භාවිතය සඳහා ඩයබිටන් එම්වී උපදෙස්, contraindications, අතුරු ආබාධ, සමාලෝචන

දෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමූහයෙන් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධය.
සකස් කිරීම: ඩයබෙටෝන් එම්වී
Drug ෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය: ග්ලික්ලසයිඩ්
ATX කේතීකරණය: A10BB09
KFG: මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් .ෂධය
ලියාපදිංචි අංකය: පී අංක 011940/01
ලියාපදිංචි කළ දිනය: 12.29.06
හිමිකරු රෙ. doc.: Les Laboratoires SERVIER

ඩයබෙටන් එම්වී, drug ෂධ ඇසුරුම් සහ සංයුතිය නිකුත් කිරීමේ පෝරමය.

නවීකරණය කරන ලද-නිකුත් කරන ටැබ්ලට් සුදු, දිගටි, දෙපස කැටයම් ඇත: එකක් සමාගමේ ලාංඡනය, අනෙක් පැත්තෙන් - DIA30.

1 ටැබ්
ග්ලික්ලසයිඩ්
30 mg

ක්‍රියාකරුවන්: කැල්සියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රේට්, මෝල්ටෝඩෙක්ස්ට්‍රින්, හයිප්‍රොමෙලෝස්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, නිර්ජලීය කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්.

30 පළාත් සභා - බිබිලි (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
30 පළාත් සභා - බිබිලි (2) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

Drug ෂධයේ විස්තරය පදනම් වී ඇත්තේ භාවිතය සඳහා නිල වශයෙන් අනුමත කරන ලද උපදෙස් මත ය.

C ෂධීය ක්‍රියාව ඩයබිටන් එම්වී

දෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ගෙන් ලබාගත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධයක්, එන්ඩොසයික්ලික් බන්ධනයක් සහිත එන් අඩංගු හීටරොසයික්ලික් වළල්ලක් තිබීම හා සමාන drugs ෂධ වලින් වෙනස් වේ.

ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් සෛල මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම උත්තේජනය කිරීමෙන් ඩයබෙටන් එම්බී රුධිර ග්ලූකෝස් අඩු කරයි. වසර 2 ක ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව, බොහෝ රෝගීන් drug ෂධයට ඇබ්බැහි වීමක් ඇති නොකරයි (පශ්චාත් පසු ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ යාම සහ සී-පෙප්ටයිඩ ස්‍රාවය පවතී).

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ (ඉන්සියුලින් නොවන), drug ෂධය ග්ලූකෝස් පරිභෝජනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ මුල් උපරිමය යථා තත්වයට පත් කරන අතර ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ දෙවන අදියර වැඩි කරයි. ආහාර ගැනීම සහ ග්ලූකෝස් පරිපාලනය හේතුවෙන් උත්තේජනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.

ග්ලික්ලසයිඩ් උච්චාරණය කරන ලද බාහිර ක්‍රියාකාරී බලපෑමක් ඇත, එනම්. පර්යන්ත පටක වල ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරයි.

මාංශ පේශි පටක වල, ඉන්සියුලින් වලට පර්යන්ත පටක වල සංවේදීතාවයේ වැඩි වීමක් හේතුවෙන් ග්ලූකෝස් වැඩිවීම කෙරෙහි ඉන්සියුලින් වල බලපෑම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ (+ 35%). ග්ලයික්ලැසයිඩ් වල මෙම බලපෑම ප්‍රධාන වශයෙන් සිදුවන්නේ එය මාංශ පේශි ග්ලයිකොජන් සින්ටෙටේස් මත ඉන්සියුලින් ක්‍රියා කිරීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම සහ ග්ලූකෝස් වලට සාපේක්ෂව GLUT4 හි පශ්චාත් පිටපත් කිරීමේ වෙනස්කම් ඇති කිරීම හේතුවෙනි.

ඩයබෙටන් එම්බී අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් සෑදීම අඩු කරයි, නිරාහාර ග්ලූකෝස් අගයන් සාමාන්‍යකරණය කරයි.

කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට එහි බලපෑමට අමතරව ග්ලයික්ලසයිඩ් ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය වැඩි දියුණු කරයි. Drug ෂධය කුඩා රුධිර වාහිනී ත්‍රොම්බොසිස් අවදානම අඩු කරයි, දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා වර්ධනයට සම්බන්ධ විය හැකි යාන්ත්‍රණ 2 කට බලපායි: පට්ටිකා සමුච්චය කිරීම හා මැලියම් අර්ධ වශයෙන් නිෂේධනය කිරීම සහ පට්ටිකා සක්‍රීය කිරීමේ සාධක (බීටා-ත්‍රොම්බොග්ලොබුලින්, ත්‍රොම්බොක්සීන් බී 2) සාන්ද්‍රණය අඩුවීම මෙන්ම ෆයිබ්‍රිනොලයිටික් ප්‍රතිෂ් oration ාපනය සනාල එන්ඩොතලියම් ක්‍රියාකාරිත්වය සහ පටක ප්ලාස්මිනොජන් සක්‍රියකාරකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම.

ග්ලික්ලසයිඩ් වලට ප්‍රතිඔක්සිකාරක ගුණ ඇත: එය ප්ලාස්මා හි ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ් මට්ටම අඩු කරයි, රතු රුධිර සෛල සුපර් ඔක්සයිඩ් ඩිස්මියුටේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි.

.ෂධයේ c ෂධවේදය.

චූෂණ හා බෙදා හැරීම

ඇතුළත drug ෂධය ගැනීමෙන් පසුව, ග්ලයික්ලසයිඩ් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. ප්ලාස්මා හි ග්ලික්ලසයිඩ් සාන්ද්‍රණය ක්‍රමයෙන් වැඩි වන අතර පරිපාලනයෙන් පැය 6-12 කට පසුව සානුවකට ළඟා වේ. ආහාර ගැනීම අවශෝෂණ මට්ටමට බලපාන්නේ නැත. පුද්ගල විචල්යතාව සාපේක්ෂව අඩුය. Drug ෂධයේ මාත්‍රාව සහ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය අතර සම්බන්ධතාවය රේඛීය කාල පරායත්තතාවයකි.

ඩයබෙටන් MB 30 mg හි එක් දෛනික මාත්‍රාවක් පැය 24 කට වඩා වැඩි කාලයක් ග්ලයිකාසයිඩ්වල pla ලදායී ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයක් සපයයි.

ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් බන්ධනය 95% කි.

ග්ලික්ලසයිඩ් මූලික වශයෙන් අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ. එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස පරිවෘත්තීය pharma ෂධීය ක්‍රියාකාරකම් නොමැත.

T1 / 2 පැය 16 ක් (පැය 12 සිට 20 දක්වා) වේ. එය ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු මගින් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් බැහැර කරනු ලැබේ, 1% ට වඩා අඩු - මුත්රා නොවෙනස්ව පවතී.

.ෂධ පරිපාලනය කිරීමේ මාත්‍රාව සහ මාර්ගය.

මෙම drug ෂධය වැඩිහිටියන් සඳහා පමණි (වයස අවුරුදු 65 සහ ඊට වැඩි රෝගීන් ඇතුළුව). නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව 30 mg වේ.

ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටමට අනුකූලව මාත්රා තෝරා ගැනීම සිදු කළ යුතුය. සෑම පසු මාත්‍රාවක්ම වෙනස් කිරීම අවම වශයෙන් සති 2 කට පසුව සිදු කළ හැකිය.

නඩත්තු චිකිත්සාව සමඟ එක් දෛනික මාත්‍රාවක් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම control ලදායී ලෙස පාලනය කරයි. Drug ෂධයේ දෛනික මාත්‍රාව 30 mg (1 tab.) සිට 90-120 mg (3-4 tab.) දක්වා වෙනස් විය හැකිය. උපරිම දෛනික මාත්රාව 120 mg වේ.

Drug ෂධය උදේ ආහාරය අතරතුර දිනකට 1 වතාවක් වාචිකව ගනු ලැබේ.

ඔබට drug ෂධයේ එක් මාත්‍රාවක් හෝ කිහිපයක් මග හැරුනේ නම්, ඊළඟ මාත්‍රාවෙන් ඔබට වැඩි මාත්‍රාවක් ගත නොහැක.

මීට පෙර ප්රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් සඳහා, ආරම්භක මාත්රාව 30 mg වේ. එවිට අපේක්ෂිත චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගන්නා තෙක් මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.

ඩයබිටන් එම්වී මගින් දිනකට ටැබ්ලට් 1 සිට 4 දක්වා මාත්‍රාවලින් ඩයබෙටෝන් ආදේශ කළ හැකිය.

වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධයකින් ඩයබිටන් එම්බී වෙත මාරුවීම සඳහා සංක්‍රාන්ති කාලයක් අවශ්‍ය නොවේ. ඔබ මුලින්ම හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධය ගැනීම නතර කළ යුතු අතර පසුව ඩයබිටන් MB නියම කරන්න.

ඩයබෙටෝන් MB බිගුවානයිඩ්, ඇල්ෆා-ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය.

වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, නිර්දේශිත මාත්‍රාවන් වයස අවුරුදු 65 ට අඩු රෝගීන්ට සමාන වේ.

රෝගියාට මීට පෙර දිගු T1 / 2 සහිත සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ චිකිත්සාව ලැබුනේ නම් (නිදසුනක් ලෙස, ක්ලෝරොප්‍රොපාමයිඩ්), පෙර ප්‍රතිකාරයේ ඉතිරිව ඇති ප්‍රති of ලවල ප්‍රති hyp ලයක් ලෙස හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා සති 1-2 ක් සඳහා ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම (ග්ලයිසිමියා මට්ටම පාලනය කිරීම) අවශ්‍ය වේ.

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට (CC 15 සිට 80 ml / min දක්වා), සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන්ට සමාන මාත්‍රාවකින් drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ.

අතුරු ආබාධ Diabeton mv:

අන්තරාසර්ග පද්ධතියෙන්: හයිපොග්ලිසිමියාව ඇතිවිය හැක.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ පැත්තෙන්: ඔක්කාරය, පාචනය හෝ මල බද්ධය ඇතිවිය හැකිය (ආහාර වේලෙහි drug ෂධය නියම කරන විට අඩු වශයෙන් දක්නට ලැබේ), කලාතුරකින් - AST, ALT, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, සමහර අවස්ථාවලදී සෙංගමාලය.

හිමොපොයිටික් පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - රක්තහීනතාවය, ලියුකොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා.

අසාත්මිකතා: කලාතුරකින් - කැසීම, උර්තාරියා, මැකුලෝපුපුලර් කුෂ් .ය.

Drug ෂධයට ප්රතිවිරෝධතා:

- දියවැඩියා රෝග වර්ගය 1 (ඉන්සියුලින් මත යැපෙන),

- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, දියවැඩියා රෝගය, දියවැඩියා කෝමා,

දරුණු වකුගඩු හෝ රක්තපාත අසමත් වීම,

- මයිෙකොනසෝල් එකවර පරිපාලනය කිරීම,

- මවි කිරි (මව්කිරි දීම),

- වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමයින් සහ නව යොවුන් දරුවන්,

- ග්ලික්ලැසයිඩ් හෝ drug ෂධයේ ඕනෑම ප්‍රභවයක්, වෙනත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, සල්ෆොනිලමයිඩ් වලට අධි සංවේදීතාව.

ෆීනයිල්බුටසෝන් හෝ ඩැනසෝල් සමඟ ඒකාබද්ධව use ෂධය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න.

ගර්භණී සමයේදී ග්ලික්ලසයිඩ් භාවිතය හේතුවෙන් සිදුවිය හැකි අක්‍රමිකතා සහ භ්‍රෑණ බලපෑම් ඇතිවීමේ අවදානම තක්සේරු කිරීමට ප්‍රමාණවත් සායනික දත්ත නොමැත. එමනිසා, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා ඩයබිටන් එම්වී භාවිතය contraindicated.

Drug ෂධය ගන්නා අතරතුර ගැබ් ගැනීමක් සිදු වූ විට, එය අවසන් කිරීමට නිශ්චිත හේතුවක් නොමැත. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී මෙන්ම සැලසුම් සහගත ගැබ් ගැනීමකදී drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතු අතර චිකිත්සාව අඛණ්ඩව කළ යුත්තේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය පිළිබඳ සියලුම රසායනාගාර දර්ශකයන්ගේ සමීප අධීක්ෂණය යටතේ ඉන්සියුලින් සූදානමෙනි. නව ග්ලූකෝස් අධීක්ෂණය කිරීම ද නිර්දේශ කෙරේ.

