දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම භාවිතය වෛද්‍ය විද්‍යාව හා සෞඛ්‍යය පිළිබඳ විශේෂ ලිපියෙහි විද්‍යාත්මක ලිපියක පෙළ.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව වැඩිදියුණු කිරීමේ මෑත වසරවල වැදගත්ම ජයග්‍රහණය නම් මූලික වශයෙන් නව තෙවන පරම්පරාවේ ඉන්සියුලින් සූදානම - ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම පිළිබඳ සායනික පුහුණුව හඳුන්වාදීමයි. වර්තමානයේදී, දියවැඩියා විද්‍යාවේදී අල්ට්‍රාෂෝට් සහ දීර් action ක්‍රියාකාරිත්වයේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම සාර්ථකව භාවිතා කරනු ලැබේ. ඉන්සියුලින් ඇනලොග් වල c ෂධීය හා c ෂධීය ලක්ෂණ මගින් ආහාර වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් බාසල් ඉන්සියුලීනෙමියාව සහ ඉන්සියුලීනෙමියාව ඇතුළු අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් වල බලපෑම වඩාත් පූර්ණ ලෙස අනුකරණය කරයි, දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ප්‍රශස්ත වන්දි ලබා ගැනීමට සහ රෝගයේ පුරෝකථනය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. සමාලෝචනයේදී ඉදිරිපත් කරන ලද මෑත අධ්‍යයනයන්හි විශ්ලේෂණය මගින් 1 වන සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අල්ට්‍රාෂෝට් සහ දීර් action ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම භාවිතා කිරීමේ ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව සහ පොරොන්දුව සංලක්ෂිත වේ.

ඩයබිටීස් මෙලිටස් ප්‍රතිකාරයේ ඉන්සියුලින් ඇනලොග්

තුන්වන පරම්පරාවේ අත්‍යවශ්‍යයෙන්ම නව ඉන්සියුලින් සූදානම සායනික භාවිතයට හඳුන්වා දීම මෑත වසරවල දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වඩාත්ම වැදගත් වර්ධනයකි. වර්තමානයේ වේගවත් හා දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ඇනලොග් දියවැඩියා විද්‍යාවේ සාර්ථකව ක්‍රියාත්මක වන අතර මිනිස් ඉන්සියුලින් භාවිතයට සාපේක්ෂව ඉහළ ප්‍රති results ල ලබා දෙයි. ඉන්සියුලින් ඇනලොග් හි c ෂධීය හා c ෂධීය ලක්ෂණ මගින් බාසල් ඉන්සියුලින් මට්ටම සහ ආහාර අනුභව කිරීමට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිචාර දැක්වීම ඇතුළු අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් වල බලපෑම පූර්ණ ලෙස අනුකරණය කිරීම, 1 සහ 2 දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා සතුටුදායක ග්ලයිසමික් පාලනයක් ලබා ගැනීම සහ රෝග විනිශ්චය සඳහා වැඩි දියුණු කිරීම රෝගය. සමාලෝචනය සඳහා මෑතකදී ඉදිරිපත් කරන ලද අධ්‍යයනයන් විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වේගවත් හා දීර් extended ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ඇනලොග් භාවිතා කිරීමේ ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව සහ අපේක්ෂාවන් ය.

ඉන්සියුලින් ප්රතිස්ථාපනය කරන්නේ කෙසේද?

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අයට රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරන drugs ෂධ අවශ්‍ය වේ. මෙම අරමුණු සඳහා මානව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම අදහස් කෙරේ. ඔවුන් සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීම සහ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය නියාමනය කිරීම අරමුණු කරයි. ඉන්සියුලින් මිනිස් හා සත්ව ලෙස බෙදා ඇත. විවිධ ද්‍රව්‍යයන්ට එකම ප්‍රති result ලයක් ලබා දිය හැකි වුවද ඒවායේ බලපෑම වෙනස් වේ.

ඉන්සියුලින් වර්ග

ප්‍රධාන drugs ෂධ වර්ග ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය හා .ලදායීතාවය අනුව වෙන්කර හඳුනා ගන්න. නිවැරදි මාත්‍රාව තෝරා ගැනීමෙන් ඇතැම් drugs ෂධ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකි විවිධාකාර සංයෝජන drugs ෂධ ඇති බව සඳහන් කිරීම වටී. සීනි අඩු කරන ද්‍රව්‍ය පහත දැක්වෙන වර්ග වලට බෙදා ඇත:

කෙටි ක්‍රියාව
මධ්යම කාල සීමාව
අධිවේගී
දීර් action ක්‍රියාව
ඒකාබද්ධ (මිශ්‍ර) මාධ්‍යයන්.

මිනිස් ඉන්සියුලින් සමඟ වඩාත් සමීපව ගැලපෙන ද්‍රව්‍ය සංවර්ධනය කර ඇත. ඔවුන්ගේ ක්‍රියාව ආරම්භ කළ හැක්කේ රුධිරයට එන්නත් කිරීමෙන් මිනිත්තු 5 කට පසුවය.

උච්ච නොවන අනුවාදයන් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම ඒකාකාරව සිදු කළ හැකි අතර හයිපොග්ලිසිමියා පෙනුමට දායක නොවේ. ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම ශාක සම්භවය මත පමණක්ම සංවර්ධනය කෙරේ.

ආම්ලික සිට සාමාන්‍ය ද්‍රව්‍ය දක්වා මාරුවීම මගින් ක්‍රම වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

නව .ෂධ ලබා ගැනීම සඳහා විද්‍යා ists යින් නැවත සංයෝජිත ඩීඑන්ඒ භාවිතා කළහ. ප්‍රතිසංයෝජක ඩීඑන්ඒ ඇතුළු නව්‍ය තාක්ෂණයන් භාවිතයෙන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම ලබා ගන්නා ලදී.

නවීන pharma ෂධීය ගුණාංග මත පදනම් වූ කෙටි ඉන්සියුලින් සහ වෙනත් ක්‍රියාවන්හි උසස් තත්ත්වයේ ප්‍රතිසම නැවත නැවතත් නිර්මාණය කරන ලදි.

සීනි පහත වැටීමේ අවදානම සහ ඉලක්කගත ග්ලයිසිමියාව අතර වාසිදායක සමතුලිතතාවයක් ලබා ගැනීමට drugs ෂධ ඔබට ඉඩ සලසයි. හෝමෝන නිපදවීම නොමැතිකම රෝගියෙකු දියවැඩියා කෝමා තත්වයට ඇද දැමිය හැකිය.

ඉන්සියුලින් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රතිසම

Ations ෂධවල encies නතාවයන් බැහැර කිරීම සඳහා drugs ෂධ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම අවශ්ය වේ. කෙටියෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සීනි අඩු කිරීමේ .ෂධය ලෙස මහා පරිමාණ නිෂ්පාදනයට යොමු විය. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා සියලු සැපපහසුකම් ලබා දීම සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම මඟින් ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව වෙනස් කළ හැකිය.

චර්මාභ්යන්තර මේදය පාලනය කිරීම සඳහා drug ෂධයක් වන අතර එය ග්ලූකෝස් වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති අතර මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට සමාන ගුණ ඇත. Hyp ෂධය නිර්මාණය කර ඇත්තේ හයිපොග්ලයිසමික් ක්‍රියාකාරිත්වය පාලනය කිරීම සඳහා ය. ප්‍රධාන කාර්යයන් සමඟ drug ෂධය අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් පෙරීම සිදු කරයි.

ක්‍රියාව ආරම්භ වන්නේ ද්‍රව්‍යය හඳුන්වා දුන් වහාම ය. හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා වැළැක්වීම සඳහා පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් මෙන්ම අතිරික්ත බර අඩු කර ගැනීම සඳහා මෙම medicine ෂධය භාවිතා කළ යුතුය.

ඔබ අවම වශයෙන් එක් අතිරේක ද්‍රව්‍යයකට ආසාත්මිකතාවයක් ඇත්නම් හෝ හයිපොග්ලිසිමියා තිබේ නම් ඔබ වෙනත් drug ෂධයකට මාරු විය යුතුය.

හියුමලොග් සීනි අඩු කිරීම

හියුමලොග් පරිපාලනයෙන් විනාඩි 5 කට පසු රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට පටන් ගනී.

මිනිස් ඉන්සියුලින් පදනම මත සංවර්ධනය කරන ලද medicine ෂධයකි. Effect ෂධය රුධිරයට ඇතුළු වී මිනිත්තු 5 කට පසුව එහි බලපෑම ආරම්භ වේ.

හුමලොග් යනු අල්ට්‍රාෂෝට් ඉන්සියුලින් වල ප්‍රතිසමයක් වන අතර එය ශරීරයේ සීනි මට්ටම්වල ඉහළ යාම නැවත ගෙවීම සඳහා පමණක් අදහස් කෙරේ. සමහරවිට වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා දිනපතා ation ෂධ භාවිතා කිරීම. බොහෝ විට, ඉන්සියුලින් ආහාරයට පෙර හිස් බඩක් මත ගනු ලැබේ.

පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අයට රුධිරයේ සීනි වැඩි කරන අතරතුර ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ හැකිය. අවස්ථා වලදී medicine ෂධය භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය:

දියවැඩියාවේ සීනි මට්ටම ඉහළ නැංවීම,
වෙනත් drugs ෂධ කෙරෙහි පුද්ගල නොඉවසීම,
ප්‍රතිකාර නොකළ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම,
අනෙකුත් ඉන්සියුලින් වල ද්‍රාව්‍යතාව උල්ලං is නය වන ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව පැවතීම,
ශල්‍යකර්ම, පසුව සංකූලතා ඇති විය හැක.

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට්

මානව ඉන්සියුලින් අල්ට්‍රාෂෝට් ක්‍රියාවෙහි ප්‍රතිසමයක්. සෛලයේ සෛල පටලයේ පිටත පටලයේ නිශ්චිත ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ එහි බලපෑම වැය කරයි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සංකීර්ණ සෑදී ඇත.

මෙම ක්‍රියාවලිය මගින් හෙක්සොකිනේස්, පයිරුවට් කයිනාස් සහ ග්ලයිකෝජන් සින්තටික් ඇතුළු එන්සයිම සංස්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි. කෙටි ඉන්සියුලින් වල බලපෑම රඳා පවතින්නේ අන්තර් සෛලීය ප්‍රවාහනයේ වැඩි වීමක් සහ ග්ලූකෝස් චර්මාභ්යන්තර මේදය තුළට අවශෝෂණය කර ගැනීම මත ය.

Drug ෂධය සම යටට පැමිණි විගසම එහි වැඩ කටයුතු කරගෙන යාමට පටන් ගනී. රුධිර ග්ලූකෝස් අඩුවීමක් සිදුවන්නේ ආහාර ගැනීමෙන් පසු පැය 3.5 ක විවේකයක් අතරතුරය.

ඇස්පාර්ට් කලවාට පිහියෙන් ඇන ගත හැකිය.

රාත්‍රී හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ හැකියාව අවම මට්ටමකට අඩු වේ. ඇස්පාර්ට් ද්‍රව්‍යය උදරය, කලවා, උරහිස හෝ පපුව තුළට තල්ලු කළ යුතු අතර, එන්නත් කරන ස්ථානය වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය සෑම අවස්ථාවකම. පුද්ගල සංවේදීතාවයේ වැඩි වීම හෝ සංයුතියේ අතිරේක ද්‍රව්‍ය කෙරෙහි ප්‍රතික්‍රියා the ෂධය මත නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

"ඇස්පාර්ටේම්" හෝ ආහාර අතිරේකය E951

මෙම නිෂ්පාදනය කෘතිම සීනි ආදේශකයක් හෝ නිෂ්පාදන සඳහා රසකාරකයක් වේ. Drug ෂධයේ සංයුතිය හා ව්‍යුහය සීනි වලට වඩා වෙනස් ය. එයට ෆීනයිලලනීන් සහ ඇස්පාර්ටික් ඇමයිනෝ අම්ලයක් ඇතුළත් වේ.

ආකලන E951 තාපයට ප්‍රතිරෝධයක් නොපෙන්වයි; අධික උෂ්ණත්වවලදී, ද්‍රව්‍යය දිරාපත් වී එහි පෙර හැඩය නැති කර ගත හැකිය. මෙම ගුණාංගය නිසා තාප පිරියම් කිරීම සිදු නොකරන ආහාර නිෂ්පාදනවල ආකලන ලෙස ඇස්පාර්ටේම් භාවිතා වේ.

ද්රව්යයේ අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකි බැවින් භාවිතය සීමිත විය යුතු අතර වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

කලලරූපය දුක් විඳිය හැකි බැවින් විශේෂ සැලකිල්ලක් සහිතව ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා taking ෂධ ගැනීම වටී.

නොවොමික්ස් සහ වෙනත් අය

නොවොමික්ස් පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ පෑන සිරින්ජයක් මගිනි.

විශේෂ සිරින්ජ පෑනක් සමඟ ද්‍රාව්‍ය ද්‍රව්‍යයක් හඳුන්වාදීම සඳහා අදහස් කරන විශ්වීය drug ෂධයකි.

නිවැරදි මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරයා විසින් ගණනය කරනු ලැබේ, නමුත් සම්මතය ඒකක 50 ක් පමණ වේ. මාත්රාව වරින් වර වෙනස් කළ යුතුය. ඉවත දැමිය හැකි ඉඳිකටු 8 mm පමණක් භාවිතා කරන්න. අමතර සිරින්ජ පෑන් ඔබ සමඟ රැගෙන යාම වඩා හොඳය.

මෙවලම ගැටිති අඩංගු නොවන සුදු වර්ණය සමජාතීය අත්හිටුවීමකි.

අන්තර් සෛලීය ප්‍රවාහනය වැඩි කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සමඟ අක්මාව හා රුධිරය තුළට මුදා හරින ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අඩුවීම සිදුවේ. සිරින්ජ පෑනෙහි අඩංගු ද්‍රව්‍ය කෙරෙහි පුද්ගල සංවේදීතාවයේ වැඩි වීමක් නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කෙරේ. වයස අවුරුදු 6 ට අඩු ළමයින්ට නොවොමික්ස් පරිපාලනය නොකිරීමට වඩා හොඳය, මන්ද ළමයින් සඳහා සායනික අත්හදා බැලීම් සිදු නොකිරීම හේතුවෙන් ශරීරයේ අක්‍රමිකතා සිදුවිය හැකිය.

