මම හාර්ටිල් ටැබ්ලට් ගන්නේ කෙසේද සහ කවදාද?

හාර්ටිල්-ඩී ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධයක් ද සපයයි ඩයුරටික් ක්‍රියාව. ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යවල ක්‍රියාකාරිත්වය අනුපූරක වන අතර රමිප්‍රිල් අඩු කරයි හයිපොකලමික් බලපෑමහයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්.

C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය

මෙම මෙවලමෙහි ක්‍රියාකාරී සංරචක අධි රුධිර පීඩනය සඳහා යොදා ගනී.

රමිප්‍රිලාත් (සක්‍රීයයි රමිප්‍රිල් පරිවෘත්තීය) අවපාත ACE. ඊට අමතරව, එය විමෝචනය අඩු කරයි. ඇල්ඩොස්ටෙරෝන්. රමිප්‍රිල් අඩුවීමට ද හේතු වේ පර්යන්ත සනාල ප්‍රතිරෝධය.

බොහෝ අවස්ථාවලදී ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් පැය 1-2 කට පසු ක්‍රියාව කැපී පෙනේ. එය දිනක් පවතී. ක්‍රියාවෙහි බරපතලකම උපරිම මට්ටම පැය 3-6 කට පසුව ලබා ගනී. දීර් rapy චිකිත්සාව සමඟ, උපරිම බලපෑම සාමාන්‍යයෙන් සති 3 කට පමණ පසු කැපී පෙනේ. දිගුකාලීන ප්රතිකාර ක්රමයක් සමඟ, එය වසර 2 ක් පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සමන්විත වේ තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්. එහි ඇති ස්වභාවය ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ක්‍රියාවන්ට ඇතුළත් වන්නේ වකුගඩු යාත්රා වල සෝඩියම් සමතුලිතතාවය සහ ප්‍රතිරෝධය වෙනස් කිරීම මෙන්ම බාහිර සෛල තරල මට්ටම, ප්ලාස්මා සහ ප්‍රතික්‍රියා අඩු කිරීමයි. ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සහ norepinephrine.

උපරිම බලපෑම පැය 3-6 කට පසුව කැපී පෙනෙන අතර පැය 12 ක් දක්වා පවතී. ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් චිකිත්සාව දින 3-4 කට පසුව ලබා ගත හැකි අතර පා .මාලාව අවසන් කිරීමෙන් පසු සතියක් පවතී. දිගුකාලීන චිකිත්සාව සමඟ, අඩුවීමක් රුධිර පීඩනය අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා කුඩා මාත්‍රාවන් භාවිතා කිරීමෙන් සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ ඩයුරටික් බලපෑම. අඩු කරන්න රුධිර පීඩනය වේගයෙහි සුළු වැඩිවීමක් දක්නට ලැබේ ග්ලෝමියුලර් පෙරීමක්‍රියාකාරකම් ක්‍රියාකාරකම් රෙනින් රුධිර ප්ලාස්මා වලද වකුගඩු ඇඳෙහි සනාල ප්‍රතිරෝධය. භාවිතා කරන විට හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ඉහළ මාත්‍රාවලදී, ප්ලාස්මා පරිමාව සහ වේගය අඩු වේ ග්ලෝමියුලර් පෙරීම, රුධිර පීඩනය සහ වකුගඩු රුධිර ප්රවාහය. කුඩා මාත්‍රාවලින් දීර් treatment කාලීන ප්‍රතිකාර සමඟ රුධිර ප්ලාස්මා පරිමාව, පද්ධතිමය සනාල ප්‍රතිරෝධය සහ රුධිර පීඩනය එකම වේලාවක වේගයෙන් අඩු මට්ටමක සිටින්න ග්ලෝමියුලර් පෙරීම සහ මිනිත්තුවේ පරිමාව පෙර දර්ශක වෙත නැවත පැමිණේ.

ප්රතිවිරෝධතා

මෙම මෙවලම භාවිතා කිරීම සඳහා නිර්දේශ නොකරයි:

• කොලෙස්ටැසිස්,
• ක්වින්කේගේ ශෝථය ඇතුළත ඉතිහාසයමෙන්ම පාරම්පරික / මුග්ධ,
• වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු ගැටළු,
• anuria,
• ප්‍රාථමික ඇල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදය,
• රක්තපාත රෝග,
• නොඉවසීම ග්ලැක්ටෝස්,
• පාරම්පරික .නතාවය ලැක්ටේස් හෝ අක්‍රමිකතාවයේ දී ග්ලූකෝස් ග්ලැක්ටෝස්,
• මව්කිරි දීම,
• ගැබ් ගැනීම,
• ළමා කාලය
• අක්මාවේ සැලකිය යුතු අසාමාන්‍යතා,
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය,
• වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු තත්වය,
• drug ෂධයේ සං to ටක වලට නොඉවසීම.

ප්‍රවේශමෙන්, හාර්ටිල්-ඩී නියම කරනු ලැබේ aortic සහ mitral stenosis, සම්බන්ධක පටක වල පද්ධතිමය රෝග, කිරීටක හා මස්තිෂ්ක ධමනි වල දරුණු තුවාල, දිරාපත් වූ “පු pul ් heart ුසීය හදවත”, දරුණු කශේරුකා ආතරයිටිස්, අස්ථි ඇටමිදුළුවල රක්තපාත වීම ද්විපාර්ශ්විකවකුගඩු ධමනි ආ en ාතය, රක්තවාතය, හයිපෝනාට්‍රේමියාව, හයිපර්කල්සිමියාව, වකුගඩු අසමත්වීම, අක්මාවේ සිරෝසිස්අස්ථායි ඇන්ජිනා පෙක්ටරිස්නිදන්ගත හෘදයාබාධ (සිව්වන අදියර), අඩු කිරීම බී.සී.සී., දියවැඩියාවමහලු වයස හයිපර්ට්‍රොෆික් බාධාකාරී හෘද චිකිත්සාව, හයිපර්කලේමියාව, තනි වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය, හයිපොකාලමියාව, හෘද රෝග, අක්මාව අසමත් වීම.

අතුරු ආබාධ

චිකිත්සාව ආරම්භයේදී සහ මාත්‍රාව වැඩි කිරීමෙන් පසු taking ෂධය ගන්නා විට උච්චාරණයකි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය. රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය කරකැවිල්ලනොපැහැදිලි පෙනීම, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, ක්ලාන්තය. මීට අමතරව, ගතික මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු පිළිබඳ තනි අවස්ථා වාර්තා වී ඇත, ටායිචාර්ඩියා, ආතරයිටිස්, හෘදයාබාධස්පන්දනය ප්‍රකාශ වේධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ඇන්ජිනා පෙක්ටරිස් සහ කම්පනය. භාවිතයේදී ACE inhibitors දී ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමහරවිට මොළයේ රක්තපාතය සහ ischemic ආ roke ාතය.

පහත සඳහන් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ද විය හැකිය:

• පරිවෘත්තීය - හයිපර්ග්ලයිසිමියාවඅම්ල මට්ටම ඉහළ යාම හයිපොකාලමියාව, රක්තවාතය, හයිපර්කලේමියාව, hypomagnesemia, හයිපර්කල්සිමියාව, හයිපෝනාට්‍රේමියාව, හයිපර්ක්ලෝරෙමියාව,
• ස්නායු පද්ධතිය - උදාසීනත්වයස්නායු භාවය හිසරදයතෙහෙට්ටුව, දුර්වලකම පිළිබඳ හැඟීම, නිදිබර ගතිය,
• දර්ශනයේ අවයව - conjunctivitis, blepharitis,
• හෘද වාහිනී පද්ධතිය - සැලකිය යුතු අඩුවීමක් රුධිර පීඩනය, ඉදිමීම වළලුකර
• ශ්වසන පද්ධතිය - වියළි කැස්සක පෙනුම, බ්රොන්කයිටිස්,
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය - ඔක්කාරය, වමනය, උදර වේදනාව, අතීසාරයකැක්කුම එපිගාස්ට්‍රික් කලාපය, මලබද්ධයඅඳුරු ආහාර රුචිය, පිපාසය, පාචනය,
• සමේ අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය - urticaria, ප්‍රභාසංශ්ලේෂණය, කැසීම,
• මුත්රා පද්ධතිය - ප්‍රෝටීනියුරියා,
• ප්‍රජනක පදධතිය - ලිබිඩෝ අඩුවීම.

