300 mg ටැබ්ලට් අංක 28 අනුමත කරන්න

C ෂධවේදය

ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකය. වැඩි වීමට හේතු වේ රෙනින්සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II රුධිරයේ සහ සාන්ද්‍රණය අඩු වීම ඇල්ඩොස්ටෙරෝන්. සමාධිය පොටෑසියම්රුධිරයේ වෙනස් නොවේ.
මාත්‍රාව මත යැපීම රුධිර පීඩනය අඩු කරයි, නමුත් දිනකට 900 mg ට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් යොදන විට, අධි රුධිර පීඩනය වැඩිවීම නොසැලකිය. රුධිර පීඩනය අඩුවීම පැය 3–6 කට පසුව නිරීක්ෂණය වන අතර, බලපෑම පැය 24 ක් පුරා පවතී.
ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය සති 1-2 ක් වර්ධනය වන අතර උපරිමය මාස 1-1.5 කට පසුව අනාවරණය වේ. කාර්යක්ෂමතාව ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය මත රඳා නොපවතී. Drug ෂධය රුධිරයේ යූරික් අම්ලයේ මට්ටමට බලපාන්නේ නැත. අවලංගු කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය සටහන් නොවේ.

ඉර්බෙසාර්ටන් රෝගීන්ගේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන්නේ නැත දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති, glomerulonephritisඑබැවින් මෙම රෝගීන් තුළ තෝරා ගැනීමේ drug ෂධය වේ.

C ෂධවේදය

එය හොඳින් අවශෝෂණය කර ඇති අතර ජෛව උපයෝගීතාව 60-80% කි. පැය 1.5-2 කට පසු රුධිරයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය තීරණය වේ, සමතුලිතතාවය - දින 3 කට පසු. එය ප්‍රෝටීන සමඟ 96% කින් බන්ධනය වේ.

එය අක්මාව සයිටොක්‍රොම් P450 CYP2C9 පද්ධතිය මගින් පරිවෘත්තීය වේ. එය අක්මාව හා වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. T1 / 2 යනු පැය 11-14 කි.මෙම අවයවවල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වූ රෝගීන්ට මෙන්ම වැඩිහිටියන්ටද මාත්‍රා ගැලපීම් සිදු නොකෙරේ.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

ඇප්‍රොවෙල් භාවිතා කරන්නේ:

කවදාදැයි ප්‍රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ හයිපෝනාට්‍රේමියාව, aortic valve stenosis, වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය, කිරීටක හෘද රෝගබරයි රක්තපාතසහ වකුගඩු අසමත්වීම.

අතුරු ආබාධ

අනුමත කිරීම හේතු විය හැක:

• කරකැවිල්ල විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය,
• දුර්වලකම
• ටායිචාර්ඩියා,
• කැස්ස, පපුවේ වේදනාව,
• ඔක්කාරය, වමනය, පාචනයඅජීර්ණ
• ලිංගික දුර්වලතා,
• CPK හි වැඩි වීම, හයිපර්කලේමියාව,
• අස්ථි සහ මාංශ පේශි වේදනාව
• කුෂ් ,, උර්තාරියා, angioedema.

අනුමත කිරීම (ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව) භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්

ටැබ්ලටය හපන්නේ නැතිව වාචිකව ගනු ලැබේ. ප්රතිකාරය දිනකට එක් වරක් 150 mg සමඟ ආරම්භ වන අතර, මෙම මාත්රාව පැය 24 ක් තුළ රුධිර පීඩනය පාලනය කරයි. අකාර්යක්ෂමතාව සමඟ, මාත්රාව 300 mg දක්වා ඉහළ යයි.

දී අධි රුධිර පීඩනය සහිත දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය මෙම මාත්‍රාව ප්‍රතිකාරයේදී වඩාත් යෝග්‍ය බැවින් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 150 ක් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 300 දක්වා වැඩි කිරීමක් නියම කෙරේ නෙෆ්රොෆති. වයස අවුරුදු 75 ට වැඩි පුද්ගලයින් සඳහා සහ රක්තපාත රෝග සඳහා රෝගීන් සඳහා, මිලිග්‍රෑම් 75 ක ආරම්භක මාත්‍රාවකින් drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ. ඩයියුරිටික් පත් කිරීම .ෂධයේ බලපෑම වැඩි කරයි.

Ug ෂධ සම irbesartan + හි එකතුවකි හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් 150 mg / 12.5 mg සහ 300 mg / 12.5 mg මාත්‍රාවලින්.

රෝගීන් සඳහා වකුගඩු හා රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතා මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවන බවට තොරතුරු ඇප්‍රොවෙල් හි අඩංගු වේ.

අධික මාත්රාව

දිනකට 900 mg දක්වා මාත්‍රාවකින් පිළිගැනීම. මාස 2 ක් පමණ අධික මාත්‍රාවල රෝග ලක්ෂණ නොතිබුණි. විය හැකි රෝග ලක්ෂණ: බ්රැඩිකාර්ඩියාහෝ ටායිචාර්ඩියාරුධිර පීඩනය අඩු වීම.

ප්රතිකාරය ආමාශයික වැසිකිළි, රෝගීන් අධීක්ෂණය සහ රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර වලින් සමන්විත වේ.

අන්තර්ක්‍රියා

පොටෑසියම් සූදානම සමඟ භාවිතා කරන විට අනුමත කිරීම රුධිරයේ පොටෑසියම් වැඩි වීමට හේතු වේ. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් එහි හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය වැඩි දියුණු කරයි.

අඩංගු නිෂ්පාදන ඇලිස්කිරන්විට Aprovel සමඟ භාවිතා කළ නොහැක දියවැඩියාව හෝ වකුගඩු අසමත්වීම, රුධිර පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇති හෙයින්, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම සහ සිදුවීම හයිපර්කලේමියාව.

Drugs ෂධ සමඟ භාවිතා කරන විට ලිතියම්රුධිර ලිතියම් පාලනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

NSAIDsහයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය දුර්වල කිරීම, පොටෑසියම් මට්ටම වැඩි කිරීම සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ අවදානම අඩු කිරීම.

