අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්

අග්න්‍යාශය යනු ආරම්භක අවධියේදී පුද්ගලයෙකුට බොහෝ විට නොපෙනෙන රෝගයකි, එබැවින් උග්‍ර වේදනාවකින් පසුව රෝගියා ඒ ගැන ඉගෙන ගනී. එබැවින්, කාලෝචිත හා treatment ලදායී ප්රතිකාර සඳහා, ඔබ වහාම ගුණාත්මක රෝග විනිශ්චය සඳහා විශේෂ ist යකු අමතන්න. අග්න්‍යාශය හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් methods ලදායී ක්‍රමයක් වන්නේ ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවයි.

දැන ගැනීමට වැදගත්! “නොසලකා හරින ලද” සුලු පත්රිකාවක් පවා ශල්‍යකර්ම හා රෝහල් නොමැතිව නිවසේදී සුව කළ හැකිය. ගලීනා සැවිනා කියන දේ කියවන්න නිර්දේශය කියවන්න.

ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවේ වාසි

ලැපරොස්කොපි යනු සැත්කම් හා රෝග විනිශ්චය ක්‍රමවේදයන්ට සාපේක්ෂව නව ක්‍රමයකි. එහි ආධාරයෙන්, විශේෂයෙන් අග්න්‍යාශය හා සම්බන්ධ සංකූලතා සම්බන්ධයෙන් උදර අවයවවල අවකල්‍ය පර්යේෂණ ක්‍රියාවලිය සරල කරනු ලැබේ. ලැපරොස්කොපි මගින් අභ්‍යන්තර අවයවවල වෙනස, විකිරණවේදය, බයොප්සි සහ වර්ණ ඡායාරූපකරණය මගින් චෝලන්ජියෝග්‍රැෆි සරල කරයි. මෙම ක්‍රමය මඟින් රෝගයට හේතුව සොයා ගැනීමට හැකි වන අතර එය හදිසි අවස්ථා වලදී විශේෂයෙන් උපකාරී වේ. මේ අනුව, ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවේ ඇති වාසි වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• උදරයේ ඉදිරිපස කිසිදු කැළලක් නොමැත,
• රෝග විනිශ්චය ප්‍රති results ල වඩාත් නිවැරදි ය,
• ක්රියා පටිපාටිය වේදනා රහිත ය,
• කුඩා රුධිර වහනය
• විය හැකි සංකූලතා ගණන බෙහෙවින් අඩු ය
• රෝහලේ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය අඩු වේ,
• ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පුනරුත්ථාපන කාලය අඩුය.

සාම්ප්‍රදායික සැත්කම් මෙන් නොව, මෙය සෑම විටම පාහේ අවශ්‍යතාවයක් වන විට, එවැනි මෙහෙයුම් සඳහා රුධිර පාරවිලයනය අවශ්‍ය වන්නේ කලාතුරකිනි.

ශල්‍යකර්මයෙන් දිනකට පසු දැනටමත් උදරීය මාංශ පේශි චලනය කළ හැකි අතර, රෝගියා දින 4 කට පමණ පසු මුදා හරිනු ලැබේ, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අතිශයින් කුඩා බැවින්.

ශල්‍යකර්ම ක්‍රමයක් ලෙස ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව පහත පරිදි වේ.

• උග්ර අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේදී අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් ඇතිවීම,
• අග්න්‍යාශයේ පිළිකා සමඟ අග්න්‍යාශයේ විකෘතිතා පරීක්ෂා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය,
• නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ප්‍රති consequ ලයක් ලෙස ගෙඩි සහ විවිධ නියෝප්ලාස්ම් පැවතීම.

ලැපරොස්කොපි, පර්යේෂණ ක්‍රමයක් ලෙස භාවිතා කරන්නේ:

• සෙංගමාලය, එහි මූලාරම්භය දැන ගැනීමට අවශ්‍ය වූ විට එය වර්ධනය වේ,
• හෙපටොමෙගාලි, එහි ප්‍රභවය නොදන්නා,
• ascites, එහි මූලාරම්භය වෙනත් ආකාරයකින් හඳුනාගත නොහැකිය (බොහෝ විට අක්මාවේ සිරෝසිස් හෝ පිළිකා සෛල එකවර සොයාගත හැක),
• පිත්තාශයේ පිළිකා සෛල පැවතීම ඉවත් කිරීම,
• මුත්රා රෝග පිළිබඳ නිර්වචන.

ලැපරොස්කොපි රෝග විනිශ්චය මඟින් අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවධිය කුමක්ද, එහි බරපතලකම පරීක්ෂා කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

මාරාන්තික පිළිකා සඳහා අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීම

සිස්ටැඩෙනෝමාස් (අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයික පිළිකා) බොහෝ විට එවැනි වෙන් කිරීමකට සුදුසු වේ, එකම අවයවයක ඇති නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් ගෙඩියක් සඳහා වන ක්‍රියා පටිපාටිය .ලදායී වේ. මාරාන්තික ආකෘති මේ ආකාරයෙන් ඉවත් නොකළ යුතුය. එසේ වුවද, ඔබ පිළිකා සෛල සමඟ වැඩ කිරීමේ නීති රීති පිළිපදින්නේ නම්, ලැපරොස්කොපික් වෙන් කිරීම ආරක්ෂිත හා විශ්වාසදායක ක්‍රමයක් ලෙස සැලකිය හැකිය.

එවැනි වෙන්කිරීමේ විශාල us ණතාවයක් වන්නේ ක්‍රියා පටිපාටියට භාජනය වූ පුද්ගලයන් ස්වල්පයක් සිටීමයි, එබැවින් මෙම ක්‍රමය පර්යේෂණාත්මක ලෙස සලකනු ලබන අතර තහවුරු කිරීම සහ වැඩිදුර අධ්‍යයනය අවශ්‍ය වේ. බොහෝ විට, ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් හෙළි වන්නේ මාරාන්තික පිළිකා වන අතර, එම ක්‍රියා පටිපාටියට පෙර ආරක්ෂිත පිළිකා ලෙස සලකනු ලැබීය. එවැනි තත්වයක් සිදුවී ඇත්නම්, පහත සඳහන් කරුණු සැලකිල්ලට ගන්න:

මෙය ඇත්තෙන්ම වැදගත්! ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව ආරම්භ කළ නොහැකිය - එය පිළිකාවට තර්ජනය කරයි. ආමාශ වේදනාවන්ට එරෙහිව අංක 1 සතයක් නිෂ්පාදනය කිරීම. ඉගෙන ගන්න >>

• රෝගියාගේ ආශ්‍රිත රෝග මොනවාද,
• වෙන් කිරීමේ අද්දර කිසියම් පිළිකා සෛල තිබේද,
• effective ලදායී ප්‍රතිකාරයක් කළ හැකිද?
• වෙනත් වෙන් කිරීමක් කිරීම අවශ්‍යද, නමුත් දැනටමත් ඔන්කොලොජිකල් ක්‍රියා පටිපාටිවල නියමයන්ට අනුව.

අග්න්‍යාශය සමඟ අග්න්‍යාශයේ එවැනි වෙන් කිරීමක් රෝගියාට අවශ්‍ය නම්, ඒ සඳහා සූදානම් වීම අවශ්‍ය වේ, එනම්:

• බාහිර දෘශ්‍ය පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම,
• ගෙඩිය හෝමෝන ක්‍රියාකාරී බවට සම්භාවිතාවක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා රසායනාගාර ජෛව රසායනික රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීම,
• 0.3-0.4 සෙ.මී. පෙති සහිත සීටී ස්කෑන් කරන්න,
• ගෙඩියක් මාරාන්තික බවට සැකයක් ඇත්නම් එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ බයොප්සි සිදු කරන්න.
• සමහර විට ප්‍රතිගාමී චෝලන්ජියෝපන් නිර්මාණකරණය අවශ්‍ය වේ.

ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය තෝරා බේරා සිදු කරනු ලැබේ. රෝග ලක්ෂණ අනුව රෝග විනිශ්චය පරාමිතීන් තීරණය වේ. ජෛව රසායන දත්ත මිශ්‍ර වී ඇත්නම්, නිශ්චිත ස්ථානවල ප්‍රකෝපකාරී පරීක්ෂණයක් හෝ පර්යේෂණයක් කළ හැකිය.

අග්න්‍යාශයික ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවේ වාසි සහ ඇඟවීම්

ලැපරොස්කොපි යනු ශල්‍යමය මැදිහත්වීම සහ රෝග විනිශ්චය සඳහා සාපේක්ෂව නව තාක්‍ෂණයකි. අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං by නය කිරීම නිසා ඇතිවන සංකූලතා සම්බන්ධයෙන් එවැනි අධ්‍යයනයක් විවිධ ව්‍යාධි හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

ක්‍රියා පටිපාටිය ප්‍රතිවිරුද්ධ සංරචක, විකිරණවේදය, බයොප්සි භාවිතා කරමින් චෝලන්ජියෝග්‍රැෆි බෙහෙවින් සරල කරයි. රෝගය සඳහා නිශ්චිත හේතුව තහවුරු කිරීමට මෙම තාක්ෂණය ඔබට ඉඩ සලසයි, එය හදිසි අවස්ථා වලදී ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට උපකාරී වේ.

මෙහි ඇති වාසි අතර උදරයේ ඉදිරිපස බිත්තියේ කැළලක් නොමැති වීම, ඉහළ රෝග විනිශ්චය නිරවද්‍යතාව, වේදනා රහිතව හැසිරවීම සහ සුළු වශයෙන් රුධිරය අහිමි වීම ඇතුළත් වේ. එසේම, කෙටි පුනරුත්ථාපන කාල පරිච්ඡේදයක්, පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සංකූලතා සඳහා අවම අවදානමක්.

මැදිහත්වීමෙන් පැය 24 කට පසු උදරීය මාංශ පේශි චලනය කළ හැකිය. රෝගියා රෝහලෙන් පිටව ගිය පසු දින 4 ක් පමණි. ශල්‍යකර්ම ක්‍රමයක් ලෙස ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව පහත සඳහන් අවස්ථාවන්හිදී සිදු කළ හැකිය:

• අග්න්‍යාශයේ උග්‍ර ප්‍රහාරයක් හමුවේ අග්න්‍යාශයේ පටක මිය යාම,
• අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල සමඟ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයේ විරූපණය දෘශ්‍යමාන කිරීමේ අවශ්‍යතාවය,
• අග්න්‍යාශයේ නිදන්ගත ස්වරූපයේ ප්‍රති ing ලයක් ලෙස ගෙඩි සහ විවිධ ආකෘතීන් පැවතීම.

ලැපරොස්කොපි ක්‍රියා පටිපාටිය පර්යේෂණ ක්‍රමයක් ලෙස සිදු කෙරේ. දර්ශකය යනු සෙංගමාලය (නිශ්චිත හේතු විද්‍යාව තහවුරු කිරීමට උපකාරී වේ), නොදන්නා හේතු විද්‍යාවේ අක්මාව ව්‍යාධි විශාල කිරීම, ආරෝහණ - වෙනත් ක්‍රම මගින් සංවර්ධනය වීමට හේතුව හඳුනාගත නොහැකි නම්. පිළිකා සෛල පැවතීම බැහැර කිරීම සඳහා මෙන්ම මුත්රා වල රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා කොලෙස්ටිස්ටිස් සමඟ කටයුතු කිරීම සුදුසුය.

අග්න්‍යාශය සඳහා ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව මගින් රෝගය කුමන අවධියේදීද, අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයට සිදුවන හානිය තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

ශල්‍යකර්මයට පෙර සූදානම් වීම

සූදානම යනු කුමක්දැයි පැවසීමට පෙර, අපි contraindications හ voice නඟන්නෙමු. පිළිකාමය නියපොලාම් වල පසුබිමට එරෙහිව උපාමාරු දැමීම කළ නොහැක්කකි. මීට පෙර ඒවායේ හානිකර ස්වභාවය තහවුරු කර ගත හැකි විය. දෙවන contraindication යනු අග්න්‍යාශය හෝ සංකීර්ණ ලැපරොස්කොපි ක්‍රියා පටිපාටි පිළිබඳ විවෘත ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් සිදු කිරීමේදී වෛද්‍යවරයාගේ අද්දැකීම් අඩුකමයි.

සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ දිශාවට මැදිහත් වීම සිදු කරනු ලැබේ. එසේම, එවැනි හැසිරවීම් පෞද්ගලික වෛද්‍ය ආයතන විසින් ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ. සායනයේ මිලකරණ ප්‍රතිපත්තිය ඇතුළු බොහෝ සාධක වලින් මිල සමන්විත වේ. අවම පිරිවැය රුබල් 35,000 කි.

ශල්‍යකර්මයට පෙර රසායනාගාර හා උපකරණ රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයක්, ජෛව රසායනික පරීක්ෂණයක්, ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, එම්ආර්අයි, ඇන්ජියෝග්‍රැෆි, බයොප්සි ලබා දෙන්න.

මෙම අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල ලැබීමෙන් පසු මෙහෙයුම් සැලැස්මක් සම්පාදනය කෙරේ.ක්රියා පටිපාටියට පෙර සකස් කිරීම:

1. ආහාර ජීර්ණ ඉන්ද්‍රියයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහය දෘශ්‍යකරණය කිරීම.
2. හෝමෝන මත ගෙඩියේ යැපීම බැහැර කිරීම සඳහා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව.
3. සීටී ස්කෑන් මගින් ශල්‍යකර්මයේදී අග්න්‍යාශයට ප්‍රවේශ වීම සඳහා ප්‍රශස්ත ස්ථානය තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
4. පිළිකා සලකුණු සඳහා පරීක්ෂණ. සියලුම වර්ගයේ අග්න්‍යාශයේ පිළිකා සඳහා මෙම අවස්ථාව දක්වා ඇත.

බොහෝ විට, ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් හෙළි වන්නේ ශල්‍යකර්මයට පෙර නිරෝගී යැයි සැලකූ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් ය. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෙනත් නිර්ණායකයන් සැලකිල්ලට ගනු ලැබේ: අනුකූල රෝග, වෙන් කිරීමේ ආන්තිකයේ සෛල තිබීම / නොපැවතීම සහ effective ලදායී ප්‍රතිකාර සඳහා ඇති හැකියාව.

වෙනත් සැත්කමක් සිදු කිරීම අවශ්‍ය ද යන ප්‍රශ්නය ද විසඳෙමින් පවතී, නමුත් දැනටමත් ඔන්කොලොජිකල් ක්‍රියා පටිපාටිවල වෛද්‍ය ප්‍රොටෝකෝලයන්ට අනුව.

ලැපරොස්කොපි වල ලක්ෂණ

රෝග විනිශ්චය ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව සඳහා නිර්වින්දනය සිදු කරනු ලැබේ. මේ සඳහා, පූර්ව නිගමනය සිදු කරනු ලැබේ, පසුව රෝගියා ශල්‍යකර්ම කාමරයකට ගෙන යනු ලැබේ. මෙහෙයුම් වගුව මත තැබීමෙන් පසු, ප්රශස්ත පිහිටීම තෝරන්න. එවිට රෝගියාට නිර්වින්දනය ලබා දෙනු ලැබේ, නළයක් trachea තුළට ඇතුළු කරනු ලැබේ, පසුව එන්ඩොට්‍රැචියල් නිර්වින්දනය ලබා දෙනු ලැබේ.

Thrombophlebitis වැනි සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා, වරින් වර සම්පීඩනය සඳහා විශේෂ උපකරණයක් රෝගියාගේ එක් එක් පහළ අවයව මත තබා ඇත. උදරයේ ඉදිරිපස බිත්තිය විෂබීජ නාශක විසඳුමක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, ශල්ය ප්රදේශය වඳ පටක වලින් ආවරණය වී ඇත.

වෛද්‍ය උපකරණ ඇතුළු කිරීම සඳහා කුඩා කැපීමක් සිදු කෙරේ. පටක නෙරෝසිස්, පටක නෙරෝසිස් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, උපකරණ පරෙස්සමින් ඉවත් කර කැපීම සඳහා මැහුම් යොදනු ලැබේ. ට්‍රොකාර් ස්ථාපනය කිරීමෙන් පසු - ඔබට තරල හා වායූන් මුදා හැරීමට අවශ්‍ය නම්, උදර කුහරය සිදුරු කිරීමට අවශ්‍ය ශල්‍ය උපකරණයක්.

