ළමුන් හා වැඩිහිටියන් තුළ දියවැඩියා කෝමා: හේතු සහ ප්‍රතිවිපාක

ළමුන් තුළ දියවැඩියා කෝමා ඉතා දුර්ලභ තත්වයකි. වින්දිතයාගේ රුධිරයේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ යාමේ ප්‍රති as ලයක් ලෙස දියවැඩියා කෝමා උග්‍ර ලෙස වර්ධනය වේ. ළමුන් තුළ දියවැඩියා කෝමා වර්ධනය වීමට ප්‍රධාන හේතුව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවයි. හයිපර්ග්ලයිසිමියා හි ප්‍රති result ලයක් ලෙස මොළයේ ට්‍රොෆිස්වාදය උග්‍ර ලෙස උල්ලං violation නය වීමක් සහ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය නිෂේධනය කිරීමකි.

සායනික පින්තූරය සහ රෝග ලක්ෂණ

ළමුන් තුළ දියවැඩියා කෝමා ඇතිවීමේ පූර්වගාමීන් වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

• දරුවාට දැඩි පිපාසය දැනේ.
• දරුවාට නිරන්තරයෙන් වැසිකිළිය භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය වන අතර මුත්‍රා කිරීම බහුල වේ.
• අවිනිශ්චිත සම කැසීම පිළිබඳ පැමිණිලි තිබේ.
• සම අධික ලෙස දුර්වල වේ.
• ශක්තිමත් දුර්වලතාවයක් සහ ඇඩිනමියා පවතී.
• සිහිය නැතිවීමක් තිබේ.

ඉහත රෝග ලක්ෂණ සියල්ලම අනුපිළිවෙලින් වර්ධනය වන අතර රෝග ලක්ෂණවල දීප්තිය නිරන්තරයෙන් වැඩි වේ.

දියවැඩියා කෝමා: හේතු

ළමුන් තුළ දියවැඩියා කෝමා වර්ධනය වීම රුධිරයේ ඉන්සියුලින් මට්ටමට කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ. අග්න්‍යාශයේ ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල බීටා සෛල වලට ස්වයංක්‍රීයව හානි වීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයේ තියුණු අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. ඉන්සියුලින් නොමැති විට, කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ දළ ආබාධ ඇති වන අතර එය හයිපර්ග්ලයිසිමියා හා ඔක්සිකරණය නොවන පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සමුච්චය වීමට හේතු වන අතර එය අවසානයේ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය අවහිර කිරීමට සහ දියවැඩියා කෝමා වර්ධනයට මග පාදයි. සායනික මොළ ආයතනය ළමුන් තුළ මෙම ගැටලුව සම්බන්ධයෙන් කටයුතු කරන අතර දියවැඩියා කෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී හොඳ ප්‍රති results ල පෙන්වයි.

කෝමා වර්ධනය වීම ඉන්සියුලින් කාලෝචිත ලෙස පාලනය කිරීමෙන් වළක්වා ගත හැකිය. සායනිකව සංවර්ධිත කෝමා තත්වයක් සමඟ, උපක්‍රම එලෙසම පවතී, නමුත් පරිවෘත්තීය කැළඹීම් නිවැරදි කිරීම සහ නැවත විජලනය කිරීමේ ප්‍රතිකාරය එයට එකතු වේ. දරුවා සඳහා ඉන්සියුලින් වල භෞතික විද්‍යාත්මක මාත්‍රාව තෝරා ගනු ලැබේ. පසුව, රෝගී දරුවා ජීවිතය සඳහා හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාවෙහි යෙදී සිටී.

දියවැඩියා කෝමා: සංකූලතා

ළමුන් තුළ දියවැඩියා කෝමා වල සංකූලතා වැඩිහිටියන්ට වඩා වෙනස් නොවන අතර කීටෝඇසයිඩෝසිස් හේතුවෙන් අවයව ගණනාවක උල්ලං with නය වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. කාලෝචිත සුදුසුකම් සහිත ආධාර නොමැතිකම මගින් මොළයට සුව කළ නොහැකි විෂ හානියක් සිදුවිය හැකි බව අමතක නොකරන්න, ඉන්පසු එහි ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම කළ නොහැකි වනු ඇත.

රෝග වර්ග

දියවැඩියාව සඳහා කෝමා පහත වර්ගීකරණය ඇත:

• ketoacidotic - ශරීරයේ කීටෝන සමුච්චය වීම සහ ඒවායේ ප්‍රමාණවත් ස්වයං භාවිතය නිසා වර්ධනය වේ. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මෙම රෝගයට නමක් ඇත - කීටෝඇසිඩෝසිස්,
• hyperlactacidemic - ලැක්ටේට් ශරීරයේ සමුච්චය වීමෙන් කුපිත වන තත්වයක් (පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්ගේ ප්‍රති synt ලයක් ලෙස සංස්ලේෂණය කරන ලද ද්‍රව්‍යයක්),
• hyperosmolar - දියවැඩියා රෝගයට එරෙහිව ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ආබාධ හේතුවෙන් සිදුවන විශේෂ දියවැඩියා කෝමා,
• හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​- රුධිරයේ සීනිවල තියුණු වැඩිවීමක් සමඟ සිදු වේ,
• හයිපොග්ලයිසමික් ​​- රෝගියාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම තියුනු ලෙස පහත වැටීමේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන බරපතල තත්වයකි.

වැදගත්! දියවැඩියා කෝමා වර්ගය ස්වාධීනව හඳුනාගත නොහැකිය. සංකූලතා ඇති වුවහොත් වහාම රෝගියා රෝහලට ගෙන යා යුතුය.

විවිධ වර්ගයේ දියවැඩියා කෝමා වල සං similar ා සමාන වන අතර රසායනාගාර පර්යේෂණ ක්‍රමවල ආධාරයෙන් විශේෂිත කෝමා වර්ගයක් හඳුනාගත හැකිය.

දියවැඩියා කෝමා රෝග ලක්ෂණ ගැන වැඩි විස්තර දැනගත හැකිය.

පූර්වගාමී තත්වයක පොදු ප්‍රකාශනයන් අතර දුර්වලතාවය, හිසරදය, පිපාසය, කුසගින්න සහ වෙනත් ප්‍රකාශයන් ඇතුළත් වේ

දියවැඩියා කෝමා වල පොදු රෝග ලක්ෂණ

දියවැඩියා සංකූලතාවයේ පොදු සං signs ා නම්:

• පිපාසය දැනීම
• නිතර මුත්‍රා කිරීම
• තෙහෙට්ටුව, දුර්වලතාවය, දුර්වල සෞඛ්‍යය,
• අඛණ්ඩ හෝ පැරොක්සයිමල් හිසරදය
• නිදිබර ගතිය හෝ, අනෙක් අතට, ස්නායු උද්දීපනය,
• ආහාර රුචිය නැති වීම
• දෘශ්‍යාබාධ, සමහර විට ග්ලුකෝමා ඇතිවේ,
• ඔක්කාරය, කරකැවිල්ල, වමනය.

නිසි ප්‍රතිකාර නොමැති විට, රෝගියාට ව්‍යාධි තත්වයක් ඇති අතර, එය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලදී නියම කෝමා තත්වයක් ලෙස හැඳින්වේ.

සැබෑ කෝමා

දියවැඩියාවේ සැබෑ කෝමා යනු රෝගියාගේ තත්වය වන අතර පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ ද ඇත.

• අවට සිටින පුද්ගලයින් සහ සිදුවීම් ගැන උදාසීන,
• බුද්ධිමත් අවස්ථාවන් සමඟ වි ness ානය ව්‍යාකූල කිරීම,
• දරුණු අවස්ථාවල දී බාහිර උත්තේජක සඳහා සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතික්රියාවක් නොමැත.

බාහිර පරීක්ෂණයකදී වෛද්‍යවරයා විසින් රෝග ලක්ෂණ ගණනාවක් සොයා ගනී:

• වියළි සම
• හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​හෝ කීටොඇසිඩෝටික් කෝමා සමඟ, රෝගියාගේ මුඛ කුහරයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳ දැනේ,
• රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු පහත වැටීමක්,
• උණ
• ඇහිබැමි වල මෘදු බව.

මෙම තත්වයට හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන අතර බොහෝ විට මාරාන්තික ප්‍රති come ල ඇති කරයි.

හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා වල සං s ා

මෙම ආකාරයේ සංකූලතා ඇති රෝගීන් තුළ, පහත රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ:

• කුසගින්න තියුනු ලෙස වැඩිවීම,
• ශරීරයේ වෙව්ලීම
• ව්‍යාධිය, දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව,
• දහඩිය වැඩි කිරීම
• කාංසාව වැඩි වීම, භීතියේ හැඟීම් වර්ධනය වීම.

මිනිත්තු කිහිපයක් ඇතුළත මෙම තත්වය ඇති පුද්ගලයෙකු මිහිරි දෙයක් අනුභව නොකරන්නේ නම්, සවි ness ් of ාණ අහිමි වීමේ අවදානමක් ඇත. රෝගියාගේ සම තෙත් වේ, ඇස් මෘදුයි.

හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා යනු දියවැඩියාව වැලඳීමේ වඩාත් සුලභ වර්ගයකි

හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වල ප්‍රකාශනයන්

මෙම වර්ගයේ දියවැඩියා කෝමා පැය කිහිපයක් සිට දින කිහිපයක් දක්වා සාපේක්ෂව සෙමින් වර්ධනය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පහත දැක්වෙන ප්රකාශනයන් සිදු වේ:

• විජලනයේ වර්ධනය,
• සාමාන්‍ය ව්‍යාධිය
• ස්නායු අසාමාන්‍යතා
• ඇහිබැමිවල හදිසි චලනයන්, අනවශ්‍ය ස්වභාවයක්,
• කම්පන වල පෙනුම,
• කතා කිරීමේ අපහසුතාව
• මුත්රා පිටවීම අඩු වීම.

වැදගත්! හයිපර්ස්මොලර් කෝමා දුර්ලභ වන අතර එය ප්‍රධාන වශයෙන් වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ හඳුනා ගැනේ.

හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා වල රෝග ලක්ෂණ

හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා සායනය බොහෝ විට තෙල් ගසා ඇත. එය ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන අතර යහපැවැත්මේ මන්දගාමී පිරිහීමත් සමඟ.

• ation ෂධයට සුදුසු නොවන හිසරදය,
• සීතල අත් සහ පාද
• දහඩිය වැඩි කිරීම
• දුර්වලකම
• කුසගින්න පෙනුම,
• ක්ලාන්ත තත්වය
• තාපය දැනීම
• සමේ කුහරය,
• ඇවිදින විට හුස්ම හිරවීම, වරින් වර හුස්ම ගැනීම.

රෝගියා කෝපයට පත් වේ, වැඩ කිරීමේ හැකියාව නැති වී ඉක්මනින් වෙහෙසට පත් වේ. සංකීර්ණ පා course මාලාවක් සමඟ පුද්ගලයෙකුට ද්විත්ව පෙනීම, ඔක්කාරය, අත් සහ පාදවල වෙව්ලීම, පසුව ශරීරයේ අනෙකුත් සියලුම මාංශ පේශිවල අත්විඳිය හැකිය. මෙම රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට precoma (precomatose state) ලෙස හැඳින්වේ.

වැදගත්! ඉහත රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට, රෝහලට යාම වහාම කළ යුතුය. සෑම විනාඩියක ප්‍රමාදයකින් පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය අහිමි විය හැකිය.

