ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව

මෙම අවස්ථාවෙහිදී, නිරාහාර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, බොහෝ විට දවස පුරා, ග්ලූකෝසූරිය සහ දියවැඩියාවේ සායනික ප්‍රකාශනයන් ඇත.

වැඩිහිටියන් මෙන් නොව, ළමුන් තුළ ඇති IDDM ඉතා ඉක්මණින් වර්ධනය වේ: දියවැඩියා කෝමා ඇතිවීමට සති 1-3 කට පෙර, රෝග විනිශ්චය කරන විට, ඔප දැමීම, පොලිඩිප්සියා සහ බර අඩු කර ගැනීම - රෝග ලක්ෂණ වල ප්‍රධාන ත්‍රිත්වයේ පෙනුම දෙමාපියන් බොහෝ විට දකී. දියවැඩියා රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ ආරම්භයේ සිට පාසල් වයසේ ළමුන් තුළ කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය දක්වා, සාමාන්‍යයෙන් සති 2-4 ක් ගත වේ, කුඩා දරුවන් තුළ - පැය කිහිපයක් සිට දින කිහිපයක් දක්වා.

දියවැඩියාවේ මුල් සං signs ා, "විශාල" රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමට පෙර, මාස කිහිපයක්, වේගවත් තෙහෙට්ටුව, කරකැවිල්ල, දුර්වල නින්ද, ව්‍යාධිය, දුර්වලතාවය පෙන්නුම් කළ හැකිය. ළමා රෝග විශේෂ often යින් බොහෝ විට මෙම සියලු ප්‍රකාශනයන් හඳුනා නොගත් මන්දගාමී ආසාදනයක සලකුණු ලෙස හෝ ස්නායු රෝග තත්වයන් ලෙස සැලකේ. සමහර දරුවන් තුළ, නිරන්තර දද, ෆුරුන්කුලෝසිස්, බාර්ලි, ලිංගේන්ද්‍රියේ කැසීම සහ සමේ කැසීම දියවැඩියාවේ “විශාල” රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට පෙර සටහන් වේ. ළමුන් තුළ දියවැඩියාවේ ආරම්භක ප්‍රකාශනයන් හදිසියේම මයෝපියාව හෝ හයිපෝරෝපියාව, කකුලේ වේදනාව, මාංශ පේශි කැක්කුම ඇතිවිය හැකිය.

ළමුන් කිහිප දෙනෙකු තුළ, දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට පෙර, රසකැවිලි කෙරෙහි වැඩි ආකර්ෂණයක් ඇති බව සටහන් වූ අතර එය ස්වයංසිද්ධ හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර බොහෝ විට දියවැඩියාව පිළිබඳ පැහැදිලි ප්‍රකාශනයන් වර්ධනය වීමට පෙරය.

දියවැඩියා රෝගයේ ආරම්භක අවධියේ ඇති හයිපොග්ලිසිමියාව රුධිර ග්ලූකෝස් සාමාන්‍ය තත්වයට පත්කිරීමේ අවසාන අග්න්‍යාශය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, එය ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල කොටසකට හානිවීම හා හාස්‍ය නියාමනය දුර්වල වුවහොත්, රුධිරයට ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම (අනෙක් අතට, ඉන්සියුලින් අධි රුධිර පීඩනය සම්බන්ධ විය හැක) පෙර තරබාරුකමට සාපේක්ෂව ප්‍රමාණවත් නොවීමත් සමඟ). රසකැවිලි සඳහා වැඩි අවශ්‍යතාවයට අමතරව, හයිපොග්ලිසිමියා (හිසරදය, හිස්බව, දහඩිය දැමීම, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, විශේෂයෙන් හිස් බඩක් මත සහ ශාරීරික වෙහෙසට පත්වීමෙන් පසුව, බියකරු සිහින, සවි ness ් of ාණ අහිමි වීම සහ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කැළඹීම්) ඇති විය හැක.

Pharmacist ෂධවේදියාගේ කාර්යයේ මානසික ලක්ෂණ
දශක ගණනාවක් තිස්සේ වෛද්‍ය විද්‍යාව ආකර්ශනීය ප්‍රදේශයක් ලෙස පවතී. වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාල වල තරඟකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් ඉහළ මට්ටමක පවතී. මෙම ප්‍රදේශයේ වෘත්තීන් සැබවින්ම සිත්ගන්නා සුළු වන අතර, වැදගත් වන්නේ.

බාහිර නාසික බිංදු බෙහෙත් වට්ටෝරුව, මාත්‍රා පරීක්ෂාව
විෂ සහිත ද්‍රව්‍යයක් සමඟ නාසයේ බිංදු. 1. Rp.: Solutionis Dicaini 0.5% - 10 mlAdrenalini hydrochloridi (1: 1000) M. D. S. නාසයේ 5 දිනකට 2 වතාවක් වැටේ.

ව්යාධිජනක
බඩවැල් වෛරස් ඉහළ ශ්වසන හා ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය හරහා ශරීරයට ඇතුල් වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, ආසාදන ගේට්ටුවේ ස්ථානයේ තුවාලයේ ස්වරූපයෙන් වෙනස්කම් සිදු වේ

ගර්භණී දියවැඩියාව යනු කුමක්ද?

ගර්භණී දියවැඩියාව යනු ගර්භණීභාවය හා සම්බන්ධ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධයකි. මෙම රෝගය පිළිසිඳ ගැනීමෙන් පසුව ආරම්භ වන අතර සාමාන්‍යයෙන් දරුවාගේ උපතින් පසු අතුරුදහන් වේ.

ගර්භණී දියවැඩියාව හයිපර්ග්ලයිසිමියාව මගින් විදහා දක්වයි. ගර්භණී සමයේදී ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා විශේෂ නිර්ණායක සහ ඇල්ගොරිතම සකස් කර ඇත.

ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ ologists යින් ගර්භණී දියවැඩියාව හෙළි කරන්නේ දරු ප්‍රසූතියේ සායනයේදී සිදුකරන පරීක්ෂණ වලදී ය. රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා කාන්තාවකට අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

මැනිෆෙස්ට් දියවැඩියාව - තාර්කික ප්‍රතිකාරයේ සායනික චිත්‍රය සහ මූලධර්ම

ගර්භණී සමයේදී, කාන්තාවන් තුළ නිදන්ගත රෝග බොහෝ විට උග්‍ර වන අතර නව බරපතල රෝග ඇති වන අතර ඒවා ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය හා ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

ග්ලූකෝස් මට්ටම සඳහා රුධිර පරීක්ෂාවකින් පසුව අපේක්ෂා කරන බොහෝ මව්වරුන් සොයා ගන්නේ ඔවුන් ඊනියා මැනිෆෙස්ට් දියවැඩියාව වැළඳී ඇති බවයි.

එවැනි රෝග විනිශ්චයකට මුහුණ දී ඇති ගර්භනී කාන්තාවක් මෙම රෝගය කුමක්ද, වර්ධනය වන කලලයට එය කෙතරම් භයානකද යන්න සහ මෙම රෝගයෙන් ඇතිවන ප්‍රතිවිපාක මුළුමනින්ම තුරන් කිරීමට හෝ අවම කිරීමට ගත යුතු පියවර මොනවාදැයි සොයා බැලිය යුතුය.

ඉක්මන් යොමු කිරීම

දියවැඩියා රෝගය අන්තරාසර්ග රෝග ලෙස හැඳින්වෙන අතර එය කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීමක් වන අතර එමඟින් පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ සීනි විශාල ප්‍රමාණයක් එකතු වේ. ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටම ක්‍රමයෙන් ශරීරයට විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති කිරීමට පටන් ගනී.

ප්‍රගතිශීලී රෝගයකින් රෝගියාට පෙනීමේ ගැටළු, වකුගඩු වල අක්‍රමිකතා, අක්මාව, හෘදය, පහළ අන්තයේ තුවාල ආදිය ඇත. ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ විවිධ වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනාගත හැකිය.

බොහෝ විට, අපේක්ෂා කරන මව්වරුන් දියවැඩියාවෙන් පීඩා විඳිති.

• පූර්ව ගර්භණීභාවය (පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර කාන්තාවක් තුළ හඳුනාගත් රෝගයක්),
• ගර්භණීභාවය (ගර්භණී සමයේදී ඇතිවන රෝගයක් වන අතර සාමාන්‍යයෙන් දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු සමත් වේ),
• මැනිෆෙස්ට් (ගර්භණී සමයේදී මුලින්ම හඳුනාගත් රෝගයකි, නමුත් දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු අතුරුදහන් නොවේ).

හඳුනාගත් ප්‍රකාශිත දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් තේරුම් ගත යුත්තේ මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාව දරුවෙකුගේ උපතින් පසු ඔවුන්ව අත් නොහරින නමුත් බොහෝ දුරට ඉදිරියට යන බවයි.

අවදානමට ලක්ව සිටින තරුණ මව්වරුන්ට ඔවුන්ගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම, ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය නිරීක්ෂණය කිරීම සහ වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නියම කරනු ලබන take ෂධ ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

ප්‍රකාශිත දියවැඩියාවේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් ගර්භණී සීනි මට්ටමට වඩා බෙහෙවින් වැඩි වන අතර, එම රෝග විනිශ්චය කිරීමට සහ ගර්භනී කාන්තාව කුමන ආකාරයේ රෝගයකින් පෙළෙනවාද යන්න තීරණය කිරීමට වෛද්‍යවරයාට උපකාර වන පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල වේ.

කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ සහ එහි ප්රති ence ලයක් ලෙස ප්රසිද්ධ දියවැඩියාව වර්ධනය වීම බොහෝ විට සිදුවන්නේ පහත සඳහන් සාධකවල බලපෑම යටතේ ය:

• ජානමය නැඹුරුතාවයක්
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග
• අධික බර, තරබාරුකම,
• මන්දපෝෂණය
• ප්‍රමාණවත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්,
• බලවත් taking ෂධ ගැනීම
• අවුරුදු 40 ට වැඩි
• අභ්‍යන්තර අවයවවල අක්‍රමිකතා (අග්න්‍යාශය, වකුගඩු ආදිය),
• ස්නායු වෙහෙස, ආදිය.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාවට නිශ්චිත හේතුව තීරණය කිරීම බොහෝ විට ඉතා අපහසු වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝගයට සමීප අධීක්ෂණයක් සහ නිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාව ප්‍රකාශ කිරීම පහත පරිදි වේ.

• නිතර මුත්‍රා කිරීම,
• ඉදිමීම වැඩි විය
• නිරන්තර පිපාසය
• වියළි මුඛය
• ආහාර රුචිය වැඩි කිරීම
• සිහිය නැතිවීම
• වේගවත් බර වැඩිවීම
• වියළි සම
• මුත්රා මාර්ගයේ බෝවන රෝග වර්ධනය වීම (සිස්ටිටිස්, මුත්‍රා ආදිය),
• රුධිර නාල ආදිය සම්බන්ධ ගැටළු.

පැමිණිලි මත පදනම්ව ගර්භනී කාන්තාවක් මෙම රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් සංකීර්ණ හෝ වෙන වෙනම සිදුවීම පිළිබඳව වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය. වෛද්‍යවරයා විසින් රෝගියාට දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම සඳහා අවශ්‍ය පරීක්ෂණ නියම කරනු ඇත.

ඕනෑම ආකාරයක දියවැඩියාව ගර්භනී කාන්තාවට පමණක් නොව ඇය ගෙන යන කලලයටද භයානක ය.

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව ප්‍රකාශ කිරීම වැනි ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය:

• භ්රෑණ ශරීර බර අධික ලෙස වැඩිවීම (එවැනි ප්රතිවිපාකයක් දරු ප්රසූතියට බලපාන අතර මවගේ පෙරිනියම් ඉරා දැමිය හැකිය),
• කලලරූපයේ අභ්‍යන්තර අවයවවල දරුණු අක්‍රමිකතා,
• භ්රෑණ හයිපොක්සියා,
• නොමේරූ උපත සහ ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාව,
• අලුත උපන් බිළිඳකුගේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීම.

ගර්භණී සමයේදී පැහැදිලි දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවක් පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය තුළ ඇගේ සෞඛ්‍යය ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුය.

හඳුනාගත් රෝගය කාලයත් සමඟ පහව යන්නේ නැති බවත්, එය ප්‍රගතියක් ලබා දෙන බවත්, ශරීරයේ සාමාන්‍ය යහපැවැත්මට අහිතකර ලෙස බලපාන බවත් තරුණ මවක් තේරුම් ගත යුතුය. අලුත උපන් කාන්තාවන්ට වැළැක්වීමේ වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට භාජනය කරන ලෙසත්, අවශ්‍ය නම්, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු හමුවී උපදේශනයක් ලබා ගැනීමටත් විශේෂ experts යින් උපදෙස් දෙන්නේ එබැවිනි.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අපේක්‍ෂිත මව්වරුන් ගර්භණී කාලය පුරාම ඔවුන්ගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

මේ සඳහා කාන්තාවන්ට විශේෂ පරීක්ෂණ තීරු සහිත ග්ලූකෝමීටර භාවිතා කළ හැකිය.

ඊට අමතරව, ගර්භනී කාන්තාවන් නිතිපතා සායනයකදී රුධිරය පරිත්යාග කළ යුතුය, ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතු අතර ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා විශ්ලේෂණයක්ද කළ යුතුය.