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, පහත සඳහන් දෑ කළ හැකිය:

• සංසරණ පද්ධතිය සහ වසා ගැටිති - අන්තර්ගතයේ අඩුවීම hematocrit සහ හිමොග්ලොබින්, thrombocytopenia, eosinophilia, ලියුකොපීනියා, pancytopenia, agranulocytosis,රක්තහීනතාවය (හිඟයකදී ග්ලූකෝස් -6-පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනස්),
• පරිවෘත්තීය හා පෝෂණය - නුසුදුසු ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය, පරිවෘත්තීය ඇල්කලෝසිස්, හයිපොක්ලෝරෙමියාවඅන්තර්ගතය වැඩි කිරීම ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සෙරුමය සහ සෙරුමය තුළ ඇමයිලේස්, හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්විසංයෝජනය දියවැඩියාව,
• ස්නායු පද්ධතිය - කාංසාව, අසමතුලිතතාවය, සුවඳ, paresthesia,
• දර්ශනයේ අවයව - අස්ථිර මයෝපියාව,
• ශ්‍රවණ අවයව - කන් වල නාද වේ,
• හෘද වාහිනී පද්ධතිය - මස්තිෂ්ක සංසරණය ගතිකව උල්ලං violation නය කිරීම, ක්ලාන්තය, thromboembolic සංකූලතා, vasculitis, thrombosisඋග්‍රවීම රේනාඩ්ගේ රෝගයනහර රෝග embolism,
• ශ්වසන පද්ධතිය - හුස්ම හිරවීම, රයිනිටිස්, ග්ලොසයිටිස්අසාත්මිකතා අතරමැදි නියුමෝනියාව, sinusitis, pharyngitis, බ්රොන්කොස්පාස්ම්, ක්වින්කේගේ ශෝථයපු pul ් ed ුසීය ශෝථය
• ආහාර ජීර්ණ අවයව - බඩවැල් අවහිරතා, වියළි මුඛය, රස කැළඹීම, sialadenitisවමනය, ශ්ලේෂ්මල පටලවල දැවිල්ල, රක්තපාත අග්න්‍යාශය,
• අක්මාව - ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම බිලිරුබින් සහ අක්මා එන්සයිම, කොලෙස්ටික් සෙංගමාලය, cholecystitis, හෙපටයිටිස්, necrosis අක්මාව
• සමේ අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය - පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස්, erythema multiforme, මුහුණේ ගලායාම, පර්යන්ත ශෝථය, දහඩිය වැඩි වීම, ලයිල්ගේ සින්ඩ්‍රෝමයඋග්‍රවීම සමේ රෝග, ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය, අසාත්මිකතා, ඇලෝපසියා, onycholysis,
• මාංශ පේශි පද්ධතිය සහ සම්බන්ධක පටක - මාංශ පේශි කැක්කුම, ආත්‍රල්ජියා, ආතරයිටිස්, myalgiaමාංශ පේශි දුර්වලතාවය අංශභාගය,
• මුත්රා පද්ධතිය - වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, විජලනය, අවශේෂ නයිට්‍රජන් මට්ටම ඉහළ යාම සහ සේරම් ක්‍රියේටිනින්, නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමයඋග්ර වකුගඩු අසමත්වීම, ඔලිගුරියා, අතරමැදි නෙෆ්රිටිස්,
• ප්‍රජනක පදධතිය - බෙලහීනත්වය,
• අනෙක් අය - ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා.

ක්වින්කේගේ ශෝථය බොහෝ අවස්ථාවලදී නෙග්‍රොයිඩ් ජාතියේ රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ. ඊට අමතරව, කුඩා කණ්ඩායමක් ඇත angioedema මුහුණු සහ oropharyngeal පරිභෝජනය නිසා ඇති ප්‍රදේශ ACE inhibitors.

සමෙන් පැහැදිලි වන අතුරු ආබාධ සමඟ, ඔබ විශේෂ ist යකු හමුවිය යුතුය.

වෛද්‍ය නිරීක්ෂණ විට දැක්වේ සෙංගමාලය සහ ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම අක්මා එන්සයිම.

භාවිතය සඳහා උපදෙස් හාර්ටිල්-ඩී (ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව)

Medicine ෂධය ප්‍රමාණවත් දියර ප්‍රමාණයක් සහිත උදෑසන තනි භාවිතය සඳහා අදහස් කෙරේ. ආහාර ගැනීම එහි බලපෑමට බලපාන්නේ නැති බව හාර්ටිල්-ඩී වාර්තා කරයි. ටැබ්ලට් කොටස් වලට බෙදිය නොහැක.

මෙම මෙවලම ගන්න වෛද්‍යවරයා මාත්‍රාව සහ තන්ත්‍රය තෝරා ගැනීමෙන් පසුව පමණි. රීතියක් ලෙස, පා mg මාලාව ආරම්භ කිරීම සඳහා 2.5 mg නියම කරනු ලැබේ රමිප්‍රිල්සහ 12.5 mg හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්. නඩත්තු මාත්‍රාව එක් එක් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය සඳහා පිළිවෙලින් සමාන හෝ දෙගුණයක් ඉහළ ය. අවම වශයෙන් සති 3 ක පරතරයකින් අවශ්‍ය නම් මාත්‍රාව වැඩිවේ. දිනකට නිර්දේශිත උපරිම මාත්‍රාව 5 mg වේ. රමිප්‍රිල් සහ 25 mg හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්.

මහලු වියේ පසුවන අයට මෙන්ම වකුගඩු හා අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූවන් සඳහා, එක් එක් සංරචකයේ මාත්‍රාවන් ඒකාබද්ධ drug ෂධයක් වන කාර්ටිල්-ඩී වෙත මාරු වීමට පෙර තෝරා ගනු ලැබේ. එහි මාත්‍රාව අවම විය යුතුය.

අධික මාත්රාව

මෙම drug ෂධය සම්මතයට වඩා වැඩි මාත්‍රාවල භාවිතා කරන විට, පහත සඳහන් දෑ කළ හැකිය: මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, සැලකිය යුතු අඩුවීමක් රුධිර පීඩනයකැක්කුම ආතරයිමියාව, කම්පන තත්ත්වය, බඩවැල් අවහිරතා, ඉලෙක්ට්‍රෝලය අසමතුලිතතාවය, කෝමා, පාරේසිස්, බ්රැඩිකාර්ඩියා, වකුගඩු අසමත්වීම.

ප්රතිකාර ක්රමය තනි තනිව ගනු ලැබේ. සාමාන්‍ය පියවර ලෙස ආමාශයික වැසිකිළි, සෝඩියම් සල්ෆේට් සහ සක්රිය කළ අඟුරු නියම කළ හැකිය. ඊට අමතරව, ආධාරක චිකිත්සාව භාවිතා කරයි.

රමිප්‍රිල් ශරීරයෙන් ඉවත් කර ඇත ඩයලිසිස්.

සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සමඟ රුධිර පීඩනය ද්‍රව පරිමාව භෞතික විද්‍යාත්මක සේලයින් මගින් ප්‍රතිෂ් ored ාපනය වේ. මෙය අපේක්ෂිත ප්‍රති result ලය ලබා නොදෙන්නේ නම්, අභ්‍යන්තර පරිපාලනය කළ හැකිය. ඇන්ජියෝටෙන්සින් II, කැටෙකොලමයින්. එය නිරීක්ෂණය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ බී.සී.සී., KShchS, ඩයුරිසිස්, රුධිරයේ ඇති ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් හා ග්ලූකෝස් මට්ටම. දරුණු සමඟ බ්රැඩිකාර්ඩියා පේස්මේකර් ස්ථාපනය කර ඇත. දී හයිපොකාලමියාව සාමාන්‍ය පොටෑසියම් මට්ටම යථා තත්වයට පත් කළ යුතුය.

