උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝගකාරකයේ ප්රධාන සබැඳිය
වී.එස්. සැවේලීවා සහ වෙනත් අය, 2001
ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීම + පිටාර ගැලීම දුර්වල වීම
ට්‍රිප්සිනොජන් ට්‍රිප්සින් බවට පරිවර්තනය කිරීම:
| ප්‍රෝඑන්සයිම සක්‍රිය කිරීම (ලිපිඩ ඇතුළුව) | කයිනොජන් වලින් කිනින් හුදකලා කිරීම | ෆොස්ෆොලිපේස් සක්‍රිය කිරීම |
| සෛලීය මේද ග්ලිසරින් සහ බයිල් අම්ල බවට බිඳ වැටීම | බ්‍රැඩිකිනින්, හිස්ටමින්, සෙරොටොනින් සෑදීම | සෛල පටල වලින් විෂ සහිත ලයිසොලෙසිටින් සහ ලයිසොසෙෆලින් මුදා හැරීම |
| මේද නෙරෝසිස් සෑදීම | කේශනාලිකා පාරගම්යතාව, ක්ෂුද්ර චක්‍රීයතාව, ඉෂ්මීමියා, හයිපොක්සියා, ඇසිඩෝසිස්, වේදනාව සහ සාමාන්‍යකරණය කළ වාසෝඩිලේෂණය |
උග්ර අග්න්‍යාශයේ ව්යාධිජනකත්වයේ පදනම වන්නේ අග්න්‍යාශයික එන්සයිම සහ විවිධ ස්වභාවයේ සයිටොකයින වල දේශීය හා පද්ධතිමය බලපෑම් වල ක්‍රියාවලියයි. රෝගයේ ව්යාධිජනක ක්රියාවලියේදී ට්‍රිප්සින් හි ප්රධාන භූමිකාව සහිත එන්සයිම න්‍යාය ප්‍රමුඛ එකක් ලෙස සැලකේ. උග්ර අග්න්‍යාශයේ බහුඅවයවිකතාව තුළ ප්‍රේරක සාධක කිහිපයක සංයෝජනය වන්නේ ප්‍රෝටිලයිටික් එන්සයිම අභ්‍යන්තරව සක්‍රීය කිරීම සහ අග්න්‍යාශයේ ස්වයංක්‍රීය විශ්ලේෂණ ජීර්ණයයි. ඇසිනාර් සෛලයක සයිටොප්ලාස්ම් වලදී, සයිමොජනික් කැටිති සහ ලයිසොසෝමල් හයිඩ්‍රෝලේසස් විලයනයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ (“කොලොචලීකරණ න්‍යාය”), එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස අග්න්‍යාශයික අන්තර් අන්තරාලයට ප්‍රෝටීන මුදා හැරීමත් සමඟ ප්‍රෝඑන්සයිම සක්‍රීය වේ. ට්‍රිප්සිනොජන් සක්‍රිය කිරීම සහ එය ට්‍රිප්සින් බවට පරිවර්තනය වීම අනෙකුත් සියලුම ප්‍රෝඑන්සයිමවල ප්‍රබල සක්‍රියකාරකයක් වන අතර එය දරුණු ව්යාධි රසායනික ප්රතික්රියා වල කඳුරැල්ලක් ඇති කරයි. රෝගයේ ව්යාධිජනක ක්රියාවලියේ අතිශයින්ම වැදගත් වන්නේ එන්සයිම පද්ධති නොමේරූ ලෙස ක්‍රියාත්මක කිරීම වන අතර මුල් සක්‍රීය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය සෛල පටල වලට හානි වීම හා ට්‍රාන්ස්මෙම්බ්‍රේන් අන්තර්ක්‍රියා කඩාකප්පල් කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.
ඇසිනාර් සෛලයකට හානි වූ විට අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වල ව්‍යාධිජනකයේ සැබෑ යාන්ත්‍රණයන්ගෙන් එකක් වන්නේ සෛල හා ඉන් ඔබ්බෙහි ඇති කැල්සියම් අයන සාන්ද්‍රණයේ වෙනසක් වන අතර එය ට්‍රිප්සින් සක්‍රීය කිරීමට හේතු වේ. සෛල තුළ කැල්සියම් අයන සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමත් සමඟ පට්ටිකා සක්‍රීය කිරීමේ සාධකය (ප්රධාන ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරු) අන්තර් සෛලීය සංශ්ලේෂණය ආරම්භ කරනු ලැබේ.
