දෙවන කණ්ඩායමේ ග්ලයිබොමෙට් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​මුඛ drug ෂධය

මෙම හයිපොග්ලයිසමික් ​​medicine ෂධය සුදු සෙවනක වටකුරු ඩ්‍රැජස් ස්වරූපයෙන් නිපදවනු ලැබේ. සෑම ග්ලිබෝමෙට් ටැබ්ලට් එකකම සක්‍රීය සංරචක ලෙස ක්‍රියා කරන මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් අඩංගු වේ. සහායක මූලද්‍රව්‍ය වන්නේ ජෙලටින්, එම්.සී.සී., අධික ලෙස විසුරුවා හරින ලද සිලිකා, ඉරිඟු පිෂ් ch ය, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ග්ලිසරින්, ඩයිතයිල් තැලේට්, සෙලියුලෝස් ඇසිටේට් තැලේට් සහ ටැල්ක් ය.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධය වන ග්ලයිබොමෙට් ගැනීම සඳහා, ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මුඛ ations ෂධ හෝ ආහාර චිකිත්සාව සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය අකාර්යක්ෂම නම් භාවිතය සඳහා උපදෙස් පමණක් උපදෙස් දෙයි. මීට අමතරව, නිෂ්පාදකයා මෙම ටැබ්ලට් වල දීර් use කාලීන භාවිතය හේතුවෙන් සල්ෆොනිලියුරියස් වලට සංවේදීතාව අඩුවීම නිර්දේශ කරයි.

ග්ලයිබොමෙට් ටැබ්ලට් ගැනීමෙන් බොහෝ විට සිදුවිය හැකි අනවශ්‍ය ප්‍රතික්‍රියා සහ අතුරු ආබාධ සම්බන්ධයෙන්, හයිපොග්ලිසිමියා, කොලෙස්ටැටික් සෙංගමාලය හෝ හෙපටයිටිස් ඇතිවීමේ අවදානම පළමුව මෙහිදී ඉස්මතු කළ යුතුය. මීට අමතරව, මෙම මෙවලම භාවිතා කරන සමහර පුද්ගලයින්ට වමනය, හිසරදය, දුර්වලතාවය, සංවේදක කැළඹීම්, වද, පාරේසිස්, මාංශ පේශි කැක්කුම, මෙගලෝබ්ලාස්ටික් හෝ රක්තහීනතාවය, සන්ධි වේදනාව වැනි තත්වයන් අත්විඳිය හැකිය.

ග්ලයිබොමෙට් - සංයුතිය

සක්‍රීය සංයෝග දෙකක එක් එක් ටැබ්ලටයේ සංයෝජනය - මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් (400 mg) සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් (2.5 mg) මගින් ග්ලයිසිමියාව පාලනය කිරීමට පමණක් නොව, මෙම සංරචකවල මාත්‍රාව අඩු කිරීමට ද හැකි වේ. ඒ සෑම එකක්ම මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කළේ නම්, මාත්‍රාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වනු ඇත.

සෙලියුලෝස්, ඉරිඟු පිෂ් ch ය, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, ජෙලටින්, ග්ලිසරින්, ටැල්ක්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ඇසිටිල්ෆ්තාලයිල් සෙලියුලෝස්, ඩයිතයිල් තැලේට් වැනි සූත්‍ර සහ එක්ස්පීරියන්ස් එහි අඩංගු වේ.

C ෂධීය ලක්ෂණ

අග්න්‍යාශයික හා බාහිර රෝගී හැකියාවන් සහිත අත්‍යවශ්‍ය drugs ෂධ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇති නව ක්‍රියාකාරී සල්ෆොනිලියුරියා පන්තියේ drug ෂධයකි ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්.

එය සමස්තයක් ලෙස අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරනවා පමණක් නොව, එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි දියුණු කරයි. ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය පදනම් වී ඇත්තේ ආක්‍රමණශීලී ග්ලූකෝස් මගින් හානියට පත් අග්න්‍යාශයික සෛල ආරක්ෂා කිරීම මත වන අතර එය දියවැඩියාවේ ප්‍රගතිය තීරණය කරන අතර ඉලක්ක සෛලවල ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව උත්තේජනය කරයි.

ග්ලයිසොමික් පාලනයට සමාන්තරව ග්ලයිබොමෙට් ගැනීම ලිපිඩ පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරන අතර රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම අඩු කරයි. ඉන්සියුලින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වන අතර ඒ සමඟ මාංශ පේශි හා අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගනී. Drug ෂධය ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයේ දෙවන අදියරේදී ක්‍රියාකාරී වේ.

මෙට්ෆෝමින් අයත් වන්නේ බිගුවානයිඩ් වලටය - අන්ධ සෛල වලට ඔවුන්ගේම ඉන්සියුලින් වලට ඇති සංවේදීතාව අඩු කරන උත්තේජක ද්‍රව්‍ය වර්ගයකි. සංවේදීතාව යථා තත්වයට පත් කිරීම හෝමෝනයේ ස්‍රාවය වැඩි කිරීමට වඩා අඩු වැදගත්කමක් නොදක්වයි, මන්ද දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ අග්න්‍යාශය එය අතිරික්තයෙන් පවා නිපදවයි.

මෙට්ෆෝමින් ප්‍රතිග්‍රාහක සහ ඉන්සියුලින් සම්බන්ධතා වැඩි දියුණු කරයි, හෝමෝනයේ පශ්චාත් ප්‍රතිග්‍රාහක effectiveness ලදායීතාවය වැඩි කරයි. රුධිර ප්රවාහයේ ඉන්සියුලින් නොමැති විට, චිකිත්සක බලපෑම ප්රකාශ නොවේ.

මෙට්ෆෝමින්ට සුවිශේෂී ලක්ෂණ ඇත:

• එය බඩවැල් බිත්ති මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය මන්දගාමී වන අතර පටක වල එය භාවිතා කිරීමට උපකාරී වේ,
• ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් නිෂේධනය කරයි,
• වේගවත් ඇපොප්ටෝසිස් වලින් බී සෛලය ආරක්ෂා කරයි,
• ඕනෑම වර්ගයක ඇසිඩෝසිස් සහ බරපතල ආසාදන අවදානම අඩු කරයි,
• තරලවල ක්ෂුද්‍ර චක්‍රීයකරණය, එන්ඩොතලියම් ක්‍රියාකාරිත්වය සහ මේද පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරයි (රුධිරයේ “හානිකර” කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරෝල් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි),
• සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට පහසුකම් සපයයි - ඩීඑස් 2 වර්ගයේ gl ලදායී ග්ලයිසමික් ​​පාලනය සඳහා වැදගත් කොන්දේසියක්,
• රුධිර කැටි ගැසීමේ ity නත්වය සහ ඔක්සිකාරක ආතතිය අඩු කරයි,
• පටක ප්ලාස්මිනොජන් සක්‍රියකාරකය නිෂේධනය කිරීමෙන් එය ෆයිබ්‍රිනොලයිටික් බලපෑමක් ඇති කරයි,
• එය ඔන්කොලොජිකල් ක්‍රියාවලීන් වළක්වයි (පොදුවේ ගත් කල, දියවැඩියාව ඔන්කොලොජි අවදානම 40% කින් වැඩි කරයි),
• හෘදයාබාධ වලින් මරණ අවදානම අඩු කරයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති දියවැඩියා රෝගීන් 5800 දෙනෙකු පිළිබඳව නැවත සමීක්ෂණයක් චීනයේ සිදු කරන ලදී. අත්හදා බැලීමට සහභාගී වූවන්ට ජීවන රටා වෙනස් කිරීම් සමඟ ඒකාබද්ධව මෙට්ෆෝමින් ලැබුණි. පාලන කණ්ඩායමේ ස්වේච්ඡා සේවකයන් හුදෙක් ඔවුන්ගේ ජීවන රටාව සකස් කර ගත්හ. මාස 63 ක් සඳහා, පළමු කණ්ඩායමේ මරණ සංඛ්‍යාව පුද්ගලයන් 1000 කට 7.5 ක් විය, දෙවැන්න - මාස 45 ක් සඳහා පිළිවෙලින් පුද්ගලයන් 11 ක්.

Medicine ෂධය ආහාරයට ගැනීමෙන් පැය දෙකකට පසුව වැඩ කිරීමට පටන් ගනී, එහි කාර්යක්ෂමතාව පැය 12 ක් සඳහා නිර්මාණය කර ඇත. මෙට්ෆෝමින් හයිපොග්ලයිසමික් ​​තර්ජනයක් නොවේ. සාක්‍ෂි විශාල පදනමක් සහිත drug ෂධය කාලය පිළිබඳ test න පරීක්‍ෂණයක් සමත් වී ඇති අතර චිකිත්සාව තීව්‍ර කිරීමේ සෑම අදියරකදීම දියවැඩියාව අවශ්‍ය වේ.

අද, market ෂධ වෙළඳපොළ මගින් ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ වර්ග 10 ක් ඉදිරිපත් කරයි, නමුත් මෙට්ෆෝමින් තවමත් රෝගයේ ඕනෑම අදියරකදී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් ජනප්‍රිය drug ෂධයකි.

ග්ලිබෝමෙට් හි ක්‍රියාකාරී සං two ටක දෙකේ සමමුහුර්ත සංයෝජනය ශරීරයට සංකීර්ණ බලපෑමක් ඇති කරයි.

1. අග්න්‍යාශයික බලපෑම - drug ෂධය සෛලවල “අන්ධභාවය” අඩු කරයි, තමන්ගේම ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරයි, සහ බී සෛල ආරක්ෂා කරයි.
2. අග්න්‍යාශයේ අතිරේක බලපෑම - බයගුඩින් මාංශ පේශි හා මේද පටක වලට කෙලින්ම බලපායි, ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් අඩු කරයි, සම්පූර්ණ ග්ලූකෝස් වැඩිවීමේ ප්‍රතිශතය වැඩි කරයි.

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යවල සමානුපාතිකවල ප්‍රශස්ත අනුපාතය මඟින් .ෂධයේ මාත්‍රාව සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් කළ හැකිය. බී සෛල සඳහා, එවැනි අමතර උත්තේජනය ඉතා වැදගත් වේ: එය drug ෂධයේ ආරක්ෂාව වැඩි කරයි, ක්‍රියාකාරී හානිය අවම කරයි, සහ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි.

C ෂධීය හැකියාවන්

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ඇති ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් අවශෝෂණය කර තරමක් කාර්යක්ෂමව බෙදා හරිනු ලැබේ - 84% කින්, 1-2 ෂධයේ උපරිම බලපෑම පැය 1-2 කට පසුව නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. සං component ටකය රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ 97% කින් බන්ධනය වේ.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් පරිවෘත්තීය අක්මාව තුළ සිදුවන අතර එය සම්පූර්ණයෙන්ම අක්‍රීය පරිවෘත්තීය බවට පරිවර්තනය වේ. වියදම් කළ ද්‍රව්‍යයෙන් අඩක් වකුගඩු හරහා ද අනෙක් භාගය කෝපය පල කලේය හරහා ද ගමන් කරයි. අර්ධ ආයු කාලය සාමාන්‍යයෙන් පැය 10 කි.

