මෙට්ෆෝමින් - එය කුමක්ද සහ ඇයි

මෙට්ෆෝමින් ටැබ්ලට් වලින් ලබා ගත හැකිය. ඒවායින් ප්‍රධාන ද්‍රව්‍යයේ 500 සහ 850 mg සහ සහායක අමුද්‍රව්‍ය අඩංගු වේ - ටැල්ක්, පොවිඩෝන් සහ මැග්නීසියම් සල්ෆේට්.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රුධිර ග්ලූකෝස් සාමාන්‍යකරණය කිරීමේ ප්‍රධාන drug ෂධය ලෙස මෙට්ෆෝමින් හඳුනාගෙන ඇත. එය හිස් බඩක් මත මෙන්ම ශරීරයේ කාබෝහයිඩ්රේට් පානය කිරීමෙන් පසුවද සාන්ද්රණය අඩු කරයි. එය අග්න්‍යාශය මගින් ඉන්සියුලින් නිපදවීම වෙනස් නොකරයි, එබැවින් රුධිර ග්ලූකෝස් අඩුවීමක් හේතුවෙන් හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රහාර එල්ල වීමේ අවදානමක් නොමැත.

එය කොලෙස්ටරෝල් සහ විශේෂයෙන් ලිපිඩ අඩු කරයි, ධමනි ස්‍රාවය කරයි, එය දියවැඩියාවේ සනාල සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා අද්විතීය මෙවලමක් බවට පත් කරයි.

පත්වීම සඳහා දර්ශක:

• ආහාර චිකිත්සාව සහ නිර්දේශිත ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අසමත් වූ රෝගීන්ට, විශේෂයෙන් අනුකූල තරබාරුකම සමඟ,
• රෝගීන්ගෙන් 25% කටත් වඩා අඩු පිරිසකට ආහාර වේලක් හා අපේක්ෂිත ක්‍රියාකාරකම් පිළිපැදිය හැකි බව ඔප්පු වී ඇති හෙයින් වෛද්‍යවරු බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කළ වහාම drug ෂධය නියම කරති.

Drug ෂධයේ නිල උපදෙස් වලින් පෙනී යන්නේ එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා පමණක් භාවිතා කරන බවයි. මෑතකදී තහවුරු වී ඇත්තේ රෝගයේ ඉන්සියුලින් මත රඳා පවතින ප්‍රභේදයක් සමඟ වුවද ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධී තත්වයක් ඇති වන බවයි. පරස්පර විරෝධී හෝමෝන වැඩි වීම නිසා නව යොවුන් වියේ දී මෙය බොහෝ විට සිදු වේ. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සහ මෙට්ෆෝමින් සංයෝගයක් ඔවුන්ට උපකාරී වේ.

මෙම drug ෂධය රෝගය වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි එකම ප්‍රතිජීවක drug ෂධය ලෙස සැලකේ.. මෙය එහි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ලක්ෂණ නිසාය - එය රුධිරයේ සාමාන්‍ය සීනි මට්ටම අඩු නොකරයි.

පුද්ගලයින් තුළ එවැනි අධි අවදානම් සාධක හඳුනා ගැනීමේදී drug ෂධය නියම කළ හැකිය:

• ශරීර බර දර්ශකය 35 ට වැඩි,
• කොලෙස්ටරෝල් සහ ලිපිඩ පැතිකඩ උල්ලං lations නය කිරීම,
• සමීප relatives ාතීන්ට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇත,
• අධි රුධිර පීඩනය අනාවරණය විය
• ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් දර්ශකය 6% ට වඩා වැඩිය.

සාමාන්යයෙන්, ආරම්භක මාත්රාව දිනකට දෙවරක් 500 හෝ 850 mg වේ.. ටැබ්ලට් ආහාර සමඟ හෝ වහාම එය රැගෙන යයි. සතියකට පසු, සීනි පාලනය කිරීමේ මිනුමක් සිදු කරන අතර මාත්‍රාව වැඩි කළ හැකි අතර පරිපාලනයේ වාර ගණන තුන් ගුණයකින් වැඩි වේ. Drug ෂධයේ උපරිම ප්‍රමාණය ග්‍රෑම් 3 කි (දිනකට ග්‍රෑම් 1 යි).

In ෂධය ඉන්සියුලින් සමඟ භාවිතා කරන්නේ නම්, එහි සම්පූර්ණ මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් 1000 සිට 2550 mg දක්වා පරාසයක පවතී. චිකිත්සාව අතරතුර එය ස්ථායීව පවතින අතර රුධිර පරීක්ෂණ අනුව ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය වැඩි වේ හෝ අඩු වේ. අවුරුදු 10 සිට ළමයින්ට එක් වරක් 500 හෝ 850 mg නියම කරනු ලැබේ. ඔබට දිනපතා මාත්‍රාව 2000 mg දක්වා ක්‍රමයෙන් වැඩි කළ හැකිය.

වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා එබැවින්, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතාවයක් ඇති අතර, එබැවින්, චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර සහ අවශ්‍ය නම්, මාත්‍රාව වැඩි කිරීමට පෙර, මුත්රා පරීක්ෂා කර ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය තීරණය කළ යුතුය. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී, උපරිම වශයෙන් මිලිග්‍රෑම් 500 ටැබ්ලට් 2 ක් ගනු ලැබේ. ප්‍රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පිරිහී ගියහොත්, ප්‍රතිකාරය නවත්වන අතර, රෝගියා වෙනත් ටැබ්ලට් හෝ ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කරනු ලැබේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, drug ෂධය දිගු කාලයක් සඳහා ගනු ලැබේ. සීනි අඩු කිරීමේ චිකිත්සාව සම්පූර්ණයෙන් අහෝසි කිරීමක් සිදු නොවේ, නමුත් රසායනාගාර පරාමිතීන් සහ රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය මත පදනම්ව, මාත්‍රාව අඩු වීම හෝ වැඩි වීම, වෙනත් ations ෂධ චිකිත්සාවට එකතු කරනු ලැබේ.

පොදුවේ ගත් කල, බෙහෙත් හොඳින් ඉවසා ඇත සහ අධි රුධිර සීනි දිගු කාලීනව නිවැරදි කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි. විය හැකි සංකූලතා:

• මෙට්ෆෝමින් භාවිතයේ පළමු දින 7-10 තුළ බොහෝ රෝගීන් ඔක්කාරය, උදර වේදනාව, වමනය, පාචනය, බඩ පිපීම, ආහාර රුචිය අඩු වීම (ඔබ නියම කළ මාත්‍රාව කොටස් තුනකට බෙදා ආහාර සමඟ take ෂධ ගත යුතුය),
• රුධිරයේ ලැක්ටික් අම්ලයේ අතිරික්ත අන්තර්ගතයක් ඇතිවීමේ තර්ජනය - ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්, මාරාන්තික ප්‍රති come ලයක්, දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, මත්පැන් පානය, අඩු කැලරි සහිත ආහාර (වැඩිහිටියන් තුළ 1200 kcal දක්වා), කෝමා වර්ධනය වීමේ අවදානම මගින් භයානක ය, දියවැඩියා රෝගයේ දිරාපත් වීම ලැක්ටික් අම්ලය සමුච්චය වීමට හේතු වේ,
• දිගු කාලීන භාවිතය ආහාර වලින් විටමින් බී 12 අවශෝෂණය අඩු කිරීමට හේතු වන අතර, මෙය රුධිරය සෑදීම උල්ලං and නය කිරීම හා ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ සම්බන්ධ වේ (විටමින් සංකීර්ණවල කොටසක් ලෙස බී 12 හි රෝග නිවාරණය නිර්දේශ කෙරේ).
• රසය වෙනස් වීම, අක්මාව උල්ලං violation නය කිරීම, නිවැරදි හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් වල වේදනාව හා බර, කුෂ් ,, සමේ කැසීම, රතු පැහැය.

අවදානම වුවද ගර්භණී සමයේදී drug ෂධය භාවිතා කිරීම ස්ථාපිත කර නැත, නමුත් එහි ආරම්භය බොහෝ විට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර සඳහා ඇඟවීමකි. මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී මව්කිරි දීම නිර්දේශ නොකරයි.එය මව්කිරි වලින් බැහැර කරන බැවින්.

Drug ෂධයේ ප්‍රතිසම:

• ග්ලූකෝෆේජ්,
• නොවෝෆෝර්මින්,
• බගෝමෙට්,
• ෆෝමින්
• සියොෆෝර්
• මෙග්ලිෆෝට්
• මෙට්ෆෝගම්මා,
• ෆෝමින්,
• මෙටමයින්
• ඉන්සියුෆර්,
• ඩයනෝර්මෙට්.

තේවා නිෂ්පාදන මෙට්ෆෝමින් pharma ෂධ දාමයකින් හයිව්නියා 27 ක මිලකට හෝ රූබල් 70 ක මිලකට මිලිග්‍රෑම් 500 ටැබ්ලට් 30 ක් අඩංගු පැකේජයක් සඳහා මිලදී ගත හැකිය.. 850 mg මාත්‍රාවක් hryvnias 3 ක් හෝ රූබල් 15 ක් පමණ මිල අධික වේ.