මව්කිරි වල ග්ලයික්ලසයිඩ් බැහැර කරන්නේ දැයි නොදනී. නවජ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇති බවට සාක්ෂි නොමැත. මේ සම්බන්ධයෙන්, මව්කිරි දීමේදී ග්ලික්ලසයිඩ් සමඟ චිකිත්සාව contraindicated.

පර්යේෂණාත්මක සත්ව අධ්‍යයනයන්හි දී, ඉහළ මාත්‍රාවලින් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් ඇති බව පෙන්වා දී ඇත.

භාවිතය සඳහා විශේෂ උපදෙස් Diabeton mv.

ඩයබිටන් එම්බී නියම කරන විට, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් ලබා ගැනීමේ ප්‍රති hyp ලයක් ලෙස හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතු අතර සමහර අවස්ථාවල දැඩි හා දීර් form ස්වරූපයෙන් රෝහල් ගතවීම සහ ග්ලූකෝස් පරිපාලනය දින කිහිපයක් අවශ්‍ය වේ.

හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, රෝගීන් ප්‍රවේශමෙන් තෝරා ගැනීම සහ තනි මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීම මෙන්ම යෝජිත ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ සම්පූර්ණ තොරතුරු රෝගියාට ලබා දීම අවශ්‍ය වේ.

වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ භාවිතා කරන විට, නිරන්තරයෙන් ප්‍රමාණවත් පෝෂණයක් නොලැබෙන පුද්ගලයින්, දුර්වල වූ සාමාන්‍ය තත්වයක් සහිතව, අධිවෘක්ක හෝ පිටියුටරි u නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ලක්ෂණ වැඩිහිටියන්ට සහ බීටා-බ්ලෝකර් ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන්ට හඳුනා ගැනීමට අපහසුය.

වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ට ඩයබිටන් එම්වී නිර්දේශ කරන විට රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. ප්රතිකාර ක්රමයෙන් ආරම්භ කළ යුතු අතර චිකිත්සාවේ පළමු දිනවලදී නිරාහාර ග්ලූකෝස් පාලනය කිරීම සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු අවශ්ය වේ.

ඩයබිටන් එම්බී නියම කළ හැක්කේ නිතිපතා ආහාර ගන්නා රෝගීන්ට පමණි, එයට අනිවාර්යයෙන්ම උදේ ආහාරය ඇතුළත් වන අතර ප්‍රමාණවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණයක් ලබා දේ. හයිපොග්ලිසිමියාව බොහෝ විට වර්ධනය වන්නේ අඩු කැලරි සහිත ආහාරයකින්, දීර් or හෝ දැඩි ව්‍යායාමයකින් පසුව, මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසුව හෝ එකවර හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ කිහිපයක් ගන්නා විටය.

කොලෙස්ටිස්ටික් සෙංගමාලය පිළිබඳ රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට ප්‍රතිකාර වලට බාධා කළ යුතුය. ඩයබෙටන් එම්බී අත්හිටුවීමෙන් පසුව, මෙම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් අතුරුදහන් වේ.

දරුණු රක්තපාත හා / හෝ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ග්ලික්ලැසයිඩ් වල c ෂධ සහ / හෝ c ෂධීය ගුණාංගවල වෙනසක් සිදුවිය හැකිය. විශේෂයෙන්, දරුණු රක්තපාත හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ශරීරයේ ග්ලයික්ලැසයිඩ් ව්‍යාප්තියට බලපායි. රක්තපාත හිඟකම ග්ලූකෝජෙනොසිස් අඩු කිරීමට ද උපකාරී වේ. මෙම බලපෑම් මගින් හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. මෙම රෝගීන් තුළ වර්ධනය වන හයිපොග්ලිසිමියාව තරමක් දිගු විය හැකි අතර, එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, වහාම සුදුසු ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

හයිපොග්ලයිසමික් කාරක ලබා ගන්නා රෝගීන්ගේ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී දුර්වල කළ හැකිය: උණ, තුවාල, බෝවන රෝග හෝ ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ඩයබෙටන් එම්වී සමඟ චිකිත්සාව අත්හිටුවීම සහ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව නියම කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

සමහර රෝගීන් තුළ ඩයබිටන් එම්බී (මෙන්ම වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ) වල effectiveness ලදායීතාවය දිගු කාලයකට පසු අඩු වේ. මෙය දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රගතිය හෝ to ෂධයට ප්‍රතිචාර දැක්වීම අඩුවීම විය හැකිය. මෙම සංසිද්ධිය ද්විතියික drug ෂධ ප්‍රතිරෝධය ලෙස හැඳින්වේ, එය පළමු වරට drug ෂධය නියම කරන විට ප්‍රාථමිකයෙන් වෙන් කොට හඳුනාගත යුතු අතර අපේක්ෂිත ප්‍රති produce ල නොලැබේ. Drug ෂධ චිකිත්සාවේ ද්විතියික u නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු හඳුනා ගැනීමට පෙර, මාත්‍රාව තෝරා ගැනීමේ ප්‍රමාණවත් බව සහ රෝගියා නියමිත ආහාර වේලට අනුකූල වීම තක්සේරු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ඩයබෙටන් එම්බී සමඟ චිකිත්සාවේ පසුබිම මත, ෆීනයිල්බුටසෝන් සහ ඩැනසෝල් නිර්දේශ නොකරයි. වෙනත් NSAID එකක් භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසුය.

ඩයබෙටන් එම්බී සමඟ චිකිත්සාවේ පසුබිමට එරෙහිව, එතනෝල් ඇතුළත් මත්පැන් හෝ ations ෂධ භාවිතය අත්හැර දැමිය යුතුය.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය වැළඳීමේ අවදානම, එහි රෝග ලක්ෂණ සහ එහි වර්ධනයට හිතකර කොන්දේසි පිළිබඳව රෝගියා සහ ඔහුගේ පවුලේ සාමාජිකයින් දැනුවත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. ප්‍රාථමික හා ද්විතියික drug ෂධ ප්‍රතිරෝධය යනු කුමක්ද යන්න පැහැදිලි කිරීම ද අවශ්‍ය වේ. යෝජිත ප්‍රතිකාරයේ ඇති විය හැකි අවදානම සහ ප්‍රතිලාභ පිළිබඳව රෝගියා දැනුවත් කළ යුතු අතර, වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන ඔහුට පැවසීමද අවශ්‍ය වේ. ස්ථාවර ආහාර වේලෙහි වැදගත්කම, නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීමේ අවශ්‍යතාවය සහ රුධිරය හා මුත්රා ග්ලූකෝස් දර්ශක නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම රෝගියාට පැහැදිලි කළ යුතුය.

රසායනාගාර අධීක්ෂණය

රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් හා ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම, මුත්රා වල ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය නිතිපතා තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණ කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ලක්ෂණ පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් විය යුතු අතර, රිය පැදවීමේදී හෝ වැඩ කිරීමේදී ඉහළ මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා අවශ්‍ය වන විට ප්‍රවේශම් වන්න.

Drug ෂධයේ අධික මාත්රාව:

රෝග ලක්ෂණ: හයිපොග්ලිසිමියා, දරුණු අවස්ථාවල දී - කෝමා, කැළඹීම් සහ වෙනත් ස්නායු ආබාධ සමඟ.

ප්‍රතිකාර: කාබෝහයිඩ්‍රේට් ගැනීමෙන්, මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමෙන් සහ / හෝ ආහාර වේල වෙනස් කිරීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ මධ්‍යස්ථ රෝග ලක්ෂණ නිවැරදි වේ. රෝගියාගේ සෞඛ්‍යය අනතුරේ නොමැති බව සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට සහතික වන තුරු රෝගියාගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අඛණ්ඩව කළ යුතුය. දරුණු තත්වයන් තුළ හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර හා වහාම රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ.

හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා සැක සහිත හෝ රෝග විනිශ්චය කළ හොත්, රෝගියාට ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් (ග්ලූකෝස්) සාන්ද්‍රිත ද්‍රාවණයක මිලි ලීටර් 50 ක් වේගයෙන් එන්නත් කරනු ලැබේ 40% iv. රුධිරයේ අවශ්‍ය ග්ලූකෝස් මට්ටම පවත්වා ගැනීම සඳහා 5% වඩා තනුක ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් (ග්ලූකෝස්) ද්‍රාවණයක් අභ්‍යන්තරිකව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. අවම වශයෙන් ඉදිරි පැය 48 තුළ ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතුය. අනාගතයේ දී, රෝගියාගේ තත්වය අනුව, රෝගියාගේ වැදගත් කාර්යයන් තවදුරටත් අධීක්ෂණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳ ප්‍රශ්නය තීරණය කළ යුතුය.

අක්මා රෝග ඇති රෝගීන් තුළ ග්ලික්ලසයිඩ් වල ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය ප්‍රමාද විය හැකිය. ග්ලයික්ලසයිඩ් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීම නිසා ඩයලිසිස් සාමාන්‍යයෙන් එවැනි රෝගීන් සඳහා සිදු නොකෙරේ.

ඩයබිටන් එම්වී වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීම.

Diabeton MB හි බලපෑම් වැඩි කරන ugs ෂධ

මයික්‍රොනසෝල් සමඟ ඩයබෙටන් එම්බී එකවර භාවිතා කිරීම (පද්ධතිමය භාවිතය සඳහා) කෝමා තත්වයට පත්වන හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැක.

සංයෝජන නිර්දේශ නොකරයි

ෆීනයිල්බුටසෝන් (පද්ධතිමය භාවිතය සඳහා) සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි කරයි. ඔවුන්ගේ බන්ධන ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කරන අතර / හෝ ශරීරයෙන් බැහැර කිරීම මන්දගාමී කරයි.

ඩයබෙටන් එම්බී එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ එතනෝල් සහ එතනෝල් අඩංගු drugs ෂධ හයිපොග්ලිසිමියාව වැඩි කරයි, වන්දි ප්‍රතික්‍රියා වලක්වන අතර හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා වර්ධනයට දායක වේ.

විශේෂ පූර්වාරක්ෂාව

බීටා-බ්ලෝකර් එකවර භාවිතා කිරීම මගින් ස්පන්දනය සහ ටායිචාර්ඩියා වැනි හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වසං කරයි. තෝරා නොගත් බොහෝ බීටා-අවහිර කරන්නන් හයිපොග්ලිසිමියා හි සංඛ්‍යාතය හා බරපතලකම වැඩි කරයි.

ෆ්ලූකොනසෝල් T1 / 2 සල්ෆොනිලියුරියස් වල කාලසීමාව වැඩි කරන අතර හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි කරයි.

ඒසීඊ නිෂේධක (කැප්ටොප්‍රිල්, එනලප්‍රිල්) එකවර භාවිතා කිරීමෙන් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම උග්‍ර කළ හැකිය (එක් උපකල්පනයකට අනුව ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතා අඩුවීමත් සමඟ ග්ලූකෝස් ඉවසීම වැඩි දියුණු වේ). හයිපොග්ලයිසමික් ප්රතික්රියා දුර්ලභ වේ.

ඩයබිටන් එම්වී වල බලපෑම දුර්වල කරන ugs ෂධ

සංයෝජන නිර්දේශ නොකරයි

ඩැනසෝල් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ඩයබෙටෝන් එම්බී වල effectiveness ලදායීතාවය අඩුවිය හැකිය.

විශේෂ පූර්වාරක්ෂාව

ඩයබෙටන් එම්බී ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන් සමඟ ඉහළ මාත්‍රාවලින් (දිනකට 100 mg ට වැඩි) ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය අඩුවීම නිසා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යා හැකිය.

GCS (පද්ධතිමය, බාහිර හා දේශීය භාවිතය සඳහා) එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, කීටොඇසයිඩෝසිස් (GCS හි බලපෑම යටතේ ග්ලූකෝස් ඉවසීම අඩුවීම) සමඟ ඇති විය හැකි වර්ධනයත් සමඟ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යයි.