මෙට්ෆෝමින් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය කර, ක්ෂණිකව අවයව හා පටක වලට බෙදා හරිනු ලැබේ, රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ කිසිසේත් බැඳී නැත. සංරචකයේ ජෛව උපයෝගීතාව 50-60% අතර වේ.

පොදුවේ ගත් කල, රුධිරයේ ඇති සූත්‍රයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය පෙති ගැනීමෙන් පැයකට හෝ දෙකකට පසුව සිදු වේ.

ග්ලයිබොමෙට් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දර්ශක

නිල උපදෙස් අනුව ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන් ඇතුළු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා drug ෂධය නියම කර ඇති අතර, විශේෂ පෝෂණය, මාත්‍රා කළ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ විකල්ප හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ සැලසුම් කළ ප්‍රති .ල ලබා නොදුන්නේ නම්.

බොහෝ drugs ෂධ වලට ඇබ්බැහි වීමේ බලපෑමක් ඇත, ශරීරය චිකිත්සාවට නිසි ලෙස ප්‍රතිචාර නොදක්වන්නේ නම්, ටැබ්ලට් වල ග්ලයිබෝමෙට් නියම කිරීමෙන් ප්‍රතිකාර ඇල්ගොරිතම වෙනස් කරයි.

ප්‍රතිකර්මය contraindicated කාටද?

Ation ෂධය ගැටලුවට සංකීර්ණ බලපෑමක් ඇති හෙයින්, ඔහු ඇතුළත් කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් සීමාවන් තිබීම පුදුමයක් නොවේ.

Drug ෂධය භයානක විය හැකිය:

• ගර්භණී දියවැඩියාව සමඟ,
• රෝගියාට සූත්‍රයේ අමුද්‍රව්‍ය කෙරෙහි ඉහළ සංවේදීතාවයක් තිබේ නම්,
• පළමු වර්ගයේ රෝග ඇති දියවැඩියා රෝගීන්,
• දියවැඩියා කෝමා සහ දේශසීමා තත්වයන් සමඟ, ග්ලයිබොමෙට් ගන්නේ කෙසේද

ග්ලයිබොමෙට් ගැනීම සඳහා සීමාවන් තිබේ:

1. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ව්‍යාධි සමඟ,
2. රෝගියාට උණ තිබේ නම්,
3. පිටියුටරි බාහිකයේ සහ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ඉතිහාසයක් ඇති විට.

මාත්‍රාව රෝගියාගේ වයස සහ සායනික ලක්ෂණ අනුව අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ, නමුත් නිෂ්පාදකයා දිනපතා ටැබ්ලට් දෙකකින් ආරම්භ කිරීමට යෝජනා කරයි, සෑම විටම .ෂධය අල්ලා ගනී. Drug ෂධයේ උපරිම මාත්‍රාව දිනකට ග්‍රෑම් 2 කි. පිළිගැනීම නියමිත වේලාවට බෙදා හැරීම සුදුසුය. මෙම ප්‍රමාණය අපේක්ෂිත බලපෑමක් නොමැති නම්, ශක්තිමත් .ෂධ එකතු කිරීම සමඟ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ.

අතුරු ආබාධ සහ අධික මාත්‍රාව

ග්ලිබෝමෙට් ගැනීමෙන් පසු සිදුවිය හැකි අනවශ්‍ය ප්‍රතිවිපාක රාශියක් ඇත, නමුත් මෙය ation ෂධ ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට හේතුවක් නොවිය යුතුය, මන්ද දියවැඩියාවෙන් ශරීරයට සිදුවන හානිය අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමට වඩා බෙහෙවින් වැඩි ය.

එවැනි තත්වයන් වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබේ මාත්‍රාව නිවැරදිව ගණනය කිරීම වැදගත්ය. සම්මතය අධිතක්සේරු කළ හොත්, දියවැඩියා රෝගියා අවිනිශ්චිත කුසගින්න, ශක්තිය නැතිවීම, නොසංසුන්තාවය, අත් කම්පනය අවදි කරයි.

ටායිචාර්ඩියා, සමේ පැහැපත් වීම, දහඩිය වැඩි වීම, ක්ලාන්තය වැඩි වීම වැනි රෝග ලක්ෂණ ද විය හැකිය.

ග්ලයිබොමඩ්, හයිපොග්ලිසිමියා ගැනීමෙන් පසු ඇතිවිය හැකි බරපතලම අතුරු ආබාධ අතර, දිගු කාලීන රෝගයකින් දුර්වල වූ රෝගීන්, දියවැඩියාව පිළිබඳ අත්දැකීම් සහිත පරිණත වයසේ දියවැඩියා රෝගීන්, මත්පැන් පානය කරන්නන්, දැඩි ශාරීරික ශ්‍රමයේ යෙදී සිටින පුද්ගලයින් මෙන්ම අඩ සාගින්නෙන් පෙළෙන සියලු දෙනා (මෙම තත්වයේ වැඩි අවදානමක් ඇත. දිනකට 1000 kcal ට අඩු.) ආහාර.

සම්මත රෝග ලක්ෂණ අතරින් වඩාත් සුලභ වන්නේ:

• හිසරදය
• එපිගාස්ට්‍රික් අසහනය,
• අතීසාරය
• අසාත්මිකතා වල විවිධ ස්වරූප.

ටැබ්ලට් ගැනීමෙන් පසු මෘදු තාවකාලික අපහසුතාවයක් ඇති වුවහොත් එය රෝග ලක්ෂණ මගින් ඉවත් කළ හැකිය. රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම් හෝ ආසාත්මිකතාවයේ සලකුණු පෙනෙන්නට තිබේ නම්, එවිට ඔබට ග්ලයිබොමෙට් සඳහා ප්‍රතිසම තෝරා ගැනීමට සිදුවේ.

Intera ෂධ අන්තර්ක්‍රියා ප්‍රති .ල

සමාන්තර චිකිත්සාව අතරතුර ඩිකුමරෝල්, ෆීනයිල්බුටාමසෝන්, β- අවහිර කරන්නන්, ඔක්සිටෙට්‍රාසයික්ලයින්, ඇලෝපුරිනෝල්, සිමෙටයිඩින්, එතනෝල්, සල්ෆින්පිරසෝන්, සැලකිය යුතු මාත්‍රාවලින්, ප්‍රොබෙනෙසිඩ්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, ප්‍රධාන drug ෂධ, ග්ලයිබොමෙටයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. .

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, බාර්බිටියුරේට්, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සඳහා හෝමෝන සමඟ ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාරය ග්ලයිබොමෙට් වල විභවය වළක්වයි.

විශේෂ උපදෙස්

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් රෝග ලක්ෂණ ඇති විට ග්ලයිබොමෙට් භාවිතය වහාම නතර වේ: දැඩි දුර්වලතාවය, වමනය, මාංශ පේශි කැක්කුම, උදර කුහරයේ වේදනාව. වින්දිතයාට හදිසි රෝහල් ගත කිරීමක් අවශ්‍යයි.

රුධිර පරීක්ෂණ වලදී ක්‍රියේටිනින් අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා ග්ලයිබොමෙට් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම නිර්දේශ කරයි. නිරෝගී වකුගඩු සහිත දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා අවම වශයෙන් වසරකට වරක්වත් එවැනි ක්‍රියාවක් අවශ්‍ය වන අතර, ක්‍රියේටිනින් මට්ටම සාමාන්‍ය සීමාවේ ඉහළ සීමාවට ආසන්න වන අතර පරිණත රෝගීන් වසරකට 2-4 වතාවක් පරීක්ෂා කළ යුතුය.

සැලසුම් කළ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමට දින දෙකකට පෙර කොඳු ඇට පෙළ හෝ එපීඩුරල් නිර්වින්දනය භාවිතා කරමින් ග්ලයිබොමෙට් ගැනීම අවලංගු වන අතර දියවැඩියා ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වේ. රෝගියාට මුඛ පෝෂණය ලබා දීමෙන් පසු ග්ලයිබොමෙට් සමඟ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය නැවත ලබා ගත හැකිය. සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියාත්මක වන වකුගඩු සමඟ වුවද, වෛද්‍යවරයා මෙම තීරණය ගනු ලබන්නේ සැත්කමෙන් දින දෙකකට පෙර නොවේ.

පෙති ගැනීම ජීවිතයට හා සෞඛ්‍යයට අනතුරුදායක විය හැකි කාර්යයන් සිදු කිරීමේදී මෙන්ම වාහන ධාවනය කිරීමේදීද ප්‍රවේශම් විය යුතුය. මෙය හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම, මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වේගය අඩුවීම සහ සාන්ද්‍රණය කිරීමේ හැකියාව සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ග්ලයිබොමෙට් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රති results ල බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගේ උපදෙස් හා උපදෙස් වලට අනුකූල වීමේ නිරවද්‍යතාවය මත ය: ආහාර සහ නින්ද සහ විවේකය, නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, ක්‍රමානුකූල ග්ලයිසමික් ​​පාලනය, නිවස ඇතුළුව.

Ation ෂධය භාවිතා කරන විට, හැකි තරම් මත්පැන් භාවිතය සීමා කිරීම අවශ්‍ය වේ (සම්මතය සතියකට වරක් වියළි රතු වයින් වීදුරුවක් වේ), එතනෝල් ග්ලයිසිමියා වර්ධනය වීම මෙන්ම ඩයිසල්ෆිරාම් වැනි ආබාධ ද ඇති කරයි - එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ වේදනාව, අතීසාරය, ඉහළ ශරීරයේ හා හිසෙහි උණුසුම් දැල්වීම, නැතිවීම සම්බන්ධීකරණය, හිසරදය, ස්පන්දනය.

Medicine ෂධ පිරිවැය සහ ගබඩා කිරීමේ නීති

ග්ලයිබොමෙට් ෆාමසි දාමයේ දැරිය හැකි ද? කලාපය අනුව, medicine ෂධය රූබල් 200-350 කට මිලදී ගත හැකිය. ග්ලයිබොමෙට් හි සෑම පැකේජයක්ම, මෙම කොටසේ දැකිය හැකි ඡායාරූපයෙහි ටැබ්ලට් 40 ක් අඩංගු වේ.
Ation ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය නැති නොවන පරිදි එය සෘජු හිරු එළියෙන් හා අධික ආර්ද්‍රතාවයෙන් ආරක්ෂා විය යුතුය.

සමාන .ෂධ

සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර වලදී පවා ග්ලයිබොමඩ් අපේක්ෂිත ප්‍රති give ල ලබා නොදෙන්නේ නම්, ආසාත්මිකතාවයක් හෝ වෙනත් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති වී තිබේ නම්, ation ෂධය ප්‍රතිසම මගින් සුදුසු ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය වේ.

ග්ලයිබොමෙඩ් සඳහා, එවැනි drugs ෂධ ඩයබිටන් ටැබ්ලට් විය හැකිය, එහි ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සංයෝගය ග්ලයික්ලැසයිඩ් නොහොත් ඩිමරිල් වන අතර එහි ක්‍රියාකාරී සංයෝගය ග්ලයිබොමයිඩ්, ග්ලයිමපිරයිඩ් හි එක් සංරචකයකට සමාන වේ.

