වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය: හේතු 7 ක් සහ ප්‍රතිකාර

වියළි keratoconjunctivitis (වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය)
ICD-10	එච් 19.3 19.3
ICD-9	370.33 370.33
ඔමිම්	MTHU017601
මෙඩ්ලයින් ප්ලස්	000426
eMedicine	ලිපිය / 1196733 ලිපිය / 1210417 ලිපිය / 1210417
මෙෂ්	D007638

වියළි keratoconjunctivitis (lat. keratoconjunctivitis sicca, KCS), ද හැඳින්වේ වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය (ඉංග්‍රීසි වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය, DES) හෝ වියළි keratitis , වියළි ඇස් නිසා ඇතිවන අක්ෂි රෝගයක් වන අතර, එය සිදුවන්නේ කඳුළු නිෂ්පාදනය අඩුවීම හෝ කඳුළු වාෂ්පීකරණය වැඩි වීමෙනි. එය මිනිසුන් හා සමහර සතුන් තුළ දක්නට ලැබේ. සීවීඑච් යනු ජනගහනයෙන් 5-6% කට බලපාන වඩාත් සුලභ රෝගයකි. පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසුවන කාන්තාවන් තුළ සිදුවීම් අනුපාතය 6-9.8% දක්වා ඉහළ යන අතර එය වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගෙන් 34% ක් පමණ වේ. "Keratoconjunctivitis sicca" යන වාක්‍ය ඛණ්ඩය ලතින් වන අතර එහි පරිවර්තනය "කෝනියා සහ කොන්ජන්ටිවා වල වියළි බව (දැවිල්ල)" වේ.

1. ගැජට් තිර

තිරය ​​යනු ඕනෑම පරිගණකයක්, ටැබ්ලටයක් හෝ දුරකථනයකි. ඔබ ඕනෑම තිරයක් දෙස වැඩි වේලාවක් බැලුවහොත් ඇස වියළීමට පටන් ගනී. කාරණය නම් දීප්තිමත් ආලෝකය අපව වඩාත් අවධානයෙන් හා සමබරව බැලීමට පෙළඹවීමයි. අපි ඕනෑවට වඩා සම්බන්ධ වී ඇති අතර, අපගේ දෑස් මිරිකීමට “අමතක” වේ. කාරණය නම්, ඇස් ඇරීම කොන්දේසි විරහිත ප්‍රතීකයක් වන අතර, අපි ඒ ගැන නොසිතන්නෙමු. අපගේ අවධානය යම් දෙයක් කෙරෙහි අධික ලෙස අවධානය යොමු කරන විට මෙම ප්‍රත්‍යාවර්තනය මන්දගාමී වේ.

2. වියළි වාතය

අපට සෑම තැනකම වියළි වාතය ඇත. කාර්යාලයේ සහ නිවසේදී බැටරි ශීත in තුවේ දී සහ ගිම්හානයේදී වායු සමීකරණ කටයුතු කරයි. සහ වීදියේ: රස්නේ ඇවිදීමට දැනෙන ආකාරය මතක තබා ගන්න - එය උගුරේ වියළී යයි, ඇස්වල මෙන් නොවේ.

වියළි වාතය ඇස සේදිය යුතු කඳුළක් වියළී යයි. එය පරිගණක තිරයකට වඩා භයානක ය.

අපගේ කෝර්නියා (මෙය ඇසේ විනිවිද පෙනෙන පිටත කවචය) රුධිර නාල නොමැති බව ස්වල්ප දෙනෙක් දනිති, එනම් එය කඳුළු තුළින් පෝෂණය වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, කඳුළක් ඇයට ඔක්සිජන් ලබා දිය යුතුය. වියළි වාතයේ බලපෑම යටතේ වියළී ගියහොත් ඇය එය කරන්නේ කෙසේද? කෝනියාට ලැබෙන ඔක්සිජන් හා පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අඩු වන තරමට එහි තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරේ.

මෙම හේතුව තනිකරම ගැහැණු ය. ඔසප් වීම අතරතුර, තරමක් කුඩා අවධියේ සිට ආරම්භ විය හැකි අතර, කාන්තාවකගේ ශරීරයේ එස්ටජන් ප්රමාණය අඩු වේ. මෙම හෝමෝන මේදවල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපායි. ඒවා ඇතුළුව කඳුළු වල මේද සං component ටක ප්‍රමාණය අඩු කරයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ කඳුළු වල අනුකූලතාව වෙනස් වන අතර එය වැඩි තරලයක් බවට පත්වන අතර ඇසේ රැඳී සිටිය නොහැකි බවයි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, කාන්තාවන්ට හේතු රහිත lacrimation ආරම්භ විය හැකිය.

4. අක්ෂි කාච

රාත්‍රියේදී කාච ඉවත් කිරීමට ඔබ අමතක නොකළත්, ඔබ සෑම දිනකම ඒවා වෙනස් කර ඒවායේ බහාලුම්වල වන්ධ්‍යතාව ගැන විශ්වාසයෙන් සිටියත්, ඔබට තවමත් වියළි ඇස් වළක්වා ගත නොහැක.

දිගු කාච ඇඳීම = වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය. මෙය ප්‍රත්‍යක්‍ෂයකි. කාච කඳුළේ ස්ථර කඩාකප්පල් කර, එහි ගුණාත්මකභාවය නරක අතට හැර, ඇස වියළී යයි.

ඉතා මැනවින්, කාච පැළඳීම සෑම දිනකම නොවේ, නමුත් අවශ්‍ය විට පමණි. ඇත්ත වශයෙන්ම, දෘශ්‍යාබාධිත පුද්ගලයෙකුට මෙය සරලව කළ නොහැකිය. කාච වීදුරු වලින් ආදේශ කරන්න? නැවතත්, බොහෝ දෙනෙකුට මෙය අපහසු වේ.

එමනිසා, දුර්වල දැක්මක් සහිතව, ක්රම දෙකක් තිබේ:

• ඔබ වෙනුවෙන් කෘතිම කඳුළක් නියම කරන ලෙස වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් ඉල්ලා සිටිමින් එය නිරන්තරයෙන් ඔබේ ඇස්වලට ඇද දමන්න.
• ඔබට කිසිදු contraindications නොමැති නම් ලේසර් දර්ශන නිවැරදි කරන්න, සහ කාච ගැන අමතක කරන්න. කෙසේ වෙතත්, මෙහෙයුම සඳහා සූදානම් වීම නිවැරදිව සමත් විය යුතුය - ඊළඟ ඡේදය බලන්න.

5. ලේසර් දර්ශන නිවැරදි කිරීම

බොහෝ විට වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය ලේසර් පෙනීම නිවැරදි කිරීමෙන් පසුව නරක අතට හැරේ. නමුත් මෙය සිදු වන්නේ නිවැරදි කිරීම සඳහා වන සූදානම වැරදි ලෙස සිදු කළේ නම් ය. ශල්‍යකර්මයට පෙර ඔවුන් කළ යුත්තේ ඉහත සඳහන් කළ ෂිමර් පරීක්ෂණයයි. අවශ්ය නම්, මෙම සින්ඩ්රෝමය ප්රතිකාර කරන්න, නමුත් බිංදු සමඟ නොව, වඩාත් effective ලදායී ලේසර් උත්තේජනය සමඟ. මෙම තාක්ෂණයට ගරු කළහොත් ලේසර් නිවැරදි කිරීම ගැටළු රහිතව සම්මත වේ.

6. .ෂධ

සමහර drugs ෂධ ඇස් වියළි වීමට හේතු වේ. මේවා සාමාන්‍යයෙන් විෂාදනාශක සහ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක වේ. Ugs ෂධ හෝමෝන පසුබිමට බලපාන අතර එය කඳුළු වල තෙල් සහිත සං component ටකයට බලපායි. කඳුළු චිත්රපටය එහි ස්ථායිතාව නැති වන අතර ඇස වියළී යයි. මෙම drugs ෂධ භාවිතයට සමගාමීව කෘතිම ඉරීමක් භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය.

7. නිදන්ගත රෝග: දියවැඩියාව, කොන්ජන්ටිවිටිස්, බ්ලෙෆරයිටිස්

දියවැඩියා රෝගයතවත් බොහෝ අප්රසන්න ප්රතිවිපාක වලට අමතරව, වියළි ඇස් ද එයට හේතු වේ. නමුත් නිසි වන්දි චිකිත්සාව සමඟ මෙම ගැටළුව මතු නොවේ.

ප්රතිකාරයේදී conjunctivitis කඳුළු වල ගුණාත්මක භාවය කඩාකප්පල් කරන ප්‍රතිජීවක භාවිතා කරන්න. එබැවින්, මෙම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව, වියළි අක්ෂි සින්ඩ්රෝම් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ.

බ්ලෙෆරයිටිස් - අක්ෂිවල නිදන්ගත දැවිල්ල, එය කඳුළු වල ගුණාත්මකභාවය ද උල්ලං lates නය කරයි. එය සුව වන තුරු වියළි ඇස් පහව යන්නේ නැත.

වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

• කෘතිම ඉරීමකින් බිංදු යොදන්න. කෙසේ වෙතත්, බින්දු ස්වාධීනව තෝරා ගැනීම හානියක් නොවන නමුත් ප්‍රයෝජනවත් වේ: දැන් විවිධ සංයුති සහිත බිංදු ඇත, එබැවින් වෛද්‍යවරයා ඔබට ගැලපෙන ඒවා තෝරා ගත යුතුය.
• ලේසර් ප්‍රතිකාර ලබා ගන්න. නූතන අක්ෂි වෛද්‍යවරු වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රතිකාර කරන්නේ බින්දුවකට වඩා වැඩි ගණනකටය. ලැක්‍රිමල් ග්‍රන්ථි වල සංසරණ ලේසර් උත්තේජනය යනු කඳුළු වල නිෂ්පාදනය හා සංයුතිය වැඩි දියුණු කරන භෞත චිකිත්සාවකි. එපමණක් නොව, එක් ප්රතිකාර ක්රමයක බිංදු මෙන් නොව, අවම වශයෙන් මාස හයක්වත් ප්රමාණවත්ය.
• වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝම් වලට තුඩු දෙන අනුකූල රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කරන්න.
• ආර්ද්‍රතාකාරකය මිලදී ගන්න.
• ඔබ පරිගණකයක වැඩ කරන විට සෑම විනාඩි 10 කට වරක් අනතුරු ඇඟවීමක් සකසන්න. මෙය හොඳින් ඇස් ඇරීමට කාලය බවට සං signal ාවක් වනු ඇත.
• ස්පර්ශ කාච පැළඳ සිටින අය සඳහා, ප්‍රතිවිරෝධතා නොමැති නම් ලේසර් දර්ශන නිවැරදි කිරීම කරන්න.

අවසාන වශයෙන්, මම ඔබට මතක් කර දෙන්නම්: පරිගණකයක වැඩ කිරීම සඳහා දිලිසෙන වීදුරු, ලිහිල් කිරීම සඳහා සිදුරු සහිත වීදුරු - මේ සියල්ල සාර්ථක අලෙවිකරණ පියවරකි. ඇස් සඳහා, ඒවා නියත වශයෙන්ම නිෂ් .ල ය.

අප්රසන්න හා භයානක ය

මෙම රෝගය සිදුවන්නේ කඳුළු පටලයේ සංයුතිය උල්ලං by නය වීමක් නිසා හෝ ඇස්වල ඉක්මනින් වියළී යාම නිසා හෝ කඳුළු තරල ප්‍රමාණවත් ලෙස නිපදවීම නිසා නොවේ.

වියළි ඇස් වර්ධනය වීමට බොහෝ හේතු තිබේ. නිදසුනක් ලෙස, එය සමහර ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සහ වෙනත් බරපතල රෝග හෝ සමහර taking ෂධ ගැනීම (නිදසුනක් ලෙස, ප්‍රති-ආසාත්මිකතා drugs ෂධ සහ විෂ නාශක.) විය හැකිය. ඔබේ ඇස් වියළීම පරිගණකයක වැඩ කළ හැකි අතර, මෙගාසිටි, අසාත්මිකතා සහ දුම් පානය, වායු කාච පැළඳීම සහ පාරජම්බුල විකිරණවලට නිරාවරණය වීම.

වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය අඩු කරනවා පමණක් නොව, විවිධ ගිනි අවුලුවන අක්ෂි රෝග ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. දරුණු අවස්ථාවල දී, කෝනියා සහ කොන්ජන්ටිවා වල වෙනස්කම් පෙනේ. නිරීක්ෂණය කරන ලද්දේ: බ්ලෙෆරයිටිස්, කොන්ජන්ටිවිටිස්, ඇසේ ඇති තෙතමනය ප්‍රමාණවත් නොවන පසුබිමට එරෙහිව, දේශීය ප්‍රතිශක්තිය අඩු වන අතර ආසාදනය පහසුවෙන් සම්බන්ධ වේ. කෝනියා මත ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදනය ඇති විය හැක, keratitis, corneal තුවාලයක් ඇතිවිය හැක.

ආර්ද්‍රතාවය - ඇතුළත සිට

දරුණු වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර පවා අවශ්‍ය විය හැකිය (නාරිවේද විශේෂ ologist යෙකුට එය නියම කළ හැකිය). අක්ෂි වෛද්‍යවරුන්ට රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර ලබා දිය හැකිය - කෘතිම කඳුළු සකස් කිරීම (බිංදු හෝ විලවුන්).

එහෙත්, රෝගයට හේතු වූ විවිධ ගැටළු සඳහා, විවිධ කණ්ඩායම්වල කඳුළු ආදේශක නියම කළ යුතු බැවින්, ස්වයං- ate ෂධ ගැනීම වඩා හොඳය, නමුත් ඔබ අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුතුය.

ව්යාධි විද්යාව

වියළි keratoconjunctivitis හි සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ වන්නේ වියළි බව, දැවීම සහ ඇස්වල වැලි සංවේදීතාවයක් ඇතිවීම, දවස පුරා තීව්‍ර වීමයි. රෝග ලක්ෂණ කැසීම, සීරීම, පැල්ලම් කිරීම හෝ වෙහෙසට පත් ඇස් ලෙසද හැඳින්විය හැකිය. අනෙක් රෝග ලක්ෂණ අතර වේදනාව, රතු පැහැය, තද බව සහ ඇස පිටුපස ඇති පීඩනය. ඇසේ අපිරිසිදු ධාන්‍යයක් වැනි දෙයක් ඇති බවට හැඟීමක් තිබිය හැකිය. එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස ඇසේ මතුපිටට සිදුවන හානිය දීප්තිමත් ආලෝකයට අසහනය සහ සංවේදීතාව වැඩි කරයි. ඇස් දෙකම සාමාන්‍යයෙන් බලපායි. ඇස් වලින් දුස්ස්රාවී විසර්ජනය ද තිබිය හැකිය. මෙය අමුතු දෙයක් ලෙස පෙනුනද, වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය ඇස්වලට ජලය ලබා දිය හැකිය. ඇස් කුපිත වී ඇති නිසා මෙය සිදුවිය හැකිය. යමෙකුට අධික ලෙස ඉරීම අත්විඳිය හැකිය. එවැනි ප්‍රතීක කඳුළු අනිවාර්යයෙන්ම ඇස්වල යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කරනු ඇතැයි මින් අදහස් නොවේ. මෙයට හේතුව හානිය, කෝපවීම හෝ චිත්තවේගයන්ට ප්‍රතිචාර වශයෙන් නිපදවන ජල වර්ගයේ කඳුළු වීමයි. වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය වැළැක්වීම සඳහා අවශ්‍ය ලිහිසි කිරීමේ ගුණ ඔවුන් සතුව නොමැත.

