බර අඩු කර ගැනීම සඳහා Xenical ගන්නේ කෙසේද?
මාත්රා ආකෘතිය - කැප්සියුල: අංක 1, ජෙලටින්, ටර්කියුයිස්, op න පාරාන්ධ ව්යුහයක් සහ සෙල්ලිපිය කළු පැහැයෙන්: XENICAL 120 නඩුවේදී, රෝච් තොප්පිය මත, කැප්සියුල ඇතුළත - සුදු හෝ සුදු පාට පෙති (21 පළාත් 21). බිබිලි, කාඩ්බෝඩ් මිටියක් තුළ 1, 2 හෝ 4 බිබිලි).
Xenical හි ක්රියාකාරී ද්රව්යය ඕර්ලිස්ටැට්, 1 කැප්සියුලයක - 120 mg.
ක්රියාකරුවන්: ටැල්ක්.
පෙති වල සහායක සංරචක: සෝඩියම් කාබොක්සිමීතයිල් පිෂ් (ය (ප්රීමොජෙල්), මයික්රොක්රිස්ටලීන් සෙලියුලෝස්, සෝඩියම් ලෝරිල් සල්ෆේට්, පොවිඩෝන් කේ -30.
කැප්සියුල කවචයේ සංයුතිය: ඉන්ඩිගෝ කාර්මයින්, ජෙලටින්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්.
C ෂධවේදය
Xenical යනු ආමාශ ආන්ත්රයික ලිපිඩවල නිශ්චිත, බලවත් හා ආපසු හැරවිය හැකි නිෂේධනයකි. එහි චිකිත්සක ආචරණය කුඩා අන්ත්රය හා ආමාශයේ ලුමෙන් තුළ සිදු කෙරෙන අතර අග්න්යාශයේ හා ආමාශයික ලිපිඩවල ක්රියාකාරී සෙරීන් කලාපය සමඟ සහසංයුජ බන්ධනයක් ඇති කිරීම සමන්විත වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, අක්රිය කළ එන්සයිම මගින් ට්රයිග්ලිසරයිඩ ස්වරූපයෙන් ආහාර සපයන මේද මොනොග්ලිසරයිඩ බවට බිඳ දමා නිදහස් මේද අම්ල අවශෝෂණය කර ගැනීමේ හැකියාව නැති වේ. ශරීරයේ පිරිහීමට ලක් නොවන ට්රයිග්ලිසරයිඩ අවශෝෂණය නොවන බැවින් කැලරි අඩු ප්රමාණයක් ශරීරයට ඇතුළු වන අතර එමඟින් ශරීරයේ බර අඩු වේ. මීට අමතරව, පද්ධතිමය සංසරණයට එහි සං components ටක ඇතුළත් නොකර Xenical හි චිකිත්සක බලපෑම සාක්ෂාත් වේ.
මළ මූත්රා පිළිබඳ දත්ත වලින් පෙනී යන්නේ ඕර්ලිස්ටැට් ශරීරගත කිරීමෙන් පැය 24-48 කට පසුව ක්රියා කිරීමට පටන් ගන්නා බවයි. 48 ෂධය අවලංගු කිරීම පැය 48-72 කට පසුව ප්රතිකාරයට පෙර වාර්තා වූ මට්ටමට මළ මූත්රාවල සාන්ද්රණය අඩු වීමට හේතු වේ.
Xenical ගන්නා රෝගීන්ගේ සායනික අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ ආහාර චිකිත්සාව නියම කරන රෝගීන් හා සසඳන විට ඔවුන්ට වඩා සැලකිය යුතු බර අඩු වීමක් ඇති බවයි. චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමෙන් පසු පළමු සති 2 තුළ ශරීර බර අඩුවීම දැනටමත් සටහන් වී ඇති අතර ආහාර චිකිත්සාවට සෘණාත්මකව ප්රතිචාර දැක්වූ රෝගීන් තුළ පවා මාස 6-12 අතර කාලයක් පැවතුනි. වසර දෙකක් තුළ, තරබාරුකම සමඟ පරිවෘත්තීය අවදානම් සාධක පිළිබඳ පැතිකඩෙහි සංඛ්යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු දියුණුවක් වාර්තා විය. එසේම, ප්ලේසෙබෝ සමඟ සසඳන විට, ශරීරයේ මේදයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය විය.
ඕර්ලිස්ටැට් භාවිතය ශරීර බර නැවත ස්ථාපිත කිරීම වළක්වයි. අහිමි වූ බරෙන් 25% ට නොඅඩු ශරීර බර වැඩිවීම රෝගීන්ගෙන් 50% ක් පමණ නිරීක්ෂණය කළ අතර, සෙසු අය චිකිත්සාව අවසන් වන විට ළඟා වී තිබූ ශරීර බර රඳවා තබා ගත්හ (සමහර විට තවත් අඩුවීමක් අනාවරණය විය).
මාස 6 සිට වසර 1 දක්වා පවතින සායනික අධ්යයනවලින් සනාථ වී ඇත්තේ ශරීර බර හෝ තරබාරුකම සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, Xenical ලබා ගත් විට, ශරීර ප්රතිකාරය ප්රතිකාර ලෙස පමණක් ආහාර චිකිත්සාව නියම කළ රෝගීන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන බවයි. . සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට ප්රධාන වශයෙන් හේතු වූයේ ශරීරයේ මේදය අඩුවීමයි. අධ්යයනයට පෙර, හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ ගන්නා රෝගීන් තුළ පවා ග්ලයිසමික් පාලනය ප්රමාණවත් නොවීය. කෙසේ වෙතත්, ඕර්ලිස්ටැට් ප්රතිකාරයෙන් ග්ලයිසමික් පාලනයේ සායනිකව හා සංඛ්යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු දියුණුවක් ලබා ගන්නා ලදී. එසේම, චිකිත්සාව මගින් ඉන්සියුලින් සාන්ද්රණය අඩුවීම, හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධවල මාත්රාව අඩුවීම සහ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය අඩුවීම සිදුවිය.
