ග්ලූකොනෝර්ම්: භාවිතය සඳහා උපදෙස්: දියවැඩියා පෙති පිළිබඳ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මිල සහ සමාලෝචන

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා රෝග විනිශ්චය සිදු කළේය - පූර්ව රෝග තත්වයකි. බර නිරන්තරයෙන් වර්ධනය වේ, පරිවෘත්තීය ආබාධ, හොඳයි, සීනි ඇවිදීම (හයිපොග්ලයිසමික් ​​සින්ඩ්‍රෝමය). කෙටියෙන් කිවහොත් විනෝදජනකයි. ඔබ ආහාර වේලක් බිඳ දැමූ විට, සීනි ඉහළ යයි, හොඳින් හුරුපුරුදු රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. ආරම්භ කිරීම සඳහා, මගේ ආහාර රුචිය අඩු කර ගැනීම සඳහා, මට මෙම drug ෂධය දිවා ආහාර වේලෙහි දිනකට 1 ටැබ්ලට් එකකට නියම කරන ලදී, නමුත් කෙසේ හෝ කිසිදු බලපෑමක් නොවීය, හොඳයි, නැත. මම වෙනත් වෛද්‍යවරයකු වෙත ගොස්, Siofor 850 නියම කර, එය මා විසින්ම ගැනීමට. පිළිගැනීමේ පළමු දිනයේ දී ඇති වූ බලපෑම පහසු විය, සවස් වරුවේ මට අඩු ආහාර ගැනීමට අවශ්‍ය විය. සති 2 ක් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු බර කිලෝග්‍රෑම් 1.5 කින් අඩු විය. ඔව්, මට හොඳක් දැනෙනවා.

මට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගෙන වසරක් ගතවී ඇතත්, පසුව වෛද්‍යවරයා මට දැඩි ආහාර වේලක් සහ ග්ලූකොනෝර්ම් එකක් නියම කළේය. අපි මාසයක් පමණ මාත්‍රාවක් ගත්තෙමු, නමුත් දැන් ග්ලූකෝස් 6-7 ට වඩා වැඩි නොවේ. ආහාර අනුභව කිරීම අනුකම්පාවක් පමණි. සෞඛ්‍යය වඩා මිල අධික වුවද, ඇත්ත වශයෙන්ම.

කෙටි විස්තරය

මිලියන 200 ක් ... මෙම අගය මතක තබා ගැනීම වටී, මන්ද අද හරියටම දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්‍යාව මෙයයි. විද්‍යා 30 යින්ගේ අනාවැකි වලට අනුව (සහ වඩාත්ම අශුභවාදී ඒවා නොවේ), 2030 වන විට මෙම අගය අවම වශයෙන් එකහමාරකින් වැඩි වීමක් අපේක්ෂා කළ යුතුය. ප්‍රධාන ව්‍යාධි සාධක දෙකක් දියවැඩියාවේ මූලාරම්භයේ පවතී: ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහ අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් නිපදවීමේ අග්න්‍යාශයේ ප්‍රමාණවත් නොවීම. විභව සනාල සංකූලතා (අන්ධභාවය, හෘදයාබාධ හා ආ ro ාතය, කකුල් කපා ඉවත් කිරීම) අවදානම අවම කිරීම සඳහා, රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහතික කිරීම සඳහා ඔබ නිරන්තරයෙන් ස්පන්දනය මත අත තබා ගත යුතුය (හෝ මීටරයට). මේ සම්බන්ධයෙන්, චිකිත්සාව තීව්‍ර කිරීම දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මූලික ප්‍රවේශයකි. රීතියක් ලෙස, ප්‍රතිජීවක treatment ෂධ ප්‍රතිකාරය මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයෙන් ආරම්භ කරන අතර එය මෙට්ෆෝමින් හෝ සල්ෆොනිලියුරියස් (ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ග්ලයික්ලැසයිඩ්, ග්ලයිමපිරයිඩ්) භාවිතා කරයි. අනාගතයේ දී, ජෛව රසායනික පරාමිතීන්හි පැහැදිලි පිරිහීමත් සමඟ, drugs ෂධ සංයෝජන ආරම්භ කිරීම හෝ ඉන්සියුලින් එන්නත් සම්බන්ධ කිරීම. එපමණක් නොව: සිට දියවැඩියාව ප්‍රගතිශීලී රෝගයක් ලෙස සලකන හෙයින්, මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භක සාර්ථකත්වය සමඟ වුවද, ඉක්මනින් හෝ පසුව, මාෂ්කොව්ස්කි යොමු පොතේ ව්‍යුහාත්මක ඒකක එකක් හෝ දෙකක් සමඟ අතිරේක c ෂධීය අතිරේකයක් අවශ්‍ය වේ.