නිගමනය

දියවැඩියාවෙන් ඇතිවන සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා විවිධ ද්‍රව්‍ය විශාල ප්‍රමාණයක් ඇත. වෛද්‍යවරයා විසින් ඉන්සියුලින් නියම කළ යුතුය, මන්ද අනාගතයේදී ඔබට හයිපොග්ලිසිමියා ලබා ගත හැකිය. දියවැඩියාවේ සියලුම ප්‍රතිවිපාක අධි රුධිර ග්ලූකෝස් සමඟ සම්බන්ධ වේ. එබැවින් නිවැරදි drug ෂධය තෝරා ගැනීමට පසුබට නොවන්න, වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් හා අවධාරනය අනුගමනය කිරීම වඩා හොඳය.

ඉන්සියුලින් ආදේශන පෙති

ඉන්සියුලින් යනු එකවර කාර්යයන් කිහිපයක් සිදු කරන හෝමෝනයකි - එය රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් බිඳ දමා ශරීරයේ සෛල හා පටක වලට ලබා දෙන අතර එමඟින් සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයට අවශ්‍ය ශක්තියෙන් ඒවා සංතෘප්ත කරයි.

මෙම හෝමෝනය ශරීරයේ ient නතාවයෙන් පෙළෙන විට, රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍යයට වඩා බෙහෙවින් වැඩි වුවද සෛල නියම ප්‍රමාණයට ශක්තිය ලැබීම නතර කරයි.

පුද්ගලයෙකු තුළ එවැනි ආබාධයක් අනාවරණය වූ විට ඔහුට ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම නියම කරනු ලැබේ.

ඒවාට ප්‍රභේද කිහිපයක් ඇති අතර, ඉන්සියුලින් වඩා හොඳ කුමක්දැයි වටහා ගැනීම සඳහා, එහි වර්ග සහ ශරීරයට නිරාවරණය වීමේ මට්ටම වඩාත් විස්තරාත්මකව සලකා බැලිය යුතුය.

සාමාන්‍ය තොරතුරු

ඉන්සියුලින් ශරීරයේ වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. අභ්‍යන්තර අවයවවල සෛල හා පටක වලට ශක්තිය ලැබීම ඔහුට ස්තූතිවන්ත වන අතර එමඟින් සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියා කළ හැකි අතර ඒවායේ වැඩ කටයුතු කරගෙන යා හැකිය. අග්න්‍යාශය ඉන්සියුලින් නිපදවීමට සම්බන්ධ වේ.

තවද එහි සෛල වලට හානි කිරීමට හේතු වන ඕනෑම රෝගයක් වර්ධනය වීමත් සමඟ මෙම හෝමෝනයේ සංශ්ලේෂණය අඩුවීමට එය හේතුවක් වේ. මෙහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ආහාර සමඟ කෙලින්ම ශරීරයට ඇතුළු වන සීනි බෙදීම් වලට භාජනය නොවන අතර ක්ෂුද්‍ර ස් st ටික ස්වරූපයෙන් රුධිරයේ තැන්පත් වේ.

දියවැඩියා රෝගයද එසේමය.

නමුත් එය වර්ග දෙකකින් යුක්ත වේ - පළමු හා දෙවන. දියවැඩියාව 1 සමඟ අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ අග්න්‍යාශයේ අක්‍රියතාවයක් තිබේ නම්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ ශරීරයේ තරමක් වෙනස් ආබාධ ඇතිවේ.

අග්න්‍යාශය ඉන්සියුලින් නිපදවීම අඛණ්ඩව සිදු කරයි, නමුත් ශරීරයේ සෛල වලට එහි සංවේදීතාව නැති වී යන අතර එමඟින් ශක්තිය පූර්ණ ලෙස අවශෝෂණය වීම නතර වේ.

මෙම පසුබිමට එරෙහිව, සීනි අවසානය දක්වා බිඳී නොයන අතර රුධිරයේද වාසය කරයි.

නමුත් සමහර අවස්ථාවන්හිදී, දෙවන වර්ගයට අයත් දියවැඩියා රෝගයෙන් වුවද, ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමෙන් ධනාත්මක ප්‍රති results ල නොලැබේ. මන්දයත් කාලයත් සමඟ අග්න්‍යාශය “වෙහෙසට පත්වන” අතර නිසි ප්‍රමාණයෙන් හෝමෝනය නිපදවීමද නතර කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉන්සියුලින් සූදානම ද භාවිතා වේ.

ඒවා ආකාර දෙකකින් ලබා ගත හැකිය - ටැබ්ලට් සහ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය (එන්නත් කිරීම) සඳහා විසඳුම්.

වඩා හොඳ, ඉන්සියුලින් හෝ ටැබ්ලට් ගැන කතා කරන විට, එන්නත් ශරීරයට නිරාවරණය වීමේ ඉහළම අනුපාතය ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, මන්ද ඒවායේ ක්‍රියාකාරී සං components ටක වේගයෙන් පද්ධතිමය සංසරණයට අවශෝෂණය වී ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී. ටැබ්ලට් වල ඇති ඉන්සියුලින් පළමුව ආමාශයට ඇතුළු වන අතර ඉන් පසුව එය ඉරිතැලීම් ක්‍රියාවලියකට භාජනය වී රුධිරයට ඇතුල් වේ.

ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම සිදුවිය යුත්තේ විශේෂ ist යකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව පමණි

නමුත් ටැබ්ලට් වල ඇති ඉන්සියුලින් අඩු කාර්යක්ෂමතාවයක් ඇති බව මින් අදහස් නොවේ. එය රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට සහ රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, එහි මන්දගාමී ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන්, හදිසි අවස්ථා වලදී භාවිතා කිරීම සුදුසු නොවේ, නිදසුනක් ලෙස, හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා ආරම්භයත් සමඟ.

කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්

කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් යනු ස් stal ටිකරූපී සින්ක්-ඉන්සියුලින් විසඳුමකි. ඔවුන්ගේ සුවිශේෂී ලක්ෂණය වන්නේ ඔවුන් වෙනත් වර්ගවල ඉන්සියුලින් සැකසුම් වලට වඩා වේගයෙන් මිනිස් සිරුර තුළ ක්‍රියා කිරීමයි. නමුත් ඒ සමඟම, ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරී කාලය එය ආරම්භ වූ විගසම අවසන් වේ.

එවැනි drugs ෂධ ක්‍රම දෙකක් අනුභව කිරීමට පැය භාගයකට පෙර චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ - අභ්‍යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි. පරිපාලනයෙන් පසු පැය 2-3 කට පසුව ඒවායේ භාවිතයේ උපරිම බලපෑම ලබා ගත හැකිය. රීතියක් ලෙස, කෙටි ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ වෙනත් ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජිතව භාවිතා කරයි.

මධ්‍යම ඉන්සියුලින්

මෙම drugs ෂධ චර්මාභ්යන්තර පටක වල වඩා සෙමින් දිය වී පද්ධතිමය සංසරණයට අවශෝෂණය වන අතර එමඟින් කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් වලට වඩා වඩාත්ම කල් පවතින බලපෑමක් ඇති කරයි.

බොහෝ විට වෛද්‍ය භාවිතයේදී ඉන්සියුලින් එන්පීඑච් හෝ ඉන්සියුලින් ටේප් භාවිතා වේ.

පළමුවැන්න සින්ක්-ඉන්සියුලින් සහ ප්‍රෝටමින් වල ස් st ටිකවල විසඳුමක් වන අතර දෙවැන්න ස් cry ටිකරූපී හා අමෝෆස් සින්ක්-ඉන්සියුලින් අඩංගු මිශ්‍ර කාරකයකි.

ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ යාන්ත්‍රණය

මධ්යම ඉන්සියුලින් සත්ව හා මානව සම්භවයක් ඇත. ඔවුන්ට විවිධ c ෂධවේදය ඇත. ඔවුන් අතර ඇති වෙනස නම් මිනිස් සම්භවයක් ඇති ඉන්සියුලින් ඉහළම ජලභීතිකාව ඇති අතර ප්‍රෝටමින් සහ සින්ක් සමඟ වඩා හොඳින් ක්‍රියා කරයි.

මධ්යම කාල පරිච්ඡේදයේ ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමේ negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා, එය යෝජනා ක්රමය අනුව දැඩි ලෙස භාවිතා කළ යුතුය - දිනකට 1 හෝ 2 වතාවක්.

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, මෙම drugs ෂධ බොහෝ විට කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සමඟ සංයුක්ත වේ.

මෙයට හේතුව ඔවුන්ගේ සංයෝජනය සින්ක් සමඟ වඩා හොඳ ප්‍රෝටීන සංයෝගයකට දායක වන අතර එහි ප්‍රති short ලයක් ලෙස කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් අවශෝෂණය සැලකිය යුතු ලෙස මන්දගාමී වේ.

දිගු ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්

මෙම pharma ෂධ කාණ්ඩයේ රුධිරයේ මන්දගාමී අවශෝෂණයක් ඇති බැවින් ඒවා ඉතා දිගු කාලයක් ක්‍රියා කරයි.

මෙම රුධිර ඉන්සියුලින් අඩු කිරීමේ නියෝජිතයන් දවස පුරා ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කරයි. ඒවා දිනකට 1-2 වතාවක් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ, මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.

ඒවා කෙටි හා මධ්‍යම ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.

යෙදුම් ක්‍රම

කුමන ආකාරයේ ඉන්සියුලින් ගත යුතුද සහ කුමන මාත්‍රාවලින්ද යන්න තීරණය කරන්නේ රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ, රෝග ප්‍රගතියේ මට්ටම සහ සංකූලතා සහ වෙනත් රෝග ඇති බව සැලකිල්ලට ගනිමිනි. ඉන්සියුලින් වල නිශ්චිත මාත්‍රාව තීරණය කිරීම සඳහා, ඒවායේ පරිපාලනයෙන් පසුව රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ඉන්සියුලින් සඳහා වඩාත් ප්‍රශස්ත ස්ථානය වන්නේ උදරයේ ඇති චර්මාභ්යන්තර මේදයයි.

අග්න්‍යාශය විසින් නිපදවිය යුතු හෝමෝනය ගැන කතා කරන විට එහි ප්‍රමාණය දිනකට ED පමණ විය යුතුය. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා එකම සම්මතයක් අවශ්‍ය වේ. ඔහුට සම්පූර්ණ අග්න්‍යාශයේ අක්‍රියතාවයක් ඇත්නම් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව දිනකට ED කරා ළඟා විය හැකිය.ඒ සමගම, එයින් 2/3 ක් උදෑසන භාවිතා කළ යුතු අතර, ඉතිරි සවස රාත්රී ආහාරයට පෙර භාවිතා කළ යුතුය.

Taking ෂධය ගැනීම සඳහා හොඳම ක්‍රමය කෙටි හා මධ්‍යම ඉන්සියුලින් සංයෝගයක් ලෙස සැලකේ. ස්වාභාවිකවම, drugs ෂධ භාවිතා කිරීමේ යෝජනා ක්රමය ද බොහෝ දුරට රඳා පවතී. බොහෝ විට එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, පහත සඳහන් යෝජනා ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

උදේ ආහාරයට පෙර හිස් බඩක් මත කෙටි හා මධ්‍යම ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් එකවර භාවිතා කිරීම සහ සවස් වරුවේ කෙටි ක්‍රියාකාරී drug ෂධයක් (රාත්‍රී ආහාරයට පෙර) පමණක් දමා පැය කිහිපයකට පසු - මධ්‍යම ක්‍රියාකාරිත්වය,
කෙටි ක්‍රියාවකින් සංලක්ෂිත drugs ෂධ දවස පුරා (දිනකට 4 වතාවක් දක්වා) භාවිතා වන අතර, නින්දට යාමට පෙර, දිගු හෝ කෙටි ක්‍රියාකාරිත්වයේ drug ෂධයක් එන්නත් කරනු ලැබේ,
අළුයම 5-6 ට මධ්‍යම හෝ දීර් action ක්‍රියාමාර්ගයක ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කරනු ලබන අතර උදේ ආහාරයට පෙර සහ පසුව එන සෑම ආහාර වේලකටම - කෙටි වේ.

වෛද්‍යවරයා රෝගියාට එක් medicine ෂධයක් පමණක් නියම කළහොත් එය නියමිත වේලාවට දැඩි ලෙස භාවිතා කළ යුතුය. උදාහරණයක් ලෙස, කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් දිනකට 3 වතාවක් (නින්දට පෙර අවසන්), මධ්‍යම - දිනකට 2 වතාවක් දමනු ලැබේ.

හැකි අතුරු ආබාධ

නිවැරදිව තෝරාගත් drug ෂධයක් සහ එහි මාත්‍රාව කිසි විටෙකත් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමට හේතු නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ඉන්සියුලින් පුද්ගලයෙකුට නුසුදුසු අවස්ථාවන් තිබේ, මේ අවස්ථාවේ දී සමහර ගැටළු මතු විය හැකිය.

ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන විට අතුරු ආබාධ ඇතිවීම බොහෝ විට අධික ලෙස පානය කිරීම, නුසුදුසු පරිපාලනය හෝ .ෂධය ගබඩා කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ

බොහෝ විට, මිනිසුන් තනිවම මාත්‍රා ගැලපුම් සිදු කරයි, ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම හෝ අඩු කිරීම, එහි ප්‍රති unexpected ලයක් ලෙස අනපේක්ෂිත ඔරේනිස් ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති වේ.

මාත්‍රාව වැඩි කිරීම හෝ අඩු කිරීම රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම එක් දිශාවකට හෝ වෙනත් දිශාවකට උච්චාවචනය වීමට තුඩු දෙන අතර එමඟින් හයිපොග්ලයිසමික් හෝ හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා වර්ධනයට පොළඹවන අතර එය හදිසි මරණයට හේතු වේ.

දියවැඩියා රෝගීන් බොහෝ විට මුහුණ දෙන තවත් ගැටළුවක් වන්නේ සත්ව සම්භවයක් ඇති ඉන්සියුලින් මත සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා ය.

ඔවුන්ගේ පළමු සං signs ා වන්නේ එන්නත් කරන ස්ථානයේ කැසීම සහ පිළිස්සීම මෙන්ම සමේ හයිපර්මෙමියාව සහ ඉදිමීමයි.

එවැනි රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, ඔබ වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපකාර ලබාගෙන මිනිස් සම්භවයක් ඇති ඉන්සියුලින් වෙත මාරු විය යුතුය, නමුත් ඒ සමඟම එහි මාත්‍රාව අඩු කරන්න.

ඇඩිපෝස් පටක වල ඇට්‍රොෆි යනු දියවැඩියා රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම හා සමානවම පොදු ගැටළුවකි. මෙය සිදුවන්නේ එකම ස්ථානයක නිතර ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීම හේතුවෙනි. මෙය සෞඛ්‍යයට එතරම් හානියක් නොකරයි, නමුත් එන්නත් කරන ප්‍රදේශය වෙනස් කළ යුතුය, මන්ද ඒවායේ අවශෝෂණ මට්ටම දුර්වල වී ඇත.

ඉන්සියුලින් දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ අධික මාත්‍රාවක් ද ඇතිවිය හැකි අතර එය නිදන්ගත දුර්වලතා, හිසරදය, රුධිර පීඩනය අඩුවීම යනාදිය මගින් පෙන්නුම් කෙරේ. අධික මාත්‍රාවක් ඇති විට වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමද අවශ්‍ය වේ.

Over ෂධ දළ විශ්ලේෂණය

දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී බොහෝ විට භාවිතා වන ඉන්සියුලින් මත පදනම් වූ drugs ෂධ ලැයිස්තුවක් අපි පහත සලකා බලමු. ඒවා ඉදිරිපත් කරනු ලබන්නේ තොරතුරු දැනගැනීමේ අරමුණු සඳහා පමණි, ඔබට ඕනෑම අවස්ථාවක වෛද්‍යවරයෙකුගේ අනුදැනුමකින් තොරව ඒවා භාවිතා කළ නොහැක. අරමුදල් ප්‍රශස්ත ලෙස වැඩ කිරීමට නම්, ඒවා තනි තනිව තෝරා ගත යුතුය!

හොඳම කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම. මිනිස් ඉන්සියුලින් අඩංගු වේ. අනෙකුත් drugs ෂධ මෙන් නොව එය ඉතා ඉක්මණින් ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී. එය භාවිතා කිරීමෙන් පසු, රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩුවීම මිනිත්තු 15 කට පසුව නිරීක්ෂණය වන අතර තවත් පැය 3 ක් සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ පවතී.

පෑන-සිරින්ජයක ස්වරූපයෙන් හුමලොග්

මෙම drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා ප්රධාන ඇඟවුම් වන්නේ පහත සඳහන් රෝග සහ කොන්දේසි ය:

ඉන්සියුලින් මත යැපෙන වර්ගයේ දියවැඩියාව
වෙනත් ඉන්සියුලින් සූදානමකට ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක්,
හයිපර්ග්ලයිසිමියාව
සීනි අඩු කරන drugs ෂධ භාවිතයට ප්‍රතිරෝධය,
ශල්‍යකර්මයට පෙර ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව.

Drug ෂධයේ මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. එහි හැඳින්වීම චර්මාභ්යන්තරව හා අභ්‍යන්තරව හා අභ්‍යන්තරව සිදු කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, නිවසේදී ඇතිවන සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා, එක් එක් ආහාර වේලකට පෙර sub ෂධය චර්මාභ්යන්තරව පමණක් ලබා දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

හුමලොග් ඇතුළු නවීන කෙටි ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, එහි භාවිතය ඇති රෝගීන් තුළ, පූර්ව රෝග බොහෝ විට සිදු වේ, දර්ශනයේ ගුණාත්මකභාවය, අසාත්මිකතා සහ ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වල අඩුවීමක්.

කාලයත් සමඟ drug ෂධයක් effective ලදායී වීමට නම් එය නිසි ලෙස ගබඩා කළ යුතුය.

මෙය ශීතකරණය තුළ සිදු කළ යුතු නමුත් එය කැටි කිරීමට ඉඩ නොදිය යුතුය, මන්ද මෙම අවස්ථාවේ දී නිෂ්පාදනයේ සුව ගුණාංග නැති වේ.

ඉන්සියුමන් වේගවත්

මිනිස් හෝමෝනය මත පදනම් වූ කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සම්බන්ධ තවත් drug ෂධයකි. පරිපාලනයෙන් මිනිත්තු 30 කට පසු drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය උපරිම මට්ටමට ළඟා වන අතර පැය 7 ක් සඳහා හොඳ ශරීර සහයක් ලබා දෙයි.

චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා ඉන්සියුමන් වේගවත්

නිෂ්පාදිතය සෑම ආහාර වේලකටම විනාඩි 20 කට පෙර භාවිතා වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, එන්නත් කරන ස්ථානය සෑම විටම වෙනස් වේ. ඔබට නිරන්තරයෙන් ස්ථාන දෙකක එන්නතක් ලබා දිය නොහැක. ඒවා නිරන්තරයෙන් වෙනස් කිරීම අවශ්ය වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, පළමු වරට උරහිස් කලාපයේ, දෙවනුව ආමාශයේ, තෙවැන්න කකුලේ ආදියෙහි සිදු කෙරේ. මෙම නියෝජිතයා බොහෝ විට කුපිත කරන ඇඩිපෝස් පටක වල ක්ෂය වීම වළක්වනු ඇත.

බයෝසුලින් එන්

අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය උත්තේජනය කරන මධ්‍යම ක්‍රියාකාරී drug ෂධයකි. එය මිනිසුන්ට සමාන හෝමෝනයක් අඩංගු වන අතර එය බොහෝ රෝගීන්ට පහසුවෙන් ඉවසාගත හැකි අතර කලාතුරකින් අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. Administration ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වය පරිපාලනයෙන් පැයකට පසුව සිදුවන අතර එන්නත් කිරීමෙන් පැය 4-5 කට පසුව එහි උපරිමයට පැමිණේ. එය පැය ගණනක් effective ලදායී වේ.

යම් පුද්ගලයෙක් මෙම පිළියම සමාන drugs ෂධ මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කළහොත් ඔහුට හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැක. දැඩි ආතතිය හෝ ආහාර මග හැරීම වැනි සාධක බයෝසුලින් එන් භාවිතයෙන් පසු එහි පෙනුම අවුස්සයි. එබැවින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිතිපතා මැනීම සඳහා එය භාවිතා කිරීමේදී එය ඉතා වැදගත් වේ.

ජෙන්සුලින් එන්

අග්න්‍යාශයික හෝමෝන නිෂ්පාදනය වැඩි කරන මධ්‍යම ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ගැන සඳහන් වේ. Drug ෂධය චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. එහි effectiveness ලදායීතාවය පරිපාලනයෙන් පැය 1 කට පසුව සිදුවන අතර පැය ගණනක් පවතී. අතුරු ආබාධ ඇතිවීම කලාතුරකින් කුපිත කරන අතර කෙටි ක්‍රියාකාරී හෝ දීර්-ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සමඟ පහසුවෙන් ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.

ජෙන්සුලින් නම් drug ෂධයේ ප්‍රභේද

අග්න්‍යාශයික ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි කිරීම සඳහා භාවිතා කරන දිගු ඉන්සියුලින්. පැය ගණනක් වලංගු වේ. එහි උපරිම effectiveness ලදායීතාවය පරිපාලනයෙන් පැය 2-3 කට පසුව ලබා ගනී. එය දිනකට 1 වතාවක් පරිපාලනය කෙරේ. මෙම drug ෂධයට තමන්ගේම ප්‍රතිසමයන් ඇත, ඒවාට පහත නම් ඇත: ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් සහ ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන්.

දියවැඩියාවේ රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම සඳහා ක්‍රියාකාරීව භාවිතා කරන තවත් දිගුකාලීන drug ෂධයකි.

එහි effectiveness ලදායීතාවය පරිපාලනයෙන් පැය 5 කට පසුව ලබා ගත හැකි අතර දවස පුරා පවතී.

නිෂ්පාදකයාගේ නිල වෙබ් අඩවියේ විස්තර කර ඇති drug ෂධයේ ලක්ෂණ අනුව, මෙම drug ෂධය අනෙකුත් ඉන්සියුලින් සූදානම මෙන් නොව, අවුරුදු 2 ට වැඩි ළමුන් තුළ පවා භාවිතා කළ හැකිය.

හොඳ ඉන්සියුලින් සූදානම ගොඩක් තිබේ. හොඳම දේ කුමක්දැයි කීම ඉතා අපහසුය. සෑම ජීවියෙකුටම තමන්ගේම ලක්ෂණ ඇති බවත්, තමන්ගේම ආකාරයෙන් ඇතැම් .ෂධ වලට ප්‍රතික්‍රියා කරන බවත් තේරුම් ගත යුතුය. එබැවින්, ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම තෝරා ගැනීම තනි තනිව සිදු කළ යුතු අතර වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණි.

ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම සහ ඒවායේ විස්තරය

ඉන්සියුලින් යනු ශරීරයේ ස්වභාවිකව නිපදවන හෝමෝනයකි. අග්න්‍යාශයේ රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමක් ඇති විට දිනපතා ඉන්සියුලින් විශාල ප්‍රමාණයක් ස්‍රාවය කරයි. සාමාන්‍යයෙන් ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යයි. අපගේ ශරීරය ආහාර ජීර්ණය කර එය සීනි බවට හරවන අතර එය සමහර විට ග්ලූකෝස් ලෙසද හැඳින්වේ.

ඔබේ ශරීරයේ ඇති ඉන්සියුලින් ක්‍රියා කරන්නේ රුධිරයේ සීනි ලබා දීම සඳහා සෛල අගුළු හරින යතුරක් ලෙස ය. ශරීරයේ සෑම සෛලයකටම එහි සෛල බිත්තියේ අවහිරයක් ඇති අතර එය ප්‍රතිග්‍රාහකය ලෙස හැඳින්වේ. ඉන්සියුලින් යතුරක් මෙන් මෙම අගුලට ගැලපෙන අතර සීනි සෛල තුළට ඇතුළු වීමට ඉඩ සලසයි.

ශරීරයට ප්‍රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් නිපදවීමට නොහැකි වූ විට, රුධිරයේ සීනි සෛල වලින් අවහිර වේ. සෛල වලින් රුධිරයේ සීනි අවහිර වූ විට එය රුධිරයේ පවතී.

මෙම අතිරේක සීනි මගින් අධික තෙහෙට්ටුව හෝ නිරන්තර පිපාසය වැනි දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ මිනිසුන්ට දැනේ. එබැවින් බොහෝ විට එවැනි අය තමන්ගෙන්ම විමසා සිටියහ, ඉන්සියුලින් වෙනුවට ආදේශ කළ හැක්කේ කුමක් ද?

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ වර්ග

කෘතිම ඉන්සියුලින් පළමු පරම්පරාව 1980 දශකයේ නිර්මාණය කරන ලදී. වඩාත් මෑතකදී, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම නිපදවා ඇත. ඔවුන් විවිධාකාරයෙන් වැඩ කරයි. සමහර වර්ගයේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම අනෙක් ඒවාට වඩා ඉක්මනින් ක්‍රියා කරයි.

මෑතකදී සංවර්ධනය කරන ලද ඉන්සියුලින් වර්ගයක් “ඉන්සියුලින් ඇනලොග්” ලෙස හැඳින්වේ. මෙම වර්ගවල ඉන්සියුලින් ඇනලොග් ලබා ගත හැකිය:

දිගු රංගනය. මෙම වර්ගය මන්දගාමී වේ. ආහාර සහ නින්ද අතර රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීමට ඔහු වැඩි කාලයක් වැඩ කරයි. දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් දිනකට එක් වරක් හෝ දෙවරක් ගනු ලැබේ, ඒ සමඟම (නින්දට පෙර), ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරී කාලය පැය 24 ක් ලබා දෙයි. මෙම drug ෂධය මූලික වශයෙන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නියම කරනු ලැබේ.
වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම. මෙම වර්ගය ආහාර වේලකට ටික වේලාවකට පෙර ගත යුතුය. ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි සී increase ්‍රයෙන් ඉහළ යාම පාලනය කිරීමට එය ඉක්මනින් ක්‍රියා කරයි. ඉක්මන් ඉන්සියුලින් ඇනලොග් ආහාරයක් සමඟ ශරීරයේ ස්වාභාවික ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය අනුකරණය කරයි.
සූදානම් මිශ්ර. සමහර රෝගීන් සඳහා, වේගයෙන් ක්‍රියා කරන සහ දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් පූර්ව මිශ්‍ර වේ.

සෑම වර්ගයකම ඉන්සියුලින් දියවැඩියාව පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වේ. සෑම රෝගියෙකුටම වෙනස් ආකාරයකින් ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ. තවද එක් එක් පුද්ගලයාගේ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය කාලයත් සමඟ වෙනස් විය හැකිය.

ඉන්සියුලින් ආදේශ කළ හැක්කේ කුමක් ද?

මිනිස් සිරුරේ ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම අනුකරණය කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම නිපදවා ඇත.

සත්ව ඉන්සියුලින් වල ඇමයිනෝ අම්ල අනුක්‍රමය මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සමාන විය හැකි බව ඔබ දන්නවාද? පෝසීන් ඉන්සියුලින් මිනිස් විවිධත්වයෙන් එක් ඇමයිනෝ අම්ලයක වෙනසක් පමණක් වන අතර බෝවින් ඉන්සියුලින් ඇමයිනෝ අම්ල තුනක් මත රඳා පවතී.

සමහර මත්ස්‍ය විශේෂ වලින් ලැබෙන ඉන්සියුලින් ද මිනිසුන්ට effective ලදායී වේ. උදාහරණයක් ලෙස ජපානයේ මෝර ඉන්සියුලින් මිනිස් ඉන්සියුලින් ජෛව සංස්ලේෂණය සඳහා බහුලව භාවිතා වේ.

ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින්

ග්ලූලිසින් යනු සිරින්ජයක් මගින් නිතිපතා භාවිතා කිරීම සඳහා අනුමත කරන ලද ඉන්සියුලින් හි නව අධිවේගී ප්‍රතිසමයක් - පෑනක් හෝ ඉන්සියුලින් පොම්පයකි. ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ ද මෙම ප්‍රතිමූර්තියේ භාවිතා කළ හැකිය. පැකේජයේ ඇති ලේබලය පවසන්නේ human ෂධය සාමාන්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා ඉක්මන් ආරම්භයේදී හා කෙටි කාලයක් තුළ වෙනස් වන බවයි.

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට්

වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ඇනලොග්.

සාමාන්‍යයෙන් ඇස්පාර්ටික් අම්ල අපද්‍රව්‍යයක් මගින් ආදේශ කරනු ලබන බී 28 ඇමයිනෝ අම්ලය අනුක්‍රමිකව යීස්ට්, යීස්ට් ජෙනෝමය තුළට ඇතුළු කර ඉන්සියුලින් ඇනලොග් නිපදවා ජෛව ප්‍රතික්‍රියාකාරකයෙන් එකලස් කරන ලදී. මෙම ඇනලොග් වේගවත් ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති කිරීම සඳහා හෙක්සැමර් සෑදීම වළක්වයි. එය PPII පොම්පවල භාවිතා කිරීම සඳහා අදහස් කෙරේ (චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සඳහා බෙදා හැරීමේ උපකරණ).

ඉන්සියුලින් ග්ලැජින්

එය නිර්මාණය කරන ලද්දේ ඇමයිනෝ අම්ල තුනක් වෙනස් කිරීමෙනි. අවිනිශ්චිත ද්‍රව්‍ය කුඩා ප්‍රමාණයක් රුධිර ද්‍රාවණය තුළට ගමන් කරන අතර බාසල් ඉන්සියුලින් මට්ටම පැය 24 ක් දක්වා පවත්වා ගෙන යනු ඇත.

අන්තර් සෛලීය තරලය දුර්වල ක්ෂාරීය මාධ්‍යයකට ඇතුළු වූ විට, ග්ලැජින් ඉක්මනින් වේගවත් වී විසුරුවා හරින අතර ක්‍රමයෙන් ඉන්සියුලින් රුධිරයට ගලා ඒම සහතික කරයි.

චර්මාභ්යන්තර ඉන්සියුලින් ආරම්භය මිනිස් ඉන්සියුලින් වල එන්පීඑච් වලට වඩා තරමක් මන්දගාමී වේ.

ඉතින්, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිස්ථාපනය කරන්නේ කෙසේදැයි අපි සොයා බැලුවෙමු, කෙසේ වෙතත්, ස්වාභාවික මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට, ඇනලොග් ඉන්සියුලින් මගින් සත්ව සම්භවයක් ඇති ඉන්සියුලින් ගන්නා විට නිරීක්ෂණය කළ නොහැකි සවි ness ් of ාණ අහිමි වීම, උදාසීනතාවය සහ බර වැඩිවීම වැනි අනවශ්‍ය අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.

දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඉන්සියුලින්

සැමට සුබ දවසක්! අන්තිමේදී මගේ අත් ඉන්සියුලින් හෝමෝනය කරා ළඟා විය. නැත, අද මම මිනිස් හෝමෝනය ගැන කතා නොකරමි, එය අවශ්‍ය වන්නේ ඇයි, නමුත් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම ගැන මම කියමි.

මීට පෙර, මම සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් අඩංගු ටැබ්ලට් ගැන වැඩි විස්තර ලිව්වෙමි.

මෙම ලිපියේ ඇති තොරතුරු නිසැකවම පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය සඳහා ප්‍රයෝජනවත් වනු ඇත. ඉන්සියුලින් ඉතිහාසය ගැන මම ඔබට කෙටියෙන් කියන්නම්.

ඉන්සියුලින් - අග්න්‍යාශයික හෝමෝනය, මෑතකදී දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා as ෂධයක් ලෙස භාවිතා කිරීමට ඉගෙන ගත්තේය.

අග්න්‍යාශයේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය අනුකරණය කිරීම සඳහා, ඉන්සියුලින් එන්නත් භාවිතා කරනු ලබන අතර, විවිධ වර්ගයේ ඉන්සියුලින් ඇති අතර එක් එක් ඒවාට ආවේණික කාර්යභාරයක් ඇත, නමුත් පසුව වැඩි වශයෙන්.

"දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම භාවිතය" යන මාතෘකාව පිළිබඳ විද්‍යාත්මක කෘතියේ පෙළ

ඩයබිටීස් මෙලිටස් ප්‍රතිකාරයේ ඇන්සියුලින් ඇනලොග් අයදුම් කිරීම

ඊ.බී.බෂ්නිනා, එන්.වී වොරොකොබිනා, එම්.එම්. ෂරිපෝවා

රුසියාවේ පශ්චාත් උපාධි අධ්‍යාපන ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් වෛද්‍ය ඇකඩමිය

ඩයබිටීස් මෙලිටස් ප්‍රතිකාරයේ ඉන්සියුලින් ඇනලොග්

ඊ.බී.බෂ්නිනා, එන්.වී වොරොහෝබිනා, එම්.එම්. ෂරිපෝවා

රුසියාවේ ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් වෛද්‍ය ඇකඩමිය, පශ්චාත් උපාධි අධ්‍යයන

තුන්වන පරම්පරාවේ අත්‍යවශ්‍යයෙන්ම නව ඉන්සියුලින් සූදානම සායනික භාවිතයට හඳුන්වා දීම මෑත වසරවල දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වඩාත්ම වැදගත් වර්ධනයකි. වර්තමානයේ වේගවත් හා දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ඇනලොග් දියවැඩියා විද්‍යාවේ සාර්ථකව ක්‍රියාත්මක වන අතර මිනිස් ඉන්සියුලින් භාවිතය හා සසඳන විට ඉහළ ප්‍රති results ල ලබා දෙයි. ඉන්සියුලින් ඇනලොග් හි c ෂධීය හා c ෂධීය ලක්ෂණ මගින් බාසල් ඉන්සියුලින් මට්ටම සහ ආහාර අනුභව කිරීමට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිචාර දැක්වීම ඇතුළු අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් වල බලපෑම පූර්ණ ලෙස අනුකරණය කිරීම, 1 සහ 2 දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා සතුටුදායක ග්ලයිසමික් පාලනයක් ලබා ගැනීම සහ රෝග විනිශ්චය සඳහා වැඩි දියුණු කිරීම රෝගය. සමාලෝචනය සඳහා මෑතකදී ඉදිරිපත් කරන ලද අධ්‍යයනයන් විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වේගවත් හා දීර්-ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ඇනලොග් භාවිතා කිරීමේ ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව සහ අපේක්ෂාවන් ය. මූල පද: දියවැඩියා රෝගය, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව, ඉන්සියුලින් ඇනලොග්.

1921 සිට - ඉන්සියුලින් සොයාගත් පළමු අවස්ථාව සහ එහි සූදානමෙහි ව්‍යුහය සැලකිය යුතු වෙනස්කම් වලට භාජනය වී ඇත. ඉහළ මට්ටමේ පිරිසිදු කිරීමක් හා ස්ථාවරත්වයක් තිබියදීත්, කෙටි, අතරමැදි හා දිගුකාලීන ක්‍රියාකාරිත්වයේ නවීන ඉන්සියුලින් සූදානම, නිරෝගී පුද්ගලයන්ගේ රුධිරයේ ඉන්සියුලින් දෛනික පැතිකඩ අනුකරණය කළ නොහැක, එනම් ආහාර ගැනීමෙන් පසු එහි භෞතික විද්‍යාත්මක උච්චයන් සහ බාසල් ස්‍රාවය.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ප්‍රශස්තිකරණය කිරීමේ නවතම දියුණුවක් වන්නේ වේගයෙන් ක්‍රියා කරන සහ බාසල් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයන් වර්ධනය කිරීමයි. ඩීඑන්ඒ ප්‍රතිසංයෝජක තාක්‍ෂණයේ මෑත කාලීන දියුණුව නිසා මිනිස් ඉන්සියුලින් අණුවෙහි එවැනි වෙනස්කම් සිදු කර ඇති අතර මෙම ඉන්සියුලින් 1-8 හි චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ c ෂධවේදය වැඩි දියුණු කර ඇත.

පසුගිය අවුරුදු 20 තුළ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයන් දහසකට වැඩි ප්‍රමාණයක් සංස්ලේෂණය කර ඇති නමුත් සායනික පසුබිමක පරීක්ෂාවට ලක් කර ඇත්තේ 20 ක් පමණි. අද වන විට, අල්ට්‍රාෂෝට් ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම 5 ක් අධ්‍යයනය කර ඇත - В28Ьу8В29Рго (ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ), В9А8рВ2701и, ВУАер, В28Аер (ඉන්සියුලින් කොටසක් ලෙස), В3Ьу8В2901и (НОЕ 1964, ඉන්සියුලින් ග්ලූලි-සයින්) සහ 2 - දිගු ක්‍රියාකාරී ඇනලොග්

සුලින් ග්ලැජින් (NOE 901) සහ ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් (YoooBo1, NN304) 9, 10.

ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම වල සායනික effectiveness ලදායීතාවය පහත සඳහන් නිර්ණායක අනුව තීරණය වේ:

- ඉලක්කගත පටක වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය වීම,

- පරිවෘත්තීය හා මයිටොජනික් ක්‍රියාකාරිත්වයේ අනුපාතය,

- ජෛව රසායනික හා භෞතික ස්ථායිතාව,

සායනික භාවිතයට අල්ට්‍රාෂෝට් ඉන්සියුලින් - ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ (හුමලොග්), ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් (නවෝරපිඩ්), ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් (ඇපිඩ්‍රා) වල ප්‍රතිසම ඇතුළත් වේ. මෙම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම නිර්මාණය කිරීමේදී විද්‍යා scientists යින් පහත සඳහන් අරමුණු අනුගමනය කළහ.

- අවශෝෂණ වේගය සහ ඉන්සියුලින් ආරම්භය වැඩි කිරීම, ආහාර වේලකට පෙර වහාම drug ෂධය ලබා දීමේ පහසුව සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කිරීම සහ පසු කාලීන හයිපර්ග්ලයිසිමියා අවදානම අඩු කිරීම,

- ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයේ කාලසීමාව අඩු කිරීම සහ රුධිරයේ ඇති සෙරුමය තුරන් කිරීම වේගවත් කිරීම, එමඟින් දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා පශ්චාත් අවශෝෂණ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ හැකියාව අඩු කරයි.

රසායනික වෙනස් කිරීම මගින් ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද මිනිස් ඉන්සියුලින් අණුවේ ව්‍යුහයේ ස්වාභාවික අනුක්‍රමයේ වෙනසක්, ඩීඑන්ඒ ප්‍රතිසංයෝජක තාක්‍ෂණයේ නවතම ජයග්‍රහණවලට ස්තූතිවන්ත වන අතර, හෙක්සැමර් වි ociation ටනය වැඩි කිරීමට දායක වූ අතර, ඒ අනුව, අවශෝෂණ වේගය සහ කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම 5, 11, 12 වැඩි විය.

අල්ට්‍රා-කෙටිකාලීන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම වල effectiveness ලදායීතාවය බොහෝ අධ්‍යයන වලදී තීරණය කර ඇති අතර, ඒවා වර්ග 1 සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති සියලුම වයස් කාණ්ඩවල ඇගයීමට ලක් කරන ලදී. චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සහ අඛණ්ඩ චර්මාභ්යන්තර ඉන්සියුලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සඳහා drugs ෂධ ලෙස - CSII (අඛණ්ඩ චර්මාභ්යන්තර ඉන්සියුලින් ඉන්ෆියුෂන්) ඉන්සියුලින් පොම්පයක් භාවිතා කිරීම. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් විශ්ලේෂණය කිරීමේදී සියුම් වෙනස්කම් දක්නට ලැබුණද, මෙම ප්‍රතිසම වලට සමාන pharma ෂධ හා c ෂධීය ගුණ ඇති බව පෙන්වන ලදී.

චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයන් ප්ලාස්මා මගින් අවශෝෂණය කරගනු ලැබේ. චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලබන හියුමලොග්, නවෝරාපයිඩ් සහ ග්ලූලිසින් වල උපරිම සාන්ද්‍රණය බොහෝ ඉහළ අගයක් ගන්නා අතර මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සැසඳීමේදී සාන්ද්‍රණ උපරිමයට බොහෝ කලකට පෙර ළඟා වී ඇති අතර, bas ෂධ සාන්ද්‍රණය බාසල් මට්ටමට සුමට ලෙස නැවත පැමිණීම සටහන් වේ. ඊට අමතරව, ඇනලොග් වල අවශෝෂණ අනුපාතය සහ හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය ඒවායේ පරිපාලන භූමියෙන් ස්වාධීන වේ. 18-18 ආහාර වේලෙහි හෝ 13-18 පසු වහාම පරිපාලනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

පශ්චාත්-අවශෝෂණ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානමකින් තොරව, අතිශය කෙටි-ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම මගින් මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම අඩු කරයි. ප්‍රතිසම භාවිතා කරන විට පශ්චාත් පසු ග්ලයිසිමියා හි අසතුටුදායක දර්ශක ගණන 21-57% 12, 19-21 කින් අඩු වේ.

ඉන්සියුලින් පොම්ප වල හියුමලොග්, නොවෝරාපිඩ් සහ ග්ලූලිසින් භාවිතා කරමින් සායනික අධ්‍යයන වලදී ග්ලයිසිමියා හි පශ්චාත් කාලීන වැඩිවීම අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණි. SSII 11, 12, 22 හි භාවිතා කරන විට මෙම drugs ෂධ effective ලදායී හා ආරක්ෂිත බවට පත් විය. නිදසුනක් ලෙස, ප්‍රතිසම වලට ප්‍රතිකාර කරන රෝගීන්ගේ හියුමලොග්, නොවෝරාපිඩ් සහ මානව ඉන්සියුලින් සංසන්දනය කිරීමේදී, කණ්ඩායමට වඩා අනවශ්‍ය අවස්ථා (පොම්ප බාධා කිරීම් ආදිය) අඩු විය. මිනිස් ඉන්සියුලින් ලබා ගන්නා රෝගීන්.

කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ඇනලොග් භාවිතය රාත්‍රිය සහ දරුණු හයිපොග්ලිසිමියාව ඇතුළු හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන්ගේ සංඛ්‍යාතය අඩු කරයි.

kemia, දිවා කාලයේදී වඩාත් ස්ථාවර ග්ලයිසිමියා මට්ටමක් සහ 4, 12 රෝගයේ වඩාත් ස්ථායී පා course මාලාවක් සපයයි. මෙම වාසිය 1 වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් 1000 කට වැඩි සංඛ්‍යාවක් සම්බන්ධ අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කර ඇති අතර ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී හයිපොග්ලිසිමියා සංඛ්‍යාතය 12% ක් බව පෙන්නුම් කරයි. අඩු වාර ගණනක්. විශාල සායනික අත්හදා බැලීම් 8 ක ප්‍රති results ලවලින් පෙනී යන්නේ ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ භාවිතා කරන විට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා සංඛ්‍යාතය 30% කින් පමණ අඩු වන බවයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ඇස්පාර්ටික් ප්‍රතිකාරයේදී, දැඩි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට සාපේක්ෂව දරුණු නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම 72% කින් අඩු විය. දැඩි ග්ලයිසමික් පාලනය පවත්වා ගැනීමත් සමඟම මෙම දර්ශකය සාක්ෂාත් කර ගන්නා ලදී.

බොහෝ සායනික අත්හදා බැලීම්වල ප්‍රති results ල මගින් මානව ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද ඉන්සියුලින් සමඟ සසඳන විට ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් (HL1e) හා සම්බන්ධ අල්ට්‍රාෂෝට් ප්‍රතිසම තුනේම වාසිය පෙන්නුම් කර ඇත.

දියවැඩියාව පාලනය කිරීම හා සංකූලතා පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීම්වල පර්යේෂණ කණ්ඩායමේ දත්ත වලින් පෙනී යන්නේ එච්එල් 1 සී මට්ටම 8 සිට 7.2% දක්වා අඩුවීම, සංකූලතා වර්ගය අනුව ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම 25-53% කින් අඩු කරන බවයි.

එස්පීපී සමඟ ලිස්ප්‍රෝ සහ මානව ඉන්සියුලින් සංසන්දනය කරන පළමු හා වඩාත්ම ඒත්තු ගැන්වෙන ද්වි-අන්ධ අහඹු අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කළේ ඇනලොග් භාවිතය ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇති බවයි (සෑම ආහාර වේලකටම පැය 1 කට පසුව රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අඩුයි 1 mmol / L ට වඩා අඩු), හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන්ගේ අඩු සංඛ්‍යාතයක් සහිත HL1C (8.35 හා 9.79% ට වඩා අඩු) මට්ටමකි. මෙම දත්ත පසුකාලීන අධ්යයනයන් මගින් සනාථ කරන ලදී. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් 66 දෙනෙකුගේ බහු එන්නත් කිරීමේ පිළිවෙත භාවිතා කරන ලද අධ්‍යයනයක දී, මිනිස් ඉන්සියුලින් නිතිපතා ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ වෙත රෝගීන් මාරු කිරීමෙන් සහ බාසල් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ පිළිවෙත අනුවර්තනය කිරීමෙන් පසු එච්එල් 1 සී මට්ටම 8.8 සිට 8% දක්වා අඩු විය. අධ්යයනය අවසානයේදී, ඉන්සියුලින් ලිස්ප්රෝ ලබා ගන්නා රෝගීන්ගේ එච්එල් 1 සී මට්ටම සාමාන්ය මිනිස් ඉන්සියුලින් ලබා ගන්නා රෝගීන්ට වඩා 0.34% කින් අඩු විය.

ලයිස්-ප්‍රෝ ඉන්සියුලින් (0.08-0.15 U / kg) හඳුන්වාදීමත් සමඟ සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම ලබාගත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, සෑම ආහාර වේලකටම පෙර කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය තත්ත්වයේ ගුණාත්මක දියුණුවක් සටහන් විය. මෙම ප්‍රතිකාර ප්‍රශස්තකරණය නිරාහාරව සිටීම සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලයිසිමියාව වැඩි දියුණු කිරීමට දායක විය. මාස 4 ක් සඳහා එන්එල් 1 මට්ටම 9 සිට 7.1% දක්වා අඩු විය.

මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට ලිස්ප්‍රෝ ඉන්සියුලින් සමඟ ලබාගත් HbA1c හි අඩුවීම ප්‍රමාද සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම 15-25% කින් පමණ අඩු කරයි.

ඇස්පාර්ට් ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන විට ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් වල වැඩි දියුණුවක් විශාල දිගුකාලීන අධ්‍යයන දෙකක් විසින් සටහන් කර ඇති අතර මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට බාසල් ඉන්සියුලින් එන්නත් පිළිවෙලින් 0.12% සහ 0.16% කින් අනුවර්තනය වීම සැලකිල්ලට ගනී. රෝගීන් 750 කට වැඩි පිරිසක විසින් සිදු කරන ලද මෙම ප්‍රතිසම පිළිබඳ දීර් study අධ්‍යයනයක දී අත්කර ගත් වැඩිදියුණු කළ HbA1c අගයන් වසර තුනකට වැඩි කාලයක් තිස්සේ ස්ථාවරව පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ.

ගර්භණී දියවැඩියාවේ අතිශය කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම භාවිතා කිරීමේ effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ අධ්‍යයනය. ලිස්ප්‍රෝ ඉන්සියුලින් යනු දියවැඩියා විද්‍යාවේ මෙම ප්‍රදේශයේ වැඩිපුරම අධ්‍යයනය කිරීමයි. සමහර අධ්‍යයන විශ්ලේෂණයකට අනුව ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ පශ්චාත් පශ්චාත් ග්ලයිසිමියාව control ලදායී ලෙස පාලනය කිරීමට දායක වන අතර එමඟින් ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් තුළ අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය අඩු කරයි. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙම ඇනලොග් භාවිතය මඟින් ඔබට අවශ්‍ය පශ්චාත් පශ්චාත් ග්ලයිසිමියාව ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. මන්දයත් ඉහළ මට්ටමේ පශ්චාත් ග්ලයිසිමියාව කලලරූපයේ මැක්‍රෝසෝමියා රෝගයට එක් හේතුවකි.

60 දශකයේ සිදු කරන ලද පර්යේෂණ. රක්තපාත බාධකයට විනිවිද යාමට ඉන්සියුලින්ට ඇති හැකියාව අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා විසිවන සියවස, ඉන්සියුලින් අණු කලලරූපයේ රුධිරයට විනිවිද නොයන බවට සාක්ෂි සපයයි. පසුව, ඉන්සියුලින් (1-5%) පෙකණි ධමනියේ සුළු ප්‍රමාණයකින් සොයාගෙන කලලරූපයේ සංසරණ පද්ධතියට ළඟා විය. ලයිප්‍රෝ ඉන්සියුලින් ඉන්සියුලින් සම්මත මාත්‍රාවක් සමඟ රුධිර වැදෑමහ බාධකයෙන් එතෙර නොවන බව මෑතකදී කරන ලද අධ්‍යයනයකින් හෙළි විය. ලිස්ප්‍රෝ ඉන්සියුලින් වල මෙම ලක්ෂණය ඉතා වැදගත් වේ, එය තවදුරටත් තහවුරු කිරීම අවශ්‍ය වුවද, ඉන්සියුලින් කලලරූපයේ රුධිරයට ඇතුළු වුවහොත් නවජ හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා සහ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇත. සත්ව අධ්‍යයනයන්හිදී, කලලරූපයේ ටෙරාටොජනික් වෙනස්කම් වර්ධනය වීමට හයිපොග්ලිසිමියාව හේතු විය හැකි බව සටහන් විය.

නිදන්ගත රෝග ඇති රෝගීන් තුළ, ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා වැදගත් සහ ස්වාධීන නිර්ණායකයකි. සායනික අත්හදා බැලීම් අවසානයේදී, රෝගීන්ගෙන් බහුතරයක් කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම සමඟ ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යාමට කැමැත්තක් දැක්වූහ. මෙම මනාපය සඳහා ප්‍රධාන හේතුව වූයේ එන්නත් කිරීම සහ ආහාර ගැනීම අතර කාලය අඩු කිරීමයි. ඊට අමතරව, යෙදුම

නව ඉන්සියුලින් සූදානම මගින් රෝගීන්ට අතරමැදි ආහාර වේල් ගණන අඩු කිරීමට ඉඩ ලබා දෙන අතර හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කළ හැකිය.

මයිටොජනික් ක්‍රියාකාරිත්වයට අනුව, ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ, ඇස්පාර්ට් සහ ග්ලූලිසින් සරල මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා වෙනස් නොවේ, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ සායනික භාවිතයේ දී ඔවුන්ගේ දීර් and හා ආරක්ෂිත භාවිතයට ඇති හැකියාව පෙන්නුම් කරයි 11, 12.

ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක -2 (SIR-2, හෝ IRS-2) හි උපස්ථරය සක්‍රිය කිරීමේ සුවිශේෂී ගුණාංගයක් ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සතුව ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී, එය ඉන්සියුලින් සං sign ා කිරීමේ යාන්ත්‍රණයට සහභාගී වනවා පමණක් නොව, එනම්. ක්‍රියාකාරීත්වයේ ජීව විද්‍යාත්මක සං signal ාව සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ යාන්ත්‍රණයන් මොඩියුලේට් කිරීමේදී පමණක් නොව අග්න්‍යාශයේ බී සෛලවල වර්ධනය හා පැවැත්ම සඳහා තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, ග්ලූලිසින් 29, 30 හි මෙම ප්‍රතිලාභය තවදුරටත් තහවුරු කිරීම අපේක්ෂා කෙරේ.

කෙටිකාලීන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයන් සූදානම් කළ මිශ්‍රණවල ද භාවිතා වේ. ඊනියා ද්විභාෂා ඉන්සියුලින් සූදානම සිදු කරනු ලබන්නේ වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයක් ප්‍රෝටෝමිනේටඩ් (දිගු ක්‍රියාකාරී) ඉන්සියුලින් ඇනලොග් සමඟ පෙර මිශ්‍ර කිරීමෙනි. ද්විභාෂා ඉන්සියුලින් හි වේගයෙන් ක්‍රියා කරන සං component ටකය භෞතික විද්‍යාත්මක පසුගෙවුම් උච්චයට අනුකූලව වේගවත් හා වඩා පුරෝකථනය කළ හැකි ක්‍රියාවලියක් හා වේගයෙන් තුරන් කිරීමකට තුඩු දෙන අතර, ප්‍රෝටීන කරන ලද, දිගු ක්‍රියාකාරී සං component ටකය සුමට බාසල් ඉන්සියුලින් පැතිකඩක් සපයයි.

මීට පෙර, සාම්ප්‍රදායික සූදානම් කළ මිශ්‍රණ (“දුර්වල මිශ්‍රණ”) 30% කෙටි ක්‍රියාකාරී මිනිස් ඉන්සියුලින් සහ 70% දිගු ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් මිශ්‍ර කිරීමෙන් සකස් කරන ලදී. ඒවා උදේ ආහාරයට පෙර සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර හඳුන්වා දෙන ලදී. එන්පීඑච් ඉන්සියුලින් (උදාසීන හේගඩෝන් ප්‍රෝටමින්) යනු වසර ගණනාවක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇති දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් වල පොදු ක්‍රමයකි. හේගඩෝර්න් විසින් නිපදවන ලද තාක්ෂණය, ඉන්සියුලින් හා ප්‍රෝටෝමයින් සමාන ප්‍රමාණයක් (අත්හිටුවීමක්) සමඟ මිශ්‍ර කිරීමෙනි.

වර්තමානයේදී, වේගයෙන් ක්‍රියා කරන සං component ටකයක (හයි මික්ස්) ඉහළ අන්තර්ගතයක් සහිත නිමි ඇනලොග් මිශ්‍රණ දර්ශනය වී ඇති අතර, සූදානම් කළ ඉන්සියුලින් මිශ්‍රණ සමඟ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තනි තනිව තෝරා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. උදාහරණයක් ලෙස, ඉන්සියුලින් මිශ්‍රණ 50/50, 70/30 සහ 75/25 පිළිවෙලින් අල්ට්‍රාෂෝට් ඇනලොග් 50, 70 සහ 75% අඩංගු වේ.

බොලි ජී සහ වෙනත් අය පවසන පරිදි. වේගයෙන් ක්‍රියා කරන සං component ටකයක ඉහළ අන්තර්ගතයක් සහිත නිමි ඇනලොග් මිශ්‍රණයන් සහිත නිසි ලෙස තෝරාගත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ග්ලයිසමික් පාලනය සමාන හෝ

කෙටි කාලීන ඉන්සියුලින් බෝලස් පරිපාලනය සහ බාසල් ඉන්සියුලින් එන්පීඑච් එන්නත් කිරීම සමඟ සාම්ප්‍රදායික ක්‍රමයට වඩා සමහර විට වඩා හොඳය. මිනිස් ඉන්සියුලින් 32-34 මත පදනම්ව සකස් කරන ලද මිශ්‍රණයන්ට වඩා අධිවේගී ඉන්සියුලින් ඇනලොග් මත පදනම් වූ සූදානම් කළ මිශ්‍රණවලට පසු පශ්චාත් හයිපර්ග්ලයිසිමියා මට්ටම අඩු කිරීමට හැකි වේ. නිමි ඇනලොග් මිශ්‍රණ 50 සහ 70 (දිනකට එන්නත් තුනක්) ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ, ග්ලයිසිමියා මට්ටම මානව ඉන්සියුලින් නිමි මිශ්‍රණය ලබා ගන්නා රෝගීන් කණ්ඩායමට සාපේක්ෂව සැලකිය යුතු ලෙස යහපත් විය (දිනකට එන්නත් දෙකක්, 70% ඉන්සියුලින් එන්පීඑච්). දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා දිනකට තුන් වතාවක් හයි මික්ස් භාවිතය HbAlc මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීමට හේතු විය. නිමි ඇනලොග් මිශ්‍රණ භාවිතය දියවැඩියා රෝගයේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ නව විකල්ප හැකියාවන් විවර කරයි යැයි උපකල්පනය කළ යුතුය.