ජීවිතයට තර්ජනයක් angioedema පහත දැක්වෙන පියවර අදාළ වේ:

• චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය 0.5 mg දක්වා එපිනෙෆ්‍රින් හෝ මන්දගාමී අභ්‍යන්තර පරිපාලනය ඇඩ්‍රිනලින් පාලනයෙන්ECG සහ රුධිර පීඩනය,
• හැඳින්වීම ඇන්ටිහිස්ටමින් drugs ෂධ
• අභ්‍යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්,
• ඇඩ්‍රිනලින් අතිරේක විය හැකිය C₁ අක්‍රිය කරන්නාරෝගියාට අඩුපාඩුවක් තිබේ නම්.

අන්තර්ක්‍රියා

සංයෝජනය රමිප්‍රිල් සහ ඩයියුරිටික්ස් වැඩි විය හැක ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම. මීට අමතරව, සැලකිය යුතු අඩු කිරීමක් කළ හැකිය. රුධිර පීඩනය. එබැවින් එවැනි සංයෝජනයක් වළක්වා ගැනීම සුදුසුය.

ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ගත් විට බලපෑම වැඩි කළ හැකිය රමිප්‍රිල් කාබනික නයිට්රේට් සමඟ එකවර හෝ වාසෝඩිලේටර්. ඊට අමතරව, එය පරිභෝජනය කරන විට දුර්වල වේ. NSAIDs. මෙම අරමුදල් සමඟ ඒකාබද්ධව මෙහෙයවිය හැකිය රමිප්‍රිල් දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, නිරීක්ෂණය කරන ලදී වකුගඩු අසමත්වීම. හාර්ටිල්-ඩී සමඟ ගන්නා විට එහි සංවර්ධනයේ අවදානම වැඩිවේ ඇලෝපුරිනෝල් (ද පෙනෙන්නට පුළුවන ලියුකොපීනියා) සහ සයික්ලොස්පෝරීන්. අන්තිම ස්ථානය ද වේ ලොවාස්ටැටින්සහ ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් හේතු විය හැක සහ හයිපර්කලේමියාව. ලියුකොපීනියාව හාර්ටිල්-ඩී සමඟ සංයෝජනය වූ විට ද වර්ධනය වේ Procainamide, ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ සහ සයිටොස්ටැටික්ස්.

අන්තර්ක්‍රියා රමිප්‍රිල් ලිතියම් සූදානම සමඟ සෙරුමය ලිතියම් මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු වන අතර, විෂ සහිත බලපෑම් වර්ධනය විය හැකිය. මෙම සංයෝජනය නිර්දේශ නොකරයි, නමුත් එය නොවැළැක්විය හැකි නම්, රෝගියාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. ලිතියම් මත්පැන් පානය කරන විට වඩාත් නරක විය හැකිය.thiazide diuretics.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය අන්තර්ක්‍රියා මගින් විස්තාරණය කරනු ලැබේ රමිප්‍රිල් සමහරක් සමඟ නිර්වින්දනය, විෂබීජ නාශක මාධ්‍යයන් සහ ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක.

හාර්ටිල්-ඩී සමඟ සංයෝජනය වන විට රෝගියාගේ තත්වය ද නිරීක්ෂණය කළ යුතුය අනුකම්පාව. සහ අන්තර් ක්රියා කරන විට හයිපොග්ලයිසමික් මාධ්යයන් පෙනුම තෙක් ඒවායේ බලපෑම වැඩි කළ හැකිය හයිපොග්ලිසිමියා. චිකිත්සාව ආරම්භයේ දී සහ දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ මෙය විශේෂයෙන් හැකි ය.

සංයෝජනය ඩයලිසිස් සමඟ ACE inhibitors contraindicated, මෙය හේතු විය හැක ඇනෆිලැක්ටොයිඩ් ප්‍රතික්‍රියා.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කරන විට ඇම්ෆොටෙරිසින් බී, ජී.කේ.එස්විරේචක කාබෙනොක්සොලෝන්හෝ කෝටිකොට්රොපින් විද්‍යුත් විච්ඡේදක අසමතුලිතතාවයට හේතු විය හැක. කැල්සියම් ලවණ සමඟ සංයෝජනය වන විට පෙනුම හයිපර්කල්සිමියාවහදවතින් ග්ලයිකෝසයිඩ් – ඩිජිටල් මත්පැන් සහ හයිපොකාලමියාවසමඟ සොටොලොම් – ආතරයිමියාවසමඟ සැලිසිලේට් - මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට ඒවායේ විෂ සහිත බලපෑම් වැඩි කිරීම.

සූචිය හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් මගින් අඩු වේ කොලෙස්ටරෝල් දුම්මල සහ කොලෙස්ටිපෝල්. එමනිසා, ඔවුන්ගේ පිළිගැනීම අතර පැය 1 සිට කිහිපයක් දක්වා පරතරයක් ඇති කිරීම අවශ්ය වේ.

මෙම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන හාර්ටිල්-ඩී ද බලපෑම වැඩි කරයි. ක්ෂය නොවන මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍ය.

එසේම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් සමඟ සංයෝජනය වන විට drug ෂධයේ බලපෑම අඩු වේ.

හාර්ටිල්-ඩී පිළිබඳ සමාලෝචන

හාර්ටිල්-ඩී සමාලෝචන මගින් මෙම .ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය පෙන්නුම් කරයි. පා effect මාලාවේ ආරම්භයේ සිටම එහි බලපෑම කැපී පෙනේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර රෝගීන්ට මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය වේ, මන්ද රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවිය හැකි බැවිනි. මෙම මෙවලම භාවිතා කළ යුත්තේ විශේෂ ist යෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි. වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූලව ගතහොත් එය effectively ලදායී ලෙස උපකාරී වේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.

මිල, මිලදී ගත යුතු ස්ථානය

2.5 mg ටැබ්ලට් වල මෙම මෙවලමෙහි පිරිවැයරමිප්‍රිල් සහ 12.5 mg හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් - රූබල් 300 ක් පමණ. ටැබ්ලට් වල මිල 5 mg රමිප්‍රිල් සහ 25 mg හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් - රූබල් 400 ක් පමණ.

ක්‍රියාකාරීත්වයේ සංයුතිය හා යාන්ත්‍රණය

එක් ටැබ්ලටයක් එහි සංයුතියේ ඇත සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය5 මිලිග්‍රෑම් හෝ 10 මිලිග්‍රෑම් ප්‍රමාණයක රමිප්‍රිල් ලෙස. සහනාධාරසංරචක වෛද්‍ය පහසුකම්:

• සෝඩියම් බයිකාබනේට්,
• ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්,
• සෝඩියම් ස්ටියරිල් ෆුමරේට්,
• pregelatinized පිෂ් .ය
• ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්,
• යකඩ ඔක්සයිඩ් රතු,
• යකඩ ඔක්සයිඩ් කහ.

Drug ෂධයට හෘද ප්‍රෝටීන හා ඇන්ජියෝප්‍රොටෙක්ටිව් බලපෑම් ඇති කළ හැකිය. එසේම, රුධිර නාල වල බිත්ති මත පිහිටා ඇති රුධිර කැටි ගැසීම් නැවත සකස් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සක්‍රීය කිරීමට, කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක විනාශ කිරීමට, ෆයිබ්‍රිනොජන් ප්‍රමාණය වැඩි කිරීමට සහ සෛල එකට ඇලවීමේ ක්‍රියාවලිය අඩු කිරීමට the ෂධයට හැකිය.

හාර්ටිල් ටැබ්ලට් ගැනීමෙන් ඇති වන ධනාත්මක බලපෑම පැය 1-2 කට පසුව කැපී පෙනේ. Drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය පැය 24 ක් පුරා පවතී. Hyp ෂධයේ ඇති ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ගුණාංග එය ලබා ගන්නා රෝගියාගේ ලිංගභේදය, බර සහ වයස මත රඳා නොපවතී.

