ෆෙන්ඩිවියා drug ෂධය භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

මාත්‍රා පෝරමයේ විස්තරය

ඉවත් කළ හැකි විනිවිද පෙනෙන ආරක්ෂිත පටලයක වටකුරු දාර සහිත සෘජුකෝණාස්රාකාර පාරභාසක පැච්. ආරක්ෂිත චිත්රපටය පැච් වලට වඩා විශාලයි. සයිනොසොයිඩල් කැපීමක් මඟින් ඉවත් කළ හැකි ආරක්ෂිත පටලය කොටස් දෙකකට බෙදා ඇත.

වර්ණ මුද්‍රණයෙන් පැච් එකට පහත ලේබල් යොදනු ලැබේ:

1) ෆෙන්ඩිවියා ™ 12.5 / g / h - පැච් (18 ± 0.5) මි.මී. පළල, (24 ± 0.5) මි.මී. දිග: "ෆෙන්ටැනයිල් 12.5 / g / පැයට" - දුඹුරු මුද්‍රාව,

2) ෆෙන්ඩිවියා ™ 25 μg / h - පැච් (24.6 ± 0.5) මි.මී. පළල, (37 ± 0.5) මි.මී. දිග: "ෆෙන්ටැනයිල් 25 μg / පැයට" - රතු මුද්‍රණය,

3) ෆෙන්ඩිවියා ™ 50 μg / h - පැච් (34 ± 0.5) මි.මී. පළල, (51.3 ± 0.5) මි.මී. දිග: "ෆෙන්ටැනයිල් 50 μg / පැයට" - හරිත මුද්‍රාව,

4) ෆෙන්ඩිවියා ™ 75 μg / h - පැච් (42 ± 0.5) මි.මී. පළල, (61.7 ± 0.5) මි.මී. දිග: "ෆෙන්ටැනයිල් 75 μg / පැයට" - ලා නිල් මුද්‍රණය,

5) ෆෙන්ඩිවියා ™ 100 μg / h - පැච් (49 ± 0.5) මි.මී. පළල, (70 ± 0.5) මි.මී. දිග: "ෆෙන්ටැනයිල් 100 μg / පැයට" - අළු මුද්‍රණය.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

එන්නත් කිරීම - දැඩි හා මධ්‍යස්ථ තීව්‍රතාවයේ වේදනාව (ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, හෘදයාබාධ, පිළිකා රෝගීන්ගේ වේදනාව, කම්පනය, පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම වේදනාව), ඩ්‍රොපෙරිඩෝල්, ප්‍රති-සයිකෝටික (ඉන්ද්‍රිය සැත්කම් අතරතුර ඇතුළුව) සමඟ ඒකාබද්ධව විවිධ වර්ගයේ සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය සඳහා පූර්ව නිගමනය. පපුව සහ උදර කුහරය, විශාල යාත්රා, ස්නායු ශල්‍යකර්ම, නාරිවේද, විකලාංග හා වෙනත් මෙහෙයුම් සමඟ).

ටීටීඑස් යනු දරුණු හා මධ්‍යස්ථ බරපතලකම පිළිබඳ නිදන්ගත වේදනා සින්ඩ්‍රෝමයකි: පිළිකා නිසා ඇතිවන වේදනාව, වෙනස් ප්‍රභවයක වේදනාව, මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක සමඟ වේදනා නාශක අවශ්‍ය වේ (නිදසුනක් ලෙස, ස්නායු රෝග, ආතරයිටිස්, වරිසෙල්ලා ජෝස්ටර් ආසාදන ආදිය).

ප්රතිවිරෝධතා

අධි සංවේදීතාව, ශ්වසන මධ්‍යස්ථානයේ දැඩි මානසික අවපීඩනය.

ටීටීඑස් - උග්‍ර හෝ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම වේදනාව (කෙටි ප්‍රතිකාර කාලයක් සඳහා ප්‍රමාණවත් මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමට නොහැකි වීම, එය දරුණු හෝ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හයිපෝවෙන්ටිලේෂණයකට තුඩු දිය හැකිය), කෝපයට පත්, ප්‍රකිරණය වූ හෝ හානියට පත් සම (අයදුම් කරන ස්ථානයේ), සෙෆලොස්පොරින්, ලින්කෝසාමයිඩ් නිසා ඇති වන ව්‍යාජ කොලිටස් සමඟ පාචනය. පෙනිසිලින්, විෂ සහිත අතීසාරය, උග්‍ර ශ්වසන අවපාතය, ගැබ් ගැනීම, මවි කිරි, වයස අවුරුදු 18 ට අඩු.

භාවිතා කරන්නේ කෙසේද: මාත්‍රාව සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය

තුළ / in, in / m. ආරම්භයට මිනිත්තු 10-15 කට පෙර සැත්කම් සඳහා සූදානම් වන වැඩිහිටියන් - iv, ඩ්‍රොපෙරිඩෝල් 2.5-5 mg සමඟ ෆෙන්ටැනයිල් 0.05-0.1 mg.

සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය සඳහා - iv, 0.4-0.6 mg, නිර්වින්දනය පවත්වා ගැනීම සඳහා - iv, 0.05-0.2 mg සෑම මිනිත්තු 20-30 කට වරක්, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු වේදනා සහන සඳහා - iv - 0.05-0.1 mg, අවශ්‍ය නම්, නැවත නැවත පැය 1 ක් හෝ 2 කට පසු මාත්රා

හෘදයාබාධයකින් වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා - 0.1 mg සහ ඩ්‍රොපෙරිඩෝල් 5 mg සමඟ (මිනිත්තු 3 ක්).

ශල්‍යකර්ම සඳහා සූදානම් වන ළමුන් - සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය සඳහා 2 μg / kg - 10-150 / g / kg iv හෝ 150-250 / g / kg iv, නිර්වින්දනය නඩත්තු කිරීම සඳහා - 1-2 μg / kg iv 2 mcg / kg v / m. වයස අවුරුදු 2 ට අඩු ළමයින්ට මාත්‍රාවන් ස්ථාපිත කර නොමැත.

පැච් එක සමෙහි පැතලි මතුපිටක් මත පැය 72 ක් දේශීයව යොදනු ලැබේ (කෝපයට පත් නොවන, අවම හිසකෙස් ඇති, අවශ්‍ය නම් පිරිසිදු ජලයෙන් සෝදා, ඩිටර්ජන්ට් භාවිතයෙන් තොරව සහ හොඳින් වියලනු ලැබේ) තදින් තද කර (විකල්ප යෙදුම් ප්‍රදේශ). මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. මීට පෙර අබිං ලබා නොගත් රෝගීන් සඳහා, ආරම්භක මාත්‍රාව 25 μg / h වන අතර, ෆෙන්ටැනයිල් ප්‍රතිකාරයට මාරු වන විට අබිං වලට ඉවසීම, ආරම්භක මාත්‍රාව අනුරූප වගු අනුව ගණනය කරනු ලැබේ, කලින් දෛනිකව වේදනා නාශක අවශ්‍යතාවය මත පදනම්ව, 300 μg / h ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන්නේ නම්, අතිරේක හෝ පරිපාලනයේ විකල්ප මාර්ග.

C ෂධීය ක්‍රියාව

මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ, කොඳු ඇට පෙළ සහ පර්යන්ත පටක වල මත්ද්‍රව්‍ය නිර්වින්දන, ඔපියට් ප්‍රතිග්‍රාහක ඇගෝනිස්ට් (ප්‍රධාන වශයෙන් mu ප්‍රතිග්‍රාහක). ඇන්ටිනොසයිසෙප්ටිව් පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි, වේදනා සංවේදීතාවයේ එළිපත්ත වැඩි කරයි.

The ෂධයේ ප්රධාන චිකිත්සක බලපෑම් වන්නේ වේදනා නාශක සහ අවසාදිතයි. එය ශ්වසන මධ්‍යස්ථානයට අවපාත බලපෑමක් ඇති කරයි, හෘද රිද්මය මන්දගාමී කරයි, n.vagus මධ්‍යස්ථාන සහ වමනය කේන්ද්‍රය උද්දීපනය කරයි, biliary පත්රිකාවේ සිනිඳු මාංශ පේශිවල ස්වරය වැඩි කරයි, sphincters (මුත්රාශයේ, මුත්රාශයේ සහ ඔඩිහි ස්පින්ක්ටර් ද ඇතුළුව), ආමාශ ආන්ත්රයික ජලයෙන් අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කරයි. රුධිර පීඩනය, බඩවැල්වල චලනය සහ වකුගඩු රුධිර ප්රවාහය අඩු කරයි. රුධිරයේ ඇමයිලේස් සහ ලයිපේස් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි, එස්ටීඑච්, කැටෙකොලමයින්, ඒඩීඑච්, කෝටිසෝල්, ප්‍රෝලාක්ටින් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි.

නින්දේ ආරම්භය ප්රවර්ධනය කරයි (ප්රධාන වශයෙන් වේදනාව ඉවත් කිරීම සම්බන්ධව). ප්‍රීති ප්‍රමෝදයට හේතු වේ. Drug ෂධ යැපීමේ වර්ධන වේගය සහ වේදනා නාශක බලපෑම් වලට ඉවසීම සැලකිය යුතු පුද්ගල වෙනස්කම් ඇත.

අනෙකුත් ඔපියොයිඩ් විශ්ලේෂණ මෙන් නොව, එය කලාතුරකින් හිස්ටමින් ප්‍රතික්‍රියා ඇති කරයි.

I.v. පරිපාලනය සමඟ උපරිම විශ්ලේෂණ ආචරණය මිනිත්තු 3-5 කට පසුව වර්ධනය වේ, i / m සමඟ - විනාඩි 20-30 කට පසුව, 100 mcg දක්වා තනි i / v පරිපාලනයක් සහිත drug ෂධයේ කාල සීමාව 0.5-1 h, i / m පරිපාලනය සමඟ අතිරේක මාත්‍රාවන් ලෙස - පැය 1-2, ටීටීඑස් භාවිතා කරන විට - පැය 72 යි

අතුරු ආබාධ

ශ්වසන පද්ධතියෙන්: බොහෝ විට - ශ්වසන අවපාතය, හයිපොවෙන්ටිලේෂන්, ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම දක්වා.

ස්නායු පද්ධතියෙන් සහ සංවේදක අවයව වලින්: බොහෝ විට - හිසරදය, නිදිබර ගතිය (අලුත උපන් බිළිඳුන් ඇතුළුව), අඩු වාර ගණනක් - මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ මානසික අවපීඩනය (ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ඇතුළුව), මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ පරස්පර විරෝධී උද් itation ෝෂණය, ව්‍යාකූලත්වය, අල්ලා ගැනීම්, අඩු වාර ගණනක් - නොපැහැදිලි දෘශ්‍ය සංජානනය, ඩිප්ලෝපියාව, විචිත්‍රවත් සිහින, මතකය නැතිවීම, සංඛ්‍යාතය ස්ථාපිත කර නොමැත - ව්‍යාකූලත්වය, ප්‍රීතිවීම, මායාවන්, හිසරදය, අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනය.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: බොහෝ විට - ඔක්කාරය, වමනය, අඩු වාර ගණනක් - සමතලා වීම, ඔඩ්ඩිගේ ස්පින්ක්ටර්ගේ ස්පේසමය, ආමාශයික හිස්වීම මන්දගාමී වීම, මලබද්ධය, බිලියරි කොලික් (ඒවායේ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් තුළ).

සී.සී.සී. වෙතින්: බොහෝ විට - බ්රැඩිකාර්ඩියා, රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම, අඩු වාර ගණනක් - සීසීසී ක්රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීම, හෘදයාබාධ දක්වා.

මුත්රා පද්ධතියෙන්: මුත්රා පිටවීම, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම.

අසාත්මිකතා - අඩු වාර ගණනක් - ආසාත්මිකතා සමේ රෝග, ලැරින්ගෝස්පාස්ම්, මිරිස්, ප්‍රියුරිටස්, බ්රොන්කොස්පාස්ම්.

දේශීය ප්‍රතික්‍රියා (පැච් භාවිතා කරන විට): කැසීම, කුෂ් ,, සම පැහැපත් වීම (පැච් ඉවත් කිරීමෙන් පැය 24 ක් ඇතුළත අතුරුදහන් වේ), දැවීම.

වෙනත්: කෙටිකාලීන මාංශ පේශි තද බව (පපුවේ මාංශ පේශි ඇතුළුව), දහඩිය වැඩිවීම, drug ෂධ යැපීම, ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (නොපැහැදිලි වේදනාව, පාචනය, ස්පන්දනය, රයිනිටිස්, කිවිසුම් යාම, ඇස්වල කඳුලු ගැසීම, දහඩිය දැමීම, ඇනරෙක්සියා, ඔක්කාරය, වමනය, ස්නායු භාවය, තෙහෙට්ටුව නුරුස්නා බව, වෙව්ලීම, අබලන් වූ සිසුන්, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය), ඉවසීම.

විශේෂ උපදෙස්

Drug ෂධය භාවිතා කළ යුත්තේ විශේෂිත රෝහලක ඉහළ සුදුසුකම් ලත් පුද්ගලයින් පමණි. පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ, රෝගියාට ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

දීර් operation මෙහෙයුම් වලදී ශරීර බර අඩු වූ රෝගීන් තුළ හෝ නිතර නිතර ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතා කිරීමේදී, එහි ක්‍රියාකාරිත්වයේ කාලසීමාව වැඩි කළ හැකිය.

ඔඩීහි ස්පින්ක්ටර් හි ස්පේසමය හේතුවෙන් ප්ලාස්මා ඇමයිලේස් සහ ලයිපේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වන අතර ද්විමය පද්ධතියේ පීඩනය වැඩි වේ (මෙම එන්සයිම අධ්‍යයනය කිරීම ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතා කිරීමට පැය කිහිපයකට පෙර හෝ එහි පරිපාලනයෙන් පැය 24 කට පසුව සිදු කළ යුතුය).

රේඩියනියුක්ලයිඩ් අධ්‍යයනයක් මගින් ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර් හි ස්පේසමය හේතුවෙන් හෙපටෝබිලියරි පත්රිකාවේ දෘශ්‍යකරණය මන්දගාමී වේ.

