රුධිරයේ සීනි: සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින් සඳහා WHO විසින් සම්මත කරන ලද සම්මත කට්ටලයක්

“රුධිරයේ සීනි ප්‍රමිතිය” යන ප්‍රකාශය සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ගෙන් 99% ක් තුළ දක්නට ලැබෙන ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ පරාසයයි. වර්තමාන සෞඛ්‍ය ප්‍රමිතීන් පහත පරිදි වේ.

රුධිරයේ සීනි (නිරාහාර අනුපාතය). එය රාත්‍රී නින්දෙන් පසු උදේ තීරණය වේ, එය රුධිරයේ මිලි ලීටර් 100 කින් 59 සිට 99 mg දක්වා වේ (සම්මතයේ පහළ සීමාව 3.3 mmol / l, සහ ඉහළ - 5.5 mmol / l).
ආහාර ගැනීමෙන් පසු නිසි ග්ලූකෝස් මට්ටම. රුධිරයේ සීනි තීරණය වන්නේ ආහාර ගැනීමෙන් පැය දෙකකට පසුවය, සාමාන්‍යයෙන් එය 141 mg / 100 ml (7.8 mmol / L) නොඉක්මවිය යුතුය.

ග්ලූකෝස් මැනිය යුත්තේ කාටද?

රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂා කිරීම මූලික වශයෙන් දියවැඩියාව සමඟ සිදු කෙරේ. නමුත් ග්ලූකෝස් සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින් විසින් පාලනය කළ යුතුය. වෛද්‍යවරයා පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී විශ්ලේෂණය සඳහා රෝගියා යොමු කරයි:

හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ සමඟ - උදාසීනතාවය, තෙහෙට්ටුව, නිතර මුත්‍රා කිරීම, පිපාසය, බරෙහි හදිසි උච්චාවචනයන්,
සාමාන්‍ය රසායනාගාර පරීක්ෂණවල කොටසක් ලෙස - විශේෂයෙන් දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා (අවුරුදු 40 ට වැඩි, අධික බර හෝ තරබාරු, පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් සහිත පුද්ගලයින්),
ගර්භනී කාන්තාවන් - ගර්භණී වයස අවුරුදු 24 සිට 28 දක්වා වන අතර, පරීක්ෂණය ගර්භණී දියවැඩියා රෝගය (GDM) හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

ග්ලයිසිමියාව තීරණය කරන්නේ කෙසේද?

නිරෝගී පුද්ගලයෙකු අවම වශයෙන් වසරකට වරක්වත් රුධිරයේ සීනි නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ග්ලූකෝමීටරයකින් නිවසේදී ඔබේ සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, පරීක්ෂණය සිදු කළ හැකිය:

උදේ හිස් බඩක් මත - අවම වශයෙන් පැය අටක්වත් ඔබට ජලය හැර බීම අනුභව කළ නොහැක
ආහාර ගැනීමෙන් පසු - ග්ලයිසමික් පාලනය ආහාර ගැනීමෙන් පැය දෙකකට පසුව සිදු කරයි,
ඕනෑම වේලාවක - දියවැඩියාව සමඟ, දවසේ විවිධ වේලාවන්හි රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය නිරීක්ෂණය කරන්නේ කුමක් දැයි දැන ගැනීම වැදගත්ය - උදේ පමණක් නොව, දහවල්, සවස, රාත්‍රියේදී පවා.

මීටරය භාවිතා කරන්නේ කෙසේද

බාහිර රෝගී භාවිතය සඳහා, ෆාමසියක විකුණන අතේ ගෙන යා හැකි උපකරණ (Accu-Chek Active / Accu Chek Active හෝ ඒ හා සමාන) සුදුසු වේ. එවැනි උපකරණ භාවිතා කිරීම සඳහා, ග්ලූකෝමීටරයක් සමඟ රුධිරයේ සීනි නිවැරදිව මැනිය යුතු ආකාරය ඔබ දැනගත යුතුය, එසේ නොමැතිනම් ඔබට වැරදි ප්රති result ලයක් ලබා ගත හැකිය. ඇල්ගොරිතමයට පියවර පහක් ඇතුළත් වේ.

අත් සේදීම. විභාගයට පෙර අත් හොඳින් සෝදන්න. සීතල රුධිර ප්‍රවාහයේ වේගය අඩු කරන බැවින් වඩා හොඳ උණුසුම් ජලය, කේශනාලිකා වල ස්පේසමය ප්‍රවර්ධනය කරයි.
ඉඳිකටු සකස් කිරීම. ලැන්සෙට් (ඉඳිකටුවක්) සකස් කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ස්ට්‍රයිපර් වෙතින් තොප්පිය ඉවත් කරන්න, ඇතුළත ලැන්සෙට් ඇතුල් කරන්න. ලැන්සෙට් එකෙහි සිදුරේ ගැඹුර පිළිබඳ උපාධිය සකසන්න. ප්‍රමාණවත් ද්‍රව්‍ය නොමැති නම්, කවුන්ටරය විශ්ලේෂණය සිදු නොකරන අතර, පරිමාමිතික රුධිර බිංදුවක් ලබා ගැනීමට ප්‍රමාණවත් ගැඹුරක් වැදගත් වේ.
සිදුරක් සිදු කිරීම. ඇඟිල්ලේ සිදුරක් සෑදිය යුතුය. සිදුරු කළ ඇඟිල්ල හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ්, ඇල්කොහොල් හෝ විෂබීජ නාශකයක් සමඟ පිස දමන්න එපා. මෙය ප්‍රති .ලයට බලපායි.
රුධිර පරීක්ෂාව. එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස රුධිර බිංදුව සකස් කළ පරීක්ෂණ තීරුවට යෙදිය යුතුය. මීටරයේ වර්ගය මත පදනම්ව, රුධිරය විශ්ලේෂකයට පෙර ඇතුළත් කළ පරීක්ෂණ තීරුවකට හෝ පරීක්ෂා කිරීමට පෙර උපාංගයෙන් ඉවත් කරන ලද පරීක්ෂණ තීරුවකට යොදනු ලැබේ.
දත්ත අධ්‍යයනය කිරීම. දැන් ඔබට පරීක්ෂණ ප්‍රති result ලය කියවිය යුතුය, එය තත්පර දහයකට පමණ පසු දර්ශනය වේ.

නිවාස පරීක්ෂණයකට විශේෂ සූදානමක් අවශ්‍ය නොවේ, එයට අවශ්‍ය වන්නේ ඇඟිල්ලෙන් කේශනාලිකා රුධිරය පමණි. නමුත් ගිලන්රථ ග්ලූකෝමීටර යනු නිරවද්‍ය උපකරණ නොවන බව අප මතක තබා ගත යුතුය. ඒවායේ මිනුම් දෝෂයේ වටිනාකම 10 සිට 15% දක්වා වේ. නහරයකින් ලබාගත් රුධිර ප්ලාස්මා විශ්ලේෂණය කිරීමේදී රසායනාගාර තත්වයන් තුළ ග්ලයිසිමියා පිළිබඳ වඩාත් විශ්වාසදායක දර්ශක ලබා ගත හැකිය. ශිරා රුධිර පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල අර්ථ නිරූපණය පහත වගුවේ දක්වා ඇත.

වගුව - ශිරා රුධිර ග්ලූකෝස් මැනීම යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

ලබාගත් වටිනාකම්	ප්‍රති .ල අර්ථ නිරූපණය
61-99 mg / 100 ml (3.3-5.5 mmol / L)	නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ සාමාන්‍ය ශිරා රුධිරයේ සීනි
101-125 mg / 100 ml (5.6 සිට 6.9 mmol / L)	අසාමාන්‍ය නිරාහාර ග්ලූකෝස් (පූර්ව දියවැඩියාව)
126 mg / 100 ml (7.0 mmol / L) හෝ ඊට වැඩි	දියවැඩියා රෝගය (මිනුම් දෙකකින් පසු හිස් බඩක් මත එවැනි ප්‍රති result ලයක් ලියාපදිංචි කිරීමෙන් පසු)

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වන්නේ කවදාද?

හිස් බඩක් මත නැවත නැවත රුධිර සාම්පලවල හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හඳුනාගත හොත්, ග්ලූකෝස් විශාල තනි මාත්‍රාවකට මුහුණ දීමට ශරීරයට හැකි දැයි පෙන්වන සීනි පැටවීමේ පරීක්ෂණයක් වෛද්‍යවරයා විසින් අනිවාර්යයෙන්ම නියම කරනු ඇත. විශ්ලේෂණය මඟින් ඉන්සියුලින් විශාල ප්‍රමාණයක් අග්න්‍යාශයික සංස්ලේෂණය කිරීමේ හැකියාව තීරණය කරයි.

මෙම අධ්‍යයනය සිදු කරනු ලබන්නේ “මිහිරි උදෑසන ආහාරයෙන්” පසුවය: පරීක්ෂා කරන ලද පුද්ගලයාට උදේ වරුවේ වතුර වීදුරුවක දියකර ඇති ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් ලබා දෙනු ලැබේ. මෙයින් පසු, ග්ලයිසමික් පැතිකඩ තීරණය කරනු ලැබේ - සෑම පැය භාගයකට වරක් රුධිරයේ සීනි මට්ටම මනිනු ලැබේ. මිනිත්තු 120 කට පසු ලබා ගත හැකි ප්‍රති results ල අර්ථ නිරූපණය වගුවේ දක්වා ඇත.

වගුව - සීනි පැටවීමෙන් මිනිත්තු 120 කට පසුව ලබාගත් ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල තේරුම් ගැනීම

ලබාගත් වටිනාකම්	ප්‍රති .ල අර්ථ නිරූපණය
139 mg / 100 ml (7.7 mmol / L) ට වඩා අඩු හෝ සමාන	ග්ලූකෝස් ඉවසීම
141-198 mg / 100 ml (7.8-11 mmol / L)	පූර්ව දියවැඩියා තත්ත්වය (ග්ලූකෝස් ඉවසීම අසාමාන්‍යයි)
200 mg / 100 ml (11.1 mmol / L) හෝ ඊට වැඩි	දියවැඩියාව

ගර්භණී සමයේදී

ගර්භණී දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් ද යොදා ගනී. මේ වන විටත් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අය හැරුණු විට සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන් මෙම අධ්‍යයනයට භාජනය වේ. ගර්භණී සති 24 ත් 28 ත් අතර හෝ ඊට පෙර ගර්භණී දියවැඩියාව සඳහා අවදානම් සාධක ඇති කාන්තාවන් තුළ පවා මෙය සිදු කරනු ලැබේ (විශේෂයෙන්, ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය 30 ට සමාන හෝ වැඩි නම්, ගර්භණී දියවැඩියා ඉතිහාසයක්). අධ්යයනය අදියර දෙකකින් සිදු වේ.

