ටියුලිප්: භාවිතය සඳහා උපදෙස්, ප්‍රතිසම හා සමාලෝචන, රුසියාවේ ෆාමසිවල මිල ගණන්
අටෝර්වාස්ටැටින් - වරණීය නිෂේධකය HMG-CoA නිශ්පාදනයසංස්ලේෂණයට සම්බන්ධයි කොලෙස්ටරෝල් අක්මාව තුළ. ඊට අමතරව, drug ෂධය ප්‍රතිග්‍රාහක ගණන වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ - සෛල මත එල්ඩීඑල්, එය එල්ඩීඑල් හි ඉහළ යාම හා පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට හේතු වේ. පහළ මට්ටම් වලට උපකාරී වේ කොලෙස්ටරෝල්, lipoproteins, LDL කොලෙස්ටරෝල්, apolipoprotein-B.
රෝගීන් තුළ හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් (පවුල, ප්‍රාථමික) සහ මිශ්‍ර හයිපර්ලිපිඩිමියා මට්ටම අඩු කරයි VLDL කොලෙස්ටරෝල් සහ ටී.ජී..
40 mg මාත්‍රාවකදී, drug ෂධය LDL 50% කින්ද, කොලෙස්ටරෝල් 37% කින්ද, ට්රයිග්ලිසරයිඩ 29% කින්ද, apo-B 42% කින්ද අඩු කරයි. මාත්රාව මත පදනම්ව, එය පවුලේ හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් හි LDL මට්ටම අඩු කරයි, එය අනෙකුත් ලිපිඩ අඩු කරන .ෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට ප්‍රතිරෝධී වේ. ප්රතිකාර ආරම්භයේ සිට තුන්වන සතියේ දී එහි බලපෑම දිස්වන අතර උපරිම බලපෑම මාසයක් තුළ ලබා ගත හැකිය.
C ෂධවේදය
අවශෝෂණ මට්ටම ඉහළයි. රුධිරයේ Cmax තීරණය වන්නේ පැය 2 කට පසුවය. LDL කොලෙස්ටරෝල් අඩුවීම drug ෂධය ගන්නා වේලාව (උදේ හෝ සවස) මත රඳා නොපවතී. මාත්රාව සහ අවශෝෂණ මට්ටම අතර සම්බන්ධතාවයක් ඇත.
ජෛව උපයෝගීතාව අඩු -12% වන අතර එය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ පූර්ව පද්ධතිමය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. රුධිර ප්රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය 98%. ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය සෑදීම සමඟ සමස්ථානික වල ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ එය අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ. පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරිත්වය පැය 20-30 අතර වේ. එය බඩවැල් හරහා බැහැර කරයි. ටී 1/2 - පැය 14 යි. මුත්රා වලදී, ගන්නා මාත්රාවෙන් 2% ක් තීරණය වේ.
ප්රතිවිරෝධතා
- අක්මා රෝග
- අධි සංවේදීතාව
- myopathy,
- ගර්භණීභාවය සහ මවි කිරි දීම,
- වයස අවුරුදු 18 සිට
- නොඉවසීම ලැක්ටෝස්.
කවදාදැයි ප්‍රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, sepsisවිද්යුත් විච්ඡේදක අසමතුලිතතාවය.
අතුරු ආබාධ
පොදු අහිතකර ප්රතික්රියා:
- හිසරදය ඇස්ටේනියාවදුර්වලකම නින්ද නොයාම, paresthesia,
- myalgiaසන්ධි සහ පිටුපස වේදනාව,
- සමේ කැසීම, කැසීම, urticaria,
- පර්යන්ත ශෝථය.
කලාතුරකින් අහිතකර ප්රතික්රියා:
- ඇම්නේෂියාව, පර්යන්ත ස්නායු රෝග,
- හෙපටයිටිස්, සෙංගමාලය, ඇනරෙක්සියා, අග්න්‍යාශය,
- කැක්කුම myositis, rhabdomyolysis,
- ටින්ටිටස්
- angioedema, බහු අවයවික එරිතිමා,
- හයිපර්- හෝ හයිපොග්ලිසිමියා, රුධිරයේ සීපීකේ මට්ටම ඉහළ යාම,
- thrombocytopenia,
- ඇලෝපසියා,
- බර වැඩිවීම, විභවතාවයේ වෙනසක්.
ටියුලිප්, භාවිතය සඳහා උපදෙස් (ක්‍රමය සහ මාත්රාව)
Drug ෂධය දවසේ ඕනෑම වේලාවක වාචිකව ලබා දෙනු ලැබේ.
Drug ෂධයේ මාත්රාව රෝගියාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම මත රඳා පවතින අතර දිනකට 10 mg සිට 80 mg දක්වා පරාසයක පවතී. බොහෝ විට, 10 mg හෝ 20 mg නියම කරනු ලැබේ. උපරිම දියවැඩියාව 80 mg.
සෑම සති 3-4 කට වරක් ලිපිඩ මට්ටම පාලනය වන අතර drug ෂධයේ මාත්රාව සකස් කරනු ලැබේ. දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ, මාත්රාව සකස් නොකෙරේ. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රමාණවත් නොවේ නම්, ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් (ACT සහ ALT) නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සමඟ මාත්රාව අඩු වේ.
අන්තර්ක්‍රියා
සමඟ අයදුම් කරන විට තන්තු, එරිත්රොමිසින්, සයික්ලොස්පෝරීන්, ක්ලැරිට්‍රොමොසින්, ප්රති දිලීර සහ ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ, නිකොටිනික් අම්ලය මයෝපති අවදානම වැඩිවේ.
CYP3A4 සමස්ථානික නිෂේධක atorvastatin සාන්ද්රණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
සයික්ලොස්පොරින් atorvastatin හි ජෛව උපයෝගීතාව සහ සාන්ද්රණය වැඩි කරයි. එරිත්රොමිසින්, diltiazem සහ ක්ලැරිට්‍රොමොසින් එසේම .ෂධයේ සාන්ද්රණය වැඩි කරයි. ඉට්රකොනසෝල් atorvastatin හි AUC 3 ගුණයකින් වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
මිදි යුෂ අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීමෙන් ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්රණය වැඩි වේ.
සමඟ ඒකාබද්ධ භාවිතය efavirenz හෝ රයිෆැම්පිසින් the ෂධයේ සාන්ද්රණය අඩුවීමට හේතු වේ.
ඇන්ටාසිඩ් මෙම drug ෂධයේ සාන්ද්රණය 35% කින් අඩු කරන්න.
සමඟ ගත් විට හයිපොලිපිඩිමික් ආචරණය colestipol එක් එක් drug ෂධයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ය.
අයදුම් කිරීමේදී ඩිගොක්සින් සහ ඇටෝර්වාස්ටැටින් ඉහළ මාත්‍රාවලින් ඩිගොක්සින් සාන්ද්රණය වැඩි වේ. අටෝර්වාස්ටැටින් සමඟ භාවිතා කරන විට ප්‍රෝතොම්බින් කාලය කෙටි කරයි වෝෆරින්. ඇම්ලොඩිපයින් මෙම .ෂධයේ c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත.
ටියුලිප්ගේ ප්‍රතිසම
අටෝර්, අටෝරිස්, අටෝර්වාස්ටැටින්, අටෝර්වාස්ටැටින්-තේවා, තෝර්වාකාඩ්, ලිප්ටෝනෝර්ම්, නොවොස්ටැට්, ටොර්වාසින්, ටොර්වාලිප්, ටෝර්වාස්.
ටියුලිප් සමාලෝචන
හයිපර්ලිපිඩිමියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් effective ලදායී drugs ෂධ වන්නේ ස්ටැටින් වන අතර එහි effectiveness ලදායීතාවය සායනික අධ්‍යයනවලින් සනාථ වී ඇත. ප්රායෝගිකව, මුල් drugs ෂධ සහ ඒවායේ ජනකතා බහුලව භාවිතා වේ: atorvastatin (ටියුලිප්) සිම්වාස්ටැටින් (වාසිලිප්, Atherostat, සිම්ලෝ), ලොවාස්ටැටින් (හොලාර්ටාර්) අටෝර්වාස්ටැටින් (ටියුලිප්) යනු කෘතිම drug ෂධයක් වන අතර එය අනෙකුත් ස්ටැටින් වලට වඩා අර්ධ ආයු කාලයක් පවතී. ට්රයිග්ලිසරයිඩ අඩු කිරීමේ හැකියාව එයට ඇත. මෙම drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ ප්රති result ලයක් වශයෙන්, හදිසි මරණ සංඛ්යාතයේ අඩු වීමක් සිදු වේ, හෘදයාබාධ, යාත්රා මත ආක්‍රමණශීලී මැදිහත්වීමේ අවශ්‍යතාවය. එය ප්‍රගතිය මන්දගාමී කරයි. ධමනි සිහින් වීම. ප්රතිකාරය කුඩා මාත්රාවකින් ආරම්භ වන අතර, ලිපිඩ ප්රෝටීන වල ඉලක්ක මට්ටම ළඟා කර ගැනීම සඳහා ක්රමයෙන් එය වැඩි කරයි.