අවශ්ය නම්, කිරි දෙන කාලය තුළ drug ෂධය පත් කිරීම මව්කිරි දීම නතර කළ යුතුය.

ප්‍රජනක වයසේ පසුවන කාන්තාවන්ට, උග්‍ර හෝ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සඳහා (කෙටි කාලීන ප්‍රතිකාරයක් සඳහා මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමට නොහැකි වීම සහ හයිපොවෙන්ටිලේෂන් අවදානම හේතුවෙන්) පැච් භාවිතය නිර්දේශ නොකරයි. තවද, නිදන්ගත පෙනහළු රෝග ඇතුළු ප්‍රවේශම් අවශ්‍ය වේ. COPD (සමහර විට ශ්වසන මධ්‍යස්ථානයේ මානසික අවපීඩනය), දුර්වල වි conscious ානය, කෝමා, මොළයේ පිළිකා, බ්‍රැඩියර් රිද්මියා, අක්මාව හා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, පැරණි හා ළමා කාලය තුළ.

පැච් භාවිතා කරන විට, බාහිර තාප ප්‍රභවයන්ට (තාපන පෑඩ්, සෝනා, හිරු ස්නාන ආදිය) සෘජුවම නිරාවරණය වීම වළක්වා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ප්‍රතිකාර අතරතුර, ඔබ මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වැඩි අවධානයක් හා වේගයක් අවශ්‍ය වන භයානක ක්‍රියාකාරකම්වල නිරත නොවිය යුතුය.

අන්තර්ක්‍රියා

ඩයිනිට්‍රජන් ඔක්සයිඩ් මාංශ පේශි දෘඩතාව, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක, ඔපියට්, අවසාදිත හා මෝහනය, ෆීනෝටියාසීන්, ඇන්සියොලයිටික් drugs ෂධ (සන්සුන්), සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය සඳහා drugs ෂධ, පර්යන්ත මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍ය, ඇන්ටිහිස්ටැමයින්, අවසාදිත බලපෑම් සහ වෙනත් ප්‍රොබෝල්, එතනෝල් වැඩි දියුණු කරයි. සීඑන්එස් අවපාතය, හයිපෝවෙන්ටිලේෂන්, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, ශ්වසන මධ්‍යස්ථාන මර්දනය ආදිය).

ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධවල බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි. බීටා-බ්ලෝකර් මගින් හෘද සැත්කම් වල අධි රුධිර පීඩන ප්‍රතික්‍රියා වල සංඛ්‍යාතය හා බරපතලකම අඩු කළ හැකිය (ස්ටර්නෝටෝමි ද ඇතුළුව), නමුත් බ්‍රැඩිකාර්ඩියා අවදානම වැඩි කරයි.

බුප්‍රෙනෝෆින්, නල්බුෆයින්, පෙන්ටසොසීන්, නාලොක්සෝන්, නල්ට්‍රෙක්සෝන් ෆෙන්ටැනයිල් වල විශ්ලේෂක බලපෑම අඩු කරන අතර ශ්වසන මධ්‍යස්ථානයට එහි නිෂේධනීය බලපෑම ඉවත් කරයි.

බෙන්සෝඩියසපයින් ස්නායු රෝගයට ගොදුරු වීම දීර් l කරයි.

ඉන්සියුලින්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ භාවිතා කරන අතරතුර ෆෙන්ටැනයිල් මාත්‍රාව අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

MAO inhibitors බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් මාංශ පේශි දෘඩතාව වළක්වයි හෝ තුරන් කරයි, එම්-ඇන්ටිකොලිනර්ජික් ක්‍රියාකාරකම් සහිත මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් (පැන්කුරෝනියම් බ්‍රෝමයිඩ් ද ඇතුළුව) බ්‍රැඩිකාර්ඩියා සහ හයිපෝටෙන්ෂන් අවදානම අඩු කරයි (විශේෂයෙන් බීටා-බ්ලෝකර් සහ වෙනත් වාසෝඩිලේටර් භාවිතා කරන විට) සහ ටායිචාර්ඩියා, මයිරියල් අධි රුධිර පීඩනය එම්-ඇන්ටිකොලිනර්ජික් ක්‍රියාකාරකම් නොමැති (සුක්සමෙතෝනියම් ද ඇතුළුව) බ්‍රැඩිකාර්ඩියා සහ ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් අවදානම අඩු නොකරයි (විශේෂයෙන් බර පටවා ඇති හෘද රෝග ඉතිහාසයේ පසුබිමට එරෙහිව) සහ දැඩි අවදානම වැඩි කරයි ක්රිකට් සමාජ සිට පූර්ණ කාලීන බලපෑම්.

C ෂධවේදය

ෆෙන්ඩිවියා ™ යනු පැය 72 ක් සඳහා අඛණ්ඩව පද්ධතිමය සැපයුමක් සපයන ට්‍රාන්ස්ඩර්මල් පැච් ය. ෆෙන්ටැනයිල් යනු ඔපියොයිඩ් විශ්ලේෂකයකි. ප්‍රධාන වශයෙන් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ, කොඳු ඇට පෙළ සහ පර්යන්ත පටක වල අබිං μ ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා සම්බන්ධතාවයක් ඇත. ඇන්ටිනොසයිසෙප්ටිව් පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි, වේදනා සංවේදීතාවයේ එළිපත්ත වැඩි කරයි. ෆෙන්ඩිවියා The ෂධය ප්‍රධාන වශයෙන් විශ්ලේෂක හා අවසාදිත බලපෑම් ඇති කරයි. ෆෙන්ටැනයිල් ශ්වසන මධ්‍යස්ථානයට අවපාත බලපෑමක් ඇති කරයි, හෘද රිද්මය මන්දගාමී කරයි, මධ්‍යස්ථාන උද්දීපනය කරයි n.vagus සහ වමනය කේන්ද්‍රය, ද්විමය පත්රිකාවේ සිනිඳු මාංශ පේශිවල ස්වරය වැඩි කරයි, ස්පින්ක්ටර්ස් (මුත්රාශය, මුත්රාශය සහ ඔඩ්ඩිගේ ස්පින්ක්ටර් ද ඇතුළුව), ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ජලය අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කරයි. රුධිර පීඩනය, බඩවැල්වල චලනය සහ වකුගඩු රුධිර ප්රවාහය අඩු කරයි. රුධිරයේ ඇමයිලේස් සහ ලයිපේස් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි, එස්ටීඑච්, කැටෙකොලමයින්, ඒසීටීඑච්, කෝටිසෝල්, ප්‍රෝලාක්ටින් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි. නින්දේ ආරම්භය ප්රවර්ධනය කරයි (ප්රධාන වශයෙන් වේදනාව ඉවත් කිරීම සම්බන්ධව). ප්‍රීති ප්‍රමෝදයට හේතු වේ. Drug ෂධ යැපීමේ වර්ධන වේගය සහ වේදනා නාශක බලපෑම් වලට ඉවසීම සැලකිය යුතු පුද්ගල වෙනස්කම් ඇත. කලාතුරකින් හිස්ටමින් ප්‍රතික්‍රියා ඇති කරයි.

C ෂධවේදය

මීට පෙර ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක භාවිතා නොකළ රෝගීන්ගේ රුධිරයේ ඇති ෆෙන්ටැනයිල් හි අවම effective ලදායී විශ්ලේෂණ සාන්ද්‍රණය 0.3–1.5 ng / ml වේ. එවැනි රෝගීන් තුළ අනවශ්‍ය බලපෑම් වල සංඛ්‍යාතය 2 ng / ml ට වැඩි රුධිර සෙරුමය තුළ ෆෙන්ටැනයිල් සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ. ඉවසීමේ වර්ධනයත් සමඟ, ෆෙන්ටැනයිල් හි අවම effective ලදායී විශ්ලේෂක සාන්ද්‍රණය වැඩි වන අතර අනවශ්‍ය ප්‍රතික්‍රියා සිදුවන සාන්ද්‍රණයද වැඩිවේ.

සූචිය. ට්‍රාන්ස්ඩර්මල් පැච් හි පළමු යෙදුමෙන් පසුව, රුධිරයේ ඇති ෆෙන්ටැනයිල් සාන්ද්‍රණය ක්‍රමයෙන් වැඩි වන අතර, සාමාන්‍යයෙන් පැය 12 ත් 24 ත් අතර මට්ටමක පවතී, පසුව පැය 72 ක කාලය තුළ සාපේක්ෂව නියතව පවතී. ට්‍රාන්ස්ඩර්මල් පැච් හි දෙවන පැය 72 යෙදුම වන විට, රුධිරයේ සෙරුමය තුළ නිරන්තරයෙන් ෆෙන්ටැනයිල් සාන්ද්‍රණයක් ලබා ගත හැකි අතර, එය පසුව එකම ප්‍රමාණයේ පැච් යෙදීම අතරතුර පවතී. රුධිරයේ ෆෙන්ටැනයිල් සාන්ද්‍රණය පාරදෘශ්‍ය පැච් ප්‍රමාණයට සමානුපාතික වේ. ඉල්ලුම් කරන ස්ථානය අනුව ෆෙන්ටැනයිල් අවශෝෂණය තරමක් වෙනස් විය හැකිය. ඉහළ අතෙහි සහ පිටුපස ඇති යෙදුමට සාපේක්ෂව පපුවේ පැච් එක යෙදීම අතරතුර නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් සමඟ කරන ලද අධ්‍යයනයන්හි දී ෆෙන්ටැනයිල් (ආසන්න වශයෙන් 25%) තරමක් අඩු අවශෝෂණය නිරීක්ෂණය කරන ලදී.

බෙදා හැරීම. ෆෙන්ටැනයිල් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ 84% කින් බැඳී, බීබීබී, වැදෑමහ හරහා සහ මව්කිරි හරහා ගමන් කරයි.

පරිවෘත්තීය. ෆෙන්ටැනයිල්හි ජෛව පරිවර්තනයේ රේඛීය චාලකයක් ඇති අතර මූලික වශයෙන් අක්මාව තුළ CYP3A4 එන්සයිම මගින් පරිවෘත්තීය වේ. ෆෙන්ටැනයිල් හි ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය නොර්ෆෙන්ටැනිල් වන අතර එය ක්‍රියාකාරී නොවේ.

අභිජනනය. පාරදෘශ්‍ය පැච් ඉවත් කිරීමෙන් පසු රුධිරයේ ඇති ෆෙරන්ටයිල් සාන්ද්‍රණය ක්‍රමයෙන් අඩු වේ. ටී_1/2 පාරදෘශ්‍ය පැච් යෙදීමෙන් පසු ෆෙන්ටැනයිල් වැඩිහිටියන් තුළ පැය 17 ක් (පැය 13-22) සහ ළමුන් සඳහා පැය 22-25 කි. සම මතුපිටින් ෆෙන්ටැනයිල් අඛණ්ඩව අවශෝෂණය කර ගැනීම iv පරිපාලනයට සාපේක්ෂව රුධිරයේ සෙරුමය වෙතින් drug ෂධය සෙමින් බැහැර කරයි. ෆෙන්ටැනයිල් වලින් 75% ක් පමණ මුත්රා වලින් බැහැර කරනු ලැබේ, ප්රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන්, 10% ට වඩා අඩු නොවෙනස්ව පවතී, 9% ක් පමණ මළ මූත්ර වලින් බැහැර කරනු ලැබේ, ප්රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන්.

විශේෂ රෝගී කණ්ඩායම්

අක්මාව හෝ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමෙන් සෙරුම් ෆෙන්ටැනයිල් සාන්ද්‍රණය වැඩි විය හැක. වයෝවෘද්ධ, ​​දුර්වල වූ හෝ දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ, ෆෙන්ටැනයිල් නිෂ්කාශනය අඩුවිය හැකි අතර එය දිගු ටී_1/2 fentanyl.

දරුවන්. ශරීර බර අනුව, නිශ්කාෂණය (l / h / kg) වයස අවුරුදු 2 සිට 5 දක්වා ළමුන් තුළ 82% වැඩි වන අතර වයස අවුරුදු 11 සිට 16 දක්වා ළමුන් හා සසඳන විට අවුරුදු 6 සිට 10 දක්වා ළමුන්ගෙන් 25% වැඩි ය. වැඩිහිටියන් මෙන් නිෂ්කාශනය.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණී සමයේදී ෆෙන්ටැනයිල් සමඟ පාරදෘශ්‍ය පැච් වල ආරක්ෂාව තහවුරු කර නොමැත. සත්ව අධ්යයනයන් මගින් සමහර ප්රජනක විෂ වීම තහවුරු කර ඇත.

ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතා කළ යුත්තේ ගර්භණී සමයේදී පමණි. ගර්භණී සමයේදී දීර් use කාලයක් භාවිතා කිරීම අලුත උපන් බිළිඳුන්ගෙන් ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. ගර්භණී සමයේදී අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ මව්වරුන් නිරන්තරයෙන් ෆෙන්ටැනයිල් සමඟ පාරදෘශ්‍ය පැච් භාවිතා කරන බව වාර්තා වන්නේ ඉතා කලාතුරකිනි.

ශ්‍රමය හා දරු ප්‍රසූතියේදී (සිසේරියන් සැත්කම ඇතුළුව) ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතා නොකළ යුතුයඑය වැදෑමහ හරහා ගමන් කරන අතර කලලරූපය හෝ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ශ්වසන අවපීඩනය ඇති කරයි.

ෆෙන්ටැනයිල් මව්කිරි වලින් බැහැර කරන අතර මව්කිරි දෙන ළදරුවකු තුළ අවසාදිත බලපෑම් සහ ශ්වසන අවපීඩනය ඇති විය හැක. එබැවින්, අවශ්‍ය නම්, මවි කිරි කාලය තුළ ෆෙන්ඩිවියා the ෂධය පත් කිරීම මව්කිරි දීම නැවැත්විය යුතුය (මුළු භාවිත කාලය සඳහාම සහ අවසාන භාවිතයෙන් පැය 72 කට නොඅඩු).

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

පාරදෘශ්‍ය පැච් මඟින් පැය 72 ක් තුළ ෆෙන්ටැනයිල් මුදා හරිනු ඇත. ෆෙන්ටැනයිල් මුදා හැරීමේ වේගය 12.5, 25, 50, 75 සහ 100 μg / h වන අතර එය දළ වශයෙන් 0.3, 0.6, 1.2, 1.8 සහ 2.4 වේ. mg / day, පිළිවෙලින්.