ලැපරොස්කොපික් ඩිස්ටල් අග්න්‍යාශය චිකිත්සාව ක්‍රම තුනක් භාවිතා කරයි:

• එක් කොටසක ප්ලීහාව බැහැර කිරීමත් සමඟ,
• එහි ඇති ප්ලීහාව සහ රුධිර නාල ආරක්ෂා වීමත් සමඟ,
• කෙසේ වෙතත්, ප්ලීහාව ඉවත් නොකර ප්ලීනික් යාත්රා තරණය කිරීම.

ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ ක්‍රියාවලියේදී වෛද්‍යවරයා ප්ලීහාව ආරක්ෂා කිරීමට උත්සාහ කරයි. මන්දයත් මෙම අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රිය ව්යාධිජනක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට එරෙහි සටනේදී විශේෂ කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අතර එමඟින් පුද්ගලයෙකුගේ දීර් onge ායුෂ කෙරෙහි හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙම තොරතුරු සම්පූර්ණයෙන් සනාථ කර නැත, එබැවින් සමහර වෛද්‍යවරු ප්ලීහාව සුරාබදු කරති, විශේෂයෙන් ලැපරොස්කොපි හැසිරවීමේදී රුධිර නාල ආරක්ෂා කර ගැනීම දුෂ්කර වන විට. එවැනි ක්‍රියා පටිපාටියක් පහසු හා වේගවත් වන්නේ ඔබට රුධිර නාල බලමුලු ගැන්වීමට කාලය ගත කිරීමට අවශ්‍ය නොවන බැවිනි.

මැදිහත් වූ විගසම, රෝගියා දැඩි සත්කාර ඒකකයට හරවා යවනු ලැබේ, එහිදී ඔහු ස්ථාවර තත්වයක ආරම්භය වේ. වැඩි කල් නොගොස් රෝගියා උදර ශල්‍යකර්මයකට හෝ සාමාන්‍ය දෙපාර්තමේන්තුවට මාරු කරනු ලැබේ. එහිදී ඔහුට ප්‍රතිකාර හා පෝෂණය ලැබේ.

විසර්ජනයෙන් පසු, රෝගියාට රෝග නිවාරණ නිරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ, අවම වශයෙන් මාස හයකට වරක් වෛද්‍ය විශේෂ ist යෙකු හමුවී පාලක අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම. සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් වන ation ෂධ, ආහාර ආහාර (අග්න්‍යාශයේ පිළිකා 5 ක් සහිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමට) වග බලා ගන්න.

අග්න්‍යාශයික ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂණයක් සිදු කරන ආකාරය මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් දැක්වේ.

LANAROSCOPY IN PANCREECONECROSIS: INDICATED හෝ CONTRAINDICATED?

නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව, වෛද්‍ය රෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සක තාක්ෂණයන් සහ උපකරණ නිරන්තරයෙන් වැඩිදියුණු වෙමින් පවතී. ඒ අතරම, ගෘහස්ථ වෛද්‍ය විද්‍යාව යනු විද්‍යාත්මක හා ප්‍රායෝගික ක්‍රියාකාරකම්වල වඩාත්ම ගතානුගතික වර්ගයයි. නවීන විකිරණ රෝග නිර්ණයන් (අල්ට්රා සවුන්ඩ්, සීටී, එම්ආර්අයි) සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් අධීක්ෂණය යටතේ අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රම භාවිතා කිරීමේ අත්දැකීම්, උග්ර අග්න්‍යාශයේ / අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් (ඕපී / පීඑන්) හි ප්රතිකාර ක්රියාවලියෙන් ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කරයි.

ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව (ලැපරොටෝමි සහ ලුම්බෝටෝමි සමඟ) OP / PN හි contraindicated යන මතය ප්‍රකාශ කිරීමට මම ඉඩ දෙමි:

• රෝග විනිශ්චය ලැපරොස්කොපි (ඩීඑල්) භාවිතයෙන් තොරව OP / PN රෝග විනිශ්චය 100% ක් තුළ නවීනතම අන්වීක්ෂය මගින් ස්ථාපිත කළ හැකිය.
• වෛද්‍ය ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවට (එල්එල්) ලබා දී ඇති සියලුම කාර්යයන් විසඳනු ලබන්නේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් අධීක්ෂණය යටතේ අවම ආක්‍රමණශීලී පර්කියුටේනියස් ක්‍රම භාවිතා කිරීමෙනි.
• OP / PN සඳහා ඩීඑල් / එල්එල් හි සායනික කාර්යක්ෂමතාව විකිරණ රෝග විනිශ්චය ක්‍රම සහ අවම ආක්‍රමණික රෝග විනිශ්චය ක්‍රම සහ උස් යටතේ ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරවල සායනික කාර්යක්ෂමතාව ඉක්මවා නැත.
• ඩීඑල් / එල්එල් සිදු කිරීමේ සුවිශේෂතා සහ මෙම උපාමාරු වල නැගී එන සංකූලතා OP / PN පා course මාලාව උග්‍ර කරයි.

දුෂ්කර සත්‍යාපන කාර්යයන් පවා කුහර ඉන්ද්‍රිය සිදුරු කිරීම, උදර කුහරයේ යාත්රා වල ත්‍රොම්බොසිස් (බඩවැල් ආසාධනය), අග්න්‍යාශයික පෙරිටෝනිටිස් සමඟ උදර කුහරය සනීපාරක්ෂාව, අග්න්‍යාශයේ විනාශයේ රෙට්රොපෙරිටෝනියල් ෆියුසියේ නෙක්ට්‍රොසෙස්ට්‍රෙක්ටොමී, සාර්ථකව විසඳිය හැකිය. ඩීඑල් / එල්එල් (සහ ලැපරෝටෝමී නොමැතිව, ලුම්බොටෝමි).

සංක්ෂිප්තතාවය සඳහා, මම යෝජනා කරන්නේ “ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා අවම ආක්‍රමණශීලී තාක්‍ෂණයක් සහිත විකිරණ රෝග විනිශ්චය ක්‍රමවල සංකීර්ණයක් UZ යටතේ OP / PN ”අග්න්‍යාශයික රෝගයේ අවම ආක්‍රමණික සැත්කම (IIHP) ලෙස හැඳින්වේ.

සාම්ප්‍රදායික ශල්‍යකර්මයේ ඒකාබද්ධ මතය අයදුම්පත් මගින් ඩීඑල් / එල්

MES ට අනුව - ශල්‍ය රෝහලක රෝගියා රෝහල් ගත කළ පළමු දින දෙක තුළ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කළ යුතුය.

ඩයග්නොස්ටික් ලැපරොස්කොපි(INDICATIONS):

• විවිධ හේතු සාධක වල පෙරිටෝනිටිස් ආන්තර රෝග විනිශ්චය (කුහර ඉන්ද්‍රියයේ සිදුරු කිරීම සහ උදර කුහරයේ යාත්රා වල ත්‍රොම්බොසිස් - බඩවැල් ආසාධනය ඇතුළුව).
• අග්න්‍යාශයේ තුවාල වල ප්‍රමාණය හා ස්වභාවය තක්සේරු කරන්න.
• පෙරිටෝනියල් තුවාලයේ ප්‍රමාණය හා ස්වභාවය තක්සේරු කරන්න.
• රෙට්රොපෙරිටෝනියල් පටක තන්තු වල තුවාලයේ පරිමාණය හා ස්වභාවය තක්සේරු කරන්න.
• සායනිකව හඳුනාගත් අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් වල ස්වරූපය සත්‍යාපනය කිරීම.
• උග්ර කොලෙස්ටිස්ටිස් පිළිබඳ සැකයක්.

ඩයිනමික් ලැපරොස්කොපික් පාලනය (යෝජනා):

උදර කුහරයෙන් ජලාපවහනය මත පිටවන ප්‍රමාණය වැඩි වීම.

The උදර කුහරයෙන් ජලාපවහනය හරහා පිටවන වර්ණයෙහි තීව්‍රතාව සහ / හෝ ස්වභාවය වෙනස් කිරීම.

ලැපරොස්කොපි චිකිත්සාව ඉඩ දෙයි:

අග්න්‍යාශයික පෙරිටෝනිටිස් සමඟ උදර කුහරය ඉවතට ගන්න.

Drugs of ෂධ දීර් administration කාලීනව පාලනය කිරීම සඳහා අක්මාවේ වටකුරු අස්ථි කැතීටරීකරණය කරන්න.

All පිත්තාශයේ විසංයෝජනය සඳහා කොලෙස්ටිස්ටොස්ටොමි යොදන්න.

Bag පුලුන් බෑගය, රෙට්රොපෙරිටෝනියල්, පැරපන්ක්‍රියාටික් විනාශ කලාප විවෘත කර නෙක්සෙක්වෙස්ට්‍රෙක්ටෝමි, විනාශ කලාප ජලාපවහනය (රෙට්රොපෙරිටෝනොස්කොපි) සිදු කරන්න.

ලැපරොස්කොපි ප්‍රතිකාරය (දර්ශක):

Dest විනාශකාරී අග්න්‍යාශයේ පැවැත්ම (MES - “ලැපරොස්කොපි යනු අනිවාර්ය රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකි”).

Pan ආසාදිත අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සහ / හෝ අග්න්‍යාශයේ විවරය.

Ret රෙට්රොපෙරිටෝනියල් තන්තු වල සෙප්ටික් සෙලියුලිටිස්.

අග්න්‍යාශයික (එන්සයිම, අබැක්ටීරීය) පෙරිටෝනිටිස්.

බහු අවයව ආබාධවල මට්ටම නොසලකා purulent peritonitis.

උග්ර සෙම් රෝග කොලෙස්ටිස්ටිස්.

1 දින 1-3 ක් පුරා සංකීර්ණ දැඩි ගතානුගතික චිකිත්සාව තිබියදීත්, පුළුල් අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සහ රෙට්රොපෙරිටෝනියල් පටක හෝ අග්න්‍යාශයික ආසාදන ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් පෙන්නුම් කරමින්, ආසාදනය පිළිබඳ කාරණය නොසලකා නිරන්තර හෝ ප්‍රගතිශීලී බහු අවයව අසමත්වීම.

C සීටී ඇන්ජියෝග්‍රැෆි වලට අනුව, අග්න්‍යාශයික පරෙන්චිමාවෙන් 50% ඉක්මවන නෙරෝසිස් පරිමාණයක් ඇති රෝගීන් සහ / හෝ රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයට නෙරෝසිස් පැතිරීම හඳුනාගෙන ඇති අතර එය ආසාදන හා මාරාන්තික පද්ධතිමය සංකූලතාවන්ට ඉහළ අවදානමක් දක්වයි.

ලැපරොස්කොපික් චිකිත්සක මැදිහත්වීම් විෂය පථය:

ලැපරොස්කොපි උදර ජලාපවහනය.

අග්න්‍යාශයික පෙරිටෝනිටිස් සමඟ උදර කුහරය ඉවත් කිරීම.(පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් සිදු නොකෙරේ, මන්ද ගතිකය පාලනය කරන ලැපරොස්කොපි උදර ජලාපවහනය එන්සයිම අග්න්‍යාශයික පෙරිටෝනිටිස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ තරමක් method ලදායී ක්‍රමයකි.)

අක්මාවේ වටකුරු බන්ධනය අවහිර කිරීම සහ කැතීටරීකරණය කිරීම.

පිත්තාශයේ විසංයෝජනය.

පිහිටුවන ලද ඔමෙටොපන්ක්‍රිටොබුර්සෝස්ටොමි හරහා නෙක්සෙක්වෙස්ට්‍රෙක්ටොමී (එන්ඩොස්කොපික් ජලාපවහනය සහ රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශය පුනරුත්ථාපනය කිරීම).

Ing පුලුන් මල්ලේ කුහරයේ විවරය.

Umb ලම්බාර් එක්ස්ට්‍රෙපෙරිටෝනියල් ප්‍රවේශයන් (ලුම්බොස්ටොමි) හරහා නෙකෝසෙක්වෙස්ට්‍රෙක්ටොමී (එන්ඩොස්කොපික් ජලාපවහනය සහ රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශය පුනරුත්ථාපනය කිරීම).

PANCREONECROSIS හි සාම්ප්‍රදායික ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරය

(උපුටා ගැනීම "උග්ර අග්න්‍යාශයේ ප්රතිකාර ප්රමිතීන් "-රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ශල්‍ය සායනවලින් ලබාගත් ප්‍රශ්නාවලිවල දත්ත සැලකිල්ලට ගනිමින් නිර්වින්දන-පුනර්ජීවනය සහ රුසියානු රාජ්‍ය වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලයේ (RAS සහ RAMS B.C.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සහ එහි සෙප්ටික් සංකූලතා සඳහා ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරවල මූලධර්ම සම්බන්ධයෙන් මූලික වෙනස්කම් තිබේ. ඒවා ප්‍රශස්ත නියමයන් හා ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් ක්‍රම, ප්‍රවේශය, අග්න්‍යාශයේ මෙහෙයුම් වර්ග, ද්විමය පද්ධතිය, රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයේ ජලාපවහන ක්‍රම සහ උදර කුහරය සම්බන්ධ වේ.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සඳහා සැත්කම් සඳහා ඇඟවීම:

Organ බහු අවයව ආබාධවල මට්ටම නොසලකා ආසාදිත අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සහ / හෝ අග්න්‍යාශයේ විවරය, රෙට්රොපෙරිටෝනියල් පටක වල සෙප්ටික් ෆ්ලෙග්මන්, purulent peritonitis.

පුළුල් අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සහ රෙට්රොපෙරිටෝනියල් පටක හෝ අග්න්‍යාශයික ආසාදන ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් පෙන්නුම් කරන, දින 1-3 ක් පුරා සංකීර්ණ දැඩි ගතානුගතික චිකිත්සාව තිබියදීත්, ආසාදනය පිළිබඳ කාරණය නොතකා, අඛණ්ඩ හෝ ප්‍රගතිශීලී බහු අවයව අසමත්වීම.

C සීටී ඇන්ජියෝග්‍රැෆි වලට අනුව, අග්න්‍යාශයේ පරෙන්චිමාවෙන් 50% ඉක්මවන සහ / හෝ රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයට නෙරෝසිස් පැතිරීම හඳුනාගෙන ඇති රෝගීන් සඳහා ශල්‍ය ප්‍රතිකාරය දක්වනු ලැබේ, එය ආසාදන හා මාරාන්තික පද්ධතිමය සංකූලතා වලට අනුරූප වේ.

• අග්න්‍යාශයික (එන්සයිම, අබ්බැක්ටීරීය) පෙරිටෝනිටිස් යනු උදර කුහරයෙහි ලැපරොස්කොපි විරූපණය හා ජලාපවහනය සඳහා ඇඟවීමකි.

නෙරෝටික් පටක ආසාදනය වීමේ කාරණය වැදගත් වන නමුත් ශල්‍යකර්ම සඳහා ඇති එකම ඇඟවීම නොවේ, විශේෂයෙන් රෝගයේ මුල් අවධියේදී.

අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශය රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ බරපතලකම තක්සේරු කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ පරිමාණයන් භාවිතා කිරීම සැත්කම් සඳහා ඇඟවුම් වෛෂයික කිරීම සඳහා විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රම පුළුල් ලෙස වෙනස් වන අතර එය තීරණය වන්නේ TOC, රෙට්රොපෙරිටෝනියල් පටක සහ උදර කුහරයෙහි ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියේ ගතිකතාවයන් මගිනි. පළමු මෙහෙයුමේදී දැනටමත් තෝරාගෙන ඇති ජලාපවහන ක්‍රමවේදය මෙහෙයුම් උපක්‍රම මාදිලියේ තේරීම සැලකිය යුතු ලෙස තීරණය කරන හෙයින්, රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයේ ජලාපවහන මෙහෙයුම් ක්‍රමවේදය තෝරා ගැනීම සඳහා විශේෂ වැදගත්කමක් ලබා දීම අවශ්‍ය වේ.

අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් සඳහා ජලාපවහන සැත්කම් සඳහා ප්‍රධාන ක්‍රම තුනක් භාවිතා කරන අතර, අග්න්‍යාශයේ තුවාලයේ පරිමාණය හා ස්වභාවය අනුව, රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශය සහ උදර කුහරය බැහැර කිරීම සඳහා විවිධ කොන්දේසි සපයයි, රෙට්රොපෙරිටෝනියල් පටක සහ උදර කුහරය.

