දියවැඩියා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ක්‍රමය

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවයෙන් සංලක්ෂිත බැවින් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය රෝගයේ සෑම අදියරකදීම සිදු කෙරේ. එම හේතුව නිසාම, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ටැබ්ලට් සීනි අඩු කරන drugs ෂධ, විශේෂයෙන් සල්ෆොනාමයිඩ් සහ විශේෂයෙන් බිගුවානයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම රෝගයේ ආරම්භයේ දී පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තාවකාලිකව ඉවත් කිරීමේ කෙටි කාලයක් තුළ පවා පරස්පර විරෝධී වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියකුට ප්‍රතිකාර කිරීමේ මූලධර්මය වන්නේ ඉන්සියුලින් බාහිරව පරිපාලනය කිරීමයි. එසේ නොමැතිව හයිපර්ග්ලයිසමික්, කීටොඇසයිඩෝටික් කෝමා වර්ධනය වන බවට සහතික වේ.

ප්‍රතිකාරයේ පරමාර්ථය වන්නේ රෝගී දරුවන්, නව යොවුන් වියේ සහ තරුණයින්ගේ ප්‍රධාන කණ්ඩායම වන බැවින් නොර්මොග්ලිසිමියාව ලබා ගැනීම සහ ශරීරයේ සාමාන්‍ය වර්ධනය හා සංවර්ධනය සහතික කිරීමයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනාගත් විට වහාම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය ආරම්භ කළ යුතුය.

කාලෝචිත ලෙස ආරම්භ කරන ලද සහ හොඳින් සැලසුම් කළ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව 75-90% අතර තාවකාලික සමනය (මධුසමය) ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි, පසුව රෝගයේ ගමන් මග ස්ථාවර කර ගැනීමට සහ සංකූලතා වර්ධනය ප්‍රමාද කිරීමට ඉඩ සලසයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය

බහුවිධ එන්නත් කිරීමේ පාලන තන්ත්‍රය තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය සිදු කිරීම සුදුසුය. බහු ඉන්සියුලින් එන්නත් සඳහා විවිධ විකල්ප තිබේ. මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙකක් වඩාත් පිළිගත හැකිය.

බහු එන්නත් කිරීමේ මාතය

1. ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් (ඇක්ට්‍රැපිඩ්, හියුමුලින් ආර්, ඉන්සියුමන් වේගවත්), උදේ ආහාරයට පෙර සහ නින්දට පෙර මධ්‍යම ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් (මොනෝටාර්ඩ්, ප්‍රෝටාෆාන්, හුමුලින් එන්පීඑච්, ඉන්සියුමන් බාසල්).

2. ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් (ඇක්ට්‍රැපිඩ්, හුමුලින් ආර්, ඉන්සියුමන් වේගවත්), නින්දට පෙර මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ ඉන්සියුලින් (මොනෝටාර්ඩ්, ප්‍රෝටාෆාන්, හියුමුලින් එන්පීඑච්, ඉන්සියුමන් බාසල්).

කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් දෛනික මාත්‍රාව පහත පරිදි බෙදා හරිනු ලැබේ: උදේ ආහාරයට පෙර 40% ක් ද දිවා ආහාරයට පෙර 30% ක් ද රාත්‍රී ආහාරයට පෙර 30% ක් ද පරිපාලනය කෙරේ. නිරාහාර ග්ලයිසිමියා (6.00) පාලනය යටතේ, නින්දට පෙර පරිපාලනය කරන ලද දීර්-ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් (එස්ඩීඅයි) මාත්‍රාව සකස් කළ යුතු අතර, උදේ ආහාරයට පෙර පරිපාලනය කරන ලද එස්ඩීඅයි මාත්‍රාව දිවා ආහාරයට පෙර ග්ලයිසිමියා මට්ටම අනුව සකස් කරනු ලැබේ (13.00). කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් (ICD) මාත්‍රාව පශ්චාත් පසු ග්ලයිසිමියා පාලනය යටතේ සකස් කරනු ලැබේ.

දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින්

වර්තමානයේ, හරක් මස්, ork රු මස් සහ මිනිස් ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම සිදු කෙරෙමින් පවතින අතර, පළමුවැන්න මිනිසාට වඩා ඇමයිනෝ අම්ල තුනකින් ද, දෙවැන්න එකින් එකෙන් ද වෙනස් වන අතර, එම නිසා ප්‍රතිදේහ සෑදීමේ වේගය දෙවැන්නටත් වඩා වැඩි ය.

නැවත නැවත ස් st ටිකරණය හා ක්‍රෝමොටෝග්‍රැෆි මගින් ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම පවිත්‍ර කිරීම ඊනියා “මොනොපික්” ඉන්සියුලින් නිපදවීමට යොදා ගන්නා අතර ප්‍රෝටීන් අපද්‍රව්‍ය වලින් තොර වුවද ඉන්සියුලින් අණුවේ රසායනික වෙනස් කිරීම් ස්වරූපයෙන් අපද්‍රව්‍ය අඩංගු වේ - මොනෝ-ඩෙසමිඩෝ ඉන්සියුලින්, මොනෝ-ආර්ජිනින් ඉන්සියුලින් යනාදිය. ආම්ලික පරිසරයක් ඇති අතර ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම සඳහා වන අහිතකර දේශීය ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනයට දායක වේ.

අයන හුවමාරු ක්‍රෝමොටෝග්‍රැෆි භාවිතයෙන් එවැනි සූදානමක් අතිරේකව පිරිසිදු කිරීමෙන් මෙම අපද්‍රව්‍ය ඉවත් වන අතර ඉන්සියුලින් පමණක් අඩංගු වන ඊනියා “මොනොකොම්පොනන්ට්” ඉන්සියුලින් ලබා ගනී. සියලුම මිනිස් ඉන්සියුලින් සූදානම ඒකාකාරී ය.

වර්තමානයේ, හරක් මස්, ork රු මස් සහ මිනිස් ඉන්සියුලින් ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාව හා අර්ධ කෘතිමව නිෂ්පාදනය කළ හැකිය.

ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම ඔවුන්ගේ ක්‍රියාවෙහි කාලසීමාව අනුව කණ්ඩායම් 3 කට බෙදා ඇත:

1. කෙටි ක්‍රියාකාරී (සරල, ද්‍රාව්‍ය, සාමාන්‍ය, අර්ධ) - පැය 4-6 ක කාලයක් සහිත ඉන්සියුලින්.

2. (අතරමැදි) ක්‍රියාවෙහි සාමාන්‍ය කාලය (ටේප්, එන්පීඑච්) - පැය 10-18 දක්වා.

3. දිගු කාලීන ක්‍රියාව (අල්ට්‍රා ටේප්), පැය 24-36 අතර කාලයක්

ඉන්සියුලින් සිරින්ජයක් සමඟ පරිපාලනය සඳහා ඉන්සියුලින් සූදානම මිලි ලීටර් 1 ක PIECES 40 ක සාන්ද්‍රණයක ඇති කුප්පිවල අඩංගු වන අතර ඉන්සියුලින් පෑන් සමඟ පරිපාලනය කිරීම සඳහා ඊනියා කාට්රිජ්පෙන්ෆිල් හි මිලි ලීටර් 1 ක PIECES සාන්ද්‍රණයක (NovoRapid-Penfill) අඩංගු වේ.

ඉන්සියුලින් එන්නත් සාමාන්‍යයෙන් චර්මාභ්යන්තර මේදයේ විශේෂ ඉන්සියුලින් සිරින්ජ වලින් සාදා ඇත. ඉන්සියුලින් ස්වයං පරිපාලනය සඳහා නිර්දේශිත ස්ථාන වන්නේ උදරය, කලවා, පපුව සහ නළල ය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ඉන්සියුලින් සාමාන්‍ය දෛනික මාත්‍රාව ශරීර බර 0.4–0.9 U / kg වේ.

මාත්‍රාව වැඩි වූ විට, මෙය සාමාන්‍යයෙන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය පෙන්නුම් කරයි, නමුත් බොහෝ විට ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීම. දියවැඩියා රෝගය අසම්පූර්ණ ලෙස ඉවත් කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ අඩු අවශ්‍යතාවයක් දක්නට ලැබේ.

විනිමය වන්දි ගෙවීමේ තත්වයකදී, ඉන්සියුලින් ඒකක 1 ක් ක්‍රියාකාරීත්වයේ උච්චතම අවස්ථාවේදී ග්ලයිසිමියාව 1.5–2 mmol / L කින් අඩු කරයි, එක් පාන් ඒකකයක් (XE) (කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 12) එය 3 mmol / L කින් වැඩි කරයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින් චිකිත්සක යෝජනා ක්‍රම

වර්තමානයේ, සායනික භාවිතයේදී, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන යෝජනා ක්‍රම 2 ක් භාවිතා කරයි:

1. "සාම්ප්‍රදායික" ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයකෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් දිනකට දෙවරක් අතරමැදි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ විට.

“සාම්ප්‍රදායික” ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේදී, ආහාරයට පැය 0.5 කට පෙර, උදේ ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර (මෙම ආහාර අතර කාල පරතරය පැය 12 ක් පමණ විය යුතුය), දෛනික මාත්‍රාවෙන් 60-70% ක් උදේ සහ සවස 30-40% දක්වා පරිපාලනය කෙරේ. සරල ඉන්සියුලින් එකවර ලබා දෙන විට දීර් drugs drugs ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේ effectiveness ලදායීතාවය වැඩි වන අතර එමඟින් උදේ ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයෙන් පසු ග්ලයිසිමියා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වීම වළක්වයි.

රෝගීන් කිහිප දෙනෙකු තුළ, දිවා කාලයේදී ත්‍රිත්ව ඉන්සියුලින් පරිපාලනය වඩාත් is ලදායී වේ: උදේ ආහාරයට පෙර උදෑසන අයිසීඩී සමඟ අයිපීඩී නියම කරනු ලබන අතර රාත්‍රී ආහාරයට පෙර (පැය 18–19 ට) සහ රාත්‍රී නින්දට පෙර (පැය 22–23 ට) අයිසීඩී පරිපාලනය කෙරේ. දිනකට වරක් එස්පීඩී.

සාම්ප්‍රදායික ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර සඳහා ඉන්සියුලින් සැකසීමේ මිශ්‍රණ (මිශ්‍ර) පහසුය, මන්ද ඒවා කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සහ එන්පීඑච් මිශ්‍රිත මිශ්‍රණයකින් සමන්විත වන අතර එය උදේ ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයට දිනකට 2 වතාවක් සිරින්ජයකින් එන්නත් කරනු ලැබේ.

සාමාන්‍යයෙන්, අයිපීඩී (අයිසොෆාන්) සමඟ මිශ්‍රණයක පිළිවෙලින් 10, 20, 30, හෝ 40% සරල ඉන්සියුලින් (පිළිවෙලින් හුමුලින්ස් එම් 1, එම් 2, එම් 3 හෝ එම් 4) අඩංගු මිශ්‍රණ වර්ග 4 ක් ඇත.