මෙම ලිපිය කියවන්න

සංයුතිය, මුදා හැරීමේ ආකාරය සහ of ෂධයේ බලපෑම

මෙම medicine ෂධය පෙති ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. මෙට්ෆෝමින් සහ සහායක අමුද්‍රව්‍ය 500 සහ 850 mg අඩංගු වේ - ටැල්ක්, පොවිඩෝන් සහ මැග්නීසියම් සල්ෆේට්.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රුධිර ග්ලූකෝස් සාමාන්‍යකරණය කිරීමේ ප්‍රධාන drug ෂධය ලෙස මෙට්ෆෝමින් හඳුනාගෙන ඇත. එය හිස් බඩක් මත මෙන්ම ශරීරයේ කාබෝහයිඩ්රේට් පානය කිරීමෙන් පසුවද සාන්ද්රණය අඩු කරයි. එය අග්න්‍යාශය මගින් ඉන්සියුලින් නිපදවීම වෙනස් නොකරයි, එබැවින් රුධිර ග්ලූකෝස් අඩුවීමක් හේතුවෙන් හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රහාර එල්ල වීමේ අවදානමක් නොමැත. ප්‍රතිජීවක ආචරණය එවැනි ප්‍රතික්‍රියා මත පදනම් වේ:

• මාංශ පේශි පටක ප්‍රතිග්‍රාහකවල ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරයි,
• නව ග්ලූකෝස් අණු සෑදීම වළක්වයි,
• ග්ලයිකෝජන් බිඳවැටීම වළක්වන අතර ග්ලූකෝස් වලින් එහි සංශ්ලේෂණය සක්‍රීය කරයි,
• බඩවැල් වලින් කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය මන්දගාමී වේ,
• සෛල තුළට ග්ලූකෝස් විනිවිද යාමට පහසුකම් සපයයි,
• ශරීර බර සහ උදරයේ මේදය තැන්පත් වීම අඩු කරයි,
• කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරයි, සහ විශේෂයෙන් ධමනි සිහින් වීම ඇති කරන ලිපිඩ.

මෙට්ෆෝමින් හි අවසාන ලක්ෂණය එය දියවැඩියාවේ සනාල සංකූලතා වැළැක්වීම සඳහා අද්විතීය මෙවලමක් බවට පත් කරයි. ඇල්සයිමර් රෝගය වැළැක්වීම, පිළිකා පිළිකා, ඔසප් වීම, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සහ තයිරොයිඩ් හා ලිංගික දුර්වලතා වැළැක්වීම සඳහා ation ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය සනාථ කරන අධ්‍යයන ද තිබේ. Drug ෂධයට ශරීරයේ වයසට යාමේ ක්‍රියාවලිය මන්දගාමී විය හැකිය.

දියවැඩියාවේ සංකූලතා වැලැක්වීම පිළිබඳ වැඩි විස්තර මෙහි දැක්වේ.

දියවැඩියාව සඳහා මෙට්ෆෝමින් ගන්නේ කෙසේද

The ෂධය ආහාර චිකිත්සාව සහ නිර්දේශිත ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වල ප්‍රති result ලයක් ලබා නොදුන් රෝගීන් සඳහා විශේෂයෙන් ඇඟවෙන්නේ තරබාරුකම සමඟ ය. මෙට්ෆෝමින් ස්වාධීන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස හෝ සමාන ක්‍රියාකාරිත්වයේ ටැබ්ලට්, ඉන්සියුලින් එන්නත් සමඟ සංයුක්ත වේ. බොහෝ විට, රෝග විනිශ්චය කළ වහාම වෛද්‍යවරුන් විසින් drug ෂධයක් නියම කරනු ලැබේ, මන්ද රෝගීන්ගෙන් 25% කටත් වඩා අඩු සංඛ්‍යාවක් ආහාර වේලක් හා අපේක්ෂිත ක්‍රියාකාරකම් පිළිපැදිය හැකි බව ඔප්පු වී ඇති බැවිනි.

මෙට්ෆෝමින් යනු කුමක්ද?

මෙට්ෆෝමින් යනු මුඛ ප්‍රතිජීවක drug ෂධයකි, එය බිගුවානයිඩ කාණ්ඩයට අයත් වේ. එහි හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය 1929 දී පිහිටුවන ලදී.

බිගුවනයිඩ් කාණ්ඩයේ drugs ෂධ තුනක් සංවර්ධනය කර ඇත - ෆෙන්ෆෝමින්, බුෆෝමින්, මෙට්ෆෝමින්. 1957 දී සායනික අධ්‍යයන ආරම්භ වූයේ බිගුවානයිඩ් සමඟ වන අතර එම කාලය තුළ මෙම drugs ෂධ භාවිතය සහ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය අතර සම්බන්ධතාවයක් ඇති වූ අතර ෆීනෝෆෝමින් සමඟ රෝගයේ අවදානම මෙට්ෆෝමින් වලට වඩා 50 ගුණයකින් වැඩි විය.

අධ්‍යයනයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ෆෙන්ෆෝමින් සහ බුෆෝමින් සහ පසුව මෙට්ෆෝමින් තහනම් කරන ලදී. 1977 දී ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ, 1978 දී ජර්මනියේ, ස්විට්සර්ලන්තයේ, ඔස්ට්‍රියාවේ, ස්කැන්ඩිනේවියානු රටවල, 1982 දී එක්සත් රාජධානියේ. බැරෑරුම් ජාත්‍යන්තර පර්යේෂණ මත පදනම්ව මෙට්ෆෝමින් වල ගුණාංග නැවත තක්සේරු කිරීමෙන් පසුව 1993 දී එය එක්සත් ජනපදයේ සහ යුරෝපයේ ආහාර හා Administration ෂධ පරිපාලනය විසින් නැවත ලියාපදිංචි කරන ලදී. දැනට භාවිතා කරන බිගුවානයිඩ් කණ්ඩායමේ එකම නියෝජිතයා ඔහුය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා කරන්න

මෙට්ෆෝමින් චිකිත්සාව යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා තෝරාගත් ව්‍යාධි භෞතික විද්‍යාත්මක ප්‍රවේශයකි, එය පර්යන්ත ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු කරයි. දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වන සම්මුතියේ නිර්දේශයන්ට අනුව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ අධික බර හෝ තරබාරුකම ඇති අය මෙම පිළියම තෝරා ගත යුතුය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන ඉලක්කය වන්නේ හොඳ ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් ලබා ගැනීමයි. අධ්‍යයන කිහිපයක දත්ත වලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ මෙට්ෆෝමින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ග්ලයිසමික් ​​පාලනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරන බවයි (රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනයේ දර්ශකයක් වන HbA1c මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි).

එක්සත් රාජධානියේ අනාගත දියවැඩියා අධ්‍යයනයේ (යූකේපීඩීඑස්) දත්ත පැහැදිලිවම පෙන්නුම් කළේ දියවැඩියාව වර්ග 2 හි ග්ලයිසමික් ​​පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම, මෙය සාක්ෂාත් කරගත හැකි මාධ්‍යයන් නොසලකා, සංකූලතා හා රෝග ප්‍රගතිය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන බවයි.

HbA1c හි 1% කින් අඩුවීම දියවැඩියාවේ සියලුම සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන බව සොයා ගන්නා ලදී. 6.5% ට වඩා HbA1c හි වැඩි වීම දියවැඩියාවේ සාර්ව වාහිනී සංකූලතා වර්ධනය වීමේ අවදානමක් හා 7.5% ට වඩා වැඩි වීම හා ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති බවට සාධක ඇත.

දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයේ පරමාර්ථය වන්නේ විශිෂ්ට ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් ලබා ගැනීමයි - HbA1c 6.5% ට වඩා අඩුය. යූ.කේ.පී.ඩී.එස් ප්‍රති results ලවලින් පෙනී යන්නේ මෙට්ෆෝමින් දියවැඩියාව හා ආ roke ාතය වැනි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන අතර හොඳ ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් පවත්වා ගෙන යන දියවැඩියා කණ්ඩායමේ සල්ෆොනිලියුරියාස් සහ ඉන්සියුලින් සමඟ සසඳන විට මරණ සංඛ්‍යාව අඩු වන බවයි.

ග්ලයිසමික් ​​පාලනය වැඩි දියුණු කිරීමට අමතරව, මෙම drug ෂධයට වෙනත් ප්‍රතිජීවක .ෂධ සමඟ සසඳන විට අමතර වාසි ඇති බව මෙම නිබන්ධනය සනාථ කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ නවීන සංකල්පය නම්, ඉහළ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමට පමණක් ප්‍රතිකාර කළ නොහැකි වීම, දියවැඩියාව සඳහා වන සියලුම අවදානම් සාධක කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම අවශ්‍ය වේ - ශරීර බර, රුධිර පීඩනය, ලිපිඩ, ප්‍රෝතොම්බොටික් තත්වය.

