දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ අධි රුධිර පීඩනය: රෝගයේ පා and මාලාවේ ලක්ෂණ සහ ඒවාට ප්‍රතිකාර කිරීම

විෂමජාතීය ව්යාධි විද්යාවල වෙනස්කම් වල සංකීර්ණත්වය එක් එක් රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වයට ly ණාත්මක ලෙස බලපායි.

දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනය පරිවෘත්තීය ආබාධ උග්‍ර කරන සාධකයක් බවට පත්වේ.

සායනික නිරීක්ෂණවලින් හෙළි වී ඇත්තේ නිරපේක්ෂ හෝ සාපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් කිහිප වතාවක් රුධිර පීඩනය වැඩිවීම මොළයේ ආබාධ සඳහා සැලකිය යුතු අවදානම් සාධකයක් බවට පත්වන බවයි.

ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාවේ රුධිර පීඩනය වැඩි වීමට හේතු

ඉන්සියුලින් නොමැතිව මාංශ පේශි, ඇඩිපෝස් පටක සහ හෙපටෝසයිට් මගින් ග්ලූකෝස් භාවිතා කළ නොහැක. පළමු වර්ගයේ රෝගයෙන් පෙළෙන දියවැඩියා රෝගියෙකු තුළ, මෙම හෝමෝනය නිපදවීමට වගකිව යුතු සෛල වලින් කොටසක් බලපායි.

සංරක්‍ෂිත අන්තරාසර්ග අග්න්‍යාශ ඒකකවලට සියලුම ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතා සපුරාලිය නොහැක. මේ අනුව, ශරීරය විසින් සංස්ලේෂණය කරන ලද සහ ආහාර වලින් ලබාගත් ග්ලූකෝස් වලින් යම් ප්‍රමාණයක් පමණක් උකහා ගනී.

අධික කාබෝහයිඩ්රේට් රුධිරයේ පවතී. ග්ලූකෝස් වලින් කොටසක් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන, හීමොග්ලොබින් සමඟ බන්ධනය වේ, යම් ප්‍රමාණයක් මුත්රා තුළ බැහැර කරයි.

පටක පෝෂණ සංචිත සංරචක සඳහා මේද, ඇමයිනෝ අම්ල භාවිතා කිරීමට පටන් ගෙන ඇත. වැදගත් පෝෂ්‍ය පදාර්ථවල අවසාන බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන රුධිර සංයුතියේ වෙනසක් ඇති කරයි. වකුගඩු මට්ටමින්, ද්‍රව්‍ය පෙරීම බාධා ඇති වන අතර, ග්ලෝමියුලර් පටලය ens ණී වේ, වකුගඩු රුධිර ප්‍රවාහය නරක අතට හැරේ, සහ නෙෆ්‍රොෆති ප්‍රකාශ වේ. මෙම තත්වය දියවැඩියාව හා අධි රුධිර පීඩනය වැනි රෝග 2 ක් සම්බන්ධ කරන සන්ධිස්ථානයක් බවට පත්වේ.

වකුගඩු ද්‍රව්‍යයේ රුධිර ප්‍රවාහය අඩුවීම රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියේ (RAAS) ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.

මෙම සංකීර්ණය ධමනි වල ස්වරය සෘජුව වැඩි කිරීමට සහ සානුකම්පිත ස්වයංක්‍රීය උත්තේජනයට ප්‍රතිචාරය වැඩි කිරීමට දායක වේ.

රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් සමඟ, අධි රුධිර පීඩනයේ ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියේ වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරනුයේ වකුගඩු හා හයිපර්ග්ලයිසිමියාව මගින් ප්ලාස්මා පෙරීම අතරතුර සෝඩියම් ශරීරය ප්‍රමාද වීමෙනි. ලුණු හා ග්ලූකෝස් අතිරික්තයක් සනාල ඇඳෙහි හා අන්තර් සෛලීය පරිසරයේ තරලය රඳවා තබා ගන්නා අතර එමඟින් පරිමාව සං component ටකය (හයිපර්වොලේමියාව) හේතුවෙන් රුධිර පීඩනය ඇති වේ.

හෝමෝනයේ සාපේක්ෂ iency නතාවයක් සමඟ රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම

අධි රුධිර පීඩනය හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වන්නේ එක් පරිවෘත්තීය දෝෂයක් හේතුවෙනි - ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය.

මෙම කොන්දේසි සංයෝජනය සමඟ ඇති ප්‍රධාන වෙනස වන්නේ ව්‍යාධි ප්‍රකාශනවල ඒකාබද්ධ ආරම්භයයි. අධි රුධිර පීඩනය ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාවට හේතු වන අවස්ථා නිතර දක්නට ලැබේ.

ඉන්සියුලින් සාපේක්ෂ iency නතාවයකින්, අග්න්‍යාශය විසින් මෙම හෝමෝනයේ ප්‍රමාණය අවශ්‍යතා සපුරාලීමට අවශ්‍ය වන විට තත්වයක් පැන නගී. කෙසේ වෙතත්, සමහර ඉලක්ක සෛල වලට ඒවායේ සංවේදීතාව නැති වේ.

රෝගියාගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යන අතර ඒ සමඟම ගුණාංග ගණනාවක් ඇති නිදහස් ඉන්සියුලින් සංසරණය වේ:

හෝමෝනය ස්වයංක්‍රීය පද්ධතියට බලපායි, සානුකම්පිත සම්බන්ධකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි,
වකුගඩු වල සෝඩියම් අයන නැවත පැමිණීම වැඩි කරයි (නැවත අවශෝෂණය),
සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල ප්‍රගුණනය වීම නිසා ධමනි වල බිත්ති ening ණ කිරිමට හේතු වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමේ ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියට ඉන්සියුලින් සෘජු බලපෑම වැදගත් සම්බන්ධකයක් බවට පත්වේ.

සායනික ප්රකාශනයන්හි විශේෂාංග

නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීම, දහඩිය දැමීම, පිපාසය, කරකැවිල්ල, හිසරදය වැනි දියවැඩියාවේ සම්භාව්‍ය සං signs ා වල පසුබිමට එරෙහිව, මැස්සන්ගේ පෙනුම සහ ඇස් ඉදිරිපිට ලප සටහන් වේ.

ඒකාබද්ධ ආබාධවල සුවිශේෂී ලක්ෂණය වන්නේ රාත්‍රියේ රුධිර පීඩනය වැඩිවීම, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීම සහ ඉතා ලුණු සහිත ආහාර භාවිතය සමඟ පැහැදිලි සම්බන්ධතාවයක්.

ඩිපර් නොවන සහ රාත්‍රී අච්චාරු

දියවැඩියාව ගින්නක් මෙන් මෙම පිළියමට බිය වේ!

ඔබට අයදුම් කිරීමට අවශ්‍යයි ...