මෙම ඉන්සියුලින් සූදානමෙහි c ෂධීය ලක්ෂණ එක් අතකින් සරල ඉන්සියුලින් මගින් තීරණය වේ - මෙම drugs ෂධ පරිපාලනයෙන් මිනිත්තු 30 කට පසුව ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගන්නා අතර අනෙක් පැත්තෙන් ඉන්සියුලින් පරිපාලනයෙන් පැය 2 සිට 8 දක්වා කාලය තුළ “පැතලි” ක්‍රියාකාරීත්වයේ උච්චතම අවස්ථාව සපයන දීර් ins ඉන්සියුලින් මගින්. , ක්‍රියා කරන කාලය (පැය 12-16) තීරණය කරන්නේ දීර් ins කාලීන ඉන්සියුලින් පමණි.

සාම්ප්‍රදායික ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන අවාසිය නම් ස්ථාවර ආහාර වේලක් හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් දැඩි ලෙස පිළිපැදීමයි. මෑත වසරවලදී දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන් දැඩි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට යොමුවීමට ප්‍රධානතම හේතුවක් වන්නේ මෙම තත්වයයි. එමඟින් රෝගියාගේ ජීවිතය අඩු නියාමනයකට ලක්වන අතර එහි ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු වේ.

2. දැඩි ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව:

Med අතරමැදි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් දිනකට දෙවරක් හඳුන්වාදීම කෙටිකාලීන ඉන්සියුලින් මඟින් අතිරේක ආහාර වේලට පෙර ලබා දෙනු ලැබේ.

Bas ආහාර වේලකට පෙර සරල ඉන්සියුලින් “බාසල්-බෝලස්” - නිරන්තර පරිපාලනය (“බෝලස්”) සංකල්පය සවස් කාලයේ (“මූලික”) එන්නත් කරන ලද දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් පසුබිමට එරෙහිව සිදු කෙරේ.

දැඩි චිකිත්සාවට ඉන්සියුලින් ඩිස්පෙන්සර් (පොම්ප) සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමද ඇතුළත් වේ - උපකරණය ස්වයංක්‍රීයව චර්මාභ්යන්තර මේදයට ඉන්සියුලින් ලබා දෙයි. පූර්ව වැඩසටහන්ගත කළ අගයන්ට අනුකූලව කුඩා මාත්‍රාවලින් ඉන්සියුලින් අඛණ්ඩ, වටකුරු චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සපයන එකම උපකරණය ඉන්සියුලින් පොම්පයයි.

“කෘතිම අග්න්‍යාශය” නමින් හැඳින්වෙන උපකරණ සංකීර්ණයක වැඩ කටයුතු කරගෙන යනු ලැබේ. රුධිරයේ සීනි නිරන්තරයෙන් මැනිය හැකි උපකරණයක් සමඟ ඉන්සියුලින් පොම්පයක් ඒකාබද්ධ කරන විට (නිරන්තරයෙන් පැළඳ සිටින ග්ලූකෝමීටරයක් ​​වැනි), ග්ලූකෝමීටරය මගින් පොම්පයට සම්ප්‍රේෂණය කරන රුධිරයේ සීනි මට්ටම පිළිබඳ දත්ත වලට අනුකූලව ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කෙරේ. මේ අනුව, “කෘතිම අග්න්‍යාශය” සැබෑ අග්න්‍යාශයේ වැඩ කටයුතු හැකි තරම් නිවැරදිව අනුකරණය කරමින් දියවැඩියාව සඳහා අතිශයින්ම භෞතික විද්‍යාත්මක වන්දි ලබා දෙයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා දැඩි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය.

නිරන්තරයෙන් ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීම සඳහා පහසු වන ඇට්‍රොමැටික් ඉන්ජෙක්ෂන් ඉඳිකටු සහිත විශේෂ, ඊනියා ඉන්සියුලින් පෑන් අනුක්‍රමිකව නිෂ්පාදනය කිරීම ආරම්භ කිරීමත් සමඟ, ඉන්සියුලින් නිරන්තරයෙන් පාලනය කිරීම (දැඩි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය) දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන්ට වඩාත් ආකර්ශනීය වී තිබේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ තීව්‍ර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ මූලධර්මය නම්, උදේ සහ සවස අතරමැදි ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමත් සමඟ, ආහාර සහ රාත්‍රිය අතර නිශ්චිත පසුබිමක් (බාසල්) ඉන්සියුලීනෙමියා මට්ටමක් නිර්මාණය වන අතර ප්‍රධාන ආහාර වේලට මිනිත්තු 30 කට පෙර (3-4 දිනකට කිහිප වතාවක්) සරල ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් ආහාර මාත්‍රාවක් ලබා දෙනු ලැබේ. සාම්ප්‍රදායික ක්‍රමයට වඩා වෙනස්ව, දැඩි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ පසුබිමට එරෙහිව, දීර් ins කාලීන ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන අතර සරල එකකට වඩා තිබේ.

අතරමැදි ඉන්සියුලින් එන්නත් 2 ක් වෙනුවට, ඔබට සවස් කාලයේ තනි ක්‍රියාකාරී දිගු ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කළ හැකි අතර, එමඟින් ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර සරල ඉන්සියුලින් හඳුන්වා දීමට පෙර (“බාසල් බෝලස්” සංකල්පය) රාත්‍රී කාලයේදී සහ ආහාර වේල අතර දිවා කාලයේ දී මූලික මට්ටමේ ඉන්සියුලීනියාව ලබා දෙනු ඇත.

දියවැඩියාව සඳහා මිනිස් ඉන්සියුලින් භාවිතය පිළිබඳ දර්ශක. මිනිස් ඉන්සියුලින් සූදානම අවම ප්‍රතිශක්තීකරණයක් ඇති හෙයින්, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ඒවා නියම කිරීම හෝ විදේශීය ප්‍රෝටීන හඳුන්වාදීමට ඉතා ක්‍රියාශීලීව ප්‍රතික්‍රියා කරන දරුවන්ගේ උග්‍ර පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා ඉක්මනින් වන්දි ගෙවීම විශේෂයෙන් සුදුසුය. මිනිස් ඉන්සියුලින් පත් කිරීම වෙනත් වර්ගවල ඉන්සියුලින් වලට ආසාත්මිකතා ඇති රෝගීන් සඳහා මෙන්ම ඉන්සියුලින් ලිපොආට්‍රොෆි සහ ලිපොහයිපර්ට්‍රොෆි සඳහාද දක්වනු ලැබේ.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ සංකූලතා දියවැඩියා රෝගය ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන ස්ථානයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියා, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය (දිනකට ඒකක 200 කට වඩා ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවයක් සහිතව), අසාත්මිකතා, ලිපොආට්‍රොෆි හෝ ලිපොහයිපර්ට්‍රොෆි ලෙස පෙනී යයි.

Lipohypertrophy එකම ස්ථානයක දිනපතා ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කරයි. ශරීරයේ එකම කොටසකට ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්නේ සතියකට 1 වතාවකට වඩා නොවේ නම්, ලිපොහයිපර්ට්‍රොෆි වර්ධනය නොවේ. Lipohypertrophy සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා the ලදායී චිකිත්සක ක්‍රමයක් නොපවතින අතර එය උච්චාරණය කරන රූපලාවණ්‍ය දෝෂයක් නියෝජනය කරන්නේ නම් එය ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඩයබෙට්ස් සමඟ අසාර්ථක ලෙස අරගල කරනවාද?

ආයතනයේ ප්‍රධානී: “දියවැඩියාව දිනපතා පානය කිරීමෙන් සුව කිරීම කොතරම් පහසුදැයි ඔබ මවිතයට පත් වනු ඇත.

එය සනාථ වී ඇත: මිනිසුන් තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව නිදන්ගත රෝගයකි. රෝග ලක්ෂණ අධි රුධිර ග්ලූකෝස් මගින් සංලක්ෂිත වේ. සෛලීය මට්ටමින් සීනි සම්පුර්ණයෙන්ම උකහා ගැනීම සඳහා ශරීරයට ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ - අග්න්‍යාශයෙන් නිපදවන හෝමෝනයකි. රෝගීන්ගේ බීටා සෛල එහි අවශ්‍යතාවය අර්ධ වශයෙන් පමණක් ආවරණය කරයි හෝ එය කිසිසේත් නිපදවන්නේ නැත. දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නියම කරයි. එන්නත් කිරීම මගින් පාලනය වන drug ෂධය හෝමෝනය නොමැතිකම ඉවත් කරන අතර ග්ලූකෝස් බිඳවැටීම හා අවශෝෂණය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කරයි.

ලැන්ගර්ලන්ස් දූපත් වල බීටා සෛල විනාශ වීමෙන් රෝගයේ වර්ධනය ප්‍රකෝප වේ. ඔවුන්ගේ මරණයේ පළමු අදියර සාමාන්‍යයෙන් ශරීරයේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන්නේ නැත. නමුත් පූර්ව කාල පරිච්ඡේදය නැවත ඉපදුණු විට, ක්‍රියාවලිය තවදුරටත් නතර කළ නොහැක. එබැවින් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සදහටම සුව කිරීමේ ක්‍රම නොමැත. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාරය වන්නේ ප්‍රශස්ත රුධිර සීනි මට්ටම පවත්වා ගැනීමයි. නමුත් දියවැඩියාව සුව කළ හැකිද යන්න ගැන කතා කිරීම ප්‍රායෝගික නොවේ.

Treatment ෂධ ප්රතිකාර

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා හෝමෝන එන්නත් එතරම් භාවිතා නොකරන අතර සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට භාවිතා කරයි. රෝගය හඳුනාගත් විගසම පුද්ගලයාට දැනෙනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, පළමු වරට හෝමෝන නිපදවීම අඩු මට්ටමක පවතී.

1. පසුබිම - දිවා කාලයේදී හෝමෝන නිෂ්පාදනය ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි.
2. විස්තාරණය - ආහාර සමඟ එන කාබෝහයිඩ්රේට වන්දි ගෙවීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

ආහාර චිකිත්සාව

නිවැරදි චිකිත්සාව සමඟ, ඔබ දැඩි ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය නොවේ. දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වන ugs ෂධ පැමිණෙන කාබෝහයිඩ්‍රේට සම්පූර්ණයෙන්ම වන්දි ලබා දේ.

හෝමෝනයේ මාත්‍රාව තෝරා ගැනීමේදී වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් අතහැර දැමීම සුදුසුය. අනාගතයේදී ඒවා උදෑසන අවම කළ යුතුය. ඒ සමගම, කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර ප්රතික්ෂේප කිරීම තහනම් කර ඇත: මෙය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සුව කළ හැකිද යන්න බලපාන්නේ නැත. සීනි නොමැතිකම සක්‍රීය මේදය දහනය කරන බැවින් නිසි පෝෂණය රෝගීන්ට අත්‍යවශ්‍ය වේ. ඒවා බෙදී ගිය විට විෂ සහිත කීටෝන ඔක්කාරය හා දරුණු හිසරදය ඇති කරයි.