සායනික භාවිතයේ වඩාත් සුලභ ප්‍රතිජීවක සංයෝජනය වන්නේ මෙට්ෆෝමින් + ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ය. Glu ෂධ ග්ලූකොනෝර්ම් යනු මෙම ශක්තිමත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​ද්වි-සංරචක අස්ථිබන්ධයට වඩා වැඩි දෙයක් නොවේ. මෙට්ෆෝමින් බිගුවනයිඩ් රුධිර ග්ලූකෝස් අඩු කරන්නේ පර්යන්ත පටක වල ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව සඳහා එළිපත්ත අඩු කිරීමෙන් සහ පටක මගින් ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය ඉහළ නැංවීමෙනි. මෙම ද්‍රව්‍යය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් අවශෝෂණය වීම වළක්වන අතර අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් සංශ්ලේෂණයට බාධා කරයි. මෙට්ෆෝමින් ද රුධිරයේ ලිපිඩ පින්තූරය වැඩි දියුණු කරන අතර "නරක" කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරයි. ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් යනු සල්ෆොනිලියුරියාගේ මාංශයේ මස් වේ. අග්න්‍යාශයික සෛලවල ග්ලූකෝස් වලට සංවේදීතාව වැඩි කිරීම සහ ඉලක්ක සෛල සමඟ ඉන්සියුලින් සම්බන්ධ වීමේ මට්ටම වැඩි කිරීමෙන් එය ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම උත්තේජනය කරයි.

ග්ලූකොනෝර්ම් සාමාන්‍යයෙන් ආහාර සඳහා වෛද්‍යවරයා සමඟ එකඟ වූ මාත්‍රාවකින් භාවිතා කරයි (එය එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී තනි විය හැකිය). සාම්ප්‍රදායිකව, ඔවුන් එක් ටැබ්ලටයකින් “ආරම්භ” කර සෑම සති 1-2 කට වරක් මාත්‍රාව සකස් කර ගනිමින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සැලකිල්ලට ගනිමින් ටැබ්ලට් 5 ක දෛනික සීමාව ඉක්මවා නොයයි.

C ෂධවේදය

ග්ලූකොනෝර්ම් ® යනු විවිධ c ෂධ කාණ්ඩවල මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක දෙකක ස්ථාවර සංයෝගයකි: මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්.

මෙට්ෆෝමින් බිගුවානයිඩ කාණ්ඩයට අයත් වන අතර ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයට පර්යන්ත පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කිරීමෙන් සහ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය ඉහළ නැංවීම මගින් සෙරුම් ග්ලූකෝස් අඩු කරයි. ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය අඩු කරන අතර අක්මාව තුළ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් වළක්වයි. Drug ෂධය රුධිරයේ ලිපිඩ පැතිකඩ කෙරෙහි හිතකර බලපෑමක් ඇති කරන අතර එය කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරයි. එල්ඩීඑල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ. හයිපොග්ලිසිමික් ප්‍රතික්‍රියා ඇති නොකරයි.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් දෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් කාණ්ඩයට අයත් වේ. අග්න්‍යාශයික cell- සෛල ග්ලූකෝස් කෝපයේ එළිපත්ත අඩු කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරයි, ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව සහ ඉලක්ක සෛල සමඟ එය බන්ධනය කරයි, ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම වැඩි කරයි, මාංශ පේශි සහ අක්මාව ග්ලූකෝස් ඉහළ නැංවීම සඳහා ඉන්සියුලින් වල බලපෑම වැඩි කරයි, සහ ඇඩිපෝස් පටක වල ලිපොලිසිස් වළක්වයි. ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ දෙවන අදියරේදී ක්‍රියා කරයි.

