පහළ අන්තයේ ධමනි සිහින් වීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම

රාජ්ය අයවැය අධ්යාපන ආයතනය

උසස් වෘත්තීය අධ්‍යාපනය

"ට්වර් රාජ්ය වෛද්ය ඇකඩමිය"

සෞඛ්‍ය හා සමාජ සංවර්ධන අමාත්‍යාංශය

ශල්‍ය රෝග දෙපාර්තමේන්තුව

විනයෙහි සායනික පුහුණුව සඳහා ක්‍රමවේද සංවර්ධනය

ළමා පී ulty යේ සිසුන් සඳහා

මාතෘකාව: ධමනි සිහින් වීම

සම්පාදනය කළේ එම්.ඩී. එන්.ඒ. සර්ජිව්

විචාරක: සාමාන්‍ය ශල්‍ය වෛද්‍ය අංශයේ ප්‍රධානී මහාචාර්ය ඊ.එම්

CCMS විසින් අනුමත කරන ලද මාර්ගෝපදේශ

පරමාර්ථය: ධමනි සිහින් වීම පිළිබඳ වර්ගීකරණය හා සායනික චිත්‍රය අධ්‍යයනය කිරීම, සායනික රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රමවේදයන් ප්‍රගුණ කිරීම, පාදයේ ධමනි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා විකිරණශීලී ක්‍රම තක්සේරු කිරීමේ කුසලතා ලබා ගැනීම සහ ධමනි ස්‍රාවය වන රෝගීන් සඳහා ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කිරීම.

ධමනි සිහින් වීම පහළ අන්තයේ ධමනි. නිදන්ගත ධමනි හිඟකම. ගැන්ග්‍රීන් ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණ. ධමනි. ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ඩුප්ලෙක්ස් ස්කෑන් කිරීම. එන්ඩොවොස්කියුලර් සැත්කම්. ප්ලාස්ටික් සැත්කම්. විස්තාරණය.

මාතෘකා අධ්‍යයන සැලැස්ම

හේතු විද්‍යාව. වර්ගීකරණය. සායනික පින්තූරය. රෝග නිර්ණය ආන්තර රෝග විනිශ්චය. ප්රතිකාර. සංකූලතා පුරෝකථනය

පුහුණු ද්‍රව්‍ය ප්‍රකාශය

ධමනි හා ප්‍රධාන ධමනි වල ලුමෙන් ක්‍රමයෙන් පටු වීමට හා සම්පුර්ණයෙන්ම සිදුවීමට තුඩු දෙන වඩාත් සුලභ රෝග වන්නේ ධමනි සිහින් වීම, ඇට්‍රිටෙරෝන්ස්, ත්‍රොම්බොඇන්ගයිටිස් ඇබ්ලිටරන්ස් සහ නිශ්චිත නොවන ධමනි ආතරයිටිස් ය. මෙම රෝග වල විවිධ ස්වභාවය තිබියදීත්, ඒවා සියල්ලම අත් පා හෝ අභ්‍යන්තර අවයව වල නිදන්ගත ඉෂ්මීමියා සින්ඩ්‍රෝමය මගින් ප්‍රකාශ වේ.

මෙම ව්යාධි විද්යාවේ සංඛ්යාතය සාමාන්ය ජනගහනයේ 2.2% සිට අවුරුදු 55-70 අතර 17% දක්වා වෙනස් වේ.

ව්යාධි විද්යාවේ ප්රධාන ලක්ෂණ.

ධමනි සිහින් වීම obliterans යනු නිදන්ගත රෝගයක් වන අතර එය සනාල බිත්තියේ පද්ධතිමය පරිහානීය වෙනස්කම් මත පදනම් වී ඇති අතර ඒවායේ පසු පරිණාමය සමඟ උප ස්ථරයේ ධමනි සෑදී ඇත.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, දුම්පානය, ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ආබාධ, ඉහළ ෆයිබ්‍රිනොජන් අන්තර්ගතය, ප්ලාස්මා හෝමොසිස්ටීන් වැඩි වීම, හයිපෝඩයිනමියාව සහ දුර්වල පෝෂණය යන ධමනි ස්‍රාවය වීමේ අවදානම් සාධක වේ.

සාම්ප්‍රදායිකව, ව්යාධිජනක ආබාධවල අනුක්රමය පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී විස්තර කළ හැකිය. මයික්‍රොට්‍රොම්බොසිස් වර්ධනය, ඩිස්ලිපිඩිමියා, මේද හා ජෙලටින් ලප වල පෙනුම. එවිට ස්ක්ලෙරෝසිස් වර්ධනය වේ (සම්බන්ධක පටක සෛල ප්‍රගුණනය). ඇටරෝමා සෑදී ඇත්තේ මේද පැල්ලම්, කොලෙස්ටරෝල්, ඇල්බියුමින්, ග්ලෝබියුලින් සහ ෆයිබ්‍රින් සමුච්චය කිරීමෙනි (ධමනි ස්‍රාවය වන ques ලක සාමාන්‍යයෙන් විශාල හා මධ්‍යම ධමනි වල දක්නට ලැබේ, බොහෝ විට විභේදන ප්‍රදේශවල). අවසාන වශයෙන්, ධමනි තුරන් කිරීමකට තුඩු දෙන දේශීය රුධිර කැටියක් සාදමින්, ධමනි තුරන් කිරීම හෝ රක්තපාතය ඇතිවේ. පොදු thrombotic occlusion උග්‍ර ධමනි බාධා ඇති කරයි.

ධමනි සිහින් වීම යනු විවිධාකාර සනාල කලාපවල ධමනි වලට බලපාන පද්ධතිමය රෝගයකි. සායනික පුහුණුව සඳහා, කිරීටක ධමනි (කිරීටක ධමනි රෝගයේ සං by ා මගින් විදහා දක්වයි), කැරොටයිඩ් ධමනි (මස්තිෂ්ක මස්තිෂ්ක ආ ro ාතයට ප්‍රධාන හේතුව), උදරීය ධමනිය සහ පහළ අවයව ධමනි (නිදන්ගත පහළ අවයව ඉෂ්මීමියා හා ඒවායේ ගැන්ග්‍රීන් ඇති විය හැක) යන රෝග කාරක ක්‍රියාවලිය වඩාත් වැදගත් වේ. මෙම විශේෂ සියල්ලම එක් දාමයක සම්බන්ධක බව ඕනෑම විශේෂ ty වෛද්‍යවරයකු දැන සිටිය යුතුය. එක් ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියක් සමාන්තරව හෝ ඒවායින් එකක ආධිපත්‍යය ඇතිව වෙනස් ප්‍රකාශනයන් ඇත. මෙම පරිච්ඡේදයේ දී, ධමනි සිහින් වීම, නිදන්ගත පහළ පාදයේ ධමනි හිඟකමට හේතුව ලෙස සැලකේ.

aortic-iliac කොටස - ලෙරිෂ්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය,

බහුකාර්ය හානිය - අත් පා වල ධමනි, මොළය, අභ්‍යන්තර අවයව.

නිදන්ගත පහළ පාදයේ ධමනි u නතාවයේ අවධීන් (ෆොන්ටේන්-පොක්‍රොව්ස්කි අනුව):

පළමුවැන්න අතරමැදි වර්‍ගකරණ දුර අස්ථායි, මීටර 1000 ට වඩා,

දෙවැන්න නම්, අතරමැදි වර්‍ගකරණයේ දුර:

- ඒ - මීටර් 200 සිට 1000 දක්වා,

- බී - මීටර් 25 සිට 200 දක්වා,

තෙවනුව - රෝගියාට පියවර කිහිපයක් ගත හැකිය, විවේකයේදී වේදනාව,

සිව්වන - කුසලාන ආබාධ (වණ, නෙරෝසිස්, ගැන්ග්‍රීන්).

තෙවන හා සිව්වන අදියරයන් සාමාන්‍යයෙන් “විවේචනාත්මක ඉෂ්මීමියා” යන නාමය යටතේ සංයුක්ත වේ.

උදරීය ධමනිය හා පහළ පාදයේ ධමනි වල අතුගා දැමීමේ රෝග නිදන්ගත ධමනි හිඟ සින්ඩ්‍රෝමය මගින් ප්‍රකාශ වේ. මුල් අවධියේදී, අඩු උෂ්ණත්වයන්ට සංවේදීතාව වැඩි වීම, හිරිවැටීම, පාරේස්ටේෂියාව සහ බලපෑමට ලක් වූ අවයවවල වෙහෙස යන හැඟීම් පැමිණිලි ලක්ෂණයකි. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ව්‍යාධිජනකය යනු වරින් වර නිරවුල් කිරීමේ රෝග ලක්ෂණයකි. පහළ අන්තයේ මාංශ පේශි සමූහයකට දැනෙන තරමක් තියුණු වේදනාවන් ඇවිදින විට රෝගියාට චලනය නතර කිරීමට බල කරයි. ව්‍යායාමයේදී මාංශ පේශිවල පරිවෘත්තීය අවශ්‍යතා සපුරාලීම සඳහා ප්‍රමාණවත් ධමනි රුධිර ප්‍රවාහයක් මෙයට හේතුවයි. කෙටි විවේකයකින් පසු වේදනාව නතර වන අතර රෝගියාට නැවත යම් දුරක් යා හැකිය. පාදයේ වේදනාව ඇතිවීමට පෙර ගමන් කළ දුර නැවත නැවත සිදු වේ.

වරින් වර ක්ලෝඩිකේෂන් වර්ධනය සඳහා ප්‍රමාණවත් තරම් රක්තපාත වෙනස්කම් ඇති රෝගීන්ගෙන් අඩක් පමණ මෙම රෝග ලක්ෂණය ගැන ස්වාධීනව පැමිණිලි නොකරන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මෙම සංසිද්ධිය සඳහා හේතු කිහිපයක් තිබේ. පළමුවෙන්ම, වයස්ගත වූ රෝගීන් තම වයසට සාමාන්‍ය තත්වයක් ලෙස ඇවිදීමේ දුෂ්කරතාවය වටහා ගන්නා අතර, ඒ සඳහා වෛද්‍යවරයා සක්‍රීයව පැමිණිලි ලබා ගත යුතුය. දෙවනුව, මෙයට හේතුව එවැනි රෝගීන්ගේ උදාසීන ජීවන රටාවයි. තෙවනුව, ඉෂ්මික රෝග ලක්ෂණ අවුලුවාලීමකින් තොරව රුධිර ප්‍රවාහයට සාපේක්ෂව වන්දි ගෙවීම සඳහා ඇපකර සංසරණයේ පුළුල් හැකියාවන් මගින් මෙම කරුණ පැහැදිලි කෙරේ.

චලනයන් නොමැති අවස්ථාවලදී අවයව පටක වල පරිවෘත්තීය අවශ්‍යතා සපුරාලීමට රුධිර ප්‍රවාහය ප්‍රමාණවත් නොවන විට වේදනාව විවේකයෙන් දිස් වේ. එය සාමාන්‍යයෙන් ඇඟිලි සහ පාදවල දැනේ. බොහෝ විට වේදනාව රාත්රියේ පෙනේ. තිරස් ස්ථානයේ, හදවත සහ යාත්රාවේ පටු කලාපය අතර රුධිර තීරුවේ ගුරුත්වාකර්ෂණය හේතුවෙන් හයිඩ්‍රොස්ටික් පීඩන සං component ටකය නැති වී යයි. කලාපීය රුධිර පීඩනය හා සම්බන්ධ අඩුවීම යාත්රාවේ ස්ටෙනොටික් කොටස හරහා තීරණාත්මක එළිපත්ත දක්වා රුධිර ප්රවාහය අඩුවීමට හේතු වන අතර ඉන් පසුව වේදනා සින්ඩ්රෝමය ඇතිවේ. එය රෝගියාගේ පිබිදීමට හේතු වේ. විවේකයේදී ඇති වන වේදනාව ප්‍රබල රෝග ලක්ෂණයකි, පාදයේ ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය වීමට එය ඉවහල් වේ.

වකුගඩු වර්ධනය වීමෙන් දුරස්ථ අවයවයේ rop න ආබාධ පෙන්නුම් කෙරේ. වණ ධමනි වල ගුප්ත ආ en ාතයේ පසුබිමට එරෙහිව සිදු වන අතර සති 6 ක් සඳහා ප්‍රතිකාර කළ නොහැකි නම් ඒවා ඉෂ්මීය ලෙස සැලකේ. ඒවා බොහෝ විට පාදයේ ප්ලාන්ටාර් මතුපිට හෝ ඇඟිලි අතර දක්නට ලැබේ, ඇඟිලි ද නෙරෝසිස් වලට සම්පූර්ණයෙන්ම භාජනය විය හැකිය. මෙය සිදුවන්නේ සමේ තුවාලයක්, සුළු එකක් වුවද. ඉෂ්මීය අවයව මත, සුළු හානියක් දේශීය ප්‍රතිකාර සඳහා සුදුසු නොවන අතර බොහෝ විට ඉදිරියට යයි. ධමනි හිඟතාවයේ අවසාන අදියර සමේ නෙරෝසිස් සහ ගැන්ග්‍රීන් මගින් ප්‍රකාශ වේ. ද්විතියික ආසාදනයකට සම්බන්ධ වීමෙන් තෙත් ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය වී සෙප්සිස් ප්‍රභවයක් බවට පත්විය හැකිය.

