Fenofibrate: භාවිතය සඳහා උපදෙස්, ප්‍රතිසම, මිල සහ සමාලෝචන
අදාළ විස්තරය 30.08.2016
- ලතින් නම: ෆෙනෝෆයිබ්රේට්
- ATX කේතය: C10AB05
- ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යය: ෆෙනෝෆයිබ්රේට්
- නිෂ්පාදකයා: සොෆර්මා (බල්ගේරියාව), කැනන්ෆාර්ම් නිෂ්පාදනය සීජේඑස්සී (රුසියාව)
1 ටැබ්ලටය 145 mg fenofibrate. සහායක සංරචක ලෙස ඉරිඟු පිෂ් ch ය, සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම් මැනිටෝල්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, පොවිඩෝන්, එම්.සී.සී.
C ෂධවේදය
හයිපොලිපිඩිමික් ව්‍යුත්පන්නය ෆයිබ්‍රොයික් අම්ලය. සක්රිය කිරීම ඇල්ෆා ප්‍රතිග්‍රාහකශක්තිමත් කරයි lipolysisatherogenic lipoproteins. මට්ටම අඩු කිරීමට දායක වේ වීඑල්ඩීඑල් සහ එල්ඩීඑල් සහ භාගයේ වැඩි වීම HDL. අන්තර්ගතය 40-55% කින් අඩු කරයි ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සහ කොලෙස්ටරෝල් (අඩු ප්‍රමාණයකට - 20-25% කින්).
මෙම බලපෑම් සැලකිල්ලට ගෙන, ෆෙනෝෆයිබ්රේට් භාවිතය රෝගීන් තුළ දැක්වේ හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්සමඟ සංයුක්ත වේ හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩිමියාව (හෝ එය නොමැතිව). ප්රතිකාර අතරතුර ටෙන්ඩන් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ xanthomas (තැන්පතු කොලෙස්ටරෝල්), වැඩි කළ මට්ටම අඩු වේ ෆයිබ්‍රිනොජන් සහ සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන්සාන්ද්රණය යූරික් අම්ලය (25%). ඊට අමතරව, ක්රියාකාරී ද්රව්ය සමුච්චනය අඩු කරයි පට්ටිකා ගණන සහ රුධිරයේ සීනි විට දියවැඩියාව.
C ෂධවේදය
ක්ෂුද්‍රීකරණය කළ ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක ස්වරූපයෙන් drug ෂධයට වැඩි ජෛව උපයෝගීතාවයක් ඇත. ආහාර සමඟ ගන්නා විට අවශෝෂණය වැඩි දියුණු වේ. Cmax පැය 4-5 කට පසුව තීරණය වේ. නිරන්තර දිගුකාලීන භාවිතයත් සමඟ ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය ස්ථායීව පවතී. ප්රධාන පරිවෘත්තීය වේ fenofibroic අම්ලය, එය ප්ලාස්මා වලින් තීරණය වේ. තදින් බැඳී ඇත ඇල්බියුමින්.
එය වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලබන අතර පැය 20 ක අර්ධ ආයු කාලය. සතියක් ඇතුළත එය සම්පූර්ණයෙන්ම දර්ශනය වේ. Drug ෂධය දිගුකාලීන භාවිතයෙන් පවා සමුච්චය නොවේ.
භාවිතය සඳහා දර්ශක
- සාන්ද්රණය අඩු වීම ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ දී හයිපර්ග්ලිසරයිඩිමියාව,
- සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව ස්ටැටින් මිශ්ර සමග ඩිස්ලිපිඩිමියා රෝගීන් තුළ හෘද රෝග, සනාල ධමනි සිහින් වීම, දියවැඩියාව,
- ප්‍රාථමික හයිපර්ලිපිඩිමියා.
ප්රතිවිරෝධතා
- අධි සංවේදීතාව
- වයස අවුරුදු 18 සිට
- අක්මාව අසමත් වීම
- බරයි වකුගඩු අසමත්වීම,
- පිත්තාශයේ රෝගය
- නිදන්ගත හෝ උග්ර අග්න්‍යාශය,
- මව්කිරි දීම.
කවදාදැයි ප්‍රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, මහලු වියේදී මත්පැන් අනිසි භාවිතය, මාංශ පේශි රෝග වල පරම්පරාව බරක් නම්.
අතුරු ආබාධ
- ඔක්කාරය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, අධික බර හා වේදනාව epigastric,
- පරිහානිය හිමොග්ලොබින්,
- හිසකෙස් නැතිවීම
- ලියුකොපීනියා,
- වැඩි කරන්න transaminase,
- myositis සහ අවස්ථාව rhabdomyolysis (දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ).
ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ ගුණාංග
රේඩාර් වලට අනුව, ෆෙනෝෆයිබ්රේට් (ෆෙනෝෆයිබ්රේට්) යනු තන්තු කාණ්ඩයේ drug ෂධයකි, එය ෆයිබ්‍රොයික් අම්ලයේ ව්‍යුත්පන්නයකි. ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. කෙසේ වෙතත්, සාහිත්යයේ විස්තර කර ඇති ක්‍රියාදාමයන් මත පදනම්ව, ලිපිඩ අඩු කිරීමේ බලපෑම ලබා ගත හැක්කේ එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වය නිසා ය - ලිපොප්‍රෝටීන් ලයිපේස් උත්ප්‍රේරණය නිසා ය. මෙම එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ දිරාපත් වීම වේගවත් වන අතර කොලෙස්ටරෝල් නිෂ්පාදනය කඩාකප්පල් වේ.
මීට අමතරව, මෙම තන්තු මගින් පට්ටිකා එකතු කිරීමේ හැකියාව අඩු කරයි (ඒවා දුර්වල ලෙස එකට බැඳී ඇත), දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සෙරුමි සීනි අඩු කරයි, සහ යූරික් අම්ල ප්රමාණය අඩු කරයි. Drug ෂධයේ ප්රධාන පරිවෘත්තීය අක්මාව තුළ සිදු කරනු ලැබේ, ඉහළ ප්‍රෝටීන් බන්ධනයක් ඉහළ ජෛව උපයෝගීතාවයක් ලබා දෙයි. එය වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ, එබැවින්, ෆෙනෝෆයිබ්රේට් පත්කිරීමට පෙර සහ අතරතුර, ඒවායේ බැහැර කිරීමේ කාර්යයන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. 145 mg මාත්‍රාවක් සහිත ටැබ්ලට් වල ඇත. ඇසුරුමක ප්රමාණය 10 සිට 100 pcs දක්වා වෙනස් වේ.
ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය
ෆෙනෝෆයිබ්රේට් යනු ෆයිබ්‍රින් අම්ලයේ ව්‍යුත්පන්නයකි. පෙරොක්සිසෝම් ඇල්ෆා ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රගුණන සක්‍රියකාරකය (PPARa) සක්රිය කිරීමෙන් එය ලිපිඩ මට්ටම අඩු කරයි. PPARa විසින් lipoprotein lipases සක්‍රීය කර ඇපොප්‍රෝටීන් CIII මට්ටම අඩු කරයි, lipolysis වැඩි කිරීම සහ ප්ලාස්මා වලින් ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් අඩංගු අංශු ඉවත් කරයි. PPAR මගින් ඇපොප්‍රෝටීන AI සහ AII මට්ටම ඉහළ නංවන අතර එය ඉතා අඩු dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (VLDL) සහ ඇපොප්‍රෝටීන් අඩංගු අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (LDL) ප්රමාණය අඩු කරන අතර ඇපොප්‍රෝටීන AI සහ AII අඩංගු ඉහළ l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (HDL) මට්ටම වැඩි කරයි. ඊට අමතරව, සංශ්ලේෂණය අඩු කිරීමෙන් සහ ඉතා අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන වල උත්ප්‍රේරණය වැඩි කිරීමෙන් ෆෙනෝෆයිබ්රේට් එල්ඩීඑල් හි ලුමෙන් වැඩි කරන අතර කිරීටක හෘද රෝග සමඟ සම්බන්ධ කුඩා හා ense න එල්ඩීඑල් සංඛ්‍යාව අඩු කරයි.