C ෂධවේදය

පරිපාලනය කරන විට, සුලු පත්රිකාවෙන් අවශෝෂණය 48-84% කි. සී වෙත ළඟා වීමට කාලයයි_{උපරිම} - පැය 1-2 V._.. - ලීටර් 9-10. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය 95% කි.

අක්‍රිය පරිවෘත්තීය දෙකක් සෑදීමත් සමඟ එය අක්මාව තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම පරිවෘත්තීය වී ඇති අතර, ඉන් එකක් වකුගඩු මගින්ද, අනෙක බඩවැල් මගින්ද බැහැර කරයි. ටී_1/2 - පැය 3 සිට 10-16 දක්වා

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, එය සුලු පත්රිකාවෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ, මාත්රාවෙන් 20-30% ක් මළ මූත්ර වල දක්නට ලැබේ. නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 50 සිට 60% දක්වා වේ. එකවර ශරීරගත වීමත් සමඟ මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණය අඩු වී ප්රමාද වේ. එය ඉක්මනින් පටක වල බෙදා හරිනු ලැබේ, ප්රායෝගිකව ප්ලාස්මා ප්රෝටීන සමඟ බැඳී නැත.

එය ඉතා දුර්වල මට්ටමකට පරිවෘත්තීය කර වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. ටී_1/2 ආසන්න වශයෙන් පැය 9-12

පෝරමය නිකුත් කරන්න

සුදු පැහැයෙන් හෝ සුදු පැහැයෙන්, වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස්, සුදු පැහැයෙන් සුදු පැහැයට හුරු අළු පැහැයක් සහිත චිත්‍රපට ආලේපිත ටැබ්ලට්.

ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස් - 100 mg, ඉරිඟු පිෂ් ch ය - 20 mg, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් - 20 mg, ජෙලටින් - 10 mg, ග්ලිසරෝල් - 10 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 7 mg, පිරිසිදු කළ ටැල්ක් - 15 mg, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම් - 30 mg, සෝඩියම් කාබොක්සිමීතයිල් පිෂ් ch ය - 18.3 mg, සෙලෙස්පේට් - 2 mg, ඩයිතයිල් තැලේට් - 0.2 mg.

10 පළාත් සභා - බිබිලි (4) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
20 පළාත් සභා. - බිබිලි (2) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

Drug ෂධය ආහාර සමඟ වාචිකව භාවිතා කරයි. Blood ෂධයේ මාත්‍රාව රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අනුව එක් එක් රෝගියා සඳහා වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ.

සාමාන්යයෙන් ආරම්භක මාත්රාව 1 ටැබ් වේ. (400 mg / 2.5 mg) / දිනකට. ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් සෑම සති 1-2 කට පසුව, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අනුව drug ෂධයේ මාත්රාව නිවැරදි කරනු ලැබේ. පෙර සංයෝජන චිකිත්සාව මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිබෙක්ලමයිඩ් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේදී, ටැබ්ලට් 1-2 ක් නියම කරනු ලැබේ. එක් එක් සංරචකයේ පෙර මාත්රාව අනුව ග්ලූකෝනෝර්ම්.

උපරිම දෛනික මාත්‍රාව ටැබ්ලට් 5 කි.

අධික මාත්රාව

අධික මාත්‍රාවක් හෝ අවදානම් සාධක තිබීම ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනයට හේතු වේ මෙට්ෆෝමිනම් යනු සූදානමක කොටසකි. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට (වමනය, උදර වේදනාව, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, මාංශ පේශි කැක්කුම), ඔබ taking ෂධ ගැනීම නතර කළ යුතුය. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් යනු හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන කොන්දේසියකි, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ප්‍රතිකාරය රෝහලක සිදු කළ යුතුය. වඩාත් treatment ලදායී ප්රතිකාරය වන්නේ රක්තපාත රෝගයයි.

