ටෙල්මිස්ටා භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

ටෙල්මිස්ටා 40 mg - ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධයක්, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකය (AT1 වර්ගය).

1 ටැබ්ලටය සඳහා 40 mg:

සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යය: ටෙල්මිසාර්ටන් 40.00 mg

ක්‍රියාකරුවන්: මෙග්ලුමින්, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, පොවිඩෝන්-කේඑස්ඕ, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, සෝර්බිටෝල් (ඊ 420), මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.

ඕවල්, සුදු හෝ පාහේ සුදු වර්ණයෙන් යුත් බයිකොන්වෙක්ස් ටැබ්ලට්.

C ෂධවේදය

ටෙල්මිසාර්ටන් යනු නිශ්චිත ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකය (ARA II) (AT1 වර්ගය), වාචිකව ගත් විට ක්‍රියාත්මක වේ. ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහකවල AT1 උප ප්‍රභේදයට එය ඉහළ සම්බන්ධතාවයක් ඇති අතර එමඟින් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි ක්‍රියාව සාක්ෂාත් වේ. ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහකය සමඟ ඇති සම්බන්ධතාවයෙන් විස්ථාපනය කරයි, මෙම ප්‍රතිග්‍රාහකයට සාපේක්ෂව කෘෂි විද්‍යා ist යෙකුගේ ක්‍රියාව නොතිබීම. ටෙල්මිසාර්ටන් බන්ධනය වන්නේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහකවල AT1 උප ප්‍රභේදයට පමණි. සම්බන්ධතාවය අඛණ්ඩව පවතී. ඒටී 2 ප්‍රතිග්‍රාහක සහ අඩු අධ්‍යයනය කළ ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක ඇතුළු අනෙකුත් ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා එයට සම්බන්ධයක් නොමැත. මෙම ප්‍රතිග්‍රාහකවල ක්‍රියාකාරී වැදගත්කම මෙන්ම ටෙන්මිසාර්ටන් භාවිතයත් සමඟ සාන්ද්‍රණය වැඩි වන ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සමඟ ඇති විය හැකි අධික උත්තේජනයේ බලපෑම අධ්‍යයනය කර නොමැත. එය රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි, රුධිර ප්ලාස්මා වල රෙනින් වළක්වන්නේ නැත. ටෙල්මිසාර්ටන් විසින් ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම (ඒසීඊ) (කිනිනේස් II) (බ්‍රැඩිකිනින් බිඳ දැමූ එන්සයිමයක්) වලක්වනු නොලැබේ. එබැවින් බ්‍රැඩිකිනින් නිසා ඇතිවන අතුරු ආබාධවල වැඩි වීමක් අපේක්ෂා නොකෙරේ.

රෝගීන් තුළ ටෙල්මිසාර්ටන් 80 mg මාත්‍රාවකින් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි අධි රුධිර පීඩනය සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කරයි. ටෙල්මිසාර්ටන් හි පළමු පරිපාලනයෙන් පසු පැය 3 ක් ඇතුළත ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආරම්භය සටහන් වේ. Drug ෂධයේ බලපෑම පැය 24 ක් පුරා පවතින අතර පැය 48 ක් දක්වා සැලකිය යුතු මට්ටමක පවතී. සාමාන්‍යයෙන් ටෙල්මිසාර්ටන් පරිපාලනය කිරීමෙන් සති 4-8 කට පසුව උච්චාරණය කරන ලද ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇතිවේ.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන් හෘද ස්පන්දන වේගය (HR) වලට බලපෑමක් නොකර සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය (BP) අඩු කරයි.

ටෙල්මිසාර්ටන් හදිසියේ අවලංගු කිරීමේදී, රුධිර පීඩනය ක්‍රමයෙන් එහි මුල් මට්ටමට පැමිණෙන්නේ “ඉවත් වීමේ” සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය නොකරමිනි.

C ෂධවේදය

වාචිකව ගත් විට එය ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රයෙන් (GIT) වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. ජෛව උපයෝගීතාව 50% කි. ටෙල්මිසාර්ටන් එකවර ආහාර ගැනීම සමඟ AUC (සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය) හි අඩුවීම 6% (40 mg මාත්‍රාවකින්) සිට 19% දක්වා (160 mg මාත්‍රාවකින්) පරාසයක පවතී. ආහාරයට ගැනීමෙන් පැය 3 කට පසුව, ආහාර ගන්නා වේලාව නොසලකා රුධිර ප්ලාස්මා වල සාන්ද්‍රණය සමතලා වේ. පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයේ වෙනසක් ඇත. පිරිමින් හා සසඳන විට කාන්තාවන්ගේ රුධිර ප්ලාස්මාවේ උපරිම සාන්ද්‍රණය (Cmax) සහ AUC පිළිවෙලින් 3 සහ 2 ගුණයකින් වැඩි විය (.ලදායීතාවයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් නොමැතිව).

රුධිර ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය - 99.5%, ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් සහ ඇල්ෆා -1 ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් සමඟ.

සමතුලිත සාන්ද්‍රණයේ පෙනෙන බෙදාහැරීමේ පරිමාවේ සාමාන්‍ය අගය ලීටර් 500 කි. ග්ලූකුරෝනික් අම්ලය සමඟ සංයෝජනය වීමෙන් එය පරිවෘත්තීය වේ. පරිවෘත්තීය c ෂධ විද්‍යාත්මකව අක්‍රීයයි. අර්ධ ආයු කාලය (T1 / 2) පැය 20 කට වඩා වැඩිය. එය ප්‍රධාන වශයෙන් බඩවැල් හරහා නොවෙනස්ව හා වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ - ගන්නා මාත්‍රාවෙන් 2% කට වඩා අඩුය. සම්පූර්ණ ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය ඉහළ මට්ටමක පවතී (මිලි ලීටර් 900), නමුත් "රක්තපාත" රුධිර ප්‍රවාහයට සාපේක්ෂව (මිලි ලීටර් 1500 ක් පමණ).

ළමා භාවිතය

සති 4 ක් සඳහා ටෙල්මිසාර්ටන් 1 mg / kg හෝ 2 mg / kg මාත්‍රාවකින් ගත කිරීමෙන් පසු වයස අවුරුදු 6 සිට 18 දක්වා ළමුන් තුළ ටෙල්මිසාර්ටන් හි c ෂධවේදය පිළිබඳ ප්‍රධාන දර්ශකයන් සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටි රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ලබාගත් දත්ත සමඟ සැසඳිය හැකි අතර රේඛීය නොවන බව සනාථ කරයි. ටෙල්මිසාර්ටන් හි c ෂධවේදය, විශේෂයෙන් Cmax සම්බන්ධයෙන්.

ප්රතිවිරෝධතා

ටෙල්මිස්ටා භාවිතයේ ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා:

• Material ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයට හෝ එක්සිපියර් වලට අධි සංවේදීතාව.
• ගැබ් ගැනීම
• මව්කිරි දීමේ කාලය.
• Biliary පත්රිකාවේ බාධාකාරී රෝග.
• දරුණු රක්තපාත ආබාධ (ළමා-පග් පන්තිය සී).
• දියවැඩියා රෝගීන් හෝ මධ්‍යස්ථ සිට දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ඇලිස්කිරන් සමඟ අනුකූලව භාවිතා කිරීම (ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය (GFR)

අතුරු ආබාධ

අතුරු ආබාධ පිළිබඳ නිරීක්ෂණය කරන ලද අවස්ථා රෝගීන්ගේ ලිංගභේදය, වයස හෝ ජාතිය සමඟ සම්බන්ධ නොවීය.