ජලාපවහන මෙහෙයුම් සඳහා යෝජිත ක්‍රම අතරට රෙට්රොපෙරිටෝනියල් පටක වල විවිධ දෙපාර්තමේන්තු වල බාහිර ජලාපවහනය සහ උදර කුහරය ඇතුළත් වේ. අවශ්‍යයෙන්ම නැවත නැවත මැදිහත්වීමේ ඇතැම් උපායශීලී ක්‍රම තෝරා ගැනීම ඇතුළත් වේ:

Ret රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයේ විවිධ දෙපාර්තමේන්තු වල නෙක්ට්‍රොටික් විනාශය හා ආසාදනය පිළිබඳ සියලුම කලාපවල වැඩසටහන්ගත කළ හැකි සංශෝධන සහ සනීපාරක්ෂාව (“වැඩසටහනට අනුව”)

Ret රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයේ සහ උදර කුහරය තුළ ඇති නෙරෝසිස් / ආසාදන කලාපවල ව්යාධිජනක පරිවර්තනයේ ගතිකතාවයන් තුළ පවත්නා සහ / හෝ සංවර්ධිත සංකූලතා (අඛණ්ඩ අනුපිළිවෙල, ප්රමාණවත් ජලාපවහනය, ලේ ගැලීම ආදිය) හේතුවෙන් හදිසි හා බලහත්කාරයෙන් නැවත නැවත මැදිහත් වීම (“ඉල්ලුම මත”).

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වල රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයේ ජලාපවහන මෙහෙයුම් ක්‍රම පහත පරිදි වර්ගීකරණය කර ඇත:

I. ජලාපවහන මෙහෙයුම් වල "සංවෘත" ක්‍රමයට ඔමෙටල් බර්සා සහ උදර කුහරයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක අඛණ්ඩතාවයේ කොන්දේසි යටතේ රෙට්රොපෙරිටෝනියල් පටක සහ උදර කුහරය සක්‍රීයව ජලාපවහනය වේ. විෂබීජ නාශක විසඳුම් භාගිකව හඳුන්වා දීම සඳහා බහු නාලිකා සිලිකොන් ජලාපවහන ව්‍යුහයන් යෙදවීමෙන් හෝ නිරන්තර ක්‍රියාකාරී අභිලාෂයන් සහිතව විනාශයේ (ආසාදන) ස්ථානයට ඇද වැටීමෙන් මෙය සාක්ෂාත් කරගත හැකිය. “සංවෘත” ජලාපවහන ක්‍රමයක් යනු නැවත නැවත මැදිහත් වීමක් වන්නේ “ඉල්ලුම මත” පමණි. අල්ට්රා සවුන්ඩ්, සීටී, වීඩියෝ ඔප්ටිකල් ෆිස්ටුලෝග්රැෆි ශිල්පීය ක්රමවල ප්රති results ල අනුව ජලාපවහන ක්රියාකාරිත්වය මගින් විනාශය / ආසාදන අඩවිය පාලනය කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.

ලැපරොස්කොපි සංවෘත බර්සොමෙන්ටොස්කොපි හා පුලුන් පෙට්ටිය පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ ක්‍රම භාවිතා කිරීම සුදුසුය. ලැපරොස්කොපි ශිල්පීය ක්‍රම උපයෝගී කරගනිමින් ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව, පිත්තාශයේ විසංයෝජනය, සනීපාරක්ෂාව, උදර කුහරය ජලාපවහනය සිදු කරනු ලැබේ. ඉන්පසු විශේෂයෙන් නිර්මාණය කරන ලද උපකරණයක් භාවිතයෙන් අග්න්‍යාශය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, නෙක්සෙස්ට්‍රෙක්ටෝමාව පූර්ණ ලෙස සිදු කරන අතර අග්න්‍යාශය-බර්සෝස්ටොස්ටොමිය සෑදී ඇත. මෙහෙයුමෙන් දින 3-5 සිට දින 1-3 ක කාල පරතරයක් සහිතව, වේදිකා ප්‍රතිසංවිධානය සිදු කරනු ලැබේ. අන්තර් ක්‍රියාකාරී කාල පරිච්ඡේදය තුළ පුලුන් මල්ලේ කුහරය වැසී යයි.

එන්ඩොස්කොපික් ජලාපවහන ක්‍රම සහ රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශය පුනරුත්ථාපනය කිරීම සඳහා ලුම්බාර් එක්ස්ට්‍රෙපෙරිටෝනියල් ප්‍රවේශයන් හරහා යොදන්න. පරපන්ක්‍රියාටික් කලාපයේ වර්‍තමාන සිදුරු සහිත ජලාපවහනය සඳහා අවම වශයෙන් ආක්‍රමණශීලී ශල්‍යකර්ම ක්‍රම සහ රෙට්රොපෙරිටෝනියල් පටක වල අනෙකුත් දෙපාර්තමේන්තු, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ සීටී පාලනය යටතේ ඇති පිත්තාශය වඩාත් පුළුල් වෙමින් පවතී. අවම ආක්‍රමණශීලී මැදිහත්වීම් පහසුවෙන් සිදු කරනු ලැබේ, අඩු කම්පන සහගත හා සාධාරණ ඇඟවීමක් සහ ක්‍රමවේදය සමඟ අනුකූල වීම. අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සඳහා ඉහත ජලාපවහන ක්‍රමවල අකාර්යක්ෂමතාව සමඟ ලැපරෝටෝමය පෙන්වයි.

රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශය ජලාපවහනය කිරීමේ "විවෘත" සහ "අර්ධ-විවෘත" ක්‍රමය සඳහා ප්‍රධාන ඇඟවුම් වන්නේ:

Ret රෙට්රොපෙරිටෝනියල් පටක හානිවලට සමගාමීව අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වල මහා පරිමාණ ආකාර,

• ආසාදිත අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සහ අග්න්‍යාශයේ විවරය ආසාදිත අග්න්‍යාශයේ විශාල නාභීය ආකාර සමඟ සංයුක්තව,

• අකාර්යක්ෂම "සංවෘත" හෝ "අඩක් විවෘත" ජලාපවහන ක්‍රමයකින් පසු නැවත සම්බන්ධ කිරීම.

II. අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සඳහා ජලාපවහන සැත්කම් සඳහා “විවෘත” ක්‍රමයට සම්බන්ධ වන්නේ රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයේ වැඩසටහන්ගත කළ හැකි සංශෝධන සහ සනීපාරක්ෂාව ක්‍රියාත්මක කිරීම හා ප්‍රධාන තාක්ෂණික විසඳුම් ඇති අතර එය රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයේ හා උදර කුහරයේ තුවාලයේ ස්වභාවය පිළිබඳ පවත්නා පරිමාණයෙන් තීරණය වේ. මෙම ක්‍රමයට ඇතුළත් වන්නේ:

අග්න්‍යාශයික රෝග, පැරකොලික් සහ ශ්‍රෝණි තන්තු වල තුවාල සමඟ සංයෝජනය වී අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් යනු අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමයි. අග්න්‍යාශය-ඔමෙන්ටෝබර්සෝස්ටොමි සෑදී ඇත්තේ බහු-ලුමෙන් නල ව්‍යුහයන් සමඟ සංයෝජිතව පෙන්රෝස් ජලාපවහනය සමඟ නෙරෝසිස් / ආසාදන ඇති සියලුම ප්‍රදේශ වල මාෂුපියලීකරණය සහ ජලාපවහනය මගින් ලැපරොටෝමි තුවාලයේ ඉහළ තෙවන කොටසෙහි ඇති ආමාශ ආන්ත්රයික අස්ථියේ කොටස් පෙරිටීයල් පෙරිටෝනියම් වලට සූචනය කිරීමෙනි. රුසියානු සාහිත්‍යයේ “රබර් ගෝස් ස්පුබ්” ලෙස හැඳින්වෙන පෙන්රෝස් ජලාපවහනය ජලයේ ද්‍රාව්‍ය පදනමක් මත විෂබීජ නාශක සහ විලවුන් වලින් පුරවා ඇත (“ලෙවොසින්”, “ලෙවොමෙකෝල්”). එවැනි ශල්‍ය උපක්‍රම මඟින් අනාගතයේදී මෙම ප්‍රදේශවලට බාධාවකින් තොරව ප්‍රවේශ වීම සහ පැය 48-72 අතර කාල පරතරයක් සහිත ක්‍රමලේඛිත ආකාරයකින් ප්‍රමාණවත් නෙක්සෙක්වෙස්ට්‍රෙක්ටෝමාව ක්‍රියාත්මක කිරීම සිදු කරයි.පෙන්රෝස් ජලාපවහනය ක්‍රමානුකූලව ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම කෙටිකාලීන ජලාපවහන ක්‍රියාකාරිත්වය හා බාහිර (නැවත) ආසාදනය සමඟ ඇති සැලකිය යුතු අඩුපාඩුව ඉවත් කරයි. රෙට්රොපෙරිටෝනියල් පටක නෙරෝසිස් සහ ඩිට්‍රිටස් වලින් පිරිසිදු කර ඇති අතර, කැටිති පටක වල පෙනුම සමඟ, "සංවෘත" ජලාපවහන ක්‍රමයට මාරුවීමක් පෙන්නුම් කෙරේ.

පුලුල් සහ / හෝ ආසාදිත අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් (දරුණු සේප්සිස්, සෙප්ටික් කම්පනය, අප්චේච් II> 13 ලකුණු, රැන්සන්> ලකුණු 5), ලැපරොස්ටොමි, ක්‍රමලේඛිත සනීපාරක්ෂාව සහ රෙට්රොපෙරිටෝනියල් පටක සහ උදර කුහරය 12 - පැය 48 යි.

III. අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සඳහා “අඩ විවෘත” ජලාපවහන ක්‍රමයට පෙන්රෝස් ජලාපවහනය සමඟ ඒකාබද්ධව නල බහු-ලුමෙන් ජලාපවහන ව්‍යුහයන් ස්ථාපනය කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙම තත්වයන් යටතේ, ලැපරොටොමික් තුවාලය ස්ථර වලින් කපා ඇති අතර, ජලාපවහනවල ඒකාබද්ධ සැලසුම උදරයේ ලුම්බිම්-පාර්ශ්වීය කොටස්වල (ලුම්බෝටෝමි) පුළුල් ප්‍රතිවිරෝධතා මගින් ඉවත් කරනු ලැබේ. නීතියක් ලෙස ජලාපවහන ව්‍යුහයන් වෙනස් කිරීම දින 5-7 කින් ප්‍රමාද වූ විට එවැනි මෙහෙයුම් “සාම්ප්‍රදායික” ලෙස හැඳින්වේ. පිහිටුවා ඇති නාලිකා වල සංකීර්ණ භූ ලක්ෂණ සහිත මහා පරිමාණ නෙරෝසිස් සහ අනුපිළිවෙලින් බොහෝ විට කොන්දේසි නිර්මානය වන්නේ නෙරෝසිස් / ආසාදන වල ප්‍රමාණවත් ලෙස ජලාපවහනය සඳහා වන අතර රෝගීන්ගෙන් 30-40% අතර නැවත නැවත සැත්කම් සිදු කරනුයේ ඉල්ලුමට අනුව කාලයත් සමඟ ය. එමනිසා, මෙම සංකූලතා වලක්වා ගැනීම සඳහා, "වැඩසටහන්" මාදිලියේ කාණු ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සිදු කරන්නේ නම්, රෙට්රොපෙරිටෝනියල් තන්තු වල ජලාපවහන විභවය වැඩි කළ හැකිය, එනම්. අවම වශයෙන් පැය 48-72 කට පසුව, පෙන්රෝස් ජලාපවහනය විෂබීජ නාශක විසඳුම් සමඟ පොඟවා, ජලයේ ද්‍රාව්‍ය පදනමක් මත සෝර්බන්ට් හෝ විලවුන් සමඟ ඒකාබද්ධ කරන්න ("ලෙවොසින්" / "ලෙවොමෙකෝල්"). අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සඳහා බාහිර ජලාපවහන “අර්ධ විවෘත” ක්‍රමවේදයක් තුළ ප්‍රමාණවත් ශල්‍ය උපක්‍රම ක්‍රියාත්මක කරනු ලබන්නේ ක්‍රමලේඛගත කළ හැකි ශල්‍ය මැදිහත්වීම් පමණි. මෙම තත්වය තුළ “ඉල්ලුම මත” තන්ත්‍රය න්‍යායාත්මක හෝ ප්‍රායෝගික සාධාරණීකරණයකින් තොරව effective ලදායී නොවන බව පිළිගත යුතුය.

රෙට්රොපෙරිටෝනියල් තන්තු වල "සංවෘත" සහ "විවෘත" ජලාපවහන ක්‍රමවේදයන් තරඟකාරී නොවන බව විශේෂයෙන් සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මන්දයත්, ක්‍රමවේදය හා සාධාරණ සාක්ෂි වලට යටත්ව, ඒවා සැලසුම් කර ඇත්තේ නෙරෝටික් විනාශය සහ අග්න්‍යාශයේ ආසාදන ඇති සියලුම ප්‍රදේශ ප්‍රමාණවත් හා පූර්ණ ලෙස පුනරුත්ථාපනය කිරීම සහතික කිරීම සඳහා ය.

විවිධ ක්‍රමවල හැකියාවන් දෘශ්‍යමාන කිරීමට හා සංසන්දනය කිරීමට, අපි ඒකාබද්ධ කරමු ඩීඑල් / එල්එල් සහඑක් වගුවක MHP:

අග්න්‍යාශයික ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

ලැපරොස්කොපි යනු ශල්‍යකර්මයකින් අවම ආක්‍රමණශීලී රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් වන අතර එය විශේෂ මෙවලමක් භාවිතයෙන් සිදු කරයි - ලැපරොස්කොපි. එය කාච කට්ටලයක් සහ නාලිකා දෙකක් සහිත දුරේක්ෂ නලයක්. එකක් හරහා ආලෝකය සපයනු ලබන අතර අනෙක හරහා වීඩියෝ රූපයක් මොනිටරයට සම්ප්‍රේෂණය කරනුයේ හැසිරවීම සම්පූර්ණයෙන්ම පාලනය කිරීම සඳහා ය.

ලැපරොස්කොපි හා ශල්‍ය උපකරණ කුඩා සිදුරු හරහා (සෙන්ටිමීටර 1.5 ට නොඅඩු) උදර කුහරය තුළට ඇතුළු කරනු ලබන අතර එමඟින් අවම තුවාල සහිතව ක්‍රියා පටිපාටිය සිදු කිරීමටත්, හැසිරවීමෙන් පසු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීමටත් හැකි වේ.

වෛද්‍ය සහ රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයක් ලෙස

මීට පෙර, ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව භාවිතා කළේ අග්න්‍යාශ පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා පමණි. තාක්ෂණයේ දියුණුවත් සමඟ, පාරෙන්චිමල් ඉන්ද්‍රියයේ රෝග නිර්ණය හා ප්‍රතිකාර සඳහා මෙම ක්‍රමය භාවිතා කිරීමේ හැකියාව සැලකිය යුතු ලෙස පුළුල් වී තිබේ. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රමයක් ලෙස, එය බොහෝ විට භාවිතා නොකෙරේ, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ එම්ආර්අයි භාවිතා කිරීමෙන් පමණක් පටක නෙරෝසිස්, ගෙඩිවල හානිය, අධ්යයනවල ප්රති results ල වෙනස් නම් හඳුනා ගැනීමට නොහැකි විය.

අග්න්‍යාශයේ පිහිටීමෙහි ඇති සුවිශේෂතා, අවට ඇති අවයව සමඟ එහි සමීප සම්බන්ධතාවය නිසා අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය කල් ඇතිව හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසු බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.ලැපරොස්කොපි යනු තේරුම්ගත නොහැකි සායනික චිත්‍රයක්, වෙනත් අකාර්යක්ෂමතාව, අඩු ආක්‍රමණශීලී, ක්‍රම සහ හදිසි මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වෙනත් රෝග බැහැර කිරීමට ඇති නොහැකියාව සහිත ඉහළ තොරතුරු සහිත රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයකි.