අතිරික්ත මාත්‍රාවක් සකස් කිරීමේදී ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් තිබීම නිසා හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමට ද හේතු වේ. හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ: කුසගින්න, අධික දහඩිය දැමීම, දුර්වලකම, ස්පන්දනය, සමේ පැහැය, මුඛයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලැවිල්ල, කම්පන, සාමාන්‍ය කාංසාව, හිසරදය, ව්‍යාධි නිදිබර ගතිය, නින්ද බාධා, බිය පිළිබඳ හැඟීමක්, චලනයන් දුර්වල සම්බන්ධීකරණයක්, තාවකාලික ස්නායු ආබාධ. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ දියුණුවත් සමඟ රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ආත්ම දමනය හා වි .ානය අහිමි විය හැකිය.

මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් (ග්ලූකෝස්) හෝ සීනි ද්‍රාවණයක් වාචිකව ගනු ලැබේ. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා (සිහිය නැතිවීම) නම්, 40% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් (ග්ලූකෝස්) ද්‍රාවණයක් හෝ ඉන්ට්‍රාවෙනස් ග්ලූකොජන්, v / m, s / c පරිපාලනය කරනු ලැබේ iv සිහිය යථා තත්ත්වයට පත්වීමෙන් පසු, රෝගියාට හයිපොග්ලිසිමියා නැවත වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා කාබෝහයිඩ්‍රේට් බහුල ආහාර ලබා දිය යුතුය.

අන්තර්ක්‍රියා

ACE inhibitors (Captopril, enalapril), හිස්ටමින් H අවහිර කරන්නන් drug ෂධයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි₂ප්‍රතිග්‍රාහක (සිමෙටයිඩින්), ප්‍රති-දිලීර කාරක (මයිකොනාසෝල්, ෆ්ලූකොනසෝල්), එන්එස්ඒඅයිඩී (ෆීනයිල්බුටසෝන්, ඇසප්‍රොපසෝන්, ඔක්සිෆෙන්බුටසෝන්), ෆයිබ්‍රේට් (ක්ලෝෆයිබ්‍රේට්, බීසාෆිබ්‍රැට්), ක්ෂය රෝග මර්දන drugs ෂධ (එතියොනමයිඩ්), ප්‍රතිදේහජනක, ප්‍රතිදේහ MAO, දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන සල්ෆොනමයිඩ්, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, ෆෙන්ෆ්ලුරාමයින්, ෆ්ලොක්සෙටීන්, ග්වානෙතිඩින්, පෙන්ටොක්සිෆයිලයින්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, තියෝෆිලයින්, නල ස්‍රාවය අවහිර කරන්නන්, රෙසර්පයින්, බ්‍රෝමොක්‍රිප්ටයින්, ඩිසොපිරමයිඩ්, පිරිඩොක්සීන්, වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ (ඇකාර්බෝස්, බිගුවානයිඩ්, ඉන්සියුලින්), ඇලෝපුරිනෝල්.

බාර්බිටියුරේට්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ඇඩ්‍රිනොස්ටිමියුලන්ට්ස් (එපිනෙෆ්‍රින්, ක්ලෝනයිඩින්), ප්‍රති-පුර්ව drugs ෂධ (ෆීනයිටොයින්), මන්දගාමී කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්, කාබනික් ඇන්හයිඩ්‍රේස් නිෂේධක (ඇසිටසොලමයිඩ්), තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, ක්ලෝටාලිඩෝන්, ෆූරෝසමයිඩ්, ඩයසැනසෙන්ට් , මෝෆීන්, රිටොඩ්‍රින්, සල්බුටමෝල්, ටර්බුටලයින්, ග්ලූකොගන්, රයිෆැම්පිසින්, අයඩින් අඩංගු තයිරොයිඩ් හෝමෝන, ලිතියම් ලවණ, අධික මාත්‍රාවලින් - නිකොටින්තික් අම්ලය, ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන්, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක සහ එස්ටජන්.