Aorta සහ iliac ධමනි (ලෙරිෂ් සින්ඩ්‍රෝමය) විභේදනය වීම පහත දැක්වෙන ප්‍රකාශනයන්ගෙන් සංලක්ෂිත වේ.

“ඉහළ” වරින් වර ක්ලැඩිකේෂන් (ඇවිදීමේදී ඇතිවන වේදනාව පැටවාගේ මාංශ පේශිවල මෙන්ම කකුල්වල සහ කලවා වල පිටුපස ඇති වේ),

ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශි වල ධමනි හිඟතාවයේ ලක්ෂණ (වායු අපහසුතාව),

ස්නායු ධමනි වල ස්පන්දනය සමමිතිකව අඩු කිරීම හෝ නොමැති වීම.

ස්ත්‍රී හා පොප්ලයිටල් ධමනි ඇතිවීම වඩාත් සුලභ වේ. ගැඹුරු ස්ත්රී ධමනි හරහා රුධිර ප්රවාහය සංරක්ෂණය කිරීම, පොප්ලයිටල් ධමනි සමඟ ඇනස්ටොමෝසස් හරහා ගැඹුරු ස්ත්රී ධමනි හරහා රුධිර ප්රවාහය සංරක්ෂණය කිරීම දුරස්ථ අන්තවල රුධිර සංසරණයට ප්රමාණවත් වන්දි ලබා දෙන බැවින්, මතුපිටින් ඇති ස්නායු ධමනි හුදකලා තුවාලයකින් සායනික පින්තූරය හිඟ වේ. මෙම තුවාලය aorta හෝ iliac ධමනි වල සංයෝජනය සමඟ සංයෝජනය වූ විට, සායනික පින්තූරය වඩාත් පැහැදිලිව පෙනේ - වසු පැටවුන්ගේ මාංශ පේශි වල වේදනාවේ සිට කෙටි දුරක් ඇවිදින විට නෙරෝටික් ෆියුසි පෙනුම දක්වා.

නිදන්ගත ධමනි හිඟකම හඳුනා ගැනීමේ ක්‍රියාවලියේදී, ස්ටෙනෝසිස් හෝ ගුප්ත විද්‍යාව දේශීයකරණය කිරීම, ඒවායේ හේතුව තහවුරු කිරීම, රෝගයේ අවධිය තක්සේරු කිරීම, අනුකූල ව්යාධි විද්යාවේ බරපතලකම සහ අනෙකුත් සනාල තටාක වලට සිදුවන හානිය පිළිබඳ උපාධිය අවශ්ය වේ.

ඇනමෙනිස් එකතු කරන විට, රෝගයේ පා course මාලාවේ ස්වභාවය තීරණය කිරීම වැදගත් වේ (දීර් mon ඒකාකාරී පා course මාලාවක් හෝ ප්‍රත්‍යාවර්තක කාල පරිච්ඡේදයන් ඉවත් කිරීම හා උග්‍රවීම).

බලපෑමට ලක් වූ අවයව, මාංශ පේශි හයිපොට්‍රොෆි, සමේ පැහැය, සමේ ඇට්‍රොෆික් සිහින් වීම, කකුල් වල හිසකෙස් නැතිවීම, නියපොතු තහඩු වල හයිපර්ට්‍රොෆි සහ ලේයර් කිරීම පරීක්ෂා කිරීමේදී හයිපර්කෙරටෝසිස් අනාවරණය වේ. අත් පා ස්පන්දනය සමේ උෂ්ණත්වය අඩුවීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන විට, ස්ත්‍රී හා පොප්ලයිටල් ධමනි මෙන්ම පාදයේ ධමනි වල ස්පන්දනය නොමැති වීම. ස්ටෙනෝසිස් හඳුනා ගැනීම සඳහා, උදරීය ධමනිය හා පොදු ස්ත්‍රී ධමනි වල සංසරණය අවශ්‍ය වේ. සිස්ටලික් මැසිවිලි නැඟීම අනුරූප යාත්‍රාවේ ස්ටෙනොටික් තුවාලයක් පෙන්නුම් කරයි. පහළ සහ ඉහළ (හා බලපෑමට ලක්වූවන් පමණක් නොව) සියළුම අවයව පරීක්ෂා කිරීමට අමතරව, වෙනත් සනාල කලාපවල රුධිර ප්‍රවාහ ආබාධ ඇති බව යමෙකු සොයා ගත යුතුය. විශේෂයෙන්, ධමනි ස්‍රාවය වන රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීමේදී, කැරොටයිඩ් ධමනි අවහිර කිරීම අවශ්‍ය වේ.

උපකරණ රෝග විනිශ්චය ක්‍රම.

පළමුවෙන්ම, රෝගියා අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩොප්ලර් අධ්යයනයක් කළ යුතුය. මෙය සරලම හා වඩාත්ම දැරිය හැකි රෝග විනිශ්චය ක්‍රමය වන අතර එය කලාපීය සිස්ටලික් පීඩනයේ දර්ශක මගින් පර්යන්ත රුධිර සංසරණයේ ක්‍රියාකාරී තත්වය වෛෂයිකව තක්සේරු කිරීමට ඉඩ සලසයි. පහළ අන්තයේ පර්යන්ත රක්තපාතයේ තත්වය පිළිබඳ සාමාන්‍ය අදහසක් ලබා දෙන්නේ වළලුකර-බ්‍රාචියල් දර්ශකයේ අර්ථ දැක්වීමෙනි. දර්ශකය ගණනය කරනු ලබන්නේ එක් ටිබියල් ධමනි මත ඇති උපරිම ධමනි සිස්ටලික් පීඩනයේ අනුපාතය බ්‍රාචියල් ධමනි මත මෙම දර්ශකයට ය. සාමාන්යයෙන් එහි අගයන් 1.0 ඉක්මවයි. දර්ශක අගය අඩුවීම ධමනි තුළ ඇති අස්ථිර හෝ ගුප්ත ක්‍රියාවලියේ දර්ශකයකි. මෙම දර්ශකයේ 0.3 ට වඩා අඩුවීම බලපෑමට ලක් වූ අවයවයේ රුධිර සංසරණයේ තීරණාත්මක තත්වයක් පිළිබිඹු කරයි.

වළලුකර-බ්‍රාචියල් දර්ශකය නිර්ණය කිරීම, විවේකයෙන් පමණක් නොව, ට්‍රෙඩ්මිල් පරීක්ෂණය සමඟ ඒකාබද්ධව, සම පාර්ශ්වික රුධිර ප්‍රවාහයේ තත්වය සහ පාදයේ වන්දි සංසරණ හැකියාවන් තක්සේරු කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි. ට්‍රෙඩ්මිල් එකක් මත ඇවිදීම භෞතිකව අවශ්‍ය රුධිර ප්‍රවාහයට පහළ අන්තයේ මාංශ පේශිවලට හේතු වේ. ආසන්න ප්‍රවාහයක් මගින් රුධිර ප්‍රවාහය සීමා වුවහොත්, දුරස්ථ කොටස්වල පීඩනය පහත වැටේ. මෙම පරීක්ෂණය මඟින් රෝගයේ අවධිය පැහැදිලි කර ගැනීමටත්, විවේචනාත්මක ඉෂ්මීමියා රෝගයට ආසන්නව වරින් වර ක්ලෝඩිකේෂන් රෝගීන් සිටින රෝගීන් අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමටත් ඔබට ඉඩ සලසයි.

වඩාත්ම පොරොන්දු වන්නේ අතිධ්වනික ද්විත්ව පරිලෝකනයයි. නවීන අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑනර් මගින් යාත්රාවේ අතිධ්වනික ව්යුහය සහ යාත්රාවේ ලුමෙන් තුළ අනාවරණය වූ රුධිර ප්රවාහයේ දිශාවට අනාවරණය කරගත් විශ්ලේෂණයන් එකවර පෙන්වීමට හැකියාව ඇත. මෙමඟින් සිදුවීම් හා ස්ටෙනෝස්, සනාල බිත්තියට හානිවීම නිසා ඇතිවන කැළඹිලි සහිත රුධිර ප්‍රවාහ කලාප සහ රක්තපාත සැලකිය යුතු ස්ටෙනෝස් ඇති ප්‍රදේශවල රුධිර ප්‍රවාහ බාධා ඇති ප්‍රදේශ හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. බලපෑමට ලක් වූ අවයවයට අමතරව, ධමනි ස්‍රාවය වන රෝගීන් තුළ, කැරොටයිඩ් ධමනි පරීක්ෂා කළ යුතුය.

විවේචනාත්මක ඉෂ්මීමියා රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, පටක වල ශක්‍යතාව තක්සේරු කිරීමට සහ ට්‍රොෆික් වණ සුව කිරීම පුරෝකථනය කිරීමට ඔක්සිජන් ආතතිය පිළිබඳ වර්‍තමාන මිනුමක් භාවිතා කරයි.

විභාගයේ අවසාන අදියර වන්නේ ඇන්ජියෝග්‍රැෆි ය. මෙම ක්‍රමය භාවිතා කිරීමෙන් ඔබට සම්පූර්ණ සනාල ගස aorta සිට පාදය දක්වා දෘශ්‍යමාන කළ හැකිය. ප්‍රක්ෂේපන දෙකකින් (සෘජු හා පාර්ශ්වීය) පින්තූර ගැනීම සුදුසුය.

ධමනි ස්‍රාවය වීමේ ඇන්ජියෝග්‍රැෆික් රෝග ලක්ෂණ: ප්‍රධාන ධමනි වල අසමාන පටු වීම, ධමනි වල “කිරීටක” සමෝච්ඡය, ධමනි වල අර්ධ බාධා කිරීම්, ධමනි ගණනය කිරීම, විශාල ඇපකර යාත්රා, සෘජු, හොඳින් සංවර්ධනය. සමහර අවස්ථාවලදී, නිවැරදි ශල්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රම තෝරා ගැනීම සඳහා කිරීටක ධමනි විද්‍යාව සිදු කරනු ලැබේ.

ශල්‍යකර්මයට පෙර ඇන්ජියෝග්‍රැෆි මගින් ප්‍රමාණවත් තොරතුරු සපයා නොමැති නම්, සෘජු සනාල සංශෝධනයෙන් පසුව අවශ්‍ය නම් අන්තර් ක්‍රියාකාරී ඇන්ජියෝග්‍රැෆික් අධ්‍යයනයක් සිදු කරනු ලැබේ.

උපකරණ රෝග විනිශ්චය සඳහා අතිරේක ක්‍රම ලෙස, විද්‍යුත් හෘද විද්‍යාව සහ බයිසිකල් ergometry භාවිතා කරයි.

බොහෝ විට පහළ අන්තයේ නිදන්ගත ධමනි හිඟතාවයේ ප්‍රධාන හේතු තුන (ධමනි ස්‍රාවය වන ඔලිටරන්ස්, ත්‍රොම්බොඇන්ගයිටිස් ඕබ්ලිටෙරන්ස්, නිශ්චිත නොවන aortoarteritis) අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

ධමනි සිහින් වීම තුරන් කිරීමේ සායනික සලකුණු:

රෝගීන්ගේ කණ්ඩායම අවුරුදු 40 ට වඩා පැරණි පිරිමින්ය.

තුවාලයේ දේශීයකරණය - උදරීය aorta, ධමනි: කැරොටයිඩ්, කිරීටක,

දෘශ්‍ය, ස්ත්‍රී හා පොප්ලයිටල්.

දුම්පානය, කිරීටක හෘද රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක්.

අතරමැදි ක්ලෝඩිකේෂන් - ඔව්.

රසායනාගාර රෝග නිර්ණය - ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ආබාධ.

රෝගයේ ගමන් මග සෙමෙන් ඉදිරියට යමින් පවතී.

ප්රතිකාරයේ පරමාර්ථයන් වන්නේ ව්යාධි ක්රියාවලිය මන්දගාමී කිරීම, වේදනාව තුරන් කිරීම, වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව යථා තත්වයට පත් කිරීම, අත් පා අහිමි වීම සහ රෝගියාගේ ආබාධිතභාවය වැළැක්වීම ය.

චිකිත්සක උපක්‍රම නිදන්ගත ධමනි හිඟතාවයේ අවධිය මත රඳා පවතී.

I සහ IIA අවධීන් - ගතානුගතික ප්‍රතිකාර පමණක් දක්වනු ලැබේ.

IIB, III අදියර - ශල්‍ය ප්‍රතිකාර (ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ සැත්කම්).

අදියර IV - ශල්‍ය ප්‍රතිකාර (නෙක්ට්‍රෙක්ටෝමි හෝ කුඩා විස්තාරණය සමඟ ඒකාබද්ධව ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ සැත්කම්). විවේචනාත්මක ඉෂ්මෙමියා රෝගීන් නැවත සංසරණය කිරීමට නොහැකි නම්, අවයව කපා ඉවත් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.

