අත්හිටුවීමේ ස්වරූපයෙන් ඔග්මන්ටින්: ළමුන් සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්
ලාක්ෂණික ගන්ධයක් සහිත සුදු හෝ පාහේ සුදු පැහැති මුඛ පරිපාලනය සඳහා අත්හිටුවීමක් සකස් කිරීම සඳහා කුඩු, තනුක කළ විට, සුදු හෝ පාහේ සුදු පැහැයක් අත්හිටුවනු ලැබේ, සිටගෙන සිටින විට, සුදු හෝ සුදු පාට ප්‍රපාතයක් සෙමෙන් සෑදී ඇත.
| නිමි අත්හිටුවීම මිලි ලීටර් 5 කි. | |
| ඇමොක්සිසිලින් (ඇමොක්සිසිලින් ට්‍රයිහයිඩ්‍රේට් ස්වරූපයෙන්) | 125 mg |
| ක්ලවුලානික් අම්ලය (පොටෑසියම් ක්ලවුලානේට් ස්වරූපයෙන්) * | 31.25 mg |
ක්රියාකරුවන්: xanthan gum - 12.5 mg, aspartame - 12.5 mg, succinic acid - 0.84 mg, colloidal සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් - 25 mg, hypromellose - 150 mg, තැඹිලි රසය 1 - 15 mg, තැඹිලි රසය 2 - 11.25 mg, රාස්ප්බෙරි රසය - 22.5 mg, රසකාරක "දීප්තිමත් මොලස්" - 23.75 mg, සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් - 125 mg.
ග්රෑම් 11.5 - වීදුරු බෝතල් (1) මිනුම් තොප්පියකින් සම්පූර්ණයි - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
ලාක්ෂණික ගන්ධයක් සහිත සුදු හෝ පාහේ සුදු පැහැති මුඛ පරිපාලනය සඳහා අත්හිටුවීමක් සකස් කිරීම සඳහා කුඩු, තනුක කළ විට, සුදු හෝ පාහේ සුදු පැහැයක් අත්හිටුවනු ලැබේ, සිටගෙන සිටින විට, සුදු හෝ සුදු පාට ප්‍රපාතයක් සෙමෙන් සෑදී ඇත.
| නිමි අත්හිටුවීම මිලි ලීටර් 5 කි. | |
| ඇමොක්සිසිලින් (ඇමොක්සිසිලින් ට්‍රයිහයිඩ්‍රේට් ස්වරූපයෙන්) | 200 mg |
| ක්ලවුලානික් අම්ලය (පොටෑසියම් ක්ලවුලානේට් ස්වරූපයෙන්) * | 28.5 mg |
ක්රියාකරුවන්: xanthan gum - 12.5 mg, aspartame - 12.5 mg, succinic acid - 0.84 mg, colloidal silicon dioxide - 25 mg, hypromellose - 79.65 mg, තැඹිලි රසය 1 - 15 mg, තැඹිලි රසය 2 - 11.25 mg, රාස්ප්බෙරි රසය - 22.5 mg, රසය "මොලස්" - 23.75 mg, සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් - 552 mg දක්වා.
ග්රෑම් 7.7 - වීදුරු බෝතල් (1) මිනුම් තොප්පියකින් සම්පූර්ණයි - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
ලාක්ෂණික ගන්ධයක් සහිත සුදු හෝ පාහේ සුදු පැහැති මුඛ පරිපාලනය සඳහා අත්හිටුවීමක් සකස් කිරීම සඳහා කුඩු, තනුක කළ විට, සුදු හෝ පාහේ සුදු පැහැයක් අත්හිටුවනු ලැබේ, සිටගෙන සිටින විට, සුදු හෝ සුදු පාට ප්‍රපාතයක් සෙමෙන් සෑදී ඇත.
| නිමි අත්හිටුවීම මිලි ලීටර් 5 කි. | |
| ඇමොක්සිසිලින් (ඇමොක්සිසිලින් ට්‍රයිහයිඩ්‍රේට් ස්වරූපයෙන්) | 400 mg |
| ක්ලවුලානික් අම්ලය (පොටෑසියම් ක්ලවුලානේට් ස්වරූපයෙන්) * | 57 mg |
ක්රියාකරුවන්: xanthan gum - 12.5 mg, aspartame - 12.5 mg, succinic acid - 0.84 mg, colloidal silicon dioxide - 25 mg, hypromellose - 79.65 mg, තැඹිලි රසය 1 - 15 mg, තැඹිලි රසය 2 - 11.25 mg, රාස්ප්බෙරි රසය - 22.5 mg, රසකාරක "දීප්තිමත් මොලස්" - 23.75 mg, සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් - 900 mg දක්වා.
ග්රෑම් 12.6 - වීදුරු බෝතල් (1) මිනුම් තොප්පියකින් සම්පූර්ණයි - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
* drug ෂධය නිපදවීමේදී පොටෑසියම් ක්ලවුලානේට් 5% ක අතිරික්තයක් සහිතව තබා ඇත.
C ෂධීය ක්‍රියාව
ඇමොක්සිසිලින් යනු අර්ධ-කෘතිම පුළුල් වර්ණාවලී ප්රතිජීවකයක් වන අතර එය බොහෝ ග්රෑම්-ධනාත්මක සහ ග්රෑම්- negative ණ ක්ෂුද්ර ජීවීන්ට එරෙහිව ක්‍රියා කරයි. ඒ අතරම, ඇමොක්සිසිලින් β- ලැක්ටේමාස් මගින් විනාශයට ගොදුරු වේ, එබැවින් ඇමොක්සිසිලින් වල ක්‍රියාකාරී වර්ණාවලිය මෙම එන්සයිමය නිපදවන ක්ෂුද්ර ජීවීන් දක්වා විහිදෙන්නේ නැත.
පෙනිසිලින් හා ව්‍යුහාත්මකව සම්බන්ධ β- ලැක්ටේමාස් නිෂේධනයක් වන ක්ලවුලානික් අම්ලය, පෙනිසිලින් සහ සෙෆලොස්පොරින් ප්‍රතිරෝධී ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගෙන් සොයා ගන්නා පුළුල් පරාසයක β- ලැක්ටේමාස් අක්‍රිය කිරීමේ හැකියාව ඇත. ක්ලවුලානික් අම්ලය ප්ලාස්මිඩ් la- ලැක්ටේමාස් වලට එරෙහිව ප්‍රමාණවත් කාර්යක්ෂමතාවයක් ඇති අතර එය බොහෝ විට බැක්ටීරියා වල ප්‍රතිරෝධය තීරණය කරන අතර ක්ලැවුලානික් අම්ලය මගින් නිෂේධනය නොකරන 1 වර්ගයේ වර්ණදේහ β- ලැක්ටේමාස් වලට වඩා අඩු effective ලදායී වේ.
ඔග්මන්ටින් ® සැකසීමේදී ක්ලවුලානික් අම්ලය තිබීම ඇමයික්සිලින් එන්සයිම මගින් විනාශ කිරීමෙන් ආරක්ෂා කරයි - β- ලැක්ටේමාස්, එය ඇමොක්සිසිලින් ප්‍රතිබැක්ටීරීය වර්ණාවලිය පුළුල් කිරීමට ඉඩ සලසයි.
පහත දැක්වෙන්නේ ක්ලවුලානික් අම්ලය සමඟ ඇමොක්සිසිලින් වල විට්‍රෝ සංයෝජන ක්‍රියාකාරිත්වයයි.
ක්ලවුලානික් අම්ලය සමඟ ඇමොක්සිසිලින් සංයෝගයකට බැක්ටීරියා බහුලවම ගොදුරු වේ
ග්රෑම්-පොසිටිව් aerobes: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Streptococcus spp. (වෙනත් බීටා හීමොලික් ස්ට්‍රෙප්ටොකොකි) 1,2, ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස් (මෙතිසිලින් වලට සංවේදී) 1, ස්ටැෆිලොකොකස් සැප්‍රොෆිටිකස් (මෙතිසිලින් වලට සංවේදී), ස්ටැෆිලොකොකස් එස්පීපී. (coagulase-negative, මෙතිසිලින් වලට සංවේදී).