අග්න්‍යාශයේ එන්සයිම පද්ධති ස්වයංක්‍රීයව ක්‍රියාත්මක කිරීමේ වෙනත් යාන්ත්‍රණ: එන්සයිම-නිෂේධන පද්ධතියේ අසමතුලිතතාවය හෝ ට්‍රිප්සින් නිෂේධකයන්ගේ iency නතාවයක් (ඇල්ෆා -1 ඇන්ටිට්‍රිප්සින් හෝ ඇල්ෆා -2 මැක්‍රොග්ලොබුලින්), අනුරූප ජානය විකෘති කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ.
ට්‍රිප්සින් යනු දරුණු ව්යාධි රසායනික ප්රතික්රියා වල ප්‍රාථමික සක්‍රියකාරකය වන නමුත් ව්යාධිජනක ප්රතික්රියා වල බරපතලකම සිදුවන්නේ සියලුම අග්න්‍යාශයික එන්සයිම පද්ධතිවල (ට්‍රිප්සින්, චයිමොට්‍රිප්සින්, ලයිපේස්, ෆොස්ෆොලිපේස් ඒ 2, ඉලාස්ටේස්, කාබොක්සිපෙප්ටයිඩේස්, කොලජන්, ආදිය) ඒකාබද්ධ සංයෝගයක ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙනි.
සක්‍රීය අග්න්‍යාශයික එන්සයිම ආක්‍රමණයේ මූලික සාධක ලෙස ක්රියා කරයි, දේශීය බලපෑමක් ඇති කරයි, රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයට, උදර කුහරයට, ද්වාර නහර හරහා අක්මාව තුළට සහ වසා ගැටිති හරහා පද්ධතිමය සංසරණයට ඇතුළු වේ. ෆොස්ෆොලිපේස් ඒ 2 සෛල පටල විනාශ කරයි, ලයිපේස් අන්තර් සෛලීය ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ මේද අම්ල බවට පත් කරයි, ඒවා කැල්සියම් සමඟ සංයෝජනය වූ විට අග්න්‍යාශයේ මේද (ලිපොලිටික්) නෙක්ට්‍රොසිස්, රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයේ තන්තු සහ පෙරිටෝනියම් වල ව්‍යුහාත්මක මූලද්‍රව්‍ය සාදයි. ට්‍රිප්සින් සහ චයිමොට්‍රිප්සින් පටක ප්‍රෝටීන වල ප්‍රෝටිලයිසිස් ඇති කරයි, ඉලාස්ටේස් යාත්රා බිත්තිය හා අන්තර් සම්බන්ධක පටක ව්‍යුහයන් විනාශ කරයි, එය රක්තපාත (ප්‍රෝටිලයිටික්) නෙරෝසිස් වර්ධනයට මග පාදයි. අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල ඇතිවීමේ පෙරෝෆොකල් මායිම් කලාපයක් සහිත නෙකෝබියෝසිස්, නෙක්ට්‍රොසිස් සහ රෙට්රොපෙරිටෝනියල් පටක වල මූලික වශයෙන් අසප්ටික් වේ.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ ව්යාධිජනක ක්රියාවලියේ වැදගත් සම්බන්ධයක් වන්නේ ද්විතියික ආක්‍රමණශීලී සාධක ඇතිවීමත් සමඟ කල්ලික්‍රීන්-කිනින් පද්ධතිය ට්‍රිප්සින් සක්‍රීය කිරීමයි: බ්‍රැඩිකිනින්, හිස්ටමින්, සෙරොටොනින්. මෙයට සනාල පාරගම්යතාව වැඩි වීම, ක්ෂුද්ර චක්‍රීයතාව දුර්වල වීම, අග්න්‍යාශයේ ශෝථය ඇතිවීම සහ රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශය, උදර කුහරය තුළට පිටාර ගැලීම වැඩි වේ.
