නිදන්ගත අග්න්‍යාශය සඳහා පරීක්ෂණ
උග්ර අග්න්‍යාශයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වේ වේදනාව, වමනය සහ සමතලා කිරීම (මොන්ඩෝර් ට්‍රයඩ්).
වේදනාව හදිසියේම පෙනේ, බොහෝ විට සවස් වරුවේ හෝ රාත්‍රියේ ආහාර වේලෙහි දෝෂයක් ඇති වූ විගස (බැදපු හෝ මේද ආහාර භාවිතය, මධ්‍යසාර). එහි වඩාත් සාමාන්ය දේශීයකරණය වන්නේ අග්න්‍යාශයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක පිහිටීම හා අනුරූප වන නහරයට ඉහළින් එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයයි. වේදනාවේ කේන්ද්‍රය මධ්‍ය රේඛාවේ පිහිටා ඇති නමුත් මැද රේඛාවේ දකුණට හෝ වමට මාරුවිය හැකි අතර උදරය පුරා පවා පැතිර යා හැකිය. සාමාන්‍යයෙන් වේදනාව ආන්තිකය දිගේ පිටුපසට, සමහර විට පහළ පිටුපසට, පපුවට හා උරහිස් වලට, වම් ඉළ ඇට-පෘෂ් b වංශී කෝණයට විහිදේ. බොහෝ විට ඒවා ඉඟටිය වැනි ය, එය ඇදගත් පටියක හෝ වළල්ලක හැඟීමක් ලබා දෙයි. අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි ප්රධාන තුවාලයක් සමඟ, වේදනාව දේශීයකරණය උග්ර විනාශකාරී කොලෙස්ටිස්ටිටිස් වලට සමාන විය හැකි අතර, එහි ශරීරයට වන හානිය - ආමාශයේ හා කුඩා අන්ත්රයෙහි රෝග සහ වලිගයට හානි වීම - ප්ලීහාව, හෘදය සහ වම් වකුගඩු රෝග. සමහර අවස්ථාවන්හිදී, තියුණු වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය බිඳවැටීම හා කම්පනය සමඟ ඇත.
වේදනාව සමග එකවරම පාහේ බහුවිධ, වේදනාකාරී සහ සහනයක් නොලැබේ වමනය. එය ආහාර හෝ ජලය පානය කිරීම අවුස්සයි. වමනයෙහි බහුවිධ ස්වභාවය තිබියදීත්, වමනය කිසි විටෙකත් එකතැන පල්වෙන (මළ මූත්‍රා) ස්වභාවයක් නොමැත.
රෝගයේ ආරම්භයේ දී ශරීර උෂ්ණත්වය බොහෝ විට උපසිරැසි වේ. උණ උණ මගින් අග්න්‍යාශයේ පුළුල් ලෙස වඳ හා විවිධාකාර ආසාදිත ආකාර වර්ධනය වීම පෙන්නුම් කරයි. පද්ධතිමය ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියාවක රෝග ලක්ෂණවල බරපතලකම මත පදනම්ව, අපට විනාශකාරී ක්‍රියාවලියේ ස්වභාවය සහ ව්‍යාප්තිය කොන්දේසි සහිතව විනිශ්චය කළ හැකිය.
අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වල වැදගත් හා මුල් රෝග විනිශ්චය ලකුණක් වන්නේ මුහුණේ සහ අත් පා වල සයනොසිස් ය. මුහුණේ වයලට් ලප ස්වරූපයෙන් සයනොසිස් හැඳින්වේ මොන්ඩෝර්ගේ රෝග ලක්ෂණය, උදරයේ පැති බිත්තිවල සයනොටික් ලප (පෙකණි වැලමිට) - ලෙස අළු ටර්නර් රෝග ලක්ෂණයසහ පෙකණි කලාපයේ සයනොසිස් - Grunwald රෝග ලක්ෂණය. රෝගයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී මුහුණේ සයනොසිස් දීප්තිමත් හයිපර්මෙමියාව මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය - "කල්ලික්‍රීන් මුහුණ". ලැයිස්තුගත සං signs ා පදනම් වී ඇත්තේ වේගයෙන් ප්‍රගතිශීලී රක්තපාත හා ක්ෂුද්‍ර චක්‍රීය ආබාධ, හයිපර්සෙන්සිමියා සහ පාලනයකින් තොරව සයිටොකිනොකිනේසිස් මත ය.
