දියවැඩියාව සඳහා ඇඟිලි කපා ඉවත් කිරීම

3.3. දියවැඩියා පාද සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්

වර්තමානයේ, දියවැඩියා පාද සින්ඩ්‍රෝමය විකලාංග ඇතුළු සැලසුම් සහගත නිවැරදි කිරීම් සිදු කිරීම සඳහා contraindication නොවේ. ඊට පටහැනිව, පාදයේ ස්ථිතික-ගතික ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං to නය කිරීමට තුඩු දෙන බොහෝ විරූපණයන්, ප්ලාන්ටාර් පීඩනය වැඩි වන කලාපවල පෙනුමට දායක වන අතර සංවේදී ස්නායු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ වණ ඇතිවීම අවුස්සයි. පාදයේ විරූපණයන් ඇති අතර, එය නිරන්තර වේදනාව, දුර්වල ඇවිදීම, සම්මත සපත්තු පැළඳීමට නොහැකි වීම. එමනිසා, පාදයේ උග්‍ර ශල්‍ය ව්යාධි විද්යාව සඳහා සිදු කරනු ලබන ශල්යමය මැදිහත්වීම් සමඟ, සැලසුම් සහගතව සිදු කරනු ලබන මෙහෙයුම් සහ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය නංවාලීම සඳහා විවිධ කාර්යයන් විසඳීම සිදු කරයි.

දියවැඩියා පාද සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් වර්ගීකරණය ඩී. ජී. ආම්ස්ට්‍රෝං, ආර්. ජී. ෆ්‍රයික්බර්ග් (2003)

පංතිය 1 තෝරාගත් පාද සැත්කම් දුර්වල සංවේදීතාවයේ සලකුණු නොමැති විට පාදයේ වේදනාකාරී විකෘතිතා ඇති රෝගීන් සඳහා මැදිහත්වීම් සිදු කරනු ලැබේ.

පංතිය 2 රෝග නිවාරණ පාද සැත්කම්. දුර්වල වූ සංවේදීතාවයේ සලකුණු ඉදිරියේ, සුව වූ ස්නායු රෝග වණ සමඟ හෝ පසුකාලීනව වර්ධනය වීමේ තර්ජනයක් සහිතව පාදයේ විකෘතිතා ඇති රෝගීන් සඳහා මැදිහත්වීම් සිදු කරනු ලැබේ.

3 වන පන්තිය රෝග නිවාරණ පාද සැත්කම් විවෘත තුවාලයක් සුව කිරීමට මැදිහත් වීම

(සැළසුම් කරන ලද, වේදිකාගත කරන ලද ගෙල සිරවීම, තුවාලය සෑදීම, තුවාලය ප්ලාස්ටික් වැසීම)

4 වන පන්තිය හදිසි පාද සැත්කම් මැදිහත්වීම් මගින් උග්‍ර purulent නැවැත්වීම අරමුණු කරයි

සහ / හෝ නෙරෝටික් ක්‍රියාවලිය.

එහි හරය තුළ, ශල්‍යකර්ම සඳහා පළමු පන්ති දෙක සැලසුම් කර ඇති විකලාංග නිවැරදි කිරීම් වන අතර ඒවායේ සලකා බැලීම මෙම අත්පොතේ සීමාවෙන් ඔබ්බට ය. කතුවරුන් එවැනි මැදිහත්වීම් වලට සම්බන්ධ වේ

සියාට්, වළලුකර සන්ධියේ ආත්‍රෝඩිසිස්, පාදයේ කඳේ සමතුලිත විරූපණය සහිත අචිලස් ටෙන්ඩන් ප්ලාස්ටික් යනාදිය.

හදිසි පාද සැත්කම් (4 වන ශ්‍රේණිය) මෙන්ම වේදිකාගත කරන ලද ගෙල සිරවීම සහ තුවාලය ප්ලාස්ටික් වැසීම (3 වන ශ්‍රේණිය) පිළිබඳව විස්තරාත්මකව වාසය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

Purulent necrotic තුවාල සඳහා හදිසි සැත්කම්

දියවැඩියා පාද සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ

හදිසි හෝ හදිසි ("පූර්ව ක්‍රියාකාරී සූදානමෙහි නියමයන්" බලන්න) ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම සමන්විත වන්නේ, පළමුව, පාදයේ දම් පැහැති සහ / හෝ නෙරෝටික් නාභිගත කිරීම ඉවත් කිරීම සහ දෙවනුව, තවදුරටත් පුපුරා යන දැවිල්ල පැතිරීම වැළැක්වීම සහ තෙවනුව, උපරිම කිරීම පාදයේ ආධාරක ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම.

දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්‍රෝම් පසුබිමට එරෙහිව purulent-necrotic තුවාල ඇතිවීමේ හදිසි සැත්කම් වලදී, විස්තාරණ විශේෂ ස්ථානයක් ගනී. විස්තාරණය - කම්පන සහගත මාර්ගයකින් හෝ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමකින් අවයවයක කොටසක් සම්පූර්ණයෙන් හෝ අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කිරීම. විස්තාරණ

ඩී. ජී. ආම්ස්ට්‍රෝං සහ ආර්. ජී. ෆ්‍රේක්බර්ග් (2002) විශාල හා කුඩා යන දෙකම ලෙස සැලකේ. මෙම මෙහෙයුම් කාණ්ඩ දෙක බෙදන කොන්දේසි සහිත මායිම වන්නේ articulatio tarsometatarsea (Lisfranco ඒකාබද්ධ) ය. මෙය මෙටාර්සල් අස්ථිවල පාදම සහ ටාසස් වල අස්ථි වල දුර පේළිය අතර සංකීර්ණ සන්ධියකි. මේ අනුව, සුළු විස්තාරණයන් අතර පාදයේ දුරස්ථ කොටස් කපා ඉවත් කිරීම, ට්‍රාන්ස්මෙටාර්සල් විස්තාරණය (ෂාප් අනුව) සහ ලිස්ෆ්‍රෑන්ක් විස්තාරණය ඇතුළත් වේ. විශාල විස්තාරණ යනු චොපාර්ට්, සයිම් සහ දණහිසට පහළින් (දණහිසට පහළින්) සහ දණහිසට ඉහළින් (දණහිසට ඉහළින්) ක්‍රියාත්මක කිරීමයි.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ පාදයේ සිදුරු සහිත නෙරෝටික් තුවාල සහිතව පහළ අවයව කපා ඉවත් කිරීම සඳහා ඇඟවුම්

(සනාල ප්‍රතිනිර්මාණය කළ නොහැකි නම්)

දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්‍රෝම් වල පහළ පාදයේ ඉහළ විස්තාරණයන් සඳහා වන දර්ශක නිරපේක්ෂ හා සාපේක්ෂ ලෙස බෙදිය යුතුය.

පහළ අවයව කපා ඉවත් කිරීම සඳහා නිරපේක්ෂ ඇඟවුම්

1. උකුල් මට්ටමින්:

- සම පාර්ශ්වික රුධිර ප්‍රවාහය දිරාපත් වීම සහ පාදයේ පොදු purulent necrotic ක්‍රියාවලියක් සමඟ පාදයේ ඕනෑම ප්‍රධාන ධමනි ඇතිවීම (පාදයේ ප්‍රදේශ 2 කට වඩා වැඩි)

- ඕනෑම ප්‍රාදේශීයකරණයක පොදු තෙත් ගැන්ග්‍රීන්

- පාදයේ සම්පූර්ණ වියළි ගැන්ග්‍රීන්

- පහළ අන්තයේ නිර්වායු ශල්‍ය ආසාදන පැවතීම (ක්ලෝස්ට්‍රිඩියල් හෝ ක්ලෝස්ට්‍රිඩියල්)

2. ටිබියා මට්ටමින්:

පාදයේ ආසන්න කොටස්වල පොදු වියළි ගැන්ග්‍රීන් 3. විවේචනාත්මකව ආසන්නයේ පාදයේ 1 කොටස

කකුලේ හෝ කලවා වල ප්‍රධාන ධමනි වල ආ en ාතය:

ධමනි ආ en ාතය (ඩොප්ලර් අල්ට්රාසොනොග්රැෆි අනුව) 75% ට වඩා වැඩි ය, එල්පීඅයි 0.5 පාදයේ දත් සහිත නෙරෝටික් ක්රියාවලියක් සහ "උග්රවන" තත්වයන් පැවතීම:

- සම පාර්ශවීය රුධිර ප්‍රවාහය දිරාපත් වීම

- ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ප්‍රදේශ දෙකෙන් ඔබ්බට පාදයේ දේශීය purulent-necrotic ක්‍රියාවලිය පැතිරීම,

- අන්තරාසර්ග විෂ 2-3 තේ හැදි. (ගොස්තිචෙව්, 1992)., සෙප්සිස්,

- දියවැඩියාව අඛණ්ඩව, නිවැරදි කළ නොහැකි විසංයෝජනය.

- විවේචනාත්මක පාදයේ ඉෂ්මෙමියාව, සති 2 කට වඩා වැඩි කාලයක් වෛද්‍ය නිවැරදි කිරීම සඳහා සුදුසු නොවේ.

දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ විස්තාරණවල ලක්ෂණ පිළිබඳ දේශීය සාහිත්‍යය ඉතා අල්පය. මේ මත පදනම්ව, බොහෝ විට ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විසින් සිදු කළ යුතු දියවැඩියා පාද සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්වල ලක්ෂණ පහත සලකා බලනු ලැබේ.

සාමාන්‍ය රෝහල්වල ශල්‍ය ආසාදන දෙපාර්තමේන්තු මෙන්ම බහුකාර්ය රෝහල්වල විශේෂිත අංශ “දියවැඩියා පාදය”.

කලවා කපා ඉවත් කිරීම

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ උකුල් මට්ටමේ පහළ පාදයේ විස්තාරණය ඉහළ, මැද හෝ පහළ තෙවන ස්ථානවල සිදු කළ හැකිය. සමහර අවස්ථාවන්හීදී, ඉන්ඩුවිනල් අස්ථිබන්ධයට ඉහළින් ආසන්නයේ ඇති ස්ත්‍රී-ධමනි ධමනි ආශ්‍රිත හෝ ගුප්ත විද්‍යාවන් සහිත VDS හි ඉස්කිමික් ආකාරයක් සහිතව, පියාසර කිරීමට යටින් හෝ අධික ලෙස පියාසර විස්තාරණ සිදු කළ යුතුය. නමට අනුව, මෙම අවස්ථා වලදී ස්නායුවේ ඡේදනය වීමේ රේඛාව අඩු ට්‍රොචැන්ටරය යටතේ හෝ අඩු හා විශාල ට්‍රොචෙන්ටර් අතර වහාම ගමන් කරයි.

පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම තුවාලයක් සුව කිරීම සම්බන්ධයෙන් උකුල් වල සන්ධි උඩු යටිකුරු කිරීම අවාසිදායක ලෙස සලකනු ලබන අතර එහි පතුලේ ඇසිටබුලම් වේ. කලවා විස්තාරණය කිරීම වඩාත් සුදුසු වන්නේ උපනිවර්තන හෝ පාරදෘශ්‍ය විස්තාරණය සඳහා ය. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා දණහිසට ඉහළින් හෝ පහළින් විශාල විස්තාරණ සිදු කිරීම, බොහෝ ශල්‍ය වෛද්‍යවරු තරඟාවලියක් භාවිතා කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කරති. අපගේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන් බලන කල, තරඟාවලිය ප්‍රායෝගික නොවන්නේ අනාගත කඳට සැලකිය යුතු කම්පනය නිසා මෙන්ම නොවැළැක්විය හැකි අතිරේක මෘදු පටක ඉෂ්මීමියාව නිසාය. ස්නායු සෛල වල ඇති ප්‍රධාන ධමනි වල මූලික හරස් කිරීම හා බන්ධනය රුධිරය අහිමි වීම වළක්වයි.

