හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා: හේතු සහ හදිසි ප්‍රතිකාර

හයිපොග්ලිසිමියා යනු “අඩු රුධිර සීනි” හෝ “අඩු රුධිර ග්ලූකෝස්” ලෙස හැඳින්වේ. කරකැවිල්ල, ව්‍යාකූලත්වය, සිහිය නැතිවීම, කැක්කුම සහ වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී මරණය වැනි විවිධ රෝග ලක්ෂණ වලට එය හේතු වේ.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ප්‍රධාන සං are ා නම්: කුසගින්න, දහඩිය දැමීම, වෙව්ලීම සහ දුර්වලතාවය. සුදුසු ක්‍රියාමාර්ග සමඟ රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් පහව යයි.

වෛද්‍යමය දෘෂ්ටි කෝණයකින්, හයිපොග්ලිසිමියාව සංලක්ෂිත වන්නේ ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම සහ ව්‍යාකූලත්වය සහ / හෝ සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ උත්තේජනය වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකි මට්ටමකටය. ග්ලූකෝස් හෝමියස්ටැසිස් යාන්ත්‍රණයේ අපගමනය හේතුවෙන් එවැනි තත්වයන් පැන නගී.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු

දියවැඩියා රෝගීන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ ඉන්සියුලින් එන්නත් මාත්‍රාව භාවිතා කිරීම සහ පෝෂණ කාලසටහන උල්ලං violation නය කිරීම (ආහාර මග හැරීම) මෙන්ම ඉන්සියුලින් හෝමෝනය අධික ලෙස පානය කිරීමයි.

වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතුව දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන drugs ෂධ විය හැකිය. මේවා දැනටමත් ඉන්සියුලින්, සල්ෆොනිලියුරියා සහ බිග්වානයිඩ වර්ගයට අයත් සූදානම ලෙස දක්වා ඇත.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා අඩුවෙන් ආහාර ගන්නා අය මෙන්ම මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කරන අය තුළද හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට අමතර හේතු:

• වකුගඩු අසමත්වීම
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය
• දිගු සාගින්න,
• පරිවෘත්තීය රෝග
• දරුණු ආසාදන.

ළමයින් පැය කිහිපයක් ආහාරයට නොගත හොත් ස්වයංසිද්ධ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු විය හැකිය.

හයිපොග්ලිසිමියා ඇති බව තීරණය කරන ග්ලූකෝස් මට්ටම වෙනස් විය හැකිය. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ එය 3.9 mmol / L (70 mg / dl) ට වඩා පහත වැටේ. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ මෙය 2.2 mmol / L (40 mg / dL) ට වඩා අඩු හෝ 3.3 mmol L (60 mg / dL) ට වඩා අඩු මට්ටමකි.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝග විනිශ්චය කරන පරීක්ෂණ: රුධිරයේ සී-පෙප්ටයිඩ් මට්ටමේ වෙනසක් සහ ඉන්සියුලින් පරීක්ෂණයක්.

හදිසි සත්කාර

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා වල සලකුණු දිස් වූ විට, ඔබ ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතුය. වෛද්‍යවරුන්ගේ පැමිණීමට පෙර රෝගියාට ග්ලූකෝස් 40% ක ද්‍රාවණයක් එන්නත් කරනු ලැබේ. ධනාත්මක ගතිකයක් නොමැති නම්, සියලු උපාමාරු මිනිත්තු 15 කට පසුව නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.

ප්‍රථමාධාර ලබා දීමට පෙර නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබා ගැනීම වැදගත්ය. ඉන්සියුලින් කම්පනයේ රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට, ඔබ ග්ලූකෝමීටරයක් ​​භාවිතා කරමින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම තක්සේරු කළ යුතුය. හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා තත්වයේ ඇති ප්‍රධාන වෙනස අඩු සීනි වන අතර අනෙක් සං signs ා අතිච්ඡාදනය විය හැකිය.

සිහිය නැති වීමට ඉඩ නොදී පූර්ව රෝගී තත්වයේදී රෝගියාට හදිසි ප්‍රතිකාර ලබා දීම වැදගත්ය. මේ සඳහා රෝගියාට මිහිරි තේ, පිරිපහදු කළ සීනි පෙත්තක්, කැන්ඩි හෝ වෙනත් ඉහළ කාබ් නිෂ්පාදනයක් ලබා දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙය රුධිර ග්ලූකෝස් ක්ෂණිකව වැඩි කිරීමට සහ වැඩිදියුණු කිරීමට හේතු වේ. ග්ලයිසිමියා රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා චොකලට් හෝ අයිස්ක්‍රීම් සුදුසු නොවේ. මෙම ආහාරවල ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය වීම වළක්වන මේදයේ ඉහළ ප්‍රතිශතයක් අඩංගු වේ.

ප්‍රථමාධාර ලබා දීමෙන් පසු රෝගියාට නින්දට යා යුතු අතර ඔහුට සම්පූර්ණ ශාරීරික හා මානසික සාමය ලබා දිය යුතුය. පුද්ගලයෙකු අවධානයෙන් තොරව තැබීම සපුරා තහනම්ය. ඔහුට නිසි සැලකිල්ල සහ සහාය ලබා දීම වැදගත් ය. මනෝ චිත්තවේගීය තත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීම ද හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට වල කෙටිකාලීන බලපෑම හේතුවෙන් ප්‍රහාරයක සහනය තාවකාලික විය හැකිය. එමනිසා, දියවැඩියා රෝගියාගේ තත්වය වැඩිදියුණු කිරීමෙන් පසුව වුවද, සුදුසුකම් ලත් ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම සහ නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා යමෙකු වෛද්‍ය ආයතනයක රෝහල් ගත කළ යුතුය.

විවිධ හේතූන් නිසා රුධිරයේ සීනි තියුනු ලෙස අඩුවීමටත්, හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා වර්ධනය වීමටත් හේතු වේ. බොහෝ විට මෙය ඉන්සියුලින් අතිරික්තයක් වන අතර එය ග්ලූකෝස් ඇඩිපෝස් සහ මාංශ පේශි වලට ප්‍රවාහනය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු වේ. හෝමෝනය ඉහළ සාන්ද්‍රණයකින් සීනි අන්තර්ගතය පහත වැටෙන අතර එය හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයට දායක වේ.

ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ යාමට ප්‍රධාන හේතු.

• අග්න්‍යාශය කඩාකප්පල් කිරීම හෝ ගෙඩියක් වර්ධනය වීම - ඉන්සියුලිනෝමා, එය හෝමෝනයේ ක්‍රියාකාරී නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි.
• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවන අතරතුර හෝමෝනයේ නිර්දේශිත මාත්‍රාව ඉක්මවා යාම.
• වැරදි එන්නත් කිරීම (අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි, චර්මාභ්යන්තරව නොවේ), එමඟින් රුධිරය තුළට ද්‍රව්‍ය වේගයෙන් මුදා හැරේ.
• එන්නත් කිරීමෙන් පසු ආහාර අනුගමනය කිරීමට අපොහොසත් වීම.
• කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර පසුකාලීනව පරිභෝජනය නොකර අතිශය කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීම.
• ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට පෙර හෝ පසුව මත්පැන් පානය කිරීම. ග්ලයිකොජන් පරිණාමනය කිරීම සහ මොළයට සීනි ලබා දීමේ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයට එතනෝල් බාධා කරයි. නිතිපතා මත්පැන් පානය කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව සාමාන්‍ය සීනි මට්ටම යථා තත්වයට පත් කිරීම කළ නොහැකිය.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා හටගන්නේ ශරීරයේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණවත් නොවීමෙනි. මෙයට හේතුව ආහාරයේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් iency නතාවය, දැඩි ආහාර වේලක් හෝ දීර් fast නිරාහාරව සිටීමයි.

හේතුව වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, අක්මා රෝග (ශරීරයේ මේද පිරිහීම ඇතුළුව) හෝ පැමිණෙන කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය වැඩි නොකර ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම ය.

නිරෝගී පුද්ගලයන් තුළ, සමහර විට දැඩි මානසික ආතතිය, චිත්තවේගීය අත්දැකීම්, අධික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හෝ දැඩි අඩු කාබ් ආහාර වේලක් සමඟ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා තත්වයක් ඇති වේ.

2.5 mmol / L ට අඩු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු වීමත් සමඟ කෝමා වර්ධනය වේ. ශරීරයේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා මෙම සං component ටකය වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. සීනි බලශක්ති විභවය වැඩි කරයි, මොළය උත්තේජනය කරයි, මානසික හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්. අවසර ලත් ප්‍රමිතියට වඩා අඩු ග්ලූකෝස් අඩුවීමක් පුද්ගලයෙකුගේ යහපැවැත්මට සහ ඔහුගේ සෞඛ්‍යයට අහිතකර ලෙස බලපාන ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන් මාලාවක් අවුලුවයි. විශේෂයෙන් සංකීර්ණ අවස්ථාවන්හිදී, හයිපොග්ලයිසමික් ​​අර්බුදයක් මාරාන්තික විය හැකිය.

ව්යාධිජනක තත්වයක ව්යාධිජනනය: ග්ලූකෝස් iency නතාවය කාබෝහයිඩ්රේට් සහ ශරීරයේ ඔක්සිජන් සාගින්නෙන් පෙළේ. මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය මූලික වශයෙන් බලපායි. මොළයේ සෛල ක්‍රමයෙන් මිය යයි. ව්යාධි ක්රියාවලිය ආරම්භ වන්නේ විවිධාකාර දෙපාර්තමේන්තු වලින් වන අතර එමඟින් හිසරදයක් ඇතිවීම, වැඩිවන කෝපයක් හෝ සම්පූර්ණ උදාසීනත්වයක් ඇති වේ. කාලෝචිත ආධාරයක් නොමැති විට, ව්යාධි විද්යාව ඉදිරියට යන අතර, කොඳු ඇට පෙළේ දිගටි සහ ඉහළ කොටස් වලට බලපායි. රෝගියාට කැක්කුම, විවිධ මාංශ පේශි කණ්ඩායම්වල අනවශ්‍ය චලනයන්, දුර්වල වූ ප්‍රතීක සහ සිසුන්ගේ ප්‍රමාණයෙහි වෙනසක් (ඔවුන් වෙනස් වේ) නිසා රෝගියා කලබල වීමට පටන් ගනී. ඉහත විස්තර කර ඇති රෝග ලක්ෂණ වල පෙනුම මොළයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් පෙන්නුම් කරයි.

සුවිශේෂී අවස්ථා වලදී, හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා වල ව්‍යාධිජනකය සිදුවන්නේ පරමාණුක රෝග ලක්ෂණ හේතුවෙනි. මෙය බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, වමනය, ප්‍රීති ප්‍රමෝදය විය හැකිය. අසාමාන්ය සායනික පින්තූරය වෛද්යවරයා නොමඟ යැවිය හැකි අතර නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දුෂ්කරතා ඇති කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රති come ලය මාරාන්තික වනු ඇත: මස්තිෂ්ක ශෝථය සහ මරණය.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා යනු භයානක ව්යාධිජනක තත්වයක් වන අතර එය සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී ස්වයං ation ෂධ සහ සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය ක්‍රම භාවිතා කිරීම තත්වය තවත් උග්‍ර කර සංකූලතා ඇති කරයි. එවැනි පියවර දැඩි ලෙස තහනම්ය.

කෝමා තත්වයේ සිටින රෝගියෙකු රෝහල් ගත කරනු ලැබේ. රාජ්යය ස්ථාවර කිරීම සඳහා, 40% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණයක මිලි ලීටර් 20-60 ක් එන්නත් කරනු ලැබේ. මිනිත්තු 20 ක් ඇතුළත රෝගියාට සිහිය නොලැබේ නම්, ඔහුට හොඳ යැයි හැඟෙන තුරු 5-10% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් විසඳුමක් ඩ්‍රොපර් එකකින් ඔහුට දෙනු ලැබේ.

විශේෂයෙන් දුෂ්කර අවස්ථාවල දී, නැවත පණ ගැන්වීමේ ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ. මස්තිෂ්ක ශෝථය වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රෙනිසොලෝන් 30-60 mg හෝ ඩෙක්සමෙතසෝන් (4-8 mg) මාත්‍රාවකින් මෙන්ම ඩයියුරිටික් (ෆූරෝසෙමයිඩ්, මැනිටෝල් හෝ මැනිටෝල්) දක්වනු ලැබේ. සිහිසුන්ව පවතින තත්වය දිගු කලක් පැවතුනහොත්, රෝගියා යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය වෙත මාරු කරනු ලබන අතර, ඔහුට වඩාත් බරපතල ප්‍රතිකාරයක් නියම කරනු ලැබේ.

රෝගියා හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා තත්වයෙන් ඉවත් වූ පසු ඔහු රෝහලකට මාරු කරනු ලැබේ. නිරන්තර වෛද්‍ය අධීක්ෂණය මගින් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ කාලානුරූපව හඳුනා ගැනීමට, තුරන් කිරීමට හෝ වළක්වා ගැනීමට ඉඩ සැලසේ. මීට අමතරව, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතුව තහවුරු කර, පෝෂණය සකස් කර ඉන්සියුලින් ප්‍රශස්ත මට්ටම තෝරා ගනු ලැබේ.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා වල කාලෝචිත හා effective ලදායී චිකිත්සාව සමඟ, රෝගියා නැවත සවි ness ානකත්වයට පැමිණේ, ග්ලූකෝස් මට්ටම ස්ථාවර වන අතර සියලු negative ණාත්මක රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර විට කෝමා හෝඩුවාවක් නොමැතිව ගමන් නොකරයි. ළමුන් තුළ, එය මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන් බරපතල ගැටළු ඇති කරයි, ශ්වසන ආබාධ සහ හෘද වාහිනී අසමත්වීම. වැඩිහිටියන් තුළ, එය හෘදයාබාධ හෝ ආ roke ාතය වර්ධනය කිරීම අවුස්සයි, එබැවින්, උග්ර ප්රහාරයක් නැවැත්වීමෙන් පසුව, විද්යුත් හෘද රෝගයක් සෑදීම අවශ්ය වේ.

වැළැක්වීම

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා වැළැක්වීම සඳහා වැළැක්වීමේ පියවර නිරීක්ෂණය කිරීම අතිශයින්ම වැදගත්ය. පළමුවෙන්ම, රුධිරයේ සීනි මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම වැදගත්ය, ප්‍රමාණවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණයක් පරිභෝජනය කිරීම සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව හඳුන්වා දීම. හෝමෝනය අධික ලෙස පානය කිරීම, එහි නුසුදුසු පරිපාලනය හෝ ආහාර මඟ හැරීම සමඟ එන්නත් කිරීම වළක්වා ගත යුතුය.

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා පෝෂණය හොඳ සෞඛ්‍යයක් පවත්වා ගැනීමට සහ ශරීරය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වන වැදගත් අංගයකි. නිර්දේශිත කැලරි අන්තර්ගතය සහ ප්‍රෝටීන, මේද හා කාබෝහයිඩ්‍රේට් අනුපාතය දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් රෝගීන් දිනකට 5-6 වතාවක් කුඩා කොටස් වලින් ආහාර ගත යුතුය. පරිභෝජනය කරන පාන් ඒකක ප්‍රමාණය සහ පරිපාලිත මාත්‍රාව ඉන්සියුලින් සංසන්දනය කිරීම වැදගත්ය.

දියවැඩියාව සමඟ, ඔබ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය. ඒවා ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කරන අතර ඉන්සියුලින් කම්පනයට හේතු විය හැක. දියවැඩියා රෝගීන්ට ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු වන ආතතිය සහ වෙනත් චිත්තවේගීය අත්දැකීම් වලින් වළකින්න.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා යනු භයානක තත්වයක් වන අතර එය බරපතල සංකූලතා හෝ මරණයට තර්ජනය කරයි. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය පිළිබඳව කාලෝචිත ලෙස රෝග විනිශ්චය කිරීම, ප්‍රථමාධාර ලබා දීම සහ රෝගියා වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයකට ගෙන ඒම වැදගත් ය. කෝමා වළක්වා ගැනීම සඳහා, ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම සහ නියම මාත්‍රාවෙන් ඉන්සියුලින් නිවැරදිව පරිපාලනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා වල රෝග ලක්ෂණ

හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ සායනික රෝග ලක්ෂණ අර්ථ නිරූපණය කිරීම රෝගියාට අතිශයින්ම අවශ්‍ය වන අතර වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම් මෙම තත්වය ඇති වූ විට වින්දිතයාට සමීපව සිටින පුද්ගලයින් ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ කෙසේද යන්නයි. හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ දැනුමේ වාසිය නම්, ඔවුන් නොපැමිණීම ප්‍රථමාධාර සැපයීම වැරදි ලෙස බලපානු ඇති අතර මොළයේ ශෝථය ඇතුළු රෝගියාගේ තත්වය උග්‍ර කළ හැකි අතර, මෙය මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ආපසු හැරවිය නොහැකි තුවාල ඇතිවීමට හේතු වේ.

හයිපොග්ලිසිමියා යනු මිනිස් අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ තීරණාත්මක තත්වයක් වන අතර එහි ප්‍රති blood ලයක් ලෙස රුධිරයේ සීනිවල තියුණු අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.

රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය සීමාවන්ට වඩා පහත වැටෙන විට හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. රුධිරයේ සීනි මට්ටම 2.6 - 2.8 mmol / L ට වඩා අඩු වූ විට හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පළමු සං signs ා නිරීක්ෂණය කෙරේ. 1.3 -1.7 mmol / l ග්ලූකෝස් මට්ටම තුළ රෝගියාට සිහිය නැති වේ.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ අදියර

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා අදියර දෙකකට බෙදා ඇත: ප්‍රෙකෝමා සහ කෝමා ආරම්භය. අනෙක් අතට, ඒවා රෝග ලක්ෂණ සහ සායනික ඉදිරිපත් කිරීම් වලින් වෙනස් වන අදියරවලට බෙදා ඇත.

පළමු අදියර - මුලදී, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් හිඟකම හේතුවෙන් මස්තිෂ්ක බාහිකය පීඩා විඳිති, එහි ප්‍රති brain ලයක් ලෙස මොළයේ රෝග ලක්ෂණ ගණනාවක් වර්ධනය වේ. කරකැවිල්ල, හිසරදය, රෝගියාට කාංසාව, මනෝභාවය වෙනස් වීම, රෝගියා අධික ලෙස මානසික අවපීඩනය හෝ අධික ලෙස කලබලයට පත්වේ. අනෙකුත් පද්ධති වල, ටායිචාර්ඩියා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, කුසගින්න වැඩි වන හැඟීමක්, සම තෙතමනය බවට පත්වේ.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ පරිමාණය

මෙම තත්වය තුළ මිනිස් ජීවිත විශාල තර්ජනයට ලක්ව ඇති අතර ප්‍රමාණවත් හා කාලෝචිත ප්‍රතිකාර නොමැතිව මාරාන්තික ප්‍රති .ලයක් දක්වා පිරිහීම සිදුවිය හැකිය.
ග්ලයිසමික් ​​කෝමා වල මරණයට ප්‍රධාන හේතුව මස්තිෂ්ක ශෝථයයි. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයට ප්‍රමාද ප්‍රතිචාරයක්, ඉන්සියුලින් වැරදි ලෙස පරිපාලනය කිරීම සහ ග්ලූකෝස් විශාල ප්‍රමාණවලින් හඳුන්වා දීම මෙම තත්වය වර්ධනය වීමට හේතු වේ. මස්තිෂ්ක ශෝථයේ සායනික සං men ා පෙන්නුම් කරන්නේ මෙනින්ජියල් රෝග ලක්ෂණ (ඔක්සිපිටල් මාංශ පේශිවල හයිපර්ටොනික්භාවය), ශ්වසන අපහසුතාව, වමනය, හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්වීම් සහ ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමයි.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට නැවත නැවත පහර දීම මෙන්ම නිතර නිතර හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා තත්වයට පත්වීමත් සමඟ වැඩිහිටි රෝගීන් පෞරුෂ වෙනස්වීම් වලට මුහුණ දෙන අතර දරුවන් තුළ බුද්ධිය අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. අවස්ථා දෙකේදීම, මරණයට ඇති හැකියාව බැහැර නොකෙරේ.

ආන්තර රෝග විනිශ්චය

රෝගියා සිහිසුන්ව සිටින බවට රෝග ලක්ෂණ සහ සම්භාවිතාව රෝග විනිශ්චය කිරීමට සහ වැඩිදුර සහාය ලබා ගැනීමට අපහසු විය හැකි බැවින්, හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා ඇතුළු අනෙකුත් කෝමා වලින් හයිපොග්ලිසිමියාව වෙන්කර හඳුනා ගන්නා සායනික රෝග ලක්ෂණ සහ සං signs ා ගණනාවක් ඔබ මතක තබා ගත යුතුය.

• වේගවත් (සමහර විට කෝමා වල ක්ෂණික සංවර්ධනය)
• වෙව්ලීම, සීතල දහඩිය (“රෝගියා තෙත්”)
• කාංසාව, කුසගින්න, හයිපර්සාලයිවේෂන් (අධික ලෙස ලවණ වීම)
• පොලියුරියා (මුත්රා සෑදීම වැඩි කිරීම), උදර වේදනාව, ටායිචාර්ඩියා
• මායාවන්, මායාවන්, දුර්වල වි ness ානය, කැළඹීම්
• මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳක් නැත
• 3.5 mmol / l ට අඩු රුධිර ග්ලූකෝස් (ඔබ ග්ලූකෝමීටරයකින් රුධිර ග්ලූකෝස් මැනිය යුතුය)
• බොහෝ විට මිලි 40-80 ක පරිමාවකින් 40% ග්ලූකෝස් පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව රෝගියාගේ තත්වය වැඩි දියුණු වේ

ඉහළ නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහිත දියවැඩියාව ඇති දිගු කාලීන රෝගී පුද්ගලයින් තුළ, සාමාන්‍ය අගයන් (3.3 - 6.5 mmol / L) සමඟ වුවද ප්‍රෙකෝමා සහ කෝමා නිරීක්ෂණය කළ හැකි බව මතක තබා ගැනීම වටී. සාමාන්‍යයෙන්, එවැනි තත්වයන් ඇති වන්නේ සීනි ඉතා ඉහළ සංඛ්‍යාවක (17-19 mmol / L) සිට මධ්‍යස්ථව 6-8 mmol / L දක්වා තියුණු ලෙස අඩුවීමෙනි.

හේතු සහ අවදානම් සාධක

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ප්‍රධාන හේතු:

• සීනි අඩු කරන drugs ෂධ හෝ ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීම,
• නිතිපතා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු ප්‍රමාණවත් නොවන කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය,
• ඉන්සියුලින් වලට අධි සංවේදීතාව,
• ඉන්සියුලින් සක්‍රීය අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම,
• හයිපර්ඉන්සුලිනිස්වාදය
• මත්පැන් මත්පැන්.

බොහෝ විට, හයිපොග්ලිසිමියා තත්වයට හේතු වී ඇත්තේ:

• බීටා-බ්ලෝකර් සහ ඇස්පිරින් අධික මාත්‍රාවක්,
• නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම
• හෙපටෝටික සෛල පිළිකා,
• පිටියුටරි හිඟකම.

මෙම ඕනෑම සාධකයකට නිරාවරණය වීමෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අඩුවීමක් සිදුවේ.

මෙම ඕනෑම සාධකයකට නිරාවරණය වීමෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අඩුවීමක් සිදුවේ. නිතර නිතර ඇති වන හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් අවසානයේදී හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, අපස්මාරය වැනි රෝග ඇති විය හැක.

ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණවත් නොවීම මොළයේ සෛලවල සාගින්නෙන් පෙළෙන අතර, ඒවායේ ඇති රෙඩොක්ස් ක්‍රියාවලීන් දුර්වල වන අතර එය උග්‍ර මොළයේ හයිපොක්සියා වල දක්නට ලැබෙන වෙනස්කම් වලට සමාන වේ.මෙය පළමුව ක්‍රියාකාරීත්වයටත් පසුව නියුරෝන වල කාබනික පරිහානීය වෙනස්කම් වලටත් සැලකිය යුතු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයටත් හේතු වේ.

මස්තිෂ්ක බාහිකයේ නියුරෝන හයිපොග්ලිසිමියා වලට වඩාත් සංවේදී වන අතර මෙඩුල්ලා දිගටි වල ව්‍යුහයන් අවම වශයෙන් සංවේදී වේ. හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා සමඟ, ආපසු හැරවිය නොහැකි විරූපණය සිදුවුවද, රෝගීන් දිගු කලක් හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය, සනාල තානය සහ හුස්ම ගැනීම රඳවා තබා ගන්නේ එබැවිනි.

රෝගයේ අදියර

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා වර්ධනයේ දී අදියර කිහිපයක් කැපී පෙනේ:

1. බාහික. එය මස්තිෂ්ක බාහිකයේ සෛලවල හයිපොක්සියා වර්ධනය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
2. උපකාර්මික-ඩියැන්ස්ෆලික්. හයිපොග්ලිසිමියා වැඩිවීම මොළයේ උපකාර්මික-ඩියැන්ස්ෆලික් කලාපයට හානි කරයි.
3. Precoma. එය සිදුවන්නේ මධ්‍ය කලාපයේ ව්‍යුහයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් උල්ලං by නය කිරීමෙනි.
4. ඇත්තටම කෝමා තත්වයක්. මෙඩුල්ලා දිගටි වල ඉහළ කොටස්වල ක්‍රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වේ.
5. ගැඹුරු කෝමා. මෙඩුල්ලා දිගටි වල පහළ කොටස් ව්යාධි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වන අතර, වැසොමෝටරයේ සහ ශ්වසන මධ්යස්ථානවල ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වේ.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා අවධියේදී වර්ධනය වේ. මුලදී, රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරමින් පූර්වගාමී රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• කාංසාව, බිය,
• කුසගින්න,
• අධික දහඩිය (හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස්),
• කරකැවිල්ල සහ හිසරදය
• ඔක්කාරය
• සමේ තියුණු පැහැය,
• අත් කම්පනය
• ටායිචාර්ඩියා
• රුධිර පීඩනය වැඩි වීම.

මෙම අවස්ථාවෙහිදී ආධාර ලබා නොදුනහොත්, රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම තවදුරටත් අඩුවීමේ පසුබිමට එරෙහිව, මනෝචිකිත්සක උද් itation ෝෂණය දිස්වනු ඇත, ශ්‍රවණ හා දෘශ්‍ය මායාවන් සිදුවනු ඇත. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගීන් බොහෝ විට සමේ සංවේදීතාව (පරෙස්ටේෂියා) සහ ඩිප්ලෝපියාව (ද්විත්ව දර්ශනය) උල්ලං of නය කිරීමක් ගැන පැමිණිලි කරයි.

සමහර අවස්ථා වලදී, පූර්වගාමීන්ගේ කාල සීමාව කෙතරම් කෙටිද යත්, රෝගියාට හෝ ඔහු වටා සිටින අයට සැරිසැරීමට හා ක්‍රියා කිරීමට කාලය නොමැත - රෝග ලක්ෂණ වේගයෙන් වැඩිවේ, වචනාර්ථයෙන් මිනිත්තු 1-2 ක් තුළ.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ ආදරණීයයන් හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයේ සලකුණු දැන සිටිය යුතුය. මේවා දිස් වූ විට, රෝගියාට හදිසියේම උණුසුම් මිහිරි තේ පානය කිරීම, සීනි කැබැල්ලක්, කැන්ඩි හෝ සුදු පාන් කෑල්ලක් අනුභව කළ යුතුය.

හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය හා නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් ආරක්ෂිත ප්‍රතික්‍රියා ක්ෂය වීමත් සමඟ රෝගීන්ගේ තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරේ. උද්දීපනය නිෂේධනය මගින් ප්රතිස්ථාපනය වන අතර පසුව සම්පූර්ණ වි .ානය නැති වේ. ටොනික් කැක්කුම, නාභීය ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ඇත. හුස්ම ගැනීම මතුපිටින් පෙනේ, රුධිර පීඩනය ක්‍රමයෙන් අඩු වේ. සිසුන් ආලෝකයට ප්‍රතිචාර දැක්වීම නවත්වයි, කෝනීය ප්‍රත්‍යාවර්තනය මැකී යයි.

රෝග නිර්ණය

හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගයේ ඉතිහාසය හා සායනික චිත්‍රය පදනම් කරගෙන ය. රෝග විනිශ්චය ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයකින් සනාථ වේ. ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය 3.5 mmol / L ට අඩු මට්ටමකට අඩුවීම මගින් හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයක් පෙන්නුම් කෙරේ. ග්ලූකෝස් මට්ටම 2.77 mmol / L ට වඩා අඩු වූ විට කෝමා රෝගයේ ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. 1.38–1.65 mmol / l රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයක දී රෝගියාට සිහිය නැති වේ.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා චිකිත්සාව ආරම්භ වන්නේ හයිපර්ටොනික් ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනයෙනි. ගැඹුරු කෝමා තත්වයේදී ග්ලූකගන් හෝ හයිඩ්‍රොකාටිසෝන් අතිරේකව අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි මගින් පරිපාලනය කෙරේ. ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඇස්කෝර්බික් අම්ලය සහ කොකාර්බොක්සිලේස් භාවිතය දක්වනු ලැබේ.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා තත්වයට එරෙහිව රෝගියාට මස්තිෂ්ක ශෝථයේ සලකුණු තිබේ නම්, ඔහුට ඔස්මොටික් ඩයියුරිටික් නියම කරනු ලැබේ.

අම්ල-පාදක තත්ව ආබාධ, ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතා බාධා කිරීම් නිවැරදි කිරීම ද සිදු කෙරේ. ඇඟවීම් වලට අනුව, ඔක්සිජන් චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ, හෘද වාහිනී කාරක නියම කරනු ලැබේ.

විය හැකි සංකූලතා හා ප්රතිවිපාක

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා බොහෝ විට සංකූලතා වර්ධනය සමඟ සම්බන්ධ වේ - වර්තමාන හා දුරස්ථ. වර්තමාන සංකූලතා හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයට සමාන්තරව සිදු වේ. මේවා හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, ඇෆේෂියා විය හැකිය.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා වල දිගුකාලීන සංකූලතා උග්‍ර තත්වයෙන් දින කිහිපයකට හෝ සති කිහිපයකට පසුව පවා පෙනේ. වඩාත් සුලභ සංකූලතා වන්නේ එන්සෙෆලෝපති, පාකින්සන්වාදය, අපස්මාරය.

කාලෝචිත ආධාරයෙන්, හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා ඉක්මනින් නතර වන අතර ශරීරයට බරපතල ප්‍රතිවිපාක නොලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පුරෝකථනය වාසිදායක වේ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට ඇතිවන හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් බරපතල මස්තිෂ්ක ආබාධ වර්ධනය වීමට කාලයත් සමඟ මග පාදයි.

ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය 3.5 mmol / L ට අඩු මට්ටමකට අඩුවීම මගින් හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයක් පෙන්නුම් කෙරේ. 2.77 mmol / L ට අඩු ග්ලූකෝස් මට්ටමකින් කෝමා වර්ධනය වේ.

හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග ඇති රෝගීන් තුළ, හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා අනෙක් අයට වඩා දරුණු වන අතර එය සංකූලතා ඇති කරයි (නිදසුනක් ලෙස, දෘෂ්ටි විතානයේ රක්තපාත හෝ හෘදයාබාධ).

වීඩියෝව නරඹන්න: ඔසප චක. u200dරය ගන ඔබ නදත කරණ මනන. (මැයි 2024).