අග්න්‍යාශයේ හිස පිළිකා ප්‍රතිකාරය

අග්න්‍යාශ පිළිකාව යනු අක්‍රමවත් නියපොලාම් වල බහු අවයවික කාණ්ඩයට අයත් බරපතල රෝගයකි, එය සෑදීම අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි ඇසිනි හා නාල වල සෘජුවම සිදු වේ. ආරම්භක අවධියේදී, මෙම රෝගය කිසිදු ආකාරයකින් නොපෙන්වයි, නමුත් සංවර්ධනයේ යම් යම් අවධීන් කරා ළඟා වූ විට, ගෙඩියක් අසල්වැසි අවයව වලට විස්තාරණය වන විට, ශරීරයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි ව්යාධි ක්රියාවලීන් සිදු වන අතර, උච්චාරණය කරන ලද සායනික පින්තූරයක් ද ඇත.

වැළැක්වීමේ වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකදී 30% ක්ම හිසේ අග්න්‍යාශ පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම අහම්බෙන් හඳුනා ගැනේ. වෙනත් අවස්ථාවල දී, රෝගයේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ පවතින බැවින් රෝගීන් වෛද්‍යවරුන් වෙත යොමුවූ විට, සංවර්ධනයේ අදියර 3 ක් හෝ 4 ක් තුළ එය දැනටමත් අනාවරණය වී ඇත. අවාසනාවකට මෙන්, වෛද්‍යවරුන්ට තවදුරටත් එවැනි රෝගී පුද්ගලයින්ට උදව් කළ නොහැක. ඔවුන්ගේ බලයේ ඉතිරිව ඇති එකම දෙය වන්නේ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අඩු කිරීම සහ රෝගියාගේ ආයු කාලය ටික වේලාවක් දිගු කිරීමයි. වයස අවුරුදු 50-60 අතර පුද්ගලයින් අවදානමට ලක්ව ඇත. මිනිසුන් බොහෝ විට පිළිකා රෝගයට ගොදුරු වන්නේ මෙම ජීවිතයේ වසර ගණනාව තුළ ය. මෙය ශරීරයේ සිදුවන වයස්ගත වීමේ ක්‍රියාවලිය ඇතුළු විවිධ හේතු නිසා ය. එපමණක් නොව, රෝගීන්ගෙන් 70% ක් තුළ පිළිකා හඳුනාගෙන ඇත්තේ පිරිමින් තුළ ය. විද්‍යා ists යන් මෙය සංසන්දනය කරන්නේ නරක පුරුදු ඇතිවය.

ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ වචන කිහිපයක්

මෙම රෝගය වඩාත් ආක්‍රමණශීලී හා පුරෝකථනය කළ නොහැකි අහිතකර එකකි. අද වන විට විවිධ ක්ෂේත්‍රයන්හි (ශල්‍යකර්ම, ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යාව, ඔන්කොලොජි) විශාල පර්යේෂණ ප්‍රමාණයක් ඒ සඳහා යොදවා ඇතත්, අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, අග්න්‍යාශයේ පිළිකා හඳුනාගෙන ඇත්තේ රැඩිකල් සැත්කම් කළ නොහැකි අවධියේදීය.

මාරාන්තික පිළිකාවන් ඉක්මනින් ප්‍රගතියක් ලබා අසල්වැසි අවයව හා පටක වලට මෙටාස්ටේස් යවන අතර එමඟින් ඒවායේ ඩිස්ට්‍රොෆි හා අක්‍රියතාවයට හේතු වේ. තවද මෙය සමස්ත ජීවියාම කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ. දිගුකාලීන භාවිතයෙන් පෙන්නුම් කරන පරිදි, මෙම රෝග විනිශ්චය සමඟ මිනිසුන් අවුරුදු 5 කට වඩා ජීවත් නොවේ. පිළිකා සඳහා පුරෝකථනය කිරීම වාසිදායක වන්නේ අග්න්‍යාශයේ බලපෑමට ලක් වූ කොටස වෙන් කර ගැනීමේ හැකියාව ඇති විට, සංවර්ධනයේ මුල් අවධියේදී රෝගය හඳුනාගතහොත් පමණි. මෙම අවස්ථාවේ දී, පුද්ගලයෙකුට රෝගයෙන් මිදීමට සහ ඉතා මහලු විය දක්වා ජීවත් වීමට සෑම අවස්ථාවක්ම තිබේ.

අග්න්‍යාශයේ හිස පිළිකා වර්ග

අග්න්‍යාශයේ හිස පිළිකා මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 70% ක් තුළ අනාවරණය වේ. මෙම රෝගයට ජාත්යන්තර ඇතුළු වර්ගීකරණයන් කිහිපයක් ඇත. ඒවා අතර ටීඑන්එම් වර්ගීකරණය ඇත, එහි සෑම අකුරකටම එහි අර්ථයන් ඇත:

• T යනු ගෙඩියේ ප්‍රමාණයයි,
• N - වසා ගැටිති වල මෙටාස්ටේස් තිබීම,
• එම් - දුරස්ථ අවයවවල මෙටාස්ටේස් තිබීම.