රීතියක් ලෙස, මෙම රෝග විනිශ්චය ක්‍රමය භාවිතා කිරීම සඳහා ඇඟවුම්:

1. සෙංගමාලය හෙපටයිටිස් රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස හෝ ගෙඩියක්, ගල් මගින් කෝපය පල කලේය හානි වීම.
2. පෙරිටෝනිටිස් වල ස්වභාවය පැහැදිලි කිරීම.
3. අග්න්‍යාශ රෝගයේ ප්‍රමාණය, බරපතලකම සහ ස්වභාවය තීරණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය.
4. අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් ස්වරූපය තීරණය කිරීම.

මෙම රෝග විනිශ්චය මඟින් අග්න්‍යාශය පමණක් නොව, කෝපය පල කලේය, අග්න්‍යාශය, පිත්තාශය මෙන්ම ආමාශය, බඩවැල්, උදර කුහරයද පරීක්ෂා කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

ඔවුන් අසල ඇති හෙයින්, ඔවුන්ගේ අනුකූල තුවාලයක් හෝ වෙනත් ප්‍රදේශයකට වේදනාව නැවත පැමිණීමේ වැඩි සම්භාවිතාවක් ඇත, එය ව්‍යාජ රෝග විනිශ්චය සඳහා පදනම ලෙස සේවය කළ හැකිය.

ලැපරොස්කොපි යනු බොහෝ අග්න්‍යාශයේ තුවාල සඳහා වඩාත් ජනප්‍රිය හා බහුලව භාවිතා වන ප්‍රතිකාරයකි. එහි ආධාරයෙන් එය සිදු කරනු ලැබේ:

• පෙරිටෝනිටිස් සමඟ උදර කුහරයෙන් purulent සමුච්චය ඉවත් කිරීම,
• විවෘත කිරීම, විනාශ වන ප්‍රදේශ පිරිසිදු කිරීම, ග්‍රන්ථිය වටා හා ඉන්ද්‍රියයේ පටක වල දිරාපත් වීම,
• කෝපය පල කලේය සහ අග්න්‍යාශ නාල වල සම්පීඩන සාධක ඉවත් කිරීම,
• ආහාර ද්‍රව්‍ය ජලාපවහනය, ඒවායේ අන්තර්ගතය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට පිටතට ගලා ඒම සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය වන අතර එමඟින් ගෙඩියක් “පහව යයි”,
• cyst puncture, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, CT හි අධීක්ෂණය යටතේ අග්න්‍යාශයේ සහ එහි නාල වල තරල සංයුතිය පිටතට ගලායාම ස්ථාපිත කිරීම.

වෛද්‍ය විද්‍යාවේ පළමු ක්‍රියා දෙක අග්න්‍යාශයේ සනීපාරක්ෂාව, උදර කලාපය, සම්පීඩනය තුරන් කිරීම - විසංයෝජනය ලෙසද හැඳින්වේ.

උග්ර අග්න්‍යාශය මගින් ව්‍යාජ ගෙඩි වර්ධනය විය හැක. ව්යාජ ගෙඩි විසඳිය හැකිය, කෙසේ වෙතත් ඒවායේ ප්රමාණය සෙන්ටිමීටර පහකට වඩා වැඩි නම් සහ සති හයක් තුළ ඒවා විසඳන්නේ නැත්නම්, ජලාපවහනය සිදු කරනු ලැබේ. ව්‍යාජ හා සත්‍ය අග්න්‍යාශයේ ගෙඩිවල ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව මෙම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඉතා effective ලදායී ක්‍රියාවලියකි.

ශල්‍යකර්මයක් වගේ

මෙම ක්රමය භාවිතා කරමින්, පහත දැක්වෙන ශල්යමය මැදිහත්වීම් කළ හැකිය:

ගෙඩියක් යාබද පටක වලට බලපාන්නේ නම්, ආමාශයේ කොටසක්, බඩවැල් මෙන්ම ගාලු මුත්රාශයේ, ප්ලීහාව ඉවත් කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය.ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය හරහා ආහාර, තරල හා රහස් ගමන් කිරීම සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා අවයවවල කොටස් ඉවත් කිරීමේදී වෛද්‍යවරු අවයව සම්බන්ධ කිරීම සඳහා කෘතිම ලූප සාදයි.

එය සැලසුම් කර ඇත්තේ කුමන අවස්ථා වලදී ද?

අග්න්‍යාශයේ ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරනුයේ:

1. අග්න්‍යාශයික පටක නෙරෝසිස්, ආසාදන හා විවරය වර්ධනය වීමත් සමඟ.
2. එන්සයිම පෙරිටෝනිටිස්.
3. ගතානුගතික චිකිත්සාවෙන් පසු දින තුනක් තිස්සේ වර්ධනය වූ හා නොනැසී පවතින බහු අවයව අසමත්වීම, මෙය ග්‍රන්ථි පටක හා රෙට්රොපෙරිටෝනියල් කලාපයේ මරණයේ පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණයකි.
4. සීටී හෝ එම්ආර්අයි හි ග්‍රන්ථි පටක වලින් සියයට 50 ක මරණයක් සොයා ගන්නා ලදී.
5. රෙට්රොපෙරිටෝනියල් කලාපයට නෙරෝසිස් පැතිරීම.
6. ගෙඩි සෑදීම.
7. දීර් නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ දී ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම පිටතට ගලායාම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා කැළැල් පටක වලින් ග්‍රන්ථිය වැඩීම.
8. ද්විත්ව ශ්ලේෂ්මල, අග්න්‍යාශයික නාලය සහ ලුමෙන් අවහිර කරමින් ගල් සෑදීම.
9. පටක ස්කන්ධ.
10. Periampicular පිළිකා.
11. අග්න්‍යාශයික ආරෝහණ.

ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් හෝ ශල්‍යමය මැදිහත් වීමක් ලෙස ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව තෝරා ගැනීමට පෙර, යම් අවස්ථාවක දී එය ක්‍රියාත්මක කිරීමේ හැකියාව හා effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ලැපරොස්කොපි ප්රතිවිරෝධතා

අග්න්‍යාශය සඳහා ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව එවැනි අවස්ථාවන්හිදී සිදු නොකෙරේ:

1. තාක්ෂණික උපකරණ නොමැතිකම, ඉන්ද්‍රියයේ බලපෑමට ලක් වූ කොටස වෙත උපරිම ප්‍රවේශයක් නිර්මාණය කිරීමට ඇති නොහැකියාව සහ ක්‍රියාත්මක වන ප්‍රදේශය සමාලෝචනය කිරීම.
2. ඉහළ උදරයේ මැලියම් සන්ධි, ඔමෙන්ටම්.
3. තරබාරුකම
4. රුධිර කැටි ගැසීමේ ආබාධය.
5. උදර කුහරය වෙනත්, අඩු ආක්‍රමණශීලී ආකාරයකින් පිරිසිදු කිරීමේ හැකියාව.

අග්න්‍යාශයේ පිළිකාවක් ඇතිව, ඉන්ද්‍රියයේ බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශවලට ප්‍රවේශය නොමැති විට, ලැපරෝටෝමය වඩාත් method ලදායී ක්‍රමයක් ලෙස සැලකේ - උදරයේ කැපීමක් සහිත පොදු මෙහෙයුමක්.

වෙනත් බොහෝ පිළිකා වර්ග මෙන් නොව, ඔන්කොලොජි සඳහා අග්න්‍යාශයේ සිදුරක් නොකිරීමට නිර්දේශ කර ඇති අතර, එහි පිහිටීමෙහි සුවිශේෂතා නිසා, ලේ ගැලීම විවෘත කිරීම, අසල්වැසි අවයව වලට තුවාල වීම සහ ෆිස්ටුලයක් සෑදීම සඳහා ඉහළ අවදානමක් ඇති බැවින්. මේ හේතුව නිසා ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් උත්සාහ කරන්නේ ශරීරයට ප්‍රශස්ත ප්‍රවේශයක් ලබා දීමට සහ ගෙඩියක් සෑදීම ඉවත් කිරීමට ය.

Neg ණාත්මක බලපෑම්

ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කළ යුතුද යන්න තීරණය කිරීමට පෙර, වෙනත්, අඩු ආක්‍රමණශීලී ක්‍රම සමඟ ගැටළුව විසඳීමට ක්‍රමයක් නොමැති බවට ඔබ වග බලා ගත යුතුය.

ක්රියා පටිපාටිය, අඩු කම්පන සහගත වුවද, එය සමහර සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකිය, විශේෂයෙන් එය දුර්වල ලෙස සිදු කර ඇත්නම්.

හැසිරවීමෙන් පසු ඇතිවිය හැකි සංකූලතා අතර:

• රුධිර නාල, බඩවැල් වලට තුවාල.
• උදරය උඩු යටිකුරු කිරීම සඳහා හඳුන්වා දී ඇති වියළි වායූන්ගෙන් උප සිසිලනය.
• ඉලෙක්ට්රෝඩ වලින් පිලිස්සුම්.
• ආසාදන වර්ධනය.

ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවේ වෘත්තීය පළපුරුදු වෛද්‍යවරයකු සොයා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ, මන්ද හැසිරවීමේ සාර්ථකත්වය මෙම භාගය මත රඳා පවතී.

තාක්ෂණයේ වාසි සහ අවාසි

ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී කුඩා කැපීම් සිදු කර ඇති නිසා, උපකරණවලම විෂ්කම්භය කුඩා වන අතර ඔබට උසස් තත්ත්වයේ රූපයක් ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසන කාච වලින් සමන්විත වන අතර, උදර කුහරයේ විශාල කොටසක් සම්බන්ධ සාම්ප්‍රදායික මෙහෙයුමකට වඩා බොහෝ වාසි ඇත.

මෙම ප්‍රතිලාභවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• අඩු කම්පන සහගත උදර බිත්තිය සහ අභ්‍යන්තර අවයව,
• මෙහෙයුම් ප්‍රදේශයේ හොඳම දෘශ්‍යකරණය,
• රෝහලේ කෙටි කාලයක්
• පුනරුත්ථාපනය වේගවත් හා අඩු වේදනාකාරී වේ
• ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසුව, කුඩා කැළැල් ඇති අතර, විශාල කැපීම්වල අංශු වලට වඩා වේගයෙන් සුව වේ.
• අඩු කම්පනය පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.

ඒ අතරම, මෙම ක්රමයට යම් අවාසි ඇත:

• දෘෂ්ටි භාවිතය හේතුවෙන් ලැපරොස්කෝප් හඳුන්වාදීමේ ගැඹුර පිළිබඳ සංජානනය විකෘති වී ඇත - අපේක්ෂිත ගැඹුර ගණනය කර නිවැරදිව උපාංගයට ඇතුළු වීම සඳහා වෘත්තීයභාවය අවශ්‍ය වේ,
• උපාංගය වෛද්‍යවරයාගේ දෑත් තරම් නම්‍යශීලී හා මෝඩ නැත, එවැනි මන්දගාමී වීම ක්‍රියා පටිපාටියේ පරාසය අඩු කරයි,
• රෙදිපිළි මත ඇති උපකරණවල පීඩන බලය ගණනය කිරීම දුෂ්කර ය, උපායශීලී සංවේදීතාවයක් නොමැති බැවින් මේ සඳහා නැවත අත්දැකීම් සහ වෘත්තීයභාවය අවශ්‍ය වේ,
• අවයවවල සමහර ලක්ෂණ ගණනය කිරීමට ක්‍රමයක් නොමැත (නිදසුනක් ලෙස, ගෙඩියේ ity නත්වය),
• ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර, වෛද්‍යවරයා දකින්නේ නිශ්චිත ප්‍රදේශයක් පමණක් ක්‍රියාත්මක වන අතර සමස්තයක් ලෙස උදර කලාපය පරීක්ෂා කළ නොහැක (මේ හේතුව නිසා ඔබට දෘශ්‍යමාන ප්‍රදේශයෙන් පිටත ඇති අවකාශයේ පිළිකා ඇතිවීම මඟ හැරිය හැක).

ලැපරොස්කොපි අග්න්‍යාශයික සැත්කම් ක්‍රමය

ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව යම් අවස්ථාවක දී සිදුවිය හැකි හා භයානක නොවන බව දැන ගැනීම සඳහා, රෝගියා යම් පර්යේෂණයක් කළ යුතුය. පවරා ඇත්තේ:

• රුධිරයේ සායනික, ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය, එහි කැටි ගැසීමේ හැකියාව විශ්ලේෂණය කිරීම.
• මුත්රා හා රුධිරයේ විෂ විද්යාත්මක විශ්ලේෂණය.
• උදරයේ සහ රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්.
• විශේෂ අවස්ථා වලදී, සීටී සහ පිළිකා සලකුණු විශ්ලේෂණය.
• ෆ්ලෝරෝග්‍රැෆි, හෘද රෝගයකට භාජනය වීම අවශ්‍ය වන අතර එච්.අයි.වී සහ හෙපටයිටිස් සඳහා පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ.

සැත්කම හදිසි නම්, රුධිර පරීක්ෂණ, මුත්රා පරීක්ෂණ, කැටි ගැසීමේ දර්ශක සිදු කරන්නේ නම්, රුධිර කණ්ඩායම සහ රීසස් තීරණය වේ. ධනාත්මක තීරණයක් සමඟ, ලැපරොස්කොපි මෙහෙයුමක් නියම කරනු ලැබේ.

සූදානම් වීමේ අවධිය

මෙහෙයුම සඳහා සෘජුවම සූදානම් වීම හැසිරවීමට පෙර පැය අටක් නිරාහාරව සිටීම ඇතුළත් වේ. සැත්කම උදේට සැලසුම් කර ඇත්නම්, පෙර දින රාත්‍රී 18:00 ට පසු ආහාර ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි, එවිට ශරීරයට සියළුම ආහාර ජීර්ණය කිරීමට කාලය තිබේ. මෙම esophagus හි ආහාර නොමැතිකම උදර ආසාදනයක් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි, සහ නිර්වින්දනය අතරතුර වමනය ඇතිවීම.

ක්‍රියා පටිපාටියට පැයකට පෙර, හැසිරවීමේ දිනයේ දී, රෝගියාට පිරිසිදු කිරීමේ එනැමාවක් ද, අවශ්‍ය නම්, හෝ බඩවැල් පිරිසිදු කිරීම සඳහා ations ෂධ ද ලබා දෙනු ලැබේ.

ක්රියාපටිපාටියට පෙර, රෝගියා ස්වර්ණාභරණ, කාච, දන්තාලේප ඉවත් කළ යුතුය.

ශල්‍යකර්මයට පෙර වහාම රෝගියාට නිර්වින්දනය සඳහා පහසුකම් සැලසීම, බිය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම, ග්‍රන්ථි වල ස්‍රාවය අඩු කිරීම සහ අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන drugs ෂධ එන්නත් කරනු ලැබේ. නිර්වින්දනය සාමාන්‍යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ ශ්වසන මාර්ගය හරහා සහ ශ්වසන මාර්ගය හරහාය.

මෙහෙයුම් ප්‍රගතිය

පහත දැක්වෙන ඇල්ගොරිතම අනුව මෙහෙයුම සිදු කරනු ලැබේ:

1. කාබන් ඩයොක්සයිඩ් හි උදර කලාපයට හඳුන්වාදීම මඟින් මෙහෙයුම් අවකාශය දෘශ්‍යකරණය කිරීම, මෙවලම්වල නිදහස් චලනය ලබා දෙන නිදහස් ඉඩක් නිර්මාණය කිරීම. ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් වායුව සමුච්චය වන අතර එය නහරයේ සාදන ලද කුහරය හරහා ඇතුල් කරනු ලැබේ.
2. කුහර නල උදරයේ කුඩා කැපීම් හරහා ඇතුල් කරනු ලබන අතර එමඟින් ශල්‍යකර්මයේදී භාවිතා කරන ශල්‍ය උපකරණ සඳහා මග පාදයි. රීතියක් ලෙස, නල තුනක් ඇතුළත් කර ඇත: එකක් ලැපරොස්කොප් සඳහා (එය කලින් සිදු කරන ලද පෙකණි කැපීමට ඇතුළත් කර ඇත), අනෙක් දෙක අතිරේක උපකරණ හඳුන්වාදීම සඳහා ය.
3. ලැපරොස්කොපයක් ඇතුළත් කර ඇති අතර, ඒ මත සැහැල්ලු මාර්ගෝපදේශයක් සහ වීඩියෝ කැමරාවක් සවි කර ඇත.
4. උදර කුහරය තුළ පවත්නා තුවාල ඇතිවීම, ඒවායේ වර්ධනයේ තරම, මැලියම් පැවතීම සහ ගිනි අවුලුවන ෆියුසිස් සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
5. සැළසුම් කළ චිකිත්සක ක්‍රියා (විසංයෝජනය, ජලාපවහනය, සනීපාරක්ෂාව) හෝ පටක, පිළිකා, මැලියම් හෝ ගල් ඉවත් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.
6. හිස්ටොගෝලීය හා ජීව විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණ සඳහා ද්‍රව්‍ය ගනු ලැබේ.
7. Purulent අන්තර්ගතයන් (ඇත්නම්) පිටත ප්‍රදර්ශනය කෙරේ.
8. සියලුම හදිසි ක්‍රියා පටිපාටි සම්පූර්ණ කර ඇති බව සහතික කිරීම සඳහා උදර කුහරය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
9. ශල්‍ය උපකරණ ඉවත් කරනු ලැබේ.
10. ගෑස් ඉවත් කරනු ලැබේ.
11. සාදන ලද කැපීම් වලට සූත්‍ර යොදනු ලැබේ (රීතියක් ලෙස, ඒවායින් තුනක් පමණක් ඇත).