ළමුන් තුළ දියවැඩියා කෝමා වල ලක්ෂණ

ළමා කාලයේ දී, මෙම ආකාරයේ සංකූලතා වර්ධනය වන්නේ බොහෝ ප්‍රකෝපකාරී සාධකවල බලපෑම යටතේ ය. එයට හේතු වන්නේ අධික ලෙස රසකැවිලි පරිභෝජනය, ශාරීරික තුවාල, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් අඩුවීම, උදාසීන ජීවන රටාව, ඉන්සියුලින් අඩංගු drugs ෂධ නුසුදුසු මාත්‍රාව, දුර්වල ගුණාත්මක ations ෂධ, රෝගය ප්‍රමාද වීම.

ළමයින්ට පහර දීමේ රෝග ලක්ෂණ නොදැනීම දුෂ්කර ය, කාංසාව, දුර්වල ආහාර රුචිය සහ සාමාන්‍ය තත්වය වර්ධනය වේ

ප්‍රහාරයක පූර්වගාමීන්ට පහත දැක්වෙන ප්‍රකාශ ඇතුළත් වේ:

• දරුවා හිසරදයක් ගැන පැමිණිලි කරයි
• කාංසාව වර්ධනය වේ, ක්‍රියාකාරිත්වය උදාසීනත්වයට මග පාදයි,
• දරුවාට ආහාර රුචිය නැත,
• බොහෝ විට ඔක්කාරය වමනය සමඟ,
• ආමාශයේ වේදනාවන් ඇත
• අන්තර්ක්‍රියා මගින් සුදුමැලි සෙවනක් ලබා ගනී, ඒවායේ නම්යතාවය නැති වී යයි.

දරුණු අවස්ථාවන්හිදී, කැළඹීම් වර්ධනය වන අතර, මළ මූත්‍රාවල රුධිරයේ මිශ්‍රණයක් පවතී, ඇහිබැමි ගිලී යයි, රුධිර පීඩනය සහ ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු වේ.

ළමුන් තුළ ඇති වන සංකූලතා අතර විජලනය, අභ්‍යන්තර අවයවවල දරුණු ව්යාධිජනක වර්ධනය, පු pul ් ary ුසීය හා මස්තිෂ්ක ශෝථය, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, හුස්ම හිරවීම සහ මාරාන්තික ප්රති come ල වේ.

රෝග නිර්ණය

දියවැඩියාවේ දියවැඩියා කෝමා රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගියාගේ රුධිරය පිළිබඳ රසායනාගාර අධ්‍යයනයක් මගිනි. රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, රෝගියාට පහත සඳහන් පරීක්ෂණ නියම කරනු ලැබේ:

• සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂාව
• ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව,
• මුත්රා වල ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය.

කෝමා වර්ගය අනුව පරීක්ෂණ ලකුණු වෙනස් වේ. කීටොඇසිඩෝටික් කෝමා තත්වයක් සමඟ, කීටෝන් සිරුරු වල මුත්රා වල වැඩි වීමක් සටහන් වේ. හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා සමඟ රුධිර ග්ලූකෝස් ලීටරයට වඩා 33 mmol වැඩි වේ. හයිපර්සොමොලර් කෝමා සමඟ රුධිර ප්ලාස්මා වල ඔස්මෝලිටියේ වැඩි වීමක් හඳුනා ගැනේ. හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා අඩු රුධිර ග්ලූකෝස් වලින් සංලක්ෂිත වේ, ලීටරයට 1.5 mmol ට වඩා අඩුය.

ප්‍රථමාධාර

ළමුන් හා වැඩිහිටියන් තුළ දියවැඩියා කෝමා වර්ධනය වීමත් සමඟ රෝගියාට ප්‍රථමාධාර ලබා දීම අවශ්‍ය වේ. පුද්ගලයෙකු සිහිසුන්ව සිටී නම්, ඔබ පහත පියවර අනුගමනය කළ යුතුය:

1. ගිලන් රථ කාර්ය මණ්ඩලයක් අමතන්න.
2. ස්පන්දනය හා හුස්ම ගැනීම නොමැති විට, වක්‍ර හෘද සම්බාහනයක් ආරම්භ කර කෘතිම ශ්වසනය ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. මෙම කාලය තුළ ශ්වසන පත්රිකාවේ පිරිසිදුකම නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
3. ස්පන්දනය ඇසෙන්නේ නම්, හුස්ම ගැනීම පවත්වා ගෙන යන්නේ නම්, ඔබට නැවුම් වාතයට ප්‍රවේශය ලබා දිය යුතුය, තද ඇඳුම් වලින් පුද්ගලයෙකු නිදහස් කරන්න, කරපටි සවි කරන්න.
4. රෝගියා වම් පැත්තට දැමිය යුතුය, වමනය ඇති වුවහොත්, ඔහු හුස්ම හිර නොවන බවට වග බලා ගැනීම වැදගත්ය.

රෝගියාගේ ජීවිතය හා සෞඛ්‍යය රඳා පවතින්නේ ප්‍රහාරයක වර්ධනය සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමේ සාක්ෂරතාවය මත ය

හදිසි ප්‍රතිකාර අතරතුර, සවි conscious ් ,, දියවැඩියා කෝමා පානය කිරීමට ලබා දිය යුතුය. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අඩුවීම නිසා බරපතල තත්වයක් ඇති බව දන්නා නම්, රෝගියාට සීනි අඩංගු ආහාර හෝ ජලය ලබා දිය යුතුය.

දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් සඳහා ප්‍රථමාධාර ගැන තව දැනගන්න.

ප්‍රතිවිපාක

දියවැඩියා කෝමා යනු පැය කිහිපයක් සිට සති කිහිපයක් සහ මාස කිහිපයක් දක්වා පවතින බරපතල තත්වයකි. ප්‍රතිවිපාක අතර, චලනයන් සම්බන්ධීකරණය, හෘද වාහිනී රෝග, වකුගඩු වල ව්‍යාධි, අක්මාව, කතා කිරීමේ අපහසුතාව, අන්තයේ අංශභාගය, පෙනීම නැතිවීම, මොළයේ ඉදිමීම, පෙනහළු, ශ්වසන අපහසුතා, මරණය වැනි දේ උල්ලං is නය වේ.

දියවැඩියා හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා යනු දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් වන අතර එහි ප්‍රති blood ලයක් ලෙස රුධිර ග්ලූකෝස් (“සීනි”) තනි ප්‍රමිතීන්ට වඩා අඩුවීමකි.

ග්ලූකෝස් වල තීරණාත්මක මට්ටම හිස් බඩක් මත 2.8 mmol / L හෝ ආහාර වේලකට පැය 3-4 කට පසුව 2.2 mmol / L වේ.

කෙසේ වෙතත්, නිරන්තරයෙන් ඉහළ ග්ලයිසිමියාව ඇති රෝගීන් තුළ, සවි ness ් of ාණ අහිමි වීම වැඩි සංඛ්‍යාවක් සමඟ සිදුවිය හැකිය.

• ඉන්සියුලින් අධික මාත්‍රාව වඩාත් පොදු හේතුවයි
• සීනි අඩු කරන drugs ෂධ අධික මාත්‍රාවක්,
• ඉන්සියුලින් පරිපාලනයේ තන්ත්‍රය වෙනස් නොකර ජීවන රටාවේ වෙනසක් (විශාල ශාරීරික වෙහෙස, සාගින්න),
• මත්පැන් මත්පැන්,
• උග්ර රෝග සහ නිදන්ගත උග්රවීම,
• ගර්භණීභාවය සහ මවි කිරි දීම.

විවේචනාත්මක සංඛ්‍යාවන්ට වඩා රුධිර ග්ලූකෝස් අඩුවීමත් සමඟ මොළයේ ශක්තිය හා ඔක්සිජන් සාගින්න ඇතිවේ. මොළයේ විවිධ කොටස් ස්පර්ශ කිරීමෙන් එය අනුරූප රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වය ආරම්භ වන්නේ දුර්වලතාවය, දහඩිය දැමීම, කරකැවිල්ල, හිසරදය, දෑත් වෙව්ලීමෙනි. විශාල කුසගින්නක් පෙනේ. එවිට නුසුදුසු හැසිරීම එකතු වේ, ආක්‍රමණ ඇති විය හැකිය, පුද්ගලයෙකුට අවධානය යොමු කළ නොහැක. පෙනීම සහ කථාව නරක අතට හැරේ. පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, සිහිය නැතිවීම, හෘදයාබාධ හා හුස්ම ගැනීම වැනි රෝගාබාධ ඇතිවිය හැක.

මිනිත්තු කිහිපයක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ ඉතා ඉක්මණින් වැඩිවේ. දිගු කාලීනව සිහිය නැතිවීම වළක්වා ගනිමින් රෝගියාට කාලෝචිත ආධාර සැපයීම වැදගත්ය.

දියවැඩියා හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා

හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා සමඟ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යයි. හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා වර්ග තුනක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1. දියවැඩියා කීටොසයිඩෝටික් කෝමා.
2. දියවැඩියා ලැක්ටසයිඩමික් කෝමා.

අපි ඒවා වඩාත් විස්තරාත්මකව වාසය කරමු.

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝටික් කෝමා

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝටික් කෝමා ආරම්භ වේ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් (DKA) සමඟ. DKA යනු ග්ලූකෝස් සහ කීටෝන් සිරුරු වල රුධිරයේ තියුණු වැඩිවීමක් සහ මුත්රා වල පෙනුම සමඟ ඇති වන තත්වයකි. විවිධ හේතු නිසා ඉන්සියුලින් iency නතාවයේ ප්‍රති D ලයක් ලෙස DKA වර්ධනය වේ.

• රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම (අමතක වී, මාත්‍රාව මිශ්‍ර කිරීම, සිරින්ජ පෑන කැඩී යාම ආදිය),
• උග්ර රෝග, ශල්යමය මැදිහත්වීම්,
• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීම (පුද්ගලයෙකුට ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය ගැන තවමත් නොදනී),
• ගැබ් ගැනීම
• රුධිරයේ ග්ලූකෝස් වැඩි කරන taking ෂධ ගැනීම.

ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගැනීමට උපකාරී වන හෝමෝනයක් වන ඉන්සියුලින් හිඟකම නිසා ශරීරයේ සෛල “සාගින්නෙන් පෙළේ”. මෙය අක්මාව සක්‍රීය කරයි. එය ග්ලයිකෝජන් ගබඩාවලින් ග්ලූකෝස් සෑදීමට පටන් ගනී. මේ අනුව, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඊටත් වඩා ඉහළ යයි. මෙම තත්වය තුළ, වකුගඩු මුත්රා වල අතිරික්ත ග්ලූකෝස් ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කරයි, විශාල තරලයක් ස්‍රාවය කරයි. දියර සමඟ එක්ව එයට අවශ්‍ය පොටෑසියම් ශරීරයෙන් ඉවත් කෙරේ.

දියවැඩියා කීටොසයිටෝසිස්

අනෙක් අතට, ශක්තිය නොමැතිකම තුළ, මේද බිඳවැටීම සක්‍රීය වන අතර, අවසානයේදී කීටෝන සිරුරු සෑදේ.

විශාල තරල ප්‍රමාණයක් ඉවත් කිරීමෙන් විජලනය, රුධිර කැටි ගැසීම සහ පටක වල ඔක්සිජන් නොමැතිකම ඇති වේ. පොටෑසියම් iency නතාවයට සමගාමීව මෙය DKA හි රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.

රෝග ලක්ෂණ සහ සං .ා

Ketoacidosis දින කිහිපයක් පුරා ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ.

ආරම්භක අවධියේදී, රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම 20 mmol / L දක්වා ඉහළ යයි. දැඩි පිපාසය, මුත්රා විශාල ප්‍රමාණයක් බැහැර කිරීම, මුඛය වියළි වීම සහ දුර්වල වීම මෙයට හේතු වේ. විය හැකි උදර වේදනාව, ඔක්කාරය, මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳ.

