ඇම්ලොඩිපයින් සහ ලිසිනොප්‍රිල්: .ෂධවල එකතුවකි

ලතින් නම: ඇම්ලොඩිපයින් + ලිසිනොප්‍රිල්

ATX කේතය: C09BB03

සක්‍රීය සං: ටකය: ඇම්ලොඩිපයින් (ඇම්ලොඩිපයින්) + ලිසිනොප්‍රිල් (ලිසිනොප්‍රිල්)

නිෂ්පාදකයා: සෙවර්නායා ස්වෙස්ඩා සීජේඑස්සී (රුසියාව)

යාවත්කාලීන විස්තරය සහ ඡායාරූපය: 07/10/2019

ඇම්ලොඩිපයින් + ලිසිනොප්‍රිල් යනු මන්දගාමී කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නෙකු සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම (ඒසීඊ) නිෂේධනයක් අඩංගු ඒකාබද්ධ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධයකි.

පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

Drug ෂධය ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් ලබා ගත හැකිය: වටකුරු, පැතලි-සිලින්ඩරාකාර, පාහේ සුදු හෝ සුදු, චැම්ෆර් සහ බෙදීම් රේඛාවක් සහිත (10 බැගින් බිබිලි ඇසුරුම්වල, කාඩ්බෝඩ් මිටියක් 3, 5 හෝ 6 ඇසුරුම්, භාජන හෝ බෝතල් 30 කෑලි, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක 1 කෑන් හෝ බෝතලය තුළ ඇත. සෑම පැකේජයකම ඇම්ලොඩිපයින් + ලිසිනොප්‍රිල් භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් අඩංගු වේ).

1 ටැබ්ලටයේ අඩංගු වන්නේ:

• සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍ය: ඇම්ලොඩිපයින් (ඇම්ලොඩිපයින් බැසිලේට් ස්වරූපයෙන්) + ලිසිනොප්‍රිල් (ලිසිනොප්‍රිල් ඩයිහයිඩ්‍රේට් ස්වරූපයෙන්) - 5 mg (6.95 mg) + 10 mg (10.93 mg), 10 mg (13.9 mg) + 20 mg (21 , 86 mg) හෝ 5 mg (6.95 mg) + 20 mg (21.86 mg),
• සහායක සංරචක: සෝඩියම් කාබොක්සිමීතයිල් පිෂ් ch ය, ඇන්හයිඩ්‍රස් ඒරොසිල් (සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් කොලොයිඩල් ඇන්හයිඩ්‍රස්), මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.

C ෂධවේදය

ඇම්ලොඩිපයින් + ලිසිනොප්‍රිල් යනු ඒකාබද්ධ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධයකි, එහි ක්‍රියාකාරී සං of ටකවල ගුණාංග නිසා ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය - ඇම්ලොඩිපයින් සහ ලිසිනොප්‍රිල්.

ඇම්ලොඩිපයින් යනු ඩයිහයිඩ්‍රොපයිඩ්‍රීන් ව්‍යුත්පන්නය වන කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නෙකි. එය හයිපෝටෙන්ටිව් සහ ප්‍රතිදේහජනක බලපෑමක් ඇති කරයි. එහි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ක්‍රියාකාරිත්වය සිදුවන්නේ සනාල බිත්තියේ සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල මත කෙලින්ම යෙදෙන ලිහිල් කිරීමේ බලපෑම හේතුවෙනි. සාරය සනාල බිත්තියේ හා හෘද සෛලවල මාංශ පේශි සෛල සුමට කිරීම සඳහා කැල්සියම් අයන සම්ප්‍රේෂණය වීම අවහිර කරයි. ඇම්ලොඩිපයින් හි ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම මගින් කිරීටක හා පර්යන්ත ධමනි හා ධමනි වල ප්‍රසාරණය තීරණය වේ. ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සමඟ, මෙය හෘද හෘද හෘදයේ බරපතලකම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. පර්යන්ත ධමනි වල ප්‍රසාරණය OPSS (සම්පූර්ණ පර්යන්ත සනාල ප්‍රතිරෝධය) අඩුවීමට හේතු වේ, හදවත මත පැටවීම අඩු වීම සහ හෘදයාබාධ ඔක්සිජන් ඉල්ලුම. කිරීටක ධමනි හා ධමනි වල හෘදයාබාධ හා වෙනස් නොවන ප්‍රදේශවල ව්‍යාප්තිය මගින් මයෝකාඩියම් තුළට ඇතුළු වන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය වැඩි කරයි (විශේෂයෙන් වාසොස්පස්ටික් ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සමඟ). ඇම්ලොඩිපයින් විසින් දුම්පානය ඇතුළු කිරීටක ධමනි වල ස්පේසමය වළක්වයි.

දිගුකාලීන හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය මාත්‍රාව මත රඳා පවතී. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ දිනකට එක් වරක් ඇම්ලොඩිපයින් ගැනීම රුධිර පීඩනය (බීපී) සායනිකව සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමක් ලබා දෙයි.

ඇම්ලොඩිපයින් සඳහා, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරනයේ මන්දගාමී ආරම්භය හා සම්බන්ධව උග්‍ර ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීම අචේතනික නොවේ. ස්ථායී ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සමඟ, එක් දෛනික මාත්‍රාවක් ව්‍යායාම ඉවසීම වැඩි කරයි, ඇන්ජිනා ප්‍රහාර හා එස්ටී කාණ්ඩයේ මානසික අවපීඩනය මන්දගාමී වීමට උපකාරී වන අතර ඇන්ජිනා ප්‍රහාරවල වාර ගණන සහ නයිට්‍රොග්ලිසරින් හෝ වෙනත් නයිට්රේට් ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය අඩු කරයි.

ඇම්ලොඩිපයින් හෘදයාබාධ හා එහි සන්නායකතාවයට බලපාන්නේ නැත, වම් කශේරුකා හෘද හෘද හයිපර්ට්‍රොෆි මට්ටම අඩු කරයි. එය පට්ටිකා සමුච්චය වීම වළක්වයි, හෘද ස්පන්දන වේගය (HR) ප්‍රත්‍යාවර්තව වැඩි නොකරයි, ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය (GFR) වැඩි කරයි, සහ දුර්වල ස්වභාවික බලපෑමක් ඇති කරයි.

රුධිර පීඩනය සායනිකව සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීම පැය 6-10 කට පසුව සිදු වේ, බලපෑම පැය 24 ක් පවතී. දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගීන් තුළ, taking ෂධය ගැනීමෙන් මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා හි බරපතලකම වැඩි නොවේ. පරිවෘත්තීය හෝ ප්ලාස්මා ලිපිඩ සාන්ද්‍රණය කෙරෙහි ඇම්ලොඩිපයින් වල අහිතකර බලපෑම් සටහන් නොවීය. බ්රොන්පයිල් ඇදුම, දියවැඩියා රෝගය, රක්තවාතය වැනි අනුකූල ව්යාධි ඇති රෝගීන් සඳහා එහි භාවිතය පෙන්නුම් කෙරේ.

ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, කැරොටයිඩ් ධමනි සිහින් වීම, කිරීටක ධමනි ස්‍රාවය වීම (එක් යාත්‍රාවකට හානි වීමෙන් ධමනි තුනක් හෝ වැඩි ගණනක් ඇති ස්ටෙනෝසිස් දක්වා) සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ වෙනත් රෝග සඳහා මෙන්ම හෘදයාබාධ ඇති වූ රෝගීන් හෝ හෘදයාබාධ ඇති වූ රෝගීන් සඳහාද හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා සංකීර්ණ ඇනලොප්ලාස්ටි භාවිතා කරයි. කැරොටයිඩ් ධමනි වල සමීප මාධ්‍ය, හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීම හෝ පර්කියුටේනියස් ට්‍රාන්ස්ලූමිනල් බාහිකයෙන් සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. onary angioplasty. ඊට අමතරව, නිදන්ගත හෘදයාබාධ හා අස්ථායී ඇන්ජිනා වල ප්‍රගතිය හේතුවෙන් රෝහල් ගත වන සංඛ්‍යාව අඩු වන අතර කිරීටක රුධිර ප්‍රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා මැදිහත්වීමේ වාර ගණන අඩු වේ.

NYHA වර්ගීකරණයට (නිව්යෝර්ක් හෘද සංගමය) අනුව III - IV ක්‍රියාකාරී පන්තියේ නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ, ඩිගොක්සින්, ඒසීඊ නිෂේධක හෝ ඩයියුරිටික් සමඟ ඇම්ලොඩිපයින් එකවර භාවිතා කිරීම සංකූලතා හා මරණ අවදානම වැඩි නොකරයි.

නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ (NYHA පංතිය III - IV ක්‍රියාකාරී පන්තිය) සමස්ථානික නොවන හේතු සාධකයක් සමඟ ඇම්ලොඩිපයින් පු pul ් ary ුසීය ශෝථය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

ලිසිනොප්‍රිල්, ඒසීඊ නිෂේධනයක් වන අතර, ඇන්ජියෝටෙන්සින් I වෙතින් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සෑදීම අඩු කරයි, එය ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සාන්ද්‍රණය අඩු වීමටත් ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ස්‍රාවය සෘජුවම අඩුවීමටත් හේතු වේ. ලිසිනොප්‍රිල් හි ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ බ්‍රැඩිකිනින් පිරිහීම අඩු වන අතර ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සංශ්ලේෂණය වැඩිවේ. OPSS, පූර්ව පැටවීම, රුධිර පීඩනය සහ පු pul ් ary ුසීය කේශනාලිකා වල පීඩනය අඩු කිරීමෙන් මෙම ද්‍රව්‍යය රුධිරයේ මිනිත්තුවේ පරිමාව වැඩි කරන අතර නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලට හෘද ඉවසීම වැඩි කරයි. ධමනි නහර වලට වඩා විශාල වශයෙන් ප්‍රසාරණය වේ. පටක රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් පද්ධතියට ඇති බලපෑම මගින් ලිසිනොප්‍රිල් වල බලපෑමෙන් කොටසක් පැහැදිලි කෙරේ. දිගුකාලීන ප්රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව, හෘදයාබාධිත අධි රුධිර පීඩනය හා ප්රතිරෝධක වර්ගයේ ධමනි වල බිත්තිවල අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.

ලිසිනොප්‍රිල්, හෘද සෛල වලට රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කරයි.

නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් සඳහා ACE නිෂේධක භාවිතය ආයු අපේක්ෂාව දීර් s කරන අතර හෘදයාබාධ පිළිබඳ සායනික ප්‍රකාශනයන් නොමැතිව හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ එය වම් කශේරුකා අක්‍රියතාවයේ ප්‍රගතිය මන්දගාමී කරයි.

වාචික පරිපාලනයෙන් පසුව, ලිසිනොප්‍රිල් පැය 1 කට පසු ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී, උපරිම හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑම පැය 6-7 කට පසුව සිදුවන අතර එය පැය 24 ක් පවතී. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ, සායනික බලපෑම නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ ප්‍රතිකාර ආරම්භ වී දින කිහිපයකට පසුව වන අතර drug ෂධයේ ස්ථායී බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා දින 30-60 අතර කාලයක් නිතිපතා පරිපාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. හදිසියේ ඉවත් වීම රුධිර පීඩනයෙහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් ඇති නොකරයි. ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණයට අමතරව, ලිසිනොප්‍රිල් ඇල්බියුමිනියුරියා අඩු කිරීමට උපකාරී වන අතර, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ හානියට පත් ග්ලෝමියුලර් එන්ඩොතලියම් වල ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කරයි. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, එය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ මට්ටමට සහ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමට බලපාන්නේ නැත.

එක් drug ෂධයක ක්‍රියාකාරී සංරචක දෙකක ගුණාංග සංයෝජනය වීම නිසා, ඇම්ලොඩිපයින් + ලිසිනොප්‍රිල් මඟින් ඔබට රුධිර පීඩනය සංසන්දනාත්මකව පාලනය කර ගැනීමටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීමටත් ඉඩ සලසයි.

C ෂධවේදය

ඇම්ලොඩිපයින් + ලිසිනොප්‍රිල් ඇතුළට ගත් පසු, සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය අවශෝෂණය වීම ආමාශ ආන්ත්‍රයේ (ජීඅයිටී) සිදු වේ: ඇම්ලොඩිපයින් සෙමෙන් හා සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අවශෝෂණය වේ, ලිසිනොප්‍රිල් ප්‍රමාණයකින්

ගත් මාත්‍රාවෙන් 25%. ඊට සමගාමීව ආහාර ගැනීම ඔවුන්ගේ අවශෝෂණයට බලපාන්නේ නැත. උපරිම සාන්ද්‍රණය (සී_{උපරිම}) ඇම්ලොඩිපයින් වල රුධිර ප්ලාස්මා තුළ පැය 6-12 කට පසුව, ලිසිනොප්‍රිල් - පරිපාලනයෙන් පැය 6-8 කට පසුව ලබා ගත හැක. සාමාන්‍ය නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව: ඇම්ලොඩිපයින් - 64-80%, ලිසිනොප්‍රිල් - 25-29%.