උදරය පරීක්ෂා කිරීමේදී එය සටහන් කරන්න ඉදිමීම, ප්රධාන වශයෙන් ඉහළ කොටස් වල. අග්න්‍යාශයේ ඇති වන අග්න්‍යාශය සමඟ උදරය ඒකාකාරව ඉදිමී ඇති අතර මතුපිට ස්පන්දනය සමඟ පවා තියුණු ලෙස සංවේදී වේ. ගැඹුරු ස්පන්දනය සමඟ වේදනාව තියුනු ලෙස තීව්‍ර වේ, සමහර විට ඒවා දරාගත නොහැකිය. ලුම්බිම් කලාපයේ ස්පන්දනය කිරීමේදී, විශේෂයෙන් වම් ඉළ ඇට-පෘෂ් b වංශී කෝණය, තියුණු වේදනාවක් ඇති වේ (මයෝ-රොබ්සන් රෝග ලක්ෂණය) මතුපිට ස්පන්දනය මගින් අනාවරණය කරගත් අධි සංවේදීතාවයේ ප්‍රදේශය තුළ, උදරයේ බිත්තියේ තද මාංශ පේශි අනාවරණය වන අතර, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ අග්න්‍යාශයික ජනනය වීම, එන්සයිම වලින් පොහොසත් වීම සහ අග්න්‍යාශික පෙරිටෝනිටිස් සංසිද්ධීන් ය. අග්න්‍යාශයේ ප්‍රක්ෂේපණයේ දී උදර බිත්තියේ තීර්යක් වේදනාකාරී ප්‍රතිරෝධය බොහෝ විට නිරීක්ෂණය විය (කර්ට් රෝග ලක්ෂණය).
අග්න්‍යාශයේ ප්‍රමාණය වැඩි වීම සහ රෙට්රොපෙරිටෝනියල් තන්තු වල ශෝථය නිසා උදරීය ධමනිය ස්පන්දනය නොවීම පිළිබඳ සංසිද්ධිය ලෙස විනාශකාරී අග්න්‍යාශයේ එක් සං signs ාවක් ලෙස සැලකේ - Voskresensky රෝග ලක්ෂණය.
ක්‍රියාවලිය පුරවන බෑගයේ ස්ථානගත කර ඇති විට, මාංශ පේශි ආතතිය ප්රධාන වශයෙන් එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ අනාවරණය වේ, එහි සීමාවන් ඉක්මවා දැවිල්ල පැතිරීම (පෙරිටීයල් සහ ශ්‍රෝණි පටක වලට මෙන්ම පෙරිටෝනියම් වලට), උච්චාරණය කරන ලද මාංශ පේශි ආතතිය සහ ධනාත්මක ෂ්චෙට්කින්-බ්ලුම්බර්ග් රෝග ලක්ෂණය. අග්න්‍යාශයේ වලිගය තුළ ඇති නෙරෝටික් ක්‍රියාවලිය දේශීයකරණය කිරීමත් සමඟ පෙරිටෝනියල් කෝපයේ රෝග ලක්ෂණ මෘදු විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. මෙය ප්රධාන වශයෙන් රෙට්රොපෙරිටෝනියල් ප්‍රාදේශීයකරණය හා පෙරිටෝනිටිස් නොමැති වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. හිසට බලපෑමක් ඇති වූ විට, සෙංගමාලය සින්ඩ්‍රෝමය සහ ගැස්ට්‍රෝඩෝඩෙනල් පාරේසිස් වේගයෙන් වර්ධනය වේ.
උදරයේ පැතලි පෙදෙස්වල බෙර වාදනයෙහි අඳුරු බව පෙන්නුම් කරන්නේ උදර කුහරය තුළ පිටාර ගැලීම පවතින බවයි. අංශභාගය ඇති බඩවැල් අවහිරතා සහ අග්න්‍යාශයික පෙරිටෝනිටිස් වර්ධනය හේතුවෙන් බඩේ ශබ්දය දුර්වල වීම හෝ නොපැවතීම හෙළි වේ.