ස්ටැටින් ප්‍රතිකාරයේ එක් ගැටළුවක් වන්නේ ඔවුන්ගේ අධික පිරිවැය වන අතර රෝගීන් එය වාර්තා කරයි. මෙම ගැටළුව ටියුලිප් ඇතුළු ජනක විද්‍යාව විසින් විසඳනු ලැබේ. Drug ෂධය හොඳින් ඉවසා දරා ඇත, නමුත් එය ස්ටැටින් වල සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ මගින් සංලක්ෂිත වේ: අක්මාව හා මාංශ පේශි එන්සයිම (සීපීකේ) මට්ටම ඉහළ යාම. ඔවුන්ගේ සමාලෝචන වලදී, රෝගීන් මේ පිළිබඳව අවධානය යොමු කරයි. අක්මා එන්සයිම මට්ටම 3 ගුණයකින් වැඩි නම් සහ CPK රසායනාගාර සම්මතයට වඩා 5 ගුණයකින් වැඩි නම් drug ෂධය අවලංගු වේ. එන්සයිම සාමාන්‍ය අගයන් කරා ආපසු ගිය විට, ප්රතිකාර නැවත ආරම්භ වේ, නමුත් drug ෂධය අඩු මාත්රාවකින් ගනු ලැබේ. බොහෝ රෝගීන් උදර වේදනාව, සමතලා කිරීම, පාචනය හෝ මලබද්ධය සහ නින්ද නොයාම ද සටහන් කරයි. මයෝපති දුර්ලභ වන අතර මාංශ පේශිවල වේදනාව හා දුර්වලතාවය පෙන්නුම් කරයි. මෙම සියලු සංසිද්ධි තාවකාලික වන අතර මාත්රාව අඩු කිරීමෙන් පසු අතුරුදහන් වේ.
භාවිතය සඳහා දර්ශක
ටියුලිප්ට උදව් කරන්නේ කුමක්ද? පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී drug ෂධය නියම කරන්න:
- සමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් (අකාර්යක්ෂම හෝ ප්‍රමාණවත් ආහාර හා වෙනත් non ෂධ නොවන ප්රතිකාර සමඟ) රෝගීන් තුළ සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් සහ කොලෙස්ටරෝල් සහ අඩු dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩුවීම,
- ඇපෝ-බී (ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් බී), ටීජී (තයිරොග්ලොබුලින්), සීඑස් සහ සීඑස්-එල්ඩීඑල් හි ඉහළ සාන්ද්‍රණයන්හි අඩුවීමක් සහ මිශ්‍ර හයිපර්ලිපිඩිමියා සහ විෂමජාතීය නොවන පවුල් හා පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් සහ ප්‍රමාණවත් නොවීමකදී චිකිත්සාවේ non ෂධ නොවන ක්රම),
- කිරීටක හෘද රෝග (කිරීටක හෘද රෝග) වල සායනික සං without ා නොමැතිව රෝගීන්ගේ හෘද වාහිනී සංකූලතා වැළැක්වීම, නමුත් එහි වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක කිහිපයක් සමඟ (ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, රෙටිනෝපති, දියවැඩියා රෝගය, නිකොටින් යැපීම, ඇල්බියුමිනියුරියා, ජානමය නැඹුරුතාව, ප්ලාස්මා හි HDL-C අඩු සාන්ද්රණය, වයස අවුරුදු 55 ට වැඩි)
- කිරීටක ධමනි රෝග ඇති රෝගීන්ගේ හෘද වාහිනී සංකූලතා ද්විතියික වැළැක්වීම.
ටියුලිප්, මාත්රාව භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්
චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර (ඒ අතරතුර මෙන්), සම්මත හයිපොකොලෙස්ටරෝල් ආහාරයක් අනුගමනය කළ යුතුය.
ආහාර ගැනීම නොසලකා ටැබ්ලට් වාචිකව ගනු ලැබේ. මාත්රාව දිනකට 10 mg සිට 80 mg දක්වා වන අතර එය රෝගයේ බරපතලකම සහ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ මත රඳා පවතී.
උපරිම දෛනික මාත්රාව දිනකට 80 mg වේ.
භාවිතය සඳහා උපදෙස් අනුව සම්මත මාත්‍රාවන්:
- ප්‍රාථමික (විෂමජාතීය පාරම්පරික හා බහුජනක) හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් (IIa වර්ගය) සහ මිශ්‍ර හයිපර්ලිපිඩිමියා (IIb වර්ගය): ටියුලිප් 10 mg දිනකට එක් වරක්. අවශ්ය නම්, මාත්රාව 80 mg දක්වා ක්රමයෙන් වැඩි කළ හැකිය (ටැබ්ලට් 2 බැගින් 40 mg බැගින්).
- සමජාතීය පාරම්පරික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්: 80 mg (2 ටැබ්. ටියුලිප් 40 mg) දිනකට 1 වතාවක්.
- හෘද රෝග වර්ධනය වැළැක්වීම: ටියුලිප් 10 mg දිනකට 1 වතාවක්.
- ප්‍රශස්ත ප්ලාස්මා එල්ඩීඑල් සාන්ද්රණය ළඟා නොවන්නේ නම්, සති 2 සිට 4 දක්වා කාල පරතරයක් සහිත රෝගියාගේ ප්‍රතික්‍රියාව මත පදනම්ව දිනකට mg ෂධයේ මාත්රාව මිලිග්‍රෑම් 80 දක්වා වැඩි කළ හැකිය.
චිකිත්සාව ආරම්භයේදී, සති 2-4 ක් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව සහ එක් එක් මාත්රාව වැඩි කිරීමෙන් පසුව, මාත්රාව කාලානුරූපව සකස් කර ගැනීම සඳහා ප්ලාස්මා තුළ ලිපිඩ මට්ටම තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ.
දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ මහලු වියේදී මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්ය නොවේ.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ විට සහ වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්ය නොවේ. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට, අක්මාව එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම.
VGN හා සසඳන විට ACT හෝ ALT වල ක්‍රියාකාරිත්වය 3 ගුණයකට වඩා වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, මාත්රාව අඩු කිරීම හෝ .ෂධය අත්හිටුවීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
කිසියම් පැහැදිලි කළ නොහැකි වේදනාවක් සහ / හෝ මාංශ පේශි දුර්වලතාවයක් පෙනෙන්නට තිබේ නම්, විශේෂයෙන් සාමාන්‍ය පිරිහීමක් හා උණක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය රෝගීන්ට දැනුම් දිය යුතුය.
.ෂධයේ විස්තරය
ටියුලිප් - හයිපොලිපිඩිමික් කාරකය.
අටෝර්වාස්ටැටින් යනු කොලෙස්ටරෝල් ඇතුළු ස්ටෙරෝල් වල පූර්වගාමියා වන 3-හයිඩ්‍රොක්සි -3-මෙතිල්ග්ලූටරයිල් කෝඑන්සයිම් ඒ මෙවලොනික් අම්ලය බවට පරිවර්තනය කරන එන්සයිමයක් වන එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදනයේ තෝරාගත් තරඟකාරී නිෂේධනයකි.
අක්මාව තුළ සංස්ලේෂණය කිරීමේදී ඉතා අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (VLDL) සංයුතියට ට්රයිග්ලිසරයිඩ (TG) සහ කොලෙස්ටරෝල් (Xc) ඇතුළත් කර ඇති අතර රුධිර ප්ලාස්මා තුළට ඇතුළු වී පර්යන්ත පටක වලට ප්‍රවාහනය කෙරේ. LDL ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමේදී VLDL වෙතින් අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (LDL) සෑදී ඇත.
රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇති කොලෙස්ටරෝල්, එල්ඩීඑල් සහ ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් බී (අපෝ-බී) සාන්ද්රණය වැඩි කිරීම ධමනි සිහින් වීම සඳහා දායක වන අතර හෘද වාහිනී රෝග සඳහා අවදානම් සාධක අතර වන අතර ඉහළ dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (HDL) සාන්ද්රණය වැඩි කිරීම අවදානම අඩු කරයි. හෘද වාහිනී රෝග වර්ධනය.
එච්.එම්.ජී.-කෝඒ නිශ්පාදනය නිෂේධනය කිරීම, අක්මාව තුළ කොලෙස්ටරෝල් සංශ්ලේෂණය කිරීම සහ සෛල මතුපිට “අක්මාව” එල්ඩීඑල් ප්‍රතිග්‍රාහක ගණන වැඩි වීම නිසා රුධිර ප්ලාස්මාවේ කොලෙස්ටරෝල් සහ ලිපොප්‍රෝටීන සාන්ද්රණය අඩු කරයි.
අටෝර්වාස්ටැටින්, සමජාතීය හා විෂමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්, ප්‍රාථමික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් සහ මිශ්‍ර හයිපර්ලිපිඩිමියා රෝගීන් තුළ එල්ඩීඑල්-සී, සමස්ත චි, ඇපෝ-බී සංශ්ලේෂණය හා සාන්ද්රණය අඩු කරයි.
එය කොලෙස්ටරෝල්-වීඑල්ඩීඑල් සහ ටීජී සාන්ද්රණය අඩුවීමටත්, කොලෙස්ටරෝල්-එච්ඩීඑල් සහ ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් ඒ -1 (අපෝ-ඒ) සාන්ද්රණය වැඩි කිරීමටත් හේතු වේ.
ඩිස්බෙටලිපොප්‍රෝටීනෙමියා රෝගීන් තුළ අතරමැදි- ity නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන Xc-LAPP සාන්ද්රණය අඩු වේ.
ඇටෝර්වාස්ටැටින් 10 mg සහ 20 mg මාත්රාවකින් මුළු කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්රණය 29% සහ 33% කින් අඩු කරයි, LDL - 39% සහ 43%, apo-B - 32% සහ 35% සහ TG - පිළිවෙලින් 14% සහ 26% කින් අඩු කරයි. HDL කොලෙස්ටරෝල් සහ අපෝ-ඒ සාන්ද්රණය වැඩි කිරීම.
ඇටෝර්වාස්ටැටින් 40 mg මාත්රාවකින් මුළු කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්රණය 37% කින්ද, LDL - 50% කින්ද, apo-B - 42% කින්ද, TG - 29% කින්ද අඩු කිරීමෙන් කොලෙස්ටරෝල් හා HDL සහ apo-A සාන්ද්රණය ඉහළ යයි.
