දියවැඩියා රෝගයේ වර්ගය I සහ II
සන්ධිවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අපගේ පා readers කයින් ඩයබෙනොට් සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත. මෙම නිෂ්පාදනයේ ජනප්‍රියතාවය දුටු අපි එය ඔබේ අවධානයට යොමු කිරීමට තීරණය කළෙමු.
හිමොග්ලොබින් යනු යකඩ අඩංගු ප්‍රෝටීනයක් වන අතර එය රතු රුධිරාණු වල දක්නට ලැබෙන අතර රතු රුධිර සෛල වලට ශරීර අවයව වලට ඔක්සිජන් අණු අල්ලා ගැනීමට හා මාරු කිරීමට ඉඩ සලසයි. ප්‍රෝටීන ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය තුළ දීර් time කාලයක් තබා තිබේ නම්, ඒවා එහි නොබිඳිය හැකි සංයෝගයකට බැඳේ.
මෙම ක්‍රියාවලිය ග්ලයිකේෂන් ලෙසද, වෙනස් වූ ප්‍රෝටීන ග්ලයිකේටඩ් හෝ ග්ලයිකේටඩ් ලෙසද හැඳින්වේ.මෙම වර්ගයේ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාදයි. මෙය HbA1c සූත්‍රයෙන් දැක්වේ.
රෝගියාගේ රුධිරය “සීනි” වන තරමට ප්‍රෝටීන් ග්ලූකෝස් සමඟ බන්ධනය වේ. GH මනිනු ලබන්නේ එහි සම්පූර්ණ හිමොග්ලොබින් ප්‍රතිශතයෙනි. නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ සම්මතය 4.8-5.9% ක් වන අතර, 6% ක සංඛ්‍යාවක් පූර්ව දියවැඩියාව පෙන්නුම් කරයි, 6.5% ට වඩා - රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී. දියවැඩියාව සමඟ, අගයන් 7% සිට 15.5% දක්වා පරාසයක පවතී.
HbA1c හෝ රුධිර සීනි: කුමන විශ්ලේෂණය වඩාත් නිවැරදිද
ඔබ දන්නා පරිදි, සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ගේ සහ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් උච්චාවචනය වේ. විශ්ලේෂණයේ කොන්දේසි එක හා සමාන වුවත්, නිදසුනක් ලෙස, හිස් බඩක් මත, එවිට දර්ශකය වසන්ත හා සරත් සෘතුවේ දී සීතල සමඟ වෙනස් වේ, පුද්ගලයෙකු ස්නායු වූ පසු සහ යනාදිය. එබැවින්, දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සහ වේගයෙන් පාලනය කිරීම සඳහා රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂණයක් ප්‍රධාන වශයෙන් භාවිතා කරයි - දියවැඩියාව 1 සඳහා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම සඳහා, දියවැඩියාව සඳහා ආහාර හෝ සීනි අඩු කරන පෙති 2. රුධිරය ඇඟිල්ලෙන් ලබා ගන්නේ නම්, නිරාහාර ග්ලූකෝස් 6.1 mmol / L.
ආහාරයට පෙර සහ පසු රුධිරයේ සීනි මට්ටම (පෙර හා පසු පශ්චාත් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව) අනුපාතය දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවන ආකාරය වඩාත් නිවැරදිව තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ. පශ්චාත් පසු ග්ලූකෝස් අනුපාතය 5 mmol / l) රුධිරයේ සීනිවල දෛනික උච්චාවචනයන්. HbA1c ඉහළ නංවා ඇති අයට වඩා මෙම පුද්ගලයින්ට සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩිය, නමුත් දිවා කාලයේදී ඔවුන්ගේ සීනි මට්ටම එතරම් විශාල ලෙස වෙනස් නොවේ. එමනිසා, දියවැඩියාව සම්පූර්ණයෙන් පාලනය කිරීම සඳහා, ඔබ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් විශ්ලේෂණය සහ ස්ථානීය රුධිර සීනි පරීක්ෂණ ඒකාබද්ධ කළ යුතුය.