රසායනාගාර රෝග නිර්ණය
උග්ර අග්න්‍යාශයේ ප්රධාන ප්‍රකාශනය වන්නේ අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරී ආබාධයකි. හයිපර්ෆර්මන්ටිමියා සංසිද්ධිය. දශක ගණනාවක් තිස්සේ උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝගකාරකයේ මෙම ලක්ෂණය සාම්ප්‍රදායිකව උදරයේ අවයවවල වෙනත් හදිසි රෝග සමඟ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සඳහා භාවිතා කර ඇත. රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇමයිලේස් ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම (අඩු වාර ගණනක් - ලිපිඩ, ට්‍රිප්සින්, ඉලාස්ටේස්) - රෝග විනිශ්චය ප්‍රමිතියකි. සායනික භාවිතයේ වඩාත් සුලභ වන්නේ රුධිරයේ ඇමයිලේස් සහ ලයිපේස් ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීමයි. සම්මතයේ ඉහළ සීමාවට සාපේක්ෂව සම්පූර්ණ හා අග්න්‍යාශයික ඇමයිලේස් සහ 2 ගුණයක ලයිපේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය 4 ගුණයකින් වැඩි වීම පෙන්නුම් කරන්නේ අග්න්‍යාශයේ රෝගයේ සංසිද්ධියයි.
සෙරුම් ඇමයිලේස් ක්‍රියාකාරිත්වයේ උපරිම අගයන් රෝගයේ පළමු දිනය සඳහා ලාක්ෂණික වන අතර එය රෝහලක උග්ර අග්න්‍යාශය රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන් රෝහල්ගත කිරීමේ නියමයන්ට අනුරූප වේ. උග්ර අග්න්‍යාශය රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ රුධිරයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඇමයිලසීමියා රෝගයේ අගයන්ට වඩා දිගු කාලයක් පවතින බැවින් රුධිරයේ ලිපිඩ ක්‍රියාකාරිත්වය නිර්ණය කිරීම රෝගයේ ආරම්භයේ සිටම සැලකිය යුතු රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයකි. මෙම සංසිද්ධිය ඇමයිලේස් වලට සාපේක්ෂව ලිපිඩ පරීක්ෂණයේ ඉහළ සංවේදීතාව සහ විශේෂත්වය තීරණය කරයි.
ගෘහස්ථ සායනික භාවිතයේදී, මුත්රා වල ඇමයිලේස් අර්ථ දැක්වීම සාම්ප්‍රදායිකව භාවිතා වේ. අතිරේක පරීක්ෂණයක් වන්නේ ලැපරොස්කොපි (ලැපරොසෙන්ටිස්) අතරතුර පෙරිටෝනියල් එක්ස්ඩේට් හි ඇමයිලේස් ක්‍රියාකාරිත්වය අධ්‍යයනය කිරීමයි. වොල්ගමට් ක්‍රමය භාවිතා කරන විට (මුත්රා වල සමස්ත ඇමයිලොලයිටික් ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම), ඒ අනුව මුත්රා වල ඇමයිලේස් වල සාමාන්ය ක්‍රියාකාරිත්වය ඒකක 16-64 ක් වන අතර, එහි වැඩිවීමේ විවිධ මට්ටම් හඳුනාගත හැකිය - ඒකක 128-1024. සහ තවත්. අග්න්‍යාශයික am- ඇමයිලේස් සඳහා වොල්ගෙමූට් ක්‍රමය ප්‍රමාණවත් නොවේ, මන්ද එය අධ්‍යයනය සඳහා යවන ලද ජීව විද්‍යාත්මක මාධ්‍යයේ අඩංගු ග්ලයිකොලිටික් එන්සයිම වල සමස්ත ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබිඹු කරයි.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී රුධිරයේ ට්‍රිප්සින් සහ ඉලාස්ටේස් ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම, ක්‍රමවල සංකීර්ණත්වය හා පිරිවැය හේතුවෙන් ඇමයිලේස් (ලිපිඩ) රසායනාගාර අධීක්ෂණයට වඩා අඩු සායනික භාවිතයක් ඇත.
හයිපර්මයිලසෙමියාව රෝගයේ ගතිකතාවයන් තුළ, එය අග්න්‍යාශයේ පිළිකා වල අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැදගත් සලකුණක් වන අතර එය රෝගයේ මුල් දිනවල අන්තර් අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශය හෝ නාභීය (කැපිටේට්) අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සඳහා සාමාන්ය වේ. අතීසාරය (ඇමයිලේස් සහ රුධිර ලිපිඩ අනුපාතය උල්ලං violation නය කිරීම) අග්න්‍යාශයික නෙරෝබියෝසිස් පෙන්නුම් කරන අතර රුධිරයේ සාමාන්ය ඇමයිලේස් මට්ටම, hypoamylasemia (සහ පැසවීම පවා) අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් වල වඩාත් ලක්ෂණය වන අතර එය අග්න්‍යාශයේ විනාශයේ පුළුල් ස්වභාවය සහ එහි බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය නැතිවීම පෙන්නුම් කරයි.