මාත්රාව මත යැපෙන සමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගීන් තුළ එල්ඩීඑල් සාන්ද්රණය අඩු කරයි, අනෙකුත් ලිපිඩ අඩු කරන .ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිරෝධී වේ.
එයට පිළිකාකාරක හා විකෘති බලපෑම් නොමැත.
චිකිත්සක ආචරණය චිකිත්සාව ආරම්භ වී සති 2 කට පසුව වර්ධනය වන අතර සති 4 කට පසු උපරිමය කරා ළඟා වන අතර ප්රතිකාර කාලය පුරාම පවතී.
ලාභ ටියුලිප් ආදේශක
ඇනලොග් රූබල් 104 සිට ලාභදායී වේ.
අටෝර්වාස්ටැටින් යනු රුසියානු සම්භවයක් ඇති ප්‍රතිසමයක් වන අතර එම නිසා එය සංයුතියට වඩා වෙනස් නොවුවද විදේශීය medicines ෂධවලට වඩා ටිකක් අඩු වියදමක් දරයි. ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ අධි සංවේදීතාවයේ දී contraindicated.
අටෝර්වාස්ටැටින්-තේවා (ටැබ්ලට්) ශ්‍රේණිගත කිරීම: 11 ඉහළට
ඇනලොග් රූබල් 97 කින් මිළ අඩුයි.
අටෝර්වාස්ටැටින්-තේවා යනු ඊශ්‍රායල drug ෂධයක් වන අතර එය ප්රායෝගිකව සංයුතියෙන් වෙනස් නොවේ, එබැවින් ඇඟවුම්, ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ ලැයිස්තුව ඉතා සමාන ය. සක්‍රීය සං: ටකය: විවිධ මාත්‍රාවල ඇති ඇටෝර්වාස්ටැටින් කැල්සියම් (මුදා හැරීමේ ස්වරූපය අනුව.)
ඇනලොග් රූබල් 65 සිට මිළ අඩුයි.
නිෂ්පාදකයා: ඔක්ස්ෆර්ඩ් (ඉන්දියාව)
ආකෘති පත්‍ර නිකුත් කරන්න:
- 20 mg ටැබ්ලට්, 30 pcs.
ලිපොෆෝර්ඩ් හි “මුල්” .ෂධයට සමාන මුදා හැරීමේ ආකාරයක් ඇත. Atorvastatin කැල්සියම් ට්‍රයිහයිඩ්‍රේටයේ ක්රියාකාරී සං (ටකය (එය atorvastatin 10 mg ට අනුරූප වේ). මෙම ආදේශකයේ වඩාත් පුළුල් පත්වීම් ලැයිස්තුවක් ඇත, එබැවින් ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
සංයුතියේ ප්‍රතිසම හා භාවිතය සඳහා ඇඟවුම්
| මාතෘකාව | රුසියාවේ මිල | යුක්රේනයේ මිල |
|---|---|---|
| අම්වස්ථාන් | -- | 56 යූඒඑච් |
| අටෝර්වෝකර් | -- | 31 යූඒඑච් |
| අටෝරිස් | 34 රබර් | 7 යූඒඑච් |
| වැසොක්ලින් | -- | 57 යූ.ඒ.එච් |
| ලිවොස්ටර් ඇටෝර්වාස්ටැටින් | -- | 26 යූඒඑච් |
| Liprimar atorvastatin | 54 රබර් | 57 යූ.ඒ.එච් |
| තෝර්වාකාඩ් | 26 කුණු | 45 යූ.ඒ.එච් |
| අටෝර්වාස්ටැටින් | 12 රබර් | 21 යූඒඑච් |
| ලිමිස්ටින් අටෝර්වාස්ටැටින් | -- | 82 යූ.ඒ.එච් |
| ලිපොඩෙමින් අටෝර්වාස්ටැටින් | -- | 76 යූ.ඒ.එච් |
| ලිටෝවා ඇටෝර්වාස්ටැටින් | -- | -- |
| ප්ලෙස්ටින් ඇටෝර්වාස්ටැටින් | -- | -- |
| ටොලේවාස් ඇටෝර්වාස්ටැටින් | -- | 106 යූ.ඒ.එච් |
| ටොර්වාසින් අටෝර්වාස්ටැටින් | -- | -- |
| ටෝර්සැක්ස් ඇටෝර්වාස්ටැටින් | -- | 60 යූඒඑච් |
| එට්සෙට් ඇටෝර්වාස්ටැටින් | -- | 61 යූඒඑච් |
| ඇස්ටෝර් | -- | -- |
| ඇස්ටින් අටෝර්වාස්ටැටින් | 89 රබර් | 89 යූ.ඒ.එච් |
| අටෝකෝර් | -- | 43 යූ.ඒ.එච් |
| අටෝර්වාස්ටරෝල් | -- | 55 යූඒඑච් |
| Atotex | -- | 128 යූඒඑච් |
| නොවොස්ටැට් | 222 රබර් | -- |
| අටෝර්වාස්ටැටින්-තේවා අටෝර්වාස්ටැටින් | 15 රබර් | 24 යූඒඑච් |
| අටෝර්වාස්ටැටින් අල්සි අටෝර්වාස්ටැටින් | -- | -- |
| Lipromak-LF atorvastatin | -- | -- |
| Vazator atorvastatin | 23 කුණු | -- |
| Atorem atorvastatin | -- | 61 යූඒඑච් |
| Vasoclin-Darnitsa atorvastatin | -- | 56 යූඒඑච් |
ඉහත දැක්වෙන drug ෂධ ප්‍රතිසම ලැයිස්තුව ටියුලිප් ආදේශක, වඩාත් සුදුසු වන්නේ ඒවා සක්‍රීය ද්‍රව්‍යවල එකම සංයුතිය ඇති නිසා සහ භාවිතය සඳහා වන ඇඟවුමට අනුව සමපාත වන බැවිනි
ඇඟවීම් හා භාවිත ක්‍රමය අනුව ප්‍රතිසම
| මාතෘකාව | රුසියාවේ මිල | යුක්රේනයේ මිල |
|---|---|---|
| වබඩින් 10 mg සිම්වාස්ටැටින් | -- | -- |
| වබඩින් 20 mg සිම්වාස්ටැටින් | -- | -- |
| වබඩින් 40 mg සිම්වාස්ටැටින් | -- | -- |
| වාසිලිප් සිම්වාස්ටැටින් | 31 රබර් | 32 යූඒඑච් |
| සොකෝර් සිම්වාස්ටැටින් | 106 රබර් | 4 යූඒඑච් |
| සොකෝර් ෆෝර්ට් සිම්වාස්ටැටින් | 206 රබර් | 15 යූඒඑච් |
| සිම්වාටින් සිම්වාස්ටැටින් | -- | 73 යූ.ඒ.එච් |
| වබඩින් | -- | 30 යූඒඑච් |
| සිම්වාස්ටැටින් | 7 රබර් | 35 යූ.ඒ.එච් |
| Vasostat-Health simvastatin | -- | 17 යූඒඑච් |
| වස්ටා සිම්වාස්ටැටින් | -- | -- |
| කාර්ඩක් සිම්වාස්ටැටින් | -- | 77 යූ.ඒ.එච් |
| සිම්වකෝර්-ඩාර්නිට්සා සිම්වාස්ටැටින් | -- | -- |
| සිම්වාස්ටැටින්-සෙන්ටිවා සිම්වාස්ටැටින් | 229 රබර් | 84 යූ.ඒ.එච් |
| සිම්ස්ටැට් සිම්වාස්ටැටින් | -- | -- |
| ඇලෙස්ටෙ | -- | 38 යූඒඑච් |
| සොස්ටා | -- | -- |
| ලොවාස්ටැටින් ලොවාස්ටැටින් | 52 රබර් | 33 යූඒඑච් |
| මානව හිමිකම් ප්‍රවස්ටැටින් | -- | -- |
| ලෙස්කොල් | 2586 රබර් | 400 යූඒඑච් |
| ලෙස්කොල් ෆෝර්ට් | 2673 රබ් | 2144 යූ.ඒ.එච් |
| ලෙස්කොල් එක්ස්එල් ෆ්ලුවස්ටැටින් | -- | 400 යූඒඑච් |
| Crestor rosuvastatin | 29 රබර් | 60 යූඒඑච් |
| මර්ටෙනිල් රෝසුවස්ටැටින් | 179 රබර් | 77 යූ.ඒ.එච් |
| ක්ලිවස් රෝසුවස්ටැටින් | -- | 2 යූඒඑච් |
| රෝවික්ස් රෝසුවස්ටැටින් | -- | 143 යූ.ඒ.එච් |
| රොසාර්ට් රොසුවස්ටැටින් | 47 රබර් | 29 යූඒඑච් |
| රොසුවස්ටැටින් රොසෙටර් | -- | 79 යූඒඑච් |
| රොසුවස්ටැටින් ක්‍රකා රෝසුවස්ටැටින් | -- | -- |
| රොසුවස්ටැටින් සැන්ඩෝස් රොසුවස්ටැටින් | -- | 76 යූ.ඒ.එච් |
| රොසුවස්ටැටින්-තේවා රොසුවස්ටැටින් | -- | 30 යූඒඑච් |
| රොසුකාඩ් රොසුවස්ටැටින් | 20 රබර් | 54 යූඒඑච් |
| රොසුලිප් රොසුවස්ටැටින් | 13 රබර් | 42 යූ.ඒ.එච් |
| රොසුස්ටා රොසුවස්ටැටින් | -- | 137 යූ.ඒ.එච් |
| රොක්සෙරා රෝසුවස්ටැටින් | 5 රබර් | 25 යූඒඑච් |
| රොමාසික් රෝසුවස්ටැටින් | -- | 93 යූඒඑච් |
| රොමෙස්ටයින් රෝසුවස්ටැටින් | -- | 89 යූ.ඒ.එච් |
| රොසුකර් රෝසුවස්ටැටින් | -- | -- |
| වේගවත් රෝසුස්ටැටින් | -- | -- |
| Acorta Rosuvastatin කැල්සියම් | 249 රබර් | 480 යූ.ඒ.එච් |
| ටෙවාස්ටර්-තේවා | 383 රබර් | -- |
| රෝසිස්ටාර්ක් රෝසුවස්ටැටින් | 13 රබර් | -- |
| සුවර්ඩියෝ රෝසුවස්ටැටින් | 19 රබර් | -- |
| රෙඩිස්ටැටින් රොසුවස්ටැටින් | -- | 88 යූඒඑච් |
| රස්ටර් රෝසුවස්ටැටින් | -- | -- |
| ලිවසෝ පිටවස්ටැටින් | 173 රබ් | 34 යූ.ඒ.එච් |
විවිධ සංයුතිය, යෙදුම් දර්ශකයේ හා ක්‍රමයට සමපාත විය හැකිය
| මාතෘකාව | රුසියාවේ මිල | යුක්රේනයේ මිල |
|---|---|---|