ප්‍රොජෙස්ටොජන් සමඟ ඩයබිටන් එම්බී එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, ප්‍රොජෙස්ටොජන් ඉහළ මාත්‍රාවලින් දියවැඩියා බලපෑම සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

එකට භාවිතා කරන විට, 2-ඇඩ්‍රිනෝරෙසෙප්ටර් උත්තේජක (පද්ධතිමය භාවිතය සඳහා) - රිටොඩ්‍රින්, සල්බුටමෝල්, ටර්බුටලයින් රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි කරයි (රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ස්වයං අධීක්ෂණය කළ යුතුය, අවශ්‍ය නම්, ඉන්සියුලින් වෙත රෝගියා මාරු කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය).

අවශ්ය නම්, ඉහත සංයෝජන භාවිතා කිරීමෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කළ යුතුය. සංයෝජන චිකිත්සක කාල පරිච්ඡේදය තුළදී සහ අතිරේක .ෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසුව ඩයබෙටෝන් MB මාත්‍රාව අතිරේකව සකස් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

මාත්‍රා පෝරමය - නවීකරණය කරන ලද ටැබ්ලට්.

ටැබ්ලට් 1 කට සංයුතිය:

ක්රියාකාරී ද්රව්යය: ග්ලික්ලසයිඩ් - 60.0 mg.
ක්‍රියාකරුවන්: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් 71.36 mg, මෝල්ටෝඩෙක්ස්ට්‍රින් 22.0 mg, හයිප්‍රොමෙලෝස් 100 සීපී. 160.0 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් 1.6 mg, සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් කොලොයිඩල් ඇන්හයිඩ්‍රස් 5.04 mg.

C ෂධවේදය

ග්ලික්ලසයිඩ් යනු සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයකි, එන්ඩොසයික්ලික් බන්ධනයක් සහිත එන් අඩංගු හීටරොසයික්ලික් වළල්ලක් තිබීම මගින් සමාන drugs ෂධ වලින් වෙනස් වන හයිපොග්ලයිසමික් මුඛ drug ෂධයකි.

ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම උත්තේජනය කිරීමෙන් ග්ලයික්ලැසයිඩ් රුධිර ග්ලූකෝස් අඩු කරයි. අවුරුදු 2 ක චිකිත්සාවකින් පසුවද පශ්චාත්-ඉන්සියුලින් සහ සී-පෙප්ටයිඩ් මට්ටම ඉහළ යාම දිගටම පවතී.

කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට අමතරව ග්ලයික්ලසයිඩ් රක්තපාත බලපෑම් ඇති කරයි.

රක්තපාත බලපෑම්

ග්ලයික්ලැසයිඩ් කුඩා රුධිර වාහිනී ත්‍රොම්බොසිස් අවදානම අඩු කරයි, දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි යාන්ත්‍රණයන්ට බලපායි: පට්ටිකා සමුච්චය කිරීම හා මැලියම් අර්ධ වශයෙන් නිෂේධනය කිරීම සහ පට්ටිකා සක්‍රීය කිරීමේ සාධක (බීටා-ත්‍රොම්බොග්ලොබුලින්, ත්‍රොම්බොක්සීන් බී 2) සාන්ද්‍රණය අඩුවීම මෙන්ම ෆයිබ්‍රිනොලයිටික් සනාල ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම. පටක ප්ලාස්මිනොජන් සක්‍රියකාරකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම.

සූචිය

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු ග්ලික්ලසයිඩ් සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. පළමු පැය 6 තුළ රුධිර ප්ලාස්මාවේ ග්ලික්ලසයිඩ් සාන්ද්‍රණය ක්‍රමයෙන් වැඩි වන අතර සානුවෙහි මට්ටම පැය 6 සිට 12 දක්වා පවත්වා ගනී.

පුද්ගල විචල්යතාව අඩුයි. ග්ලයික්ලැසයිඩ් අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය හෝ ප්‍රමාණයට ආහාර ගැනීම බලපාන්නේ නැත.

පරිවෘත්තීය

ග්ලික්ලසයිඩ් මූලික වශයෙන් අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ. ප්ලාස්මා වල ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය නොමැත.

ග්ලයික්ලැසයිඩ් ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි: බැහැර කිරීම පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් සිදු කරයි, 1% ට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් වකුගඩු මගින් නොවෙනස්ව බැහැර කරයි.ගයික්ලැසයිඩ් වල අර්ධ ආයු කාලය සාමාන්‍යයෙන් පැය 12 සිට 20 දක්වා වේ.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

ඩයබෙටන් එම්වී 60 මිලිග්‍රෑම් the ෂධය වයස අවුරුදු 18 ට වැඩි රෝගීන්ට පහත සඳහන් කොන්දේසි සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නියම කරනු ලැබේ:

ආහාර චිකිත්සාව, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ප්‍රමාණවත් තරම් effectiveness ලදායී නොවන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය.
දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා වැලැක්වීම: දැඩි ග්ලයිසමික් පාලනය මගින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ක්ෂුද්‍ර වාහිනී (නෙෆ්‍රොපති, රෙටිනෝපති) සහ සාර්ව වාහිනී සංකූලතා (හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය) අවදානම අඩු කිරීම.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

මෙම drug ෂධය වැඩිහිටියන්ට පමණක් නියම කරනු ලැබේ!

නිර්දේශිත මාත්‍රාව වාචිකව ගත යුතුය, උදේ ආහාරය අතරතුර 1 වතාවක්. දෛනික මාත්‍රාව එක් මාත්‍රාවකින් 30 -120 mg (ටැබ්ලට් 1/2 -2) විය හැකිය. හපන හෝ තලා නොගෙන ටැබ්ලටයක් හෝ ටැබ්ලටයක් අඩක් ගිල දැමීමට නිර්දේශ කෙරේ.

ඔබට dose ෂධ මාත්‍රාවක් හෝ කිහිපයක් මග හැරුනේ නම්, ඔබට ඊළඟ මාත්‍රාවෙන් වැඩි මාත්‍රාවක් ගත නොහැක, මඟ හැරුණු මාත්‍රාව ඊළඟ දවසේ ගත යුතුය.

අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ මෙන්ම, රුධිර ග්ලූකෝස් සහ එච්බීඑල්සී සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී drug ෂධයේ මාත්‍රාව තෝරා ගත යුතුය.

ආරම්භක මාත්‍රාව

මූලික නිර්දේශිත මාත්‍රාව (වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා දිනකට මිලිග්‍රෑම් 30 ක් (ටැබ්ලට් 1/2).

ප්‍රමාණවත් පාලනයක් ඇති විට, මෙම මාත්‍රාවේ ඇති drug ෂධය නඩත්තු ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් පාලනයකින් තොරව, drug ෂධයේ දෛනික මාත්‍රාව අනුක්‍රමිකව 60, 90 හෝ 120 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

මාත්‍රාව වැඩි කිරීම කළ හැක්කේ කලින් නියම කරන ලද මාත්‍රාවකට drug ෂධ චිකිත්සාවෙන් මාස 1 කට පසුව නොවේ. ව්යතිරේකය යනු සති 2 ක චිකිත්සාවෙන් පසු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය අඩු වී නොමැති රෝගීන් ය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, පරිපාලනය ආරම්භ වී සති 2 කට පසුව මාත්‍රාව වැඩි කළ හැකිය.

නිර්දේශිත දෛනික මාත්‍රාව උපරිම මිලිග්‍රෑම් 120 කි.

නවීකරණය කරන ලද මිලිග්‍රෑම් 60 ක් සහිත ඩයබෙටෝන් එම්වී ටැබ්ලට් 1 ටැබ්ලට් එක ඩයබෙටෝන් එම්වී ටැබ්ලට් 2 ට සමාන වේ. ටැබ්ලට් 60 මිලිග්‍රෑම් වල නොච් එකක් තිබීම ඔබට ටැබ්ලටය බෙදීමට සහ දෛනික මාත්‍රාව 30 මිලිග්‍රෑම් (1/2 ටැබ්ලට් 60 මිලිග්‍රෑම්) ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.

තවත් හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයකින් ඩයබිටන් එම්වී 60 මිලිග්‍රෑම් වෙත මාරු වීම

Diabeton®: මුඛ පරිපාලනය සඳහා තවත් හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධයක් වෙනුවට 60 mg නවීකරණය කරන ලද MV ටැබ්ලට් භාවිතා කළ හැකිය. මුඛ පරිපාලනය සඳහා වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ ලබා ගන්නා රෝගීන් ඩයබෙටෝන් එම්වී වෙත මාරු කිරීමේදී, ඔවුන්ගේ මාත්‍රාව සහ අර්ධ ආයු කාලය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. රීතියක් ලෙස, සංක්‍රාන්ති කාල පරිච්ඡේදයක් අවශ්‍ය නොවේ. ආරම්භක මාත්‍රාව 30 mg විය යුතු අතර පසුව රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අනුව මාතෘකාව කළ යුතුය. හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයන් දෙදෙනෙකුගේ ආකලන බලපෑම නිසා ඇති වන හයිපොග්ලිසිමියාව වළක්වා ගැනීම සඳහා ඩයබෙටෝන් එම්වී සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ දීර් half අර්ධ ආයු කාලයක් සහිතව ප්‍රතිස්ථාපනය කළ විට, ඔබට ඒවා දින කිහිපයක් ගැනීම නතර කළ හැකිය.

Diabeton® MV drug ෂධයේ ආරම්භක මාත්‍රාව ද 30 mg (1/2 ටැබ්ලට් 60 mg) වන අතර, අවශ්‍ය නම්, ඉහත විස්තර කර ඇති පරිදි අනාගතයේදී වැඩි කළ හැකිය.

හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම ඇති රෝගීන්

හයිපොග්ලිසිමියා (ප්‍රමාණවත් හෝ අසමබර පෝෂණය, දරුණු හෝ දුර්වල ලෙස වන්දි ලබා දුන් අන්තරාසර්ග ආබාධ: අවදානමට ලක්ව ඇති රෝගීන් තුළ: පිටියුටරි අධිවෘක්ක u නතාව, හයිපෝතෝරයිඩ්, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් ඉවත් කිරීම (GCS) දීර් use කාලයක් භාවිතා කිරීමෙන් පසු සහ / හෝ අධික මාත්‍රාවලින් පරිපාලනය කිරීම, හෘද වාහිනී රෝග පද්ධති - දරුණු කිරීටක හෘද රෝග, කැරොටයිඩ් ධමනි වල දරුණු ධමනි සිහින් වීම, පොදු ධමනි සිහින් වීම), dose ෂධයේ අවම මාත්‍රාව (30 mg) භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. Diabeton® MV.

දියවැඩියා සංකූලතා වැළැක්වීම

දැඩි ග්ලයිසමික් පාලනයක් ලබා ගැනීම සඳහා, ආහාර හා ව්‍යායාම වලට අමතරව, ඩයබෙටෝන් එම්වී මාත්‍රාව දිනකට 120 mg දක්වා ක්‍රමයෙන් වැඩි කළ හැකිය, HbAlc හි ඉලක්කගත මට්ටම ළඟා කර ගැනීමට. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම මතක තබා ගන්න. මීට අමතරව, වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ, උදාහරණයක් ලෙස, මෙට්ෆෝමින්, ඇල්ෆා-ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධනයක්, හයසොලයිඩීනියන් ව්‍යුත්පන්න හෝ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට එකතු කළ හැකිය.

ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ drug ෂධය භාවිතා කිරීම

කාන්තාවක් ගර්භණී සමයේදී ඩයබිටන් එම්වී ටැබ්ලට් භාවිතා කිරීමේ හැකියාව පිළිබඳ දත්ත නොමැත. සත්ව අධ්‍යයනයන් මගින් කලලයට ටෙරාටොජනික් හා කලලරූපී බලපෑම් තහවුරු කර නොතිබුණද, මෙම drug ෂධය ගර්භනී කාන්තාවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා contraindicated. ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් තුළ දියවැඩියාව හඳුනාගත හොත්, රෝගියාට විකල්ප පිළියමක් තෝරා ගනු ලබන්නේ කලලයට අඩු අනතුරුදායක වනු ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරයා කාන්තාවගේ සාමාන්ය තත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරයි.

කාන්තාවක් ඩයබිටන් එම්වී සමඟ ප්‍රතිකාර කර ගැබ් ගැනීම දැනටමත් ආරම්භ කර ඇත්නම්, චිකිත්සාව වහාම නතර කර වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

මව්කිරි දීමේදී මෙම හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධය භාවිතා කිරීම තහනම්ය, මන්ද drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී කොටස් කිරි තුළට විනිවිද යා හැකි අතර පසුව දරුවාගේ ශරීරයටද ඇතුල් විය හැකිය. අවශ්ය නම්, drug ෂධ ප්රතිකාරය අත්හිටුවිය යුතුය.