ස්වයංක්‍රීය පද්ධතියේ භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ, දිනපතා රුධිර පීඩනයේ උච්චාවචනයන් 10-20% අතර වේ.

මෙම අවස්ථාවේ දී, උපරිම පීඩන අගයන් දිවා කාලයේදී සටහන් වන අතර අවම මට්ටම - රාත්රියේදී.

සංවර්ධිත ස්වයංක්‍රීය බහු අවයවික රෝගයකින් පෙළෙන දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ප්‍රධාන නින්දේ දී සයාේනි ස්නායුවේ ක්‍රියාකාරිත්වය යටපත් වේ.

මේ අනුව, රාත්‍රියේදී රුධිර පීඩනයෙහි සාමාන්‍ය අඩුවීමක් දක්නට නොලැබේ (රෝගීන් ඩිපර් නොවන අය) හෝ ඊට පටහැනිව, පීඩන දර්ශක වැඩිවීමත් සමඟ (සැහැල්ලු පිකර් සඳහා) විකෘති ප්‍රතික්‍රියාවක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.

දියවැඩියා රෝගය සහ අධි රුධිර පීඩනය

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ සම්බන්ධතාවයට හානි වීම සනාල බිත්තියේ නවෝත්පාදනය උල්ලං to නය කිරීමකට තුඩු දෙයි.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ තිරස් ස්ථානයක සිට ඇඳෙන් නැගිටින විට, ස්වයංක්‍රීය අක්‍රියතාව හේතුවෙන් ධමනි වල ප්‍රමාණවත් තානයක් නොමැතිකම හේතුවෙන් රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.

එවැනි කාලවලදී කරකැවිල්ල, ඇස්වල අඳුරු වීම, අත් පා වෙව්ලීම හා ක්ලාන්තය දක්වා තියුණු දුර්වලතාවයක් දක්නට ලැබේ.

තත්වය හඳුනා ගැනීම සඳහා, රෝගියාගේ ඇඳෙහි ඇති පීඩනය මැනීම වැදගත් වන අතර ඔහු අවංක ස්ථානයකට මාරුවූ වහාම.

අන්තරාදායක තත්වය

අධි රුධිර පීඩනය හා දියවැඩියා රෝගයේ (ඩීඑම්) පාලනයකින් තොරව ව්‍යාධි පා course මාලාවක් හැදෑරීමේදී සහසම්බන්ධතාවය මොළයේ අනතුරු ඇතිවීමේ විශාල අවදානමක් දරයි.

ධමනි බිත්තියට බහුකාර්ය හානිය, රුධිරයේ වෙනස් වූ ජෛව රසායනික සංයුතිය, පටක හයිපොක්සියා සහ රුධිර ප්‍රවාහය අඩුවීම මොළයේ ද්‍රව්‍යය ඉෂ්මෙමියා වලට භාජනය වේ.

සබ්බරාක්නොයිඩ් අවකාශයේ ආ roke ාතය හා රක්තපාතය ඇතිවීමට රෝගීන්ට අහිතකර අවස්ථාවක් තිබේ.

රුධිර පීඩනයෙහි නිදන්ගත වැඩිවීමක් ක්ෂුද්‍ර හා සාර්ව චිකිත්සාවෙහි ප්‍රගතිය හේතුවෙන් දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ තත්වය සංකීර්ණ කරයි: පර්යන්ත රුධිර සැපයුම සහ විශාල යාත්රා සංචිතයෙන් සපයන අවයව වලට රුධිර ප්‍රවාහය පීඩා විඳිති.

රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය තහවුරු කිරීම සඳහා, පීඩනය තුන් වරක් මැනීම අවශ්‍ය වේ.

140/90 mm RT ට වැඩි අගයන් ඉක්මවා යාම. කලාව., විවිධ වේලාවන්හි පටිගත කර ඇති අතර, අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

මීට අමතරව, රුධිර පීඩනයේ සර්කැඩියානු රිද්මයේ පරස්පර විරෝධී වෙනසක් ඇති කිරීම සඳහා, හෝල්ටර් අධීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ.

චිකිත්සාවේ ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ ව්යාධි විද්යාව පාලනය කිරීම ය. 130/80 mm Hg ට අඩු රුධිර පීඩනය වෛද්‍යවරු ආරක්ෂා කරති. කලාව. රෝගියාගේ ශරීරය යම් යම් රක්තපාත වෙනස්කම් සඳහා භාවිතා කරන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. ඉලක්ක අගයන් හදිසියේම අත් කර ගැනීම සැලකිය යුතු ආතතියක් බවට පත්වේ.

පීඩනය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය මොහොතක් වන්නේ රුධිර පීඩනය ක්‍රමානුකූලව අඩුවීමයි (සති 2-4 තුළ පෙර අගයන්ගෙන් 10-15% ට වඩා වැඩි නොවේ).

ප්රතිකාරයේ පදනම ආහාර වේ

ලුණු සහිත ආහාර භාවිතා කිරීමේදී රෝගීන් contraindicated.

නිරෝගී පුද්ගලයන්ට දිනකට ලුණු ප්‍රමාණය ග්‍රෑම් 5 කට සීමා කිරීමට අවශ්‍ය නම් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට මෙම ප්‍රමාණය 2 ගුණයකින් අඩු කළ යුතුය.

මේ අනුව, ආහාර එකතු කිරීම දැඩි ලෙස තහනම් කර ඇති අතර, මෙම රසකාරක සං of ටකය භාවිතා නොකිරීමට උපරිම ලෙස සෘජුවම ආහාර සෘජුවම සකස් කිරීමේදී.

සෝඩියම් වලට ඇති අධි සංවේදීතාව දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ලුණු දිනකට ග්‍රෑම් 2.5-3 දක්වා සීමා කරයි.

ඉතිරි මෙනුව අංක 9 වගුවට අනුරූප විය යුතුය. කෑම උඳුන තුල පිසින ලද, තැම්බූ, තම්බා. මේද සීමා කරන්න, හැකි නම් සරල කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රතික්ෂේප කරන්න. බැදපු, දුම් ආහාර බැහැර කර ඇත. පෝෂණයේ ගුණත්වය දිනකට 5-6 වාරයක් දක්වා වේ. දියවැඩියා පාසල පාන් ඒකක ක්‍රමය පැහැදිලි කරන අතර ඒ අනුව රෝගියා විසින්ම තම ආහාර වේල සකස් කරයි.

වෛද්‍ය පත්වීම්

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ඕනෑම රෝගියෙකු තුළ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ප්‍රතිකාරය තෝරා ගැනීමේ ගැටළුව උග්‍ර වන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට යටින් පවතින ව්‍යාධි විද්‍යාව නිසාය.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා තෝරා ගන්නා drugs ෂධ අතර, පහත සඳහන් drugs ෂධ තෝරා ගනු ලැබේ:

අවම අතුරු ආබාධ සමඟ හැකි තරම් effective ලදායී,
කාබෝහයිඩ්රේට්-ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන්නේ නැත,
nephroprotection සහ මයෝකාඩියම් කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි.

ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක (ඒසීඊ නිෂේධක) සහ ඇන්ජියෝටෙන්සිනොජන් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක (ඒආර්ඒ II) දියවැඩියාවේ ආරක්ෂිත කාර්යක්ෂමතාව සඳහා අවශ්‍යතා සපුරාලයි. ACE inhibitors වල වාසිය වන්නේ වකුගඩු පටක වලට ධනාත්මක බලපෑමකි. මෙම කාණ්ඩයේ භාවිතය සඳහා සීමාවක් වන්නේ වකුගඩු ධමනි දෙකෙහිම ඒකාබද්ධ ස්ටෙනෝසිස් වේ.

ARA II සහ ACE inhibitors හි නියෝජිතයන් දියවැඩියා රෝගීන්ගේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා වන පළමු ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ drugs ෂධ ලෙස සැලකේ.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වෙනත් drugs ෂධවල සංයෝජන ද ප්‍රයෝජනවත් වේ. නියම කළ හැකි ines ෂධ වගුවේ දක්වා ඇත:

විවිධ කණ්ඩායම්වල නියෝජිතයින් 2-3 ක් භාවිතා කරමින් හොඳ ප්‍රති results ල අත්කර ගැනීමට වෛද්‍යවරු සටහන් කරති. බොහෝ විට ACE inhibitors සහ indapamide ගැනීම ඒකාබද්ධ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මේ සමඟම, විශේෂිත රෝගියෙකුගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කරන වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම සෙවීම දිගටම කරගෙන යයි.

අදාළ වීඩියෝ

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා නියම කර ඇති අධි රුධිර පීඩනය සඳහා drugs ෂධ පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයක්:

ඒකාබද්ධ ව්යාධි විද්යාව සහිත රෝගීන් කළමනාකරණය කිරීමේ ගැටළුව සහ දියවැඩියාව පිළිබඳ සංකීර්ණ පා course මාලාව ලක්ෂ ගණනක් රෝගීන් සඳහා අදාළ වේ. ප්‍රතිකාර සඳහා ඒකාබද්ධ ප්‍රවේශයක්, රෝගියාගේ අනුකූලතාවය, ආහාර ගැනීම, මත්පැන් හා දුම්කොළ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, ග්ලයිසමික් පාලනය සහ නිශ්චිත රුධිර පීඩන අගයන් සාක්ෂාත් කර ගැනීම රෝගියාගේ රෝග විනිශ්චය වඩා හොඳ කිරීමට සහ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතා අවම කිරීමට උපකාරී වේ.

දියවැඩියා රෝගය - මෙම රෝගය කුමක්ද?

දියවැඩියා රෝගය අන්තරාසර්ග ආබාධයක් ලෙස හැඳින්වෙන අතර එහි ප්‍රති ins ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය අඩාල වේ. රෝග වර්ග දෙකක් තිබේ - පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව.

මෙම හෝමෝනය නිපදවන අග්න්‍යාශයේ ඇති සෛල විනාශ වීම නිසා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඉන්සියුලින් iency නතාවයෙන් සංලක්ෂිත වේ. මෙහි ප්‍රති result ලය වන්නේ පිටතින් ඉන්සියුලින් සැපයීමකින් තොරව ශරීරයට ග්ලූකෝස් මට්ටම නියාමනය කිරීමට ඇති සම්පූර්ණ නොහැකියාවයි (එන්නත් කිරීම). මෙම රෝගය කුඩා අවධියේදී වර්ධනය වන අතර පුද්ගලයෙකු සමඟ ජීවිතය ගත කරයි. ජීවිත සහය සඳහා දිනපතා ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව යනු වැඩිහිටි වියේදී අත්පත් කරගත් රෝගයකි. ව්යාධි විද්යාව අග්න්‍යාශය මගින් නිපදවන හෝමෝනයක් සමඟ ශරීර සෛලවල අන්තර්ක්රියා උල්ලං by නය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඒ අතරම, ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කිරීමට තරම් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වේ, කෙසේ වෙතත්, සෛල මෙම ද්‍රව්‍යයේ බලපෑමට සංවේදී නොවේ.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සහකාරිය වන අතර, පළමු වර්ගයේ රෝගයකදී, දිනපතා ඉන්සියුලින් පරිපාලනය මගින් වැදගත් අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන් පාලනය කරයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පරිවෘත්තීය රෝග ලෙස හැඳින්වේ. තරබාරුකම, ශාරීරික අක්‍රියතාව, අසමබර පෝෂණය හේතුවෙන් එය වර්ධනය වේ. එහි ප්‍රති Car ලයක් ලෙස කාබෝහයිඩ්‍රේට්-මේද පරිවෘත්තීය කඩාකප්පල් වන අතර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යයි. ඉහළ ග්ලූකෝස් සනාල පාරගම්යතාව දුර්වල කරයි. දෙවන වර්ගයේ දිරාපත් වූ දියවැඩියාව සමඟ, හානිය මුලින්ම ලැබෙන්නේ හෘද වාහිනී පද්ධතියයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සාමාන්‍යයෙන් අධික බර ඇති පුද්ගලයින් තුළ වර්ධනය වේ

දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනයට හේතු

ග්ලූකෝස් ඉවසීම උල්ලං lation නය කිරීම සමස්ත ජීවියාගේ කාර්යයේ අක්‍රමිකතා ගණනාවක් වර්ධනය වීමට හේතු වේ. රෝගියාගේ සෞඛ්‍යයට හා ජීවිතයට ඇති ලොකුම අන්තරාය වන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව නොව මෙම රෝගයේ සංකූලතා ය.

ඇන්ජියෝපති
එන්සෙෆලෝපති
නෙෆ්රොෆති
බහු අවයවිකතාව.

රෝගයේ ගමන් මග උත්සන්න කිරීම සහ රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරීම එක් සාධකයක් වන්නේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනයයි.

දියවැඩියාවේ අධික පීඩනය හේතු කිහිපයක් නිසා වේ:

කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීම,
ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීම සහ වකුගඩු අක්‍රිය වීම,
ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටම හේතුවෙන් රුධිර නාල වල ව්‍යුහය උල්ලං violation නය කිරීම,
මයෝකාඩියම් මත බර වැඩි කරන පරිවෘත්තීය ආබාධ.

රෝගියාගේ ශරීරයේ නිපදවන ඉන්සියුලින් වලට පටක වල සංවේදීතාව අඩුවීම සැමවිටම පරිවෘත්තීය ආබාධවල ප්‍රති ence ලයකි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, අධික බර ඇති අතර එය අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමට බලපාන එක් සාධකයකි.

ග්ලූකෝස් අධික සාන්ද්‍රණය හේතුවෙන් රුධිර නාල වල ව්‍යුහයේ වෙනස්වීම් වලට අමතරව, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි.

