දියවැඩියාව සඳහා ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් රුධිර පරීක්ෂණ ප්‍රමිතිය

මිනිස් සිරුරේ හිමොග්ලොබින් රතු රුධිරාණු වල දක්නට ලැබෙන විශේෂිත ප්‍රෝටීනයක් මගින් නිරූපණය කෙරේ (රතු රුධිර සෛල) සහ ශරීරයේ අවයවවල පටක වලට ඔක්සිජන් ප්‍රවාහනය කිරීම සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් නැවත පෙණහලුවලට නැවත පැමිණීම සඳහා වගකිව යුතුය.

එය ප්‍රෝටීන් අණු හතරකින් (ග්ලෝබියුලින්) සමන්විත වන අතර ඒවා එකිනෙකට තදින් බැඳී ඇත. සෑම ග්ලෝබියුලින් අණුවකම යකඩ පරමාණුවක් අඩංගු වන අතර එය සංසරණ පද්ධතිය හරහා ඔක්සිජන් හා කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ප්‍රවාහනය සඳහා වගකිව යුතුය.

අණු ව්‍යුහය

හිමොග්ලොබින් අණුවේ නිවැරදි ව්‍යුහය රතු රුධිර සෛල වලට විශේෂ හැඩයක් ලබා දෙයි - දෙපස කොන්ක්‍රීට්. හිමොග්ලොබින් අණුවේ ඉදිරිපත් කරන ලද ස්වරූපයේ වෙනසක් හෝ විෂමතාවයක් එහි ප්‍රධාන කාර්යය වන රුධිර වායූන් ප්‍රවාහනය කඩාකප්පල් කරයි.

හිමොග්ලොබින් විශේෂ වර්ගයක් වන්නේ හිමොග්ලොබින් ඒ 1 සී (ග්ලයිකේටඩ්, ග්ලයිකෝසිලේටඩ්) වන අතර එය හිමොග්ලොබින් ග්ලූකෝස් සමඟ තදින් බැඳී ඇත.

රුධිර ග්ලූකෝස්

ග්ලූකෝස් බොහොමයක් දිනපතා රුධිරයේ සංසරණය වන හෙයින්, එය සංසරණය වන හිමොග්ලොබින් සමඟ ප්‍රතික්‍රියා කිරීමේ හැකියාව ඇති අතර එහි ග්ලයිකෝසයිලේෂණයට මග පාදයි. නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ, ග්ලයිකෝසයිලේෂණයට භාජනය වන හිමොග්ලොබින් ප්‍රතිශතය ඉහළ මට්ටමක නොපවතින අතර එය ශරීරයේ ඇති මුළු හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණයෙන් 4-5.9% ක් පමණි.

අධ්යයනය සඳහා දර්ශක

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් පත් කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් සේවය කළ හැකිය:

• පළමු හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ ඉතිහාසය,
• දුර්වල කාබෝහයිඩ්රේට් ඉවසීම,
• තරබාරුකම හා පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය,
• ගර්භණී දියවැඩියාව
• ග්ලයිසිමියා හි අසාධාරණ ලෙස වැඩි වීමක්,
• සමීප රුධිර .ාතීන් තුළ දියවැඩියාව පැවතීම.

දියවැඩියාව සඳහා ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්

මීට වසර 10 කට පමණ පෙර ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (HbA1c) භාවිතා කිරීම අනුමත කරන ලදී. එපමණක් නොව, දියවැඩියා රෝගයේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නිර්ණායකයක් ලෙස 6.5% ට වඩා වැඩි මට්ටම තෝරාගෙන ඇත.

වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් 6.5% සහ ඊට වැඩි අධ්‍යයනයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම විශ්වාසදායක යැයි සැලකේ.

සෑම රෝගියෙකු සඳහාම, වයස සහ අනුකූල රෝග ඇතිවීම මත පදනම්ව, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් හි ඉලක්ක ඉලක්ක මට්ටම ද තීරණය වේ. රෝගියා වැඩි වන තරමට ආශ්‍රිත රෝග වැඩි වන විට ඉලක්කගත හිමොග්ලොබින් ඒ 1 සී වැඩි වේ. මෙය වැඩිහිටියන්ගේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයේ ඉහළ අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ (ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් හි තියුණු පහත වැටීමක්). එපමණක්ද නොව, පුරුෂයින් හා ස්ත්‍රීන් තුළ පුද්ගල සම්මතය බොහෝ සෙයින් වෙනස් නොවේ.

ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය හා වයස අනුව ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් හි ඉලක්ක අගයන් පහත වගුවේ විස්තරාත්මකව දැකිය හැකිය.

ටැබ් 1: ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් - පිරිමින්ට සාමාන්‍යය, වයස් කාණ්ඩය අනුව කාන්තාවන් තුළ සාමාන්‍යය

ග්ලයිෙකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාමාන්‍යයට වඩා පහළින් මෙයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

දියවැඩියාව තහවුරු කළ සෑම රෝගියෙකුම තම රෝගය හැකිතාක් සාර්ථකව පාලනය කිරීමට සහ ප්‍රතිකාර කිරීමට උත්සාහ කරයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයා එවැනි රෝගීන්ට සෑම මාස 3 කට වරක් රුධිර පරීක්ෂණයක් නියම කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් දළ වශයෙන් එකම මට්ටමක පැවතිය යුතු අතර, වයස, මට්ටම අනුව (වගුව 1 ට අනුව) තනි තනිව සකසා ගත යුතුය.

ඒ සමගම මෙම දර්ශකයේ සම්මතයට වඩා සුළු වැඩිවීමක් හෝ අඩුවීමක් සැලකිලිමත් වීමට හේතුවක් නොවේ.