ග්රෑම්- negative ණ වායුගෝල: බෝඩෙටෙලා පර්ටුසිස්, හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා 1, හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි, මොරක්සෙල්ලා කැටරාලිස් 1, නයිසීරියා ගොනෝරෝයා, පැස්චුරෙල්ලා මල්ටොසිඩා, විබ්‍රියෝ කොලරාව.
ග්රෑම්-පොසිටිව් නිර්වායු: ක්ලෝස්ට්‍රිඩියම් එස්පීපී, පෙප්ටොකොකස් නයිගර්, පෙප්ටොස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් මැග්නස්, පෙප්ටොස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් මයික්‍රෝ, පෙප්ටොස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් එස්පීපී.
ග්රෑම්- negative ණ නිර්වායු: බැක්ටීරොයිඩ් ෆ්‍රැලිලිස්, බැක්ටීරොයිඩ් එස්පීපී, කැප්නොසයිටොපාගා එස්පීපී, අයිකෙනෙල්ලා කෝරෝඩන්ස්, ෆියුසොබැක්ටීරියම් නියුක්ලියැටම්, ෆියුසොබැක්ටීරියම් එස්පීපී, පෝර්ෆිරොමොනාස් එස්පීපී, ප්‍රෙවොටෙල්ලා එස්පීපී.
වෙනත්: බොරලියා බර්ග්ඩෝෆෙරි, ලෙප්ටොස්පිරා අයිස්ටෙරෝහීමෝරැගියා, ට්‍රෙපොනෙමා පැලිඩම්.
ක්ලවුලානික් අම්ලය සමඟ ඇමොක්සිසිලින් සංයෝගයකට ප්‍රතිරෝධය ලබා ගත් බැක්ටීරියා විය හැක
ග්රෑම්- negative ණ aerobes: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella numoniae 1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.
ග්රෑම්-පොසිටිව් aerobes: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus නියුමෝනියාව 1,2, Streptococcus group Viridans 2.
ක්ලවුලානික් අම්ලය සමඟ ඇමොක්සිසිලින් සංයෝජනයට ස්වාභාවිකවම ප්‍රතිරෝධී බැක්ටීරියා
ග්රෑම්- negative ණ aerobes: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morellaella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotropiamoners Maltophil
වෙනත්: ක්ලැමීඩියා නියුමෝනියාව, ක්ලැමීඩියා පිට්ටාසි, ක්ලැමීඩියා එස්පීපී, කොක්සිඇල්ල බර්නෙට්ටි, මයිකොප්ලාස්මා එස්පීපී.
[1] මෙම වර්ගයේ ක්ෂුද්ර ජීවීන් සඳහා, ක්ලවුලානික් අම්ලය සමඟ ඇමොක්සිසිලින් සංයෝගයක සායනික කාර්යක්ෂමතාව සායනික අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත.
මෙම වර්ගයේ බැක්ටීරියා වල වික්රියා β- ලැක්ටේමාස් නිපදවන්නේ නැත. ඇමොක්සිසිලින් මොනොතෙරපි සමඟ සංවේදීතාව ක්ලවුලානික් අම්ලය සමඟ ඇමොක්සිසිලින් සංයෝජනයට සමාන සංවේදීතාවයක් යෝජනා කරයි.
C ෂධවේදය
ඔග්මන්ටින් am, ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය යන ක්‍රියාකාරී සං both ටක දෙකම මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු සුලු පත්රිකාවෙන් වේගයෙන් හා සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. ආහාර වේලක ආරම්භයේ දී taking ෂධය ලබා ගැනීමේදී ක්‍රියාකාරී ද්රව්ය අවශෝෂණය කිරීම ප්‍රශස්ත වේ.
ඔග්මන්ටින් ml 125 mg / 31.25 mg මිලි ලීටර් 5 කට මුඛ අත්හිටුවීමේ කුඩු
විවිධ අධ්‍යයනයන්ගෙන් ලබාගත් ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලයේ c ෂධීය පරාමිතීන් පහත දැක්වේ, හිස් බඩක් මත අවුරුදු 2-12 ක් වයසැති නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන්ගේ බර 40 mg / 10 mg / kg ශරීර බර / දින ඔග්මන්ටින් day, මාත්රාව 3 කින් පරිපාලනය සඳහා අත්හිටුවීම. මුඛයෙන්, මිලි ලීටර් 5 කින් 125 mg / 31.25 mg (156.25 mg).
මූලික c ෂධ පරාමිතීන්
| සූදානම් වීම | මාත්රාව (mg / kg) | සී උපරිම (mg / l) | ටී උපරිම ()) | ඕක් (mg × h / l) | ටී 1/2 (හ) |
| ඇමොක්සිසිලින් | |||||
| ඔග්මන්ටින් ml 125 mg / 31.25 mg 5 ml ට | 40 | 7.3±1.7 | 2.1 (1.2-3) | 18.6±2.6 | 1±0.33 |
| ක්ලවුලානික් අම්ලය | |||||
| ඔග්මන්ටින් ml 125 mg / 31.25 mg 5 ml ට | 10 | 2.7±1.6 | 1.6 (1-2) | 5.5±3.1 | 1.6 (1-2) |
ඔග්මන්ටින් ml 200 mg / 28.5 mg 5 මිලි මුඛ අත්හිටුවීමේ කුඩු
විවිධ අධ්‍යයනයන්ගෙන් ලබාගත් ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලයේ c ෂධීය පරාමිතීන් පහත දැක්වේ, හිස් බඩක් මත වයස අවුරුදු 2-12 ක් වයසැති නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් ඔග්මන්ටින් took, මුඛ අත්හිටුවීම සඳහා කුඩු, මිලි ලීටර් 5 කින් 200 mg / 28.5 mg (228.5 mg) 45 mg / 6.4 mg / kg / day මාත්‍රාවකින්, මාත්රා 2 කට බෙදා ඇත.
මූලික c ෂධ පරාමිතීන්
| සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය | සී උපරිම (mg / l) | ටී උපරිම ()) | AUC (mg × h / l) | ටී 1/2 (හ) |
| ඇමොක්සිසිලින් | 11.99±3.28 | 1 (1-2) | 35.2±5 | 1.22±0.28 |
| ක්ලවුලානික් අම්ලය | 5.49±2.71 | 1 (1-2) | 13.26±5.88 | 0.99±0.14 |
ඔග්මන්ටින් ® 400 mg / 57 mg මුඛ කුඩු 5 මිලි
නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් ඔග්මන්ටින් of, මුඛ අත්හිටුවීම සඳහා කුඩු, මිලි ලීටර් 5 (400 මිලිග්‍රෑම් 45) තුළ 400 mg / 57 mg ලබා ගත් විට, විවිධ අධ්‍යයනයන්ගෙන් ලබාගත් ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලයේ c ෂධ පරාමිතීන් පහත දැක්වේ.
මූලික c ෂධ පරාමිතීන්
| සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය | සී උපරිම (mg / l) | ටී උපරිම ()) | AUC (mg × h / l) |
| ඇමොක්සිසිලින් | 6.94±1.24 | 1.13 (0.75-1.75) | 17.29±2.28 |
| ක්ලවුලානික් අම්ලය | 1.1±0.42 | 1 (0.5-1.25) | 2.34±0.94 |
ක්ලවුලානික් අම්ලය සමඟ ඇමොක්සිසිලින් සංයෝගයක iv පරිපාලනය මෙන්ම, විවිධ අවයව හා පටක වල, ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලයේ චිකිත්සක සාන්ද්‍රණයන් දක්නට ලැබේ, අතරමැදි තරලය (උදර කුහරයේ අවයව, ඇඩිපෝස්, අස්ථි හා මාංශ පේශි පටක, සයිනෝවියල් සහ පෙරිටෝනියල් තරල, සම, පිටාර ගැලීම) )
ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීමේ දුර්වල මට්ටමක් ඇත. අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ මුළු ක්ලවුලානික් අම්ල ප්‍රමාණයෙන් 25% ක් සහ ඇමොක්සිසිලින් 18% ක් රුධිර ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී ඇති බවයි.