මේ අනුව, දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රධාන හේතුව රෝගියාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යයයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 55 ක් වන අතර, එමඟින් රෝගියා හෘද වාහිනී රෝග ඇතිවීමේ අවදානමට ලක් වේ.

දියවැඩියාව හා අධි රුධිර පීඩනය අතර සම්බන්ධතාවය ප්‍රතිකාර සඳහා සීමාවන් ගණනාවක් පනවයි. දියවැඩියාව සඳහා රුධිර පීඩන medicine ෂධයක් තෝරා ගැනීම දුෂ්කර කාර්යයක් වන අතර සමහර ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ රුධිරයේ සීනි වැඩි වීමට හේතු වන අතර එය දිරාපත් වූ දියවැඩියාව සමඟ භයානක වේ.

දියවැඩියාව හෘද වාහිනී පද්ධතිය ඇතුළු බොහෝ අවයව වලට බලපායි

දියවැඩියා අධි රුධිර පීඩනය විශේෂයෙන් භයානක වන්නේ ඇයි?

දියවැඩියාව සහ අධි රුධිර පීඩනය 21 වන සියවසේ “මන්දගාමී lers ාතකයන්” දෙදෙනෙකි. මෙම රෝග දෙකම එකවර සුව කළ නොහැක. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට නිරන්තරයෙන් ආහාර ගැනීම සහ පරිවෘත්තීය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා පියවර අවශ්‍ය වන අතර අධි රුධිර පීඩනය සඳහා .ෂධ සමඟ රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

සාමාන්‍යයෙන්, අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම ආරම්භ වන්නේ 140 mmHg ට වැඩි පීඩනය අඛණ්ඩව වැඩි වීමෙනි. රෝගියා වෙනත් රෝග සොයාගෙන නොමැති නම්, අතුරු ආබාධ ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා එක් drug ෂධයක් සමඟ ආහාර චිකිත්සාව සහ මොනෝ චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. වෛද්‍යවරුන් බොහෝ විට උත්සාහ කරන්නේ රෝගියාට ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධ නිතිපතා භාවිතා කිරීමට සිදුවන මොහොත ප්‍රමාද කිරීමට ය. 1 වන උපාධියේ කාලෝචිත ලෙස හඳුනාගත් අධි රුධිර පීඩනය ආහාර හා ක්‍රීඩා ආධාරයෙන් දීර් time කාලයක් තිස්සේ පාලනය කළ හැකිය. දියවැඩියාවේදී, අධි රුධිර පීඩනය පුදුමාකාර වේගයකින් ඉදිරියට යයි.

අද දියවැඩියාවේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම විශේෂයෙන් උග්‍ර වේ. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ අතුරු ආබාධ විශේෂයෙන් උග්‍ර බැවින් දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනය drugs ෂධ සමඟ තට්ටු කිරීම භයානක ය. ඒ අතරම, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ පීඩන දර්ශක ඉතා ඉක්මණින් වැඩිවේ. නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ අධි රුධිර පීඩනය වසර ගණනාවක් තිස්සේ වර්ධනය විය හැකි නම්, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ එවැනි කාලයක් වෙන් කර ගත නොහැකි නම්, මාස කිහිපයක් ඇතුළත රෝගය වේගවත් වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, රෝගයේ ආරම්භක අවධියේ දැනටමත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ation ෂධයක් නියම කරනු ලැබේ. දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ පීඩනය 130 සිට 90 දක්වා අඛණ්ඩව වැඩිවීම යනු එය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ation ෂධ අවශ්‍යතාවයයි.

පහත දැක්වෙන තත්වයන් වර්ධනය වීමේ අවදානම සමඟ දියවැඩියාව සඳහා අධි රුධිර පීඩනය භයානක විය හැකිය:

හෘදයාබාධ
මොළයේ ආ roke ාතය
දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම
පෙනීම නැතිවීම
අධි රුධිර පීඩන එන්සෙෆලෝපති.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ අධි පීඩනයේ සංකූලතා ප්‍රතිකාර කිරීමට අපහසු වන අතර බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී ආපසු හැරවිය නොහැක. දියවැඩියාවේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ පරමාර්ථය වන්නේ රුධිර පීඩනය හා රුධිර ග්ලූකෝස් එකවර සාමාන්‍යකරණය කිරීමයි. අධි රුධිර පීඩනයේ ආරම්භක අවධිය වහාම හඳුනාගෙන එහි ප්‍රගතිය වැළැක්වීම සඳහා අවශ්‍ය සියලු පියවර ගැනීම වැදගත්ය.

නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම එතරම් වැදගත් වන්නේ මන්දැයි වටහා ගැනීමට සංඛ්‍යාලේඛන උපකාරී වේ. සාමාන්‍යයෙන් සෑම තෙවන පුද්ගලයෙක්ම එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින් අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙනවා.මෙම රෝගය මුල් ආබාධිත තත්වයට මඟ පාදන අතර ආයු අපේක්ෂාව සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 7-10 කින් අඩු කරයි. වැඩිහිටි වියේදී දියවැඩියාව අත්පත් කර ගැනීම බොහෝ විට ආපසු හැරවිය නොහැකි සංකූලතා සඳහා භයානක ය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ස්වල්ප දෙනෙක් අවුරුදු 70 ක් දක්වා ජීවත් වෙති. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා නිරන්තරයෙන් අධික පීඩනයකින් ආයු අපේක්ෂාව තවත් වසර 5 කින් අඩු කළ හැකිය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ හෘද සංකූලතා 80% ක්ම මරණයට හේතු වේ.

සංකූලතා ආපසු හැරවිය නොහැකි අතර බොහෝ විට මරණයෙන් අවසන් වේ.

Drug ෂධ ප්රතිකාරයේ ලක්ෂණ

අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන කරුණු දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සම්පූර්ණයෙන්ම අදාළ වේ:

drugs ෂධ සමඟ රුධිර පීඩනය අධීක්ෂණය කිරීම,
ආහාර චිකිත්සාව පත් කිරීම,
ඉදිමීම වැළැක්වීම සඳහා ඩයියුරිටික් ගැනීම,
ජීවන රටා ගැලපීම.

දියවැඩියාව සඳහා අධි රුධිර පීඩන පෙති තෝරා ගත යුත්තේ විශේෂ ist යෙකු පමණි. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කිරීම සඳහා රෝගියාට නියම කරනු ලබන දියවැඩියා drugs ෂධ සමඟ පීඩන පෙති අන්තර්ක්‍රියා නොකළ යුතුය. Drugs ෂධ තෝරා ගැනීම පහත සඳහන් නිර්ණායකයන්ට අනුව සිදු කෙරේ:

රුධිර පීඩන දර්ශක control ලදායී ලෙස පාලනය කිරීම සහ එහි පැනීම වැළැක්වීම,
හෘද හා සනාල ආරක්ෂාව,
අතුරු ආබාධ නොමැති වීම සහ හොඳ ඉවසීම,
පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපෑමක් නොමැති වීම.