මැහුම් රූපලාවණ්‍ය නම් - ඒවා සාමාන්‍යයෙන් විසඳා ගනු ඇත - හැසිරවීමෙන් පසු 10 වන දින.

පුනරුත්ථාපනය

පුනරුත්ථාපන ක්‍රියාවලියේදී, මැහුම් ආසාදනය වීම වැළැක්වීම, ඒවායේ ස්ථානයේ සම්බන්ධක පටක වර්ධනය වීම, අමතර ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. වඩාත්ම වැදගත් පුනරුත්ථාපන කරුණු:

ඉක්මන් සුවය ලබා ගැනීම සහ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සංකූලතා වැළැක්වීම සඳහා මෙම කරුණු අනුගමනය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

• අග්න්‍යාශයේ ප්‍රතිකාර සඳහා ආරාම ගාස්තුවක් භාවිතා කිරීම

රෝගය කෙතරම් ඉක්මනින් අඩු වේදැයි ඔබ පුදුම වනු ඇත. අග්න්‍යාශය ගැන සැලකිලිමත් වන්න! 10,000 කට අධික පිරිසක් උදෑසන පානය කිරීමෙන් ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යයේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් දැක තිබේ ...

රෝගී ඉන්ද්‍රියකට බර අඩු කිරීම සඳහා බයෝනික් අග්න්‍යාශයක් නිපදවා ඇත.

නිර්මාණය කරන ලද උපකරණ මඟින් රෝගී ඉන්ද්‍රියයක දුර්වලතා සටහන් කිරීමෙන් රෝගීන්ගේ තත්වය සමනය කර ගත හැකිය. එය ඉන්සියුලින් ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව ගණනය කර ශරීරයට එන්නත් කරන අතර එමඟින් ග්ලූකෝස් ස්ථාවර අනුපාතයකින් පවත්වා ගනී.

අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමේ සැත්කමක් සිදු කරන්නේ කෙසේද සහ ක්‍රියා පටිපාටියට යම් අවදානමක් තිබේද?

සාර්ථක බද්ධ කිරීමකට භාජනය වූ රෝගීන්ගේ ගුණාත්මකභාවය හා ආයු අපේක්ෂාව කිහිප වතාවක් වැඩි වන බව සටහන් වේ. අවුරුදු 1 සිට 2 දක්වා, ආධාර දෙන ග්‍රන්ථිය ආසන්න වශයෙන් 87% ක් දෙනා තුළ දිගටම ක්‍රියාත්මක වේ

අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීමේ ක්‍රම සහ රෝගියාට ඇතිවිය හැකි ප්‍රතිවිපාක සහ අවදානම

යකඩ සඳහා ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සිදු කරන විට, එය සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ එහි කොටසක් ඉවත් කළ හැකිය. එසේම වෛද්‍යමය හේතූන් මත අසල ඇති අවයව කපා දැමිය හැකිය

ලැපරොස්කොපි ආධාරයෙන් ව්‍යාජ ගෙඩියක් සිඳී ගියේය. ක්රියා පටිපාටිය ඉක්මණින් සිදු වූ අතර සංකූලතා නොමැතිව කැළැල් ඉතා ඉක්මනින් සුව විය.

ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂණයකට පෙර, හොඳ විශේෂ ist යෙකු සොයා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ, මන්ද මෙම මෙහෙයුම අඩු කම්පන සහගත වුවත්, එහි සාර්ථකත්වය සහ සංකූලතා නොමැති වීම ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ වෘත්තීයභාවය හා අත්දැකීම් මත දැඩි ලෙස රඳා පවතී.

ලැපරොස්කොපික් ඩිස්ටල් අග්න්‍යාශය

ක්රියා පටිපාටිය සඳහා දර්ශක වෙනත් මෙහෙයුමකට සමාන වේ. නමුත් මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් සමඟ වැඩ කිරීමට දුරස්ථ අග්න්‍යාශය භාවිතා නොවේ. මෙම ක්‍රමය ග්‍රන්ථියේ හෝ එහි වලිගයේ ඇති ව්‍යාජ සෛල හා පිළිකා ඉවත් කිරීම සඳහා සුදුසු වේ. මෙම ක්‍රමය භාවිතා කිරීම තහනම්:

• අග්න්‍යාශ පිළිකාව
• විවෘත ශල්‍යකර්ම හෝ මෙම ක්‍රමවේදය භාවිතා කරන සංකීර්ණ ක්‍රියා පටිපාටි පිළිබඳ කුසලතා නොමැති වෛද්‍යවරු.

අද වන විට ක්රියා පටිපාටිය සඳහා විකල්ප 3 ක් සංවර්ධනය කර ඇත:

• එකවර ප්ලීහාව ඉවත් කරන්න,
• ප්ලීහාව සහ එහි යාත්රා වල අඛණ්ඩතාව උල්ලං do නය නොකරන්න,
• යාත්රා තරණය, නමුත් ප්ලීහාව ස්පර්ශ නොකරයි.

කැප්සියුලර් ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ට එරෙහි සටනේදී එය වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන නිසා ඔවුන් ප්ලීහාව බේරා ගැනීමට උත්සාහ කරයි. මෙය ශරීරයේ වැඩ සහ ආයු අපේක්ෂාවට හිතකර ලෙස බලපායි.මෙම තොරතුරු සම්පූර්ණයෙන් සනාථ කර නැත, එබැවින් බොහෝ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසින් ඉන්ද්‍රිය ඉවත් කරයි, විශේෂයෙන් ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂණයේදී රුධිර නාල නඩත්තු කිරීම අපහසු බැවින්. එබැවින් රුධිර නාල බලමුලු ගැන්වීමේ අවශ්‍යතාවයක් නොමැති බැවින් ක්‍රියා පටිපාටිය පහසු සහ වේගවත් වේ. ධමනි හා නහර ආරක්ෂා නොවන්නේ නම්, ඉන්ද්‍රියයන් ආසාදනය වීමේ අවදානම වැඩි වන අතර එය විශාල අනතුරක් නොවේ. බොහෝ විට, ඔහු තමාවම ඉවත් කරයි.

• නිර්වින්දනය දෙන්න
• එන්ඩොට්‍රොචියල් ඉන්ටියුබේෂන් කරන්න,
• ෆෝලි කැතීටරයක් ​​තබන්න,
• රෝගියාගේ පිහිටීම ගෙඩියේ පිහිටීම මත රඳා පවතී.
• සම්පීඩන තොග ඔවුන්ගේ කකුල් මත තබන්න,
• උදර කුහරය වඳ බවට පත් කරන්න.

ක්‍රියාපටිපාටිය:

• වීඩියෝ ලැපරොස්කොපි ආධාරයෙන් උදර කුහරය පිළිබඳ පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
• වි ection ටනය හේතුවෙන් අග්න්‍යාශයට,
• අග්න්‍යාශයේ ඇති ගෙඩි සහ විශාල යාත්රා නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම සඳහා ලැපරොස්කොපික් අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කරයි,
• ග්‍රන්ථියේ සාපේක්ෂව තුනී ස්ථානයක් සොයමින්,
• තදින් ගැලපෙන ඒවා හැරුණු විට යාත්රා ස්ටේප්ලර් එකකින් බලමුලු ගන්වනු ලැබේ.
• ඉන්ද්‍රියයේ කොටසක් වෙන් කොට උදරයෙන් ගනු ලැබේ,
• ජලාපවහන නලයක් දමන්න,
• කාණු ඉවත් කරන්න.

මෙම ක්රමය උදර කුහරය පිටතින් ආසාදනය වීමෙන් ආරක්ෂා කරයි. හර්නියා සහ වේදනාව වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව බිංදුව දක්වා අඩු වේ. වසරක් සැත්කමෙන් පසු, රෝගියා නියමිත ආහාර වේලට තදින් අනුගත විය යුතුය. මෙම කාලයෙන් පසු, රෝගියා සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබයි. ඉන්පසු ඔහු වසරකට වරක් අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතුය.

අග්න්‍යාශයේ වෙනත් සැත්කම්

අග්න්‍යාශයික සැත්කම් විවිධ ක්‍රම මගින් සිදු කෙරේ. පළමුවෙන්ම, ශල්ය වෛද්යවරයා උදරයේ කුඩා කැපුම් සිදු කර ලැපරොස්කොපයක් ඇතුල් කරයි. එබැවින් ඔහුට අවයව පරීක්ෂා කර පිළිකා පටකයක් තිබේද යන්න තීරණය කළ හැකිය. ශල්‍යමය මැදිහත්වීමේ වර්ගය නියෝප්ලාස්මය පිහිටා ඇති ස්ථානය මත රඳා පවතී: හිසෙහි - විප්ල් මෙහෙයුම, වලිගය - දුරස්ථ අග්න්‍යාශය, ශරීරය - සම්පූර්ණ අග්න්‍යාශය:

• විපල්ගේ ශල්‍යකර්මයේදී වෛද්‍යවරයා ඉන්ද්‍රියයේ හිස ඉවත් කරයි, අර්ධ වශයෙන් ආමාශය, කුඩා අන්ත්රය සහ කෝපය පල කලේය, කාලයත් සමඟ ඒවායේ අඛණ්ඩතාව යථා තත්වයට පත් වේ.
• ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව මගින් රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන අතර එම කාලය තුළ ඔවුන් පිළිකා මෙටාස්ටේස් දේශීයකරණය කිරීමට උත්සාහ කරයි. ගෙඩියක් පැතිරීමේ ප්‍රමාණය පිළිබඳව අවසාන ප්‍රති results ල ලබා දෙන අවසාන පර්යේෂණ ක්‍රමය මෙයයි. අද ලැපරොස්කොපි වල උසස් දෘෂ්‍ය තන්තු, බයොප්සි උපකරණ සහ වෙනත් උපකරණ ඇති හෙයින් ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව සඳහා ඇති හැකියාව වැඩි වී තිබේ. අග්න්‍යාශය සඳහා අනාගත අග්න්‍යාශ චිකිත්සාවේ උපක්‍රම වඩාත් නිවැරදිව තීරණය කිරීමට මෙම රෝග විනිශ්චය ක්‍රමය උපකාරී වේ.
• ව්‍යාජ ගෙඩියක් සමඟ ක්‍රියා කිරීම. භාවිතා කරන ක්‍රමය: පාරදෘශ්‍ය ප්‍රවේශය. ඔවුන් එන්ඩොස්කොපි හා ලැපරොස්කොපි භාවිතා කරමින් ආමාශය හරහා අග්න්‍යාශයට ගමන් කරයි. ජලාපවහනය වියදම් කරන්න.
• ලැපරොස්කොපික් න්‍යෂ්ටිකකරණය. නිරපේක්ෂ නියෝප්ලාස්ම් සඳහා භාවිතා වේ. ක්රමයට අවම වෙන් කිරීමක් අවශ්ය වේ. මිලිමීටර් 20 දක්වා මතුපිට පටක වලට අදාළ වේ. රෙදිපිළි කොපමණ ප්‍රමාණයක් කපා ගත යුතුද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා විශේෂ සංවේදකයක් භාවිතා කරයි. ඉදිරිපස ෆැසිසියාව විවෘත වන අතර ගෙඩිය ඉවත් කරනු ලැබේ.
• අග්න්‍යාශික ඩියුඩෙනෙක්ටෝමාව. ක්රමය පර්යේෂණාත්මක වන අතර එහි භාවිතය ඔප්පු කර නොමැත.

ආමාශ ආන්ත්රයික මාර්ගයක් ශාප කිරීමට එය තවමත් ඔබට පෙනේද?

ඔබ දැන් මෙම රේඛා කියවන බව විනිශ්චය කිරීමෙන්, ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග වලට එරෙහි සටනේ ජයග්රහණයක් තවමත් ඔබේ පැත්තේ නොමැත.

ඔබ දැනටමත් සැත්කම් ගැන සිතුවාද? ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ සියලුම අවයව ඉතා වැදගත් වන අතර ඒවායේ නිසි ක්රියාකාරිත්වය සෞඛ්යයට සහ යහපැවැත්මට යතුර වන බැවින් එය තේරුම් ගත හැකිය. නිතර නිතර උදර වේදනාව, අජීර්ණ, ඉදිමීම, බෙල්චින්, ඔක්කාරය, මළපහ කැක්කුම. මෙම සියලු රෝග ලක්ෂණ ඔබට මුලින් ම හුරුපුරුදු ය.

නමුත් බලපෑමට වඩා හේතුවට ප්‍රතිකාර කළ හැකිද? ගැලීනා සැවිනාගේ ආමාශ ආශ්‍රිත රෝග සුව කළ ආකාරය පිළිබඳ කතාව කියවීමට අපි නිර්දේශ කරමු. ලිපිය කියවන්න >>

මෙහෙයුම සඳහා දර්ශක

අග්න්‍යාශය සඳහා ලැපරොස්කොපි සැත්කම් සිදු කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් එවැනි ව්‍යාධි විය හැකිය:

• අග්න්‍යාශයේ පැහැදිලි කළ නොහැකි ව්‍යාධි රෝග විනිශ්චය,
• උග්ර අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්,
• නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකාවක් හා පිළිකුල් සහගත ස්වභාවයක් ඇති ගෙඩි සහ අනෙකුත් නියෝප්ලාස්ම් සෑදීම.

ලැපරොස්කොපි නියම කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි රෝග විනිශ්චය ක්‍රම මොනවාද?

ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවට පෙර, රෝගියාට පහත රසායනාගාරය සහ උපකරණ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රම නියම කළ හැකිය:

මෙම රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිවලින් යම් ප්‍රමාණයක් සිදු කිරීමෙන් පසුව, ලැපරොස්කොපි ශල්‍යකර්මයේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා තීරණයක් ගන්නා අතර, එම ක්‍රියා පටිපාටිය සඳහා රෝගියා තවදුරටත් සූදානම් කිරීම සඳහා සැලැස්මක් සකස් කරයි.

රෝග විනිශ්චය ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී සිදු කෙරේ. නිදසුනක් ලෙස, අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කරමින් ගෙඩියක් ක්රියාවලියේ පිහිටීම හෝ නෙරෝසිස් ඇති ස්ථානය තීරණය කිරීමට නොහැකි නම්.

අග්න්‍යාශයේ රෝග සඳහා ලැපරොස්කොපි මෙහෙයුමක් සිදු කරන්නේ කුමන ආකාරයේ නිර්වින්දනය යටතේද?

1. රෝග විනිශ්චය ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව සඳහා වෛද්‍යවරයා නිර්වින්දනය කරයි.
2. ශල්‍යකර්මය සිදු කිරීම සඳහා, රෝගියා සන්සුන් කර ගර්නියක් මත මෙහෙයුම් කාමරයට භාර දෙනු ලැබේ.
3. ඔවුන් මෙහෙයුම් මේසය මත තබා, මෙහෙයුම සඳහා ප්‍රශස්ත ස්ථානය තෝරා ගනී.
4. ඊට පසු, වෛද්‍යවරයා විසින් රෝගියා නිර්වින්දනය කිරීමේ එක්තරා අවධියකට හඳුන්වා දෙන අතර, ආමාශය තුළට ඇතුල් වීම සඳහා නලයක් trachea තුළට ඇතුළු කර එන්ඩොට්‍රොචියල් නිර්වින්දනය දිගටම කරගෙන යයි.