අධ්‍යයන ගණනාවක දත්ත වලට අනුව, මෙට්ෆෝමින් බර අඩු කර ගැනීමට හේතු වන අතර ලිපිඩ දර්ශකය වැඩි දියුණු කරයි (සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල්, එල්ඩීඑල්-කොලෙස්ටරෝල්, එච්ඩීඑල්-කොලෙස්ටරෝල්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ), ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ෆයිබ්‍රිනොලයිසිස්.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව

නියමාකාරයෙන්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කළ හැකිය. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා කරන එකම මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධය මෙයයි. එය භාවිතා කළ යුත්තේ සාම්ප්‍රදායික ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධව පමණි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට අධික බර හෝ තරබාරු හෝ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව අතරතුර ක්‍රමයෙන් බර වැඩි කරන අයට, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ඇති පුද්ගලයින්ට සහ ග්ලයිසමික් ​​පාලනය වැඩි දියුණු නොකර ක්‍රමානුකූලව ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කිරීමට මෙට්ෆෝමින් සුදුසු වේ.

මෙට්ෆෝමින් සිහින් වීම සහ ස්ථුලතාවයට එරෙහි වීම

අධ්‍යයන ගණනාවකින්, දියවැඩියාව නොමැති තරබාරු පුද්ගලයින් තුළ, මෙට්ෆෝමින් ගැනීමෙන් පසු ශරීර බර හා රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වන අතර, ලෙප්ටින් මට්ටම, සම්පූර්ණ හා එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් අඩු වන බව සොයා ගන්නා ලදී. එබැවින් තරබාරුකම සහ එහි අනුකූල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය, මෙට්ෆෝමින් භාවිතය සඳහා ඇඟවුම්. මෙම අවස්ථාවේ දී බොහෝ අය, බර අඩු කර ගැනීම සඳහා මෙට්ෆෝමින් පානය කරන අතර, සමාලෝචන අනුව - බලපෑම පුදුම සහගතය!

පොදුවේ ගත් කල, drug ෂධය මේ ආකාරයට ක්‍රියා කරයි - එය අක්මාව තුළ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් අඩු කරයි, පර්යන්ත හා අවශෝෂණ ධාරිතාව වැඩි කරයි, සහ බඩවැල් ප්‍රතිචක්‍රීකරණය අඩු කරයි - මෙම සියලු යාන්ත්‍රණයන් බර අඩු කර ගැනීමට හේතු විය හැක.

බර අඩු කර ගැනීමේ එකම අරමුණ සඳහා එවැනි drug ෂධයක් ගැනීම සඳහා ... වඩා හොඳ, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු හෝ පෝෂණවේදියෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගන්න.

ප්රධාන ක්රියා

රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරයි, ශරීර බර අඩු කරයි, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු කරයි, ලිපිඩ වලට (සමස්ත කොලෙස්ටරෝල්, එච්ඩීඑල්-කොලෙස්ටරෝල්, එල්ඩීඑල්-කොලෙස්ටරෝල්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ) වාසිදායක බලපෑමක් ඇති කරයි, ෆයිබ්‍රිනොලයිසිස් වලට හිතකර ලෙස බලපායි (PAI-1 හරහා), එන්ඩොතලියම් අක්‍රියතාවයට හිතකර බලපෑමක්, සමස්ත හෘද වාහිනී අවදානම අඩු කරයි.

අතුරු ආබාධ

මෙට්ෆෝමින් ගැනීමෙන් පසු වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ වන්නේ සුලු පත්රිකාවක් සමඟ සම්බන්ධ වීමයි - පාචනය, ඉදිමීම, සමතලා කිරීම, බඩවැල්වල හිරි වැටීම. මෙය සිදුවන්නේ 20% ක් දෙනා තුළ ය.

සාධාරණ මාත්‍රාවකින් - අඩු මාත්‍රාවකින් පටන් ගෙන එය ක්‍රමයෙන් වැඩි කිරීම මෙන්ම ආහාර සමඟ taking ෂධ ගැනීමද මෙම ප්‍රතිශතය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.

මෙට්ෆෝමින් ප්‍රතිකාරයේ බරපතලම අතුරු effect ලය වන්නේ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වන අතර එය රෝගීන් 100,000 කට 2 සිට 9 දක්වා සංඛ්‍යාතයකින් සිදු වේ. පටක ඉෂ්මීමියා සහ හයිපොක්සියා ආශ්‍රිත බරපතල රෝගාබාධ ඇති පුද්ගලයින් තුළ මෙය නිරීක්ෂණය වී ඇති අතර එමඟින් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතිවිය හැකිය.

එබැවින් එවැනි රෝග මෙට්ෆෝමින් වලට contraindications වේ. මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී ඇඟවීම් දැඩි ලෙස පිළිපැදීමෙන් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වළක්වා ගත හැකිය. අනෙකුත් මුඛ ප්‍රතිජීවක කාරක මෙන් නොව (ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරන) මෙම drug ෂධය ප්‍රායෝගිකව හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු නොවේ.

මෙය දියවැඩියාවෙන් තොරව මෙන්ම දරුවන්ට පවා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහ තරබාරුකම සමඟ භාවිතා කිරීමට සුදුසු වේ.

ප්රතිවිරෝධතා

මෙට්ෆෝමින් වලට ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා නම් දරුණු පටක හයිපොක්සියා සහ ඉෂ්මෙමියාව හා සම්බන්ධ රෝග වේ - හෘදයාබාධ, උග්‍ර හෘදයාබාධ, අක්මාව හා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම. යූ.කේ.පී.ඩී.එස් දත්ත අනුව, කිරීටක හෘද රෝග හෘදයාබාධ ඇති නොවීම භාවිතය සඳහා ඇඟවීමක් මිස මෙට්ෆෝමින් සඳහා පරස්පර විරෝධීතාවයක් නොවන බව මතක තබා ගන්න.

මූලික වශයෙන්, මෙට්ෆෝමින් වකුගඩු හරහා බැහැර කරනු ලැබේ, එබැවින් එය දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා භාවිතා නොකළ යුතුය. ශල්‍යකර්මයට දින 3 කට පෙර මෙට්ෆෝමින් අත්හිටුවිය යුතු අතර, බල සැපයුමකින් පසුව සහ සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයකින් යථා තත්වයට පත් කළ යුතුය.

දෙමාපිය පරස්පර අධ්‍යයන සිදු කිරීමට දින 1-2 කට පෙර taking ෂධ ගැනීම නතර කිරීම අවශ්‍ය වේ. වැඩිහිටි වයස, අභ්‍යන්තර අවයව වලට බරපතල හානි සිදුවීම මෙට්ෆෝමින් වලටද contraindication වේ.

මෙට්ෆෝමින් drug ෂධයට ඇති contraindications ලැයිස්තුව

මෙට්ෆෝමින් හෝ වෙනත් සහායක අමුද්‍රව්‍ය වලට ඇති අධි සංවේදීතාව, දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් සහ දියවැඩියා රෝගය, වකුගඩු රෝගය, හානිය හෝ දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, වකුගඩු අසමත්වීම, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීමේ අවදානමක් ඇති උග්‍ර තත්ත්වය, විජලනය, දරුණු ආසාදන, කම්පනය, අයඩින් අඩංගු විකිරණශිලි drugs ෂධ, හෘද හෝ ශ්වසන අපහසුතා, මෑතදී ඇති වූ හෘදයාබාධ වැනි පටක හයිපොක්සියා වලට හේතු විය හැකි උග්‍ර හෝ නිදන්ගත රෝග මයෝකාඩියම්, කම්පනය, අක්මාව අසමත්වීම, උග්‍ර මත්පැන් මත්පැන්, මත්පැන්.

දියවැඩියාව සඳහා වෙනත් drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා මුල් සංයෝජන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය බව එක්සත් රාජධානියේ අධ්‍යයනයකින් හෙළි විය. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු තෙවන වසර තුළ, රෝගීන්ගෙන් 50% ක් සංයෝජන චිකිත්සාව සඳහා යොමු වූ අතර, නවවන වසරේදී, ඔවුන්ගෙන් 75% ක්.

මෙට්ෆෝමින්, එය සීනි අඩු නොකරන්නේ නම්, දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වෙනත් drugs ෂධ කාණ්ඩ සමඟ ගෙන ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. මන්දයත් එහි ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වන අතර වෙනත් with ෂධ සමඟ අතිරේකව ය:

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරන සල්ෆොනිලියුරියස් සමඟ - මැනිනිල්, මිනිඩියාබ්, ග්ලූකොට්‍රෝල් එක්ස්එල්, ඩයප්‍රෙල් එම්ආර්, ඩයබ්‍රෙසිඩ්, අමරිල්, ඔබට මෙටොෆෝරීන් සහ ග්ලයිකැසයිඩ් ගත හැකිය. ඉන්සියුලින් වල පර්යන්ත ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන්න, නමුත් වෙනස් යාන්ත්‍රණයක් සමඟ - ඇවන්ඩියා, ඉන්සියුලින් සමඟ. මෙට්ෆෝමින් සහ ඉන්සියුලින් සංයෝජනය මගින් පර්යන්ත ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වැඩි දියුණු කරන අතර ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමට හේතු වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම හා වැළැක්වීමේ නවීන ක්‍රමෝපාය තුළ මෙට්ෆෝමින්ගේ කාර්යභාරය