උදාහරණයක් ලෙස - මැද තුන්වන ස්ථානයේ උකුල් කපා ඉවත් කිරීම වඩාත් සුලභ ආකාරයේ මෙහෙයුමකි. ඉදිරිපස සහ පසුපස අර්ධ ඉලිප්සාකාර සමේ ෆ්ලැප් කපා ඇත. සම සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වි .ටනය වේ. විශාල සේෆනස් නහරයක් පිහිටා ඇත, ස්‍රාවය වේ, හා ඡේදනය වේ; කලවා වල ෆැසිසියාව සංකෝචනය වූ සමේ අද්දර විසුරුවා හරිනු ලැබේ. සමේ කැපීමට ආසන්නව 2 - 2.5 සෙ.මී. සඳහා සම-ෆැසියල් ෆ්ලැප් (ඉදිරිපස හා පසුපස) මෝඩ ලෙස මාංශ පේශි වලින් ඉහළට විහිදේ. කලවා වල ඇති ස්නායු වාහිනී මිටි (ස්ත්‍රී ධමනි, මැදින් එහි සිට ස්ත්‍රී-ස්නායු නහරය, පාර්ශ්වීයව - ස්නායු ස්නායුව) එහි මැද තුන්වන කොටසේ වහාම ගැලපෙන මාංශ පේශි යට වේ. මාංශ පේශි මෝඩ, ඇඟිලි ග්‍රහණය කර, කැපී පෙනේ

10-12 cm ට වඩා වැඩි වන අතර ඡේදනය වේ. කැටි ගැසීම මගින් හිමොස්ටැසිස්. මාංශ පේශි ආසන්නයේ කොටස අටකින් (වඩාත් සුදුසු ලෙස කැට්ගට් සමඟ) මැහුම් කර ඇති අතර, නූල් කලම්පයට ගෙන යනු ලැබේ - දරන්නා ඉහළට ඔසවනු ලැබේ. ඒ සමගම, ස්නායු පටලය ආවරණය වන ලිහිල් සම්බන්ධක පටක තහඩුවක් දෘශ්‍යමාන වේ. දෙවැන්න කතුර සමග ඉහළට හා පහළට පරෙස්සමින් විසුරුවා හරිනු ලැබේ. ධමනි, නහර සහ ස්නායු දෘශ්‍යමාන වේ. ස්නායුව යාත්රා වලට ඉහළින් 3 සෙ.මී. ස්නායු ස්නායුව තරණය කිරීමෙන් පසු, සමස්ත ස්නායු බණ්ඩලය මෝඩ ලෙස සෙන්ටිමීටර 4-5ක් දක්වා කැපී පෙනේ.එසේම, ස්ත්‍රී ධමනි හා නහර වල අතු එකිනෙක හා බන්ධනය වේ. අපගේ වැඩ කරන ස්ථානයට ඉහළින් ස්ත්‍රී පුරුෂ ධමනි වලින් පිටවන ස්නායුවේ ගැඹුරු ධමනි පිටවන අතර කඳේ මාංශ පේශි ස්කන්ධයට රුධිර සැපයුම බලපාන්නේ නැති බව මතක තබා ගත යුතුය. එවිට ස්ත්‍රී ධමනි හා නහර වල සමීප හා දුරස්ථ කොටස් එකිනෙක හා වෙළුම් පටියක් බැඳේ.

කලවායේ පහළ තුනෙන් මෙන්ම එහි මැද හා පහළ තුන්වන මායිමේදී, ස්ත්‍රී පුරුෂ යාත්රා දැඩි ලෙස මධ්‍යස්ථව හා පසුපසට වෙනස් වී ගුන්ටර් ඇළට ගොස් පොප්ලයිටල් ෆොසාවට ඇතුල් වේ. එමනිසා, මෙහි ස්නායු වාහිනී මිටියක් සොයා ගැනීම සඳහා, මැහුම් මාංශ පේශි තරණය කිරීම පමණක් නොව, එම් අතර f න ෆැසියල් පත්‍රයක් ද අවශ්‍ය වේ. m. වාස්ටස් මෙඩියාලිස් සහ ඇඩියුටර් මැග්නස්.

ස්ත්රී යාත්රා වල මූලික බන්ධනයෙන් පසුව, උකුල් කපා ඉවත් කිරීම සුපුරුදු ක්‍රමයට අනුව සිදු කෙරේ. ඉදිරිපස, මැද හා පශ්චාත් කණ්ඩායම් වල මාංශ පේශි මෙන්ම ධමනි එය අනුයුක්තව බන්ධනය කිරීමෙන් පසු ඇතිවන sciatic ස්නායුව එකිනෙක හා සම්බන්ධ වන අතර අවසානයේ ස්නායුව කියනු ලැබේ. කැට්ගට් අස්ථි ගොනු කිරීම හරහා ප්‍රතිවිරුද්ධ මාංශ පේශි සූචනය කරනු ලැබේ. ටිබියාවේ විස්තාරණය එකම ආකාරයකින් සිදු කරනු ලැබේ, අනුපිළිවෙලින් මාංශ පේශි තරණය කිරීම සහ කලින් වෙළුම් පටියක් දැමීම

ස්නායු සෛල මිටි 3 ක්.

කඳ කොටසක ජලාපවහනය ගැන. පශ්චාත් ශල්‍යකර්මයේ තුවාලයේ “උපාධිධාරීන්” අප ස්ථාපනය නොකරන්නේ ඔවුන් ආසාදන ප්‍රභවයක් සහ හැකි යැයි විශ්වාස කරමිනි

තුවාල පාලනය කිරීමට හේතු වේ. උකුල් විස්තාරණය සඳහා, සිදුරු සහිත වයිනයිල් ක්ලෝරයිඩ් ජලාපවහන 2 ක් (රුධිර පාරවිලයන පද්ධතියෙන් නල) කඳේ පශ්චාත් පෘෂ් on ය මත ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා හරහා සිදු කරනු ලබන අතර එය ස්ත්‍රී ඇටවල ඉතිරි වේ. නලයේ සිදුරු වලින් එකක් විය යුතුය

සම සහ ෆැසිසියාව අතර අවකාශයේ සිටීමට වග බලා ගන්න. ජලාපවහනය ක්‍රියාකාරී අභිලාශයේ එක් පද්ධතියකට සම්බන්ධ වේ (ඇකෝනියන්, රික්තය, ආදිය). දින 2-3 කට පසු ජලාපවහන ඉවත් කරනු ලැබේ. විෂබීජහරණය දිනපතා වෙනස් වේ.

ෂින් මට්ටමේ විස්තාරණය

“දණහිසට පහළින්” ඇති විස්තාරණයන් අතර, පහළ කකුලේ ඉහළ තෙවන කොටස කපා ඉවත් කිරීම බොහෝ විට සිදු කරනු ලැබේ - ඩයපයිසල් විස්තාරණය.

කකුලේ ඉහළ තුනෙන් විස්තාරණය

කකුල කපා දැමූ විට, ඉහළ තුන්වන ස්ථානයේ මයෝප්ලාස්ටික් විස්තාරණය වඩාත් සුදුසු වේ, මන්ද මේ ආකාරයේ විස්තාරණය සමඟ, කකුලේ කඳට රුධිර සැපයුම ආරක්ෂා වේ, මාංශ පේශි පටක රුධිර ප්‍රවාහය ශක්තිමත් වේ, කඳේ ක්‍රියාකාරී හැකියාවන් වැඩි දියුණු වේ, සහ තවදුරටත් පුරස්ථිති විද්‍යාව සඳහා ඇති හැකියාව වැඩි දියුණු වේ.

මෙම මෙහෙයුමේ තාක්ෂණයට සමහර ලක්ෂණ ඇත. සමෙහි, චර්මාභ්යන්තර පටක, පහළ පාදයේ ෆැසිසියාව තුළ කැපීමක් සිදු කෙරේ. පසුපස නළය ඉදිරිපසින් වඩා 2 3 දිග කපා ඇත. ඉදිරිපස නළය කැපීමේදී, එකවර චර්මාභ්යන්තර පටක සමඟ ටිබියාවේ පෙරියෝස්ටියම් තරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඉන්පසුව, නළය ස්ථරීකරණය නොකර, රාස්පේටරයක් ​​භාවිතා කර එය ටිබියාවේ බාහික ස්ථරයෙන් වෙන් කරන්න. මෙම තාක්ෂණය මඟින් ඔබට සමේ-ෆැසියල්-පෙරියෝස්ටීයල් නළයේ සතුටුදායක සනාලකරණයක් පවත්වා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. පැටවාගේ මාංශ පේශි තනිකරම වෙන් වී ඇති අතර සමට සංකෝචනය වේ. සොලූස් මාංශ පේශි වඩාත් පහසුවෙන් මතුපිටින් පිහිටා ඇති කලින් හරස් කළ වසුපැටියාගේ මාංශ පේශි කඳෙන් මෙන්ම පහළ පාදයේ පිටුපස පෘෂ් of යේ ගැඹුරු ස්ථරයේ මාංශ පේශි වලින් ඉතා පහසුවෙන් පිට කරයි (රූපය 19.). ඊළඟට, එම්. තන්තුමය හිසේ ඇමිණුම් ස්ථානයට අත්ල කැපී පෙනේ. මෙන්න, මාංශ පේශි පළල සෙන්ටිමීටර 2 ට වඩා වැඩි නොවේ.ඔබට එය කපා දැමිය හැක්කේ අස්ථියේම නොව 2-3 සෙ.මී. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රායෝගිකව රුධිර වහනයක් නොමැත. වහාම දුරස්ථ එම් යටතේ. සොලියුස් යනු ප්‍රධාන (කකුලේ ඉහළ තුනෙන් එකක් සඳහා) ස්නායු වාහිනී මිටියක් (a. et vv. ටිබියලිස් පෝස්ටීරියර්ස්) වන අතර එය දැන් ඉතා පහසුවෙන් ඇසේ පාලනය යටතේ කැපීම හා බන්ධනය වේ (රූපය 18.).

රූපය. 18. ඉහළ තෙවන ස්ථානයේ ෆැසිසල් ඇඳ සහ පහළ පාදයේ ධමනි

1. ඉදිරිපස ඇඳ.

2. පැති ඇඳ. 3, 4. පසුපස ඇඳන්.

5. ඉදිරිපස ටිබියල් ධමනි.

6. පශ්චාත් ටිබියල් ධමනි.

8. පෙරෝනියල් ධමනි.

9. ටිබියා.

10. ෆිබුල

ටිබියාව හරස් මාංශ පේශි මට්ටමට වඩා 2 සෙ.මී. එපමනක් නොව, තන්තුමය - ටිබියයට ආසන්නව 1 සෙ.මී. හරස් මාංශ පේශි සමඟ එකම මට්ටමේ ඇටකටු දකින විට, sawdust වලට ඉහලින් මැහුම් දැමීමෙන් දුෂ්කරතා ඇති වේ. ටියුබෙරොසිටාස් ටිබියා පනාව හැක්සෝ හෝ චිසල් සමඟ (ඊට අමතරව දාර “සුමටනය”) අවම වශයෙන් සෙන්ටිමීටර 3 ක් වත් වෙන් කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඉදිරිපස සම-ෆැසියල්-පෙරියෝස්ටීයල් නළය යටතේ ත්‍රිකෝණාකාර අස්ථි නෙරා යාම ඉවත් කිරීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, ත්රිකෝණාකාර හැඩැති වේදිකාවක් සාදනු ලබන අතර, තුවාලය මැසූ විට, නළයක් දමනු ලැබේ.

