අග්න්‍යාශ පිළිකා ආයු අපේක්ෂාව

අග්න්‍යාශයේ පිළිකා සහ මාරාන්තික පිළිකා ලොව පුරා ව්‍යාප්ත වී ඇත. අග්න්‍යාශයේ අක්‍රමිකතා වාර්ෂිකව 200,000 ක් දක්වා ලියාපදිංචි වේ. එවැනි ව්‍යාප්තිය ලොව පුරා ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ හා පිළිකා රෝග විශේෂ ologists යින්ගේ අවධානයට ලක් වේ.

පිළිකා වර්ග

රූප විද්‍යාත්මකව, අග්න්‍යාශයේ පිළිකා එපිටිලියල්, හෙමාටොපොයිටික් සහ ලිම්ෆොයිඩ් පටක වලින් වර්ධනය වේ. රෝගීන්ගෙන් 95% ක් තුළ, ගෙඩියක් වර්ධනය වන්නේ එපිටිලියල් පටක වලිනි. එය ඇඩිනොකාර්සිනෝමා, ඇඩෙනෝමා සහ සිස්ටැඩෙනෝමා මගින් නිරූපණය කළ හැකිය. ඇඩෙනෝමා සහ සිස්ටැඩෙනෝමා යනු පිළිකාමය පිළිකාවකි. දිගුකාලීන වර්ධනය හා ප්‍රගතිය, රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම සහ පා .මාලාවට හිතකර පුරෝකථනයක් මගින් ඒවා කැපී පෙනේ.

මෙම ලිපියෙන් අග්න්‍යාශයේ ඇති මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් (පිළිකා) සලකා බලනු ලැබේ. ICD-10 සඳහා කේතය - C.25.

ග්‍රන්ථි මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්

ග්‍රන්ථි පටක යනු එපිටිලීය පටක වර්ගයකි. එබැවින් ග්‍රන්ථි සෛල වලින් වර්ධනය වන පිළිකා එපිටිලියල් පිළිකාවලට අයත් වේ. එමෙන්ම මාරාන්තික වර්ධනය "ඇඩිනොකාර්සිනෝමා" ලෙස හැඳින්වේ. මෙය බොහෝ විට අනාවරණය වන නියෝප්ලාස්ම් වර්ගයයි - සියලුම මාරාන්තික පිළිකා වලින් 95% ක් දක්වා. අග්න්‍යාශයේ දී, ඇඩිනොකාර්සිනෝමා වර්ධනය විය හැකිය:

1. බැහැර කරන නාල වල එපිටිලියම් සිට.
2. ඇසිනස් සෛල වලින් (ඇත්ත වශයෙන්ම ග්‍රන්ථි සෛල).

මීට අමතරව, එවැනි මාරාන්තික පිළිකා ග්‍රන්ථි පටක වලින් වර්ධනය වේ: සිස්ටැඩෙනොකාර්සිනෝමා, ඇසිනාර් සෛලය සහ චතුරස්රාකාර සෛල පිළිකා. ඒවා අනාවරණය වන්නේ සියලුම රෝගීන්ගෙන් 5% ක් පමණි.

ඇඩිනොකාර්සිනෝමා වර්ධනයේ අවධීන් වර්ගීකරණය කිරීම

රුසියානු සමූහාණ්ඩුව ටීඑම්එන් වර්ගීකරණය මත පදනම්ව අග්න්‍යාශ පිළිකා පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර පියවර වර්ගීකරණය අනුගමනය කර ඇත:

1. අදියර 1 - ගෙඩියේ නෝඩය ශරීරය තුළ පිහිටා ඇත, සෙන්ටිමීටර 2 නොඉක්මවිය යුතුය. කලාපීය වසා ගැටිති වලට මෙටාස්ටේස් නොමැත. අවයව වලට met ත මෙටාස්ටේස් නොමැත. මෙම අවස්ථාවෙහිදී රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. පුරෝකථනය හිතකර ය.
2. අදියර 2 - ගෙඩියේ duodenum, bile duct සහ අවට තන්තු හට ගනී. කලාපීය වසා ගැටිති වලට මෙටාස්ටේස් නොමැත. අවයව වලට met ත මෙටාස්ටේස් නොමැත. රෝගියා මුල් රෝග ලක්ෂණ ගැන කරදර වීමට පටන් ගනී. පුරෝකථනය හිතකර ය.
3. 3 වන අදියර - ගෙඩියේ duodenum, bile duct සහ අවට තන්තු හට ගනී. එක් කලාපීය වසා ගැටිත්තක තනි මෙටාස්ටැසිස් පවතී. අවයව වලට met ත මෙටාස්ටේස් නොමැත. මුල් රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, පුරෝකථනය සැක සහිත ය.
4. 4A අදියර - අවට පටක හා අවයව වල ගෙඩියක් ප්‍රරෝහණය වීමෙන් ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං with නය වේ. කලාපීය වසා ගැටිති වලට තනි හෝ බහු මෙටාස්ටේස් තිබිය හැක. අවයව වලට met ත මෙටාස්ටේස් නොමැත. දරුණු රෝග ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වීම, පුරෝකථනය සැක සහිත ය.
5. 4B අදියර - අවයව හා පටක වලට met ත මෙටාස්ටැසිස් ඇති සියලුම රෝගීන්ට ලබා දෙනු ලැබේ. දරුණු රෝග ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වේ. පුරෝකථනය අහිතකර ය.

අග්න්‍යාශයේ පිළිකා දේශීයකරණය

අග්න්‍යාශයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව මාරාන්තික ක්‍රියාවලිය දේශීයකරණය වී ඇත:

1. හිසෙහි - වඩාත් පොදු ව්යාධි විද්යාව (නඩු වලින් 70% ක් දක්වා).
2. ඉන්ද්‍රියයේ ශරීරයේ සහ වලිගයේ - පැතිරීම අනුව දෙවන ස්ථානයේ (24% දක්වා).
3. කොකු ක්‍රියාවලිය තුළ දුර්ලභ ව්යාධිවේදය (රෝගීන්ගෙන් 6% ක් දක්වා) වේ.

පළමු රෝග ලක්ෂණ සිට මරණය දක්වා කාලය

රෝගියාගේ (ක්‍රියාකාරී හෝ උදාසීන) තත්වයන් සහ ජීවන රටාව මත පදනම්ව, හානිකර ඇබ්බැහිවීම්, පාරම්පරිකත්වය සහ අනුකූල රෝග ඇතිවීම (පුද්ගලයාගේ මානසික තත්වයෙන් පවා: ශුභවාදී හෝ අශුභවාදී), රෝගය විවිධ වේගයන්ගෙන් ඉදිරියට යන අතර අදියර ගණනාවක් පසු කරයි:

• බිංදුව (0-අදියර),
• මට IA සහ IB අදියර ඇත
• IIA සහ IIB අදියරයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකි II,
• III (පූර්ව කාලීන)
• IV (පර්යන්තය, අවසාන හෝ අවසාන).

රෝගයේ පළමු සං signs ා ආරම්භයේ සිට අවසාන අදියර ආරම්භ වන කාලය එක් එක් පුද්ගලයාට වෙනස් වේ.

එය තීරණය වන්නේ පරිහානියේ වර්ධන වේගය, ග්‍රන්ථියේ හානිය සිදු වූ ප්‍රදේශය සහ ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ ව්‍යුහයන්, ශරීරයේ අභ්‍යන්තර පරිසරය (pH සිට රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය දක්වා) තීරණය කරන ක්‍රියාකාරිත්වය මගින් රෝගයේ වැඩිවීමේ වේගය සහ අවට ඇති අයට සිදුවන හානිය සමඟ මෙටාස්ටැසිස් අනුපාතය තීරණය කරයි. ඉන්පසු දුරස්ථ අවයව.

එබැවින්, ඩක්ටල් එපිටිලියම් වලින් ගෙඩියක් වර්ධනය වීමත් සමඟ, රෝග ලක්‍ෂණ විද්‍යාව ප්‍රධාන වශයෙන් රඳා පවතින්නේ ආහාර ජීර්ණ ආබාධ පිළිබඳ මට්ටම තීරණය කරන නාල වල පේටන්ට් බලපත්‍රය මත ය.

හෝමෝන-ක්‍රියාකාරී ව්‍යුහයන්ට හානි සිදුවුවහොත්, ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අක්‍රමිකතාව වඩාත් වැදගත් වනු ඇත, මන්ද අප කතා කරන්නේ ප්‍රවාහනය කරන පද්ධති සහ එහි ඇති අවයව අතර සම්බන්ධතාවය - ස්නායු හා සනාල පද්ධති ගැන ය.

නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ හා දියවැඩියා රෝගයේ පැවැත්ම (සහ අර්ධ වශයෙන් පිළිකා සඳහා ප්‍රභවය හා හේතුව බවට පත්වීම) සහ දැනටමත් අඩු ප්‍රතිශක්තියේ මට්ටම අඩුවීමටත්, ඉන්ද්‍රියයේ අක්‍රිය තත්වයේ ආරම්භයටත් හේතු වේ.