වසර 4 කට වැඩි කාලයක් තිස්සේ කරන ලද අධ්යයනවල ප්රති results ලවලින් පෙනී යන්නේ ඕර්ලිස්ටැට් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය වැළඳීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන බවයි (ප්ලේසෙබෝ සමඟ සසඳන විට දළ වශයෙන් 37%). ආරම්භක දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම (ආසන්න වශයෙන් 45%) සහිත රෝගීන් තුළ රෝගයේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීමේ මට්ටම ඊටත් වඩා වැදගත් විය.
වසර 1 ක් පුරා පැවති සායනික අධ්යයනයකින් හා තරබාරු, වැඩිවිය පැමිණ සිටින රෝගීන් කණ්ඩායමක් තුළ සිදු කරන ලද අතර, පැහැදිලිවම පෙන්නුම් කළේ නව යොවුන් වියේ දී ඔලිස්ටැට් ලබා ගන්නා ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකයේ අඩුවීමක් ඇති බවයි. එසේම, සෙනිකල් ලබා ගන්නා රෝගීන්, මේද ස්කන්ධය හා ඉණ සහ ඉණ වට ප්රමාණය අඩුවීම සහ ප්ලේසෙබෝ කාණ්ඩයට සාපේක්ෂව ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනයෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි.
C ෂධවේදය
තරබාරුකම හා සාමාන්ය ශරීර බර යන දෙකම ඇති රෝගීන් තුළ, Xenical හි පද්ධතිමය බලපෑම් අවම වේ. 360 mg මාත්රාවකින් drug ෂධයේ තනි වාචික පරිපාලනයක් මගින් ප්ලාස්මා හි වෙනස් නොවන ඕර්ලිස්ටැට් පෙනුමක් ඇති නොවන අතර එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ එහි සාන්ද්රණය 5 ng / ml මට්ටමට ළඟා නොවන බවයි.
දුර්වල අවශෝෂණය හේතුවෙන් ඕර්ලිස්ටැට් බෙදා හැරීමේ පරිමාව තීරණය කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි. විට්රෝ වලදී, සංයෝගය 99% කට වඩා ප්ලාස්මා ප්රෝටීන වලට බැඳී ඇත (ප්රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් සහ ලිපොප්රෝටීන). ඔර්ලිස්ටැට් කුඩා ප්රමාණයක් එරිත්රෝසයිට් පටලයට විනිවිද යා හැකිය.
ඕර්ලිස්ටැට් පරිවෘත්තීය ප්රධාන වශයෙන් සිදුවන්නේ බඩවැල් බිත්තියේ ය. පද්ධතිමය අවශෝෂණයට භාජනය වන අවම Xenical භාගයෙන් දළ වශයෙන් 42% ක් ප්රධාන පරිවෘත්තීය ද්රව්ය දෙකක් බව අත්හදා බැලීම්වලින් පෙනී ගොස් ඇත: M1 (මතක සටහන් හතරක් සහිත හයිඩ්රොලයිස් කරන ලද ලැක්ටෝන් වළල්ල) සහ M3 (M1 (N1-formylleucine හි පිරිසිදු කොටසේ කොටසක් සහිත M1).
M1 සහ M3 අණු වල විවෘත β- ලැක්ටෝන් වළල්ලක් අඩංගු වන අතර ඒවා ලිපිපේස් ද තරමක් වළක්වයි (පිළිවෙලින් ඕලිස්ටැට් වලට වඩා 1000 සහ 2500 ගුණයකින් දුර්වල වේ). මෙම පරිවෘත්තීය c ෂධීය අක්රීය ලෙස සලකනු ලබන්නේ ඒවායේ අඩු නිශේධනීය ක්රියාකාරිත්වය සහ අවම ප්ලාස්මා සාන්ද්රණයන් නිසාය (පිළිවෙලින් 26 ng / ml සහ 108 ng / ml).
තුරන් කිරීමේ ප්රධාන මාර්ගය වන්නේ මළ මූත්රා සමඟ අවශෝෂණය කරගත නොහැකි ඕර්ලිස්ටැට් ඉවත් කිරීමයි. මළ මූත්රා සමඟ, පිළිගත් Xenical මාත්රාවෙන් දළ වශයෙන් 97% ක් බැහැර කරන අතර 83% ක් පමණ නොවෙනස්ව පවතී. ඕර්ලිස්ටැට් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති සියලුම ද්රව්යවල සම්පූර්ණ වකුගඩු බැහැර කිරීම මුඛ මාත්රාවෙන් 2% ට වඩා අඩුය. ශරීරයෙන් (මුත්රා හා මළ මූත්රා සමඟ) drug ෂධය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීමේ කාලය දින 3-5 කි. සාමාන්ය ශරීර බර හා තරබාරු රෝගීන් සිටින පුද්ගලයින් තුළ Xenical හි ක්රියාකාරී සං component ටකය ඉවත් කිරීමේ ක්රමයේ අනුපාතය සමාන විය. ඔර්ලිස්ටැට් සහ එහි පරිවෘත්තීය එම් 1 සහ එම් 3 ද කෝපය පල කලේය. ළමයින්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඔවුන්ගේ ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය වැඩිහිටි රෝගීන්ට වඩා එකම මාත්රාව ගන්නා විට වෙනස් නොවේ. Xenical සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී මළ මූත්ර සමඟ දිනපතා බැහැර කිරීම 27% ක් ආහාර සමඟ drug ෂධය ගන්නා විට සහ ප්ලේසෙබෝ ලබා ගැනීමේදී 7% ක් විය.