මෙම නෙරපීම තුරන් නොකළ හොත්, පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී සමේ ඉෂ්මෙමියා කලාපයක් අධික පීඩනය ඇති ස්ථානවල ඇතිවිය හැකිය. ඊට අමතරව, පසුව, එකම හේතුව නිසා පුරස්ථිති අවධියේදී, ක්ෂය රෝගයට වඩා වණ ඇති විය හැක. ප්‍රතිවිරෝධක මාංශ පේශිවල කඳ කොටස කැට්ගට් සමඟ ටිබියා sawdust හරහා සූචනය කරනු ලැබේ.

හොඳින් සනාලීකරණය කරන ලද මාංශ පේශි පටක, සමේ නළ ඉෂ්මීමියා නම්, ටිබියල් කඳේ ස්පර්ශ ආසාදනයෙන් ආරක්ෂා වනු ඇත. එම් ඉවත් කිරීම. සෑදීම පහසු කිරීම සඳහා සොලියස් ප්‍රයෝජනවත් වේ

ක්‍රියාකාරී, පහළ පාදයේ කඳේ පුරස්ථි විද්‍යාව සඳහා සුදුසු වේ. විශාල මාංශ පේශි ස්කන්ධයක් පවත්වා ගනිමින් පහළ කකුලේ මැද හෝ ඉහළ තුනෙන් දෙකක “ක්ලබ් හැඩැති” කඳක් සෑදීම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, මාංශ පේශි ක්ෂය වීම හේතුවෙන් කඳ කොටස කේතුකාකාර හැඩයක් ලබා ගනී. නමුත් මෙය සිදුවන්නේ වසර 1-2 කින්. ඊට අමතරව, පහළ කකුලේ කඳේ පශ්චාත් පෘෂ් on ය මත විශාල මාංශ පේශි ස්කන්ධයක් පවත්වා ගෙන යන අතර, පශ්චාත් ෆැසිසල් සහ ෆැසිසල් නළය කැපීමේ දුෂ්කරතා ඇත: දින 5 කට පසු දිගු නෙරෝසිස්, කෙටි එකක් තුවාලය ආතතියෙන් මැසීමට සලස්වන අතර එය සමේ නෙරෝසිස් වලටද හේතු වේ, නමුත් ඊටත් වඩා කෙටි කාලීන.

රූපය. 19. ඉහළ සහ මැද තෙවන මායිමේ ටිබියාවේ හරස් කැපීම. ෆ්ලවුන්ඩර් මාංශ පේශි ඉස්මතු කර දක්වයි

එසේම, උකුල් කපා ඉවත් කිරීමේ දී මෙන්, පහළ පාදයේ කඳේ පශ්චාත් පෘෂ් on ය මත ප්‍රතිවිරෝධතා 2 ක් හරහා වයිනයිල් ක්ලෝරයිඩ් ජලාපවහන 2 ක් සවි කර ඇත. ඒවා ටිබියාවේ sawdust වෙත ගෙන එනු ලැබේ. ජලාපවහනය සක්‍රීය අභිලාශයට සම්බන්ධ වේ. පාදයේ නම්‍යතා හැකිලීම වැළැක්වීම සඳහා කඳ කොටස මත ප්ලාස්ටර් වාත්තු කිරීම යෝග්‍ය වේ.

ෂින්ගේ අතිධ්වනි විස්තාරණ

වර්තමානයේදී, පහළ අන්තයේ පුරස්ථි විද්‍යාවේ සාර්ථකත්වය සැලකිල්ලට ගෙන, බොහෝ විදේශීය ශල්‍ය වෛද්‍යවරු නැවතත් දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්‍රෝමයෙහි ඊනියා සුපර්ඩර්මල් විස්තාරණයන් වෙත නැවත පැමිණ ඇත. ඉහළ ඩයපයිසල් විස්තාරණයට විකල්පයක් ලෙස ඒවා ඉදිරිපත් කෙරේ. Pirogov සහ Syme (Syme) අනුව සුපර්ඩර්මල් විස්තාරණ වර්ග දෙකක් වඩාත් ප්‍රචලිතය.

පිරෝගොව්ට අනුව විස්තාරණය

මෙම වෙනස් කිරීමේ ප්‍රධාන වාසිය වන්නේ කැල්කේනියල් අල සහ ප්ලාන්ටාර් සම මත පහළ පාදයේ කඳට ආධාරක වීමයි. එමඟින් තන්තුමය සම-පෙරියෝස්ටීයල් රැහැන් පැවතීම නිසා චර්මාභ්යන්තර මේදය ලොබියුලස් වලට බෙදා ඇත.

මෙම මෙහෙයුම සමඟ පශ්චාත් ටිබියල් ධමනි සිට කඳට රුධිර සැපයුම පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ.

අස්ථි වලට මෘදු පටක කැපීමක් සිදු කරයි: පිටත වළලුකරයේ සිට, එකම හරහා, අභ්‍යන්තර වළලුකර දක්වා, එය වටකුරු ස්වරූපයෙන් වට කරයි. චාප හැඩැති කැපීමක්, පාදයේ පිටුපසින්, ඇඟිලි වලට මුහුණ ලා ඇති අතර, පළමු කැපීමේ කෙළවර සම්බන්ධ කරයි (රූපය 20, ඒ). ඔවුන් වළලුකර සන්ධිය විවෘත කර, පාර්ශ්වීය අස්ථි කොටස්, සන්ධි කැප්සියුලය එහි සම්පූර්ණ වට ප්‍රමාණය දිගේ ගමන් කර පාදයේ තියුණු ප්ලාන්ටාර් නම්‍යතාවයක් ඇති කරයි. තලස් පිටුපස ඇති කැල්කේනියස් දැක පාදය ඉවත් කරන්න (රූපය.20, බී). ටිබියාවේ සිට මෘදු පටක 2-3 සෙ.මී. වෙන් කරන්න. පහළ පාදයේ අස්ථිවල සන්ධි පෘෂ් off යන් කපා දමන්න (රූපය 20, ඩී). ෆයිබුලාව සිහින්ව කපා රාස්ප් එකකින් වට කර ඇත. කැල්කේනියස් හි ඉතිරි කොටස ඇතුළුව සමේ ​​නළයක් පහළ කකුලේ සමට ගැලපේ. කැල්කේනියස් සහ ටිබියා හරහා සිදුකරන අවශෝෂණය කළ හැකි මැහුම් දෙකක් හෝ තුනක් සහිත පහළ පාදයේ අස්ථිවල sawdust වලට කැල්කේනියස් සවි කර ඇත (රූපය 20, B). තුවාලය මැහුම් කර ඇත (රූපය 20, ඩී). සති 3-4 ක් සඳහා පසුපස ප්ලාස්ටර් වාත්තු කරන්න.

සයිමා විස්තාරණය

සයිමා විස්තාරණය යනු කැල්කේනියස් ආධාරක සඳහා භාවිතා කළ නොහැකි විට තෝරා ගැනීමේ ක්‍රියාවලියයි, උදාහරණයක් ලෙස එහි ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් සමඟ. කප්පාදුව පිරෝට අනුව විස්තාරණයට සමාන වේ

ගෝව්. මෙහෙයුමේ තාක්‍ෂණය එක් ලක්ෂ්‍යයක් හැරුණු විට අන්තිමයා සම්පූර්ණයෙන්ම පුනරාවර්තනය කරයි - වළලුකර සන්ධියේ කැප්සියුලය තරණය කිරීමෙන් පසු කැල්කේනියස් සමඟ මුළු පාදයම ඉවත් කරනු ලැබේ. ඊළඟට, විලුඹ කලාපයේ සම ටිබියා sawdust හරහා පහළ කකුලේ සමට සූචනය කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා කකුල් කපා ඉවත් කරන්නේ ඇයි?

ස්නායු පද්ධතිය හා රුධිර නාල වල ක්‍රියාකාරිත්වය මගින් ස්නායු පද්ධතිය negative ණාත්මක ලෙස බලපානු ඇත, මේ සියල්ල කාලයත් සමඟ විනාශ වේ. මේ සියල්ලේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස සෞඛ්‍ය ප්‍රතිවිපාක සඳහා වඩාත් භයානක හා අප්‍රසන්න ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි.

පුද්ගලයෙකු මෙම රෝගයෙන් අසනීප වී ඇත්නම්, ඔහුගේ තුවාල දුර්වල ලෙස සුව වේ, එබැවින් බොහෝ විට ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය වේ. පුද්ගලයෙකු තුළ එවැනි තත්වයක් අනාවරණය වුවහොත්, අවයව ඉක්මනින් කපා ඉවත් කළ හැකිය.

මෙම නඩුවේ අවයව ක්ෂණිකව මිය නොයනු ඇත, නමුත් ක්‍රමයෙන්, එහි ප්‍රති pur ලයක් ලෙස purulent ක්‍රියාවලිය ආරම්භ වේ. දියවැඩියාව ඇති කකුල විකෘති කිරීම බොහෝ විට වඩාත්ම බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි, නමුත් බොහෝ දේ රඳා පවතින්නේ එය හඳුනා ගැනීමේ හා ප්‍රතිකාර කිරීමේ කාලෝචිතභාවය මත ය.

කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාර ක්‍රම සෑම විටම වඩා ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් පෙන්නුම් කරයි. එවැනි සාම්ප්‍රදායික චිකිත්සක කාරක effective ලදායී නොවේ නම්, එවැනි අවස්ථාවන්හිදී පමණක් බලපෑමට ලක් වූ අත් පා කපා ඉවත් කරනු ලැබේ.

මෙය නියමිත වේලාවට සිදු නොකළ හොත්, නරකම දේ ආරම්භ වනු ඇත - purulent දැවිල්ල. ඕනෑම දියවැඩියා රෝගයකදී ඇඟිල්ල කපා ගැනීම දුෂ්කර ක්‍රියාවලියක් වන නමුත් සුදුසු තත්වයන් යටතේ එය සාමාන්‍යයෙන් ඉවසා සිටිය හැකිය.

විස්තාරණය වීමට හේතු

පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් උල්ලං lations නය කිරීම සනාල පද්ධතියේ ව්යාධි වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙයි. රුධිර ප්‍රවාහයේ බැලස්ට් ද්‍රව්‍ය සමුච්චය වීම, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ වෙනස්වීම් ඔවුන්ගේම ප්‍රතිශක්තිය මගින් සෛල විනාශ කිරීමට දායක වේ. මේ හේතුව නිසා, සාමාන්‍ය යාත්‍රා ගණන අඩු වන අතර, පළමුව දුර්වල ලෙස ප්‍රකාශ වන අතර පසුව පැහැදිලිව පෙනෙන ඉෂ්මෙමියාව ඇති වේ.

දියවැඩියාව සඳහා පාද කපා ඉවත් කිරීම වළක්වා ගත නොහැකි නම්:

1. කකුල් වල රුධිර ස්ථායීතාවය වර්ධනය වෙමින් පවතී,
2. ඔක්සිජන් iency නතාවය සමට ආසාදන වලට ගොදුරු වේ.
3. අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය නැවත උත්පාදනය කිරීමේ හැකියාව අඩු වේ,
4. මෙම සායනික පින්තූරය සමඟ, ඕනෑම යාන්ත්‍රික හානියක් මගින් ප්‍රතිකාර කිරීමට අපහසු වන විස් cess ෝට, ෆ්ලෙග්මොන් සහ වෙනත් purulent දැවිල්ල ඇති වේ.
5. අස්ථි පටක වලට වන සම්පූර්ණ හානිය ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් පෙනුම අවුස්සයි - අස්ථි පටක විනාශකාරී ලෙස විනාශ කිරීම.