ආහාර සමඟ අනුකූල වීම ඊනියා පාන් ඒකක ගණනය කිරීම හා සම්බන්ධ වේ - XE. 1 XE - 10 ... ග්ලූකෝස් 12 ග්රෑම්. වැඩිහිටියන් සඳහා, සූත්‍රය සුදුසු වන අතර ඒ අනුව එක් එක් XE තුළට ඉන්සියුලින් ඒකක 1-2 ක් එන්නත් කරනු ලැබේ. ළමුන් සඳහා, මාත්රාව වෙනස් ලෙස ගණනය කරනු ලැබේ. මීට අමතරව, වසර ගණනාවක් පුරා, එක් එක් XE හෝමෝන විශාල ප්රමාණයක් සඳහා හේතු වේ.

ශාරීරික ක්රියාකාරකම්

දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ක්‍රීඩාව අවශ්‍ය වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සුව කිරීමේ ක්‍රමයක් නොවේ, නමුත් මානසික ආතතිය රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

පුහුණුවීමට පෙර, මැද හා අවසානයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත්ය. 5.5 mmol / L හෝ ඊට අඩු, ශාරීරික අධ්‍යාපනය භයානක විය හැකිය, එබැවින් ඔබට කාබෝහයිඩ්‍රේට් නිෂ්පාදනයක් සමඟ සුලු කෑමක් තිබිය යුතුය, උදාහරණයක් ලෙස පාන් හෝ පළතුරු. සීනි 3.8 mmol / l දක්වා පහත වැටීම හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා තත්වයට පත්වීමේ අවදානම දරයි, එබැවින් පන්ති වහාම නතර කළ යුතුය.

• පහසු ධාවනය
• aerobics
• ශක්තිමත් අභ්‍යාස කට්ටල,
• හැරීම්, ස්කොට්ස්,
• දිගු කිරීම.

මෙම සංරචක එක්ව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කළ යුතු ආකාරය පිළිබඳ වැඩසටහන සකස් කරයි.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සක .ෂධ වල ලක්ෂණ

1. හුමලොග්, නවෝරාපිඩ්. මිනිත්තු 15 කට පසු වලංගු වේ, උපරිමය සිදුවන්නේ විනාඩි 30-120 කට පසුවය.
2. හුමුලින්, ඇක්ට්‍රපිඩ්. එය විනාඩි තිහකින් ආරම්භ වේ, පැය 7-8 තුළ.
3. හුමුලින් එන්පීඑච්, ප්‍රෝටාෆාන් එන්.එම්. පැය 1-2 කට පසු පැය 16-20 අතර වලංගු වේ.
4. ලැන්තස් සහ ලෙවෙමයර්. දිනකට පමණ ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගැනීමට දායක වන අතර එයට නිශ්චිත ක්‍රියාකාරීත්වයේ උච්චතාවයක් නොමැත.
5. ට්රෙසිබා යනු දින දෙකක් දක්වා රුධිරයේ ක්රියා කරන pharma ෂධීය නවකතාවකි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සංයෝජන drugs ෂධ සාමාන්‍යයෙන් භාවිතා නොවේ. ඒවා අවශ්‍ය වන්නේ එහි දෙවන ස්වරූපයෙන් සහ ඉන්සියුලින් ඉල්ලුමේ අවධියේදී පමණි.

ළමුන් තුළ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම

යම් රෝගයක් අනාවරණය වූ විට, දරුවාට මුලින්ම රෝහලේදී ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ, පසුව ඔහු නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. දරුවන් තුළ දියවැඩියාව සුව කළ හැකිද? වැඩිහිටියන් මෙන්ම, සමබර ආහාර වේලක්, ශාරීරික අධ්‍යාපනය, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සහ දෛනික චර්යාවන් දියවැඩියා ක්‍රියාවලීන් සඳහා වන්දි ලබා දෙන අතර සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කරයි.

ආහාර වේලට බේකරි නිෂ්පාදන, ධාන්ය වර්ග, සත්ව මේද සංඛ්යාව අඩු කිරීම ඇතුළත් වේ. දරුවා උදේ ආහාරය සහ දිවා ආහාරය සඳහා වැඩිම කාබෝහයිඩ්‍රේට් බරකින් දිනකට 5-6 වතාවක් ආහාරයට ගත යුතුය.

1. සරල හෝ වේගයෙන් ක්‍රියා කිරීම - මිනිත්තු 20-30 කට පසුව ක්‍රියා කරයි, එන්නත් කිරීමෙන් පසු පැය තුනක් දක්වා ක්‍රියාකාරකම් නිරීක්ෂණය කෙරේ (ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම්, හියුමුලින් නිත්‍ය, ආදිය) රීතියක් ලෙස, එය ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර කුඩු කරන පැහැදිලි ද්‍රවයකි.
2. චිකිත්සක බලපෑමේ සාමාන්‍ය කාල සීමාවක් සහිත ations ෂධ. පැය 1-3 කට පසු වලංගු වේ (Semilent, Aktrafan NM, Humulin N, ආදිය)
3. දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් (ඉන්සියුලින්-අල්ට්‍රාලොන්ග්) දින එකහමාරක් දක්වා ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි.

නමුත් මේ සියලු කරුණු වලට අනුකූල වීම දරුවකුගේ දියවැඩියාව සුව කළ හැකිද යන්න බලපාන්නේ නැත. ඔහුගේ ජීවිත කාලය පුරාම ඔහුට එන්නත් කිරීමේ පිළිවෙත අනුගමනය කිරීමට සිදුවනු ඇත.

ඉන්සියුලින් මාත්‍රා නිර්ණය

1. දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් ප්‍රශස්ත ප්‍රමාණය එන්නත් කිරීමට පෙර සහ පැය 2.5 කට පසු සාමාන්‍ය සීනි මට්ටම පවත්වා ගනී.
2. දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන drug ෂධයක් විශේෂ ist යෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන වේලාවට දිනකට 1-2 වතාවක් පරිපාලනය කෙරේ.
3. කාබෝහයිඩ්රේට් අනුභව කිරීම සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා ආහාරයට පෙර සරල ඉන්සියුලින් ලබා දෙනු ලැබේ. පැය කිහිපයකින් නියම ප්‍රමාණය සමඟ ග්ලූකෝස් දර්ශකය 3 mmol / L දක්වා ඉහළ යනු ඇත.
4. පැය 4 කට පසු ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය ආහාර වේලකට පෙර මෙන් විය යුතුය.

දියවැඩියාව සඳහා ආහාර පිළියෙල කරන්නේ කෙසේද?

දියවැඩියා රෝගය - ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණවත් ප්‍රමාණයක් අවශෝෂණය කර ගැනීමට ශරීරයට ඇති නොහැකියාව මත පදනම් වූ රෝගයකි. එවැනි පරිවෘත්තීය ගැටළු බොහෝ විට සිදුවන්නේ මන්දපෝෂණයේ පසුබිමට එරෙහිව ය. දියවැඩියාව සඳහා ආහාර වේලක් දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයෙකුගේ තත්වය වැඩිදියුණු කළ හැකි අතර පෝෂණය නිවැරදිව තෝරා ගත යුතුය. සාර්ථක ප්රතිකාර සඳහා ප්රධාන කොන්දේසිය මෙය වනු ඇත.

දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ආහාර ගන්නේ කෙසේද?

දියවැඩියාව ඉන්සියුලින් මත යැපෙන (පළමු වර්ගය) සහ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන (දෙවන වර්ගය) ලෙස බෙදා ඇත. රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා එහි ස්වරූපය නොසලකා සාර්ථක වීමට නම්, පෝෂණ ක්‍රමය ප්‍රවේශමෙන් තෝරා ගැනීම අවශ්‍ය වන අතර එමඟින් පරිවෘත්තීය සාමාන්‍යකරණය කළ හැකිය. දියවැඩියා ආහාර සමහර විට ආහාර අංක 9 ලෙස හැඳින්වේ. වෛද්‍යවරුන්ට අනුව, මෙම රෝගය වැළැක්වීම සඳහා වෛද්‍ය පෝෂණය අතිශයින්ම ප්‍රයෝජනවත් වන අතර ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන්ට අඩු take ෂධ ලබා ගත හැකිය.

දියවැඩියාව සඳහා ආහාර චිකිත්සාව සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් වර්ධනය කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගයේ ලක්ෂණ, උදාහරණයක් ලෙස, දියවැඩියාවේ බරපතලකම සහ වර්ගය නිසැකවම සැලකිල්ලට ගනී. දියවැඩියා රෝගියෙකු සඳහා ආහාර වේලක් තනි තනිව කළ යුතුය. මෙම රෝග විනිශ්චය සමඟ, ආහාර අනිවාර්යයෙන්ම ඒකාකාරී හා කම්මැලි කෑම වලින් පමණක් සමන්විත නොවේ. ඊට පටහැනිව, ඒවා ඉතා නවීන හා විනෝදජනක විය හැකිය. එය අවශ්‍ය වනුයේ ඔබ නව බල පද්ධතියට අනුගත විය යුතු යම් මූලධර්ම නිරීක්ෂණය කිරීම පමණි.

ලුණු හා කුළුබඩු සහිත ආහාර, බැදපු ආහාර, දුම් මස්, ටින් කළ ආහාර සහ මධ්‍යසාර ආහාරයෙන් බැහැර කරනු ලැබේ. සීනි පරිභෝජනය අවම විය යුතුය. දියවැඩියාව දරුණු ලෙස සලකන්නේ නම්, සීනි සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම වඩා හොඳය. රෝගයේ උපාධිය මධ්‍යස්ථ හෝ මෘදු ලෙස සලකන්නේ නම්, සීනි අඩංගු සමහර ආහාර වලට ඉඩ දිය හැකිය. නමුත් ඒ සමඟම ඔබට ශරීරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීමට සිදුවනු ඇත.

අධ්යයනවලට අනුව, විශාල ප්රමාණවලින් ශරීරයට ඇතුළු වන මේදවල බලපෑම යටතේ දියවැඩියා තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරෙමින් තිබේ. එමනිසා, මේද පරිභෝජනය පාලනය කළ යුතුය, ඔබ පැණිරස කෑමට වඩා නොඅඩු ලෙස එවැනි ආහාර වලට පමණක් සීමා විය යුතුය. දියවැඩියාව සඳහා පෝෂණය නිසි ලෙස බෙදා හැරිය යුතුය. ඔබට දිනකට 5 වතාවක් ආහාරයට ගත හැකි නම් එය හොඳයි: එවැනි ක්‍රමයක් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටමට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ආහාර වේලක් ගත යුත්තේ කෙසේද?

ඉන්සියුලින් මත යැපෙන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව වර්ධනය කිරීමේ නිරවද්‍යතාවය කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කළ යුතුය. ආහාර පාලනය කරන වෛද්‍යවරයා medic ෂධවල ප්‍රශස්ත සංයෝජනය සහ රෝගියා ආහාරයට ගන්නා ක්‍රමය තෝරා ගනී. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටමේ උච්චාවචනයන් අඩු කළ යුතුය, විවිධ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ. ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ආහාර ගැනීම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව වඩාත් භයානක බැවින් එය විශේෂ ist යෙකු විසින් සම්පාදනය කළ යුතු අතර, එය ප්රධාන වශයෙන් drugs ෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, එනම් ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීම.

ඉන්සියුලින් සහ ආහාර අනුභව කරන ප්‍රමාණය පිළිබඳව වඩාත් නිවැරදි ඇස්තමේන්තු කිරීම සඳහා පෝෂණවේදීන් විසින් “පාන් ඒකකය” නමින් කොන්දේසි සහිත සංකල්පයක් සකස් කර ඇත. සම්මත කරන ලද පාන් ඒකක ක්‍රමයට අනුව, ඒවායින් එකක් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 10-12 ට සමාන වේ (මෙය දළ වශයෙන් එක් තැඹිලි හෝ පාන් කැබැල්ලකි). කළු පාන් ග්‍රෑම් 30 ක් සහ සාමාන්‍ය (ප්‍රමාණයෙන්) ඇපල් ගෙඩියක් සහ ඕට් මස් හෝ අම්බෙලිෆර් වීදුරු භාගයක් එක් පාන් ඒකකයකට අනුරූප වන බව දන්නා නම්, ඒවා සාර්ථකව ඒකාබද්ධ කොට බෙදා හැරිය හැකිය.

පාන් ඒකකයකට රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 2.8 mol / l කින් වැඩි කළ හැකිය. ශරීරයට එය අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් ඒකක දෙකක් අවශ්‍ය වේ. ඉන්සියුලින් ලබා ගන්නා දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, පරිපාලිත .ෂධයට අනුරූප වන කාබෝහයිඩ්රේට් දිනපතා ආහාරයට ගැනීම නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත්ය.

මිනුම අනුගමනය නොකරන්නේ නම්, රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම හෝ අඩුවීම, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හෝ හයිපොග්ලිසිමියාව ඇතිවේ.

පාන් ඒකකයක් ලෙස එවැනි සංකල්පයක් හඳුන්වා දීමෙන් පසුව, දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මෙනුවක් නිර්මාණය කිරීම වඩාත් පහසු විය, ඔබ කැමති නම්, කාබෝහයිඩ්රේට් අඩංගු සමහර ආහාර පහසුවෙන් අනෙක් අයට වෙනස් කළ හැකිය.

පොදුවේ ගත් කල, පුද්ගලයෙකුට දිනකට 18-25 XE (පාන් ඒකක) ලැබිය යුතුය. ඒවා ආහාර වේල් 6 කට බෙදා ගැනීම වඩා හොඳය: රාත්‍රී ආහාරය, දිවා ආහාරය සහ උදේ ආහාරය සඳහා, දියවැඩියා රෝගියෙකු - ඒකක 3-5 ක්, දහවල් කෑමක් හෝ දිවා ආහාරය සඳහා - ඒකක 1-2 ක් සහ යනාදිය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා විශේෂ ist යෙකු ආහාර වේලක් සම්පාදනය කරන්නේ නම්, ප්‍රධාන කාර්යය වනුයේ නිෂ්පාදනයේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය කොපමණ දැයි නිවැරදිව ගණනය කිරීමයි. අධික බරක් නොමැති රෝගීන් සඳහා, දියවැඩියා ආහාර සමහර ආහාර අනුභව කිරීමෙන් නොව ආහාරයට ගන්නා ප්‍රමාණයෙන් සමන්විත වේ.

සමහර නීතිරීතිවලට යටත්ව, ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට වෙනස්කම් කිහිපයක් හැරුණු විට සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින් මෙන් ආහාර අනුභව කළ හැකිය:

1. එක් ආහාර වේලක් සඳහා පුද්ගලයෙකු කාබෝහයිඩ්‍රේට් විශාල ප්‍රමාණයක් පරිභෝජනය නොකළ යුතුය. 70-90 ග්රෑම් ප්රමාණවත් වනු ඇත.
2. සෑම ආහාර වේලකටම පෙර ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සහ එක්ස්ඊ (පාන් ඒකක) ප්‍රමාණය හැකි තරම් නිවැරදිව ගණනය කළ යුතුය.
3. ආහාරයෙන් මිහිරි බීම ඉවත් කරන්න: කාබනීකෘත දියර, පැණිරස ටින් යුෂ, සීනි සමඟ තේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ආහාර

නිරන්තරයෙන් අධික ලෙස ආහාර ගැනීම, තරබාරුකම බොහෝ විට ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රධාන හේතු වේ. දියවැඩියාව සඳහා ආහාර චිකිත්සාව සිදු කරන විට, බොහෝ දුරට කර්තව්යයන් වන්නේ කාබෝහයිඩ්රේට් වල පරිවෘත්තීය සාමාන්යකරණය කිරීමයි. ශරීරයේ සෛල ඉන්සියුලින් වලට වඩා සංවේදී වීමට නම්, දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ආහාර වේලක් නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ යුතුය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ බොහෝ රෝගීන් අධික බරින් යුක්ත වේ. ඔවුන් සඳහා, පුද්ගලයාගේ ලිංගභේදය හා වයස, ඔහුගේ සුපුරුදු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සැලකිල්ලට ගනිමින් ආහාර පෝෂණය තනි තනිව තෝරා ගත යුතුය. දෙවන වර්ගයේ රෝගයක් නම්, දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ආහාර වේලක් බර අඩු කර ගැනීමට දායක විය යුතුය. රෝගීන් සඳහා, ප්රශස්ත කැලරි ගණන ගණනය කෙරේ. එබැවින් ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට වැඩිහිටි පිරිමි රෝගීන් සඳහා කැලරි 25 ක් සහ කාන්තාවන් 20 ක් වනු ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, කාන්තාවකගේ බර කිලෝග්‍රෑම් 70 ක් නම්, ඇය සඳහා කැලරි ප්‍රමිතිය තීරණය වේ - 1400 (දිනපතා).

පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගත හොත්, ඔහු නිරන්තරයෙන් ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය. එමනිසා, එය සම්පාදනය කිරීමේදී, ඔබ ආහාර විෂමජාතීය කිරීමට උත්සාහ කළ යුතුය, පිඟන් රසවත් විය යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ කැලරි අධික ආහාර භාවිතය සීමා කිරීමට උත්සාහ කළ යුතු අතර, එමඟින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යනු ඇත.

ආහාර අංක 9 යනු කුමක්ද?

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා විවිධ පෝෂණ ක්‍රම තිබේ. මේවා දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රංශ ආහාර වන අතර, “වගු අංක 9” නමින් හැඳින්වෙන සුප්‍රසිද්ධ ක්‍රමය වන අතර එය හොඳින් ඔප්පු වී ඇත. මෙම ආහාරය මධ්‍යස්ථ සිට මෘදු දියවැඩියාව සඳහා අදහස් කෙරේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, අංක 9 ආහාර සෑම දිනකම ආහාර සඳහා භාවිතා කළ හැකි අතර එය දිගු වේ.

වගු අංක 9 යනු කුඩා ශක්ති අගයක් ඇති දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා වන ආහාරයකි. සුපුරුදු ප්‍රමාණයෙන් ප්‍රෝටීන පරිභෝජනය කිරීම, මේද සීමා කිරීම සහ ශරීරයේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. කොලෙස්ටරෝල්, සීනි, ලුණු ආහාරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කළ යුතුය.

දියවැඩියා ආහාර

පහත සඳහන් නිෂ්පාදන ආහාරයට ඇතුළත් කිරීමට රෝගීන්ට අවසර ඇත:

සන්ධිවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අපගේ පා ​​readers කයින් ඩයබෙනොට් සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත. මෙම නිෂ්පාදනයේ ජනප්‍රියතාවය දුටු අපි එය ඔබේ අවධානයට යොමු කිරීමට තීරණය කළෙමු.

• තිරිඟු පාන්, රයි, නිවුඩ්ඩ,
• සුප් (එළවළු, හතු වලින්), බණ්ඩක්කා, බීට්රූට් සුප්, අඩු මේද වර්ගවල මාළු වලින් සුප් හොද්ද,
• තක්කාලි සහ පිපි umbers ් umbers ා, වට්ටක්කා, zucchini, වම්බටු, බේක් කළ හෝ තම්බා ගෝවා, සහ වඩාත් සුදුසු චීස්,
• කුකුළන්, හාවන්, මේදය රහිත හරක් මස්, වැල්,
• දින 7 ක් තුළ බිත්තර 2 කට වඩා වැඩි නොවේ (ප්‍රෝටීන් පමණි),
• මාළු - බේක් කරන ලද හෝ පිසින ලද ස්වරූපයෙන් අඩු මේද සහිත ප්‍රභේද, ටිකක් ටින් කළ හැකිය (නමුත් තෙල් වලින් නොවේ),
• හීන කිරි, චීස්, කිරි නිෂ්පාදන,
• ධාන්ය වර්ග (මෙනේරි, අම්බෙලිෆර්, බාර්ලි, මුතු බාර්ලි, ඕට්),
• පැණිරස නොකළ බෙරි සහ පලතුරු,
• සෝර්බිටෝල් හෝ සැචරින් පිළිබඳ විශේෂ නිෂ්පාදන,
• කාබෝහයිඩ්‍රේට් දෛනික පරිභෝජනයට ගැලපෙන ප්‍රමාණයෙන් අර්තාපල්,
• තේ, එළවළු, පළතුරු කසාය.

දියවැඩියාවෙන් ආහාරයට ගත නොහැකි දේ කුමක්ද?

මෙම රෝගය සමඟ, පහත සඳහන් නිෂ්පාදන තහනම් කර ඇත:

• මස් සුප් හොද්ද, ඔවුන් මේදය ගොඩක් ඇති නිසා,
• මේද මස් (බැටළු මස්, ork රු මස්, ඇස්වල කඳුලු, තාරා පැටවුන්), සොසේජස් සහ දුම් මස්,
• බටර් සහ පෆ් පේස්ට්‍රි වලින් පේස්ට්‍රි,
• මේද මාළු, කේවියර්, තෙල් වලින් ටින්,
• ලුණු දැමූ චීස්, ගෘහ චීස්, ක්‍රීම්, බටර්,
• පැස්ටා, සුදු සහල්, සෙමොලිනා,
• ලුණු දැමූ සහ අච්චාරු දමන ලද එළවළු,
• දිනයන්, අත්තික්කා, කෙසෙල්, මිදි, ස්ට්‍රෝබෙරි,
• සීනි පිසූ සිසිල් බීම, කාබනීකෘත බීම.

අවසර දී ඇති සහ තහනම් කර ඇති නිෂ්පාදන මොනවාද? දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අයට මෙය වඩාත් වැදගත් කාරණයකි. අවසර ලත් හෝ තහනම් කර ඇති පරිදි මෙහි ලැයිස්තුගත කර ඇති නිෂ්පාදන ලැයිස්තුව උපදේශාත්මක ය. නිෂ්පාදනවල සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් යනු තනි පෝෂණ පද්ධතියක් සංවර්ධනය කිරීමේ විශේෂ ist පෝෂණවේදියෙකි.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සක වර්ග අතර වෙනස්කම්

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය තෝරා ගැනීම රෝගියාගේ ශරීරයේ ලක්ෂණ අනුව සහභාගී වන අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් සිදු කරනු ලැබේ.

රෝගියාට වැඩිපුර බර වීම පිළිබඳ ගැටළු නොමැති නම් සහ ජීවිතයේ අධික මානසික ආතතියක් නොමැති නම්, ඉන්සියුලින් දිනකට එක් වරක් ඒකක 0.5–1 අතර ප්‍රමාණයක් නියම කරනුයේ රෝගියාගේ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් එකකට අනුව ය.

අද වන විට, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් විසින් පහත දැක්වෙන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ක්‍රම දියුණු කර ඇත:

• තීව්‍ර විය
• සාම්ප්‍රදායික
• පොම්ප ක්‍රියාව
• බෝලස් පදනම.

තීව්‍ර කළ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය භාවිතා කිරීමේ ලක්ෂණ

තීව්‍ර කරන ලද ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය බෝලස් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ පදනම ලෙස හැඳින්විය හැක.

තීව්‍ර කළ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ ලක්ෂණයක් වන්නේ එය රෝගියාගේ ශරීරයේ ඉන්සියුලින් ස්වභාවික ස්‍රාවය කිරීමේ සිමියුලේටරයක් ​​ලෙස ක්‍රියා කිරීමයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය අවශ්‍ය වන විට මෙම ක්‍රමය භාවිතා කෙරේ. මෙවැනි ප්‍රතිකාර මගින් හොඳම සායනික දර්ශක ලබා දෙන අතර මෙය සායනිකව සනාථ වේ.

මෙම කාර්යය ඉටු කිරීම සඳහා, යම් කොන්දේසි ලැයිස්තුවක් අවශ්‍ය වේ. මෙම කොන්දේසි පහත පරිදි වේ:

1. ග්ලූකෝස් භාවිතය සඳහා ප්‍රමාණවත් ප්‍රමාණයකින් ඉන්සියුලින් රෝගියාගේ ශරීරයට එන්නත් කළ යුතුය.
2. ශරීරයට හඳුන්වා දෙන ඉන්සියුලින් දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ අග්න්‍යාශය මගින් නිපදවන ඉන්සියුලින් වලට සම්පූර්ණයෙන්ම සමාන විය යුතුය.

නිශ්චිත අවශ්‍යතා මගින් කෙටි හා දීර් ins ඉන්සියුලින් බවට භාවිතා කරන drugs ෂධ වෙන් කිරීම සමන්විත වන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ සුවිශේෂතා තීරණය වේ.

උදේ සහ සවස ඉන්සියුලින් ලබා දීම සඳහා දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් භාවිතා වේ. මෙම වර්ගයේ drug ෂධය අග්න්‍යාශයෙන් නිපදවන හෝමෝන නිෂ්පාදන සම්පූර්ණයෙන්ම අනුකරණය කරයි.

කාබෝහයිඩ්‍රේට් අධික ආහාර වේලක් අනුභව කිරීමෙන් පසු කෙටි කාලයක් සහිත ඉන්සියුලින් භාවිතය යුක්ති සහගත ය. මෙම drugs ෂධ ශරීරයට හඳුන්වා දීම සඳහා භාවිතා කරන මාත්‍රාව ආහාරයේ අඩංගු පාන් ඒකක ගණන මත රඳා පවතින අතර එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි තනිව තීරණය වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සඳහා තීව්‍ර කළ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය ආහාරයට පෙර ග්ලයිසිමියාව මැනීම ඇතුළත් වේ.

සාම්ප්‍රදායික ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය භාවිතා කිරීමේ ලක්ෂණ

සාම්ප්‍රදායික ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව යනු එක් එන්නතක් තුළ කෙටි හා දීර් action ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සංයෝජනය කරන ඒකාබද්ධ තාක්‍ෂණයකි.

මෙම වර්ගයේ චිකිත්සාව භාවිතා කිරීමේ ප්රධාන වාසිය නම් එන්නත් සංඛ්යාව අවම මට්ටමකට අඩු කිරීමයි. බොහෝ විට, මෙම තාක්ෂණයට අනුකූලව ප්රතිකාර කිරීමේදී එන්නත් සංඛ්යාව දිනකට 1 සිට 3 දක්වා පරාසයක පවතී.

මෙම ක්‍රමය භාවිතා කිරීමේ අවාසිය නම් අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය මුළුමනින්ම අනුකරණය කිරීමට ඇති නොහැකියාවයි. මෙම ක්‍රමය භාවිතා කරන විට පුද්ගලයෙකුගේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං for නය කිරීම සඳහා පූර්ණ වන්දි ගෙවිය නොහැකි බව මෙයින් පෙනේ.

මෙම ක්රමය ක්රියාත්මක කිරීමේ ක්රියාවලියේදී, රෝගියාට දිනකට එන්නත් 1-2 ක් ලැබේ. කෙටි හා දිගු ඉන්සියුලින් එකවර ශරීරයට පරිපාලනය වේ. සාමාන්‍ය නිරාවරණ කාල සීමාවක් සහිත ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන ලද drugs ෂධවල මුළු මාත්‍රාවෙන් 2/3 ක් පමණ වන අතර, දෛනික මාත්‍රාවෙන් තුනෙන් එකක් කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් වේ.

සාම්ප්‍රදායික ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සමඟ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම ආහාර වේලකට පෙර ග්ලයිසිමියාව මැනීම අවශ්‍ය නොවේ.

පොම්ප ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව භාවිතා කිරීමේ ලක්ෂණ

ඉන්සියුලින් පොම්පය යනු කෙටි හෝ අතිශය කෙටි ක්‍රියාමාර්ගයක් ඇති ඉන්සියුලින් සූදානමක වටකුරු චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සැපයීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති විද්‍යුත් උපාංගයකි.

මෙම ආකාරයේ චිකිත්සාව භාවිතා කරන විට, drug ෂධය කුඩා මාත්රා වලින් ලබා දෙනු ලැබේ.

ඉලෙක්ට්රොනික ඉන්සියුලින් පොම්ප පද්ධතිය විවිධ ආකාරවලින් සිදු කළ හැකිය. පොම්පයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ ප්‍රධාන ක්‍රම පහත පරිදි වේ:

1. බාසල් අනුපාතයක් සහිත මයික්‍රෝඩෝසස් ස්වරූපයෙන් ශරීරයට drug ෂධය අඛණ්ඩව පරිපාලනය කිරීම.
2. Drug ෂධය ශරීරයට හඳුන්වා දීම බෝලස් අනුපාතයකින් the ෂධය එන්නත් කිරීමේ වාර ගණන රෝගියා විසින් වැඩසටහන්ගත කරනු ලැබේ.

ඉන්සියුලින් පරිපාලනයේ පළමු ක්‍රමය සම්බන්ධයෙන් අග්න්‍යාශයේ හෝමෝන ස්‍රාවය සම්පූර්ණයෙන්ම අනුකරණය කිරීම සිදුවේ. මෙම drug ෂධ පරිපාලන ක්‍රමය මඟින් දීර්-ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් භාවිතා නොකිරීමට ඉඩ සලසයි.

ශරීරයට ඉන්සියුලින් හඳුන්වා දීමේ දෙවන ක්‍රමය භාවිතා කිරීම ආහාරයට පෙර හෝ ග්ලයිසමික් ​​දර්ශකයේ වැඩි වීමක් ඇති අවස්ථාවලදී යුක්ති සහගත වේ.

පොම්පය භාවිතා කරන ඉන්සියුලින් චිකිත්සක යෝජනා ක්‍රමය මඟින් සෞඛ්‍ය සම්පන්න අග්න්‍යාශයක් ඇති මිනිස් සිරුරේ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය අනුකරණය කිරීමට වේගය සංයෝජනය කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. පොම්පයක් භාවිතා කරන විට, සෑම දින 3 කට වරක් කැතීටරයක් ​​ප්රතිස්ථාපනය කළ යුතුය.

විද්‍යුත් පොම්පයක් භාවිතා කිරීමෙන් මිනිස් සිරුරේ ඉන්සියුලින් ස්වභාවික ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය අනුකරණය කිරීමේ ගැටළු විසඳීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

ළමා කාලයේ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව පැවැත්වීම

ළමුන් තුළ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සඳහා තනි ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය වන අතර තාක්ෂණයක් තෝරාගැනීමේදී දරුවාගේ ශරීරයේ සාධක සහ පුද්ගල ලක්ෂණ විශාල සංඛ්‍යාවක් අවශ්‍ය වේ.

ළමුන් තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරාගැනීමේදී, දරුවාගේ ශරීරයේ ඉන්සියුලින් අඩංගු drugs ෂධ 2- හා 3 ගුණයක පරිපාලනය සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ.

ළමුන් තුළ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ ලක්ෂණයක් වන්නේ දිනකට එන්නත් ප්‍රමාණය අඩු කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් වෙනස් ක්‍රියාමාර්ගයක් සමඟ සංයෝජනය කිරීමයි.

වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි ළමුන් සඳහා, චිකිත්සාව පිළිබඳ තීව්‍ර ක්‍රමවේදයක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

වැඩිහිටියෙකුගේ ශරීරයට සාපේක්ෂව ඉන්සියුලින් වලට වැඩි සංවේදීතාවයක් දරුවාගේ ශරීරයේ ලක්ෂණයකි. මේ සඳහා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් දරුවා ගන්නා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ. දරුවාට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගත හොත්, ගැලපුම එන්නතකට ඒකක 1-2 ක පරාසයකට අයත් විය යුතු අතර, එක් වරකට ගැලපෙන උපරිම සීමාව ඒකක 4 කට නොඅඩු විය යුතුය.

ගැලපීම පිළිබඳ නිවැරදි තක්සේරුවක් සඳහා, දින කිහිපයක් ශරීරයේ සිදුවන වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

සකස් කිරීම් සිදු කරන විට, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් විසින් ළමුන්ගේ ශරීරයේ ඉන්සියුලින් උදේ සහ සවස පරිපාලනය කිරීම හා සම්බන්ධ මාත්‍රාවන් එකවර වෙනස් කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර සහ එවැනි ප්රතිකාරවල ප්රති results ල

වෛද්‍ය-අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු හමුවීමට යන විට, බොහෝ රෝගීන් ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න සහ ඉන්සියුලින් අඩංගු with ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ප්‍රති results ල ලබා ගත හැක්කේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති.

එක් එක් අවස්ථා වලදී, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් නිශ්චිත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සකස් කරනු ලැබේ. වර්තමානයේදී, චිකිත්සාව පහසු කිරීම සඳහා රෝගීන් සඳහා විශේෂ සිරින්ජ පෑන් සකස් කර ඇත. දෙවැන්න නොමැති විට, ඔබට ඉතා තුනී ඉන්සියුලින් ඉඳිකටුවක් ඇති ඉන්සියුලින් සිරින්ජ භාවිතා කළ හැකිය.

දියවැඩියා ඉන්සියුලින් රෝගියෙකු සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම පහත යෝජනා ක්‍රමයට අනුව සිදු කෙරේ.

• ශරීරයට ඉන්සියුලින් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය කිරීමට පෙර, එන්නත් කරන ස්ථානය දණගැස්වීම සිදු කළ යුතුය.
• Ation ෂධය පරිපාලනය කිරීමෙන් විනාඩි 30 කට නොඅඩු ආහාර ගැනීම කළ යුතුය.
• තනි පරිපාලනයක උපරිම මාත්‍රාව ඒකක 30 නොඉක්මවිය යුතුය.

සිරින්ජ පෑන් භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසු සහ ආරක්ෂිත වේ. චිකිත්සාව අතරතුර පෑන් භාවිතය පහත දැක්වෙන හේතු නිසා වඩාත් තාර්කික ලෙස සැලකේ:

1. සිරින්ජ පෑනෙහි විශේෂ තියුණු කිරීමක් සහිත ඉඳිකටුවක් තිබීම එන්නත් කිරීමේදී වේදනාව අඩු කරයි.
2. පෑන-සිරින්ජයේ පහසු සැලසුම මඟින් ඔබට ඕනෑම වේලාවක සහ ඕනෑම තැනක, අවශ්‍ය නම් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට ඉඩ සලසයි.
3. නවීන සිරින්ජ පෑන් වල සමහර මාදිලි ඉන්සියුලින් කුප්පි වලින් සමන්විත වේ. මෙය drugs ෂධ සංයෝජනය කිරීමට සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලියේදී විවිධ චිකිත්සක ක්‍රම භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි.

ඉන්සියුලින් එන්නත් සමඟ දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට පහත සඳහන් අංග ඇතුළත් වේ:

• උදෑසන ආහාරයට පෙර දියවැඩියා රෝගියකුට කෙටි හෝ දිගු ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ලබා දීම අවශ්‍ය වේ.
• දිවා ආහාර වේලාවට පෙර ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීම සඳහා කෙටි ක්‍රියාකාරී සූදානමකින් සමන්විත මාත්‍රාවක් ඇතුළත් විය යුතුය.
• සවස ආහාරයට පෙර එන්නතෙහි කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් අඩංගු විය යුතුය.
• නින්දට යාමට පෙර පරිපාලනය කරන ලද drug ෂධයේ මාත්‍රාවට තිරසාර මුදා හැරීමේ .ෂධයක් ඇතුළත් විය යුතුය.

ශරීරයට එන්නත් කිරීම මිනිස් සිරුරේ අංශ කිහිපයකින් සිදු කළ හැකිය. එහි එක් එක් ප්රදේශ වල අවශෝෂණ අනුපාතය.

වඩාත්ම වේගවත් අවශෝෂණය සිදුවන්නේ උදරයේ සම යට drug ෂධය ලබා දෙන විටය.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ සංකූලතා

වෙනත් ඕනෑම ප්‍රතිකාරයක් මෙන් ප්‍රතිකාර චිකිත්සාව පැවැත්වීම ප්‍රතිවිරෝධතා පමණක් නොව සංකූලතා ද ඇති කළ හැකිය. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවෙන් පැන නගින සංකූලතා වල එක් ප්‍රකාශනයක් වන්නේ එන්නත් කරන ප්‍රදේශයේ ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවකි.

අසාත්මිකතාවන්ගේ වඩාත් සුලභ සිදුවීම ඉන්සියුලින් අඩංගු drugs ෂධ භාවිතා කරන විට දුර්වල එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය සමඟ සම්බන්ධ වේ. ආසාත්මිකතාවයට හේතුව ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීම සඳහා අදහස් නොකොට, එන්නත් කිරීමේදී මොට හෝ thick න ඉඳිකටු භාවිතා කිරීම විය හැකිය, ඊට අමතරව, ආසාත්මිකතාවයට හේතුව වැරදි එන්නත් කරන ප්‍රදේශය සහ වෙනත් සාධක විය හැකිය.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ තවත් සංකූලතාවයක් වන්නේ රෝගියාගේ රුධිරයේ සීනි අඩුවීම සහ ශරීරයේ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමයි. හයිපොග්ලිසිමියා තත්වය මිනිස් සිරුරට ව්යාධිජනක වේ.

හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තෝරා ගැනීමේදී හෝ දීර් fast නිරාහාරව සිටීමේ උල්ලං by නයන් මගින් අවුලුවන. බොහෝ විට ග්ලයිසිමියාව ඇතිවන්නේ පුද්ගලයෙකුට අධික මානසික බරක් ඇතිවීම හේතුවෙනි.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සඳහා තවත් ලක්ෂණයක් වන්නේ ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි ය. එහි ප්‍රධාන සං sign ාව වන්නේ එන්නත් කරන ස්ථානයේ චර්මාභ්යන්තර මේදය අතුරුදහන් වීමයි. මෙම සංකූලතාවයේ වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා, එන්නත් කරන ප්රදේශය වෙනස් කළ යුතුය.

මෙම ලිපියේ වීඩියෝව තුළ සිරින්ජ පෑනක් භාවිතයෙන් ඉන්සියුලින් ලබා දීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය පැහැදිලිව පෙන්වා ඇත.

ළමා රෝග පුහුණුව සඳහා භාවිතා කරන ඉන්සියුලින්

නූතන ඉන්සියුලින් සූදානම, මූලාරම්භය අනුව කාණ්ඩ දෙකකට බෙදා ඇත - සතුන් සහ මානව (අර්ධ කෘතිම හා ජෛව සින්තටික් ඉන්සියුලින්). වසර 80 ක් තිස්සේ හරක් මස් හා ork රු මස් ඉන්සියුලින් දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කර ඇති අතර ඒවා පිළිවෙලින් මිනිසාගෙන් සංයුතියෙන් තුනකින් හා ඇමයිනෝ අම්ලයකින් වෙනස් වේ. එපමණක් නොව, ප්‍රතිශක්ති කාරකත්වය උපරිම වශයෙන් ප්‍රකාශ වන්නේ හරක් මස් ඉන්සියුලින්, අවම, ස්වාභාවිකවම, මිනිසුන් තුළ ය. මානව ඉන්සියුලින් පසුගිය දශක දෙක තුළ භාවිතා කර ඇති අතර දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වචනාර්ථයෙන් විප්ලවීය වෙනසක් සිදු කර ඇත.

අර්ධ සින්තටික් ක්‍රමවේදය මගින් මිනිස් ඉන්සියුලින් ලැබීමෙන් පසු, පෝසීන් ඉන්සියුලින් බී දාමයේ 30 වන ස්ථානයේ ඇති ඇලනීන් ඇමයිනෝ අම්ලය ත්‍රෙටොනීන් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය වන අතර එය මිනිස් ඉන්සියුලින් වල මෙම ස්ථානයේ පවතී. අර්ධ කෘතිම ඉන්සියුලින් මෙම වර්ගයේ මිනිස් ඉන්සියුලින් නිපදවීම සඳහා උපස්ථරයක් වන පෝසීන් ඉන්සියුලින් තුළ ඇති සෝමාටොස්ටැටින්, ග්ලූකගන්, අග්න්‍යාශික පොලිපෙප්ටයිඩ වල අපද්‍රව්‍ය කුඩා ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ. ජෛව සින්තටික් ඉන්සියුලින් මෙම අපද්‍රව්‍ය නොමැති අතර ප්‍රතිශක්තීකරණ අඩු වේ. එය සෛලයක් බවට පත් කළ විට, බේකර්ගේ යීස්ට් හෝ ඊ.කෝලි මානව ඉන්සියුලින් ජානය අඩංගු ප්‍රතිසංයෝජක ඩීඑන්ඒ හඳුන්වා දෙනු ලබන්නේ ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාවෙනි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස යීස්ට් හෝ බැක්ටීරියා මිනිස් ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය කිරීමට පටන් ගනී. මානව ජාන ඉංජිනේරු ඉන්සියුලින් වඩාත් ප්‍රගතිශීලී ආකාරයක් වන අතර ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරාගැනීමේදී පළමු පෙළ drugs ෂධ ලෙස සැලකිය යුතුය. රුසියාවේ, මෑත වසරවලදී, ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී භාවිතා කිරීම සඳහා නිර්දේශ කර ඇත්තේ මානව ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද ඉන්සියුලින් පමණි.

නවීන ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව අනුව වෙනස් වේ:

• අතිශය කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්,
• කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ("කෙටි" ඉන්සියුලින්),
• මධ්යම කාලීන ඉන්සියුලින් ("දීර් extended" ඉන්සියුලින්),
• මිශ්‍ර ඉන්සියුලින්.

ඒවායේ c ෂධ ලක්ෂණ ඉදිරිපත් කර ඇත වගුව 1.

පසුගිය දශකය ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ නව යුගයක් විවර කර දී ඇත: අපි කතා කරන්නේ නව ඉන්සියුලින් ගුණාංග සහිත මිනිස් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම ලබා ගැනීම ගැන ය. මේවාට අතිශය කෙටි-ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් (හුමලොග් සහ නොවෝරැපිඩ්) සහ මිනිස් ඉන්සියුලින් (ඩෙටිමීර් සහ ලැන්ටස්) හි විස්තෘත උච්ච නොවන ප්‍රතිසම ඇතුළත් වේ.

ළමා කාලයේ සහ නව යොවුන් වියේ දී දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී විශේෂ ස්ථානයක් හිමි වන්නේ අතිශය කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් - හුමලොග් සහ නොවෝරැපිඩ් ය. උච්ච රහිත ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම ලබා ගන්නේ ඉන්සියුලින් අණු ස්වයං සම්බන්ධතාවයේ ක්‍රියාවලීන් සඳහා වගකිව යුතු ඇමයිනෝ අම්ල ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් වන අතර එමඟින් චර්මාභ්යන්තර ඩිපෝවෙන් ඒවා අවශෝෂණය වේගවත් වේ. ඉතින්, හියුමලොග් ලබා ගත්තේ ඇමයිනෝ අම්ල ප්‍රෝලින් සහ ලයිසීන් බී දාමයේ 28 සහ 29 වන ස්ථානවල අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් වෙනස් කිරීමෙන් නොවොපැපිඩ් - ඇමයිනෝ අම්ල ප්‍රෝලින් එකම 28 ​​වන ස්ථානයේ ඇස්පරජින් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමෙනි. මෙය ඉන්සියුලින් වල ජෛව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් නොකළ නමුත් එහි c ෂධීය ගුණාංගවල වාසිදායක වෙනසකට තුඩු දුන්නේය. චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ, හුමලොග් සහ නොවෝරැපිඩ් පශ්චාත්-පෝෂණ හයිපර්ග්ලයිසිමියා මට්ටමට සමාන්තරව වේගවත් ආරම්භයක් සහ උපරිම ක්‍රියාමාර්ගයක් ඇති අතර කෙටි කාල සීමාවක් ඇති අතර එමඟින් මෙම drugs ෂධ ආහාර වේලකට පෙර වහාම ලබා දීමට හැකි වන අතර නිතර නිතර සුලු කෑමෙන් වැළකී සිටියි. මානව ඉන්සියුලින් වල ප්‍රතිසම භාවිතා කරන විට, කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වන්දි ගෙවීමේ හැකියාව වැඩි වන අතර එය ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් අඩුවීමකින් පිළිබිඹු වන අතර දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා සංඛ්‍යාතය අඩු වේ.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සක ක්‍ෂේත්‍රයේ නවතම ජයග්‍රහණය නම් ඉන්සියුලින් ලැන්තස් සායනික භාවිතයට හඳුන්වා දීමයි. මෙය පැය 24 පුරා ක්‍රියාත්මක වන මිනිස් ඉන්සියුලින් හි පළමු උච්චතම ප්‍රතිසමය වේ. A දාමයේ 21 වන ස්ථානයේ ඇති ඇමයිනෝ අම්ල ඇස්පරජින් ග්ලයිසීන් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් සහ බී දාමයේ පර්යන්ත ඇමයිනෝ අම්ලයට ආර්ජිනින් ඇමයිනෝ අම්ල දෙකක් එකතු කිරීමෙන් ලබා ගනී. මෙහි ප්‍රති result ලය වූයේ ඉන්සියුලින් ද්‍රාවණයේ චර්මාභ්යන්තර මේදය 4.0 සිට 7.4 දක්වා හඳුන්වා දීමෙන් පසුව මයික්‍රොප්‍රෙසිපිටේට් සෑදීමට හේතු වන අතර ඉන්සියුලින් අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය මන්දගාමී වන අතර පැය 24 ක් එහි නිරන්තර හා ස්ථාවර රුධිර මට්ටම සහතික කරයි.

ලැන්ටස් දවසේ ඕනෑම වේලාවක පරිපාලනය කළ හැකිය, නව යොවුන් වියේ දී එය සවස් වරුවේ වඩාත් සුදුසු වේ. එහි ආරම්භක මාත්‍රාව දීර් ins ඉන්සියුලින් දෛනික මාත්‍රාවෙන් 80% කි. රුධිරයේ සීනි නිරාහාරව සිටීම සහ රාත්‍රියේදී තවදුරටත් මාත්‍රා මාතෘකාව සිදු කරනු ලැබේ. උදේ ආහාරයෙන් පසු ග්ලයිසිමියා මට්ටම, දහවල් සහ සවස වේලාවන්හිදී නියාමනය කරනු ලබන්නේ කෙටි හෝ අල්ට්‍රාෂෝට් ක්‍රියාවෙන් ඉන්සියුලින් මගිනි. ලැන්ටස් පත් කිරීම බොහෝ යෞවනයන් තුළ “උදේ පාන්දර” සංසිද්ධිය සමඟ කෙටි ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම වළක්වයි, උදේ ග්ලයිසිමියා හි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් ඇති කරයි, එසේම බොහෝ රෝගීන් තුළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීයතාවයේ දුර්වලතාවය අඩු කරයි.

ඩෙටෙමීර් ඉන්සියුලින් යනු දීර් action ක්‍රියාකාරිත්වයේ උච්ච නොවන ප්‍රතිසමයක් වන අතර, එහි දීර් effect කාලීන බලපෑම බී-දාමයේ 29 වන ස්ථානයට මේද අම්ල අපද්‍රව්‍ය 14 ක දාමයක් ඇමිණීමෙන් ලබා ගන්නා ලදී. ඩෙටිමීර් දිනකට දෙවරක් පරිපාලනය කෙරේ.

මිශ්‍ර ඉන්සියුලින් සංයුතියට මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ ඉන්සියුලින් සහ විවිධ අනුපාතයන්ගෙන් කෙටි ක්‍රියා ඇතුළත් වේ - 90 සිට 10 සිට 50 සිට 50 දක්වා. මිශ්‍ර ඉන්සියුලින් වඩාත් පහසු වන්නේ ඒවායේ භාවිතය සිරින්ජ පෑන් භාවිතයෙන් සිදු කරන එන්නත් ගණන අඩු කළ හැකි බැවිනි. කෙසේ වෙතත්, ළමුන්ගේ භාවිතයේ දී, ග්ලයිසමික් ​​දර්ශක මත පදනම්ව, බොහෝ රෝගීන්ට කෙටි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව බොහෝ විට වෙනස් කිරීමේ අවශ්‍යතාව සම්බන්ධයෙන් පුළුල් යෙදුමක් සොයා ගැනීමට නොහැකි විය. එසේ වුවද, මිශ්‍ර ඉන්සියුලින් ආධාරයෙන් දියවැඩියා රෝගයේ (විශේෂයෙන් රෝගයේ මුල් අවදියේ) ස්ථාවර පා course මාලාවක් සමඟ හොඳ වන්දි ලබා ගත හැකිය.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සක පිළිවෙත්

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව පිළිබඳ පවත්නා පොදු නිර්දේශයන් තනි පුද්ගල පාලන තන්ත්‍රයක් වර්ධනය කිරීම සඳහා පදනම පමණක් වන අතර එමඟින් එක් එක් දරුවාගේ භෞතික විද්‍යාත්මක අවශ්‍යතා සහ පවත්නා ජීවන රටාව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

වඩාත් බහුලව භාවිතා වන්නේ තීව්‍ර කරන ලද (හෝ බේස්ලයින්-බෝලස්) තන්ත්‍රය වන අතර එය එක් එක් ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර කෙටි ඉන්සියුලින් ලබා දීම සහ ඉන්සියුලින් දිනකට 1 සිට 3 දක්වා දීර් in කිරීම (රූපය 2 බලන්න). බොහෝ විට, දීර් ins ඉන්සියුලින් දෙවරක් පරිපාලනය කරනු ලැබේ - සවස සහ උදේ වේලාවේ. ඒ අතරම, දීර් ins කාලීන ඉන්සියුලින් ආධාරයෙන් බාසල් ස්‍රාවය අනුකරණය කිරීමටත්, කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ආධාරයෙන් තැපැල් ස්‍රාවය කිරීමටත් උත්සාහ දරයි.

රූපය 2. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ මූලික-බෝලස් මූලධර්මය සඳහා චිත්‍රක තාර්කිකත්වය.

දීර් ins කාලීන ඉන්සියුලින් තුන්වන එන්නත හඳුන්වාදීම බාසල් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රශස්තකරණය ලෙස හැඳින්වේ. තෙවන එන්නතෙහි අවශ්‍යතාවය හා වේලාව පිළිබඳ ප්‍රශ්නය ග්ලයිසමික් ​​පැතිකඩ මත පදනම්ව තීරණය වේ. දිවා ආහාරයෙන් පැය 1.5-2 කට පසුව ග්ලයිසිමියාව රාත්‍රී ආහාරයට පෙර සාමාන්‍ය අනුපාතයකින් ඉහළ යන්නේ නම්, දිවා ආහාරයට පෙර දීර් ins කරන ලද ඉන්සියුලින් එන්නතක් ලබා දෙනු ලැබේ (රූපය 3, 4 බලන්න). රීතියක් ලෙස, මෙම තත්වය පැන නගින්නේ (19.00-20.00 ට) රාත්‍රී භෝජන සංග්‍රහයකදීය. මුල් රාත්‍රී භෝජන සංග්‍රහයක් (18.00 ට) සහ නින්දට පෙර දීර් ins ඉන්සියුලින් එන්නතක් හඳුන්වා දීමත් සමඟ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව බොහෝ විට 23.00 ට නිරීක්ෂණය වේ. මෙම තත්වය තුළ, රාත්‍රී ආහාරයට පෙර දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම මඟින් හොඳ බලපෑමක් ඇති කරයි.

රූපය 3. තීව්‍ර කළ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය.

නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ ඉන්සියුලින් භෞතික විද්‍යාත්මක ස්‍රාවය කරා ළඟා වීමට මෙම යෝජනා ක්‍රමය යම් දුරකට ඉඩ දෙයි. ඊට අමතරව, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ ජීවන රටාව හා පෝෂණය පුළුල් කිරීමට එය සමත් වේ. එහි මානසික අවාසිය නම් නිරන්තරයෙන් එන්නත් කිරීම සහ නිතර ග්ලයිසමික් ​​පාලනය කිරීම ය. කෙසේ වෙතත්, මෙය වර්තමානයේදී සමතලා කරනු ලබන්නේ නවීන තාක්‍ෂණික දියුණුවට ස්තුති කරමිනි. සමහර විට තීව්‍ර වූ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව මත දොස් පවරනු ලබන හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියා වල කථාංගවල වැඩි වීම, නොර්මොග්ලිසිමියා සාක්ෂාත් කර ගැනීමට වෛද්‍යවරුන්ගේ අභිලාෂයේ ප්‍රති used ලයක් ලෙස භාවිතා කරන යෝජනා ක්‍රමයේ ප්‍රති ence ලයක් නොවේ. මෙම ගැටළුව විසඳන විට, ඔබ නිතරම සම්මුතියක් සෙවිය යුතු අතර, නිරන්තර හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියා ඇති නොකරන ග්ලයිසිමියා අවම මට්ටම පවත්වා ගැනීමට උත්සාහ කළ යුතුය. සෑම දරුවෙකුටම මෙම ග්ලයිසිමියා මට්ටම තරමක් තනි වේ.

රූපය 4. තීව්‍ර කළ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය ප්‍රශස්තකරණය කිරීම.

ජීවිතයේ පළමු වසර දෙකේ දරුවන් තුළ, තීව්‍ර කරන ලද යෝජනා ක්‍රමය අඩු වාර ගණනක් භාවිතා කරයි.