අනාගතයේදී, ඔක්කාරය හා උදර වේදනාව වැඩි වේ, වමනය දිස්වන අතර මුත්රා ප්රමාණය අඩු වේ. රෝගියා උදාසීන, උදාසීන, අධික ලෙස හුස්ම ගන්නා අතර ඔහුගේ මුඛයෙන් ඇසිටෝන් ගඳක් දැනේ. විය හැකි පාචනය, වේදනාව හා හදවතට බාධා කිරීම, රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම.

පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, කෝමා තත්වයක් හටගන්නේ වි ness ානය නැතිවීම, breathing ෝෂාකාරී හුස්ම ගැනීම සහ සියලුම අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමෙනි.

දියවැඩියා හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා (ඩීඑච්ඒ) යනු ශරීරයෙන් විශාල තරලයක් අහිමි වීමේ තත්වයන් යටතේ වර්ධනය වී ඇති අතර එය කීටෝන සිරුරු කුඩා ප්‍රමාණයක් මුදා හැරීම හෝ එය නොමැතිව සිදු වේ.

• විශාල තරලයක් නැතිවීම (වමනය, පාචනය, ලේ ගැලීම, පිලිස්සුම්),
• උග්ර ආසාදන
• බරපතල රෝග (හෘදයාබාධ, උග්‍ර අග්න්‍යාශය, පු mon ් emb ුසීය එම්බොලිස්, තයිරොක්ටොක්සිස්),
• taking ෂධ ගැනීම (ඩයියුරිටික්ස්, අධිවෘක්ක හෝමෝන),
• තාපය හෝ හිරු එළිය.

රුධිර ග්ලූකෝස් විශාල සංඛ්‍යාවක් දක්වා වැඩි වීමත් සමඟ (35 mmol / L ට වඩා වැඩි, සමහර විට 60 mmol / L දක්වා), මුත්රා තුළ එහි බැහැර කිරීම සක්‍රීය වේ. ව්යාධිජනක තත්වයකින් (පාචනය, පිලිස්සුම් ආදිය) විශාල තරලයක් නැතිවීම සමඟ ඩයුරිසිස් නාටකාකාර ලෙස වැඩි කිරීම මොළයේ සෛල ඇතුළුව ඇතුළත සිට රුධිර කැටි ගැසීම සහ විජලනය වීමට හේතු වේ.

සාමාන්‍යයෙන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වැඩිහිටියන් තුළ ඩීඑච්ඒ වර්ධනය වේ. රෝග ලක්ෂණ ක්‍රමයෙන් දින කිහිපයක් පුරා සිදු වේ.

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ඉහළ මට්ටමක පැවතීම නිසා පිපාසය, අධික ලෙස මුත්‍රා කිරීම, වියළි සම සහ දුර්වලතාවය පෙනේ. වේගවත් ස්පන්දනය හා ශ්වසනය එක්වීම, රුධිර පීඩනය අඩු වේ.අනාගතයේ දී, ස්නායු ආබාධ වර්ධනය වේ: උද්දීපනය, නිදිබර ගතිය, මායාවන්, කැළඹීම්, දෘශ්‍යාබාධිතභාවය සහ වඩාත් දුෂ්කර තත්වයන් තුළ - කෝමා තත්වයට පත්වේ. D ෝෂාකාරී හුස්ම ගැනීම, ඩී.කේ.ඒ හි මෙන්, නැත.

දියවැඩියා ලැක්ටසයිඩමික් කෝමා

දියවැඩියා ලැක්ටසයිඩමික් කෝමා (ඩීඑල්සී) යනු පටක වල ඔක්සිජන් නොමැතිකම තුළ වර්ධනය වන කෝමා තත්වයක් වන අතර රුධිරයේ ලැක්ටික් අම්ලයේ (ලැක්ටේට්) මට්ටම ඉහළ යයි.

• පටක වල ඔක්සිජන් සාගින්නෙන් පෙළෙන රෝග (හෘදයාබාධ, හෘදයාබාධ, පෙනහළු රෝග, වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාව ආදිය).
• ලියුකේමියාව, පිළිකා වල දියුණු අවධීන්.
• මත්පැන් අනිසි භාවිතය.
• විෂ, මත්පැන් ආදේශක මගින් විෂ වීම.
• මෙට්ෆෝමින් විශාල මාත්‍රාවලින් ගැනීම.

ඔක්සිජන් සාගින්නෙන්, පටක වල ලැක්ටික් අම්ලයේ අතිරික්තයක් සෑදී ඇත. ලැක්ටේට් සමඟ විෂ වීම වර්ධනය වන අතර එය මාංශ පේශි, හෘදය සහ රුධිර නාල වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කරයි, ස්නායු ආවේගයන් සන්නයනය කිරීමට බලපායි.

පැය කිහිපයක් ඇතුළත ඩීඑල්කේ ඉක්මනින් වර්ධනය වේ. රුධිර ග්ලූකෝස් කුඩා සංඛ්‍යාවලට (15-16 mmol / l දක්වා) වැඩි වීමක් සමඟ එය සිදු වේ.

ඩීඑල්කේ ආරම්භ වන්නේ වේදනා නාශක, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය සහ දුර්වලතාවයෙන් මිදිය නොහැකි මාංශ පේශි සහ හෘදයේ දැඩි වේදනාවෙනි. ස්පන්දනය වේගවත් වේ, රුධිර පීඩනය අඩු වේ, හුස්ම හිරවීම පෙනේ, එය ගැඹුරු is ෝෂාකාරී හුස්ම මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. වි cious ානය බිඳී ඇත, කෝමා තත්වයට පත්වේ.

දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම

ප්රායෝගිකව, ප්රතිවිරුද්ධ තත්වයන් 2 වඩාත් සුලභ වේ - හයිපොග්ලිසිමියා සහ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්. පුද්ගලයෙකුට නිසි ලෙස සහාය වීමට නම්, මේ මොහොතේ අප මුහුණ දී ඇති දේ ඔබ මුලින්ම තේරුම් ගත යුතුය.

දැනටමත් වර්ධනය වී ඇති දියවැඩියා කෝමා තත්වයෙන් ගිලන් රථය පැමිණීමට පෙර ප්‍රථමාධාර: රෝගියා ඔහුගේ පැත්තට දමන්න, ආහාරවල අවශේෂ වලින් මුඛය හිස් කරන්න, නැවුම් වාතය ගලා ඒම. කිසිම අවස්ථාවක රසකැවිලි කන්න හෝ බොන්න දෙන්න එපා.

දියවැඩියා කෝමා හදිසි ඇල්ගොරිතම

1. හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා:

• 40% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක මිලි ලීටර් 40-100 අතර ප්‍රමාණයක් එන්නත් කරනු ලැබේ
• හෝ ග්ලූකොජන් ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 1 කි.

• intramuscularly - කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ඒකක 20 ක්,
• අභ්‍යන්තරව - සේලයින් ලීටර් 1 යි.

• සේලයින් ලීටර් 1 ක් පැයක් ඇතුළත සිරස් අතට ලබා දෙනු ලැබේ.

• සේලයින් හඳුන්වාදීම ආරම්භ වේ.

හදිසි ප්‍රතිකාර වලින් පසුව, රෝගියාගේ ගිලන් රථ කණ්ඩායම රෝහලට ගෙන යන අතර එහිදී ඔහු දැඩි සත්කාර හා නැවත පණ ගැන්වීමේ දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්‍රතිකාර ලබා ගනී.

රෝහලේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා තත්වයක් ඇතිව, වි ness ානය යථා තත්වයට පත් වන තුරු ග්ලූකෝස් වල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය දිගටම පවතී.
හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා සමඟ, සම්පූර්ණ මිනුම් පරාසයක් සිදු කරයි:

• කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් එන්නත් කරනු ලැබේ.
• ශරීරයට අහිමි වන තරල පරිමාව නැවත පිරේ.
• කෝමා තත්වයට තුඩු දෙන හේතුව සමඟ අරගලයක් සිදු කෙරෙමින් පවතී.
• පොටෑසියම්, සෝඩියම්, ක්ලෝරීන් මට්ටම සාමාන්‍යකරණය වේ.
• ඔක්සිජන් සාගින්න තුරන් කරයි.
• අභ්‍යන්තර අවයව හා මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කෙරේ.

සංකූලතා

දරුවාගේ ශරීරයට මෙම තත්වය කෙතරම් භයානකද?

• දරුවෙකුගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම තියුනු ලෙස වැඩිවීම හෝ අඩුවීම දරුවාගේ ශරීරයේ ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන් ඇතිවීමට හේතු වේ.
• මුත්රා පිටවීමේ තියුණු වැඩිවීමක් විජලනය වීමට හේතු වේ.
• රුධිර පරිමාවේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ, රුධිර පීඩන දර්ශක තියුනු ලෙස පහත වැටේ.
• මෙම වෙනස්කම් මොළය ඇතුළු අවයවවල සියලුම වැදගත් ක්‍රියාවලියන්ට බලපායි.
• නියමිත වේලාවට ඉන්සියුලින් සමඟ වෛද්‍ය ආධාර ලබා නොදුනහොත් භයානක සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත:

ආ roke ාතය හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවීම අවුලුවන ධමනි හා ශිරා ත්‍රිකෝබොසිස් ඇතිවීම.

නියුමෝනියාව හෝ පු pul ් ary ුසීය එම්බෝලියම් වර්ධනය,

මස්තිෂ්ක හා පු pul ් ed ුසීය ශෝථය වර්ධනය කිරීම,

විවිධ බෝවන රෝග ඇතිවීම,

වකුගඩු හෝ ශ්වසන අපහසුතාව.

දරුණු අවස්ථාවල දී, නිසි වේලාවට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීමට අපොහොසත් වීම මරණයට හේතු විය හැක.

ඔබට කුමක් කළ හැකිද?

• දරුවා දියවැඩියා කෝමා තත්වයට පත්ව ඇති බව දෙමාපියන් තේරුම් ගත්තා නම්, ඔබට තනිවම ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ නොහැක. සන්ත්රාසය තුළ, ඔබට drug ෂධයේ මාත්රාව වැරදි ලෙස ගණනය කළ හැකි අතර එමඟින් දරුවාගේ තත්වය නරක අතට හැරේ.
• දෙමව්පියන් දරුවාට ප්‍රථමාධාර ලබා දිය යුතු අතර වෛද්‍ය ආධාර ලබා ගත යුතුය.
• වින්දිතයා ඔහුගේ පැත්තේ තැබීම සහ දිව නැවත ලබා ගැනීම වැළැක්වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
• නියමිත වේලාවට දරුවාගේ තත්වය පිරිහීමේ පළමු සලකුණු ඔබ දුටුවහොත්, ඔබ ඔහුට සීනි හෝ මී පැණි ටිකක් ලබා දිය යුතු අතර පසුව වෛද්‍යවරුන්ගෙන් උපකාර ලබා ගන්න.

වෛද්‍යවරයා කරන්නේ කුමක්ද?

ව්යාධි විද්යාවට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද, වෛද්යවරයා තීරණය කරයි. නමුත් දියවැඩියා කෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම අදියර කිහිපයකින් සිදු වේ.

• පළමුවෙන්ම, වෛද්යවරයා උපකාරයෙන් සීනි යථා තත්වයට පත් කරයි. ඉන්සියුලින් එන්නත් පරිපාලනය. හයිපොග්ලිසිමියා නිරීක්ෂණය කළහොත් ග්ලූකෝස් කල්තියා ලබා දිය යුතුය.
• ශරීරයේ තරල, ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් සහ ඛනිජ ලවණ නැතිවීම සඳහා විශේෂ විසඳුම් හඳුන්වා දීම දරුවාට අවශ්‍ය වේ.
• දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් ඇති වුවහොත් වෛද්‍යවරයා මෙම රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම තීරණය කරයි.