රෝගයේ එක් එක් අවධියේ කාලසීමාව එක් එක් රෝගියාට වෙනස් වේ, පොදුවේ සමස්ත තත්වය සඳහාම වෙන් කර ඇති කාලය.

අදියර 0 සහ පළමු අදියර තුළ සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණ නොමැති හෙයින්, රෝගියා සාමාන්‍යයෙන් ඔහුගේ ස්ථානය නොසලකා හරියි. නමුත් සැත්කම් සාර්ථක කර ගත හැකි එකම කාල සීමාව මෙයයි.

පහත දැක්වෙන අදියරයන්හි ආරම්භය (ග්‍රන්ථියෙන් ඔබ්බට ගිය ගෙඩියක් සමඟ) වඩාත් කැපී පෙනෙන ප්‍රකාශනයන්ගෙන් පිරී ඇති අතර එය බෙහෙවින් අඩු treatment ලදායී ප්‍රතිකාරයකින් පිරී ඇත. නැතහොත් එය කිසිසේත්ම අර්ථවත් නොවේ (රෝග නිවාරණ ක්‍රම මගින් රෝගියාගේ ජීවිතයේ සුළු දිගුවක් පමණක් සිදුවිය හැකිය).

එය සුව කළ හැකිද?

රෝග විනිශ්චය සිදුවන්නේ රෝගයේ අවධිය (ඉන්ද්‍රිය තුළ හෝ පිටුපස ඇති ගෙඩියේ පිහිටීම, අසල්වැසි අවයව සම්බන්ධ වීම සහ ඒවා තුළ මෙටාස්ටේස් තිබීම), ග්‍රන්ථියේ ගෙඩියේ පිහිටීම, ශරීර පද්ධතිවල තත්වය සහ අවශ්‍ය උපකරණ සහිත මෙහෙයුම් කාමරයේ උපකරණ ප්‍රමාණය මතය.

පිළිකා සඳහා සියලු වාසිදායක තත්වයන් ඉදිරියේ, පියවර ගත හැකිය:

1. 0 වන අදියරේදී - සැත්කමෙන් පසු අනිවාර්ය ගැමා විකිරණ සහිත ගෙඩියක් රැඩිකල් ලෙස බැහැර කිරීමෙනි.
2. I හි - විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ වඩාත් රැඩිකල් මැදිහත්වීම (එක්කෝ මුළු ග්‍රන්ථියම බැහැර කිරීම, හෝ එහි වෙන්කිරීමට පමණක් සීමා වීම හෝ විපල් තාක්ෂණය භාවිතා කිරීම).
3. II සහ III අදියරවලදී, ග්‍රන්ථිය හෝ එහි අවහිරයක් සහ අසල්වැසි අවයව (නල අවහිරතා, බඩවැල් අවහිරතා මඟහරවා ගැනීම) හෝ ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල සිදුරු මැසීමට පියවර ගත හැක.
4. IV වන අදියරේදී, රෝගියාගේ අතිශය බරපතල තත්වය, ශරීරයට කිසිදු බැරෑරුම් බරක් දරාගත නොහැකි වීම සහ organs ත අවයව වලට ගෙඩියේ මෙටාස්ටැසිස් නිසා, පිළිකා රෝග විශේෂ ologist යාට රෝගියාට කිසිවක් ලබා දිය නොහැක.

මේ අනුව, සැබවින්ම සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගත හැක්කේ 0 හෝ I අදියරෙහි ආරම්භක අවධියේදී පමණි.

අග්න්‍යාශ පිළිකා පිළිබඳ වීඩියෝව:

විවිධ අවස්ථා වලදී පැවැත්ම

ග්‍රන්ථියේ ප්‍රතිචක්‍රීකරණය කළ නොහැකි හා හඳුනාගත නොහැකි පිළිකා ඇති පුද්ගලයින් සඳහා සංඛ්‍යාලේඛන තිබේ.

සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර වලින් පසු 0-I අවධියේදී, පුරෝකථනය වාසිදායක වේ (අවුරුදු 5 ක පැවැත්මේ ප්‍රතිශතය 65 සිට 60 දක්වා වේ), අනාගතයේදී, පැවැත්ම තීරණය වන්නේ අවට ඇති අවයවවල ප්‍රරෝහණය වීමත් සමඟ ග්‍රන්ථියේ කැප්සියුලයෙන් ඔබ්බට නියෝප්ලාස්ම් පිටවීමේ වේගයෙනි.

මෙම තත්වයට (දෙවන අදියර) ළඟා වූ පසු, සම්පූර්ණ වැඩසටහනට අනුව ප්‍රතිකාර ලබාගත් රෝගීන්ගෙන් 52-50% ක් සඳහා අවුරුදු 5 ක පැවැත්ම සැබෑ ය; තවත් ප්‍රභේදයක (ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමකින් තොරව, නමුත් රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව භාවිතා කරමින්), මෙම දර්ශකය 15- නොඉක්මවයි. 12%

තුන්වන අදියරේදී, ඉවත් කිරීමේ හැකියාව පවතින්නේ 20% ක් පමණි (අවුරුදු 5 ක පැවැත්ම අනුපාතය 41% ක් සමඟ), සංඛ්‍යාලේඛන ඉක්මනින් ඉවත් කිරීමට නොහැකි නම් සංඛ්‍යාලේඛන 3% ක් ලබා දෙයි.

IV වන අදියර සඳහා, අවුරුදු 5 ක පැවැත්ම පිළිබඳ දර්ශකය නොපවතී - චිකිත්සාවකින් තොරව රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය ආයු කාලය මාස 8 කට නොඅඩු, ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර සමඟ - අවුරුදු 1.5 හෝ 1. නමුත් පිළිකා වෙන්කිරීමේ හැකියාව ඇති ලෝකයේ ප්‍රමුඛ පෙළේ ඔන්කොලොජිකල් සායනවල පවා මෙම දර්ශකය 16% නොඉක්මවයි.

හඳුනාගත නොහැකි නියපොලාම් සඳහා, පිළිවෙලින් I-IV අදියර සඳහා අවුරුදු 5 ක පැවැත්මේ සංඛ්‍යා:

වලිග පිළිකා ජීවිත පුරෝකථනය

මෙම ක්‍රියාවලිය දේශීයකරණය කිරීමේදී ප්‍රායෝගිකව සං signs ා නොතිබීම හේතුවෙන්, ගෙඩිය අක්‍රිය කළ හැකි ප්‍රමාණයට ළඟා වේ, එබැවින් පුරෝකථනය බලාපොරොත්තු සුන් කරයි.

රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව මැදිහත් වීමක් සිදු කරන විට පිත්තාශයේ හා ප්ලීහාව සමඟ (බොහෝ විට ආසාදන වලට ගොදුරු වීමේ හැකියාව වැඩි කරයි) ග්‍රන්ථියේ ශරීරය සහ වලිගය බැහැර කිරීමේ අවශ්‍යතාවය නිසා, ආයු කාලය මාස 12-10 කට වඩා වැඩි නොවන අතර, අවුරුදු පහක පැවැත්මේ ප්‍රතිශතය 8 ත් 5 ත් අතර වෙනස් වේ.

ආචාර්ය මාලිෂෙවාගේ වීඩියෝව:

අවසාන පැය

ආන්තික (පිළිකා) ක්ෂය වීමේ පසුබිමට එරෙහිව රෝගියාගේ උමතුකම පිළිබඳ පින්තූරයක් තිබීම මගින් ඔවුන් රැකබලා ගන්නන් සහ relatives ාතීන් සඳහා යටපත් වේ. ස්වාධීන චලනය කළ නොහැකි ය, රෝගියාට ඇඳේ හිඳීමට ආශාවක් ද නැත (බාහිර උපකාරයෙන්).

ආන්තික ඉමේෂේෂණයට අමතරව, ස්ක්ලෙරා සහ සමේ ගැඹුරු පැල්ලම් සහිත පැල්ලම්, මනෝභාවයේ ගැඹුරු වෙනසක සලකුණු දක්නට ලැබේ - එය එක්කෝ ගැඹුරු මානසික අවපීඩනයේ ස්වභාවය තුළට ආපසු යාමත් සමඟ ය, නැතහොත් සෑම දෙයක්ම සහ එහි මංමුලා සහගත තත්වයේ ආක්‍රමණශීලී චෝදනාවකින් ප්‍රකාශ වේ.

මුහුණේ අසමමිතිය (මොළයේ හානි සහිතව), රෝගියාගේ මුවින් දිරා යන සුවඳ, නාසික කටහ ,, කථන තේරුම්ගත නොහැකි වීම සහ අ cry න්නට උත්සාහ කිරීම වියළි කැස්සෙන් හීමොප්ටිසිස් රෝගයට ගොදුරු වීමෙන් පින්තූරය තවදුරටත් උග්‍ර වේ.