ඇමයිලසෙමියා (ඇමයිලසුරියා) මට්ටම, අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වල ව්‍යාප්තිය හා ස්වරූපය (අතරමැදි, මේද, රක්තපාත) අතර සෘජු සම්බන්ධතාවයක් නොමැත. රුධිරයේ එන්සයිම වර්ණාවලිය පිළිබඳ අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල සෑම විටම සලකා බැලිය යුත්තේ උග්ර අග්න්‍යාශය රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වෙනත් සායනික, රසායනාගාර සහ උපකරණ ක්‍රමවල දත්ත සමඟ ය.
උග්ර අග්න්‍යාශය සඳහා සායනික රුධිර පරීක්ෂණයේ වෙනස්වීම් වලට දැඩි නිශ්චිතතාවයක් නොමැත. මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් වල අසප්ටික් හා ආසාදිත ආකාර පිළිබඳ රසායනාගාර අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සැලකිය යුතු දුෂ්කරතා පුළුල් ලෙස දන්නා අතර එය කාලෝචිත ප්රතිකාර පිළිබඳ දෘෂ්ටි කෝණයෙන් අතිශයින් වැදගත් වේ. රෝගයේ ගතිකයේ මෙම දර්ශකවල ආරම්භක මට්ටමෙන් 30% කට වඩා වැඩි වීම, අනෙකුත් සායනික හා රසායනාගාර දත්ත සමඟ අග්න්‍යාශයික ආසාදන වර්ධනය විශ්වාසදායක ලෙස සනාථ කරයි, නමුත් ඒ සමඟම, නීතියක් ලෙස, ඒවා දින 2-3 ක් තිස්සේ අහිමි වී ඇත. අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වල ආසාදිත ස්වභාවයට වඩාත්ම ඒත්තු ගැන්විය හැකි වන්නේ 15x10 9 / l ට වැඩි රුධිර ලේයිකොසයිට්වල එළිපත්ත සංඛ්‍යාව සහ ඒකක 6 කට වඩා වැඩි ලියුකෝසයිට් විෂ දර්ශකයකි.
වක්‍ර සලකුණු ආසාදනය සලකා බලන්න thrombocytopenia, රක්තහීනතාවය සහ ඇසිඩෝසිස්, සායනික හා උපකරණ දත්තවල එකතුවෙන් ඒවා සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
රුධිරයේ ජෛව රසායනික වෙනස්කම් පෙන්නුම් කරන්නේ අග්න්‍යාශයේ විනාශකාරී ආකාරවලින් වඩාත් කැපී පෙනෙන හයිපර් හා ඩිස්මෙටබොලිස් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමයි. මෙම තත්වයන් තුළ, රුධිර ජෛව රසායනික වර්ණාවලියේ වඩාත්ම කැපී පෙනෙන වෙනස්කම් වන්නේ ඩිස්ප්‍රෝටීනෙමියාව, හයිපොප්‍රෝටීන් සහ හයිපෝඇල්බුමිනෙමියාව, හයිපර්සොටේමියාව සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියාවයි. නිරන්තර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව පුළුල් අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් පෙන්නුම් කරන අතර එහි වටිනාකම 125 mg / dl (7 mmol / l) ට වඩා වැඩිය - අහිතකර පුරෝකථන සාධකයකි. හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩීමියා, හයිපොකොලෙස්ටරෝල්මියා, ඉහළ l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් iency නතාවය සහ මේද අම්ල සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම රුධිර ලිපිඩ වර්ණාවලියේ සටහන් වේ.
සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් හැප්ටොග්ලොබින් සහ α සමඟ1-antitrypsin - දැවිල්ල උග්ර අවධියේ ප්‍රෝටීනයකි. උග්ර අග්න්‍යාශයේ දී, රෝගියාගේ රුධිරයේ 120 mg / l ට වඩා වැඩි සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන වල අන්තර්ගතය පෙන්නුම් කරන්නේ අග්න්‍යාශයට සිදුවන හානියයි. සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන සාන්ද්‍රණය මඟින් ගිනි අවුලුවන සහ නෙරෝටික් ක්‍රියාවලීන්හි බරපතලකම පිළිබිඹු වන අතර, එක් අතකින් එඩීමාස් අග්න්‍යාශය හෝ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සහ අනෙක් පැත්තෙන් නෙරෝටික් ක්‍රියාවලියේ වඳ හෝ ආසාදිත ස්වභාවය තීරණය කිරීම සඳහා මෙම පරීක්ෂණය භාවිතා කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
යෙදුම procalcitonin පරීක්ෂණය උග්ර අග්න්‍යාශයේ විවිධ ආකාරවලින් පෙන්නුම් කළේ ආසාදිත අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් ඇති රෝගීන් තුළ, ප්‍රොකාල්සිටොනින් සාන්ද්‍රණය විෂබීජ නාශක ක්‍රියාවලියකට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි බවයි.