ඉර්බෙසාර්ටන් c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත ඩිගොක්සින්.

ඇප්‍රොවෙල් හි c ෂධීය ක්‍රියාව

උපදෙස් වලට අනුව, හෘද ස්පන්දන වේගය කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් නොකර රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට ඇප්‍රොවෙල් උපකාරී වේ. ඇප්‍රොවෙල් ගැනීමෙන් පැය 3-6 කට පසුව, රුධිර පීඩනයෙහි උපරිම අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. Drug ෂධයේ බලපෑම දිනක් පමණ පවතී. ඔබ මිලිග්‍රෑම් 150 ක මාත්‍රාවකින් ඇප්‍රොවෙල් ටැබ්ලටයක් පානය කරන්නේ නම්, චිකිත්සක බලපෑම 75 මිලිග්‍රෑම් 75 මිලිග්‍රෑම් දෙවරක් ගැනීම හා සමාන වේ. උපදෙස් වලට අනුව, ඇප්‍රොවෙල්ට හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති අතර එය taking ෂධ ගැනීම ආරම්භයේ සිට සති 1 සිට 2 දක්වා වර්ධනය වේ. ඇප්‍රොවෙල් භාවිතා කරන උපරිම ප්‍රතිකාරය 4 ෂධයේ ආරම්භයේ සිට සති 4-6 කට පසුව හොඳ ප්‍රති results ල ලබා ගනී. ඇප්‍රොවෙල් පිළිබඳ සමාලෝචන වලින් කියවෙන්නේ ඔබ taking ෂධ ගැනීම නැවැත්වූ විට, හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය තවත් කාලයක් පවතින බවයි. අනුමත drug ෂධ ඉවත් කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය නොමැත. ඇප්‍රොවෙල් ශරීරයෙන් පිට කරනු ලබන්නේ කෝපය පල කලේය.

ඇප්‍රොවෙල් මුදා හැරීමේ හා සංයුතියේ ආකෘති

M ෂධ කර්මාන්තය ඇප්‍රොවෙල් 150 mg සහ 300 mg ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් නිෂ්පාදනය කරයි. ඇප්‍රොවෙල් ටැබ්ලට් වලට බයිකොන්වෙක්ස් හැඩයක් ඇත, ඒවා ඕවලාකාර, සුදු ය. බිබිලි පෙති 14 ක් අඩංගු වේ. Drug ෂධයේ කාඩ්බෝඩ් පැකේජයක, ඇප්‍රොවෙල් බිබිලි එකක්, දෙකක් හෝ හතරක් තුළ සිදු වේ.

Drug ෂධයේ කොටසක් වන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ඉර්බෙසාර්ටන් ය.

ප්රතිවිරෝධතා

ඇප්‍රොවෙල් භාවිතය සඳහා contraindication යනු .ෂධයේ ඕනෑම සං component ටකයකට අධි සංවේදීතාවයි. උපදෙස් වලට අනුව, ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ අප්රොවෙල් නොගත යුතුය. අවශ්‍ය නම්, මව්කිරි දීමේදී කාන්තාවකට ඇප්‍රොවෙල් නමැති drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ නම්, ප්‍රතිකාර අතරතුරදී මව්කිරි දීම අත්හැරිය යුතුය. මෙම රෝගීන් කණ්ඩායම විසින් drug ෂධයේ පරිපාලනය පිළිබඳ ආරක්‍ෂිත අධ්‍යයන සිදු කර නොමැති බැවින් ප්‍රවේශමෙන්, වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන් සඳහා ඇප්‍රොවෙල් භාවිතා කරනු ලැබේ.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

උපදෙස් වලට අනුව, ඇප්රොවෙල් වාචිකව ගනු ලැබේ. ආහාර වේල නොසලකා දිනකට එක් වරක් එය පානය කරනු ලැබේ. ඇප්‍රොවෙල් හි ආරම්භක මාත්‍රාව 150 mg වේ - අවශ්‍ය නම්, ඔබට එය දිනකට මිලිග්‍රෑම් 300 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. වකුගඩු ආබාධ සහිත රෝගීන් තුළ ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 75 mg විය යුතුය. වයස අවුරුදු 75 ට වැඩි රෝගීන් 75 mg ප්‍රමාණයෙන් ඇප්‍රොවෙල් හි මූලික මාත්‍රාවක් ගත යුතුය. අධි රුධිර පීඩනය හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඇප්‍රොවෙල් හි ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 150 mg වේ. එවිට එය ක්රමයෙන් 300 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. දැඩි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් සඳහා හොඳ අධි රුධිර පීඩනයකින් යුත් බලපෑමක් ඇප්‍රොවෙල්ගේ සමාලෝචන මගින් සනාථ වේ.

භාවිතය සඳහා අනුමත (APROVEL) උපදෙස්

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: irbesartan, 75 mg 1 ටැබ්ලට් එකක irbesartan 75 mg, 1 tablet 150 mg inbesartan, 300 mg 1 tablet 300 mg irbesartan,
excipients: ලැක්ටෝස්, ඉරිඟු පිෂ් ch ය, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, පොලොක්සාමර් 188, හයිඩ්‍රේටඩ් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ආරම්භක හා නඩත්තු මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් ආහාර සමඟ හෝ හිස් බඩක් මත 150 mg වේ. දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 150 ක මාත්‍රාවකට අනුමත කිරීම සාමාන්‍යයෙන් 75 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවකට වඩා පැය 24 පුරා රුධිර පීඩනය පාලනය කරයි. කෙසේ වෙතත්, චිකිත්සාව ආරම්භයේදී 75 mg මාත්‍රාවක් භාවිතා කළ හැකිය, විශේෂයෙන් රක්තපාත රෝග සඳහා රෝගීන්ට හෝ අවුරුදු 75 ට වඩා පැරණි රෝගීන්ට.

දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 150 ක මාත්‍රාවකින් රුධිර පීඩනය ප්‍රමාණවත් ලෙස නියාමනය නොකෙරෙන රෝගීන් සඳහා, ඇප්‍රොවෙල් මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 300 දක්වා වැඩි කළ හැකිය. නැතහොත් වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධයක් නියම කළ හැකිය. විශේෂයෙන්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් වැනි ඩයියුරිටික් වර්ගයක් ඇප්‍රොවෙල් drug ෂධ ප්‍රතිකාරයට එකතු කිරීම අතිරේක බලපෑමක් ඇති බව පෙන්වා දෙන ලදී.

අධි රුධිර පීඩනය හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා, දිනකට එක් වරක් ඉර්බෙසාර්ටන් මිලිග්‍රෑම් 150 ක මාත්‍රාවකින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතු අතර, එය දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 300 දක්වා ගෙන ඒම වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා හොඳම නඩත්තු මාත්‍රාව වේ.

අධි රුධිර පීඩනය හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ වකුගඩු සඳහා ඇප්‍රොවෙල්ගේ ධනාත්මක නෙෆ්‍රොප්‍රොටෙක්ටිව් බලපෑම අධ්‍යයනයන්හි පෙන්වා දී ඇති අතර, අවශ්‍ය නම්, රුධිර පීඩනයේ ඉලක්කගත මට්ටම ළඟා කර ගැනීම සඳහා ඉර්බෙසාර්ටන් වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සමඟ සම්බන්ධයක් ලෙස භාවිතා කරන ලදී.

වකුගඩු අසමත්වීම දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ. රක්තපාත රෝග සඳහා රෝගීන් සඳහා අඩු ආරම්භක මාත්‍රාවක් (75 mg) භාවිතා කළ යුතුය.

BCC හි අඩුවීම. තරල / සංසරණ රුධිරයේ පරිමාව සහ / හෝ සෝඩියම් iency නතාවය අඩු වන අතර, “ඇප්‍රොවෙල්” drug ෂධය භාවිතා කිරීමට පෙර නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය වේ.

අක්මාව අසමත් වීම. මෘදු හා මධ්‍යස්ථ රක්තපාත හිඟයක් ඇති රෝගීන් සඳහා, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ. දරුණු රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ සායනික අත්දැකීම් නොමැත.

වැඩිහිටි රෝගීන්. වයස අවුරුදු 75 ට වැඩි රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම 75 mg මාත්‍රාවකින් ආරම්භ කළ යුතු වුවද සාමාන්‍යයෙන් මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

ළමා රෝග සඳහා භාවිතා කරන්න. ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගේ ආරක්ෂාව සහ .ලදායීතාවය පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් දත්ත නොමැති නිසා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉර්බෙසාර්ටන් නිර්දේශ නොකරයි.

අහිතකර ප්රතික්රියා

පහත විස්තර කර ඇති අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල සංඛ්‍යාතය පහත පරිදි තීරණය කරන ලදී: ඉතා සුලභ (³1 / 10), පොදු (³1 / 100, ප්ලේසෙබෝ ලබා ගන්නා රෝගීන්ට වඩා 2% වැඩි රෝගීන්.

ස්නායු පද්ධතියෙන්. පොදු විකලාංග කරකැවිල්ල.

සනාල ආබාධ පොදු විකලාංග හයිපෝටෙන්ෂන්.

මාංශ පේශි ආබාධ, සම්බන්ධක පටක හා අස්ථි වල ආබාධ. පොදු මාංශ පේශි වේදනාව.

රසායනාගාර පර්යේෂණ. ප්ලේසෙබෝ වලට වඩා ඉර්බෙසාර්ටන් ලබාගත් දියවැඩියා රෝගීන් තුළ හයිපර්කලේමියාව ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩිය. අධි රුධිර පීඩනය සහිත දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්, මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා සහ සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති විට, හයිපර්කලේමියාව (³ 5.5 mEq / mol) 29.4% ක් (ඉතා සුලභ අතුරු ආබාධ) තුළ ඉර්බසාර්ටන් මිලිග්‍රෑම් 300 ක් ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් සහ 22% ක් ප්ලේසෙබෝ ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් නිරීක්ෂණය විය. . අධි රුධිර පීඩනය සහිත දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයක් සහ දරුණු ප්‍රෝටීනියුරියා රෝගයක් ඇති විට, හයිපර්කලේමියාව (³ 5.5 mEq / mol) 46.3% (ඉතා සුලභ අතුරු ආබාධ) වලින් ඉර්බෙසාර්ටන් ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් සහ 26.3% රෝගීන්ගෙන් ප්ලේසෙබෝ.

සායනිකව වැදගත් නොවූ හීමොග්ලොබින් හි අඩුවීමක් අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන්ගේ 1.7% (පොදු අතුරු ආබාධ) සහ ඉර්බෙසාර්ටන් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන ප්‍රගතිශීලී දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වල දක්නට ලැබුණි.

පශ්චාත් අලෙවිකරණ පර්යේෂණ කාලය තුළ පහත සඳහන් අතිරේක අතුරු ආබාධ වාර්තා වී ඇත. මෙම දත්ත ස්වයංසිද්ධ පණිවිඩ වලින් ලබාගෙන ඇති බැවින්, ඒවා සිදුවීමේ වාර ගණන තීරණය කළ නොහැක.

ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන්. අනෙකුත් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයන් මෙන්, කුෂ් ,, උර්තාරියා, ඇන්ජියෝඩීමා වැනි අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා වාර්තා වී ඇත්තේ කලාතුරකිනි.

පරිවෘත්තීය උල්ලං lation නය කිරීම සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අවශෝෂණය කිරීම. හයිපර්කලේමියාව

ස්නායු පද්ධතියෙන්. හිසරදය.

ශ්‍රවණාබාධ හා වෙස්ටිබුලර් උපකරණ. ටින්ටිටස්.

ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ. ඩිස්ජියුසියා (රසය වෙනස් කිරීම).

හෙපටෝබිලියරි පද්ධතිය. හෙපටයිටිස්, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම.