ඒ හා සමාන බලපෑමක් ඇති වෙනත් ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ අතුරින් ග්ලූකොනෝර්ම්, බගෝමෙට් ප්ලස්, ග්ලූකෝවන්ස්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මෙට්ෆෝමින් හා ග්ලයිකොෆාස්ට් සමඟ සංයෝජනය වේ.අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා ආදේශකයක් කරයි, ඔහු මාත්‍රාව ද ගණනය කරනු ඇත. ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ වෙනසක් සිදුවිය හැකිය: අඩු කාබ් පෝෂණය හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලට අමතරව සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර හා මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාර ක්‍රමවල ප්‍රතිසමයන් නියම කරනු ලැබේ.

නව medicines ෂධ සඳහා ශරීරයේ ප්රතික්රියාව අනාවැකි කීමට 100% ක් නොහැකි බැවින් පළමු වරට අවශ්ය වේ සියලුම රෝග ලක්ෂණ වලට සවන් දී බරෙහි හදිසි වෙනසක්, සාමාන්‍ය ව්‍යාධිය ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න. ග්ලූකෝමීටරයක් ​​සමඟ ග්ලයිසිමියා පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල සහ වෙනත් සිදුවීම් වලට අනුවර්තනය වීමේ කාල සීමාව තුළ වැදගත් වේ.

ග්ලිබෝමෙට් හි විශේෂාංග පිළිබඳ සමාලෝචන

Drug ෂධය ගැන දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ග්ලයිකොමෙට් සමාලෝචන .ලදායීතාවයට වඩා එහි යෙදුමේ ඇල්ගොරිතමයට වඩා සම්බන්ධ වේ.

මාත්‍රාව නිවැරදිව තෝරාගෙන තිබේ නම්, ප්‍රතිචාර ධනාත්මක වේ, සමහර විට සුළු අතුරු ආබාධ පිළිබඳ සඳහනක් ඇත. නමුත් මෙම ගණනය කිරීම් තනි පුද්ගල බැවින් සායනික අධ්‍යයන සහ විශේෂිත රෝගියෙකුගේ රෝගයේ ලක්ෂණ මත පදනම්ව, මේ සම්බන්ධයෙන් අත්දැකීම් හුවමාරු කර ගැනීම නිෂ් less ල වන අතර යම් දුරකට හානිකර වේ.

සියළුම නිබන්ධයන් සාරාංශගත කරමින්, ග්ලයිබොමඩ් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා මොනෝතෙරපි ප්‍රතිකාරය සඳහා වන පළමු තේරීමේ drug ෂධය බව අපට නිගමනය කළ හැකිය: දැරිය හැකි පිරිවැය, සාපේක්ෂව ඉහළ ආරක්ෂිත පැතිකඩ, ශරීර බර සම්බන්ධයෙන් මධ්‍යස්ථභාවය, හෘද වාහිනී හා ඔන්කොලොජිකල් ප්‍රති come ල කෙරෙහි හිතකර බලපෑම.

ඇත්ත වශයෙන්ම, එහි භාවිතය සෑම කෙනෙකුටම කළ නොහැකි ය (අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ මෙන්), නමුත් drug ෂධය ගුණාත්මකභාවය හා අදාළත්වය පිළිබඳ නවීන ප්‍රමිතීන්ට අනුකූල වේ.

C ෂධවේදය

විවිධ c ෂධ කාණ්ඩවල මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක දෙකක ස්ථාවර සංයෝජනයක්: ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින්.

මෙට්ෆෝමින් බිග්වානයිඩ කාණ්ඩයට අයත් වන අතර රුධිර ප්ලාස්මා හි බාසල් සහ පශ්චාත් පසු ග්ලූකෝස් වල අන්තර්ගතය අඩු කරයි. මෙට්ෆෝමින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය නොකරන අතර එම නිසා හයිපොග්ලිසිමියා ඇති නොවේ.එය ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණ 3 ක් ඇත: එය ග්ලූකෝනොජෙනිස් සහ ග්ලයිකොජෙනොලිස් නිෂේධනය කිරීමෙන් අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩු කරයි, පර්යන්ත ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාව වැඩි කරයි, මාංශ පේශිවල සෛල මගින් ග්ලූකෝස් පරිභෝජනය හා භාවිතය වැඩි කරයි, සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය ප්‍රමාද කරයි. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ශරීර බර ස්ථාවර කිරීම හෝ අඩු කිරීම.

එය රුධිරයේ ලිපිඩ සංයුතියට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි, සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල්, එල්ඩීඑල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ අඩු කරයි.

මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ක්‍රියාකාරීත්වයේ විවිධ යාන්ත්‍රණ ඇති නමුත් එකිනෙකාගේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​ක්‍රියාකාරිත්වයට අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් අනුපූරක වේ. හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක දෙකක සංයෝජනය ග්ලූකෝස් අඩු කිරීම සඳහා සහජීවන බලපෑමක් ඇති කරයි.

ග්ලිබෙන්ක්ලමයිඩ්. පරිපාලනය කරන විට, සුලු පත්රිකාවෙන් අවශෝෂණය 95% ට වඩා වැඩිය. ටී උපරිම - පැය 4, වී ඩී - ලීටර් 10 ක් පමණ. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය 99% කි. අක්‍රීය පරිවෘත්තීය දෙකක් සෑදීමත් සමඟ එය අක්මාව තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම පරිවෘත්තීය වී ඇති අතර ඒවා වකුගඩු (40%) සහ බඩවැල් හරහා (60%) බැහැර කරයි. ටී 1/2 - පැය 4 සිට 11 දක්වා

මෙට්ෆෝමින් මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, එය ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය කර, පැය 2.5 ක් තුළ ප්ලාස්මා වල සී උපරිමය කරා ළඟා වේ. නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 50 සිට 60% දක්වා වේ. එකවර ශරීරගත වීමත් සමඟ මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණය අඩු වී ප්රමාද වේ. මෙට්ෆෝමින් පටක වල වේගයෙන් බෙදා හරිනු ලැබේ, ප්රායෝගිකව ප්ලාස්මා ප්රෝටීන සමඟ බැඳී නොමැත. එය ඉතා දුර්වල මට්ටමකට පරිවෘත්තීය කර වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. සෞඛ්‍ය සම්පන්න විෂයයන්හි මෙට්ෆෝමින් නිෂ්කාශනය 400 ml / min වන අතර එය සක්‍රීය නල ස්‍රාවයක් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි. මෙට්ෆෝමින් වලින් 20-30% ක් පමණ නොවෙනස්ව බඩවැල් හරහා බැහැර කරයි. ටී 1/2 යනු සාමාන්‍යයෙන් පැය 6.5 කි. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට, ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය මෙන් වකුගඩු නිෂ්කාශනය අඩු වන අතර ටී 1/2 වැඩි වන අතර එය ප්ලාස්මා මෙට්ෆෝමින් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. එක් ටැබ්ලටයක අඩංගු මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හුදකලා කිරීමේදී මෙට්ෆෝමින් හෝ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් අඩංගු ටැබ්ලට් වල ඇති ජෛව උපයෝගීතාව සමාන වේ. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සමඟ ඒකාබද්ධව මෙට්ෆෝමින් වල ජෛව උපයෝගීතාව ආහාර පරිභෝජනයට මෙන්ම ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වල ජෛව උපයෝගීතාවයට බලපාන්නේ නැත. කෙසේ වෙතත්, ආහාර ගැනීමත් සමඟ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් අවශෝෂණ වේගය වැඩිවේ.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් යන ද්‍රව්‍ය භාවිතය

ආහාර චිකිත්සාවේ අකාර්යක්ෂමතාව, ශාරීරික ව්‍යායාම සහ මෙට්ෆෝමින් හෝ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ පෙර මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය, ග්ලයිසිමියා ස්ථායී හා හොඳින් පාලනය කළ රෝගීන් සඳහා drugs ෂධ දෙකක් (මෙට්ෆෝමින් සහ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නය) සමඟ පෙර ප්‍රතිකාර වෙනුවට ආදේශ කිරීම.

ප්රතිවිරෝධතා

මෙට්ෆෝමින්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හෝ වෙනත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සඳහා අධි සංවේදීතාව, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, දියවැඩියා කීටෝඇසයිඩෝසිස්, දියවැඩියා පූර්ව ප්‍රක්ශේපණය, දියවැඩියා කෝමා, වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය හෝ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම (ක්‍රියේටිනින් Cl 60 ml / min ට අඩු), ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනසක් ඇති කළ හැකි උග්‍ර තත්වයන් වකුගඩු: විජලනය, දරුණු ආසාදන, කම්පනය, අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරෝධතා කාරකයන්ගේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය ("පූර්වාරක්ෂාවන්" බලන්න), හයිපොක්සියා සමඟ ඇති වන උග්‍ර හෝ නිදන්ගත රෝග පටක: හෘද හෝ ශ්වසන අසමත්වීම, මෑතදී හෘදයාබාධ, අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම, පෝර්ෆිරියා, මයික්‍රොනසෝල් භාවිතය, බෝවන රෝග, ප්‍රධාන ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්, තුවාල, පුළුල් පිළිස්සුම් සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය, නිදන්ගත මත්පැන්, උග්‍ර මධ්‍යසාර විෂවීම, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (වෙනත්) ඇනමෙනිසිස් ඇතුළුව), අඩු කැලරි සහිත ආහාර වේලක් පිළිපැදීම (දිනකට 1000 kcal ට අඩු), ගැබ් ගැනීම, මව්කිරි දෙන කාලය, වයස අවුරුදු 18 ට අඩු දරුවන්.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණී සමයේදී භාවිතය contraindicated. ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝගයක් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, සැලසුම් කළ ගැබ් ගැනීම සහ ගර්භනීභාවය පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කිරීම අවශ්‍ය බව රෝගියාට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය. ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේදී මෙන්ම ගර්භණී සමයේදී drug ෂධය ගන්නා විට එය අවලංගු කළ යුතු අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නියම කළ යුතුය.

මව්කිරි දීමේදී එය contraindicated, මන්ද ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනයට මව්කිරි වලට විනිවිද යාමට ඇති හැකියාව පිළිබඳ දත්ත නොමැත. අවශ්ය නම්, මව්කිරි දීමේදී භාවිතා කිරීම ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවට මාරු විය යුතුය හෝ මව්කිරි දීම නතර කළ යුතුය.

පරිවෘත්තීය හා බැහැර කිරීම

අක්මාව තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම පරිවෘත්තීය වේ. ද්රව්යයේ පළමු භාගය මුත්රා සමඟ පිටවන අතර දෙවන 50% පිටතට පැමිණේ. ටී 1/2 - පැය 3-16.