O.M.Smirnova
අන්තරාසර්ග පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානය මෙට්ෆෝමින් යනු ඩීඑම් 2 ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රධාන ප්‍රති-හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කාරකයකි. එහි ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය විශ්ලේෂණය කරනු ලැබේ. මෙට්ෆෝමින් හි හෘද ප්‍රෝටීන හා ප්‍රති-පිළිකා ක්‍රියාකාරකම් සාකච්ඡා කරනු ලැබේ. මෙට්ෆෝමින් අධ්‍යයනය කරන ලද බහු කේන්ද්‍රයේ ප්‍රති Results ල විස්තර කෙරේ.
ප්‍රධාන වචන: දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, මෙට්ෆෝමින්, ලැක්ටැසිඩෝසිස්, නිදන්ගත හෘදයාබාධ, ප්‍රතිදේහජනක ක්‍රියාකාරිත්වය

වසර 50 කට වැඩි කාලයක් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා බිගුවානයිඩ් භාවිතා කර ඇත. මහාචාර්ය ලෙෆෙබ්වර් පී ලියන්නේ අද අපට දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කළ හැකි නමුත් සුව කළ නොහැකි බවයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (T2DM) රෝගයේ ප්‍රධාන ස්වරූපයයි. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ අනාවැකි වලට අනුව, 2025 වන විට දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව මිලියන 380 ඉක්මවනු ඇත. අද දින ප්‍රමුඛ වෛද්‍ය සංවිධාන T2DM සඳහා ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් හා මෙට්ෆෝමින් පරිපාලනය සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම නිර්දේශ කරයි. මේ සම්බන්ධව, මෙට්ෆෝමින් හි අලුතින් සොයාගත් ගුණාංග පිළිබඳ නව ප්‍රති results ල විශේෂ උනන්දුවක් දක්වයි.

1952 දී යුරෝපයේ සහ 1995 දී ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ T2DM ප්‍රතිකාර සඳහා මෙට්ෆෝමින් සායනික භාවිතයට හඳුන්වා දෙන ලදී. මෙට්ෆෝමින් යනු වර්තමානයේ යුරෝපයේ, එක්සත් ජනපදයේ සහ වෙනත් රටවල බහුලව නිර්දේශිත මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​වේ. මෙට්ෆෝමින් හි ප්‍රති-හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය හොඳින් වටහාගෙන ඇත. බොහෝ අධ්‍යයනවලින් සොයාගෙන ඇත්තේ මෙට්ෆෝමින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීමට β- සෛලයට බලපාන්නේ නැති නමුත් බාහිර රෝගී බලපෑමක් ඇති කරන බවයි. එය මෙසේ කියයි:

• බඩවැල් කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය අඩු වීම,
• ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ ග්ලූකෝස් ලැක්ටේට් බවට පරිවර්තනය කිරීම වැඩි කිරීම,
• ප්‍රතිග්‍රාහකවලට ඉන්සියුලින් බන්ධනය වැඩි කිරීම,
• GLUT 1 ප්‍රවාහක ජාන ප්‍රකාශනය (ස්‍රාවය),
• මාංශ පේශිවල පටලය හරහා ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය වැඩි කිරීම,
• චලනය වන (ස්ථාන මාරු කිරීම) GLUT 1 සහ GLUT 4 ප්ලාස්මා පටලයේ සිට මාංශ පේශිවල මතුපිට පටලය දක්වා,
• ග්ලූකෝනොජෙනිස් අඩුවීම,
• ග්ලයිකොජෙනොලිසිස් අඩුවීම,
• ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ (ටීජී) සහ අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (එල්ඩීඑල්) අඩුවීම,
• ඉහළ ity නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් (HDL).

රූපය. 1. මෙට්ෆෝමින් හි ප්‍රති-හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​බලපෑම

මෙට්ෆෝමින් ක්‍රියා කිරීමේ ප්‍රධාන යාන්ත්‍රණය ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයට පර්යන්ත පටක වල ප්‍රතිරෝධය ජය ගැනීම අරමුණු කර ගෙන ඇත, විශේෂයෙන් මෙය මාංශ පේශි සහ අක්මා පටක වලට අදාළ වේ (වගුව 1).

වගුව 1
එහි ප්‍රති-හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​ආචරණයට සාපේක්ෂව මෙට්ෆෝමින් ක්‍රියා කිරීමේ විභව සායනික යාන්ත්‍රණ (IW කැම්බල්, පී රිට්ස්, 2007) 3

මෙට්ෆෝමින් මිනිසුන් තුළ ප්ලාස්මා පටලවල තරල බව වැඩි කරයි. ප්ලාස්මා පටලයේ භෞතික විද්‍යාත්මක කාර්යයන් රඳා පවතින්නේ ඒවායේ ප්‍රෝටීන් සං components ටකවලට පොස්ෆොලිපිඩ් ද්වි ස්ථරය තුළ නිදහසේ ගමන් කිරීමේ හැකියාව මත ය. පරීක්ෂණාත්මක හා සායනික දියවැඩියාව තුළ පටලවල ද්‍රවශීලතාවයේ අඩුවීමක් (වැඩි දෘඩතාව හෝ දුස්ස්රාවිතතාව) බොහෝ විට දක්නට ලැබෙන අතර එය සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු වේ. මීට පෙර මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර කළ පුද්ගලයින්ගේ රතු රුධිර සෛල වල ගුණාංගවල කුඩා වෙනස්කම් සටහන් විය. පටල සහ ඒවායේ සංරචක මත මෙට්ෆෝමින් වල ක්‍රමානුකූල බලපෑම රූප සටහන 2 හි දක්වා ඇත.

රූපය. 2. ප්ලාස්මා පටලයට සහ එහි සංරචක වලට මෙට්ෆෝමින් වල බලපෑම

හෙපටික ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට මෙට්ෆෝමින් වල බලපෑම සනාථ කරමින් වෙනස් සැලසුමක් සහිත සායනික අධ්‍යයන ගණනාවක් ප්‍රකාශයට පත් කර ඇත. ද්වි-අන්ධ අහඹු ලෙස හරස්කඩ අධ්‍යයනයක ප්‍රති results ල රූප සටහන 3 හි දක්වා ඇත.

රූපය. 3. ග්ලයිසිමියා සහ මෙට්ෆෝමින් සහ ප්ලේසෙබෝ වල බලපෑම සහ අලුතින් හඳුනාගත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් (ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය පිළිබඳ තෝරාගත් දර්ශක) (ද්වි-අන්ධ සසම්භාවී හරස්කඩ අධ්‍යයනය)

මෙම අධ්‍යයනයේ දී කණ්ඩායම් අතර සැලකිය යුතු වෙනසක් ලබා ගත් අතර මෙට්ෆෝමින් එකතු කිරීමත් සමඟ අක්මාව විසින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය මර්දනය කරන බව සනාථ විය.

පාලිත හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව යටතේ මෙට්ෆෝමින් සහ රෝසිග්ලිටසෝන් භාවිතා කරමින් අක්මා ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය සංසන්දනය කරන තවත් ද්වි-අන්ධ, අහඹු අධ්‍යයනයක දී, රෝසිග්ලිටසෝන් හා සසඳන විට මෙට්ෆෝමින් අක්මාව ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය සැලකිය යුතු ලෙස මර්දනය කරන බව පෙන්වන ලදී.

රූපය. 4. පාලිත හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා හි මෙට්ෆෝමින් මගින් රක්තපාත ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය මර්දනය කිරීම (ද්වි-අන්ධ අහඹු ලෙස අත්හදා බැලීම)

මෙට්ෆෝමින් හි සායනික බලපෑම්, එහි ප්‍රති-හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​ගුණාංග වලට අමතරව, හොඳින් වටහාගෙන ඇත. 1998 දී යූකේපීඩීඑස් (එක්සත් රාජධානියේ අනාගත දියවැඩියා අධ්‍යයනය) විසින් කරන ලද දීර් study කාලීන අධ්‍යයනයක් අවසන් කිරීමෙන් පසුව ඒවා ප්‍රථම වරට ඉදිරිපත් කරන ලද අතර එයින් පෙන්නුම් කළේ තරබාරු මෙට්ෆෝමින් ප්‍රතිකාරය මගින් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන බවයි:

• සනාල සංකූලතා - 32%,
• දියවැඩියාවෙන් සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව - 42%,
• මුළු මරණ අනුපාතය - 36%,
• හෘදයාබාධ - 39%.

මෙම දත්ත කෙතරම් ඒත්තු ගැන්වී ඇත්ද යත්, මෙට්ෆෝමින් සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත හා ප්‍රයෝජනවත් සීනි අඩු කරන .ෂධයක් ලෙස පුනරුත්ථාපනය කරන ලදි.

අනාගතයේ දී, මෙට්ෆෝමින්හි හෘද ප්‍රෝටීන ගුණ ගණනාවක් ඔප්පු විය (වගුව 2).

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ මෙට්ෆෝමින් වල අතිරේක ධනාත්මක හා වැළැක්වීමේ බලපෑම පැහැදිලි කරන්නේ මෙම ගුණාංගවල පැවැත්ම බව විශ්වාස කෙරේ.

