දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙට්ෆෝමින් drugs ෂධවල effectiveness ලදායීතාවය

සන්ධිවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අපගේ පා ​​readers කයින් ඩයබෙනොට් සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත. මෙම නිෂ්පාදනයේ ජනප්‍රියතාවය දුටු අපි එය ඔබේ අවධානයට යොමු කිරීමට තීරණය කළෙමු.

දියවැඩියා රෝගය එහි වේගවත් වර්ධනය හා මරණයේ ඉහළ සම්භාවිතාව නිසා මානව වර්ගයාට බරපතල තර්ජනයක් වේ. පසුගිය අවුරුදු 20 තුළ දියවැඩියාව මරණ සඳහා ප්‍රධාන හේතු තුනට ඇතුළත් වී තිබේ. ලොව පුරා වෛද්‍යවරුන් සඳහා තබා ඇති ප්‍රමුඛතා ඉලක්ක ගණනාවකට මෙම රෝගය ඇතුළත් වීම පුදුමයක් නොවේ.

Ation ෂධයේ මාත්‍රාව

ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යය වන මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් සමඟ මෙට්ෆෝමින් පොහොසත් drug ෂධය දේශීය නිෂ්පාදකයා විසින් මාත්‍රා දෙකකින් නිපදවනු ලැබේ: 500 mg හෝ 850 mg බැගින්. මූලික සං component ටකයට අමතරව, සංයුතියේ පිරවුම් ද ඇත: ඔපඩ්‍රි II, සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, කොපොවිඩෝන්, සෙලියුලෝස්, පොලිවිඩෝන්.

ලාක්ෂණික සං signs ා මගින් ation ෂධය හඳුනාගත හැකිය: කවචයක වටකුරු (500 mg) හෝ ඕවලාකාර (850 mg) උත්තල සුදු ටැබ්ලට් කැබලි 10 ක බිබිලි සෛලවල ඇසුරුම් කර ඇත. කොටුව තුළ ඔබට එවැනි තහඩු 1 සිට 6 දක්වා සොයාගත හැකිය. ඔබට බෙහෙත් ලබා ගත හැක්කේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවෙනි. මෙට්ෆෝමින් රිච්ටර් හි 500 mg හෝ 850 mg ටැබ්ලට් 60 ක මිල රුබල් 200 ක් හෝ 250 කි. ඒ අනුව. නිෂ්පාදකයා රාක්කයේ ආයු කාලය අවුරුදු 3 කට සීමා කළේය.

.ෂධයේ ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය

මෙට්ෆෝමින් රිච්ටර් අයත් වන්නේ බිග්වානයිඩ පන්තියට ය. එහි මූලික සං, ටකය වන මෙට්ෆෝමින් අග්න්‍යාශය උත්තේජනය නොකර ග්ලයිසිමියාව අඩු කරයි, එබැවින් එහි අතුරු ආබාධ අතර හයිපොග්ලිසිමියා නොමැත.

මෙට්ෆෝමින්-පොහොසත්, ප්‍රතිජීවක බලපෑම් පිළිබඳ ත්‍රිත්ව යාන්ත්‍රණයක් ඇත.

1. මෙම drug ෂධය ග්ලූකෝජෙනොසිස් සහ ග්ලයිකොජෙනොලිසිස් නිෂේධනය කිරීමෙන් අක්මාව තුළ ග්ලූකොජන් නිපදවීම 30% කින් වළක්වයි.
2. Ation ෂධය මගින් බඩවැලේ බිත්ති මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය වීම අවහිර කරයි, එබැවින් කාබෝහයිඩ්රේට් අර්ධ වශයෙන් රුධිරයට ඇතුල් වේ. පෙති ගැනීම අඩු කාබ් ආහාරයක් ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට හේතුවක් නොවිය යුතුය.
3. බිගුවානයිඩ් ග්ලූකෝස් වලට සෛලවල ප්‍රතිරෝධය අඩු කරයි, එහි භාවිතය වේගවත් කරයි (මාංශ පේශිවල - විශාල වශයෙන්, මේද ස්ථරයේ - අඩු).

Ation ෂධය රුධිර ලිපිඩ සංයුතිය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරයි: රෙඩොක්ස් ප්‍රතික්‍රියා වේගවත් කිරීමෙන් ට්‍රයිග්ලිසරෝල් නිපදවීම මෙන්ම සාමාන්‍ය හා “නරක” (අඩු) නත්ව) කොලෙස්ටරෝල් නිෂ්පාදනය වළක්වන අතර ප්‍රතිග්‍රාහකවල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු කරයි.

අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් නිපදවීමට වගකිව යුතු දූපත් උපකරණයේ β- සෛල මෙට්ෆෝමින් මගින් බලපෑමට ලක් නොවන බැවින් මෙය ඔවුන්ගේ නොමේරූ හානියට හා නෙරෝසිස් වලට හේතු නොවේ.

විකල්ප හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ මෙන් නොව, drug ෂධයේ නිරන්තර භාවිතය බර ස්ථායිතාව සපයයි. දියවැඩියා 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව බොහෝ විට ස්ථුලතාවයෙන් පෙළෙන බැවින් ග්ලයිසිමියාව පාලනය කිරීම බෙහෙවින් සංකීර්ණ කරයි.

එය බිග්වානයිඩ් සහ ෆයිබ්‍රිනොලයිටික් බලපෑමක් ඇති අතර එය ප්ලාස්මිනොජන් පටක නිෂේධනය කිරීම මත පදනම් වේ.

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට, මුඛ කාරකය 60% ක් දක්වා ජෛව උපයෝගීතාවයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. එහි සාන්ද්‍රණයේ උච්චතම අවස්ථාව පැය 2.5 කට පමණ පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ.ෂධය අවයව හා පද්ධති මත අසමාන ලෙස බෙදා හරිනු ලැබේ: එයින් වැඩි ප්‍රමාණයක් අක්මාව, වකුගඩු පරෙන්චිමා, මාංශ පේශි සහ ලවණ ග්‍රන්ථිවල එකතු වේ.

පරිවෘත්තීය අපද්‍රව්‍ය වකුගඩු (70%) සහ බඩවැල් (30%) මගින් ඉවත් කරනු ලැබේ, අර්ධ ආයු කාලය ඉවත් කිරීම පැය 1.5 සිට 4.5 දක්වා වෙනස් වේ.

බෙහෙත් පෙන්වන්නේ කාටද?

ජීවන රටාවේ වෙනස් කිරීම් (අඩු කාබ් ආහාර, චිත්තවේගීය තත්වය පාලනය කිරීම සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්) තවදුරටත් සම්පූර්ණ ග්ලයිසමික් ​​පාලනය ලබා නොදෙන්නේ නම්, පළමු පෙළ drug ෂධයක් ලෙස සහ රෝගයේ වෙනත් අවස්ථා වලදී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සඳහා මෙට්ෆෝමින් පොහොසත් කිරීම නියම කරනු ලැබේ. Mon ෂධය මොනොතෙරපි සඳහා සුදුසු ය, එය සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහා ද භාවිතා වේ.

.ෂධයෙන් සිදුවිය හැකි හානිය

සූත්‍රයේ අමුද්‍රව්‍ය වලට අධි සංවේදීතාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ටැබ්ලට් contraindicated. මීට අමතරව, මෙට්ෆෝමින් රිච්ටර් නියම කර නැත:

• දිරාපත් වූ වකුගඩු හා අක්මාවේ දුර්වලතා සමඟ,
• දරුණු හෘද හා ශ්වසන අපහසුතා සහිත දියවැඩියා රෝගීන්,
• ගැබිනි සහ කිරි දෙන මව්වරුන්
• මත්පැන් පානය කරන්නන්ට සහ උග්‍ර මත්පැන් විෂවීමකට ගොදුරු වූවන්ට,
• ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් තත්වයේ සිටින රෝගීන්,
• ශල්‍යකර්මයේදී තුවාල, පිලිස්සුම් තුවාල,
• විකිරණශීලී සමස්ථානික හා විකිරණශිලි අධ්‍යයන කාලය සඳහා,
• හෘදයාබාධයකින් පසු පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ,
• හයිපොකොලරික් ආහාර හා අධික ශාරීරික වෙහෙස සමඟ.

වෛද්‍ය විද්‍යාව හා සෞඛ්‍යය පිළිබඳ විද්‍යාත්මක ලිපියක සාරාංශයක් වන විද්‍යාත්මක පත්‍රිකාවක කතුවරයා වන්නේ ඇමෙටොව් ඒ.එස්., ඩෙමිඩෝවා ටී. යූ, කොචර්ජිනා අයි.අයි.