දියවැඩියාවේ තනි ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම අතිරික්තය

හිමොග්ලොබින් ඒ 1 සී මට්ටම අධික ලෙස අඩුවීම තරම් භයානක ය. මෙයින් පෙන්නුම් කරන්නේ රෝගය පිළිබඳ දුර්වල පාලනය සහ අභ්‍යන්තර අවයව හා හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන් සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බවයි. මෙය රෝගියාගේ ජීවන කාලය හා ගුණාත්මකභාවය අඩු කරයි.

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් වැඩි වීමට ප්‍රධාන හේතුව නිරන්තරයෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාමයි. මෙම තත්වයට හේතු විය හැක්කේ:

• සීනි අඩු කරන drugs ෂධ නුසුදුසු ලෙස තෝරාගත් මාත්‍රාවන්,
• රෝගියාගේ ආහාර නිතිපතා උල්ලං violation නය කිරීම,
• සැලකිය යුතු බර වැඩිවීම
• බෙහෙත් මඟ හැරීම
• නියමිත drugs ෂධ සඳහා තනි පුද්ගල සංවේදීතාව,
• රෝගයේ ප්‍රගතිය සහ එහි බරපතලකම.

ඕනෑම අවස්ථාවක, මෙම තත්වයට ගනු ලබන ation ෂධ මාත්‍රාව වැඩි කිරීම හෝ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සමාලෝචනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින්: සම්මතය, පර්යේෂණ සඳහා ඇඟවුම්

බොහෝ පා readers කයින් විශ්වාස කරන්නේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්‍රධාන ක්‍රමය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අධ්‍යයනය කිරීම සහ මිනිසුන් තුළ - “සීනි සඳහා රුධිරය” යන්නයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති result ල මත පමණක්, රෝග විනිශ්චයක් කළ නොහැක, මන්ද එය අධ්‍යයනයේ නිශ්චිත, වර්තමාන මොහොතක් සඳහා ග්ලයිසිමියා (රුධිරයේ ග්ලූකෝස්) මට්ටම පිළිබිඹු කරයි. එහි අගයන් ඊයේ, පෙර දින සහ සති 2 කට පෙර සමාන වීම කිසිසේත් අවශ්‍ය නොවේ. ඔවුන් සාමාන්‍ය විය හැකිය, නැතහොත් ඊට පටහැනිව, ඊට වඩා වැඩි විය හැකිය. එය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද? මෙය පහසුය! රුධිරයේ ඇති ග්ලයිකෝසිලේටඩ් (වෙනත් ආකාරයකින් ග්ලයිකේටඩ්) හිමොග්ලොබින් මට්ටම තීරණය කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ.

මෙම දර්ශකය යනු කුමක්ද, එහි සාරධර්ම ගැන කතා කරන්නේ කුමක් ද යන්නත්, විශ්ලේෂණයේ ලක්ෂණ සහ එහි ප්‍රති result ලයට බලපාන කොන්දේසි ගැනත් අපගේ ලිපියෙන් ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත.

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් - එය කුමක්ද සහ සම්මතය කුමක්ද

හිමොග්ලොබින් යනු රතු රුධිර සෛල තුළ ස්ථානගත වී ඇති ප්‍රෝටීනයක් වන අතර අපගේ ශරීරයේ සෑම සෛලයකටම ඔක්සිජන් අණු ප්‍රවාහනය කිරීමේ කාර්යය ඉටු කරයි. එය ග්ලූකෝස් අණු සමඟ ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස බන්ධනය වන අතර එය “ග්ලයිකේෂන්” යන යෙදුමෙන් දැක්වේ - ග්ලයිකෝසිලේටඩ් (ග්ලයිකේටඩ්) හිමොග්ලොබින් සෑදී ඇත.

මෙම ද්‍රව්‍යය නිරපේක්ෂ ඕනෑම නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ දක්නට ලැබේ, කෙසේ වෙතත්, ඉහළ ග්ලයිසිමියා ඇති බැවින් එහි අගයන් ඒ අනුව වැඩිවේ. රතු රුධිර සෛල වල ආයු කාලය දින 100-120 ට වඩා වැඩි නොවන බැවින්, එය පසුගිය මාස 1-3 තුළ ග්ලයිසොමිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් සාමාන්‍ය මට්ටමේ ග්ලයිසිමියා මට්ටම පෙන්නුම් කරයි. දළ වශයෙන් කිවහොත්, මෙය මෙම කාලය තුළ රුධිරයේ “සීනි අන්තර්ගතය” පිළිබඳ දර්ශකයකි.

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් වර්ග 3 ක් ඇත - HbA1a, HbA1b සහ HbA1c. මූලික වශයෙන්, එය ඉහත ආකෘතිවල අවසාන ස්වරූපයෙන් නිරූපණය වන අතර, එපමනක් නොව, දියවැඩියා රෝගයේ ලක්ෂණයක් වන්නේ ඇයයි.

රුධිරයේ HbA1c හි සාමාන්‍ය දර්ශකය 4 සිට 6% දක්වා වන අතර එය ඕනෑම වයස් කාණ්ඩයක සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයටම සමාන වේ. මෙම අගයන්හි අඩුවීමක් හෝ අතිරික්තයක් අධ්‍යයනයෙන් හෙළි වුවහොත්, එවැනි උල්ලං of නයකට හේතු හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝගියාට අතිරේක පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ, නැතහොත් දියවැඩියාව දැනටමත් හඳුනාගෙන තිබේ නම්, චිකිත්සක පියවර නිවැරදි කිරීමේදී.

පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී 6% ට වඩා වැඩි ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම තීරණය වේ:

• ග්ලූකෝස් ඉවසීම අඩුවීමත් සමඟ රෝගියා දියවැඩියා රෝගයෙන් හෝ වෙනත් රෝගවලින් පීඩා විඳිති (6.5% ට වඩා දියවැඩියා රෝගය පෙන්නුම් කරන අතර 6-6.5% ක් පෙන්නුම් කරන්නේ පූර්ව දියවැඩියාව (දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම හෝ නිරාහාර ග්ලූකෝස් වැඩි වීම))
• රෝගියාගේ රුධිරයේ යකඩ iency නතාවයෙන්,
• ප්ලීහාව (ස්ප්ලෙනෙක්ටෝමි) ඉවත් කිරීමට පෙර කළ මෙහෙයුමකින් පසුව,
• හිමොග්ලොබින් ව්යාධි විද්යාව හා සම්බන්ධ රෝග වල - හිමොග්ලොබිනෝපති.

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම 4% ට වඩා අඩුවීම පහත දැක්වෙන කොන්දේසි වලින් එකක් පෙන්නුම් කරයි:

• රුධිර ග්ලූකෝස් අඩු කිරීම - හයිපොග්ලිසිමියා (ඉන්සියුලින් විශාල ප්‍රමාණයක් නිපදවන අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් - ඉන්සියුලිනෝමා, මෙම තත්වය දියවැඩියා රෝගයේ අතාර්කික ප්‍රතිකාර (drug ෂධ අධික මාත්‍රාව), දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, ප්‍රමාණවත් පෝෂණය, ප්‍රමාණවත් නොවන අධිවෘක්ක ක්‍රියාකාරිත්වය, සමහරක් ජානමය රෝග)
• ලේ ගැලීම
• හිමොග්ලොබිනෝපති,
• රක්තහීනතාවය,
• ගැබ් ගැනීම.

සමහර drugs ෂධ රතු රුධිර සෛල වලට බලපාන අතර එය ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක ප්‍රති results ල කෙරෙහි බලපායි - අපට විශ්වාස කළ නොහැකි, ව්‍යාජ ප්‍රති .ලයක් ලැබේ.

එබැවින්, ඔවුන් මෙම දර්ශකයේ මට්ටම වැඩි කරයි:

• අධි මාත්‍රාව ඇස්පිරින්
• කාලයත් සමඟ ගත් ඔපියොයිඩ්ස්.

ඊට අමතරව, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, ක්‍රමානුකූලව මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම සහ හයිපර්බිලිරුබිනෙමියාව වැඩි වීමට දායක වේ.

රුධිරයේ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය අඩු කරන්න:

• යකඩ සූදානම
• එරිත්රොපොයිටින්
• විටමින් සී, ඊ සහ බී₁₂,
• ඩැප්සන්
• රිබාවිරින්
• එච්.අයි.වී.

නිදන්ගත අක්මා රෝග, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සහ රුධිරයේ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වැඩි වීම වැනි රෝග වලදීද එය සිදුවිය හැක.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ නිර්දේශයන්ට අනුව ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම දියවැඩියාව සඳහා වන රෝග නිර්ණයකි. ඉහළ ග්ලයිසිමියාව සහ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම එකවර හඳුනා ගැනීමකදී හෝ දෙවරක් ඉක්මවා ගිය ප්‍රති result ලයකදී (මාස 3 ක විශ්ලේෂණයන් අතර කාල පරතරයක් සහිතව), දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියා හඳුනා ගැනීමට වෛද්‍යවරයාට සෑම අයිතියක් ඇත.

එසේම, මෙම රෝගය පාලනය කිරීම සඳහා මෙම රෝග විනිශ්චය ක්‍රමය භාවිතා කරනු ලැබේ. කාර්තුමය පදනමක් මත තීරණය කරනු ලබන ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් දර්ශකය මගින් චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීමට සහ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ හෝ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සකස් කිරීමට හැකි වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, දියවැඩියාව සඳහා වන්දි ගෙවීම අතිශයින්ම වැදගත් වන්නේ එය මෙම රෝගයේ බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන බැවිනි.

මෙම දර්ශකයේ ඉලක්ක අගයන් රෝගියාගේ වයස සහ ඔහුගේ දියවැඩියාවේ ස්වභාවය අනුව වෙනස් වේ. එබැවින්, යෞවනයන් තුළ මෙම දර්ශකය 6.5% ට වඩා අඩු විය යුතුය, මැදිවියේ අය - 7% ට වඩා අඩු, වැඩිහිටියන් - 7.5% සහ ඊට අඩු විය යුතුය. මෙය දරුණු සංකූලතා නොමැතිවීම සහ දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා අවදානමට යටත් වේ. මෙම අප්රසන්න අවස්ථාවන් තිබේ නම්, එක් එක් කාණ්ඩ සඳහා ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් හි ඉලක්ක වටිනාකම 0.5% කින් වැඩි වේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම දර්ශකය ස්වාධීනව ඇගයීමට ලක් නොකළ යුතුය, නමුත් ග්ලයිසිමියා විශ්ලේෂණය සමඟ සමපාත වේ. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් - සාමාන්‍ය අගය සහ එහි සාමාන්‍ය මට්ටම පවා ඔබට දිවා කාලයේදී ග්ලයිසිමියා හි තියුණු උච්චාවචනයන් නොමැති බවට සහතික නොවේ.