මෙහෙයුම සිදු කරන්නේ කෙසේද?

1. රෝග නිවාරණ අරමුණු සඳහා, වරින් වර සම්පීඩනය සඳහා විශේෂ උපකරණයක් එක් එක් කකුල මත තබා ඇති අතර එමඟින් thrombophlebitis වළක්වයි.
2. උදරයේ ඉදිරිපස බිත්තිය විෂබීජ නාශක ද්‍රව්‍යවලින් ප්‍රතිකාර කර විෂබීජහරණය කළ ලිනන් රෙදිවලින් ආවරණය කර ඇත.
3. වෛද්‍යවරයා කුඩා අවයවයක් සිදු කර උදර කුහරය තුළට ලැපරොස්කොපි උපකරණ ඇතුළු කරයි.
4. නෙරෝසිස් හෝ නියෝප්ලාස්ම් ඉවත් කිරීමෙන් පසු වෛද්‍යවරයා විසින් උපකරණ ඉවත් කර කැපීම් සිදු කරයි.

ශල්‍යකර්මයේ කාලසීමාව තීරණය වන්නේ ව්යාධි විද්යාවේ පිහිටීම හා රෝගියාගේ රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්රවේශයේ සංකීර්ණත්වය මගිනි. රීතියක් ලෙස, එය පැය 2.5-3 ක් පමණ ගත වේ.

පශ්චාත් ශල්‍ය සත්කාර

සැත්කම අවසන් වූ පසු, රෝගියා දැඩි සත්කාර ඒකකයට ගෙන යන අතර, ඔහුගේ සාමාන්‍ය තත්වය ස්ථාවර වන තෙක් ඔහු වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයේ පාලනය යටතේ පවතී. ඊට පසු, ඔහු සාමාන්ය හෝ උදර ශල්යකර්ම දෙපාර්තමේන්තුවට මාරු කළ හැකිය.

රෝගියාගේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා රෝග විනිශ්චය අනුව රෝගියාට ප්‍රතිකාර කිරීමේ තවත් උපක්‍රම තීරණය කරයි. විසර්ජනයෙන් පසුව, රෝගියාට අධීක්ෂණය කිරීමට උපදෙස් දෙන අතර, අවශ්‍ය නම්, ආහාර ගැනීම, පෝෂණය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහ ජීවන රටාව ඇතුළුව වැළැක්වීමේ ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ.

පළපුරුද්ද - අවුරුදු 21 යි. මම ලිපි ලියන්නේ පුද්ගලයෙකුට අන්තර්ජාලය හරහා කරදරකාරී රෝගයක් පිළිබඳ සත්‍ය තොරතුරු ලබා ගැනීමටත්, රෝගයේ හරය අවබෝධ කර ගැනීමටත් ප්‍රතිකාරයේ වැරදි වළක්වා ගැනීමටත් ය.

සංවර්ධන යාන්ත්‍රණය

පළමු රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමට පෙර පවා ඔබට රෝගයේ වර්ධනයේ ආරම්භය ගැන කතා කළ හැකිය. අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය පදනම් වී ඇත්තේ අග්න්‍යාශයේ දේශීය ආරක්ෂක යාන්ත්‍රණවල අක්‍රමිකතාවයක් මත ය.

රෝගයේ තවදුරටත් ප්රගතිය අදියර 3 කින් සිදු වේ:

1. ටොක්සිමියා අවධිය. ප්‍රකෝපකාරී සාධකය අග්න්‍යාශයට එහි බලපෑම යෙදවීමෙන් පසු, ඉන්ද්‍රියයේ බාහිර ස්‍රාවය වැඩි වීම සහ ග්‍රන්ථියේ නාල අධික ලෙස දිගු කිරීම සිදු වේ. එහි ප්‍රති pressure ලයක් ලෙස පීඩනය වැඩි වීම සහ ඉන්ද්‍රිය පටක නෙරෝසිස් ක්‍රියාවලිය ආරම්භ වේ. එනම් ශරීරය ජීර්ණය වේ. ලිපිඩ සක්‍රිය කිරීමේ දී, මේද සෛල නෙරෝසිස් හට ගනී; අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වල මෙම සායනික හා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ස්වරූපය මේදය ලෙස හැඳින්වේ. ඉලාස්ටේස් සක්‍රිය වුවහොත් රුධිර නාල විනාශ වීම ආරම්භ වන අතර එම අවස්ථාවේ දී රක්තපාත ස්වරූපයක් ගැන කතා කිරීම සිරිතකි.අවස්ථා දෙකේදීම, බහු අවයව අසමත්වීම වළක්වා ගත නොහැක, එනම්, සියලු වැදගත් අවයවවල තුවාල - හෘදය, අක්මාව, වකුගඩු සහ මොළය.
2. රෝගය එහි වර්ධනය ආරම්භ වූ පසු, විවරයේ අවධිය ආරම්භ වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ග්‍රන්ථිය තුළ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් ඇති වන අතර, පසුව පසුකාලීනව පිරිසිදු කුහර ඇතිවීමත් සමඟ අනෙකුත් අවයව වලටද ව්‍යාප්ත වේ.
3. වාසිදායක ප්‍රති come ල ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කිරීම සඳහා, අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් රෝගයේ තුන්වන අදියර සංවර්ධනය කිරීමෙන් වැළකී සිටීම අවශ්‍ය වේ. රෝගය මෙම අදියර කරා ළඟා වී ඇත්නම්, වඩාත් නවීන හා වෘත්තීය ප්‍රතිකාර පවා කිසිදු සහතිකයක් ලබා නොදේ.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් රෝගයට හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ

රෝගය වර්ධනය වීමට හේතු කිහිපයක් තිබේ.

අග්න්‍යාශයේ තත්වය හා ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයට බලපාන වඩාත් පොදු සාධකය වන්නේ දිගුකාලීන මත්පැන් අනිසි භාවිතයයි.

මෙයට අමතරව, රෝගයට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති එක් හේතුවක් වන්නේ ආහාර උල්ලං, නය කිරීම, මේදය හා බැදපු ආහාර අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීමයි.

මීට අමතරව, අවදානම් සාධක:

• ශරීරයේ ඇති ආසාදන හෝ වෛරස්,
• ආමාශය හෝ duodenal තුවාලයක්,
• පිත්තාශයේ ගල්
• ශල්‍යකර්ම හෝ උදර තුවාල
• දැනටමත් පවතින සුලු පත්රික රෝග,
• මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය.

හේතු එකක් හෝ කිහිපයකට නිරාවරණය වීමෙන් පසු, අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් ඇතිවිය හැකි අතර, එය සංවර්ධනයේ අදියර තුනක් ඇත:

1. ටොක්සිමියාව - මේ අවස්ථාවේ දී, බැක්ටීරියා මගින් ස්‍රාවය කරන විෂ රුධිරයේ සංසරණය වේ.
2. විවරයක් යනු අග්න්‍යාශය හා සමහර විට එය සමඟ සම්බන්ධ වන අවයවවල සීමිත සැපයුමකි.
3. Purulent වෙනස්කම් - ග්‍රන්ථියේ සහ අසල ඇති තන්තු වල.

නෙරෝසිස් අවධීන්ට අනුව, ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ:

• වේදනාව - බොහෝ විට රෝගීන් එය ඉතා ශක්තිමත්, දරාගත නොහැකි ලෙස විස්තර කරයි, නමුත් ඔබ ඔබේ දණහිස ඔබේ බඩට තද කළහොත් එය අඩු විය හැකිය,
• ඔක්කාරය
• වමනය - ආහාරයට සම්බන්ධ නොවන අතර පුද්ගලයෙකු ලේ වැකි ශ්ලේෂ්මල වමනය කරන නමුත් කිසිදු සහනයක් දැනෙන්නේ නැත,
• විජලනය වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය - දරුණු විජලනය හේතුවෙන් රෝගීන්, අවිනිශ්චිත වමනය හේතුවෙන්, රෝගියාට නිතරම පානය කිරීමට අවශ්‍යය, ඔහුගේ සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල වියළී යයි, මුත්‍රා කිරීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැවතී,
• පළමුව රතු පැහැය, පසුව සමේ ​​පැහැය,
• හයිපර්තර්මියාව
• ඉදිමීම
• සැලකිය යුතු ටායිචාර්ඩියා,
• ආමාශයේ, පපුවේ සහ පිටුපස දම් පැහැති ලප පෙනුම,

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ මත්පැන් පානය කිරීම සහ දුර්වල ලෙස ආහාර ගැනීමයි. එපමණක් නොව, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් විශාල වශයෙන් මත්පැන් හා මේද ආහාර තනි භාවිතයකින් පසුව අනාවරණය වේ. බොහෝ විට මෙය සිදු වන්නේ නිවාඩු දිනවල, දිගු මංගල්යයෙන් පසු මේද කෑම සහ මත්පැන් බහුල වීමෙනි. ප්‍රකෝපකාරී සාධකයකට නිරාවරණය වීමෙන් පසු පළමු දින තුළම රෝගයේ වර්ධනයේ රෝග ලක්ෂණ දැනටමත් හඳුනාගත හැකිය.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වර්ධනය විය හැකි ඊළඟ හේතුව වන්නේ රෝගියා තුළ කොලෙලිතියාසිස් පැවතීමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, අග්න්‍යාශයේ නාල අවහිර වන අතර, එහි ප්‍රති int ලයක් ලෙස අභ්‍යන්තර පීඩනය ඉහළ ගොස් ඉන්ද්‍රිය පටක දිය වේ.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් ඇතිවීමට හේතු ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ඇති වූ සංකූලතා, උදරයේ තුවාල සහ ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධයක් විය හැකිය. ඉහත සාධක වලින් එකක ප්‍රති ref ලයක් ලෙස ප්‍රත්‍යාවර්ත වීම සිදුවේ - අග්න්‍යාශයට කෝපය පල කලේය සහ එන්සයිම ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීමට හේතු වන ප්‍රෝඑන්සයිම සක්‍රීය කිරීම.

අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාධිජනකය පදනම් වී ඇත්තේ ඉන්ද්‍රියයේ දේශීය ආරක්ෂක යාන්ත්‍රණය උල්ලං violation නය කිරීමකි.ආහාර හා මධ්‍යසාර බහුල ලෙස ශරීරගත කිරීමෙන් බාහිර ස්‍රාවය නිපදවීම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. මේ නිසා අග්න්‍යාශයික යුෂ පිටතට ගලායාම කඩාකප්පල් වන අතර ඉන්ද්‍රියයේ නාල වැඩි වේ. නාල තුළ ඇති පීඩනය වැඩිවීම නිසා, පරෙන්චිමා ශෝථය ඇති වේ, ඉන්ද්‍රිය ඇසිනි විනාශ වේ.

මේ සියල්ල එක්ව ඉන්ද්‍රිය පටක වල දැවැන්ත නෙරෝසිස් ඇති කරයි (මේද සෛල හා සනාල බිත්ති ස්වයං-ජීර්ණය). එන්සයිම සහ පටක බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන තවදුරටත් සංසරණ පද්ධතියට ඇතුළත් කිරීමත් සමඟ විෂ සහිත බලපෑමක් සමස්ත ජීවියාටම බලපායි. අක්මාව, වකුගඩු, හෘදය, මොළය තුළ තුවාල ඇති වේ.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වර්ධනයෙන් කිසිවෙකු ආරක්ෂා නොවූවත්, මෙම රෝගය ඇතිවීමේ අවදානම් කණ්ඩායම ඔබට තීරණය කළ හැකිය. නිදන්ගත මත්පැන් පානය කරන්නන් මෙන්ම පිත්තාශයේ රෝග, රක්තපාත ව්යාධිවේදය සහ ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධවලින් පෙළෙන රෝගීන් ද මෙයට ඇතුළත් විය යුතුය. අග්න්‍යාශයේ හෝ ආහාර ජීර්ණ අවයවවල ව්‍යුහයේ සංජානන විෂමතාවයක් ඇති පුද්ගලයින් ද මෙහි අයත් වේ.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වර්ධනය වීමට ප්‍රධාන හේතුව දිගු කලක් මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමයි. රෝගීන්ගෙන් 25% කට පමණ කොලෙලිතියාසිස් ඉතිහාසයක් ඇත. මෙම රෝග විනිශ්චය සහිත රෝගීන්ගෙන් 50% ක් පමණ නිතිපතා අධික ලෙස ආහාරයට ගනී. ඔවුන්ගේ ආහාර වේලෙහි බැදපු, දුම්, මේද ආහාර අඩංගු වේ.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වර්ධනය සඳහා වෙනත් හේතු:

• උදර තුවාල
• duodenal තුවාලයක් වර්ධනය වීම,
• වෛරස් විනිවිද යාම
• බෝවන ව්‍යාධි වර්ධනය,
• ආමාශයේ තුවාලයක්.

තවත් ප්‍රකෝපකාරී සාධකයක් වන්නේ ආතති සහගත තත්වයක දීර් stay කාලයක් රැඳී සිටීමයි. සමහර විට අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සමහර .ෂධ අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ.

මැදිහත්වීමේ පරිමාව අනුව මෙහෙයුම් වර්ග

විනාශකාරී ක්‍රියාවලීන් බෙදා හැරීම සහ ප්‍රාදේශීයකරණය මත පදනම්ව,

• සීමිත අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්,
• පුළුල් ලෙස (අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් හේතුවෙන්, ඉන්ද්‍රියයේ මුළු මතුපිටම පාහේ බලපායි),
• එකතුව (සමස්ත ඉන්ද්‍රිය පරිමාවේ සම්පූර්ණ පරාජය).

රෝගයේ පා course මාලාව බෝවන ක්‍රියාවලියක් සමඟ තිබේද යන්න මත පදනම්ව:

• ආසාදනයක් සමඟ, එනම්, ආසාදිත පුද්ගලයෙකු,
• වඳ - ආසාදන නැත.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වල විෂබීජහරණය සායනික ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ආකාර 3 න් එකකින් සිදුවිය හැකිය:

1. මේදය. නෙක්ට්‍රොටික් ක්‍රියාවලියේ ප්‍රගතිය සෙමින් සිදු වේ, දින 4-5 කට වඩා වැඩි කාලයක් තුළ, මෙම නඩුවේ පුරෝකථනය වඩාත් හිතකර වේ.
2. රක්තපාත. බොහෝ විට අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය සමඟ රෝගයේ වර්ධනය වේගවත් වේ.
3. මිශ්ර. මේද හා රක්තපාත ස්වරූපයේ සලකුණු ඇත, මෙම ස්වරූපය වඩාත් සුලභ වේ.

අග්න්‍යාශයේ සමස්ත විවිධ ක්‍රියාකාරකම් කණ්ඩායම් වලට බෙදා ඇත. පරිමාව අනුව, ඒවා ඉන්ද්‍රියයන් ආරක්ෂා කිරීම හෝ ග්‍රන්ථිය හෝ එහි කොටස ඉවත් කිරීම සමඟ විය හැකිය.

මේවා ග්‍රන්ථි පටක ඉවත් නොකෙරෙන මැදිහත්වීම් වේ, නමුත් විවරය, රක්තපාතය, ග්‍රන්ථියේ දැඩි ඉදිමීමකින් කැප්සියුලය වි ection ටනය වීම, හානියට පත් ග්‍රන්ථි පටක සූචනය කිරීම, උග්‍ර අග්න්‍යාශයේ ඔමල් බර්සා දියර ගැලීම සඳහා සිදු කරනු ලැබේ.

මෙම මැදිහත්වීම් කණ්ඩායම් 2 කට බෙදා ඇත:

• වෙන් කිරීම - ග්‍රන්ථියේ කොටසක් ඉවත් කිරීම,
• අග්න්‍යාශය - ග්‍රන්ථිය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම.

ගෙඩියක්, ගෙඩියක්, නෙරෝසිස් අඩවියක් (පටක නෙරෝසිස්) ඇති විවිධ දෙපාර්තමේන්තු වල වෙන් කිරීම සිදු කළ හැකිය: වලිගය, ශරීරය හෝ ග්‍රන්ථියේ හිස.

මෙම කණ්ඩායමේ වඩාත්ම දුෂ්කර මෙහෙයුම වන්නේ අග්න්‍යාශය-duodenal resection ය: ග්‍රන්ථියේ හිස ඉවත් කිරීම, duodenum, gall bladder, ආමාශයේ කොටසක්. එය සිදු කරනුයේ හිසෙහි මාරාන්තික ගෙඩියක් සමඟ වන අතර එයට යාබදව ඇති අවයව ඉවත් කිරීමද ඇතුළත් වේ. මෙහෙයුම ඉතා කම්පන සහගත වන අතර මරණ හා සංකූලතා ඉහළ ප්‍රතිශතයක් ඇත.

