දිගු ඉන්සියුලින්: මාත්රාව ගණනය කිරීම

නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවයක් ඇති පුද්ගලයෙකු තුළ, චිකිත්සාවේ පරමාර්ථය වන්නේ භෞතික විද්‍යාත්මක ස්‍රාවය හැකිතාක් සමීපව බාසල් හා උත්තේජනය කිරීමයි. බාසල් ඉන්සියුලින් නිවැරදි මාත්‍රාව තෝරා ගන්නේ කෙසේද යන්න මෙම ලිපියෙන් මම ඔබට කියමි. දියවැඩියා රෝගීන් අප අතර “පසුබිම් මට්ටම තබා ගන්න” යන ප්‍රකාශය භාවිතා කරන අතර මේ සඳහා ප්‍රමාණවත් ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයක් තිබිය යුතුය.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින්

ඉතින් අද අපි කතා කරන්නේ බාසල් පසුබිම සහ මාත්‍රාව ගැන වන අතර ඊළඟ ලිපියෙන් මම ඔබට කියමි ආහාර සඳහා මාත්‍රාවක් තෝරා ගන්නේ කෙසේද, එනම් උත්තේජිත ස්‍රාවයේ අවශ්‍යතාවය ආවරණය කිරීම. බ්ලොග් යාවත්කාලීන කිරීම් අතපසු නොකර දායක වන්න.

බාසල් ස්‍රාවය අනුකරණය කිරීම සඳහා, දීර් action ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් භාවිතා කරනු ලැබේ. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අය තුළ “මූලික ඉන්සියුලින්”, “දිගු ඉන්සියුලින්”, “දීර් ins ඉන්සියුලින්”, “බාසල්” වැනි වචන සොයාගත හැකිය. මේ සියල්ලෙන් අදහස් කරන්නේ දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන බවයි.

වර්තමානයේදී, දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් වර්ග 2 ක් භාවිතා කරයි: මධ්‍යම-කාලසීමාව, පැය 16 ක් දක්වා පවතින අතර, පැය 16 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින අතිශය දිගු කල් පවතින ඒවාය. "ළමුන් හා වැඩිහිටියන් තුළ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?" යන ලිපියේ මම මේ ගැන දැනටමත් ලියා ඇත.

දෙවැන්න ඇතුළත් වන්නේ:

• ලැන්තස්
• ලෙවෙමීර්
• ට්රෙසිබා (නව)

ලැන්ටස් සහ ලෙවෙමීර් අනෙක් අයට වඩා වෙනස් වන්නේ ඔවුන්ට ක්‍රියාකාරී කාල සීමාවක් ඇතිවා පමණක් නොව, ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම පාරදෘශ්‍ය වන අතර, පළමු කණ්ඩායමේ ඉන්සියුලින් වල සුදු පැහැයක් ඇති අතර, භාවිතයට පෙර ඒවා අත් අතර රෝල් කළ යුතුය. ඒකාකාර වලාකුළු. මෙම වෙනස පවතින්නේ ඉන්සියුලින් නිපදවීමේ විවිධ ක්‍රම වල වන අතර, වෙනත් වේලාවක් ගැන මම ඔවුන් වෙනුවෙන් පමණක් කැප කරන ලද ලිපියක කතා කරමි.

මධ්යම කාලීන ඉන්සියුලින් උපරිම වේ, එනම්, ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය සොයාගත හැකිය, නමුත් කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් මෙන් උච්චාරණය නොකළ නමුත් තවමත් උපරිම වේ. දෙවන කණ්ඩායමේ ඉන්සියුලින් උච්ච නොවන ලෙස සැලකේ. බාසල් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමේදී සලකා බැලිය යුත්තේ මෙම ලක්ෂණයයි. නමුත් සාමාන්‍ය නීති තවමත් සියලුම ඉන්සියුලින් සඳහාම පවතී.

එබැවින්, ආහාර අතර රුධිරයේ සීනි මට්ටම ස්ථාවරව තබා ගැනීම සඳහා දීර් ins ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තෝරා ගත යුතුය. 1-1.5 mmol / L පරාසයේ උච්චාවචනය වීමට අවසර ඇත. එනම්, නිවැරදිව තෝරාගත් මාත්‍රාවක් සමඟ, රුධිර ග්ලූකෝස් ඊට පටහැනිව වැඩි නොවිය යුතුය. එවැනි නියත දර්ශක දවස පුරා තිබිය යුතුය.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් කලවා හෝ කකුලේ සිදු කරන නමුත් ආමාශයේ හෝ අතෙහි නොව, මන්දගාමී හා සුමට අවශෝෂණයක් අවශ්‍ය බැවින් මෙම කලාපවලට එන්නත් කිරීමෙන් පමණක් එය ලබා ගත හැකිය. හොඳ ක්‍රියාකාරීත්වයක් ලබා ගැනීම සඳහා කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ආමාශයට හෝ අතකට එන්නත් කරනු ලබන අතර එය ආහාර අවශෝෂණයේ උපරිම මට්ටමේ තිබිය යුතුය.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන රාත්‍රී මාත්‍රාව ඉන්සියුලින්

දිගු ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් එක රැයකින් තෝරා ගැනීම ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඔබ මෙය තවම කර නොමැති නම්, රාත්‍රියේ රුධිර ග්ලූකෝස් ක්‍රියා කරන ආකාරය බලන්න. සෑම පැය 3 කට වරක් ආරම්භ කිරීමට මිනුම් ගන්න - 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. යම් කාල පරිච්ඡේදයකදී ඔබට රුධිර ග්ලූකෝස් දර්ශකවල විශාල උච්චාවචනයන් අඩු වීමේ දිශාවට හෝ ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව වැඩි වේ නම් ඉන් අදහස් කරන්නේ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව එතරම් හොඳින් තෝරාගෙන නොමැති බවයි.

මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ මෙම කොටස වඩාත් විස්තරාත්මකව බැලිය යුතුය. උදාහරණයක් ලෙස, ඔබ රාත්‍රියේ සීනි 6 mmol / L, 00:00 - 6.5 mmol / L, සහ 3:00 ට හදිසියේම 8.5 mmol / L දක්වා ඉහළ යන අතර උදේ ඔබ ඉහළ සීනි මට්ටමක් සමඟ පැමිණේ. තත්වය කෙතරම්ද යත් රාත්‍රී ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවූ අතර සෙමින් වැඩි කළ යුතුය. නමුත් එක් කරුණක් තිබේ. එවැනි වැඩි වීමක් සහ රාත්‍රී කාලයේදී ඊටත් වඩා වැඩි නම්, මෙය සැමවිටම ඉන්සියුලින් හිඟයක් අදහස් නොවේ. සමහර අවස්ථාවලදී, එය ඊනියා කික්බැක් ලබා දුන් ගුප්ත හයිපොග්ලිසිමියා විය හැකිය - රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි වීම.

රාත්‍රියේදී සීනි ඉහළ යන්නේ ඇයිද යන්න තේරුම් ගැනීමට, ඔබ සෑම පැයකටම මෙම පරතරය දෙස බැලිය යුතුය. විස්තර කර ඇති තත්වය තුළ, ඔබ සීනි 00:00, 01:00, 02:00 සහ 03:00 ට නැරඹිය යුතුය. මෙම කාල පරාසය තුළ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩුවීමක් තිබේ නම්, මෙය පෙරළියක් සහිත සැඟවුණු “ගැති නැමීමක්” විය හැකිය. එසේ නම්, මූලික ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ඊට පටහැනිව අඩු කළ යුතුය.

ඊට අමතරව, ඔබ ගන්නා ආහාර මූලික ඉන්සියුලින් තක්සේරු කිරීමට බලපාන බව ඔබ මා සමඟ එකඟ වනු ඇත. එබැවින්, බාසල් ඉන්සියුලින් වැඩ නිසියාකාරව තක්සේරු කිරීම සඳහා, රුධිරයේ ආහාර සමඟ එන කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකෝස් නොතිබිය යුතුය. එබැවින්, නිශාචර ඉන්සියුලින් තක්සේරු කිරීමට පෙර, රාත්‍රී ආහාරය මඟ හැරීම හෝ කලින් රාත්‍රී ආහාරය ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. එවිට සාදන ලද ආහාර සහ කෙටි ඉන්සියුලින් පැහැදිලි චිත්‍රය මකා නොදමනු ඇත.

එබැවින් ප්‍රෝටීන සහ මේද බැහැර කරන අතර රාත්‍රී ආහාරය සඳහා කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර පමණක් අනුභව කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙම ද්‍රව්‍ය වඩාත් සෙමින් අවශෝෂණය කර ගන්නා අතර යම් දුරකට සීනි මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැකි අතර රාත්‍රී බාසල් ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය නිසි ලෙස තක්සේරු කිරීමට ද එය බාධාවක් විය හැකිය.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන දෛනික ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව

දහවල් "බාසල්" පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද? එය ද තරමක් සරල ය. ආහාර ගැනීම බැහැර කිරීම අවශ්ය වේ. ඉතා මැනවින්, ඔබ දිවා කාලයේ කුසගින්නෙන් සිටිය යුතු අතර සෑම පැයකටම රුධිරයේ සීනි ගන්න. වැඩිවීම කොතැනද සහ අඩුවීම කොතැනද යන්න මෙයින් ඔබට පෙන්වනු ඇත. නමුත් බොහෝ විට මෙය කළ නොහැකිය, විශේෂයෙන් කුඩා දරුවන් තුළ. මෙම අවස්ථාවේ දී, මූලික ඉන්සියුලින් කාල පරිච්ඡේදයන් තුළ ක්‍රියා කරන ආකාරය දෙස බලන්න. නිදසුනක් වශයෙන්, පළමුවෙන්ම උදේ ආහාරය මඟ හැර ඔබ අවදි වූ මොහොතේ සිට හෝ දිනපතා මූලික ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් (ඔබට එකක් තිබේ නම්), දිවා ආහාරය තෙක්, දින කිහිපයකට පසු දිවා ආහාරය මඟ හැර, පසුව රාත්‍රී ආහාරය ගන්න.

මට කියන්නට අවශ්‍ය වන්නේ ලැන්ටස් හැරුණු විට දීර් extended ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් දිනකට 2 වතාවක් එන්නත් කළ යුතු බවයි. ලැන්ටස් සහ ලෙවෙමීර් හැර ඉහත සඳහන් සියලුම ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ සුවිශේෂී උච්චයක් ඇති බව අමතක නොකරන්න. රීතියක් ලෙස, උපරිමය සිදුවන්නේ පැය 6-8 අතර drug ෂධ ක්රියාවකිනි. එමනිසා, එවැනි අවස්ථාවන්හිදී ග්ලූකෝස් අඩුවීමක් සිදුවිය හැකි අතර එය XE කුඩා මාත්‍රාවකින් සහාය විය යුතුය.