ඇස් ඇරීම කඳුළු වලින් ආවරණය වන හෙයින්, දිගුකාලීන අක්ෂි ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් ඇස් පෙනීමේ වාර ගණන අඩු වන ක්‍රියාකාරකම් වලදී රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරේ. එවැනි ක්‍රියාකාරකම් අතර කියවීම, පරිගණකයක් භාවිතා කිරීම, රිය පැදවීම හෝ රූපවාහිනිය නැරඹීම ඇතුළත් වේ. වියළි කාමරවල, වියළි පරිසරයක, ගුවන් යානා ඇතුළු ඉහළ උන්නතාංශවල, අඩු ආර්ද්‍රතාවය සහිත දිනවල සහ වායු සමීකරණ (විශේෂයෙන් මෝටර් රථයේ) භාවිතා කරන ප්‍රදේශවල සුළං, දූවිලි හෝ දුම් (සිගරට් දුම ඇතුළුව) රෝග ලක්ෂණ වැඩි වේ. විදුලි පංකාවක්, හීටරයක් ​​හෝ කොණ්ඩා මෝස්තරයක් පවා. සීතල, වැසි සහිත හෝ මීදුම සහිත කාලගුණය සහ වැසි වැනි තෙතමනය සහිත කාමරවල රෝග ලක්ෂණ සමනය වේ.

වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය ඇති බොහෝ දෙනෙකුට දිගු කාලීන බලපෑම් නොමැතිව මෘදු කෝපයක් ඇති වේ. කෙසේ වෙතත්, රෝගයට ප්‍රතිකාර නොකළහොත් හෝ එය වඩාත් දරුණු වුවහොත් එය ඇසට හානි විය හැකි සංකූලතා ඇති කළ හැකි අතර පෙනීම දුර්වල වීමට හෝ (කලාතුරකින්) පෙනීම නැති වීමට හේතු වේ. වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනාගැනීමේදී රෝග ලක්ෂණ තක්සේරු කිරීම ප්‍රධාන අංගයකි - බොහෝ අය සිතන්නේ වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය රෝග ලක්‍ෂණ රෝගයක් බවයි. වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසන පරිමාණයක් තීරණය කිරීම සඳහා ප්‍රශ්නාවලියක් සකස් කර ඇත. වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය පිළිබඳ සායනික අධ්‍යයන බොහෝ විට මැක්මොනි සහ හෝ වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනා ගැනීමට ප්‍රශ්නාවලියක් භාවිතා කරයි.

ව්යාධි විද්යාව සංස්කරණය |

ඉරීම සහ එහි කාර්යයන්

කඳුළක් යනු වඳ, විනිවිද පෙනෙන, තරමක් ක්ෂාරීය (pH 7.0–7.4) ද්‍රවයක් වන අතර එය 99% ජලය සහ දළ වශයෙන් 1% කාබනික (ප්‍රතිශක්තීකරණ, ප්‍රතිශක්තීකරණ, ලයිසොසයිම්, ලැක්ටෝෆෙරින්) සහ අකාබනික ද්‍රව්‍ය (ප්‍රධාන වශයෙන් සෝඩියම් ලවණ, මැග්නීසියම් සහ කැල්සියම්). කොන්ජන්ටිවල් සැක් තුළ - අක්ෂිවල පශ්චාත් පෘෂ් and ය සහ ඇහිබැමෙහි ඉදිරිපස පෘෂ් between ය අතර ඇති කැපුම් වැනි කුහරය - කඳුළු තරල 6-7 aboutl පමණ අඩංගු වේ.

ඇසේ ලැක්‍රිමල් උපකරණ සමන්විත වන්නේ ලැක්‍රිමල් (ප්‍රධාන හා අතිරේක ලැක්‍රිමල් ග්‍රන්ථි) සහ ලැක්‍රිමල් (ලැක්‍රිමල් විවරයන්, ලැක්‍රිමල් ටියුබල්, ලැක්‍රිමල් සැක් සහ නාසෝලාක්‍රිමාල් ඇල) කොටස් වලින් ය.

ප්‍රධාන ලැක්‍රිමල් ග්‍රන්ථි පිහිටා ඇත්තේ කක්ෂයේ ඉහළ පිටත මායිමට යටින් වන අතර කෝපයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රත්‍යාවර්තක ලැක්‍රිමේෂන් සපයයි (නිදසුනක් වශයෙන්, විදේශීය ශරීරයක් ඇතුළු වූ විට, කෝනීය සින්ඩ්‍රෝමය). වුල්ෆ්රිං සහ ක්‍රවුස් හි අතිරේක ග්‍රන්ථි කාටිලේජයේ සංයුක්තයේ පිහිටා ඇති අතර ප්‍රධාන (බාසල්) කඳුළු නිෂ්පාදනය සිදු කරයි. ලැක්‍රිමල් තරලය සෑදීමට සමෝධානික ගොබ්ලට් සෛල ද සහභාගී වන අතර, ඉන් වැඩි ප්‍රමාණයක් ලැක්‍රිමල් මස් වල දක්නට ලැබේ, කොන්ජන්ටිවා හි ගුදම්වල හෙන්ල්ගේ ගුප්ත, කෝනියා අවට කොන්ජන්ටිවා හි මාන්ස් ග්‍රන්ථි, අක්ෂිවල කාටිලේජයේ thickness ණකමෙහි ඇති මීබෝමියානු ග්‍රන්ථි, අක්ෂි වල කාටිලේජයේ කෙස් ග්රන්ථි ග්ලීස් .

ප්‍රමුඛ ලැක්‍රිමල් තරලය, ඇසේ ඉදිරිපස පෘෂ් washing ය සේදීම, ඇසේ අභ්‍යන්තර කෙළවරට ගලා යන අතර ලක්ෂ්‍ය සිදුරු හරහා (ලැක්‍රිමල් විවරයන්) ඉහළ සහ පහළ ලැක්‍රිමල් ටියුබල් වලට ඇතුල් වේ. මෙම ටියුබල් ලැක්‍රිමල් මල තුළට, නාසෝලාක්‍රිමාල් ඇල හරහා, නාසික කුහරය කරා ගමන් කරයි.

ඇසේ ඉදිරිපස පෘෂ් surface ය කඳුළු පටලයකින් ආවරණය වී ඇත. පහළ හෝ ඉහළ අක්ෂිවල පසුපස දාරය දිගේ එහි en ණවීම ලැක්‍රිමල් මෙනිස්සි ලෙස හැඳින්වේ. කඳුළු චිත්රපටය නිරන්තරයෙන් යාවත්කාලීන කළ යුතුය. මෙම ක්‍රියාවලියේ පදනම වන්නේ කඳුළු සාමාන්‍ය වාෂ්පීකරණය සහ කෝනීය එපිටිලියම් අවලංගු කිරීම හේතුවෙන් වරින් වර එහි අඛණ්ඩතාව උල්ලං lations නය කිරීමයි. මෙම ස්වාභාවික ක්‍රියාවලීන්හි ප්‍රති the ලයක් ලෙස කඳුළු පටලය අහිමි වී ඇති ඇසේ ඉදිරිපස පෘෂ් of යේ ඇති ප්‍රදේශ අක්ෂිවල දිලිසෙන චලනයන් උත්තේජනය කරන අතර එමඟින් මෙම ආරක්ෂිත ආලේපනය යථා තත්වයට පත් කරන අතර පිටකිරීමේ සෛල පහළ ලැක්‍රිමල් ඔසප් වීමට මාරු කරයි. දිලිසෙන චලනයන් අතරතුර, ලැක්‍රිමල් ටියුබ්වල “පොම්ප කිරීමේ” ක්‍රියාකාරිත්වය සක්‍රීය වන අතර එම නිසා කඳුළු සංජානන කුහරයෙන් ඉවත් වේ. මේ අනුව, කෝනීය කඳුළු පටලයේ සාමාන්‍ය ස්ථායිතාව සහතික කෙරේ.

කඳුළු චිත්රපටය ස්ථර 3 කින් සමන්විත වේ (රූපය බලන්න):
1 - බාහිර (ලිපිඩ) - 0.11 nm පමණ thickness ණකම,
2 - මධ්‍යම (ජලය සහිත) - 7 nm,
3 - අභ්‍යන්තර (මුචින්) - 0.02-0.05 nm.

මයිබෝමියානු ග්‍රන්ථි සහ සයිස් සහ මෝල් ග්‍රන්ථි සෛල මගින් නිපදවන ලිපිඩ ස්තරය ආරක්ෂිත කාර්යයක් ඉටු කරයි, ඇසේ මතුපිටින් යටින් ඇති ස්තරය වාෂ්ප වීම වළක්වයි. තවත් වැදගත් දේපලක් වන්නේ කෝර්නියාවේ දෘශ්‍ය ගුණාංග වැඩි දියුණු කිරීමයි. ලිපිඩ අක්‍රිය වීම කඳුළු වාෂ්පීකරණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.

ක්‍රවුස් සහ වුල්ෆ්රිං හි අතිරේක ලැක්‍රිමල් ග්‍රන්ථි මගින් සාදන ලද ජල තට්ටුව මගින් කෝනියා සහ කොන්ජන්ටිවා එපිටිලියම් වලට ඔක්සිජන් හා පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලබා දීම, ඒවායේ අත්‍යවශ්‍ය නිෂ්පාදන හා මළ සෛල ඉවත් කිරීම, ප්‍රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂණය, ප්‍රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂණය සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂණය සහ පයි මතුපිටින් විදේශීය සිරුරු ඉවත් කිරීම සහතික කරයි. මෙම ස්ථරයේ iency නතාවය කඳුළු නිෂ්පාදනය අඩුවීමට හේතු වේ.

කොන්ජන්ටිවා, හෙන්ල් ගුප්ත හා මාන්ස් ග්‍රන්ථිවල ගොබ්ලට් සෛල මගින් ශ්ලේෂ්මල (ශ්ලේෂ්මල) තට්ටුවක් නිපදවන අතර, එහි හයිඩ්‍රොෆිලික් ගුණාංගවලට ස්තූතිවන්ත වන අතර, කඳුළු පටලය කෝනියා මතුපිට රඳවා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. මෙම ස්ථරයේ ඇති ප්‍රමාණවත් නොවීම නිසා කඳුළු නිෂ්පාදනය අඩුවීම හා කඳුළු වාෂ්පීකරණය වැඩි වීම යන දෙකටම හේතු විය හැක.

සිදුවීමට හේතු

එස්එස්එච් හි හේතු වන්නේ කඳුළු නිපදවීම උල්ලං violation නය කිරීම, එය කෝනියා මතුපිටින් හෝ ඒවායේ සංකීර්ණයෙන් වාෂ්පීකරණ ක්‍රියාවලිය උල්ලං violation නය කිරීමකි.

වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව ලැක්‍රිමේෂන් ය. මෙයට හේතු වන කොන්දේසි ස්ජෝග්‍රෙන්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය හා සම්බන්ධ නොවන ඒවා ලෙස බෙදා ඇත.

Sjogren's syndrome යනු නිදන්ගත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලියක් වන අතර එය ප්‍රධාන වශයෙන් ලවණ හා ලැක්‍රිමල් ග්‍රන්ථි වලට හානි කරයි. එය ප්‍රාථමික විය හැකිය, එනම්, හුදකලාව සිදුවීම සහ ද්විතියික - සම්බන්ධක පටක වල වෙනත් පද්ධතිමය ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ සමඟ:
He රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්,
• පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස්,
• ස්ක්ලෙරෝඩර්මා,
• ප්‍රාථමික biliary සිරෝසිස්,
St අතරමැදි නෙෆ්රිටිස්,
• පොලිමියෝසයිටිස්,
• ඩර්මැටෝමියෝසයිටිස්,
• හෂිමොටෝ ගොයිටර්,
Od නෝඩුලර් පොලියර්ට්‍රයිටිස්,
• idiopathic trobocytopenic purpura,
• වෙජිනර් ග්‍රැනියුලෝමාටෝසිස්,
• හයිපර්ගමග්ලොබුලිනිමියාව

සජ්‍රෙන්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ සම්බන්ධ නොවූ CVD පහත සඳහන් හේතු නිසා සිදුවිය හැක:
C ලැක්‍රිමල් ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රමාණවත් නොවීම,
Aut පවුල් ස්වයංක්‍රීය අක්‍රියතාව (රේලී-ඩේ සින්ඩ්‍රෝමය),
• මහලු වයස,
• ඔන්කොලොජිකල් (ලිම්ෆෝමා) සහ ගිනි අවුලුවන රෝග (මැම්පස්, සාර්කොයිඩෝසිස්, අන්තරාසර්ග අක්ෂි, ට්‍රැකෝමා),
C ලැක්‍රිමල් ග්‍රන්ථි ඉවත් කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම,
Chemical රසායනික හෝ තාප පිළිස්සුම්, ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්, විශේෂයෙන් බ්ලෙෆරොප්ලාස්ටි හේතුවෙන් ලැක්‍රිමල් ග්‍රන්ථිවල බැහැර කරන නාල වලට හානි වීම.
• ස්ටීවන්ස්-ජෝන්ස් සින්ඩ්‍රෝමය (මාරාන්තික එක්ස්ඩේටිව් එරිතිමා),
Ch ට්‍රැකෝමා.

කඳුළු නිෂ්පාදනය පිරිහීමට හේතු විය හැක්කේ ඇන්ටිහිස්ටැමයින්, බීටා බ්ලෝකර්, ෆීනෝටියාසීන්, ඇට්‍රොපයින් කාණ්ඩය, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, ඇන්සියොලයිටිස්, ඇන්ටිපාර්කින්සෝනියන්, ඩයියුරිටික්ස්, ඇන්ටිකොලිනර්ජික්, ප්‍රති-රිද්මයානුකූල drugs ෂධ, දේශීය නිර්වින්දනය, අක්ෂි බිංදු වල කල් තබා ගැනීම චර්ම රෝග සැකසීම). එසේම, කඳුළු සෑදීමේ ප්‍රත්‍යාවර්ත අඩුවීම නියුරෝට්‍රොෆික් කෙරටිටිස්, කෝනියා මත ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම, අක්ෂි කාච පැළඳීම, දියවැඩියාව, මුහුණේ ස්නායුවට හානි විය හැක.

කඳුළු වාෂ්පීකරණය උල්ලං for නය වීමට හේතු අභ්‍යන්තර හා බාහිර වශයෙන් බෙදා ඇත. අභ්‍යන්තරයට ඇතුළත් වන්නේ:
Ble බ්ලෙෆරයිටිස්, සෙබොරියා, කුරුලෑ රොසැසියා, ඇක්ටියුටේන් සහ රොක්කුටේන්, ඉචිතියෝසිස්, සමෝරියාසිස්, එරිතිමා මල්ටිෆෝම්, වසන්ත හෝ ඇටොපික් කෙරටොකොන්ජන්ටිවයිටිස්, පිම්ෆොයිඩ් සමඟ ඇති කැළැල් හෝ රසායනික පිළිස්සීමෙන් පසු ට්‍රැකෝමා,
• අක්ෂිවල දාර නොගැලපීම හේතුවෙන් කඳුළු පටලයේ අඛණ්ඩතාව උල්ලං violation නය වන තත්වයන් (ක්‍රානියෝස්ටෙනෝසිස්, ප්‍රොප්ටෝසිස්, එක්සොෆ්තල්මෝස්, අධි මයෝපියාව, අක්ෂිවල නවෝත්පාදනය, ectropion, අක්ෂිවල කොලොබෝමා),
Bl කඳුළු චිත්‍රපටයේ අඛණ්ඩතාව උල්ලං violation නය වීමක් සිදුවීම (පරිගණකයක් හෝ අන්වීක්ෂයකින් වැඩ කරන විට මෙන්ම බාහිරව ඇතිවන ආබාධ (උදා: පාකින්සන් රෝගය)).