හිස වෙන් කිරීම සඳහා, අග්න්‍යාශය මත ෆ්‍රේගේ මෙහෙයුම භාවිතා කරනුයේ, duodenum 12 සංරක්ෂණය කිරීමෙනි. එය අඩු කම්පන සහගත වන අතර, අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීම, අග්න්‍යාශයේ නාල වල බාධා කිරීම් සමඟ හිසෙහි කැපී පෙනෙන වෙනස්කම් සහිතව දැක්වේ. හිසෙහි කොටස ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, අග්න්‍යාශ නාලය දිගින් විසුරුවා හැර කුඩා අන්ත්රයෙහි ලූපයට මැහුම් කරනු ලැබේ, අග්න්‍යාශයේ යුෂ බඩවැල් තුළට නිදහසේ ගලා යාම සඳහා එය සහ අන්ත්රය අතර පුළුල් ඇනස්ටොමෝසිස් ඇති වේ.

සම්පූර්ණ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්, තැළුණු ග්‍රන්ථියකින් දරුණු තුවාල, බහු ගෙඩි සහ පුළුල් මාරාන්තික ගෙඩියක් සමඟ ග්‍රන්ථිය හෝ අග්න්‍යාශය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම සිදු කෙරේ.

ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවට පෙර මූලික රෝග විනිශ්චය සහ සකස් කිරීම

රෝගියාගේ ඉතිහාසය තක්සේරු කිරීමෙන්, ඔහුගේ පැමිණිලිවලට ඇහුම්කන් දීමෙන්, අතිරේක පරීක්ෂණ මාලාවක් පරීක්ෂා කිරීමෙන් හා සංවිධානය කිරීමෙන් ඔබට රෝගයේ වර්ධනය හඳුනාගත හැකිය.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වලදී, සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂාවකින් (සීනි, කැල්සිටොනින්, සුදු රුධිරාණු ගණන, ඊඑස්ආර්, හිමොක්‍රයිට්, නියුට්‍රොෆිල්වල කැටිති බව), මුත්රා විශ්ලේෂණය (ට්‍රිප්සින් මට්ටම සඳහා), ඒඑස්ටී සහ ඒඑල්ටී (අක්මා එන්සයිම) වල වර්ධන විශ්ලේෂණයකින් සමන්විත රසායනාගාර රෝග විනිශ්චයක් සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

එවිට ඔබට උපකරණ රෝග විනිශ්චය වෙත යා යුතුය,

• උදර කුහරය හා බිලියරි පත්රිකාවේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්, එමඟින් ගෙඩි සහ විවරයන් ඇති බව හඳුනාගෙන ඒවායේ ප්රාදේශීයකරණය තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි.
• ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, ග්‍රන්ථිය විශාල වීම, අග්න්‍යාශ නාල, නෙරෝසිස් වල මාංශ පේශි පැවතීම, පටක දැවිල්ල,
• චුම්බක අනුනාද රූප,
• උදරයේ විකිරණවේදය,
• තුවාලයේ ඇති වන තරලයේ සිදුරු හා බැක්ටීරියා බීජ වැපිරීම,
• අග්න්‍යාශයික ඇන්ජියෝග්‍රැෆි
• retrograde cholangiopancreatography (අග්න්‍යාශ නාල වල තත්වය තක්සේරු කිරීම) සහ රෝග විනිශ්චය ලැපරොස්කොපි.

මෙම සියලු ක්‍රියාවන් ස්ථාවර, කාලෝචිත හා උසස් තත්ත්වයේ ක්‍රියාත්මක කිරීමෙන් පමණක් නිවැරදි ප්‍රති .ලයක් ලබා ගත හැකිය. පරීක්ෂණයෙහි කිසිදු අදියරක් නොසලකා හැරීමට වෛද්යවරයාට නොහැකිය, එසේ නොමැති නම් රෝගයේ පින්තූරය විශ්වාසදායක නොවනු ඇත.

ලැපරොස්කොපි ශල්‍යකර්මයට පෙර, පහත දැක්වෙන රසායනාගාර සහ උපකරණ පර්යේෂණ ක්‍රම අවශ්‍ය වේ:

1. සම්පූර්ණ රුධිර ගණන
2. රුධිර ජෛව රසායනය
3. ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි,
4. චුම්බක අනුනාද රූප,
5. ඇන්ජියෝග්‍රැෆි
6. බයොප්සි

ප්‍රති results ල ලැබීමෙන් පසු, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවේ ශක්‍යතාව පිළිබඳව තීරණයක් ගනී. ක්‍රියා පටිපාටිය පිළිබඳ සවිස්තර සැලැස්මක් සහ මෙහෙයුමට පෙර වහාම කළ යුතු දේ ඔහු විසින් සකස් කරනු ඇත:

• අග්න්‍යාශයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහය නිවැරදිව තීරණය කිරීම සඳහා අවශ්‍ය වන දෘශ්‍ය රෝග විනිශ්චය.
• හෝමෝන මත නියෝප්ලාස්ම් රඳා පැවතීම තීරණය කිරීම සඳහා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව.
• ශල්‍යකර්මයේදී අග්න්‍යාශයට ප්‍රවේශ වීම සඳහා ප්‍රශස්ත ස්ථානය තෝරා ගැනීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති ඉන්ද්‍රියයේ ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි.
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය, බයොප්සි සමඟ.
• පිළිකා සලකුණු සඳහා පරීක්ෂා කිරීම.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් ප්‍රතිකාර සඳහා ation ෂධ

පළමුවෙන්ම, රෝගියාට දැඩි ඇඳ විවේකයක්, චිකිත්සක නිරාහාරයක් නියම කරනු ලැබේ. වෛද්යවරයාගේ ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ වේදනා සින්ඩ්රෝමය නැවැත්වීමයි.

මේ සඳහා වේදනා නාශක සහ විෂබීජ නාශක හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය වන ක්‍රියාකාරිත්වය මැඩපැවැත්වීම සඳහා, ඇත්ත වශයෙන්ම එහි විනාශය සිදුවන්නේ නම්, රෝගියාට ප්‍රතිදේහජනක සූදානම නියම කරනු ලැබේ.

ඒවායින් වඩාත් ප්‍රචලිත හා වෛද්‍ය විද්‍යාවේ බහුලව භාවිතා වන කොන්ට්රිකල් (එහි අනෙක් නම් ට්‍රැසිලෝල් සහ ගෝර්ඩොක්ස්) ය. ඊළඟ පියවර වන්නේ දැඩි වමනය අතරතුර අහිමි වූ තරල සංචිත නැවත පිරවීමයි. මේ සඳහා, කොලොයිඩල් ද්‍රාවණවල අභ්‍යන්තර බිංදු නියම කරනු ලැබේ. දැවිල්ල ඇති ප්‍රදේශයේ උෂ්ණත්වය අඩු කිරීම ද යෝග්‍ය වේ - අයිස් ආලේප කරන්න. අනිවාර්ය ප්‍රතිජීවක - බැක්ටීරියා ශාක විනාශ කිරීමට.

සියලුම චිකිත්සාව අකාර්යක්ෂම නම්, අග්න්‍යාශයේ ආසාදනයක් සිදුවී ඇත්නම් හෝ එම ක්‍රියාවලිය අසල්වැසි අවයව වලට සහ පෙරිටෝනියම් (පෙරිටෝනිටිස්) දක්වා ව්‍යාප්ත වී ඇත්නම් හදිසි ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක් දක්වනු ලැබේ.

අවසාන රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ඇති බැවින්, වෛද්‍ය උපාමාරු සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ. ශල්‍ය වෛද්‍ය දෙපාර්තමේන්තුවේ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ රෝගියා වහාම රෝහල් ගත කරනු ලැබේ. චිකිත්සක පියවරයන්හි සංකීර්ණය රෝහලක පමණක් සිදු කළ යුතුය. පළමුවෙන්ම, චිකිත්සාව ශරීරයේ විනාශකාරී ක්‍රියාවලීන් මැඩපැවැත්වීම අරමුණු කර ගෙන ඇත: අග්න්‍යාශයේ ස්වයං-ජීර්ණය වැළැක්වීම, මත්පැන් වල බලපෑම් ඉවත් කිරීම සහ සංකූලතා සං signs ා හමු වුවහොත් වහාම ඒවා මර්දනය කිරීම.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ගතානුගතික හා ශල්‍යකර්ම ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ. ගතානුගතික ක්‍රම ගණනාවකට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• රෝගියාගේ නිරපේක්ෂ විවේකය සහතික කිරීම, එනම් ඔහුගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල සම්පූර්ණ සීමාවක්,
• ආහාර පරිභෝජනය බැහැර කිරීම (ශරීරය පෝෂණය කරනුයේ බින්දු මගින් විශේෂ විසඳුම් භාවිතා කරමිනි),
• වේදනාව මර්දනය කරන drugs ෂධ හඳුන්වාදීම (වේදනා කම්පනය වැනි සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා මෙය කළ යුතුය),
• ආමාශය, අග්න්‍යාශය හා duodenum ස්‍රාවය කිරීම අවහිර කිරීම (ප්‍රති-විෂබීජ නාශක සහ සීතල වතුරෙන් ආමාශයික වැසිකිළි මගින්)
• කොලෙලිතියාසිස් නොමැති විට, කොලරෙටික් drugs ෂධ හඳුන්වා දිය හැකිය,
• දේශීය හයිපෝතර්මියාව සැපයීම (ආමාශයට සීතල යෙදීම),
• ග්‍රන්ථියේ ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය වැළැක්වීම සහ නැවැත්වීම සඳහා ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ හඳුන්වාදීම (සෙපෙපිම්, සිප්‍රොෆ්ලොක්සැසින් සහ මෙට්‍රොනිඩසෝල් වැනි ප්‍රතිජීවක can ෂධ භාවිතා කළ හැකිය),
• වමනය මැඩපැවැත්වීම සඳහා සෙරුකල් හි අභ්‍යන්තර පරිපාලනය,
• අධික ලෙස මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතයෙන් රුධිරය පිරිසිදු කරනු ලබන්නේ ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස්, හිමොසෝර්ප්ෂන්, පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස්, හිමොෆිල්ටරේෂන්,
• අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක් ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා සෝමාටොස්ටැටින් පරිපාලනය කෙරේ.

අපි ශල්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රම සලකා බලන්නේ නම්, අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, බොහෝ අවස්ථාවලදී, රෝගියා ශල්‍යකර්මයකට භාජනය කළ යුතුය. ග්‍රන්ථි යුෂ පිටතට ගලායාම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, පශ්චාත්-නෙරෝටික් ප්‍රදේශ සහ purulent සංයුතිය ඉවත් කිරීම, අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය නැවැත්වීම සඳහා ශල්‍යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්‍ය වේ.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සඳහා ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුත්තේ රෝගයේ උග්‍ර අවධියෙන් පසුව වන අතර එය දින 4-5ක් පමණ පැවතිය හැකිය. අග්න්‍යාශයික පටක, purulent peritonitis සහ අග්න්‍යාශයේ විවරය යන සමස්ථ හා සම්පූර්ණ නෙරෝසිස් නිරීක්ෂණය කළ හොත් හදිසි ශල්‍ය මැදිහත්වීමක් කළ හැකිය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ආසාදනයේ අවශේෂ සහ නෙරෝටික් ෆොසි ඉවත් කිරීම සඳහා රෝගීන්ට නැවත ශල්‍යකර්මයක් පෙන්වනු ලැබේ.

ශල්‍යකර්ම හා වෙනත් වෛද්‍ය ක්‍රමවේදයන්ගෙන් පසුව, වෛද්‍යවරයාට රෝගියාට සහ ඔහුගේ .ාතීන්ට තවත් රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය. අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සමඟ කාලෝචිත ලෙස වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීමෙන් පසුව පවා මාරාන්තික ප්‍රති come ලයක් ලබා ගත හැකිය. සාර්ථක චිකිත්සාවකින් පසුව වුවද, රෝගියාට සංකීර්ණ පුනරුත්ථාපන පියවර ගණනාවක් අවශ්‍ය වේ. මාස 3-4 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තුළ පුද්ගලයෙකු ආබාධිත යැයි සලකනු ලැබේ.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා, ශරීරයට අහිතකර ලෙස බලපාන ප්‍රකෝපකාරී සාධක වළක්වා ගත යුතුය. මෙය නුසුදුසු ආහාර වේලක්, උදාසීන ජීවන රටාවක් සහ මත්පැන් පානය කිරීමකි.

සැත්කමෙන් පසු, රෝගියා බෙහෙත් ශාලාවක් බවට පත්වේ. සෑම මාස හයකට වරක් පුද්ගලයෙකු ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පරීක්ෂා කිරීමට කටයුතු කරයි. ඔහුට අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඡේදය පෙන්වයි. උදර MRI සමහර විට නියම කරනු ලැබේ.

අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වලින් පසු රෝගියෙකුගේ ජීවිතය බොහෝ සෙයින් වෙනස් වේ. ඔහුට දැඩි ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ. භාගික පෝෂණය සැපයීම වැදගත්ය. ආහාර උණුසුම් කළ යුතුය. මත්පැන් භාවිතය, මධ්‍යසාර නොවන කාර්යක්ෂම බීම බැහැර කර ඇත. ශරීරයට විශාල වාසියක් වන්නේ රසකැවිලි ප්‍රතික්ෂේප කිරීමයි.

පුද්ගලයෙකු ආහාර වේල බිඳ දැමුවහොත් ඔහුගේ ආයු අපේක්ෂාව අඩු වේ. ගුප්ත මාදිලිය සිදු වූ විට, අවසර ලත් නිෂ්පාදන ලැයිස්තුව පුළුල් කළ හැකිය.

ශල්යකර්මයෙන් පසු සමහර රෝගීන් තුළ රුධිර පීඩනය 20% කින් අඩු වේ. මිනිසුන්ගෙන් 30% කට ඔවුන්ගේ දෘෂ්ටි අවයව සමඟ බරපතල ගැටළු ඇත. බොහෝ දෙනෙක් අන්ධ වෙති. සමහර විට පෙනහළු පද්ධතියේ ධමනි හයිපොක්සියා වර්ධනය වේ. ශ්වසන පත්රිකාවේ දීප්තිමත් ආපදා සින්ඩ්රෝම් පෙනේ. සමහර රෝගීන්ට නිරෝගී ගෙඩියක් තිබේ.

විවෘත මෙහෙයුම්

මේවා සාම්ප්‍රදායික මැදිහත්වීම් වන අතර උදරයේ සමෙහි විශාල කැපීමක් සිදු වන අතර ඉන්ද්‍රියයට හොඳ ප්‍රවේශයක් ලබා දේ. අද වන විට ඒවා ක්‍රියාත්මක වන්නේ නව, වඩා අමතර තාක්‍ෂණයන් පැමිණීමත් සමඟ ය.

මේවා අග්න්‍යාශයේ ලැපරොස්කොපි මෙහෙයුම් වන අතර උදරයේ සම මත කුඩා කැපීම් කිහිපයක් සිදු කරයි. වීඩියෝ ලැපරොස්කොපි සහ විශේෂ උපකරණ ඒවා හරහා හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා තිරයේ ක්‍රියාන්විතයේ ප්‍රගතිය නිරීක්ෂණය කරයි. එවැනි මැදිහත්වීම් වලින් පසුව, පුනරුත්ථාපනය කිරීම වඩා කෙටි වන අතර රෝහල් ගත වීමේ කාලය දින කිහිපයක් දක්වා අඩු වේ.

රුධිර රහිත මෙහෙයුම්

ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් භාවිතා කරනුයේ ග්‍රන්ථි පිළිකා ඉවත් කිරීම සඳහා ය. විකිරණ ශල්‍යකර්ම - සෘජු ප්‍රබල විකිරණ (සයිබර් පිහිය) භාවිතයෙන් ඉවත් කිරීම, ක්‍රයෝසර්ජරි - ගෙඩි කැටි කිරීම, නාභිගත කරන ලද අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ලේසර් සැත්කම්. සයිබර් පිහියට ශරීරය සමඟ සම්බන්ධතා කිසිසේත් අවශ්‍ය නොවන්නේ නම්, වෙනත් තාක්ෂණයන් සිදු කරනු ලබන්නේ duodenum තුළට ඇතුළු කරන ලද පරීක්ෂණයක් මගිනි.