සාම්ප්‍රදායික ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සමන්විත වන්නේ දිනකට දෙවරක් කෙටි හා දීර් action ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීමෙනි - උදේ ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර. රෝගයේ පළමු වසර සිට දෙක දක්වා කාලය තුළ ළමුන් කිහිප දෙනෙකු තුළ එහි භාවිතය කළ හැකි අතර කලාතුරකින් දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන (රූපය 5 බලන්න).

රූපය 5. සාම්ප්‍රදායික ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ක්‍රමය.

දිවා ආහාරයට පෙර කෙටි ඉන්සියුලින් කුඩා මාත්‍රාවක් ලබා දෙන්නේ නම්, උදේ ආහාරයට පෙර දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කිරීම සහ පෝෂණයේ කුඩා නැවත බෙදාහැරීම (දිවා ආහාරයේ සිට දිවා ආහාරය දක්වා පාන් ඒකක එකක් හෝ දෙකක් මාරු කිරීම) මඟින් මෙම ක්‍රමය ටික කලකට කෘත්‍රිමව දීර් extended කළ හැකිය.

රූපය 6. සාම්ප්‍රදායික නොවන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ක්‍රම.

ඊට අමතරව, සාම්ප්‍රදායික නොවන යෝජනා ක්‍රම ගණනාවක් ඇත (රූපය 6 බලන්න):

• උදේ සහ සවස දීර් ins ඉන්සියුලින් පමණි,
• එක් දිගු ඉන්සියුලින් උදෑසන පමණක්,
• දිගු හා කෙටි ඉන්සියුලින් උදේ සහ සවස් වරුවේ කෙටි ඉන්සියුලින් පමණි,
• උදේ ආහාරය, දිවා ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර කෙටි ඉන්සියුලින් පමණි.

මෙම යෝජනා ක්‍රම සමහර විට දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා β- සෛල ක්‍රියාකාරිත්වය අර්ධ වශයෙන් සංරක්ෂණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි.

කෙසේ වෙතත්, ඉන්සියුලින් චිකිත්සක තන්ත්‍රයක් තෝරා ගැනීම තීරණය කරනු ලබන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වන්දි ලබා දෙන ඉන්සියුලින් පරිපාලනයේ ප්‍රශස්ත පැතිකඩ අනුව වෛද්‍යවරයාගේ හෝ රෝගියාගේ පවුලේ අයගේ ආශාව අනුව නොවේ.

ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව

ළමා කාලයේ දී, බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට ගණනය කරන ලද ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය බොහෝ විට වැඩිහිටියන්ට වඩා ඉහළ අගයක් ගන්නා අතර එය ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලීන්ගේ වැඩි වේගය මෙන්ම දරුවාගේ ක්‍රියාකාරී වර්ධනය සහ වැඩිවිය පැමිණීමේ දී ඉහළ මට්ටමේ ප්‍රති-හෝමෝන හෝමෝන නිසාය.රෝගයේ වයස සහ කාලසීමාව අනුව ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෙනස් වේ.

රෝගය ආරම්භයේ සිට පළමු වසර දෙක දෙක තුළ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය සාමාන්‍යයෙන් ශරීර බර 0.5-0.6 U / kg වේ. පළමු මාසවලදී 40-50% අතර ප්‍රමාණයක් අර්ධ වශයෙන් සමනය වේ. කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වන්දි ලබා ගැනීමෙන් පසු ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අවම වශයෙන් 0.1-0.2 U / kg දක්වා අඩු වන අතර සමහර දරුවන් තුළ ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන විට ඉන්සියුලින් සම්පූර්ණයෙන් අවලංගු වේ. නොර්මොග්ලිසිමියාව පවත්වා ගැනීමට කළමනාකරණය කරන්න. (සමනය කිරීමේ ආරම්භය දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට පෙර ස්ථාපිත කර ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම, පරිපාලිත ඉන්සියුලින් වල ගුණාත්මකභාවය සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වඩා හොඳ වන්දි ලබා ගැනීම.)

දියවැඩියාව වැළඳී වසර පහකට පසුව, බොහෝ රෝගීන් තුළ β- සෛල සම්පූර්ණයෙන්ම ක්‍රියා විරහිත වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය සාමාන්‍යයෙන් බර 1 U / kg දක්වා ඉහළ යයි. වැඩිවිය පැමිණීමේදී එය ඊටත් වඩා වැඩෙන අතර බොහෝ යෞවනයන් 1.5, සමහර විට ඒකක 2 / kg දක්වා ළඟා වේ. පසුව, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් 1 U / kg දක්වා අඩු වේ. දියවැඩියා රෝගයේ දීර් dec දිරාපත් වීමෙන් පසුව, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය 2-2.5 දක්වාද, සමහර විට 3 IU / kg දක්වාද, පසුව මාත්‍රාව අඩු කිරීමෙන්ද, සමහර අවස්ථාවල ආරම්භක එක දක්වාද විය හැකිය.

දීර් and හා කෙටි ඉන්සියුලින් මාරුවීමේ අනුපාතය: ජීවිතයේ පළමු වසරවල ළමුන් තුළ දීර් ins කාලීන ඉන්සියුලින් ප්‍රමුඛතාවයේ සිට නව යොවුන් වියේ දී කෙටි ඉන්සියුලින් ප්‍රමුඛත්වය දක්වා (බලන්න) වගුව 2).

වැඩිහිටියන්ට මෙන්, දරුවන්ට දිවා ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයට වඩා උදේ පාන් ඒකකයකට තවත් එක් ඉන්සියුලින් කැබැල්ලක් අවශ්‍ය වේ.

මේවා සාමාන්‍ය රටා පමණක් බව අවධාරණය කළ යුතුය, සෑම දරුවෙකුටම ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය සහ විවිධ කාල පරාසයන්හි ඉන්සියුලින් අනුපාතය ඔවුන්ගේම ලක්ෂණ ඇත.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ සංකූලතා

• හයිපොග්ලිසිමියාව යනු අඩු රුධිර ග්ලයිසිමියාව නිසා ඇතිවන තත්වයකි. හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන්ට වඩාත් පොදු හේතු: ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීම, අධික ශාරීරික වෙහෙස, මග හැරීම හෝ ප්‍රමාණවත් ආහාර ගැනීම, මත්පැන් පානය කිරීම. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් තෝරාගැනීමේදී, නොර්මොග්ලිසිමියා වලට ආසන්න කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සාක්ෂාත් කර ගැනීමේ ආශාව සහ හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියා වල අවදානම අතර සම්මුතියක් ඇති කර ගත යුතුය.
• ඉන්සියුලින් නිදන්ගත මාත්‍රාව (සොමෝගි සින්ඩ්‍රෝමය). අතිරික්ත ඉන්සියුලින් සහ හයිපොග්ලිසිමියා මගින් ප්‍රතිවිරෝධක හෝමෝන ස්‍රාවය කිරීම උත්තේජනය කරන අතර එමඟින් පශ්චාත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇති වේ. දෙවැන්න ඉහළ හයිපර්ග්ලයිසිමියා (සාමාන්‍යයෙන් 16 mmol / l ට වැඩි) සහ දිගු කල් පවතින ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය මගින් සංලක්ෂිත වේ, එය පැය කිහිපයක් සිට දින දෙකක් දක්වා පවතී.
• ඉන්සියුලින් වලට ආසාත්මිකතාවයක්. ඉන්සියුලින් සඳහා දේශීය ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (සමේ ඉදිමීම, හයිපර්මියා, thick ණවීම, කැසීම, සමහර විට එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාව) සහ සාමාන්‍ය අසාත්මිකතා (ආසාත්මිකතා සමේ කැසීම, සනාල ශෝථය සහ බ්රොන්කොස්පාස්ම්, උග්ර ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය) අතර වෙනස හඳුනා ගන්න. මෑත වසරවලදී, ඉන්සියුලින් ගුණාත්මක භාවය වැඩි දියුණු කිරීමත් සමඟ මෙම drugs ෂධ සඳහා අසාත්මිකතා අතිශයින් දුර්ලභ වේ.
• ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන ස්ථානයේ චර්මාභ්යන්තර මේදය එහි ඇට්‍රොෆි (ඇට්‍රොෆික් ස්වරූපය) හෝ හයිපර්ට්‍රොෆි (හයිපර්ට්‍රොෆික් ස්වරූපය) ලෙස හැඳින්වේ. මානව ඉන්සියුලින් සායනික භාවිතයට හඳුන්වා දීමත් සමඟ ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇත.

රුසියාවේ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව වැඩිදියුණු කිරීමේ අපේක්ෂාවන්

මානව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයන් හඳුන්වාදීම මඟින් වන්දි ලබා ගැනීමේ හැකියාව පුළුල් කරයි, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගේ රෝගයේ ගමන් මග වැඩි දියුණු කරයි.

වසර ගණනාවක් විදේශයන්හි භාවිතා කරන ඉන්සියුලින් පොම්ප අද දේශීය වෙළඳපොලේ දක්නට ලැබුණද ඒවායේ අධික පිරිවැය හේතුවෙන් ඒවායේ භාවිතය සීමිතය.

වර්තමානයේදී, ආහාරයට පෙර කෙටි ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ හැකියාව පිළිබඳ බලාපොරොත්තුව සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති ආශ්වාස කරන ලද ඉන්සියුලින් වර්ගවල effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ අධ්‍යයන සිදු කෙරෙමින් පවතී.

අයිලට් සෛල බද්ධ කිරීමේ සායනික භාවිතය පිළිබඳ ප්‍රශ්නය, බද්ධ කළ සෛල ඔවුන්ගේම β- සෛල වලට බලපාන එකම ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලියකින් ආරක්ෂා කිරීමේ මාධ්‍යයන් සොයා ගන්නා තෙක් විවෘතව පවතිනු ඇත. වර්තමානයේදී, එතෙර සෛල බද්ධ කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ වකුගඩු බද්ධ කිරීම හා ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ ලබා ගැනීමත් සමඟ එකවර නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ පමණි. අනෙක් සියලුම බද්ධ කිරීමේ කටයුතු පර්යේෂණාත්මක ස්වභාවයකින් යුක්ත වන අතර ඒවා ස්වේච්ඡා සේවකයන් මත සිදු කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, පළමු දිරිගන්වන ප්‍රති .ල ලබා ගැනීමට කැනේඩියානු පර්යේෂකයන් සමත් විය.

වී. පීටර්කෝවා, වෛද්‍ය විද්‍යා වෛද්‍ය, මහාචාර්ය
ටී. එල්. කුරේවා, එම්.ඩී.
වෛද්‍ය විද්‍යාවේ අපේක්ෂක ඊ.වී ටයිටෝවිච්
ළමා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ආයතනය GU ENTs RAMS, මොස්කව්

වීඩියෝව නරඹන්න: ඔබ සරර සන ප. u200dරමණය වඩ වලනම ම රග ලකෂණ ඇතවනව එහමනම බලන ඉනනතව ප. u200dරතකර ගනන (අප්රේල් 2024).