දේශීය හා පද්ධතිමය ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියා, ක්ෂුද්ර චක්‍රීය හා පද්ධතිමය රක්තපාත, හෘද හා ශ්වසන අසමත්වීම් වලට සම්බන්ධ තුන්වන පෙළේ ආක්‍රමණ සාධක, මොනොනියුක්ලීය සෛල, මැක්‍රෝෆේජ් සහ විවිධ ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන්ගේ නියුට්‍රොෆිල්ස් (සයිටොකයින) ඇතුළත් වේ: ඉන්ටර්ලූකින් 1, 6 සහ 8, නෙරෝසිස් සාධකය පිළිකා, පට්ටිකා සක්‍රීය කිරීමේ සාධකය, අග්න්‍යාශයේ නොවන ෆොස්ෆොලිපේස් ඒ 2, ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින්, ත්‍රොම්බොක්සීන්, ලියුකොට්‍රියන්, නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ්.
ප්‍රෝටීන ගිනි අවුලුවන සයිටොකයිනවලට ඇතුළත් වන්නේ: ගෙඩි නෙරෝසිස් සාධකය, ඉන්ටර්ලූකින්ස් 1-බීටා සහ 6, සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන අය - ඉන්ටර්ලූකින් 1 සහ 10. රෝගය ආරම්භයේ දී, අග්න්‍යාශය, අක්මාව, පෙනහළු, ප්ලීහාව සහ පද්ධතිමය සංසරණයෙහි ඇති සියලුම ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන්ගේ සාන්ද්‍රණය වැඩි වන අතර එය සංවර්ධන යාන්ත්‍රණයන් පැහැදිලි කරයි. දේශීය, ඉන්ද්‍රිය හා පද්ධතිමය ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියා.
අග්න්‍යාශයේ උග්ර අග්න්‍යාශය, රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශය, උදර කුහරය සහ ආමාශ ආන්ත්‍රයේ ලුමෙන් වැනි විවිධ ස්වභාවයේ එන්සයිම, සයිටොකයින සහ පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය ඉක්මනින් ද්වාර රුධිරයට ඇතුළු වන අතර උරස් වසා ගැටිති හරහා අග්න්‍යාශයේ විෂ වර්ධනය වීමත් සමඟ පද්ධතිමය සංසරණයට ඇතුල් වේ. රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයේ සිට උදරයට අමතර දේශීයකරණයේ අවයව කරා යන පළමු ඉලක්ක අවයව වන්නේ අක්මාව සහ පෙනහළු, හෘදය, මොළය සහ වකුගඩු ය. රෝගයේ ආරම්භයේ දී මෙම ජෛව රසායනික සංයෝගවල ප්‍රබල සයිටොටොක්සික් බලපෑමේ ප්‍රති result ලය වන්නේ අග්න්‍යාශයික කම්පනය සහ බහු අවයව ආබාධ වර්ධනය වීමයි. එමඟින් උග්ර අග්න්‍යාශය සමඟ රෝගියාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම තීරණය වේ.
පද්ධතිමය ආබාධවල ව්යාධිජනක ක්රියාවලියේදී, සෙප්ටික් සංකූලතා, බැක්ටීරියා ටොක්සීනෙමියා සහ, සියල්ලටත් වඩා, බඩවැල් මයික්‍රොෆ්ලෝරා මගින් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ලුමෙන් නිපදවන ග්රෑම්- negative ණ බැක්ටීරියා (එන්ඩොටොක්සින්) සෛල බිත්තියේ ලිපොපොලිසැකරයිඩ වැදගත් වේ. උග්ර අග්න්‍යාශයේ දී, අන්තරාසර්ග මයික්‍රොෆ්ලෝරා සහ එන්ඩොටොක්සින් ග්රෑම්- negative ණ බඩවැල් බැක්ටීරියා වල චලනය සිදුවන්නේ ආමාශ ආන්ත්‍රයේ පරිවෘත්තීය හා බාධක ක්‍රියාකාරිත්වයේ ක්‍රියාකාරී (අඩු රූප විද්‍යාත්මක) අසමත් වීමේ තත්වයන් යටතේ ය. අක්මාව හා පෙනහළු වල රෙටිකුලෝ එන්ඩොතලියල් පද්ධතිය.