මාංශ පේශි ආබාධ, සම්බන්ධක පටක හා අස්ථි වල ආබාධ. ආත්‍රල්ජියා, මයිල්ජියා (සමහර අවස්ථාවලදී සෙරුමය සීපීකේ මට්ටම ඉහළ යාම හා සම්බන්ධ වේ), මාංශ පේශි කැක්කුම.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය හා මුත්රා පද්ධතිය දුර්වල වීම. ඉහළ අවදානමක් ඇති රෝගීන් තුළ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ඇතුළුව දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ("භාවිතයේ ලක්ෂණ" බලන්න).

සමේ හා චර්මාභ්යන්තර පටක වල පැත්තෙන්. ලියුකොසිටොක්ලාස්ටික් වස්කුලයිටිස්.

ළමා රෝග සඳහා භාවිතා කරන්න. වයස අවුරුදු 6 ත් 16 ත් අතර ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් 318 දෙනෙකුගේ සති 3 ක ද්වි-අන්ධ අවධියකදී අහඹු ලෙස කරන ලද අධ්‍යයනයකදී, අධි රුධිර පීඩනය සමඟ පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ නිරීක්ෂණය කරන ලදී: හිසරදය (7.9%), අධි රුධිර පීඩනය (2.2%), කරකැවිල්ල (1.9%), කැස්ස (0.9%). සති 26 ක විවෘත අධ්‍යයන කාලය තුළ, එවැනි රසායනාගාර දර්ශකවල සම්මතයෙන් බැහැරවීම් බොහෝ විට නිරීක්ෂණය විය: ක්‍රියේටිනින් (6.5%) වැඩි වීම සහ ලබන්නන්ගෙන් 2% ක් තුළ සීපීකේ (එස්සී) වැඩි වීම.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න

"ඇප්‍රොවෙල්" යන drug ෂධය ගර්භනී අවධියේ II සහ III ත්‍රෛමාසිකවල contraindicated. ගර්භනී අවධියේ දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසික වලදී, රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් පද්ධතියට සෘජුවම බලපාන නියෝජිතයින් විසින් කලලරූපය හෝ අලුත උපන් බිළිඳාගේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, භ්‍රෑණ හිස් කබලේ හයිපොප්ලාස්සියාව සහ මරණය පවා සිදුවිය හැකිය.

සැලකිලිමත් වීම සඳහා, ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

සැලසුම් කළ ගැබ් ගැනීමට පෙර විකල්ප චිකිත්සාව වෙත මාරු වීම අවශ්ය වේ. ගර්භණීභාවය හඳුනාගත හොත්, ඉර්බෙසාර්ටන් භාවිතය හැකි ඉක්මනින් නතර කළ යුතු අතර, කලලරූපී හිස් කබල හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ තත්වය අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් පරීක්ෂා කළ යුතුය.

"ඇප්රොවෙල්" යන drug ෂධය මව්කිරි දීමේදී ප්රතිවිරෝධී වේ. මව්කිරි වල ඉර්බෙසාර්ටන් බැහැර කරයිද යන්න නොදනී. මවි කිරි කාලය තුළ මී කිරි වලින් අප්රොවෙල් බැහැර කරනු ලැබේ.

වයස අවුරුදු 6 සිට 16 දක්වා ළමුන්ගේ ජනගහනයක ඇප්‍රොවෙල් අධ්‍යයනය කරන ලද නමුත් අතිරේක දත්ත ලබා ගන්නා තෙක් ළමුන් සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා එහි ඇඟවීම් පුළුල් කිරීමට අද පවතින දත්ත ප්‍රමාණවත් නොවේ.

යෙදුම් විශේෂාංග

BCC හි අඩුවීම. රෝග ලක්ෂණ සහිත ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, විශේෂයෙන් පළමු මාත්‍රාවෙන් පසුව, අඩු බීසීසී සහ / හෝ අඩු සෝඩියම් සාන්ද්‍රණයක් ඇති රෝගීන්ට තීව්‍ර ඩයුරටික් ප්‍රතිකාර, සීමිත ලුණු සහිත ආහාර, පාචනය හෝ වමනය වැනි රෝග ඇතිවිය හැක. "ඇප්‍රොවෙල්" යන drug ෂධය භාවිතා කිරීමට පෙර මෙම දර්ශක යථා තත්ත්වයට පත් කළ යුතුය.

ධමනි රෙනෝවාස්කියුලර් අධි රුධිර පීඩනය. රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් වලට බලපාන drugs ෂධ භාවිතා කරන විට, ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් හෝ තනි වකුගඩු ධමනි වල ස්ටෙනෝසිස් ඇති රෝගීන් තුළ දැඩි ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානමක් පවතී. ඇප්‍රොවෙල් drug ෂධය භාවිතා කිරීමත්, ඇන්ජියෝටෙන්සින් I ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක භාවිතා කිරීමත් සමඟ එවැනි අවස්ථා නිරීක්ෂණය නොකළද, ඒ හා සමාන බලපෑම් අපේක්ෂා කළ හැකිය.

වකුගඩු බද්ධ කිරීම සහ වකුගඩු බද්ධ කිරීම. දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඇප්‍රොවෙල් භාවිතා කරන විට, සෙරුම් පොටෑසියම් සහ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෑතදී වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අප්රොවෙල් සමඟ අත්දැකීම් නොමැත.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, වකුගඩු රෝග සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්. දරුණු වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයක දී විශ්ලේෂණය කරන ලද සියලුම උප කාණ්ඩවල වකුගඩු හා හෘද වාහිනී පද්ධතියට ඉර්බෙසාර්ටන්හි බලපෑම සමාන නොවේ. විශේෂයෙන් එය සුදු ජාතිකයින් නොවන ජාතියේ කාන්තාවන්ට සහ විෂයයන්ට අඩු වාසිදායක තත්ත්වයක් බවට පත්විය.