ආරක්ෂිත පැතිකඩ, විෂ වීම, ප්රජනන විෂ වීම, ප්රවේණික හා පිළිකා කාරක සම්බන්ධයෙන් රෝගීන්ට අතිරේක අවදානම් පූර්ව දත්ත හා සත්ව අධ්යයන මගින් හඳුනාගෙන නොමැත. එසේම, සතුන් තුළ ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් ඇති බව සනාථ වී නොමැති අතර එමඟින් මිනිසුන් තුළ එය කළ නොහැක්කකි.
භාවිතය සඳහා දර්ශක
තරබාරුකමට සමාන අවදානම් සාධක සහිත රෝගීන් ද ඇතුළුව තරබාරුකම හෝ අධික බර පිළිබඳ දිගු කාලීන ප්රතිකාර සඳහා මධ්යස්ථ අඩු කැලරි සහිත ආහාරයක් සමඟ Xenical භාවිතය දක්වනු ලැබේ.
හයිපොග්ලයිසමික් කාරක සමඟ ඒකාබද්ධව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී අධික බර හෝ තරබාරු රෝගීන් සඳහා මෙම drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ: ඉන්සියුලින්, මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන් හෝ තරමක් අඩු කැලරි සහිත ආහාර වේලක්.
ප්රතිවිරෝධතා
- කොලෙස්ටැසිස්
- නිදන්ගත මැලැබ්සර්ප්ෂන් සින්ඩ්රෝමය,
- ගර්භණීභාවය හා මව්කිරි දීමේ කාලය,
- Drug ෂධයේ සං to ටක වලට අධි සංවේදීතාව.
දුර්වල වූ වකුගඩු හා රක්තපාත රෝගීන්, වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සහ වයස අවුරුදු 12 ට අඩු ළමුන් තුළ drug ෂධයේ ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය විමර්ශනය කර නොමැත.
භාවිතය සඳහා උපදෙස් Xenical: ක්රමය සහ මාත්රාව
කැප්සියුල ආහාර වේලකට පසුව හෝ වහාම (පැය 1 ක් ඇතුළත) වාචිකව ගනු ලැබේ.
නිර්දේශිත මාත්රාව: එක් එක් ප්රධාන ආහාර වේලෙහි 1 කැප්සියුලය දිනකට 3 වතාවක්.
ආහාරවල මේද අඩංගු නොවේ නම් හෝ රෝගියා උදේ ආහාරය, රාත්රී ආහාරය හෝ දිවා ආහාරය මඟ හැරියහොත්, මඟ හැරුණු ආහාර ප්රමාණයෙන් drug ෂධයේ දෛනික මාත්රාව අඩු වේ.
සමබර, මධ්යස්ථව අඩු කැලරි සහිත රෝගී ආහාර වේලක මේදය 30% දක්වා අඩංගු විය යුතුය. මේද, ප්රෝටීන සහ කාබෝහයිඩ්රේට් වලින් සමන්විත දෛනික කැලරි ප්රමාණය ප්රධාන ක්රම තුනකට බෙදිය යුතුය.
අතුරු ආබාධ
Xenical භාවිතය පිළිබඳ සායනික අධ්යයනවලදී, පහත සඳහන් අහිතකර ප්රතික්රියා සිදුවිය:
- ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට: බොහෝ විට - මලපහ කිරීමට දැඩි ආශාව, තෙල් සහිත ව්යුහයක ගුද මාර්ගයෙන් බැහැර කිරීම, ස්ටීටෝරියා, සැලකිය යුතු තරම් විසර්ජනය සහිත වායුව ස්රාවය කිරීම, බඩවැල් චලනය වැඩි වීම, ලිහිල් මළපහ, උදරයේ අපහසුතාව හෝ වේදනාව, සමතලා වීම (මේදය වැඩි වීමත් සමඟ සංඛ්යාතය වැඩිවේ ආහාර වලදී), බොහෝ විට - ඉදිමීම, මෘදු මළපහ, මල අපහසුතාව, ගුද මාර්ගයේ වේදනාව හෝ අසහනය, දත් හා / හෝ විදුරුමස් වලට හානි,
- වෙනත්: බොහෝ විට - හිසරදය, ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදනය, උණ, බොහෝ විට දුර්වලතාවය, ඩිස්මෙනෝරියා, කාංසාව, මුත්රා සහ පහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් - හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන්.
පශ්චාත් අලෙවිකරණ නිරීක්ෂණවලදී, අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකි අවස්ථා විස්තර කෙරේ:
- අසාත්මිකතා: කලාතුරකින් - කැසීම, සමේ කැක්කුම, බ්රොන්කොස්පාස්ම්, උර්තාරියා, ඇනෆිලැක්සිස්, ඇන්ජියෝඩීමා, ඉතා කලාතුරකින් - බුලස් කැසීම,
- වෙනත්: ඉතා කලාතුරකින් - ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් සහ ට්රාන්ස්ඇමිනේස්, හෙපටයිටිස්, ගුද මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම, ඩිවර්ටිකුලිටිස්, අග්න්යාශය, කොලෙලිතියාසිස් සහ ඔක්සලේට් නෙෆ්රොෆති වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම (සිදුවීමේ වාර ගණන නොදනී).
අධික මාත්රාව
සාමාන්ය ශරීර බර හා තරබාරු රෝගීන් සහභාගී වූ සායනික අධ්යයනයන්හිදී, එක් මාත්රාවක් මිලිග්රෑම් 800 ක් හෝ දින 15 ක් තිස්සේ සෙනිකල් සමඟ ප්රතිකාර කර දිනකට 400 මිලිග්රෑම් 3 ක මාත්රාවකින් ලබා ගත්, සැලකිය යුතු අහිතකර සිදුවීම් ඇති බව සනාථ නොකරයි. එසේම, මාස 6 ක් සඳහා දිනකට 3 වතාවක් ඕර්ලිස්ටැට් 240 mg ගන්නා රෝගීන් තුළ සැලකිය යුතු සෞඛ්ය ගැටලු නොමැත.
මේ අනුව, Xenical හි අධික මාත්රාවක් සමඟ, අහිතකර සිදුවීම් චිකිත්සක මාත්රාවලදී drug ෂධය භාවිතා කිරීම සමඟ වාර්තා වී ඇති සිදුවීම් වලට සමාන හෝ සමාන වේ. Drug ෂධයේ අධික මාත්රාවක් සමඟ, රෝගියාගේ තත්වය පැය 24 ක් නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සතුන් සහ මිනිසුන් පිළිබඳ අධ්යයනයන්ට අනුව, ඔර්ලිස්ටැට් හි ලිපිඩ-නිෂේධනය කිරීමේ ගුණාංග හා සම්බන්ධ සියලුම පද්ධතිමය බලපෑම් වේගයෙන් ආපසු හැරවිය හැකිය.
විශේෂ උපදෙස්
උපදෙස් වලට අනුව, දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කරන Xenical මඟින් ශරීරයේ බර අඩු කිරීම සහ නඩත්තු කිරීම නව මට්ටමකින් පාලනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
නිර්දේශිත ඕර්ලිස්ටැට් මාත්රාව ඉක්මවා යාමෙන් එහි චිකිත්සක බලපෑම වැඩි නොවේ.
Drug ෂධයේ සායනික බලපෑම මඟින් දෘශ්ය මේද ප්රමාණය අඩු කරන අතර තරබාරුකමට සම්බන්ධ අවදානම් සාධක සහ ව්යාධි වල පැතිකඩ වැඩි දියුණු කරයි. දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා, හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.
හයිපොග්ලයිසමික් කාරක (සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන්, මෙට්ෆෝමින්, ඉන්සියුලින්) සහ මධ්යස්ථ හයිපොකලෝරික් ආහාර සමඟ drug ෂධය සමගාමීව පරිපාලනය කිරීමෙන් තරබාරුකම හෝ අධික බර සහිත දියවැඩියා 2 වර්ගයේ රෝගීන්ට කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය වන්දි තවදුරටත් වැඩි දියුණු කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.
බොහෝ රෝගීන් තුළ, ඕර්ලිස්ටැට් භාවිතා කිරීමෙන් වසර හතරකට පසු, සායනික අධ්යයන මගින් සාමාන්ය පරාසය තුළ බීටාකරොටින් සහ විටමින් ඒ, ඩී, ඊ, කේ අන්තර්ගතය සනාථ කරයි.සමාජයට ප්රමාණවත් පෝෂ්ය පදාර්ථයක් සැපයීම සඳහා, මල්ටිවිටමින් පෙන්වා දෙනු ලැබේ.
මධ්යස්ථ හයිපොකෝලරික් ආහාර වේලක් සමබර විය යුතුය, පලතුරු හා එළවළු විශාල ප්රමාණයක් අඩංගු විය යුතු අතර මේද ස්වරූපයෙන් කැලරි 30% හෝ ඊට අඩු විය යුතුය. කාබෝහයිඩ්රේට්, මේද හා ප්රෝටීන දිනපතා ආහාරයට ගැනීම ප්රධාන මාත්රා තුනකින් අනුභව කළ යුතුය.
මේද බහුල ආහාරවල පසුබිමට එරෙහිව සුලු පත්රිකාවෙන් drug ෂධයේ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ Xenical භාවිතය කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය වන්දි වැඩි දියුණු කරන අතර හයිපොග්ලයිසමික් කාරක මාත්රාව අඩු කිරීමේ අවශ්යතාවයට හේතු විය හැක.
ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම
සත්ව ප්රජනක විෂ සහිත අධ්යයනයන් මගින් Xenical හි ටෙරාටොජනික් හා කලලරූපී බලපෑම් අනාවරණය නොවීය. මෙම drug ෂධය ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ආරක්ෂිත යැයි උපකල්පනය කර ඇත, කෙසේ වෙතත්, සායනිකව තහවුරු කරන ලද දත්ත නොමැතිකම හේතුවෙන් මෙම කාලය තුළ එහි පරිපාලනය නිර්දේශ නොකරයි. ඕර්ලිස්ටැට් මව්කිරි වලට ඇතුල් වේදැයි හරියටම නොදනී, එබැවින් ඔබ ප්රතිකාර අතරතුර මව්කිරි දීම නතර කළ යුතුය.
Inte ෂධ අන්තර්ක්රියා
ඇමිට්රිප්ටයිලයින්, ඇටෝර්වාස්ටැටින්, බිගුවානයිඩ්, ඩිගොක්සින්, ෆයිබ්රේට්, ෆ්ලොක්සෙටීන්, ලොසාර්ටන්, ෆීනයිටොයින්, මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක, ෆෙන්ටර්මයින්, ප්රවාස්ටැටින්, වෝෆරින්, නයිෆෙඩිපයින්, ආමාශ ආන්ත්රයික ation ෂධ සහ නයිඩෝබෙටීන් ation ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම සමඟ සෙනිකල් හි සායනික අන්තර්ක්රියාකාරිත්වයක් නොතිබුණි. කෙසේ වෙතත්, වෝෆරින් ඇතුළු මුඛ ප්රතිදේහජනක සමඟ සංයෝජනය වන විට, ජාත්යන්තර සාමාන්ය අනුපාතය (INR) දර්ශක නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
බීටාකරොටින් සහ විටමින් ඩී, ඊ අවශෝෂණය අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ, එබැවින් නින්දට පෙර හෝ 2 ෂධය ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසු මල්ටිවිටමින් ගත යුතුය.
සයික්ලොස්පෝරීන් සමඟ සංයෝජනය වීමෙන් රුධිර ප්ලාස්මාවේ සාන්ද්රණය අඩු වීමට හේතු විය හැක, එබැවින් ඕර්ලිස්ටැට් සමඟ සංයෝජනය වන විට සයික්ලොස්පෝරීන් වල ප්ලාස්මා අන්තර්ගතය නිතිපතා තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ.
C ෂධවේදය පිළිබඳ අධ්යයනයන් හිඟකම හේතුවෙන් එකවර ඇකාර්බෝස් භාවිතය contraindicated.
Xenical සහ antipeleptic drugs ෂධ එකවර පරිපාලනය කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව, රෝගියෙකු තුළ රෝගාබාධ ඇතිවීමේ අවස්ථා වාර්තා විය. මෙම අන්තර්ක්රියාකාරිත්වයට හේතුකාරක සම්බන්ධතාවයක් ස්ථාපිත කර නොමැති හෙයින්, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් තුළ කැළඹිලි සින්ඩ්රෝම් වල සංඛ්යාතය සහ / හෝ බරපතලකම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
Xenical හි ප්රතිසමයන් නම්: Xenalten, Orsoten, Orsotin Slim, Orlistat Canon, Alli, Orlimaks.
Xenical පිළිබඳ සමාලෝචන
සමාලෝචන වලට අනුව, Xenical රෝගීන් තුළ නොපැහැදිලි ආකල්පයක් ඇති කරයි. ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් තර්ක කරන්නේ එහි භාවිතය effective ලදායී වනු ඇත්තේ අතිරික්ත බර පිළිබඳ ගැටලුවට එරෙහිව පුළුල් සටනක දී පමණක් බවයි.
බොහෝ වෛද්යවරුන් විශ්වාස කරන්නේ තරබාරුකමට ප්රතිකාර කිරීමේදී මෙම drug ෂධය හොඳ උපකාරයක් වන නමුත් එහි ප්රමාණය අඩු මේද සහිත ආහාර සමඟ ඒකාබද්ධ කළ යුතු බවයි. Xenical සමඟ ප්රතිකාර කළ මාස 1 තුළ, සැලකිය යුතු බලයක් සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් නොමැතිව වුවද, ඔබට කිලෝග්රෑම් 1.5-2 ක් අහිමි විය හැකිය. ඊටත් වඩා හොඳ ප්රති results ල ලබා ගත හැක්කේ සමාන drug ෂධ ප්රතිකාර ක්රීඩාව සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමෙනි.
ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ සහ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් හොඳින් පිළිපැදීම මත පදනම්ව, ශරීර බර මාස 3 කින් කිලෝග්රෑම් 10-15 කින් ද මාස 6 කින් කිලෝග්රෑම් 30 කින් ද අඩු කර ගත හැකිය.
Drug ෂධය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට Xenical නමැති drug ෂධය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද? Lip ෂධයේ බලපෑම ලයිපේස් මර්දනය කිරීමෙන් ලබා ගත හැකිය, මේද අසම්පූර්ණ ලෙස අවශෝෂණය වීම නිසා බර අඩු කර ගැනීමට හේතු වන ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ඇත. ක්රියාකාරී ද්රව්යය අතිරික්ත මේද බන්ධනය කර ස්වාභාවික ආකාරයකින් ශරීරයෙන් ඉවත් කරයි. මෙම ක්රියාවලිය හේතුවෙන් මළ මූත්රාවලට ජෙලි අනුකූලතාවක් ඇත.ශරීරය සෑම දිනකම 30% කින් අඩු මේද ලබා ගැනීමට පටන් ගනී, එමඟින් තමන්ගේම සම්පත් භාවිතා කිරීමට බල කරයි, එනම් තමන්ගේම අතිරික්ත මේදය ජීර්ණය කරයි.
ඔබ අඩු කැලරි සහිත ආහාරයක් හා අඩු මේද ආහාර අනුගත කරන්නේ නම්, අතුරු ආබාධ ප්රායෝගිකව පුද්ගලයෙකුට කරදරයක් නොවේ.
මෙම සාධකය නිරීක්ෂණය නොකළහොත්, රෝගීන් තුළ පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය:
- අධික ලෙස ලිහිල් මළපහ,
- මල අපහසුතාව
- මලපහ කිරීම සඳහා වැඩි පෙලඹීමක්,
- අධික වායු විමෝචනය
- ගුද මාර්ගයේ හෝ බඩවැල්වල ඇති වන අපහසුතා,
- සන්සුන් තත්වයක වුවද ගුද මාර්ගයෙන් තෙල් සහිත විසර්ජනය.
රීතියක් ලෙස, මෙම සියලු ප්රකාශනයන් පෙනෙන්නේ බර අඩු කර ගැනීමට සහ ආහාර සැකසීමේදී අතුරුදහන් වීමට පළමු පියවර ගත් විට පමණක් බව, බර අඩු කර ගත් අයගේ බොහෝ සමාලෝචනවලින් පෙනී යයි.
එය නිවැරදිව ගන්නේ කෙසේද?
බර අඩු කර ගැනීම සඳහා Xenical නිවැරදිව ගන්නේ කෙසේද?
Xenical ගැනීමට පෙර, රෝගියාට උපදෙස් කියවිය යුතු අතර ඔහුගේ උපදෙස් උල්ලං not නය නොකෙරේ, එසේ නොමැතිනම් අප්රසන්න අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.
ටැබ්ලට් දිනකට තුන් වතාවක් ආහාර සමඟ හෝ වහාම එය ගත හැකිය., නමුත් පැයකට වඩා පසුව නොවේ, එබැවින් එන මේද ශරීරයට අවශෝෂණය කර ගැනීමට කාලය තිබීම නිසා එහි බලපෑම තවදුරටත් ඇති නොවේ. කිසියම් හේතුවක් නිසා ඔබට නියමිත වේලාවට කැප්සියුලය ගත නොහැකි නම්, එක් මාත්රාවක් මඟ හැරීම වඩා හොඳය. වඩාත් කැපී පෙනෙන බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා ඔබ සම්පූර්ණ වතුර වීදුරුවක් සහිත ටැබ්ලටයක් පානය කළ යුතු බව මතක තබා ගත යුතුය. එක් ආහාර වේලක මේදය සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති නම්, taking ෂධ ගැනීම ප්රතික්ෂේප කිරීම වඩා හොඳය.
බර අඩු කර ගැනීම සඳහා කැප්සියුල සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ පා course මාලාව දින 2 ටැබ්ලට් 1-3 ක් සමඟ මාස 2 කි. බොහෝ පෝෂණවේදීන් Xenical ටැබ්ලට් පානය කිරීමට උපදෙස් දෙන්නේ අධික මේදය බහුල ආහාර ගැනීමෙන් පසුව පමණි, වෙනත් අවස්ථාවලදී අතුරු ආබාධ වළක්වා ගන්න.
Xenical ලබා ගත් රෝගීන් පිළිබඳ බොහෝ සමාලෝචන අධ්යයනය කිරීමෙන් අනතුරුව, වෛද්යවරුන් විසින් මාස කිහිපයකට පසු drug ෂධය effective ලදායී ලෙස භාවිතා කිරීම සහ බර ස්ථායි කිරීම සටහන් කරන ලදී. සාමාන්යයෙන්, පළමු මාස කිහිපය තුළදී, බර අඩු කර ගැනීමේ රෝගීන්ගේ බර 10-20% කින් අඩු වූ අතර, සියලු අතිරේක නිර්දේශයන්ට යටත්ව.
බොහෝ විට, සීනිකල් වලට අමතරව, ශරීරයේ පරිවෘත්තීය යථා තත්වයට පත් කරන drugs ෂධ වෛද්යවරයා විසින් නියම කරනු ලැබේ, බොහෝ අවස්ථාවලදී තරබාරුකමෙන් එය දුර්වල වේ. එමනිසා, මෙම drug ෂධයේ ආධාරයෙන් බර අඩු කරගත් අය නියමිත සියලුම නිර්දේශයන්ට අනුකූල වූවා පමණක් නොව, ආහාර ජීර්ණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වෙනත් medicines ෂධ පානය කළහ. බොහෝ විට මෙය සයිබීරියානු තන්තු වන අතර එය Xenical හි effectiveness ලදායීතාවය වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ.
මුළු පා course මාලාව මුළුමනින්ම පානය කළ පුද්ගලයින්ගේ සාක්ෂි වලට අනුව, මසකට කිලෝග්රෑම් 2-3 ක සාමාන්යයක් අහිමි කර ගැනීමට ඔවුන්ට හැකි වූ අතර අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ සෑම විටම ඔවුන් සමඟ නොපැමිණියේය. එපමණක් නොව, සෑම රෝගියෙකුම පාහේ සඳහන් කළේ දිගු කලක් තිස්සේ ඔවුන් සමඟ පැමිණි මලබද්ධය ගැන ඔවුන්ට අමතක වූ බවයි.
C ෂධීය ක්රියාව
Xenical යනු දිගුකාලීන බලපෑමක් ඇති ආමාශ ආන්ත්රයික ලිපිඩ වල නිශ්චිත නිෂේධනයකි. එහි චිකිත්සක ආචරණය ආමාශයේ හා කුඩා අන්ත්රයෙහි ලුමෙන් තුළ සිදු කෙරෙන අතර ආමාශයික හා අග්න්යාශයික ලිපිඩවල ක්රියාකාරී සෙරීන් කලාපය සමඟ සහසංයුජ බන්ධනයක් ඇති කිරීම සමන්විත වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, අක්රිය කළ එන්සයිම මගින් ට්රයිග්ලිසරයිඩ ස්වරූපයෙන් ආහාර මේද අවශෝෂණය කරගත නොහැකි නිදහස් මේද අම්ල හා මොනොග්ලිසරයිඩ බවට බිඳ දැමීමේ හැකියාව නැති වේ. ජීර්ණය නොකළ ට්රයිග්ලිසරයිඩ අවශෝෂණය නොවන බැවින් එහි ප්රති cal ලයක් ලෙස කැලරි ප්රමාණය අඩුවීම ශරීර බර අඩු වීමට හේතු වේ. මේ අනුව, පද්ධතිමය සංසරණයට අවශෝෂණය නොවී drug ෂධයේ චිකිත්සක බලපෑම සිදු කරනු ලැබේ.
මළ මූත්රාවල ඇති මේදයේ ප්රති results ල අනුව විනිශ්චය කිරීමෙන් ඔර්ලිස්ටැට් වල බලපෑම ආරම්භ වන්නේ පැය 24-48 කට පසුවය. 48 ෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු, පැය 48-72 කට පසු මළ මූත්රාවල ඇති මේද ප්රමාණය සාමාන්යයෙන් චිකිත්සාව ආරම්භ වීමට පෙර සිදු වූ මට්ටමට නැවත පැමිණේ.
ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම
සත්ව ප්රජනන අධ්යයනයන්හිදී, drug ෂධයේ ටෙරාටොජනික් හා කළල බලපෑම් කිසිවක් නිරීක්ෂණය වී නොමැත. සතුන් තුළ ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් නොමැති විට, මිනිසුන් තුළ සමාන බලපෑමක් අපේක්ෂා නොකළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, සායනික දත්ත නොමැතිකම හේතුවෙන් ගර්භනී කාන්තාවන්ට Xenical නියම නොකළ යුතුය.
මව්කිරි සමඟ ඕර්ලිස්ටැට් බැහැර කිරීම අධ්යයනය කර නැත, එබැවින් මව්කිරි දීමේදී එය නොගත යුතුය.
මාත්රාව සහ පරිපාලනය
වැඩිහිටියන් තුළ, ඔර්ලිස්ටැට් නිර්දේශිත මාත්රාව එක් එක් ප්රධාන ආහාර වේල සමඟ මිලිග්රෑම් 120 ක කැප්සියුලයකි (ආහාර වේලක් හෝ ආහාර ගැනීමෙන් පැයකට නොඅඩු). ආහාර වේලක් මඟ හැරියහොත් හෝ ආහාරයේ මේදය අඩංගු නොවේ නම්, Xenical ද මඟ හැරිය හැක.
නිර්දේශිත ප්රමාණයට වඩා ඔර්ලිස්ටැට් මාත්රාව වැඩි කිරීම (දිනකට 120 mg 3 වතාවක්) උඩු රැවුලකට හේතු නොවේ
එහි චිකිත්සක බලපෑම ඉවත් කිරීම.
වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ මාත්රා ගැලපීම අවශ්ය නොවේ.
දුර්වල අක්මාව හෝ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය සඳහා මාත්රා ගැලපීම අවශ්ය නොවේ.
වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් තුළ Xenical හි ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය තහවුරු කර නොමැත.
අතුරු ආබාධ
ඔර්ලිස්ටැට් වලට අහිතකර ප්රතික්රියා සිදු වූයේ ප්රධාන වශයෙන් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට වන අතර ආහාර මේද අවශෝෂණයට බාධා කරන drug ෂධයේ c ෂධීය ක්රියාකාරිත්වය නිසාය. බොහෝ විට, ගුද මාර්ගයෙන් තෙල් බැහැර කිරීම, යම් ප්රමාණයකින් විසර්ජනය වන වායුව, මලපහ කිරීමට අත්යවශ්ය පෙලඹීම, ස්ටීටෝරියා, බඩවැල්වල චලනය වැඩි වන වාර ගණන සහ මල නොගැලපීම වැනි සංසිද්ධි බොහෝ විට සටහන් විය.
ආහාරයේ මේද ප්රමාණය වැඩි වීමත් සමඟ ඔවුන්ගේ සංඛ්යාතය වැඩිවේ. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ අහිතකර ප්රතික්රියා ඇතිවීමේ හැකියාව පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් කළ යුතු අතර, වඩා හොඳ ආහාර ගැනීමෙන් ඒවා තුරන් කළ යුතු ආකාරය ඉගැන්විය යුතුය, විශේෂයෙන් එහි අඩංගු මේද ප්රමාණයට සාපේක්ෂව. අඩු මේද සහිත ආහාරයක් මගින් සුලු පත්රිකාවෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන අතර මේදය පාලනය කිරීම හා නියාමනය කිරීම සඳහා රෝගීන්ට උපකාරී වේ.
රීතියක් ලෙස, මෙම අහිතකර ප්රතික්රියා මෘදු හා අස්ථිර ය. ඒවා සිදු වූයේ ප්රතිකාරයේ මුල් අවධියේදී (පළමු මාස 3 තුළ) වන අතර බොහෝ රෝගීන්ට එවැනි ප්රතික්රියා වල එක් කථාංගයකට වඩා නොතිබුණි.
Xenical ප්රතිකාර කිරීමේදී, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ පහත සඳහන් අහිතකර සිදුවීම් බොහෝ විට සිදු වේ: උදරයේ වේදනාව හෝ අසහනය, සමතලා කිරීම, ලිහිල් මළපහ, "මෘදු" මළපහ, ගුද මාර්ගයේ වේදනාව හෝ අපහසුතාව, දත් හානි, විදුරුමස් රෝග.
ඉහළ හෝ පහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන, උණ, හිසරදය, ඩිස්මෙනෝරියා, කාංසාව, දුර්වලතාවය සහ මුත්රා ආසාදන ද සටහන් විය.
අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ දුර්ලභ අවස්ථා විස්තර කර ඇති අතර, එහි ප්රධාන සායනික රෝග ලක්ෂණ වූයේ කැසීම, කුෂ් ,, උර්තාරියා, ඇන්ජියෝඩීමා සහ ඇනෆිලැක්සිස් ය.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, අහිතකර සිදුවීම්වල ස්වභාවය සහ සංඛ්යාතය දියවැඩියාව නොමැති පුද්ගලයින්ට අධික බර හා තරබාරුකම සමඟ සැසඳිය හැකිය. ප්ලේසෙබෝ සමඟ සසඳන විට> 2% සහ> 1% ක සංඛ්යාතයක් සමඟ ඇති වූ එකම නව අතුරු ආබාධ වන්නේ හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන් (කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වැඩි වන්දි ගෙවීමේ ප්රති result ලයක් විය හැකි) සහ ඉදිමීමයි.
වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
ෆාමෙකොකිනටික් අධ්යයනයන්හිදී, ඇල්කොහොල්, ඩිගොක්සින්, නයිෆෙඩිපයින්, මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක, ෆීනයිටොයින්, ප්රවාස්ටැටින් හෝ වෝෆරින් සමඟ අන්තර්ක්රියා නිරීක්ෂණය නොවීය.
Xenical සමඟ එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ විටමින් A, D, E, K සහ බීටා-කැරොටින් අවශෝෂණය අඩුවීම සටහන් විය. මල්ටිවිටමින් නිර්දේශ කරන්නේ නම්, ඒවා Xenical ගැනීමෙන් පසු හෝ නින්දට පෙර පැය 2 කට නොඅඩු කාලයක් ගත යුතුය.
Xenical සහ cyclosporine හි එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ, සයික්ලොස්පෝරීන් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්රණයෙහි අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණි, එබැවින්, සයික්ලොස්පෝරීන් සහ Xenical ගන්නා අතරතුර ප්ලාස්මා සයික්ලොස්පෝරීන් සාන්ද්රණයන් නිරන්තරයෙන් තීරණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
යෙදුම් විශේෂාංග
ශරීර බර දිගු කාලීනව පාලනය කිරීම (ශරීර බර අඩු කිරීම සහ එය නව මට්ටමක පවත්වා ගැනීම, නැවත නැවත බර වැඩිවීම වැළැක්වීම) අනුව සෙනිකල් effective ලදායී වේ. හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (NIDDM), දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම, හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ දෘශ්ය මේදය අඩුවීම ඇතුළු ස්ථුලතාවයට සම්බන්ධ අවදානම් සාධක සහ රෝග පිළිබඳ පැතිකඩ වැඩි දියුණු කරයි.
අධික බර (BMI> 28 kg / m 2) හෝ තරබාරුකම (BMI> 30 kg / ^) Xenical, 2 වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියස් සහ / හෝ ඉන්සියුලින් වැනි සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ භාවිතා කරන විට. මධ්යස්ථ හයිපොකලෝරික් ආහාර සමඟ සංයෝජනය වීමෙන් කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය වන්දි ගෙවීමේ අතිරේක වැඩිදියුණු කිරීමක් සපයයි.
බොහෝ රෝගීන්ගේ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, ඕලිස්ටැට් සමඟ වසර දෙකක චිකිත්සාව අතරතුර විටමින් ඒ, ඩී, ඊ, කේ සහ බීටා-කැරොටින් සාන්ද්රණය සාමාන්ය පරාසය තුළ පැවතුනි. සියලුම පෝෂ්ය පදාර්ථ ප්රමාණවත් ලෙස පරිභෝජනය කිරීම සහතික කිරීම සඳහා, මල්ටිවිටමින් නියම කළ හැකිය.
රෝගියාට මේද ස්වරූපයෙන් කැලරි 30% කට නොඅඩු සමබර, මධ්යස්ථ හයිපොකෝලරික් ආහාරයක් ලබා ගත යුතුය. පලතුරු හා එළවළු බහුල ආහාර වේලක් නිර්දේශ කෙරේ. මේදය, කාබෝහයිඩ්රේට් සහ ප්රෝටීන දිනපතා ආහාරයට ගැනීම ප්රධාන ක්රම තුනකට බෙදිය යුතුය.
Xenical මේදය බහුල ආහාර වේලක් සමඟ ගතහොත් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ අහිතකර ප්රතික්රියාවන්හි සම්භාවිතාව වැඩි විය හැකිය (නිදසුනක් වශයෙන්, දිනකට 2000 kcal / 2000 ක් වන අතර එයින් 30% කට වඩා වැඩි මේද ස්වරූපයෙන් ඇති අතර එය ආසන්න වශයෙන් මේද 67 ග්රෑම් සමාන වේ). දිනපතා මේදය ආහාරයට ගැනීම ප්රධාන මාත්රාවන් තුනකට බෙදිය යුතුය. මේදය ඉතා පොහොසත් ආහාර සමඟ Xenical ගතහොත්, ආමාශ ආන්ත්රයික ප්රතික්රියාව වැඩි වේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, සෙනිකල් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී ශරීර බර අඩු වීමත් සමඟ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය වන්දි වැඩි දියුණු කිරීමක් සිදු වන අතර එමඟින් සීනි අඩු කරන .ෂධ මාත්රාව අඩු කිරීමට අවශ්ය හෝ අවශ්ය වේ.