පොදු අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සඳහා එළිපත්ත 150 mg / l ට වැඩි C- ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන සාන්ද්‍රණයක් ලෙස සැලකේ, සහ ප්‍රොකාල්සිටොනින් - 0.8 ng / ml ට වඩා වැඩි ය. සාමාන්ය අග්න්‍යාශයික ආසාදනයක් මගින් රෝගියාගේ රුධිරයේ සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් සාන්ද්‍රණය 200 mg / l ට වඩා වැඩි වන අතර ප්‍රොකාල්සිටොනින් 2 ng / ml ට වඩා වැඩි වේ.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ බරපතලකම සංලක්ෂිත අනෙකුත් ජෛව රසායනික සලකුණු අතර, ෆොස්ෆොලිපේස් ඒ හි උත්ප්‍රේරක ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් යහපත් ය2, ට්‍රිප්සිනොජන්, යූට්‍රිප්සිනොජන් -2, ට්‍රිප්සින්-සක්‍රීය පෙප්ටයිඩ, අග්න්‍යාශය ආශ්‍රිත ප්‍රෝටීන්, ඉන්ටර්ලූකින් 1, 6 සහ 8, ටියුමර් නෙක්ට්‍රොසිස් සාධකය සහ නියුට්‍රොෆිල් ඉලාස්ටේස්. මුත්රා වල ට්‍රිප්සින්-සක්‍රීය පෙප්ටයිඩ සාන්ද්‍රණය සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් හා ඉන්ටර්ලූකින් සාන්ද්‍රණය සමඟ සම්බන්ධ වන බව සොයා ගන්නා ලදී. මෙම පරිවෘත්තීය පෙරිටෝනියල් තරලයේ සාන්ද්‍රණය අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් මට්ටමට කෙලින්ම සමානුපාතික වේ.
අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් ඇති රෝගීන්ගේ රුධිරයේ බොහෝ ජෛව රසායනික ද්‍රව්‍යවල අන්තර්ගතය හැකි ඉක්මනින් (පැය 24-48) තියුනු ලෙස වැඩි වුවද, හදිසි සැත්කම් වල සායනික භාවිතයේදී මෙම සලකුණු භාවිතය සීමිත වන්නේ ක්‍රමවේදයන්හි අධික පිරිවැය සහ විශ්වසනීයව දන්නා අවම එළිපත්ත මට්ටමක් නොමැති වීමෙනි. ඕනෑම ජෛව රසායනික රසායනාගාරයක සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම වර්තමාන ද්‍රව්‍ය හා තාක්ෂණික තත්වයන්හි යම් ආකාරයක සම්මුතියක් ලෙස පෙනේ.
රක්තපාත සාන්ද්‍රණය උග්ර අග්න්‍යාශයේ විනාශකාරී ආකාරවල වඩාත් ලක්ෂණය. රෝහලේ රෝගියා රෝහල් ගත කරන විට 47% ට වඩා වැඩි රක්තපාතයක් ඇති අතර දැඩි ප්‍රතිකාරයෙන් පැය 24 ක් තුළ එය අඩුවීම පෙන්නුම් කරන්නේ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වර්ධනය වීමයි.
අක්මා එන්සයිම වල වර්ණාවලිය අධ්‍යයනය කිරීම අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් සඳහා ලක්ෂණය වන හෙපටෝටික සෛල හිඟකම වර්ධනය වීමෙන් සංකීර්ණ වූ උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝගීන් තුළ, ඇලනීන් සහ ඇස්පාර්ටික් ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆෙරස් වල ඉහළ ක්‍රියාකාරිත්වයක් හඳුනාගත හැකිය. ලැක්ටේට් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනස් ක්‍රියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් මඟින් මහා පරිමාණ අග්න්‍යාශ හානිය පිළිබිඹු වේ. අවකල රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන් බලන කල, සමාන වෙනස්කම් උග්ර හෘදයාබාධ, පුළුල් බඩවැල් ආසාධනය සහ විවිධ හේතු සාධක වල හෙපටයිටිස් වැනි රෝග ලක්ෂණ බව මතක තබා ගත යුතුය.