හයිපර්කලේමියාව රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් වලට බලපාන අනෙකුත් drugs ෂධ මෙන්ම, ඇප්‍රොවෙල් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී හයිපර්කලේමියාව වර්ධනය විය හැකිය, විශේෂයෙන් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති සහ / හෝ හෘදයාබාධ හේතුවෙන් දරුණු ප්‍රෝටීනියුරියා. අවදානමට ලක්ව ඇති රෝගීන්ගේ සෙරම් පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ලිතියම්. ඒ සමගම, ලිතියම් සහ ඇප්‍රොවෙල් නිර්දේශ නොකරයි.

Aortic සහ mitral කපාටයේ ස්ටෙනෝසිස්, බාධාකාරී හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද චිකිත්සාව. අනෙකුත් වාසෝඩිලේටර් මෙන්ම, aortic හෝ mitral valve stenosis, බාධාකාරී හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද චිකිත්සාව වැනි රෝගීන් සඳහා අතිශයින්ම ප්‍රවේශමෙන් drug ෂධය භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ප්‍රාථමික ඇල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදය. ප්‍රාථමික ඇල්ඩොස්ටෙරොනිස් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් නිෂේධනය කිරීමෙන් ක්‍රියා කරන ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ වලට ප්‍රතිචාර නොදක්වයි.එබැවින් එවැනි රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අප්රොවෙල් නිර්දේශ නොකරයි.

පොදු ලක්ෂණ. සනාල තානය සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රධාන වශයෙන් රඳා පවතින්නේ රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් වල ක්‍රියාකාරිත්වය මත ය (නිදසුනක් ලෙස, තදබල හෘදයාබාධ ඇති හෝ වකුගඩු රෝගයට ගොදුරු වූ වකුගඩු රෝග, වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය ඇතුළුව), ඒසීඊ නිෂේධක හෝ ඇන්ජියෝටෙන්සින්- II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම. මෙම පද්ධතියට බලපාන උග්‍ර හයිපෝටෙන්ෂන්, ඇසෝටේමියාව, ඔලිගුරියා සහ සමහර විට උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. ඕනෑම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරකයක් මෙන්, හෘදයාබාධ හෝ හෘද රෝග ඇති රෝගීන්ගේ රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීම හෘදයාබාධ හෝ ආ roke ාතයට හේතු විය හැක. ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිමයේ නිෂේධකයන් මෙන්, ඉර්බෙසාර්ටන් සහ අනෙකුත් ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිවිරෝධකයන් අනෙක් ජාතීන්ගේ නියෝජිතයින්ට වඩා කළු ජාතියේ නියෝජිතයින්ගේ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා අඩු effective ලදායී වේ. සමහර විට අධි රුධිර පීඩනය සහිත කළු ජාතියේ රෝගීන් අතර අඩු මට්ටමේ රෙනින් සහිත තත්වයන් බහුලව දක්නට ලැබේ. .

දුර්ලභ පාරම්පරික ගැටළු ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීම contraindicated - ගැලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැප් ලැක්ටේස් iency නතාවය හෝ ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන්.

වාහන හෝ වෙනත් යාන්ත්‍රණ ධාවනය කිරීමේදී ප්‍රතික්‍රියා අනුපාතයට බලපෑම් කිරීමේ හැකියාව

වැඩි අවධානයක් අවශ්‍ය වන වාහනයක් පැදවීමේ සහ වැඩ කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි ඇති බලපෑම අධ්‍යයනය කර නොමැත. ඉර්බෙසාර්ටන් හි c ෂධීය ගුණාංගවලින් පෙනී යන්නේ එය මෙම හැකියාවට බලපාන්නේ නැති බවයි.

වාහනයක් පදවන විට හෝ යන්ත්‍ර සූත්‍ර සමඟ වැඩ කරන විට, ප්‍රතිකාර අතරතුර කරකැවිල්ල හා තෙහෙට්ටුව ඇතිවිය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.

C ෂධීය ගුණ

C ෂධවේදය ඇප්‍රොවෙල් යනු ප්‍රබල, වාචිකව ක්‍රියාකාරී, තෝරාගත් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයෙකි (AT 1 වර්ගය). ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සංශ්ලේෂණයේ ප්‍රභවය හෝ මාර්ගය නොසලකා ඒටී 1 ප්‍රතිග්‍රාහකයක් හරහා මැදිහත් වූ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි භෞතික විද්‍යාත්මකව වැදගත් වන සියලු බලපෑම් එය අවහිර කරන බව විශ්වාස කෙරේ. ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක (AT 1) මත තෝරාගත් ප්‍රතිවිරෝධක බලපෑම ප්ලාස්මා හි රෙනින් සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට සහ ප්ලාස්මා හි ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සාන්ද්‍රණය අඩු වීමට හේතු වේ. නිර්දේශිත මාත්‍රාවල භාවිතා කරන විට, සෙරුම් පොටෑසියම් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවේ. ඇන්ජියෝටෙන්සින් II නිපදවන එන්සයිමයක් වන ඉර්බෙසාර්ටන් ACE (kininase II) මර්දනය නොකරයි, බ්‍රැඩිකිනින් පරිවෘත්තීය කර අක්‍රීය පරිවෘත්තීය සාදයි. එහි බලපෑම විදහා දැක්වීමට, ඉර්බෙසාර්ටන්ට පරිවෘත්තීය සක්‍රීය කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

අධි රුධිර පීඩනයේ සායනික කාර්යක්ෂමතාව. ඇප්‍රොවෙල් හෘද ස්පන්දන වේගයෙහි අවම වෙනසක් සමඟ රුධිර පීඩනය අඩු කරයි. දිනකට එක් වරක් ගන්නා විට රුධිර පීඩනය අඩුවීම ස්වභාව ධර්මය මත මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අතර සානුවකට 300 mg ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවකින් ළඟා වීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇත. දිනකට එක් වරක් ගන්නා විට 150-300 mg මාත්‍රාව මගින් සුපිරි ස්ථානයේ මනින ලද රුධිර පීඩනය හෝ ක්‍රියාව අවසානයේ වාඩි වී සිටීම (එනම්, taking ෂධය ගැනීමෙන් පැය 24 කට පසු) සාමාන්‍යයෙන් 8-13 / 5-8 mm RT අඩු කරයි. කලාව. (සිස්ටලික් / ඩයස්ටොලික්) ප්ලේසෙබෝ වලට වඩා වැඩිය.

