ගැල්වස් මෙට්: ටැබ්ලට් භාවිතය පිළිබඳ විස්තරය, උපදෙස්, සමාලෝචන

අදාළ විස්තරය 23.11.2014

• ලතින් නම: ගැල්වස් හමුවිය
• ATX කේතය: A10BD08
• ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය: විල්ඩාග්ලිප්ටින් + මෙට්ෆෝමින් (විල්ඩාග්ලිප්ටින් + මෙට්ෆෝමින්)
• නිෂ්පාදකයා: ජර්මනියේ නොවාර්ටිස් Pharma ෂධ නිෂ්පාදන ජීඑම්බීඑච්., ස්විට්සර්ලන්තයේ නොවාර්ටිස් ෆාමා ස්ටේන් ඒජී

ටැබ්ලට් වල ක්රියාකාරී අමුද්රව්ය අඩංගු වේ: විල්ඩාග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්.

අමතර සංරචක: හයිප්‍රොලොස්, හයිප්‍රොමෙලෝස්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්, ටැල්ක්, මැක්‍රොගෝල් 4000, යකඩ ඔක්සයිඩ් කහ සහ රතු.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී drug ෂධය භාවිතා කරයි:

• ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ සංයෝජනය වන එකම drug ෂධය ලෙස සමාලෝචන පෙන්වා දෙන්නේ එවැනි ප්‍රතිකාරයක් කල් පවතින බලපෑමක් ලබා දෙන බවයි.
• drug ෂධ චිකිත්සාව ආරම්භයේ දී මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජිතව, ආහාර ගැනීමේ ප්‍රමාණවත් ප්‍රති results ල සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම,
• විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් අඩංගු ප්‍රතිසම භාවිතා කරන පුද්ගලයින් සඳහා, උදාහරණයක් ලෙස ගැල්වස් මෙට්.
• විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් අඩංගු drugs ෂධවල සංකීර්ණ භාවිතය සඳහා මෙන්ම සල්ෆොනිලියුරියාස්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ drugs ෂධ එකතු කිරීම සඳහා. ඒකපුද්ගල චිකිත්සාව සමඟ ප්‍රතිකාර අසමත් වූ අවස්ථා වලදී මෙන්ම ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලදීද මෙය භාවිතා වේ.
• ත්‍රිත්ව ප්‍රතිකාරයක් ලෙස, සල්ෆොනිලියුරියා සහ මෙට්ෆෝමින් ව්‍යුත්පන්නයන් අඩංගු drugs ෂධ භාවිතා කිරීමේ බලපෑම නොමැති විට, මීට පෙර භාවිතා කරන ලද්දේ ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම යන කොන්දේසිය මත ය.
• මීට පෙර භාවිතා කරන ලද ඉන්සියුලින් සහ මෙට්ෆෝමින් අඩංගු drugs ෂධ භාවිතයේ බලපෑම නොමැති අවස්ථාවලදී ත්‍රිත්ව ප්‍රතිකාරයක් ලෙස, ආහාරයකට යටත්ව සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම.

.ෂධ භාවිතා කරන මාත්‍රාවන් සහ ක්‍රම

මෙම drug ෂධයේ මාත්‍රාව එක් එක් රෝගියා සඳහා රෝගයේ බරපතලකම සහ individual ෂධයේ තනි ඉවසීම මත පදනම්ව තෝරා ගනු ලැබේ. ගැල්වස් දිවා කාලයේදී පිළිගැනීම ආහාර ගැනීම මත රඳා නොපවතී. සමාලෝචන වලට අනුව, පසුව රෝග විනිශ්චයක් කරන විට, මෙම drug ෂධය වහාම නියම කරනු ලැබේ.

මොනොතෙරපි හෝ මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව මෙම medicine ෂධය දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 සිට 100 දක්වා ගනු ලැබේ. රෝගියාගේ තත්වය දරුණු ලෙස සංලක්ෂිත නම් සහ ශරීරයේ සීනි මට්ටම ස්ථාවර කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන්නේ නම්, දෛනික මාත්‍රාව 100 mg වේ.

Drugs ෂධ තුනක් භාවිතා කරන විට, උදාහරණයක් ලෙස විල්ඩැග්ලිප්ටින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සහ මෙට්ෆෝමින්, දෛනික සම්මතය 100 mg වේ.

මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවක් උදෑසන එක් මාත්‍රාවකින් ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, 100 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවක් මාත්‍රා දෙකකට බෙදිය යුතුය: උදේ 50 මිලිග්‍රෑම් සහ සවස් වරුවේ. කිසියම් හේතුවක් නිසා ation ෂධයක් මග හැරී ඇත්නම්, එය හැකි ඉක්මනින් ගත යුතු අතර the ෂධයේ දෛනික මාත්‍රාව නොඉක්මවිය යුතුය.

Drugs ෂධ දෙකක් හෝ වැඩි ගණනකට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ගැල්වස්ගේ දෛනික මාත්‍රාව දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 කි. ගැල්වස් සමඟ සංකීර්ණ චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා කරන drugs ෂධ එහි බලපෑම වැඩි කරන බැවින්, මෙම .ෂධය සමඟ මොනොතෙරපි සමඟ දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාව දිනකට මිලිග්‍රෑම් 100 ට අනුරූප වේ.

ප්රතිකාරයේ බලපෑම ලබා ගත නොහැකි නම්, මාත්රාව දිනකට මිලිග්රෑම් 100 දක්වා වැඩි කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලබන අතර මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියාස්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ ඉන්සියුලින් ද නියම කරනු ලැබේ.

වකුගඩු හා අක්මාව වැනි අභ්‍යන්තර අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධ ඇති රෝගීන් තුළ ගැල්වස්ගේ උපරිම මාත්‍රාව දිනකට මිලිග්‍රෑම් 100 නොඉක්මවිය යුතුය. වකුගඩු වල බරපතල අඩුපාඩුකම් තිබේ නම්, drug ෂධයේ දෛනික මාත්රාව 50 mg ට නොඅඩු විය යුතුය.

මෙම drug ෂධයේ ප්‍රතිසම, ATX-4 කේත මට්ටමට ගැලපේ: ඔන්ග්ලිසා, ජැනුවියා. එකම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් සහිත ප්‍රධාන ප්‍රතිසම වන්නේ ගැල්වස් මෙට් සහ විල්ඩැග්ලිප්මින් ය.

මෙම drugs ෂධ පිළිබඳ රෝගියාගේ සමාලෝචන මෙන්ම අධ්යයනයන් මගින් දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඔවුන්ගේ අන්තර් හුවමාරු හැකියාව පෙන්නුම් කරයි.

අතුරු ආබාධ

Drugs ෂධ සහ ගැල්වස් මෙට් භාවිතය අභ්‍යන්තර අවයවවල වැඩ සහ සමස්තයක් ලෙස ශරීරයේ තත්වය කෙරෙහි බලපායි. බහුලවම වාර්තා වන අතුරු ආබාධ:

• කරකැවිල්ල සහ හිසරදය
• වෙව්ලන අත් පා
• සීතල දැනීම
• ඔක්කාරය වමනය සමඟ
• ආමාශ ආන්ත්රයික ප්රතීකයක්,
• උදරයේ කැක්කුම සහ උග්ර වේදනාව,
• ආසාත්මිකතා සමේ කුෂ්,,
• ආබාධ, මලබද්ධය සහ පාචනය,
• ඉදිමීම
• ආසාදන හා වෛරස් වලට අඩු ශරීර ප්‍රතිරෝධයක්,
• අඩු වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව සහ වේගවත් තෙහෙට්ටුව,
• අක්මාව සහ අග්න්‍යාශ රෝග, උදාහරණයක් ලෙස, හෙපටයිටිස් සහ අග්න්‍යාශය,
• සමේ පීල් කිරීම,
• බිබිලි වල පෙනුම.

.ෂධ භාවිතය සඳහා contraindications

පහත දැක්වෙන සාධක සහ සමාලෝචන මෙම drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා විය හැකිය:

1. අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් හෝ drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය කෙරෙහි පුද්ගල නොඉවසීම,
2. වකුගඩු රෝග, වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය සහ දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වය,
3. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමට හේතු විය හැකි කොන්දේසි, උදාහරණයක් ලෙස වමනය, පාචනය, උණ සහ බෝවන රෝග,
4. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග, හෘදයාබාධ, හෘදයාබාධ,
5. ශ්වසන රෝග
6. දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතාවයක් ලෙස රෝගයක්, කෝමා තත්වයක් හෝ පූර්ව රෝගී තත්වයක් හේතුවෙන් ඇතිවන දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්. මෙම drug ෂධයට අමතරව ඉන්සියුලින් භාවිතය අවශ්ය වේ,
7. ශරීරයේ ලැක්ටික් අම්ලය සමුච්චය වීම, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්,
8. ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම,
9. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
10. මත්පැන් අනිසි භාවිතය හෝ මත්පැන් විෂ වීම,
11. දිනකට කැලරි ප්‍රමාණය 1000 ට නොඉක්මවන දැඩි ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම,
12. රෝගියාගේ වයස. වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන්ට drug ෂධය පත් කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින්ට වෛද්‍යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණක් take ෂධය ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
13. නියමිත ශල්‍යකර්ම, විකිරණශිලි පරීක්ෂණ හෝ වෙනස හඳුන්වාදීමට දින දෙකකට පෙර taking ෂධය නතර කරනු ලැබේ. ක්රියා පටිපාටිවලින් පසු දින 2 ක් drug ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් වැළකී සිටීම ද නිර්දේශ කෙරේ.

ගැල්වස් හෝ ගැල්වස් මෙටා ගන්නා විට ප්‍රධාන ප්‍රතිවිරෝධතා වන්නේ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වන බැවින් අක්මාව හා වකුගඩු රෝගවලින් පෙළෙන රෝගීන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම use ෂධ භාවිතා නොකළ යුතුය.

වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි රෝගීන් තුළ, දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතිවීම, met ෂධයේ සං to ටකයට ඇබ්බැහි වීම නිසා ඇති වන මෙට්ෆෝමින්, කිහිප වතාවක් වැඩි වේ. එබැවින් එය අතිශයින්ම පරිස්සමින් භාවිතා කළ යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී drug ෂධය භාවිතා කිරීම

ගර්භනී කාන්තාවන්ට drug ෂධයේ බලපෑම තවමත් අධ්‍යයනය කර නොමැති බැවින් ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා එහි පරිපාලනය නිර්දේශ නොකරයි.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩි වන විට, දරුවා තුළ සංජානනීය අසාමාන්‍යතා මෙන්ම විවිධ රෝග ඇතිවීම සහ කලලරූපය මිය යාමේ අවදානමක් ඇත. සීනි වැඩි වූ විට ඉන්සියුලින් සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ගර්භනී කාන්තාවකගේ ශරීරයට drug ෂධයේ බලපෑම පිළිබඳ පර්යේෂණ කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී උපරිම වශයෙන් 200 ගුණයකින් වැඩි මාත්‍රාවක් හඳුන්වා දෙන ලදී. මෙම අවස්ථාවේ දී, කලලරූපයේ වර්ධනය උල්ලං violation නය කිරීමක් හෝ කිසිදු සංවර්ධන අසාමාන්යතාවයක් අනාවරණය වී නොමැත. 1:10 අනුපාතයකින් මෙට්ෆෝමින් සමඟ විල්ඩැග්ලිප්ටින් හඳුන්වාදීමත් සමඟ කලලරූපය තුළ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනයේ උල්ලං lations නයන් වාර්තා නොවීය.

එසේම, කිරි සමග මව්කිරි දීමේදී drug ෂධයේ කොටසක් වන ද්‍රව්‍ය බැහැර කිරීම පිළිබඳ විශ්වාසදායක දත්ත නොමැත. මේ සම්බන්ධයෙන්, කිරි දෙන මව්වරුන් මෙම take ෂධ ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි.

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු පුද්ගලයින් විසින් drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ බලපෑම දැනට විස්තර කර නොමැත. මෙම වයස් කාණ්ඩයේ රෝගීන් විසින් drug ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් ඇතිවන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ද නොදනී.

විශේෂ නිර්දේශ

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා මෙම drugs ෂධ භාවිතා කළද, මේවා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම නොවේ. ඒවා භාවිතා කරන විට, අක්මාවේ ජෛව රසායනික ක්‍රියාකාරිත්වය නිතිපතා තීරණය කිරීමට වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කළහ.

මෙයට හේතුව drug ෂධයේ කොටසක් වන විල්ඩැග්ලිප්ටින් ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමට හේතු වීමයි. මෙම කරුණ කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් තුළ ප්රකාශනයක් සොයා නොගනී, නමුත් අක්මාව කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ. පාලක කන්ඩායමේ බොහෝ රෝගීන් තුළ මෙම ප්රවණතාවය නිරීක්ෂණය විය.

මෙම ations ෂධ දීර් time කාලයක් තිස්සේ ගන්නා සහ ඔවුන්ගේ ප්‍රතිසම භාවිතා නොකරන රෝගීන් අවම වශයෙන් වසරකට වරක්වත් සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙම අධ්‍යයනයේ පරමාර්ථය වන්නේ ආරම්භක අවධියේදී යම් අපගමනයන් හෝ අතුරු ආබාධ හඳුනා ගැනීම සහ ඒවා තුරන් කිරීම සඳහා කාලෝචිත පියවර ගැනීමයි.

ස්නායු ආතතිය, ආතතිය, උණ සමඟ රෝගියාට drug ෂධයේ බලපෑම විශාල ලෙස අඩු කළ හැකිය. සමාලෝචන මගින් ඔක්කාරය හා කරකැවිල්ල වැනි side ෂධයේ අතුරු ආබාධ පෙන්නුම් කරයි. එවැනි රෝග ලක්ෂණ සහිතව, රිය පැදවීමෙන් හෝ වැඩි අවදානමක් ඇති වැඩවලින් වැළකී සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

වැදගත්! ඕනෑම ආකාරයක රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් භාවිතා කිරීමට පැය 48 කට පෙර, මෙම taking ෂධ ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙයට හේතුව drug ෂධයේ සං with ටක සමඟ සංයෝගවල අයඩින් අඩංගු වෙනස වකුගඩු හා අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ තියුණු පිරිහීමට හේතු විය හැකි බැවිනි. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, රෝගියාට ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය විය හැකිය.

ගැල්වස් මෙත්: දියවැඩියා සමාලෝචන, භාවිතය සඳහා උපදෙස්

ගැල්වස් හමුවූ drug ෂධය ඉන්සියුලින්-ස්වාධීන ආකාරයක දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රතිකාර හා සහන සඳහා අදහස් කෙරේ. නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව විවිධ කණ්ඩායම් හා පංතිවල විවිධ drugs ෂධ විශාල සංඛ්‍යාවක් නිපදවා ඇත.

