Lisinoton® (Lisinoton®)

මාත්‍රා පෝරමය - ටැබ්ලට් 10 ක් (බිබිලි ඇසුරුමක, කාඩ්බෝඩ් පැකට්ටුවක බිබිලි 3 ක්, පරිගණක 14 ක්. බිබිලි ඇසුරුමක, කාඩ්බෝඩ් පැකට්ටුවක බිබිලි 2 ක්, සෑම ඇසුරුමකම ලයිසිනොටෝන් භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් ද අඩංගු වේ):

• 5 mg මාත්‍රාව: වටකුරු, පැතලි, සුදු, දෙපස අවදානමක් ඇති,
• 10 mg මාත්‍රාව: වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස්, ලා රෝස පැහැයෙන් (සමහර විට කිරිගරු color වර්ණය), අවදානමක් සහිතව,
• 20 mg මාත්‍රාව: වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස්, රෝස (සමහර විට කිරිගරු)), අවදානමක් ඇත.

සංයුතිය 1 ටැබ්ලටය:

• සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: ලිසිනොප්‍රිල් (ඩයිහයිඩ්‍රේට් ස්වරූපයෙන්) - 5, 10 හෝ 20 mg,
• සහායක සංරචක: ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, කැල්සියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රේට්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, මැනිටෝල්, ප්‍රෙජෙලටිනයිස් කළ ඉරිඟු පිෂ් .ය. 10 mg ටැබ්ලට් වලද රෝස වර්ණක මිශ්‍රණය PB-24823, 20 mg ටැබ්ලට් වල රෝස වර්ණක මිශ්‍රණය PB-24824 අඩංගු වේ.

C ෂධවේදය

Lisinotone - lisinopril හි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ACE inhibitor වේ. ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් මුදා හැරීම සෘජුව අඩුවීමට තුඩු දෙන ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සෑදීම අඩු කිරීමේ හැකියාව මගින් ශරීරයට එහි බලපෑමේ යාන්ත්‍රණය පැහැදිලි කෙරේ. පටක රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් පද්ධති කෙරෙහි එහි බලපෑම නිසා drug ෂධයේ සමහර බලපෑම් ඇතිවේ.

ලිසිනොප්‍රිල් බ්‍රැඩිකිනින් හි පිරිහීම අඩු කරයි, ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සංශ්ලේෂණය වැඩි කරයි. නහර වලට වඩා විශාල වශයෙන් ධමනි පුළුල් කරයි. රුධිර පීඩනය (බීපී), සම්පූර්ණ පර්යන්ත සනාල ප්‍රතිරෝධය (ඕපීඑස්එස්), පු pul ් ary ුසීය කේශනාලිකා වල පීඩනය, පූර්ව පැටවීම අඩු කරයි. නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ මානසික ආතතියට මිනිත්තු රුධිර පරිමාව සහ හෘදයාබාධ ඉවසීම වැඩි කරයි.

දීර් rapy කාලීන චිකිත්සාව සමඟ ලිසිනොප්‍රිල්, ඉෂ්මික් මයෝකාඩියම් වෙත රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කරයි, මයෝකාඩියම් හි අධි රුධිර පීඩනය සහ ප්‍රතිරෝධක වර්ගයේ ධමනි වල බිත්ති අඩු කරයි.

ලයිසිනොටෝන් නිදන්ගත හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව දීර් s කරන අතර හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සායනික ප්‍රකාශනයන් නොමැති විට හෘදයාබාධයකින් පසුව රෝගීන් තුළ වම් කශේරුකා අක්‍රියතාවයේ ප්‍රගතිය මන්දගාමී වේ.

ලයිසිනොටෝන් එක් මාත්‍රාවකින් පසු, හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය පැය 1 කට පසු වර්ධනය වන අතර, පැය 6 ක් තුළ උපරිමයට ළඟා වේ, පැය 24 ක් පවතිනු ඇත. බලපෑමේ කාලසීමාව ද .ෂධයේ මාත්‍රාව මත රඳා පවතී. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමෙන් පසු පළමු දිනවලදී එහි බලපෑම පෙන්නුම් කරයි, මාස 1-2 කට පසු ස්ථාවර බලපෑමක් වර්ධනය වේ.

ලයිසිනොටෝන් හදිසියේ ඉවත් කර ගැනීමේදී, රුධිර පීඩනයේ කැපී පෙනෙන වැඩි වීමක් දක්නට නොලැබුණි.

ලිසිනොප්‍රිල් ඇල්බියුමිනියුරියා අඩු කරයි. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ, හානියට පත් ග්ලෝමියුලර් එන්ඩොතලියම් වල ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට එය උපකාරී වේ. පිළිවෙලින් දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටමට එය කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකරයි, හයිපොග්ලිසිමියා හි කථාංග වැඩි වීමට හේතුවක් නොවේ.

C ෂධවේදය

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව තුළට ගිය පසු, ලිසිනොප්රිල් දළ වශයෙන් 30% ක් අවශෝෂණය වේ. ආහාර ගැනීම ලයිසිනොටෝන් අවශෝෂණය කිරීමේ මට්ටමට බලපාන්නේ නැත.

ජෛව උපයෝගීතාව 29% කි. උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය 7 ක් තුළ ළඟා වන අතර එය 90 ng / ml වේ.

ලිසිනොප්‍රිල් ප්‍රායෝගිකව ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී නැත. අඩු සාන්ද්රණයක රුධිර-මොළය සහ වැදෑමහ බාධක තරණය කරයි.

ජෛව පරිවර්තනය නොවේ. එය වකුගඩු මගින් නොවෙනස්ව බැහැර කරයි. ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 12 කි.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

• මුල් කාල පරිච්ඡේදයේදී ස්ථායී රක්තපාත පරාමිතීන් සහිත උග්‍ර හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රතිකාරය - රක්තපාත පරාමිතීන් පවත්වා ගැනීම සහ වම් කශේරුකා ක්‍රියාකාරිත්වය සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා,
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ මොනොතෙරපි හෝ සංයෝජන ප්‍රතිකාර,
• නිදන්ගත හෘදයාබාධ පිළිබඳ සංයෝජන ප්‍රතිකාරය (ඩයියුරිටික්ස් සහ / හෝ ඩිජිටල්කරණ සූදානම සමඟ ඒකාබද්ධව).

ප්රතිවිරෝධතා

• පාරම්පරික ක්වින්කේගේ ශෝථය,
• ඇන්ජියෝඩීමා ඉතිහාසය (හේතුව කුමක් වුවත්),
• වයස අවුරුදු 18 සිට
• ගර්භණීභාවය සහ මවි කිරි දීම
• AC ෂධයේ හෝ වෙනත් ACE නිෂේධකවල අධි සංවේදීතාව.

පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී ලයිසිනොටෝන් ටැබ්ලට් පරිගණක ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරයි:

• දරුණු වකුගඩු ආබාධ, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, ප්‍රගතිශීලී අසෝටේමියාව හෝ ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය සහිත තනි වකුගඩු ධමනි වල ආ en ාතය, වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු තත්වයන්,
• azotemia, hyperkalemia,
• හයිපොවොලමික් තත්වයන් (පාචනය හෝ වමනය හේතුවෙන්),
• ඇට මිදුළු හෙමාටොපොයිසිස් නිෂේධනය,
• කිරීටක හෘද රෝග, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, හයිපර්ට්‍රොෆික් අවහිරතා හෘද චිකිත්සාව, ධමනි කක්ෂයේ ස්ටෙනෝසිස්, කිරීටක හිඟකම,
• ප්‍රාථමික හයිපර්ල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදය,
• සම්බන්ධක පටක වල ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිමය රෝග (ස්ක්ලෙරෝඩර්මා සහ පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් ඇතුළුව),
• මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග (මස්තිෂ්ක වාහිනී හිඟකම ඇතුළුව),
• උසස් වයස
• සීමිත සෝඩියම් ප්‍රමාණයක් සහිත ආහාර වේලක් පිළිපැදීම.

Lisinoton, භාවිතය සඳහා උපදෙස්: ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව

මුඛ පරිපාලනය සඳහා ලයිසිනොටෝන් ටැබ්ලට් ඇඟවුම් කර ඇත.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, එක් drug ෂධයක් ලෙස, ලයිසිනොටන් දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 5 ක් නියම කරනු ලැබේ. හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය ප්‍රමාණවත් නොවන්නේ නම්, අපේක්ෂිත ප්‍රති result ලය ලබා ගන්නා තෙක් මාත්‍රාව සෑම දින 2-3 කට වරක් 5 mg කින් වැඩි කරනු ලැබේ, නමුත් දිනකට 40 mg ට වඩා වැඩි නොවේ (මාත්‍රාව තවදුරටත් වැඩි කිරීම රුධිර පීඩනය වඩාත් කැපී පෙනෙන ලෙස අඩුවීමට හේතු නොවේ). නඩත්තු දෛනික මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් 20 mg වේ. සම්පූර්ණ බලපෑම සාමාන්‍යයෙන් වර්ධනය වන්නේ සති 2-4 ක චිකිත්සාවකින් පසුව වන අතර එය මාත්‍රා මාතෘකාව කාල සීමාව තුළ සැලකිල්ලට ගත යුතුය. උපරිම දෛනික මාත්‍රාව ගැනීමෙන් පසුව වුවද, රුධිර පීඩනය ප්‍රමාණවත් ලෙස අඩු නොවේ නම්, සංයෝජන ප්‍රතිකාරය නියම කරන්න.

ඩයියුරිටික් ලබාගත් රෝගීන් ලයිසිනොටෝන් ගැනීම ආරම්භ කිරීමට දින 2-3 කට පෙර අවලංගු කළ යුතුය. මෙය කළ නොහැකි නම්, ලිසිනොප්‍රිල් හි ආරම්භක දෛනික මාත්‍රාව 5 mg විය යුතුය. පළමු මාත්‍රාව ගැනීමෙන් පසු පැය කිහිපයක් ඇතුළත (පැය 6 ක් පමණ), රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමේ ක්‍රියාවලිය අධීක්ෂණය කරන වෛද්‍යවරයකු විසින් රෝගියා ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය (පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් වැළැක්වීම සඳහා).

රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියේ (RAAS) ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩි කිරීමත් සමඟ අලුත්වැඩියා අධි රුධිර පීඩනය හා වෙනත් තත්වයන් ඇති වුවහොත්, අඩු ආරම්භක මාත්‍රාවකින් වෛද්‍යවරයෙකුගේ (රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ සෙරුමය පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය පාලනය කිරීම) ලිසිනොටන් ගැනීම ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. දිනකට mg. නඩත්තු මාත්‍රාව තීරණය කරනු ලබන්නේ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමේ ගතිකයේ ප්‍රති results ල මගිනි.

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ක්‍රයිටිනින් නිෂ්කාශනය (සීසී) මත පදනම්ව ලයිසිනෝටෝනයේ ආරම්භක මාත්‍රාව තීරණය වේ. නඩත්තු මාත්‍රාව සකසා ඇත්තේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ සෙරුම් පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම යටතේ ඇති වන බලපෑමේ බරපතලකම අනුව ය.

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාවන්:

• KK 30-70 ml / min - 5-10 mg,
• KK 10-30 ml / min - 2.5-5 mg,
• QC

සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය

කාඩ්බෝඩ් 3 හෝ 2 ඇසුරුම්වල පිළිවෙලින් 10 හෝ 14 පළාත් සභා බිබිලි ඇසුරුම්වල.

කාඩ්බෝඩ් 3 හෝ 2 ඇසුරුම්වල පිළිවෙලින් 10 හෝ 14 පළාත් සභා බිබිලි ඇසුරුම්වල.

කාඩ්බෝඩ් 3 හෝ 2 ඇසුරුම්වල පිළිවෙලින් 10 හෝ 14 පළාත් සභා බිබිලි ඇසුරුම්වල.

මාත්‍රා පෝරමයේ විස්තරය

5 mg ටැබ්ලට්: වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස් ටැබ්ලට්, සුදු පැහැයක් සහිත.

ටැබ්ලට් 10 mg: වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස් ටැබ්ලට්, නොච්, ලා රෝස.

ටැබ්ලට් 20 mg: වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස් ටැබ්ලට්, නොච්, රෝස, මාබල් කිරීම සඳහා අවසර ඇත.

ලයිසිනොටන් drug ෂධයේ දර්ශක

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (මොනොතෙරපි හෝ වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරක සමඟ ඒකාබද්ධව), නිදන්ගත හෘදයාබාධ (ඩිජිටල් සහ / හෝ ඩයියුරිටික් ලබා ගන්නා රෝගීන් සඳහා සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස), උග්‍ර හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ මුල් ප්‍රතිකාර (පළමු පැය 24 තුළ ස්ථායී රක්තපාත විද්‍යාව සමඟ) මෙම දර්ශක පවත්වා ගෙන යාම සහ වම් කශේරුකා ක්‍රියා විරහිත වීම සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීම).

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණී සමයේදී ලිසිනොප්‍රිල් භාවිතය contraindicated. ගර්භණීභාවය තහවුරු වූ විට, හැකි ඉක්මනින් drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතුය. ගර්භනී සමයේ II සහ III ත්‍රෛමාසිකයේ ACE නිෂේධක පිළිගැනීම කලලයට අහිතකර ලෙස බලපායි (රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, හයිපර්කලේමියාව, හිස් කබල හයිපොප්ලාස්සියාව, අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ මරණය සිදුවිය හැක). පළමු ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ භාවිතා කරන්නේ නම් කලලයට the ෂධයේ negative ණාත්මක බලපෑම් පිළිබඳ දත්ත නොමැත. අලුත උපන් බිළිඳුන් හා ළදරුවන් සඳහා ACE නිෂේධකයන්ට නිරාවරණය වීමෙන් රුධිර පීඩනය, ඔලිගුරියා, හයිපර්කලේමියා හි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ලිසිනොප්‍රිල් වැදෑමහ තරණය කරයි. මව්කිරි වලට ලිසිනොප්‍රිල් විනිවිද යාම පිළිබඳ දත්ත නොමැත. Drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කරන කාලය සඳහා, මව්කිරි දීම අවලංගු කිරීම අවශ්ය වේ.

අතුරු ආබාධ

වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ වන්නේ කරකැවිල්ල, හිසරදය (රෝගීන්ගෙන් 5–6% අතර), දුර්වලතාවය, පාචනය, වියළි කැස්ස (3%), ඔක්කාරය, වමනය, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, සමේ කැක්කුම, පපුවේ වේදනාව (1-3%).

වෙනත් අතුරු ආබාධ (රුධිර පීඩනයේ සංඛ්‍යාතය, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්: තෙහෙට්ටුව, නිදිබර ගතිය, අත් පා සහ තොල්වල මාංශ පේශි කැළඹීම.

රක්තපාත පද්ධතියෙන්: ලියුකොපීනියා, නියුට්‍රොපීනියා, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, දීර් treatment කාලීන ප්‍රතිකාර සමඟ හැකි ය - හිමොග්ලොබින් සහ හේමාටොක්‍රිට්, එරිත්රෝසයිටොපීනියා සාන්ද්‍රණයේ සුළු අඩුවීමක්.

රසායනාගාර දර්ශක: හයිපර්කලේමියාව, අසෝටේමියාව, හයිපර්කියුරිසිමියාව, හයිපර්බිලිරුබීනෙමියාව, “අක්මාව” එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම, විශේෂයෙන් වකුගඩු රෝග, දියවැඩියා රෝග සහ පුනරුත්ථාපන අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබේ නම්.

කලාතුරකින් හමු වූ අතුරු ආබාධ:

හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් හේතුවෙන් රෝගයේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් තුළ ස්පන්දනය, ටායිචාර්ඩියා, හෘදයාබාධ, මස්තිෂ්ක ආ roke ාතය.

ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ සිට: වියළි මුඛය, ඇනරෙක්සියා, අතීසාරය, රස වෙනස්වීම්, උදර වේදනාව, අග්න්‍යාශය, හෙපටෝසෙලියුලර් හෝ කොලෙස්ටැටික් සෙංගමාලය, හෙපටයිටිස්.

සමේ පැත්තෙන්: urticaria, දහඩිය දැමීම, සමේ කැසීම, ඇලෝපසියා.

මුත්රා පද්ධතියෙන්: දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, ඔලිගුරියා, ඇනුරියා, උග්‍ර වකුගඩු අසමත්වීම, යුරේමියාව, ප්‍රෝටීනියුරියා.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්: තාරකා සින්ඩ්‍රෝමය, මනෝභාවය, ව්‍යාකූලත්වය.

වෙනත්: myalgia, උණ, කලලරූපී වර්ධනය අඩපණ වීම, විභවය අඩු වීම.

අන්තර්ක්‍රියා

පොටෑසියම් අඩංගු ඩයියුරිටික්ස් (ස්පිරොනොලැක්ටෝන්, ට්‍රයැම්ටෙරන්, ඇමයිලෝරයිඩ්), පොටෑසියම්, පොටෑසියම් අඩංගු ලුණු ආදේශක (හයිපර්කලේමියාව වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ, විශේෂයෙන් දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ), ඒ නිසා, එකට එකතු වී නියම කළ හැක්කේ තනි වෛද්‍යවරයකුගේ තීරණය අනුව පමණි. සෙරුම් පොටෑසියම් මට්ටම සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම).

පරෙස්සම් එකට යෙදිය හැකිය:

- ඩයියුරිටික් සමඟ: ලිසිනොටන් ගන්නා රෝගියකුට ඩයියුරිටික් අතිරේක පරිපාලනය සමඟ, රීතියක් ලෙස, ආකලන ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති වේ - රුධිර පීඩනය කැපී පෙනෙන ලෙස අඩුවීමේ අවදානමක්. ඩයියුරිටික් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ලිසිනොප්‍රිල් ශරීරයෙන් පොටෑසියම් බැහැර කිරීම අඩු කරයි,

- වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරක සමඟ (ආකලන බලපෑම),

- එන්එස්ඒඅයිඩී (ඉන්ඩොමෙතැසින්, ආදිය), එස්ටජන් සහ ඇඩ්‍රිනොස්ටිමියුලන්ට් සමඟ - ලිසිනොප්‍රිල් හි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම අඩුවීම,

- ලිතියම් සමඟ (ලිතියම් බැහැර කිරීම අඩු විය හැක, එබැවින්, සෙරුම් ලිතියම් සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය),

- ඇන්ටාසිඩ් සහ කොලෙස්ටිරමයින් සමඟ - ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අවශෝෂණය අඩු කරන්න.

මත්පැන් the ෂධයේ බලපෑම වැඩි කරයි.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ඇතුළත. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ ලබා නොගන්නා රෝගීන්ට දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 5 ක් නියම කරනු ලැබේ. බලපෑමක් නොමැති විට, මාත්‍රාව සෑම දින 2-3 කට වරක් 5 mg කින් සාමාන්‍ය චිකිත්සක මාත්‍රාවකට දිනකට 20-40 mg දක්වා වැඩි කරනු ලැබේ (මාත්‍රාව දිනකට 40 mg ට වඩා වැඩි කිරීම සාමාන්‍යයෙන් රුධිර පීඩනය තවදුරටත් අඩුවීමට හේතු නොවේ). සාමාන්‍ය දෛනික නඩත්තු මාත්‍රාව 20 mg වේ. උපරිම දෛනික මාත්රාව 40 mg වේ.

ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භයේ සිට සති 2-4 කට පසුව සම්පූර්ණ බලපෑම සාමාන්‍යයෙන් වර්ධනය වන අතර එය මාත්‍රාව වැඩි කිරීමේදී සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ප්‍රමාණවත් සායනික බලපෑමක් නොමැතිව, anti ෂධය වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් with ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.

රෝගියාට ඩයියුරිටික් සමඟ මූලික ප්‍රතිකාර ලබා දුන්නේ නම්, එවැනි drugs ෂධ ගැනීම ලිසිනෝටෝන් භාවිතය ආරම්භ කිරීමට දින 2-3 කට පෙර නතර කළ යුතුය. මෙය කළ නොහැකි නම්, ලයිසිනෝටෝනයේ ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 5 mg නොඉක්මවිය යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, පළමු මාත්රාව ගැනීමෙන් පසුව, පැය කිහිපයක් සඳහා වෛද්ය අධීක්ෂණය නිර්දේශ කරනු ලැබේ (උපරිම බලපෑම පැය 6 කට පමණ පසු ලබා ගත හැක), රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් සිදුවිය හැකිය.

රෙනෝවාස්කියුලර් අධි රුධිර පීඩනය සමඟ හෝ රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියේ වැඩි ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති වෙනත් තත්වයන්, වැඩි දියුණු කළ වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ (රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, සෙරුම් පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය) දිනකට 2.5–5 mg අඩු ආරම්භක මාත්‍රාවක් නියම කිරීම සුදුසුය. නඩත්තු මාත්‍රාවක්, අඛණ්ඩ දැඩි වෛද්‍ය පාලනයක්, රුධිර පීඩනයේ ගතිකතාව මත පදනම්ව තීරණය කළ යුතුය.

වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ වකුගඩු හරහා ලිසිනොප්‍රිල් බැහැර කරන හෙයින්, ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය මත පදනම්ව මූලික මාත්‍රාව තීරණය කළ යුතුය, එවිට ප්‍රතික්‍රියාවට අනුකූලව, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, පොටෑසියම්, රුධිරයේ ඇති සෝඩියම් (රෝගීන් ද ඇතුළුව) නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමේ කොන්දේසි යටතේ නඩත්තු මාත්‍රාවක් ස්ථාපිත කළ යුතුය. රක්තපාත රෝගයෙන් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ).

අඛණ්ඩ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ දිනකට 10-15 mg දිගුකාලීන නඩත්තු ප්‍රතිකාරයක් දක්වනු ලැබේ.

නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී - දිනකට 2.5 mg 1 වතාවක් ආරම්භ කරන්න, ඉන්පසු සාමාන්‍ය පරිදි දින 3-5 කට පසු 2.5 mg මාත්‍රාව වැඩි කිරීම, දෛනික මාත්‍රාව 5-20 mg දක්වා සහය දක්වයි. මාත්‍රාව දිනකට 20 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, වඩාත් කැපී පෙනෙන හා දීර් hyp කාලීන හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වන අතර එය ලිසිනොප්‍රිල් බැහැර කිරීමේ වේගය අඩුවීම හා සම්බන්ධ වේ (දිනකට 2.5 mg / with සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ).

උග්ර හෘදයාබාධ (සංයෝජන චිකිත්සාවේ කොටසක් ලෙස). පළමු දිනයේ - වාචිකව 5 mg, ඉන්පසු සෑම දිනකම 5 mg, දින 2 කට පසු 10 mg සහ දිනකට එක් වරක් 10 mg. උග්ර හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, drug ෂධය අවම වශයෙන් සති 6 ක් වත් භාවිතා කළ යුතුය.

ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී හෝ අඩු රුධිර පීඩනය (120 mm Hg හෝ ඊට අඩු) රෝගීන් තුළ උග්‍ර හෘදයාබාධයකින් පසු පළමු දින 3 තුළ 2.5 mg අඩු මාත්‍රාවක් නියම කළ යුතුය. රුධිර පීඩනය අඩුවීමකදී (SBP 100 mm Hg ට අඩු හෝ සමාන), දිනකට 5 mg මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය නම් තාවකාලිකව 2.5 mg දක්වා අඩු කළ හැකිය.රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් (SBP 90 mm Hg ට අඩු. කලාව. පැය 1 කට වඩා වැඩි) නම්, ලිසිනෝටන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අත්හිටුවිය යුතුය.

අධික මාත්රාව

රෝග ලක්ෂණ (50 mg එක් මාත්‍රාවක් ගන්නා විට සිදු වේ): රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, වියළි මුඛය, නිදිබර ගතිය, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, මලබද්ධය, කාංසාව, වැඩිවන කෝපයක්.

ප්‍රතිකාර: රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව, iv තරල පරිපාලනය, රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම, ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය සහ දෙවැන්න සාමාන්‍යකරණය කිරීම. හීමෝඩයලයිසිස් මගින් ලයිසිනෝටෝන් බැහැර කළ හැකිය.