කෙසේ වෙතත්, මෙම වර්ගීකරණය අද කලාතුරකින් භාවිතා වේ. බොහෝ විට, පිළිකා පහත දැක්වෙන ඇඟවීම් අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත:

• බලපෑමට ලක් වූ පටක වර්ගය - මාරාන්තික පිළිකාවලින් බහුතරයක් සෑදී ඇත්තේ ග්‍රන්ථියේ නාල වල එපිටිලියම් වලින් වන අතර එය බොහෝ විට පරෙන්චිමල් පටක වලින් වේ.
• පිළිකා වර්ධනය - විසරණය, එක්සොෆිටික්, නූඩ්ලර්,
• හිස්ටොලික් සං signs ා මගින් - පැපිලරි පිළිකා, ශ්ලේෂ්මල පටක, ස්කර්,
• වර්ගය අනුව - ඇනප්ලාස්ටික් හෝ චතුරස්රාකාර.

පිළිකා මෙටාස්ටැසිස් වසා ගැටිති හා රක්තපාත ලෙස මෙන්ම ස්පර්ශයෙන්ද සිදුවිය හැක. පළමු අවස්ථා දෙකෙහිදී, ගෙඩිය දුරස්ථ අවයව වලට - අක්මාව, වකුගඩු, අස්ථි ආදිය වෙත යවයි - දෙවැන්න - ආසන්නයේ ඇති අවයව වලට - ආමාශය, duodenal තුවාල 12 ක්, ප්ලීහාව යනාදිය.

සංවර්ධනය සඳහා හේතු

පළමු වරට පිළිකා හඳුනාගනු ලැබුවේ සියවස් ගණනාවකට පෙරය. එතැන් පටන් විද්‍යා scientists යින් එය සිදුවීමට හේතු සෙවීමට ක්‍රියාකාරීව සොයමින් සිටින අතර ගෙඩියේ වර්ධනය නැවැත්වීමට සහ එහි මෙටාස්ටැසිස් වැළැක්වීමට උපකාරී වන drug ෂධයක් නිපදවයි. එහෙත්, අවාසනාවකට මෙන්, මෙතෙක් හේතුවක් හෝ medicine ෂධයක් සොයාගෙන නොමැත.

පිළිකා යනු ශරීරයට negative ණාත්මක සාධකවල දිගුකාලීන බලපෑම යටතේ ඇති වන රෝගයක් බව සාමාන්‍යයෙන් පිළිගැනේ. බොහෝ විට එය සිදුවන්නේ වසර ගණනාවක් දුම් පානය කරන සහ මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කරන අය මෙන්ම ආහාර පාලනය නොකරන සහ අග්න්‍යාශය නිරන්තරයෙන් අධික ආතතියට නිරාවරණය වන අය තුළය.

විද්‍යා scientists යින්ට අනුව, අග්න්‍යාශයික පිළිකා වර්ධනය සඳහා විවිධ රෝග ද පෙළඹවිය හැකිය (මෙම රෝගයට සමගාමීව 90% ක්ම රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ):

• biliary tract රෝග
• cholecystitis
• අග්න්‍යාශයික ගෙඩියක්
• අග්න්‍යාශය (උග්‍ර හා නිදන්ගත ස්වරූපයෙන්),
• පෙප්ටික් තුවාලයක්
• ගැස්ට්රයිටිස්.

මෙම කාරණයේ වැදගත් සාධකයක් වන්නේ පරම්පරාවයි. පවුලේ යමෙකු අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි පිළිකාවක් ඇති බවට මීට පෙර හඳුනාගෙන තිබේ නම්, පසු පරම්පරාවේ එය ඇතිවීමේ අවදානම කිහිප වතාවක් වැඩිවේ.

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, පිළිකා ආරම්භක අවධියේදී රෝග ලක්ෂණ නොමැත. රෝගියාට පීඩනය, වේදනාව හෝ ආහාර ජීර්ණ අවපීඩනය දැනෙන්නේ නැත. පළමු සායනය පෙනෙන්නේ පිළිකාව එහි 3 වන අදියරේ පවතින මොහොතේ පමණි. රීතියක් ලෙස, මෙටාස්ටැසිස් දැනටමත් මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ සිදුවන අතර එවැනි තත්වයකට උදව් කළ නොහැක.

අග්න්‍යාශයේ පිළිකා රෝග ලක්ෂණ මොනවාදැයි මුලින්ම කථා කරන විට, එහි වර්ධනයේ ප්‍රධාන සං sign ාව වේදනාව බව දේශීයකරණය කළ හැකි බව සඳහන් කළ යුතුය, එනම් එය එක් ස්ථානයක (සාමාන්‍යයෙන් වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් වල) දිස්විය හැකි අතර එය පහළ පිටුපස ආවරණය කළ හැකිය. ආමාශය, ස්ටර්නම් ආදිය.

