සරෝටන් රිටාර්ඩ්: භාවිතය සඳහා උපදෙස්

සරොටන් රිටාර්ඩ් කැප්සියුල ගන්නා විට එය වතුරෙන් පානය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, කැප්සියුල විවෘත කළ හැකි අතර ඒවායේ අන්තර්ගතය (පෙති) වාචිකව ජලය සමග ගත හැකිය. පෙති හපන්න එපා.

අවපාත කථාංගය. භින්නෝන්මාදය තුළ අවපාත තත්වයන්. නින්දට පැය 3-4 කට පෙර එය දිනකට එක් වරක් නියම කරනු ලැබේ.

සරෝටන් රිටාර්ඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සවස් වරුවේ එක් මිලිග්රෑම් 50 කැප්සියුලයකින් ආරම්භ කළ යුතුය. අවශ්ය නම්, සතියකට පසු, දෛනික මාත්රාව ක්රමයෙන් සවස් වරුවේ කැප්සියුල 2 - 3 දක්වා වැඩි කළ හැකිය (100-150 mg). කැපී පෙනෙන දියුණුවක් ලබා ගැනීමෙන් පසු, දෛනික මාත්‍රාව අවම effective ලදායී දක්වා අඩු කළ හැකිය, සාමාන්‍යයෙන් 1-2 කැප්සියුල (දිනකට 50-100 mg) දක්වා.

විෂබීජනාශක ආචරණය සාමාන්‍යයෙන් සති 2-4 කට පසුව වර්ධනය වේ. මානසික අවපීඩනය සඳහා වන චිකිත්සාව රෝග ලක්ෂණයකි, එබැවින් නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා මාස 6 ක් දක්වා ප්‍රමාණවත් කාලයක් සඳහා ප්‍රකාශිත බලපෑමක් ලබා ගැනීමෙන් පසුව සරොටන් රිටාර්ඩ් ඇතුළු විෂ නාශක use ෂධ භාවිතය දිගටම කරගෙන යාම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. පුනරාවර්තන මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ (යුනිපෝලර්), ප්‍රතිප්‍රති-විරෝධී බලපෑමක් ඇති නඩත්තු මාත්‍රාවලින් වසර කිහිපයක් දක්වා සරෝටන් රිටාර්ඩ් හි දිගුකාලීන පරිපාලනයක් අවශ්‍ය වේ.

වැඩිහිටි රෝගීන් (වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි)

සවස් වරුවේ මිලිග්‍රෑම් 50 ක කැප්සියුලයක්.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් සාමාන්‍ය මාත්‍රාවලින් නියම කළ හැකිය.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය; හැකි සෑම විටම ඇමිට්‍රිප්ටයිලීන් වල සෙරුමය සාන්ද්‍රණය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

චිකිත්සාව අවසන් කිරීමෙන් පසු, "ඉවත් වීමේ" ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා සති කිහිපයක් පුරා ක්‍රමයෙන් drug ෂධ ලබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ ("අතුරු ආබාධ" කොටස බලන්න).

C ෂධීය ක්‍රියාව

අමිත්‍රිප්ටයිලයින් යනු ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශකයකි. තෘතීය ඇමයින, ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින්, වීවෝ හි ආසන්න වශයෙන් සමානව ප්‍රෙස්නප්ටික් ස්නායු අවසානයෙහි නොරපිනෙප්‍රින් සහ සෙරොටොනින් නැවත ලබා ගැනීම වළක්වයි. එහි ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය වන නෝර්ට්‍රිප්ටයිලයින්, සෙරොටොනින් වලට වඩා සාපේක්ෂව වඩා ප්‍රබල ලෙස නෝර්පිනෙප්‍රින් නැවත ලබා ගැනීම වළක්වයි. අමිත්‍රිප්ටයිලයින් එම්-ඇන්ටිකොලිනර්ජික්, ඇන්ටිහිස්ටැමින් සහ අවසාදිත ගුණ ඇති අතර කැටෙකොලමයින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි.

සරෝටෙන් රිටාර්ඩ් ව්යාධිජනක අවපාත තත්වය වැඩි දියුණු කරයි, එහි භාවිතය අන්තරාසර්ග හා පරමාණුක අවපාත වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී වඩාත් effective ලදායී වේ, නමුත් එය වෙනත් අවපීඩන ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ සමනය කළ හැකිය.

එහි අවසාදිත බලපෑම හේතුවෙන්, කාංසාව, උද් itation ෝෂණය, කාංසාව සහ නින්ද බාධා කිරීම් සමඟ මානසික අවපීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සරොටින් රිටාර්ඩ් හොඳින් ගැලපේ. රීතියක් ලෙස, විෂ නාශක ආචරණය සති 2-4 ක් තුළ සිදු වේ

C ෂධවේදය

ක්‍රියාකාරී කැප්සියුල වලින් ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් මන්දගාමීව මුදා හැරීම නිසා එහි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය නිරාහාරව වැඩි කරයි,

ක්ෂණිකව මුදා හැරීම සමඟ ටැබ්ලට් සමඟ සසඳන විට මෙම උපරිම සාන්ද්‍රණය 50% ක් පමණ වේ. රුධිර ප්ලාස්මා වල උපරිම සාන්ද්‍රණය (ටී_ටා) පැය 4 ක් තුළ ළඟා වේ.

මුඛ ජෛව උපයෝගීතාව: 48% ක් පමණ. පූර්ව පද්ධතිමය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේදී පිහිටුවන ලද නෝර්ට්‍රිප්ටයිලයින් ද විෂ නාශක බලපෑමක් ඇති කරයි.

පෙනෙන පරිදි බෙදා හැරීමේ පරිමාව කිලෝග්‍රෑම් 14 ක් පමණ වේ. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීමේ උපාධිය ආසන්න වශයෙන් 95% කි.

අමිත්‍රිප්ටයිලයින් සහ නෝර්ට්‍රිප්ටයිලයින් වැදෑමහ බාධකය තරණය කරයි.

ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් පරිවෘත්තීය ප්‍රධාන වශයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ ඩිමෙතිලේෂන් (CYP2D19, CYP3A සමාවයවිකතාවන්) සහ හයිඩ්‍රොක්සයිලේෂන් (CYP2D6 සමාවයවිකතාව) නිසා වන අතර ඉන් පසුව ග්ලූකුරෝනික් අම්ලය සමඟ සංයෝජනය වේ. පරිවෘත්තීය සැලකිය යුතු ජානමය බහුමාපකය මගින් සංලක්ෂිත වේ. ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය ද්විතියික ඇමයිනයකි - නෝර්ට්‍රිප්ටයිලයින්. පරිවෘත්තීය සිස් හා ට්‍රාන්ස් -10-හයිඩ්‍රොක්සිඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් සහ සිස්- සහ ට්‍රාන්ස් -10-හයිඩ්‍රොක්සයිනෝර්ට්රිප්ටයිලයින්, නෝර්ට්‍රිප්ටයිලයින්ට සමාන ක්‍රියාකාරී පැතිකඩකින් සංලක්ෂිත වේ. ප්ලාස්මා හි නොසැලකිලිමත් සාන්ද්‍රණයන්හි ඩෙමෙතිල්නෝර්ට්රිප්ටයිලයින් සහ ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින්-අයි-ඔක්සයිඩ් පවතී, දෙවන පරිවෘත්තීය ප්‍රායෝගිකව c ෂධීය ක්‍රියාකාරකම් වලින් තොරය. ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් හා සසඳන විට, සියළුම පරිවෘත්තීය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු උච්චාරණය කළ එම්-ඇන්ටිකොලිනර්ජික් බලපෑමක් ඇත.

ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් හි අර්ධ ආයු කාලය ආසන්න වශයෙන් පැය 16 (± 6) කි. Nortriptyline හි අර්ධ ආයු කාලය පැය 31 (± 13) පමණ වේ. ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් හි සාමාන්‍ය නිෂ්කාශනය 0.9 l / min වේ.

එය ප්රධාන වශයෙන් වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. නොවෙනස්ව, ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් පිළිගත් මාත්‍රාවෙන් දළ වශයෙන් 2% ක් බැහැර කරයි.

අමිත්‍රිප්ටයිලයින් සහ නෝර්ට්‍රිප්ටයිලයින් මව්කිරි වලින් බැහැර කරයි. මව්කිරි හා රුධිර ප්ලාස්මා වල සාන්ද්‍රණ අනුපාතය 1: 1 ක් පමණ වේ.

බොහෝ රෝගීන් තුළ ඇති සමතුලිත ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය දින 7-10 ක් තුළ ළඟා වේ. සවස් වරුවේ දීර් release- මුදා හැරීමේ කැප්සියුල භාවිතා කරන විට, ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් සාන්ද්‍රණය එහි උපරිම අගයන් රාත්‍රියට ළඟා වන අතර දිවා කාලයේදී අඩු වන අතර නෝර්ට්‍රිප්ටයිලයින් සාන්ද්‍රණය දිවා කාලයේදී ස්ථාවරව පවතී.

මානසික අවපීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් සහ නෝර්ට්‍රිප්ටයිලීන් හි සමස්ත චිකිත්සක ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය 370-925 nmol / L (100-250 ng / ml) වේ. 300-400 ng / ml ට වැඩි සාන්ද්‍රණයන් හෘද සන්නයනය බාධා වීමේ අවදානම සහ AV බ්ලොක් සහ QRS ප්‍රසාරණය වීමේ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන්

දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය pharma ෂධ, ෂෙඩ්ගිප්ටිලිනා හෝ නෝර්ට්‍රිප්ටයිලයින් වලට බලපාන්නේ නැත, කෙසේ වෙතත්, පරිවෘත්තීය බැහැර කිරීම මන්දගාමී වේ.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන්

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමෙන් ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක වල පරිවෘත්තීය වේගය අඩු කළ හැකිය. .

පූර්ව ආරක්ෂිත දත්ත

ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක වලට ඉහළ උග්‍ර විෂ සහිත වේ.

මීයන් විෂ සහිත අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ, ක්ෂණිකව මුදා හැරීමත් සමඟ ඇති එකම මාත්‍රාව හා සසඳන විට තිරසාර මුදාහැරීමේ මාත්‍රාවකින් ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින්ගේ උග්‍ර විෂ වීම අඩු බවයි.

ගර්භණී සමයේදී වසර 40 කට වඩා වැඩි කාලයක් භාවිතා කරන විට, නිතර නිතර බරපතල හෝ ලාක්ෂණික උපත් ආබාධ වාර්තා වී නොමැත.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

මානසික අවපීඩනය (විශේෂයෙන් කාංසාව, උද් itation ෝෂණය සහ නින්දේ කැළඹීම්, ළමා කාලය, ආවේණික, ආක්‍රමණශීලී, ප්‍රතික්‍රියාශීලී, ස්නායු, drug ෂධ, කාබනික මොළයේ තුවාල, මත්පැන් ඉවත් වීම), භින්නෝන්මාද මනෝභාවයන්, මිශ්‍ර චිත්තවේගීය ආබාධ, චර්යාත්මක (ක්‍රියාකාරකම්) ආබාධ සහ අවධානය), නිශාචර එන්යුරෙසිස් (මුත්රාශයේ අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් හැර), බුලිමියා නර්වෝසා, නිදන්ගත වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය (පිළිකා රෝගීන්ගේ නිදන්ගත වේදනාව, ඉරුවාරදය, රූමැටික් රෝග, කලාපයේ පරස්පර වේදනාව සහ පුද්ගලයින්, පශ්චාත් චිකිත්සක ස්නායු රෝග, පශ්චාත් කම්පන ස්නායු රෝග, දියවැඩියා හෝ වෙනත් පර්යන්ත ස්නායු රෝග), හිසරදය, ඉරුවාරදය (වැළැක්වීම), පෙප්ටික් තුවාලයක් සහ duodenal තුවාල 12 ක්.

ප්රතිවිරෝධතා

අධි සංවේදීතාව, MAO නිෂේධකයන් සමඟ එක්ව භාවිතා කිරීම සහ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට සති 2 කට පෙර, හෘදයාබාධ (උග්‍ර හා උපක්‍රමික කාල පරිච්ඡේද), උග්‍ර ඇල්කොහොල් මත්පැන්, නිදි පෙති සමඟ උග්‍ර මත්පැන්, විශ්ලේෂක සහ මනෝචිකිත්සක drugs ෂධ, කෝණ වැසීමේ ග්ලුකෝමා, ඒවී උල්ලං lations නය කිරීම් සහ අභ්‍යන්තර සන්නායකතාව (අවහිර කිරීම) ගීසා, ඒවී බ්ලොක් II අදියර), කිරි දෙන කාලය, දරුවන්ගේ වයස (අවුරුදු 6 දක්වා - මුඛ ස්වරූපය, අවුරුදු 12 දක්වා අයි / එම් සහ අයිවී සමඟ) .C අවවාදය. නිදන්ගත මත්පැන්, බ්රොන්පයිල් ඇදුම, මැනික්-අවපීඩන මනෝභාවය, අස්ථි ඇටමිදුළුවල රක්තපාත මානසික අවපීඩනය, සීවීඩී රෝග (ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, අරිතිමියාව, හෘද අවහිරය, සීඑච්එෆ්, හෘදයාබාධ, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය), ආ roke ාතය, ආමාශ ආන්ත්රයික ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම (ඇතුළත අංශභාගය ඇතිවීමේ අවදානම) , අක්මාව සහ / හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, තයිරොටොක්සිසෝසිස්, පුරස්ථිතික හයිපර්ප්ලාසියාව, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, මුත්‍රාශයේ අධි රුධිර පීඩනය, භින්නෝන්මාදය (මනෝභාවය සක්‍රීය විය හැක), අපස්මාරය, ගර්භණීභාවය (විශේෂයෙන් මම ත්‍රෛමාසිකය), මහලු විය.

