තෝරා ගත යුතු දේ: ෆ්‍රැක්සිපරින් හෝ ක්ලෙක්සේන්?

රුධිර දුස්ස්රාවිතතාව වැඩි වීමත් සමඟ රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රතිදේහජනක භාවිතා වේ. මෙම drugs ෂධවල විවිධ සංයුති හා ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණ ඇත. තෝරා ගත යුත්තේ කුමක් ද යන්න රෝගීන් බොහෝ විට කල්පනා කරයි, ෆ්‍රැක්සිපරින් හෝ ක්ලෙක්සේන්. ප්‍රතිදේහජනක දෙකක ලක්ෂණ විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් විශේෂිත තත්වයක් තුළ කුමන medicine ෂධය සුදුසු දැයි තේරුම් ගැනීමට උපකාරී වේ.

ක්ලෙක්සේන් ලක්ෂණය

Drug ෂධයට පහත ලක්ෂණ ඇත:

  1. පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න. ක්ලෙක්සැන් එන්නත් කිරීමක් ලෙස ලබා ගත හැකි අතර එය වර්ණ රහිත පැහැදිලි ද්‍රවයකි. Drug ෂධය වීදුරු සිරින්ජ 0.2 මිලි ඇසුරුම් කර ඇත. සෑම සිරින්ජයකම එන්නත් කිරීම සඳහා 20.40, 60, 80, හෝ 100 mg enoxaparin සෝඩියම් සහ ජලය අඩංගු වේ. ඇම්පියුලස් 2 පළාත් සභා ප්ලාස්ටික් සෛල තුළ බෙදා හරිනු ලැබේ.
  2. C ෂධීය ක්‍රියාව. ඉනොක්සපරින් සෝඩියම් XA සාධකය මත ක්‍රියා කරන අතර ප්‍රෝතොම්බින් ත්‍රොම්බින් බවට පරිවර්තනය කිරීම වළක්වයි. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ වෙනත් ක්‍රියා හඳුනාගෙන ඇත - ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන්ගේ නිෂ්පාදනය මර්දනය කිරීම සහ සනාල බිත්තිවල තත්වය වැඩි දියුණු කිරීම. Drug ෂධය පටක සාධක නිෂේධනයක් නිපදවීම සක්‍රීය කරන අතර සනාල පටලයෙන් වොන් විලේබ්‍රෑන්ඩ් සාධකය මුදා හැරීමේ වේගය අඩු කරයි. මෙම ක්‍රියාවන් ක්ලෙක්සේන් හි ඉහළ ප්‍රතිදේහජනක ක්‍රියාකාරකම් සපයයි. Proth ෂධය භාවිතා කිරීම ප්‍රෝතොම්බින් කාලය සහ පට්ටිකා එකතු කිරීමේ වේගය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
  3. චූෂණ, බෙදා හැරීම සහ බැහැර කිරීම. පරිපාලනයෙන් පැය 3-5 කට පසුව drug ෂධයේ ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම වර්ධනය වේ. අක්මාව තුළ, එනොක්සපරින් සෝඩියම් අඩු pharma ෂධීය ක්‍රියාකාරිත්වයක් සහිත අඩු අණුක බර පරිවෘත්තීය බවට පරිවර්තනය වේ. ක්රියාකාරී අමුද්රව්යයේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 5 ක් ගතවේ. ඉනොක්සපරින් සහ එහි පරිවෘත්තීය ශරීරයෙන් මුත්රා පිට කරයි.
  4. භාවිතය සඳහා දර්ශක. මධ්‍යම හා ඉහළ අවදානමක් ඇති රෝගීන් සඳහා ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස් වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ක්ලෙක්සේන් භාවිතා කරයි. Drug ෂධයේ පරිපාලනය සඳහා ඇඟවුම් නම්: විකලාංග හා සාමාන්‍ය සැත්කම් වලින් සුවය ලැබීම, ඇඳ විවේකයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ත්‍රොම්බොසිස්, පු pul ් ary ුසීය ධමනි වල ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදය. රක්තපාත අවධියේදී හෘද හෘද බයිපාස් වල රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට ක්ලෙක්සේන් භාවිතා කළ හැකිය. මෙම drug ෂධය හෘදයාබාධ හා අස්ථායී ඇන්ජිනා වල මරණ අවදානම අඩු කරයි.
  5. ප්රතිවිරෝධතා ඉනොක්සපරින් වලට ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා, අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය, රක්තපාත ආ roke ාතය, ආමාශයික තුවාලයේ උග්‍රවීම, කොඳු ඇට පෙළේ පෙර ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම්, esophagus හි වරිකෝස් නහර වැනි අවස්ථාවන්හිදී ක්ලෙක්සේන් ලබා දිය නොහැක. ප්‍රවේශමෙන්, drug ෂධය ලේ ගැලීමේ ආබාධ, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ඛාදනය හා තුවාල ඇතිවීම, සමනය කිරීම, ආ roke ාතය, දරු ප්රසූතියෙන් පසු සුවය ලැබීම, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා කරයි. ළමුන් සඳහා drug ෂධයේ ආරක්ෂාව තහවුරු කර නොමැති බැවින් වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන් සඳහා එය නියම කර නොමැත.
  6. අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය. Drug ෂධය චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. මාත්‍රාව තීරණය වන්නේ රෝග වර්ගය සහ ශරීරයේ සාමාන්‍ය තත්වය අනුව ය. Thrombophilia සමඟ දිනකට 20 mg enoxaparin පරිපාලනය කෙරේ. පශ්චාත් ශල්‍ය ත්‍රොම්බොසිස් වැළැක්වීම සඳහා, ක්ලෙක්සේන් පළමු එන්නත මැදිහත්වීමට පැය 2 කට පෙර ලබා දෙනු ලැබේ. ප්රතිකාර ක්රමය දින 10 ක් පවතින අතර, අවශ්ය නම්, රුධිර කැටි ගැසීම සාමාන්ය වන තෙක් දිගටම කරගෙන යන්න.
  7. Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා. ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ, ත්‍රොම්බොලිටික්ස්, ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය සමඟ ඒකාබද්ධව ක්ලෙක්සේන් භාවිතා කළ නොහැක. පරිස්සමින්, ප්‍රතිදේහජනක ක්ලෝපිඩොග්‍රල්, ටික්ලොපයිඩින් සහ ඩෙක්ස්ට්‍රාන් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරයි. කැල්සියම් සූදානම සමඟ ක්ලෙක්සේන් භාවිතා කරන විට, නිතිපතා රුධිරය හා මුත්රා පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ.
  8. අතුරු ආබාධ. Drug ෂධයේ අධික මාත්‍රාව භාවිතා කිරීම අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය වර්ධනය වීමට දායක වන අතර රුධිර පීඩනය අඩුවීම, සමේ පැහැය, මාංශ පේශි දුර්වල වීම. ප්රතිකාර අතරතුර, සමේ කැසීම, උර්තාරියා, මුහුණේ ඉදිමීම සහ ස්වරාලය වැනි ස්වරූපයෙන් අසාත්මිකතා ඇතිවිය හැක. ක්ලෙක්සේන් හි චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ, හේමාටෝමා සහ ඉන්ෆිල්ට්රේට් සෑදිය හැකිය.

ෆ්‍රැක්සිපරින් වල ලක්ෂණය

පහත දැක්වෙන ගුණාංග ෆ්‍රැක්සිපරින් වල ලක්ෂණයකි:

  1. පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න. චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා විසඳුමක ස්වරූපයෙන් ප්‍රතිදේහ ලබා ගත හැකිය. එය පැහැදිලි, ලා කහ, ගන්ධ රහිත ද්‍රවයකි. Drug ෂධය මිලි ලීටර් 0.4 ක් ඉවත දැමිය හැකි වීදුරු සිරින්ජ වලින් සපයනු ලැබේ. සෑම සිරින්ජයකම 3800, 5700 හෝ 7600 IU ප්‍රති-ෂා නාඩ්‍රොපරින් කැල්සියම්, කැල්සියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, තනුක හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය අඩංගු වේ.
  2. C ෂධීය ක්‍රියාව. කැල්සියම් නාඩ්‍රොපරින්, ප්ලාස්මා සං component ටක ඇන්ටිට්‍රොම්බින් සමඟ බන්ධනය වන අතර එය Xa සාධකය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ ඉහළ ප්‍රතිවෛරොම්බොටික් ක්‍රියාකාරිත්වය මෙය පැහැදිලි කරයි. හෙපටින් හා සසඳන විට, නඩ්රොපරින් පට්ටිකා සමුච්චය කිරීම හා ප්‍රාථමික රක්තපාතයට අඩු උච්චාරණ බලපෑමක් ඇති කරයි. මධ්යම මාත්රා වල භාවිතා කරන විට, ෆ්රැක්සිපරින් ප්රෝට්රොම්බින් කාලය අඩු නොකරයි. පා course මාලා භාවිතය සමඟ, drug ෂධය දිගුකාලීන බලපෑමක් ලබා ගනී.
  3. C ෂධවේදය චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ, පැය 3-4 කට පසු උපරිම ප්‍රතිවෛරස් ක්‍රියාකාරීත්වය වර්ධනය වේ. Nadroparin සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අවශෝෂණය වේ. අන්ත්රීය පරිපාලනය සමඟ, ෆ්රැක්සිපරින් වල ක්රියාකාරිත්වය විනාඩි 10 කට පසුව සිදු වේ. අක්මාව තුළ, නාඩ්රොපරින් වකුගඩු මගින් බැහැර කරන අක්‍රීය පරිවෘත්තීය බවට පරිවර්තනය වේ. ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 3.5 ක් ගතවේ.
  4. භාවිතය සඳහා දර්ශක. මෙම drug ෂධය ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්, හෘද හා ශ්වසන අපහසුතා වලදී thromboembolism වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කරයි. රක්තපාත අවධියේදී ෆ්‍රැක්සිපරින් හඳුන්වාදීම රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වයි. ප්‍රතිදේහජනක යනු හෘදයාබාධ හා අස්ථායී ඇන්ජිනා සඳහා වන සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ කොටසකි. Thrombophilia වලින් පෙළෙන කාන්තාවන්ගේ ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේදී මෙම medicine ෂධය භාවිතා කළ හැකිය.
  5. ප්රතිවිරෝධතා He ෂධය හෙපටින් මත පදනම් වූ ප්‍රතිදේහජනක, අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය, රක්තපාත සින්ඩ්‍රෝමය, අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය, දරුණු වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, උග්‍ර බැක්ටීරියා එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් වැනි රෝග නිසා ඇති වන thrombocytopenia සඳහා භාවිතා නොවේ. වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් හා නව යොවුන් දරුවන් සඳහා මෙම drug ෂධය නියම කර නොමැත. ප්‍රවේශමෙන්, අක්මා රෝග, අධි රුධිර පීඩනය, පෙප්ටික් වණ සහ ශරීරයේ වෙහෙසට පත්වීම සඳහා ෆ්‍රැක්සිපරින් ලබා දෙනු ලැබේ. දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, අරමුදල් යාත්රා වල තත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
  6. අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය. Drug ෂධය පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ උදර බිත්තියේ චර්මාභ්යන්තර පටක වල සුපිරි ස්ථානයේ ය. ෆ්රැක්සිපරින් භාවිතා කිරීමට පෙර, සිරින්ජයෙන් වායු බුබුලු ඉවත් කිරීමට ඔබට අවශ්ය නොවේ. ඉඳිකටුවක් සෘජු කෝණවලින් තද කර ඇති සමට ඇතුල් කරනු ලැබේ. එන්නත් කරන ස්ථානය අතුල්ලන්නට අවශ්ය නොවේ.
  7. Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා. ACE inhibitors, diuretics සහ පොටෑසියම් ලවණ සමඟ සංයෝජිතව භාවිතා කරන විට, හයිපර්කලේමියාව වර්ධනය විය හැකිය. ප්‍රති-ප්ලේට්ලෙට් කාරක සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරයි. ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් ගන්නා රෝගීන්ට ප්‍රවේශමෙන් ෆ්‍රැක්සිපරින් නියම කරනු ලැබේ.
  8. අතුරු ආබාධ. ප්රතිකාරයේ වඩාත් පොදු ප්රතිවිපාක වන්නේ විවිධ ප්රාදේශීයකරණයේ ලේ ගැලීම, පට්ටිකා ප්රමාණය අඩුවීම සහ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවයි. දුර්ලභ අතුරු ආබාධයක් වන්නේ එන්නත් කරන ස්ථානයේ පටක නෙරෝසිස් වන අතර එය ආක්‍රමණය වීමට පෙර සිදු වේ.

Comp ෂධ සංසන්දනය

ප්‍රතිදේහජනක වලට සාමාන්‍ය හා සුවිශේෂී ලක්ෂණ ඇත.

ක්ලෙක්සේන් සහ ෆ්‍රැක්සිපරින් අතර සමානතාවය පහත ලක්ෂණ වලින් සමන්විත වේ:

  • සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය වර්ගය (ඉනොක්සපරින් සහ නාඩ්‍රොපරින් යන දෙකම අඩු අණුක බර හෙපටින් වේ),
  • භාවිතය සඳහා පොදු ඇඟවුම්,
  • ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේදී සහ කළමනාකරණය කිරීමේදී භාවිතා කිරීමේ හැකියාව,
  • මුදා හැරීමේ පෝරමය (චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා විසඳුමක් ලෙස drugs ෂධ දෙකම ලබා ගත හැකිය),
  • සාමාන්‍ය contraindications සහ අතුරු ආබාධ.

Drugs ෂධ අතර වෙනස ඇත්තේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ ප්‍රමාණය හා ක්‍රියාකාරිත්වයයි.