දියවැඩියා රෝගය (ඩීඑම්) බරපතල වෛද්‍ය හා සමාජීය ගැටලුවකි. සෑම රටකම දියවැඩියාව පැතිරීම ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන අතර 95% ක් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් වේ. ජාත්‍යන්තර දියවැඩියා සම්මේලනයට අනුව, 2014 දී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සංඛ්‍යාව මිලියන 387 කි. මෙය පෘථිවියේ සෑම 12 වන වැසියෙක්ම වේ. 2035 වන විට T2DM සහිත රෝගීන් සංඛ්‍යාව මිලියන 592 දක්වා ඉහළ යා හැකිය. දියවැඩියාව ඇතිවීමේ ගෝලීය ප්‍රවණතා රුසියාවේ දක්නට ලැබේ. රුසියානු ලේඛනයට අනුව, රුසියාවේ දියවැඩියා රෝගීන් මිලියන 8 ක් හෝ මුළු ජනගහනයෙන් 5% ක් පමණ වන අතර, ඔවුන්ගෙන් 90% ක් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් වන අතර 2025 වන විට රෝගීන් සංඛ්‍යාව මිලියන 13 දක්වා ඉහළ යනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ. ඒ අතරම, ආපසු හැරවීමේ හැකියාව අනුව සැලකිල්ලට ගන්නා රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව සත්‍ය 2, 3 ට වඩා 2-3 ගුණයකින් අඩුය. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ප්‍රධාන වැඩිවීම ප්‍රධාන වශයෙන් සිදුවන්නේ වැඩිහිටි වයස් කාණ්ඩවල දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ වැඩිවීම හේතුවෙනි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙට්ෆෝමින් වල කාර්යක්ෂමතාව

දියවැඩියා රෝගය (ඩීඑම්) බරපතල වෛද්‍ය හා සමාජීය ගැටලුවකි. සෑම රටකම දියවැඩියාව වැළඳීමේ ප්‍රවණතාව ක්‍රමයෙන් ඉහළ යමින් පවතින අතර 95% ක්ම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් වේ. අන්තර්ජාතික දියවැඩියා සම්මේලනයට අනුව, 2014 දී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව මිලියන 387 ක් හෝ පෘථිවියේ සෑම 12 වන වැසියෙකුම විය. 2035 වන විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව මිලියන 592 දක්වා ඉහළ යා හැකිය. දියවැඩියාවේ ගෝලීය ප්‍රවණතා inc> දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව. 2025 වන විට රෝගීන් සංඛ්‍යාව මිලියන 13 දක්වා ඉහළ යනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ. ලියාපදිංචි රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව සාමාන්‍යයෙන් සැබෑ සංඛ්‍යාවට වඩා 2-3 ගුණයකින් අඩුය. 2, 3 දියවැඩියා රෝගීන්ගේ විශාලතම ආදානය සිදු කරනු ලබන්නේ වැඩිහිටි වයස් කාණ්ඩවල දියවැඩියා රෝගීන් 2 වර්ගය වැඩි කිරීමෙනි.

"දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙට්ෆෝමින් drugs ෂධවල effectiveness ලදායීතාවය" යන මාතෘකාව පිළිබඳ විද්‍යාත්මක කෘතියේ පෙළ.

ඒ.එස්. AMETOV, MD, මහාචාර්ය, T.Yu. ඩෙමිඩෝවා, MD, මහාචාර්ය, අයි.අයි. කොචර්ගිනා, පී.එච්.ඩී. රුසියානු වෛද්‍ය ඇකඩමිය, පශ්චාත් උපාධි අධ්‍යාපන ඇකඩමිය, රුසියාවේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය, මොස්කව්

මෙට්ෆෝර්මින් කාර්යක්ෂමතාව

ටයිප් 2 ඩයබිටීස් ප්‍රතිකාරයේදී

දියවැඩියා රෝගය (ඩීඑම්) බරපතල වෛද්‍ය හා සමාජීය ගැටලුවකි. සෑම රටකම දියවැඩියාව පැතිරීම ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන අතර 95% ක් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් වේ. ජාත්‍යන්තර දියවැඩියා සම්මේලනයට අනුව, 2014 දී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සංඛ්‍යාව මිලියන 387 කි. මෙය පෘථිවියේ සෑම 12 වන වැසියෙක්ම වේ. 2035 වන විට T2DM සහිත රෝගීන් සංඛ්‍යාව මිලියන 592 දක්වා ඉහළ යා හැකිය. දියවැඩියාව ඇතිවීමේ ගෝලීය ප්‍රවණතා රුසියාවේ දක්නට ලැබේ. රුසියානු ලේඛනයට අනුව, රුසියාවේ දියවැඩියා රෝගීන් මිලියන 8 ක් හෝ මුළු ජනගහනයෙන් 5% ක් පමණ වන අතර, ඔවුන්ගෙන් 90% ක් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් වන අතර 2025 වන විට රෝගීන් සංඛ්‍යාව මිලියන 13 දක්වා ඉහළ යනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ. ඒ අතරම, ආපසු හැරවීමේ හැකියාව අනුව සැලකිල්ලට ගන්නා රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව සත්‍ය 2, 3 ට වඩා 2-3 ගුණයකින් අඩුය. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ප්‍රධාන වැඩිවීම ප්‍රධාන වශයෙන් සිදුවන්නේ වැඩිහිටි වයස් කාණ්ඩවල දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ වැඩිවීම හේතුවෙනි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව

විවිධ විශේෂ special වෛද්‍යවරුන්ගේ (චිකිත්සකයින්, හෘද රෝග විශේෂ ne යින්, ස්නායු රෝග විශේෂ, යින්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් ආදිය) දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව කෙරෙහි දැඩි අවධානයක් යොමු කිරීම සනාල සංකූලතා වර්ධනය කිරීම හා සම්බන්ධ වන අතර එමඟින් හෘද වාහිනී රෝග හා මරණ අනුපාතය තියුනු ලෙස වැඩි කරයි. 2014 දී දියවැඩියාවෙන් මියගිය සංඛ්‍යාව මිලියන 4.9 කි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ හෘද වාහිනී රෝග සාමාන්‍ය ජනගහනයට වඩා බහුලව දක්නට ලැබේ.

අන්තර්ජාතික අධ්‍යයනවලට අනුව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ කිරීටක හෘද රෝග (CHD) පැතිරීම 2-4 ගුණයකින් වැඩි වන අතර, උග්‍ර හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම 6-10 ගුණයකින් වැඩි වන අතර මස්තිෂ්ක ආ roke ාතය 4-7 ගුණයක් වේ උග්‍ර සනාල ව්යාධි විද්යාවෙන් පසු රෝගීන්ගේ පැවැත්ම අනුපාතය දියවැඩියාව නොමැති රෝගීන්ට වඩා 2-3 ගුණයකින් අඩුය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හමුවේ, කිරීටක හෘද රෝග හා උග්‍ර හෘදයාබාධ ඇතිවීම, විශේෂයෙන් වේදනා රහිත හෘදයාබාධ ඇතිවීම, දියවැඩියාව දිගු කාලීනව දිරාපත් වීම හා ස්නායු පෝෂණය කරන යාත්රා වලට හානිවීමත් සමඟ දියවැඩියා බහු අවයවිකතාව වර්ධනය කිරීම හා ධමනි ස්‍රාවය වන දියවැඩියාව නිතර නිතර අස්ථායී කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. සමරු .ලක.

75-80% අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ මරණයට හේතුව හෘද රෝග (සීවීඩී) සහ උග්‍ර සනාල අනතුරු ය: ඒවායින් 60% ක්

හෘද වාහිනී සහ

10% - මස්තිෂ්ක තුවාල සඳහා 6, 3. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 50% ක් පමණ මිය යන්නේ උග්‍ර හෘදයාබාධයකින්. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් බහුතරයකගේ ආයු අපේක්ෂාව අඩු කිරීම සඳහා මුල් හෘද වාහිනී මරණවල ප්‍රධාන කාර්යභාරය ඇමරිකානු හෘද රෝග සංගමයට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හෘද රෝග ලෙස වර්ගීකරණය කිරීමට ඉඩ දී ඇත.

දියවැඩියා සංකූලතා වර්ධනය නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, එය වසර ගණනාවක් පුරා මහා පරිමාණ විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ වලදී ඒත්තු ගැන්වී ඇති අතර, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ ඩීසීසීටී සහ යූකේපීඩීඑස් - “දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ බ්‍රිතාන්‍ය අනාගත අධ්‍යයනය.” යූ.කේ.පී.ඩී.එස් අධ්‍යයනයේ දී, ධමනි ස්‍රාවය හා සාර්ව සංකූලතා වල ප්‍රගතිය වැළැක්වීම සඳහා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා ග්ලයිසමික් ​​දර්ශක පමණක් නොව ලිපිඩ වර්ණාවලිය හා රුධිර පීඩනය පිළිබඳ දර්ශක ද සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර ඒවා සනාල වර්ධනය සඳහා සැලකිය යුතු අවදානම් සාධක වේ. සංකූලතා.

75-80% අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ මරණයට හේතුව හෘද වාහිනී රෝග සහ උග්‍ර සනාල ව්‍යසනයන් ය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව යනු නිදන්ගත දරුණු ප්‍රගතිශීලී රෝගයකි, එය මූලික ව්‍යාධි දෝෂ දෙකක් තිබීම මගින් සංලක්ෂිත වේ: ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහ අග්න්‍යාශයේ p- සෛල ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම.

තරබාරුකම හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙහි ඇති මේද පරිවෘත්තීය දුර්වල වන්නේ රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇති ධමනි ලිපිඩ වැඩි වීම සහ ධමනි ස්‍රාවය වීම වළක්වන ලිපිඩ අඩුවීමෙනි. රුධිරයේ මුළු කොලෙස්ටරෝල්, අඩු හා ඉතා අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සහ නිදහස් මේද අම්ල වැඩිවීම ශරීරයේ විවිධ අවයව හා පටක වල එකතු වී ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කරයි. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ පසුබිමට එරෙහිව දෘශ්‍ය ඇඩිපෝස් පටක මගින් නිදහස් මේද අම්ල (එෆ්එෆ්ඒ) අධික ලෙස නිපදවීම අක්මාවේ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් සහ ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය කෙරෙහි ඉන්සියුලින් අවහිර කිරීමේ බලපෑමට අක්මාවේ සංවේදීතාව අඩුවීමට හේතු වේ. මාංශ පේශිවල ලිපිඩ සමුච්චය වීමෙන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය, අක්මාව තුළ අක්මාවේ මේද පිරිහීම, අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල තුළ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය අඩු කිරීම සහ බීටා සෛල මිය යාම 7 හෝ ඊට වැඩි වේ. ලිපිඩවල මෙම negative ණාත්මක බලපෑම ලිපොටොක්සිසිටි ලෙස හැඳින්වේ. හයිපර්- සහ ඩිස්ලිපිඩිමියා මගින් ලිපොටොක්සිසිටි සහ ධමනි නිපදවීමට හේතු වේ.