රමිප්‍රිල් සහ එහි c ෂධීය ගුණාංග පිළිබඳ වඩාත් විස්තරාත්මකව ඊළඟ වීඩියෝව නැරඹීමෙන් සොයාගත හැකිය.

පෝරමය නිකුත් කරන්න

Drug ෂධය ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ඇත. Store ෂධ වෙළඳසැල් වලදී ඔබට කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම් මිලදී ගත හැකිය, එයට බිබිලි වල ලා රෝස හෝ තැඹිලි-රෝස පැහැති ටැබ්ලට් හතක් ඇතුළත් වේ.

ටැබ්ලටයේම ඕවලාකාර පැතලි හැඩයක් ඇත, ඒවායේ මතුපිටින් ඔබට කැටයම් "R3" දැකිය හැකිය. මෙම medicine ෂධයේ ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ මිලිග්‍රෑම් 5 ක් අඩංගු වේ - රමිප්‍රිල්.

Pharma ෂධ ගබඩාවලදී ඔබට එකම ඕවලාකාර හැඩයෙන් යුත් සුදු ටැබ්ලට් හතක පැකේජයක් මිලදී ගත හැකිය, නමුත් කැටයම් "R4" සමඟින්, එයින් අදහස් වන්නේ සකස් කිරීමේදී ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යයෙන් මිලිග්‍රෑම් 10 ක් අඩංගු වන බවයි.

හාර්ටිල් ටැබ්ලට් ගන්නේ කුමන අවස්ථා වලදීද?

මෙවැනි රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා වෛද්‍යවරු medic ෂධ නියම කරති:

• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය
• නිදන්ගත හෘදයාබාධ
• දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති,
• හෘදයාබාධයකින් ඇති වන හෘදයාබාධ.

හෘද රෝග විශේෂ ologists යින් සඳහන් කළේ බයිපාස් සැත්කම්වලට භාජනය වූ රෝගීන් තුළ පවා පෙති ගැනීමෙන් හෘදයාබාධ හා ආ ro ාතය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වන බවයි.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

හර්ටිල්-ඩී drug ෂධය ගර්භණී සමයේදී contraindicated, එබැවින් ගර්භණීභාවය ආරම්භ කිරීමට පෙර බැහැර කළ යුතුය. රෝගියා ගැබ් ගැනීමට අදහස් කරන්නේ නම්, ඇය ACE inhibitors සහ hydrochlorothiazide ගැනීම නැවැත්විය යුතු අතර ඒවා වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් with ෂධ සමඟ ආදේශ කළ යුතුය. හර්ටිල්-ඩී drug ෂධය ගන්නා අතරතුර ගැබ් ගැනීමක් සිදුවුවහොත්, කලලරූපයට හානිවීමේ අවදානම වළක්වා ගැනීම සඳහා එය හැකි ඉක්මනින් (ඕනෑම අවස්ථාවක, පළමු ත්‍රෛමාසිකය අවසන් වීමට පෙර) ACE නිෂේධනයක් අඩංගු නොවන drug ෂධයක් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය.

රමිප්‍රිල් සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් මව්කිරි වලින් බැහැර කරන බැවින්, හාර්ටිල්-ඩී සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මව්කිරි දීමට අවසර නැත.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

හාර්ටිල්-ඩී දිනකට එක් වරක් උදෑසන ගත යුතුය. ටැබ්ලට් ගිල දැමිය යුතු අතර වතුර බොන්නේ නැතිව (අවම වශයෙන් වීදුරු භාගයක්වත්) පානය කළ යුතුය. හාර්ටිල්-ඩී ටැබ්ලට් ආහාර වේල නොතකා ගත හැකිය: ඒවා හිස් බඩක් මත, ආහාර වේලක් අතරතුර හෝ පසුව ගත හැකිය. ටැබ්ලට් එක අඩකින් බෙදිය හැකිය.

වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව තදින් නිරීක්ෂණය කරමින් හාර්ටිල්-ඩී ගන්න. වැඩිහිටියන් සඳහා සුපුරුදු ආරම්භක මාත්‍රාව වන්නේ රමිප්‍රිල් මිලිග්‍රෑම් 2.5 ක් සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් 12.5 මිලිග්‍රෑම් ය. අවම වශයෙන් සති 3 ක පරතරයකින් මාත්රාව වැඩි කළ හැකිය. සාමාන්‍ය නඩත්තු මාත්‍රාව වන්නේ රමිප්‍රිල් මිලිග්‍රෑම් 2.5 ක් සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 12.5 ක් හෝ රමිප්‍රිල් මිලිග්‍රෑම් 5 ක් සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 25 කි. උපරිම දෛනික මාත්‍රාව රමිප්‍රිල් 10 mg සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් 50 mg වේ. ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා වන මාත්‍රාව සහ අක්මාව හෝ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් වෙනදාට වඩා අඩු වන අතර වකුගඩු හා අක්මාවේ ක්‍රියාකාරී තත්ත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්‍යවරයකු විසින් තනි තනිව තෝරා ගත යුතුය.

අතුරු ආබාධ

නිර්දේශිත මාත්‍රාවලදී, drug ෂධය සාමාන්‍යයෙන් හොඳින් ඉවසා ඇත. සමහර අවස්ථාවලදී, නුසුදුසු ප්රතික්රියා වල පෙනුම ඇති විය හැකි අතර, සාමාන්යයෙන් .ෂධය අත්හිටුවීම අවශ්ය නොවේ. මෙම අත්පොතෙහි සඳහන් කර නොමැති දරුණු අතුරු ආබාධ හෝ බලපෑම් ඔබ අත්විඳින්නේ නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ pharmacist ෂධවේදියෙකුගෙන් විමසන්න.

ප්රතිකාර ක්රමයේ ආරම්භයේ දී සහ මාත්රාව වැඩි කිරීමෙන් පසුව, රුධිර පීඩනයෙහි අධික අඩුවීමක් සිදුවිය හැකිය - වර්ධනය වන්න අධි රුධිර පීඩනයකරකැවිල්ල, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, නොපැහැදිලි පෙනීම, සමහර විට ක්ලාන්තය හෝ සිහිය නැතිවීම වැනි රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි. දුර්වල රුධිරය සහිත රෝගීන් තුළ අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩිය - ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය, නිදන්ගත හෘදයාබාධ හා ක්‍රියාකාරී වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය. අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමත් සමඟ රෝගියා තිරස් ස්ථානයකට ගෙන යා යුතු අතර, අවශ්‍ය නම් රුධිර සංසරණය වැඩි කිරීම සඳහා ඉන්ට්‍රාවෙනස් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කරන්න. අස්ථිර හයිපෝටෙන්ටිව් ප්‍රතික්‍රියාව .ෂධයේ පසුකාලීන පරිපාලනය සඳහා contraindication නොවේ. දරුණු හා දීර් hyp අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, drug ෂධයේ මාත්‍රාව අඩුවීම හෝ ප්‍රතිකාර අත්හිටුවීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

ACE inhibitors ගැනීමත් සමඟ විය හැකි බව දන්නා කරුණකි වියළි කැස්ස, රාත්‍රියේදී සහ නැඹුරු තත්වයකදී වැඩි වන අතර කාන්තාවන් සහ දුම් නොබොන්නන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ. කැස්ස සෑම විටම drug ෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු ස්වයංසිද්ධව පහව යයි. සමහර විට රෝගියා වෙනත් ACE නිෂේධනයකට මාරු කළ විට කැස්ස නතර විය හැකිය.

පහත දැක්වෙන්නේ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී වාර්තා වූ අනෙක් වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ වන අතර හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සමඟ රමිප්‍රිල් ඇතුළු ACE නිෂේධක චිකිත්සක භාවිතය.

පරිවෘත්තීය ආබාධ: රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීම, දරුණු අවස්ථා වලදී, මාංශ පේශි දුර්වල වීම, රුධිරයේ යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ඉහළ යාම, රක්තවාතය, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම සහ රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යාම.