කොලෙඩොකොලිටියාසිස් නිසා ඇති වන අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශය හා අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි ප්රධාන වශයෙන් තුවාල වීමත් සමඟ කොලෙස්ටැසිස් යනු ලක්ෂණයකි.
ඔහ් ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවයේ කැපී පෙනෙන වෙනස්කම් හිමොකොන් සාන්ද්‍රණය, පොටෑසියම් iency නතාවය, සෝඩියම්, කැල්සියම් පිළිබඳ සාක්ෂි. දී අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් වල පොදු ආකාර රුධිර ප්ලාස්මාවේ කැල්සියම් සාන්ද්‍රණය අඩුවීමට හේතු වී ඇත්තේ එය ස්ටයිටොනොක්‍රොසිස් වල කෝපය පල කලේය ලවණ ස්වරූපයෙන් තැන්පත් වීමයි.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග ඇතිවීම සඳහා ඔබට පරීක්ෂණ කිරීමට අවශ්ය වූ විට
අග්න්‍යාශයේ සාමාන්ය ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං of නය වීමේ පළමු සං signs ා පෙනෙන්නට පටන් ගත් වහාම, ඔබ වහාම පළපුරුදු විශේෂ ist යකු හමුවීමකට යා යුතුය. ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යෙකු හෝ චිකිත්සකයෙකු ප්රධාන පරීක්ෂණයකට නියම කරනු ඇති අතර, පසුව ලබාගත් ප්‍රති results ල අනුව ඔහු අමතර අධ්යයන සඳහා යවනු ලැබේ.
පහත දැක්වෙන දර්ශක සමඟ විශ්ලේෂණයන් ලබා දී ඇත:
- වරින් වර ප්‍රකාශ වන වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් වල වේදනාව, ආහාර ගැනීමෙන් පසු තීව්‍ර වන අතර නිරාහාරව සිටියදී හෝ ශරීරයේ වාඩි වී සිටින ස්ථානයෙන් අඩු වේ.
- ලවණ වැඩි කිරීම,
- වමනය
- නිතරම වාතය හෝ ආහාර සමග පුපුරා යාම,
- ආහාර රුචිය අඩු විය
- ගෑස් නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීම,
- පාචනය (කහ පැහැති හෝ පිදුරු වර්ණයක මළ මූත්‍රා, තියුණු අප්‍රසන්න ගන්ධයක් සහිත, සමහර විට ආහාරයට නොගත් ආහාර අංශු අඩංගු වේ),
- බර අඩු කර ගැනීම
- ශරීරය ඉක්මනින් වෙහෙසට පත් වේ.
වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් වල වේදනාව අජීර්ණය පිළිබඳ සං sign ාවකිශරීරයේ ඉහත තත්වයන් පෙන්නුම් කරන්නේ අග්න්‍යාශයේ දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වය, එය යහපැවැත්මට බලපාන අතර, වැඩ කිරීමේ හැකියාව අඩපණ කරයි, සම වියළී යයි, හිසකෙස් ගැලවී යයි, රක්තහීනතාවය වර්ධනය වේ.
ප්රධාන දෙය වන්නේ ව්යාධිවේදය කාලෝචිත ලෙස හඳුනාගෙන ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමයි. බරපතල ක්ෂය වීම, බාධා ඇති වූ ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය සහ අත්‍යවශ්‍ය අංශුමාත්‍ර නැතිවීම මිනිස් ජීවිතයට අනතුරුදායක විය හැකිය.
වැදගත්! නිදන්ගත අග්න්‍යාශය සඳහා පරීක්ෂණ ගැනීමට පෙර එය ආහාර ගැනීම තහනම් කර ඇති බවත්, ඊට දින කිහිපයකට පෙර ඔබ මේද හා බැදපු ආහාර ප්‍රතික්ෂේප කළ යුතු බවත් ඔබ දැන සිටිය යුතුය. ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ කළ යුතු නම්, ඔබට සීමා නොවී සුපුරුදු පරිදි ආහාර අනුභව කළ හැකිය.
මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ ගත යුතු පරීක්ෂණ මොනවාද?