විශ්ලේෂණයන් කොපමණ වාරයක් කරන්නේද?
රතු රුධිර සෛල දින 120-125 ක් ජීවත් වන අතර හිමොග්ලොබින් ග්ලූකෝස් සමඟ බන්ධනය වීම ක්ෂණිකව සිදු නොවේ. රෝගියාගේ තත්වය සම්පූර්ණයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා, සෑම මාස 2-3 කට වරක්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා - සෑම මාස හයකට වරක්, ගර්භණී දියවැඩියාව සමඟ - ගර්භනී සති 10-12 තුළ පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ. දියවැඩියා රෝගියෙකු සඳහා, HbAlc අනුපාතය 7% ට වඩා වැඩි නොවේ.
දර්ශකය 8-10% ඉක්මවා ඇත්නම්, ප්රතිකාරය වැරදි ලෙස සිදු කරනු ලැබේ හෝ එය ප්රමාණවත් නොවේ.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්> 12% ක් යෝජනා කරන්නේ දියවැඩියාවට වන්දි නොලැබෙන බවයි. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වීමෙන් පසු මාස 1-2 කට වඩා HbA1c මට්ටම වෙනස් වීමට පටන් ගනී.
ඉලක්කගත ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම කුමක්ද?
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් හි ඉලක්කගත මට්ටම වැදගත් ජෛව රසායනික රුධිර සාධකයකි, විශ්ලේෂණය අවස්ථා කිහිපයකදීම අනිවාර්ය වේ, උදාහරණයක් ලෙස දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් විසින්ම රුධිරයේ සීනි සාන්ද්රණය පිළිබිඹු කරන අතර නමට අනුව හීමොග්ලොබින් රුධිර ප්‍රෝටීන් සහ ග්ලූකෝස් සංයෝගයකි.
මොකක්ද මේ
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් ශරීරය විසින් සංස්ලේෂණය කරනු ලබන්නේ විශේෂ ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රතික්‍රියාවක ප්රති result ලයක් ලෙසය. එන්සයිමවල බලපෑම යටතේ ඇමයිනෝ අම්ලය සහ සීනි එකට එකතු වේ. ප්රතික්රියාව අවසන් වූ පසු, හිමොග්ලොබින්-ග්ලූකෝස් සංකීර්ණයක් සාදනු ලබන අතර, එය රෝග විනිශ්චය ක්රම මගින් හඳුනාගත හැකිය. මෙම ප්රතික්රියාව විවිධ වේගයකින් සිදුවිය හැකි අතර එය ශරීරය තුළ අවශ්ය සංරචක ප්‍රමාණය මත රඳා පවතී.
එවැනි ප්‍රතික්‍රියා කරන හිමොග්ලොබින් වර්ග තුනකට බෙදීමට වෛද්‍යවරු තීරණය කර ඇත:
- පළමුවැන්න නම් කර ඇත්තේ HbA1a,
- දෙවැන්න HbA1b,
- තෙවැන්න HbA1c වේ.
අවසාන විශේෂය වන HbA1c සාමාන්යයෙන් විශ්ලේෂණය කෙරේ.
දියවැඩියාව ඇති අය තුළ රුධිරයේ සීනි මට්ටම බොහෝ විට ඉහළ යයි. එහි ප්රති As ලයක් ලෙස ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් නිරෝගී ශරීරයකට වඩා වේගයෙන් සෑදී ඇත. මෙම වේගය මැනීමෙන් ඔබට ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ පැවැත්ම හා අවධිය තීරණය කළ හැකිය.
ඔබ දන්නා පරිදි, හිමොග්ලොබින් සාන්ද්රණය වී ඇත්තේ රතු රුධිර සෛල - රතු රුධිර සෛල, එහි ආයු කාලය දින 120 ක් පමණ වේ. ග්ලයිකීටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා වන පරීක්ෂණය මේ පදනම මත එක් වරක් නොව මාස 3 ක් සඳහා අදියර කිහිපයකින් සිදු කළ යුතු අතර එම ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්රණය සහ එහි ගතිකයේ වෙනස දැක ගත හැකිය.