බෙදාහැරීමේ පරිමාව (V._..) ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට ඇම්ලොඩිපයින් සාමාන්‍යය 21 l, මෙය පටක වල සැලකිය යුතු ව්‍යාප්තියක් පෙන්නුම් කරයි.

ඇම්ලොඩිපයින් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය කිරීම රුධිරයේ කොටසෙන් 97.5% කි. එහි සමතුලිත සාන්ද්‍රණය (සී_ss) රුධිර ප්ලාස්මාවේදී දින 7-8 ක් නිතිපතා ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුව ලබා ගත හැක.

ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සහිත ලිසිනොප්‍රිල් දුර්වල ලෙස බන්ධනය වේ.

ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය දෙකම රුධිර මොළය හා වැදෑමහ බාධක ජය ගනී.

සැලකිය යුතු c ෂධීය ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොමැති පරිවෘත්තීය සෑදීම සමඟ ඇම්ලොඩිපයින් අක්මාව තුළ සෙමින් නමුත් ක්‍රියාශීලීව පරිවෘත්තීය වේ. අක්මාව හරහා "පළමු ඡේදයේ" බලපෑම නොසැලකිය.

ශරීරයේ ලිසිනොප්‍රිල් ජෛව විද්‍යාත්මකව වෙනස් නොවේ, එය නොවෙනස්ව වකුගඩු හරහා බැහැර කරයි. අර්ධ ආයු කාලය (ටී_1/2) ලිසිනොප්‍රිල් පැය 12 කි.

ටී_1/2 එක් මාත්‍රාවකට පසු ඇම්ලොඩිපයින් පැය 35 සිට 50 දක්වා විය හැකිය, නැවත නැවත භාවිතා කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව - පැය 45 ක් පමණ. පිළිගත් මාත්‍රාවෙන් 60% ක් දක්වා වකුගඩු හරහා බැහැර කරනු ලැබේ: 10% - නොවෙනස්ව, ඉතිරිය - පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන්. කෝපය පල කලේය සමඟ, drug ෂධයෙන් 20-25% ක් බැහැර කරයි. ඇම්ලොඩිපයින් හි සම්පූර්ණ නිෂ්කාශනය 0.116 ml / s / kg, හෝ 7 ml / min / kg වේ. රක්තපාත රෝගය සමඟ ඇම්ලොඩිපයින් ඉවත් නොකෙරේ.

අක්මාව අසමත් වීමත් සමඟ ටී_1/2 ඇම්ලොඩිපයින් පැය 60 ක් දක්වා දිගු කරයි, drug ෂධය සමඟ දීර් treatment කාලීන චිකිත්සාවකින් එය ශරීරයේ සමුච්චය වැඩි කරනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ.

නිදන්ගත හෘදයාබාධ වලදී, ලිසිනොප්‍රිල් අවශෝෂණය හා නිෂ්කාශනයෙහි අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ, එහි ජෛව උපයෝගීතාව 16% නොඉක්මවයි.

30 ml / min ට අඩු ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය (CC) සමඟ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය කිරීමේදී, රුධිර ප්ලාස්මා වල ලිසිනොප්‍රිල් මට්ටම සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන්ට වඩා කිහිප ගුණයකින් වැඩි ය. මෙය සී වෙත ළඟා වීමට කාලය වැඩි කරයි_{උපරිම} රුධිර ප්ලාස්මා සහ ටී_1/2.

වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, රුධිර ප්ලාස්මා වල ලිසිනොප්‍රිල් සාන්ද්‍රණ මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් 60% කින් වැඩි වේ, AUC (සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය) තරුණ රෝගීන්ට වඩා 2 ගුණයකින් වැඩි ය.

සිරෝසිස් සමඟ ලිසිනොප්‍රිල් වල ජෛව උපයෝගීතාව 30% කින් අඩු වන අතර නිෂ්කාශනය - සාමාන්‍ය අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ සමාන දර්ශකවලින් 50% කින් අඩු වේ.

ඇම්ලොඩිපයින් සහ ලිසිනොප්‍රිල් අතර අන්තර්ක්‍රියා ස්ථාපිත කර නොමැති අතර, එක් එක් ද්‍රව්‍යයේ දර්ශක සමඟ සැසඳීමේදී drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යවල c ෂධවේදය හා c ෂධවේදය උල්ලං are නය නොවේ.

ශරීරයේ drug ෂධයේ දීර් circ සංසරණය මඟින් ඔබට දිනකට 1 වතාවක් මාත්‍රාවක් ලබා දීමෙන් අපේක්ෂිත සායනික බලපෑම ලබා ගත හැකිය.

ප්රතිවිරෝධතා

• ඒසීඊ නිෂේධක භාවිතය හා සම්බන්ධ සිද්ධීන් ඇතුළුව ඇන්ජියෝඩීමා ඉතිහාසය,
• පාරම්පරික හෝ මුග්ධ ඇන්ජියෝඩීමා,
• කම්පනය, හෘද රෝග ඇතුළු,
• අස්ථායී ඇන්ජිනා (ප්‍රින්ස්මෙටල් ඇන්ජිනා හැර),
• දැඩි ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් (සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය 90 mmHg ට අඩු),
• රක්තපාත වැදගත් මයිට‍්‍රල් ස්ටෙනෝසිස්, හයිපර්ට්‍රොෆික් අවහිරතා හෘද චිකිත්සාව, ධමනි කක්ෂයේ දැඩි ස්ටෙනෝසිස් සහ වම් කෝෂයේ පිටවීමේ පත්රිකාවේ වෙනත් රක්තපාත සැලකිය යුතු බාධා,
• උග්‍ර හෘදයාබාධයකින් පසු රක්තපාත අස්ථායී හෘදයාබාධ,
• දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගීන් තුළ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහකවල ප්‍රතිවිරෝධක වන drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය,
• දියවැඩියා රෝගීන් සහ / හෝ මධ්‍යස්ථ හෝ දැඩි ලෙස දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන් සඳහා ඇලිස්කිරින් හෝ ඇලිස්කිරින් අඩංගු නියෝජිතයන් සමඟ අනුකූල ප්‍රතිකාරය (සීසී මිලි ලීටර් 60 ට අඩු),
• ගර්භණී කාලය
• මව්කිරි දීම
• වයස අවුරුදු 18 සිට
• අනෙකුත් ACE නිෂේධක හෝ ඩයිහයිඩ්‍රොපිරයිඩින් ව්‍යුත්පන්නයන්ට අධි සංවේදීතාව,
• .ෂධයේ සං to ටක වලට තනි නොඉවසීම.

දැඩි වකුගඩු ආබාධ, වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු තත්වය, ද්වීපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය හෝ තනි වකුගඩුවක වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, ඇසෝටේමියාව, හයිපර්කලේමියාව, ප්‍රාථමික ඇල්ඩොස්ටෙරොනිම්, මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග, මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග, මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, කිරීටක හෘද රෝග, සයිනස් නෝඩ් දුර්වලතා සින්ඩ්‍රෝමය (ටායිචාර්ඩියා, දරුණු බ්‍රැඩිකාර්ඩියා), කිරීටක ප්‍රමාණවත් බව, නිදන්ගත හෘදයාබාධ (NYHA පංතිය III - IV ක්‍රියාකාරී පන්තිය), aortic හෝ mitral stenosis, උග්‍ර හෘදයාබාධ ඇතිවීම සහ ඉන් දින 30 ක් ඇතුළත අස්ථි ඇටමිදුළුවල රක්තපාත වීම, සම්බන්ධක පටක වල ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස්, ස්ක්ලෙරෝඩර්මා ඇතුළුව) සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් සීමා කරන ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම, අධි ප්‍රවාහ ඩයලිසිස් පටල (AN69 වැනි) භාවිතා කරන රක්තපාත, වමනය, පාචනය සහ අඩුවීමට හේතු වන වෙනත් තත්වයන් CC (රුධිර පරිමාව) වැඩිහිටි රෝගීන්.

C ෂධීය ගුණ

ඇම්ලොඩිපයින් මන්දගාමී කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරයි, උච්චාරණය කරන ලද ප්‍රතිදේහජනක මෙන්ම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇත. මෙම ද්‍රව්‍යයේ බලපෑම යටතේ, Ca අයන සුමට මාංශ පේශි පටක වල සෛල හා සෘජුවම හෘද සෛල තුළට ගලා ඒම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන අතර රුධිර පීඩනය හා පර්යන්ත සනාල ප්‍රතිරෝධය අඩු කරයි. ධමනි පමණක් නොව ධමනි ද ප්‍රසාරණය වීම නිසා ඇම්ලොඩිපයින් ප්‍රතිදේහජනක ගුණාංග ප්‍රදර්ශනය කරයි. අඛණ්ඩ හෘදයාබාධ කලාපයේ ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය මෙන්ම එහි ඉෂ්මික ප්‍රදේශ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඇම්ලොඩිපයින් ඉස්ටෙමික් එස්ටී-අන්තරය ඇතිවීම වළක්වන බව සඳහන් කිරීම වටී, ප්‍රත්‍යාවර්ත ටායිචාර්ඩියා ප්‍රකෝප නොකර, මයෝකාඩියම්වල සන්නායකතාවය හා ප්‍රතිවිරෝධතාව කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් නැත. මෙම ද්‍රව්‍යයට නිරාවරණය වීමේ ප්‍රති N ලයක් ලෙස නයිට්‍රොග්ලිසරින් අවශ්‍යතාවය අඩු වන අතර හෘද පේශි පෝෂණය කරන යාත්රා පටු වීමේ වාර ගණන ද අඩු වේ. රෝගියා විසින් ගන්නා drug ෂධයේ මාත්‍රාව මත රඳා පවතින දීර් hyp කාලීන හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි. ඉෂ්මික රෝගයකදී, උච්චාරණය කරන ලද හෘද ප්‍රෝටීන මෙන්ම ප්‍රති-ධමනි ස්‍රාවය වන බලපෑම් නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ඇම්ලොඩිපයින් සමඟ, පට්ටිකා සෛල එකතු කිරීම මන්දගාමී වේ. ග්ලෝමියුලර් පෙරීම වැඩි දියුණු කර ඇති අතර, ප්‍රමාණවත් ලෙස උච්චාරණය නොකරන ලද ස්වභාවික ආචරණයක් වාර්තා වේ. රක්තවාතය, දියවැඩියාව මෙන්ම බ්රොන්පයිල් ඇදුම වැනි රෝගවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් විසින් drug ෂධය භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත. පිළිගැනීමේ චිකිත්සක බලපෑම පැය 2-4 කට පසුව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එය ඊළඟ දිනය දක්වාම පවතී.

ලිසිනොප්‍රිල් යනු ඒටීපී නිෂේධන ද්‍රව්‍ය වලින් එකක් වන අතර, එය ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් මෙන්ම ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 සෑදීම අඩු කරන අතරම බ්‍රැඩිකිනින් නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි. ලිසිනොප්‍රිල් වල බලපෑම රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරීත්වය දක්වා විහිදෙන්නේ නැත. ලිසිනොප්‍රිල්හි බලපෑම යටතේ, පු pul ් ary ුසීය කේශනාලිකා තුළ රුධිර පීඩනය හා පීඩනය අඩුවීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, පූර්ව හා පසු බර අඩු වේ, මේ සමඟම වකුගඩු රුධිර ප්‍රවාහය වැඩිවේ. මෙම ද්‍රව්‍යය ධමනි ප්‍රසාරණය කිරීමට උපකාරී වන අතර ඉෂ්මෙමියා රෝගයට ගොදුරු වූ මයෝකාඩියම් වෙත රුධිර සැපයුම සාමාන්‍යකරණය කරයි. දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කළහොත්, හෘද ධමනි වල බිත්තිවල අධි රුධිර පීඩනයේ බරපතලකම අඩු වේ. ලිසිනොප්‍රිල්ගේ බලපෑම යටතේ, සාමාන්‍යයෙන් හෘදයාබාධයකින් පසුව වාර්තා වන වම් කෝෂයේ අක්‍රිය වීම වළක්වනු ලැබේ.

ලිසිනොප්‍රිල්ට ඇල්බියුමිනියුරියා අඩු කිරීමට හැකියාව ඇත, එය අධි රුධිර පීඩනයේදී ඉතා effective ලදායී වන අතර, අඩු රෙනින් අනුපාතයක් ඇත.ලිසිනොප්‍රිල් හි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය එහි භාවිතයෙන් පැය 1 කට පසුව නිරීක්ෂණය වන අතර, ඉදිරි පැය 6 තුළ ඉහළම චිකිත්සක බලපෑම වාර්තා වන අතර පැය 24 ක් පවතී. ලිසිනොප්‍රිල් පරිපාලනය හදිසියේම සම්පූර්ණ කිරීමත් සමඟ ඊනියා ඉවත් වීමේ බලපෑමේ වර්ධනය වාර්තා වී නොමැති බව සඳහන් කිරීම වටී.