බාසල් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෙනස් කරන විට, ඔබට මෙම සියලු පියවර කිහිප වතාවක් පුනරාවර්තනය කිරීමට අවශ්‍ය වනු ඇති බව ද මට කියන්නට අවශ්‍යය. ඕනෑම දිශාවකට බලපෑම සිදුවී ඇති බව තහවුරු කර ගැනීමට දින 3 ක් ප්‍රමාණවත් යැයි මම සිතමි. ප්‍රති result ලය අනුව පහත පියවර ගන්න.

පෙර ආහාර වේලකින් දිනපතා බාසල් ඉන්සියුලින් තක්සේරු කිරීමේදී අවම වශයෙන් පැය 4 ක් වත් ගත විය යුතු අතර පැය 5 ක් ගතවේ. කෙටි ඉන්සියුලින් (ඇක්ට්‍රැපිඩ්, හුමුලින් ආර්, ජෙන්සුලින් ආර්, ආදිය) භාවිතා කරන අයට සහ අල්ට්‍රාෂෝට් (නොවෝරාපිඩ්, ඇපිඩ්‍රා, හුමලොග්) භාවිතා කරන්නන් සඳහා, පරතරය දිගු විය යුතුය - පැය 6-8, මන්ද මෙය ක්‍රියාවෙහි සුවිශේෂතා නිසාය මෙම ඉන්සියුලින් ගැන, මම අනිවාර්යයෙන්ම ඊළඟ ලිපියෙන් සාකච්ඡා කරමි.

දිගු ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් තෝරා ගන්නේ කෙසේද යන්න පැහැදිලිව සහ පහසුවෙන් පැහැදිලි කළ හැකි යැයි මම බලාපොරොත්තු වෙමි. ඔබට කිසියම් ප්රශ්නයක් ඇත්නම්, විමසීමට නිදහස් වන්න. ඔබ දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිවැරදිව තෝරාගත් පසු, කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තෝරා ගැනීමට පටන් ගත හැකිය. එවිට විනෝදය ආරම්භ වේ, නමුත් ඊලඟ ලිපියෙන් ඒ ගැන වැඩි විස්තර. මේ අතර - බායි!

දිගු කළ ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ යුත්තේ කොතැනින්ද? කුමන ස්ථානද?

සාමාන්‍යයෙන්, දිගු කළ ඉන්සියුලින් කලවා, උරහිස හෝ උදරයට එන්නත් කරනු ලැබේ. In ෂධය රුධිරයට අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය එන්නත් කරන ස්ථානය මත රඳා පවතී. “ඉන්සියුලින් පරිපාලනය: කොහේද සහ කෙසේද?” යන ලිපියෙන් වැඩිදුර කියවන්න. ඉන්සියුලින් සිරින්ජයක් හෝ සිරින්ජ පෑනක් සමඟ වේදනා රහිතව එන්නත් කරන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගන්න.

දිගු ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන විට, ඔබ ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා දීර් ins ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් තෝරා ගන්නේ කෙසේද?

රාත්‍රියේදී සහ උදෑසන එන්නත් කිරීම සඳහා දීර් ins කරන ලද ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමේ ක්‍රම මෙම පිටුවේ විස්තරාත්මකව විස්තර කෙරේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වැඩිහිටියන්ට සහ දරුවන්ට මෙන්ම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ටද ඒවා සුදුසු ය. ඔබේ රුධිරයේ සීනි මැනීමට බොහෝ විට කම්මැලි නොවන්න, ස්වයං පාලනයක් පිළිබඳ දිනපොතක් තබාගෙන එහි රැස් වන තොරතුරු විශ්ලේෂණය කරන්න. දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් උදේ මාත්‍රාව තෝරා ගැනීමට සහ නිවැරදි කිරීමට, ඔබට සාගින්නෙන් පෙළීමට සිදු විය හැකිය.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන හොඳම ඉන්සියුලින් කුමක්ද?

දැන් හොඳම දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් ට්‍රෙසිබා ය. මෙය නවතම drug ෂධය වන අතර සෑම එන්නතක්ම පැය 42 ක් දක්වා පවතී. ට්‍රෙෂිබා ඉන්සියුලින් රාත්‍රියේ පරිපාලනය මඟින් ඔබට උදේ පාන්දර සංසිද්ධිය පාලනය කිරීමට ඉඩ සලසයි, පසුදා උදෑසන සාමාන්‍ය රුධිර සීනි සමඟ අවදි වන්න.

පැරණි drugs ෂධ වන ලැන්ටස් සහ ලෙවෙමීර් සහ ඊටත් වඩා ප්‍රෝටාෆාන් දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රාත්‍රී සහ උදෑසන ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කරයි. අවාසනාවකට මෙන්, ට්‍රෙසිබ් ඉන්සියුලින් හි අධික පිරිවැය එහි ස්කන්ධ භාවිතයට බාධාවක් වේ.

වෛද්‍ය බර්න්ස්ටයින් විශ්වාස කරන්නේ ලැන්ටස් සහ ටුජියෝ යන drugs ෂධ පිළිකා අවදානම වැඩි කරන අතර මෙය වළක්වා ගැනීම සඳහා ලෙවෙමීර් හෝ ට්‍රෙසිබා වෙත මාරු වීම වඩා හොඳ බවයි. වැඩි විස්තර සඳහා වීඩියෝව බලන්න. ඒ සමඟම, ඉන්සියුලින් පිරිහීමට ලක් නොවන පරිදි නිසි ලෙස ගබඩා කරන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගන්න. ඔබට උදේ සහ සවස කුණු වීමට අවශ්‍ය වන්නේ ඇයිද යන්න තේරුම් ගන්න, දිනකට එක් එන්නතක් ප්‍රමාණවත් නොවේ.

දිගු ඉන්සියුලින්: රාත්‍රිය සඳහා මාත්‍රා ගණනය කිරීම

රාත්‍රියේදී දීර් ins කාලයක් තිස්සේ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ප්‍රධාන වශයෙන් සිදු කරනුයේ පසුදා උදෑසන හිස් බඩක් මත සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් මට්ටමක් ලබා ගැනීම සඳහා ය. බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, උදේ පාන්දර, අක්මාව කිසියම් හේතුවක් නිසා වඩාත් ක්‍රියාකාරීව රුධිරයෙන් ඉන්සියුලින් ලබා ගෙන එය විනාශ කරයි. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, මෙම හෝමෝනය සාමාන්ය සීනි තබා ගැනීම සඳහා මග හැරීමට පටන් ගනී. මෙම ගැටළුව උදෑසන උදාව සංසිද්ධිය ලෙස හැඳින්වේ. එය නිසා, හිස් බඩක් මත උදෑසන ග්ලූකෝස් සාමාන්‍යකරණය කිරීම දවසේ වෙනත් ඕනෑම වේලාවකට වඩා දුෂ්කර ය.

උදේ වේලාවට එය ප්‍රමාණවත් වන පරිදි සවස් වරුවේ තව ටිකක් එන්නත් කිරීමට ඔබ තීරණය කරයි යැයි සිතමු. කෙසේ වෙතත්, ඔබ එය ඉක්මවා ගියහොත්, එය මධ්‍යම රාත්‍රියේ සීනි ප්‍රමාණය අඩු විය හැකිය. එය බියකරු සිහින, ස්පන්දනය, දහඩිය දැමීම ඇති කරයි. මේ අනුව, රාත්‍රියේදී දිගු ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම සරල, සියුම් කාරණයක් නොවේ.

පළමුවෙන්ම, පසුදා උදෑසන හිස් බඩක් මත සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් මට්ටමක් ලබා ගැනීම සඳහා ඔබ උදේ ආහාරය ගත යුතුය. නින්දට පැය 5 කට පෙර කදිම රාත්‍රී ආහාරය. නිදසුනක් වශයෙන්, 18:00 ට, රාත්‍රී ආහාරය ගන්න, 23:00 ට, දිගු කළ ඉන්සියුලින් එක රැයකින් එන්නත් කර නින්දට යන්න. රාත්‍රී ආහාරයට පැය භාගයකට පෙර ඔබේ ජංගම දුරකථනයෙන් මතක් කිරීමක් කරන්න, “මුළු ලෝකයටම බලා සිටීමට ඉඩ දෙන්න.”

ඔබ රාත්‍රී ආහාරය ප්‍රමාද කරන්නේ නම්, පසුදා උදෑසන හිස් බඩක් මත අධික සීනි ප්‍රමාණයක් ඔබට ලැබේ. එපමණක් නොව, ලෙවෙමීර්, ලැන්ටස්, ටුජියෝ, ප්‍රෝටාෆාන් හෝ ට්‍රෙසිබා යන drug ෂධයේ විශාල මාත්‍රාවක් රාත්‍රියේදී එන්නත් කිරීම උපකාරී නොවේ. රාත්‍රී කාලයේ සහ උදෑසන අධික සීනි හානිකර වේ, මන්ද නින්දේදී දියවැඩියාවේ නිදන්ගත සංකූලතා වර්ධනය වේ.

වැදගත්! සියලුම ඉන්සියුලින් සූදානම ඉතා බිඳෙන සුළුය, පහසුවෙන් පිරිහෙයි. ගබඩා නීති ඉගෙන ගෙන ඒවා ප්‍රවේශමෙන් අනුගමනය කරන්න.

ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් විශ්වාස කරන්නේ අඩු රුධිරයේ සීනි ඇතිවීම වළක්වා ගත නොහැකි බවයි. ඔවුන් සිතන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා හි දරුණු ප්‍රහාර වැළැක්විය නොහැකි අතුරු ආබාධයක් බවයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ස්ථාවර සාමාන්‍ය සීනි තබා ගත හැකිය දරුණු ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකින් පවා. ඊටත් වඩා, සාපේක්ෂව මෘදු වර්ග 2 දියවැඩියාව සමඟ. භයානක හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට එරෙහිව රක්ෂණය කිරීම සඳහා ඔබේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම කෘතිමව වැඩි කිරීමට අවශ්‍ය නොවේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති දරුවෙකුගේ පියා සමඟ වෛද්‍ය බර්න්ස්ටයින් මෙම ප්‍රශ්නය සාකච්ඡා කරන වීඩියෝවක් නරඹන්න. පෝෂණය සහ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සමබර කරන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගන්න.

රාත්‍රියේදී දිගු ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම සඳහා අපි කෙලින්ම ඇල්ගොරිතම වෙත යන්නෙමු. හෘද සාක්ෂියට එකඟව දියවැඩියා රෝගියෙකුට රාත්‍රී ආහාරය වේ. පසුව රාත්‍රියේ සහ උදෑසන අවදි වූ පසු සීනි මැනිය. රාත්‍රී සහ උදේ ගාස්තු වල වෙනස ගැන ඔබ උනන්දු විය යුතුය. බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත්තේ උදේ වරුවේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම රාත්‍රියට වඩා වැඩි වනු ඇත. දින 3-5 කින් සංඛ්‍යාලේඛන එකතු කරන්න. ඔබට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට පසුව රාත්‍රී ආහාරය ගත් දින බැහැර කරන්න.

පසුගිය දිනවල උදේ සහ සවස සීනි වල අවම වෙනස සොයා ගන්න. මෙම වෙනස ඉවත් කිරීම සඳහා ඔබ රාත්‍රිය සඳහා ලෙවෙමීර්, ලැන්ටස්, ටුජියෝ, ප්‍රෝටාෆාන් හෝ ට්‍රෙසිබාට පිහියෙන් ඇන මරා දමනු ඇත. අධික මාත්‍රාවක් නිසා ඇති වන නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අවම කිරීම සඳහා අවම වශයෙන් දින කිහිපයක් භාවිතා කරයි.

ආරම්භක මාත්‍රාව ගණනය කිරීම සඳහා, ඒකක 1 ක් රුධිරයේ සීනි අඩු කරන ආකාරය පිළිබඳ ඇස්තමේන්තුගත අගයක් අවශ්‍ය වේ. මෙය ඉන්සියුලින් සංවේදීතා සාධකය (PSI) ලෙස හැඳින්වේ. ආචාර්ය බර්න්ස්ටයින් ලබා දෙන පහත තොරතුරු භාවිතා කරන්න. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 63 ක් වන අතර දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් ලැන්ටස්, ටුජියෝ, ලෙවෙමීර්, ට්‍රෙසිබා සීනි ප්‍රමාණය දළ වශයෙන් 4.4 mmol / L.

සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් ප්‍රෝටාෆාන්, හියුමුලින් එන්පීඑච්, ඉන්සියුමන් බාසල්, බයෝසුලින් එන් සහ රින්සුලින් එන්පීඑච් හි ආරම්භක මාත්‍රාව ගණනය කිරීම සඳහා එකම සංඛ්‍යාවක් භාවිතා කරන්න.

පුද්ගලයෙකුගේ බර වැඩි වන තරමට ඉන්සියුලින් ඔහු කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම දුර්වල වේ. ඔබේ ශරීර බර අනුව සමානුපාතිකයක් සෑදිය යුතුය.

දීර් Insu ඉන්සියුලින් සංවේදීතා සාධකය

දිගු ඉන්සියුලින් සඳහා සංවේදීතා සාධකයේ ලබාගත් අගය ඔබ සවස් වරුවේ එන්නත් කරන ආරම්භක මාත්‍රාව (ඩීඑම්) ගණනය කිරීමට භාවිතා කළ හැකිය.

හෝ සියල්ලම එක සූත්‍රයකින් සමාන වේ

දිගු ඉන්සියුලින්: රාත්‍රියේ ආරම්භක මාත්‍රාව

එහි ප්‍රති value ලයක් ලෙස ඇති අගය ආසන්නතම ඒකක 0.5 ට රවුම් කර භාවිතා කරන්න. මෙම තාක්ෂණය භාවිතයෙන් ඔබ ගණනය කරන රාත්‍රියේදී දිගු ඉන්සියුලින් ආරම්භක මාත්‍රාව අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා අඩු වනු ඇත. එය නොසැලකිලිමත් බව පෙනේ නම් - ඒකක 1 ක් හෝ 0.5 ක් වුවද - මෙය සාමාන්‍ය දෙයකි. ඉදිරි දිනවලදී ඔබ එය සකස් කරනු ඇත - උදෑසන සීනි ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම හෝ අඩු කිරීම. හිස් බඩක් මත උදෑසන ග්ලූකෝස් මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත්වන තෙක් මෙය සෑම දින 3 කට වරක් 0.5-1 ED වර්ධක වලින් තොරව කළ යුතුය.

සවස් වරුවේ ඉහළ සීනි මට්ටම රාත්‍රියේදී දීර් ins කරන ලද ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නැති බව මතක තබා ගන්න.

රාත්‍රියේදී ඔබ එන්නත් කරන මාත්‍රාව ඒකක 8 කට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. වැඩි මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය නම්, ආහාර වේලෙහි යමක් වැරදිය. ව්‍යතිරේකයන් යනු ශරීරයේ ආසාදනය මෙන්ම වැඩිවිය පැමිණීමේ දී නව යොවුන් වියේ දරුවන් ය. මෙම තත්වයන් ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි කරයි.

නින්දට පැයකට පෙර මා සවස් වරුවක ඉන්සියුලින් ගත යුත්තේ ඇයි?

දීර් extended ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් නින්දට පැයකට පෙර නොව නින්දට පෙර වහාම සකස් කළ යුතුය. මෙම එන්නත හැකි තරම් ප්‍රමාද වී එය උදෑසන වන තෙක් ගැනීමට උත්සාහ කරන්න. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ඔබ සවස් වරුවේ දීර් ins කළ ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ වහාම නින්දට යන්න.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදයේදී, මධ්‍යම රාත්‍රියේ අනතුරු ඇඟවීමක් කිරීම ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය. ඔහුගේ සං signal ාවෙන් අවදි වන්න, ඔබේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න, ප්‍රති result ලය ලියා, පසුව උදේ වන තුරු නිදාගන්න. සවස් වරුවේ වැඩිපුර ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් එන්නත් කිරීමෙන් නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා ඇති විය හැක. මෙය අප්රසන්න හා භයානක සංකූලතාවකි. එක රැයකින් රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂාව එයට එරෙහිව රක්ෂණය කරයි.

නැවත නැවත කරන්න. රාත්‍රියේදී දිගු ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම සඳහා, ඔබ පසුගිය දින කිහිපය තුළ ලබාගත් හිස් බඩක් සහ පෙර දින සවස සීනි අගයන්හි අවම වෙනස භාවිතා කරයි. රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම රාත්‍රියට වඩා උදෑසන වැඩි බව ගණන් බලා තිබේ. එය අඩු නම්, රාත්‍රියේදී ඔබට දිගු ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. රාත්‍රියේදී මනින ලද ග්ලූකෝස් අගය සහ සාමාන්‍යය අතර වෙනස ඔබට භාවිතා කළ නොහැක.

මීටරයේ දර්ශකය සවස් වරුවේ ඉහළ මට්ටමක පැවතුනහොත්, ඔබ වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් නිවැරදි කිරීමේ මාත්‍රාවක් එන්නත් කළ යුතුය - කෙටි හෝ අතිශය කෙටි. ඔබ නිදා සිටියදී සහ විශේෂයෙන් උදේ වරුවේ සීනි තවදුරටත් වැඩි නොවන පරිදි රාත්‍රියේදී ලෙවෙමීර්, ලැන්ටස්, ටුජියෝ, ප්‍රෝටාෆාන් හෝ ට්‍රෙසිබා යන drug ෂධය එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. එය සමඟ, ඔබට දැනටමත් ඉහළ නංවා ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම පහතට ගෙන ඒමට නොහැකිය.

උදෑසන උදාව පිළිබඳ සංසිද්ධිය: ගැටළුව විසඳන්නේ කෙසේද

අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ලැන්ටස්, ටුජියෝ සහ ලෙවෙමීර් රාත්‍රියේදී හිස් බඩක් මත ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට හොඳින් ක්‍රියා නොකරයි. ද්විතියික drugs ෂධ වන ප්‍රෝටාෆාන්, හුමුලින් එන්පීඑච්, ඉන්සුමාන් බාසල්, බයෝසුලින් එන්, රින්සුලින් එන්පීඑච් මේ සම්බන්ධයෙන් ඊටත් වඩා දරුණු ය.

හේතුව, සීනි අඩු කරන හෝමෝනයේ ක්‍රියාකාරිත්වය උදෑසන දුර්වල වීමයි. උදෑසන උදාව සංසිද්ධිය සඳහා වන්දි ගෙවීම ප්රමාණවත් නොවේ. දීර් ins කාලීන ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කිරීමට උත්සාහ කිරීම මධ්‍යම රාත්‍රියේ රුධිර ග්ලූකෝස් අනවශ්‍ය ලෙස අඩු කරයි.මෙය අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ (බියකරු සිහින) හෝ මොළයට ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියක් විය හැකිය.

උදේ පාන්දර සංසිද්ධිය මඟහරවා ගැනීම සඳහා මෑතක් වන තුරුම මධ්‍යම රාත්‍රියේදී ඉන්සියුලින් ස්වල්පයක් එන්නත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබීය. උදාහරණයක් ලෙස, අළුයම 2 ට පමණ ලෙවෙමීර් හෝ ලැන්ටස් ඒකක 1-2 ක් එන්නත් කිරීම. නැතහොත් උදේ 4 ට පමණ වේගවත් ඉන්සියුලින් 0.5-1 IU එන්නත් කිරීම. ඔබට සවස් වරුවේ සෑම දෙයක්ම පිසීමට අවශ්‍යයි, විසඳුම සිරින්ජයට අමතා අනතුරු ඇඟවීමේ ඔරලෝසුව සකසන්න. එලාම් ඔරලෝසුවේ ඇමතුම මත, ඉක්මනින් එන්නත් කර නිදාගන්න. කෙසේ වෙතත්, මෙය ඉතා අපහසු ක්රියා පටිපාටියකි. දියවැඩියා රෝගීන් කිහිප දෙනෙකුට එය සිදු කිරීමට අධිෂ් ower ාන ශක්තියක් තිබුණි.

ට්රෙසිබ් ඉන්සියුලින් පැමිණීමත් සමඟ තත්වය වෙනස් විය. එය ලෙවෙමීර් සහ ලැන්තස්ට වඩා දිගු හා සුමට ලෙස ක්‍රියා කරන අතර ඊටත් වඩා ප්‍රෝටාෆාන් ක්‍රියා කරයි. බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන්ට අනුව, මෙම drug ෂධය සවස් වරුවේ එන්නත් කිරීම අතිරේක උත්සාහයකින් තොරව පසුදා උදෑසන හිස් බඩක් මත සාමාන්‍ය සීනි තබා ගැනීමට ප්‍රමාණවත් වේ. අද, ට්රෙසිබා ලෙවෙමීර් සහ ලැන්ටස් වලට වඩා 3 ගුණයක් පමණ මිල අධිකය. එසේ වුවද, මූල්‍ය අවස්ථාවක් තිබේ නම් එය භාවිතා කිරීමට උත්සාහ කිරීම වටී.

දිගු ට්රෙසිබා ඉන්සියුලින් වෙත මාරුවීම ප්රමාද වූ රාත්රී ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටීමේ අවශ්යතාවය ඉවත් නොකරයි. මෙම drug ෂධය එන්නත් කිරීමෙන් පැය 11 කට පසු කුඩා ක්‍රියාකාරිත්වයේ උච්චතාවයක් ඇති බව විශ්වාස කෙරේ. මෙය සත්‍යයක් නම්, පිහියෙන් ඇනීම වඩා හොඳ වන්නේ නින්දට නොව 18.00-20.00 ට ය.

දිනකට දීර් ins කරන ලද ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීම

සාමාන්‍ය සීනි හිස් බඩක් තුළ තබා ගැනීම සඳහා දිගු ඉන්සියුලින් එන්නත් කරනු ලැබේ. ලැන්ටස්, ටුජියෝ, ලෙවෙමීර් සහ ට්‍රෙසිබා යන drugs ෂධ ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් වැඩිවීම සඳහා වන්දි ගෙවීමට අදහස් නොකෙරේ. එසේම, ඔවුන්ගේ උදව්වෙන් අධික සීනි ඉක්මනින් ගෙන ඒමට උත්සාහ නොකරන්න. මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ ඉන්සියුලින් ප්‍රෝටාෆාන්, හුමුලින් එන්පීඑච්, ඉන්සුමාන් බාසල්, බයෝසුලින් එන්, රින්සුලින් එන්පීඑච් ද මෙම ගැටළු විසඳීමට උපකාරී නොවේ. ඉක්මන් drugs ෂධ එන්නත් කිරීම අවශ්‍යයි - ඇක්ට්‍රැපිඩ්, හුමලොග්, ඇපිඩ්‍රා හෝ නොවෝරැපිඩ්.

ඔබට උදේට දිගු ඉන්සියුලින් එන්නත් අවශ්‍ය වන්නේ ඇයි? ඔවුන් අග්න්‍යාශයට ආධාර කරයි, එය මත බර අඩු කරයි. මේ නිසා, සමහර දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, අග්න්‍යාශය ආහාර ගැනීමෙන් පසු සීනි සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කරයි. කෙසේ වෙතත්, මෙය කල්තියා ගණන් නොගන්න. උදේට දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට අමතරව ආහාර වේලකට පෙර වේගවත් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ඔබට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත.

උදේ එන්නත් සඳහා දිගු ඉන්සියුලින් නිවැරදි මාත්‍රාව ගණනය කිරීම සඳහා, ඔබ ටිකක් කුසගින්නේ සිටිය යුතුය. අවාසනාවට, මෙය බෙදා හැරිය නොහැක. ඊට හේතුව ඔබට තවදුරටත් වැටහෙනු ඇත. නිසැකවම, නිහ quiet නිවාඩු දිනයක නිරාහාරව සිටීම වඩා හොඳය.

අත්හදා බැලීමේ දිනයේදී ඔබට උදේ ආහාරය සහ දිවා ආහාරය මඟ හැරිය යුතුය, නමුත් ඔබට රාත්‍රී ආහාරය ගත හැකිය. ඔබ මෙට්ෆෝමින් ගන්නවා නම්, මෙය දිගටම කරගෙන යන්න; විවේකයක් අවශ්‍ය නොවේ. හානිකර drugs ෂධ ගැනීම තවමත් අත්හැර දමා නැති දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, අවසානයේ එය කිරීමට කාලයයි. ඔබ අවදි වූ විගසම සීනි මැනීම, පසුව නැවත පැය 1 කට පසුව තවත් 3 වතාවක් පැය 3.5-4 ක පරතරයකින් මැනීම. ඔබේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අවසන් වරට මැනීම උදේ නැගිටීමෙන් පැය 11.5-13 කි. ඔබට සැබවින්ම අවශ්‍ය නම් දැන් ඔබට රාත්‍රී ආහාරය ගත හැකිය, නමුත් නින්දට ගොස් පසුදා උදෑසන වන තෙක් නිරාහාරව සිටින්න.

දිනපතා මිනුම් මඟින් ඔබේ බඩේ සීනි වෙනස් වන ආකාරය පිළිබඳ අවබෝධයක් ලබා දෙනු ඇත. ජලය හෝ ශාකසාර තේ පානය කරන්න, වියළා නොගන්න. ඔබ අවදි වී පැය 1 කට පසු ඔබේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මනින විට, උදේ පාන්දර සංසිද්ධිය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යයි. දිවා කාලයේදී සීනි වල අවම වටිනාකම ගැන ඔබ උනන්දු වෙයි. මෙම අවම අගය සහ 5.0 mmol / L අතර වෙනස ඉවත් කිරීම සඳහා ඔබ ලෙවෙමීර්, ලැන්ටස් හෝ ට්‍රෙසිබා එන්නත් කරනු ඇත.

දිගු ඉන්සියුලින් උදෑසන මාත්‍රාව ගණනය කිරීම ඔබට ප්‍රායෝගිකව නිරූපණය කළ හැකිද?

පහත දැක්වෙන්නේ සැබෑ උදාහරණයකි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියකු සෙනසුරාදා උදේ ආහාරය ගත් අතර ඉරිදා "බඩගිනි" අත්හදා බැලීමක් සිදු කළේය.

රෝගියා දැනටමත් සීනි අඩුවී ඇත, මන්ද දින කිහිපයකට පෙර ඔහු අඩු කාබ් ආහාරයකට මාරු විය. අඩු මාත්‍රාවකින් යුත් ඉන්සියුලින් එන්නත් මගින් එය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට දැන් කාලය පැමිණ තිබේ. චිකිත්සාව ආරම්භ වන්නේ ලෙවෙමීර්, ලැන්ටස්, ටුජියෝ හෝ ට්‍රෙසිබා යන drug ෂධයේ නිවැරදි මාත්‍රාව ගණනය කිරීමෙනි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන වෛද්‍යවරු ආරම්භයේ සිටම දිනකට 10-20 IU මාත්‍රාවක් දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් නියම කිරීමට කැමතියි. මෙම ප්රවේශය භාවිතා කිරීම දැඩි ලෙස අධෛර්යමත් කරනු ලැබේ. අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, දිගු ඉන්සියුලින් PIECES 10 ක විශාල මාත්‍රාවක් හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමට ඉඩ ඇත.

උදේ 8 ට ගන්නා ලද මිනුම් දත්ත, රාත්‍රියේදී දීර් ins කරන ලද ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තෝරා ගැනීමට හෝ සකස් කිරීමට භාවිතා කළ හැකිය. දියවැඩියා රෝගියෙකුට ඊයේ රෑ කෑමක් තිබේ නම්, මෙම දිනය සංඛ්‍යාලේඛනවලින් බැහැර කළ යුතුය.

උදේ 9 වන විට උදේ පාන්දර සංසිද්ධියේ බලපෑම බොහෝ දුරට අවසන් වී ඇති අතර සීනි ස්වභාවිකව අඩු වේ. හිස් බඩක දිවා කාලයේදී එහි අවම අනුපාතය 5.9 mmol / L විය. ඉලක්ක පරාසය 4.0-5.5 mmol / L. දිගු ඉන්සියුලින් වල ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව ගණනය කිරීම සඳහා 5.0 mmol / L අඩු සීමාවක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. වෙනස: 5.9 mmol / L - 5.0 mmol / L = 0.9 mmol / L.

ඊළඟට, ඔබ රෝගියාගේ ශරීර බර සැලකිල්ලට ගනිමින් ඉන්සියුලින් (PSI) සඳහා සංවේදීතාවයේ සාධකය ගණනය කළ යුතුය. මෙය කරන්නේ කෙසේද යන්න රාත්‍රිය සඳහා මාත්‍රා තේරීම පිළිබඳ කොටසේ ඉහත විස්තර කර ඇත. ආරම්භක උදෑසන මාත්‍රාව ලබා ගැනීම සඳහා 0.9 mmol / L PSI වලට බෙදිය යුතුය.

රාත්‍රී සහ උදේ එන්නත් සඳහා දීර් dose මාත්‍රාවකින් යුත් ඉන්සියුලින් එන්නත් ගණනය කිරීම අතර වෙනස කුමක්ද?

රාත්‍රිය සඳහා ආරම්භක මාත්‍රාව ගණනය කිරීම සඳහා, උදෑසන හිස් බඩක් හා පෙර සන්ධ්‍යාවේ සීනි මට්ටම්වල අවම වෙනස භාවිතා වේ. රුධිරයේ උදේ ග්ලූකෝස් සන්ධ්‍යාවට වඩා ඉහළ මට්ටමක පවතින බව සපයා ඇත. එසේ නොමැති නම්, රාත්‍රියේදී දීර් ins කාලයක් තිස්සේ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම කිසිසේත් අවශ්‍ය නොවේ.

උදෑසන දිගු ඉන්සියුලින් ආරම්භක මාත්‍රාව ගණනය කිරීම සඳහා, හිස් බඩක (නිරාහාරව සිටියදී) දිවා කාලයේ සීනි අතර අවම වෙනස සහ සම්මතයේ පහළ සීමාව 5.0 mmol / l වේ. කුසගින්නෙන් පෙළෙන දවසක ග්ලූකෝස් මට්ටම අවම වශයෙන් එක් වරක් 5.0 mmol / L ට වඩා පහත වැටේ නම් - ඔබට උදේට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

ඉන්සියුලින් සංවේදීතා සාධකය ගණනය කරනු ලබන්නේ සවස සහ උදෑසන එන්නත් සඳහා ය.

සමහර විට අත්හදා බැලීම් මඟින් ඔබට රාත්‍රියේදී සහ / හෝ උදේට ලැන්ටස්, ටුජියෝ, ලෙවෙමීර් හෝ ට්‍රෙසිබා drugs ෂධ එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය නොවන බව පෙන්වනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, ආහාර වේලකට පෙර කෙටි හෝ අල්ට්රාෂෝට් ඉන්සියුලින් අවශ්ය විය හැකිය.

බොහෝ විට, උදේ එන්නතක් සඳහා දිගු ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව රාත්‍රියට වඩා අඩු වනු ඇත. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, මෘදු අවස්ථාවන්හිදී එය කිසිසේත් අවශ්‍ය නොවේ. නිරාහාරව සිටින විට, දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් පරිපාලනය නොමැතිව දිවා කාලයේ සීනි වැඩි හෝ අඩු සාමාන්‍ය තත්වයට පත්විය හැකිය. මේ මත විශ්වාසය නොතබන්න, නමුත් පරීක්ෂණයක් කර ස්ථිරවම සොයා ගන්න.

ලැන්ටස්, ටුජියෝ, ලෙවෙමීර් හෝ ට්‍රෙසිබා යන drug ෂධයේ උදෑසන මාත්‍රාව පැහැදිලි කිරීම සඳහා අත්හදා බැලීම සති 1 ක කාල පරතරයකින් තවත් 1-2 වතාවක් නැවත නැවත කිරීම සුදුසුය. උදෑසන නැවත නැවත අත්හදා බැලීම් අතරතුර, අවසන් වරට තෝරාගත් මාත්‍රාව පරිපාලනය කෙරේ. ඉන්පසු ඔවුන් උදේ ආහාරය සහ දිවා ආහාරය මඟ හැර රුධිර ග්ලූකෝස් වේගයෙන් හැසිරෙන ආකාරය නිරීක්ෂණය කරති. දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් වල මාත්‍රාව තරමක් වැඩි කළ යුතු බව හෝ අනෙක් අතට අඩු කළ යුතු බව පෙනෙන්නට තිබේ.

නව උසස් ඉන්සියුලින් ට්‍රෙසිබා, ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන්, දිනකට එක් වරක් සවස් වරුවේ එන්නත් කළ හැකි අතර මෙය ප්‍රමාණවත් වේ. කෙසේ වෙතත්, වෛද්‍ය බර්න්ස්ටයින් පවසන්නේ මෙම drug ෂධයේ මාත්‍රාව දිනකට එන්නත් දෙකකට බෙදීම වඩා හොඳ බවයි. නමුත් වෙන් කිරීමට කුමන අනුපාතයකින්ද - තවමත් නිශ්චිත තොරතුරු නොමැත.

ලැන්ටස්, ටුජියෝ සහ ලෙවෙමීර් උදේ සහ සවස මිල කළ යුතුය. මෙම වර්ගයේ ඉන්සියුලින් සඳහා, නිල medicine ෂධය කුමක් පැවසුවද, දිනකට එක් එන්නතක් ප්‍රමාණවත් නොවේ. මධ්යම ඉන්සියුලින් ප්රෝටාෆාන් නොමිලේ ලබා දුන්නද එය කිසිසේත් නිර්දේශ නොකරයි. එහි ප්‍රතිසමයන්ට ද එය අදාළ වේ - හුමුලින් එන්පීඑච්, ඉන්සියුමන් බාසල්, බයෝසුලින් එන්, රින්සුලින් එන්පීඑච්

දිගු ඉන්සියුලින් සමඟ ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටම මර්දනය කිරීමට උත්සාහ නොකරන්න. මේ සඳහා කෙටි හෝ අල්ට්‍රාෂෝට් සූදානම අදහස් කෙරේ - හුමලොග්, නොවෝරැපිඩ්, අපීද්‍රා සහ වෙනත්. උදෑසන දිගු ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම හිස් බඩක් මත උදෑසන අධික සීනි නිවැරදි කිරීමට භාවිතා කළ නොහැක.

දිගු ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් පසු මා ආහාර ගත යුතුද?

ප්රශ්නයේ එවැනි ප්රකාශයකින් අදහස් කරන්නේ දියවැඩියා රෝගියාට ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර පිළිබඳ පිළිගත නොහැකි තරම් අඩු දැනුමක් ඇති බවයි. එන්නත් ලබා දීමට පෙර කරුණාකර වෙබ් අඩවියේ ඇති ද්‍රව්‍ය නැවත කියවන්න. රාත්‍රියේදී සහ උදෑසන ඔවුන් දිගු ඉන්සියුලින් දමන්නේ ඇයිද යන්න තේරුම් ගන්න, මෙම එන්නත් ආහාර සමඟ සම්බන්ධ වන්නේ කෙසේද යන්න තේරුම් ගන්න. ඔබ සොයා බැලීමට කම්මැලි නම්, නුසුදුසු ප්‍රතිකාර මගින් දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා ඇති විය හැකිය.

දියවැඩියාවට එරෙහිව දීර් ins ඉන්සියුලින් එන්නත් කළහොත් බර අඩු කර ගන්නේ කෙසේද?

ඇත්ත වශයෙන්ම, ඉන්සියුලින් යනු හෝමෝනයකි, එය ශරීරයේ මේදය තැන්පත් වීම උත්තේජනය කරන අතර බර අඩු කර ගැනීම වළක්වයි. කෙසේ වෙතත්, එන්නත් වල බලපෑම drug ෂධයේ මාත්රාව මත රඳා පවතී. අඩු කාබ් ආහාරයකට මාරු වී එය ප්‍රවේශමෙන් අනුගමනය කරන්න. මෙය වේගවත් හා දීර් ins ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව 2-7 ගුණයකින් අඩු කරයි, සාමාන්‍යයෙන් 4-5 ගුණයක්. ඔබේ බර අඩු වීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඇති එකම effective ලදායී ක්‍රමය වන්නේ අඩු කාබ් ආහාර සහ ඉන්සියුලින් අඩු, ප්‍රවේශමෙන් තෝරාගත් මාත්‍රාව එන්නත් කිරීමයි. ඔබට සැලකිය යුතු ලෙස බර අඩු කර ගත නොහැකි වුවද ඔබගේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වේ. ඔබ නිර්දේශයන් ප්‍රවේශමෙන් අනුගමනය කළහොත් ඔබේ දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය කළ හැකි බවට ඔබට සහතික විය හැකිය. අවාසනාවකට මෙන්, බර අඩු කර ගැනීම පිළිබඳව තවමත් ලබා දිය නොහැක.

සමහර රෝගීන් රුධිරයේ අධික සීනි ප්‍රමාණයක් තිබුණද බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු කරයි. විශේෂයෙන් බොහෝ විට මෙය තරුණියන්ගේ පාපයයි. ඔබට මෙය කළ හැක්කේ වකුගඩු, කකුල් සහ ඇස් පෙනීම වැනි දියවැඩියාවේ සංකූලතා පිළිබඳව දැන ගැනීමට ඔබ සූදානම් නම් පමණි. එසේම, මුල් හෘදයාබාධයක් හෝ ආ roke ාතයක් අමතක නොවන වික්‍රමයකි.

මුත්රා වල ඇසිටෝන් හඳුනාගැනීමේදී දිගු ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්නේ කෙසේද?

අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ඇසිටෝන් (කීටෝන) බොහෝ විට මුත්රා වල දක්නට ලැබේ. වැඩිහිටියන්ට මෙය භයානක නොවේ, දරුවන්ගේ සීනි 8-9 mmol / l ට වඩා වැඩි නොවන තාක් කල්. රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් දර්ශකයන්ට අනුව දිගු කරන ලද ඉන්සියුලින් මිරිකා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. මුත්රා වල ඇසිටෝන් හඳුනා ගැනීම සීනි සාමාන්‍ය මට්ටමක පවතී නම් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කිරීමට හේතුවක් නොවිය යුතුය.

ඇසිටෝන් බිය නොවිය යුතුය. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පරිමාණයෙන් බැහැර වන තුරු එය හානිකර නොවන අතර භයානක නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම එය මොළයට ඉන්ධන වේ. ඔබට එය කිසිසේත් පරීක්ෂා කළ නොහැක. ඇසිටෝන් සඳහා මුත්රා පරීක්ෂා කරනවා වෙනුවට ඔබේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න. ඇසිටෝන් ඉවත් කිරීම සඳහා දියවැඩියා රෝගීන්ට කාබෝහයිඩ්රේට් ලබා නොදෙන්න! වෛද්‍යවරුන් හෝ .ාතීන් විසින් එවැනි උත්සාහයන් ගන්නා විට ප්‍රතිරෝධය දක්වන්න.

මධ්යම ඉන්සියුලින් ප්රෝටාෆාන් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරන්නේ ඇයි?

ඉන්සියුලින් ප්‍රෝටාෆාන් මෙන්ම එහි ප්‍රතිසමයන් වන හුමුලින් එන්පීඑච්, ඉන්සියුමන් බසාල්, බයෝසුලින් එන් සහ රින්සුලින් එන්පීඑච් යන ඊනියා උදාසීන ප්‍රෝටැමීන් හේගඩෝන් එකතු කරනු ලැබේ. මෙය සත්ව ප්‍රෝටීනයක් වන අතර එය .ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වය මන්දගාමී කිරීමට යොදා ගනී. එය අප කැමති ප්‍රමාණයට වඩා බොහෝ විට අසාත්මිකතාවන්ට හේතු වේ. බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන්ට ඉක්මනින් හෝ පසුව එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුත්තේ හෘදයට හෝ මොළයට පෝෂණය වන යාත්රා වල සැත්කම් කිරීමට පෙර ප්‍රතිවිරුද්ධ තරලය හඳුන්වා දීමෙනි. Protafan භාවිතා කළ රෝගීන් තුළ, මෙම පරීක්ෂණය අතරතුර, සවි ness ් of ාණ අහිමි වීම හා මරණය සමඟ දරුණු අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ.

නව වර්ගවල විස්තාරණ ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් උදාසීන ප්‍රෝටැමීන් හේගඩෝන් භාවිතා නොකරන අතර ඒ හා සම්බන්ධ ගැටළු ඇති නොකරයි. අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන දියවැඩියා රෝගීන්ට රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කරන හෝමෝනය සාපේක්ෂව අඩු මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ. එවැනි මාත්‍රාවලදී, ප්‍රෝටාෆාන් පැය 7-8 කට නොඅඩු කාලයක් සඳහා වලංගු වේ. හිස් බඩක් මත උදෑසන සාමාන්‍ය සීනි ලබා ගැනීම මුළු රාත්‍රියටම ප්‍රමාණවත් නොවේ. එය ද දිවා කාලයේදී 2 වතාවක් පිහියෙන් ඇනීමට සිදුවේ.

මෙම හේතූන් නිසා සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් ප්‍රෝටාෆාන්, හියුමුලින් එන්පීඑච්, ඉන්සියුමන් බාසල්, බයෝසුලින් එන් සහ රින්සුලින් එන්පීඑච් වර්ග අපහසුතාවයට පත්වන අතර එතරම් ආරක්ෂිත නොවේ. ඔවුන්ගෙන් ලෙවෙමීර්, ලැන්තස් හෝ ටුජියෝ වෙත යාම වඩා හොඳය. මූල්යමය ඉඩ දෙන්නේ නම්, නවතම දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් ට්රෙසිබා.

"දිගු ඉන්සියුලින්: මාත්‍රාව ගණනය කිරීම" පිළිබඳ අදහස් 29 ක්

හෙලෝ වයස අවුරුදු 33, උස 169 සෙ.මී., බර 67 kg. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව මාස 7 කට පෙර ආරම්භ විය. මම අවුරුදු 13 ක් තිස්සේ දුක් විඳින හයිපෝතිරයිඩ් හැරුණු විට තවමත් සංකූලතා නොමැත. වෛද්‍යවරයා විසින් දීර් extended ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් උදෑසන පැය 07 පැය 12 ක්ද, සවස් වරුවේ පැය 19 ක් ඒකක 8 ක්ද නියම කළේය. මම මාස 6 ක් මෙම ක්‍රමයේ ජීවත් වූ අතර පසුව මම ඔබේ වෙබ් අඩවිය සොයාගෙන අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකට මාරු වීමි. කෙසේ වෙතත්, හයිපොග්ලිසිමියාව නිරන්තරයෙන් ලැබේ. එය රාත්‍රියේදී සහ දහවල් කාලයේදී 2.1 mmol / l දක්වා සිදුවිය. ඊයේ පෙර දින, දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් උදේ සහ සවස ඒකක 2 ක නොසැලකිලිමත් මාත්‍රාවක් දක්වා අඩු කරන ලදී. අද උදෑසන හිස් බඩක් මත සීනි 4.2 ක් තිබුනේ, උදේ ආහාරයෙන් පසු පැය 2 කට පසුව - 3.3 ක් පමණි. මම වැඩිපුර අවසර ලත් එළවළු කෑවා, නමුත් තවමත්, රාත්‍රී ආහාරයට පැය 2 කට පෙර, සීනි 3.2. මම වැරදි කරන්නේ කුමක් ද? මම දිනකට කනවා - ප්‍රෝටීන 350 ග්රෑම්, කාබෝහයිඩ්රේට් 30 ග්රෑම්, සියල්ලම අවසර ලත් නිෂ්පාදන වලින් පමණි.

බොහෝ දුරට, ඔබ හයිපොග්ලිසිමියා පිළිබඳ ලිපියක් හැදෑරීමට කම්මැලි විය - http://endocrin-patient.com/nizkiy-sahar-v-krovi/ - ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් සමඟ සීනි සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කරන්නේ කෙසේදැයි සොයා බලන්න.

ඔබේ දියවැඩියාව ආරම්භ වූයේ වසර 30 කට පසුවය. එවැනි රෝග පහසුය. අග්න්‍යාශය තමන්ගේම ඉන්සියුලින් විශාල ප්‍රමාණයක් නිපදවයි. එන්නත් කිරීමේදී ඔබට ඉතා අඩු මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ. මම ඔබ නම්, මම වහාම ඒකක 1-2 මාත්‍රාවලට මාරු වී අවශ්‍ය නම් ඒවා තවදුරටත් වැඩි කරමි. හයිපොග්ලිසිමියා කථාංග සෙමෙන් පහත හෙලීම හා අල්ලා ගැනීම වෙනුවට.

ඕනෑම අවස්ථාවක, ඔබ නිවැරදි මාර්ගයේ ගමන් කරයි.

හෙලෝ. මම අවුරුදු එකහමාරක් තිස්සේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා. වෛද්‍යවරයාගේ නියමයට අනුව මම ඉන්සියුලින් මික්ස්ටාර්ඩ් 30 එන්.එම්. මම දිනකට 2 වතාවක් එන්නත් ලබා දෙමි - උදේ 16 PIECES සහ සවස PIECES. රුධිරයේ සීනි 14 ක් පමණ පවතින අතර එය පහළට වැටෙන්නේ නැත. ඒ සමඟම මට සාමාන්‍ය බවක් දැනේ. මාත්‍රාව වැඩි කළ හැකිද? එසේ නම්, ඒකක කීයක් තිබේද? යම් සංකූලතා ඇති වේද? සමහර විට මික්ස්ටාර්ඩ් 30 එන්එම් drug ෂධය මට සුදුසු නොවේද? කල්තියා ස්තූතියි.

සමහර විට මික්ස්ටාර්ඩ් 30 එන්එම් drug ෂධය මට සුදුසු නොවේද?

මිශ්‍ර ඉන්සියුලින්, ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන්, රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීමට නොහැකි බැවින් ඒවා මෙහි සාකච්ඡා නොකෙරේ.

ඔබට සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කිරීමට අවශ්‍ය නම්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ ලිපිය කියවන්න - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - සහ නිර්දේශ අනුගමනය කරන්න.

දරුවාගේ වයස අවුරුදු 14 යි, බර කිලෝග්‍රෑම් 51.6, ලෙවෙමීර් දිවා කාලයේ 12, රාත්‍රී 7, එසේම නවෝරාපිඩ් උදේ 6, දිවා ආහාරය 5, රාත්‍රී ආහාරය ඒකක 5 යි.
ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කරන්නේ කෙසේද? ඔවුන් අගෝස්තු 2 වන දින රෝහලේ සිටියහ.

ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කරන්නේ කෙසේද?

ඔබ මෙම වෙබ් අඩවියේ ඇති ලිපි හොඳින් අධ්‍යයනය කර ඒවායේ ලියා ඇති දේ කළ යුතුය.

ඉන්සියුලින් යනු "ස්මාර්ට් සඳහා ප්‍රතිකාරයකි." එය නිවැරදිව භාවිතා කරන්නේ කෙසේදැයි සොයා ගැනීමට දින කිහිපයක් ගතවනු ඇත.

මෙම වෙබ් අඩවියේ විස්තර කර ඇති ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ක්‍රම සියල්ලම අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන දියවැඩියා රෝගීන්ට සුදුසු බව මම ඔබට මතක් කරමි.

ළමුන් තුළ දුර්වල ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය පාලනය කිරීමේ සූක්ෂ්මතා - http://endocrin-patient.com/diabet-detey/

සුබ සන්ධ්‍යාවක් මගේ වයස අවුරුදු 49 යි, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව අවුරුද්දක් පමණ. වෛද්‍යවරයා නව ජැනියස් ටැබ්ලට් නිර්දේශ කළේය. ඔවුන්ගේ පරිභෝජනයේ පසුබිමට එරෙහිව, සීනි අඩු විය - එය දිනකට ඒකක 10 ට වඩා ඉහළ යන්නේ නැත. නමුත් මම ටුජියෝගේ ඉන්සියුලින් ඒකක 20 ක් සඳහා පිහියෙන් ඇන ගතිමි. මම පසුගිය සතියේ එන්නත් නොකළෙමි - සීනි බොහෝ දුරට පහත වැටෙනු ඇතැයි මම බිය වෙමි! නැතහොත් ඒකක 10 ක් පමණ මාත්‍රාවක් තබන්න? ස්තූතියි

සීනි අඩු වී ඇත - එය දිනකට ඒකක 10 ට වඩා ඉහළ යන්නේ නැත.

දියවැඩියා සංකූලතා පිළිබඳ ලිපියද බලන්න - http://endocrin-patient.com/oslozhneniya-diabeta/ - එවිට ඔබට ප්‍රවේශමෙන් ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙළඹවීමක් ඇත

නැතහොත් ඒකක 10 ක් පමණ මාත්‍රාවක් තබන්න?

ඔබ අදහස් දැක්වීමක් කළ ලිපිය මෙන්ම ඉන්සියුලින් භාවිතය පිළිබඳ වෙනත් තොරතුරුද හොඳින් අධ්‍යයනය කළ යුතුය. සීනි වල ගතිකතාවයන් නිරීක්ෂණය කරන්න. මෙම තොරතුරු භාවිතා කර තීරණයක් ගන්න.

ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමට ඉක්මන් හා පහසු ක්‍රම නොමැත. මෙය ස්මාර්ට් මෙවලමකි.

සුබ සන්ධ්‍යාවක් මම අවුරුදු 15 කට වැඩි කාලයක් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා. වයස - අවුරුදු 54, බර කිලෝග්‍රෑම් 108 ක් උස සෙන්ටිමීටර 198 කි. රෝහලේදී රෝහල විසින් පළමු වරට ඉන්සියුලින් ප්‍රෝටාෆාන් නියම කරන ලදී - උදේ 14 උදේ + 12 සවස. ඔවුන් මට දියවැඩියා ටැබ්ලට් එකක් ද දුන්නා. ඉන්සියුමන් බසාල් ෆාමසියෙන් නිකුත් කරනු ලැබුවේ ඔවුන්ට ප්‍රෝටාෆාන් නොමැති නිසාය. ඔහුට වෙනස් පරිපාලන හා මාත්‍රාවක් පවා තිබේ. මට මිලිග්‍රෑම් 60 දියවැඩියා ටැබ්ලට් එකක් ද ලැබුණා. මෙහි සෑම දෙයක්ම හොඳයි, මා කුමක් කළ යුතුද? එය කිනම් වේලාවක්ද? ඔවුන් කිව්වා එය බඩේ හොඳයි කියලා, එහෙමද?

ඔබ ලිපිය අධ්‍යයනය කළ යුතුය - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/ - ඉන්පසු එය පවසන පරිදි ප්‍රතිකාර කරන්න.

ඔබට මෙහි කියවිය හැකිය - http://endocrin-patient.com/oslozhneniya-diabeta/ - ඔබ කම්මැලි නම් ඔබට බලා‍පොරොත්තු වන දේ.

එය කිනම් වේලාවක්ද? ඔවුන් කිව්වා එය බඩේ හොඳයි කියලා, එහෙමද?

හෙලෝ.මගේ වයස අවුරුදු 33 යි, අවුරුදු 7 ක් තිස්සේ එස්ඩී 1 රෝගයෙන් පෙළෙනවා. පදනම - ඒකක 12 ක් සඳහා උදේ සහ සවස ලෙවෙමීර්. උදේ ආහාරය, දිවා ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරය - ආහාරයට පෙර ආහාර 6 ක් සඳහා අපීද්‍රා. මේ සියල්ල රෝහලකින් පසු වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරු වේ. නමුත් සීනි යනු සම්පූර්ණ ව්‍යසනයකි - ඒවා නිරන්තරයෙන් පැනීමේ තත්වයක පවතී. දින තුනක් පුරා මම දැනටමත් උදේ හයේ සිට 2.5 දක්වා උපකල්පනය කරමි. උදේ ආහාරයෙන් පැය 3 කට පසු තවදුරටත් හයිපොග්ලිසිමියා. පාදයේ මාත්‍රාව උදෑසන ඒකක 10 දක්වා අඩු කළ නමුත් ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසු තවමත් අඩු ග්ලූකෝස්. මෙය නිරන්තර ගැටළුවකි. දිවා කාලයේ අසාමාන්‍ය තත්වයන් තවමත් කනස්සල්ලට පත්ව ඇත - ඔබ යථාර්ථයෙන් බැහැරව යනවා සේම, මේ මොහොතේ සීනි සාමාන්‍යයි. එවැනි සංවේදනයන් මූලික ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීමෙන් විය හැකිද? සමහර විට මගේ රුධිරයේ එය විශාල ප්‍රමාණයක් ඇති අතර එකවර කෙටි ක්‍රියාකාරී drug ෂධයක්ද?

සීනි යනු සම්පූර්ණ ව්‍යසනයකි - ඒවා නිරන්තරයෙන් පැනීමේ තත්වයක පවතී.

ඔබ අඩු කාබ් ආහාරයකට මාරු විය යුතු අතර, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නව ආහාර වේලකට සකසා ගන්න. මෙය කරන්නේ කෙසේද යන්න වෙබ් අඩවියේ විස්තරාත්මකව විස්තර කෙරේ. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් 2-7 ගුණයකින් අඩු වේ. ඒවා අඩු වන තරමට රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම වඩාත් ස්ථායී වේ.

අපගේ යූ ටියුබ් නාලිකාවේ ද - https://www.youtube.com/channel/UCVrmYJR-Vjb8y62rY3Vl_cw - "රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම නවත්වන්නේ කෙසේද" යන වීඩියෝවක් ඇත.

අඩු ග්ලූකෝස් ආහාර වේලකට පැය 2 කට පසුව. මෙය නිරන්තර ගැටළුවකි.

හයිපොග්ලිසිමියා සහ ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල පැනීම ඇත්ත වශයෙන්ම එකම ගැටළුවකි. ඇය අඩු කාබ් ආහාරයකට මාරුවීම සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රශස්ත මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීම තීරණය කරයි.

මේ සියල්ල රෝහලකින් පසු වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරු වේ.

ඔබට ජීවත් වීමට අවශ්‍ය නම්, ඔබ ඔබේම හිසෙන් සිතා බැලිය යුතු අතර දියවැඩියාව හා වෙනත් නිදන්ගත රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් මත රඳා නොසිටින්න.

දිවා කාලයේ අසාමාන්‍ය තත්වයන් - ඔබ යථාර්ථයෙන් වැටෙන්නාක් මෙන්

එය මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරක් ලෙස පෙනේ

හෙලෝ සර්ජි! මගේ වයස අවුරුදු 33 යි, බර කිලෝග්‍රෑම් 62 යි, උස 167 සෙ.මී. පරම්පරාව නරකයි - මව සහ ආච්චි දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති අතර තවත් ආච්චි වර්ග 1 වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇත. 2010 දී දෙවන ගර්භනී අවධියේදී, ඔවුන් සීනි වැඩි කළ අතර ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී. ආහාර වේලක් මත ඔහුව පාලනය කළ නමුත් ඉන්සියුලින් ගොරෝසු නොවීය. ළදරුවන් දෙදෙනාම (පළමු උපතේ සිටම) විශාල වශයෙන් උපත ලැබූහ - කිලෝග්‍රෑම් 4.5 කි. එතැන් සිට මම ග්ලූකෝමීටරයක් ​​සමඟ මිතුරු වී සිටිමි. ඉන්පසුව 2013 දී සී-පෙප්ටයිඩය අත් නොහරින නමුත් ඉන්සියුලින් සම්මතයේ පහළ සීමාවේ පැවතුනි, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් 6.15% ක් වූ අතර වසර ගණනාවක් පුරා ක්‍රමයෙන් වර්ධනය විය. ඔවුන් දියවැඩියාව වර්ග 2 ක් තබයි. මම එය පානය නොකළෙමි, ගර්භණී සමයේදී මෙන් ආහාර වේලකට ඇලී සිටීමට උත්සාහ කළෙමි. 2017 දී ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 7.8%, සී-පෙප්ටයිඩ් සහ ඉන්සියුලින් දක්වා ඉහළ ගොස් ඇත - පහළ සීමාව සාමාන්‍යයි. ඔවුන් සෙමින් ප්‍රගතිශීලී පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, නියම කළ ඉන්සියුලින් රෝග විනිශ්චය කළහ. ඔබේ වෙබ් අඩවිය සොයාගෙන, 2017 ඔක්තෝබර් සිට අඩු කාබ් ආහාරයකට මාරු විය. දෙසැම්බරයේ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 5.7% ක් වූ අතර ජනවාරි මාසයේදී 5.8% ක් විය. ඔබේ පෙර වෙබ් අඩවියේ, ලාඩා රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, කුඩා මාත්‍රාවලින් දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම වහාම ආරම්භ කරන ලෙස නිර්දේශයක් තිබුණි. මෙන්න මම උත්සාහ කරන්නේ මට කොපමණ අවශ්‍යද? රාත්රියේදී, මගේ සීනි 0.5-0.3 mmol කින් අඩු වේ - එයින් අදහස් වන්නේ රාත්රියේදී එය අවශ්ය නොවන බවයි. දහවල් කාලයේදී, මම කුසගින්නේ සිටින්නේ නම්, සවස් වන විට සීනි 3.5-4.5 දක්වා පහත වැටෙනු ඇත! මා එන්නත් කළ යුතු මාත්‍රාවන් මොනවාද? ඒ අතරම, සීනි ආහාරයට ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසුව, සාමාන්‍යයෙන් 5.8-6.2, කලාතුරකින් අඩුය. උදෑසන ආහාර ගැනීමෙන් පසු දිවා ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයෙන් පසු සීනි නැවත සෙමෙන් යථා තත්ත්වයට පත්වේ.මගේ උදේ ආහාරය සාමාන්‍යයෙන් පිපි umber ් umber ා පෙත්තක් සමඟ තැම්බූ බිත්තර හෝ තැම්බූ බිත්තර වේ. පිළිතුරට ස්තූතියි.

සෙමින් ප්‍රගතිශීලී පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනාගෙන ඇත

අතිශයින්ම ප්‍රගතිශීලී අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙක්! කරුණාකර ඔහුට මෙම වෙබ් අඩවිය වරින් වර පෙන්වන්න.

රෝග විනිශ්චය කරන විට, ලාඩා වහාම කුඩා මාත්‍රාවලින් දීර් ins ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට පටන් ගත්තේය. මෙන්න මම උත්සාහ කරන්නේ මට කොපමණ අවශ්‍යද?

දිගු ඉන්සියුලින් ඒකක 1 ක් හඳුන්වා දීමෙන් ඔබට ආරම්භ කළ හැකි අතර පසුව අවශ්‍ය පරිදි මාත්‍රාව ඒකක 0.5-1 කින් වැඩි කරන්න. එන්නත් කිරීමේ කාලසටහනක් තෝරා ගැනීම වඩාත් බැරෑරුම් කාරණයක් වන අතර එය තනි විසඳුමක් අවශ්‍ය වේ.

දහවල් කාලයේදී, මම කුසගින්නේ සිටින්නේ නම්, සවස් වන විට සීනි 3.5-4.5 දක්වා පහත වැටෙනු ඇත!

නිරාහාර පරීක්ෂණ සිදු කළ යුත්තේ දරුණු වර්ග 1 දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට පමණි, ඔවුන් එකවර drugs ෂධ දෙකක් භාවිතා කරන අතර සෑම ආහාර වේලකටම පෙර ඉන්සියුලින් එන්නත් කරයි. මෙය ඔබේ කාරණය නොවේ. ඔබේ රෝගය සාපේක්ෂව මෘදුයි.

මා තේරුම් ගත් පරිදි, සීනි ප්‍රධාන වශයෙන් ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඉහළ යයි. ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන් වේගවත් ඉන්සියුලින් ලබා දිය යුතුය. කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියාව සාපේක්ෂව මෘදුයි. එබැවින් දීර් extended කරන ලද drug ෂධයක් එන්නත් කිරීම අනවශ්‍ය ගැටළු වලින් තොරව ප්‍රමාණවත් බලපෑමක් ලබා දිය හැකිය.

එන්නත් කිරීමේ කාලසටහනක් තෝරා ගැනීම සඳහා තොරතුරු එක්රැස් කරන්න, දිනපතා පැතිකඩ රචනා කරන්න.

හෙලෝ.
ගර්භණී දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා. වයස අවුරුදු 33, ගැබ් ගැනීම සති 28-29. පවුල තුළ දියවැඩියා රෝගීන් නොමැත. මම අඩු කාබ් ආහාරයකට මාරු වුණා. ආරම්භයේ දී, හිස් බඩක් මත උදේ පළමු දින සීනි 5.3 දක්වා පහත වැටුණු නමුත් පසුව නැවතත් 6.2 ක් බවට පත් විය. ආහාර ගැනීමෙන් පැයකට පසු, මම කිසි විටෙකත් 7.2 ට වඩා ඉහළට නැගුනේ නැත. උදේ සහ සවස දිගු ඉන්සියුලින් ලෙවෙමීර් ඒකක 2 ක් පවරා ඇත. මගේ අන්තිම ආහාරය තිබුණේ 18.00 ට. මම එන්නත 23.00 ට දැම්මා. උදෑසන හිස් බඩේ සීනි 6.6 ක්, උදේ ආහාරයෙන් පැයකට පසු 9.3 දක්වා ළඟා වේ. මෙය සම්බන්ධ කළ හැක්කේ කුමක් ද? මෙම වෙබ් අඩවියේ දක්වා ඇති පරිදි මම ආහාරයට සහාය දෙමි.

පැයකින් උදේ ආහාරය 9.3 ට ළඟා වේ. මෙය සම්බන්ධ කළ හැක්කේ කුමක් ද?

අවාසනාවකට මෙන්, ලෙවෙමීර් එන්නත් කිරීම මුළු රාත්‍රිය සඳහාම ප්‍රමාණවත් නොවේ, උදේ පාන්දර ඇති වන ගැටලුවට එය වන්දි ගෙවිය නොහැක.

ට්‍රෙසිබා ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වීම හෝ මධ්‍යම රාත්‍රියේදී අමතර එන්නතක් කිරීම, උදේ 3-4 පමණ වේ.

සුබ සන්ධ්‍යාවක් මගේ වයස අවුරුදු 53 යි. මාස 2 කට පෙර රෝහලේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී. ආහාරයට ගන්නා කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය අනුව 22.00 + කෙටි නොවෝරාපිඩ් හි දීර් ins ඉන්සියුලින් ටුජියෝ 8 ඒකක ඔහුට නියම කරන ලදී. පාන් ඒකක ගණන් කිරීමට මම ඉගෙන ගතිමි. රෝහලේදී, ඔවුන් මේ සියල්ල දින 1 කින් අපට පැවසුවා. මම අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරමි. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය ඇති විය. දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ඒකක 5 දක්වා අඩු කළ යුතුව තිබුණි. සවස සීනි - 6.5-8.0. දැන් උදෑසන සීනි 6-6.5 කි. නමුත් දිවා කාලයේදී 4.1-5.2. දවස පුරා සීනි අඩු වන්නේ ඇයි? ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්?

4.1-5.2. දවස පුරා සීනි අඩු වන්නේ ඇයි?

එය අඩු නොවේ, නමුත් සාමාන්‍යයි

මට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇත, දැන් මම වෙබ් අඩවිය අධ්‍යයනය කරමින් ඔබේ පද්ධතියට මාරුවීමට පටන් ගනිමි. ව්‍යායාමයේදී ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්නේ කෙසේද සහ කොපමණ ද යන්න පැහැදිලි නැත. වෛද්‍යවරයා පවසන්නේ ඔබ අඩුවෙන් කපා දැමිය යුතු බවයි. නමුත් ඊට පටහැනිව, ක්‍රීඩා කිරීමෙන් පසු මගේ සීනි ඉහළ යයි. මම දැනටමත් දැඩි අඩු කාබ් ආහාර වේලක සිටියද.

ව්‍යායාමයේදී ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්නේ කෙසේද සහ කොපමණ ද යන්න පැහැදිලි නැත.

මෙය තීරණය කළ හැක්කේ තනි තනිව, අත්හදා බැලීම් සහ දෝෂයන් මගිනි.

එක් අතකින්, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මඟින් ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරන අතර මාත්‍රාව අඩු කිරීමට හැකි වේ. අනෙක් අතට, තියුණු බරක් ඇඩ්රිනලින් සහ අනෙකුත් ආතති හෝමෝන නිකුත් කිරීමට හේතු වේ. ඔවුන් රුධිරයේ සීනි සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

ඒ සියල්ල රඳා පවතින්නේ ඔබ කරන ක්‍රීඩාව මත ය. එවැනි පංතිවලින් ලැබෙන සියලුම ප්‍රතිලාභ තිබියදීත් මම සටන් කලාව නිර්දේශ නොකරමි. එසේම, ඔබ පොම්ප කරන ලද කායවර්ධනකරුවෙකු වීමට උත්සාහ නොකළ යුතුය. කාලයත් සමඟ මෙය දියවැඩියාව වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇත. මගේ තේරීම දිගු දුරක් පැනීම මෙන්ම නිවසේදී ඔබේම බර සමඟ ශක්තිමත් ව්‍යායාම කිරීමයි. ඔබට ව්‍යායාම් ශාලාවේ පුහුණු කළ හැකිය. නමුත් විඳදරාගැනීම වර්ධනය කර ගැනීම සඳහා ඉලක්කයක් තැබීම මිස තණතීරුවක් බවට පත් නොවීම. ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන දියවැඩියා රෝගීන් කෙට්ටු වීම ඉතා වැදගත් වේ.

සුබ සන්ධ්‍යාවක් අවුරුදු 5 ක දරුවෙකුට අඩු කාබ් ආහාර වේලක් ගත හැකිද? ඇත්ත වශයෙන්ම, දරුවන්ගේ ශරීරය වර්ධනය සඳහා සමබර ලෙස ආහාරයට ගත යුතු බවට මතයක් තිබේ. ළමුන් සඳහා දිනපතා කාබෝහයිඩ්රේට් අනුභව කිරීම සඳහා කිසියම් සම්මතයක් තිබේද?

අවුරුදු 5 ක දරුවෙකුට අඩු කාබ් ආහාර වේලක් ගත හැකිද? ළමුන් සඳහා දිනපතා කාබෝහයිඩ්රේට් අනුභව කිරීම සඳහා කිසියම් සම්මතයක් තිබේද?

මෙන්න http://endocrin-patient.com/diabet-detey/ - ඔබට මෙම ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සොයාගත හැකිය

ඇත්ත වශයෙන්ම, දරුවන්ගේ ශරීරය වර්ධනය සඳහා සමබර ලෙස ආහාරයට ගත යුතු බවට මතයක් තිබේ

දියවැඩියා දරුවෙකු අඩු කාබ් ආහාරයකට නොගතහොත් එහි ප්‍රතිවිපාක බරපතල වනු ඇත. මෙය මතයක් නොව නිවැරදි තොරතුරු ය.

ඔබගේ කාර්යයට සර්ජිට බොහෝම ස්තූතියි!

හෙලෝ මම මේ වසරේ මාර්තු මාසයේ සිට දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා. පළමු වර්ගයේ රෝග විනිශ්චය. ලැන්තස් සහ නවෝරපිඩ් සකස් කිරීම. මම වේගයෙන් ඉන්සියුලින් බර වැඩි කර ගන්නවා. මම ආහාර වේලකට ඇලී සිටීමට උත්සාහ කරමි, මම සෑම දිනකම කිලෝමීටර 7 ක් ඇවිදින්නෙමි. XE යටතේ නවෝරාපිඩ් මැහුම් - ඒකක 2-4 ක් පමණ දිනකට 3 වතාවක්. ලැන්ටස් - 22:30 ට ඒකක 10 යි. උදෑසන සීනි 5.5-7.0 කි. දහවල් කාලයේදී එය සිදුවන්නේ මම උපකල්පනය කරන අතර සමහර විට සීනි 11 ට වඩා වැඩිය. වැඩෙන බර ගැන මම ඉතා සැලකිලිමත් වෙමි. මාස 5 ක් මම කිලෝ 5 ක් ලබා ගත්තා. උස 165 සෙ.මී., බර 70 kg. කළ යුතු දේ මට කියන්න.

වැඩෙන බර ගැන මම ඇත්තටම සැලකිලිමත් වෙමි.

කිසිවක් සඳහා උද්දීපනය නොවේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ අධික බර නිසා ඉක්මනින් මිය යන සංයෝගයකි.

මෙම වෙබ් අඩවිය ප්‍රවේශමෙන් කියවා නිර්දේශ අනුගමනය කරන්න.

සුබ සන්ධ්‍යාවක් මගේ වයස අවුරුදු 31 යි, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව අවුරුදු 14 සිට. වැඩි කලකට පෙර මම ලැන්තස් වෙනුවට ටුජියෝ වෙත මාරු වීමි. මම මගේ මුළු ජීවිතයම නිවැරදිව කනවා, ඔබ එය හඳුන්වන පරිදි, අඩු කාබ් ආහාරයකි. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 5.5 mmol. නමුත් වයස අවුරුදු 30 දී දරුවෙකුගේ උපතෙන් පසු දර්ශක පැනීමකට ලක් විය. දිවා කාලයේදී ටුජියෝ වෙත මාරුවීමෙන් පසුව, ඉහළ හෝ සාමාන්‍ය 6.0 දක්වා. රාත්රියේදී, එය සාමාන්ය හෝ 9 ක් පමණ විය හැකිය, පසුව අල්ට්රාෂෝට් ඒකක 2 ක ජබ් එකක්. නමුත් උදේ, ඕනෑම විකල්පයක් සමඟ, ඉහළ ගාස්තු, සමහර විට 15 දක්වා! මේ සඳහා හේතුව මට තේරෙන්නේ නැත. අල්ට්‍රා-ෂෝට් ඉන්සියුලින් මම ඒකක 8 ක් පමණ සාදමි, ඉන්සියුලින් 1 XE 1-2 ඒකක මත පදනම්ව මම XE ට වඩා අඩුවෙන් ආහාරයට ගත්තොත් අඩු කරන්න. ටුජියෝ, ඊට පෙර ලැන්තස් මෙන්, මම දිනකට එක් වරක් රාත්‍රී 17 ක් ආහාර ගන්නෙමි. ඒ අතරම, මට නිතර නිතර උපකල්පනයක් ඇත, නමුත් දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු මට ඒවා දැනෙන්නේ නැති අතර ඒවා නැවැත්විය නොහැක. බොහෝ දුරට, මෙය රාත්‍රී හයිපෝ ය, නමුත් මට විශ්වාස නැත, මන්ද මම හොඳින් නිදාගන්නෙමි. පිපාසය නැත, බියකරු සිහින නැත, තෙහෙට්ටුවක් නැත.

මම මගේ මුළු ජීවිතයම නිවැරදිව කනවා, ඔබ එය හඳුන්වන පරිදි, අඩු කාබ් ආහාරයකි.

ඔබ ඔබටම බොරු කියමින් මට බොරු කීමට උත්සාහ කරයි. නමුත් මම ඔබේ බොරු පහසුවෙන් හෙළි කරමි. පළමුව, ඔබ XE හි කාබෝහයිඩ්රේට් ගණන් කරයි. අපගේ "නිකායේ" සාමාජිකයන් ඒවා ග්‍රෑම් වලින් ගණන් කරන අතර දිනකට 2-2.5 XE ට නොඅඩු ආහාරයට ගනී. දෙවනුව, ඔබ ඉන්සියුලින් අශ්ව මාත්‍රාවක් ඔබම තබන්න. නියම අඩු කාබ් ආහාර වේලක් සමඟ, ඔවුන් අවම වශයෙන් 2 ගුණයක් හෝ 3-7 ගුණයකින් අඩු වනු ඇත.

නමුත් උදේ, ඕනෑම විකල්පයක් සමඟ, ඉහළ ගාස්තු, සමහර විට 15 දක්වා! මේ සඳහා හේතුව මට තේරෙන්නේ නැත.

අවාසනාවට, මෙම ගැටළුව විසඳීම සඳහා විශාල කරදරයක් අවශ්ය වේ. ඔබ අනතුරු ඇඟවීමේ ඔරලෝසුව මත මධ්‍යම රාත්‍රියේ අවදි වී අතිරේක ඉන්සියුලින් එන්නතක් කළ යුතුය. දිගු ඉන්සියුලින් - මධ්‍යම රාත්‍රියේ. නැත්නම් උදේ 4-5 ට නිරාහාරව සිටින්න. වඩා හොඳ, ඔබ එය ආනුභවිකව ස්ථාපනය කරන්න.

ඔබට ටුජියෝ සමඟ උත්සාහ කළ හැකිය සවස් වරුවේ වැඩි කාලයක් පවතින ට්‍රෙසිබ් වෙත යන්න. නමුත් මේ ආකාරයෙන් පවා රාත්‍රී විහිළුවක් නොමැතිව කළ හැකි බව සත්‍යයක් නොවේ. පහසු ක්‍රම නොමැත. තවද මෙම ගැටළුව විසඳිය යුතුය. එසේ නොවුවහොත්, දියවැඩියා සංකූලතා වසර කිහිපයකට පසුව ආයුබෝවන් යැයි කියනු ඇත.

හෙලෝ. අපි වෙබ් අඩවිය හැකිතාක් අධ්‍යයනය කළෙමු. සමහරවිට ඔවුන්ට යමක් මග හැරෙන්නට ඇත. අග්න්‍යාශය ඉවත් කිරීමේ ප්‍රති age ලයක් ලෙස වයස අවුරුදු 60 දී දියවැඩියාව ඇති වූයේ නම් විශේෂ නිර්දේශ තිබේදැයි මට විමසීමට අවශ්‍යය. තවද ඉවත් කර ඇත: ප්ලීහාව, duodenum, ගාලු මුත්රාශය, ආමාශයෙන් අඩක්, අක්මාවෙන් අඩක්, වසා ගැටිති සහ තවත් නහර කිහිපයක්. ඔබගේ පිළිතුරට කල්තියා ස්තූතියි.

අග්න්‍යාශය ඉවත් කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස වයස අවුරුදු 60 දී දියවැඩියාව ඇතිවිය

එවැනි තත්වයක් තුළ අඩු කාබ් ආහාර වේලක් ගැනීම අර්ථවත් නොවේ. බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත, දුම්රිය දැනටමත් පිටත්ව ගොස් ඇත. වෛද්යවරුන්ගේ නිර්දේශ අනුගමනය කරන්න.

වීඩියෝව නරඹන්න: දයවඩයව පළබඳව ඔබ ම කරණ දනනවද? (නොවැම්බර් 2024).