අධික රුධිර ග්ලූකෝස් නිසා ඇති වන දියවැඩියා රෝගය රුධිර නාලවල හා ස්නායු පටක වල රෝග වලින් සංකීර්ණ වේ. ආරම්භ වී ඇති ක්‍රියාදාමයන් හේතුවෙන් දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති සහ ස්නායු රෝග වර්ධනය වන අතර එමඟින් සමේ ඉරිතැලීම්, තුවාල හා වණ ඇති වේ.

සමේ සංවේදීතාවයේ අඩුවීමක් හේතුවෙන් තත්වය භයානක වන අතර එමගින් සංකූලතා ඇතිවීම රෝගියා වහාම නොපෙනේ. ගැන්ග්‍රීන් ආරම්භය ඕනෑම තුවාලයක් විය හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, සීරීමක්, ඉන්ග්‍රෝන් නියපොතු, කැපූ පෙඩිකර් අතරතුර අසාර්ථක ලෙස කපා ඇත.

දියවැඩියාවේ වණ සුව කිරීම දිගු වේ, ට්‍රොෆික් වණ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉහළ ය. බෝවන තුවාලයක් සමඟ ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය වේ.

Treatment ෂධ ප්රතිකාරය effective ලදායී නොවේ නම්, අවයව කපා දමනු ලැබේ.

රෝගියාට පහත රෝග ලක්ෂණ ඇත:

• කකුල් වල වේදනාව, විශේෂයෙන් පාද සහ ඇඟිලි වල, බර පැටවීමේදී උග්‍රවීම,
• සමේ සංවේදීතාව අඩුවීම, කකුල් වල සිසිල් බව,
• ඉරිතැලීම්, purulent තුවාල සහ වණ, විශේෂයෙන් පාදයේ,
• සමේ පැහැය
• චිකිත්සාව නොමැති විට ගැන්ග්‍රීන් සෑදීම.

ගැන්ග්‍රීන් ප්‍රකාශනය එහි වර්ගය මත රඳා පවතී:

• වියළි ගැන්ග්‍රීන්. එය වසර කිහිපයක් දක්වා දීර් development වර්ධනයක් ඇති අතර ජීවිතයට විශේෂ තර්ජනයක් නොවේ. බලපෑමට ලක් වූ සම නිල් හෝ රතු පැහැයට හැරේ, අධික ලෙස පිටි, වියළී යයි. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය විකෘති කිරීම සිදු වන අතර, පසුව මිය ගිය පටක ප්රතික්ෂේප කරනු ලැබේ.
• තෙත් ගැන්ග්‍රීන්. පවතින තුවාලයක් සුව නොවන අතර එය negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක ඇති කරයි. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ සම නිල් හෝ කොළ පැහැයට හැරේ, සම මත කුණු සහ බිබිලි සුවඳක් ඇත. ගැන්ග්‍රීන් වචනාර්ථයෙන් කුණුවෙන සියලුම වර්ගවල පටක වලට බලපායි. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, කකුල හෝ ඇඟිල්ල කපා ඉවත් කරනු ලැබේ.

දියවැඩියාවේ පාද කපා ඉවත් කිරීම අනිවාර්ය ව්යාධි විද්යාවක් නොවේ. රෝගියා සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කරන්නේ නම්, මෙම සංකූලතාව වළක්වා ගත හැකිය. පුද්ගලයා ක්රීඩාව සඳහා ක්රියාශීලීව සම්බන්ධ වීම වැදගත් ය. ඒ අතරම, ඔලිම්පික් වාර්තා පිහිටුවීම අවශ්ය නොවේ, සතියකට කිහිප වතාවක් සරල ජිම්නාස්ටික් අභ්යාස කිරීම ප්රමාණවත්ය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී දියවැඩියාව කපා ඉවත් කිරීම:

• ස්නායුව කෙතරම් හානි වී ඇත්ද යත් එය කළ නොහැකි ය.
• රුධිර නාල වල ව්යුහය දැඩි ලෙස උල්ලං violation නය කිරීම. එපමණක් නොව, මෙය විශාලතම හා කුඩාම, නොවැදගත් යාත්රා දෙකටම අදාළ වේ,
• නුසුදුසු ලෙස ප්රතිකාර කිරීමෙන් ඇතිවන නෙරෝටික් ක්රියාවලි.

තමන් විසින්ම, මෙම සාධක කකුල හෝ එහි කොටසක් ඉවත් කිරීමට හේතු නොවේ. මාරාන්තික ක්‍රියාවලිය ආරම්භ කිරීම සඳහා, ආසාදනයක් ශරීරයට ඇතුළු විය යුතු අතර, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට එය උදාසීන කිරීමට නොහැකි විය යුතුය.

එය රඳා පවතින්නේ රෝගියාගේ ප්‍රතිශක්තිය කෙතරම් ශක්තිමත් වේද යන්න මත පමණි. නිවැරදි ජීවන රටාව හා නිරන්තර සෞඛ්‍ය රැකවරණය සමඟ ශරීරයට දැවිල්ලෙන් මිදීමට හැකි වේ.

මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ දණහිසට ඉහළින් කකුල කපා ඉවත් කිරීමට හෝ දියවැඩියාවේ ඇඟිල්ල ඉවත් කිරීමට මුහුණ නොදෙනු ඇත. නමුත් ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය වළක්වා ගත නොහැකි නම්, කාලානුරූපව අවයව ඉවත් කිරීම රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකි එකම ක්‍රමයයි.

විස්තාරණ වර්ග

දියවැඩියාව තුළ අවයව කපා ඉවත් කිරීම කාණ්ඩ තුනක් ඇත:

1. ගිලොටින් (හදිසි).
2. ප්‍රාථමික
3. ද්විතීයික

තවදුරටත් අදින්නට නොහැකි වූ විට වැදගත් ඇඟවීම් සැලකිල්ලට ගනිමින් ගිලොටින් විස්තාරණය සිදු කරනු ලබන අතර, මිය ගිය පටක වල මායිම් නිශ්චිතව නිශ්චය කිරීමට තවමත් නොහැකි ය. එවැනි තත්වයක් තුළ, කකුලේ ප්‍රදේශය ඇසට පෙනෙන තුවාල වලට වඩා තරමක් කපා ඇත.

බලපෑමට ලක් වූ පාදයේ සියලුම රුධිර සංසරණ කටයුතු යථා තත්වයට පත් කිරීමට නොහැකි වූ විට වෛද්‍යවරයා ප්‍රාථමික විස්තාරණය පිළිබඳ තීරණය ගනී. කාලයත් සමඟ ක්‍රමයෙන් පුනර්ජනනය සිදු වේ.

ද්විතියික විස්තාරණය දියවැඩියාව සඳහා අත්‍යවශ්‍ය පියවරක් වන අතර සියලුම යාත්රා ප්‍රතිසංස්කරණය කිරීමෙන් හා ප්‍රතිෂ් oration ාපනය කිරීමෙන් පසුව නියම කරනු ලැබේ.

එය ප්‍රධාන වශයෙන් සිදු කරනුයේ පහළ පාදයේ සනාල පද්ධතියේ ප්‍රතිසංස්කරණ ක්‍රියාවලිය අසාර්ථක වීම හේතුවෙනි. වැළැක්වීමේ පියවර මොනවාද?

දියවැඩියාවේ අවයව කපා ඉවත් කිරීමේ වර්ග කිහිපයක් තිබේ. ඒ සෑම එකක්ම තමන්ගේම ලක්ෂණ ඇත. ඉතින්, දියවැඩියාවේ අවයව කපා ඉවත් කිරීමේ වර්ග:

• හදිසි අවස්ථාව යනු ඔබ හදිසියේම ආසාදනයකින් මිදීමට අවශ්‍ය වූ විට භාවිතා කරන අත් පා ඉවත් කිරීමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, තුවාලයේ මායිම් නිවැරදිව නිශ්චය කිරීම අපහසුය, එබැවින් කකුලේ කොටසක් ඉවත් කරනු ලැබේ, පෙනෙන සමේ තුවාල වලට වඩා තරමක් ඉහළ කැපීමක් සිදු කරයි,
• ප්රාථමික - සංසරණ පද්ධතියේ ගැටළු සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිර නාල වල ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීම හුදෙක් කළ නොහැකි නමුත් ශල්යකර්මයෙන් පසුව පටක වලට ප්රතිනිෂ්පාදනය කිරීමට හැකි වේ,
• ද්විතියික - පටක යථා තත්ත්වයට පත් වී යථා තත්ත්වයට පත් වූ විට අවශ්‍ය නම් පමණක් සිදු කරනු ලබන විස්තාරණය. බොහෝ විට මෙම ක්‍රමය අසාර්ථක මෙහෙයුමකින් පසුව සිදු වේ.

ද්විතියික විස්තාරණය වැදගත් වන්නේ ඇයි? බොහෝ විට සිදුවන්නේ අත් පා ඉවත් කිරීම කඩිමුඩියේ සිදු වන හෙයින් ද්විතීයික ක්‍රියා පටිපාටිය සිදු කරනු ලබන්නේ හදිසි අවශ්‍යතාවකදී සහ සුදුසු පරීක්ෂණ සමත් වීමෙන් පසුව පමණි.

ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ වර්ග වර්ග කිහිපයකට බෙදා ඇත:

• ගිලොටින් හෝ හදිසි
• ප්‍රාථමික
• ද්විතියික.

පළමු වර්ගය සාදනු ලබන්නේ රෝගියාගේ තත්වය අනතුරේ පවතින විට සහ විස්තාරණය ප්‍රමාද කිරීමට අවස්ථාවක් නොමැති විටය. ඒ අතරම, මිය ගිය පටක වල ප්‍රදේශය තීරණය කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි, එබැවින් අවයවයේ ප්‍රමාණවත් තරම් විශාල කොටසක් ඉවත් කරන සැත්කමක් සිදු කරනු ලැබේ.

Drug ෂධ චිකිත්සාවේ සහාය ඇතිව සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට සංසරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමට නොහැකි වූ විට ප්‍රාථමික විස්තාරණය සිදු කරනු ලැබේ.

රුධිර නාල වල ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු ද්විතියික විස්තාරණය අවශ්‍ය වේ. රෝගියාගේ කකුල් වල සනාල පද්ධතිය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා අසාර්ථක ක්රියා පටිපාටියකින් එය සිදු කෙරේ.

දන්තාලේප සෑදී ඇත්තේ විවිධ තාක්ෂණයන් උපයෝගී කර ගනිමිනි. ඒවා මොඩියුලර් සහ මොඩියුලර් නොවන (කෙසේ වෙතත්, මොඩියුලර් ප්‍රොස්ටෙසස් බොහෝ විට භාවිතා වේ). ඒවා පහත කොටස් වලින් සමන්විත වේ:

1. ලැබීමේ අත්, එය රෝගියාගේ කඳ කොටස මත පදනම්ව සාදනු ලැබේ.
2. උපාංග සකස් කිරීම හා සම්බන්ධ කිරීම.
3. වාහක මොඩියුලය. පුරස්ථි වල අවශ්‍ය දිග අනුව වෙනස් වේ.
4. පාද මොඩියුලය.
5. පුරස්ථි වල සවි කිරීම්.

පුහුණු පුරස්ථි ග්‍රන්ථියක් මෙන් නොව ස්ථිර පුරස්ථි ග්‍රන්ථියක් ද රූපලාවණ්‍ය ආවරණයක් සහිතව සවි කර ඇති අතර ඒ සඳහා විශේෂ තොගයක් තබා ඇත. පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය සැබෑ කකුලකට හැකි තරම් සමාන වන පරිදි මෙය අවශ්‍ය වේ.

මෙහෙයුම කෙසේද?

සමහර රෝගීන් කකුල් කපා ඉවත් කිරීමෙන් පසු යම් යම් සංකූලතා ඇති වේ. නිදසුනක් ලෙස, මැහුම් දීර් healing කාලීනව සුව කිරීම, ගිනි අවුලුවන ප්‍රදේශ සෑදීම සහ කඳේ ඉදිමීම වැනි ඒවා ප්‍රකාශ කළ හැකිය.