ලිසිනොප්‍රිල් සහ ඇම්ප්ලොඩිපයින් වැනි සං components ටකවල සංයෝජනය සක්‍රීය සංරචක නියාමනය කිරීම මගින් ප්‍රකෝප කරනු ලබන negative ණාත්මක ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. Drug ෂධ භාවිතය පමණක් අපේක්ෂිත චිකිත්සක බලපෑමක් නොමැති විට මෙම සංයෝජනය භාවිතා කිරීම සඳහා නියම කරනු ලැබේ.

මෙම drugs ෂධවල රුධිරයේ දිගු සංසරණය හේතුවෙන් දිනකට එක් වරක් භාවිතා කළ හැකිය. ලිසිනොප්‍රිල් සහ ඇම්ප්ලොඩිපයින් එකිනෙකට සම්බන්ධ නොවේ.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

අත්යවශ්ය අධි රුධිර පීඩනය සඳහා සංයෝජන චිකිත්සාව පැවැත්වීම.

ඇම්ලොඩිපයින් සහ ලිසිනොප්‍රිල් පරිපාලනය කිරීමේ ක්‍රමය

මෙම drugs ෂධ දෙකම මුඛ පරිපාලනය සඳහා අදහස් කෙරේ. ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ ගන්නා පුද්ගලයින් සඳහා, දිනකට පෙති 1 ක් සඳහා drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ.

ඔබ ඩයියුරිටික් ගන්නවා නම්, දින 2-3 කින් පමණ. ලිසිනොප්‍රිල් සමඟ ඇම්ලොඩිපයින් භාවිතා කිරීමට පෙර, ඩයුරටික් drugs ෂධ අවලංගු කළ යුතුය.

Drugs ෂධවල ආරම්භක මාත්‍රාව සහ දුර්වල වකුගඩු පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින්ගේ නඩත්තු චිකිත්සාව පැවැත්වීම සඳහා අවශ්‍ය වන්නේ කුමක්ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා, මාත්‍රාව වෙන වෙනම ඇම්ලොඩිපයින් සහ ලිසිනොප්‍රිල් ලබා ගනිමින් තනි තනිව හඳුනා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

10 mg / 5 mg මාත්‍රාවකින් යුත් drug ෂධය 10 mg සහ 5 mg දක්වා මාතෘකා සහිත නඩත්තු මාත්‍රාවක් ඇති පුද්ගලයින්ට නියම කරනු ලැබේ. සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලබන යෝජනා ක්‍රමයට අනුකූලව ඉහළ මාත්‍රාවන් පිළිගැනීම සිදු කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර අතරතුර, වකුගඩු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය, කේ සහ නා වල මස්තු මට්ටම් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වනු ඇත. වකුගඩු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය නරක අතට හැරෙන විට, චිකිත්සාව නතර කරනු ලැබේ, drugs ෂධ මාත්‍රාව ප්‍රශස්ත අගයන් දක්වා අඩු වේ.

අක්මාවේ ව්‍යාධි ඇති පුද්ගලයින් තුළ ඇම්ලොඩිපයින් බැහැර කිරීම මන්දගාමී විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.

අතුරු ආබාධ

Drugs ෂධ හොඳින් ඉවසා දරා ඇත, නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී, මෙම drugs ෂධ සංයෝජනය ගැනීමෙන් එවැනි උල්ලං lations නයන් ඇති විය හැකිය:

• සැ.යු: උදාසීනකම, දරුණු හිසරදය, ඇස්ටේනියාව, මනෝභාවයේ අස්ථාවරත්වය, සිතීමේ අපහසුතාව සහ ව්‍යාකූලත්වය, නිදිබර ගතිය
• ශ්වසන පද්ධතිය: ro ලදායී නොවන කැස්ස
• සීවීඑස්: ස්පන්දනය, ටායිචාර්ඩියා, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, ධමනි වර්ධනය
• ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව: මුඛ කුහරයෙහි අධික ලෙස සංවේදනය පිළිබඳ සංවේදනය, එපිගාස්ට්‍රික් වේදනාව, බඩවැල්වල ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, හෙපටයිටිස් හෝ සෙංගමාලය වර්ධනය වීම, අග්න්‍යාශයේ රෝග, ඔක්කාරය, පාචනය, නිතර වමනය, ආහාර කෙරෙහි ඇති උනන්දුව නැතිවීම, දරුණු ඉඟුරු හයිපර්ප්ලාසියාව
• ප්‍රවේණි පද්ධතිය: වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, මුත්‍රා කිරීම දුර්වල වීම, බෙලහීනත්වය
• රක්තපාත පද්ධතිය: ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස් සං signs ා, හිමොග්ලොබින් හා රක්තපාත අඩුවීම, එරිත්රොපීනියා, ලියුකොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා සහ නියුට්‍රොපීනියා වර්ධනය
• මාංශ පේශි පද්ධතිය: වළලුකර ඉදිමීම, ආත්‍රල්ජියා රෝග ලක්ෂණ, ආසාත්මිකතා රෝග ලක්ෂණ
• රසායනාගාර දර්ශක: ඊඑස්ආර් වැඩි කිරීම, හයිපර්බිලිරුබීනෙමියාව, අක්මා එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම, හයිපර්ක්‍රයිටීනෙමියාව, යූරියා නයිට්‍රජන් වැඩි වීම, හයිපර්කලේමියාව, ප්‍රති-න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිදේහ තිබීම
• සම: උර්තාරියා වර්ගයේ කුෂ් ,, දහඩිය වැඩි වීම, දරුණු කැසීම, එරිතිමා ඇතිවීම, මුහුණේ සමේ හයිපර්මීමියාව, ඇලෝපසියා
• තවත් අය: උණ රෝගයක් ඇතිවීම, ස්ටර්නම් පිටුපස වේදනාව, මයිල්ජියා වර්ධනය.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

මයික්‍රොසෝමල් හෙපටික එන්සයිම ප්‍රේරක සමඟ ගත් විට, ඇම්ලොඩිපයින් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයේ අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර, මයික්‍රොසෝම ඔක්සිකරණ නිෂේධක භාවිතා කරන විට ප්‍රබල අඩුවීමක් වාර්තා වේ.

පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික් සහ කේ (පොටෑසියම්) එකවර භාවිතා කිරීමෙන් හයිපර්කලේමියා වර්ධනය විය හැක. මේ සම්බන්ධයෙන්, එවැනි drugs ෂධ ගැනීම සිදු කළ යුත්තේ අපේක්ෂිත චිකිත්සක බලපෑම සහ සෞඛ්‍ය අවදානම තක්සේරු කිරීමෙන් පසුව පමණක් වන අතර, රුධිරයේ K මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම සහ වකුගඩු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

සමහර ඩයියුරිටික් මගින් රුධිර පීඩනය අඩු කළ හැකි අතර, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ ගන්නා අතර, ආකලන බලපෑමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

එස්ටජන් අඩංගු drugs ෂධ, එන්එස්ඒඅයිඩී, සානුකම්පිත, මෙන්ම ඇඩ්‍රිනොස්ටිමියුලන්ට් ගණනාවක් මගින් ඇම්ලොඩිපයින් සහ ලිසිනොප්‍රිල් සංයෝජනයේ චිකිත්සක බලපෑම අඩු කළ හැකිය.

කොලෙස්ටිරමයින් සමඟ ඇන්ටාසිඩ්, ආමාශ ආන්ත්රයික ශ්ලේෂ්මල මගින් ටැබ්ලට් වල සං components ටක අවශෝෂණය මන්දගාමී කිරීමට උපකාරී වේ.

ප්‍රති-සයිකෝටික්, ඇමියෝඩරෝන්, α1- අවහිර කරන්නන් සහ ක්විනයිඩින් නිරීක්ෂණය කළ හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය වැඩි කරයි.

ලිතියම් මත පදනම් වූ නිෂ්පාදන ඉවත් කර ගැනීම මන්දගාමී විය හැකි අතර ලිතියම් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

Procainamide, quinidine වලට QT පරතරය දිගු කළ හැකිය.

ඩයියුරිටික් චිකිත්සාව සිදුකරන අතරතුර ලිසිනොප්‍රිල් K හි “කාන්දු වීම” අඩු කරන බව සඳහන් කිරීම වටී.

Ca ඇතුළත් medic ෂධ මගින් මන්දගාමී කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්ගේ effectiveness ලදායීතාවය අඩු කළ හැකිය.

සිමෙටයිඩින් ඇම්ලොඩිපයින් සහ ලිසිනොප්‍රිල් සමඟ අනුකූල වේ, එය ගත හැකි හොඳම ක්‍රමය ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවීමයි.

අධික මාත්රාව

අධික ලෙස පානය කිරීමේදී, පර්යන්ත වාසෝඩිලේෂණය, ටායිචාර්ඩියා ප්‍රහාර සහ රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු අඩුවීමක් සිදුවිය හැකිය.

ඇම්ලොඩිපයින් සෙමෙන් අවශෝෂණය කර ඇති හෙයින්, ආමාශ ආන්ත්රයික වැසිකිළි ක්රියා පටිපාටියක් අවශ්ය නොවේ; එන්ටරොසෝර්බන්ට් taking ෂධ ගැනීම ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. රුධිර පීඩනය අඩුවීමත් සමඟ iv ඩොපමයින් සහ කැල්සියම් ග්ලූකෝනේට් දැක්වේ. අනාගතයේදී රුධිර පීඩනය, ඩයියුරිසිස්, හයිඩ්‍රො ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම නඩුවේ රක්තපාත ක්රියා පටිපාටිය අකාර්යක්ෂම වනු ඇති බව අවධානය යොමු කිරීම වටී.

ඇම්ලොඩිපයින් සහ ලිසිනොප්‍රිල් සූදානම

අද වන විට, drugs ෂධ කිහිපයක් නිපදවන අතර, ඒවාට ලිසිනොප්‍රිල් සමඟ ඇම්ලොඩිපයින් ඇතුළත් වේ: ලිසිනොප්‍රිල් ප්ලස්, සමකය, සමකය, ඉක්වාප්‍රිල්. මෙම medicines ෂධවල එක් එක් සංරචකවල ස්ථාවර මාත්රාවක් අඩංගු වේ. ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පුළුල් පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම, වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සහ රෝගය සඳහා ප්රශස්ත ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය කිරීම වටී. අවශ්ය නම්, චිකිත්සාව අතරතුරදී ගන්නා ලද of ෂධයේ මාත්රාව සකස් කිරීමට හැකි වනු ඇත.

ඇම්ලොඩිපයින් ගන්නේ කවදාද?

වෙළඳ නාම: අම්ලොතොප්.

කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්ගේ කණ්ඩායමට අයත් වේ. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයට ප්‍රති-ඉෂ්මික, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව්, වාසෝඩිලේටින් (වාසෝඩිලේටින්) බලපෑම් ඇත.

අධි රුධිර පීඩනය, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, රේනාඩ්ගේ රෝගය සහ ඇන්ජියෝස්පාස්ම් හා සම්බන්ධ වෙනත් ව්‍යාධි අඩු කිරීම සඳහා එය අධි රුධිර පීඩනය සඳහා යොදා ගනී.

ඇම්ලොඩිපයින් වල බලපෑම පදනම් වී ඇත්තේ කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කිරීම, රුධිර නාල වල සිනිඳු මාංශ පේශි තන්තු උද්දීපනය අඩුවීම සහ වාසෝඩිලේටින් ගුණාංගයකි.

Drug ෂධය ධමනි වල රක්තපාත ප්‍රතිරෝධය අඩු කරයි, ඉහළ රුධිර වාහිනී රුධිර පීඩනය අඩු කරයි - ඇඩ්‍රිනලින්, වැසොප්‍රෙසින්, රෙනින් රෙනින්.

කිරීටක හෘද රෝග සමඟ, drug ෂධය හදවතේ බර අඩු කරයි, මයෝකාඩියම් පෝෂණය කරන කිරීටක ධමනි වල රක්තහීනතාවය සමනය කරයි, සහ රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කරයි.

C ෂධවේදය

ලිසිනොප්‍රිල් සහ ඇම්ලොඩිපයින් අඩංගු සංයෝගයකි.

ලිසිනොප්‍රිල් - ACE inhibitor, ඇන්ජියෝටෙන්සින් I වෙතින් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සෑදීම අඩු කරයි. ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි අන්තර්ගතය අඩුවීම ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් මුදා හැරීමේ සෘජු අඩුවීමට හේතු වේ. බ්‍රැඩිකිනින් හි පිරිහීම අඩු කරන අතර පීජී සංස්ලේෂණය වැඩි කරයි. එය OPSS, රුධිර පීඩනය, පූර්ව පැටවීම, පු pul ් ary ුසීය කේශනාලිකා වල පීඩනය අඩු කරයි, මිනිත්තු රුධිර පරිමාව වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ ආතතියට හෘදයාබාධ ඉවසීම වැඩි කරයි. නහර වලට වඩා විශාල වශයෙන් ධමනි පුළුල් කරයි. සමහර බලපෑම් පටක RAAS මත ඇතිවන බලපෑම් නිසා වේ. දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ, ප්‍රතිරෝධක වර්ගයේ ධමනි වල හෘද සෛල හා බිත්තිවල අධි රුධිර පීඩනය අඩු වේ. ඉෂ්මික් මයෝකාඩියම් වෙත රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කරයි.

හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව ACE inhibitors දිගු කරයි, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සායනික ප්‍රකාශනයන් නොමැතිව හෘදයාබාධයකින් පසු රෝගීන් තුළ වම් කශේරුකා අක්‍රියතාවයේ ප්‍රගතිය මන්දගාමී වේ.

ක්‍රියාව ආරම්භ වන්නේ පැය 1 කට පසුවය. උපරිම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය පැය 6 කට පසුව තීරණය වන අතර පැය 24 ක් පවතී. ධමනි අධි රුධිර පීඩනයකදී, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය ප්‍රතිකාර ආරම්භ වූ පළමු දිනවලදී නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, මාස 1-2 කට පසු ස්ථාවර බලපෑමක් ඇතිවේ. ලිසිනොප්‍රිල් තියුණු ලෙස අහෝසි කිරීමත් සමඟ රුධිර පීඩනයේ කැපී පෙනෙන වැඩි වීමක් දක්නට නොලැබුණි.

RAAS හි මූලික බලපෑම තිබියදීත්, අඩු රෙනින් ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ලිසිනොප්‍රිල් effective ලදායී වේ. රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට අමතරව, ලිසිනොප්‍රිල් ඇල්බියුමිනියුරියා අඩු කරයි. ලිසිනොප්‍රිල් දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයට බලපාන්නේ නැති අතර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගීන් වැඩි වීමට හේතු නොවේ.

ඇම්ලොඩිපයින් - ඩයිහයිඩ්‍රොපිරයිඩින් ව්‍යුත්පන්නය, බී.කේ.කේ, ප්‍රතිදේහජනක හා ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇත. එය කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරයි, සෛලයට කැල්සියම් අයන සම්ප්‍රේෂණය අඩු කරයි (හෘද සෛල වලට වඩා රුධිර නාල වල සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල වලට).

කිරීටක හා පර්යන්ත ධමනි හා ධමනි ප්‍රසාරණය වීම නිසා ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම ඇතිවේ: ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සමඟ එය හෘද හෘද ඉෂ්මෙමියා වල බරපතලකම අඩු කරයි, පර්යන්ත ධමනි ප්‍රසාරණය කරයි, ඕපීඑස්එස් අඩු කරයි, හෘදයේ පසු බර අඩු කරයි, සහ හෘද ඔක්සිජන් ඉල්ලුම අඩු කරයි. කිරීටක ධමනි හා ධමනි ධමනි හෘදයේ නොවෙනස්ව පවතින හා ඉෂ්මීය ප්‍රදේශවල ව්‍යාප්ත කිරීම, මයෝකාඩියම් වෙත ඔක්සිජන් සැපයුම වැඩි කිරීම (විශේෂයෙන් වාසොස්පස්ටික් ඇන්ජිනා සමඟ), කිරීටක ධමනි ස්පේසමය (දුම්පානය ඇතුළුව) වළක්වයි. ස්ථායී ඇන්ජිනා රෝගීන් තුළ, ඇම්ලොඩිපයින් එක් දෛනික මාත්‍රාවක් ව්‍යායාම ඉවසීම වැඩි කරයි, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සහ එස්ටී කාණ්ඩයේ ඉෂ්මික අවපාතය වර්ධනය කිරීම මන්දගාමී කරයි, සහ ඇන්ජිනා ප්‍රහාරවල සංඛ්‍යාතය සහ නයිට්‍රොග්ලිසරින් සහ අනෙකුත් නයිට්‍රේට් පරිභෝජනය අඩු කරයි.

ඇම්ලොඩිපයින් දිගු මාත්‍රාවක් මත රඳා පවතින ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇත. ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය රුධිර නාලවල සිනිඳු මාංශ පේශිවලට සෘජු වාසෝඩිලේටින් බලපෑමක් ඇති කරයි. ධමනි අධි රුධිර පීඩනයකදී, එක් මාත්‍රාවක් පැය 24 ක කාලයක් තුළ (රෝගියා වැතිර සිටගෙන සිටින විට) රුධිර පීඩනය සායනිකව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. ඇම්ලොඩිපයින් පත් කිරීම සමඟ විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය තරමක් දුර්ලභ ය. ව්යායාම ඉවසීම අඩුවීමට හේතු නොවේ, වම් කෝෂයේ පිටකිරීමේ කොටස. වම් කශේරුකා හෘද හෘද හයිපර්ට්‍රොෆි මට්ටම අඩු කරයි. එය හෘද වාහිනී සංකෝචනය හා සන්නායකතාවයට බලපාන්නේ නැත, හෘද ස්පන්දන වේගය ප්‍රත්‍යාවර්තව වැඩි නොකරයි, පට්ටිකා සමුච්චය වීම වළක්වයි, ජීඑෆ්ආර් වැඩි කරයි, සහ දුර්වල ස්වභාවික බලපෑමක් ඇති කරයි. දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති සමඟ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා හි බරපතලකම වැඩි නොවේ. එය රුධිර ප්ලාස්මා ලිපිඩවල පරිවෘත්තීය හා සාන්ද්‍රණය කෙරෙහි කිසිදු අහිතකර බලපෑමක් ඇති නොකරන අතර බ්රොන්පයිල් ඇදුම, දියවැඩියා රෝගය සහ රක්තවාතය වැනි රෝගීන් සඳහා චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. රුධිර පීඩනයෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් පැය 6-10 කට පසුව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, බලපෑමේ කාලය පැය 24 කි.

ඇම්ලොඩිපයින් + ලිසිනොප්‍රිල්. ඇම්ලොඩිපයින් සමඟ ලිසිනොප්‍රිල් සංයෝජනය කිරීමෙන් එක් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් නිසා ඇතිවිය හැකි අනවශ්‍ය බලපෑම් වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය. එබැවින්, ධමනි සෘජුවම ප්‍රසාරණය වන BKK, ශරීරයේ සෝඩියම් සහ තරල ප්‍රමාද වීමට හේතු විය හැකි අතර එම නිසා RAAS සක්‍රීය කළ හැකිය. ACE inhibitor මෙම ක්‍රියාවලිය අවහිර කරයි.

සූචිය. මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, ලිසිනොප්‍රිල් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් අවශෝෂණය කර ගන්නා අතර, එහි අවශෝෂණය 6 සිට 60% දක්වා වෙනස් වේ. ජෛව උපයෝගීතාව 29% කි. ආහාර ගැනීම ලිසිනොප්‍රිල් අවශෝෂණයට බලපාන්නේ නැත.

බෙදා හැරීම. පාහේ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී නැත. සී_{උපරිම} රුධිර ප්ලාස්මා වලදී - 90 ng / ml, පැය 6-7 කට පසුව ලබා ගත හැක. BBB සහ වැදෑමහ බාධක හරහා පාරගම්යතාව අඩුය.

පරිවෘත්තීය. ලිසිනොප්‍රිල් ශරීරයේ ජෛව පරිවර්තනය නොවේ.

අභිජනනය. එය නොවෙනස්ව වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. ටී_1/2 පැය 12.6 කි

තනි රෝගී කණ්ඩායම්වල c ෂධවේදය

මහලු වයස. වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, රුධිර ප්ලාස්මා සහ AUC වල ලිසිනොප්‍රිල් සාන්ද්‍රණය තරුණ රෝගීන්ට වඩා 2 ගුණයකින් වැඩි ය.

සීඑච්එෆ්. හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ, ලිසිනොප්‍රිල් අවශෝෂණය හා නිෂ්කාශනය අඩු වේ.

වකුගඩු අසමත්වීම. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ලිසිනොප්‍රිල් සාන්ද්‍රණය සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයින්ගේ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයට වඩා කිහිප ගුණයකින් වැඩි වන අතර ටී වැඩි වීම_{උපරිම} ප්ලාස්මා සහ ටී දිගු කිරීම_1/2 .

ලිසිනොප්‍රිල් හීමෝඩයලයිසිස් මගින් බැහැර කරයි.

සූචිය. මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, ඇම්ලොඩිපයින් සෙමෙන් හා සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ (90%) ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් අවශෝෂණය වේ. ඇම්ලොඩිපයින් වල ජෛව උපයෝගීතාව 64-80% වේ. ආහාර ගැනීම ඇම්ලොඩිපයින් අවශෝෂණයට බලපාන්නේ නැත.

බෙදා හැරීම. රුධිරයේ ඇති ඇම්ලොඩිපයින් බොහොමයක් (95–98%) ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී ඇත. සී_{උපරිම} පැය 6-10 කට පසුව සෙරුමය නිරීක්ෂණය කෙරේ_ss චිකිත්සාව දින 7-8 කට පසුව ලබා ගන්නා ලදි. මධ්‍යම V._.. 20 l / kg වේ, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ ඇම්ලොඩිපයින් බොහෝමයක් පටක වල ඇති අතර කුඩා කොටසක් රුධිරයේ ඇති බවයි.

පරිවෘත්තීය. ඇම්ලොඩිපයින් අක්මාව තුළ මන්දගාමී නමුත් ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියකට භාජනය වේ. පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍යවල සැලකිය යුතු c ෂධීය ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොමැත.

අභිජනනය. බැහැර කිරීම අදියර දෙකකින් සමන්විත වේ, ටී_1/2 අවසාන අදියර පැය 30-50 අතර වේ. ශරීරගත කරන ලද මාත්‍රාවෙන් 60% ක් පමණ ප්‍රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන්, 10% නොවෙනස්ව පවතින ස්වරූපයෙන් සහ 20-25% ක් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් බඩවැල් හරහා කෝපය පල කලේය. ඇම්ලොඩිපයින් හි සම්පූර්ණ නිෂ්කාශනය 0.116 ml / s / kg (7 ml / min / kg, 0.42 l / h / kg) වේ.

තනි රෝගී කණ්ඩායම්වල c ෂධවේදය

මහලු වයස. වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ (අවුරුදු 65 ට වැඩි), ඇම්ලොඩිපයින් බැහැර කිරීම මන්දගාමී වේ (ටී_1/2 - පැය 65) තරුණ රෝගීන් හා සසඳන විට මෙම වෙනසට සායනික වැදගත්කමක් නැත.

අක්මාව අසමත් වීම. අක්මාව අක්‍රිය වූ රෝගීන් තුළ ටී_1/2 දිගුකාලීන භාවිතයෙන් ශරීරයේ ඇම්ලොඩිපයින් සමුච්චය වීම වැඩි වනු ඇතැයි යෝජනා කරයි (ටී_1/2 - පැය 60 දක්වා).

වකුගඩු අසමත්වීම ඇම්ලොඩිපයින් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත.

ඇම්ලොඩිපයින් බීබීබී තරණය කරයි. රක්තපාත රෝග සමඟ ඉවත් නොකෙරේ.

ඇම්ලොඩිපයින් + ලිසිනොප්‍රිල් සංයෝජනය කරන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය අතර අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වය සිදුවිය නොහැක්කකි. වටිනාකම් AUC, T._{උපරිම} සහ සී_{උපරිම} , ටී_1/2 එක් එක් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ ක්‍රියාකාරිත්වය හා සසඳන විට වෙනස් නොවන්න. ආහාර ගැනීම සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය අවශෝෂණයට බලපාන්නේ නැත.

යෙදුම් සීමාවන්

දරුණු වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් හෝ ප්‍රගතිශීලී ඇසෝටේමියාව සහිත වකුගඩු ධමනි වල ස්ටෙනෝසිස්, වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු තත්වය, ඇසෝටේමියාව, හයිපර්කලේමියාව, ප්‍රාථමික හයිපර්ල්ඩෝස්ටෙරොනිස්වාදය, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග (මස්තිෂ්ක වාහිනී හිඟකම ඇතුළුව) හෘද රෝග, කිරීටක හිඟකම, සයිනස් නෝඩ් දුර්වලතා සින්ඩ්‍රෝමය (දරුණු බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, ටායිචාර්ඩියා), නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීම නිහ er ය වර්ගීකරණයට අනුව III - IV ක්‍රියාකාරී පන්තියේ හේතු විද්‍යාව වර්ගීකරණය නයිහා, aortic stenosis, mitral stenosis, උග්‍ර හෘදයාබාධයකින් (සහ හෘදයාබාධයකින් මාස 1 ක් ඇතුළත), සම්බන්ධක පටක වල ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිමය රෝග (ස්ක්ලෙරෝඩර්මා, පද්ධතිමය ලූපස් එරිටමෙටෝසස් ඇතුළුව), අස්ථි ඇටමිදුළු රක්තපාත, දියවැඩියා රෝගය, ආහාර පිසීම සීමා කිරීම ලවණ, හයිපොවොලමික් තත්වයන් (ඇතුළුව)පාචනය, වමනය), මහලු විය, ඉහළ පාරගම්යතාවයකින් යුත් (AN69 ®) ඉහළ ප්‍රවාහ ඩයලිසිස් පටල භාවිතා කරමින් රක්තපාත වීම, එල්ඩීඑල් ඇෆරෙසිස්, මී මැසි හෝ බඹර විෂ සමඟ අවපීඩනය වීම.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණී සමයේදී භාවිතය නිර්දේශ නොකරයි. ගර්භණීභාවය හඳුනාගැනීමේදී, සංයෝජනය වහාම නතර කළ යුතුය.