කුමන medicines ෂධ භාවිතා කළ යුතුද සහ මෙම රෝග විනිශ්චය ඇති රෝගීන්ට ව්යාධි විද්යාව වළක්වා ගැනීමට හා negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක උදාසීන කිරීමට වඩා හොඳ කුමක්ද යන්න තීරණය කරනු ලබන්නේ රෝගියාගේ රෝගයට නායකත්වය දෙන සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසිනි.

නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීමට සහ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් පවත්වා ගැනීමට විවිධ ations ෂධ කාණ්ඩ භාවිතා කරයි.

ඕනෑම ation ෂධයක් වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙකු විසින් නියම කළ යුතුය.

මෙම අවස්ථාවේ දී, ස්වයං ප්රතිකාර හෝ drug ෂධයේ වෙනසක්, එහි මාත්රාව දැඩි ලෙස තහනම් කර ඇති බැවින් එය negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක ඇති කළ හැකිය.

ව්යාධි විද්යාව සමඟ පොරබදමින් සිටින විට, blood ෂධ ගැනීම රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සමඟ කළ යුතු බව මතක තබා ගත යුතුය.

අද වන විට, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම යනු වෛද්‍ය උපකරණවල පහත දැක්වෙන කණ්ඩායම් වලින් එකක් භාවිතා කිරීමයි:

ප්‍රතිකාර සඳහා තෝරාගත් drug ෂධය සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් දක්වා ඇති මාත්‍රාවලින් ගත යුතුය.

ඊට අමතරව, රෝගියාගේ තත්වය, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම, ශරීර බර සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​ation ෂධයක් යනු කුමක්ද?

ගැල්වස් හමුවූ drug ෂධය මුඛ පරිපාලනය සඳහා හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයකි. Drug ෂධයේ ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සංරචක වන්නේ විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ය

විල්ඩාග්ලිප්ටින් යනු අග්න්‍යාශයේ දූපත් උපකරණයේ උත්තේජක පන්තියේ නියෝජිතයෙකි. බීටා සෛල වලට හානි වූ තරමට ලැබෙන සීනි වලට සංවේදීතාව වැඩි කිරීමට මෙම සං component ටකය උපකාරී වේ. එවැනි ද්‍රව්‍යයක් නිරෝගී පුද්ගලයෙකු විසින් ගන්නා විට රුධිරයේ සීනි මට්ටමේ කිසිදු වෙනසක් සිදු නොවන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් යනු ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් නිෂේධනයට දායක වන තුන්වන පරම්පරාවේ බිගුවානයිඩ් කාණ්ඩයේ නියෝජිතයෙකි. එය මත පදනම් වූ drugs ෂධ භාවිතය ග්ලයිකොලිසිස් උත්තේජනය කරන අතර එමඟින් ශරීරයේ සෛල හා පටක මගින් ග්ලූකෝස් වැඩි දියුණු කිරීමට හේතු වේ. ඊට අමතරව, බඩවැල් සෛල මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කිරීමේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. මෙට්ෆෝමින් හි ඇති ප්‍රධාන වාසිය නම් එය ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල තියුණු අඩුවීමක් සිදු නොකිරීමයි (සම්මත මට්ටමට වඩා අඩු) සහ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමට හේතු නොවේ.

මීට අමතරව, ගැල්වස් හමුවූ සංයුතියට විවිධ එක්ස්පීරියන්ස් ඇතුළත් වේ. එවැනි ටැබ්ලට් බොහෝ විට දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා නියම කරනු ලැබේ, මන්ද ඒවා ශරීරයේ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ධනාත්මක ලෙස බලපානු ඇති අතර නරක කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණය (යහපත් මට්ටම ඉහළ නැංවීම), ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සහ අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

For ෂධය භාවිතය සඳහා පහත දැක්වෙන ඇඟවුම් ඇත:

• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට මොනොතෙරපිටික් ප්‍රතිකාරයක් ලෙස, පූර්ව අවශ්‍යතාවක් වන්නේ අමතර ආහාර වේලක් පවත්වා ගැනීම සහ ශාරීරික වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීමයි.
• වෙනත් ගැල්වස් මෙට් සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍ය ආදේශ කිරීමට
• එක් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් සමඟ taking ෂධ ගැනීමෙන් පසු ප්‍රතිකාර අකාර්යක්ෂම නම් - මෙට්ෆෝමින් හෝ විල්ඩැග්ලිප්ටින්,
• ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව හෝ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේදී.

ගැල්වස් විසින් භාවිතා කරන ලද උපදෙස් වලට අනුව, drug ෂධය කුඩා අන්ත්රයෙහි ලුමෙන් රුධිරයට අවශෝෂණය වේ. මේ අනුව, ටැබ්ලට් වල බලපෑම ඒවායේ පරිපාලනයෙන් පසු පැය භාගයක් තුළ නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ශරීරය පුරා ඒකාකාරව බෙදා හරින අතර පසුව එය මුත්රා හා මළ මූත්‍රාවලින් බැහැර කරයි.

Gal ෂධය ගැල්වස් - භාවිතය සඳහා උපදෙස්, විස්තර, සමාලෝචන

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී විශේෂ ists යින් බොහෝ විට ගැල්වස් drug ෂධය නියම කරයි. මෙම ation ෂධයේ කොටසක් ලෙස විල්ඩැග්ලිප්ටින් ප්‍රධාන සං .ටකය වේ. මෙම නිෂ්පාදනය ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් පවතී. Ation ෂධ පිළිබඳ වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ රෝගීන්ගේ සමාලෝචන බොහෝ දුරට ධනාත්මක අංශ අඩංගු වේ.

මෙම නියෝජිතයා සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර සිදුවන ප්රධාන බලපෑම වන්නේ අග්න්‍යාශ උත්තේජනය, හෝ ඒ වෙනුවට, දූපත් උපකරණ. එවැනි බලපෑමක් ඩිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 එන්සයිමයේ නිෂ්පාදනය මන්දගාමී වීමට හේතු වේ. එහි නිෂ්පාදනය අඩුවීම ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ වර්ග 1 ස්‍රාවය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.

ගැල්වස් drug ෂධය නියම කරන විට, භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් මගින් මෙම පිළියම භාවිතා කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් පිළිබඳව රෝගියාට දැනගත හැකිය. ප්රධාන දෙය වන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවයි:

රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, විශේෂ ist යා තනි තනිව දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ation ෂධ මාත්‍රාවක් තෝරා ගනී. Drug ෂධයක මාත්‍රාව තෝරාගැනීමේදී එය ප්‍රධාන වශයෙන් පැමිණේ රෝගයේ බරපතලකම, සහ .ෂධයේ තනි ඉවසීම ද සැලකිල්ලට ගනී.

ගැල්වස් චිකිත්සාව අතරතුර රෝගියා ආහාර වේලක් මගින් මෙහෙයවනු නොලැබේ. ගැල්වස් සමාලෝචන drug ෂධය පිළිබඳව පැමිණ සිටින අය පෙන්වා දෙන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව, විශේෂ special යින් විසින් මෙම විශේෂිත පිළියම මුලින්ම නියම කරන බවයි.

සංකීර්ණ චිකිත්සාව සිදු කරන විටමෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ ඉන්සියුලින් ගැල්වස් ද ඇතුළුව දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 සිට 100 දක්වා මාත්‍රාවකින් ගනු ලැබේ. රෝගියාගේ තත්වය දරුණු නම්, රුධිරයේ සීනි අගයන්හි ස්ථායිතාව සහතික කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් භාවිතා කරයි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ප්රධාන drug ෂධයේ මාත්රාව 100 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

වෛද්‍යවරයකු විසින් treatment ෂධ කිහිපයක් ගැනීම ඇතුළත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් නියම කර ඇති විට, උදාහරණයක් ලෙස විල්ඩැග්ලිප්ටින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සහ මෙට්ෆෝමින්, එවිට මෙම අවස්ථාවේ දී දෛනික මාත්‍රාව මිලිග්‍රෑම් 100 ක් විය යුතුය.

ගැල්වස් විසින් disease ලදායී ලෙස රෝගය තුරන් කිරීම සඳහා විශේෂ ists යින් එක් උදෑසනක දී මිලිග්‍රෑම් 50 ක dose ෂධයක් ගැනීම නිර්දේශ කරයි. 100 mg මාත්‍රාව මාත්‍රා දෙකකට බෙදීමට වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති. මිලිග්‍රෑම් 50 ක් උදේට ගත යුතු අතර සවස් වරුවේ එකම medicine ෂධයක් ගත යුතුය. කිසියම් හේතුවක් නිසා රෝගියා taking ෂධ ගැනීම මග හැරියේ නම්, මෙය හැකි ඉක්මනින් කළ හැකිය.කිසිම අවස්ථාවක වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලබන මාත්‍රාව ඉක්මවා නොයා යුතු බව සලකන්න.

රෝගයක් drugs ෂධ දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් සමඟ ප්රතිකාර කළ විට, දෛනික මාත්රාව 50 mg නොඉක්මවිය යුතුය. මෙයට හේතුව ගැල්වස්ට අමතරව වෙනත් මාධ්‍යයන් පිළිගත් විටය ප්‍රධාන drug ෂධයේ බලපෑම බෙහෙවින් වැඩි දියුණු කරයි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, 50 mg මාත්‍රාවක් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී 100 mg 100 mg ට අනුරූප වේ.

ප්රතිකාරය අපේක්ෂිත ප්රති result ලය ගෙන නොඑන්නේ නම්, විශේෂ ists යින් මාත්රාව දිනකට 100 mg දක්වා වැඩි කරයි.

දියවැඩියාවෙන් පමණක් නොව අභ්‍යන්තර අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ද ආබාධ ඇති රෝගීන් තුළ, විශේෂයෙන් වකුගඩු හා අක්මාව, යටින් පවතින රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී drug ෂධයේ මාත්‍රාව දිනකට මිලිග්‍රෑම් 100 නොඉක්මවිය යුතුය. බරපතල ලෙස දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයක් තිබේ නම්, වෛද්‍යවරයා විසින් මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවකින් drugs ෂධ නියම කළ යුතුය. ගැල්වස්ගේ ප්‍රතිසමයක් එවැනි drugs ෂධ වේ:

එහි සංයුතියේ එකම ක්‍රියාකාරී සංයෝගයක් ඇති ප්‍රතිසමයක් වන්නේ ගැල්වස් මෙට් ය. ඒ සමඟම වෛද්‍යවරු බොහෝ විට විල්ඩැග්ලිප්මින් නියම කරති.

ප්රතිකාරය සඳහා drug ෂධය නියම කළ විට, ගැල්වස් මෙට්, පසුව medicine ෂධය වාචිකව ගනු ලබන අතර, ජලය බහුල ලෙස පානය කිරීම අවශ්ය වේ. එක් එක් රෝගියා සඳහා මාත්‍රාව වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, උපරිමය යන කාරණය සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ මාත්‍රාව 100 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

මෙම ation ෂධය සමඟ චිකිත්සාව ආරම්භයේදී, කලින් ගත් විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් සැලකිල්ලට ගනිමින් මාත්‍රාව නියම කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර අතරතුර ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ negative ණාත්මක කරුණු ඉවත් කිරීම සඳහා, මෙම drug ෂධය ආහාර සමඟ ගත යුතුය.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් අපේක්ෂිත ප්රති result ලය නොලැබේ නම්, මෙම අවස්ථාවේ දී ඔබට නියම කළ හැකිය චිකිත්සක මාධ්‍යයක් ලෙස ගැල්වස් මෙට්. චිකිත්සාව ආරම්භයේදී, දිනකට 50 mg 2 mg මාත්‍රාවක් ගත යුතුය. කෙටි කාලයකට පසු, ශක්තිමත් බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා ation ෂධ ප්රමාණය වැඩි කළ හැකිය.

මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් හොඳ ප්රති result ලයක් ලබා ගැනීමට ඉඩ නොදුන්නේ නම්, ග්ලැවස් මෙට් ප්රතිකාර ක්රමයට ඇතුළත් කළ විට නියමිත මාත්රාව සැලකිල්ලට ගනී. මෙටෝෆෝමින් සම්බන්ධයෙන් මෙම medicine ෂධයේ මාත්‍රාව 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg හෝ 50 mg / 1000 mg විය හැකිය. Medicine ෂධයේ මාත්රාව මාත්රා 2 කට බෙදිය යුතුය. චිකිත්සාවේ ප්‍රධාන මාධ්‍යය ලෙස විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් තෝරා ගන්නේ නම්, ගැල්වස් මෙට් අතිරේකව නියම කරනු ලැබේ, එය දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 ක ප්‍රමාණයකින් ගත යුතුය.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන්ට මෙම නියෝජිතයා සමඟ ප්‍රතිකාර ලබා නොදිය යුතුය. විශේෂයෙන් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම. මෙම contraindication වලට හේතුව මෙම drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී සංයෝගය වකුගඩු භාවිතයෙන් ශරීරයෙන් බැහැර කිරීමයි. වයස සමඟ මිනිසුන් තුළ ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය ක්‍රමයෙන් අඩු වේ. මෙය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ වයස අවුරුදු 65 ඉක්මවූ රෝගීන් තුළ ය.

මෙම වයසේ සිටින රෝගීන් සඳහා, ගැල්වස් මෙට් අවම මාත්‍රාවෙන් නියම කරනු ලබන අතර, රෝගියාගේ වකුගඩු සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියාත්මක වන බව තහවුරු වීමෙන් පසුව මෙම drug ෂධය පත් කළ හැකිය. ප්රතිකාර අතරතුර, වෛද්යවරයා ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරකම් නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලදී, ගැල්වස් මෙට් drug ෂධයේ නිෂ්පාදකයා පෙන්නුම් කරන්නේ මෙම drug ෂධය ගැනීම අභ්‍යන්තර අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපානු ඇති අතර සමස්තයක් ලෙස ශරීරයේ තත්වයට අහිතකර ලෙස බලපානු ඇති බවයි. බොහෝ විට, රෝගීන්ට ඇත අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ අනුගමනය කිරීම සහ මෙම medicine ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කොන්දේසි:

• ශීතල
• උදර වේදනාව
• සම මත අසාත්මික කුෂ් of වල පෙනුම,
• මල බද්ධය සහ පාචනය වැනි ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ,
• ඉදිමීමේ තත්වය
• ආසාදන වලට ශරීර ප්‍රතිරෝධය අඩු වීම,
• සමේ පීල් කිරීමේ තත්වයක පෙනුම,
• සමේ බිබිලි පෙනුම.