වර්තමානයේ, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 90% කට වඩා වැඩි බරක් හෝ තරබාරුකම සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ඇත. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය තරබාරුකමට කෙලින්ම සමානුපාතික වන අතර එය දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට පෙර සිදු වේ. උදාහරණයක් ලෙස, දියවැඩියා රෝගය හඳුනා ගැනීමට වසර 7-12 කට පෙර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ පළමු මට්ටමේ in ාතීන්ගේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අනාවරණය වේ.

අධි රුධිර පීඩනය, කිරීටක හෘද රෝග, හෘදයාබාධ, කිරීටක ධමනි රෝග, ආ roke ාතය 12, 13. හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා, ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ආබාධ සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ද ධමනි ස්‍රාවය වන රෝග සඳහා වර්ධනය වන අවදානම් සාධක වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ වර්ධනය වන හෘද වාහිනී රෝග දියවැඩියාව නොමැති රෝගීන්ට වඩා කිහිප ගුණයකින් වැඩිය.

ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධී තත්වයන් යටතේ සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි මට්ටම පවත්වා ගැනීමට සහ මාංශ පේශි ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවලට වැඩි ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම සඳහා ආතතිය සමඟ කටයුතු කළ යුතුය. ආරම්භයේ දී, ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය අගයන් තුළ තබා ගැනීමට ඉන්සියුලින් (හයිපර්ඉන්සුලිනෙමියා) අධික ලෙස නිෂ්පාදනය කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ, කෙසේ වෙතත්, කාලයත් සමඟ ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය වැඩි කිරීමෙන් පවා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ජය ගත නොහැක. බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය ක්ෂය වී ඇති අතර ඉන්සියුලින් iency නතාවයේ සායනික සං signs ා දිස්වන අතර එය රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම හා දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ වර්ධනය මගින් පෙන්නුම් කරයි.

ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය හා ස්‍රාවය උල්ලං lation නය කිරීම මෙන්ම පර්යන්ත ඉලක්කගත සෛල මට්ටමින් එහි ක්‍රියාකාරිත්වය ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් භාවිතය අඩුවීමටත් මාංශ පේශි හා අක්මාව තුළ ග්ලයිකෝජන් සංශ්ලේෂණය අඩුවීමටත් හේතු වේ.

i.e., සාමාන්‍ය අගයන්ට වඩා ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි වැඩි වීම.

ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩිවීම> 7.9 mmol / L (සාමාන්‍ය සිට 7.8 mmol / L දක්වා) ග්ලූකෝස් විෂවීමෙහි බලපෑම වර්ධනය කිරීමට හේතු වේ. ශරීරයේ විවිධ අවයව හා පටක වල ප්‍රෝටීන වල ග්ලයිකෝසයිලේෂණය (සෛල පටලවල ප්‍රෝටීන වල ග්ලූකෝස් තැන්පත් වීම), එය අනිවාර්යයෙන්ම දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වයට මඟ පෙන්වන අතර, රුධිරයේ සීනි වැඩි වීමත් සමඟ - දියවැඩියා සංකූලතා වර්ධනයට: අක්ෂි හානිය (දෘෂ්ටි විතානය) , ස්නායු හානි (බහු අවයවිකතාව), වකුගඩු ව්යාධි විද්යාව (නෙෆ්රොෆති), සනාල හානි (ධමනි සිහින් වීම).

මාංශ පේශිවල ලිපිඩ සමුච්චය වීම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට, අක්මාව තුළ - මේද අක්මාවට, අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල වලට - ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය අඩු කිරීමට සහ බීටා සෛලවල මරණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.

7 හෝ ඊට වැඩි වාරයක්

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සායනික වර්ධනයේ ලක්ෂණයක් වන්නේ රෝගයේ දිගු අසමමිතික පා course මාලාවක් වන අතර, එහි ප්‍රති international ලයක් ලෙස, ජාත්‍යන්තර අධ්‍යයනවලට අනුව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම රෝගය ආරම්භයේ සිට වසර 7-12 දක්වා ප්‍රමාද වේ.

දියවැඩියාව පිළිබඳ දීර් ““ නිහ silent ”පා course මාලාවක් මගින් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය හඳුනාගත් රෝගීන්ගෙන් 50% කට වඩා වැඩි සංඛ්‍යාවක් දැනටමත් විවිධ සංකූලතා ඇති කරවයි:

විශාල යාත්රා වලට හානි වීම (සාර්ව චිකිත්සාව)

Ter ධමනි අධි රුධිර පීඩනය - 39%.

On කිරීටක හෘද රෝග, කිරීටක ධමනි රෝග.

The කකුල් වල යාත්රා වලට හානි වීම - 30%.

කුඩා යාත්රා පරාජය කිරීම (මයික්‍රොඇන්ජියෝපති)

■ රෙටිනෝපති, පෙනීම අඩු වීම - 15%.

■ නෙෆ්‍රොෆති, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම:

• නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම - 1%.

Damage ස්නායු හානිය - ස්නායු රෝග - 15%. දියවැඩියා සංකූලතා ඇති වන්නේ විට පමණි

දියවැඩියාව දිගු කාලයක් සඳහා වන්දි ලබා නොදෙන විට සහ රුධිරයේ සීනි දිගු කාලයක් තිස්සේ ඉහළ මට්ටමක පවතින විට. දියවැඩියා සංකූලතා ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන අතර, ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර එහි කාල සීමාව කෙටි කරයි. දියවැඩියාවෙන් සිදුවන මරණ වලින් 75-80% ක්ම සනාල සංකූලතා සමඟ සම්බන්ධ වේ - හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, දියවැඩියා ගැන්ග්‍රීන්, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම.

කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියාව හොඳින් වන්දි ලබා දී රුධිරයේ සීනි හැකිතාක් සාමාන්‍යයට ආසන්න නම් දියවැඩියාව ඇතිවීම හා වර්ධනය වීම

සංකූලතා මන්දගාමී වන අතර නතර වේ. සායනික මධ්‍යස්ථාන 23 ක එක්සත් රාජධානියේ සිදු කරන ලද දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (UKPDS) පිළිබඳ මහා පරිමාණ දිගුකාලීන අධ්‍යයනයකින් මෙය සනාථ වී ඇත. වසර 20 ක් තිස්සේ වෛද්‍යවරු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ එහි සංකූලතා වර්ධනය වන ආකාරය සහ රෝගීන්ගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය වැඩිදියුණු කරන ප්‍රතිකාර මොනවාද යන්න අධ්‍යයනය කළහ.

යූ.කේ.පී.ඩී.එස් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට ආසන්නව අඩු කිරීමෙන් දියවැඩියා සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වන අතර ඒවායේ ප්‍රගතිය වළක්වා ගත හැකි බවයි.

දියවැඩියාව සඳහා හොඳ වන්දි ගෙවීමත් සමඟ, සංඛ්යාතයේ අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය විය:

Diabetes දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ සියලුම රෝග - 12% කින්.

■ මයික්‍රොඇන්ජියෝපති - 25% කින්.

Oc හෘදයාබාධ - 16% කින්.

■ රෙටිනෝපති - 21% කින්.

■ නෙෆ්රොෆති - 33% කින්.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම, එහි වර්ධනයේ සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණය සහ මෙම රෝගීන් කණ්ඩායමේ විෂමජාතීයතාවය සැලකිල්ලට ගෙන දුෂ්කර කාර්යයකි.වර්තමානයේ දියවැඩියාව සුව කළ නොහැකි නමුත් එය හොඳින් කළමනාකරණය කර වසර ගණනාවක් පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කළ හැකි අතර වැඩ කිරීමේ හැකියාව සහ යහපැවැත්ම පවත්වා ගෙන යයි.

මේ සම්බන්ධයෙන්, දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන පරමාර්ථය වන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා හැකි උපරිම වන්දි ගෙවීමයි. එය සාක්ෂාත් කරගත හැක්කේ රෝගයේ නිදන්ගත ක්‍රියාමාර්ගය, පරිවෘත්තීය ආබාධවල විෂමජාතීයතාවය, පී සෛල ස්කන්ධයේ ප්‍රගතිශීලී අඩුවීම, අඩු වීම ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය, රෝගියාගේ වයස, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම, මෙන්ම අඩු කිරීම සඳහා දිගු කාලීන gl ලදායී ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් ලබා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ හෘද වාහිනී රෝග, කිරීටක හෘද රෝග සහ මරණ අනුපාතය වර්ධනය වීමේ අවදානම.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාර ඉලක්ක පුද්ගලීකරණය කිරීම:

1. හොඳ පරිවෘත්තීය පාලනයක් ලබා ගැනීම: හයිපර්ග්ලයිසිමියා සහ ඩිස්ලිපිඩිමියා රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම.