හයිපොග්ලිසිමියා

සල්ෆොනිලියුරියා කාණ්ඩයේ අනෙකුත් drugs ෂධ මෙන්ම ඩයබෙටෝන් එම්වී drug ෂධය දරිද්‍රතාවය අක්‍රමවත් ලෙස පරිභෝජනය කිරීමේදී සහ විශේෂයෙන් ආහාර පරිභෝජනය අතපසු වුවහොත් හයිපොග්ලිසිමියා ඇති විය හැක. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ විය හැකි රෝග ලක්ෂණ: හිසරදය, දැඩි කුසගින්න, ඔක්කාරය, වමනය, තෙහෙට්ටුව වැඩි වීම, නින්දට බාධා, කෝපාවිෂ් ,, උද් itation ෝෂණය, අවධානය අඩුවීම, ප්‍රමාද ප්‍රතික්‍රියාව, මානසික අවපීඩනය, ව්‍යාකූලත්වය, නොපැහැදිලි පෙනීම සහ කථාව, අපේෂියා, කම්පනය, පාරේසිස්, ආත්ම දමනය නැතිවීම , අසරණභාවය පිළිබඳ හැඟීම, දුර්වල සංජානනය, කරකැවිල්ල, දුර්වලකම, කම්පනය, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, ව්‍යාකූලත්වය, නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම, නිදිබර ගතිය, කෝමා වර්ධනය විය හැකි වි conscious ානය නැතිවීම, මරණය දක්වා.

ඇන්ඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතික්‍රියා ද සටහන් කළ හැකිය: දහඩිය වැඩි වීම, “ඇලෙන සුළු” සම, කාංසාව, ටායිචාර්ඩියා, රුධිර පීඩනය වැඩි වීම, ස්පන්දනය, අරිතිමියාව සහ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්.

රීතියක් ලෙස, කාබෝහයිඩ්රේට් (සීනි) ගැනීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ නතර වේ.

රසකාරක ගැනීම අකාර්යක්ෂමයි. අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව, හයිපොග්ලිසිමියා හි සාර්ථක සහනයක් ලැබීමෙන් පසු නැවත ඇතිවීම සටහන් විය.

දරුණු හෝ දීර් hyp කාලීන හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේදී හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දෙනුයේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ගැනීමෙන් යම් බලපෑමක් ඇති වුවද රෝහල්ගත වීමත් සමඟය.

වෙනත් අතුරු ආබාධ

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට: උදර වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, මලබද්ධය. උදේ ආහාරය අතරතුර taking ෂධ ගැනීම මෙම රෝග ලක්ෂණ මඟහරවා හෝ අවම කරයි.
සමේ හා චර්මාභ්යන්තර පටක වල පැත්ත: කැසීම. කැසීම urticaria, Quincke's edema, erythema, maculopapullous rash, bulുള്ള ප්‍රතික්‍රියා (ස්ටීවන්ස්-ජෝන්ස් සින්ඩ්‍රෝමය සහ විෂ සහිත එපීඩර්මල් නෙක්ට්‍රොලිසිස් වැනි).
රක්තපාත අවයව හා වසා පද්ධතිය: රක්තපාත ආබාධ (රක්තහීනතාවය, ලියුකොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, ග්‍රැනියුලෝසයිටොපීනියා) දුර්ලභ වේ.
අක්මාව හා ද්වීපාර්ශවික පත්රිකාවේ පැත්තෙන්: "අක්මාව" එන්සයිම (ඇස්පාර්ටේට් ඇමිනොට්රාන්ස්ෆරස් (ACT), ඇලනීන් ඇමයිනෝට්රාන්ස්ෆරස් (ALT), ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්), හෙපටයිටිස් (හුදකලා අවස්ථා) කොලෙස්ටිස්ටික් සෙංගමාලය ඇති වුවහොත්, චිකිත්සාව අත්හිටුවිය යුතුය.
දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රියයේ පැත්තෙන්: රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ වෙනසක් හේතුවෙන්, විශේෂයෙන් චිකිත්සාව ආරම්භයේ දී අස්ථිර දෘශ්‍ය කැළඹීම් ඇතිවිය හැකිය.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

ඩයබිටන් එම්වී 60 මිලිග්‍රෑම් එකවරම මයිකොනසෝල් සමඟ නොගත යුතුය, මන්ද මෙම අන්තර්ක්‍රියා මගින් හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය වැඩි වන අතර එය හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා වර්ධනයට හේතු වේ.

මෙම drug ෂධය මගින් මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක වල චිකිත්සක බලපෑම අඩු කළ හැකිය, එබැවින් මෙම ආරක්ෂණ ක්රමය භාවිතා කරන රෝගීන්ට අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීමක අවදානම ගැන අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

මෙම drug ෂධය එතනෝල් අඩංගු with ෂධ සමඟ සංයෝජනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ. මෙය හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය වැඩි කිරීමට සහ දරුණු අක්මා ආබාධ වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.

Pharma ෂධ නිවාඩු කොන්දේසි

පහත දැක්වෙන drugs ෂධ ඩයබෙටන් එම්වී drug ෂධයේ ප්‍රතිසම වේ:

ග්ලීඩියාබ් ටැබ්ලට්
ග්ලීඩියාබ් එම්වී,
ඩයබෙෆාර්ම් එම්වී,
ග්ලික්ලසයිඩ් එම්වී.

නියම කරන ලද drug ෂධය ඇනලොග් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට පෙර, රෝගියා සෑම විටම අන්තරාසර්ග වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

මොස්කව් ඔසුසැල්වල ඩයබෙටන් එම්වී 60 මිලිග්‍රෑම් drug ෂධයේ සාමාන්‍ය පිරිවැය පැකට්ටුවකට රුබල් 150-180 (ටැබ්ලට් 30) වේ.

මාත්‍රා ආකෘතිය:

සංයුතිය:
එක් ටැබ්ලටයක අඩංගු වන්නේ:
ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය: gliclazide - 60.0 mg.
Excipients: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් 71.36 mg, මෝල්ටෝඩෙක්ස්ට්‍රින් 22.0 mg, හයිප්‍රොමෙලෝස් 100 cp 160.0 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් 1.6 mg, නිර්ජලීය කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් 5.04 mg.

විස්තරය
සුදු, බයිකොන්වෙක්ස්, ඕවලාකාර ටැබ්ලට් එකක් කැපී පෙනෙන සහ කැටයම් "ඩීඅයිඒ" "60" දෙපස.

C ෂධ චිකිත්සක කණ්ඩායම:

ATX කේතය: A10BB09

ෆාමෙකොලොජිකල් ප්‍රොපර්ටීස්

C ෂධවේදය
ග්ලයික්ලැසයිඩ් යනු සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයකි, එන්ඩොසයික්ලික් බන්ධනයක් සහිත එන් අඩංගු හීටරොසයික්ලික් වළල්ලක් තිබීම මගින් සමාන drugs ෂධ වලින් වෙනස් වන හයිපොග්ලයිසමික් මුඛ drug ෂධයකි.
ග්ලික්ලසයිඩ් රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි, ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල β- සෛල මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම උත්තේජනය කරයි. පශ්චාත් ප්‍රැන්ඩියල් ඉන්සියුලින් සහ සී-පෙප්ටයිඩ සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාම වසර 2 ක ප්‍රතිකාරයෙන් පසුවද පවතී.
කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට අමතරව ග්ලයික්ලසයිඩ් රක්තපාත බලපෑම් ඇති කරයි.

ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සඳහා බලපෑම
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේදී, drug ෂධය ග්ලූකෝස් පරිභෝජනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ මුල් උපරිමය යථා තත්වයට පත් කරන අතර ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ දෙවන අදියර වැඩි කරයි. ආහාර ගැනීම හෝ ග්ලූකෝස් පරිපාලනය හේතුවෙන් උත්තේජනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.

රක්තපාත බලපෑම්
ග්ලයික්ලැසයිඩ් දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි යාන්ත්‍රණයන්ට බලපෑම් කිරීමෙන් කුඩා රුධිර වාහිනී ත්‍රොම්බොසිස් අවදානම අඩු කරයි: පට්ටිකා සමුච්චය කිරීම හා මැලියම් අර්ධ වශයෙන් නිෂේධනය කිරීම සහ පට්ටිකා සක්‍රීය කිරීමේ සාධක සාන්ද්‍රණය අඩුවීම (බීටා-ත්‍රොම්බොග්ලොබුලින්, ත්‍රොම්බොක්සීන් බී₂), මෙන්ම සනාල එන්ඩොතලියම් වල තන්තුමය ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීම සහ පටක ප්ලාස්මිනොජන් සක්‍රියකාරකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම.
ඩයබිටන් ® එම්වී (එච්බී 1 සී) භාවිතය මත පදනම් වූ දැඩි ග්ලයිසමික් පාලනය ඩයබෙටෝන් ® එම්වී drug ෂධය පත් කිරීම සහ තවත් හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධයක් (උදා: මෙට්ෆෝමින්, ඇල්ෆා-ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධනයක්) එකතු කිරීමට පෙර සම්මත ප්‍රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව (හෝ ඒ වෙනුවට) මාත්‍රාව වැඩි කිරීම ඇතුළත් වේ. thiazolidinedione ව්‍යුත්පන්න හෝ ඉන්සියුලින්.) දැඩි පාලන කණ්ඩායමේ රෝගීන් සඳහා ඩයබිටන් ® එම්වී drug ෂධයේ සාමාන්‍ය දෛනික මාත්‍රාව 103 mg වන අතර එය උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 120 mg විය.
තීව්‍ර ග්ලයිසමික් පාලන කණ්ඩායමේ ඩයබෙටන් ® එම්වී drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව (සාමාන්‍ය පසු විපරම් කාලය අවුරුදු 4.8, සාමාන්‍ය එච්බීඒ 1 සී මට්ටම 6.5%) සම්මත පාලන කණ්ඩායම හා සසඳන විට (සාමාන්‍ය එච්බීඒ 1 සී මට්ටම 7.3%), 10% ක සැලකිය යුතු අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි සාර්ව හා ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා වල ඒකාබද්ධ සංඛ්‍යාතයේ සාපේක්ෂ අවදානම
සාපේක්ෂ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමෙන් වාසිය ලබා ගන්නා ලදී: ප්‍රධාන ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා 14% කින්, නෙෆ්‍රොෆති ආරම්භය හා ප්‍රගතිය 21% කින්, මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා 9% කින්, මැක්‍රොඇල්බුමිනියුරියා 30% කින් සහ වකුගඩු සංකූලතා 11% කින් වර්ධනය වීම.
ඩයබෙටෝන් ® එම්වී ගන්නා විට දැඩි ග්ලයිසමික් පාලනයේ ප්‍රතිලාභ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් චිකිත්සාව මගින් ලබා ගන්නා ප්‍රතිලාභ මත රඳා නොපවතී.

C ෂධවේදය

සූචිය
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු ග්ලික්ලසයිඩ් සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. පළමු පැය 6 තුළ රුධිර ප්ලාස්මාවේ ග්ලික්ලසයිඩ් සාන්ද්‍රණය ක්‍රමයෙන් වැඩි වන අතර සානුවෙහි මට්ටම පැය 6 සිට 12 දක්වා පවත්වා ගනී. පුද්ගල විචල්යතාව අඩුයි.
ග්ලයික්ලැසයිඩ් අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය හෝ ප්‍රමාණයට ආහාර ගැනීම බලපාන්නේ නැත.

බෙදා හැරීම
ග්ලයිකැසයිඩ් වලින් 95% ක් පමණ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී ඇත. බෙදා හැරීමේ පරිමාව ලීටර් 30 ක් පමණ වේ.ඩයබිටන් ® එම්වී drug ෂධය දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 60 ක මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් රුධිර ප්ලාස්මා හි ග්ලික්ලසයිඩ් සාන්ද්‍රණය පැය 24 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවත්වා ගැනීම සහතික කෙරේ.

පරිවෘත්තීය
ග්ලික්ලසයිඩ් මූලික වශයෙන් අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ. ප්ලාස්මා වල ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය නොමැත.

අභිජනනය
ග්ලයික්ලැසයිඩ් ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි: බැහැර කිරීම පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් සිදු කරයි, 1% ට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් වකුගඩු මගින් නොවෙනස්ව බැහැර කරයි. ග්ලික්ලසයිඩ් වල අර්ධ ආයු කාලය සාමාන්‍යයෙන් පැය 12 සිට 20 දක්වා වේ.

රේඛීයතාව
ගන්නා ලද මාත්‍රාව (120 mg දක්වා) සහ c ෂධීය වක්‍රය “සාන්ද්‍රණය - කාලය” යටතේ ඇති ප්‍රදේශය රේඛීය වේ.

විශේෂ ජනගහනය
වැඩිහිටි අය
වැඩිහිටියන් තුළ, c ෂධ පරාමිතීන්හි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

ආහාර චිකිත්සාව, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ප්‍රමාණවත් තරම් effectiveness ලදායී නොවන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය.
දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා වැලැක්වීම: දැඩි ග්ලයිසමික් පාලනය මගින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ක්ෂුද්‍ර වාහිනී (නෙෆ්‍රොපති, රෙටිනෝපති) සහ සාර්ව වාහිනී සංකූලතා (හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය) අවදානම අඩු කිරීම.

ග්ලික්ලසයිඩ්, වෙනත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, සල්ෆොනාමයිඩ් හෝ drug ෂධය නිපදවන එක්ස්පීරියන්ස් වලට අධි සංවේදීතාව,
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, දියවැඩියා රෝගය, දියවැඩියා කෝමා,
දරුණු වකුගඩු හෝ රක්තපාත හිඟකම (මෙම අවස්ථා වලදී ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ),
මයිෙකොනසෝල් ගැනීම ("වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය" යන කොටස බලන්න),
ගර්භණීභාවය සහ මවි කිරි කාලය ("ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි කාලය" යන කොටස බලන්න),
වයස අවුරුදු 18 සිට.

සැකසීමේදී ලැක්ටෝස් අඩංගු බැවින්, සංජානනීය ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ග්ලැක්ටෝසෙමියාව, ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් සහිත රෝගීන් සඳහා ඩයබිටන් එම්වී නිර්දේශ නොකරයි.
ෆීනයිල්බුටසෝන් හෝ ඩැනසෝල් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ ("වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය" යන කොටස බලන්න).

පරිස්සමින්
වැඩිහිටි, අක්‍රමවත් හා / හෝ අසමබර පෝෂණය, ග්ලූකෝස් -6-පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනස් iency නතාවය, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ දරුණු රෝග, හයිපෝතෝරයිඩ්, අධිවෘක්ක හෝ පිටියුටරි u නතාව, වකුගඩු හා / හෝ අක්මාව අසමත්වීම, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් (ජීසීඑස්) සමඟ දීර් treatment කාලීන ප්‍රතිකාර, මත්පැන්.

පූර්වගාමී සහ පියයුරු පෝෂණය කිරීමේ කාලය

ගැබ් ගැනීම
ගර්භණී සමයේදී ග්ලික්ලසයිඩ් සමඟ අත්දැකීම් නොමැත. ගර්භණී සමයේදී වෙනත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් භාවිතා කිරීම පිළිබඳ දත්ත සීමිතය.
රසායනාගාර සතුන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්හිදී ග්ලික්ලසයිඩ් වල ටෙරාටොජනික් බලපෑම් හඳුනාගෙන නොමැත.
සංජානනීය අක්‍රමිකතා අවදානම අවම කිරීම සඳහා දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රශස්ත පාලනය (සුදුසු ප්‍රතිකාර) අවශ්‍ය වේ. ගර්භණී සමයේදී මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ භාවිතා නොකෙරේ.
ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා තෝරා ගන්නා drug ෂධය ඉන්සියුලින් වේ.
සැලසුම් සහගත ගැබ් ගැනීමකදී මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

මව්කිරි දීම
මව්කිරි වල ග්ලයික්ලැසයිඩ් පරිභෝජනය පිළිබඳ දත්ත නොමැතිකම සහ නවජ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිල්ලට ගනිමින්, මව්කිරි දීම drug ෂධ ප්‍රතිකාරයේදී contraindicated.

මාත්‍රාව සහ පරිපාලනය

වැඩිහිටියන්ගේ ප්‍රතිකාර සඳහා පමණක් මෙම බීම භාවිතා කරයි.

නිර්දේශිත මාත්‍රාව වාචිකව, දිනකට 1 වතාවක්, උදේ ආහාරය අතරතුර ගත යුතුය.
දෛනික මාත්රාව 30-120 mg (1 /₂ -2 ටැබ්ලට්) තනි මාත්‍රාවකින්.
හපන හෝ තලා නොගෙන ටැබ්ලටයක් හෝ ටැබ්ලටයක් අඩක් ගිල දැමීමට නිර්දේශ කෙරේ.
ඔබට dose ෂධ මාත්‍රාවක් හෝ කිහිපයක් මග හැරුනේ නම්, ඔබට ඊළඟ මාත්‍රාවෙන් වැඩි මාත්‍රාවක් ගත නොහැක, මඟ හැරුණු මාත්‍රාව ඊළඟ දවසේ ගත යුතුය.
අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ මෙන්ම, රුධිර ග්ලූකෝස් සහ එච්බීඒ 1 සී සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව, එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී drug ෂධයේ මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගත යුතුය.

මූලික මාත්‍රාව
ආරම්භක නිර්දේශිත මාත්‍රාව (වැඩිහිටි රෝගීන් ඇතුළුව, අවුරුදු 65) දිනකට මිලිග්‍රෑම් 30 කි (1 /₂ පෙති).
ප්‍රමාණවත් පාලනයක් ඇති විට, මෙම මාත්‍රාවේ ඇති drug ෂධය නඩත්තු ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් පාලනයකින් තොරව, drug ෂධයේ දෛනික මාත්‍රාව අනුක්‍රමිකව 60, 90 හෝ 120 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.
මාත්‍රාව වැඩි කිරීම කළ හැක්කේ කලින් නියම කරන ලද මාත්‍රාවකට drug ෂධ චිකිත්සාවෙන් මාස 1 කට පසුව නොවේ. ව්යතිරේකය යනු සති 2 ක චිකිත්සාවෙන් පසු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය අඩු වී නොමැති රෝගීන් ය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, පරිපාලනය ආරම්භ වී සති 2 කට පසුව මාත්‍රාව වැඩි කළ හැකිය.
නිර්දේශිත දෛනික මාත්‍රාව උපරිම මිලිග්‍රෑම් 120 කි.
නවීකරණය කරන ලද මිලිග්‍රෑම් 60 ක් සහිත ඩයබෙටොන් ® එම්වී ටැබ්ලට් 1 ටැබ්ලට් ඩයබෙටන් ® එම්වී ටැබ්ලට් 2 ට සමාන වේ. මිලිග්‍රෑම් 60 ටැබ්ලට් එකක නොච් එකක් තිබීම ඔබට ටැබ්ලටය බෙදීමට සහ දෛනික මාත්‍රාව 30 mg (1 /₂ ටැබ්ලට් 60 mg), අවශ්‍ය නම් 90 mg (1 සහ 1 /₂ ටැබ්ලට් 60 mg).

60 mg නවීකරණය කරන ලද ඩයබෙටොන් ® 80 mg ටැබ්ලට් ඩයබෙටෝන් ® MV ටැබ්ලට් වෙත මාරු වීම ඩයබිටන් ® 80 මිලිග්‍රෑම් 1 ටැබ්ලට් එක 1 /₂ නවීකරණය කරන ලද ටැබ්ලට් ඩයබෙටෝන් ® එම්වී 60 මිලිග්‍රෑම්. ඩයබිටන් ® 80 මිලිග්‍රෑම් සිට ඩයබිටන් ® එම්වී දක්වා රෝගීන් මාරු කිරීමේදී ප්‍රවේශමෙන් ග්ලයිසමික් පාලනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

තවත් හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධයක් ඩයබිටන් ® එම්වී ටැබ්ලට් drug ෂධයට මාරු කිරීමෙන් 60 mg නවීකරණය කරන ලදි
වාචික පරිපාලනය සඳහා තවත් හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධයක් වෙනුවට 60 mg නවීකරණය කරන ලද ඩයබෙටන් ® එම්වී ටැබ්ලට් භාවිතා කළ හැකිය. මුඛ පරිපාලනය සඳහා වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ ලබා ගන්නා රෝගීන් ඩයබිටන් ® එම්වී වෙත මාරු කිරීමේදී, ඔවුන්ගේ මාත්‍රාව සහ අර්ධ ආයු කාලය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. රීතියක් ලෙස, සංක්‍රාන්ති කාල පරිච්ඡේදයක් අවශ්‍ය නොවේ. ආරම්භක මාත්‍රාව 30 mg විය යුතු අතර පසුව රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අනුව මාතෘකාව කළ යුතුය.
හයිපොග්ලයිසමික් කාරක දෙකක ආකලන බලපෑම නිසා ඇති වන හයිපොග්ලිසිමියාව වළක්වා ගැනීම සඳහා ඩයබෙටෝන් ® එම්වී සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ දීර් half අර්ධ ආයු කාලයක් සහිතව ප්‍රතිස්ථාපනය කළ විට, ඔබට ඒවා දින කිහිපයක් ගැනීම නතර කළ හැකිය. ඩයබෙටන් ® එම්වී drug ෂධයේ ආරම්භක මාත්‍රාව ද 30 mg (1 /₂ ටැබ්ලට් 60 mg) සහ, අවශ්‍ය නම්, ඉහත විස්තර කර ඇති පරිදි අනාගතයේදී වැඩි කළ හැකිය.

තවත් හයිපොග්ලයිසමික් .ෂධයක් සමඟ ඒකාබද්ධ භාවිතය
ඩයබෙටෝන් ® එම්වී, බිගුවානිඩින්, ඇල්ෆා-ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය. ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් පාලනයකින් තොරව, පරිස්සමින් වෛද්‍ය අධීක්ෂණයෙන් අතිරේක ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නියම කළ යුතුය.

වැඩිහිටි රෝගීන්
අවුරුදු 65 ට වඩා පැරණි රෝගීන් සඳහා මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්
සායනික අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ලවලින් පෙනී යන්නේ මෘදු හා මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවන බවයි. සමීප වෛද්‍ය අධීක්ෂණය නිර්දේශ කෙරේ.

හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම ඇති රෝගීන්
හයිපොග්ලිසිමියා (ප්‍රමාණවත් හෝ අසමබර පෝෂණය, දැඩි හෝ දුර්වල ලෙස වන්දි ලබා දුන් අන්තරාසර්ග ආබාධ - පිටියුටරි සහ අධිවෘක්ක u නතාව, හයිපෝතෝරයිඩ්, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් අවලංගු කිරීම (GCS) දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමෙන් පසු සහ / හෝ අධික මාත්‍රාවලින් පරිපාලනය කිරීම, දරුණු හෘද රෝග සනාල පද්ධතිය - දරුණු කිරීටක හෘද රෝග, කැරොටයිඩ් ධමනි වල දරුණු ධමනි සිහින් වීම, පොදු ධමනි සිහින් වීම), අවම මාත්‍රාවක් (30 mg) සකස් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. Diabeton ® මහා විද්යාලය ATA.

දියවැඩියා සංකූලතා වැළැක්වීම
දැඩි ග්ලයිසමික් පාලනය ලබා ගැනීම සඳහා, ආහාර හා ව්‍යායාම වලට අමතරව ඩයබෙටෝන් ® එම්වී drug ෂධයේ මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 120 දක්වා වැඩි කළ හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම මතක තබා ගන්න. මීට අමතරව, වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ, උදාහරණයක් ලෙස, මෙට්ෆෝමින්, ඇල්ෆා-ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධකය, තියාසොලයිඩීනියන් ව්‍යුත්පන්නය හෝ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට එකතු කළ හැකිය.

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් සහ නව යොවුන් දරුවන්.
වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් තුළ drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ දත්ත නොමැත.

ADVERSE EFFECTS
ග්ලික්ලසයිඩ් සමඟ ඇති අත්දැකීම් අනුව, පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ හැකියාව ගැන ඔබ මතක තබා ගත යුතුය.

හයිපොග්ලිසිමියා
සල්ෆොනිලියුරියා කාණ්ඩයේ අනෙකුත් drugs ෂධ මෙන්ම, ඩයබෙටෝන් ® එම්වී drug ෂධය අක්‍රමවත් ආහාර පරිභෝජනයකදී සහ විශේෂයෙන් ආහාර පරිභෝජනය අතපසු වුවහොත් හයිපොග්ලිසිමියා ඇති විය හැක. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ විය හැකි රෝග ලක්ෂණ: හිසරදය, දැඩි කුසගින්න, ඔක්කාරය, වමනය, තෙහෙට්ටුව වැඩි වීම, නින්දට බාධා, කෝපාවිෂ් ,, උද් itation ෝෂණය, අවධානය අඩුවීම, ප්‍රමාද ප්‍රතික්‍රියාව, මානසික අවපීඩනය, ව්‍යාකූලත්වය, නොපැහැදිලි පෙනීම සහ කථාව, අපේෂියා, කම්පනය, පාරේසිස්, ආත්ම දමනය නැතිවීම , අසරණභාවය පිළිබඳ හැඟීම, දුර්වල සංජානනය, කරකැවිල්ල, දුර්වලකම, කම්පනය, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, ව්‍යාකූලත්වය, නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම, නිදිබර ගතිය, කෝමා වර්ධනය විය හැකි වි conscious ානය නැතිවීම, මරණය දක්වා.
ඇන්ඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතික්‍රියා ද සටහන් කළ හැකිය: දහඩිය දැමීම, “ඇලෙන සුළු” සම, කාංසාව, ටායිචාර්ඩියා, රුධිර පීඩනය වැඩි වීම, ස්පන්දනය, අරිතිමියාව සහ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්.

රීතියක් ලෙස, කාබෝහයිඩ්රේට් (සීනි) ගැනීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ නතර වේ. රසකාරක ගැනීම අකාර්යක්ෂමයි. අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව, හයිපොග්ලිසිමියා හි සාර්ථක සහනයක් ලැබීමෙන් පසු නැවත ඇතිවීම සටහන් විය.

වෙනත් අතුරු ආබාධ

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට: උදර වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, මලබද්ධය. උදේ ආහාරය අතරතුර taking ෂධ ගැනීම මෙම රෝග ලක්ෂණ මඟහරවා හෝ අවම කරයි.

පහත දැක්වෙන අතුරු ආබාධ අඩු සුලභ වේ:

සමේ සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වල: කුෂ් ,, කැසීම, උර්තාරියා, ක්වින්කේගේ ශෝථය, එරිතිමා, මැකුලෝපැපුලර් කුෂ් ,, බුලස් ප්‍රතික්‍රියා (ස්ටීවන්ස්-ජෝන්ස් සින්ඩ්‍රෝමය සහ විෂ සහිත එපීඩර්මල් නෙක්ට්‍රොලිසිස් වැනි).

රක්තපාත අවයව හා වසා පද්ධතියෙන්: රක්තපාත ආබාධ (රක්තහීනතාවය, ලියුකොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, ග්‍රැනියුලෝසයිටොපීනියා) දුර්ලභ වේ. රීතියක් ලෙස, චිකිත්සාව අත්හිටුවුවහොත් මෙම සංසිද්ධි ආපසු හැරවිය හැකිය.

අක්මාව හා biliary පත්රිකාවේ පැත්තෙන්: “අක්මාව” එන්සයිම (ඇස්පාර්ටේට් ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස් (ඒඑස්ටී), ඇලනීන් ඇමිනොට්‍රාන්ස්ෆරස් (ඒඑල්ටී), ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්), හෙපටයිටිස් (හුදකලා අවස්ථා) වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම. කොලෙස්ටිස්ටික් සෙංගමාලය ඇති වුවහොත්, චිකිත්සාව අත්හිටුවිය යුතුය.

චිකිත්සාව අත්හිටුවුවහොත් මෙම සංසිද්ධි සාමාන්‍යයෙන් ආපසු හැරවිය හැකිය.

දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රියයේ පැත්තෙන්: රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ වෙනසක් හේතුවෙන්, විශේෂයෙන් චිකිත්සාව ආරම්භයේදී අස්ථිර දෘශ්‍ය කැළඹීම් ඇතිවිය හැකිය.

සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ට ආවේණික අතුරු ආබාධ: අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන්, පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ සටහන් කරන ලදී: එරිත්රෝසයිටොපීනියා, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, හීමොලිටික් රක්තහීනතාවය, පැන්සිටොපීනියා, ආසාත්මිකතා සනාල, හයිපෝනාට්‍රේමියාව. “අක්මාව” එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම (නිදසුනක් ලෙස, කොලෙස්ටැසිස් සහ සෙංගමාලය වර්ධනය වීමත් සමඟ) සහ හෙපටයිටිස් වැනි රෝග වල වැඩි වීමක් දක්නට ලැබුණි.

සායනික අත්හදා බැලීම්වල සඳහන් අතුරු ආබාධ
ඇඩ්වාන්ස් අධ්‍යයනයේ දී, රෝගීන් කණ්ඩායම් දෙක අතර විවිධ බරපතල අහිතකර සිදුවීම් සංඛ්‍යාතයේ සුළු වෙනසක් දක්නට ලැබුණි. නව ආරක්‍ෂිත දත්ත කිසිවක් ලැබී නැත. රෝගීන් සුළු පිරිසකට දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා ඇති නමුත් සමස්තයක් වශයෙන් හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු විය. තීව්‍ර ග්ලයිසමික් පාලන කණ්ඩායමේ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව සාමාන්‍ය ග්ලයිසමික් පාලන කණ්ඩායමට වඩා වැඩි විය. තීව්‍ර ග්ලයිසමික් පාලන කණ්ඩායමේ හයිපොග්ලිසිමියා හි බොහෝ කථාංග අනුකූල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව නිරීක්ෂණය කරන ලදී.

ඉක්මවා යන්න
සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් අධික ලෙස පානය කළහොත්, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය.
දුර්වල වි conscious ානයකින් හෝ ස්නායු රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව ඔබ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ මෘදු රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්නේ නම්, ඔබ ආහාර සමඟ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම, drug ෂධයේ මාත්‍රාව අඩු කිරීම සහ / හෝ ආහාර වේල වෙනස් කිරීම කළ යුතුය. කිසිවක් ඔහුගේ සෞඛ්‍යයට තර්ජනයක් නොවන බවට විශ්වාසයක් ඇති වන තෙක් රෝගියාගේ තත්වය පිළිබඳව සමීප වෛද්‍ය අධීක්ෂණයක් කළ යුතුය. සමහර විට කෝමා, කැළඹීම් හෝ වෙනත් ස්නායු ආබාධ සමඟ දරුණු හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන් වර්ධනය වීම. එවැනි රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර හා වහාම රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ.
හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයකදී හෝ එය සැක සහිත නම්, ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් (ග්ලූකෝස්) 20-30% ද්‍රාවණයක මිලි ලීටර් 50 ක් සමඟ රෝගියෙකුට එන්නත් කරනු ලැබේ. 1 g / L ට වඩා රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයක් පවත්වා ගැනීම සඳහා 10% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණයක් පහළට පහළට දමනු ලැබේ. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ රෝගියා අධීක්ෂණය කිරීම අවම වශයෙන් පැය 48 ක්වත් සිදු කළ යුතුය. මෙම කාල පරිච්ඡේදයෙන් පසුව, රෝගියාගේ තත්වය අනුව, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා වැඩිදුර අධීක්ෂණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය තීරණය කරයි. ග්ලයික්ලසයිඩ් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීම නිසා ඩයලිසිස් අකාර්යක්ෂම වේ.

වෙනත් වෛද්‍යවරුන් සමඟ මැදිහත් වීම

1) හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි කරන and ෂධ සහ ද්‍රව්‍ය:
(ග්ලික්ලසයිඩ් වල බලපෑම වැඩි කරයි)

ප්රතිවිරෝධී සංයෝජන
- මයිකොනාසෝල් (පද්ධතිමය පරිපාලනය සමඟ සහ මුඛ ශ්ලේෂ්මලයට ජෙල් භාවිතා කරන විට): ග්ලික්ලසයිඩ් වල හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි කරයි (හයිපොග්ලිසිමියා කෝමා තත්වයට පත්විය හැක).

නිර්දේශිත සංයෝජන නොවේ
- ෆීනයිල්බුටසෝන් (පද්ධතිමය පරිපාලනය): සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි (ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය කිරීමෙන් ඒවා විස්ථාපනය කරයි සහ / හෝ ශරීරයෙන් බැහැර කිරීම මන්දගාමී වේ).
තවත් ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන .ෂධයක් භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසුය. ෆීනයිල්බුටසෝන් අවශ්‍ය නම් ග්ලයිසමික් පාලනය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය ගැන රෝගියාට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය. අවශ්‍ය නම්, ෆීනයිල්බුටසෝන් ගන්නා විට සහ ඉන් පසුව ඩයබෙටෝන් ® එම්වී මාත්‍රාව සකස් කළ යුතුය.
- එතනෝල් : හයිපොග්ලිසිමියා වැඩි දියුණු කිරීම, වන්දි ප්‍රතික්‍රියා වලක්වා ගැනීම, හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා වර්ධනයට දායක විය හැකිය. එතනෝල් සහ මධ්‍යසාර පරිභෝජනය ඇතුළත් medicines ෂධ ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම අවශ්‍ය වේ.

පූර්වාරක්ෂාව
ග්ලයික්ලැසයිඩ් සමහර drugs ෂධ සමඟ සංයුක්ත වේ: අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් කාරක (ඉන්සියුලින්, ඇකාර්බෝස්, මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනයිඩෝන්ස්, ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 නිෂේධක, ජීඑල්පී -1 ඇගෝනිස්ට්), බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කිරීමේ කාරක, ෆ්ලූකොනසෝල්, ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ප්‍රතිප්‍රහාරක නිෂේධක₂-හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහක, මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක, සල්ෆොනමයිඩ්, ක්ලැරිට්‍රොමොසින් සහ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ) සමඟ හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය වැඩි වීම සහ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම ඇති වේ.

2) රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි කරන ugs ෂධ:
(ග්ලික්ලසයිඩ් වල බලපෑම දුර්වල කිරීම)

- ඩැනසෝල්: දියවැඩියා බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙම drug ෂධය ගැනීම අවශ්ය නම්, රුධිර ග්ලූකෝස් ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීමට රෝගියාට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. අවශ්‍ය නම්, drugs ෂධවල ඒකාබද්ධ පරිපාලනය, ඩැනසෝල් පරිපාලනය අතරතුරදී සහ ඉවත් වූ පසු හයිපොග්ලයිසමික් කාරක මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

පූර්වාරක්ෂාව
- ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන් (ප්‍රති-සයිකෝටික්) : අධික මාත්‍රාවලින් (දිනකට මිලිග්‍රෑම් 100 ට වඩා වැඩි) රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය අඩු කරයි.
ප්රවේශමෙන් ග්ලයිසමික් පාලනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. එකට drugs ෂධ ගැනීම අවශ්‍ය නම්, ප්‍රති-සයිකෝටික් පරිපාලනය අතරතුරදී සහ එය ඉවත් වූ පසු හයිපොග්ලයිසමික් කාරක මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
- ජී.කේ.එස් (පද්ධතිමය සහ දේශීය යෙදුම: අභ්‍යන්තර සෛල, සම, ගුද මාර්ග පරිපාලනය) සහ ටෙට්‍රාකොසැක්ටයිඩ්: කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීමත් සමඟ රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම (කාබෝහයිඩ්‍රේට ඉවසීම අඩු වීම). ප්රතිකාර ආරම්භයේදීම ප්‍රවේශමෙන් ග්ලයිසමික් පාලනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. එකට drugs ෂධ ගැනීම අවශ්‍ය නම්, හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයේ මාත්‍රාව ගැලපීම GCS පරිපාලනය අතරතුරදී සහ ඒවා ඉවත් වූ පසු අවශ්‍ය වේ.
- රිටෝඩ්‍රින්, සල්බුටමෝල්, ටර්බුටලයින් (ඉන්ට්රාවෙනස් පරිපාලනය): බීටා -2 ඇඩ්‍රිනර්ජික් ඇගෝනිස්ට්වරුන් රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි.
ස්වයං ග්ලයිසමික් පාලනයේ වැදගත්කම කෙරෙහි විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය. අවශ්ය නම්, රෝගියා ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර සඳහා මාරු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

3) සැලකිල්ලට ගත යුතු සංයෝජන

- ප්‍රතිදේහජනක (උදා: වෝෆරින්)
සල්ෆොනිලියුරියාස් වල ව්‍යුත්පන්නයන් එකට ගත් විට ප්‍රතිදේහ වල බලපෑම වැඩි කළ හැකිය. ප්‍රතිදේහ මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

විශේෂ උපදෙස්

හයිපොග්ලිසිමියා
ග්ලික්ලසයිඩ් ඇතුළු සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් ගන්නා විට, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැක, සමහර අවස්ථාවල දරුණු හා දීර් form ස්වරූපයෙන් රෝහල් ගත කිරීම සහ ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණයක අභ්‍යන්තර පරිපාලනය දින කිහිපයක් අවශ්‍ය වේ (“අතුරු ආබාධ” කොටස බලන්න).
මෙම drug ෂධය නියම කළ හැක්කේ ආහාර නිතිපතා සහ උදේ ආහාරය ඇතුළත් රෝගීන්ට පමණි. අවිධිමත් හෝ ප්‍රමාණවත් නොවන පෝෂණය සමඟ මෙන්ම, කාබෝහයිඩ්‍රේට් දුර්වල ආහාර පරිභෝජනය කරන විටද හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වන බැවින් ආහාර සමඟ ප්‍රමාණවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණයක් පවත්වා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.
හයිපොග්ලිසිමියා බොහෝ විට වර්ධනය වන්නේ අඩු කැලරි සහිත ආහාරයකින්, දීර් or හෝ දැඩි ව්‍යායාමයකින් පසුව, මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසුව හෝ එකවර හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ කිහිපයක් ගන්නා විටය.
සාමාන්‍යයෙන්, කාබෝහයිඩ්‍රේට් (සීනි වැනි) බහුල ආහාර වේලක් අනුභව කිරීමෙන් පසු හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වේ. රසකාරක ගැනීම හයිපොග්ලයිසමික් රෝග ලක්ෂණ තුරන් කිරීමට උපකාරී නොවන බව මතක තබා ගත යුතුය. වෙනත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් භාවිතා කිරීමේ අත්දැකීමෙන් ඇඟවෙන්නේ මෙම තත්වයේ initial ලදායී මුලික සහනයක් තිබියදීත් හයිපොග්ලිසිමියාව නැවත ඇතිවිය හැකි බවයි. හයිපොග්ලයිසමික් රෝග ලක්ෂණ උච්චාරණය කරන විට හෝ දීර් ed වුවහොත්, කාබෝහයිඩ්‍රේට් බහුල ආහාර වේලක් අනුභව කිරීමෙන් පසු තාවකාලික දියුණුවක් ඇති වුව ද, රෝහල් ගත වන තෙක් හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.
හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වලක්වා ගැනීම සඳහා, තනි තනිව drugs ෂධ තෝරා ගැනීම සහ මාත්‍රා පාලන ක්‍රමයක් අවශ්‍ය වන අතරම රෝගියාට ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ සම්පූර්ණ තොරතුරු ලබා දීම අවශ්‍ය වේ.

හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී සිදුවිය හැකිය:

රෝගියාට (විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන්ට) වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරු අනුගමනය කිරීමට සහ ඔහුගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමට නොහැකි වීම,
ප්‍රමාණවත් නොවන සහ අක්‍රමවත් පෝෂණය, ආහාර මග හැරීම, නිරාහාරව සිටීම සහ ආහාර වේල වෙනස් කිරීම,
ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ ගත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය අතර අසමතුලිතතාවය,
වකුගඩු අසමත්වීම
දරුණු අක්මාව අසමත් වීම
Dia ෂධයේ අධික මාත්‍රාව ඩයබිටන් ® එම්වී,
සමහර අන්තරාසර්ග ආබාධ: තයිරොයිඩ් රෝග, පිටියුටරි සහ අධිවෘක්ක u නතාව,
සමහර drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම ("වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය" යන කොටස බලන්න).

වකුගඩු හා අක්මාව අසමත් වීම
රක්තපාත හා / හෝ දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ග්ලයික්ලැසයිඩ්වල c ෂධවේදය සහ / හෝ c ෂධීය ගුණාංග වෙනස් විය හැකිය. එවැනි රෝගීන් තුළ වර්ධනය වන හයිපොග්ලිසිමියා තත්වය තරමක් දිගු විය හැකි අතර, එවැනි අවස්ථාවල දී වහාම සුදුසු ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

රෝගියාගේ තොරතුරු
හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය වැළඳීමේ අවදානම, එහි රෝග ලක්ෂණ සහ එහි වර්ධනයට හිතකර කොන්දේසි පිළිබඳව රෝගියාට මෙන්ම ඔහුගේ පවුලේ සාමාජිකයින්ට ද දැනුම් දිය යුතුය. යෝජිත ප්‍රතිකාරයේ ඇති විය හැකි අවදානම් සහ ප්‍රතිලාභ පිළිබඳව රෝගියා දැනුවත් කළ යුතුය.
රෝගියාට ආහාර ගැනීමේ වැදගත්කම, නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීමේ අවශ්‍යතාවය සහ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ග්ලයිසමික් පාලනය ප්‍රමාණවත් නොවේ
හයිපොග්ලයිසමික් චිකිත්සාව ලබා ගන්නා රෝගීන්ගේ ග්ලයිසමික් පාලනය පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී දුර්වල විය හැකිය: උණ, කම්පනය, බෝවන රෝග හෝ ප්‍රධාන සැත්කම්. මෙම තත්වයන් සමඟ, ඩයබෙටෝන් ® එම්වී drug ෂධය සමඟ චිකිත්සාව අත්හිටුවීම සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නියම කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.
බොහෝ රෝගීන් තුළ, ග්ලයික්ලැසයිඩ් ඇතුළු මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයන්ගේ effectiveness ලදායීතාවය දීර් treatment කාලයක් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසුව අඩු වේ. මෙම බලපෑම රෝගයේ ප්‍රගතිය සහ .ෂධයට චිකිත්සක ප්‍රතිචාරයේ අඩුවීම යන දෙකම හේතු විය හැක. මෙම සංසිද්ධිය ද්විතියික drug ෂධ ප්‍රතිරෝධය ලෙස හැඳින්වේ, එය ප්‍රාථමික එකෙන් වෙන් කොට හඳුනාගත යුතු අතර, පළමු හමුවීමේදී drug ෂධය අපේක්ෂිත සායනික බලපෑම ලබා නොදේ. ද්විතියික drug ෂධ ප්‍රතිරෝධයක් ඇති රෝගියෙකු හඳුනා ගැනීමට පෙර, මාත්‍රාව තෝරා ගැනීමේ ප්‍රමාණවත් බව සහ රෝගියා නියමිත ආහාර වේලට අනුකූල වීම තක්සේරු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

විද්‍යාගාර පරීක්ෂණ
ග්ලයිසමික් පාලනය තක්සේරු කිරීම සඳහා, නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් සහ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් එච්බීඒ 1 සී නිතිපතා නිර්ණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
මීට අමතරව, රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් ස්වයං අධීක්ෂණය කිරීම සුදුසුය.
සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් ග්ලූකෝස් -6-පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනස් iency නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ රක්තහීනතාවය ඇති කරයි. ග්ලික්ලසයිඩ් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයක් බැවින් ග්ලූකෝස් -6-ෆොස්ෆේට් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනේස් .නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට එය ලබා දීමේදී සැලකිලිමත් විය යුතුය.
වෙනත් කණ්ඩායමක හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධයක් නියම කිරීමේ හැකියාව තක්සේරු කළ යුතුය.

වාහන සහ යාන්ත්‍රණයන් පැදවීමේ හැකියාව පිළිබඳ තොරතුරු
ඩයබිටන් ® එම්වී drug ෂධය භාවිතයෙන් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකි බැවින්, රෝගීන් හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව දැනුවත් විය යුතු අතර, වාහන ධාවනය කිරීමේදී හෝ වැඩිපුර ශාරීරික හා මානසික ප්‍රතික්‍රියා අවශ්‍ය වන වැඩ කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය, විශේෂයෙන් චිකිත්සාව ආරම්භයේදී.

ISSUE ආකෘතිය
60 mg නවීකරණය කරන ලද ටැබ්ලට්
කාඩ්බෝඩ් පැකට්ටුවක වෛද්‍ය භාවිතය සඳහා උපදෙස් සහිත බිබිලි 30 ක් (පීවීසී / අල්), බිබිලි 1 හෝ 2 ක්.
රුසියානු සමාගමක් වන එල්එල්සී සර්ඩික්ස් හි ඇසුරුම් කිරීමේදී (ඇසුරුම්):
කාඩ්බෝඩ් පැකට්ටුවක වෛද්‍ය භාවිතය සඳහා උපදෙස් සහිත බිබිලි 30 ක් (පීවීසී / අල්), බිබිලි 1 හෝ 2 ක්.
කාඩ්බෝඩ් පැකට්ටුවක වෛද්‍ය භාවිතය සඳහා උපදෙස් සහිත බිබිලි සඳහා ටැබ්ලට් 15 ක් (පීවීසී / අල්), බිබිලි 2 ක් හෝ 4 ක්.
රුසියානු ව්‍යවසාය එල්එල්සී සර්ඩික්ස් හි නිෂ්පාදනයෙන්
පීවීසී / අල් බිබිලි සඳහා ටැබ්ලට් 15 ක්. කාඩ්බෝඩ් පැකට්ටුවක වෛද්‍ය භාවිතය සඳහා උපදෙස් සහිත බිබිලි 2 ක් හෝ 4 ක් සඳහා.

ගබඩා කොන්දේසි
විශේෂ ගබඩා කොන්දේසි අවශ්‍ය නොවේ.
ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න.

ජීවිතය
අවුරුදු 2 යි පැකේජයේ දක්වා ඇති කල් ඉකුත් වූ දිනට පසුව භාවිතා නොකරන්න.

සේවා කොන්දේසි
බෙහෙත් වට්ටෝරුව අනුව.

මැනුෆැක්ටර්
ලැබ්ස් සර්වියර් ඉන්ඩස්ට්‍රි, ප්‍රංශය
රුසියාවේ සර්ඩික්ස් එල්එල්සී

ලියාපදිංචි සහතිකය ප්‍රංශයේ සර්වියර් රසායනාගාර, ප්‍රංශයේ සර්වියර් ඉන්ඩස්ට්‍රීස් ලැබ්ස්

“රසායනාගාර සේවක කර්මාන්තය”:
905, සරන් අධිවේගී මාර්ගය, 45520 ගිඩි, ප්‍රංශය
905, රූට් ද සරන්, 45520 ගිඩි, ප්‍රංශය

සියලුම ප්‍රශ්න සඳහා, JSC “සේවක රසායනාගාරයේ” නියෝජිත කාර්යාලය අමතන්න.

JSC “රසායනාගාර සේවකයා” නියෝජනය කිරීම:
115054, මොස්කව්, පෙවෙලෙට්ස්කා පී. d.2, 3 පි

රුසියාවේ එල්එල්සී සර්ඩික්ස් හි ඇසුරුම්කරණය සහ / හෝ ඇසුරුම්කරණය / නිෂ්පාදනය කිරීමේදී
සර්ඩික්ස් එල්එල්සී:
රුසියාව, මොස්කව්

ඩයබෙටන් එම්වී: භාවිතය සඳහා උපදෙස් (මාත්‍රාව සහ ක්‍රමය)

Drug ෂධය වාචිකව ගනු ලැබේ, දිනකට එක් වරක් (වඩාත් සුදුසු උදෑසන ආහාරය අතරතුර). ටැබ්ලටය ඇඹරීමට හෝ හපන්නට නිර්දේශ නොකරයි.

ඩයබිටන් එම්වී හි දෛනික මාත්‍රාව එක් මාත්‍රාවකින් 30 සිට 120 mg දක්වා වෙනස් වේ. ඔබට ප්රතිකාරයේ දින එකක් හෝ කිහිපයක් මග හැරුනේ නම්, ඔබට ඊළඟ මාත්රාවෙහි මාත්රාව වැඩි කළ නොහැක.

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සහ ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් (HbA1c) මට්ටම වැනි දර්ශක සැලකිල්ලට ගනිමින් drug ෂධයේ මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.

ප්රතිකාර ආරම්භයේ දී, ඩයබිටන් එම්වී 30 mg දිනකට නියම කරනු ලැබේ (වයස අවුරුදු 65 සහ ඊට වැඩි වැඩිහිටි රෝගීන් ද ඇතුළුව). ප්‍රමාණවත් පාලනයක් සහිතව, මෙම මාත්‍රාවේ ඇති ග්ලයික්ලසයිඩ් නඩත්තු ප්‍රතිකාර ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. ප්‍රමාණවත් නොවන ග්ලයිසමික් පාලනයකදී, මාත්‍රාව දිනකට 60 mg, 90 mg හෝ 120 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

කලින් නියම කරන ලද මාත්‍රාවෙන් ග්ලික්ලසයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් මාසයකට පසු මාත්‍රාව වැඩි කළ හැකි අතර, patients ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් සති 2 කට පසු රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු නොවූ රෝගීන් හැරුණු විට. එවැනි රෝගීන්ට සති 2 ක චිකිත්සාවකින් පසුව මාත්රාව වැඩි කළ හැකිය.

ඩයබෙටන් එම්වී හි උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 120 mg වේ.

ඩයබෙටොන් (ග්ලික්ලසයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 80) සිට ඩයබෙටන් එම්වී වෙත මාරු වන විට, ඩයබෙටෝන් එක් ටැබ්ලට් එකක් ඩයබෙටන් එම්වී 60 මිලිග්‍රෑම් ටැබ්ලට් භාගයකට වෙනස් වේ. සංක්‍රාන්තිය ග්ලයිසමික් පාලනය යටතේ සිදු කෙරේ.

වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් කාරක වෙනුවට ඩයබිටන් එම්වී ගත හැකිය. රෝගියෙකු මාරු කිරීමේදී, භාවිතා කරන ලද හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධයේ මාත්‍රාව සහ එහි අර්ධ ආයු කාලය සැලකිල්ලට ගනී. සාමාන්යයෙන් සංක්රමණ කාල පරිච්ඡේදයක් අවශ්ය නොවේ. ඩයබිටන් එම්වී හි ආරම්භක මාත්‍රාව මිලිග්‍රෑම් 30 ක් වන අතර පසුව රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම අනුව එය නම් කරනු ලැබේ.

රෝගියා වෙනත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් දිගු ආයු කාලයක් සහිත අර්ධ ආයු කාලයක් සහිතව ගෙන තිබේ නම්, දින කිහිපයක් ප්‍රතිකාර නතර කිරීම අවශ්‍ය වන අතර ඉන් පසුව පමණක් ඩයබෙටන් එම්වී (හයිපොග්ලිසිමියා වැළැක්වීම සඳහා හයිපොග්ලිසිමික් drugs ෂධ දෙකක ආකලන බලපෑම නිසා ඇති විය හැක).

ග්ලික්ලසයිඩ් ඇල්ෆා-ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක, ඉන්සියුලින් හෝ බිගුවානයිඩීන් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.

ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් පාලනයක් නොමැති අවස්ථාවක, සමීප වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය එකවර සිදු කෙරේ.

වයස අවුරුදු 65 සහ ඊට වැඩි රෝගීන් සඳහා මෙන්ම මෘදු හා මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

සාපේක්ෂ contraindications ඉදිරියේ, ඩයබිටන් එම්වී අවම නිර්දේශිත මාත්‍රාව සඳහා භාවිතා කරයි (දිනකට 30 mg).

අතුරු ආබාධ

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය: ඔක්කාරය, උදර වේදනාව, වමනය, මලබද්ධය හෝ පාචනය (උදේ ආහාරය අතරතුර ග්ලික්ලසයිඩ් ගැනීම මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමේ හැකියාව අවම කරයි),
අක්මාව සහ biliary පත්රිකාව: අක්මාව සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම, හුදකලා අවස්ථා - හෙපටයිටිස් (ප්‍රතිකාර අත්හිටුවීම අවශ්‍ය වේ),
වසා පද්ධතිය සහ රක්තපාත අවයව: කලාතුරකින් - ලියුකොපීනියා, රක්තහීනතාවය, ග්‍රැනියුලෝසයිටොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා (drug ෂධ ඉවත් කිරීමෙන් පසු අතුරුදහන් වේ),
සම සහ චර්මාභ්යන්තර මේදය: සමේ කැසීම, එරිතිමා, කුෂ් ,, උර්තාරියා, මැකුලෝපුපුලර් කුෂ් ,, ඇන්ජියෝඩීමා, විකාර ප්‍රතික්‍රියා,
සංවේදක අවයව: ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල වෙනස්වීම් හේතුවෙන් අස්ථිර දෘශ්‍ය කැළඹීම්, විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී.

ඩයබෙටන් එම්වී සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය, විශේෂයෙන් අක්‍රමවත් ආහාර හෝ උදේ ආහාරය, දිවා ආහාරය හෝ රාත්‍රී ආහාරය මඟ හැරීම. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ලක්ෂණ නම්: ඔක්කාරය, දැඩි කුසගින්න, වමනය, හිසරදය, නුරුස්නා බව, අවධානය අඩුවීම, තෙහෙට්ටුව, උද් itation ෝෂණය, මන්දගාමී ප්‍රතික්‍රියා, නින්ද බාධා, ව්‍යාකූලතා, කම්පන, අසරණ භාවයේ හැඟීම්, මානසික අවපීඩනය, දුර්වල කථාව සහ දර්ශනය, ආත්ම දමනය නැතිවීම, මානසික අවපීඩනය, පාරේසිස්, දුර්වල සංජානනය, කම්පනය, ඇෆේෂියා, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම, කරකැවිල්ල, දුර්වලතාවය, නිදිබර ගතිය, ව්‍යාකූලත්වය, සිහිය නැතිවීම, කෝමා (මරණය දක්වා). පහත දැක්වෙන ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතික්‍රියා ද සිදුවිය හැකිය: කාංසාව, හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස්, ටායිචාර්ඩියා, ස්පන්දනය, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, සමේ ඇලෙන සුළු බව, රුධිර පීඩනය වැඩි වීම සහ අරිතිමියාව.

සාමාන්‍යයෙන්, හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ සීනි (කාබෝහයිඩ්‍රේට්) පානය කිරීමෙන් සාර්ථකව නතර වේ. රසකාරක අකාර්යක්ෂමයි. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් සාර්ථක සහනයක් ලැබීමෙන් පසු රෝගියා වෙනත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් ලබා ගන්නේ නම්, නැවත නැවත පිරිහීමකින් නැවත ඇතිවිය හැක. දීර් or හෝ දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේදී, කාබෝහයිඩ්‍රේට් ස්වයං-පරිපාලනය මගින් රෝග ලක්ෂණ සහනයක් සහිතව වුවද, හදිසි ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරනු ලැබේ (රෝහල් ගත කිරීම දක්වා).

සමහර විට drug ෂධය සියලු සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ට ආවේණික වූ අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය: හීමොලිටික් රක්තහීනතාවය, එරිත්රෝසයිටොපීනියා, පැන්සිටොපීනියා, හයිපෝනාට්‍රේමියාව, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, අසාත්මික වාස්කුලයිටිස්.

විශේෂ උපදෙස්

ඩයබිටන් එම්වී නියම කළ හැක්කේ ආහාර නොගෙන සෑම විටම උදේ ආහාරය ගන්නා රෝගීන්ට පමණි. ආහාර වලින් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණවත් ලෙස තබා ගැනීම සහ අඩු කාබ් ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම වැදගත්ය. පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩිවේ:

දරුණු අක්මාව අසමත් වීම
වකුගඩු අසමත්වීම
සමහර අන්තරාසර්ග රෝග (අධිවෘක්ක හා පිටියුටරි හිඟකම, තයිරොයිඩ් රෝග),
අක්‍රමවත් හා දුර්වල පෝෂණය, නිරාහාරව සිටීම, ආහාර මග හැරීම, ආහාර වේලෙහි වෙනස්කම්,
ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් සපයන කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය අතර අසමතුලිතතාවය,
ඇතැම් drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම ("ug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා" යන කොටස බලන්න),
ග්ලික්ලසයිඩ් අධික මාත්‍රාව,
රෝගියාට (විශේෂයෙන් මහලු වියේදී) තමාගේ තත්වය පාලනය කිරීමට සහ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපැදීමට නොහැකි වීම හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම.

තුවාල, ප්‍රධාන ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්, බෝවන රෝග හෝ උණ ඇති රෝගීන් සඳහා ග්ලයිසමික් පාලනය දුර්වල කිරීමට අවසර ඇත. මෙම අවස්ථා වලදී, ඩයබිටන් එම්වී ඉවත් කිරීම සහ ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

බොහෝ රෝගීන් තුළ, මුඛ පරිපාලනය සඳහා හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයන්ගේ effectiveness ලදායීතාවය කාලයත් සමඟ අඩු විය හැකිය (ඊනියා ද්විතියික drug ෂධ ප්‍රතිරෝධය).

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

මයික්‍රොනසෝල් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමෙන් ග්ලික්ලසයිඩ් වල බලපෑම වැඩි දියුණු වේ (මෙම සංයෝජනය කෝමා වර්ධනයට හේතු විය හැකි බැවින් එය contraindicated), ෆීනයිල්බුටසෝන් සහ එතනෝල් (හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය වැඩි කරයි).

හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම හේතුවෙන් ඩයබෙටෝන් එම්වී පහත සඳහන් drugs ෂධ සමඟ ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය: හයිපොග්ලයිසමික් කාරක (ඇකාර්බෝස්, ඉන්සියුලින්, තියාසොලයිඩිනියෝන්ස්, මෙට්ෆෝමින්, ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 නිෂේධක), ෆ්ලූකොනසෝල්, බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කිරීමේ කාරක, සල්ෆොනමයිඩ් ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ, හිස්ටමින් එච් අවහිර කරන්නන්₂ප්‍රතිග්‍රාහක, මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක.

ග්ලික්ලසයිඩ් වල බලපෑම ඩැනසෝල් දුර්වල කරයි (මෙම සංයෝජනය නිර්දේශ නොකරයි), ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන්, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් එකවර ටෙට්‍රාකොසැක්ටයිඩ් සහ බීටා සමඟ₂-adrenomimetics. මෙම drugs ෂධ ප්‍රවේශමෙන් හා සමීප ග්ලයිසමික් පාලනය යටතේ භාවිතා කරයි.

ග්ලික්ලැසයිඩ් මගින් ප්‍රතිදේහ වල බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

ඩයබෙටන් එම්වී හි ප්‍රතිසම වන්නේ ග්ලයික්ලැසයිඩ් එම්වී, ග්ලික්ලසයිඩ්-ඒකොස්, ග්ලික්ලසයිඩ් කැනන්, ග්ලික්ලසයිඩ් එම්වී ෆාම් ස්ටෑන්ඩර්ඩ්, ගෝල්ඩා එම්වී, ග්ලීඩියාබ්, ග්ලික්ලාඩා, ඩයබෙටාලොන්ග්, ග්ලීඩියාබ් එම්වී, ඩයබෙෆාර්ම්, ග්ලයික්ලැසිඩ්-එස්එස්, ඩයබිනැක්ස් ය.

ඩයබෙටන් එම්වී ගැන සමාලෝචන

ඩයබෙටන් එම්වී ගැන රෝගීන් ඉතා හොඳ සමාලෝචන තබයි. මෙය සැබවින්ම effective ලදායී drug ෂධයක් වන අතර එය සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි මට්ටම පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. ග්ලික්ලසයිඩ් කලාතුරකින් අසාත්මිකතා සහ වෙනත් අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. දෛනික මාත්‍රාව එක් මාත්‍රාවක් සඳහා නිර්මාණය කර ඇති බැවින් ටැබ්ලට් ගැනීම පහසුය. ඩයබෙටන් එම්වී සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට සුදුසු විකල්පයකි.

රෝගීන්ට අනුව drug ෂධයේ අවාසි: අඛණ්ඩව භාවිතා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය දරුවන්ට ලබා දිය නොහැක, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම, අධික පිරිවැය, ග්ලික්ලසයිඩ් වලට තනි ප්‍රතික්‍රියා.