සියලුම රෝගීන් සඳහා කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ, රෝගයේ අවධිය කුමක් වුවත් එය අඛණ්ඩව හා ජීවිත කාලය පුරාම තිබිය යුතුය. ප්‍රතිකාර සඳහා බාහිර රෝගී, නේවාසික හා ස්පා අවධීන් ඇතුළත් වේ. වරින් වර නිරවුල් කිරීම සඳහා රෝගීන් සඳහා වන පළමු නිර්දේශ අතරට දුම්පානය සම්පූර්ණයෙන් නැවැත්වීම, ශරීර බර පාලනය කිරීම, දිනකට අවම වශයෙන් පැයක්වත් පවතින නිතිපතා ව්‍යායාම වැඩසටහන (වේදනාව තෙක් ඇවිදීම, විවේකය, පසුව නැවත ඇවිදීම) ඇතුළත් වේ. මෙම නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම බොහෝ විට ගමන් කරන දුර දෙගුණ කිරීමට හෝ ඊටත් වඩා වැඩි වීමට හේතු වේ. Treatment ෂධ ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ.

රුධිරයේ භූ විද්‍යාත්මක ගුණාංග වැඩි දියුණු කරන ක්‍රම, සහ ප්‍රති-ප්ලේට්ලෙට් කාරක (අඩු අණුක බර ඩෙක්ස්ට්‍රාන්ස්, ඇස්පිරින්, ඩයිපිරිඩමෝල්, පෙන්ටොක්සිෆයිලයින්, ටික්ලොපෙඩින්, ක්ලෝපිඩොග්‍රෙඩ්හි විවිධ ව්‍යුත්පන්නයන්).

ධමනි සිහින් වීම සමඟ ඩිස්ලිපොප්‍රෝටීනෙමියා ප්‍රතිකාර කිරීම - ආහාර, ලිපිඩ අඩු කිරීමේ ප්‍රතිකාරය (ප්‍රවාස්ටින්, ලොවාස්ටින්, සිම්වාස්ටින්, ක්ලෝෆයිබ්‍රේට්, නිකොටින්තික් අම්ලය).

බලපෑමට ලක් වූ අවයවයේ පටක වල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සක්‍රීය කරන ක්‍රම (සොල්කොසෙරිල්, ඇක්ටොවජින්, ටනාකන්, විටමින්).

ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් ඊ 1 (වාසප්‍රොස්ටාන්, ඇල්ප්‍රොස්ටාන්) සකස් කිරීම.

භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර ප්‍රතිකාර (ලුම්බිම් කලාපයේ දියමන්ති, දියමන්ති ධාරා, චුම්බක ක්ෂේත්‍ර).

සනීපාරක්ෂක-නිවාඩු නිකේතනය (හයිඩ්‍රජන් සල්ෆයිඩ්, රේඩෝන්, නාර්සාන්, කේතුධර, මුතු-ඔක්සිජන් ස්නාන, ලුම්බිම් කලාපය සඳහා මඩ යෙදුම්, භෞත චිකිත්සක අභ්‍යාස).

ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා එන්ඩොවොස්කියුලර් මැදිහත්වීම්, විවෘත ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ සැත්කම් සහ අත් පා කපා ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ.

වර්තමානයේ, ගල් සහිත ස්ටෙනෝස්ඩ් (ගුප්ත) ධමනි සහ බැලූන් ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි බහුලව භාවිතා වේ. බලපෑමට ලක් වූ ධමනි තුළට ග්‍රැන්සිග්ගේ ද්විත්ව ලූමන් බැලූන් කැතීටරයක් ​​එන්නත් කිරීම සහ බලපෑමට ලක් වූ ධමනි තුළ ලුමෙන් ඇතුළත බැලූනය පුපුරවා හැරීම මෙම තාක්ෂණයෙන් සමන්විත වේ. මෙය ලීමනය වැඩි කිරීමට හේතු වන්නේ ඉන්ටිමා බිඳීම, ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු que ලකය “එබීම” සහ සනාල බිත්තිය දිගු කිරීමෙනි. සෙන්ටිමීටර 10 ක් දක්වා දිගකින් යුත් ස්ටෙනෝස් වලින් මෙම ක්‍රමය සාර්ථක වේ. අතිරේක අභ්‍යන්තර ස්ටෙන්ටින් මගින් බැලූන් ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි ප්‍රති results ල වැඩි දියුණු කරන අතර අබලන් වූ කලාපයේ නැවත නැවත ස්ටෙනෝසිස් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.

ස්නායු ධමනි වල දේශීයකරණය වූ තුවාල සඳහා එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමාව භාවිතා කරයි. රුධිර නාලවල ධමනි සිහින්ව වෙනස් වූ ප්‍රදේශය ඉවත් කර රුධිර ප්‍රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසුව, පාර්ශ්වීය සනාල ප්ලාස්ටි සිදු කරනු ලබන්නේ ස්වයංක්‍රීය පැච් එකකිනි.

විවිධ ද්‍රව්‍ය (ස්වයංක්‍රීය, කෘතිම පුරස්ථි) භාවිතා කරමින් කෘතිමව ක්‍රියා කිරීමෙන් ප්‍රධාන රුධිර ප්‍රවාහය සෘජුවම ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ වඩාත් සුලභ වර්ගය මෙයයි. ඉඟිනල් ගුණයට ඉහළින් ඇති මැදිහත්වීම් සඳහා, කෘතිම බද්ධයක් සාමාන්‍යයෙන් මේ සඳහා යොදා ගනී.

මැදිහත්වීම ඉන්ගුයිනල් ගුණයට පහළින් ඇති ධමනි මත සිදු කරන්නේ නම්, වඩා හොඳ දිගුකාලීන පුරෝකථනයක් සපයන ඔටෝවේනා ආධාරයෙන් බද්ධ කිරීම සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ.

ස්වයංක්‍රීය බයිපාස් සැත්කම් සඳහා විකල්ප ක්‍රම දෙකක් තිබේ: ආපසු හරවන ලද නහර හෝ ස්ථානීය නහර. පළමු තාක්‍ෂණයට නහරයක් එහි සම්පූර්ණ දිග දිගේ වෙන් කිරීම, එනම් ආපසු හැරවීම, එනම් 180 ° භ්‍රමණය වන අතර එමඟින් ශිරා වෑල්ව ධමනි රුධිර ප්‍රවාහයට බාධා නොවන පරිදි ධමනි නෞකාව සිදුවන කලාපයට ඉහළින් හා පහළින් සූචනය කරයි. දෙවන තාක්‍ෂණයේ දී, සේෆනස් නහර ක්‍රියාත්මක වන අතර, ඇනස්ටොමෝසස් යෙදීම සඳහා බලමුලු ගැන්වී ඇත්තේ සමීප හා දුරස්ථ කොටස් පමණි. බද්ධයේ අවසානය හරහා හෝ එහි අතු හරහා ඇතුළු කරන ලද විශේෂ උපකරණයක් (වැල්වුලොටෝම්) මගින් ශිරා කපාට විනාශ වේ. පශ්චාත් ශල්‍ය ධමනි රුධිරය පිටවීම වැළැක්වීම සඳහා නහර ගලායාම බැන්ඩේජ් කළ යුතුය. මෙම ක්‍රමයේ ඇති වාසි වන්නේ කුඩා නහර සහ වඩා හොඳ ෂන්ට් ජ්‍යාමිතිය භාවිතා කිරීමේ හැකියාවයි. පහළ අන්තයේ ප්‍රතිනිර්මාණය සඳහා කෘතිම ද්‍රව්‍ය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනුයේ ප්‍රමාණවත් ස්වයං පාලනයක් නොමැති නම් හෝ රෝගියාගේ අපේක්ෂිත ආයු අපේක්ෂාව අවුරුදු 2 නොඉක්මවන විට පමණි.

මෙය බලපෑමට ලක් වූ යාත්‍රාවේ භූමිය කෘතිම පුරස්ථි මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කර බද්ධ කළ ධමනි ඇඳෙහි තැන්පත් කිරීමකි. මෙම මෙහෙයුම එහි ආක්‍රමණශීලී බව හේතුවෙන් කලාතුරකින් භාවිතා වේ.

නැවත සංසරණය කිරීමේ වක්‍ර ක්‍රම.

මෙම ක්‍රම අතරට නව සම පාර්ශවීය ඇඳක් සෑදීමේ අපේක්ෂාවෙන් විශාල ඔමෙටම් එකක් පහළ කකුලට බද්ධ කිරීම (එය නිදහස් හෝ සනාල පෙඩිකලය මත විය හැකිය).

රෝගයේ IV වන අදියරෙහි වඩාත් සුලභ මෙහෙයුම වන්නේ අවයව කපා ඉවත් කිරීමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්‍රමාණවත් රුධිර සැපයුමේ කලාපය සහ ඉෂ්මික ආබාධවල මායිම් සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්‍රශස්ත මට්ටමේ විස්තාරණය තෝරා ගනු ලැබේ.

සාමාන්‍යයෙන් මෙහෙයුම් සිදු කරනු ලබන්නේ සාමාන්‍ය හෝ කලාපීය නිර්වින්දනය යටතේ ය. බොහෝ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් සහ නිර්වින්දන වෛද්‍යවරු එපීඩුරල් අවහිරතාවයට කැමැත්තක් දක්වති. මන්දයත් මෙම ක්‍රමය අවම හෘද වාහිනී අවදානමක් සහිත an ලදායී විශ්ලේෂණයක් සඳහා ඉඩ සලසයි. දීර් d (දින කිහිපයක්) එපීඩුරල් අවකාශයේ ස්ථාපනය කර ඇති කැතීටරයක් ​​මගින් නිර්වින්දනය හඳුන්වාදීම, පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී an ලදායී නිර්වින්දනය හා දුරස්ථ වාසෝඩිලේෂණය සපයයි.

ශල්යකර්මයෙන් පසුව, රෝගීන් මාස 1-3 ක් ආබාධිත වේ. කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාර පා courses මාලා අවම වශයෙන් වසරකට 2 වතාවක්වත් පැවැත්විය යුතුය.

ධමනි බයිපාස් සැත්කම්වලට භාජනය වන රෝගීන්ගෙන් 1-2% ක් තුළ තුවාල සිදුරු සංකූලතා වර්ධනය වේ. Aorto-iliac කොටස ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේදී මුල් පශ්චාත් ශල්‍ය thrombosis වල සංඛ්‍යාතය 3% ට වඩා වැඩි නොවේ, සහ ස්ත්‍රී-පොප්ලයිටල් - 8%.

තෝරාගත් සනාල සැත්කම් වලින් පසු සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව 3% නොඉක්මවිය යුතුය.

නිදන්ගත ධමනි හිඟතාවයේ පළමු අදියරේදී, ගතානුගතික ප්‍රතිකාර පමණක් සහිතව, 75% ක්ම, ඉෂ්මික ආබාධ ප්‍රගතියක් නොලබයි. අවුරුදු 8 දක්වා විස්තාරණ සංඛ්‍යාතය 7% ට වඩා අඩුය.

ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ මෙහෙයුම්වල ප්‍රති results ල බොහෝ දුරට මැදිහත්වීමේ කලාපය (මට්ටම) මත රඳා පවතී. Aortic-iliac කොටසේ ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ මෙහෙයුම් වලින් පසු, වසර 10 ක් දක්වා කෘතිම කෘතිම කෘතිමවල පේටන්ට් බලපත්‍රය 80-90% දක්වා ළඟා වේ. බැලූන් ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි වලින් වසර දෙකකට පසුව, ඉලියැක් ධමනි වලින් 85% ක් මැදිහත් වී ඇති අතර 50% ක්ම ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සමත් වේ.

පහළ අන්තයේ නිදන්ගත ධමනි හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ මරණ සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ අනෙකුත් සනාල තටාකවල ධමනි ස්‍රාවය වන තුවාල හා ඒ සමඟ ඇතිවන සංකූලතා ය. කිරීටක හෘද රෝගවලින් මරණයට පත්වීමේ අවදානම මෙම රෝගීන් කණ්ඩායමේ සිදුවන මරණ වලින් 60% ක් පමණ වේ. ඉෂ්මික ආ roke ාතයෙන් සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව 10-15% කි. අනෙකුත් සනාල හේතූන් වන දෘශ්‍ය ආසාධනය සහ ධමනි නිර්වින්දනයෙහි වි ture ටනය වැනි අවස්ථා 10% ක් තුළ මාරාන්තික වේ.

මාතෘකාවේ සෑම කොටසක් සඳහාම පරීක්ෂණ ආකෘතියේ පරීක්ෂණ

45 හැවිරිදි රෝගියකුට අවුරුදු 7 ක් ඇවිදින විට වම් පහළ පාදයේ වේදනාව ඇති වේ. මෑතකදී, එය නතර නොකර මීටර් 60-70ක් පසු කළ හැකිය. වම් පාදයේ සහ පහළ පාදයේ සම සුදුමැලි, ස්පර්ශයට සිසිල් ය. සක්‍රීය චලනයන් පූර්ණ ලෙස. ඉඟිනල් ගුණය යටතේ ස්ත්‍රී ධමනි ස්පන්දනය වෙනස්, දුරස්ථ - තීරණය නොවේ. ධමනි විද්‍යාව සිදු කරන ලද අතර, කලවා මැද තුන්වන ස්ථානයේ සිට ධමනි ඇඳ එකිනෙකට වෙනස් නොවන බව සොයා ගන්නා ලදී.

ඔබේ රෝග විනිශ්චය කුමක්ද?

රෝගියාට කොපමණ ශල්‍යකර්මයක් දක්වනු ඇත්ද?

රෝගියාට වම් ස්ත්‍රී ධමනි ධමනි ස්‍රාවය වීම පිළිබඳ සායනික හා ඇන්ජියෝග්‍රැෆික් චිත්‍රයක් ඇත.