භාවිතා කරන්නේ කෙසේද: මාත්‍රාව සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය

ඇතුළත, හපන්නේ නැතිව, ආහාර ගත් වහාම (ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පටලැවිල්ල අඩු කිරීම සඳහා). වැඩිහිටියන් සඳහා ආරම්භක මාත්‍රාව රාත්‍රියේදී 25-50 mg වේ, පසුව මාත්‍රාව දින 5-6 කින් 150-200 mg / day දක්වා මාත්‍රා 3 කින් වැඩි කරයි (මාත්‍රාවේ උපරිම කොටස රාත්‍රියේදී ගනු ලැබේ). සති 2 ක් තුළ කිසිදු දියුණුවක් නොමැති නම්, දෛනික මාත්රාව 300 mg දක්වා වැඩි කෙරේ. මානසික අවපීඩනයේ සලකුණු අතුරුදහන් වුවහොත්, මාත්‍රාව දිනකට 50-100 mg දක්වා අඩු වන අතර අවම වශයෙන් මාස 3 ක් සඳහා චිකිත්සාව දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ. මහලු වියේදී, මෘදු ආබාධ සහිතව, දිනකට 30-100 mg (රාත්‍රියේදී) මාත්‍රාවක් නියම කරනු ලැබේ, චිකිත්සක බලපෑමට ලඟා වූ පසු, ඔවුන් අවම effective ලදායී මාත්‍රාවට මාරු වේ - 25-50 mg / day.

දිනකට 20-40 mg මාත්‍රාවකින් දිනකට 4 වතාවක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ iv (සෙමින් එන්නත් කරනු ලැබේ), ක්‍රමයෙන් ශරීරගත වීමෙන් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. ප්රතිකාර කාලය මාස 6-8 ට වඩා වැඩි නොවේ.

වයස අවුරුදු 6-10 අතර ළමුන් තුළ නිශාචර එන්යුරෙසිස් සමඟ - රාත්‍රී 10-20 mg / day, අවුරුදු 11-16 වයස - 25-50 mg / day.

විෂබීජ නාශකයක් ලෙස ළමුන්: වයස අවුරුදු 6 සිට 12 දක්වා - 10-30 mg හෝ 1-5 mg / kg / day භාගිකව, නව යොවුන් වියේදී - 10 mg 3 දිනකට 3 වතාවක් (අවශ්‍ය නම්, දිනකට 100 mg දක්වා).

ඉරුවාරදය වැළැක්වීම සඳහා, ස්නායු ස්වභාවයේ නිදන්ගත වේදනාවන් සමඟ (දීර් head හිසරදය ඇතුළුව) - දිනකට 12.5-25 සිට 100 mg දක්වා (උපරිම මාත්‍රාව රාත්‍රියේදී ගනු ලැබේ).

අතුරු ආබාධ

ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම්: නොපැහැදිලි පෙනීම, නවාතැන් අංශභාගය, මයිඩ්‍රියාසිස්, අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වීම (දේශීය ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක නැඹුරුතාවයක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ පමණක් - ඉදිරිපස කුටියේ පටු කෝණයක්), ටායිචාර්ඩියා, වියළි මුඛය, ව්‍යාකූලත්වය, ව්‍යාකූලත්වය හෝ මායාවන්, මලබද්ධය, අංශභාගය ඇති බඩවැල් අවහිරතා, මුත්‍රා කිරීම දහඩිය අඩු වීම.

ස්නායු පද්ධතියෙන්: නිදිබර ගතිය, ඇස්ටේනියාව, ක්ලාන්තය, කාංසාව, ව්‍යාකූලත්වය, මායාවන් (විශේෂයෙන් වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සහ පාකින්සන් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්), කාංසාව, උද් itation ෝෂණය, මෝටර් කාංසාව, මැනික් තත්වය, හයිපොමොනික් තත්වය, ආක්‍රමණශීලී බව, මතක දුර්වලතාවය, පුද්ගලාරෝපණය , මානසික අවපීඩනය වැඩි වීම, අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව අඩුවීම, නින්ද නොයාම, "බියකරු සිහින", කෑගැසීම, ඇස්ටේනියාව, මනෝචිකිත්සාවේ රෝග ලක්ෂණ සක්‍රීය කිරීම, හිසරදය, මයෝක්ලෝනස්, ඩයිසාර්ට්‍රියා, කම්පනය F පර් මාංශ පේශී, විශේෂයෙන් ආයුධ, අත්, හිස සහ දිව, පර්යන්ත ප්රජනේන්ද්රිය (paresthesia), myasthenia gravis, myoclonus, ataxia, බහිර්පිරමිඩීය තත්ත්වය, අත්අඩංගුවට ගැනීම් ත්වරණය හා උත්සන්න, EEG වෙනස් වෙනවා.

සී.සී.සී. පැත්තෙන්: ටායිචාර්ඩියා, ස්පන්දනය, කරකැවිල්ල, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග නොමැති රෝගීන් තුළ නිශ්චිත ඊ.සී.ජී. වෙනස්වීම් (එස්ටී අන්තරය හෝ ටී තරංග), අරිතිමියාව, රුධිර පීඩන දුර්වලතාව (රුධිර පීඩනය අඩුවීම හෝ වැඩි වීම), අභ්‍යන්තර සන්නායක බාධා (සංකීර්ණ ප්‍රසාරණය) QRS, PQ පරතරයේ වෙනස්වීම්, ඔහුගේ මිටියේ කකුල් අවහිර කිරීම).

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: ඔක්කාරය, කලාතුරකින් හෙපටයිටිස් (අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය හා කොලෙස්ටිස් සෙංගමාලය ඇතුළුව), අජීර්ණ, වමනය, ගැස්ට්‍රල්ජියා, ආහාර රුචිය සහ ශරීර බර වැඩිවීම හෝ ආහාර රුචිය අඩු වීම සහ ශරීර බර, ස්ටෝමැටිටිස්, රසය වෙනස් කිරීම, පාචනය, දිව අඳුරු වීම.

අන්තරාසර්ග පද්ධතියෙන්: වෘෂණ කෝෂ වල ප්‍රමාණය (එඩීමා) වැඩිවීම, නාරිවේදය, ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිවල ප්‍රමාණය වැඩි වීම, ග්ලැක්ටෝරියා, ලිබිඩෝ අඩුවීම හෝ වැඩි වීම, විභවතාවයේ අඩුවීමක්, හයිපෝ හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, හයිපොනෙට්‍රෙමියාව (ස්‍රාවය වන ස්‍රාවය වන සින්ඩ්‍රෝම් නිපදවීම).