වෛද්‍යවරුන්ගේ මතය

වයස අවුරුදු 44 ක් වන සර්ජි, මොස්කව්හි රක්තපාත විද්‍යා ologist යා: “රුධිර කැටි ගැසීම අඩු කිරීම සඳහා ක්ලෙක්සේන් සහ ෆ්‍රැක්සිපරින් භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙය ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස් වර්ධනය වීම සහ ඇඳ විවේකයට අනුකූලව කටයුතු කළ යුතු රෝගීන්ගේ පු pul ් ary ුසීය ධමනි වලට බාධා කිරීම වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. ෆ්‍රැක්සිපරින් ආරක්ෂිත drug ෂධයකි. ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ ක්ලෙක්සෙන් negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක ගණනාවක් ඇති කළ හැකි බැවින් එය වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ භාවිතා කළ යුතුය.

වයස අවුරුදු 55 ක් වන ටැටියානා, නාරිවේද විශේෂ ologist: "ගර්භණී සැළසුම් කිරීමේදී ක්ලෙක්සේන් සහ ෆ්‍රැක්සිපරින් බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ. Drugs ෂධ ඉතා effective ලදායී හා භාවිතයට පහසුය. මෙම drugs ෂධ දෙකේම අවාසි ඉදිරිපස උදර බිත්තියට ඇතුළු කිරීම දැඩි වේදනාවක් ඇති කරයි. "ෆ්‍රැක්සිපරින් ශරීරයට වඩා හොඳින් ඉවසා සිටින අතර ගර්භනීභාවයෙන් පසුව නියම කරනු ලැබේ."

මාත්‍රාව අනුව එක් සිරින්ජයක අඩංගු වේ: 10000 Ha-ME ME, 2000 Ha-ME ME, 8000 Ha ME ME, 4000 Ha-ME ME හෝ 6000 Ha ME විරෝධී enoxaparin සෝඩියම්.

C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය

Clexane INN (ජාත්‍යන්තර ලාභ නොලබන නම) enoxaparin. Medicine ෂධය අඩු අණුක බරක් වන අතර අණුක බර ඩෝල්ටන් 4,500 ක් පමණ වේ. ක්ෂාරීය ජල විච්ඡේදනය මගින් ලබා ගනී හෙපටින් බෙන්සයිල් ඊතර්බඩවැල් ශ්ලේෂ්මලයෙන් උපුටා ගන්නා ලදි.

රෝග නිවාරණ මාත්‍රාවල භාවිතා කරන විට drug ෂධය තරමක් වෙනස් වේ APTTV, පට්ටිකා එකතු කිරීම සහ ෆයිබ්‍රිනොජන් බන්ධනය කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකරයි. චිකිත්සක මාත්රා වල enoxaparin වැඩිවේ APTTV 1.5-2.2 වාරයක්.

ක්රමානුකූලව චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමෙන් පසුව enoxaparin සෝඩියම් දිනකට එක් වරක් ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට 1.5 mg, සමතුලිතතා සාන්ද්‍රණය දින 2 කට පසුව සිදු වේ. චර්මාභ්යන්තර ජෛව උපයෝගීතාව 100% දක්වා ළඟා වේ.

ඉනොක්සපරින් සෝඩියම් විසින් අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය කර ඇත පාළු කිරීම සහ විස්ථාපනය. එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය ඉතා අඩු ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත.

ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 4 (තනි පරිපාලනය) හෝ පැය 7 (බහු පරිපාලනය) වේ. Drug ෂධයෙන් 40% ක් වකුගඩු හරහා බැහැර කරයි. අභිජනනය enoxaparin වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම ප්‍රමාද වේ.

වකුගඩු හානිය ඇති පුද්ගලයින් තුළ, නිෂ්කාශනය enoxaparin අඩු.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

මෙම drug ෂධයට පහත දැක්වෙන contraindications ඇත:

  • වැළැක්වීම සහ embolism ශල්‍යකර්මයෙන් පසු නහර,
  • සංකීර්ණ හෝ සංකීර්ණ නොවන චිකිත්සාව,
  • වැළැක්වීම thrombosis උග්‍ර චිකිත්සක ව්‍යාධි විද්‍යාව (නිදන්ගත හා උග්‍ර) හේතුවෙන් දීර් bed ​​කාලයක් තිස්සේ ඇඳේ සිට ඇති පුද්ගලයින් තුළ නහර වල එම්බෝලියම් කිරීම. හෘදයාබාධබරයි ආසාදනය, ශ්වසන අපහසුතාවතියුණු රූමැටික් රෝග),
  • වැළැක්වීම thrombosis බාහිර රුධිර ප්‍රවාහ පද්ධතියේ,
  • චිකිත්සාව සහ Q තරංග නොමැතිව,
  • උග්ර ප්රතිකාර හෘදයාබාධ drug ෂධ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය පුද්ගලයින්ගේ ලිංගාශ්‍රිත රෝග කාණ්ඩයේ වැඩි වීමක් සමඟ.

ප්රතිවිරෝධතා

  • drug ෂධයේ සං components ටක සහ අනෙකුත් අඩු අණුක බර.
  • ගබ්සාවට තර්ජනය කිරීම, ලේ ගැලීම වැනි ලේ ගැලීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝග රක්තපාත.
  • කෘතිම හෘද කපාට ඇති කාන්තාවන් තුළ ගර්භණී සමයේදී ක්ලෙක්සේන් භාවිතය තහනම්ය.
  • වයස අවුරුදු 18 ට අඩු (ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව තහවුරු කර නොමැත).

පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න:

  • රක්තපාත ආබාධ සහිත රෝග (හිමොෆිලියා, hypocoagulation, thrombocytopenia, von Willebrand රෝගය) ප්‍රකාශිත vasculitis,
  • ආමාශයේ තුවාලයක් හෝ duodenal තුවාලයක්, ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ඛාදනය හා ulcerative තුවාල,
  • මෑතදී ischemic,
  • බරයි
  • රක්තපාත හෝ දියවැඩියා retinopathy,
  • දැඩි ස්වරූපයෙන්
  • මෑත උපත
  • මෑත ස්නායු හෝ අක්ෂි මැදිහත්වීම,
  • ඉටුවීම epidural හෝ කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනයcn මස්තිෂ්ක සිදුරුව,
  • බැක්ටීරියා
  • ගර්භාෂ ප්රතිංධිසරාේධක,
  • pericarditis,
  • වකුගඩු හෝ අක්මාවට හානි වීම
  • දරුණු කම්පනය, පුළුල් විවෘත තුවාල,
  • රක්තපාත පද්ධතියට බලපාන drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ පරිපාලනය.

අතුරු ආබාධ

අනෙකුත් ප්‍රතිදේහජනක මෙන්ම, ලේ ගැලීමේ අවදානමක් ඇත, විශේෂයෙන් ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියා පටිපාටි හෝ රක්තපාතයට බලපාන drugs ෂධ භාවිතය. ලේ ගැලීම අනාවරණය වුවහොත්, administration ෂධ ලබා දීම නවත්වන්න, සංකූලතාවයට හේතුව සොයාගෙන සුදුසු ප්‍රතිකාර ආරම්භ කරන්න.

පසුබිම මත drug ෂධය භාවිතා කරන විට epidural එක්කෝ කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය පශ්චාත් ශල්‍ය විනිවිද යන කැතීටර් නියුරෝඇක්සියල් හෙමාටෝමාආපසු හැරවිය නොහැකි ඇතුළුව විවිධ බරපතලකම ඇති ස්නායු රෝග වලට මග පාදයි.

Thrombocytopenia ශල්‍ය පැතිකඩක්, ප්‍රතිකාරයක් සහ ලිංගාශ්‍රිත රෝග විශේෂ in වෛද්‍යවරුන්ගේ නහර රෝග නිවාරණය සමඟ, එය 1-10% ක් සහ 0.1–1% ක් රෝග නිවාරණය thrombosis ඇඳ විවේකයට හා චිකිත්සාවට භාජනය වන රෝගීන්ගේ නහර හෘදයාබාධ සහ.

සමට යටින් ක්ලෙක්සේන් හඳුන්වා දීමෙන් පසු පෙනුම hematomas එන්නත් කරන ස්ථානයේ. 0.001% ක් තුළ, දේශීය necrosis සම.

කලාතුරකින්, සම සහ පද්ධතිමය ප්රතික්රියා, ඇතුළුව.

අක්මා එන්සයිම සාන්ද්‍රණයෙහි අසමමිතික අස්ථිර වැඩි වීමක් ද විස්තර කර ඇත.

Clexane භාවිතය සඳහා උපදෙස්

භාවිතය සඳහා උපදෙස් ක්ලෙක්සෙන් වාර්තා කරන්නේ රෝගියාගේ සුපිරි ස්ථානයේ sub ෂධය ගැඹුරින් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරන බවයි.

ක්ලෙක්සේන් පිහියෙන් ඇන ගන්නේ කෙසේද?

Drug ෂධය උදරයේ වම් සහ දකුණු පැත්තේ විකල්ප ලෙස පරිපාලනය කළ යුතුය. එන්නත් කිරීම සිදු කිරීම සඳහා, සිරින්ජය විවෘත කිරීම, ඉඳිකටුවක් නිරාවරණය කිරීම සහ සිරස් අතට සම්පූර්ණ දිගට ඇතුල් කිරීම, මාපට ඇඟිල්ල සහ ඇඟිලි තුඩෙන් කලින් එකතු කරන ලද සමේ ගුණයට ඇතුළු කිරීම වැනි උපාමාරු සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ. එන්නත් කිරීමෙන් පසු තෙරපුම මුදා හරිනු ලැබේ. එන්නත් කරන ස්ථානය සම්බාහනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

වීඩියෝව ක්ලෙක්සෙන් පිහියෙන් ඇන ගන්නා ආකාරය:

Drug ෂධය අභ්‍යන්තර මාංශපේශී ලෙස පරිපාලනය කිරීමට අවසර නැත.

හඳුන්වාදීමේ යෝජනා ක්‍රමය. පැය 12 ක නිරාවරණයක් සමඟ දිනකට එන්නත් 2 ක්. එක් පරිපාලනයක් සඳහා වන මාත්‍රාව ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට ප්‍රති-XA IU 100 ක් විය යුතුය.

සාමාන්‍යයෙන් සිදුවීමේ අවදානමක් ඇති රෝගීන්ට දිනකට එක් වරක් 20 mg මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ. පළමු එන්නත ශල්‍යකර්මයට පැය 2 කට පෙරය.

සිදුවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් thrombosis දිනකට එක් වරක් ක්ලෙක්සේන් මිලිග්‍රෑම් 40 ක් (ශල්‍යකර්මයට පැය 12 කට පෙර පළමු පරිපාලනය) හෝ 30 ෂධය මිලිග්‍රෑම් 30 ක් දිනකට දෙවරක් (පළමු පරිපාලනය සැත්කමෙන් පැය 13-24) ලබා දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. චිකිත්සාවේ සාමාන්‍ය කාලය සතියක් හෝ දින 10 කි. අවශ්ය නම්, අවදානමක් ඇති අතරතුර ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යා හැකිය thrombosis.

ප්රතිකාර. Drug ෂධය දිනකට එක් වරක් ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට මිලිග්‍රෑම් 1.5 බැගින් ලබා දෙනු ලැබේ. චිකිත්සාව සාමාන්‍යයෙන් දින 10 ක් පවතී.

වැළැක්වීම thrombosis සහ embolism උග්ර චිකිත්සක රෝග නිසා ඇඳ විවේකයේ සිටින රෝගීන්ගේ නහර. Drug ෂධයේ අවශ්‍ය මාත්‍රාව දිනකට 40 mg 1 වේලාවකි (කාලය දින 6-14).

අධික මාත්රාව

අහම්බෙන් අධික ලෙස පානය කිරීම දරුණු විය හැක රක්තපාත සංකූලතා. වාචික පරිපාලනය සමඟ, පද්ධතිමය සංසරණයට drug ෂධය අවශෝෂණය කර ගැනීම අපහසුය.

මන්දගාමී පරිපාලනය උදාසීන කිරීමේ කාරකයක් ලෙස දැක්වේ. ප්‍රෝටමින් සල්ෆේට් අභ්‍යන්තරයෙන්. ප්‍රෝටමින් මිලිග්‍රෑම් එකක් එන්සොක්පරින් මිලිග්‍රෑම් උදාසීන කරයි. අධික මාත්‍රාව ආරම්භයේ සිට පැය 12 කට වඩා ගත වී ඇත්නම්, හැඳින්වීම ප්‍රෝටමින් සල්ෆේට් අවශ්‍ය නොවේ.

විශේෂ උපදෙස්

ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කිරීමේ ප්‍රවණතාවක් වැළැක්වීම සඳහා drug ෂධය භාවිතා කරන විට අනාවරණය වී නොමැත. චිකිත්සක අරමුණු සඳහා ක්ලෙක්සේන් භාවිතා කරන විට, වැඩිහිටියන් තුළ ලේ ගැලීමේ අවදානමක් පවතී. මෙම අවස්ථා වලදී, රෝගියා හොඳින් පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ.

Clexane රිය පැදවීමේ හැකියාවට බලපාන්නේ නැත.

ක්ලෙක්සන්ගේ ප්‍රතිසම

ATX මට්ටම 4 කේතය සඳහා ගැලපීම්:

සමාන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් සහිත ක්ලෙක්සන්ගේ ප්‍රතිසම: ක්ලෙක්සේන් 300, නොවොපරින්, ඉනොක්සරින්.

වඩා හොඳ කුමක්ද: ක්ලෙක්සේන් හෝ ෆ්‍රැක්සිපරින්?

.ෂධවල සංසන්දනාත්මක effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳව රෝගීන්ගෙන් නිතර අසනු ලැබේ. සහ ක්ලෙක්සේන් එකම කණ්ඩායමට අයත් වන අතර ඒවා ප්‍රතිසම වේ. කිසිදු අධ්‍යයනයක් මගින් එක් drug ෂධයක් තවත් drug ෂධයකට වඩා වාසිදායක බව තහවුරු කර නොමැත. එමනිසා, between ෂධ අතර තේරීම සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් රෝගයේ සායනික චිත්‍රය, රෝගියාගේ තත්වය සහ ඔවුන්ගේ අත්දැකීම් මත පදනම්ව සිදු කළ යුතුය.