අග්න්‍යාශයේ හා රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයේ පටක තුලට ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට අන්තරාසර්ග ක්ෂුද්ර ෆ්ලෝරා චලනය කිරීම විනාශකාරී අග්න්‍යාශයේ ව්යාධිජනක ක්රියාවලියේ ප්රධාන සම්බන්ධකය වේ. මෙම ක්රියාවලිය ආරම්භක, “මුල්” (පූර්ව ආසාදිත) සහ උග්ර අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇති වන “ප්‍රමාද” (සෙප්ටික්) අතර සම්බන්ධක සම්බන්ධකයයි.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ ව්යාධිජනක ක්රියාවලියේදී, ප්රධාන අදියර දෙකක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. පළමු අදියර වන්නේ රෝගයේ ආරම්භයේ සිට පළමු දින තුළ පද්ධතිමය ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවීමයි. අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල, ස්වයංක්‍රීයකරණය, නෙරෝබියෝසිස් සහ නෙරෝසිස් ඇති විට රෙට්රොපෙරිටෝනියල් පටක අසංවර වේ. මෙම තත්වයන් යටතේ, රෝගයේ පළමු සතිය තුළ, ව්යාධිජනක ආබාධවල බරපතලකම මත පදනම්ව, උග්ර අග්න්‍යාශයේ පහත දැක්වෙන ආකාර සෑදිය හැකිය:
නෙරෝබියෝසිස්, දැවිල්ල සහ ක්රියාවලියේ පරිසීමාව සමඟ, උග්ර අන්තර් අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශය හටගනී (ශෝථය),
මේද හෝ රක්තපාත නෙරෝසිස් සමඟ - වඳ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් (නෙක්ට්‍රොටික් අග්න්‍යාශය).
උග්ර අග්න්‍යාශය සමඟ රෝගියාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම ඇති වන්නේ රෝගයේ ව්යාධි විද්‍යාව හා අග්න්‍යාශයේ විෂ වීම, අග්න්‍යාශයික කම්පනය සහ බහු අවයව අසමත්වීම හේතුවෙනි. කාලෝචිත චිකිත්සක පියවර මගින්, අන්තරාසර්ග අග්න්‍යාශයේ අවධියේදී ව්යාධි ක්රියාවලිය නතර කළ හැකි අතර ප්රතිවිරුද්ධ තත්වය තුළ එය අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් බවට පත්වේ.
අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වල ප්‍රති come ලයක් සමඟ රෝගයේ ප්‍රගතියත් සමඟ, ව්යාධි ක්රියාවලිය උග්ර අග්න්‍යාශයේ දෙවන (සෙප්ටික්) අවධිය කරා සංක්‍රමණය වන අතර එය රෝගයේ 2-3 වන සතියේදී විවිධ ප්‍රාදේශීයකරණයේ නෙක්ට්‍රොසිස් කලාප ආසාදනය කිරීම හා සම්බන්ධ වේ. මෙම තත්වයන් යටතේ, පළමු අදියර හා සමාන මැදිහත්කරුවන් නැවත සක්‍රීය කිරීම සහ ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කිරීම සිදු වන අතර, එහි ප්‍රේරකය වන්නේ නෙක්ට්‍රොසිස් කලාප යටත් විජිතකරණය කරන ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ විෂ වේ. රෝගයේ බෝවන අවධියේදී, ව්යාධිජනක ප්රතික්රියා වල විෂම චක්රය විවිධාකාර ආසාදිත ආකාර අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සහ උදර සෙප්සිස් සෙප්ටික් කම්පනය සහ බහු අවයව අසමත්වීම් ඇති කිරීමේ ගුණාත්මක නව අදියරකි. අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් ආසාදනය වීමේ සාමාන්‍ය සංඛ්‍යාතය 30-80% ක් වන අතර එය තීරණය වන්නේ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් පැතිරීම, රෝගය ආරම්භ වන වේලාව, කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාරයේ ස්වභාවය සහ ශල්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රමෝපායන් ය. අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් ආසාදනය වර්ධනය වීම ව්යාධිජනක ක්රියාවලියේ පරිණාමයේ වැදගත් අවධියක් ලෙස සැලකිය යුතුය.