පළමු අදියර. නිරාහාර ග්ලූකෝස් මැනීම. එය රසායනාගාරයක සිදු කරනු ලැබේ, නහරයකින් ගත් රුධිරය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. සාම්පලයේ රතු රුධිරාණු අඛණ්ඩව ග්ලූකෝස් පරිභෝජනය කරන බැවින් පැයක් තුළ 5-7% කින් අඩු වන බැවින් බාහිර රෝගී ග්ලූකෝමීටරයක් සහ රුධිර ප්‍රවාහනයක් භාවිතා කරමින් මිනුම් මත පදනම්ව පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීමට අවසර නැත.
දෙවන අදියර. මිනිත්තු පහක් ඇතුළත ඔබ වතුර වීදුරුවක දියකර ඇති ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් පානය කළ යුතුය. මෙයින් පසු ගර්භනී කාන්තාව පැය දෙකක් විවේක ගත යුතුය. වමනය හෝ අධික ශාරීරික වෙහෙස පරීක්ෂණයෙහි නිවැරදි අර්ථ නිරූපණයට බාධා වන අතර නැවත පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ. ග්ලූකෝස් පැටවීමෙන් විනාඩි 60 සහ 120 කට පසුව නැවත නැවත රුධිර සාම්පල ලබා ගනී.

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන්ගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය ජනගහනයට වඩා අඩුය. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ නිරාහාර ග්ලූකෝස් මට්ටම 92 mg / 100 ml ට අඩු විය යුතුය (සාමාන්‍ය ජනගහනය සඳහා ≤99 mg / 100 ml). ප්‍රති result ලය 92-124 mg / 100 ml පරාසයකින් ලබා ගන්නේ නම්, මෙය ගර්භනී කාන්තාව අවදානම් කණ්ඩායමක් ලෙස සුදුසුකම් ලබන අතර ග්ලූකෝස් ඉවසීම පිළිබඳ ක්ෂණික අධ්‍යයනයක් අවශ්‍ය වේ. නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් 125 mg / 100 ml ට වඩා වැඩි නම්, ගර්භණී දියවැඩියාව සැක කෙරේ.

වයස අනුව රුධිරයේ සීනි අනුපාතය

විවිධ වයස් කාණ්ඩවල පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල විෂයයන්හි පූර්ණ සෞඛ්‍යය සම්බන්ධයෙන් වුවද වෙනස් වේ. මෙය සිදුවන්නේ ශරීරයේ භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම් හේතුවෙනි. ළමුන්ගේ රුධිරයේ සීනි වැඩිහිටියන්ට වඩා අඩුය. එපමණක් නොව, කුඩා දරුවා, ග්ලයිසිමියා දර්ශක අඩු කරයි - ළදරුවාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පෙර පාසල් වයසේ ලක්ෂණයෙන් වෙනස් වේ. වයස අනුව රුධිරයේ සීනි පිළිබඳ විස්තර වගුවේ දක්වා ඇත.

වගුව - ළමුන් තුළ සාමාන්‍ය ග්ලයිසමික් අගයන්

ළමා වයස	රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම, mmol / l
අවුරුදු 0-2	2,77-4,5
අවුරුදු 3-6	3,2-5,0
අවුරුදු 6 ට වැඩි	3,3-5,5

නව යොවුන් වියේ සහ වැඩිහිටියන් තුළ නිරාහාර ග්ලූකෝස් මිලිග්‍රෑම් 99 මිලිග්‍රෑම් 100 ට සමාන හෝ අඩු විය යුතු අතර උදේ ආහාරයෙන් පසු - 140 මිලිග්‍රෑම් / 100 මිලි ට අඩු විය යුතුය. ඔසප් වීමෙන් පසු වැඩිහිටි කාන්තාවන්ගේ රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍යයෙන් තරුණ කාන්තාවන්ට වඩා ඉහළ අගයක් ගනී, නමුත් තවමත් ඔවුන්ගේ ඉහළ අවසර ලත් 99 mg / 100 ml වන අතර රෝගියාගේ සමාලෝචන මගින් මෙය සනාථ වේ. දියවැඩියාව ඇති වයස්ගත පුද්ගලයින් තුළ, නිරාහාර රුධිර සීනි මිලි ලීටර් 80 ත් 139 ත් අතර විය යුතු අතර, ආහාර ගැනීමෙන් පසු 181 mg / 100 ml ට වඩා අඩු විය යුතුය.