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු පුද්ගලයින් තුළ contraindicated.

දර්ශක සහ contraindications

බොහෝ අවස්ථාවලදී වෛද්‍යවරු ෆ්ලෙක්සන් හෝ ෆ්‍රැක්සිපරින් නියම කරති. Drugs ෂධ මූලික වශයෙන් සමාන වේ, එක් මාත්‍රාවක ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණයෙන් ෆ්‍රැක්සිපරින් සහ ක්ලෙක්සැන් අතර වෙනස. ක්ලෙක්සේන් ෆ්‍රැක්සිපරින් මෙන් අඩක් ශක්තිමත් ය.

ඔබ දන්නා පරිදි, ගර්භනී කාන්තාවකගේ රුධිරය ඉතා thick ණීවන අතර දරු ප්‍රසූතියේදී අධික ලෙස රුධිරය අහිමිවීමට එරෙහිව ශරීරයට අනතුරු අඟවයි. නමුත් IVF සමඟ, සම්මතයට ඉහළින් ඇති දර්ශක සාමාන්‍යයෙන් පිළිගත නොහැකිය, මේ නිසා සෛල විකෘති සිදුවිය හැකිය.

බොහෝ ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ක්ලෙක්සේන් සහ ෆ්‍රැක්සිපරින් නියම කරනු ලැබේ, නමුත් ඔවුන්ට එන්නත් ලබා දෙන්නේ මන්දැයි සෑම දෙනාම නොදනිති. මෙම medicines ෂධ දෙකම රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.

Kleksanpri IVF නියම කර ඇත්තේ ඇයි:

  1. රුධිරය සිහින් වීම සඳහා,
  2. thrombosis prophylaxis,
  3. ශරීරයේ නිරන්තර ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් හේතුවෙන් සෛල විකෘති වළක්වා ගැනීම සඳහා,
  4. කලලයට සාමාන්‍ය රුධිර ප්‍රවාහය යථා තත්වයට පත් කරන්න.

IVF හි ඇති ක්ලෙක්සේන් රුධිර ගැටළු වලින් මිදීමට උපකාරී වේ. එය වැදගත් ය, drug ෂධය භාවිතා කිරීමට පෙර, රක්තවාතවේදියෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම වඩා හොඳය, මන්ද කාන්තාවගේ ශරීරයට සුවය ලැබීමට පමණක් නොව, .ෂධයෙන් පීඩා විඳින්නට හැකි බැවිනි.

  • හෙපටින් සහ ව්‍යුත්පන්නයන්ට ආසාත්මිකතා,
  • ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා වීමේ අවදානමක් ඇත,
  • ලේ ගැලීම සමඟ රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇත.

ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය සහ එය අඩංගු medicines ෂධ සමඟ drug ෂධය භාවිතා කළ නොහැකි බව සඳහන් කිරීම වටී.

එන්නත් කිරීමෙන් හොඳම ප්‍රති result ලය ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබ ඒවා භාවිතා කිරීම සඳහා නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය.

හේමාපැක්සන් හෝ ෆ්‍රැක්සිපරින් වලට වඩා හොඳ කුමක්ද? ඒවා ප්‍රතිදේහ වලට අයත් වුවද, ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ඔවුන් සඳහා වෙනස් වන අතර ඒවා සංසන්දනය කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

උපරිම බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබ එන්නත නිවැරදිව කළ යුතුය.

  • ඔබේ පිටේ වැතිර සිටින්න
  • ඔවුන්ගේ සිරින්ජයේ වාතය මුදා හරින්න එපා,
  • උදරය එන්නත් කළ ස්ථානය විෂබීජහරණය කිරීමට,
  • උදරයේ සම නැවීමට,
  • ation ෂධ චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කළ යුතුය,
  • එන්නත් කිරීමෙන් පසු සම නිදහස් කිරීමට නිර්දේශ කරන්න,
  • එන්නත් කරන ස්ථානය දණ ගසන්න එපා,
  • උදරයේ විවිධ කොටස් වලට විකල්ප ලෙස ඇතුළු වන්න.

Medicine ෂධය දැනටමත් සකස් කර ඇති ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජවල ඇත, ඒවා වඳ වේ.

එලේනා වොල්කෝවා, මිනිසා, වයස අවුරුදු 42 යි

ගැඹුරු නහර වලට හානි වීමත් සමඟ මට දැනටමත් පහළ අන්තයේ thrombophlebitis රෝගයක් වැළඳී ඇත. පහළ කකුලේ සහ පැටවාගේ rop ට්ටන වණ ස්වරූපයෙන් සංකූලතා. මම දිනකට 2 වතාවක් වෝෆරින් 2 ටැබ්ලට් ගන්නවා. සතියක් පමණ, ඊට පෙර, තවත් සති 2 ක් සඳහා, මම දිනකට 2 වතාවක් ටැබ්ලට් එකක් ගත්තා.එම්එන්ඕ 1.14, අයිපීටී 84 පිළිබඳ මෑත විශ්ලේෂණයන්. මීට පෙර, අඩු අණුක බර හෙපටින් වෙනත් නගරයක නියම කරන ලද නමුත්, ඔවුන්ගේ නගරයේ වෛද්‍යවරු එවැනි drugs ෂධ භාවිතා කළ බව අසා නැත. මාත්‍රාව ගණනය කරන්නේ කෙසේද සහ කුමන drug ෂධය වඩාත් is ලදායීද යන්න දැන ගැනීමට මම කැමතියි. මගේ බර කිලෝග්‍රෑම් 105-110 කි. Clexane හෝ fraxiparin සූදානම. සමහර විට වෙනත් දෙයක් කළ හැකිය. මම මේවා සොයාගත්තා. ඒ වෙනුවට, ඔබට එවැනි pharma ෂධ ගබඩාවක ඇණවුම් කළ හැකිය. KLEKSAN INJECTION SOLUTION 8000 ANTI-HA ME / 0.8 ML. සිරින්ජස් අංක 10 ෆ්‍රැක්සිපරින් ද්‍රාවණය 0000 9500 ඇන්ටි-එච්ඒ එම්ඊ / එම්එල් 0.8 එම්එල්. සිරින්ජස් අංක 10

සුබ සන්ධ්‍යාවක් ඔබ එය හිස්ව ගෙන ඇත, මන්ද ඔබට INR දර්ශක 2-3 ක් තිබිය යුතුය, එසේ නොමැති නම් එය effective ලදායී හා අර්ථ විරහිත නොවේ. ඔබට එය ප්‍රඩැක්ස් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය (හෝ ඒවා සම්මත මාත්‍රාවලින් ගන්නා අතර රසායනාගාර අධීක්ෂණය අවශ්‍ය නොවේ) ක්ලෙක්සැන් සහ ෆ්‍රැක්සිපරින් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඒවා පරිපාලන මාර්ගයට පහසු නොවේ. ඔබේ ගැටලුව සඳහා උසස් තත්ත්වයේ සම්පීඩන ජර්සි ගැන අමතක නොකරන්න. ගෞරවයෙන්, සනාල වෛද්‍යවරිය එව්ගනි ඒ. ගොන්චරොව්

“මට ත්‍රොම්බොෆ්ලෙබිටිස් ඇති අතර මට ක්ලෙක්සේන් හෝ ෆ්‍රැක්සිපරින් එන්නත් කිරීමට අවශ්‍යයි” යන මාතෘකාව පිළිබඳ ෆ්ලෙබොලොජිස්ට්ගේ උපදෙස් ලබා දී ඇත්තේ විමර්ශන කටයුතු සඳහා පමණි. උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව, හැකි ප්‍රතිවිරෝධතා හඳුනා ගැනීම ඇතුළුව වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

වෛද්‍ය, හෘද වාහිනී ශල්‍ය වෛද්‍ය (ෆ්ලෙබොලොජිස්ට්), සාමාන්‍ය ශල්‍ය වෛද්‍ය, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය වෛද්‍ය.

රුසියානු ඇන්ජියොලොජිස්ට් හා සනාල ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ සංගමයේ සාමාජික, යුරෝපීය සනාල ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ සංගමයේ සාමාජික, ජාත්‍යන්තර වසා ගැටිති සංගමයේ (අයිඑස්එල්) සාමාජික

  • VGMA ඒවා. එන්.එන්. වෛද්‍ය ව්‍යාපාර පිළිබඳ විශේෂ izing යෙකු වන බර්ඩෙන්කෝ
  • M ම්එම්ඒ හි සායනික පදිංචිය නම් කර ඇත I.M.Sechenov, විශේෂ ty "සැත්කම්"
  • එන්එම්එච්ටීඑස් හි සායනික පදිංචිය. එන්.අයි. පිරෝගොව්, හෘද සැත්කම් වල ප්‍රධාන,
  • "අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩයග්නොස්ටික්ස්" හි විශේෂ ret යන් නැවත පුහුණු කිරීම

වෘත්තීය අවශ්‍යතා පිළිබඳ ක්ෂේත්‍රය: ධමනි හා නහර වල රෝග සඳහා සියලු වර්ගවල ශල්‍ය හා ගතානුගතික ප්‍රතිකාර: විවේචනාත්මක ඉෂ්මීමියා සහ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන පහළ පාදයේ ධමනි වල ධමනි ස්‍රාවය කිරීම, සනාල අක්‍රමිකතා සහ සංජානනීය ඇන්ජියෝඩිස්ප්ලාසියස්, බ්‍රාචියෝසෙෆලික් ධමනි වල ධමනි ස්‍රාවය වීම, ධමනි ධමනි හා ධමනි ධමනි ආතරයිටිස් , රේනාඩ්ගේ රෝගය සහ සින්ඩ්‍රෝමය, පහළ අන්තයේ වරිකෝස් නහර, ත්‍රොම්බොසිස් සහ ඉහළ සහ ත්‍රොම්බොෆ්ලෙබිටිස් පහල ගාත්‍රාව, ලිම්ෆෙඩීමා (එලිෆැන්ටියාසිස්), ට්‍රොෆික් වණ, කුඩා ශ්‍රෝණියෙහි වේරිකෝස් නහර (ශ්‍රෝණි ශිරා තදබදය සින්ඩ්‍රෝමය) යනාදිය රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ එන්ඩොලිම්පැටික් ක්‍රම.

ගර්භණී සමයේදී සෑම කාන්තාවකටම රුධිර කැටි ගැසීම අඩු කරන drugs ෂධ ගත යුතු නොවේ. එවැනි අවශ්‍යතාවයක් ඇති වුවහොත් වෛද්‍යවරු බොහෝ විට කැමති වන්නේ ක්ලෙක්සේන් ය. කෙසේ වෙතත්, medicine ෂධයට යම් ප්රතිවිරෝධතා ඇති අතර අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.

Fraxiparin සහ Clexane සඳහා රෝගියාගේ සමාලෝචන

56 හැවිරිදි නටාලියා, කර්ස්ක්: “දණහිසේ සන්ධි වල පුරස්ථිති විද්‍යාව සඳහා ශල්‍යකර්මයට පෙර ෆ්‍රැක්සිපරින් නියම කරන ලදී. වෛද්‍යවරයා පැහැදිලි කළ පරිදි, සැත්කමෙන් පසු ගැඹුරු නහර අවහිර වීම වළක්වා ගැනීමට මෙය උපකාරී වේ. ශක්තිමත් drug ෂධයක් වන ක්ලෙක්සාන් හා සසඳන විට ෆ්‍රැක්සිපරින් අතුරු ආබාධ අඩු කරයි, එබැවින් එය මිනිසුන්ට හොඳින් ගැලපේ "ප්‍රතිදේහජනක හඳුන්වාදීම ශල්‍යකර්මයට බලපාන්නේ නැත. Drug ෂධය කිසිදු අතුරු ආබාධයක් ඇති කළේ නැත."

Fraxiparin හෝ Clexane: ගර්භණී සමයේදී තෝරා ගැනීමට වඩා හොඳය

ෆ්‍රැක්සිපරින් යනු සෘජු ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිදේහජනක කණ්ඩායමේ කොටසක් වන drugs ෂධ වලට වන අතර එය ප්‍රතිවෛරස්බොටික් බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි. Drug ෂධය රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කරයි, කොලෙස්ටරෝල් සාමාන්යකරණය කරයි. Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන්නේ නාඩ්‍රොපරින් සී, එය අඩු අණුක බර හෙපටින් වන අතර එය හෙපටින් විස්ථාපනය හේතුවෙන් ලබා ගනී.

එන්ඩොතලියම් සෛල වලින් කෙලින්ම ප්ලාස්මිනොජන් සක්‍රියකාරකය ඉවත් කිරීම සහ පටක සාධක පථයේ නිෂේධකය විසින්ම නිශ්චිත උත්තේජනය කිරීම මගින් ෆයිබ්‍රිනොලයිසිස් සක්‍රීය කිරීම නිසා ප්‍රතිවෛරස්බොටික් බලපෑම ප්‍රකාශ වේ. පීඑම් දිගු ඇන්ටිට්‍රොම්බොටික් බලපෑමකින් සංලක්ෂිත වේ.

ක්ලෙක්සේන් සහ ෆ්‍රැක්සිපරින් අතර ඇති වෙනස කුමක්ද යන්න පිළිබඳව බොහෝ දෙනා උනන්දු වන්නේ drugs ෂධවලට සමාන බලපෑමක් ඇති බැවිනි. ෆ්‍රෙක්සිපරින්, ක්ලෙක්සේන් මෙන් නොව, එනොක්සපරින් Na අඩංගු වේ. ද්‍රව්‍යයේ ඇන්ටිට්‍රොම්බොටික් ක්‍රියාකාරිත්වයට අමතරව, ෆයිබ්‍රිනොජන් සෘජුවම පට්ටිකා ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ සම්බන්ධ කිරීම මෙන්ම පට්ටිකා සෛල එකතු කිරීමේ ක්‍රියාවලියට කිසිදු බලපෑමක් නැත.