මේ දක්වා සංස්ලේෂණය කර ඇති දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සූදානම බාසල් ඉන්සියුලින් වල බලපෑම සම්පූර්ණයෙන්ම අනුකරණය කිරීමට නොහැකි බව පැහැදිලිය. දීර් ins කාලීන ඉන්සියුලින් (NPH, Lente, Ultralente) හි අඩුපාඩු ගණනාවක් ඇති අතර, ඒවා අතර භෞතික විද්‍යාත්මක පැතිකඩට අනුරූපව අඩු උච්ච රහිත ඉන්සියුලින් පැතිකඩ ඉක්මනින් යථා තත්වයට පත් කිරීමට නොහැකි වීම. රුධිරයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය 4-10 ක් තුළ ළඟා වන අතර පසුව එය පහත වැටේ. එක්තරා දුරකට, අවශෝෂණය එන්නත් කරන ස්ථානයේ කොන්දේසි මත රඳා පවතී. මීට අමතරව, අවශෝෂණ අනුපාතය සමානුපාතිකව අඩු වන අතර කාලය, 2, 7, 36 සමඟ වැඩි වේ. මෙම c ෂධ හා c ෂධීය ලක්ෂණ මගින් විශේෂයෙන් රාත්‍රියේදී හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි කරයි.

නූතන ce ෂධ කර්මාන්තය මුහුණ දෙන එක් වැදගත් ගැටළුවක් වූයේ බාසල් ඉන්සියුලින් වල බලපෑම ප්‍රමාණවත් ලෙස අනුකරණය කළ හැකි මූලික වශයෙන් නව ඉන්සියුලින් නිපදවීමයි.

බාසල් ඉන්සියුලින් සහය වැඩි දියුණු කිරීම අරමුණු කරගත් වසර 15 ක කාර්යයේ ප්‍රති result ලය වූයේ දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයන් නිර්මාණය කිරීමයි - ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් සහ ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර්.

ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් (ලැන්තස්) යනු තුන්වන පරම්පරාවේ ප්‍රතිසමයක් වන ඉන්සියුලින් හි උපරිම නොවන දිගු ක්‍රියාකාරී ඇනලොග් වේ. ග්ලැජින් අණුවේ ව්‍යුහය තුළ ග්ලයිසීන් ඇස්පරජින් වෙනුවට A දාමයේ 21 වන ස්ථානයට පත් වූ අතර ඇස්පරජින් දෙකක් බී දාමයේ කාබන් අපද්‍රව්‍යයට සම්බන්ධ වේ. මිනිස් ඉන්සියුලින් අණුවෙහි එවැනි වෙනස් කිරීමක් අණුවේ සමාවයවික ලක්ෂ්‍යයේ වෙනසකට තුඩු දෙයි

පීඑච් 4.0 හි ද්‍රාව්‍ය වන ස්ථායී සංයෝගයක් සෑදීම, එය චර්මාභ්යන්තර මේද පටක වල නොගැලපෙන මයික්‍රොප්‍රෙසිපිටේට් සාදයි, ක්‍රමයෙන් ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් කුඩා ප්‍රමාණයක් නිකුත් කරයි. මේ අනුව, ඇනලොග් හි ක්‍රියාකාරී පැතිකඩ සාමාන්‍යයෙන් පැය 24 ක් වේ (තනි තනිව පැය 16 සිට 30 දක්වා වෙනස් වේ) සහ එය උච්ච වේ. දිනකට 1 වතාවක් බාසල් ඉන්සියුලින් ලෙස ග්ලැජින් භාවිතා කිරීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි. එන්පීඑච් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරන විට මෙන්ම රුධිර ප්ලාස්මාවේ හෝමෝනය සාපේක්ෂව නිරන්තරයෙන් සාන්ද්‍රණය වන විට pharma ෂධ ක්‍රියාකාරිත්වයේ පැතිකඩ ඇනලොග් වල ප්‍රමාද ක්‍රියාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

සායනිකව සැලකිය යුතු සාන්ද්‍රණයක දී, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකයට ග්ලැජින් බන්ධනයේ චාලක විද්‍යාව සාමාන්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වල චාලකයට සමාන වන අතර ග්ලයිසිමියාව අඩු වන්නේ පර්යන්ත ග්ලූකෝස් උත්තේජනය උත්තේජනය කිරීමෙන් සහ රක්තපාත ග්ලූකෝස් ප්‍රතිදානය මර්දනය කිරීමෙනි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් හා සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයින් තුළ ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් නිසා ඇති වන ග්ලූකෝස් අඩුවීමට තුඩු දෙන භෞතික විද්‍යාත්මක හා ජෛව රසායනික ක්‍රියාවලීන් මිනිස් ඉන්සියුලින් 37, 39 හඳුන්වා දුන් ක්‍රියාවලියට සමානය.

ඇනලොග් අවශෝෂණය අවම වශයෙන් පැය 24 ක්වත් පවතින ඉන්සියුලින් බාසල් මට්ටමක් සපයයි. එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් සඳහා 123I ලෙස ලේබල් කරන ලද ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු අවශෝෂණය සැලකිය යුතු ලෙස මන්දගාමී විය. විකිරණශීලීතාව 25% කින් අඩුවීම 8 ක් විය. නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින් තුළ, සින්ක් - 30 μg / ml සම්මත ප්‍රමාණයක් අඩංගු drug ෂධය අවශෝෂණය කිරීම එන්නත් කරන ස්ථානයෙන් ස්වාධීනව පැවතීම විශේෂත්වයකි. 37-39 පළමු එන්නතෙන් දින 2-4 කට පසුව තිරසාර ග්ලැජින් සාන්ද්‍රණය ලබා ගන්නා ලදි. හයිස් ටී. drug ෂධයේ සමුච්චය නොමැතිකම ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු ග්ලැජින් මාත්‍රාව අඩු කිරීමේ අවශ්‍යතාවය ඉවත් කරයි. ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් චර්මාභ්යන්තර පටක වල ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය කොටස් දෙකකට අර්ධ වශයෙන් දිරාපත් වේ; වෙනස් නොවන drug ෂධ සහ එහි පරිවෘත්තීය ප්ලාස්මා වල පවතී.

1 සහ 2 දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ මිනිස් ඉන්සියුලින් එන්පීඑච් හා සසඳන විට ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් වල සායනික කාර්යක්ෂමතාව සායනික අත්හදා බැලීම් ගණනාවකදී ඇගයීමට ලක් කරන ලද අතර, බහු කේන්ද්‍රීය අහඹු ලෙස “විවෘත” සහ කුඩා එක් මධ්‍යස්ථාන අධ්‍යයන 5 ක් ද ඇතුළුව. සියළුම අධ්‍යයන වලදී, නින්දට දිනකට 1 වතාවක් drug ෂධය ලබා දුන් අතර, නීතියක් ලෙස එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් එක් වරක් (නින්දට) හෝ දෙවරක් (උදේ සහ නින්දට) පරිපාලනය කරනු ලැබුවේ කලාතුරකින් දිනකට 4 වතාවක් ය. කෙටියෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කරනු ලැබුවේ කලින් ස්ථාපිත කරන ලද නියමයන්ට අනුව ය. මට්ටමේ දර්ශකවල වඩාත් කැපී පෙනෙන දියුණුවක් පෙන්නුම් කෙරේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් හා සැසඳීමේදී ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ග්ලයිසිමියාව. ඉන්සියුලින් එන්පීඑච් භාවිතය සමඟ රෝග ලක්ෂණ හයිපොග්ලිසිමියා රෝග බහුලව දක්නට ලැබුණු අතර එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් 37, 39 සමඟ චිකිත්සාව සමඟ නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගීන්ගේ අනුපාතය වැඩි විය.

STA අදියර අධ්‍යයනය - “රටවල් 12 ක පවත්වන ලද සහ සති 24 ක ප්‍රතිකාර සඳහා දිනකට එක් වරක් හෝ දෙවරක් එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් සමඟ සසඳන විට නින්දට යන විට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති දරුවන්ගේ ලැන්ටස් වල කාර්යක්ෂමතාව හා ආරක්ෂාව සංසන්දනය කිරීම” වයස අවුරුදු 5 ත් 16 ත් අතර ළමුන් 349 ක් සම්බන්ධ මධ්‍යස්ථාන 30 ක, ග්ලැජරීන් ලබා ගන්නා ළමුන්ගේ නිරාහාර ග්ලයිසිමියා සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු අඩුවීමක් පෙන්නුම් කළේ මිනිස් එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ දරුවන් හා සසඳන විට ය. රුධිර ග්ලූකෝස් හි සාමාන්‍ය අඩුවීම 1.2 mmol / L හා 0.7 mmol / L විය. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු වීමත් සමඟ, නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා හි කථාංග ගණන අඩු විය, විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 11 ට අඩු ළමුන් තුළ.

සාමාන්‍ය ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම ග්ලැජින් චිකිත්සාව (-0.35 සිට -0.8% දක්වා) සහ එන්පීඑච් සමඟ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර කිරීම (-0.38 සිට -0.8% දක්වා) සමානව අඩු විය.

ජර්මානු විද්‍යා scientists යින් විසින් කරන ලද සායනික පරීක්ෂණයකින් ඇනලොග් (උදේ, දිවා ආහාරය හෝ නින්දට යාම) සහ ග්ලයිසිමියාව දිනපතා එන්නත් කිරීම සඳහා දිවා කාලය අතර සම්බන්ධතාවයක් අනාවරණය නොවීය.

වර්තමානයේදී, මුඛ චිකිත්සාවට අමතරව අඩු මාත්‍රාවකින් යුත් ඉන්සියුලින් දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමෙන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වන වන්දි ගෙවීමේ ඉලක්කය සරලව හා විශ්වසනීයව පවත්වා ගත හැකි බවට සැකයක් නැත.

සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම සමඟ එක්ව ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් සහ එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සම්බන්ධ බොහෝ අධ්‍යයනයන්හිදී, ග්ලයිසිමියා මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කරන ලද්දේ හයිපොග්ලිසිමියා සංඛ්‍යාතයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක්, විශේෂයෙන් රාත්‍රියේදී - 10.0-31.3 පිළිවෙලින් 24.0-40.2% ට සාපේක්ෂව. ඉලක්කගත නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් සාක්ෂාත් කර ගැනීමට සමත් වූ රෝගීන්ට එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් (33.0% හා 50.7%) ට වඩා ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් චිකිත්සාව සමඟ රෝග ලක්ෂණ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය. සායනික අත්හදා බැලීම්වලින් පෙන්නුම් කළේ එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් (0.84%) 7, 11, 37 හා සසඳන විට ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් සහිත දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාත්මකව සැලකිය යුතු ලෙස එච්එල් 1 සී (1.24% කින්) අඩුවීමයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සංසන්දනාත්මක අධ්‍යයන වලදී, ග්ලැජින් සමඟ ශරීර බර වැඩිවීම ඊට වඩා වැඩි නොවේ

එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් සමඟ, එක් අත්හදා බැලීමක දී, ඇනලොග් සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර ශරීර බරෙහි කුඩා වැඩිවීමක් පෙන්නුම් කරන ලදී. ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් ලබාගත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ශරීර බරෙහි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් නොමැති බව කතුවරුන් එකඟ වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ග්ලාජින් භාවිතා කරන විට මාස 36 ක් දක්වා කාලයක් තුළ රැස් කරන ලද දත්ත වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ ශරීරයේ සාමාන්‍ය බර අවම වශයෙන් (කිලෝග්‍රෑම් 0.75 කින්) 41, 42.

ප්‍රමුඛ දියවැඩියා විද්‍යා ologists යින්ට අනුව, දිගු කලක් ක්‍රියා කරන මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සැසඳීමේදී ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් වල c ෂධීය හා c ෂධීය වාසි 2 වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගියා සංයෝජන ප්‍රතිකාර සඳහා (ඉන්සියුලින් ප්ලස් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ) මාරුවීමට පහසුකම් සපයයි. ග්ලයිසමික් පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම, සංඛ්‍යාතය අඩු කිරීම සහ සනාල සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීමේ ක්‍රමයක්. කතුවරුන් විශ්වාස කරන්නේ මෙම ඉන්සියුලින් ඇනලොග් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් 7, 41 රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී හොඳ මෙවලමක් බවයි.

සමහර සායනික හා පරිවෘත්තීය පරාමිතීන්ගේ ප්‍රති results ල සැලකිල්ලට ගනිමින්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විවිධ රෙගුලාසි වල හඳුන්වා දී ඇති දීර් and හා කෙටි ක්‍රියාකාරිත්වයේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයන් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමේ ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ වාර්තා තිබේ. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම්වල ප්‍රති results ල වලින් ලබාගත් නිගමන ඉතා සිත්ගන්නා සුළුය. මේ අනුව, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් 57 දෙනෙකු මාස 6 ක් තිස්සේ කරන ලද අධ්‍යයනයක දී, තීව්‍ර කරන ලද යෝජනා ක්‍රමයකට අනුව පරිපාලනය කරන ලද ලිස්ප්‍රෝ ඉන්සියුලින් සමඟ ග්ලැජින් භාවිතා කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව අඛණ්ඩ චර්මාභ්යන්තර එන්නත් මගින් ලබා දෙන ලිස්ප්‍රෝ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය සමඟ සංසන්දනය කරන ලදී. ප්‍රශස්ත තන්ත්‍රයට අනුව ඇඟවුම් කරන ලද ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම ලබා ගන්නා රෝගීන් කණ්ඩායමේ සහ එස්බීඅයි ක්‍රමය භාවිතා කරමින් ලිස්ප්‍රෝ ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ රෝගීන් කණ්ඩායමේ, හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන් එක හා සමානව අඩු වී, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සහ ග්ලයිසිමියාව දවසේ විවිධ වේලාවන්හිදී වැඩිදියුණු විය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති නව යොවුන් වියේ දරුවන් 26 දෙනෙකුගේ අහඹු ලෙස හරස් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ ග්ලැජින් සමඟ සති 16 ක ප්‍රතිකාරයක වැඩි කාර්යක්ෂමතාවයක් පෙන්නුම් කළේ එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් සහ මානව නිත්‍ය ඉන්සියුලින් සංයෝජනය සමඟ සසඳන විට හියුමලොග් හි පූර්ව ප්‍රාථමික පරිපාලනය සමඟ ය. ග්ලැජින්, ලිස්ප්‍රෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් / නිත්‍ය ඉන්සියුලින් එන්පීඑච් සංයෝගයට සාපේක්ෂව අසමමිතික නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව 43% කින් අඩු විය. ඊට අමතරව, ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් භාවිතා කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව, වඩාත්ම

රුධිර ග්ලූකෝස් නිරාහාරයේ අඩු කැපී පෙනෙන දියුණුවක්.