Pressure ෂධය ගැනීමෙන් පැය 3-6 කට පසුව රුධිර පීඩනයෙහි උපරිම අඩුවීමක් ලබා ගත හැකි අතර, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය පැය 24 ක් පුරා පවතී.

නිර්දේශිත මාත්‍රාව ගැනීමෙන් පැය 24 කට පසු, රුධිර පීඩනය අඩුවීම ඩයස්ටොලික් සහ සිස්ටලික් රුධිර පීඩනයෙහි උපරිම අඩුවීම හා සසඳන විට 60-70% කි. දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 150 ක මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් drug ෂධය ලබා ගැනීම (අවම ක්‍රියාමාර්ගයකින් සහ සාමාන්‍යයෙන් පැය 24 ක කාලයක්), මෙම දෛනික මාත්‍රාව මාත්‍රා දෙකකින් බෙදා හැරීමෙන් ලබාගත් ප්‍රති to ලයට සමාන වේ.

“ඇප්‍රොවෙල්” drug ෂධයේ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය සති 1-2 ක් තුළ ප්‍රකාශ වන අතර, ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භයේ සිට සති 4-6 අතර කාලයක් තුළ වඩාත් කැපී පෙනෙන බලපෑමක් ලබා ගත හැකිය. ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය දීර් treatment ප්රතිකාර සමඟ දිගටම පවතී. ප්රතිකාර අත්හිටුවීමෙන් පසුව, රුධිර පීඩනය ක්රමයෙන් එහි මුල් වටිනාකමට නැවත පැමිණේ. Drug ෂධ ඉවත් කර ගැනීමෙන් පසු අධි රුධිර පීඩනය වැඩිවීමේ ස්වරූපයෙන් ආපසු ගැනීමේ සින්ඩ්‍රෝමය නිරීක්ෂණය නොවීය.

තියාසයිඩ් වර්ගයේ ඩයියුරිටික්ස් සමඟ අනුමත කිරීම ආකලන හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් ලබා දෙයි. ඉර්බෙසාර්ටන් පමණක් අපේක්ෂිත ප්‍රති provide ල ලබා නොදුන් රෝගීන් සඳහා, එකවර අඩු මාත්‍රාවක් හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් (12.5 mg) දිනකට වරක් ඉර්බෙසාර්ටන් සමඟ භාවිතා කිරීමෙන් රුධිර පීඩනය අවම වශයෙන් 7-10 / 3-6 mm Hg කින් අඩු විය. කලාව. (සිස්ටලික් / ඩයස්ටොලික්) ප්ලේසෙබෝ සමඟ සසඳන විට.

"අනුමත කිරීම" යන drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය වයස හෝ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය මත රඳා නොපවතී. අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන කළු ජාතියේ රෝගීන්ට ඉර්බෙසාර්ටන් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට මෙන්ම රෙනින් ඇන්ජියෝටෙන්සින් පද්ධතියට බලපාන වෙනත් drugs ෂධවලටද සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල ප්‍රතිචාරයක් ලැබුණි. අඩු මාත්‍රාවකින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සමඟ ඉර්බෙසාර්ටන් එකවර භාවිතා කළහොත් (නිදසුනක් වශයෙන්, දිනකට 12.5 mg), කළු ජාතියේ රෝගීන්ගේ ප්‍රතිචාරය සුදු ජාතියේ රෝගීන්ගේ ප්‍රතිචාර මට්ටමට ළඟා විය. සෙරුම් යූරික් අම්ල මට්ටම්වල හෝ මුත්රා යූරික් අම්ල බැහැර කිරීමේ සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනසක් දක්නට නොලැබුණි.

වයස අවුරුදු 6 ත් 16 ත් අතර ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ පසුවන ළමුන් හා යෞවනයන් 318 දෙනෙකු (දියවැඩියාව, පවුලේ අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් සිටීම), ඉර්බෙසාර්ටන් නම් මාත්‍රාවකින් පසුව රුධිර පීඩනය අඩුවීම අධ්‍යයනය කළහ - 0.5 mg / kg (අඩු), සති තුනක් සඳහා 1.5 mg / kg (සාමාන්‍ය) සහ 4.5 mg / kg (high). තෙවන සතිය අවසානයේදී, වාඩි වී සිටින ස්ථානයේ (SATSP) අවම සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය ආරම්භක මට්ටමේ සිට සාමාන්‍යයෙන් 11.7 mm RT අඩු විය. කලාව. (අඩු මාත්‍රාව), 9.3 mmHg. කලාව. (සාමාන්‍ය මාත්‍රාව), 13.2 mmHg. කලාව. (ඉහළ මාත්රාව). මෙම මාත්‍රාවල බලපෑම අතර සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනසක් දක්නට නොලැබුණි. අවම වාඩි වී සිටින ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනයේ (ඩැට්ස්පී) වෙනස් කළ සාමාන්‍ය වෙනස: 3.8 mmHg. කලාව. (අඩු මාත්‍රාව), 3.2 mmHg. කලාව. (සාමාන්‍ය මාත්‍රාව), 5.6 mmHg. කලාව. (ඉහළ මාත්රාව). සති දෙකකට පසු, සක්‍රීය drug ෂධය හෝ ප්ලේසෙබෝ භාවිතා කිරීම සඳහා රෝගීන් නැවත අහඹු ලෙස සකස් කරන ලදී. ප්ලේසෙබෝ ලබාගත් රෝගීන් තුළ, SATSP සහ DATSP 2.4 සහ 2.0 mm Hg කින් වර්ධනය විය. කලාව., සහ විවිධ මාත්‍රාවලින් ඉර්බසාර්ටන් භාවිතා කළ අය තුළ, ඊට අනුරූප වෙනස්කම් 0.1 සහ -0.3 මි.මී. කලාව.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, වකුගඩු රෝගය සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සායනික කාර්යක්ෂමතාව. IDNT (දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති සඳහා ඉර්බසාර්ටන්) පිළිබඳ අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය සහ දරුණු ප්‍රෝටීනියුරියා රෝගීන් තුළ වකුගඩු හානිවීමේ ප්‍රගතිය ඉර්බෙසාර්ටන් මන්දගාමී වන බවයි.