2. දියවැඩියාව දිරාපත් වීම වැළැක්වීම සහ උග්‍ර සංකූලතා දෙකක් - මූලික වශයෙන් හයිපොග්ලිසිමියා.

3. ප්‍රමාද වූ සනාල සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම.

නවීන, දියවැඩියා 2 වර්ගයේ ප්‍රතිකාර සඳහා ADA සහ EASD ඇල්ගොරිතම වලට එකඟව, රෝග විනිශ්චයක් ස්ථාපිත කිරීමේදී, ජීවන රටාවේ වෙනසක් සහ මෙට්ෆෝමින් භාවිතය සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය.

ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් අතරට ආහාර (නිසි පෝෂණය), ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පුළුල් කිරීම සහ ආතති සහගත තත්වයන් අවම කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ.

ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ රෝගියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනට කොපමණ ප්‍රමාණයක් සම්බන්ධ වී ඇත්ද යන්න, ඔහුගේ රෝගය පිළිබඳ ඔහුගේ දැනුම, අභිප්‍රේරණය, හැසිරීම, ස්වයං පාලනයේ මූලධර්ම ඉගෙනීම මත ය.

ආහාර වේලෙහි පරමාර්ථය වන්නේ පශ්චාත් පශ්චාත් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, නිරාහාර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ අධික බර අඩු කිරීමයි, මන්ද තරබාරුකම දියවැඩියා සංකූලතා වර්ධනය වීමට දායක වන බැවිනි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ දෙවන වැදගත් සාධකය වන්නේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පුළුල් කිරීමයි. ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ග්ලයිසිමියා වලට ධනාත්මක ලෙස බලපානවා පමණක් නොව, මාංශ පේශි මගින් ග්ලූකෝස් භාවිතය සඳහා දායක වනවා පමණක් නොව, මේද පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරයි, හෘද වාහිනී පද්ධතියට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි, ධනාත්මක චිත්තවේගයන් අවුස්සයි, ආතති තත්වයන්ට ඔරොත්තු දීමට උපකාරී වේ, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහ හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව අඩුවීමට හේතු වේ. රෝගියාගේ වයස, දියවැඩියාවේ සංකූලතා සහ ඒ ආශ්‍රිත රෝග සැලකිල්ලට ගනිමින් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පුද්ගලීකරණය කළ යුතුය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සායනික වර්ධනයේ අංගයක් වන්නේ රෝගයේ දිගු අසමමිතික පා course මාලාවක් වන අතර, එහි ප්‍රති international ලයක් ලෙස දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම, ජාත්‍යන්තර අධ්‍යයනවලට අනුව, රෝගය ආරම්භයේ සිට වසර 7-12 ක් ප්‍රමාද වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා දිනකට විනාඩි 30-45 ක් ඇවිදීම දිනකට 2-3 වතාවක් ප්‍රමාණවත් වේ. රෝගියාගේ හැකියාවන්, ඔහුගේ ආශාවන් සහ ජීවන රටාවට ගැලපෙන ක්‍රමානුකූල ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් දිරිමත් කරනු ලැබේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පාදක කරගත් ගල් දෙක ආහාර හා ව්‍යායාම වේ. නමුත් අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ රෝගීන්, විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන්, සෑම විටම ආහාර වේලක් අනුගමනය නොකරන අතර, ඒකාබද්ධ රෝග, කිරීටක හෘද රෝග, දරුණු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ පු pul ් ary ුසීය හෘදයාබාධ හේතුවෙන් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වල තන්ත්‍රය සැලකිය යුතු ලෙස පුළුල් කිරීමට නොහැකි වේ.

කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධයක මුල් අවධියේදී, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් තරමක් effective ලදායී වන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම 58% කින් අඩු කරයි. කෙසේ වෙතත්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, එය බොහෝ විට අනාවරණය වූ විට, පිළිගත හැකි HBa1c දර්ශක ලබා ගන්න (මට ඔබට අවශ්‍ය දේ සොයාගත නොහැකිද? සාහිත්‍ය තේරීමේ සේවාව උත්සාහ කරන්න.

මාස 2-3 ක් සඳහා නිසි ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් නොමැති විට. දෙවන drug ෂධය සම්බන්ධ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සම්මුතිය අනුව, මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේදී ඕනෑම දෙවන සීනි අඩු කරන drug ෂධයක් මෙට්ෆෝමින් වලට එකතු කළ හැකිය: ජීඑල්පී -1 කෘෂි විද්‍යා ists යින්, ඩීපීපී -4 නිෂේධක, සල්ෆොනිලියුරියා drugs ෂධ, එස්ජීඑල්ටී -2 නිෂේධක, පියොග්ලිටසෝන්, බාසල් ඉන්සියුලින්.

මේ අනුව, ප්‍රමාණවත් ආහාර කාර්යක්ෂමතාවයක් සහ අධික බර හා තරබාරුකම සහිත දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම සමඟ ග්ලූකෝස් හොඳ පරිවෘත්තීය පාලනයක් ලබා ගැනීම සඳහා තෝරාගත් පළමු drug ෂධය මෙට්ෆෝමින් වේ.

මෙට්ෆෝමින් ක්‍රියා කිරීමේ ප්‍රධාන යාන්ත්‍රණය වන්නේ අක්මාව විසින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අවහිර කිරීම වන අතර එය නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව අඩුවීමට සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු (රූපය). හෙපටික ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට මෙට්ෆෝමින් වල බලපෑම සායනික අධ්‍යයන ගණනාවක් මගින් සනාථ කර ඇත. අක්මාව මත මෙට්ෆෝමින් වල බලපෑම බහුකාර්ය වේ: එය සංශ්ලේෂණය වැඩි කරන අතර ග්ලයිකෝජන් බිඳවැටීම අඩු කරයි, නියොග්ලූකොජෙනිස් සහ මේද අම්ල සංස්ලේෂණය අඩු කරයි, අක්මා එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කරයි, එබැවින් එය පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝම්, දියවැඩියාව 2 හි සං component ටකයක් වන ස්ටීටෝ හෙපටයිටිස් සහ මධ්‍යසාර නොවන මේද අක්මා රෝග (NAFLD) සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමට යොදා ගනී. තරබාරුකම.

මෙට්ෆෝමින් බඩවැල්වල කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය මන්දගාමී කරයි, ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි තියුණු ලෙස වැඩිවීම හා ශරීර බර වැඩි කිරීම වළක්වයි. එය පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට එරෙහිව ඇනරෙක්සයිනික් බලපෑමක් ඇති අතර ශරීර බර ස්ථාවර කිරීමට උපකාරී වේ. අධික බර සහිත රෝගීන්ට මෙට්ෆෝමින් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් මාස 3-4 කින් සාමාන්‍යයෙන් බර කිලෝග්‍රෑම් 5-7 කින් අඩු වේ.

මෙට්ෆෝමින් අග්න්‍යාශයේ p- සෛල ආරක්ෂා කරයි, අධික ලෙස හා ක්ෂය වීමෙන් ආරක්ෂා කරයි

නියා, එය p- සෛල මගින් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම උත්තේජනය නොකරන බැවිනි. එමනිසා, එය හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා රෝගයට හේතු නොවන අතර හයිපොග්ලිසිමියා ඇති නොකරයි. මෙය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා විශේෂයෙන් භයානක වන්නේ උග්‍ර හෘද වාහිනී ව්‍යාධි විද්‍යාව - හෘදයාබාධ හෝ ආ roke ාතය.

මෙට්ෆෝමින් ඉන්සියුලින් සඳහා පර්යන්ත පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කරන බවත් ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහකයන් සක්‍රීය කිරීම නිසා මාංශ පේශි මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය වැඩි කරන බවත් සොයා ගන්නා ලදී - GLUT-4.

මෙට්ෆෝමින් සෘජු ඇන්ජියෝප්‍රොටෙක්ටිව් බලපෑමක් ඇති අතර එය එහි සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම සමඟ සම්බන්ධ නොවේ.

මෙට්ෆෝමින් වල හෘද rot ලදායී බලපෑම UKPDS අධ්‍යයනයේදී විශ්වාසදායක ලෙස සනාථ විය. වර්තමානයේදී, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ නිදන්ගත හෘදයාබාධ (CHF) සහිත රෝගීන් සඳහා මෙට්ෆෝමින් වල ධනාත්මක බලපෑමක් පෙන්නුම් කර ඇත.

දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ මෙට්ෆෝමින් දෛනික ග්ලයිසමික් ​​වක්‍රය සමතලා කිරීම, දෛනික සාමාන්‍ය ග්ලයිසිමියා අඩුවීම, නිරාහාර ග්ලයිසිමියා අඩුවීම මෙන්ම ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් (එච්බීඒ 1 සී) අඩුවීම හා සාමාන්‍යකරණය වීම දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රමාද සංකූලතා වැලැක්වීමට උපකාරී වේ.

පශ්චාත් පසුකාලීන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අඩු කිරීමෙන් මෙට්ෆෝමින් හයිපර්ඉන්සුලීනේමියාව සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ඇති රෝගීන් තුළ ධමනි ස්‍රාවය වීමේ අවදානම අඩු කරයි.