මානව එන්පීඑච් හා සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවට සාපේක්ෂව ග්ලැජින් සහ ලිස්ප්‍රෝ වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම සංයෝගයක් භාවිතා කරමින් රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් 48 දෙනෙකු සමඟ සති 32 ක් පුරා කරන ලද තවත් සායනික අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ රෝගීන් ප්‍රතිකාරයෙන් සෑහීමකට පත්වන බවයි. මිනිස් ඉන්සියුලින් ලබා දුන් රෝගීන්ට වඩා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම ලබා ගන්නා අය තුළ සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ අගයක් ගනී. බොහෝ කතුවරුන් විශ්වාස කරන්නේ බාසල් උච්ච රහිත ඉන්සියුලින් ග්ලැජින්, අතිශය කෙටි-ක්‍රියාකාරී පූර්ව-පෙර-ප්‍රතිසම සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් මිනිස් ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රම සමඟ සසඳන විට හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමත් සමඟ වඩා හොඳ ග්ලයිසමික් පාලනයක් ලබා දිය හැකි බවයි.

අහඹු ලෙස සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් භාවිතා කරන විට අතුරු ආබාධ ඇතිවීම ඉන්සියුලින් එන්පීඑච් ප්‍රතිකාරයට සමාන වේ. ග්ලැජින් චිකිත්සාව අතරතුරදී ප්‍රධාන වශයෙන් නුසුදුසු බලපෑම් වූයේ එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්‍රතික්‍රියා, සාමාන්‍යයෙන් නොවැදගත් ඒවා වන අතර ඒවා රෝගීන්ගෙන් 3-4% අතර නිරීක්ෂණය විය.

දැනට පවතින දත්ත වලින් පෙනී යන්නේ ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් වලට වඩා ප්‍රතිශක්තීකරණයක් නොමැති බවත්, එස්චරීචියා කෝලි වලට ප්‍රතිදේහ මට්ටම සායනිකව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වූ බවත් වාර්තා නොවේ. ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් සමඟ ප්රතිකාර කළ දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති හි අවසාන අදියර සහිත රෝගීන් .ෂධයට නිශ්චිත ඉවසීමක් නොපෙන්වයි. සත්ව අධ්යයනයන් කලලරූපය හා කලලරූපය වර්ධනය කෙරෙහි අහිතකර බලපෑමක් පෙන්නුම් කර නොමැති අතර .ෂධයේ පිළිකා කාරක බව පෙන්නුම් කර නැත. ග්ලැජින් වල මයිටොජනික් ක්‍රියාකාරිත්වය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට සමාන වේ.

එක් එක් රෝගියා සඳහා ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් මාත්‍රාව තීරණය කරනු ලබන අතර ග්ලයිසිමියා මට්ටමට අනුකූලව සකස් කරනු ලැබේ. අධ්‍යයනයට පෙර ඉන්සියුලින් ලබා නොගත් රෝගීන් සඳහා සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, දෛනික තනි මාත්‍රාව 10 IU සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කරන ලද අතර 2-100 IU පරාසයේ දෛනික තනි එන්නත් ලබා දෙන ලදී. පරීක්ෂණයට පෙර දිනකට වරක් ඉන්සියුලින් එන්පීඑච් සහ අල්ට්‍රාලෙන්ට් ලබාගත් රෝගීන්ට මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සමාන මාත්‍රාවකින් ග්ලැජින් ලබා දෙන ලදී. කෙසේ වෙතත්, මීට පෙර දිනකට දෙවරක් බාසල් මානව ඉන්සියුලින් රෝගීන්ට ලබා දුන් අවස්ථා වලදී, ඇනලොග් මාත්‍රාව 20% කින් පමණ අඩු කරන ලද අතර පසුව රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමට අනුකූලව units ෂධ ඒකක ගණන සකස් කරන ලදී.

බොහෝ අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ලවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ ග්ලැජින් ප්‍රතිකාර මගින් පළමු හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ විශාල තෘප්තියකි.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන තවත් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයක් වන්නේ ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් (NN304) ය. එහි අණුවට බී 30 ස්ථානයේ ඇමයිනෝ අම්ල ත්‍රෙටොනීන් නොමැති අතර ඒ වෙනුවට බී 29 ස්ථානයේ ඇති ඇමයිනෝ අම්ල ලයිසීන් ඇසිටිලේෂණය මගින් කාබන් පරමාණු 14 ක් අඩංගු මේද අම්ල අපද්‍රව්‍යයකට සම්බන්ධ වේ. සින්ක් සහ ෆීනෝල් ඉදිරියේ චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, ඩි-ටෙමීර් හෙක්සැමර් සාදයි, මේද අම්ල අපද්‍රව්‍යයේ පැති දාමය හෙක්සැමරයන්ගේ සමුච්චය වැඩි දියුණු කරයි, එමඟින් හෙක්සැමර් හා ඉන්සියුලින් අවශෝෂණය මන්දගාමී වේ. 14-C මොනොමරික් තත්වයේදී, B29 ස්ථානයේ ඇති මේද අම්ල දාමය චර්මාභ්යන්තර මේදය තුළ ඇල්බියුමින් සමඟ බන්ධනය වේ. ඇනලොග් වල ක්‍රියාකාරිත්වය දීර් l වීම සිදුවන්නේ ඇල්බියුමින් සමඟ හෙක්සැමර් සමුච්චය වීම හේතුවෙනි. සංසරණය වන ඩිටිමරය ඇල්බියුමින් වලට 98% කට වඩා බැඳී ඇති අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකය සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කළ හැක්කේ එහි නිදහස් (අසීමිත) භාගයට පමණි. සින්ක් ඉදිරියේ ඇති ඩිටෙමීර් උදාසීන pH අගයක ද්‍රාව්‍ය වේ, එබැවින් ස් cry ටිකරූපී ඩිපෝවක් ඇති ඉන්සියුලින් එන්පීඑච් සහ ග්ලැජින් වලට වෙනස්ව ඇනලොග් වල චර්මාභ්යන්තර ඩිපෝව ද්‍රවව පවතී.

13, 47 ඉලක්කගත සෛල වලට ඇල්බියුමින් සමඟ බැඳී ඇති ඉන්සියුලින් සෙමෙන් විනිවිද යාම නිසා ඇනලොග් එහි ක්‍රියාකාරිත්වය දීර් s කරයි. ඇල්බියුමින් සමඟ ඇනලොග් ඉහළ සම්බන්ධතාවයක් තිබියදීත්, ඩිටිමිර් වෙනත් සම්බන්ධිතයන් සමඟ අදාළ අන්තර්ක්‍රියා පෙන්වූයේ නැත. ඇල්බියුමින් .ෂධ සමඟ. වෛරස් අත්හදා බැලීම්වලින් පෙනී ගියේ ඩිටෙමීර් වල මයිටොජෙනිසිටි එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා අඩු බවයි.

එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් සමඟ සසඳන විට, එන්නත් කරන ස්ථානයෙන් ඩිටිමීර් වඩාත් සෙමින් හා අඩු උච්චාරණයකින් උරා ගනු ලැබේ. ඉන්සියුලින් එන්පීඑච් 50, 51 සහ ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් සමඟ සසඳන විට සියලුම c ෂධ පරාමිතීන්ගේ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු පුද්ගල විචල්‍යතාවයන් සටහන් විය. එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට ඩිටිමීර් භාවිතා කරන විට හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම එකම ග්ලයිසිමියා මට්ටමේ දී සැලකිය යුතු ලෙස අඩු ය. දිවා කාලයේදී ග්ලයිසිමියා රෝගීන් සංඛ්‍යාව අඩුවීමේ ප්‍රවණතාවයක් සහ එක් රෝගියෙකු සඳහා වන රෝගීන්ගේ අනුපාතය අඩුවීමේ ප්‍රවණතාවක් දක්නට ලැබුණි. ඩෙටිමීර් භාවිතා කරන විට, ග්ලූකෝස් මට්ටම් සුමටව නියාමනය කිරීම, වඩා ස්ථායී නිරාහාර ග්ලූකෝස් මට්ටමක් සහ රාත්‍රී ග්ලයිසමික් පැතිකඩක් එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් 11, 13 හි පැතිකඩ හා සැසඳීමේදී වඩා නියත විය.

සායනික අත්හදා බැලීම්වල තුන්වන අදියරේදී, HbA1c මට්ටම්වල කුඩා නමුත් සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු දියුණුවක් සටහන් වූ අතර ඉන්සියුලින් හි c ෂධීය ප්‍රතිලාභ ග්ලයිසමික් පාලනය තවදුරටත් වැඩිදියුණු කරන අතර ඒ අනුව HbA1c.

සමාලෝචනයේදී ඉදිරිපත් කරන ලද ද්‍රව්‍ය මත පදනම්ව, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම ආධාරයෙන් නවීන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ක්‍රම පවුලේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ භාවිතයට හඳුන්වා දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සායනික

පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම භාවිතා කිරීමේ වාසි රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සහ රෝගයේ සංකූලතා වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩුවීම සමඟ වේ.

1. ඩෙඩොව් අයි.අයි., කුරේවා වී.ඒ., පීටර්කෝවා වී.ඒ., ෂර්බචේවා එල්.එන්. ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දියවැඩියාව - එම්.,

2. පීටර්කෝවා වී.ඒ., කුරේවා ටී.එල්., ඇන්ඩ්‍රියානෝවා ඊ.ඒ., ෂර්බචේවා එල්.එන්., මැක්සිමෝවා වී.පී., ටයිටොවිච් ඊ.වී., ප්‍රොකොෆීව් එස්.ඒ. ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ / / දියවැඩියා රෝගයේ මානව දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ලැන්ටස් (ග්ලැජින්) හි පළමු උච්චතම ඇනලොග් භාවිතයේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ අධ්‍යයනය. - 2004. - අංක 3. - පි. 48-51.

3. පීටර්කෝවා වී.ඒ., කුරේවා ටී.එල්., ටයිටොවිච් ඊ.වී. ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ නවීන ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව // සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා - 2003. - අංක 10. - සී. 16-25.

4. කසට්කිනා ඊ.පී. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ වත්මන් ප්‍රවණතා // ෆර්මෙටෙකා.—

2003.— අංක 16.— සී 11-16.

5. ස්මිර්නෝවා ඕ. එම්., නිකොනෝවා ටී. වී. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම // වෛද්‍යවරුන් සඳහා මාර්ගෝපදේශය, සං. ඩෙඩෝවා අයි.අයි - 2003.— සී 55-65.

6. කොලෙඩෝවා ඊ. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ නවීන ගැටළු // දියවැඩියා රෝගය - 1999 - අංක 4.— සී. 35-40.

7. පොල්ටෝරාක් වී.වී., කරචෙන්ට්සෙව් යූ.අයි., ගොර්ෂුන්ස්කායා එම්.යූ. ග්ලූලින් ඉන්සියුලින් (ලැන්ටස්) යනු පළමු වරට උපරිම බාසල් දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ය: c ෂධවේදය, c ෂධවේදය සහ සායනික භාවිතය සඳහා විභවය. // යුක්රේන වෛද්‍ය වංශකථාව - 2003.— අංක 3 (34) .— සී. 43-57.

8. කොයිවිස්ටෝ වී.ඒ. ඉන්සියුලින් වල ප්‍රතිසම // දියවැඩියා රෝගය - 1999.— අංක 4.— එස්. 29-34.

9. බ්‍රෙන්ජ් ජේ. ජෛව තාක්ෂණයේ නව යුගය ඉන්සියුලින් ඇනලොග් // ඩයබෙටොලොජියා.— 1997.— නැත. 40.— සැපයුම්. 2.— P. S48-S53.

10. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව වැඩිදියුණු කිරීමේ ප්‍රවේශයක් ලෙස හයිස් ටී, හයින්මන් එල්. වේගවත් හා දිගුකාලීන ඇනලොග්: සාක්ෂි මත පදනම් වූ assess ෂධ තක්සේරුවක් // වත්මන් ce ෂධ සැලසුම් - 2001.— අංක 7.— පී. 1303-1325.

11. ලින්ඩ්හෝම් ඒ. දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී නව ඉන්සියුලින් // හොඳම පුහුණුව හා පර්යේෂණ සායනික ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යාව.— 2002.— වෙළුම. 16.— අංක 3.— පි 475-492.

12. ඔයික්නින් රැල්ෆ්, බර්න්බෝම් මාර්ලා, මූරාඩියන් අර්ෂග් ඩී. දියවැඩියා රෝගය පාලනය කිරීමේදී ඉන්සියුලින් විස්තාරයේ කාර්යභාරය පිළිබඳ තීරණාත්මක තක්සේරුවක් // ugs ෂධ. 2005.— වෙළුම. 65.— අංක 3.— පි 325-340.

13. බ්‍රෙන්ජ් ජේ., වොලුන්ඩ් ඒ. වැඩි දියුණු කරන ලද c ෂධ පැතිකඩ සහිත ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම // අස්වි. Del ෂධ ඩෙලිව්. එළි - 1999. - අංක 35. - පි. 307-335.

14. ටර් බ්රේක් ඊ.ඩබ්ලිව්, වුඩ්වර්ත් ජේ.ආර්., බියන්චි ආර්, සහ වෙනත් අය. ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ සහ සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් වල ග්ලූකෝඩි-නාමිකයන් මත ආසාදන අඩවි බලපෑම් // දියවැඩියා සත්කාර. 1996.— අංක 19.— පී. 1437-1440.

15. ලින්ඩ්හෝම් ඒ., ජේකොබ්සන් එල්.වී. සායනික pharma ෂධවේදය සහ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් හි c ෂධවේදය // සායනික c ෂධවේදය - 2001. - අංක 40. - පි. 641-659.

16. මෝර්ටෙන්සන් එච්. බී., ලින්ඩ්හෝම් ඒ., ඔල්සන් බී. එස්., හයිලෙබර්ග් බී. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ළමා රෝග විෂයයන්හි ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් වල වේගවත් පෙනුම සහ ක්‍රියාකාරිත්වය ආරම්භ කිරීම // ළමා රෝග පිළිබඳ යුරෝපීය ජර්නලය 2000.— වෙළුම. 159.— පි 483-488.

17. බෙකර් ආර්, ෆ්‍රික් ඒ., වෙසල්ස් ඩී, සහ වෙනත්. වේගයෙන් ක්‍රියාත්මක වන නව ඉන්සියුලින් ඇනලොග්, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසීන් // දියවැඩියාව - 2003. c ෂධවේදය හා c ෂධවේදය. 2003.— අංක 52. - සැපයුම්. 1.— පී එස් 471.

18. වර්නර් යූ., ජර්ලච් එම්., හොෆ්මන් එම්., සහ වෙනත්. ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසීන් යනු වේගවත් ක්‍රියාකාරී පැතිකඩක් සහිත නවකතාවකි, මව්පිය, මානව ඉන්සියුලින් ඇනලොග් ය: නොර්මොග්ලයිසමික් සුනඛයන් පිළිබඳ හරස්වර්ගය, යුග්ලයිසමික් ක්ලැම්ප් අධ්‍යයනය // දියවැඩියාව. 1.— පී එස් 590.

19. හෝම් පී. ඩී., ලින්ඩ්හෝම් ඒ., රයිස් ඒ., සහ වෙනත්. ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් එදිරිව. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ දිගු කාලීන රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනය කළමනාකරණය කිරීමේදී මානව ඉන්සියුලින්: අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද අත්හදා බැලීමක් // දියවැඩියා වෛද්‍ය විද්‍යාව.— 2000.— අංක 17.— P. 762-770.

20. ලින්ඩ්හෝම් ඒ., මැක්වාන් ජේ, රයිස් ඒ.පී. ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සමඟ ග්ලයිසමික් පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව // දියවැඩියා සත්කාරය - අහඹු ලෙස ද්වි-අන්ධ හරස් ඕවර් අත්හදා බැලීම. 1999.— අංක 22.— පී. 801-805.

21. ටමාස් ජී., මාරේ එම්., ඇස්ටෝර්ගා ආර්., සහ වෙනත්. අහඹු ලෙස බහුජාතික අධ්‍යයනයේදී ප්‍රශස්තිකරණය කළ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් හෝ මානව ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ග්ලයිසමික් පාලනය // දියවැඩියා පර්යේෂණ සහ සායනික පුහුණුව. 2001.— අංක 54. - පි. 105-114.

22. සින්මන් බී., ටිල්ඩෙස්ලි එච්., චියාසන් ජේ. එල්., සහ වෙනත්. CSII හි ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ: ද්වි-අන්ධ හරස්කඩ අධ්‍යයනයක ප්‍රති results ල // දියවැඩියාව. 1997.— වෙළුම. 446.— පි 440-443.

23. බෝඩ් බී. ඩබ්ලිව්., වෙයින්ස්ටයින් ආර්., බෙල් ඩී., සහ වෙනත්. අඛණ්ඩ චර්මාභ්යන්තර ඉන්සියුලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම සඳහා බෆර් කරන ලද සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් සහ ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ සමඟ සසඳන විට ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව // දියවැඩියාව - 2001. - අංක 50. - සැපයුම්. 2.— පී එස් 106.

24. කොලගියුරි එස්., හෙලර් එස්., වොලර් එස්., සහ වෙනත්. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් නිශාචර හයිපොග්ලයිකේමියා වාර ගණන අඩු කරයි // ඩයබිටොලොජියා.— 2001.— අංක 44. - සැපයුම්. 1.— පී ඒ 210.

25. ඩීසීසීටී පර්යේෂණ කණ්ඩායම. දිගුකාලීන සංකූලතා වර්ධනය සඳහා ග්ලයිසමික් එළිපත්ත නොමැති වීම: දියවැඩියාව පාලනය කිරීමේ හා සංකූලතා පරීක්ෂණයේ ඉදිරිදර්ශනය // දියවැඩියාව. 1996.— අංක 45. - පි. 1289-1298.

26. හර්මන්ස් එම්.පී., නොබෙල්ස් එෆ්.ආර්., ඩී ලීව් අයි. ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ (හුමලොග් ටී), දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වේගයෙන් ක්‍රියා කරන නව ඉන්සියුලින් ඇනලොග්: c ෂධ විද්‍යාත්මක සායනික දත්ත පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය // ඇක්ටා ක්ලිනිකා බෙල්ජිකා 1999. - වෙළුම. 54.- පි 233-240.

27. අමියෙල් එස්., හෝම් පී. ඩී., ජේකොබ්සන් ජේ. එල්., ලින්ඩ්හෝම් ඒ. ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් දිගු කාලීන ප්‍රතිකාර සඳහා ආරක්ෂිතයි // ඩයබෙටොලොජියා.— 2001.— අංක 4. සැපයුම්. 1.— පී. A209.

28. බොස්කොවික් ආර්, ෆීග් ඩී, ඩෙරෙව්ලානි එල්, සහ වෙනත් අය. මිනිස් වැදෑමහ හරහා ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ මාරු කිරීම // දියවැඩියා සත්කාරය.— 2003.— වෙළුම. 26. - පී .1390-1394.

29. රකාට්සි අයි., රම්රත් එස්., ලෙඩ්විග් ඩී, සහ වෙනත් අය. අද්විතීය ගුණාංග සහිත නව ඉන්සියුලින් ඇනලොග්, ලයිස්බී 3, ග්ලූබී 29 ඉන්සියුලින් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක උපස්ථරය 2 සක්‍රීය කිරීමට පොළඹවයි, නමුත් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක උපස්ථරයේ ආන්තික පොස්පරීකරණය 1 // දියවැඩියාව. 2003. ol වෝල්. 52.- පි 2227-2238.

30. රකාට්සි අයි., සීප්කේ ජී, එකෙල් ජේ. ලයිස්බී 3, ග්ලූබී 29 ඉන්සියුලින්: නවීකරණය කරන ලද බීටා-සෛල ආරක්ෂණ ක්‍රියාදාමයක් සහිත නව ඉන්සියුලින් ඇනලොග් // ජෛව රසායන ජෛව භෞතික රෙස් කොමියුනිස්ට් 2003.— වෙළුම. 310.- පි 852-859.

31. බොලි ජී, රෝච් පී. හියුමලොග් ටී මිශ්‍රණ සමඟ දැඩි ප්‍රතිකාර, වෙන වෙනම එන්නත් කරන ලද ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ සහ එන්පීඑච් // ඩයබෙටොලොජියා.— 2002.— වෙළුම. 45.— සැපයුම්. 2.— පී. A239.

32. මැලෝන් ජේ.කේ, යැං එච්, වුඩ්වර්ත් ජේ.ආර්., සහ වෙනත්. හියුමලොග් මික්ස් 25 පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා වඩා හොඳ ආහාර වේල ග්ලයිසමික් පාලනයක් ලබා දෙයි // දියවැඩියාව සහ පරිවෘත්තීය .— 2000.— වෙළුම. 26.- පි 481-487.

33. රෝච් පී., ස්ට්‍රැක් ටී, අරෝරා වී., ෂාඕ ඉසෙඩ්. 1 සහ 2 දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ සහ ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ ප්‍රෝටමින් අත්හිටුවීම ස්වයං-සකස් කළ මිශ්‍රණ භාවිතයෙන් ග්ලයිසමික් පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම // සායනික පුහුණුව පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සඟරාව .— 2001.— වෙළුම. 55.- පි 177-182.

34. ජේකොබ්සන් එල්.වී., සොගාඩ් බී., රයිස් ඒ. ෆාමෙකොකිනෙටික්ස් සහ ෆාමෙකොඩිනමික්ස්, ද්‍රාව්‍ය හා ප්‍රෝටැමීන්-රිටාර්ඩ් ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් // යුරෝපීය ජර්නල් ඔෆ් සායනික c ෂධවේදය.— 2000.— වෙළුම. 56.- පි 399-403.

35. තිවොලට් සී., ක්ලෙමන්ට්ස් එම්., ලයිටෙල්ම් ආර්. ජේ., සහ වෙනත්. බයිපාසික් ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් හි අධි-මිශ්‍ර රෙජිමේන්තුව දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ග්ලයිසමික් පාලනය වැඩි දියුණු කරයි // Diabetologia.— 2002.— වෙළුම. 45.— සැපයුම්. 2.— පී. ඒ 254.

36. මුල් පිටුව පී. ඉන්සියුලින් ග්ලැජින්: අඩ සියවසකට පසු සායනිකව ප්‍රයෝජනවත් දීර් extended ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්? // විමර්ශන Dr ෂධ පිළිබඳ විශේෂ ert මතය. 1999.— අංක 8.— පි. 307-314.

37. ඩන් සී., ප්ලොස්කර් ජී, කීටින් ජී, මැකේජ් කේ, ස්කොට් එච්. ඉන්සියුලින් ග්ලැජින්. දියවැඩියා රෝගය පාලනය කිරීමේදී එහි යාවත්කාලීන සමාලෝචනයක් // ugs ෂධ.— 2003.— වෙළුම. 63.— අංක 16.— පි. 1743-1778.

38. ඩ්‍රයර් එම්., පයින් එම්., ෂ්මිට් බී., හෙල්ෆ්ට්මන් බී., ෂ්ලන්සන් එම්., රොස්කෙම්ප් ආර්. ) යුග්ලයිසමික් ක්ලැම්ප් තාක්ෂණය භාවිතා කරමින් චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමෙන් පසු එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් සමඟ // ඩයබෙටොලොජියා.— 1994.— වෙළුම. 37. - සැපයුම් - පී. A78.

39. මැක් කීජ් කේ., ගෝවා කේ.එල්. ඉන්සියුලින් ග්ලැජින්: දියවැඩියා රෝගයේ පළමු වර්ගයේ 2 වර්ගයේ කළමණාකරනය සඳහා දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන නියෝජිතයා ලෙස එහි චිකිත්සක භාවිතය පිළිබඳ සමාලෝචනයක් // ugs ෂධ. —2001.— වෙළුම. 61.- පි. 1599-1624.

40. හයිස් ටී., බොට් එස්., රේව් කේ., ඩ්‍රස්ලර් ඒ., රොස්කාම්ප් ආර්., හයින්මන් එල්. ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් (LANTUS) සමුච්චය වී ඇති බවට සාක්ෂි නොමැත: පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව / / දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා බහු එන්නත් අධ්‍යයනය. Med.— 2002.— අංක 19.— P. 490-495.

41. රොසෙන්ට්ස්ටොක් ජේ., ෂ්වාට්ස් එස්. එල්., ක්ලාක් සී., සහ වෙනත්. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ බාසල් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය: සති 28 ක ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් (H0E901) සහ එන්පීඑච් ඉන්සියුලින් // දියවැඩියා සත්කාරය සංසන්දනය කිරීම. 2001.— අංක 4. ol වෝල්. 24. - පි 631-636.

42. රොසෙන්ස්ටොක් ජේ., පාක් ජී., සිමර්මන් ජේ, සහ වෙනත් අය. බහු දෛනික ඉන්සියුලින් රෙගුලාසි මත දියවැඩියා 1 වර්ගයේ රෝගීන් සඳහා එන්පීඑච් ඉන්සියුලින් හා එදිරිව බාසල් ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් (H0E901) // දියවැඩියා සත්කාරය.— 2000.— අංක 23.— පි. 1137-1142.

43. Bolli G.B., Capani F., Kerr D., Tomas R., Torlone E., Selam J.L., Sola-Gazagnes A., Vitacolonna E. Comparison of a multiple daily injection regimen with once-daily insulin glargine basal infusion: a randomized open, parallel study // Diabetologia.— 2004.— Vol. 837.— Suppl. 1.— P. A301.

44. Wittaus E., Johnson P., Bradly C. Quality of life is improved with insulin glargine plus lispro compared with NPH insulin plus regular human insulin in patients with Type 1 diabetes // Diabetologia.— 2004.— Vol. 849.— Suppl. 1.— P. А306.

45. Pscherer S., Schreyer-Zell G, Gottsmann M. Experience with insulin glargine in patients with end-stage renal disease abstract N 216-OR // Diabetes.— 2002.— Jun.— Vol. 51.— Suppl 1.— P. A53.

46. Stammeberger I., Bube A., Durchfeld-Meyer B., et al. Evaluation of the carcinogenic potential of insulin glargine (LANTUS) in rats and mice // Int. J. Toxicol.— 2002.— № 3.— Vol. 21.— P. 171-179.

47. Hamilton-Wessler M., Ader M., Dea M., et al. Mechanism of protacted metabolic effects of fatty acid acylated insulin, NN304 in dogs: retention of NN304 by albumin // Diabetologia.— 1999.— Vol. 42.— P. 1254-1263.

48. Kurtzhals P., Havelund S, Jonassen I., Markussen J. Effect of fatty acids and selected drugs on the albumin binding of long-acting, acylated insulin analogue // Journal of Pharmaceutical Sciences.— 1997.— Vol. 86.— P. 1365-1368.

49. Heinemann L., Sinha K., Weyer C., et al. Time-action profile of the soluble, fatty acid acylated, long-acting insulin analogue NN304 // Diabetic Medicine.— 1999.— № 16.— P. 322-338.

50. Strange P., McGill J., Mazzeo M. Reduced pharmacokinetic variability of a novel, long-acting insulin analogue NN304 // Diabetic Medicine.— 1999.— № 16.— P. 322-338.

51. Heise T., Draeger E., et al. Lower within-subject variability of insulin detemir in comparison to NPH insulin and insulin glargine in subjects with type 1 diabetes // Diabetes.— 2003.— Vol. 52.— Suppl. 1.— P. A121.

Адрес для контакта: 192257, Россия, Санкт-Петербург, ул. Вавиловых, 14, больница Св. преподобномученницы Елизаветы.