දියවැඩියා රෝගයේ පීඩනය සඳහා වන සමහර drugs ෂධ මගින් හයිපොග්ලිසිමියා සහ ප්‍රෝටීනියුරියා අවුලුවන අතර අතුරු ආබාධ ලැයිස්තුවෙන් අනතුරු අඟවා ඇත. මෙම තත්වයන් දියවැඩියා රෝගීන්ට භයානක විය හැකි අතර භයානක ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය.

දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනය නිවැරදිව ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ. ඔබ සෙමින් පීඩනය අඩු කරන සහ එහි හදිසි පැනීම වළක්වන drugs ෂධ තෝරා ගත යුතුය. පෙති ගැනීමෙන් පසු පීඩනයෙහි තියුණු අඩුවීමක් හෘද වාහිනී පද්ධතියට බරපතල පරීක්ෂණයක් බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය.

රෝගියාට අධි රුධිර පීඩනය හා දියවැඩියා රෝගය යන දෙකම තිබේ නම්, එය පානය කිරීමට පෙති සෞඛ්‍යයේ සාමාන්‍ය තත්වය මත රඳා පවතී. අධි රුධිර පීඩනයෙන් බර වූ දියවැඩියා රෝගයේදී, using ෂධ භාවිතයෙන් පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම අරමුණු සඳහා, ඔරලෝසු වටයේ පීඩන පාලනය සපයන දීර්-ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ:

ACE inhibitors: enalapril සහ renitek,
ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන්: කොසාර්, ලොසාප් සහ ලොසාප් ප්ලස්,
කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක: ෆොසිනොප්‍රිල්, ඇම්ලොඩිපයින්.

ACE inhibitors හි අයිතම 40 කට වඩා ඇත, නමුත් දියවැඩියාව සඳහා, එන්ලප්‍රිල් මත පදනම් වූ drugs ෂධ නියම කරන්න. මෙම ද්‍රව්‍යය නෙෆ්‍රොප්‍රොටෙක්ටිව් බලපෑමක් ඇත. ACE inhibitors සියුම් ලෙස රුධිර පීඩනය අඩු කරන අතර රුධිරයේ සීනි වැඩි නොකරයි, එබැවින් ඒවා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.

ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන්නේ නැත. වයස නොසලකා දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා කොසාර් සහ ලොසාප් නියම කරනු ලැබේ. මෙම drugs ෂධ කලාතුරකින් අතුරු ආබාධ ඇති කරයි, හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කරයි සහ දීර් effect කාලීන බලපෑමක් ඇති කරයි, මේ නිසා දිනකට tablet ෂධයේ ටැබ්ලට් 1 ක් පමණක් ගැනීමෙන් පීඩනය පාලනය කළ හැකිය.

ලොසාප් ප්ලස් යනු ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීම සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් අඩංගු සංයෝග drug ෂධයකි. දියවැඩියාව සඳහා තිරසාර වන්දි ලබා ගැනීමේදී, මෙම medicine ෂධය තෝරා ගත හැකි හොඳම drugs ෂධයකි, නමුත් දරුණු දියවැඩියාව සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතා ඇති බැවින්, drug ෂධය නියම නොකෙරේ.

කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධකයන්ට ද්විත්ව ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත - ඒවා රුධිර පීඩනය අඩු කර මයෝකාඩියම් ආරක්ෂා කරයි. එවැනි drugs ෂධවල අවාසිය නම් ඒවායේ වේගවත් හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමයි, එබැවින් ඒවා ඉතා ඉහළ පීඩනයකින් ගත නොහැක.

දියවැඩියා රෝගයේ අධි රුධිර පීඩනය හෝ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය බීටා-බ්ලෝකර් සමඟ ප්‍රතිකාර නොකෙරේ, මන්ද මෙම කාණ්ඩයේ drugs ෂධ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ly ණාත්මක ලෙස බලපාන අතර හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කරයි.

දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා වන ඕනෑම medicine ෂධයක් නියම කළ යුත්තේ ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසිනි. මෙම හෝ එම drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ උපදේශනය රඳා පවතින්නේ දියවැඩියාවේ බරපතලකම සහ රෝගියා තුළ මෙම රෝගයේ සංකූලතා පැවතීම මත ය.

අධි රුධිර පීඩනය වැළැක්වීම

දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනය ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටමේ result ජු ප්‍රති result ලයක් බැවින්, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගේ සියලු නිර්දේශයන් සපුරාලීම වැළැක්වීම සිදු වේ. ආහාර වේලට අනුකූල වීම, බර අඩු කර ගැනීමෙන් පරිවෘත්තීය සාමාන්‍යකරණය කිරීම, ශක්තිමත් කරන drugs ෂධ සහ සීනි අඩු කරන drugs ෂධ - මේ සියල්ලම දියවැඩියා රෝගයට තිරසාර වන්දි ගෙවීමට ඉඩ සලසයි, එහිදී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම වේ.

"අධි රුධිර පීඩනය හා දියවැඩියාව: ප්‍රතිකාරයේ මූලධර්ම" යන මාතෘකාව පිළිබඳ විද්‍යාත්මක කෘතියේ පෙළ.