එවැනි සංකූලතා බැහැර කිරීම සඳහා, විශේෂ සම්පීඩන කණ්නාඩි භාවිතා කිරීම තරයේ නිර්දේශ කෙරේ. කාරණය වන්නේ ඉවත් කිරීමෙන් පසු හානියට පත් යාත්රා වල රුධිර සැපයුම් ක්රියාවලිය සහ වසා ගැටිති ප්රවාහය ස්ථාවර කිරීමට ඒවා සමත් වීමයි.

කකුලේ හෝ ඇඟිල්ලේ කොටසක් ඉවත් කිරීමෙන් පසු විවිධ සංකූලතා ඇති වේ - සුව නොකෙරෙන මැහුම් වල සිට දිගු කාලයක් තිස්සේ දැවිල්ල හා ඉදිමීම දක්වා. අනවශ්‍ය ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා රුධිර සංසරණය සහ වසා ගැටිති ස්ථාවර කරන සම්පීඩන වෙළුම් පටි පැළඳීම අවශ්‍ය වේ. ඔවුන් තදින් සිටිය යුතුය, කඳ කොටසෙහි පහළ කොටසෙහි තදින් තුවාල වී ඇත, ආතතිය ඉහළ කොටස දෙසට දුර්වල වේ.

කඳ සහ අසල්වැසි මාංශ පේශි නිතිපතා සම්බාහනය කිරීම - දණගැසීම, අතුල්ලමින්, කිරි කැපීම - අවශ්‍ය වේ.

එය දැන ගැනීම වැදගත් ය:

1. සියලුම රෝගීන් ෆැන්ටම් වේදනාවෙන් පීඩා විඳිති. මෙම අවස්ථාවේ දී, මනෝවිද්යා ologist යෙකු සහ වේදනා නාශකයක් මගින් පාඩුව සමඟ සැසඳීමට උපකාරී වේ.
2. චිකිත්සාව වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව (උග්‍ර අවධියේදී) සහ භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර සඳහා යොදා ගනී.
3. ධනාත්මක ගතිකතාවයන් හොඳ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ ස්වයං ආධාර ඇතුළු සියලු වර්ගවල සම්බාහනය සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ. සුව කිරීමෙන් පසු ඔබට උණුසුම් ස්නාන කළ හැකිය.

දුර්වල කඳ රැකවරණයෙන්, තුවාලයේ ආසාදනය සමඟ පටක නෙරෝසිස් නැවත ඇතිවිය හැකිය. නැවත නැවතත්, වඩාත් බරපතල මෙහෙයුමක් අවශ්ය වනු ඇත.

පුද්ගලයෙකු කපා ඉවත් කරනු ලැබුවහොත්, පහත සඳහන් කරුණු සටහන් කළ හැකිය:

• නිරෝගී පටක වල විෂ වීම තහනම්ය, මන්ද බාහිර ක්ෂුද්‍ර ෆ්ලෝරා වල වාසිදායක ප්‍රති effects ල කිසිවක් වළක්වන්නේ නැත.
• බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී කකුල් කපා ඉවත් කරනු ලැබේ, මන්ද ඔවුන්ට සම්පූර්ණ රුධිර සැපයුමක් අවශ්‍ය වේ,
• පුද්ගලයෙකු ඉක්මනින් දියවැඩියාව ආරම්භ කරන බැවින් රුධිර නාල වල බිත්ති ඉක්මනින් තුනී වේ.

පාදයේ ඇඟිල්ල හෝ බොහෝ අවයව කපා ඉවත් කර තිබේද යන්න නොසලකා පුනරුත්ථාපන ප්‍රතිකාරයේ මුල් පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම අවධිය වඩාත් වැදගත් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී වැදගත් වන්නේ:

1. විවිධ සංකූලතා වැළැක්වීම, උදාහරණයක් ලෙස, කඳ කොටස ආසාදනය කිරීම අවශ්ය වේ.
2. පාදයේ රුධිරය හා වසා ගැටිති සංසරණය නිරීක්ෂණය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.
3. සන්ධිවල තද බව වැළැක්වීම සහ මාංශ පේශි හයිපොට්‍රොෆි අවශ්‍ය වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබට සම්බාහනය සහ චිකිත්සක අභ්යාස අවශ්ය වනු ඇත.
4. වේදනාව නියාමනය කිරීම ද අවශ්‍ය වන අතර, හැකි තරම් ඒවා වළක්වා ගන්න.
5. හොඳයි, ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබට රෝගියාගේ මානසික-චිත්තවේගීය සහාය අවශ්ය වනු ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, සෑම කෙනෙකුටම පාහේ, අවයවයක් අහිමි වීම විශාල පහරකි.

ඇඟිලි කපා ඉවත් කිරීම දක්වන්නේ කවදාද?

මෙම ක්‍රමය රැඩිකල් ය, ඔවුන් එයට යොමු වන්නේ රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට අවශ්‍ය වූ විට පමණි. රුධිර නාල සම්පූර්ණයෙන් අවහිර වීම සම්බන්ධව, රුධිර ප්‍රවාහය නතර වන අතර මිනිස් අවයවවල නිරෝගී පටක ඒ සමඟ සපයනු ලබන අතර එමඟින් ඔවුන් මිය යාමට ඉඩ ඇත.

ශරීරයේ විෂ ද්‍රව්‍ය, රෝග කාරක සහ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන එකතු වීම, රුධිරය විෂ වීම, සෙප්සිස් ඇතිවීම හේතුවෙන් රෝගියා මිය යා හැකිය.

ඇඟිල්ලේ විස්තාරණය මගින් රෝගියාගේ මරණය වළක්වා ගත හැකිය. විස්තාරණය සඳහා දර්ශක පහත පරිදි විය හැකිය:

• මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්,
• නිර්වායු ආසාදනය,
• කකුල් පොඩි කිරීම හෝ කම්පන සහගත ලෙස
• සංසරණ ක්‍රියාවලියේ සම්පූර්ණ නැවතුම.

ඔබේ සෞඛ්‍යය අධීක්‍ෂණය කිරීම සහ කාලයාගේ ඇවෑමෙන් රෝගය හඳුනා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. එබැවින් දිගු කාලීනව සිටින පුද්ගලයෙකුට නිදිබර ගතියක් දැනේ නම්, අසහනය සහ සන්ධි වේදනාව හදිසියේම රෝහලට යා යුතුය.

ප්‍රතිවිපාක

අවයව කපා ඉවත් කිරීම ඉතා සංකීර්ණ කම්පන සහගත ක්‍රියාවලියකි. ශරීරයේ තවදුරටත් drug ෂධ ආධාරයෙන් තොරව එවැනි මෙහෙයුමක් කළ නොහැකිය.

එසේම, ශල්යකර්මයෙන් පසු චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි සිදු කරන විට, නිර්වින්දන හා වේදනා නාශක ආධාරයෙන් වේදනාව සමනය කිරීමකින් තොරව කළ නොහැකිය. තුවාලය සම්පූර්ණයෙන් සුව කිරීමෙන් පසු වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය පහව යයි.

පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී වේදනාව කෙටිකාලීනව තුරන් කිරීම සඳහා, දැවිල්ල සමනය කළ හැකි හෝමෝන නොවන drugs ෂධ පරිපාලනය කිරීම නියම කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා රෝගයේ ඇඟිල්ල ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, පුරෝකථනය තරමක් වාසිදායක වන නමුත් නියමිත වේලාවට සැත්කම සිදු කළ අතර එය නිවැරදි පුනරුත්ථාපන ක්‍රියාවලිය අනුගමනය කිරීමෙන් පසුවය. එසේ නොමැති නම්, පටක ද්විතියික ආසාදනය වැනි සංකූලතාවයක් ඇතිවිය හැකිය.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියකු වෛද්‍යවරයා වෙත ඉක්මන් නොවී ස්වාධීනව ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් එහි ප්‍රතිවිපාක වඩාත් කනගාටුදායක විය හැකිය. වියළි ගැන්ග්‍රීන් සමඟ, ටික වේලාවකට පසු ඇඟිල්ල ස්වයං-කපා ඉවත් කරන අතර, තෙත් ගැන්ග්‍රීන් සමඟ ආසාදනය ඉක්මනින් පැතිරෙන අතර, පසුව ජීවිතය බේරා ගැනීම සඳහා සම්පූර්ණ පාදයක් කපා ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ඕනෑම අවස්ථාවක, සැත්කමෙන් පසු, රෝගියා ඔහුගේ හැඟීම් කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතු අතර, පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ ඇති විට, හැකි ඉක්මනින් වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න:

• තුවාලය අවට ප්‍රදේශය ඉදිමීමට පටන් ගනී නම්, රතු පැහැයට හැරී වේදනාව පෙනේ නම් - මෙය ද්විතියික දැවිල්ල පිළිබඳ සං sign ාවකි,
• තුවාලය දිගු කලක් සුව නොවන්නේ නම්, එයින් රුධිරය පිට වේ නම්, ඔබ ද වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
• රතු පැහැය, හිරිවැටීම, කළු පැහැති තිතක් තුවාලයක් මෙන් පෙනෙන්නේ කඳ කොටසෙහි හෝ අනෙක් කකුලේ හෝ ඊළඟ ඇඟිල්ලේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුතුය, එවිට බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය සුරැකිය හැකිය,
• වේදනා නාශක ගැනීමෙන් පසුව පවා නොයන ඉතා දරුණු වේදනාවක් ගැන ඔබ කනස්සල්ලට පත්ව සිටී නම්.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු සංකූලතා වළක්වා ගැනීම අපහසු නැත, වෛද්‍යවරයාගේ සියලු නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම සහ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම තුවාලයට නිසි ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ. පාදයේ පටක වල නෙරෝසිස් නැවත ඇති නොකිරීමට ඔබේ සෞඛ්‍යය අධීක්ෂණය කිරීම, ආහාර ගැනීම වැළැක්වීම ඉතා වැදගත් වේ.

ඇඟිල්ල ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම කාලෝචිත ආකාරයකින් හා නිවැරදිව සිදු කර ඇත්නම්, බොහෝ අවස්ථාවන්හි පුරෝකථනය වාසිදායක වනු ඇත. යම් පුද්ගලයෙක් රෝහලට යෑමට පසුබට වන්නේ නම්, වියළි ගැන්ග්‍රීන් සමඟ ඇඟිල්ල ස්වයං විස්තාරණය කළ හැකිය. තෙත් වූ විට, අසල්වැසි පටක ආසාදනය වන අතර, පාදය ඉවත් කිරීම සහ සම්පූර්ණ කකුල පවා අවශ්‍ය වේ.

පහළ අන්තයේ ගැන්ග්‍රීන් ගැන වැඩිදුර කියවන්න - මෙහි කියවන්න.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව, සහභාගී වන විශේෂ ist යාගේ සියලු නිර්දේශ පිළිපැදීම, තුවාලයට ප්‍රතිකාර කිරීම, එය උරා නොගන්නා බවට වග බලා ගැනීම සහ ද්විතියික විස්තාරණය අවශ්‍ය නොවේ.

ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමකින් තොරව ගැටලුවකට සාර්ථකව මුහුණ දිය නොහැකි අවස්ථාවන් තිබේ. මෙම ලිපියෙන් මට අවශ්‍ය වන්නේ රෝගියාගේ කකුල් කපා ඉවත් කිරීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපන ක්‍රියාමාර්ග ගැන ය.

ප්‍රධාන නියමයන්

ආරම්භයේදීම, ලිපියේ සක්‍රියව භාවිතා වන එම යෙදුම් සමඟ කටයුතු කිරීමට ඔබට අවශ්‍යය.