මුත්රා ආම්ලික කිරීමේ drugs ෂධ (ඇමෝනියම් ක්ලෝරයිඩ්, කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ්, ඇස්කෝර්බික් අම්ලය විශාල මාත්‍රාවලින්) වි diss ටනයේ මට්ටම අඩු කිරීමෙන් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් නැවත අවශෝෂණය කර ගැනීමෙන් බලපෑම වැඩි කරයි.

එතනෝල් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.

මෙට්ෆෝමින් සී අඩු කරයි_{උපරිම} සහ ටී_1/2 furosemide පිළිවෙලින් 31% සහ 42.3% කින්.

ෆූරෝසමයිඩ් සී වැඩි කරයි_{උපරිම} මෙට්ෆෝමින් 22% කින්.

නයිෆෙඩිපයින් අවශෝෂණය වැඩි කරයි, සී_{උපරිම} මෙට්ෆෝමින් ඉවත් කිරීම මන්දගාමී කරයි.

නලවල ස්‍රාවය වන කැටායනික් drugs ෂධ (ඇමයිලෝරයිඩ්, ඩිගොක්සින්, මෝෆින්, ප්‍රොකේනාමයිඩ්, ක්විනයිඩින්, ක්විනින්, රනිටිඩින්, ට්‍රයැම්ටෙරෙන් සහ වැන්කොමිසින්) නල ප්‍රවාහන පද්ධති සඳහා තරඟ කරන අතර දීර් treatment කාලීන ප්‍රතිකාර මගින් සී වැඩි කළ හැකිය_{උපරිම} 60% මෙට්ෆෝමින්.

අතුරු ආබාධ

කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්: හයිපොග්ලිසිමියාව ඇතිවිය හැකිය.

සුලු පත්රිකාවෙන් සහ අක්මාවෙන්: කලාතුරකින් - ඔක්කාරය, වමනය, උදර වේදනාව, ආහාර රුචිය නැතිවීම, මුඛයේ "ලෝහමය" රසය, සමහර අවස්ථාවල - කොලෙස්ටිස්ටික් සෙංගමාලය, අක්මා එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, හෙපටයිටිස්.

හිමොපොයිටික් පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - ලියුකොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, එරිත්රෝසයිටොපීනියා, ඉතා කලාතුරකින් - ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, රක්තපාත හෝ මෙගලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය, පැන්සිටොපීනියා.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්: හිසරදය, කරකැවිල්ල, දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව, කලාතුරකින් - පාරේසිස්, සංවේදීතා ආබාධ.

අසාත්මිකතා සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියා: කලාතුරකින් - උර්තාරියා, එරිතිමා, සම කැසීම, උණ, ආත්‍රල්ජියා, ප්‍රෝටීනියුරියා.

චර්ම රෝග ප්‍රතික්‍රියා: කලාතුරකින් - ඡායාරූප සංවේදීතාව.

පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්: ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්.

වෙනත්: මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසු ඇල්කොහොල් නොඉවසීමේ උග්‍ර ප්‍රතික්‍රියාව, සංසරණ හා ශ්වසන අවයවවල සංකූලතා මගින් ප්‍රකාශ වේ (ඩයිසල්ෆිරාම් වැනි ප්‍රතික්‍රියාව: වමනය, මුහුණේ සහ ඉහළ ශරීරයේ තාපය දැනීම, ටායිචාර්ඩියා, කරකැවිල්ල, හිසරදය).

වැඩිහිටියන්ගේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව:

• මෙට්ෆෝමින් හෝ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සමඟ ආහාර චිකිත්සාව, ව්‍යායාම සහ පෙර ප්‍රතිකාර වල අකාර්යක්ෂමතාව සමඟ,
• ස්ථාවර හා හොඳින් පාලනය කරන ලද රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම් සහිත රෝගීන් සඳහා පෙර ප්‍රතිකාරය drugs ෂධ දෙකක් (මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්) මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම.