වැළැක්වීම

වැළැක්වීමේ පියවරයන් අනුගමනය කිරීමෙන් ළදරුවෙකු තුළ භයානක තත්ත්වයක් ඇතිවීම වැළැක්විය හැකිය. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, දියවැඩියා කෝමා ඇතිවීමේ 90% ක් පමණ සිදුවන්නේ දරුවාගේ හෝ ඔහුගේ දෙමව්පියන්ගේ වැරැද්ද සහ සරල නීතිරීතිවලට අනුකූල නොවීම හේතුවෙනි. දරුවාට දියවැඩියාව තිබේ නම්, දෙමව්පියන් ඔහුගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

• නිශ්චිත මාත්‍රාවකින් ඉන්සියුලින් කාලෝචිත ලෙස පරිපාලනය කිරීම සහතික කළ යුතුය.
• රුධිරයේ සීනි නියාමනය කරන drugs ෂධ දරුවා නිතිපතා ගත යුතුය.
• විශේෂ උපකරණ භාවිතයෙන් රුධිරයේ සීනි නිරන්තරයෙන් ස්වයං අධීක්ෂණය කිරීම.
• ශරීරයේ ආසාදන ඇති වුවහොත් ඒවා වහාම ඉවත් කරන්න.
• ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න, දරුවෙකුගේ ආහාර වේලෙහි රසකැවිලි භාවිතය සීමා කරන්න.
• දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන දරුවෙකු විවිධ දිශානතියේ වෛද්‍යවරුන් විසින් වහාම හා නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කර පරීක්ෂා කළ යුතුය.

දියවැඩියා රෝගීන්ට හැකි තරම් සාමාන්‍ය තත්වයට ආසන්න තත්වයක පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් කෘතිමව පවත්වා ගැනීමට දිනපතා උත්සාහ කළ යුතුය. චිකිත්සාවේ කුඩා දෝෂ සමුච්චය වී අවසානයේදී දියවැඩියාවේ සංකූලතා ඇති කරයි.

දැන ගැනීම වැදගත්ය! අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් විසින් උපදෙස් දෙන නවකතාවක් අඛණ්ඩ දියවැඩියා අධීක්ෂණය! එය අවශ්‍ය වන්නේ සෑම දිනකම පමණි.

ප්රතිකාර හෝ drugs ෂධ මාත්රාවෙහි බරපතල දෝෂ නොමැති විට, දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් ඇති වේ. මෙය බරපතල, වේගයෙන් දියුණුවන මාරාන්තික තත්වයකි. ඉන්සියුලින් භාවිතය නොසලකා එය රෝග වර්ග දෙකෙන්ම වර්ධනය විය හැකිය. ඔබේ සෞඛ්‍යය පිළිබඳව ප්‍රමාණවත් අවධානයක් නොදැක්වීම හෝ අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වේගයෙන් නැතිවීම, දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට පෙර පවා කෝමා තත්වයට පත්විය හැකිය.

දියවැඩියා කෝමා සඳහා හේතු

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ කෝමා තත්වයට ප්‍රධානතම හේතුව වන්නේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් ඉහළ යාම - සහ අඩුවීම යන දෙකටම වෙනස් වීමයි. එවැනි ග්ලූකෝස් දර්ශක මගින් ශරීරයේ ඇති සියලුම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් විකෘති වන අතර එමඟින් රෝගියාට තත්වය පාලනය කර ගත නොහැක. මෙම අවස්ථාවේදී, දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ජීවිතය රඳා පවතින්නේ අන් අයගේ නිවැරදි ක්‍රියාමාර්ග සහ වෛද්‍ය පහසුකම් ලබා දීමේ වේගය මත පමණි.

දියවැඩියාව හා පීඩනය වැඩිවීම අතීතයට අයත් දෙයක් වනු ඇත

සියලුම ආ ro ාත හා කපා ඉවත් කිරීම් වලින් 80% කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් දියවැඩියාවයි. මිනිසුන් 10 දෙනෙකුගෙන් 7 දෙනෙකු හෘදයේ හෝ මොළයේ ධමනි අවහිර වීමෙන් මිය යයි. සෑම අවස්ථාවකම පාහේ, මෙම භයානක අවසානයට හේතුව සමාන වේ - අධික රුධිර සීනි.

සීනි කඩා දැමිය හැකි අතර එය කඩා දැමිය යුතුය. නමුත් මෙය රෝගය සුව නොකරන අතර විමර්ශනයට එරෙහිව සටන් කිරීමට පමණක් උපකාරී වන අතර රෝගයට හේතුව නොවේ.

දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිල වශයෙන් නිර්දේශ කරනු ලබන එකම medicine ෂධය වන අතර එය අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් විසින් ඔවුන්ගේ වැඩ වලදී භාවිතා කරනු ලැබේ.

Method ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය, සම්මත ක්‍රමයට අනුව ගණනය කරනු ලැබේ (ප්‍රතිකාර ලබාගත් පුද්ගලයින් 100 දෙනාගේ කණ්ඩායමේ සිටින මුළු රෝගීන් සංඛ්‍යාවට සුවය ලැබූ රෝගීන් සංඛ්‍යාව):

• සීනි සාමාන්යකරණය - 95%
• නහර ත්‍රොම්බොසිස් තුරන් කිරීම - 70%
• ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දනයක් තුරන් කිරීම - 90%
• අධි රුධිර පීඩනයෙන් මිදීම - 92%
• දවස ශක්තිමත් කිරීම, රාත්‍රියේ නින්ද වැඩි දියුණු කිරීම - 97%

නිෂ්පාදකයින් වාණිජ සංවිධානයක් නොවන අතර රාජ්‍ය ආධාරයෙන් අරමුදල් සපයනු ලැබේ. එබැවින් දැන් සෑම පදිංචිකරුවෙකුටම අවස්ථාව තිබේ.

ඉන්සියුලින් හි බරපතල lack නතාවයකින් සීනි රුධිරයෙන් පටක තුලට විනිවිද යාමට නොහැකිය. සෛල සාගින්නට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ශරීරය මාංශ පේශි හා මේද වලින් ග්ලූකෝස් නිස්සාරණය කිරීමට පටන් ගනී. මේද සෛල බිඳවැටීමේ ප්‍රති the ලයක් ලෙස කීටෝන සිරුරු සමුච්චය වී, මත්පැන් පානය ආරම්භ වේ. සෛලය තුළ ඇති ඉන්සියුලින් iency නතාවය හා ක්‍රියාවලීන් විකෘති වී ඇත - ග්ලූකෝස් බිඳවැටීම වලක්වනු ලබන අතර අතරමැදි පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන - ලැක්ටේට් - රුධිරයට ඇතුල් වේ.

හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වර්ධනය වන තත්වය කුමක් වුවත්, කීටෝන සිරුරු හෝ ලැක්ටේට් යාත්රා තුළ එකතු වේ, රුධිරයේ pH අගය වෙනස් වේ, එය වඩාත් ආම්ලික වේ. ආම්ලිකතාවය භෞතික විද්‍යාව ඉක්මවා ගිය වහාම සෛල ශරීරයේ බිඳවැටීමට පටන් ගනී, එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය නැති වන අතර එමඟින් හෘද ආතරයිටිස්, ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියා විරහිත වීම සහ මරණය දක්වා සුලු පත්රිකාවක් ඇති වේ.

ශරීරයේ අතිරික්ත සීනි මුත්රා ඉවත් කිරීමෙන් ඉවත් කිරීමට ඇති ආශාව ද යමෙකුට හේතු විය හැක. ප්‍රමාණවත් ජල පරිභෝජනයකින් තොරව ඩයුරිසිස් වැඩිවීම මොළයේ දැඩි විජලනය හා රුධිර ප්‍රවාහය දුර්වල කරයි.

හයිපොග්ලිසිමියා - ඊටත් වඩා භයානක තත්වයකි , සීනි අඩුවීමත් සමඟ රෝගීන් පැය කිහිපයකින් කෝමා තත්වයට පත්වේ. හයිපොග්ලිසිමියා නිසා ඇති වන දියවැඩියා කෝමා වල ඉහළ මරණ අනුපාතය පැහැදිලි වන්නේ මොළයේ සාගින්නෙන් වන අතර, එහි සෛල මුලින්ම ඔවුන්ගේ වැඩ නතර කරන අතර එමඟින් සියලුම ශරීර පද්ධතිවල අක්‍රමිකතා ඇති වන අතර පසුව මිය යාමට පටන් ගනී.

බොහෝ විට, දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් ඇතිවන්නේ:

1. බරපතල තුවාල, මත්පැන් හෝ මානසික ආබාධ හේතුවෙන් රෝගියාගේ මුලපිරීමේදී දියවැඩියා කළමනාකරණය නොමැතිකම.
2. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීමේදී දෝෂ.
3. දුර්වල ඉන්සියුලින් සහ එය හඳුන්වාදීමේ දුර්වල ලෙස ක්‍රියා කරන මාධ්‍යයන්.
4. ආහාරයේ නිරන්තර බරපතල උල්ලං lations නයන් (), ඉතා විශාල මාත්‍රාවක තනි මාත්‍රාවකි.
5. ඉන්සියුලින් ඇතුළු drugs ෂධ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමකින් තොරව දරුණු ආසාදන, සැත්කම්, දියවැඩියාව සමඟ ගැබ් ගැනීම.

දියවැඩියාවේ කෝමා වර්ග මොනවාද?

හේතුව අනුව දියවැඩියා කෝමා වර්ගීකරණය:

හයිපර්ග්ලයිසමික් - රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 13 mmol / l ට වඩා තියුණු ලෙස වැඩිවීම, සමහර විට 55 දක්වා, වැඩිවීමට හේතුව කුමක් වුවත්.

1. Ketoacidotic - ඇසිටෝන් සහ කීටෝ අම්ල සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම. කෝමා වර්ධනය වන්නේ ඉන්සියුලින් හි බරපතල lack නතාවයකින් වන අතර ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව සමඟ බොහෝ විට සිදු වේ (කියවන්න).
2. හයිපර්ස්මෝලර් - විජලනය හේතුවෙන් ජල ලුණු පරිවෘත්තීය වෙනස් වීම. එය සෙමින් වර්ධනය වන අතර ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දිරාපත් වූ දියවැඩියාවේ ලක්ෂණයකි.
3. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් - ලැක්ටේට් සමුච්චය වීම. අනෙක් වර්ගයේ දියවැඩියා කෝමා වලට වඩා එය අඩු සුලභතාවයක් වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් අනුකූල රෝග වල ප්‍රති ence ලයකි.

හයිපොග්ලිසිමික් - ග්ලූකෝස් 2.6 mmol / l සහ ඊට පහළ වේගයෙන් පහත වැටීම. මෙම කෝමා රෝගීන් විසින් වඩාත් නරක ලෙස හඳුනාගෙන ඇත, එබැවින් වඩාත් භයානක ය. නුසුදුසු හැසිරීම් සහ වේගවත් දුර්වලතා සහිත වි .ානය සමඟ.

වර්ධනය වන කෝමා වර්ගය ඔබ ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ දන්නා අතර සරලම රෝග විනිශ්චය මෙවලම් භාවිතා කරන්නේ නම් ස්වාධීනව තීරණය කළ හැකිය - ග්ලූකෝමීටරයක් ​​සහ කීටෝන් සිරුරු මත පරීක්ෂණ තීරු.

චිකිත්සක පියවර

Negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක වලක්වා ගැනීම සඳහා, සංකූලතා සඳහා කාලෝචිත ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම වැදගත් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට යම් කාල සීමාවකට පසු ඉන්සියුලින් එන්නත් කරනු ලැබේ. ඒ අතරම, සීනි සහ ඇසිටෝන් ඇති බව තීරණය කිරීම සඳහා රුධිර සාම්පල සිදු කරනු ලැබේ. බලපෑමක් නොමැති විට, රුධිර ජෛව රසායනික පරාමිතීන් සාමාන්‍යකරණය වන තෙක් ග්ලූකෝස් නැවත පරිපාලනය කෙරේ.

කීටෝන් සිරුරු උදාසීන කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් පැයකට පසු ග්ලූකෝස් ලබා දෙනු ලැබේ. එවැනි මෙහෙයුම් වලින් දිනකට පහක් පමණ සිදු කළ හැකිය.

සෝඩා බයිකාබනේට් සමඟ සේලයින් හඳුන්වාදීම සනාල බිඳවැටීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. පැය කිහිපයකට පසු, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් එන්නත් කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම රෝගියා කෝමා තත්වයෙන් ඉවත් කිරීම, රුධිරයේ ජෛව රසායනික පරාමිතීන් සාමාන්‍යකරණය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

චිකිත්සාව අතරතුර, රෝගියා කොට්ටයෙන් ඔක්සිජන් ආශ්වාස කරයි, පහළ අන්තයට තාපන පෑඩ් යොදනු ලැබේ. මෙය වැඩි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියක් සපයයි.
හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා රෝගියාට කැෆේන්, විටමින් බී 1 සහ බී 2, ඇස්කෝර්බික් අම්ලය එන්නත් කරනු ලැබේ.

රෝගියා කෝමා තත්වයෙන් මතු වූ පසු පුනරුත්ථාපනය පහත පරිදි වේ.

• ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් අඩුවීම,
• taking ෂධ ගැනීම අතර පරතරය වැඩි වීම,
• පැණිරස තේ, කොම්පෝට්,
• මේද, කුළුබඩු, ලුණු, ඇඹුල්, බැදපු ආහාර හැර
• ආහාරයේ පදනම ධාන්ය වර්ග, එළවළු, පලතුරු, කිරි නිෂ්පාදන ය.

වැදගත්! පුනරුත්ථාපන නීතිරීතිවලට අනුකූල නොවීම සහ ප්රතිකාර ප්රතික්ෂේප කිරීම දෙවන ප්රහාරයේ වර්ධනයට හේතු විය හැකිය.

කෝමා රෝග ලක්ෂණ සහ සං .ා

සියලුම වර්ගයේ දියවැඩියා කෝමා සඳහා පොදු රෝග ලක්ෂණ:

• ව්යාකූලත්වය,
• ප්‍රශ්න වලට ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිචාර නොලැබීම
• උදාසීනත්වය හෝ ආක්‍රමණශීලී බව,
• චලනයන් හා ගිලීමේ සම්බන්ධීකරණය දුර්වල වීම,
• loud ෝෂාකාරී ශබ්ද, ආලෝකය, වේදනාව,
• සිහිය නැතිවීම.

දියවැඩියා කෝමා තත්වයට පත්වන පුද්ගලයින්:

රෝගියා සඳහා පුරෝකථනය

දියවැඩියා කෝමා යනු දියවැඩියාවේ පොදු හා භයානක සංකූලතාවයන්ගෙන් එකකි. මෙම තත්වයට හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර, නිසි ප්‍රතිකාර, සංකූලතා වැළැක්වීම අරමුණු කරගත් වැළැක්වීමේ පියවරයන්ට අනුකූල වීම අවශ්‍ය වේ. රෝගියා සඳහා පුරෝකථනය කිරීම වාසිදායක වන්නේ රෝහලට කාලෝචිත ලෙස ඇතුළත් කළහොත් පමණි. ඒ අතරම, කෝමා තත්වයේ දරුණු ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා රෝගියාගේ තත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කළ හැකිය.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සෑම විටම ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් නොවේ. ආහාර උල්ලං lation නය කිරීම, නියමිත වේලාවට medicine ෂධ ගැනීම, මානසික හා ශාරීරික බර පැටවීම උග්‍ර සංකූලතාවයක් ඇති කළ හැකිය - කෝමා තත්වයකි. ඒවායේ සංවර්ධනය වැළැක්වීමට වඩා ප්‍රතිවිපාක සමඟ කටයුතු කිරීම දුෂ්කර ය.

දියවැඩියා කෝමා යනු කුමක්ද?

දියවැඩියා රෝගයේ දී, සෛල වැඩ කිරීමට අවශ්‍ය ග්ලූකෝස් ආහාර සමඟ ශරීරයට ඇතුළු වන නමුත් අවශ්‍ය ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයෙන් තොරව නිවැරදි ද්‍රව්‍ය තුළට සැකසිය නොහැක. එහි සංඛ්‍යාවේ තියුණු වැඩිවීමක් සිදු වන අතර එමඟින් සවි ness ් of ාණ අහිමි වීමේ ස්වරූපයෙන් සංකූලතා ඇති වේ - කෝමා. ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීම එකම තත්වයට මඟ පාදයි. මෙය ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්හි වෙනස්කම් ඇති කරන අතර එමඟින් විවිධ වර්ගයේ දියවැඩියා කෝමා වල පෙනුම ඇති වේ. සංකූලතා අනාවැකි කීම දුෂ්කර ය. කෝමා තත්වයක් කොපමණ කාලයක් පවතිනවාදැයි කිව නොහැක. මෙම තත්වය පැය කිහිපයක් සිට මාස ගණනාවක් දක්වා පැවතිය හැකිය.

ඉදිරියේදී සිදුවිය හැකි අන්තරායන් පිළිබඳ සලකුණු තබා ගැනීම වැදගත්ය. ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරන්න. එය 33 mol / l ඉක්මවන්නේ නම් - ප්‍රහාරයක ආරම්භයේ තර්ජනය. දියවැඩියා රෝගයේ පූර්ව තත්ව තත්වය ක්‍රමයෙන් වෙනස් වේ. එහි සංවර්ධනය දින කිහිපයකින් කළ හැකිය. තත්වය සමඟ:

• හිසරදය
• ආමාශයේ අසහනය
• දැඩි පිපාසය
• පීඩනයෙහි තියුණු අඩුවීමක්,
• දුර්වල ස්පන්දනය
• ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩුය
• සමේ පැහැය
• මාංශ පේශි දුර්වලතාවය
• සමේ පැහැය
• දැඩි වමනය
• ශරීරයේ විජලනය.

දියවැඩියාවේ කෝමා වර්ග

දියවැඩියා කෝමා ප්‍රභේදවල පෙනුම නිසා ශරීරයේ සිදුවන ක්‍රියාවලීන් මගින් දියවැඩියා රෝගයේ අවයවවල අක්‍රමිකතා ඇති වේ. වර්ග වෙන්කර හඳුනා ගන්න:

• හයිපොග්ලයිසමික් ​​- ඉන්සියුලින් තියුණු ලෙස වැඩිවීම නිසා ඇතිවේ,
• හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​- රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩිවීම නිසා කුපිත වේ,
• ketoacidotic - මේද බිඳවැටීමේ ප්‍රති k ලයක් ලෙස කීටෝන් සිරුරු (ඇසිටෝන්) පෙනුම නිසා වර්ධනය වේ,
• hyperlactocidemic - රුධිරයේ ලැක්ටික් අම්ලය සමුච්චය වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ,
• hyperosmolar කෝමා - වෙනසක් ඇත - කීටෝන් සිරුරු සෑදී නැත.

හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා

මෙම විශේෂය කම්පන රෝග ලක්ෂණ ඉතා වේගයෙන් වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. රුධිරයේ සීනි අඩුවීම හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් තියුණු ලෙස වැඩිවීමට හේතුව කවුද? එවැනි සාධක මගින් දියවැඩියාව කම්පනයට පත්විය හැකිය:

• ඉන්සියුලින් අධික මාත්‍රාව
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම,
• මත්පැන් පානය
• මානසික තුවාල
• නිරාහාරව සිටීම
• උග්ර ආසාදන
• කාබෝහයිඩ්රේට් පරිභෝජනය සීමා කිරීම.

ග්ලූකෝස් නොමැතිකම - සෛල සඳහා පෝෂණය, රෝගයේ වර්ධනයට හේතු වේ. රෝග ලක්ෂණ වල අදියර හතරක් කැපී පෙනේ:

• පළමුවැන්න - මොළයේ සෛලවල ඔක්සිජන් සාගින්නෙන් ස්නායු උද්දීපනය, හිසරදය, උග්‍ර කුසගින්න, ටායිචාර්ඩියා,
• දෙවැන්න නම් දහඩිය දැමීම, මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, නුසුදුසු හැසිරීම,
• තෙවනුව - කම්පන පෙනුම, පීඩනය වැඩි වීම, අබලන් වූ සිසුන්.
• සිව්වන - හෘද ස්පන්දනය, සමේ තෙතමනය, සිහිය නැතිවීම - කෝමා තත්වයේ ආරම්භය,
• පස්වන - පීඩනය පහත වැටීම, මාංශ පේශි තානය අඩුවීම, හෘද රිද්මය උල්ලං violation නය කිරීම.

හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා

මෙම වර්ගයේ කෝමා ක්‍රමයෙන් පෙන්නුම් කරයි, එය වර්ධනය වීමට සති දෙකක් ගත වේ. ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය අඩුවීම නිසා සෛල තුළට ග්ලූකෝස් ගලා යාම සීමිත නමුත් රුධිරයේ එහි ප්‍රමාණය වැඩිවේ. මෙය හේතු වේ:

• ශක්තිය නොමැතිකම
• ජල පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීම,
• රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි කිරීම
• වකුගඩු, අක්මාව,
• ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය අවහිර කරන හෝමෝනයක් ස්‍රාවය කිරීම,
• ග්ලූකෝස් වැඩි වීම
• මේද බිඳවැටීම, කීටෝන් සිරුරු ගණන වැඩි කිරීම.

සීනි රෝගයකදී හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා ඇතිවීමට හේතුව නියමිත වේලාවට සිදු නොවූ රෝග විනිශ්චය, ඉන්සියුලින් වැරදි මාත්‍රාව සහ ආහාර උල්ලං violation නය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ - කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම. සිදුවීමේ සලකුණු:

• වියළි සම
• ශබ්දය සමඟ ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම
• ඇසිටෝන් සුවඳ
• සීතල සම
• අබලන් වූ සිසුන්
• ස්වේච්ඡාවෙන් මුත්‍රා කිරීම.

Ketoacidotic කෝමා

ඉන්සියුලින් නොමැතිකම හේතුවෙන් දියවැඩියාවේ මෙම ආකාරයේ සංකූලතා බහුලව දක්නට ලැබේ. එය මේද බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදනවල පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ - කීටෝන් සිරුරු. රුධිරයෙන් ග්ලූකෝස් ස්වරූපයෙන් සෛල වලට පෝෂණය නොලැබෙන හෙයින්, මේදය බිඳවැටීම ශරීරයේ සිදු වේ. එය ශක්තිය ලැබීම ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි, නමුත් අතුරු ආබාධයක් ඇත - එය දිරාපත්වන නිෂ්පාදන නිකුත් කරයි - කීටෝන් සිරුරු. ඒවා ඇසිටෝන්වල සුවඳ ද ඇති කරයි. ඊට අමතරව, රුධිර කැටි ගැසීම් සමඟ රුධිර කැටි ගැසීම.

Ketoacidotic කෝමා සමඟ දරුණු උදර වේදනාව, අවිනිශ්චිත වමනය, දුර්වල වි conscious ානය ඇති වේ. එයට හේතු:

• ප්‍රමාද රෝග විනිශ්චය
• ඉන්සියුලින් වැරදි මාත්‍රාව,
• ප්රතිකාර සඳහා නුසුදුසු ලෙස තෝරාගත් ations ෂධ,
• මත්පැන් පානය කිරීම
• බෝවන purulent රෝග,
• මෙහෙයුම්
• ගැබ් ගැනීම
• ආහාර උල්ලං violation නය කිරීම
• මානසික තුවාල
• ආතතිය
• සනාල රෝග
• භෞතික වැඩ.

හයිපර්ලැක්ටොසයිඩමික් කෝමා

ඔක්සිජන් සාගින්න සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා ඉන්සියුලින් iency නතාවය සහ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සමුච්චය වීමත් සමඟ ශරීරය දැඩි ලෙස ලැක්ටික් අම්ලය නිපදවීමට පටන් ගනී. රෝගය ඇති වන අවස්ථාවේ එහි සැකසුම් සඳහා වගකිව යුතු අක්මාව එහි කාර්යයන් ඉටු නොකරයි. රුධිරයේ සමුච්චය වන ලැක්ටික් අම්ලය මෙම වර්ගයේ කෝමා ඇති කරයි. මෙය සාධක මගින් පහසුකම් සපයයි:

• හෘදයාබාධ
• අක්මාව අසමත් වීම
• වකුගඩු රෝගය
• ලේ ගැලීම
• ආසාදන
• මත්පැන් අනිසි භාවිතය.

මෙම අවස්ථාවේ දී, කීටෝන් සිරුරු සෑදීම නිරීක්ෂණය නොකෙරේ - රෝග ලක්ෂණ තුළ ඇසිටෝන් සුවඳ නොපවතී. හයිපර්ලැක්ටොසයිඩමික් කෝමා සමඟ පහත සඳහන් දෑ නිරීක්ෂණය කෙරේ:

• පීඩනය අඩු කිරීම
• මාංශ පේශි කැක්කුම
• ආහාර ජීර්ණ උඩු යටිකුරු කිරීම
• හෘදයාබාධ
• දැඩි වමනය
• මාංශ පේශි කැක්කුම
• උදාසීනත්වය
• ශරීර උෂ්ණත්වය අඩුවීම
• ව්‍යාකූලත්වයේ පෙනුම.

කෝමා සහ රෝග ලක්ෂණ සං s ා

දියවැඩියා රෝගයේ කෝමා තත්වයෙන් පසුව රෝගියාගේ අත්‍යවශ්‍ය කාර්යයන් යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය. ප්‍රහාරයක් අතරතුර අසල පුද්ගලයෙකු ආධාර ලබා දිය හැකිය. ඒ හා සමානව වැදගත් වන්නේ රෝගියාගේ තත්වය කෙරෙහි දක්වන ආකල්පය, ශරීරයේ සිදුවන වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කිරීමයි. කාලයාගේ ඇවෑමෙන් දක්නට ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ සහ වෛද්‍යවරයා වෙත යාම භයානක ප්‍රතිවිපාක සහ මරණය පවා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

කෝමා වර්ධනය ක්‍රමයෙන් සිදු වේ. ඔබ සං signs ා කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්නේ නම්, දරුණු සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය. ලාක්ෂණික වන්නේ:

• ආහාර රුචිය අඩු විය
• මුත්රා කිරීම,
• පිපාසය වැඩි විය
• ඔක්කාරය
• උදාසීනත්වය
• වමනය
• තෙහෙට්ටුව,
• මනෝභාවයේ තියුණු වෙනසක්,
• පීඩනය අඩු කිරීම
• නිදිබර ගතිය
• දුර්වල ස්පන්දනය
• මායාවන්ගේ පෙනුම,
• නිදිබර ගතිය
• ඇසිටෝන් ගන්ධය හෝ මුඛයෙන් ඇඹුල් ඇපල්,
• කැක්කුම
• දුර්වල වි .ානය.

රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර සායනයේ දැඩි සත්කාර ඒකකවල සපයනු ලැබේ. කුමන ආකාරයේ කෝමා සහ දියවැඩියාවද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා රුධිරය හා මුත්රා පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය කරන්න. ප්රති results ල මත පදනම්ව, රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම නියම කරනු ලැබේ. ඇල්ගොරිතමයට ඇතුළත් වන්නේ:

• අම්ල-පාදක ශේෂය විනෝදය,
• සාමාන්‍ය හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයට ආපසු යන්න,
• ඉන්සියුලින් මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම,
• තරල නැතිවීම වැළැක්වීම,
• නැතිවූ පොටෑසියම් ප්‍රතිෂ් oration ාපනය,
• ග්ලූකෝස් සංචිත වන්දි,
• thrombosis වැළැක්වීම.

අනාවැකි සහ ඇඟවුම්

රෝගියා සියළුම වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරු වලට අනුකූල නම්, ආහාර වේලට අනුගත වන්නේ නම් සහ of ෂධයේ විධිමත් බව නිසා ඉන්සියුලින් කෝමා තත්වයක් ඇති නොවනු ඇත. දියවැඩියා අර්බුදයක සලකුණු දිගු කලක් තිස්සේ වර්ධනය වන හෙයින්, ප්‍රතිකාර ක්‍රමවේදය සකස් කර බරපතල ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගත හැකිය. පසුකාලීන සංකූලතා සමඟ කටයුතු කිරීමට වඩා ප්රහාරයක් වැළැක්වීම වැදගත් ය.

සීනි කෝමා, හදිසි ප්‍රතිකාර නිසි කලට ලබා නොදුනහොත් මාරාන්තික විය හැකිය. සෑම දහවන රෝගියෙකුටම මෙය සිදු වේ. දියවැඩියාවේ කෝමා බරපතල ප්‍රතිවිපාක ඇති කරයි:

• ඩිමෙන්ශියාව - මොළයේ සෛල වලට හානි කිරීමේ ප්‍රති result ලයක්,
• වකුගඩු අසමත්වීම
• අක්මා ව්යාධිවේදය
• අරිතිමියා, හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම හේතුවෙන් හෘදයාබාධ.

දියවැඩියා කෝමා යනු දියවැඩියාව දිරාපත් වීමේ අතිශය දරුණු මට්ටමකි. එය ශරීරයේ සියලුම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් උල්ලං to නය කිරීමට හේතු වේ. සමහර නැඹුරු සාධක තිබියදී, කෝමා ඉන්සියුලින් මත යැපෙන සහ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන්නන් සමඟ වර්ධනය විය හැකිය. ඔවුන්ට ප්‍රතිකාර කර තිබේද නැද්ද යන්න තවමත් වැදගත් නැත.

දියවැඩියා කෝමා තත්වයේ සං s ා

දියවැඩියා කෝමා ක්ෂණිකව වර්ධනය නොවේ, එහි පූර්වගාමියා පූර්ව ප්‍රකෘති තත්වයකි. රෝගියාගේ පිපාසය තීව්‍ර වන අතර දුර්වලතාවය පෙනේ, උදරයේ අපහසුතාවයක්, ඔක්කාරය හා බොහෝ විට. රුධිර පීඩනය පහත වැටේ, ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩුය. ස්පන්දනය වේගවත්, නූල් වැනි ය.

කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, පෙනෙන දුර්වලතාවය සහ නිදිබර ගතිය වැඩි වීම, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් සවි ness ් of ාණ අහිමි වීමක් ලෙස පෙනේ, සම සාමාන්‍ය කැස්බෑවා නැති වී මාංශ පේශි තානය අඩු වේ. රුධිර පීඩනය ඉතා අඩු සංඛ්‍යාවක් දක්වා පහත වැටිය හැකිය.

දියවැඩියා කෝමා තත්වයේ වර්ධනයේ නිශ්චිත ලකුණක් වන්නේ මුඛයෙන් ඇසිටෝන් (අතිරික්ත ඇපල්) සුවඳයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී රෝගියාට ප්‍රමාණවත් ආධාර ලබා නොදුනහොත්, ටික වේලාවකට පසු සම්පූර්ණ වි ness ානය නැති වී ඔහු මිය යා හැකිය. මෙම සියලු සං signs ා පැය කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයක් ඇතුළත පෙනෙන්නට, වර්ධනය වීමට හා නරක අතට හැරීමට පුළුවන.

දියවැඩියා කෝමා සඳහා හේතු

දියවැඩියා කෝමා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක්කේ ඊළඟ මාත්‍රාව ඉන්සියුලින් ප්‍රමාද වීම හෝ එය භාවිතා කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නියම කිරීමේ වැරැද්ද නුසුදුසු ලෙස තෝරාගත් මාත්‍රාවකි, එක් වර්ගයක ඉන්සියුලින් ආදේශ කිරීම සහ රෝගියා සංවේදී නොවීම ය.

රෝගියාට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා සීනි පරිභෝජනය කර ඇත්නම්, විවිධ බරපතල රෝගාබාධ (බෝවන රෝග ඇතුළුව), ස්නායු කම්පන, ගර්භණීභාවය සහ දරු ප්‍රසූතිය සහ ශල්‍යකර්ම මගින් දියවැඩියාවේ ආහාර දැඩි ලෙස උල්ලං violation නය කිරීම කෝමා වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

දියවැඩියා කෝමා තත්වයේ රෝග ලක්ෂණ

දියවැඩියා කෝමා වර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී, රෝගීන් දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනය කරයි, ඒවායේ ලාක්ෂණික සං signs ා නම්: දැඩි වියළි මුඛය සහ නොඉවසිය හැකි පිපාසය, පොලියුරියා, ක්‍රමයෙන් ඇනුරියා බවට හැරවීම, සමහර විට කැපී පෙනෙන බව සටහන් වේ. සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව වැඩිවීම, හිසරදය වැඩිවීම, ඔක්කාරය හා වමනය වැනි ස්වරූපයෙන් ශරීරයේ සාමාන්‍ය මත්ද්‍රව්‍ය පිළිබඳ සං signs ා ඇත.

නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළහොත්, ඩිස්පෙප්ටික් සින්ඩ්‍රෝමය උග්‍ර වේ, වමනය නැවත නැවත ඇති වන අතර සහනයක් නොලැබේ නම්, විවිධ තීව්‍රතාවයන්හි උදර වේදනාව ඇත, සමහර විට හෝ. නිදිබර ගතිය, උදාසීනකම, උදාසීනත්වය වැඩිවෙමින් පවතී, රෝගීන් කාලය හා අවකාශය තුළ ව්‍යාකූලත්වයට පත්වේ, වි ness ානය ව්‍යාකූල වේ. පිට කරන හුස්ම ඇසිටෝන් සුවඳ, සම වියළී, රුධිර පීඩනය පහත වැටේ, වර්ධනය වේ, is ෝෂාකාරී හුස්ම කුස්මාල්. මෝඩයා සහ මෝඩයා කෝමා තත්වයෙන් ආදේශ වේ.

දියවැඩියා කෝමා සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර

දියවැඩියා කෝමා වර්ධනය වීමේ ආරම්භක රෝග ලක්ෂණ දැන ගැනීමෙන් ඉන්සියුලින් හඳුන්වා දීමෙන් එහි වර්ධනය වැළැක්වීමට සහ තත්වය ස්ථාවර කර ගත හැකිය. සාමාන්‍යයෙන් දියවැඩියා රෝගීන්ට සංකූලතා ඇතිවීමේ හැකියාව සහ අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර පිළිබඳව දැනුම් දෙනු ලැබේ. කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය සීමා කිරීම, පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් පිළියෙල කිරීම ආරම්භ කිරීම, ක්ෂාරීය ඛනිජ ජලය පානය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

රෝගියාගේ තත්වය දැනටමත් බරපතළ නම් සහ ක්ලාන්තයට ආසන්න නම්, ගිලන් රථයක් ඇමතීම හදිසි වේ. මෙම තත්වය තුළ, නියමිත වේලාවට ලබා දෙන සුදුසුකම් ලත් උපකාර පමණක් උපකාර කළ හැකි අතර, වෛද්‍ය ආයතනයක රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ.

විශේෂ Ed කර්තෘ: පවෙල් ඒ. මොචලොව් | ඩී.එම්.එන්. සාමාන්‍ය වෘත්තිකයා

අධ්‍යාපනය: මොස්කව් වෛද්‍ය ආයතනය අයි. සෙකෙනොව්, විශේෂත්වය - 1991 දී "වෛද්‍ය ව්‍යාපාරය", 1993 දී "වෘත්තීය රෝග", 1996 දී "චිකිත්සාව".

දියවැඩියා කෝමා යනු මිනිස් සිරුරේ දියවැඩියාව ඇති තත්වයක් වන අතර එය බරපතල පරිවෘත්තීය කැළඹීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ප්‍රබල ලෙස අඩුවීම හෝ වැඩිවීම නිසා එය සිදුවිය හැකිය. දියවැඩියා කෝමා වර්ධනය වීමට ක්ෂණික වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. එය දිගු කලක් නොපැමිණීම සම්බන්ධයෙන් මාරාන්තික ප්‍රති .ලයක් දක්වා බරපතල සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය.

දියවැඩියා කෝමා වර්ග

දියවැඩියා කෝමා වර්ග කිහිපයක් ඇත, ඒ සෑම එකක්ම චිකිත්සාව සඳහා තනි ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය වේ. ඒවා විවිධ හේතු නිසා ඇතිවේ, විවිධ සංවර්ධන යාන්ත්‍රණ ඇත.

විශේෂ ists යින් පහත දැක්වෙන වර්ග වෙන්කර හඳුනා ගනී:

• Ketoacidotic කෝමා - පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ වර්ධනය වේ. එය සිදුවන්නේ මේද අම්ල සැකසීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ශරීරයේ සිදුවන කීටෝන විශාල ප්‍රමාණයක් මුදා හැරීමෙනි. මෙම ද්‍රව්‍යවල සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම නිසා පුද්ගලයෙකු කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා තත්වයට පත්වේ.
• Hyperosmolar කෝමා - දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ වර්ධනය වේ. දැඩි විජලනය නිසා ඇතිවේ. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම 30 mmol / l ට වඩා වැඩි විය හැක, කීටෝන නොමැත.
• හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා - ඉන්සියුලින් වැරදි මාත්‍රාවක් එන්නත් කරන හෝ ආහාරයට අනුගත නොවන පුද්ගලයින් තුළ වර්ධනය වේ. හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා තත්වයක් ඇතිව පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය 2.5 mmol / L හා ඊට අඩු වේ.
• ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් කෝමා යනු දුර්ලභ වර්ගයේ දියවැඩියා කෝමා වේ. එය නිර්වායු ග්ලයිකොලිසියේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන අතර එය ලැක්ටේට්-පයිරුවට් ශේෂයේ වෙනසක් ඇති කරයි.

ඕනෑම ආකාරයක දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් හටගන්නේ ඉන්සියුලින් අතිරික්තයක් හෝ lack නතාවක් නිසා වන අතර මේද අම්ල වේගයෙන් පරිභෝජනය කරයි. මේ සියල්ල අඩු ඔක්සිකරණය වූ නිෂ්පාදන ඇතිවීමට තුඩු දෙයි. ඔවුන් රුධිරයේ ඇති ඛනිජ සාන්ද්‍රණය අඩු කරන අතර එහි ආම්ලිකතාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. මෙය රුධිර ඔක්සිකරණය හෝ ඇසිඩෝසිස් වලට මග පාදයි.

දියවැඩියා කෝමා තත්වයක අභ්‍යන්තර අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ බරපතල සංකූලතා ඇති කරන්නේ කීටෝසිස් ය. සිදුවෙමින් පවතින දෙයින් ස්නායු පද්ධතිය වැඩිපුරම පීඩා විඳිති.

දියවැඩියා කෝමා ඇතිවන්නේ රුධිරයේ සීනි අධික ලෙස සාන්ද්‍රණය වීම නිසා නොව, අම්ල-ප්‍රතික්‍රියාශීලී මේද සමුච්චය වීම හේතුවෙනි.

මෙය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියෙහි බරපතල අපගමනයකට හේතු වන අතර එය වහාම යථා තත්වයට පත් කළ යුතුය. මෙය සිදු කරන තුරු පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියා කෝමා තත්වයෙන් මිදීමට නොහැකි වනු ඇත. ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ පසුබිම මත ඉන්සියුලින් iency නතාවය ශරීරයේ සියලුම ක්‍රියාවලීන් සැලකිය යුතු ලෙස වළක්වයි, මස්තිෂ්ක බාහිකය සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියාත්මක වීමට ඉඩ නොදේ. මේ සියල්ල යහපැවැත්ම පිරිහීමට තුඩු දෙයි, සහ පසුව - දියවැඩියා කෝමා.

දියවැඩියා කෝමා වේගවත්, නමුත් වේදිකාගත වූ සංවර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. පුද්ගලයෙකු ඉක්මනින් කෝමා තත්වයට පත්වන බවට පළමු සං signs ා දිනකින් හෝ වැඩි ගණනකින් දැකිය හැකිය. ක්ලාන්ත ගතියක ​​යම් රෝග ලක්ෂණයක් ඔබ දුටුවහොත්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවීමට උත්සාහ කරන්න. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සීනි සාන්ද්‍රණය කිහිප වතාවක් වේගයෙන් වැඩිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඔක්කාරය හා වමනය, තෙහෙට්ටුව, නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීම, උදරයේ වේදනාව සහ නිදිබර ගතිය වැනි කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා හඳුනාගත හැකිය. එසේම, රෝගියාට මුඛයෙන් ඇසිටෝන් තියුණු අප්රසන්න ගන්ධයක් ඇත. ඔහු පිපාසය, නිතර නිතර කැක්කුම, සංවේදීතාව නැතිවීම ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය.

මිනිසුන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමත් සමඟ රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය තියුනු ලෙස අඩු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, මෙම දර්ශකය 2.5 mmol / L ට අඩු ලකුණකට ළඟා වේ. හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා වල ආරම්භය හඳුනා ගැනීම තරමක් සරල ය, පුද්ගලයෙකු කාංසාව සහ භීතිය පිළිබඳ අසාධාරණ හැඟීමක් ගැන පැමිණිලි කිරීමට පටන් ගැනීමට පැය කිහිපයකට පෙර, දහඩිය දැමීම, සිසිල්බව සහ වෙව්ලීම, නිදිබර ගතිය සහ දුර්වලතාවය, මනෝභාවය වෙනස් වීම සහ දුර්වලකම. පුද්ගලයෙකුට කාලෝචිත වෛද්‍ය ආධාර නොලැබෙන්නේ නම්, මේ සියල්ල පරිපූරක වන්නේ කම්පන සහ සිහිය නැතිවීමෙනි. මෙම තත්වයට පෙර:

• ආහාර රුචිය අඩු වීම හෝ සම්පූර්ණ වීම,
• සාමාන්‍ය ව්‍යාධිය
• හිසරදය සහ කරකැවිල්ල,
• මලබද්ධය හෝ පාචනය.

දියවැඩියා කෝමා තත්වයට කාලෝචිත උපකාරයක් නොමැති විට පුද්ගලයෙකුට අතිශය බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට මුහුණ දිය හැකිය. මෙම තත්වය වර්ධනය වීමත් සමඟ ශරීර උෂ්ණත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. එය අඩු නොවීම ඉතා වැදගත් වේ - එය තරමක් වැඩි වීම වඩාත් සුදුසුය. සම වියළි හා උණුසුම් විය යුතුය. දියවැඩියා කෝමා තත්වයේ පළමු සං signs ා නොසලකා හැරීම වැඳ වැටීම ආරම්භ වේ. මිනිසා සාමාන්‍ය ලෝකයෙන් moving ත්වෙමින් සිටී; ඔහු කවුද සහ ඔහු සිටින්නේ කොහේද යන්න ඔහුට වැටහෙන්නේ නැත.

රුධිර පීඩනය, දුර්වල ස්පන්දනය, ඇහිබැමි මෘදු කිරීම මගින් දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් හඳුනා ගැනීමට සූදානම් නැති අයට පහසු බව වෛද්‍යවරු සටහන් කරති. මෙම ක්‍රියාවලිය නැවැත්වීම සඳහා ඔබ වහාම ගිලන් රථයක් අමතන්න. නිවැරදි චිකිත්සක ක්‍රියාමාර්ග ගත හැක්කේ සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි.

දියවැඩියා කෝමා සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර

සැක සහිත දියවැඩියා කෝමා සඳහා හදිසි ඇල්ගොරිතම:

1. ගිලන් රථයක් අමතන්න - පළමුව, අනෙක් සියලුම සිදුවීම් වලට පෙර. පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියාව ඇති බවට සාක්ෂි තිබේ නම්, ක්‍රියාකරුට දන්වන්න.
2. ගිලුණු දිවකින් හෝ වමනයකින් හුස්ම හිරවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා රෝගියා ඔහුගේ පැත්තට දමන්න. වමනය ආරම්භ වුවහොත් ඔබේ මුඛය පිරිසිදු කිරීමට උත්සාහ කරන්න.
3. වතුර වීදුරුවක සීනි හැඳි කිහිපයක් බීට් කරන්න හෝ ඕනෑම පැණිරස බීමක් මිලදී ගන්න (සංයුතිය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න, රසකාරක සහිත සෝඩා උදව් නොකරනු ඇත) රෝගියාට පානයක් දෙන්න. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ, මෙම මාත්‍රාව තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස උග්‍ර නොකරනු ඇත, නමුත් හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ, එය පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකිය. දියවැඩියා රෝගීන්ට කැන්ඩි හෝ සීනි කැට ලබා නොදෙන්න. පූර්ව තත්වයකදී, චුවින් කිරීමේ කාර්යය ගිල දැමීමට වඩා වේගයෙන් මිය යයි, එවිට රෝගියා හුස්ම හිර විය හැකිය.
4. සිහිය නැති වූ විට, හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ස්පන්දනය ඇති බව නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම, අවශ්‍ය නම්, නැවත පණ ගැන්වීම ආරම්භ කර සැලකිය යුතු දියුණුවක් හෝ ගිලන් රථයක් පැමිණෙන තෙක් ඒවා දිගටම කරගෙන යන්න.

අනෙක් අයට ප්‍රථමාධාර ලබා දීමට නම්, දියවැඩියා රෝගියෙකු තම relatives ාතීන්, මිතුරන් සහ සගයන් මෙම නීති රීති පිළිබඳව හුරුපුරුදු විය යුතු අතර මීටරය භාවිතා කරන ආකාරය ඔහුට ඉගැන්විය යුතුය. දරුණු හයිපර්ග්ලයිසිමියාවෙන් රෝගියාගේ තත්වය නිවැරදි කිරීමකින් තොරව වෛද්‍යවරයෙකුට කළ හැක්කේ රෝහලක පමණි. ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 10-15 ක් පරිභෝජනය කිරීමෙන් මැද අවධිය දක්වා (සවි ness ානකත්වය නැතිව) හයිපොග්ලිසිමියාව ස්වාධීනව නිවැරදි කළ හැකිය.

කෝමා ප්‍රතිකාර

රෝහල් පසුබිමක දියවැඩියා කෝමා සඳහා නිවැරදි කිරීමේ යෝජනා ක්‍රමය:

කෝමා ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ හදිසි ප්‍රතිකාර වල නිරවද්‍යතාවය, රෝගියා වෛද්‍ය පහසුකම් ලබා දීමේ වේගය සහ ශරීරයේ වන්දි ගෙවීමේ හැකියාව මත ය. සෑම දෙයක්ම හොඳින් සිදුවුවහොත්, රෝගියා දින කිහිපයක් දැඩි සත්කාර ඒකකයේ ගත කරන අතර පසුව චිකිත්සක අංශයට මාරු කරනු ලැබේ.

සිදුවිය හැකි ප්‍රතිවිපාක

දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් හෝඩුවාවක් නොමැතිව ශරීරයේ එක අවයවයක්වත් නොමැත. වඩාත්ම භයානක සංකූලතා වන්නේ මස්තිෂ්ක ශෝථය, හෘද පේශි වලට හානි වීම, දුර්වල වූ ශරීරයකට ආසාදනය වීමයි. මොළයට බලපෑමක් ඇති වුවහොත් හෝ අවයව කිහිපයක බරපතල අක්‍රමිකතාවයක් සිදුවුවහොත්, කෝමා කාලය වැඩි වන අතර මාරාන්තික ප්‍රති come ලයක් විය හැකිය.

කෝමා තත්වයෙන් පිටවීමෙන් පසු දියවැඩියා රෝගියෙකුට ඇති විය හැකි ප්‍රතිවිපාක නම් දුර්වල කථනය, මතකය, චලනයන් සම්බන්ධීකරණය, අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ අංශභාගයයි.

ඉගෙන ගැනීමට වග බලා ගන්න! සීනි පාලනය කර ගත හැකි එකම ක්‍රමය පෙති සහ ඉන්සියුලින් පාලනය කිරීම බව ඔබ සිතනවාද? ඇත්ත නොවේ! එය භාවිතා කිරීමට පටන් ගැනීමෙන් ඔබට මෙය සත්‍යාපනය කළ හැකිය.

දියවැඩියා කෝමා යනු මිනිස් සිරුරේ දියවැඩියාව ඇති තත්වයක් වන අතර එය බරපතල පරිවෘත්තීය කැළඹීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ප්‍රබල ලෙස අඩුවීම හෝ වැඩිවීම නිසා එය සිදුවිය හැකිය. දියවැඩියා කෝමා වර්ධනය වීමට ක්ෂණික වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. එය දිගු කලක් නොපැමිණීම සම්බන්ධයෙන් මාරාන්තික ප්‍රති .ලයක් දක්වා බරපතල සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය.

කෝමා තත්වයට හේතු

දියවැඩියා හා හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුව ශරීරයේ සෛල මගින් සීනි අවශෝෂණය උල්ලං violation නය කිරීමකි, එනම් දියවැඩියා රෝගය. නමුත් මෙම රාජ්‍යයන් වර්ධනය වන යාන්ත්‍රණ වෙනස් වේ. හයිපොග්ලිසිමියාව ඇතිවන්නේ රුධිරයේ සීනිවල තියුණු පහත වැටීමක් නිසා වන අතර, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇතිවන්නේ රුධිරයේ සීනි වැඩි වීමෙනි.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන දරුවන්ගේ සංඛ්‍යාව 10% ක් පමණ වේ. කුඩා අවදියේදීම දියවැඩියාව හඳුනාගත් විට බොහෝ විට ඉන්සියුලින් .නතාව ඉහළ මට්ටමක පවතී. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එය පාරම්පරික ය, නමුත් මෑතකදී එය බෝවන රෝගයකින් පැන නගින ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝගවලට හේතු වී ඇත.

දරුවෙකු කෝමා තත්වයට පෙර අසාධ්‍ය තත්ත්වයක් ඇතිවීමට බොහෝ හේතු නොමැත. මූලික වශයෙන්, ඒවා ආහාර උල්ලං violation නය කිරීම, ආහාර ගැනීම, ශරීරයේ ප්‍රමාණවත් තරම් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණයක්, දුෂ්කර ආසාදන, දුෂ්කර මානසික තත්වයන්, මානසික ආතතිය, ශරීරයේ ඇතිවන ගිනි අවුලුවන සහ පිරිසිදු කිරීමේ ක්‍රියාවලීන්, ඉන්සියුලින් පරිපාලනයේ සම්මතයන් උල්ලං with නය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ප්‍රභේද

දියවැඩියා කෝමා පහත සඳහන් ප්‍රභේදවලට අයත් වේ:

• ketoacidotic,
• hyperosmolar
• ලැක්ටික් ආම්ලික,
• හයිපොග්ලයිසමික්.

එක් එක් වර්ගයේ කෝමා වල ප්‍රගතියට හේතු වෙනස් වේ. ඉතින්, හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වල ප්‍රගතියට හේතුව විජලනය වීමේ පසුබිමට එරෙහිව රුධිර ප්‍රවාහයේ සීනි සාන්ද්‍රණය සී increase ්‍රයෙන් ඉහළ යාමයි. මෙම ප්‍රභේදය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සංකූලතාවකි.

කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා වල ප්‍රගතියට හේතුව මිනිස් සිරුරේ කීටෝන නම් අම්ල සමුච්චය වීමයි. මෙම ද්‍රව්‍ය මේද අම්ලවල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් වන අතර ඒවා නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ඉන්සියුලින් හිඟවීමෙනි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ මේ ආකාරයේ කෝමා වර්ධනය වේ.

ලැක්ටික් ආම්ලික කෝමා යනු දියවැඩියාවේ බරපතලම සංකූලතාව වන අතර එය හදවත, පෙනහළු සහ අක්මාව යන රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව ඉදිරියට යයි. රෝගියා නිදන්ගත මත්පැන් පානයෙන් පෙළෙනවා නම් එය ද වර්ධනය විය හැකිය.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා වර්ධනය වීමට හේතුව රුධිර ප්‍රවාහයේ සීනි සාන්ද්‍රණය තියුනු ලෙස අඩුවීමයි. මෙම තත්වය බොහෝ විට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ සිදු වේ. සීනි අඩුවීමට හේතු වන්නේ නුසුදුසු ආහාර පරිභෝජනය හෝ ඉන්සියුලින් අධික මාත්‍රාවක් හඳුන්වාදීමයි.

රෝග ලක්ෂණ

සෑම වර්ගයකම කෝමා තත්වයටම ආවේණික ලක්ෂණ ඇත. ඒවා සියල්ලම දැන ගැනීම වැදගත්ය, එවිට පළමු සං signs ා දිස් වූ වහාම රෝගියාට හදිසි ප්‍රතිකාර ලබා දීමට පටන් ගන්න. කල් දැමීමෙන් ඔහුගේ ජීවිතය අහිමි විය හැකිය.

හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වල සං: ා:

• දැඩි විජලනය
• දුර්වල කථන ක්‍රියාකාරිත්වය,
• පසුබෑම
• නිදිබර ගතිය
• පිපාසය
• කෝමා තත්වයට පත්වීමට දින කිහිපයකට පෙර, රෝගියාට දුර්වලතාවය සහ පොලියුරියා ඇත,
• මායාවන්
• මාංශ පේශි තානය වැඩි වේ,
• අල්ලා ගැනීම හැකි ය
• areflexia. කෝමා තත්වයේ වර්ධනයේ ලාක්ෂණික සලකුණකි. රෝගී පුද්ගලයෙකුට යම් ප්‍රතීකයක් නොමැති විය හැක.

කීටොඇසයිඩෝටික් කෝමා වල සං signs ා ක්‍රමයෙන් රෝගියා තුළ දිස් වේ. එය සාමාන්යයෙන් දින කිහිපයක් ගත වේ. නමුත් මේ අවස්ථාවේ දී, මන්දගාමී ප්‍රවාහය වෛද්‍යවරුන්ට “අතේ” ඇත, මන්ද කෝමා ඇතිවීමට පෙර පෙනෙන්නට ඇති රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගෙන සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාරයක් කිරීමට කාලය තිබේ.

මෙම වර්ගයේ පූර්ව රෝග ලක්ෂණ:

• ඔක්කාරය හා වමනය ඇතිවිය හැක
• පොලියුරියා
• පිපාසය
• දුර්වලකම
• නිදිබර ගතිය

රෝගියා නරක අතට හැරෙන විට, සායනය රෝග ලක්ෂණ සමඟ අතිරේක වේ:

• හුස්ම ගැඹුරු වන අතර ඉතා is ෝෂාකාරී වේ
• දැඩි වමනය
• පැහැදිලි දේශීයකරණයක් නොමැති උදරයේ උග්‍ර වේදනාව,
• පසුබෑම
• මෙම වර්ගයේ කෝමා වල ලක්ෂණයක් වන්නේ මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳක් දැකීමයි.
• දුර්වල වි .ානය.

කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා මෙන් නොව ලැක්ටික් ඇසිඩිමියාව වේගයෙන් ඉදිරියට යයි. සායනය ප්රධාන වශයෙන් සනාල බිඳවැටීම මගින් ප්රකාශ වේ. පහත රෝග ලක්ෂණ ද ඇතිවේ:

• වේගයෙන් වර්ධනය වන දුර්වලතාවය
• ඔක්කාරය හා ගොරෝසු වීම
• උදරයේ වේදනාව,
• විකාර
• දුර්වල වි .ානය.

හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා වල රෝග ලක්ෂණ:

• භූ කම්පනය
• බිය
• විශාල කාංසාවක්
• දහඩිය වැඩි කිරීම
• සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය
• කුසගින්න පිළිබඳ දැඩි හැඟීමක්
• කැක්කුම
• සිහිය නැතිවීම.

ළමුන් තුළ දියවැඩියා කෝමා රෝගයට ගොදුරු වන අය:

• නිදිබර ගතිය
• විවිධ තීව්‍රතාවයේ හිසරදය,
• ඔක්කාරය හා ගොරෝසු වීම
• ආහාර රුචිය නැති වන තුරු,
• දැඩි පිපාසය
• පොලියුරියා
• දිව සහ තොල් වියලි ය.

හදිසි ප්‍රතිකාර ලබා නොදුනහොත්, දරුවාගේ හුස්ම ගැඹුරු හා is ෝෂාකාරී වනු ඇත, රුධිර පීඩනය ක්‍රමයෙන් අඩු වේ, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වේ, සමේ නම්යතාවය අඩු වන අතර කෝමා තත්වයට පත්වේ.

දියවැඩියා රෝගය

දියවැඩියා රෝගයේ කෝමා ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ: පැය කිහිපයක් සිට දින කිහිපයක් දක්වා සිහිය නැති වී යා හැකිය. ව්යතිරේකය යනු හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආකෘතියයි. කෝමා තත්වයට පෙර නරක අතට හැරෙන තත්වයක් - දියවැඩියා අර්බුදයකි. එහි සලකුණු:

• අන්තරාසර්ග මත්ද්‍රව්‍යයේ රෝග ලක්ෂණ: හිසරදය, තෙහෙට්ටුව, ඔක්කාරය, වමනය, දුර්වලතාවය,
• සමේ කැසීම
• වියළි මුඛය සහ පිපාසය
• මුත්රා වැඩි කිරීම.

පූර්ව රෝගයේ දෙවන අදියරේදී, රෝගීන් මෝඩ තත්වයකට ඇද වැටේ, හුස්ම ගැනීමේ වෙනස්කම් සිදු වේ, ව්‍යාජ පෙපෙරිටෝනිටිස් සින්ඩ්‍රෝමය (උදර වේදනාව, මාංශ පේශි ආතතිය, පෙරිටෝනියල් කෝපයේ රෝග ලක්ෂණ), විජලනය වීමේ රෝග ලක්ෂණ: වියළි සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල, රුධිර පීඩනය අඩුවීම. හයිපොග්ලිසිමියාව මාංශ පේශි හයිපර්ටොනික්, ඉහළ කණ්ඩරාවල ප්‍රතීකයක් සහ අධික දහඩිය මගින් සංලක්ෂිත වේ.

වීඩියෝව නරඹන්න: Episode මරණ කහමද.? Sudheera sampath (මැයි 2024).