ශල්‍යකර්මයේ පරිමාව පිළිබඳ ප්‍රශ්නය විසඳීම සඳහා දුරස්ථ සනාල ඇඳෙහි තත්වය පිළිබඳ අමතර තොරතුරු අවශ්‍ය වේ.

54 හැවිරිදි රෝගියෙකු වසර 5 ක් තිස්සේ ඇවිදින විට ඔහුගේ වම් පාදයේ සහ පහළ පාදයේ වේදනාව නිසා කරදරයට පත්ව ඇත. මෑතකදී, එය නතර නොකර මීටර් 40-50ක් පසු කළ හැකිය. රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්වය සතුටුදායකය. ස්පන්දනය - විනාඩියකට 72, රිද්මයානුකූලයි. හෙල් - 150/90 mm Hg වම් පාදයේ සහ පහළ කකුලේ සම සුදුමැලි, ස්පර්ශයට සිසිල්, ක්‍රියාකාරී චලනයන් පූර්ණ ලෙස, ධමනි ස්පන්දනය අවයව පුරා තීරණය නොවේ. දකුණු ස්ත්‍රී හා පොප්ලයිටල් ධමනි වල ස්පන්දනය මෙන්ම පාදයේ ධමනි දුර්වල වේ. Aortography සිදු කරන ලද අතර, ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකය වම් iliac ධමනි තුළට ඇතුළු නොවන බව සොයා ගන්නා ලදී.

ඔබේ රෝග විනිශ්චය කුමක්ද?

ප්‍රතිකාර උපක්‍රමය කුමක්ද?

රෝගියාට වම් ඉලියැක් ධමනි ධමනි ස්‍රාවය වේ.

හොඳම ප්‍රතිකාර විකල්පය වන්නේ ඇලෝප්‍රොස්ටේෂස් සමඟ aortic-femoral බයිපාස් බද්ධ කිරීමයි.

අවුරුදු 6 ක් වයසැති 42 හැවිරිදි රෝගියෙක් ඇවිදීමේදී පහල ගාත්‍ර දෙකෙහිම වේදනාව සටහන් කළේය. මෑතදී, සෑම මීටර් 150-200ක් පමණ පසු වන විට කකුලේ සහ කලවා වල මාංශ පේශිවල වේදනාව පෙනෙන්නට පටන් ගත්තේය.ඒ සමඟ රෝගියාට ලිංගික විභවතාවයේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණි.

සාමාන්ය තත්වය සතුටුදායකයි. පහළ අන්ත දෙකෙහිම සම සුදුමැලි, ස්පර්ශයට සිසිල්, ක්‍රියාකාරී චලනයන් පූර්ණ වේ. පහළ අන්ත දෙකෙහිම දිග දිගේ ධමනි ස්පන්දනය අනාවරණය නොවේ. රෝගියා මත aortography සිදු කරන ලද අතර, ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකය වම් පොදු iliac ධමනි තුළට ඇතුළු නොවන බව අනාවරණය වූ අතර අභ්‍යන්තර iliac ධමනි එකිනෙකට වෙනස් නොවේ.

ප්‍රතිකාර උපක්‍රමය කුමක්ද?

රෝගියාට ලෙරිෂ්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය පිළිබඳ සායනික හා ඇන්ජියෝග්‍රැෆික් චිත්‍රයක් ඇත. අභ්‍යන්තර ඉලියැක් ධමනි ඇතිවීම හේතුවෙන් ලිංගික විභවය අඩු වීම.

හොඳම ප්‍රතිකාර විකල්පය වන්නේ ඇලෝප්‍රොස්ටේෂස් සමඟ බෙදීම් aortic-femoral බයිපාස් බද්ධ කිරීමයි.

මාතෘකාවේ සියලුම ද්‍රව්‍ය සඳහා පරීක්ෂණ පාලනය

1. ධමනි නිර්වින්දනය කිරීම සඳහා හොඳම ක්‍රමය:

අ) සමජාතීය බද්ධ කිරීම (වෙන් කිරීම)

ආ) විෂමජාතීය බද්ධ කිරීම (xenotransplantation)

ඇ) ස්වයංක්‍රීය බද්ධ කිරීම

)) ඇනස්ටොමෝසිස් සමඟ බැහැර කිරීම අවසානය දක්වා

e) aorta හි බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය කෘතිම පුරස්ථි මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම

2. ධමනි ස්‍රාවය වන නිර්වින්දනය බොහෝ විට සිදු නොවේ

අ) පොප්ලයිටල් ධමනි

b) රේඩියල් ධමනි

ඇ) ස්ත්‍රී ධමනි

d) බ්රාචියල් ධමනි

)) උදරීය ධමනියේ දුරස්ථ කොටස

3. ARTERIO-Venous fistula බොහෝ විට සෑදී ඇත.

රෝගය පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු

ධමනි සිහින් වීම යනු පහළ කකුලේ, කලවා, පාදය, සංසරණ ගැටලු, ස්ටෙනෝසිස් සහ පහළ අන්තයේ ධමනි වල ධමනි වලට හානි වීමත් සමඟ ඇති වන පද්ධතිමය හා නිදන්ගත රෝග වේ.

OASNK හි සංවර්ධනය අදියර කිහිපයකින් සිදු වේ. ඩොලිපිඩ් මත මාංශ පේශිවල ප්‍රෝටීන් සංයෝග හා ලිපිඩ සමුච්චය වීම, අන්තර් සෛල පටල විරූපණය වීම සහ මෘදු රුධිර කැටි ගැසීම ආරම්භ වේ. ඒ සමගම, සෛල මගින් කොලජන් නිපදවීම නරක අතට හැරේ. රළු සම්බන්ධක පටක දෙවන අදියරේදී පෙනේ, පසුව පෙන සෛල පෙනේ. ඊළඟ අදියරේදී තන්තුමය සමරු ques ලක සාදයි. ධමනි ක්‍රියාවලිය අවසන් වන්නේ සංකීර්ණ ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු .ලකය සෑදීමෙනි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, සමරු que ලකය තුළ රක්තපාතය ඇති වන අතර එහි මතුපිට වණ, ඉරිතැලීම් හා කඳුළු වලින් වැසී ඇත. රෝගයේ වර්ධනයේ අවසාන අදියර කැල්සියම් තහඩු සහ සමරු que ලකය මගින් සංලක්ෂිත වේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස ධමනි වල බිත්ති අස්ථාවර හා අවදානමට ලක් වේ.

රෝග ලක්ෂණ සහ අවදානම් සාධක

සාමාන්‍යයෙන්, අධික වාත ධමනි සිහින් වීම ප්‍රමාණවත් තරම් කාලයක් නොපෙන්වයි. රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ හිරිවැටීම සහ පාදවල සීතල බව දැනීම, ඇස්වල කඳුලු, සුළු දැවෙන සංවේදනය සහ කැටි කිරීමට ඉහළ සංවේදීතාවයි. පළමු රෝග ලක්ෂණය ලෙස thrombosis හෝ embolism දුර්ලභ වේ.

මකාදැමීමේ ධමනි සිහින් වීම වැනි රෝග ලක්ෂණ මගින් හඳුනාගත හැකිය:

• අතරමැදි ක්ලෝඩිකේෂන්
• නහය කකුල් විවේකයෙන් පවා
• බලපෑමට ලක් වූ අවයවයේ අඩු උෂ්ණත්වය,
• සමේ පැහැය,
• දුර්වල ස්පන්දනයක් හෝ පොප්ලයිටල් කුහරයේ සහ කලවා වල නොමැති වීම,
• බලපෑමට ලක් වූ පාදයේ මාංශ පේශි හා ඇඩිපෝස් පටක අඩු කිරීම,
• බලපෑමට ලක් වූ අවයවයේ ඇලෝපසියාව
• ට්‍රොෆික් වණ වල පෙනුම,
• ගැන්ග්‍රීන්

ධමනි සිහින් වීම තුරන් කිරීමට ප්‍රධාන හේතු:

• වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ ජානමය නැඹුරුතාවයක්
• ව්‍යායාම නොමැතිකම,
• මන්දපෝෂණය
• නරක පරිසර විද්‍යාව
• අපහසු මානසික වාතාවරණය, නිරන්තර ආතතිය, මානසික අවපීඩනය,
• මේද පරිවෘත්තීය උල්ලං lation නය කිරීම (රුධිර කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වීම, අඩු HDL),
• අධි රුධිර පීඩනය, පු pul ් ary ුසීය රෝග, වකුගඩු රෝග, කිරීටක හෘද රෝග,
• අතිරික්ත බර
• දියවැඩියා රෝගය, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, හයිපෝතිරයිඩ් හා ක්ෂය රෝගය,
• නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලි.

අවදානම් කණ්ඩායමට දීර් and කාලයක් සහ විශාල වශයෙන් මත්පැන් හා දුම්කොළ පරිභෝජනය කරන පුද්ගලයින් ඇතුළත් වේ. නිකොටින් කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණයට කෙලින්ම බලපාන්නේ නැත, නමුත් සනාල ස්ටෙනෝසිස් වලට මග පාදයි. විශාල හා නිරන්තර මත්පැන් මාත්‍රාව බිඳෙනසුලු වන අතර මේද තැන්පත්වලට ගොදුරු වේ.

OASNA හි පළමු හා ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ වරින් වර නිරවුල් කිරීමයි. මෙම තත්වය, ඇවිදීමේදී දැඩි මාංශ පේශි වේදනාවක් සමඟ, විවේක ගැනීම නැවැත්වීමට බල කරයි.

ධමනි සිහින් වීම තුරන් කිරීමේ අදියර 4 ක් වර්ගීකරණය පහත සඳහන් නිර්ණායකයන්ට අනුව බෙදා ඇත.

• කිලෝමීටරයකට වඩා වැඩි දුරක් හා විශාල ශාරීරික වෙහෙසක් සහිතව ඇවිදින විට වේදනාව ඇති වේ.
• වේදනාවකින් තොරව, ඔබට කිලෝමීටර 1 ක් දක්වා ගමන් කළ හැකිය,
• මීටර් 250 දක්වා ගමන් කරන විට වේදනාව ඇති වේ,
• වේදනාව විවේකයේදී සහ නින්දේ දී පවා විදහා දක්වයි.

අවසාන අදියරේදී, ට්‍රොෆික් ආබාධ ඇතිවීම, නෙරෝසිස් ඇතිවීම, ඇඟිලි වල ගැන්ග්‍රීන් හෝ සම්පූර්ණ වළලුකරය.

පහළ අන්තයේ ධමනි ස්‍රාවය වන ආකාර 3 ක් ඇති අතර ඒවා විවිධ මට්ටම්වල බරපතලකම, රූප විද්‍යාවේ ප්‍රදේශය සහ රෝග ලක්ෂණ ඇත. උග්‍ර ස්වරූපය වේගවත් සංවර්ධනය, රුධිර නාල වේගයෙන් අවහිර වීම සහ පටක ට්‍රොෆිස් දුර්වල වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු පළමු වසර තුළ ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය වේ. අනුක්‍රමික ස්වරූපය සෘතුමය උග්‍රවීම් සහිත ස්ථාවර පා course මාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. නිදන්ගත ඕඑස්එන්ඒ සමඟ ඇත්තේ ට්‍රොෆික් ආබාධ පමණක් වන අතර එය නුසුදුසු ප්‍රතිකාරවල පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ.

කකුල් වල යාත්රා වල ධමනි සිහින් වීම: සිදුවීම, ප්රතිකාර කිරීම, පුරෝකථනය කිරීම

වසර ගණනාවක් තිස්සේ CHOLESTEROL සමඟ අසාර්ථක ලෙස අරගල කරනවාද?

ආයතනයේ ප්‍රධානියා: “සෑම දිනකම හුදෙක් කොලෙස්ටරෝල් පානය කිරීමෙන් එය අඩු කිරීම කොතරම් පහසුදැයි ඔබ මවිතයට පත් වනු ඇත.

පහළ අන්තයේ ඇති යාත්රා වල ධමනි සිහින් වීම කකුල් වල ධමනි වල බරපතල හා භයානක රෝගයකි. ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක හෝ රුධිර කැටි ගැසීම් මගින් රුධිර නාල අවහිර වීම නිසා පහළ අන්තයේ රුධිර ප්‍රවාහය අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන් නතර වීම සිදු වේ.

ධමනි සිහින් වීමත් සමඟ, පහළ අන්තයට රුධිරය ලබා දෙන යාත්රා වල ලුමෙන් පටු වීම (ස්ටෙනෝසිස්) හෝ සම්පූර්ණ වසා දැමීම (සිදුවීම) සිදු වන අතර එමඟින් පටක වලට රුධිරය සාමාන්‍ය ලෙස ගලා යාම වළක්වයි. ධමනි ආ en ාතය 70% ට වඩා වැඩි වීමත් සමඟ වේග දර්ශක සහ රුධිර ප්‍රවාහයේ ස්වභාවය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වන අතර ඔක්සිජන් හා පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සහිත සෛල හා පටක වලට ප්‍රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් සිදු නොවන අතර ඒවා සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියා විරහිත වේ.