පත් කරන විට

කාන්තාවට ත්‍රොම්බොසිස් ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවයක් ඇති විට හෝ අනාගත මවට හෘද කපාටයක් ඇති විට එම අවස්ථා වලදී ෆ්‍රැක්සිපරින් සහ ක්ලෙක්සාන් කුපිත කිරීම අවශ්‍ය වේ. ගැඹුරු නහර වල රුධිර කැටි ගැසීම්, ඉෂ්මීමියා හා හෘද හෝ ශ්වසන අපහසුතා හඳුනාගත් අවස්ථාවකදී මෙම drugs ෂධ සමඟ ත්‍රොම්බොෆිලියා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරු ක්ලෙක්සෙන් වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කිරීමට නිර්දේශ කරති. මෙම medicine ෂධය කාන්තාවකට නුසුදුසු නම්, ෆ්රැක්සිපරින් භාවිතා කළ හැකිය.

එසේම, මෙම drugs ෂධ පළමු IVF ප්‍රොටෝකෝලය සමඟ නියම කළ හැකිය, drugs ෂධ භාවිතය විශේෂ ists යින්ගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය.

යෙදුම් විශේෂාංග

මෙම drugs ෂධ දෙකම sc පරිපාලනය සඳහා අදහස් කර ඇති අතර අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමට අවසර නැත.

එන්නත් කරන්නේ කෙසේද?

කාන්තාව බොරු කීමෙන් පසු එන්නත් ලබා දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. එන්නත් කරන ස්ථානය ප්‍රත්‍යාවර්ත කළ යුතුය (උදරයේ ඇන්ටෙරෝටරල් හෝ පෝස්ටරෝලාටල් කලාපයේ වම් සහ දකුණු කොටස්). දර්ශක ඇඟිල්ල සහ මාපටැඟිල්ල අතර සමේ ගුණය අල්ලා ගැනීමෙන් පසු ඉඳිකටුවක් සිරස් අතට ඇතුල් කරනු ලැබේ. Drug ෂධ පරිපාලනයේ ප්රදේශය සම්බාහනය කිරීම නොකළ යුතුය. ප්රතිකාර කාලය සාමාන්යයෙන් දින 7-10 කි. මෙයින් පසු, සියලුම පට්ටිකා ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය බව තහවුරු කර ගැනීම සඳහා විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ගර්භණී සතිය වන විට drug ෂධ පරිපාලන වාර්තා දින දර්ශනයක් තබා ගැනීම වැදගත්ය.

ක්ලෙක්සේන් හෝ ෆ්‍රැක්සිපරින් මාත්‍රාව තනි තනිව තීරණය වේ. Thrombosis වැළැක්වීම සඳහා, සති 1-2 ක් සඳහා දිනකට එක් වරක් Clexane මිලිග්‍රෑම් 40 ක් නියම කරනු ලැබේ. ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස් සමඟ, 1 p බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට 1.5 mg. දවස පුරා හෝ 1 mg දිනකට දෙවරක්. Pregnancy ෂධය සමඟ ඇති ඇම්පියුලස් ගර්භනීභාවයෙන් පසුවද පවතී නම්, අනාගතයේදී අවශ්ය නම් ඒවා භාවිතා කළ හැකිය.

සාමාන්‍යයෙන්, ප්‍රතිකාර සඳහා ෆ්‍රැක්සිපරින් ඇසුරුම් ප්‍රමාණවත් වේ, drugs ෂධවල අවම මාත්‍රාව මිලි ලීටර් 0.3 ක් වේ, drugs ෂධ හඳුන්වාදීම දිනකට වරක් සිදු කෙරේ. එක්තරා යෝජනා ක්‍රමයකට අනුව රක්තපාත වෛද්‍යවරයා විසින් drug ෂධය භාවිතා කිරීමට නියම කර ඇත්නම්, රෝගියාගේ ශරීර බර සහ ගර්භණී වයස සැලකිල්ලට ගනී.

Fraxiparin හෝ: ගර්භණී සමයේදී තෝරා ගැනීමට වඩා හොඳය

ෆ්‍රැක්සිපරින් යනු සෘජු ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිදේහජනක කණ්ඩායමේ කොටසක් වන drugs ෂධ වලට වන අතර එය ප්‍රතිවෛරස්බොටික් බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි. Drug ෂධය රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කරයි, කොලෙස්ටරෝල් සාමාන්යකරණය කරයි. Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන්නේ නාඩ්‍රොපරින් සී, එය අඩු අණුක බර හෙපටින් වන අතර එය හෙපටින් විස්ථාපනය හේතුවෙන් ලබා ගනී.

එන්ඩොතලියම් සෛල වලින් කෙලින්ම ප්ලාස්මිනොජන් සක්‍රියකාරකය ඉවත් කිරීම සහ පටක සාධක පථයේ නිෂේධකය විසින්ම නිශ්චිත උත්තේජනය කිරීම මගින් ෆයිබ්‍රිනොලයිසිස් සක්‍රීය කිරීම නිසා ප්‍රතිවෛරස්බොටික් බලපෑම ප්‍රකාශ වේ. පීඑම් දිගු ඇන්ටිට්‍රොම්බොටික් බලපෑමකින් සංලක්ෂිත වේ.

ක්ලෙක්සේන් සහ ෆ්‍රැක්සිපරින් අතර ඇති වෙනස කුමක්ද යන්න පිළිබඳව බොහෝ දෙනා උනන්දු වන්නේ drugs ෂධවලට සමාන බලපෑමක් ඇති බැවිනි. ෆ්‍රෙක්සිපරින්, ක්ලෙක්සේන් මෙන් නොව, එනොක්සපරින් Na අඩංගු වේ. ද්‍රව්‍යයේ ඇන්ටිට්‍රොම්බොටික් ක්‍රියාකාරිත්වයට අමතරව, ෆයිබ්‍රිනොජන් සෘජුවම පට්ටිකා ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ සම්බන්ධ කිරීම මෙන්ම පට්ටිකා සෛල එකතු කිරීමේ ක්‍රියාවලියට කිසිදු බලපෑමක් නැත.

ෆ්‍රැක්සිපරින් සහ ක්ලෙක්සේන් සංයුතියේ සමානකම්

ෆ්‍රැක්සිපරින් යනු ප්‍රතිදේහජනක ගුණ ඇති ප්‍රතිදේහජනකය. එය ක්ෂුද්‍ර චක්‍රයක් ස්ථාපිත කරන අතර රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් සාමාන්‍යකරණය කරයි. Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී සං red ටකය වන්නේ නාඩ්‍රොපරින් කැල්සියම් ය.

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ ඇන්ටිට්‍රොම්බොටික් ක්‍රියාකාරිත්වය රක්තපාතයට මධ්‍යස්ථ බලපෑමක් ඇති කරයි. ඉක්මනින් කල්පවත්නා බලපෑමක් ඇති කරයි.

ක්ලෙක්සේන් යනු අඩු අණුක බර හෙපටින් මෙන්ම සෘජු ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිදේහයකි. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය වන්නේ හෙපටින් හා සම්බන්ධ එනොක්සපරින් සෝඩියම් ය. Anti ෂධයේ බලපෑම ප්‍රකාශ වන්නේ ඇන්ටිට්‍රොම්බින් III ප්‍රකාශ කිරීමෙනි, එහි ප්‍රති II ලයක් ලෙස IIa සහ Xa සාධක නිෂේධනය වීම වළක්වනු ලැබේ.

Ation ෂධය දීර් anti කාලීන ඇන්ටිට්‍රොම්බොටික් බලපෑමක් ඇති අතර එය පට්ටිකා සමඟ ෆයිබ්‍රිනොජන් අන්තර්ක්‍රියා කෙරෙහි negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති නොකරයි.

  • ශල්‍යකර්මයෙන් පසු thromboembolism වැළැක්වීම සඳහා,
  • thromboembolism, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, වරිකෝස් නහර, හෘදයාබාධ වැනි ප්‍රතිකාර සඳහා.

  • ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් වැළැක්වීම සඳහා,
  • ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, ත්‍රොම්බොසිස්, හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී.

ෆ්රැක්සිපරින් නහරයකට එන්නත් කර චර්මාභ්යන්තරව. ප්රතිකාරය සතියක් පවතින අතර, දෛනික මාත්රාව මිලි ලීටර් 0.3 කි. මූලික මාත්‍රාව ශල්‍යකර්මයට පැය 2-4 කට පෙර පරිපාලනය කෙරේ. විකලාංග ශල්‍යකර්මයේදී, මෙහෙයුමට පැය 12 කට පෙර සහ ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පැය 12 කට පසුව drug ෂධයේ ආරම්භක මාත්‍රාව ලබා දෙනු ලැබේ. ප්රතිකාරයේ පා course මාලාව දින 10 කි.

ක්ලෙක්සේන් චර්මාභ්යන්තර එන්නතක් ලෙස භාවිතා කරයි. Medicine ෂධය අභ්‍යන්තරව පාලනය කළ නොහැක. උදර මෙහෙයුම් වලදී, drug ෂධය දිනකට මිලි ලීටර් 20-40 අතර මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ. පළමු එන්නත ක්රියා පටිපාටියට පැය 2 කට පෙර සිදු කෙරේ. විකලාංග මැදිහත්වීම් සඳහා දිනකට මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවක් භාවිතා කෙරේ. පළමු මාත්‍රාව ශල්‍යකර්මයට පැය 12 කට පෙර පරිපාලනය කෙරේ. චිකිත්සාව දින 7-10 ක් පවතී.

ෆ්‍රැක්සිපරින් කිසිදු ආකාරයකින් මිශ්‍ර කළ නොහැක. ෆ්‍රැක්සිපරින් භාවිතය සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතා:

  • drug ෂධයට අධි සංවේදීතාව,
  • ලේ ගැලීම
  • ආමාශයේ තුවාලයක් හෝ duodenal තුවාලයක්,
  • එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්.

Drug ෂධය thrombocytopenia ඇති කරයි.

ක්ලෙක්සේන් භාවිතයට ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා:

  • drug ෂධයට අධි සංවේදීතාව,
  • ලේ ගැලීම
  • ගැබ් ගැනීම
  • කෘතිම හෘද කපාටයක් තිබීම,
  • වයස අවුරුදු 18 ට අඩු
  • තුවාලයක්
  • ischemic ආ roke ාතය
  • මෑත උපත
  • එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්
  • දියවැඩියාව
  • pericarditis
  • අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම.

Fraxiparin මෙම අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය:

  • අසාත්මිකතා
  • ලේ ගැලීම
  • අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම,
  • එන්නත් කරන ස්ථානයේ රක්තපාත,
  • thrombocytopenia
  • හයිපර්කලේමියාව

ක්ලෙක්සේන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, negative ණාත්මක අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය:

  • ලේ ගැලීම
  • උදර රක්තපාතය,
  • කශේරුකා රක්තපාත,
  • කොඳු ඇට පෙළේ රක්තපාත,
  • ස්නායු ආබාධ
  • අංශභාගය
  • පාරේසිස්
  • thrombocytopenia
  • එන්නත් කරන ස්ථානයේ අසාත්මිකතා.

රුධිර වහනය වර්ධනය වීමත් සමඟ, agent ෂධීය නියෝජිතයෙකු සමඟ චිකිත්සාව නතර කිරීම අවශ්ය වේ.

Fraxiparin සහ Clexane අතර වෙනස කුමක්ද?

Drugs ෂධ බොහෝ දුරට සමාන ය, ෆ්‍රැක්සිපරින් සහ ක්ලෙක්සැන් අතර වෙනස ඇත්තේ එක් මාත්‍රාවක ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණයෙන් පමණි. ක්ලෙක්සේන් ෆ්‍රැක්සිපරින් මෙන් අඩක් ශක්තිමත් ය.

Klexane කෘතිම සිංචනය සඳහා භාවිතා කරයි:

  • රුධිරය සිහින් වීම සඳහා,
  • thrombosis prophylaxis,
  • සෛල විකෘති වළක්වා ගැනීම සඳහා,
  • කලලයට සාමාන්‍ය රුධිර ප්‍රවාහය යථා තත්වයට පත් කරන්න.

Pharma ෂධ ගබඩාවල ඇති ක්ලෙක්සේන් drug ෂධයේ පිරිවැය:

  1. සිරින්ජ 40 mg, 0.4 ml, 10 pcs. (ප්‍රංශය), මිල - රූබල් 2760.
  2. සිරින්ජ 60 mg, 0.6 ml, 2 pcs. (ප්‍රංශය), මිල - 713 රූබල්.
  3. සිරින්ජ 20 mg, 0.2 ml, 10 pcs. (ප්‍රංශය), මිල - 1785 රූබල්.

ෆාමසිවල ෆ්‍රැක්සිපරින් drug ෂධයේ පිරිවැය:

  1. සිරින්ජ 2850 IU 0.3 ml 10 pcs. (අයර්ලන්තය), මිල - 1950 රූබල්.
  2. සිරින්ජ 5700 IU 0.6 ml 10 pcs. (අයර්ලන්තය), මිල - 3409 රූබල්.
  3. සිරින්ජ 7600 IU 0.8 ml 10 pcs. (අයර්ලන්තය), මිල - 4640 රූබල්.
  4. සිරින්ජ 3800 IU 0.4 ml 10 pcs. (අයර්ලන්තය), මිල - රූබල් 2934.

වඩා හොඳ ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු දීම දුෂ්කර බව වෛද්‍යවරු විශ්වාස කරති. එක් එක් පුද්ගලයා සඳහා, වෛද්යවරයා තනි තනිව medicine ෂධය තෝරා ගනී. ෆ්‍රැක්සිපරින්ට contraindications කිහිපයක් ඇති අතර අඩු සංකූලතා ඇති කරයි. ක්ලෙක්සෙන් බරපතල ප්‍රතිවිපාක සමඟ negative ණාත්මක ප්‍රතික්‍රියා විශාල සංඛ්‍යාවක් ඇති කළ හැකිය.

ෆ්රැක්සිපරින් පිරිවැය ලාභදායී වේ. Effectiveness ලදායීතාවය අනුව, drugs ෂධ දෙකම ඉහළ අනුපාත ඇත.