මෙම සියලු ක්‍රියාමාර්ග මඟින් රෝගියාට රුධිරයේ ඇති සීනි ප්‍රමාණයෙහි යම් වෙනසක් සිදුවී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට උපකාරී වන අතර, යම්කිසි පිරිහීමක් ඇති වුවහොත්, වැඩෙන කලලයට ඇතිවන සංකූලතා හා negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා පියවර ගන්න.

දියවැඩියාව හා එහි රෝග ලක්ෂණ වලින් මිදීමට ගර්භනී කාන්තාවකට විශේෂ අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමට හා සැහැල්ලු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීමට සිදුවනු ඇත (සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරු තම රෝගීන්ට වැඩිපුර ඇවිදීමට, තටාකයට යාමට, යෝගා කිරීමට ආදිය උපදෙස් දෙති).

එවැනි පිළිවෙතකට අනුගත වී සති දෙකකට පසු ග්ලූකෝස් මට්ටම පහත වැටෙන්නේ නැත්නම්, අපේක්ෂා කරන මවට නිතිපතා ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට සිදුවේ. දරුණු දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ට රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

ගර්භණී සමයේදී, අපේක්ෂා කරන මව්වරුන්ට සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් ගැනීම තහනම් කර ඇත්තේ වර්ධනය වන කලලරූපය තුළ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බැවිනි.

දරු ප්රසූතියෙන් පසු ජීවිතය

ප්‍රකාශිත දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රධාන ලක්ෂණය නම්, එවැනි රෝගයක් සමඟ, ගර්භණී දියවැඩියාව මෙන් නොව, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු කාන්තාවකගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු නොවේ.

තරුණ මවකට ඇගේ සීනි නිරන්තරයෙන් අධීක්‍ෂණය කිරීමටත්, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු විසින් නිරීක්ෂණය කිරීමටත් නියමිත ආහාර වේලට දිගටම අනුගත වීමටත් සිදුවේ.

ශරීර බර වැඩි කාන්තාවන් අනිවාර්යයෙන්ම බර අඩු කර ගැනීමට උත්සාහ කළ යුතුය.

තරුණ දියණිය ද දියවැඩියාව පිළිබඳව ළමා රෝග විශේෂ ian වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කළ යුතුය. ළමා වෛද්‍යවරයෙක් මෙම සාධකය සැලකිල්ලට ගන්නා අතර විශේෂයෙන් අලුත උපන් බිළිඳාගේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය නිරීක්ෂණය කරනු ඇත. යම් කාලයකට පසු කාන්තාව වෙනත් දරුවෙකු බිහි කිරීමට තීරණය කළහොත්, සැලසුම් අවධියේදී ශරීරය පිළිබඳ පූර්ණ පරීක්‍ෂණයකට භාජනය වී නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු හා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගේ උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

වැළැක්වීම

අවදානම් අවම කිරීම හෝ ප්‍රකාශිත දියවැඩියාව සම්පූර්ණයෙන් වැළැක්වීම සඳහා, කාන්තාවක් ගැබ් ගැනීමට පෙර සිටම සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කළ යුතු අතර පහත සඳහන් නිර්දේශ පිළිපැදිය යුතුය.

• ආහාරය නිරීක්ෂණය කරන්න, අධික ලෙස ආහාරයට නොගන්න,
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර අනුභව කරන්න (එළවළු, කෙට්ටු මස්, කිරි නිෂ්පාදන ආදිය),
• ආහාරයේ ඇති සරල කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය අවම කිරීම (රසකැවිලි, කාබනීකෘත බීම, පේස්ට්‍රි ආදිය)
• නරක පුරුදු අත්හරින්න, දුම්පානය නතර කරන්න, මත්පැන් පානය නොකරන්න,
• වැඩිපුර වැඩ නොකරන්න
• ආතතියෙන් වළකින්න, ස්නායු වික්‍රියාව,
• ක්‍රීඩා කරන්න, නිතිපතා ශාරීරික ව්‍යායාම කරන්න,
• වරින් වර වෛද්‍ය පරීක්ෂණවලට භාජනය වී රුධිරයේ සීනි සඳහා විශ්ලේෂණයක් කරන්න.

අදාළ වීඩියෝ

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව ප්‍රකාශ කිරීම කාන්තාවකගේ ජීවිතයේ මතු විය හැකි බරපතල ගැටලුවකි. එවැනි රෝගයකට මුහුණ දීම සහ වැඩෙන කලලයට හානියක් නොවීමට, අපේක්ෂා කරන මව සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ සියලු උපදෙස් හා නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය. මෙම රෝග විනිශ්චය සමඟ ඇති වැදගත්ම දෙය නම් රෝගය පතිත වීමට ඉඩ නොදීම නොව ඔබේ යහපැවැත්ම හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීමයි.

අදහස් නොමැත

ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් සඳහා පශ්චාත් ප්‍රසව ප්‍රතිකාර

දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ගර්භණී දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන සියලුම කාන්තාවන්ට ඉන්සියුලින් භාවිතා කර ඇත්නම් එය ඉවත් කර ගනු ඇත. රෝගියා මාතෘ රෝහලේ සිටින අතර ඇය කිහිප වතාවක් රුධිරයේ සීනි මගින් පාලනය වේ. සාමාන්‍යයෙන්, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු පළමු දිනවලදී කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍යකරණය වේ. කෙසේ වෙතත්, කාන්තාව පදිංචි ස්ථානයේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය වළක්වා ගැනීම සඳහා, අනාගතයේදී හයිපොකොලරික් ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම, ශරීර බර සාමාන්‍ය මට්ටමට අඩු කිරීම සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පුළුල් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

උපතින් සති 6-12 කට පසු නිරාහාර රුධිර සීනි හෝ සීනි වක්‍රය නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත්ය. ඊළඟ ගැබ් ගැනීම සඳහා සැලසුම් කිරීම ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ ologist වෛද්‍යවරයා සමඟ එක්ව සිදු කළ යුතුය. ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මවකට ද කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇතිවීමට ඉඩ ඇත. එබැවින් ගර්භණීභාවයේ මෙම සංකූලතාව පිළිබඳව ළමා රෝග විශේෂ ian වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කළ යුතුය.

ඔබ දන්නා පරිදි දියවැඩියාව යනු ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය හෝ වයස නොතකා ඕනෑම පුද්ගලයෙකුට ඇතිවිය හැකි රෝගයකි. මෙම රෝගයේ විවිධ වර්ගද ඇත, ඒවා යම් යම් සං signs ා, ප්‍රකාශනයේ රෝග ලක්ෂණ, පා course මාලාවේ සංකීර්ණත්වය මෙන්ම රෝගය ඇති වන කාල පරිච්ඡේදය මත පදනම්ව කැපී පෙනේ.

නිදසුනක් වශයෙන්, පැහැදිලි දියවැඩියාව ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ පමණක් වර්ධනය වන අතර, සාධාරණ ලිංගිකත්වයේ ශරීරයට ආවේණික වූ ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැකි අතර, එය ඇගේ දරුවාගේ උපත බලාපොරොත්තුවෙන් සිටී.

දියවැඩියා වර්ගය වෙන්කර හඳුනා ගන්නේ කෙසේදැයි සොයා ගැනීමට, රෝගයේ පා course මාලාවේ විශේෂිත ස්වරූපයෙන් දිස්වන රෝග ලක්ෂණ මොනවාදැයි ඔබ හරියටම තේරුම් ගත යුතුය. මේ සඳහා පොදුවේ කුමන ආකාරයේ රෝග සහ එහි පෙනුමට හේතු මොනවාද යන්න මුලින් අධ්‍යයනය කිරීම වැදගත්ය.

ආරම්භයේදී දියවැඩියාව යනු ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ රෝග වේ. එනම්, එය මිනිස් සිරුරේ සැලකිය යුතු පරිවෘත්තීය ආබාධයක ක්‍රියාවලියකි.

රෝගයේ ප්රධාන ලක්ෂණ වන්නේ:

• ක්‍රමානුකූලව නිදන්ගත ස්වරූපයක් දක්වා වර්ධනය වන හයිපර්- හෝ ග්ලයිකොග්ලිසිමියා,
• ශරීරයේ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උල්ලං violation නය කිරීම,
• බොහෝ අභ්‍යන්තර අවයවවල අක්‍රියතාව,
• දෘශ්‍යාබාධිත වීම
• රුධිර වාහිනී විරූපණය සහ තවත් දේ.

දියවැඩියාව පුද්ගලයෙකුගේ සියලු අභ්‍යන්තර අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. තවද, ඔබ හදිසි ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකරන්නේ නම් තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇත. විශේෂයෙන්ම එය ගර්භනී කාන්තාවකගේ ශරීරයට පැමිණෙන විට. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇගේ සෞඛ්යය පමණක් නොව, ඇගේ නූපන් දරුවා ද දුක් විඳිනවා.

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ කාන්තාවන්ගෙන් සියයට පහකට ආසන්න සංඛ්‍යාවක් මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

එමනිසා, රෝගයේ වසංගතවේදය මගින් සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන් සීනි සඳහා පරීක්‍ෂා කිරීම වඩාත් බැරෑරුම් ලෙස වෛද්‍යවරුන් විසින් සිදු කරන බව අපට ආරක්ෂිතව පැවසිය හැකිය. මෙය බෙහෙවින් කැපී පෙනෙන කරුණකි, කාන්තාවක් සායනයේ ලියාපදිංචි වූ වහාම ඇයට පරීක්ෂණය සඳහා නිශ්චිත උපදෙස් ලබා දෙනු ලැබේ.

පරීක්ෂණවල සමස්ත සංකීර්ණය අතර, රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඇතුළුව පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට යෝජනා කරන අයද සිටිති.

නමුත් දියවැඩියාවට අමතරව ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ වෙනත් ආකාරයේ රෝග ඇතිවිය හැකිය. එනම්:

1. පූර්ව දියවැඩියාව.
2. ගර්භණී.

අපි පළමු වර්ගයේ රෝග ගැන කතා කරන්නේ නම්, එය දරුවා පිළිසිඳ ගැනීමේ මොහොතට පෙර පවා වර්ධනය වන දියවැඩියා රෝගයකි. මෙය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව මෙන්ම දෙවැන්න විය හැකිය.

ගර්භණී දියවැඩියාව සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එය වර්ග කිහිපයකින් ද විය හැකිය. භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමවේදය මත පදනම්ව, ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනය වන විශේෂිත ආහාර-වන්දි දියවැඩියාව සහ වන්දි ලබා දුන් ආහාර වේ.

හොඳයි, අන්තිම ආකාරයේ රෝගයක්. මෙම අවස්ථාවේ දී, අපි කතා කරන්නේ කාන්තාවකගේ ගර්භණී සමයේදී පමණක් හඳුනාගත් රෝගයක් ගැන ය.

මූලික වශයෙන්, රෝගය සායනික පින්තූරයේ සහ පා form මාලාවේ ස්වරූපයෙන් වෙනස් වේ. රෝගයේ කාලසීමාව මෙන්ම ඕනෑම සංකූලතා සහ ඇත්ත වශයෙන්ම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් විය හැකිය. පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, යාත්රා වල තත්වයෙහි වෙනසක් සටහන් වී ඇතැයි සිතමු.ඊට අමතරව, සැලකිය යුතු දෘශ්‍යාබාධනයක්, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හෝ රෙටිනෝ හා ස්නායු රෝග ඇතිවීම.

මාර්ගය වන විට, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සම්බන්ධයෙන්, ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් අඩක් පමණ, එනම් මුළු රෝගීන් සංඛ්‍යාවෙන් සියයට හැටක් මෙම රෝග ලක්ෂණයෙන් පෙළෙනවා.

සීනි සමඟ ගැටලු නොමැති ගර්භනී කාන්තාවන්ට සමාන ගැටලුවක් ඇති බව සලකන විට, මෙම අවස්ථාවේ දී රෝග ලක්ෂණ ඊටත් වඩා පැහැදිලිව පෙනෙනු ඇත.

ඔබේ සීනි දක්වන්න හෝ නිර්දේශ සඳහා ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය තෝරන්න. සෙවීම, හමු නොවීම, පෙන්වන්න, සෙවීම, හමු නොවීම, පෙන්වන්න, සෙවීම, සොයාගත නොහැකි විය.

ප්රතිකාර ක්රමය රෝගයේ පා course මාලාවේ අවධිය මත රඳා පවතින බව පැහැදිලිය. තවද, සංකූලතා තිබේද යන්න පිළිබඳවද, ඇත්ත වශයෙන්ම, වෛද්‍යවරුන් ගර්භනී කාන්තාවගේ තත්වය කෙතරම් පරිස්සමින් නිරීක්ෂණය කරනවාද යන්නත් වැදගත් ය.

සෑම කාන්තාවක්ම අවම වශයෙන් සති දෙකකට වරක්වත් තම ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ by යා විසින් විභාගයකට පැමිණිය යුතු බව මතක තබා ගත යුතුය. ගර්භනී අවධියේ පළමු අදියරේදී එවැනි ආවර්තිතා කාලයක් අවශ්‍ය බව ඇත්ත. නමුත් දෙවනුව, වෛද්‍යවරයකු හමුවීමේ වාර ගණන වැඩි කිරීමට සිදුවනු ඇත, මෙම ගර්භනී කාලය තුළ අවම වශයෙන් සතියකට වරක්වත් වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුය.