විශේෂ උපදෙස්

රෝග ලක්ෂණ හයිපෝටෙන්ෂන්. බොහෝ විට, රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් සිදුවන්නේ ඩයියුරිටික් චිකිත්සාව නිසා ඇති වන තරල පරිමාව අඩුවීම, ආහාරවල ලුණු ප්‍රමාණය අඩුවීම, ඩයලිසිස්, පාචනය හෝ වමනය සමඟ ය. එකවර වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම හෝ එය නොමැතිව නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ, රුධිර පීඩනයෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සිදුවිය හැකිය. දැඩි නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ එය බොහෝ විට අනාවරණය වන්නේ ඩයියුරිටික්, හයිපොනෙට්‍රේමියාව හෝ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමෙනි. එවැනි රෝගීන් තුළ, වෛද්‍යවරයෙකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ ලිසිනෝටෝන් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය (ප්‍රවේශමෙන්, drug ෂධයේ මාත්‍රාවක් සහ ඩයියුරිටික් තෝරා ගන්න). කිරීටක හෘද රෝග සහ මස්තිෂ්ක වාහිනී හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස අඩුවීම හෘදයාබාධ හෝ ආ roke ාතයට හේතු විය හැක. අස්ථිර හයිපෝටෙන්ටිව් ප්‍රතික්‍රියාවක් the ෂධයේ ඊළඟ මාත්‍රාව ගැනීම සඳහා contraindication නොවේ. නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති නමුත් සාමාන්‍ය හෝ අඩු රුධිර පීඩනය සහිත සමහර රෝගීන් සඳහා ලයිසිනොටෝන් භාවිතා කරන විට, රුධිර පීඩනය අඩුවීමක් සිදුවිය හැකි අතර එය සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර නතර කිරීමට හේතුවක් නොවේ. ලයිසිනොටෝන් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, හැකි නම්, සෝඩියම් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහ / හෝ නැතිවූ තරල ප්‍රමාණය සෑදීම, රෝගියාට ලයිසිනොටෝන් ආරම්භක මාත්‍රාවේ බලපෑම හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන්න. වකුගඩු ධමනි වල ස්ටෙනෝසිස් (විශේෂයෙන් ද්විපාර්ශ්වික ස්ටෙනෝසිස් හෝ තනි වකුගඩුවක ධමනි වල ස්ටෙනෝසිස් තිබීම) මෙන්ම සෝඩියම් සහ / හෝ තරල නොමැතිකම හේතුවෙන් සංසරණ අසමත්වීමකදී, ලයිසිනෝටෝන් භාවිතය දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයට හේතු වේ. Drug ෂධ ලබා ගැනීමෙන් පසු එය ආපසු හැරවිය නොහැකි බව පෙනේ.

උග්ර හෘදයාබාධයකින්. සම්මත චිකිත්සාව (thrombolytics, acetylsalicylic acid, beta-blockers) භාවිතය දැක්වේ. ලයිසිනොටෝන් iv පරිපාලනය සමඟ හෝ නයිට්‍රොග්ලිසරින් හි චිකිත්සක පාරදෘශ්‍ය පද්ධති භාවිතා කළ හැකිය.

ශල්යමය මැදිහත්වීම / සාමාන්ය නිර්වින්දනය. පුළුල් ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් මෙන්ම රුධිර පීඩනය අඩුවීමට හේතු වන වෙනත් drugs ෂධ භාවිතා කිරීමත් සමඟ ලිසිනොප්‍රිල්, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සෑදීම අවහිර කිරීම රුධිර පීඩනයෙහි අනපේක්ෂිත ලෙස අඩුවීමට හේතු වේ.

වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ එකම මාත්‍රාව රුධිරයේ drug ෂධයේ වැඩි සාන්ද්‍රණයකට තුඩු දෙයි, එබැවින් වැඩිහිටියන් හා තරුණයින් අතර ලයිසිනොටෝන් හි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණයෙහි කිසිදු වෙනසක් නොතිබුණද, මාත්‍රාව තීරණය කිරීමේදී විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වේ. ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස් ඇතිවීමේ අවදානම බැහැර කළ නොහැකි බැවින්, රුධිර පින්තූරය වරින් වර නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. පොලිඇක්‍රයිලොනිට්‍රයිල් පටලයක් සහිත ඩයලිසිස් තත්වයන් යටතේ drug ෂධය භාවිතා කරන විට, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇතිවිය හැක, එබැවින් ඩයලිසිස් සඳහා වෙනත් වර්ගයේ පටලයක් හෝ වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරක පත් කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.

චිකිත්සක මාත්‍රාවලින් යෙදෙන ලිසිනොප්‍රිල් වල බලපෑම පිළිබඳ දත්ත නොමැත, වාහන සහ යාන්ත්‍රණයන් පැදවීමේ හැකියාව මත, කෙසේ වෙතත්, කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය, එබැවින් ප්‍රවේශම් විය යුතුය.

ආකෘති පත්‍රය, සංයුතිය සහ ඇසුරුම් මුදා හැරීම

ටැබ්ලට් වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස්, ලා රෝස පැහැයෙන් යුක්ත වන අතර, මිටියක් සහිත, විෂ්කම්භය 7 මි.මී.

ප්‍රතිලාභීන්: මැනිටෝල්, කැල්සියම් පොස්පේට් විසුරුවා හරින ලද ඩයිහයිඩ්‍රේට්, ප්‍රෙජෙලටිනීකරණය කළ ඉරිඟු පිෂ් ch ය, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ඩයි (ඊ 172).