ත්‍රිකෝණය: භාවිතය සඳහා ඇඟවුම්
ට්‍රයිකෝර් යනු හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් සහ හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩියා සඳහා පමණක් හෝ මිශ්ර රෝග (ඩිස්ලිපිඩිමියා IIa, IIb, III, IV සහ V) සඳහා වන මූලික ප්‍රතිකාරය වන අතර / හෝ පළමු පෙළ ප්රතිකාර ප්‍රමාණවත් නොවන්නේ නම් හෝ පිළිගත නොහැකි අතුරු ආබාධ තිබේ නම්. මීට අමතරව, යුරෝපයේ, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සහ එච්ඩීඑල් නිසි ලෙස පාලනය නොකළ හොත් ස්ටැටින් වලට අමතරව හෘද වාහිනී රෝග ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් සඳහා මිශ්ර හයිපර්ලිපිඩිමියා සඳහා ෆෙනෝෆයිබ්රේට් භාවිතා කරයි. ෆීනෝෆයිබ්‍රේට් ළමුන්, ගර්භනී හා කිරි දෙන කාන්තාවන්, අක්මාව අකර්මන්‍ය වූ රෝගීන්, පිත්තාශයේ ගල් තිබීම, ෆීනෝෆයිබ්‍රේට හා / හෝ එහි එක්ස්පීරියන්ස් වලට අධි සංවේදීතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්, ෆයිබ්‍රේට් හෝ කීටොප්‍රොෆෙන් ප්‍රතිකාරයේදී දන්නා ඡායාරූපකරණය හෝ ෆොටෝටොක්සික් ප්‍රතික්‍රියා වලදී contraindicated.
අන්තර්ක්‍රියා
ප්‍රතිදේහ වල බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි - ලේ ගැලීමේ අවදානමක් ඇත. ප්‍රතිදේහජනක මාත්රාව අඩු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
සමඟ සංයෝජනය MAO inhibitors සහ සයික්ලොස්පෝරීන් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ කළ හැකිය. කොලෙස්ටිරමයින් අවශෝෂණය අඩු කරයි. අන් අය සමඟ රැගෙන යන විට තන්තු සහ ස්ටැටින් මාංශ පේශි වලට විෂ සහිත වීමේ අවදානමක් ඇත.
C ෂධවේදය
PPARα ප්‍රතිග්‍රාහක සක්රිය කිරීමෙන් (පෙරොක්සිසෝම් ප්‍රගුණනය මගින් සක්‍රීය කරන ලද ඇල්ෆා ප්‍රතිග්‍රාහක), ෆෙනෝෆයිබ්‍රොයික් අම්ලය (ෆෙනෝෆයිබ්රේට් වල ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය) ලිපොප්‍රෝටීන් ලයිපේස් සක්‍රීය කිරීමෙන් සහ ඇපොලිපොයිපෝ සංස්ලේෂණය අඩු කිරීමෙන් ඇට්‍රොජනික් ලිපොප්‍රෝටීන වල ලිපොපොලිස් සහ ප්ලාස්මා බැහැර කිරීම වැඩි කරයි. PPARα සක්රිය කිරීමෙන් ඇපොලිපොප්‍රෝටීන AI සහ AII සංස්ලේෂණය වැඩි වේ.
ඉහත විස්තර කර ඇති ලිපොප්‍රෝටීන වලට LDL සහ VLDL භාගවල අන්තර්ගතය අඩුවීමට හේතු වන අතර ඒවාට ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් බී ඇතුළත් වන අතර HDL භාගවල අන්තර්ගතය වැඩි වන අතර ඒවාට ඇපොලිපොප්‍රෝටීන AI සහ AII ඇතුළත් වේ.
VLDL හි සංශ්ලේෂණය සහ කැටබොලිස් උල්ලං lations නය කිරීම් නිවැරදි කිරීම හේතුවෙන්, ෆෙනෝෆයිබ්රේට් LDL හි නිෂ්කාශනය වැඩි කරන අතර LDL හි and න සහ කුඩා අංශු ප්රමාණය අඩු කරයි, මෙය වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.
සායනික අධ්‍යයන වලදී, ෆෙනෝෆයිබ්රේට් භාවිතය සමස්ත කොලෙස්ටරෝල් 20-25% කින් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ 40-55% කින් අඩු කරන අතර HDL කොලෙස්ටරෝල් 10-30% කින් වැඩි කරයි. LDL- කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම 20-35% කින් අඩු වූ හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් රෝගීන් තුළ, ෆෙනෝෆයිබ්රේට් භාවිතය අනුපාත අඩුවීමට හේතු විය: “මුළු කොලෙස්ටරෝල් / HDL- කොලෙස්ටරෝල්”, “එල්ඩීඑල්-කොලෙස්ටරෝල් / එච්ඩීඑල්-කොලෙස්ටරෝල්” සහ “අපෝ බී / අපෝ AI ", ඒවා ධමනි අවදානමේ සලකුණු වේ.
එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වලට ඇති බලපෑම සැලකිල්ලට ගෙන, හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ෆෙනෝෆයිබ්රේට් භාවිතය is ලදායී වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සමඟ. ඊට අමතරව, එය ප්ලාස්මා වල ඇති ෆයිබ්‍රිනොජන් සහ යූරික් අම්ලයේ මට්ටම ඉහළ නංවන අතර දීර් treatment කාලීන ප්රතිකාර මගින් එය බාහිර කොලෙස්ටරෝල් නිධි අඩු කරයි.
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, ෆෙනෝෆයිබ්රේට් එස්ටරස් මගින් වේගයෙන් ජල විච්ඡේදනය වේ. ප්ලාස්මා වලදී, ෆෙනෝෆයිබ්රේට් වල ප්රධාන ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය පමණක් අනාවරණය වේ - ෆෙනෝෆයිබ්‍රොයික් අම්ලය, ටීඋපරිම පැය 2-3 ක් තුළ ප්ලාස්මා වලදී එය සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ. ෆෙනෝෆයිබ්‍රොයික් අම්ලය ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය කිරීම 99%, සීss සතියක් ඇතුළත සාක්ෂාත් කර ගන්නා ලදි. ෆෙනෝෆයිබ්රේට් සහ ෆෙනොෆයිබ්‍රොයික් අම්ලය සයිටොක්‍රොම් පී 450 සම්බන්ධ ඔක්සිකාරක පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට භාජනය නොවේ. ටී1/2 ෆෙනෝෆයිබ්‍රොයික් අම්ලය - පැය 20 ක් පමණ වේ. එය ප්රධාන වශයෙන් වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ (ෆෙනෝෆයිබ්‍රොයික් අම්ලය සහ එහි ග්ලූකුරෝනයිඩ්). සමුච්චය නොවේ.
ෆෙනෝෆයිබ්රේට් තනි වාචික පරිපාලනයකින් පසු ෆෙනෝෆයිබ්‍රොයික් අම්ල නිෂ්කාශනය වයස අනුව වෙනස් නොවන අතර වැඩිහිටි රෝගීන් (අවුරුදු 77–87) සහ තරුණ රෝගීන් අතර 1.1 l / h වේ.
දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ (ක්‍රියේටිනින් Cl ක්‍රියේටිනින් Cl 30-80 ml / min) ටී වැඩි කරයි1/2 fenofibroic අම්ලය.
සායනික අධ්‍යයන වලදී, ෆෙනෝෆයිබ්රේට් ආකාර දෙකකින් සංසන්දනයක් සිදු කරන ලදි - “මයික්‍රොනීකරණය” සහ “මයික්‍රොනීකරණය නොකළ”. නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින්ගේ රුධිර සාම්පල සංසන්දනය කිරීමෙන් පසුව පෙන්නුම් කළේ “ක්ෂුද්‍රකරණය කළ” ආකෘතියේ මිලිග්‍රෑම් 67 ක්, “මයික්‍රොනීකරණය නොකළ” ආකෘතියේ මිලිග්‍රෑම් 100 ට ජෛව අසමානතාවයි.
මාත්රාව සහ පරිපාලනය
ෆෙනෝෆයිබ්රේට් ටැබ්ලට් සම්පූර්ණයෙන්ම බීමත්ව ඇත, හපන්නේ නැත. මේ අනුව, drug ෂධයේ උපරිම effectiveness ලදායීතාවය සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ - පටල පටලයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, එය ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ අපේක්ෂිත කොටස් කරා ළඟා වන අතර ඒවාට අවශෝෂණය වේ. වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, දෛනික මාත්රාව දිනකට එක් වරක් කැප්සියුල 1 කි. එය උපරිම ලෙස ද සැලකේ - 145 mg.
ගර්භණී සමයේදී මෙම ation ෂධය භාවිතා කළ බවට සාහිත්යයේ සාක්ෂි තිබේ. විද්‍යාත්මක අධ්‍යයන ගණනාවක නිගමන වලදී, ෆෙනෝෆයිබ්රේට් ටැබ්ලට් වලින් ටෙරාටොජනික් හා ෆෙටොටොක්සික් බලපෑම් නිරීක්ෂණය නොකළ බව සටහන් විය. කෙසේ වෙතත්, මෙම දත්ත හිඟ වන අතර .ෂධය පත් කිරීම සඳහා පැහැදිලි සායනික සාධාරණීකරණයක් සපයන්නේ නැත. එමනිසා, ගර්භණී සමයේදී එය බැහැර කළ හැක්කේ හානිය හා ප්රතිලාභ පිළිබඳ දැඩි තක්සේරුවකින් පමණි. මව්කිරි දීමේදී වෛද්‍යවරුන්ගේ පිහිටීම ස්ථීරයි - ෆයිබ්‍රේට් contraindicated.
භාවිත සමාලෝචන
ෆෙනෝෆයිබ්රේට් මත පදනම්ව taking ෂධ ගත් වෛද්‍යවරුන් සහ ඔවුන්ගේ රෝගීන්ගේ සමාලෝචන බොහෝ දුරට ධනාත්මක ය. ලිපිඩ අඩු කිරීමේ බලපෑමේ ශක්තියෙන් ඒවා ස්ටැටින් වලට වඩා පහත් නමුත් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා අඩු කරයි. බොහෝ විට භාවිතා කරනුයේ ජීවන රටා වෙනස් කිරීම්, ආහාර සැකසීම් සහ නඩත්තු පරිවෘත්තීය .ෂධ පත්කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව බහුකාර්ය ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස ය.
අතුරු ආබාධ
Drug ෂධයට බොහෝ අතුරු ආබාධ ඇති බව මතක තබා ගත යුතුය, එබැවින් කිසිදු contraindications නොමැති බවට ඔබ වග බලා ගත යුතුය. ටැබ්ලට් එක ගැනීමෙන් පසු, රෝගියාට කැසීම, කැසීම, වද හෝ ඡායාරූප සංවේදීතා ප්රතික්රියාවක් සමඟ ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති විය හැකි අතර ක්‍රියේටිනින් සහ යූරියා සාන්ද්රණය වැඩි විය හැකිය.
උදර වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, සමතලා කිරීම වැනි අනවශ්‍ය ප්‍රතික්‍රියා සිදුවිය හැකිය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, උග්ර අග්න්‍යාශය පෙනේ, පිත්තාශයේ ගල් සෑදේ, ඉතා කලාතුරකින් හෙපටයිටිස් වර්ධනය වේ. පුද්ගලයෙකුට සෙංගමාලය හෝ සමේ කැසීම වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, රෝගියා හෙපටයිටිස් රෝගයට ගොදුරු වී ෆෙනෝෆයිබ්රේට් ගැනීම නතර කළ යුතුය.
සමහර විට අතුරු ආබාධ විසරණය වන මයිල්ජියා, මයෝසයිටිස්, මාංශ පේශි කැක්කුම, දුර්වලතාවය, රබ්බොමෝලියෝසිස්, ක්‍රියේටීන් ෆොස්ෆොකිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වේ. සමහර අය ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස්, පු pul ් ary ුසීය එම්බෝලියම්, හිමොග්ලොබින් සහ සුදු රුධිරාණු ප්රමාණය වැඩි කිරීම, හිසරදය සහ ලිංගික දුර්වලතා ඇති කරයි. සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී, අන්තර් අන්තරාසර්ග නියුමෝපති රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.
අධික ලෙස රෝගීන් හඳුනාගෙන නොමැත, නමුත් drug ෂධය අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම පිළිබඳ සැකයක් තිබේ නම්, රෝග ලක්ෂණ සහ උපකාරක ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. රක්තපාත භාවිතය අකාර්යක්ෂමයි. නිශ්චිත ප්‍රතිදේහ නොදන්නා කරුණකි.
සංකීර්ණ ප්රතිකාර හා වෙනත් drugs ෂධ භාවිතා කිරීමේදී විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය.
- ෆෙනෝෆයිබ්රේට් මුඛ ප්‍රතිදේහ වල බලපෑම වැඩි කරයි, මෙම බලපෑම බොහෝ විට ලේ ගැලීමට හේතු වේ. එබැවින්, චිකිත්සාවේ ආරම්භක අවධියේදී, ප්‍රතිදේහජනක මාත්රාව 1/3 කින් අඩු වේ. ඊළඟට, වෛද්යවරයා මාත්රාව තනි තනිව තෝරාගෙන, රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්වය සහ පරීක්ෂණවල ප්රති results ල කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.
- ෆීනෝෆයිබ්‍රේට් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන සයික්ලොස්පෝරින්, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරයි, මේ සම්බන්ධයෙන්, රසායනාගාර පරාමිතීන්හි බරපතල වෙනස්කම් සහිතව, චිකිත්සාව අවලංගු වේ. නෙෆ්‍රොටොක්සික් drugs ෂධ එකට භාවිතා කරන්නේ නම්, ප්‍රතිලාභය හා අවදානම තක්සේරු කරනු ලැබේ, ඉන්පසු අවම භයානක මාත්රාව තීරණය කරනු ලැබේ.
- ඔබ HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධක කණ්ඩායමක් සමඟ taking ෂධ ගැනීම ඒකාබද්ධ කළහොත්, උග්ර වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය, මයෝපියාව, රබ්බොමෝලියෝසිස් වර්ධනය විය හැකිය. බයිල් අම්ල අනුක්‍රමිකයන්ට නිරාවරණය වන විට, ෆෙනෝෆයිබ්රේට් අවශෝෂණය අඩු වේ, එබැවින් ලිපිඩ අඩු කරන ටැබ්ලට් අතිරේක .ෂධයක් භාවිතා කිරීමෙන් පැයක් හෝ පැය හයකට පසුව ගනු ලැබේ.