රෝගියාගේ තත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින් ෆෙන්ටැනයිල් අවශ්‍ය මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලබන අතර එය නිරන්තරයෙන් සමාලෝචනය කළ යුතුය. අවම effective ලදායී මාත්‍රාව භාවිතා කළ යුතුය.

මූලික මාත්‍රා තේරීම

ෆෙන්ටැනයිල් හි ආරම්භක මාත්‍රාව ස්ථාපිත කර ඇත්තේ පෙර කාල පරිච්ඡේදයේ ඔපියොයිඩ් පරිභෝජනය කිරීමේ මට්ටම අනුව මෙන්ම ඉවසීම, අනුකූල drug ෂධ ප්‍රතිකාර, රෝගියාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය හා වෛද්‍ය තත්ත්වය යන කරුණු සැලකිල්ලට ගනිමිනි. ශරීරයේ ප්‍රමාණය, වයස සහ වෙහෙස පිළිබඳ උපාධිය, රෝගයේ බරපතලකම.

වැඩිහිටියන්ට මීට පෙර ඔපියොයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කරන ලදී

මීට පෙර ඔපියොයිඩ් ලබාගෙන ඇති රෝගීන් මුඛයෙන් හෝ මව්පිය පරිපාලනයෙන් ඔපියෝයිඩ් පැච් එකකට මාරු කිරීම සඳහා 1 වන වගුව භාවිතා කළ යුතුය. අවශ්‍ය නම්, මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම සඳහා 12.5 හෝ 25 μg / h කින් පහළට හෝ ඉහළට සකස් කළ හැකිය. රෝගියාගේ ප්‍රතිචාරය සහ අමතර වේදනා සහන අවශ්‍යතාවය මත පදනම්ව අවම effective ලදායී මාත්‍රාව.

වැඩිහිටියන්ට මීට පෙර ඔපියොයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කර නොමැත

රීතියක් ලෙස, මීට පෙර ඔපියොයිඩ් ලබා නොගත් රෝගීන් සඳහා පාරදෘශ්‍ය පරිපාලනය නිර්දේශ නොකරයි. පරිපාලනයේ විකල්ප ක්‍රම (වාචික, දෙමාපිය) සලකා බැලිය යුතුය. මීට පෙර ඔපියොයිඩ් ලබා නොගත් රෝගීන්ගේ අධික මාත්‍රාව වැළැක්වීම සඳහා, ක්ෂණිකව මුදා හරින ඔපියොයිඩ් අඩු මාත්‍රාවක් (මෝෆින්, හයිඩ්‍රොමෝෆෝන්, ඔක්සිකෝඩෝන්, ට්‍රැමඩෝල් සහ කෝඩීන් ද ඇතුළුව) ලබා දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. 12.5 හෝ 25 mcg / h මාත්‍රාවකින්. ඊට පසු, රෝගීන්ට ෆෙන්ඩිවියා drug ෂධය භාවිතා කළ හැකිය.

ඔපියොයිඩ් වල වාචික පරිපාලනය කළ නොහැකි සහ පාරදෘශ්‍ය පැච් එකක් භාවිතා කළ හැකි එකම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ලෙස හඳුනාගෙන ඇති තත්වයන් තුළ, ෆෙන්ඩිවියා of භාවිතය අවම මාත්‍රාවකින් පැයට 12.5 / g / h කින් ආරම්භ කළ යුතුය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, රෝගියාගේ විශේෂ අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ.

මීට පෙර ඔපියොයිඩ් ලබා නොගත් රෝගීන් සඳහා ෆෙන්ඩිවියා of හි අවම මාත්‍රාව 12.5 / g / h භාවිතා කළත් බරපතල හෝ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ශ්වසන අවපාතයක් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.

වෙනත් ඔපියොයිඩ් ගැනීමෙන් සංක්‍රමණය

රෝගියෙකු ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශකයේ මුඛයෙන් හෝ දෙමාපිය පරිපාලනයෙන් ෆෙන්ටැනයිල් ප්‍රතිකාරයට මාරු වූ විට, ෆෙන්ඩිවියා of හි ආරම්භක මාත්‍රාව පහත පරිදි ගණනය කෙරේ.

1) පසුගිය පැය 24 තුළ (mg / day) රෝගියාට අවශ්‍ය ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක ගණන තීරණය කළ යුතුය.

2) ලැබුණු මුදල 1 වන වගුව භාවිතා කරමින් සුදුසු මුඛ දෛනික මාෆින් මාත්‍රාවට (mg / day) මාරු කළ යුතුය.

3) 2 සහ 3 වගු භාවිතා කරමින් ෆෙන්ටැනයිල් වල සුදුසු මාත්‍රාව තීරණය වේ.

2 සහ 3 වගු අධික මාත්‍රාවක් නියම කිරීමෙන් වළක්වා ගැනීම සඳහා පාරදෘශ්‍ය පැච් එකක සිට වෙනත් ඔපියොයිඩ් වලට මාරුවීමට භාවිතා නොකළ යුතුය. මෙය අධික මාත්‍රාවකට හේතු විය හැක.

පරිවර්තන වගුව - කලින් භාවිතා කරන ලද ඔපියොයිඩ් වල දෛනික මාත්‍රාව සමාන වේදනා නාශක දෛනික මුඛ මාෆින් බවට පරිවර්තනය කිරීමේ සංගුණක (කලින් භාවිතා කළ ඔපියොයිඩ් වල mg / day × සංගුණකය = සමාන වේදනා නාශක දෛනික මුඛ මාත්‍රාව)

සහ නිදන්ගත වේදනා සින්ඩ්‍රෝම් සහිත රෝගීන්ගේ සායනික අත්දැකීම් මත මුඛ හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි භාවිතා කරන මෝෆින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය පදනම් වේ.

ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති එක් එක් ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක of ෂධයේ තනි අයි / එම් පරිපාලනය සමඟ කරන ලද අධ්‍යයනයන් මත පදනම්ව, මෝෆින් හා සසඳන විට ඒවායේ සාපේක්ෂ ක්‍රියාකාරිත්වය තහවුරු කිරීම සඳහා සිදු කරන ලදී. මුඛ පරිපාලනය සඳහා මාත්‍රාව යනු parent ෂධයේ පරිපාලන වාචික මාර්ගයට මාරුවීමේදී නිර්දේශිත මාත්‍රාවයි.

නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව මෝෆින් දෛනික මුඛ මාත්‍රාව මත පදනම්ව (සායනිකව අඩු ස්ථායී වැඩිහිටි රෝගීන්ට ඔපියොයිඩ් ප්‍රතිස්ථාපනය අවශ්‍ය වේ: වාචිකව පරිපාලනය කරන ලද මෝෆින් සිට ෆෙන්ටැනයිල් පාරදෘශ්‍ය භාවිතය දක්වා මාරුවීමේ අනුපාතය 150: 1)

නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව මෝෆින් දෛනික මුඛ මාත්‍රාව මත පදනම්ව (ස්ථාවර, හොඳින් ඉවසා දමන ඔපියොයිඩ් චිකිත්සාව පිළිබඳ වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා: වාචිකව පරිපාලනය කරන ලද මෝෆින් සිට ෆෙන්ටැනයිල් පාරදෘශ්‍ය භාවිතය දක්වා මාරුවීමේ අනුපාතය 100: 1)

ෆෙන්ඩිවියා drug ෂධයේ උපරිම විශ්ලේෂක බලපෑම පිළිබඳ මුලික තක්සේරුවක් යෙදීමෙන් පැය 24 කට නොඅඩු කාලයකට පෙර සිදු කළ හැකිය. මෙම සීමාවට හේතු වී ඇත්තේ ට්‍රාන්ස්ඩර්මල් පැච් යෙදීමෙන් පසු පළමු පැය 24 තුළ රුධිරයේ ඇති ෆෙන්ටැනයිල් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමයි. එමනිසා, එක් drug ෂධයකින් තවත් drug ෂධයකට මාරුවීමේදී, ෆෙන්ඩිවියා හි ආරම්භක මාත්‍රාව යෙදීමෙන් පසු එහි විශ්ලේෂක ප්‍රතිකාරය ක්‍රමයෙන් අත්හිටුවිය යුතුය.

මාත්රාව තෝරා ගැනීම සහ නඩත්තු කිරීම

පාරදෘශ්‍ය පැච් සෑම පැය 72 කට වරක් නව එකක් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය.

ෆෙන්ඩිවියා drug ෂධයේ විශ්ලේෂණ මට්ටමේ සහ ඉවසා දරාගැනීමේ මට්ටමේ ප්‍රශස්ත අනුපාතය ලබා ගන්නා තෙක් මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන්, එක් වේලාවක මාත්රාව 12.5 හෝ 25 mcg / h කින් වැඩි වේ. කෙසේ වෙතත්, මාත්‍රාව සකස් කිරීමේදී, රෝගියාගේ තත්වය සහ අතිරේක විශ්ලේෂණයේ අවශ්‍යතාවය සැලකිල්ලට ගත යුතුය (මුඛ මාෆින් 45 සහ 90 mg / day පිළිවෙලින් ෆෙන්ඩිවියා of හි 12.5 සහ 25 μg / h මාත්‍රාවලට සමාන වේ). මාත්රාව වැඩි කිරීමෙන් පසු, ස්ථායී විශ්ලේෂණය ලබා ගැනීම සඳහා රෝගියාට දින 6 ක් දක්වා අවශ්ය විය හැකිය.

මේ හේතුව නිසා, මාත්‍රාව වැඩි කිරීමෙන් පසු, පැය 72 ක් සඳහා අවම වශයෙන් 2 වතාවක්වත් වැඩි කළ මාත්‍රාවෙහි පාරදෘශ්‍ය පැච් එකක් භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ.මෙයින් පසුව පමණක්, වේදනා සහනය ප්‍රමාණවත් නොවන්නේ නම් ඊළඟ මාත්‍රාව වැඩි කළ හැකිය.

100 mcg / h ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක් ලබා ගැනීම සඳහා, පාරදෘශ්‍ය පැච් කිහිපයක් එකවර භාවිතා කළ හැකිය. කඩිනම් වේදනාවක් ඇති වුවහොත්, රෝගීන්ට විටින් විට කෙටි ක්‍රියාකාරී වේදනා නාශක අතිරේක මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ. ෆෙන්ඩිවියා the මාත්‍රාව 300 mcg / h ඉක්මවා ඇත්නම්, වේදනා සහන සඳහා අතිරේක හෝ විකල්ප ක්‍රම හෝ ඔපියොයිඩ් විශ්ලේෂක පරිපාලනයේ විකල්ප මාර්ග භාවිතා කිරීම පිළිබඳව අවධානය යොමු කළ යුතුය.

චිකිත්සාව ආරම්භයේ දී පමණක්, ආරම්භක මාත්‍රාව යෙදීමෙන් පසු විශ්ලේෂක ආචරණයෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සිදුවුවහොත්, පැච් එක පැය 48 කට පසු එකම මාත්‍රාවකින් ආදේශ කළ හැකි අතර පැය 72 කට පසු මාත්‍රාව වැඩි කළ හැකිය.

පාරදෘශ්‍ය පැච් පැය 72 ක් දක්වා ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට අවශ්‍ය නම් (නිදසුනක් ලෙස, පැච් එක භාවිතයෙන් ඉවත් කර ඇත්නම්), එකම මාත්‍රාවකින් යුත් පැච් එකක් සමේ වෙනත් ප්‍රදේශයකට ඇලවිය යුතුය. ඒ හා සමාන තත්වයක් රුධිර ප්ලාස්මාවේ ෆෙන්ටැනයිල් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට හේතු විය හැකි අතර එම නිසා රෝගියාට සමීප අධීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ.

මෝෆීන් සමඟ දීර් treatment කාලීන ප්‍රතිකාරයේ සිට ෆෙන්ටැනයිල් සමඟ පාරදෘශ්‍ය පැච් එකකට මාරු වන විට, ප්‍රමාණවත් වේදනා නාශක බලපෑමක් තිබියදීත් ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවිය හැකිය. ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ ඇති වූ විට, රෝගීන්ට අඩු මාත්‍රාවලින් කෙටි ක්‍රියාකාරී මෝෆින් ලබා දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ෆෙන්ඩිවියා අත්හිටුවීම

පාරදෘශ්‍ය පැච් භාවිතය බාධා කිරීමට අවශ්‍ය නම්, වෙනත් ඕනෑම ඔපියොයිඩ් ක්‍රමයෙන් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය, අඩු මාත්‍රාවකින් පටන් ගෙන එය සෙමින් වැඩි කරන්න. මෙයට හේතුව වන්නේ පාරදෘශ්‍ය පැච් ඉවත් කිරීමෙන් පසු රුධිරයේ ඇති ෆෙන්ටැනයිල් අන්තර්ගතය ක්‍රමයෙන් අඩු වීමයි. සෙරම් ෆෙන්ටැනයිල් 50% කින් අඩු කිරීමට අවම වශයෙන් පැය 20 ක් අවශ්‍ය වේ. සාමාන්‍ය රීතියක් තිබේ: ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ (ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, කාංසාව සහ මාංශ පේශි කම්පනය) වැළැක්වීම සඳහා ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක සමඟ විශ්ලේෂණය ඉවත් කිරීම ක්‍රමයෙන් සිදු කළ යුතුය.

වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන්න

වැඩිහිටි රෝගීන් හොඳින් පරීක්ෂා කර බලා නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. අවශ්ය නම්, ෆෙන්ඩිවියා of මාත්රාව අඩු කළ යුතුය ("විශේෂ උපදෙස්" බලන්න). මීට පෙර ඔපියොයිඩ් ලබා නොගත් වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ, ෆෙන්ඩිවියා use භාවිතා කළ යුත්තේ ප්‍රතිලාභය අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් පමණි. ආරම්භක මාත්‍රාවක් ලෙස භාවිතා කළ යුත්තේ 12.5 mcg / h පමණි.

අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන්න

අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් ෆෙන්ටැනයිල් අධික ලෙස පානය කිරීමේ සලකුනු පිළිබඳව හොඳින් පරීක්ෂා කර බලා අධීක්ෂණය කළ යුතු අතර, අවශ්‍ය නම් ෆෙන්ඩිවියා of මාත්‍රාව අඩු කළ යුතුය (“විශේෂ උපදෙස්” බලන්න).