10 පළාත් සභා - බිබිලි (2) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
14 පළාත් සභා. - බිබිලි (2) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

C ෂධීය ක්‍රියාව

ACE inhibitor යනු ඇන්ජියෝටෙන්සින් I ඇන්ජියෝටෙන්සින් II බවට පරිවර්තනය කිරීම උත්ප්‍රේරණය කරන පොලිපෙප්ටයිඩේස් ය. ඇන්ජියෝටෙන්සින් II වැසොකොන්ස්ට්රිෂන් වලට හේතු වන අතර ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරයි.

ACE මර්දනය කිරීම මගින් වැසොකොන්ස්ට්රික්ටර් ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීමටත් ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ස්‍රාවය අඩුවීමටත් හේතු වේ. එහි ප්රති As ලයක් වශයෙන්, සෙරුම් පොටෑසියම් මට්ටම සුළු වශයෙන් ඉහළ යා හැකිය. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන්ට සති 24 කට වඩා වැඩි කාලයක් ලිසිනොප්‍රිල් පමණක් ලබා දෙන අතර, සෙරුම් පොටෑසියම් වල සාමාන්‍ය වැඩිවීම ආසන්න වශයෙන් 0.1 meq / L විය. කෙසේ වෙතත්, රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 15% ක් 0.5 meq / l ට වඩා වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කළ අතර දළ වශයෙන් 6% ක් 0.5 meq / l ට වඩා අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි. එම සායනික අධ්‍යයනයේ දී, සති 24 කට වඩා වැඩි කාලයක් ලිසිනොප්‍රිල් සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ලබා ගන්නා රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් 0.1 meq / l ක සෙරම් පොටෑසියම් මට්ටම අඩුවීමක් පෙන්නුම් කළ අතර, ඔවුන්ගෙන් 4% ක් පමණ මෙක් / l ට වඩා වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කළ අතර 1.2% ක් පමණ 0.5 meq / l ට වඩා අඩුවීම.

ACE බ්‍රැඩිකිනින් විනාශ කරන එන්සයිමයක් වන කිනිනේස් වලට සමාන වේ. ලිසිනොප්‍රිල් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඉහළ මට්ටමේ බ්‍රැඩිකිනින් (උච්චාරණය කරන ලද වාසෝඩිලේටින් ගුණ සහිත) කාර්යභාරය සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැති අතර වැඩිදුර අධ්‍යයනය අවශ්‍ය වේ. ලිසිනොප්‍රිල් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමේ යාන්ත්‍රණය ප්‍රධාන වශයෙන් හේතු වී ඇත්තේ රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතිය නිෂේධනය කිරීම නිසා වුවද, අඩු මට්ටමේ රෙනින් සහිත ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් සඳහා ලිසිනොප්‍රිල් හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති කරයි. සියලුම වර්ගවල රෝගීන් තුළ ලිසිනොප්‍රිල් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති කළද, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් - කළු ජාතියේ නියෝජිතයින් (මෙම ජනගහනය අඩු රෙනින් මගින් සංලක්ෂිත වේ) වෙනත් වර්ගවලට අයත් රෝගීන්ට වඩා මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාර සඳහා සාමාන්‍යයෙන් අඩු ප්‍රතිචාරයක් දක්වයි. ලිසිනොප්‍රිල් සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් එකවර භාවිතා කිරීම රෝගීන්ගේ රුධිර පීඩනය තවදුරටත් අඩු කරයි - කළු සහ අනෙකුත් ජාතීන්ගේ නියෝජිතයින්, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස වාර්ගික අනන්‍යතාවය හේතුවෙන් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරනයේ වෙනස්කම් අතුරුදහන් වේ.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ලිසිනොප්‍රිල් භාවිතා කිරීම මගින් වන්දි ගෙවීමේ ටායිචාර්ඩියා ඇති නොකරමින් අධි රුධිරයේ හා ස්ථාවරයේ රුධිර පීඩනය අඩු වේ. විකලාංග ප්‍රතික්‍රියා සාමාන්‍යයෙන් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ, ඒවා සිදුවිය හැකි වුවද, විශේෂයෙන් විජලනය හෝ විද්‍යුත් විච්ඡේදක අසමතුලිතතාවයෙන්. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් සමඟ සංයෝජනය වන විට, drugs ෂධවල ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය වඩාත් කැපී පෙනේ.

බොහෝ රෝගීන් තුළ, එක් මාත්‍රාවකින් drug ෂධය පානය කිරීමෙන් පැය 1 කට පසු ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ක්‍රියාවෙහි ආරම්භය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, උපරිම බලපෑම පැය 7 කට පමණ පසුව සිදු වේ. ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය දිනපතා මාත්‍රාවකින් පැය 24 ක් ගත වේ. සමහර අධ්‍යයනයන්ට අනුව, සාමාන්‍යයෙන්, මිලිග්‍රෑම් 20 ක් හෝ ඊට වඩා වැඩි මාත්‍රාවකින් කුඩා මාත්‍රාවලින් ගන්නා විට එහි බලපෑම වඩා ස්ථීර හා සැලකිය යුතු ලෙස පැහැදිලි වේ. කෙසේ වෙතත්, සියළුම මාත්‍රාවන් අධ්‍යයනය කිරීමෙන්, සාමාන්‍ය ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය පරිපාලනයෙන් පැය 24 කට පසු පැය 6 කට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල විය.

සමහර රෝගීන් තුළ, රුධිර පීඩනය ප්‍රශස්ත ලෙස අඩු කර ගැනීම සඳහා, සති 2-4 ක් සඳහා නිතිපතා take ෂධය ගැනීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

දිගු චිකිත්සාව අතරතුර ලිසිනොප්‍රිල් හි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම අඩු නොවේ. හදිසියේම withdraw ෂධ ලබා ගැනීම රුධිර පීඩනය වේගවත් හෝ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට හේතු නොවේ (චිකිත්සාවට පෙර රුධිර පීඩනය හා සසඳන විට).

Pressure ෂධය වැඩි මාත්‍රාවලින් ගන්නා විට රුධිර පීඩනය අඩුවීම වේගයෙන් හා වඩාත් පැහැදිලිව සිදුවේ.

ලිසිනොප්‍රිල් වල effectiveness ලදායීතාවය සහ එහි අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා තරුණ රෝගීන් හා වැඩිහිටියන් යන දෙකටම සමාන වේ.

මාත්‍රා තන්ත්රය

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, මීට පෙර වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ ලබා නොගත් රෝගීන් සඳහා drug ෂධයේ ආරම්භක මාත්‍රාව උදේ 5 mg 1 වේලාවකි. අනාගතයේදී, රුධිර පීඩනය කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම මත පදනම්ව, නඩත්තු චිකිත්සාව සඳහා මාත්රා 10-20 mg 1 දිනකට / දිනකට වේ. 2 ෂධයේ ආරම්භයේ සිට සති 2-4 කට පසුව ප්‍රශස්ත ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය ලබා ගත හැකිය. දිනකට 40 mg ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක් වැඩි කිරීමෙන් සෑම විටම බලපෑම වැඩි නොවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, අඩු මාත්‍රාවකින් ඩයියුරිටික් අතිරේකව පත් කිරීම සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව නිර්දේශ කරනු ලැබේ (එමඟින් ක්‍රියාවෙහි ආකලන ලබා ගත හැක). උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 80 mg නොඉක්මවිය යුතුය. මීට පෙර ඩයියුරිටික් ලබාගත් රෝගීන් තුළ, ලිසිනෝටෝන් භාවිතය ආරම්භ කිරීමට දින 2-3 කට පෙර ඒවා අවලංගු කළ යුතුය. මෙම අවස්ථා වල ආරම්භක දෛනික මාත්‍රාව දිනකට 5 mg ට නොඅඩු විය යුතුය. පළමු මාත්‍රාව ගැනීමෙන් පසුව, රුධිර පීඩනය ස්ථායී වන තෙක් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය නිර්දේශ කෙරේ.

හෘදයාබාධවලදී, ඩයුරිටික් සහ / හෝ හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් සමඟ එකවර සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස මෙම drug ෂධය භාවිතා කරයි. ලයිසිනොටෝන් හි ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට උදේ 2.5 mg වේ, අනාගතයේදී එය ක්‍රමයෙන් දිනකට 5-10 mg දක්වා වැඩි වේ. උපරිම දෛනික මාත්රාව 20 mg වේ.

උග්‍ර හෘදයාබාධයකට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, ලිසිනෝටෝන් සම්මත ප්‍රතිකාරයට (නයිට්රේට් වල රෝග ලක්ෂණ භාවිතය ඇතුළුව) අනුබද්ධයක් ලෙස භාවිතා කළ යුතුය. ස්ථාවර රක්තපාත රෝගීන් තුළ, හෘදයාබාධයක රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වීමෙන් පසු පළමු පැය 24 තුළ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය. ලයිසිනෝටෝන් හි ආරම්භක මාත්‍රාව 5 mg, පසුව පැය 24 කට පසු 5 mg, පැය 48 කට පසු 10 mg සහ පසුව 10 mg / day වේ.

ප්රතිකාර ආරම්භයේදී හෝ හෘදයාබාධයක් ඇති වූ පළමු දින 3 තුළ අඩු සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය (120 mm Hg ට අඩු) රෝගීන් සඳහා, මාත්රාව 2.5 mg වේ. ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් (සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය 100 mm Hg ට අඩු) තිබියදී, නඩත්තු දෛනික මාත්‍රාව 5 mg නොඉක්මවිය යුතු අතර, අවශ්‍ය නම්, 2.5 mg දක්වා අඩු කළ හැකිය. අඛණ්ඩ ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් සමඟ (පැයකට වඩා වැඩි කාලයක් සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය 90 mm Hg ට අඩු), ලිසිනෝටෝන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අත්හිටුවිය යුතුය.

ප්රතිකාර කාලය සති 6 කි. අවම නඩත්තු මාත්රාව දිනකට 5 mg වේ. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුය.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ, මාත්‍රාව QC මත පදනම්ව තීරණය වේ.