ඔබට ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, දියවැඩියාව බැහැර කිරීම සඳහා ඔබේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා හමුවන්න. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර නොමැති නම්, රක්තහීනතාවය, හිමොග්ලොබිනෝපති සහ ප්ලීහාවේ ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීම සඳහා රක්තපාත වෛද්යවරයෙකු හමුවීම වටී.

සෑම රසායනාගාරයකම පාහේ රුධිරයේ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම තීරණය කරයි. සායනයේදී ඔබට එය ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ දිශාවටත්, පෞද්ගලික සායනයකට කිසිදු දිශාවකින් තොරව ගත හැකි නමුත් ගාස්තුවකට (මෙම අධ්‍යයනයේ පිරිවැය තරමක් දැරිය හැකි මිලකට).

මෙම විශ්ලේෂණයෙන් ග්ලයිසිමියා මට්ටම මාස 3 ක් පිළිබිඹු වන අතර නිශ්චිත මොහොතක නොව, හිස් බඩක් මත එය ගැනීම තවමත් නිර්දේශ කෙරේ. අධ්යයනය සඳහා විශේෂ සූදානම් කිරීමේ ක්රම අවශ්ය නොවේ.

බොහෝ ක්‍රම වලට නහරයකින් රුධිරය ගැනීම ඇතුළත් වේ, නමුත් සමහර රසායනාගාර මේ සඳහා ඇඟිල්ලෙන් පර්යන්ත රුධිරය භාවිතා කරයි.

විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති results ල ඔබට එකවරම නොකියනු ඇත - රීතියක් ලෙස, ඒවා දින 3-4 කට පසු රෝගියාට වාර්තා කරනු ලැබේ.

පළමුවෙන්ම, ඔබ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා සුදුසු නිර්දේශ ලබා දෙන ඔබේ සහභාගී වන අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු හෝ චිකිත්සකවරයකු හමුවිය යුතුය.

රීතියක් ලෙස, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ආහාර, ආහාර වේලට අනුගත වීම
• නින්ද හා අවදි වීම, අධික වැඩ වැළැක්වීම,
• ක්‍රියාශීලී, නමුත් දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නොවේ,
• වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන මාත්‍රාවෙන් සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් හෝ ඉන්සියුලින් එන්නත් නිසි වේලාවට ගැනීම,
• නිවසේදී නිතිපතා ග්ලයිසමික් ​​පාලනය.

ඉහළ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් අඩු කිරීම ඉක්මණින් contraindicated බව දැන ගැනීම වැදගත්ය - ශරීරය හයිපර්ග්ලයිසිමියා වලට අනුවර්තනය වන අතර මෙම දර්ශකයේ තියුණු අඩුවීමක් එයට ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියක් කළ හැකිය. අයිඩියල් HbA1c හි වාර්ෂිකව 1% කින් අඩු කිරීමක් ලෙස සැලකේ.

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම පසුගිය මාස තුන තුළ සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතය පිළිබිඹු කරයි, එබැවින් එය කාර්තුවකට 1 වතාවක් තීරණය කළ යුතුය. මෙම අධ්‍යයනයෙන් සීනි මට්ටම මැනීම ග්ලූකෝමීටරයක් ​​මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය නොවේ, මෙම රෝග විනිශ්චය ක්‍රම දෙක ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ යුතුය. මෙම දර්ශකය තියුනු ලෙස නොව ක්‍රමයෙන් - වසරකට 1% දක්වා අඩු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ දර්ශකයට නොව 6% දක්වා උත්සාහ කරන්න, නමුත් විවිධ වයස්වල පුද්ගලයින් සඳහා වෙනස් වන අගයන් ඉලක්ක කර ගැනීම.

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් නිර්ණය කිරීම දියවැඩියා රෝගය වඩා හොඳින් පාලනය කිරීමට උපකාරී වනු ඇත, ලබාගත් ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, සීනි අඩු කරන drugs ෂධවල මාත්‍රාව සකස් කිරීම සහ එම නිසා මෙම රෝගයේ බරපතල සංකූලතා ඇතිවීම වළක්වා ගන්න. ඔබේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වන්න!

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින්: දියවැඩියාව සඳහා රුධිරයේ විශ්ලේෂණ මට්ටමේ ප්‍රමිතිය

මෙම දර්ශකය මඟින් නියමිත වේලාවට ග්ලයිසිමියා මට්ටම පමණක් නොව, පසුගිය මාස තුන තුළ සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය කිරීමට සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට ඉඩ ලබා දේ. මෙය දියවැඩියාව දිගු කාලීනව පාලනය කිරීම සහතික කරයි.

මිනිස් සිරුරේ හිමොග්ලොබින් රතු රුධිරාණු වල දක්නට ලැබෙන විශේෂිත ප්‍රෝටීනයක් මගින් නිරූපණය කෙරේ (රතු රුධිර සෛල) සහ ශරීරයේ අවයවවල පටක වලට ඔක්සිජන් ප්‍රවාහනය කිරීම සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් නැවත පෙණහලුවලට නැවත පැමිණීම සඳහා වගකිව යුතුය.

එය ප්‍රෝටීන් අණු හතරකින් (ග්ලෝබියුලින්) සමන්විත වන අතර ඒවා එකිනෙකට තදින් බැඳී ඇත. සෑම ග්ලෝබියුලින් අණුවකම යකඩ පරමාණුවක් අඩංගු වන අතර එය සංසරණ පද්ධතිය හරහා ඔක්සිජන් හා කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ප්‍රවාහනය සඳහා වගකිව යුතුය.