මීට පෙර ඔපියොයිඩ් ලබා නොගත් අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ, ෆෙන්ඩිවියා use භාවිතා කළ යුත්තේ ප්‍රතිලාභය අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් පමණි. ආරම්භක මාත්‍රාවක් ලෙස භාවිතා කළ යුත්තේ 12.5 mcg / h පමණි.

උණ ඇති රෝගීන් සඳහා / බාහිර තාප ප්‍රභවයන්ගේ බලපෑම යටතේ භාවිතා කරන්න

උණ ඇති රෝගීන්ට ෆෙන්ටැනයිල් මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය විය හැකිය ("විශේෂ උපදෙස්" බලන්න).

අවුරුදු 16 සහ ඊට වැඩි දරුවන් සඳහා භාවිතා කරන්න

වයස අවුරුදු 16 ට වැඩි ළමුන් සඳහා මාත්‍රා පිළිවෙත වැඩිහිටියන් සඳහා වන මාත්‍රා පිළිවෙතට සමානය.

අවුරුදු 2 සිට 16 දක්වා ළමුන් සඳහා භාවිතා කරන්න

ෆෙන්ඩිවියා the drug ෂධය භාවිතා කළ යුත්තේ අවම වශයෙන් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 30 ක මාත්‍රාවකින් වාචිකව සමාන මෝෆින් ප්‍රමාණයක් දැනටමත් ලබාගෙන ඇති දරුවන් තුළ පමණි. ළමුන් තුළ ෆෙන්ටැනයිල් සහිත පාරදෘශ්‍ය පැච් එකකට ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශකයේ වාචික හෝ දෙමාපිය පරිපාලනයෙන් මාරු වන විට, ආරම්භක මාත්‍රාව ගණනය කරනු ලබන්නේ 1 සහ 4 වගු භාවිතා කරමිනි.

වයස අවුරුදු 2 සිට 16 දක්වා ළමුන් සඳහා නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව a, දෛනික මුඛ මාත්‍රාව අනුව

25 mcg / h ට වැඩි ෆෙන්ටැනයිල් මාත්‍රාවලට මාරුවීම ළමයින්ට සහ වැඩිහිටියන්ට වෙනස් නොවේ (වගුව 2 බලන්න).

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, රෝගියා ෆෙන්ඩිවියා වෙත මාරු කිරීම ගණනය කිරීම සඳහා මුඛයේ දෛනික මාෆින් මාෆින් සඳහා දක්වා ඇති සීමාවන් භාවිතා කරන ලදී.

ළමුන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් දෙකක දී, අත්‍යාවශ්‍ය මාත්‍රාව ගණනය කරනු ලැබුවේ පරෙස්සමින් ය: දිනකට මෝෆීන් 30 සිට 44 mg දක්වා, වාචිකව හෝ වෙනත් ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක වලට සමාන ප්‍රමාණයක් එක් ට්‍රාන්ස්ඩර්මල් පැච් එකකින් 12.5 / g / h මාත්‍රාවකින් ප්‍රතිස්ථාපනය කරන ලදී. ළමුන් සඳහා මෙම මාරුවීමේ යෝජනා ක්‍රමය භාවිතා කරනුයේ මුඛ මෝෆින් (හෝ ඊට සමාන) ප්‍රතිස්ථාපන පැච් එකකින් ආදේශ කිරීමේදී පමණි. මෙම අවස්ථාවේ දී අධික මාත්‍රාවක් සිදුවිය හැකි බැවින්, ෆෙන්ටැනයිල් සිට වෙනත් ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක වෙත මාරු කිරීම සඳහා තන්ත්‍රය භාවිතා කළ නොහැක.

ෆෙන්ටැනයිල් සමඟ ට්‍රාන්ස්ඩර්මාල් පැච් හි පළමු මාත්‍රාවේ විශ්ලේෂක බලපෑම පළමු පැය 24 තුළ ප්‍රශස්ත මට්ටමට ළඟා නොවේ.එහෙත්, ෆෙන්ඩිවියා drug ෂධයට මාරුවීමෙන් පසු පළමු පැය 12 තුළ රෝගියාට කලින් වේදනා නාශක ලබා ගත යුතුය. ඊළඟ පැය 12 තුළ සායනික අවශ්‍යතා මත පදනම්ව රෝගීන්ට වේදනා නාශක ලබා දිය යුතුය.

රුධිරයේ ෆෙන්ටැනයිල් මට්ටම පැය 12-24 කට පසු එහි උපරිම අගයට ළඟා වන බැවින්, අහිතකර සිදුවීම් සඳහා රෝගීන් නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, පාරදෘශ්‍ය පැච් ප්‍රතිකාරය ආරම්භ කිරීමෙන් පසු හෝ මාත්‍රාව වැඩි කිරීමෙන් පසු අවම වශයෙන් පැය 48 ක් සඳහා ශ්වසන අවපාතය ඇතුළත් විය හැකිය (“විශේෂ උපදෙස්” බලන්න )

අවුරුදු 2 සිට 16 දක්වා ළමුන් තුළ මාත්‍රා තේරීම සහ නඩත්තු ප්‍රතිකාරය

ට්‍රාන්ස්ඩර්මල් පැච් සෑම පැය 72 කට වරක් නව එකක් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය.ෆෙන්ඩිවියා drug ෂධයේ විශ්ලේෂණ මට්ටමේ සහ ඉවසා දරාගැනීමේ මට්ටමේ ප්‍රශස්ථ අනුපාතය ලබා ගන්නා තෙක් මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. ෆෙන්ඩිවියා of හි විශ්ලේෂක ආචරණය ප්‍රමාණවත් නොවේ නම්, මෝෆින් හෝ වෙනත් කෙටි ක්‍රියාකාරී ඔපියොයිඩ් විශ්ලේෂක cribed ෂධ නියම කළ යුතුය. නිර්වින්දනය සඳහා අතිරේක අවශ්‍යතාවය සහ දරුවෙකුගේ වේදනාවේ බරපතලකම මත පදනම්ව, මාත්‍රාව වැඩි කළ හැකිය. 12.5 mcg / h වර්ධක වලින් මාත්‍රා ගැලපීම ක්‍රමයෙන් සිදු කළ යුතුය. මාත්‍රාව සෑම පැය 72 කට වරක් වැඩි නොවිය යුතුය.

අන්තරාන්තර පැච් කඳේ හෝ උරහිසේ අස්ථිර හා ප්‍රකිරණය නොවූ සමේ පැතලි මතුපිටට යෙදිය යුතුය. කුඩා ළමුන් තුළ පාරදෘශ්‍ය පැච් එකක් යෙදීම සඳහා ඉහළ පිටුපස හොඳම ස්ථානයයි. මෙම යෙදුම සමඟ, ළමයින් විසින් පාරදෘශ්‍ය පැච් ස්වයං-ඉවත් කිරීමේ සම්භාවිතාව අඩු වේ.

යෙදුම සඳහා, අවම හිසකෙස් සහිත ස්ථානයක් තෝරා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ (වඩාත් සුදුසු වන්නේ හිසකෙස් නොමැතිව). අයදුම් කරන ස්ථානයේ හිසකෙස් ආලේප කිරීමට පෙර කපා දැමිය යුතුය (රැවුල කපන්න එපා). පාරදෘශ්‍ය පැච් ආලේප කිරීමට පෙර යෙදුම් අඩවිය සෝදාගත යුතු නම්, මෙය පිරිසිදු ජලයෙන් කළ යුතුය. සබන්, දියර, තෙල්, මධ්‍යසාර හෝ වෙනත් ක්‍රම භාවිතා නොකරන්න ඒවා සමේ කෝපයක් ඇති කිරීමට හෝ එහි ගුණාංග වෙනස් කිරීමට හේතු වේ. අයදුම් කිරීමට පෙර සම සම්පූර්ණයෙන්ම වියළි විය යුතුය.

පාරදෘශ්‍ය පැච් ජල ආරක්ෂිත පිටත ආරක්ෂිත පටලයකින් ආරක්ෂා කර ඇති බැවින්, ස්නානය තුළ කෙටි කාලයක් තුළ එය ඉවත් කළ නොහැක.

ඊතලයේ කෙළවරට ආසන්නව කැපී පෙනෙන කොටසක් නැමීමෙන් සහ ඇසුරුම් ද්‍රව්‍ය ප්‍රවේශමෙන් ඉරා දැමීමෙන් පාරදෘශ්‍ය පැච් පැකේජයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

පාරදෘශ්‍ය පැච් පැකේජයෙන් ඉවත් කළ විගසම එහි මැලියම් පැත්තට අත නොතැබිය යුතුය. ආරක්ෂිත චිත්රපටය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, තත්පර 30 ක් පමණ යෙදෙන ස්ථානයට අතේ අතේ තදින් තද කළ යුතුය. පාරදෘශ්‍ය පැච් සමට තදින් බැඳී ඇති බවට වග බලා ගන්න, විශේෂයෙන් දාර වටා. අමතර පැච් සවි කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය. ඉන්පසු ඔබේ දෑත් පිරිසිදු ජලයෙන් සෝදන්න.

පැච් එක පැය 72 ක් අඛණ්ඩව පැළඳිය යුතු අතර, පසුව එය නව පාරදෘශ්‍ය පැච් එකකින් ආදේශ කළ යුතුය. නව පාරදෘශ්‍ය පැච් එකක් සෑම විටම සමේ වෙනත් ප්‍රදේශයකට යෙදිය යුතුය, පෙර යෙදුමේ ස්ථානය අල්ලා නොගනී. අයදුම් කරන ස්ථානයේම, ට්‍රාන්ස්ඩර්මල් පැච් එක දින 7 කට පෙර නැවත යෙදිය නොහැක.

භාවිතයට පෙර පාරදෘශ්‍ය පැච් පරීක්ෂා කරන්න.

පාරදෘශ්‍ය පැච් එක බෙදීමට හෝ කැපීමට ඉඩ නොදිය යුතුය ("විශේෂ උපදෙස්" බලන්න).

අධික මාත්රාව

ෆෙන්ටැනයිල් අධික ලෙස පානය කිරීමෙන් එහි c ෂධීය බලපෑම්වල වැඩිවීමක් පෙන්නුම් කරයි. වඩාත්ම බරපතල වන්නේ ශ්වසන අවපාතයයි.

රෝග ලක්ෂණ උදාසීනත්වය, කෝමා, චේන්-ස්ටොක්ස් හුස්ම ගැනීම සහ / හෝ සයනොසිස් සමඟ ශ්වසන මධ්‍යස්ථානයේ මානසික අවපීඩනය. වෙනත් රෝග ලක්ෂණ අතරට හයිපෝතර්මියාව, මාංශ පේශි තානය අඩුවීම, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් ඇතුළත් විය හැකිය. විෂ සහිත වීමේ සං include ා අතර ගැඹුරු අවදි වීම, ඇටැක්සියාව, මයෝසිස්, කම්පනය සහ ශ්වසන අවපාතය ඇතුළත් වේ.

ප්‍රතිකාර: පාරදෘශ්‍ය පැච් ඉවත් කිරීම, නිශ්චිත ප්‍රතිවිරෝධකයෙකුගේ පරිපාලනය - නාලොක්සෝන්, රෝගියාට ශාරීරික හෝ වාචික බලපෑම්, රෝග ලක්ෂණ සහ උපකාරක වැදගත් ක්‍රියාකාරකම් චිකිත්සාව (මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍ය පරිපාලනය කිරීම, යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා සමඟ - ඇට්‍රොපින් පරිපාලනය, රුධිර පීඩනයෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් - බීසීසී ය නැවත පිරවීම )

වැඩිහිටියන් සඳහා නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව 0.4–2 mg iv නාලොක්සෝන් වේ. අවශ්‍ය නම්, ඔබට සෑම මිනිත්තු 2-3 කට වරක් එකම මාත්‍රාවක් ලබා දිය හැකිය. නැතහොත් මිලි ලීටර් 500 ක 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයකින් හෝ 5% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණයකින් (0.004 mg / ml) විසුරුවා හරින ලද නාලොක්සෝන් මිලිග්‍රෑම් 2 ක දීර් administration කාලීන පරිපාලනයක් නියම කළ හැකිය. පෙර බෝලස් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම සහ රෝගියාගේ තනි ප්‍රතිචාරය සැලකිල්ලට ගනිමින් පරිපාලන වේගය සකස් කළ යුතුය.

අභ්‍යන්තර පරිපාලනය කළ නොහැකි නම්, නාලොක්සෝන් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ s / c පරිපාලනය කළ හැකිය. නාලොක්සෝන් පරිපාලනය i / m හෝ s / c පසු, i / v පරිපාලනයට සාපේක්ෂව ක්‍රියාවෙහි ආරම්භය මන්දගාමී වේ. අභ්‍යන්තර පරිපාලනය අභ්‍යන්තර පරිපාලනයට වඩා දීර් effect බලපෑමක් ඇති කරයි.

අධික මාත්‍රාව නිසා ඇතිවන ශ්වසන අවපාතය ඔපියොයිඩ් ප්‍රතිවිරෝධකයක බලපෑමට වඩා දිගු කාලයක් පැවතිය හැකිය. වේදනා නාශක ආචරණය ඉවත් කිරීමෙන් උග්‍ර වේදනාව වැඩි වීමටත් කැටෙකොලමයින් මුදා හැරීමටත් හේතු වේ. අවශ්ය නම්, රෝගියා දැඩි සත්කාර ඒකකයේ ප්රතිකාර කළ යුතුය.