1. ඉතින්, කකුල කපා ඉවත් කිරීම යනු රෝගී අවයවයක් ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමයි. මෙම ක්‍රියාවෙහි අරමුණ පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමයි. වෛද්‍යවරුන් විසින් ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම පිළිබඳ තීරණය ගනු ලබන්නේ අතිශය ආන්තික අවස්ථාවකදී පමණක් බව සඳහන් කිරීම වටී.
2. විස්තාරණ මට්ටම යනු කකුල කපා දැමූ ස්ථානයයි.
3. පුනරුත්ථාපනය යනු විවිධ පැතිකඩවල විශේෂ ists යින් (වෛද්‍යවරුන්, මනෝ විද්‍යා ologists යින්, විකලාංග විශේෂ ists යින්, පුරස්ථි විද්‍යා ists යින්) පුද්ගලයෙකුට අවයවයක් නොමැතිව තමා අවට ඇති සියල්ලට අනුවර්තනය වීමට උගන්වන පියවර සමූහයකි.

පහළ අවයව කපා ඉවත් කිරීම සඳහා ඇඟවීම් බොහෝ විය හැකිය. එක් හේතුවක් වන්නේ දියවැඩියාවයි. රෝගය මෙම ගැටලුවට හේතු නොවිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවන්හිදී (රෝගය නොසලකා හැරීම, එය දිරාපත් වූ ස්වරූපයකට මාරුවීම), විස්තාරණය සඳහා වෛද්‍ය ඇඟවුම් ලබා ගත හැකිය (මෙය රෝගීන්ගෙන් 8-10% ක් පමණ සිදු වේ). දියවැඩියාව තුළ කකුල් කපා ඉවත් කිරීම නියම කළ හැක්කේ කවදාද?

1. ස්නායු වලට හානිවීම හා සම්බන්ධ ස්නායු රෝග.
2. ක්ෂුද්‍ර හා සාර්ව චිකිත්සාව (මේවා විශාල හා කුඩා යාත්රා වල ව්‍යුහය සහ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං lations නය කිරීමකි).
3. පහළ අන්තයේ සිදුවන නෙරෝටික් වෙනස්කම්.

එය දැනටමත් පැහැදිලි වී ඇති පරිදි, විස්තාරණය සඳහා පළමු හා ප්රධාන ඇඟවීම කකුලේ යාත්රා වල ක්රියාකාරිත්වය උල්ලං violation නය කිරීමකි. මෙය සිදුවන්නේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බාධා කිරීම සහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණය වැනි ක්‍රියාවලියක් වර්ධනය වීම හේතුවෙනි.

යාත්රා තුළ එකතැන පල්වීම, ඔක්සිජන් සාගින්න ඇතිවීම නිසා කකුල් විවිධ ආසාදනවලට ගොදුරු වේ. සුළු තුවාලයක් පවා දරුණු purulent ක්‍රියාවලීන්හි වර්ධනයට හේතු වේ.

මරණය වළක්වා ගැනීම සඳහා, එවැනි අවස්ථාවන්හිදී වෛද්යවරු රැඩිකල් තීරණයක් ගනී. i.e. රෝගියාට කකුල කපා ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය වේ (දියවැඩියාව සමඟ එවැනි අවස්ථා හුදකලා නොවේ).

බොහෝ විට, රෝගියෙකුට තම ජීවිතය බේරා ගත හැක්කේ මේ ආකාරයෙන් පමණි.

දැනටමත් තේරුම් ගෙන ඇති පරිදි, කකුල් කපා ඉවත් කිරීම රෝගියාගේ ජීවිතය හා සෞඛ්‍යය කෙරෙහි බරපතල බාධාවක් වේ. සැත්කමෙන් පසු පුද්ගලයෙකු තරමක් දිගු පුනරුත්ථාපනයක් අපේක්ෂා කරන්නේ එබැවිනි. පුනරුත්ථාපන ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතින බව පැවසීම වටී:

1. හොඳ කඩුල්ලක් (මෙහෙයුමේ ගුණාත්මකභාවයම වැදගත් වේ).
2. අනුරූප පුරස්ථි (වැදගත් වන්නේ පුරස්ථි විද්‍යා ist යාගේ ගුණාත්මක කාර්යයයි).
3. පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන.

අවම වශයෙන් මෙම කරුණු වලින් එකක්වත් අසම්පූර්ණ ලෙස සිදු කරන්නේ නම්, පුනරුත්ථාපන ක්‍රියාවලිය සැලකිය යුතු ලෙස ප්‍රමාද විය හැකිය.

පුනරුත්ථාපන අවධිය 1. කඳ කොටස සකස් කිරීම

රෝගියා ශල්‍යකර්මයකට භාජනය කර ඇත්නම් “කකුල කපා ඉවත් කිරීම” නම්, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පළමු වසර තුළ පුනරුත්ථාපන මට්ටම් කිහිපයක් අවශ්‍ය වේ. එබැවින්, ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, කඳේ ගුණාත්මකභාවය අතිශයින්ම වැදගත් ය. එය බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී:

1. කඳේ දිග.
2. විස්තාරණ අනුපාතය.
3. පශ්චාත් ශල්‍ය කැළැල් (එය උපරිම අක්ෂීය බර ඇති ස්ථාන වලින් away ත්ව තිබිය යුතුය).
4. කඳේ ආකෘති (එය සැත්කම සිදු කළ තාක්ෂණය මත රඳා පවතී).
5. කොන්ත්රාත්, එනම්, ගමනාගමන සීමාවන්. පුද්ගලයෙකුගේ තවදුරටත් ඇවිදීමේ ගුණාත්මකභාවය මෙම සාධකය මත රඳා පවතින බැවින් මෙය ඉතා වැදගත් වේ.

කඳ රැකවරණය ගැන දැන ගැනීමට තවත් වැදගත් දේ

කකුල කපා ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, පශ්චාත් ශල්‍ය සූචනය නිසි ලෙස රැකබලා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. මුල් දිනවල, සහභාගී වන වෛද්යවරයා සහ හෙදිය ඔහු නිරීක්ෂණය කරනු ඇත. මෙහි දී සනාල ව්යාධි විද්යාව හා දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට විශේෂ අවධානයක් අවශ්ය බව පැහැදිලි කිරීම අවශ්ය වේ, මන්ද මෙම රෝග නිසා කඳේ ආසාදනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ. වැදගත් දේ:

1. කඳේ සනීපාරක්ෂාව ඉතා වැදගත් වේ. දිනපතා ප්‍රතිවිරුද්ධ ස්නානය කිරීම සුදුසුය. තුවායෙන් වියළා පිස දැමීමෙන් පසු ළදරු සබන් යොදා ඔබේ පාදය සේදිය හැකිය.
2. සමේ වර්ණය වෙනස් කිරීම සඳහා කඳ කොටස දිනපතා පරීක්ෂා කළ යුතුය. මෙය ඉතා වැදගත් වන අතර සුළු වෙනසක් සමඟ ඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
3. ශල්යකර්මයෙන් පසු, කඳේ සම ඉතා සංවේදී වේ. සම්බාහනය ආධාරයෙන් ඔබට මෙය සමඟ කටයුතු කළ හැකිය. රවුම් චලනයන් සිදු කරමින් ඔබට අත් දෙකෙන්ම සහ කුඩා රබර් බෝලයකින් එය කළ හැකිය. වරින් වර, කඳ කොටස තුවායෙන් අතුල්ලන්න. ඔබට හැකි සෑම විටම මෙම ක්‍රියා පටිපාටි කළ යුතුය, එය දිනකට කිහිප වතාවක් වඩා හොඳය.
4. පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කැළැල් තෙතමනය කළ යුතු බව මතක තබා ගත යුතුය. කකුල් කපා ඉවත් කිරීමෙන් පසු පළමු සති කිහිපය තුළ මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ පශ්චාත් ශල්‍ය අනුවර්තනය වීමේ කාලය සාමාන්‍යයෙන් දිගු වේ.

අභ්‍යන්තර හෝ බාහිර හේතූන් ගණනාවක් නිසා පහළ අවයවයේ ගැන්ග්‍රීන් යනු එහි පටක වල නෙරෝසිස් වේ. වයස්ගත පුද්ගලයින් තුළ, කකුලේ ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය මගින් දියවැඩියා සනාල තුවාල, ඇඟිලි සහ පාදවල රුධිර නාල වල ධමනි ස්‍රාවය වන වෙනස්කම්, එම්බෝලියම් හෝ ධමනි ත්‍රොම්බොසිස් වැනි අවස්ථාවන්හිදී උග්‍ර ඉෂ්මීමියාව ඇති කරයි.

ගැන්ග්‍රීන් වල බාහිර හේතූන් අතර අධික හිම කැට හෝ කම්පන සහගත තුවාල ඇතුළත් වේ.

ගැන්ග්‍රීන් වියළි හා තෙත් විය හැකි අතර එය තීරණය වන්නේ ජීවමාන හා මිය ගිය පටක අතර පැහැදිලි මායිමක් තිබීමෙනි. වියළි ගැන්ග්‍රීන් වඩාත් හිතකර වන්නේ, නෙක්ට්‍රොටික් ක්‍රියාවලිය සීමා කිරීම නිසා විෂ සහිත දිරාපත්වීමේ නිෂ්පාදන රුධිරයට ඇතුළු නොවන අතර එය මත්ද්‍රව්‍යවලට මග පාදයි.

තෙත් ගැන්ග්‍රීන් සමඟ, නිරෝගී පටක වලින් ආපසු හැරවිය නොහැකි නෙරෝටික් ක්‍රියාවලිය වෙන් නොකෙරේ. මෙය දරුණු හා වේගයෙන් වර්ධනය වන ගැන්ග්‍රීන් වර්ගයකි, එය මත්ද්‍රව්‍ය හා අධික උණ සමඟ සිදු වේ.

අද වන විට, කප්පාදු කිරීම යනු කශේරුකා අවයවයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ එකම ක්‍රමය වන අතර, එය ක්‍රියාත්මක කිරීමෙන් රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකිය.

කපා ඉවත් කිරීමෙන් පසු වැළැක්වීම

ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා ඔබට අවශ්‍ය වන්නේ:

• රුධිර ග්ලූකෝස් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වීම වළක්වන්න,
• සෑම මාස 3 කට වරක් ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා පරීක්ෂණයක් කරන්න,
• ඉරිතැලීම් හා වණ සඳහා දිනපතා කකුල් පරීක්ෂා කර, හඳුනාගත හොත් ඒවාට ප්‍රතිකාර කරන්න,
• සුව පහසු සපත්තු පළඳින්න
• ක්‍රීඩා කරන්න හෝ අවම වශයෙන් ජිම්නාස්ටික් කරන්න,
• පාද සම්බාහනය කරන්න.

විස්තාරණය කිරීමෙන් පසු රෝගියාට වැළැක්වීමේ පියවරයන් සමඟ දැඩි හා අඛණ්ඩව අනුකූල වීම අවශ්‍ය බව නිසැකය. හැකි ඉක්මනින් ශරීර ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වන්නේ මෙම යාන්ත්‍රණයන් ය.

වැදගත්! දියවැඩියාවෙන් ඔබට පාවහන් නොමැතිව ගමන් කළ නොහැක! මේස් සෑදිය යුත්තේ ස්වාභාවික තන්තු වලින් පමණක් වන අතර කෘතිම විද්‍යාව තහනම්ය! චලනය සීමා නොකිරීමට මේස් සහ සපත්තු නිදහස් විය යුතුය.

දියවැඩියාව සමඟ, රෝගියාට කකුල් සහ පාද සැහැල්ලු සම්බාහනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, නමුත් මෙම ක්රියා පටිපාටියට යම් ප්රතිවිරෝධතා ඇත.