සම්මතයේ වටිනාකම් සහ එයින් බැහැරවීම
නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාන්ද්රණය සාමාන්යයෙන් රෝගියාගේ වයස් කාණ්ඩය සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය නොසලකා සියයට 4-6 අතර වේ. ඉහත රූපය පැහැදිලි ව්යාධි විද්යාවක සං sign ාවක් නම්, වහාම අමතර රෝග විනිශ්චය සහ වෛද්ය මැදිහත්වීම අවශ්ය නම්, රෝග විනිශ්චය සියයට 6 කට නොඅඩු අගයක් පෙන්විය යුතුය.
සීනි ආශ්‍රිත හිමොග්ලොබින් වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතින බවයි. රීතියක් ලෙස, මෙය දියවැඩියාවේ සං sign ාවකි, නමුත් සෑම විටම නොවේ: කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ වෙනත් හේතු නිසා සිදුවිය හැකිය.
- ශරීරයේ ග්ලූකෝස් වලට ඇති සංවේදීතාව අසමත් වීම.
- හිස් බඩක් මත රෝගියෙකුගෙන් ලබාගත් රුධිර සාම්පලයක සීනි උල්ලං lations නය කිරීම.
සියයට 6 කට වඩා වැඩි වීම පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනා ගැනීමට හේතුවක් විය හැකි නමුත් ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් 6.5% ට වඩා වැඩි නම් පමණි. මෙම දර්ශකය සියයට 6 සිට 6.5 දක්වා පරාසයක පවතී නම්, ඔවුන් රෝග විනිශ්චය නොකරයි, නමුත් ශරීරයේ පූර්ව දියවැඩියා තත්වයක් තිබීම පිළිබඳව විනිශ්චයක් කරයි.
හිමොග්ලොබින් වැඩි වීම පමණක් නොව අඩු විය හැකිය. එහි මට්ටම අවම සියයට 4 ට වඩා පහත වැටීමත් සමඟ හයිපොග්ලයිසමික් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි.
මේ සඳහා හේතු පහත දැක්වේ:
- අධික ශාරීරික වික්රියා
- ඉතා අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ප්‍රමාණයක් සහිත නුසුදුසු ආහාර,
- ජාන ව්යාධි විද්යාව
- අධිවෘක්ක අක්‍රියතාව.
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් වල අන්තර්ගතයේ වෙනසක් රෝග ලක්ෂණයක් පමණක් බව මතක තබා ගත යුතුය.
ඉලක්ක මට්ටම
හිමොග්ලොබින් වෙනස් වුවද, එය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා කිසිදු ක්‍රියාමාර්ගයක් ගැනීම සැමවිටම අවශ්ය නොවේ. සමහර අය මෙම දර්ශකයේ අධි තක්සේරු කළ අගයක් ඇති අතර එය ඔවුන්ට සම්මතයයි. මීට අමතරව, සමහර කොන්දේසි සඳහා ද්‍රව්‍යයේ ඉලක්ක මට්ටම සියයට 8 ක් පමණ පවත්වා ගැනීම අවශ්ය වේ.
මෙයට හේතුව HbA1c ඉලක්කගත මට්ටමට වඩා පහත වැටේ නම් හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ පෙනීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවය. මෙම තත්වය හිමොග්ලොබින් වර්ධනයට වඩා භයානක විය හැකි අතර ග්ලයිකේටඩ් ද්‍රව්‍යය “සාමාන්‍යකරණය” කිරීමට ගන්නා ක්‍රියාමාර්ග ශරීරයට බරපතල ප්‍රතිවිපාක ඇති කරයි.