බාහිර හේතු:
• විටමින් A iency නතාවය,
Eye අක්ෂි බිංදු, විශේෂයෙන් කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය අඩංගු කිරීම,
Contact අක්ෂි කාච පැළඳීම,
• අසාත්මික හා බෝවන අක්ෂි රෝග.

වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය - රෝග ලක්ෂණ සහ ඒවායේ තක්සේරුව

බොහෝ විට, අක්ෂි ප්‍රකාශනයන් සහ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම එකිනෙකට සම්බන්ධ නොවේ, නමුත් වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රතිකාර උපක්‍රම හඳුනා ගැනීම සහ තීරණය කිරීමේදී ඒවායේ පුළුල් තක්සේරුව වැදගත් වේ. සින්ඩ්‍රෝම් වල බරපතලකම අනුව, රෝගීන්ට පැමිණිලි කළ හැකිය:
Body විදේශීය ශරීර සංවේදනය,
The ඇසේ වියළි බව හෝ ඊට පටහැනිව, ලැක්‍රිමේෂන්,
• ඇසේ රතු පැහැය සහ කෝපවීම,
Uc ශ්ලේෂ්මල විසර්ජනය (සාමාන්‍යයෙන් නූල් ස්වරූපයෙන්),
• පිළිස්සීම
• ඡායා භීතිකාව,
During දිවා කාලයේ දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයේ උච්චාවචනයන් හෝ පෙනීම බොඳ වීම,
Ind උදාසීන අක්ෂි බිංදු ඇතුල් කිරීමේදී වේදනාව (නිදසුනක් ලෙස සේලයින්).

මෙම රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට උග්‍ර වන්නේ වියළි, ​​උණුසුම් හෝ උණුසුම්, දුම් වාතය සහිත කාමරවල සිටීම, දීර් reading කියවීමකින් හෝ පරිගණකයක වැඩ කිරීමෙන් පසුව ය. රීතියක් ලෙස, දිගු කාලීන දෘශ්‍ය වැඩ කිරීමෙන් හෝ අහිතකර පාරිසරික තත්ත්වයන්ට නිරාවරණය වීමෙන් පසු සවස් වරුවේ ඔවුන්ගේ උග්‍රවීම සටහන් වේ. මයිබෝමියානු ග්‍රන්ථි අක්‍රියතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ඇහිබැමි සහ කොන්ජන්ටිවා වල රතු පැහැය ගැන පැමිණිලි කළ හැකි නමුත් රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම උදෑසන වැඩි වේ. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, සීවීඩී ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි වන අතර පශ්චාත් කම්පන සහගත ආතතිය හා මානසික අවපීඩනය සමඟ සමීපව සම්බන්ධ විය හැකිය. පරස්පර විරෝධි ලෙස, වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය ඇති රෝගීන්, විශේෂයෙන් මෘදු ස්වරූපයෙන්, බොහෝ විට ලැක්‍රිමේෂන් ගැන පැමිණිලි කරයි. මෙයට හේතුව වියළි කෝනියා වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් කඳුළු නිෂ්පාදනයේ ප්‍රත්‍යාවර්ත වැඩි වීමයි.

රෝග විනිශ්චය සඳහා, ප්‍රතිකාරයේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රති results ල පිළිබඳ වෛෂයික තක්සේරුවක් සඳහා බොහෝ ප්‍රශ්නාවලීන් සකස් කර ඇත. රෝගීන්ගේ විෂයානුබද්ධ පැමිණිලි සංසන්දනය කිරීමට සහ සායනික භාවිතයට පහසු ආකාරයකට ගෙන ඒම සඳහා අධ්‍යයන සිදු කිරීමේදී ඒවා දෙකම භාවිතා කළ හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, පහත දැක්වෙන්නේ ප්‍රශ්නාවලියකි අක්ෂි මතුපිට රෝග දර්ශකය (OSDI).

ඔබ අත්දැක තිබේද? පසුගිය සතියේ පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් තිබේද?	හැම වෙලාවෙම	බොහෝ විට	දක්වා ඇති කාල සීමාවෙන් අඩක් පමණ	සමහර විට	කවදාවත්
ඡායාරූප සංවේදීතාව වැඩි කිරීම	4	3	2	1	0
ඇස්වල වැලි සංවේදනය	4	3	2	1	0
උගුරේ හෝ උගුරේ ඇස්	4	3	2	1	0
නොපැහැදිලි දර්ශනය	4	3	2	1	0
දෘශ්‍යාබාධිත වීම	4	3	2	1	0

ලකුණු ගණන (ඒ) =

පෙනී සිට ඇත පසුගිය සතියේ ඔබට පහත සඳහන් කිසිවක් කිරීමට අපහසු වන දෘෂ්ටි ගැටලු තිබේද?	හැම වෙලාවෙම	බොහෝ විට	දක්වා ඇති කාල සීමාවෙන් අඩක් පමණ	සමහර විට	කවදාවත්	පිළිතුරු දීමට අපහසු *, ඕනෑම ආකාරයකින් සලකුණු කරන්න
කියවීම	4	3	2	1	0
රාත්‍රී රිය පැදවීම	4	3	2	1	0
පරිගණකය සමඟ වැඩ කරන්න	4	3	2	1	0
රූපවාහිනිය නැරඹීම	4	3	2	1	0

ලකුණු ගණන (බී) =

ඔබ අත්දැක තිබේද? පසුගිය සතියේ පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී දෘශ්‍ය අසහනය?	හැම වෙලාවෙම	බොහෝ විට	දක්වා ඇති කාල සීමාවෙන් අඩක් පමණ	සමහර විට	කවදාවත්	පිළිතුරු දීමට අපහසු *, ඕනෑම ආකාරයකින් සලකුණු කරන්න
සුළං සහිත කාලගුණය තුළ	4	3	2	1	0
අඩු ආර්ද්‍රතාවය සහිත ස්ථානවල ("වියළි" වාතය)	4	3	2	1	0
වායුසමීකරණය කළ කාමරවල	4	3	2	1	0

ලකුණු ගණන (සී) =

* - ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු ගණන ගණනය කිරීමේදී “පිළිතුරු දීමට අපහසු” විකල්පය තෝරාගත් ප්‍රශ්න සැලකිල්ලට නොගනී.

ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු ගණන (“පිළිතුරු දීමට අපහසු” යන පිළිතුර සහිත ප්‍රශ්න සැලකිල්ලට නොගනී) - ඊ

OSDI සංගුණකය ගණනය කරනු ලබන්නේ සූත්‍රයෙනි: OSDI = D * 25 / E. පහත වගුව පහසු වන අතර එය සූත්‍රයට යොමු නොවී, ලකුණු (D) එකතුව හා ප්‍රශ්න (E) අනුව OSDI සංගුණකය තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි.

වර්ණ සිතියමක් භාවිතා කරමින්, වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝම් නොමැතිවීම හෝ පැවතීම, මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාවේ බරපතලකම සහ දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයට එහි බලපෑම ඔබට ඉක්මනින් තහවුරු කර ගත හැකිය. OSDI අනුපාතය 15 ට වඩා වැඩි නම් CVD පවතින බව පෙන්නුම් කරයි.

තවත් පොදු ප්‍රශ්නාවලියක් වේ මැක්මොනිස් වියළි අක්ෂි ප්‍රශ්නාවලිය. එයට පහත ස්වරූපය ඇත:

ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය: පිරිමි / ගැහැණු.
වයස: අවුරුදු 25 දක්වා - ලකුණු 0, අවුරුදු 25-45 - එම් 1 ලකුණු / ඩබ්ලිව් 3 ලකුණු, අවුරුදු 45 ට වැඩි - එම් 2 ලකුණු / ඩබ්ලිව් 6 ලකුණු.
ඔබ අඳින්නේද - මෘදු ස්පර්ශ කාච / දෘ / / ස්පර්ශ නිවැරදි කිරීම් භාවිතා නොකරන්න.

1. CVD සඳහා ඔබට කවදා හෝ අක්ෂි බිංදු හෝ වෙනත් ප්‍රතිකාරයක් නියම කර තිබේද: ඔව් - ලකුණු 2, නැත - 1, මම නොදනිමි - ලකුණු 0.
2. දෘෂ්ටි ඉන්ද්‍රියයේ පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් ඔබ අත්විඳ තිබේද (1), 1) උගුරේ අමාරුව - 1 ලක්ෂ්‍යය, 2) කැසීම - 1 ලක්ෂ්‍යය, 3) වියළි බව - 1 ලක්ෂ්‍යය, 4) වැලි සංවේදනය - 1 ලක්ෂ්‍යය, 5) දැවෙන - 1 ලක්ෂ්‍යය.
3. මෙම රෝග ලක්ෂණ වල පෙනුම ඔබ කොපමණ වාරයක් දකින්නේද: කිසි විටෙකත් - ලකුණු 0 ක්, සමහර විට - 1 ලක්ෂ්‍යය, බොහෝ විට - ලකුණු 2 ක්, නිරන්තරයෙන් - ලකුණු 3 ක්.
4. සිගරට් දුම, දුම්, වායුසමීකරණය, උණුසුම් වාතය සහිත කාමරවල ඔබේ ඇස් වෙනදාට වඩා සංවේදීද: ඔව් - ලකුණු 2, නැත - ලකුණු 0, සමහර විට - 1 ලක්ෂ්‍යය.
5. පිහිනීමේදී ඔබේ ඇස් ඉතා රතු සහ කෝපයට පත් වේද: අදාළ නොවේ - ලකුණු 0, ඔව් - ලකුණු 2, නැත - 0 ලකුණු, සමහර විට - 1 ලක්ෂ්‍යය.
6. මත්පැන් පානය කළ දිනට පසු ඔබේ ඇස් වියළී හා කෝපයට පත් වේද: අදාළ නොවේ - ලකුණු 0, ඔව් - ලකුණු 2, නැත - 0 ලකුණු, සමහර විට - 1 ලක්ෂ්‍යය.
7. ඔබ පිළිගන්නවාද (අවධාරණය කරන්න):
• ඇන්ටිහිස්ටැමින් ටැබ්ලට් / ඇන්ටිහිස්ටැමින් අක්ෂි බිංදු, ඩයියුරිටික්ස් - එක් එක් විකල්පය සඳහා ලකුණු 2 ක්
• නිදි පෙති, සන්සුන්, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, duodenal වණ සඳහා ප්‍රතිකාර සඳහා drugs ෂධ, ආහාර දිරවීමේ ගැටළු, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, විෂබීජ නාශක - එක් එක් විකල්පය සඳහා 1 ලක්ෂ්‍යය
8. ඔබ ආතරයිටිස් රෝගයෙන් පීඩා විඳිනවාද: ඔව් - ලකුණු 2 යි, නැත - 0 ලකුණු, මම නොදනිමි - 1 ලක්ෂ්‍යය.
9. ඔබේ නාසය, මුඛය, උගුර, පපුව හෝ යෝනි මාර්ගයෙහි වියළි බවක් ඔබට දැනෙනවාද: කිසි විටෙකත් - ලකුණු 0 ක්, සමහර විට - 1 ලක්ෂ්‍යය, බොහෝ විට - ලකුණු 2 ක්, නිරන්තරයෙන් - ලකුණු 3 ක්.
10. ඔබට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය තිබේද: ඔව් - ලකුණු 2 යි, නැත - ලකුණු 0 යි, මම නොදනිමි - 1 ලක්ෂ්‍යය.
11. ඔබ කවදා හෝ ඔබේ ඇස්වලින් නිදාගෙන තිබේද: ඔව් - ලකුණු 2 යි, නැත - ලකුණු 0, සමහර විට - 1 ලක්ෂ්‍යය.
12. නින්දෙන් පසු ඔබට අක්ෂි කෝපයක් ඇති වේද: ඔව් - ලකුණු 2, නැත - ලකුණු 0, සමහර විට - 1 ලක්ෂ්‍යය.

මුළු ලකුණු: අනුපාතය 20.

වර්ගීකරණය

2007 දී, වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝම්, ඉන්ටර්නැෂනල් ඩ්‍රයි අක්ෂි වැඩමුළුව (ඩියුඑස්) සඳහා විශේෂ izing වූ අක්ෂි වෛද්‍යවරුන්ගේ රැස්වීමකදී, සීවීඩී හි හේතු සාධක, යාන්ත්‍රණ සහ අවධීන් මත පදනම්ව වර්ගීකරණයක් සකස් කරන ලදී.

එම රැස්වීමේදීම සීවීඑච් හි ප්‍රකාශනයන්හි බරපතලකම අනුව පහත වර්ගීකරණය සම්මත කරන ලදී.

CVD හි බරපතලකම

අසහනය (බරපතලකම සහ සංඛ්‍යාතය)

ආලෝකය, එපිසෝඩික්, අහිතකර පාරිසරික සාධකවල බලපෑම යටතේ සිදු වේ.අහිතකර පාරිසරික සාධකවලට නිරාවරණය නොතකා මධ්‍යම, එපිසෝඩික් හෝ නිදන්ගත සිදුවිය හැක.අහිතකර පාරිසරික සාධක නොසලකා දරුණු, නිරන්තර හෝ නොනැසී පවතීදැඩි, ස්ථිර, ජීවිතයට සැලකිය යුතු බාධාවක්. අතුරුදහන් හෝ මෘදු එපිසෝඩික් තෙහෙට්ටුවක්‍රියාකාරකම් හිරිහැර කිරීම හෝ සීමා කිරීම, එපිසෝඩික්හිරිහැර කිරීම, ක්‍රියාකාරකම් සීමා කිරීම, නිදන්ගත හෝ නොනැසී පවතින,නිරන්තර හා සැලකිය යුතු ලෙස ජීවිතයට බාධා නොපැමිණීම හෝ ආලෝකයනොපැමිණීම හෝ ආලෝකය+/-+/++ නොපැමිණීම හෝ ආලෝකයචංචලමධ්‍යස්ථ සිට දැඩිප්‍රකාශිතයි

කෝනීය පැල්ලම් කිරීම (බරපතලකම සහ ප්‍රාදේශීයකරණය)

නොපැමිණීම හෝ ආලෝකයචංචලමධ්‍යම කලාපයේ ප්‍රකාශිතයිගැඹුරු වළවල් ඛාදනය

කෝනීය හානිය සහ කඳුළු පටල බාධා

නොපැමිණීම හෝ ආලෝකයකඳුළු තරලයේ ඇතුළත් කිරීම් කුඩා සංඛ්‍යාවක්, ලැක්‍රිමල් ඔසප් වීමේ අඩුවීමක්සූතිකාමය keratitis, mucin සූතිකා, කඳුළු තරලයේ ඇතුළත් කිරීම් ගණන වැඩි වීමසූතිකාමය keratitis, mucin සූතිකා, lacrimal තරලයට ඇතුළත් කිරීම් ගණන වැඩි වීම, ඛාදනය

අක්ෂි හා මයිබෝමියානු ග්‍රන්ථි වලට හානි වීම

Meibomian ග්‍රන්ථි අක්‍රියතාව නිරීක්ෂණය කළ හැකියMeibomian ග්‍රන්ථි අක්‍රියතාව නිරීක්ෂණය කළ හැකියMeibomian ග්‍රන්ථි අක්‍රිය වීම බහුලව දක්නට ලැබේට්‍රිචියාසිස්, keratinization, symblepharon

කඳුළු චිත්රපට කැඩී යාමේ කාලය

චංචලS 10 s.S 5 s.වහාම

චංචලMm 1 mm / 5 minMm 5 mm / 5 minMm 2 mm / 5 min

වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය යනු කුමක්ද?

දර්ශනයේ අවයව වලට බලපාන සංකීර්ණ රෝගයක් වර්ධනය වීමට හේතුව සංජානන පටලයේ සජලිකරණයේ අඩුවීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. භයානක තත්වයක් ඇති වන්නේ සාමාන්‍ය කඳුළු නිෂ්පාදනය උල්ලං violation නය කිරීම හෝ ඇහිබැම පිටත තට්ටුවෙන් අධික ලෙස වාෂ්ප වීමෙනි.

අක්ෂි රෝගයට එහි නූතන නම සාපේක්ෂව මෑතකදී ලැබුණි, මීට පෙර මෙම රෝගය ස්ජෝග්‍රෙන්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය හා සමාන විය. එය ලැක්‍රිමල් පමණක් නොව ලවණ වලද ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලවල සාමාන්‍ය වියළීම හා සම්බන්ධ වේ. ව්යාධි විද්යාව ප්රගතිශීලී රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් වලට එරෙහිව අසමමිතික ආරම්භයක් සහිත ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ආබාධයක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත.

සංවර්ධිත රටවල ජනගහනයෙන් 17% ක් පමණ වියළි ඇස් රෝගයෙන් පීඩා විඳිති, විශේෂයෙන් මෙම අක්ෂි රෝගය අවුරුදු 50 සීමාව පසු කළ කාන්තාවන් (70% දක්වා) තුළ දක්නට ලැබේ.

මෙම වර්ගයේ අක්ෂි රෝග ඇති බව පෙන්නුම් කරන සං signs ා:

• ඇස්වල අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ (දැවෙන, වේදනාව) පෙනුම කෝපයට පත් කෝනියා වල සංවේදීතාවයේ වැඩි වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ,
• ඇස් වැලි හෝ දූවිලි වලින් පිරී ඇති බව හැඟීම පෙනීමේ ඉන්ද්‍රියයේ තෙතමනය නොමැතිකම නිසා,
• දෘශ්‍ය (පිටත) ස්ථරයේ සුමටතාවය උල්ලං to නය කිරීම හේතුවෙන් නොපැහැදිලි රූප සහිත අඩු දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව,
• ඇසට යමක් ඇතුල් වී ඇති බව මුවාවෙන් ඇස් අතුගා දැමීමට බොහෝ විට පැන නගින ආශාව අක්ෂි පෘෂ් dry ය වියළීම හා සම්බන්ධ වේ.
• පහළ ඇසිපියෙහි කුහරය තුළ කඳුළු තරලය සමුච්චය වීම නිසා ඇතිවන ලැක්‍රිමේෂන් වැඩි වීම.

තෙතමනය බහුල වීම නිසා, නාසෝෆරින්ක්ස් වල ශ්ලේෂ්මල පටලය ඉදිමී, නාසයක් දිස්වන අතර එය ආසාදන තර්ජනයක් බවට පත්වේ. වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝම් වල ප්‍රධාන සං signs ා වන්නේ ඇස්වල වැලි දැනීම සහ දීප්තිමත් ආලෝකකරණයට නොඉවසීමයි. කොන්ජන්ටිවල් එඩීමාවේ පෙනුම එහි රතු පැහැය, ශ්ලේෂ්මල ද්‍රව්‍ය වෙන් කිරීම සමඟ සිදු වේ. සමාන සං signs ා දුටු ඔබ අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුතුය.

සෙරොෆ්තල්මියා පිළිබඳ සැකය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා සරල පරීක්ෂණයක් පවත්වනු ඇත - ෂර්මර්ගේ පරීක්ෂණය. කඳුළු තරලයේ පරිමාව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පරීක්ෂණය අතරතුර, පහළ අක්ෂි කඳුළු හොඳින් අවශෝෂණය කරන විශේෂ ගෑස්කට් වලින් ආවරණය වී ඇත. මිනිත්තු 5 කට පසු, ගෑස්කට්වල තෙත් කිරීමේ මට්ටම ඇගයීමට ලක් කෙරේ. දිගු වේලාවක් නොපවතින වේදනා රහිත පරීක්ෂණය ඉහළ නිරවද්‍යතාවයේ ප්‍රති by ලයක් ලෙස කැපී පෙනේ - තෙත් තීරුවක මිලිමීටර් 15 ක් සාමාන්‍ය දර්ශකයක් ලෙස සැලකිය හැකිය.

වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනා ගැනීමේ ක්‍රම

වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය යනු සායනික රෝග විනිශ්චයක් වන අතර එය ඇනමෙනිස් රෝගයේ දත්ත, රෝගියා පරීක්ෂා කිරීම සහ විශේෂ පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මත පදනම් වේ. රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කිරීමට, රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම සහ ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය තීරණය කිරීමට ද විවිධ ප්‍රශ්නාවලීන් උපකාරී වේ.

මෙම රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා දැනට “රන් ප්‍රමිතියක්” නොමැත. වඩාත් බහුලව භාවිතා වන හා සරල පරීක්ෂණ වන්නේ විශේෂ සායම් සහිත කෝනියා පැල්ලම් කිරීම, නෝර්න් පරීක්ෂණය (කඳුළු පටල කැඩී යාමේ කාලය මැනීම), ෂිර්මර් පරීක්ෂණය I සහ II ය. එසේම, සෝජ්‍රෙන්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය සහ සීවීඩී වලට තුඩු දෙන වෙනත් රෝග පිළිබඳ සැකයක් තිබේ නම්, ප්‍රතිදේහ සහ වෙනත් ක්‍රම සඳහා අතිරේක සෙරොයිකල් පරීක්ෂණයක් භාවිතා කළ හැකිය. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා කිසිදු පරීක්ෂණයක් ප්රමාණවත් නොවන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය.

පරීක්ෂණය අතරතුර, පළමු පරීක්ෂණය ස්ලිට් ලාම්පුවක් භාවිතයෙන් සිදු කරනු ලබන අතර එමඟින් වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝම් වල වෛෂයික සලකුණු හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. කෙසේ වෙතත්, සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයකින් බොහෝ විට අවශ්‍ය තොරතුරු ලබා නොදෙන අතර, එබැවින් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, ෆ්ලෝරෝසීන්, බෙංගාල රෝස, ලිසාමින් කොළ භාවිතා කරනුයේ අක්ෂි මතුපිට හා කඳුළු පටලවල පටක පැල්ලම් කිරීමට ය. ඔවුන් එක් එක් ඇතැම් තත්වයන් තුළ වාසි ඇත. මේ අනුව, ෆ්ලෝරෝසීන් භාවිතා කරමින්, එපිටිලියම් (ඛාදනය) නොමැති කෝනීය ස්ථාන වඩාත් හොඳින් හඳුනාගත හැකිය.

කෝනීය එපිටිලියල් සෛලවල ශ්ලේෂ්මල ස්ථරයේ iency නතාවය හේතුවෙන් පිරිහුණු, මියගිය, ප්‍රමාණවත් ලෙස ආරක්ෂා නොකිරීම සඳහා බෙංගාල රෝස සහ ලිසමයින් කොළ වඩාත් සුදුසු වේ. ඒ අතරම, පළමුවැන්න කෝනීය ලැක්‍රිමල් පටලයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටල හොඳින් පැල්ලම් කරන අතර දෙවැන්න අක්ෂි පටක වලට අඩු විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති කරවන අතර රතු යාත්රා වල පසුබිමට වඩා හොඳින් වෙනස් වේ. මීට අමතරව, මෙම සායම් ෆ්ලෝරෝසීන් වලට වඩා CVH හි ආරම්භක හා මැද අවධියේදී රෝග විනිශ්චය සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ.

කඳුළු පටල කැඩී යාමේ කාලය එහි ස්ථායිතාවයේ දර්ශකයකි. මෙම පරීක්ෂණය මඟින් මුචින් ස්තරයේ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, ෂිර්මර් පරීක්ෂණයක් මගින් රෝග විනිශ්චය නොකෙරේ. එය සිදු කිරීම සඳහා, ප්‍රතිදීප්ත කුහරය තුළට ෆ්ලෝරෝසීන් ද්‍රාවණයක් ඇතුල් කර, රෝගියාට කිහිප වතාවක්ම ඇසිපිය හෙළන ලෙස ඉල්ලා සිටින අතර, පසුව ස්ලිට් ලාම්පුවේ ඇති නිල් ෆිල්ටරය හරහා, වර්ණවත් ලැක්‍රිමල් චිත්‍රපටයේ කඳුළු පෙනුම නිරීක්ෂණය කෙරේ. අන්තිම දිලිසෙන චලනය හා එවැනි පළමු ප්‍රදේශවල පෙනුම අතර කාලය කඳුළු චිත්‍රපට කඳුළු කාලය ලෙස හැඳින්වේ. සාමාන්යයෙන් එය අවම වශයෙන් තත්පර 10 ක් විය යුතුය. වයස සමඟ, මෙම දර්ශකය අඩු වේ.

කඳුළු නිෂ්පාදනය තක්සේරු කිරීම සඳහා ෂිර්මර් පරීක්ෂණය භාවිතා කරයි. ෂිර්මර් I සහ II සාම්පලයක් හුදකලා වේ. වඩාත් නිවැරදි ප්‍රති results ල ලබා ගැනීම සඳහා, එය සිදු කිරීමට පෙර රෝගියාගේ ඇස සමඟ කිසිදු උපාමාරු සිදු කළ නොහැකි බැවින්, විභාගය ආරම්භයේ දී, ෂිර්මර් අයි පරීක්ෂණයක් සිදු කළ යුතුය. පරීක්ෂණය සඳහා, විශේෂ පරීක්ෂණ තීරු සාමාන්‍යයෙන් මි.මී. 35 ක දිගකින් සහ පළල 5 මි.මී. රෝගියා අඳුරු ආලෝකකරණයක් සහිත කාමරයක වාඩි වී සිටී. පරීක්ෂණ තීරුව නැමී, දාරයේ සිට මි.මී. 5 කින් පසු බැස, පහළ ඇසිපිය පිටුපස මැද හා පිටත තුන්වන අතර, කෝනියා ස්පර්ශ නොකර තබා ඇත.

පරීක්ෂණය පැවැත්වීම සඳහා තවදුරටත් උපක්‍රම පිළිබඳව සම්මුතියක් නොමැත: එක් තාක්‍ෂණයකට අනුව, රෝගියා කෙලින්ම හා තරමක් ඉහළට පෙනේ, තවත් කෙනෙකුට අනුව, ඔහුගේ ඇස් වසා තිබිය යුතුය. ඕනෑම අවස්ථාවක, මිනිත්තු 5 කට පසු, පරීක්ෂණ තීරුව ඉවත් කර වහාම වියළීමට ඉඩ නොදී එය තෙතමනය කළ මායිම සලකුණු කරන්න. සාමාන්යයෙන්, මෙම මායිම සහ නැමුණු දාරය අතර දුර 10-30 මි.මී. මෙම පරීක්ෂණය මඟින් සමස්ත කඳුළු නිෂ්පාදනය තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, එය ඔබ දන්නා පරිදි ප්‍රධාන හා ප්‍රත්‍යාවර්තයෙන් සමන්විත වේ. ප්‍රධාන (බාසල්) ස්‍රාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා, ප්‍රත්‍යාවර්තක ස්‍රාවය මුළුමනින්ම පාහේ අවහිර කරන නිර්වින්දකයක් පරීක්ෂණයට පෙර ඇතුල් කරනු ලැබේ. ඉන්පසු පහළ සංයුක්ත ආරුක්කුව ඉවතට ගන්න.වැඩිදුර ක්‍රියා ඉහත විස්තර කර ඇති ක්‍රියාවන්ට සමාන වේ. සාමාන්‍ය අගයන් 10 mm ට වඩා වැඩිය. ප්‍රභවයන් තුළ, මෙම පරීක්ෂණය වෙනස් ලෙස හැඳින්වේ: නිර්වින්දක එන්නත් කිරීම, බාසල් ස්‍රාවය පරීක්ෂණය, ජෝන්ස් පරීක්ෂණය සමඟ ෂර්මර් අයි පරීක්ෂණය. ප්‍රත්‍යාවර්ත කඳුළු නිෂ්පාදනය තක්සේරු කිරීම සඳහා, ෂිර්මර් II පරීක්ෂණයක් භාවිතා කරයි. එය බාසල් ස්‍රාවය සඳහා වන පරීක්ෂණයක් ලෙසම සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් ඊට අමතරව කපු පුළුන් සහිත නාසික ශ්ලේෂ්මල පටලැවිල්ල සිදු කරනු ලැබේ. සම්මතය මි.මී. 15 ට වඩා වැඩි ප්‍රති result ලයකි.

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ හැකියාවන් තිබේ නම්, කඳුළු වල එක් එක් සංරචකයේ ප්‍රමාණය තීරණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ භාවිතා කළ හැකිය. ලිපිඩ සංරචකය වර්ණදේහ ක්‍රමයෙන් ඇගයීමට ලක් කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, අක්ෂි සම්බාහනය කිරීමෙන් හෝ වෙනම බැහැර කරන නලයකින් විෂබීජහරණය කළ ප්‍රතිකාරයක් මගින් උරා ගැනීමෙන් ලබා ගන්නා මයිබෝමියානු ග්‍රන්ථිවල රහස පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

ජල සංරචකය ELISA (එන්සයිම ප්‍රතිශක්තීකරණ) මගින් තක්සේරු කරනු ලබන්නේ කඳුළේ ඇති ලයිසොසයිම් සහ ලැක්ටෝෆෙරින් වැනි සාන්ද්‍රණය, එපීඩර්මල් වර්ධන සාධකය, ඇක්වාපොරින් 5, ලිපොකාලින්, ඉමියුනොග්ලොබුලින් ඒ මෙන්ම කඳුළු වල ඔස්මෝලරිටි බව ය. සියළුම කඳුළු තරල ප්‍රෝටීන වලින් 20-40% ක් පමණ ලයිසොසයිම් වලින් සමන්විත වේ. එහි මට්ටම තීරණය කිරීමේ ප්‍රධාන අවාසිය නම් අනුකූල මෙයිබොමයිට්, හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය නිසා ඇති වන keratitis සහ බැක්ටීරියා කොන්ජන්ටිවයිටිස් සමඟ අඩු නිශ්චිතතාවයි. ප්‍රතිබැක්ටීරීය හා ප්‍රතිඔක්සිකාරක ක්‍රියාකාරිත්වයන් සිදුකරන ලැක්ටෝෆෙරින් මට්ටම මැනීමේ ප්‍රති results ල වෙනත් පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල සමඟ හොඳ එකඟතාවක් ඇත. වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝම් වල ලක්ෂණයක් වන්නේ ලැක්‍රිමල් තරලයේ ඔස්මෝලරිටි වැඩි වීමයි. මෙම දර්ශකය මැනීම මෙම ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් නිශ්චිත හා සංවේදී වන අතර එබැවින් මෙම පරීක්ෂණයට හේතු වී ඇත්තේ සීවීඑච් සැක සහිත රෝගීන් සඳහා ප්රථමයෙන් සිදු කළ යුතු පරීක්ෂණ ක්රම වේ. එහි ප්‍රති results ල අනුකූල මෙයිබොමයිට්, හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය නිසා ඇති වන keratitis සහ බැක්ටීරියා කොන්ජන්ටිවිටිස් සමඟ ව්‍යාජ විය හැකිය.