නමුත් ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ ologist යාට අමතරව ඔබ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා හමුවිය යුතුය. අවම වශයෙන් සති දෙකකට වරක් වාර ගණනක්, නමුත් රෝගය වන්දි ගෙවීමේ අවධියේ තිබේ නම්, ඔබ බොහෝ විට වෛද්යවරයා වෙත යා යුතුය.

කාන්තාවක් මීට පෙර සීනි සම්බන්ධ ගැටළු පිළිබඳව පැමිණිලි කර නොමැති නම් සහ ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව මුලින්ම සොයා ගනු ලැබුවේ නම්, වෛද්‍යවරුන්ගේ කර්තව්‍යය වන්නේ රෝගයේ වන්දි මුදල හැකි ඉක්මනින් අඩු කිරීම සහ මවට සහ දරුවාට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා අවදානම අවම කිරීමට උත්සාහ කිරීමයි.

ආත්ම දමනය හා රෝගියා විසින්ම ව්‍යායාම කිරීම ද වැදගත් ය. සෑම රෝගියෙකුම තේරුම් ගත යුත්තේ නිතිපතා ඇයගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර ඔහු සඳහන් කළ සම්මතයට වඩා පහත වැටෙන්නේ නැති බවට වග බලා ගත යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම රෝග විනිශ්චය සමඟ අනුකූල රෝග වර්ධනය විය හැකි බව ඔබ මතක තබා ගත යුතුය, එබැවින් මුල් අවධියේදී ඒවා හඳුනාගෙන ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම තුරන් කිරීමට උත්සාහ කිරීම වැදගත්ය.

රුධිරයේ සීනි පාලනය සෑම දිනකම පස් සිට අට වතාවක් කළ යුතුය.

ශරීරයේ සීනි අන්තර්ගතය සඳහා බොහෝ විට රුධිර පරීක්ෂාවක් සිදු කරනු ලබන අතර, මෙම භෞතික විද්‍යාත්මක දර්ශකය පාලනය කිරීම සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරා ගැනීම වෛද්‍යවරයාට පහසු වේ.

දියවැඩියා විශේෂ ologist යකු සමඟ සාකච්ඡා කර ශරීරයේ සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සඳහා වඩාත් ප්‍රශස්ත කාලය නිර්දේශ කරනු ඇත.

මෙය කිරීමට වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති:

• කෑමට පෙර
• ආහාර ගැනීමෙන් පැයක් හෝ දෙකක්,
• නින්දට යාමට පෙර
• එවැනි අවශ්‍යතාවයක් තිබේ නම්, පාන්දර තුනට.

ඇත්ත වශයෙන්ම, මේවා දළ වශයෙන් නිර්දේශයන් ය; සෑම රෝගියෙකුම ඇය සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් වලට සවන් දිය යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගියා දිනකට පස් වතාවක් පමණක් ග්ලූකෝස් මැනීම පිළිගත හැකි යැයි ඔහු සලකන්නේ නම්, මෙම සංඛ්‍යාතය ප්‍රමාණවත් වේ, නමුත් වෛද්‍යවරයාට වඩාත් දැඩි ස්වයං පාලනයක් අවශ්‍ය නම්, ඔබට මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය නැවත නැවත කිරීමට සිදුවේ.

වඩාත්ම ප්රශස්ත දර්ශක වන්නේ:

1. නින්දට, හිස් බඩක් සහ ආහාර ගැනීමට පෙර ග්ලූකෝස් - ලීටරයකට 5.1 mmol.
2. ආහාරයෙන් පැයකට පසු සීනි - ලීටරයකට 7.0 mmol.

ග්ලූකෝස් වලට අමතරව, රෝගියා ස්වයං පාලනයේ වෙනත් පියවරයන් ද ගත යුතු අතර, එහි ප්‍රති results ල අනාගත මවගේ සහ ඇගේ දරුවාගේ යහපැවැත්ම පිළිබඳව නිගමනය කිරීමට සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට උපකාරී වේ. උදාහරණයක් ලෙස, ඔබ නිතිපතා කීටෝනූරියා පැවැත්විය යුතුය. ඔබ මෙය දිනපතාම උදේ පාන්දර හිස් බඩක් මත කළ යුතු අතර ග්ලයිසිමියා නම් සීනි ලීටරයකට මිලිමීටර් 11 හෝ 12 ට වඩා ඉහළ යන විට.

ගර්භනී කාන්තාවකගේ මුත්රා වල හිස් බඩක් මත ඇසිටෝන් හමු වුවහොත්, මෙයින් පෙන්නුම් කරන්නේ ඇයට වකුගඩු හෝ අක්මාවේ නයිට්‍රජන් බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං violation නය වී ඇති බවයි. මෙම තත්වය දීර් time කාලයක් තිස්සේ සටහන් වී ඇත්නම් රෝගියා වහාම රෝහල් ගත කළ යුතුය.

අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු හමුවීම ද වැදගත් ය.

කාලයාගේ ඇවෑමෙන් දෘශ්‍යාබාධිත බව තීරණය කිරීම සහ සංකීර්ණ දෘෂ්ටි ව්‍යාධි වර්ධනය වීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා මෙය අවශ්‍ය වේ.

ඔබ මතක තබා ගත යුත්තේ කුමක්ද?

ඉහත සඳහන් සියලු ඉඟි වලට අමතරව, සෑම ගර්භනී කාන්තාවක්ම තම ශරීර බර නිසි ලෙස පාලනය කරන්නේ කෙසේදැයි දැන සිටිය යුතුය. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන් සාමාන්‍යයෙන් ගැබ් ගැනීම සඳහා කිලෝග්‍රෑම් දොළහක් පමණ ලබා ගන්නා බව දන්නා කරුණකි. මේවා වඩාත් ප්‍රශස්ත දර්ශක වේ. හොඳයි, තරබාරුකම පිළිබඳ ගැටළු තිබේ නම්, එම අගය කිලෝග්‍රෑම් හතක් හෝ අටකට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය.

අධික බර වැඩිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා කාන්තාවකට විශේෂ ව්‍යායාම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. සතියකට අවම වශයෙන් මිනිත්තු 150 ක් වත් ඇවිදීමට නිර්දේශ කර ඇතැයි කියමු. පිහිනීම, පිළිගැනීම, තටාකයේ සහ වස්තූන්ගේ ස්වාභාවික ජලයේ ද ඉතා ප්‍රයෝජනවත් වේ.

අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමට හේතු වන ව්‍යායාම වලින් වැළකී සිටීම වැදගත්ය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ගර්භාෂයේ අධි රුධිර පීඩනය ඇති නොවන පරිදි ඔබට දැඩි ශාරීරික ව්යායාම සිදු කළ නොහැක.

ඇත්ත වශයෙන්ම, වෙනත් ඕනෑම රෝගයක් මෙන් මෙම රෝගය ද පාලනය කළ හැකිය. ඇත්ත, මේ සඳහා ඔබ සැමවිටම වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස්වලට ඇහුම්කන් දිය යුතු අතර ස්වයං අධීක්ෂණය සිදු කරන්නේ කෙසේදැයි හරියටම දැන සිටිය යුතුය.

සෞඛ්‍ය තත්වයෙහි යම් පිරිහීමක් අනාවරණය වුවහොත් ඔබ වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අමතර උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

දැනටමත් ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, අනාගත මවගේ යහපැවැත්ම කාලෝචිත ආකාරයකින් අධීක්ෂණය කරනු ලැබුවහොත්, යටින් පවතින රෝගයේ බොහෝ negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක වළක්වා ගත හැකිය.

එමනිසා, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවකට දරුවෙකු ලැබීමේ දුෂ්කරතා ඇති බව පැවසීම වටී. මෙය සිදුවන්නේ යටින් පවතින රෝගයට නිසි ලෙස ප්‍රතිකාර නොකිරීම නිසා හෝ රෝගය පිළිබඳ අකල් රෝග විනිශ්චය හේතුවෙන් මවගේ සෞඛ්‍යය තියුනු ලෙස පිරිහී ගියහොත් පමණි.

සැලකිල්ලට ගත යුතු එක් සූක්ෂ්මතාවයක් ඇති බව ඇත්ත. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මවකගේ කලලරූපය සෑම විටම පාහේ කිලෝග්‍රෑම් හතරකට වඩා බරයි. දරු ප්‍රසූතියේ යෙදෙන මෙම කාණ්ඩයට බොහෝ විට සිසේරියන් සැත්කමක් නියම කරනුයේ එබැවිනි. කාන්තාවක් තමා බිහි කිරීමට තීරණය කළහොත්, දියවැඩියාව ඇති දරු ප්‍රසූතියට දැඩි හිඩැස් ඇති වේ.

සිදුවීමට හේතු

කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ සහ එහි ප්රති ence ලයක් ලෙස ප්රසිද්ධ දියවැඩියාව වර්ධනය වීම බොහෝ විට සිදුවන්නේ පහත සඳහන් සාධකවල බලපෑම යටතේ ය:

• ජානමය නැඹුරුතාවයක්
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග
• අධික බර, තරබාරුකම,
• මන්දපෝෂණය
• ප්‍රමාණවත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්,
• බලවත් taking ෂධ ගැනීම
• අවුරුදු 40 ට වැඩි
• අභ්‍යන්තර අවයවවල අක්‍රමිකතා (අග්න්‍යාශය, වකුගඩු ආදිය),
• ස්නායු වෙහෙස, ආදිය.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාවට නිශ්චිත හේතුව තීරණය කිරීම බොහෝ විට ඉතා අපහසු වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝගයට සමීප අධීක්ෂණයක් සහ නිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාව ප්‍රකාශ කිරීම පහත පරිදි වේ.

• නිතර මුත්‍රා කිරීම,
• ඉදිමීම වැඩි විය
• නිරන්තර පිපාසය
• වියළි මුඛය
• ආහාර රුචිය වැඩි කිරීම
• සිහිය නැතිවීම
• වේගවත් බර වැඩිවීම
• වියළි සම
• මුත්රා මාර්ගයේ බෝවන රෝග වර්ධනය වීම (සිස්ටිටිස්, මුත්‍රා ආදිය),
• රුධිර නාල ආදිය සම්බන්ධ ගැටළු.

සිදුවිය හැකි ප්‍රතිවිපාක

ඕනෑම ආකාරයක දියවැඩියාව ගර්භනී කාන්තාවට පමණක් නොව ඇය ගෙන යන කලලයටද භයානක ය.

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව ප්‍රකාශ කිරීම වැනි ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය:

• භ්රෑණ ශරීර බර අධික ලෙස වැඩිවීම (එවැනි ප්රතිවිපාකයක් දරු ප්රසූතියට බලපාන අතර මවගේ පෙරිනියම් ඉරා දැමිය හැකිය),
• කලලරූපයේ අභ්‍යන්තර අවයවවල දරුණු අක්‍රමිකතා,
• භ්රෑණ හයිපොක්සියා,
• නොමේරූ උපත සහ ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාව,
• අලුත උපන් බිළිඳකුගේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීම.

ගර්භණී සමයේදී පැහැදිලි දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවක් පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය තුළ ඇගේ සෞඛ්‍යය ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුය.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අපේක්‍ෂිත මව්වරුන් ගර්භණී කාලය පුරාම ඔවුන්ගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

මේ සඳහා කාන්තාවන්ට විශේෂ පරීක්ෂණ තීරු සහිත ග්ලූකෝමීටර භාවිතා කළ හැකිය.

ඊට අමතරව, ගර්භනී කාන්තාවන් නිතිපතා සායනයකදී රුධිරය පරිත්යාග කළ යුතුය, ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතු අතර ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා විශ්ලේෂණයක්ද කළ යුතුය.

මෙම සියලු ක්‍රියාමාර්ග මඟින් රෝගියාට රුධිරයේ ඇති සීනි ප්‍රමාණයෙහි යම් වෙනසක් සිදුවී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට උපකාරී වන අතර, යම්කිසි පිරිහීමක් ඇති වුවහොත්, වැඩෙන කලලයට ඇතිවන සංකූලතා හා negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා පියවර ගන්න.

දියවැඩියාව හා එහි රෝග ලක්ෂණ වලින් මිදීමට ගර්භනී කාන්තාවකට විශේෂ අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමට හා සැහැල්ලු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීමට සිදුවනු ඇත (සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරු තම රෝගීන්ට වැඩිපුර ඇවිදීමට, තටාකයට යාමට, යෝගා කිරීමට ආදිය උපදෙස් දෙති).