අවශෝෂණය හා බෙදා හැරීම

සුලු පත්රිකාවෙන් 50% ක් පමණ අවශෝෂණය වේ. සම්පූර්ණ ජෛව උපයෝගීතාව 50-60% කි. පටක වල ක්ෂණිකව විසුරුවා හරින අතර, ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ පාහේ අන්තර්ක්‍රියා නොකරයි.

පරිවෘත්තීය හා බැහැර කිරීම

පරිවෘත්තීය තරමක් දුර්වල වන අතර, මුත්රා සමඟ ශරීරයෙන් බැහැර කරයි (එහි මුල් ස්වරූපයෙන් පාහේ) සහ අර්ධ වශයෙන් මළ මූත්‍රා සමඟ. ටී 1/2 - පැය 9-12.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

ආහාර, ක්‍රීඩා සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හෝ මෙට්ෆෝමින් සමඟ පෙර ප්‍රතිකාර කිරීම අකාර්යක්ෂම වූ විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට ග්ලයිබොමෙට් එකක් නියම කරනු ලැබේ. එසේම, පාලනය කරන ලද සහ වෙනස් නොවන ග්ලයිසිමියා රෝගීන් සඳහා ආදේශන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කිරීම සඳහා drug ෂධය දක්වනු ලැබේ.

චිකිත්සාවේ මාත්‍රාව සහ කාලසීමාව තනි තනිව නියම කරනු ලැබේ, වෛද්‍යවරයා රෝගියාගේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය තත්ත්වය සහ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය මත රඳා පවතී.

අවම මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් දිනකට ටැබ්ලට් 1 සිට 3 දක්වා වේ. එවිට උපරිම බලපෑම තෙක් මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් තෝරා ගනු ලැබේ.

රීතියක් ලෙස, ටැබ්ලට් දිනකට දෙවරක් සවස් වරුවේ සහ උදේ ආහාර වේලෙහි ගනු ලැබේ.

ග්ලයිබොමෙට් drug ෂධයක ඉහළම මාත්‍රාව දිනකට උපරිම ටැබ්ලට් 5 කි.

අතුරු ආබාධ

පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සම්බන්ධයෙන්, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය හා රුධිර ලැක්ටේට් වැඩි වීමක් සිදුවිය හැකිය. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය සම්බන්ධයෙන් සමාලෝචනවලින් පෙනී යන්නේ මුඛ කුහරය, වමනය, ඔක්කාරය හා ආහාර රුචිය නොමැතිකම තුළ “ලෝහයේ” රසයක් තිබිය හැකි බවයි.

සමහර අවස්ථාවලදී ග්ලයිබෝමෙටා භාවිතය හෙපටයිටිස්, කොලෙස්ටැටික් සෙංගමාලය සහ අක්මා එන්සයිම වල අධි ක්‍රියාකාරීත්වයට හේතු වේ. මෙම drug ෂධය අසාත්මිකතාවන්ට හේතු විය හැක, උර්තාරියා ස්වරූපයෙන් විදහා දක්වයි, මුත්රා වල ප්රෝටීන් පෙනුම අවුස්සයි, සන්ධිවල වේදනාව ඇති කරයි සහ අධික උණ ඇති කරයි.

එසේම, taking ෂධ ගැනීමෙන් පසු දියවැඩියා රෝගීන් පිළිබඳ සමාලෝචනවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ චර්ම රෝග ප්‍රතික්‍රියා (ඡායාරූප සංවේදීතාව), දුර්වල සංවේදීතාව, හිසරදය, පාරේසිස්, කරකැවිල්ල සහ ව්‍යාධිය ඇති බවයි.

සමහර විට, මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසු, drug ෂධය භාවිතා කිරීම "ප්‍රතිදේහජනක බලපෑමක්" ඇති කරයි.

විශේෂාංග

ග්ලයිබොමෙට් drug ෂධ ප්‍රතිකාර හා මාත්‍රාව විශේෂ ist යෙකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ නියම කළ යුතුය.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (කැළඹීම්, ව්යාධිය, වමනය) ඇති වූ විට, drug ෂධය භාවිතය නතර කර අවශ්ය ප්රතිකාර ක්රියා කිරීම අවශ්ය වේ.

එසේම, රෝගියා යම් ආහාර වේලක් පිළිපැදිය යුතුය, ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතය පාලනය කළ යුතු අතර, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය වුවහොත් වහාම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවන්න.

වැදගත්! ග්ලිබෝමෙට් භාවිතා කරන විට, ඔබ මත්පැන් පානය නොකළ යුතුය.

Drug ෂධයට සම්බන්ධ උපදෙස් අනතුරු අඟවයි: වාහනයක් පැදවීමේ ක්‍රියාවලියේදී ග්ලයිබෝමෙට හානියක් සිදුවිය හැක හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය බැහැර නොවේ.

අධික මාත්රාව

පෙති අධික මාත්‍රාවක් ඇති කරයි නම්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් සිදුවන මෙට්ෆෝමින් සහ හයිපොග්ලිසිමියා ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් සිදුවන ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වැනි රෝග ලක්ෂණ පෙනේ.

• කුසගින්න
• ව්යාධිය
• ස්නායු ආබාධ
• දහඩිය වැඩි කිරීම
• චලනයන් දුර්වල සම්බන්ධීකරණය
• ස්පන්දනය
• නිරන්තර නිදිබර ගතිය
• සුදුමැලි සම
• බිය දැනීම
• මුඛ කුහරයෙහි පරෙස්ටේෂියා,
• නින්ද බාධාව
• භූ කම්පනය
• හිසරදය
• සැලකිලිමත්.

හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වුවහොත්, සිහිය නැතිවීම සහ ආත්ම දමනය ඇතිවිය හැකිය.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සඳහා නේවාසික රෝගී පසුබිමක ක්ෂණික ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. චිකිත්සාවේ වඩාත් method ලදායී ක්රමය වන්නේ රක්තපාත විච්ඡේදනයයි.

මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ හයිපොග්ලිසිමියා නම් සිරප් හෝ ග්ලූකෝස් ගැනීම අවශ්‍ය වේ. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා වලදී, ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් (40%) හෝ ග්ලූකොජන් එන්නත් කරනු ලැබේ.

වැදගත්! රෝගියාට සිහිය එන විට, හයිපොග්ලිසිමියා නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා ඔහු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර අනුභව කළ යුතුය.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

ඩිකුමරෝල්, ඔක්සිටෙට්‍රාසයික්ලයින්, බීටා-බ්ලෝකර්, සල්ෆොනමයිඩ්, සැලිසිලේට්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, එතනෝල්, ඇලෝපුරිනෝල්, සල්ෆින්පිරසෝන්, මයිකොනාසෝල්, එම්ඒඕ නිෂේධක, ප්‍රොබෙනෙසිඩීන් සහ සිමෙටයිඩිනයිඩ් සමාන්තරව භාවිතා කිරීමේදී හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි කළ හැකිය.

තයිරොයිඩ් හෝමෝන මගින් ගිබෝමෙට් පානය කිරීමේ බලපෑම අඩු කර ගත හැකි අතර, ep ෂධය එපින්ෆ්‍රීන්, බාර්බිටියුරේට්, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්, උපත් පාලන (ටැබ්ලට්) සමඟ ගනු ලැබුවහොත්.

එසේම, anti ෂධයට ප්‍රතිඔක්සිකාරක ගැනීමෙන් ඇතිවන බලපෑම වැඩි කළ හැකි අතර, සිමෙටයිඩින් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන විට ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩිවේ.

බීටා-ඇඩ්‍රිනොලොකේටර් නිසා හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ නොපෙනේ.

ආදර්ශ සායනික- c ෂධවේදය 1 වන වගන්තිය

ගොවිපල ක්රියාව. දෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නය වන මුඛ ඒකාබද්ධ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකය. එය අග්න්‍යාශයික හා බාහිර රෝගී බලපෑම් ඇති කරයි. අග්න්‍යාශයේ බීටා-සෛල ග්ලූකෝස් කුපිත කිරීම සඳහා එළිපත්ත අඩු කිරීමෙන් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරයි, ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව සහ ඉලක්කගත සෛල සමඟ එය බන්ධනය කරයි, ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම වැඩි කරයි, මාංශ පේශි සහ අක්මාවේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය ඉහළ නැංවීම සහ ඇඩිපෝස් පටක වල ලිපොලිසිස් වළක්වයි. ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ දෙවන අදියරේදී ක්‍රියා කරයි. මෙට්ෆෝමින් අක්මාව තුළ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් නිෂේධනය කරයි, සුලු පත්රිකාවෙන් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය අඩු කරයි සහ පටක වල එහි භාවිතය වැඩි කරයි, රුධිරයේ ඇති ටීජී සහ කොලෙස්ටරෝල් අන්තර්ගතය අඩු කරයි. ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ ඉන්සියුලින් බන්ධනය වැඩි කරයි (රුධිරයේ ඉන්සියුලින් නොමැති විට, චිකිත්සක බලපෑම ප්‍රකාශ නොවේ). හයිපොග්ලිසිමික් ප්‍රතික්‍රියා ඇති නොකරයි. හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය පැය 2 කට පසු වර්ධනය වන අතර එය පැය 12 ක් පවතී.

C ෂධවේදය ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වේගයෙන් හා තරමක් සම්පූර්ණයෙන් (84%) ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට අවශෝෂණය කරයි, ටීසී උපරිම - පැය 7-8. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය - 97%. අක්මාව තුළ අක්‍රීය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට එය සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ පරිවෘත්තීය වේ. 50% වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි, 50% - කෝපය පල කලේය. පැය 1/2 - 10-16 පැය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට අවශෝෂණය කිරීමෙන් පසුව (අවශෝෂණය - 48-52%), මෙට්ෆෝමින් වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි (ප්‍රධාන වශයෙන් නොවෙනස්ව), අර්ධ වශයෙන් බඩවැල් මගින්. ටී 1/2 - 9-12 පැය.

දර්ශක. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ සමඟ ආහාර චිකිත්සාව හෝ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ අකාර්යක්ෂමතාව සමඟ).

ප්රතිවිරෝධතා අධි සංවේදීතාව, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, දියවැඩියා ප්‍රෙකෝමා සහ කෝමා, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (ඉතිහාසයක් ඇතුළුව), වකුගඩු අසමත්වීම (ක්‍රියේටිනින් පිරිමින් 135 mmol / l ට වැඩි සහ කාන්තාවන් 110 mmol / l ට වඩා වැඩි), උග්‍ර තත්වයන් , දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට (විජලනය, දරුණු ආසාදන, කම්පනය, අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරෝධතා කාරකයන්ගේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය ඇතුළුව), පටක හයිපොක්සියා සමඟ ඇති වන උග්‍ර හා නිදන්ගත රෝග (හෘදයාබාධ, ශ්වසන ආබාධ, මෑත හෘදයාබාධ ඇතුළුව) මයෝකා ඔව්, කම්පන), hepatic නොමැතිවීමෙන් උග්ර මත්පැන් විෂ වීම, porphyria, miconazole ක පැටවීමට, භාවිතය, ගර්භනී, මවි.

ප්‍රවේශමෙන්. මත්පැන්, අධිවෘක්ක u නතාව, පූර්ව පිටියුටරි වල හයිපෝෆන්ෂන්, දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත තයිරොයිඩ් රෝගය.

මාත්රාව ඇතුළත, කමින් සිටියදී. පරිවෘත්තීය තත්ත්වය මත පදනම්ව මාත්‍රා පාලන තන්ත්‍රය තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භක මාත්‍රාව 1 ටැබ්ලට් එකකි (2.5 mg ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ 500 mg මෙට්ෆෝමින්), ග්ලයිසමික් ​​දර්ශකය අනුව සෑම සති 1-2 කට වරක් ක්‍රමයෙන් මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම.

පෙර සංයෝජන චිකිත්සාව මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් (වෙනම සංරචක ලෙස) ආදේශ කිරීමේදී, එක් එක් සංරචකයේ පෙර මාත්‍රාව අනුව ටැබ්ලට් 1-2 ක් (ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් 2.5 mg සහ මෙට්ෆෝමින් 500 mg) නියම කරනු ලැබේ.

උපරිම දෛනික මාත්‍රාව ටැබ්ලට් 4 ක් (ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් 2.5 හෝ 5 මිලිග්‍රෑම් සහ මෙට්ෆෝමින් 500 මිලිග්‍රෑම්) වේ.

අතුරු ආබාධ. මෙට්ෆෝමින්: ඔක්කාරය, වමනය, උදර වේදනාව, ආහාර රුචිය නැතිවීම, මුඛයේ “ලෝහමය” රසය, එරිතිමා (අධි සංවේදීතාවයේ ප්‍රකාශනයක් ලෙස), අවශෝෂණය අඩුවීම සහ එහි ප්‍රති ence ලයක් ලෙස රුධිර ප්ලාස්මා වල සයනොකොබලමින් සාන්ද්‍රණය (දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම), ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්: හයිපොග්ලිසිමියා, ශ්ලේෂ්මල පටල ඇතුළුව), සමේ කැසීම, උර්තාරියා, ඡායාරූප සංවේදීතාව, ඔක්කාරය, වමනය, එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ අසහනය, හෙපටයිටිස්, ලියුකොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොසිස් , අස්ථි ඇටමිදුළු ඇප්ලේෂියාව, පැන්සිටොපීනියා, කටානියස් සහ හෙපටික පෝර්ෆිරියා, හයිපොනෙට්‍රෙමියා, හයිපර්ක්‍රැටිනිනෙමියාව, රුධිර ප්ලාස්මා වල යූරියා වැඩි වීම, ඩයිසල්ෆිරාම් වැනි ප්‍රතික්‍රියා (එතනෝල් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම).

අධික මාත්රාව. රෝග ලක්ෂණ: හයිපොග්ලිසිමියා සහ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්.

ප්‍රතිකාර: හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ (රෝගියා සවි conscious ානිකව සිටී නම්) - ඇතුළත සීනි, සිහිය නැතිවීම - iv ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් හෝ ග්ලූකොජන් මිලි ලීටර් 1-2. වි ness ානය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු, පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් වලින් පොහොසත් ආහාර ලබා දීම අවශ්‍ය වේ (හයිපොග්ලිසිමියා නැවත වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා).

අන්තර්ක්‍රියා. මයිකොනසෝල් යනු හයිපොග්ලිසිමියා (කෝමා දක්වා) අවදානමකි.

ෆ්ලූකොනසෝල් - හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම (ටී 1/2 සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් වැඩි කරයි).

ෆීනයිල්බුටසෝන් ප්‍රෝටීන සමඟ ඇති සම්බන්ධතාවයෙන් සල්ෆොනිලියුරියස් (ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්) ව්‍යුත්පන්නයන් විස්ථාපනය කළ හැකි අතර එමඟින් රුධිර ප්ලාස්මාවේ සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමටත්, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම ඇතිවීමටත් හේතු වේ.

අයඩින් අඩංගු විකිරණශිලි drugs ෂධ භාවිතා කිරීම (අන්තරාසර්ග පරිපාලනය සඳහා) දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය වර්ධනය කිරීමට සහ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි කරන මෙට්ෆෝමින් සමුච්චය වීමට හේතු වේ. Administration ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ඔවුන්ගේ පරිපාලනයට පැය 48 කට පෙර අවලංගු කර ඇති අතර පැය 48 කට පසුව නැවත ආරම්භ වේ.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් පසුබිම මත එතනෝල් අඩංගු කාරක භාවිතා කිරීම ඩයිසල්ෆිරාම් වැනි ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

GCS, බීටා 2 -adrenostimulants, ඩයියුරිටික්ස් drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය අඩුවීමට හේතු විය හැක, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

ACE inhibitors - සල්ෆොනිලියුරියස් (ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්) භාවිතය සමඟ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම.

බීටා-බ්ලෝකර් මගින් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය හා බරපතලකම වැඩි කරයි.

සල්ෆනිලමයිඩ්, ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන්, ප්‍රතිදේහජනක (කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන්), එම්.ඒ.ඕ නිෂේධක, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, පෙන්ටොක්සිෆයිලයින්, ෆයිබ්‍රේට් සමූහයෙන් ලිපිඩ අඩු කරන drugs ෂධ, ඩිසොපිරමයිඩ් - ග්ලයිබෙන්ක්ලමයිඩ් භාවිතය සමඟ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම.

විශේෂ උපදෙස්. ප්‍රධාන ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් හා තුවාල, පුළුල් පිළිස්සුම්, උණ සින්ඩ්‍රෝම් සහිත බෝවන රෝග සඳහා මුඛ ග්ලයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ අහෝසි කිරීම සහ ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

හිස් බඩක් මත රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වන අතර ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ හා මුත්රා වල ඇති ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතයේ දෛනික වක්‍රය.

එතනෝල්, එන්එස්ඒඅයිඩී සහ සාගින්නෙන් පෙළෙන අවස්ථා වලදී හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම පිළිබඳව රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

ශාරීරික හා චිත්තවේගීය සීමාව ඉක්මවා යාම සඳහා මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය වේ, ආහාර වේලෙහි වෙනසක්.

බීටා-බ්ලෝකර් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී පූර්වාරක්ෂාව නියම කරනු ලැබේ.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ සමඟ, කාබෝහයිඩ්රේට් (සීනි) භාවිතා කරනු ලැබේ, දරුණු අවස්ථාවල දී ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් විසඳුමක් සෙමින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ iv.තුවාල, තුවාල, සැත්කම්, බෝවන රෝග සහ උණ සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ඕනෑම ඇන්ජියෝග්‍රැෆික් හෝ මුත්රා පරීක්ෂාවකට දින 2 කට පෙර අවලංගු කිරීම අවශ්ය වේ (පරීක්ෂණයෙන් පැය 48 කට පසු චිකිත්සාව නැවත ආරම්භ වේ).

එතනෝල් අඩංගු ද්‍රව්‍ය භාවිතා කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව ඩයිසල්ෆිරාම් වැනි ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය කළ හැකිය.

ප්‍රතිකාර කාලය තුළ, වාහන ධාවනය කිරීමේදී සහ මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වැඩි අවධානයක් හා වේගයක් අවශ්‍ය වන භයානක විය හැකි වෙනත් ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදෙන විට සැලකිලිමත් විය යුතුය.

.ෂධ පිළිබඳ රාජ්‍ය ලේඛනය. නිල ප්‍රකාශනය: වෙළුම් 2 කින් එම්: වෛද්‍ය සභාව, 2009. - වෙළුම 2, 1 වන කොටස - 568 s., 2 වන කොටස - 560 s.

අනෙකුත් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය සමඟ අන්තර්ක්‍රියා

ඇකාර්බෝස් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි කරයි.

ඇලෝපුරිනෝල් *

ඇලෝපුරිනෝල් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි කරයි.

ඇස්කෝර්බික් අම්ලය *

ඉහළ මාත්‍රාවලින් ඇස්කෝර්බික් අම්ලය (drugs ෂධවල මුත්රා ආම්ලික කිරීම) වි diss ටනය වීමේ මට්ටම අඩු කිරීමෙන් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් නැවත අවශෝෂණය කර ගැනීමෙන් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝගයේ බලපෑම වැඩි කරයි.

ඇස්පරගිනේස්

ඇස්පරගිනේස් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනයේ බලපෑම දුර්වල කරයි.

ඇසිටසොලමයිඩ් *

ඇසිටසොලමයිඩ් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනයේ බලපෑම දුර්වල කරයි.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනයේ බලපෑම බැක්ලෝෆෙන් විසින් හඳුනා ගනී.

බෙසෆිබ්රාට් *

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි.

බ්‍රෝමොක්‍රිප්ටයින් *

බ්‍රෝමොක්‍රිප්ටීන් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි කරයි.

වැන්කොමිසින් *

ග්ලූබගන් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝගයේ බලපෑම දුර්වල කරයි.

අවශ්‍ය නම්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් ඩැනසෝල් සංයෝජනය සමඟ එකවර හමුවීම සහ ඔබ දෙවැන්න ගැනීම නැවැත්වූ විට, ඔබ ග්ලයිසිමියා මට්ටම පාලනය යටතේ සංයෝජනයේ මාත්‍රාව සකස් කළ යුතුය (ඩැනසෝල් හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් ඇති අතර බලපෑම දුර්වල කරයි).

ඩිසොපිරමයිඩ් *

ඩිසොපිරමයිඩ් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි කරයි.

අයිසෝනියාසිඩ් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනයේ බලපෑම හුවා දක්වයි.

කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ්

කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් (drugs ෂධවල මුත්රා ආම්ලික කිරීම) වි diss ටනය වීමේ මට්ටම අඩු කිරීමෙන් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් නැවත අවශෝෂණය කර ගැනීමෙන් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනයේ බලපෑම වැඩි කරයි.

කැප්ටොප්‍රිල් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය වැඩි කරන අතර ග්ලූකෝස් ඉවසීම වැඩි දියුණු කිරීම සහ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු කිරීම මගින් හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.

මයිකොනසෝල් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනයේ බලපෑම වැඩි කරයි, හයිපොග්ලිසිමියා (කෝමා වර්ධනය දක්වා) වර්ධනය විය හැක.

නියාසින් *

නිකොටිනික් අම්ලය (ඉහළ මාත්‍රාවලින්) ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනයේ බලපෑම දුර්වල කරයි.

නයිෆෙඩිපයින් මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණය හා සී උපරිමය වැඩි කරන අතර එහි බැහැර කිරීම මන්දගාමී කරයි.

පෙන්ටොක්සිෆයිලයින් *

පෙන්ටොක්සිෆයිලයින් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි කරයි.

පිරිඩොක්සීන් *

පිරිඩොක්සීන් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි කරයි.

Procainamide *

රෙසර්පයින් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි කරයි.

රිෆැම්පිසින් *

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනයේ බලපෑම රයිෆැම්පිසින් දුර්වල කරයි.

සල්බුටමෝල් *

සල්බුටමෝල් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝගයේ බලපෑම දුර්වල කරයි.

තියෝෆිලයින් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි කරයි.

ටර්බුටලයින් *

ටර්බුටලයින් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනයේ බලපෑම දුර්වල කරයි.

ටෙට්‍රාසයික්ලයින් *

ටෙට්‍රාසයික්ලයින් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි කරයි.

ෆූරෝසමයිඩ් සී මැක්ස් මෙට්ෆෝමින් 22% කින් සහ AUC 15% කින් වැඩි කරයි (වකුගඩු නිෂ්කාශනයේ සැලකිය යුතු වෙනසක් නොමැතිව). මෙට්ෆෝමින් සී මැක්ස් ෆූරෝසමයිඩ් 31% කින් ද, ඒ.යූ.සී 12% කින් ද ටී 1/2 32% කින් ද අඩු කරයි (වකුගඩු නිෂ්කාශනයේ සැලකිය යුතු වෙනසක් නොමැතිව).

ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් *

ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි කරයි.

ක්ලෝරප්‍රෝමාසීන් *

ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන් ඉහළ මාත්‍රාවලින් (දිනකට 100 mg) ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනයේ බලපෑම දුර්වල කරයි. ග්ලයිසිමියා වැඩි වීමට හේතු වේ.

ක්ලෝටලිඩෝන් *

ක්ලිටාලිඩෝන් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනයේ බලපෑම හුවා දක්වයි.

නලවල ස්‍රාවය වන සිමෙටයිඩින් (කැටායනීය drug ෂධයක්) නල ප්‍රවාහන පද්ධති සඳහා තරඟ කරන අතර සී මැක්ස් මෙට්ෆෝමින් 60% කින් සහ AUC 40% කින් වැඩි කරයි.

එනාලප්‍රිල් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි කරන අතර ග්ලූකෝස් ඉවසීම වැඩි දියුණු කිරීමෙන් සහ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු කිරීමෙන් හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.

එපිනෙෆ්‍රින් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝගයේ බලපෑම දුර්වල කරයි.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සහ ඇල්කොහොල් සංයෝජනයක් එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ, කෝමා සහ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතුළු හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වන බැවින් සම-පරිපාලනය වළක්වා ගත යුතුය.

ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම එතියොනමයිඩ් වැඩි කරයි.

බොහෝ විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් වල දිශාවන් දෙකෙන් එකක් පමණක් භාවිතා කිරීම ප්‍රමාණවත් නොවේ. සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ ප්‍රතිකාර සඳහා බිගුවානයිඩ් සහ අනෙක් අතට එකතු කළ යුතුය.

කණ්ඩායම් දෙකක සාර්ථක සංයෝජනයක් වන ග්ලයිබොමෙට් නම් drug ෂධය නිර්මාණය කිරීමට c ෂධවේදීන් සමත් වූ අතර, විවිධාකාර නිරාවරණ මාර්ගවලට ස්තූතිවන්ත වන අතර, මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන ජනතාවගේ ගැටළු විසඳයි.

ග්ලයිබොමෙට් medicine ෂධය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට අදහස් කරන අතර, ඒ සඳහා ආහාර චිකිත්සාව මගින් සීනි සාමාන්‍ය තත්වයට ගෙන ඒමට උත්සාහ කිරීම, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් හෝ බිගුවානයිඩ් ගැනීම අසාර්ථක වී ඇත.

Drug ෂධයේ සංයුතියට සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය 2 ක් ඇතුළත් වේ:

• glibenclamide 2.5 mg - දෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ නියෝජිතයෙක්,
• මෙට්ෆෝමින් 400 mg යනු බිගුවානයිඩ් වල ව්‍යුත්පන්නයකි.

ටැබ්ලටය සාදන ස්කන්ධය සම්මත එක්ස්පීරියන්ස් සමූහයක් මගින් නිරූපණය කෙරේ.

ටැබ්ලට් මුදුනේ සෙලියුලෝස් සහ ඩයිතයිල් තැලේට් වර්ගයක් එකතු කිරීම සමඟ ටැල්ක් ආලේපනයකින් ආලේප කර ඇත.

C ෂධීය ක්‍රියාව

ග්ලිබෝමෙට් ටැබ්ලට් ගැනීමෙන්, ඉලක්ක දෙකක් සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ:

• සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය පරාමිතීන් දක්වා අඩු කිරීම,
• මේද පරිවෘත්තීය නියාමනය.

මෙම ක්‍රියාවන්ට හේතුව කුමක්ද? එක් එක් සංරචක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි:

• ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් අග්න්‍යාශයේ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි කරයි (අභ්‍යන්තර අග්න්‍යාශයේ බලපෑම) සහ පරිධියේ දී පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කරයි (අතිධ්වනි ආචරණය). එහි බලපෑම යටතේ, සනාල ඇඳෙන් ග්ලූකෝස් හෙපටෝසයිට් හා මාංශ පේශි තුලට ගොස් ග්ලයිකොජන් ඩිපෝවක් නිර්මාණය වේ.
• මෙට්ෆෝමින් ඉන්සියුලින් වලට පර්යන්ත පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කරයි, බඩවැල් නලයේ ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය වීම වළක්වයි, ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් අවධියේදී එහි සංශ්ලේෂණය අවහිර කරයි, මේද පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරයි.

චිකිත්සක ආචරණයට අගතියකින් තොරව එක් එක් ඒවායේ ස්කන්ධ භාගය අඩු කිරීමට සංරචක දෙකේ සමමුහුර්ත ආචරණය මඟින් ඉඩ ලබා දෙන අතර එය පරිපාලනයෙන් පැය 2 කට පසුව සිදුවන අතර පැය 12 ක් පවතී. මීට අමතරව, මෙය අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.

ශරීරයේ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් වෙනස් ලෙස හැසිරේ. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ ක්‍රියාශීලීව බන්ධනය වන අතර අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ. ඉන්පසු එය අක්‍රීය පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් කෝපය පල කලේය සහ මුත්රා මගින් බැහැර කරයි. මෙට්ෆෝමින් ප්‍රෝටීන සමඟ සංයෝගයට ඇතුළු නොවේ, එය පටක තුලට යයි, එහිදී එය පරිවෘත්තීය නොවී ක්‍රියා කරයි. එය ප්රධාන වශයෙන් මුත්රා සමඟ පිට කරයි, තරමක් බඩවැල් හරහා.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

පරිපාලන ක්‍රම සහ මාත්‍රාවන් පිළිබඳ තොරතුරු ග්ලයිබෝමෙට් භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වල විස්තර කර ඇත.

Take ෂධ ගැනීම සඳහා ඇත්තේ එක් මාර්ගයක් පමණි - ටැබ්ලට් වාචිකව ආහාර සමඟ ගනු ලැබේ. ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට ටැබ්ලට් 1 සිට 3 දක්වා පරාසයක පවතී. අනාගතයේදී, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා රෝගියාගේ තත්වය සහ සීනි මට්ටම සැලකිල්ලට ගනිමින් තනි මාත්‍රාවක් තෝරා ගනී. උපරිම දෛනික මාත්‍රාව ටැබ්ලට් 6 නොඉක්මවිය යුතුය.

වෛද්‍යවරයා විසින් තෝරා ගන්නා ලද මාත්‍රාව ප්‍රතිකාර හා සීනි පාලනය අතරතුරදී ගැලපීම් වලට භාජනය වේ. මාත්‍රාව තෝරා ගැනීමේ අරමුණ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහතික කිරීමයි.

රිය පැදවීමේදී සහ චලනය වන යන්ත්‍රෝපකරණ සමඟ වැඩ කිරීමේදී සැලකිලිමත් විය යුතුය.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

Drugs ෂධ ගණනාවක් සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීම හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• කූමරින් සූදානම,
• සැලිසිලේට්,
• බීටා අවහිර කරන්නන්
• සල්ෆොනාමයිඩ්,
• MAO inhibitors
• මයිකොනසෝල්
• එතිල් මධ්‍යසාර.

ග්ලයිබොමෙට් මගින් ප්‍රතිදේහ වල බලපෑම වැඩි කරයි.

හයිපොග්ලිසිමියා හි ප්රතිවිරුද්ධ බලපෑම:

• ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්ස්,
• මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක
• තියාසීන් ශ්‍රේණියේ ඩයුරිටික්ස්,
• බාබිටියුරේට්
• ඇඩ්‍රිනලින්
• තයිරොයිඩ් හෝමෝන.

බීටා අවහිර කරන්නන් දියවැඩියා රෝගියෙකුට භයානක විය හැකි හයිපොග්ලිසිමියා හි සායනික ප්‍රකාශනයන් ලිහිසි කරයි.

නහරයකට එන්නත් කරන අයඩින්-ප්‍රතිවිරෝධක කාරක මෙට්ෆෝමින් සමුච්චය වීමට දායක වන අතර එම නිසා ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් තර්ජනයක් පවතී.

ක්‍රියාකාරීත්වය සහ සංයුතිය තුළ ග්ලයිබමෙට්හි ප්‍රතිසමයන් ඇත.

1. ග්ලූකෝවන්ස් යනු ප්‍රංශයේ මර්ක් විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලද හයිපොග්ලයිසමික් ​​ක්‍රියාකාරිත්වයේ ඒකාබද්ධ සූදානමකි. ටැබ්ලට් 15 ක බිබිලි ඇසුරුම්වල ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් අඩංගු ටැබ්ලට්. පැකේජයේ 2 හෝ 4 බිබිලි.
2. මෙට්ග්ලිබ් - සමාන සංයුතියක් ඇත, පැකට්ටුවකට කෑලි 40 ක ටැබ්ලට්.
3. Bagomet-plus - එකම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය 2, නමුත් මාත්‍රාව තරමක් වෙනස් වේ. ටැබ්ලට් 30 ක පැකේජයක. නිෂ්පාදකයා ආර්ජන්ටිනාව.
4. ග්ලූකොනෝර්ම් - එකම ද්‍රව්‍ය දෙකේ එකතුවක්, කැබලි 40 බැගින්, ඉන්දියාවෙන් සපයනු ලැබේ.
5. සංයුතියට වෙනස් නමුත් ක්‍රියාකාරීත්වයට සමාන ග්ලයිබොමෙට් ප්‍රතිසම වලට ඇතුළත් වන්නේ:
6. 2, 4, 6 හෝ 8 බිබිලි වල පැකේජයක් තුළ කෑලි 15 කින් යුත් බිබිලි වල ග්ලයිමපිරයිඩ් 1.2.3.4 mg මත පදනම් වූ අමරිල්. ජර්මනියේ ඇත.
7. මනිනිල් සහ ඩයබෙටන් - ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මත පදනම්ව 2 වන පරම්පරාවේ සල්ෆෝනියුරියා ව්‍යුත්පන්නයකි.
8. මැනිනිල් - ටැබ්ලට් 1.75 mg, 3.5 mg සහ 5 mg 120 කෑලි. නිෂ්පාදකයා - බර්ලින්-කෙමී, ජර්මනිය.
9. ඩයබෙටන් එම්වී - ටැබ්ලට් 60 හෝ 30 පිළිවෙලින් 30 හෝ 60 මිලිග්‍රෑම්. ප්‍රංශයේ drug ෂධ සැපයුම්කරු වන සර්වියර් රසායනාගාරය.