නිරෝගී යෞවනයෙකුගේ හිමොග්ලොබින් මට්ටම 6.5% ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. එවැනි රෝගියෙකු සඳහා, රෝගියාගේ වැඩ කිරීමේ හැකියාව සහ ජීවන තත්ත්වය කෙලින්ම රඳා පවතින බැවින් සාමාන්‍යකරණය කිරීමේ පියවර අවශ්ය වේ. නමුත් සමහර අය තුළ, රුධිර පරීක්ෂණයක ප්රති result ලය සාමාන්ය දෙයක් විය හැකි නමුත්, ඒ සමඟම, සාමාන්ය තත්වයක් ගැන දීර් time කාලයක් කතා නොකරන්න.
ඉලක්කගත හිමොග්ලොබින් මට්ටම ඇතැම් සාධක මත පදනම්ව රෝගීන් සඳහා වෙන වෙනම සකසා ඇත:
- මැදිවියේ කාණ්ඩයේ දියවැඩියා රෝගීන් (අවුරුදු 45 දක්වා), හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයක් හා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් නොමැති අය සඳහා එය 6.5% ක් ලෙස සකසා ඇත.
- ඉහත අවදානම් සහිත රෝගීන් - සියයට 7 කින්,
- එවැනි අවදානම් නොමැතිව 45 ට වැඩි පුද්ගලයින්, ප්‍රතිකාරයේ ඉලක්කය වන්නේ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සියයට 7 ක් දක්වා පවත්වා ගැනීම සහ අවදානම් සහිතව - 7.5% දක්වා,
- වැඩිහිටි පුද්ගලයින් මෙන්ම වැඩිදුර ආයු කාලය අවුරුදු 5 නොඉක්මවන රෝගීන් 7.5-8% ඉලක්කය තබා ඇත.
මෙම විශ්ලේෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ එක් වරක් නොව ගතිකයේ දී, සියලු ප්රති results ල ඇගයීමට ලක් කිරීම සහ මාස තුනක් සඳහා සාමාන්‍යය පෙන්වීම ය.
HbA1c සඳහා ඔවුන් පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද?
මෙම පරීක්ෂණය උදෑසන හිස් බඩක් මත ගත යුතුය. නියැදිය උදෑසන හෝ දහවල් කාලයේදී ගනු ලැබුවද, ක්‍රියා පටිපාටියට පෙර අවම වශයෙන් පැය 2 ක්වත් ආහාරයට නොගන්නා ලෙස වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති.
නැවත නැවත සඳහන් කර ඇති පරිදි, විශ්ලේෂණය මාස 3 කට වඩා වැඩි කාලයක් ගතිකය තුළ සිදු කෙරේ. සාමාන්යයෙන්, හිමොග්ලොබින් පරාමිතීන් අවම වශයෙන් සතියකට වරක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, වඩාත්ම විශ්වාසදායක ප්රති .ලය ලබා ගැනීම සඳහා විශ්ලේෂණ දිනයේ නියැදීම 8 වතාවක් සිදු කරනු ලැබේ. මේ අනුව, මට්ටමේ බරපතල උච්චාවචනයන් හඳුනා ගැනීමට වෛද්යවරයාට හැකි වේ.
දරු ප්‍රසූතිය සඳහා, ඔබට විශේෂිත රසායනාගාරයකට යාමට අවශ්ය නැත, වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නියම කරනු ලබන ඕනෑම සායනයක මෙය කළ හැකිය. එවැනි විශ්ලේෂණයක අවශ්‍යතාවය සාධාරණීකරණය කිරීම වෛද්‍යවරයා විසින් රසායනාගාරයට ලබා දිය යුතු අතර, ඔවුන් නොමැතිව, තනිවම, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීම සාර්ථක නොවනු ඇත. ඔබට ගෙවීම් කරන ලද සායනයකට යා හැකි වුවද, අවශ්‍යතා එතරම් තදින් නොමැත.
පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අනුපාතය
- සීනි මට්ටම දිගු කාලයක් ස්ථාවර කරයි
- අග්න්‍යාශයික ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය යථා තත්වයට පත් කරයි
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් යනු ජෛව රසායනික රුධිර දර්ශකයකි, එය දිගු කාලයක් පුරා ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය පෙන්නුම් කරයි. ග්ලයිකොහෙමොග්ලොබින් වල ග්ලූකෝස් සහ හිමොග්ලොබින් අඩංගු වේ. සීනි අණු හා සම්බන්ධ රුධිරයේ ඇති හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය ගැන කියන්නේ ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් මට්ටමයි.
සනාථ කරන ලද හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයේ සියලු වර්ගවල සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා දියවැඩියාව වැනි රෝගයක් හැකි ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙම අධ්යයනය සිදු කළ යුතුය. විශ්ලේෂණය සඳහා, විශේෂ විශ්ලේෂක උපාංගයක් භාවිතා කරයි.
ඊට අමතරව, දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කළ යුතුය. මෙම දර්ශකය මුළු හිමොග්ලොබින් ප්‍රතිශතයක් ලෙස තීරණය වේ.
දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට, රෝගයේ ස්වරූපය කුමක් වුවත්, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් යනු කුමක්ද සහ දියවැඩියා රෝගයේ එහි ප්‍රමිතිය කුමක්ද යන්න තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය. මෙම දර්ශකය සෑදී ඇත්තේ ඇමයිනෝ අම්ල හා සීනි සංයෝගය නිසා බව ඔබ දැනගත යුතුය. ග්ලයිසිමියා දර්ශකයන් සමඟ සම්බන්ධ වීමේ වේගය සහ රතු රුධිර සෛල ගණන සම්බන්ධ වේ. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, එවැනි හිමොග්ලොබින් විවිධ වර්ගවල විය හැකිය:
දියවැඩියාවේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන හේතුව නිසා, සීනි සමඟ හිමොග්ලොබින් විලයනයේ රසායනික ප්රතික්රියාව ඉක්මනින් ගමන් කරයි, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් ඉහළ යයි. හිමොග්ලොබින් හි පිහිටා ඇති රතු රුධිරාණු වල ආයු අපේක්ෂාව සාමාන්යයෙන් දින 120 ක් වනු ඇත, එබැවින් විශ්ලේෂණය මඟින් ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් දර්ශකය සම්මතයෙන් බැහැර වී ඇති බව පෙන්නුම් කරයි.
කාරණය නම්, රතු රුධිර සෛල වලට පසුගිය මාස 3 තුළ සීනි අණු සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති හිමොග්ලොබින් අණු සංඛ්‍යාව පිළිබඳ මතක දත්ත ගබඩා කිරීමට හැකි වීමයි. කෙසේ වෙතත්, ඒ සමඟම, රතු රුධිර සෛල විවිධ වයස් කාණ්ඩවලට අයත් විය හැකි බැවින් සෑම මාස 2-3 කට වරක් අධ්‍යයනයක් කිරීම යුක්ති සහගත ය.
දියවැඩියා කළමනාකරණය
සෑම පුද්ගලයෙකුටම රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් ග්ලයිකේට් කර ඇති නමුත් දියවැඩියාවෙහි ප්‍රමාණය අවම වශයෙන් 3 ගුණයකින් ඉහළ යයි, විශේෂයෙන් අවුරුදු 49 කට පසු රෝගීන් තුළ. ප්රමාණවත් ප්‍රතිකාරයක් සිදු කරන්නේ නම්, සති 6 කට පසු පුද්ගලයාට දියවැඩියාවේ සාමාන්ය ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ඇත.
ඔබ දියවැඩියාව සඳහා හිමොග්ලොබින් සහ සීනි අන්තර්ගතය සඳහා ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සංසන්දනය කළහොත් දෙවන විශ්ලේෂණය හැකි තරම් නිවැරදි වනු ඇත. එය මෑත මාසවලදී දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ශරීරයේ තත්වය පිළිබඳ අදහසක් ලබා දෙනු ඇත.
සන්ධිවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අපගේ පා readers කයින් ඩයබෙනොට් සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත. මෙම නිෂ්පාදනයේ ජනප්‍රියතාවය දුටු අපි එය ඔබේ අවධානයට යොමු කිරීමට තීරණය කළෙමු.