විදුරුමස් ලේ ගැලීම, දිවේ වර්ණය හා ව්‍යුහය වෙනස් වීම, හුස්ම හිරවීම සම්පූර්ණ නිශ්චලතාවයකින් පවා නතර නොවේ.

පර්යන්ත අවධියේදී රසය විකෘති කිරීම ආහාර කෙරෙහි ඇති සම්පූර්ණ උදාසීනත්වය, රසය හා සුවඳ පිළිබඳ සංවේදීතාව දුර්වල කිරීම මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ.

සුපිරි ස්ථානයේ, විශාල වූ ප්ලීහාව සහ අක්මාව පැහැදිලිව දැකගත හැකිය, ඇස්කයිට් වල සං signs ා දැකිය හැකිය, සහ ජීව විද්‍යාත්මක ස්‍රාවයන් නිශ්චිත වර්ණයක් ලබා ගනී: මුත්රා බියර් වල වර්ණ ලක්ෂණය ලබා ගනී, මළ මූත්‍ර සුදු මැටි මෙන් පෙනේ.

අවසාන අදියරේදී සම්පූර්ණ අසරණ භාවය සහ සරලම ස්වයං රැකවරණය සඳහා ඇති නොහැකියාව පැමිණේ. මරණය සිදුවන්නේ බහු අවයව (අක්මාව, වකුගඩු සහ හෘද) අසමත්වීම හේතුවෙනි.

අග්න්‍යාශයේ පිළිකා පැවැත්ම තීරණය කරන්නේ කෙසේද?

පැවැත්ම යනු රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු නිශ්චිත කාලයක් (අවුරුදු 5, 10, 15) ජීවත් වන රෝගීන්ගේ ප්‍රතිශතයයි. පුරෝකථනය සඳහා පිළිකා රෝග විශේෂ ologists යින් බොහෝ විට අවුරුදු 5 ක පැවැත්ම අනුපාතයක් භාවිතා කරයි.

වර්තමාන අවුරුදු 5 ක පැවැත්ම අනුපාතය ගණනය කරනු ලැබුවේ මීට වසර 4-5කට පෙර බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. වෛද්‍ය විද්‍යාව වර්ධනය වන විට, අග්න්‍යාශයික පිළිකා ඇති රෝගීන් සංඛ්‍යාලේඛනවලට වඩා හොඳ පුරෝකථනයක් ලබා ගත හැකිය. පැවැත්ම ද තනි සාධක මත රඳා පවතී: රෝගියාගේ වයස සහ සෞඛ්‍යය, ගෙඩියේ වර්ගය සහ ස්ථානය, නියමිත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය.

ගෙඩිය විශාල වන තරමට එය ඉවත් කළ හැකිය. නියෝප්ලාස්මය අවට හා දුරස්ථ අවයව දක්වා වර්ධනය වී නොමැති නම්, පුරෝකථනය සාමාන්‍යයෙන් 2-3 ගුණයක් වඩා හොඳය.

මාරාන්තික ගෙඩියක් දේශීයකරණය කිරීම

රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශ වීම ගෙඩියේ පිහිටීම මත රඳා පවතී. පිළිකාව අග්න්‍යාශයේ හිසට බලපාන්නේ නම්, කෝපය පල කලේය සම්පීඩිත වේ. රෝගියාට සෙංගමාලය වැළඳේ - සමේ වර්ණය විශේෂයෙන් කහ පැහැයට හැරේ, ඔක්කාරය හා වමනය බාධා ඇති කරයි, මුත්රා වල වර්ණය වෙනස් වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ ඔබ වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට පොළඹවයි, එබැවින් මෙටාස්ටැසිස් ආරම්භ වීමට පෙර රෝගය හඳුනාගත හැකිය. 90% ක්ම, අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි ගෙඩියක් ඇති රෝගීන්ට විපල් මෙහෙයුම පෙන්වනු ලැබේ - ග්‍රන්ථිය සහ අවට බලපෑමට ලක් වූ පටක ඉවත් කිරීම.

ග්‍රන්ථියේ ශරීරයේ සහ වලිගයේ නියෝප්ලාස්මා රෝග ලක්ෂණ රහිතව වර්ධනය වන අතර එම නිසා ඒවා විශාල ප්‍රමාණවලට ළඟා වී රෝග විනිශ්චය කිරීමට පෙර පැතිරීමට සමත් වේ.

ඇඩිනොකාර්සිනෝමා ඇතිවීමට හේතු

ව්යාධිජනක වශයෙන් වැදගත් හේතු සාධකයක් තවමත් හඳුනාගෙන නොමැත, මෙන්ම සෞඛ්ය සම්පන්න සෛල පිළිකා සෛල බවට පරිවර්තනය කිරීමේ යාන්ත්රණය. මාරාන්තික සෛල වර්ධනයට දායක වන නැඹුරු සාධක කාණ්ඩයට අදාළ උපකල්පිත උපකල්පන තිබේ.

පුරෝකථන සාධක, විද්‍යාත්මක අත්හදා බැලීම් වලදී එහි බලපෑම දැනට ඔප්පු වී ඇත:

• දුම් පානය. දුම්කොළවල අඩංගු රසායනික සංයෝග පෙනහළු වලට පමණක් නොව අග්න්‍යාශයටද පිළිකාකාරක බලපෑමක් ඇති කරන බව සනාථ වේ. දුම් පානය කරන්නන් තුළ පිළිකා වර්ධනය වීමේ අවදානම දුම් නොබොන අයට වඩා 2-3 ගුණයකින් වැඩිය.
• තරබාරුකම හා අධික බර - පා course මාලාව නරක අතට හැරීම සහ පුරෝකථනය කිරීම.
• රසායනික කර්මාන්තයට සම්බන්ධ කාර්මික ව්‍යවසායන්හි වසර ගණනාවක වැඩ.
• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ ඒකාබද්ධව දිගුකාලීන නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ඉතිහාසය තුළ සිටීම. මෙම රෝග වල ලක්ෂණ දිගු කාලයක් තිස්සේ පිළිකා රෝග ලක්ෂණ වසං කරයි. ඊට අමතරව, අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය වඩාත් නරක අතට හැරේ.
• බර උරුමය - ආසන්නතම පවුල තුළ මාරාන්තික පිළිකා ඇතිවීම. බර උරුම උරුමය පුරෝකථනය නරක අතට හැරෙන බව සනාථ වේ.

මුල් රෝග ලක්ෂණ සහ සං .ා

ඕනෑම ගෙඩියක් මෙන්, අග්න්‍යාශයේ පිළිකා පිළිබඳ නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ හෝ ප්‍රකාශනයන් නොමැත. මුල් රෝග විනිශ්චය අනුව මෙය අභියෝගයක් ඉදිරිපත් කරයි. සංවර්ධනයේ මුල් අවධියේදී, පිළිකා සැක කළ හැක්කේ නිශ්චිත නොවන රෝග ලක්ෂණ ගණනාවක් සඳහා සාමාන්‍ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකදී පමණි. රසායනාගාර හා උපකරණවල පරීක්ෂණ ක්‍රම මගින් තහවුරු කිරීමකින් තොරව රෝග විනිශ්චය පැවතිය නොහැක.

අග්න්‍යාශ පිළිකා රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ:

• එපිගාස්ට්‍රියම් හි ඉහළ උදරයේ ප්‍රධාන දේශීයකරණය සමඟ වේදනාව.
• සම්පූර්ණ වෙහෙසට පත්වීම දක්වා බර අඩු කර ගැනීමේ රෝග ලක්ෂණය.
• අතීසාරය: ආහාර රුචිය නැතිවීම, පාචනය, ඔක්කාරය, වමනය.
• සෙංගමාලය, ශ්ලේෂ්මල පටල සහ සමේ සෙංගමාලය පැල්ලම් කිරීම.
• ස්පර්ශ කළ හැකි විශාල වූ පිත්තාශය.
• ආරෝහණ.
• අග්න්‍යාශයේ ප්‍රක්ෂේපණයේ ප්‍රදේශය තුළ ස්පන්දනීය පරිමාමිතික සෑදීම.
• නිතර මුත්‍රා කිරීම.

රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක එකතුවක් තිබියදීත්, මාරාන්තික ක්‍රියාවලියක් පැවතීම පිළිබඳව පූර්ණ විශ්වාසයකින් යුතුව කතා කළ නොහැකිය. ඒවා විශේෂිත නොවන අතර වෙනත් ව්‍යාධි වලද පවතී. ලබා ගත හැකි නම්, ගෙඩියක් කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ රෝග විනිශ්චය සත්‍යාපනය කිරීම සඳහා රෝගියාට අතිරේක උපකරණ පරීක්ෂණ ක්‍රමවේදයන් පත් කිරීමට වෛද්‍යවරයාට අයිතියක් ඇත.

