සායනික සූදානම ස්ටාර්ලික්ස්, නොවොනෝර්ම් - රුධිර ග්ලූකෝස් නියාමකයින්

නට්ග්ලිනයිඩ් (ස්ටාර්ලික්ස්) මෙන් නොව, රෙපග්ලිනයිඩ් (නොවොනෝර්ම්) SUR ප්‍රතිග්‍රාහකය සමඟ ඇති සම්බන්ධතාවය දිගු බැවින් පශ්චාත්-කාලීනව පමණක් නොව නිරාහාර ග්ලයිසිමියාවද අඩු කරයි. නමුත් නට්ග්ලිනයිඩ් අඩු වශයෙන් හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියා ඇති කරයි, නමුත් ඒ සමඟම HbA1c මට්ටමට එහි බලපෑම ද අවම වේ. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන ඊනියා “බොළඳ” සාපේක්ෂව සල්ෆනිලමයිඩ් රෝගීන් සඳහා ඒවා බෙහෙවින් are ලදායී වේ, එනම්. මීට පෙර සල්ෆා received ෂධ ලබා නොගත් අය තුළ.

දර්ශක. ටී 2 ඩීඑම් සඳහා ආරම්භක ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ග්ලිනයිඩ් සැලකිය හැකිය, විශේෂයෙන් හුදකලා පශ්චාත් පශ්චාත් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ ආහාර වේලට පෙර ග්ලයිසමික් ​​ඉලක්ක ඇති පුද්ගලයින්, ආහාර හා ප්‍රමාණවත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් සහාය වේ. ග්ලිනිඩ් ප්‍රතිකාර සඳහා අපේක්ෂකයින් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයට බිය වන රෝගීන් විය හැකිය, විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන්. දිවා කාලයේදී (1-2 වතාවක්) කලාතුරකින් ආහාර ගන්නා රෝගීන්ට ඒවා effective ලදායී වේ, නමුත් ඒ සමඟම විශාල කොටස් අනුභව කරයි. රසායනික ව්‍යුහය ඒවාට අදාළ නොවන බැවින් සල්ෆොනමයිඩ් වලට ආසාත්මිකතාවයක් ඇති රෝගීන් සඳහා ඒවා භාවිතා කළ හැකිය.

පොදුවේ ග්ලයිනයිඩ් වල සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම, එච්බීඒ 1 සී මට්ටමෙන් ඇස්තමේන්තු කර ඇති අතර එය සල්ෆනිලමයිඩ් වලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන අතර ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිචාර දක්වන රෝගීන් තුළ 0.7-1.5% ක් වේ. ග්ලයිනයිඩ් අනෙකුත් සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ සංයෝජිතව නියම කළ හැකිය, ඇත්ත වශයෙන්ම, සල්ෆොනාමයිඩ් හැරුණු විට, බීටා සෛලය මත ක්‍රියා කිරීමට පොදු ස්ථානයක් ඇත. එම හේතුව නිසාම, සල්ෆොනාමයිඩ් වල බලපෑම නැති වී ඇති රෝගීන්ට හෝ මූලික වශයෙන් සල්ෆනිලමයිඩ් වලට ප්‍රතිරෝධී වන රෝගීන්ගෙන් ඇති වන බලපෑම ඔවුන්ගෙන් අපේක්ෂා නොකළ යුතුය.

පොදුවේ ගත් කල, මැටි වල අවාසිය නම් දිවා කාලයේදී බහු මාත්‍රාවල අවශ්‍යතාවය, සල්ෆොනාමයිඩ් වලට වඩා HbA 1 s අඩු කිරීමේ විභවය සහ ඉහළ මිලක්.

ප්රතිවිරෝධතා සහ සීමාවන්. රෝගියා කීටෝඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය වන විට හෝ ඔවුන් කෙරෙහි දන්නා අධි සංවේදීතාවයෙන් මෙන්ම ළමුන් තුළ ද ග්ලයිනයිඩ් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිවිරෝධී වේ (අවසාන අවස්ථාවේ දී ඔවුන්ගේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ දත්ත නොමැත). විශේෂයෙන් රක්තපාත, අධිවෘක්ක හෝ පිටියුටරි u නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්, දුර්වල හා ක්ෂය වූ රෝගීන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා ඇති විය හැක. ග්ලයිනයිඩ් සල්ෆොනාමයිඩ් වලට වඩා අඩු ප්‍රමාණයකට හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කරයි. සාමාන්‍යයෙන් මීට පෙර මුඛ හයිපොග්ලිසිමික් ප්‍රතිකාරයක් ලබා නොගත් රෝගීන් සහ එච්බීඒ 1 සී

ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී ග්ලිනයිඩ් contraindicated, ඒවා ටෙරාටොජනික් බලපෑම් ඇති බව පෙන්නුම් කර නැතත්, ගර්භණී සමයේදී අස්ථි විකෘතිතා ඇති කිරීම සහ කලලරූපය සහ අලුත උපන් මීයන් තුළ මවි කිරි දීම පමණි. කිරි සමග මැටි බැහැර කිරීම තහවුරු කර ඇත්තේ සමහර සතුන් පමණි, නමුත් කිරි දෙන කාන්තාවන් තුළ එවැනි අධ්‍යයන සිදු කර නොමැත. මේ සම්බන්ධයෙන්, ඔවුන් මවි කිරි කාලය තුළ contraindicated.

කිසිදු මාත්‍රාවකින් තොරව වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සඳහා ග්ලයිනයිඩ් නියම කළ හැකිය.

මෘදු රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ, ග්ලයිනයිඩ් සීමා රහිතව නියම කරනු ලැබේ, නමුත් සමහර රෝගීන් තුළ ඒවායේ පරිවෘත්තීය වේගය මන්දගාමී විය හැකි අතර, එය ග්ලිනිඩ් වල සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම වැඩි කරන අතර ඒවායේ මාත්‍රාව අඩු කිරීමට හෝ විශාල කාල පරාසයක ඔවුන්ගේ පරිපාලනය අවශ්‍ය විය හැකිය. දරුණු අක්මාව අසමත්වීමේදී, ඒවා contraindicated (මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් පිළිබඳ අධ්‍යයන තවමත් සිදු කර නොමැත).

වැඩිහිටි වයස සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය මැටි වල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන්නේ නැති අතර එම නිසා ඔවුන්ට වයස සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය පිළිබඳ සීමාවන් නොමැත.

හයිපොග්ලිසිමියා, ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදනය, සයිනසයිටිස්, ඔක්කාරය, පාචනය, මලබද්ධය, ආතරල්ජියා, බර වැඩිවීම සහ හිසරදය ග්ලිනයිඩ් සමඟ නිරීක්ෂණය කරන ලද අහිතකර බලපෑම් අතර සටහන් විය.