එවැනි පිළිවෙතකට අනුගත වී සති දෙකකට පසු ග්ලූකෝස් මට්ටම පහත වැටෙන්නේ නැත්නම්, අපේක්ෂා කරන මවට නිතිපතා ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට සිදුවේ. දරුණු දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ට රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ප්‍රධාන සායනික ප්‍රකාශනයන්හි ව්‍යාධිජනකය

ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් ලෙස ස්‍රාවය වීම නිසා පටක මගින් ග්ලූකෝස් භාවිතය අඩුවීම නිසා ඇති වන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, වකුගඩු සීමාව ඉක්මවා යන බැවින් ග්ලූකෝසූරියාවට මග පාදයි. මෙය වකුගඩු නාල වල ප්‍රාථමික මුත්රා වලින් ග්ලූකෝස් සම්පූර්ණයෙන් නැවත අවශෝෂණය කර ගැනීමට නොහැකි වේ. මුත්රා තුළට ග්ලූකෝස් ඇතුල් කිරීම පොලියුරියා මගින් විදහා දක්වන ඔස්මොටික් ඩයියුරිසිස් වලට හේතු වේ, බොහෝ විට මධ්‍යස්ථ, දිනකට ලීටර් 3-4 නොඉක්මවන නමුත් සමහර විට ලීටර් 8-10 හෝ ඊට වැඩි වේ.

ග්ලයිසිමියා මට්ටම ඉහළ යාම මෙන්ම පොලියුරියා නිසා රුධිර සංසරණය වන පරිමාව අඩුවීම නිසා රුධිරයේ හයිපර්සොමොලරිටි, මොළයේ පිපාසයේ කේන්ද්‍රය උත්තේජනය කරන අතර එය පොලිඩිප්සියා මගින් ප්‍රකාශ වේ. දෙවැන්න ජල සමතුලිතතාවය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කරගත් ශරීරයේ වන්දි ප්‍රතික්‍රියාවකි. ඉන්සියුලින් හිඟවීමත් සමඟ බොහෝ සෛල සඳහා ග්ලූකෝස් ලබා ගත නොහැකි වන අතර රෝගියා කුසගින්න අත්විඳීමට පටන් ගනී.

පොලිෆැජි යනු එක්තරා ආකාරයක වන්දි ප්‍රතික්‍රියාවක් වන අතර එමඟින් ශරීරයට බලශක්ති ප්‍රභවයන් සැපයීම තරමක් දුරට වැඩි කිරීමටත් ග්ලූකෝසුරියා නිසා ඇති වන පාඩුව සමනය කිරීමටත් ඉඩ සලසයි. ශරීරයේ බර අඩුවීම සිදුවන්නේ කොන්ට්‍රානුසුලින් හෝමෝනවල කැටබෝලීය බලපෑමේ ප්‍රමුඛතාවය නිසා වන අතර, එහි .නතාවයේ තත්වයන් තුළ ඉන්සියුලින් වල ඇනබොලික් බලපෑමට වඩා දිරාපත් වූ දියවැඩියාව සමඟ සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ. ඉන්සියුලින් වල ඇනබලික් බලපෑම නැතිවීම ලිපොලිසිස්, ප්‍රෝටිලොලිස් සහ බර අඩු කර ගැනීම සක්‍රීය කරයි. සාමාන්‍ය විජලනය බර අඩු කර ගැනීමට ද දායක වේ.

අළුත් රෝග විනිශ්චය කරන ලද සීඩී -1, වියළි සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල සහිත රෝගියෙකු පරීක්ෂා කිරීමේදී සමේ ටර්ගර් අඩුවීම අවධානය ආකර්ෂණය කරයි. බොහෝ විට දිලීර රෝග, purulent සමේ තුවාල - කුරුලෑ, ගෙඩිද සමූහයකි. කම්මුල්වල සම රතු පැහැ ගැන්වීම, සුපිරි ආරුක්කු වල ප්‍රදේශය, නිකට - දියවැඩියා රූබියෝසිස්. එය ප්‍රධාන වශයෙන් කීටෝසිස්, කීටෝඇසිඩෝසිස් සමඟ දිස්වන අතර කේශනාලිකා ප්‍රසාරණය වීමෙන් පැහැදිලි වේ. සමහර විට සමේ අස්ථි පැල්ලම් කිරීම - සැන්තෝසිස් - ප්‍රධාන වශයෙන් අත් සහ පාදවල දක්නට ලැබේ. මෙම සංසිද්ධිය සිදුවන්නේ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරී හිඟකම සහ කැරොටින් විටමින් ඒ බවට පරිවර්තනය කිරීම උල්ලං violation නය කිරීම හේතුවෙන් ප්‍රධාන වශයෙන් ස්ට්‍රැටම් කෝනියම් තුළ කැරොටින් තැන්පත් වීමෙනි.

බී විටමින් iency නතාවයක් වර්ධනය වීම නිසා මුඛ කුහරයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලය බොහෝ විට දීප්තිමත් රතු, “වාර්නිෂ්” බවට පත්වේ, මුඛයේ කොන් වල ඉරිතැලීම් දක්නට ලැබේ. රෝගීන් තුළ දියවැඩියා රෝගය (SD) නිරෝගී අයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස බොහෝ විට ආවර්තිතා රෝග, ස්ටෝමැටිටිස්, ඉඟුරු ආසාදනයන් අනාවරණය වේ.

අලුතෙන් හඳුනාගත් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බොහෝ රෝගීන් මේදය තැන්පත් වීම නිසා අක්මාවේ ප්‍රමාණය වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි - මේද අක්මාව තුළට කාන්දු වීම.

SD-1 බොහෝ විට යෞවනයන් තුළ වර්ධනය වේ, ළමා කාලය හා නව යොවුන් වියේ දී ප්‍රකාශ වීමේ උච්චතම අවස්ථාව (වගුව 4). රෝගයේ ආරම්භය උග්ර වේ, මාස කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයක් තුළ රෝග ලක්ෂණ වැඩිවේ. ප්‍රමාද වූ රෝග විනිශ්චය සම්බන්ධයෙන්, විශේෂයෙන් ළමා හා නව යොවුන් වියේ දී රෝගයක් ඇති වූ විට, දරුණු කීටොඇසයිඩෝසිස් හෝ දියවැඩියා කෝමා වර්ධනය දක්වා පරිවෘත්තීය ආබාධ සී increase ්‍රයෙන් ඉහළ යයි.

පරිවෘත්තීය ආබාධ සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන විට, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව, රෝගීන්ගෙන් සුළු ප්‍රමාණයක් ග්ලූකෝස් ඉවසීම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි, ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කරන මාත්‍රාව අඩුවීමත්, සමහර විට එය අවලංගු කිරීම දක්වාත් සිදු වේ. මෙම රෝගය සමනය කිරීම "දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුගේ මධුසමය" ලෙස හැඳින්වේ. එය මාස කිහිපයක් සිට අවුරුදු 2-3 දක්වා පැවතිය හැකිය. පසුව, රෝගය නැවත ආරම්භ වන අතර, කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ අඛණ්ඩව පවතින අතර රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් සමඟ ජීවිත කාලය පුරාම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

රෝගයේ බරපතලකම

බරපතලකම අනුව, SD-1 දැඩි (ප්රධාන වශයෙන්) සහ මධ්යස්ථ ආකාර වලට බෙදා ඇත. බරපතලකම නිර්ණායක 5 වගුවේ දක්වා ඇත. රෝගයේ බරපතලකම මූලික වශයෙන් තීරණය වන්නේ එහි පා course මාලාවේ ස්වභාවය අනුව ය - කීටොඇසයිඩෝසිස්, හයිපොග්ලිසිමියා මෙන්ම සනාල සංකූලතා වර්ධනය වීමේ අවධිය සහ ප්‍රවණතාව.

දරුණු වර්ග 1 දියවැඩියා රෝගය සඳහා, කීටොඇසයිඩෝසිස් හි පුනරාවර්තන තත්වයන් ලක්ෂණයකි, කීටොඇසයිඩෝටික් සහ / හෝ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා ඇතිවිය හැක. රෝගයේ එවැනි ක්‍රියාමාර්ගයක් සිදුවන්නේ අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ නතර වීම නිසා වන අතර එහි ප්‍රති met ලයක් ලෙස පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් බාහිර බලපෑම් මත බෙහෙවින් රඳා පවතී - ඉන්සියුලින් පරිපාලනය, පෝෂණය, ආතතිය සහ වෙනත් තත්වයන්.

වගුව 4. දියවැඩියාවේ ප්‍රධාන වර්ගවල සංසන්දනාත්මක ලක්ෂණ

වගුව 5. දියවැඩියාවේ බරපතලකම තක්සේරු කිරීමේ නිර්ණායක

* - සිදුවන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පමණි (SD-2).

සීඩී -1 හි දරුණු ස්වරූපයේ වඩාත්ම අහිතකර පා course මාලාවයි ලේබල් දියවැඩියාව. දියවැඩියාව පිළිබඳ ලේබල් පා course මාලාව දුර්ලභ ය, එය සංලක්ෂිතව ඇත්තේ දිවා කාලයේ ග්ලයිසිමියා මට්ටමේ තියුණු වෙනස්වීම්, කීටෝසිස්, කීටොඇසයිඩෝසිස් වැනි පුනරාවර්තන තත්වයන් සහ පැහැදිලි හේතු නොමැතිව නිරන්තර හයිපොග්ලිසිමියා ය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, රෝගයේ දරුණු ස්වරූපය මූලික වශයෙන් උච්චාරණය කරන ලද ප්‍රමාද වූ සංකූලතා මගින් දැක්වේ: රෙටිනෝපති, ප්‍රෝටීනියුරියා සහ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ අවධියේදී නෙෆ්‍රොෆති, වණ ස්වරූපයෙන් ට්‍රොෆික් ආබාධ සහිත දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්‍රෝමය, තදබල වේදනාවක් සහිත එන්ග්‍රැපති, පර්යන්ත ස්නායු රෝග, එන්සෙෆලෝපති ආදිය.

සීඩී -2 හි සායනික පා course මාලාව සාමාන්‍යයෙන් පරිවෘත්තීය කැළඹීම් පිළිබඳ පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව මන්දගාමී, ක්‍රමයෙන් ආරම්භයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. මේ සම්බන්ධව වසර ගණනාවක් තිස්සේ රෝගය හඳුනා නොගෙන පවතින අතර අහම්බෙන් හෝ පළමු වරට රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. සමේ කැසීම, ලිංගික කැසීම, furunculosis, දිලීර රෝග. පිපාසය, පොලියුරියා වැනි රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම හෝ මෘදු වීම. ශරීර බර සාමාන්‍යයෙන් අඩු නොවේ

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවප්‍රමාද වූ සංකූලතා සඳහා දැනටමත් වෛද්‍යවරයාගේ මූලික සංචාරයේදී හඳුනාගෙන ඇත: දෘශ්‍යාබාධිතභාවය, වේදනාව සහ / හෝ කකුල්වල පැරාස්ටේෂියා ආදිය. මෙය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ රෝගය ආරම්භ වී වසර 6-8 කට පසුවය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පා course මාලාව ස්ථායී වන අතර එය කීටොඇසයිඩෝසිස් වලට නැඹුරු වේ. මුඛයේ සීනි අඩු කරන .ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව ආහාර වේලක් හෝ ආහාර වේලක් පමණක් නියම කිරීමෙන් බොහෝ රෝගීන් තුළ හොඳ බලපෑමක් ඇති වේ.

මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ වර්ධනය වන හෙයින්, ධමනි සිහින් වීම සමඟ නිරන්තරයෙන් සංයෝජනය වන අතර එය වේගයෙන් ප්‍රගතියක් හා සංකූලතා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇත - හෘදයාබාධ, මස්තිෂ්ක සංසරණයේ උග්‍ර බාධා, පහළ අන්තයේ ගැන්ග්‍රීන්.

SD-2 බරපතලකම අනුව ආකාර 3 කට බෙදා ඇත: සැහැල්ලු, මධ්‍යම හා බර. මෘදු ස්වරූපය සංලක්ෂිත වන්නේ එක් පීටීඑස්පී පෙති ගැනීම සමඟ ඒකාබද්ධව ආහාර වේලක් හෝ ආහාර වේලක් සමඟ පමණක් රෝගයට වන්දි ගෙවීමේ හැකියාවයි. ඇන්ජියෝපති රෝගයේ මුල් (පූර්ව විද්‍යාත්මක) අවධිය සමඟ එහි සංයෝජනයේ සම්භාවිතාව විශාල නොවේ.

මධ්‍යස්ථ දියවැඩියාව සඳහා, පීටීඑස්පී ටැබ්ලට් 2-3 ක් සහිත පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා වන්දි ගෙවීම සාමාන්‍ය වේ. සමහර විට සනාල සංකූලතා වල ක්‍රියාකාරී අවධිය සමඟ සංයෝජනයක්.

දරුණු අවස්ථාවල දී වන්දි ලබා ගත හැක්කේ පීටීඑස්පී සහ ඉන්සියුලින් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමෙන් හෝ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයෙන් පමණි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, සනාල සංකූලතා පිළිබඳ දැඩි ප්‍රකාශනයන් සටහන් කර ඇත - රෙටිනෝපති, නෙෆ්‍රොෆති, පහළ අන්තයේ ඇන්ජියෝපති, එන්සෙෆලෝපති, ස්නායු රෝගයේ දරුණු ප්‍රකාශනයන් වර්ධනය කිරීමේ කාබනික අවධිය හඳුනාගත හැකිය.

දියවැඩියාවේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය තත්වය වන්දි, උප වන්දි සහ දිරාපත් වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ.