| Lopid Gemfibrozil | -- | 780 යූ.ඒ.එච් |
| Lipofen cf fenofibrate | -- | 129 යූ.ඒ.එච් |
| ට්රයිකර් 145 mg ෆෙනෝෆයිබ්රේට් | 942 රබර් | -- |
| ට්‍රිලිපික්ස් ෆෙනෝෆයිබ්රේට් | -- | -- |
| Pms-cholestyramine සාමාන්‍ය තැඹිලි රස කොලෙස්ටිරමයින් | -- | 674 යූ.ඒ.එච් |
| වට්ටක්කා බීජ තෙල් වට්ටක්කා | 109 රබර් | 14 යූඒඑච් |
| රවිසෝල් පෙරිවින්කල් කුඩා, හැව්ටන්, මීඩෝ ක්ලෝවර්, අශ්ව චෙස්නට්, සුදු මීදුම, ජපන් සොෆෝරා, හෝර්සෙටයිල් | -- | 29 යූඒඑච් |
| සිකෝඩ් මාළු තෙල් | -- | -- |
| බොහෝ ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යවල විට්‍රම් හෘද සංයෝජනය | 1137 රබ් | 74 යූඒඑච් |
| බොහෝ ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යවල ඕමාකර් සංයෝජනය | 1320 රබර් | 528 යූ.ඒ.එච් |
| මාළු තෙල් මාළු තෙල් | 25 රබර් | 4 යූඒඑච් |
| බොහෝ ක්රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යවල එපඩෝල්-නියෝ සංයෝජනය | -- | 125 යූ.ඒ.එච් |
| Ezetrol ezetimibe | 1208 රබර් | 1250 යූ.ඒ.එච් |
| එවොලොකුමාබ් නැවත කරන්න | 14 500 රබර් | යූඒඑච් 26381 |
| Praluent alirocoumab | -- | 28415 යූ.ඒ.එච් |
මිල අධික medicine ෂධයක ලාභ ප්‍රතිසමයක් සොයා ගන්නේ කෙසේද?
Medicine ෂධයකට, සාමාන්‍ය හෝ සමාන පදයක් සඳහා මිල අඩු ප්‍රතිසමයක් සොයා ගැනීම සඳහා, පළමුව අපි නිර්දේශ කරන්නේ සංයුතිය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම, එනම් එකම ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍ය හා භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් ය. Active ෂධයේ එකම ක්රියාකාරී සං ingredients ටක මඟින් drug ෂධය, drug ෂධීය වශයෙන් සමාන හෝ ce ෂධීය විකල්පයට සමාන බව පෙන්නුම් කරයි. කෙසේ වෙතත්, ආරක්ෂාව හා .ලදායීතාවයට බලපාන සමාන drugs ෂධවල අක්‍රීය සංරචක ගැන අමතක නොකරන්න. වෛද්‍යවරුන්ගේ උපදෙස් ගැන අමතක නොකරන්න, ස්වයං ation ෂධ ඔබේ සෞඛ්‍යයට හානි කළ හැකි බැවින් ඕනෑම use ෂධයක් භාවිතා කිරීමට පෙර සෑම විටම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.
මාත්‍රා ආකෘති
| ටියුලිප් ® | reg. අංක: 02/02/09 හි P N015755 / 01 - දින නියමයක් නොමැතිවනැවත ලියාපදිංචි වූ දිනය: 01/11/13
| reg. අංක: 02/02/09 හි P N015755 / 01 - දින නියමයක් නොමැතිවනැවත ලියාපදිංචි වූ දිනය: 01/11/13 |
| reg. අංක: 01/11/11 සිට LP-000126 - දින නියමයක් නොමැතිවනැවත ලියාපදිංචි කිරීමේ දිනය: 01/12/16 |
ආකෘති පත්‍රය, සංයුතිය සහ ඇසුරුම් මුදා හැරීම
චිත්රපට ආලේපිත ටැබ්ලට් සුදු හෝ පාහේ සුදු, වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස්, එක් පැත්තක "එච්එල්ඒ 10" කැටයම් කර ඇත, අස්ථි බිඳීමේ දර්ශනය: සුදු ටැබ්ලට්.
| 1 ටැබ් | |
| atorvastatin (atorvastatin කැල්සියම් ස්වරූපයෙන්) | 10 mg |
ක්රියාකරුවන්: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් - 34.8 mg, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම් - 19.2 mg, හයිප්‍රොලොස් - 2 mg, පොලිසෝර්බෙට් 80 - 2.6 mg, බර මැග්නීසියම් ඔක්සයිඩ් - 26 mg, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් - 1.2 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 1 mg, මයික්‍රොක්‍රිස්ටල් සෙලියුලෝස් - 250 mg දක්වා .
ෂෙල් සංයුතිය: hypromellose - 2.976 mg, hyprolose - 0.744 mg, titanium dioxide (E171) - 1.38 mg, macrogol 6000 - 0.6 mg, talc - 0.3 mg.
10 පළාත් සභා - බිබිලි (3) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
10 පළාත් සභා - බිබිලි (9) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
චිත්රපට ආලේපිත ටැබ්ලට් ලා කහ, වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස්, කැටයම් "එච්එල්ඒ 20" එක් පැත්තකින්, අස්ථි බිඳීම දෙස බලන්න: සුදු ටැබ්ලට්.
| 1 ටැබ් | |
| atorvastatin (atorvastatin කැල්සියම් ස්වරූපයෙන්) | 20 mg |
ක්රියාකරුවන්: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් - 34.8 mg, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම් - 19.2 mg, හයිප්‍රොලොස් - 2 mg, පොලිසෝර්බෙට් 80 - 2.6 mg, බර මැග්නීසියම් ඔක්සයිඩ් - 26 mg, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් - 1.2 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 1 mg, මයික්‍රොක්‍රිස්ටල් සෙලියුලෝස් - 250 mg දක්වා .
ෂෙල් සංයුතිය: hypromellose - 2.976 mg, hyprolose - 0.744 mg, titanium dioxide (E171) - 1.368 mg, macrogol 6000 - 0.6 mg, talc - 0.3 mg, yellow iron oxide (E172) - 0.012 mg.
10 පළාත් සභා - බිබිලි (3) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
10 පළාත් සභා - බිබිලි (9) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
චිත්රපට ආලේපිත ටැබ්ලට් සුදු පැහැය කහ-දුඹුරු පැහැයක්, වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස්, "එච්එල්ඒ 40" සමඟ කැටයම් කර ඇත - එක් පැත්තකින්, අස්ථි බිඳීම: සුදු ටැබ්ලට්.
| 1 ටැබ් | |
| atorvastatin කැල්සියම් | 41.43 mg |
| එය atorvastatin හි අන්තර්ගතයට අනුරූප වේ | 40 mg |
ක්රියාකරුවන්මයික්‍රොක්‍රිස්ටල් සෙලියුලෝස් - 284.97 mg, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් - 69.6 mg, ක්‍රොස්කාර්මෙලෝස් සෝඩියම් - 38.4 mg, හයිප්‍රොලෝස් - 4 mg, පොලිසෝර්බෙට් 80 - 5.2 mg, බර මැග්නීසියම් ඔක්සයිඩ් - 52 mg, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් - 2.4 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 2 mg.
ෂෙල් සංයුතිය: hypromellose - 5.952 mg, hyprolose - 1.488 mg, titanium dioxide - 2.736 mg, macrogol 6000 - 1.2 mg, talc - 0.6 mg, yellow iron oxide (E172) - 0.024 mg.
10 පළාත් සභා - බිබිලි (3) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
C ෂධීය ක්‍රියාව
අටෝර්වාස්ටැටින් යනු කොලෙස්ටරෝල් ඇතුළු ස්ටෙරෝල් වල පූර්වගාමියා වන 3-හයිඩ්‍රොක්සි -3-මෙතිල්ග්ලූටරයිල් කෝඑන්සයිම් ඒ මෙවලොනික් අම්ලය බවට පරිවර්තනය කරන එන්සයිමයක් වන එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදනයේ තෝරාගත් තරඟකාරී නිෂේධනයකි.