මෙම drug ෂධය සමඟ චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, ගැල්වස් සඳහා උපදෙස් වලින් සොයාගත හැකි ප්රතිවිරෝධතා පිළිබඳව ඔබව හුරු කර ගැනීම අවශ්ය වේ. මේවාට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

• ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් හෝ ation ෂධයේ කොටසක් වන සංරචක වලට නොඉවසීම,
• වකුගඩු රෝග, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම හෝ ඔවුන්ගේ වැඩ උල්ලං violation නය කිරීම,
• රෝගියාගේ තත්වය, දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ පෙනුම අවුලුවන,
• හෘද රෝග
• ශ්වසන රෝග
• ලැක්ටික් අම්ලය විශාල ප්‍රමාණයක් රෝගියාගේ ශරීරයේ සමුච්චය වීම,
• අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම, මත්පැන් විෂ වීම,
• ආහාරයේ කැලරි ප්‍රමාණය දිනකට කැලරි 1000 නොඉක්මවන දැඩි ආහාර වේලක්,
• රෝගියාගේ වයස. සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරු මෙම drug ෂධය වයස අවුරුදු 18 ට ළඟා නොවූ අයට නිර්දේශ නොකරති. වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි රෝගීන් සඳහා, මෙම drug ෂධය සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

මට දියවැඩියාව ඇති බව දැනගත් විට වෛද්‍යවරයා මට ගැල්වස් මෙට් ටැබ්ලට් නියම කළේය. මෙම පිළියම ගැනීමට පටන් ගත් මම වහාම අතුරු ආබාධවලට මුහුණ දුන්නා. මට සිදු වූ පළමු කරදරය නම් කකුල් ඉදිමීමයි. කෙසේ වෙතත්, ටික වේලාවකට පසු, සියල්ල පහව ගියේය. මම උදේ medicine ෂධයේ මුළු මාත්‍රාවම ගන්නවා. මට නම් මෙය මාත්‍රාව මාත්‍රා දෙකකට බෙදීමට වඩා පහසුය. මතකය සමඟ, මට දැන් යම් යම් ගැටළු ඇති අතර සමහර විට සවස් වරුවේ පෙති පානය කිරීමට මට අමතක වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව යනු රෝග විනිශ්චය කිරීම අතිශයින් දුෂ්කර වන රෝගයකි. මෙම රෝගයට අන්තර්ජාලයේ සෑම කෙනෙකුටම ඉගෙන ගත හැකි බොහෝ ව්‍යාජ රෝග ලක්ෂණ ඇත. මෙම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ගැල්වස් මෙට් වෛද්‍යවරයා විසින් රෝගය හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව මට නියම කරන ලදී. මෙම මෙවලමෙහි මිල තරමක් ඉහළ බව මට වහාම සටහන් කිරීමට අවශ්‍යයි. මෙම ation ෂධය පිළිබඳ සමාලෝචනයක් කියවන විට, මට බොහෝ විට මෙම us ණ ගැන සඳහනක් හමු විය.

මගේ අසනීපයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, මම එක් ෆාමසියක drug ෂධයක් මිලට ගත්තෙමි, එහිදී මෙම drug ෂධය ලාභදායී වේ. ගැල්වස්ගේ ප්‍රධාන වාසිය නම්, ප්‍රතිසම මෙන් නොව, මෙම මෙවලම සැබවින්ම .ලදායී වීමයි. මම බෙහෙත් ගත් පළමු අවස්ථාව මෙය නොවන අතර දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා හොඳම විසඳුම මෙතෙක් සොයාගෙන නොමැත. එවැනි අප්රසන්න රෝගයකට මුහුණ දී ඇති ඕනෑම කෙනෙකුට මම ඔහුට උපදෙස් දීමට කැමැත්තෙමි. ප්‍රතිකාරය effective ලදායී වීමට නම්, ඔබ දැඩි ආහාර වේලක් ගැන අමතක නොකළ යුතුය, එසේම ඔබේ දෛනික චර්යාවට ශාරීරික ව්‍යායාම ඇතුළත් කරන්න.

දියවැඩියා මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයෙන් ඔබට ගැල්වස් මෙට් භාවිතා කළ හැකිය. නැතහොත් මෙම medicine ෂධය ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකට භාවිතා කළ හැකිය. Drug ෂධය පත් කිරීම පිළිබඳ තීරණය ගත යුත්තේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් බව මම සටහන් කරමි. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මගේ අම්මා, සංයෝජන ප්‍රතිකාරය සුදුසු නොවීය. අප්රසන්න ප්රතිවිපාක ඇති විය - ආමාශයේ තුවාලයක් ඇති විය. ඇය වෙනත් ක්‍රම සමඟ සංයෝජනයට වඩා ගැල්වස් මාරු කරයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම medicine ෂධයට දක්වන ප්රතික්රියාව එක් එක් පුද්ගලයාට වෙනස් බව මම සටහන් කරමි.

මෙම drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, බර අඩු කර ගැනීමේ බලපෑම සිදු වන අතර එය දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට අතිශයින් වැදගත් වේ. නමුත් මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවකින් taking ෂධ ගැනීම ශරීර බර අඩු වීමට හේතු නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ආමාශයට එහි බලපෑම අඩු ආක්රමණශීලී වේ. මෙම medicine ෂධයේ ඔබ කල්තියා දැනගත යුතු contraindications ලැයිස්තුවක් ඇත. වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන හෝ අක්මා ආබාධ ඇති අයට මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්යාව නිරන්තරයෙන් වර්ධනය වේ. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු වෛද්‍යවරු බොහෝ විට දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අදහස් කරන ගැල්වස් drug ෂධය නියම කරති. වඩාත් .ලදායී එකක්. මෙම medicine ෂධය ඉන්සියුලින් අඩංගු අනෙකුත් නියෝජිතයන් සමඟ ඒකාබද්ධව වෙන වෙනම සහ සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස භාවිතා කළ හැකි බව පැවසිය යුතුය. කෙසේ වෙතත්, pres ෂධ නියම කිරීමේ අයිතිය ඇත්තේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට පමණි.

වෛද්‍යවරයකු විසින් තීරණය කරනු ලබන මාත්‍රාවක මෙම drug ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කර ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, අපේක්ෂිත ප්‍රති achieve ල ලබා ගැනීම සඳහා, විශේෂ ist යෙකුගේ සියලු නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම අවශ්‍ය වන අතර, මීට අමතරව, ආහාර වේලක් පිළිපැදීම සහ ඔබේ දෛනික චර්යාවට ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ඇතුළත් කිරීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය කැපී පෙනෙන ලෙස වැඩි වනු ඇත.

සෑම රෝගියෙකුම ගැල්වස් drug ෂධයට ඇති contraindications ගැන සොයා බැලිය යුතුය ප්රතිකාර කිරීමට පෙර. අවුරුදු 65 කට පසු මෙම ation ෂධය අතිශයින්ම පරෙස්සමින් නියම කළ යුතුය. Drug ෂධයේ ප්‍රධාන කොටස් වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ, එබැවින් ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ කිසිදු අපගමනය නොවිය යුතුය.

වැඩිහිටි වියේදී, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වන අතර, එබැවින්, එවැනි රෝගීන්ට එවැනි drug ෂධයක් නියම කරන විට, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. විශාල වශයෙන් මත්පැන් භාවිතය මෙම මෙවලම පත්කිරීමට පටහැනි බව ඔබ දැන සිටිය යුතුය.

සෑම විටම ෆාමසිවල නොවේ ඔබට දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාර සඳහා ගැල්වස් drug ෂධය සොයාගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, problem ෂධ ජාලය තුළ මෙම ගැටළුව පහසුවෙන් විසඳා ගත හැකිය ප්‍රතිසම විශාල ප්‍රමාණයක්. පුළුල් පරාසයක ආදේශක නිෂ්පාදන සෑම කෙනෙකුටම නිෂ්පාදනයක් තෝරා ගැනීමට ඉඩ සලසයි, එහි කාර්යක්ෂමතාව සහ පිරිවැය සැලකිල්ලට ගනිමින්.

ඇනලොග් එකක් භාවිතා කිරීමෙන් චිකිත්සක ක්‍රියාවලියට බාධා නොකොට වේගයෙන් මතු වී ඇති රෝගයෙන් මිදීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. විශේෂිත medicine ෂධයක් තෝරා ගැනීමට පෙර, ඔබ about ෂධ පිළිබඳ සමාලෝචන කියවිය යුතුය. ඔබට ඒවායින් බොහෝ තොරතුරු සොයාගත හැකිය.

.ෂධය පිළිබඳ සමාලෝචන drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය, අතුරු ආබාධ සහ භාවිතයේ සූක්ෂ්මතාව පිළිබඳ දත්ත අඩංගු වේ. එවැනි තොරතුරු කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමෙන් ඔබට නිවැරදි පිළියමක් තෝරා ගත හැකිය, ඔබේ සෞඛ්‍යයට අහිතකර කරුණු වළක්වා ගත හැකි අතර ඇති වූ රෝග පහසුවෙන් සුව කළ හැකිය.

ගැල්වස් මෙට් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා medicine ලදායී medicine ෂධයක් වන අතර එය ඉහළ මිලක් තිබියදීත් ඉතා ජනප්‍රියය.

එය රුධිරයේ සීනි හොඳින් අඩු කරන අතර කලාතුරකින් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. ඒකාබද්ධ drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී සං are ටක වන්නේ විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් ය.

මෙම පිටුවෙහි ඔබට ගැල්වස් මෙට් පිළිබඳ සියලු තොරතුරු සොයාගත හැකිය: මෙම drug ෂධය සඳහා සම්පූර්ණ උපදෙස්, ෆාමසිවල සාමාන්‍ය මිල ගණන්, සම්පූර්ණ හා අසම්පූර්ණ ප්‍රතිසමයන් මෙන්ම දැනටමත් ගැල්වස් මෙට් භාවිතා කළ පුද්ගලයින්ගේ සමාලෝචන. ඔබේ මතය තැබීමට අවශ්‍යද? කරුණාකර අදහස් දැක්වීමේදී ලියන්න.

මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධය.

එය බෙහෙත් වට්ටෝරුව මත මුදා හරිනු ලැබේ.

ගැල්වස් මෙට් සඳහා කොපමණ මුදලක් වැය වේද? ෆාමසිවල සාමාන්‍ය මිල රූබල් 1,600 කි.

ගැල්වස් මෙට් නිකුතුවේ මාත්‍රා ස්වරූපය - පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්: ඕවලාකාර, බෙල්වඩ් දාර සහිත, එක් පැත්තකින් එන්වීආර් සලකුණු කිරීම, 50 + 500 මිලිග්‍රෑම් - ලා රෝස පැහැයක් සහිත ලා කහ, අනෙක් පැත්තෙන් එල්එල්ඕ සලකුණු කිරීම, 50 + 850 මිලිග්‍රෑම් - දුර්වල අළු පැහැයක් සහිත කහ, අනෙක් පැත්තෙන් සලකුණු කිරීම SEH, 50 + 1000 mg අළු පැහැයක් සහිත තද කහ, අනෙක් පැත්තෙන් සලකුණු කිරීම FLO (කාඩ්පත් 6 ක් හෝ 10 ක් සහිත බිබිලි වලින්., කාඩ්බෝඩ් මිටියක් තුළ 1, 3, 5, 6, 12, 18 හෝ 36 බිබිලි).

• 50 mg / 850 mg 1 ටැබ්ලට් එකක විල්ඩැග්ලිප්ටින් මිලිග්‍රෑම් 50 ක් සහ මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 850 ක් අඩංගු වේ.
• 50 mg / 1000 mg 1 ටැබ්ලට් එකක විල්ඩැග්ලිප්ටින් මිලිග්‍රෑම් 50 ක් සහ මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 1000 ක් අඩංගු වේ.

ක්‍රියාකරුවන්: හයිඩ්‍රොක්සයිප්‍රොපයිල් සෙලියුලෝස්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, හයිප්‍රොමෙලෝස්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් (ඊ 171), පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල්, ටැල්ක්, කහ යකඩ ඔක්සයිඩ් (ඊ 172).

ගැල්වස් මෙට් drug ෂධයේ සංයුතියට විවිධ ක්‍රියාකාරීත්වයන් සහිත හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක 2 ක් ඇතුළත් වේ: ඩිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටයිඩේස් -4 නිෂේධක (ඩීපීපී -4) පන්තියට අයත් විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් (හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ස්වරූපයෙන්) - බිගුවානයිඩ් පන්තියේ නියෝජිතයෙකි. මෙම සං components ටකවල සංයෝජනය මඟින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පැය 24 ක් සඳහා වඩාත් control ලදායී ලෙස පාලනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

පිළිගැනීම ගැල්වස් මෙටා පහත දැක්වෙන අවස්ථා වල දැක්වේ:

• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම අසමත් වූ විට,
• වෙනම drugs ෂධ ලෙස මෙට්ෆෝමින් හෝ විල්ඩැග්ලිප්ටින් සමඟ අකාර්යක්ෂම චිකිත්සාවකදී,
• රෝගියා මීට පෙර සමාන සංරචක සහිත drugs ෂධ භාවිතා කළ විට,
• දියවැඩියාවට වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර සඳහා.

බරපතල රෝගාබාධ හා බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටලු නොමැති කොන්දේසි සහිත සෞඛ්‍ය සම්පන්න රෝගීන් සඳහා මෙම drug ෂධය පරීක්ෂා කරන ලදී.

ගැල්වස් මෙට් ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි:

1. විල්ඩැග්ලිප්ටින් හෝ ටැබ්ලට් සෑදෙන සංරචක වලට නොඉවසන පුද්ගලයින්.
2. බහුතරයට අඩු යෞවනයන්. ඒ හා සමාන අනතුරු ඇඟවීමක් සිදුවන්නේ ළමයින්ට drug ෂධයේ බලපෑම පරීක්ෂා කර නොමැති නිසාය.
3. අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ බරපතල ආබාධ සහිත රෝගීන්. මෙයට හේතුව the ෂධයේ ක්‍රියාකාරී සං components ටක මෙම අවයව සම්පූර්ණයෙන් අසමත් වීමට හේතු විය හැකි බැවිනි.
4. මහලු වියට පැමිණ ඇති අය. ගැල්වස් සෑදෙන ද්‍රව්‍ය නිර්මාණය කරන අතිරේක බරකට නිරාවරණය වන පරිදි ඔවුන්ගේ ශරීරය වෙහෙසට පත්ව ඇත.
5. ගර්භනී කාන්තාවන් සහ කිරි දෙන මව්වරුන්. මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ගේ ජීවියාගේ the ෂධයට දක්වන ප්‍රතිචාරය විමර්ශනය කර නොමැති බව නිර්දේශ මත පදනම් වේ. ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය දුර්වල වීම, සංජානනීය අසාමාන්‍යතා ඇතිවීම සහ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හදිසි මරණය පිළිබඳ යම් අවදානමක් ඇත.

Taking ෂධ ගැනීම සඳහා අවසර දී ඇති උපරිම මාත්‍රාව ඉක්මවා යන විට, සෞඛ්‍යයේ බරපතල අපගමනයන් මිනිසුන් තුළ දක්නට නොලැබුණි.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ගැල්වුස්මෙට් භාවිතය පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් දත්ත නොමැත. විල්ඩැග්ලිප්ටින් පිළිබඳ සත්ව අධ්‍යයනයන් මගින් ඉහළ මාත්‍රාවලින් ප්‍රජනන විෂ බව අනාවරණය වී තිබේ. මෙට්ෆෝමින් පිළිබඳ සත්ව අධ්යයනයන්හි දී, මෙම බලපෑම පෙන්වා නැත. සතුන් තුළ ඒකාබද්ධ භාවිතය පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් මගින් ටෙරාටොජෙනිසිටි බවක් පෙන්නුම් නොකළ නමුත් ගැහැනු සතාට විෂ සහිත මාත්‍රාවලින් ෆෙටොටොක්සිසිටි බව අනාවරණය විය. මිනිසුන් තුළ ඇති විය හැකි අවදානම නොදනී. ගර්භණී සමයේදී ජී ඇල්වස්මේට් භාවිතා නොකළ යුතුය.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ / හෝ මෙට්ෆෝමින් මිනිස් කිරි වලට ඇතුල් වේදැයි නොදනී. එබැවින් මව්කිරි දීමේදී කාන්තාවන්ට ජී ඇල්වස්මේට් නියම නොකළ යුතුය.