මාත්‍රා ආකෘතිය:

පාරදෘශ්‍ය චිකිත්සක පද්ධතිය (TTC)

ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය:
ෆෙන්ඩිවියා ™ 12.5 / g / hr: සෑම ටීටීසීයකම සෙන්ටිමීටර 4.2 ක පැච් එකක ෆෙන්ටැනයිල් මිලිග්‍රෑම් 1.38 ක් අඩංගු වන අතර පැයට 12.5 μg / h අනුපාතයකින් ෆෙන්ටැනයිල් නිකුත් කරයි.
ෆෙන්ඩිවියා ™ 25 μg / hr: සෑම ටීටීසීයකම සෙන්ටිමීටර 8.4 ක පැච් එකක ෆෙන්ටැනයිල් මිලිග්‍රෑම් 2.75 ක් අඩංගු වන අතර පැයට 25 μg / h අනුපාතයකින් ෆෙන්ටැනයිල් නිකුත් කරයි.
ෆෙන්ඩිවියා ™ 50 μg / hr: සෑම ටීටීසීයකම සෙන්ටිමීටර 16.8 ක පැච් එකක ෆෙන්ටැනයිල් මිලිග්‍රෑම් 5.50 ක් අඩංගු වන අතර පැයට 50 μg / h අනුපාතයකින් ෆෙන්ටැනයිල් නිකුත් කරයි.
ෆෙන්ඩිවියා ™ 75 μg / hr: සෑම ටීටීසීයකම සෙන්ටිමීටර 25.2 ක පැච් එකක ෆෙන්ටැනයිල් මිලිග්‍රෑම් 8.25 ක් අඩංගු වන අතර පැයට 75 μg / h අනුපාතයකින් ෆෙන්ටැනයිල් නිකුත් කරයි.
ෆෙන්ඩිවියා ™ 100 μg / hr: සෑම ටීටීසීයකම සෙන්ටිමීටර 33.6 ක පැච් එකක ෆෙන්ටැනයිල් මිලිග්‍රෑම් 11.00 ක් අඩංගු වන අතර පැයට 100 μg / h අනුපාතයකින් ෆෙන්ටැනයිල් නිකුත් කරයි.
ප්‍රතිලාභීන්:
1) පිටත ආරක්ෂිත පටලය:
- පොලිඑතිලීන් ටෙරෙෆ්තලේට් පටලය,
2) ජලාශ ස්ථරය:
- සිලිකොන් මැලියම් ස්ථරය,
- ඩිමෙටිකෝන් (ඊ 900),
3) සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය අඩංගු ක්ෂුද්‍ර සංචිත:
- ඩයිප්‍රොපිලීන් ග්ලයිකෝල්,
- හයිප්‍රොලොස් (ඊ 463),
4) පටලය මුදා හැරීම:
- එතිලීන් සහ වයිනයිල් ඇසිටේට් කොපොලිමර්,
5) සම-මැලියම් ස්ථරය:
- සිලිකොන් මැලියම් ස්ථරය,
- ඩිමෙටිකෝන් (ඊ 900),
6) ආරක්ෂිත ඉවත් කළ හැකි චිත්රපටය:
- ෆ්ලෝරීන් අඩංගු පොලිමර් ආලේපනයක් සහිත පොලියෙස්ටර් පටලයක්.

ඉවත් කළ හැකි විනිවිද පෙනෙන ආරක්ෂිත පටලයක වටකුරු දාර සහිත සෘජුකෝණාස්රාකාර පාරභාසක පැච්. ආරක්ෂිත චිත්රපටය පැච් වලට වඩා විශාලයි. සයිනොසොයිඩල් කැපීමක් මඟින් ඉවත් කළ හැකි ආරක්ෂිත පටලය කොටස් දෙකකට බෙදා ඇත.
වර්ණ මුද්‍රණයෙන් පැච් එකට පහත ලේබල් යොදනු ලැබේ:
1) ෆෙන්ඩිවියා hour 12.5 / g / පැච්, පැච් 18 ± 0.5 මි.මී. පළල, 24 ± 0.5 මි.මී.
- "ෆෙන්ටැනයිල් 12.5 μg / පැයට" - දුඹුරු මුද්‍රණය,
2) ෆෙන්ඩිවියා ™ 25 μg / h, පැච් 24.6 ± 0.5 mm පළල, 37 ± 0.5 mm දිග:
- "ෆෙන්ටැනයිල් 25 μg / පැයට" - රතු මුද්‍රණය,
3) ෆෙන්ඩිවියා ™ 50 μg / h, පැච් 34 ± 0.5 මි.මී. පළල, 51.3 ± 0.5 මි.මී.
- "ෆෙන්ටැනයිල් 50 μg / පැයට" - කොළ මුද්‍රණය,
4) ෆෙන්ඩිවියා m 75 mcg / h, පැච් 42 ± 0.5 mm පළල, 61.7 ± 0.5 mm දිග:
- "ෆෙන්ටැනයිල් 75 μg / පැයට" - ලා නිල් මුද්‍රණය,
5) ෆෙන්ඩිවියා පැයකට μ 100 μg, පැච් 49 ± 0.5 මි.මී. පළල, 70 ± 0.5 මි.මී.
- “ෆෙන්ටැනයිල් 100 μg / පැයට” - අළු මුද්‍රණය.

C ෂධීය ගුණ

C ෂධවේදය
ෆෙන්ඩිවියා ™ යනු පැය 72 ක් සඳහා අඛණ්ඩව පද්ධතිමය වශයෙන් ෆෙන්ටැනයිල් ලබා දෙන පාරදෘශ්‍ය පැච් ය. ෆෙන්ටැනයිල් යනු ප්‍රධාන වශයෙන් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ (සීඑන්එස්), කොඳු ඇට පෙළ සහ පර්යන්ත පටක වල අබිං μ ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා සම්බන්ධතාවයක් ඇති ඔපියොයිඩ් විශ්ලේෂකයකි. ඇන්ටිනොසයිසෙප්ටිව් පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි, වේදනා සංවේදීතාවයේ එළිපත්ත වැඩි කරයි. ෆෙන්ඩිවියා The ෂධය ප්‍රධාන වශයෙන් වේදනා නාශක සහ අවසාදිත බලපෑම් ඇති කරයි. ෆෙන්ටැනයිල් ශ්වසන මධ්‍යස්ථානයට අවපාත බලපෑමක් ඇති කරයි, හෘද රිද්මය මන්දගාමී කරයි, මධ්‍යස්ථාන උද්දීපනය කරයි n. සයාේනිය සහ වමනය කේන්ද්‍රය, ද්විමය පත්රිකාවේ සිනිඳු මාංශ පේශිවල ස්වරය වැඩි කරයි, ස්පින්ක්ටර්ස් (මුත්රාශය, මුත්රාශය සහ ඔඩ්ඩිගේ ස්පින්ක්ටර් ද ඇතුළුව), ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ (ජීඅයිටී) ජලය අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කරයි. රුධිර පීඩනය (බීපී), බඩවැල්වල චලනය සහ වකුගඩු රුධිර ප්රවාහය අඩු කරයි.
රුධිරයේ දී එය ඇමයිලේස් සහ ලයිපේස් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි, වර්ධන හෝමෝනය, කැටෙකොලමයින්, ඇඩ්‍රිනොකෝටිකොට්‍රොපික් හෝමෝනය, කෝටිසෝල්, ප්‍රෝලාක්ටින් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි. නින්දේ ආරම්භය ප්රවර්ධනය කරයි (ප්රධාන වශයෙන් වේදනාව ඉවත් කිරීම සම්බන්ධව). ප්‍රීති ප්‍රමෝදයට හේතු වේ. Drug ෂධ යැපීමේ වර්ධන වේගය සහ වේදනා නාශක බලපෑම් වලට ඉවසීම සැලකිය යුතු පුද්ගල වෙනස්කම් ඇත. අනෙකුත් ඔපියොයිඩ් විශ්ලේෂණ මෙන් නොව, එය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු හිස්ටමින් ප්‍රතික්‍රියා ඇති කරයි.

C ෂධවේදය
මීට පෙර ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක භාවිතා නොකළ රෝගීන්ගේ රුධිරයේ ඇති ෆෙරන්ටයිල් හි අවම effective ලදායී විශ්ලේෂණ සාන්ද්‍රණය 0.3-1.5 ng / ml වේ. එවැනි රෝගීන් තුළ අනවශ්‍ය බලපෑම් වල සංඛ්‍යාතය 2 ng / ml ට වැඩි රුධිර සෙරුමය තුළ ෆෙන්ටැනයිල් සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ. ඉවසීමේ වර්ධනයත් සමඟ, ෆෙන්ටැනයිල් හි අවම effective ලදායී විශ්ලේෂක සාන්ද්‍රණය වැඩි වන අතර අනවශ්‍ය ප්‍රතික්‍රියා සිදුවන සාන්ද්‍රණයද වැඩිවේ.
සූචිය: පාරදෘශ්‍ය පැච් පළමු යෙදුමෙන් පසුව, රුධිරයේ ඇති ෆෙන්ටැනයිල් සාන්ද්‍රණය ක්‍රමයෙන් වැඩි වන අතර සාමාන්‍යයෙන් එය පැය 12 ත් 24 ත් අතර මට්ටමක පවතී. පසුව පැය 72 ක කාලය තුළ සාපේක්ෂව නියතව පවතී. ට්‍රාන්ස්ඩර්මල් පැච් හි දෙවන පැය 72 යෙදුම වන විට, රුධිරයේ සෙරුමය තුළ නිරන්තරයෙන් ෆෙන්ටැනයිල් සාන්ද්‍රණයක් ලබා ගත හැකි අතර, එය පසුව එකම ප්‍රමාණයේ පැච් යෙදීම අතරතුර පවතී. රුධිරයේ ෆෙන්ටැනයිල් සාන්ද්‍රණය පාරදෘශ්‍ය පැච් ප්‍රමාණයට සමානුපාතික වේ. ඉල්ලුම් කරන ස්ථානය අනුව ෆෙන්ටැනයිල් අවශෝෂණය තරමක් වෙනස් විය හැකිය. ඉහළ අතෙහි සහ පිටුපස ඇති යෙදුමට සාපේක්ෂව පපුවේ පැච් එක යෙදීම අතරතුර නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් සමඟ කරන ලද අධ්‍යයනයන්හි ෆෙන්ටැනයිල් අවශෝෂණය සුළු වශයෙන් අඩු වීම (ආසන්න වශයෙන් 25%) නිරීක්ෂණය විය.
බෙදා හැරීම: ෆෙන්ටැනයිල් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ 84% කින් බන්ධනය වන අතර රුධිර මොළයේ බාධකයක්, වැදෑමහ සහ මව්කිරි හරහා ගමන් කරයි.
පරිවෘත්තීය: ෆෙන්ටැනයිල්හි රේඛීය ජෛව පරිවර්තන චාලක ඇති අතර මූලික වශයෙන් අක්මාව තුළ CYP3A4 එන්සයිම මගින් පරිවෘත්තීය වේ. ෆෙන්ටැනයිල් හි ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය නොර්ෆෙන්ටැනිල් වන අතර එය ක්‍රියාකාරී නොවේ.
ආපසු ගැනීම: පාරදෘශ්‍ය පැච් ඉවත් කිරීමෙන් පසු රුධිරයේ ඇති ෆෙන්ටැනයිල් සාන්ද්‍රණය ක්‍රමයෙන් අඩු වේ. පාරදෘශ්‍ය පැච් යෙදීමෙන් පසු ෆෙන්ටැනයිල් හි අර්ධ ආයු කාලය වැඩිහිටියන් තුළ පැය 17 ක් (පැය 13-22) සහ ළමුන් සඳහා පැය 22-25 කි. සම මතුපිටින් ෆෙන්ටැනයිල් අඛණ්ඩව අවශෝෂණය කර ගැනීමෙන් රුධිරයේ සෙරුමය වෙතින් drug ෂධය සෙමෙන් බැහැර කරයි.
ෆෙන්ටැනයිල් වලින් 75% ක් පමණ මුත්රා වලින් බැහැර කරනු ලැබේ, ප්රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන්, 10% ට වඩා අඩු - නොවෙනස්ව. 9% ක් පමණ මළ මූත්‍රාවලින් බැහැර කරනු ලැබේ, ප්‍රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන්.
විශේෂ රෝගී කණ්ඩායම්
අක්මාව හෝ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමෙන් සෙරුම් ෆෙන්ටැනයිල් සාන්ද්‍රණය වැඩි විය හැක. වයෝවෘද්ධ, ​​දුර්වල වූ හෝ දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ, ෆෙන්ටැනයිල් නිෂ්කාශනය අඩු වීමක් සිදුවිය හැකි අතර එමඟින් ෆෙන්ටැනයිල් හි අර්ධ ආයුකාලය වැඩි විය හැකිය.
දරුවන්
ශරීර බර අනුව, නිෂ්කාශනය (l / h / kg) වයස අවුරුදු 2 සිට 5 දක්වා ළමුන් තුළ 82% වැඩි වන අතර වයස අවුරුදු 11 සිට ළමුන් හා සසඳන විට වයස අවුරුදු 6 සිට 10 දක්වා ළමුන්ගෙන් 25% වැඩි වේ වැඩිහිටියන්ට සමාන නිෂ්කාශනයක් ඇති අවුරුදු 16 ක්.

ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී භාවිතා කරන්න

ගැබ් ගැනීම
ගර්භණී සමයේදී ෆෙන්ටැනයිල් සමඟ පාරදෘශ්‍ය පැච් වල ආරක්ෂාව තහවුරු කර නොමැත. සත්ව අධ්යයනයන් මගින් සමහර ප්රජනක විෂ වීම තහවුරු කර ඇත.
ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතා කළ යුත්තේ ගර්භණී සමයේදී පමණි. ගර්භණී සමයේදී දීර් use කාලීනව භාවිතා කිරීම අලුත උපන් දරුවන් තුළ "ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය" ඇති කරයි. ගර්භණී සමයේදී මව්වරුන් නිරන්තරයෙන් ෆෙන්ටැනයිල් සමඟ පාරදෘශ්‍ය පැච් එකක් භාවිතා කරන අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ “ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝම්” රෝග ලක්ෂණ පැවතීම ඉතා කලාතුරකිනි.
ශ්‍රමය හා දරු ප්‍රසූතියේදී (සිසේරියන් සැත්කම ඇතුළුව) ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතා නොකළ යුතුය එය වැදෑමහ හරහා ගමන් කරන අතර කලලරූපය හෝ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ශ්වසන අවපීඩනය ඇති කරයි.
මව්කිරි දීම
ෆෙන්ටැනයිල් මව්කිරි වලින් බැහැර කරන අතර මව්කිරි දෙන ළදරුවකු තුළ අවසාදිත බලපෑම් සහ ශ්වසන අවපීඩනය ඇති විය හැක. එබැවින්, අවශ්‍ය නම්, මවි කිරි කාලය තුළ ෆෙන්ඩිවියා the ෂධය පත් කිරීම මව්කිරි දීම නැවැත්විය යුතුය (මුළු භාවිතය සඳහා සහ අවම වශයෙන් පැය 72 කට පසුව).