සත්ව අධ්‍යයනයන්හි දී, ඔග්මන්ටින් drug ෂධයේ සං of ටක සමුච්චය සොයා ගැනීමට නොහැකි විය.
බොහෝ පෙනිසිලින් මෙන් ඇමොක්සිලින් ද මව්කිරි වලට ඇතුල් වේ. මව්කිරි වල ක්ලවුලානික් අම්ලයේ හෝඩුවාවන් සොයාගෙන ඇත. සංවේදීතාවයේ හැකියාව හැරුණු විට, මුඛයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලවල පාචනය සහ කැන්ඩිඩියාසිස් වර්ධනය, මව්කිරි දෙන දරුවන්ගේ සෞඛ්‍යයට ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලයේ වෙනත් අහිතකර බලපෑම් නොදනී. සතුන්ගේ ප්‍රජනක ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්ගෙන් පෙනී ගියේ ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය වැදෑමහ බාධකයෙන් එතෙර වන අතර කලලයට අහිතකර බලපෑම් ඇති නොවන බවයි.
ඇමොක්සිසිලින් ආරම්භක මාත්‍රාවෙන් 10-25% ක් වකුගඩු මඟින් අක්‍රීය පරිවෘත්තීය (පෙනිසිලෝයික් අම්ලය) ආකාරයෙන් බැහැර කරයි. ක්ලවුලානික් අම්ලය 2,5-ඩයිහයිඩ්‍රෝ -4- (2-හයිඩ්‍රොක්සිඑතිල්) -5-ඔක්සෝ -1 එච්-පයිරෝල් -3-කාබොක්සිලික් අම්ලය සහ 1-ඇමයිනෝ -4-හයිඩ්‍රොක්සි-බියුටන් -2-එක් ලෙස පුළුල් ලෙස පරිවෘත්තීය කර වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව හරහා මෙන්ම කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ස්වරූපයෙන් කල් ඉකුත් වූ වාතය සමඟ.
අනෙකුත් පෙනිසිලින් මෙන් ඇමොක්සිසිලින් ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලබන අතර ක්ලවුලානික් අම්ලය වකුගඩු හා බාහිර යාන්ත්‍රණයන් මගින් බැහැර කරයි. 250 mg / 125 mg ටැබ්ලට් එකක් හෝ 500 mg / 125 mg 1 ටැබ්ලට් එකක් ගැනීමෙන් පසු පළමු පැය 6 තුළ වෙනස් නොවන ඇමොක්සිසිලින් 60-70% ක් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය 40-65% ක් පමණ වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ.
දර්ශක ඔග්මන්ටින් ®
Drug ෂධ සංවේදී ක්ෂුද්ර ජීවීන් නිසා ඇති වන බැක්ටීරියා ආසාදන:
- සාමාන්යයෙන් ස්ට්රෙප්ටොකොකස් නියුමෝනියාව, හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා *, මොරක්සෙලා කැතරාලිස් *, ස්ට්රෙප්ටොකොකස් පියොජීනස්, සාමාන්යයෙන් ඇතිවන ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව සහ ඊඑන්ටී අවයව ආසාදන (උ.දා.
- පහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන: නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්, ලොබාර් නියුමෝනියාව සහ බ්රොන්කොප් නියුමෝනියාව උග්රවීම, සාමාන්යයෙන් ස්ට්රෙප්ටොකොකස් නියුමෝනියාව, හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා * සහ මොරක්සෙල්ලා කැතරාලිස් *,
- මුත්රා ආසාදන: සිස්ටයිටිස්, මුත්රා පිටවීම, පයිලෝනෙෆ්රිටිස්, ගැහැණු ලිංගික අවයව ආසාදන, සාමාන්යයෙන් එන්ටර්බොබැක්ටීරියා පවුලේ (ප්‍රධාන වශයෙන් එස්චරීචියා කෝලි *), ස්ටැෆිලොකොකස් සැප්‍රොෆිටිකස් සහ එන්ටරොකොකස් කුලයට අයත් විශේෂ
- නයිසීරියා ගොනෝරෝයා නිසා ඇති වන ගොනෝරියා *,
- සමේ හා මෘදු පටක වල ආසාදන, සාමාන්යයෙන් ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස් *, ස්ට්රෙප්ටොකොකස් පයෝජීන් සහ බැක්ටීරියා විශේෂයට අයත් වේ. * මෙම ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ සමහර නියෝජිතයින් β- ලැක්ටේමාස් නිපදවන අතර එමඟින් ඇමොක්සිසිලින් වලට සංවේදී නොවේ.
ඇමොක්සිසිලින් සංවේදී ක්ෂුද්ර ජීවීන් නිසා ඇතිවන ආසාදන වලට ඔග්මන්ටින් with සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය.
ඇමොක්සිලින් වලට සංවේදී වන ක්ෂුද්ර ජීවීන් මෙන්ම ක්ලෝවුලානික් අම්ලය සමඟ ඇමොක්සිසිලින් සංයෝජනයට සංවේදී වන β- ලැක්ටේමාස් නිපදවන ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් ඇති කරන ලද මිශ්‍ර ආසාදන සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ද ඔග්මන්ටින් ® දක්වා ඇත.
ක්ලවුලානික් අම්ලය සමඟ ඇමොක්සිසිලින් සංයෝජනයට බැක්ටීරියා වල සංවේදීතාව කලාපය අනුව සහ කාලයත් සමඟ වෙනස් වේ. හැකි සෑම අවස්ථාවකදීම දේශීය සංවේදීතා දත්ත සැලකිල්ලට ගත යුතුය. අවශ්ය නම්, බැක්ටීරියා විද්යාත්මක සංවේදීතාව සඳහා ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක සාම්පල එකතු කර විශ්ලේෂණය කළ යුතුය.
ICD-10 කේත| ICD-10 කේතය | දර්ශකය |
| A54 | ගොනොකොකල් ආසාදනය |
| එච් 66 | Purulent සහ නිශ්චිතව දක්වා නැති ඔටිටිස් මාධ්‍යය |
| J01 | උග්ර සයිනසයිටිස් |
| J02 | උග්ර ෆරින්ගයිටිස් |
| J03 | උග්ර ටොන්සිලයිටිස් |
| J04 | උග්ර ලැරින්ගයිටිස් සහ ට්රැකයිටිස් |
| ජේ 15 | බැක්ටීරියා නියුමෝනියාව, වෙනත් තැනක වර්ගීකරණය කර නොමැත |
| ජේ 20 | උග්ර බ්රොන්කයිටිස් |
| ජේ 31 | නිදන්ගත රයිනිටිස්, නාසෝෆරින්ගයිටිස් සහ ෆරින්ගයිටිස් |
| ජේ 32 | නිදන්ගත සයිනසයිටිස් |
| J35.0 | නිදන්ගත ටොන්සිලයිටිස් |
| ජේ 37 | නිදන්ගත ලැරින්ගයිටිස් සහ ලැරින්ගොට්රාචයිටිස් |
| ජේ 42 | නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්, නිශ්චිතව දක්වා නැත |
| L01 | Impetigo |
| L02 | සමේ විවරය, උනු සහ කාබන්කල් |
| L03 | ෆ්ලෙග්මන් |
| L08.0 | ප්යෝඩර්මා |
| M00 | පියොජනික් ආතරයිටිස් |
| එම් 86 | ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් |
| එන් 10 | උග්ර ටියුබුලොයින්ටර්ස්ටීයල් නෙෆ්රයිටිස් (උග්ර පයිලෝනෙෆ්රිටිස්) |
| එන් 11 | නිදන්ගත ටියුබුලොයින්ටර්ස්ටීයල් නෙෆ්රයිටිස් (නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්රිටිස්) |
| එන් 30 | සිස්ටිටිස් |
| එන් 34 | මුත්රා හා මුත්රා සින්ඩ්‍රෝමය |
| එන් 41 | පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ගිනි අවුලුවන රෝග |
| එන් 70 | සල්පින්ජයිටිස් සහ ඕෆොරිටිස් |
| එන් 71 | ගැබ්ගෙල හැර (ගර්භාෂයේ ගිනි අවුලුවන රෝග (එන්ඩොමෙට්‍රිටිස්, මයෝමෙට්‍රිටිස්, මෙට්‍රිටිස්, පියොමෙට්‍රා, ගර්භාෂ විවරය ඇතුළුව) |
| එන් 72 | ගිනි අවුලුවන ගැබ්ගෙල රෝග (ගැබ්ගෙල, එන්ඩොසර්විසයිටිස්, එක්සොකර්විසයිටිස් ඇතුළුව) |
| ටී 79.3 | පශ්චාත් කම්පන සහගත තුවාල ආසාදනය, වෙනත් තැනක වර්ගීකරණය කර නොමැත |
මාත්රා තන්ත්රය
Drug ෂධය වාචිකව ගනු ලැබේ.
රෝගියාගේ වයස, ශරීර බර, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය මෙන්ම ආසාදනයේ බරපතලකම අනුව මාත්රාව තනි තනිව සකසා ඇත.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ ප්‍රශස්ත ලෙස අවශෝෂණය කර ගැනීම සහ අඩු කිරීම සඳහා ඔග්මන්ටින් a ආහාර වේලක ආරම්භයේදීම ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ප්රතිජීවක චිකිත්සාවේ අවම පා course මාලාව දින 5 කි.
සායනික තත්ත්වය සමාලෝචනයකින් තොරව ප්රතිකාරය දින 14 කට වඩා නොකෙරේ.
අවශ්ය නම්, වේදිකාගත චිකිත්සාව සිදු කළ හැකිය (චිකිත්සාව ආරම්භයේදී, මුඛ පරිපාලනයට පසුව මාරුවීමත් සමඟ parent ෂධයේ මාපිය පරිපාලනය).
වැඩිහිටියන් සහ ළමුන් වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි හෝ බර කිලෝග්‍රෑම් 40 හෝ ඊට වැඩි
ඔග්මන්ටින් other හි වෙනත් මාත්රා ආකාර භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. නැතහොත් ඇමොක්සිසිලින් අනුපාතයක් සහිත ක්ලවුලානික් අම්ලය 7: 1 (මිලි ලීටර් 5 කින් 400 mg / 57 mg).
ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 40 ට අඩු මාස 3 සිට අවුරුදු 12 දක්වා ළමුන්
මාත්රාව ගණනය කිරීම වයස සහ ශරීර බර අනුව සිදු කරනු ලැබේ, mg / kg ශරීර බර / දින (ඇමොක්සිසිලින් අනුව ගණනය කිරීම) හෝ අත්හිටුවීමේ මිලි වලින් දැක්වේ.
මිලි ලීටර් 5 කින් 125 mg / 31.25 mg අත්හිටුවීමේ ගුණනය සෑම පැය 8 කට වරක් 3 වතාවක් වේ.
අත්හිටුවීමේ ගුණකය 5 මිලි ලීටර් 200 මිලිග්‍රෑම් / 28.5 මිලිග්‍රෑම් හෝ මිලි ලීටර් 5 කින් 400 මිලිග්‍රෑම් / 57 මිලිග්‍රෑම් - සෑම පැය 12 කට වරක් 2 වතාවක්.
නිර්දේශිත මාත්රා තන්ත්රය සහ පරිපාලනයේ වාර ගණන පහත වගුවේ දක්වා ඇත.
ඔග්මන්ටින් os මාත්රා පාලන වගුව (ඇමොක්සිසිලින් සඳහා මාත්රා ගණනය කිරීම)
| ඇතුළත් වීමේ ගුණත්වය - දිනකට 3 වතාවක් අත්හිටුවීම 4: 1 (මිලි ලීටර් 5 කින් 125 mg / 31.25 mg) | ඇතුළත් වීමේ ගුණත්වය - දිනකට 2 වතාවක් අත්හිටුවීම 7: 1 (මිලි ලීටර් 5 කින් 200 mg / 28.5 mg හෝ 5 ml දී 400 mg / 57 mg) | |
| අඩු මාත්රා | 20 mg / kg / day | 25 mg / kg / day |
| ඉහළ මාත්රා | 40 mg / kg / day | 45 mg / kg / day |
සමේ හා මෘදු පටක වල ආසාදන මෙන්ම පුනරාවර්තන ටොන්සිලයිටිස් වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඔග්මන්ටින් ® අඩු මාත්‍රාවක් භාවිතා කරයි.
ඔටිටිස් මාධ්‍ය, සයිනසයිටිස්, පහළ ශ්වසන මාර්ගය සහ මුත්රා ආසාදන සහ අස්ථි හා සන්ධි ආසාදන වැනි රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඔග්මන්ටින් of හි අධික මාත්රාව භාවිතා කරයි.
බෙදුණු මාත්‍රාවන් 3 කින් (4: 1 අත්හිටුවීම) දිනකට 40 mg / kg / day මාත්‍රාවකින් (4: 1 අත්හිටුවීම) සහ බෙදුණු මාත්‍රාවන් 2 කින් 45 mg / kg / day (7: 1 අත්හිටුවීම) නිර්දේශ කිරීම සඳහා ප්‍රමාණවත් සායනික දත්ත නොමැත. වයස අවුරුදු 2 ට අඩු ළමුන් සඳහා මාත්රාව ඉක්මවා යාම.
උපතේ සිට මාස 3 දක්වා දරුවන්
වකුගඩු වල බැහැර කිරීමේ ක්රියාකාරිත්වයේ පරිණතභාවය හේතුවෙන්, නිර්දේශිත මාත්රාව වන ඔග්මන්ටින් am (ඇමොක්සිසිලින් සඳහා ගණනය කිරීම) 4: 1 බෙදුණු මාත්‍රාවන් 2 කින් 30 mg / kg / day වේ.
7: 1 අත්හිටුවීම (මිලි ලීටර් 5 කින් 200 mg / 28.5 mg හෝ 5 ml 400 mg / 57 mg) භාවිතා කිරීම මෙම ජනගහනය තුළ contraindicated.
නොමේරූ ළදරුවන්
මාත්රාව පිළිබඳ නිර්දේශයන් නොමැත.
වැඩිහිටි රෝගීන්
මාත්රා ගැලපීම් අවශ්ය නොවේ. දුර්වල වූ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය ඇති වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ වැඩිහිටියන් සඳහා මාත්රාව පහත පරිදි සකස් කළ යුතුය.
දුර්වල වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන්
මාත්රාව ගැලපීම පදනම් වන්නේ ඇමොක්සිසිලින් හි උපරිම නිර්දේශිත මාත්රාව මත වන අතර එය QC හි අගයන් සැලකිල්ලට ගනිමින් සිදු කරනු ලැබේ.