සාපේක්ෂව, අඩු හානිකර .ෂධයක් ලෙස මැනිනිල් - ඩයබෙටන්ට ඩයබෙටන්ට මනාප ලබා දිය යුතුය.

පිරිවැය අනුව, ග්ලයිබොමෙට් සහ එහි ප්‍රතිසම දළ වශයෙන් එකම පරාසයක පවතී.

• ග්ලයිබොමෙඩ් සඳහා සාමාන්‍ය මිල රුබල් 200 සිට 300 දක්වා වේ.
• ග්ලූකෝවන්ස් - මිල 250 - 350 රූබල් පරාසයක පවතී.
• Bagomet-plus රුබල් 225 -235 කට විකුණනු ලැබේ.
• මෙට්ග්ලිබ් සාමාන්‍යයෙන් රූබල් 230 කට මිලදී ගත හැකිය.
• මැනිනිල්ගේ මිල රුපියල් 130 -170 කි.
• 159 - 202 රූබල් සීමාව තුළ ඩයබිටන්.
• අමරිල් හි මිල රුබල් 150 සිට 3400 දක්වා වේ. ටැබ්ලට් 90 මිලිග්‍රෑම් 4 ක විශාලතම මාත්‍රාවෙන් අමරිල් ඉහළම මිලට විකුණනු ලැබේ.

මුල් පිටුව »කොලෙස්ටිස්ටිස්» ග්ලයිබොමෙට් - drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්, සමාලෝචන. දෙවන කාණ්ඩයේ ග්ලයිබොමෙට් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​මුඛ drug ෂධය

ග්ලිබෝමෙට් ගන්නේ කෙසේද

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ගේ සමාලෝචන අනුව විනිශ්චය කිරීම, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වළක්වා ගැනීම සඳහා, වයස අවුරුදු 60 ට වඩා වැඩි දියවැඩියා රෝගීන්, දිනපතා අධික ශාරීරික වෙහෙසක් සහිතව, ඔබ දිනපතා ග්ලූකෝමීටරය දිනපොතෙහි සටහන් කරමින් පරිස්සමෙන් drug ෂධය ගත යුතුය.

ග්ලයිබොමෙට් ගැනීම සඳහා සීමාවන් තිබේ:

මාත්‍රාව රෝගියාගේ වයස සහ සායනික ලක්ෂණ අනුව අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ, නමුත් නිෂ්පාදකයා දිනපතා ටැබ්ලට් දෙකකින් ආරම්භ කිරීමට යෝජනා කරයි, සෑම විටම .ෂධය අල්ලා ගනී. Drug ෂධයේ උපරිම මාත්‍රාව දිනකට ග්‍රෑම් 2 කි. පිළිගැනීම නියමිත වේලාවට බෙදා හැරීම සුදුසුය. මෙම ප්‍රමාණය අපේක්ෂිත බලපෑමක් නොමැති නම්, ශක්තිමත් .ෂධ එකතු කිරීම සමඟ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ.

සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ආකෘති

ග්ලිබෝමෙට් ටැබ්ලටයේ සංයුතියට ක්‍රියාකාරී සංරචක දෙකක් ඇතුළත් වන අතර ඒවා ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මෙන්ම මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් වේ. මෙම ද්‍රව්‍යවල ස්කන්ධ කොටස පිළිවෙලින් 2.5 mg සහ 400 mg වේ. මීට අමතරව:

• ග්ලිසරෝල් ඩිබෙනේට්
• පොවිඩෝන්
• කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්
• මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්
• ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්
• මැක්‍රොගෝල්.

ටැබ්ලට් වටකුරු, කිරි සුදු, එක් පැත්තක අවදානමක් ඇත. ටැබ්ලට් පරිගණක 20 ක් සහිත බිබිලි ඇසුරුමක තබා ඇත.

සුව කිරීමේ ගුණාංග

ග්ලයිබොමෙට් ඒකාබද්ධ සංයුතියක් සහිත හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ සංඛ්‍යාවට අයත් වන අතර, ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය වන්නේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන්ම දෙවන පරම්පරාවේ බිගුවනයිඩ් ය. ග්ලූකෝස් විසින්ම β- සෛල කෝපයේ එළිපත්ත අඩු කිරීම නිසා drug ෂධය අග්න්‍යාශයේ ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය සක්‍රීය කරයි. ද්‍රව්‍යය ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරන අතර නිශ්චිත ඉලක්ක සෛල වලට බන්ධනය වැඩි වන අතර ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම වැඩි දියුණු කරයි. ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව අතරතුර, අක්මා සෛල හා මාංශ පේශි මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සාමාන්‍යකරණය වන අතර, එය ඇඩිපෝස් පටක වල ඇති වන ලිපොලිසිස් වළක්වයි. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වලට නිරාවරණය වීම ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ දෙවන අදියරේදී වාර්තා වේ.

මෙට්ෆෝමින් යනු බිගුවනයිඩ් කණ්ඩායමේ සාමාජිකයෙකි. එය ඉන්සියුලින් වලට පටක වල පර්යන්ත සංවේදීතාවයට උත්තේජක බලපෑමක් ඇති කරයි, බඩවැලේ සෘජුවම ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය මන්දගාමී කරයි, ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් වළක්වයි, එසේම ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ධනාත්මක ලෙස බලපායි. මෙම විශේෂිත බලපෑමේ පසුබිමට එරෙහිව, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ ශරීර බර ඉක්මනින් අඩු කර ගත හැකිය.

ග්ලයිබොමෙට් drug ෂධයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම ටැබ්ලට් ලබා ගත් මොහොතේ සිට පැය 2 කට පසුව සටහන් වන අතර ඊළඟ පැය 12 ඉතිරි වේ. සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය දෙකක සංයෝජනය හේතුවෙන්, ඊනියා එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය සක්‍රීය කර ඇති අතර, බිගුවනයිඩ් මාංශ පේශි සහ ඇඩිපෝස් පටක වලට පමණක් නොව අක්මා පටක වලට ද සෘජු බලපෑමක් ඇති කරයි (ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් අඩුවීම හේතුවෙන්). මෙම අවස්ථාවේ දී, අග්න්‍යාශයේ β- සෛලයේ ප්‍රබල උත්තේජනය වාර්තා වී නොමැති අතර, එමඟින් ඉන්ද්‍රිය ව්‍යාධි ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු වන අතර පැති රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ.

ආමාශ ආන්ත්රයික ශ්ලේෂ්මලයෙන් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් අවශෝෂණය කිරීමේ මට්ටම 84% ක් පමණ වේ. In ෂධ භාවිතයෙන් පැය 1-2 ක් ඇතුළත රුධිරයේ මෙම ද්‍රව්‍යයේ ඉහළම අනුපාතය සටහන් වේ. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය - 97%. මෙම සං component ටකයේ පරිවෘත්තීය පරිවර්තනයන් අක්මා සෛල තුළ සිදු වේ; එහි ප්‍රති as ලයක් ලෙස අක්‍රීය පරිවෘත්තීය ගණනාවක් සෑදී ඇත. පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව සහ වකුගඩු පද්ධතිය සම්බන්ධ වේ. ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය සාමාන්‍යයෙන් පැය 5-10 නොඉක්මවිය යුතුය.

ආමාශ ආන්ත්රයික ශ්ලේෂ්මල මගින් මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණය ඉතා ඉහළ ය. පද්ධතිමය සංසරණයට ඇතුළු වන විට, පටක වල එහි වේගවත් ව්‍යාප්තිය නිරීක්ෂණය වන අතර, එය ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සම්බන්ධතාවයකට පාහේ ඇතුළු නොවේ. මෙම ද්රව්යය අර්ධ වශයෙන් පරිවෘත්තීය වේ, වකුගඩු පද්ධතිය සහ බඩවැල් මගින් බැහැර කරයි. මෙට්ෆෝමින් හි අර්ධ ආයු කාලය පැය 7 කි.

Glibomet: භාවිතය සඳහා සම්පූර්ණ උපදෙස්

Drug ෂධය මුඛ පරිපාලනය සඳහා අදහස් කෙරේ. ආහාර සමඟ ග්ලයිබොමෙට් ගන්න. ලබා ගත හැකි සායනික ඇඟවුම්, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම මෙන්ම කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය පිළිබඳ සමස්ත චිත්‍රය සැලකිල්ලට ගනිමින් මාත්‍රාව සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.

බොහෝ විට, ග්ලිබෝමෙට් drug ෂධයේ ආරම්භක අපද්‍රව්‍ය මාත්‍රාව 1-3 ටැබ්ලට් වේ. දැනටමත් ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව අතරතුර, වඩාත් dose ලදායී මාත්‍රාව තෝරාගෙන ඇති අතර එමඟින් ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය අගයන් දක්වා අඩු කරයි. Drugs ෂධවල ඉහළම දෛනික මාත්‍රාව ටැබ්ලට් 6 ක් බව සඳහන් කිරීම වටී.

සංයුතිය පිළිබඳ විස්තරය. Release ෂධ මුදා හැරීමේ පෝරමය

"ග්ලිබෝමෙට්" The ෂධය සුදු පැහැති වටකුරු ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් දෘඩ කවචයකින් ලබා ගත හැකිය. ඒවා කැබලි 20 කින් යුත් පහසු බිබිලි වල තැන්පත් කර ඇත. ෆාමසිය තුළ ඔබට බිබිලි දෙකකින් සමන්විත පැකේජයක් මිලදී ගත හැකිය.

මෙය ඒකාබද්ධ මෙවලමකි, එබැවින් සංයුතියේ ක්‍රියාකාරී සංරචක දෙකක් අඩංගු වේ - ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් (එක් ටැබ්ලටයක මිලි ලීටර් 2.5) සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ස්වරූපයෙන් මෙට්ෆෝමින්.ඇත්ත වශයෙන්ම, සකස් කිරීමේදී සහායක ද්‍රව්‍ය අඩංගු වේ, විශේෂයෙන් ඉරිඟු පිෂ් ch ය, සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මයික්‍රොක්‍රිස්ටලීන් සෙලියුලෝස්, ටැල්ක්, ඩයිතයිල් තැලේට්, ග්ලිසරින්, සෙලියුලෝස් ඇසිටේට් තැලේට්, ජෙලටින්.

Drug ෂධය ශරීරයට බලපාන්නේ කෙසේද?

ඇත්ත වශයෙන්ම, ආරම්භ කිරීමට, .ෂධයේ ගුණාංග තේරුම් ගැනීම වටී. ග්ලයිබොමෙට් සැකසීමේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම තීරණය වන්නේ එකවර ක්‍රියාකාරී සංරචක දෙකක අන්තර්ගතයෙනි.

මෙම මෙවලම අග්න්‍යාශය මත ක්‍රියා කරයි, එනම් ශරීරයේ වගකිව යුතු ප්‍රදේශ. ඒ අතරම, හෝමෝනය මෙම හෝමෝනයට ඉලක්ක සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි කරයි. මේ අනුව, ග්ලයිබොමෙට් කෘතිම ඉන්සියුලින් භාවිතා නොකර රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට උපකාරී වන අතර එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.