හිමොපොයිටික් අවයව වලින්: ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, ලියුකොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, පර්පුර, ඊසිනොෆිලියා.

අසාත්මිකතා: සමේ කැසීම, සමේ කැසීම, උර්තාරියා, ඡායාරූප සංවේදීතාව, මුහුණේ සහ දිව ඉදිමීම.

වෙනත්: හිසකෙස් නැතිවීම, ටින්ටිටස්, එඩීමා, හයිපර්පිරෙක්සියා, ඉදිමුණු වසා ගැටිති, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, පොලකියුරියා, හයිපොප්‍රෝටීනෙමියාව.

ආපසු ගැනීමේ රෝග ලක්ෂණ: දීර් treatment ප්‍රතිකාරයෙන් පසු හදිසි අවලංගු කිරීමක් සමඟ - ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, හිසරදය, ව්‍යාධිය, නින්ද බාධා, අසාමාන්‍ය සිහින, අසාමාන්‍ය උද්දීපනය, දීර් treatment ප්‍රතිකාරයෙන් පසු ක්‍රමයෙන් අවලංගු වීම - කෝපාවිෂ්ටකම, මෝටර් කාංසාව, නින්ද බාධා, අසාමාන්‍ය සිහින.

Administration ෂධ පරිපාලනය සමඟ සම්බන්ධතාවය තහවුරු කර නොමැත: ලූපස් වැනි සින්ඩ්‍රෝමය (සංක්‍රමණික ආතරයිටිස්, ප්‍රති-න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිදේහවල පෙනුම සහ ධනාත්මක රූමැටොයිඩ් සාධකය), අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, වයස්ගත වීම.

Iv පරිපාලනයට දේශීය ප්‍රතික්‍රියා: thrombophlebitis, lymphangitis, දැවෙන සංවේදනය, අසාත්මික සම ප්‍රතික්‍රියා. රෝග ලක්ෂණ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්: නිදිබර ගතිය, මෝඩකම, කෝමා, ඇටැක්සියාව, මායාවන්, කාංසාව, මනෝචිකිත්සක උද් itation ෝෂණය, සාන්ද්රණය කිරීමේ හැකියාව අඩු වීම, අවුල් සහගත වීම, ව්යාකූලත්වය, ඩයිසාර්ට්රියා, හයිපර්රෙෆ්ලෙක්සියා, මාංශ පේශි තද බව, කොරියොතෙටෝසිස්, අපස්මාර සින්ඩ්‍රෝමය.

සී.සී.සී. වෙතින්: රුධිර පීඩනය අඩුවීම, ටායිචාර්ඩියා, අරිතිමියාව, අභ්‍යන්තර හෘද සන්නයනය, ඊසීජී වෙනස්වීම් (විශේෂයෙන් QRS), කම්පනය, හෘදයාබාධ, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක මත්ද්‍රව්‍යවල ලක්ෂණය, කම්පනය, හෘදයාබාධ ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී.

වෙනත්: ශ්වසන අවපාතය, හුස්ම හිරවීම, සයනොසිස්, වමනය, හයිපර්තර්මියාව, මයිඩ්‍රියාසිස්, දහඩිය වැඩි වීම, ඔලිගුරියා හෝ ඇනුරියා.

රෝග ලක්ෂණ අධික ලෙස පානය කිරීමෙන් පැය 4 කට පසුව වර්ධනය වන අතර, පැය 24 කට පසු උපරිමයට ළඟා වන අතර දින 4-6 අතර කාලයක් පවතී. විශේෂයෙන් ළමුන් තුළ, අධික මාත්‍රාවක් සැක කෙරේ නම්, රෝගියා රෝහල් ගත කළ යුතුය.

ප්‍රතිකාර: මුඛ පරිපාලනය සමඟ: ආමාශයික ලාවාජ්, සක්‍රීය අඟුරු පරිපාලනය, රෝග ලක්ෂණ සහ ආධාරක චිකිත්සාව, දැඩි ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම් සහිතව (රුධිර පීඩනය අඩුවීම, අරිතිමියා, කෝමා, මයෝක්ලෝනික් රෝගාබාධ) - කොලීනෙස්ටරේස් නිෂේධක පරිපාලනය නිර්දේශ නොකරයි (අල්ලා ගැනීමේ අවදානම වැඩි නිසා ෆයිසොස්ටිමයින් නිර්දේශ නොකරයි) ), රුධිර පීඩනය සහ ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීම. දින 5 ක් සඳහා සීසීසී ක්‍රියාකාරිත්වයේ පාලනයන් (ඊසීජී ද ඇතුළුව) පෙන්වා ඇත (පැය 48 ක් හෝ ඊට පසු නැවත ඇතිවිය හැක), ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව, යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය සහ වෙනත් පුනර්ජීවනය කිරීමේ පියවර. රක්තපාත හා බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස් අකාර්යක්ෂම වේ.

විශේෂ උපදෙස්

ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ (අඩු හෝ ලේබල් සහිත රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ එය ඊටත් වඩා අඩු විය හැකිය), ප්රතිකාර කාලය තුළ පර්යන්ත රුධිරය පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ (සමහර අවස්ථාවල දී ඇග්රනුලොසිටෝසිස් වර්ධනය විය හැකි අතර, එබැවින් රුධිර පින්තූරය අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ සහ උගුරේ අමාරුව), දීර් the කාලීන චිකිත්සාව සමඟ - සීවීඑස් සහ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය පාලනය කිරීම. වැඩිහිටියන් හා සී.සී.සී. රෝග ඇති රෝගීන් තුළ හෘද ස්පන්දන වේගය පාලනය කිරීම, රුධිර පීඩනය, ඊ.සී.ජී. ඊසීජී (ටී තරංගයේ සුමටනය, එස්-ටී කොටසේ අවපාතය, QRS සංකීර්ණයේ ව්‍යාප්තිය) සායනිකව වැදගත් නොවන වෙනස්කම් පෙනෙන්නට පුළුවන.

දෙමාපිය භාවිතය කළ හැක්කේ රෝහලක, වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ, චිකිත්සාවේ පළමු දිනවල ඇඳ විවේකය සහිතව පමණි.

බොරු හෝ වාඩි වී සිටින ස්ථානයක සිට සිරස් ස්ථානයකට හදිසියේ ගමන් කරන විට ප්‍රවේශම් වීම අවශ්‍ය වේ.

ප්රතිකාර අතරතුර, එතනෝල් බැහැර කළ යුතුය.

කුඩා මාත්‍රාවලින් පටන් ගෙන MAO නිෂේධක ඉවත් කර දින 14 කට පෙර නොයන්න.

