අග්න්යාශ පිළිකා සහ දියවැඩියාව: සම්බන්ධතාවය කුමක්ද?
අග්න්යාශය - ඉන්සියුලින් නිපදවන ශරීරය මෙය වන අතර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නියාමනය කිරීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වන්නේ අග්න්යාශය ප්රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ නැති විටය. ශරීරයට ඉන්සියුලින් නිසි ලෙස භාවිතා කළ නොහැකි විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වේ.
අග්න්යාශයේ ව්යුහ විද්යාව සහ කායික විද්යාව
අග්න්යාශය ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම නිපදවන අතර එය රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයේ පිහිටා ඇත. මෙම ශරීරය ඉන්සියුලින් නිපදවන අතර එය රුධිරයේ සීනි නියාමනය කිරීමට උපකාරී වේ. ඉන්සියුලින් නිපදවන සෛල බීටා සෛල ලෙස හැඳින්වේ. සෛල සාදයි ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් අග්න්යාශයේ ව්යුහය තුළ. ඉන්සියුලින් යනු ශරීරයට ශක්තිය සඳහා ආහාරවල කාබෝහයිඩ්රේට් භාවිතා කිරීමට උපකාරී වන හෝමෝනයකි. මෙම හෝමෝනය රුධිරයේ සිට ග්ලූකෝස් ශරීරයේ සෛල වෙත ප්රවාහනය කරයි. ග්ලූකෝස් සෛල වලට ක්රියා කිරීමට අවශ්ය ශක්තිය සපයයි. ශරීරයේ ඉන්සියුලින් ඉතා අඩු නම් සෛල වලට රුධිරයෙන් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කරගත නොහැකිය. එහි ප්රති As ලයක් ලෙස රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යන අතර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වැනි තත්වයක් වර්ධනය වේ. දියවැඩියාවේ බොහෝ රෝග ලක්ෂණ හා සංකූලතා ඇතිවීමට හේතුව හයිපර්ග්ලයිසිමියාවයි.
අග්න්යාශය දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ වන්නේ කෙසේද?
දියවැඩියාව අධි රුධිර සීනි මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙය ප්රමාණවත් නොවන ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයේ ප්රති ence ලයක් වන අතර එය අග්න්යාශයේ ගැටළු වල එක් ප්රතිවිපාකයක් විය හැකිය. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් ඉන්සියුලින් හෝ දියවැඩියා taking ෂධ ලබා ගත්තද, ඔවුන් ගන්නා දේ අනුව විවිධ වේලාවන්හි ඉහළ හෝ අඩු රුධිර සීනි අත්විඳිනු ඇත. පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව අග්න්යාශය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
අග්න්යාශය ප්රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ නැති නිසා හෝ එය කිසිසේත් නිපදවන්නේ නැති නිසා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවේ. ඉන්සියුලින් නොමැතිව සෛලවලට ආහාර වලින් ප්රමාණවත් ශක්තියක් ලබා ගත නොහැක. අග්න්යාශයේ ඉන්සියුලින් නිපදවන බීටා සෛල වලට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ බලපෑම හේතුවෙන් මෙම දියවැඩියාව ඇතිවේ. බීටා සෛල වලට හානි සිදුවන අතර කාලයත් සමඟ අග්න්යාශය ශරීරයේ අවශ්යතා සපුරාලීමට ප්රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් නිපදවීම නතර කරයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සමතුලිත කළ හැකිය. ළමා කාලයේ හෝ නව යොවුන් වියේදී බොහෝ විට වර්ධනය වන බැවින් වෛද්යවරු මෙම වර්ගයේ බාල දියවැඩියාව ලෙස හැඳින්වූහ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට පැහැදිලි හේතුවක් නොමැත. සමහර සාක්ෂි වලට අනුව මෙම දියවැඩියාව ජානමය හෝ පාරිසරික සාධකවල ප්රති result ලයකි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය වර්ධනය වන විට මෙම වර්ගය සිදු වේ. අග්න්යාශය තවමත් හෝමෝනය නිපදවුවද, ශරීරයේ සෛල වලට එය use ලදායී ලෙස භාවිතා කළ නොහැක. එහි ප්රති As ලයක් ලෙස අග්න්යාශය ශරීරයේ අවශ්යතා සඳහා වැඩි ඉන්සියුලින් නිපදවීමට පටන් ගනී. ශරීරයේ ඉන්සියුලින් ප්රමාණවත් නොවීම නිසා දියවැඩියාව වර්ධනය වේ. කාලයත් සමඟ බීටා සෛල වලට හානි සිදු වන අතර ඉන්සියුලින් නිපදවීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර විය හැකිය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව රුධිරයේ සීනි වැඩි වීමට හේතු වන අතර එමඟින් සෛලවලට ප්රමාණවත් ශක්තියක් නොලැබේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ජාන විද්යාවේ සහ පවුල් ඉතිහාසයේ ප්රති result ලයක් විය හැකිය. තරබාරුකම, ව්යායාම නොමැතිකම සහ දුර්වල පෝෂණය වැනි ජීවන රටා සාධක ද මේ සඳහා දායක වේ. ප්රතිකාර සඳහා බොහෝ විට ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, වැඩිදියුණු කළ ආහාර සහ ඇතැම් .ෂධ ඇතුළත් වේ. පූර්ව අවධියේදී දියවැඩියාව වර්ග 2 හඳුනාගත හැකිය. පූර්ව දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට තම ආහාර වේලෙහි වෙනස්කම් කිරීමෙන් හා ශාරීරික ව්යායාම කිරීමෙන් රෝගය වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට හෝ ප්රමාද කිරීමට හැකිය.