දියවැඩියා වන්දි ගෙවීමේ අවධිය ස්ථාපිත වී ඇත්තේ දිරාපත් වීමේ ලක්ෂණ (පිපාසය, පොලියුරියා, දුර්වලතාවය ආදිය), කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සාමාන්‍යකරණය කිරීම: නිරාහාර නෝර්මොග්ලිසිමියාව සහ දිවා කාලයේදී මට්ටම ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් (HbA1C) 1 පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා 7% ට වඩා අඩු සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා 6.5% ට වඩා අඩුය.

දියවැඩියාව දිරාපත් වීමට ආවේණික හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, සනාල සංකූලතා ඇතිවීමට දායක වන ඩිස්ලිපිඩිමියා ඇතුළු බොහෝ ව්‍යාධිජනක යාන්ත්‍රණවල ප්‍රේරක සාධකයකි. මේ සම්බන්ධයෙන්, වර්තමානයේදී, කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය පිළිබඳ සාමාන්‍ය දර්ශකයන් සාක්ෂාත් කර ගැනීමත් සමඟ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය සාමාන්‍යකරණය කිරීම ද දියවැඩියාව සඳහා වන්දි ගෙවීමේ නිර්ණායක වෙත යොමු කෙරේ. සාමාන්‍ය ලිපිඩ පරිවෘත්තීය සාක්ෂාත් කර ගත් විට, සනාල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම වේ.

වර්තමානයේ, කාබෝහයිඩ්රේට් සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය දර්ශක සමඟ, රුධිර පීඩනයේ මට්ටම දියවැඩියා රෝගයේ පාලන පරාමිතීන් සමඟ ද සම්බන්ධ වේ. පාලන දර්ශක නරක අතට හැරෙන විට සාර්ව හා ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ද වැඩි වේ.

දියවැඩියාව උපසම්පදාව මගින් සංලක්ෂිත වන්නේ දිරාපත් වීමේදී දක්නට ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය පිළිබඳ සාමාන්‍ය දර්ශකයන්ට ආසන්න වීමයි.

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම

සමහර බාහිර සාධකවල බලපෑම යටතේ (කොක්සාකි වෛරස්, රුබෙල්ලා, මැම්පස්, නයිට්‍රොසැමයින්, විවිධ බාහිර සංයෝග) ටී-ලිම්ෆොසයිට් ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහජනක ලෙස ක්‍රියා කරන විවිධ අග්න්‍යාශික අයිලට් ප්‍රෝටීන වලට අසාමාන්‍ය සංවේදීතාවයක් ලබා ගනී. ඊට අමතරව, ප්‍රතිශක්ති om නතා සෛල සක්‍රීය කර, විවිධ සයිටොකයින (IL-1, TNF), ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින්, නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් වැඩි වීම, විනාශයට තුඩු දෙන ඒකාබද්ධ බලපෑම, β- සෛල ගණන අඩුවීම සහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලියක් වර්ධනය කිරීම.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ව්‍යාධිජනකය අදියර හයකට බෙදිය හැකි අතර සෙමින් ඉදිරියට ගොස් එකිනෙකාට ගමන් කරයි.

• I, II සහ III පංතිවල HLA පද්ධතියේ ඇතැම් හැප්ලොටයිපයන් මෙන්ම අනෙකුත් දියවැඩියා ජාන (IDDM 1-24) තිබීම නිසා ජානමය නැඹුරුතාවයක්.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලීන් ආරම්භ කිරීම (අග්න්‍යාශයික දූපතේ ප්‍රතිදේහජනක වලට එක් වර්ගයක ප්‍රතිදේහයක් පමණක් ඇති එවැනි පුද්ගලයින්ගේ රුධිර සෙරුමය තිබීම).
• සක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලීන්හි අවධිය (අග්න්‍යාශයේ දූපතේ ප්‍රතිදේහජනක වලට ප්‍රතිදේහ වර්ග 3 ක් හෝ 4 ක් තිබීම මෙන්ම අනෙකුත් අන්තරාසර්ග අවයව හා පටක වල සෛල වලට ප්‍රතිදේහ තිබීම).
• ඉන්ට්රූනස් ග්ලූකෝස් පරිපාලනය මගින් උත්තේජනය කරන ලද ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ පළමු අදියරේ ප්‍රගතිශීලී අඩුවීම.
• සායනිකව විවෘත හෝ ප්‍රකාශිත දියවැඩියාව (හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ දියවැඩියාවේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවයේ රෝග ලක්ෂණ සමඟ සිදුවන අතර අග්න්‍යාශයේ දී β- සෛල වලින් 85-90% ක් විනාශ වීම හා මරණය නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර රුධිරයේ ඇති සෙරුමය තුළ ඉන්සියුලින් සහ සී-පෙප්ටයිඩ නිර්ණය කිරීම ද අවශේෂ තීරණය කරයි. ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය).
• සෛල විනාශ කිරීම.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියේ ජානමය සාධකවල බලපෑම පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට වඩා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට ජානමය නැඹුරුතාවයක් තිබීම එහි වර්ධනයේ 100% සම්භාවිතාවක් අදහස් නොවේ. ප්‍රවේණික නොවන බාහිර සාධක තිබීම මගින් සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම සඳහා ජානමය නැඹුරුතාවයක් වැදගත් වන අතර දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීමේදී ප්‍රමුඛ කාර්යභාරය බාහිර සාධක වලට අයත් වන අතර ඊට එරෙහිව සායනය වර්ධනය වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව යනු ජාන හා පාරිසරික සංරචක කිහිපයක් සම්බන්ධ වන ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියේදී විෂමජාතීය හා බහුජනක රෝගයකි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට නැඹුරුතාවයක් ඇති කරන ජාන දැනටමත් අග්න්‍යාශයේ වර්ධනයේ කලලරූපී අවධියේ ක්‍රියාත්මක වන අතර ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම සහ β- සෛල, අක්මාව සහ අනෙකුත් පටක වල ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීමේ ප්‍රධාන යාන්ත්‍රණය වන්නේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය කිරීම සහ β- සෛල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රමාණවත් නොවීමයි.

ද්විතියික ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට ප්‍රධාන හේතුව වන්නේ දීර් hyp කාලීන හයිපර්ග්ලයිසිමියාවේ ප්‍රති gl ලයක් ලෙස ග්ලූකෝස් විෂ වීමයි. ඊට අමතරව, ග්ලූකෝස් විෂ වීම β- සෛලවල අවරෝහණය ප්‍රවර්ධනය කරයි, එය ඔවුන්ගේ ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය පිරිහීම මගින් ප්‍රකාශ වේ. නිදහස් මේද අම්ල ග්ලූකෝස් ඔක්සිකරණයට නිෂේධාත්මක බලපෑමක් ඇති කරන අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ තත්වය පවත්වා ගැනීමට සහ වැඩි දියුණු කිරීමට සම්බන්ධ වේ. ඊට අමතරව, රුධිරයේ අසංතෘප්ත මේද අම්ල හා ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාම දූපත් වල ඒවායේ අන්තර්ගතයේ තියුණු වැඩිවීමක් සමඟ සංයුක්ත වේ.

- සෛල ක්‍රියාකාරිත්වයට ලිපිඩ වල නිශේධනීය බලපෑම ලිපොටොක්සිසිටි ලෙස හැඳින්වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ දී, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංඛ්‍යාව හා සම්බන්ධතාවය අඩුවීම මෙන්ම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක අන්තර්ක්‍රියා උල්ලං violation නය කිරීමක් ද සිදු විය හැකි අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ සායනික ප්‍රකාශනයන්හි වැඩි වීමක් සිදු වේ. ප්‍රතිග්‍රාහකයට අමතරව, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ ප්‍රභවය සහ දියවැඩියාවේ යාන්ත්‍රණයන් යන දෙකටම සම්බන්ධ වන පශ්චාත් ප්‍රතිග්‍රාහක යාන්ත්‍රණ ගණනාවක් දනී.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීම පහත දැක්වෙන අදියරයන් හරහා සිදුවන ක්‍රියාවලියක් ලෙස නිරූපණය කළ හැකිය.

• ප්‍රාථමික ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහ ජානමය වශයෙන් තීරණය කරන ලද වෙනත් ආබාධ ඇතිවීම ඉන්සියුලින් වල ජීව විද්‍යාත්මක බලපෑම අඩුවීමට දායක වේ.
• අග්න්‍යාශයේ දූපත් උපකරණ හොඳින් අනුවර්තනය වීම ඉන්සියුලින් සඳහා වැඩි අවශ්‍යතාවයක් ඇති අතර එය β- සෛල හයිපර්ප්ලාසියාව සමඟ ඇත.
• දුර්වල වූ නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව සහ දුර්වල කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඉවසීම මගින් විදහා දක්වන දූපත් උපකරණයේ මධ්‍යස්ථ විසංයෝජනය.
• දියවැඩියා රෝගයේ සායනික ප්‍රකාශනය සමඟ දැඩි β- සෛල විසංයෝජනය.
• D- සෛලවල ව්‍යුහාත්මක වෙනස්වීම් සහ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ ප්‍රමාණවත් නොවීම සමඟ දිරාපත් වීම, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ ඉන්සියුලින් වැනි උප වර්ගයක ස්වරූපයෙන් සායනිකව ප්‍රකාශ වේ.

සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම 6.1 mmol / L දක්වා, දුර්වල නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව ලෙස සැලකේ - 6.1 සිට 7.0 mmol / L දක්වා ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතයක්, 7.0 ට වඩා වැඩි ග්ලූකෝස් මට්ටමක් දියවැඩියා රෝගයේ මූලික රෝග විනිශ්චයක් ලෙස සලකනු ලැබේ. රුධිර ග්ලූකෝස් නැවත නිර්ණය කිරීම.

දියවැඩියාව පිළිබඳ සායනික චිත්‍රය ආකාර දෙකකින් ප්‍රකාශ වේ. මෙය උග්‍ර හෝ නිදන්ගත ඉන්සියුලින් iency නතාවය නිසා නිරපේක්ෂ හා සාපේක්ෂ විය හැකිය. උග්‍ර ඉන්සියුලින් iency නතාවය කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ වෙනත් වර්ගවල පරිවෘත්තීය දිරාපත් වීමේ තත්වයක් ඇති කරයි. සායනිකව සැලකිය යුතු හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ග්ලූකෝසූරිය, පොලියුරියා, පොලිඩිප්සියාව, හයිපර්ෆැජියා නිසා බර අඩු වීම, කීටෝඇසිඩෝසිස්, දියවැඩියා කෝමා දක්වා.

කාලානුරූපව වන්දි ගෙවන ලද දියවැඩියා පා course මාලාවක පසුබිමට එරෙහිව නිදන්ගත ඉන්සියුලින් iency නතාවය සායනික ප්‍රකාශනයන් සමඟ “ප්‍රමාද වූ දියවැඩියා සින්ඩ්‍රෝමය” (දියවැඩියා රෙටිනෝ-, ස්නායු හා නෙෆ්‍රොෆති) ලෙස සංලක්ෂිත වේ. ඒවා දියවැඩියා ක්ෂුද්‍රජීව රෝග හා පරිවෘත්තීය ආබාධ මත පදනම් වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, රීතියක් ලෙස, දැඩි සායනික රෝග ලක්ෂණ මගින් පෙන්නුම් කෙරෙන අතර එය ශරීරයේ ඉන්සියුලින් වල ලාක්ෂණික iency නතාවය පිළිබිඹු කරයි. රෝගයේ ආරම්භය මාස කිහිපයක් හෝ දින ගණනක් තුළ වර්ධනය වන දියවැඩියා රෝගයේ සායනික සං signs ා (පොලිඩිප්සියා, පොලියුරියා, බර අඩු කර ගැනීම, කීටොඇසයිඩෝසිස්) ඇති කරන පරිවෘත්තීය ආබාධ මගින් සංලක්ෂිත වේ.

බොහෝ විට රෝගය පළමු වරට දියවැඩියා කෝමා හෝ දරුණු ඇසිඩෝසිස් මගින් පෙන්නුම් කරයි, කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ප්‍රමාණවත් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව, වසර ගණනාවක් ඉන්සියුලින් ඉවත් කර ගැනීමෙන් රෝගය සමනය කර ගත හැකිය. මාස කිහිපයකට පසුව සහ සමහර විට අවුරුදු 2-3 කට පසුව රෝගය නැවත ආරම්භ වන අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය ජීවිත කාලය පුරාම අවශ්‍ය වේ. අන්තරාසර්ග විද්‍යාවේ මෙම තත්වය “දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මධුසමය” ලෙස හැඳින්වේ.

එහි කාලසීමාව සාධක දෙකක් මත රඳා පවතී: අග්න්‍යාශයේ p- සෛල වලට වන හානිය හා නැවත උත්පාදනය කිරීමේ හැකියාව. මෙම සාධක වලින් එකක ප්‍රමුඛතාවය මත පදනම්ව, රෝගය වහාම සායනික දියවැඩියාවේ ස්වභාවය උපකල්පනය කළ හැකිය, නැතහොත් සමනය කිරීමක් සිදුවනු ඇත. සමනය කිරීමේ කාලය අතිරේක වෛරස් ආසාදනවල සංඛ්‍යාතය හා බරපතලකම වැනි බාහිර සාධක මගින් බලපායි.