• බෝවන හා පරපෝෂිත රෝග: මාරාන්තික සේප්සිස් ඇතුළු මුත්රා, මුත්රා ආසාදන (සිස්ටිටිස් ඇතුළුව), ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන.
• රුධිරයේ හා වසා පද්ධතියේ ආබාධ: රක්තහීනතාවය, ඊසිනොෆිලියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් ඇතිවන ආබාධ: ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා, අධි සංවේදීතාව (එරිතිමා, උර්තාරියා, ඇන්ජියෝඩීමා), දද, කැසීම, සමේ කැක්කුම (drug ෂධ ඇතුළුව), ඇන්ජියෝඩීමා (මාරාන්තික ප්‍රති come ල සමඟ), හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස්, විෂ සහිත සමේ කැක්කුම.
• ස්නායු පද්ධතියේ උල්ලං lations නයන්: කාංසාව, නින්ද නොයාම, මානසික අවපීඩනය, ක්ලාන්තය, කශේරුකාව.
• දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රියයේ ආබාධ: දෘශ්‍ය කැළඹීම්.
• හෘදයේ උල්ලං lations නයන්: බ්රැඩිකාර්ඩියා, ටායිචාර්ඩියා.
• රුධිර නාල වල උල්ලං lations නයන්: රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය.
• ශ්වසන පද්ධතියේ ආබාධ, පපුවේ අවයව සහ මෙඩියස්ටිනම්: හුස්ම හිරවීම, කැස්ස, අතරමැදි පෙනහළු රෝග * (* පශ්චාත් අලෙවිකරණ කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ තාවකාලික සම්බන්ධතාවයක් ඇතිව අන්තර් අන්තරාසර්ග පෙනහළු රෝග පිළිබඳ අවස්ථා විස්තර කර ඇත.නමුත්, ටෙල්මිසාර්ටන් භාවිතය සමඟ හේතු සම්බන්ධතාවයක් නොමැත. ස්ථාපනය කර ඇත).
• ආහාර ජීර්ණ ආබාධ: උදර වේදනාව, පාචනය, වියළි මුඛ ශ්ලේෂ්මල, අතීසාරය, සමතලා කිරීම, ආමාශයේ අසහනය, වමනය, රස විකෘතිතාව (ඩිස්ජියුසියා), අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම / අක්මා රෝග * (* බහුතරයක පශ්චාත් අලෙවිකරණ නිරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල අනුව ජපානයේ පදිංචිකරුවන් තුළ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය / අක්මා රෝග දුර්වලතා හඳුනාගෙන ඇත).
• මාංශ පේශි හා සම්බන්ධක පටක වල ආබාධ: ආත්‍රල්ජියා, පිටුපස වේදනාව, මාංශ පේශි කැක්කුම (පැටවාගේ මාංශ පේශි වල කැක්කුම), පහළ අන්තයේ වේදනාව, මයිල්ජියා, කණ්ඩරාවේ වේදනාව (ටෙන්ඩොනයිටිස් ප්‍රකාශනයට සමාන රෝග ලක්ෂණ).
• වකුගඩු හා මුත්රා මාර්ගයෙන් ඇතිවන ආබාධ: උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ඇතුළුව වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම.
• එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඇති පොදු ආබාධ සහ ආබාධ: පපුවේ වේදනාව, උණ වැනි සින්ඩ්‍රෝමය, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය.
• රසායනාගාර හා උපකරණ දත්ත: හිමොග්ලොබින් අඩුවීම, යූරික් අම්ලයේ සාන්ද්‍රණය වැඩිවීම, රුධිර ප්ලාස්මා වල ක්‍රියේටිනින්, “අක්මාව” එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීම, රුධිර ප්ලාස්මා වල ක්‍රියේටීන් ෆොස්ෆොකිනේස් (සීපීකේ), හයිපර්කලේමියාව, හයිපොග්ලිසිමියා (දියවැඩියා රෝගීන්).

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

ටෙල්මිසාර්ටන් වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධවල ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම වැඩි කරයි. සායනික වැදගත්කමේ වෙනත් ආකාරයේ අන්තර්ක්‍රියා හඳුනාගෙන නොමැත.

ඩිගොක්සින්, වෝෆරින්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, ඉබුප්‍රොෆෙන්, පැරසිටමෝල්, සිම්වාස්ටැටින් සහ ඇම්ලොඩිපයින් සමඟ අනුකූලව භාවිතා කිරීම සායනික වශයෙන් වැදගත් අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයකට මඟ පාදන්නේ නැත. රුධිර ප්ලාස්මා හි ඩිගොක්සින් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍යයෙන් 20% කින් කැපී පෙනෙන ලෙස වැඩි වීම (එක් අවස්ථාවකදී 39% කින්). ටෙල්මිසාර්ටන් සහ ඩිගොක්සින් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මා තුළ ඩිගොක්සින් සාන්ද්‍රණය වරින් වර තීරණය කිරීම සුදුසුය.

රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියේ (RAAS) ක්‍රියා කරන අනෙකුත් drugs ෂධ මෙන්, ටෙල්මිසාර්ටන් භාවිතය හයිපර්කලේමියා රෝගයට හේතු විය හැක (“විශේෂ උපදෙස්” කොටස බලන්න). වෙනත් drugs ෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කරන්නේ නම් අවදානම වැඩි විය හැකි අතර, එමඟින් හයිපර්කලේමියා (පොටෑසියම් අඩංගු ලුණු ආදේශක, පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස්, ඒසීඊ නිෂේධක, ඒආර්ඒ II, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ එන්එස්ඒඅයිඩී, තෝරාගත් සයික්ලොක්සිජන්ස් -2 නිෂේධක | COX-2 | ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ සයික්ලොස්පෝරීන් හෝ ටැක්‍රොලිමස් සහ ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්.

හයිපර්කලේමියා හි වර්ධනය අනුකූල සාධක මත රඳා පවතී. ඉහත සංයෝජන එකවර භාවිතා කිරීමේදී අවදානම ද වැඩි වේ. විශේෂයෙන්, පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික් සමඟ මෙන්ම පොටෑසියම් අඩංගු ලුණු ආදේශක සමඟ එකවර භාවිතා කරන විට අවදානම විශේෂයෙන් ඉහළ ය. නිදසුනක් ලෙස, දැඩි පූර්වෝපායන් අනුගමනය කරන්නේ නම් ACE inhibitors හෝ NSAIDs සමඟ අනුකූලව භාවිතා කිරීම අඩු අවදානමක් ඇත. ටෙල්මිසාර්ටන් වැනි ARA II, ඩයුරටික් චිකිත්සාව අතරතුර පොටෑසියම් නැතිවීම අඩු කරයි. නිදසුනක් ලෙස, පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස් භාවිතය, ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්, එප්ලෙරෙනෝන්, ට්‍රයැම්ටෙරන් හෝ ඇමයිලෝරයිඩ්, පොටෑසියම් අඩංගු ආකලන හෝ පොටෑසියම් අඩංගු ලුණු ආදේශක, සෙරුම් පොටෑසියම් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට හේතු වේ. ලේඛනගත හයිපොකැලේමියාව එකවර භාවිතා කිරීම ප්‍රවේශමෙන් හා රුධිර ප්ලාස්මාවේ පොටෑසියම් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සමඟ භාවිතා කළ යුතුය. ටෙල්මිසාර්ටන් සහ රමිප්‍රිල් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ AUC0-24 සහ Cmax හි රමිප්‍රිල් සහ රමිප්‍රිල් 2.5 ගුණයකින් වැඩි විය. මෙම සංසිද්ධියේ සායනික වැදගත්කම තහවුරු කර නොමැත. ඒසීඊ නිෂේධක සහ ලිතියම් සූදානම එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, ප්ලාස්මා ලිතියම් අන්තර්ගතයේ ආපසු හැරවිය හැකි වැඩි වීමක් දක්නට ලැබුණි. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ARA II සහ ලිතියම් සූදානම සමඟ එවැනි වෙනස්කම් වාර්තා වී ඇත. ලිතියම් සහ ARA II එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මා හි ලිතියම් අන්තර්ගතය තීරණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, COX-2 සහ තෝරා නොගත් NSAIDs ඇතුළු NSAIDs වලට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් විජලනය වූ රෝගීන් තුළ උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වේ. RAAS මත ක්‍රියා කරන ugs ෂධ සමෝධානික බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. NSAIDs සහ ටෙල්මිසාර්ටන් ලබා ගන්නා රෝගීන් සඳහා, ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී bcc වන්දි ගෙවිය යුතු අතර වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. දියවැඩියා රෝගීන් හෝ මධ්‍යස්ථ හා දැඩි වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ඇලිස්කිරින් සමඟ සමගාමීව භාවිතා කිරීම (ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය GFR මොස්කව් ඔසුසැල්වල ටෙල්මිස්ටා 40 mg සාමාන්‍ය පිරිවැය:

• පැකට්ටුවකට ටැබ්ලට් 28 ක් - 300-350 රූබල්.
• පැකට්ටුවකට ටැබ්ලට් 84 ක් - රූබල් 650-700.

පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

මාත්‍රා ආකෘතිය ටෙල්මිස්ට් - ටැබ්ලට්: පාහේ සුදු හෝ සුදු, 20 mg - වටයක්, 40 mg - biconvex, oval, 80 mg - biconvex, capsule- හැඩැති (ඒකාබද්ධ ද්‍රව්‍ය 7 pcs පිපිරුමක, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක 2, 4, 8 , බිබිලි 12 ක් හෝ 14 ක්, බිබිලි 10 ක්., කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක 3, 6 හෝ 9 බිබිලි).

එක් ටැබ්ලටයක සංයුතිය:

• සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: ටෙල්මිසාර්ටන් - 20, 40 හෝ 80 mg,
• excipients: සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, මෙග්ලුමින්, පොවිඩෝන් කේ 30, සෝර්බිටෝල් (ඊ 420).

ටෙල්මිස්ටා භාවිතය සඳහා උපදෙස්: ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව

ටෙල්මිස්ට් ටැබ්ලට් ආහාර වේල වේලාව නොතකා වාචිකව ගනු ලැබේ.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, දිනකට 1 වතාවක් 20 ෂධයේ මිලිග්‍රෑම් 20 ක් හෝ 40 ක් ගැනීම ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සමහර රෝගීන් තුළ, දිනකට 20 mg මාත්‍රාවකින් හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් ලබා ගත හැකිය. ප්රමාණවත් චිකිත්සක බලපෑමක් නොමැති නම්, ඔබට මාත්රාව උපරිම දෛනික මාත්රාව 80 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. මාත්‍රාව වැඩිවීමත් සමඟ, චිකිත්සාව ආරම්භයේ සිට සති 4-8 කට පසුව ටෙල්මිස්ටා හි උපරිම හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑම සාමාන්‍යයෙන් ලබා ගත හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

හෘද රෝග හා මරණ අනුපාතය අඩු කිරීම සඳහා, දිනකට එක් වරක් drug ෂධයේ මිලිග්‍රෑම් 80 ක් ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාරයේ ආරම්භක අවධියේදී, රුධිර පීඩනය සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා අතිරේක ක්රම අවශ්ය විය හැකිය.

රක්තපාත රෝග ඇතුළුව වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා මාත්‍රා පිළිවෙත සකස් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ තදබල අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වුවහොත් (ළමා-පුග් වර්ගීකරණයට අනුව - A සහ ​​B පන්තිය), ටෙල්මිස්ටා හි උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 40 mg වේ.

වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන් හි c ෂධවේදය වෙනස් නොවන බැවින් ඔවුන් සඳහා drug ෂධයේ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය නොවේ.

ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය පිළිබඳ විස්තරය: c ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය

ටෙල්මිසාර්ටන් යනු 1 වර්ගයේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයෙකි. මෙම පංතියේ ඇති සියලුම drugs ෂධ මෙන්, ටෙල්මිසාර්ටන් AT1 ප්‍රතිග්‍රාහක බන්ධන අඩවියෙන් වඩාත්ම වාසෝඇක්ටිව් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II විස්ථාපනය කරයි. ටෙල්මිසාර්ටන් රුධිර වාහිනී තනුක කර රුධිර පීඩනය අඩු කරයි.

ටෙල්මිසාර්ටන්

නව අධ්‍යයනයන්ට අනුව, ටෙල්මිසාර්ටන් ශරීරයේ විශේෂ මේද සෛල ප්‍රතිග්‍රාහක ද සක්‍රීය කරයි. ප්‍රතිග්‍රාහක මගින් කාබෝහයිඩ්‍රේට් මේදය බවට පරිවර්තනය කිරීම පාලනය කරන අතර මේද සෛලවල ඉන්සියුලින් බවට සංවේදීතාව වැඩි කරයි. බොහෝ අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් රුධිර ලිපිඩ ආබාධ සහ රුධිරයේ සීනි නියාමනය (පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය) වලින් ද පීඩා විඳිති. මෙම රෝගීන් සඳහා, ටෙල්මිසාර්ටන්ට සීනි සහ ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමේ වාසිය මෙන්ම රුධිරයේ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම නිසා HDL සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ.

ටෙල්මිසාර්ටන් සාමාන්‍යයෙන් හොඳින් ඉවසා සිටියි. ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය මුඛ පරිපාලනයෙන් පැය 24 ක් පමණ පවතී. Drug ෂධය අක්මාව තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම පරිවෘත්තීය වේ. දීර් rapy කාලීන චිකිත්සාව සමඟ ටෙල්මිසාර්ටන් සති 6 සිට 8 දක්වා එහි උපරිම බලපෑම කරා ළඟා වේ.

ටෙල්මිසාර්ටන් වාචිකව පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු පැය 0.5-1 ක් තුළ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය ළඟා වේ. 40 mg මාත්‍රාවකදී, ජෛව උපයෝගීතාව 40% ක් ලබා ගනී. 160 mg මාත්‍රාවකින් 58% ජෛව උපයෝගීතාව ළඟා කර ගත හැකි අතර එය ආහාර මත තරමක් රඳා පවතී. වකුගඩු රෝග ටෙල්මිසාර්ටන් බැහැර කිරීම වළක්වන්නේ නැත, එබැවින් මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා මාත්‍රාව අඩු කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. මෙම drug ෂධය හෘද ස්පන්දන වේගය කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකරයි.

ටෙල්මිසාර්ටන්හි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සයිටොක්‍රොම් P450 සමාවයවිකතාවන් (CYP) සම්බන්ධ නොවන හෙයින්, CYP විසින් වළක්වන හෝ පරිවෘත්තීය කරන drugs ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා අපේක්ෂා නොකරයි. ටෙල්මිසාර්ටන් පිළිවෙලින් උපරිම හා අවම ඩිගොක්සින් සාන්ද්‍රණය 49% සහ 20% කින් වැඩි කරයි. මෙම drug ෂධය වෝෆරින් වල effectiveness ලදායීතාවයට බලපාන්නේ නැත, එබැවින් එය ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිකාරයේදී ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ හැකිය.

වෝෆරින්

සාටන්වල ​​රසායනික ව්‍යුහයන් සංසන්දනය කිරීමේදී, ටෙල්මිසාර්ටන් එහි ව්‍යුහයේ තියාසොලයිඩීනීනියන්ස් අණුවකට සමාන බව කෙනෙකුට දැකිය හැකිය - ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක වන පියොග්ලිටසෝන් සහ රෝසිග්ලිටසෝන් වල සංවේදක. ලිපිඩ සහ සීනි පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරන එකම සාතන් ටෙල්මිසාර්ටන් ය. තියාසොලයිඩීනියන්ස් සමඟ ව්‍යුහාත්මක සමානකම් වලට අමතරව, ටෙල්මිසාර්ටන්ට අනෙකුත් සාටාන් වලට වඩා විශාල බෙදාහැරීමේ පරිමාවක් ඇති අතර එමඟින් ද්‍රව්‍යයේ සැලකිය යුතු බාහිර ව්‍යාප්තියක් පෙන්නුම් කරයි. මෙම ගුණාංග නිසා එය හෘද සෛලීය බලපෑම් සහිත ද්‍රව්‍යයක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත.