පළමු රුධිර පරීක්ෂණයෙන් පසුව ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් තවමත් ඉහළ මට්ටමක පවතින බව සොයා ගත් විට, දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයේ දී වෙනස්කම් සිදුකිරීමට ඇඟවුම් තිබේ. ව්යාධිජනක තත්වයක් උග්රවීමේ සම්භාවිතාව තීරණය කිරීම සඳහා මෙම විශ්ලේෂණය අවශ්ය වේ.
අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ට අනුව, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් කාලෝචිත ලෙස අඩු කිරීමත් සමඟ දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති හා රෙටිනෝපති අවදානම අඩකින් පමණ අඩු වේ. එය අවශ්ය වන්නේ එබැවිනි:
- හැකි සෑම විටම සීනි සඳහා පරීක්ෂා කරන්න,
- පරීක්ෂණ කරන්න.
අවාසනාවකට මෙන්, ඔබට එවැනි අධ්‍යයනයක් සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කළ හැක්කේ පෞද්ගලික රසායනාගාරවල සහ වෛද්ය ආයතනවල පමණි. මේ මොහොතේ, රජයේ සායනවල විශේෂ උපකරණ ඇත්තේ කලාතුරකිනි.
සමහර කාන්තාවන්ට ගර්භණී සමයේදී අධ්යයනය සඳහා ඇඟවුම් තිබේ, මෙය ඊනියා ගුප්ත දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය සඳහා අවශ්ය වේ.
සමහර විට පරීක්ෂණ දර්ශක විශ්වාස කළ නොහැකි ය, මෙයට හේතුව ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ රක්තහීනතාවය වැඩිවීම මෙන්ම රුධිර සෛලවල ආයු කාලය කෙටි වීමයි.
කොහොමද මිනුම්, අගයන්
රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍යද නැද්ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ක්රම 2 ක් වහාම භාවිතා කරයි - මෙය හිස් ආමාශයේ ග්ලූකෝස් මැනීම සහ ග්ලූකෝස් ප්‍රතිරෝධක පරීක්ෂණයකි. මේ අතර, පරිභෝජනය කරන ආහාර සහ වෙනත් සාධක මත පදනම්ව සීනි සාන්ද්රණය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකිය. එමනිසා, දියවැඩියාව සෑම විටම කාලෝචිත ආකාරයකින් හඳුනාගත නොහැකිය.
හොඳම විකල්පය වන්නේ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් පැවැත්වීමයි, එය ඉතා තොරතුරු සහ නිවැරදි ය, රෝගියාගෙන් ලබා ගන්නේ නිරාහාර ශිරා රුධිරයේ මිලි ලීටර් 1 ක් පමණි. රෝගියාට රුධිර පාරවිලයනය ලැබීමෙන් පසු රුධිරය පරිත්යාග කළ නොහැකිය, ඔවුන් ශල්යකර්මයට භාජනය කර ඇත, ලබාගත් දත්ත සාවද්ය බැවින්.
දියවැඩියා රෝගියෙකුට නිවසේදී පර්යේෂණ සඳහා විශේෂ උපකරණයක් තිබේ නම්, එය නිවසේදීම කළ හැකිය. එවැනි උපකරණ මෑතකදී වෛද්‍යවරුන් සහ වෛද්ය සායනවල යෙදීමෙන් වැඩි වැඩියෙන් ලබාගෙන ඇත. මිනිත්තු කිහිපයක් ඇතුළත ඕනෑම රෝගියෙකුගේ රුධිර සාම්පලවල හිමොග්ලොබින් ප්‍රතිශතය තහවුරු කිරීමට උපකරණය උපකාරී වේ:
සෞඛ්ය තොරතුරු නිවැරදි වීමට නම්, ඔබ උපාංගය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් අනුගමනය කළ යුතුය.