රෝගයේ කාලසීමාව වැඩි වන විට (අවුරුදු 10-20කට පසු), ප්‍රමාද දියවැඩියා සින්ඩ්‍රෝම් වල සායනික ප්‍රකාශනයන් රෙටිනෝ හා ස්නායු රෝග ස්වරූපයෙන් දිස්වන අතර එය දියවැඩියාව සඳහා හොඳ වන්දි ගෙවීමක් සමඟ සෙමින් ඉදිරියට යයි. මරණයට ප්‍රධාන හේතුව වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සහ වඩාත් කලාතුරකින් ධමනි ස්‍රාවය වීමේ සංකූලතා ය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සායනික පා course මාලාව ක්‍රමානුකූලව ආරම්භ වීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගීන් බොහෝ විට චර්ම රෝග විශේෂ ologist වෛද්‍යවරයකු, නාරිවේද විශේෂ ologist යෙකු, ස්නායු රෝග විශේෂ ologist යෙකු වෙත දිලීර රෝග, ෆුරුන්කුලෝසිස්, එපීඩර්මොෆිටෝසිස්, යෝනි මාර්ගයේ කැසීම, කකුලේ වේදනාව, ආවර්තිතා රෝග සහ දෘශ්‍යාබාධිතයන් වෙත යොමු වේ. ආහාර වේලක් පමණක් භාවිතා කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව හෝ සීනි අඩු කරන මුඛ drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව කීටොඇසයිඩෝසිස් සහ හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන්ට නැඹුරු නොවී දියවැඩියා රෝගයේ පා course මාලාව ස්ථාවර වේ.

දියවැඩියා රෝගය සිදුවන්නේ මයික්‍රොඇන්ජියෝපති සමඟය - කුඩා යාත්රා වල සාමාන්‍යකරණය වූ පරිහානීය තුවාලයක් (කේශනාලිකා, ධමනි, ශිරා). අවුරුදු 30-40 කට පසු, දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව සම්බන්ධ වන අතර එය මධ්‍යම හා විශාල ක්‍රමාංකන යාත්රා වලට බලපායි. දියවැඩියා රෙටිනෝපති විශේෂයෙන් භයානක වන අතර දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයේ ප්‍රගතිශීලී අඩුවීමක්, දෘෂ්ටි විතානයේ හා රුධිරයේ ඇති රක්තපාත හා අන්ධභාවයට තර්ජනය කරයි. රෝගීන්ගෙන් 30-90% අතර රෙටිනෝපති දක්නට ලැබේ.

රෝගීන්ගෙන් 10-90% ක් තුළ නෝඩුලර් ඉන්ට්‍රාකැපිලරි ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් මගින් දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගය ප්‍රකාශ වේ. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය මගින් රෙටිනෝපති, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ප්‍රෝටීනියුරියා, එඩීමා, හයිපර්සොටේමියාව මගින් සංලක්ෂිත වේ. දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වල නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය අනෙකුත් නිදන්ගත වකුගඩු රෝගවලට වඩා කලින් වර්ධනය වේ - රෝගය ආරම්භ වී වසර 9.5 කට පසුව.

දියවැඩියාව තුළ ඇති වන භයානක සංකූලතාවයක් වන්නේ කෝමා තත්වයකි: කීටොනමික් සහ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා. අවුරුදු 50 ට වඩා පැරණි පුද්ගලයින් තුළ හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වර්ධනය වන බැවින් ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ එය සිදු නොවේ. ගර්භණී සමයේදී හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් පෙරට වඩා අඩුවෙන් සිදුවන අතර, හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් වඩාත් සුලභ වේ (වගුව 17.2).

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව ඇතිවීමේ පා course මාලාව

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. මෙම වෙනස්කම් වල අදියර 3 ක් ඇත.

• ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ දී රෝගයේ ගමන් මග වැඩි දියුණු වේ, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු වේ, ඉන්සියුලින් සඳහා පටක වල සංවේදීතාව වැඩි වන අතර එය හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයට හේතු වේ. එබැවින් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව 1/3 කින් අඩු කළ යුතුය.
• ගර්භනීභාවයේ 13 වන සතියේ සිට, රෝගයේ ගමන් මග නරක අතට හැරේ, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වැඩි වන අතර එය කීටොඇසයිඩෝසිස් සහ ප්‍රෙකෝමා වලට හේතු වේ. වැදෑමහ හෝමෝනවල ප්‍රතිවිරෝධතා හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කළ යුතුය. ගර්භනී සති 32 සිට සහ උපතට පෙර, දියවැඩියාව වැඩි දියුණු කිරීම සහ හයිපොග්ලිසිමියා පෙනුම ඇතිවිය හැකිය. එබැවින් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව 20-30% කින් අඩු වේ. වැඩි දියුණු කිරීම මවගේ ශරීරයට භ්රෑණ ඉන්සියුලින් වල බලපෑම සමඟ මෙන්ම මාතෘ රුධිරයෙන් වැදෑමහ හරහා ගමන් කරන ග්ලූකෝස් භ්රෑණ පරිභෝජනය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
• දරු ප්රසූතියේදී, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල සැලකිය යුතු උච්චාවචනයන් සිදු වන අතර, ශාරීරික වැඩ, කාන්තාවකගේ තෙහෙට්ටුව වැනි චිත්තවේගීය බලපෑම් හෝ හයිපොග්ලිසිමියා බලපෑම යටතේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය විය හැකිය. උපතින් පසු රුධිර ග්ලූකෝස් වේගයෙන් අඩු වන අතර පසුව ක්‍රමයෙන් ඉහළ යයි. එහි මට්ටමේ උපරිම අඩුවීමක් සහ මේ සම්බන්ධයෙන් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව 2-3 වන දිනට වැටෙන අතර ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි වන අතර පශ්චාත් ප්‍රසව කාලයෙහි 7-10 වන දින වන විට එය ගැබ් ගැනීමට පෙර පැවති මට්ටමට ළඟා වේ.

ගර්භණී දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ

දියවැඩියා රෝගයේ ගර්භණීභාවය බොහෝ විට මවගේ සනාල සංකූලතා වල ප්‍රති result ලයක් වන අතර රෝගයේ ස්වරූපය සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා වන්දි ප්‍රමාණය මත රඳා පවතී.

ගර්භාෂයේ ධමනි හා ශිරා වල ඇති ස්ක්ලෙරෝටික් හා ට්‍රොෆික් වෙනස්කම්වල ප්‍රති the ලයක් ලෙස ගර්භාෂ ධමනි වල එන්ඩෝ හා මයෝමිතික කොටස්වල සම්පූර්ණ ගර්භණී ප්‍රතිව්‍යුහගත කිරීමක් නොමැත. සයිටොට්‍රොෆොබ්ලාස්ට් ආක්‍රමණයේ පළමු හා දෙවන තරංග ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා කොන්දේසි නොමැත, එමඟින් ප්‍රාථමික වැදෑමහ හිඟකම සහ ගෙස්ටෝසිස් වර්ධනය සඳහා පූර්වාවශ්‍යතාවයන් නිර්මාණය වේ.

ගැස්ටෝසිස් කාන්තාවන්ගෙන් 30-79% අතර වර්ධනය වන අතර එය ප්‍රධාන වශයෙන් අධි රුධිර පීඩනය හා ශෝථය මගින් විදහා දක්වයි, නමුත් එක්ලම්ප්සියාව ඇතුළු දරුණු ස්වරූපයන් ද සුලභ නොවේ. ගෙස්ටෝසිස් සහ දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වල සංයෝජනයක් සමඟ යූරියා රෝගය වර්ධනය විය හැකි බැවින් මවගේ ජීවිතයට ඇති අන්තරාය තියුනු ලෙස වැඩි වේ. ගෙස්ටෝසිස් සමඟ දරු ප්‍රසූතියේ වාර ගණන 18-46% කි. ගෙස්ටෝසිස් හි දරුණු ස්වරූපයන් වර්ධනය කිරීම සඳහා, අහිතකර පුරෝකථන සං signs ා:

• රෝගයේ කාලසීමාව අවුරුදු 10 කට වඩා වැඩිය,
• මෙම ගර්භනීභාවයට පෙර දියවැඩියාව පිළිබඳ ලේබල් පා course මාලාව,
• දියවැඩියා ඇන්ජියෝරෙටිනෝපති සහ බහු අවයවිකතාව,
• ගර්භණී සමයේදී මුත්රා ආසාදන.

රුධිරයේ ඇති ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම හේතුවෙන් ශරීරයේ කෘතිම ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වන අතර ප්ලාස්මා කැටි ගැසීමේ සාධක වන හෙපටින් නිපදවන අතර එහි ප්‍රති ant ලයක් ලෙස ඇන්ටිට්‍රොම්බින් III හි ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වන අතර එමඟින් thrombosis සහ ප්‍රතිවෛරොම්බොටික් ද්‍රව්‍යවල ක්‍රියාකාරිත්වය අතර සමබරතාවය අඩාල වේ. මෙහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, මෙම ක්‍රියාවලිය මගින් කැටි ගැසීමේ විභවතාවයේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි, ඩී.අයි.සී. හි වර්ධනය, එය ත්‍රොම්බොටික් සංකූලතා වලට තුඩු දෙයි, එෆ්.පී.අයි වර්ධනය හා / හෝ උග්‍රවීම සහ ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම.

දියවැඩියා රෝගයේදී, ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා වීම, පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස්, භ්‍රෑණ අක්‍රමිකතා, කලලරූපයේ IUGR, මැක්‍රෝසෝමියාව සහ කලලරූපී මරණය වැනි අවදානම වැඩි වේ. සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ ගර්භණී සමයේදී මව තුළ සාමාන්‍ය ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටමක් පවත්වා ගැනීම මත ය.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ දියවැඩියාව ඇති දරුවන්ගේ මරණයට වඩාත් පොදු හේතුව අක්‍රමිකතා ය. මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය, හෘදය, අස්ථි, ආමාශ ආන්ත්රයික හා මුත්රා මාර්ගය බොහෝ විට බලපායි. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හේතුවෙන් ගර්භනීභාවයේ පළමු සති 4-6 තුළ කහ මදයෙහි පටක වලට හයිපොක්සික් හානි වීම අඩුපාඩු වලට හේතුවයි. ස්නායුක නලයට හානිවීමේ වැඩිම අවදානම (සාමාන්‍ය ගර්භනී අවධියට වඩා 9 ගුණයකින් වැඩි) සහ හදවතට (5 ගුණයකින් වැඩි).

ජීවිතයට නොගැලපෙන අක්‍රමිකතා සිදුවන්නේ 2.6% ක් තුළ ය. සාමාන්‍ය ගර්භණී සමයට වඩා 2-4 ගුණයකින් සංජානන අක්‍රමිකතා නිරීක්ෂණය කරන අතර ජීවිතයට නොගැලපෙන අක්‍රමිකතා පර්යන්ත මරණයට 40% ක් හේතු වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමට අවදානම් සාධක වන්නේ පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර දියවැඩියාව පාලනය කිරීම, අවුරුදු 10 ට වැඩි රෝගයේ කාලසීමාව සහ දියවැඩියා සනාල ව්යාධිවේදයයි.

ගර්භනීභාවයේ තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ දී, ගර්භාෂයේ වර්ධන අවපාතය, මැක්‍රෝසෝමියාව සහ කලලරූපී මරණය වර්ධනය විය හැකි අතර, එය හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ ෆෙටොප්ලාසෙන්ටල් හිඟකම හේතුවෙන් හයිපොක්සියා සහ ඇසිඩෝසිස් සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ. මැක්‍රෝසෝමියා වල ව්‍යාධිජනකය සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. එය චර්මාභ්යන්තර මේදය අධික ලෙස තැන්පත් වීම සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හේතුවෙන් භ්‍රෑණ අක්මාවේ ප්‍රමාණය වැඩි වීම විය හැකිය.

කලලරූපී මරණය හා මැක්‍රෝසෝමියා වලට වඩා අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධන වේගය අඩු වේ. IUGR හි ව්‍යාධිජනකත්වයේ පදනම වන්නේ වැදෑමහ ප්‍රමාණවත් නොවීමයි. එය දියවැඩියා ක්ෂුද්‍රජීවියේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ.

දියවැඩියාවේ පසුබිමට එරෙහිව නිතර නිතර ඇතිවන ගර්භණී සංකූලතාවයක් වන්නේ පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස් වන අතර එය කාන්තාවන්ගෙන් 20-60% අතර හඳුනාගෙන ඇත. කලලරූපයේ පොලියුරියා සහ ඇම්නියොටික් තරලයේ ඉහළ ග්ලූකෝස් වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් එහි ඇම්නියන් ප්‍රතික්‍රියා කිරීම පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස් වල ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියට දායක වේ. ඊට අමතරව, වැදෑමහයේ හෝමෝන නිපදවීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වන අතර, ගර්භාෂ-වැදෑමහ සංසරණය අඩු වන අතර, එය කලලරූපය පිරිහීමට තුඩු දෙයි, එහි වැදගත් ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක්, ආපදා සින්ඩ්‍රෝමය, දියවැඩියා භ්‍රෑණය, කලලරූපයේ බහු අක්‍රමිකතා සහ එහි අභ්‍යන්තර මරණය.