ගර්භනී අවධියේ II සහ III ත්‍රෛමාසිකවල ACE නිෂේධක පිළිගැනීම කලලයට අහිතකර ලෙස බලපායි (රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, හයිපර්කලේමියාව, හිස් කබල අස්ථිවල හයිපොප්ලාස්සියාව, අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ මරණය සිදුවිය හැක). ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ බිළින්දාට negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති කළ බවට සාක්ෂි නොමැත. අලුත උපන් බිළිඳුන් හා ළදරුවන් සඳහා ACE නිෂේධකයන්ට නිරාවරණය වීමෙන් රුධිර පීඩනය, ඔලිගුරියා, හයිපර්කලේමියා හි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ගර්භණී සමයේදී ඇම්ලොඩිපයින් වල ආරක්ෂාව තහවුරු කර නොමැත, එබැවින් ගර්භණී සමයේදී ඇම්ලොඩිපයින් භාවිතය නිර්දේශ නොකරයි.

ලිසිනොප්‍රිල් වැදෑමහ තරණය කරන අතර මව්කිරි වලින් බැහැර කළ හැකිය. මව්කිරි වලට ඇම්ලොඩිපයින් මුදා හැර ඇති බවට කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැත. කෙසේ වෙතත්, අනෙකුත් බීසීසී - ඩයිහයිඩ්‍රොපිරයිඩින් ව්‍යුත්පන්නයන් මව්කිරි වලින් බැහැර කරන බව දන්නා කරුණකි.

කිරි දෙන කාලය තුළ සංයෝජනය භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. අවශ්ය නම්, මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න, මව්කිරි දීම අත්හිටුවිය යුතුය.

අන්තර්ක්‍රියා

RAAS ද්විත්ව අවහිර කිරීම ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන්, ඒසීඊ නිෂේධක හෝ ඇලිස්කිරන් මෙම .ෂධ සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාර සමඟ සසඳන විට අධි රුධිර පීඩනය, හයිපර්කලේමියාව සහ දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය (උග්‍ර වකුගඩු අසමත්වීම ඇතුළුව) වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. RAAS වලට බලපාන අනෙකුත් drugs ෂධ සමඟ එකවර ලිසිනොප්‍රිල් ලබා ගන්නා රෝගීන්ගේ රුධිර පීඩනය, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ විද්‍යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇති පොටෑසියම් අන්තර්ගතයට බලපාන ugs ෂධ: පොටෑසියම්-ස්පරින් ඩයියුරිටික්ස් (උදා: ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්, ඇමයිලෝරයිඩ්, ට්‍රයැම්ටෙරන්, එප්ලෙරෙනෝන්), පොටෑසියම් අඩංගු ආහාර ආකලන, පොටෑසියම් ලුණු ආදේශක සහ සෙරුම් පොටෑසියම් (උදා: හෙපටින්) වැඩි කරන වෙනත් drugs ෂධ, විශේෂයෙන් ඒසීඊ නිෂේධක සමඟ භාවිතා කරන විට හයිපර්කලේමියා ඇති විය හැක. වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය සහ වෙනත් වකුගඩු රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් තුළ. පොටෑසියම් අන්තර්ගතයට බලපාන drugs ෂධ භාවිතා කරන විට, සෙරම් පොටෑසියම් අන්තර්ගතය ලිසිනොප්‍රිල් සමඟ එකවර නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. එමනිසා, එකවර භාවිතා කිරීම පරෙස්සමින් යුක්තිසහගත කළ යුතු අතර, අතිශයින්ම පරෙස්සමින් හා සෙරුම් පොටෑසියම් අන්තර්ගතය සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතුය. පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස් එකවරම ගත හැක්කේ ඇම්ලොඩිපයින් + ලිසිනොප්‍රිල් සංයෝජනය සමඟ ප්‍රවේශමෙන් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.

ඩයියුරිටික්ස්: ඇම්ලොඩිපයින් + ලිසිනොප්‍රිල් සංයෝජනය සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර ඩයියුරිටික් භාවිතා කිරීමේදී, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය සාමාන්‍යයෙන් වැඩි දියුණු වේ. ඊට සමගාමීව භාවිතා කිරීම ප්‍රවේශමෙන් කළ යුතුය. ලිසිනොප්‍රිල් ඩයියුරිටික් වල පොටෑසියම්-ඩයුරටික් බලපෑම අඩු කරයි.

වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ: මෙම drugs ෂධ එකවර පරිපාලනය කිරීමෙන් ඇම්ලොඩිපයින් + ලිසිනොප්‍රිල් සංයෝජනයේ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම වැඩි කළ හැකිය. නයිට්‍රොග්ලිසරින්, වෙනත් නයිට්රේට් හෝ වාසෝඩිලේටර් සමඟ සමගාමීව පරිපාලනය කිරීමෙන් රුධිර පීඩනය කැපී පෙනෙන ලෙස අඩුවිය හැකිය.

ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක / ප්‍රති-සයිකල් / සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය / මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක: ACE නිෂේධක සමඟ අනුකූලව භාවිතා කිරීම රුධිර පීඩනය කැපී පෙනෙන ලෙස අඩුවීමට හේතු වේ.

එතනෝල් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය වැඩි කරයි.

ඇලෝපුරිනෝල්, ප්‍රොකානාමයිඩ්, සයිටොස්ටැටික්ස් හෝ ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ (පද්ධතිමය කෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්) ACE inhibitors භාවිතා කරන අතරතුර ලියුකොපීනියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි විය හැක.

ඇන්ටාසිඩ් සහ කොලෙස්ටිරමයින් ACE inhibitors සමඟ ගත කරන විට ACE inhibitors වල ජෛව උපයෝගීතාව අඩු කරයි.

සානුකම්පිත ACE නිෂේධක වල ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම අඩු කළ හැකි අතර, අපේක්ෂිත බලපෑම සාක්ෂාත් කර ගැනීම ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ: ACE inhibitors සහ hypoglycemic drugs ෂධ (මුඛ පරිපාලනය සඳහා ඉන්සියුලින් සහ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක) ගන්නා අතරම, රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමේ සම්භාවිතාව සහ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි විය හැකිය. බොහෝ විට, මෙම සංසිද්ධිය ඒකාබද්ධ ප්රතිකාරයේ පළමු සතිය තුළ සහ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ.

NSAIDs (තෝරාගත් COX-2 නිෂේධක ද ඇතුළුව): දිනකට ග්‍රෑම් 3 ට වඩා වැඩි ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය ඇතුළුව එන්එස්ඒඅයිඩී දීර් use කාලයක් භාවිතා කිරීමෙන් ACE නිෂේධකයන්ගේ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම අඩු කළ හැකිය. NSAIDs සහ ACE inhibitors ගන්නා විට ආකලන බලපෑම සෙරම් පොටෑසියම් වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන අතර වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමට හේතු වේ. මෙම බලපෑම් සාමාන්‍යයෙන් ආපසු හැරවිය හැකිය. විශේෂයෙන් වැඩිහිටි රෝගීන් සහ විජලනයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයක් ඇතිවීම ඉතා කලාතුරකිනි.

ලිතියම් අඩංගු drugs ෂධ: ACE නිෂේධක සමඟ ගන්නා විට ලිතියම් බැහැර කිරීම මන්දගාමී විය හැකි අතර එම නිසා රුධිරයේ ඇති ලිතියම් සාන්ද්‍රණය මෙම කාලය තුළ නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ලිතියම් සූදානම සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ඔවුන්ගේ නියුරොටොක්සිසයිටිස් (ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, ඇටැක්සියාව, භූ කම්පනය, ටින්ටිටස්) ප්‍රකාශනය වැඩි කළ හැකිය.

රන් අඩංගු drugs ෂධ: ඒසීඊ නිෂේධක සහ රන් සූදානම (සෝඩියම් ඇරෝතියෝමලේට්) iv එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, මුහුණේ ඉරිතැලීම්, ඔක්කාරය, වමනය සහ ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් ඇතුළු රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයක් විස්තර කර ඇත.

ඩැන්ට්‍රොලීන් (iv): සතුන් තුළ, ඩැන්ට්‍රොලීන් වල වෙරාපාමිල් සහ අයිවී පරිපාලනය භාවිතා කිරීමෙන් පසුව, හයිපර්කලේමියාව හා සම්බන්ධ මාරාන්තික කශේරුකා තන්තු හා හෘද වාහිනී අසමත්වීම් නිරීක්ෂණය විය. හයිපර්කලේමියාව වැළඳීමේ අවදානම සැලකිල්ලට ගෙන, BCC එකවර භාවිතා කිරීම වළක්වා ගත යුතුය ඇම්ලොඩිපයින්, මාරාන්තික හයිපර්තර්මියා වර්ධනයට ගොදුරු වන රෝගීන් තුළ සහ මාරාන්තික හයිපර්තර්මියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී.

CYP3A4 සමාවයවික නිෂේධක: වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ ඩිල්ටියාසෙම් ඇම්ලොඩිපයින් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය වළක්වන බවයි, බොහෝ විට CYP3A4 සමාවයවිකතාව හරහා (ප්ලාස්මා / සෙරුමය සාන්ද්‍රණය 50% කින් වැඩි වන අතර ඇම්ලොඩිපයින් වල බලපෑම වැඩිවේ). CYP3A4 සමාවයවිකතාවයේ ප්‍රබල නිෂේධකයන්ට (නිදසුනක් ලෙස, කීටොකොනසෝල්, ඉට්‍රකොනසෝල්, රිටොනාවිර්) රුධිරයේ ඇති ඇම්ලොඩිපයින් සාන්ද්‍රණය ඩිල්ටියාසෙම් වලට වඩා විශාල වශයෙන් වැඩි කළ හැකි බව බැහැර කළ නොහැකිය. ඊට සමගාමීව භාවිතා කිරීම ප්‍රවේශමෙන් කළ යුතුය.

සමස්ථානික CYP3A4 හි ප්‍රේරක: ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම (උදා: කාබමසපයින්, ෆීනෝබාර්බිටල්, ෆීනයිටොයින්, ෆොස්ෆෙනයිටොයින්, ප්‍රිමිඩෝන්), රයිෆැම්පිසින්, ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට් අඩංගු drugs ෂධ, රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇම්ලොඩිපයින් සාන්ද්‍රණය අඩු වීමට හේතු වේ. CYP3A4 සමාවයවිකයේ ප්‍රේරක සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සහ ඒවා අවලංගු කිරීමෙන් පසුව ඇම්ලොඩිපයින් මාත්‍රාව ගැලපීමෙන් පාලනයක් පෙන්වනු ලැබේ. ඊට සමගාමීව භාවිතා කිරීම ප්‍රවේශමෙන් කළ යුතුය.

මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාර ලෙස ඇම්ලොඩිපයින් හොඳින් සංයුක්ත වේ thiazide හා ලූප මුත්රා වැඩි කරන ඖෂධ, සාමාන්ය නිර්වින්දනය සඳහා නියෝජිතයන්, බීටා-හයවන, ඒස් පෙති, දිගු වැඩ බලන නයිට්රේට්, රොග්ලයිසිරියන්, digoxin, වෝෆරින්, atorvastatin, sildenafil, නිෂේධ (ඇලුමිනියම් හයිඩ්රොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් හයිඩ්රොක්සයිඩ්), simethicone, cimetidine, NSAIDs, ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ hypoglycemic නියෝජිතයන් වාචික පරිපාලනය සඳහා.

එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ CCB හි ප්‍රතිදේහජනක හා ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකිය තියාසයිඩ් සහ ලූප් ඩයියුරිටික්ස්, වෙරාපාමිල්, ඒඑස්ඊ නිෂේධක, බීටා-බ්ලෝකර්, නයිට්‍රේට් සහ වෙනත් වාසෝඩිලේටර්, භාවිතා කරන අතරතුර ඒවායේ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීම ඇල්ෆා ඇඩ්‍රිනොබ්ලොකර්ස්, ප්‍රති-සයිකෝටික්.

රුධිර පීඩනයෙහි අතිරේක අඩුවීමක් සිදුවිය හැකි බැවින් නයිට්‍රොග්ලිසරින්, වෙනත් නයිට්රේට් හෝ වෙනත් වාසෝඩිලේටර් භාවිතා කරන විට ප්‍රවේශම් විය යුතුය.

100 mg තනි මාත්‍රාවක් sildenafil අත්යවශ්ය අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ ඇම්ලොඩිපයින් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත.