මෑත වසරවලදී, මෙට්ෆෝමින් වල ප්‍රතිවෛරස බලපෑම කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කර ඇත. ග්ලූකෝස් සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය හා සෛලවල ශක්ති ගබඩා පාලනය කරන චක්‍රීය ඇඩෙනොසීන්-මොනොපොස්පේට් මත යැපෙන ප්‍රෝටීන් කයිනාස් (AMPK) සක්‍රීය කිරීම මගින් මෙම බලපෑම බොහෝ දුරට සාක්ෂාත් වේ. AMPK ඉදිරිපිටදී, මෙට්ෆෝමින් mTOR (රැපාමයිසින් හි ක්ෂීරපායී ඉලක්කය) වලක්වන අතර ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව යථා තත්වයට පත් කිරීම සහ හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව අඩුවීම, එය පිළිකා වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධකයකි. මෙට්ෆෝමින් සෛල ප්‍රගුණනය ප්‍රමාද කිරීමට සමත් වන අතර සෛල චක්‍රය නතර කරයි

ඇඳීම. අක්මා මට්ටමින් මෙට්ෆෝමින් වල බලපෑම

ග්ලූකෝන් නියොජෙනිසිස් එන්සයිම අවහිර කිරීම

අඩු කිරීම හා නොගැලපීම

G0 / G1 අවධියේදී, එනම් සෛල ප්‍රතිනිෂ්පාදනය ආරම්භයේදීම. ඊට අමතරව, AMPA මගින් LKB-1 - මර්දනකාරක පිළිකා වර්ධනයට බලපෑම් කළ හැකිය. AMPK සක්‍රිය කිරීමෙන්, මෙට්ෆෝමින් LKB-1 මත යැපෙන ටියුමරයිජෙනිසිස් මත ක්‍රියා කරන අතර, ගෙඩියක් නෙකෝසිස් සාධකය කෙරෙහි ධනාත්මක ලෙස බලපාන අතර නිදහස් මේද අම්ලවල විෂ සහිත බලපෑම් වලින් පෙළෙන මතක ටී සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කරයි. මෙට්ෆෝමින් පියයුරු හා පුරස්ථි පිළිකා, බඩවැල්වල පිළිකා, පෙනහළු ආදිය අඩු කරයි.

සල්ෆොනිලියුරියා සූදානමට ප්‍රතිවිරුද්ධව, මෙට්ෆෝමින් රුධිරයේ සීනි අඩු කරන්නේ අග්න්‍යාශයේ සෛල මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීම නිසා නොව, පර්යන්ත පටක සෛල මගින් ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය ඉහළ යාම නිසාය.

ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය නොකිරීම ආහාර රුචිය අඩු වීම, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු වීම සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ නැංවීම, එනම් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩුවීම.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ සාමාන්‍යයෙන් වැඩි වන ආහාර රුචිය අඩු කිරීමෙන් මෙට්ෆෝමින් ක්‍රමයෙන් බර අඩු කර ගැනීම ප්‍රවර්ධනය කරන අතර බඩවැල්වල ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය අඩු කිරීමෙන් ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි වැඩි වීම සහ තවදුරටත් බර වැඩිවීම වළක්වයි. එමනිසා, අධික බර සහිත දියවැඩියා 2 වර්ගයේ රෝගීන් සඳහා මෙට්ෆෝමින් විශේෂයෙන් effective ලදායී වේ. මීට අමතරව, විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ මෙට්ෆෝමින් දැනටමත් අධික බර ඇති අවධියේදී පමණක් ආහාර රුචිය, ශරීර බර සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය effectively ලදායී ලෙස අඩු කරන අතර දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම වළක්වා ගැනීම හෝ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමයි.

මේ අනුව, මෙට්ෆෝමින් ව්යාධිජනක ලෙස ක්රියා කරයි: එය අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩු කරයි, එය නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ, බඩවැලේ කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය මන්දගාමී කරයි, ආහාර රුචිය අඩු කරයි, පීපීජී අඩු කිරීමට උපකාරී වේ, රුධිරයේ සීනි මෘදු ලෙස අඩු කරයි, සල්ෆොනිලියුරියා (පීඑස්එම්) සූදානම මෙන් නොව ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය නොකරයි. සහ හයිපොග්ලිසිමියා ඇති නොකරයි, ඉන්සියුලින් වලට පර්යන්ත පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කරයි, සෛල මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය වැඩි කරයි සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු කරයි, වේදනාවෙන් ශරීර බර අඩු කිරීමට උපකාරී වේ අඩු ඝනත්වය lipoproteins සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ්, එමගින් රුධිර නාලවල මේදය ප්රගමනය අවම කිරීම, රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට ඉවහල් වන මුළු කොලෙස්ටරෝල් අවම කිරීම,: ගේ තරබාරු බව, ලිපිඩ පරිවෘත්තීය මත යම් වාසිදායක බලපෑමක් ඇති කොට ඇත.

මෙට්ෆෝමින් මොනොතෙරපි සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ සංයෝග චිකිත්සාව යන දෙකෙහිම සීනි අඩු කරන වෙනත් drugs ෂධ සමඟ හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ බෙහෙවින් is ලදායී වේ.

මෙට්ෆෝමින් වල අතුරු ආබාධ වලින්: සමහර විට සුලු පත්රිකාවෙන් උල්ලං lations නයන් ඇති වේ - පාචනය, ආහාර රුචිය අඩු වීම, මුඛයේ ලෝහමය රසයක්, සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර නොමැතිව ඉක්මනින් ඉවතට යයි.

බිග්වානයිඩ සමඟ නියොග්ලූකොජෙනිසිස් මර්දනය කිරීමේ ප්‍රති results ලයක් ලෙස ලැක්ටැසියෝසිස් වඩාත් ප්‍රබල සංකූලතාව වේ.

මෙම ක්‍රියාවලියේදී ග්ලූකෝස් සෑදීමේ පූර්වගාමීන් වන ලැක්ටේට්, පයිරුවට් සහ ඇලනීන් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාමට මෙය හේතු වේ. කෙසේ වෙතත්, මෑත වසරවලදී කරන ලද අධ්යයනයන් එහි ආරක්ෂාව සනාථ කර ඇත. 2003 දී මෙටාෆෝමීන් මොනොතෙරපි හෝ වෙනත් drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය කිරීම පිළිබඳ සායනික අධ්‍යයනයන් 176 ක් පිළිබඳ මෙටා විශ්ලේෂණයකින් පෙන්නුම් කළේ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සංඛ්‍යාතය පාලක කණ්ඩායමට හෝ වෙනත් .ෂධ සමඟ කණ්ඩායම්වලට වඩා අඩු බවයි. දැනට භාවිතා කිරීම සඳහා අනුමත කර ඇති එකම බිග්වානයිඩ් මෙට්ෆෝමින් වේ. මෙට්ෆෝමින් වල ආරක්ෂාව වැඩිහිටියන් තුළ පමණක් නොව ළමුන් තුළද සනාථ කරන ලද අතර එය 2000 දී එක්සත් ජනපදයේ වයස අවුරුදු 10 සහ ඊට වැඩි ළමුන් සඳහා භාවිතා කිරීමට අවසර ලබා දී ඇත.

මෙට්ෆෝමින් සාපේක්ෂව ආරක්ෂිත drug ෂධයක් වුවද, නිර්වායු ග්ලයිකොලිසිස් වැඩිවීම නිසා විශාල මාත්‍රාවලින් හෘද හා පෙනහළු රෝග ඇති රෝගීන් තුළ නිදන්ගත හයිපොක්සියා වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර, එබැවින් වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි රෝගීන් සඳහා මෙට්ෆෝමින් නිර්දේශ නොකරයි.

වර්තමානයේ, ප්‍රායෝගික සෞඛ්‍ය සේවයේ දී, විවිධ නිෂ්පාදකයින්ගේ මෙට්ෆෝමින් සූදානම භාවිතා කරනු ලැබේ. රුසියානු සමාගමක් වන OJSC AKRIKHIN රසායනික හා ce ෂධ බලාගාරය මෙට්ෆෝමින් හි ගෘහස්ථ ප්‍රතිසමයක් නිෂ්පාදනය කරයි - ග්ලයිෆෝමින් drug ෂධය 500, 850 සහ 1,000 mg මාත්‍රාවලින් ආනයනය කරන ලද ප්‍රතිසමයන්ට සම්පූර්ණයෙන්ම අනුකූල වන අතර නිවැරදි ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

භාවිතය සඳහා දර්ශක:

■ ග්ලිෆෝමින් යනු තරබාරු 2 වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා තෝරා ගැනීමේ drug ෂධයකි.

Ly ග්ලයිෆෝමින් ඕනෑම සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සහ ඉන්සියුලින් සමඟ විශේෂයෙන් ග්ලයිසමික් ​​පාලනය වැඩි දියුණු කරයි, විශේෂයෙන් දැඩි තරබාරුකම හා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සමඟ.

Ly ග්ලයිෆෝමින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ හෘද දියවැඩියා සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.

■ එයට ප්‍රතිවෛරස බලපෑමක් ඇත.

Il ග්ලයිෆෝමින් ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ශරීර බර වැඩිවීම වළක්වයි.

ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් 500 mg 1 ටැබ්ලට් එකකින් දිනකට 2-3 වතාවක් ආහාර වේල් සමඟ ආරම්භ වේ.