ස්නායු පද්ධතියේ උල්ලං lations නයන්: කරකැවිල්ල, තෙහෙට්ටුව, හිසරදය, දුර්වලතාවය, නිදිබර ගතිය.

හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ආබාධ: ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, වළලුකර ශෝථය.

ආහාර ජීර්ණ ආබාධ: ඔක්කාරය, උදර වේදනාව, ආහාර ජීර්ණ ආබාධ, උදරයේ කැක්කුම, පිපාසය, මලබද්ධය, පාචනය, ආහාර රුචිය නැතිවීම.

ශ්වසන ආබාධ: කැස්ස, බ්රොන්කයිටිස්, රයිනිටිස්, සයිනසයිටිස්.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය: වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම, රුධිරයේ යූරියා මට්ටම ඉහළ යාම සහ සෙරුම් ක්‍රියේටිනින්, විජලනය.

සංවේදක දුර්වලතා: කොන්ජන්ටිවිටිස්, බ්ලෙෆරයිටිස්, අස්ථිර දෘශ්‍යාබාධ, ටින්ටිටස්.

ශරීරයේ සාමාන්ය ප්රතික්රියා, අසාත්මිකතා, සමේ තුවාල: ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා, බොහෝ විට අස්ථිර සමේ කැක්කුමක ස්වරූපයෙන්, අඩු වාර ගණනක් - උර්තාරියා, කැසීම සමඟ සමේ කුෂ් ,, කුහර හෝ දැවෙන ප්‍රදේශවල පෙනුම, සමේ හා ශ්ලේෂ්මල පටල ඉදිමීම, ඡායාරූප සංවේදීතාව, අධික දහඩිය දැමීම, සන්ධි වේදනාව, සමේ රෝග උග්‍රවීම, පද්ධතිමය ලුපුස් එරිකුමැටිසස්.

යෙදුම් විශේෂාංග

හාර්ටිල්-ඩී සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී නිරන්තර වෛද්‍ය අධීක්ෂණය. රුධිර පීඩනයට අමතරව, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, රුධිර ගණනය කිරීම් සහ ජෛව රසායනික පරාමිතීන් වරින් වර නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ජලය උල්ලං lations නය කිරීම - taking ෂධය ගැනීමට පෙර ඉලෙක්ට්රොලයිට් ශේෂය ඉවත් කළ යුතුය.

හාර්ටිල්-ඩී හේතු විය හැක රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීම, විශේෂයෙන් පළමු මාත්‍රාවෙන් පසුව හෝ පළමු මාත්‍රාව ගැනීමෙන් පසුව. තරල හා ලවණ නැතිවීම හේතුවෙන් රුධිර සංසරණයෙහි පරිමාව අඩුවීමත්, සාමාන්‍ය හෝ අඩු රුධිර පීඩනය ඇති නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළත්, අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි ය. අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමත් සමඟම, රෝගියා තිරස් ස්ථානයකට ගෙන යා යුතු අතර, අවශ්‍ය නම්, රුධිර සංසරණය වැඩි කිරීම සඳහා සේලයින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. තාවකාලික හයිපෝටෙන්ටිව් ප්‍රතික්‍රියාවක් the ෂධයේ පසුකාලීන පරිපාලනය සඳහා contraindication නොවේ. දීර් hyp හා සායනිකව දැඩි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, drug ෂධයේ මාත්‍රාව අඩු කිරීම හෝ ඒ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම නතර කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී, හාර්ටිල්-ඩී drug ෂධය භාවිතා කිරීමේදී විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය:

- රෝගීන් තුළ විජලනයපාචනය සහ වමනය වැනි අවස්ථා වලදී
- ගන්නා රෝගීන් තුළ ඩයියුරිටික්ස්,
- බැහැර කරන රෝගීන් තුළ අධිවෘක්ක බාහික හෝමෝන (කොන් සින්ඩ්‍රෝමය)
- පරිභෝජනය කරන පුද්ගලයින් තුළ අඩු ලුණු ආහාරපොටෑසියම් ශක්තිමත් කළ පෝෂණ අතිරේක ගැනීම හෝපොටෑසියම් drugs ෂධ
- දුක් විඳින රෝගීන් තුළ වකුගඩු අධි රුධිර පීඩනයබරයි හෘදයාබාධ, හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද චිකිත්සාව,
- රෝගීන් තුළ දියවැඩියාවග්ලයිසිමියා මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අය. සීනි අඩු කරන drugs ෂධ මාත්‍රාවක් තනි තනිව තෝරා ගැනීම හෝ ටැබ්ලටයේ සූදානමෙන් ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වීම අවශ්‍ය විය හැකිය.
- රෝගීන් තුළ පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් හෝ සමේ රෝග රෝගය උග්‍ර විය හැකිය.

වැළකී සිටිය යුතුය රක්තපාත රෝග හාර්ටිල්-ඩී drug ෂධය සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව. ඩයලිසිස් අවශ්‍ය නම්, ඔබ ACE නිෂේධනයක් නොවන වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධයක් ගැනීමට මාරු විය යුතුය.

ශල්‍යකර්මයට පෙර හාර්ටිල්-ඩී drug ෂධය ගැනීම පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කිරීම අවශ්‍ය වේ නිර්වින්දනයදන්ත පටිපාටි නිර්වින්දනය කිරීම ඇතුළුව.

හාර්ටිල්-ඩී ප්‍රතිකාරය හේතු විය හැක වියළි කැස්සප්රතිකාර අත්හිටුවීමෙන් පසු සෑම විටම අතුරුදහන් වේ.

හාර්ටිල්-ඩී අඩංගු වේ ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්. ලැක්ටේස් iency නතාවය සහ අනෙකුත් දුර්ලභ පරිවෘත්තීය ආබාධ (ග්ලැක්ටෝසෙමියාව හෝ ග්ලූකෝස් / ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් සින්ඩ්‍රෝමය) ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ඔබට නියමිත වේලාවට හාර්ටිල්-ඩී ගැනීමට අමතක වුවහොත්, මඟ හැරුණු මාත්‍රාව හැකි ඉක්මනින් ගන්න, ඉන්පසු ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පරිදි take ෂධය ගන්න. ඊළඟ මාත්‍රාව පැය කිහිපයක් ඉතිරිව තිබේ නම් හෝ මග හැරුණු මාත්‍රාවෙන් පසු ඊළඟ මාත්‍රාව ගැනීමට කාලය පැමිණ තිබේ නම්, මග හැරුණු මාත්‍රාවට වන්දි ගෙවීම සඳහා හාර්ටිල්-ඩී දෙගුණයක් ගන්න එපා. මෙම අවස්ථාවේ දී, නියමිත වේලාවට නොගත් මාත්‍රාව සම්පූර්ණයෙන්ම අතපසු කර සුපුරුදු කාලසටහනට අනුව taking ෂධය දිගටම ගන්න.

හාර්ටිල්-ඩී තනිවම ගැනීම නතර නොකරන්න! ඇතුළත් කිරීම නතර කිරීම හාර්ටිල්-ඩී හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම නියමිත පරිදි හා අධීක්ෂණය කළ යුතුය වෛද්‍යවරයා.

ආරක්ෂිත පියවර

වාහන ධාවනය කිරීමට හෝ අනතුරුදායක විය හැකි යන්ත්‍ර සූත්‍රවලට ඇති හැකියාව

හාර්ටිල්-ඩී, taking ෂධය ලබා ගැනීමේ තනි ප්‍රතික්‍රියාව මත පදනම්ව, වැඩි අවධානයක් අවශ්‍ය වන කාර්යයන් ඉටු කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. හාර්ටිල්-ඩී සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී සහ මාත්‍රාව වැඩි කිරීමෙන් පසු, වාහන ධාවනය කිරීම හෝ මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වැඩි අවධානයක් හා වේගයක් අවශ්‍ය වන වෙනත් කාර්යයන් සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ. අනාගතයේ දී, ඉහත කාර්යය ඉටු කිරීමට සහ ආරක්ෂිත මාත්රාව තීරණය කිරීමට ඇති හැකියාව වෛද්යවරයා විසින් තනි තනිව සිදු කරනු ලැබේ.