සාමාන්‍ය තොරතුරු

මෙග්ලිටිනයිඩ්ස් (බෙන්සොයික් අම්ලයේ ව්‍යුත්පන්නයන්) යනු ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි කරන drugs ෂධ වර්ගයකි. මෙග්ලිටිනයිඩ වලට රෙපග්ලිනයිඩ් සහ නට්ග්ලිනයිඩ් වැනි drugs ෂධ ඇතුළත් වේ.

මෙග්ලිටිනයිඩ වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය ATP- රඳා පවතින K + නාලිකා මත ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වයට සමීපව සම්බන්ධ වේ. මෙග්ලිටිනයිඩ වල බලපෑම යටතේ, K + නාලිකා වසා ඇති අතර, ග්ලූකෝස් උත්තේජනය සඳහා β- සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි වන අතර එමඟින් ග්ලයිසිමියා වැඩිවීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි වේ.

මෙග්ලිටිනයිඩ වල වැදගත් ලක්‍ෂණයක් නම්, ඔවුන්ගේ උදව්වෙන්, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ මුල් අවධිය යථා තත්වයට පත් කිරීම, පසුව කෙටි කාලීන ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් දීර් hyp කාලීන හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව වර්ධනය නොවීමයි.

මෙග්ලිටිනයිඩ වල c ෂධවේදයෙහි ලක්ෂණයක් වන්නේ ඉතා කෙටි කාලයක් තුළ සුලු පත්රිකාවක් තුළට අවශෝෂණය කර ගැනීමට ඇති හැකියාවයි.

රුධිරයේ බොහෝ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සහ මෙග්ලිටිනයිඩ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන (90-99%) සමඟ බැඳී ඇත. මෙග්ලිටිනයිඩ, ඊට පටහැනිව, අවශෝෂණය කර, ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගෙන ඉතා ඉක්මණින් බැහැර කරනු ලැබේ. මෙය ඔවුන්ගේ විශාල වාසියකි. ඔවුන්ගේ ක්‍රියාව ආරම්භ වන්නේ ගත කිරීමෙන් මිනිත්තු කිහිපයකට පසුවය, නමුත් එය පවතින්නේ පැය 1 ක් පමණි, එබැවින් සෑම ආහාර වේලක් සමඟම මෙග්ලිටිනයිඩ භාවිතා වේ.

මෙග්ලිටිනයිඩ වල පරිවෘත්තීය අක්මාව විසින් සිදු කරනු ලබන අතර, drugs ෂධ ප්‍රධාන වශයෙන් බඩවැල් හරහා ඉවත් කරනු ලැබේ, එමඟින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට මධ්‍යස්ථ වකුගඩු ආබාධ සහිත ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.

ටැබ්. මෙග්ලිටිනයිඩ වල සමහර c ෂධ පරාමිතීන්

ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය හා c ෂධවේදය මගින් දියවැඩියාව වර්ග 2 සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙග්ලිටිනයිඩ වලට වෙනම ස්ථානයක් හිමි කර ගැනීමට හැකි විය. මෙම අංගයන්ට ස්තූතිවන්ත වන අතර, කණ්ඩායමට එහි දෙවන නම ලැබුණි - ප්‍රාන්ඩියල් ග්ලයිසමික් ​​නියාමකයින්.

සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් හා සසඳන විට මෙග්ලිටිනයිඩ් පශ්චාත් පසු ග්ලයිසිමියා මට්ටම අඩු කරයි, නමුත් ඒවා නිරාහාර ග්ලයිසිමියා මට්ටම අඩු කරයි.

මෙග්ලිටිනයිඩ ආහාරයට පෙර, හෝ ආහාර වේලක් සමඟ හෝ ආහාර ගැනීමෙන් මිනිත්තු කිහිපයකට පසුව ගනු ලැබේ. මෙග්ලිටිනයිඩ් පානය කිරීමෙන් පැය 3 කට පසුව ඉන්සියුලින් මට්ටම මුල් තත්වයට පැමිණේ. එමඟින් ආහාර ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් භෞතික විද්‍යාත්මකව ස්‍රාවය වන අතර ආහාර අතර හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි.

මේ අනුව, මෙම drugs ෂධ රෝගියාට ආහාර වේලට අනුකූල වීම පිළිබඳ වඩාත් නම්‍යශීලී ප්‍රවේශයක් ලබා දේ. ආහාර මග හැරීමේදී drug ෂධය ද මඟ හරිනු ලැබේ. ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් මෙහෙයවන සාපේක්ෂව තරුණ රෝගීන්ට මෙය ඉතා වැදගත් වේ සල්ෆොනිලියුරියා සමඟ ප්රතිකාර කළහොත්, මෙම අවස්ථාවේ දී හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.

Drugs ෂධවල අධික පිරිවැය සැලකිල්ලට ගෙන, වඩාත් තාර්කික වන්නේ මෙට්ෆෝමින් මොනොතෙරපි මගින් රෝගයට සතුටුදායක වන්දි ගෙවීමට ඉඩ නොදුන් රෝගීන් සඳහා මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව පත් කිරීම, විශේෂයෙන් පශ්චාත් පසු ග්ලයිසිමියා මට්ටම ප්‍රධාන වශයෙන් වැඩි කරන්නේ නම්. කෙසේ වෙතත්, මෙග්ලිටිනයිඩ මොනොතෙරපි ලෙසද භාවිතා කළ හැකිය (කාර්යක්ෂමතාව සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ට අනුරූප වේ) හෝ තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ සංයුක්ත වේ.

මෙග්ලිටිනයිඩ සාමාන්‍යයෙන් රෝගීන් හොඳින් ඉවසා සිටියි. විස්තර කරන ලද කාණ්ඩයේ drugs ෂධවල වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධය වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා ය.

ග්ලිනයිඩ් සූදානම

මෙම කණ්ඩායමේ නියෝජිතයින්ට ඇතුළත් වන්නේ:

ක්‍රියාකාරීත්වයේ ග්ලයිනයිඩ් යාන්ත්‍රණය

මෙම කාණ්ඩයේ drugs ෂධ ප්‍රධාන වශයෙන් අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මත ක්‍රියා කරයි. එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මත පිහිටා ඇති SUR1 ප්‍රතිග්‍රාහකය නමින් හැඳින්වෙන විශේෂ ප්‍රෝටීනයකට drug ෂධය සම්බන්ධ වන අතර එමඟින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරයි.

මේ අනුව, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් (එනම්, ග්ලික්ලසයිඩ්, ග්ලයිකොවෙරෝන්, ග්ලයිමපිරයිඩ්) එකම ප්‍රෝටීන සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ග්ලිනයිඩ් ක්‍රියා කරන ආකාරය

මැටි හා සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස වන්නේ කලින් වැඩ කිරීම වේගවත් හා tive ලදායී ලෙස ක්‍රියා කිරීමයි. මේ නිසා, ආහාර වේලකට ටික වේලාවකට පෙර හෝ පසුව ආහාරයට ගත් විට, ඔවුන් සීනි අඩු කරයි, එය ආහාර වේලකට පසු ඉහළ යන අතර අඩු වාර ගණනක් ග්ලූකෝස් lack නතාවයට හේතු වේ.

එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස රුධිරයේ ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය වැඩිවේ. මෙම ක්‍රියාව සිදු කළ හැක්කේ අග්න්‍යාශ සෛල තවමත් නිපදවීමට හා ස්‍රාවය කිරීමට හැකි නම් පමණි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ බීටා සෛල “අසමත්” වන අතර ඉන්සියුලින් නිපදවිය නොහැක. එබැවින් චර්මාභ්යන්තර එන්නත් ස්වරූපයෙන් එය හඳුන්වා දීමේ අවශ්යතාවයක් ඇති අතර මැටි භාවිතය අකාර්යක්ෂම වේ.

ග්ලිනයිඩ් නියම කරනු ලබන්නේ කාටද?

සමහර යුරෝපීය රටවල ග්ලයිනයිඩ් වර්ග 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව ආහාර හා ව්‍යායාම සමඟ ඒකාබද්ධව හෝ ආහාර, ව්‍යායාම සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරයි.

සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ ඒවායේ සංයෝජනය නිර්දේශ නොකරයි. එසේම, සල්ෆොනිලියුරියස් ඔබට අකාර්යක්ෂම නම් ග්ලයිනයිඩ් භාවිතා නොකරන්න (මේ අවස්ථාවේ දී ග්ලයිනයිඩ් ද ක්‍රියා නොකරනු ඇත).

මැටි භාවිතය සඳහා contraindications

මැටි භාවිතය සඳහා contraindications ගණනාවක් තිබේ.

වැදගත්ම දේ:

• අතීතයේ මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධ වලට අධි සංවේදීතාව හෝ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව,
• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
• දියවැඩියා සංකූලතා පැවතීම (කීටොඇසයිඩෝසිස්, දියවැඩියා කෝමා - එවැනි තත්වයන්ට ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ යුතුය),
• ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම,
• දරුණු අක්මාව අකර්මන්‍ය වීම.
• එය වකුගඩු හෝ රක්තපාත හිඟකම, අධිවෘක්ක u නතාවය, මහලු වියේදී සහ මන්දපෝෂණයකදී ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.
• ශරීර ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අවස්ථාවන්හිදී එය භාවිතා නොකළ යුතුය - නිදසුනක් ලෙස, දරුණු ආසාදන හෝ ශල්‍යකර්ම සමඟ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, තාවකාලිකව ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීම සුදුසුය.

ගන්නේ කෙසේද

බෙහෙත් ගැනීම ටික වේලාවකට පෙර හෝ ආහාර වේලෙහි සිදු කරනු ලැබේ.

ආහාර ගැනීමේ වේලාව නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය නොවේ. එපමණක්ද නොව, වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව, අපට ආහාර වේලකට පෙර drug ෂධයේ මාත්රාව සකස් කළ හැකිය. ඔබ වැඩිපුර ආහාර ගැනීමට අදහස් කරන අවස්ථාවකදී ඔබට එය වැඩි කළ හැකිය.

• රෙපග්ලිනයිඩ් උපරිම තනි මාත්‍රාව 4 mg (උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 16 mg).
• නට්ග්ලිනයිඩ් සඳහා උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 180 mg වේ.

නියමිත වේලාවට take ෂධ ගැනීමට ඔබට අමතක වූවා නම්, ඊළඟ ආහාරය සමඟ ටැබ්ලට් දෙකක් පානය කිරීමට ඔබට අවශ්‍ය නැත, මෙය හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැක.

ග්ලිනිඩ්ස් සහ මෙග්ලිටිනයිඩ්ස්: දියවැඩියාව සඳහා ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය

වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඩයබෙට්ස් සමඟ අසාර්ථක ලෙස අරගල කරනවාද?

ආයතනයේ ප්‍රධානී: “දියවැඩියාව දිනපතා පානය කිරීමෙන් සුව කිරීම කොතරම් පහසුදැයි ඔබ මවිතයට පත් වනු ඇත.

දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ නවීන ක්‍රම අතරට විවිධ කාණ්ඩවලට අයත් චිකිත්සක drugs ෂධ චිකිත්සක අරමුණු සඳහා යොදා ගනී.

අද වන විට, c ෂධ විද්‍යාවේ විවිධ වර්ගයේ සීනි අඩු කරන ations ෂධ වර්ග හයක් කැපී පෙනේ.

සීනි අඩු කරන drugs ෂධ භාවිතා කරනුයේ රෝගියාට ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයක් ඇත්නම් පමණි.

සියලුම drugs ෂධ පහත සඳහන් pharma ෂධ කාණ්ඩවලට අයත් වේ:

1. බිගුවානයිඩ්.
2. ග්ලිනිඩම්.
3. ග්ලිටසෝන්.
4. ඇල්ෆා ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක.
5. ඩීපීපී -4 නිෂේධක.
6. සල්ෆොනාමයිඩ්.
7. ඒකාබද්ධ.

බිග්වානයිඩ කාණ්ඩයට එක් drug ෂධයක් ඇතුළත් වේ - මෙට්ෆෝමින්. මෙම මෙවලම 1994 සිට භාවිතා කර ඇත. ශරීරයේ සීනි අඩු කිරීම සඳහා මෙවලම වඩාත් බහුලව භාවිතා වේ.

ග්ලිටසෝන් වලට එක් ation ෂධයක් ඇතුළත් වේ - පියොග්ලිටසෝන්. මෙම drug ෂධය පර්යන්ත සෛලවල සෛල පටලය ඉන්සියුලින් දක්වා වැඩි කිරීමට උපකාරී වන අතර මේද පරිවෘත්තීය වේගය වැඩි කරයි.

ඇල්ෆා ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධකයෝ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ජීර්ණය කිරීම වළක්වන අතර රුධිර ප්ලාස්මා තුළට ග්ලූකෝස් ගලා ඒම වළක්වයි.

ඩීපීපී -4 නිෂේධකයෝ ග්ලූකොජන් වැනි පොලිපෙටයිඩ් 1 (ජීඑල්පී -1) විනාශ කිරීමට බාධා කරන අතර ඩීපීපී -4 එන්සයිම නිෂේධනය කරති.

සල්ෆනිලමයිඩ් සීනි අඩු කරන drugs ෂධ ලෙස භාවිතා කරන අතර වඩාත් ජනප්‍රිය වේ. මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධවල ක්‍රියාකාරිත්වය පදනම් වී ඇත්තේ අග්න්‍යාශ සෛල මගින් ඉන්සියුලින් නිපදවීමේ ක්‍රියාවලිය උත්තේජනය කිරීම මත ය. වර්තමානයේ සල්ෆොනාමයිඩ් වර්ග 4 ක් සංවර්ධනය කර ඇත.