හිමොග්ලොබින් අණුවේ නිවැරදි ව්‍යුහය රතු රුධිර සෛල වලට විශේෂ හැඩයක් ලබා දෙයි - දෙපස කොන්ක්‍රීට්. හිමොග්ලොබින් අණුවේ ඉදිරිපත් කරන ලද ස්වරූපයේ වෙනසක් හෝ විෂමතාවයක් එහි ප්‍රධාන කාර්යය වන රුධිර වායූන් ප්‍රවාහනය කඩාකප්පල් කරයි.

හිමොග්ලොබින් විශේෂ වර්ගයක් වන්නේ හිමොග්ලොබින් ඒ 1 සී (ග්ලයිකේටඩ්, ග්ලයිකෝසිලේටඩ්) වන අතර එය හිමොග්ලොබින් ග්ලූකෝස් සමඟ තදින් බැඳී ඇත.

බොහෝ ග්ලූකෝස් දිනපතා රුධිරයේ සංසරණය වන හෙයින්, එය සංසරණය වන හිමොග්ලොබින් සමඟ ප්‍රතික්‍රියා කිරීමේ හැකියාව ඇති අතර එහි ග්ලයිකෝසයිලේෂණයට මග පාදයි. නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ, ග්ලයිකෝසයිලේෂණයට භාජනය වන හිමොග්ලොබින් ප්‍රතිශතය ඉහළ මට්ටමක නොපවතින අතර එය ශරීරයේ ඇති මුළු හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණයෙන් 4-5.9% ක් පමණි.

රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් හි ප්‍රධාන ජලාශය වන එරිත්රෝසයිට් වල ආයු කාලය දින 120 ක් පමණ වේ. හිමොග්ලොබින් අණුවේ හා ග්ලූකෝස් වල සම්බන්ධතාවය ආපසු හැරවිය නොහැක. ඒ නිසයි ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි මට්ටම මාස තුනක් පුරා පිළිබිඹු කරයි.

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් පත් කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් සේවය කළ හැකිය:

• පළමු හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ ඉතිහාසය,
• දුර්වල කාබෝහයිඩ්රේට් ඉවසීම,
• තරබාරුකම හා පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය,
• ගර්භණී දියවැඩියාව
• ග්ලයිසිමියා හි අසාධාරණ ලෙස වැඩි වීමක්,
• සමීප රුධිර .ාතීන් තුළ දියවැඩියාව පැවතීම.

මීට වසර 10 කට පමණ පෙර ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (HbA1c) භාවිතා කිරීම අනුමත කරන ලදී. එපමණක් නොව, දියවැඩියා රෝගයේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නිර්ණායකයක් ලෙස 6.5% ට වඩා වැඩි මට්ටම තෝරාගෙන ඇත.

වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් 6.5% සහ ඊට වැඩි අධ්‍යයනයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම විශ්වාසදායක යැයි සැලකේ.

සෑම රෝගියෙකු සඳහාම, වයස සහ අනුකූල රෝග ඇතිවීම මත පදනම්ව, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් හි ඉලක්ක ඉලක්ක මට්ටම ද තීරණය වේ. රෝගියා වැඩි වන තරමට ආශ්‍රිත රෝග වැඩි වන විට ඉලක්කගත හිමොග්ලොබින් ඒ 1 සී වැඩි වේ. මෙය වැඩිහිටියන්ගේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයේ ඉහළ අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ (ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් හි තියුණු පහත වැටීමක්). එපමණක්ද නොව, පුරුෂයින් හා ස්ත්‍රීන් තුළ පුද්ගල සම්මතය බොහෝ සෙයින් වෙනස් නොවේ.

ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය හා වයස අනුව ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් හි ඉලක්ක අගයන් පහත වගුවේ විස්තරාත්මකව දැකිය හැකිය.

ටැබ් 1: ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් - පිරිමින්ට සාමාන්‍යය, වයස් කාණ්ඩය අනුව කාන්තාවන් තුළ සාමාන්‍යය

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් අනුපාතය

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් යනු දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමේදී සැලකිල්ලට ගන්නා දර්ශකයකි. රෝගය පැතිරී තිබියදීත්, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් යනු කුමක්ද සහ එහි මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම වටී මන්දැයි සියලු රෝගීන් දන්නේ නැත.

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් HbA1C සූත්‍රයෙන් දැක්වේ. මෙය ප්‍රතිශතයක් ලෙස රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් ප්‍රෝටීන් සාන්ද්‍රණය කිරීමේ දර්ශකයකි. එය භාවිතා කිරීමෙන්, විශ්ලේෂණයට පෙර මාස 3 ක් සඳහා රුධිර ග්ලූකෝස් වල වෙනස්කම් ස්ථාපිත කිරීම සඳහා සම්මත රුධිර පරීක්ෂණයකට වඩා නිවැරදිව කළ හැකිය. ග්ලයිෙකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් වල සම්මතය සියලුම රෝගීන් සඳහා පොදු වේ, නමුත් වයස සහ ස්ත්‍රී පුරුෂභාවය මත රඳා පැවතීමේ සමහර වෙනස්කම් අවසර ඇත.

රතු රුධිර සෛල තුළ ශරීරයට ඔක්සිජන් ප්‍රවාහනය කිරීමට අවශ්‍ය විශේෂ ග්‍රන්ථි ප්‍රෝටීන අඩංගු වේ. ග්ලූකෝස් වලට මෙම එන්සයිම නොවන ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය විය හැකි අතර අවසානයේ HbA1C සෑදී ඇත. රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ නංවා ඇත්නම් (හයිපර්ග්ලයිසිමියාව), ග්ලූකෝස් ග්‍රන්ථි ප්‍රෝටීන සමඟ සංයෝජනය කිරීමේ මෙම ක්‍රියාවලිය වඩා වේගවත් වේ. සාමාන්‍යයෙන් රතු රුධිරාණු වල "ආයු කාලය" දින 90-125 ක් පමණ වේ, මේ හේතුව නිසා ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය පසුගිය මාස 3 තුළ රුධිරයේ සීනි පරාවර්තනය කරයි. දින 125 කට පසු, රතු රුධිර සෛල යාවත්කාලීන කිරීම ආරම්භ වේ, එබැවින් ඊළඟ විශ්ලේෂණය මඟින් ඉදිරි මාස 3 සඳහා ප්‍රති results ල පෙන්වනු ඇත.