දියුණු අග්න්‍යාශ පිළිකා වල සායනික ප්‍රකාශනයන්

රෝග ලක්ෂණ කරදර වීමට පටන් ගන්නා විට රෝගීන් පසුකාලීනව තනිවම වෛද්‍ය ආධාර ලබා ගනී. රීතියක් ලෙස, මේවා අවිනිශ්චිත ස්වභාවයේ උදර වේදනාවකි.

වැදගත්! වඩාත්ම දරුණු වේදනාවේ ස්ථානය මාතෘකා අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සඳහා උපකාරී වේ. අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි පිළිකාව සමඟ, වේදනාව ආමාශයේ වළේ හෝ දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් තුළ ස්ථානගත කර ඇත. ශරීරයේ හා වලිගයේ ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවක් ඇති විට, ඔවුන් උදරය ඉහළ කොටසේ හෝ වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි එපිගාස්ට්‍රියම් විකිරණ සමඟ පහළ පිටුපසට හා පසුපසට ස්ථානගත කරයි.

වේදනාවට අමතරව, අග්න්‍යාශයේ පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සහ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී ඒවා ඇතුළත් විය හැකිය:

• නොබැඳි කැචෙක්සියා.
• කුංකුම පැල්ලම්, ශ්ලේෂ්මල පටල සහ සමේ පැල්ලම් කිරීම. සෙංගමාලය පැල්ලම් කිරීම සිදුවන්නේ කෝපය පල කලේය සම්පීඩනය වීම සහ එහි ප්‍රති as ලයක් ලෙස කෝපය පල කලේය. අතිරික්ත බිලිරුබින් රුධිරයේ සංසරණය වන අතර කහ පැහැයක් ලබා දෙයි.
• පෙර දින ආහාරයට ගත් ආහාර වමනය, ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය, ඉදිමීම, බෙල්ච් කුණු වීම.මෙම රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබෙන්නේ පිළිකා රෝගයේ පසුකාලීන අවධිවලදී පමණි, ආමාශයේ හා duodenum වල ගෙඩියක් ප්‍රරෝහණය වීමට පටන් ගන්නා විට ආහාර ඉවත් කිරීමට බාධා කරයි.
• නොගැඹුරු හා ගැඹුරු නහර වල බහු ත්‍රොම්බොසිස්.
• ස්ප්ලේනොමගලි, ඇස්කයිට්.

රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය සහ පිළිකා සලකුණු හඳුනා ගැනීම

සංවර්ධනයේ මුල් අවධියේදී පිළිකා සනාථ කළ හැක්කේ එක් රසායනාගාර පරීක්ෂණයකින් පමණි: පිළිකා සලකුණු තිබීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක්. අග්න්‍යාශය සඳහා එය පිළිකා කාරක (CEA) සහ කාබනික් ඇන්හයිඩ්‍රේට් (CA-19-9 ප්‍රතිදේහජනක) වේ.

පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, මෙම විශ්ලේෂණයට අමතරව, ඒවා සිදු කරයි:

• සාමාන්‍ය සායනික රුධිර පරීක්ෂණයක්, හිමොග්ලොබින් සහ රතු රුධිර සෛලවල අඩුවීමක්, එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතයෙහි වැඩි වීමක් අනාවරණය වේ.
• ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය - රුධිරයේ ප්‍රෝටීන් සංයුතිය උල්ලං violation නය කිරීම, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් සහ ගැමා ග්ලූටමයිල් ට්‍රාන්ස්පෙප්ටයිඩේස් වැඩි වීම.
• මුත්රා විශ්ලේෂණය - ග්ලූකෝස් වැඩි වීම, ඩයස්ටේස් පෙනුම (අග්න්‍යාශය ඇමයිලේස්).

අතිධ්වනික ක්රම

ඒවා මූලික වශයෙන් පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන සියලුම රෝගීන් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. ඒවා වඩාත් තොරතුරු සහ සෑම සායනයකම පාහේ ලබා ගත හැකිය.

• උදරීය අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය. එය උදර බිත්තියේ සම හරහා සිදු කෙරේ. ගෙඩියක සෘජු සං sign ාව නම් මෙම පරිමාව හා සාමාන්‍ය පරෙන්චිමාව අතර පැහැදිලි රේඛාවක් සහිත තනි පරිමාමිතික සැකැස්මක් හෝ සමජාතීය කුහරයක් තිබීමයි. ග්‍රන්ථියේ හිස සහ ශරීරය හොඳම ආකාරයෙන් දෘශ්‍යමාන වේ, එබැවින් මුල් අවධියේදී මෙම ප්‍රාදේශීයකරණයේ පිළිකා වලිග පිළිකාවලට වඩා පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකිය. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ආධාරයෙන්, සෙන්ටිමීටර 1-2 සිට නියෝප්ලාස්මයක් හඳුනාගත හැකිය. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ක්රමය මඟින් පිළිකා ක්රියාවලියේ පැතිරීම සහ උදරයේ අවයවවල මෙටාස්ටේස් ඇති බව තක්සේරු කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. පිළිකා පැළවීම යාබද රුධිර නාලවල හා වසා ගැටිති වල මාරාන්තික සෛල හටගන්නා විට යැයි කියනු ලැබේ.
• අග්න්‍යාශයේ යාත්රා ද්විත්ව පරිලෝකනය කිරීම. එය එකවර පරස්පරතාවයෙන් තථ්‍ය කාලය තුළ සිදු කරනු ලැබේ. රුධිර ප්‍රවාහය සහ ගෙඩියක් වැනි සැකැස්ම හා පරෙන්චිමා වල සනාලීකරණයේ මට්ටම, එකිනෙකට සාපේක්ෂව ඉන්ද්‍රිය ව්‍යුහයන්ගේ සම්බන්ධතාවය තක්සේරු කිරීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් රුධිර නාල හා ධමනිය තුළට පිළිකා සෛල වර්ධනය වන බවට සං signs ා හෙළි කළ රෝගීන් සඳහා මෙම අධ්යයනය සිදු කරනු ලැබේ.
• එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රා සවුන්ඩ්. සාම්ප්‍රදායික පර්කියුටේනියම් අල්ට්රා සවුන්ඩ් වර්ගයක්, මෙහි පමණක් අතිරේක එන්ඩොස්කොපික් සංවේදකයක් භාවිතා කරයි. මෙම සංවේදකය esophagus සහ ආමාශය හරහා duodenum හි ලුමෙන් තුළට ඇතුළු කරනු ලැබේ. සාම්ප්‍රදායික අල්ට්රා සවුන්ඩ් සමඟ හඳුනාගත නොහැකි මිලිමීටර 5 ක් හෝ ඊට වැඩි විෂ්කම්භයක් සහිත පිළිකා හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසන ක්රමය හොඳයි. මීට අමතරව, මෙටාස්ටැසිස් සඳහා යාබද අවයව හා රුධිර නාල වල තත්වය වෛද්යවරයා තක්සේරු කරයි.

හෙලික ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි

මෙය "රෝග විනිශ්චය කිරීමේ රන් සම්මතය" වේ. රටාවේ අභ්‍යන්තර ප්‍රතිවිරෝධතා වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා අධ්‍යයනය වඩාත් is ලදායී වේ. ඒ අතරම, පිළිකා සෑදීම වර්‍තමාන ලෙසම සමුච්චය වන අතර එමඟින් ව්යාධි විද්යාවේ ප්රමාණය, ප්රාදේශීයකරණය සහ පැතිරීම තක්සේරු කිරීමට හැකි වේ. සීටී ආධාරයෙන් කලාපීය වසා ගැටිති, නල පද්ධතිය, රුධිර නාල සහ යාබද අවයව වල තත්වය තක්සේරු කෙරේ. සීටී යනු ඉතා සංවේදී ක්‍රමයකි. 99% ක් තුළ මෙටාස්ටේස් අනාවරණය වේ.

චුම්බක අනුනාද රූපනය

සීටී සඳහා විකල්පයක් ලෙස භාවිතා කරයි. කෙසේ වෙතත්, එම්ආර්අයි හි අඩුපාඩුවක් ඇත - ගිනි අවුලුවන නාභිගත කිරීමකින් මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අපහසුය. බොහෝ විට, MRI සිදු කරනු ලබන්නේ නාල වඩාත් හොඳින් දෘශ්‍යමාන කිරීම සඳහා ය.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණ සමඟ පර්කියුටේනියස් චූෂණ බයොප්සි

ආක්‍රමණික රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයක් මඟින් හිස්ටෝලා පරීක්ෂාව සඳහා බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයෙන් ද්‍රව්‍ය ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. නියෝප්ලාස්මේ රූප විද්‍යාව සහ එහි නිරපේක්ෂත්වය හෝ අක්‍රමිකතාව පිළිබඳ අවසාන තීරණය තීරණය කිරීම සඳහා මෙම ක්‍රමය වැදගත් වේ. ජෛව පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, රසායනික චිකිත්සාවේ යෝග්‍යතාවය පිළිබඳ ප්‍රශ්නය තීරණය වේ.