ඒකාබද්ධ ations ෂධ යනු ඒවායේ සංයුතියේ ක්‍රියාකාරී සක්‍රීය සංයෝග කිහිපයක් ඇති නියෝජිතයන්ය.

ග්ලිනිඩ වලට ඒවායේ සංයුතියේ drugs ෂධ දෙකක් ඇතුළත් වේ - රෙපග්ලිනයිඩ් සහ නටෙග්ලිනයිඩ්. අග්න්‍යාශයික පටක වල බීටා සෛල කෙරෙහි drugs ෂධ උත්තේජක බලපෑමක් ඇති කරයි.

සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමට අමතරව, මැටි වලට වෙනත් ගුණ ඇත:

• බර වැඩිවීමට දායක නොවේ,
• රෝගියෙකු තුළ මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධ භාවිතා කරන විට, සල්ෆොනාමයිඩ් හා සසඳන විට හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව කිහිප වතාවක් අඩු වේ.

ඕනෑම ations ෂධයක් මෙන්, මැටි කාණ්ඩයට අයත් නිෂ්පාදන අනවශ්‍ය බලපෑම් ගණනාවක් ඇති කරයි:

• ඒවායේ භාවිතය සමඟ, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවස්ථාවක් තිබේ,
• රෝගියාට අක්මා රෝග තිබේ නම් ation ෂධයක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ආරම්භක drugs ෂධ ලෙස සායනික drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.

මැටි භාවිතය සඳහා ඇඟවුම් සහ contraindications

මැටි භාවිතය සඳහා ප්‍රධාන ඇඟවුම වන්නේ ව්‍යවහාරික ආහාර චිකිත්සාව සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වල effectiveness ලදායීතාවය නොමැති විට රෝගියා තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය පැවතීමයි.

මෙම කණ්ඩායමට අයත් ugs ෂධ රෝගියාගේ ශරීරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට යොදා ගනී.

ඕනෑම drug ෂධයක් මෙන්, මැටි කාණ්ඩයට අයත් ations ෂධ භාවිතය සඳහා contraindications ගණනාවක් ඇත.

මැටි භාවිතයට ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා පහත දැක්වේ:

1. අධි සංවේදීතාව පැවතීම.
2. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව රෝගියෙකු තුළ පැවතීම.
3. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව අවශ්‍ය වන තත්වයන්හි ශරීරයේ වර්ධනය.
4. වකුගඩු හා අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වයේ දැඩි ආබාධ ඇතිවීම.
5. ගර්භණී කාලය සහ මව්කිරි දීමේ කාලය.

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ රෝගීන් සඳහා ග්ලිනයිඩ් නියම කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ. මීට අමතරව, වයස අවුරුදු 75 ට වැඩි රෝගීන් සඳහා දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා drugs ෂධ භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

මෙම වර්ගයේ drug ෂධ භාවිතා කිරීමේ වඩාත් පොදු අතුරු ආබාධ නම්:

• ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ, වමනය සහ ඔක්කාරය පිළිබඳ හැඟීම් මගින් විදහා දක්වයි.
• සමහර අවස්ථාවලදී, අසාත්මිකතා වර්ධනය වන අතර සමේ කැක්කුමක ස්වරූපයෙන් දක්නට ලැබේ
• සමහර විට පාරදෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයේ අස්ථිර වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.

සමහර අවස්ථාවලදී දෘශ්‍යාබාධිත තත්ත්වයක් ඇති අතර ශරීරයේ සීනි මට්ටමේ උච්චාවචනයන් සිදු වේ.

මැටි ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය

ග්ලිනයිඩ් යනු ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයේ උත්තේජක වේ. මෙම drugs ෂධ ව්‍යුහාත්මකව පමණක් නොව c ෂධ විද්‍යාත්මකව ද සල්ෆොනාමයිඩ් වලින් වෙනස් වේ. බීටා සෛල මගින් නිපදවන අග්න්‍යාශයික හෝමෝන ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය යථා තත්වයට පත් කිරීමට සහ වැඩි කිරීමට උපකාරී වන as ෂධ ලෙස ග්ලිනයිඩ් නිපදවා ඇත.

ග්ලිනිඩ්ස් ආහාර වේලෙහි පමණක් ගත යුතුය, මෙය සල්ෆොනාමයිඩ් ගන්නා විට ආහාරයට සාපේක්ෂව වඩා ලිබරල් ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

මෙග්ලිටිනයිඩ වලට කෙටි ආයු කාලයක් ඇති අතර එය හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයක් වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි.

මේ මොහොතේ, මෙග්ලිටිනයිඩ වලට ations ෂධ දෙකක් ඇතුළත් වේ - නැටග්ලිනයිඩ් සහ රෙපග්ලිනයිඩ්.

Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය පදනම් වී ඇත්තේ බීටා-සෛල පටලවල ATP මත යැපෙන පොටෑසියම් නාලිකා කෙරෙහි එහි බලපෑම මත ය. මෙය පටලය විස්ථාපනය හා කැල්සියම් නාලිකා විවෘත කිරීමට හේතු වේ. අග්න්‍යාශයික පටක වලට නිරාවරණය වීමෙන් පසුව, drugs ෂධ අන්තර් සෛලීය අවකාශයේ සිට සෛල වලට කැල්සියම් අයන ලබා ගැනීම වැඩි කරයි.

සෛල තුළ ඇති කැල්සියම් සාන්ද්‍රණය වැඩිවීම ඉන්සියුලින් නිපදවීමේ ක්‍රියාවලිය සක්‍රීය කරයි.

සෛල ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ මෙග්ලිටිනයිඩ සෑදෙන සම්බන්ධතාවය ස්ථායී නොවේ, එබැවින් සාදන ලද සංකීර්ණය කෙටි කාලයක් පවතී.

ක්ලිනිඩ් සූදානම, ශරීරයට හඳුන්වා දුන් විට, පරිපාලනයෙන් පැයකට පසු රුධිරයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වේ. Medicines ෂධවල ජෛව උපයෝගීතාව 56% ක් පමණ වේ.

ආහාර සමඟ drugs ෂධ එකවර පරිපාලනය කිරීම රුධිරයේ ක්‍රියාකාරී සංයෝගයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වීමට ගතවන කාලය කෙරෙහි සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැති අතර සංයෝගයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය 20% කින් අඩු වේ. ග්ලයිනයිඩ් වලට ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීමට හැකියාව ඇත, බන්ධන මට්ටම 98% දක්වා ළඟා වේ.

ශරීරයෙන් drug ෂධයේ අර්ධ ආයු කාලය ආසන්න වශයෙන් පැයක් පමණ වේ.

මැටි කාණ්ඩයේ සූදානම ඉවත් කර ගැනීම ප්‍රධාන වශයෙන් මළ මූත්‍රා සමඟ සිදු කෙරේ. මේ ආකාරයට පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේදී ඇති වන පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍යවලින් 90% ක් පමණ බැහැර කරයි. ඊට අමතරව, drug ෂධය ඉවත් කර ගැනීම මුත්රා සමඟ බැහැර කිරීමේ පද්ධතිය හරහා අර්ධ වශයෙන් සිදු කරනු ලැබේ.

මෙම වර්ගයේ drugs ෂධවල අවාසිය නම් දවස පුරා drugs ෂධ බහු මාත්‍රාවල අවශ්‍යතාවය සහ .ෂධවල අධික පිරිවැයයි.

ස්ටාර්ලික්ස් නමැති drug ෂධය භාවිතය

ස්ටාර්ලික්ස් යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ආහාර ගැනීමට පෙර වහාම ගන්නා drug ෂධයකි. Taking ෂධ ගැනීම සහ ආහාර ගැනීම අතර පරතරය පැය 0.5 නොඉක්මවිය යුතුය.

මොනෝතෙරපි සඳහා drug ෂධය භාවිතා කරන විට, 120 mg තනි මාත්‍රාවක් නිර්දේශ කෙරේ. Drug ෂධය දිනකට තුන් වරක් ගත යුතුය. උදේ ආහාරය, දිවා ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර drug ෂධය ගත යුතුය.

The ෂධයේ නිර්දේශිත රෙගුලාසිය මඟින් අපේක්ෂිත චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගැනීමට ඉඩ නොදෙන්නේ නම්, එක් මාත්‍රාවක් 180 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

ආහාර වේලකට පැය 1 සිට 2 දක්වා HbA1c දර්ශක සහ ග්ලයිසිමියා දර්ශක පිළිබඳ රසායනාගාර අධ්‍යයනයක ප්‍රති results ල වලට අනුකූලව drug ෂධයේ අදාළ මාත්‍රාව සකස් කිරීම නිතිපතා සිදු කෙරේ.

අවශ්‍ය නම්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ස්ටාර්ලික්ස් සංරචකයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. Me ෂධය මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය.

මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව ස්ටාර්ලික්ස් භාවිතා කරන විට, භාවිතා කරන ලද තනි මාත්‍රාව දිනකට තුන් වරක් 120 mg විය යුතුය. සංකීර්ණ චිකිත්සාව අතරතුර drug ෂධය ආහාර වේලකට පෙර ගනු ලැබේ.

සංකීර්ණ චිකිත්සාව අතරතුර, HbA1c අගය භෞතික විද්‍යාත්මකව තීරණය කරන ලද දර්ශකයට ළඟා වන අවස්ථාවකදී, ගන්නා ලද ස්ටාර්ලික්ස් මාත්‍රාව දිනකට තුන් වරක් මිලිග්‍රෑම් 60 දක්වා අඩු කළ හැකිය.

Novonorm නම් drug ෂධය භාවිතය

Novonorm නම් drug ෂධය, ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං as ටකය ලෙස 0.5, 1 හෝ 2 mg මාත්‍රාවකින් රෙපග්ලිනයිඩ් ඇතුළත් වේ.

දියවැඩියා චිකිත්සාව සඳහා ආරම්භක මාත්‍රාව සක්‍රීය සංයෝගයේ 0.5 mg විය යුතුය.

නිතිපතා use ෂධ භාවිතය ආරම්භ වී දින 7-14 කට පෙර මාත්‍රාව වැඩි කිරීමට අවසර නැත.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ අක්මාව අක්‍රිය වුවහොත්, සති 2 ක් තුළ HbA1c බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

සන්ධිවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අපගේ පා ​​readers කයින් ඩයබෙනොට් සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත. මෙම නිෂ්පාදනයේ ජනප්‍රියතාවය දුටු අපි එය ඔබේ අවධානයට යොමු කිරීමට තීරණය කළෙමු.

Drug ෂධය පහත දැක්වෙන උපරිම මාත්‍රාවල භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත:

1. Drug ෂධයේ එක් මාත්‍රාවක් සක්‍රීය .ෂධයේ මිලිග්‍රෑම් 4 ක් විය යුතුය.
2. Drug ෂධයේ දෛනික මාත්රාව 16 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

Taking ෂධ ගැනීම සඳහා ප්‍රශස්ත කාලය ආහාරයට මිනිත්තු 15 කට පෙර වේ, නමුත් ආහාර අනුභව කිරීමට මිනිත්තු 30 කට පෙර හෝ එය ක්‍රියාත්මක කිරීමට පෙර take ෂධය ගත හැකිය.

රෝගීන් විසින් ආහාර වේලක් මඟ හැරියහොත් drug ෂධයද නොගත යුතුය.

අතිරේක ආහාර වේලක් ක්රියාත්මක කිරීමේදී, drug ෂධයක් ද භාවිතා කළ යුතුය.

ස්ටාර්ලික්ස් සහ නොවොනෝර්ම් අතර ඇති ප්‍රධාන වෙනස නම්, ආහාර ගැනීමෙන් පසු පමණක් නොව, එවැනි ආහාර අතර ග්ලූකෝස් මට්ටම effectively ලදායී ලෙස අඩු කිරීමට දෙවැන්නාට හැකි වීමයි. මෙයට හේතු වී ඇත්තේ ක්‍රියාකාරී සං component ටකයට SUR ප්‍රතිග්‍රාහකයට සම්බන්ධ වී එය සමඟ වඩාත් ස්ථාවර බැඳීමක් ඇති කර ගැනීමයි.

නොවොනෝර්ම් හා සසඳන විට හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයක් වර්ධනය වීමේ සං signs ා වල පෙනුම තරමක් දුරට ප්‍රකෝප කිරීමට ස්ටාර්ලික්ස් සමත් වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

අතුරු ආබාධ සහ පූර්වාරක්ෂාවන් ක්ලිනයිඩ් කරන්න

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, ග්ලිනිඩ් කාණ්ඩයට අයත් සූදානම මෙම වර්ගයේ .ෂධවල ක්‍රියාකාරිත්වයට සංවේදී අග්න්‍යාශයික පටක වල බීටා සෛල තුළ ඉන්සියුලින් ඉක්මනින් ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය උත්තේජනය කරයි. සහභාගී වන අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගෙන් ලබාගත් උපදෙස් හෝ නිර්දේශ උල්ලං in නය කරමින් මෙම drugs ෂධ භාවිතා කිරීම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු කුපිත කිරීමට සමත් වන අතර එය හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වල ඉන්සියුලින් ස්වාධීන අන්තරාසර්ග රෝගයකි.

ශරීරයට එවැනි බලපෑමක් කිරීම ආහාර වේලකට පෙර වහාම drugs ෂධ භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.

මැටි කාණ්ඩයට අයත් product ෂධීය නිෂ්පාදනයක් භාවිතා කිරීමේදී සියලු නීතිරීති හා නිර්දේශයන්ට යටත්ව, එය හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයක් ඇති නොකරයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමේ මුල් අවධියේදී මෙම drugs ෂධ වඩාත් are ලදායී වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය සඳහා වගකිව යුතු අග්න්‍යාශ සෛලවල ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරිත්වය ආරක්ෂා වී ඇති බව රෝගයේ වර්ධනයේ ආරම්භක අවධීන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ ශරීරයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව, කෙටි කාලයක් තුළ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් භාවිතා කිරීමත් සමඟ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ වාර ගණනට බොහෝ දුරට සමාන වේ.

මැටි කාණ්ඩයේ සූදානම භාවිතා කරන විට, රෝගියාට අක්මාව අක්‍රිය වුවහොත් විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය. මෙයට හේතුව drugs ෂධවල ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය අක්මාව සෛල තුළ සිදු වීමයි. මෙම කාණ්ඩයට අයත් drugs ෂධ දෙකම අක්මා එන්සයිම පද්ධතියේ සං to ටක වන සයිටොක්‍රොම් පී 350 සමඟ බැඳී ඇත.

ශරීරයේ ග්ලයිසිමියා මට්ටම effectively ලදායී ලෙස පාලනය කළ නොහැකි තත්වයක් තුළ drugs ෂධ භාවිතා කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය. එවැනි තත්වයන් ශල්‍යකර්මයේදී ශරීරයේ ආසාදන, දැඩි කම්පනය, වර්ධනය විය හැකිය. මෙම තත්වය ඇති වුවහොත්, ation ෂධ අත්හිටුවිය යුතු අතර ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව භාවිතා කළ යුතුය.

දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන drugs ෂධ පිළිබඳ තොරතුරු මෙම ලිපියේ වීඩියෝවේ දක්වා ඇත.

ඉන්සියුලින් වර්ග

, ෂධ කර්මාන්තය රෝගීන්ට කෙටි, අල්ට්‍රාෂෝට් ඉන්සියුලින් මාලාවක් පමණක් නොව, දිගු හා අතරමැදි ක්‍රියාමාර්ගයක් වන සත්ව, මානව ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාවද සපයයි. පළමු හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් රෝගීන්ට නියම කරනුයේ රෝගයේ ස්වරූපය, අවධිය, විවිධ drugs ෂධ, නිරාවරණ කාලය, ආරම්භය සහ උපරිම ක්‍රියාකාරකම් අනුව ය.

සිත්ගන්නා කරුණ: පළමු වරට 1921 දී ගවයන්ගේ අග්න්‍යාශයෙන් ඉන්සියුලින් හුදකලා විය. මිනිසුන් තුළ හෝමෝනය පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීම්වල ආරම්භය ඊළඟ ජනවාරියේ සලකුණු විය. 1923 දී රසායන ists යින්ගේ මෙම ශ්‍රේෂ් greatest තම ජයග්‍රහණය සඳහා නොබෙල් ත්‍යාගය පිරිනමන ලදී.

ඉන්සියුලින් වර්ග සහ ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය (වගුව):

පරිපාලනය කළ යුත්තේ කවදාද, කුමන මාත්‍රාවන්, ඉන්සියුලින් සැකසීම් වර්ගද යන්න තීරණය කරන්නේ කෙසේද? මෙම ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු දිය හැක්කේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුට පමණි. කිසිම අවස්ථාවක ස්වයං medic ෂධ ලබා නොගන්න.

කෙටි ඉන්සියුලින් ක්‍රියා කිරීමේ ලක්ෂණ

නිරෝගී ශරීරයක් හෝමෝනයක් නිපදවයි, සෑම විටම අග්න්‍යාශයේ ලැන්ගර්හාන්ස් දූපතේ බීටා සෛල තුළ. හෝමෝන සංශ්ලේෂණය දුර්වල වීම, ශරීරයේ සෑම පද්ධතියකම පාහේ පරිවෘත්තීය ආබාධයක් සහ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට හේතු වේ. රෝගයේ වර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී, රෝගීන්ට බොහෝ විට කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් නියම කරනු ලැබේ.

1. කෙටි ඉන්සියුලින් මන්දගාමී ආරම්භයක් ඇත (මිනිත්තු 20 සිට 40 දක්වා), එබැවින් හෝමෝනය එන්නත් කිරීම සහ ආහාර වේල අතර යම් කාලයක් ගත විය යුතුය.
2. වේගයෙන් ඉන්සියුලින් ලබා දීමෙන් පසු ආහාරයට ගත යුතු ආහාර ප්‍රමාණය the ෂධයේ මාත්‍රාවට සුදුසු විය යුතුය. කිසිම අවස්ථාවක ඔබ නිර්දේශිත ආහාර පරිභෝජනය වෙනස් නොකළ යුතුය. වැඩි ආහාර ප්‍රමාණයක් හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැක.
3. කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීම සඳහා සුලු ආහාර අවශ්‍ය වේ - පැය 2-3 කට පසු drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ උච්චතාවයක් ඇත, එබැවින් ශරීරයට කාබෝහයිඩ්‍රේට් අවශ්‍ය වේ.

අවධානය: කාලය හා මාත්‍රාව ගණනය කිරීමේ කාලය ඇඟවුම් කරයි - රෝගීන්ට ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ ඇත. එමනිසා, එක් එක් රෝගියා සඳහා මාත්‍රාව හා වේලාව අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ.

එන්නත් ලබා දිය යුත්තේ විෂබීජහරණය කළ ඉන්සියුලින් සිරින්ජයකින් පමණක් වන අතර නිශ්චිත වේලාවක පමණි. Drug ෂධය චර්මාභ්යන්තරව, සමහර විට අභ්‍යන්තර මාංශපේශී ලෙස පරිපාලනය කෙරේ. එන්නත් කරන ස්ථානයට පමණක් සුළු වශයෙන් වෙනස් විය හැකි අතර, එය එන්නතෙන් පසු සම්බාහනය කිරීම අවශ්‍ය නොවන අතර එමඟින් drug ෂධය රුධිරයට සුමටව ගලා යයි.

Drug ෂධය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය රෝගියා සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා වෙත මාරු නොකිරීම ඉතා වැදගත් වේ, ඔහු විසින්ම ඔහුගේ ආහාර රටාව සහ ජීවන රටාව නිරීක්ෂණය කරයි.

• වේගවත් ඉන්සියුලින් සීනි පරිභෝජනයට ඉක්මනින් ප්‍රතිචාර දක්වයි,
• තිරසාර මුදා හැරීමේ drug ෂධය රුධිර ප්‍රවාහයේ හෝමෝනය යම් මට්ටමක පවත්වා ගනී.

Drug ෂධයේ කාලය ස්වාධීනව ගණනය කරන්නේ කෙසේද

• ඔබ කෑමට මිනිත්තු 45 කට පෙර drug ෂධයේ මාත්‍රාව ඇතුළත් කළ යුතුය,
• සෑම මිනිත්තු පහකට වරක් ග්ලූකෝස් නිරීක්ෂණය කරන්න,
• ග්ලූකෝස් මට්ටම 0.3 mmol කින් පහත වැටී ඇත්නම්, ඔබ වහාම ආහාර අනුභව කළ යුතුය.

හෝමෝනය නිවැරදිව ගණනය කිරීමෙන් දියවැඩියා රෝගයට treatment ලදායී ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීම හා සංකූලතා වැලැක්වීම සිදු වේ. වැඩිහිටියන් සඳහා ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමේ මාත්‍රාව ළමුන් සඳහා PIECES 8 සිට PIECES 24 දක්වා වේ - දිනකට PIECES 8 කට වඩා වැඩි නොවේ.

ප්රතිවිරෝධතා

ඕනෑම medicine ෂධයක් මෙන් වේගවත් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ ඇති කරයි.

• හෙපටයිටිස්, duodenum සහ ආමාශයේ වණ,
• නෙෆ්‍රොලිතියාසිස්, ජේඩ්,
• සමහර හෘද ආබාධ.

මාත්‍රාව උල්ලං in නය කරමින් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ප්‍රකාශ වේ: දැඩි දුර්වලතාවය, දහඩිය වැඩි වීම, ලවණ වීම, ස්පන්දනය, සිහිය නැතිවීම, කෝමා.

කෙටි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම

ෆාමසියක සමාන drugs ෂධවල නම්වලින් ව්‍යාකූල නොවන්නේ කෙසේද? වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින්, මානව හෝ ඒවායේ ප්‍රතිසමයන් එකිනෙකට හුවමාරු වේ:

නිගමනය

කෙටි ඉන්සියුලින් යනු දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු විසින් නියම කරනු ලබන drug ෂධයකි. ප්‍රතිකාරය effective ලදායී වීමටත්, හයිපෝ, හයිපර්ග්ලයිසිමියා ස්වරූපයෙන් හානියක් නොවන ලෙසත්, මාත්‍රාව, පරිපාලන කාලය, ආහාර පාලන ක්‍රමයට දැඩි ලෙස අනුගත වීම. Drug ෂධය ප්‍රතිසම සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කරන්න වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව පමණි. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ස්වාධීනව පරීක්ෂා කිරීම, වරින් වර පරීක්ෂණ පැවැත්වීම සහ වැළැක්වීමේ සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම සකස් කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

Thiazolidinediones හි විශේෂාංග

Thiazolidinediones, වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ග්ලිටසෝන් යනු සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සමූහයකි, එය ඉන්සියුලින් වල ජීව විද්‍යාත්මක බලපෑම වැඩි කිරීම අරමුණු කරයි. දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සාපේක්ෂව මෑතකදී භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේය - 1996 සිට. බෙහෙත් වට්ටෝරුවට අනුව නිකුත් කරනු ලැබේ.

ග්ලිටසෝන්, හයිපොග්ලයිසමික් ​​ක්‍රියාකාරිත්වයට අමතරව, හෘද වාහිනී පද්ධතියට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. පහත දැක්වෙන ක්රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කරන ලදී: ප්රතිත්රොම්බොටික්, ප්රතිදේහජනක, ප්රති-ගිනි අවුලුවන. Thiazolidinediones ගන්නා විට ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් 1.5% කින් අඩු වන අතර HDL මට්ටම ඉහළ යයි.

මෙම පන්තියේ drugs ෂධ සමඟ චිකිත්සාව මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඇති චිකිත්සාවට වඩා අඩු effective ලදායී නොවේ. නමුත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ආරම්භක අවධියේදී ඒවා භාවිතා නොකෙරේ. මෙයට හේතුව අතුරු ආබාධවල බරපතලකම සහ ඉහළ මිලකි. අද, ග්ලයිටසෝන් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ ග්ලයිසිමියාව අඩු කිරීමට භාවිතා කරයි. ඒවා එක් එක් drugs ෂධ සමඟ වෙන වෙනම නියම කළ හැකිය.

වාසි සහ අවාසි

The ෂධවල ලක්ෂණ අතර ධනාත්මක හා negative ණාත්මක වේ:

• ශරීර බර සාමාන්‍යයෙන් කිලෝග්‍රෑම් 2 කින් වැඩි කරන්න,
• අතුරු ආබාධ පිළිබඳ විශාල ලැයිස්තුවක්
• ලිපිඩ පැතිකඩ වැඩි දියුණු කරන්න
• ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට බලපායි
• මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් හා සසඳන විට සීනි අඩු කිරීමේ ක්‍රියාකාරකම් අඩු කිරීම
• රුධිර පීඩනය අඩු කරන්න
• ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීමට බලපාන සාධක අඩු කිරීම,
• තරලය රඳවා තබා ගන්න, එහි ප්‍රති heart ලයක් ලෙස හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ,
• අස්ථි dens නත්වය අඩු කිරීම, අස්ථි බිඳීමේ අවදානම වැඩි කිරීම,
• හෙපටොටොක්සිසිටි.

ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය

Thiazolidinediones ප්‍රතිග්‍රාහක මත ක්‍රියා කරන අතර එමඟින් සෛල මගින් ග්ලූකෝස් බෙදා හැරීම හා ඉහළ නැංවීම වැඩි කරයි. අක්මාව, ඇඩිපෝස් පටක සහ මාංශ පේශිවල හෝමෝනයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු වේ. එපමණක් නොව, අවසාන දර්ශක දෙකේ මට්ටමට ඇති බලපෑම බෙහෙවින් වැඩි ය.

අග්න්‍යාශයික සෛල මගින් ග්ලිටසෝන් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය නොකරයි.කාර්ය සාධනය අඩුවීම සිදු කරනු ලබන්නේ පර්යන්ත පටක වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු කිරීම සහ පටක මගින් ග්ලූකෝස් භාවිතය වැඩි කිරීමෙනි. රීතියක් ලෙස සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම ක්‍රමයෙන් සිදු වේ. අවම නිරාහාර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ මාස දෙකක ආහාර ගැනීමෙන් පසුව පමණි. චිකිත්සාව බර වැඩිවීම සමඟ සිදු වේ.

රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමෙන් පරිවෘත්තීය පාලනයේ වැඩි දියුණුවක් ඇත. මෙට්ෆෝමින් සහ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ සංයෝජනය වන විට, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් මෙන්ම සායනිකව සැලකිය යුතු ප්ලාස්මා හෝමෝන මට්ටම් සමඟ ග්ලයිසමික් ​​පාලනය වැඩි දියුණු කරයි. ග්ලිටසෝන් ක්‍රියා කරන්නේ ඉන්සියුලින් ඉදිරියේ පමණි.

C ෂධය මත පදනම්ව c ෂධ පරාමිතීන් වෙනස් විය හැකිය. රෝගියාගේ ලිංගභේදය හා වයස අනුව ඔවුන්ට බලපෑම් නොකරන්න. රෝගීන් තුළ අක්මාව හානි වීමත් සමඟ එය c ෂධවේදය වෙනස් කරයි.

දර්ශක සහ contraindications

ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව සඳහා (දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව) තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් නියම කරනු ලැබේ:

• ation ෂධ නොමැතිව ග්ලයිසිමියා මට්ටම පාලනය කරන රෝගීන් සඳහා මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස (ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්),
• සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම සමඟ ඒකාබද්ධව ද්විත්ව ප්‍රතිකාරයක් ලෙස,
• ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් ​​පාලනය සඳහා මෙට්ෆෝමින් සමඟ ද්විත්ව ප්‍රතිකාරයක් ලෙස,
• "ග්ලිටසෝන් + මෙට්ෆෝමින් + සල්ෆොනිලියුරියා" හි ත්‍රිත්ව ප්‍රතිකාරයක් ලෙස,
• ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනය
• ඉන්සියුලින් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජනය.

Taking ෂධ ගැනීම සඳහා ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා අතර:

• තනි පුද්ගල නොඉවසීම,
• ගර්භණීභාවය / මවි කිරි දීම
• වයස අවුරුදු 18 සිට
• අක්මාව අසමත්වීම - දැඩි හා මධ්‍යස්ථ බරපතලකම,
• දරුණු හෘදයාබාධ
• වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම දරුණු ය.

Thiazolidinedione කණ්ඩායමේ සූදානම පිළිබඳ වීඩියෝ දේශනය:

අතුරු ආබාධ

Thiazolidinediones ගැනීමෙන් පසු ඇතිවන අතුරු ආබාධ අතර:

• කාන්තාවන් තුළ - ඔසප් අක්‍රමිකතා,
• හෘදයාබාධ වර්ධනය,
• හෝමෝන තත්ත්වය උල්ලං, නය කිරීම,
• අක්මා එන්සයිම මට්ටම ඉහළ යාම,
• රක්තහීනතාවය
• හයිපොග්ලිසිමියා,
• හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්,
• හිසරදය සහ කරකැවිල්ල,
• බර වැඩිවීම
• ආහාර රුචිය වැඩි කිරීම
• උදර වේදනාව, කලබල වීම,
• සමේ කුෂ් ,, විශේෂයෙන් උර්තාරියා,
• ඉදිමීම
• තෙහෙට්ටුව වැඩි කිරීම
• දෘශ්‍යාබාධිත වීම
• නිරපේක්ෂ සංයුති - පොලිප්ස් සහ ගෙඩි,
• ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන.

චිකිත්සාව අතරතුර, තරල රඳවා තබා ගැනීම පෙන්නුම් කරන බර සහ සං signs ා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. අක්මා ක්‍රියාකාරිත්ව අධීක්ෂණය ද සිදු කෙරේ. මධ්‍යස්ථ මාත්‍රාවලින් පරිභෝජනය කිරීම ග්ලයිසමික් ​​පාලනයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත.

මාත්රාව, පරිපාලන ක්රමය

ග්ලිටසෝන් ආහාර ගැන සැලකිලිමත් නොවී ගනු ලැබේ. අක්මාව / වකුගඩු වල සුළු අපගමනයන් සහිත වැඩිහිටියන් සඳහා මාත්‍රා ගැලපීම් සිදු නොකෙරේ. The ෂධයේ අඩු දෛනික පරිභෝජනය රෝගීන්ගේ දෙවන කාණ්ඩයට නියම කෙරේ. මාත්‍රාව වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ.

චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම අඩු මාත්රාවකින් ආරම්භ වේ. අවශ්ය නම්, එය .ෂධය මත පදනම්ව සාන්ද්රණයෙන් වැඩි වේ. ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනය වන විට, එහි මාත්‍රාව නොවෙනස්ව පවතී හෝ හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් පිළිබඳ වාර්තා සමඟ අඩු වේ.

Thiazolidinedione ug ෂධ ලැයිස්තුව

ග්ලිටසෝන් හි නියෝජිතයින් දෙදෙනෙකු අද market ෂධ වෙළඳපොලේ තිබේ - රෝසිග්ලිටසෝන් සහ පියොග්ලිටසෝන්. කණ්ඩායමේ පළමු වැන්නා වූයේ ට්‍රොග්ලිටසෝන් ය - දරුණු අක්මාව හානිවීම හේතුවෙන් එය ඉක්මනින් අවලංගු කරන ලදී.

රෝසිග්ලිටසෝන් මත පදනම් වූ drugs ෂධවලට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• 4 mg avandia - ස්පා Spain ්, ය,
• 4 mg Diagnitazone - යුක්රේනය,
• රොග්ලිට් 2 mg සහ 4 mg - හංගේරියාව.

පියොගිටසෝන් මත පදනම් වූ drugs ෂධවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• ග්ලූටසෝන් 15 mg, 30 mg, 45 mg - යුක්රේනය,
• නිල්ගර් 15 mg, 30 mg - ඉන්දියාව,
• ඩ්‍රොපියා-සනොවෙල් 15 mg, 30 mg - තුර්කිය,
• පියොග්ලර් 15 mg, 30 mg - ඉන්දියාව,
• Pyosis 15 mg සහ 30 mg - ඉන්දියාව.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

1. රෝසිග්ලිටසෝන්. මත්පැන් භාවිතය ග්ලයිසමික් ​​පාලනයට බලපාන්නේ නැත. ටැබ්ලට් උපත් පාලන ක්‍රම, නිෆෙඩිපයින්, ඩිගොක්සින්, වෝෆරින් සමඟ සැලකිය යුතු අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොමැත.
2. පියොග්ලිටසෝන්. රයිෆැම්පිසින් සමඟ සංයෝජනය වන විට පියොග්ලිටසෝන් වල බලපෑම අඩු වේ. ටැබ්ලට් උපත් පාලන ක්‍රම ගන්නා විට උපත් පාලන ක්‍රමයේ effectiveness ලදායීතාවයේ සුළු අඩුවීමක් විය හැක. කීටොකොනසෝල් භාවිතා කරන විට ග්ලයිසමික් ​​පාලනය බොහෝ විට අවශ්‍ය වේ.

Thiazolidinediones සීනි මට්ටම අඩු කරනවා පමණක් නොව, හෘද වාහිනී පද්ධතියට ධනාත්මක ලෙස බලපායි. වාසි වලට අමතරව, ඒවාට negative ණාත්මක අංශ ගණනාවක් ඇති අතර, වඩාත් සුලභ වන්නේ හෘදයාබාධ ඇතිවීම සහ අස්ථි ity නත්වය අඩුවීමයි.

සංකීර්ණ චිකිත්සාව සඳහා ඒවා සක්‍රියව භාවිතා කරනු ලැබේ, රෝගය වැළැක්වීම සඳහා තියාසොලයිඩිනියෝන් භාවිතා කිරීම වැඩිදුර අධ්‍යයනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.