රුධිරයේ ඇති මුළු හිමොග්ලොබින් වලින් 4-6% ක HbA1C අන්තර්ගතය සාමාන්‍ය ලෙස සලකනු ලබන අතර සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය 5 mmol / L ට සමාන වේ.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ තීරණය අනුව ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් යනු රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන දර්ශකයකි. එමනිසා, රෝගියකුට හයිපර්ග්ලයිසිමියා සහ HbA1C හි වැඩි වීමක් තිබේ නම්, දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය වෙනත් රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාමාර්ගයකින් තොරව කළ හැකිය.

විවිධ වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම දැන ගැනීම ප්‍රයෝජනවත් වේ. ප්රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය, මාත්රාව නිවැරදිව තෝරා ගැනීම සහ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක තීරණය කිරීමට අධ්යයනය මඟින් හැකි වේ. පළමුවෙන්ම, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම මැනීම යනු විවිධ හේතූන් මත ග්ලූකෝමීටරයක් ​​භාවිතා නොකිරීමට කැමති දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ය.

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම බොහෝ විට සිදුවන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය හෝ දීර් hyp කාලීන හයිපර්ග්ලයිසිමියාවෙහි ඇති වන බාධා වල ප්‍රති result ලයකි:

1. අග්න්‍යාශයික හෝමෝනය - ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය අඩුවීම නිසා ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය (පළමු වර්ගය) ඇතිවේ. සෛල තුළ ග්ලූකෝස් අණු භාවිතය දුර්වල වේ. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, එය රුධිරයේ එකතු වේ, එහි සාන්ද්රණය දිගු කාලයක් සඳහා ඉහළ යයි.
2. ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගය (දෙවන වර්ගය): ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය ප්‍රශස්ත මට්ටමක පවතී, නමුත් සෛල වලට ඇති අවදානම බොහෝ සෙයින් පිරිහී හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වේ.
3. ඉහළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් මට්ටම් සඳහා වැරදි ලෙස තෝරාගත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමය, දීර් hyp කාලීන හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට හේතු වේ.

HbA1C වැඩි කිරීමට වෙනත් හේතු තිබේ, ඉහළ සීනි මට්ටමට directly ජුව සම්බන්ධ නොවේ:

1. මත්පැන් විෂ වීම.
2. යකඩ iency නතාව රක්තහීනතාවය.
3. ප්ලීහාව ඉවත් කිරීමේ මෙහෙයුමේ ප්රතිවිපාක. මෙම ඉන්ද්‍රිය රතු රුධිර සෛල වල "සුසාන භූමියක්" ලෙස සේවය කරයි. අවයවයක් නොමැති විට, රතු රුධිර සෛල වල ආයු අපේක්ෂාව දිගු වන අතර ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම ඉහළ යයි.
4. යුරේමියාව යනු වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමකි. එහි ප්‍රති met ලයක් ලෙස රුධිරයේ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන එකතු වීමට පටන් ගනී. ඒ අතරම, හිමොග්ලොබින් සංස්ලේෂණය කර ඇති අතර එහි ලක්ෂණ ග්ලයිකෝසිලේටයට සමාන වේ.

ඉතා අඩු HbA1C ද සාමාන්‍ය අගයෙන් බැහැරවීමක් ලෙස සැලකේ. එය පහත සඳහන් සාධක නිසා ඇතිවිය හැකිය:

• සැලකිය යුතු රුධිර අලාභයක් - සාමාන්‍ය හිමොග්ලොබින් සමඟ HbA1C අහිමි වේ,
• රුධිර පාරවිලයනය (රුධිර පාරවිලයනය) - කාබෝහයිඩ්‍රේටවල ක්ෂය නොවී ප්‍රශස්ත භාගය සහිත හිමොග්ලොබින් තනුක කර ඇත,
• දිග්ගැස්සුනු හයිපොග්ලිසිමියා - HbA1C iency නතාවයට හේතුව ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩුවීමයි.

මීට අමතරව, ශරීරයේ අඩු HbA1C රක්තහීනතාවය හෝ හයිපොග්ලයිසමික් ​​රක්තහීනතාවය, රතු රුධිර සෛල වල ආයු කාලය අඩු වන රෝග සමූහයක් මගින් අවුලුවන අතර HbA1C සමඟ රතු රුධිර සෛල මීට පෙර මිය යයි.

• ආහාර අනුභව කිරීම: එහි ප්‍රති, ලයක් ලෙස කාබෝහයිඩ්‍රේටවල උපරිම අන්තර්ගතය ළඟා වී ඇති අතර එය සාමාන්‍යකරණය වන්නේ පැය කිහිපයකට පසුවය,
• සීනි මට්ටම අඩු කරන taking ෂධ ගැනීම,
• ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරන හෝමෝන නිපදවීම අවුස්සන බැවින් දැඩි හැඟීම්, ආතතිය පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල කෙරෙහි බලපායි.