දින 10-15 පසු, ග්ලයිසිමියා පාලනය යටතේ ග්ලයිෆෝමින් මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි කළ හැකිය, කෙසේ වෙතත්, ඔබට දිනකට ග්ලයිෆෝමින් මිලිග්‍රෑම් 3,000 ට වඩා ගත නොහැක. සාමාන්‍ය මාත්‍රාව දිනකට 2,000 mg වේ.

හෘදයේ දරුණු රෝග, පෙනහළු, රුධිර සංසරණ අසමත්වීම, අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම, දරුණු අක්මාව හා වකුගඩු රෝග සමඟ ග්ලයිෆෝමින් ලබා ගත නොහැක.

■ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, ප්‍රෙකෝමා, කෝමා.

Liver අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම.

ග්ලිෆෝමින් විශාල පරිමාණයේ සායනික පර්යේෂණවලට භාජනය වී ඇති අතර, එහි අන්තරාසර්ග විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුවේ RMAPO ද ඇතුළුව එහි ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව සනාථ කර ඇත.

මිනිස්සු මිනිස්සු ගැන සැලකිලිමත් වෙනවා

මෙට්ෆෝමින් හෝ එහි නොඉවසීම සඳහා පරස්පර විරෝධීතාවන්හිදී, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ පළමු අදියරේදී නිසි ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් නොමැති විට, සම්මුතියට අනුව, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරන සල්ෆොනිලියුරියා (එස්එම්) සූදානම හෝ ග්ලයිනයිඩ් සම්බන්ධ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. to., රෝගයේ ආරම්භයේ දී හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා රෝගීන් ගණනාවක් සිටියද, ඔවුන්ගේම ඉන්සියුලින් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ජය ගැනීමට ප්‍රමාණවත් නොවන අතර රුධිරයේ සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම අවශ්‍ය වේ.

මුඛයේ සීනි අඩු කරන drugs ෂධ අතර, SM සූදානම වඩාත් ජනප්‍රියයි. ඒවා ක්‍රියා කරන්නේ අග්න්‍යාශයේ පී සෛලවල පොටෑසියම් නාලිකා හරහා වන අතර ඒවා සංකීර්ණ ව්‍යුහයක් ඇති අතර අයන නාලිකාවට මුහුණලා ඇති කිර් 6.2 සිදුරු සාදන උප ඒකක හතරකින් සහ සල්ෆොනිලියුරියා ප්‍රතිග්‍රාහකයෙන් (SUR) සමන්විත වේ. පීඑස්එම් විසින් KATp- යැපෙන නාලිකා වසා දමයි, එමඟින් සෛල පටලය විස්ථාපනය කිරීම, වෝල්ටීයතාව මත රඳා පවතින කැල්සියම් නාලිකා විවෘත කිරීම සහ සී ++ අයන p- සෛලවල සෛල ප්ලාස්මයට ඇතුල් වීමත් සමඟ නිමි ඉන්සියුලින් රුධිරයට මුදා හැරීමත් සිදු වේ. ප්ලාස්මා ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය වැඩිවීම පශ්චාත් ප්‍රැන්ඩියල් ග්ලයිසිමියාව සහ නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව යන දෙකෙහිම අඩුවීමට හේතු වේ.

රෝගයේ ප්‍රගතිය සමඟ හෝ වඩාත් කැපී පෙනෙන පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇති අවධියේදී ටී 2 ඩීඑම් හඳුනා ගැනීමත් සමඟ එස්එම් සූදානම මෙට්ෆෝමින් වලට එකතු කරනු ලබන අතර ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරන අතර රුධිරයේ සීනි effectively ලදායී ලෙස අඩු කරයි. එස්එම් සඳහා හොඳම drugs ෂධවලින් එකක් වන්නේ ග්ලික්ලසයිඩ් ය. ග්ලයික්ලැසයිඩ් මෘදු ලෙස ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරයි, ආහාර පරිභෝජනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ ද්විභාෂා පැතිකඩ යථා තත්වයට පත් කරයි, අක්මාවේ ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩු කරයි, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු කරයි, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු සහ ශරීර බර වැඩිවීම, රුධිර වාචික ගුණාංග වැඩි දියුණු කරයි - ත්‍රොම්බොසිස් අඩු කරයි, සහ වඩාත් වැදගත් ලෙස. හෘද වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි, හදවත සහ රුධිර නාල දීර් use කාලයක් තිස්සේ ආරක්ෂා කරයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා two ෂධ දෙකක් අඛණ්ඩව භාවිතා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය සැලකිල්ලට ගෙන

සමාගම් එක් ටැබ්ලටයක් තුළ මෙට්ෆෝමින් සහ එස්එම් සැකසීම ඇතුළත් ඒකාබද්ධ සූදානම නිර්මාණය කිරීමට පටන් ගත් අතර, එමඟින් වහාම ගන්නා ලද ටැබ්ලට් ප්‍රමාණය 2 ගුණයකින් අඩු කිරීමට සහ රෝගීන්ගේ අනුකූලතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට ඉඩ ලබා දෙන ලදී, එනම්, ඔවුන් ප්‍රතිකාර සඳහා අනුගත වීම, ප්‍රතිකාර කිරීමට ඇති ආශාව.

මීට අමතරව, එක් ටැබ්ලටයක drugs ෂධ දෙකක් සංයෝජනය කිරීමෙන් එහි සං ent ටක සං of ටකවල ක්‍රියාකාරිත්වය අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් වැඩි දියුණු කිරීම නිසා හොඳම බලපෑමෙන් අවම සාන්ද්‍රණයන් භාවිතා කිරීමට හැකි විය.

දේශීය සමාගමක් වන AKRIKHIN Chemical-Pharmaceutical Combine OJSC පළමු වරට රුසියාවේ ඉතා effective ලදායී හා ආරක්ෂිත medicines ෂධ වර්ග දෙකක් අඩංගු එකම drug ෂධය නිර්මාණය කළේය: ග්ලයිකොස්ලැසයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින්.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වන මෙම drug ෂධය ග්ලයිකොම්බ් ලෙස හැඳින්වෙන අතර එහි මුල් ස්ථායීතාවය අඩංගු වේ

Ak ලදායී, දැරිය හැකි සහ උසස් තත්ත්වයේ .ෂධ නිෂ්පාදනය කරන ප්‍රමුඛ රුසියානු ce ෂධ සමාගමකි ඇක්‍රිකින්. විකුණුම් සම්බන්ධයෙන් රුසියානු ce ෂධ වෙළඳපොලේ විශාලතම දේශීය pharma ෂධ නිෂ්පාදකයින් 5 දෙනා අතර සමාගම ද සිටී.

"අක්රින්" 1936 දී ආරම්භ කරන ලදී. සමාගමේ නිෂ්පාදන කළඹට ප්‍රධාන pharma ෂධ චිකිත්සක අංශවල 200 ෂධ 200 කට වඩා තිබේ: හෘද විද්‍යාව, ස්නායු විද්‍යාව, ළමා රෝග, නාරිවේදය, චර්ම රෝග විද්‍යාව, මුත්රා විද්‍යාව, අක්ෂි වෛද්‍ය විද්‍යාව. අත්‍යවශ්‍ය drugs ෂධ ලැයිස්තුව සඳහා විශාලතම රුසියානු manufacture ෂධ නිෂ්පාදකයින්ගෙන් එකක් මෙන්ම ක්ෂය රෝගය හා දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා medicines ෂධ ද වන “අක්‍රිකින්” සමාජීය වශයෙන් වැදගත් drugs ෂධ වර්ග රාශියක් නිෂ්පාදනය කරයි.

4V J Sfwwk & M, ju j: “සහ.

AKRIKHIN සමාගමේ අන්තරාසර්ග විද්‍යාත්මක සූදානමක කළඹ

එක් ටැබ්ලටයක ග්ලයික්ලැසයිඩ් 40 mg + මෙට්ෆෝමින් 500 mg සංයෝගයකි. වෙළඳපොලේ පවතින ග්ලයිබන්-ක්ලැමයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනයන්ට වඩා ග්ලයිකොම්බ්හි වාසිය පවතින්නේ ග්ලයික්ලැසයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වයේ ඉහළ තෝරාගැනීමක් වන අතර එය අග්න්‍යාශයේ සෛල මෘදු ලෙස උත්තේජනය කරයි, රුධිරයේ සීනිවල තියුණු අඩුවීමක් සිදු නොවී හා හෘද වාහිනී පද්ධතියට negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති නොකරමින්. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ අවම අවදානම හේතුවෙන් ග්ලයික්ලසයිඩ් ඇමරිකානු සහ යුරෝපීය දියවැඩියා සංගම් විසින් තෝරා ගත හැකි හොඳම drugs ෂධයක් ලෙස නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

මෙට්ෆෝමින් යනු දියවැඩියා 2 වර්ගයේ සහ අධික බර සහිත රෝගීන් තුළ ග්ලූකෝස් හොඳ පරිවෘත්තීය පාලනයක් ලබා ගැනීම සඳහා තෝරා ගැනීමේ drug ෂධයයි.