නොවරදවාම, රෝගියාට අධ්යයන මාලාවක් කිරීමට නියම කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය තත්වය පිළිබඳ සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් ලබා ගැනීමට වෛද්‍යවරයා ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය:
- සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව
- රුධිර ග්ලූකෝස්
- කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම
- රුධිරයේ, මුත්රා වල, ලවණ වල ඇමයිලේස් මට්ටම
- මල විශ්ලේෂණය
- එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වය (ලිපිඩ, ට්‍රිප්සින්),
- බිලිරුබින් මට්ටම සහ ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් ක්‍රියාකාරිත්වය,
- duodenal අන්තර්ගතය
- ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව අතරතුරදී ලබාගත් උදර කුහරයෙන් තරලය (පිටාර ගැලීමේ පරීක්ෂණය),
- REA,
- පිළිකා සලකුණු සඳහා පරීක්ෂණය.
සායනික රුධිර පරීක්ෂණය
නිදන්ගත අග්න්‍යාශය සඳහා ගත යුතු පරීක්ෂණ මොනවාද, පළපුරුදු ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යෙකුට පිළිතුරු දිය හැකිය.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශය රෝග විනිශ්චය සඳහා සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂණයක් සමඟ සුදු රුධිරාණු, රතු රුධිර සෛල (ඊඑස්ආර්) සහ එන්සයිමවල පරිමාව තීරණය වේ. ප්රධාන රීතිය වන්නේ හිස් බඩක් මත උදෑසන සාමාන්ය විශ්ලේෂණයක් කිරීමයි. ව්යාධි ක්රියාවලීන්හිදී, දර්ශක සාමාන්යයට වඩා ඉහළින් ඇති අතර ශරීරයේ දැවිල්ල පිළිබඳ අවධානය යොමු කරයි. නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ දී එන්සයිම මට්ටම නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ දර්ශකයන්ට වඩා වෙනස් නොවේ.
රුධිර රසායන විද්යාව
මට්ටම තීරණය කිරීමට ජෛව රසායනය ඔබට ඉඩ දෙයි:
- ග්ලූකෝස්, ඉහළට ඔසවා ඇත (සම්මතය 5.5 mmol / l නොඉක්මවිය යුතුය),
- අඩු කොලෙස්ටරෝල් (සාමාන්ය 3-6 mmol / l),
- අග්න්‍යාශයික එන්සයිම (ඇල්ෆා 2-ග්ලෝබියුලින් පහත හෙලනු ඇත).
කෙසේ වෙතත්, ගිනි අවුලුවන සහ නියෝප්ලාස්ටික් ක්රියාවලීන්හිදී, වකුගඩු රෝග, එය ඉහළ යයි (සාමාන්‍යයෙන් 7–13%), ට්‍රිප්සින් වැඩි වේ (සාමාන්ය 10–60 / g / L) සහ ලිපිඩ වැඩි වේ (සාමාන්ය 22–193 U / L).
අවධානය! නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ඉතා භයානක වන්නේ සීනි මට්ටම වන අතර එය රෝගියා නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. 7 mmol / l ට වඩා වැඩි දර්ශකයක් මඟින් දියවැඩියාව පවතින බව පෙන්නුම් කරයි.
මළ විශ්ලේෂණය
ජෛව රසායන විද්යාව සඳහා මළ මූත්‍රා අධ්‍යයනය කිරීමේදී, ජීර්ණය කිරීමට කාලය නොමැති තන්තු, මාංශ පේශි තන්තු, වර්ණය තරමක් අළු පැහැයක් ගනී, අනුකූලතාව තෙල් සහිත වේ. අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේදී, එක්සොක්‍රීන් හිඟතාවයේ අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය වන අතර, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමයි.
මුත්රා විශ්ලේෂණය
මුත්රා වල අග්න්‍යාශයික ඇමයිලේස් බොහෝ වාරයක් ඉහළ යයි. 100-150 මිලි පරිමාවකින් උදෑසන මුත්රා එකතු කිරීම අවශ්ය වේ. අග්න්‍යාශයික ඇමයිලේස් වල ප්‍රමිතිය ලීටරයකට ඒකක 0-50 කි.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශය සඳහා මුත්රා පරීක්ෂණයක් සමත් වූ විට, ඇමයිනෝ අම්ල දර්ශකය තීරණය කරනු ලැබේ, මන්දයත් රෝගය සමඟ ඒවායේ අධික ලෙස බැහැර කිරීම සටහන් වී ඇති අතර, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ කුඩා අන්ත්රය තුළ ඇති ඇමයිනෝ අම්ල දුර්වල ලෙස අවශෝෂණය වීමයි. ලාසස් පරීක්ෂණය ඔවුන්ගේ පැමිණීම තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ. පර්යේෂණ සඳහා, උදේ මුත්රා භාවිතා කරනු ලැබේ, වන්ධ්යා භාජනයක මැද කොටස එකතු කරයි.
වැදගත්! නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ දී, මධ්‍යම පරිසර අධිකාරියේ (පිළිකා-කළල ප්‍රතිදේහජනක) මට්ටම 70% කින් වැඩි වේ.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ දී, සීඒ 125 සලකුණෙහි වැඩි මට්ටමක් සටහන් වේ. අග්න්‍යාශයේ දී, සීඒ 72-4 සලකුණු සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ.
පිළිකා සලකුණු මට්ටම තීරණය කිරීම
මෙම ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇති බවට අවසාන රෝග විනිශ්චය සිදු නොකෙරේ. නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය තීරණය කිරීම සඳහා පුළුල් පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම අවශ්ය වේ:
- අග්න්‍යාශයේ පටක වල විසරණය වන වෙනස්කම් තීරණය කිරීම සඳහා උදරයේ අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ්,
- එක්ස් කිරණ - අග්න්‍යාශය ගණනය කිරීම තහවුරු කිරීම සඳහා,
- නෙරෝසිස් හෝ ගෙඩියක් ඇති ප්‍රදේශ හඳුනා ගැනීම සඳහා ටොමොග්‍රැෆි සමඟ පරීක්ෂණය,
- අග්න්‍යාශයේ පරිදර්ශන නිරූපණය සඳහා චුම්භක අනුනාද රූප,
- පර්යේෂණ සඳහා බයොප්සි පරීක්ෂණයක් කිරීම,
- අග්න්‍යාශය වඩාත් සමීපව පරීක්ෂා කිරීමට ෆයිබ්‍රොගස්ට්‍රොස්කොපි උපකාරී වේ.
බොහෝ රෝගීන් බොහෝ විට කල්පනා කරන්නේ, නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය සමඟ, බොහෝ පරීක්ෂණ සාමාන්ය සීමාවන් තුළ පවතින්නේ මන්ද යන්නයි.. කාරණය වන්නේ අග්න්‍යාශයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක නැඹුරුතාව සහ සුලු පත්රිකාවේ අනෙකුත් අවයව සමඟ ඇති සම්බන්ධතාවය මගින් මෙම ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීම සංකීර්ණ වීමයි.
කෙසේ වෙතත්, දැනට පවත්නා ක්‍රියා පටිපාටි පිළිබඳ තරමක් පුළුල් ලැයිස්තුවක් සහභාගී වන විශේෂ ist යාට වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ගැනීමට සහ සුදුසු ප්රතිකාර තෝරා ගැනීමට උපකාරී වේ. ප්‍රති results ල විශ්වසනීය වීමට නම්, පරීක්ෂණ එකතු කිරීම සඳහා වන සියලුම නීති දැඩි ලෙස පිළිපැදිය යුතුය.
අග්න්‍යාශයේ පරිදර්ශන නිරූපණය සඳහා රෝගියාට චුම්භක අනුනාද රූපයක් නියම කරනු ලැබේ
ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග සඳහා වැළැක්වීමේ පියවර මොනවාද?
මෙම රෝගය වැළැක්වීම සඳහා ඔබ නිසි පෝෂණයට අනුගත විය යුතුය. ආහාරයට අවශ්ය සියලුම විටමින් හා ඛනිජ අඩංගු විය යුතුය. පලතුරු හා එළවළු ආහාරයට ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. මේද හා බැදපු ආහාර සීමාව යටතට ගැනේ; අධික ලෙස ලුණු හා පැණිරස ආහාර ඉවත දැමිය යුතුය. පිළිකා කාරක, කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය සහ වෙනත් රසායනික ආකලන ඉවත් කරන්න.
-
දියවැඩියාව සඳහා එන්නත් කිරීම සඳහා විකල්පයක් ලෙස නාසය සඳහා ඉන්සියුලින් ජෙල් නිර්මාණය කිරීම
දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ඇස් වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන බිංදු මොනවාද? වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඩයබිටීස් සමඟ අසාර්ථක ලෙස අරගල කිරීම? ආයතනයේ ප්රධානී: “දියවැඩියාව දිනපතා පානය කිරීමෙන් සුව කිරීම කොතරම් පහසුදැයි ඔබ මවිතයට පත් වනු ඇත. ... -
-
-