දීර් treatment කාලීන ප්‍රතිකාර වලින් පසු පරිපාලනය හදිසියේ නැවැත්වීමත් සමඟ “ඉවත් වීමේ” සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය විය හැකිය.

දිනකට 150 mg ට වැඩි මාත්‍රාවල ඇති ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින්, කැළඹිලි ක්‍රියාකාරිත්වයේ එළිපත්ත අඩු කරයි (නැඹුරු රෝගීන්ට මෙන්ම වෙනත් අය ඉදිරියේ අපස්මාරය වැලඳීමේ අවදානමද සැලකිල්ලට ගත යුතුය.කම්පන සහගත සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමට හේතු වන සාධක, නිදසුනක් ලෙස, ඕනෑම හේතු විද්‍යාවක මොළයේ තුවාල, එකවරම ප්‍රති-සයිකෝටික් drugs ෂධ (ප්‍රති-සයිකෝටික්) භාවිතා කිරීම, එතනෝල් ප්‍රතික්ෂේප කිරීම හෝ බෙන්සෝඩියසපයින් වැනි ප්‍රතිදේහජනක ගුණ ඇති drugs ෂධ ඉවත් කිරීම).

දරුණු මානසික අවපීඩනය සියදිවි නසාගැනීම් වල අවදානමක් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එය සැලකිය යුතු ලෙස සමනය වන තෙක් පවතිනු ඇත. මේ සම්බන්ධයෙන්, ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භයේ දී, බෙන්සෝඩියසපයින් කාණ්ඩයේ drugs ෂධ හෝ ප්‍රති-සයිකෝටික් drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනයක් සහ නිරන්තර වෛද්‍ය අධීක්ෂණය (store ෂධ ගබඩා කිරීමට හා නිකුත් කිරීමට විශ්වාසදායක නියෝජිතයින්ට උපදෙස් දීම) දැක්විය හැකිය.

චක්‍රීය බලපෑම් සහිත රෝගීන් තුළ, අවපීඩන අවධියේදී, චිකිත්සාව අතරතුරදී මැනික් හෝ හයිපොමොනික් තත්වයන් වර්ධනය විය හැකිය (මාත්‍රාව අඩු කිරීම හෝ drug ෂධ ඉවත් කර ගැනීම සහ ප්‍රති-සයිකොටික් drugs ෂධ නියම කිරීම අවශ්‍ය වේ). මෙම තත්වයන් නැවැත්වීමෙන් පසු, ඇඟවීම් තිබේ නම්, අඩු මාත්රා වලින් ප්රතිකාර නැවත ආරම්භ කළ හැකිය.

හෘදයාබාධ ඇතිවිය හැකි බැවින්, තයිරොටොක්සිසෝසිස් රෝගීන්ට හෝ තයිරොයිඩ් හෝමෝන සූදානම ලබා ගන්නා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රවේශම් වීම අවශ්‍ය වේ.

විද්යුත් විච්ඡේදක චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව, එය නියම කරනු ලබන්නේ ප්රවේශමෙන් වෛද්ය අධීක්ෂණයෙන් පමණි.

නැඹුරු රෝගීන් සහ වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, එය ප්‍රධාන වශයෙන් රාත්‍රියේදී (drug ෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු දින කිහිපයක් ඇතුළත අතුරුදහන් වේ) drug ෂධ මනෝභාවයන් වර්ධනය කිරීමට හේතු වේ.

ප්‍රධාන වශයෙන් නිදන්ගත බද්ධය ඇති රෝගීන්, වැඩිහිටියන් හෝ ඇඳ විවේකය නිරීක්ෂණය කිරීමට බල කරන රෝගීන් තුළ අංශභාගය ඇති බඩවැල් අවහිරතා ඇති විය හැක.

සාමාන්‍ය හෝ දේශීය නිර්වින්දනය සිදු කිරීමට පෙර, රෝගියා ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් ගන්නා බවට නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයෙකුට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

ඇන්ටිකොලිනර්ජික් ක්‍රියාව හේතුවෙන්, ලැක්‍රිමල් අඩුවීම සහ ලැක්‍රිමල් තරලයේ සංයුතියේ ශ්ලේෂ්මල ප්‍රමාණය සාපේක්ෂව වැඩි වීමක් සිදුවිය හැකි අතර එමඟින් අක්ෂි කාච භාවිතා කරන රෝගීන්ගේ කෝනීය එපිටිලියම් වලට හානි සිදුවිය හැකිය.

දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ දත් දිරායාමේ ප්‍රවණතාව වැඩි වේ. රයිබොෆ්ලැවින් අවශ්‍යතාවය වැඩි කළ හැකිය.

සත්ව ප්‍රජනනය පිළිබඳ අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ කලලයට අහිතකර ලෙස බලපාන අතර ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ප්‍රමාණවත් හා දැඩි ලෙස පාලනය කරන ලද අධ්‍යයන සිදු කර නොමැති බවයි. ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, drug ෂධය භාවිතා කළ යුත්තේ මවට අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභය කලලයට ඇති විය හැකි අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් පමණි.

එය මව්කිරි වලට විනිවිද යන අතර ළදරුවන් තුළ නිදිබර ගතියක් ඇති විය හැකිය.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ "ඉවත් වීමේ" සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා (හුස්ම හිරවීම, නිදිබර ගතිය, බඩවැල් කොලිකය, ස්නායු කුපිත වීම, අධි රුධිර පීඩනය හෝ අධි රුධිර පීඩනය, කම්පනය හෝ ස්පාස්ටික් සංසිද්ධි මගින් පෙන්නුම් කෙරේ), අපේක්ෂිත උපතට අවම වශයෙන් සති 7 කට පෙර අමිට්‍රිප්ටයිලයින් ක්‍රමයෙන් අවලංගු වේ.

ළමුන් උග්‍ර අධික මාත්‍රාවට වඩා සංවේදී වන අතර එය ඔවුන්ට භයානක හා මාරාන්තික විය හැකිය.

ප්‍රතිකාර කාලය තුළ, වාහන ධාවනය කිරීමේදී සහ මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වැඩි අවධානයක් හා වේගයක් අවශ්‍ය වන භයානක විය හැකි වෙනත් ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදෙන විට සැලකිලිමත් විය යුතුය.

අන්තර්ක්‍රියා

මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය අවපාතයට ලක් කරන එතනෝල් සහ drugs ෂධ (වෙනත් විෂ නාශක, බාර්බිටියුරේට්, බෙන්සාඩියසපයින් සහ සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය ඇතුළුව) ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමත් සමඟ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට ඇති වන නිශේධනීය බලපෑම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීම, ශ්වසන අවපාතය සහ හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය කළ හැකිය.

එතනෝල් අඩංගු බීම වලට සංවේදීතාව වැඩි කරයි.