Drug ෂධයේ ප්‍රතිසම
සමාන සංයුතියක් ඇති drugs ෂධ ගණනාවක් තිබේ. මේවාට ට්‍රිලිපික්ස්, එක්ලිප්, සිප්‍රොෆිබ්‍රාට්, ලිපන්ටිල්, ට්‍රයිකර් ටැබ්ලට් ඇතුළත් වේ. එසේම ෆාමසිය තුළ ඔබට ශරීරයට සමාන බලපෑමක් ඇති drugs ෂධ මිලදී ගත හැකිය - ලිවොස්ටර්, ස්ටෝර්වාස්, ටියුලිප්, අටෝර්වකෝර්.
වෛද්යවරයා විසින් නියම කරනු ලබන ආකෘති පත්‍රය සහ මාත්රාව අනුව රෝගියාට ස්වාධීනව ආදේශක medicine ෂධයක් තෝරා ගත හැකිය. සමාලෝචන අනුව විනිශ්චය කිරීම, ජපානය, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය, බටහිර සහ නැගෙනහිර යුරෝපයේ සාදන ලද ටැබ්ලට් පරිගණක වඩාත් .ලදායී ලෙස සැලකේ.
මේ අනුව, ෆීනෝෆයිබ්‍රේට් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට එරෙහිව හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී is ලදායී වේ. වේගවත් හා effective ලදායී බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා, ස්ටැටින් අතිරේකව ගනු ලැබේ. වැඩිහිටි චිකිත්සාව සඳහා medicine ෂධය සාර්ථකව භාවිතා කරයි. පෙති මගින් ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ අඩු කරයි, අරමුදල් වෙනස්වීම් වල වර්ධනය නැවැත්වීම, කකුල් වල තත්වය වැඩි දියුණු කිරීම.
ධමනි සිහින් වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් විස්තර කෙරේ.
Ective ලදායීතාවය
සසම්භාවී, ද්විත්ව-අන්ධ, බහු කේන්ද්‍රීය, තෙකලා අත්හදා බැලීම් තුනකින් පෙන්නුම් කළේ ෆෙනෝෆයිබ්‍රික් අම්ලය සහ ස්ටැටින් (ඇටෝර්වාස්ටැටින්, රෝසුවස්ටැටින් සහ සිම්වාස්ටැටින්) සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රති stat ලයක් ලෙස, ස්ටැටින් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට වඩා HDL සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටම්වල කැපී පෙනෙන දියුණුවක් දක්නට ලැබෙන බවයි. මීට අමතරව, ෆෙනෝ ෆයිබ්‍රික් අම්ල මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට සාපේක්ෂව එල්ඩීඑල් මට්ටම්වල වඩාත් කැපී පෙනෙන දියුණුවක් දක්නට ලැබේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් 9795 ක් සම්බන්ධ විශාලතම දියවැඩියා රෝගයේ ෆෙනෝෆයිබ්රේට් වල බලපෑම පරීක්ෂා කළ 2005 FIELD අධ්යයනය මගින් ප්‍රාථමික අන්ත ලක්ෂ්‍යය (මාරාන්තික නොවන හෘදයාබාධ හා කිරීටක හෘද රෝග හේතුවෙන් මිය යාම) සඳහා වන අවදානම අඩු වී නැත. ද්විතියික අන්ත ලක්ෂ්‍යවල (සාමාන්ය හෘද රෝග), 11% ක සමස්ත හෘද වාහිනී වල සාපේක්ෂ අවදානම අඩු කිරීම නිරීක්ෂණය කරන ලදී. ප්ලේසෙබෝ කණ්ඩායමේ බොහෝ රෝගීන්ට අධ්‍යයනයේදී ස්ටැටින් ලබා දුන් අතර එය දුර්වල බලපෑමක් ඇති කළේය. ස්ටැටින් සඳහා සකස් කිරීමෙන් පසුව, සාපේක්ෂ අවදානම් අඩු කිරීම මාරාන්තික නොවන හෘදයාබාධ හා කිරීටක හෘද රෝගවලින් මිය යාම සඳහා 19% ක් ද සාමාන්ය හෘද රෝග සඳහා 15% ක් ද විය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීම මෙම අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කෙරිණි. ෆෙනිෆයිබ්‍රේට් භාවිතය ඇල්බියුමිනියුරියා හි ප්‍රගතිය අඩු කළේය (ප්ලේසෙබෝ සමඟ සසඳන විට 14% අඩු ප්‍රගතියක් සහ 15% වැඩි ප්‍රතිගාමී වීමක්). මීට අමතරව, රෙටිනෝපති සඳහා ලේසර් ප්රතිකාර කිරීමේ අවශ්‍යතාව 30% කින් අඩු විය. අධ්‍යයනයේ සහායක විශ්ලේෂණයකින් පෙන්නුම් කළේ ෆෙනෝෆයිබ්රේට් ප්‍රාථමික ලේසර් ප්රතිකාර සඳහා ඇති අවශ්‍යතාව 31% කින් අඩු කරන බවත්, අක්ෂි ශෝථය 31% කින් සහ ප්‍රගුණන රෙටිනෝපති 30% කින් අඩු කරන බවත්ය.උප අධ්‍යයනයක දී, ෆෙනෝෆයිබ්රේට් මගින් සියලුම රෝගීන් තුළ රෙටිනෝපති වර්ධනය හෝ ප්‍රගතිය 22% කින් අඩුවීමට හේතු වී ඇති අතර 79% කින් පෙර පවතින රෙටිනෝපති රෝගීන්ගෙන්. මීට අමතරව, අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කළේ ෆෙනෝෆයිබ්රේට් මගින් කම්පන නොවන විස්තාරණ සංඛ්‍යාව 38% කින් අඩු කරන බවයි. බොහෝ ෆයිබ්‍රේට් මෙන්ම ෆෙනෝෆයිබ්රේට් ද අජීර්ණය හා මයෝපියාව (මාංශ පේශි වේදනාව) ඇති කළ හැකි අතර ඉතා කලාතුරකින් රබ්බොමෝලියෝසිස් ඇතිවේ. ස්ටැටින් සමඟ සංයෝජනය වන විට අවදානම වැඩිවේ. එසේ වුවද, අධ්යයනය නොකළ හයිපොලිපිඩිමික් .ෂධ එකතු කිරීමත් සමඟ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාව සම්බන්ධයෙන් ෆෙනෝෆයිබ්රේට් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම හිතකර බව වැදගත් තොරතුරු සපයයි. අධ්යයනය අතරතුර, ෆෙනෝෆයිබ්රේට් සහ ස්ටැටින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව පිළිබඳ රෝගීන් තුළ රබ්බොමෝලියෝසිස් පිළිබඳ එක් සිද්ධියක්වත් වාර්තා නොවීය. මේ අනුව, හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානමට ලක්ව ඇති දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ඩිස්ලිපිඩිමියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී ෆෙනෝෆයිබ්රේට් / ස්ටැටින් ඒකාබද්ධ භාවිතය ආරක්ෂිත සහ effective ලදායී බවට සාක්ෂි ඕනෑ තරම් තිබේ. කෙසේ වෙතත්, තවත් අධ්‍යයනයක් වන ACCORD, ඉහත .ලදායිතා ප්‍රකාශයට සහාය නොදක්වයි. ඩයබිටීස් කෙයාර් විසින් 2009 දී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද FIELD අධ්‍යයනයේ මෑත උප විශ්ලේෂණයකින් හෙළි වූයේ අඩු HDL කොලෙස්ටරෝල් හා අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ ෆීනෝෆයිබ්‍රේට් හෘද වාහිනී රෝග ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන බවයි. සීවීඩී අවදානම අවම කිරීම සඳහා ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට්හි විශාලතම කාර්යක්ෂමතාව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබුවේ දරුණු ඩිස්ලිපිඩිමියා (TG> 2.3 mmol / L සහ අඩු HDL-C) සහිත රෝගීන් තුළය. සමහර සාක්ෂි වලට අනුව, ෆීනෝෆයිබ්‍රේට් වල නිරපේක්ෂ ප්රතිලාභ සින්ඩ්‍රෝමයෙහි පරිවෘත්තීය ලක්ෂණ පැවතීම වැඩි කරයි. දරුණු හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩිමියා රෝගීන් අතර ෆෙනෝෆයිබ්රේට් වල ඉහළම අවදානම සහ විශාලතම ප්‍රතිලාභය දක්නට ලැබේ, කෙසේ වෙතත්, මෙම සොයාගැනීම් අධ්‍යයනයේ අරමුණ මත පදනම් නොවේ. සාර්ව හා ක්ෂුද්‍ර වාහිනී රෝග වල සම්භාව්‍ය අවදානම් සලකුණු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ පහත් අවයව කපා ඉවත් කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ෆීනෝෆයිබ්‍රේට් ප්‍රතිකාරය අඩු යාත්රා අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ, විශේෂයෙන් විශාල යාත්රා වල රෝග නොමැතිව සුළු විස්තාරණ, සමහර විට ලිපිඩ නොවන යාන්ත්‍රණ හරහා. මෙම සොයාගැනීම් සම්මත ප්‍රතිකාරවල වෙනසක් ඇති කිරීමට සහ දියවැඩියාව ආශ්‍රිත පහළ අවයව කපා ඉවත් කිරීම වළක්වා ගත හැකිය. 2010 දී දියවැඩියාව සඳහා හෘද වාහිනී අවදානම පාලනය කිරීමේ සංවිධානය විසින් කරන ලද අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ෆෙනෝෆයිබ්රේට් සහ ස්ටැටින් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම ස්ටැටින් පමණක් භාවිතයට වඩා හෘද වාහිනී රෝග අවදානම අඩු නොකරන බවයි. ACCORD පරීක්ෂණයකදී, වසර 4.7 ක් තුළ රෝගීන් 5,518 ක් අධ්යයනය කරන ලද අතර, අධික කොලෙස්ටරෝල් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා තන්තු භාවිතා කරන විට සැබෑ ජීවිත ප්රතිලාභ නොමැති බවට මධ්‍යස්ථව ඒත්තු ගැන්වෙන සාක්ෂි සපයයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන (දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව) රෝගීන් සඳහා ෆෙනෝෆයිබ්රේට් ස්ටැටින් වලට එකතු කිරීමෙන් ලැබෙන ප්රතිලාභ පිළිබඳ දත්ත සඳහා ACCORD ලිපිඩ අධ්යයනය සහාය නොදැක්වුවද, එය තන්තුමය මොනොතෙරපි පරීක්ෂණයේ ප්රති results ල සඳහා සැලකිය යුතු දායකත්වයක් ලබා දුන් අතර සැලකිය යුතු ඩිස්ලිපිඩිමියා රෝගීන්ගේ උප කාණ්ඩවල මෙම ප්‍රතිකාරයේ ප්රතිලාභ පෙන්නුම් කරයි. විශේෂයෙන්, ACCORD ලිපිඩ අධ්යයනය මගින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ ප්‍රශස්ත අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් කොලෙස්ටරෝල්, නමුත් අඛණ්ඩ, සැලකිය යුතු හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩීමියා (> 200 mg / DLL) සහ අඩු ලිපොප්‍රෝටීන් කොලෙස්ටරෝල් සහිත රෝගීන් සඳහා ෆෙනෝෆයිබ්රේට් ස්ටැටින් ප්‍රතිකාරයට එකතු කළ හැකිය යන නිගමනයට සහාය වන බව පෙනේ. ඉහළ ity නත්වය (ලිපිඩ අඩු කරන drugs ෂධ, ෆයිබ්‍රේට්, ලිපොලිසිස්, කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම, හෘද වාහිනී රෝග, හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්, හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩිමියා, ඇල්බියුමියුරියා, දියවැඩියා රෝග, දියවැඩියාව, ජී Purton, dyslipidemia
වාසිලිප් - භාවිතය සඳහා උපදෙස්
ආහාර සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මගින් පමණක් නොව රුධිර ලිපිඩ සං components ටකවල අන්තර්ගතය අඩු කර ගත හැකිය. නවීන pharma ෂධවේදීන්ට මෙම කාර්යය වටී. වාසිලිප් යනු පෝෂණවේදීන් සහ හෘද රෝග විශේෂ patients යින්ගේ රෝගීන් හොඳින් දන්නා වඩාත් ප්‍රසිද්ධ හා බහුලව භාවිතා වන drug ෂධයකි. එය ගැනීමට පෙර, ඔබ සැමවිටම විශේෂ ist යෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය, හමුවීමක් ලබාගෙන භාවිතය සඳහා උපදෙස් හොඳින් කියවන්න.
C ෂධීය ක්‍රියාව
මෙම medicine ෂධය කෘතිමව ලබා ගන්නා අතර එය ඇස්පර්ගිලස් ටෙරියස් පැසවීමෙහි product ලයකි. මිනිස් සිරුරට ඇතුළු වන විට, වැසිලිප් (සිම්වාස්ටැටින්) හි ක්රියාකාරී සංරචක ජල විච්ඡේදනය මගින් හයිඩ්‍රොක්සි අම්ල ව්‍යුත්පන්නයන් බවට දිරාපත් වන අතර එමඟින් රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා ප්‍රයෝජනවත් c ෂධීය කාර්යයක් ඉටු කරයි.
Drug ෂධයේ ක්රියාකාරී සං of ටකය අවශෝෂණය කිරීම බඩවැලේ සිදු වේ. අවශෝෂණ මට්ටම තරමක් ඉහළ ය, 61-85% පමණ වේ. සුලු පත්රිකාවට අවශෝෂණය කරගත නොහැකි drug ෂධයේ කොටස මළ මූත්ර වලින් පිටතට පැමිණේ. ප්ලාස්මා වල ක්රියාකාරී සං of ටකවල ඉහළම අන්තර්ගතය taking ෂධය ගැනීමෙන් පැය 1-1.3 කට පසුව නිරීක්ෂණය කළ හැකි බව උපදෙස් වලින් දැක්වේ. සිම්වාස්ටැටින් අක්මාව තුළ වඩාත් ක්රියාකාරී වේ.
එසේම, මෙම drug ෂධය ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍යයක් ලෙස ක්රියා කරන අතර එමඟින් ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් සහිත මිනිස් සිරුරේ සිදුවන බොහෝ ක්‍රියාදාමයන් තරමක් සෙමින් වේගවත් කිරීම පමණක් නොව, HMG-CoA ප්‍රතිජනනය වළක්වයි. මෙම එන්සයිමය, එච්එම්ජී-කෝඒ වෙතින් මෙවලොනේට් ඉක්මනින් පරිවර්තනය කිරීම සඳහා උත්ප්‍රේරකයක් වේ. දළ වශයෙන් මෙම වචන සමඟ යමෙකුට කොලෙස්ටරෝල් සංස්ලේෂණයේ මුල් අවධිය විස්තර කළ හැකිය. වාසිලිප් කොලෙස්ටරෝල් සමුච්චය වීමට බාධා කරන අතර එමඟින් ස්වභාවිකවම හා මුල් අවධියේදී එහි මට්ටම අඩු කරයි.
ඊට අමතරව, රුධිර පරීක්ෂාවකින් තීරණය වන පරිදි වාසිලිප් භාවිතය අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සහ සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්රණය අඩු කළ හැකිය. ඒ සමගම, රුධිර නාල වල බිත්ති මත ලිපිඩ නිධි තැන්පත් කිරීමට එරෙහිව සටන් කරන ඉහළ l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන මට්ටම ඉහළ යාමක් දක්නට ලැබේ. මේ අනුව, වැසිලිප් රුධිරයේ ධමනිජනක බව අඩු කරයි, එනම් එය “නරක” සහ “හොඳ” ලිපිඩ සංරචක අනුපාතය වැඩි දියුණු කරයි.
මිනිස් සිරුරේ ධමනි ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය දැනටමත් ආරම්භ වී ඇත්නම්, සෛල ප්‍රගුණනය මන්දගාමී වීම හා සංක්‍රමණය වීම මන්දගාමී කිරීම වැනි වාසිලිප් වල එවැනි “අතුරු” ධනාත්මක බලපෑම් සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ඒවා සියල්ලම උපදෙස් වල දක්වා ඇත. සාමාන්‍යයෙන්, ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේ අවසානයේ දී ප්‍රගුණනය නිරීක්ෂණය වන අතර, සෛල ගණන වැඩි වීම බොහෝ ආකාරවලින් යාත්රා වල සමරු ques ලක සෑදීමේ ආරම්භය බවට පත්වේ. සිම්වාස්ටැටින් මෙම ක්‍රියාදාමයන් මුළුමනින්ම ඉවත් කරන අතර එමඟින් යාත්රා වල තත්වය එහි මුල් ස්වරූපයෙන් ආරක්ෂා කරයි.
අවසාන වශයෙන්, සනාල එන්ඩොතලියෝසයිට් වල ක්රියාකාරී තත්වය සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීමට වාසිලිප් උපකාරී වේ. මෙම සං components ටක සනාල තානය නියාමනය කිරීම, කැටි ගැසීම, හෘදයේ ප්රතිවිරෝධතා ක්‍රියාකාරිත්වය සහ වකුගඩු වල පෙරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා ඉතා වැදගත් ද්රව්ය සංස්ලේෂණය කරයි. රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යාමේ දී එන්ඩොතලියෝසයිට් මගින් නිපදවන සං components ටකවල සමතුලිතතාවයට බාධා ඇති වන අතර එමඟින් ද්විතියික ගැටළු ඇති වේ. ලිපිඩ අඩු කිරීමේ කාරකයක් ලෙස වාසිලිප් භාවිතා කිරීම මඟින් එන්ඩොතලියම් වල සාමාන්ය ක්‍රියාකාරිත්වය නැවත ආරම්භ කිරීමටත් එමඟින් රුධිර සංයුතිය සාමාන්ය අගයන්ට ගැලපෙන පරාමිතීන් වෙත ගෙන ඒමටත් ඉඩ සලසයි.
මාත්රාව සහ පරිපාලනය
Drug ෂධයේ පළමු මාත්රාව රුධිර සංයුතියේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් මගින් පාහේ සලකුණු කර නොමැත. උපදෙස් වලට අනුව, වාසිලිප් ආරම්භය සති දෙකකට පසුව සිදුවිය හැකි අතර එය සාමාන්ය දෙයක් වන අතර රෝගියා ඔහුගේ පිළිගැනීමට අඩු සංවේදීතාවයක් දක්වන්නේ නැත. වාසිලිප් භාවිතය ආරම්භයේ සිට සති 4-6 කට පසුව උපරිම චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගත හැකිය. මෙම medicine ෂධය සමඟ අඛණ්ඩව ප්රතිකාර කිරීමෙන්, එහි බලපෑම ආරක්ෂා වේ. අවලංගු කළ විට, රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් අන්තර්ගතය මුල් පිටපතට, එනම් ප්‍රතිකාරයට පෙර රෝගියා තුළ නිරීක්ෂණය කළ මට්ටමට නැවත පැමිණේ.
භාවිතයේ ක්‍රමය රෝගයේ වර්ගය සහ එහි බරපතලකම මත රඳා පවතී. කිරීටක හෘද රෝග වලදී, හෘද රෝග විශේෂ ologist යෙක් රෝගියාට දිනකට 20 mg / ආරම්භක මාත්‍රාවක් නියම කරයි. ඇඟවීම් තිබේ නම් දෛනික මාත්රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි කළ හැකිය. සාමාන්‍යයෙන් මෙය ක්‍රියාත්මක වන්නේ .ෂධයේ ආරම්භයේ සිට මාසයකට පෙර නොවේ. දිනකට ගන්නා drug ෂධයේ උපරිම අගය 40 mg වේ.
වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට හෝ වැඩිහිටියන්ට දිනපතා වාසිලිප් මාත්රාව වැඩි කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය උච්චාරණය කරන්නේ නම් (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශන මට්ටම මිලි ලීටර් 30 ට අඩු) මගින් සංලක්ෂිත වේ නම්, හෘද රෝග විශේෂ ologist යා දිනකට 10 mg ට නොඅඩු drug ෂධයක් නියම කරයි. එවැනි රෝගීන්ට ලබා දෙන මාත්‍රාවේ සුළු වැඩිවීමක් පවා වෛද්‍යවරයෙකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ සිදුවිය යුතුය.
හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් සමඟ, drug ෂධයේ දෛනික මාත්රාව 10 සිට 80 mg දක්වා වෙනස් වේ. Drug ෂධය සවස් වරුවේ ගත යුතු අතර එය සවස ආහාරය මත රඳා නොපවතී. කිරීටක හෘද රෝග මෙන්ම, වාසිලිප් 10 mg ආරම්භක මාත්‍රාවකින් ආරම්භ වේ. දිනකට ගන්නා drug ෂධයේ ප්රමාණය ක්‍රමයෙන් වැඩි කළ හැක්කේ සති 4 කට පසුව පමණි. හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා පාරම්පරික නම්, දිනකට මාත්රාව 40 සිට 80 mg දක්වා වේ. Drug ෂධයේ ප්රමාණය රෝගයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී.
මෙම drug ෂධය බද්ධ කිරීමකට භාජනය වූ රෝගියෙකු විසින් ගත යුතු අතර, මෙම ක්‍රමය සයික්ලොස්පෝරීන් පත් කිරීම සමඟ බැඳී තිබේ නම්, එවිට වාසිලිප් භාවිතය පිළිබඳ ඇඟවීම් ඉතා ප්‍රවේශම් වනු ඇත. එබැවින්, මෙම අවස්ථාවේ දී, උපදෙස් වලට අනුකූලව of ෂධයේ නිර්දේශිත මාත්රාව දිනකට 10 mg නොඉක්මවිය යුතුය.
අතුරු ආබාධ
- මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්: තෙහෙට්ටුව, පර්යන්ත ස්නායු රෝග, මානසික අවපීඩනය, නින්ද බාධා, හිසරදය.
- ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට: රක්තපාත ට්රාන්ස්මිනේසස්, ඩිස්පෙප්සියාව, අග්න්‍යාශය, ඔක්කාරය හා වමනය, මලබද්ධය.
- ප්‍රවේණි පද්ධතියෙන්: දුර්වල විභවතාව, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම.
- මාංශ පේශිවල පැත්තෙන්: ඩර්මැටෝමියෝසයිටිස්, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, පසුකාලීන වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය සමඟ රබ්ඩොමොලියෝසිස්. මෙම අතුරු ආබාධය ඉතා කලාතුරකින් වර්ධනය වේ, ප්රධාන වශයෙන් සමාන්තරව ස්ටැටින් කාණ්ඩයෙන් සයික්ලොස්පෝරීන් හෝ වෙනත් drugs ෂධ ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ.
- දෘෂ්ටි කෝණයෙන්: කාචයේ පාරාන්ධතාවය.
- විය හැකි වෙනත් අතුරු ආබාධ: ඡායාරූප සංවේදීතාව, ඇලෝපසියා.
සමහර අවස්ථාවලදී, මෙම taking ෂධය ගැනීම ආසාත්මිකතා රෝග ලක්ෂණ වන වද, උණ, දද සහ සමේ රතු පැහැය මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම අවස්ථා වලදී, taking ෂධ ගැනීම සඳහා ශරීරයේ එවැනි ප්රතික්රියාවක් පිළිබඳව වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීම අවශ්ය වේ. රුධිර පරීක්ෂාවකින් ඊසිනොෆිල්ස් සහ ඊඑස්ආර් හි වැඩි අන්තර්ගතයක් වැනි වෙනස්කම් පෙන්විය හැකිය.
පොදුවේ ගත් කල, වැසිලිප් රෝගීන් හොඳින් ඉවසා සිටියි. අතුරු ආබාධ සහ අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා බොහෝ විට මෘදු ස්වරූපයෙන් සිදු නොවන අතර ඉක්මනින් සමත් වේ.
යොදන විට අධික මාත්රාව
සාමාන්‍යයෙන්, සිම්වාස්ටැටින් අධික ලෙස පානය කිරීම රෝගියාගේ සෞඛ්‍යයට බරපතල ප්‍රතිවිපාක ගෙන නොදෙන නමුත් එවැනි අවස්ථාවන්හිදී අවශ්ය ක්‍රියාමාර්ග ඔහු දැන සිටිය යුතුය. බොහෝ විට ඒවා එන්ට්‍රොසෝර්බන්ට් සහ ආමාශයික වැසිකිළි ගැනීම සඳහා සීමා වේ. මෙයින් පසු, ශරීරයේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම, වකුගඩු හා අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ සියලුම රුධිර සං of ටකවල සංයුතිය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. රබ්බොමෝලියොලිස් හෝ වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමේ තර්ජනයක් තිබේ නම්, අධික මාත්‍රාවකින් ඇතිවන අහිතකර ප්‍රතිවිපාක වලින් මිදීම සඳහා රක්තපාත රෝගයට ගොදුරු වීම අර්ථවත් කරයි.
අපගේ පා readers කයින් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා Aterol සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත. මෙම නිෂ්පාදනයේ ජනප්‍රියතාවය දුටු අපි එය ඔබේ අවධානයට යොමු කිරීමට තීරණය කළෙමු.
වාසිලිප් ගැනීම සඳහා අතිරේක
රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ නැංවීම රෝගියාට වාසිලිප් පත් කිරීමට හේතුවක් නොවේ. අක්මා එන්සයිම (AlAT සහ AsAT) සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. වැසිලිප් ගන්නා විට මෙම ට්‍රාන්ස්මමිනේස් මට්ටම ඉහළ යා හැකි නමුත් ඒවායේ අන්තර්ගතය දැනටමත් සම්මතයෙන් බැහැර වී ඇත්නම් ප්රතිකාර තාවකාලිකව අවලංගු කිරීමට සිදුවනු ඇත. වාසිලිප් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, රුධිර සංයුතිය සහ අක්මා සංරචක නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. මෙමඟින් වෛද්‍යවරයාට නිසි වේලාවට ප්රතිකාර ක්‍රම සම්බන්ධීකරණය කිරීමට අවශ්ය නම් ඒවා සකස් කර ගත හැකිය. සිවාස්ටැටින් ගැනීම ආරම්භ කිරීමෙන් පසු, රක්තපාත සම්ප්‍රේෂණ මට්ටම තුන් ගුණයකින් ඉහළ යන්නේ නම්, මෙය නතර කිරීම සඳහා පදනම වේ.
මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කරන රෝගීන් සම්බන්ධයෙන් වෛද්යවරයා විසින් විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය. සිම්වාස්ටැටින් නියම කරන විට, මත්පැන් අඩංගු බීම සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කළ යුතු අතර වෛද්යවරයා අනිවාර්යයෙන්ම මේ පිළිබඳව රෝගියාට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය. අක්මා රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා ද එම පරෙස්සම් විය යුතුය.
වයස අවුරුදු 18 ට අඩු පුද්ගලයින් සම්බන්ධයෙන් drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ දත්ත නොමැත, එබැවින් මෙම වයස් කාණ්ඩයේ වැසිලිප් ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි.
මයෝපියාව වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ද ඇත. රසායනාගාර අධ්‍යයනවලදී, මෙය සංලක්ෂිත වන්නේ ක්‍රියේටීන් ෆොස්ෆොකිනේස් හි මාංශ පේශි භාගයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීමෙනි. මෙම මට්ටම අවසර ලත් සම්මතයන් 10 ගුණයකින් ඉක්මවා ගියහොත්, අපට මයෝපති ආරම්භය ගැන කතා කළ හැකිය. අමතර රෝග ලක්ෂණ අතර මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, තද ගතිය ඇති විය හැකිය. වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී, උග්ර රබ්ඩොමිලියෝසිස් වර්ධනය විය හැකිය. උග්ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ වර්ධනයට සමාන්තරව මෙම නඩුවේ මාංශ පේශි පටක විනාශ වේ. ෆයිබ්‍රේට් (හීමොෆයිබ්‍රොසිල්, ෆෙනෝෆයිබ්රේට්), මැක්‍රොලයිඩ් ප්‍රතිජීවක (එරිත්රොමිසින්, ක්ලැරිට්‍රොමොසින්), රිටොනාවිර් (එච්.අයි.වී ප්‍රෝටියේස් නිෂේධකය), ඇසෝල් කාණ්ඩයේ ප්රති-දිලීර නාශක (කීටොකොනසෝල්, ඉට්‍රොකොනසෝල්), සයික්ලොස්පෝරියම් සමඟ සමාන්තරව සිම්වාස්ටැටින් ගන්නා පුද්ගලයින්. පවත්නා වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ, මයෝපති රෝගයේ ආරම්භය හා වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ද ඇත.
සිම්වාස්ටැටින් ගැනීම ප්‍රතික්‍රියාවේ වෙනසක් ඇති නොකරයි. එබැවින් සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණයන් කළමනාකරණය කිරීම සහ පාලනය කිරීම සඳහා රියදුරන් සහ රැකියාව කරන පුද්ගලයින් ඇතුළුව එය නිර්දේශ කළ හැකිය.
කිසියම් ප්‍රතිසමයක් තිබේද?
Vas ෂධ වාසිලිප්හි සරලම ප්‍රතිසමය වන්නේ එහි ප්රධාන ක්රියාකාරී සං is ටකය වන සිම්වාස්ටැටින් ය. එහි පිරිවැය වාසිලිප්ට වඩා 2.5 ගුණයකින් අඩුය. පහත දැක්වෙන c ෂධ නාම යටතේ ඔබට වාසිලිප් ප්‍රතිසම සොයාගත හැකිය:
- සිම්වාස්ටැටින් ඇල්කලෝයිඩ්,
- simgal
- simplacor
- සොකෝර්
- සින්කාර්ඩ්,
- simvalimit
- ඒරිස්
- සිම්වාස්ටෝල්
- simvor
- සිම්ලෝ
- simvaheksal,
- simvacol
- ඇක්ටලිපිඩ්.