අක්මාව තුළ සංස්ලේෂණය කිරීමේදී ඉතා අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (VLDL) සංයුතියට ට්රයිග්ලිසරයිඩ (TG) සහ කොලෙස්ටරෝල් (Xc) ඇතුළත් කර ඇති අතර රුධිර ප්ලාස්මා තුළට ඇතුළු වී පර්යන්ත පටක වලට ප්‍රවාහනය කෙරේ. LDL ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමේදී VLDL වෙතින් අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (LDL) සෑදී ඇත.
රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇති කොලෙස්ටරෝල්, එල්ඩීඑල් සහ ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් බී (අපෝ-බී) සාන්ද්රණය වැඩි කිරීම ධමනි සිහින් වීම සඳහා දායක වන අතර හෘද වාහිනී රෝග සඳහා අවදානම් සාධක අතර වන අතර ඉහළ dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (HDL) සාන්ද්රණය වැඩි කිරීම අවදානම අඩු කරයි. හෘද වාහිනී රෝග වර්ධනය.
එච්.එම්.ජී.-කෝඒ නිශ්පාදනය නිෂේධනය කිරීම, අක්මාව තුළ කොලෙස්ටරෝල් සංශ්ලේෂණය කිරීම සහ සෛල මතුපිට “අක්මාව” එල්ඩීඑල් ප්‍රතිග්‍රාහක ගණන වැඩි වීම නිසා රුධිර ප්ලාස්මාවේ කොලෙස්ටරෝල් සහ ලිපොප්‍රෝටීන සාන්ද්රණය අඩු කරයි.
අටෝර්වාස්ටැටින්, සමජාතීය හා විෂමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්, ප්‍රාථමික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් සහ මිශ්‍ර හයිපර්ලිපිඩිමියා රෝගීන් තුළ එල්ඩීඑල්-සී, සමස්ත චි, ඇපෝ-බී සංශ්ලේෂණය හා සාන්ද්රණය අඩු කරයි.
එය කොලෙස්ටරෝල්-වීඑල්ඩීඑල් සහ ටීජී සාන්ද්රණය අඩුවීමටත්, කොලෙස්ටරෝල්-එච්ඩීඑල් සහ ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් ඒ -1 (අපෝ-ඒ) සාන්ද්රණය වැඩි කිරීමටත් හේතු වේ.
ඩිස්බෙටලිපොප්‍රෝටීනෙමියා රෝගීන් තුළ අතරමැදි- ity නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන Xc-LAPP සාන්ද්රණය අඩු වේ.
ඇටෝර්වාස්ටැටින් 10 mg සහ 20 mg මාත්රාවකින් මුළු කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්රණය 29% සහ 33% කින් අඩු කරයි, LDL - 39% සහ 43%, apo-B - 32% සහ 35% සහ TG - පිළිවෙලින් 14% සහ 26% කින් අඩු කරයි. HDL කොලෙස්ටරෝල් සහ අපෝ-ඒ සාන්ද්රණය වැඩි කිරීම.
ඇටෝර්වාස්ටැටින් 40 mg මාත්රාවකින් මුළු කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්රණය 37% කින්ද, LDL - 50% කින්ද, apo-B - 42% කින්ද, TG - 29% කින්ද අඩු කිරීමෙන් කොලෙස්ටරෝල් හා HDL සහ apo-A සාන්ද්රණය ඉහළ යයි.
මාත්රාව මත යැපෙන සමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගීන් තුළ එල්ඩීඑල් සාන්ද්රණය අඩු කරයි, අනෙකුත් ලිපිඩ අඩු කරන .ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිරෝධී වේ.
එයට පිළිකාකාරක හා විකෘති බලපෑම් නොමැත.
චිකිත්සක ආචරණය චිකිත්සාව ආරම්භ වී සති 2 කට පසුව වර්ධනය වන අතර සති 4 කට පසු උපරිමය කරා ළඟා වන අතර ප්රතිකාර කාලය පුරාම පවතී.
මාත්‍රා තන්ත්රය
ටියුලිප් drug ෂධය භාවිතා කිරීමට පෙර, රෝගියා සම්මත හයිපොකොලෙස්ටරෝල් ආහාරයක් නිර්දේශ කළ යුතු අතර, ඔහු the ෂධය සමඟ චිකිත්සාව කරන කාලය පුරාම එය දිගටම පිළිපැදිය යුතුය.
Of ෂධය ආහාර වේල වේලාව නොතකා වාචිකව ගනු ලැබේ. ටියුලිප් of මාත්රාව දිනකට 10 mg සිට 80 mg දක්වා වෙනස් වන අතර LDL-C හි ආරම්භක සාන්ද්රණය, චිකිත්සාවේ අරමුණ සහ චිකිත්සාවට තනි චිකිත්සක ප්‍රතිචාරය සැලකිල්ලට ගනිමින් තෝරා ගනු ලැබේ.
බොහෝ රෝගීන් සඳහා, ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 10 mg 1 වේ.
ප්රතිකාර ආරම්භයේදී, සති 2-4 චිකිත්සාවකින් සහ / හෝ ටියුලිප් of මාත්රාව වැඩි කිරීමෙන් පසුව, රුධිර ප්ලාස්මා තුළ ලිපිඩ සාන්ද්රණය පාලනය කිරීම අවශ්ය වන අතර අවශ්ය නම්, .ෂධයේ මාත්රාව සකස් කරන්න.
උපරිම දෛනික මාත්රාව දිනකට 80 mg වේ.
ප්‍රාථමික (විෂමජාතීය පාරම්පරික හා බහුජනක) හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් (IIa වර්ගය) සහ මිශ්‍ර හයිපර්ලිපිඩිමියා (IIb වර්ගය)
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ටියුලිප් drug ෂධය දිනකට මිලිග්‍රෑම් 10 මිලිග්‍රෑම් 1 බැගින් භාවිතා කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ (10 සහ 20 මිලිග්‍රෑම් ටැබ්ලට් වල ඇටෝර්වාස්ටැටින් භාවිතා කළ හැකිය). අවශ්ය නම්, මාත්රාව ක්රමයෙන් 80 mg (40 mg ටැබ්ලට් 2) දක්වා වැඩි කළ හැකි අතර, රෝගියාගේ ප්‍රතික්‍රියාව සති 2-4 අතර කාල පරතරයක් මත පදනම්ව, චිකිත්සක බලපෑම සති 2 කට පසුව නිරීක්ෂණය වන අතර සති 4 කට පසු උපරිම චිකිත්සක බලපෑම. දීර් treatment කාලීන ප්රතිකාර සමඟ මෙම බලපෑම දිගටම පවතී.
සමජාතීය පාරම්පරික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්
බොහෝ අවස්ථාවල ටියුලිප් drug ෂධය දිනකට එක් වරක් 80 mg (40 mg ටැබ්ලට් 2) මාත්‍රාවක් භාවිතා කරයි.
හෘද රෝග වැළැක්වීම
ටියුලිප් ® දිනකට 10 mg 1 මාත්‍රාවක් භාවිතා කරයි. ප්ලාස්මා වල LDL හි ප්‍රශස්ත සාන්ද්රණය සාක්ෂාත් කරගත නොහැකි නම්, සති 2-4 ක පරතරයකින් රෝගියාගේ ප්‍රතිචාරය මත පදනම්ව, දිනකට mg ෂධයේ මාත්රාව 80 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.
ටියුලිප් drug ෂධයේ මාත්‍රා ගැලපුම වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් සහ වැඩිහිටි රෝගීන් අවශ්ය නොවේ.
දී අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් ශරීරයෙන් ඇටෝර්වාස්ටැටින් තුරන් කිරීම මන්දගාමී වේ, එබැවින් රක්තපාත සම්ප්‍රේෂණ වල ක්‍රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සමඟ එය ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ: ACT සහ ALT. VGN හා සසඳන විට ACT හෝ ALT වල ක්‍රියාකාරිත්වය 3 ගුණයකින් වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, මාත්රාව අඩු කිරීම හෝ ටියුලිප් drug ෂධය අත්හිටුවීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
අතුරු ආබාධ
භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුව, ටියුලිප් පත් කිරීම පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ සමඟ විය හැකිය:
- මාංශ පේශි පද්ධතිය: රබ්බොමෝලියෝසිස්, මයිල්ජියා, ස්නායු රෝග, මයෝසයිටිස්, බර්සයිටිස්, ආතරයිටිස්,
- ජානමය: ගර්භාෂ හෝ යෝනි රුධිර වහනය, පර්යන්ත ශෝථය, බෙලහීනත්වය, ශුක්‍රාණු ආබාධ, ලිබිඩෝ අඩුවීම, මුත්රා වල රසායනික සංයුතිය, යූරොලිතියාසිස්, යූරොනිටල් ආසාදන,
- ශ්වසන පද්ධතිය: බ්රොන්පයිල් ඇදුම, නිරන්තර නාසය, නියුමෝනියාව, අතීසාරය, බ්රොන්කයිටිස්, රයිනිටිස්,
- ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව: අග්න්‍යාශය, duodenal තුවාලයක්, අක්මාව අකර්මන්‍ය වීම, ආමාශ ආන්ත්රයික, ස්ටෝමැටිටිස්, වියළි මුඛය, ඔක්කාරය, අජීර්ණ, ආහාර රුචිය අඩු වීම හෝ වැඩි වීම, බෙල්චින්, වමනය, මලබද්ධය හෝ පාචනය, ඔක්කාරය.
- කරකැවිල්ල, මානසික අවපීඩනය, හිසරදය, නිදිබර ගතිය, අසාත්මිකතා, ටින්ටිටස්, ව්යාධිය, පපුවේ වේදනාව, අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වීම, අරිතිමියාව ඇතිවිය හැක.
The ෂධය සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමෙන් මාස 1.5 ක් සහ මාස 3 කට පසුව මෙන්ම ඇටෝර්වාස්ටැටින් මාත්රාවෙහි එක් එක් වැඩිවීමත් සමඟ අක්මාවේ ක්රියාකාරී දර්ශක තීරණය කළ යුතුය. අක්මාවේ හානියේ යම් රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට අක්මා එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
ප්රතිවිරෝධතා
පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී ටියුලිප් නියම කිරීම contraindicated:
- atorvastatin සහ drug ෂධයේ අනෙකුත් සහායක කොටස් වලට අධි සංවේදීතාව,
- සක්‍රීය අක්මා රෝග හෝ නොදන්නා සම්භවයක් ඇති ප්ලාස්මා වල “අක්මාව” ට්‍රාන්ස්මමිනේස් වල සෙරුමය ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම (සාමාන්‍ය ඉහළ සීමාවට සාපේක්ෂව 3 ගුණයකට වඩා),
- myopathy
- ගර්භණීභාවය සහ මවි කිරි දීම,
- වයස අවුරුදු 18 දක්වා (effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව තහවුරු කර නොමැත),
- ලැක්ටේස් .නතාවය
- ලැක්ටෝස් නොඉවසීම,
- ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් සින්ඩ්‍රෝමය.
ප්‍රවේශමෙන්: මත්පැන් අනිසි භාවිතය, අක්මා රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසය, මාංශ පේශි පද්ධතියේ රෝග (HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධක කණ්ඩායමේ අනෙකුත් නියෝජිතයින්ගේ භාවිතයේ ඉතිහාසය), දැඩි විද්යුත් විච්ඡේදක අසමතුලිතතාවය, අන්තරාසර්ග (හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය) සහ පරිවෘත්තීය ආබාධ, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, දරුණු උග්‍ර ආසාදන ( sepsis), පාලනයකින් තොරව අපස්මාරය, පුළුල් සැත්කම්, කම්පනය.
අධික මාත්රාව
අධික මාත්‍රාවක් ඇති විට නිශ්චිත ප්‍රතිකාරයක් නොමැත. Drug ෂධය අවශෝෂණය කිරීම නැවැත්වීමට (ආමාශයික වැසිකිළිය, adsorbents අනුභව කිරීම), ශරීරයේ වැදගත් ක්‍රියාකාරකම් පවත්වා ගැනීම සඳහා රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ.
ටියුලිප්ගේ ඇනලොග්, ෆාමසිවල මිල
අවශ්ය නම්, ඔබට ටියුලිප් වෙනුවට ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ ප්‍රතිසමයක් ආදේශ කළ හැකිය - මේවා drugs ෂධ වේ:
ප්‍රතිසම තෝරාගැනීමේදී, ටියුලිප් භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස්, සමාන බලපෑමක් ඇති drugs ෂධවල මිල සහ සමාලෝචන අදාළ නොවන බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් ලබා ගැනීම වැදගත් වන අතර ස්වාධීන drug ෂධ වෙනසක් සිදු නොකිරීම.
රුසියානු ඔසුසැල්වල මිල: ටියුලිප් ටැබ්ලට් 10 mg 30 pcs. - 240 සිට 270 දක්වා රූබල්, 20 mg 30 ටැබ්ලට්. - රූබල් 363 සිට 370 දක්වා.
25 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයක ගබඩා කරන්න. ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න. රාක්කයේ ආයු කාලය අවුරුදු 3 කි. ෆාමසි වල, එය බෙහෙත් වට්ටෝරුව මගින් විකුණනු ලැබේ.
“ටියුලිප්” සඳහා සමාලෝචන 2 ක්
රුධිර පරීක්ෂාවකින් පසුව ටියුලිප් පානය කිරීමට පටන් ගත්තේ කොලෙස්ටරෝල් ඉහළ මට්ටමක පවතින බව පෙන්නුම් කරමිනි. මෙම ation ෂධය රුධිරය තුනී කිරීමෙන් රුධිර කැටි ගැසීම් වලින් ආරක්ෂා වීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත. මම මාස 2 ක් පෙති පානය කළ නමුත් පසුව මට නරකක් දැනුණු අතර එය ගැනීම නතර විය. දිනකට ටැබ්ලට් 1 ක් ගත යුතු බැවින් ඒවා පානය කිරීම පහසු විය. මුලදී සියල්ල හොඳින් විය. එවිට බඩ රිදෙන්නට පටන් ගත්තේය, දැඩි කරකැවිල්ල, අත් සහ පාදවල සුළු හිරිවැටීමක් පෙනෙන්නට තිබුණි. මෙම medicine ෂධය ගැනීම ප්රතික්ෂේප කිරීම, ටික කලකට පසු මට සුවයක් දැනුණි. රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු වූ බව සැලකිල්ලට ගත යුතු වුවද.
අටෝර්වාස්ටැටින් හි වඩාත්ම ජනප්‍රිය අනුවාදය නොවේ, මට නම් ඇටෝරිස් තෝරා ගැනීම වඩා හොඳය.
අතුරු ආබාධ
ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව, අනවශ්‍ය බලපෑම් ඒවායේ වර්ධන සංඛ්‍යාතය අනුව පහත පරිදි වර්ගීකරණය කර ඇත: බොහෝ විට (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, pregnancy ගර්භණී සමයේදී contraindicated. කොලෙස්ටරෝල් සහ කොලෙස්ටරෝල් වලින් සංස්ලේෂණය කරන ලද ද්‍රව්‍ය වැදගත් බැවින් භ්රෑණ සංවර්ධනය, ගර්භණී සමයේදී H ෂධය භාවිතා කිරීමේ වාසිය HMG-CoA ප්රතික්ෂේප කිරීම වළක්වා ගැනීමේ අවදානම ඉක්මවා යයි.
ටියුලිප් with සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී ගර්භණීභාවය හඳුනාගත හොත්, එහි පරිපාලනය හැකි ඉක්මනින් නතර කළ යුතු අතර, කලලයට ඇති විය හැකි අවදානම ගැන රෝගියාට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.
ප්‍රජනක වයසේ පසුවන කාන්තාවන්ට ටියුලිප් drug ෂධය භාවිතා කළ හැක්කේ ගර්භණීභාවයේ සම්භාවිතාව ඉතා අඩු නම් පමණක් වන අතර ප්‍රතිකාරයේදී කලලයට ඇතිවිය හැකි අවදානම පිළිබඳව රෝගියා දැනුවත් කරනු ලැබේ.
ප්‍රජනක වයසේ කාන්තාවන් ටියුලිප් with සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී විශ්වාසදායක ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම භාවිතා කළ යුතුය.
අටෝර්වාස්ටැටින් මව්කිරි වලින් බැහැර කරයි, එබැවින් එය මව්කිරි දීමේදී භාවිතා කිරීම සඳහා contraindicated. කිරි දෙන කාලය තුළ ටියුලිප් drug ෂධය භාවිතා කිරීමට අවශ්ය නම්, මව්කිරි දීම අත්හිටුවිය යුතුය.
විශේෂ උපදෙස්
අක්මාවට බලපෑම
ටියුලිප් ® චිකිත්සාව සමඟ අනෙකුත් එච්එම්ජී-කෝ-රෙඩෙක්ටේස් නිෂේධක (ස්ටැටින්) මෙන්ම, මධ්‍යස්ථ (වීජීඑන් සමඟ සසඳන විට 3 ගුණයකට වඩා) රක්තපාත ට්‍රාන්ස්මමිනේසස් වල සෙරුමය ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි: ACT සහ ALT හැකි ය.
චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, ටියුලිප් taking ෂධය ගැනීම ආරම්භ කිරීමෙන් සති 6 ක් සහ සති 12 කට පසුව හෝ මාත්රාව වැඩි කිරීමෙන් පසු අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්ව දර්ශක (ACT, ALT) නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. අක්මාවේ හානිය පිළිබඳ සායනික සං signs ා දිස්වන විට අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය ද නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ACT සහ ALT වල ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩි වන විට, එය සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන තෙක් ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ටියුලිප් මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කරන සහ / හෝ අක්මා රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් සඳහා ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.
ක්රියාකාරී අවධියේදී අක්මාවේ රෝග හෝ නාඳුනන සම්භවයක් ඇති රුධිර ප්ලාස්මා වල රක්තපාත සම්ප්‍රේෂණවල වැඩි වීමක් ටියුලිප් drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා contraindication වේ.
දැඩි ලිපිඩ අඩු කිරීමේ චිකිත්සාව (SPARCL) සමඟ ආ roke ාත වැළැක්වීම
මෑතකදී ආ roke ාතය හෝ අස්ථිර ඉෂ්මික ප්‍රහාරයකින් (TIA) පීඩා විඳි IHD නොවන රෝගීන්ගේ විවිධ උප විශේෂයන් පිළිබඳ නැවත සමීක්ෂණ විශ්ලේෂණයකින් හෙළි වූයේ ප්ලේසෙබෝ සමඟ සසඳන විට 80 mg මාත්රාවකින් අටෝර්වාස්ටැටින් ගන්නා රෝගීන් තුළ රක්තපාත ආ roke ාතය ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බවයි. අධ්‍යයනය ආරම්භ කරන අවස්ථාවේ දී රක්තපාත ආ roke ාතයක් හෝ ලැකුනාර් ආසාදනයක් ඇති රෝගීන් තුළ විශේෂයෙන් ඉහළ අවදානමක් දක්නට ලැබුණි. රක්තපාත ආ roke ාතය හෝ ලැකුනාර් ආසාදනය ඇති රෝගීන් සඳහා සහ මිලිග්‍රෑම් 80 ක මාත්රාවකින් ඇටෝර්වාස්ටැටින් ලබා ගන්නා රෝගීන් සඳහා, අවදානම් / ප්‍රතිලාභ අනුපාතය අපැහැදිලි වන අතර, ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර රක්තපාත ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම හොඳින් තක්සේරු කළ යුතුය.
ඇටසැකිලි මාංශ පේශි ක්රියා
ටියුලිප් drug ෂධය භාවිතා කරන විට මයිල්ජියා වර්ධනය විය හැකිය. ව්‍යාකූල මයිල්ජියා, මාංශ පේශි කැක්කුම හෝ දුර්වලතාවය සහ / හෝ සීපීකේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ කැපී පෙනෙන වැඩි වීමක් ඇති රෝගීන් තුළ මයෝපති රෝග විනිශ්චය (මාංශ පේශි වේදනාව හා දුර්වලතාවය සීපීකේ ක්‍රියාකාරිත්වය 10 ගුණයකින් වැඩි වීමත් සමඟ උපකල්පනය කළ හැකිය). KFK ක්‍රියාකාරිත්වයේ කැපී පෙනෙන වැඩි වීමක් හෝ තහවුරු කරන ලද හෝ සැක සහිත මයෝපියාව ඇති විට ටියුලිප් ® ප්රතිකාරය අත්හිටුවිය යුතුය.
වෙනත් එච්එම්ජී-කෝ-රෙඩෙක්ටේස් නිෂේධක (ස්ටැටින්) භාවිතා කරන විට, සයික්ලොස්පෝරීන්, ෆයිබ්‍රේට්, එරිත්රොමිසින්, නිකොටින්තික් අම්ලය ලිපිඩ අඩු කිරීමේ මාත්‍රාවලින් (දිනකට ග්‍රෑම් 1 ට වඩා වැඩි) හෝ ඇසෝල් කාණ්ඩයේ ප්රති-දිලීර නාශක භාවිතා කරන අතර මයෝපති අවදානම වැඩි විය හැකිය.ටියුලිප් f ෆයිබ්‍රේට්, එරිත්රොමිසින්, ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ, ඇසෝල් කාණ්ඩයේ ප්රති දිලීර නාශක හෝ ලිපිඩ අඩු කිරීමේ මාත්‍රාවලින් (දිනකට ග්‍රෑම් 1 ට වඩා වැඩි) නිකොටින්තික් අම්ලය භාවිතා කරමින්, ටියුලිප් with සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභ සහ අවදානම් කිරා බැලීම අවශ්ය වේ.
ඇටෝර්වාස්ටැටින් ද ඇතුළුව ස්ටැටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී හෝ පසුව ප්‍රතිශක්තිකරණ-මැදිහත් වූ නෙරෝටයිසින් මයෝපියාව පිළිබඳ වාර්තා වන්නේ ඉතා කලාතුරකිනි. ප්‍රතිශක්තිකරණ-මැදිහත් වූ නෙක්ට්‍රොයිසින් මයෝපති සායනිකව ඉහළ අන්තයේ මාංශ පේශි දුර්වලතාවය සහ රුධිර ප්ලාස්මා සීපීකේ සාන්ද්රණය වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙය ස්ටැටින් ප්රතිකාර නතර කළද පවතී.
අවශ්ය නම්, සංයෝජන චිකිත්සාව මඟින් මෙම drugs ෂධ අඩු ආරම්භක හා නඩත්තු මාත්‍රාවලින් භාවිතා කිරීමේ හැකියාව සලකා බැලිය යුතුය. CPK ක්‍රියාකාරකම් වරින් වර අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ ෆියුසිඩික් අම්ලය ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි, එබැවින් ෆියුසිඩික් අම්ලය භාවිතා කිරීමේදී ඇටෝර්වාස්ටැටින් ප්රතිකාරය තාවකාලිකව අත්හිටුවීම සලකා බැලිය යුතුය.
පැහැදිලි කළ නොහැකි වේදනාවක් හෝ මාංශ පේශි දුර්වලතාවයක් ඇති වුවහොත් වහාම රෝගාබාධ හෝ උණ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවිය යුතු බවට රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.
ටියුලිප් drug ෂධය භාවිතා කරන විට මෙන්ම එච්එම්ජී-කෝ-රිඩෙක්ටේස් (ස්ටැටින්) වල වෙනත් නිෂේධකයන් වන විට, මයෝග්ලොබිනියුරියා හේතුවෙන් උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ දුර්ලභ රබ්ඩොමොලියොලිසිස් අවස්ථා විස්තර කර ඇත.
රබ්බොමෝලියෝසිස් නිසා වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම සඳහා අවදානම් සාධකයක් හෝ අවදානම් සාධකයක් තිබේ නම් (නිදසුනක් ලෙස, දරුණු උග්‍ර ආසාදන, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, පුළුල් ශල්‍යමය මැදිහත්වීම, තුවාල, බරපතල පරිවෘත්තීය, ඉලෙක්ට්‍රෝලය හා අන්තරාසර්ග ආබාධ සහ පාලනයකින් තොරව අල්ලා ගැනීම), ටියුලිප් ® ප්රතිකාරය නතර කළ යුතුය. අවලංගු කරන්න.
අතරමැදි පෙනහළු රෝග
අතරමැදි පෙනහළු රෝග වර්ධනය වීමේ අතිශය දුර්ලභ අවස්ථා වාර්තා වී ඇත්තේ ඇතැම් ස්ටැටින් භාවිතා කිරීමත් සමඟය. සායනික ප්‍රකාශනයන් අතර හුස්ම හිරවීම, duc ලදායී නොවන කැස්ස සහ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය දුර්වල වීම (තෙහෙට්ටුව වැඩිවීම, බර අඩු වීම සහ උණ). අතරමැදි පෙනහළු රෝග ඇතිවීමේ සැකයක් තිබේ නම්, ස්ටැටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අත්හිටුවිය යුතුය.
සමහර අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ පංතියක් ලෙස ස්ටැටින් භාවිතා කිරීම රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි වීමට හේතු විය හැකි අතර අනාගතයේදී දියවැඩියාව වැළඳීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති සමහර රෝගීන්ට හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇතිවිය හැකි අතර එයට සම්මත ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව අවශ්ය වේ. කෙසේ වෙතත්, ස්ටැටින් ගන්නා විට සනාල අවදානම අඩුවීම හා සසඳන විට මෙම අවදානම නොසැලකිලිමත් වන අතර එම නිසා ස්ටැටින් සමඟ ප්රතිකාර අවලංගු කිරීමට හේතුව නොවිය යුතුය. අවදානම් සහිත රෝගීන් (හිස් ආමාශයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය 5.6-6.9 mmol / L, BMI> 30 kg / m 2, උස් ට්රයිග්ලිසරයිඩ, ඉහළ රුධිර පීඩනය) සායනික හා ජෛව රසායනික යන දෙඅංශයෙන්ම පාලනය කළ යුතුය. උදව් කරන්න.
වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණ කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම
ටියුලිප් with සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, වාහන ධාවනය කිරීමේදී හා මනෝවිද්‍යාත්මක ප්රතික්රියා වල වැඩි අවධානයක් හා වේගයක් අවශ්ය වන අනතුරුදායක විය හැකි වෙනත් ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදෙන විට ප්‍රවේශම් විය යුතුය.
Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා
එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදක නිෂේධක සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී මයෝපති අවදානම එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ වැඩි වේ සයික්ලොස්පෝරීන්, එරිත්රොමිසින්, ක්ලැරිට්‍රොමොසින්, ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ, ප්රති-දිලීර drugs ෂධ (ඇසෝල් ව්‍යුත්පන්නයන්)රුධිරයේ ඇති ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්රණය වැඩි විය හැකි නිසා.
සමග එකවර භාවිතය සමඟ එච්.අයි.වී ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක - ඉන්ඩිනාවිර්, රිටොනාවිර් - මයෝපියාව වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ.
Atorvastatin සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ සමාන අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති කර ගත හැකිය තන්තු සහ නිකොටින්තික් අම්ලය ලිපිඩ අඩු කිරීමේ මාත්‍රාවලින් (දිනකට ග්‍රෑම් 1 ට වඩා).
CYP3A4 සමස්ථානික නිෂේධක
ඇටෝර්වාස්ටැටින් CYP3A4 සමස්ථානිකය භාවිතයෙන් පරිවෘත්තීය කර ඇති හෙයින්, මෙම සමාවයවිකයේ නිෂේධකයන් සමඟ ටියුලිප් drug ෂධය ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම රුධිර ප්ලාස්මා හි ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්රණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ තරම සහ ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්රණය වැඩි කිරීමේ බලපෑම තීරණය වන්නේ CYP3A4 සමාවයවිකතාව කෙරෙහි වන බලපෑමේ විචල්‍යතාවයෙනි.
OATP1B1 ප්‍රවාහනය කරන ප්‍රෝටීන් නිෂේධක
අටෝර්වාස්ටැටින් සහ එහි පරිවෘත්තීය OATP1B1 ප්‍රවාහන ප්රෝටීන වල උපස්ථර වේ. OATP1B1 නිෂේධක (උ.දා., සයික්ලොස්පෝරීන්) atorvastatin හි ජෛව උපයෝගීතාව වැඩි කරයි. ඉතින්, දිනකට මිලිග්‍රෑම් 10 ක මාත්‍රාවකට ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ සයික්ලොස්පෝරීන් 5.2 mg / kg / day මාත්රාවකින් රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්රණය 7.7 ගුණයකින් වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
සයිටොක්‍රොම් CYP3A4 හි සමාවයවිකතාව වළක්වන atorvastatin 10 mg සහ erythromycin (500 mg 4 times / day) හෝ ක්ලැරිට්‍රොමොසින් (500 mg 2 times / day) එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්රණය වැඩි වේ (40% කින්) එරිත්රොමිසින් සහ 56% - ක්ලැරිට්‍රොමොසින් සමඟ භාවිතා කරන විට).