වේදනාව ඇතිවීමට හේතුව ගෙඩියක් ක්‍රමානුකූලව වර්ධනය වන අතර ප්‍රමාණයෙන් වැඩිවීම ස්නායු අවසානය සම්පීඩනය කිරීමට පටන් ගැනීමයි. වේදනාවේ ස්වභාවය අනුව, එය බොහෝ දුරට වේදනාකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර සාධක වලට නිරාවරණය වන විට, උදාහරණයක් ලෙස, මේද ආහාර අනුභව කිරීම, මත්පැන්, ආතතිය යනාදිය උග්‍ර වේ.

අග්න්‍යාශය ආහාර දිරවීමේ ප්‍රධාන ඉන්ද්‍රිය වන බැවින් එහි පරාජයත් සමඟ ආහාර ජීර්ණ ආබාධ සටහන් වේ.

• ඔක්කාරය
• මේද ආහාර සහ මධ්‍යසාර වලට අකමැති වීම,
• පාචනය හෝ මලබද්ධය,
• මළ මූත්‍රාවල වෙනස්වීම් (ඒවා තුළ ආහාරයට නොගත් ආහාර කැබලි ඇත, ආලේප බැබළීමක් දිස්වේ, එය ග්‍රන්ථියේ අක්‍රියතාවයක් නිසා ඇතිවේ),
• ආහාර ගැනීමෙන් පසු ආමාශයේ බර.

එසේම, අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි පිළිකා වර්ධනය සමඟ:

• හදිසි බර අඩු වීම
• දුර්වල මතකය සහ සාන්ද්‍රණය,
• නිරන්තර දුර්වලතාවය
• කාර්ය සාධනය අඩු වීම.

3-4 ශ්‍රේණියේ ග්‍රන්ථියේ හිසෙහි පිළිකාව සමඟ, ඉහත සායනික පින්තූරය පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් පරිපූරක වේ:

• මළ මූත්‍රා දුර්වර්ණ වීම සහ එයින් තියුණු සුවඳක ප්‍රභවය,
• අඳුරු මුත්රා
• බාධාකාරී සෙංගමාලය (සමේ කහ පැහැය සහ ඇස්වල ස්ක්ලෙරා මගින් සංලක්ෂිත වේ),
• අක්මාව හා අග්න්‍යාශයේ පරිමාවේ වැඩි වීමක් (ස්පන්දනයේදී සටහන් වේ).

පිළිකා වෙනත් අවයව වලට වර්ධනය වන අවස්ථාවන්හිදී, අභ්‍යන්තර ආමාශයික හෝ බඩවැල් ලේ ගැලීම, හෘද මාංශ පේශි වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වීම (හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය ඇතිවිය හැක) සහ යකඩ iency නතා රක්තහීනතාවය ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත.

රෝග නිර්ණය

රෝගියාගේ ආරම්භක පත්වීමේදී වෛද්‍යවරයා ඔහුව පරීක්ෂා කර, වෛද්‍ය ඉතිහාසය පරීක්ෂා කර රෝගියා සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡා කරමින් ඔහු ගැන සැලකිලිමත් වන රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. කෙසේ වෙතත්, එවැනි දත්ත මත පදනම්ව, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම ඉතා අපහසු වේ. පිළිකා රෝගයේ සායනික ප්‍රකාශනයන් අග්න්‍යාශයේ අනෙකුත් රෝග වල ලක්ෂණ වලට බෙහෙවින් සමාන ය.

රෝග විනිශ්චය සඳහා විවිධ රසායනාගාර හා උපකරණ අධ්‍යයන නියම කරනු ලැබේ. පළමු පියවර වන්නේ සායනික රුධිර පරීක්ෂණයක් කිරීමයි. ශරීරයේ ව්යාධි ක්රියාවලීන් වර්ධනය වීමත් සමඟ රුධිරයේ ලියුකොසිටෝසිස් සහ ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස් වල වැඩි අන්තර්ගතයක් අනාවරණය වේ. ජෛව රසායනික පරීක්ෂණ ද සිදු කරනු ලබන අතර, එහිදී සෘජු බිලිරුබින්, ඇක්ටි සහ ඇල්ට් මට්ටම අනාවරණය වේ.

සම්මතයෙන් බැහැරවීමක් සඳහා, වෛද්‍යවරයා වඩාත් සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයක් නියම කරයි.

• duodenum යුෂ සයිටොෙලොජිකල් පරීක්ෂණය සමඟ duodenal ශබ්දය,
• caprogram (එය සිදු කරන විට, මලෙහි ඇති යුරෝබිලින් සහ ස්ටර්කොබිලින් මට්ටම බිංදුව දක්වා අඩු වන අතර, ස්ටීටෝරියා සහ නිර්මාතෘ කිහිප වතාවක් වැඩි වේ),
• අතිධ්වනි විද්‍යාව (අග්න්‍යාශය පමණක් නොව පිත්තාශයද පරීක්ෂා කරන්න),
• අග්න්‍යාශයික එම්.ආර්.අයි
• සියලුම උදර අවයවවල MSCT,
• endoscopic retrograde cholangiopancreatography.