ගන්නේ කෙසේද?

හාර්ටිල් ටැබ්ලට් පානය පහසු වන විට පානය කළ හැකිය, එනම්, ආහාර වේලකට පෙර, පසුව හෝ පසුව නොවේ. Drug ෂධය හපන්න බැහැ, ඔබ පිරිසිදු පෙති සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයක් සමඟ පෙති ගිල දැමිය යුතුයි.

රෝගියා දුක් විඳීම ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග විශේෂ ologist යෙක් දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 2.5 ක් පානය කිරීමට නිර්දේශ කරයි. අවශ්ය නම්, පසුව ගන්නා of ෂධ මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි විය හැකිය. දිනකට ගන්නා මුළු හාර්ටිල් ප්‍රමාණය 10 mg ට වඩා වැඩි නොවිය යුතු බව සඳහන් කිරීම වටී.

රෝගියා දුක් විඳීම හෘදයාබාධ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් වෛද්‍යවරයා සෑම දිනකම ටැබ්ලට් 1.25 mg පානය කිරීමට නියම කරයි. අවශ්ය නම්, හෘද රෝග විශේෂ the යා මාත්රාව වැඩි කරයි. දිනකට පානය කරන මුළු ations ෂධ සංඛ්‍යාව ද 10 mg ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය.

දුක් විඳ ඇති පුද්ගලයෙක් හෘදයාබාධ, 2 ෂධය දින 2-9 ක් සඳහා නියම කරනු ලැබේ. රෝගියා දිනකට දෙවරක් මිලිග්‍රෑම් 2.5 මිලිග්‍රෑම් පානය කළ යුතුය. අවශ්ය නම්, හෘද විද්යා ologist යෙකුට හාර්ටිල් දෙගුණයක් නිර්දේශ කළ හැකිය.

අසනීප වූ අය නෙෆ්රොෆති, ඔබ දිනකට drug ෂධ මිලිග්‍රෑම් 1.25 ක් පානය කළ යුතුය. මෙම රෝගය ඇති දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, මාත්රාව දිනකට 5 mg දක්වා සකස් කරනු ලැබේ.

හෘදයාබාධ හෝ ආ roke ාතය වැළැක්වීම ලෙස හෘද ව්යාධි දිනකට මිලිග්‍රෑම් 2.5 ක ප්‍රමාණයකින් හර්ටිල් පානය කිරීමට වෛද්‍යවරයා විසින් රෝගියාට නියම කළ හැකිය. එහි මාත්‍රාව ද වැඩි වී ක්‍රමයෙන් 10 mg දක්වා ළඟා විය හැකිය.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ ළමුන් තුළ හාර්ටිල් භාවිතය

දරුවෙකු දරු ප්‍රසූතියේදී සහ මව්කිරි දීමේ කාලය තුළ taking ෂධ ගැනීම තහනම්ය. නූපන් දරුවාගේ වකුගඩු සෑදීමේදී උල්ලං lations නයන් සිදුවීම ප්‍රකෝප කිරීමට හා එහි රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට හාර්ටිල්ට හැකි වේ. එසේම, drug ෂධය භයානක වන්නේ එය කලලරූපයේ හයිපර්කලේමියාව, හිස් කබල හයිපොප්ලාස්සියාව සහ එහි විරූපණය, පෙනහළු හයිපොප්ලාස්සියාව, අත් පා වල ව්‍යාධි තත්වයන් වර්ධනය කිරීමට දායක විය හැකි බැවිනි.

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු හාර්ටිල් රැගෙන යාමේ ආරක්ෂාව සහ එහි effectiveness ලදායීතාවය තහවුරු කර නොමැත. මේ සම්බන්ධයෙන්, ඔබට එය ගත නොහැක.

විය හැකි contraindications සහ අතුරු ආබාධ

පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී හාර්ටිල් නොගත යුතුය:

• ඇන්ජියෝඩීමා හි ඉතිහාසය,
• ation ෂධයේ අඩංගු ද්‍රව්‍ය වලට අධි සංවේදීතාව,
• ඕනෑම වේලාවක ගැබ් ගැනීම
• මවි කිරි
• වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය,
• ප්‍රාථමික හයිපර්ල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදය,
• ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස්,
• වකුගඩු අසමත්වීම
• අස්ථායී රක්තපාත.

මීට අමතරව, මෙම medicine ෂධය හේතු විය හැක negative ණාත්මක ප්‍රතික්‍රියා ජීවියා ගත් විට එයට ඇතුළත් විය හැකිය:

• රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම
• ආතරයිමියාව
• thrombocytopenia
• විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය,
• වැඩි ප්‍රෝටීනියුරියා,
• වියළි කැස්ස
• මානසික ආබාධ
• සංසරණ පද්ධතියේ බාධා,
• වකුගඩු අසමත්වීම වැඩි වීම,
• භූ කම්පනය
• රයිනෝරියා
• හෘදයාබාධ හා මොළය
• ලිබිඩෝ අඩුවීම
• දුර්වලතාවයේ පෙනුම
• නිදිබර ගතිය
• ස්නායු උද්දීපනය
• ශ්‍රවණය, සුවඳ, රසය සහ දර්ශනය මගින් සංජානනය දුර්වල වීම,
• කැක්කුම
• බ්රොන්කොස්පාස්ම්
• ඇලෝපසියා
• වෙස්ටිබුලර් ආබාධ
• හිමොග්ලොබින් සහ රක්තපාත සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම,
• රයිනිටිස්, සයිනසයිටිස්,
• බ්රොන්කයිටිස්
• මාංශ පේශි කැක්කුම
• හයිපෝනාට්‍රේමියාව,
• ආහාර රුචිය අඩු විය
• conjunctivitis
• ඔක්කාරය, පාචනය හෝ මලබද්ධය,
• හුස්ම හිරවීම, වියළි මුඛය,
• රක්තහීනතාවය
• කුෂ් ,, සමේ කැසීම.

ටැබ්ලට් ගැනීමේදී ඇතිවිය හැකි අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා විශාල සංඛ්‍යාවක් නිසා, ඔබ ඒවා පානය කළ යුතුය, ආරක්ෂිත පියවරයන් නිරීක්ෂණය කරන්න. හාර්ටිල් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වෛද්‍යවරයාගේ පාලනය අවශ්‍ය බව තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය. මෙය විශේෂයෙන් අවශ්‍ය වන්නේ ඊළඟ වතාවේ medicine ෂධයේ මාත්‍රාව වැඩි කරන කාලය තුළ ය. වැඩි මාත්‍රාවකින් හාර්ටිල් ගැනීමෙන් පැය අටක් ඇතුළත, ඔබ බොහෝ විට රුධිර පීඩනය මැනිය යුතු අතර ඇඟවුම් වල සම්මතයන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

තවද, වකුගඩු බද්ධ කිරීමකට භාජනය වූ වකුගඩු සනාල තුවාල, වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට වෛද්‍යවරයා විසින් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

මෙම පෙති සමඟ ප්‍රතිකාර කරන කාලය සඳහා වැඩි අවධානයක් අවශ්‍ය වන විවිධ ක්‍රියාකාරකම් අතහැර දැමිය යුතුය.

හාර්ටිල් වෙනත් drugs ෂධ හා මධ්‍යසාර සමඟ අනුකූල වීම

විවිධ .ෂධ සහිත ටැබ්ලට් ඒකාබද්ධව පරිපාලනය කිරීම වෛද්‍යමය හේතූන් මත කළ හැකිය. නමුත් සයිටොස්ටැටික්ස් සහ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වැනි c ෂධ කණ්ඩායම්වල මෙම ation ෂධ හා drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම රුධිරයේ සංයුතියේ වෙනස්කම් පෙනෙන්නට දායක වන අතර සංසරණ පද්ධතියේ විවිධ ආබාධ ඇති විය හැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වටී.