අග්න්යාශය හා දියවැඩියාව
අග්න්යාශය යනු අග්න්යාශයේ දැවිල්ලකි. වර්ග දෙකක් තිබේ:
- උග්ර අග්න්යාශයේ රෝග ලක්ෂණ හදිසියේ දිස්වන අතර දින කිහිපයක් ගත වේ.
- නිදන්ගත අග්න්යාශය රෝගය යනු වසර කිහිපයක් තුළ රෝග ලක්ෂණ මතු වී අතුරුදහන් වන දීර් condition කාලීන තත්වයකි. නිදන්ගත අග්න්යාශය මගින් අග්න්යාශයේ සෛල වලට හානි කළ හැකි අතර එමඟින් දියවැඩියාව ඇති විය හැක.
අග්න්යාශය රෝගයට ප්රතිකාර කළ හැකි නමුත් දරුණු අවස්ථාවල දී රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ. අග්න්යාශයේ රෝග විනිශ්චය පුද්ගලයෙකු විසින් බැරෑරුම් ලෙස සැලකිය යුතුය. අග්න්යාශයේ රෝග ලක්ෂණ:
- වමනය
- පිටුපසට විකිරණය විය හැකි ඉහළ උදරයේ වේදනාව,
- ආහාර ගැනීමෙන් පසු තීව්ර වන වේදනාව,
- උණ
- ඔක්කාරය
- වේගවත් ස්පන්දනය.
දියවැඩියාව සහ අග්න්යාශ පිළිකා
දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ අග්න්යාශයික පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 1.5-2 ගුණයකින් වැඩි වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීම මෙම වර්ගයේ පිළිකා රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකිය. දියවැඩියාව සහ අග්න්යාශ පිළිකා අතර සම්බන්ධය සංකීර්ණයි. දියවැඩියාව මෙම වර්ගයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන අතර අග්න්යාශයික පිළිකා සමහර විට දියවැඩියාවට හේතු විය හැක. අග්න්යාශ පිළිකා සඳහා වෙනත් අවදානම් සාධක:
- තරබාරුකම
- මහලු වයස
- මන්දපෝෂණය
- දුම් පානය
- පරම්පරාව.
මුල් අවධියේදී, මෙම වර්ගයේ පිළිකා කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් ඇති නොකරයි.
නිගමනය
දියවැඩියාව අග්න්යාශය හා ඉන්සියුලින් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඉන්සියුලින් ප්රමාණය ඉතා අඩු බැවින් අධික රුධිරයේ සීනි ඇති විය හැකි අතර එය දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ වලින් පෙන්නුම් කෙරේ. පුද්ගලයෙකුට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව දුම් පානය නොකරන්නේ නම්, සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගැනීම, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් පවත්වා ගැනීම සහ නිතිපතා ව්යායාම කිරීම වළක්වා ගත හැකිය.
දියවැඩියාවට අග්න්යාශ පිළිකාවක් ගැන පුරෝකථනය කළ හැකිද?
වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, T2DM යනු පිළිකා රෝග ලක්ෂණයක් පමණක් නොව වැදගත් අවදානම් සාධකයකි. තහවුරු කළ සම්බන්ධතාවය තිබියදීත්, අග්න්යාශ පිළිකා පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ වලදී T2DM හි කාර්යභාරය අධ්යයනය කරමින් පවතී.