වෛද්‍යවරයා මෙම drugs ෂධවලින් එකක් නියම කළ විට, ඔහු පළමුව රෝගියා පරීක්ෂා කර රෝගියාට මෙම ation ෂධය contraindicated වන ව්‍යාධි තිබේදැයි සොයා බැලිය යුතුය.

Mom.life. නූතන අම්මලා සඳහා යෙදුම

IOS හෝ Android සඳහා බාගන්න

ගැහැණු ළමයින්ට උපදෙස් අවශ්‍යයි, වඩා හොඳ ක්ලෙක්සන් හෝ ෆ්‍රැක්සිපරින්?
වෛද්‍යවරයා මට ෆ්‍රැක්සිපරින් නියම කළ නමුත් ක්ලෙක්සේන් වලට වඩා ඔහුගෙන් අතුරු ආබාධ ඇති බව මට දැනගන්නට ලැබුණි.

යෙදුම තුළ විවෘත කරන්න

Mom.life යෙදුමේ සියලුම ඡායාරූප බැලීමට, අදහස් දැක්වීමට සහ වෙනත් ලිපි කියවීමට ඔබට හැකි වේ

මෙම ලිපිය විවෘත කරන්න
Mom.life යෙදුමේ

ක්ලෙක්සන් ඕච් වේදනාකාරී ලෙස ගොරෝසුයි! ෆ්‍රැක්සිපරින් ද එසේ නොවේ

දෙකම හොඳයි

වෛද්‍ය ක්ලෙක්සන් මට නියම කළා. මැහුම් කිරීම කිසිසේත්ම වේදනාකාරී නොවේ (මට වේදනා සීමාවක් වැඩි වී ඇති අතර වේදනාවට බිය වේ). කිසිසේත් දැනුනේ නැත

මම රුධිරය තුනී කිරීමට හෙපටින් ගත්තොත්

මට Clexane නියම කළා

- ගර්භණී සමයේදී @ marika7051 හෙපටින්? එය හුදෙක් ක්ලෙක්සේන් හෝ ෆ්‍රැක්ස් විය නොහැක

මම දැන් ක්ලෙක්සන්ට පිහියෙන් ඇනලා, ඒක රිදෙනවා!

ගර්භණීභාවය යන දෙකම

අතුරු ආබාධයක් තිබුණේ නැහැ, ඔහු ඔබට උදව් කළාද? 8 1978 කෝටි

එය නිවැරදිව පිහියෙන් ඇන ගන්නේ කෙසේදැයි මම නොදනිමි s ගැහැනු ළමයින් කරුණාකර මට කියන්න

මොනේජ් හි ෆ්රෙස්පෙරින් හි හෙපටින් ඇනලොග් මට නියම කරන ලදී

පට්ටිකා සාමාන්‍යයි

- i marika7051 මම පළමුවැන්නා ගන්නෙමි. පළමු නගරයේ, ෆ්ලයිබොලොජි හි, ඔවුන් මට කිව්වා හෙපටින්ට දරුණු අතුරු ආබාධයක් ඇති බවත්, ඔහු කිසිසේත් එන්නත් නොකළ බවත්. රෝහල්වල කොපමණ සංඛ්‍යාවක් බොරු නොකියන්නේද?

- @ elena51577 ttt, නෑ, ගැහැණු ළමයි දෙන්නම හොඳින් ඉන්නවා. නිවැරදිව පිහියෙන් ඇන ගන්නේ කෙසේදැයි මම යූ ටියුබ් තුළ බැලුවෙමි. මුලදී එය බියජනක වූ අතර පසුව බියෙන් තොරව අපේක්ෂා කළ පරිදි

වෛද්‍යවරයා අපට ක්ලෙක්සන්ට ආරක්ෂිතම දේ පැවසුවා

පෙකණි වැලෙහි චර්මාභ්යන්තරව. මම රෝගීන්ගේ තට්ටුවකට කැමතියි: බඩ මත, ගබඩාව ලක්ෂ්යයක් ගෙන විලෝ. ඔවුන් කීවේ එය හානියක් නොවන බවත් එය අප්‍රසන්න බවත්ය. නහය වටා තැලීම් ඇති විය හැක.

වෛද්‍යවරයා කිව්වා ඔයාට පුළුවන් කියලා සහ ක්ලෙක්සන්.

මම මුලින් ෆ්‍රෙක්සිපරින් 0.3 තරමක් දීර්, කාලයක් තිස්සේ විශ්ලේෂණයෙන් ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවිය, මම ඒ ගැන හෝ වෙනත් කිසිවක් ගැන නොදනිමි, නමුත් ඔවුන් මාව ක්ලෙක්සෙන් 0.4 වෙත මාරු කළහ, නමුත් මට කිසිවක් නැත, දැන් මම 0.6 දක්වා වැඩි වී ඇත , අපි බලමු. මම කිව්වේ, ඔබ උත්සාහ කර වැඩ කළ යුතු දේ තෝරා ගත යුතුයි. තවද මට අතුරු ආබාධ ඇති නොවීය)

කොලියා ෆ්‍රැක්සිපරින් සියළුම ගර්භනීභාවයට, අතුරු ආබාධ නොමැත! වෛද්යවරයා පවසන්නේ ඔවුන් සමාන බවයි! නමුත් ක්ලෙක්සේන් හි මාත්‍රාව 0.3 ක් නොමැත, මට එවැනි එකක් අවශ්‍යයි they ඒ නිසා ඔවුන් එය නියම කළා!

1b දී, ෆ්රෙක්සපරින් එන්නත් කරන ලදී. අතුරු ආබාධ නොමැත. ක්ලෙක්සන් ගැන එවකට අසන්නට නොලැබුණි.

ඔවුන්ට වෙනස් සූත්‍රයක් ඇත. උදාහරණයක් ලෙස ක්ලෙක්සේන් මට උදව් කරන්නේ නැත, ඩී-ඩිමර් පමණක් වර්ධනය විය. fraxiparin මත අතුරු ආබාධයක් නොතිබුණි

- ol පොලිමිෂික්, කිසියම් හේතුවක් නිසා, ඩී-ඩිමර් වර්ධනය වෙමින් පවතී. දැනටමත් මාත්රාව දෙගුණ කර ඇත. දිනකට 0.6 + 0.6

ෆ්‍රෙක්සිපරින් වෙත වෙනස් කරන්න, සමහර විට ක්ලෙක්සෙන් ඔබට සුදුසු නොවේ. 0.6 + 0.6 ගොඩක්!

ක්ලෙක්සන් වෙතින් චෙක්පත් එකතු කරන්න, එවිට ඔබට ගෙවන මුදලින් 13% ක් ආපසු ලබා දිය හැකිය. මම මගේ මුළු ගර්භනී භාවයම ගිල දමා රූබල් 8,000 ක් ආපසු ලබා දුන්නා. ඔබට PM හෝ මගේ කණ්ඩායමේ https://m.vk.com/vernindfl2015 හි වැඩිදුර කියවිය හැකිය

- se persefona-85, නමුත් ඔබ එක් drug ෂධයකින් තවත් drug ෂධයකට මාරු වූයේ කෙසේද? ඊළඟ දවසේ ඔවුන් තවත් කෙනෙකුට පහර දුන්නා? නැත්නම් ඔවුන් දිනක් හෝ දෙකක් විවේකයක් ගත්තාද?

- me මාර්මලේඩ් වහාම පසුදා තවත් කෙනෙකුට පිහියෙන් ඇන.

- se persefona-85, බොහොම ස්තුතියි! ☺️ මට හෙට යා යුතුයි) සහ මගේ ප්‍රශ්නයට කිසිවෙකු පිළිතුරු දෙන්නේ නැත. කනස්සල්ලට

- me මාර්මලේඩ්, උදව් කිරීමට සතුටුයි))

රුධිර දුස්ස්රාවිතතාව වැඩි වීමත් සමඟ රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රතිදේහජනක භාවිතා වේ. මෙම drugs ෂධවල විවිධ සංයුති හා ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණ ඇත. තෝරා ගත යුත්තේ කුමක් ද යන්න රෝගීන් බොහෝ විට කල්පනා කරයි, ෆ්‍රැක්සිපරින් හෝ ක්ලෙක්සේන්. ප්‍රතිදේහජනක දෙකක ලක්ෂණ විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් විශේෂිත තත්වයක් තුළ කුමන medicine ෂධය සුදුසු දැයි තේරුම් ගැනීමට උපකාරී වේ.

අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය

Drug ෂධය තනිකරම චර්මාභ්යන්තර සහ අභ්‍යන්තරික වේ:

  1. සාමාන්‍ය සැත්කම් . මෙම drug ෂධය අවම වශයෙන් දින හතක්වත් මිලි ලීටර් 0.3 ක මාත්‍රාවකින් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. පළමු මාත්‍රාව පැය දෙක හතරකට පෙර රෝගීන්ට ලබා දෙනු ලැබේ.
  2. විකලාංග සැත්කම් . ෆ්‍රැක්සිපරින් හි පළමු මාත්‍රාව ශල්‍යකර්මයට පැය දොළහකට පෙර රෝගීන්ට ලබා දෙනු ලැබේ. මෙම drug ෂධය දින දහයක් තුළ භාවිතය සඳහා නිර්දේශ කෙරේ.

ක්ලෙක්සැන් medicine ෂධය චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා පමණක් භාවිතා කරන අතර මෙම drug ෂධය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලෙස පාලනය කිරීම තහනම් බව දැන ගැනීම වටී:

  • උදර මෙහෙයුම් වලදී . එය දිනකට එක් වරක් මිලි ලීටර් 20-40 ක මාත්‍රාවකින් භාවිතා කරයි. ශල්‍යකර්මයට පෙර ආරම්භක මාත්‍රාව පැය දෙකකින් පරිපාලනය වේ,
  • විකලාංග මෙහෙයුම් අතරතුර . මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවක් දිනකට එක් වරක් භාවිතා කරයි. මුලදී, ශල්‍යකර්මයට පැය දොළහකට පෙර drug ෂධය ලබා දෙනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, පරිපාලනය සඳහා විකල්ප රෙගුලාසියක් ද ඇති අතර එය දිනකට දෙවරක් මිලි ලීටර් 30 ක් වන අතර මූලික මාත්‍රාව ශල්‍යකර්මයෙන් පැය 12-24 කට පසුව පරිපාලනය කෙරේ.

මෙම මෙවලම සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ පා week මාලාව සතියක සිට දින 10 දක්වා වන අතර, එය නිශ්චිත කාලයක් දක්වා දීර් can කළ හැකි අතර, thrombosis අවදානමක් ඇත. සාමාන්‍යයෙන් සති පහකට නොඅඩු කාලයක් දීර් extended කෙරේ.

ෆ්‍රැක්සිපරින් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලෙස භාවිතා නොකරන බව දැන ගැනීම වටී. කිසිම අවස්ථාවක එය වෙනත් with ෂධ සමඟ මිශ්‍ර නොකළ යුතුය.

අතුරු ආබාධ

ෆ්රැක්සිපරින් සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර, පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය:

  • අසාත්මිකතා
  • ලේ ගැලීම
  • අක්මා එන්සයිම මට්ටම ඉහළ යාම,
  • එන්නත් කරන ස්ථානයේ කුඩා රක්තපාත,
  • එන්නත් කරන ස්ථානයේ pain න වේදනාකාරී නූඩ්ල්ස්,
  • thrombocytopenia
  • eosinophilia
  • හයිපර්කලේමියාව

ක්ලෙක්සේන් සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර, පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය:

  • ලේ ගැලීම
  • රක්තපාත සින්ඩ්‍රෝමය
  • රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයේ රක්තපාත වර්ධනය,
  • කශේරුකා කුහරය තුළ රක්තපාතය වර්ධනය වීම,
  • මාරාන්තික ප්‍රති come ලය
  • කොඳු ඇට පෙළේ රක්තපාත වර්ධනය,
  • ස්නායු ආබාධ වර්ධනය,
  • අංශභාගය
  • පාරේසිස්
  • thrombocytopenia
  • එන්නත් කරන ස්ථානයේ අසාත්මිකතා,
  • පාරදෘශ්‍ය මට්ටම් වැඩි කිරීම.

රුධිර වහනය සමඟ, ක්ලෙක්සේන් භාවිතය නතර කිරීම අවශ්ය වේ.

එන්නත් කරන ස්ථානයේ සමේ වේදනාකාරී තද වීමක් සහ රතු පැහැයක් ඇති වී තිබේ නම්, වහාම භාවිතය නතර කර ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.

වෛද්‍යවරයෙකුට කොපමණ කාලයක් ක්ලෙක්සේන් නියම කළ හැකිද?

ක්ලෙක්සේන් හි ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට ඇතුළත් වීමේ හැකියාව පිළිබඳ තීරණය ගනු ලබන්නේ වෛද්‍යවරයා විසිනි. ගර්භනීභාවයේ පළමු මාස ​​තුන තුළ වෛද්‍යවරු අපේක්ෂා කරන මව්වරුන්ට එන්නත් ලබා නොදීමට උත්සාහ කරති. මෙයට හේතුව වන්නේ කලලයට සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ බලපෑම පිළිබඳ දත්ත නොමැති වීමයි. මුල් අවධියේදී, දරුවාගේ ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීමේ අවදානම අවම කිරීම අතිශයින්ම වැදගත් ය, මන්ද මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ දරුවාගේ සියලු අවයව හා පද්ධති සෑදී ඇත.

උපදෙස් වලට අනුව, drug ෂධය ගර්භනී කාන්තාවන්ට නුසුදුසු ය. කෙසේ වෙතත්, ප්රායෝගිකව, වෛද්යවරු බොහෝ විට දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ සිට එය නියම කරති. නමුත් ප්‍රතිකාරය මවගේ සෞඛ්‍ය තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන, රුධිර ගණනය කිරීම්වල වෙනස්කම් අධ්‍යයනය කරන වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පවතී.