මුචින් සං component ටකය හැඟීම් සයිටොෙලොජි මගින් හෝ සමෝධානික සීරීම් ද්‍රව්‍ය පරීක්ෂා කිරීමෙන් තක්සේරු කළ හැකිය. මුචින් ස්ථර iency නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ගොබ්ලට් සෛල සංඛ්‍යාවේ අඩුවීමක්, එපිටිලියල් සෛලවල ප්‍රමාණය වැඩි වීම සහ ඒවායේ න්‍යෂ්ටික-සයිටොප්ලාස්මික් අනුපාතය වැඩිවීම, keratinization සටහන් වේ. එසේම, ELISA හි ක්‍රම භාවිතා කරමින්, ප්‍රවාහ සයිටෝමෙට්‍රි, ප්‍රතිශක්තීකරණ, මුචින් මැසෙන්ජර් ආර්එන්ඒ ප්‍රකාශනය ස්ථාපිත කළ හැකිය. මෙම ක්‍රමයට ඉහළ සංවේදීතාවයක් ඇත, නමුත් ක්ෂුද්‍ර සැකසුම් පැල්ලම් කිරීමේ තාක්‍ෂණය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ අන්වීක්ෂීය ප්‍රකාශනයන් පිළිබඳ විශේෂ expert ඇගයීම අවශ්‍ය වේ.

රෝග විනිශ්චය සඳහා සහාය වීම සඳහා වර්තමානයේ බොහෝ නව ක්‍රම සකස් කර ඇත. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
Tear කඳුළු ස්ථායිතා විශ්ලේෂණ පද්ධතිය (TSAS) - කඳුළු චිත්‍රපටයේ අස්ථායීතාවය හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වන ආක්‍රමණශීලී නොවන, වෛෂයික පරීක්ෂණයකි.
Ap වාෂ්පමිතිකය - කඳුළක වාෂ්පීකරණය තක්සේරු කිරීම,
Tear කඳුළු ශ්‍රිත දර්ශකය (TFI) - නිෂ්පාදනයේ ගතිකතාව සහ කඳුළු ගලායාම පෙන්නුම් කරයි,
Tear කඳුළු දැල්වීමේ පරීක්ෂණයේ (TFT) සංසිද්ධිය මත පදනම් වූ පරීක්ෂණයක් - කඳුළු වල ගුණාත්මක සංයුතිය (ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය), එහි අධිධර්‍මතාව, සීවීඑච් රෝග විනිශ්චය,
• මයිබොස්කොපි හා මෙබෝග්‍රැෆි - එහි අක්‍රියතාව හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන මයිබෝමියානු ග්‍රන්ථිය පිළිබඳ රූප විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයක්,
Ib meibometry - වෙන් කරන ලද ඇසිපියෙහි ලිපිඩ සංයුතිය තක්සේරු කිරීම, මෙබොමියානු ග්‍රන්ථි අක්‍රියතාව සඳහා ද භාවිතා කරයි,
Is meniscometry - අරය, උස, ඔසප් වීමේ ප්‍රදේශය මැනීම, කඳුළු තරල iency නතාවය හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ,
• ලිප්කෝෆ් පරීක්ෂණය - පහළ ඇසිපියට සමාන්තරව සංයුක්ත ගුණයක බරපතලකම හඳුනා ගැනීම සහ තක්සේරු කිරීම,
• නිෂ්කාශන පරීක්ෂණය - ෆ්ලෝරෝසීන් සමඟ සංජානනීය කුහරය පැල්ලම් කිරීම සහ ඇසේ මතුපිටින් එය ඉවත් කරන වේලාව තක්සේරු කිරීම.

වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ මධ්‍යම කලාපයේ කෝනියේ thickness ණකම අඩු වීම සිත්ගන්නා කරුණකි. මෙයට හේතුව එවැනි රෝගීන්ගේ කඳුළු වල "හයිපර්ටොනික්භාවය" විය හැකිය. කෘතිම කඳුළු සැකසීම් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසුව, කෝනියා වල thickness ණකම වැඩි වන අතර, එය සීවීඑච් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නිර්ණායකයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකි අතර පසුව මෙම ව්යාධි විද්යාව නිරීක්ෂණය කිරීම. ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භයෙන් පසු දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව, කෝනියෝටොග්‍රැෆි සහ කෙරටෝමෙට්‍රි වල දර්ශක ද වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රතිකාර කළ හැකි ප්‍රධාන අංශ වන්නේ රෝගය අවුස්සන සාධකවල බලපෑම අඩු කිරීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම, කඳුළු නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීම සහ කෘතිම කඳුළු ආදේශක සමඟ එහි ඇති අඩුපාඩු සඳහා වන්දි ගෙවීම, ඇසේ මතුපිට කඳුළු රැඳී සිටින කාලය වැඩි කිරීම, අක්ෂි සනීපාරක්ෂාව සහ දැවිල්ලට ප්‍රතිකාර කිරීම ය.

CVD වල ප්‍රකාශනයන් උග්‍ර කළ හැකි පාරිසරික තත්ත්වයන් ද හැකිතාක් බැහැර කළ යුතුය.

වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝම් හි දරුණු උපාධි වලට ප්‍රතිකාර කිරීම හෝ වෙනත් ව්යාධි විද්යාවක් සමඟ සම්බන්ධ වීම (සම්බන්ධක පටක වල රෝග, ස්ජොග්රන්ස් සින්ඩ්රෝම් ද ඇතුළුව) රූමැටොජිස්ට් හෝ චිකිත්සකයෙකු සමඟ ඒකාබද්ධව සිදු කළ යුතුය.

සීවීඩී ප්‍රතිකාර සඳහා වියළි අක්ෂි වැඩමුළුවේ (ඩියුඑස්) නිර්දේශයන් රෝගයේ බරපතලකම මත පදනම් වේ.

පළමු මට්ටමට පහත සඳහන් පියවර ඇතුළත් වේ:
Nutrition පෝෂණය හා අහිතකර පාරිසරික තත්ත්වයන් නිවැරදි කිරීම, අදාළ අධ්‍යාපන වැඩසටහන්,
Drugs drugs ෂධ ගැනීමෙන් පද්ධතිමය අතුරු ආබාධ ඉවත් කිරීම,
Ti කෘතිම කඳුළු සූදානම භාවිතා කිරීම (සංයුතියේ කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍යයක් අවශ්‍ය නොවේ), ජෙල්, විලවුන්,
• ඇසිපිය සනීපාරක්ෂාව.

පළමු මට්ටමේ සිදුවීම් ක්‍රියාත්මක නොවන්නේ නම්, දෙවන මට්ටමේ සිදුවීම් ඒවාට එකතු කරනු ලැබේ:
Er කල් තබා ගත හැකි කෘතිම කඳුළු සූදානම,
• ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ,
Et ටෙට්‍රාසයික්ලයින් drugs ෂධ (මෙබොමයිට් හෝ රොසැසියා සමඟ),
C ලැක්‍රිමල් විවරයන් ඇතිවීම (දැවිල්ල අඩු වූ පසු),
• ස්‍රාවය උත්තේජක,
Moist මොයිස්චරයිසින් කැමරාවක් සහිත වීදුරු.

කිසිදු බලපෑමක් නොමැති නම්, 3 වන මට්ටමේ පහත පියවර ඉහත ඒවාට එකතු කළ හැකිය:
Auto ස්වයංක්‍රීයව හෝ රැහැන් ලේ සෙරුමය ඇතුල් කිරීම,
• අක්ෂි කාච,
C ලැක්‍රිමල් විවරයන් ස්ථිරවම සිදුවීම.

ඉහත ක්‍රම අකාර්යක්ෂම නම්, පද්ධතිමය ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ 4 වන මට්ටමේ මිනුම් ලෙස භාවිතා කරයි.

කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිකාර මගින් කෝනියා ඛාදනය හා වණ ඇතිවීම, එහි සිදුරු වීම, කැළැල්, සනාලීකරණය, ද්විතියික බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඇමිණීම වැනි සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය. විභාගවල වාර ගණන රඳා පවතින්නේ රෝගයේ ප්‍රකාශනයන් හා රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම මත ය.

කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර

Ugs ෂධ - කෘතිම කඳුළු ආදේශක. ඒවා සීවීඩී සඳහා වැඩිපුරම භාවිතා වේ. ඒවා බොහෝ විට පදනම් වී ඇත්තේ හයිප්‍රොමෙලෝස්, පොලිවිවයිල් ඇල්කොහොල්, සෝඩියම් හයුලුරෝනේට්, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, පොවිඩෝන්, කාබොමර් (ජෙල් ස්වරූපයෙන්) මත ය. සාම්ප්‍රදායිකව, ඒවා කණ්ඩායම් 2 කට බෙදිය හැකිය: කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය අඩංගු සහ ඒවා නොමැතිව. කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය අක්ෂි පටක වලට විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති කරන අතර නිතර භාවිතා කිරීම මගින් සීවීඑච් පා course මාලාව උග්‍ර විය හැකිය. වඩාත්ම හානිකර වන්නේ පුළුල් ලෙස පැතිරී ඇති බෙන්සාල්කෝනියම් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ය. මෙම drugs ෂධ පා courses මාලා සඳහා භාවිතා නොකරන බව දැන ගැනීම වැදගත්ය, නමුත් නිරන්තරයෙන්. උරා ගැනීමේ වාර ගණන රඳා පවතින්නේ ඒවායේ සංයුතිය හා වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝම් වල බරපතලකම මත ය. සෑම පැය 3 කට වරක් වඩා වැඩි වාර ගණනක් භාවිතා කිරීමේදී, කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය, er න සහ ජෙල් වැනි නිෂ්පාදන නොමැතිව කඳුළු ආදේශක භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

විලවුන් සාමාන්‍යයෙන් දරුණු අවස්ථාවලදී භාවිතා වේ. ඔවුන්ගේ වාසිය නම් මෙම drugs ෂධ බැක්ටීරියා වර්ධනයට සහාය නොදක්වන අතර එයින් අදහස් කරන්නේ කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය එකතු කිරීම අවශ්‍ය නොවන බවයි. කෙසේ වෙතත්, ඒවා බොහෝ විට තාවකාලික බොඳ වූ පෙනුමක් ඇති කරයි, එබැවින් ඒවා රාත්‍රියේදී භාවිතා කිරීමට වඩාත් පහසු වේ.

වර්තමානයේ, වැසොකොන්ස්ට්රික්ටර් අඩංගු ඇස්වල රතු පැහැය, වියළි බව සහ තෙහෙට්ටුව අඩු කරන drugs ෂධ වැඩි වැඩියෙන් විකිණීමට පටන් ගෙන තිබේ. සීවීඑච් පා course මාලාව උග්‍ර කළ හැකි බැවින් ඒවායේ භාවිතය ස්ථිර නොවිය යුතු බව මතක තබා ගැනීම අතිශයින්ම වැදගත්ය.

සීවීඩී ප්‍රතිකාර සඳහා අක්ෂි බිංදු භාවිතා කරන රෝගීන්ගෙන් 63% ක් ප්‍රතිකාරයෙන් කිසිසේත් සහනයක් නොලැබෙන බව හෝ ඔවුන්ගේ තත්වය තරමක් වැඩිදියුණු කරන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

අරමුදල් විශාල සංඛ්‍යාවක් ඒකාබද්ධ කළ හැකිය ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන කණ්ඩායමට, ඔවුන්ගේ ක්‍රියාවෙහි විවිධ යාන්ත්‍රණය තිබියදීත්. මාතෘකාමය භාවිතය සඳහා, දේශීය හා පද්ධතිමය ඔමේගා -3 මේද අම්ල සඳහා සයික්ලොස්පෝරීන්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් භාවිතා කරනු ලැබේ.

සයික්ලොස්පෝරීන් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය දැනට නොදනී. එය අර්ධ ප්‍රතිශක්තිකාරකයක් ලෙස ක්‍රියා කළ හැකි බව විශ්වාස කෙරේ. ප්රතිකාර සඳහා, සයික්ලොස්පෝරීන් (රෙස්ටැසිස්) 0.05% විසඳුමක් භාවිතා කරයි.

ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ විවිධ පරිවෘත්තීය බලපෑම් ඇති කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, විවිධ උත්තේජක සඳහා ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය වෙනස් කිරීමට සමත් වේ.

මාළු වල අඩංගු ඔමේගා -3 මේද අම්ල, අත්‍යවශ්‍යයෙන්ම ආහාරමය අතිරේක වන අතර, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම් ඇති කරන අතර සුදු රුධිරාණු ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වයි. ඒවා ශරීරයේ සංස්ලේෂණය කර නොමැති අතර ඒවායේ හිඟය ආහාර වලින් පුරවා ගත යුතුය. සමහර අක්ෂි වෛද්‍යවරු හණ බීජ තෙල් පානය කිරීම නිර්දේශ කරති.

ස්ජොග්‍රෙන්ස් සින්ඩ්‍රෝමය හා සම්බන්ධ වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝම් වලදී, මස්කාරිනික් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බැඳී ඇති ලැක්‍රිමල් සහ ලවණ ග්‍රන්ථි වල ස්‍රාවය වැඩි කරන drugs ෂධ වාචිකව භාවිතා කළ හැකිය. මේවාට පයිලොකාර්පයින්, ට්සෙවිමෙලින් (වෙළඳ නාමය - "එවොක්සාක්") ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, සිදුවිය හැකි අතුරු ආබාධ හේතුවෙන්, මෙම drugs ෂධ ලබා ගැනීම සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ප්රතිජීවක චිකිත්සාව. Drugs ෂධ පත් කිරීම පදනම් විය යුත්තේ මයික්‍රොෆ්ලෝරා පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් සහ ප්‍රතිජීවක to ෂධ කෙරෙහි එහි සංවේදීතාව මත ය. මයිබෝමියානු ග්‍රන්ථි අක්‍රියතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ටෙට්‍රාසයික්ලයින් කාණ්ඩයේ (ඩොක්සි සයික්ලයින්, මිනොසයික්ලයින්) drugs ෂධ දේශීය හා පද්ධතිමය වශයෙන් භාවිතා කිරීමේ effectiveness ලදායී බව සනාථ වී ඇත. ඒවාට ප්‍රතිබැක්ටීරීය, ප්‍රති-ඇන්ජියෝජනික්, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම් ඇත, ලිපිඩ සංස්ලේෂණය වළක්වයි - නිදහස් මේද අම්ල නිෂ්පාදනය අඩු කරන එන්සයිම, කඳුළු පටලය අස්ථාවර කර දැවිල්ල ඇති කරයි.