දියවැඩියාවට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා මෙම drug ෂධය ඉන්සියුලින් සහ වෙනත් medicines ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම ද තරමක් භයානක ය, මේ අවස්ථාවේ දී රුධිරයේ සීනිවල තියුණු අඩුවීමක් දක්නට ලැබෙන අතර එය භයානක විය හැකිය.

හෘද රෝග විශේෂ ologists යින් තරයේ නිර්දේශ කරන්නේ මෙම පෙති සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මත්පැන් අත්හිටුවන ලෙසයි. මන්ද ඒවා මත්පැන් අඩංගු බීම වල බලපෑම වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ.

සුදුසු ආකාරයෙන් නිකුත් කරන මෙම drug ෂධය සියලුම pharma ෂධ අලෙවිසැල්වල විකුණනු ලැබේ. ඔබට online ෂධ ඔන්ලයින් ෆාමසිවලින් මිලදී ගත හැකිය. Ation ෂධයක් මිලදී ගැනීමේදී, සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් අවශ්ය වේ.

Drug ෂධයක් සඳහා සාමාන්‍ය මිල ආරම්භ වන්නේ මොස්කව්හි ෆාමසිවල රූබල් 370 සිට ය. මාර්ගගත ඔසුසැල්වල ඔබට medicine ෂධ ටිකක් මිල දී ගත හැකිය - පෙති වල මිල රුබල් 297 කින් ආරම්භ වේ.

සමාන medicines ෂධ සහ ඒවායේ පිරිවැය

මෙම drug ෂධයේ ප්‍රතිසම වලට පහත සඳහන් medicines ෂධ ආරෝපණය කළ හැකිය:

• ඇම්ප්රිලන් - රූබල් 220 සිට,
• පිරමිල් - රූබල් 202 සිට,
• ට්‍රයිටේස් - රූබල් 996 සිට,
• ඩිලප්‍රෙල් - රූබල් 115 සිට,
• රමීඩ් - රූබල් 280 සිට.

Drug ෂධයක ප්‍රතිසම මිලදී ගැනීමට පෙර, මෙම drug ෂධය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට ඔවුන්ට හැකි දැයි ඔබ ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුය.

හාර්ටිල් තරමක් ප්‍රබල drug ෂධයකි, එබැවින් එය ගත යුත්තේ ප්‍රතිකාර කරන වෛද්‍යවරයකු හමුවීමෙන් පමණක් වන අතර නියමිත මාත්‍රාවන් දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කරන්න. එසේ නොමැති නම්, ඔබට අහිතකර ප්රතික්රියා වල වර්ධනය ලබා ගත හැකිය.

සංයුතිය සහ ක්‍රියාව

හාර්ටිල් අයත් වන්නේ ඒඑස්ඊ නිෂේධක කණ්ඩායමට බව විවරණයේ සඳහන් වේ. එහි සංයුතියේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන්නේ රමිපිරිල් ය. ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිමය අවහිර කිරීම හේතුවෙන්, නියෝජිතයාට උච්චාරණ හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇත.

අවධානය යොමු කරන්න! After ෂධය පරිපාලනයෙන් පසු පැය 1.5-2 ක් තුළ පීඩනය අඩු කිරීමට පටන් ගනී. උච්චාරණය කරන ලද සායනික බලපෑමක් 3.5-6 කට පසුව වර්ධනය වන අතර එය පැය 24 ක් පවතී. හාර්ටිල්ට නිතිපතා හා දිගු කාලීන භාවිතය අවශ්‍ය වන අතර, ටැබ්ලට් එක වරින් වර පානය කළ නොහැක.

ඊට අමතරව, රමිපිරිල්:

• හෘද මාංශ පේශිවල අධි රුධිර පීඩනයේ ප්‍රතිලෝම වර්ධනය ප්‍රවර්ධනය කරයි (දීර් use කාලීන භාවිතය සමඟ),
• මයෝකාඩියම් හි රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කරයි,
• අරිතිමියා සංඛ්‍යාතය අඩු කරයි,
• ද්වාර අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ද්වාර නහරයේ පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කරයි,
• දියවැඩියා රෝගීන්ගේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පිරිහීම වළක්වයි.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය අවබෝධ කර ගැනීමෙන් පසුව, එහි භාවිතය සඳහා වන ඇඟවීම් අපි සාකච්ඡා කරමු.

• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය
• සීඑච්එෆ්,
• උග්‍ර හෘදයාබාධ, ඉතිහාසයේ ආ roke ාත ඉතිහාසය (නැවත නැවත සනාල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා),
• දියවැඩියා ඇතුළු නෙෆ්‍රොෆති.

ආකෘති පත්‍ර නිකුත් කරන්න

හාර්ටිල් නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ හංගේරියානු ce ෂධ සමාගමක් වන ඊජීඅයිඑස් ෆාමසියුටිකල්ස් පීඑල්සී විසිනි. මුදා හැරීමේ එකම ආකාරය 5 හෝ 10 mg මාත්‍රාවක් සහිත ටැබ්ලට් ය. කාඩ්බෝඩ් පැකේජයක, ලා රෝස හෝ සුදු ටැබ්ලට් 28 ට අමතරව, භාවිතය සඳහා සවිස්තරාත්මක උපදෙස් අඩංගු වේ. කොටුවක සාමාන්‍ය මිල 410 p. මාත්‍රාව සඳහා 5 mg සහ 460 r 10 mg සඳහා.

අවධානය යොමු කරන්න! මිලිග්‍රෑම් 10 ටැබ්ලට් මිලදී ගැනීම වඩා ලාභදායී වේ. ඒ සෑම එකක්ම අඩකින් බෙදිය හැකිය.

මීට අමතරව, නිෂ්පාදකයාගේ පෙළගැස්ම තුළ රමිපිරිල් සහ අනෙකුත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ මත පදනම් වූ සංයෝජන drugs ෂධ අඩංගු වේ:

• හාර්ටිල් ඇම්ලෝ (AM) (රමිපිරිල් + ඇම්ලොඩිපයින්) 5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg,
• හාර්ටිල් ඩී (රමිපිරිල් + හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්) 2.5 mg + 12.5 mg, 5 mg + 25 mg.

භාවිතා කරන ක්‍රමය

හාර්ටිල් හපන්නේ නැතිව වාචිකව ගනු ලැබේ, ජලය සමග සෝදා (විශාල ප්‍රමාණ, දළ වශයෙන් මිලි ලීටර් 200-250). ඔබ සෑම දිනකම පැය 24 කට වරක් පානය කළ යුතුය.

එක් එක් රෝගියා සඳහා ප්‍රතිකාරයේ මාත්‍රාව සහ කාලසීමාව වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලැබේ. සම්මත නිර්දේශ පහත වගුවේ දක්වා ඇත.

වගුව 1: හාර්ටිල් මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම සඳහා සම්මත නිර්දේශ:

වැදගත්! වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා ඩයුරිටික් ලබා ගන්නා සහ අනුකූල රෝගවලින් පෙළෙන (හෘදයාබාධ, සොමාටික් අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම) සඳහා හාර්ටිල් මාත්‍රාව තෝරා ගැනීමට විශේෂ අවධානයක් අවශ්‍ය වේ.

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා හාර්ටිල් සුදුසු ද?

හෙලෝ පොදුවේ, ඔව්: දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව සහ නෙෆ්‍රොෆති යන පා on මාලාවට drug ෂධය ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. කෙසේ වෙතත්, එක් එක් රෝගියා සඳහා, ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධයක් තනි තනිව තෝරා ගත යුතුය.

ඊට අමතරව, එන්නත් කළ හැකි හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ බින්දු සමඟ හාර්ටිල් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම තියුනු ලෙස අඩුවීමට හේතු වේ. එබැවින්, සමහර විට drug ෂධ ප්රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව, ඉන්සියුලින් මාත්රාව සකස් කිරීම අවශ්ය වේ.

.ෂධයේ c ෂධවේදය.