වකුගඩු හා ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (ඒඑච්) අතර සම්බන්ධතාවය වසර 150 කට වැඩි කාලයක් වෛද්‍ය විද්‍යා scientists යින්ගේ අවධානය දිනාගෙන තිබේ. මෙම ගැටලුවට සැලකිය යුතු දායකත්වයක් ලබා දුන් ප්‍රසිද්ධ පර්යේෂකයන් අතර පළමුවැන්නා වූයේ ආර්. බ්‍රයිට් (1831) සහ එෆ්. වොල්හාර්ඩ් (1914) ය. අධි රුධිර පීඩනය හා නෙෆ්‍රොස්ලෙරෝසිස් වර්ධනය කිරීමේදී වකුගඩු වල යාත්රා වලට සිදුවන ප්‍රාථමික හානිය පිළිබඳ භූමිකාව පෙන්වා දුන් අතර වකුගඩු හා සම්බන්ධතාවයන් අධි රුධිර පීඩනය හා ඉලක්කගත ඉන්ද්‍රිය යන දෙකම සඳහා වකුගඩු හේතු වූ විෂම චක්‍රයක ස්වරූපයෙන් ඒ.එච්. අවුරුදු පනහකට පෙර, 1948-1949 දී ඊ.එම්. තාරීව් සිය "අධි රුධිර පීඩන රෝගය" සහ රෝගයේ වර්ධනය හා ගොඩනැගීමේදී වකුගඩු වල කාර්යභාරය විස්තරාත්මකව විමසා බැලූ අතර මාරාන්තික ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ස්වාධීන නොසොලික් ආකාරයක් ලෙස හඳුනාගෙන අධි රුධිර පීඩනය හා වකුගඩු ව්යාධි විද්යාවේ සමීප සම්බන්ධතා සම්බන්ධතාවය නැවත තහවුරු කළේය. ඕනෑම ප්‍රභවයක අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය කිරීමේදී වකුගඩු වල ඇති විද්‍යාත්මක භූමිකාව පිළිබඳ නව දත්ත මෙම පුරාවෘත්තය අද දක්වාම පවතී. එන්. ගෝල්ඩ්බ්ලැට් සහ ඔහුගේ අනුගාමිකයින්ගේ සම්භාව්‍ය කෘති මේවා වන අතර, රුධිර පීඩනය නියාමනය කළ හැකි වකුගඩු අන්තරාසර්ග පද්ධතිය පිළිබඳ දැනුමේ අඩිතාලම දමමින් A.C. පර්යේෂණ. අධි රුධිර පීඩනය උත්පාදනය කිරීමේදී ප්‍රාථමික වකුගඩු සෝඩියම් රඳවා ගැනීමේ කාර්යභාරය අනුමත කළ ගයිටන් (1970-1980), පසුව අධි රුධිර පීඩනය සහිත පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් සහ තවත් බොහෝ අයගෙන් වකුගඩු බද්ධ කිරීමේදී “ධමනි අධි රුධිර පීඩනය මාරු කිරීම” පිළිබඳ අවිවාදිත තහවුරු කිරීමක් ලැබුණි. ඒ අතරම, විද්‍යා scientists යින් අධි රුධිර පීඩනයේ දී වකුගඩු හානිවීමේ යාන්ත්‍රණය තරයේ වර්ධනය කළහ

ඉලක්කගත ඉන්ද්‍රිය: වකුගඩු වල ඉෂ්මීමියා සහ අභ්‍යන්තර රක්තපාතයේ ආබාධ - වකුගඩු කේශනාලිකා තුළ අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි කිරීම (අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනය) සහ අධි-ෆිල්ටරේෂන් වර්ධනය - වකුගඩු ස්ක්ලෙරෝසිස් ක්‍රියාවලීන් ආරම්භ කිරීමේදී සලකා බලනු ලැබේ.

1999 ඔක්තෝබර් 20-22 දිනවල මොස්කව්හිදී පැවැත්වූ ප්‍රංශ-රුසියානු පාසල් සම්මන්ත්‍රණය “ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා වකුගඩු” පිළිබඳ අභ්‍යන්තර වෛද්‍ය විද්‍යාවේ මෙම වැදගත් ක්ෂේත්‍රයේ විද්‍යාවේ නවතම ජයග්‍රහණ සාරාංශ කළේය.

මෙම සම්මන්ත්‍රණයට රුසියාවේ සහ ප්‍රංශයේ ප්‍රමුඛ විද්‍යා scientists යින් සහ නෙෆ්‍රොලොජිස්ට්, හෘද රෝග විශේෂ special යින් මෙන්ම රුසියාවේ විවිධ නගරවල සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරුන් 300 කට අධික පිරිසක් සහභාගී වූහ. සම්මන්ත්‍රණයේ දී ඉදිරිපත් කරන ලද දේශනවලදී ප්‍රංශයේ ප්‍රමුඛ විද්‍යාත්මක වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානවල (පැරිස්, රීම්ස්, ලියොන්, ස්ට්‍රාස්බර්ග්) සහ මොස්කව්හි මහාචාර්යවරු මෙම ගැටලුවේ වඩාත්ම දැවෙන කරුණු ඉස්මතු කළහ. සම්මන්ත්‍රණයට සහභාගී වූ වෛද්‍යවරු සාකච්ඡාවට සක්‍රියව සහභාගී වූ අතර, මාතෘකාවේ අදාළත්වය සහ සම්මන්ත්‍රණයේ කාලෝචිතභාවය අවධාරණය කළහ.

මෙම උත්සවයේ සාර්ථකත්වය සහතික කළ සම්මන්ත්‍රණයේ සියලුම කථිකාචාර්යවරුන්ට මෙන්ම මෙම අවස්ථාවට සහයෝගය සහ සංවිධානය කිරීම පිළිබඳව සාමාන්‍ය අනුග්‍රාහක නොස්රා 1 ට අපගේ කෘත itude තාව පළ කර සිටිමු.

මහාචාර්ය I.E. තාරීවා මහාචාර්ය ඉසෙඩ් සාපේ මහාචාර්ය අයි.එම්. කුත්‍රිනා

ධමනි හයිපර්ටෙන්ෂන් සහ ඩයබෙට්ස් මෙලිටස්: ප්‍රතිකාරයේ මූලධර්ම එම්. වී. ෂෙස්ටකෝවා

ධමනි හයිපර්ටෙන්ෂන් සහ ඩයබිටීස් මෙලිටස්: ප්‍රතිකාරයේ මූලධර්ම

දියවැඩියා රෝගය සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය යනු එකිනෙකට සම්බන්ධ වූ ව්‍යාධි දෙකක් වන අතර එය අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් ශක්තිමත් කරන හානිකර බලපෑමක් ඇති කරයි.

ඩයබිටික් කිඩ්නි රෝගය

1) හෘද විමසුම

Na * සහ තරල බැහැර කිරීම අඩු වීම

il දේශීය වකුගඩු ඒඑස්ඩී

(1 Na *, Ca "රුධිර නාල වල බිත්තියේ /

යෝජනා ක්‍රමය 1. IDDM හි ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ ව්‍යාධිජනකය. ඒඑස්ඩී - රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් පද්ධතිය, ඕපීඑස්එස් - සම්පූර්ණ පර්යන්ත සනාල