මෙම පර්යේෂණ ක්‍රම ක්‍රියාත්මක කිරීමෙන් අපට මාරාන්තික ගෙඩියක් ඇති බව පමණක් නොව එහි පිහිටීම නිශ්චිතව හඳුනාගත හැකි අතර ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම, අග්න්‍යාශයේ හා කෝපය පල කලේයෙහි ඇති පේටන්ට් බලපත්‍රය සහ අනෙකුත් අවයවවල මෙටාස්ටේස් පවතින බව හඳුනා ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි.

බොහෝ විට, රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් භාවිතා කරනු ලබන අතර, එය ගෙඩියේ වර්ගය, එහි වර්ධනයේ මට්ටම, රුධිර නාලවල විරූපණය සහ කලාපීය වසා ගැටිති තීරණය කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී, රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා බයොප්සි හෝ රෝග විනිශ්චය ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

අග්න්‍යාශයේ හිස පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීම පහත සඳහන් ආකාරවලින් සිදු කෙරේ.

• ශල්‍ය
• රසායනික චිකිත්සාව
• විකිරණශීලී
• ඒකාබද්ධ (ක්‍රම කිහිපයක් එකවර භාවිතා වේ).

වඩාත් cancer ලදායී පිළිකා ප්‍රතිකාරය ශල්‍යකර්මයයි. රෝගයේ වර්ධනයේ මුල් අවධියේදී පමණක් එය භාවිතා කරන්න. එය සිදු කරනු ලබන්නේ අග්න්‍යාශය නාශක වෙන් කිරීමේ ක්‍රමයෙනි. ශල්‍යකර්මයක් ලෙස බහුලව භාවිතා වන්නේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකා වල ක්රියාකාරිත්වය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා වන ක්රියාකාරිත්වයයි - පයිලෝරික් කලාපය ආරක්ෂා කරන අතරතුර අග්න්‍යාශය ඉවත් කිරීම, duodenal තුවාල 12 ක්, biliary excretory පත්රිකාව සහ ප්ලීහාව. අග්න්‍යාශයේ ශල්‍යකර්මයක් සිදු කරන විට, අග්න්‍යාශයේ බලපෑමට ලක් වූ කොටස පමණක් නොව, එය වටා ඇති යාත්රා මෙන්ම කලාපීය වසා ගැටිති ද වෙන් කර ඇත.

3-4 අංශක පිළිකා සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඉහත ක්‍රම භාවිතා නොකෙරේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, සෙංගමාලය තුරන් කර, බඩවැල් හරහා ආහාර ස්කන්ධය ගෙනයාම සහ වේදනාකාරී සංවේදනයන් නැවැත්වීමේ ක්‍රියාවලිය යථා තත්වයට පත් කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී, එවැනි ක්රියා පටිපාටියක් සිදු කරන වෛද්යවරුන්ට ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය. එවැනි ප්‍රති results ල ලබා ගැනීම සඳහා, බයිපාස් සැත්කම් මගින් ඇනස්ටොමෝස් හෝ පර්කියුටේනියස් ට්‍රාන්ස්පෙටික් ස්ටෙන්ටින් භාවිතා කරයි.

අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි පිළිකා සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව විකිරණ ප්‍රතිකාරය සිදු කරනු ලැබේ. ඇය සති 2-3 ක කාලයක් සඳහා නියම කරනු ලැබේ. පහත දැක්වෙන ඇඟවීම් තිබේ:

• ඕනෑම ප්‍රභවයක ආමාශ ආන්ත්රයික තුවාලයක්,
• ලියුකොපීනියා
• රුධිර නාල වලට පටක මෙටාස්ටැසිස්,
• කැචෙක්සියා
• නිරන්තර බාධාකාරී සෙංගමාලය.

විකිරණශීලී ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරනුයේ:

• ශල්‍යකර්මයෙන් පසු අක්‍රිය කළ හැකි ගෙඩියක්, කෝපය පල කලේය,
• දේශීය වශයෙන් දියුණු වූ පිළිකා,
• පිළිකා පුනරාවර්තනය.

පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

හිසේ අග්න්‍යාශ පිළිකාව යනු භයානක රෝගයකි. සෑම රෝගයක්ම තනි පුද්ගල බැවින් ඔබට මෙම රෝගයෙන් කොපමණ ප්‍රමාණයක් ජීවත් විය හැකිදැයි හරියටම කිව නොහැක.

විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනවලට අනුව, 2 වන අදියරෙහි අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි පිළිකාව සමඟ, ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයෙන් පසු අවුරුදු 5 ක පැවැත්ම අනුපාතය 50% ක් වන අතර, 3-4 අවධියේ පිළිකා ඇති අතර, රෝගීන් මාස 6 කට වඩා ජීවත් නොවේ. මෙයට හේතුව රෝගයේ වර්ධනයේ එවැනි අවස්ථා වලදී ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් සිදු වන්නේ ඉතා කලාතුරකිනි - රෝගීන්ගෙන් 10% -15% අතර පමණි. වෙනත් අවස්ථාවන්හිදී, රෝග නිවාරණ චිකිත්සාව පමණක් භාවිතා කරනු ලබන අතර, එම ක්‍රියාව රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ තුරන් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. පොදුවේ ගත් කල, 2, 3 සහ 4 උපාධි පිළිකා සඳහා වන ඕනෑම ප්‍රතිකාරයක ප්‍රති results ල සෑහීමකට පත්විය නොහැකිය.