අග්න්‍යාශයික සැත්කම් වලින් පසුව, පුරෝකථනය රඳා පවතින්නේ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය, පුනරුත්ථාපනයේ ගුණාත්මකභාවය, සංකූලතා වර්ධනය සහ ඒවා සුලභ නොවේ. බොහෝ විට වර්ධනය වන සංකූලතා අතර:

1. උදරයේ රුධිර වහනය.
2. Thrombosis සහ thromboembolism.
3. ආසාදනය, විස් cess ෝට වර්ධනය, පෙරිටෝනිටිස්.
4. අග්න්‍යාශයික ෆිස්ටුල සෑදීම.

අග්න්‍යාශයේ සැත්කම් වල අනිවාර්ය ප්‍රති ence ලය වන්නේ එන්සයිම iency නතාවය සහ ආහාර ජීර්ණ උඩු යටිකුරු වීමයි. වලිගය නැවත සකස් කළ විට දියවැඩියා රෝගය වර්ධනය වේ. එන්සයිම සූදානම-ආදේශක සහ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක පත් කිරීමෙන් මෙම සංසිද්ධිවලට වන්දි ලබා ගත හැකිය.

ඕනෑම අවස්ථාවක, අග්න්‍යාශයේ සැත්කම් වලින් පසු ජීවිතය වෙනස් වන අතර එය සමාලෝචනය කළ යුතුය. පළමුවෙන්ම, නරක පුරුදු සමඟ සම්බන්ධ වී ආහාර වේලක් තදින් පිළිපැදිය යුතුය: මත්පැන්, මේද හා කුළුබඩු සහිත කෑම, රසකැවිලි බැහැර කරන්න.

අග්න්‍යාශයික සැත්කම් වලින් පසු කළ හැක්කේ කුමක්ද? ආහාරයට ප්‍රමාණවත් තරම් ප්‍රෝටීන් (කෙට්ටු මස්, මාළු, ගෘහ චීස්), කෙඳි සහ විටමින් අඩංගු විය යුතුය: ධාන්ය ධාන්ය වර්ග, එළවළු, පලතුරු, bs ෂධ පැළෑටි, .ෂධ පැළෑටිවලින් ලබාගත් තේ. කුඩා කොටස් වලින් දිනකට අවම වශයෙන් 5 වතාවක් ආහාර ගත යුතුය.

සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් මෙහෙයවීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හොඳ විවේකයක් සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම සහ වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම ද අවශ්‍ය වේ.

අග්න්‍යාශයික සැත්කම් සංකීර්ණ වන අතර ඉහළ සුදුසුකම් ලත් විශේෂ ist යෙකු සහ සායනයේ සුදුසු තත්වයන් අවශ්‍ය වේ. ඔවුන්ගේ ප්‍රති come ලය බොහෝ දුරට රෝගියා මත රඳා පවතී, වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් හා ආහාර වේලට අනුකූල වීම.

පහත දැක්වෙන ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්:

1. මුළු වෙන් කිරීම. සමහර විට ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර වැදගත් තීරණ ගැනීමට සිදු වේ. මැදිහත්වීම අවම වශයෙන් පැය 7 ක් වත් පවතී.
2. උපස්ථර අග්න්‍යාශය යනු අග්න්‍යාශය අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කිරීමයි. ඉන්ද්‍රියයේ කුඩා කොටසක් පමණක් ඉතිරිව ඇති අතර එය duodenum අසල පිහිටා ඇත.
3. අග්න්‍යාශය-duodenal වෙන් කිරීම වඩාත් දුෂ්කර මෙහෙයුමයි. අග්න්‍යාශය, duodenum, ගාලු මුත්රාශය සහ ආමාශයේ කොටසක් ඉවත් කරනු ලැබේ.මාරාන්තික පිළිකා ඇති විට එය නියම කරනු ලැබේ. අවට පටක වලට තුවාල වීමේ අවදානම, පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සංකූලතා හා මරණය සිදුවීම අනතුරුදායක ය.

ලැපරොස්කොපි

ලැපරොස්කොපි ශල්‍යකර්ම, කලින් රෝග විනිශ්චය සඳහා පමණක් භාවිතා කරන ලද අතර, දැන් අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් සහ අග්න්‍යාශයේ පිළිකාමය පිළිකාවලින් රෝගියාගේ තත්වය වැඩිදියුණු කළ හැකිය. මෙහෙයුම කෙටි ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාල පරිච්ඡේදයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. එන්ඩොස්කොපික් ක්‍රමය භාවිතා කරන විට, අවයවයට කුඩා කැපීමක් හරහා ප්‍රවේශ වන අතර වීඩියෝ අධීක්ෂණය මඟින් ක්‍රියා පටිපාටිය ආරක්ෂිත හා .ලදායී වේ.

පිළිකා ඉවත් කිරීම

අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ පිළිකා තුරන් කිරීම ආකාර දෙකකින් සිදු කරයි:

1. බෙගර් මෙහෙයුම. ඉන්ද්‍රියයට ප්‍රවේශ වීම යනු ආමාශයික අස්ථිබන්ධය වි ection ටනය කිරීමෙන් පසුව සුපිරි මැසෙන්ටරික් නහර වෙන් කරනු ලැබේ. අග්න්‍යාශයේ ඉහළ සහ පහළ කොටස් වල රඳවා තබා ගැනීමේ මැහුම් යොදනු ලැබේ. රැඩිකල් බැහැර කිරීමෙන් පසු, ඉෂ්මස්ගේ ඉන්ද්‍රියයේ හිස ඔසවා උසස් ද්වාර නහරයෙන් වෙන් කරනු ලැබේ.
2. ෆ්‍රේ මෙහෙයුම - අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි කශේරුකා කොටස අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කිරීම, අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශය.

දරුණු දියවැඩියාව සඳහා සමාන මෙහෙයුමක් නියම කරනු ලැබේ. වෙනත් අවයව බද්ධ කිරීම සඳහා contraindications සමාන වේ. බද්ධ කිරීම සඳහා අග්න්‍යාශය මොළයේ මරණයෙන් පෙළෙන තරුණ පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් ලබා ගනී. එවැනි මෙහෙයුමක් බද්ධ කළ ඉන්ද්‍රිය ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ ඉහළ අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ, එබැවින් එය ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ ප්‍රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව සිදු කෙරේ. සංකූලතා නොමැති විට, පරිවෘත්තීය සාමාන්යකරණය වේ, ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීමේ අවශ්යතාවය අතුරුදහන් වේ.

ඉන්ද්‍රිය පටක වල නෙරෝසිස් සමඟ ඇති වන රෝග සඳහා සම්පූර්ණ වෙන් කිරීම දක්වනු ලැබේ. ශල්‍යකර්මය නියම කරනු ලබන්නේ නිරපේක්ෂ ඇඟවීම් ඉදිරියේ ශරීරය ගැඹුරින් පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුව පමණි. අග්න්‍යාශය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු රෝගියාට ජීවිත කාලය පුරාම එන්සයිම, ඉන්සියුලින්, විශේෂ ආහාර වේලක්, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා වෙත නිරන්තරයෙන් පැමිණීම අවශ්‍ය වේ.

ස්ටෙන්ටින් කිරීම

සෙංගමාලය යනු සෙංගමාලය ඉවත් කිරීමට way ලදායී ක්‍රමයකි. එය සංකූලතා හා ක්‍රියාත්මක කිරීමේ සරල බව පිළිබඳ අඩු අවදානමක් ඇත. අග්න්‍යාශයික නාලිකා ස්ටෙන්ටින් කිරීම එන්ඩොස්කොපික් මගින් සිදු කෙරේ. මෙහෙයුම අතරතුර, ප්‍රතිබැක්ටීරීය ඉසීමෙන් ආලේප කර ලෝහ ප්‍රස්ථාරයක් සවි කර ඇත. මෙය ස්ටෙන්ට් අවහිර වීමේ හා ආසාදන අවදානම අඩු කරයි.

සඳහා දර්ශක

ලැපරොස්කොපි අග්න්‍යාශයික සැත්කම් සඳහා ඇඟවුම්:

1. ඉන්ද්‍රිය පිළිබඳ උසස් තත්ත්වයේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය,
2. අග්න්‍යාශ රෝගයේ උග්‍ර ප්‍රහාරයකදී අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්,
3. අග්න්‍යාශයේ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් නිරපේක්ෂ හෝ මාරාන්තික හේතු විද්‍යාවේ නියෝප්ලාස්ම් සෑදීම.

ලැපරොස්කොපි යනු නවීන රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයක් වන අතර, එහි ඇති ක්‍රියා පටිපාටිය සාධාරණීකරණය කරයි.

• වේදනා රහිත බව
• පර්යේෂණ නිරවද්‍යතාවය
• හදිසි පුනරුත්ථාපනය
• කැළැල් නොමැති වීම.

අග්න්‍යාශයික සැත්කම් පත්කිරීමට හේතු:

• උග්‍ර අග්න්‍යාශය, පටක බිඳවැටීම සමඟ,
• පෙරිටෝනිටිස් වර්ධනය,
• ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන් සමඟ අතිරේකව,
• විස් cess ෝට
• ගෙඩියක්, එහි වර්ධනය දරුණු වේදනාවක් ඇතිවීමට තුඩු දෙයි,
• පිළිකුල් සහ මාරාන්තික පිළිකා,
• ඉන්ද්‍රියයක කෝපය පල කලේය අවහිර වීම,
• අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්.

අග්න්‍යාශයික සැත්කම්: එය කළ යුත්තේ කොතැනද සහ කෙසේද, සංකූලතා සහ ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂණයෙන් පසු කළ හැකි දේ

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සඳහා සාමාන්‍ය මරණ අනුපාතය 50% ක් වන අතර දර්ශකය 30 සිට 70% දක්වා පරාසයක පවතී.

දිවි ගලවා ගත් රෝගීන්ට කාලෝචිත හා ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර ලබා දිය යුතුය.

රෝගයෙන් පසු, අග්න්‍යාශයේ එක්සොක්‍රීන් ක්‍රියාකාරිත්වය පමණක් දුර්වල වේ, එනම් ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම ස්‍රාවය අඩපණ වේ.

ඒ අතරම, අන්තරාසර්ග ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යයි - රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නියාමනය කරන හෝමෝන (ඉන්සියුලින්, ග්ලූකොගන්) නිසි ලෙස බැහැර කරයි.

ඉහත රෝගයේ පහත සඳහන් සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය:

• අජීර්ණය,
• අග්න්‍යාශයේ නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය,
• රෝගීන් හතරෙන් එකක - දියවැඩියාව
• ග්‍රන්ථිය තුළ ව්‍යාජ ගෙඩි ඇතිවිය හැක,
• රුධිරයේ ලිපිඩ ප්‍රමාණයෙහි අසමතුලිතතාවය,
• නල වල ගල්.

නැවත නැවත අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් කළ හැක්කේ:

1. අධික බර
2. පිත්තාශයේ රෝග
3. නිදන්ගත මත්පැන්

අග්න්‍යාශයේ සැත්කම් වල වඩාත් පොදු ප්‍රතිවිපාක නම්:

• දැවැන්ත අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය
• thrombosis
• උණ
• ආහාර ජීර්ණ ආබාධ (ඔක්කාරය හා වමනය, මලබද්ධය, පසුව පාචනය),
• බැක්ටීරියා ආසාදන සම්බන්ධ කිරීම,
• ෆිස්ටුලස් සහ විස් cess ෝට සෑදීම,
• peritonitis
• උග්ර වේදනා සින්ඩ්රෝමය
• කම්පන තත්වයන් වර්ධනය කිරීම,
• දියවැඩියාව උග්‍රවීම
• වෙන් කිරීමෙන් පසු ඉන්ද්‍රිය පටක නෙරෝසිස්,
• සංසරණ බාධාව.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් රෝගය වැළැක්වීම සහ රෝගය වැළැක්වීම

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සඳහා කොන්සර්වේටිව් සහ ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා ඉතා මිශ්‍ර පුරෝකථනයක් ඇත.

දිවි ගලවා ගැනීමේ අවස්ථාව දළ වශයෙන් සියයට පනහකි. මේ සියල්ල දැනටමත් පවසා ඇති පරිදි, රෝගීන්ගේ ලිංගභේදය හා වයස, ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ කාර්යයේ ගුණාත්මකභාවය, රෝගීන් ආහාර වේලට අනුකූල වීම සහ නියමිත .ෂධ නිතිපතා භාවිතා කිරීම මත රඳා පවතී.

රෝගියා කුණු කෑම, දුම් පානය, මත්පැන් පානය කරන්නේ නම්, ඔවුන්ගේ සමනය කිරීම වැඩි කල් පවතින්නේ නැත.

එවැනි ජීවන රටාවක් ග්‍රන්ථිය නැවත නැවත ඇතිවීමට හේතු විය හැකි අතර එවැනි නොසැලකිලිමත්කම සඳහා මිල අධික විය හැකිය.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සඳහා ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ රෝගීන් සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද චිකිත්සාව ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය පුරාම අඛණ්ඩව පවත්වා ගෙන යා යුතුය.

දියවැඩියා රෝගයේ ඇතිවිය හැකි වර්ධනය අතපසු නොකිරීමට රෝගීන් නිරන්තරයෙන් ග්ලූකෝස් පරීක්ෂාවට ලක් කළ යුතුය.

ඔබට දියවැඩියාව තිබේ නම්, ඉවසීමෙන් කටයුතු කිරීම වැදගත් වන අතර කාලෝචිත ලෙස ඉන්සියුලින් ලබා දීම සහ සීනි අඩු කරන පෙති ගැනීම වැදගත් වේ.

රෝගය වැළැක්වීම පහත පරිදි වේ:

1. අක්මා රෝග (හෙපටයිටිස්, සිරෝසිස්, මේද පරිහානිය) සහ biliary පත්රිකාව (කොලෙලිතියාසිස්) සඳහා කාලෝචිත හා සම්පූර්ණ ප්රතිකාර කිරීම,
2. මේදය, ලුණු, දුම්, අච්චාරු දමන ලද, ටින් කළ ආහාර හෝ එහි භාවිතය අවම කිරීම සුදුසුය.
3. නරක පුරුදු අතහැර දැමීම අවශ්ය වේ - මත්පැන්, දුම්කොළ සහ drugs ෂධ, මන්ද ඒවා අක්මාව හා අග්න්‍යාශයට උච්චාරණය කරන විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති කරයි.
4. උදරයේ තුවාල වලින් ඔබ පරෙස්සම් විය යුතුය,
5. ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ පළමු උල්ලං lations නයන් සඳහා, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය,
6. මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් දිනපතා සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ,

ඊට අමතරව, ඔබ භාවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම අතහැර දැමිය යුතුය. නැතහොත් මිහිරි කාබනීකෘත බීම වලට ඇබ්බැහි වීම අවම කළ යුතුය.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් ගැන මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් විස්තර කෙරේ.

ජීවිත පුරෝකථනය

රෝගියාගේ ජීවිතයේ කාලසීමාව හා ගුණාත්මකභාවය රඳා පවතින්නේ ශරීරයේ සාමාන්‍ය තත්වය, සිදුකරන ශල්‍යකර්ම වර්ගය, සුවවීමේ කාලය තුළ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් වලට අනුකූල වීම ය.

පිළිකා සමඟ ග්‍රන්ථිය වෙන් කිරීම නැවත ඇතිවීමේ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වේ. එවැනි මෙහෙයුමකින් පසු සාමාන්‍ය අවුරුදු 5 ක පැවැත්ම අනුපාතය 10% නොඉක්මවිය යුතුය. උග්‍ර අග්න්‍යාශයේ හෝ පිළිකාමය පිළිකාවලදී ඉන්ද්‍රියගේ හිස හෝ වලිගය වෙන් කිරීමෙන් පසු රෝගියාට සාමාන්‍ය ජීවිතයට නැවත පැමිණීමේ සෑම අවස්ථාවක්ම තිබේ.

වීඩියෝව නරඹන්න: Digestive System Secretion part 3 Mechanism Secretion HCl, Pepsinogen, Pancreatic Juice (සැප්තැම්බර් 2024).