ස්‍රාවය උත්තේජනය කරන .ෂධ. CVD ප්රතිකාර සඳහා ඔවුන්ගේ භාවිතය තරමක් නව ක්රමයක් වන අතර එය ඉහළ බලාපොරොත්තු ඇත. මාතෘකාවට යොදන විට, කඳුළු පටලයේ ජල හා මුචින් සං ents ටක ස්‍රාවය කිරීම උත්තේජනය කළ හැකිය. මෙම drugs ෂධ අතර ඩික්වාෆොසෝල් (ජපානයේ භාවිතය සඳහා අනුමත කර ඇත) ඇතුළත් වේ. 2012 දී කරන ලද අධ්‍යයනයකට අනුව විද්‍යා scientists යින් නිගමනය කළේ ඩයිකාෆොසෝල් සහ සෝඩියම් හයුලුරෝනේට් එකම සංකූලතා අනුපාතයකින් කෝනියා තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමේදී සමාන effectiveness ලදායීතාවයක් ඇති බවයි.

කඳුළු සඳහා ජීව විද්‍යාත්මක ආදේශක. පර්යේෂණ ප්‍රති results ලවලින් පෙනී ගොස් ඇත්තේ ඔටෝසෙරම්, රැහැන් රුධිර සෙරුමය සහ ලවණ ග්‍රන්ථි ස්‍රාවය කඳුළු ආදේශක ලෙස භාවිතා කළ හැකි බවයි. ඔවුන්ගේ වාසිය නම් ඒවා කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය අඩංගු නොවීම, අඩු ප්‍රතිශක්තීකරණයක් තිබීම, විවිධ වර්ධන සාධක, ප්‍රතිශක්ති og නතා සහ සෛල බිත්ති ප්‍රෝටීන අඩංගු වීමයි. කඳුළු ආදේශක c ෂධ විද්‍යාත්මකව සාදන ලද ප්‍රතිසමයන්ට වඩා හොඳය, රූප විද්‍යාව අනුව ස්වාභාවික කඳුළකට අනුරූප වේ, සහ ප්‍රගුණන ක්‍රියාවලියට සහාය වේ. කෙසේ වෙතත්, ඒවායේ සංයුතියේ තවමත් වෙනස්කම් තිබේ, වඳභාවය හා ස්ථායිතාව පවත්වා ගැනීමේ දුෂ්කරතා ඇත, ආරම්භක ද්‍රව්‍ය ලබා ගැනීම වැඩි කාලයක් ගත වන අතර ශල්‍යකර්ම (ලවණ ග්‍රන්ථිය ස්වයංක්‍රීයව බද්ධ කිරීම) පවා ඇතුළත් විය හැකි අතර නීතිමය ගැටළු ද පැන නගී

පද්ධතිමය ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝම් සඳහා පමණක් අදාළ වේ. ඔවුන්ගේ පත්වීම චිකිත්සකවරයා සමඟ එක්ව සිදු කළ යුතුය.

ශ්ලේෂ්මලශ්ලේෂ්මල ප්‍රෝටීන බෙදීමෙන් ඔවුන් කඳුළු වල දුස්ස්රාවිතතාව අඩු කරයි. ඇසිටිල්සයිටීන් 10% ක ද්‍රාවණයක් ශ්ලේෂ්මල විසර්ජනය "නූල්" ඉදිරියේ භාවිතා කරයි.

අක්ෂි කාච බොහෝ විට ඇසේ මතුපිට සීවීඑච් මට්ටමෙන් ආරක්ෂා කිරීමට සහ හයිඩ්‍රේට කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම අරමුණු සඳහා මෘදු සිලිකොන් කාච, වායුව-පාරගම්ය වන ස්කලරල් කාච භාවිතා කරනු ලැබේ. ඒවා පැළඳ සිටින විට, දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයේ වැඩි වීමක් සහ දෘශ්‍ය සුවපහසුව වැඩි වීම, කෝනීය එපිටිලියෝපති හා ඛාදනය පිළිබඳ සංසිද්ධිවල අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, භාවිතයේ නීති රීති අනුගමනය නොකරන්නේ නම්, සනාලීකරණය හා කෝනියා ආසාදනය වීමේ අවදානමක් පවතී.

මොයිස්චරයිසින් කුටියක් සහිත විශේෂ වීදුරු වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝම් වල රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත. ඒවා කක්ෂයේ දාරවලට තදින් ගැලපෙන අතර, අවශ්‍ය තෙතමනය ආරක්ෂා කර ගැනීම, කුපිත කරන ද්‍රව්‍ය හා අහිතකර පාරිසරික සාධක (සුළඟ, වියළි හා උණුසුම් වාතය) වලින් ආරක්ෂා වේ.

වැඩිපුර ජලය පානය කිරීම CVD සමඟද උදව් විය හැක. අඩු ආර්ද්‍රතාවය සහිත උණුසුම්, සුළං සහිත කාලගුණය තුළ මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. කාන්තාවන් සඳහා දෛනික ජල අවශ්‍යතාවය ලීටර් 2.6 ක් පමණ වන අතර පිරිමින් සඳහා ලීටර් 3.5 ක් පමණ වන බව විද්‍යා ists යෝ සටහන් කරති. කෙසේ වෙතත්, මෙම අවශ්‍යතාවයෙන් 20% ක් පමණ ආහාර මගින් පියවා ගත හැකිය. හොඳම බීම වන්නේ ජලය, 100% යුෂ සහ කිරි ය.

ලැක්‍රිමල් ටියුබල් ඇතිවීම

මෙම ක්‍රමය බොහෝ විට effective ලදායී වේ (නඩු වලින් 74-86%) සහ වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝම් වල අඛණ්ඩ රෝග ලක්ෂණ ඇති විට ළමා වියේදී පවා කඳුළු ආදේශක මගින් නැවැත්විය නොහැක. එහි සාරය වන්නේ ලැක්‍රිමල් විවරය හරහා කඳුළු තරලය ස්වභාවිකව පිටවීම අවහිර කිරීමයි. අවහිර කළ හැක්කේ පහළ හෝ ඉහළ ලැක්‍රිමල් විවරයන් පමණි, නමුත් සමහර අවස්ථාවල - දෙකම එකම වේලාවක. සාමාන්‍යයෙන්, ප්‍රතිචක්‍රීකරණය කළ හැකි obturator පළමුව බද්ධ කරනු ලැබේ, පසුව අවශ්‍ය නම් අවශෝෂණය කරගත නොහැකි නම්.

නාසෝලාක්‍රිමල් ටියුබුලයේ (ලැක්‍රිමල් විවරය) ආරම්භක කොටසෙහි හෝ නළය දිගේ ගැඹුරට (ඉන්ට්‍රාකනාලිකුලර්) සවි කළ හැකිය. ඒවායේ ප්‍රමාණයන්, නලයේ විෂ්කම්භය අනුව 0.2 සිට 1.0 මි.මී.

පහත දැක්වෙන ආකාරයේ නාරිවේදකයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
1) අවශෝෂණය කළ හැකි - කොලජන්, පොලිමර් හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය වලින් සාදන ලද අතර ඒවා නැවත පණ ගැන්වීමට ඉඩ ඇති හෝ සේලයින් සමඟ වාරිමාර්ග මගින් ඉවත් කළ හැකිය, සිදුවීමේ කාලය දින 7-180,
2) අවශෝෂණය කරගත නොහැකි - සිලිකොන්, තාප ප්ලාස්ටික් වලින් සාදන ලද - මිනිස් සිරුරේ උෂ්ණත්වයට (ස්මාර්ට් ප්ලග්) ජෙල් බවට එහි ity නත්වය වෙනස් කරන හයිඩ්‍රොෆොබික් ඇක්‍රිලික් බහු අවයවයක්, නළය තුළට ඇතුල් වන විට හයිඩ්‍රේට කරන හයිඩ්‍රොජෙල්, එය සම්පූර්ණයෙන්ම පුරවා (ඔයාසිස් ෆෝම්ෆිට්).

ලැක්‍රිමල් ටියුබ් සම්පූර්ණ වීමෙන් පසු රෝගියාට එපිෆෝරා (ලැක්‍රිමේෂන්) තිබේ නම්, සිදුරු සහිත ඊබියුරේටර්ස් (ඊගල් "ප්‍රවාහ පාලකය" සහ එෆ්සීඅයි "සිදුරු") සවි කළ හැකිය.

සිදුවීමෙන් පසු ඇතිවන සංකූලතා වලට එපිෆෝරා ඇතුළත් වේ. එය සාර්ථකව ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ නාරිවේදකය වෙනත් වර්ගයකින් ඉවත් කිරීම හෝ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමෙනි. නාරිවේදකයාගේ විස්ථාපනය හෝ ප්‍රසාරණය ද නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. අලාභය කිසිදු ගැටලුවකට තුඩු නොදෙන අතර, අවශ්‍ය නම්, නැවත නැවත සිදු කිරීම සිදු කරනු ලබන අතර, විස්තාරකය විස්ථාපනය කිරීම ඩක්‍රියෝසිස්ට් වලට හේතු විය හැක. මෙම තත්වයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරක සහ / හෝ නහර ඉවත් කිරීම භාවිතා කරයි.

බෝවන සංකූලතා දුර්ලභ ය. ඒවාට හේතුව විය හැක්කේ රෝගියාගේ හෝ වෛද්‍ය උපකරණවල ව්‍යාධිජනක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විසින් බීජ වැපිරීම හෝ ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවට ආසාදනය වීමයි. බොහෝ විට, කැනලිකුලයිටිස් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, ලැක්‍රිමල් ටියුබියුලේ එඩීමා මගින් විදහා දක්වයි. ප්රතිකාර සඳහා, ප්රතිබැක්ටීරීය කාරක භාවිතා කරනු ලබන අතර, අවශ්ය නම්, obturator ඉවත් කරනු ලැබේ.

ලැක්‍රිමල් ටියුබියුලේ පටක වල ප්‍රගුණනය (වර්ධනය) සමඟ ග්‍රැනියුලෝමා, එහි පටු වීම (ස්ටෙනෝසිස්) වලට තුඩු දෙන සමහර වර්ගවල ප්‍රතික්‍රියාකාරක ප්‍රතික්‍රියා ඇති කළ හැකිය. අවශ්ය නම්, අවහිර කරන්නන් ඉවත් කළ හැකිය.මෙම ප්‍රතික්‍රියාව රෝගයේ ගමන් මගට ධනාත්මක ලෙස බලපානු ඇත, එය නලයේ විෂ්කම්භය අඩු කිරීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් කඳුළු ගලායාම අඩු කරයි.

ශල්ය ප්රතිකාර

ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර ඉතා දරුණු අවස්ථාවල දී හෘදයාබාධ ඇතිවීම හෝ සිදුරු වීමේ තර්ජනය පෙන්නුම් කරයි.

ශල්‍ය ප්‍රතිකාරවලට ඇතුළත් වන්නේ:
1) සයනොඇක්‍රයිලේට් මැලියම් සමඟ සිදුරු හෝ ඩෙස්මෙටොසිල සවි කිරීම,
2) හැකි හෝ පැහැදිලිව සිදුරු වන ස්ථානය කෝනීය හෝ කෝනීය-ස්කලරල් නළයකින් වසා දැමීම, නිදසුනක් ලෙස, ඇම්නියන් පටක වලින් හෝ කලවාගේ පුළුල් ෆැසිසියාවෙන්,
3) පාර්ශ්වීය තාරසොග්‍රැෆි (මුහුණේ හෝ ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු වලට හානිවීමේ ප්‍රති ke ලයක් ලෙස keratitis පසු ද්විතියික CVH රෝගීන් සඳහා දක්වා ඇත),
4) ලැක්‍රිමල් විවරය සංයුක්ත නළයකින් ආවරණය කිරීම,
5) ලැක්‍රිමල් පද්ධතියේ ශල්‍යකර්ම,
6) ලවණ ග්‍රන්ථියේ නාලය මාරු කිරීම,
7) ලැක්‍රිමල් විවරයේ ක්‍රෙයෝ- හෝ තාප සංයෝගය.

වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ශල්‍යකර්ම සඳහා නව ක්‍රමවේදයක් වන අතර එය මෙබොමියානු ග්‍රන්ථි අක්‍රියතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව මතු වූ අතර එය මයිබෝමියානු ග්‍රන්ථි සංවේදී කිරීමයි. එහි සංවර්ධකයා ඇමරිකානු අක්ෂි වෛද්‍ය ස්ටීවන් මස්කින් ය. දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ, විශේෂ පරීක්ෂණයක් මයිබෝමියානු ග්‍රන්ථියට බැහැර කරන නළය හරහා ඇතුල් කර, පේටන්ට් බලපත්‍රය යථා තත්වයට පත් කර එය පුළුල් කරයි, පසුව ස්ටෙරොයිඩ් සකස් කිරීමක් සිදු කෙරේ. අධ්යයනවලට අනුව, බලපෑමේ කාලය මාස 7 ක් පමණ පවතී.

ඇසේ ව්‍යුහයේ ලක්ෂණ

වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝම් පෙනුමට හේතු වූ කරුණු පැහැදිලි කිරීමට පෙර, කඳුළු පටලය ඇතුළුව දර්ශනයේ අවයවවල ව්‍යුහය පිළිබඳ මූලික තොරතුරු ඔබ දැනගත යුතුය. එහි පැවැත්මට ස්තූතිවන්ත වන අතර, කෝනියා හි කුඩා දෘෂ්‍ය දෝෂ හේතුවෙන් ඇති වන තත්ත්වය නිවැරදි කිරීම ක්‍රියාත්මක කරනු ලබන අතර එමඟින් බාහිර පරිසරය තුළ පවතින හානිකර කාරකයන්ගේ බලපෑමෙන් කොන්ජන්ටිවා ආරක්ෂා කරයි.

මිනිස් ඇස කෝනියා නම් විනිවිද පෙනෙන පටලයකින් ආවරණය වී ඇති අතර ස්ථර පහකින් සමන්විත වේ.

• චතුරස්රාකාර එපිටිලියම් වල ප්රත්යාස්ථ පිටත තට්ටුව,
• කෝනීය එපිටිලියම් රඳවාගෙන සිටින බෝමන් කැප්සියුලයේ තුනී ස්ථරයක්,
• කොලජන් ස්ට්‍රෝමා, කෝනියා වල විනිවිදභාවය සහ දෘඩතාවයේ දේපල සපයයි,
• ජලයෙන් කෝනියාව ආරක්ෂා කරන එන්ඩොතලියම් ස්ථරය,
• එන්ඩොතලියම් වල අභ්‍යන්තර ව්‍යුහයෙන් ස්ට්‍රෝමා වෙන් කරන ඩෙස්මෙට් පටලය.

වියළි අක්ෂි ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වීමත් සමඟම එය තුවාලයෙන් පෙළෙන බාහිර එපිටිලියම් ස්ථරය වේ. එපිටිලියල් ව්‍යුහය යාන්ත්‍රික ආතතියෙන් අක්ෂි ආරක්ෂණ යාන්ත්‍රණය ක්‍රියාත්මක කරනවා පමණක් නොව විනිවිදභාවය ප්‍රවර්ධනය කරයි. කඳුළු ගලායාම සහතික කිරීම සඳහා සොබාදහම විසින් මිනිසුන්ට කඳුළු නල පද්ධතියක් සහිත දෘශ්‍ය දර්ශනයක් ලබා දී ඇත.

බාහිර ලිපිඩ ස්ථරයේ ප්‍රත්‍යාස්ථ එපිටිලියම් වල විලී එයට තුවාල වීමෙන් පසු ඉක්මනින් සුවය ලබා ගැනීමේ හැකියාව ලබා දෙයි. ආරක්ෂිත එපිටිලියම් අක්ෂි පෘෂ් on ය මත ලැක්‍රිමල් පටලයක් තබා ඇති අතර එය බහු සංයුක්ත ව්‍යුහයක් ඇත.