මිනිස් මාත්‍රාවට වඩා 200 ගුණයකට සමාන මාත්‍රාවලින් මීයන් තුළ විල්ඩැග්ලිප්ටින් අධ්‍යයනය කිරීමෙන් දුර්වල සාරවත් බව සහ මුල් කලලරූපී වර්ධනය අනාවරණය නොවීය. මිනිස් සාරවත්බව සඳහා ගැල්වුස්මේට්හි බලපෑම පිළිබඳ අධ්‍යයන සිදු කර නොමැත.

භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ ගැල්වස් මෙට් අභ්‍යන්තරව භාවිතා කරන බවයි. චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය සහ ඉවසා දරාගැනීමේ හැකියාව මත පදනම්ව මාත්‍රා පාලන තන්ත්‍රය තනි තනිව තෝරා ගත යුතුය. ගැල්වස් මෙට් භාවිතා කරන විට, නිර්දේශිත උපරිම දෛනික මාත්‍රාව වන විල්ඩැග්ලිප්ටින් (100 mg) නොඉක්මවන්න.

දියවැඩියා කාලය සහ ග්ලයිසිමියා මට්ටම, රෝගියාගේ තත්වය සහ රෝගියා තුළ දැනටමත් භාවිතා කර ඇති විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ / හෝ මෙට්ෆෝමින් වල ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සැලකිල්ලට ගනිමින් ගැල්වස් මෙට් හි නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව තෝරා ගත යුතුය. මෙට්ෆෝමින් වල ලක්ෂණය වන ආමාශ ආන්ත්රයික අවයවවල අතුරු ආබාධවල බරපතලකම අඩු කිරීම සඳහා ගැල්වස් මෙට් ආහාර සමඟ ගනු ලැබේ.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ අකාර්යක්ෂමතාව සමඟ ගැල්වස් මෙට් drug ෂධයේ ආරම්භක මාත්‍රාව:

• ගැල්වස් මෙට් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම එක් ටැබ්ලටයකින් දිනකට 2 mg 50 mg + 500 mg මාත්‍රාවක් සමඟ ආරම්භ කළ හැකිය, චිකිත්සක බලපෑම තක්සේරු කිරීමෙන් පසුව, මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි කළ හැකිය.

මෙල්ෆෝමින් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ අකාර්යක්ෂමතාව සමඟ ගැල්වස් මෙට් drug ෂධයේ ආරම්භක මාත්‍රාව:

• දැනටමත් ගෙන ඇති මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාව මත පදනම්ව, ගැල්වස් මෙට් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම එක් ටැබ්ලටයකින් 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg හෝ 50 mg + 1000 mg 2 වතාවක් / දිනකට ආරම්භ කළ හැකිය.

වෙනම ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාර ලබාගත් රෝගීන් සඳහා ගැල්වස් මෙට් හි ආරම්භක මාත්‍රාව:

• දැනටමත් ගෙන ඇති විල්ඩැග්ලිප්ටින් හෝ මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාව මත පදනම්ව, ගැල්වස් මෙට් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම දැනට පවතින ප්‍රතිකාරයේ මාත්‍රාවට හැකි තරම් ආසන්න ටැබ්ලට් එකකින් ආරම්භ කළ යුතුය, 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg හෝ 50 mg + 1000 mg, සහ මාත්‍රාව අනුව වෙනස් කරන්න. කාර්යක්ෂමතාවයෙන්.

2 වන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මූලික ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ගැල්වස් මෙට් drug ෂධයේ ආරම්භක මාත්‍රාව ආහාර චිකිත්සාව සහ ව්‍යායාම වල ප්‍රමාණවත් effectiveness ලදායීතාවයක් නොමැති:

ආරම්භක චිකිත්සාව ලෙස, ගැල්වස් මෙට් drug ෂධය ආරම්භක මාත්‍රාව 50 mg + 500 mg 1 දිනකට / දිනකට භාවිතා කළ යුතු අතර, චිකිත්සක බලපෑම තක්සේරු කිරීමෙන් පසුව, ක්‍රමයෙන් මාත්‍රාව 50 mg + 1000 mg 2 වතාවක් / දිනකට වැඩි කරන්න.

ගැල්වස් මෙට් සහ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාර:

• ගැල්වස් මෙට් මාත්‍රාව ගණනය කරනු ලබන්නේ විල්ඩැග්ලිප්ටින් 50 mg x 2 වතාවක් / දිනකට (දිනකට 100 mg) සහ මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාවකින් කලින් තනි .ෂධයක් ලෙස ගත් මාත්‍රාවෙනි.

මෙට්ෆෝමින් වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි රෝගීන්ට බොහෝ විට වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වී ඇති හෙයින්, මෙම රෝගීන් තුළ ගැල්වස් මෙට් මාත්‍රාව වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ දර්ශක මත පදනම්ව සකස් කළ යුතුය. වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි රෝගීන් සඳහා drug ෂධය භාවිතා කරන විට, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

Drugs ෂධ සහ ගැල්වස් මෙට් භාවිතය අභ්‍යන්තර අවයවවල වැඩ සහ සමස්තයක් ලෙස ශරීරයේ තත්වය කෙරෙහි බලපායි. බහුලවම වාර්තා වන අතුරු ආබාධ:

• උදරයේ කැක්කුම සහ උග්ර වේදනාව,
• ආසාත්මිකතා සමේ කුෂ්,,
• ආබාධ, මලබද්ධය සහ පාචනය,
• ඉදිමීම
• කරකැවිල්ල සහ හිසරදය
• වෙව්ලන අත් පා
• සීතල දැනීම
• ඔක්කාරය වමනය සමඟ
• අක්මාව සහ අග්න්‍යාශ රෝග, උදාහරණයක් ලෙස, හෙපටයිටිස් සහ අග්න්‍යාශය,
• සමේ පීල් කිරීම,
• ආමාශ ආන්ත්රයික ප්රතීකයක්,
• ආසාදන හා වෛරස් වලට අඩු ශරීර ප්‍රතිරෝධයක්,
• අඩු වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව සහ වේගවත් තෙහෙට්ටුව,
• බිබිලි වල පෙනුම.

Drug ෂධයේ නිර්දේශිත චිකිත්සක මාත්‍රාවෙන් සැලකිය යුතු අතිරික්තයක් සමඟ, ඔක්කාරය, වමනය, දැඩි මාංශ පේශි වේදනාව, හයිපොග්ලිසිමියා සහ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (මෙට්ෆෝමින් වල බලපෑමේ ප්‍රති result ලය) නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, drug ෂධය නැවැත්වීම, ආමාශයික, බඩවැල් සහ රෝග ලක්ෂණ සේදීම සිදු කරනු ලැබේ.

ඉන්සියුලින් එන්නත් ගැල්වස් හෝ ගැල්වස් මෙට් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට ඔබ උත්සාහ නොකළ යුතුය. මෙම නියෝජිතයන් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර වකුගඩු හා අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කරන රුධිර පරීක්ෂණ පැවැත්වීම සුදුසුය. වසරකට වරක් හෝ ඊට වැඩි පරීක්ෂණ නැවත සිදු කරන්න. ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් හඳුන්වාදීමත් සමඟ ඉදිරි ශල්‍යකර්මයට හෝ එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයට පැය 48 කට පෙර මෙට්ෆෝමින් අවලංගු කළ යුතුය.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් කලාතුරකින් වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරයි.

මෙට්ෆෝමින් බොහෝ ජනප්‍රිය medicines ෂධ සමඟ, විශේෂයෙන් අධි රුධිර පීඩන පෙති සහ තයිරොයිඩ් හෝමෝන සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කළ හැකිය. ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න! ඔබට දියවැඩියා ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් නියම කිරීමට පෙර ඔබ ගන්නා සියලුම about ෂධ ගැන ඔහුට කියන්න.

අපි drug ෂධය ගැන මිනිසුන්ගේ සමාලෝචන කිහිපයක් තෝරා ගත්තෙමු:

අපි ප්‍රතිකාරයේ සංයුතිය හා ප්‍රති results ල සංසන්දනය කළහොත්, ක්‍රියාකාරී සංරචක සහ චිකිත්සක effectiveness ලදායීතාවය අනුව, ප්‍රතිසමයන් විය හැකිය:

ප්‍රතිසම භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.

30 ° C දක්වා උෂ්ණත්වවලදී වියළි ස්ථානයක ගබඩා කරන්න. ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න.

1. 
   දියවැඩියාව සමඟ ජීවත් වීමට ඉගෙන ගන්නේ කෙසේද. - එම් .: ඉන්ටර්ප්‍රැක්ස්, 1991 .-- 112 පි.
2. 
   සායනික රසායනාගාර රෝග නිර්ණය. - එම්.: එම්ඊඩීප්‍රෙස්-දැනුම් දෙන්න, 2005. - 704 පි.
3. 
   කෘග්ලොව් වික්ටර් ඩයබිටීස් මෙලිටස්, එක්ස්මෝ -, 2010. - 160 ඇ.

මට මාව හඳුන්වා දීමට ඉඩ දෙන්න. මගේ නම එලේනා. මම අවුරුදු 10 කට වැඩි කාලයක් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු ලෙස සේවය කරමි. මම දැනට මගේ ක්‍ෂේත්‍රයේ වෘත්තිකයෙකු බව විශ්වාස කරන අතර, වෙබ් අඩවියට පැමිණෙන සියලුම අමුත්තන්ට සංකීර්ණ හා එතරම් කාර්යයන් විසඳීමට උදව් කිරීමට මට අවශ්‍යය. වෙබ් අඩවිය සඳහා අවශ්‍ය සියලුම තොරතුරු එක්රැස් කර ප්‍රවේශමෙන් සකසනු ලැබේ. වෙබ් අඩවියේ විස්තර කර ඇති දේ යෙදීමට පෙර, විශේෂ ists යින් සමඟ අනිවාර්ය උපදේශනයක් අවශ්‍ය වේ.

පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

ගැල්වස් මෙට් නිකුතුවේ මාත්‍රා ස්වරූපය - පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්: ඕවලාකාර, බෙල්වඩ් දාර සහිත, එක් පැත්තකින් එන්වීආර් සලකුණු කිරීම, 50 + 500 මිලිග්‍රෑම් - ලා රෝස පැහැයක් සහිත ලා කහ, අනෙක් පැත්තෙන් එල්එල්ඕ සලකුණු කිරීම, 50 + 850 මිලිග්‍රෑම් - දුර්වල අළු පැහැයක් සහිත කහ, අනෙක් පැත්තෙන් සලකුණු කිරීම SEH, 50 + 1000 mg අළු පැහැයක් සහිත තද කහ, අනෙක් පැත්තෙන් සලකුණු කිරීම FLO (කාඩ්පත් 6 ක් හෝ 10 ක් සහිත බිබිලි වලින්., කාඩ්බෝඩ් මිටියක් තුළ 1, 3, 5, 6, 12, 18 හෝ 36 බිබිලි).

1 ටැබ්ලටයේ ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය:

• vildagliptin - 50 mg,
• metformin හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් - 500, 850 හෝ 1000 mg.

සහායක සංරචක (50 + 500 mg / 50 + 850 mg / 50 + 1000 mg): හයිප්‍රොමෙලෝස් - 12.858 / 18.58 / 20 mg, ටැල්ක් - 1.283 / 1.86 / 2 mg, මැක්‍රොගෝල් 4000 - 1.283 / 1.86 / 2 mg, hyprolose - 49.5 / 84.15 / 99 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 6.5 / 9.85 / 11 mg, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් (E171) - 2.36 / 2.9 / 2.2 mg, ඔක්සයිඩ් යකඩ රතු (E172) - 0.006 / 0/0 mg, යකඩ ඔක්සයිඩ් කහ (E172) - 0.21 / 0.82 / 1.8 mg.

C ෂධවේදය

ගැල්වස් මෙට් හි සංයුතියට ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයන්ගෙන් වෙනස් වන ක්‍රියාකාරී සංරචක දෙකක් ඇතුළත් වේ: මෙට්ෆෝමින් (හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ස්වරූපයෙන්), බිගුවානයිඩ වර්ගයට අයත් වන අතර ඩිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටයිඩේස් -4 (ඩීපීපී -4) වල නිෂේධනයක් වන විල්ඩැග්ලිප්ටින්. දියවැඩියා 2 වර්ගයේ රෝගීන් දින 1 ක් තුළ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වඩාත් control ලදායී ලෙස පාලනය කිරීමට මෙම ද්‍රව්‍යවල සංයෝජනය දායක වේ.

විල්ඩාග්ලිප්ටින් යනු අග්න්‍යාශයේ පරිවාරක උපකරණවල උත්තේජක පන්තියේ නියෝජිතයෙකු වන අතර එය ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ වර්ග 1 (ජීඑල්පී -1) සහ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ (එච්අයිපී) විනාශ කිරීමට වගකිව යුතු ඩීපීපී -4 එන්සයිමය වර්‍ගාත්මකව නිෂේධනය කිරීම සහතික කරයි.

මෙට්ෆෝමින් අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩු කරයි, පර්යන්ත පටක වල ග්ලූකෝස් වැඩිවීම හා භාවිතය හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු කරයි, සහ බඩවැල්වල ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය වීම වළක්වයි. එය ග්ලයිකෝජන් සින්ටෙටේස් කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම නිසා අන්තර් සෛලීය ග්ලයිකෝජන් සංස්ලේෂණයේ ප්‍රේරකයක් වන අතර ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය සක්‍රීය කරයි. මේ සඳහා ඇතැම් ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහක පටල ප්‍රෝටීන (GLUT-1 සහ GLUT-4) වගකිව යුතුය.

විල්ඩැග්ලිප්ටින්

විල්ඩැග්ලිප්ටින් ගැනීමෙන් පසුව, ඩීපීපී -4 හි ක්‍රියාකාරිත්වය වේගයෙන් හා සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ නිෂේධනය කර ඇති අතර, එමඟින් උත්තේජනය කරන ලද ආහාර පරිභෝජනය සහ එච්අයිපී සහ ජීඑල්පී -1 හි බාසල් ස්‍රාවය යන දෙකම වැඩි වීමට හේතු වන අතර ඒවා පැය 24 ක් තුළ බඩවැලේ සිට පද්ධතිමය සංසරණයට ස්‍රාවය වේ.