අතුරු ප්‍රති of ල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන (මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය, දර්ශනය, බඩවැල් සහ මුත්රාශයේ සිට) ප්‍රතිදේහජනක ක්‍රියාකාරකම් සහිත drugs ෂධවල ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම වැඩි කරයි (නිදසුනක් ලෙස, ෆීනෝටියාසීන්, ඇන්ටිපාර්කින්සෝනියානු drugs ෂධ, ඇමැන්ටැඩින්, ඇට්‍රොපින්, බයිපරිඩීන්, ඇන්ටිහිස්ටැමයින්).

ඇන්ටිහිස්ටැමයින් සමඟ සංයෝජනය වන විට, ක්ලෝනයිඩින්, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට ඇති බාධාකාරී බලපෑම වැඩි කිරීම, ඇට්‍රොපින් සමඟ, අංශභාගය ඇති බඩවැල් අවහිර වීමේ අවදානම වැඩි කරයි, සහ බාහිර ප්‍රතික්‍රියාවලට හේතු වන drugs ෂධ, බාහිර ප්‍රතිකර්මවල බරපතලකම හා සංඛ්‍යාතය වැඩි කරයි.

ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් සහ වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක (කූමරින් හෝ ඉන්ඩියෝන් ව්‍යුත්පන්නයන්) එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟම, ප්‍රතිවෛරස් ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීමක් සිදුවිය හැකිය.

ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් මගින් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් නිසා ඇතිවන මානසික අවපීඩනය වැඩි විය හැක.

ප්‍රතිදේහජනක drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය වූ විට, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට නිෂේධනීය බලපෑම වැඩි කිරීමටත්, කම්පනකාරී ක්‍රියාකාරකම් සඳහා එළිපත්ත අඩු කිරීමටත් (ඉහළ මාත්‍රාවල භාවිතා කරන විට) සහ දෙවැන්නෙහි effectiveness ලදායීතාවය අඩු කිරීමටත් හැකිය.

තයිරොටොක්සිසෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා ugs ෂධ ඇග්රනුලොසිටෝසිස් අවදානම වැඩි කරයි.

ෆීනයිටොයින් සහ ඇල්ෆා-බ්ලෝකර් වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරයි.

මයික්‍රොසෝම ඔක්සිකරණය (සිමෙටයිඩින්) නිෂේධනය කරන්නන් ටී 1/2 දිගු කරයි, ඇමිට්‍රිප්ටයිලීන් විෂ සහිත වීමේ අවදානම වැඩි කරයි (මාත්‍රාව 20-30% කින් අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ), මයික්‍රොසෝමල් අක්මා එන්සයිම ප්‍රේරක (බාර්බිටියුරේට්, කාබමසපයින්, ෆීනයිටොයින්, නිකොටින් සහ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක) ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි. amitriptyline හි effectiveness ලදායීතාවය අඩු කරන්න.

ෆ්ලොක්සෙටීන් සහ ෆ්ලුවොක්සැමයින් ප්ලාස්මා හි ඇමිට්‍රිප්ටයිලීන් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි (ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් මාත්‍රාව 50% කින් අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ).

Anticholinergics, phenothiazines සහ benzodiazepines සමඟ සංයෝජනය වන විට - අවසාදිත හා මධ්‍යම ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම් වල අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් ශක්තිමත් වීම සහ අපස්මාර රෝගාබාධවල වැඩි අවදානමක් (අල්ලා ගැනීමේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ එළිපත්ත අඩු කිරීම), ෆීනෝටියාසීන්, ඊට අමතරව, ස්නායු රෝග මාරාන්තික සින්ඩ්‍රෝම් අවදානම වැඩි කරයි.

ක්ලෝනයිඩින්, ග්වානෙතිඩින්, බෙටනයිඩින්, රෙසර්පයින් සහ මෙතිල්ඩෝපා සමඟ එකවර ඇමයිට්‍රිප්ටයිලයින් භාවිතා කිරීමත් සමඟ - කොකේන් සමඟ හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය අඩුවීම - හෘද ආතරයිටිස් අවදානම.

එස්ටජන් අඩංගු මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක drugs ෂධ සහ එස්ටජන් මගින් ඇමිට්‍රිප්ටයිලීන්හි ජෛව උපයෝගීතාව වැඩි කළ හැකි අතර, ප්‍රති-රිද්මයානුකූල drugs ෂධ (ක්විනයිඩින් වැනි) රිද්මයේ බාධා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි (සමහර විට ඇමිට්‍රිප්ටයිලීන් පරිවෘත්තීය මන්දගාමී වේ).

ඩයිසල්ෆිරාම් සහ අනෙකුත් ඇසිටැල්ඩිහයිඩ්‍රොජන් නිෂේධකයන් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම ව්‍යාකූලතාවයක් ඇති කරයි.

MAO නිෂේධක සමඟ නොගැලපේ (හයිපර්පිරෙක්සියා, දැඩි කැළඹීම්, අධි රුධිර පීඩන අර්බුද සහ රෝගියාගේ මරණ වාර ගණන වැඩි විය හැක).

Pimozide සහ probucol මගින් හෘද ආතරයිටිස් වැඩි කළ හැකි අතර එය ECG හි Q-T පරතරය දීර් in කිරීමෙන් පෙන්නුම් කෙරේ.

එය සීවීඑස් මත එපිලෙප්‍රින්, නෝර්පිනෙප්‍රින්, අයිසොප්‍රීනලින්, එපීඩ්‍රීන් සහ ෆීනයිල්ප්‍රීන් (මෙම drugs ෂධ දේශීය නිර්වින්දනයේ කොටසක් වන විට ඇතුළුව) කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම වැඩි කරන අතර හෘද රිද්මයේ කැළඹීම්, ටායිචාර්ඩියා සහ දැඩි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා හෝ අක්ෂි වෛද්‍ය විද්‍යාවේ (සැලකිය යුතු පද්ධතිමය අවශෝෂණයක් සහිතව) ඇල්ෆා-ඇඩ්‍රිනොස්ටිමුලන්ට් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන විට, දෙවැන්නෙහි වැසොකොනිස්ට්‍රික් ආචරණය වැඩි විය හැකිය.

තයිරොයිඩ් හෝමෝන සමඟ සංයෝජනය වන විට - චිකිත්සක බලපෑම සහ විෂ සහිත බලපෑම් අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් වැඩි දියුණු කිරීම (හෘද ආතරයිටිස් සහ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට උත්තේජක බලපෑමක් ඇතුළත් වේ).

එම්-ඇන්ටිකොලිනර්ජික්ස් සහ ප්‍රති-සයිකොටික් drugs ෂධ (ප්‍රති-සයිකෝටික්) හයිපර්පිරෙක්සියා අවදානම වැඩි කරයි (විශේෂයෙන් උණුසුම් කාලගුණය තුළ).