Drug ෂධයට ලිපිඩ අඩු කිරීමේ ගුණ ද ඇත. එහි බලපෑම යටතේ රුධිරයේ මේද මට්ටම අඩු වන අතර එමඟින් රුධිරයේ කැටි ගැසීම් (රුධිර කැටි ගැසීම්) අඩු වේ. මෙට්ෆෝමින් බිගුවානයිඩ් කාණ්ඩයට අයත් වේ. මෙම ද්‍රව්‍යය මාංශ පේශි මගින් ග්ලූකෝස් භාවිතා කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් සක්‍රීය කරයි, අක්මා පටක වල ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් වළක්වයි, සහ බඩවැල් බිත්ති මගින් කාබෝහයිඩ්‍රේට් අවශෝෂණය වීම වළක්වයි.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් බඩවැලේ බිත්ති මගින් වේගයෙන් අවශෝෂණය වන අතර එය සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ (97%) ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන වලට බැඳී ඇත. අක්මාව තුළ එය බිඳ වැටී අක්‍රිය පරිවෘත්තීය සාදයි, පසුව මළ මූත්‍රා හා මුත්රා සමඟ ශරීරයෙන් බැහැර කරයි. අර්ධ ආයු කාලය පැය 5 කි. මෙට්ෆෝමින් ද වේගයෙන් ශරීරය තුළට අවශෝෂණය වන නමුත් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය නොවේ. මෙම ද්රව්යය ශරීරයේ පරිවෘත්තීය නොවේ. පැය දෙකකට සමානයි.

Medicine ෂධය භාවිතා කරන්නේ කවදාද?

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැනි රෝගයකින් බොහෝ අය පීඩා විඳිති. මෙම අවස්ථාවේ දී ආහාර ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම අතිශයින්ම වැදගත් ය. රීතියක් ලෙස, රෝගීන් සඳහා සුදුසු ආහාර වේලක් පිළියෙළ කරයි. ඔබේ රුධිරයේ සීනි සල්ෆොනිලියුරියස් සමඟ සකස් කළ හැකිය.

ආහාර චිකිත්සාව සහ ඉහත අරමුදල් ගැනීම අවශ්‍ය ප්‍රති provide ල ලබා නොදෙන්නේ නම් “ග්ලයිබොමෙට්” medicine ෂධය නියම කරනු ලැබේ.

"ග්ලිබෝමෙට්" drug ෂධය ගන්නේ කෙසේද? මාත්රාව තනි තනිව තීරණය වේ. රීතියක් ලෙස, ආරම්භක මාත්රාව ටැබ්ලට් දෙකකි. ඒවා ආහාර සමඟ ගනු ලැබේ. තවද, උපරිම බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා drug ෂධයේ ප්‍රමාණය වැඩි කරනු ලැබේ. දෛනික මාත්‍රාව මෙට්ෆෝමින් ග්‍රෑම් 2 නොඉක්මවිය යුතුය. ඊළඟට, මාත්රාව ක්රමයෙන් අඩු වේ.

Gl ෂධය "ග්ලිබෝමෙට්": ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

මෙය තරමක් බලවත්, බරපතල medicine ෂධයක් වන අතර එය ගත හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ අවසරය ඇතිව පමණි. Drug ෂධයට තරමක් ආකර්ෂණීය ප්‍රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුවක් ඇත, එය ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබ හුරු කර ගත යුතුය:

• ටැබ්ලට් වල ක්‍රියාකාරී සහ සහායක සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව,
• අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ට ආසාත්මිකතා මෙන්ම සල්ෆමයිඩ්, ප්‍රොබෙනෙසයිඩ් හෝ සල්ෆමයිඩ් ඩයියුරිටික්,
• මෙම drug ෂධය ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් තුළ contraindicated,
• චිකිත්සාවෙන් බලපෑමක් නොමැති වීම,
• දියවැඩියා කෝමා සහ පූර්ව රෝගී තත්වයන්
• බරපතල වකුගඩු ආබාධ, වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය,
• විජලනය
• බෝවන රෝග
• පටක හයිපොක්සියා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි ගිනි අවුලුවන රෝග,
• පර්යන්ත සංසරණය, හෘදයාබාධ ඇතිවීම, බෝවන විෂ සහිත හා හෘද කම්පනය ඇතුළු හෘද වාහිනී පද්ධතියේ දැඩි ව්‍යාධි,
• ශ්වසන පද්ධතියේ පෙර දරුණු රෝග,
• හෘදයාබාධ හෝ පුනරුත්ථාපන කාලය,
• අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඩයියුරිටික් සහ drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම,
• ඇසිඩෝසිස් හෝ එහි වර්ධනයේ අවදානම,
• ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් රෝගීන්ගේ ඉතිහාසය තුළ සිටීම,
• දරුණු අක්මා රෝග
• ශ්වසන පද්ධතියේ ආබාධ,
• අග්න්‍යාශය අර්ධ වශයෙන් බැහැර කිරීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපන කාලය,
• ඩිස්ට්‍රොෆික් ව්‍යාධි,
• නිදන්ගත මත්පැන්, උග්‍ර මත්පැන් මත්ද්‍රව්‍යයක්,
• උග්ර ලේ ගැලීම
• ගැන්ග්‍රීන්
• මවි කිරි
• නිරාහාරව සිටීම හෝ දැඩි ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම.

ඔබට ඉහත ප්‍රතිවිරෝධතා කිසිවක් තිබේ නම් එය අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා වෙත වාර්තා කිරීම වටී.

චිකිත්සාවට හේතු විය හැකි අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා මොනවාද?

ග්ලයිබොමෙට් ටැබ්ලට් ගැනීම සැමවිටම ආරක්ෂිත යැයි සලකන්නේද? ප්රතිකාරයේ පසුබිම මත අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඒවා සිදුවීමේ අවස්ථා බොහෝ විට වාර්තා නොවේ, නමුත් ප්‍රතිකාර විවිධ ඉන්ද්‍රිය පද්ධතියට බලපායි.

• වසා පද්ධතිය සහ රුධිරය . රක්තපාත රක්තහීනතාවය, ලියුකොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, පැන්සිටොපීනියා, එරිත්රෝසයිටොපීනියා.
• සීඑන්එස් . වරින් වර ඇතිවන හිසරදය, රස සංජානනය දුර්වල වීම.
• දර්ශනයේ අවයව. නවාතැන් වල ආබාධ, දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය අඩුවීම, රුධිරයේ සීනි වෙනස් වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
• පරිවෘත්තීය . ශරීර බරෙහි තියුණු වැඩිවීමක්, හයිපොග්ලිසිමියා, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්. දිගුකාලීන චිකිත්සාව සමහර විට බඩවැලේ විටමින් බී 12 අවශෝෂණය කර ගැනීමට හේතු වන අතර පසුව මෙගාලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය වර්ධනය වීමට දායක වේ.
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය . ඔක්කාරය, වමනය, ඉදිමීම, එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ වේදනාව, නිතර නිතර බෙල්ච් කිරීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම, මුඛයේ ලෝහමය රසය පෙනීම, ආමාශයේ පූර්ණත්වය පිළිබඳ හැඟීමක්.
• සම සහ චර්මාභ්යන්තර පටක . කැසීම සහිත සම, එරිතිමා, විවිධ වර්ගයේ එක්සැන්ටෙමා, සමේ පටක ආලෝකයට සංවේදීතාව වැඩි කිරීම, ආසාත්මිකතා සමේ රෝග, උර්තාරියා.
• අසාත්මිකතා . සම මත ඇති වන කැක්කුම, ඉදිමීම, සෙංගමාලය, රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු අඩුවීමක්, ශ්වසන අවපීඩනය, කම්පන තත්වයන්.
• අක්මාව . Intrahepatic cholestasis, drug ෂධ හෙපටයිටිස්.
• වකුගඩු වල පෙරීම දුර්වල වීම හේතුවෙන් ශරීරයේ දෛනික මුත්රා ප්‍රමාණය, ප්‍රෝටීන් හා සෝඩියම් නැතිවීම තවත් සංකූලතා ලෙස පෙනෙන්නට තිබේ.

ඉහත සංකූලතා බොහොමයකට චිකිත්සාව අත්හිටුවීම අවශ්‍ය නොවන බව සඳහන් කිරීම වටී - මාත්‍රාව අඩු කිරීමට එය ප්‍රමාණවත් වන අතර අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා තනිවම පහව යයි. Drug ෂධයේ දෛනික ප්රමාණය සෙමින් හා ක්රමයෙන් වැඩි කළ යුතුය.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ තොරතුරු

"ග්ලයිබොමෙට්" (මෙට්ෆෝමින්) drug ෂධය එතිල් ඇල්කොහොල් සමඟ ගත නොහැක, මෙය ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. චිකිත්සාව අතරතුර, මත්පැන් සහ මත්පැන් අඩංගු පාන බැහැර කළ යුතුය.

අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරෝධතා කාරක භාවිතා කිරීමට පැය 48 කට පෙර මෙම drug ෂධය භාවිතය නතර කරනු ලැබේ. මෙම drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වේ.

ඔබ ඉන්සියුලින්, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ්, බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් බ්ලෝකර්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් drugs ෂධ සමඟ “ග්ලයිබොමෙට්” ගන්නවා නම්, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ. දියවැඩියා රෝගීන් සෑම විටම තමන් ගන්නා සියලුම about ෂධ පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කළ යුතුය.

පිරිවැය සහ ප්‍රතිසම

නූතන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ “ග්ලිබෝමෙට්” යන drug ෂධය බොහෝ විට භාවිතා වේ. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සමාලෝචන, ඇඟවීම් සහ contraindications ඇත්ත වශයෙන්ම වැදගත් කරුණු වේ. නමුත් අඩු වැදගත් සාධකයක් වන්නේ එහි පිරිවැයයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, නිශ්චිත අංකය නම් කිරීම දුෂ්කර ය, නමුත් සාමාන්‍යයෙන් ටැබ්ලට් 40 ක පැකේජයක මිල රූබල් 340 සිට 380 දක්වා පරාසයක පවතී, එය ඇත්ත වශයෙන්ම එතරම් නොවේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම drug ෂධය සෑම විටම රෝගීන්ට සුදුසු නොවේ. නූතන drug ෂධ වෙළඳපොලේ ප්රමාණවත් ආදේශක තිබේ. උදාහරණයක් ලෙස, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, ඇවන්ඩමෙට්, වෝකනමෙට්, ග්ලූකොවන්ස් වැනි ක්‍රම බොහෝ විට භාවිතා වේ. නොඅඩු වාර ගණනක් රෝගීන්ට ඩිබිසිඩ්, ඩයනාම් හෝ සින්ජාර්ජි නියම කරනු ලැබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, an ලදායී ප්‍රතිසමයක් තෝරා ගත හැක්කේ සහභාගී වන අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුට පමණි.