PPAR සක්‍රීය කිරීමේ චිකිත්සක බලපෑම නිදසුනක් ලෙස තෝරාගත් කෘෂි විද්‍යා ist යෙකු භාවිතා කරමින් අධ්‍යයනය කර ඇත. PPAR-g වර්‍ගාත්මකව සක්‍රිය කිරීමෙන් ටෙල්මිසාර්ටන් අතුරු ආබාධ ඇති නොකළ යුතු බව පෙර සායනික අත්දැකීම් වලින් පෙන්නුම් කෙරේ. විශාල සායනික අත්හදා බැලීම් වලින් සනාථ කරන ලද මෙම මූලික සායනික දත්ත සනාථ වුවහොත්, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය, දියවැඩියා රෝගය සහ ධමනි සිහින් වීම වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ටෙල්මිසාර්ටන් වැදගත් මෙවලමක් විය හැකිය.

ආකෘති සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

Medicine ෂධය සුදු ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් පවතී.ඒවායේ හැඩය වෙනස් විය හැකිය: සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය වටයේ 20 mg, දෙපස 40 mg - ඕවලාකාර උත්තල, දෙපස උත්තල හැඩයට සමාන 80 mg - කැප්සියුල. බිබිලි, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටිවල අඩංගු විය හැකිය.

සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යය වන්නේ ටෙල්මිසාර්ටන් ය. ඊට අමතරව, සංයුතියට ඇතුළත් වන්නේ: සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, සෝර්බිටෝල්, පොවිඩෝන් කේ 30, මෙග්ලුමින්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්.

C ෂධීය ක්‍රියාව

Medicine ෂධයට ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇත. සක්‍රීය සං ient ටකය ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයකි. Drug ෂධයේ මෙම සං component ටකය ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 විස්ථාපනය කරන අතර එය ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා කෘෂි විද්‍යා ist යෙකු නොවේ. ඊට අමතරව, එය ප්ලාස්මා වල අඩු ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිපදවයි. රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ, හෘද ස්පන්දන වේගය එලෙසම පවතී.

පරිස්සමින්

මධ්‍යස්ථ බරපතලකමේ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අක්‍රමිකතාවයක් ඇත්නම් ප්‍රවේශම් විය යුතුය. ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය සඳහා වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. එක් වකුගඩුවක් ඉවත් කර වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය නිරීක්ෂණය කර ඇත්නම්, ation ෂධ ප්‍රවේශමෙන් ගත යුතුය. ඒ සමගම, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

හයිපර්කලේමියාව, අතිරික්ත සෝඩියම්, හයිපර්ට්‍රොෆික් අවහිරතා හෘද චිකිත්සාව, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ නිදන්ගත ස්වරූපය, ධමනි හෝ මයිට‍්‍රල් කපාටය පටු වීම, රුධිර සංසරණය අඩුවීම සහ ප්‍රාථමික හයිපර්ල්ඩෝස්ටෙරොනිස් වැනි පුද්ගලයින් සඳහා චිකිත්සාව අතරතුර ප්‍රවේශම් විය යුතුය.

මධ්‍යස්ථ බරපතලකමේ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අක්‍රමිකතාවයක් ඇත්නම් ප්‍රවේශම් විය යුතුය.

ටෙල්මිස්ටා ගන්නේ කෙසේද

සුදුසු මාත්‍රාව සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න. ටැබ්ලට් වාචිකව ගනු ලැබේ. Ation ෂධ භාවිතය ආහාර ගැනීම සමඟ සම්බන්ධ නොවේ.

වැඩිහිටියන්ට බොහෝ විට නියම කරනුයේ දිනකට එක් වරක් 20-40 mg ගත යුතු බවයි. සමහර රෝගීන්ට ටෙල්මිසාර්ටන් හි හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑම පෙන්වීමට 80 mg අවශ්‍ය වේ. වැඩිහිටියන්ට සහ වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට මාත්‍රා ගැලපීම් අවශ්‍ය නොවේ.

අක්මා ව්යාධි විද්යාව සමඟ, දෛනික මාත්රාව 40 mg වේ. ඊට අමතරව, චිකිත්සාවේ ආරම්භක අවධියේදී, රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කරන medicines ෂධ පානය කිරීමට ඔබට අවශ්‍ය විය හැකිය.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න

ගර්භනී හා මවි කිරි සඳහා medicine ෂධය නියම කර නොමැත: එය නවජ විෂ සහිත වීමට හේතු වේ. ගර්භණී සමයේදී මව මෙම drug ෂධය ලබා ගත්තේ නම්, දරුවාට ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් ඇතිවීමට බොහෝ දුරට ඉඩ තිබේ.

ගර්භනී හා මවි කිරි සඳහා medicine ෂධය නියම කර නොමැත: එය නවජ විෂ සහිත වීමට හේතු වේ.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සමඟ එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ, drug ෂධයේ බලපෑම වැඩි දියුණු වේ.

හෝඩුවාවක් සහිත මූලද්‍රව්‍යයක් සහිත with ෂධ සමඟ drug ෂධය භාවිතා කරන විට රුධිර ප්ලාස්මාවේ ලිතියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම සහ එහි විෂ සහිත බලපෑම වැඩි වේ.

ACE inhibitors සමඟ, පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික් සමඟ, පොටෑසියම් ප්‍රතිස්ථාපනය කරන drugs ෂධ සමඟ ගත් විට, ශරීරයේ අංශුමාත්‍ර මූලද්‍රව්‍ය අතිරික්ත වීමේ අවදානම වැඩිවේ.

වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සමඟ එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ, drug ෂධයේ බලපෑම වැඩි දියුණු වේ.

NSAIDs සමඟ භාවිතා කරන විට, drug ෂධයේ බලපෑම දුර්වල වේ.

Medicine ෂධයට සමාන පද විශාල සංඛ්‍යාවක් ඇත. අදාළ වේ: ටෙසියෝ, ටෙල්ප්‍රෙස්, මිකාඩිස්, ටෙල්සාප්, ප්‍රියරේටර්. Valz, Lorista, Edbari, Tanidol ද භාවිතා වේ.

ටෙල්මිස්ටාර් සමාලෝචන

එහි වේගවත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය හේතුවෙන්, drug ෂධයට ධනාත්මක සමාලෝචන විශාල සංඛ්‍යාවක් ලැබුණි.

44 හැවිරිදි කලුගා ඩයනා: “මම මෙම පිළියම බොහෝ විට රෝගීන්ට නිර්දේශ කරමි. Effective ලදායී, එය ඉක්මනින් ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී, අතුරු ආබාධ කලාතුරකින් සිදු වේ. ”

ටෙල්මිස්ටා උපදෙස් අධි පීඩන ටැබ්ලට්

57 හැවිරිදි ඇලිසා, මොස්කව්: “අධි රුධිර පීඩනය නිසා වෛද්‍යවරයා ටෙල්මිස්ට බොන්න කියා අණ කළා. මෙම drug ෂධය රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. බෙහෙත් ගැනීමෙන් පසු මට හොඳක් දැනෙනවා. ”

වයස අවුරුදු 40 ක් වන දිමිත්‍රි, පෙන්සා: “drug ෂධය මිල අඩුයි, එය රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ, බලපෑම ඉක්මනින් පෙනේ. නමුත් ආහාර ගැනීම නිසා වකුගඩු ආබාධ ඇතිවිය. මට වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට සිදු විය.