ධමනි වලට හානි වීමෙන් කකුල් වල වේදනාව ඇති වේ. රෝග ප්‍රගතියේදී මෙන්ම, ප්‍රමාණවත් හෝ වැරදි ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, ට්‍රොෆික් වණ හෝ අන්තයේ (ගැන්ග්‍රීන්) නෙරෝසිස් පවා පෙනෙන්නට පුළුවන. වාසනාවකට මෙන්, මෙය සිදුවන්නේ කලාතුරකිනි.

පහළ අන්තයේ ධමනි වල ධමනි වල ධමනි අවහිර කිරීම කකුල් වල රුධිර නාල වල ඉතා සුලභ රෝගයකි. වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි වයස් කාණ්ඩවල වැඩිම රෝගීන් සංඛ්‍යාවක් අනාවරණය වී ඇත - 5-7%, වයස අවුරුදු 50-60 අතර - 2-3%, අවුරුදු 40-50 - 1%. නමුත් යෞවනයන් තුළ ධමනි සිහින් වීම හඳුනාගත හැකිය - 0.3% ක් තුළ ඔවුන් අවුරුදු 30-40 අතර වයස්ගත වූවන් ලබා ගනී. පිරිමින් කාන්තාවන්ට වඩා 8 ගුණයකින් ධමනි ස්‍රාවයෙන් පෙළෙන බව සැලකිය යුතුය.

සත්‍යය: වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි දුම් පානය කරන පිරිමින්ට ධමනි ස්‍රාවය වීමේ අවදානම වැඩි වේ.

ධමනි සිහින් වීමේ ප්‍රධාන හේතු

ධමනි සිහින් වීම සඳහා ප්‍රධාන හේතුව දුම්පානයයි. දුම්කොළ වල අඩංගු නිකොටින් ධමනි රක්තහීනතාවයට හේතු වන අතර එමඟින් රුධිරය යාත්රා හරහා ගමන් කිරීම වලක්වන අතර ඒවායේ රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

පහළ අන්තයේ ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම සහ රෝගයේ මුල් අවධිය හා දැඩි ක්‍රියාමාර්ගයකට තුඩු දෙන අතිරේක සාධක:

• සත්ව මේද බහුල ආහාර නිතර පරිභෝජනය කරන අධික කොලෙස්ටරෝල්,
• අධි රුධිර පීඩනය
• අධික බර
• පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්
• දියවැඩියාව
• ප්‍රමාණවත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නොමැතිකම,
• නිරන්තර ආතතිය.

කකුල් වල යාත්රා වල ධමනි සිහින් වීමේ රෝග ලක්ෂණ

ඔබ අවධානය යොමු කළ යුතු ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ පාදයේ වේදනාවයි. බොහෝ විට, පැටවාගේ මාංශ පේශි සහ කලවා මාංශ පේශිවල ඇවිදින විට වේදනාව ඇති වේ. පහළ අන්තයේ මාංශ පේශිවල චලනය වන විට, ධමනි රුධිරයේ අවශ්‍යතාවය වැඩි වන අතර එමඟින් පටක වලට ඔක්සිජන් ලබා දේ. ශාරීරික වෙහෙසකර කාලය තුළ පටු ධමනි මගින් ධමනි රුධිරය සඳහා පටක අවශ්‍යතාවය සම්පුර්ණයෙන්ම සපුරාලිය නොහැක, එම නිසා ඔක්සිජන් සාගින්න ඔවුන් තුළ ආරම්භ වන අතර එය දැඩි වේදනාවේ ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි. රෝගයේ ආරම්භයේ දී, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නතර වූ විට වේදනාව ඉක්මණින් ගමන් කරයි, නමුත් චලනය වන විට නැවත පැමිණේ. පහළ අන්තයේ ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම සඳහා වන ප්‍රධාන සායනික සං signs ා වලින් එකක් වන ඊනියා අතරමැදි ක්ලෝඩිකේෂන් සින්ඩ්‍රෝමය ඇත. උකුලේ මාංශ පේශිවල වේදනාව ඉහළ වර්‍තමාන වර්‍ගකරණයේ වේදනාවන් ලෙසද, කකුල් වල පැටවුන්ගේ වේදනාව අඩු වර්‍තමාන වර්‍ගකරණයේ වේදනාව ලෙසද හැඳින්වේ.

මහලු වියේදී, ආතරෝසිස් සහ අනෙකුත් සන්ධි රෝග වලට ආවේණික වූ සන්ධිවල වේදනාව සමඟ එවැනි වේදනාවක් පහසුවෙන් ව්‍යාකූල වේ. ආතරෝසිස් මාංශ පේශි මගින් සංලක්ෂිත නොවේ, එනම් සන්ධි වේදනාව, එය චලනයේ ආරම්භයේ දී විශාලතම තීව්‍රතාව ඇති අතර පසුව රෝගියා “වේගයෙන්” යන විට තරමක් දුර්වල වේ.

ඇවිදින විට කකුල් වල මාංශ පේශිවල වේදනාවට අමතරව, පහළ අන්තයේ ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම රෝගීන් තුළ පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකිය (ඒවායින් එකක් හෝ කිහිපයක්):

1. පාදවල සීතල බව සහ හිරිවැටීම, පඩි පෙළ නැගීම, ඇවිදීම හෝ වෙනත් බරකින් උග්‍ර වේ.
2. පහළ අන්තයන් අතර උෂ්ණත්ව වෙනස්කම් (යාත්රා වල ධමනි සිහින් වීම නිසා ඇති වන කකුල නිරෝගී එකකට වඩා ටිකක් සිසිල් වේ).
3. ශාරීරික වෙහෙසක් නොමැති විට කකුලේ වේදනාව.
4. සුව නොවන තුවාල හෝ උගුරේ පාදයේ හෝ පාදයේ තුනෙන් එකක් පෙනේ.
5. අඳුරු ප්‍රදේශ ඇඟිලි සහ පාද මත සාදයි.
6. ධමනි සිහින් වීමේ තවත් රෝග ලක්ෂණයක් වනුයේ පහළ අන්තයේ ධමනි වල ස්පන්දනය අතුරුදහන් වීමයි - අභ්‍යන්තර වළලුකර පිටුපස, පොප්ලයිටල් ෆොසාහි, කලවා මත.

රෝගයේ අදියර

කකුල් වල යාත්රා වල ධමනි හිඟකම පිළිබඳ දැනට පවතින වර්ගීකරණයට අනුව, ඉහත රෝග ලක්ෂණ රෝගයේ අදියර 4 කට බෙදිය හැකිය.

• පළමු අදියර - කකුල් වල වේදනාව, දිගු දුර ඇවිදීම වැනි බොහෝ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් පසුව පමණක් පෙනේ.
• IIa අදියර - සාපේක්ෂව කෙටි දුරක් (මීටර් 250-1000) ඇවිදින විට වේදනාව.
• IIb අදියර - වේදනා රහිතව ඇවිදීමේ දුර මීටර් 50-250 දක්වා අඩු වේ.
• තුන්වන අදියර (විවේචනාත්මක ඉෂ්මෙමියාව) - මීටර 50 ට අඩු දුරක් ඇවිදින විට කකුල් වල වේදනාව පෙනේ.මෙම අවධියේදී, පහළ අන්තයේ මාංශ පේශිවල වේදනාව රෝගියා විවේකයෙන් සිටියත් ආරම්භ විය හැකිය, මෙය විශේෂයෙන් රාත්‍රියේදී ප්‍රකාශ වේ. වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා, රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් ඇඳෙන් කකුල් පහත් කරති.
• IV අදියර - මෙම අවස්ථාවෙහිදී ට්‍රොෆික් වණ ඇතිවීම. රීතියක් ලෙස, සමේ කළු පැහැ ගැන්වීමේ ප්‍රදේශ (නෙරෝසිස්) ඇඟිලිවල හෝ කැල්කේනියල් ප්‍රදේශවල දිස් වේ. අනාගතයේදී මෙය ගැන්ග්‍රීන් වලට හේතු විය හැක.

මකාදැමීමේ ධමනි සිහින් වීම ආන්තික අවධියට ගෙන ඒම සඳහා, එය නියමිත වේලාවට හඳුනාගෙන වෛද්‍ය ආයතනයක ප්‍රතිකාර පැවැත්වීම වැදගත්ය.

පහළ අන්තයේ ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම

මෙම රෝගයට එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි තනිව සකස් කළ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් අවශ්‍ය වේ. පහළ අන්තයේ ඇති යාත්රා වල ධමනි සිහින් වීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම රෝගයේ අවධිය, එහි කාලසීමාව, රුධිර ධමනි වලට සිදුවන හානිය මත රඳා පවතී. ඊට අමතරව, සායනික පින්තූරයේ රෝග විනිශ්චය සහ සම්පාදනය ද රෝගියා තුළ ඇති වන රෝග ඇති බව සැලකිල්ලට ගනී.

ආරම්භක අවධියේදී ධමනි සිහින් වීම මකා දැමුවහොත්, තත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා අවදානම් සාධක ඉවත් කිරීමට එය ප්‍රමාණවත් විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේදී, උදව්:

1. අනිවාර්ය දුම් පානය නතර කිරීම සහ වෙනත් නරක පුරුදු.
2. සත්ව මේද හා රුධිර කොලෙස්ටරෝල් අඩු ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම.
3. අධික බර හෝ තරබාරු නම් - බර නිවැරදි කිරීම.
4. 140/90 mm RT ට නොඅඩු මට්ටමක සාමාන්‍ය රුධිර පීඩනය පවත්වා ගැනීම. කලාව.
5. නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් (ඇවිදීම, පිහිනුම් තටාකය, ව්‍යායාම බයිසිකලය ආදිය).
6. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා - රුධිරයේ සීනි පාලනය.

සනාල ධමනි ස්‍රාවය වන විට පහත සඳහන් නිෂ්පාදන සපුරා තහනම් ය: බටර්, මාගරින්, නරක යැයි සිතා, මාගරින්, මේද මස්, සොසේජස්, පේස්ට්, ඕෆල්, අධික මේද අන්තර්ගත කිරි නිෂ්පාදන, බැදපු අර්තාපල්, අයිස්ක්‍රීම්, මෙයොනීස්, පේස්ට්‍රි.

වැදගත්: උදාසීන ජීවන රටාවක් මගින් යාත්රා අඩු ප්‍රත්‍යාස්ථතාවයක් ඇති කරන අතර රෝගයේ ප්‍රගතිය වේගවත් කරයි.

වෙනත් අවස්ථා වලදී, පහළ අන්තයේ ඇති යාත්රා වල ධමනි සිහින් වීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

• කොන්සර්වේටිව්
• එන්ඩොවොස්කියුලර් (අවම ආක්‍රමණශීලී),
• මෙහෙයුම්.

කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර

රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී මෙන්ම රෝගියාගේ තත්වය වෙනත් ක්‍රම භාවිතා කිරීමට ඉඩ නොදෙන අවස්ථාවන්හිදීද (සමපාත ව්යාධි විද්යාවේ සංකූලතා සහිතව) එය භාවිතා කළ හැකිය. කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාරයට ations ෂධ භාවිතය, භෞත චිකිත්සාව ඇතුළත් වන අතර නියුමොප්‍රෙසෝතෙරපි, මාත්‍රා ඇවිදීම සහ ව්‍යායාම ප්‍රතිකාර ඇතුළත් වේ.

අපගේ පා ​​readers කයින් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා Aterol සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත. මෙම නිෂ්පාදනයේ ජනප්‍රියතාවය දුටු අපි එය ඔබේ අවධානයට යොමු කිරීමට තීරණය කළෙමු.

අවාසනාවකට මෙන්, අවහිර වූ ධමනි තුළ සාමාන්‍ය රුධිර සංසරණය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්වයට පත් කරන සහ ධමනි සිහින් වීම සුව කරන ations ෂධ නොමැත. Treatment ෂධ ප්‍රතිකාරයට ආධාරක සැපයිය හැකි අතර ධමනි අවහිර වූ කොටස වටා රුධිරය ගමන් කරන කුඩා යාත්රා වලට පමණක් බලපෑම් කළ හැකිය. Treatment ෂධ ප්‍රතිකාරයේ අරමුණ වන්නේ මෙම “ක්‍රියාමාර්ග” පුළුල් කිරීම සහ රුධිර සංසරණය නොමැති වීම සඳහා වන්දි ගෙවීමයි.

කුඩා ධමනි නෞකාවලින් ඇති වන කැක්කුම සමනය කිරීම, රුධිරය තනුක කිරීම සහ ධමනි වල බිත්ති තවදුරටත් හානිවලින් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා, විශේෂ ations ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ, සමහර ඒවා පා courses මාලා වලදී පානය කළ යුතු අතර අනෙක් ඒවා අඛණ්ඩව ගත යුතුය.

Medicines ෂධ වලට අමතරව, රෝගීන්ට නියුමොප්‍රෙසෝතෙරපි ප්‍රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ - විශේෂ උපකරණ ආධාරයෙන් කකුලේ මෘදු පටක සම්බාහනය කරන්න. අවයවයක් මත පැළඳ සිටින කෆ් එකක අඩු හා අධි පීඩනය වෙනස් කිරීමෙන් පර්යන්ත ධමනි ප්‍රසාරණය වන අතර සමට රුධිර ප්‍රවාහය, මාංශ පේශි හා චර්මාභ්යන්තර පටක වැඩි වන අතර රුධිර නාල උත්තේජනය වේ.