IDNT යනු ද්වි-අන්ධ, පාලිත අධ්‍යයනයක් වන අතර එය ඇප්‍රොවෙල්, ඇම්ලොඩිපයින් සහ ප්ලේසෙබෝ ලබා ගන්නා රෝගීන් අතර රෝගාබාධ හා මරණ අනුපාතය සංසන්දනය කරයි. අධි රුධිර පීඩනය හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් 1715 ක් එයට සහභාගී වූ අතර, දිනකට ප්‍රෝටීනියුරියා ≥ 900 mg / දිනකට සහ 1.0-3.0 mg / dl පරාසයේ සෙරම් ක්‍රියේටිනින් මට්ටම. “ඇප්‍රොවෙල්” drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ ප්‍රති effects ල දිගු කාලීනව (සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 2.6 ක්) අධ්‍යයනය කරන ලදි - වකුගඩු රෝගයේ ප්‍රගතිය සහ සමස්ත මරණ අනුපාතය කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම. රෝගීන්ට ඉවසීම මත පදනම්ව ඇප්‍රොවෙල් 75 mg සිට 300 mg (නඩත්තු මාත්‍රාව), 2.5 mg සිට 10 mg amlodipine හෝ placebo ලබා දී ඇත. සෑම කණ්ඩායමක් තුළම, කලින් තීරණය කළ ඉලක්කයක් සපුරා ගැනීම සඳහා රෝගීන්ට සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ 2-4 ක් (උදා: ඩයියුරිටික්, බීටා-බ්ලෝකර්, ඇල්ෆා-බ්ලෝකර්) ලැබුණි - රුධිර පීඩනය ≤ 135/85 mm Hg මට්ටමේ. කලාව. හෝ සිස්ටලික් පීඩනය 10 mm RT කින් අඩුවීම. කලාව., ආරම්භක මට්ටම> 160 mm RT නම්. කලාව. ප්ලේසෙබෝ කාණ්ඩයේ රෝගීන්ගෙන් 60% ක් සඳහා ඉලක්කගත රුධිර පීඩන මට්ටම ළඟා කර ගත් අතර පිළිවෙලින් ඉර්බෙසාර්ටන් සහ ඇම්ලොඩිපයින් ලබා ගන්නා කණ්ඩායම්වල 76% සහ 78% ක් සඳහා. ඉර්බෙසාර්ටන් ප්‍රාථමික අන්ත ලක්ෂ්‍යයක සාපේක්ෂ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි, එය සෙරම් ක්‍රියේටිනින් දෙගුණ කිරීම, අවසාන අදියර වකුගඩු රෝගය හෝ සමස්ත මරණ අනුපාතය සමඟ සංයුක්ත වේ. ප්ලේසෙබෝ සහ ඇම්ලොඩිපයින් කාණ්ඩවල 39% සහ 41% සමඟ සසඳන විට රෝගීන්ගෙන් 33% ක් පමණ ඉර්බෙසාර්ටන් කාණ්ඩයේ ප්‍රාථමික ඒකාබද්ධ අන්ත ලක්ෂ්‍යය ලබා ගත්හ. ප්ලේසෙබෝ (p = 0.024) හා සසඳන විට සාපේක්ෂ අවදානම 20% කින් අඩු කිරීම සහ 23% ක සාපේක්ෂ අඩුවීමක් ඇම්ලොඩිපයින් (p = 0.006) හා සසඳන විට අවදානම. ප්‍රාථමික අන්ත ලක්ෂ්‍යයේ එක් එක් සංරචක විශ්ලේෂණය කළ විට, සමස්ත මරණ අනුපාතය කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් නොමැති බව පෙනී ගියේය, ඒ අතරම, වකුගඩු රෝගයේ අවසාන අදියරේ සිද්ධීන් අඩු කිරීමේ ධනාත්මක ප්‍රවණතාවක් සහ සෙරම් ක්‍රියේටිනින් දෙගුණ කිරීමෙන් සංඛ්‍යාත්මකව සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සිදුවිය.

ලිංගිකත්වය, ජාතිය, වයස, දියවැඩියා කාලය, ආරම්භක රුධිර පීඩනය, සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය සහ ඇල්බියුමින් බැහැර කිරීමේ අනුපාතය අනුව බෙදා හරින ලද විවිධ උප කාණ්ඩවල ප්‍රතිකාර ප්‍රති effect ල ඇගයීම සිදු කරන ලදී. සමස්ත අධ්‍යයන ජනගහනයෙන් පිළිවෙලින් 32% සහ 26% ක් වූ කළු ජාතිකයින්ගේ උප කණ්ඩායම්වල, වකුගඩු වල තත්ත්වයෙහි සැලකිය යුතු දියුණුවක් දක්නට නොලැබුනද, විශ්වාසනීය කාල පරතරයන් මෙය බැහැර නොකළද. අප ද්විතියික අන්ත ලක්ෂ්‍යයක් ගැන කතා කරන්නේ නම් - හෘද වාහිනී සිදුවීමක් අවසන් වූ (මාරාන්තික) හෝ මරණයට පත් නොවූ (මාරාන්තික නොවන) මරණය නම්, සමස්ත ජනගහනයේ කණ්ඩායම් තුන අතර කිසිදු වෙනසක් නොතිබුණද, කාන්තාවන් තුළ සහ මාරාන්තික නොවන හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි වුවද, ප්ලේසෙබෝ කණ්ඩායමට සාපේක්ෂව ඉර්බෙසාර්ටන් කණ්ඩායමේ පිරිමින් අඩුය. ඇම්ලොඩිපයින් කාණ්ඩයට සාපේක්ෂව, මාරාන්තික නොවන හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම ඉර්බෙසාර්ටන් කණ්ඩායමේ කාන්තාවන් තුළ ඉහළ අගයක් ගත් අතර, මුළු ජනගහනය තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝහල් රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව අඩු විය. එවැනි ප්‍රති results ල සඳහා ඒත්තු ගැන්වෙන පැහැදිලි කිරීමක් කාන්තාවන් තුළ දක්නට නොලැබුණි.

"දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හා අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් සඳහා ඉර්බෙසාර්ටන්ගේ බලපෑම මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා" (IRMA 2) මගින් පෙන්නුම් කරන ලද්දේ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා රෝගීන් තුළ මිලිග්‍රෑම් 300 ක ඉර්බෙසාර්ටන් පැහැදිලි ප්‍රෝටීනියුරියා පෙනුමක් ලබා ගැනීම මන්දගාමී වන බවයි. IRMA 2 යනු ද්වි-අන්ධ, ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ අධ්‍යයනයකි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් 590 දෙනෙකු අතර මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා (දිනකට 30-300 mg) සහ සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය (සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් men 1.5 mg / dL පිරිමින් සහ 300 mg දිනකට සහ ආරම්භක මට්ටමේ අවම වශයෙන් 30% කින් ෂීස් වැඩි වීම). කලින් තීරණය කළ ඉලක්කය වූයේ pressure135 / 85 mmHg මට්ටමේ රුධිර පීඩනයයි. කලාව. මෙම ඉලක්කය සපුරා ගැනීම සඳහා අවශ්‍ය පරිදි අතිරේක ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරක එකතු කර ඇත (ACE නිෂේධක, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක සහ කැල්සියම් නාලිකා ඩයිහයිඩ්‍රොපිරයිඩින් අවහිර කරන්නන් හැර). සියලුම ප්‍රතිකාර කණ්ඩායම් වලදී, රෝගීන් ලබා ගත් රුධිර පීඩන මට්ටම් සමාන වූ නමුත්, ඉර්බෙසාර්ටන් මිලිග්‍රෑම් 300 ක් ලබා ගන්නා කණ්ඩායමේ, ප්ලේසෙබෝ (14.9%) හෝ ඉර්බෙසාර්ටන් මිලිග්‍රෑම් 150 ට වඩා අඩු විෂයන් (5.2%) දිනකට (9.7%), අවසාන ස්ථානයට ළඟා විය - පැහැදිලි ප්‍රෝටීනියුරියා. ප්ලේසෙබෝ (p = 0.0004) හා සසඳන විට ඉහළ මාත්‍රාවකින් පසු සාපේක්ෂ අවදානම 70% කින් අඩුවීම මෙයින් පෙන්නුම් කෙරේ. ප්රතිකාරයේ පළමු මාස ​​තුන තුළ එකවර ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය (GFR) වැඩි වීමක් දක්නට නොලැබුණි. සායනිකව උච්චාරණය කරන ලද ප්‍රෝටීනියුරියා පෙනුමට ප්‍රගතිය මන්දගාමී වීම මාස තුනකට පසු කැපී පෙනෙන අතර මෙම බලපෑම වසර 2 ක කාලයක දුම්රියකින් පැවතුනි. Normoalbuminuria වෙත ප්‍රතිගාමී වීම (1 ඡන්ද - ශ්‍රේණිගත කිරීම්

Drug ෂධයේ සංයුතිය

Drug ෂධය පදනම් වී ඇත්තේ ඉර්බෙසාර්ටන් මත ය. මෙය එහි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයයි. වෙනත් සංරචක ටැබ්ලට් පරිගණකවල ඇත, ඒවා අතර:

1. මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්,
2. සිලිකා
3. ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්.

ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, රෝගීන් .ෂධයේ සම්පූර්ණ සංයුතිය හොඳින් කියවිය යුතුය. එය සුදුසු වන්නේ එහි සංරචක වලට අසාත්මික නොවන අයට පමණි. මෙය හඳුනා ගැනීමට වෛද්‍යවරයෙකුට හැකි අතර, ඇප්‍රොවෙල් අධි රුධිර පීඩනය භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කිරීම සුදුසු යැයි සලකන අය.

පෝරමය නිකුත් කරන්න

Ation ෂධය ඇන්ජියෝටෙන්සින් දෙවන කාණ්ඩයේ ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක කණ්ඩායමට අයත් වේ. විකිණීමේදී එය පෙති ආකාරයෙන් සොයාගත හැකිය. එක් අතකින්, කැටයම් ඔවුන් මත පවතී. ඇය හදවත් නිරූපණය කරයි. පිටුපස අංක 2872 වේ.

Drug ෂධ වර්ග 2 ක් ඇත. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ මාත්‍රාවෙන් ඒවා එකිනෙකට වෙනස් වේ. මෙම සං component ටකයේ මිලිග්‍රෑම් 150 ක් සමහර ටැබ්ලට් වල අඩංගු වන අතර අනෙක් ඒවා 300 මිලිග්‍රෑම් වේ. මෙයට ස්තූතිවන්ත වන්නට, රෝගියාට ප්‍රශස්ත ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරා ගැනීමට වෛද්‍යවරුන් සමත් වන අතර එමඟින් රෝගය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට ඔහුට හැකි වන නමුත් කිසිදු සංකූලතාවයක් ඇති නොවේ.

Drug ෂධය විවිධ මාත්‍රාවලින් නිපදවනු ලැබේ.

ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ

දරුවෙකු සිටින අධි රුධිර පීඩනය සහිත කාන්තාවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා "අනුමත කිරීම" 300 mg සහ 150 mg තහනම් කර ඇත. රෝගියා මීට පෙර මෙම medicine ෂධය පානය කර ඇත්නම්, ගැබ් ගැනීමෙන් පසු ඇය වහාම එය ගැනීම නතර කළ යුතුය.

මව්කිරි දෙන කාන්තාවන්ට ඇප්‍රොවෙල් හි චිකිත්සක භාවිතය සුදුසු යැයි කිව නොහැකිය. එය ප්‍රතික්ෂේප කිරීම the ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයට හේතු විය හැකි රෝග වර්ධනයෙන් තම දරුවන් ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වේ.