විශේෂ උපදෙස්

RAAS (රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතිය) මත ද්විත්ව ක්‍රියාමාර්ගයක් හේතුවෙන් ටෙල්මිස්ටා සහ ඒසීඊ නිෂේධක හෝ රෙනින්, ඇලිස්කිරින්හි සෘජු නිෂේධනයක් එකවර භාවිතා කිරීම වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය නරක අතට හැරේ (උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයට හේතු විය හැක), සහ අධි රුධිර පීඩනය හා හයිපර්කලේමියා අවදානම වැඩි කරයි. . එවැනි ඒකාබද්ධ චිකිත්සාව අත්‍යවශ්‍ය නම්, එය සමීප වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතු අතර, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, රුධිර පීඩනය සහ රුධිර ප්ලාස්මා වල ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් මට්ටම නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කළ යුතුය.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගීන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන් සහ ඒසීඊ නිෂේධක නිර්දේශ නොකරයි.

සනාල තානය සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රධාන වශයෙන් රඳා පවතින්නේ RAAS හි ක්‍රියාකාරිත්වය මත ය (නිදසුනක් ලෙස, වකුගඩු රෝගීන්, ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් හෝ තනි වකුගඩු ධමනි වල ස්ටෙනෝසිස් හෝ නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති අය ඇතුළුව), RAAS වලට බලපාන drugs ෂධ භාවිතය වර්ධනය වීමට හේතු වේ. හයිපර්සොටේමියාව, උග්‍ර ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, ඔලිගුරියා සහ උග්‍ර වකුගඩු අසමත්වීම (දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී).

ටෙල්මිස්ටා සමඟ රුධිර ප්ලාස්මාවේ පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරන පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස්, පොටෑසියම් අඩංගු ලුණු ආදේශක, අතිරේක සහ වෙනත් drugs ෂධ භාවිතා කරන විට රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ටෙල්මිසාර්ටන් ප්‍රධාන වශයෙන් කෝපය පල කලේය, බයිලරි පත්රිකාවේ බාධාකාරී රෝග හෝ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වී ඇති හෙයින්, drug ෂධ නිෂ්කාශනය අඩුවිය හැකිය.

දියවැඩියාව සහ අතිරේක හෘද වාහිනී අවදානම සමඟ, නිදසුනක් ලෙස, කිරීටක හෘද රෝග (කිරීටක හෘද රෝග), ටෙල්මිස්ටා භාවිතය මාරාන්තික හෘදයාබාධ හා හදිසි හෘද වාහිනී මරණයට හේතු විය හැක. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, කිරීටක හෘද රෝග විනිශ්චය නොකෙරේ, මන්ද මෙම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සෑම විටම සිදු නොවන බැවිනි. එබැවින්, drug ෂධ චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහිත පරීක්ෂණයක් ඇතුළුව සුදුසු රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ පැවැත්වීම අවශ්ය වේ.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් හෝ මුඛ හයිපොග්ලිසිමික් drugs ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා විට, ටෙල්මිස්ටා සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී හයිපොග්ලිසිමියාව වර්ධනය විය හැකිය. එවැනි දර්ශකයන්ට රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පාලනය කළ යුතුය. මෙම දර්ශකය මත පදනම්ව ඉන්සියුලින් හෝ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ මාත්‍රාව සකස් කළ යුතුය.

ප්‍රාථමික හයිපර්ල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදයේ දී, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ - RAAS නිෂේධක - සාමාන්‍යයෙන් .ලදායී නොවේ. එවැනි රෝගීන් ටෙල්මිස්ටා ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි.

Th ෂධය තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සමඟ සංයෝජනය කළ හැකි බැවින් එවැනි සංයෝජනයක් මඟින් රුධිර පීඩනයෙහි අතිරේක අඩුවීමක් ලබා දේ.

අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ නෙග්‍රොයිඩ් ජාතියේ රෝගීන් සඳහා ටෙල්මිස්ටා අඩු effective ලදායී බවයි. ජපානයේ පදිංචිකරුවන් අතර ටෙල්මිසාර්ටන් භාවිතයෙන් අක්මාව අක්‍රිය වීම නිරීක්ෂණය විය.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

• අත්යවශ්ය අධි රුධිර පීඩනය ඉදිරියේ,
• අභ්‍යන්තර අවයව වලට බලපාන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා,
• වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි රෝගියෙකු තුළ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග ඇතිවීමේදී මාරාන්තික සිදුවීම් වල රෝග නිවාරණයක් ලෙස.

රෝග නිවාරණ පරිපාලනය සඳහා, රෝගියාට රෝග හා ඉතිහාසයක් ඇති ආ roke ාතය, සංසරණ ආබාධ නිසා ඇතිවන පර්යන්ත රුධිර නාල වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ අපගමනය හෝ දියවැඩියා රෝගයෙන් පැන නගින අවස්ථා වලදී මෙම drug ෂධය භාවිතා වේ. Time ෂධය කාලෝචිත ලෙස නියම කිරීමෙන් හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.

රෝග නිවාරණ පරිපාලනය සඳහා, ආ roke ාතය සඳහා medicine ෂධය භාවිතා කරයි.

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව

උදරයේ වේදනාව, පාචනය වැනි මළපහ කැක්කුම, අතීසාරය, නිරන්තරයෙන් ඉදිමීම සහ සමතලා වීම සහ ඔක්කාර ප්‍රහාර වැනි අතුරු ආබාධ ඇති වන්නේ කලාතුරකිනි. එය අතිශයින් දුර්ලභ ය, නමුත් මුඛ කුහරයෙහි වියළි බව, උදරයේ අපහසුතාව සහ රසය විකෘති කිරීම වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම බැහැර නොකෙරේ.

උදරයේ වේදනාව වැනි අතුරු ආබාධ කලාතුරකින් සිදු වේ.

මාංශ පේශි හා සම්බන්ධක පටක වලින්

Sciatica වර්ධනය (උදරයේ වේදනාව පෙනුම), මාංශ පේශි කැක්කුම, කණ්ඩරාවේ වේදනාව.

සමට ඇතිවන අතුරු ආබාධ වන්නේ කැසීම සහ රතු පැහැය, උර්තාරියා, එරිතිමා හා දද වර්ධනය වීමයි. Ation ෂධ ගැනීම ඉතා කලාතුරකින් ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති කරයි.

Ation ෂධ ගැනීම ඉතා කලාතුරකින් ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති කරයි.

යාන්ත්‍රණ පාලනය කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම

මෝටර් රථයක් පැදවීම සහ සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කිරීම සඳහා සීමාවන් නොමැත. නමුත් මෙම drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව, කරකැවිල්ල වැනි පැති රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමේ අවදානම බැහැර නොකිරීම සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

මෝටර් රථයක් පැදවීම සහ සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කිරීම සඳහා සීමාවන් නොමැත.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අයදුම්පත

වකුගඩු ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා කලාතුරකින් නියම කරනු ලැබේ. එවැනි තත්වයක් තුළ රුධිරයේ හා ක්‍රියේටීන් ද්‍රව්‍යවල පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

සක්‍රීය සංරචක කෝපය පල කලේය, මෙය අනෙක් අතට අක්මාව අමතර බරක් හා රෝග උග්‍ර කරයි.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම සඳහා ඉල්ලුම් පත්‍රය

කොලෙස්ටැසිස්, ද්වීපාර්ශවීය පත්රිකාවේ බාධාකාරී රෝග හෝ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාව වැනි රෝග විනිශ්චය සහිත රෝගීන් විසින් use ෂධ භාවිතා කිරීම සපුරා තහනම්ය. සක්‍රීය සංරචක කෝපය පල කලේය, මෙය අනෙක් අතට අක්මාව අමතර බරක් හා රෝග උග්‍ර කරයි.

The ෂධය ගැනීමට අවසර දෙනුයේ රෝගියාට මෘදු හා මධ්‍යස්ථ වකුගඩු රෝගයක් ඇත්නම් පමණි. නමුත් එවැනි අවස්ථාවන්හි මාත්‍රාව අවම විය යුතු අතර, drug ෂධය ගත යුත්තේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.

අධික මාත්රාව

අධික මාත්‍රාව ඇති අවස්ථා හඳුනා ගන්නේ කලාතුරකිනි. තනි drug ෂධය අධික ලෙස භාවිතා කිරීම නිසා ඇතිවිය හැකි පිරිහීමේ සලකුණු වන්නේ ටායිචාර්ඩියා සහ බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, හයිපොටෙන්ෂන් වර්ධනය වීමයි.

තත්වය නරක අතට හැරෙන විට චිකිත්සාව රෝග ලක්ෂණයකි. රුධිරයෙන් drug ෂධයේ සං components ටක ඉවත් කිරීමට නොහැකි වීම නිසා රක්තපාත රෝගය භාවිතා නොවේ.

ටෙල්මිස්ටා 80 පිළිබඳ සමාලෝචන

බොහෝ අවස්ථාවලදී drug ෂධය පිළිබඳව රෝගීන්ගේ සහ වෛද්‍යවරුන්ගේ අදහස් ධනාත්මක ය. මෙවලම, නිවැරදිව භාවිතා කරන විට, පැති රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීම කලාතුරකින් අවුස්සයි. වයස අවුරුදු 55 සිට හෘදයාබාධ හා ආ ro ාත හදිසියේ ඇතිවීමේ අවදානම අවම කරමින් මෙම drug ෂධය රෝග නිවාරකයක් ලෙස ඔප්පු කර ඇත.

51 හැවිරිදි හෘද රෝග විශේෂ Sy සිරිල්: “ටෙල්මිස්ටා 80 හි ඇති එකම අඩුපාඩුව සමුච්චිත බලපෑමයි. බොහෝ රෝගීන්ට අවශ්‍ය වන්නේ ඔවුන්ගේ තත්වය වහාම සමනය කර ගැනීමටයි. හෘදයාබාධ පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා මම drug ෂධය නිර්දේශ කරමි. "මෙවලම බොහෝ සංකූලතා වලින් බේරෙන අතර මරණ අවදානම අඩු කරයි. දිගු කාලීන නිරීක්ෂණවලින් පෙනී යයි."

41 හැවිරිදි මරීනා, සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරිය: “ටෙල්මිස්ටා 80 පළමු මට්ටමේ අධි රුධිර පීඩනයට හොඳින් ප්‍රතිකාර කරයි. සංයෝජන ප්‍රතිකාර මගින් දෙවන උපාධි අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදීද එය effective ලදායී වේ. Pressure ෂධය නිතිපතා භාවිතා කිරීමත් සමඟ සති 1-2 කට පසු ධනාත්මක බලපෑමක් ලබා ගත හැකි අතර නිරන්තර පීඩනය වැඩිවීම වැනි අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණයක් ඉවත් කරයි. අතුරු ආබාධ අතිශයින් දුර්ලභ ය.

45 හැවිරිදි ඇක්ස්ටනා මැක්සිම්: “අධි රුධිර පීඩනයේ ආරම්භක අවධියට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයෙක් ටෙල්මිස්ට් පත් කර තිබේ. ඊට පෙර මම බොහෝ දේ අත්හදා බැලුවෙමි, නමුත් වෙනත් ක්‍රම මඟින් අතුරු ආබාධ ඇති විය හෝ කිසිසේත් උදව් නොකළේය. මෙම .ෂධය සමඟ කිසිදු ගැටළුවක් නොවීය. ආහාර ගැනීම ආරම්භ වී සති 2 කට පසුව, පීඩනය යථා තත්ත්වයට පත් වූ අතර අප්‍රසන්න පැනීමකින් තොරව එකම මට්ටමක පවත්වා ගනී. ”

55 හැවිරිදි ක්සෙනියා, බර්ඩියන්ස්ක්: “ඔසප් වීම ආරම්භ වූ පසු මම ටෙල්මිස්ට් එක ගන්න පටන් ගත්තා. පීඩනය සම්පූර්ණයෙන්ම වද හිංසා කරයි. දර්ශකය හොඳින් සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට drug ෂධය උපකාරී විය. පැනීම සිදු වුවද, ඒවා වැදගත් නොවන අතර එතරම් සැලකිල්ලක් නොදක්වයි. ”

මොස්කව්හි වයස අවුරුදු 35 ක් වන ඇන්ඩ්‍රි: “වෛද්‍යවරයා ටෙල්මිස්ට් 80 මගේ පියාට පවරුවා, ඔහුට වයස අවුරුදු 60 යි, ඔහුට දැනටමත් හෘදයාබාධයක් තිබුණා. ඔහු නිරන්තරයෙන් පීඩනයට ලක්වන හෙයින්, දෙවන හෘදයාබාධයක් ඇතිවීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත. Medicine ෂධය රඟපෑම ආරම්භ කිරීමට මාසයකට ආසන්න කාලයක් ගත වූ නමුත් එය ගැනීමට ඇති බලපෑමට පියා කැමති වූ අතර පීඩනය යථා තත්ත්වයට පත් විය. ”

ගත යුතු ආකාරය සහ කුමන පීඩනයකදී, මාත්‍රාව

බොහෝ අය අසන්නේ: ටෙල්මිස්ට් ගත යුත්තේ කුමන රුධිර පීඩනයද යන්නයි. රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා දිනකට ටෙල්මිස්ට් 40 mg ක් නියම කරනු ලැබේ. සමහර රෝගීන් තුළ, දෛනික මාත්‍රාව 20 mg සමඟ වුවද, ප්‍රමාණවත් බලපෑමක් ලබා ගත හැකිය. ඉලක්කගත රුධිර පීඩනය අඩු කර ගත නොහැකි නම්, වෛද්යවරයා දිනකට මාත්රාව 80 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

Th ෂධය තියාසයිඩ් කාණ්ඩයේ විජලනය කරන කාරකයක් සමඟ ඒකාබද්ධව පරිපාලනය කළ හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්). එක් එක් මාත්රාව වැඩි කිරීමට පෙර, වෛද්යවරයා සති හතරක් හෝ අටක් බලා සිටිනු ඇත, එතැන් සිට drug ෂධයේ උපරිම බලපෑම ප්රකාශ වේ.

පූර්ව පවතින තත්වයන් තුළ සනාල හානි වැළැක්වීම සඳහා, නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් ටෙල්මිසාර්ටන් මිලිග්‍රෑම් 80 කි. ප්රතිකාර ආරම්භයේදී, රුධිර පීඩනය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, වෛද්යවරයා විසින් ඉලක්කගත රුධිර පීඩනය ළඟා කර ගැනීම සඳහා මාත්රාව සකස් කරනු ඇත. ටැබ්ලට් ආහාර අනුභව කිරීම නොතකා දියර සමඟ ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

මාත්‍රා ආකෘතිය

40 mg සහ 80 mg ටැබ්ලට්

එක් ටැබ්ලටයක අඩංගු වේ

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය - ටෙල්මිසාර්ටන් පිළිවෙලින් 40 හෝ 80 mg,

excipients: මෙග්ලුමින්, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, පොවිඩෝන්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, සෝර්බිටෝල්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්

සුදු හෝ පාහේ සුදු පැහැයෙන් යුත් බයිකොන්වෙක්ස් මතුපිටක් සහිත ඕවලා ටැබ්ලට් (40 mg මාත්‍රාවක් සඳහා).

සුදු හෝ පාහේ සුදු වර්ණයෙන් යුත් බයිකොන්වෙක්ස් මතුපිටක් සහිත කැප්සියුල හැඩැති ටැබ්ලට් (80 mg මාත්‍රාවක් සඳහා)

වෙනත් with ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

ටෙල්මිසාර්ටන් සයිටොක්‍රොම් පී -450 මගින් ජෛව පරිවර්තනයට ලක් නොවන බැවින් එයට අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ සුළු අවදානමක් ඇත. CYP2C19 සමාවයවිකතාව මෘදු ලෙස නිෂේධනය කිරීම හැරුණු විට, එය විට්‍රෝ අධ්‍යයනයන්හි P-450 සමාවයවිකතාවයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන්නේ නැත.

ටෙල්මිසාර්ටන් හි c ෂධීය ගුණාංග වෝෆරින් වල අනුකූල පරිපාලනයට බලපාන්නේ නැත. වෝෆරින් (Cmin) හි අවම සාන්ද්‍රණය සුළු වශයෙන් අඩු වූ නමුත් රුධිර කැටි ගැසීමේ පරීක්ෂණ වලදී මෙය සිදු නොවීය. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයන් 12 දෙනෙකු සමඟ අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක දී ටෙල්මිසාර්ටන් විසින් AUC, Cmax සහ Cmin digoxin මට්ටම 13% කින් වැඩි කරන ලදී. මෙය බොහෝ විට ඩිගොක්සින් නැවත ප්‍රතිචක්‍රීකරණය කිරීම නිසා විය හැක, උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය (ටීමැක්ස්) දක්වා කාලය පැය 1 සිට 0.5 දක්වා අඩු විය. ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ ඒකාබද්ධව ඩිගොක්සින් මාත්‍රාව සකස් කිරීමේදී, මෙම ද්‍රව්‍යයේ මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ෆාමෙකොකිනටික් අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ වෙනත් අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ ටෙල්මිසාර්ටන් සිම්වාස්ටැටින් (40 mg), ඇම්ලොඩිපයින් (10 mg), හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ් (25 mg), ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් (1.75 mg), ඉබුප්‍රොෆෙන් (3x400 mg) හෝ පැරසිටමෝල් (1000 mg) සමඟ ආරක්ෂිතව ඒකාබද්ධ කළ හැකි බවයි.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්

උපදෙස්! ඕනෑම ation ෂධයක් භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා නොගෙන ඔබ විසින්ම බෙහෙත් වට්ටෝරු තනියම ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි.

C ෂධීය ගුණ

C ෂධවේදය

ටෙල්මිසාර්ටන් වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ, අවශෝෂණය කරන ප්‍රමාණය වෙනස් වේ. ටෙල්මිසාර්ටන්හි ජෛව උපයෝගීතාව දළ වශයෙන් 50% කි.

ටෙල්මිසාර්ටන් ආහාර සමග එකවර ගන්නා විට, AUC (සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය) හි අඩුවීම 6% (40 mg මාත්‍රාවකින්) සිට 19% දක්වා (160 mg මාත්‍රාවකින්) පරාසයක පවතී. ආහාර ගැනීමෙන් පැය 3 කට පසු, රුධිර ප්ලාස්මාවේ සාන්ද්‍රණය ආහාර වේල නොතකා මට්ටම් කරයි. AUC හි සුළු අඩුවීමක් චිකිත්සක බලපෑම අඩුවීමට හේතු නොවේ.

පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයේ වෙනසක් ඇත. කාර්යක්ෂමතාවයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් නොමැතිව පිරිමින් හා සසඳන විට Cmax (උපරිම සාන්ද්‍රණය) සහ AUC කාන්තාවන් අතර දළ වශයෙන් 3 සහ 2 ගුණයකින් වැඩි විය.

99.5% ට වඩා ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය, ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් සහ ඇල්ෆා -1 ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් සමඟ. බෙදා හැරීමේ පරිමාව ආසන්න වශයෙන් ලීටර් 500 කි.

ආරම්භක ද්‍රව්‍ය ග්ලූකුරෝනයිඩ් සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් ටෙල්මිසාර්ටන් පරිවෘත්තීය වේ. සංයුක්තයේ c ෂධීය ක්‍රියාකාරකම් කිසිවක් හමු නොවීය.

ටෙල්මිසාර්ටන්ට pharma ෂධවේදයෙහි ද්වි-විචල්‍ය ස්වභාවයක් ඇත. Cmax සහ - අඩු ප්‍රමාණයකට - AUC මාත්‍රාව සමඟ අසමාන ලෙස වැඩි වේ. ටෙල්මිසාර්ටන් හි සායනිකව සැලකිය යුතු සමුච්චනයක් අනාවරණය වී නොමැත.

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, ටෙල්මිසාර්ටන් නොවෙනස්ව බඩවැල් හරහා සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කරයි. මුත්රා බැහැර කිරීම මාත්‍රාවෙන් 2% ට වඩා අඩුය. රක්තපාත රුධිර ප්‍රවාහයට සාපේක්ෂව (ආසන්න වශයෙන් 1500 ml / min) මුළු ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය ඉහළ මට්ටමක පවතී (දළ වශයෙන් 900 ml / min).

වැඩිහිටි රෝගීන්

වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ ටෙල්මිසාර්ටන් හි c ෂධවේදය වෙනස් නොවේ.

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්

වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, අඩු ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයන් නිරීක්ෂණය කෙරේ. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ වැඩිපුර සම්බන්ධ වන අතර ඩයලිසිස් අතරතුරදී බැහැර නොකෙරේ. වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ අර්ධ ආයු කාලය වෙනස් නොවේ.

අක්මාව අසමත් වූ රෝගීන්

රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන්හි නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 100% දක්වා ඉහළ යයි. අක්මාව අසමත්වීම සඳහා අර්ධ ආයු කාලය වෙනස් නොවේ.

C ෂධවේදය

ටෙල්මිස්ටා යනු වාචික පරිපාලනය සඳහා and ලදායී හා විශේෂිත (තෝරාගත්) ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකය (AT1 වර්ගය) වේ. ටෙල්මිසාර්ටන් ඉතා ඉහළ සම්බන්ධතාවයක් ඇති ඇන්ජියෝටෙන්සින් II එහි බන්ධන අඩවි වලින් AT1 උප ප්‍රභේද ප්‍රතිග්‍රාහකවල විස්ථාපනය කරයි, ඒවා ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි දන්නා බලපෑමට වගකිව යුතුය. ටෙල්මිස්ටා AT1 ප්‍රතිග්‍රාහකයට කෘෂි විද්‍යාත්මක බලපෑමක් ඇති නොකරයි. ටෙල්මිස්ටා AT1 ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ තෝරා බේරා ගනී. සම්බන්ධතාවය අඛණ්ඩව පවතී. ටෙල්මිසාර්ටන් AT2 ප්‍රතිග්‍රාහක ඇතුළු අනෙකුත් ප්‍රතිග්‍රාහක කෙරෙහි ඇල්මක් දක්වන්නේ නැත.

මෙම ප්‍රතිග්‍රාහකවල ක්‍රියාකාරී වැදගත්කම මෙන්ම ටෙන්මිසාර්ටන් පත් කිරීමත් සමඟ සාන්ද්‍රණය වැඩි වන ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සමඟ අධික ලෙස උත්තේජනය කිරීමේ බලපෑම අධ්‍යයනය කර නොමැත.

ටෙල්මිස්ටා ප්ලාස්මා ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩු කරයි, මිනිස් ප්ලාස්මා සහ අයන නාලිකා වල රෙනින් අවහිර නොකරයි.

ටෙල්මිස්ටා බ්‍රැඩිකිනින් විනාශ කරන ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම (කයිනාස් II) වළක්වන්නේ නැත. එබැවින්, බ්රැඩිකිනින් ක්රියාකාරිත්වය හා සම්බන්ධ අතුරු ආබාධ විශාල කිරීමක් නොමැත.

මිනිසුන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන් මිලිග්‍රෑම් 80 ක මාත්‍රාවක් මගින් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රේරිත රුධිර පීඩනය (බීපී) සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වයි. නිශේධනීය බලපෑම පැය 24 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවත්වා ගෙන යනු ලබන අතර පැය 48 කට පසුවද එය තීරණය වේ.

අත්යවශ්ය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීම

ටෙල්මිසාර්ටන් පළමු මාත්‍රාව ගැනීමෙන් පසු පැය 3 කට පසු රුධිර පීඩනය අඩු වේ. රුධිර පීඩනයෙහි උපරිම අඩුවීම ප්රතිකාර ආරම්භ වී සති 4 කට පසුව ක්රමයෙන් ළඟා වන අතර එය දිගු කාලයක් පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ.

පාලිත සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී ටෙල්මිසාර්ටන් මිලිග්‍රෑම් 40 සහ 80 මිලිග්‍රෑම් ලබා ගැනීමෙන් පසු බාහිර රෝගී රුධිර පීඩන මිනුම් මගින් මෙන්ම (ෂධයේ අවම සහ උපරිම සාන්ද්‍රණයන්හි ස්ථාවර (80% ට වඩා වැඩි) අනුපාතයන් ද ඇතුළුව ඊළඟ මාත්‍රාව ගැනීමට පැය 4 ක් ඇතුළුව drug ෂධය ගැනීමෙන් පසු පැය 24 ක් පුරා ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය පවතී. .

අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ, ටෙල්මිස්ටා හෘද ස්පන්දන වේගය වෙනස් නොකර සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය අඩු කරයි.

ටෙල්මිසාර්ටන් හි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය වෙනත් කාණ්ඩවල ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධවල නියෝජිතයන් සමඟ සංසන්දනය කරන ලදී: ඇම්ලොඩිපයින්, ඇටෙනොලෝල්, එනලප්‍රිල්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, ලොසාර්ටන්, ලිසිනොප්‍රිල්, රමිප්‍රිල් සහ වල්සාර්ටන්.

ටෙල්මිසාර්ටන් හදිසියේ අවලංගු කිරීමකදී, අධි රුධිර පීඩනය වේගයෙන් නැවත ආරම්භ වන බවට ලකුණු නොමැතිව රුධිර පීඩනය දින කිහිපයකට ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර ක්‍රමයෙන් අගයන් කරා නැවත පැමිණේ (නැවත නැගිටීමේ සින්ඩ්‍රෝමය නොමැත).

සායනික අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි රෝගීන් තුළ ටෙල්මිසාර්ටන් වම් කශේරුකා ස්කන්ධය සහ වම් කශේරුකා ස්කන්ධ දර්ශකයේ සංඛ්‍යාත්මකව සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි.

ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන අධි රුධිර පීඩනය හා දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගීන් ප්‍රෝටීනියුරියා (මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා සහ මැක්‍රොඇල්බුමිනියුරියා ද ඇතුළුව) සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි.

බහු සෙන්ටර් ජාත්‍යන්තර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක (ACE inhibitors) ලබා ගන්නා රෝගීන්ට වඩා ටෙල්මිසාර්ටන් ගන්නා රෝගීන් තුළ වියළි කැස්ස ඇතිවීමේ සැලකිය යුතු තරම් අඩු සංඛ්‍යාවක් ඇති බව පෙන්නුම් කරන ලදී.

හෘද රෝග හා මරණ වැළැක්වීම

කිරීටක ධමනි රෝග, ආ roke ාතය, පර්යන්ත සනාල රෝග හෝ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ඉලක්කගත ඉන්ද්‍රිය හානි (රෙටිනෝපති, වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි, සාර්ව හා මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා) සහිත රෝගීන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන්ට හෘදයාබාධ, ආ ro ාත හා රෝහල්ගත වීමේ අවදානම අඩු කළ හැකිය. හෘදයාබාධ හා හෘද රෝග වලින් සිදුවන මරණ අවම කිරීම.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

අත්යවශ්ය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීම

නිර්දේශිත වැඩිහිටි මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් 40 mg වේ.

සමහර රෝගීන් තුළ දිනකට 20 mg මාත්‍රාවක් .ලදායී විය හැකිය.

අපේක්ෂිත රුධිර පීඩනය ළඟා කර ගත නොහැකි අවස්ථාවල දී, ටෙල්මිස්ටා මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් උපරිම වශයෙන් 80 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

මාත්‍රාව වැඩි කරන විට, ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු සති හතරක් හෝ අටක් ඇතුළත උපරිම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය ලබා ගත හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ටෙල්මිසාර්ටන් තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සමඟ සංයෝජිතව භාවිතා කළ හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ සංයෝජනයෙන් අතිරේක හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති කරයි.

දරුණු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන් මාත්‍රාව දිනකට 160 mg වන අතර හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සමඟ 12.5-25 mg / day සමඟ හොඳින් ඉවසා ඇති අතර එය was ලදායී විය.

හෘද රෝග හා මරණ වැළැක්වීම

නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් 80 mg වේ.

80 mg ට අඩු මාත්‍රාවක් හෘද වාහිනී රෝග හා මරණ අවම කිරීමට effective ලදායීද යන්න තීරණය කර නොමැත.

හෘද වාහිනී හා මරණ වැළැක්වීම සඳහා ටෙල්මිසාර්ටන් භාවිතා කිරීමේ ආරම්භක අවධියේදී, රුධිර පීඩනය අධීක්ෂණය කිරීම නිර්දේශ කරනු ලබන අතර, රුධිර පීඩනය අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ බීපී නිවැරදි කිරීම් ද අවශ්‍ය විය හැකිය.

ටෙල්මිස්ටා ආහාර වේලක් නොගෙන ගත හැකිය.

වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ මාත්‍රා වෙනස්වීම් අවශ්‍ය නොවේ. හීමෝෆිල්ටරයේදී ටෙල්මිසාර්ටන් රුධිරයෙන් ඉවත් නොකෙරේ.

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ දෛනික මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් 40 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් තුළ ටෙල්මිසාර්ටන්හි ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය තහවුරු කර නොමැත.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

උපදෙස් වලට අනුව, ගර්භණී සමයේදී ටෙල්මිස්ටා ප්රතිවිරෝධී වේ. ගර්භණී රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී වහාම drug ෂධය නතර කළ යුතුය. අවශ්ය නම්, ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කිරීම සඳහා අනුමත කර ඇති අනෙකුත් පංතිවල ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ නියම කළ යුතුය. ගර්භණීභාවය සැලසුම් කරන කාන්තාවන්ට විකල්ප ප්‍රතිකාර භාවිතා කිරීමට ද උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

Drug ෂධයේ පූර්ව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන්හිදී, ටෙරාටොජනික් බලපෑම් අනාවරණය නොවීය. නමුත් ගර්භනී අවධියේ දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසිකවල ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක භාවිතා කිරීම භ්‍රෑණ විෂ වීම (ඔලිගොහයිඩ්‍රම්නියෝස්, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම, භ්‍රෑණ හිස් කබලේ අස්ථි මන්දගාමී වීම) සහ නවජ විෂ වීම (ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාව, හයිපර්කලේමියාව) ඇති කරන බව සොයා ගන්නා ලදී.

ගර්භණී සමයේදී මව්වරුන් ටෙල්මිස්ටා ලබා ගත් අලුත උපන් බිළිඳුන්ට ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවිය හැකි බැවින් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ.

ටෙල්මිසාර්ටන් මව්කිරි වලට විනිවිද යාම පිළිබඳ කිසිදු තොරතුරක් නොමැති හෙයින්, මව්කිරි දීමේදී drug ෂධය contraindicated.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීමත් සමඟ

දැඩි ලෙස අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා take ෂධය ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි (ළමා-පුග් වර්ගීකරණයට අනුව - සී පන්තිය).

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ රක්තපාත ප්‍රමාණවත් නොවීම (ළමා-පුග් වර්ගීකරණයට අනුව - පංතිය A සහ ​​B), ටෙල්මිස්ටා භාවිතය ප්‍රවේශම් විය යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී drug ෂධයේ උපරිම දෛනික මාත්රාව 40 mg නොඉක්මවිය යුතුය.