ft සානුකම්පිත අඩි නැවත අවශෝෂණය Na * සහ Ca සමුච්චනය "ප්‍රගුණනය

Na * සහ යාත්රා බිත්තියේ ජලය 1_

අඩි හදවත මුදා හැරීම

ඉලක්කගත අවයව ගණන: හෘදය, වකුගඩු, මොළයේ යාත්රා, දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහිත දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ඉහළ ආබාධිත හා මරණ සඳහා ප්‍රධාන හේතු වනුයේ: කිරීටක හෘද රෝග, උග්‍ර හෘදයාබාධ, මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු, පර්යන්ත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය. සෑම මිලිමීටර 6 ක් සඳහා ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය (ඒඩීසී) වැඩි වීමක් සොයා ගන්නා ලදී. කලාව. කිරීටක හෘද රෝග අවදානම 25% කින් සහ ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම - 40% කින් වැඩි කරයි. පාලනයකින් තොරව රුධිර පීඩනය සමඟ පර්යන්ත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ වේගය 3-4 ගුණයකින් වැඩි වේ. එමනිසා, නිසි වේලාවට නිසි ප්‍රතිකාර නියම කිරීම සහ දරුණු සනාල සංකූලතා ඇතිවීම නැවැත්වීම සඳහා දියවැඩියාව හා ඒ ආශ්‍රිත ධමනි අධි රුධිර පීඩනය යන දෙකම කල්තියා හඳුනාගෙන රෝග විනිශ්චය කිරීම අතිශයින්ම වැදගත්ය.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඉන්සියුලින් මත යැපෙන (IDDM) පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන (IDDM) දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව යන දෙකම සංකීර්ණ කරයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමට ප්‍රධාන හේතුව දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති (යෝජනා ක්‍රමය 1) ය. රුධිර පීඩනය වැඩිවීමට හේතු වන අනෙකුත් හේතු වලින් 80% ක් පමණ එහි කොටස වේ. P වර්ගයේ දියවැඩියාව සම්බන්ධයෙන්, 70-80% අතර, අත්‍යවශ්‍ය අධි රුධිර පීඩනය අනාවරණය වී ඇති අතර, එය දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනයට පෙරාතුව වන අතර, වකුගඩු හානිවීම හේතුවෙන් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති වන්නේ 30% ක් පමණි. NIDDM (දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව) හි අධි රුධිර පීඩනයේ ව්‍යාධිජනකය යෝජනා ක්‍රමය 2 හි දක්වා ඇත.

යෝජනා ක්‍රමය 2. NIDDM හි ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ ව්‍යාධිජනකය.

ධමනි හයිපර්ටෙන්ෂන් ප්‍රතිකාරය

සුගර් ඩයබිටීස් සමඟ

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ආක්‍රමණශීලී ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ප්‍රතිකාර අවශ්‍යතාවය නිසැක ය. කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියා රෝගය යනු පරිවෘත්තීය ආබාධ හා බහු අවයව ව්යාධි විද්යාවෙහි සංකීර්ණ සංයෝජනයක් සහිත රෝගයක් වන අතර වෛද්යවරුන් සඳහා ප්රශ්න ගණනාවක් මතු කරයි.

Treatment රුධිර පීඩනය කුමන මට්ටමක ආරම්භ කළ යුතුද?

St සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම ආරක්ෂිත වන්නේ කුමන මට්ටමටද?

Diabetes රෝගයේ පද්ධතිමය ස්වභාවය අනුව දියවැඩියාව සඳහා වඩාත් සුදුසු drugs ෂධ මොනවාද?

Diabetes දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පිළිගත හැකි drug ෂධ සංයෝජන මොනවාද?

දියවැඩියාවෙන් රෝගීන් ආරම්භ කළ යුත්තේ කුමන මට්ටමේ රුධිර පීඩනයකින්ද?

1997 දී එක්සත් ජනපදයේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය, වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර සඳහා වූ ජාතික කමිටුවේ හයවන රැස්වීම හඳුනාගෙන ඇත්තේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා, ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතු සියලුම වයස් කාණ්ඩ සඳහා රුධිර පීඩනයේ තීරණාත්මක මට්ටම 130 mmHg ට වඩා වැඩි සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය (ADS) බවයි. . කලාව. සහ ADD> 85 mmHg. කලාව. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ මෙම අගයන්ගෙන් සුළු අතිරික්තයක් පවා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම 35% කින් වැඩි කරයි. ඒ අතරම, රුධිර පීඩනය හරියටම මෙම මට්ටමට හා පහළින් ස්ථාවර කිරීම සැබෑ කාබනික ro ලදායී බලපෑමක් ඇති බව සනාථ විය.

ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා ආරක්ෂිත වන්නේ කුමන මට්ටමටද?

වඩාත් මෑතකදී, 1997 දී ඊටත් වඩා විශාල අධි රුධිර පීඩනය ප්‍රශස්ත ප්‍රතිකාර අධ්‍යයනයක් සම්පූර්ණ කරන ලද අතර, එහි අරමුණ වූයේ ඔබට අවශ්‍ය දේ සොයාගත නොහැකි ADD මට්ටම කුමක්ද යන්න තීරණය කිරීමයි. සාහිත්‍ය තේරීමේ සේවාව උත්සාහ කරන්න.

2) නිතිපතා ව්‍යායාම පිළිවෙත,

3) අධික බර අඩු වීම,

4) මත්පැන් භාවිතය පාලනය කිරීම,

5) දුම් පානය නතර කිරීම,

6) මානසික ආතතිය අඩුවීම.

ලැයිස්තුගත කර ඇති සියලුම -ෂධ නොවන

රුධිර පීඩනය නිවැරදි කිරීමේ ක්‍රම ස්වාධීන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කළ හැක්කේ දේශසීමා රුධිර පීඩනය ඇති පුද්ගලයින්ට පමණි (රුධිර පීඩනය 130/85 mm Hg ට වඩා වැඩි නමුත් 140/90 mm Hg ට වඩා වැඩි නොවේ). මාස 3 ක් සඳහා ගනු ලැබූ ක්‍රියාමාර්ගවල බලපෑම නොමැති වීම හෝ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රුධිර පීඩනය හා රුධිර පීඩනයෙහි ඉහළ අගයන් හඳුනා ගැනීම drug ෂධ චිකිත්සාව සමඟ -ෂධ නොවන ක්‍රියාමාර්ග වහාම එකතු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධය තෝරා ගැනීම.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් චිකිත්සාව තෝරා ගැනීම සරල නැත, මන්ද මෙම රෝගය විශේෂිත drug ෂධයක් භාවිතා කිරීම සඳහා සීමාවන් ගණනාවක් පනවා ඇති අතර, එහි අතුරු ආබාධවල වර්ණාවලිය සහ සියල්ලටම වඩා කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය කෙරෙහි එහි බලපෑම බලපායි. ඊට අමතරව, දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු තුළ ප්‍රශස්ත ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධය තෝරාගැනීමේදී, සෑම විටම අනුකූල සනාල සංකූලතා සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්‍ය වේ. එබැවින්, දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රායෝගිකව භාවිතා කරන ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ වැඩි අවශ්‍යතා සපුරාලිය යුතුය:

අ) අවම අතුරු ආබාධ සහිත ඉහළ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති,

ආ) කාබෝහයිඩ්රේට් සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය උල්ලං not නය නොකිරීම,

ඇ) හෘද ප්‍රෝටීන හා නෙෆ්‍රොප්‍රොටෙක්ටිව් ගුණ ඇති,

()) දියවැඩියා රෝගයේ අනෙකුත් (සනාල නොවන) සංකූලතා වඩාත් නරක අතට හැරවීම.

වර්තමානයේ, දේශීය හා ගෝලීය market ෂධ වෙළඳපොළවල නවීන ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ ප්‍රධාන කණ්ඩායම් හතක් නියෝජනය කරයි. මෙම කණ්ඩායම් වගුවේ ලැයිස්තුගත කර ඇත.

ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධවල නවීන කණ්ඩායම්

Drug ෂධ කණ්ඩායමේ නම

මධ්යම ක්රියාකාරී .ෂධ

ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක

ඩයුරිටික්. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩයෙන්, ලූප් ඩයියුරිටික්ස් (ලසික්ස්, ෆූරෝසමයිඩ්, යූරිගිට්) සහ තියාසයිඩ් වැනි drugs ෂධ (ඉන්ඩාපා මිඩ් - ඇරිෆොන් සහ සිපාමයිඩ් - ඇක්වාෆෝර්) වඩාත් සුදුසු වේ. මෙම drugs ෂධ දියවැඩියා බලපෑමක් ඇති නොකරයි, ලිපිඩ පරිවෘත්තීය කඩාකප්පල් නොකරන්න, වකුගඩු රක්තපාතයට වාසිදායක බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙම drugs ෂධ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට නියම කළ හැකිය. තයසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් නිර්දේශ කරනුයේ ඒවායේ උච්චාරණය කරන ලද දියවැඩියා බලපෑම, ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ඇති බලපෑම සහ වකුගඩු රක්තපාතයට හානි කිරීමේ හැකියාව නිසාය.

බීටා-බ්ලෝකර්ස් දියවැඩියා රෝගයේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මනාපය ලබා දෙන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපෑම් නොකර රුධිර පීඩනය effectively ලදායී ලෙස පාලනය කරන හෘද රෝග බීටා-බ්ලෝකර් (ඇටෙනොලෝල්, මෙටොප්‍රොලෝල්, බීටැක්සොලෝල් ආදිය) සඳහා ය.

ඇල්ෆා-බ්ලෝකර්ස්. ඇල්ෆා-බ්ලෝකර් (ප්‍රසොසින්, ඩොක්සසොසින්) ඒවායේ පරිවෘත්තීය බලපෑම් වලට සාපේක්ෂව අනෙකුත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධවලට වඩා වාසි ගණනාවක් ඇත. ඉතින්, මෙම drugs ෂධ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය උල්ලං do නය කරනවා පමණක් නොව, ඊට පටහැනිව, රුධිරයේ ඇති රුධිරයේ ඇති ධමනි අඩු කරයි, අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ අඩු කරයි. එපමණක් නොව, ඇල්ෆා බ්ලෝකර් යනු පූර්ව කාණ්ඩයේ එකම කණ්ඩායමයි

පටක ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු කළ හැකි drugs ෂධ, වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයට පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා මෙම බලපෑම අතිශයින්ම වැදගත්ය.

කෙසේ වෙතත්, ඇල්ෆා-බ්ලෝකර්ස් පශ්චාත් (විකලාංග) හයිපෝටෙන්ෂන් සහිත රෝගීන් සඳහා ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතු අතර, මෙම .ෂධ සමූහය භාවිතා කිරීමෙන් උග්‍ර විය හැකිය.

මධ්යම ක්රියාකාරිත්වයේ R ෂධ. වර්තමානයේදී, අධි රුධිර පීඩනය ස්ථීර ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අතුරු ආබාධ විශාල ප්‍රමාණයක් (අවසාදිත ආචරණය, ඉවත් කර ගැනීමේ බලපෑම ආදිය) සාම්ප්‍රදායික මධ්‍යම ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ (ක්ලෝනයිඩින්, මාත්‍රණ-ගිට්) භාවිතා නොකෙරේ. අධි රුධිර පීඩන අර්බුද නැවැත්වීම සඳහා පමණක් ඒවා භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මධ්‍යම ක්‍රියාකාරිත්වයේ පැරණි drugs ෂධ නව අතුරු drugs ෂධ සමූහයක් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කරන ලදි - ඇගෝනිස්ට් 1., - ඉමිඩසොලින් ප්‍රතිග්‍රාහක (මොක්සොනයිඩින් "සින්ට්"), මෙම අතුරු ආබාධවලින් තොරය.ඊට අමතරව, නව drugs ෂධ කාණ්ඩයකට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය තුරන් කිරීමටත්, එමඟින් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කිරීමටත්, අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය උත්තේජනය කිරීමටත් හැකි වේ.

කැල්සියම් ඇන්ටගෝනිස්ට්. කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක (හෝ කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්) කාණ්ඩයට අයත් ugs ෂධ කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය (පරිවෘත්තීය වශයෙන් උදාසීන) කෙරෙහි අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ නැත, එබැවින් ඒවා බියකින් තොරව භාවිතා කළ හැකි අතර දියවැඩියාව හා ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් සඳහා විශාල කාර්යක්ෂමතාවයකින් යුතුව භාවිතා කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියාව සඳහා මෙම කණ්ඩායමෙන් drugs ෂධ තෝරා ගැනීම තීරණය කරනු ලබන්නේ ඔවුන්ගේ හයිපෝටෙන්ටිව් ක්‍රියාකාරිත්වය මගින් පමණක් නොව, කාබනික ro ලදායී බලපෑමක් ඇති කිරීමේ හැකියාව මතය. විවිධ කණ්ඩායම් වල Ca ප්‍රතිවිරෝධකයන්ට අසමාන හෘද හා නෙෆ්‍රොප්‍රොටෙක්ටිව් ක්‍රියාකාරකම් ඇත. නොන්ඩිහයිඩ්‍රොපිරයිඩින් ශ්‍රේණියේ (වෙරාපාමිල් සහ ඩිල්ටියාසෙම් කාණ්ඩයේ) ප්‍රතිවිරෝධකයන් හෘදයට හා වකුගඩු වලට ප්‍රබල ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඇති කරයි, මෙය වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි හි සැලකිය යුතු අඩුවීමක්, ප්‍රෝටීනියුරියා හි අඩුවීමක් සහ වකුගඩු පෙරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය ස්ථාවර කිරීම මගින් පෙන්නුම් කරයි. Ca හි ඩයිහයිඩ්‍රොපිරයිඩින් ප්‍රතිවිරෝධක (දීර් action ක්‍රියාකාරී නයිෆෙඩිපයින් සමූහයක්: ඇම්ලොඩිපයින්, ෆෙලෝඩිපයින්, ඉශ්‍රැඩිපයින්) අඩු උච්චාරණය කරන නමුත් විශ්වාසදායක ආරක්ෂිත ගුණාංග ඇත. කෙටියෙන් ක්‍රියා කරන නයිෆෙඩිපයින්, හදවතට (මංකොල්ලකෑමේ සින්ඩ්‍රෝමය සහ ආතරයිමොජනික් ආචරණය ඇති කරයි) මෙන්ම වකුගඩු වලටද ප්‍රෝටීනියුරියා වැඩි කරයි.

මේ අනුව, දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී