ඉන්සියුලිනෝටෝසිස් චිකිත්සාව
ඉන්සියුලින් කම්පනය යනු හයිපොග්ලිසිමියා තත්වයක් වන අතර එහි රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු වන අතර අග්න්යාශය මගින් නිපදවන හෝමෝන-ඉන්සියුලින් වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. මෙම ව්යාධිවේදය වර්ධනය වන්නේ දියවැඩියාව වැනි රෝගයකින් පමණි.
ශරීරය සෞඛ්ය සම්පන්න නම් ග්ලූකෝස් සහ ඉන්සියුලින් සමතුලිත වන නමුත් දියවැඩියාව සමඟ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් උල්ලං is නය වේ. දියවැඩියාවට ප්රතිකාර නොකළහොත් ඉන්සියුලින් කම්පනයක් හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා හෝ සීනි අර්බුදයක් ලෙසද හැඳින්විය හැකිය.
තත්වය උග්ර ප්රකාශනයකින් සංලක්ෂිත වේ. මූලික වශයෙන්, කම්පනය පුරෝකථනය කළ හැකි නමුත් සමහර විට එහි කාලසීමාව ඉතා කෙටි බැවින් එය රෝගියාගේ අවධානයට ලක් නොවේ. මෙහි ප්රති As ලයක් වශයෙන්, රෝගියාට හදිසියේම සිහිය නැති විය හැකි අතර, සමහර විට ශරීරයේ අක්රියතාවයන් ඇති අතර, මෙඩුල්ලා දිගටි මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ.
රුධිරයේ සීනි ප්රමාණය තියුනු ලෙස අඩු වී මොළයට ග්ලූකෝස් ගලායාම මන්දගාමී වන විට හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා වර්ධනය කෙටි කාලයක් තුළ සිදු වේ.
සීනි අර්බුදයේ හිරිහැර කරන්නන්:
- මොළයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්රමාණය අඩුවීම. ස්නායු රෝග, විවිධ චර්යාත්මක ආබාධ, කැළඹීම්, සවි ness ානකත්වය නැතිවීම. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, රෝගියාට සිහිය නැති විය හැකි අතර, කෝමා තත්වයක් ඇති වේ.
- රෝගියාගේ සානුකම්පිත පද්ධතිය උද්දීපනය වේ. භීතිය හා කාංසාව වැඩි වීමක්, වැසොකොන්ස්ට්රිෂන් සිදුවීම, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, අභ්යන්තර අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කරන ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ බාධාවක්, බහුමාමක ප්රතීකයක් සහ දහඩිය වැඩි වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ.
සීනි අර්බුදය අනපේක්ෂිත ලෙස සිදු වේ, නමුත් එයට එහි මූලික රෝග ලක්ෂණ ප්රතික්රියා ඇත. රුධිරයේ සීනි ප්රමාණය සුළු වශයෙන් අඩුවීමත් සමඟ රෝගියාට හිසරදය, මන්දපෝෂණය, උණ දැනේ.
මෙම අවස්ථාවේ දී, ශරීරයේ සාමාන්ය දුර්වල තත්වයක් ඇත. ඊට අමතරව, හදවත වේගයෙන් ස්පන්දනය වේ, දහඩිය වැඩි වේ, අත් සහ මුළු සිරුරම වෙව්ලයි.
කාබෝහයිඩ්රේට් පරිභෝජනය කිරීමෙන් මෙම තත්වය පාලනය කිරීම අපහසු නැත. ඔවුන්ගේ රෝගී තත්වය ගැන දන්නා අය ඔවුන් සමඟ මිහිරි දෙයක් (සීනි, රසකැවිලි ආදිය) රැගෙන යති. ඉන්සියුලින් කම්පනයේ පළමු සං sign ාවේදී, රුධිරයේ ඇති සීනි ප්රමාණය සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ඔබ මිහිරි යමක් ගත යුතුය.
දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය සමඟ රුධිරයේ සීනි මට්ටම බොහෝ විට සවස් වරුවේ සහ රාත්රියේදී අඩු වේ. මෙම කාලය තුළ, හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය. නින්දේදී රෝගියකුට සමාන තත්වයක් ඇති වුවහොත් එය තරමක් දිගු කාලයක් තිස්සේ නොදැනේ.
ඒ අතරම, රෝගියාට නරක, මතුපිටින් හා තැතිගන්වන නින්දක් ඇති අතර බොහෝ විට පුද්ගලයෙකුට දර්ශනීය දර්ශනවලින් පීඩා විඳිති. දරුවාට රෝගය තිබේ නම්, ඔහු බොහෝ විට රාත්රියේ කෑගසමින් අ ries න අතර, දරුවා අවදි වූ පසු ප්රහාරයට පෙර සිදු වූ දේ මතක නැත, ඔහුගේ මනස ව්යාකූල වේ.
නින්දෙන් පසු රෝගීන්ට සමස්ත සෞඛ්යය පිරිහීමට ලක් වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, රුධිරයේ සීනි මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ, මෙම තත්වය ප්රතික්රියාශීලී ග්ලයිසිමියාව ලෙස හැඳින්වේ. රාත්රියේදී සීනි අර්බුදයකින් පසු දිවා කාලයේදී රෝගියා කෝපයට පත් වේ, ස්නායු, චපලයි, උදාසීන තත්වයක් ඇති වන අතර ශරීරයේ සැලකිය යුතු දුර්වලතාවයක් දැනේ.
ඉන්සියුලින් කම්පනය අතරතුර, රෝගියාට පහත සායනික ප්රකාශනයන් ඇත:
- සම සුදුමැලි පෙනුමකින් හා තෙතමනයකින් යුක්ත වේ
- හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වේ
- මාංශ පේශි තානය වැඩිවේ.
ඒ සමගම, ඇසේ කැස්බෑවා වෙනස් නොවේ, දිව තෙතමනය පවතී, හුස්ම ගැනීම අඛණ්ඩව පවතී, නමුත් රෝගියාට නියමිත වේලාවට විශේෂිත උපකාර නොලැබේ නම්, කාලයත් සමඟ හුස්ම නොගැඹුරු වේ.
රෝගියා දිගු කලක් ඉන්සියුලින් කම්පනයට පත්ව සිටී නම්, අධි රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, මාංශ පේශිවල ස්වරය නැති වී යයි, බ්රැඩිකාර්ඩියා ප්රකාශනයක් සිදු වන අතර ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්ය තත්වයට වඩා අඩු වේ.
ඊට අමතරව, ප්රත්යාවර්ත දුර්වල වීම හෝ සම්පූර්ණයෙන් නැතිවීම සිදු වේ. රෝගියෙකු තුළ, සිසුන්ට ආලෝකයේ වෙනස්කම් නොපෙනේ.
රෝගියා කාලෝචිත ආකාරයකින් රෝග විනිශ්චය කර නොමැති නම් සහ ඔහුට අවශ්ය චිකිත්සක ආධාර ලබා නොදෙන්නේ නම්, රෝගියාගේ තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇත.
අඩු කිරීම් සිදුවිය හැකිය, ඇයට අසනීපයක් දැනෙන්නට පටන් ගනී, ට්රයිස්මස්, වමනය, රෝගියා කාංසාවට පත්වේ, ටික කලකට පසු ඔහුට සිහිය නැති වේ. කෙසේ වෙතත්, මේවා දියවැඩියා කෝමා තත්වයේ එකම රෝග ලක්ෂණ නොවේ.
මුත්රා පිළිබඳ රසායනාගාර විශ්ලේෂණයක දී, සීනි එහි අනාවරණය වී නොමැති අතර, ඇසිටෝන් වලට මුත්රා ප්රතික්රියාව, ඒ සමඟම, ධනාත්මක හා negative ණාත්මක ප්රති .ලයක් පෙන්විය හැකිය. එය රඳා පවතින්නේ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය වන්දි ගෙවීම කොතරම් දුරට සිදු වේද යන්න මතය.
දිගු කලක් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අය තුළ සීනි අර්බුදයක සං signs ා නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර ඔවුන්ගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්ය හෝ ඉහළ නැංවිය හැකිය. ග්ලයිසමික් ලක්ෂණයන්හි තියුණු පැනීම් මගින් මෙය පැහැදිලි කළ යුතුය, නිදසුනක් ලෙස, 7 mmol / l සිට 18 mmol / l දක්වා හෝ අනෙක් අතට.
පසුබිම
හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා බොහෝ විට සිදුවන්නේ දියවැඩියා රෝගයේ දැඩි ඉන්සියුලින් යැපීම ඇති රෝගීන් තුළ ය.
පහත දැක්වෙන තත්වයන් මෙම තත්වයට හේතු විය හැක:
- රෝගියාට ඉන්සියුලින් වැරදි පරිමාවකින් එන්නත් කරන ලදී.
- ඉන්සියුලින් හෝමෝනය එන්නත් කරනු ලැබුවේ සමට යටින් නොව අභ්යන්තර මාංශ පේශිවලිනි. දිගු ඉඳිකටුවක් සහිත සිරින්ජයක් හෝ රෝගියාට .ෂධයේ බලපෑම වේගවත් කිරීමට අවශ්ය නම් මෙය සිදුවිය හැකිය.
- රෝගියා දැඩි ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලට මුහුණ දුන් අතර පසුව කාබෝහයිඩ්රේට් බහුල ආහාර අනුභව නොකළේය.
- හෝමෝනය පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු රෝගියා ආහාර නොගත් විට.
- රෝගියා මත්පැන් පානය කළේය.
- ශරීරයේ ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන ලද සම්බාහනය සිදු කරන ලදී.
- පළමු මාස තුන තුළ ගැබ් ගැනීම.
- රෝගියා වකුගඩු අකර්මන්යතාවයෙන් පෙළෙනවා.
- රෝගියාට අක්මාවේ මේද පරිහානියේ ප්රකාශනයක් ඇත.
අක්මාව, බඩවැල්, වකුගඩු, අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ සමෝධානික රෝග සමඟ දියවැඩියාව ඇති වූ විට සීනි අර්බුදය සහ කෝමා බොහෝ විට රෝගීන් තුළ වර්ධනය වේ.
බොහෝ විට, ඉන්සියුලින් කම්පනය සහ කෝමා හටගන්නේ රෝගියා සැලිසිලේට් ගත් පසු හෝ මෙම drugs ෂධ සහ සල්ෆොනාමයිඩ් ගන්නා විටය.
සීනි අර්බුද චිකිත්සාව ආරම්භ වන්නේ අන්ත්රීය ග්ලූකෝස් එන්නත් කිරීමෙනි. මිලි ලීටර් 20-100 ක් යොදන්න. 40% විසඳුම. රෝගියාගේ තත්වය කෙතරම් ඉක්මනින් දියුණු වේද යන්න මත පදනම්ව මාත්රාව තීරණය වේ.
දරුණු අවස්ථාවල දී, ග්ලූකෝකෝන් හෝ ග්ලූකෝකෝටිකෝයිඩ් එන්නත් කිරීම මගින් අභ්යන්තර පරිපාලනය භාවිතා කළ හැකිය. මීට අමතරව, මිලි ලීටර් 1 ක චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය භාවිතා කළ හැකිය. 0.1% ඇඩ්රිනලින් හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ් ද්රාවණය.
ගිලීමේ හැකියාව නැති වී නොමැති නම්, රෝගියාට ග්ලූකෝස් ලබා දිය හැකිය, නැතහොත් ඔහු මිහිරි පානයක් ගත යුතුය.
රෝගියාට සිහිය නැති වී ඇත්නම්, ආලෝකයේ බලපෑමට සිසුන්ගේ ප්රතික්රියා නොමැති අතර, ගිලීමේ ප්රතීකයක් නොමැත, රෝගියාට ඔහුගේ දිව යට ග්ලූකෝස් දැමිය යුතුය. අවි cious ානික තත්වයකදී මුඛ කුහරයෙන් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කරගත හැකිය.
රෝගියා හුස්ම හිර නොවන පරිදි මෙය ප්රවේශමෙන් කළ යුතුය. ජෙල් ස්වරූපයෙන් සමාන සංයෝග ලබා ගත හැකිය. ඔබට මී පැණි භාවිතා කළ හැකිය.
මෙම හෝමෝනය පිරිහීමට තුඩු දෙන අතර ප්රකෘතිමත් වීමේ හැකියාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන බැවින් සීනි අර්බුදකාරී තත්වයකදී ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීම තහනම්ය. කෝමා වැනි තත්වයක් තුළ මෙම නිෂ්පාදනය භාවිතා කිරීම මරණයට හේතු විය හැක.
හෝමෝනයේ අකල් පරිපාලනය වළක්වා ගැනීම සඳහා සමහර නිෂ්පාදකයින් සිරින්ජයට ස්වයංක්රීය අවහිර කිරීමේ පද්ධතියක් සපයයි.
ප්රථමාධාර
නිසි ප්රථමාධාර සඳහා, හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා මගින් පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කළ යුතුය. නිශ්චිත සං signs ා ස්ථාපනය කිරීමේදී, රෝගියාට ප්රථමාධාර ලබා දීම හදිසි අවශ්ය වේ.
හදිසි ප්රතිකාර ක්රම:
- ගිලන් රථයක් අමතන්න
- වෛද්ය කණ්ඩායම පැමිණීමට පෙර, ඔබ පුද්ගලයා සුවපහසු ස්ථානයක තැබිය යුතුය,
- ඔබ ඔහුට මිහිරි දෙයක් ලබා දිය යුතුයි: සීනි, කැන්ඩි, තේ හෝ මී පැණි, ජෑම් හෝ අයිස්ක්රීම්.
- රෝගියාට සිහිය නැති වුවහොත්, ඔහුගේ කම්මුලට සීනි කැබැල්ලක් තැබීම අවශ්ය වේ. දියවැඩියා කෝමා තත්වයකදී, සීනි හානියක් නොවේ.
පහත සඳහන් තත්වයන් යටතේ සායනයට හදිසි සංචාරයක් අවශ්ය වේ:
- ග්ලූකෝස් නැවත නැවත එන්නත් කිරීමෙන් රෝගියාට සිහිය නොලැබේ, රුධිරයේ සීනි ප්රමාණය වැඩි නොවේ, ඉන්සියුලින් කම්පනය දිගටම පවතී,
- සීනි අර්බුදය බොහෝ විට පුනරාවර්තනය වේ
- ඉන්සියුලින් කම්පනය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ හැකි නමුත් හෘදයේ, රුධිර නාලවල සහ ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ අපගමනයන් තිබේ නම්, මස්තිෂ්ක කැළඹීම් මීට පෙර නොතිබුණි.
හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා හෝ හයිපොග්ලයිසමික් තත්වය යනු රෝගියාගේ ජීවිතය ගත කළ හැකි තරමක් සැලකිය යුතු ආබාධයකි. එමනිසා, කාලෝචිත ප්රථමාධාර සහ effective ලදායී ප්රතිකාර ක්රමයක් විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.
බටහිර රටවල ඉන්සියුලිනොකොමෝටෝසිස් ප්රතිකාරයේ හිරු බැසීම
1953 දී ඉංග්රීසි භාෂාවෙන් සම-සමාලෝචනය කරන ලද වෛද්ය සඟරාවක් වන ද ලැන්සෙට් හි බ්රිතාන්ය මනෝචිකිත්සක හැරල්ඩ් බෝර්න් විසින් "ඉන්සියුලින් මිථ්යාව" නමින් ලිපියක් ප්රකාශයට පත් කරන ලද අතර, ඉන්සියුලිනොකොමාටස් ප්රතිකාරය භින්නෝන්මාද ක්රියාවලියට ප්රතිරෝධයක් දක්වන බව විශ්වාස කිරීමට විශ්වාසදායක හේතුවක් නොමැති බව ඔහු තර්ක කළේය. ප්රතිකාරය සාර්ථක වූයේ නම්, එය සිදු වූයේ රෝගීන් පක්ෂග්රාහීව හා හොඳින් ප්රතිකාර කළ බැවිනි. “ඉන්සියුලින් රෝගීන්, සාමාන්යයෙන් ප්රභූ කණ්ඩායමක්, - එච්. බෝර්න් පැවසීය. - ඔවුන්ට වරප්රසාද සහ හොඳ පුරෝකථනයක් ඇත. ”. 1957 දී ඉන්සියුලින් කොම් භාවිතය අඩු කළ විට භින්නෝන්මාදයට ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ සංසන්දනාත්මක අධ්යයනයක ප්රති The ල ද ලැන්සෙට් විසින් ප්රකාශයට පත් කරන ලදී. රෝගීන් කණ්ඩායම් දෙකකට ඉන්සියුලින් කෝමා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම හෝ බාබිටියුරේට් භාවිතයෙන් සිහිසුන් තත්වයකට හඳුන්වා දීම. අධ්යයනයේ කතුවරුන් කණ්ඩායම් අතර කිසිදු වෙනසක් සොයා ගත්තේ නැත.
ඔවුන් බටහිර රටවල ඉන්සියුලිනොකොමාටස් චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම නැවැත්වූ අතර, ඔවුන් තවදුරටත් පෙළපොත් වල ක්රමය සඳහන් නොකරයි.
සෝවියට් සංගමය සහ රුසියානු සමූහාණ්ඩුව
සෝවියට් සංගමය තුළ, මෙම අත්හදා බැලීම් වැරදි ලෙස සකස් කර ඇති බව සලකනු ලැබීය. “අපේ රටේ තොරතුරු හා සන්නිවේදන තාක්ෂණය අඛණ්ඩව භාවිතා වන අතර, එය සැමවිටම සලකනු ලැබ ඇති අතර මනෝවිද්යාව පිළිබඳ දැඩි ජීව විද්යාත්මක ප්රතිකාර ක්රම අතර වඩාත් effective ලදායී එකක් ලෙස එය සලකනු ලැබේ. එය පරම්පරා ගණනාවක වෛද්යවරුන් දන්නා කරුණකි.”- සටහන් 2004 දී A.I. නෙල්සන්.
සෝවියට් සමාජවාදී සමූහාණ්ඩුවේ දේශපාලන අරමුණු සඳහා මනෝචිකිත්සාව භාවිතා කිරීම පිළිබඳ තොරතුරු සනාථ කිරීම හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා 1989 දී සෝවියට් මනෝචිකිත්සක රෝහල් වෙත ගිය එක්සත් ජනපද මනෝචිකිත්සකයින්ගේ කණ්ඩායමක් සඳහන් කළේ ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සකයින් මනෝ චිකිත්සක හෝ කිසිදු සං signs ාවක් හෙළි නොකළ රෝගීන් සඳහා පවා ඉන්සියුලින් කෝමා භාවිතා කරන බවයි. බලපෑම් ආබාධ.
මනෝ චිකිත්සක රෝහල්වල බලහත්කාරයෙන් ස්ථානගත කර ඇති විරුද්ධවාදීන් සම්බන්ධයෙන් සෝවියට් සමයේ ඉන්සියුලිනොකොමාටස් චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම බලයලත් ප්රකාශන ගණනාවක සඳහන් විය.
ප්රති-සයිකෝටික් ව්යාප්තිය හේතුවෙන් රුසියාවේ තොරතුරු හා සන්නිවේදන තාක්ෂණ භාවිතය දැනට අඩු වී ඇත. කෙසේ වෙතත්, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ප්රමිතීන්හි, මෙම ක්රමය සංචිතයක් ලෙස සලකනු ලැබුවද, එය භාවිතා කළ හැක්කේ අනෙක් ඒවා අසාර්ථක වුවහොත් පමණි. රටේ සමහර ප්රදේශවල ඉන්සියුලිනොකොමැටස් ප්රතිකාරය සිදු නොකෙරේ.
තොරතුරු හා සන්නිවේදන තාක්ෂණයේ ආධාරකරුවන්ට අනුව, ඉන්සියුලිනොකොමැටෝසිස් ප්රතිකාරය නියම කිරීම සඳහා ප්රධාන ඇඟවුම් වන්නේ මනෝචිකිත්සාවන්, මූලික වශයෙන් භින්නෝන්මාදය, විශේෂයෙන් දරුණු මායාවන් සහ / හෝ මායාකාරී සින්ඩ්රෝමය, කැටටෝනියාව, හෙබ්රෙෆ්රීනියා ය. කෙසේ වෙතත්, ඉන්සියුලිනොකොමාටස් චිකිත්සාවේ බලපෑම අපේක්ෂා කරන්නේ psych ලදායී මනෝ ව්යාධි රෝග ලක්ෂණ මත පමණක් බව මායාවන් නොවේ (මායාවන්, මායාවන්, දුර්වල චින්තනය සහ හැසිරීම). තොරතුරු හා සන්නිවේදන තාක්ෂණයේ ආධාරකරුවන්ට අනුව, භින්නෝන්මාදයේ අඩුපාඩුවක බොහෝ ප්රකාශයන් තුරන් කිරීමට, ප්රබල ප්රති- negative ණාත්මක හා විෂ නාශක බලපෑමක් ඇති කිරීමට, ඇපටෝ-අබුලියා තුරන් කිරීමට හෝ අඩු කිරීමට, බලශක්ති විභවතාවයේ අඩුවීම, චිත්තවේගීය දරිද්රතාව, වැටවල්, ඔටිසම් මූලාශ්රය දින 952 ක් දක්වා නැත . කෙසේ වෙතත්, සමහර විට සරල භින්නෝන්මාදය සමඟ, ඉන්සියුලිනොකොමැටෝසිස් චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම ඉතා පැහැදිලිව පිරිහීමට තුඩු දිය හැකි අතර එය වැඩිදියුණු නොවේ.
තොරතුරු හා සන්නිවේදන තාක්ෂණ ක්රමවේදය සංකීර්ණ හා කාලය නාස්ති කිරීමකි: එයට විශේෂ කාමරයක් වෙන් කිරීම, කාර්ය මණ්ඩල පුහුණුව, කෝමා තත්වයේ සහ රාත්රියේදී කෝමා තත්වයෙන් පසුව රෝගියා නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ ආහාර වේලක් පිළිපැදීම අවශ්ය වේ. නහර දුර්වල තත්ත්වයේ පවතින විට දුෂ්කරතා ඇති වේ.
මනෝචිකිත්සක .ෂධ වලට වඩා ඉන්සියුලිනොකොමාටස් චිකිත්සාව පසුව ක්රියා කරයි. මනෝචිකිත්සක drugs ෂධවල බලපෑම අඩු කිරීම දින කිහිපයකින් සහ සමහර විට පැය කිහිපයකින් සිදුවන්නේ නම්, තොරතුරු හා සන්නිවේදන තාක්ෂණයේ බලපෑම නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ පළමු ගැටිති දිස් වූ පසුව පමණක් වන අතර බොහෝ විට - චිකිත්සක පා .මාලාවේ අවසානයේ පමණි.
අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා සංස්කරණය කරන්න
ක්රමයේ ම්ලේච්ඡත්වය (රෝගියා සවි කිරීම, වේදනාකාරී බලපෑම් ගණනාවක්) ඉන්සියුලිනොකොමැටෝසිස් ප්රතිකාරයේ ජනප්රියතාවයට දායක නොවේ. අධික ලෙස දහඩිය දැමීම, උද් itation ෝෂණය කිරීම, තොරතුරු හා සන්නිවේදන තාක්ෂණය භාවිතා කිරීමේදී රෝගීන් අත්විඳින දැඩි කුසගින්න සහ කැක්කුම සමහර විට ඔවුන් අතිශයින් වේදනාකාරී ලෙස විස්තර කර ඇත.
තොරතුරු හා සන්නිවේදන තාක්ෂණ භාවිතා කරන විට, ග්ලූකෝස් හඳුන්වාදීම නොතකා දිග්ගැස්සුනු කෝමා තත්වයක් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති අතර නැවත කෝමා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත (පැය කිහිපයකට පසු කෝමා තත්වයක් නැවත වර්ධනය කිරීම). තොරතුරු හා සන්නිවේදන තාක්ෂණ භාවිතය සැලකිය යුතු මරණ අවදානමක් දරයි.
මනෝ චිකිත්සාව තුළ
ඊට අමතරව, මනෝ චිකිත්සාව සඳහා ඉන්සියුලින් කම්පනය භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේය. විශේෂ ists යින් මිනිසුන්ට ඉන්සියුලින් ලබා දීමෙන් හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා කෘතිමව ඇති කරයි. පළමු වරට එවැනි චිකිත්සක ක්රමයක් 1933 දී සකෙල් විසින් භාවිතා කරන ලදී. ඔහු හෙරොයින් හා මෝෆින් වලට ඇබ්බැහි වූවන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ විශේෂ ist යෙකි.
ශරීරයට ඉන්සියුලින් හඳුන්වා දීමේ ප්රති results ල අනුව රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් කම්පනය ඇතිවිය. මෙම ක්රමය තරමක් ඉහළ මරණ අනුපාතයකට හේතු වූ බව මතක තබා ගත යුතුය. 5% ක් තුළ, කෘතිමව ප්රේරණය කරන ලද ඉන්සියුලින් කම්පනයේ බලපෑම මාරාන්තික විය.
සායනික අධ්යයන අතරතුර, මෙම තාක්ෂණය අකාර්යක්ෂම බව සොයා ගන්නා ලදී. සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී මනෝචිකිත්සාවේ ඉන්සියුලින් කම්පනයේ බලපෑම එහි අකාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කරයි. මෙය එක්තරා කාලයකදී එවැනි චිකිත්සාව සක්රීයව භාවිතා කළ මනෝචිකිත්සකයින් අතර කෝපයක් ඇති කිරීමට හේතු විය. භින්නෝන්මාදය ඉන්සියුලින් කම්පනය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම 1960 දශකය දක්වා භාවිතා කර තිබීම සැලකිය යුතු කරුණකි.
නමුත් කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, එවැනි ක්රමයක effectiveness ලදායීතාවය ඉක්මවා ගිය බවට සාක්ෂි සක්රියව ප්රචාරය විය. චිකිත්සාව ක්රියාත්මක වූයේ රෝගියා පක්ෂග්රාහී වූ අවස්ථා වලදී පමණි.
2004 දී ඒ. අයි. නෙල්සන් සඳහන් කළේ ඉන්සියුලින් කම්පන ප්රතිකාරය තවමත් රටේ වඩාත්ම effective ලදායී එකක් ලෙස සලකන බවයි. 1989 දී සෝවියට් රෝහල් වෙත ගිය ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සකයින් සඳහන් කළේ, කෝමා රෝගය මානසික හෝ පීඩන ආබාධ ඇති පුද්ගලයින් සම්බන්ධයෙන් රටේ භූමිය තුළ භාවිතා කළ බවයි. නිදසුනක් වශයෙන්, විරුද්ධවාදීන් සම්බන්ධයෙන්, ඉන්සියුලින් කම්පනය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම බලහත්කාරයෙන් භාවිතා කරන ලදී.
නමුත් මේ මොහොතේ, මෙම ක්රමය භාවිතා කිරීම සැලකිය යුතු ලෙස සීමා කර ඇත. නමුත් ඒ සමඟම, ඉන්සියුලින් කම්පනය භාවිතා කරනු ලබන්නේ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම අකාර්යක්ෂම අවස්ථාවන්හිදී පමණක් බව මතක තබා ගත යුතුය. එහෙත් එවැනි ක්රමයක් කිසිසේත් භාවිතා නොකරන කලාප තිබේ.
ඉන්සියුලින් කම්පනය භාවිතා කිරීම සඳහා ප්රධාන ඇඟවුම වන්නේ මනෝභාවයන්, භින්නෝන්මාදයයි. විශේෂයෙන්, මායාකාරී, මායාකාරී සින්ඩ්රෝමය මේ ආකාරයෙන් සලකනු ලැබේ. එවැනි චිකිත්සාව මගින් විෂ නාශක බලපෑමක් ඇති බව විශ්වාස කෙරේ. එහෙත්, නිල සංඛ්යාලේඛනවලට අනුව, සමහර අවස්ථාවල දී, එවැනි චිකිත්සාව පිරිහීමට තුඩු දෙන අතර වැඩිදියුණු කිරීමට නොවේ.
අතුරු ආබාධ
චිකිත්සාවම වේදනාකාරී බලපෑමක් ඇති කරන බව මතක තබා ගත යුතුය. එබැවින් ක්රමය එතරම් ජනප්රිය නොවේ.ඉන්සියුලින් කම්පනය අධික ලෙස දහඩිය දැමීම, උද් itation ෝෂණය සහ කුසගින්න පිළිබඳ තදබල හැඟීමක්, කැක්කුම සමඟ සංයුක්ත වේ. එවැනි ප්රතිකාර ඉතා වේදනාකාරී බව රෝගීන් විසින්ම විස්තර කරන ලදී.
ඊට අමතරව, කෝමා තත්වයට පත්වීමේ අවදානමක් ඇත. නැවත නැවත කෝමා ඇතිවිය හැක. සමහර අවස්ථාවල ඉන්සියුලින් කම්පනය මරණයට මඟ පාදයි. සමාන චිකිත්සාව සහ contraindications ලබා ගත හැකිය.
බලපෑම ගැන
මුලදී, ඉන්සියුලින් කම්පනය ඇති වූයේ ආහාර ප්රතික්ෂේප කළ මානසික රෝගීන්ට පමණි. එවැනි චිකිත්සාවකින් පසු රෝගීන්ගේ සාමාන්ය තත්වය වැඩිදියුණු වන බව පසුව සටහන් විය. එහි ප්රති As ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය මානසික රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට පටන් ගත්තේය.
මේ මොහොතේ, භින්නෝන්මාදයේ පළමු ප්රහාරයේදී ඉන්සියුලින් භාවිතා වේ.
හොඳම බලපෑම මායාව-පරානොයිඩ් භින්නෝන්මාදය සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ. කුඩාම තැනැත්තා භින්නෝන්මාදයේ සරල ආකාරයකට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය පෙන්නුම් කරයි.
උග්ර හෙපටයිටිස්, සිරෝසිස්, අග්න්යාශය, යූරොලිතියාසිස් යනු ඉන්සියුලින් භාවිතය සඳහා contraindications බව මතක තබා ගත යුතුය.
වෙහෙස, ක්ෂය රෝගය සහ මොළයේ රෝගවලින් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා එවැනි ප්රතිකාර නිර්දේශ නොකරයි.
ඉන්සියුලින් කෝමා ලබා ගන්නේ ඉන්සියුලින් අභ්යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය මගිනි. සාමාන්යයෙන් අවශ්ය අවම මාත්රාව සොයා ගන්න, ක්රමයෙන් මාත්රාවන් ගණන වැඩි කරන්න. මෙම සංයෝගයේ ඒකක හතරක් හඳුන්වාදීම සමඟ ආරම්භ කරන්න.
පළමු කෝමා මිනිත්තු 5-10 කට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. තවද, ඇගේ රෝග ලක්ෂණ නතර වේ. කෝමා කාලය විනාඩි 40 ක් දක්වා වැඩි විය හැක. ප්රතිකාර ක්රමය සාමාන්යයෙන් 30 com පමණ වේ.
40% ග්ලූකෝස් විසඳුමක් හඳුන්වා දීමෙන් කෝමා වල ප්රකාශනයන් නවත්වන්න. රෝගියාට සිහිය ආ විගසම ඔවුන් සීනි සහ උදේ ආහාරය සමඟ තේ ලබා දෙයි. ඔහු සිහිසුන්ව සිටී නම්, සීනි සමඟ තේ එන්නත් කරනු ලබන්නේ පරීක්ෂණයක් මගිනි. කෝමා පිළිබඳ හැඳින්වීමක් සෑම දිනකම සිදු කෙරේ.
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ දෙවන හා තෙවන අදියරවල සිට රෝගියා නිදිබර ගතිය, දුර්වල වි conscious ානය සහ මාංශ පේශි තානය අඩු කරයි. ඔහුගේ කතාව තෙල් ගසයි. සමහර විට ශරීර රටා වෙනස් වේ, මායාවන් ආරම්භ වේ. බොහෝ විට ග්රහණය වන ප්රතීකයක්, කම්පනයක් ඇති වේ.
සිව්වන අදියරේදී, රෝගියා සම්පූර්ණයෙන්ම චලනය නොවී, ඔහු කිසිවක් කෙරෙහි ප්රතික්රියා නොකරයි, මාංශ පේශි තානය ඉහළ යයි, දහඩිය නිදහස් වේ, උෂ්ණත්වය පහත වැටේ. ඔහුගේ මුහුණ සුදුමැලි වන අතර ඔහුගේ ශිෂ්යයන් පටු වේ. සමහර විට ශ්වසන ආබාධ, හෘද ක්රියාකාරිත්වය, මෙම සියලු රෝග ලක්ෂණ ඇම්නේෂියා සමඟ ඇත.
සංකූලතා
ශරීරයට එවැනි බලපෑමක් ඇති කිරීමෙන් සංකූලතා ඇති කළ නොහැකිය. හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ පහත වැටීමක්, හෘදයාබාධ, පු pul ් ed ුසීය ශෝථය, නැවත නැවත හයිපොග්ලිසිමියාව වැනි රෝග වලදී ඒවා ප්රකාශ වේ. සංකූලතා ආරම්භ වුවහොත් ග්ලූකෝස් ලබා දීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියා වලට බාධා ඇති වන අතර විටමින් බී 1, නිකොටින්තික් අම්ලය භාවිතා කරයි.
මානසික රෝගයේ දී ඉන්සියුලින් වල බලපෑම පිළිබඳ යාන්ත්රණය තවමත් ඉතා අද්භූත ය. ඉන්සියුලින් කෝමා ගැඹුරුතම මොළයේ ව්යුහයන්ට බලපාන බව සොයා ගැනීමට හැකි විය. නමුත් මේ මොහොතේදී විද්යාවට මෙය සිදුවන්නේ කෙසේද යන්න හරියටම තීරණය කළ නොහැක.
වරක් ලොබොටෝමී වලදී සමාන බලපෑමක් නිරීක්ෂණය කළ බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. ඇය රෝගීන් "සන්සුන් කිරීමට" උදව් කළ බව විශ්වාස කෙරුණද, එහි බලපෑම රහස් වලින් වැසී ගියේය. මෙම ක්රියාපටිපාටියේ අබලන් ස්වභාවය පැහැදිලි වූයේ වසර ගණනාවකට පසුවය, එය බොහෝ විට භයානක හා ප්රතිවිරුද්ධ අපේක්ෂිත ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දුන්නේය.
බටහිර රටවල මේ වන විට ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව අධ්යාපනික මනෝචිකිත්සක වැඩසටහන්වලට ඇතුළත් නොවේ. එය හුදෙක් .ලදායී ලෙස හඳුනාගෙන නොමැත. මෙම ප්රතිකාරය අතිශයින් වේදනාකාරී ලෙස සලකනු ලබන අතර, බොහෝ සංකූලතා, අතුරු ආබාධ ඇති කරයි, එසේම මරණයටද හේතු විය හැක.
නමුත් ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව යෝජනා කරන්නන් මෙම ක්රමය ක්රියාත්මක වන බව දිගටම කියා සිටියි. රුසියාව ඇතුළු රටවල් ගණනාවක භින්නෝන්මාදය ඇති රෝගීන් සඳහා එය තවමත් ක්රියාත්මක වේ. එවැනි ප්රතිකාර මගින් රෝගීන්ට වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඔවුන්ගේ රෝගී තත්වය අමතක කිරීමට ඉඩ සැලසෙන බව විශ්වාස කෙරේ. සමහර විට නඩත්තු චිකිත්සාව පවා අවශ්ය නොවේ. මනෝ චිකිත්සාවේ සෑම ප්රතිකාර ක්රමයක්ම එවැනි ප්රති .ලයක් ලබා නොදේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සුදුසු විශේෂ expert මතයක් නොමැතිව රෝගියාගේ ලිඛිත අවසරය නොමැතිව ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය කිසි විටෙකත් භාවිතා නොකෙරේ.
මනෝ චිකිත්සාවේ දුෂ්කරතා
මනෝ චිකිත්සාව යනු තරමක් සංකීර්ණ විද්යාවකි. වෙනත් ප්රදේශවල වෛද්යවරුන්ට නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ක්රම තිබේ - රෝගයේ සලකුණු පැහැදිලිව පෙන්වන උපකරණ භාවිතා කිරීම, මනෝචිකිත්සකයින්ට එවැනි අවස්ථාවන් අහිමි වේ. රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා ක්රමවේදයක් නොමැත, රෝගියාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම. මනෝ චිකිත්සකයින්ට රෝගියාගේ වචන මත පමණක් රඳා සිටීමට බල කෙරෙයි.
ඒ හා සමාන සාධක මෙන්ම මනෝචිකිත්සක භාවිතයෙන් උපුටා ගත් අවස්ථා ද මනෝ චිකිත්සාව සමඟ සටන් කළ ව්යාපාරයේ සමෘද්ධියට හේතු විය. ඇගේ නියෝජිතයන් වෛද්යවරුන් භාවිතා කරන ක්රම පිළිබඳව ප්රශ්න කළහ. මෙම ව්යාපාරය 1960 ගණන්වලදී දිග හැරුණි. ඔහුගේ ආධාරකරුවන් මානසික ආබාධ හඳුනාගැනීමේ නොපැහැදිලි බව ගැන සැලකිලිමත් විය. සියල්ලට පසු, ඒ සෑම එකක්ම ඕනෑවට වඩා ආත්මීය විය. එසේම, භාවිතා කරන චිකිත්සාව බොහෝ විට රෝගීන්ට යහපතට වඩා හානියක් කළේය. නිදසුනක් වශයෙන්, එම වර්ෂවල දැවැන්ත ලෙස සිදු කරන ලද ලොබොටෝමාව ඇත්ත වශයෙන්ම අපරාධයක් ලෙස පිළිගැනුණි. මම කියන්න ඕනේ ඇය ඇත්තටම අබලන් වෙලා කියලා.
ආචාර්ය රොසෙන්හාන් 1970 දශකයේ දී රසවත් අත්හදා බැලීමක් සිදු කළේය. ඔහුගේ දෙවන අදියරේදී ඔහු මනෝචිකිත්සක සායනයට වාර්තා කළේ ඔහු යවන සිමියුලේටර් හෙළි කරන බවයි. බොහෝ සිමියුලේටර් අල්ලා ගත් පසු රොසෙන්හාන් තමා සිමියුලේටර් යවා නැති බව පිළිගත්තේය. මෙය අද දක්වාම කෝපාවිෂ්ට රැල්ලක් ඇති කළේය. මානසික රෝගීන් වැරදි ලෙස හැසිරුණු පුද්ගලයින්ගෙන් “ඔවුන්ගේ” පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකි බව සොයා ගන්නා ලදී.
මෙම ක්රියාකාරීන්ගේ ක්රියාකාරකම්වල ප්රති results ල අනුව එක්සත් ජනපදයේ මනෝචිකිත්සක සායනවල රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව 81% කින් අඩු විය. ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙකු නිදහස් කර ප්රතිකාර වලින් නිදහස් විය.
ක්රම නිර්මාතෘ
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ නිර්මාතෘගේ ඉරණම පහසු නොවීය. ශිෂ් ized සම්පන්න රටවල් බොහොමයක් ඔහුගේ ක්රමය 20 වන සියවසේ මනෝචිකිත්සාවේ ප්රධාන වැරැද්ද ලෙස පිළිගත්තේය. නව නිපැයුමෙන් වසර 30 කට පසු එහි කාර්යක්ෂමතාව අක්රීය විය. කෙසේ වෙතත්, ඒ මොහොත දක්වාම, ඉන්සියුලින් කෝමා මගින් බොහෝ ජීවිත බිලි ගැනීමට සමත් විය.
මැන්ෆ්රඩ් සෙකෙල්, ඔහුගේ ජීවිතයේ අවසානය දක්වා කැඳවනු ලැබූ අතර, ඔහු උපත ලැබුවේ යුක්රේනයේ නඩ්විර්නා නගරයේ ය. නමුත් ඔහුගේ ජීවිත කාලය තුළ මෙම ප්රදේශය ඔස්ට්රියාව, පෝලන්තය, සෝවියට් සංගමය, තෙවන රයික්, යුක්රේනයේ පුරවැසිභාවය ලබා ගැනීමට සමත් විය.
අනාගත වෛද්යවරයාම උපත ලැබුවේ ඔස්ට්රියාවේ ය. පළමුවන ලෝක යුද්ධයෙන් පසු ඔහු ජීවත් වූයේ මේ රටේ ය. විශේෂිත අධ්යාපනයක් ලබා ඇති ඔහු මූලික වශයෙන් මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වූවන්ට ප්රතිකාර කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමින් බර්ලින්හි මනෝ චිකිත්සක රෝහලක සේවය කිරීමට පටන් ගත්තේය.
දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේ නව ක්රමයක් සොයා ගන්නා ලදී. එය දියුණුවක් විය: දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ඉන්සියුලින් බහුලව භාවිතා කිරීම ආරම්භ විය.
මෙම ආදර්ශය අනුගමනය කිරීමට සෙකෙල් තීරණය කළේය. ඔහු තම රෝගීන්ගේ ආහාර රුචිය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේය. එහි ප්රති As ලයක් වශයෙන්, සමහර රෝගීන් අධික ලෙස කෝමා තත්වයට පත්වූ විට, මෙම සංසිද්ධිය මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වූවන්ගේ මානසික තත්ත්වය කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කළ බව සෙකෙල් සඳහන් කළේය. ඔවුන්ගේ බිඳීම අඩු විය.
නාසීන් බලයට පත්වීමත් සමඟ සෙකෙල් නැවත වියානා වෙත පැමිණියේය. එහිදී ඔහු භින්නෝන්මාදයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් මත පදනම් වූ drugs ෂධ නිපදවීය. ඔහු මෙම ද්රව්යයේ මාත්රාව වැඩි කළ අතර ඉන්සියුලින් කම්පන ප්රතිකාර ක්රමය ලෙස හැඳින්වීය. මෙම අවස්ථාවේ දී, මෙම ක්රමයේ මාරාන්තික බව අනාවරණය විය. ඇයට 5% දක්වා ළඟා විය හැකිය.
යුද්ධයෙන් පසුව පමණක්, වේදනාකාරී චිකිත්සක ක්රමය ඉතා ක්රියාශීලීව භාවිතා කළ විට, “ඉන්සියුලින් මිථ්යාව” යන ලිපිය නිකුත් කරන ලද අතර, එම ප්රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය ප්රතික්ෂේප කරන ලදී.
වසර 4 කට පසු, මෙම ක්රමය අත්හදා බැලීම් වලට භාජනය විය. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙකු තුළ භින්නෝන්මාදය සමහර රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් සමඟ ප්රතිකාර කළ අතර අනෙක් අය තුළ බාබිටියුරේට් ඇත. අධ්යයනය කණ්ඩායම් අතර කිසිදු වෙනසක් සොයාගෙන නැත.
ඉන්සියුලින් කම්පන චිකිත්සාව සඳහා අවසානය මෙය විය. ඇත්ත වශයෙන්ම, 1957 දී ආචාර්ය සෙකෙල්ගේ මුළු ජීවිත ව්යාපාරයම විනාශ විය. පෞද්ගලික සායන කලක් තිස්සේ මෙම ක්රමය භාවිතා කළ නමුත් දැනටමත් 1970 දශකයේ දී එය ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ සහ යුරෝපීය සායන වලදී ආරක්ෂිතව අමතක විය. සෝවියට් සංගමය හා රුසියානු සමූහාණ්ඩුව තුළ, භින්නෝන්මාදය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වන ප්රමිතීන්ට ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය තවමත් ඇතුළත් කර ඇත. එය “අන්තිම අවස්ථාව” ලෙස සැලකේ.
මොකක්ද මේ
ඉන්සියුලින් කෝමා යනු ශරීරයේ ප්රතික්රියාවක් හෝ දීර් gl කාලයක් තිස්සේ රුධිර ග්ලූකෝස් අඩුවීම හේතුවෙන් ඇතිවන තත්වයකි. තවත් ආකාරයකින් එය ඉන්සියුලින් කම්පනය ලෙස හැඳින්වේ.
විශේෂ erts යන් පහත සඳහන් වර්ග හඳුනා ගනී:
- Ketoacidotic - පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ. මේද අම්ල සැකසීම හේතුවෙන් ශරීරයේ දිස්වන කීටෝන සැලකිය යුතු සංඛ්යාවක් මුදා හැරීම ඊට හේතුවයි. මෙම මූලද්රව්යවල ඉහළ සාන්ද්රණය හේතුවෙන් පුද්ගලයෙකු කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා තත්වයේ ගිලී ඇත.
- Hyperosmolar - දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ වර්ධනය වේ. සැලකිය යුතු විජලනය හේතුවෙන්. රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්රමාණය 30 mmol / l ට වඩා වැඩි ලකුණක් කරා ළඟා විය හැකි අතර කීටෝන නොමැත.
- හයිපොග්ලයිසමික් - ඉන්සියුලින් වැරදි මාත්රාවක් එන්නත් කරන හෝ ආහාර අනුගමනය නොකරන අය තුළ දක්නට ලැබේ. හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයක් සමඟ රුධිරයේ සීනි ප්රමාණය 2.5 mmol / L සහ ඊට අඩු අගයක් ගනී.
- ලැක්ටික් ආම්ලිකතාවය දියවැඩියා කෝමා වල දුර්ලභ විචලනයකි. එය නිර්වායු ග්ලයිකොලිසියේ පසුබිමට එරෙහිව දිස්වන අතර එය ලැක්ටේට්-පයිරුවට් සමතුලිතතාවයේ වෙනසක් ඇති කරයි.
රෝගයට හිරිහැර කරන්නන්
ඉන්සියුලින් කෝමා තත්වයේ සං: ා:
- මොළයේ ග්ලූකෝස් අඩුවීම. නියුරල්ජියා, හැසිරීම, කම්පනය, ක්ලාන්තය වැනි විවිධාකාර ව්යාධි ඇති වේ. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, රෝගියාට සිහිය නැති කර ගත හැකි අතර, කෝමා තත්වයක් ඇති වේ.
- රෝගියාගේ සානුකම්පිත පද්ධතිය කැළඹී ඇත. භීතිය හා කාංසාව වැඩි වීම, රුධිර නාලවල අඩුවීමක්, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් කිරීම, ස්නායු පද්ධතියේ අක්රමිකතාවයක්, පයිලොමෝටර් ප්රතීකයක් (ප්රතික්රියාවට හේතු වන මාංශ පේශි හැකිලීම්, මිනිසුන් ඇස්වල කඳුලු ලෙස හැඳින්වේ), දැඩි දහඩිය දැමීම.
රෝග ලක්ෂණ
ඉන්සියුලින් කෝමා තත්වයක් හදිසියේම දිස්වන නමුත් එයට පෙර රෝග ලක්ෂණ ඇත. රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්රමාණය සුළු වශයෙන් අඩුවීමත් සමඟ රෝගියාගේ හිසේ වේදනාව, ආහාර රුචිය නොමැතිකම, උණ ඇති වේ.
සීනි අර්බුදයත් සමඟ, සමස්ත ජීවියාගේ පොදු දුර්වලතාවය සොයාගත හැකිය. ඊට අමතරව, හදවත වේගවත් වේගයකින් ස්පන්දනය වන අතර, දහඩිය තීව්ර වේ, අත් සහ මුළු සිරුරම කම්පා වේ.
මෙම තත්වය සමඟ කටයුතු කිරීම අපහසු නැත, ඔබට අවශ්ය වන්නේ ඉහළ මට්ටමේ කාබෝහයිඩ්රේට් සහිත නිෂ්පාදනයක් පමණි. තමන්ගේම රෝගයක් ගැන දන්නා රෝගීන් ඔවුන් සමඟ මිහිරි දෙයක් රැගෙන යයි (පිරිපහදු කළ සීනි, රසකැවිලි, තවත් බොහෝ දේ). ඉන්සියුලින් කම්පනයේ ආරම්භක රෝග ලක්ෂණ සමඟ, රුධිරයේ සීනි සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා පැණි රස භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.
දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සමඟ, රුධිරයේ සීනි මට්ටම සවස හා රාත්රියේදී වඩාත් ප්රබල ලෙස අඩු වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, හයිපොග්ලයිසමික් කම්පනය පෙන්නුම් කළ හැකිය. නින්දේදී රෝගියා තුළ එවැනි තත්වයක් දිස්වන්නේ නම්, ප්රමාණවත් තරම් කාලයක් ඔබ එය නොදැන සිටිය හැකිය.
ප්රධාන සං .ා
ඒ අතරම, රෝගියාට නරක, නොගැඹුරු හා කනස්සල්ලට පත්වන සිහිනයක් ඇති අතර බොහෝ විට කුඩා මිනිසෙකු නොඉවසිය හැකි දර්ශන වලින් පීඩා විඳිති. ළමුන් තුළ මෙම රෝගය නිරීක්ෂණය වූ විට, ඔවුන් බොහෝ විට රාත්රියේ හ cry ා වැලපෙන අතර, අවදි වූ පසු දරුවාට අල්ලා ගැනීමට පෙර සිදු වූ දේ මතක නැත, ඔහුගේ වි ness ානය ව්යාකූල වේ.
නින්දෙන් පසු, රෝගීන්ට සමස්ත යහපැවැත්මේ සංකූලතාවයක් ඇත. මෙම අවස්ථාවේදී, රුධිරයේ සීනි මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ, මෙම තත්වය වේගවත් ග්ලයිසිමියාව ලෙස හැඳින්වේ. රාත්රියේදී සීනි අර්බුදයෙන් පීඩා විඳින දිවා කාලයේදී රෝගියා කෝපයට පත් වේ, ස්නායු, චපලයි, උදාසීන බවක් පෙන්නුම් කරයි, ශරීරයේ විශාල දුර්වලතාවයක් ඇත.
සායනික රෝග ලක්ෂණ
කෘතිම (හිතාමතා) හෝ ස්වාභාවික ස්වභාවයේ ඉන්සියුලින් කෝමා තත්වයේ රෝගියාට පහත සඳහන් වෛද්ය ලක්ෂණ ඇත:
- සම සුදු හා තෙත් වේ,
- ස්පන්දනය,
- මාංශ පේශි ක්රියාකාරිත්වය වැඩිවේ.
ඒ සමගම, අක්ෂි පීඩනය වෙනස් නොවේ, දිව තෙත් වේ, හුස්ම ගැනීම අඛණ්ඩව පවතී, නමුත් රෝගියාට නියමිත වේලාවට විශේෂ උපකාර නොලැබේ නම්, කාලයත් සමඟ හුස්ම නොගැඹුරු වේ.
රෝගියා දිගු කලක් ඉන්සියුලින් කම්පනයක සිටී නම්, අධි රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, මාංශ පේශිවල ක්රියාකාරිත්වය නැති වී යයි, බ්රැඩිකාර්ඩියා රෝග ලක්ෂණ මතු වන අතර ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු වේ. එය සම්මත දර්ශකයන්ට වඩා අඩු වෙමින් පවතී.
ඊට අමතරව, ප්රතීකවල අඩුවීමක් හෝ නිරපේක්ෂ අලාභයක් ඇත.
රෝගියා නියමිත වේලාවට රෝග විනිශ්චය කර නොමැති නම් සහ අවශ්ය චිකිත්සක ආධාර ඔහුට ලබා නොදුනහොත් තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇත.
කැක්කුම ඇතිවිය හැකිය, ඔක්කාරයට පහර දීම, වමනය ආරම්භ වේ, රෝගියා නොසන්සුන් වන අතර යම් කාලයකට පසු ඔහුට සිහිය නැති වේ. කෙසේ වෙතත්, මේවා දියවැඩියා කෝමා තත්වයේ එකම සලකුණු නොවේ.
මුත්රා පිළිබඳ රසායනාගාර අධ්යයනයක දී, එහි සීනි අනාවරණය වී නොමැති අතර, ද්රාවකයට ප්රතික්රියාව, ඒ සමඟම, ප්රති result ල සහ negative ණාත්මක ප්රති both ල දෙකම පෙන්නුම් කළ හැකිය. එය රඳා පවතින්නේ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය වන්දි ගෙවීම කුමන මට්ටමකද යන්න මතය.
දිගු කලක් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ ඉන්සියුලින් කෝමා රෝගයේ ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර රුධිරයේ සීනි මට්ටම සම්මත හෝ වැඩි කළ හැකිය. ග්ලයිසමික් දත්තවල හදිසි පැනීම පැහැදිලි කිරීම සුදුසුය, නිදසුනක් ලෙස, 6 mmol / L සිට 17 mmol / L දක්වා හෝ ප්රතිලෝම අනුපිළිවෙලින්.
දියවැඩියා රෝගයේ දැඩි ලෙස ඉන්සියුලින් යැපීම ඇති රෝගීන් තුළ ඉන්සියුලින් කෝමා බොහෝ විට දක්නට ලැබේ.
එවැනි තත්වයක් ඇතිවීම සඳහා පහත සඳහන් කොන්දේසි පූර්වාවශ්යතාවක් බවට පත්විය හැකිය:
- පිළිගත නොහැකි ඉන්සියුලින් ප්රමාණයක් රෝගියාට එන්නත් කරන ලදී.
- හෝමෝනය එන්නත් කරනු ලැබුවේ සම යට නොව අභ්යන්තර මාංශ පේශිවලිනි. සිරින්ජය දිගු ඉඳිකටුවක් සමඟ තිබේ නම් හෝ රෝගියාට .ෂධයේ බලපෑම වේගවත් කිරීමට අවශ්ය නම් මෙය සිදුවිය හැකිය.
- රෝගියා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වැඩි වූ අතර පසුව කාබෝහයිඩ්රේට් බහුල ආහාර අනුභව නොකළේය.
- හෝමෝනය පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව රෝගියා ආහාර පරිභෝජනය නොකළ විට.
- රෝගියා මත්පැන් ගත්තා.
- හෝමෝනය හඳුන්වා දුන් ශරීරයේ කොටසක් මත සම්බාහනය සිදු කරන ලදී.
- ආරම්භක මාස 2 තුළ ගැබ් ගැනීම.
- රෝගියාට වකුගඩු අකර්මණ්ය වේ.
- රෝගියාට මේද අක්මා රෝගයක් ඇත.
අක්මාව, බඩවැල්, වකුගඩු සහ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ සමෝධානික රෝග සමඟ දියවැඩියාව ඇති වූ විට බොහෝ විට සීනි අර්බුදය සහ කෝමා ඇතිවේ.
බොහෝ විට, ඉන්සියුලින් කෝමා තත්වයක් ඇති වන්නේ රෝගියා සැලිසිලේට් ලබා ගැනීමෙන් පසුව හෝ මෙම medicines ෂධ සහ සල්ෆොනාමයිඩ් එකවර පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුවය.
ඉන්සියුලින් කෝමා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ වන්නේ ග්ලූකෝස් එන්නත් කිරීමෙනි. 40% විසඳුමක 25-110 මිලි භාවිතා කරන්න. රෝගියාගේ තත්වය කෙතරම් වේගයෙන් දියුණු වේද යන්න මත පදනම්ව මාත්රාව තීරණය වේ.
දරුණු අවස්ථාවල දී, ග්ලූකෝගන් වල මාපිය පරිපාලනය හෝ ග්ලූකෝකෝටිකෝයිඩ් එන්නත් කිරීම භාවිතා කළ හැකිය. මීට අමතරව, 0.1% ඇඩ්රිනලින් හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ් මිලි ලීටර් 2 ක් චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම භාවිතා කළ හැකිය.
ගිලීමේ ප්රතීකයක් නැති නොවන්නේ නම්, රෝගියාට ග්ලූකෝස් එන්නත් කිරීමට අවසර දෙනු ලැබේ, නැතහොත් ඔහු මිහිරි තේ පානය කළ යුතුය.
රෝගියාට සිහිය නැති වුවහොත්, ආලෝකය මගින් උත්තේජනය කිරීම සඳහා සිසුන්ගේ ප්රතික්රියාව සොයාගත නොහැකි නම්, ගිලීමේ හැකියාවක් නොමැති නම්, රෝගියා තම දිව යට ග්ලූකෝස් දැමිය යුතුය. සිහිසුන්ව සිටින කාලයකදී එය මුඛ කුහරයෙන් අවශෝෂණය කරගත හැකිය.
රෝගියා හුස්ම හිර නොවන පරිදි මෙය ප්රවේශමෙන් කළ යුතුය. සමාන ද්රව්ය ජෙල් ස්වරූපයෙන් නිපදවනු ලැබේ. එය මී පැණි භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත.
මෙම හෝමෝනය සංකූලතාවයක් ඇති කරන අතර සුව කිරීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන බැවින් ඉන්සියුලින් කෝමා තත්වයේ ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීම තහනම්ය. මෙවැනි තත්වයක් තුළ මෙම මෙවලම භාවිතා කිරීම මරණයට හේතු විය හැක.
හෝමෝනය අකල් ලෙස හඳුන්වාදීම වළක්වා ගැනීම සඳහා නිෂ්පාදකයින් සිරින්ජයට යාන්ත්රික අවහිර කිරීමේ ක්රමයක් සපයයි.
වැළැක්වීම
ශරීරය ඉන්සියුලින් කෝමා වැනි දුෂ්කර තත්වයන්ට ගෙන ඒම සඳහා මූලික නීති රීති පිළිපැදිය යුතුය: නිරන්තරයෙන් ආහාර වේලක් පිළිපැදීම, ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම, නියමිත වේලාවට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම.
වැදගත්! ඉන්සියුලින් වල ආයු කාලය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම අත්යවශ්ය වේ. කල් ඉකුත් වූ ඒවා භාවිතා කිරීම තහනම්ය!
මානසික ආතතිය හා ශක්තිමත් ශාරීරික වෙහෙස ගැන සැලකිලිමත් වීම වඩා හොඳය. විවිධ බෝවන රෝග, රෝග විනිශ්චය කළ විට, පළමු රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වූ වහාම ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවෙකුගේ දෙමාපියන් ආහාර පාලනය කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කළ යුතුය. බොහෝ විට, තම පියාගෙන් සහ මවගෙන් රහසින් දරුවෙකු පෝෂණ ප්රමිතීන් උල්ලං lates නය කරයි. මෙම හැසිරීමේ සියලු ප්රති results ල පළමුව පැහැදිලි කිරීම වඩා හොඳය.
නිරෝගී පුද්ගලයන් වරින් වර රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කළ යුතුය, ඔබ සාමාන්යයෙන් පිළිගත් සම්මතයන්ගෙන් බැහැර වන්නේ නම්, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යකු හමුවිය යුතුය.
අවදානම් කණ්ඩායම
අවදානම් කණ්ඩායමට ශල්යකර්මයකට භාජනය වූ නිදන්ගත රෝග ඇති රෝගීන්, ගර්භනී ගැහැණු ළමයින් ඇතුළත් වේ.
වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද ආහාර වේලට අනුගත නොවීමට අදහස් කරන හෝ ඉන්සියුලින් ලබා දෙන මාත්රාව හිතාමතාම අඩු නොකරන අය තුළ හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අධි තක්සේරු කර ඇත. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් කෝමා තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය.
විශ්රාම යන වයසේ පසුවන රෝගීන් තුළ මෙන්ම අධික බරින් පෙළෙන අය තුළද හයිපර්ග්ලයිසමික් කම්පනය අතිශයින් දුර්ලභ බව සටහන් විය. බොහෝ විට මෙම තත්වය ළමුන් තුළ අනාවරණය වේ (සාමාන්යයෙන් ආහාරයේ තියුණු බිඳවැටීමක් හේතුවෙන්, බොහෝ විට පියා සහ මව පවා නොදැන සිටිති) හෝ තරුණ වයසේදී සහ කෙටි කාලීන රෝගයකින් පෙළෙන රෝගීන්. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 25% කට ආසන්න සංඛ්යාවක මුතුන් මිත්තන්ගේ සලකුණු දක්නට ලැබේ.
මනෝ චිකිත්සාව
මනෝ චිකිත්සාව සඳහා ඉන්සියුලින් කෝමා භාවිතය සහ වෛද්යවරුන්ගේ සහ රෝගීන්ගේ සමාලෝචන මේ පිළිබඳව බොහෝ විට ධනාත්මක වේ. එය භයානක තත්ත්වයක් වුවද, මේ ආකාරයෙන් සුව කිරීම එහි ප්රති .ල ගෙන එයි. එය භාවිතා කරනුයේ විශේෂ මිනුමක් ලෙස පමණි.
භින්නෝන්මාදය ඉන්සියුලින් කෝමා තත්වයට ප්රතිකාර කිරීම පහත පරිදි වේ. රෝගියාට ඔහුගේ ශරීරයට අවශ්ය උපරිම ඉන්සියුලින් ප්රමාණය එන්නත් කරනු ලැබේ. මෙය රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමට උපකාරී වන තත්වයක් ඇති කරයි.
මනෝ චිකිත්සාවේ ඉන්සියුලින් කෝමා වල ප්රතිවිපාක බෙහෙවින් වෙනස් ය. දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, මෙම තත්වය භයානක වන අතර මරණයට හේතු විය හැක. අවුරුදු 100 කට පෙර එය විය. දැනුම හා උපකරණ නොමැතිකම නිසා වෛද්යවරුන්ට සෑම විටම රෝගියා බේරා ගැනීමට නොහැකි විය. අද වන විට සෑම දෙයක්ම වෙනස් වන අතර, කෘතිමව නිර්මාණය කරන ලද තත්වයෙන් රෝගියෙකු ඉවත් කිරීම සඳහා, වෛද්යවරුන්ට ඔවුන්ගේම ක්රම සහ ක්රම තිබේ.
පුනරුත්ථාපනය
කෝමා වැනි බරපතල සංකූලතාවන්ට පසුව පුනරුත්ථාපන අවධිය කෙරෙහි විශාල අවධානයක් යොමු කළ යුතුය. රෝගියා රෝහල් වාට්ටුවෙන් පිටවන විට, ඔහුගේ සම්පූර්ණ සුවය සඳහා සියලු කොන්දේසි සංවිධානය කිරීම අවශ්ය වේ.
පළමුව, වෛද්යවරයාගේ සියලුම බෙහෙත් වට්ටෝරු ක්රියාත්මක කරන්න. මෙය ආහාර, ජීවන රටාව සහ සෞඛ්ය සම්පන්න නොවන පුරුදු වලින් වැළකී සිටීමේ අවශ්යතාවයට අදාළ වේ.
දෙවනුව, විටමින්, iency නතාවයට වන්දි ගෙවීම, රෝගී කාලය තුළ අහිමි වූ ක්ෂුද්ර හා සාර්ව මූලද්රව්ය. විටමින් සංකීර්ණ සංකීර්ණ ගන්න, ප්රමාණය ගැන පමණක් නොව ආහාරවල ගුණාත්මකභාවය කෙරෙහි උනන්දුවක් දක්වන්න.
අවසාන: අත් නොහරින්න, අත් නොහරින්න, සෑම දිනකම විනෝද වීමට උත්සාහ කරන්න. දියවැඩියාව තීන්දුවක් නොවන බැවින් එය ජීවිතයේ කොටසක් පමණි.
ඉන්සියුලින් කෝමා: විය හැකි හේතු, ප්රතිකාර විකල්ප, වැළැක්වීම, රෝග විනිශ්චය
වීඩියෝ (සෙල්ලම් කිරීමට ක්ලික් කරන්න). |
ඉන්සියුලින් කම්පනය හයිපොග්ලිසිමියා හි negative ණාත්මක ප්රතිවිපාකයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු වන අතර අග්න්යාශය මගින් නිපදවන හෝමෝන-ඉන්සියුලින් වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. වරක්, භින්නෝන්මාදය පිළිබඳ දරුණු අවස්ථාවල දී, රෝගියා ඉන්සියුලින් කෝමා තත්වයට පත්වීම හැර වෙනත් ප්රතිකාර ක්රමයක් ඔවුන් දැන සිටියේ නැත. එබැවින් වෛද්ය ආධාරයෙන් ඔවුන් මානසික ආබාධයකින් රෝගීන් බේරා ගැනීමට උත්සාහ කළහ. නිල වෛද්ය විද්යාවේදී, මෙම තත්වයට රෝගියෙකු හඳුන්වා දීමට ඇත්තේ එක් ක්රමයක් පමණි, නමුත් එයින් මිදෙන්නේ කෙසේද?
ඉන්සියුලින් කෝමා යනු ශරීරයේ ප්රතික්රියාවක් හෝ දීර් gl කාලයක් තිස්සේ රුධිර ග්ලූකෝස් අඩුවීම හේතුවෙන් ඇතිවන තත්වයකි. තවත් ආකාරයකින් එය ඉන්සියුලින් කම්පනය ලෙස හැඳින්වේ.
වීඩියෝ (සෙල්ලම් කිරීමට ක්ලික් කරන්න). |
විශේෂ erts යන් පහත සඳහන් වර්ග හඳුනා ගනී:
- Ketoacidotic - පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ. මේද අම්ල සැකසීම හේතුවෙන් ශරීරයේ දිස්වන කීටෝන සැලකිය යුතු සංඛ්යාවක් මුදා හැරීම ඊට හේතුවයි. මෙම මූලද්රව්යවල ඉහළ සාන්ද්රණය හේතුවෙන් පුද්ගලයෙකු කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා තත්වයේ ගිලී ඇත.
- Hyperosmolar - දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ වර්ධනය වේ. සැලකිය යුතු විජලනය හේතුවෙන්. රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්රමාණය 30 mmol / l ට වඩා වැඩි ලකුණක් කරා ළඟා විය හැකි අතර කීටෝන නොමැත.
- හයිපොග්ලයිසමික් - ඉන්සියුලින් වැරදි මාත්රාවක් එන්නත් කරන හෝ ආහාර අනුගමනය නොකරන අය තුළ දක්නට ලැබේ. හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයක් සමඟ රුධිරයේ සීනි ප්රමාණය 2.5 mmol / L සහ ඊට අඩු අගයක් ගනී.
- ලැක්ටික් ආම්ලිකතාවය දියවැඩියා කෝමා වල දුර්ලභ විචලනයකි. එය නිර්වායු ග්ලයිකොලිසියේ පසුබිමට එරෙහිව දිස්වන අතර එය ලැක්ටේට්-පයිරුවට් සමතුලිතතාවයේ වෙනසක් ඇති කරයි.
ඉන්සියුලින් කෝමා තත්වයේ සං: ා:
- මොළයේ ග්ලූකෝස් අඩුවීම. නියුරල්ජියා, හැසිරීම, කම්පනය, ක්ලාන්තය වැනි විවිධාකාර ව්යාධි ඇති වේ. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, රෝගියාට සිහිය නැති කර ගත හැකි අතර, කෝමා තත්වයක් ඇති වේ.
