ඩයෆෝමින් od

යන්නෙන් අදහස් කෙරේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක වාචික භාවිතය සඳහා. සාන්ද්රණය අඩු කරයි ග්ලූකෝස්රුධිරයේ, නමුත් ස්‍රාවයට බලපාන්නේ නැත ඉන්සියුලින්එබැවින් හේතු විය නොහැක හයිපොග්ලිසිමියා නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ.

C ෂධවේදය

ඩයෆෝමින් මිනිස් සිරුරේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ආකාර කිහිපයකින් බලපායි. Drug ෂධය ගැනීමෙන් පසු:

• හෝමෝනයට ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාව වැඩි කරයි ඉන්සියුලින්,
• සෛල භාවිතය වැඩි වේ ග්ලූකෝස්,
• රක්තපාත ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් වල තීව්‍රතාවය වෙනස් වේ
• ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ කාබෝහයිඩ්රේට් අඩු තීව්‍ර ලෙස අවශෝෂණය වේ,
• ලිපිඩ පරිවෘත්තීය වේගය වැඩි වන අතර LDL, TG සහ වැනි දර්ශක කොලෙස්ටරෝල්.

C ෂධවේදය

ටැබ්ලට් පරිගණකයේ මුල්ම අවදියේ සිටම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ආමාශ ආන්ත්‍රයෙන් හොඳින් අවශෝෂණය වේ. එපමණක් නොව, එහි ජෛව උපයෝගීතාව 50-60% කි. නමුත් ආහාර සමග එකවර ආහාර ගැනීමත් සමඟ අවශෝෂණය අඩු වන අතර වඩාත් සෙමින් සිදු වේ.

ශරීරය තුළට ගිය පසු, ද්‍රව්‍යය පටක වල අර්ධ වශයෙන් සමුච්චය වන අතර අර්ධ වශයෙන් නොවෙනස්ව පවතින ස්වරූපයෙන් මුත්රා හා මළ මූත්‍රාවලින් බැහැර කරයි. ජීවියෙකුගේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 9-12 අතර කාලයක් පවතී. නමුත් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වුවහොත් එය දිගු කල් පවතිනු ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, drug ෂධය ශරීරයේ එකතු වී අධික මාත්රාවක් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

ඩයෆෝමින් පහත පරිදි දැක්වේ:

• ඉන්සියුලින් ස්වාධීනදියවැඩියාවවැඩිහිටියන් තුළ, ඔහු තරබාරුකම හා ආහාර චිකිත්සාව මගින් බර කිරන විට අකාර්යක්ෂම බව ඔප්පු වී ඇත.
• ඉන්සියුලින් මත රඳා පවතීදියවැඩියාව (ඩයෆෝමින් සහ ඉන්සියුලින්) ඉන්සියුලින් සූදානම සඳහා ද්විතියික ප්‍රතිරෝධය නිරීක්ෂණය කරන විට දැඩි තරබාරුකම ඇති රෝගීන් සඳහා ඩයෆෝමින් භාවිතය විශේෂයෙන් දැක්වේ.

ප්රතිවිරෝධතා

With ෂධය ගැනීම තහනම්ය:

• දියවැඩියා කෝමාහෝ මුතුන්මිත්තන්,
• ..ibetic ketoacidosis,
• වකුගඩු පෙරීමේ හැකියාව උල්ලං violation නය කිරීම,
• වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ දැඩි උල්ලං of නයන් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති ක්‍රියාවලි සහ ව්‍යාධි වල ශරීරයේ සිටීම,
• විජලනය
• ශක්තිමත් උණ,
• sepsis,
• කම්පනයට පත් විය,
• බෝවන රෝග වල දරුණු ආකාර,
• හදවතසහ ශ්වසන අපහසුතාව,
• තියුණු හෘදයාබාධ,
• අක්මාව අක්‍රිය වීම
• නිදන්ගත මත්පැන්,
• එතිල් මධ්‍යසාර විෂ වීම,
• ලබා ගත හැකි ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇනමෙනිස් හි,
• ශරීරයේ ක්ෂය වීම (අඩු කැලරි සහිත ආහාරයක් නිසා, මහලු වියේදී විශාල ශාරීරික වෙහෙසක්),
• මෑත සැත්කම්
• ගැබ් ගැනීම.

අතුරු ආබාධ

ප්රතිකාර අතරතුර, මිනිස් සිරුරේ විවිධ පද්ධති වලින් drug ෂධයට නුසුදුසු ප්රතික්රියාවක් දිස්විය හැකිය.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්:

• මුඛයේ ලෝහ රසය
• ඔක්කාරය සහ වමනය,
• ආහාර රුචිය නොමැතිකම
• අතීසාරය
• උදරයේ වේදනාව
• සමතලා කිරීම.

මෙම රෝග ලක්ෂණ තුරන් කිරීම හෝ අඩු කිරීම සඳහා, ඔබට විෂබීජ නාශකයක් හෝ one ෂධයක් ගත හැකිය atropine දිනකට 2 හෝ 3 වතාවක් ආහාර ගැනීමෙන් පසු ටැබ්ලට් පානය කිරීම ආරම්භ කරන්න. මෙම පියවර මගින් සහනයක් නොලැබුනේ නම්, ඩයෆෝමින් පරිපාලනය අවලංගු වේ.

පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්ගේ පැත්තෙන්:

• ලැක්ටික් අම්ල දියවැඩියාව - මෙය drug ෂධය වහාම ඉවත් කර ගැනීම සඳහා සෘජු ඇඟවීමකි,
• hypovitaminosis B12 (දිගු කාලීන ation ෂධ සමඟ පමණි).

වර්ධනය විය හැකිය ආසාත්මිකතා ස්වරූපයෙන් කැසීම සහ සමේ කැසීම. ඉතා කලාතුරකින්, රක්තපාත පද්ධතියෙන් නුසුදුසු ප්රතික්රියාවක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ - මෙගාලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවයේ වර්ධනය.

ඩයෆෝමින්, යෙදුම් උපදෙස්

චිකිත්සාවේ මාත්‍රාව හා කාලසීමාව තෝරා ගත යුත්තේ එක් එක් රෝගියා සඳහා වෛද්‍යවරයකු විසින් පමණි. මෙය රෝගයේ බරපතලකම සහ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සැලකිල්ලට ගනී.

500-1000 mg දෛනික මාත්රාවකින් ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම අවශ්ය වේ. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් විශ්ලේෂණය කිරීමේ වේගය සැලකිල්ලට ගනිමින් ඔබට මාත්‍රාව වැඩි කළ හැක්කේ දින 10-15 කට පසුවය. සාමාන්යයෙන්, නඩත්තු චිකිත්සාව සමඟ, දිනකට 1500-2000 mg drug ෂධය ගන්න. උපරිම අවසර ලත් දෛනික මාත්‍රාව 3000 mg වේ.

වයස අවුරුදු 10 සිට ළමුන් සඳහා, දිනකට මිලි ලීටර් 500 හෝ 850 ක මූලික මාත්‍රාවක් සමඟ drug ෂධය නියම කළ හැකිය. මාත්‍රාව වැඩි කළ හැකි උපරිම ප්‍රමාණය දිනකට මිලිග්‍රෑම් 2000 ක් වන අතර මාත්‍රාව මාත්‍රා 2 ක් හෝ 3 කට බෙදා ඇත.

හපන්නේ නැතිව ටැබ්ලටය ගිල දමන්න. මෙය ආහාර වේල් සමඟ හෝ පසුව සිදු කෙරේ. ආමාශය හා බඩවැල් වලින් අහිතකර ප්රතිවිපාක ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම සඳහා, දෛනික මාත්රාව මාත්රා කිහිපයකට බිඳ දැමීම සුදුසුය.

අධික මාත්රාව

අධික මාත්‍රාවක් සමඟ වර්ධනය වේ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්. එය පහත සං signs ා මගින් හඳුනාගත හැකිය:

• පාචනය,
• හැඟීම ඔක්කාරය,
• වමනය,
• ඉහළ ශරීර උෂ්ණත්වය
• මාංශ පේශි කැක්කුම
• බඩේ වේදනාව
• ස්වරූපයෙන් ශ්වසන අපහසුතාව හුස්ම හිරවීම,
• කරකැවිල්ලඑය හේතු විය හැක සිහිය නැතිවීම,
• කෝමා(දැඩි ලෙසලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්).

පළමු සං signs ා දර්ශනය වූ වහාම ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්, taking ෂධ ගැනීම නතර කර වින්දිතයා රෝහලට ගෙන යාම හදිසි කාරණයක්. රෝග ලක්ෂණ සහන ලබා දිය හැකිය. රෝහලේදී, රෝගියා කළ යුතුය රක්තපාත රෝගmedicine ෂධය ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමට.

ඩයෆෝමින් ඔඩ් ගැන රෝගියාගේ සමාලෝචන

මම නිරන්තරයෙන් ඩයෆෝමින් 850 ටැබ්ලට් මිලදී ගන්නෙමි. මෙය දියවැඩියා රෝගීන් පානය කරන drug ෂධයකි. රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 8-10 mmol / l පමණ වන විට එය වෙනත් drugs ෂධ සමඟ සංයුක්ත වේ. ඔබ දිනකට 3 වතාවක් ආහාර සමඟ ඩයෆෝමින් පානය කළ යුතුය. Drug ෂධය සීනි හොඳින් අලෙවි කරයි. වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඩයෆෝමින් සහ ග්ලූකොවන්ස් drugs ෂධ ගන්නා බොහෝ අය මම දනිමි. ඔවුන් පවසන්නේ medicine ෂධය ඔවුන්ට ඉතා හොඳින් උපකාරී වන බවයි. එය ගත් විට, ආහාර රුචිය පවා වැඩි වේ. හෘද වේදනාවන් ද අඩු වූ අතර අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් සාමාන්‍ය පීඩනයට නැවත පැමිණියහ. තවද එහි මිල වැඩි නොවේ. අවශ්ය නම්, එය ගත හැකිය.

මිතුරෙකු "ඩයෆෝමින්" ගනී. මෙය දියවැඩියාව සඳහා නියම කරන drug ෂධයක් බව මම අසා ඇත්තෙමි. නමුත් මගේ මිතුරාට දියවැඩියාව නැත. ඩයෆෝමින් නියම කළේ ඇයිදැයි මම ඔහුගෙන් විමසීමට පටන් ගත් විට පෙනී ගියේ මෙම drug ෂධය තරබාරුකමෙන් පානය කළ හැකි බවයි. තරබාරුකම ඇති පුද්ගලයින්ට බොහෝ විට ග්ලූකෝස් ඉවසීම (පූර්ව දියවැඩියාව) ඇති අතර ඩයෆෝමින් මේදය දහනය කිරීමට සම්බන්ධ වන අතර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කරයි. තවද ආහාර වේලක් සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් එහි බලපෑම ඊටත් වඩා පැහැදිලිව පෙනේ. Drug ෂධය ගෙන මාසයක් ඇතුළත, බර අඩු කර ගැනීම කැපී පෙනුණි, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වැඩි විය, දුර්වලතාවය අතුරුදහන් විය.

C ෂධවේදය

බිගුවානයිඩ් (ඩිමෙතිල්බිගුවනයිඩ්) කාණ්ඩයේ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකය. මෙට්ෆෝමින් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් මර්දනය කිරීමේ හැකියාව මෙන්ම නිදහස් මේද අම්ල සෑදීම හා මේද ඔක්සිකරණය සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඉන්සියුලින් සඳහා පර්යන්ත ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාව වැඩි කිරීම සහ සෛල මගින් ග්ලූකෝස් භාවිතය වැඩි කරයි. මෙට්ෆෝමින් රුධිරයේ ඇති ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයට බලපාන්නේ නැත, නමුත් එහි pharma ෂධවේදය වෙනස් කරන්නේ බැඳී ඇති ඉන්සියුලින් අනුපාතය නිදහස් කිරීමට අඩු කිරීම සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රෝයින්සුලින් අනුපාතය වැඩි කිරීමෙනි.

මෙට්ෆෝමින් ග්ලයිකෝජන් සින්තතේස් මත ක්‍රියා කිරීමෙන් ග්ලයිකෝජන් සංස්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි. සියලුම වර්ගවල පටල ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහකයන්ගේ ප්‍රවාහන ධාරිතාව වැඩි කරයි. බඩවැල් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කිරීම ප්රමාද කරයි.

ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, එල්ඩීඑල්, ​​වීඑල්ඩීඑල් මට්ටම අඩු කරයි. පටක ආකාරයේ ප්ලාස්මිනොජන් සක්‍රියකාරක නිෂේධකය මැඩපවත්වා ගැනීමෙන් මෙට්ෆෝමින් රුධිරයේ තන්තුමය ගුණ වැඩි දියුණු කරයි.

මෙට්ෆෝමින් ගන්නා අතරතුර, රෝගියාගේ ශරීර බර ස්ථාවරව පවතී හෝ මධ්‍යස්ථව අඩු වේ.

පෝරමය නිකුත් කරන්න

30 පළාත් සභා - බිබිලි ඇසුරුම් (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
30 පළාත් සභා - බිබිලි ඇසුරුම් (2) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
30 පළාත් සභා - බිබිලි ඇසුරුම් (3) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

එය වාචිකව, ආහාර වේලක් අතරතුර හෝ පසුව ගනු ලැබේ.

පරිපාලනයේ මාත්‍රාව සහ සංඛ්‍යාතය රඳා පවතින්නේ භාවිතා කරන මාත්‍රාව මතය.

මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය සමඟ වැඩිහිටියන් සඳහා ආරම්භක තනි මාත්‍රාව 500 mg වේ, භාවිතා කරන මාත්‍රාව අනුව, පරිපාලනයේ සංඛ්‍යාතය දිනකට 1-3 වතාවක් වේ. දිනකට 850 mg 1-2 වතාවක් භාවිතා කළ හැකිය. අවශ්ය නම්, මාත්රාව සති 1 ක කාල පරතරයකින් ක්රමයෙන් වැඩි වේ. දිනකට 2-3 ග්රෑම් දක්වා.

වයස අවුරුදු 10 සහ ඊට වැඩි ළමුන් සඳහා මොනොතෙරපි චිකිත්සාව සමඟ, ආරම්භක මාත්‍රාව 500 mg හෝ 850 1 time / day හෝ 500 mg 2 times / day වේ. අවශ්ය නම්, අවම වශයෙන් සති 1 ක පරතරයක් සහිතව, මාත්රාව 2-3 මාත්රා වලින් උපරිම 2 ග්රෑම් / දිනකට වැඩි කළ හැකිය.

දින 10-15 කට පසු, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් තීරණය කිරීමේ ප්‍රති results ල මත පදනම්ව මාත්‍රාව සකස් කළ යුතුය.

ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාවේදී, මෙට්ෆෝමින් හි ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 500-850 mg 2-3 වතාවක් වේ. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් තීරණය කිරීමේ ප්‍රති results ල මත පදනම්ව ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තෝරා ගනු ලැබේ.

අන්තර්ක්‍රියා

සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම, ඇකාර්බෝස්, ඉන්සියුලින්, සැලිසිලේට්, එම්ඕඕ නිෂේධක, ඔක්සිටෙට්‍රාසයික්ලයින්, ඒසීඊ නිෂේධක, ක්ලෝෆයිබ්‍රේට්, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ් සමඟ මෙට්ෆෝමින් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

GCS සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ මුඛ පරිපාලනය සඳහා හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධක, ඩැනසෝල්, එපිනෙෆ්‍රීන්, ග්ලූකගන්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, ෆීනෝටියාසීන් ව්‍යුත්පන්නයන්, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, නිකොටිනික් අම්ල ව්‍යුත්පන්නයන්, මෙට්ෆෝමින් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම අඩුවිය හැකිය.

මෙට්ෆෝමින් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ, රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ සඳහා අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරෝධතා කාරක භාවිතා කිරීම (ඉන්ට්රාවෙනස් යූරෝග්‍රැෆි, ඉන්ට්‍රාවෙනස් චෝලන්ජියෝග්‍රැෆි, ඇන්ජියෝග්‍රැෆි, සීටී ඇතුළුව) උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය සහ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි කරයි. මෙම සංයෝජන contraindicated.

බීටා₂එන්නත් කිරීමේ ස්වරූපයෙන් ඇඩ්‍රිනොමිමිටික්ස් β උත්තේජනය හේතුවෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි.₂-adrenoreceptors. මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ. අවශ්ය නම්, ඉන්සියුලින් නියම කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

සිමෙටයිඩින් අඛණ්ඩව භාවිතා කිරීම ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි කරයි.

එකවර “ලූප්” ඩයියුරිටික් භාවිතය ක්‍රියාකාරී වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය හේතුවෙන් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

එතනෝල් සමඟ සමගාමී පරිපාලනය ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි කරයි.

නිෆෙඩිපයින් අවශෝෂණය වැඩි කරන අතර සී_{උපරිම} metformin.

වකුගඩු නාල වල ස්‍රාවය කරන කැටායනික් drugs ෂධ (ඇමයිලෝරයිඩ්, ඩිගොක්සින්, මෝෆින්, ප්‍රොකානාමයිඩ්, ක්විනයිඩින්, ක්විනින්, රනිටිඩින්, ට්‍රයැම්ටෙරන්, ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් සහ වැන්කොමිසින්) නල ප්‍රවාහන පද්ධති සඳහා මෙට්ෆෝමින් සමඟ තරඟ කරන අතර එහි සී වැඩි වීමට හේතු විය හැක._{උපරිම}.

විශේෂ උපදෙස්

රෝගියාට වකුගඩු රෝගයක් තිබේද යන්න නොසලකා ඩයෆෝමින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ලැක්ටේට් මට්ටම අවම වශයෙන් වසරකට දෙවරක්වත් තීරණය කළ යුතුය. මාංශ පේශි කැක්කුම පෙනේ නම් එකම දේ කළ යුතුය.

ප්රතිකාර අතරතුර විකිරණශීලී සමස්ථානික හෝ එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම අවශ්ය නම්, ඒ මත drugs ෂධ මත පදනම් වූ ප්රතිවිරෝධතා හඳුන්වා දෙනු ලැබේ අයඩින්, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටියට දින දෙකකට පෙර ඔබ taking ෂධ ගැනීම නතර කළ යුතුය. එය දින දෙකකට පසු, චිකිත්සාව දිගටම කරගෙන යා හැකිය.

ළමයින්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී drug ෂධය ආරක්ෂිත සහ effective ලදායී බව නිගමනය කිරීමට ප්‍රමාණවත් පර්යේෂණ නොමැත, එබැවින් එය අවුරුදු 10 ට අඩු ළමුන් සඳහා නියම නොකෙරේ.

ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ

මෙම කාල පරිච්ඡේදයන්හි අයදුම්පත් තවමත් සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. ටෙරාටොජනික් බලපෑම් හමු නොවූ නමුත් එය දන්නා කරුණකි metformin වැදෑමහ බාධකයට නිදහසේ විනිවිද යයි. එමනිසා, මවගේ සෞඛ්‍යයට ඇති අවදානම දරුවාට ඇති විය හැකි අවදානම ඉක්මවා ගිය විට, අවසාන medicine ෂධයක් ලෙස medicine ෂධයක් නියම කිරීම වටී.

ප්‍රතිසම වලට ඇතුළත් වන්නේ:

ඩයෆෝමින් මිල මිලදී ගත යුතු ස්ථානය

ඔබට සාමාන්‍ය ෆාමසියකින් ඩයෆෝමින් මිලදී ගත හැකි නමුත් කල්තියාම ලබා ගත හැකිදැයි පරීක්ෂා කිරීම වඩා හොඳය. පෙති සඳහා රූබල් 60 සිට (මිලිග්‍රෑම් 500 බැගින් වූ ටැබ්ලට් 30 ක පැකේජයක) රුබල් 300 ක් දක්වා (ටැබ්ලට් 60 බැගින් මිලිග්‍රෑම් 1000 බැගින් වූ පැකේජයක).

යුක්රේනයේ ටැබ්ලට් වල පිරිවැය හ්රිවීනියා 50 (500 මිලිග්‍රෑම් 30 බැගින්) සිට හයිරිවියා 180 දක්වා (1000 මිලිග්‍රෑම් 1000 බැගින්).

මාත්‍රා ආකෘතිය

500 mg සහ 850 mg ටැබ්ලට්

එක් ටැබ්ලටයක අඩංගු වන්නේ:

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් - 500 mg සහ 850 mg

excipients: 500 mg ටැබ්ලට්: අර්තාපල් පිෂ් ch ය, ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්, පොවිඩෝන්, පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් (මැක්‍රොගෝල් 4000), මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්,

ටැබ්ලට් 850: අර්තාපල් පිෂ් ch ය, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්, පොවිඩෝන්, පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් (මැක්‍රොගෝල් 4000), කැල්සියම් ස්ටීරේට්.

වටකුරු හැඩයකින් යුත් ටැබ්ලට්, සිලින්ඩරාකාර මතුපිටක් සහිත, සුදු හෝ පාහේ සුදු, බෙල් සහ නොච් (මාත්‍රාව 500 mg සඳහා)

දිගටි ටැබ්ලට්, බයිකොන්වෙක්ස් මතුපිටක් සහිත, සුදු හෝ පාහේ සුදු, අවදානමක් සහිතව හෝ නැතිව (850 mg මාත්‍රාවක් සඳහා)

අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය

වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන් සමඟ ඒකාබද්ධව මොනොතෙරපි හෝ සංයෝජන ප්‍රතිකාර.
සාමාන්යයෙන් .ෂධයේ ආරම්භක මාත්රාව ඩයෆෝමින් 500 mg හෝ 850 mg ආහාර වේලක් අතරතුර හෝ පසුව දිනකට 2-3 වතාවක්.
දින 10-15 කට පසු, රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම මැනීමේ ප්‍රති results ල අනුව මාත්‍රාව අක්‍රිය කළ යුතුය.
මාත්‍රාව මන්දගාමී වීම ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ අතුරු ආබාධ අඩු කරයි.
ඉහළ මාත්‍රාවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඩයෆෝමින් භාවිතා කරනු ලැබේ, පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්, මිලිග්‍රෑම් 1000 බැගින්.
නිර්දේශිත උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 3000 mg වන අතර එය මාත්‍රා 3 කට බෙදා ඇත.
වෙනත් ප්‍රතිජීවක drug ෂධයකින් මාරුවීමේදී, ඉහත විස්තර කර ඇති පරිදි මෙම drug ෂධය ගැනීම නතර කර ඩයෆෝමින් නියම කිරීම අවශ්‍ය වේ.
ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව.
රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම වඩා හොඳින් පාලනය කිරීම සඳහා මෙට්ෆෝමින් සහ ඉන්සියුලින් සංයෝජන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 2-3 වතාවක් ඩයෆෝමින් 500 mg හෝ 850 mg වන අතර රුධිර ග්ලූකෝස් මැනීමේ ප්‍රති results ල අනුව ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තෝරා ගත යුතුය.
දරුවන්.
මොනෝතෙරපි හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාර.
වයස අවුරුදු 10 ට වැඩි ළමුන් තුළ ඩයෆෝමින් භාවිතා වේ. සාමාන්‍යයෙන්, ආරම්භක මාත්‍රාව ආහාර වේල තුළ හෝ පසුව දිනකට 1 වතාවක් ඩයෆෝමින් මිලිග්‍රෑම් 500 හෝ 850 මිලිග්‍රෑම් වේ. දින 10-15 කට පසු, රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම මැනීමේ ප්‍රති results ල අනුව මාත්‍රාව අක්‍රිය කළ යුතුය.
මාත්‍රාව මන්දගාමී වීම ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ අතුරු ආබාධ අඩු කරයි.
නිර්දේශිත උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 2000 mg වන අතර එය 2-3 මාත්‍රාවලට බෙදා ඇත.
වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් සිදුවිය හැකි බැවින්, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම මත පදනම්ව මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාව තෝරා ගත යුතු අතර එය නිතිපතා සිදු කළ යුතුය ("භාවිතයේ ලක්ෂණ" යන කොටස බලන්න).
වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්. ඩයෆෝමින් භාවිතා කළ හැක්කේ මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාව, III වන අදියර (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 45-59 මිලි / මිනි හෝ ජීඑෆ්ආර් 45-59 මිලි / මිනි / 1.73 m2) ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි කළ හැකි වෙනත් තත්වයන් නොමැති විට පමණි. මාත්‍රාව ගැලපීම: ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 500 mg හෝ 850 mg 1 වේ. උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 1000 mg වන අතර එය මාත්‍රා 2 කට බෙදා ඇත. සෑම මාස 3-6 කට වරක් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳව සුපරීක්ෂාකාරීව අධීක්ෂණය කළ යුතුය.
ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය හෝ ජීඑෆ්ආර් 45 ml / min හෝ 45-59 ml / min / 1.73 m2 දක්වා අඩු වුවහොත් ඩයෆෝමින් වහාම නතර කළ යුතුය.
දරුවන්. වයස අවුරුදු 10 ට වැඩි ළමුන් සඳහා ඩයෆෝමින් භාවිතා කළ හැකිය.

C ෂධීය ගුණ

C ෂධවේදය

ශරීරගත කිරීමෙන් පසු, මෙට්ෆෝමින් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අවශෝෂණය කර ගනී, මාත්රාවෙන් 20-30% ක් මළ මූත්ර වලින් තීරණය වේ. නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 50 සිට 60% දක්වා වේ. එකවර ශරීරගත වීමත් සමඟ මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණය අඩු වී මන්දගාමී වේ.

මෙට්ෆෝමින් පටක වල වේගයෙන් බෙදා හරිනු ලැබේ, ප්රායෝගිකව ප්ලාස්මා ප්රෝටීන සමඟ බැඳී නොමැත.

මෙට්ෆෝමින් වකුගඩු මගින් තරමක් පරිවෘත්තීය හා බැහැර කරයි.නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ නිෂ්කාශනය 440 ml / min (ක්‍රියේටිනින් වලට වඩා 4 ගුණයක් වැඩිය), එය ක්‍රියාකාරී නල ස්‍රාවය පෙන්නුම් කරයි. අර්ධ ආයු කාලය ආසන්න වශයෙන් පැය 9-12 කි. වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ එය වැඩි වේ, .ෂධ සමුච්චය වීමේ අවදානමක් ඇත.

C ෂධවේදය

මෙට්ෆෝමින් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අඩු කරයි, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමට හේතු නොවේ. සල්ෆොනිලියුරියා මෙන් නොව, එය ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය නොකරන අතර නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් ඇති නොකරයි. මෙට්ෆෝමින් ඉන්සියුලින් සඳහා පර්යන්ත ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාව සහ මාංශ පේශි සෛල මගින් ග්ලූකෝස් භාවිතය වැඩි කරයි. එය අක්මාව තුළ ග්ලූකෝනොජෙනිස් වීම වළක්වයි. බඩවැල්වල කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය කිරීම ප්රමාද කරයි. එය ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි: සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල්, අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වල අන්තර්ගතය අඩු කරයි.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

ඩැනසෝල් සමඟ ඩයෆෝමින් drug ෂධය එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​ආචරණයක් වර්ධනය විය හැකිය. ඩැනසෝල් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය නම් සහ එය නැවැත්වීමෙන් පසු ග්ලයිසිමියා මට්ටම පාලනය කිරීම යටතේ ඩයෆෝමින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ඇල්කොහොල් හා එතනෝල් අඩංගු drugs ෂධ සමඟ ඩයෆෝමින් the ෂධය එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, උග්‍ර ඇල්කොහොල් මත්පැන් පානය කරන විට ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ, විශේෂයෙන් නිරාහාරව සිටින විට හෝ අඩු කැලරි සහිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන විට මෙන්ම අක්මාව අසමත් වීමත් සමඟ.

ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන් ඉහළ මාත්‍රාවලින් (දිනකට 100 mg) ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම අඩු කරන අතර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම වැඩි කරයි. ප්‍රති-සයිකල් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම සහ ඒවායේ පරිපාලනය නැවැත්වීමෙන් පසු ග්ලයිසිමියා මට්ටම පාලනය කිරීම යටතේ ඩයෆෝමින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ. ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (පද්ධතිමය හා මාතෘකාමය භාවිතය සඳහා) ග්ලූකෝස් ඉවසීම අඩු කරන අතර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ නංවයි, සමහර අවස්ථාවල කීටෝසිස් ඇති කරයි. ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් පරිපාලනය නැවැත්වීමෙන් පසුව පවා එවැනි සංයෝජනයක් භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය නම්, රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කිරීම යටතේ ඩයෆෝමින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

"ලූප්" ඩයියුරිටික්ස් සහ ඩයෆෝමින් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ක්‍රියාකාරී වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම නිසා ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතී. ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය නම් ඩයෆෝමින් නියම නොකළ යුතුය

යෙදුම් විශේෂාංග

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඉතා දුර්ලභ, නමුත් දැඩි පරිවෘත්තීය සංකූලතාවයක් (හදිසි ප්‍රතිකාර නොමැති විට ඉහළ මරණ අනුපාතය), මෙට්ෆෝමින් සමුච්චනය කිරීමේ ප්‍රති as ලයක් ලෙස සිදුවිය හැකිය. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම හෝ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ තියුණු පිරිහීම වැනි රෝග ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් රෝග වාර්තා වී ඇත.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා වෙනත් අවදානම් සාධක සලකා බැලිය යුතුය: දුර්වල ලෙස පාලනය කරන ලද දියවැඩියා රෝගය, කීටෝසිස්, දීර් fast නිරාහාරය, අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම, අක්මාව අසමත්වීම හෝ හයිපොක්සියා හා සම්බන්ධ ඕනෑම තත්වයක් (දිරාපත් වූ හෘදයාබාධ, උග්‍ර හෘදයාබාධ) ("ප්‍රතිවිරෝධතා" බලන්න).

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් මාංශ පේශි කැක්කුම, අජීර්ණය, උදර වේදනාව සහ දරුණු ඇස්ටේනියාව ලෙස පෙනෙන්නට පුළුවන. එවැනි ප්‍රතික්‍රියා සිදුවීම පිළිබඳව රෝගීන් වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය. විශේෂයෙන් මෙට්ෆෝමින් භාවිතය මීට පෙර රෝගීන් ඉවසා සිටියේ නම්. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, තත්වය පැහැදිලි වන තුරු මෙට්ෆෝමින් භාවිතය තාවකාලිකව නතර කිරීම අවශ්‍ය වේ. එක් එක් අවස්ථාවන්හි ප්‍රතිලාභ / අවදානම් අනුපාතය තක්සේරු කිරීමෙන් සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීමෙන් පසුව මෙට්ෆෝමින් ප්‍රතිකාරය නැවත ආරම්භ කළ යුතුය.

රෝග නිර්ණය . ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ආම්ලික හුස්ම හිරවීම, උදර වේදනාව සහ හයිපෝතර්මියාව මගින් සංලක්ෂිත වේ, කෝමා තවදුරටත් වර්ධනය විය හැකිය. රෝග විනිශ්චය දර්ශක අතර රුධිරයේ pH අගය අඩුවීම, රුධිරයේ ඇති ලැක්ටේට් සාන්ද්‍රණය 5 mmol / l ට වඩා වැඩි වීම, ඇනායන පරතරය වැඩිවීම සහ ලැක්ටේට් / පයිරුවට් අනුපාතය ඇතුළත් වේ. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ දී රෝගියා වහාම රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ ("අධික මාත්‍රාව" යන කොටස බලන්න). ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමේ අවදානම පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

වකුගඩු අසමත්වීම . ඩයෆෝමින් with සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර සහ නිතිපතා වකුගඩු මගින් මෙට්ෆෝමින් බැහැර කරනු ලබන බැවින්, ක්‍රියේටිනින් මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ (කොක්ක්‍රොෆ්ට්-ගොල්ට් සූත්‍රය භාවිතා කරමින් ප්ලාස්මා ක්‍රියේටිනින් මට්ටම අනුව තක්සේරු කළ හැකිය) හෝ ජීඑෆ්ආර්:

• සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන් අවම වශයෙන් වසරකට 1 වතාවක්,
• ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය සහිත රෝගීන් සාමාන්‍ය හා වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ අවම සීමාවට වසරකට 2-4 වතාවක්වත්.

ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 2 නම්, මෙට්ෆෝමින් contraindicated ("contraindications" කොටස බලන්න).

වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ගේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම සාමාන්‍ය හා අසමමිතික වේ. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ විය හැකි අවස්ථාවන්හිදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය, නිදසුනක් ලෙස, විජලනය කිරීමේදී හෝ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ, ඩයියුරිටික් සහ එන්එස්ඒඅයිඩී චිකිත්සාව ආරම්භයේදී ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය . හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ට හයිපොක්සියා හා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. ස්ථාවර නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ, හෘද හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සමඟ මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කළ හැකිය. උග්‍ර හා අස්ථායී හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් සඳහා මෙට්ෆෝමින් contraindicated ("contraindications" කොටස බලන්න).

අයඩින් අඩංගු විකිරණශිලි කාරක . විකිරණශීලී අධ්‍යයනයන් සඳහා විකිරණශිලි කාරක භාවිතා කිරීම වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු විය හැකි අතර එහි ප්‍රති met ලයක් ලෙස මෙට්ෆෝමින් සමුච්චය වීමට සහ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි වේ. GFR> 60 ml / min / 1.73 m 2 සහිත රෝගීන්, මෙට්ෆෝමින් භාවිතය අධ්‍යයනයට පෙර හෝ අතරතුර නතර කළ යුතු අතර අධ්‍යයනයෙන් පැය 48 කට පෙර නැවත ආරම්භ නොකළ යුතු අතර වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නැවත ඇගයීමෙන් පසුව සහ වකුගඩු ආබාධ නොමැති බව තහවුරු කිරීමෙන් පසුව පමණි (බලන්න) කොටස “වෙනත් products ෂධීය නිෂ්පාදන හා වෙනත් ආකාරයේ අන්තර්ක්‍රියා සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම”).

මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් (GFR 45-60 ml / min / 1.73 m 2) අයඩින් අඩංගු විකිරණශිලි ද්‍රව්‍ය පරිපාලනයට පැය 48 කට පෙර මෙට්ෆෝමින් භාවිතය නතර කළ යුතු අතර අධ්‍යයනයෙන් පැය 48 කට පෙර නැවත ආරම්භ නොකළ යුතු අතර වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නැවත ඇගයීමෙන් පසුව පමණි. සහ තවදුරටත් වකුගඩු ආබාධ නොමැති බව සනාථ කිරීම (“වෙනත් drugs ෂධ හා වෙනත් ආකාරයේ අන්තර්ක්‍රියා සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම” බලන්න).

සැත්කම් . සාමාන්‍ය, කොඳු ඇට පෙළ හෝ එපීඩුරල් නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලබන සැත්කම් මැදිහත්වීමට පැය 48 කට පෙර ඩයෆෝමින් භාවිතය නතර කිරීම අවශ්‍ය වන අතර ශල්‍යකර්මයෙන් හෝ මුඛ පෝෂණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පැය 48 කට පෙර නැවත ආරම්භ නොවිය යුතු අතර සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ස්ථාපිත වුවහොත් පමණි.

දරුවන් . මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම තහවුරු කළ යුතුය. වසරක සායනික අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල වලට අනුව, දරුවන්ගේ වර්ධනය හා වැඩිවිය පැමිණීම කෙරෙහි මෙට්ෆෝමින් වල කිසිදු බලපෑමක් අනාවරණය නොවීය. කෙසේ වෙතත්, ඩයෆෝමින් longer වැඩි කාලයක් භාවිතා කිරීමත් සමඟ වර්ධන මෙට්ෆෝමින් හා වැඩිවිය පැමිණීමේ බලපෑම පිළිබඳ දත්ත නොමැත, එබැවින් මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්‍රතිකාර ලබන ළමුන් තුළ, විශේෂයෙන් වැඩිවිය පැමිණීමේදී මෙම පරාමිතීන් හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

වයස අවුරුදු 10 සිට 12 දක්වා ළමුන්. සායනික අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල වලට අනුව, මෙම රෝගීන් කණ්ඩායමේ effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව වැඩිහිටි දරුවන්ට වඩා වෙනස් නොවීය. වයස අවුරුදු 10 සිට 12 දක්වා ළමයින්ට මෙම drug ෂධය ප්‍රවේශමෙන් නියම කළ යුතුය.

වෙනත් පියවර . රෝගීන් ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය, දවස පුරා කාබෝහයිඩ්රේට් ඒකාකාරව ගැනීම. අධික බර සහිත රෝගීන් අඩු කැලරි සහිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය. රෝගීන්ගේ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය දර්ශක නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

මෙට්ෆෝමින් සමඟ මොනොතෙරපි මගින් හයිපොග්ලිසිමියා ඇති නොවන නමුත් පරිස්සම් විය යුතු අතර ඉන්සියුලින් හෝ වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක සමඟ ඩයෆෝමින් භාවිතා කිරීම (නිදසුනක් ලෙස සල්ෆොනිලියුරියස් හෝ මෙග්ලිටිනයිඩ්) හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි කරයි.

ගර්භණී සමයේදී හෝ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න.

ගැබ් ගැනීම ගර්භණී සමයේදී පාලනයකින් තොරව දියවැඩියාව (ගර්භණී හෝ නොනැසී පවතින) සංජානන අක්‍රමිකතා සහ පර්යන්ත මරණ අනුපාතය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

මව්කිරි දීම. මව්කිරි වල මෙට්ෆෝමින් බැහැර කරනු ලැබේ, නමුත් මව්කිරි දුන් ළදරුවන් / ළදරුවන් තුළ කිසිදු අතුරු ආබාධයක් දක්නට නොලැබුණි. කෙසේ වෙතත්, drug ෂධයේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් දත්ත නොමැති බැවින් ඩයෆෝමින් with සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මව්කිරි දීම නිර්දේශ නොකරයි. මව්කිරි දීම නැවැත්වීමේ තීරණය ගත යුත්තේ මව්කිරි දීමේ වාසි සහ දරුවාට අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිල්ලට ගනිමිනි.

සාරවත් බව . 600 mg / kg / day මාත්‍රාවල භාවිතා කරන විට මෙට්ෆෝමින් සත්ව සාරවත්බව කෙරෙහි බලපෑමක් ඇති නොකළ අතර එය ශරීර මතුපිට ප්‍රමාණය මත පදනම්ව මිනිසුන් සඳහා නිර්දේශිත දෛනික මාත්‍රාවට වඩා 3 ගුණයකින් වැඩි විය.

වාහන හෝ වෙනත් යාන්ත්‍රණ ධාවනය කිරීමේදී ප්‍රතික්‍රියා අනුපාතයට බලපෑම් කිරීමේ හැකියාව.

රිය පැදවීමේදී හෝ වෙනත් යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කිරීමේදී ඩයෆෝමින් the ප්‍රතික්‍රියා අනුපාතයට බලපාන්නේ නැත, මන්ද drug ෂධය සමඟ මොනොතෙරපි මගින් හයිපොග්ලිසිමියා ඇති නොවන බැවිනි.

කෙසේ වෙතත්, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම නිසා මෙට්ෆෝමින් වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක (සල්ෆොනිලියුරියාස්, ඉන්සියුලින් හෝ මෙග්ලිටිනයිඩ) සමඟ ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.

අහිතකර ප්රතික්රියා

පරිවෘත්තීය: ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්.

Drug ෂධය දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ විටමින් බී අවශෝෂණය අඩු විය හැකිය ₁₂ , එය රුධිරයේ සෙරුමයේ මට්ටම අඩුවීම සමඟ සිදු වේ. හයිපොවිටමිනොසිස් බී සඳහා එවැනි විය හැකි හේතුවක් සලකා බැලීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ₁₂ රෝගියාට මෙගාලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය තිබේ නම්.

ස්නායු පද්ධතියෙන්: රසය උල්ලං violation නය කිරීම.

ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ සිට: ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, උදර වේදනාව, ආහාර රුචිය නොමැතිකම වැනි ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආබාධ. බොහෝ විට, මෙම අතුරු ආබාධ ප්රතිකාර ආරම්භයේදීම සිදුවන අතර බොහෝ අවස්ථාවන්හි ස්වයංසිද්ධව අතුරුදහන් වේ. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, ආහාර වේලෙහිදී හෝ පසුව drug ෂධයේ මාත්‍රාව 2-3 මාත්‍රාවලින් සෙමින් වැඩි කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: මෙට්ෆෝමින් අත්හිටුවීමෙන් පසු සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වන අක්මා ක්‍රියාකාරිත්ව දර්ශක හෝ හෙපටයිටිස් උල්ලං violation නය කිරීම.

සමේ සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වල: එරිතිමා, ප්‍රියුරිටස්, උර්තාරියා ඇතුළු සම ප්‍රතික්‍රියා.