ධනාත්මක ගතිකතාවයන් ළඟා කර ගත හැක්කේ පිළිකා එහි වර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී අනාවරණය වුවහොත් පමණි. එහෙත්, අවාසනාවකට මෙන්, සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, පළමු අදියරේදී රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම අතිශයින් දුර්ලභ ය (රෝගීන්ගෙන් 2% ක් තුළ පමණි), එය ඉතා කලාතුරකින් අනාවරණය වී ඇති හෙයින්.

වැළැක්වීමේ පියවර සම්බන්ධයෙන්, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ආමාශ ආන්ත්රයික ව්යාධිජනක කාලෝචිත ප්රතිකාර,
• සමබර හා සමබර පෝෂණය,
• නරක පුරුදු අත්හැරීම,
• මධ්‍යස්ථ ව්‍යායාම.

අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි පිළිකාව ඉතා ඉක්මණින් ඉදිරියට යන අතර අසල ඇති සියලුම අවයව හා පටක වලට බලපාන බව මතක තබා ගන්න. එමනිසා, මරණය වළක්වා ගැනීම සඳහා, රෝගය වැළඳුණු පළමු දින සිටම ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. නියමිත වේලාවට පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා සෑම මාස 6-12 කට වරක් වැළැක්වීමේ වෛද්‍ය පරීක්ෂණ පැවැත්වීම අවශ්‍ය වේ.

ව්යාධි විස්තරය

අග්න්‍යාශ පිළිකාව වේගයෙන් ඉදිරියට යයි. එපමණක් නොව, පිළිකා මෙටාස්ටැසිස් මගින් රෝගය අනාවරණය වී වසර 5 කට පසු දිවි ගලවා ගැනීම සඳහා වන පුරෝකථනය 1% ක් පමණි. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, මෙම ප්‍රතිශතයට මුල් අවධියේදී රෝග විනිශ්චය කළ රෝගීන් ඇතුළත් වේ.

වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි ගෙඩියක් වර්ධනය වීම අදියරවලට වර්ග කර ඇත:

1. ශුන්‍ය අවධියේදී, මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් වර්ධනය වීමට පටන් ගෙන තිබේ. සායනික ප්‍රකාශනයන් මුළුමනින්ම නොපවතින අතර, එම ගෙඩිය තවමත් පරිවෘත්තීය වී නොමැත.
2. පළමු අදියරේදී නියෝප්ලාස්මය වැඩි වන අතර දළ වශයෙන් සෙන්ටිමීටර 2 ක් ළඟා වේ.මෙටස්ටේස් තවමත් නොමැත. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයකදී හෝ වෙනත් අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාධි රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී රෝගය අහම්බෙන් හඳුනාගත හැකිය. මෙම අවස්ථාවෙහිදී සිදු කරනු ලබන ප්‍රතිකාර සමඟ, නියෝප්ලාස්මය නොනැසී පැවතීම සහ සම්පූර්ණයෙන් තුරන් කිරීම සඳහා පුරෝකථනය කිරීම වාසිදායක වේ.
3. දෙවන අදියරේදී, පළමු රෝග ලක්ෂණ දිස්වන අතර, රෝගයේ අස්ථිය ක්‍රමයෙන් අග්න්‍යාශයේ වලිගය හා ශරීරයට ව්‍යාප්ත වේ. නමුත් ගෙඩියක් අසල්වැසි අවයව වලට පරිවෘත්තීය නොවේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී ප්‍රතිකාර ක්‍රමය රසායනික චිකිත්සාවකින් පසුව සැත්කමකින් සමන්විත වේ. මෙම නඩුවේ පුරෝකථනය අඩු වාසිදායක වන නමුත් සිදු කරන ලද චිකිත්සාව මගින් රෝගියාගේ ආයු කාලය දීර් can කළ හැකිය.
4. තෙවන අදියරේදී, රෝගය යාත්රා හා ස්නායු අවසානයට බලපාන අතර සායනික ප්රකාශනයන් උච්චාරණය වේ. ගෙඩියක් පරිවෘත්තීය වීමට පටන් ගනී, එබැවින් සිදු කරන ලද සැත්කම පවා ධනාත්මක බලපෑමක් ලබා නොදේ. පොදුවේ ගත් කල, මෙම අවස්ථාවෙහිදී චිකිත්සක පියවරයන් වේදනාව අඩු කිරීම අරමුණු කර ඇත. පුරෝකථනය අහිතකර ය.
5. සිව්වන අදියර ප්රතිකාර කළ නොහැකිය. බහු අවයව වෙනත් අවයව හා වසා ගැටිති දක්වා පැතිරෙයි. රෝගියාට දැඩි මත්පැන් තිබේ. රෝගියාගේ තත්වය සමනය කිරීමට උත්සාහ කරමින් රෝග ලක්ෂණ අනුව ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී දිවි ගලවා ගැනීම කළ නොහැකිය.