ප්රතිවිරෝධතා

• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
• දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, දියවැඩියා රෝගය, දියවැඩියා කෝමා,
• හයිපොග්ලිසිමියා,
• දරුණු වකුගඩු ආබාධ,
• වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනසක් ඇති කළ හැකි උග්‍ර තත්වයන් (විජලනය, දරුණු ආසාදන, කම්පනය),
• පටක හයිපොක්සියා සමඟ ඇති වන උග්‍ර හෝ නිදන්ගත රෝග (හෘදය හෝ ශ්වසන අපහසුතාව, මෑත හෘදයාබාධ, කම්පනය),
• අක්මාව අසමත් වීම
• porphyria
• මයිෙකොනසෝල් අනුකූල භාවිතය,
• බෝවන රෝග, ප්‍රධාන ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්, තුවාල, පුළුල් පිළිස්සුම් සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනත් තත්වයන්,
• නිදන්ගත මත්පැන්, උග්‍ර මධ්‍යසාර මත්පැන්,
• ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (ඉතිහාසය ඇතුළුව),
• අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරෝධතා මාධ්‍යය හඳුන්වාදීමත් සමඟ විකිරණශීලී සමස්ථානික හෝ එක්ස් කිරණ අධ්‍යයන සිදු කිරීමෙන් පසු පැය 48 කට පෙර සහ පැය 48 ක් තුළ භාවිතා කරන්න.
• අඩු කැලරි සහිත ආහාර වේලක් පිළිපැදීම (දිනකට කැලරි 1000 ට අඩු),
• ගැබ් ගැනීම
• මව්කිරි දීමේ කාලය,
• මෙට්ෆෝමින්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හෝ වෙනත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන්ම සහායක ද්‍රව්‍ය සඳහා අධි සංවේදීතාව.

වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් අධික ශාරීරික වැඩ කරන අය තුළ drug ෂධය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ. එමඟින් ඔවුන් තුළ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ.

ප්‍රවේශමෙන්: ෆෙබ්‍රයිල් සින්ඩ්‍රෝමය, අධිවෘක්ක u නතාව, ඉදිරිපස පිටියුටරි වල හයිපෝෆන්ෂන්, දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත තයිරොයිඩ් රෝගය.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණී සමයේදී ග්ලූකොනෝර්ම් භාවිතය contraindicated. ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේදී මෙන්ම ග්ලූකොනෝර්ම් ගන්නා කාලය තුළ ගර්භණී සමයේදී drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතු අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නියම කළ යුතුය.

ග්ලූකොනෝර්ම් මව්කිරි දීමේදී contraindicated, මෙට්ෆෝමින් මව්කිරි තුළට ගමන් කරයි. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු විය යුතුය හෝ මව්කිරි දීම නතර කළ යුතුය.

විශේෂ උපදෙස්

ප්‍රධාන ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් හා තුවාල, පුළුල් පිළිස්සුම්, උණ සින්ඩ්‍රෝම් සහිත බෝවන රෝග සඳහා drug ෂධය අත්හිටුවීම සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය අවශ්‍ය වේ.

හිස් බඩක් මත සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

එතනෝල්, එන්එස්ඒඅයිඩී සහ සාගින්නෙන් පෙළෙන අවස්ථා වලදී හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම පිළිබඳව රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

ශාරීරික හා චිත්තවේගීය සීමාව ඉක්මවා යාම සඳහා මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය වේ, ආහාර වේලෙහි වෙනසක්.

ප්රතිකාර අතරතුර, මත්පැන් ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි.

ශල්‍යකර්මයට පැය 48 කට පෙර හෝ අයඩින් අඩංගු විකිරණශිලි කාරකය පරිපාලනය කිරීමට පෙර ග්ලූකොනෝම් පරිපාලනය අත්හිටුවිය යුතුය. ග්ලූකොනෝම් ප්‍රතිකාරය පැය 48 කට පසු නැවත ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණ කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම

ප්‍රතිකාර කාලය තුළ, වාහන ධාවනය කිරීමේදී සහ මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වැඩි අවධානයක් හා වේගයක් අවශ්‍ය වන භයානක විය හැකි වෙනත් ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදෙන විට සැලකිලිමත් විය යුතුය.