මෙම හේතුව නිසා සාම්ප්‍රදායික රුධිර පරීක්ෂාවකින් අනාවරණය කරගත් තරමක් ඉහළ සීනි මට්ටම සෑම විටම අපගමනය හා පරිවෘත්තීය කැළඹීම් ඇති බව සනාථ නොකරයි. ඒ අතරම, විශ්ලේෂණයෙන් සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් පෙන්නුම් කර ඇත්නම්, මෙයින් සෑම විටම ගැටළු නොමැති බව අදහස් නොවේ.

මෙම සියලු සාධක රුධිරයේ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටමට බලපාන්නේ නැත. මෙම හේතුව නිසා ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් විශ්ලේෂණය වඩාත් නිවැරදි අධ්‍යයනයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර එය ආරම්භක අවධියේදී පවා පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇති කිරීමට ඉඩ සලසයි.

විශ්ලේෂණය සඳහා දර්ශක:

1. මුල් ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය.
2. ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව, කෙටි කාලයක් තුළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් මට්ටමේ සැලකිය යුතු වෙනසක් සිදු කරයි.
3. ගර්භනී කාන්තාවන්ට ගර්භණී දියවැඩියාව කලින් රුධිරයේ සීනි සමඟ ගැටලු නොමැති බව හඳුනාගෙන තිබේ. විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති results ල මගින් හීමොග්ලොබින් hba1c තරමක් අඩු වී ඇති බැවින් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ වලින් කොටසක් මවගේ සිරුරේ සිට කලලයට ගමන් කරයි.
4. ගර්භනී කාන්තාවන්ට I හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, ගැබ් ගැනීමට පෙර හෝ පසුව හඳුනාගෙන ඇත.
5. කාබෝහයිඩ්‍රේට සැලකිය යුතු කොටසක් වකුගඩු හරහා බැහැර කරන විට වකුගඩු සීමාව වැඩි වන දියවැඩියාව.

මීට අමතරව, ළමුන් තුළ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං lations නය කිරීම් සම්බන්ධයෙන් විශ්ලේෂණය සිදු කරනු ලැබේ.

සාම්ප්‍රදායික රුධිර පරීක්ෂණයකට සාපේක්ෂව ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් පරීක්ෂණයක ඇති එක් වාසියක් නම් ඔබට එය ඕනෑම පහසු වේලාවක ගත හැකිය. අන්තිම ආහාරය ගත් විට හිස් බඩක් හෝ ආහාර ගැනීමෙන් පසු විශ්ලේෂණයක් කිරීම එතරම් වැදගත් නොවේ. මෙය අවසාන ප්‍රති result ලයට කිසිදු ආකාරයකින් බලපාන්නේ නැත.

HbA1C මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා, රුධිරය සුපුරුදු ආකාරයෙන් ඇඟිල්ලකින් හෝ නහරයකින් ගනු ලැබේ. රුධිරය එකතු කරන ස්ථානය රඳා පවතින්නේ කුමන විශ්ලේෂකය භාවිතා කරන්නේද යන්න මතය.

මිලි ලීටර් 2-5 ක විශ්ලේෂණය සඳහා සම්පූර්ණ රුධිරය ප්‍රතිදේහජනක සමඟ මිශ්‍ර වේ - මෙය කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට සහ අංශක +5 දක්වා උෂ්ණත්වයකදී දින 7 ක් දක්වා ආයු කාලය දීර් extend කිරීමට උපකාරී වේ.

පළමු විශ්ලේෂණය 5.7% හෝ ඊට අඩු ප්‍රති result ලයක් ලබා දෙන්නේ නම්, අනාගතයේදී ඔබට පාලනය කළ හැක්කේ HbA1C මට්ටම පමණි, සෑම වසර 3 කට වරක් විශ්ලේෂණය නැවත සිදු කරන්න. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, 5.7-6.4% පරාසය තුළ, ඔබ ඊළඟ වසර සඳහා විශ්ලේෂණය නැවත ලබා ගත යුතුය. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, HbA1C මට්ටමේ 7% මට්ටමේ දී, විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය බොහෝ විට ගනු ලැබේ - වසරකට දෙවරක්. කිසියම් හේතුවක් නිසා රෝගියාට සීනි මට්ටම පාලනය කිරීමට නොහැකි නම්, උදාහරණයක් ලෙස, ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී හෝ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ සැලකිය යුතු වෙනසක් සිදු වූ පසු, සෑම මාස 3 කට වරක් දෙවන විශ්ලේෂණයක් නියම කරනු ලැබේ. පිරිමින් සහ කාන්තාවන් සඳහා විශ්ලේෂණයේ වාර ගණන සමාන වේ.

රෝග විනිශ්චය සඳහා පමණක් නොව, වෛද්‍ය විශේෂ ist යෙකුගේ ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රති results ල අතරමැදි අධ්‍යයනයක් ලෙස ද ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය නිර්දේශ කරයි.

විශ්ලේෂණවල ප්‍රති results ල ලැබීමෙන් පසු ඒවා පිටපත් කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රියාවලිය සංකීර්ණ ලෙස නොසැලකේ. සම්මතය පිළිවෙලින් 1% ඉක්මවා ඇත්නම්, සීනි සාන්ද්‍රණය 2 mmol / L කින් වැඩි වේ.

HbA1C දැනට 4.0-6.5% අතර සාමාන්‍ය ලෙස සැලකේ. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටමේ දී, මාස 3 ක් සඳහා සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය 5 mmol / L නොඉක්මවිය යුතුය. මෙම මට්ටමේ දී, කාබෝහයිඩ්රේට් වල පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් බාධාවකින් තොරව ගමන් කරයි, කිසිදු රෝගයක් නොමැත.