අතුරු ආබාධ

ඔන්කොලොජිකල් හා ඔන්කොලොජිකල් නොවන ප්‍රභවයන්ගේ නිදන්ගත වේදනාවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ සායනික අධ්‍යයන 11 කට සහභාගී වූ වැඩිහිටියන් 1565 ක් සහ ළමුන් 289 දෙනෙකු තුළ ෆෙන්ටැනයිල් සමඟ පාරදෘශ්‍ය පැච් වල ආරක්ෂාව තක්සේරු කරන ලදී. මෙම රෝගීන්ට අවම වශයෙන් එක් මාත්‍රාවක්වත් ෆෙන්ටැනයිල් සමඟ ලබා දී ඇති අතර ඉන් පසුව drug ෂධයේ ආරක්ෂාව තක්සේරු කරන ලදී. සායනික අත්හදා බැලීම්වල ඒකාබද්ධ ආරක්‍ෂිත දත්ත මත පදනම්ව, වඩාත් සුලභ අහිතකර සිදුවීම් (අවම වශයෙන් 10% ක සංඛ්‍යාතයක් සහිතව) ඔක්කාරය (35.7%), වමනය (23.2%), මලබද්ධය (23.1) %), නිදිබර ගතිය (15.0%), කරකැවිල්ල (13.1%) සහ හිසරදය (11.8%).
අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා සිදුවීමේ වාර ගණන අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත:
ඉතා නිතර (> 1/10)
නිතර (> 1/100, 1/1000, 1 / 10,000,

ආකෘති සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

Inj ෂධයක් එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුමක ස්වරූපයෙන් යෝජනා කරනු ලැබේ (අභ්‍යන්තරව හා අභ්‍යන්තරව පාලනය වේ). විකිණීමේදී ඔබට පාරදෘශ්‍ය පැච් එකක් සොයාගත හැකිය. ෆෙන්ටැනයිල් ක්‍රියාකාරී සංයෝගයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. Drug ෂධයේ විවිධ අනුවාදයන් ඉදිරිපත් කෙරේ. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ මාත්‍රාව වෙනස් විය හැකිය (mg): 1.38, 2.75, 5.5, 8.25, 11. ෆෙන්ටැනයිල් මුදාහැරීමේ තීව්‍රතාව ද වෙනස් වේ (μg / h): 12.5, 25, 50, 75, 100.

පැච් එක ආරක්ෂිත පටලයකින් ආවරණය වී ඇති අතර සංයුතියේ වෙනත් ද්‍රව්‍ය අඩංගු වේ:

පරිස්සමින්

භාවිතය සඳහා සාපේක්ෂ සීමාවන් ගණනාවක් සටහන් කර ඇත:

• අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි කිරීම,
• නිදන්ගත පෙනහළු රෝග
• bradyarrhythmia
• මොළයේ තුවාල හෝ ඉදිමීම,
• අධි රුධිර පීඩනය
• අක්මාව, වකුගඩු,
• පිත්තාශයේ කැල්කියුලි සෑදීම,
• තයිරොයිඩ් ආබාධ (හයිපෝතිරයිඩ්),
• අපැහැදිලි හේතු විද්‍යාවේ උදර වේදනාව,
• නිරපේක්ෂ පුරස්ථි පටක හයිපර්ට්‍රොෆි,
• කාලයාගේ ඇවෑමෙන් ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, එය අධික උනුසුම් වීමට හේතු වේ (නිදසුනක් ලෙස, සෝනා වෙත යන අතරතුර),
• මත්පැන් හෝ මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීම,
• මුත්‍රාශයේ ලුමෙන් අඩුවීම,
• රෝගියාගේ සාමාන්‍ය බරපතල තත්වය.

නිෂ්පාදකයා

LTS ලොහ්මන් චිකිත්සක පද්ධතිය AG. ලොහ්මන්ස්ට්රාස් 2, ඩී -56626, ඇන්ඩර්නාච්, ජර්මනිය. LTS Lohmann Therapie-Systeme AG. ලොහ්මන්ස්ට්රාස්, 2, ඩී -562626 ඇන්ඩර්නාච්, ජර්මනිය.

ලියාපදිංචි සහතිකය දරන්නා: ටකෙඩා Pharma ෂධ උසස් පෙළ ඩුබෙන්ඩල් ඇලේ 10, 2630 ටාස්ට්‍රප්, ඩෙන්මාර්කය. ටකෙඩා Pharma ෂධ ඒ / එස්. ඩිබෙන්ඩල් ඇලේ 10, 2630 ටාස්ට්‍රප්, ඩෙන්මාර්කය.

පාරිභෝගිකයින්ගේ ඉල්ලීම් වෙත එවිය යුත්තේ: ටකෙඩා ෆාමසියුටිකල්ස් එල්එල්සී. 119048, මොස්කව්, ශා. උසචේවා, 2, 1 පි.

දුරකථන: (495) 933-55-11, ෆැක්ස්: (495) 502-16-25.

ෆෙන්ඩිවියා භාවිතා කරන්නේ කෙසේද

සක්‍රීය සංරචකයේ මාත්‍රාව තනි තනිව තීරණය වේ. ෆෙන්ටැනයිල් ප්‍රමාණය රඳා පවතින්නේ රෝගියාගේ තත්වය, මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක of ෂධයේ මුල් භාවිතය පිළිබඳ අත්දැකීම් නොමැති වීම. පැච් භාවිතා කරන විට, බාහිර අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය පිරිසිදු කර වියළනු ලැබේ. ඩිටර්ජන්ට් භාවිතා නොකළ යුතුය, පිරිසිදු ජලය ප්රමාණවත්ය. සම විකෘති නොවිය යුතුය.

ආරම්භක මාත්‍රාව 12.5 හෝ 25 mg වේ. එවිට එය එක් එක් නව පැච් සමඟ වැඩි වේ. ෆෙන්ටැනයිල් හි උපරිම දෛනික ප්‍රමාණය 300 mg වේ. මාත්‍රාව වැඩි කිරීමට අවශ්‍ය නම්, අරමුදල් දියර ආකාරයෙන් සලකා බලන්න. ඉවත් වීමේ සලකුණු වළක්වා ගැනීම සඳහා, ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණය සෙමින් අඩු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

වෙනස් කරන්නේ කෙසේද

පැච් 1 ක් භාවිතා කිරීමේ කාලය පැය 72 කි. ඊට පසු, ප්රතිස්ථාපනය කරනු ලැබේ. චිකිත්සක බලපෑම දුර්වල නම්, පැය 48 කට පසු නිෂ්පාදිතය වෙනස් වේ. එපමණක්ද නොව, ඊළඟ පැච් නව ස්ථානයක ස්ථාපනය කර ඇත. මෙම නිර්දේශය සැලකිල්ලට නොගන්නේ නම්, ෆෙන්ටැනයිල් සාන්ද්‍රණය වැඩිවේ. පැච් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී එය ඇලෙන සුළු පෘෂ් with යන් සමඟ අභ්‍යන්තරයට නැමිය යුතු අතර බැහැර කළ යුතුය.

දියවැඩියාව සමඟ, drug ෂධය භාවිතා කළ හැකි නමුත් වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් පරිදි.

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව

ඔක්කාරය පසුව වමනය, උදර වේදනාව, මළපහ කැක්කුම, ආහාර දිරවීම අඩුවීම, මුඛයේ වියළි ශ්ලේෂ්මල පටල. බඩවැල් අවහිර වීමේ රෝග ලක්ෂණ කලාතුරකින් සිදු වේ.

ෆෙන්ඩිවියා ගැනීම ආහාර රුචිය නැති කිරීමට හේතු වේ.

පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

Drug ෂධය නිපදවනු ලබන්නේ පාරදෘශ්‍ය චිකිත්සක පද්ධතියක (ටීටීසී) ය: ඉවත් කළ හැකි විනිවිද පෙනෙන ආරක්ෂිත පටලයක් මත වටකුරු දාර සහිත පාරභාසක සෘජුකෝණාස්රාකාර පැච් එකක් පැච් එකට වඩා විශාල වන අතර ආරක්ෂිත චිත්‍රපටය සයිනොසොයිඩල් කැපීමකින් කොටස් දෙකකට බෙදා ඇත, පැච් 12.5 / 25/50 / 75/100 μg / h දිග 24/37 / 51.3 / 61.7 / 70 mm (mm 0.5 mm බැගින්) සහ පළල 18 / 24.6 / 34/42/49 mm (± 0.5 mm) එක් එක්) පිළිවෙලින්, වර්ණ මුද්‍රණයෙන් පැච් වලට පහත ලේබල් යොදනු ලැබේ (සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ මුදා හැරීමේ වේගය අනුව): 12.5 μg / h - දුඹුරු ෆෙන්ටැනයිල් 12.5 / g / පැයට, 25 μg / h - ෆෙන්ටැනයිල් 25 μg / පැයට රතු, 50 μg / h - ෆෙන්ටැනයිල් 50 μg / පැයට කොළ, 75 μg / h - ෆෙන්ටැනයිල් 75 μg / පැයට ලා නිල් , 100 μg / h - අළු ෆෙන්ටැනයිල් 100 μg / පැයකට එක් ටීටීඑස් තාප මුද්‍රා තැබිය හැකි ඇලුමිනියම්, කඩදාසි සහ පොලිකාක්‍රයිලෝනිට්‍රයිල් (පෑන්) බෑගයක ඇසුරුම් කර ඇති අතර කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක බෑග් 5 ක් සහ ෆෙන්ඩිවියා භාවිතය සඳහා උපදෙස්.

පැච් 1 සඳහා සංයුතිය (TTC):

• සක්‍රීය සං: ටකය: ෆෙන්ටැනයිල්, 1 ටීටීසී හි අන්තර්ගතය: 1.38, 2.75, 5.5, 8.25 හෝ 11 මිලිග්‍රෑම් පැච් එකක මුදා හැරීමේ අනුපාතය 12.5, 25, 50, 75 සහ 100 μg / h සහ සම්බන්ධතා ප්‍රදේශයක් පිළිවෙලින් 4.2, 8.4, 16.8, 25.2 සහ 33.6 cm²
• ආරක්ෂිත ඉවත් කළ හැකි පටලය: ෆ්ලෝරීන් අඩංගු පොලිමර් ආලේපනයක් සහිත පොලියෙස්ටර් පටලය,
• පිටත ආරක්ෂිත පටලය: පොලිඑතිලීන් ටෙරෙෆ්තලේට් චිත්‍රපටය (පීඊටී චිත්‍රපටය),
• ක්රියාකාරී සං including ටකය ඇතුළුව ක්ෂුද්ර ටැංකි: හයිප්රොලොස් (E463), ඩයිප්රොපිලීන් ග්ලයිකෝල්,
• ජලාශය / සම-ඇලවුම් ස්ථරය: ඩිමෙටිකෝන් (E900), සිලිකොන් මැලියම් ස්ථරය,
• මුදා හැරීමේ පටලය: වයිනයිල් ඇසිටේට් සහ එතිලීන් වල කොපෝලිමරයක්.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න

Drug ෂධය නියම කර ඇත, නමුත් අවසාන පියවරක් ලෙස. සිදුවිය හැකි හානියට වඩා ප්‍රතිලාභ සැලකිය යුතු මට්ටමක පවතින විට එය සෞඛ්‍ය හේතුන් සඳහා භාවිතා වේ. ගර්භණී සමයේදී චිකිත්සාව සමඟ, උපතින් පසු ළදරුවා තුළ ඉවත්වීමේ අවදානමක් ඇත.

Drug ෂධය මවගේ කිරි වලට ඇතුළු වන අතර වැදෑමහ හරහා දරුවා තුළ negative ණාත්මක රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් ඉහළ ය.

මහලු වියේදී භාවිතා කරන්න

ප්රතිකාර අතරතුර, ෆෙන්ටැනයිල් නිෂ්කාශනය කිරීමේ ක්රියාවලිය මන්දගාමී වේ. මෙය එහි සාන්ද්‍රණය ක්‍රමයෙන් වැඩි කිරීමට හේතු වේ. මෙම හේතුව නිසා, මාත්රාව සමාලෝචනය කළ යුතුය. Use ෂධය භාවිතය සඳහා අනුමත කරනු ලබන්නේ ප්‍රතිලාභය හානිය ඉක්මවා ගියහොත් පමණි. ප්රතිකාරය 12.5 mg මාත්රාවකින් ආරම්භ කළ යුතුය.

මහලු වියේදී, use ෂධය භාවිතය සඳහා අනුමත කරනු ලබන්නේ ප්‍රතිලාභය හානිය ඉක්මවා ගියහොත් පමණි.

ෆෙන්ඩිවියා පිළිබඳ සමාලෝචන

පාරිභෝගිකයින් සහ විශේෂ ists යින් ඇගයීම මඟින් .ෂධය පිළිබඳ වඩාත් සම්පූර්ණ මතයක් ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

ඩැනිලොව් අයි.අයි, ඔන්කොලොජිස්ට්, වයස අවුරුදු 49, ව්ලැඩිවොස්ටොක්

මෙවලම එහි ක්රියාකාරිත්වය ඉටු කරයි - වේදනාව ඉවත් කරයි. අවාසි අතර ෆෙන්ටොනිල් ක්‍රමයෙන් මුදා හරින බැවින් ක්‍රියාකාරීත්වයේ අඩු වේගය ඇතුළත් වේ: පළමුව එය පිටත අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ ව්‍යුහයට විනිවිද යන අතර පසුව රුධිරයට ඇතුල් වේ. එහි හැඩය තිබියදීත්, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආබාධ හේතුවෙන් මෙම පිළියම භයානක විය හැකිය (ඇනෆිලැක්ටොයිඩ් ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වේ).

වෙරිලෝවා ඒ.ඒ., ශල්‍ය වෛද්‍ය, අවුරුදු 53, ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්

අපහසු ස්වරූපය නිසා මම drug ෂධය කලාතුරකින් භාවිතා කරමි. ඔහු සෙමින් ක්‍රියා කරයි. ඊට අමතරව, පිරිවැය ඉහළ ය. අපි එහි ප්‍රධාන ගුණාංග සලකා බැලුවහොත්, මෙම මෙවලමෙහි effectiveness ලදායීතාවය වෙනත් ආකාරවල ප්‍රතිසමයන්ට වඩා පහත් නොවේ.