නෙරෝටික් තුවාල ඇතිවීමේ මට්ටම සහ ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව අතර සෘජු සහසම්බන්ධයක් ඇත. රෝගයේ පළමු සතියේ සෑම සිව්වන රෝගියෙකු තුළම, දෙවන සතියේ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් අඩකට ආසන්න ප්‍රමාණයක්, රෝගයේ ආරම්භයේ සිට තුන්වන හා සිව්වන සතිවල විනාශකාරී අග්න්‍යාශයේ රෝග ඇති සෑම තෙවන රෝගියෙකු තුළම ආසාදිත නෙක්ට්‍රොසිස් අනාවරණය වේ.
අග්න්‍යාශයික ආසාදන සඳහා වඩාත් පොදු කාරක කාරක: ඊ.කෝලි (26%), සූඩෝමොනාස් ඒරුගිනෝසා (16%), ස්ටැෆිලොකොකස් (15%), ක්ලෙබ්සියෙල්ලා (10%), ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් (4%), එන්ටරොබැක්ටර් (3%) සහ නිර්වායු. අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් ආරම්භයේ සිට සති 2 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයකට පසුව දිලීර ආසාදනය වර්ධනය වන අතර එය පෙර ප්රතිජීවක චිකිත්සාවේ කාලසීමාව නිසාය.
අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වල මුලින් විෂබීජහරණය කළ ප්‍රදේශවල ආසාදනය සිදුවන්නේ අන්තරාසර්ග (කොලනික්) සහ බාහිර (අවස්ථාවාදී මයික්‍රොෆ්ලෝරා) දූෂණය වීමෙනි.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ පළමු වාර්තා
1641 - මරණ පරීක්ෂණයේදී අග්න්‍යාශයේ විවරය නිරීක්ෂණය කළ ප්‍රථමයා ලන්දේසි වෛද්‍ය වැන් ටල්ප් එන්. (ටල්පියස්) ය.
1578 - ඇල්බර්ටි එස්. - උග්ර අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල පිළිබඳ අංශ අධීක්ෂණය පිළිබඳ පළමු විස්තරය.
1673 - අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් පිළිබඳ සායනික සිද්ධියක් මුලින්ම විස්තර කළේ ග්‍රීසෙල් ය. එහි ප්‍රති death ලය වූයේ මරණය ආරම්භ වී පැය 18 කට පසු මරණය සහ මරණ පරීක්ෂණයෙන් තහවුරු වීමයි.
1694 - ඩිමෙන්බ්‍රෝක් අයි. අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ රෝගකාරක ලයිඩන් හි වෙළෙන්දෙකු තුළ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වල ව්යාධිජනක අර්ධ විද්‍යාව නිරීක්ෂණය කළේය.
1762 - අග්න්‍යාශයේ ඇති රක්තපාතය පිළිබඳ සායනික චිත්‍රය ස්ටෝර්ක් විස්තර කළේය.
1804 - අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සහ විවරය පිළිබඳ නිරීක්ෂණ ද්වාරය විස්තර කළේය.
1813 - අග්න්‍යාශයේ විශාල විවරයක් ඇති බව පෙරිවල් නිරීක්ෂණය කළේය.
1830 - රේකුර් වෛද්‍ය ප්‍රජාවට අග්න්‍යාශයේ පිළියමක් පිළියෙළ කළේය.
1831 - ලෝරන්ස් රක්තපාත අග්න්‍යාශය පිළිබඳ නිරීක්ෂණයක් ප්‍රකාශයට පත් කළේය.
1842 - ක්ලැසෙන් ප්‍රථම වරට සායනිකව පිළිගත් උග්ර අග්න්‍යාශය
1842 - කාල් රොකිටාන්ස්කි අග්න්‍යාශයේ ඇතිවන ගිනි අවුලුවන රෝග පිළිබඳ ව්යාධි චිත්‍රය අධ්‍යයනය කළේය
1864 - ඇන්සෙට් විසින් පළමු අග්න්‍යාශ රෝග මාර්ගෝපදේශය පැරිසියේදී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී.