HbA1C 6-7% දක්වා වැඩිවීම දැනටමත් පූර්ව දියවැඩියාව, වන්දි දියවැඩියාව හෝ එහි ප්‍රතිකාරයේ තෝරාගත් උපක්‍රම වල අකාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කරයි. පූර්ව දියවැඩියාවේ ඇති ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය 507 mmol / L ට අනුරූප වේ.

උපසම්පදාව සහිත දියවැඩියාවේදී, HbA1C මට්ටම 7-8% දක්වා වැඩි කෙරේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, බරපතල සංකූලතා ඇතිවිය හැක, එබැවින් රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වගකීමෙන් යුතුව කටයුතු කිරීම අවශ්ය වේ.

ආපසු හැරවිය නොහැකි බලපෑම් වර්ධනය වීමත් සමඟ 10% HbA1C සහ තවත් - දිරාපත් වූ දියවැඩියාව. මාස 3 ක් සඳහා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය 12 mmol / L ඉක්මවයි.

අනෙකුත් පරීක්ෂණ මෙන් නොව, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල රෝගියාගේ ලිංගභේදයෙන් ස්වාධීන වේ. කෙසේ වෙතත්, විවිධ වයස්වල රෝගීන් තුළ සම්මතය තරමක් වෙනස් විය හැකිය. මෙයට හේතුව පරිවෘත්තීය වේගයයි. වැඩිහිටියන් තුළ එය මන්දගාමී වන අතර යෞවනයන් හා ළමුන් තුළ එය “වේගවත් වේගයකින්” කිව හැකි අතර එපමනක් නොව වඩා ගුණාත්මකව. එබැවින් HbA1C හි සුළු අඩුවීමක් මෙම රෝගීන් කණ්ඩායමට පිළිගත හැකිය.

රෝගීන්ගේ අනෙකුත් කණ්ඩායම් සඳහා, සම්මතය වගුවේ දක්වා ඇත.

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් (HbA1c) යනු කුමක්ද?

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් (ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින්) යනු රතු රුධිර සෛල හිමොග්ලොබින් වන අතර එය ග්ලූකෝස් සමඟ ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස බැඳී ඇත.

විශ්ලේෂණයන්හි තනතුර:

• ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්)
• ග්ලයිකෝජොමොග්ලොබින් (ග්ලයිකොහෙමොග්ලොබින්)
• හිමොග්ලොබින් ඒ 1 සී (හිමොග්ලොබින් ඒ 1 සී)

මිනිස් රතු රුධිර සෛලවල අඩංගු හීමොග්ලොබින්-ඇල්ෆා (එච්බීඒ), රුධිර ග්ලූකෝස් සමඟ ස්පර්ශ වන විට ස්වයංසිද්ධව එය තමාටම “ඇලවීම” - එය ග්ලයිකෝසයිලට් කරයි.

රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන තරමට ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් (HbA1) දින 120 ක ආයු කාලය තුළ රතු රුධිර සෛල තුළ සෑදීමට සමත් වේ. විවිධ "වයස්වල" රතු රුධිර සෛල එකවර රුධිර ප්‍රවාහයේ සංසරණය වන බැවින් සාමාන්‍ය ග්ලයිකේෂන් කාලය සඳහා දින 60-90 ක් ගතවේ.

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් භාග තුනෙන් - HbA1a, HbA1b, HbA1c - දෙවැන්න වඩාත් ස්ථායී වේ. සායනික රෝග විනිශ්චය රසායනාගාරවල එහි ප්‍රමාණය තීරණය වේ.

HbA1c යනු ජෛව රසායනික රුධිර දර්ශකයකි, එය පසුගිය මාස 1-3 තුළ ග්ලයිසිමියා (රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය) සාමාන්‍ය මට්ටම පිළිබිඹු කරයි.

HbA1c සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් යනු එය ගන්නා ආකාරයයි.

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් පරීක්ෂණයක් යනු ඔබේ රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම සඳහා විශ්වාසදායක දිගුකාලීන ක්‍රමයකි.

• දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ග්ලයිසිමියා අධීක්ෂණය.

HbA1c සඳහා පරීක්‍ෂා කිරීමෙන් දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම කෙතරම් සාර්ථකද යන්න සොයා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි - එය වෙනස් කළ යුතුද යන්න.

• දියවැඩියාවේ මුල් අවධියේ රෝග විනිශ්චය (ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයට අමතරව).
• "ගර්භණී දියවැඩියාව" හඳුනා ගැනීම.

HbA1c සඳහා රුධිර පරිත්යාග සඳහා විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය නොවේ.

ආහාර ගැනීම, ශාරීරික / මානසික ආතතිය හෝ ations ෂධ නොසලකා රෝගියාට දවසේ ඕනෑම වේලාවක නහරයකින් (මිලි ලීටර් 2.5-3.0) රුධිරය පරිත්‍යාග කළ හැකිය.

ව්‍යාජ ප්‍රති results ල සඳහා හේතු:
රුධිරය සෑදීමේ ක්‍රියාවලියට බලපාන දරුණු රුධිර වහනයක් හෝ තත්වයන් සහ රතු රුධිර සෛලවල ආයු කාලය (දෑකැති සෛල, රක්තපාත, යකඩ iency නතාවය රක්තහීනතාවය ආදිය) සමඟ, HbA1c සඳහා විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති results ල ව්‍යාජ ලෙස අවතක්සේරු කළ හැකිය.

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් අනුපාතය කාන්තාවන්ට සහ පිරිමින්ට සමාන වේ.