මිලිග්‍රෑම් 10 ක මාත්‍රාවකින් ඇම්ලොඩිපයින් නැවත නැවත භාවිතා කිරීම atorvastatin 80 mg මාත්‍රාවකින් atorvastatin හි c ෂධවේදයෙහි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් සිදු නොවේ.

බැක්ලොෆෙන්: සමහර විට ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය වැඩි කරයි. රුධිර පීඩනය සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය; අවශ්‍ය නම් ඇම්ලොඩිපයින් මාත්‍රාව සකසන්න.

කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (ඛනිජමය කෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් සහ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්), ටෙට්‍රාකොසැක්ටයිඩ්: ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය අඩුවීම (කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රති fluid ලයක් ලෙස තරල රඳවා තබා ගැනීම සහ සෝඩියම් අයන).

ඇමයිෆොස්ටීන්: ඇම්ලොඩිපයින් වල ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක: ඇම්ලොඩිපයින් වල ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම වැඩි කිරීම සහ විකලාංග හයිපෝටෙන්ෂන් අවදානම වැඩි කිරීම.

එරිත්රොමිසින්: අයදුම් කරන අතරතුර සී_{උපරිම} තරුණ රෝගීන් තුළ ඇම්ලොඩිපයින් 22% කින්, වැඩිහිටි රෝගීන්ගෙන් - 50% කින්.

ප්‍රතිවෛරස් (රිටොනාවිර්) ඇතුළුව BKK හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම amlodipine.

ප්‍රති-සයිකෝටික හා සමස්ථානික - ඩයිහයිඩ්‍රොපිරයිඩින් ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම වැඩි කිරීම.

ඇම්ලොඩිපයින් c ෂධවේදය කෙරෙහි සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත එතනෝල්.

කැල්සියම් සූදානම BCC හි බලපෑම අඩු කළ හැකිය.

සමඟ ඇම්ලොඩිපයින් එකවර භාවිතා කිරීම සමඟ ලිතියම් අඩංගු .ෂධ නියුරොටොක්සිසිටි (ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, ඇටැක්සියාව, කම්පනය, ටින්ටිටස්) වැඩි විය හැක.

සෙරුමය සාන්ද්‍රණයට බලපාන්නේ නැත ඩිගොක්සින් සහ එහි වකුගඩු නිෂ්කාශනය.

ක්‍රියාව කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් නැත වෝෆරින් (පීවී).

සිමෙටයිඩින් ඇම්ලොඩිපයින් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත.

භාවිතා කරන අතරතුර ඇම්ලොඩිපයින් + ලිසිනොප්‍රිල් සංයෝජනයේ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය අඩු කිරීම එස්ටජන්, සානුකම්පිත.

QT පරතරය දීර් extend කරන Procainamide, quinidine සහ වෙනත් drugs ෂධ, එහි සැලකිය යුතු දිගට දායක විය හැකිය.

අධ්යයනවලදී in vitro ඇම්ලොඩිපයින් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් බන්ධනයට බලපාන්නේ නැත ඩිගොක්සින්, ෆීනයිටොයින්, වෝෆරින් සහ ඉන්ඩොමෙතසින්.

ඇම්ලොඩිපයින් සී මිදි යුෂ නිර්දේශ නොකෙරේ, සමහර රෝගීන් මෙන් මෙය ඇම්ලොඩිපයින්හි ජෛව උපයෝගීතාව වැඩි කිරීමට හේතු විය හැකි අතර එහි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය වැඩි වේ.

ටැක්‍රොලිමස්: ඇම්ලොඩිපයින් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මාවේ ටැක්‍රොලිමස් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාමේ අවදානමක් ඇත, නමුත් මෙම අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ c ෂධ යාන්ත්‍රණය සම්පූර්ණයෙන් අධ්‍යයනය කර නොමැත. ඇම්ලොඩිපයින් භාවිතා කරන විට ටැක්‍රොලිමස්ගේ විෂ සහිත බලපෑම වළක්වා ගැනීම සඳහා, රුධිර ප්ලාස්මා හි ඇති ටැක්‍රොලිමස් සාන්ද්‍රණය නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර අවශ්‍ය නම් ටැක්‍රොලිමස් මාත්‍රාව සකස් කළ යුතුය.

ක්ලැරිට්‍රොමොසින්: ක්ලැරිට්‍රොමොසින් යනු CYP3A4 සමාවයවිකයේ නිෂේධනයකි. ඇම්ලොඩිපයින් සහ ක්ලැරිට්‍රොමොසින් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ. ක්ලැරිට්‍රොමොසින් සමඟ අනුකූලව ඇම්ලොඩිපයින් ලබා ගන්නා රෝගීන් පිළිබඳව ප්‍රවේශමෙන් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

සයික්ලොස්පොරින්: වකුගඩු බද්ධ කිරීමකට භාජනය වූ රෝගීන් හැර, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයන්ගේ හෝ වෙනත් රෝගීන්ගේ කණ්ඩායම්වල සයික්ලොස්පෝරීන් සහ ඇම්ලොඩිපයින් භාවිතා කරමින් අන්තර්ක්‍රියා අධ්‍යයනයන් සිදු නොකළ අතර, විචල්‍ය අවම සාන්ද්‍රණයන් (සාමාන්‍ය අගයන්: 0-40%) සයික්ලොස්පෝරීන් නිරීක්ෂණය කරන ලදී. වකුගඩු බද්ධ කිරීමකට භාජනය වන රෝගීන් සඳහා එකවර ඇම්ලොඩිපයින් භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මාවේ සයික්ලොස්පෝරින් සාන්ද්‍රණය නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර අවශ්‍ය නම් එහි මාත්‍රාව අඩු කරන්න.

සිම්වාස්ටැටින්: එකවර නැවත නැවතත් ඇම්ලොඩිපයින් 10 mg මාත්‍රාවකින් සහ 80 mg මාත්‍රාවකින් සිම්වාස්ටැටින් භාවිතා කිරීම සිම්වාස්ටැටින් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට සාපේක්ෂව 77% කින් සිම්වාස්ටැටින් නිරාවරණය වීම වැඩි කරයි. ඇම්ලොඩිපයින් ලබා ගන්නා රෝගීන් දිනකට 20 mg ට නොඅඩු මාත්‍රාවක් තුළ සිම්වාස්ටැටින් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

අධික මාත්රාව

රෝග ලක්ෂණ ප්‍රත්‍යාවර්තක ටායිචාර්ඩියා සහ අධික පර්යන්ත වාසෝඩිලේෂණය (කම්පනය හා මරණය වර්ධනය වීම ඇතුළුව දරුණු හා අඛණ්ඩ ධමනි හයිපෝටෙන්ටේෂන් අවදානම) සමඟ රුධිර පීඩනය කැපී පෙනෙන ලෙස අඩුවීම.

ප්‍රතිකාර: ආමාශයික වැසිකිළිය, සක්‍රිය කාබන් පරිභෝජනය, හෘද වාහිනී හා ශ්වසන පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම, රෝගියාට උස් කකුල් සහිත තිරස් ස්ථානයක් ලබා දීම, බීසීසී සහ මුත්රා ප්‍රතිදානය පාලනය කිරීම. සනාල තානය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා - කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කිරීමෙන් ඇතිවන බලපෑම් තුරන් කිරීම සඳහා, වැසොකොන්ස්ට්රිකර් භාවිතා කිරීම (ඒවායේ භාවිතයට contraindications නොමැති විට) - කැල්සියම් ග්ලූකෝනේට් අභ්‍යන්තර පරිපාලනය. රක්තපාත රෝග අකාර්යක්ෂමයි.

රෝග ලක්ෂණ රුධිර පීඩනය කැපී පෙනෙන ලෙස අඩුවීම, මුඛයේ ශ්ලේෂ්මල වියළීම, නිදිබර ගතිය, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, මලබද්ධය, කාංසාව, වැඩිවන කෝපයක්.

ප්‍රතිකාර: ආමාශයික වැසිකිළිය, සක්රිය කළ අඟුරු ගැනීම, රෝගියාට ඉහළ කකුල් සහිත තිරස් ස්ථානයක් ලබා දීම, ප්ලාස්මා ප්‍රතිස්ථාපන විසඳුම් හඳුන්වාදීමේදී, රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව, හෘද හා ශ්වසන පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම, බීසීසී, යූරියා සාන්ද්‍රණය, ක්‍රියේටිනින් සහ සෙරුම් ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට්, ඩයුරිසිස් මෙන්ම. හීමෝඩයලයිසිස් මගින් ලිසිනොප්‍රිල් ශරීරයෙන් ඉවත් කළ හැකිය.

තාක්ෂණික අංශ

සමකයට සකස් කිරීමේදී ලිසිනොප්‍රිල් සහ ඇම්ලොඩිපයින් අඩංගු වේ. තවත් drug ෂධයක් තිබේ, වෙළඳපොලේ අඩු ජනප්‍රියත්වයක් නැත. එය "ලිසිනොප්‍රිල් ප්ලස්" නමින් ඉදිරිපත් කර ඇති අතර එය එක් සංරචකයක මිලිග්‍රෑම් 10 ක් සහ දෙවන කොටස මිලිග්‍රෑම් 5 ක් අඩංගු ටැබ්ලටයකි. ඇම්ලොඩිපයින් ප්‍රමාණය අඩුයි. එක් පැකේජයක කැප්සියුල තුනේ සිට හය දක්වා අඩංගු වේ. සෑම අවස්ථාවක්ම සුදු පැහැයෙන් වර්ණාලේප කර ඇති අතර පැතලි වර්ගයක වටකුරු හැඩයක් ඇත. අවදානම් පුරෝකථනය, චැම්ෆර්. එක් ටැබ්ලටයක ඇම්ලොඩිපයින් බෙසිලේට් ලෙස ඉදිරිපත් කරන අතර දෙවන අමුද්‍රව්‍යය ඩයිහයිඩ්‍රේට් ස්වරූපයෙන් ඇතුළත් වේ. නිෂ්පාදකයා සෙලියුලෝස්, පිෂ් ch ය, මැග්නීසියම් සහ සිලිකන් ද්‍රව්‍ය අතිරේක සංයෝග ලෙස භාවිතා කළේය.

සමක ටැබ්ලට්, මෙම ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය දෙක ද අඩංගු වන අතර ඒවා පැතලි රවුමක ස්වරූපයෙන් සාදා ඇත. චැම්ෆර්, අවදානම් පුරෝකථනය කර ඇත. පැහැය - සුදු හෝ එයට හැකි තරම් ආසන්නයි. එක් පෘෂ් aces යක් කැටයම් මගින් අනුපූරක වේ. මාත්‍රා විකල්ප කිහිපයක් තිබේ. ඇම්ලොඩිපයින් බෙයිලයිට් ස්වරූපයෙන් ation ෂධයට ඇතුළත් කර ඇති අතර ලිසිනොප්‍රිල් ඩයිහයිඩ්‍රේට් මගින් නිරූපණය කෙරේ. මාත්‍රා විකල්ප ඇත: පිළිවෙලින් 5 සහ 10, 5 සහ 20, 10 සහ 10, 10 සහ 20 මිලිග්‍රෑම්. ඇම්ලොඩිපයින් සහ ලිසිනොප්‍රිල් වලට අමතරව, සංයුතියේ පිෂ් ch ය, සෙලියුලෝස්, මැග්නීසියම් අණු ස්ටීරේට් ස්වරූපයෙන් අඩංගු වේ. එක් පැකේජයක ටැබ්ලට් 10 සිට 60 දක්වා අඩංගු වේ. පැකේජයේ පිටත නිශ්චිත මුදල සඳහන් වේ. මෙන්න, එක් එක් පිටපතෙහි සක්රිය අමුද්රව්යවල මාත්රාව නියම කර ඇත.

ඇම්ලොඩිපයින්: විශේෂාංග

බොහෝ විට, වැඩසටහනට ඇම්ලොඩිපයින්, ඉන්ඩපාමයිඩ් සහ ලිසිනොප්‍රිල් ඇතුළත් කිරීම සමඟ ඒකාබද්ධ drug ෂධ ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. මෙම ලැයිස්තුවේ පළමු ද්‍රව්‍යය පීඩනය මත කල්පවත්නා බලපෑමක් ඇති කරයි (එහි ශක්තිය මාත්‍රාව මත රඳා පවතී). මෙයට හේතුව සනාල පද්ධතියේ මාංශ පේශි බිත්තිවලට ඇති වාසෝඩිලේටින් බලපෑමයි. අධි රුධිර පීඩනයකදී, ප්‍රමාණවත් පරිමාවක එක් මාත්‍රාවක් දිනකට දර්ශකවල සායනිකව ප්‍රමාණවත් අඩුවීමක් සහතික කරයි. මෙය ස්ථාවරව හා ස්ථාවරව තබා ඇති අතර, වැතිර සිටී.