රමිප්‍රිල්
සූචිය
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, රමිප්‍රිල් වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. ලේබල් කරන ලද රමිප්‍රිල් ශරීරගත කිරීමෙන් පසු මුත්රා තුළ අනාවරණය කරගත් විකිරණශීලීතාව අනුව විනිශ්චය කිරීම (වකුගඩු බැහැර කිරීම ක්‍රම කිහිපයකින් එකක් පමණි), අවම වශයෙන් 56% ක් drug ෂධය අවශෝෂණය වේ. එකවර ආහාර ගැනීම අවශෝෂණයට බලපාන්නේ නැත.
රමිප්‍රිල් යනු ප්‍රෝඩ්‍රග් එකක් වන අතර එය අක්මාව හරහා “පළමු ඡේදය” අතරතුර පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට භාජනය වේ. රමිප්‍රිල්හි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය බවට පත්වීමට අමතරව, රමිප්‍රිල් ග්ලූකුරෝනික් අම්ලය සමඟ සංයෝජනය වන අතර රමිප්‍රිල්හි ඩිකෙටොපිපෙරසීන් එස්ටරයක් ​​බවට පත්වේ. රමිප්‍රිලාට් ග්ලූකුරෝනික් අම්ලය සමඟ සංයෝජනය වී ඩිකෙටොපිපෙරසීන්-රමිප්‍රිලාට් (අම්ලය) බවට පරිවර්තනය වේ. රමිප්‍රිල් සක්‍රිය / පරිවෘත්තීය හේතුවෙන් මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු ජෛව උපයෝගීතාව දළ වශයෙන් 20% කි.
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු පැය 1 ක් ඇතුලත ප්ලාස්මා හි රමිප්‍රිල් සීමැක්ස් වෙත ළඟා වේ. රමිප්‍රිල් පානය කිරීමෙන් පසු පැය 2-4 ක් ඇතුළත ප්ලාස්මා හි රමිප්‍රිලැට් සීමැක්ස් වෙත ළඟා වේ.
බෙදා හැරීම
රමිප්‍රිල් සහ රමිප්‍රිලැට් සඳහා ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය පිළිවෙලින් 73% සහ 56% වේ.
පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනයන්හිදී මව්කිරි වල රමිප්‍රිල් බැහැර කරන බව සොයා ගන්නා ලදී.
අභිජනනය
රමිප්‍රිල්හි T1 / 2 ආසන්න වශයෙන් පැය 1 යි. රුධිර ප්ලාස්මාවේ රමිප්‍රිලැට් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම ස්වභාවධර්මයේ බහුමාධ්‍ය වේ. ආරම්භක ව්‍යාප්තිය සහ තුරන් කිරීමේ අදියර T1 / 2 මගින් පැය 3 කට සමාන වේ.එවිට අතරමැදි අවධිය (T1 / 2 පැය 15 ක් පමණ) සහ අවසාන අදියර තුළ රුධිර ප්ලාස්මා වල රමිප්‍රිලෙට් සාන්ද්‍රණය ඉතා අඩු (T1 / 2 - 4-5 දින) අනුගමනය කරන්න. ) මෙම අවසාන අදියර සිදුවන්නේ ACE සමඟ ශක්තිමත් නමුත් සංතෘප්ත සංකීර්ණ වලින් රමිප්‍රයිලට් මන්දගාමී වි diss ටනය වීම හේතුවෙනි. තුරන් කිරීමේ අවධියේ කාල සීමාව තිබියදීත්, Css ramipril දින 4 ක් තුළ දිනකට 2.5 mg හෝ ඊට වැඩි ramipril ප්‍රමාණයක් ලබා ගනී. T ලදායී T1 / 2 (මාත්‍රාව තෝරා ගැනීමට අදාළ පරාමිතිය) බහු මාත්‍රාවන් ගැනීමෙන් පැය 13-17 කි.
ලේබල් කරන ලද රමිප්‍රිල් මිලිග්‍රෑම් 10 ක මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, විකිරණශීලතාවයෙන් 40% ක් පමණ බඩවැල් හරහා ද 60% වකුගඩු මගින් ද බැහැර කරනු ලැබේ. කැතීටරයක් ​​සහිත රෝගීන් විසින් රමිප්‍රිල් මිලිග්‍රෑම් 5 ක් ශරීරගත කිරීමෙන් පැය 24 ක් ඇතුළත රමිප්‍රිල් හා එහි පරිවෘත්තීය වකුගඩු හා කෝපය පල කලේය. වකුගඩු හා බයිල් මගින් ස්‍රාවය කරන පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍යවලින් 80-90% ක් පමණ තවදුරටත් පරිවෘත්තීය සඳහා රමිප්‍රිලැට් සහ drugs ෂධ මගින් නිරූපණය කරන ලදී. ග්ලූකුරෝනයිඩ් සහ රමිප්‍රිල්හි ඩිකෙටොපිපෙරසීන් ව්‍යුත්පන්නය දළ වශයෙන් 10-20% ක් වන අතර, නොගැලපෙන රමිප්‍රිල් මුළු රමිප්‍රිල් ප්‍රමාණයෙන් 2% ක් පමණ වේ.

.ෂධ පරිපාලනය කිරීමේ මාත්‍රාව සහ මාර්ගය.

ටැබ්ලට් දිනකට දිනකට 1 වතාවක් දිනපතා උදේ ආහාරය ගත යුතුය. ආහාරය නොසලකා drug ෂධය ගත හැකිය. ටැබ්ලට් කොටස් වලට බෙදීමට අදහස් නොකෙරේ.
වැඩිහිටියන් සඳහා, හාර්ටිල්-ඩී drug ෂධය නිර්දේශ කරනුයේ එක් එක් සංරචකවල මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගැනීමෙන් පසුව පමණි. අවම වශයෙන් සති 3 ක පරතරයකින් මාත්රාව වැඩි කළ හැකිය. සුපුරුදු ආරම්භක මාත්‍රාව රමිප්‍රිල් 2.5 mg සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් 12.5 mg වේ. සාමාන්‍ය නඩත්තු මාත්‍රාව වන්නේ රමිප්‍රිල් මිලිග්‍රෑම් 2.5 ක් සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 12.5 ක් හෝ රමිප්‍රිල් මිලිග්‍රෑම් 5 ක් සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 25 කි. නිර්දේශිත උපරිම දෛනික මාත්‍රාව රමිප්‍රිල් මිලිග්‍රෑම් 5 ක් සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 25 කි.
වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සහ සීසී රෝගීන් 30 සිට 60 මිලි / මිනිත්තුව දක්වා, ඒකාබද්ධ drug ෂධයක් වන හාර්ටිල්-ඩී වෙත මාරු වීමට පෙර එක් එක් සංරචකවල තනි මාත්‍රාවන් (රමිප්‍රිල් සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්) ප්‍රවේශමෙන් තෝරා ගත යුතුය.
හාර්ටිල්-ඩී මාත්‍රාව හැකි තරම් අඩු විය යුතුය. නිර්දේශිත උපරිම දෛනික මාත්‍රාව රමිප්‍රිල් මිලිග්‍රෑම් 5 ක් සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 25 කි.
දැඩි ආබාධිත වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා හාර්ටිල්-ඩී contraindicated (CC 30 ml / min / 1.73 m2 ට අඩු).
හාර්ටිල්-ඩී වෙත මාරු වීමට පෙර, මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන්ට රමිප්‍රිල් මාත්‍රාවක් ලබා දිය යුතුය.
දැඩි අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ / හෝ කොලෙස්ටැසිස් ඇති රෝගීන් සඳහා හාර්ටිල්-ඩී drug ෂධය ගැනීමට අවසර නැත.
මෙම වයස් කාණ්ඩය සඳහා ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතා දත්ත නොමැතිකම හේතුවෙන් ළමුන් සහ නව යොවුන් දරුවන් සඳහා (වයස අවුරුදු 18 ට අඩු) හාර්ටිල්-ඩී නිර්දේශ නොකරයි.