සයිටොක්‍රොම් CYP3A4 සමාවයවිකයේ නිෂේධකයන් ලෙස හැඳින්වෙන ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක සමඟ ඇටෝර්වාස්ටැටින් එකවර භාවිතා කිරීම රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්රණය වැඩි වීමත් සමඟ (එරිත්රොමිසින් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම - සීඋපරිම atorvastatin 40% කින් වැඩි වේ).
240 mg මාත්රාවකින් ඩිල්ටියාසෙම් සමඟ 40 mg මාත්‍රාවකට Atorvastatin ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම රුධිර ප්ලාස්මා වල atorvastatin සාන්ද්රණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
සිමෙටයිඩින් සමඟ ඇටෝර්වාස්ටැටින් සායනිකව සැලකිය යුතු අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් අනාවරණය නොවීය.
ඇටෝර්වාස්ටැටින් මාත්රාව 20 mg සිට 40 mg දක්වා එකවර භාවිතා කිරීම සහ 200 mg මාත්රාවකින් ඉට්රකොනසෝල් භාවිතා කිරීම atorvastatin හි AUC හි 3 ගුණයකින් වැඩි වීමට හේතු වේ.
මිදි යුෂ වල CYP3A4 සමාවයවිකතාව වළක්වන සංරචක එකක් හෝ වැඩි ගණනක් අඩංගු වන බැවින්, එහි අධික පරිභෝජනය (දින 5 ක් සඳහා දිනකට 1.2 L ට වඩා වැඩි) ඇටෝර්වාස්ටැටින්හි ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
CYP3A4 සමස්ථානික ප්‍රේරක
SURZA4 සමාවයවිකයේ ප්‍රේරක සමඟ atorvastatin ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම (නිදසුනක් ලෙස, efavirenz හෝ rifampicin) රුධිර ප්ලාස්මා වල atorvastatin සාන්ද්රණය අඩු වීමට හේතු වේ. රයිෆැම්පිසින් (CYP3A4 සමාවයවිකයේ ප්‍රේරකයක් සහ OATP1B1 හෙපටෝසයිට් ප්‍රවාහණ ප්‍රෝටීන් නිෂේධනයක්) සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමේ ද්විත්ව යාන්ත්‍රණය හේතුවෙන්, ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ රයිෆැම්පිසින් එකවර භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකෙරේ.
එකවර ඇටෝර්වාස්ටැටින් භාවිතය සහ ඇතුළත මැග්නීසියම් සහ ඇලුමිනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් අඩංගු අත්හිටුවීමත් සමඟ ප්ලාස්මා හි ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්රණය 35% කින් අඩු වේ, කෙසේ වෙතත් එල්ඩීඑල්-සී සාන්ද්රණය අඩු වීමේ මට්ටම නොවෙනස්ව පවතී.
ඇටෝර්වාස්ටැටින් ෆීනසෝන් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත, එබැවින් එකම සමස්ථානික මගින් පරිවෘත්තීය කරන ලද වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම අපේක්ෂා නොකෙරේ.
කොලෙස්ටිපෝල් සමඟ සංයෝජනයේ ලිපිඩ-අඩු කිරීමේ බලපෑම එක් එක් drug ෂධයට වෙන වෙනම වඩා ඉහළ අගයක් ගනී. කොලෙස්ටිපෝල් සමඟ අනුකූලව භාවිතා කරන විට ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්රණය 25% කින් අඩු වුවද.
ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ ෆියුසිඩික් අම්ලයේ අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් සිදු කර නොමැත. අනෙකුත් ස්ටැටින් මෙන්ම, ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ ෆියුසිඩික් අම්ලය ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම පිළිබඳ පශ්චාත් අලෙවිකරණ අධ්‍යයනයන් මගින් රබ්බොමෝලියෝසිස් ඇතුළු මාංශ පේශිවලට අතුරු ආබාධ වාර්තා විය. අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය නොදනී. එවැනි රෝගීන්ට පරෙස්සමින් අධීක්ෂණය කිරීම හා සමහර විට ඇටෝර්වාස්ටැටින් තාවකාලිකව අත්හිටුවීම අවශ්ය වේ.
ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ කොල්චිසීන් වල අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් සිදු කර නොතිබුණද, කොල්චිසීන් සමඟ සම-පරිපාලනය සමඟ මයෝපති රෝග වාර්තා වී ඇති අතර, ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ කොල්චිසීන් නියම කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය.
10 mg C මාත්රාවකින් ඩිගොක්සින් සහ ඇටෝර්වාස්ටැටින් නැවත නැවත භාවිතා කිරීමss ප්ලාස්මා ඩිගොක්සින් වෙනස් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, දිනකට 80 mg / at මාත්රාවකින් atorvastatin සමඟ ඩිගොක්සින් භාවිතා කරන විට, රුධිර ප්ලාස්මා වල ඩිගොක්සින් සාන්ද්රණය 20% කින් පමණ වැඩිවේ. ඇටෝර්වාස්ටැටින් සමඟ ඩිගොක්සින් ගන්නා රෝගීන්ට රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඩිගොක්සින් සාන්ද්රණය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
එකවර දිනකට මිලිග්‍රෑම් 10 මිලිග්‍රෑම් 1 ක මාත්‍රාවකට ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ දිනකට මිලිග්‍රෑම් 500 මිලිග්‍රෑම් 1 බැගින් මාත්රාවකින් රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්රණය වෙනස් නොවේ.
එකවර ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ නෝර්තිස්ටෙරෝන් සහ එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් අඩංගු මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධකයක් සමඟ, නොරෙතිස්ටෙරෝන් සහ එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් වල AUC හි පිළිවෙලින් 30% සහ 20% කින් සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.
ටර්ෆෙනැඩින් සමඟ අනුකූලව භාවිතා කරන අටෝර්වාස්ටැටින් ටර්ෆෙනැඩින් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි සායනිකව සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකරයි.
දීර් war කාලයක් තිස්සේ වෝෆරින් ගන්නා රෝගීන් තුළ, ඇටෝර්වාස්ටැටින් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 80 ක මාත්රාවකින් ඒකාබද්ධ භාවිතයේ පළමු දිනවල ප්‍රෝතොම්බින් කාලය තරමක් කෙටි කරයි. මෙම .ෂධ එකවර භාවිතා කිරීමෙන් දින 15 කට පසු මෙම බලපෑම අතුරුදහන් වේ. ප්‍රතිදේහජනක ආචරනයේ සායනිකව සැලකිය යුතු වෙනස්කම් වාර්තා වී ඇත්තේ ඉතා කලාතුරකිනි, නමුත් කොමරින් ප්‍රතිදේහ ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ ප්‍රෝතොම්බින් කාලය තීරණය කළ යුතු අතර බොහෝ විට ඇට්‍රොවාස්ටැටින් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භයේදී ප්‍රමාණවත් වේ. ස්ථාවර ප්‍රෝතොම්බින් වේලාවක් වාර්තා වූ පසු, එය කූමරින් ප්‍රතිදේහජනක ගන්නා රෝගීන්ට පොදු කාල පරාසයන් තුළ පරීක්ෂා කළ හැකිය. ඔබ මාත්රාව වෙනස් කළහොත් හෝ ප්රතිකාර නතර කළහොත් මෙම ක්‍රියාමාර්ග නැවත නැවතත් කළ යුතුය. ඇටෝර්වාස්ටැටින් භාවිතය සහ ලේ ගැලීම හෝ ප්‍රතිදේහජනක නොගන්නා රෝගීන් තුළ ප්‍රෝතොම්බින් කාලය වෙනස් වීම අතර සම්බන්ධයක් නොතිබුණි.
එකවර ඇටෝර්වාස්ටැටින් 80 මිලිග්‍රෑම් මාත්රාවකින් සහ ඇම්ලොඩිපයින් 10 මිලිග්‍රෑම් මාත්රාවකින් භාවිතා කිරීමත් සමඟ සමතුලිතතාවයේ ඇටෝර්වාස්ටැටින් හි c ෂධවේදය වෙනස් නොවේ.
ලිපිඩ අඩු කරන වෙනත් .ෂධ
අඩු මාත්‍රාවලදී ඇටෝර්වාස්ටැටින් වෙනත් හයිපොලිපිඩිමික් drugs ෂධ සමඟ (උදාහරණයක් ලෙස, ෆයිබ්‍රොයික් අම්ලයේ ව්‍යුත්පන්නයක් වන එසෙටිමිබේ, ජෙම්ෆයිබ්‍රොසිල්) භාවිතා කිරීමත් සමඟ, රබ්බොමෝලියෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ.
වෙනත් අනුකූල ප්රතිකාර
ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සහ එස්ටජන් (ආදේශන ප්රතිකාර ලෙස) සමඟ ඇටෝර්වාස්ටැටින් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමත් සමඟ සායනිකව සැලකිය යුතු අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් අනාවරණය නොවීය.
-
Orlistat සහ Xenical අතර වෙනස
ඔර්ලිස්ටැට් සීනිකල් වලට වඩා වෙනස් වන්නේ කෙසේද, එය වඩාත් is ලදායී වේ තරබාරුකම යනු දියවැඩියාව හා ශරීරයේ අනෙකුත් පරිවෘත්තීය ආබාධවල සංකූලතාවයක් බවට පත්විය හැකි බරපතල ගැටළුවකි. ... -
-
-