ඇම්ලොඩිපයින් ඇතුළත් කිරීම සමඟ පා course මාලාවක් හදාරන රෝගීන්ගේ විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය කලාතුරකින් වාර්තා වේ.Drug ෂධය ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලට ඇති ඉඩකඩ අඩු නොකරයි. එහි භාවිතයත් සමඟ වම් පැත්තේ හදවතේ කුහරය තුළ ඇති හයිපර්ට්‍රොෆික් ක්‍රියාවලීන්හි බරපතලකම අඩු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සන්නයනය, හෘද පේශිවල සංකෝචනය පිරිහෙන්නේ නැත, හෘද ස්පන්දන වේගයෙහි ප්‍රත්‍යාවර්ත වර්ධනයක් නොමැත. ඇම්ලොඩිපයින් සහ ලිසිනොප්‍රිල් ටැබ්ලට් වල පරිපාලනය හේතුවෙන් වකුගඩු ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වන අතර පට්ටිකා සමුච්චය වීම මන්දගාමී වේ. නොකැඩූ නටුරියුරිටික් බලපෑමක් ඇත. රුධිරයේ මේද පැතිකඩ, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට negative ණාත්මක බලපෑමක් නැත. දියවැඩියාව, රක්තවාතය, ඇදුම සඳහා ඇම්ලොඩිපයින් පිළිගත හැකිය. පීඩනය මත කැපී පෙනෙන බලපෑමක් පැය 6-10 කට පසුව සටහන් වේ, දිනකට පවතී.

ලිසිනොප්‍රිල්: විශේෂාංග

භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වන ලිසිනොප්‍රිල් සහ ඇම්ලොඩිපයින් අඩංගු සංයෝජන නිෂ්පාදන වලින් ඔබට ඉගෙන ගත හැකි පරිදි, සඳහන් කළ පළමු අමුද්‍රව්‍යය පානය කිරීමෙන් පැයකට පසු උච්චාරණ බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි. මෙම ලක්ෂ්‍යයෙන් පසු පැය 6.5 ක උපරිම කාර්ය සාධනය වාර්තා වේ. Effectiveness ලදායිතාව ආරක්ෂා කිරීමේ කාල සීමාව දිනකට ළඟා වේ. රුධිර පීඩනය වැඩිවීමත් සමඟ, පා course මාලාව ආරම්භ කිරීමෙන් පසු පළමු දින කිහිපය තුළ, මාසයක් හෝ දෙකකට පසු තත්වය ස්ථාවර වේ.

කිසියම් ද්‍රව්‍යයක් හදිසියේම ඉවත් කර ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය නිරීක්ෂණය කර ඇත. මෙම අවලංගු කිරීම හේතුවෙන් පීඩනයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් සිදු නොවීය. ලිසිනොප්‍රිල්, පීඩන බිංදු වල බලපෑම යටතේ ඇල්බියුමිනියුරියා වල බලපෑම අඩු වේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ, drug ෂධය බාධාකාරී ග්ලෝමියුලර් එන්ඩොතලියම් සාමාන්‍යකරණය කිරීමට උපකාරී වේ. දියවැඩියාවේදී එය සංසරණ පද්ධතියේ ඇති ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතයට බලපාන්නේ නැත. ලිසිනොප්‍රිල් භාවිතය හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි නොකරයි.

ද්රව්ය සංයෝජනය

ලිසිනොප්‍රිල් සහ ඇම්ලොඩිපයින් අනුකූල බැවින් effective ලදායී සංයෝජන කාරක නිපදවා ඇත. මෙයින් එකක් "සමකය" නමින් නිකුත් කෙරේ. සලකා බැලූ අමුද්රව්ය දෙකම ද්රව්යයේ අඩංගු වේ. මෙම සංයෝජනය මඟින් එක් එක් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යවල ආවේනික අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම තනි තනිව අඩු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, අවදානම් තවමත් විශාල බැවින් ඒකාබද්ධ නියෝජිතයෙකු භාවිතා කිරීම විශේෂ ist යෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ තදින්ම අවසර දෙනු ලැබේ, නමුත් ප්‍රශ්නයක් ඇති drug ෂධය එක් එක් drugs ෂධවලට වඩා වෙන වෙනම රෝගීන් විසින් ඉවසා ඇත.

එය අවශ්‍ය වන්නේ කවදාද?

සමාලෝචන වලින් නිගමනය කළ හැකි පරිදි, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය නිවැරදි කිරීම සඳහා need ෂධයක් අවශ්‍ය පුද්ගලයින්ට “ඇම්ලොඩිපයින්” සහ “ලිසිනොප්‍රිල්” බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ. මීට පෙර, ඒකාබද්ධ පා .මාලාවේ සාධාරණත්වය වෛද්යවරයා පැහැදිලි කරයි. ඇඟවුම් අනුව පමණක් medicine ෂධය භාවිතා කරන්න. ඉහළ සම්භාවිතාවක් සහිත ස්වයං පරිපාලනය අනවශ්‍ය බලපෑම් ඇති කිරීමට හේතු වේ. Ation ෂධ උපදෙස් වල සඳහන් එකම ඇඟවීම අධි රුධිර පීඩනයයි.

සංයෝජනය: එය භයානකද?

පීඩන දර්ශක පාලනය කිරීම සඳහා සංයුක්ත ද්‍රව්‍යයක් නියම කර ඇති පුද්ගලයින් සමහර විට අමුද්‍රව්‍යවල අන්‍යෝන්‍ය බලපෑමට ඇති හැකියාව හා සම්බන්ධ අවදානම් කෙතරම් විශාලද යන්න ගැන උනන්දු වෙති. පරීක්ෂණ වලින් පෙන්නුම් කර ඇති පරිදි, එවැනි රසායනික අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ අවදානම ප්‍රායෝගිකව අවම වේ. ශරීරයේ අර්ධ ආයු කාලය, උපරිම සාන්ද්‍රණය හෝ ද්‍රව්‍ය බෙදා හැරීම රඳා පවතී. මෙම පරාමිතීන් නිවැරදි කිරීම අරමුදල් ඒකාබද්ධව හෝ වෙන වෙනම භාවිතා කිරීමෙන් ස්ථාපිත නොවේ. ආහාර වේල මත යැපීමක් නැත. ආහාර සංයෝග අවශෝෂණය කිරීමේ මට්ටම වෙනස් නොකරයි. සංසරණ පද්ධතියේ ඇති අමුද්රව්ය දීර් ulation ලෙස සංසරණය වීමෙන් ඔබට දිනකට එක් වරක් drug ෂධය භාවිතා කළ හැකිය.

භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

ඇම්ලොඩිපයින් සහ ලිසිනොප්‍රිල් අඩංගු ඒකාබද්ධ drug ෂධය වාචිකව ගත යුතුය. පිළිගැනීම ආහාර වේලක් මත රඳා නොපවතී. Ain ෂධීය සංයුතිය සාධාරණ ප්‍රමාණයකින් ආකලන නොමැතිව පිරිසිදු ජලය සමග පානය කිරීම අවශ්‍ය වේ. දිනපතා තනි නිර්දේශිත මාත්‍රාව එක් කැප්සියුලයකි. නිෂ්පාදිතය ස්ථාවර වේලාවක දිනපතා භාවිතා කිරීම සුදුසුය. දිනකට ටැබ්ලට් එකකට වඩා භාවිතා නොකළ යුතුය.

සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යවල මාත්‍රාව එක් එක් සිද්ධිය සඳහා ප්‍රශස්ත පරිමාව සමඟ සමපාත වන්නේ නම් ඒකාබද්ධ ation ෂධයක් ගත යුතුය. පළමුව, වෛද්යවරයා නිශ්චිත රෝගියෙකු සඳහා ස්ථාවර මාත්රා තීරණය කරයි, පසුව ඒවා ඒකාබද්ධ .ෂධවල සංවර්ධිත ප්රභේද සමඟ සංසන්දනය කරයි. සමක හා ලිසිනොප්‍රිල් ප්ලස් medicines ෂධ නිකුත් කළ හැකි බව ඉහත දක්වා ඇත. සුදුසු මුදා හැරීමේ ආකෘතියක් සොයා ගැනීමට නොහැකි වූයේ නම්, ඔබ මෙම සංයෝගවලින් වෙනම ප්‍රමාණයක් රෝගියාට පැවරිය යුතුය.

ප්රතිකාරයේ සූක්ෂ්මතාව

වෛද්‍යවරයා විසින් ඇම්ලොඩිපයින් සහ ලිසිනොප්‍රිල් ඇතුළත් සංයෝජන drug ෂධයක් නියම කළ නමුත් medicine ෂධය භාවිතා කිරීමේ ආරම්භයේදීම රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස පහත වැටුණි නම්, රෝගියා සුපිරි ස්ථානයක් ගෙන එය ගැනීම නතර කළ යුතුය. ප්රතිකාර කරන වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපකාර පැතීම අවශ්ය වේ. සාමාන්‍යයෙන් ට්‍රාන්සිස්ටර සංසිද්ධිය චිකිත්සක පා course මාලාව අතහැර දැමීමට බල නොකරයි, නමුත් සමහර විට මාත්‍රාව අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ. අත්හදා බැලීමේ මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමට අවශ්‍ය වුවහොත්, පා ingredients මාලා සැකසීමේ කාලය සඳහා අමුද්‍රව්‍ය වෙනම ce ෂධ නිෂ්පාදන ආකාරයෙන් නියම කරනු ලැබේ.

සමහර විට රෝගියාට බහුකාර්ය පා course මාලාවක් නියම කරනු ලැබේ (නිදසුනක් ලෙස, එකවර ඇම්ලොඩිපයින්, ලිසිනොප්‍රිල් රෝසුවස්ටැටින්). පුහුණුවීම් වලට අනුව, රෝගියාට අවශ්‍ය program ෂධ වැඩසටහනේ වැඩි අංග, යමක් මග හැරීමේ අවදානම වැඩි කරයි. රෝගියාට "සමකය" භාවිතා කිරීමේ කාල සීමාව මඟ හැරී ඇත්නම්, ඔබ ඊළඟ වතාවට බලා සිටිය යුතුය. සෑම අවස්ථාවකම තනි සේවාවක් භාවිතා කරයි. පෙර මාත්‍රාව මඟ හැරියහොත්, ඊළඟ දෙගුණ කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. අවසර පත්‍රය ප්‍රතිපූරණය කිරීමට ඔබට අවශ්‍ය නැත.

"සමකය" ගැනීම සඳහා දැඩි පරස්පර විරෝධීතාවයක් යනු .ෂධයට ඇතුළත් කර ඇති ඕනෑම අමුද්රව්යයක වැඩි සංවේදීතාවකි. මෙය ප්‍රධාන සංරචක සහ සහායක සංයෝග සඳහා ද අදාළ වේ. මිනිස් සිරුර ඩයිහයිඩ්‍රොපිරයිඩින් හෝ ඒසීඊ නිෂේධක සැකසීමේ ඕනෑම නිෂ්පාදනයක් කෙරෙහි වැඩි නැඹුරුවක් දක්වයි නම් ඔබට එම ද්‍රව්‍යය භාවිතා කළ නොහැක. රෝගියා මීට පෙර ACE නිෂේධනයක් භාවිතා කර ඇති අතර මෙය ක්වින්කේගේ ශෝථය අවුලුවා තිබේ නම්, මෙම සංසිද්ධිය වෙනත් හේතූන් මත නිරීක්ෂණය කර ඇත්නම්, "සමකය" භාවිතා කළ නොහැක. I ෂධය මුග්ධ ස්වරූපයේ ඇන්ජියෝඩීමා සමඟ හෝ පාරම්පරික සාධකය නිසා මෙන්ම කම්පන තත්වයකදී හෘද කම්පනය සමඟ taking ෂධ ගැනීම තහනම්ය. අස්ථායී ඇන්ජිනා සඳහා drug ෂධය නියම කර නොමැත. සුවිශේෂී අවස්ථාවක් වන්නේ ප්‍රින්ස්මෙටල් රෝගය ලෙස හැඳින්වෙන රෝගයකි. දර්ශක ඒකක 90 ට වඩා අඩු වූ විට, ධමනි වල දැඩි පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා පිළියමක් ඔබට නියම කළ නොහැක, සහ උග්‍ර හෘදයාබාධයක් මීට පෙර සම්ප්‍රේෂණය වී ඇත්නම් අස්ථායී රක්තපාත වර්ගයක හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රමාණවත් නොවේ. දියවැඩියාව, මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු වකුගඩු ආබාධ සහිත මෙම ද්‍රව්‍යය සංයුතියේ ඇති ඇලිස්කිරන් හෝ වෙනත් products ෂධ නිෂ්පාදන ගැනීමට අවශ්‍ය නම් drug ෂධය භාවිතා නොකෙරේ.

ගර්භණී සමයේදී "සමකයට", "ඉක්වමර්" (ඇම්ලොඩිපයින්, ලිසිනොප්‍රිල් රෝසුවස්ටැටින් යන දෙකම අඩංගු drug ෂධයක්) භාවිතා නොවේ. දියවැඩියාව හේතුවෙන් නෙෆ්‍රොෆති සඳහා දෙවන වර්ගයේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් සංජානනය කිරීම සඳහා ඔබට ප්‍රතිග්‍රාහක පද්ධතියේ ප්‍රතිවිරෝධකයන් අවශ්‍ය නම්, කිරි දෙන හා නව යොවුන් වියේ දී ඔබට ඒකාබද්ධ පිළියමක් භාවිතා කළ නොහැක. සීමාවන් පනවනු ලබන්නේ රක්තපාත සැලකිය යුතු ආකෘතියක නිමැවුම් වම් කශේරුකා හෘද පත්රිකාවේ බාධා කිරීම් මෙන්ම මිට්රල් ස්ටෙනෝසිස් ය.