දැනට පවතින ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනයන්ට වෙනස්ව, ග්ලයිකාසයිඩ් (මිලිග්‍රෑම් 200) අනුව ග්ලයිකොම්බ් හි උපරිම දෛනික මාත්‍රාව ටැබ්ලට් 5 දක්වා වැඩි කිරීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අවම කර ගත හැකිය, විශේෂයෙන් වැඩිහිටි රෝගීන්. 2008 දී, drug ෂධය මහා පරිමාණ සායනික අත්හදා බැලීම් සාර්ථකව සමත් වූ අතර, රොස්ඩ්‍රාව්ගේ රුසියානු වෛද්‍ය උපාධි පශ්චාත් අධ්‍යාපන ඇකඩමියේ (ආර්එම්ඒපීඕ) අන්තරාසර්ග විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුව සහභාගී විය (දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්‍රධානියා ගෞරවනීය විද්‍යා ist, මහාචාර්ය ඒ. එස්. ඇමෙටොව්). අපගේ අධ්‍යයනයන් මගින් ග්ලයිකොම්බ්හි ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව සහ වෙනමම ස්ථාවර සංයෝජනයක වාසිය පෙන්වා ඇත

ග්ලයික්ලසයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් සමාන මාත්‍රාවලින් ගැනීම. එබැවින්, ග්ලයිකොම්බ් සමඟ මාස තුනක ප්‍රතිකාරයෙන් පසු, නිරාහාර ග්ලයිසිමියා හි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණි - ආහාර වේලෙන් පැය 2 කට පසු 8.2 සිට 6.4 mmol / L දක්වා, ග්ලයිසිමියාව - 12.8 සිට 8.9 mmol / L දක්වා, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (HvA1s) - 8.25 සිට 7.07% දක්වා (සාමාන්‍යය 4-6% දක්වා). ග්ලයිකොම්බ් ගැනීමෙන් බර වැඩිවීමට හේතු නොවූ අතර හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු විය.

අඛණ්ඩ ග්ලූකෝස් අධීක්ෂණ පද්ධතිය භාවිතා කරමින් ඩීඑම් 2 චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ අධ්‍යයනය - සීජීඑම්එස්, දිනකට 288 වතාවක් ස්වයංක්‍රීයව ග්ලයිසිමියා පර්යේෂණ සිදු කරන අතර දිවා කාලයේදී ග්ලයිසමික් ​​පාලනයේ effectiveness ලදායීතාවය වෛෂයිකව තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, ග්ලයිකොම්බ් drug ෂධයේ ස්ථාවර සංයෝජනයේ ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් පෙන්නුම් කරයි. එහි සං ent ටක සූදානම වෙන වෙනම ගැනීම. මීට අමතරව, මෙම .ෂධවල වෙනම පරිපාලනය හා සසඳන විට අඩු මාත්‍රාවලින් ග්ලයිසිමියා හි ව්‍යාධි විචල්‍යතාවය ග්ලයිකොම්බ් විසින් ඉවත් කරන ලදී.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී ග්ලයිකොම්බ් පළමු තේරීමේ drug ෂධය විය හැකිය. නවීන ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් සහ පරිපාලනයේ පහසුව ඇති ග්ලයිකොම්බ්, චිකිත්සාව වෙනුවට මෙට්ෆෝමින් සහ සල්ෆොනිලියුරියා වල ඒකාධිකාරී ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය.

මේ අනුව, දේශීය සමාගමක් වන ජේඑස්සී රසායනික හා Plant ෂධ බලාගාරය ඇක්‍රිකින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විශ්වාසදායක සහ ආරක්ෂිත drugs ෂධ දෙකක් නිෂ්පාදනය කරන අතර එමඟින් චිකිත්සාව ප්‍රශස්ත කිරීමට සහ දියවැඩියා රෝගයට වඩා හොඳ වන්දි ලබා ගැනීමට හැකි වේ. f

1. දියවැඩියා ඇට්ලස් IDF 2014, 5 වන සංස්කරණය. http // www.idf. org /betesatlas / 5e / the globalburden.

2. සන්ට්සොව් යූ.අයි, ඩෙඩොව් II, කුද්‍රියාකෝවා එස්.වී. දියවැඩියා රෝගයේ රාජ්‍ය ලේඛනය: ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගයේ වසංගත ලක්ෂණ. දියවැඩියා රෝගය, 2002, 1: 41-3

3. 2004 සඳහා රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ හෘද රෝග හා මරණ අනුපාතය. සායනික වෛද්‍ය විද්‍යාව, 2005, 1: 3-8.

4. හැෆ්නර් එස්එම්, ලෙහ්ටෝ එස්., රොනෙමා ටී., දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හා හෘදයාබාධයකින් හා රහිතව නෝන්ඩියාබෙටික් විෂයන් සඳහා කිරීටක ධමනි රෝගයෙන් සිදුවන මරණ. එන්. ජේ මෙඩ්., 1998, 339: -229-234.

5. ස්ලිවර් වී.බී., චසෝවා අයි.ඊ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ හෘද වාහිනී සංකූලතා කොන්සිලියම් මෙඩිකම්, 2003, 5 (9): 504-509.

6. නියටන් ජේඩී, වෙන්ට්වර්ත් ඩීඑන්, කට්ලර් ජේ, කුලර් එල්. විවිධ වර්ගයේ ආ roke ාත වලින් මරණයට අවදානම් සාධක. බහු අවදානම් සාධක මැදිහත්වීම් අත්හදා බැලීමේ පර්යේෂණ කණ්ඩායම. Ep න් එපීඩිමෝල්, 1993, 3: 493-499.

7. ඩීසීසීටී පර්යේෂණ කණ්ඩායම. දියවැඩියාවට දැඩි ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීමේ බලපෑම

සහ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගයේ දිගුකාලීන සංකූලතා වල ප්‍රගතිය. එන්. ජේ මෙඩ්, 1993, 329: 977-986.

8. එක්සත් රාජධානියේ අනාගත දියවැඩියා අධ්‍යයන කණ්ඩායම. තද රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ක්ෂුද්‍ර වාහිනී හා ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම: (UKPDS 38). BMJ, 1998, 317: 703-13.

9. ෆ ru බීක් ජී, සැල්වදෝර් ජේ. ලෙප්ටින් සහ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය නියාමනය අතර සම්බන්ධතාවය, ඩයබෙටොලොජියා, 2000, 43 (1): 3-12.

10. ටෘජිලෝ එම්ඊ, ස්කෙරර් පීඊ ඇඩිපොනෙක්ටින්: ඇඩිපොසයිට් ස්‍රාවය කරන ප්‍රෝටීනයක සිට පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝම් වල ජෛව සලකුණුකාරකය දක්වා ගමන. ජේ ඉන්ටර් මෙඩ්, 2005, 257: 167-175.

11. විස් බී. ගිනි අවුලුවන සින්ඩ්‍රෝමය: තරබාරුකමට සම්බන්ධ පරිවෘත්තීය ආබාධවල ඇඩිපෝස් පටක සයිටොකයින වල කාර්යභාරය. ජේ අම් සොක් නෙෆ්රෝල්, 2004, 15: 2792-80.

12. රොසෙන් ඊ.ඩී., ස්පීගල්මන් බී.එම්. තරබාරුකමේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ මැදිහත්කරුවෙකු ලෙස පිළිකා නෙක්ට්‍රොසිස් සාධකය. කර්ර් මතය එන්ඩොක්‍රිනෝල් මෙටාබ්, 1999, 6: 170-176.

13. සෙව්ටර් සීපී, ඩිගි ජේඊ සහ වෙනත් අය. පටක වල මිනිස් ඇඩිපෝස් පටක වලින් ඇල්ෆා මුදා හැරීම නියාමනය කිරීමේ සාධකය නියාමනය කිරීම. ජේ එන්ඩොක්‍රිනෝල්, 1999, 163: 33-38.

14. එක්සත් රාජධානියේ අනාගත දියවැඩියා අධ්‍යයන කණ්ඩායම. මෙට්ෆෝම් සමඟ දැඩි රුධිර-ග්ලූකෝස් පාලනයේ බලපෑම-

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (UKPDS) සහිත අධික බර රෝගීන්ගේ සංකූලතා පිළිබඳව. ලැන්සෙට්, 1998, 352: 854-65.

15. ටුවොමිලෙටෝ ජේ, ලින්ඩ්ස්ට්‍රෝම් ජේ, එරික්සන් ජේ සහ වෙනත් අය. දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම සහිත විෂයයන් අතර ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මගින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළැක්වීම. එන් එන් ජේ මෙඩ්, 2001, 344: 1343-50.

16. ජොන්සන් ඒබී, වෙබ්ස්ටර් ජේ.එම්. SUM CF හෙපටික ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනයට මෙට්ෆෝමින් චිකිත්සාවේ බලපෑම අධික බර 2 වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ අස්ථි මාංශ පේශි ග්ලයිකෝජන් සින්තසේ ක්‍රියාකාරිත්වය අවසන් කරයි. පරිවෘත්තීය, 1993, 42: 1217-22.

17. යූරිච් ඩීටී, මජුම්දාර් එස්ආර් සහ වෙනත් අය. දියවැඩියාව හා හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් සඳහා මෙට්ෆෝමින් හා සම්බන්ධ සායනික ප්‍රති come ල. ඩයබෙට් කෙයා, 2005, 28: 2345-51.

18. සල්පෙටර් එස්ආර්, ග්‍රේබර් ඊ සහ වෙනත් අය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ මෙට්ෆෝමින් භාවිතය සමඟ මාරාන්තික හා මාරාන්තික නොවන ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම: ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනය සහ මෙටා-විශ්ලේෂණය. ආර්ච් ඉන්ටර් මෙඩ්, 2003, 163 (21): 2594-602.

19. බක් එම්.එල්. ළමා රෝගීන් සඳහා මෙට්ෆෝමින් භාවිතය. ළමා රෝග Pharm, 2004, 10 (7).