දියවැඩියා රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව, දේශීය හා සාමාන්‍ය ප්‍රතිශක්තියේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් සිදු වන අතර, එය ග්ලූකෝසූරිය සමඟ ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 16% ක් තුළ මුත්රා ආසාදන වර්ධනයට දායක වේ. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ අසමමිතික බැක්ටීරියුරියා ජනගහනයට වඩා 2-3 ගුණයකින් වැඩි වන අතර සායනිකව උච්චාරණය කරන ලද පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් 6% කින් හඳුනා ගැනේ.

ගර්භණී සමයේදී කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වන්දි ගෙවීමේ යාන්ත්රණයන් උල්ලං In නය කරමින් කාන්තාවන්ගෙන් 12% ක් ගර්භණී දියවැඩියාව ඇතිවිය හැකිය. අන්තරාසර්ග ව්යාධි විද්යාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 50-90% අතර මෙම වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය ඇති වන අතර ගර්භණී දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ගෙන් 25-50% අතර කාලය තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය වර්ධනය වේ.

ගර්භණී දියවැඩියාව යනු ගර්භණී සමයේදී ආරම්භය හා පළමු ප්‍රකාශනය සමඟ වෙනස් වන බරපතලකම සහිත කාබෝහයිඩ්‍රේට ඉවසීම උල්ලං violation නය කිරීමකි. මෙම රෝගය බොහෝ විට අසමමිතික වන අතර එය හඳුනාගනු ලබන්නේ රසායනාගාර අධ්‍යයනයකදීය. බොහෝ විට ගර්භනී සති 24-26 කට පසුව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වඩාත් කැපී පෙනේ. ගර්භනීභාවයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී අනාවරණය වූ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව බොහෝ විට පෙන්නුම් කරන්නේ ගර්භනීභාවයට පෙර ආරම්භ වූ සැබෑ දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රකාශනයයි.

ගර්භණී දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීමේ අවදානම් කණ්ඩායමට කාන්තාවන් ඇතුළත් වේ:

• දියවැඩියාවෙන් බර වූ පරම්පරාව සමඟ
• ගර්භණී දියවැඩියා රෝගයේ ඉතිහාසයක් ඇති,
• ගර්භණී සමයේදී ග්ලූකෝසූරිය හෝ දියවැඩියාවේ සායනික රෝග ලක්ෂණ සහිතව,
• නිරාහාර කේශනාලිකා රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම 5.5 mmol / L ට වඩා වැඩි හෝ 7.8 mmol / L ට වඩා ආහාරයට ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසුව,
• තරබාරු
• උපතේදී පෙර දරුවාගේ ශරීර බර ග්‍රෑම් 4000 ට වඩා වැඩි නම්,
• ගබ්සා වීමේ සුපුරුදු ඉතිහාසය සමඟ, කලලරූපයේ පැහැදිලි කළ නොහැකි මරණය හෝ එහි වර්ධනයේ සංජානන විෂමතා,
• පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස් සහ / හෝ කලලරූපයේ මැක්‍රෝසෝමියාව සමඟ,
• වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ,
• දරුණු ගෙස්ටෝසිස් ඉතිහාසය
• පුනරාවර්තන කොල්පිටිස් සමඟ.

තරබාරුකම සමඟ, කාර්යක්ෂම සෛල මතුපිට ඇති ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සංඛ්‍යාව අඩු වන අතර එය බන්ධනය අඩුවීමට සහ මෙම හෝමෝනයේ බලපෑම අඩු වීමට හේතු වේ. එමනිසා, ගර්භණී සමයේදී ශරීර බර වැඩි වන විට, වැදෑමහ හෝමෝන වල ක්‍රියාකාරිත්වය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වැඩි කිරීමටත්, එහි ප්‍රති g ලයක් ලෙස ගර්භණී දියවැඩියාව වර්ධනය වීමටත් හේතු වේ.

දියවැඩියා රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව, විශේෂයෙන් ගර්භනීභාවයේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ සිට, කලලරූපය වර්ධනය හා වර්ධනය වීමේ ලක්ෂණ අනාවරණය වන අතර, 24 සිට 26 දක්වා සතිය වන විට එය සාමාන්‍ය පින්තූර 3 කට බෙදා ඇත. පළමුවැන්න කලලරූපය වර්ධනය වීමේ ප්‍රමාදයක් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයේ පැහැදිලි සලකුණු සහිත කුඩා දරුවෙකු ගර්භණී වීමෙන් උපතෙන් අවසන් වේ.

දෙවන සායනික පින්තූරය 26-28 වන සතියේ සිට වර්ධනය වන අතර ජනගහන සම්මතයට වඩා වෙනස් නොවේ. ගැබ් ගැනීම අවසන් වන්නේ දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයේ කිසිදු සලකුනක් නොමැති මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ දරුවන්ගේ උපතෙනි. තෙවැන්න ගර්භනී සති 26 සිට ආරම්භ වන අතර එය ජනගහන සම්මතයන්ගෙන් සැලකිය යුතු අතිරික්තයක් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර මැක්‍රෝසෝමියා සහිත දරුවන්ගේ උපත සහ දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයේ දරුණු සං signs ා වලින් අවසන් වේ.

එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස කලලරූපය සාමාන්‍යයෙන් දියවැඩියාව සමඟ වර්ධනය නොවේ. මූලික වශයෙන්, ඔහු සංවර්ධනය වන්නේ පසුගාමී වන මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට ය. කලලරූපයෙහි උදරයේ වැඩි වීමක් සිදුවන්නේ අක්මාව වැඩි වීම නිසා සංකීර්ණ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සිදු කිරීම, හෙමාටොපොයිසිස් හා එඩීමා වල බාහිර අස්ථි වර්ධනය වීමෙනි. හයිඩ්‍රොෆිලික් ™ පටක ඉදිමීම හේතුවෙන් උදර බිත්තියේ හා අත් පා වල ඉදිමීම නිරීක්ෂණය කෙරේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙහි පෙරිනටාල් මරණ අනුපාතය 202 ‰, දෙවන වර්ගය 47 ‰, ගර්භණී දියවැඩියාව 95 is. කලලරූපී රෝගාබාධ වැඩිවීමට හේතු වන්නේ මැක්‍රෝසෝමියා, හයිපොග්ලිසිමියා, සංජානනීය හෘද ආබාධ, ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය, දරුණු හයිපර්බිලිරුබීනෙමියා, හයිපොකල්සිමියා, පොලිසයිටෙමියා ය. භ්රෑණ මරණයට වැදගත්ම හේතුව වන්නේ ශ්වසන අසමත්වීමේ සින්ඩ්රෝමයයි. පෙනහළු පටක වල මතුපිට සංශ්ලේෂණය හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා පසුබිමට එරෙහිව බාධා ඇති කරයි.

නිරෝගී දරුවෙකුගේ උපත බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ ශ්‍රමය ක්ෂණිකව ආරම්භ කරන යාන්ත්‍රණයන්හි නිසි ක්‍රියාකාරිත්වය මත වන අතර පසුව ස්වයංසිද්ධව දරු ප්‍රසූතියක් ලබා දේ. දියවැඩියාව, පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස්, ගෙස්ටෝසිස් සහ මුත්‍රා ආසාදන වල බරපතල හා ප්‍රමාද වූ සංකූලතා දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ නොමේරූ දරු උපත් සඳහා ප්‍රධාන හේතු වේ.

ඔවුන්ගේ සංඛ්‍යාතය දියවැඩියා වර්ගය මත රඳා පවතින අතර 25 සිට 60% දක්වා පරාසයක පවතී. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ නොමේරූ දරු උපත් වාර ගණන 60% ක් වන අතර කාලෝචිත ස්වයංසිද්ධ ශ්‍රමය වර්ධනය වන්නේ කාන්තාවන්ගෙන් 23% ක් තුළ පමණි. ආසන්න වශයෙන් 20% ක් තුළ, පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස් වල උග්‍ර වර්ධනය සහ කලලරූපයේ බරපතල තත්වය හේතුවෙන් ශ්‍රමය ක්ෂණිකව සිදු කෙරේ.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ වඩාත් සුලභ උපත් සංකූලතාව වන්නේ ඇම්නියොටික් දියරයට පූර්වයෙන් බැහැරවීමයි. එහි සංඛ්‍යාතය 40% දක්වා ළඟා වේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී සිදුවන්නේ යූරොනිටල් ආසාදනය හා ඇම්නියොටික් පටලවල වෙනස් වීමයි. උච්චාරණය කරන ලද පරිවෘත්තීය ආබාධ, පටක හයිපොක්සියා සහ ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ව්‍යාධි විද්‍යාවේ ප්‍රති 30 ලයක් ලෙස, 30% ක් තුළ ශ්‍රමයේ දුර්වලතාවයක් ඇති වේ.

රෝග විනිශ්චය සඳහා නිර්ණායක

• සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් ඉවසීම ව්‍යායාමයෙන් පැය 2 කට පසු ග්ලයිසිමියා මට්ටම 7.8 mmol / l ට අඩු වේ.
• දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම පෙන්නුම් කරන්නේ ග්ලූකෝස් පැටවීමෙන් පැය 2 කට පසු ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය 7.8 mmol / l හෝ ඊට වැඩි වීම, නමුත් 11.1 mmol / l ට අඩු,
• ග්ලූකෝස් පැටවීමෙන් පැය 2 කට පසු ශිරා රුධිර ප්ලාස්මා හි 11.1 mmol / l ට වැඩි ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතයක් සහිත දියවැඩියාව පිළිබඳ මූලික රෝග විනිශ්චය තහවුරු කළ හැකිය.

මේ අනුව, නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම 7.0 mmol / L ට වඩා වැඩි වීම සහ කේශනාලිකා රුධිරය 6.1 mmol / L ට වඩා වැඩි වීමත් සමඟ දියවැඩියාව හඳුනාගත හැකිය.

රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම අනුව, දියවැඩියා අංශක 3 ක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

• I උපාධිය (මෘදු): 7.7 mmol / l ට අඩු නිරාහාර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, කීටෝසිස් රෝග ලක්ෂණ නොමැත, රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීම තනි ආහාර වේලක් මගින් ලබා ගත හැකිය.
• II උපාධිය (මධ්‍යම): නිරාහාර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව 12.7 mmol / l ට වඩා අඩුය, කීටෝසිස් රෝග ලක්ෂණ නොමැත, රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා, දිනකට PIECES 60 නොඉක්මවන මාත්‍රාවලින් ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ.
• III ශ්‍රේණිය (දරුණු): රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ප්‍රකාශිත කීටොඇසයිඩෝසිස්, මයික්‍රොඇන්ජියෝපති, 12.7 mmol / l ට වඩා නිරාහාරව සිටින හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, දිනකට ඒකක 60 ඉක්මවන ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අවශ්‍ය වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සාමාන්‍යයෙන් මධ්‍යස්ථ හා දැඩි වන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ වේ.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ පසුබිමට එරෙහිව, සියලු වර්ගවල දියවැඩියාව සඳහා වන්දි නිර්ණායක වන්නේ:

• නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව 5.3 mmol / l ට අඩු,
• 7.8 mmol / l ට අඩු ආහාර ගැනීමෙන් පැය 1 කට පසු ග්ලයිසිමියාව,
• 6.7 mmol / L ට අඩු ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසු ග්ලයිසිමියාව.

දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි අතිරේක දර්ශකයක් වන්නේ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් (ග්ලයිකේටඩ්) හිමොග්ලොබින් මට්ටමයි. සාමාන්‍යයෙන් එය රුධිරයේ ඇති හීමොග්ලොබින් ප්‍රමාණයෙන් 6-7% නොඉක්මවන අතර දියවැඩියාව සමඟ එය බොහෝ විට 10% ඉක්මවයි. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මඟින් පසුගිය මාස 1.5-2 තුළ රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. මන්දයත් දැනට පවතින හා පිහිටුවා ඇති රතු රුධිර සෛල වල හිමොග්ලොබින් ග්ලයිසයිස් කිරීම සඳහා අවශ්‍ය වන්නේ මෙම කාල සීමාව වන බැවිනි. කෙසේ වෙතත්, ගර්භණී සමයේදී, රුධිර ග්ලූකෝස් අඩුවීම සහ රතු රුධිර සෛලවල ආයු අපේක්ෂාව අඩුවීම හේතුවෙන් මෙම දර්ශකය විශ්වාසදායක නොවේ.

රුධිර පරීක්ෂණයකට අමතරව, දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා මුත්රා පරීක්ෂණයක් කළ හැකිය. නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ මුත්රා වල ග්ලූකෝස් නොමැති අතර ග්ලූකෝසුරියා පෙනෙන්නේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම 8.8–9.9 mmol / L ඉක්මවන විට පමණි. කෙසේ වෙතත්, ගර්භණී සමයේදී, වකුගඩු වල පෙරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම් හේතුවෙන් ග්ලූකෝසූරියාව ඇතිවිය හැකිය. ග්ලූකෝසුරියා බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර ගර්භණී සමයේදී රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වටිනාකමක් නොමැත.

ප්රතිකාරයේ ප්රමාණවත්භාවය පිළිබඳ එක් පරීක්ෂණයක් වන්නේ රෝගීන්ගේ රුධිර සෙරුමය තුළ සී-පෙප්ටයිඩ් මට්ටම තීරණය කිරීමයි, මන්ද මෙම දර්ශකය අපට ආවේණික ඉන්සියුලින් ප්රමාණය තක්සේරු කිරීමට ඉඩ සලසයි. සී-පෙප්ටයිඩ ප්‍රමාණය මැනීමෙන්, බාහිර ඉන්සියුලින් මගින් අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය කොතරම් දුරට මර්දනය කළ හැකිද යන්න තහවුරු කළ හැකිය. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, ව්‍යායාමයට පෙර සහ පසු සී-පෙප්ටයිඩ මට්ටම ඉන්සියුලින් වලට ප්‍රතිරෝධය හෝ සංවේදීතාවයේ මට්ටම පෙන්නුම් කරයි.

රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ ගර්භණී දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ සහ රසායනාගාර සොයා ගැනීම් මත ය. 5.1 mM / L දක්වා නිරාහාර රුධිරයේ සීනි වල වටිනාකම සම්මතයෙන් හඳුනාගෙන ඇත. නහරයකින් රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 5.1 ත් 7.0 mM / L ත් අතර ගැළපේ නම්, වෛද්‍යවරු එහි ප්‍රති results ල ගර්භණී දියවැඩියාව ලෙස අර්ථ දක්වනු ඇත. ප්‍රති result ලය 7.0 mM / L ට වඩා වැඩි නම්, පැහැදිලි දියවැඩියාව හඳුනාගනු ලැබේ.

ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ. වෛද්‍යවරිය සමඟ ලියාපදිංචි වන අවස්ථාවේදී පළමු නිරාහාර රුධිර සීනි පරීක්ෂණය සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන්ට නියම කරනු ලැබේ. සාමාන්‍යයෙන් සති 8-10 අතර කාලයක් තුළ රුධිරය පරිත්යාග කරනු ලැබේ. කාන්තාවකට අවදානම් සාධක ඇත්නම් වහාම ඇයට මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් (“සීනි වක්‍රය”) ලබා දෙනු ලැබේ.

වෙනත් අවස්ථාවල දී, පරීක්ෂණය සති 22-24 අතර කාලයක් සඳහා සැලසුම් කර ඇත. නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ පමණක් නොව දෙවන හා තෙවන (අවම වශයෙන් එක් වරක්) පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

කාන්තාවකට ගර්භණී දියවැඩියාව ලබා දෙන්නේ කවදාද? මෙම රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නිර්ණායකය වන්නේ සීනි 5.1 ට වඩා නිරාහාරව සිටීමයි, නමුත් 7.0 mM / L ට වඩා අඩුය. උදෑසන රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය 5.1 mM / L ට වඩා අඩු නම් කාන්තාවට සාමාන්‍ය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියක් ඇත. ග්ලූකෝස් 7.0 mM / L ට වඩා වැඩි නම්, පරිවෘත්තීය දැඩි ලෙස දුර්වල වන අතර ගර්භණී සමයේදී පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමට ඉඩ ඇත.

ගර්භනී කාන්තාවකගේ ආහාර වේලෙන් පසු දින තුළ රුධිරයේ සීනි මනිනු ලබන්නේ දියවැඩියාව ඇති බවට සැක කරන විටය. 7.8 mmol / L දක්වා ග්ලයිසිමියා මට්ටම සාමාන්‍යය ලෙස සැලකේ. මැනිෆෙස්ට් දියවැඩියාව රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය 11 mM / L ට වඩා වැඩි යැයි සැක කෙරේ. ගර්භණී රෝග අතරමැදි අගයන් හඳුනාගෙන ඇත - 7.8 mmol / l ට වඩා වැඩි නමුත් 11.0 mmol / l ට වඩා අඩුය.

ගර්භනී කාන්තාවකගේ දියවැඩියා රෝගය ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් තීරණය කිරීමෙන් ද තහවුරු කළ හැකිය. සාමාන්‍ය ප්‍රති result ලය වන්නේ HbA1c 6% දක්වා, ගර්භණී දියවැඩියාව - 6-6.5%, මැනිෆෙස්ට් - 6.5% ට වඩා.

"සීනි වක්රය" අනුව ගර්භණී දියවැඩියාව සති 30-32 අතර කාලයක් තුළ හඳුනා ගැනේ. පසුව මෙම පරීක්ෂණය නුසුදුසු ය.

අධ්යයනය උදෑසන පැය සඳහා සැලසුම් කර ඇත. කාන්තාවක් හිස් බඩක් මත රසායනාගාරයට පැමිණේ. පළමුව, ඇය පළමු ශිරා රුධිර සාම්පලය ලබා ගනී. ඉන්පසු පානය කිරීමට මිහිරි ජලය දෙන්න (ඇන්හයිඩ්‍රස් ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75). පහත දැක්වෙන ග්ලයිසමික් ​​සාම්පල විනාඩි 60 සහ 120 කට පසුව ගනු ලැබේ.

ගර්භණී දියවැඩියාව 5.1–7.0 mM / L, පැයකට පසු - 10–11.0 mM / L, පැය 2 කට පසු - 8.5–11.0 mM / L.

සාම්පලවල අගයන් අඩු නම්, කාන්තාවට කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං lations නය කිරීම් නොමැත. ඉහත මායිම්වල ග්ලයිසිමියාව නම්, ගර්භනී කාන්තාව බොහෝ විට පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පෙන්නුම් කරයි.

ඕනෑම කාන්තාවකට ගර්භණී සමයේදී පරිවෘත්තීය ආබාධවලට මුහුණ දිය හැකිය. නමුත් අවදානම් සාධක ඇති අය වැඩි අවදානමක් ඇත.

• තරබාරුකම
• ගර්භණී සමයේදී හදිසි බර වැඩිවීම,
• අවුරුදු 30 ට වැඩි
• දියවැඩියාව ඇති සමීප relatives ාතීන්,
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් අනුව පොලිහයිඩ්රම්නියෝස්,
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් අනුව විශාල කලලරූපය,
• කලින් විශාල දරුවෙකුගේ උපත (කිලෝග්‍රෑම් 4-4.5 ට වඩා වැඩි) හෝ දරු උපත,
• ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී දියවැඩියාව.

ගර්භණී දියවැඩියාව - ආහාර, රෝග ලක්ෂණ

ගර්භණී පෝෂණය විධිමත් හා භාගික විය යුතුය. දිවා කාලයේදී ඔබ කුඩා කොටස් වලින් 4-6 වතාවක් ආහාර අනුභව කළ යුතුය. සෑම දෙයක්ම පැණිරස, එනම් සරල කාබෝහයිඩ්‍රේට් බැහැර කිරීම වැදගත් ය: සුක්‍රෝස්, ග්ලූකෝස්, ෆ ruct ක්ටෝස්. මෙම ද්‍රව්‍ය ඉක්මනින් රුධිරයේ සීනි වැඩි කරයි. නිෂ්පාදන අතුරින් සරල කාබෝහයිඩ්‍රේට් විශාල ප්‍රමාණයක් සියළුම රසකැවිලි නිෂ්පාදනවල දක්නට ලැබේ. ගර්භණී දියවැඩියාව සඳහා ආහාර වේලට මී පැණි, පළතුරු යුෂ, කෙසෙල්, මිදි, වියළි පලතුරු සහ සියලු මිහිරි නිෂ්පාදන ප්‍රතික්ෂේප කිරීම ඇතුළත් වේ. කාබෝහයිඩ්රේට අමතරව, මූලික වශයෙන් සත්ව සම්භවයක් ඇති මේද ද පෝෂණයේදී සීමා වේ. මේද කැලරි වලින් පොහොසත් වන අතර එයින් අදහස් කරන්නේ ඒවා බර වැඩිවීමට බලපාන බවයි.

ගර්භණී දියවැඩියාව සඳහා ආහාරයේ පදනම එළවළු, ධාන්ය වර්ග, අඩු මේද සහිත කිරි, මස් සහ මාළු නිෂ්පාදන විය යුතුය. පාන් දිනකට ග්‍රෑම් 50 කට සීමා කළ යුතුය. නිවුඩ්ඩ එකතු කිරීම හෝ සම්පූර්ණ පිටි වලින් ප්‍රභේදවලට මනාප ලබා දිය යුතුය. සහල්, පැස්ටා, සෙමොලිනා වඩා කලාතුරකින් භාවිතා වේ. අර්තාපල් තම්බා, ඉස්ටුවක්, නමුත් බදින ලද ආහාරයට ගැනීම සුදුසුය.

අක්මාව, මාංශ පේශි සහ ඇඩිපෝස් පටක අග්න්‍යාශ හෝමෝනයට අඩු සංවේදීතාවයක් දක්වයි - ඉන්සියුලින්. අහිතකර තත්වයන් තුළ, මෙය රුධිරයේ සීනි වැඩි වීමට සහ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට හේතු වේ. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාව පූර්ව ප්‍රසව සායනයකින් පරීක්‍ෂා කිරීමෙන් අනාවරණය වේ. සති 24 ක් දක්වා විශ්ලේෂණය සඳහා ශිරා රුධිරය ගනු ලැබේ (සීනි හෝ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් තීරණය වේ), පසු දිනකදී “සීනි වක්‍රය” සිදු කරනු ලැබේ.

මෑතක් වන තුරුම, ගර්භණී සමයේදී රුධිරයේ සීනි වැඩි වීමක් ගර්භණී දියවැඩියාව ලෙස සැලකේ.

වර්තමානයේ රුසියානු ජාතික සම්මුතියක් ඇත "ගර්භණී දියවැඩියාව: රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර, පශ්චාත් ප්‍රසව අධීක්ෂණය." මෙම ලේඛනය අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් සහ ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ including යින් ඇතුළු සියලුම වෛද්‍යවරුන් සඳහා මාර්ගෝපදේශයකි. මෙම මාර්ගෝපදේශයට අනුව, ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවකට ගර්භණී දියවැඩියාව සහ පැහැදිලි දියවැඩියාව යන දෙකම තිබිය හැකිය.

ගර්භණී දියවැඩියා රෝගය තාවකාලික තත්වයක් ලෙස සැලකිය හැකි අතර දරුවාගේ උපතින් පසු වැඩිදියුණු වීමට අපේක්ෂා කරයි. මේ අනුව, ගර්භණී දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම වඩාත් හිතකර ලෙස සැලකේ. කෙසේ වෙතත්, ගර්භණී සමයේදී රුධිරයේ සීනිවල සුළු වැඩිවීමක් පවා කාන්තාවට සහ කලලයට භයානක ය. මව්වරුන්ට ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර ලබා දී නොමැති දරුවන් තුළ අභ්‍යන්තර අවයවවල අඩුපාඩුකම් ඇතිවිය හැකි අතර උපත් බර කිලෝග්‍රෑම් 4 ට වඩා වැඩිය. දරු ප්රසූතියේදී විශාල කලලයක් විශාල අවදානමක් ඇත. කාන්තාවක් සඳහා, ගර්භණී දියවැඩියාව තවදුරටත් බරපතල කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධවලට තුඩු දිය හැකිය.

ආහාර අංක 9 භාවිතා කරමින් ඔබට ජීඩීඑම් අතරතුර සීනි අඩු කළ හැකිය, එය එතරම් සංකීර්ණ හා දැඩි නොවේ, නමුත් ඊට පටහැනිව, රසවත් හා සුදුසු ය. දියවැඩියාව සඳහා ආහාරයේ සාරය නම් වේගවත් හා පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කිරීමයි, පෝෂණය පූර්ණ හා භාගික විය යුතුය (සෑම පැය 2-3 කට වරක්), දිගු සාගින්නකට ඉඩ නොදිය යුතු බැවින්. GDM සඳහා පෝෂණය පිළිබඳ සායනික මාර්ගෝපදේශ පහත දැක්වේ.

• සීනි
• සෙමොලිනා
• තදබදය
• රසකැවිලි චොකලට් ස්වරූපයෙන්, රසකැවිලි,
• මී පැණි
• අයිස්ක්‍රීම්
• ෙබ්කිං (ෙබ්කිං),
• යුෂ සහ පැණි ගබඩා කරන්න,
• සෝඩා
• ක්ෂණික ආහාර
• දිනයන්
• මුද්දරප්පලම්
• අත්තික්කා
• කෙසෙල්
• මිදි
• කොමඩු.

• සහල්
• durum තිරිඟු පැස්ටා,
• බටර්
• ආහාරයට ගත නොහැකි නිෂ්පාදන
• බිත්තර (සතියකට 3-4 පළාත් සභා),
• සොසේජස්.

• ධාන්ය වර්ග (ඕට්, මෙනේරි, අම්බෙලිෆර්, බාර්ලි, බාර්ලි, ඉරිඟු),
• රනිල කුලයට අයත් (කඩල, බෝංචි, ඇට, බෝංචි, සෝයා),
• සියලුම පලතුරු (කෙසෙල්, මිදි සහ කොමඩු හැර),
• මේදය රහිත ගෘහ චීස්,
• ආලේප නොවන ඇඹුල් ක්රීම්,
• චීස්
• මස් (කුකුල් මස්, හාවා, තුර්කිය, හරක් මස්),
• සියලුම එළවළු (කැරට්, බීට්, අර්තාපල් හැර - සීමිත ප්‍රමාණයකින්),
• දුඹුරු පාන්.

වීඩියෝව නරඹන්න: Diabetes in Pregnancy - ගරභණ සමයද දයවඩයව යන කමකද? Gestational Diabetes (මැයි 2024).