| QC | අත්හිටුවීම 4: 1 (මිලි ලීටර් 5 කින් 125 mg / 31.25 mg) |
| > 30 ml / min | මාත්රා ගැලපීම් අවශ්ය නොවේ |
| 10-30 ml / min | 15 mg / 3.75 mg / kg 2 වතාවක් / දිනකට, උපරිම මාත්රාව 500 mg / 125 mg 2 වරක් / දිනකට |
| CC> 30 ml / min සහිත රෝගීන්, මාත්රා ගැලපීම අවශ්ය නොවේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, හැකි නම්, දෙමාපිය චිකිත්සාව වඩාත් සුදුසු වේ. රක්තපාත රෝගීන් නිර්දේශිත මාත්රාව 15 mg / 3.75 mg / kg 1 time / day වේ. රක්තපාත සැසියකට පෙර 15 mg / 3.75 mg / kg එක් අතිරේක මාත්‍රාවක් ලබා දිය යුතුය. රුධිරයේ ඇති ඔග්මන්ටින් drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී සං of ටකවල සාන්ද්රණය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා, රක්තපාත සැසියකින් පසුව දෙවන අතිරේක මාත්රාව 15 mg / 3.75 mg / kg ලබා දිය යුතුය. අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් ප්රතිකාර ප්රවේශමෙන් සිදු කරනු ලැබේ; අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ගේ මාත්රාව නිවැරදි කිරීම සඳහා ප්‍රමාණවත් දත්ත නොමැත. අත්හිටුවීම සකස් කිරීම සඳහා නීති අත්හිටුවීම පළමු භාවිතයට පෙර වහාම සකස් කරනු ලැබේ. අත්හිටුවීම (මිලි ලීටර් 5 කින් 125 mg / 31.25 mg): කුඩු බෝතලයට කාමර උෂ්ණත්වයට සිසිල් කළ තම්බා වතුර මිලි ලීටර් 60 ක් පමණ එකතු කරන්න, ඉන්පසු පියනක් සමඟ බෝතලය වසා කුඩු සම්පූර්ණයෙන්ම තනුක වන තෙක් සොලවන්න, බෝතලය විනාඩි 5 ක් රැඳී සිටීමට ඉඩ දෙන්න අභිජනනය. ඉන්පසු බෝතලයේ ලකුණට වතුර එකතු කර නැවත බෝතලය සොලවන්න. අත්හිටුවීම සකස් කිරීම සඳහා ජලය මිලි ලීටර් 92 ක් පමණ අවශ්ය වේ. අත්හිටුවීම (මිලි ලීටර් 5 කින් 200 mg / 28.5 mg හෝ මිලි ලීටර් 5 කින් 400 mg / 57 mg): කාමර උෂ්ණත්වයට සිසිල් කළ තම්බා වතුර මිලි ලීටර් 40 ක් පමණ කුඩු බෝතලයට එක් කරන්න, ඉන්පසු පියනක් සමඟ බෝතලය වසා දමා කුඩු සම්පූර්ණයෙන්ම තනුක වන තුරු සොලවන්න, දෙන්න සම්පූර්ණ තනුක කිරීම සහතික කිරීම සඳහා මිනිත්තු 5 ක් කුප්පියේ සිටගෙන සිටින්න. ඉන්පසු බෝතලයේ ලකුණට වතුර එකතු කර නැවත බෝතලය සොලවන්න. අත්හිටුවීම සකස් කිරීම සඳහා ජලය මිලි ලීටර් 64 ක් පමණ අවශ්ය වේ. වයස අවුරුදු 2 ට අඩු ළමුන් සඳහා, ඔග්මන්ටින් ® සකස් කිරීම අත්හිටුවීමේ මැනිය හැකි තනි මාත්‍රාවක් 1: 1 අනුපාතයකින් ජලය සමග තනුක කළ හැකිය. එක් එක් භාවිතයට පෙර බෝතලය හොඳින් සොලවන්න. Drug ෂධයේ නිවැරදි මාත්රාව සඳහා, මිනුම් තොප්පියක් භාවිතා කළ යුතු අතර, එය එක් එක් භාවිතයෙන් පසු ජලය සමග හොඳින් සේදිය යුතුය. තනුක කිරීමෙන් පසු, අත්හිටුවීම දින 7 කට වඩා ශීතකරණයක් තුළ ගබඩා කළ යුතු නමුත් ශීත කළ නොවේ. අතුරු ආබාධපහත දැක්වෙන අහිතකර සිදුවීම් ලැයිස්තුගත කර ඇත්තේ අවයව හා ඉන්ද්‍රිය පද්ධතියට වන හානිය හා සිදුවීමේ වාර ගණන අනුව ය. සිදුවීමේ වාර ගණන පහත පරිදි තීරණය වේ: බොහෝ විට (≥1 / 10), බොහෝ විට (≥1 / 100, බෝවන හා පරපෝෂිත රෝග: බොහෝ විට - සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල කැන්ඩිඩියාසිස්. හිමොපොයිටික් පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - ආපසු හැරවිය හැකි ලියුකොපීනියා (නියුට්‍රොපීනියා ද ඇතුළුව) සහ ප්‍රතිවර්ත කළ හැකි ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, ඉතා කලාතුරකින් - ප්‍රතිවර්ත කළ හැකි ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස් සහ ප්‍රතිවර්ත කළ හැකි රක්තහීනතාවය, ප්‍රෝතොම්බින් කාලය දීර් and කිරීම සහ ලේ ගැලීමේ කාලය, රක්තහීනතාවය, ඊසිනොෆිලියා, ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස්. ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන්: ඉතා කලාතුරකින් - ඇන්ජියෝඩීමා, ඇනෆිලැක්ටික් ප්රතික්රියා, සෙරුමය රෝගයට සමාන සින්ඩ්‍රෝමය, ආසාත්මිකතා සනාල. ස්නායු පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - කරකැවිල්ල, හිසරදය, ඉතා කලාතුරකින් - ආපසු හැරවිය හැකි අධි ක්‍රියාකාරීත්වය, කම්පනය (වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන්ට මෙන්ම drug ෂධයේ අධික මාත්රාව ලබා ගන්නා අයටද කම්පනය ඇතිවිය හැක), නින්ද නොයාම, උද් itation ෝෂණය, කාංසාව, හැසිරීම වෙනස් කිරීම . ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: වැඩිහිටියන්: බොහෝ විට - පාචනය, බොහෝ විට - ඔක්කාරය, වමනය, දරුවන් - බොහෝ විට - පාචනය, ඔක්කාරය, වමනය, මුළු ජනගහනය: ඔක්කාරය බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනුයේ high ෂධයේ අධික මාත්රාව ගන්නා විටය. Drug ෂධය ගැනීම ආරම්භ කිරීමෙන් පසු ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ නුසුදුසු ප්රතික්රියා තිබේ නම්, ඔබ ආහාර වේල ආරම්භයේදී take ෂධය ගතහොත් ඒවා ඉවත් කළ හැකිය. කලාතුරකින් - ආහාර ජීර්ණ ආබාධ, ඉතා කලාතුරකින් - ප්රතිජීවක (ව්‍යාජ කොලිටිස් සහ රක්තපාත කොලිටිස් ද ඇතුළුව), කළු කෙස් කළ දිව, ගැස්ට්‍රයිටිස්, ස්ටෝමැටිටිස් වැනි ප්රතිජීවක by ෂධ ගැනීමෙන් ප්රතිජීවක සම්බන්ධ කොලිටස් ඇතිවේ. ළමුන් තුළ, අත්හිටුවීම යොදන විට, දත් එනමලයේ මතුපිට ස්ථරයේ පැහැය ඉතා කලාතුරකින් දක්නට ලැබේ. අක්මාව හා ද්වීපාර්ශවික පත්රිකාවේ: කලාතුරකින් - ACT සහ / හෝ ALT වල ක්රියාකාරිත්වයේ මධ්යස්ථ වැඩි වීමක් (බීටා-ලැක්ටම් ප්රතිජීවක චිකිත්සාව ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ, නමුත් එහි සායනික වැදගත්කම නොදනී), ඉතා කලාතුරකින් - හෙපටයිටිස් සහ කොලෙස්ටිස්ටික් සෙංගමාලය (මෙම සංසිද්ධීන් අන් අය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී සටහන් විය පෙනිසිලින් සහ සෙෆලොස්පොරින්), බිලිරුබින් සහ ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් සාන්ද්‍රණයේ වැඩි වීමකි. අක්මාවෙන් සිදුවන අහිතකර සිදුවීම් ප්‍රධාන වශයෙන් පිරිමින් සහ වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ නිරීක්ෂණය වූ අතර දිගුකාලීන ප්රතිකාර සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. මෙම අහිතකර සිදුවීම් ළමුන් තුළ දක්නට ලැබෙන්නේ ඉතා කලාතුරකිනි. ලැයිස්තුගත සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් සිදුවන්නේ චිකිත්සාව අවසන් වූ වහාම හෝ පසුවය, කෙසේ වෙතත් සමහර අවස්ථාවලදී චිකිත්සාව අවසන් වූ පසු සති කිහිපයක් තිස්සේ ඒවා නොපෙන්වයි. අහිතකර සිදුවීම් සාමාන්යයෙන් ආපසු හැරවිය හැකිය. අක්මාවෙන් සිදුවන අහිතකර සිදුවීම් දරුණු විය හැකි අතර අතිශය දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී මාරාන්තික ප්‍රති of ල වාර්තා වී ඇත. සෑම අවස්ථාවකම පාහේ, මොවුන් බරපතල අනුකූල ව්යාධි විද්යාව ඇති පුද්ගලයින් හෝ එකවර හෙපටොටොක්සික් receiving ෂධ ලබා ගත් අය විය. සමෙන් හා චර්මාභ්යන්තර පටක වලින්: කලාතුරකින් - කැසීම, කැසීම, උර්තාරියා, කලාතුරකින් - එරිතිමා බහුකාර්යය, ඉතා කලාතුරකින් - ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය, විෂ සහිත එපීඩර්මල් නෙක්ට්‍රොලිස්, බුලස් එක්ස්ෆෝලියට් ඩර්මැටිටිස්, උග්ර සාමාන්යකරණය කරන ලද එක්ස්ටිමෙටමස් පුස්ටුලෝසිස්. මුත්රා පද්ධතියෙන්: ඉතා කලාතුරකින් - අතරමැදි නෙෆ්රිටිස්, ස් st ටිකුරියා, හෙමාටූරියා. ප්රතිවිරෝධතා
පූර්වාරක්ෂාව: අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම. ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීමසතුන්ගේ ප්‍රජනන ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්හි දී, ඔග්මන්ටින් of හි වාචික හා මාපිය පරිපාලනය මගින් ටෙරාටොජනික් බලපෑම් ඇති නොවීය. පටලවල නොමේරූ ඉරිතැලීම් ඇති කාන්තාවන් පිළිබඳ එක් අධ්‍යයනයක දී, අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ එන්ටරොකොලයිටිස් නෙරෝටයිටිස් කිරීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ රෝග නිවාරණ drug ෂධ ප්රතිකාරය සම්බන්ධ විය හැකි බව සොයා ගන්නා ලදී. සියලුම ations ෂධ මෙන්ම, ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කිරීම සඳහා ඔග්මන්ටින් ® නිර්දේශ නොකරයි, මවට අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභය කලලයට ඇති විය හැකි අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් මිස. ඔග්මන්ටින් drug ෂධය මව්කිරි දීමේදී භාවිතා කළ හැකිය. Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යවල හෝඩුවාවන් ප්‍රමාණයක් මව්කිරි තුළට විනිවිද යාම හා සම්බන්ධ මුඛ කුහරයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල පාචනය හෝ කැන්ඩිඩියාසිස් වර්ධනය වීමේ හැකියාව හැරුණු විට, මව්කිරි දෙන ළදරුවන් තුළ වෙනත් අහිතකර බලපෑම් දක්නට නොලැබුණි. මව්කිරි දෙන ළදරුවන්ට අහිතකර බලපෑම් ඇති වුවහොත් මව්කිරි දීම නතර කළ යුතුය. විශේෂ උපදෙස්ඔග්මන්ටින් with සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, රෝගියා තුළ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති කරන පෙනිසිලින්, සෙෆලොස්පොරින් හෝ වෙනත් ද්රව්ය වලට පෙර අධි සංවේදීතා ප්රතික්රියා පිළිබඳ සවිස්තර වෛද්ය ඉතිහාසයක් රැස් කිරීම අවශ්ය වේ. පෙනිසිලින් වලට බරපතල හා සමහර විට මාරාන්තික, අධි සංවේදීතා ප්රතික්රියා (ඇනෆිලැක්ටික් ප්රතික්රියා) විස්තර කෙරේ. පෙනිසිලින් වලට අධි සංවේදීතා ප්රතික්රියා ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් තුළ එවැනි ප්රතික්රියා වල අවදානම ඉහළම වේ. ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවකදී, ඔග්මන්ටින් with සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අත්හිටුවීම සහ සුදුසු විකල්ප ප්‍රතිකාරයක් ආරම්භ කිරීම අවශ්ය වේ. බරපතල අධි සංවේදීතා ප්රතික්රියා වලදී, එපින්ෆ්‍රීන් වහාම පරිපාලනය කළ යුතුය. ඔක්සිජන් චිකිත්සාව, ජීසීඑස් පරිපාලනය සහ ඉන්ටියුබේෂන් ඇතුළු ගුවන් ගමන් පේටන්ට් බලපත්‍ර ලබා දීම ද අවශ්ය විය හැකිය. බෝවන මොනොනියුක්ලියෝසිස් පිළිබඳ සැකයක් ඇති වුවහොත්, ඔග්මන්ටින් use භාවිතා නොකළ යුතුය, මන්ද මෙම රෝගය ඇති රෝගීන් තුළ ඇමොක්සිසිලින් සරම්ප වැනි සමේ කැක්කුම ඇති කළ හැකි අතර එය රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ කරයි. ඔග්මන්ටින් with සමඟ දීර් treatment කාලීනව ප්රතිකාර කිරීම සමහර විට සංවේදී නොවන ක්ෂුද්ර ජීවීන් අධික ලෙස ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කිරීමට හේතු වේ. පොදුවේ ගත් කල, ඔග්මන්ටින් well හොඳින් ඉවසා ඇති අතර සියලුම පෙනිසිලින් වල අඩු විෂ සහිත ලක්ෂණයක් ඇත. ඔග්මන්ටින් with සමඟ දීර් the කාලීන චිකිත්සාව අතරතුර, වකුගඩු, අක්මාව සහ රක්තපාත පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය වරින් වර ඇගයීමට ලක් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ප්රතිජීවක when ෂධ ගන්නා විට ව්‍යාජ කොලිටස් ඇතිවීමේ අවස්ථා විස්තර කර ඇති අතර, එහි බරපතලකම මෘදු සිට ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය. එබැවින්, ප්රතිජීවක during ෂධ භාවිතා කිරීමේදී හෝ පසුව පාචනය ඇති රෝගීන් තුළ ව්‍යාජ කොලිටස් ඇතිවීමේ හැකියාව සලකා බැලීම වැදගත්ය. පාචනය දීර් or හෝ දරුණු නම් හෝ රෝගියාට උදරයේ කැක්කුම ඇති වුවහොත් ප්රතිකාර වහාම නතර කර රෝගියා පරීක්ෂා කළ යුතුය. ක්ලවුලානික් අම්ලය හා වක්‍ර (මුඛ) ප්‍රතිදේහජනක සමඟ ඇමොක්සිසිලින් සංයෝගයක් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ප්‍රෝතොම්බින් කාලය වැඩි වීම (MHO වැඩි වීම) වාර්තා විය. ක්ලවුලානික් අම්ලය සමඟ ඇමොක්සිසිලින් සංයෝගයක් සහිත වක්‍ර (වාචික) ප්‍රතිදේහජනක ඒකාබද්ධ පත්වීමත් සමඟ අදාළ දර්ශක අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. මුඛ ප්‍රතිදේහ වල අපේක්ෂිත බලපෑම පවත්වා ගැනීම සඳහා, මාත්රා ගැලපීම අවශ්ය වේ. දුර්වල වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ ඔග්මන්ටින් of මාත්රාව ඒ අනුව අඩු කළ යුතුය. අඩු කරන ලද ඩයුරිසිස් රෝගීන් තුළ, ස් st ටිකුරියා ඉතා කලාතුරකින් සිදු වේ, ප්‍රධාන වශයෙන් දෙමාපිය ප්රතිකාරය. ඇමොක්සිසිලින් ඉහළ මාත්‍රාවලින් හඳුන්වාදීමත් සමඟ ඇමොක්සිසිලින් ස් st ටික සෑදීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම සඳහා ප්‍රමාණවත් දියර ප්‍රමාණයක් ගැනීම සහ ප්‍රමාණවත් ඩයුරිසිස් පවත්වා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඔග්මන්ටින් ® ඇතුළට ගන්නා විට, මුත්රා වල ඇමොක්සිසිලින් ඉහළ අන්තර්ගතයක් නිරීක්ෂණය කරන අතර එමඟින් මුත්රා වල ග්ලූකෝස් නිර්ණය කිරීමේදී ව්‍යාජ-ධනාත්මක ප්‍රති results ල ලබා ගත හැකිය (නිදසුනක් ලෙස