වගුව 2
මෙට්ෆෝමින් වල හෘද ප්‍රෝටීන ගුණ

පසුගිය දශකය තුළ පර්යේෂණයේ ප්‍රධාන සොයා ගැනීම්

ග්ලූකෝෆේජ් (මෙට්ෆෝමින්) සෘජු ඇන්ජියෝප්‍රොටෙක්ටිව් ගුණ ඇති අතර එය .ෂධයේ සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමෙන් ස්වාධීන වේ. මෙම බලපෑම් අද්විතීයයි.

ග්ලූකෝෆේජ් හි ද්විත්ව ක්‍රියාව මගින් යූකේපීඩීඑස් හි ලබාගත් මරණ අවම කිරීමේ ප්‍රති results ල පැහැදිලි කරයි.

පසු වසරවලදී ලබාගත් දත්ත මගින් අධ්‍යයන ගණනාවක මෙට්ෆෝමින්හි ධනාත්මක බලපෑම තහවුරු විය. මේ අනුව, වෙනත් ඕනෑම ප්‍රතිකාරයකට සාපේක්ෂව මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම, සියලු හේතුන්ගෙන් අඩු මරණ, හෘදයාබාධ, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් රෝග ලක්ෂණ හෝ වෙනත් ප්‍රතිකාර ලබාගත් පුද්ගලයින් හා සසඳන විට හෘද වාහිනී ප්‍රකාශනය සමඟ සම්බන්ධ විය.

රූපය. 5. වසර 3 ක නිරීක්ෂණ කාලය තුළ හෘද වාහිනී රෝගයේ ප්‍රති come ල

T2DM සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී නවීන දිශාවන්හි effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ සාකච්ඡාවේ අදාළ අංශවලින් එකක් වන්නේ තනි සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සහ ඒවායේ සංයෝජනයන්හි ආරක්‍ෂිත ගැටලු ය. විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම සලකා බැලූ අතර, ඉන් එකක් ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමයේ (ADA) සහ දියවැඩියාව පිළිබඳ අධ්‍යයනය සඳහා වූ යුරෝපීය සංගමයේ (EASD) එකඟ වූ ඇල්ගොරිතමයයි.

රූපය. 6. ස්ථාවර ADA / EASD ඇල්ගොරිතම

ඉදිරිපත් කරන ලද රූපයේ දැක්වෙන පරිදි, සියලුම ප්‍රතිකාර විකල්පයන්හි මෙට්ෆෝමින් පවතින බව අපට පෙනේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, දැනට පවතින දත්ත මත පදනම්ව, මෙට්ෆෝමින් භාවිතය සඳහා ඇඟවුම් සහ පරස්පර විරෝධී කරුණු සලකා බැලීම සුදුසුය.

පළමුවෙන්ම, ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමේ පියවර සමඟ රෝග විනිශ්චය කළ මොහොතේ සිටම මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුත්තේ මන්ද යන ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු සැපයිය යුතුය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බොහෝ පුද්ගලයින් සඳහා, ජීවන රටාවේ වෙනස්වීම් ඉලක්ක ග්ලයිසමික් ​​මට්ටම ළඟා කර ගැනීමට හෝ නඩත්තු කිරීමට හේතු නොවන අතර එය පහත සඳහන් සාධක නිසා විය හැකිය:

• ශරීර බර අඩු කිරීම සඳහා වන ක්‍රියාමාර්ගවල අකාර්යක්ෂමතාව,
• ශරීර බර නැවත ලබා ගැනීම
• රෝග ප්රගතිය
• මෙම සාධකවල එකතුවකි.

සමහර රෝගීන්ට drug ෂධයට නොඉවසීම ඇති බවට අමතරව (විවිධ කතුවරුන්ට අනුව - 10 සිට 20% දක්වා), මෙට්ෆෝමින් පත්කිරීමට පැහැදිලි ප්‍රතිවිරෝධතා තිබේ.

මෙට්ෆෝමින් ගැනීම සඳහා contraindications

• පටක හයිපොක්සියා (උ.දා., හෘද හෝ පෙනහළු අසමත්වීම, හෘදයාබාධ, කම්පනය) ඇති කළ හැකි උග්‍ර හෝ නිදන්ගත රෝග.
• රක්තපාත හිඟකම, උග්‍ර මත්පැන් මත්පැන්, මත්පැන්.
• වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම හෝ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය) වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කළ හැකි උග්‍ර තත්වයන් (විජලනය, උග්‍ර ආසාදනය, කම්පනය, විකිරණශිලි කාරකයන්ගේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය).
• මවි කිරි, දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, දියවැඩියා රෝගය, මෙට්ෆෝමින් හෝ එහි සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව (වගුව 3).

වගුව 3
මෙට්ෆෝමින් ගැනීම සඳහා විශේෂ උපදෙස්

විවිධ කතුවරුන්ට අනුව මෙට්ෆෝමින් පත් කිරීම සඳහා contraindications වල වාර ගණන සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. එබැවින්, රූප සටහන 7 හි ඉදිරිපත් කර ඇති දත්ත වලට අනුව, නිදන්ගත හෘදයාබාධ (CHF) 87% කි.

මෙට්ෆෝමින් පරිපාලනය කෙරෙහි සැලකිලිමත් වීමට එක් ප්‍රධාන හේතුවක් වන්නේ හයිපොක්සියා සමඟ ඇති ඕනෑම තත්වයක් තිබියදී ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතිවීමේ අවදානමයි. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් යනු ඉතා දුර්ලභ නමුත් මාරාන්තික සංකූලතාවකි. එහි සංඛ්‍යාතය, විවිධ කතුවරුන්ට අනුව, මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන රෝගීන්ගේ අවුරුදු 100,000 කට 3 ක් වේ.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සායනිකව ඉතා භයානක ය. ස්ටැක්පූල් පී.ඩබ්ලිව්. c et al. දැඩි සත්කාර ඒකකයට ඇතුළත් කර ඇති රෝගීන් 126 දෙනෙකු ලැක්ටේට් මට්ටම mm5 mmol / L, ධමනි රුධිර pH අගය ≥ 7.35 හෝ මූලික හිඟය> 6 mmol / L. රෝහල් ගත කිරීමේදී මෙම රෝගීන්ගෙන් 80% කට රුධිර සංසරණ කම්පනය ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමට ප්‍රධාන සාධක වූයේ සෙප්සිස්, අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම සහ ශ්වසන රෝග ය. පැය 24 කට පසු දිවි ගලවා ගැනීමේ වේගය 59% ක්, දින 3 කට පසු - 41% ක් සහ දින 30 කට පසු 17% ක් විය.

බිග්වානයිඩ ගැනීම හා සම්බන්ධ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් රෝග විස්තරාත්මකව අධ්‍යයනය කර ඇත. ෆෙන්ෆෝමින් පත් කිරීමත් සමඟ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කරන විට ඊට වඩා 20 ගුණයකින් වැඩි බව විශ්වාසදායක ලෙස තහවුරු වී ඇත. මේ හේතුව නිසා රුසියාව ඇතුළු ලෝකයේ බොහෝ රටවල ෆෙන්ෆෝමින් භාවිතය තහනම්ය. මෙම භයානක සංකූලතාව වළක්වා ගැනීම සඳහා, drug ෂධය නියම කිරීමට පෙර රෝගීන් ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ (ඉහත බලන්න).

නිදන්ගත හෘදයාබාධ (CHF) සඳහා මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කිරීමේ හැකියාව පිළිබඳ ප්‍රශ්නය වැදගත් හා ක්‍රියාශීලීව සාකච්ඡා කෙරෙන මාතෘකාවක් ලෙස පවතී. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හා හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කිරීමෙන් ලැබෙන ප්‍රතිලාභ පෙන්නුම් කරමින් මේ දක්වා අත්දැකීම් රාශියක් එකතු වී ඇත. එවැනි එක් අධ්‍යයනයක් වන්නේ වැඩ කිරීමයි. අධ්‍යයනයේ පරමාර්ථය වූයේ හෘදයාබාධ හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ මෙට්ෆෝමින් පරිපාලනය සහ සායනික ප්‍රති come ල අතර සම්බන්ධතාවය තක්සේරු කිරීමයි. සෞඛ්‍ය දත්ත සමුදායන් (කැනඩාව) භාවිතා කරමින්, 1991 සිට 1996 දක්වා සීනි අඩු කරන drugs ෂධ ලබාගත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් 12,272 ක් පරීක්ෂාවට ලක් කරන ලදී. ඒ අතර CHF රෝගීන් 1,833 ක් හඳුනාගෙන ඇත. 208 දෙනෙකුට මෙට්ෆෝමින් මොනොතෙරපි, 773 සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් (එස්එම්) සහ 852 දෙනෙකුට සංයෝජන ප්‍රතිකාර ලැබුණි. රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 72 කි. පිරිමින්ගෙන් 57% ක් සිටි අතර සාමාන්‍ය පසු විපරම අවුරුදු 2.5 කි. CHF මුලින්ම හඳුනාගනු ලැබුවේ රෝහල්ගතව සිටියදී, එනම් අධ්‍යයනයේ ආරම්භයේදීම ය. පසු විපරම අවුරුදු 9 (1991 - 1999) විය. ලැබූ පුද්ගලයින් අතර මරණ: එස්එම් - 404 (52%), මෙට්ෆෝමින් - 69 (33%), ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර - රෝගීන් 263 (31%). වසරකට පසු සියලු හේතූන්ගෙන් සිදුවන මරණ අනුපාතය එස්.එම්. (26%), මෙට්ෆෝමින් ලබා ගන්නා පුද්ගලයින් තුළ - පුද්ගලයින් 29 ක්. (14%), සංයුක්ත ප්‍රතිකාරයේදී - 97 (11%). එස්එම් සමඟ සසඳන විට සීඑච්එෆ් සහ ටී 2 ඩීඑම් රෝගීන්ගේ අඩු මරණ හා රෝගාබාධ සමඟ මොනොතෙරපි සහ සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස මෙට්ෆෝමින් සම්බන්ධ බව නිගමනය විය.