අග්න්‍යාශයේ හිස පිළිකා සමඟ සාමාන්‍යයෙන් සිව්වන අදියරේදී දිවි ගලවා ගැනීමේ පුරෝකථනය මාස 6 කි. මෙම අවස්ථාවේදී සෙංගමාලය හටගන්නේ නම් වෛද්‍යවරු එන්ඩොස්කොපික් හෝ පාරදෘශ්‍ය ජලාපවහනය සිදු කරති.

අග්න්‍යාශයික පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 70% ක්ම රෝගය හිසට බලපායි. නියෝප්ලාස්මය විසරණය, නූඩ්ලර් හෝ එක්සොෆිටික් විය හැකිය. වසා ගැටිති, රුධිරය හෝ අසල්වැසි අවයව වලට පැළවීම මගින් ගෙඩියක් පරිවෘත්තීය කරයි.

සායනික පින්තූරය

අග්න්‍යාශයේ හිස පිළිකා ඇතිවීමේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ වේදනාවයි. සාමාන්යයෙන් එය ඉහළ උදරයේ ස්ථානගත කර ඇති අතර පිටුපසට ලබා දිය හැකිය. ගෙඩියක් සම්පීඩනය වන ගෙඩියක්, ස්නායු අවසානය සහ පිළිකා සමඟ වර්ධනය වූ අග්න්‍යාශයේ ආසාදනය උග්‍රවීම නිසා වේදනාකාරී සංවේදනයන් ඇති වේ. වේදනාව බොහෝ විට රාත්‍රියේ හෝ මේද ආහාර අනුභව කිරීමෙන් පසුව වඩාත් දරුණු වේ. ආරම්භක අවධියේදී, ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් සාමාන්යයෙන් දක්නට නොලැබේ.මීට අමතරව, අග්න්‍යාශයේ හිස පිළිකා සඳහා, රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි විය හැකිය:

• හදිසි බර අඩු වීම, ඇනරෙක්සියා වෙත ළඟා වීම,
• ආහාර රුචිය නොමැතිකම
• ඔක්කාරය හා වමනය
• සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය
• පුපුරා යාම
• පිපාසය
• වියළි මුඛය
• උදරයේ බර පිළිබඳ නිරන්තර හැඟීම.

පසුව, සායනික පින්තූරය වෙනස් වේ. ගෙඩියේ ප්‍රමාණයෙන් වැඩෙන අතර අසල්වැසි පටක හා අවයව දක්වා වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. රෝගියාට සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල කහ පැහැය, මළ මූත්‍රා දුර්වර්ණ වීම, දරුණු කැසීම, මුත්රා අඳුරු වීම වැනි රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ. සමහර විට නාසය, හිසරදය සහ ටායිචාර්ඩියා (වේගවත් හෘද ස්පන්දනය) ඇති වේ.

රෝගයේ ප්‍රගතියේ අතිරේක සං sign ාවක් වන්නේ ඇස්කයිට් (උදර කුහරය තුළ තරල සමුච්චය වීම) ය. රෝගියාට පහළ අන්තයේ නහර වල රුධිර කැටි ගැසීම්, බඩවැල් ලේ ගැලීම, හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම සහ ප්ලීහාව ආසාදනය විය හැක. සමහර අවස්ථාවන්හිදී, අක්මාව අසමත්වීම වර්ධනය වන අතර, වහාම රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ.

රෝග විනිශ්චය ක්‍රම

අග්න්‍යාශයේ හිස පිළිකා ඇති බවට සැක කෙරෙන රෝගියෙකු පළමුව ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගනී. ඇනමෙනිස් අධ්‍යයනය කිරීමෙන් අනතුරුව විශේෂ ist යා රෝගියාට උපකරණ හා රසායනාගාර පරීක්ෂණයක් සඳහා දිශාවක් නියම කරයි.

ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයකදී, සෘජු බිලිරුබින් හි අධික අන්තර්ගතයක් මගින් ගෙඩියක් ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. සායනික අධ්‍යයනයකින් හෙළි වන්නේ රුධිරයේ පට්ටිකා සහ සුදු රුධිරාණු විශාල ප්‍රමාණයක් ඇති බවයි. කොප්‍රෝග්‍රෑම් එකකින් දැක්වෙන්නේ මලෙහි ස්ටෙර්කොබිලින් නොමැති වීමයි (බිලිරුබින් සැකසීමේදී සිදුවන වර්ණකය), නමුත් මේදය හා ජීර්ණය නොකළ ආහාර තන්තු ඇත. අග්න්‍යාශයේ හිසට කොපමණ බලපෑමක් සිදුවී ඇත්දැයි තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසන උපකරණ අධ්‍යයන අතර,

• උදරීය අවයවවල බහුකාර්ය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි,
• අග්න්‍යාශයේ සීටී (ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි),
• අතිධ්වනි විද්‍යාව,
• පටක බයොප්සි
• retrograde cholangiopancreatography.

පිළිකා අවධිය තීරණය කිරීම සඳහා එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කරයි. මීට අමතරව, වසා ගැටිති හා රුධිර නාල වලට වන හානිය හඳුනා ගැනීමට අධ්යයනය උපකාරී වේ. රෝග විනිශ්චය කිරීම දුෂ්කර නම්, රෝගියා ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවට භාජනය වේ.

ප්රතිකාර උපක්රම

විකිරණ චිකිත්සාව, රසායනික චිකිත්සාව සහ ශල්‍යකර්ම ඇතුළු අග්න්‍යාශයේ හිස පිළිකා ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ක්‍රම කිහිපයක් භාවිතා කරයි. වෛද්‍යවරු බොහෝ විට මෙම ක්‍රම ඒකාබද්ධ කරති. මෙම රෝගයේ විශාලතම චිකිත්සක ප්‍රති result ලය වන්නේ ගෙඩියේ ශල්‍යකර්ම ඉවත් කිරීමයි.

අග්න්‍යාශයේ හිස පිළිකාවට මූලික අවධියේදී ප්‍රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඉවත් කිරීමෙනි. ක්රියාපටිපාටිය අතරතුර, වෛද්යවරයා හිස සහ duodenum ඉවත් කර, පසුව කෝපය පල කලේය සහ ආමාශ ආන්ත්රයික ප්රතිනිර්මාණය කරයි. එවැනි වෙන් කිරීමක් සමඟ කලාපීය වසා ගැටිති සහ යාත්රා ද ඉවත් කරනු ලැබේ.

නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වීමේ ඉහළ අවදානම හේතුවෙන්, සැත්කමෙන් පසු සෑම අවස්ථාවකම පාහේ රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශල්‍යකර්මයෙන් සති 2 කට පෙර විකිරණ ප්‍රතිකාර සඳහා අවසර නැත. එවැනි ක්‍රියා මගින් වසා ගැටිති හා සංසරණ පද්ධතියේ පැවතිය හැකි පිළිකා සෛල විනාශ කළ හැකිය.

සැත්කම ප්‍රායෝගික නොවන අවස්ථාවල දී රෝගියාට රසායනික චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ. එවැනි ප්‍රතිකාර පා .මාලා වලදී සිදු කෙරේ. ඒවායේ කාලසීමාව හා ප්‍රමාණය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ මෙටාස්ටේස් සහ නියෝප්ලාස්මේ ප්‍රමාණය මත ය. නමුත් අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි පිළිකා සඳහා එවැනි ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ඇති වේ.

බොහෝ විට විකිරණ චිකිත්සාව සඳහා ඇඟවුම් කළ නොහැකි පිළිකා හෝ අග්න්‍යාශයේ පිළිකා නැවත ඇතිවීමකි. විකිරණ ප්රතිකාරය දැඩි වෙහෙස, ආමාශයික තුවාලයක් සහ බාහිර කොලෙස්ටැසිස් වල ප්රතිවිරෝධී වේ.

පිළිකා ප්‍රමාද අවධියේදී අනාවරණය වුවහොත්, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමෙන් රෝගියාගේ තත්වය සමනය කළ හැකිය. එවැනි මෙහෙයුම් මගින් අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට හෝ සෙංගමාලය තුරන් කිරීමට උපකාරී වේ.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පෝෂණය සහ වැළැක්වීමේ පියවර

සැත්කමෙන් පසු, රෝගියාට නිශ්චිත ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ. එය ශරීරයේ ආරක්ෂාව යථා තත්වයට පත් කිරීමට සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ. අග්න්‍යාශයේ ඕනෑම ව්යාධි විද්යාවක් මෙන්, තහනම් නිෂ්පාදන ලැයිස්තුවට ඇතුළත් වන්නේ:

• කුළුබඩු, මේද, බැදපු ආහාර,
• marinades
• සෝඩා
• රසකැවිලි
• මේද මස් සහ මාළු.

මුලදී, රෝගියාට ලබා දෙන්නේ ජලය මත තම්බා, පොඩි කළ එළවළු සුප් සහ පැණිරස නොකළ තේ පමණි. සති 2 කට පසු, කිසිදු සංකූලතාවයක් නොමැති විට, අඩු මේද තම්බා මාළු, ඉස්ටුවක් සහිත එළවළු සහ බේක් කළ ඇඹුල් නොවන පලතුරු ආහාරයට එකතු වේ. නමුත් මේ මොහොතේ පවා, සියලු ආහාර පූර්ව තලා දමා තාප පිරියම් කිරීමකට භාජනය වේ.

මෙම වර්ගයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා වන පියවර තරමක් සරල ය. පළමුවෙන්ම, පෝෂණය තාර්කික කිරීම අවශ්ය වේ. අඩු කැලරි සහිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම සහ ආහාරවල හැකි තරම් එළවළු තන්තු ඇතුළත් කිරීම වඩා හොඳය.

ඔබට මත්පැන් සහ දුම්පානයද අත්හැරීමට සිදුවනු ඇත. අවම වශයෙන් වසරකට 1 වතාවක්වත් නිතිපතා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ පැවැත්වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සුළු සැකයක් හෝ වේදනාවක් ඇති වූ විට ඔබ වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. එවැනි සරල නීති මගින් අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි පිළිකාවට කිසි විටෙකත් මුහුණ නොදෙන අවස්ථා වැඩි වේ.

රෝග ලක්ෂණ

මෙම රෝගීකරණයේ පිළිකාව මුල් අවධියේදී තනි රෝග ලක්ෂණයක් නොමැතිව සම්පූර්ණයෙන්ම සිදුවිය හැකි අතර එය වඩාත් භයානක වන්නේ පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයේ ගෙඩියක් වර්ධනය වන බව නොදැන සිටීමයි. තවද, ඒ අනුව, එය තුරන් කිරීමට කිසිදු පියවරක් නොගනී. මෙටාස්ටේස් වෙනත් අවයව වලට පැතිරෙන විට පළමු සං signs ා ප්‍රකාශ කිරීමට පටන් ගනී.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වේ:

• වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය උදර කුහරය තුළ ස්ථානගත කර ඇත. එය දකුණු හෝ වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් තුළ ස්ථානගත කළ හැකි අතර සමහර විට පිටුපස ද ලබා දිය හැකිය,
• කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව බර අඩු කර ගැනීම. පුද්ගලයෙකු කලින් මෙන් හරියටම අනුභව කළද බර අඩු කර ගැනීමට පටන් ගනී,
• දැඩි පිපාසය සහ වියළි මුඛය - මෙම රෝග ලක්ෂණය ඇතිවන්නේ ගෙඩියක් හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වීමෙනි.
• ඔක්කාරය හා වමනය
• සෙංගමාලය. නියෝප්ලාස්මය මගින් කෝපය පල කලේය සම්පීඩනය වීම නිසා,
• මළ මූත්‍ර වෙන් කිරීම උල්ලං violation නය කිරීම. බොහෝ විට, රෝගියාට පාචනය ඇත,
• දුර්වලකම
• ක්ලාන්ත තත්වය
• මුත්රා බැහැර කිරීමේ ක්රියාවලිය උල්ලං violation නය කිරීම,
• අත් සෙලවීම
• අජීර්ණ.

එවැනි සායනික පින්තූරයක් දිස්වන්නේ නම්, ඔබ වහාම සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපකාර ලබා ගත යුතු අතර ඔහු පුළුල් රෝග විනිශ්චයක් ලබා දී ප්‍රතිකාර උපක්‍රම නියම කරනු ඇත.

රෝග විනිශ්චය මිනුම්

අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි පිළිකා හඳුනා ගැනීම යම් යම් දුෂ්කරතා ඇති කරයි, ග්‍රන්ථිය අවයව කිහිපයකින් අවහිර වී ඇති අතර, එය තරයේ පරීක්ෂා කළ හැක්කේ උපකරණ ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කිරීමේදී පමණි. පිළිකා ගෙඩියක් හඳුනා ගැනීමට, එහි ප්‍රමාණය හා ව්‍යුහය තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ දෙන්නේ:

• අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග නිර්ණය
• ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි,
• සාමාන්‍ය සායනික පරීක්ෂණ - රුධිරය, මළ මූත්‍රා සහ මුත්රා,
• පිළිකා සලකුණු සඳහා රුධිරය,
• එම්.ආර්.අයි
• බයොප්සි.

පුද්ගලයෙකු තුළ කුමන ආකාරයේ නියෝප්ලාස්මයක් වර්ධනය වේද යන්න නිවැරදිව තහවුරු කිරීමෙන් පසුව, වෛද්‍යවරයා වැඩිදුර ප්‍රතිකාර උපක්‍රම පිළිබඳව තීරණය කරයි.

පිළිකා ප්‍රතිකාරය ශල්‍යකර්මයක් පමණක් වන අතර එය සංවර්ධනයේ පළමු හෝ දෙවන අදියරේදී වුවද. ග්‍රන්ථියේ බලපෑමට ලක් වූ පටක මෙන්ම යාබද අවයවවල බලපෑමට ලක් වූ පටක ඉවත් කිරීම (ඇඟවීම් අනුව) සිදු කරනු ලැබේ. තවද, විකිරණ සහ රසායනික චිකිත්සාව ද නියම කළ හැකිය. 4 වන උපාධියේ අග්න්‍යාශයේ හිස පිළිකාව අක්‍රිය කළ හැකි බැවින් එය අනෙකුත් අවයව වලට ගැඹුරින් වර්ධනය වන අතර පරිවෘත්තීය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රතිකාරය ගතානුගතික පමණක් වන අතර එය රෝගියාගේ ආයු කාලය දීර් to කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. නියෝප්ලාස්මේ ප්‍රමාණය අඩු කිරීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව නියම කරනු ලබන අතර වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය තුරන් කිරීම සඳහා - මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක.