දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා 1 සහ 2 වර්ගවල ඇකාර්බෝස් උපදෙස්, ප්‍රතිසම

හයිපොග්ලයිසමික් ​​වාචික කාරකයක්, බඩවැල් ඇල්ෆා-ග්ලූකෝසයිඩේස් වලක්වන අතර, ඩයි, ඔලිගෝ- සහ පොලිසැකරයිඩ මොනොසැක්‍රයිඩ බවට එන්සයිම පරිවර්තනය කිරීම අඩු කරයි, එමගින් බඩවැලේ සිට ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය හා පශ්චාත් පසු කාලීන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අඩු කරයි. දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම ඇති රෝගීන් තුළ, නිතිපතා භාවිතා කිරීම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය වැළඳීමේ අවදානම අඩු කරයි (ද්විත්ව අන්ධ, ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ අධ්‍යයනයට අනුව STOP-N>.

ඇකාර්බෝස් භාවිතයත් සමඟ, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය අචේතනික නොවේ. කෙසේ වෙතත්, hyp ෂධය වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සම-පරිපාලනය කිරීම එවැනි ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකි බැවින් ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ මාර්ගෝපදේශ අනුව එවැනි සංයෝජන භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. වැඩිහිටි හා දුර්වල පුද්ගලයින් විසින් ඇකාර්බෝස් භාවිතා කරන විට හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වන බව සොයා ගන්නා ලදී, වෙනත් ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ එකවර භාවිතා නොකලද, මෙම කණ්ඩායම්වල රෝගීන්ට cribe ෂධය නියම කිරීමේදීද සලකා බැලිය යුතුය.

අධ්යයනවලදී in vitro සහ vivo වලින් විකෘතිතාවයේ සාක්ෂි නොමැත. ආහාර සමඟ මීයන්ට පරිපාලනය කිරීම සාරවත්බව හා සමස්ත ප්‍රජනන ධාරිතාවට බලපාන්නේ නැත.

C ෂධ සංස්කරණය

අවශෝෂණය - පරිපාලන මාත්‍රාවෙන් 35% ක් පමණ, බොහෝ විට පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් (එයින් 2% - ක්‍රියාකාරී ස්වරූපයෙන්), ජෛව උපයෝගීතාව 1-2% කි. වාචික පරිපාලනයෙන් පසුව, සාන්ද්‍රණ උච්ච දෙකක් නිරීක්ෂණය කෙරේ: පැය 1-2 කට පසුව සහ පැය 14-24 කට පසුව, දෙවන උච්චයේ පෙනුම ඇති වන්නේ බඩවැලේ සිට පරිවෘත්තීය අවශෝෂණය වීමෙනි. බෙදා හැරීමේ පරිමාව - 0.39 l / kg. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 25 ml / min. / 1.73 m² ට අඩු), උපරිම සාන්ද්‍රණය (C_{උපරිම}) වැඩිහිටියන් තුළ 5 ගුණයක් වැඩි වේ - 1.5 ගුණයක්.

එය පරිවෘත්තීය වන්නේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ, ප්රධාන වශයෙන් බඩවැල් බැක්ටීරියා සහ අර්ධ වශයෙන් ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම, අවම වශයෙන් සංයෝග 13 ක් සෑදීමත් සමඟ ය. ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය 4-මෙතිල්පිරොගලෝල් (සල්ෆේට්, මෙතිල් සහ ග්ලූකුරෝනික් සංයුක්ත ස්වරූපයෙන්) ව්‍යුත්පන්නයන් ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. ඇකාර්බෝස් හි ඇති ග්ලූකෝස් අණුවේ ඉරිතැලීම් නිෂ්පාදනයක් වන එක් පරිවෘත්තීය ඇල්ෆා ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධනය කිරීමේ හැකියාව ඇත.

අර්ධ ආයු කාලය ( ටී_1/2 ) බෙදා හැරීමේ අවධියේදී - පැය 4 ක්, බැහැර කිරීමේ අවධියේදී - පැය 10 යි. එය බඩවැල් හරහා බැහැර කරයි - 51% (පැය 96 ක් ඇතුළත) පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන ලෙස (අවශෝෂණය නොකළ ඇකාර්බෝස්), වකුගඩු මගින් - 34% පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් සහ 2% ට වඩා අඩු - නොවෙනස්ව පවතින අතර ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍යයක් ලෙස.

දර්ශක සංස්කරණය

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (ආහාර චිකිත්සාවේ අකාර්යක්ෂමතාව සමඟ, අවම වශයෙන් මාස 6 ක් විය යුතුය, අඩු කැලරි සහිත ආහාරයක පසුබිමට එරෙහිව සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් නියම කිරීමේ ප්‍රමාණවත් කාර්යක්ෂමතාව), පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස). දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළැක්වීම (ආහාර හා ව්‍යායාම සමඟ ඒකාබද්ධව ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ දුර්වලතා ඇති රෝගීන් තුළ).

ප්රතිවිරෝධතා සංස්කරණය කරන්න

අධි සංවේදීතාව, දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, අක්මා සිරෝසිස්, ආහාර ජීර්ණ හා අවශෝෂණ ආබාධ (මැලැබ්සර්ප්ෂන් සින්ඩ්‍රෝමය, මැල්ඩිගෙෂන් සින්ඩ්‍රෝම් ද ඇතුළුව) සංකීර්ණ වූ උග්‍ර හා නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝග, රෙමෙගල්ඩ් සින්ඩ්‍රෝමය, උදර බිත්තියේ විශාල හර්නියා, වායුව වැඩි වීමත් සමඟ ආමාශ ආන්ත්රයික ව්යාධිවේදය, මම , බඩවැල් අවහිරතා (එයට අර්ධ හෝ නැඹුරුතාවයක් ඇතුළුව), දැඩි කිරීම් සහ බඩවැල් වණ, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (මීටර 2 ට වැඩි ක්‍රියේටිනින් අන්තර්ගතය / DL), ගර්භනී, මවි.

මාත්‍රා රෙගුලාසි

Drug ෂධය වාචිකව, චුවිංගම් නොකර, දියර කුඩා ප්‍රමාණයක් ආහාර වේලකට පෙර හෝ ආහාර වේලකට පැය 1 කට පසුව ගනු ලැබේ. ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 50 mg × 3 වතාවක් ක්‍රමානුකූලව එක් මාත්‍රාවක් 100-200 mg දක්වා වැඩි කිරීම (ග්ලයිසිමියාව සහ පුද්ගල ඉවසීම මත පදනම්ව සති 4-8 චිකිත්සාවෙන් සති 1-2 ක පරතරයකින් මාත්‍රාව වැඩි කිරීම සිදු කෙරේ). ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 60 ට අඩු වැඩිහිටියන්ගේ සාමාන්‍ය මාත්‍රාව 50 mg වේ, 60 kg ට වඩා 100 mg 100 දිනකට 3 වතාවක් වේ. උපරිම දෛනික මාත්රාව 600 mg වේ.

වැළැක්වීම: ආරම්භක මාත්‍රාව - දිනකට 50 mg 1 වරක් එක් මාත්‍රාවක් ක්‍රමයෙන් 100 mg දක්වා වැඩි කිරීම (මාත්‍රාව වැඩි කිරීම මාස 3 ක් සඳහා සිදු කෙරේ).

අතුරු ආබාධ සංස්කරණය කරන්න

ඇකාර්බෝස් මගින් සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්ලූකෝස් බවට පත්වීම වලක්වන බැවින්, යම් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණයක් බඩවැලේ ඉතිරිව ඇති අතර එය මහා බඩවැලට ලබා දේ. මහා බඩවැලේදී, බැක්ටීරියා සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ජීර්ණය කරන අතර, ආමාශ ආන්ත්රයික අතුරු ආබාධ වන සමතලා කිරීම (රෝගීන්ගෙන් 78%) සහ පාචනය (රෝගීන්ගෙන් 14%) ඇති කරයි. මෙම බලපෑම් මාත්‍රාව මත රඳා පවතින බැවින් සාමාන්‍යයෙන් අඩු මාත්‍රාවකින් ආරම්භ කර මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් අපේක්ෂිත මට්ටමට වැඩි කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. එක් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ නිතිපතා භාවිතයෙන් වුවද සති 24 ක් තුළ ආමාශ ආන්ත්රයික අතුරු ආබාධ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇති බවයි (50% සිට 15% දක්වා).

ඇකාර්බෝස් භාවිතා කරන රෝගියෙකු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පීඩා විඳින්නේ නම්, රෝගියා ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් හෝ ජෙල් (ග්ලූකෝ බර්ස්ට්, ඉන්ස්ටා-ග්ලූකෝස්, ග්ලූටෝස්, පළමු මට්ටම) වැනි මොනොසැක්‍රයිඩ අඩංගු යමක් අනුභව කළ යුතු අතර වෛද්‍යවරයකු කැඳවිය යුතුය. මේස සීනි සහ අනෙකුත් සංකීර්ණ සීනි බිඳවැටීම ඇකාර්බෝස් විසින් අවහිර කරන හෙයින්, පලතුරු යුෂ හෝ පිෂ් chy මය ආහාර මගින් ඇකාර්බෝස් ගන්නා රෝගියෙකු තුළ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය effectively ලදායී ලෙස ආපසු හැරවිය නොහැක.

හෙපටයිටිස් ඇකාර්බෝස් භාවිතයෙන් වාර්තා වී ඇත. Medicine ෂධය නැවැත්වූ විට එය සාමාන්‍යයෙන් අතුරුදහන් වේ. එමනිසා, මෙම .ෂධය භාවිතා කිරීමට පෙර සහ භාවිතා කිරීමේදී අක්මා එන්සයිම පරීක්ෂා කළ යුතුය.

GIT: එපිගාස්ට්‍රික් වේදනාව, සමතලා කිරීම, ඔක්කාරය, පාචනය, කලාතුරකින් - “අක්මාව” ට්‍රාන්ස්ඇමිනේසස් (දිනකට 150-300 mg මාත්‍රාවකින් ගත් විට), බඩවැල් අවහිරතා, සෙංගමාලය, හෙපටයිටිස් (දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, මරණයෙන් පූර්ණ).

විශේෂ උපදෙස් සංස්කරණය කරන්න

ප්‍රධාන ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් හා තුවාල, පුළුල් පිළිස්සුම්, උණ සින්ඩ්‍රෝම් සහිත බෝවන රෝග සඳහා මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ අත්හිටුවීම සහ ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. ආහාර වේලක් තදින් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ. කාබෝහයිඩ්‍රේට් (පොලි-, ඔලිගෝ-, ඩයිසැකරයිඩ) විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු බීම සහ ආහාර බඩවැල් ආබාධවලට තුඩු දිය හැකිය. ප්රතිකාරයේ පළමු වසර තුළ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් පාලනය සහ / හෝ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් එච්බී සහ ට්රාන්ස්ඇමිනේස් වල මුත්රා පාලනය යටතේ ප්රතිකාර සිදු කළ යුතුය - සෑම මාස 3 කට වරක් සහ වරින් වර. දිනකට මිලිග්‍රෑම් 300 ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක් වැඩිවීමත් සමඟම හයිපර්ෆර්මන්ටිමියා අවදානම එකවර වැඩි වීමත් සමඟ පශ්චාත් පශ්චාත් හයිපර්ග්ලයිසිමියා හි සුළු අඩුවීමක් සිදු වේ. Drugs ෂධ එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ - සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකි අතර එය ආහාරයට ග්ලූකෝස් එකතු කිරීමෙන් හෝ එහි අභ්‍යන්තර පරිපාලනය මගින් නිවැරදි කරනු ලැබේ. උග්‍ර හයිපොග්ලිසිමියා තත්වයකදී, ආහාර සීනි ග්ලූකෝස් සහ ෆ ruct ක්ටෝස් වලට බෙදී ඇති අතර එය ඉන්සියුලින් මගින් පාලනය නොවන අතර එම නිසා හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් ඉක්මන් සහනයක් ලබා ගැනීමට සුක්‍රෝස් අඩු සුදුසු බව මතක තබා ගත යුතුය. එය තුරන් කිරීම සඳහා ග්ලූකෝස් ඉහළ මාත්‍රාවලින් හෝ ග්ලූකොජන් භාවිතා කිරීම සුදුසුය (දරුණු අවස්ථාවල දී).

අන්තර්ක්‍රියා සංස්කරණය

සල්ෆොනිලියුරියස්, ඉන්සියුලින්, මෙට්ෆෝමින් වල ව්‍යුත්පන්නයන් හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය වැඩි කරයි. ඇන්ටාසිඩ්, කොලෙස්ටිරමයින්, බඩවැල් adsorbents, එන්සයිම drugs ෂධ .ලදායීතාවය අඩු කරයි. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ෆීනෝටියාසීන්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, එස්ටජන්, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, ෆීනයිටොයින්, නිකොටින්තික් අම්ලය, ඇඩ්‍රිනොස්ටිමුලන්ට්, බීඑම්කේකේ, අයිසෝනියාසයිඩ් සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇති කරන අනෙකුත් drugs ෂධ, ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි (දියවැඩියා රෝගයේ වියෝජනය).

භාවිතය සඳහා දර්ශක

පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා මෙන්ම පූර්ව දියවැඩියා තත්වයක සිටින සහ ඉන්සියුලින් එන්නත් වලින් ප්‍රතිශක්තීකරණ රෝගීන් සඳහා ඇකාර්බෝස් නියම කරනු ලැබේ.

බර අඩු කර ගැනීමට එහි ඇති හැකියාව විද්‍යාත්මකව ඔප්පු වී ඇති බැවින් තරබාරුකම, අනුකූල දියවැඩියාව සඳහා medicine ෂධය නියම කළ හැකිය. සල්ෆොනිලියුරියා මත පදනම් වූ drugs ෂධ වෙනුවට අධික ශාරීරික ශ්‍රමය කරන දියවැඩියා රෝගීන්ට ඇකාර්බෝස් නියම කරනු ලැබේ. මන්දයත් බොහෝ විට හයිපොග්ලිසිමියා ඇති වේ.

පෝරමය නිකුත් කරන්න

ඇකාර්බෝස් යනු සුදු කුඩු (සැහැල්ලු සෙවන හැකි), එය ජලයේ පහසුවෙන් ද්‍රාව්‍ය වේ. Pharma ෂධ ගබඩාවලදී එය 50 සහ 100 mg මාත්‍රාවක් සහිතව ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් නිකුත් වේ.

වඩාත් ජනප්‍රිය ඇකාර්බෝස් පදනම් කරගත් නිෂ්පාදන වන්නේ ජර්මානු “ග්ලූකෝබේ” සහ තුර්කි “ඇලුමිනා” ය. පළමුවැන්න සඳහා සාමාන්‍ය මිල ටැබ්ලට් 30 ක් සඳහා රූබල් 490 ක් පමණ වන අතර මාත්‍රාව මිලිග්‍රෑම් 50 කි. “ග්ලිනෝසා” නමැති drug ෂධය මෑතකදී රුසියානු ඔසුසැල්වල තිබී සොයාගෙන නොමැත.

මාත්‍රාව අනුව ග්ලූකෝබායි හි ඇකාර්බෝස් මිලිග්‍රෑම් 50 ක් හෝ 100 ක් අඩංගු වේ. චිකිත්සක ආචරණය සුලු පත්රිකාවක් තුළ සිදු වේ. එය පොලිසැකරයිඩ බිඳවැටීමට සම්බන්ධ ඇතැම් එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය මන්දගාමී කරයි.

අතිරේක සංරචක අතර: සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ඉරිඟු පිෂ් ch ය, ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

Drug ෂධය ආහාර වේලකට මිනිත්තු 15-20 කට පෙර වාචිකව ගනු ලැබේ. ආහාර ගැනීමෙන් පසු ගත හැකි ආහාර. මෙම අවස්ථාවේ දී, අවම වශයෙන් පැයක්වත් බලා සිටීමට අවශ්ය වනු ඇත.

එක් එක් රෝගියා සඳහා ඔහුගේ මාත්‍රාව වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව සකසා ඇති අතර, ඔහුගේ සෞඛ්‍ය තත්වය, දියවැඩියාවෙහි බරපතලකම, අනුකූල රෝග ඇතිවීම මත පදනම්ව.

රීතියක් ලෙස, ආරම්භක අවධියේදී, මිලිග්‍රෑම් 50 ක තුන් වරක් ගැනීම නියම කෙරේ. මාස 1-2 කට පසු අතුරු ආබාධ හඳුනා නොගන්නේ නම්, මාත්‍රාව වැඩි වේ.

දිනකට ඇකාර්බෝස් මිලිග්‍රෑම් 600 කට වඩා නොගැනීම තහනම්ය. චිකිත්සාවේ කාලය අවම වශයෙන් මාස හයක් විය යුතුය.

යෙදුම් විශේෂාංග

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ දරුවන් සඳහා ඇකාර්බෝස් මත පදනම් වූ drugs ෂධ contraindicated. සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍ය සමඟ සම්පුර්ණ නොගැලපීම හේතුවෙන් ඕනෑම ආකාරයකින් මත්පැන් බැහැර කිරීම චිකිත්සාවේ කාලසීමාව සඳහා නිර්දේශ කෙරේ.

වැඩිහිටි රෝගීන්ට මෙන්ම අක්මාව හා වකුගඩු රෝග ඇති අයටද use ෂධය භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත. මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ, එය තෝරාගනු ලබන්නේ දියවැඩියාවෙහි බරපතලකම සහ ප්‍රතිකාර සඳහා ශරීරයේ ප්‍රතිචාරය මත ය.

ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ ඇකාර්බෝස් තහනම් කර ඇත්තේ කලලරූපය සඳහා එහි ආරක්ෂාව පිළිබඳ විද්‍යාත්මක සාක්ෂි නොමැති වීම හේතුවෙනි.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

ඇකාර්බෝස් මත පදනම් වූ drugs ෂධ මෙට්ෆෝමින්, ඉන්සියුලින්, සල්ෆොනිලියුරියා වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන අතර එමඟින් දැඩි හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයට දායක වේ.

Effective ෂධීය බලපෑම දුර්වල කරන drugs ෂධ අතර, පහත දැක්වෙන්නේ:

• තයිරොයිඩ් හෝමෝන,
• ස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ,
• ඩයියුරිටික්ස්
• උපත් පාලනය
• නිකොටින්තික් අම්ලය අඩංගු medicines ෂධ.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ සහ සෝර්බන්ට් වල ඒකාබද්ධ පරිපාලනය effective ලදායී නොවේ.

අතුරු ආබාධ

ඇකාර්බෝස් මත පදනම් වූ ugs ෂධ මගින් චිකිත්සාවට අනවශ්‍ය ශරීර ප්‍රතිචාර දැක්විය හැකිය. අනෙක් අයට වඩා බොහෝ විට පැන නගින්නේ:

• අධික වායුව සෑදීම, පාචනය, උදරයේ වේදනාව,
• සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් බඩවැල් අවහිරතා,
• අක්මා එන්සයිම වැඩි වීම.

සමෙන්, වදයෙන්, කුෂ්. වලින් පෙනෙන්නට පුළුවන.

රීතියක් ලෙස, medicine ෂධය හොඳින් ඉවසා ඇත. නුසුදුසු බලපෑම් චිකිත්සාවේ පළමු දිනවල පමණක් දිස්වන අතර ඒවා තනිවම සමත් වේ. මාත්රා ගැලපීම සහ විශේෂිත ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.

කෙසේ වෙතත්, ඇකාර්බෝස් චිකිත්සාවේ කාලසීමාව සඳහා, හෙපටයිටිස් වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා අක්මා එන්සයිම ප්‍රමාණය පිළිබඳව රුධිරය නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කරන ලෙස රෝගීන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

ප්රතිවිරෝධතා

ඇකාර්බෝස් ගැනීම සඳහා ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා කොන්දේසි සහිතව නිරපේක්ෂ හා සාපේක්ෂ වශයෙන් බෙදිය හැකිය.

නිරපේක්ෂ ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ගැබ් ගැනීම
• මවි කිරි
• සිරෝසිස්
• ketoacidosis
• නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම,
• drug ෂධයේ ඕනෑම සංරචකයකට නොඉවසීම.

Relative ාතියෙකු අතර, අපට වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• උණ
• ශල්‍යකර්මවලින් පසු ආසාදනය.

ඇකාර්බෝස් ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ අවසන් තීරණය ගත හැක්කේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට පමණක් බව සඳහන් කිරීම වටී.

අධික මාත්රාව

නියමිත මාත්‍රාව ඉක්මවා ගියහොත් පාචනය සහ සමතලා වීම පෙනෙන්නට පුළුවන. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියා අවම වශයෙන් පැය 5 ක් සඳහා කාබෝහයිඩ්රේට් අඩංගු ආහාර ප්රතික්ෂේප කළ යුතුය.

චිකිත්සාව අතරතුර කාබෝහයිඩ්රේට් විශාල ප්රමාණයක් පරිභෝජනය කිරීමේදී සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකිය.

සීනි අඩු කරන වෙනත් drugs ෂධ සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාවට ඇකාර්බෝස් ඇතුළත් කර ඇත්නම්, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩිවේ. එවැනි සංකූලතාවයක මෘදු ස්වරූපය කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර මගින් නතර කරනු ලැබේ. මධ්යම හා දැඩි ආකාර සඳහා වෛද්ය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ. වඩාත් බහුලව භාවිතා වන විසඳුම වන්නේ ඉන්ට්‍රාවෙනස් ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ය.

ඇකාර්බෝස් මත පදනම් වූ සූදානම අතර, ජර්මානු “ග්ලූකෝබේ” සහ තුර්කි “ග්ලිනෝසා” රුසියානු වෙළඳපොලේ නියෝජනය වේ. ෆාමසි දාමයන්හි දෙවැන්න අඩුය.

මෙට්ෆෝමින් මත පදනම් වූ drugs ෂධ සමාන හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් ඇති කරයි. වඩාත්ම ජනප්‍රිය වෙළඳ නාම වන්නේ ග්ලූකෝෆේජ් සහ සියොෆෝර් ය.

සමහර අවස්ථාවල සල්ෆොනිලියුරියා මත පදනම් වූ ations ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ: ග්ලික්ලසයිඩ්, ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්

අවුරුදු 45 කට පසු මගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩි වීමට පටන් ගත්තා. ආහාර අකාර්යක්ෂම විය. වෛද්යවරයා විසින් හයිපොග්ලිසිමික් කාරක නියම කරන ලදී. මෙට්ෆෝමින් වල ව්‍යුත්පන්නයන් සීනි ප්‍රමාණය බෙහෙවින් අඩු කළ අතර වරක් ගිලන් රථයක් ඇමතීමට පවා සිදුවිය. දැන් මම Acarbose පිළිගන්නවා. මට සතුටක් දැනේ, මම තවමත් කිසිදු අතුරු ආබාධයක් සොයාගෙන නැත.

මගේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර මාර්ගය ඉතා දිගු ය. මම ගොඩක් මත්ද්‍රව්‍ය අත්හදා බැලුවා. සමහර ඒවා එකවරම නොගැලපෙන අතර තවත් සමහරු ඔවුන්ගේ අතුරු ආබාධ පෙන්නුම් කළහ. දැන් මම ග්ලූකෝබේ බොනවා. එහි මිල ගැනත් එය මගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම කෙතරම් මෘදු ලෙස අඩු කරනවාද යන්න ගැනත් මම සතුටු වෙමි. ඔහු මගේ ශරීරයට කිසිදු අහිතකර බලපෑමක් ඇති නොකරනු ඇතැයි මම බලාපොරොත්තු වෙමි.

නවීන drugs ෂධ තවමත් දියවැඩියාව සම්පූර්ණයෙන් සුව කළ නොහැක. ඔවුන්ගේ ප්‍රධාන කර්තව්‍යය වන්නේ සීනි මට්ටම පිළිගත හැකි සීමාවන් තුළ තබා ගැනීම සහ ඉහළට හා පහළට තියුණු ලෙස පැනීම වළක්වා ගැනීමයි. දියවැඩියා රෝගීන් ප්‍රධාන දෙය මතක තබා ගත යුතුය - දැඩි ආහාර වේලක් නොමැතිව කිසිදු medicine ෂධයක් ක්‍රියා නොකරනු ඇත, එය කෙතරම් නවීන වුවත්.

ඇකාර්බෝස් යනු කුමක්ද සහ එය ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද?

අපගේ ආහාරවල අඩංගු කාබෝහයිඩ්‍රේට් බොහෝ දුරට සංකීර්ණ වේ. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට ගිය පසු, විශේෂ එන්සයිම - ග්ලයිකෝසයිඩේස් සමඟ ජල විච්ඡේදනයට භාජනය වේ. ඉන්පසු ඒවා මොනොසැක්‍රයිඩ වලට දිරාපත් වේ. සරල සීනි, අනෙක් අතට, බඩවැලේ ඇති ශ්ලේෂ්මලයට විනිවිද ගොස් රුධිරයට ඇතුල් වේ.

එහි ව්‍යුහයේ ඇති ඇකාර්බෝස් යනු ජෛව තාක්‍ෂණික ක්‍රමවේදයක් මගින් ලබාගත් ව්‍යාජ සැකරයිඩයකි. එය ඉහළ අන්ත්රය තුළ ඇති ආහාර වලින් සීනි සමඟ තරඟ කරයි: එන්සයිම වලට බන්ධනය වන අතර කාබෝහයිඩ්රේට් බිඳ දැමීමේ හැකියාව තාවකාලිකව අහිමි කරයි. මේ නිසා ඇකාර්බෝස් රුධිරයට ග්ලූකෝස් ගලායාම මන්දගාමී කරයි. මන්දගාමී හා ඒකාකාර ග්ලූකෝස් යාත්රා තුලට විනිවිද යන තරමට එය වඩාත් කාර්යක්ෂමව පටක තුලට ඉවත් වේ. ග්ලයිසිමියාව අඩු වන අතර ආහාර ගැනීමෙන් පසු එහි උච්චාවචනයන් අඩු වේ.

ඔප්පු කරන ලද ඇකාර්බෝස් බලපෑම:

1. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාමාන්‍යකරණය කරයි, දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීම වැඩි දියුණු කරයි.
2. දැනට පවතින ග්ලූකෝස් ඉවසීම 25% කින් උල්ලං With නය කිරීමත් සමඟ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම අඩු කරයි.
3. හෘද වාහිනී රෝග වළක්වයි: දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් අවදානම 24% කින්, එන්ටීජී රෝගීන්ගෙන් 49% කින් අඩු වේ.

සාමාන්‍ය නිරාහාර ග්ලයිසිමියා රෝගීන් සඳහා ඇකාර්බෝස් වඩාත් is ලදායී වන අතර ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඉහළට ඔසවා ඇත. අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ නිරාහාරව සිටින ග්ලූකෝස් 10% කින්ද, ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් 25% කින්ද, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් 21% කින්ද, කොලෙස්ටරෝල් 10% කින්ද, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ 13% කින්ද අඩු කළ හැකි බවයි.ග්ලයිසිමියාව සමඟ රුධිරයේ ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය අඩු වේ. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ඉන්සියුලින් හා ලිපිඩවල අඩු අන්තර්ගතය නිසා, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහ ධමනි සිහින් වීමේ අවදානම අඩු වීම නිසා බර අඩු කර ගැනීම පහසු වේ.

ඇකාර්බෝස් වසර 20 කට වැඩි කාලයක් තිස්සේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​ලෙස භාවිතා කර ඇත. රුසියාවේ, මෙම ද්රව්යය සමඟ එක් drug ෂධයක් පමණක් ලියාපදිංචි කර ඇත - ජර්මානු සමාගමක් වන බේයර් ෆාමා හි ග්ලූකෝබායි. ටැබ්ලට් මාත්රා 2 ක් ඇත - 50 සහ 100 mg.

බර අඩු කර ගැනීම සඳහා Acarbose Glucobai භාවිතා කිරීම

ඇකාර්බෝස් ගන්නා විට, සමහර කාබෝහයිඩ්‍රේට බිඳවැටීමට කාලයක් නොමැති අතර ශරීරයෙන් මළ මූත්‍රාවෙන් බැහැර කරනු ලබන අතර ආහාරයේ කැලරි ප්‍රමාණයද අඩු වේ. බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ඔවුන් මෙම දේපල එක් වරකට වඩා භාවිතා කිරීමට උත්සාහ කළ අතර බර අඩු කර ගැනීම සඳහා drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳව අධ්‍යයන පවා සිදු කරන ලදී. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට ඇකාර්බෝස් හඳුන්වා දීමෙන් සාමාන්‍ය බර කිලෝග්‍රෑම් 0.4 කි. ඒ අතරම, කැලරි ප්‍රමාණය සහ බර පැටවීමේ තීව්‍රතාවය එලෙසම පැවතුනි.

වෛද්‍ය විද්‍යා වෛද්‍ය, දියවැඩියා විද්‍යා ආයතනයේ ප්‍රධානී - ටැටියානා යකොව්ලෙවා

මම අවුරුදු ගණනාවක් තිස්සේ දියවැඩියාව හැදෑරුවා. බොහෝ අය මිය යන විට එය බියජනක වන අතර දියවැඩියාව හේතුවෙන් ඊටත් වඩා ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වේ.

ශුභාරංචිය පැවසීමට මම ඉක්මන් වෙමි - රුසියානු වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ අන්තරාසර්ග පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානය දියවැඩියා රෝගය මුළුමනින්ම සුව කරන medicine ෂධයක් නිපදවීමට සමත් වී තිබේ. මේ මොහොතේ, මෙම drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය 98% කරා ළඟා වේ.

තවත් ශුභ ආරංචියක්: the ෂධයේ අධික පිරිවැය සඳහා වන්දි ගෙවන විශේෂ වැඩසටහනක් සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය විසින් ලබාගෙන තිබේ. රුසියාවේ දියවැඩියා රෝගීන් මැයි 18 දක්වා (ඇතුළුව) එය ලබා ගත හැකිය - රූබල් 147 ක් සඳහා පමණි!

බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ඇකාර්බෝස් භාවිතය ආහාර හා ක්‍රීඩා සමඟ ඒකාබද්ධව වඩාත් effective ලදායී බව ද සොයා ගන්නා ලදී. මෙවර අධ්යයනය සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයින් තුළ සිදු කරන ලදී. ප්‍රති results ල දිරිගන්වන සුළු විය: මාස 5 කට වඩා වැඩි කාලයක් තුළ රෝගීන් සිය BMI අගය 2.3 කින් අඩු කරන ලදී. මෙම බලපෑම .ෂධයේ අතුරු ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ බව වෛද්‍යවරු යෝජනා කරති. කාබෝහයිඩ්‍රේට් සමඟ බර අඩු වූ විගසම, ඔවුන් වහාම බඩවැල්වල පැසවීම ක්‍රියාවලිය තීව්‍ර කරයි, සමතලා කිරීම හෝ පාචනය ආරම්භ වේ. මෙහි ඇකාර්බෝස් නිසි පෝෂණය පිළිබඳ දර්ශකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි, ආහාරයේ සෑම උල්ලං violation නයක්ම අප්‍රසන්න බලපෑම් වලින් පිරී ඇත.

ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකි දේ

ග්ලූකෝබායිට සම්පූර්ණ ප්‍රතිසමයක් නොමැත. ඇකාර්බෝස් වලට අමතරව, α- ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක සමූහයකට වොග්ලිබෝස් සහ මිග්ලිටෝල් වැනි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය ඇතුළත් වේ. ඔවුන්ගේ පදනම මත ජර්මානු ඩයස්ටබෝල්, තුර්කි ඇලුමිනා, යුක්රේන වොක්සිඩ් නිර්මාණය කරන ලදී. ඒවා එකම බලපෑමක් ඇති බැවින් ඒවා ප්‍රතිසම ලෙස සැලකිය හැකිය. රුසියාවේ ෆාමසි වල, මෙම drugs ෂධ කිසිවක් ඉදිරිපත් නොකෙරේ, එවිට ගෘහස්ථ දියවැඩියා රෝගීන්ට ග්ලූකෝබායි වෙත පමණක් සීමා වීමට හෝ විදේශයෙන් drug ෂධය ගෙන ඒමට සිදුවනු ඇත.

අත්‍යවශ්‍ය හා අත්‍යවශ්‍ය ugs ෂධ ලැයිස්තුවට ඇකාර්බෝස් ඇතුළත් නොවන බැවින් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ග්ලූකෝබේ තනිවම මිලදී ගැනීමට බල කෙරෙයි. රුසියාවේ මිල රුබල් 500 සිට 590 දක්වා පරාසයක පවතී. 50 mg ටැබ්ලට් 30 ක් සඳහා. 100 mg මාත්රාව ටිකක් මිල අධිකයි: 650-830 රූබල්. එකම මුදලකට.

සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර සඳහා රූබල් 2200 ක් වැය වේ. මාසයක් සඳහා. ඔන්ලයින් ෆාමසි වල, drug ෂධය ටිකක් ලාභයි, නමුත් බොහෝ විට ඔබට බෙදා හැරීම සඳහා ගෙවීමට සිදුවනු ඇත.

රෝගියාගේ සමාලෝචන

දියවැඩියා රෝගීන්ට අනුව ග්ලූකෝබායි යනු “තරමක් අප්‍රසන්න” .ෂධයකි. ලැක්ටෝස් ද ආහාර ජීර්ණ ගැටළු ඇති කළ හැකි බැවින් රෝගීන්ට අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමට පමණක් නොව, සමහර අවස්ථාවලදී කිරි නිෂ්පාදන අතහැර දැමීමට බල කෙරෙයි. ඇකාර්බෝස් වල සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම ධනාත්මකව ඇගයීමට ලක් කෙරේ. After ෂධය ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් සාර්ථකව සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කරයි, දිවා කාලයේ එහි උච්චාවචනයන් අඩු කරයි.

සමාලෝචන බර අඩු කර ගැනීම අඩු ශුභවාදී ය. ඔවුන් drug ෂධය ප්‍රධාන වශයෙන් මිහිරි දතක් වන අතර එය අතුරුපසක් නොමැතිව දිගු කලක් කළ නොහැකිය. ඔවුන් මෙම පෙති හානිකර නොවන නමුත් මිල අධික බව සොයා ගනී. ඊට අමතරව, අතුරු ආබාධ හේතුවෙන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර අනුභව කළ හැක්කේ ප්‍රතිවිපාක ගැන බියෙන් තොරවය. Xenical සමඟ සසඳන විට ග්ලූකෝබේ වඩා හොඳින් ඉවසා සිටියද එහි බලපෑම ඊට වඩා බෙහෙවින් අඩුය.

ඉගෙන ගැනීමට වග බලා ගන්න! සීනි පාලනය කර ගත හැකි එකම ක්‍රමය පෙති සහ ඉන්සියුලින් පරිපාලනය බව ඔබ සිතනවාද? ඇත්ත නොවේ! එය භාවිතා කිරීමට පටන් ගැනීමෙන් ඔබට මෙය සත්‍යාපනය කළ හැකිය. වැඩිදුර කියවන්න >>

වීඩියෝව නරඹන්න: දයවඩය රගන සඳහ ඉත සදස කම වරග 15 ක (මැයි 2024).