2010 බ්‍රිතාන්‍ය අධ්‍යයනයට අලුතින් හඳුනාගත් T2DM රෝගීන් 8,404 ක් සහ අලුතින් හඳුනාගත් හෘදයාබාධ (1988 සිට 2007 දක්වා) ඇතුළත් විය. මරණයට හේතු පිළිබඳ සංසන්දනාත්මක විශ්ලේෂණයක් කණ්ඩායම් දෙකකින් සිදු කරන ලදී (එක් එක් මරණ 1,633). ප්‍රති results ල වලට අනුව, ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ ලබා නොගත් පුද්ගලයින් සංසන්දනය කිරීමේදී, මෙට්ෆෝමින් භාවිතය අනෙකුත් ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ සමඟ සසඳන විට මරණ අනුපාතය අඩු අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, දුර්වල ග්ලයිසමික් ​​පාලනය, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම, අධික බර සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය. මෙම දත්ත කලින් කරන ලද කාර්යයන්ට අනුකූල වන අතර මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කරන හෘදයාබාධ ඇති පුද්ගලයින්ට වෙනත් ප්‍රතිජීවක using ෂධ භාවිතා කරන පුද්ගලයින්ට වඩා මරණ අවදානම අඩු බව පෙන්නුම් කරන ලදී.

මෙට්ෆෝමින් වල ගුණාංග අධ්‍යයනය කිරීමේදී තවත් වැදගත් හා ඉතා හොඳ දිශාවක් වන්නේ එහි ප්‍රති-ඔන්කොජනික් බලපෑමයි. මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කරන රෝගීන් අතර පිළිකා වර්ධනය අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරන සායනික අධ්‍යයන ගණනාවක් ප්‍රකාශයට පත් කර ඇත. මෙයින් එකක් නම් 1995-2006 කැනඩාවේ සස්කැච්වන් හි දත්ත සමුදායක් භාවිතා කරමින් ජනගහනය මත පදනම් වූ නැවත සමීක්ෂණ අධ්‍යයනයකි. මෙම අධ්‍යයනයේ අරමුණ වූයේ පිළිකා මරණ අනුපාතය සහ T2DM සඳහා ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව සමඟ ඇති සම්බන්ධතාවය අධ්‍යයනය කිරීමයි. පළමු වර්ගයේ මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් (එස්එම්) සහ ඉන්සියුලින් සමඟ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් 10,309 ක් අපි පරීක්‍ෂා කළෙමු. රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 63.4 ± 13.3 ක් වූ අතර, ඔවුන්ගෙන් 55% ක් පිරිමින්ය. රෝගීන් 1,229 දෙනෙකුට මොනොතෙරපි ලෙසත්, සීඑම් රෝගීන් 3,340 කට මොනෝතෙරපි ලෙසත්, සංයෝජන ප්‍රතිකාර - 5,740, ඉන්සියුලින් 1,443 ක් මෙට්ෆෝමින් නියම කරන ලදී. නිරීක්ෂණ කාලය අවුරුදු 5.4 ± 1.9 කි.

සමස්තයක් වශයෙන්, එස්එම් ලබා ගත් පුද්ගලයින්ගෙන් පිළිකා මරණ අනුපාතය 4.9% ක් (3,340 න් 162 ක්), 3.5% ක් (6,969 න් 245 ක්) - මෙට්ෆෝමින් සහ 5.8% (1,443 න් 84 ක්) - ඉන්සියුලින්. මෙට්ෆෝමින් 1.9 (95% CI 1.5-2.4, p AST, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් සාමාන්‍යයට වඩා 2 ගුණයකින් වැඩි) කාණ්ඩයට සාපේක්ෂව ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව පිළිබඳ රෝගීන් කණ්ඩායමේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම දෙගුණයකින් වැඩි බව බෝකර් විසින් ඉදිරිපත් කරන ලද දත්ත වලින් පෙන්නුම් කෙරේ. NAFLD හි පා course මාලාව අශුභ හා මාරාන්තික විය හැකිය, දෙවන අවස්ථාවේ දී සිරෝසිස් සහ අක්මාව අකර්මන්‍ය වීම හෝ හෙපටෝටික සෛල පිළිකා ඇතිවීමේ ප්‍රති come ලයක් ඇත.

ඉන්සියුලින් සඳහා පර්යන්ත පටක වල ප්‍රතිරෝධය අඩු කරන drugs ෂධ සඳහා ඉලක්කගත පටක වෙනස් බව සොයා ගන්නා ලදී. එබැවින්, තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් (TZD) ප්‍රධාන වශයෙන් ක්‍රියා කරන්නේ මාංශ පේශි හා ඇඩිපෝස් පටක මට්ටමින් වන අතර මෙට්ෆෝමින් අක්මාවේ මට්ටමින් වැඩි වශයෙන් ක්‍රියා කරයි.

රූපය. 9. මෙට්ෆෝමින් සහ තියාසොලයිඩිනියෝන් සඳහා ඉලක්කගත පටක

එබැවින් NAFLD ප්රතිකාර සඳහා මූලික වශයෙන් මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කිරීම සුදුසුය. දියවැඩියාව නොමැති රෝගීන් පිළිබඳ සම්පූර්ණ කරන ලද අධ්‍යයන ගණනාවක මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කිරීමේ ප්‍රති results ල 4 වන වගුවේ දක්වා ඇත.

වගුව 4
NAFLD රෝගීන් තුළ මෙට්ෆෝමින් වල effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්

අවසාන වශයෙන්, දැනටමත් නිම කර ඇති දැවැන්ත කාර්යයන් සාරාංශ කොට අද මෙට්ෆෝමින් සඳහා අර්ථ දැක්විය හැකි අපේක්ෂාවන් ඉදිරිපත් කිරීම අවශ්‍ය වේ (වගුව 5).

වගුව 5
මෙට්ෆෝමින් හි වර්තමාන සහ අනාගත භාවිතයන්

නුදුරු අනාගතයේ දී රුසියාවේ සායනික භාවිතයේදී ග්ලූකොෆේජ් ලෝන්ග් නම් මෙට්ෆෝමින් නව මාත්‍රාවක් දිස්වනු ඇත.

රූපය. 10. මන්දගාමී මුදා හැරීමේ මෙට්ෆෝමින් දිනකට එක් වරක් පරිපාලනය කෙරේ. ජෙල්ෂීල්ඩ් විසරණය පද්ධතිය

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන drug ෂධයක මෙම ස්වරූපය, ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ වැනි අතුරු ආබාධ මඟහරවා ගැනීම, වැඩිහිටියන් සඳහා drug ෂධයේ තන්ත්රය සරල කිරීම, අනුකූලතාව වැඩි කිරීම සහ ප්රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය පවත්වා ගැනීම ය. මෙම drug ෂධය දැනටමත් යුරෝපීය රටවල සාර්ථකව භාවිතා කර ඇති අතර රටවල් ගණනාවක සායනික නිර්දේශයන්හි ආරම්භක ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ඇතුළත් කර ඇත. මෙම drug ෂධය අන්තර්ජාතික බහු කේන්ද්‍රීය අධ්‍යයනයන්හිදී පරීක්ෂාවට ලක් කර ඇති අතර එහි කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව ඔප්පු කර ඇත.

අවසාන වශයෙන්, මෙට්ෆෝමින් පැරණිතම drugs ෂධවලින් එකක් බව අවධාරණය කිරීම අවශ්‍ය වන අතර, එහි බොහෝ ගුණාංග තරමක් හොඳින් වටහාගෙන ඇත, කෙසේ වෙතත්, මෙම drug ෂධය T2DM ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රමුඛ ස්ථානයක් ගනී. සායනික අධ්‍යයන අඛණ්ඩව සිදු වෙමින් පවතින අතර සමහර විට එහි නව ප්‍රයෝජනවත් ගුණාංග බොහෝමයක් සොයා ගනු ඇත.

දියවැඩියාව වැළැක්වීම සඳහා මෙට්ෆෝමින්

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වළක්වා ගත හැකිය! මෙය 2002 මුල් භාගයේ ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ අඩුවීමක් ඇති පුද්ගලයින් පිළිබඳ එක්සත් ජනපද අධ්‍යයනයක නිගමනයකි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ස්වාභාවික පා course මාලාව අදියර කිහිපයක් හරහා ගමන් කරයි - සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් ඉවසීම aired දුර්වල නිරාහාර ග්ලූකෝස් gl ග්ලූකෝස් ඉවසීම අඩුවීම ⇒ දියවැඩියාව ග්ලූකෝස් ඉවසීම අඩු පුද්ගලයින්ට දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානමක් ඇත - ඔවුන්ගෙන් 5.8% ක් සෑම වසරකම රෝගාතුර වේ.

දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම සහිත ස්වේච්ඡා සේවකයින් 3234 දෙනෙකු මත දියවැඩියා වැළැක්වීමේ වැඩසටහන (ඩීපීපී) සිදු කරන ලද අතර, ඒවා වසර 2 ක් මාස 8 ක් නිරීක්ෂණය කරන ලදී.

විවිධ ප්‍රවේශයන් තුනක් භාවිතා කරමින් ඒවා කණ්ඩායම් තුනකට බෙදා ඇත:

1. පළමු කණ්ඩායම - පුද්ගලයන් 1,079 ක්, ඔවුන් අවම වශයෙන් 7% කින් බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ඔවුන්ගේ ජීවන රටාව වෙනස් කර, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සතියකට මිනිත්තු 150 ක්,
2. දෙවන කණ්ඩායම - රෝගීන් 1073 ක්, ප්ලේසෙබෝ ලබා ගත්හ,
3. තුන්වන කණ්ඩායම වන 1082 දෙනෙකුට දිනකට මිලිග්‍රෑම් 1700 ක මාත්‍රාවකින් මෙට්ෆෝමින් ලැබුණි.

අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ලවලින් පෙනී ගියේ ජීවන රටාවේ වෙනස්වීම් දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම 58% කින් සහ ප්ලේසෙබෝ සමඟ සසඳන විට මෙට්ෆෝමින් 31% කින් අඩු කරන බවයි. අධ්‍යයනයට සහභාගී වූ 100 දෙනාගෙන් නිරෝගී ජීවන රටාවකට අයත් පුද්ගලයින් 4.8 දෙනෙකු පමණක් දියවැඩියාව වැළඳී ඇති අතර මෙට්ෆෝමින් කාණ්ඩයෙන් 7.8 ක් සහ ප්ලේසෙබෝ කණ්ඩායමේ 11 දෙනෙකු පමණි.

නවීන drug ෂධ භාවිතය සඳහා වන ප්‍රධාන ඇඟවුම්

මෙම drug ෂධය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා පමණක් නොව වෙනත් අවස්ථාවලදීද භාවිතා කරයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව යනු අධික බර හා තරබාරු රෝගීන් සඳහා වන පළමු ප්‍රතිකාරයයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව - ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජිතව, අධික බර හෝ තරබාරු රෝගීන්, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහ ඉන්සියුලින් ඉහළ මාත්‍රාවක් ඇති පුද්ගලයින් හෝ ග්ලයිසමික් ​​වැඩි දියුණු නොකර ක්‍රමයෙන් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කරන පාලනය, දියවැඩියාව වැළැක්වීම සඳහා - රෝගය වැළඳීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ (නිරාහාරව සිටින ග්ලූකෝස් සමඟ, ග්ලූකෝස් ඉවසීම අඩු වීම), තරබාරුකමේදී, දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීමකින් තොරව - වැඩි කිරීමට එවැනි polycystic ඩිම්බකෝෂය සහලක්ෂණය දී acanthosis nigricans තත්ත්වය, වැනි ආන්තික ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සමග රෝගීන් හෘද රෝග වැඩි වීමේ අවධානමක් ඇති istentnosti ඉන්සියුලින්,.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න

ගර්භණී සමයේදී මෙට්ෆෝමින් නිර්දේශ නොකරයි. ගර්භණී සමයේදී ඉන්සියුලින් නියම කරනු ලබන්නේ එය හොඳම රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ලබා දෙන බැවිනි. කිරි දෙන මවකට drug ෂධයේ ආරක්ෂාව මෙට්ෆෝමින් ප්‍රතිකාරයෙන් තහවුරු කර නොමැති බැවින් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.
ළමයින් විසින් මෙට්ෆෝමින් භාවිතය පිළිබඳ නිශ්චිත තොරතුරු නොමැත. මෙම drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කරන දියවැඩියාව ළමුන් තුළ දුර්ලභ වේ.

මූලික ගුණාංග

නවීන ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ අතර මෙට්ෆෝමින් ජනප්‍රිය හා effective ලදායී බිගුවානයිඩ් තැනක් ගනී. ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රති result ලය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ රෝගියාගේ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ, රෝගයේ ගමන් මග සහ එහි වර්ගය මත ය. දෙවන වර්ගයේ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් අතර, drug ෂධය බොහෝ විට භාවිතා වේ.

Drug ෂධය වාචික පරිපාලනය සඳහා ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ඇත:

1. Drug ෂධයේ සුවිශේෂී ලක්ෂණය වන්නේ ඉන්සියුලින් හෝමෝනය වැඩි නොකර සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට ඇති හැකියාවයි. අක්මාව, මාංශ පේශි ස්වාභාවිකවම ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කරයි, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ග්ලූකෝස් වැඩිවීම මන්දගාමී වන අතර හෝමෝනය තියුණු ලෙස මුදා හැරීමක් සිදු නොවේ.
2. Drug ෂධයේ තවත් ධනාත්මක ගුණාංගයක් වන්නේ රෝගියාගේ බර මධ්‍යස්ථව අඩු කිරීමට ඇති හැකියාවයි.
3. Drug ෂධය thrombosis වලක්වන අතර රුධිරයේ ඇති නරක කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණය අඩු කරයි.
4. එකම කණ්ඩායමේ අනෙකුත් drugs ෂධ මෙන් නොව, එය රුධිර පීඩනය හා ටායිචාර්ඩියා වල පැනීම ඇති නොකරයි.

එන්ඩොජෙනස් හෝමෝන ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය අඩු කිරීම, අධික බර සහිත drug ෂධය හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව අඩු කරයි. Material ෂධීය ද්‍රව්‍යයක බලපෑම යටතේ මේද අම්ල සාන්ද්‍රණය මෙන්ම ග්ලිසරෝල් ද වැඩිවේ.

ප්‍රතිකාර ක්‍රමය උල්ලං, නය කිරීම, විශේෂ ආහාර වේලක් අනුගමනය නොකිරීම මෙන්ම ග්ලූකෝස් පාලනය අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම සම්බන්ධයෙන් medicine ෂධය ක්‍රියා නොකරනු ඇත. එක් ation ෂධයක් දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය කෙරෙහි සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත, නමුත් ගැටලුවට ඒකාබද්ධ ප්‍රවේශයක් ජනතාවගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.

අධි රුධිර සීනි සඳහා treatment ලදායී ප්රතිකාර

නවීන drug ෂධ අධ්යයන

විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන්ට අනුව, රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කිරීම සඳහා action ලදායී ක්‍රියාමාර්ගයට අමතරව, මෙට්ෆෝමින් හෘදයට හා රුධිර නාල වලට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරන අතර පහත සඳහන් බලපෑම ද ඇත:

1. Drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ.
2. රෝගයේ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන ආකාරයක් සමඟ, විශේෂයෙන් අග්න්‍යාශය, බඩවැල් සහ අනෙකුත් අභ්‍යන්තර අවයව වල පිළිකා වර්ධනය වීමේ අවස්ථා ගණන අඩු වේ.
3. ටැබ්ලට් මාංශ පේශි පද්ධතියේ තත්වයට බලපාන අතර රෝගීන් තුළ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වැළැක්වීම බවට පත්වේ.

වසර ගණනාවක සායනික අත්දැකීම් මත පදනම්ව, මෙට්ෆෝමින් 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව බොහෝ විට තෝරා ගනු ලැබේ. මෙවලම බොහෝ ප්‍රතිජීවක with ෂධ සමඟ සංයුක්ත වේ.

සමහර කොන්දේසි යටතේ අවුරුදු 80 ට අඩු සහ ඊට වැඩි පුද්ගලයින් සඳහා පෙති effective ලදායී හා ආරක්ෂිත වේ. ඕනෑම ආකාරයක රෝගයක් සඳහා මුල් ප්‍රතිකාර වැදගත් වන අතර බිග්වානයිඩ සමූහයක් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ විට හොඳම ප්‍රති results ල ලබා දෙනු ඇත.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය

දියවැඩියා මෙට්ෆෝමින් සඳහා medicine ෂධය නියම කරනු ලබන්නේ වෛද්‍යවරයෙකු විසිනි. මෙට්ෆෝමින් තනිවම හෝ වෙනත් ප්‍රතිජීවක කාරක සමඟ සංයෝජිතව ගනු ලැබේ. වැඩිහිටියන් සඳහා, ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ මත පදනම්ව දිනකට කිහිප වතාවක් 500 mg හෝ ඊට වැඩි මාත්‍රාවක් නියම කරනු ලැබේ.

අතුරු ආබාධ වළක්වා ගැනීම සඳහා drug ෂධයේ ප්රමාණය ක්රමයෙන් වැඩි වේ. ආහාර ගැනීමේදී හෝ පසුව මාත්‍රා 3 ක් සඳහා දිනකට මිලිග්‍රෑම් 3000 ක මාත්‍රාව ඉක්මවා නොයන්න. රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම සඳහා, ද්‍රව්‍යය ඉන්සියුලින් හෝමෝනය පරිපාලනය කිරීම සමඟ සංයුක්ත වේ.