ලැපරොස්කොපි

අන්තිම පරම්පරාවේ ආක්‍රමණශීලී ක්‍රමය, අග්න්‍යාශයේ තත්වය, එහි නාල සහ යාබද අවයව තත්ත්‍වයෙන් තමන්ගේ දෑසින් තක්සේරු කිරීමට පිළිකා රෝග විශේෂ ologists යින්ට ඉඩ සලසයි. පිළිකා ඇති බවට නිගමනය මෙහෙයුම් කාමරයේදීම ලබා දී ඇත. තිබේ නම්, ව්‍යාප්තිය, ප්‍රාදේශීයකරණය සහ මෙටාස්ටැසිස් තක්සේරු කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාරයේ මූලධර්ම සහ දිශාවන්

පිළිකා ක්‍රියාවලියට චිකිත්සක බලපෑමේ දිශාවන්:

1. ශල්‍ය (රැඩිකල් සහ රෝගී).
2. විකිරණ හෝ රසායනික චිකිත්සාව.
3. ඒකාබද්ධ.
4. රෝග ලක්ෂණ

ප්රතිකාර වර්ගය තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. රෝගියාගේ වයස, අනුකූල සොමාටික් ව්යාධි විද්යාව පැවතීම, පිළිකා වල රූප විද්යාව සහ එහි පැතිරීම සැලකිල්ලට ගනී. සැක සහිත සංකූලතා සහ දේශීයකරණයේ රෝග ලක්ෂණ ද තක්සේරු කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම නිර්ණායක කිසිවක් වෙන් කිරීම සඳහා නිරපේක්ෂ ඇඟවීමක් නොවේ. ශල්යකර්ම හා ප්රතිකාර උපක්රම සඳහා දර්ශක සහ ප්රතිවිරෝධතා වෛද්යවරයා විසින් තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.

ශල්ය ප්රතිකාර

අග්න්‍යාශය රැඩිකල් ලෙස ඉවත් කිරීමේ මෙහෙයුම ඇඟවීම් අනුව දැඩි ලෙස සිදු කෙරේ.

රැඩිකල් සැත්කම් සඳහා නිරපේක්ෂ contraindications:

• අක්මාව හා පෙරිටෝනියම් වල පාරදෘශ්‍ය පරීක්ෂණ.
• ඉවත් කිරීමට ප්‍රවේශ විය නොහැකි වසා ගැටිති වලට පාරදෘශ්‍ය පරීක්ෂණ.
• එහි විරූපණය සමඟ බිත්තිය පුරා මෙටාස්ටේස් සහිත ශිරා භාජන ප්‍රරෝහණය කිරීම.
• පිළිකා ක්‍රියාවලියේදී මහා ධමනියේ විශාල ශාඛා සම්බන්ධ වීම (සෙලියාක් කඳ, සුපිරි මෙසෙන්ටරික් සහ රක්තපාත ධමනි).
• දැඩි අනුකූලතා සහිත සොමාටික් ව්යාධිවේදය.

ශල්‍යකර්ම සඳහා ශල්‍යකර්ම වර්ග තුනෙන් එකකට සම්බන්ධ වේ: අග්න්‍යාශය නාශක වෙන් කිරීම, සම්පූර්ණ අග්න්‍යාශයේ ඩියෝඩෙනෙක්ටෝමාව හෝ දුරස්ථ ග්‍රන්ථිය බැහැර කිරීම.

අග්න්‍යාශය වෙන්කිරීමේදී, ආමාශයේ කොටසක්, පොදු කෝපය පල කලේය සහ duodenum සහිත හිස සහ කොකු හැඩැති ක්‍රියාවලිය බැහැර කරනු ලැබේ.

දුරස්ථ කොටස් බැහැර කිරීමෙන් ගම්‍ය වන්නේ ග්‍රන්ථියේ එක් කොටසක් (හිස, ශරීරය, වලිගය, ක්‍රියාවලිය) ඉවත් කිරීම මගින් කෝපය පල කලේය, duodenum සහ ආමාශයෙනි.

අග්න්‍යාශයේ සම්පූර්ණ අග්න්‍යාශය, අග්න්‍යාශය යාබද වසා ගැටිති, තන්තු, රුධිර නාල සහ අස්ථි කොටස් සමඟ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙන් කර ඇත. අවසානයේදී රෝගියාට නිරපේක්ෂ එන්සයිම හා හෝමෝන ප්‍රමාණවත් නොවීම නිසා මෙම සැත්කම අතිශය කලාතුරකින් සිදු කෙරේ.

රෝග නිවාරණ සැත්කම් සම්බන්ධයෙන්, එය බොහෝ රෝගීන් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. සෙංගමාලය, බඩවැල් අවහිරතා සහ දුර්වල ආහාර ඉවත් කිරීම වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන්ට විශේෂයෙන් සැත්කම් අවශ්‍ය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සුපුරුදු ලැපරෝටෝමයට මනාප ලබා දී ඇති අතර, එම කාලය තුළ ස්ටෝමා ආලේප කිරීමෙන් කෝපය පල කලේය හෝ ආමාශ ආන්ත්‍රයේ පේටන්ට් බලපත්‍රය යථා තත්වයට පත් වේ. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විසින් ඉන්ද්‍රියයේ තත්වය, හානියේ තරම සහ පිළිකා ක්‍රියාවලියේ ව්‍යාප්තිය තක්සේරු කරයි.

ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර විශේෂයෙන් පිළිකා වල දියුණු අවධියේදී පෙන්නුම් කෙරේ. පැවැත්ම පිළිබඳ පුරෝකථනය 5-7 ගුණයකින් වැඩි වේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු සාමාන්‍ය පැවැත්ම පිළිබඳ පුරෝකථනය අවුරුදු 2 ක් දක්වා වේ.

විකිරණ චිකිත්සාව

එය ශල්‍යකර්මයට පෙර හෝ පසුව සිදු කරනු ලැබේ. විකිරණ චිකිත්සාව කුඩා තුවාල ඇති විට මුල් අවධියේදී පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ද දක්වනු ලැබේ. චිකිත්සාව සති 5 ක පා courses මාලා වලදී ස්ථාවර විකිරණ මාත්‍රාවක් සමඟ සිදු කෙරේ. ප්රතිකාර අතරතුර, ඔක්කාරය, වමනය, දුර්වලතාවය නිරීක්ෂණය කළ හැකි නමුත් පා course මාලාව අවසන් වූ පසු අතුරු ආබාධ තනිවම අතුරුදහන් වේ. විකිරණ චිකිත්සාව මගින් රෝගයේ පුරෝකථනය වැඩි දියුණු කරයි, වේදනාකාරී වේදනා රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කරයි.

රසායනික චිකිත්සාව

පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවායේ වර්ධනය මන්දගාමී කිරීමට හැකි විශේෂ රසායනික චිකිත්සක drugs ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. බලපෑම වඩාත් ඉක්මණින් සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා drugs ෂධ කිහිපයක සංයෝජන භාවිතා කිරීම දැන් වඩාත් යෝග්‍ය වේ. රසායනික චිකිත්සාව පා .මාලා වලදී දෙනු ලැබේ. ප්රතිකාර අතරතුර, රෝගියාට ඔක්කාරය හා වමනය, තට්ටය, ශ්ලේෂ්මල පටලවල වල්නාශය දැනේ. පා side මාලාව අවසානයේ මෙම අතුරු ආබාධ පහව යයි. රසායනික චිකිත්සාව මගින් රෝග විනිශ්චය සහ පැවැත්ම වැඩි දියුණු කරයි.

අකර්මන්‍ය පිළිකාවක් ඇති රෝගීන්ට රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ. මෙය ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කරයි, රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කරයි, සමස්තයක් ලෙස රෝගයේ පුරෝකථනය වැඩි දියුණු කරයි.

අනාවැකි: ඔබට කොපමණ ප්‍රමාණයක් ජීවත් විය හැකිද?

දිවි ගලවා ගැනීමේ අනුපාතය පුළුල් ලෙස වෙනස් වන අතර රෝගයේ අවධිය මත රඳා පවතී. එබැවින් සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට පවා නිවැරදි පුරෝකථනයක් ලබා දිය නොහැක. අග්න්‍යාශ පිළිකා සඳහා සාමාන්‍ය ආයු අපේක්ෂාව පහත පරිදි වේ.

• රැඩිකල් ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරවලින් පසු සාමාන්‍ය පැවැත්ම සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 1 සිට 2.5 දක්වා වේ. රෝගීන්ගෙන් 20% ක් පමණ අවුරුදු 5 කට වඩා ජීවත් වෙති.
• රෝග නිවාරණ සැත්කම්, රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව, රෝගියා ශල්‍යකර්ම ප්‍රතික්ෂේප කරන්නේ නම්, රෝග විනිශ්චය වසර 1 ක් දක්වා වේ. සාමාන්‍යයෙන් මාස 6-8.

අග්න්‍යාශයේ පිළිකා 0 සහ 1 අදියර

මුල් අවධියේදී, ගෙඩිය ග්‍රන්ථිය තුළ පිහිටා ඇති අතර, එහි ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර 1.5 ට වඩා වැඩි නොවේ. එය අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා නොකරන අතර රෝග ලක්ෂණ ලබා නොදෙන බැවින් එය හඳුනා ගැනීම අපහසුය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, අග්න්‍යාශ පිළිකාව 0 සහ 1 අදියරවල සැත්කම් මගින් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. අවුරුදු 5 ක සීමාව රෝගීන්ගෙන් 60-65% ක් අත්විඳිනු ඇත.

මරණ අනුපාතය

අග්න්‍යාශයික පිළිකා යනු පිළිකා රෝගීන්ගේ ඉහළ මරණ සඳහා ප්‍රධාන හේතුවයි. යම් කාල සීමාවක් සඳහා දර්ශක මට්ටම් විනිශ්චය කිරීම තරමක් අපහසු වුවද, මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාව “වෙනත් ආහාර ජීර්ණ අවයව හා පෙරිටෝනියම් වල පිළිකා” වල සාමාන්‍ය කණ්ඩායමට පවරා ඇත. නමුත් වෙනත් රටවල දක්නට ලැබෙන ප්‍රවණතා රුසියාවේ රෝගයේ වැදගත්කම සමඟ සැසඳිය හැකිය.

2000 දී එක්සත් ජනපදයේ අග්න්‍යාශ පිළිකා මරණ පිළිබඳ පුරෝකථනය රෝගීන් 28,000 කට වඩා වැඩි වූ නමුත් සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, පිරිමි ජනගහනය අතර අනුපාතය බරපතල ලෙස අඩු වී ඇත (වසරකට 0.9% දක්වා), නමුත් කාන්තා ජනගහනය අතර එය ඉහළ ගොස් තිබේ.

වසංගතවේදය

අග්න්‍යාශ පිළිකාව පිරිමින් සහ කාන්තාවන් අතර සමානව දක්නට ලැබේ, බොහෝ විට එය වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ ලියාපදිංචි වී ඇති අතර, සිදුවීම් අනුපාතය වයස සමඟ තියුනු ලෙස ඉහළ යන අතර පිරිමින් සඳහා අවුරුදු 70 ක් සහ කාන්තාවන් සඳහා අවුරුදු 50 ක් දක්වා ඉහළ යයි.

එක්සත් රාජධානියේ සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, 2012 දී පුරුෂයින් හා කාන්තාවන් අතර 1: 1 අනුපාතයකින් අග්න්‍යාශ පිළිකා රෝගීන් 8800 කට වැඩි ප්‍රමාණයක් අනාවරණය වී ඇති අතර එම නිසා රෝගයේ ව්‍යාප්තිය ජනගහනයෙන් 14: 100,000 ක් විය. අනෙකුත් යුරෝපීය රටවල දර්ශක ප්‍රායෝගිකව වෙනස් නොවේ.

ව්‍යාප්තිය රට අනුව වෙනස් වේ. බොහෝ විට, ආර්ථික වශයෙන් සංවර්ධිත රටවල සහ අප්‍රිකාව, ඉන්දියාව, වියට්නාමය, ජපානය සහ දකුණු ඇමරිකාව තුළ ගෙඩියක් හඳුනාගෙන ඇත. දියවැඩියාව, තරබාරුකම, දුම්පානය, නිදන්ගත අග්න්‍යාශය, සිරෝසිස් සහ ප්‍රෝටීන් ආහාර හා මේද වැඩි වශයෙන් ආහාරයට ගැනීම ප්‍රමුඛ වන ඒවා අතර, ගෙඩියක් හා බහු අවදානම් සාධක හඳුනා ගැනීමේ දුෂ්කරතාවය මෙම වෙනසට හේතු විය හැක. එවැනි අවදානම් සාධක සංවර්ධිත රටවල වඩා ලක්ෂණයකි.

යුරෝපීය රටවල් අතර, වැඩිම සිදුවීම් අනුපාතයන් වාර්තා වී ඇත්තේ ඔස්ට්‍රියාව, ෆින්ලන්තය, අයර්ලන්තය සහ ඩෙන්මාර්කය;

යුරෝපයේ සහ ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ මෑත වසරවලදී සිදුවීම් අනුපාතයේ සුළු අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණද රුසියාවේ දර්ශකයන්ගේ ස්ථාවර පිහිටීමක් දක්නට ලැබේ, ඒවායේ වර්ධනය පවා. යුරෝපයේ, 1979 සිට 2003 දක්වා කාලය තුළ පිරිමින් අතර මෙම සිදුවීම 18% කින් අඩු වූ නමුත් පසුව 6% ක වැඩිවීමක් දක්නට ලැබුණි. අනුපාතය අඩුවීම දුම්පානය නැවැත්වීම හා සම්බන්ධ වන අතර වර්ධනය මන්දපෝෂණය හා ස්ථුලතාවය සමඟ සම්බන්ධ වේ. කාන්තාවන් තුළ, 1979 සහ 2001 අතර සිදුවීම් අනුපාතය ස්ථායී වූ නමුත් පසුව 10% ක වැඩිවීමක් දක්නට ලැබුණි. මෙම ප්‍රවණතාවය බොහෝ විට තරබාරුකම හා ව්‍යාධි විද්‍යාවේ වර්ධනය සඳහා වන වෙනත් අවදානම් සාධක සමඟ සම්බන්ධ වේ.

රෝග ලක්ෂණ සංඛ්යා ලේඛන

අග්න්‍යාශ පිළිකාව බොහෝ විට "නිහ silent ler ාතකයා" ලෙස හැඳින්වේ, මෙය සිදුවන්නේ ඉන්ද්‍රියයේ දේශීයකරණය හේතුවෙන් රෝගයේ දිගු අසමමිතික පා course මාලාව හේතුවෙනි. ගෙඩියක් විශාල ප්‍රමාණයකට ළඟා වී අසල්වැසි ප්‍රදේශවලට පීඩනය යෙදීමට පටන් ගන්නා තුරු රෝගියාට කිසිදු අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නැත. අඩු පැවැත්මේ අනුපාත සහ ප්‍රතිකාර ප්‍රති come ල වලට හේතු වූයේ මෙයයි.

බොහෝ විට, අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි පිළිකාවක් හටගනී, එබැවින් මෙම විශේෂිත ගෙඩියේ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ සංඛ්‍යානමය දර්ශක පහත දැක්වේ. රෝගීන්ගෙන් 5% ක් තුළ පිළිකා පිහිටා ඇත්තේ ග්‍රන්ථියේ පටක වල පමණක් වන අතර ඔවුන්ට ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය. ඔවුන්ට සෙංගමාලය 80% ක්, 30% ක් වේදනාව, සමේ සෙංගමාලය 55% ක් වේදනාවකින් තොරව, එවැනි රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව දළ වශයෙන් රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් වසර 1.5 කට පසු.

රෝගීන්ගෙන් 45% කට ආසන්න ප්‍රමාණයක, ගෙඩියක් අසල්වැසි පටක වලට පැතිරෙන අතර, එය ශල්‍යකර්මයේ කළ නොහැකි තත්වයට හේතු වේ, එබැවින් ඔවුන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව මාස 9 ක් පමණ වේ.

49% ක්ම, දුරස්ථ අවයව හා පටක වලට මෙටාස්ටැසිස් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. එවැනි රෝගීන් 100% ක් පමණ දරුණු වේදනාවක් අත්විඳිති, කලාතුරකින් සෙංගමාලය. ඔවුන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව මාස 5 කට වඩා අඩුය.

වෛද්‍යවරුන් බොහෝ විට අග්න්‍යාශයේ පිළිකා හඳුනා ගනී. මේ සඳහා ගැඹුරු රෝග විනිශ්චයක් කිරීම අවශ්‍ය වේ. ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ලෙස සලකනු ලැබුවද රෝගීන් සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප තීරණය කරන්නේ ඔවුන්ය.

අග්න්‍යාශ පිළිකා අවධීන් සහ ප්‍රතිකාර කාර්යක්ෂමතා අනාවැකි

මෙහෙයුමේ හැකියාව අනුව අදියර බෙදී ඇත:

ක්‍රියාකාරී ගෙඩියක්. මෙම ආකාරයේ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මය රෝගීන්ගෙන් 15-18% අතර හඳුනාගෙන ඇත. ගෙඩිය ශරීරය තුළ පමණක් පිහිටා ඇති අතර වැදගත් ධමනි හා නහර වලට බලපාන්නේ නැත, මෙටාස්ටේස් ලබා නොදේ. චිකිත්සාවේ බලපෑම විචල්‍ය වේ, නැවත ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බැවින්, සමහර කතුවරුන් තර්ක කරන්නේ නැවත ඇතිවීම 100% කින් වර්ධනය වන බවයි.

දේශීය වශයෙන් දියුණු වූ ගෙඩියක්. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, රෝගීන්ගෙන් 40% ක් තුළ ගෙඩියක් හඳුනාගෙන ඇති අතර, එය අසල්වැසි අවයව හා පටක වලට පැතිරී, රුධිර නාල දක්වා වර්ධනය වේ. එබැවින් මෙහෙයුම බැහැර කර ඇත.

පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්. රෝගයේ මෙම අදියර 55% ක් තුළ වාර්තා වේ. අග්න්‍යාශයේ පිළිකා අක්මාව හා අනෙකුත් ප්‍රදේශ වලට මෙටාස්ටේස් සමඟ පුරෝකථනය කිරීම අතිශයින්ම අහිතකර ය.

හුදකලා ව්යාධි ක්රියාවලීන්හි තුවාලය ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම මගින් ලබා දෙන්නේ 15-25% ක් පමණි. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු දිවි ගලවා ගැනීමේ වේගය දළ වශයෙන් 10% ක් වන අතර රැඩිකල් ක්‍රියා පටිපාටිවලින් එය 20% දක්වා ළඟා වේ. චිකිත්සාවෙන් පසු මරණයට ප්‍රධාන හේතුව වන්නේ නැවත ඇතිවීම වර්ධනය වීමයි.

අදියර 2 අග්න්‍යාශ පිළිකාව

දෙවන අදියරේදී, ගෙඩියේ ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර 2 ඉක්මවයි, එය වසා ගැටිති දක්වා වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. දෙවන උපාධියේ අග්න්‍යාශ පිළිකා රෝගීන්ගෙන් අඩක් තුළ, විපල් සැත්කම් කළ හැකිය. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු වසර 5 ක සීමාව රෝගීන්ගෙන් 50-52% ක් අත්විඳිනු ඇත. වෙන් කිරීම සිදු කළ නොහැකි නම්, රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පුරෝකථනය 12-15% දක්වා පහත වැටේ.

අදියර 3 අග්න්‍යාශ පිළිකාව

3 වන අදියර යනු අග්න්‍යාශයෙන් ඔබ්බට ගොස් විශාල යාත්රා හා ස්නායු වලට පැතිරී ඇති බවයි. නඩු වලින් 20% ක් තුළ, ශල්යකර්ම ප්රතිකාර කළ හැකිය. අවුරුදු 5 ක සීමාව රෝගීන්ගෙන් 41% ක් අත්විඳිති. විපල්ගේ සැත්කම සිදු කළ නොහැකි නම්, අවුරුදු 5 ක් දිවි ගලවා ගැනීම 3% කි.

ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම සහ වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා, සහන චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ.

අග්න්‍යාශ පිළිකා සඳහා අදියර 4 කට ප්‍රතිකාර කිරීම

මෙම අවස්ථාවෙහිදී, සහන චිකිත්සාව දැක්වේ. වේදනාව සමනය කිරීම සහ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම එහි අරමුණයි. ඔවුන් රසායනික චිකිත්සාව, විකිරණ, වේදනා නාශක භාවිතා කරයි. සමහර අවස්ථාවල වෛද්‍යවරුන් විසින් රෝග නිවාරණ සැත්කම් නියම කරනු ලැබේ. එය අග්න්‍යාශයේ බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශ අර්ධ වශයෙන් වෙන් කිරීමකින් සමන්විත වන නමුත් සියලුම පිළිකා සෛල ඉවත් කළ නොහැක.

පළමු අදියර අනාවැකි

ඇත්ත වශයෙන්ම, ග්‍රන්ථියේ ඔන්කොලොජිකල් ක්‍රියාවලියක් සමඟ ජීවත් වීම පුරෝකථනය කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම ව්යාධි විද්යාවේ අවධිය මත රඳා පවතී. වටිනාකම රෝගියාගේ වයස, පිළිකා සෛල වර්ධනය වීමේ වේගය, සාමාන්‍ය තත්වය, යාබද අවයවවල ද්විතියික පිළිකා ගණන මත රඳා පවතී.

හොඳම පුරෝකථනය වන්නේ පිළිකා රෝගයේ පළමු අදියරේදී රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලබන විට, සෑදීම තවමත් ඉන්ද්‍රිය කලාපයෙන් ඉවත්ව ගොස් නොමැති අතර මෙටාස්ටැසිස් නොමැත. ගෙඩියේ අවසාන උපාධියක දී, රෝග ලක්ෂණ ආරම්භයේ සිට මරණය දක්වා, රෝගය හඳුනාගත් මොහොතේ සිට මාස කිහිපයක් ගත වේ.

අග්න්‍යාශයේ IA හි ඔන්කොලොජි හි පළමු අදියර කුඩා ගෙඩියක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, එය සෙන්ටිමීටර 2 ක් දක්වා වන අතර එය ග්‍රන්ථියේ දාරවලින් ඔබ්බට විහිදෙන්නේ නැත. ව්යාධි විද්යාව සමඟ, රෝගියාට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැත, duodenum 12 හි පිටවීමේ ප්රදේශය තුළ ඇතිවීම හැරුණු විට හැර. එවිට රෝගියාට අසනීපයක් දැනෙනු ඇත, ආහාර වෙනස් කිරීමේදී වරින් වර පාචනය දිස් වේ.

ආරම්භක අදියර IB - අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් ද ඇත, නමුත් එහි විශාලත්වය දැනටමත් සෙන්ටිමීටර 2 ට වඩා වැඩිය.

• පාචනය
• ඔක්කාරය
• වම් ඉළ ඇටයට යටින් සුළු වේදනාවක්,
• සම කහ පැහැයට හැරේ.

ශරීරයේ හෝ වලිග කොටසේ ඇති මාරාන්තික සෛල ඇති විට, ඉන්සියුලිනෝමා, ග්ලූකොගොනොම්, ගැස්ට්‍රිනෝමා වැනි සං in ා දර්ශණය වේ.

ව්යාධි විද්යාව තුරන් කිරීම සඳහා, ශල්යකර්ම සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ. හැසිරවීමෙන් පසු, වෛද්යවරයාගේ සියලු නියෝග අනුගමනය කරන මුහුණු දිගු කාලයක් ජීවත් වේ. කෙසේ වෙතත්, ශල්යකර්මයෙන් සම්පූර්ණ සුවය ලැබීම 100% ක් සහතික නොවේ.

අග්න්‍යාශයික පිළිකා සඳහා පුරෝකථනය කිරීම රෝගීන්ගෙන් 2-5% අතර හොඳ ගතිකයකි, එම පිළිකාව කාලෝචිත ආකාරයකින් ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ හොත්. අනාගතයේ දී, රෝගියාට ආහාර නිෂ්පාදනවල දිරවීමේ හැකියාව නිසි ලෙස පවත්වා ගැනීම සඳහා එන්සයිම කාරක භාවිතා කිරීම ඇතුළත් ආදේශක ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු මාරාන්තික ප්‍රති come ලය 10% නොඉක්මවිය යුතුය. රෝගීන්ගෙන් 45% ක් පමණ අවුරුදු 5 ක් ජීවත් වෙති.

පිළිකා දේශීයකරණය වී ඇත්තේ ග්‍රන්ථියේ ප්‍රවේශ කළ නොහැකි ප්‍රදේශයක නම් හෝ සැලකිය යුතු පරිමාවක ආරම්භක අවධියේදී පවා තුවාල සිදුවුවහොත්, ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිකාර සිදු නොකෙරේ. මෙම තත්වය තුළ රෝගියාට රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා දෙනු ඇත.

අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් බොහෝ විට වාසිදායක පුරෝකථනයකින් යුක්ත වේ, මන්ද එය දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී පමණක් එය දුර්වල තත්ත්වයේ නියෝප්ලාස්මයක් බවට පිරිහීමට ලක් වේ. පරිමාව වැඩි වන විට සෙංගමාලය, බඩවැල් ආක්‍රමණය වැනි සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය. පිළිකාව කාලෝචිත ආකාරයකින් ඉවත් කළ හොත්, සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබා ගත හැකිය.

දෙවන අදියරේදී අනාවැකි

මෙම අදියරේදී සැලකිය යුතු පිළිකා පරිමාවක් නොමැත, නමුත් දැනටමත් වසා පද්ධතියට හානිකර බලපෑමක් ඇති කරයි.
පිළිකා පිළිබඳ දෙවන උපාධියේ වෛද්‍යවරුන්ගේ ඔන්කොලොජිකල් ක්‍රියාවලිය කොන්දේසි සහිතව කොටස් 2 කට බෙදා ඇත.

2A සමඟ, තන්තු හා රුධිර නාල වලට බරපතල හානියක් සිදු වේ. මෙටාස්ටේස් නිපදවන්නේ නැත.

දෙවන අදියර 2 බී හි රෝගයේ පා course මාලාව ප්‍රාථමික මාරාන්තික ගෙඩියක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. එය ග්‍රන්ථියේ මායිම් වලින් ඔබ්බට විශාල වී දේශීයකරණය විය හැකිය. මෙම අග්න්‍යාශයේ පටක හා ඒ අසල ඇති වසා ගැටිති තුලට ගැඹුරු වේ. පළමු මෙටාස්ටේස් සිදු වේ.

ගෙඩියක් 2 බී සමඟ රෝගයේ සං s ා.

1. සිරුරේ බර අ .ු කිරීමට.
2. උදරයේ වේදනාව.
3. පාචනය
4. වමනය

ඔන්කොලොජි දෙවන උපාධිය නොනැසී පැවතීමේ අවස්ථාව බෙහෙවින් අඩු කරයි. වෛද්‍යවරුන් අතර, හිසෙහි ප්‍රදේශය තුළ බාල පා course මාලාවක් ඇතිවීම ග්‍රන්ථි රෝග සඳහා දුෂ්කර අවස්ථාවක් බව විශ්වාස කෙරේ.

හිසෙහි අග්න්‍යාශ පිළිකාව, පුරෝකථනය කුමක්ද, එය සමඟ කී දෙනෙක් ජීවත් වේද? ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලදී, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විසින් හිස, කෝපය පල කලේය, වසා ගැටිති, නාලය, duodenal තුවාල 12 ක් සම්පූර්ණයෙන් බැහැර කරයි. සියලුම කොටස් ශරීරයෙන් ඉවත් කර ඇති විට, වෛද්යවරයා බඩවැල් සමඟ ආමාශයේ අඛණ්ඩතාව යථා තත්වයට පත් කරයි.

අග්න්‍යාශයික ග්‍රන්ථියේ ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයෙන් පසු මාරාන්තික ප්‍රති come ලය 9-13% පමණ වේ. ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර හා චිකිත්සාව අවසන් වීමෙන් පසු රෝගයේ සාර්ථක පා course මාලාවක් තිබියදීත්, රෝගීන්ගෙන් 7% ක් පමණ අවුරුදු 5 ක් පමණ ජීවත් වෙති.

අවශ්‍ය උපාමාරු සිදු කිරීමෙන් පසුව, මෙටාස්ටේස් නැවත ඇති නොවන විට ධනාත්මක පුරෝකථනයක් කළ හැකිය.

අග්න්‍යාශයේ පිළිකා පැතිරීමත් සමඟ කීදෙනෙක් ජීවත් වෙනවාද? විසරණය වීමේ දෙවන උපාධිය හෙළි කිරීමෙන් පසු අග්න්‍යාශය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම සිදු කෙරේ. එසේම වෛද්‍යවරයකුට ආමාශයේ කොටසක්, ප්ලීහාව, නෝඩ් වල ප්‍රදේශය බැහැර කළ හැකිය.
මෙම පුළුල් බැහැර කිරීමේ ප්‍රති the ලයක් ලෙස වෛද්‍යවරයා විසින් කුඩා අන්ත්රය තුළට නාලය සූචනය කරයි. ගැටළුව වන්නේ බොහෝ අවයව තුරන් කිරීම නිසා සැත්කමෙන් පසු බරපතල දියවැඩියාව ඇතිවිය හැකිය.
වලිගය සහ ශරීරය තුළ රෝගය වර්ධනය වූ විට, වෛද්‍යවරයා පිළිකා ඇති ස්ථාන, පිත්තාශය සහ ප්ලීහාව යන දෙකම බැහැර කරයි. රෝගීන්ගෙන් 45% ක් පමණ වසරක් පමණ ජීවත් වෙති. රෝගියා රසායනික චිකිත්සාවකට භාජනය වන්නේ නම් 10% ක් දක්වා අවුරුදු 5 ක් ජීවත් විය හැකිය.

මෙම අවස්ථාවේ දී, බොහෝ විට ව්යාධි විද්යාව ප්රමාද වශයෙන් අනාවරණය වේ, මෙටාස්ටේස් සමඟ ප්රබල පරාජයක් ඇති විට. එවිට හුදකලා අවස්ථාවන්හිදී රෝගියාගේ ජීවිතය වසර එකහමාරක් පවතිනු ඇත.

තුන්වන අදියර අනාවැකි

තෙවන අදියර 3 ප්ලීහාවේ පිළිකා සෛල, ස්නායු සහිත යාත්රා මගින් කැපී පෙනෙන පරාජයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙටාස්ටේස් වඩාත් areas ත ප්‍රදේශවලට ගමන් කර වසා ගැටිති වලට සම්පූර්ණයෙන්ම හානි කරයි, තෝරා බේරා වකුගඩු හා හෘද වාහිනී.

අග්න්‍යාශ පිළිකා සමඟ කී දෙනෙක් ජීවත් වෙනවාද? බැහැර කිරීම කළ හැක්කේ 20% ක් තුළ පමණි. අවුරුදු පහක් රෝගීන්ගෙන් 41% ක් ජීවත් වේ. ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතා තිබේ නම්, අවුරුදු 5 ක පමණ පැවැත්මේ අනුපාතය 3% කි.

විශාල පරිමාව හා පිහිටීම නිසා ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම බොහෝ විට කළ නොහැකිය.

මෙම අවස්ථාවෙහිදී, 3 වන උපාධියේ අග්න්‍යාශ පිළිකාවට විශේෂත්වයක් ඇත - මත්පැන් ඇතිවීම, එය ව්යාධි විද්යාව උග්ර කිරීමට හේතු වේ. ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මගින් රෝගී තත්ත්වයන් පිරිහීමට සහ රෝගියාගේ සාමාන්‍ය යහපැවැත්මට දායක වේ. නියම කරන ලද සංයෝජන ප්‍රතිකාර මගින් මෙටාස්ටේස් පැතිරීම අවහිර කිරීම සහ අධ්‍යාපනය වැඩි වීමක් සිදු වන අතර කෙටි කාලයක් සඳහා ආයු කාලය දීර් s වේ. රසායනික චිකිත්සක පා course මාලාවක් පමණක් භාවිතා කිරීමෙන් ආයු කාලය වෙනස් නොවේ, නමුත් පිළිකා වර්ධනය නතර වේ. පුරෝකථනය අතිශයින්ම අහිතකර ලෙස සැලකේ.

හතරවන අදියර අනාවැකි

50% කට ආසන්න පිරිසකගෙන් අනාවරණය වූ ඔන්කොලොජි පිළිබඳ බරපතලම උපාධිය මෙයයි. පිළිකා නැවත ඇතිවීම යාබද අවයව තුළ ස්ථානගත කළ හැකි බැවින් - අක්මාව, පිත්තාශය, පෙනහළු, ආමාශය, මත්පැන් හෝ පෙරිටෝනියම් තුළ ආකර්ෂණීය තරල සමුච්චය වීම සිදුවිය හැකි අතර එය රෝගියාගේ යහපැවැත්මේ දැඩි පිරිහීමට හේතු වේ.
4 වන අදියරේදී අග්න්‍යාශයික පිළිකා සඳහා දිවි ගලවා ගැනීමේ වේගය මුළුමනින්ම හේතු වී ඇත්තේ:

• වෙනත් අවයවවල පිළිකා ස්ථානගත කිරීමේ මට්ටම,
• වේදනාව ඇතිවීම
• යහපැවැත්ම
• රසායනික චිකිත්සාවට නිරාවරණය වීම.

උපාධි 4 පිළිකාවක් සමඟ මට කොපමණ කාලයක් ජීවත් විය හැකිද? සංතෘප්ත ප්‍රතිකාරයක් සිදු කළද, කලාතුරකින් දිවි ගලවා ගැනීමේ කාලය වසර 1 ඉක්මවයි. බොහෝ විට රෝගියා මාස 4-6 සිට ජීවත් වේ. අවුරුදු 5 ක් පමණ රෝගීන්ගෙන් 4% ක් තුළ සිටිති. මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ ඔහු ආධාරක on ෂධ ලබා දී ඇත.

අග්න්‍යාශයේ සුළු වෙනස්කම් ඔබ හඳුනා ගන්නේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්‍යවරයා වෙත යා යුතුය. මෙය ආරම්භක අවධියේදී හේතු, රෝග ලක්ෂණ තීරණය කිරීම සහ ප්‍රතිකාර නියම කිරීම සඳහා වූ අවස්ථාවක් වන අතර එමඟින් සම්පූර්ණ නිවැරදි කිරීමක් සිදු වේ.