දණහිසට ඉහළින් කකුල කපා ඉවත් කිරීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීම බෝවන රෝග උග්‍ර නොකිරීමට වැළැක්වීමේ පියවර ද ඇතුළත් ය. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• සනීපාරක්ෂාව
• Keratinized සම ඉවත් කිරීම සඳහා pumice ගල් අනිවාර්යයෙන් භාවිතා කිරීම. කතුර මේ සඳහා සුදුසු නොවේ,
• සම තෙතමනය,
• නිරෝගී අත් පා නියපොතු ප්රතිකාර,
• පිරිසිදු කිරීම සඳහා ඇඳුම් නිතරම වෙනස් කරන්න,
• සම්බාහනය
• කඳු නැගීම
• වෙනත් වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම.

මෙම පියවර කොපමණ කාලයක් අනුගමනය කළ යුතුද? ඔබට නිරෝගීව සිටීමට අවශ්‍ය නම් ඔබේ මුළු ජීවිත කාලයම. මෙම ගැටළුව ඔබට ස්පර්ශ වූයේ නම් කරදර නොවන්න. මිනිසුන් පුරස්ථි ග්‍රන්ථ සමඟ පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කරන අතර සමහරු වෘත්තීය මලල ක්‍රීඩකයන් බවට පත්වේ.

විස්තාරණ පුරෝකථනය

ස්ත්‍රී පුරුෂ කොටස ප්‍රමාණවත් ලෙස කපා ඉවත් කිරීමෙන් පසු දියවැඩියා රෝගීන් මාස 12 ක් ඇතුළත 50% ක් මිය යයි. වයස්ගත පුද්ගලයෙකුට අනුකූල ව්යාධි තත්වයන් සහිතව ශල්යකර්ම සිදු කළ අවස්ථාවකදී ඉදිරිපත් කරන ලද දර්ශක සනාථ වේ. කෙසේවෙතත්, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියට ගොදුරු වීමට සමත් වූ රෝගීන් අතර, මරණ සංඛ්‍යාව තුන් ගුණයකින් අඩු වේ.

ප්‍රමාණවත් පුනරුත්ථාපන කාල පරිච්ඡේදයක් නොමැතිව පහළ කකුල කපා ඉවත් කිරීමෙන් පසු රෝගීන්ගෙන් 20% කට වඩා මිය යයි. ඔවුන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 20% කට පසුව ස්ත්‍රී මට්ටමින් නැවත ගණනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

පුර prost ස්ථ ග්‍රන්ථියේ ඇවිදීම ප්‍රගුණ කළ එවැනි දියවැඩියා රෝගීන් අතර, සම්බන්ධිත ඕනෑම රෝගයකින් මාස 12 ක් තුළ මරණ අනුපාතය 7% නොඉක්මවනු ඇත. රෝගීන්ට, ඊනියා කුඩා විස්තාරණ (ඇඟිලි) සහ පාදයේ වෙන් කිරීම් වලින් පසුව, ඔවුන්ගේ වයස් කාණ්ඩයට සමාන ආයු අපේක්ෂාවක් ඇත.

මේ අනුව, දියවැඩියා ව්යාධි විද්යාව සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, පහළ අන්තයට සම්බන්ධ විවිධ සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අතිශයින් ඉහළ ය. රෝගියාගේ ආයු කාලය දීර් to කිරීම සඳහා, විශේෂ ists යින් කකුල හෝ එහි යම් කොටසක් කපා ඉවත් කිරීමට බල කරති.

එසේ නොවුවහොත්, ගැන්ග්‍රීන්, සෙප්සිස් සහ දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ මරණය වර්ධනය විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, කපා ඉවත් කිරීමෙන් පසුව වුවද, වැදගත් ක්‍රියාවලීන්ගෙන් 100% ක් පවත්වා ගැනීම සඳහා ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ සියලු නිර්දේශයන් දැඩි ලෙස අනුගමනය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

උකුල් පෙදෙසෙහි කකුල කපා ඉවත් කළ හොත්, එවැනි සැත්කමකින් වසරක් ඇතුළත දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් අඩක් පමණක් ඉතිරි වේ. වැඩිහිටි වියේදී දියවැඩියාව වෙනත් සංකූලතා සමඟ සමාන සංඛ්‍යාලේඛන නිරීක්ෂණය කෙරේ. පුරස්ථි ඉගෙනීමට සමත් වූ රෝගීන් අතර පැවැත්ම 3 ගුණයකින් වැඩි ය.

පහළ කකුල කපා ඉවත් කිරීමත් සමඟ, ප්‍රමාණවත් පුනරුත්ථාපනයක් නොතිබුනේ නම්, වින්දිතයින්ගෙන් 20% ක් මිය යති. දිවි ගලවා ගත් අයගෙන් තවත් සියයට 20 කට අවයව නැවත කපා ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය වේ - දැන් උකුල් මට්ටමේ. පුර prost ස්ථ ග්‍රන්ථියට භාජනය වූ රෝගීන් අතර, වර්ෂය තුළ මරණ අනුපාතය 7% ට වඩා වැඩි නොවේ (සහසම්බන්ධ රෝග ඇති විට).

කුඩා ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් සමඟ (පාදය වෙන් කිරීම, ඇඟිල්ල ඉවත් කිරීම), ආයු අපේක්ෂාව එහි වයස් කාණ්ඩයේ මට්ටමේ පවතී.

දිරාපත් වූ දියවැඩියාව සමඟ, සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළ ය. දියවැඩියා රෝගයේ කකුල කපා හැරීම බරපතල ප්‍රතිවිපාකයකි. ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට ගැන්ග්‍රීන් හෝ සෙප්සිස් වැළැක්වීමට සහ රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට බල කෙරෙයි.

අනුවර්තන කාලය තුළ බලපෑමට ලක් වූ අවයවයේ වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව යථා තත්වයට පත් කිරීම හා පවත්වා ගැනීම සඳහා, වෛද්යවරයාගේ සියලුම බෙහෙත් වට්ටෝරු වලට තදින් අනුකූල වීම අවශ්ය වේ.

දියවැඩියාව සඳහා නවීන ඇඟිලි තුරන් කිරීමේ ක්‍රම - මෙම වීඩියෝවෙන්

එවැනි සංකීර්ණ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමකින් පසු ගැඹුරු මානසික අවපීඩනයකට ඇද වැටෙන්නේ කෙසේදැයි බොහෝ අය නොදනිති. නමුත් එය අඛණ්ඩව සිදුවන අතර රෝගියාගේ relatives ාතීන්ගේ ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ රෝගියාට මානසික හා සදාචාරාත්මක සහාය ලබා දීමයි.

පොදුවේ ගත් කල, ශල්‍යකර්මවලින් පසුව, රෝගීන්ට “සීනි” රෝගයකින් වසර ගණනාවක් ජීවත් විය හැකි නමුත්, ඒ සමඟම, ශරීරයේ කොටසක් කැපීම ගුණාත්මකව කළ යුතු අතර, රෝගියා වෛද්‍යවරයාගේ සියලු නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය.

යම් පුද්ගලයෙක් වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරු වලට අනුකූල නොවන්නේ නම්, පුරෝකථනය බලාපොරොත්තු සුන් වනු ඇත, මන්ද තුවාලයක් සහ දෙවන අවයවයක් ලබා ගත හැකි බැවින් එය කපා ඉවත් කළ යුතුය.

පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියාව තිබේ නම්, බොහෝ විට විස්තාරණ ක්‍රියාවලිය සිදු කරනු ලබන අතර මෙය පුද්ගලයෙකුට ජීවිතය බේරා ගැනීමට උපකාරී වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, වෛද්‍ය නිර්දේශ පිළිපැදීම වැදගත් වේ, එවිට දියවැඩියාව තවදුරටත් වර්ධනය වීමට දායක වන ව්යාධි ක්රියාවලීන් වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට ඇති අවස්ථාවන්.

එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ක්‍රියාවලිය ආරම්භ නොකිරීම වැදගත්ය, මන්දයත් විස්තාරණ ක්‍රියාවලියට අත් පා වල සැලකිය යුතු ප්‍රදේශ ඇතුළත් විය හැකිය. මෙය දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මරණ වලින් අඩක් සිදුවීම භයානක ය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී සැත්කමෙන් පසු වේලාවට නැගිටීම වැදගත් වන අතර පසුව පුනරුත්ථාපන අවස්ථා 3 ගුණයකින් වැඩි වේ.

සාර්ථක මෙහෙයුමකින් පුද්ගලයෙකුට සාමාන්‍යයෙන් සමාජයේ ජීවත් වීමට ඉඩ සලසයි, ඔහු කලින් සේවා ස්ථානයට නැවත පැමිණ මිතුරන් සමඟ සන්නිවේදනය කරයි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, නිවැරදි පුරස්ථි තෝරා ගැනීම වැදගත්ය, එවිට කිසිවක් සාමාන්‍ය ජීවන රටාවකට බාධාවක් නොවේ.

අවයව කපා ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය ජීවිතයේ අවසානය යැයි නොසිතන්න. ඊට පටහැනිව, විශාල පිරිසකට, මෙම ක්‍රියාවලිය බොහෝ විට ඔබට නව මිතුරන් හා හැඟීම් සොයා ගත හැකි විට ජීවිතයේ හැරවුම් ලක්ෂ්‍යයක් බවට පත්වේ.

මෙහෙයුම් වර්ග

විස්තාරණය ඔබට පහත දේ කිරීමට ඉඩ දෙයි:

• පිහිටුවා ඇති තුවාලයේ නාභිගත වීමෙන් ව්යාධිජනක මයික්‍රොෆ්ලෝරා වල බලපෑම හේතුවෙන් නිරෝගී පටක අඩවි හෝ අවයවවල මත්පැන් පානය වැළැක්වීම සඳහා,
• තව දුරටත් පුරස්ථිති විද්‍යාව සිදු කිරීම සඳහා මාංශ පේශි සමතුලිතතාවයේ උපරිම ප්‍රදේශය පවත්වා ගන්න.

පහළ අන්ත බොහෝ විට කපා ඉවත් කරනු ලබන්නේ:

• නියත චලිතයක පවතී, සම්පූර්ණ රුධිර සැපයුම අවශ්‍ය වේ,
• සෑම කෙනෙකුටම ප්‍රමාණවත් සැලකිල්ලක් ලබා නොදේ,
• දියවැඩියාවට එරෙහිව රුධිර නාල වල බිත්ති ඉක්මනින් තුනී කරයි.

1. හදිසි අවස්ථාව. මරණ අවදානම වැඩි වූ විට හදිසි ආසාදනයකින් මිදීමට අවශ්‍ය නම් එවැනි සැත්කමක් සිදු කරනු ලැබේ. තුවාලයේ නිශ්චිත මායිම නිශ්චය කිරීම දැනටමත් කළ නොහැකි බැවින් තුවාලයේ දෘශ්‍යමාන මතුපිටට තරමක් ඉහළින් විස්තාරණය සිදු කරනු ලැබේ. මෙහෙයුම අදියර කිහිපයකින් සිදු කෙරේ. පළමුවෙන්ම, බලපෑමට ලක් වූ අවයව එහි පිහිටීමෙහි මායිමට ඉහළින් ඉවත් කරනු ලැබේ, පසුව තවදුරටත් පුරස්ථිති විද්‍යාව සඳහා කඳක් සාදනු ලැබේ.
2. ප්‍රාථමික. භෞත චිකිත්සක සහ ගතානුගතික ක්‍රම භාවිතයෙන් හානියට පත් ප්‍රදේශයේ රුධිර සංසරණය යථා තත්වයට පත් කළ නොහැකි නම් එය සිදු කෙරේ.
3. ද්විතීයික. පාදයේ රුධිර ප්‍රවාහය නැවත ආරම්භ කිරීමට අසාර්ථක උත්සාහයකින් පසුව මෙම ආකාරයේ විස්තාරණය සිදු වේ. මෙහෙයුම පහත් මට්ටමක සිදු කරනු ලබන අතර, පහළ පාදයේ ප්‍රදේශවලට, ඇඟිලිවල සහ පාදයේ ෆැලන්ක්ස් වලට බලපායි.