වැදගත්! දින 10 කට පසු, රුධිර ග්ලූකෝස් කියවීම් මත පදනම්ව මාත්‍රාව සමාලෝචනය කෙරේ.

අධික මාත්‍රාවක ප්‍රතිවිපාක

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය වැනි drug ෂධයේ අතිරික්ත මාත්‍රාවලට ප්‍රතික්‍රියා කරයි. අන්තරාසර්ග පද්ධතිය ද කඩාකප්පල් වන අතර හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවේ. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ අධික මාත්‍රාව ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අතර එම නිසා පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට වෛද්‍ය උපකාර ලබා ගන්න.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමත් සමඟ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතිවිය හැකි අතර ආහාර ජීර්ණ අවපීඩනයෙන් පසුව මෙම සං signs ා දිස්වේ:

• මිනිස් ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු වේ
• හුස්ම වේගවත් කරයි
• කරකැවිල්ල පෙනේ
• දැඩි මාංශ පේශි වේදනාව
• රෝගියාට සිහිය නැතිවීම හෝ කෝමා තත්වයට පත්වේ.

මත්ද්‍රව්‍ය සහ ඇබ්බැහි වීම

Ation ෂධයේ දිගුකාලීන භාවිතය මත යැපීමක් තිබේද සහ එය එකවරම ශරීරයට හානියක් වේද යන ප්‍රශ්නය පිළිබඳව බොහෝ දෙනා උනන්දු වෙති. දියවැඩියාව සඳහා මෙට්ෆෝමින් ටැබ්ලට් මගින් ප්‍රතිකාරයේ තියුණු බාධා කිරීම් වලදී පවා ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ ඇති නොවේ. නමුත් drug ෂධයේ මාත්‍රාව හා තන්ත්‍රයේ යම් වෙනසක් සිදු වුවහොත් සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා සමඟ එකඟ විය යුතුය.

චිකිත්සාව බාධා කිරීමෙන් ශරීරයේ බර වැඩිවීමට හෝ ග්ලූකෝස් කියවීම් වැඩි වීමට හේතු නොවේ. දිගු ප්රතිකාරයක අවාසි වලින් එකක් වන්නේ ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල අක්රමිකතාවයක් වන නමුත් මෙම තත්වය ටික කලකට පසු අතුරුදහන් වේ.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

අනෙකුත් inal ෂධීය ද්‍රව්‍ය සමඟ නිවැරදි සංයෝජනය මෙට්ෆෝමින් ගැනීමෙන් උපරිම බලපෑමක් ලබා දෙනු ඇත. සමහර drugs ෂධ වලට බිගුවානයිඩ සමූහයක් සමඟ රසායනික ප්‍රතික්‍රියාවකට ඇතුළු විය හැකි අතර එමඟින් ටැබ්ලට් වල සීනි නියාමනය කිරීමේ බලපෑම අඩු කිරීම හෝ වැඩි කිරීම සිදු කරයි.

පහත දැක්වෙන කණ්ඩායම් සමඟ drugs ෂධ සංයෝගයක් සමඟ ග්ලූකෝස් අඩු වේ:

• ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්ස්,
• මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක
• තයිරොයිඩ් හෝමෝන
• සමහර ඩයියුරිටික්
• අනුකම්පාව.

සමහර drugs ෂධ වලට අමතරව, මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී ඕනෑම මත්පැන් භාවිතය තහනම්ය. අඩු කැලරි සහිත ආහාරයක් සහිත මත්පැන් අධික ලෙස පානය කිරීම සහ දියවැඩියා නාශක taking ෂධ ගැනීම ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් භයානක තත්වයට හේතු වේ.

එසේම, අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ව්යාධි විද්යාව සමඟ, ඔබ වකුගඩු වල තත්වය නිරීක්ෂණය කර ඒවා නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කළ යුතුය. රෝගියාගේ ශරීරය මත මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ආතතියක් ලබා දීම සඳහා නරක පුරුදු සම්පූර්ණයෙන්ම අතහැර සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් වෙත මාරු වීම වඩා හොඳය.

නිර්දේශ! රෝගියාගේ ග්ලූකෝස් අගය තියුනු ලෙස පහත වැටෙන බැවින් ඔබට සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ එකවර මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කළ නොහැක.

Cost ෂධ පිරිවැය

මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ටැබ්ලට් වල සාමාන්‍ය මිල බොහෝ රෝගීන්ට දැරිය හැකි මට්ටමක පවතී. Drug ෂධයේ මාත්‍රාව අනුව පිරිවැය ඉහළ යන අතර ටැබ්ලට් 60 පැකට්ටුවකට රූබල් 90 සිට 300 දක්වා ආරම්භ වේ.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සමාලෝචන ධනාත්මකව පවතී, මන්ද මෙවලම, ඉක්මන් ප්‍රති results ල වලට අමතරව, රෝගයේ consequences ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. Drug ෂධයේ පොදු ප්‍රතිසමයන් අතර, සියොෆෝර්, මෙට්ෆෝගම්මා, ඩයෆෝර් සහ මෙට්ෆෝමින්-තේවා සහ වෙනත් ඒවා කැපී පෙනේ.

දියවැඩියාව නොමැති නම් මෙට්ෆෝමින් පානය කළ හැකිදැයි විමසූ විට, විශේෂ ist යෙකු පමණක් පිළිතුරු දෙනු ඇත, මන්ද drug ෂධය ක්‍රියා කරන්නේ වෙනත් වැළැක්වීමේ ක්‍රම සමඟ ඒකාබද්ධව පමණි. අවාසනාවකට මෙන්, සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින් බර අඩු කර ගැනීම සඳහා සමහර විට drug ෂධයක් භාවිතා කරන අතර එය විශේෂ ists යින් විසින් තහනම් කර ඇත.

අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ව්යාධිවේදය කලින් හඳුනා ගැනීම

දර්ශක සහ contraindications

අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ සංකීර්ණ චිකිත්සාව සඳහා drug ෂධයක් ලෙස දියවැඩියාවේ මෙට්ෆෝමින් පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී නියම කරනු ලැබේ:

• ආහාරයේ බලපෑම නොමැති විට,
• අධික බර දියවැඩියා රෝගීන් තුළ,
• මොනොතෙරපි වගේ
• 1 සහ 2 වර්ගයේ රෝග සඳහා වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක සමඟ ඒකාබද්ධව,
• වසර 10 කට පසු ස්වාධීන drug ෂධයක් ලෙස හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ ළමුන් තුළ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා,
• රෝගයේ සංකූලතා වැළැක්වීම සඳහා.

අද වන විට බිග්වානයිඩ් කාණ්ඩයේ medicines ෂධ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරන බැවින්, උපදෙස් වලින් දැක්වෙන වෙනත් ප්‍රතිවිරෝධතා තිබේ:

• අක්මාව හා වකුගඩු වල ව්යාධිවේදය,
• සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයට තනි සංවේදීතාව,
• කෝමා සමඟ හෝ නැතිව දියවැඩියා ආම්ලිකතාවය
• ගර්භණීභාවය සහ මවි කිරි දීම,
• දියවැඩියා පාදය
• හෘදයාබාධ
• රෝගියෙකු තුළ නිදන්ගත මත්පැන්.

දියවැඩියාව සඳහා medicine ෂධය අවලංගු කළ යුතු අවස්ථා තිබේ:

• ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරක භාවිතා කරමින් විභාග සැලසුම් කිරීමේදී,
• ඕනෑම ශල්‍යකර්මයකට පෙර, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පළමු ආහාරය සමඟ ation ෂධ ප්‍රතිෂ් ored ාපනය වේ.

මෙට්ෆෝමින් සංකූලතා වැළැක්වීම

රෝගියාගේ ජීවන රටාව සහ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරය වෙනස් නොකර ධනාත්මක ප්‍රති .ල ලබා ගත නොහැක. දියවැඩියාව වැළැක්වීම සඳහා මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කළ හැකිද? පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් සහ වෙනත් සාධක තිබේ නම්, එය අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු සමඟ සාකච්ඡා කිරීම වටී.

රෝගීන් කණ්ඩායම් දෙකක සායනික අත්හදා බැලීම් වලින් එකක් drug ෂධය ගත් අතර දෙවැන්න ආහාර වේලක් පමණක් අනුගමනය කිරීමෙන් පෙන්නුම් කළේ drug ෂධය වේගයෙන් ගැනීම රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි දියුණු කිරීමට හා අඩුවීමට හේතු වන බවයි. අධ්යයනයේ ප්රති results ල 1998 දී බ්රිතාන්ය අනාගත කණ්ඩායම විසින් පවත්වන ලදී.

දියවැඩියාව සඳහා මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම හැකි ඉක්මනින් ආරම්භ කළ යුතුය, මන්ද රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය කාලෝචිත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මත රඳා පවතී. Medicines ෂධ නිවැරදිව භාවිතා කිරීම රෝගයේ බොහෝ සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට සහ පුද්ගලයෙකුගේ ආයු කාලය දීර් to කිරීමට උපකාරී වේ.