මෙම සාධක දෙක අතර සම්බන්ධතාවය පර්යේෂකයන්ට අපහසුය, මන්ද බොහෝ රෝගීන්ට වසර ගණනාවක් තිස්සේ හඳුනා නොගත් දියවැඩියාව ඇති නමුත් රෝගය අවසානයේදී අනාවරණය වූ විට “අලුතෙන් හඳුනාගත්” අය ලෙස සංලක්ෂිත වේ. එසේම T2DM සහ අග්න්යාශ පිළිකා මහලු විය, පාරම්පරික නැඹුරුතාව සහ තරබාරුකම වැනි පොදු අවදානම් සාධක ඇත.
මේ හේතුව නිසා අග්න්යාශ පිළිකා සඳහා විභව සලකුණක් ලෙස දියවැඩියාව පිළිබඳ බොහෝ විදේශීය අධ්යයනයන් මිශ්ර හා ගැටුම්කාරී ප්රති .ල ලබා දෙයි.
වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි රෝගීන් 2122 ක් අග්න්යාශයේ පිළිකා සඳහා අළුතින් හඳුනාගත් දියවැඩියාව ඇති බව චාරි සහ සගයන් විසින් කරන ලද ජනගහනය මත පදනම් වූ අධ්යයනයකින් හඳුනාගෙන තිබේ.
සහභාගිවන්නන් 18 දෙනෙකුගෙන් (0.85%), අග්න්යාශ පිළිකාව වසර 3 ක් සඳහා හඳුනා ගන්නා ලදී. මෙය වසර තුනක සිදුවීම් අනුපාතයක් වන අතර එය වෙනත් සාධක සැලකිල්ලට ගනිමින් සාමාන්ය ජනගහනයේ සිදුවීම් අනුපාතයට වඩා 8 ගුණයකින් වැඩි ය.
මෙම රෝගීන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙකුට පවුල් ඉතිහාසයක් නොතිබූ අතර 50% කට “පිළිකා ආශ්රිත” රෝග ලක්ෂණ තිබුණි (ඔවුන් පර්යේෂකයන් විසින් හඳුනාගෙන නොතිබුණද). දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වූ රෝග නිර්ණායක සපුරාලීමෙන් මාස 18 කට අඩු කාලයකට පසුව රෝගීන් 18 දෙනෙකුගෙන් 10 දෙනෙකුගෙන් පිළිකා හඳුනා ගන්නා ලදී.
2018 දී සෙටියාවන් සහ ස්ට්රෑම් විසින් කරන ලද නවතම අධ්යයනයකින් අප්රිකානු ඇමරිකානුවන් සහ හිස්පැනික් රෝගීන් අතර මෑත දියවැඩියාව සහ අග්න්යාශ පිළිකා අතර සම්බන්ධතාවය පිළිබඳව සාකච්ඡා කෙරිණි. මෙම රෝගී කණ්ඩායම් තෝරාගනු ලැබුවේ දෙදෙනාම දියවැඩියා 2 වර්ගයේ ඉහළ අවදානමක් ඇති හෙයිනි (අප්රිකානු ඇමරිකානුවන්ට ලතින් ඇමරිකානුවන්ට වඩා අග්න්යාශ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වුවද).
කැලිෆෝනියාවේ වෙසෙන අප්රිකානු ඇමරිකානුවන් හා හිස්පැනික්වරුන් 48,995 ක් ජනගහනය මත පදනම් වූ සාමූහික අධ්යයනයකට ඇතුළත් වූ අතර ඔවුන්ගෙන් 15,833 ක් (32.3%) දියවැඩියාවෙන් පෙළෙති.
රෝගීන් 408 දෙනෙකුට අග්න්යාශ පිළිකා වැළඳී ඇත. T2DM වයස අවුරුදු 65 සහ 75 දී පිළිකා සමඟ සම්බන්ධ විය (පිළිවෙලින් 4.6 සහ 2.39 අනුපාත). අග්න්යාශයික පිළිකා ඇති අය අතර, මෙම රෝගයෙන් 52.3% ක් පිළිකා රෝග විනිශ්චය කිරීමට පෙර මාස 36 ක් තුළ වර්ධනය විය.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව අවදානම් සාධකයක් මෙන්ම අග්න්යාශ පිළිකා වල සංකූලතාවකි. දියවැඩියා රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීමේදී සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් මේ පිළිබඳව දැනුවත් විය යුතුය. අග්න්යාශයේ පිළිකා පරීක්ෂාව T2DM පරීක්ෂණ සමඟ ඒකාබද්ධ කරන්නේ කෙසේද යන්න පැහැදිලි කිරීම සඳහා අනාගතයේ දී තවත් පර්යේෂණ අවශ්ය වේ.
කේ. මොකනොව්: කළමනාකරු-විශ්ලේෂක, සායනික pharmacist ෂධවේදියෙකු සහ වෘත්තීය වෛද්ය පරිවර්තකය