වෙනත් රක්තපාත drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ හමුවීමක් සමඟ, රක්තපාතයේ වැඩි වීමක් සිදුවිය හැකිය.

සරොටන් රිටාර්ඩ් (සරෝටන් රිටාර්ඩ්) - ​​මුදා හැරීමේ ආකෘතිය, සංයුතිය සහ ඇසුරුම්කරණය

දීර් action ක්‍රියාකාරීත්වයේ කැප්සියුල දෘඩ ජෙලටින්, ප්‍රමාණය 2, පාරාන්ධය, ශරීරයක් සහ රතු-දුඹුරු පැහැයෙන් යුත් පියනක් ඇත, කැප්සියුලවල අන්තර්ගතය සුදු පැහැයේ සිට කහ පැහැයට හුරු පෙති වේ.

කැප් 1 යි. amitriptyline හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් 56.55 mg, එය amitriptyline 50 mg හි අන්තර්ගතයට අනුරූප වේ.

දායකයින්: සීනි ධාන්ය (සීනි ගෝලා), ස්ටියරික් අම්ලය, ෂෙලැක් (ඉටි නොවන ෂෙලැක්), ටැල්ක්, පොවිඩෝන්.

කැප්සියුල කවචයේ සංයුතිය: ජෙලටින්, යකඩ ඩයි ඔක්සයිඩ් රතු (E172), ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් (E171).

සරොටන් රිටාර්ඩ් (සරෝටන් රිටාර්ඩ්) - ​​c ෂධවේදය

ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් හි මුඛ ජෛව උපයෝගීතාව 60% ක් පමණ වේ. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් බන්ධනය 95% ක් පමණ වේ. රුධිරයේ ඇති ඇමිට්‍රිප්ටයිලීන් සාන්ද්‍රණය එහි උපරිම අගයන් කරා ළඟා වන්නේ පැය 4-10 කට පසුවය. කෙසේ වෙතත් එය දිගු කාලයක් තිස්සේ සාපේක්ෂව ස්ථාවරව පවතී.

සමාන මාත්‍රාවලින්, කැප්සියුල ගන්නා විට ප්ලාස්මා හි drug ෂධයේ සාන්ද්‍රණයේ උපරිම අගයන් අඩු වන අතර එය සරෝටෙන් රිටාර්ඩ් හි අඩු හෘද රෝග අතුරු ආබාධයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ඇමයිට්‍රිප්ටයිලයින් පරිවෘත්තීය සිදු කරනු ලබන්නේ ඩිමෙතිලේෂන් සහ හයිඩ්‍රොක්සයිලේෂන් මගිනි. ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් හි ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය ලෙස නෝර්ට්‍රිප්ටයිලයින් සැලකේ. ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින්හි T1 / 2 සාමාන්‍යය පැය 25 (පැය 16-40), නෝර්ට්‍රිප්ටයිලයින් T1 / 2 - පැය 27 ක් පමණ වේ. සති 1-2 කට පසු Css ස්ථාපිත කෙරේ. අමිත්‍රිප්ටයිලයින් ප්‍රධාන වශයෙන් මුත්රා හා අර්ධ වශයෙන් මළ මූත්‍රාවලින් බැහැර කරයි. අමිත්‍රිප්ටයිලයින් සහ නෝර්ට්‍රිප්ටයිලීන් වැදෑමහ බාධකයෙන් එතෙර වන අතර මව්කිරි වල සුළු වශයෙන් බැහැර කරනු ලැබේ.

.ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා දර්ශක

මානසික අවපීඩනය, විශේෂයෙන් කාංසාව, උද් itation ෝෂණය සහ නින්ද බාධා සමඟ:

• මොනෝ- සහ බයිපෝලර් වර්ගයේ අන්තරාසර්ග අවපාතයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම, ආක්‍රමණශීලී, වෙස්මුහුණු සහ ඔසප් වීම අවපාත,
• ඩිස්ෆෝරියා සහ මධ්‍යසාර අවපාතය,
• ප්‍රතික්‍රියාශීලී අවපාතය
• අවපීඩන ස්නායු රෝගය
• භින්නෝන්මාද අවපීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම (ප්‍රති-සයිකෝටික සමඟ ඒකාබද්ධව),
• නිදන්ගත වේදනා ආබාධ.

සරොටන් රිටාර්ඩ් (සරෝටන් රිටාර්ඩ්) - ​​මාත්‍රා තන්ත්‍රය

සරොටන් රිටාර්ඩ් කැප්සියුල ගන්නා විට එය වතුරෙන් පානය කිරීමට යෝජනා කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, කැප්සියුල විවෘත කළ හැකි අතර ඒවායේ අන්තර්ගතය (කැටිති) වාචිකව ජලය සමග ගත හැකිය. කැටිති හපන්න තහනම්.

මානසික අවපීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, නින්දට පෙර පැය 1 / 3-4 ක් මාත්‍රාවලින් නියම කරනු ලැබේ.

වැඩිහිටියන් සවස මිලිග්‍රෑම් 50 ක කැප්සියුලයක් සමඟ සරොටන් රිටාර්ඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය. අවශ්ය නම්, සති 1-2 කට පසු, දිනපතා මාත්රාව සවස් වරුවේ කැප්සියුල 2-3 දක්වා වැඩි කළ හැකිය (100-150 mg). කැපී පෙනෙන දියුණුවක් ලබා ගැනීමෙන් පසු, දෛනික මාත්‍රාව අවම effective ලදායී දක්වා අඩු කළ හැකිය, බොහෝ විට කැප්සියුල 1-2 ක් (50-100 mg /) දක්වා. මානසික අවපීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී තවත් මාස 4-6 අතර කාලයක් ප්‍රත්‍යක්ෂ බලපෑමක් ලබා ගැනීමෙන් පසුව සරෝටෙන් රිටාර්ඩ් ඇතුළු විෂ නාශක භාවිතා කිරීම දිගටම කරගෙන යාමට යෝජනා කෙරේ. ප්‍රති-ප්‍රතිස්ථාපන බලපෑම් ඇති නඩත්තු මාත්‍රාවලදී, සරෝටන් රිටාර්ඩ් වසර කිහිපයක් දක්වා දීර් take කාලයක් ගත හැකිය.

වැඩිහිටියන් ටැබ්ලට් සමඟ සරොටන් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය - 30 mg / (3 සිට 10 mg). දින කිහිපයකින්, සරොටන් රිටාර්ඩ් කැප්සියුල ගැනීම වෙත මාරු විය හැකිය. දෛනික මාත්‍රාව 1-2 කැප්සියුල (50-100 mg), සවස් වරුවේ ගනු ලැබේ.

වැඩිහිටියන් සඳහා නිදන්ගත වේදනා ආබාධවලදී, දෛනික මාත්රාව 1-2 කැප්සියුල (50-100 mg), සවස් වරුවේ ගනු ලැබේ. සවස් වරකට වරක් මිලිග්‍රෑම් 25 ටැබ්ලට් එකක සරොටන් ගැනීමෙන් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය.