වැඩෙන ගර්භාෂය කාන්තාවකගේ අභ්‍යන්තර අවයව සම්පීඩනය කරනවා පමණක් නොව, නහර මත පීඩනය වැඩි කරයි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස රුධිර නාල වල බිත්තිවල දැවිල්ල හා රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති වේ. Clexane නිර්මාණය කර ඇත්තේ ශ්‍රෝණි හා පහළ අන්තයේ ඇති thrombosis වැළැක්වීම සඳහා ය.

එන්නත් ලබා දෙන්නේ කෙසේද?

ක්ලෙක්සේන් පරිපාලනය කිරීමේ ක්‍රමය වෙනදාට වඩා වෙනස් ය. කාරණය නම් int ෂධය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ ඉන්ට්රෙටේන් එන්නත් කිරීම තහනම් කර තිබීමයි. උපදෙස් වලට අනුව, එන්නතක් වම් සහ දකුණු උදරයේ සම යට ගැඹුරට සාදනු ලැබේ. මාත්‍රාව තීරණය කරනු ලබන්නේ අපේක්ෂා කරන මවගේ රෝග විනිශ්චය සහ ගර්භණී සමයේ තනි ලක්ෂණ අනුව වෛද්‍යවරයා විසින් පමණි. බොහෝ විට, දරුවෙකු බලාපොරොත්තුවෙන් සිටින කාන්තාවන්ට දෛනික මාත්‍රාවක් නියම කරනු ලැබේ, එය ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 0.2-0.4 කි.

ආමාශයේ සමට යටින් හඳුන්වාදීම සඳහා උපදෙස්

The ෂධය ශරීරයට නිවැරදිව ඇතුල් කිරීමට නම්, ඔබ පහත සඳහන් නිර්දේශ පිළිපැදිය යුතුය.

පහසුව සඳහා, වෛද්‍යවරුන් ඔබට උපදෙස් දෙන්නේ ක්‍රියා පටිපාටිය ඇති ස්ථානයක සිදු කරන ලෙසයි. ප්රතිකාරයේ පා course මාලාව ද තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසිනි. සාමාන්යයෙන්, එය දින 7-14 කි.

Drug ෂධය අත්හිටුවන්නේ කෙසේද: තියුණු හෝ ක්‍රමයෙන් ඉවත් වන්න

දරු ප්රසූතියට පෙර ක්ලෙක්සේන් අහෝසි කිරීම එහි ලක්ෂණ ඇත. සමහර අවස්ථා වලදී, ඔවුන් ඔහුව තියුණු ලෙස තල්ලු කරයි (නිදසුනක් වශයෙන්, ගබ්සා වීමේ හා ලේ ගැලීමේ තර්ජනය සමඟ). නමුත් බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී මෙය ක්‍රමයෙන් හා වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ කළ යුතුය. මාත්‍රාව සෙමෙන් අඩු කර නිතිපතා රුධිර පරීක්ෂණ පැවැත්විය යුතුය. සැළසුම් කළ සිසේරියන් සැත්කමට පෙර, සැත්කමට දිනකට පෙර drug ෂධය භාවිතය නවත්වන අතර, ඉන් පසුව රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා තවත් එන්නත් කිහිපයක් සිදු කරනු ලැබේ.

ක්ලෙක්සේන් අවලංගු කිරීමේ සියලු සංකීර්ණතා ගැන විශේෂ ist යාට කියනු ඇත.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ ක්ලෙක්සේන්

ගර්භණී සමයේදී ක්ලෙක්සේන් භාවිතා කිරීම තහනම් කර ඇත (මවට ලැබෙන ප්‍රතිලාභ කලලයට ඇති අවදානමට වඩා වැඩි නම් හැර). ගර්භණී සමයේදී ක්ලෙක්සේන් භාවිතා කිරීමේ බලපෑම පිළිබඳ නිශ්චිත තොරතුරු නොමැති බැවින් එහි ප්‍රතිවිපාක අනපේක්ෂිත විය හැකිය.

ඔබට ක්ලෙක්සේන් භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය නම්, ප්‍රතිකාර අතරතුරදී මව්කිරි දීම බාධා කළ යුතුය.

Mom.life. නූතන අම්මලා සඳහා යෙදුම

IOS හෝ Android සඳහා බාගන්න

ගැහැණු ළමයින්ට උපදෙස් අවශ්‍යයි, වඩා හොඳ ක්ලෙක්සන් හෝ ෆ්‍රැක්සිපරින්?
වෛද්‍යවරයා මට ෆ්‍රැක්සිපරින් නියම කළ නමුත් ක්ලෙක්සේන් වලට වඩා ඔහුගෙන් අතුරු ආබාධ ඇති බව මට දැනගන්නට ලැබුණි.

යෙදුම තුළ විවෘත කරන්න

Mom.life යෙදුමේ සියලුම ඡායාරූප බැලීමට, අදහස් දැක්වීමට සහ වෙනත් ලිපි කියවීමට ඔබට හැකි වේ

මෙම ලිපිය විවෘත කරන්න
Mom.life යෙදුමේ

ක්ලෙක්සන් ඕච් වේදනාකාරී ලෙස ගොරෝසුයි! ෆ්‍රැක්සිපරින් ද එසේ නොවේ

දෙකම හොඳයි

වෛද්‍ය ක්ලෙක්සන් මට නියම කළා. මැහුම් කිරීම කිසිසේත්ම වේදනාකාරී නොවේ (මට වේදනා සීමාවක් වැඩි වී ඇති අතර වේදනාවට බිය වේ). කිසිසේත් දැනුනේ නැත

මම රුධිරය තුනී කිරීමට හෙපටින් ගත්තොත්

මට Clexane නියම කළා

- ගර්භණී සමයේදී @ marika7051 හෙපටින්? එය හුදෙක් ක්ලෙක්සේන් හෝ ෆ්‍රැක්ස් විය නොහැක

මම දැන් ක්ලෙක්සන්ට පිහියෙන් ඇනලා, ඒක රිදෙනවා!

ගර්භණීභාවය යන දෙකම

අතුරු ආබාධයක් තිබුණේ නැහැ, ඔහු ඔබට උදව් කළාද? 8 1978 කෝටි

එය නිවැරදිව පිහියෙන් ඇන ගන්නේ කෙසේදැයි මම නොදනිමි s ගැහැනු ළමයින් කරුණාකර මට කියන්න

මොනේජ් හි ෆ්රෙස්පෙරින් හි හෙපටින් ඇනලොග් මට නියම කරන ලදී

පට්ටිකා සාමාන්‍යයි

- i marika7051 මම පළමුවැන්නා ගන්නෙමි. පළමු නගරයේ, ෆ්ලයිබොලොජි හි, ඔවුන් මට කිව්වා හෙපටින්ට දරුණු අතුරු ආබාධයක් ඇති බවත්, ඔහු කිසිසේත් එන්නත් නොකළ බවත්. රෝහල්වල කොපමණ සංඛ්‍යාවක් බොරු නොකියන්නේද?

- @ elena51577 ttt, නෑ, ගැහැණු ළමයි දෙන්නම හොඳින් ඉන්නවා. නිවැරදිව පිහියෙන් ඇන ගන්නේ කෙසේදැයි මම යූ ටියුබ් තුළ බැලුවෙමි. මුලදී එය බියජනක වූ අතර පසුව බියෙන් තොරව අපේක්ෂා කළ පරිදි

වෛද්‍යවරයා අපට ක්ලෙක්සන්ට ආරක්ෂිතම දේ පැවසුවා

පෙකණි වැලෙහි චර්මාභ්යන්තරව. මම රෝගීන්ගේ තට්ටුවකට කැමතියි: බඩ මත, ගබඩාව ලක්ෂ්යයක් ගෙන විලෝ. ඔවුන් කීවේ එයින් හානියක් නොවන බවත් එය අප්‍රසන්න බවත්ය. නහය වටා තැලීම් ඇති විය හැක.

වෛද්‍යවරයා කිව්වා ඔයාට පුළුවන් කියලා සහ ක්ලෙක්සන්.

මම මුලින් ෆ්‍රෙක්සිපරින් 0.3 තරමක් දීර්, කාලයක් තිස්සේ විශ්ලේෂණයෙන් ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවිය, මම ඒ ගැන හෝ වෙනත් කිසිවක් ගැන නොදනිමි, නමුත් ඔවුන් මාව ක්ලෙක්සෙන් 0.4 වෙත මාරු කළහ, නමුත් මට කිසිවක් නැත, දැන් මම 0.6 දක්වා වැඩි වී ඇත , අපි බලමු. මම කිව්වේ, ඔබ උත්සාහ කර වැඩ කළ යුතු දේ තෝරා ගත යුතුයි. තවද මට අතුරු ආබාධ ඇති නොවීය)

කොලියා ෆ්‍රැක්සිපරින් සියළුම ගර්භනීභාවයට, අතුරු ආබාධ නොමැත! වෛද්යවරයා පවසන්නේ ඔවුන් සමාන බවයි! නමුත් ක්ලෙක්සේන් හි මාත්‍රාව 0.3 ක් නොමැත, මට එවැනි එකක් අවශ්‍යයි they ඒ නිසා ඔවුන් එය නියම කළා!

1b දී, ෆ්රෙක්සපරින් එන්නත් කරන ලදී. අතුරු ආබාධ නොමැත. ක්ලෙක්සන් ගැන එවකට අසන්නට නොලැබුණි.

ඔවුන්ට වෙනස් සූත්‍රයක් ඇත. උදාහරණයක් ලෙස ක්ලෙක්සේන් මට උදව් කරන්නේ නැත, ඩී-ඩිමර් පමණක් වර්ධනය විය. fraxiparin මත අතුරු ආබාධයක් නොතිබුණි

- ol පොලිමිෂික්, කිසියම් හේතුවක් නිසා, ඩී-ඩිමර් වර්ධනය වෙමින් පවතී. දැනටමත් මාත්රාව දෙගුණ කර ඇත. දිනකට 0.6 + 0.6

ෆ්‍රෙක්සිපරින් වෙත වෙනස් කරන්න, සමහර විට ක්ලෙක්සෙන් ඔබට සුදුසු නොවේ. 0.6 + 0.6 ගොඩක්!

ක්ලෙක්සන් වෙතින් චෙක්පත් එකතු කරන්න, එවිට ඔබට ගෙවන මුදලින් 13% ක් ආපසු ලබා දිය හැකිය. මම මගේ මුළු ගර්භනී භාවයම ගිල දමා රූබල් 8,000 ක් ආපසු ලබා දුන්නා. ඔබට PM හෝ මගේ කණ්ඩායමේ https://m.vk.com/vernindfl2015 හි වැඩිදුර කියවිය හැකිය

- se persefona-85, නමුත් ඔබ එක් drug ෂධයකින් තවත් drug ෂධයකට මාරු වූයේ කෙසේද? ඊළඟ දවසේ ඔවුන් තවත් කෙනෙකුට පහර දුන්නා? නැත්නම් ඔවුන් දිනක් හෝ දෙකක් විවේකයක් ගත්තාද?

- me මාර්මලේඩ් වහාම පසුදා තවත් කෙනෙකුට පිහියෙන් ඇන.

- se persefona-85, බොහොම ස්තුතියි! ☺️ මට හෙට යා යුතුයි) සහ මගේ ප්‍රශ්නයට කිසිවෙකු පිළිතුරු දෙන්නේ නැත. කනස්සල්ලට

- me මාර්මලේඩ්, උදව් කිරීමට සතුටුයි))

සමහර විට විවාහක යුවළකට දරුවෙකු ලැබීම ඉතා අපහසු වේ. මේ හේතුව නිසා, පිළිසිඳ ගැනීමේ විකල්ප ක්‍රම භාවිතා කිරීමට ඔවුන්ට බල කෙරෙයි. නමුත් මේ අවස්ථාවේ දී, මවගේ ශරීරයට ation ෂධ ලබා දීම අවශ්‍ය වනු ඇත, මන්ද IVF ට පෙර ඇය හෝමෝන ප්‍රතිකාර ලබා ගනී. ගර්භනී කාන්තාවකගේ රුධිරය ens ණීවන බැවින් මෙය ඇයට පමණක් නොව කලලරූපයේ රුධිර සංසරණයට ද හේතු වේ. එමනිසා, ඇයට ප්රතිදේහ නියම කරනු ලැබේ. නමුත් වඩා හොඳ කුමක්ද ක්ලෙක්සන් හෝ ෆ්‍රැක්සිපරින් - පහත තොරතුරු තේරුම් ගැනීමට උපකාරී වේ.

ක්ලෙක්සේන් drug ෂධයේ බලපෑම සහ ආරක්ෂාව

ක්ලෙක්සැන් අයත් වන්නේ සෘජු ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිදේහජනක කාණ්ඩයට ය; එය රුධිරයේ භූ විද්‍යාත්මක පරාමිතීන් (දුස්ස්රාවිතතාවයේ වෙනසක්) වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා යොදා ගනී. D ෂධ කර්මාන්තය විවිධ මාත්‍රාවල සුදුමැලි කහ හෝ විනිවිද පෙනෙන වර්ණ ද්‍රවයක් සහිත ඉවත දැමිය හැකි වීදුරු සිරින්ජ ස්වරූපයෙන් චිකිත්සක කාරකයක් නිපදවයි.

ක්ලෙක්සේන් හි ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං en ටකය වන්නේ ඉනොක්සපරින් සෝඩියම් වන අතර ජලය සහායක අංගයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ drug ෂධයේ ජෛව උපයෝගීතාව 100% කි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ medicine ෂධය සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය කර ඇති බවයි.

ක්ලෙක්සේන් යනු රුධිර කැටි ගැසීමට බලපාන සෘජු ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිදේහයකි

මෙවලම ඇන්ටිට්‍රොම්බින් III (ශරීරයේ නිශ්චිත ප්‍රෝටීනයක්) සක්‍රීය කරන අතර එමඟින් රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වයි. Drug ෂධයේ ඇන්ටිට්‍රොම්බොටික් ක්‍රියාව හේතුවෙන් රුධිර කැටි ගැසීම අඩු වන අතර එහි දුස්ස්රාවිතතාවය සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වේ.