විල්ඩැග්ලිප්ටින්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් එච්අයිපී සහ ජීඑල්පී -1 සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම නිසා අග්න්‍යාශයේ සෛල ග්ලූකෝස් වලට සංවේදීතාව වැඩි කරන අතර ඉන්සියුලින් ග්ලූකෝස් මත යැපෙන නිෂ්පාදනය තවදුරටත් දියුණු කරයි. Initial- සෛල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිදියුණු කිරීමේ මට්ටම තීරණය වන්නේ ඒවායේ ආරම්භක හානියේ ප්‍රමාණය අනුව ය. එබැවින්, දියවැඩියාව නොමැති පුද්ගලයින් තුළ (සාමාන්‍ය ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සමඟ) විල්ඩැග්ලිප්ටින් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය නොකරන අතර ග්ලූකෝස් අඩු නොකරයි.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් අන්තරාසර්ග ජීඑල්පී -1 සාන්ද්‍රණය වැඩි කරන අතර එමඟින් ග්ලූකෝස් වලට α- සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි කරයි, මෙය ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනයේ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන නියාමනය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලූකගන් මට්ටම ඉහළ යාම, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩුවීමට හේතු වේ.

එච්අයිපී සහ ජීඑල්පී -1 සාන්ද්‍රණය වැඩිවීම හා සම්බන්ධ හයිපර්ග්ලයිසිමියා පසුබිමට සාපේක්ෂව ඉන්සියුලින් / ග්ලූකගන් අනුපාතය වැඩිවීම ආහාර වේලෙහි හා පසුව ග්ලූකෝස් සංශ්ලේෂණය අඩුවීමට හේතු වේ. මෙහි ප්‍රති result ලය වන්නේ ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් අඩුවීමයි.

එසේම, විල්ඩැග්ලිප්ටින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, ආහාර ගැනීමෙන් පසු ප්ලාස්මා ලිපිඩවල අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණි, කෙසේ වෙතත්, මෙම බලපෑම එච්අයිපී හෝ ජීඑල්පී -1 මත ගැල්වස් මෙට්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ අග්න්‍යාශයේ ස්ථානගත කර ඇති දූපත් සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය මත රඳා නොපවතී. ජීඑල්පී -1 හි වැඩිවීම ආමාශයික හිස් කිරීම වළක්වන බවට සාධක ඇත, නමුත් විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතා කිරීමේදී මෙම බලපෑම නිරීක්ෂණය නොවීය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් 5759 දෙනෙකු සහභාගී වූ අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ලවලින් පෙනී යන්නේ විල්ඩැග්ලිප්ටින් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස හෝ ඉන්සියුලින්, මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ සති 52 ක් ගත කරන විට රෝගීන් තුළ ග්ලයිකේටඩ් මට්ටම්වල සැලකිය යුතු දිගු අඩුවීමක් දක්නට ලැබෙන බවයි. හිමොග්ලොබින් (HbA_1සී) සහ රුධිර ග්ලූකෝස් නිරාහාරව සිටීම.

මෙට්ෆෝමින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ග්ලූකෝස් ඉවසීම වැඩි කරන අතර ආහාර වේලකට පෙර සහ පසු ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කරයි. මෙම ද්‍රව්‍යය සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ට වඩා වෙනස් වන්නේ එය සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින් තුළ (විශේෂ අවස්ථා හැර) හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියාව ඇති නොකරන බැවිනි. මෙට්ෆෝමින් ප්‍රතිකාරය හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා වර්ධනය සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. මෙට්ෆෝමින් ගන්නා විට, ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වෙනස් නොවන අතර ආහාර වේලකට පෙර සහ දවස පුරා රුධිර ප්ලාස්මා වල සාන්ද්‍රණය අඩු විය හැකිය.

මෙට්ෆෝමින් භාවිතය ලිපොප්‍රෝටීන වල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට හිතකර ලෙස බලපාන අතර අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන, සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වල කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණය අඩුවීමට හේතු වන අතර එය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටමට drug ෂධයේ බලපෑම සමඟ සම්බන්ධ නොවේ.

ගැල්වස් මෙට්: ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්

ගැල්වස් මෙට් ටැබ්ලට් වාචිකව, ආහාර ගැනීම සමඟ එකවර ගනු ලැබේ (ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් සිදුවන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල බරපතලකම අඩු කිරීම සඳහා මෙට්ෆෝමින් වල ලක්ෂණයකි).

චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය / ඉවසිය හැකි බව මත පදනම්ව මාත්‍රාව පාලනය වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. විල්ඩැග්ලිප්ටින් හි උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 100 mg බව මතක තබා ගත යුතුය.

ගැල්වස් මෙට් හි ආරම්භක මාත්‍රාව ගණනය කරනු ලබන්නේ දියවැඩියා කාලය, ග්ලයිසිමියා මට්ටම, රෝගියාගේ තත්වය සහ විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ / හෝ මෙට්ෆෝමින් සමඟ කලින් භාවිතා කළ ප්‍රතිකාර ක්‍රම මත පදනම්වය.

• ව්‍යායාම සහ ආහාර චිකිත්සාවේ ප්‍රමාණවත් effectiveness ලදායී නොවන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සඳහා ආරම්භක ප්‍රතිකාරය: 1 ටැබ්ලට් 50 + 500 mg දිනකට 1 වතාවක්, effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීමෙන් පසුව, මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් 50 + 1000 mg දක්වා දිනකට 2 වතාවක් වැඩි කරයි,
• විල්ඩැග්ලිප්ටින් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ අකාර්යක්ෂමතාවයේ ප්‍රතිකාර: දිනකට 2 වතාවක්, 1 ටැබ්ලට් 50 + 500 මිලිග්‍රෑම්, චිකිත්සක බලපෑම තක්සේරු කිරීමෙන් පසු ක්‍රමයෙන් මාත්‍රාව වැඩි කළ හැකිය.
• මෙට්ෆෝමින් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ අකාර්යක්ෂමතාවයේ ප්‍රතිකාර: දිනකට 2 වතාවක්, 1 ටැබ්ලට් 50 + 500 මිලිග්‍රෑම්, 50 + 850 මිලිග්‍රෑම් හෝ 50 + 1000 මිලිග්‍රෑම් (ගත් මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාව අනුව),
• වෙනම ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් මෙට්ෆෝමින් සහ විල්ඩැග්ලිප්ටින් සමඟ ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම: චිකිත්සාවට ආසන්නතම මාත්‍රාව තෝරා ගනු ලැබේ, අනාගතයේදී එහි කාර්යක්ෂමතාව මත පදනම්ව එහි නිවැරදි කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.
• ගැල්වස් මෙට් භාවිතා කරමින් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාරය (මාත්‍රාව ගණනය කිරීමෙන් තෝරා ගනු ලැබේ): විල්ඩැග්ලිප්ටින් - දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 මිලිග්‍රෑම් 2 ක්, මෙට්ෆෝමින් - මීට පෙර තනි .ෂධයක් ලෙස ගත් මාත්‍රාවට සමාන මාත්‍රාවකින්.

ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 60-90 ml / min සහිත රෝගීන්ට ගැල්වස් මෙට් මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය වේ. වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි රෝගීන්ගේ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම ද කළ හැකි අතර එය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතාවයට සම්බන්ධ වේ (දර්ශකයන් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ).

ප්රතිවිරෝධතා

ගැල්වස් මෙට් සඳහා නියම කර නැත:

• ඉහළ සංවේදීතාව එහි සංරචක වලට,
• වකුගඩු අසමත්වීම සහ වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනත් ආබාධ,
• දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි උග්‍ර රෝග - විජලනය, උණ, ආසාදන, හයිපොක්සියා සහ එසේ ය
• අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම,
• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව,
• නිදන්ගත මත්පැන්උග්ර ඇල්කොහොල් විෂ වීම,
• මවි කිරි, ගැබ් ගැනීම,
• අනුකූලතාවය හයිපොකාලෝරික්ආහාර,
• වයස අවුරුදු 18 ට අඩු දරුවන්.

වයස අවුරුදු 60 සිට බර භෞතික නිෂ්පාදනයේ යෙදෙන රෝගීන්ට ප්‍රවේශමෙන් ටැබ්ලට් නියම කරනු ලැබේ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්.

අධික මාත්රාව

ඔබ දන්නා පරිදි විල්ඩාග්ලිප්ටින් මෙම drug ෂධයේ කොටසක් දිනකට 200 mg දක්වා මාත්‍රාවක් ගන්නා විට හොඳින් ඉවසා ඇත. වෙනත් අවස්ථාවලදී, මාංශ පේශි වේදනාව, ඉදිමීම සහ උණ. සාමාන්‍යයෙන් overd ෂධය අත්හිටුවීමෙන් අධික ලෙස රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කළ හැකිය.

අධික මාත්‍රාවලදීmetformin, g ෂධය ග්‍රෑම් 50 සිට ගන්නා විට වර්ධනය විය හැකි රෝග ලක්ෂණ හයිපොග්ලිසිමියා, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්පසුවඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු කිරීම, උදරයේ සහ මාංශ පේශිවල වේදනාව, වේගවත් හුස්ම ගැනීම, කරකැවිල්ල. දැඩි ස්වරූපය දුර්වල වි ness ානය හා සංවර්ධනයට මග පාදයි කෝමා.

මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ, ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරනු ලැබේ රක්තපාත රෝග සහ එසේ ය.

ලැබෙන රෝගීන් සඳහා බව සැලකිල්ලට ගත යුතුයඉන්සියුලින්, ගැල්වස් මෙට් පත් කිරීම ආදේශකයක් නොවේ ඉන්සියුලින්

අන්තර්ක්‍රියා

විල්ඩැග්ලිප්ටින් අදාළ නොවේ සයිටොක්‍රොම් එන්සයිම උපස්ථරපී 450, මෙම එන්සයිම වල නිෂේධනයක් සහ ප්‍රේරකයක් නොවේ, එබැවින් ප්‍රායෝගිකව උපස්ථර, ප්‍රේරක හෝ P450 නිෂේධක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා නොකරයි. ඒ අතරම, ඇතැම් එන්සයිමවල උපස්ථර සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම අනුපාතයට බලපාන්නේ නැත පරිවෘත්තීය මෙම සංරචක.

එකවර භාවිතය විල්ඩාග්ලිප්ටින්සහ වෙනත් drugs ෂධ සඳහා නියම කර ඇතදෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවඋදාහරණයක් ලෙස: ග්ලිබෙන්ක්ලමයිඩ්, pioglitazone, metformin සහ පටු චිකිත්සක පරාසයක් සහිත drugs ෂධ -amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, Valsartan,වෝෆරින් සායනිකව සැලකිය යුතු අන්තර්ක්‍රියා ඇති නොකරයි.

සංයෝජනය furosemide සහmetformin ශරීරයේ මෙම ද්‍රව්‍යවල සාන්ද්‍රණය කෙරෙහි අන්‍යෝන්‍ය බලපෑමක් ඇති කරයි. නිෆෙඩිපයින් අවශෝෂණය හා බැහැර කිරීම වැඩි කරයි metformin මුත්රා සංයුතියේ.

කාබනික කැටායනවැනි: අමිලෝරයිඩ්, ඩිගොක්සින්, ප්‍රොකානාමයිඩ්, ක්විනයිඩින්, මෝෆින්, ක්විනීන්,රනිටිඩින්, ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්, වැන්කොමිසින්, ට්‍රයැම්ටෙරන් සහ අනෙක් අය සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කරන විටmetformin වකුගඩු නාල වල සාමාන්‍ය ප්‍රවාහනය සඳහා වන තරඟකාරිත්වය හේතුවෙන් ඒවාට සංයුතියේ සාන්ද්‍රණය වැඩි කළ හැකිය රුධිර ප්ලාස්මා. එබැවින් එවැනි සංයෝජනයන්හිදී ගැල්වස් මෙට් භාවිතා කිරීම පරෙස්සම් විය යුතුය.

සමඟ drug ෂධයේ සංයෝජනය තියාසයිඩ්අනෙක ඩයියුරිටික්ස්, ෆීනෝටියාසීන්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන සූදානම, එස්ටජන්, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක,ෆීනයිටොයින්, නිකොටිනික් අම්ලය,සානුකම්පිත, කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක සහ isoniazid, එය හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අවුලුවන අතර හයිපොග්ලිසිමික් කාරකයන්ගේ effectiveness ලදායීතාවය අඩු කරයි.

එමනිසා, එවැනි drugs ෂධ එකවර නියම කරන විට හෝ අවලංගු කරන විට, effectiveness ලදායීතාවය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ metformin - එහි හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය සහ අවශ්‍ය නම් මාත්‍රා ගැලපුම. සමඟ සංයෝජනයෙන් danazol එහි හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​බලපෑම ප්‍රකාශ වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා වැළකී සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ඉහළ මාත්රාව chlorpromazineග්ලයිසිමියාව වැඩි කළ හැකි අතර එය ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම අඩු කරයි. ප්රතිකාර විෂබීජ නාශක මාත්‍රා ගැලපීම් සහ ග්ලූකෝස් පාලනය ද අවශ්‍ය වේ.

සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාවඅයඩින් අඩංගු විකිරණශිලිමාධ්‍යයන්නිදසුනක් ලෙස, ඒවායේ භාවිතය සමඟ විකිරණ විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයක් කිරීම බොහෝ විට දියවැඩියා රෝගයේ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනයට සහ ක්‍රියාකාරී වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වේ.

ග්ලයිසිමියාව වැඩි කිරීමට එන්නත් කරනු ලැබේ β2- අනුකම්පිතමිතික β2 ප්‍රතිග්‍රාහක උත්තේජනය කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස. මෙම හේතුව නිසා, ඔබ පාලනය කළ යුතුය ග්ලයිසිමියාවපත්වීම හැකි ය ඉන්සියුලින්

ඊට සමගාමීව පිළිගැනීම මෙට්ෆෝමින් සහ sulfonylureas, ඉන්සියුලින් ඇකාර්බෝස්, සැලිසිලේට්හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

Drug ෂධයේ සංයුතිය

මෙම drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී සං are ටක නම්: ඩිපෙප්ටයිල් පෙප්ටයිඩේස් -4 එන්සයිම නිෂේධනය කළ හැකි විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ බිගුවානයිඩ පන්තියට අයත් මෙට්ෆෝමින් (ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් නිෂේධනය කළ හැකි drugs ෂධ). මෙම සංරචක දෙකේ සංයෝජනය මඟින් රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වඩාත් control ලදායී ලෙස පාලනය කරයි. ගැල්වස් මෙට් හි තවත් කොටසක් කුමක්ද?

විල්ඩැග්ලිප්ටින් අයත් වන්නේ අග්න්‍යාශයේ පිහිටා ඇති ඇල්ෆා සහ බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කළ හැකි ද්‍රව්‍ය සමූහයට ය. මෙට්ෆෝමින් අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් සංශ්ලේෂණය අඩු කරන අතර අන්ත්රය තුළ එහි අවශෝෂණය අඩු කරයි.

ගැල්වස් මෙට් හි මිල බොහෝ දෙනෙකුට උනන්දුවක් දක්වයි.

මාත්‍රාව සහ .ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්

අහිතකර ප්රතික්රියා අවම කිරීම සඳහා, ආහාර ගැනීමේ ක්රියාවලියේදී එය පානය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. නිර්දේශිත උපරිම මාත්‍රාව දිනකට මිලිග්‍රෑම් සියයකි.

ගැල්වස් මෙට් හි මාත්‍රාව සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් තෝරාගනු ලබන්නේ සංරචකවල effectiveness ලදායීතාවය සහ රෝගියාගේ ඉවසීම මත පදනම්වය.

Drug ෂධ චිකිත්සාවේ ආරම්භක අවධියේදී, විල්ඩැග්ලිප්ටින් වල effectiveness ලදායීතාවය නොමැති විට, මාත්‍රාවක් නියම කරනු ලැබේ, දිනකට දෙවරක් 50/500 mg drug ෂධයේ එක් ටැබ්ලටයකින් ආරම්භ වේ. චිකිත්සාව ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි නම්, මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි වීමට පටන් ගනී.

ගැල්වස් මෙට් දියවැඩියා medicine ෂධය සමඟ චිකිත්සාවේ මුල් අවධියේදී, මෙට්ෆෝමින් effectiveness ලදායීතාවය නොමැති විට, දැනටමත් ගෙන ඇති මාත්‍රාව අනුව, මාත්‍රාව නියම කරනුයේ එක් 50/500 mg, 50/850 mg හෝ 50/1000 mg tablet ෂධ ටැබ්ලට් එකකින් දෙවරක් දවස.

ගැල්වස් මෙට් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ පළමු අදියරේදී, මීට පෙර මෙට්ෆෝමින් සහ විල්ඩැග්ලිප්ටින් සමඟ ප්රතිකාර කළ රෝගීන්, ඔවුන් දැනටමත් ගෙන ඇති මාත්රාව අනුව, දැනටමත් ලබා ගත හැකි 50/500 mg, 50/850 mg හෝ 50/1000 mg දෙකකට මාත්රාවක් නියම කරනු ලැබේ. දිනකට වරක්.

ප්‍රාථමික චිකිත්සාව ලෙස භෞත චිකිත්සක ව්‍යායාම සහ ආහාර වේලෙහි effectiveness ලදායීතාවය නොමැති විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා “ගැල්වස් මෙට්” drug ෂධයේ ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් 50/500 mg වේ. චිකිත්සාව ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි නම්, මාත්රාව දිනකට දෙවරක් 50/100 mg දක්වා වැඩි වීමට පටන් ගනී.

ගැල්වස් මෙට් උපදෙස් අනුව ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාර සඳහා නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට දෙවරක් මිලිග්‍රෑම් 50 කි.

මෙම drug ෂධය වකුගඩු අකර්මණ්‍ය හෝ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් විසින් භාවිතා නොකළ යුතුය.

මෙම drug ෂධය වකුගඩු මගින් බැහැර කරන බැවින්, වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි රෝගීන්ට වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවී ඇති බැවින්, ග්ලූකෝස් සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහතික කරන ගැල්වස් මෙට් අවම මාත්‍රාව සමඟ ගත යුතු යැයි නියම කෙරේ. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ළමුන් සඳහා drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව තවමත් සම්පූර්ණයෙන් අධ්‍යයනය කර නොමැති නිසා මෙම භාවිතය බාල වයස්කරුවන් සඳහා contraindicated.

ගර්භනී හා කිරි දෙන කාන්තාවන් තුළ

මෙම කාලය තුළ මෙම ation ෂධ භාවිතය පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් දත්ත නොමැති බැවින් ගැල්වස් මෙට් 50/1000 mg භාවිතය ගර්භණී සමයේදී contraindicated.

ශරීරයේ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය දුර්වල නම්, ගර්භනී කාන්තාවකට සංජානන විෂමතා, මරණ හා නවජ රෝග වල වාර ගණන වැඩි වීමේ අවදානමක් ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, ග්ලූකෝස් සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය ගත යුතුය.

මව්කිරි දෙන මව්වරුන් තුළ drug ෂධයේ භාවිතය contraindicated, මන්ද මව්කිරි වල අඩංගු කොටස් (විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින්) මිනිස් මව්කිරි වලින් බැහැර කරන්නේද යන්න නොදන්නා බැවිනි.

විශේෂ උපදෙස්

විල්ඩැග්ලිප්ටින් පරිපාලනය කිරීමේදී ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමටත්, දියවැඩියා medicine ෂධ “ගැල්වස් මෙට්” සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙරත්, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්ව දර්ශක නිතිපතා තීරණය කළ යුතුය.

ශරීරයේ මෙට්ෆෝමින් සමුච්චය වීමත් සමඟ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතිවිය හැකි අතර එය ඉතා දුර්ලභ නමුත් ඉතා බරපතල පරිවෘත්තීය සංකූලතාවකි. මූලික වශයෙන්, මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කිරීමත් සමඟ, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් නිරීක්ෂණය කරන ලද්දේ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ ඉහළ මට්ටමක පවතින බැවිනි. දිගු කලක් තිස්සේ කුසගින්නෙන් පෙළෙන, ප්‍රතිකාර කිරීමට අපහසු, දිගු කලක් මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කළ හෝ අක්මා රෝග ඇති අය තුළ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩිවේ.

Drug ෂධයේ ප්‍රතිසම

G ෂධ කණ්ඩායමේ “ගැල්වස් මෙටා” හි ප්‍රතිසම වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• "ඇවන්ඩමෙට්" - මෙට්ෆෝමින් සහ රෝසිග්ලිටසෝන් යන ප්‍රධාන කොටස් දෙකක් අඩංගු ඒකාබද්ධ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයකි. ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ. මෙට්ෆෝමින් අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් සංශ්ලේෂණය වැළැක්වීම සහ රෝසිග්ලිටසෝන් - ඉන්සියුලින් සඳහා සෛල ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාව වැඩි කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. / ෂධයක සාමාන්‍ය මිල 500/2 mg මාත්‍රාවකින් ටැබ්ලට් 56 පැකට්ටුවකට රූබල් 210 කි. “ගැල්වස් මෙට්” ප්‍රතිසම වෛද්‍යවරයකු විසින් තෝරා ගත යුතුය.
• "ග්ලයිකොම්බ්" - ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට ද හැකියාව ඇත. Drug ෂධයේ මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලික්ලසයිඩ් අඩංගු වේ. මෙම drug ෂධය ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන්, කෝමා තත්වයේ සිටින පුද්ගලයින්, ගර්භනී කාන්තාවන්, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන සහ වෙනත් ව්යාධි විද්යාවලට ප්රතිවිරෝධී වේ. Drug ෂධයක සාමාන්‍ය පිරිවැය ටැබ්ලට් 60 පැකට්ටුවකට රුබල් 450 කි.
• "Combogliz Prolong" - මෙට්ෆෝමින් සහ සැක්සැග්ලිප්ටින් අඩංගු වේ. භෞත චිකිත්සක ව්‍යායාම සහ ආහාර වේලෙහි effectiveness ලදායීතාවය නොමැති වීමෙන් පසුව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ. මෙම ation ෂධය drug ෂධය නිපදවන ප්‍රධාන සං to ටකවලට අධි සංවේදීතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාවකි, දරුවෙකු, බාල වයස්කරුවන් මෙන්ම වකුගඩු හා අක්මාව අක්‍රිය වීම සඳහා contraindicated. Drug ෂධයක සාමාන්‍ය මිල ටැබ්ලට් 28 ක පැකට්ටුවකට රූබල් 2,900 කි.

• "ජැනුවියා" යනු හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයක් වන අතර එහි සක්‍රීය සං sit ටක සයිටග්ලිප්ටින් අඩංගු වේ. Drug ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් ග්ලයිසිමියා සහ ග්ලූකොජන් මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් වේ. මාත්‍රාව තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි, එය සීනි අන්තර්ගතය, සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය සහ වෙනත් සාධක සැලකිල්ලට ගනී. මෙම drug ෂධය ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව සහ සං to ටක කෙරෙහි පුද්ගල නොඉවසීම ඇති පුද්ගලයින් තුළ contraindicated. ප්රතිකාර අතරතුර, හිසරදය, අජීර්ණය, සන්ධි වේදනාව සහ ශ්වසන පත්රික ආසාදන ඇතිවිය හැකිය. සාමාන්‍යයෙන් drug ෂධයේ මිල රුබල් 1600 කි.
• "ට්රැසෙන්ටා" - ලිනැග්ලිප්ටින් සහිත ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් වාණිජමය වශයෙන් ලබා ගත හැකිය. එය ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් දුර්වල කරන අතර සීනි මට්ටම ස්ථාවර කරයි. වෛද්යවරයා එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි මාත්රා තෝරා ගනී.
  

  

  ගැල්වස් මෙට් තවත් බොහෝ සමාන මෙවලම් ඇත.

  ගැල්වස් සඳහා මිල ගණන් මොස්කව්හි ෆාමසිවල හමු විය

  පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්	50 mg + 1000 mg	30 පළාත් සභා	70 1570 රබර්.
  	50 mg + 500 mg	30 පළාත් සභා	90 1590 රබර්.
  	50 mg + 850 mg	30 පළාත් සභා	≈ 1585.5 රබර්.

  
  

  ගැල්වස් මෙටා ගැන වෛද්‍යවරු සමාලෝචනය කරති

  ශ්‍රේණිගත කිරීම 3.8 / 5

  Ective ලදායීතාවය

  මිල / ගුණාත්මකභාවය

  අතුරු ආබාධ

  ගැල්වස් මෙට් යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා බහුලව නිර්දේශිත drug ෂධයකි. ප්රතිවිරෝධතා නොමැති විට එය effective ලදායී හා ආරක්ෂිත වේ. හයිපොග්ලිසිමියා අවදානමකින් තොරව ග්ලූකෝස් අඩු කරයි. Drug ෂධය භාවිතය දවස පුරා ග්ලූකෝස් මට්ටම අඛණ්ඩව, සායනිකව සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමට හේතු වේ. මීට අමතරව, අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ රුධිර පීඩනයෙහි සුළු අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණි. රෝගියාගේ බර වැඩිවීමට දායක නොවේ. රෝගී පුද්ගලයින් සඳහා සාපේක්ෂව දැරිය හැකි මිලක්.

  ශ්‍රේණිගත කිරීම 5.0 / 5

  Ective ලදායීතාවය

  මිල / ගුණාත්මකභාවය

  අතුරු ආබාධ

  දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම ආරම්භ කිරීම සඳහා විශිෂ්ට සංයෝජනයක්. මෙම සංයෝජනය මඟින් පරිපාලනයේ පහසුව සහ පහසුව මෙන්ම මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාර සමඟ සසඳන විට වැඩි කාර්යක්ෂමතාවයක් සහ ශක්‍යතාවයක්, එකවර බොහෝ ව්‍යාධි ලක්ෂ්‍යයන් මත ක්‍රියා කිරීමේ හැකියාව ලබා දෙයි. එයට අතුරු ආබාධ, අනවශ්‍ය ප්‍රතිවිපාක, පාහේ ප්‍රතිවිරෝධතා නොමැත.

  ශ්‍රේණිගත කිරීම 5.0 / 5

  Ective ලදායීතාවය

  මිල / ගුණාත්මකභාවය

  අතුරු ආබාධ

  මෙට්ෆෝමින් විවිධ මාත්රා සහිත ආකෘති පැවතීම.

  දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විශිෂ්ට drugs ෂධ දෙකක සංයෝජනය. මෙම drug ෂධය ප්‍රායෝගිකව හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු නොවන අතර එම නිසා එය වෛද්‍යවරුන්, විශේෂයෙන් මා සහ රෝගීන් විසින් ආදරය කරනු ලැබේ. හොඳ ඉවසීමක් සහිත ආහාර ගැනීම නොතකා හෝ අනවශ්‍ය බලපෑම් ඇති ආහාර වේලක් අතරතුර හෝ වහාම එය භාවිතා කළ හැකිය.

  ගැල්වස් මෙටා ගැන රෝගීන්ගේ සමාලෝචන

  මට 2005 සිට දියවැඩියාව වැළඳී ඇත, ඉතා දිගු කාලයක් තිස්සේ වෛද්‍යවරුන්ට නිවැරදි .ෂධ සොයා ගැනීමට නොහැකි විය. ගැල්වස් මෙට් මගේ ගැලවීම විය. මම අවුරුදු 8 ක් තිස්සේ එය ගෙන ඇති අතර ඊට වඩා හොඳ කිසිවක් සොයාගෙන නැත. මට ඇත්ත වශයෙන්ම ඉන්සියුලින් එන්නත් වලට මාරු වීමට අවශ්‍ය නොවීය, තවමත් සීනි ස්ථාවරව තබා ගන්නේ ගැල්වස් මෙට් ය. ඇසුරුමක ටැබ්ලට් 28 ක් ඇත - මට සති 2 ක් ප්‍රමාණවත්, මම උදේ සහ සවස බොන්නෙමි. මම වෙනත් .ෂධ ගන්නේ නැහැ.

  මම නිතරම මෙම drug ෂධය මගේ අම්මා වෙනුවෙන් මිලදී ගන්නෙමි. ඇය දශකයකට වැඩි කාලයක් තිස්සේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා. ඔහු ඇයට ගැලපේ. මෙම drug ෂධය නිතිපතා භාවිතා කිරීමත් සමඟ ඇයට වඩා හොඳ හැඟීමක් දැනේ. එය සිදුවන්නේ ඇය නව පැකට්ටුවක් මිලදී ගැනීමට අමතක කර, පැරණි එක අවසන් වී ඇති අතර, ඇගේ තත්වය හුදෙක් භයානක ය. රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන අතර ඇයට කිසිවක් කළ නොහැකි වන්නේ ඇය මෙම පෙති ගන්නා තුරු පමණි. මම මගේ දෙමව්පියන් සඳහා සියලුම medicines ෂධ මිලදී ගන්නෙමි, එබැවින් මෙම drug ෂධයේ මිල පිළිගත හැකි බව මම දනිමි, මෙය විශාල ප්ලස් වේ.

  කෙටි විස්තරය

  ගැල්වස් මෙට් යනු ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන (වර්ග 2) දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ ද්වි සංරචක (විල්ඩැග්ලිප්ටින් + මෙට්ෆෝමින්) drug ෂධයකි. එක් එක් drug ෂධ සංරචක සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ප්රමාණවත් තරම් effective ලදායී නොවේ නම් මෙන්ම මීට පෙර එකවර විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කළ රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, නමුත් වෙනම .ෂධ ස්වරූපයෙන්. විල්ඩැග්ලිප්ටින් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝගයක් මඟින් දිවා කාලයේදී ග්ලූකෝස් මට්ටම effectively ලදායී ලෙස පාලනය කළ හැකිය. විල්ඩැග්ලිප්ටින් අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල ග්ලූකෝස් වලට වඩා සංවේදී කරයි, එමඟින් ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය විභවයක් ඇති කරයි. නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ (දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන්නේ නැත), විල්ඩැග්ලිප්ටින් එවැනි බලපෑමක් ඇති නොකරයි. විල්ඩර්ග්ලිප්ටින් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිවිරෝධකයකුගේ ස්‍රාවය නියාමනය කිරීම සඳහා control ලදායී පාලනයක් සපයයි, ලැන්ගර්හාන්ස් ග්ලූකොගන් දූපත් වල ඇල්ෆා සෛලවල හෝමෝනය වන අතර එමඟින් පටක වල පරිවෘත්තීය ප්‍රතිචාරය ආවේණික හෝ බාහිර ඉන්සියුලින් වලට සාමාන්‍යකරණය කරයි. විල්ඩැග්ලිප්ටින්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ අක්මාව තුළ ඇති ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් මර්දනය කරනු ලබන අතර එහි ප්‍රති the ලයක් ලෙස ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු වේ. මෙට්ෆෝමින් ආහාර පරිභෝජනය නොසලකා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ (එනම්, ආහාර වේලකට පෙර සහ පසු), එමඟින් ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ග්ලූකෝස් ඉවසීම වැඩි දියුණු කරයි. මෙට්ෆෝමින් අක්මාව තුළ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් නිෂේධනය කරයි, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ග්ලූකෝස් අවශෝෂණයට බාධා කරයි, ඉන්සියුලින් වලට පටක වල පරිවෘත්තීය ප්‍රතිචාරය වැඩි දියුණු කරයි.

  සල්ෆනිලුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් (ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, ග්ලයිසයිඩෝන්, ග්ලයික්ලසයිඩ්, ග්ලයිමපිරයිඩ්, ග්ලයිපයිසයිඩ්) මෙන් නොව මෙට්ෆෝමින් දියවැඩියා රෝගීන් හෝ සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින් තුළ භෞතික විද්‍යාත්මක සම්මතයට වඩා ග්ලූකෝස් අඩුවීමක් ඇති නොකරයි. මෙට්ෆෝමින් රුධිරයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ නැංවීමට හේතු නොවන අතර එහි ස්‍රාවයට බලපාන්නේ නැත. මෙට්ෆෝමින් ලිපිඩ පැතිකඩට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි: එය සම්පුර්ණ මට්ටම අඩු කරයි, සහ එසේ ය. "නරක" කොලෙස්ටරෝල්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ. විල්ඩැග්ලිප්ටින් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනය ශරීර බරෙහි සැලකිය යුතු වෙනසක් ඇති නොකරයි. The ෂධයේ මාත්‍රාව චිකිත්සක ප්‍රතිචාරය සහ රෝගියාගේ ඉවසීම මත පදනම්ව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ c ෂධ චිකිත්සාව පිළිබඳ රෝගියාගේ අත්දැකීම් සැලකිල්ලට ගනිමින් ආරම්භක මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ගැල්වස් මෙට් ගැනීම සඳහා ප්‍රශස්ත කාලය ආහාර සමඟ වේ (මෙය ඔබට සුලු පත්රිකාවක් මත මෙට්ෆෝමින් වල අතුරු ආබාධ උදාසීන කිරීමට ඉඩ සලසයි). ගැල්වස් මෙට් හට ඉන්සියුලින් සකස් කරන රෝගීන් තුළ බාහිර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ නොහැක. Drug ෂධය ගන්නා අතරතුර, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ සායනික හා රසායනාගාර පරාමිතීන් අධීක්ෂණය කිරීම මෙන්ම වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම අවශ්‍ය වේ. ශල්‍යමය මැදිහත්වීමක් කිරීමට අවශ්‍ය නම්, ගැල්වස් මෙට් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම තාවකාලිකව අත්හිටවනු ලැබේ. ලැක්ටේට් වල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට එතනෝල් මෙට්ෆෝමින් වල බලපෑම බලපායි, එබැවින් ගැල්වස් මෙට් භාවිතා කරන විට ඇල්කොහොල් වලින් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා එය ප්‍රතික්ෂේප කිරීම අවශ්‍ය වේ.

  C ෂධවේදය

  ඒකාබද්ධ මුඛ හයිපොග්ලිසිමික් .ෂධය. ගැල්වස් මෙට් drug ෂධයේ සංයුතියට විවිධ ක්‍රියාකාරීත්වයන් සහිත හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක දෙකක් ඇතුළත් වේ: ඩිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටයිඩේස් -4 නිෂේධක (ඩීපීපී -4) පන්තියට අයත් විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ බිගුවානයිඩ් පන්තියේ නියෝජිතයෙකු වන මෙට්ෆෝමින් (හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ස්වරූපයෙන්). මෙම සං components ටකවල සංයෝජනය මඟින් පැය 24 ක් තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වඩාත් effectively ලදායී ලෙස පාලනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

  පරිවාරක අග්න්‍යාශයේ උපකරණවල උත්තේජක පන්තියේ නියෝජිතයෙකු වන විල්ඩැග්ලිප්ටින්, ඩීපීපී -4 එන්සයිම වර්‍ගාත්මකව නිෂේධනය කරයි, එය පළමු වර්ගයේ ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ (ජීඑල්පී -1) සහ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ (එච්අයිපී) විනාශ කරයි.

  ඩීපීපී -4 ක්‍රියාකාරිත්වය වේගයෙන් හා සම්පූර්ණයෙන් නිෂේධනය කිරීමෙන් බඩවැලේ සිට ජීඑල්පී -1 සහ එච්අයිපී ස්‍රාවය වන බාසල් සහ ආහාර උත්තේජනය දවස පුරා පද්ධතිමය සංසරණයට හේතු වේ.

  ජීඑල්පී -1 සහ එච්අයිපී සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමෙන් විල්ඩැග්ලිප්ටින් අග්න්‍යාශයේ සෛල ග්ලූකෝස් වලට සංවේදීතාව වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර එය ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි දියුණු කරයි. - සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිදියුණු කිරීමේ මට්ටම රඳා පවතින්නේ ඒවායේ ආරම්භක හානියේ ප්‍රමාණය මතය, එබැවින් දියවැඩියාව නොමැති පුද්ගලයින් තුළ (සාමාන්‍ය ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සහිත) විල්ඩැග්ලිප්ටින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය නොකරන අතර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු නොකරයි.

  අන්තරාසර්ග ජීඑල්පී -1 සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමෙන් විල්ඩැග්ලිප්ටින් ග්ලූකෝස් වලට α- සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි කරයි, මෙය ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ග්ලූකෝස් ස්‍රාවය නියාමනය වැඩි දියුණු කිරීමට හේතු වේ. ආහාර ගැනීමේදී ග්ලූකගන් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාම නිසා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු වේ.

  හයිපර්ග්ලයිසිමියා පසුබිමට සාපේක්ෂව ඉන්සියුලින් / ග්ලූකොජන් අනුපාතය වැඩිවීම, ජීඑල්පී -1 සහ එච්අයිපී සාන්ද්‍රණය වැඩිවීම නිසා ආහාර වේලෙහි හා පසුව අක්මාව විසින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩුවීමට හේතු වන අතර එය රුධිර ප්ලාස්මා හි ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු වීමට හේතු වේ.

  මීට අමතරව, විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතයේ පසුබිමට එරෙහිව, ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිර ප්ලාස්මාවේ ලිපිඩ සාන්ද්‍රණයෙහි අඩුවීමක් සටහන් විය, කෙසේ වෙතත්, මෙම බලපෑම ජීඑල්පී -1 හෝ එච්අයිපී කෙරෙහි එහි බලපෑම හා අග්න්‍යාශික දූපත් සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ සම්බන්ධ නොවේ.

  ජීඑල්පී -1 සාන්ද්‍රණය වැඩිවීම ආමාශය සෙමෙන් හිස් වීමට හේතු විය හැකි බව දන්නා කරුණකි, කෙසේ වෙතත් විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතයේ පසුබිමට එරෙහිව මෙම බලපෑම නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.

  දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් 5759 දෙනෙකු සඳහා විල්ඩැග්ලිප්ටින් සති 52 ක් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස හෝ මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනය කරන විට ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (HbA) සාන්ද්‍රණයේ සැලකිය යුතු දිගුකාලීන අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය විය._1s) සහ රුධිර ග්ලූකෝස් නිරාහාරව සිටීම.

  ආහාර වේලකට පෙර සහ පසු ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමෙන් මෙට්ෆෝමින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ග්ලූකෝස් ඉවසීම වැඩි දියුණු කරයි. මෙට්ෆෝමින් අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිපදවීම අඩු කරයි, අන්ත්රය තුළ ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය අඩු කරයි සහ පර්යන්ත පටක මගින් ග්ලූකෝස් භාවිතය හා භාවිතය වැඩි කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය අඩු කරයි. සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන් නොව, මෙට්ෆෝමින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් හෝ සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින් තුළ (විශේෂ අවස්ථා හැර) හයිපොග්ලිසිමියා ඇති නොකරයි. Drug ෂධය සමඟ චිකිත්සාව හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා වර්ධනය වීමට හේතු නොවේ. මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කිරීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වෙනස් නොවන අතර හිස් බඩක් හා දිවා කාලයේදී ප්ලාස්මා වල ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය අඩු විය හැකිය.

  මෙට්ෆෝමින් ග්ලයිකෝජන් සංශ්ලේෂණය මත ක්‍රියා කිරීමෙන් අන්තර් සෛලීය ග්ලයිකෝජන් සංස්ලේෂණය ඇති කරන අතර ඇතැම් පටල ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහක ප්‍රෝටීන (GLUT-1 සහ GLUT-4) මගින් ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය වැඩි දියුණු කරයි.

  මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කරන විට, ලිපොප්‍රෝටීන වල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට හිතකර බලපෑමක් සටහන් කර ඇත: ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයට drug ෂධයේ බලපෑම සමඟ සම්බන්ධ නොවන සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල්, එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් සහ ටීජී සාන්ද්‍රණයෙහි අඩුවීමක්.

  වසරකට 1-3 දිනකට දිනකට දෙවරක් මෙට්ෆෝමින් මිලිග්‍රෑම් 1500-3000 ක් සහ විල්ඩැග්ලිප්ටින් මිලිග්‍රෑම් 50 ක් දිනපතා මාත්‍රාවලින් විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාර භාවිතා කරන විට, සංඛ්‍යාත්මකව සැලකිය යුතු ලෙස අඛණ්ඩව රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය විය (එච්බීඒ හි අඩුවීමක් මගින් තීරණය වේ_1s) සහ HbA හි අඩුවීමක් සහිත රෝගීන්ගේ අනුපාතය වැඩි වීම_1s අවම වශයෙන් 0.6-0.7% ක් විය (මෙට්ෆෝමින් පමණක් අඛණ්ඩව ලැබුණු රෝගීන් කණ්ඩායම හා සසඳන විට).

  විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් සංයෝගයක් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ, ආරම්භක තත්වයට සාපේක්ෂව ශරීර බරෙහි සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනසක් දක්නට නොලැබුණි.ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් සති 24 කට පසු, මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව විල්ඩැග්ලිප්ටින් ලබා ගන්නා රෝගීන්ගේ කණ්ඩායම් වල, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය අඩුවිය.

  දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මූලික ප්‍රතිකාරයක් ලෙස විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් සංයෝගයක් භාවිතා කළ විට, එච්බීඒ හි මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අඩුවීමක් සති 24 ක් නිරීක්ෂණය විය_1s මෙම .ෂධ සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට සාපේක්ෂව ශරීර බර. ප්රතිකාර කණ්ඩායම් දෙකෙහිම හයිපොග්ලිසිමියා රෝග අවම විය.

  සායනික අධ්‍යයනයක දී රෝගීන් තුළ ඉන්සියුලින් (PIECES 41 ක සාමාන්‍ය මාත්‍රාව) සමඟ ඒකාබද්ධව මෙල්ෆෝමින් නොමැතිව විල්ඩැග්ලිප්ටින් (දිනකට 50 mg 2 වතාවක්) භාවිතා කරන විට, HbA දර්ශකය_1s සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වීම - 0.72% කින් (ආරම්භක දර්ශකය - සාමාන්‍යයෙන් 8.8%). ප්‍රතිකාර කරන ලද කණ්ඩායමේ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම ප්ලේසෙබෝ කාණ්ඩයේ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම හා සැසඳිය හැකිය.

  සායනික අධ්‍යයනයක දී රෝගීන් තුළ ග්ලයිමපිරයිඩ් (≥4 mg / day) සමඟ ඒකාබද්ධව මෙල්ෆෝමින් (≥1500 mg) සමඟ විල්ඩැග්ලිප්ටින් (දිනකට 50 mg 2 වතාවක්) භාවිතා කරන විට, HbA දර්ශකය_1s සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇත - 0.76% කින් (සාමාන්‍ය මට්ටමේ සිට - 8.8%).

  C ෂධවේදය

  හිස් බඩක් මත ගත් විට, විල්ඩැග්ලිප්ටින් වේගයෙන් අවශෝෂණය වන අතර එහි සී_{උපරිම} පරිපාලනයෙන් පැය 1.75 කට පසුව. ආහාර සමඟ එකවර ආහාරයට ගැනීමෙන් විල්ඩැග්ලිප්ටින් අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය සුළු වශයෙන් අඩු වේ: සී හි අඩුවීමක්_{උපරිම} 19% කින් සහ පැය 2.5 දක්වා ළඟා වන කාලය වැඩි වීම.නමුත් ආහාර ගැනීම අවශෝෂණ මට්ටමට හා AUC වලට බලපාන්නේ නැත.

  විල්ඩැග්ලිප්ටින් වේගයෙන් අවශෝෂණය වන අතර මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 85% කි. සී_{උපරිම} සහ චිකිත්සක මාත්‍රා පරාසයේ AUC මාත්‍රාවට ආසන්න වශයෙන් වැඩි වේ.

  විල්ඩැග්ලිප්ටින් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය අඩු (9.3%). Drug ෂධය ප්ලාස්මා සහ රතු රුධිර සෛල අතර ඒකාකාරව බෙදා හරිනු ලැබේ. විල්ඩැග්ලිප්ටින් ව්‍යාප්තිය අනුමාන වශයෙන් බාහිරව සිදු වේ, වී_ss iv පරිපාලනයෙන් පසු ලීටර් 71 කි.

  විල්ඩැග්ලිප්ටින් බැහැර කිරීමේ ප්‍රධාන මාර්ගය ජෛව පරිවර්තනයයි. මිනිස් සිරුරේ the ෂධයේ මාත්‍රාවෙන් 69% ක් පරිවර්තනය වේ. ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය - LAY151 (මාත්‍රාවෙන් 57%) c ෂධ විද්‍යාත්මකව අක්‍රීය වන අතර එය සයනෝ සං .ටකයේ ජල විච්ඡේදනයේ product ලයකි. Drug ෂධයේ මාත්‍රාවෙන් 4% ක් පමණ ඇමයිඩ් ජල විච්ඡේදනයට භාජනය වේ.

  පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනයන්හිදී, D ෂධයේ ජල විච්ඡේදනය කෙරෙහි ඩීපීපී -4 හි ධනාත්මක බලපෑමක් සටහන් වේ. සයිටොක්‍රොම් P450 සමස්ථානිකවල සහභාගීත්වය සමඟ විල්ඩැග්ලිප්ටින් පරිවෘත්තීය නොවේ. විට්‍රෝ අධ්‍යයනවලට අනුව, විල්ඩැග්ලිප්ටින් උපස්ථරයක් නොවන අතර එය නිෂේධනය නොකරන අතර CYP450 සමාවයවිකතාවන් ඇති නොකරයි.

  Drug ෂධය පානය කිරීමෙන් පසු මාත්‍රාවෙන් 85% ක් පමණ වකුගඩු මගින් ද 15% ක් බඩවැල් හරහා ද බැහැර කරනු ලැබේ. වෙනස් නොවන විල්ඩැග්ලිප්ටින් වකුගඩු බැහැර කිරීම 23% කි. Iv පරිපාලනය සමඟ සාමාන්‍ය ටී_1/2 පැය 2 ක් දක්වා ළඟා වන අතර විල්ඩැග්ලිප්ටින්හි සම්පූර්ණ ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය සහ වකුගඩු නිෂ්කාශනය පිළිවෙලින් 41 l / h සහ 13 l / h වේ. ටී_1/2 මාත්‍රාව නොසලකා පැය 3 ක් පමණ ගත කිරීමෙන් පසුව.

  විශේෂ සායනික අවස්ථා වලදී c ෂධවේදය

  ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, බීඑම්අයි සහ ජනවාර්ගිකත්වය විල්ඩැග්ලිප්ටින් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත.

  මෘදු හා මධ්‍යස්ථ රක්තපාත ආබාධ සහිත රෝගීන් තුළ (ළමා-පුග් වර්ගීකරණයට අනුව ලකුණු 6-10), එක් drug ෂධයක් භාවිතා කිරීමෙන් පසුව, විල්ඩැග්ලිප්ටින්හි ජෛව උපයෝගීතාව පිළිවෙලින් 8% සහ 20% කින් අඩු වේ. දරුණු රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් (ළමා-පුග් වර්ගීකරණයට අනුව ලකුණු 12 ක්), විල්ඩැග්ලිප්ටින් වල ජෛව උපයෝගීතාව 22% කින් වැඩි වේ. විල්ඩැග්ලිප්ටින්හි ජෛව උපයෝගීතාවයේ උපරිම වෙනස, සාමාන්‍යයෙන් 30% දක්වා වැඩි වීමක් හෝ අඩුවීමක් සායනිකව වැදගත් නොවේ. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බරපතලකම සහ of ෂධයේ ජෛව උපයෝගීතාව අතර කිසිදු සහසම්බන්ධයක් නොතිබුණි.

  දුර්වල, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, මෘදු, මධ්‍යස්ථ හෝ දැඩි AUC රෝගීන් තුළ විල්ඩැග්ලිප්ටින් නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් සමඟ සසඳන විට පිළිවෙලින් 1.4, 1.7 සහ 2 ගුණයකින් වැඩි විය. LAY151 හි පරිවෘත්තීය AUC පිළිවෙලින් 1.6, 3.2 සහ 7.3 ගුණයකින් වැඩි වූ අතර පරිවෘත්තීය BQS867 - 1.4, 2.7 සහ 7.3 ගුණයකින් පිළිවෙලින් මෘදු, මධ්‍යස්ථ හා දැඩි ලෙස වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් තුළ. අවසාන අවධියේ නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ සීමිත දත්ත (CKD) පෙන්නුම් කරන්නේ මෙම කණ්ඩායමේ දර්ශකයන් දරුණු වකුගඩු ආබාධ සහිත රෝගීන්ට සමාන බවයි. දරුණු වකුගඩු ආබාධ සහිත රෝගීන්ගේ සාන්ද්‍රණය හා සසඳන විට අවසාන අදියර සී.කේ.ඩී. රෝගීන් සඳහා LAY151 පරිවෘත්තීය සාන්ද්‍රණය 2-3 ගුණයකින් වැඩි විය. රක්තපාත අවධියේදී විල්ඩැග්ලිප්ටින් ඉවත් කර ගැනීම සීමිතය (එක් මාත්‍රාවකින් පැය 4-4 කට පසු පැය 3-4 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින ක්‍රියා පටිපාටියකදී 3%).

  % ෂධයේ ජෛව උපයෝගීතාවයේ උපරිම වැඩිවීම 32% කින් (සී වැඩි වීම_{උපරිම} 18%) 70 ට වැඩි රෝගීන් සායනිකව වැදගත් නොවන අතර DPP-4 නිෂේධනයට බලපාන්නේ නැත.

  වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් තුළ විල්ඩැග්ලිප්ටින් හි c ෂධීය ලක්ෂණ තහවුරු කර නොමැත.

  හිස් බඩක් මත මිලිග්‍රෑම් 500 ක මාත්‍රාවකින් වාචිකව ගත් විට මෙට්ෆෝමින් වල නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 50-60% කි. සී_{උපරිම} පරිපාලනයෙන් පැය 1.81-2.69 කට පසුව ලබා ගන්නා ලදි. M ෂධයේ මාත්‍රාව 500 mg සිට 1500 mg දක්වා වැඩිවීමත් සමඟ හෝ 850 mg සිට 2250 mg දක්වා වූ මාත්‍රාවලින් වාචිකව ගත් විට, c ෂධීය පරාමිතීන්ගේ මන්දගාමී වැඩි වීමක් සටහන් විය (රේඛීය සම්බන්ධතාවයක් සඳහා බලාපොරොත්තු වනවාට වඩා). මෙම බලපෑම එතරම්ම සිදුවන්නේ drug ෂධය තුරන් කිරීමෙහි වෙනසක් නිසා එහි අවශෝෂණය මන්දගාමී වීමෙනි. ආහාර අනුභව කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව, මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණය කිරීමේ උපාධිය හා වේගය ද සුළු වශයෙන් අඩු විය. එබැවින්, 50 ෂධයේ එක් මාත්‍රාවක් 850 mg මාත්‍රාවකින්, C සමඟ අඩුවීමක් ආහාර සමඟ නිරීක්ෂණය විය_{උපරිම} සහ AUC 40% සහ 25% කින් පමණ වැඩි වන අතර T හි වැඩි වීමකි_{උපරිම} විනාඩි 35 ක් මෙම කරුණු වල සායනික වැදගත්කම තහවුරු කර නොමැත.

  850 mg තනි මුඛ මාත්‍රාවක් සමඟ - පෙනෙන V._.. metformin ලීටර් 654 ± 358 කි. Drug ෂධය ප්‍රායෝගිකව ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය නොවන අතර සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් 90% ට වඩා බන්ධනය වේ. මෙට්ෆෝමින් රතු රුධිර සෛල වලට විනිවිද යයි (බොහෝ විට කාලයත් සමඟ මෙම ක්‍රියාවලිය ශක්තිමත් වේ). සම්මත තන්ත්‍රයට අනුව මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කරන විට (සම්මත මාත්‍රාව සහ පරිපාලනයේ සංඛ්‍යාතය) සී_ss රුධිර ප්ලාස්මා හි drug ෂධය පැය 24-48 අතර කාලයක් තුළ ළඟා වන අතර රීතියක් ලෙස 1 μg / ml නොඉක්මවයි. සී හි පාලිත සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී_{උපරිම} ප්ලාස්මා මෙට්ෆෝමින් 5 mcg / ml නොඉක්මවන ලදි (ඉහළ මාත්‍රාවලින් ගත් විට පවා).

  පරිවෘත්තීය හා බැහැර කිරීම

  නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන්ට තනි අභ්‍යන්තර පරිපාලනයකින් මෙට්ෆෝමින් වකුගඩු මගින් නොවෙනස්ව බැහැර කරයි. එය අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වී නොමැත (මිනිසුන් තුළ කිසිදු පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍යයක් අනාවරණය වී නොමැත) සහ කෝපය පල කලේය.

  මෙට්ෆෝමින් වකුගඩු නිෂ්කාශනය QC ට වඩා දළ වශයෙන් 3.5 ගුණයකින් වැඩි බැවින් drug ෂධය බැහැර කිරීමේ ප්‍රධාන මාර්ගය නල ස්‍රාවය වේ. පළමු පැය 24 තුළ අවශෝෂණය කරන ලද මාත්‍රාවෙන් 90% ක් පමණ වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ._1/2 රුධිර ප්ලාස්මා සිට පැය 6.2 ක් පමණ වේ_1/2 මුළු රුධිර මෙට්ෆෝමින් පැය 17.6 ක් පමණ වන අතර එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ රතු රුධිර සෛල තුළ drug ෂධයේ සැලකිය යුතු කොටසක් සමුච්චය වීමයි.

  විශේෂ සායනික අවස්ථා වලදී c ෂධවේදය

  රෝගීන්ගේ ලිංගභේදය මෙට්ෆෝමින් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත.

  රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ මෙට්ෆෝමින් හි c ෂධීය ලක්ෂණ පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් සිදු නොවීය.

  දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ (QC විසින් තක්සේරු කරනු ලැබේ) ටී_1/2 මෙට්ෆෝමින් ප්ලාස්මා වලින් සහ මුළු රුධිරයෙන් වැඩි වන අතර එහි වකුගඩු නිෂ්කාශනය CC හි අඩුවීමට සමානුපාතිකව අඩු වේ.

  වයස අවුරුදු 65 ක් වන නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ සීමිත pharma ෂධ අධ්‍යයනයන්ට අනුව, මෙට්ෆෝමින්හි සම්පූර්ණ ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය අඩුවීම සහ ටී වැඩි වීම_1/2 සහ සී_{උපරිම} තරුණ මුහුණු හා සසඳන විට. වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයින්ගේ මෙට්ෆෝමින් වල මෙම c ෂධවේදය මූලික වශයෙන් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම් සමඟ සම්බන්ධ වේ. එබැවින්, අවුරුදු 80 ට වඩා පැරණි රෝගීන් තුළ, ගැල්වස් මෙට් නම් drug ෂධය පත් කළ හැක්කේ සාමාන්‍ය සීසී සමඟ පමණි.

  වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් තුළ මෙට්ෆෝමින් වල c ෂධ ලක්ෂණ ස්ථාපිත කර නොමැත.

  මෙට්ෆෝමින් හි c ෂධීය ලක්ෂණ කෙරෙහි රෝගියාගේ ජනවාර්ගික බලපෑම බලපාන බවට සාක්ෂි නොමැත. විවිධ ජනවාර්ගික වර්ග 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ මෙට්ෆෝමින් පාලනය කළ සායනික අධ්‍යයනවලදී, drug ෂධයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම එකම ප්‍රමාණයකින් ප්‍රකාශ විය.

  අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ AUC සහ C අනුව ජෛව අසමානතාවයි_{උපරිම} ගැල්වස් මෙට් විවිධ මාත්‍රාවන් තුනකින් (50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg සහ 50 mg / 1000 mg) සහ විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් වෙනම ටැබ්ලට් වල සුදුසු මාත්‍රාවලින් ගනු ලැබේ.

  ගැල්වස් මෙට් drug ෂධයේ සංයුතියේ විල්ඩැග්ලිප්ටින් අවශෝෂණය කිරීමේ මට්ටමට හා අනුපාතයට ආහාර බලපාන්නේ නැත. සී අගයන්_{උපරිම} සහ ගැල්වස් මෙට් drug ෂධයේ සංයුතියේ මෙට්ෆෝමින් AUC පිළිවෙලින් 26% සහ 7% කින් අඩු විය. මීට අමතරව, ආහාර ගැනීම සමඟ මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණය මන්දගාමී වූ අතර එය ටී වැඩි වීමට හේතු විය_{උපරිම} (පැය 2 සිට 4 දක්වා). C ට සමාන වෙනසක්_{උපරිම} මෙට්ෆෝමින් වෙන වෙනම භාවිතා කිරීමේදී ආහාර පරිභෝජනය සහිත AUC ද සටහන් විය, කෙසේ වෙතත්, අවසාන අවස්ථාවේ දී වෙනස්කම් අඩු වැදගත්කමක් දරයි.

  ගැල්වස් මෙට් drug ෂධයේ සංයුතියේ විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් යන pharma ෂධවල ආහාරවල බලපෑම drugs ෂධ දෙකම වෙන වෙනම ගන්නා විට ඊට වඩා වෙනස් නොවේ.

  ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

  ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ගැල්වස් මෙට් යන drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් දත්ත නොමැති බැවින් ගර්භණී සමයේදී drug ෂධය භාවිතා කිරීම contraindicated.

  ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය දුර්වල වූ අවස්ථා වලදී, සංජානන විෂමතා වර්ධනය වීමේ අවදානම මෙන්ම නවජ රෝගාබාධ හා මරණ අනුපාතය වැඩි වේ. ගර්භණී සමයේදී රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය නිර්දේශ කෙරේ.

  මිනිස් සාරවත්බව කෙරෙහි වන බලපෑම පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් සිදු කර නොමැත.

  මෙට්ෆෝමින් මව්කිරි වලින් බැහැර කරයි. විල්ඩැග්ලිප්ටින් මව්කිරි වලින් බැහැර කරන්නේ දැයි නොදනී. මව්කිරි දීමේදී ගැල්වස් මෙට් යන drug ෂධය භාවිතා කිරීම contraindicated.

  පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනයන්හි දී, නිර්දේශිත ප්‍රමාණයට වඩා 200 ගුණයකින් වැඩි මාත්‍රාවකින් විල්ඩැග්ලිප්ටින් නියම කරන විට, drug ෂධය කලලරූපයේ මුල් අවධියේ උල්ලං violation නය වීමක් සිදු නොකළ අතර ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් ඇති නොකළ අතර සාරවත් බව දුර්වල විය. 1:10 අනුපාතයකින් මෙට්ෆෝමින් සමඟ විල්ඩාග්ලිප්ටින් භාවිතා කරන විට, ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් ද අනාවරණය නොවීය. 600 mg / kg / day මාත්‍රාවලින් මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කිරීමත් සමඟ පිරිමි සහ ගැහැණු සශ්‍රීකත්වයට කිසිදු negative ණාත්මක බලපෑමක් සිදු නොවූ අතර එය මිනිසුන් සඳහා නිර්දේශිත මාත්‍රාවට වඩා 3 ගුණයක් වැඩිය (ශරීර මතුපිට ප්‍රමාණය අනුව).

  අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම සඳහා භාවිතා කරන්න

  Contraindications: අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම.

  අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ සමහර රෝගීන් තුළ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර එය බොහෝ විට මෙට්ෆෝමින් වල අතුරු ආබාධවලින් එකක් වන බැවින් ගැල්වස් මෙට් අක්මා රෝග හෝ දුර්වල රක්තපාත ජෛව රසායනික පරාමිතීන් සහිත රෝගීන් සඳහා භාවිතා නොකළ යුතුය.