1865 - කාල් රොකිටාන්ස්කි රක්තපාත අග්න්‍යාශයේ ව්යාධි ව්‍යුහ විද්‍යාව විස්තරාත්මකව අධ්‍යයනය කළේය.
1866 - අග්න්‍යාශයේ ඇති “පුළුල් රක්තපාතයෙන්” මරණය පිළිබඳ සිද්ධියක් ස්පීස් විස්තර කළේය.
1867 - ව්‍යාජ අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක පළමු වර්‍තමාන සිදුර සිදු කළේ ලූක් සහ ක්ලෙබ්ස් ය, නමුත් රෝගියා ඉක්මනින්ම මිය ගියේය.
1870 - ක්ලෙබ්ස් - ඇමරිකානු ව්යාධි විද්යා ologist යෙක් උග්ර අග්න්‍යාශයේ පළමු වර්ගීකරණය වර්ධනය කළ අතර එය ඉතා සාර්ථක වූ අතර එහි බොහෝ අනුගාමිකයින්ගේ වැඩ වලදී එය සිදු වූයේ විවිධාකාර ශෝධනයන් පමණි.
1874 - සෙන්කර් අග්න්‍යාශයේ “ඇපොප්ලෙක්සි” විස්තර කළේය.
1881 - ටර්ෂ් සහ කුලෙන්කාම්ප් විසින් පශ්චාත්-නෙරෝටික් ගෙඩිවල බාහිර ජලාපවහනය යෝජනා කරන ලදී.
1882 - ඇමරිකානු ශල්‍ය වෛද්‍ය බොස්මන් විශාල ඩිම්බකෝෂ ගෙඩියක් අනුකරණය කරන අග්න්‍යාශයික ගෙඩියක් සාර්ථකව ඉවත් කළේය.
1882 - බෝල්සර් උග්ර අග්න්‍යාශයේ මේද නෙරෝසිස් පිළිබඳ රූප විද්‍යාත්මක අධ්‍යයන සිදු කළේය.
1882 - ගුසෙන්බවර් ව්‍යාජ අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් හඳුනාගෙන විශාල යාත්රා වලට ආසන්නව සිටීම නිසා එය බැහැර කිරීමට නොහැකි වීම හේතුවෙන් එකවර සිස්ටෝස්ටොමී (අඟහරුකරණය) සිදු කරන ලදී.
1886 - අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සහ අග්න්‍යාශයේ විවරය සඳහා මිකුලික්ස් විසින් අඟහරුකරණය යෝජනා කරන ලදී.
1886 - ඇමරිකානු ශල්‍ය වෛද්‍ය සෙන් විසින් ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර යෝජනා කරන ලදී අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් හෝ විවරය සමඟ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම රෝගයේ ප්‍රති come ල කෙරෙහි ධනාත්මක ලෙස බලපානු ඇති බව මට ඒත්තු ගියේය.
1889 - එක්සත් ජනපදයේ මැසචුසෙට්ස් රෝහලේ ව්යාධි විද්යා රෙජිනෝල්ඩ් ෆිට්ස් පළමු වර්ගීකරණය යෝජනා කළ අතර එයට උග්ර අග්න්‍යාශයේ පිළිකා පහක් ඇතුළත් විය. ඔහු හදිසි ශල්‍යකර්මයක් සඳහා පෙනී සිටි අතර, එය ඉක්මනින් කලකිරීමට පත් වූ අතර, "මුල් සැත්කම් අකාර්යක්ෂම හා භයානක ය" යනුවෙන් ප්‍රකාශ කළේය.
1890 - අග්න්‍යාශ රෝග සඳහා ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා පළමු මාර්ගෝපදේශය (බ්‍රවුන්) ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී.
1894 - උග්ර අග්න්‍යාශයේ පිළිකාව පිළිබඳ ප්‍රශ්නය මුලින්ම ජර්මනියේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ සම්මේලනයේදී සාකච්ඡා කරන ලද අතර එහිදී හදිසි ශල්‍යකර්ම සඳහා කර්ටේ උපක්‍රම යෝජනා කළේය.
1895 - අග්න්‍යාශ රෝග වල ව්යාධි ව්‍යුහ විද්‍යාව පිළිබඳ පළමු මොනොග්‍රැෆි (ඩීකොෆ්) ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී.
1896 - ඔස්ට්‍රියානු ව්යාධි විද්යා ologist චියාරි එච්. අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සහ පැරපන්ක්‍රියාටික් ඇඩිපෝස් පටක වර්ධනය කිරීමේදී “ස්වයං ජීර්ණය” කිරීමේ වැදගත්කම පිළිබඳ උපකල්පනයක් ඉදිරිපත් කරන්න.
1897 - රුසියානු ශල්‍ය වෛද්‍ය මාර්ටිනොව් ඒ.වී. අග්න්‍යාශ රෝග පිළිබඳ රුසියාවේ පළමු නිබන්ධනය ආරක්ෂා කළේය. උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දුෂ්කරතාවය විස්තර කරමින් ඔහු මෙසේ ලිවීය: "උග්ර අග්න්‍යාශය හඳුනාගැනීමේදී" දෝෂයක් යනු රීතිය වන අතර නිවැරදි රෝග විනිශ්චය යනු ව්යතිරේකයයි. " පිළිතුර - මාටිනොව් තමාට සමකාලීන අග්න්‍යාශ රෝග අධ්‍යයනය කිරීමේ අවධිය හැඳින්වූයේ “ව්යාධි විද්යාවේ සායනික පැත්ත සමඟ දැන හඳුනා ගැනීමේ කාලය” යනුවෙනි.
1897 - හේල්-වයිට් එන්.එන්. අග්න්‍යාශයේ විවිධ රෝග පිළිබඳ නිරීක්ෂණ 142 ක් සහ මෙම ඉන්ද්‍රියයේ පාරෙන්චිමා හා නාල වල ව්යාධි විපර්යාසයන්ගේ සියලු ප්රභේදයන් ඇතුළත් ලන්ඩනයේ ගයිස් හොස්පිටල් ප්‍රොසෙසරය පිළිබඳ වාර්තාවක් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී.
1899 - රසුමොව්ස්කි පෙන්වා දුන්නේ, මාරාන්තික ප්‍රති come ලයක් අග්න්‍යාශයේ රක්තපාතයේ සුපුරුදු අවසානය නිරූපණය කළද, “දන්නා අවස්ථාවන්හිදී, සුවය ලැබිය හැකි” බවයි.
1900 - බෙසල්-හේගන් විසින් අග්න්‍යාශයික ගෙඩි සිස්ටෝගාස්ට්‍රොස්ටොමි මගින් ජලාපවහනය කිරීමට යෝජනා කරන ලදී.
1901 - ඔපී ඊ. එල්. සහ හැල්ස්ටඩ් ඩබ්ලිව්. එස්. "පොදු නාලිකා න්‍යායක්" සකස් කරමින් කොලෙලිතියාසිස් සහ රක්තපාත අග්න්‍යාශය අතර ඇති etiopathogenetic සම්බන්ධතාවය පෙන්වා දුන්නේය.
ප්රධාන පිටුවට ආපසු යන්න. හෝ ඇණවුම් කරන්න
උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝග විද්‍යාව ප්රධාන වශයෙන් නිදන්ගත මත්පැන් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගයේ වර්ධනයේ රටාව අක්මාව හා ග්‍රන්ථියේ නාලිකා අක්‍රිය වීමකි.
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාධිජනකය, කෝපය පල කලේය සහ අග්න්‍යාශයික යුෂ පානය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ද්වෝඩිනම් සහ බිලියරි පත්රිකාවේ පීඩනය ඉහළ යන විට එවැනි ක්රියාවලීන් අවුලුවන. මේ මත පදනම්ව, අක්මාව හා biliary පත්රිකාවට හානි වීමෙන් ඇතිවන නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් ලෙස රෝගය පිළිබඳ අර්ථ දැක්වීමක් ඇති විය.
අග්න්‍යාශය ආසාධනය උග්ර අවධියේදී එය තීරණය කිරීම පහසුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගයේ සායනික පින්තූරය වඩාත් කැපී පෙනේ.