ගර්භණී සමයේදී ක්ලෙක්සන්ට භාවිතා කිරීම තහනම් කර ඇති තොරතුරු උපදෙස් වල අඩංගු නොවේ. කෙසේ වෙතත්, drug ෂධය නියම කරනු ලබන්නේ රක්තපාත වෛද්‍යවරයකු හෝ නාරිවේද විශේෂ by යෙකු විසින් ස්ථාපිත කර ඇති මේ සඳහා සුදුසු ඇඟවීම් ඇති විට පමණි.

ක්ලෙක්සේන් සායනික භාවිතයේ දී මනාව තහවුරු වී ඇති අතර, drug ෂධය පිළිබඳ වෛද්‍යවරුන්ගේ අදහස් තරමක් ධනාත්මක ය. කෙසේ වෙතත්, වෙනත් අදහස් තිබේ. කාරණය නම්, ගර්භණී සමයේදී, අධි රුධිර සංසරණ ක්‍රියාවලියක් (දරු ප්‍රසූතියට සූදානම් වීම හා සම්බන්ධ රුධිර thick ණවීම) සම්මතයයි. එමනිසා, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, අපේක්ෂා කරන මවට ත්‍රොම්බොලිටික් කාරක භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

Thrombosis සඳහා ඉහළ ප්‍රවණතාවක් ඇති කාන්තාවන් සඳහා, Clexane වෙනත් ක්‍රම සමඟ රෝග නිවාරකයක් ලෙස නිර්දේශ කරනු ලැබේ, මන්ද ඔවුන්ට රුධිර කැටි ගැසීමට 50% ක ඉඩක් ඇත (එපමනක් නොව, 90% ක්ම, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු thromboembolic සංකූලතා වර්ධනය වේ). Pro ෂධය රෝග නිවාරණ අරමුණු සඳහා භාවිතා කරන විට, ලේ ගැලීමේ පෙනුම වැඩි වීමේ ප්‍රවණතාවක් නොතිබුණි.

ගර්භණී සමයේදී ක්ලෙක්සේන් පත් කිරීම සඳහා ප්රධාන ඇඟවුම් වන්නේ:

  • ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස්,
  • හයිපර්කෝගුලබල් සින්ඩ්‍රෝමය (රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි කිරීම),
  • අස්ථායී ඇන්ජිනා,
  • හෘදයාබාධ
  • thrombosis සඳහා නැඹුරුතාවයක්.

ගර්භනී කාන්තාවකට, drug ෂධය නියම කරනු ලබන්නේ II සහ III ත්‍රෛමාසිකවල පමණි. The ෂධය කලලරූපයේ වර්ධනයට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න තවමත් අධ්‍යයනය කර නැත, එබැවින් පළමු සති 12 තුළ දරුවාගේ අවයව හා පද්ධති තැන්පත් කළ විට එය නියම කර නොමැත.

එක්සත් ජනපද ආහාර හා Administration ෂධ පරිපාලනය විසින් ක්ලෙක්සැන් බී කාණ්ඩය ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. මෙයින් අදහස් කරන්නේ සත්ව අත්හදා බැලීම් මගින් කලලයට negative ණාත්මක බලපෑමක් අනාවරණය වී නොමැති බවයි. කෙසේ වෙතත්, ගර්භනී කාන්තාවන් පිළිබඳ ප්රමාණවත් හා සම්පූර්ණ අධ්යයනයන් සිදු කර නොමැත. එමනිසා, වෛද්යවරයාට cribe ෂධය නියම කළ හැක්කේ එහි භාවිතය සඳහා සැබෑ අවශ්යතාවයක් ඇත්නම් පමණි.

.ෂධය භාවිතා කිරීමේ නීති

චිකිත්සාවේ මාත්‍රාව හා කාලසීමාව තීරණය වන්නේ රෝගයේ සංකීර්ණත්වය, ගර්භනී කාන්තාවගේ වයස සහ ඇගේ බර අනුව ය. Drug ෂධය ගනු ලබන්නේ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලබන පරිදි සහ ඔහුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ පමණි. ප්රතිකාර ක්රියාව දින 2-10 ක් විය හැකිය, අවශ්ය නම්, දිගටම කරගෙන යන්න.

ක්ලෙක්සාන් නමැති drug ෂධය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත දැමිය හැකි ඇම්පියුලස්-සිරින්ජ සමඟ මුදා හරිනු ලැබේ

හඳුන්වාදීමේ තාක්ෂණය

එන්නත් ලබා දෙන්නේ උදරයේ චර්මාභ්යන්තරව පමණි.

  1. ක්රියා පටිපාටිය සිදු කිරීමට පෙර, කාන්තාව යහන මත වැතිර සිටී.
  2. නාසයේ වමට හෝ දකුණට එන්නතක් කරනු ලැබේ.
  3. තෝරාගත් ස්ථානයක දී, සම ගුණයකින් එකතු කර සිරින්ජයක් එයට ඇතුල් කරනු ලැබේ.
  4. නියෝජිතයා සම්පූර්ණයෙන්ම හඳුන්වා දුන් පසු, සමේ ගුණය මුදා හරිනු ලැබේ.

එන්නත් කරන ස්ථානය සම්බාහනය කිරීම හා සීරීම තහනම් බව මතක තබා ගත යුතුය.

ගර්භනී කාන්තාවන්ට රෝහල් පසුබිමක පළපුරුදු හෙදියන්ගෙන් ක්ලෙක්සේන් එන්නත් ලබා දේ

එන්නත් කිරීම අභ්‍යන්තර මාංශ පේශිවලට ඇතුළුවීම සපුරා තහනම්ය. ක්ලෙක්සේන් නමැති drug ෂධය සමඟ එක්ව වෛද්‍යවරයා විසින් කුරන්ටිල් හෝ ඩිපිරිඩමෝල් (වැදෑමහ රුධිර ප්‍රවාහ වැඩි දියුණු කිරීම, ශිරා පිටතට ගලායාම සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහ භ්‍රෑණ හයිපොක්සියා තුරන් කිරීම) නියම කරයි.

උපාමාරු හදිසියේ නැවැත්වීම නිර්දේශ නොකරයි. Drug ෂධයේ මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් අඩු කිරීමට සහ උපතින් දින 2-3 කට පෙර එන්නත් කිරීම නතර කිරීමට වෛද්‍යවරුන් උපදෙස් දෙයි (සිසේරියන් සැත්කමට පෙර - දිනකට). ලේ ගැලීම පිළිබඳ ගැටළු ඇති නොවන පරිදි මෙය සිදු කෙරේ. දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු, රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා අවම මාත්‍රාවෙන් එන්නත් නැවත ආරම්භ කෙරේ.

Drug ෂධයේ ප්‍රතිසම

ක්ලෙක්සැන් අයත් වන්නේ අඩු අණුක බර හෙපටින් කාණ්ඩයට බැවින් ප්‍රතිකර්මයට සම්පූර්ණ ප්‍රතිසමයක් නොමැත. සියලුම drugs ෂධ ගර්භනී කාන්තාවකගේ ශරීරයට අණුක බර, සංයුතිය හා බලපෑම් වලින් වෙනස් වේ.

අතුරු ආබාධ හෝ වෙනත් නුසුදුසු ප්‍රකාශනයන්හිදී ක්ලෙක්සේන් වෙනත් drug ෂධයක් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය.

වගුව - ගර්භනී කාන්තාවන් විසින් බලය පවරන ලද thrombosis වැළැක්වීම සඳහා ugs ෂධ

මාතෘකාවසක්‍රීය ද්‍රව්‍යයපෝරමය නිකුත් කරන්නදර්ශකප්රතිවිරෝධතාගැබ් ගැනීම
ෆ්රැක්සිපරින්නාඩ්රොපරින් කැල්සියම්එන්නත් විසඳුම
  • Thrombosis වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම,
  • අස්ථායී ඇන්ජිනා,
  • Q තරංගයකින් තොරව හෘදයාබාධ ඇතිවේ.
  • Drug ෂධයේ සංරචක වලට ආසාත්මිකතා,
  • ලේ ගැලීම සහ ඒවා ඇතිවීමේ අවදානම,
  • ආමාශයේ තුවාලයක්
  • දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම
  • උග්ර අවධියේ එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්.
සත්ව අධ්යයනයන් මගින් කලලයට කැල්සියම් නාඩ්රොපරින් වල negative ණාත්මක බලපෑමක් පෙන්නුම් කර නැත, කෙසේ වෙතත්, වර්තමානයේ ඇත්තේ මිනිසුන් තුළ වැදෑමහ හරහා ද්රව්යයක් විනිවිද යාම පිළිබඳ සීමිත දත්ත පමණි. එමනිසා, ගර්භණී සමයේදී ෆ්රැක්සිපරින් drug ෂධය පත් කිරීම නිර්දේශ නොකරයි, මවට ඇති විය හැකි ප්රතිලාභය දරුවාට ඇති අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් මිස.
හෙපටින් සෝඩියම්හෙපටින් සෝඩියම්චර්මාභ්යන්තර හා අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා විසඳුම
  • Thrombosis වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම,
  • හෘදයාබාධ, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, අරිතිමියාව,
  • රුධිරයේ ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය උල්ලං violation නය කිරීම.
  • සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව,
  • ලේ ගැලීම
  • හෘදයේ රෝග, අක්මාව, සුලු පත්රිකාවක්,
  • ගබ්සා වීමට තර්ජනය කිරීම.
ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කළ හැක්කේ දැඩි ඇඟවීම් යටතේ සහ සමීප වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.
නොවොපරින්ඉනොක්සොපරින් සෝඩියම්එන්නත් විසඳුම
  • Thrombosis
  • thromboembolism (thrombus මගින් රුධිර නාල අවහිර කිරීම),
  • හෘදයාබාධ
  • අස්ථායී ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්.
  • ලේ ගැලීමේ අවදානම
  • ආමාශයේ තුවාලයක් සහ duodenal තුවාලයක් ඇතුළුව විවිධ ලේ ගැලීම්,
  • සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව.
වැදෑමහ බාධකයෙන් එනොක්සපරින් සෝඩියම් තරණය කළ බවට කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැත. කෙසේ වෙතත්, එය දරු ප්‍රසූතියේදී භාවිතා කළ යුත්තේ හදිසි අවස්ථාවකදී පමණි, මවට අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභය කලලයට ඇති විය හැකි අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා ගිය විට. කෘතිම හෘද කපාට සහිත ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා මෙම ද්රව්ය නිර්දේශ නොකරයි.
ජෙමපක්සන්
ෆ්‍රැග්මින්සෝඩියම් ඩල්ටෙපෙරින්එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම
  • රුධිර නාල වල බිත්ති ඉදිමීම
  • පු pul ් ary ුසීය ධමනි අවහිර කිරීම,
  • රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි කිරීම වැළැක්වීම.
  • ලේ ගැලීම, ලේ ගැලීමේ ආබාධ,
  • thrombocytopenia
  • සෙප්ටික් එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්,
  • මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ මෑත ශල්‍යකර්ම, ශ්‍රවණය හෝ දර්ශනය,
  • drug ෂධයේ සං to ටක වලට අධි සංවේදීතාව.
ස්ථානගතව සිටින කාන්තාවන් සඳහා භාවිතා කරන විට, ගර්භණී සමයේදී මෙන්ම දරුවාගේ සෞඛ්‍යයටද අහිතකර බලපෑමක් සිදු නොවීය, එබැවින් කලලයට negative ණාත්මක බලපෑම් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු යැයි තක්සේරු කෙරේ. නමුත් අන්තරාය මුළුමනින්ම බැහැර කළ නොහැකි බැවින්, ෆ්‍රැග්මින් නියම කරනු ලබන්නේ මවට අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභය විභව අවදානම ඉක්මවා යන විට දැඩි ඇඟවීම් වලට අනුව පමණි.
හෙපටින් විලවුන්
  • හෙපටින් සෝඩියම්,
  • බෙන්සොකේන්
  • බෙන්සයිල් නිකොටිනේට්.
විලවුන්
  • අත් පා වල Thrombophlebitis
  • අහුපෑවතට
  • සනාල thrombosis,
  • hematomas
  • එන්නත් කිරීමෙන් පසු ෆ්ලෙබිටිස් (ශිරා බිත්තිවල රතු පැහැය).
  • අධි සංවේදීතාව
  • හානියට පත් ප්‍රදේශයේ වණ,
  • සමේ අඛණ්ඩතාව උල්ලං violation නය කිරීම.
ගර්භණී සමයේදී හෙපටින් විලවුන් භාවිතා කළ හැක්කේ දැඩි ඇඟවීම් අනුව පමණි. Clexane සමඟ භාවිතා නොකරන්න.

මාත්‍රාව අනුව එක් සිරින්ජයක අඩංගු වේ: 10000 Ha-ME ME, 2000 Ha-ME ME, 8000 Ha ME ME, 4000 Ha-ME ME හෝ 6000 Ha ME විරෝධී enoxaparin සෝඩියම්.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අනුකූල භාවිතය

රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලියට බලපාන වෙනත් drugs ෂධ සමඟ ක්ලෙක්සේන් භාවිතා කිරීම තහනම්ය, උදාහරණයක් ලෙස කුරන්ටිල් හෝ ඩිපිරිඩමෝල් සමඟ. සමහර medicines ෂධ කාණ්ඩ සමඟ, නිදසුනක් ලෙස, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ, ප්‍රතිදේහජනක (රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වයි) සහ ත්‍රොම්බොලිටික්ස් (රුධිර කැටිති විසුරුවා හැරීම), ලේ ගැලීම අවුලුවාලීම සඳහා ක්ලෙක්සේන් භාවිතා නොකෙරේ.

ක්ලෙක්සේන් ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා ඇනලොග් සහ වෙනත් විකල්ප මොනවාද?

Oc ෂධ වෙළඳපොලේ එනොක්සැපරින් සෝඩියම් මත පදනම් වූ වෙනත් ations ෂධ තිබේ, එබැවින් c ෂධවේදීන්ට ආදේශකයක් ඉදිරිපත් කළ හැකිය. Xexan හි සම්පූර්ණ ප්‍රතිසමයන්:

ක්ලෙක්සෙන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස කාන්තාවකට අප්‍රසන්න රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් හෝ එහි භාවිතය සඳහා contraindications තිබේ නම්, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා වෙනත් .ෂධයක් තෝරා ගනු ඇත. සමාන චිකිත්සක බලපෑම්:

  • ෆ්‍රැක්සිපරින් යනු රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා effective ලදායී ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයකි.
  • වෝෆරින් - නිල් ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකි අතර එය දරුවෙකුගේ අපේක්ෂාව තුළ දෙවන හා තෙවන ත්‍රෛමාසිකවල පමණක් භාවිතා වේ.
  • ෆ්‍රැග්මින් - එන්නත් කිරීම සඳහා වන විසඳුම ප්‍රතිවෛරොම්බොටික් බලපෑමක් ඇති කරයි.

ගැලරිය: ෆ්‍රොක්සිපරින්, වෝෆරින්, ජෙමාපැක්සන් සහ ත්‍රොම්බොසිස් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන වෙනත් drugs ෂධ

ගර්භනී කාන්තාවන්ට ත්‍රොම්බොසිස් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ෆ්‍රැග්මින් නියම කරනු ලැබේ
ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී වෝෆරින් තහනම් කර ඇත.ෆ්‍රැක්සිපරින් එන්නතක් ලෙස ලබා ගත හැකිය.

ඇන්ෆිබ්‍රා මාත්‍රා කිහිපයකින් ලබා ගත හැකිය.ජෙමාපැක්සන් රුධිරය තුනී කිරීමට සහ රුධිර කැටි ගැසීමට එරෙහිව භාවිතා කරයි.

වගුව: ගර්භනී කාන්තාවන්ට ක්ලෙක්සැන් වෙනුවට ආදේශ කළ හැකි drugs ෂධවල ලක්ෂණ

මාතෘකාවපෝරමය නිකුත් කරන්නසක්‍රීය ද්‍රව්‍යයප්රතිවිරෝධතාගර්භණී සමයේදී භාවිතා කරන්න
ඇම්පියුලේ ද්‍රාවණයdalteparin සෝඩියම්
  • ප්‍රතිශක්තිකරණ thrombocytopenia
  • මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට, ඇස් හෝ කන් වලට කම්පනය හෝ සැත්කම්,
  • අධික රුධිර වහනය
  • drug ෂධයේ සං to ටක වලට ආසාත්මිකතා,
  • ධමනි අධි රුධිර පීඩනය
  • වකුගඩු සහ අක්මා රෝග.
ගර්භණී සමයේදී drug ෂධය භාවිතා කළ හැකිය, කලලරූපය සඳහා සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම වේ. කෙසේ වෙතත්, එය දිගටම පවතින බැවින් medicine ෂධය එන්නත් කළ යුත්තේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිර්දේශය මත පමණි.
පෙතිවෝෆරින් සෝඩියම්
  • ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකය සහ ගර්භනී සමයේ අවසාන සති 4,
  • drug ෂධයේ සං to ටකවලට ඉහළ සංවේදීතාවයක් ප්‍රකාශ කිරීම හෝ වැඩි සංවේදීතාවයක් ඇති බවට සැක කිරීම,
  • උග්ර ලේ ගැලීම
  • දරුණු අක්මාව හා වකුගඩු රෝග,
  • උග්‍ර ඩී.අයි.සී.
  • thrombocytopenia
  • සී සහ එස් ප්‍රෝටීන නොමැතිකම,
  • ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ varicose නහර,
  • ධමනි නිර්වින්දනය,
  • රක්තපාත ආබාධ ඇතුළුව ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි වීම
  • duodenal තුවාලයක්,
  • පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම ඇතුළු දරුණු තුවාල
  • ලුම්බිම් සිදුරුව
  • බැක්ටීරියා එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්,
  • මාරාන්තික අධි රුධිර පීඩනය,
  • අන්තරාසර්ග රක්තපාතය,
  • රක්තපාත ආ roke ාතය.
මෙම ද්‍රව්‍යය වැදෑමහ ඉක්මණින් තරණය කර ගර්භණී සති 6-12 අතර උපත් ආබාධ ඇති කරයි.
දරු ප්‍රසූතියේදී සහ දරු ප්‍රසූතියේදී එය ලේ ගැලීමක් ඇති කරයි.
පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ මෙන්ම දරුවාගේ උපතට පෙර අවසන් සති 4 තුළද වෝෆරින් නියම කර නොමැත. වෙනත් අවස්ථාවලදී, අත්‍යවශ්‍ය විට පමණක් භාවිතා කරන්න.
සිරින්ජ එන්නත් කිරීමnadroparin කැල්සියම්
  • ලේ ගැලීම හෝ නරක අතට හැරෙන රක්තපාතයට සම්බන්ධ එහි වැඩි අවදානම,
  • නාඩ්‍රොපරින් අතීත භාවිතය සමඟ thrombocytopenia,
  • රුධිර වහනය වීමේ අවදානමක් ඇති අවයව හානි,
  • දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම
  • අන්තරාසර්ග රක්තපාතය,
  • කොඳු ඇට පෙළ සහ මොළය හෝ ඇහිබැම මත තුවාල හෝ මෙහෙයුම්,
  • උග්ර බෝවෙන එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්,
  • drug ෂධයේ සං to ටක වලට අධි සංවේදීතාව.
සත්ව අත්හදා බැලීම් මගින් කලලයට කැල්සියම් නාඩ්‍රොපරින් වල negative ණාත්මක බලපෑමක් නොපෙන්වයි, කෙසේ වෙතත්, ගර්භනී සමයේ පළමු සති 12 තුළ, රෝග නිවාරණ මාත්‍රාවකින් සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ලෙස ෆ්‍රැක්සිපරින් පරිපාලනය කිරීමෙන් වැළකී සිටීම වඩාත් සුදුසුය.
II සහ III ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ එය භාවිතා කළ හැක්කේ ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් වැළැක්වීම සඳහා වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූලව පමණි (මවට ලැබෙන ප්‍රතිලාභ කලලරූපය අවදානම සමඟ සංසන්දනය කිරීමේදී). මෙම කාල සීමාව තුළ පා treatment මාලා ප්‍රතිකාර භාවිතා නොකෙරේ.

Mumlife - නවීන මව්වරුන් සඳහා යෙදුම

IPhone, Android සඳහා බාගන්න

ගැහැණු ළමයින්ට උපදෙස් අවශ්‍යයි, වඩා හොඳ ක්ලෙක්සන් හෝ ෆ්‍රැක්සිපරින්?
වෛද්‍යවරයා මට ෆ්‍රැක්සිපරින් නියම කළ නමුත් ක්ලෙක්සේන් වලට වඩා ඔහුගෙන් අතුරු ආබාධ ඇති බව මට දැනගන්නට ලැබුණි.

යෙදුම තුළ විවෘත කරන්න

යෙදුමේදී ඔබට මෙම ලිපියේ සියලුම ඡායාරූප නැරඹිය හැකිය, එසේම කතුවරයාගේ වෙනත් සටහන් අදහස් දැක්වීමට සහ කියවීමට හැකිය

Mumlife යෙදුමේ -
වේගවත් හා පහසු

අදහස්

ක්ලෙක්සන් ඕච් වේදනාකාරී ලෙස ගොරෝසුයි! ෆ්‍රැක්සිපරින් ද එසේ නොවේ

දෙකම හොඳයි

වෛද්‍ය ක්ලෙක්සන් මට නියම කළා. මැහුම් කිරීම කිසිසේත්ම වේදනාකාරී නොවේ (මට වේදනා සීමාවක් වැඩි වී ඇති අතර වේදනාවට බිය වේ). කිසිසේත් දැනුනේ නැත

මම රුධිරය තුනී කිරීමට හෙපටින් ගත්තොත්

මට Clexane නියම කළා

- ගර්භණී සමයේදී @ marika7051 හෙපටින්? එය හුදෙක් ක්ලෙක්සේන් හෝ ෆ්‍රැක්ස් විය නොහැක

මම දැන් ක්ලෙක්සන්ට පිහියෙන් ඇනලා, ඒක රිදෙනවා!

ගර්භණීභාවය යන දෙකම

අතුරු ආබාධයක් තිබුණේ නැහැ, ඔහු ඔබට උදව් කළාද? 8 1978 කෝටි

එය නිවැරදිව පිහියෙන් ඇන ගන්නේ කෙසේදැයි මම නොදනිමි s ගැහැනු ළමයින් කරුණාකර මට කියන්න

මොනේජ් හි ෆ්රෙස්පෙරින් හි හෙපටින් ඇනලොග් මට නියම කරන ලදී

පට්ටිකා සාමාන්‍යයි

- i marika7051 මම පළමුවැන්නා ගන්නෙමි. පළමු නගරයේ, ෆ්ලයිබොලොජි හි, ඔවුන් මට කිව්වා හෙපටින්ට දරුණු අතුරු ආබාධයක් ඇති බවත්, ඔහු කිසිසේත් එන්නත් නොකළ බවත්. රෝහල්වල කොපමණ සංඛ්‍යාවක් බොරු නොකියන්නේද?

- @ elena51577 ttt, නෑ, ගැහැණු ළමයි දෙන්නම හොඳින් ඉන්නවා. නිවැරදිව පිහියෙන් ඇන ගන්නේ කෙසේදැයි මම යූ ටියුබ් තුළ බැලුවෙමි. මුලදී එය බියජනක වූ අතර පසුව බියෙන් තොරව අපේක්ෂා කළ පරිදි

වෛද්‍යවරයා අපට ක්ලෙක්සන්ට ආරක්ෂිතම දේ පැවසුවා

පෙකණි වැලෙහි චර්මාභ්යන්තරව. මම රෝගීන්ගේ තට්ටුවකට කැමතියි: බඩ මත, ගබඩාව ලක්ෂ්යයක් ගෙන විලෝ. ඔවුන් කීවේ එයින් හානියක් නොවන බවත් එය අප්‍රසන්න බවත්ය. නහය වටා තැලීම් ඇති විය හැක.

වෛද්‍යවරයා කිව්වා ඔයාට පුළුවන් කියලා සහ ක්ලෙක්සන්.

මම මුලින් ෆ්‍රෙක්සිපරින් 0.3 තරමක් දීර්, කාලයක් තිස්සේ විශ්ලේෂණයෙන් ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවිය, මම ඒ ගැන හෝ වෙනත් කිසිවක් ගැන නොදනිමි, නමුත් ඔවුන් මාව ක්ලෙක්සෙන් 0.4 වෙත මාරු කළහ, නමුත් මට කිසිවක් නැත, දැන් මම 0.6 දක්වා වැඩි වී ඇත , අපි බලමු. මම කිව්වේ, ඔබ උත්සාහ කර වැඩ කළ යුතු දේ තෝරා ගත යුතුයි. තවද මට අතුරු ආබාධ ඇති නොවීය)

කොලියා ෆ්‍රැක්සිපරින් සියළුම ගර්භනීභාවයට, අතුරු ආබාධ නොමැත! වෛද්යවරයා පවසන්නේ ඔවුන් සමාන බවයි! නමුත් ක්ලෙක්සේන් හි මාත්‍රාව 0.3 ක් නොමැත, මට එවැනි එකක් අවශ්‍යයි they ඒ නිසා ඔවුන් එය නියම කළා!

1b දී, ෆ්රෙක්සපරින් එන්නත් කරන ලදී. අතුරු ආබාධ නොමැත. ක්ලෙක්සන් ගැන එවකට අසන්නට නොලැබුණි.

ඔවුන්ට වෙනස් සූත්‍රයක් ඇත. උදාහරණයක් ලෙස ක්ලෙක්සේන් මට උදව් කරන්නේ නැත, ඩී-ඩිමර් පමණක් වර්ධනය විය. fraxiparin මත අතුරු ආබාධයක් නොතිබුණි

- ol පොලිමිෂික්, කිසියම් හේතුවක් නිසා, ඩී-ඩිමර් වර්ධනය වෙමින් පවතී. දැනටමත් මාත්රාව දෙගුණ කර ඇත. දිනකට 0.6 + 0.6

ෆ්‍රෙක්සිපරින් වෙත වෙනස් කරන්න, සමහර විට ක්ලෙක්සෙන් ඔබට සුදුසු නොවේ. 0.6 + 0.6 ගොඩක්!

ක්ලෙක්සන් වෙතින් චෙක්පත් එකතු කරන්න, එවිට ඔබට ගෙවන මුදලින් 13% ක් ආපසු ලබා දිය හැකිය. මම මගේ මුළු ගර්භනී භාවයම ගිල දමා රූබල් 8,000 ක් ආපසු ලබා දුන්නා. ඔබට PM හෝ මගේ කණ්ඩායමේ https://m.vk.com/vernindfl2015 හි වැඩිදුර කියවිය හැකිය

- se persefona-85, නමුත් ඔබ එක් drug ෂධයකින් තවත් drug ෂධයකට මාරු වූයේ කෙසේද? ඊළඟ දවසේ ඔවුන් තවත් කෙනෙකුට පහර දුන්නා? නැත්නම් ඔවුන් දිනක් හෝ දෙකක් විවේකයක් ගත්තාද?

- me මාර්මලේඩ් වහාම පසුදා තවත් කෙනෙකුට පිහියෙන් ඇන.

- se persefona-85, බොහොම ස්තුතියි! ☺️ මට හෙට යා යුතුයි) සහ මගේ ප්‍රශ්නයට කිසිවෙකු පිළිතුරු දෙන්නේ නැත. කනස්සල්ලට

මාත්‍රාව අනුව එක් සිරින්ජයක අඩංගු වේ: 10000 Ha-ME ME, 2000 Ha-ME ME, 8000 Ha ME ME, 4000 Ha-ME ME හෝ 6000 Ha ME විරෝධී enoxaparin සෝඩියම්.

වීඩියෝව නරඹන්න: හතන පතන දවල සබ කරගනන රහස Law of Attraction #4 (නොවැම්බර් 2024).

ඔබගේ අදහස අත්හැර