එන්ඩොවොස්කියුලර් ප්රතිකාර

පාදයේ යාත්රා වල ධමනි සිහින් වීම සඳහා වඩාත් පොදු ප්‍රතිකාර ක්‍රම වන්නේ එන්ඩොවොස්කියුලර් ක්‍රමයි - ධමනි වල ස්ටෙන්ටින් කිරීම, බැලූන් ඩිලේටේෂන්, ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි. ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමකින් තොරව යාත්රාව හරහා සාමාන්‍ය රුධිර සංසරණය යථා තත්වයට පත් කිරීමට ඒවා ඔබට ඉඩ සලසයි.

එවැනි ක්රියා පටිපාටි විශේෂ උපකරණ මත එක්ස් කිරණ මගින් සිදු කරනු ලැබේ. අවසානයේදී, රෝගියාගේ කකුලට පීඩන ඇඳුමක් යොදන අතර, ඔහු පැය 12-18 අතර කාලයක් ඇඳ විවේකය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ශල්ය ප්රතිකාර

කකුල් වල රුධිර සංසරණය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා එන්ඩොවොස්කියුලර් ක්‍රම සඳහා කකුල් වල ධමනි වල අවහිර වූ කොටස් දිගු නම්, පහත දැක්වෙන ශල්‍යකර්ම වලින් එකක් භාවිතා වේ:

1. කෘතිම යාත්රාවක් සහිත ධමනි අඩවියක පුරස්ථිති විද්‍යාව (ඇලෝප්රොස්ටේෂස්),
2. බයිපාස් සැත්කම් - කෘතිම යාත්රාවක් (ෂන්ට්) හරහා රුධිර ප්රවාහය හරවා යැවීමෙන් රුධිර ප්රවාහය ප්රතිෂ් oration ාපනය කිරීම. ෂන්ට් එකක් ලෙස, රෝගියාගේ සේෆනස් නහරයේ කොටසක් භාවිතා කළ හැකිය,
3. Thrombendarterectomy - බලපෑමට ලක් වූ ධමනි වලින් ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු que ලකය ඉවත් කිරීම.

ශල්‍යකර්ම ක්‍රම වෙනත් ආකාරයේ මෙහෙයුම් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. රෝගයේ IV අදියරේදී සැත්කම සිදු කරන්නේ නම්, මිය ගිය කලාප දැනටමත් දර්ශනය වී ඇති විට, මෙම ප්‍රදේශ ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම සහ සමේ නළයක් සහිත ට්‍රොෆික් වණ වසා දැමීම සිදු කරනු ලැබේ.

ධමනි සිහින් වීම මකාදැමීම අන්ත අවධියට ගොස් තිබේ නම්, රෝගියා පහළ අන්තයේ ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය කර ඇති අතර, රුධිර ප්‍රවාහය යථා තත්වයට පත් කිරීම දැනටමත් කළ නොහැකි නම්, කකුල් කපා ඉවත් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. සමහර විට මෙය රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකි එකම ක්‍රමය බවට පත්වේ.

රෝගය වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?

ධමනි සිහින් වීම වැළැක්වීම සඳහා මුලින්ම ඇතුළත් වන්නේ:

• දුම් පානය නතර කිරීම.
• නිසි පෝෂණය, කොලෙස්ටරෝල් රහිත ආහාර වේලක්.
• ශාරීරික ක්රියාකාරකම්.

මේවා තල්මසුන් තිදෙනෙකු වන අතර එය පහළ අන්තයේ යාත්රා වල ධමනි ස්‍රාවය වීමේ අවදානම අඩු කරයි. ශාරීරික ව්‍යායාම වලින් වෙහෙසට පත්වීම අවශ්‍ය නොවේ, ඔබට දිනපතා ඇවිදීම සහ කකුල් සඳහා ජිම්නාස්ටික් කිරීම කළ හැකිය. ඊට අමතරව, විශේෂ කටු චිකිත්සාව සහ සාම්ප්‍රදායික medicine ෂධ වට්ටෝරු රෝග නිවාරකයක් ලෙස උපකාරී වේ.

ධමනි සිහින් වීම වැළැක්වීම පිළිබඳ වැඩිදුර කියවන්න මෙතැන.

වැඩිහිටියන් තුළ ධමනි සිහින් වීම සඳහා පා course මාලාවේ ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර

වයස අවුරුදු 30 දී ධමනි සිහින් වීම සෙමෙන් වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නා අතර සමහර විට තරුණ අය තුළද ඇති වේ. මෙම රෝගය රුධිර නාල වල බිත්ති මත ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක තැන්පත් කිරීම හා සම්බන්ධ වේ. ඒවා ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වී යාත්‍රාවේ ලුමෙන් වැසී යයි. රුධිර ප්රවාහය නරක අතට හැරේ. බොහෝ විට, වැඩිහිටියන්ගේ ධමනි සිහින් වීම වයස අවුරුදු 60 න් පසුව සිදු වේ. එය විශාල ධමනි, aorta, කිරීටක යාත්රා වලට බලපායි.

අවදානම් සාධක

ධමනි සිහින් වීමට ප්‍රධාන හේතුව රුධිරයේ “නරක” කොලෙස්ටරෝල් ඉහළ අන්තර්ගතයයි. රෝගයට තවත් පොදු හේතු තිබේ:

• වයස
• අධි රුධිර පීඩනය
• දියවැඩියාව
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නොමැතිකම,
• ජානමය නැඹුරුතාවයක්
• අසමබර ආහාර වේලක්
• තරබාරුකම.

නරක පුරුදු (දුම්පානය සහ අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම) ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු .ලක සෑදීමට හේතු වේ. එය බොහෝ විට කිරීටක රෝග, ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ ඇතිවීමට දායක වේ. හෘදයේ අන්ත, මොළය, රුධිර නාල වල රුධිර ප්‍රවාහය.

මස්තිෂ්ක ධමනි අවහිරතා

මස්තිෂ්ක ධමනි අවහිරතාවයේ ආරම්භක රෝග ලක්ෂණ මහලු වියේදී ඇතිවීමට නැඹුරු වේ. කැඩී ඇත
මොළය පෝෂණය කරන අභ්‍යන්තර හා ආසන්න කශේරුකා යාත්රා වලට රුධිර සැපයුම. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ වෙනස්කම් තිබේ. ආ roke ාතයක් ඇතිවිය හැකිය, මානසික අසාමාන්යතා පෙනේ.

මොළයට රුධිර සැපයුම කැරොටයිඩ් හා පෘෂ් b වංශී ධමනි හරහා ගමන් කරයි. මෙම යාත්රා වල ධමනි සිහින් වීම පරාජය වීම රුධිර සංසරණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. රෝග ලක්ෂණ සහ ඒවායේ පෙනෙන ප්‍රකාශනය රඳා පවතින්නේ අභ්‍යන්තර හා බාහිර යාත්රා වලට වන හානියේ බරපතලකම මත ය.

සංවර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී ඒවා දිස්විය හැකිය
පහත රෝග ලක්ෂණ:

• දුර්වල සාන්ද්‍රණය,
• මතකය නරක අතට හැරෙමින් තිබේ
• කථාව, දැක්ම, තාවකාලිකව උල්ලං violation නය කිරීමක් විය හැකිය
• තෙහෙට්ටුව, වැඩ කිරීමේ හැකියාව අඩු වීම.

මෙම රෝග ලක්ෂණ වරින් වර, ප්‍රතිකාර කළ හැකි, යම් කාලයක් තුළ තනිවම ගමන් කරයි.

මොළයේ යාත්රා වල දරුණු ධමනි සිහින් වීම බොහෝ විට ආ roke ාතයකට තුඩු දෙයි. එය වඩාත් පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ ඇත:

• සංවේදීතාව නැතිවීම, පාරේසිස්, අංශභාගය ප්‍රතිකාර කිරීමට අපහසුය,
• කනස්සල්ල, මනෝ ව්‍යාධි තත්වය,
• නින්ද බාධා
• නිරන්තර මනෝභාවය වෙනස් වීම
• හානිය, හිරිහැර කිරීම යනාදිය පිළිබඳ මුළා කරවන තත්වයන්.

බොහෝ විට මෙම රෝගීන් පරීක්ෂණය අතරතුරදී හඳුනා නොගත් මාරාන්තික රෝග පිළිබඳව සැක කරයි.

මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝගයේ තුන්වන අදියර ඩිමෙන්ශියාව (අත්පත් කරගත් ඩිමෙන්ශියාව) ලෙස හැඳින්වේ. එයට සරල නමක් ඇත - වැඩිහිටි වැඩිහිටි බව. මෙම අවධිය මොළයේ හානි හේතුවෙන් මානසික ක්‍රියාකාරිත්වයේ බිඳවැටීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

සනාල ඩිමෙන්ශියාව, කෙටිකාලීන හා දිගු කාලීන මතකය, වියුක්ත චින්තනයට බාධා ඇති වන අතර, අවට සිටින පුද්ගලයින් සමඟ සන්නිවේදනය කිරීමේ දුෂ්කරතා, පෞරුෂත්ව වෙනස්වීම්.

කිරීටක ධමනි සිහින් වීම

රෝගයේ ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදයේදී හෘද වාහිනී වල ධමනි සිහින් වීමේ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රායෝගිකව ප්‍රකාශ නොවේ. තව දුරටත් වර්ධනය වීමත් සමඟ, ඒවා ඉෂ්මික් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන වේ:

අපගේ පා ​​readers කයින් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා Aterol සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත. මෙම නිෂ්පාදනයේ ජනප්‍රියතාවය දුටු අපි එය ඔබේ අවධානයට යොමු කිරීමට තීරණය කළෙමු.

• වම් උරහිසේ පැත්තෙන්, පිටුපසට, ලබා දෙන ස්ටර්නම් පිටුපස තියුණු වේදනාවන්
• සන්සුන්ව ඇවිදීමෙන් පවා හුස්ම හිරවීම පෙනේ,
• කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය තත්වය තවත් උග්‍ර කළ හැකිය.

රුධිර සංසරණය ප්‍රමාණවත් නොවීම සහ හෘදයේ රුධිර නාලවල ඔක්සිජන් සාගින්නෙන් පෙළීම රෝගියාට ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, ඇටරිල් ෆයිබ්‍රිලේෂන්, හෘද පේශිවල අක්‍රමිකතා ඇතිවීමට හේතු වේ. මෙය හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු විය හැක.

පහළ අන්තයේ යාත්රා වල ධමනි සිහින් වීම

ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක සහිත පහළ අන්තයේ යාත්රා වලට සිදුවන හානිය බොහෝ විට වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ. මෙම ව්යාධි විද්යාවේ ලක්ෂණ පහත සං signs ා වේ:

• චලනය වන විට කකුල් වල වේදනාව,
• “අතරමැදි ක්ලැඩිකේෂන්” මගින් චලනය අතරතුර පැටවාගේ මාංශ පේශි තද බවක් දැනේ,
• ධාවනය වන විට ඇතිවන වේදනාව, නැඹුරුවන මතුපිටක් මත නැගීම,
• සීතල තත්වයක් දිස් වේ, ඇඟිලිවල හිරිවැටීම, සම මුලින් සුදුමැලි වේ,
• රෝගය වර්ධනය වන විට, සමේ පැහැයට නිල් පැහැයක් ගනී,
• පාදයේ ඉදිමීම.

පහළ අන්තයේ යාත්රා වලට බලපාන ධමනි ස්‍රාවය වීමේ අන්තරාය වන්නේ පටක නෙරෝසිස් නිසා ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය වන අතර එය විස්තාරණය වීමට හේතු වේ.

රෝග නිර්ණය

ධමනි සිහින් වීම තීරණය කිරීම සඳහා, ධමනි වල රසායනාගාර සහ උපකරණ රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ.

1. ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ රුධිරයේ ඇති කොලෙස්ටරෝල්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, එල්ඩීඑල් සහ එච්ඩීඑල් ප්‍රමාණයයි.
2. ඩොප්ලෙරෝග්‍රැෆි, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් කිරීම මගින් ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු .ලක මගින් ධමනි වලට සිදුවන හානිය තක්සේරු කරයි. කැරොටයිඩ්, පෘෂ් b වංශී, උප ක්ලේවියානු ධමනි, aorta පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
3. එක්ස් කිරණ (ඇන්ජියෝග්‍රැෆි).
4. චුම්බක අනුනාද රූපනය.
5. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය

විශාල යාත්රා පිළිබඳ පූර්ණ පරීක්ෂණයකින් පසුව, සංකීර්ණ ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ.

කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාරයට එවැනි ක්‍රියා ඇතුළත් වේ.

1. විටමින් ඩී වලට වඩා කොලෙස්ටරෝල් අන්තර්ගතයක් ඇති ආහාර ප්‍රමාණය අඩු කරන කොලෙස්ටරෝල් විරෝධී ආහාර වේලක් ආහාර මෙනුවට ඇතුළත් විය යුතුය: එළවළු මේද, අඩු මේද ගෘහ චීස්, මාළු, හතු, බ්රොකොලි, ධාන්ය වර්ග.
2. චිකිත්සක ව්යායාම, ඇවිදීම.
3. නුරුස්නා බව, ආතතිය අඩු කරන පියවර. එක්තරා ආකාරයක වැඩ සහ විවේක ක්‍රමයක් ස්ථාපිත කර ඇත.
4. පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කිරීම.
5. ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම සඳහා නිර්දේශ. වැදගත් වන්නේ දුම්පානය, මත්පැන් නැවැත්වීමයි.

Ation ෂධයක් සමඟ සනාල ධමනි සිහින් වීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම "නරක" කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණය අඩු කිරීම, ඉහළ dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන වැඩි කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත:

• අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන අඩු කිරීම සඳහා, ඔමේගා -3 මේද අම්ල සමඟ ඒකාබද්ධව ලෙසිතින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
• සී, පීපී සහ බී කාණ්ඩයේ විටමින්,
• ස්ටැටින් කාණ්ඩයේ drugs ෂධ, මේවාට ලොවාස්ටැටින්, සිම්වාස්ටැටින්,
• තන්තු කාණ්ඩයේ drugs ෂධ - ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට්, සිප්‍රොෆයිබ්‍රේට්,
• නිකොටිනික් අම්ලය.

අවපීඩන තත්වයක් අනාවරණය වුවහොත්, ඔවුන් විෂ නාශක with ෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. කාංසාව සින්ඩ්‍රෝමය සන්සුන් කරුවන්ට ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.

උපකරණ අධ්‍යයනයන්හිදී 70% ට වඩා වැඩි යාත්‍රාවක් පටු වීමක් හෝ එහි සම්පූර්ණ අවහිර වීමක් දක්නට ලැබුනේ නම්, ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නියම කෙරේ. යාත්රාවේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ ස්ටෙන්ටින් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.

නිගමනය

වයස සමඟ රුධිර නාල වල බිත්තිවල නම්යතාවය නැති වේ. වසර ගණනාවක් පුරා, වැඩෙන ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක මගින් රුධිරය ගලා යන යාත්‍රාව සීමා කරයි. මෙහි ප්‍රති result ලය වනුයේ රුධිර කැටියක් සෑදීමයි. අවහිර වීමේ ප්‍රති human ලයක් ලෙස මිනිස් ජීවිතයට තර්ජනයක් පෙනේ. වැඩිහිටියන්ට බොහෝ විට ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.

ධමනි සිහින් වීමේ හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ

රෝගයේ බරපතල ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා, එහි ප්‍රකෝපකරුවා කුමක්දැයි ඔබ සොයා ගත යුතුය.

පළමුවෙන්ම, පුද්ගලයෙකුට රෝගය ඇතිවීමේ සාධකය තනිවම බැහැර කළ හැකිය.

හේතු අතර ව්යාධි විද්යාව ඇතිවීමට ප්රධාන වන ජීව විද්යාත්මක සාධක ඇත.

ප්රධාන හේතු අතර:

• මත්පැන් අනිසි භාවිතය. ඕනෑම ප්‍රමාණයක ඇල්කොහොල් හෘදයට හා රුධිර නාල වලට අහිතකර ලෙස බලපායි, එබැවින් එහි නිතිපතා භාවිතය ධමනි වල බිත්තිවල ප්‍රත්‍යාස්ථතාව අඩු කරන අතර හෘද පේශිවලටද බලපායි.
• දුම්පානය ධමනි සිහින් වීම වැනි ව්‍යාධි විද්‍යාවේ වර්ධනයට පමණක් නොව අඩු භයානක මාරාන්තික රෝග සඳහා අවදානම් සාධක වැඩි කිරීමට ද බලපායි. එමනිසා, මෙම නරක පුරුද්ද අත්හැරීමෙන් පුද්ගලයෙකු හෘද හා සනාල රෝග ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 80% කින් අඩු කරයි.
• සත්ව මේද අධික වන හානිකර ආහාර අධික ලෙස ආහාරයට ගැනීම.
• ජානමය ඇබ්බැහි වීම. පුද්ගලයෙකුගේ සමීප relatives ාතීන් ධමනි සිහින් වීම හෝ අධි රුධිර කොලෙස්ටරෝල් වලින් පීඩා විඳින්නේ නම්, ඔවුන් බොහෝ විට වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතු අතර ජීවිතයෙන් සිදුවිය හැකි අවදානම් සාධක බැහැර කළ යුතුය.
• අතිරික්ත බර පැවතීම ධමනි සිහින් වීම හෝ අනුකූල සංකූලතා ඇති කරන වෙනත් අසාමාන්‍යතා සමඟ වේ.
• ඕනෑම ප්‍රකාශනයක දී ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හෝ අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් පැවතීම.

අවම වශයෙන් එක් සාධකයක් හෝ හෘද රෝග සායනයක පුරුදු වෙනස් කිරීම හා නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම සිදුවිය යුතුය.

බොහෝ විට, ධමනි සිහින් වීම සඳහා, ඔබට අවම වශයෙන් හේතු කිහිපයක් අවශ්‍ය වේ. කාලෝචිත ආකාරයකින් උපකාර ලබා දීම සඳහා, නොසලකා හැරිය නොහැකි රෝග ලක්ෂණ මොනවාදැයි ඔබ දැනගත යුතුය.

රෝගය නොදැනුවත්ව පැවතුනද, අවසාන අදියරේදී ඔබට එවැනි පොදු රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය:

1. නිතර හිසරදය
2. හෘද ස්පන්දනය,
3. කම්මැලිකම
4. කකුල් වල බර
5. කරකැවිල්ල
6. ඔක්කාරය
7. වමනය
8. හුස්ම හිරවීම
9. දහඩිය වැඩි කිරීම
10. නියත වැඩි පීඩනය
11. කිරීටක හෘද රෝග
12. පපුවේ වේදනාව

මෙම රෝග ලක්ෂණ බොහෝ වර්ගවල ධමනි සිහින් වීම සඳහා පොදු වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, පහළ අන්තයේ ධමනි සිහින් වීම මකා දැමීම ඇවිදීමේ අපහසුතාව, බරපතලකම මගින් සංලක්ෂිත වේ. බොහෝ විට එක් අවයවයක් ඉදිමී, සමේ වර්ණය වෙනස් වේ. පුද්ගලයෙකුට දුර ගමන් කිරීම දුෂ්කර වන අතර කාලයත් සමඟ දුර අඩු වේ. මෙය කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලකවල ව්‍යාප්තිය හා ඉෂ්මික රෝග ඇතිවීම සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ.

විවිධ වයස්වල පුද්ගලයින් තුළ ධමනි සිහින් වීම ඇතිවිය හැක.

ධමනි සිහින් වීම සඳහා සායනික නිර්දේශ

සායනික නිර්දේශ අතර drug ෂධ නොවන සහ drug ෂධ ප්‍රතිකාර ඇතුළත් වේ.

රෝගය සඳහා චිකිත්සාව සිදු කරන විට, සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශයන් දැඩි ලෙස පිළිපැදිය යුතුය.

Treatment ෂධ නොවන ප්‍රතිකාර ක්‍රම අතරට: අධික කොලෙස්ටරෝල් සඳහා විශේෂ ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම, බර සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහ නරක පුරුදු අත්හැරීම.

ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන විට, රෝගියා එවැනි මූලධර්ම පිළිපැදිය යුතුය:

• ආහාරයේ විවිධත්වය
• රෝගියාගේ බර සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට මෙනුව උදව් විය යුතුය,
• නැවුම් පලතුරු හා එළවළු පරිභෝජනය වැඩි කිරීම,
• රසකැවිලි ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, ඔබට ආහාරයට ගත හැක්කේ සම්පූර්ණ ධාන්ය පාන් පමණි,
• මෙනුවේ මාළු නිෂ්පාදන සංඛ්‍යාව වැඩි කිරීම,
• ඔමේගා -3 දෛනික මෙනුවට එකතු කිරීම,
• මේද ප්‍රමාණය මුළු ආහාර වේලෙන් 30% නොඉක්මවිය යුතුය.

සමහර අවස්ථාවලදී, ඔබ පෝෂණ ක්ෂේත්රයේ විශේෂ ist යෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. විශේෂයෙන් බොහෝ විට, ශරීරයේ බර වැඩිවන පුද්ගලයින් තුළ දුර්වල ලිපිඩ පරිවෘත්තීය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. එබැවින් බර සාමාන්‍යකරණය කිරීම සාමාන්‍ය චිකිත්සාවට ඇතුළත් කර ඇති අතර එය ලිපිඩවල ස්වාභාවික පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සහ ඒවායේ විශේෂවල සමතුලිතතාවය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට දායක වේ.

හෘද වාහිනී පද්ධතියේ තත්වයට බලපාන සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා බර නිවැරදි කිරීම ද අවශ්‍ය වේ.

මෙම ප්‍රති result ලය ලබා ගත හැක්කේ විශේෂ ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමෙන් වන අතර එය මිනිස් සිරුරේ පුද්ගල ලක්ෂණ සහ රෝගයේ ගමන් මග සැලකිල්ලට ගනිමින් වර්ධනය වේ.

ප්රති result ලය ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබ මුල් බරෙන් අවම වශයෙන් 10% ක් ඉවත් කළ යුතුය. එසේම, සනාල පද්ධතියෙන් පීඩා විඳින සියලුම රෝගීන්ට ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කළ යුතුය. ස්වාභාවිකවම, මෙය රෝගියාගේ වයස සහ හැකියාවන් සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

බර ක්‍රමයෙන් වැඩි කිරීම සුදුසුය. කිරීටක හෘද රෝගවලින් පීඩා විඳින්නන්ට ඔවුන් සඳහා වඩාත් ප්‍රශස්ත ක්‍රීඩාව ඉදිරිපත් කළ හැකිය. බර පැටවීමේ තන්ත්රය විශේෂ ist යෙකු සමඟ එකඟ විය යුතුය.

එසේම, දුම්පානය නැවැත්වීම චිකිත්සාවේ සංකීර්ණයට ඇතුළත් වේ.

පහත දැක්වෙන ඇල්ගොරිතම භාවිතා කරමින් දුම්පානය නැවැත්වීමට විශේෂ ist යා රෝගියාට ඒත්තු ගැන්විය යුතුය:

1. දුම්පානය ගැන ප්‍රශ්න කිරීම.
2. පුරුද්දේ අවධිය තක්සේරු කිරීම සහ එය අතහැර දැමීමට රෝගියාගේ සූදානම.
3. පුරුද්ද අත්හැරීමේ තර්ක.
4. Drug ෂධ චිකිත්සක ක්‍රම ඇතුළුව මේ සඳහා විශේෂිත සහාය.
5. මේ සම්බන්ධයෙන් තවදුරටත් රෝගීන් අධීක්ෂණය කිරීම.

තවත් අනිවාර්ය පියවරක් වන්නේ මත්පැන් ප්‍රතික්ෂේප කිරීමයි.

The ෂධ චිකිත්සාව

ධමනි සිහින් වීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා රුසියානු නිර්දේශයන්ට විශේෂ .ෂධ අනිවාර්යයෙන් භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. මිනිස් සිරුරේ සියලුම ක්‍රියාදාමයන් සාමාන්‍යකරණය කිරීමට සහ මේද පරිවෘත්තීය නියාමනය කිරීමට ඒවා දායක වේ.

මාත්‍රාව සහ පරිපාලන ක්‍රමය නියම කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි. මූලික වශයෙන්, චිකිත්සාව නියම කරනු ලබන්නේ -ෂධ නොවන ක්‍රමවල අකාර්යක්ෂමතාව සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ය.

Ugs ෂධ ගත යුත්තේ රෝගය සුව කළ හැකි වෙනත් ක්‍රම සමඟ ඒකාබද්ධව පමණි.

ධමනි සිහින් වීම සඳහා වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති:

• GMK-CoA එන්සයිම නිෂේධක (ස්ටැටින්),
• කෝපය පල කලේය අම්ල (ෙරසින්),
• නිකොටිනික් අම්ලය
• ෆයිබ්‍රොයික් අම්ල ව්‍යුත්පන්නයන්,
• කොලෙස්ටරෝල් අවශෝෂණ නිෂේධනය.

මිනිස් රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට ස්ටැටින් උපකාරී වේ. ලිපිඩ අඩු කිරීමේ බලපෑම් වලට අමතරව, ඒවා එන්ඩොතලියම් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි. මාත්‍රාව සහ අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය නියම කළ යුත්තේ මානව සෞඛ්‍ය තත්වය අනුව සුදුසු විශේෂ ist යෙකු විසිනි. මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩය ගැනීමෙන් අතුරු ආබාධ අතර මලබද්ධය, සමතලා වීම සහ සමහර විට ඔක්කාරය ඇති වේ. මූලික වශයෙන්, drugs ෂධ ශරීරය හොඳින් ඉවසා සිටියි. මෙම ක්‍රියාව සිදු වුවහොත්, ඔබ මාත්‍රාව වෙනස් කළ යුතුය.

අවුරුදු 30 ට වඩා පැරණි රෝගීන් සඳහා කෝපය පල කලේය අම්ල නියම කරනු ලැබේ. කිරීටක සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව සනාථ කළේ මෙම drugs ෂධයි. ඇතැම් අරමුදල් පත් කිරීම සිදු කළ යුත්තේ වෛද්‍යවරයෙකු විසිනි. අතුරු ආබාධ අතර අතීසාරය, අජීර්ණය ඇතුළත් වේ. බොහෝ විට, රෝගීන් අප්රසන්න රසයක් නිසා ඒවා ගැනීම ප්රතික්ෂේප කරයි. වඩා හොඳ මාරුවීම් චිකිත්සාව සහ අසහනය වළක්වා ගැනීම සඳහා සමාන බලපෑමක් ඇති බොහෝ විට ations ෂධ නියම කරනු ලැබේ.