ස්ථරයේ නම	ප්‍රමාණය (μm)	ක්‍රියාකාරී ලක්ෂණය
බාහිර	0,1	පිටත (ලිපිඩ) ආලේපනයේ කර්තව්‍යය වන්නේ මේද වලින් පොහොසත් නමුත් ඉතා සිහින්, ඉක්මනින් වියළීමකින් මතුපිට ආරක්ෂා කිරීමයි. කඳුළු ඇස්වල මතුපිට තෙතමනය වාෂ්පීකරණයෙන් බේරා ගන්නා අතර එමඟින් වියළී යයි
මධ්‍යම	6.0	ජලයේ දියවන ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් වලින් සමන්විත මධ්‍යම ස්ථරයේ දැවැන්තකම හේතුවෙන් ඇස් සජලීයව පවතී. ඔක්සිජන් වලින් පොහොසත් ජලීය ද්‍රව්‍යයක ද්‍රවශීලතාවය මිය ගිය සෛල පිරිසිදු කිරීමට සහ නිෂ්පාදන දිරාපත් වීමට උපකාරී වේ
අභ්‍යන්තර	0,02 — 0.06	ප්‍රෝටීන සහ පොලිසැකරයිඩ වලින් පොහොසත් මුචින් ස්ථරයේ සංකීර්ණ සංයුතිය හානිකර කාරකයන්ට එරෙහිව ආරක්ෂිත බාධකයක භූමිකාව ඉටු කරයි. දෘෂ්ටි අවයවවල අභ්‍යන්තරයේ ඇති හයිඩ්‍රොෆිලික් ගුණාංග ඇහිබැම පිටත කඳුළු පටලය රඳවා තබා ගැනීමට දායක වේ

ඇසේ මතුපිට ඒකාකාරව ආවරණය වන පරිදි කඳුළු තුනී පටලයක් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ප්‍රභවයක් බවට පත්වන අතර කෝනියා ඔක්සිජන් වලින් පොහොසත් කරයි. කඳුළක දියවන ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ තිබීම ආසාදනයට එරෙහිව ස්වාභාවික ආරක්ෂාවක් සපයයි. භෞතික විද්‍යාත්මක තරල නිපදවීම ලැක්‍රිමල් ග්‍රන්ථි මගින් සපයනු ලබන අතර ඒවා පිහිටා ඇත්තේ සංජානනීය පටලයේ සහ ඉහළ අක්ෂියට ඉහළින් ය.

කඳුළු පටලයේ ව්‍යුහයට බලපාන ආබාධ වර්ධනය කිරීමේදී වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වන අතර එය කොන්ජන්ටිවා වියළීම මගින් ප්‍රකාශ වේ. මෙම තත්වය අසහනය සමඟ ඇති අතර නිරන්තරයෙන් ඔක්සිජන් නොමැතිකම සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ නොමැතිකම කෝනියා වලට හානි කරයි.

ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයට හේතු විය හැකි දේ

දෘෂ්ටි අවයවවල ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය සකසා ඇත්තේ, ගිනි අවුලුවන ප්‍රත්‍යාවර්තකය සමඟ කෝනියාට ඉහළින් කඳුළු තරල පරිමාව ඒකාකාරව බෙදා හැරීමෙනි. ඇසේ අභ්‍යන්තර කෙළවරේ පැත්තේ පිහිටා ඇති ලැක්‍රිමල් ටියුබල් පද්ධතියක් හරහා ඉතිරි තෙතමනය ඉවත් කරනු ලැබේ. බාහිර මේද තට්ටුව ක්ෂය වූ විට, අක්ෂි පටලය වියළි ලප වලින් වැසී ඇති අතර එමඟින් ඇස් පෙනීම අපහසු වේ.

වියළි keratitis රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන කොන්දේසි රාශියක් ඇත. එහි සංයුතියේ ගුණාත්මක භාවය සමඟ ලැක්‍රිමල් ස්‍රාවයන් නිපදවීමේ අඩුවීම හේතු ගණනාවක් නිසා ඇස්වල පටල වියළීම මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ.

වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය අවුලුවන සාධක මොනවාද:

• විටමින් iency නතාවයේ සලකුණු - ආහාරයේ විටමින් සංරචක නොමැතිකම, විශේෂයෙන් මේද-ද්‍රාව්‍ය විටමින් ඒ,
• ඇසිපිය අසම්පූර්ණ ලෙස වසා දැමීම හේතුවෙන් ඇහිබැම සජලිකරණයේ ස්ථායිතාව අහිමි වූ විට ලාගොෆ්තල්මස් තත්වය
• සින්ඩ්‍රෝම් - විෂාදනාශක හෝ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක රේඛාවේ drugs ෂධ හෝමෝන සමතුලිතතාවය වෙනස් කරයි,
• බාහිර සාධකවල බලපෑම දූෂිත හෝ වියලි වාතය, තද සුළං, වායු සමීකරණයට නිරාවරණය වීම හා සම්බන්ධ වේ.
• දීප්තිමත් ආලෝකයේ බලපෑම යටතේ, බ්ලින්ක් ප්‍රතීක අඳුරු වන විට පරිගණකයට දීර් exp නිරාවරණයක්,
• ස්පර්ශ කාච වල හානිය නම් දුර්වල-ගුණාත්මක හෝ සුදුසු ප්‍රමාණයේ ඇඳුම් ඇඳීමයි.

නුසුදුසු ලෙස ලේසර් දර්ශන නිවැරදි කිරීමෙන් පසුව වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය හා සමාන රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැකිය. වියළි සම සඳහා වන ෂර්මර් පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල සෑහීමකට පත්විය නොහැකි නම්, පෙනීම නිවැරදි කිරීමට පෙර ලේසර් උත්තේජනය සිදු කළ යුතුය.

විශේෂ කොන්දේසි වලට නිරාවරණය වීම

ඔසප් වීමේදී කාන්තාවන් තුළ වියළි සින්ඩ්‍රෝමය නිරන්තරයෙන් හඳුනා ගැනීමට හේතුව ඊස්ට්‍රජන් ප්‍රමාණය අඩුවීමයි. මේද පරිවෘත්තීය සඳහා හෝමෝන අවශ්‍ය වේ, ඒවායේ lack නතාවය කඳුළු වල මේද සං component ටකයේ පරිමාව අඩු කරයි, එහි අනුකූලතාව වෙනස් කරයි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස කඳුළු තරලයට ඇසේ මතුපිට රැඳී සිටීමට නොහැකි වන අතර එමඟින් හේතු රහිත lacrimation ඇති වේ.

සමහර නිදන්ගත රෝග වල ප්‍රති ence ලයක් ලෙස කඳුළු නිපදවීම අඩුවීම හෝ ඒවා වාෂ්පීකරණය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

• වන්දි ගෙවන drugs ෂධ නුසුදුසු ලෙස තෝරාගනු ලැබුවහොත්, අක්ෂි පටලය ඉවත් කිරීම දියවැඩියා රෝගයට ගොදුරු වේ.
• කඳුළු වල ගුණාත්මකභාවය උල්ලං that නය කරන ප්‍රතිජීවක සමඟ කොන්ජන්ටිවිටිස් දීර් treatment කාලීනව ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය බැහැර නොකෙරේ.
• බ්ලෙෆරයිටිස් හා සම්බන්ධ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේ කාලසීමාව ලැක්‍රිමල් ස්‍රාවය ඒකාකාරව බෙදා හැරීම වළක්වයි.

සම්බන්ධක පටක ප්‍රගුණනය හා සම්බන්ධ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්වයන් මගින් සෙරොෆ්තල්මියා රෝග ලක්ෂණ අවුලුවන. Sjogren රෝගයේ ලක්ෂණයක් වන්නේ තන්තුමය පටක කැබලි සහිත ලැක්‍රිමල් ග්‍රන්ථිවල බැහැර කරන නාලිකා අවහිර කිරීමේ වේගවත් ක්‍රියාවලියයි. භයානක සංසිද්ධියක් මගින් කඳුළු නිපදවීම අඩු කරයි, කෝනියා පිටත පටලයට ඉහළින් ලැක්‍රිමල් තරලය ඒකාකාරව බෙදා හැරීම උල්ලං lates නය කරයි.

අක්ෂි පටලයේ වියලි බවේ තත්වය ස්වයංසිද්ධ ලැක්‍රිමේෂන් සමඟ ඇති අතර එමඟින් සජලිකරණ මට්ටම පහත වැටීමකට වන්දි ලබා දේ. මෙම වර්ගයේ අක්ෂි රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම ආරම්භ වන්නේ බිංදු පත් කිරීමෙනි, එහි සංයුතිය කඳුළු තරලයට (කෘතිම ඉරීම) සමාන වේ.

සංවර්ධනයේ අවධීන් අනුව සින්ඩ්‍රෝම් වල රෝග ලක්ෂණ

වියළි ඇසේ සායනික පින්තූරයේ වර්ධනය අදියර 4 ක් හරහා ගමන් කරයි.

රෝගයේ අවධියේ නම	Xerophthalmia හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ.	තුවාලයේ වර්ගයට අනුරූප සං s ා.
පහසුයි	සින්ඩ්‍රෝමයෙහි ආරම්භක සං signs ා වරින් වර පෙනේ. වැලි සමඟ ඇස්වල පූර්ණත්වය පිළිබඳ සංවේදනයන්, දීප්තිමත් ආලෝකකරණයට ඇති බිය බාහිර සාධකවල ප්‍රති result ලයකි. සමෝධානික විසර්ජනය තුළ ශ්ලේෂ්මල සූතිකා හඳුනාගත හැකිය.	කොන්ජන්ටිවල් එඩීමා සමඟ එක්ව කඳුළු නිෂ්පාදනය වැඩිවේ. කඳුළු නිපදවන අක්ෂි හා ග්‍රන්ථි වල ව්‍යුහය කලාතුරකින් බලපායි.
සාමාන්‍යය	වේදිකාව එපිසෝඩික් හෝ ස්ථිර විය හැකි අතර, අහිතකර තත්වයේ බලපෑම අවසන් වීමෙන් පසුව පවා රෝග ලක්ෂණ පවතී. වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය පහළ අක්ෂි පටලයේ නිදහස් දාරයට මාරුවීමත් සමඟ කොන්ජන්ටිවා ඉදිමීම පෙනේ.	අක්ෂි බිංදු ඇතුල් කිරීමේදී වේදනාවේ පෙනුම, ප්‍රත්‍යාවර්ත ලැක්‍රිමේෂන් මැකී යයි, ඒ වෙනුවට ලැක්‍රිමල් තරලයේ iency නතාවයක් ඇති වේ.
බර	අක්ෂි රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ බාහිර බලපෑම් වලින් ස්වාධීනව ස්ථිර වේ. කඳුළු පටලය ඉරා දැමීමේ සැබෑ තර්ජනය වන අක්ෂි හා ලැක්‍රිමල් ග්‍රන්ථි වලට රෝගයේ සං s ා බලපායි.	මෙම රෝගය සූතිකාමය keratitis හි විශේෂ ස්වරූපයකට යන අතර, පසුව වියළි keratoconjunctivitis, කෝනියා වල බැබළීම නැතිවීම, එපිටිලියම් වල වලාකුළු ඇතිවීමේ සලකුණු.
විශේෂයෙන් බරයි	විශේෂයෙන් බරපතල තත්වයක ස්ථායීතාවය, ලැක්‍රිමල් ග්‍රන්ථිවල ක්‍රියාකාරී හැකියාව පහත වැටීමේ පසුබිමට එරෙහිව රෝගී පුද්ගලයෙකුගේ වැදගත් ක්‍රියාකාරකම් කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ. ස්ථිර හානිවීමේ අවදානමක් ඇත.	රෝගියාට කෝනීය ක්ෂුද්‍ර කම්පනයේ රෝග ලක්ෂණ ඇති අතර, එහි හෝඩුවාවන් දිගු කලක් සුව නොවන අතර, කඳුළු පටල ඉරිතැලීමක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.

සෙරොෆ්තල්මියා සඳහා සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර

විශේෂිත වියළි අක්ෂි ප්‍රතිකාරයක අරමුණ රෝගයේ හේතු මෙන්ම සින්ඩ්‍රෝමයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. භයානක නොවන ප්‍රකෝපකාරී සාධක හඳුනාගත හොත් ඒවා ඉවත් කරනු ලැබේ. චිත්රපටයේ ස්ථායී තත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීම සහ කෝනියා, බිංදු හෝ ජෙල් වල ප්රමාණවත් සජලනය කිරීම සඳහා නියම කරනු ලැබේ, එහි සංයුතිය කඳුළු තරලයට සමාන වේ.

කෘතිම කඳුළු රේඛාවට සම්බන්ධ බොහෝ drugs ෂධවල ඩෙක්සපෙන්ටෙනෝල් හෝ කාබොමර්, ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් අඩංගු වේ. මෙම හේතුව නිසා drug ෂධ තෝරා ගැනීම වියළි සින්ඩ්‍රෝම් වල රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.

1. රෝගයේ මෘදු පා course මාලාව. අඩු දුස්ස්රාවිතතාවයකින් යුත් ජලය සහ ජෙල් ව්‍යුහයේ අක්ෂි බිංදු නිර්දේශ කිරීම - ස්වාභාවික කඳුළු, ඔක්සියල්. ලැක්‍රයිසිෆි බිංදු වල keratoprotective ගුණාංග වලට ස්තූතිවන්ත වන අතර, කෝනියා මොයිස්චරයිසින් කිරීම සහ ආරක්ෂා කිරීම සපයනු ලැබේ.
2. රෝගයේ මධ්‍යම හා මධ්‍යස්ථ අවධිය. ස්වාභාවික කඳුළු ජෙල්, මධ්‍යම දුස්ස්රාවීතාවයේ බිංදු භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ලැක්‍රිසින්හි ඒකාබද්ධ ද්‍රාවණය ශ්ලේෂ්මල පටලය යථා තත්වයට පත් කරයි, ඇසේ පෙණ ආරක්ෂා කරයි, සහ අනෙකුත් බිංදු සැකසීම් වල ක්‍රියාකාරිත්වය දීර් l කිරීමට උපකාරී වේ.
3. රෝගයේ විශේෂයෙන් දැඩි පා course මාලාව. සෙරොෆ්තල්මියා හි මෙම අවස්ථාවෙහිදී ඉහළ දුස්ස්රාවිතතාවයේ විසඳුම් යොදන්න - සිස්ටීන්, ඔෆ්ටැගල්, රක්‍රොපොස්. කාබොමරයට ස්තූතියි, විඩිසික් ජෙල් තුළ ශක්තිමත් කඳුළු පටලයක් සාදනු ලබන අතර එය ඇහිබැම මතුපිට තෙතමනය රඳවා ගනී.

අද වන විට නව තාක්‍ෂණය කෙරෙහි ඇති ඇල්ම නිසා ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් තුළ වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය වැඩි වැඩියෙන් හඳුනාගෙන තිබේ. රෝගයේ ආරම්භක අවධිය සමාන වැඩිහිටි රෝග ලක්ෂණ වලින් පෙන්නුම් කරයි, එකම වෙනස වන්නේ ළමයින් පැමිණිලි නොකිරීම, නමුත් චපල ලෙස හැසිරීම, දෑස් හසුරුවලින් අතුල්ලමින් සිටීමයි.