බෙනඩික්ට් පරීක්ෂණයක්, වැටීමේ පරීක්ෂණයක්). මෙම අවස්ථාවේ දී, මුත්රා වල ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය තීරණය කිරීම සඳහා ග්ලූකෝස් ඔක්සිකාරක ක්රමය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ක්ලවුලානික් අම්ලය ජී පංතියේ ඉමියුනොග්ලොබුලින් සහ ඇල්බියුමින් එරිත්රෝසයිට් පටල වලට නිශ්චිතව බන්ධනය කිරීමට හේතු විය හැකි අතර එය කුම්බ්ස් පරීක්ෂණයේ ව්‍යාජ ධනාත්මක ප්‍රති results ල ලබා දෙයි. ඔබේ දත් මදින්න ප්‍රමාණවත් බැවින් මුඛ සත්කාරය drug ෂධ ගැනීම හා සම්බන්ධ දත් දුර්වර්ණ වීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. අපයෝජනය සහ මත්ද්‍රව්‍ය යැපීම ඔග්මන්ටින් drug ෂධය භාවිතා කිරීම හා සම්බන්ධ drug ෂධ යැපීම, ඇබ්බැහි වීම සහ ප්‍රීති ප්රතික්රියා නිරීක්ෂණය කර නොමැත. වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණ කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම Drug ෂධය කරකැවිල්ලට හේතු විය හැකි බැවින්, රිය පැදවීමේදී හෝ චලනය වන යන්ත්‍රෝපකරණ සමඟ වැඩ කිරීමේදී රෝගීන්ට පූර්වාරක්ෂාවන් ගැන අනතුරු ඇඟවීම අවශ්ය වේ. අධික මාත්රාවරෝග ලක්ෂණ: ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග ලක්ෂණ සහ ජල විද්යුත් විච්ඡේදක අසමතුලිතතාවයක් ඇතිවිය හැකිය. ඇමොක්සිසිලින් ස් st ටිකය විස්තර කර ඇති අතර සමහර අවස්ථාවලදී වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වේ. වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන්ට මෙන්ම ඉහළ මාත්‍රාවක් ලබා ගන්නා අයටද කැළඹීම් ඇතිවිය හැකිය. ප්රතිකාර: ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග ලක්ෂණ - රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව, ජල-විද්යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය සාමාන්යකරණය කිරීම කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කිරීම. අධික මාත්‍රාවක් ඇති වුවහොත්, හීමෝඩයලයිසිස් මගින් ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය රුධිරයෙන් ඉවත් කළ හැකිය. ළමුන් 51 දෙනෙකු සමඟ විෂ මධ්‍යස්ථානයක සිදු කරන ලද අධ්‍යයනයක ප්‍රති results ලවලින් පෙනී ගියේ 250 mg / kg ට අඩු මාත්‍රාවකින් ඇමොක්සිසිලින් පරිපාලනය සැලකිය යුතු සායනික රෝග ලක්ෂණ වලට තුඩු නොදෙන බවත් ආමාශයික වැසිකිළි අවශ්ය නොවන බවත්ය. Pharma ෂධ නිවාඩු කොන්දේසිඑය බෙහෙත් වට්ටෝරුව මත මුදා හරිනු ලැබේ. ඔග්මන්ටින් අත්හිටුවීම කොපමණ වේද? ෆාමසිවල සාමාන්‍ය මිල පහත පරිදි වේ.
Inte ෂධ අන්තර්ක්රියාඔග්මන්ටින් pro සහ ප්‍රොබෙනෙසයිඩ් යන drug ෂධය එකවර භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. ප්‍රොබෙනෙසයිඩ් ඇමොක්සිසිලින් වල නල ස්‍රාවය අඩු කරන අතර එම නිසා ඔග්මන්ටින් ® සහ ප්‍රොබෙනසයිඩ් යන drug ෂධය එකවර භාවිතා කිරීමෙන් ඇමොක්සිසිලින් වල රුධිර සාන්ද්රණය වැඩි වීමට හා නොනැසී පැවතිය හැකි නමුත් ක්ලවුලානික් අම්ලය නොවේ. ඇලෝපුරිනෝල් සහ ඇමොක්සිසිලින් එකවර භාවිතා කිරීම සමේ අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. ක්ලවුලානික් අම්ලය සහ ඇලෝපුරිනෝල් සමඟ ඇමොක්සිසිලින් සංයෝගයක් එකවර භාවිතා කිරීම පිළිබඳ වර්තමානයේ සාහිත්‍යයේ දත්ත නොමැත. පෙනිසිලින් මගින් නල ස්‍රාවය වීම වළක්වා ගැනීමෙන් ශරීරයෙන් මෙතොට්‍රෙක්සෙට් ඉවත් කිරීම මන්දගාමී කළ හැකි අතර එම නිසා ඔග්මන්ටින් ® සහ මෙතොට්‍රෙක්සෙට් යන drug ෂධය එකවර භාවිතා කිරීමෙන් මෙතොට්‍රෙක්සෙට් විෂ වීම වැඩි කළ හැකිය. අනෙකුත් ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ මෙන්ම, ඔග්මන්ටින් ® පිළියෙල කිරීම බඩවැල් මයික්‍රොෆ්ලෝරා වලට බලපාන අතර එය ආමාශ ආන්ත්‍රයෙන් එස්ටජන් අවශෝෂණය වීම අඩු වන අතර ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක වල effectiveness ලදායීතාවය අඩු වේ. ඇසිනොකුමරෝල් හෝ වෝෆරින් සහ ඇමොක්සිසිලින් ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන රෝගීන් තුළ MHO වැඩිවීමේ දුර්ලභ අවස්ථා සාහිත්‍යයෙහි විස්තර කෙරේ. ඔග්මන්ටින් anti එකවරම නියම කිරීමට අවශ්ය නම්, ඇග්මන්ටින් cribe නියම කරන විට හෝ අවලංගු කරන විට ප්‍රෝතොම්බින් වේලාව හෝ එම්එච්ඕ පරෙස්සමින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, මුඛ පරිපාලනය සඳහා ප්‍රතිදේහජනක මාත්රාව සකස් කිරීම අවශ්ය විය හැකිය. මයිකොෆෙනොලේට් මොෆෙටිල් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ, ක්ලවුලානික් අම්ලය සමඟ ඇමොක්සිසිලින් සංයෝගයක් භාවිතා කිරීම ආරම්භ කිරීමෙන් පසුව, ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය සාන්ද්රණය අඩුවීම, මයිකොපෙනලික් අම්ලය, ඊළඟ මාත්රාව 50% කින් පමණ ගැනීමට පෙර නිරීක්ෂණය කරන ලදී. මෙම සාන්ද්‍රණයේ වෙනස්වීම් මගින් මයිකොපෙනලික් අම්ලය නිරාවරණය වීමේ සාමාන්‍ය වෙනස්කම් නිවැරදිව පිළිබිඹු කළ නොහැක. පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්නAtion ෂධය සමන්විත වන්නේ:
විවිධ ආකාරවලින් ලබා ගත හැකිය:
අත්හිටුවීමක් නිෂ්පාදනය කිරීම සඳහා අදහස් කරන කුඩු එක්සත් රාජධානියේ ඇත (ස්මිත්ක්ලයින් බීචම් ce ෂධ). C ෂධීය බලපෑමබැක්ටීරියා නාශක ආචරණය සටහන් වේ. Ation ෂධ aerobic / anaerobic gram-positive, aerobic gram-negative ක්ෂුද්ර ජීවීන් තුළ ක්‍රියාකාරී වේ. බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවීමට හැකියාව ඇති වික්රියා වලට එරෙහිව එය ඉතා effective ලදායී වේ. ක්ලවුලානික් අම්ලයේ බලපෑම යටතේ බීටා-ලැක්ටේමාස් වැනි ද්‍රව්‍යයක බලපෑමට ඇමොක්සිසිලින් ප්‍රතිරෝධය වැඩි කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, මෙම ද්රව්යයේ බලපෑමේ ප්රසාරණයක් පවතී. Against ෂධය එරෙහිව ක්‍රියාකාරී වේ:
දරුවෙකුට medicine ෂධයක් නියම කිරීමේදී වෛද්‍යවරයා ඔහුට අවශ්ය අත්හිටුවීම් ප්රමාණය ගණනය කළ යුතුය. භාවිතය සඳහා දර්ශකප්රතිජීවක සංවේදී වන ක්ෂුද්ර ජීවීන් නිසා ඇති වන බැක්ටීරියා ආසාදන සඳහා ඔග්මන්ටින් නියම කරනු ලැබේ:
එසේම, the ෂධ චිකිත්සාව, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය, බෙල්ල, හිස, ශ්‍රෝණිය, වකුගඩු, සන්ධි, හෘදය, කෝපය පල කලේය වැනි රෝග වලදී ඇතිවිය හැකි බෝවන සංකූලතා වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කරයි.
ප්රතිවිරෝධතාඔග්මන්ටින් හි සියලුම මාත්රා ආකාර පුද්ගලයෙකු තුළ පහත සඳහන් කොන්දේසි හෝ රෝග ඇතිවීම සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා contraindicated:
ඔග්මන්ටින් හි සමහර මාත්රා ආකාර දක්වා ඇති ඒවාට අමතරව පහත සඳහන් අතිරේක contraindications ඇත: 1. අත්හිටුවීම 125 / 31.25: 2. අත්හිටුවීම් 200 / 28.5 සහ 400/57:
3. සියලුම මාත්‍රාවල ටැබ්ලට් (250/125, 500/125 සහ 875/125):
භාවිතය සඳහා උපදෙස්වයස අවුරුදු 12 ට අඩු හෝ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 40 ට අඩු ළමයින් ඇග්මන්ටින් ගත යුත්තේ අත්හිටුවීමකදී පමණි. මෙම අවස්ථාවේ දී, මාස 3 ට අඩු ළදරුවන්ට අත්හිටුවිය හැක්කේ 125 / 31.25 mg මාත්‍රාවක් සමඟ පමණි. මාස 3 ට වඩා පැරණි ළමුන් තුළ, ක්‍රියාකාරී සංරචකවල ඕනෑම මාත්‍රාවක් සමඟ අත්හිටුවීම් භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත. ඔග්මන්ටින් අත්හිටුවීම ළමුන් සඳහා අදහස් කර ඇති නිසා, එය බොහෝ විට මාත්රා ආකාරයක් (අත්හිටුවීම) සඳහන් නොකර සරලව “ළමා ඔග්මන්ටින්” ලෙස හැඳින්වේ. අත්හිටුවීමේ මාත්රාව දරුවාගේ වයස සහ ශරීර බර මත පදනම්ව තනි තනිව ගණනය කෙරේ. භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ නිමි අත්හිටුවීමේ (ද්‍රාවණය) අපේක්ෂිත ප්රමාණය මිනුම් කෝප්පයක් හෝ සිරින්ජයක් භාවිතයෙන් මනිනු ලබන බවයි. ළමුන් සඳහා take ෂධය ගැනීම සඳහා, ඔබට අත්හිටුවීම ජලය සමග මිශ්‍ර කළ හැකිය, එකකට එකක් අනුපාතයකින්, නමුත් අවශ්ය මාත්රාව අනාවරණය වීමෙන් පසුව පමණි.
Drug ෂධයේ ප්රමාණය ගණනය කිරීම සඳහා, ඔබ පහත සඳහන් ප්රමිතීන් භාවිතා කළ යුතුය: අත්හිටුවීම 200 mg.
අත්හිටුවීම 400 mg.
අත්හිටුවීම 125 mg.
Drug ෂධයේ මාත්රාව ගණනය කරනු ලබන්නේ රෝගියාගේ ආසාදන වර්ගය, අදියර, පා course මාලාව, බර සහ වයස අනුව ය. රෝගියාට අපේක්ෂිත මාත්රාව නියම කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයාට පමණක් බව මතක තබා ගත යුතුය. මාත්රාව ගණනය කිරීමේදී, ඇමොක්සිසිලින් සෝඩියම් අන්තර්ගතය පමණක් සලකා බැලීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. අත්හිටුවීම සකස් කිරීම සඳහා නීතිඅත්හිටුවීම drug ෂධය ගැනීමට පෙර වහාම සකස් කළ යුතුය. ඉවුම් පිහුම් නීති:
එක් එක් භාවිතයට පෙර container ෂධ කන්ටේනරය හොඳින් සොලවන්න. Drug ෂධයේ නිවැරදි මාත්රාව සහතික කිරීම සඳහා, කට්ටලයට ඇතුළත් කර ඇති මිනුම් තොප්පිය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. එක් එක් භාවිතයෙන් පසු මිනුම් තොප්පිය හොඳින් පිරිසිදු කළ යුතුය. නිමි අත්හිටුවීමේ රාක්කයේ ආයු කාලය ශීතකරණය තුළ සති 1 කට වඩා වැඩි නොවේ. අත්හිටුවීම ශීත කළ යුතු නොවේ. වයස අවුරුදු 2 ට අඩු රෝගීන් සඳහා, සූදානම් කළ තනි මාත්‍රාවක් තම්බා ජලය 1: 1 සමඟ තනුක කළ හැකිය. අතුරු ආබාධප්රතිජීවකයක් දරුවන්ගේ ශරීරයට ආරක්ෂිත යැයි සැලකේ. මෙම drug ෂධය වසර ගණනාවක් තිස්සේ පරීක්ෂාවට ලක් කර ඇති අතර, මේ හේතුවෙන් එහි ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය හොඳින් අධ්‍යයනය කර ඇත. ස්වාභාවිකවම, අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකි නමුත් ඒවා සිදුවීමේ සම්භාවිතාව තරමක් අඩුය.
ළමුන් සඳහා ඔග්මන්ටින් අතුරු ආබාධ පිළිබඳ සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් the ෂධයේ උපදෙස් වලින් සොයාගත හැකිය. තවද, භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වල ප්රතිජීවක පා course මාලාවක් පැවැත්විය යුතු ආකාරය පිළිබඳ නිර්දේශ සහ මාත්‍රාවන් පිළිබඳ සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් අඩංගු වේ. මෙම නුසුදුසු සංසිද්ධීන්ගෙන් දරුවාගේ ශරීරය ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා, සුදුසුකම් ලත් විශේෂ ist යෙකු විසින් නියම කරනු ලබන drug ෂධයේ මාත්රාව දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. ගබඩා තත්වයන් සහ රාක්ක ආයු කාලයMedicine ෂධ අඩංගු පැකේජය ළමයින්ට ළඟා නොවන මුල්ලක ගබඩා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. වියළි ස්ථානයක් තෝරා ගැනීම අවශ්ය වේ, එහි උෂ්ණත්වය 25 0 C ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. දින 7-10 ක් සඳහා ඔබට නිමි අත්හිටුවීම අංශක 2-8 ක උෂ්ණත්වයක ගබඩා කළ හැකිය. නහරයකට එන්නත් කිරීම සඳහා අදහස් කරන විසඳුමක් සකස් කළ වහාම භාවිතා කළ යුතුය. වීඩියෝව නරඹන්න: Seven wonders of the buddhist world BBC Documentary සහල උපසරස සහතව (මැයි 2024).
|