- රෝගියාගේ සානුකම්පිත පද්ධතිය කැළඹී ඇත. භීතිය හා කාංසාව වැඩි වීම, රුධිර නාලවල අඩුවීමක්, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් කිරීම, ස්නායු පද්ධතියේ අක්රමිකතාවයක්, පයිලොමෝටර් ප්රතීකයක් (ප්රතික්රියාවට හේතු වන මාංශ පේශි හැකිලීම්, මිනිසුන් ඇස්වල කඳුලු ලෙස හැඳින්වේ), දැඩි දහඩිය දැමීම.
ඉන්සියුලින් කෝමා තත්වයක් හදිසියේම දිස්වන නමුත් එයට පෙර රෝග ලක්ෂණ ඇත. රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්රමාණය සුළු වශයෙන් අඩුවීමත් සමඟ රෝගියාගේ හිසේ වේදනාව, ආහාර රුචිය නොමැතිකම, උණ ඇති වේ.
සීනි අර්බුදයත් සමඟ, සමස්ත ජීවියාගේ පොදු දුර්වලතාවය සොයාගත හැකිය. ඊට අමතරව, හදවත වේගවත් වේගයකින් ස්පන්දනය වන අතර, දහඩිය තීව්ර වේ, අත් සහ මුළු සිරුරම කම්පා වේ.
මෙම තත්වය සමඟ කටයුතු කිරීම අපහසු නැත, ඔබට අවශ්ය වන්නේ ඉහළ මට්ටමේ කාබෝහයිඩ්රේට් සහිත නිෂ්පාදනයක් පමණි. තමන්ගේම රෝගයක් ගැන දන්නා රෝගීන් ඔවුන් සමඟ මිහිරි දෙයක් රැගෙන යයි (පිරිපහදු කළ සීනි, රසකැවිලි, තවත් බොහෝ දේ). ඉන්සියුලින් කම්පනයේ ආරම්භක රෝග ලක්ෂණ සමඟ, රුධිරයේ සීනි සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා පැණි රස භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.
දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සමඟ, රුධිරයේ සීනි මට්ටම සවස හා රාත්රියේදී වඩාත් ප්රබල ලෙස අඩු වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, හයිපොග්ලයිසමික් කම්පනය පෙන්නුම් කළ හැකිය. නින්දේදී රෝගියා තුළ එවැනි තත්වයක් දිස්වන්නේ නම්, ප්රමාණවත් තරම් කාලයක් ඔබ එය නොදැන සිටිය හැකිය.
ඒ අතරම, රෝගියාට නරක, නොගැඹුරු හා කනස්සල්ලට පත්වන සිහිනයක් ඇති අතර බොහෝ විට කුඩා මිනිසෙකු නොඉවසිය හැකි දර්ශන වලින් පීඩා විඳිති. ළමුන් තුළ මෙම රෝගය නිරීක්ෂණය වූ විට, ඔවුන් බොහෝ විට රාත්රියේ හ cry ා වැලපෙන අතර, අවදි වූ පසු දරුවාට අල්ලා ගැනීමට පෙර සිදු වූ දේ මතක නැත, ඔහුගේ වි ness ානය ව්යාකූල වේ.
නින්දෙන් පසු, රෝගීන්ට සමස්ත යහපැවැත්මේ සංකූලතාවයක් ඇත. මෙම අවස්ථාවේදී, රුධිරයේ සීනි මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ, මෙම තත්වය වේගවත් ග්ලයිසිමියාව ලෙස හැඳින්වේ. රාත්රියේදී සීනි අර්බුදයෙන් පීඩා විඳින දිවා කාලයේදී රෝගියා කෝපයට පත් වේ, ස්නායු, චපලයි, උදාසීන බවක් පෙන්නුම් කරයි, ශරීරයේ විශාල දුර්වලතාවයක් ඇත.
කෘතිම (හිතාමතා) හෝ ස්වාභාවික ස්වභාවයේ ඉන්සියුලින් කෝමා තත්වයේ රෝගියාට පහත සඳහන් වෛද්ය ලක්ෂණ ඇත:
- සම සුදු හා තෙත් වේ,
- ස්පන්දනය,
- මාංශ පේශි ක්රියාකාරිත්වය වැඩිවේ.
ඒ සමගම, අක්ෂි පීඩනය වෙනස් නොවේ, දිව තෙත් වේ, හුස්ම ගැනීම අඛණ්ඩව පවතී, නමුත් රෝගියාට නියමිත වේලාවට විශේෂ උපකාර නොලැබේ නම්, කාලයත් සමඟ හුස්ම නොගැඹුරු වේ.
රෝගියා දිගු කලක් ඉන්සියුලින් කම්පනයක සිටී නම්, අධි රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, මාංශ පේශිවල ක්රියාකාරිත්වය නැති වී යයි, බ්රැඩිකාර්ඩියා රෝග ලක්ෂණ මතු වන අතර ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු වේ. එය සම්මත දර්ශකයන්ට වඩා අඩු වෙමින් පවතී.
ඊට අමතරව, ප්රතීකවල අඩුවීමක් හෝ නිරපේක්ෂ අලාභයක් ඇත.
රෝගියා නියමිත වේලාවට රෝග විනිශ්චය කර නොමැති නම් සහ අවශ්ය චිකිත්සක ආධාර ඔහුට ලබා නොදුනහොත් තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇත.
කැක්කුම ඇතිවිය හැකිය, ඔක්කාරයට පහර දීම, වමනය ආරම්භ වේ, රෝගියා නොසන්සුන් වන අතර යම් කාලයකට පසු ඔහුට සිහිය නැති වේ. කෙසේ වෙතත්, මේවා දියවැඩියා කෝමා තත්වයේ එකම සලකුණු නොවේ.
මුත්රා පිළිබඳ රසායනාගාර අධ්යයනයක දී, එහි සීනි අනාවරණය වී නොමැති අතර, ද්රාවකයට ප්රතික්රියාව, ඒ සමඟම, ප්රති result ල සහ negative ණාත්මක ප්රති both ල දෙකම පෙන්නුම් කළ හැකිය. එය රඳා පවතින්නේ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය වන්දි ගෙවීම කුමන මට්ටමකද යන්න මතය.
දිගු කලක් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ ඉන්සියුලින් කෝමා රෝගයේ ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර රුධිරයේ සීනි මට්ටම සම්මත හෝ වැඩි කළ හැකිය. ග්ලයිසමික් දත්තවල හදිසි පැනීම පැහැදිලි කිරීම සුදුසුය, නිදසුනක් ලෙස, 6 mmol / L සිට 17 mmol / L දක්වා හෝ ප්රතිලෝම අනුපිළිවෙලින්.
දියවැඩියා රෝගයේ දැඩි ලෙස ඉන්සියුලින් යැපීම ඇති රෝගීන් තුළ ඉන්සියුලින් කෝමා බොහෝ විට දක්නට ලැබේ.
එවැනි තත්වයක් ඇතිවීම සඳහා පහත සඳහන් කොන්දේසි පූර්වාවශ්යතාවක් බවට පත්විය හැකිය:
- පිළිගත නොහැකි ඉන්සියුලින් ප්රමාණයක් රෝගියාට එන්නත් කරන ලදී.
- හෝමෝනය එන්නත් කරනු ලැබුවේ සම යට නොව අභ්යන්තර මාංශ පේශිවලිනි. සිරින්ජය දිගු ඉඳිකටුවක් සමඟ තිබේ නම් හෝ රෝගියාට .ෂධයේ බලපෑම වේගවත් කිරීමට අවශ්ය නම් මෙය සිදුවිය හැකිය.
- රෝගියා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වැඩි වූ අතර පසුව කාබෝහයිඩ්රේට් බහුල ආහාර අනුභව නොකළේය.
- හෝමෝනය පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව රෝගියා ආහාර පරිභෝජනය නොකළ විට.
- රෝගියා මත්පැන් ගත්තා.
- හෝමෝනය හඳුන්වා දුන් ශරීරයේ කොටසක් මත සම්බාහනය සිදු කරන ලදී.
- ආරම්භක මාස 2 තුළ ගැබ් ගැනීම.
- රෝගියාට වකුගඩු අකර්මණ්ය වේ.
- රෝගියාට මේද අක්මා රෝගයක් ඇත.
අක්මාව, බඩවැල්, වකුගඩු සහ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ සමෝධානික රෝග සමඟ දියවැඩියාව ඇති වූ විට බොහෝ විට සීනි අර්බුදය සහ කෝමා ඇතිවේ.
බොහෝ විට, ඉන්සියුලින් කෝමා තත්වයක් ඇති වන්නේ රෝගියා සැලිසිලේට් ලබා ගැනීමෙන් පසුව හෝ මෙම medicines ෂධ සහ සල්ෆොනාමයිඩ් එකවර පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුවය.
ඉන්සියුලින් කෝමා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ වන්නේ ග්ලූකෝස් එන්නත් කිරීමෙනි. 40% විසඳුමක 25-110 මිලි භාවිතා කරන්න. රෝගියාගේ තත්වය කෙතරම් වේගයෙන් දියුණු වේද යන්න මත පදනම්ව මාත්රාව තීරණය වේ.
දරුණු අවස්ථාවල දී, ග්ලූකෝගන් වල මාපිය පරිපාලනය හෝ ග්ලූකෝකෝටිකෝයිඩ් එන්නත් කිරීම භාවිතා කළ හැකිය. මීට අමතරව, 0.1% ඇඩ්රිනලින් හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ් මිලි ලීටර් 2 ක් චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම භාවිතා කළ හැකිය.
ගිලීමේ ප්රතීකයක් නැති නොවන්නේ නම්, රෝගියාට ග්ලූකෝස් එන්නත් කිරීමට අවසර දෙනු ලැබේ, නැතහොත් ඔහු මිහිරි තේ පානය කළ යුතුය.
රෝගියාට සිහිය නැති වුවහොත්, ආලෝකය මගින් උත්තේජනය කිරීම සඳහා සිසුන්ගේ ප්රතික්රියාව සොයාගත නොහැකි නම්, ගිලීමේ හැකියාවක් නොමැති නම්, රෝගියා තම දිව යට ග්ලූකෝස් දැමිය යුතුය. සිහිසුන්ව සිටින කාලයකදී එය මුඛ කුහරයෙන් අවශෝෂණය කරගත හැකිය.
රෝගියා හුස්ම හිර නොවන පරිදි මෙය ප්රවේශමෙන් කළ යුතුය. සමාන ද්රව්ය ජෙල් ස්වරූපයෙන් නිපදවනු ලැබේ. එය මී පැණි භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත.
මෙම හෝමෝනය සංකූලතාවයක් ඇති කරන අතර සුව කිරීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන බැවින් ඉන්සියුලින් කෝමා තත්වයේ ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීම තහනම්ය. මෙවැනි තත්වයක් තුළ මෙම මෙවලම භාවිතා කිරීම මරණයට හේතු විය හැක.
හෝමෝනය අකල් ලෙස හඳුන්වාදීම වළක්වා ගැනීම සඳහා නිෂ්පාදකයින් සිරින්ජයට යාන්ත්රික අවහිර කිරීමේ ක්රමයක් සපයයි.
නිවැරදි සහාය සඳහා, ඉන්සියුලින් කෝමා තත්වයක් සමඟ ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශ කිරීම දැන ගැනීම අවශ්ය වේ. මෙම සං signs ා ස්ථාපිත වූ විට, වහාම ප්රථමාධාර රෝගියාට ලබා දිය යුතුය.
- ගිලන් රථ ඇමතුම
- වෛද්යවරුන් පැමිණීමට පෙර, රෝගියා සුව පහසු ස්ථානයක තැබීම අවශ්ය වේ.
- ඔබ ඔහුට මිහිරි දෙයක් ලබා දිය යුතුයි: කැරමල්, කැන්ඩි, බීම හෝ මී පැණි, ජෑම් හෝ අයිස්ක්රීම්. රෝගියා සිහිසුන්ව සිටී නම්, ඔහුගේ කම්මුලට සීනි කැබැල්ලක් තබන්න. රෝගියා දියවැඩියා කෝමා තත්වයේ සිටින විට රසකැවිලි වලට හානියක් සිදු නොවේ.
එවැනි අවස්ථාවන්හිදී රෝහලට හදිසි සංචාරයක් අවශ්ය වේ:
- දෙවන වරට ග්ලූකෝස් එන්නත් කිරීමෙන් රෝගියාට සිහිය නොලැබේ, රුධිරයේ සීනි ප්රමාණය වැඩි නොවේ, ඉන්සියුලින් කම්පනය නතර නොවේ,
- ඉන්සියුලින් කෝමා නිරන්තරයෙන් පුනරාවර්තනය වේ
- ඉන්සියුලින් කම්පනය මඟහරවා ගත හැකි නමුත් හෘදයේ, රුධිර නාලවල සහ ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ අපගමනය පවතින විට, මස්තිෂ්ක ව්යාධි විද්යාව මීට පෙර නොතිබුණි.
දියවැඩියා කෝමා හෝ හයිපොග්ලයිසමික් තත්වය යනු රෝගියාගේ මරණයට හේතු විය හැකි සැලකිය යුතු ආබාධයකි. මේ අනුව, කාලෝචිත ආධාර සහ effective ලදායී චිකිත්සක පා course මාලාවක් ක්රියාත්මක කිරීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.
ශරීරය ඉන්සියුලින් කෝමා වැනි දුෂ්කර තත්වයන්ට ගෙන ඒම සඳහා මූලික නීති රීති පිළිපැදිය යුතුය: නිරන්තරයෙන් ආහාර වේලක් පිළිපැදීම, ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම, නියමිත වේලාවට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම.
වැදගත්! ඉන්සියුලින් වල ආයු කාලය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම අත්යවශ්ය වේ. කල් ඉකුත් වූ ඒවා භාවිතා කිරීම තහනම්ය!
මානසික ආතතිය හා ශක්තිමත් ශාරීරික වෙහෙස ගැන සැලකිලිමත් වීම වඩා හොඳය. විවිධ බෝවන රෝග, රෝග විනිශ්චය කළ විට, පළමු රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වූ වහාම ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවෙකුගේ දෙමාපියන් ආහාර පාලනය කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කළ යුතුය. බොහෝ විට, තම පියාගෙන් සහ මවගෙන් රහසින් දරුවෙකු පෝෂණ ප්රමිතීන් උල්ලං lates නය කරයි. මෙම හැසිරීමේ සියලු ප්රති results ල පළමුව පැහැදිලි කිරීම වඩා හොඳය.
නිරෝගී පුද්ගලයන් වරින් වර රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කළ යුතුය, ඔබ සාමාන්යයෙන් පිළිගත් සම්මතයන්ගෙන් බැහැර වන්නේ නම්, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යකු හමුවිය යුතුය.
අවදානම් කණ්ඩායමට ශල්යකර්මයකට භාජනය වූ නිදන්ගත රෝග ඇති රෝගීන්, ගර්භනී ගැහැණු ළමයින් ඇතුළත් වේ.
වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද ආහාර වේලට අනුගත නොවීමට අදහස් කරන හෝ ඉන්සියුලින් ලබා දෙන මාත්රාව හිතාමතාම අඩු නොකරන අය තුළ හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අධි තක්සේරු කර ඇත. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් කෝමා තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය.
විශ්රාම යන වයසේ පසුවන රෝගීන් තුළ මෙන්ම අධික බරින් පෙළෙන අය තුළද හයිපර්ග්ලයිසමික් කම්පනය අතිශයින් දුර්ලභ බව සටහන් විය. බොහෝ විට මෙම තත්වය ළමුන් තුළ අනාවරණය වේ (සාමාන්යයෙන් ආහාරයේ තියුණු බිඳවැටීමක් හේතුවෙන්, බොහෝ විට පියා සහ මව පවා නොදැන සිටිති) හෝ කුඩා අවධියේදී සහ සුළු රෝගාබාධ සහිත රෝගීන්. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 25% කට ආසන්න සංඛ්යාවක මුතුන් මිත්තන්ගේ සලකුණු දක්නට ලැබේ.
මනෝ චිකිත්සාව තුළ ඉන්සියුලින් කෝමා භාවිතය සහ වෛද්යවරුන්ගේ සහ රෝගීන්ගේ සමාලෝචන බොහෝ විට ධනාත්මක වේ. එය භයානක තත්ත්වයක් වුවද, මේ ආකාරයෙන් සුව කිරීම එහි ප්රති .ල ගෙන එයි. එය භාවිතා කරනුයේ විශේෂ මිනුමක් ලෙස පමණි.