පෙති වෙනුවට ෆෙන්ටැනයිල් පැච්

ඉයුජින්, අවුරුදු 33, පෙන්සා

බොහෝ අබිං රෝගීන් මෙන් drug ෂධය තරමක් භයානක ය. චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමෙන් ටික කලකට පසු ඔහු උදව් කිරීම නැවැත්වීය. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයට ඉවසීමේ වර්ධනය පිළිබඳව මම කියවූ නමුත්, මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශකයක් මගින් එහි ක්‍රියාකාරිත්වය සපුරාලීම ඉක්මණින් නතර කළ හැකි යැයි මම නොසිතුවෙමි. මට ඇනලොග් එකකට මාරු වෙන්න සිද්ධ වුණා.

වෙරෝනිකා, 39 හැවිරිදි, මොස්කව්

ඔන්කොලොජි සමඟ, එය දුර්වල ලෙස උපකාරී වේ. බලපෑම කෙටිකාලීන වන අතර, පසුව පැච් එක මඳක් කලින් වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ, එය ගැටළුවකි, මන්ද එය පැය 48 ක් තුළ 1 වතාවකට වඩා යෙදිය නොහැකි බැවිනි. මේ හේතුව නිසා වෛද්යවරයා වෙනත් .ෂධයක් නියම කළේය.

ෆෙන්ඩිවියා, භාවිතය සඳහා උපදෙස්: ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව

ෆෙන්ඩිවියා පැච් පාරදෘශ්‍ය ලෙස භාවිතා කරයි.

ෆෙන්ටැනයිල් 12.5, 25, 50, 75 හෝ 100 μg / h අනුපාතයකින් මුදා හරිනු ලබන අතර එය පිළිවෙලින් දිනකට 0.3, 0.6, 1.2, 1.8 හෝ 2.4 mg වේ.

රෝගියාගේ තත්වය අනුව මාත්‍රාව තනි තනිව තීරණය කරනු ලබන අතර, එක් එක් භාවිතයෙන් පසුව එය නිරන්තරයෙන් ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය. අවම effective ලදායී මාත්‍රාව යෙදීම අවශ්‍ය වේ.

උරහිස් හෝ කඳේ සමෙහි පැතලි, හානියට පත් පෘෂ් to යට ෆෙන්ටැනයිල් අඩංගු පැච් එකක් යෙදීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ස්වයං-ඉවත් වීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා කුඩා දරුවන් එය ඔවුන්ගේ ඉහළ පිටුපසට ඇලවිය යුතුය.

යෙදුම සඳහා වෙබ් අඩවිය අවම කෙස් කළඹක් සමඟ තෝරා ගත යුතුය. ටීටීඑස් අයදුම් කිරීමට පෙර, යෙදුම් අඩවියේ හිසකෙස් කපා දැමිය යුතුය (රැවුල බෑමකින් තොරව). පැච් ඇලවීමට පෙර අයදුම් කරන ස්ථානය සෝදා ගැනීමට අවශ්‍ය නම් මෙය පිරිසිදු ජලයෙන් කළ යුතුය. දියර, සබන්, ඇල්කොහොල්, තෙල් හෝ වෙනත් නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ, මන්ද ඒවා සමේ කෝපයට හෝ එහි ගුණාංග වෙනස් වීමට හේතු විය හැක. ක්රියා පටිපාටියට පෙර, සම සම්පූර්ණයෙන්ම වියළි විය යුතුය. පැච් ජල ආරක්ෂිත ආරක්ෂිත පටලයකින් ආවරණය වී ඇති බැවින් ඔබට එය කෙටි ස්නානයකින් ඉවත් කළ නොහැක.

තාප මුද්‍රා තැබිය හැකි බෑගයෙන් පැච් ඉවත් කර ආරක්ෂිත පටලය ඉවත් කළ වහාම ඇලෙන සුළු පැත්තට අත නොතබා සමට ආලේප කර තත්පර 30 ක් පමණ ඔබේ අත්ල සමඟ යෙදුම් අඩවියට තදින් තද කරන්න. ටීටීඑස් සමට හොඳින් ගැලපෙන පරිදි, විශේෂයෙන් දාර වටා, අවශ්‍ය නම්, එය අතිරේකව සවි කර, ඉන්පසු පිරිසිදු ජලය සමග ඔබේ අත් සෝදන්න.

ෆෙන්ඩිවියා පැය 72 ක් අඛණ්ඩව භාවිතා කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත. පෙර යෙදුමේ ස්ථානය භාවිතා නොකර සමේ වෙනත් ප්‍රදේශයකට නව පැච් එකක් යෙදීම අවශ්‍ය වේ. එකම වෙබ් අඩවියේ ඇති මැලියම් පැච් දින 7 කට පසු නැවත නැවත කළ නොහැක.

ආරම්භක මාත්‍රාව ස්ථාපිත කර ඇත්තේ ෆෙන්ඩිවියා චිකිත්සාවට පෙර කාල පරිච්ඡේදය තුළ ඔපියොයිඩ් ප්‍රමාණය, ඉවසීමේ අවදානම, වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අනුකූලව ප්‍රතිකාර කිරීම, රෝගියාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය සහ ඔහුගේ වෛද්‍ය තත්ත්වය, එනම් වයස, ශරීර බර, වෙහෙස හා තරමෙහි බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනිමිනි.

මීට පෙර ඔපියොයිඩ්ස් සමඟ ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන්ට ඒවායේ භාවිතය පිළිබඳ පාරදෘශ්‍ය ක්‍රමයක් නිර්දේශ නොකරයි, මේ අවස්ථාවේ දී, ඔබ .ෂධ වාචිකව හා දෙමාපිය පරිපාලනය වෙත යොමු විය යුතුය. අධික මාත්‍රාව වැළැක්වීම සඳහා, ඔවුන් ක්ෂණිකව මුදා හරින ඔපියොයිඩ්ස් (ට්‍රැමඩෝල්, ඔක්සිකෝඩෝන්, හයිඩ්‍රොමෝෆෝන්, මෝෆින් සහ කෝඩීන් ඇතුළුව) අඩු ආරම්භක මාත්‍රාවක් භාවිතා කළ යුතුය. මෙම වැඩිහිටි drugs ෂධවල මාත්‍රාව ෆෙන්ඩිවියා හි 12.5 / 25 mcg / h විශ්ලේෂක ආචරණයට අනුරූප වන පරිදි නම් කිරීම අවශ්‍ය වේ. අනාගතයේ දී, රෝගීන්ට පාරදෘශ්‍ය පැච් භාවිතයට මාරුවිය හැකිය.

ඔපියොයිඩ් වල මුඛ පරිපාලනය contraindicated හෝ පිළිගත නොහැකි වූ විට සහ TTC භාවිතය එකම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ලෙස හඳුනාගෙන ඇති විට, අවම මාත්‍රාව සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම අවශ්‍ය වේ - 12.5 / g / h.

පෙර කාල පරිච්ඡේදයේදී වාචික / මාපිය ඔපියොයිඩ් භාවිතා කළ රෝගියෙකු සඳහා, පාරදෘශ්‍ය පැච් භාවිතයට මාරුවීමේදී, පසුගිය පැය 24 තුළ (mg / day) ඔහුට අවශ්‍ය වූ පෙර ලබාගත් ඔපියොයිඩ් විශ්ලේෂක ප්‍රමාණය තහවුරු කිරීම අවශ්‍ය වේ. එහි ප්‍රති ing ලයක් වශයෙන් මාත්‍රාව සුදුසු සංගුණකය භාවිතා කරමින් මෝෆින් (mg / day) සමාන මුඛ දෛනික මාත්‍රාවක් බවට පරිවර්තනය කළ යුතුය.

වාචික / මාපිය පරිපාලනය සඳහා දෛනික මාත්‍රාව නැවත ගණනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන පහත සඳහන් සාධක (මීට පෙර mg / day × සංගුණකය තුළ භාවිතා කරන ලද ඔපියොයිඩ්) සමඟ ඔපියොයිඩ් විශ්ලේෂක මාත්‍රාව ගුණ කිරීමෙන් මෝෆින් සමාන මාත්‍රාව ස්ථාපිත වේ:

• මෝෆින් - 1 a / 3,
• fentanyl - - / 300,
• කෝඩීන් - 0.15 / 0.23 ආ,
• දියමන්ෆින් - 0.5 / 6 ආ,
• ketobemidone - 1/3,
• හයිඩ්‍රොමෝෆෝන් - 4/20 ආ,
• levorphanol - 7.5 / 15 b,
• ඔක්සිකෝඩෝන් - 1.5 / 3,
• pethidine - - / 0.4 b,
• ට්‍රැමඩෝල් - 0.25 / 0.3,
• ටැපෙන්ටඩෝල් - 0.4 / -,
• මෙතඩෝන් - 1.5 / 3 ආ.

a - නිදන්ගත වේදනා සින්ඩ්‍රෝම් සහිත රෝගීන්ගේ සායනික අත්දැකීම් මත වාචිකව හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි (IM) ලබාගත් මෝෆින් ක්‍රියාකාරිත්වය.

b - මෝෆීන් හා සසඳන විට මෙම එක් එක් drugs ෂධයේ තනි ක්‍රියාකාරීත්වය තීරණය කිරීම සඳහා එක් IM එන්නතක් ලබා ගත් අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල අනුව, මුඛ මාත්‍රාව යනු දෙමාපිය සිට වාචික පරිපාලන මාර්ගයට මාරුවීමේදී නිර්දේශ කරනු ලබන මාත්‍රාවයි.

වාචික දෛනික මාෆින් මාත්‍රාව අනුව ෆෙන්ටැනයිල් හි සුදුසු ආරම්භක මාත්‍රාව ස්ථාපිත කෙරේ.

ඔපියොයිඩ් ප්‍රතිස්ථාපනය අවශ්‍ය වැඩිහිටි සායනිකව අඩු ස්ථාවර රෝගීන් සඳහා, දෛනික මුඛ මෝෆින් මාත්‍රාවක සිට ට්‍රාන්ස්ඩර්මල් ෆෙන්ටැනයිල් මාත්‍රාවකට 150 ÷ ​​1 මෝෆින් (mg / day) සංක්‍රාන්ති අනුපාතය සමඟ නිර්දේශ කෙරේ - ෆෙන්ටැනයිල් (μg / h):

• 90 - 12.5 ට අඩු,
• 90–134 – 25,
• 135–224 – 50,
• 225–314 – 75,
• 315–404 – 100,
• 405–494 – 125,
• 495–584 – 150,
• 585–674 – 175,
• 675–764 – 200,
• 765–854 – 225,
• 855–944 – 250,
• 945–1034 – 275,
• 1035–1124 – 300.

ඔපියොයිඩ්ස් සමඟ හොඳින් ඉවසා සිටින වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, දිනපතා මුඛ මෝෆින් මාත්‍රාවක සිට ට්‍රාන්ස්ඩර්මල් ෆෙන්ටැනයිල් මාත්‍රාවකට 100 ÷ 1 මෝෆින් (mg / day) සංක්‍රාන්ති අනුපාතය සමඟ නිර්දේශ කෙරේ - ෆෙන්ටැනයිල් (μg / h):

• 44 - 12.5 ට අඩු,
• 45–89 – 25,
• 90–149 – 50,
• 150–209 – 75,
• 210–269 – 100,
• 270–329 – 125,
• 330–389 – 150,
• 390–449 – 175,
• 450–509 – 200,
• 510–569 – 225,
• 570–629 – 250,
• 630–689 – 275,
• 690–749 – 300.

ෆෙන්ඩිවියා හි උපරිම විශ්ලේෂණ ආචරණය පිළිබඳ මූලික තක්සේරුව අයදුම් කිරීමෙන් පැය 24 කට පෙර සිදු නොකළ යුතුය. මෙම සීමාවට හේතුව පැච් ආලේප කිරීමෙන් පසු පළමු පැය 24 තුළ රුධිරයේ ඇති ෆෙන්ටැනයිල් සාන්ද්‍රණය ක්‍රමයෙන් වැඩි වීමයි. මෙහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, එක් විශ්ලේෂක drug ෂධයක සිට තවත් drug ෂධයකට මාරුවීමේදී, ෆෙන්ටැනයිල් ආරම්භක මාත්‍රාව යෙදීමෙන් පසුව සහ එහි විශ්ලේෂක ආචරණය ස්ථාවර වන තෙක් පෙර ප්‍රතිකාරය ක්‍රමයෙන් නතර කළ යුතුය.

සෑම පැය 72 කට වරක් TTC නව එකක් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය. .ෂධයේ ඉවසීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්‍රමාණවත් මට්ටමේ විශ්ලේෂණයක් ලබා ගන්නා තෙක් නඩත්තු මාත්‍රාව මාතෘකාව තනි තනිව සිදු කරනු ලැබේ. රීතියක් ලෙස, රෝගියාගේ තත්වය සහ අතිරේක විශ්ලේෂණයේ අවශ්‍යතාවය මත පදනම්ව මාත්‍රාව වරකට 12.5 හෝ 25 μg / h කින් වැඩි කළ හැකිය (දිනකට 45 සහ 90 mg මාත්‍රාවලින් මුඛ මෝෆින් 12.5 මාත්‍රාවලින් ෆෙන්ඩිවියාට සමාන වේ සහ පිළිවෙලින් 25 μg / h). මාත්‍රාව වැඩි කිරීමෙන් දින 6 කට පසු ස්ථාවර විශ්ලේෂණයක් සිදුවිය හැක. එමනිසා, මාත්‍රාව සකස් කිරීමෙන් පසු, පැය 72 ක් සඳහා අවම වශයෙන් 2 වතාවක් වැඩි කළ මාත්‍රා පැච් එකක් භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වන අතර, අවශ්‍ය නම් පමණක් එහි ඊළඟ වැඩි කිරීම සිදු කරන්න.

100 μg / h ඉක්මවන මාත්‍රාවක් ලබා ගැනීම සඳහා, එකවර ප්ලාස්ටර් කිහිපයක් භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත. කඩිනම් වේදනාවක් ඇති වූ විට, කෙටි ක්‍රියාකාරී වේදනා නාශක අතිරේක මාත්‍රාවක් නියම කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය. 300 μg / h ඉක්මවන මාත්‍රාවකින් ෆෙන්ඩිවියා භාවිතා කරන විට, අතිරේක / විකල්ප වේදනා නාශක භාවිතා කිරීමේ හැකියාව හෝ ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක ලබා දීමේ ක්‍රම සලකා බැලිය යුතුය.