ළමුන් තුළ වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය පෙනීමේ අවයවවල ආසාදනයක් බවට පත්වේ, බෝවන ගැටලුවකට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ. කුඩා ළමුන් තුළ කෝනීය තට්ටුව සිඳී යාමේ මෘදු ස්වරූපය අධික ලෙස පානය කිරීමෙන්, මොයිස්චරයිසින් බලපෑමක් ඇති වීදුරු පැළඳීමෙන් ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.

සැලකිය යුතු දේ

අක්ෂි බිංදු තෝරාගැනීමේදී, විශේෂ ist යා මඟ පෙන්වනු ලබන්නේ රෝගයේ සායනික පින්තූරයේ තනි ලක්ෂණ පමණක් නොව, .ෂධවල ප්‍රධාන ලක්ෂණ මගිනි. PH අගය 7.4 නොඉක්මවිය යුතුය, ද්‍රාවණය වර්ණවත් හා විනිවිද පෙනෙන, ප්‍රශස්ත දුස්ස්රාවිතතාවයකින් යුක්ත විය යුතුය.

වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝම් වල ප්‍රකාශනයට ප්‍රතිකාර කිරීමට ඉඩ දී ඇති of ෂධ අතර, පහත දැක්වෙන solutions ෂධීය විසඳුම් වඩාත් .ලදායී ලෙස හඳුනාගෙන ඇත.

අක්ෂි බිංදු වල නම	Dry ෂධීය සංයුතිය වියළි ඇස්වල රෝග ලක්ෂණ වලට බලපාන්නේ කෙසේද?
කෘතිම ඉරීම	ඩෙක්ස්ට්‍රාන් සහ හයිප්‍රොමෙලෝස් අඩංගු අක්ෂි සංයුතිය ලිහිසි කිරීමේ බලපෑමක් ඇති කරයි. හයුලුරෝනන් සහ පොලිසැකරයිඩ අඩංගු බිංදු. ප්‍රමාණවත් නිෂ්පාදනයක් නොමැති විට කඳුළු තරලය වෙනුවට ආදේශකයක් ලෙස නියම කෙරේ. භෞතික විද්‍යාත්මකව අනුකූල අක්ෂි කාරකයක් කඳුළු පටලය ස්ථාවර කරයි, කෝනියා මොයිස්චරයිසින් කරයි, c ෂධ විද්‍යාත්මකව ආරක්ෂිත යැයි පිළිගැනේ. Drug ෂධය සංජානනීය බඳුනට ඇතුල් කරනු ලැබේ, 1-2 බිංදු දිනකට 8 වතාවක් දක්වා, අධික ලෙස පානය කිරීමේ අවදානම සලකුණු නොවේ.
ඉරිඟු රිග්	අක්ෂි විද්‍යාවේ භාවිතා කරන ඩෙක්ස්පන්තෙනෝල් ද්‍රාවණය පුනර්ජනනීය ගුණාංග උච්චාරණය කර ඇත. අක්ෂි බිංදු වල ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරිත්වය ශ්ලේෂ්මල පටලවල පටක ව්‍යුහයන් වේගවත් ලෙස ප්‍රතිජනනය කිරීමට දායක වේ. ඉහළ දුස්ස්රාවිතතා කාරකයට දුර්වල ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ගුණයක් ඇත, වලාකුළු සහ සිදුරු අඩු කිරීමේ හැකියාව. නලයක වර්ණ රහිත ජෙල් භාවිතා කිරීමේ යෙදුම දිනකට 6 වතාවකට වඩා වැඩි නොවේ.
බොහෝ විට	කාබොමර් මත පදනම් වූ අක්ෂි සැකසීම කඳුළු ස්‍රාවය කරන ආදේශක රේඛාවට අයත් වේ. ඉහළ අණුක බර පොලිමර් කෝනියා සමඟ දිගුකාලීන හා කල් පවතින සම්බන්ධතාවයකට හැකියාව ඇත; ජෙල් ජල බිඳිති ව්‍යුහය කඳුළු වල දුස්ස්රාවිතතාව වැඩි කරයි. (දිනකට 4 වතාවකට වඩා නොඉක්මවන) medicine ෂධය අප්රසන්න සංවේදනයන් අවහිර කරයි, අක්ෂි චිත්රපටය මත දිගු කාලයක් පවතී, අසාත්මිකතා ගුණ නොමැත.

සෙරොෆ්තල්මියා රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කරමින් තේ වඩාත් ජනප්‍රිය ජන සහායකයා ලෙස පිළිගැනේ. ඇස් සේදීම සහ ඒවාට සම්පීඩනය යෙදීම සඳහා තේ දළු භාවිතා වේ. සේදීමෙන් පසු, දැඩි ලෙස ඇස් යොමු කර දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව වැඩි කරන සරල ව්‍යායාම කිරීම ආරම්භ කරන්න.

වැඩිහිටියන්ට වඩා ළමුන් තුළ සාමාන්‍ය කඳුළු නිපදවීම උල්ලං violation නය කිරීමකට ප්‍රතිකාර කිරීම වඩා දුෂ්කර ය. දරුවන්ට ඔවුන්ගේ හැඟීම් වචන වලින් ප්‍රකාශ කිරීම දුෂ්කර ය, මේ හේතුව නිසා දරුවන්ගේ ව්‍යාධි විද්‍යාවට හේතු වූයේ කුමක්ද යන්න සොයා ගැනීම වැදගත්ය. අක්ෂි රෝගය හර්පීටික් ස්වභාවයකින් යුක්ත නම්, දරුවාට ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කළ යුතුය, සින්ඩ්‍රෝම් වල අසාත්මික ස්වරූපයක් ඇතුව, ප්‍රති-හිස්ටමින් drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ.

ශල්ය ක්රම

කඳුළු තරල ප්‍රමාණවත් ලෙස යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ක්ෂුද්‍ර ශල්‍යකර්ම සිදු කිරීමෙන් රෝගියාට සාමාන්‍ය පෙනීමේ ගුණාත්මක භාවයට පැමිණිය හැකිය. වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය ශල්‍ය නිවැරදි කිරීම සඳහා ආරක්ෂිතම ක්‍රමය වන්නේ මොයිස්චරයිසින් කන්ටේනරයක් සවි කිරීමයි. ඇසිපිය යට විශේෂ බද්ධයක් සවි කර ඇත. දරුණු අවස්ථාවල දී, ටාසෝරෆි නියම කරනු ලැබේ, අක්ෂි මැහුම් කිරීමේ ක්රියාවලිය තෙතමනය වාෂ්පීකරණය අඩු කරයි.

සරලම ක්‍රියා පටිපාටිය යෙදීම සඳහා හයිපෝඇලර්ජෙනික් ද්‍රව්‍ය වලින් සාදන ලද ප්ලග් (obturator) සමඟ ලැක්‍රිමල් නාලය ප්ලග් කිරීම ඇතුළත් වේ. නල වල බාධා කිරීම්වල ප්‍රති, ලයක් ලෙස, කඳුළු තරල ප්‍රමාණවත් ප්‍රමාණයක් කෝනියේ මතුපිට ආවරණය කරයි, ඇස තෙතමනය කරයි. සින්ඩ්‍රෝමය සුව කළ විට, එහි පේටන්ට් බලපත්‍රය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා නළයෙන් ආරක්ෂිතව ප්ලග් ඉවත් කරනු ලැබේ.

බාධා කිරීමේ ක්රමයේ ප්රධාන වාසිය වන්නේ ක්රියා පටිපාටියේ සරල බව වන අතර එය රෝගියාගේ තත්වය වේගයෙන් වැඩිදියුණු කිරීමට දායක වේ. නූතන නූල් වැනි obturator මිනිස් සිරුරේ උෂ්ණත්වයේ බලපෑම යටතේ ජෙල් බවට හැරෙන විශ්වීය ද්‍රව්‍යයකින් සාදා ඇත.

ජන බෙහෙත්

වියළි ඇස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම මෙන්ම රෝගය වැළැක්වීම සඳහා ඔමේගා -3 මේද අම්ල සමඟ සංතෘප්ත ආහාරමය සං with ටක සමඟ ආහාර පොහොසත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. අක්ෂි උපකරණවල ක්‍රියාකාරීත්වය හා පෝෂණය වැඩි දියුණු කිරීම ස්වාභාවික නිෂ්පාදනවල අඩංගු විටමින් A සංචිතය නැවත පිරවීමට උපකාරී වේ.

සෙරොෆ්තල්මියා චිකිත්සාව ශක්තිමත් කිරීම සඳහා නිවසේදී උපකාර වන ජනප්‍රිය වට්ටෝරු බොහොමයක් තිබේ.

• චමමයිල් ඔෆිසිනලිස්. ශාකයේ ශක්තිමත් ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්‍රතිබැක්ටීරීය ගුණ ඇත. රතු පැහැයේ සමෝච්ඡය දුරු කිරීමට සහ පෙනීමේ අවයව ආසාදනයෙන් ආරක්ෂා කිරීමට වියළි අමුද්‍රව්‍ය වලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කරනු ලැබේ. ඇස් සේදීම, ඇසිපිය මත දියර යෙදීම සඳහා සුව කිරීමේ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් වේ.
• Medic ෂධීය පැළෑටි එකතු කිරීම. මාෂ්මෙලෝ මූලයෙන්, චමමයිල් මල් සහ ද al ු යටින්, ඇහිබැම මිශ්‍රණයක් පිළියෙළ කරයි, 3 හැදි (හැදි) උතුරන වතුරෙන් (වීදුරුවක්) සාදනු ලැබේ. ද්‍රාවණය පෙරීම සහ සිසිල් කිරීමෙන් පසුව ස්පොන්ජ් එහි තෙතමනය ඇති වේ. අක්ෂිවල ටැම්පොන් යෙදීම ළමුන් තුළ පවා වියළි කෝනියා නිසා ඇතිවන අපහසුතාවයෙන් මිදීමට උපකාරී වේ.
• මී පැණි සමඟ බිංදු. මී පැණි වලට අසාත්මිකතා ප්‍රතික්රියාවක් නොමැති නම්, බිංදු ස්වභාවික නිෂ්පාදනයක් මඟින් සකස් කරනු ලැබේ - සැහැල්ලු මී පැණි තේ හැන්දක ජලය ලීටර් භාගයක (ආසවනය) සම්පූර්ණයෙන්ම විසුරුවා හරිනු ලැබේ. සූදානම් කළ පිළියමක් සමඟ, ඔවුන් දිවා කාලයේදී 1 බිංදු 2 වතාවක් ඇස් ඇති කරයි, ප්රතිකාරයේ දින 2-3 කට පසු ඔබට මී පැණි බින්දු වල නැවුම් කොටසක් සකස් කළ යුතුය.
• තෙල්. මයික්‍රොක්‍රැක් තෙතමනය හා සුව කිරීම සඳහා ඇස් දිනකට දෙවරක් මුහුදු අම්බෙලිෆර් තෙල්වලින් පුරවනු ලැබේ. හණ ඇට තෙල් සාමාන්‍ය කඳුළු නිෂ්පාදනය යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වන අතර එය දැවිල්ල හා වියලි බව ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ. එ cast රු තෙල් වේදනාව සමනය කිරීමට, අක්ෂි පටලය වියළී යාමෙන් ආරක්ෂා කිරීමට භාවිතා කරයි. ජලයේ දියවන ලැවෙන්ඩර් තෙල් සමඟ සම්පීඩනය කිරීමෙන් දීප්තිය යථා තත්වයට පත් වේ.

සේදීම සහ සම්පීඩනය සඳහා සමහර ජන පිළියම් භාවිතා නොකරන්න. පරණ තේ බෑග් වල භාවිතා කරන තේ දළු කෝනියේ කෝපයක් ඇති කරයි, එය ආසාදන ප්‍රභවයක් බවට පත්වේ. තනුක ලෙමන් හෝ ළූණු යුෂ සමග රැඩිකල් සේදීමේ ක්‍රම භාවිතා කිරීමෙන් ශ්ලේෂ්මල කෝපයක් ඇති වන අතර, ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදනය පිළිබඳ කථිකයෙකු ලබා ගැනීම බරපතල පිළිස්සුම් වලට හේතු වේ.

වියළි අක්ෂි ආරක්ෂණ පියවර

Keratoconjunctivitis වියළීමට නැඹුරුතාවයක් තිබේ නම්, එහි රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම වැළැක්වීම අපහසුය. නමුත් මොයිස්චරයිසින් බිංදු සහ ජෙල් භාවිතා කිරීමෙන් අක්ෂි ව්යාධි විද්යාවේ සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය. වැළැක්වීමේ නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝම් වල අප්‍රසන්න ප්‍රකාශනයන්ගෙන් ආරක්ෂා වීමට උපකාරී වේ.

1. ගුණාත්මක අව් කණ්ණාඩි සහ පළල් තොප්පියක් පැළඳීමෙන් දීප්තිමත් හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වන්න. පිරිසිදු කරන්නන් සහ ආර්ද්‍රතාකාරක සවි කරන්න.
2. මොනිටරයෙන් ශ්ලේෂ්මල වියළීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, පරිගණකය සේවා ස්ථානයේ නිවැරදිව ස්ථානගත කරන්න. ඔබේ ඇස් ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා විශේෂ පෙරහන් සහිත වීදුරු භාවිතා කරන්න.
3. දර්ශනයේ උපකරණ මත නිරන්තර බරක් පැටවීමත් සමඟ, ඔබට ආහාර වේල සකස් කිරීමට සිදුවනු ඇත. මෙනුවේ වැඩි පලතුරු හා එළවළු, විවිධ හරිතයන්, කිරි නිෂ්පාදන මෙන්ම මේද අම්ල වලින් සංතෘප්ත මාළු තිබිය යුතුය.

ඔබ අක්ෂි කාච අඳින්නේ නම්, අක්ෂි වෛද්‍යවරයකුගේ නිරන්තර පරීක්ෂණ අමතක නොකර ගුණාත්මක නිෂ්පාදනයක් පමණක් භාවිතා කරන්න. වියළි අක්ෂි පටල වලට එරෙහිව සටන් කිරීමේ ගැටළුව තවමත් සම්පූර්ණයෙන් විසඳී නොමැත. කඳුළු නිපදවීමට බාධා පමුණුවන සහ කඳුළු චිත්‍රපටයේ ශක්තිය ස්ථාවර කරන effective ලදායී medicines ෂධ විද්‍යා ists යින් දිගටම සොයති.

වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය වැළැක්වීමේ ක්‍රමවේදයන්ට සම්බන්ධ ජපන් විශේෂ ists යින්ට සිත්ගන්නාසුලු රටාවක් සොයා ගැනීමට හැකි වී තිබේ. දවස පුරා කෝපි පානය කරන්නන් අතර, සෙරොෆ්තල්මියා රෝගයේ ප්‍රතිශතය බෙහෙවින් අඩු ය. ආක්‍රමණශීලී පානයක මෙම ක්‍රියාව සඳහා හේතුව, පර්යේෂකයන් කැෆේන් වල බලපෑම සමඟ සම්බන්ධ වන අතර, ලැක්‍රිමල් සහ ලවණ ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කිරීම, ආමාශයික ස්‍රාවයන් නිපදවීම. කෝපි අත්හදා බැලීමේ කඳුළු ගන්නා සහභාගිවන්නන් ප්ලේසෙබෝ භාවිතා කළ ස්වේච්ඡා සේවකයන්ට වඩා ක්‍රියාකාරී විය.

වීඩියෝව නරඹන්න: Прошёл синдром сухого глаза (මැයි 2024).