විස්තාරණ ක්‍රියාවලියේදී, අවයවයේ සියලුම හෝ යම් කොටසක් ඉවත් කරනු ලැබේ:

1. ඇඟිලි. ශල්‍යකර්මය සිදු කරනු ලබන්නේ නෙරෝසිස් නිසා වන අතර, මෙම කොටසෙහි මෙම කොටසෙහි වර්ධනය වී ඇත්තේ රුධිර සංසරණය දුර්වල වීම හෝ purulent නාභිගත වීමක් හේතුවෙනි. විස්තාරණය සිදු කරනු ලබන්නේ පාදයේ සාමාන්‍ය රුධිර ප්‍රවාහය නැවත ආරම්භ කළහොත් පමණි. ශල්‍යකර්මයේදී මියගිය ඇඟිලි කපා දමනු ලැබේ.
2. නවත්වන්න. මෙම කකුල ප්‍රදේශය වෙන් කිරීම දිගු සුවය ලැබීමේ කාල පරිච්ඡේදයකට සම්බන්ධ වේ. ශල්යකර්මයේ සාර්ථක ප්රති come ලයක් සමඟ, පාදයේ ආධාරක ක්රියාකාරිත්වය පවතී. විස්තාරණය කිරීමෙන් පසු ආතරෝසිස් ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා විශේෂ සපත්තු පැළඳීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
3. බෙර වාදනය. පිරෝගොව් තාක්‍ෂණයට අනුව ශල්‍ය හැසිරවීම සිදු කෙරේ. එය පාදයේ ක්‍රියාකාරීත්වය පසුව සංරක්ෂණය කිරීම සමඟ පහළ කකුල ඉවත් කිරීම මත පදනම් වේ. ඉවත් කිරීමේ මෙම ක්‍රමය පාදයේ ගැන්ග්‍රීන් වල දියුණු ආකාර සමඟ භාවිතා කරයි. සාර්ථක ශල්‍යකර්මයක් මඟින් පුරස්ථි ග්‍රන්ථියක් භාවිතයෙන් සහ ආධාරක පොල්ලකින් තොරව මාස කිහිපයකට පසු නිදහසේ ගමන් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
4. කලවා. එක් පාදයක් පමණක් ඉවත් කිරීමට නොහැකි වූ විට මෙම වර්ගයේ විස්තාරණය භාවිතා වේ.

කපා ඉවත් කිරීමේදී සොයා බැලිය යුතු දේ පිළිබඳ වීඩියෝව:

පුනරුත්ථාපනය හා පුරස්ථි විද්‍යාව

ඕනෑම ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමකට අමතර ප්‍රතිසාධන පියවර අවශ්‍ය වේ. සංකීර්ණ දියවැඩියාව මධ්‍යයේ අවයව කපා ඉවත් කිරීම නිතර සිදුවන සිදුවීමක් ලෙස සැලකේ. කකුල් ඉවත් කිරීම සහ සමහර අවස්ථාවල දෙකම පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, නමුත් අත් පා නොමැතිව පැවතීමට ඉගෙන ගැනීමේ අවශ්‍යතාවයට මග පාදයි.

පුනරුත්ථාපන කාලය අරමුණු කර ඇත්තේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය මර්දනය කිරීම, ව්යාධි විද්යාව ඇතිවීම වැළැක්වීම සහ තුවාල හා මැහුම් වලට දිනපතා ප්රතිකාර කිරීම ද ඇතුළත් ය. ඊට අමතරව, රෝගියාට විවිධ භෞත චිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටි සහ චිකිත්සක ජිම්නාස්ටික් වල කොටසක් වන සමහර ව්‍යායාම නියම කරනු ලැබේ.

පුනරුත්ථාපනය සඳහා රෝගියා අවශ්ය වේ:

• ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න
• අත් පා සම්බාහනය, මාංශ පේශි ක්ෂය වීම වැළැක්වීම සඳහා ජිම්නාස්ටික්,
• සති 2 සහ 3 ක් ඔබේ බඩ මත වැතිරෙන්න,
• ඉදිමීම වැළැක්වීම සඳහා තුවාල වූ කකුල උස් වේදිකාවක් මත තබා ගන්න.
• ආසාදන හා දැවිල්ල ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා තුවාල වලට ප්රවේශමෙන් ප්රතිකාර කරන්න.

විස්තාරණයෙන් පසු ඇතිවිය හැකි සංකූලතා:

• පුළුල් සේප්සිස් ඇතුළු නැවත ආසාදනය,
• දියවැඩියා රෝගීන් අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන පටක නෙරෝසිස්,
• පූර්ව ක්‍රියාකාරීත්වයේ තත්වය
• විෂබීජ නාශක සහ ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ වැරදි හෝ ප්‍රමාණවත් නොවීම,
• මොළයේ රුධිර ප්‍රවාහය දුර්වල වීම,
• thromboembolism
• ශල්‍යකර්මයේ සිට දින 3 ක් ඇතුළත ඇති වූ නියුමෝනියාව,
• වැරදි ලෙස රුධිර වහනය නැවැත්වීමේ පසුබිමට එරෙහිව පිහිටුවන ලද චර්මාභ්යන්තර රක්තපාතය,
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධති රෝග
• phantom වේදනාව.

ෆැන්ටම් වේදනාවට හේතු සාධක විශ්වසනීයව අධ්‍යයනය කර නොමැති අතර ඒවා තුරන් කිරීම සඳහා effective ලදායී චිකිත්සක පියවරයන් නොමැත.

මෙම සංකූලතාව සංලක්ෂිත වන්නේ කැඩුණු පාදයේ අප්රසන්න සංවේදනයන් ඇතිවීමෙනි (දණහිසේ ඇඟිලි ගැසීම, පාදයේ වේදනාව, විලුඹේ කැසීම). මෙම තත්වය පුනරුත්ථාපන කාලය බෙහෙවින් උග්‍ර කරයි. It ෂධ, භෞත චිකිත්සාව, මනෝවිද්‍යාත්මක ශිල්පීය ක්‍රම, විෂ නාශක of ෂධ ආධාරයෙන් එය ඉවත් කරනු ලැබේ.

ෆැන්ටම් වේදනා වීඩියෝව:

වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරනුයේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියක් සමඟ රෝගියාගේ ජීවිතය සදාචාරාත්මකව සකස් කිරීමෙනි. බොහෝ රෝගීන් මානසික අවපීඩනයට පත්වේ, ශාරීරික දෝෂයක් හේතුවෙන් දැඩි ආතතිය හේතුවෙන් සියදිවි නසා ගැනීම සලකා බලන්න. චිත්තවේගීය ස්ථාවරත්වයක් ලබා ගැනීම සඳහා, රෝගියා, රීතියක් ලෙස, පවුලට උපකාර කරන අතර ඉලක්කය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.

පුනරුත්ථාපන අවධිය පහසුවෙන් සමත් වී ඇත්නම් සහ සංකූලතා නොමැති නම්, පුරස්ථි විද්‍යාව වෙත යන්න. පළමුව, රෝගියාට පුහුණු පුරස්ථි ලබා දෙනු ලැබේ. සම්පූර්ණ අවයව ඉවත් කිරීමේදී පුද්ගලයෙකුට නැවත ඇවිදීමට ඉගෙන ගත යුතුය.

පුහුණුව ආරම්භ කළ විගසම වඩා හොඳ මාංශ පේශි වනු ඇත. පුද්ගලික පරාමිතීන්ට අනුකූලව එක් එක් පුද්ගලයා සඳහා ස්ථිර පුරස්ථි තනි තනිව සාදා ඇත. නිමි පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ හඳුනාගත් දෝෂ ඉවත් කරනු ලැබේ.

මෙම ක්රියා පටිපාටිය දෙවන අවසානයේ සිදු කරනු ලැබේ - ශල්යකර්මයේ සිට තුන්වන සතියේ ආරම්භය. නැවත ස්ථාපනය කිරීම පවත්නා නිෂ්පාදනයේ ඇඳුමෙන් පසුව සිදු කෙරේ. රෝගියාගේ ඇඟිල්ල කපා ඇත්නම්, එවිට පුරස්ථි අවශ්‍ය නොවේ.

1. මෝස්තරයේ තේරීම.
2. කඳෙන් මිනුම් ගැනීම.
3. නිෂ්පාදන නිෂ්පාදනය.
4. පුරස්ථි එකලස් කිරීම.
5. රෝගියාගේ අභිමතය පරිදි නිෂ්පාදනය අවසන් කිරීම.
6. පුරස්ථි ග්‍රන්ථියක් නිකුත් කිරීම.
7. මෙහෙයුම් පුහුණුව.

පුනරුත්ථාපන කාලපරිච්ඡේදයේ සාර්ථකත්වය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ පුරස්ථි වල ගුණාත්මකභාවය, එහි මානයන්, පාලන ක්‍රමය, සැලසුම සහ සෞන්දර්යය මත ය. රෝගියාගේ ආකල්පය සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වීමේ වේගය කෙරෙහි ද බලපායි.

පසු ජීවිතය සහ පුරෝකථනය

බොහෝ විට දියවැඩියාව තුළ විස්තාරණය සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ක්රියා පටිපාටියට ස්තූතියි, රෝගියා බේරා ගනී. දියවැඩියාව සඳහා අනිවාර්ය යැයි සැලකෙන ඇතැම් වෛද්‍ය නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම මඟින් ව්යාධි විද්යාව නැවත ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට මෙන්ම දියවැඩියාව තවදුරටත් ඉදිරියට යාම වළක්වා ගත හැකිය.

රෝගයේ දියත් කරන ලද ආකාරයන් අවයවයේ සැලකිය යුතු කොටසක් කපා ඉවත් කිරීමට හේතු වන අතර එමඟින් වසර තුළ රෝගීන්ගෙන් 50% ක් මරණයට පත් වේ. එවැනි ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමකින් පසු පාද මත සිටගෙන සිටීමට හැකි වූ රෝගීන් මරණ අවදානම 3 ගුණයකින් පමණ අඩු කරයි.

සාර්ථක විස්තාරණය බොහෝ දෙනෙකුට සමාජ ස්ථායිතාව ළඟා කර ගැනීමටත්, ඔවුන්ගේ පෙර රැකියාවන්ගෙන් පූර්ණ සුවය ලබා ගැනීමටත්, නව දිශාවලට තමන් ගැන සොයා බැලීමටත් ඉඩ සලසයි. නිවැරදි පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය තෝරා ගැනීමෙන් රෝගියාට පෙර මෙන් එකම ජීවන රටාවක් ගත කළ හැකිය. බොහෝ අය සඳහා, අවයව කපා ඉවත් කිරීම මනසෙහි හැරවුම් ලක්ෂ්‍යයක් බවට පත්වන අතර, එමඟින් ක්‍රීඩා කිරීමට හෝ ක්‍රියාශීලීව ගමන් කිරීමට එය ඔබව දිරිමත් කරයි.

විස්තාරණය හරහා යාමට සිදු වූ පුද්ගලයින්ට රාජ්‍යයෙන් මූල්‍යමය ආධාර ලැබෙනු ඇත, ආබාධිතභාවය පැවරීම මෙන්ම යහපත් ප්‍රතිලාභ ගෙවීම කෙරෙහි විශ්වාසය තැබිය හැකිය.