හිස් බඩක් මත පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ රුධිරයේ සීනි අනුපාතය සෑම විටම 5.5 mmol / l ට වඩා අඩුය. මෙම මට්ටමේ අතිරික්තයක් අනාවරණය වුවහොත්, වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සහ පෝෂණ නිවැරදි කිරීම ගැන සිතීම අවශ්ය වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ (WHO) නව රෙගුලාසි මඟින් සරල සීනි වල ආහාර දෛනික කැලරි ප්‍රමාණයෙන් 5% ට වඩා අඩු කිරීමට යෝජනා කරයි. සාමාන්‍ය ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකයක් ඇති පුද්ගලයෙකුට මෙය දිනකට සීනි තේ හැඳි හයක් පමණි.

හෙලෝ. මම ලිවීමට තීරණය කළෙමි, හදිසියේම මෙය යමෙකුට උපකාරී වනු ඇත, සමහර විට අවදානම් ගැනීම අවශ්‍ය නොවනු ඇත, නමුත් වෛද්‍යවරයා වෙත, කරුණාකර විශ්ලේෂණය කරන්න, මන්ද සියල්ල තනි පුද්ගලයෙකි. අපේ පවුල තුළ සීනි මැනිය හැකි උපකරණයක් අප සතුව ඇති අතර, මෙම තත්වය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට මෙය මට උපකාරී විය. පෝෂණය පිළිබඳ අත්හදා බැලීම් වලින්, මට වරක් ඔක්කාරය හා වමනය අත්විඳ ඇති අතර, පසුව මට වඩාත් නරක අතට හැරුණු විට, මම සීනි මැනීමට තීරණය කළ අතර එය 7.4 ක් විය. නමුත් මම වෛද්‍යවරයා වෙත නොගියෙමි (ඒ මන්දැයි මම නොදනිමි) නමුත් දියවැඩියාව ආදිය ගැන අන්තර්ජාලයේ කියවීමෙන් පසුව මම මෙය කළෙමි. උදේ මම සීනි නොමැතිව මෘදු තම්බා බිත්තරයක් සහ තේ කෑවා, පැය දෙකකට පසුව නැවතත් මෘදු තම්බා බිත්තරයක් සහ සීනි රහිත තේ. දිවා ආහාර වේලෙහි සමබර ආහාර, මස් කැබැල්ලක් අතුරු කෑමක් (කැඳ) සහ සලාද විය. මගේ තර්කය, සමහර විට වැරදියි, උදේ සීනි අඩු කර දිවා ආහාරය සඳහා සමබර ආහාර ගැනීමෙන් එය නඩත්තු කිරීම, රාත්‍රී ආහාරය සඳහා එය සමබර වේ, නමුත් ඔබ ඔබටම සවන් දිය යුතුය. එවිට මම බිත්තර 2 ක් එතරම් තදින් ගත්තේ නැත. සතියක් පමණ වධ හිංසා කළා. මට දැන් 5.9 ක් ඇත

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ගර්භණී දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් කළ යුතුය. එය නොමැතිව ඔවුන් එසේ නොකරයි. මට සීනි 5.7 ක් ඇති බව ඔවුන් කීවා, එය ටිකක් ඉහළයි, නමුත් මම ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා සම්මතයක් සඳහා ආයෝජනය කළා, නමුත් මම ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයෙන් සමත් වුණේ නැහැ, ග්ලූකෝස් සීනි 9 ට වඩා පැය 2 කට පසුව. පසුව මම රෝහලේ දිනපතා සීනි අධීක්ෂණය සමත් වුණා, සාමාන්‍යයෙන් සීනි තිබුණා දිවා කාලයේදී 5.7 සිට 2.0 දක්වා. ඔවුන් විසින් වන්දි ගෙවන ගර්භණී දියවැඩියා රෝගය ලිවීය, රසකැවිලි තහනම් කරන ලදී, නමුත් මේසය පොදු විය.