තන්තු භාවිතය කොලෙස්ටරෝල් නිපදවීමේ ප්‍රධාන ඉන්ද්‍රිය වන අක්මාව කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. සමහර ක්‍රියාවලීන් නිසා ඒවායේ සාන්ද්‍රණය ඉහළ l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි. ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් මිශ්‍ර හයිපර්ලිපිඩිමියා සඳහා නියම කරනු ලැබේ.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම drugs ෂධ රෝගීන් විසින් හොඳින් ඉවසා සිටින නමුත් සමහර විට මලබද්ධය, සමතලා කිරීම, හිසරදය සහ ඔක්කාරය වැනි අවස්ථා තිබේ.

දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ තන්තු, කෝපය පල කලේය.

රෝගය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමේ වාසි සහ ඔමේගා 3 භාවිතය

දුර්වල ලිපිඩ පරිවෘත්තීය සනාල හා හෘද රෝග වර්ධනය සඳහා ප්‍රධාන සාධකයකි.

ධමනි සිහින් වීම වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ලිපිඩ පරිවෘත්තීය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රමුඛතාවයක් විය යුතුය, මන්ද මේ ආකාරයෙන් බොහෝ විට මාරාන්තික විය හැකි රෝගයේ සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය.

විශේෂයෙන් බොහෝ විට මස්තිෂ්ක ධමනි සිහින් වීම. විශේෂ clin යෙකුට කාලෝචිත ලෙස ප්‍රවේශ වීමත් සමඟ එක සායනික සිද්ධියක්වත් මාරාන්තික නොවීය. වැළැක්වීම සෞඛ්‍ය සම්පන්න යාත්රා වල ප්‍රධාන සාධකයකි.

සහායකයින්ගෙන් එකක් වන්නේ බහු අසංතෘප්ත මේද අම්ල භාවිතා කිරීමයි. ශරීරයේ මේද පරිවෘත්තීය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා ඔමේගා -3 භාවිතා කරයි.

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ භූමිය තුළ, මෙම ද්රව්යය අඩංගු ඔමාකෝර් නම් drug ෂධය නිල වශයෙන් ලියාපදිංචි කර ඇත.

එවැනි drug ෂධයක් නිතිපතා භාවිතා කිරීමෙන් රුධිරයේ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටම 50% කින් අඩු වන බව අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී තිබේ. ප්රොටෝකෝලය අනුව, එකම අන්තර්ගතය සහිත වෙනත් ද්රව්ය ලබා ගැනීමට නිර්දේශ නොකෙරේ, එම මුදල නිශ්චිතව පැවරීමට නොහැකි වීම, වෙනත් චිකිත්සක .ෂධ සමඟ අන්තර්ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ ගැඹුරු අධ්යයනයක්. කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන සහ කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවීම වැළැක්වීමට උපකාරී වන්නේ මෙම ද්‍රව්‍යයන්ය. ඔමේගා -3 පත් කිරීම සැමවිටම සිදුවන්නේ සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය ක්‍රම ඇතුළු වෙනත් ations ෂධ සහ non ෂධ නොවන ප්‍රතිකාර භාවිතා කිරීමෙනි.

මෙම ලිපියේ වීඩියෝවකින් ධමනි සිහින් වීම විස්තර කෙරේ.

OASNA ප්‍රතිකාර

රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නිසි කලට ලබා දීම හෝ වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ පිළිපැදීමට අපොහොසත් වීම, ගැන්ග්‍රීන්, ඉෂ්මීමියා, අවයව කපා ඉවත් කිරීම සහ මරණයට හේතු විය හැක.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමේදී, පහළ අන්තයේ ඇති යාත්රා වල ධමනි සිහින් වීම මකාදැමීමේදී, රෝගයේ සාමාන්‍ය චිත්‍රය, තෙවන පාර්ශවීය නිදන්ගත ක්‍රියාවලීන්, වයස සහ රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය මත පදනම්ව ප්‍රතිකාරය තෝරා ගනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන් එය drug ෂධ චිකිත්සාව, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්, ව්යායාම ප්රතිකාර වලින් සමන්විත වේ.

ශල්‍යකර්ම නියම කරනු ලබන්නේ හදිසි අවස්ථා වලදී පමණි.

බෙහෙත්

පහළ අන්තයේ ඇති ධමනි ස්‍රාවය වන ob ෂධ ප්‍රතිකාරය ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීම වැළැක්වීම පමණක් නොව, අනුකූල රෝග හා සාධකවල බලපෑම අවම කිරීම ද අරමුණු කර ඇත:

• අධික බර
• අධි පීඩනය
• කාබෝහයිඩ්රේට් සහ ලිපිඩ අසමතුලිතතාව
• රුධිර ග්ලූකෝස් වල අසමතුලිතතාවය.

OASNK සඳහා නියම කර ඇති ines ෂධ ක්‍රියාව අනුව කාණ්ඩ කිහිපයකට බෙදා ඇත:

• රුධිරය තනුක කිරීම සහ ආ ro ාත හා රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා, ප්‍රති-ප්ලේට්ලෙට් කාරක භාවිතා කරනු ලැබේ,
• කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා, එල්ඩීඑල් සහ වීඑල්ඩීඑල් නියම කරන ලද ස්ටැටින්,
• ප්‍රතිදේහ නිපදවා ඇත්තේ රුධිර කැටි ගැසීම හා රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා ය.
• පටක ට්‍රොෆිස්වාදය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා නිකොටින්තික් අම්ලය මත පදනම් වූ විටමින් සකස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

මීට අමතරව, රුධිර නාල දෙගුණ කිරීම, රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කිරීම, අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා ations ෂධ නියම කළ හැකිය. පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් ස්ථාවර කිරීම සහ පටක වල තත්වය වැඩිදියුණු කිරීම, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සහ ශරීරය ශක්තිමත් කිරීම, ආහාරමය අතිරේක, ප්‍රතිඔක්සිකාරක සහ මල්ටිවිටමින් පා course මාලාවක් නියම කරනු ලැබේ. සියලුම පත්වීම් කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි. Drugs ෂධවල ස්වයං පරිපාලනය සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය වෙනස් කිරීම පිළිගත නොහැකිය.

ආංශික සංසරණය

මෙම වෛද්‍ය පදය පරිවර්ථනය කරනුයේ පාර්ශ්වීය අතු දිගේ කකුල් වල පර්යන්ත නෞකාවලට රුධිරය ගලා යාමයි. සම පාර්ශවීය සංසරණයේ තීව්‍රතාවය රඳා පවතින්නේ:

• විශාල හා පෙර රුධිර නාල වල ව්යුහයන්,
• ප්‍රධාන ධමනි සමඟ විෂ්කම්භය, වර්ගය සහ කෝණය,
• සනාල බිත්ති තත්වයන්,
• පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලි වල තීව්‍රතාවය.

පරාජයත් සමඟ විශාල රුධිර වාහිනී අවහිර වූ ධමනි වල භූමිකාව ඉටු කරන අතර ඒවා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක (පෙර පැවති) ඇපකර ලෙස හැඳින්වේ. සාමාන්‍ය රුධිර සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා, රුධිර ප්‍රවාහය සක්‍රීය කිරීමේ හෝ මාංශ පේශි ඔක්සිජන් පරිභෝජනය අඩු කිරීමේ ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ. සම පාර්ශවයන්ගේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහයේ ලක්ෂණ අවබෝධ කර ගැනීම අස්ථි වල නිශ්චිත ස්ථානය තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ: ශාඛාවට පහළින් පිහිටි ස්ථාන ප්‍රධාන ධමනි වලින් තෝරා ගැනීම සුදුසුය.

බයිපාස් සැත්කම්

මෙම ක්‍රමය පදනම් වී ඇත්තේ බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය මඟ හැරීම සඳහා බද්ධ කිරීමක් හඳුන්වාදීම මත ය. පුරස්ථි ග්‍රන්ථියක් ලෙස, නිරෝගී අවයවයක හෝ කෘතිමව තැන්පත් කරන ලද විශාල සේෆනස් නහරයේ කොටසක් භාවිතා වේ. ශල්‍යකර්මයක් කළ හැක්කේ හදවත නතර වී රෝගියා හෘද පෙනහළු යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ කළ විට පමණි.

පුරස්ථි විද්‍යාව

සමරු que ලකය රුධිර වාහිනී අවහිර කර සාමාන්‍ය රුධිර ප්‍රවාහය අවහිර කරන ප්‍රදේශය ඉවත් කිරීමට අවශ්‍ය අවස්ථාවන්හිදී පුරස්ථිති විද්‍යාව ක්‍රියාත්මක වේ. කෘතිම දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාව සඳහා යොදා ගන්නා අතර යාත්රාවේ බලපෑමට ලක් වූ කොටස ඉවත් කරනු ලැබේ. නවීන පුරස්ථි මගින් ස්වාභාවික යාත්රා සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිස්ථාපනය කර රෝගීන්ට පූර්ණ හා දිගු ආයු කාලයක් ලබා දෙයි.

අන්තරාසර්ග ක්‍රම

එන්ඩොවොස්කියුලර් සැත්කම් කැපී පෙනෙන්නේ කුඩා කැපීම් (මි.මී. 4 දක්වා) හරහා මෙහෙයුම් සිදු කිරීමෙනි. ශල්‍යකර්මයේ පා course මාලාව එක්ස් කිරණ ක්‍රියා පටිපාටි මගින් පාලනය වන අතර සුවිශේෂත්වය නම් සාමාන්‍ය නිර්වින්දනයකින් තොරව ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකි වීමයි. මෙම සැත්කම් OASNK සමඟ සංකීර්ණ අනුකූල නිදන්ගත ක්‍රියාවලීන් සමඟ රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ.

පුනරුත්ථාපනය

පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී සහ drug ෂධ ප්‍රතිකාර නියම කිරීමේදී සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

• දුම්පානය සහ මත්පැන් නතර කරන්න
• අනිවාර්ය හා ශක්‍ය ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හඳුන්වා දීම,
• බර අඩු කරන්න
• සෞඛ්‍ය සම්පන්නව ආහාරයට ගන්න,
• ජල ලුණු සමබරතාවය සකසන්න.

සුවය ලැබීමේ වැදගත් අංගයක් වන්නේ වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම සහ සුව පහසු මානසික වාතාවරණයක් පවත්වා ගැනීමයි. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, රෝගියාට උපකාර කිරීම සහ ක්‍රියාකාරකම් වෙනස් කිරීම නිර්දේශ කිරීම සඳහා මනෝ විද්‍යා ologist යකු සමඟ අමතර උපදෙස් ලබා දෙනු ලැබේ.

භෞත චිකිත්සාව

OASNA සමඟ drugs ෂධ සමඟ පමණක් ප්රතිකාර කිරීම ප්රමාණවත් නොවේ. ප්රතිකාරයේ වැදගත් කොටසක් වන්නේ භෞත චිකිත්සාවයි. සම්බාහන ක්‍රියා පටිපාටිවල අරමුණ වන්නේ ශරීර තරලවල චලනය වැඩි දියුණු කිරීම සහ මයෝජනික් සමාකරණයයි. රෝගියාගේ උස හා බර, ව්යාධි විද්යාව හා වයස වර්ධනය වීමේ අවධිය සැලකිල්ලට ගනිමින් සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් පහළ අන්තයේ ඇති යාත්රා වල ධමනි සිහින් වීම සඳහා ජිම්නාස්ටික් තෝරා ගනු ලැබේ. පහළ අන්තයේ ධමනි සිහින් වීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම ව්‍යායාම කිරීම ද මාංශ පේශි පටක වල ප්‍රත්‍යාස්ථතාව වැඩි කිරීමට, සම්බන්ධීකරණය හා විඳදරාගැනීම වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.

අතිරේක ක්‍රියා පටිපාටි අතුරින්, ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරසිස්, චුම්බක චිකිත්සාව හෝ ඩාර්සන්වලකරණය නියම කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රම මගින් drugs ෂධ පරිපාලනය නිවැරදි කරයි, ස්පන්දිත ධාරා සහ චුම්බක ක්ෂේත්‍ර මගින් ක්‍රියා කරයි. ක්‍රියා පටිපාටියේ ප්‍රති result ලය වන්නේ රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්‍රතිබැක්ටීරීය බලපෑම, රුධිර නාල ස්ථායීකරණය කිරීමයි.

පහළ අන්තයේ ධමනි සිහින් වීම මකා දැමීම වාක්‍යයක් නොවේ. නිසි ප්‍රතිකාර හා වෛද්‍යවරුන්ගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීමෙන් රෝගය පරාජය කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, රෝගියා නිරන්තරයෙන් විශේෂ ආහාර වේලක් පිළිපැදිය යුතුය, ව්යායාම කිරීම සහ චිත්තවේගීය තත්වය පාලනය කිරීම. Negative ණාත්මක හා මාරාන්තික ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරයෙකුගේ අවසරයකින් තොරව ස්වයං medic ෂධ ගැනීම හා සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාව භාවිතා කිරීම පිළිගත නොහැකිය.