ඔබට පුළුවන්, නමුත් ඉතා පරිස්සමින්

සමහර විට aortic stenosis, සමහර වර්ගයේ මයෝපති, මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග සඳහා සංයෝජන පිළියමක් නියම කරනු ලැබේ. එවැනි තත්වයන් කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් අවශ්ය වේ. රෝගියාගේ තත්වය නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කිරීම, අභ්‍යන්තර පද්ධති සහ අවයව වල ක්‍රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වේ. රෝගියා පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස්, පොටෑසියම් සකස් කිරීම්, පොටෑසියම් ලුණු ආදේශක භාවිතා කිරීමට බැඳී සිටී නම් නිරවද්‍යතාව අවශ්‍ය වේ. ශරීරයේ පොටෑසියම් අතිරික්තයක්, සෝඩියම් හිඟයක් මෙන්ම මයිලෝසොප්‍රෙසන්, දියවැඩියා රෝග සහ සමමිතික වකුගඩු ධමනි ආ en ාතයෙන් පෙළෙන අයද විශේෂයෙන් කැපී පෙනේ.

පුද්ගලයෙකුට වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් සිදු වී ඇත්නම්, රක්තපාත තත්වයට පත්වීමට බල කෙරී ඇත්නම්, ප්‍රාථමික වර්ගයේ ඇල්ඩොස්ටෙරෝනිස් රෝගයෙන් පීඩා විඳින්නේ නම් හෝ දැඩි ලුණු සීමා සහිත ආහාර අනුභව කරන්නේ නම් අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඉතා ප්‍රවේශමෙන් ඒකාබද්ධ medicine ෂධයක් නියම කරනු ලැබේ. CYP3A4 එන්සයිම සංයෝගය වළක්වන ද්‍රව්‍ය භාවිතා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය, මෙම එන්සයිමයේ ප්‍රේරකවලට රෝගියාගේ තත්වය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

අනවශ්‍ය බලපෑම්

ඇම්ලොඩිපයින් සහ ලිසිනොප්‍රිල් ඇතුළත් සංයෝජන drug ෂධයක් ගැනීමෙන් සංසරණ පද්ධතියේ හිමොග්ලොබින්, රක්තපාත සාන්ද්‍රණය අඩුවිය හැකිය. රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කිරීමේ අවදානමක් ඇත. ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක්, රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි වීම හෝ අඩුවීමේ අවදානමක් ඇත. මාංශ පේශි හයිපර්ටොනික්, ස්නායු රෝග, එක්ස්ට්‍රැපෙරමිඩල් ආබාධ අතිශයින් දුර්ලභ ය. දර්ශනය, නින්ද, සවි ness ානකත්වය වැනි ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. මානසික අවපීඩනය, කාංසාව, හිඟකම ඇතිවිය හැකිය. සමහරු ටින්ටිටස් සටහන් කළහ. ඉතා කලාතුරකින් හෘදයාබාධයක් වාර්තා විය. හෘද ස්පන්දනයේ සංඛ්‍යාතය හා වේගය උල්ලං of නය වීමේ අවදානමක් ඇත, ඇටරිල් ෆයිබ්‍රිලේෂන්. අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවිය හැකි අතර මොළයේ රුධිර ප්‍රවාහයට බාධා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. රේනාඩ්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවිය හැක.

නියුමෝනියාව, අග්න්‍යාශය, හෙපටයිටිස් වැනි රෝග වාර්තා වේ. අක්මාව අකර්මන්‍ය වීම, මල ආබාධ, උදරයේ වේදනාව ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. තවත් සමහරුන්ට කැස්ස, හුස්ම හිරවීම සහ මුඛය වියළි විය. පරීක්ෂණ මගින් අක්මා එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කළ හැකිය.

ලිසිනොප්‍රිල් නියම කර ඇත්තේ කුමක් සඳහාද?

ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වන drugs ෂධ වර්ගයට මෙම medicine ෂධය අයත් වේ. එය අධි රුධිර පීඩනය, කිරීටක ධමනි වල ස්පේසමය (ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, හෘදයාබාධ) සඳහා යොදා ගනී.

එය වාසෝඩිලේටින් බලපෑමක් ඇති කරයි, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි සනාල තානය කෙරෙහි වන බලපෑම අඩු කරයි, ධමනි තනුක කරන බ්‍රැඩිකිනින් අන්තර්ගතය වැඩි කරයි.

ශාරීරික හා මානසික ආතතිය අතරතුර හෘද මාංශ පේශි වල විඳදරාගැනීම වැඩි කරයි, හෘදයාබාධ ඇති කරයි, කිරීටක ධමනි පුළුල් කරයි. සනාල ප්‍රතිරෝධය අඩු කරයි, හදවතේ ආතතිය අඩු කරයි.

ඇම්ලොඩිපයින් සහ ලිසිනොප්‍රිල් එකට ගන්නේ කෙසේද?

කිරීටක ධමනි රෝග සහ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඇම්ලොඩිපයින් දිනකට 5 mg භාවිතා කරයි.

මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ ලිසිනොප්‍රිල් එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 5 බැගින් නියම කෙරේ. ගැනීමෙහි බලපෑම නොමැති නම්, මාත්රාව වැඩි වේ. නඩත්තු මාත්රාව දිනකට 20 mg වේ.

මාත්‍රාව හෘද රෝග විශේෂ by යෙකු විසින් තනි තනිව නියම කරනු ලැබේ.

ඇම්ලොඩිපයින් වල ලක්ෂණ

මෙම drug ෂධය කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්ගේ කණ්ඩායමට අයත් වේ. වෙළඳ නාමය ඇම්ලොඩිපයින් ය. රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට සහ ඇන්ජිනා ප්‍රහාර වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. Drug ෂධය ධමනි තනුක කර හෘද පේශි මත බර අඩු කරයි, එසේම හෘද පටක වලට ඔක්සිජන් ලබා දීම වේගවත් කරයි. වැඩිහිටි දුම් පානය කරන්නන් තුළ බොහෝ විට සිදුවන සනාල ස්පේසමය වැළැක්වීමට මෙම medicine ෂධය උපකාරී වේ.

මෙම drug ෂධය ගන්නා විට, හෘද පේශි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලට අනුවර්තනය වීම වැඩි දියුණු කරයි.

මීට අමතරව, ation ෂධය රුධිර නාල වල ලුමෙන් පුළුල් කරයි, රුධිර සංසරණය වේගවත් කරයි. Plate ෂධය පට්ටිකා වල මැලියම් වේගය අඩු කිරීමට උපකාරී වන නමුත් ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ නැත.

පරිපාලනයෙන් පසුව, ක්‍රියාකාරී සං component ටකය රුධිර ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ 95% කින් බන්ධනය වන අතර එමඟින් කෙටි කාලයක් තුළ පීඩනය අඩු කර ගත හැකිය. ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය මිනිත්තු 30-60 කට පසුව ප්‍රකාශ වේ. සෙරුමයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය 6 කින් ළඟා වේ.

ලිසිනොප්‍රිල් ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද?

මෙම ation ෂධය ACE නිෂේධක කාණ්ඩයට අයත් වන අතර එය ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ස්‍රාවයට බලපායි. ජාත්‍යන්තර නම - ලිසිනොප්‍රිල්. Drug ෂධය රුධිර පීඩනය සහ පු pul ් ary ුසීය කේශනාලිකා මත පීඩනය අඩු කරයි. හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම medicine ෂධය භාවිතා කරයි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලට හෘදයාබාධ අනුවර්තනය වීම වැඩි දියුණු කරයි.

මෙවලම ධමනි පුළුල් කිරීමට සහ ඉෂ්මෙමියා ප්‍රදේශයේ රුධිර ප්‍රවාහ වේගවත් කිරීමට උපකාරී වේ. Drug ෂධය වම් කෝෂයේ පටක විනාශ කිරීමේ ප්‍රගතිය මන්දගාමී කරයි. නිදන්ගත හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ආයු කාලය දීර් to කිරීමට මෙම ation ෂධයට හැකි වේ.

ඇම්ලොඩිපයින් සහ ලිසිනොප්‍රිල් ගන්නේ කෙසේද?

ආහාර නොසලකා (උදේ හෝ සවස) දිනකට එක් වරක් ඇම්ලොඩිපයින් 5 mg සමඟ ගැනීමට පටන් ගනී. දරුණු අවස්ථාවල දී, වෛද්යවරුන් විසින් නියම කරන ලද මාත්රාව මෙන් 2 ගුණයක් නියම කරයි - 10 mg. ආහාර වේල නොතකා (වඩාත් සුදුසු උදෑසන) ලිසිනොප්‍රිල් දිනකට 1 මිලිග්‍රෑම් 10 කින් ආරම්භ වේ. ප්රතිකාරයේ පා course මාලාව වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

පීඩනයෙන්

අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ඇම්ලොඩිපයින් දිනකට 1 mg, 5 mg සහ Lisinopril 10-20 mg දිනකට නියම කෙරේ.

අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ඇම්ලොඩිපයින් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 1 ක් නියම කරනු ලැබේ.

වෛද්‍යවරුන්ගේ මතය

පවෙල් ඇනටෝලියෙවිච්, චිකිත්සක, නොවොසිබිර්ස්ක්

අධි රුධිර පීඩනය හා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ drugs ෂධ දෙකම මම නිර්දේශ කරමි. සංකීර්ණ බලපෑම හේතුවෙන් සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, මෙම සංයෝජනය මොළයේ රක්තපාතයෙන් ආරක්ෂා වන අතර එය සමහර විට මරණයෙන් පිරී පවතී.

එව්ජීනියා ඇලෙක්සැන්ඩ්‍රොව්නා, හෘද රෝග විශේෂ Pen, පෙන්සා

මෙම drugs ෂධවල සංයෝජනය චිකිත්සක භාවිතයේ දී දීර් time කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇත ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා හෘද රෝග ඇති රෝගියෙකුගේ තත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල අවදානම අවම කිරීම සඳහා මාත්‍රාව අඩු මාත්‍රාවලින් නිර්දේශ කරමි. චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට දින 2 කට පෙර ඩයියුරිටික් අවලංගු කළ යුතු බව රෝගියාට දැනුම් දිය යුතුය.

තමාරා සර්ජිව්නා, හෘද රෝග විශේෂ U උලියානොව්ස්ක්

මෙම drugs ෂධ බොහෝ විට ඒකාබද්ධ වන්නේ හෘදයේ හා රුධිර නාල වල ව්‍යාධි ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේ හොඳම ප්‍රති result ලය ලබා ගැනීම සඳහා ය. Drugs ෂධ නියම කිරීමට පෙර, රෝගීන් පපුවේ අවයව එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයකට භාජනය කර ප්‍රතිවිරෝධතා හඳුනා ගැනීම සඳහා අවශ්‍ය පරීක්ෂණ සමත් වන ලෙස මම නිර්දේශ කරමි.

ඇම්ලොඩිපයින් සහ ලිසිනොප්‍රිල් සඳහා රෝගීන්ගේ සමාලෝචන

පීටර්, 62, කියෙව්

ඔහු නැවත නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා හෘදයාබාධයකින් පසුව මෙම medicines ෂධවල එකතුවක් ගත්තේය. චිකිත්සාව අතරතුර පීඩනය ස්ථායී වූ නමුත් ඔහු ප්‍රතිකාර නතර කළ වහාම තත්වය තියුනු ලෙස නරක අතට හැරුණි. දැන් මම නැවත පෙති ගන්නා අතර හෘද රෝග විශේෂ .යෙකුගේ උපදෙස් නොසලකා හරින්න.

ඊගෝර්, අවුරුදු 55, ඔට්රාඩ්නි

අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, ations ෂධ දෙකම එකවරම නියම කරන ලදී පීඩන වැඩිවීම නියත විය. ප්රතිකාර ආරම්භයේ සිට දෙවන දිනයේදී මට හොඳක් දැනුණි, මගේ හිස රිදවීම නැවැත්වූ අතර ඔක්කාරය අතුරුදහන් විය. එවැනි ations ෂධ නිතිපතා ගන්න.

එලේනා, අවුරුදු 49, සලාවට්

මම දීර් blood කාලයක් තිස්සේ අධි රුධිර පීඩනය සමඟ පොරබදමින් සිටිමි. අරමුදල් කිසිවක් උදව් කළේ නැත. එවිට වෛද්යවරයා මෙම .ෂධවල සංයෝජනයක් නියම කළේය. එහි බලපෑම වැඩි වේලාවක් නොතිබූ අතර ඊළඟ දවසේ දැනටමත් මට දියුණුවක් දැනුණි.