චිකිත්සක පා course මාලාවේ ආරම්භයේ දී, ආරම්භක මාත්‍රාව යෙදීමෙන් පසු විශ්ලේෂක ආචරණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවුවහොත්, පැය 48 කට පසු පැච් එක සමාන එකක් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකි අතර පැය 72 කට පසු මාත්‍රාව වැඩි කළ හැකිය.

පැච් එක අස්ථිර වී ඇත්නම් හෝ පැය 72 ක් ගතවීමට පෙර වෙනත් හේතුවක් නිසා එය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ අවශ්‍යතාවයක් තිබේ නම්, ඒ හා සමාන මාත්‍රාවක් සහිත පැච් එකක් සමේ වෙනත් ප්‍රදේශයකට ඇලවිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, .ෂධයේ ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය වැඩි වීමේ අවදානම නිසා රෝගියාගේ තත්වය ප්රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

මෝෆීන් සමඟ දීර් rapy කාලීන චිකිත්සාවේ සිට පාරදෘශ්‍ය පැච් සමඟ ප්‍රතිකාරයට මාරුවීමේ පසුබිමට එරෙහිව, ප්‍රමාණවත් වේදනා නාශක බලපෑමක් සහිතව වුවද ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය විය හැකිය. මෙම ආබාධය ඇති වුවහොත්, අඩු මාත්‍රාවලින් කෙටි ක්‍රියාකාරී මෝෆින් දිගටම ලබා දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

පාරදෘශ්‍ය පැච් එකකින් චිකිත්සාවට බාධා කිරීමට අවශ්‍ය නම්, එය අඩු මාත්‍රාවකින් පටන් ගෙන ක්‍රමයෙන් වෙනත් ඔපියොයිඩ් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය. පැච් ඉවත් කිරීමෙන් පසු සෙරුමය ෆෙන්ටැනයිල් මන්දගාමී වීම සහ ඉවත් වීමේ තර්ජනය හේතුවෙන්. රුධිරයේ ෆෙන්ටැනයිල් සාන්ද්‍රණය 50% කින් අඩු කිරීම සඳහා අවම වශයෙන් පැය 17 ක් අවශ්‍ය වේ.

අවුරුදු 2-16ක් වයසැති ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී, ෆෙන්ඩිවියා භාවිතා කළ හැක්කේ රෝගීන් දැනටමත් වාචිකව මෝෆින් සමාන ප්‍රමාණවලින් ලබාගෙන ඇති අවස්ථාවල දී ය (අවම වශයෙන් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 30 ක මාත්‍රාවකින්). ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක මුඛයෙන් / දෙමාපිය භාවිතයෙන් ෆෙන්ටැනයිල් සමඟ පැච් එකකට මාරු වන විට, ළමුන් තුළ ආරම්භක මාත්‍රාව ගණනය කරනු ලබන්නේ දෛනික මුඛ මාෆින් මාෆින් මත පදනම්වය. 12.5 සහ 25 μg / h මාත්‍රාවකින් ඇති ෆෙන්ඩිවියා පිළිවෙලින් දිනකට 30–44 සහ 45–134 mg මුඛ මාත්‍රාවකින් මෝෆින් වලට සමාන වේ. 25 μg / h ඉක්මවන මාත්‍රාවලින් ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතය සඳහා ළමුන් මාරුවීම වැඩිහිටි රෝගීන්ට වඩා වෙනස් නොවේ.

12.5 μg / h ක තනි පාරදෘශ්‍ය පැච් එකකින්, වාචිකව දිනකට 30-44 mg / මාත්‍රාවකින් හෝ වෙනත් ඔපියොයිඩ් විශ්ලේෂකයකට සමාන ප්‍රමාණයකින් වාචිකව ගත් විට පමණක් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය. ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතයෙන් ළමයින් වෙනත් ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක වෙත මාරු කිරීම සඳහා මෙම යෝජනා ක්‍රමය භාවිතා කළ නොහැක.

පළමු පැය 24 තුළ පැච් එකේ ආරම්භක මාත්‍රාවේ විශ්ලේෂක බලපෑම ප්‍රමාණවත් මට්ටමකට නොපැමිණෙන හෙයින්, ෆෙන්ඩිවියා ප්‍රතිකාරයට මාරු වීමෙන් පසුව, දරුවන්ට පෙර වේදනා නාශක සුපුරුදු ප්‍රමාණයෙන් ලබා ගත යුතුය. ඊළඟ පැය 12 තුළ, සායනිකව අවශ්‍ය වූ විට කලින් භාවිතා කළ වේදනා නාශක භාවිතා කළ හැකිය. මාත්‍රාව තනි තනිව සකසා ඇති අතර, ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු සෑම පැය 72 කට වරක්ම පැච් එක නව එකක් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය. ඔබට මාත්‍රාව වැඩි කිරීමට අවශ්‍ය නම්, පැය 72 ක් තුළ 1 වතාවකට වඩා වැඩි නොවී, ළමුන් තුළ එය නිවැරදි කිරීම ක්‍රමයෙන් 12.5 / g / h වර්ධක වලින් සිදු කෙරේ. වේදනා නාශක ක්‍රියාවෙහි ප්‍රමාණවත් නොවීමකදී, මෝෆින් හෝ වෙනත් කෙටි ක්‍රියාකාරී ඔපියොයිඩ් විශ්ලේෂක අතිරේක භාවිතය කළ හැකිය.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණී සමයේදී ෆෙන්ඩිවියා හි ආරක්ෂාව තහවුරු කරන දත්ත නොමැත. සතුන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයේ දී එක්තරා ප්‍රජනන විෂ වීමක් අනාවරණය විය. ගර්භණී සමයේදී ෆෙන්ටැනයිල් සමඟ පාරදෘශ්‍ය පැච් දීර් use කාලයක් භාවිතා කිරීම අලුත උපන් දරුවන් තුළ ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය පෙනෙන්නට සලස්වයි. ගර්භණී සමයේදී මව්වරුන් නිරන්තරයෙන් ටීටීසී භාවිතා කරන අලුත උපන් දරුවන් තුළ මෙම සින්ඩ්‍රෝමයෙහි පවතින රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව වෙනම වාර්තා වාර්තා වී ඇත.

ගර්භණී සමයේදී ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත්තේ හදිසි අවස්ථාවකදී පමණි. දරු ප්‍රසූතියේදී (සිසේරියන් සැත්කමක් ඇතුළුව) ෆෙන්ඩිවියා භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි, මන්ද the ෂධය වැදෑමහට විනිවිද යන අතර කලලරූපය / අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ශ්වසන අවපීඩනය ඇති කරයි.

මෙම drug ෂධය මව්කිරි මගින් අනාවරණය කර ගන්නා අතර මව්කිරි දෙන ළදරුවෙකු තුළ ශ්වසන අවපීඩනය සහ අවදි වීමට හේතු වේ. මේ සම්බන්ධව, මවි කිරි කාලය තුළ ෆෙන්ඩිවියා භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය නම්, මව්කිරි දීම බාධා කිරීම අවශ්‍ය වේ (මුළු භාවිත කාලය සඳහා මෙන්ම අවසාන යෙදුමෙන් පසු අවම වශයෙන් පැය 72 ක කාලයක් සඳහා).

ළමා කාලයේ භාවිතා කරන්න

චිකිත්සාවේ ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය සනාථ කරන දත්ත කිසිවක් නොමැති බැවින් වයස අවුරුදු 2 ට අඩු ළමුන් සඳහා TTC භාවිතය contraindicated. වයස අවුරුදු 16 ට වැඩි යෞවනයන් වැඩිහිටි රෝගීන්ට සමාන මාත්‍රාවක් නියම කරනු ලැබේ.

මීට පෙර ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක සමඟ ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් වයස අවුරුදු 2 ට වැඩි දරුවන්ට ෆෙන්ඩිවියා ලබා නොදිය යුතුය. Drug ෂධය භාවිතා කළ හැක්කේ දරුවන්ට ඔපියොයිඩ් ඉවසීම ඇත්නම් පමණි. ලැබුණු මාත්‍රාව නොසලකා බරපතල / ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ශ්වසන අවපීඩනයේ විභව තර්ජනය පවතින බව කරුණාවෙන් සලකන්න. ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු හෝ මාත්රා වැඩි කිරීමෙන් පසු අවම වශයෙන් පැය 48 ක්වත් අහිතකර සිදුවීම් වර්ධනය කිරීම සඳහා රෝගීන් නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

අයදුම් කරන ස්ථානය තෝරාගැනීමේදී, දරුවා විසින් අහම්බෙන් ගිලීමෙන් වලක්වා ගැනීම සඳහා පැච් එක ඇලවූ ආකාරය ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීමත් සමඟ

ෆෙන්ටැනයිල් වල පරිවෘත්තීය පරිවර්තනය අක්මාව තුළ සිදුවන හෙයින්, දුර්වල වූ රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වය හමුවේ, එහි බැහැර කිරීමේ වේගය අඩුවිය හැකිය.

අක්මාවේ පවතින ක්‍රියාකාරී ආබාධ සමඟ අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීමේ අවදානම හේතුවෙන්, චිකිත්සාව අතරතුර රෝගීන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. අවශ්ය නම්, ෆෙන්ටැනයිල් මාත්රාව අඩු කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.

ෆෙන්ඩිවියා හි ආරම්භක මාත්‍රාව පැයට 12.5 mcg නොඉක්මවිය යුතුය.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

• බාර්බිටුරික් අම්ලයේ ව්‍යුත්පන්නයන්: ශ්වසන අවපාතයේ අවදානම උග්‍ර වේ, මෙම සංයෝජනය contraindicated,
• සයිටොක්‍රොම් P450 3A4 (CYP3A4) හි නිෂේධක - නෙෆසෝඩෝන්, නෙල්ෆිනාවිර්, එරිත්රොමිසින්, වොරිකොනසෝල්, ෆ්ලූකොනසෝල්, ක්ලැරිට්‍රොමොසින්, කීටොකොනසෝල්, රිටොනාවිර්, ඉට්‍රකොනසෝල්, සිමෙටයිඩින්, වෙරාපාමිල්, රුධිර සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම ක්‍රියාව, සහ දැඩි ශ්වසන අවපාතය ඇතුළු අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. රෝගියා අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වන අතර, අවශ්ය නම්, ෆෙන්ටැනයිල් මාත්රාව අඩු කිරීම හෝ එහි භාවිතය නැවැත්වීම සහ ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය නොමැති විට, මෙම .ෂධ සංයෝජනයෙන් වළකින්න. CYP3A4 නිෂේධක සමඟ චිකිත්සාව නැවැත්වීම සහ පැච් හි පළමු යෙදුම අතර පරතරය අවම වශයෙන් පැය 48 ක් විය යුතුය,
• CYP3A4 ප්‍රේරක - ෆීනෝබාර්බිටල්, කාබමසපයින්, රයිෆැම්පිසින්, ෆීනයිටොයින්: ප්ලාස්මා හි ෆෙන්ටැනයිල් සාන්ද්‍රණය අඩු වන අතර එහි චිකිත්සක බලපෑම දුර්වල වන අතර එහි ප්‍රති dose ලයක් ලෙස මාත්‍රා ගැලපුමක් කළ හැකිය. මෙම සංයෝජනයට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වේ. CYP3A4 ප්‍රේරකයක් සමඟ අනුකූල ප්‍රතිකාර අවලංගු කළ හොත්, ෆෙන්ටැනයිල් මාත්‍රාව අඩු කර රෝගියා නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.
• සීඑන්එස් මර්දනකාරක - සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය, වෙනත් ඔපියොයිඩ්, මෝහනය සහ අවසාදිත, ෆීනෝටියාසීන් ව්‍යුත්පන්නයන්, මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍ය, සන්සුන්, ඇල්කොහොල්, සන්සුන් බලපෑමක් ඇති ඇන්ටිහිස්ටැමයින්: ආකලන අවසාදිත බලපෑම් ඇති විය හැක, අධි රුධිර පීඩනය, හයිපොවෙන්ටිලේෂන්, ගැඹුරු අවසාදිත / කෝමා ඇති විය හැක, ප්‍රවේශමෙන් තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම
• සෙරොටොනර්ජික් drugs ෂධ - තෝරාගත් සෙරොටොනින් රීඅප්ටේක් ඉන්හිබිටර්ස් (එස්එස්ආර්අයි), තෝරාගත් සෙරොටොනින් සහ නොරාඩ්‍රිනලින් රීඅප් ටේක් ඉන්හිබිටර්ස් (එස්එස්ආර්අයි), එම්ඕඕ නිෂේධක: සෙරොටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමේ තර්ජනය නිසා මෙම සංයෝජනය නිර්දේශ නොකරයි. MAO සමඟ සංයෝජනය වූ විට, මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශකයේ බලපෑම වැඩි කිරීම ද කළ හැකිය,
• නල්බුෆයින්, බුප්‍රෙනෝෆින්, පෙන්ටසොසීන්: විශ්ලේෂක ආචරණය දුර්වල වී ඇත, ඔපියොයිඩ් යැපීම ඇති රෝගීන් සඳහා ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවිය හැක, සංයෝජනය නිර්දේශ නොකරයි,
• (පැන්කුරෝනියම් බ්‍රෝමයිඩ් ද ඇතුළුව) මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍ය: ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් සහ බ්‍රැඩිකාර්ඩියා අවදානම අඩු කරයි (විශේෂයෙන් බීටා-බ්ලෝකර් සහ වෙනත් වාසෝඩිලේටර් භාවිතා කරන විට) සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා ටායිචාර්ඩියා තර්ජනය උග්‍ර කරයි,
• වාගෝලිටික් ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රදර්ශනය නොකරන මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍ය (සුචිනයිල්කොලීන්): සී.සී.සී. වෙතින් දරුණු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම උග්‍ර වේ, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා සහ ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් (විශේෂයෙන් දුර්වල වූ හෘද රෝග ඉතිහාසයක් ඇති) අවදානම අඩු නොවේ.