ඇන්ටිකොලිනර්ජික් ආචරණය හා සම්බන්ධ අතුරු ආබාධ: මුඛයේ වියළි බව සහ / හෝ කටුක රසය, ඔක්කාරය, වමනය, ස්ටෝමැටිටිස්, කලාතුරකින් - කොලෙස්ටැටික් සෙංගමාලය, බොඳ වූ දර්ශනය, අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩිවීම, ටායිචාර්ඩියා, මලබද්ධය, බොහෝ විට අඩු - මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම. ඔවුන් බොහෝ විට ප්රතිකාර ආරම්භයේදීම පෙනී යයි, පසුව, ප්රධාන වශයෙන්, අඩු වේ.

• හෘද වාහිනී පද්ධතියේ පැත්තෙන්: ටායිචාර්ඩියා, අරිතිමියා, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, අභ්‍යන්තර සන්නායක ආබාධ, ඊසීජී මත පමණක් සටහන් වී ඇති නමුත් සායනිකව පෙනෙන්නට නැත.
• මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්: නිදිබර ගතිය, දුර්වලතාවය, සාන්ද්රණය දුර්වල වීම, හිසරදය, කරකැවිල්ල. ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භයේ දී බොහෝ විට සිදුවන මෙම ආබාධ, ප්‍රතිකාර අතරතුර අඩු වේ. අඩු වශයෙන්, විශේෂයෙන් ඉහළ ආරම්භක මාත්‍රාවන් භාවිතා කරන විට, නිදිබර ගතිය, නොමඟ යාම, ව්‍යාකූලත්වය, උද් itation ෝෂණය, මායාවන්, අතිධ්වනි ආබාධ, කම්පන සහ කැක්කුම ඇති විය හැක, කලාතුරකින් කාංසාව.

අසාත්මිකතා: සමේ කැසීම, කැසීම ඇතිවිය හැක.

අනෙක් ඒවා: ඔක්කාරය, දහඩිය දැමීම, බර වැඩිවීම, ලිබිඩෝ අඩුවීම.

ප්රතිවිරෝධතා

• මෑත හෘදයාබාධ,
• හෘද සන්නයනය ආබාධය
• ඇල්කොහොල්, බාර්බිටියුරේට් හෝ ඔපියට්ස් මගින් උග්‍ර විෂ වීම,
• කෝණ වැසීමේ ග්ලුකෝමා,
• MAO inhibitors සමඟ සහ ඒවා ඉවත් වීමෙන් සති 2 ක් දක්වා භාවිතා කරන්න,
• amitriptyline වලට අධි සංවේදීතාව.

සරෝටන් රිටාර්ඩ් - විශේෂ උපදෙස්

කැළඹිලි ආබාධ, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, පුර prost ස්ථ ග්‍රන්ථියේ අධි රුධිර පීඩනය, දරුණු අක්මාව හෝ හෘද වාහිනී රෝග සහ හයිපර් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඇති රෝගීන්ට සරෝටන් රිටාර්ඩ් ප්‍රවේශමෙන් නියම කළ යුතුය.

අවසාදිත බලපෑමක් ඇති කිරීමෙන් එය මෝටර් රථය සහ වෙනත් යාන්ත්‍රණ පාලනය කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපායි. සරෝටෙන් රිටාර්ඩ් ලබා ගන්නා රෝගීන්ට වෛද්‍යවරයා විසින් කල්තියාම අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

සරෝටන් රිටාර්ඩ් - අධික මාත්‍රාව

රෝග ලක්ෂණ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පීඩනය හෝ උද් itation ෝෂණය. ඇන්ටිකොලිනර්ජික් (ටායිචාර්ඩියා, වියළි ශ්ලේෂ්මල පටල, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම) සහ හෘද සෛල (අරිතිමියා, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, හෘදයාබාධ) බලපෑම් වල දරුණු ප්‍රකාශනයන්. සංකූලතා ආබාධ. හයිපර්තර්මියාව.

ප්රතිකාර. රෝග ලක්ෂණ ලෙස සැලකේ. රෝහලක සිදු කළ යුතුය. ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් වාචිකව පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ ආමාශයික වැසිකිළිය හැකි ඉක්මනින් සිදු කළ යුතු අතර සක්රිය කළ අඟුරු නියම කළ යුතුය. ශ්වසන හා හෘද වාහිනී පද්ධති නඩත්තු කිරීමට පියවර ගත යුතුය. දින 3-5 ක් තුළ හෘද ක්‍රියාකාරකම් අධීක්ෂණය කිරීම යෝග්‍ය වේ. එපිනෙෆ්‍රින් (ඇඩ්‍රිනලින්) එවැනි අවස්ථාවන්හිදී නියම නොකළ යුතුය. කැළඹිලි ආබාධ සඳහා ඩයසපෑම් භාවිතා කළ හැකිය.

සරොටන් රිටාර්ඩ් (සරෝටන් රිටාර්ඩ්) - ​​drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය අවපාතයට ලක් කරන එතනෝල්, බාර්බිටියුරේට් සහ වෙනත් ද්‍රව්‍යවල බලපෑම වැඩි කිරීමට අමිත්‍රිප්ටයිලයින්ට හැකිය.

MAO inhibitors සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම අධි රුධිර පීඩනයකට තුඩු දිය හැකිය.

ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් මගින් ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම් වැඩි කරන බැවින් ඒවා සමඟ එකවර පරිපාලනය කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

එය එපිනෙෆ්‍රින් (ඇඩ්‍රිනලින්), නොරපිනෙප්‍රින් (නොරපිනෙප්‍රින්) හි සානුකම්පිතතාවයේ බලපෑම වැඩි කරයි, මෙහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස මෙම ද්‍රව්‍ය අඩංගු දේශීය නිර්වින්දනය ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් සමඟ එකවර භාවිතා නොකළ යුතුය.

ක්ලෝනයිඩින්, බෙටනයිඩින් සහ ග්වානෙතිඩින් වල ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම අඩු කළ හැකිය.

ප්‍රති-සයිකෝටික සමඟ සම-නියම කරන විට, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක සහ ප්‍රති-සයිකෝටික එකිනෙකාගේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් වලක්වන අතර, කැළඹිලි සහිත සූදානම සඳහා එළිපත්ත අඩු කරයි.

සිමෙටයිඩින් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම, ඇමිට්‍රිප්ටයිලීන් පරිවෘත්තීය මන්දගාමී වීම, රුධිර ප්ලාස්මා වල සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම සහ විෂ සහිත බලපෑම් වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇත.

වීඩියෝව නරඹන්න: මල වගව සඳහ N P K පහර භවතයට අවශ. u200dය උපදස (මැයි 2024).