භාවිතය සඳහා නිර්දේශ

රසායනාගාර දත්ත, රෝගයේ වර්ධනයේ අවධිය, අනුකූල සංකූලතා, වයස, .ෂධයට පුද්ගල ප්‍රතිචාර දැක්වීම යන කරුණු සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්‍යවරයා එක් එක් දියවැඩියා රෝගියා සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සකස් කරයි.

මෙට්ෆෝමින් රිච්ටර් සඳහා, සෑම සති 2 කට වරක් ප්‍රමාණවත් නොවන effectiveness ලදායීතාවය සමඟ මාත්‍රාව පියවරෙන් පියවර මාතෘකාව සමඟ අවම වශයෙන් මිලිග්‍රෑම් 500 ක මාත්‍රාවකින් පා course මාලාව ආරම්භ කරන ලෙස නිර්දේශ කරයි. G ෂධයේ උපරිම සම්මතය දිනකට ග්රෑම් 2.5 කි. බොහෝ විට වකුගඩු ආබාධ ඇති පරිණත දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා උපරිම මාත්‍රාව දිනකට ග්‍රෑම් 1 කි.

අනෙකුත් සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් වලින් මෙට්ෆෝමින් රිච්ටර් වෙත මාරු වන විට, සම්මත ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 500 mg වේ. නව යෝජනා ක්‍රමයක් සැකසීමේදී, පෙර .ෂධවල සම්පූර්ණ මාත්‍රාව මගින් ද මඟ පෙන්වනු ලැබේ.

ප්රතිකාරයේ ක්රමය වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ, ශරීරයේ සාමාන්ය ප්රතික්රියාවක් සහිතව, දියවැඩියා දියවැඩියා රෝගීන් ජීවිත කාලය ගත කරයි.

වෛද්‍යවරුන් සහ දියවැඩියා රෝගීන් විසින් drug ෂධය ඇගයීම

මෙට්ෆෝමින් රිච්ටර් ගැන, සමාලෝචන මිශ්‍ර වේ. වෛද්‍යවරුන් සහ දියවැඩියා රෝගීන් drug ෂධයේ ඉහළ effectiveness ලදායීතාවය සටහන් කරයි: එය සීනි සහ ආහාර රුචිය පාලනය කිරීමට උපකාරී වේ, ඇබ්බැහි වීමේ බලපෑමක් නැත, අවම අතුරු ආබාධ, හෘද වාහිනී සහ වෙනත් සංකූලතා වළක්වා ගැනීම.

බර අඩු කර ගැනීම සඳහා drug ෂධය අත්හදා බලන නිරෝගී පුද්ගලයින් අනවශ්‍ය බලපෑම් ගැන පැමිණිලි කිරීමට වැඩි ඉඩක් ඇත. මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව නිවැරදි කිරීම සඳහා නිර්දේශ ඉදිරිපත් කළ යුත්තේ පෝෂණවේදියෙකු මිස අන්තර්ජාලයේ මැදිහත්කරුවන් නොවේ.

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් මෙට්ෆෝමින් සමඟ පමණක් නොව හෘද රෝග විශේෂ the යින්, චිකිත්සකයින්, ඔන්කොලොජිස්ට්වරුන්, නාරිවේද විශේෂ ologists යින් සමඟ කටයුතු කරන අතර පහත දැක්වෙන සමාලෝචනය මේ පිළිබඳ තවත් තහවුරු කිරීමකි.

ඉරීනා, අවුරුදු 27, ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්. තේමාත්මක සංසදවලදී, මෙට්ෆෝමින් රිච්ටර් බොහෝ විට දියවැඩියා රෝගීන් හෝ ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් විසින් සාකච්ඡා කරනු ලබන අතර ගැබ් ගැනීම සඳහා මම එය පානය කළෙමි. වෛද්‍යවරු වඳභාවයට හේතුව ලෙස හඳුන්වන මගේ බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂයට වසර 5 ක් පමණ ප්‍රතිකාර කර ඇත.ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (එන්නත්) හෝ හෝමෝන පෙති හෝ ගැටලුව විසඳීමට උදව් නොකළ අතර ඩිම්බ කෝෂ අවුලුවාලීමට ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවක් පවා කළහ. ශල්‍යකර්මයට බරපතල බාධාවක් වන මගේ ඇදුම රෝගයට ප්‍රතිකාර පිළියෙළ කරමින් සිටියදී, බුද්ධිමත් නාරිවේද විශේෂ ologist යෙක් මට උපදෙස් දුන්නේ මෙට්ෆෝමින් රිච්ටර් අත්හදා බලන්න. ක්‍රමයෙන්, චක්‍රය යථා තත්ත්වයට පත්වීමට පටන් ගත් අතර, මාස හයකට පසු ගැබ්ගැනීමේ සලකුණු ඇති වූ විට, පරීක්ෂණ හෝ වෛද්‍යවරුන් විශ්වාස කළේ නැත! මෙම පෙති මාව බේරා ගත් බව මම විශ්වාස කරමි, මංමුලා සහගත ලෙස මම ඔබට උපදෙස් දෙමි, අනිවාර්යයෙන්ම උත්සාහ කරන්න, නාරිවේද විශේෂ ologist වෛද්‍යවරයා සමඟ පමණක් ආහාර ගැනීමේ කාලසටහන සඳහා එකඟ වන්න.

අධික මාත්‍රාව සහ අතුරු ආබාධ

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී ස්වේච්ඡා සේවකයන්ට ලැබුණු මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාව දස ගුණයකින් වැඩි කිරීම පවා හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු නොවීය. ඒ වෙනුවට ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය විය. මාංශ පේශි වේදනාව හා කැක්කුම, ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු කිරීම, අතීසාරය, සම්බන්ධීකරණය නැතිවීම, කෝමා තත්වයට පත්වීම වැනි භයානක තත්වයක් ඔබට හඳුනාගත හැකිය.

වින්දිතයාට වහාම රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ. රෝහලක දී, පරිවෘත්තීය අවශේෂ හීමෝඩයලයිසිස් මගින් ඉවත් කරනු ලබන අතර, සියලු වැදගත් අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම සමඟ රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.

මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් හි ක්‍රියාකාරී සං component ටකය ආරක්ෂාව සඳහා ප්‍රබල සාක්ෂි පදනමක් ඇත. නමුත් මෙය පළමුව ග්ලූකෝෆේජ් සඳහා අදාළ වේ. ජනක විද්‍යාව සංයුතියේ තරමක් වෙනස් ය, ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ මහා පරිමාණ අධ්‍යයන සිදු කර නැත, එබැවින් ප්‍රතිවිපාක වඩාත් පැහැදිලිව දැකගත හැකිය.

දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් අඩක් පමණ විශේෂයෙන් අනුවර්තන කාලය තුළ අතීසාරය පිළිබඳ පැමිණිලි කරති. ඔබ මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් වෙනස් කරන්නේ නම්, ආහාර, ඔක්කාරය, ලෝහයේ රසයක් සහ අපිරිසිදු මළපහ සමඟ drug ෂධය ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය හැකිය. ආහාරවල සංයුතිය ද වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි: ප්‍රෝටීන් නිෂ්පාදන (මස්, මාළු, කිරි, බිත්තර, හතු, අමු එළවළු) සඳහා මෙට්ෆෝමින් සහ ශරීරයේ ප්‍රතික්‍රියාව තරමක් සාමාන්‍ය ය.

මෙට්ෆෝමින්-පොහොසත් ආදේශ කරන්නේ කෙසේද?

මෙට්ෆෝමින් රිච්ටර් සඳහා, ප්‍රතිසමයන් එකම මූලික අංගයක් වන මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් සහිත ටැබ්ලට් හෝ එකම බලපෑමක් ඇති විකල්ප හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ විය හැකිය:

• ග්ලූකෝෆේජ්,
• ග්ලයිෆෝමින්
• මෙට්ෆෝගම්මා,
• NovoFormin,
• මෙට්ෆෝමින් තේවා
• බගෝමෙට්,
• ඩයෆෝමින් ඕ.ඩී.
• මෙට්ෆෝමින් සෙන්ටිවා,
• ෆෝමින් ප්ලීවා,
• මෙට්ෆෝමින් කැනනය
• ග්ලමින්ෆෝර්,
• සියොෆෝර්
• මෙතඩීන්.

ඉක්මන් මුදා හැරීම සමඟ ප්‍රතිසම වලට අමතරව, දීර් effect බලපෑමක් ඇති ටැබ්ලට් මෙන්ම එක් සූත්‍රයක ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය කිහිපයක එකතුවක් ඇත. Drugs ෂධ විශාල ප්‍රමාණයක්, වෛද්‍යවරුන් සඳහා වුවද, ආදේශකයක් සහ මාත්‍රාවක් නිවැරදිව තෝරා ගැනීමට ඔබට සැමවිටම ඉඩ නොදෙන අතර, ඔබේ සෞඛ්‍යය තනිවම අත්හදා බැලීම ස්වයං විනාශ කිරීමේ වැඩසටහනකි.

දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ කර්තව්‍යය වන්නේ lif ෂධය උපරිම කාර්යක්ෂමතාවයෙන් යුතුව වැඩ කිරීමට උපකාර කිරීමයි.

රෝලර් මත වෛද්‍යවරයා විසින් මෙට්ෆෝමින් නියම කළ සැමට මහාචාර්ය ඊ. මාලිෂෙවාගේ උපදෙස්