භින්නෝන්මාදය ඉන්සියුලින් කෝමා තත්වයට ප්රතිකාර කිරීම පහත පරිදි වේ. රෝගියාට ඔහුගේ ශරීරයට අවශ්ය උපරිම ඉන්සියුලින් ප්රමාණය එන්නත් කරනු ලැබේ. මෙය රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමට උපකාරී වන තත්වයක් ඇති කරයි.
මනෝ චිකිත්සාවේ ඉන්සියුලින් කෝමා වල ප්රතිවිපාක බෙහෙවින් වෙනස් ය. දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, මෙම තත්වය භයානක වන අතර මරණයට හේතු විය හැක. අවුරුදු 100 කට පෙර එය විය. දැනුම හා උපකරණ නොමැතිකම නිසා වෛද්යවරුන්ට සෑම විටම රෝගියා බේරා ගැනීමට නොහැකි විය. අද වන විට සෑම දෙයක්ම වෙනස් වන අතර, කෘතිමව නිර්මාණය කරන ලද තත්වයෙන් රෝගියෙකු ඉවත් කිරීම සඳහා, වෛද්යවරුන්ට ඔවුන්ගේම ක්රම සහ ක්රම තිබේ.
කෝමා වැනි බරපතල සංකූලතා වල ප්රති ence ලයක් ලෙස පුනරුත්ථාපන අවධිය කෙරෙහි විශාල අවධානයක් යොමු කළ යුතුය.රෝගියා රෝහල් වාට්ටුවෙන් පිටවන විට, ඔහුගේ සම්පූර්ණ සුවය සඳහා සියලු කොන්දේසි සංවිධානය කිරීම අවශ්ය වේ.
පළමුව, වෛද්යවරයාගේ සියලුම බෙහෙත් වට්ටෝරු ක්රියාත්මක කරන්න. මෙය ආහාර, ජීවන රටාව සහ සෞඛ්ය සම්පන්න නොවන පුරුදු වලින් වැළකී සිටීමේ අවශ්යතාවයට අදාළ වේ.
දෙවනුව, විටමින්, iency නතාවයට වන්දි ගෙවීම, රෝගී කාලය තුළ අහිමි වූ ක්ෂුද්ර හා සාර්ව මූලද්රව්ය. විටමින් සංකීර්ණ සංකීර්ණ ගන්න, ප්රමාණය ගැන පමණක් නොව ආහාරවල ගුණාත්මකභාවය කෙරෙහි උනන්දුවක් දක්වන්න.
අවසාන: අත් නොහරින්න, අත් නොහරින්න, සෑම දිනකම විනෝද වීමට උත්සාහ කරන්න. දියවැඩියාව තීන්දුවක් නොවන බැවින් එය ජීවිතයේ කොටසක් පමණි.
දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින් කෝමා යනු කුමක්ද?
ඉන්සියුලින් කම්පනයක් හෝ හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා ක්ෂණිකව පාහේ වර්ධනය වන අතර එය හයිපොග්ලිසිමියා හි අවසාන උපාධිය වේ. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියාව හේතුවෙන් හදිසියේම සවි ness ් of ාණ අහිමි වීමක් සිදු වේ.
මොළයේ සෛල හා මාංශ පේශි අවශ්ය පෝෂණය අහිමි වීම නිසා ශරීරයේ සියලුම වැදගත් කාර්යයන් අවපාත තත්වයක පවතී. ඉන්සියුලින් කම්පනය යනු හදිසි අවස්ථා තත්වයන් සඳහා ය, එනම්. හදිසි ප්රතිකාර නොමැතිව මරණය සිදුවිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ග්ලූකෝස් මට්ටම 2.78 mmol / L ට වඩා පහත වැටේ.
දියවැඩියා කෝමා - එය කුමක්ද? ඉන්සියුලින් කම්පනය මෙන් නොව, එය ක්රමානුකූලව, දින කිහිපයක් පුරා, පූර්වජයන් හරහා ගමන් කරයි.
අග්න්යාශයට ප්රමාණවත් ඉන්සියුලින් නිපදවීමට කාලය නොමැති විට එය සමඟ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව පවතී. එබැවින්, මෙහි ප්රතිකාර මූලධර්මය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ය, ග්ලූකෝස් පරිපාලනය නොකෙරේ, එහි බොහෝ දේ ඇත. මෙහි රෝග ලක්ෂණ ඉන්සියුලින් කම්පනයට වඩා වෙනස් ය. සිදුවන්නේ දියවැඩියාවෙන් පමණි.
හයිපොග්ලිසිමියා තත්වය දියවැඩියා රෝගීන් තුළ පමණක් නොව, ආහාර වලින් වැළකී සිටින නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළද වර්ධනය විය හැකිය. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් කම්පනය පහත සඳහන් හේතු නිසා සිදුවිය හැකිය:
- හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ මුල් සං signs ා හඳුනාගෙන ඒවා නැවැත්වීමට පියවර ගැනීමට රෝගියා පුහුණු නොකෙරේ.
- රෝගියා මත්පැන් පානය කිරීමේ ප්රවණතාවයක් ඇත.
- පරිපාලනය කරන ලද ඉන්සියුලින් මාත්රාව අධි තක්සේරු කරන ලද්දේ සමහර විට වැරදීමකින් හෝ වැරදි ගණනය කිරීමක ප්රති as ලයක් වශයෙනි.
- ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීම කාබෝහයිඩ්රේට් හෝ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලට අනුරූප නොවේ. රෝගියාට ඕනෑම බරක් අත්තනෝමතික ලෙස හඳුන්වා දිය හැක්කේ එය පළමුව වෛද්යවරයා සමඟ සම්බන්ධීකරණය නොකර අවස්ථාවක් බලාපොරොත්තුවෙනි. එසේම, අතිරේක කාබෝහයිඩ්රේට් ක්රම නියම කළ යුතුය.
- P / dermal පරිපාලනය වෙනුවට ඉන්සියුලින් එන්නත් කරනු ලැබුවේ / මාංශපේශී ලෙසය, මන්ද ඉන්සියුලින් වෙනුවට සාමාන්ය සිරින්ජයක් භාවිතා කරන බැවිනි. සාම්ප්රදායික සිරින්ජ වලදී, ඉඳිකටුවක් සෑම විටම දිගු වන අතර, චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම වෙනුවට, එන්නත අභ්යන්තර මාංශ පේශි වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ඉන්සියුලින් වල ක්රියාකාරිත්වය තියුනු ලෙස වේගවත් වේ.
- ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන ස්ථානයේ සම්බාහනය කරන්න. සමහරු එන්නත් කරන ස්ථානය කපු පුළුන් කැබැල්ලකින් සම්බාහනය කිරීමට පටන් ගනී - මෙය කළ නොහැක.
- රෝගියාට මේද හෙපටෝසිස්, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්යතාවය ඇති අතර එය ශරීරයෙන් ඉන්සියුලින් ඉවත් වීම මන්දගාමී කරයි.
- ගර්භනී සමයේ පළමු මාස 3 තුළ.
- විශාල ආතතියකින් පසුව.
- සැලිසිලේට් සහ සල්ෆොනාමයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නිසා, නමුත් මෙය දුර්ලභ වන අතර ප්රධාන වශයෙන් වැඩිහිටියන් තුළ වේ.
- විවිධ හේතූන් මත ආහාර ගැනීමෙන් දීර් වැළකී සිටීම.
- ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වැඩි කිරීම.
- වමනය සහ පාචනය සමඟ බඩවැල් කැක්කුම.
මොළයට අන් සියල්ලන්ට වඩා ග්ලූකෝස් අවශ්ය වේ: මාංශ පේශි හා සසඳන විට එහි අවශ්යතාවය 30 ගුණයකින් වැඩි ය. තවත් ගැටළුවක් වන්නේ අක්මාව වැනි මොළයට තමන්ගේම කාබෝහයිඩ්රේට් ඩිපෝ නොමැති වීමයි, එබැවින් එය අධි සංවේදී වේ. රුධිරයේ ඇති මේද අම්ල සංසරණය වන පෝෂණය සඳහා මොළය අනුවර්තනය නොවේ.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය පැමිණෙන ග්ලූකෝස් වලින් 20% ක් වැය කරයි. මිනිත්තු 5-7 ක් තුළ එවැනි ග්ලූකෝස් ගලා ඒමක් නොමැති විට, කෝටිකල් නියුරෝන මිය යාමට පටන් ගනී. ඒවා ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් ඇති කරයි. ඒවා ග්ලූකෝස් බැහැර කිරීම නවත්වන අතර දිරාපත්වන නිෂ්පාදන මගින් විෂ වේ, මොළයේ හයිපොක්සියා වර්ධනය වේ. කීටොඇසයිඩෝසිස් ඇත.
වඩාත්ම වෙනස් වූ සෛල පළමුව මිය යයි. පළමුව, කෝමා (හයිපොග්ලයිසමික් අරාව) හි පූර්වජයන් පැන නගින අතර, පසුව චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු මස්තිෂ්කයට බලපායි. මේ අවස්ථාවේ දී පවා ග්ලූකෝස් නොලැබුනේ නම්, යටින් පවතින මොළයේ ව්යුහයන්ට බලපෑම් ඇති වේ - උපකාර්ටිකල්-ඩියන්ස්ෆලික්, සහ කෝමා තත්වයේ අවසාන අදියරේ දී, සියලු වැදගත් මධ්යස්ථාන සංකේන්ද්රණය වී ඇති සමස්ත මෙඩුල්ලා දිගටි සම්බන්ධ වේ (ශ්වසනය, රුධිර සංසරණය, ජීර්ණය) - කෝමා පැමිණේ. ඇය ප්රතිකාර නොකළ හයිපොග්ලිසිමියා හි ඔටුන්නයි.
පූර්වගාමී අවධිය මිනිත්තු කිහිපයකින් හදිසියේ මෙන් සෑම දෙයක්ම වර්ධනය වන තරමට අඩු කළ හැකිය. එබැවින් වහාම ආධාර ලබා දිය යුතුය.
පූර්වගාමීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ විවිධාකාර වන අතර යාන්ත්රණ 2 කට අනුව වර්ධනය වේ: නියුරෝන වල ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතය අඩු වේ (නියුරොග්ලිකොපීනියා), සහ දෙවන - සානුකම්පිත-අධිවෘක්ක පද්ධතියේ උද්දීපනය වර්ධනය වේ.
පළමු අවස්ථාවේ දී, චර්යාත්මක වෙනස්කම්, ස්නායු රෝග ලක්ෂණ, කැළඹීම්, සවි ness ් of ාණ අහිමි වීම සහ කෝමා රෝග ලක්ෂණ වේ. දෙවන ක්රමය වන්නේ ඒඑන්එස් හි ප්රකාශනයන් ය: හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, රුධිර පීඩනය වැඩි වීම, හයිපර්හයිඩ්රොසිස්, මයිල්ජියා, ලවණතාව, ආතතිය සහ කාංසාව වර්ධනය වේ, “ඇස්වල කඳුලු” දිස්වේ - නියමු ප්රතික්රියා.
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියකුට රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාමකට අනුවර්තනය වූ විට එය සාමාන්ය තත්වයට පහත හෙලීම තත්වය නරක අතට හැරේ: සෙෆල්ජියා සහ කරකැවිල්ල, දුර්වලතාවය සහ උදාසීනත්වය. මෙය ඊනියා ය සාපේක්ෂ හයිපොග්ලිසිමියාව.
ආරම්භක සංඛ්යා නොසලකා රුධිර ග්ලූකෝස් ඒකක 5 කට වඩා අඩු වන විට දියවැඩියා ඉන්සියුලින් කෝමා වර්ධනය වේ. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ ග්ලූකෝස් වල පැනීම මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට අහිතකර බවයි.
- කුසගින්න පිළිබඳ දැඩි හැඟීමක්,
- කඳුළු සහ කුපිත වීම,
- වේදනා නාශක මගින් සහනයක් නොලැබෙන සෙෆලල්ජියා,
- සම තෙත් වේ, ටායිචාර්ඩියා පෙනේ,
- හැසිරීම තවමත් ප්රමාණවත්ය.
- හැසිරීම ප්රමාණවත් නොවේ - ආහාර ලබා ගැනීම සඳහා හේතු රහිත විනෝදය හෝ ආක්රමණශීලී බවක් පෙනේ,
- ශාකමය ආබාධ ඇතිවේ - අධික ලෙස දහඩිය දැමීම, මාංශ පේශි වේදනාව, වැඩි ලවණතාව, අත් කම්පනය, ඩිප්ලෝපියාව.
හයිපොග්ලිසිමියා - මොළයේ මැද කොටස සම්බන්ධ වේ:
- මාංශ පේශි තානය ඉහළ යයි, එය කැළඹීම් වලින් පිරී ඇත,
- ව්යාධිජනක ප්රතීකයක් පැන නගී (බබින්ස්කි, ප්රොබොස්කිස්),
- ශිෂ්යයන් දෙගුණ කරයි
- නිරය ඉහළ යයි
- හෘද ස්පන්දන වේගය සහ දහඩිය දිගටම පවතී,
- වමනය ආරම්භ වේ.
ඇත්ත වශයෙන්ම කෝමා - පළමුව, මෙඩුල්ලා දිගටි මෙඩුල්ලාබ්ලොංගාටා හි පළමු ඉහළ බෙදීම් ක්රියාවලියට ඇතුළත් කර ඇත, වි ness ානය අක්රිය වේ. සියළුම කණ්ඩරාවන්ගේ ප්රත්යාවර්තයන් ඉහළට ඔසවා ඇත, ශිෂ්යයන් දෙගුණ කරයි, ඇහිබැමිවල ස්වරය වැඩි වේ. නමුත් ස්පන්දනය වේගවත් වුවද රුධිර පීඩනය දැනටමත් අඩුවීමට පටන් ගෙන තිබේ.
ගැඹුරු කෝමා - මෙඩුල්ලොබ්ලොංගාටා හි පහළ කොටස් සම්බන්ධ වේ. පළමුව, හයිපර්හයිඩ්රොසිස් වර්ධනය වේ, පසුව එය නතර වේ. මාංශ පේශි තානය අඩුවීම නිසා සම්පූර්ණ සමාවයවිකතාව ඇතිවේ. රුධිර පීඩනය පහත වැටේ, හදවතේ රිද්මය හදිසියේ කැඩී යයි, ව්යාධිජනක හුස්ම පෙනේ, පසුව එය නතර වේ - මරණය සිදු වේ.
මේ අනුව, ඔබ වහාම අවධානය යොමු කළ යුතු දේ:
- අවයව සිසිලනය
- ඔවුන්ගේ හදිසි දහඩිය
- දුර්වලකම සහ උදාසීනකම, ක්ලාන්ත තත්වයන්,
- මුහුණේ සම සුදුමැලි වී n / ලේබල් ත්රිකෝණය හිස්ව පෙනේ, මෙම කලාපයේ හිරිවැටීම.
මනෝභාවයේ පැත්තෙන්:
- රෝගීන් ආක්රමණශීලී වේ, ඔවුන්ගේ මනෝභාවය වෙනස් වේ, ඔවුන් නොඉවසිලිමත් වේ, රෝගියාට අවධානය යොමු කළ නොහැකි අතර කිසිවක් මතක නැත,
- බුද්ධිය ඩිමෙන්ශියාව දක්වා පහත වැටෙනු ඇත,
- ආබාධිතභාවය නැති වී යයි.
ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමේ දීර් state කාලීන තත්වයක් සමඟ, අවම බරක් සහිතව වුවද හුස්ම හිරවීම, මිනිත්තු 100-150 කට වඩා වැඩි හෘද ස්පන්දනයක් / මිනිත්තුවකට, ඩිප්ලෝපියාව, දෑත් පළමුව සොලවන්න, ඉන්පසු මුළු සිරුරම පෙනේ. රෝගියාගේ චලනයන් බාධා වන විට, මෙය කෝමා තත්වයේ ආරම්භය පෙන්නුම් කරයි. රෝගියාට කලින් සීනි අඩංගු drugs ෂධ ගැනීමට කාලය තිබේ නම්, ඉන්සියුලින් කම්පනය එහි රෝග ලක්ෂණ සමඟ ක්රමයෙන් අතුරුදහන් වේ.
හයිපොග්ලිසිමියා හඳුනාගත හොත්, එහි අන්තර්ගතය යම් පුද්ගලයෙකුට සාමාන්ය මට්ටමකට නැවත පිරවීම හදිසි වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, සරල කාබෝහයිඩ්රේට් හොඳම වේ - ඒවායේ පරිමාව අවම වශයෙන් 10-15 ග්රෑම් විය යුතුය.
මෙම වර්ගයේ සීනි සීනි, පළතුරු යුෂ, මී පැණි, ජෑම්, ටැබ්ලට් වල ග්ලූකෝස් ලෙස වර්ග කළ හැකිය. සෝඩා සුදුසු නොවේ, මන්ද සීනි වෙනුවට රසකාරක විශාල ප්රමාණයක් ඇති අතර ඒවා නිෂ් .ල ය. මිනිත්තු 10 කට පසු, ඔබ රුධිරයේ සීනි මැනිය යුතුය, නවීන තාක්ෂණයන් සමඟ එය ක්ෂණිකව කළ හැකිය. සම්මතය තවමත් ලබාගෙන නොමැති නම්, කාබෝහයිඩ්රේට් නැවත නැවත භාවිතා කරන්න. ඔබට සිහිය නැති වුවහොත් වහාම ගිලන් රථයක් අමතන්න.
දියවැඩියාව සඳහා ප්රථමාධාර: අත්දැකීම් ඇති දියවැඩියා රෝගීන් සෑම විටම එවැනි අවස්ථාවන් සඳහා මිහිරි යමක් රැගෙන යයි. ඉන්සියුලින් කම්පනයේ පළමු සං sign ාවේදී රසකැවිලි ගනු ලැබේ. එන්නත් කිරීම මගින් ඉන්සියුලින් ලබා ගන්නා අය මතක තබා ගත යුතු කරුණක් නම් ඉන්සියුලින් බොහෝ විට සවස් වරුවේ සහ රාත්රියේදී අසමත් විය හැකි බවයි.
නින්දේදී, යමෙකු නොදැන සිටිය හැකිය. නමුත් එවිට අඩු ගුණාත්මක සිහිනයක් තැතිගන්වනසුලු ලකුණක් බවට පත්වේ: එය නිරන්තරයෙන් අවදිවීම හා මතුපිටින් හා බියකරු සිහින සමඟ කරදරකාරී වනු ඇත.
නින්දෙන් පසු මගේ සෞඛ්යය නරක අතට හැරේ. රුධිරයේ සීනි වැඩි වේ - මෙය ප්රතික්රියාශීලී ග්ලයිසිමියාවයි. දිවා කාලයේදී දුර්වලකම, නොසංසුන්තාවය, උදාසීනත්වය ඇත.
ප්රතිකාර යනු මිලි ලීටර් 20-100 ක පරිමාවකින් 40% ග්ලූකෝස් එන්නත් කිරීම හෝ ග්ලූකෝන් හෝමෝනය එන්නත් කිරීමයි. බොහෝ විට, රෝග විනිශ්චය පිළිබඳව දන්නා relatives ාතීන්, පොලිස් නිලධාරීන් ඔවුන්ගේ සාක්කුවේ දියවැඩියාව පෙන්වන කාඩ්පතක් සොයා ගත් විට, අසාධාරණ ලෙස රෝගියාට කැඳවූ මනෝචිකිත්සක කණ්ඩායමක් විසින් හැඳින්වීමක් ආරම්භ කළ හැකිය.
දරුණු අවස්ථාවල දී, ඇඩ්රිනලින්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සමට යටින් / මාංශපේශී හෝ අභ්යන්තරව එන්නත් කළ හැකිය. ඉන්සියුලින් සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කර ඇත. වි ness ානය නොමැති නම්, හුස්ම ගැනීම සහ ස්පන්දනය නොමැති නම්, ඔබ වක්ර හෘද සම්බාහනය සහ කෘතිම ශ්වසනය ආරම්භ කළ යුතුය.
සිහිය ඇත්නම්, පුද්ගලයෙකුගේ මුඛයට සීනි ස්වල්පයක් වත් කරන්න හෝ ඔහුගේ කම්මුලට සීනි කැබැල්ලක් දමන්න. ගිලීම ආරක්ෂා වී ඇති අතර එන්නත් කිරීමට නොහැකි නම්, රෝගියාට මිහිරි යුෂ (පල්ප් නොමැතිව) හෝ සිරප් පානය කරන්න.
ගිලීමේ ප්රතීකයක් නොමැති නම්, ඔබට දිව යට ග්ලූකෝස් බිංදු කළ හැකිය. පැණිරස කිසිවක් අතේ නොතිබුණි නම්, දැඩි වේදනාකාරී කෝපයක් ඇති කිරීම අවශ්ය වේ - මෙය කම්මුල් මත බලහත්කාරයෙන් ඇලවීම හෝ ඇණ ගැසීම ය. වේදනා සංවේදීතාව ආරක්ෂා වී ඇත්නම් මෙය ක්රියාත්මක වේ - මෘදු කෝමා තත්වයක් සහිතව.
භින්නෝන්මාදය සඳහා මෙය එක් ප්රතිකාරයකි. ඒ අතරම, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ වෙනසක් සිදුවී ඇති අතර, නිෂේධනය හා උද්දීපනය කිරීමේ ක්රියාවලීන්, රෝගයේ ගමන් මග වැඩි දියුණු කරන අතර උග්ර රෝග ලක්ෂණ සමනය කළ හැකිය.
සමනය කිරීම දිගු කාලයක් පවතී. එය අදාළ වන්නේ ස්ථිතික තත්වයන් යටතේ පමණි.
දිනපතා ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් රෝගියා කෝමා තත්වයට පත්වන අතර ඉන් පසුව ඔවුන් ඉවත් වේ. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව කලාතුරකින් සංකූලතා ලබා දෙයි. ප්රතිකාර ක්රමය සාමාන්යයෙන් 25 com ට නොඅඩු වේ.
වඩාත්ම භයානක වන්නේ මස්තිෂ්ක ශෝථයයි. නිරන්තර හයිපොග්ලිසිමියාව ඩිමෙන්ශියාව, ආ ro ාතය සහ හෘදයාබාධ ඇති විය හැක.
අදියර අනුව ජෛව රසායනික නිර්ණායක: සීනි අඩු කිරීම:
- 3.33-2.77 mmol / l - පළමු රෝග ලක්ෂණ පෙනේ,
- 2.77-1.66 mmol / l - හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ සියලුම සලකුණු පැහැදිලිව පෙනේ,
- 1.38-1.65 mmol / L සහ ඊට පහළ - සිහිය නැතිවීම. ප්රධාන දෙය වන්නේ ග්ලයිසිමියා වේගයයි.
වැළැක්වීමේ පියවරක් ලෙස දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකු සඳහා සෑම දින 10 කට වරක් ග්ලයිසිමියාව මැනීම අවශ්ය වේ.
රෝගියා drugs ෂධ ලබා ගන්නේ නම් මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ: ප්රතිදේහජනක, සැලිසිලේට්, ටෙට්රාසයික්ලයින්, බීටා-බ්ලෝකර්, ක්ෂය රෝග මර්දන .ෂධ. කාරණය නම් මෙම drugs ෂධ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමයි. එසේම, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වීමේ ප්රවණතාවයක් සහිතව, සිගරට් සහ මධ්යසාර ඉවත දැමිය යුතුය.
ග්ලූකෝස් යනු ශරීරයේ පූර්ණ ක්රියාකාරිත්වය සඳහා ඉතා වැදගත් අංගයකි. අග්න්යාශය නිසි ලෙස ක්රියාත්මක වන විට රුධිරයේ සීනි සමතුලිතතාවය පවත්වා ගනී.
දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කිරීම අත්යවශ්ය වේ.
එසේ නොමැති නම්, පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තීරණාත්මක අවස්ථා මතු විය හැකිය.
ශරීරයේ සීනි හදිසියේ අඩුවීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් කම්පනයක් හෝ සීනි අර්බුදයක් ඇති වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ඉන්සියුලින් හෝමෝනය මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කළ හැකිය. රෝග ලක්ෂණ ඉතා ඉක්මණින් වර්ධනය වන අතර තීරණාත්මක වේ.
කාබෝහයිඩ්රේට් සහ ඔක්සිජන් සාගින්න හේතුවෙන් වැදගත් කාර්යයන් ව්යාධිජනක ලෙස යටපත් කරනු ලැබේ. දියවැඩියාවේ පසුබිමට එරෙහිව සීනි අර්බුදය වර්ධනය වේ. 2.3 mmol / L ට අඩු ග්ලූකෝස් පහත වැටීමක් තීරණාත්මක යැයි සැලකේ.
මේ මොහොතේ සිට, ශරීරයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි ව්යාධි වෙනස්කම් සිදු වේ. නමුත් පුද්ගලයෙකුට සෑම විටම සීනි මට්ටම 20 mmol / L දක්වා ඉහළ ගොස් තිබේ නම්, ඔහු සඳහා තීරණාත්මක තත්වයක් වනුයේ ග්ලූකෝස් ප්රමාණය 8 mmol / L දක්වා පහත වැටීමයි.
මෙම තත්වය තුළ ඉතා වැදගත් වන්නේ ප්රථමාධාර කාලෝචිත ලෙස සැපයීමයි. ඉන්සියුලින් කම්පනයකදී නිවැරදි ක්රියාමාර්ගය පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකිය.
ඉන්සියුලින් කෝමා තත්වයක් දින කිහිපයක් ඇතුළත වර්ධනය විය හැකි අතර එය අනිවාර්යයෙන්ම පූර්වගාමී අවධිය හරහා ගමන් කරයි. මෙම අදියර නිවැරදි කර ක්ෂණිකව ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.
තත්වය යථා තත්ත්වයට පත්වීම සඳහා රෝගියාට මන්දගාමී කාබෝහයිඩ්රේට් භාවිතා කළ යුතුය - කැඳ, සීනි, මී පැණි, මිහිරි පානයක්.
ඉන්සියුලින් මත යැපෙන රෝගීන් රාත්රී සීනි අර්බුදයෙන් පීඩා විඳිති. මූලික වශයෙන්, බොහෝ දෙනෙක් නිවසේදී මෙම තත්වය පවා නිවැරදි නොකරයි.
මෙම රෝග ලක්ෂණ වලට ඇතුළත් වන්නේ:
- නරක නොගැඹුරු නින්ද
- බියකරු සිහින
- කාංසාව
- කෑගැසීම
- අ .නවා
- ව්යාකූල වි ness ානය
- පිබිදීමෙන් දුර්වලතාවය,
- උදාසීනත්වය
- ස්නායු භාවය
- මනෝභාවය.
ඉන්සියුලින් කම්පනය සමේ රක්තහීනතාවය හා තෙතමනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු වේ. පීඩනය හා ස්පන්දනය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා පහත වැටේ. ප්රතීකයක් නොමැත - සිසුන් ආලෝකයට සංවේදී නොවේ. ග්ලූකෝස්වල හදිසියේ ඇතිවන තුවාල ග්ලූකෝමීටරයකින් හඳුනාගත හැකිය.
මෙම රාජ්යයේ ප්රකෝප කරන්නන් වන්නේ:
- ඉන්සියුලින් අතිරික්තයක් - වැරදි මාත්රාව,
- සමට යටින් නොව මාංශ පේශි තුළට හෝමෝනය හඳුන්වා දීම.
- හෝමෝනයක් එන්නත් කිරීමෙන් පසු කාබෝහයිඩ්රේට් සුලු කෑම නොසලකා හැරීම,
- මත්පැන් පානය කිරීම
- ඉන්සියුලින් පරිපාලනයෙන් පසු අධික බර පැටවීම,
- එන්නත් කරන ස්ථානයේ රක්තපාතය - භෞතික බලපෑම,
- ගර්භනී පළමු මාස
- වකුගඩු අසමත්වීම
- අක්මාව තුළ මේද තැන්පතු,
- බඩවැල් රෝගය
- අන්තරාසර්ග පද්ධති රෝග
- .ෂධවල නුසුදුසු සංයෝජනය.
ඉන්සියුලින් කම්පන චිකිත්සාව භාවිතා කරන මානසික රෝගීන් සඳහා එවැනි තත්වයන් විශේෂයෙන් ඇතිවේ. භින්නෝන්මාදයේ ව්යාධි වලට ප්රතිකාර කිරීමේ අරමුණින් මෙම ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරනු ලබන අතර එය භාවිතා කළ හැක්කේ රෝගියාගේ ලිඛිත අවසරය ඇතිව පමණි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, අවශ්ය නම් නිසි වේලාවට ප්රථමාධාර ලබා දීම සඳහා රෝගියා නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
සමහර විට සම්පූර්ණයෙන්ම සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයින් තුළ හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා ඇතිවිය හැක. දැඩි මානසික ආතතිය, අඩු කාබ් ආහාර වේලක් සහ ශරීරය අධික ලෙස පැටවීම නිසා එය කුපිත විය හැකිය. රෝග ලක්ෂණ දියවැඩියාව හා සමාන වේ.
ඉන්සියුලින් කෝමා තත්වයක් ඇතිව, ප්රථමාධාර නිවැරදිව හා ඉක්මනින් ලබා දීම ඉතා වැදගත් වේ:
- ගිලන් රථයක් අමතන්න.
- වින්දිතයාට සුව පහසු ස්ථානයක තබන්න.
- ග්ලූකෝමීටරයක් භාවිතා කරමින් රුධිරයේ සීනි තීරණය කරන්න. මෙය කළ නොහැකි නම් (උපාංගයක් නොමැත), එවිට 40% ග්ලූකෝස් ද්රාවණයකින් මිලි ලීටර් 20 ක් රෝගියාට ලබා දෙන්න. බාධාකාරී තත්ත්වය ග්ලූකෝස් අඩුවීමක් සමඟ සම්බන්ධ වන්නේ නම්, වැඩි දියුණු කිරීම ඉක්මනින් සිදුවනු ඇත. අක්රියතාව හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත්නම් කිසිදු වෙනසක් සිදු නොවේ.
- වින්දිතයාට මිහිරි තේ හෝ මිහිරි පානයක් දෙන්න. සුදු පාන්, කැඳ, සීනි, මී පැණි හෝ ජෑම් කෑල්ලක් කන්න ඉඩ දෙන්න. කිසිම අවස්ථාවක අයිස්ක්රීම් හෝ චොකලට් ලබා නොදෙන්න - මෙය හානියක් පමණක් වන බැවින් එය කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය මන්දගාමී වනු ඇත. පුද්ගලයෙකු සිහිසුන්ව සිටී නම්, ඔහුගේ කම්මුලට සීනි කැබැල්ලක් දමන්න.
- රුධිරයට ඇඩ්රිනලින් මුදා හැරීම සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. සංවේදීතාව නැති නොවන්නේ නම්, පැනීම, කරකැවීම සහ වෙනත් ආකාරයේ වේදනා කෝපයක් ඇති වේ.
- දරුණු අවස්ථාවල දී ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය හෝ ග්ලූකොජන් පරිපාලනය කෙරේ.
මෙම තත්වය තීරණාත්මක බැවින් හදිසි ප්රතිකාර කෙටි කාලයක් තුළ පැමිණිය යුතුය. තවද, වෛද්යවරුන් විසින් නිවැරදි ප්රතිකාර ලබා දෙනු ඇත.රෝහලේදී, සීනි මට්ටම සහ ඉන්ට්රාවෙනස් ග්ලූකෝස් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් drugs ෂධ භාවිතා කළ හැකිය.
ඉන්සියුලින් කම්පනය නිතිපතා හෝ මීට පෙර සිදු නොවූ රෝග ලක්ෂණ වලින් පසුව නැවත ඇති වුවහොත් ඔබ වහාම සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය උපකාර ලබා ගත යුතුය. මෙය ඉතා භයානක තත්වයක් වන අතර, කාලෝචිත ප්රතිකාර නොලැබීම බරපතල සංකූලතා ඇති කළ හැකිය.
- මස්තිෂ්ක ශෝථය,
- ආ roke ාතය
- මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට ආපසු හැරවිය නොහැකි හානිය,
- පෞරුෂ වෙනස
- මානසික දුර්වලතා
- පෞරුෂ පිරිහීම
- මාරාන්තික ප්රති come ලය.
සංසරණ පද්ධතියේ ව්යාධි වලින් පෙළෙන වයස්ගත පුද්ගලයින් සඳහා මෙම තත්වය අතිශයින්ම භයානක ලෙස සැලකේ.
සීනි අර්බුදයේ මෘදු ස්වරූපය සහ කාලෝචිත වෛද්ය ප්රතිකාර සමඟ, පුරෝකථනය තරමක් වාසිදායකය. රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් ඉවත් වන අතර මිනිස් ප්රකෘතිය පහසුය. නමුත් දැඩි ස්වරූපයන් සහිතව, සෑම විටම හොඳ ප්රති come ලයක් බලාපොරොත්තු විය යුතු නැත. මෙහිදී ප්රධාන කාර්යභාරය ඉටු කරනුයේ ප්රථමාධාරවල ගුණාත්මකභාවය හා කාලානුරූපතාවයෙනි. නිවැරදි දිගුකාලීන චිකිත්සාව, ඇත්ත වශයෙන්ම, තත්වයේ ප්රති come ල කෙරෙහි බලපායි.
විශේෂ expert යාගේ වීඩියෝව:
හයිපොග්ලිසිමියා ඉන්සියුලින් කම්පනය සහ කෝමා තත්වයට පත්වේ. ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කිරීම හා පූර්වාරක්ෂාවන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
අවදානමට ලක්වූ පුද්ගලයෙකු කළ යුත්තේ:
හයිපොග්ලිසිමියා යනු පුද්ගලයෙකුට භයානක තත්වයක් වන අතර එමඟින් බරපතල ආබාධ හා මරණය පවා සිදුවිය හැකිය. වැළැක්වීම සහ කාලෝචිත උපකාරය ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
ඉන්සියුලින් කම්පනය යනු රුධිරයේ සීනි අඩුවීම (හයිපොග්ලිසිමියා) සහ අග්න්යාශය මගින් නිපදවන හෝමෝනය වන ඉන්සියුලින් වැඩි වීමකි. මෙම ව්යාධිජනක තත්වය අනිවාර්යයෙන්ම දියවැඩියා රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ.
නිරෝගී ශරීරයක, ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකෝස් සෑම විටම පිළිගත හැකි ප්රමිතීන් යටතේ පවතින නමුත් දියවැඩියාව සමඟ පරිවෘත්තීය දුර්වල වන අතර ප්රතිකාර නොකල හොත් ඉන්සියුලින් කම්පනය වර්ධනය වීමට එය හේතු වේ. එසේ නොමැතිනම් එය සීනි අර්බුදයක් හෝ හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා ලෙසද හැඳින්විය හැකිය.
මෙම තත්වය උග්ර වේ. රීතියක් ලෙස, එය පූර්වගාමීන්ගේ කාල පරිච්ඡේදයකට පෙරාතුව සිදු වේ, නමුත් සමහර අවස්ථාවල එය ඉතා සුළු කාලයක් පවතින අතර රෝගියාට පවා එය දැකීමට කාලයක් නොමැත. එහි ප්රති As ලයක් ලෙස හදිසියේම සවි ness ් of ාණ අහිමි වීමක් සිදුවිය හැකි අතර සමහර විට මෙඩුල්ලා දිගටි මගින් නියාමනය කරනු ලබන අත්යවශ්ය කාර්යයන් උල්ලං violation නය වීමක් සිදු වේ.
රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය තියුනු ලෙස අඩුවීම මෙන්ම මොළය එය සෙමින් අවශෝෂණය කර ගැනීමත් සමඟ සීනි අර්බුදය වේගයෙන් වර්ධනය වේ. පූර්වගාමී තත්වය එවැනි යාන්ත්රණයන් මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ:
- නියුරොග්ලිකොපීනියා - මොළයේ ද්රව්යයේ සීනි මට්ටම අඩුවීම. එය ස්නායු ආබාධ, විවිධ ආකාරයේ හැසිරීම් ආබාධ, සවි ness ානකත්වය නැතිවීම, කම්පනය මගින් ප්රකාශ වේ. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, එය කෝමා තත්වයට පත්විය හැකිය.
- කාංසාව හෝ භීතිය වැඩිවීම, ටායිචාර්ඩියා, රුධිර නාල වල ස්පේසමය, ස්වයංක්රීය ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ, බහුමාමක ප්රතික්රියා, දහඩිය වැඩි වීම වැනි ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරන සානුකම්පිත-අධිවෘක්ක පද්ධතියේ උද්දීපනය.
හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා වර්ධනය හදිසියේ සිදු වේ. නමුත් පූර්වගාමී රෝග ලක්ෂණ ඊට පෙර. රුධිර ප්ලාස්මාවේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය සුළු වශයෙන් අඩු වන විට, රෝගියාට හිසරදය, කුසගින්න පිළිබඳ හැඟීමක්, උණුසුම් දැල්ලක් දැනිය හැකිය. මෙය සිදුවන්නේ සාමාන්ය දුර්වලතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව ය. එසේම, වේගවත් හෘද ස්පන්දනයක්, දහඩිය නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීම, උඩු පාදයේ කම්පන හෝ මුළු සිරුරම ඇත.
මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ඔබ කාබෝහයිඩ්රේට් ගන්නේ නම් මෙම තත්වයට මුහුණ දීම ඉතා සරල ය. තම රෝගය පිළිබඳව දන්නා රෝගීන් සෑම විටම එවැනි සූදානම හෝ මිහිරි ආහාර (පිරිපහදු කළ සීනි, පැණිරස තේ හෝ යුෂ, රසකැවිලි ආදිය) රැගෙන යයි. පළමු රෝග ලක්ෂණ ඇති වූ විට ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ඒවා භාවිතා කිරීම ප්රමාණවත් වේ.
දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් සමඟ ප්රතිකාරය සිදු කරන්නේ නම්, රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමේ විශාලතම අඩුවීම සිදුවන්නේ දහවල් සහ රාත්රියේ ය. ඉන්සියුලින් කම්පනයක් ඇතිවිය හැක්කේ මේ අවස්ථාවේ දී ය. රෝගියාගේ නින්දේ දී මෙම තත්වය වර්ධනය වන අවස්ථා වලදී, එය දීර් period කාලයක් තිස්සේ නොදැනී පවතී.
මෙම අවස්ථාවේ දී, නින්දේ ආබාධයක් ඇති වේ, එය මතුපිටින්, නොසන්සුන්ව, බොහෝ විට බියකරු සිහින බවට පත්වේ. දරුවෙකු යම් රෝගයකින් පෙළෙනවා නම්, ඔහු නින්දේ දී කෑගැසීමට හෝ අ cry න්නට පුළුවන. ඔහු අවදි වූ පසු, පසුගාමී ඇම්නේෂියාව සහ ව්යාකූලත්වය නිරීක්ෂණය කෙරේ.
උදෑසන, නොසන්සුන් නින්ද නිසා රෝගීන්ට අසනීප බවක් දැනේ. මෙම පැයවලදී, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර එය “ප්රතික්රියාශීලී ග්ලයිසිමියාව” ලෙස හැඳින්වේ. රාත්රියේදී ඉන්සියුලින් කම්පනයකින් පසු දවස පුරාම රෝගියා කෝපයට පත්වේ, චපලයි, ස්නායු වේ, උදාසීන තත්වයක් ඇත, ශරීරය පුරා දුර්වල බවක් දැනේ.
හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා අවධියේදී කෙලින්ම පහත සඳහන් සායනික රෝග ලක්ෂණ සටහන් වේ.
- සමේ ආර්ද්රතාවය සහ සමේ ආර්ද්රතාවය,
- ටායිචාර්ඩියා
- මාංශ පේශි හයිපර්ටොනික්.
ඒ සමගම, ඇහිබැමි වල ටර්ගර් සාමාන්ය පරිදි පවතී, දිව තෙතමනය, හුස්ම රිද්මයානුකූලව පවතී, නමුත් කාලෝචිත වෛද්ය ප්රතිකාර නොමැති විට එය ක්රමයෙන් මතුපිටින් පෙනේ.
සීනි අර්බුදයකට දිගින් දිගට නිරාවරණය වීමත් සමඟ, අධි රුධිර පීඩනය, මාංශ පේශි නොමැතිකම, බ්රැඩිකාර්ඩියා සහ ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා අඩු වේ. ප්රතීකයක් ද සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැවතී. සිසුන් ආලෝකයට ප්රතිචාර දැක්වීම නවත්වයි.
ඉන්සියුලින් කම්පනයේ ආරම්භක අවධියේදී රෝග විනිශ්චය නිර්වචනය කර නොමැති නම් සහ වෛද්ය ආධාර නොමැති නම්, රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්ත්වයෙහි තියුණු පිරිහීමක් දක්නට ලැබේ. ට්රිස්මස්, කම්පනය, ඔක්කාරය හා වමනය වර්ධනය විය හැක, රෝගියා කලබලයට පත්වන අතර ටික වේලාවකට පසු සිහිය නැති වේ.
මුත්රා වල රසායනාගාර පරීක්ෂණ සිදු කරන විට ග්ලූකෝස් අනාවරණය නොවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇසිටෝන් සඳහා එහි ප්රතික්රියාව negative ණාත්මක හා ධනාත්මක විය හැකිය. ප්රති result ලය කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය වන්දි ප්රමාණය මත රඳා පවතී.
සාමාන්ය ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටමක් හෝ එහි වැඩිවීම සමඟ වුවද, හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ දිගු කලක් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට කරදර කළ හැකිය. ග්ලයිසිමියාවේ තියුණු වෙනස්කම් මගින් මෙය පැහැදිලි කෙරේ, උදාහරණයක් ලෙස, 18 mmol / l සිට 7 mmol / l දක්වා සහ අනෙක් අතට.
ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගයේ දරුණු ස්වරූපයෙන් රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් කම්පනය ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩිය. මීට අමතරව, පහත දැක්වෙන සාධක මගින් එවැනි තත්වයක් වර්ධනය විය හැකිය:
- ඉන්සියුලින් වැරදි මාත්රාවක් හඳුන්වාදීම.
- හෝමෝනය හඳුන්වාදීම චර්මාභ්යන්තර නොවේ, නමුත් අභ්යන්තර මාංශ පේශි වේ. දිගු ඉඳිකටුවක් සිරින්ජයේ තිබේ නම් හෝ රෝගියා .ෂධයේ බලපෑම වේගවත් කිරීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් මෙය සිදුවිය හැකිය.
- සැලකිය යුතු ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, ඉන් පසු කාබෝහයිඩ්රේට් බහුල ආහාර පරිභෝජනය අනුගමනය නොකෙරුණි.
- ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු රෝගියා ආහාරයට ගෙන නොමැති නම්.
- මත්පැන් භාවිතය.
- එන්නත් කළ ස්ථානය සම්බාහනය කරන්න.
- ගර්භනී සමයේ පළමු ත්රෛමාසිකය.
- වකුගඩු අසමත්වීම.
- අක්මාවේ මේද පිරිහීම.
වකුගඩු, බඩවැල්, අක්මාව, අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ව්යාධි විද්යාවේ පසුබිමට එරෙහිව දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් ඉන්සියුලින් කම්පනය බොහෝ විට කනස්සල්ලට පත්වේ.
බොහෝ විට සීනි අර්බුදය ඇති වන්නේ සාලිසිලේට් ගැනීමෙන් හෝ එකවරම මෙම drugs ෂධ සල්ෆොනාමයිඩ් සමඟ භාවිතා කිරීමෙන් පසුවය.
හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයට ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ කරනු ලබන්නේ ග්ලූකෝස් අභ්යන්තරයෙන් හඳුන්වාදීමෙනි. මිලි ලීටර් 20-100 අතර 40% විසඳුමක් භාවිතා කරයි. මාත්රාව රඳා පවතින්නේ රෝගියා සිහිය නැවත ලබා ගන්නේ කෙසේද යන්න මතය.
දරුණු අවස්ථාවල දී, ග්ලූකගන් භාවිතා කරනු ලැබේ, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් පාලනය කරනු ලබන්නේ අභ්යන්තරිකව හෝ අභ්යන්තර මාංශ පේශිවලිනි. එපිනෙෆ්රීන් හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ් 0.1% ක ද්රාවණයක් ද භාවිතා කළ හැකිය. මිලි ලීටර් 1 ක් චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ.
රෝගියාගේ ගිලීමේ ප්රතීකයක් පවත්වා ගෙන යන අතර මිහිරි බීම හෝ ග්ලූකෝස් සමඟ පානය කිරීම අවශ්ය වේ.
සිහිය නැතිවීම, සිසුන්ගේ ආලෝකය සහ ගිලීමේ ප්රත්යාවර්තයක් නොමැතිවීම, රෝගියා දිව යට ග්ලූකෝස් කුඩා බිංදු සමඟ ඇද දමනු ලැබේ. කෝමා තත්වයක වුවද මෙම ද්රව්යය මුඛ කුහරයෙන් කෙලින්ම අවශෝෂණය කරගත හැකිය. රෝගියා හුස්ම හිර නොවන පරිදි මෙය ඉතා පරිස්සමින් කරන්න. ජෙල් ස්වරූපයෙන් ප්රතිසම ඇත. ඔබට මී පැණි ද භාවිතා කළ හැකිය.
කිසිම අවස්ථාවක ඉන්සියුලින් හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා සමඟ පරිපාලනය නොකළ යුතුය, මන්ද එය රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරෙන අතර සුවය ලැබීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. එවැනි අවස්ථාවලදී මෙම drug ෂධය භාවිතා කිරීම මාරාන්තික විය හැකිය.
අනවශ්ය ඉන්සියුලින් පරිපාලනය වළක්වා ගැනීම සඳහා සමහර නිෂ්පාදකයින් සිරින්ජ ස්වයංක්රීය අගුලකින් සන්නද්ධ කරයි.
හදිසි ප්රතිකාර නිසි ලෙස සැපයීම සඳහා, ඔබ ඉන්සියුලින් කම්පනයේ සලකුණු හරියටම දැන සිටිය යුතුය. මෙම තත්වය ඇති බව ඔබ නිවැරදිව තීරණය කර ඇත්නම්, වහාම රෝගියාට උපකාර කිරීමට ඉදිරියට යන්න. එය පහත අදියර වලින් සමන්විත වේ:
- ගිලන් රථයක් අමතන්න.
- වෛද්යවරුන්ගේ කණ්ඩායමට පැමිණීමට පෙර, රෝගියාට සුව පහසු ස්ථානයක් ගැනීමට උදව් කරන්න: බොරු කීම හෝ වාඩි වීම.
- ඔහුට මිහිරි දෙයක් දෙන්න. එය සීනි, තේ, කැන්ඩි, මී පැණි, අයිස්ක්රීම්, ජෑම් විය හැකිය. රීතියක් ලෙස, රෝගීන් මෙය ඔවුන් සමඟ රැගෙන යයි.
- සිහිය නැති වුවහොත්, වින්දිතයාගේ කම්මුලට සීනි කැබැල්ලක් දමන්න. දියවැඩියා කෝමා තත්වයෙන් වුවද එය විශේෂයෙන් සෞඛ්යයට හානියක් නොවේ.
එවැනි අවස්ථාවන්හිදී හදිසි රෝහල්ගත කිරීම අවශ්ය වේ:
- ග්ලූකෝස් නැවත නැවත පරිපාලනය කිරීමෙන් රෝගියාට සිහිය නොලැබෙන අතර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු මට්ටමක පවතී.
- බොහෝ විට නැවත නැවතත් ඉන්සියුලින් කම්පනය.
- හයිපොග්ලයිසමික් කම්පනය මඟහරවා ගත හැකි නම්, නමුත් හෘද වාහිනී, ස්නායු පද්ධතිය සමඟ ගැටලු තිබේ නම්, මස්තිෂ්ක ආබාධ ඇතිවිය.
ඉන්සියුලින් කම්පනය යනු රෝගියෙකුගේ ජීවිතය අහිමි කළ හැකි තරමක් බරපතල ආබාධයකි. එමනිසා, නියමිත වේලාවට හදිසි ප්රතිකාර ලබා දීමට සහ අවශ්ය ප්රතිකාර ක්රම පැවැත්වීමට හැකිවීම වැදගත් ය.
අන්තරාසර්ග විද්යාවට මාර්ගෝපදේශය: මොනොග්රැෆි. , වෛද්ය විද්යාව - එම්., 2012 .-- 506 පි.
රූමියන්ට්සේවා, දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ටී. දියවැඩියා රෝගයේ ස්වයං අධීක්ෂණ දිනපොත: මොනොග්රැෆි. / ටී. රුමියන්ට්සේවා. - එම් .: ඒඑස්ටී, ඇස්ට්රෙල්-එස්පීබී, 2007 .-- 384 පි.
ඩේවිඩොව් බීට්-සීනි නිෂ්පාදනය සහ රුසියාවේ / ඩේවිඩොව් හි නව වැඩිදියුණු කිරීම් පිළිබඳව සොයා බැලීම. - එම් .: ඉල්ලුම පිළිබඳ පොත, 1833. - 122 ඇ.
මට මාව හඳුන්වා දීමට ඉඩ දෙන්න. මගේ නම එලේනා. මම අවුරුදු 10 කට වැඩි කාලයක් අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යෙකු ලෙස සේවය කරමි. මම දැනට මගේ ක්ෂේත්රයේ වෘත්තිකයෙකු බව විශ්වාස කරන අතර, වෙබ් අඩවියට පැමිණෙන සියලුම අමුත්තන්ට සංකීර්ණ හා එතරම් කාර්යයන් විසඳීමට උදව් කිරීමට මට අවශ්යය. වෙබ් අඩවිය සඳහා අවශ්ය සියලුම තොරතුරු එක්රැස් කර ප්රවේශමෙන් සකසනු ලැබේ. වෙබ් අඩවියේ විස්තර කර ඇති දේ යෙදීමට පෙර, විශේෂ ists යින් සමඟ අනිවාර්ය උපදේශනයක් අවශ්ය වේ.