සියලුම ප්‍රතිසම වල වෙනස කුඩා වේ. එය එක් පැකේජයක ඇති මාත්රාව, මාත්රාව තුළ අඩංගු විය හැකිය. විවිධ නිෂ්පාදකයින් සඳහා විවිධ c ෂධීය නම් ද විවිධ පිරිවැයක් දරයි, නමුත් මෙය .ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවයට බලපාන්නේ නැත.
.ෂධය පිළිබඳ සමාලෝචන
මට සෑම විටම අතිරික්ත බරක් තිබුනි, නමුත් එය සැලකිය යුතු ගැටළු ඇති කරන බව මෑත වසරවලදී මට වැටහුණි. මෙය පඩි පෙළෙන් පියවර කිහිපයක් පසු කිරීමෙන් පසු බරක් පමණක් නොවේ. සන්සුන් අවස්ථාවන්හිදී පවා මෙය අසනීප වේ. මෙය ටික වේලාවක් රූපවාහිනිය නැරඹීමෙන් පසු අක්ෂි තෙහෙට්ටුවකි. ඇත්ත වශයෙන්ම, මම විශේෂ ist යෙකු වෙත හැරුනෙමි. මම හෘද රෝග විශේෂ op වෛද්‍යවරයකු හා අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට ගියෙමි. පරීක්ෂණයෙන් පසුව, මට ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් ඇති බවත්, ආ roke ාතය සඳහා සැලකිය යුතු අවදානම් ඇති බවත් පෙනී ගියේය. දෘශ්‍යාබාධිතභාවය, ආබාධිතභාවය දක්වා පවා ඉදිරියට යා හැකිය. මගේ රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා වාසිලිප් ගැනීමට මට නියම කරන ලදී. මා උපදෙස් අනුව පානය කළද drug ෂධයේ පළමු මාත්‍රාවේ බලපෑම මට දැනුනේ නැත. ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන්, වෛද්යවරයා මට මේ ගැන අනතුරු ඇඟවූ අතර, එබැවින් මම එතරම් කනස්සල්ලට පත් නොවෙමි.ක්‍රමයෙන්, මට හුස්ම ගැනීම පහසු වන බවත්, පොදුවේ චලනය වන බවත් මම දුටුවෙමි. මට නම් මෙය සැලකිය යුතු ප්‍රගතියකි. ඇත්ත වශයෙන්ම, අතිරික්ත කොලෙස්ටරෝල් වලට එරෙහි සටන drugs ෂධවලට පමණක් සීමා නොවන බව මම තේරුම් ගතිමි, නමුත් මගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා එවැනි වැදගත් පියවරක් ගැනීම ගැන මම සතුටු වෙමි.
දිගු කලක් මම ආයතනයේ සේවය කරමින් සේවාදායකයින්ට උපදෙස් දුන්නා. බොහෝ විට සිදු වන පරිදි, මානසික ආතතිය මගේ ජීවිතයේ නිරන්තර කොටසක් බවට පත්ව ඇත. සවස් වරුවේ ආහාර කෙසේ හෝ භීතිය හා නුරුස්නා ගතිය දැනෙන්නට විය, කෙසේ වෙතත්, එය ශාරීරික අපහසුතාවයක් ලබා දුන්නේය. මම වහාම වෛද්යවරයා වෙත නොගියෙමි, නිවාඩුවේදී මට නරකක් දැනුණු විට පමණි. මාව පරීක්ෂා කළ විට මට පෙනුණේ මට අධික කොලෙස්ටරෝල් ඇති බවයි. අධික කොලෙස්ටරෝල් හා බොහෝ රෝගාබාධවල ප්‍රතිවිපාක කෙතරම් බරපතලදැයි වෛද්යවරයා මට පැවසීය. මගේ සෞඛ්‍යය බැරෑරුම් ලෙස සැලකීමට මම තීරණය කළ අතර නිතිපතා ation ෂධ ගැනීම මගේ ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් විය. වාසිලිප් යනු රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් සැබවින්ම අඩු කරන විශිෂ්ට drug ෂධයකි, එයින් අදහස් කරන්නේ එය සංකූලතා සඳහා ඇති අවදානමෙන් සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් ඉවත් කරන බවයි. එය ගැනීමෙන් පසු මගේ සෞඛ්‍යය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වී ඇති අතර, දැන් මට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයකින් තොරව තවත් බොහෝ දේ කළ හැකිය. දැන් මම ශක්තියෙන් පිරී ඇති අතර කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමෙන් මගේ ජීවිතය වෙනස් කළ හැකි යැයි මම බලාපොරොත්තු වෙමි. වාසිලිප් මගේ සහායකයා වේ. මාර්ගය වන විට, නිතිපතා වාසිලිප් පානය කිරීම ආරම්භයේ සිට ටික වේලාවකට පසු, මාත්රාව තරමක් අඩු කිරීමට වෛද්යවරයා මට ඉඩ දුන් අතර, එය නිසැකවම මගේ සුවය පෙන්නුම් කරයි.
බොහෝ අය මෙන් ඇයද සැමවිටම ඇගේ සෞඛ්‍යයට සැලකූ දෙයක් ලෙස සැලකුවාය, ඇගේ ආහාර රටාව හා ජීවන රටාව අනුගමනය නොකළාය. වයස අවුරුදු 45 වන විට, මම අමතර බරක් ලබාගෙන තිබුනද, පසුව මට පෙනුනේ ශාරීරික ආබාධයක් පමණක් වන අතර, එයින් මට ඕනෑම මොහොතක ඉවත් කළ හැකිය. ළමයින් තමන් ගැනත් ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය ගැනත් නොදැනුවත්ව මට නින්දා කිරීමට පටන් ගත් විට පමණක් මම වෛද්යවරයා වෙත ගියෙමි. මගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී ඇති බව පෙනී ගියේය. එපමණක් නොව, හෘදයාබාධයක් හෝ ආ roke ාතයක් ඇතිවීමේ සැලකිය යුතු අවදානමක් ඇත, මන්ද කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලකවල අස්ථායී පදනමක් ඇත. වාසිලිප් සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් බවට පත්ව ඇත. බලපෑම සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා එය නිරන්තරයෙන් ගත යුතු අතර වරින් වර නොවේ. එය සැබවින්ම කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරයි. මාර්ගය වන විට, පළමු උපක්රම කිසිදු ප්රති result ලයක් නොමැතිව මා වෙත ගියේය, මන්ද drug ෂධය ක්ෂණිකව ක්රියා නොකරයි, නමුත් ටික වේලාවකට පසුව. කෙසේ වෙතත්, එහි බලපෑම දිගු වේ, එනම්, drug ෂධය අත්හිටුවා දින කිහිපයකට පසු, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම තවමත් යම් කාලයක් සඳහා සාමාන්යව පවතිනු ඇත. Drug ෂධයේ පිරිවැය එතරම් ඉහළ මට්ටමක නැත, නමුත් මිල මා වැනි අයට සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි - විශ්‍රාම යාමට පෙර වයස්වල පුද්ගලයින්. වචනයෙන් කියනවා නම්, මෙම medicine ෂධය පිළිබඳ මගේ සමාලෝචනය ධනාත්මක ය.
වීඩියෝව නරඹන්න: what is Fenofibrate? Side effects, warnings, doses, benefits and uses of fenofibrate Tricor. (අප්රේල් 2024).
-
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ගෙඩි වලට හැකිද?
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ගෙඩි වලට හැකිද? ගෙඩි දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා දෙගුණයක් වේ. ... -
-
-
