අමරිල් ටැබ්ලට් - උපදෙස්, ධාරකයේ සමාලෝචන, මිල

අමරිල් යනු ප්ලාස්මා සීනි පාලනය කිරීමට උපකාරී වන හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයකි. Drug ෂධයේ සක්‍රීය ක්‍රියාකාරී සං is ටකය වන්නේ ග්ලයිමපිරයිඩ් ය. එහි පූර්වගාමියා වූ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මෙන්ම අමරිල් ද සල්ෆොනිලියුරියා කාණ්ඩයට අයත් වන අතර එය ලැන්ගර්හාන්ස් හි අග්න්‍යාශයික දූපත් වල බී සෛල වලින් ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය වැඩි දියුණු කරයි.

අපේක්ෂිත ප්‍රති result ලය ලබා ගැනීම සඳහා, ඔවුන් වැඩි සංවේදීතාවයකින් ATP පොටෑසියම් නාලිකාව අවහිර කරයි. සල්ෆොනිලියුරියා බී සෛල පටලවල පිහිටා ඇති ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය වන විට, K-AT අවධියේ ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් වේ. සයිටොප්ලාස්ම් වල ATP / ADP අනුපාතය වැඩි වීමත් සමඟ කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කිරීම පටලය විස්ථාපනය කිරීමට පොළඹවයි. මෙය කැල්සියම් මාර්ග නිදහස් කිරීමට සහ සයිටොසොලික් කැල්සියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ.

සෛල මගින් අන්තර් සෛලීය මාධ්‍යයට සංයෝග බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාවලිය වන ස්‍රාවය කරන කැටිති වල එක්සොසිටෝසිස් උත්තේජනය කිරීමේ ප්‍රති result ලය වනුයේ රුධිරයට ඉන්සියුලින් මුදා හැරීමයි.

ග්ලයිමපිරයිඩ් යනු 3 වන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියස් හි නියෝජිතයෙකි. එය අග්න්‍යාශයික හෝමෝනය ඉක්මනින් මුදා හැරීම උත්තේජනය කරයි, ප්‍රෝටීන් සහ ලිපිඩ සෛලවල ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරයි.

සෛල පටල වලින් ප්‍රවාහනය කරන ප්‍රෝටීන භාවිතා කරමින් පර්යන්ත පටක ග්ලූකෝස් තීව්‍ර ලෙස පරිවෘත්තීය කරයි. ඉන්සියුලින්-ස්වාධීන දියවැඩියාව සමඟ, සීනි පටක වලට මාරුවීම මන්දගාමී වේ. ග්ලිමෙපිරයිඩ් ප්‍රවාහන ප්‍රෝටීන පරිමාව වැඩි කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරන අතර ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි. එවැනි ප්‍රබල අග්න්‍යාශයික බලපෑමක් හෝමෝනයට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය (සංවේදීතාව) අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

ප්‍රති-ග්‍රැගන් (ත්‍රොම්බස් සෑදීම නිෂේධනය කිරීම), ප්‍රතිඇටෙරොජනික් (“නරක” කොලෙස්ටරෝල් දර්ශකවල අඩුවීම) සහ ප්‍රතිඔක්සිකාරක (පුනර්ජනනීය, වයස්ගතවීමේ) හැකියාවන් සහිත ෆ ruct ක්ටෝස්-2,6-බිස්පොස්පේට් පරිමාව වැඩිවීම නිසා අමරිල් අක්මාව මගින් ග්ලූකොජන් සංශ්ලේෂණය වළක්වයි. අන්තරාසර්ග බී-ටොකෝෆෙරෝල් වල අන්තර්ගතය වැඩි වීම සහ ප්‍රතිඔක්සිකාරක එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් ඔක්සිකරණ ක්‍රියාවලීන් මන්දගාමී වේ.

.ෂධයේ c ෂධවේදය

අමරිල් සංයුතියේ ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං component ටකය වන්නේ සල්ෆොනිලියුරියා කාණ්ඩයේ ග්ලයිමපිරයිඩ් ය. පොවිඩෝන්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස් සහ ඩයි වර්ග E172, E132 පිරවුම් ලෙස භාවිතා කරයි.

අමරිල් අක්මා එන්සයිම 100% ක් ක්‍රියාවට නංවයි, එබැවින් drug ෂධය දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම පවා එහි අතිරික්තය අවයව හා පටක වල සමුච්චය වීමට තර්ජනය නොකරයි. සැකසීමේ ප්‍රති G ලයක් ලෙස ග්ලයිපෙමිරයිඩ් ව්‍යුත්පන්නයන් දෙකක් සෑදී ඇත: හයිඩ්‍රොක්සිමෙටබොලයිට් සහ කාබොක්සිමෙතබොලයිට්. පළමු පරිවෘත්තීය ස්ථායී හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් සපයන c ෂධීය ගුණාංග වලින් සමන්විත වේ.

රුධිරයේ, ක්‍රියාකාරී සංරචකයේ උපරිම අන්තර්ගතය පැය දෙකහමාරකට පසු නිරීක්ෂණය කෙරේ. නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාවයක් ඇති drug ෂධය දියවැඩියා රෝගියාට "ෂධය" අල්ලා ගන්නා ආහාර නිෂ්පාදන තෝරා ගැනීමේදී සීමා නොකරයි. අවශෝෂණය ඕනෑම අවස්ථාවක 100% ක් වනු ඇත.

අක්මාව සමඟ ක්‍රියාකාරී ගැටළු වලදී, විශේෂයෙන් වැඩිහිටි වියේදී (අවුරුදු 65 ට වැඩි) සහ අක්මාව අසමත් වීමත් සමඟ ග්ලයිසමික් ​​දර්ශකවල සැලකිය යුතු දියුණුවක් දක්නට ලැබේ. ක්‍රියාකාරී සං of ටකයේ සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍ය වේ.

අමරිල් භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

බෙදීම් පටියක් සහිත ඕවලාකාර ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් ation ෂධයක් නිපදවන අතර එමඟින් මාත්‍රාව අර්ධ වශයෙන් බෙදීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ටැබ්ලට් වල වර්ණය මාත්‍රාව මත රඳා පවතී: ග්ලයිමපිරයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 1 - රෝස කවචය, 2 මිලිග්‍රෑම් - කොළ පැහැති, 3 මිලිග්‍රෑම් - කහ.

මෙම සැලසුම අහම්බෙන් තෝරාගෙන නොමැත: ටැබ්ලට් වර්ණයෙන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකි නම්, මෙය විශේෂයෙන් වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ අහම්බෙන් අධික ලෙස පානය කිරීමේ අවදානම අඩු කරයි.

ටැබ්ලට් පරිගණක 15 ක බිබිලි වල ඇසුරුම් කර ඇත. සෑම පෙට්ටියකටම එවැනි තහඩු 2 සිට 6 දක්වා තිබිය හැකිය.

අමරිල් භාවිතයේ විශේෂාංග:

1. ටැබ්ලටය (හෝ එහි කොටසක්) සම්පූර්ණයෙන්ම ගිල දමා, අවම වශයෙන් මිලි ලීටර් 150 ක් වත් වතුරෙන් සෝදා හරිනු ලැබේ. බෙහෙත් ගත් වහාම ඔබ කන්න අවශ්‍යයි.
2. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා ජීව විද්‍යාත්මක තරල විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති results ල වලට අනුකූලව ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරා ගනී.
3. අමරිල් අවම මාත්‍රාවකින් පා course මාලාව ආරම්භ කරන්න. නිශ්චිත කාලයකට පසු 1 mg ක කොටසක් සැලසුම් කළ ප්‍රති result ලය නොපෙන්වයි නම්, අනුපාතය වැඩි වේ.
4. මාත්‍රාව සති 1-2 ක් තුළ ක්‍රමයෙන් සකස් කරනු ලැබේ, එවිට ශරීරයට නව තත්වයන්ට අනුවර්තනය වීමට කාලය තිබේ. දිනපතා, ඔබට 1 mg ට නොඅඩු අනුපාතය වැඩි කළ හැකිය. Drug ෂධයේ උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 6 mg වේ. තනි සීමාවක් වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලැබේ.
5. දියවැඩියා රෝගියාගේ බර හෝ මාංශ පේශි පරිමාවේ වෙනසක් සමඟ මෙන්ම හයිපොග්ලිසිමියා අවදානමක් ඇති විට (සාගින්න, මන්දපෝෂණය, මත්පැන් අනිසි භාවිතය, වකුගඩු හා අක්මා ආබාධ) සමඟ සම්මතය නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය වේ.
6. භාවිතයේ හා මාත්‍රාවේ කාලය ජීවිතයේ රිද්මය සහ පරිවෘත්තීය ලක්ෂණ මත රඳා පවතී. සාමාන්‍යයෙන් අමරිල්ගේ තනි පරිපාලනයක් දිනකට නියම කරනුයේ ආහාර සමඟ අනිවාර්ය සංයෝජනයෙනි. උදේ ආහාරය පිරී තිබේ නම්, ඔබට උදේට පෙති පානය කළ හැකිය, සංකේතාත්මක නම් - පිළිගැනීම දිවා ආහාරය සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම වඩා හොඳය.
7. වසා ගැටිති වල ඇති ග්ලූකෝස් 3.5 mol / L හෝ ඊට අඩු වූ විට අධික මාත්‍රාවක් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වේ. තත්වය සෑහෙන කාලයක් පැවතිය හැකිය: පැය 12 සිට දින 3 දක්වා.

අමරිල් ටැබ්ලට් (කෑලි 30 ක පැකේජයක) මිල ගණන් යටතේ විකිණීමට ඇත:

• 260 රබර් - 1 mg බැගින්
• 500 රබර් - 2 mg,
• 770 රබර්. - 3 mg බැගින්
• 1020 රබර්. - 4 mg බැගින්.

ඔබට ටැබ්ලට් කෑලි 60, 90,120 ක පැකේජ සොයාගත හැකිය.

වෙනත් drug ෂධ අනුකූලතාව

දියවැඩියා රෝගීන්ට, විශේෂයෙන් “අත්දැකීම් සහිත”, රීතියක් ලෙස, සමපාත සංකූලතා රාශියක් ඇත: අධි රුධිර පීඩනය, හෘද හා සනාල ගැටළු, පරිවෘත්තීය ආබාධ, වකුගඩු සහ අක්මා ව්‍යාධි. මෙම කට්ටලය සමඟ, ඔබ සීනි අඩු කරන .ෂධ පමණක් ගත යුතුය.

රුධිර නාලවල සහ හෘදයේ අසාමාන්‍යතා වැළැක්වීම සඳහා ඇස්පිරින් සහිත drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ. අමරිල් එය ප්‍රෝටීන් ව්‍යුහ වලින් විස්ථාපනය කරයි, නමුත් රුධිරයේ එහි මට්ටම නොවෙනස්ව පවතී. සංකීර්ණ භාවිතයේ සමස්ත බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

වැඩි දියුණු ක්රියාකාරකම් අමරේ ඉන්සියුලින්, Allopurinu, කුමරීන් ව ත්පන්න anabolic රක්තපාත, guanethidine, chloramphenicol, fluoxetine, fenfluramine, pentoxifylline, Feniramidolu, fibric අම්ලය ව ත්පන්න phenylbutazone, miconazole, azapropazone, probenecid, quinolones, oxyphenbutazone, salicylates, tetracycline, sulfinpyrazone එහි අමතරව, ට්‍රයිටොකුවලින් සහ සල්ෆොනාමයිඩ්.

අමරිල් විසින් එපිනෙෆ්‍රීන්, ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ඩයසොක්සයිඩ්, විරේචක, ග්ලූකොගන්, බාර්බිටියුරේට්, ඇසිටසොලමයිඩ්, සාලුරිටික්ස්, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, නිකොටිනික් අම්ලය, ෆීනයිටොයින්, ෆීනෝටියාසීන්, රයිෆැම්පිසින්, ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන් සහ ප්‍රොජෙස්ටින් එකතු කිරීමේ හැකියාව අඩු කරයි.

අමරිල් ප්ලස් හිස්ටමින් එච් 2 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන්, රෙසර්පයින් සහ ක්ලෝනයිඩින් ඕනෑම දිශාවකට ග්ලූකෝමීටරයේ බිංදු සමඟ අනපේක්ෂිත ප්‍රති result ලයක් ලබා දෙයි. ඒ හා සමාන ප්‍රති result ලයක් ලෙස මත්පැන් සහ අමරිල් පානය කළ හැකිය.

A ෂධය ACE inhibitors (Ramipril) සහ ප්‍රතිදේහජනක කාරක (Warfarin) වල ක්‍රියාකාරිත්වයට කිසිදු ආකාරයකින් බලපාන්නේ නැත.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​අනුකූලතාව

කිසියම් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයක් අමරිල් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට අවශ්‍ය නම්, අවම මාත්‍රාව (1 මිලිග්‍රෑම්) නියම කරනු ලැබේ, රෝගියාට පෙර medicine ෂධය විශාලතම මාත්‍රාවෙන් ලබා ගත් අවස්ථා වලදී පවා. පළමුව, දියවැඩියා ජීවියාගේ ප්රතික්රියාව සති දෙකක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, පසුව මාත්රාව සකස් කරනු ලැබේ.

හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ඉහළ අර්ධ ආයු කාලයක් සහිත ප්‍රතිජීවක කාරකයක් අමරිල්ට පෙර භාවිතා කළේ නම්, අවලංගු කිරීමෙන් පසු දින කිහිපයක් සඳහා විරාමයක් තිබිය යුතුය.

අග්න්‍යාශයට තමන්ගේම හෝමෝනයක් නිපදවීමේ හැකියාව පවත්වා ගැනීමට දියවැඩියා රෝගියාට හැකි වූයේ නම් ඉන්සියුලින් එන්නත් 100% ක් අමරිල් වෙනුවට ආදේශ කළ හැකිය. පා course මාලාව ද දිනකට 1 mg සමඟ ආරම්භ වේ.

සාම්ප්‍රදායික සීනි වන්දි යෝජනා ක්‍රමය වන මෙට්ෆෝමින් දියවැඩියාව සම්පූර්ණයෙන් පාලනය කිරීමට ඉඩ නොදෙන විට ඔබට අතිරේකව අමරිල් 1 මිලිග්‍රෑම් ගත හැකිය. ප්‍රති results ල සතුටුදායක නොවේ නම්, සම්මතය ක්‍රමයෙන් දිනකට 6 mg දක්වා වෙනස් වේ.

අමරිල් + මෙට්ෆෝමින් යෝජනා ක්‍රමය අපේක්ෂාවන්ට එකඟ නොවන්නේ නම්, එය අමරිල් ප්‍රමිතිය පවත්වා ගනිමින් ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවම මාත්‍රාවකින් ආරම්භ වේ. ග්ලූකෝමීටරයේ දර්ශක ධෛර්යමත් නොවේ නම්, ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය වැඩි කරන්න. පිරිසිදු හෝමෝන චිකිත්සාව හා සසඳන විට හෝමෝන ප්‍රමාණය 40% කින් අඩු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන බැවින් drugs ෂධ සමාන්තරව භාවිතා කිරීම වඩාත් යෝග්‍ය වේ.

අමරිල්ට අමතරව, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාට ප්‍රතිසම සඳහා විකල්ප ඇත: ඇමපෙරිඩ්, ග්ලේමාස්, ඩයපිරිඩ්, ඩයමෙප්‍රිඩ්, ග්ලිමපිරයිඩ්, ඩයග්ලිසයිඩ්, රෙක්ලිඩ්, අමික්ස්, ග්ලිබමයිඩ්, ග්ලෙපයිඩ්, ග්ලේරි, පැන්මිකොන්, ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, ග්ලිබෙන්ක්ලාරි, ඩිලිමාරි ග්ලිමරිල්, ග්ලයික්ලැසයිඩ්, මැනිල්, මැනිල්, ග්ලයිමඩ්, ග්ලෝරියල්, ඔලියර්, ග්ලයිනස්, ග්ලිරිඩ්, ග්ලූක්ටෑම්, ග්ලයිපොමර්, ග්ලයියුරර්ම්, ඩයබෙටන්, ඩයබ්‍රෙසයිඩ්.

එය අපේක්ෂා කරන්නේ කා වෙනුවෙන්ද, සහ ation ෂධ නිර්දේශ නොකරයි

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම medicine ෂධය සංවර්ධනය කරන ලදී. මෙට්ෆෝමින් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සමාන්තරව මොනෝතෙරපි සහ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර වලදී එය භාවිතා වේ.

අමරිල් හි ක්‍රියාකාරී සං component ටකය වැදෑමහයේ බාධකයෙන් මිදෙන අතර drug ෂධය මව්කිරි තුළටද ගමන් කරයි. මේ හේතුව නිසා ගැබිනි සහ කිරි දෙන මව්වරුන්ට එය සුදුසු නොවේ. දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර පවා කාන්තාවකට මවක් වීමට අවශ්‍ය නම් ඇය අමරිල් නොමැතිව ඉන්සියුලින් එන්නත් වලට මාරු කළ යුතුය. පෝෂණ කාලය සඳහා, එවැනි පත්වීම් ආරක්ෂා කරනු ලැබේ, කෙසේ වෙතත් අමරිල් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය නම්, මව්කිරි දීම නතර කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා කෝමා තත්වයේදී drug ෂධය භාවිතා කිරීම සහ කෝමා තත්වයට පෙර ඇති තත්වය පිළිගත නොහැකිය. දියවැඩියාවේ දරුණු සංකූලතා වලදී (කීටොඇසයිඩෝසිස් වැනි) අමරිල් එකතු නොවේ. පළමු වර්ගයේ රෝග ඇති දියවැඩියා රෝගීන්ටද medicine ෂධය සුදුසු නොවේ.

වකුගඩු හා අක්මාවේ ක්‍රියාකාරී ආබාධ සමඟ අමරිල් ප්‍රයෝජනවත් නොවේ, අමරිල් රක්තපාත හා දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මෙන්ම ග්ලයිපෙමිරයිඩ් හෝ සල්ෆොනමයිඩ් සහ සල්ෆොනිලියුරියා පන්තියේ වෙනත් drugs ෂධ කෙරෙහි තනි පුද්ගල නොඉවසීම සඳහා ඇඟවුම් කර නොමැත.

බඩවැල් පාරේසිස් හෝ බඩවැල් අවහිරතා සමඟ, drugs ෂධ අවශෝෂණය කර ගැනීමට බාධා ඇති වන අතර, එවැනි ගැටළු උග්ර කිරීම සඳහා අමරිල් නියම නොකෙරේ. ඔවුන්ට ඉන්සියුලින් හා බොහෝ තුවාල, සැත්කම්, අධික උෂ්ණත්ව රෝග සහ බරපතල පිළිස්සුම් වලට මාරුවීමක් අවශ්‍ය වේ.

අමරිල් හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියා සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. සමහර විට රෝගීන් කරකැවිල්ල ගැන පැමිණිලි කරති, සමහරු නින්දේ ගුණාත්මක භාවය නරක අතට හැරෙති, ස්නායු භාවය, අධික දහඩිය දැමීම සහ කථන ආබාධ ඇති වේ. දියවැඩියාව සමඟ, නිරන්තරයෙන් පාලනය කළ නොහැකි සාගින්න, අතීසාරය, අක්මාව තුළ ඇති වන අපහසුතා වැනි අවස්ථා තිබේ. හෘද රිද්මයේ ඇති විය හැකි අක්‍රියතාව, සම මත කැක්කුම. සමහර විට රුධිර ප්රවාහය නරක අතට හැරේ.

අධික මාත්‍රාවක ප්‍රතිවිපාක

Ation ෂධයේ දීර් use කාලීන භාවිතය මෙන්ම බරපතල ලෙස අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැකි අතර, එහි රෝග ලක්ෂණ පෙර කොටසේ විස්තර කර ඇත.

දියවැඩියා රෝගියකුට ඔහුගේ රෝගී තත්වය පිළිබඳ කෙටි විස්තරයක් සහ වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් (කැන්ඩි, කුකීස්) වලින් යමක් ඇතුළත් විය යුතුය. මිහිරි යුෂ හෝ තේ ද සුදුසු ය, කෘතිම රසකාරක නොමැතිව පමණි. දරුණු අවස්ථාවල දී, ආමාශයික වැසිකිළිය සහ අවශෝෂක පරිපාලනය (සක්‍රිය කාබන් ආදිය) සඳහා රෝගියා වහාම රෝහල් ගත කළ යුතුය.

අතුරු ආබාධ

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, අමරිල් භාවිතය අර්ධ වශයෙන් පෙනීම නැතිවීම, සංසරණ පද්ධතියේ ගැටළු, පරිවෘත්තීය ආබාධ, ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ වැනි අතුරු ආබාධ ඇති කරයි.

වඩාත් සුලභ ඒවා අතර:

1. ග්ලයිසමික් ​​සින්ඩ්‍රෝමය, බිඳවැටීම, අවධානය අඩුවීම, පෙනීම නැතිවීම, අරිතිමියාව, පාලනය කළ නොහැකි කුසගින්න, අධික දහඩිය දැමීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
2. සීනි දර්ශකවල වෙනස්කම්, දෘශ්‍යාබාධිතයන් ඇති කරයි.
3. ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ, මලපහ කිරීමේ රිද්මය උල්ලං, නය කිරීම, drug ෂධය ඉවත් කරන විට අතුරුදහන් වීම.
4. විවිධ බරපතලකමෙහි අසාත්මිකතා (සමේ කැසීම, කැසීම, වද, අසාත්මික සනාල, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය, අඩු රුධිර පීඩනය සහ හුස්ම හිරවීම).

අමරිල් ගැනීම මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වේගයට අහිතකර ලෙස බලපායි - මෝටර් රථයක් පැදවීම මෙන්ම අවධානය යොමු කළ යුතු වැඩ, විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භක අවධියේදී අමරිල් ප්‍රතිකාරයට අනුකූල නොවේ.

මොස්කව්හි ෆාමසිවල අමරිල් මිල ගණන්

අමරිල් ගැන වෛද්‍යවරු සමාලෝචනය කරති

මුල් drug ෂධය, ක්‍රියාකාරීත්වයේ ද්විත්ව යාන්ත්‍රණය හේතුවෙන්, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම හොඳින් පාලනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. හොඳම රහස් කතා.

මෙම .ෂධ සමූහය සඳහා තරමක් ඉහළ මිලක්. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට තරමක් ඉහළ අවදානමක්. මාත්‍රා තේරීමක් අවශ්‍යයි.

මෙට්ෆෝමින් භාවිතය සමඟ උපරිම බලපෑම ලබා ගත හැකිය.

අමරිල් සඳහා රෝගියාගේ සමාලෝචන

මම අත්දැකීම් සහිත දියවැඩියා රෝගියෙක්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, වසර ගණනාවක් තිස්සේ දිනකට මිලිග්‍රෑම් 3 බැගින් අමරිල් ගන්නවා. එමනිසා, මම ඇත්ත වශයෙන්ම ආහාර වේලක් අනුගමනය නොකරමි, මට පැණිරස යමක් ද ලබා ගත හැකිය, නිදසුනක් වශයෙන්, මී පැණි හැන්දක් හෝ අයිස්ක්‍රීම් කොටසක් සතියකට දෙවරක්. සමහර විට මම සීනි වෙනුවට සැචරින් හෝ ස්ටේවියා වෙනුවට ආදේශ කරමි, ඒවායේ රසයට මා කැමති නැත, එබැවින් මම සීනි නොමැතිව සියල්ල පානය කිරීමට ඉගෙන ගතිමි. "අමරිල්" රුධිරයේ සීනි ලබා ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව, මම බොහෝ දුරට ග්ලූකෝමීටරයකින් පාලනය කරමි. මට විශේෂ negative ණාත්මක අතුරු ආබාධ දැනෙන්නේ නැත. දිගු කලක් සීනි සාමාන්‍ය නම්, මම අමරිල් ගැනීම සඳහා විවේකයක් ගන්නෙමි, ඇත්ත වශයෙන්ම, මම ආහාර වේලක් ගත කර සීනි අඩු කරන එළවළු යමක් පානය කරමි, උදාහරණයක් ලෙස බ්ලූබෙරීස්.

මගේ මවට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳී ඇත, ඇය වෙනත් drug ෂධයක් ගත්තාය, නමුත් මෑතකදී ඔහු උදව් කිරීම නැවැත්වීය, වෛද්‍යවරයා අමරිල්ට උත්සාහ කිරීම යෝජනා කළේය, ඔහු උදව් නොකළහොත් ඔහුට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට සිදුවේ. මෙම සූදානමෙහි සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය 2 ක් ඇති බව වෛද්‍යවරයාගේ පැහැදිලි කිරීමෙන් මම තේරුම් ගතිමි. 1 - ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය නියාමනය කරයි, 2 ද්‍රව්‍යය - ශරීරය සීනි ග්ලයිකෝජන් බවට දියවැඩියා රෝගීන්ට ආරක්ෂිත කරයි. මෙම drug ෂධය අම්මාට වසරකට ආසන්න කාලයක් සීනි මට්ටම පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. එසේම, මෙම medicine ෂධය මගේ අම්මා මෙන් අධික බර දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා දක්වනු ලැබේ. අපි විශ්වාස කරනවා drug ෂධය තවදුරටත් උපකාරී වේවි කියා.

මීට වසර දෙකකට පෙර අම්මාට දියවැඩියා රෝගය වැළඳී ඇති බව දැනගත් අතර වහාම ඇයට අමරිල් 2 මිලිග්‍රෑම් නියම කරන ලදී. Drug ෂධය සැබවින්ම උපකාරී වේ, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම මෘදු ලෙස අඩු කරයි. ඇතුළත් වීමේ සිට ඇතුළත් කිරීම දක්වා drug ෂධය රුධිරයේ සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් මට්ටමට හොඳින් සහාය වේ. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා drugs ෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් තිබීම නිසා මාත්‍රාව 2 සිට 3 හෝ 4 mg දක්වා වැඩි කිරීම අවශ්‍ය විය. නමුත් පසුව පහසුවෙන් අම්මා ඇගේ මිලිග්‍රෑම් 2 වෙත ආපසු පැමිණියේය. මෙම drug ෂධය ඇබ්බැහි වීමක් නොවේ, වසර දෙකක් තිස්සේ අමරිල්ගේ එක් අතුරු ආබාධයක් මව විසින් අත්විඳ නොමැත.

මට කවදාවත් මෙය හමු වී නැත, නමුත් මගේ මියගිය ආච්චිට දියවැඩියාව වැළඳී ඇත. ඇගේ මුළු ජීවිත කාලයම (මගේ සිහිය, මට මතක හැටියට) ඇය දෑතින්ම පිහියෙන් ඇන, ඉන්සියුලින් කකුල් වලට. ඔහුගෙන් live ත්ව ජීවත් විය. ඇය එන්නත් කරන අවස්ථාවේදීම ගත යුතු පෙති නිරන්තරයෙන් වෙනස් කරමින් සිටියාය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඇය යථා තත්ත්වයට පත්වනු ඇතැයි අපේක්ෂා කළ හැකි එවැනි රෝග සමඟ, එය වර්තමාන තත්වය නඩත්තු කිරීම යැයි සිතිය නොහැකිය. එබැවින් කිසිදු හානියක් සිදු නොවේ. අමරිල් ඇයට පවරන ලදී. සාමාන්‍ය, රෝස පැහැයට හුරු දිගු ටැබ්ලට් සහ බොහෝ භීෂණය සිදුවිය. මුලදී, කිසිවෙකු කිසිදු වෙනසක් දුටුවේ නැත, නමුත් පසුව ... ඇය දරුණු නිදිබර ගතියක් අත්විඳින අතර ඇගේ ඇදුම තත්වය තවත් නරක අතට හැරුණි. මම නොදනිමි, සමහර විට පෙති හෝ දියවැඩියා රෝගයෙන් ම දැනී ඇති නමුත් ඇගේ ඇස් පෙනීම තියුණු විය. මෙම drug ෂධය ඇත්තෙන්ම නරක යැයි මම නොසිතමි, එය සෑම කෙනෙකුටම සුදුසු නොවේ.වෛද්යවරයා සියලු ප්රතිවිරෝධතා සැලකිල්ලට ගත යුතුව තිබුනි, නමුත් මෙය රුසියානු වෛද්ය විද්යාව ...

කෙටි විස්තරය

අමරිල් (අයිඑන්එන් - ග්ලයිමපිරයිඩ්) යනු ගෝලීය ce ෂධ සංස්ථාවේ සනෝෆි ඇවෙන්ටිස් හි ජර්මානු ශාඛාවෙන් වාචිකව භාවිතා කිරීම සඳහා වන ප්‍රති-හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයකි. අමරිල් අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ දූපත් වල සෛල වැඩි ඉන්සියුලින් නිපදවීමට උත්තේජනය කරන අතර එය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කරයි: drug ෂධය ග්ලූකෝස් ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා β- සෛලවල සංවේදීතා සීමාව අඩු කරයි. ලෝකයේ සෞඛ්‍යාරක්ෂාව පිළිබඳ සංඛ්‍යාලේඛන ආයතනයට අනුව, දියවැඩියා රෝගීන් මිලියන 20 ක් පමණ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් ලබා ගනී - දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රමිතිය වන drugs ෂධ ප්‍රමාණවත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ ආහාර නිවැරදි කිරීමෙන් රෝගයට වන්දි ගෙවීමට නොහැකි වූ විට. සල්ෆොනිලියුරියස් වල ව්‍යුත්පන්නයන් පරම්පරා 1 සහ 2 drugs ෂධ වලට බෙදා ඇත. අමරිල් යනු හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන්ගේ “නව රැල්ලේ” නියෝජිතයෙකි. අමරිල් 2 වන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයේ තවත් නියෝජිතයෙකු සමඟ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් (මැනිනිල්) සමඟ සංසන්දනය කරන්නේ නම්, පළමුවැන්නාගේ බලපෑම යටතේ මුදා හරින ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය අඩු වන අතර both ෂධ දෙකම භාවිතා කිරීමේ ප්‍රති gl ලයක් ලෙස ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ආසන්න වශයෙන් සමාන අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ අමරිල්ට යම් වාසි ඇති බවයි, විශේෂයෙන් ඉන්සියුලින් වලට එරෙහිව පටක සංවේදී කිරීමට ඇති හැකියාව සහ ඉන්සියුලිනෝමිටික් ක්‍රියාකාරිත්වය තිබීම. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, අඩු මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන විට අමරිල් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හා සැසඳිය හැකි කාර්යක්ෂමතාවයක් ඇති අතර, හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියා ඇති නොකරයි, මේද පරිවෘත්තීය කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි.

අමරිල් ටැබ්ලට් මාත්‍රා ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. එහි පත්වීමේ වාර ගණන - දිනකට 1 වතාවක් - විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන් සඳහා පහසුය. මොකද රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ උච්චාවචනයන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර පරිභෝජනයට සම්බන්ධ වේ. සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් ගැනීම සඳහා වැදගත් සූත්‍රයක් වන්නේ පෝෂණ කාලසටහන සමඟ එහි සහසම්බන්ධයයි. අමරිල් සහ රෝගියාගේ සුවපහසුව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා

ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර දිනකට 1 වතාවක් භාවිතා කිරීම සඳහා drug ෂධය දක්වා ඇත. අමරිල් භාවිතා කිරීමේ ආරම්භක අවධියේදී, 1 ෂධය 1 mg මාත්‍රාවකින් ගනු ලැබේ. අපේක්ෂිත ප්‍රති result ලය ලබා ගත නොහැකි නම්, මාත්‍රාව අනුක්‍රමිකව 2, 3, 4, 6 දක්වා ඉහළ නංවන අතර, අවසානයේදී හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට පැහැදිලි වන්දියක් ලබා ගන්නා තෙක් 8 mg. ප්රායෝගිකව පෙන්නුම් කරන පරිදි, රෝගීන්ගෙන් බහුතරයක් සඳහා ප්රශස්ත මාත්රාව 1 සිට 6 mg දක්වා පරාසයක පවතී. සායනික අධ්‍යයනවල තවත් දිරිගන්වන ප්‍රති result ලයක් වන්නේ අමරිල් කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක, ඒසීඊ නිෂේධක, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ, සල්ෆොනාමයිඩ් සමඟ සංයෝජනය කිරීමේදී negative ණාත්මක අතුරු ආබාධ නොමැති වීමයි. අමරිල් වල ප්‍රති-ඇටරොජනික් බලපෑම ගැන වෙනමම රේඛාවක් පැවසිය යුතුය: drug ෂධය ලිපිඩ පැතිකඩ සාමාන්‍යකරණය කරයි, සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සහ අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන මට්ටම අඩු කරයි.

C ෂධවේදය

මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයක් යනු තෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියාවේ ව්‍යුත්පන්නයකි.

ග්ලයිමපිරයිඩ් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි, ප්‍රධාන වශයෙන් අග්න්‍යාශයේ සෛල වලින් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම උත්තේජනය කිරීමයි. එහි බලපෑම ප්‍රධාන වශයෙන් ග්ලූකෝස් සමඟ භෞතික විද්‍යාත්මක උත්තේජනයට ප්‍රතිචාර දැක්වීමට අග්න්‍යාශයික සෛල වලට ඇති හැකියාව වැඩි දියුණු කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හා සසඳන විට, ග්ලයිමපිරයිඩ් අඩු මාත්‍රාවකින් රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය ආසන්න වශයෙන් අඩුවීමක් සිදු වූ විට ඉන්සියුලින් අඩු වේ. මෙම කරුණ ග්ලයිමපිරයිඩ් (ඉන්සියුලින් හා ඉන්සියුලිනොමිමිටික් ආචරණයට පටක සංවේදීතාව වැඩි කිරීම) තුළ අතිධ්වනි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම් ඇති බවට සාක්ෂි සපයයි.

ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය. අනෙකුත් සියලුම සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන් ග්ලයිමපිරයිඩ් β- සෛල පටලවල ATP සංවේදී පොටෑසියම් නාලිකා සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය නියාමනය කරයි. අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන් නොව, ග්ලයිමපිරයිඩ් අග්න්‍යාශයේ β- සෛලවල පටලවල පිහිටා ඇති කිලෝඩෝල්ටන් 65 ක අණුක බරක් සහිත ප්‍රෝටීනයකට තෝරා ගනී. ග්ලයිමපිරයිඩ් ප්‍රෝටීන බන්ධනයක් සමඟ මෙම අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වය ATP සංවේදී පොටෑසියම් නාලිකා විවෘත කිරීම හෝ වසා දැමීම නියාමනය කරයි.

ග්ලයිමපිරයිඩ් පොටෑසියම් නාලිකා වසා දමයි. මෙය β- සෛල විස්ථාපනය වීමට හේතු වන අතර වෝල්ටීයතා සංවේදී කැල්සියම් නාලිකා විවෘත කිරීමට සහ සෛලයට කැල්සියම් ගලා ඒමට හේතු වේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස අන්තර් සෛලීය කැල්සියම් සාන්ද්‍රණය වැඩිවීම එක්සොසිටෝසිස් මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සක්‍රීය කරයි.

ග්ලයිමපිරයිඩ් වඩා වේගවත් වන අතර එම නිසා ස්පර්ශයට පැමිණීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය. එය ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වලට වඩා එයට සම්බන්ධ වන ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනයෙන් නිදහස් වේ. ප්‍රෝටීන බන්ධනයක් සහිත ග්ලයිමපිරයිඩ් ඉහළ විනිමය අනුපාතයක මෙම ගුණාංගය ග්ලූකෝස් වලට β- සෛල සංවේදී කිරීමේ එහි ප්‍රබල බලපෑම සහ අවපීඩනය හා නොමේරූ ක්ෂය වීමෙන් ආරක්ෂා වීම තීරණය කරයි.

ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව වැඩි කිරීමේ බලපෑම. ග්ලයිමොපිරයිඩ් පර්යන්ත පටක මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් වල බලපෑම වැඩි කරයි.

ඉන්සියුලිනෝමිටික් ආචරණය. ග්ලයිමොපිරයිඩ්, පර්යන්ත පටක මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගැනීමට සහ අක්මාවෙන් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීමට ඉන්සියුලින් ඇති කරන බලපෑමට සමාන බලපෑම් ඇති කරයි.

පර්යන්ත පටක ග්ලූකෝස් මාංශ පේශි සෛල හා ඇඩිපොසයිට් වලට ප්‍රවාහනය කිරීමෙන් අවශෝෂණය වේ. ග්ලිමෙපිරයිඩ් මාංශ පේශි සෛල හා ඇඩිපොසයිට් වල ප්ලාස්මා පටලවල ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය කරන අණු ගණන කෙලින්ම වැඩි කරයි. ග්ලූකෝස් සෛල පරිභෝජනය වැඩිවීම ග්ලයිකොසයිල්ෆොස්ෆැටයිඩිලිනොසිටෝල් විශේෂිත ෆොස්ෆොලිපේස් සී සක්‍රීය කිරීමට හේතු වේ.

ග්ලයිමොපිරයිඩ් අක්මාවෙන් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීම වළක්වන අතර ෆ ruct ක්ටෝස්-2,6-බිස්පොස්පේට් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි.

පට්ටිකා එකතු කිරීම කෙරෙහි බලපෑම. ග්ලයිමපිරයිඩ්, පට්ටිකා සහ වීවෝ තුළ පට්ටිකා එකතු කිරීම අඩු කරයි. මෙම ආචරණය COX හි වරණීය නිෂේධනය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එය වැදගත් අන්තරාසර්ග පට්ටිකා එකතු කිරීමේ සාධකය වන thromboxane A සෑදීමට හේතු වේ.

ප්රතිදේහජනක බලපෑම. ග්ලයිමපිරයිඩ් ලිපිඩ අන්තර්ගතය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට දායක වන අතර රුධිරයේ ඇති මැලෝනික් ඇල්ඩිහයිඩ් මට්ටම අඩු කරයි. සතුන් තුළ ග්ලයිමපිරයිඩ් ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු .ලක සෑදීමෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් ඇති කරයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ නිරන්තරයෙන් දක්නට ලැබෙන ඔක්සිකාරක ආතතියේ බරපතලකම අඩු කිරීම. ග්ලයිමපිරයිඩ්, එන්ඩොජෙනස් α- ටොකෝෆෙරෝල් මට්ටම, උත්ප්‍රේරක ක්‍රියාකාරිත්වය, ග්ලූටතයෝන් පෙරොක්සයිඩ් සහ සුපර් ඔක්සයිඩ් ඩිස්මියුටේස් මට්ටම වැඩි කරයි.

හෘද වාහිනී බලපෑම්. ඒටීපී සංවේදී පොටෑසියම් නාලිකා හරහා සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් හෘද වාහිනී පද්ධතියට ද බලපායි. සාම්ප්‍රදායික සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් හා සසඳන විට ග්ලයිමපිරයිඩ් හෘද වාහිනී පද්ධතියට සැලකිය යුතු ලෙස අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි, එය ATP සංවේදී පොටෑසියම් නාලිකා වල බන්ධන ප්‍රෝටීන සමඟ එහි අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ නිශ්චිත ස්වභාවය අනුව පැහැදිලි කළ හැකිය.

නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින් තුළ ග්ලයිමපිරයිඩ් වල අවම dose ලදායී මාත්‍රාව 0.6 mg වේ. ග්ලයිමපිරයිඩ් වල බලපෑම මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අතර ප්‍රජනනය කළ හැකිය. ග්ලයිමපිරයිඩ් සමඟ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සඳහා භෞතික විද්‍යාත්මක ප්‍රතිචාරය (ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය අඩුවීම) පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ.

Drug ෂධය ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30 කට පෙර හෝ ආහාර වේලකට පෙර ලබා ගත්තේද යන්න මත පදනම්ව සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, එක් මාත්‍රාවකින් පැය 24 ක් තුළ ප්‍රමාණවත් පරිවෘත්තීය පාලනයක් ලබා ගත හැකිය. සායනික අධ්‍යයනයක දී, වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් 16 දෙනෙකුගෙන් 12 දෙනෙකු (සීසී 4-79 මිලි / මිනි) ද ප්‍රමාණවත් පරිවෘත්තීය පාලනයක් ලබා ගත්හ.

මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව. ග්ලයිමපිරයිඩ් උපරිම මාත්‍රාව භාවිතා කරන විට ප්‍රමාණවත් පරිවෘත්තීය පාලනයක් නොමැති රෝගීන් තුළ ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය. අධ්‍යයන දෙකක දී, සංයෝජන චිකිත්සාව සිදු කරන විට, මෙම එක් එක් drugs ෂධ වෙන වෙනම ප්රතිකාර කිරීමේදී පරිවෘත්තීය පාලනය වඩා හොඳ බව ඔප්පු විය.

ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව. ග්ලයිමපිරයිඩ් උපරිම මාත්‍රාවලින් ගන්නා විට ප්‍රමාණවත් පරිවෘත්තීය පාලනයක් නොමැති රෝගීන්ට එකවර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය ආරම්භ කළ හැකිය. අධ්‍යයන දෙකක ප්‍රති results ල වලට අනුව, මෙම සංයෝජනය භාවිතයෙන්, පරිවෘත්තීය පාලනයේ එකම දියුණුවක් ලබා ගත හැක්කේ එක් ඉන්සියුලින් එකක් පමණක් භාවිතා කිරීමෙනි. කෙසේ වෙතත්, සංයෝජන ප්‍රතිකාර සඳහා ඉන්සියුලින් අඩු මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ.

පෝරමය නිකුත් කරන්න

ටැබ්ලට් රෝස, දිගටි, පැතලි, දෙපස බෙදීම් රේඛාවක්, "එන්එම්කේ" කැටයම් කර ඇති අතර දෙපස ශෛලීගත "එච්" ඇත.

ක්‍රියාකරුවන්: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් - 68.975 mg, සෝඩියම් කාබොක්සිමීතයිල් පිෂ් ch ය (A වර්ගය) - 4 mg, පොවිඩෝන් 25 000 - 0.5 mg, මයික්‍රොක්‍රිස්ටලීන් සෙලියුලෝස් - 10 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 0.5 mg, යකඩ ඔක්සයිඩ් රතු සායම් (E172) - 0.025 mg.

15 පළාත් සභා. - බිබිලි (2) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
15 පළාත් සභා. - බිබිලි (4) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
15 පළාත් සභා. - බිබිලි (6) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
15 පළාත් සභා. - බිබිලි (8) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

රීතියක් ලෙස, අමරිල් of මාත්‍රාව තීරණය කරනුයේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අනුව ය. අවශ්‍ය පරිවෘත්තීය පාලනය ලබා ගැනීම සඳහා ප්‍රමාණවත් මාත්‍රාවකින් drug ෂධය භාවිතා කළ යුතුය.

අමරිල් with සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිතිපතා තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. මීට අමතරව, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

Drug ෂධය උල්ලං lation නය කිරීම, උදාහරණයක් ලෙස, ඊළඟ මාත්‍රාව මඟ හැරීම, වැඩි මාත්‍රාවකින් පසුව administration ෂධය පරිපාලනය කිරීමෙන් සෑදිය යුතු නොවේ.

අමරිල් taking (විශේෂයෙන්, ඊළඟ මාත්‍රාව මඟ හැරීමේදී හෝ ආහාර මඟ හැරීමේදී) හෝ drug ෂධය ලබා ගැනීමට නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී ගත යුතු ක්‍රියාමාර්ග පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා විසින් රෝගියාට කල්තියා උපදෙස් දිය යුතුය.

අමරිල් ® ටැබ්ලට් හපන්නේ නැතිව, දියර වර්ග බොන්න (1/2 කෝප්පයක්) ගත යුතුය. අවශ්‍ය නම්, අමරිල් tablet ටැබ්ලට් එක අවදානම් දිගේ සමාන කොටස් දෙකකට බෙදිය හැකිය.

අමරිල් of හි ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 1 mg 1 වේ. අවශ්‍ය නම්, රුධිර ග්ලූකෝස් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ පහත දැක්වෙන අනුපිළිවෙල යටතේ දෛනික මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් (සති 1-2 ක කාල පරාසයකින්) වැඩි කළ හැකිය: දිනකට 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg) .

හොඳින් පාලනය කරන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ දෛනික මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් 1-4 mg වේ. 6 mg ට වැඩි දෛනික මාත්‍රාවක් වඩාත් effective ලදායී වන්නේ රෝගීන් සුළු පිරිසකට පමණි.

රෝගියාගේ ජීවන රටාව (ආහාර වේල, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ගණන) සැලකිල්ලට ගනිමින් අමරිල් taking සහ දිවා කාලයේදී මාත්‍රා බෙදා හැරීමේ වේලාව වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. දෛනික මාත්‍රාව 1 මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ, සාමාන්‍යයෙන් සම්පූර්ණ උදෑසන ආහාරයට පෙර හෝ, දෛනික මාත්‍රාව නොගෙන තිබේ නම්, පළමු ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර. අමරිල් ® ටැබ්ලට් ගැනීමෙන් පසු ආහාර වේලක් මඟ හැරීම ඉතා වැදගත් වේ.

මොකද වැඩිදියුණු කළ පරිවෘත්තීය පාලනය ඉන්සියුලින් සඳහා වැඩි සංවේදීතාවයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ; ප්‍රතිකාර අතරතුර ග්ලයිමපිරයිඩ් අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, මාත්‍රාව කාලෝචිත ලෙස අඩු කිරීම හෝ අමරිල් taking ගැනීම නතර කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය වන කොන්දේසි:

• බර අඩු කර ගැනීම
• ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (ආහාර වේලෙහි වෙනසක්, ආහාර ගැනීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රමාණය),
• හයිපොග්ලිසිමියා හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියා වර්ධනයට නැඹුරුතාවයක් දක්වන වෙනත් සාධක මතුවීම.

ග්ලයිමපිරයිඩ් ප්‍රතිකාරය සාමාන්‍යයෙන් දීර් time කාලයක් තිස්සේ සිදු කෙරේ.

රෝගියෙකු වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයක් ගැනීමෙන් අමරිල් taking වෙත මාරු කිරීම

අමරිල් මාත්‍රාව සහ අනෙකුත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​.ෂධ අතර නිශ්චිත සම්බන්ධතාවයක් නොමැත. එවැනි drugs ෂධ වලින් අමරිල් to වෙත මාරු කිරීමේදී, නිර්දේශිත ආරම්භක දෛනික මාත්‍රාව මිලිග්‍රෑම් 1 කි (රෝගියා අමරිල් වෙත මාරු කළද another තවත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයක උපරිම මාත්‍රාව සමඟ). ඉහත නිර්දේශයන්ට අනුකූලව ග්ලයිමපිරයිඩ් වලට දක්වන ප්‍රතිචාරය සැලකිල්ලට ගනිමින් ඕනෑම මාත්‍රාවක් වැඩි කිරීම අදියර වශයෙන් සිදු කළ යුතුය. පෙර හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයේ බලපෑමේ තීව්‍රතාවය සහ කාලසීමාව සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්‍ය වේ. හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි කරන ආකලන බලපෑමක් වළක්වා ගැනීම සඳහා ප්‍රතිකාරයට බාධා කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන්න

ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය නොකරන ලද දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, උපරිම දෛනික මාත්‍රාවලින් ග්ලයිමපිරයිඩ් හෝ මෙට්ෆෝමින් ගන්නා විට, මෙම drugs ෂධ දෙකේ සංයෝජනයක් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ග්ලයිමපිරයිඩ් හෝ මෙට්ෆෝමින් සමඟ පෙර ප්‍රතිකාරය එකම මාත්‍රාවලින් අඛණ්ඩව සිදු වන අතර මෙට්ෆෝමින් හෝ ග්ලයිමපිරයිඩ් අතිරේක මාත්‍රාව අඩු මාත්‍රාවකින් ආරම්භ වන අතර එය ඉලක්කගත පරිවෘත්තීය පාලනයේ මට්ටම අනුව උපරිම දෛනික මාත්‍රාව දක්වා වේ. දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය.

ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන්න

ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය නොකරන ලද දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, උපරිම දෛනික මාත්‍රාවෙන් ග්ලයිමපිරයිඩ් ගන්නා විට එකවරම ඉන්සියුලින් ලබා දිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට නියම කරන ලද ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්‍රාව නොවෙනස්ව පවතී. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය අඩු මාත්රා වලින් ආරම්භ වන අතර එය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය පාලනය කිරීම යටතේ ක්රමයෙන් වැඩි වේ. ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර සමීප වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කෙරේ.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් ග්ලයිමපිරයිඩ් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමට වඩා සංවේදී විය හැකිය. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා අමරිල් of භාවිතය පිළිබඳ දත්ත සීමිතය.

අක්මාව අක්‍රිය වූ රෝගීන් සඳහා අමරිල් of භාවිතය පිළිබඳ දත්ත සීමිතය.

අධික මාත්රාව

රෝග ලක්ෂණ: අධික මාත්‍රාව සමඟ මෙන්ම අධික මාත්‍රාවලින් ග්ලයිමපිරයිඩ් සමඟ දීර් treatment කාලයක් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය.

ප්‍රතිකාර: කාබෝහයිඩ්‍රේට් (ග්ලූකෝස් හෝ සීනි කැබැල්ලක්, පැණිරස පළතුරු යුෂ හෝ තේ) ක්ෂණිකව පානය කිරීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියාව සෑම විටම පාහේ නතර කළ හැකිය. මේ සම්බන්ධයෙන්, රෝගියාට සෑම විටම අවම වශයෙන් ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 20 ක් (සීනි කැබලි 4 ක්) තිබිය යුතුය. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී රසකාරක අකාර්යක්ෂම වේ.

රෝගියා අනතුරෙන් තොර බව වෛද්‍යවරයා තීරණය කරන තුරු රෝගියාට ප්‍රවේශමෙන් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මුලින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු හයිපොග්ලිසිමියාව නැවත ආරම්භ විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට විවිධ වෛද්‍යවරුන් විසින් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ නම් (නිදසුනක් වශයෙන්, හදිසි අනතුරකින් පසු රෝහලක රැඳී සිටියදී, සති අන්තයේ අසනීපයක් සහිතව), ඔහු තම රෝගී තත්වය සහ පෙර ප්‍රතිකාර පිළිබඳව ඔවුන්ට දැනුම් දිය යුතුය.

සමහර විට පූර්වාරක්ෂාවක් ලෙස වුවද රෝගියා රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.සවි conscious ් of ාණ අහිමි වීම හෝ වෙනත් බරපතල ස්නායු ආබාධ වැනි ප්‍රකාශනයන් සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස අධික ලෙස හා දැඩි ලෙස ප්‍රතික්‍රියා කිරීම හදිසි වෛද්‍ය තත්වයන් වන අතර වහාම ප්‍රතිකාර හා රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ.

සවි ness ානකත්වය නැති වුවහොත්, ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් (ග්ලූකෝස්) සාන්ද්‍රිත ද්‍රාවණයක් හඳුන්වාදීම අවශ්‍ය වේ (වැඩිහිටියන් සඳහා, 20% ද්‍රාවණයක මිලි ලීටර් 40 කින් ආරම්භ වේ). වැඩිහිටියන්ට විකල්පයක් ලෙස, iv, sc හෝ IM ග්ලූකොජන් පරිපාලනය කළ හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස, 0.5-1 mg මාත්‍රාවකින්.

ළදරුවන් හෝ කුඩා දරුවන් විසින් අමරිල් අහම්බෙන් පරිපාලනය කිරීම හේතුවෙන් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් මාත්‍රාව භයානක හයිපර්ග්ලයිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම වළක්වා ගැනීම සඳහා ප්‍රවේශමෙන් සකස් කළ යුතුය. රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම යටතේ ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් හඳුන්වාදීම සිදු කළ යුතුය.

අමරිල් overd අධික ලෙස පානය කළහොත් ආමාශයික වැසිකිළිය සහ සක්රිය කළ අඟුරු ආහාරයට ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ඉක්මණින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු, හයිපොග්ලිසිමියා නැවත ආරම්භ වීම වැළැක්වීම සඳහා අඩු සාන්ද්‍රණයක දී ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණයක් තුළට එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. එවැනි රෝගීන්ගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පැය 24 ක් නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. දීර් hyp කාලීනව හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුණු අවස්ථාවල දී රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩුවීමේ අවදානම දින කිහිපයක් පුරා පැවතිය හැකිය.

අධික මාත්‍රාවක් සොයාගත් වහාම මේ පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කිරීම හදිසි වේ.

අන්තර්ක්‍රියා

ග්ලයිමපිරයිඩ් පරිවෘත්තීය කර ඇත්තේ CYP2C9 සමාවයවිකතාවයේ සහභාගීත්වයෙනි, එය ප්‍රේරක (උදා: රයිෆැම්පිසින්) හෝ නිෂේධක (උදා: ෆ්ලූකොනසෝල්) CYP2C9 සමඟ using ෂධය භාවිතා කරන අතරතුර සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​ක්‍රියාකාරිත්වයේ විභවය සහ සමහර අවස්ථාවල අමරිල් the පහත සඳහන් drugs ෂධවලින් එකක් සමඟ සංයෝජනය වන විට මේ හා සම්බන්ධ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකි බව නිරීක්ෂණය කළ හැකිය: ඉන්සියුලින්, මුඛ පරිපාලනය සඳහා වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක, ඒසීඊ නිෂේධක, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් සහ පිරිමි ලිංගික හෝමෝන, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, කොමරින් ව්‍යුත්පන්නයන් සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, ඩිසොපිරමයිඩ්, ෆෙන්ෆ්ලුරාමයින්, ෆීනිරාමිඩෝල්, ෆයිබ්‍රේට්, ෆ්ලොක්සෙටීන්, ග්වානෙතිඩින්, අයිෆොස්ෆාමයිඩ්, එම්ඕඕ නිෂේධක, ෆ්ලූකොනසෝල්, පැස්ක්, පෙන්ටොක්සිෆයිලයින් (ඉහළ මාපිය මාත්‍රාවන්) , ෆීනයිල්බුටසෝන්, අසප්‍රොපසෝන්, ඔක්සිෆෙන්බුටසෝන්, ප්‍රොබෙනෙසයිඩ්, ක්විනොලෝන්, සැලිසිලේට්, සල්ෆින්පිරසෝන්, ක්ලැරිට්‍රොමොසින්, සල්ෆනිලමයිඩ්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, ට්‍රයිටොක්වලින්, ට්‍රොෆොස්පාමයිඩ්.

පහත දැක්වෙන drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය වන විට හයිපොග්ලයිසමික් ​​ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් සහ රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යා හැකිය: ඇසිටසොලමයිඩ්, බාර්බිටියුරේට්, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්, ඩයසොක්සයිඩ්, ඩයියුරිටික්, සානුකම්පිත drugs ෂධ (එපින්ෆ්‍රීන් ද ඇතුළුව), ග්ලූකොජන්, විරේචක (දීර් use කාලීන භාවිතය සමඟ) ), නිකොටිනික් අම්ලය (ඉහළ මාත්‍රාවලින්), එස්ටජන් හා ප්‍රොජෙස්ටොජන්, ෆීනෝටියාසීන්, ෆීනයිටොයින්, රයිෆැම්පිසින්, අයඩින් අඩංගු තයිරොයිඩ් හෝමෝන.

හිස්ටමින් එච් අවහිර කරන්නන්₂ප්‍රතිග්‍රාහක, බීටා-බ්ලෝකර්, ක්ලෝනයිඩින් සහ රෙසර්පයින් යන දෙකටම ග්ලයිමපිරයිඩ් වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීමට සහ අඩු කිරීමට හැකියාව ඇත.

බීටා-බ්ලෝකර්, ක්ලෝනයිඩින්, ග්වානෙතිඩින් සහ රෙසර්පයින් වැනි සානුකම්පිත කාරකයන්ගේ බලපෑම යටතේ, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිප්‍රහාරයේ සලකුණු අඩු කිරීම හෝ නොපැවතීම සිදුවිය හැකිය.

ග්ලයිමපිරයිඩ් ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව, කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය ශක්තිමත් කිරීමට හෝ දුර්වල කිරීමට හැකිය.

තනි හෝ නිදන්ගත මත්පැන් භාවිතය ග්ලයිමපිරයිඩ් වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීමට හා දුර්වල කිරීමට හේතු වේ.

බයිල අම්ල අනුක්‍රමික: රෝද බන්ධකය ග්ලයිමපිරයිඩ් සමඟ බන්ධනය වන අතර සුලු පත්රිකාවෙන් ග්ලයිමපිරයිඩ් අවශෝෂණය අඩු කරයි. ග්ලයිමපිරයිඩ් භාවිතය සම්බන්ධයෙන්, අවම වශයෙන් පැය 4 කට පෙර කැඩ්ලොවෙල් පානය කිරීමට පෙර කිසිදු අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් දක්නට නොලැබේ. එබැවින් රෝද පෙම්වතා ගැනීමට අවම වශයෙන් පැය 4 කට පෙර ග්ලයිමපිරයිඩ් ගත යුතුය.

අතුරු ආබාධ

පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්: හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැකි අතර, අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් භාවිතා කිරීම මෙන්ම දීර් l කළ හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ - හිසරදය, කුසගින්න, ඔක්කාරය, වමනය, වෙහෙස, නිදිබර ගතිය, නින්ද බාධා, කාංසාව, ආක්‍රමණශීලී බව, දුර්වල සාන්ද්‍රණය, අවදියෙන් හා ප්‍රතික්‍රියා වල වේගය, මානසික අවපීඩනය, ව්‍යාකූලත්වය, කථන ආබාධ, ඇෆේෂියා, දෘශ්‍ය කැළඹීම්, කම්පන, පාරේසිස් , සංවේදක කැළඹීම්, කරකැවිල්ල, ආත්ම දමනය නැතිවීම, ව්‍යාකූලත්වය, මස්තිෂ්ක කැක්කුම, නිදිබර ගතිය හෝ කෝමා තත්වයට පත්වන වි conscious ානය නැතිවීම, නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා. ඊට අමතරව, සීතල, ඇලෙන සුළු දහඩිය, කාංසාව, ටායිචාර්ඩියා, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, ස්පන්දනය සහ හෘද රිද්මයේ කැළඹීම් වැනි හයිපොග්ලිසිමියා වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිප්‍රතිචාරයේ ප්‍රකාශනයන් තිබිය හැකිය. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා සායනික ඉදිරිපත් කිරීම ආ roke ාතයකට සමාන විය හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීමෙන් පසු සෑම විටම පාහේ අතුරුදහන් වේ.

දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රියයේ පැත්තෙන්: රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ වෙනසක් හේතුවෙන් අස්ථිර දෘශ්‍ය කැළඹීම් ඇතිවිය හැකිය (විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී). ඒවායේ හේතුව රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව කාච ඉදිමීමේ තාවකාලික වෙනසක් වන අතර මේ හේතුවෙන් කාචවල වර්තන දර්ශකයේ වෙනසක් සිදු වේ.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - ඔක්කාරය, වමනය, එපිගාස්ට්‍රියම් හි අධික බර හෝ පිටාර ගැලීම, උදර වේදනාව, පාචනය, සමහර අවස්ථාවල - හෙපටයිටිස්, අක්මා එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම සහ / හෝ කොලෙස්ටැසිස් සහ සෙංගමාලය, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අක්මාව අසමත් වීම දක්වා වර්ධනය විය හැකිය. නමුත් drug ෂධය අත්හිටවූ විට ප්‍රතිලෝම සංවර්ධනයට භාජනය විය හැකිය.

හිමොපොයිටික් පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, සමහර අවස්ථාවල - ලියුකොපීනියා, රක්තපාත රක්තහීනතාවය, එරිත්රෝසයිටොපීනියා, ග්‍රැනියුලෝසයිටොපීනියා, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස් සහ පැන්සිටොපීනියා. Marketing ෂධයේ පශ්චාත් අලෙවිකරණ භාවිතයේදී, පට්ටිකා ගණනය කිරීම් සහිත දරුණු ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා ගර්භණී සමයේදී contraindicated ලෙස වාර්තා වී ඇත. සැලසුම් සහගත ගැබ් ගැනීමකදී හෝ ගර්භනී අවධියේදී කාන්තාවක් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු කළ යුතුය.

මව්කිරි වල ග්ලයිමපිරයිඩ් බැහැර කරන බව තහවුරු වී ඇත. මවි කිරි කාලය තුළදී, ඔබ කාන්තාව ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කිරීම හෝ මව්කිරි දීම නතර කළ යුතුය.

විශේෂ උපදෙස්

විශේෂ සායනික ආතති තත්වයන් වන කම්පනය, ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්, උණ රෝගයෙන් පෙළෙන අය, පරිවෘත්තීය පාලනය දියවැඩියා රෝගීන් තුළ දුර්වල විය හැක, එබැවින් ප්‍රමාණවත් පරිවෘත්තීය පාලනයක් පවත්වා ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය තාවකාලිකව නඩත්තු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ප්රතිකාරයේ පළමු සතිවලදී, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි අතර, විශේෂයෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

හයිපොග්ලිසිමියා අවදානමට දායක වන සාධක අතරට:

• රෝගියාගේ අකමැත්ත හෝ නොහැකියාව (වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ බොහෝ විට දක්නට ලැබේ) වෛද්‍යවරයකු සමඟ සහයෝගයෙන් කටයුතු කිරීමට,
• මන්දපෝෂණය, අක්‍රමවත් ආහාර ගැනීම හෝ ආහාර මග හැරීම,
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය අතර අසමතුලිතතාවය,
• ආහාර වෙනස් කිරීම
• මත්පැන් පානය, විශේෂයෙන් ආහාර අතපසු වීම් සමඟ සංයෝජනයෙන්,
• දරුණු වකුගඩු ආබාධ,
• දරුණු රක්තපාත ආබාධ (දරුණු රක්තපාත ආබාධ සහිත රෝගීන් තුළ, පරිවෘත්තීය පාලනය ලබා ගන්නා තෙක් අවම වශයෙන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය දක්වනු ලැබේ),
• ග්ලයිමපිරයිඩ් අධික මාත්‍රාව,
• හයිපොග්ලිසිමියා වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය හෝ ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිවිරෝධතා කඩාකප්පල් කරන සමහර දිරාපත් වූ අන්තරාසර්ග ආබාධ (නිදසුනක් ලෙස, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ සමහර අක්‍රියතාවයන් සහ ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය, අධිවෘක්ක බාහිකයේ ප්‍රමාණවත් නොවීම),
• සමහර .ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම
• ග්ලයිමපිරයිඩ් පිළිගැනීම සඳහා ඇඟවුම් නොමැති විට.

ග්ලයිමපිරයිඩ් ඇතුළු සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් හීමොලිටික් රක්තහීනතාවය වර්ධනය විය හැකිය. එබැවින් ග්ලූකෝස් -6-පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනස් iency නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ ග්ලයිමපිරයිඩ් නියම කිරීමේදී විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය. සල්ෆොනිලියුරියා නොවන හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසුය.

හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය සඳහා ඉහත අවදානම් සාධක තිබියදීත්, ප්‍රතිකාර අතරතුර අන්තර් කාලීන රෝග හෝ රෝගියාගේ ජීවන රටාවේ වෙනසක් සිදුවුවහොත් ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම හෝ සමස්ත ප්‍රතිකාරයම අවශ්‍ය වේ.

හයිපොග්ලිසිමියා වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ශරීරයේ ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රති නියාමනය හේතුවෙන් ඇති වන හයිපොග්ලිසිමියා හි රෝග ලක්ෂණ ක්‍රමානුකූලව හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමත් සමඟ, වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ ඇති රෝගීන් තුළ හෝ බීටා-බ්ලෝකර් ලබා ගන්නා රෝගීන්, ක්ලෝනයිඩින්, රෙසර්පයින් , ග්වානෙතිඩින් සහ අනෙකුත් සානුකම්පිත කාරක.

වේගයෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් (ග්ලූකෝස් හෝ සුක්‍රෝස්) ක්ෂණිකව ගැනීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියාව ඉක්මනින් ඉවත් කළ හැකිය. අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන්, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ආරම්භක සාර්ථක සහනය නොතකා, හයිපොග්ලිසිමියාව නැවත ආරම්භ විය හැකිය. එබැවින් රෝගීන් නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේදී ක්ෂණික ප්‍රතිකාර හා වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වන අතර සමහර අවස්ථාවල රෝගියා රෝහල් ගත කිරීම.

ග්ලයිමපිරයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ පර්යන්ත රුධිර පින්තූරය (විශේෂයෙන් ලියුකෝසයිට් හා පට්ටිකා ගණන) නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා, රුධිර පින්තූරයේ බරපතල වෙනස්කම්, දරුණු අසාත්මිකතා සහ අක්මාව අසමත්වීම වැනි අතුරු ආබාධ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය, එබැවින් එවැනි ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වුවහොත් රෝගියා වහාම ඔවුන් ගැන වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය, taking ෂධ ගැනීම නතර කළ යුතු අතර වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශය නොමැතිව නැවත ගැනීම නොකෙරේ. .

ළමා භාවිතය

ළමුන් තුළ drug ෂධයේ දිගුකාලීන කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ දත්ත නොමැත.

වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණ කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම

ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී, ප්‍රතිකාර වෙනස් කිරීමෙන් පසුව හෝ ග්ලයිමපිරයිඩ් අක්‍රමවත් ලෙස පාලනය කිරීමෙන් පසු, අවධානය සාන්ද්‍රණය අඩුවීම සහ හයිපෝ හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හේතුවෙන් මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වේගය සටහන් කළ හැකිය. මෙය වාහන ධාවනය කිරීමට හෝ විවිධ යන්ත්‍ර හා යාන්ත්‍රණ පාලනය කිරීමට ඇති හැකියාව කෙරෙහි අහිතකර ලෙස බලපායි.

අමරිල් ගැන වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ අදහස්

දෛනිකව කෘමිනාශක රෝගයක සියලුම ප්‍රකාශයන්ට මුහුණ දෙන අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ගේ සමාලෝචන වඩාත් වෛෂයික වන්නේ, .ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ නිගමනවලට එළඹීම සඳහා රෝගීන්ගේ ප්‍රතික්‍රියා අධ්‍යයනය කිරීමට ඔවුන්ට අවස්ථාව ඇති බැවිනි.

වෛද්‍යවරුන්ට අනුව, නිවැරදිව සකස් කරන ලද ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සමඟ අමරිල් ග්ලයිසමික් ​​දර්ශක ඉක්මනින් සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ. Drug ෂධය ගන්නා දියවැඩියා රෝගීන්ට මාත්‍රාව දුර්වල ලෙස තෝරාගත් විට හයිපොග්ලිසිමියා පිළිබඳ පැමිණිලි ඇත. එහෙත්, අමරිල් නම් drug ෂධය ගැන, රෝගීන්ගේ සමාලෝචන තරමක් ශුභවාදී ය.

අඩු කාබ් පෝෂණය, මාත්‍රා කළ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, බර පාලනය අමරිල් ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරයි. අමරිල් සමඟ වර්ධනය වන අතුරු ආබාධ, හයිපො- හා හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව දියවැඩියා රෝගියා විසින් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාට නිසි වේලාවට දැනුම් දිය යුතුය.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ තත්වය තක්සේරු කිරීමේ වඩාත් වෛෂයික නිර්ණායකයක් ලෙස සැලකෙන සීනි දර්ශක නිරන්තරයෙන් ස්වයං අධීක්ෂණය කිරීම සහ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම, රසායනාගාර පරීක්ෂණ, විශේෂයෙන් ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා වන පරීක්ෂණය ද ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් වේ. ප්රතිකාර ක්රමය නිවැරදි කිරීම සඳහා අමරිල්ට ප්රතිරෝධයේ තරම හඳුනා ගැනීමට මෙය උපකාරී වේ.

අමරිල්ගේ අතිරේක විශේෂාංග ගැන ඔබට වීඩියෝවෙන් ඉගෙන ගත හැකිය.

ඇනලොග් අමරිල්

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

රූබල් 90 සිට මිල. ඇනලොග් රූබල් 1716 කින් ලාභදායී වේ

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

රූබල් 97 සිට මිල. 1709 රූබල් වලින් ඇනලොග් මිල අඩුය

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

මිල රුබල් 115 සිට. ඇනලොග් 1691 රූබල් වලින් ලාභදායී වේ

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

මිල රුබල් 130 සිට. ඇනලොග් 1676 රූබල් වලින් ලාභදායී වේ

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

මිල රුබල් 273 සිට. ඇනලොග් රූබල් 1533 කින් ලාභයි

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

මිල රුබල් 287 සිට. ඇනලොග් රූබල් 1519 කින් ලාභදායී වේ

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

මිල රුබල් 288 සිට. ඇනලොග් රූබල් 1518 කින් ලාභදායී වේ

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

මිල රුබල් 435 සිට. ඇනලොග් රූබල් 1371 කින් ලාභදායී වේ

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

මිල රුබල් 499 සිට. ඇනලොග් රූබල් 1307 කින් ලාභයි

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

මිල රුබල් 735 සිට. ඇනලොග් රූබල් 1071 කින් ලාභයි

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

රූබල් 982 සිට මිල. ඇනලොග් රූබල් 824 කින් ලාභයි

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

රුබල් 1060 සිට මිල. ඇනලොග් රූබල් 746 කින් ලාභදායී වේ

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

මිල රුබල් 1301 සිට. ඇනලොග් රූබල් 505 කින් ලාභයි

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

මිල රුබල් 1395 සිට. ඇනලොග් රූබල් 411 කින් ලාභදායී වේ

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

මිල රුබල් 2128 සිට. ඇනලොග් රූබල් 322 ට වඩා මිල අධිකය

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

රූබල් 2569 සිට මිල. ඇනලොග් රූබල් 763 කින් වඩා මිල අධිකය

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

මිල රුබල් 3396 සිට. 1590 රූබල් මගින් ඇනලොග් වඩා මිල අධිකය

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

රූබල් 4919 සිට මිල. ඇනලොග් රූබල් 3113 කින් වඩා මිල අධිකය

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

රූබල් 8880 සිට මිල. ඇනලොග් රූබල් 7074 කින් වඩා මිල අධිකය

C ෂධීය ක්‍රියාව

මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයක් යනු තෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියාවේ ව්‍යුත්පන්නයකි.

ග්ලයිමපිරයිඩ් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි, ප්‍රධාන වශයෙන් අග්න්‍යාශයේ සෛල වලින් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම උත්තේජනය කිරීමයි. එහි බලපෑම ප්‍රධාන වශයෙන් ග්ලූකෝස් සමඟ භෞතික විද්‍යාත්මක උත්තේජනයට ප්‍රතිචාර දැක්වීමට අග්න්‍යාශයික සෛල වලට ඇති හැකියාව වැඩි දියුණු කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හා සසඳන විට, ග්ලයිමපිරයිඩ් අඩු මාත්‍රාවකින් රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය ආසන්න වශයෙන් අඩුවීමක් සිදු වූ විට ඉන්සියුලින් අඩු වේ. මෙම කරුණ ග්ලයිමපිරයිඩ් (ඉන්සියුලින් හා ඉන්සියුලිනොමිමිටික් ආචරණයට පටක සංවේදීතාව වැඩි කිරීම) තුළ අතිධ්වනි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම් ඇති බවට සාක්ෂි සපයයි.

ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය. අනෙකුත් සියලුම සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන් ග්ලයිමපිරයිඩ් β- සෛල පටලවල ATP සංවේදී පොටෑසියම් නාලිකා සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය නියාමනය කරයි. අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන් නොව, ග්ලයිමපිරයිඩ් අග්න්‍යාශයේ β- සෛලවල පටලවල පිහිටා ඇති කිලෝඩෝල්ටන් 65 ක අණුක බරක් සහිත ප්‍රෝටීනයකට තෝරා ගනී. ග්ලයිමපිරයිඩ් ප්‍රෝටීන බන්ධනයක් සමඟ මෙම අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වය ATP සංවේදී පොටෑසියම් නාලිකා විවෘත කිරීම හෝ වසා දැමීම නියාමනය කරයි.

ග්ලයිමපිරයිඩ් පොටෑසියම් නාලිකා වසා දමයි. මෙය β- සෛල විස්ථාපනය වීමට හේතු වන අතර වෝල්ටීයතා සංවේදී කැල්සියම් නාලිකා විවෘත කිරීමට සහ සෛලයට කැල්සියම් ගලා ඒමට හේතු වේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස අන්තර් සෛලීය කැල්සියම් සාන්ද්‍රණය වැඩිවීම එක්සොසිටෝසිස් මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සක්‍රීය කරයි.

ග්ලයිමපිරයිඩ් වඩා වේගවත් වන අතර එම නිසා ස්පර්ශයට පැමිණීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය. එය ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වලට වඩා එයට සම්බන්ධ වන ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනයෙන් නිදහස් වේ. ප්‍රෝටීන බන්ධනයක් සහිත ග්ලයිමපිරයිඩ් ඉහළ විනිමය අනුපාතයක මෙම ගුණාංගය ග්ලූකෝස් වලට β- සෛල සංවේදී කිරීමේ එහි ප්‍රබල බලපෑම සහ අවපීඩනය හා නොමේරූ ක්ෂය වීමෙන් ආරක්ෂා වීම තීරණය කරයි.

ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව වැඩි කිරීමේ බලපෑම. ග්ලයිමොපිරයිඩ් පර්යන්ත පටක මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් වල බලපෑම වැඩි කරයි.

ඉන්සියුලිනෝමිටික් ආචරණය. ග්ලයිමොපිරයිඩ්, පර්යන්ත පටක මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගැනීමට සහ අක්මාවෙන් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීමට ඉන්සියුලින් ඇති කරන බලපෑමට සමාන බලපෑම් ඇති කරයි.

පර්යන්ත පටක ග්ලූකෝස් මාංශ පේශි සෛල හා ඇඩිපොසයිට් වලට ප්‍රවාහනය කිරීමෙන් අවශෝෂණය වේ. ග්ලිමෙපිරයිඩ් මාංශ පේශි සෛල හා ඇඩිපොසයිට් වල ප්ලාස්මා පටලවල ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය කරන අණු ගණන කෙලින්ම වැඩි කරයි. ග්ලූකෝස් සෛල පරිභෝජනය වැඩිවීම ග්ලයිකොසයිල්ෆොස්ෆැටයිඩිලිනොසිටෝල් විශේෂිත ෆොස්ෆොලිපේස් සී සක්‍රීය කිරීමට හේතු වේ.

ග්ලයිමොපිරයිඩ් අක්මාවෙන් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීම වළක්වන අතර ෆ ruct ක්ටෝස්-2,6-බිස්පොස්පේට් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි.

පට්ටිකා එකතු කිරීම කෙරෙහි බලපෑම. ග්ලයිමපිරයිඩ්, පට්ටිකා සහ වීවෝ තුළ පට්ටිකා එකතු කිරීම අඩු කරයි. මෙම ආචරණය COX හි වරණීය නිෂේධනය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එය වැදගත් අන්තරාසර්ග පට්ටිකා එකතු කිරීමේ සාධකය වන thromboxane A සෑදීමට හේතු වේ.

ප්රතිදේහජනක බලපෑම. ග්ලයිමපිරයිඩ් ලිපිඩ අන්තර්ගතය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට දායක වන අතර රුධිරයේ ඇති මැලෝනික් ඇල්ඩිහයිඩ් මට්ටම අඩු කරයි. සතුන් තුළ ග්ලයිමපිරයිඩ් ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු .ලක සෑදීමෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් ඇති කරයි.

ඔක්සිකාරක ආතතියේ බරපතලකම අඩු කිරීම, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ නිරන්තරයෙන් දක්නට ලැබේ. ග්ලයිමපිරයිඩ්, එන්ඩොජෙනස් α- ටොකෝෆෙරෝල් මට්ටම, උත්ප්‍රේරක ක්‍රියාකාරිත්වය, ග්ලූටතයෝන් පෙරොක්සයිඩ් සහ සුපර් ඔක්සයිඩ් ඩිස්මියුටේස් මට්ටම වැඩි කරයි.

හෘද වාහිනී බලපෑම්. ඒටීපී සංවේදී පොටෑසියම් නාලිකා හරහා සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් හෘද වාහිනී පද්ධතියට ද බලපායි. සාම්ප්‍රදායික සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් හා සසඳන විට ග්ලයිමපිරයිඩ් හෘද වාහිනී පද්ධතියට සැලකිය යුතු ලෙස අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි, එය ATP සංවේදී පොටෑසියම් නාලිකා වල බන්ධන ප්‍රෝටීන සමඟ එහි අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ නිශ්චිත ස්වභාවය අනුව පැහැදිලි කළ හැකිය.

නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින් තුළ ග්ලයිමපිරයිඩ් වල අවම dose ලදායී මාත්‍රාව 0.6 mg වේ. ග්ලයිමපිරයිඩ් වල බලපෑම මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අතර ප්‍රජනනය කළ හැකිය. ග්ලයිමපිරයිඩ් සමඟ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සඳහා භෞතික විද්‍යාත්මක ප්‍රතිචාරය (ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය අඩුවීම) පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ.

Drug ෂධය ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30 කට පෙර හෝ ආහාර වේලකට පෙර ලබා ගත්තේද යන්න මත පදනම්ව සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, එක් මාත්‍රාවකින් පැය 24 ක් තුළ ප්‍රමාණවත් පරිවෘත්තීය පාලනයක් ලබා ගත හැකිය. සායනික අධ්‍යයනයක දී, වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් 16 දෙනෙකුගෙන් 12 දෙනෙකු (සීසී 4-79 මිලි / මිනි) ද ප්‍රමාණවත් පරිවෘත්තීය පාලනයක් ලබා ගත්හ.

මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව. ග්ලයිමපිරයිඩ් උපරිම මාත්‍රාව භාවිතා කරන විට ප්‍රමාණවත් පරිවෘත්තීය පාලනයක් නොමැති රෝගීන් තුළ ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය. අධ්‍යයන දෙකක දී, සංයෝජන චිකිත්සාව සිදු කරන විට, මෙම එක් එක් drugs ෂධ වෙන වෙනම ප්රතිකාර කිරීමේදී පරිවෘත්තීය පාලනය වඩා හොඳ බව ඔප්පු විය.

ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව. ග්ලයිමපිරයිඩ් උපරිම මාත්‍රාවලින් ගන්නා විට ප්‍රමාණවත් පරිවෘත්තීය පාලනයක් නොමැති රෝගීන්ට එකවර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය ආරම්භ කළ හැකිය. අධ්‍යයන දෙකක ප්‍රති results ල වලට අනුව, මෙම සංයෝජනය භාවිතයෙන්, පරිවෘත්තීය පාලනයේ එකම දියුණුවක් ලබා ගත හැක්කේ එක් ඉන්සියුලින් එකක් පමණක් භාවිතා කිරීමෙනි. කෙසේ වෙතත්, සංයෝජන ප්‍රතිකාර සඳහා ඉන්සියුලින් අඩු මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ.

මාත්‍රා තන්ත්රය

රීතියක් ලෙස, අමරිල් of මාත්‍රාව තීරණය කරනුයේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අනුව ය. අවශ්‍ය පරිවෘත්තීය පාලනය ලබා ගැනීම සඳහා ප්‍රමාණවත් මාත්‍රාවකින් drug ෂධය භාවිතා කළ යුතුය.

අමරිල් with සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිතිපතා තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. මීට අමතරව, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

Drug ෂධය උල්ලං lation නය කිරීම, උදාහරණයක් ලෙස, ඊළඟ මාත්‍රාව මඟ හැරීම, වැඩි මාත්‍රාවකින් පසුව administration ෂධය පරිපාලනය කිරීමෙන් සෑදිය යුතු නොවේ.

අමරිල් taking (විශේෂයෙන්, ඊළඟ මාත්‍රාව මඟ හැරීමේදී හෝ ආහාර මඟ හැරීමේදී) හෝ drug ෂධය ලබා ගැනීමට නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී ගත යුතු ක්‍රියාමාර්ග පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා විසින් රෝගියාට කල්තියා උපදෙස් දිය යුතුය.

අමරිල් ® ටැබ්ලට් හපන්නේ නැතිව, දියර වර්ග බොන්න (1/2 කෝප්පයක්) ගත යුතුය. අවශ්‍ය නම්, අමරිල් tablet ටැබ්ලට් එක අවදානම් දිගේ සමාන කොටස් දෙකකට බෙදිය හැකිය.

අමරිල් of හි ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 1 mg 1 වේ. අවශ්‍ය නම්, රුධිර ග්ලූකෝස් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ පහත දැක්වෙන අනුපිළිවෙල යටතේ දෛනික මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් (සති 1-2 ක කාල පරාසයකින්) වැඩි කළ හැකිය: දිනකට 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg) .

හොඳින් පාලනය කළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ Drug ෂධයේ දෛනික මාත්රාව සාමාන්යයෙන් 1-4 mg වේ. 6 mg ට වැඩි දෛනික මාත්‍රාවක් වඩාත් effective ලදායී වන්නේ රෝගීන් සුළු පිරිසකට පමණි.

රෝගියාගේ ජීවන රටාව (ආහාර වේල, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ගණන) සැලකිල්ලට ගනිමින් අමරිල් taking සහ දිවා කාලයේදී මාත්‍රා බෙදා හැරීමේ වේලාව වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. දෛනික මාත්‍රාව 1 මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ, සාමාන්‍යයෙන් සම්පූර්ණ උදෑසන ආහාරයට පෙර හෝ, දෛනික මාත්‍රාව නොගෙන තිබේ නම්, පළමු ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර. අමරිල් ® ටැබ්ලට් ගැනීමෙන් පසු ආහාර වේලක් මඟ හැරීම ඉතා වැදගත් වේ.

මොකද වැඩිදියුණු කළ පරිවෘත්තීය පාලනය ඉන්සියුලින් සඳහා වැඩි සංවේදීතාවයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ; ප්‍රතිකාර අතරතුර ග්ලයිමපිරයිඩ් අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, මාත්‍රාව කාලෝචිත ලෙස අඩු කිරීම හෝ අමරිල් taking ගැනීම නතර කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය වන කොන්දේසි:

- බර අඩු කර ගැනීම,

- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (ආහාර වේලෙහි වෙනසක්, ආහාර වේල, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රමාණය),

- හයිපොග්ලිසිමියා හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියා වර්ධනයට නැඹුරුතාවයක් දක්වන වෙනත් සාධක මතුවීම.

ග්ලයිමපිරයිඩ් ප්‍රතිකාරය සාමාන්‍යයෙන් දීර් time කාලයක් තිස්සේ සිදු කෙරේ.

රෝගියෙකු වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයක් ගැනීමෙන් අමරිල් taking වෙත මාරු කිරීම

අමරිල් මාත්‍රාව සහ අනෙකුත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​.ෂධ අතර නිශ්චිත සම්බන්ධතාවයක් නොමැත. එවැනි drugs ෂධ වලින් අමරිල් to වෙත මාරු කිරීමේදී, නිර්දේශිත ආරම්භක දෛනික මාත්‍රාව මිලිග්‍රෑම් 1 කි (රෝගියා අමරිල් වෙත මාරු කළද another තවත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයක උපරිම මාත්‍රාව සමඟ). ඉහත නිර්දේශයන්ට අනුකූලව ග්ලයිමපිරයිඩ් වලට දක්වන ප්‍රතිචාරය සැලකිල්ලට ගනිමින් ඕනෑම මාත්‍රාවක් වැඩි කිරීම අදියර වශයෙන් සිදු කළ යුතුය. පෙර හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයේ බලපෑමේ තීව්‍රතාවය සහ කාලසීමාව සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්‍ය වේ. හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි කරන ආකලන බලපෑමක් වළක්වා ගැනීම සඳහා ප්‍රතිකාරයට බාධා කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන්න

ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය නොකරන ලද දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, උපරිම දෛනික මාත්‍රාවලින් ග්ලයිමපිරයිඩ් හෝ මෙට්ෆෝමින් ගන්නා විට, මෙම drugs ෂධ දෙකේ සංයෝජනයක් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ග්ලයිමපිරයිඩ් හෝ මෙට්ෆෝමින් සමඟ පෙර ප්‍රතිකාරය එකම මාත්‍රාවලින් අඛණ්ඩව සිදු වන අතර මෙට්ෆෝමින් හෝ ග්ලයිමපිරයිඩ් අතිරේක මාත්‍රාව අඩු මාත්‍රාවකින් ආරම්භ වන අතර එය ඉලක්කගත පරිවෘත්තීය පාලනයේ මට්ටම අනුව උපරිම දෛනික මාත්‍රාව දක්වා වේ. දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය.

ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන්න

ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය නොකරන ලද දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, උපරිම දෛනික මාත්‍රාවෙන් ග්ලයිමපිරයිඩ් ගන්නා විට එකවරම ඉන්සියුලින් ලබා දිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට නියම කරන ලද ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්‍රාව නොවෙනස්ව පවතී. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය අඩු මාත්රා වලින් ආරම්භ වන අතර එය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය පාලනය කිරීම යටතේ ක්රමයෙන් වැඩි වේ. ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර සමීප වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කෙරේ.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන් ග්ලයිමපිරයිඩ් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණයට වඩා සංවේදී විය හැකිය. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා අමරිල් of භාවිතය පිළිබඳ දත්ත සීමිතය.

අමරිල් of භාවිතය පිළිබඳ දත්ත අක්මාව අසමත් වූ රෝගීන් සීමිතයි.

අතුරු ආබාධ

පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්: හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු විය හැකි අතර, අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන් දීර් l කළ හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ - හිසරදය, කුසගින්න, ඔක්කාරය, වමනය, වෙහෙස, නිදිබර ගතිය, නින්ද බාධා, කාංසාව, ආක්‍රමණශීලී බව, දුර්වල සාන්ද්‍රණය, අවදියෙන් හා ප්‍රතික්‍රියා වල වේගය, මානසික අවපීඩනය, ව්‍යාකූලත්වය, කථන ආබාධ, ඇෆේෂියා, දෘශ්‍ය කැළඹීම්, කම්පන, පාරේසිස් , සංවේදක කැළඹීම්, කරකැවිල්ල, ආත්ම දමනය නැතිවීම, ව්‍යාකූලත්වය, මස්තිෂ්ක කැක්කුම, නිදිබර ගතිය හෝ කෝමා තත්වයට පත්වන වි conscious ානය නැතිවීම, නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා. ඊට අමතරව, සීතල, ඇලෙන සුළු දහඩිය, කාංසාව, ටායිචාර්ඩියා, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, ස්පන්දනය සහ හෘද රිද්මයේ කැළඹීම් වැනි හයිපොග්ලිසිමියා වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිප්‍රතිචාරයේ ප්‍රකාශනයන් තිබිය හැකිය. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා සායනික ඉදිරිපත් කිරීම ආ roke ාතයකට සමාන විය හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීමෙන් පසු සෑම විටම පාහේ අතුරුදහන් වේ.

දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රියයේ පැත්තෙන්: රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ වෙනස්වීම් හේතුවෙන් අස්ථිර දෘශ්‍යාබාධිත විය හැක (විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී). ඒවායේ හේතුව රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව කාච ඉදිමීමේ තාවකාලික වෙනසක් වන අතර මේ හේතුවෙන් කාචවල වර්තන දර්ශකයේ වෙනසක් සිදු වේ.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින්, ඔක්කාරය, වමනය, එපිගස්ට්‍රියම් හි අධික බරක් හෝ පිටාර ගැලීමක් දැනීම, උදර වේදනාව, පාචනය, සමහර අවස්ථාවල හෙපටයිටිස්, අක්මා එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම සහ / හෝ කොලෙස්ටැසිස් සහ සෙංගමාලය, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අක්මාව අසමත් වීම දක්වා වර්ධනය විය හැකි නමුත් ප්‍රතිලෝම සංවර්ධනයට භාජනය විය හැකිය. drug ෂධය අත්හිටුවීමේදී.

රක්තපාත පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් thrombocytopenia, සමහර අවස්ථාවල - ලියුකොපීනියා, රක්තපාත රක්තහීනතාවය, එරිත්රෝසයිටොපීනියා, ග්‍රැනියුලෝසයිටොපීනියා, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස් සහ පැන්සිටොපීනියා. Marketing ෂධයේ පශ්චාත් අලෙවිකරණ භාවිතයේදී, පට්ටිකා ගණනය කිරීම් සහිත දරුණු ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා රෝගීන් වාර්තා වී ඇත

ප්රතිවිරෝධතා

- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව

- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, දියවැඩියා රෝග සහ කෝමා,

- අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ දැඩි උල්ලං lations නයන් (සායනික අත්දැකීම් නොමැතිකම),

- ඇතුළුව දරුණු වකුගඩු ආබාධ රක්තපාත රෝගීන් (සායනික අත්දැකීම් නොමැතිකම)

- මවි කිරි (මව්කිරි දීම),

- දරුවන්ගේ වයස (සායනික අත්දැකීම් නොමැතිකම),

- ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටේස් iency නතාවය හෝ ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් වැනි දුර්ලභ පාරම්පරික රෝග,

- drug ෂධයේ සං to ටක වලට අධි සංවේදීතාව,

- අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සහ සල්ෆොනමයිඩ් drugs ෂධ වලට අධි සංවේදීතාව (අධි සංවේදී ප්‍රතික්‍රියා වල අවදානම).

සමඟ ප්‍රවේශම් වන්න treatment ෂධය ප්‍රතිකාරයේ පළමු සතිවලදී භාවිතා කළ යුතුය (හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි නම්), හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක තිබේ නම් (ග්ලයිමපිරයිඩ් හෝ සමස්ත ප්‍රතිකාරයේ මාත්‍රාව සකස් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය), ප්‍රතිකාර අතරතුර අන්තර් කාලීන රෝග සමඟ හෝ රෝගීන් ඔවුන්ගේ ජීවන රටාව වෙනස් කරන විට (ආහාර හා ඇතුළත් වීමේ වේලාව වෙනස් කිරීම) ආහාර, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම හෝ අඩුවීම), ග්ලූකෝස් -6-පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනේස් හිඟවීම, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ආහාර හා drugs ෂධ අක්‍රමවත් වීමකදී (බඩවැල් අවහිරතා, පාරේසිස් ෂෙච්නික්).

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

අමරිල් ගර්භණී සමයේදී contraindicated. සැලසුම් සහගත ගැබ් ගැනීමකදී හෝ ගර්භනී අවධියේදී කාන්තාවක් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු කළ යුතුය.

මව්කිරි වල ග්ලයිමපිරයිඩ් බැහැර කරන බව තහවුරු වී ඇත. මවි කිරි කාලය තුළදී, ඔබ කාන්තාව ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කිරීම හෝ මව්කිරි දීම නතර කළ යුතුය.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

ග්ලයිමපිරයිඩ් පරිවෘත්තීය කර ඇත්තේ CYP2C9 සමාවයවිකතාවයේ සහභාගීත්වයෙනි, එය ප්‍රේරක (උදා: රයිෆැම්පිසින්) හෝ නිෂේධක (උදා: ෆ්ලූකොනසෝල්) CYP2C9 සමඟ using ෂධය භාවිතා කරන අතරතුර සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​ක්‍රියාකාරිත්වයේ විභවය සහ සමහර අවස්ථාවල අමරිල් the පහත සඳහන් drugs ෂධවලින් එකක් සමඟ සංයෝජනය වන විට මේ හා සම්බන්ධ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකි බව නිරීක්ෂණය කළ හැකිය: ඉන්සියුලින්, මුඛ පරිපාලනය සඳහා වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක, ඒසීඊ නිෂේධක, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් සහ පිරිමි ලිංගික හෝමෝන, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, කොමරින් ව්‍යුත්පන්නයන් සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, ඩිසොපිරමයිඩ්, ෆෙන්ෆ්ලුරාමයින්, ෆීනිරාමිඩෝල්, ෆයිබ්‍රේට්, ෆ්ලොක්සෙටීන්, ග්වානෙතිඩින්, අයිෆොස්ෆාමයිඩ්, එම්ඕඕ නිෂේධක, ෆ්ලූකොනසෝල්, පැස්ක්, පෙන්ටොක්සිෆයිලයින් (ඉහළ මාපිය මාත්‍රාවන්) , ෆීනයිල්බුටසෝන්, අසප්‍රොපසෝන්, ඔක්සිෆෙන්බුටසෝන්, ප්‍රොබෙනෙසයිඩ්, ක්විනොලෝන්, සැලිසිලේට්, සල්ෆින්පිරසෝන්, ක්ලැරිට්‍රොමොසින්, සල්ෆනිලමයිඩ්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, ට්‍රයිටොක්වලින්, ට්‍රොෆොස්පාමයිඩ්.

පහත දැක්වෙන drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය වන විට හයිපොග්ලයිසමික් ​​ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් සහ රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යා හැකිය: ඇසිටසොලමයිඩ්, බාර්බිටියුරේට්, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්, ඩයසොක්සයිඩ්, ඩයියුරිටික්, සානුකම්පිත drugs ෂධ (එපින්ෆ්‍රීන් ද ඇතුළුව), ග්ලූකොජන්, විරේචක (දීර් use කාලීන භාවිතය සමඟ) ), නිකොටිනික් අම්ලය (ඉහළ මාත්‍රාවලින්), එස්ටජන් හා ප්‍රොජෙස්ටොජන්, ෆීනෝටියාසීන්, ෆීනයිටොයින්, රයිෆැම්පිසින්, අයඩින් අඩංගු තයිරොයිඩ් හෝමෝන.

හිස්ටමින් එච් අවහිර කරන්නන්₂ප්‍රතිග්‍රාහක, බීටා-බ්ලෝකර්, ක්ලෝනයිඩින් සහ රෙසර්පයින් යන දෙකටම ග්ලයිමපිරයිඩ් වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීමට සහ අඩු කිරීමට හැකියාව ඇත.

බීටා-බ්ලෝකර්, ක්ලෝනයිඩින්, ග්වානෙතිඩින් සහ රෙසර්පයින් වැනි සානුකම්පිත කාරකයන්ගේ බලපෑම යටතේ, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිප්‍රහාරයේ සලකුණු අඩු කිරීම හෝ නොපැවතීම සිදුවිය හැකිය.

ග්ලයිමපිරයිඩ් ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව, කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය ශක්තිමත් කිරීමට හෝ දුර්වල කිරීමට හැකිය.

තනි හෝ නිදන්ගත මත්පැන් භාවිතය ග්ලයිමපිරයිඩ් වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීමට හා දුර්වල කිරීමට හේතු වේ.

බයිල අම්ල අනුක්‍රමික: රෝද බන්ධකය ග්ලයිමපිරයිඩ් සමඟ බන්ධනය වන අතර සුලු පත්රිකාවෙන් ග්ලයිමපිරයිඩ් අවශෝෂණය අඩු කරයි. ග්ලයිමපිරයිඩ් භාවිතය සම්බන්ධයෙන්, අවම වශයෙන් පැය 4 කට පෙර කැඩ්ලොවෙල් පානය කිරීමට පෙර කිසිදු අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් දක්නට නොලැබේ. එබැවින් රෝද පෙම්වතා ගැනීමට අවම වශයෙන් පැය 4 කට පෙර ග්ලයිමපිරයිඩ් ගත යුතුය.