දියවැඩියාවට අමතරව ඉහළ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් යකඩ .නතාව පෙන්නුම් කරයි. Hba1c මට්ටම 5.5 සිට ආරම්භ වී 7% කින් අවසන් වුවහොත් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව පෙන්නුම් කරයි. 6.5 සිට 6.9 දක්වා වූ ද්‍රව්‍යයේ ප්‍රමාණය හයිපර්ග්ලයිසිමියා ඇතිවිය හැකි බව පවසන නමුත් මෙම තත්වය තුළ නැවත රුධිරය පරිත්යාග කිරීම අවශ්ය වේ.
විශ්ලේෂණයේ දී එවැනි හිමොග්ලොබින් ප්රමාණවත් නොවේ නම්, වෛද්‍යවරයා විසින් හයිපොග්ලිසිමියා රෝග විනිශ්චය කරනු ඇති අතර, මෙය හීමොලිටික් රක්තහීනතාවය ඇති බව ද දක්වයි.
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින්
නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අනුපාතය මුළු හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය 4 සිට 6.5% දක්වා වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේදී, විශ්ලේෂණයකින් ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් හි කිහිප ගුණයකින් වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි. තත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා, පළමුවෙන්ම, ග්ලයිසිමියා මට්ටම අඩු කිරීමට හැකි සෑම පියවරක්ම ගන්නා බව පෙන්වා දී ඇත. මෙම තත්වය යටතේ පමණක් දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයේ වෙනස්කම් ලබා ගත හැකි අතර ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් ඉලක්කගත මට්ටම ළඟා කර ගත හැකිය. සෑම මාස 6 කට වරක් රුධිරය පරිත්යාග කිරීම සම්පූර්ණ පින්තූරයක් ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ.
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සාන්ද්රණය අවම වශයෙන් 1% ක් වැඩි වූ විට සීනි වහාම 2 mmol / L දක්වා ඉහළ යන බව විද්‍යාත්මකව ඔප්පු වී ඇත. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 8% දක්වා වැඩිවීමත් සමඟ ග්ලයිසිමියා අගයන් 8.2 සිට 10.0 mmol / L දක්වා පරාසයක පවතී. මෙම අවස්ථාවේ දී, පෝෂණය සකස් කිරීම සඳහා ඇඟවුම් තිබේ. හිමොග්ලොබින් 6 සාමාන්‍යයි.
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් දියවැඩියාව සඳහා වන ප්‍රමිතිය 14% කින් වැඩි කළ විට, මෙයින් පෙන්නුම් කරන්නේ ග්ලූකෝස් 13-20 mmol / L වර්තමානයේ රුධිරයේ සංසරණය වන බවයි. එමනිසා, හැකි ඉක්මනින් වෛද්‍යවරුන්ගේ සහාය පැතිය යුතුය, ඒ හා සමාන තත්වයක් බරපතල විය හැකි අතර සංකූලතා ඇති කරයි.
විශ්ලේෂණය සඳහා සෘජු ඇඟවීමක් රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් විය හැකිය:
- හේතු රහිත බර අඩු වීම,
- තෙහෙට්ටුව පිළිබඳ නිරන්තර හැඟීම
- නොකඩවා වියළි මුඛය, පිපාසය,
- නිතර මුත්රා කිරීම, මුත්රා ප්‍රමාණයෙහි තියුණු වැඩිවීමක්.
බොහෝ විට, විවිධ ව්යාධිජනක මතුවීම හා වර්ධනය ග්ලූකෝස් සී increase ්‍රයෙන් ඉහළ යාම සමඟ සම්බන්ධ වේ. අධි රුධිර පීඩනය හා තරබාරුකම විවිධාකාරයේ බරපතලකම මෙයට ගොදුරු වේ.
එවැනි රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ තත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා අතිරේක මාත්‍රාවක් ගැනීමට බල කෙරෙයි. දියවැඩියා රෝගීන්ට එය අත්‍යවශ්‍ය වේ. දුර්වල පරම්පරාවක් සහිත රුධිරයේ සීනි සමඟ ගැටලු ඇතිවීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත, එනම් පරිවෘත්තීය රෝග සහ දියවැඩියාව සඳහා නැඹුරුතාවයක්.
මෙම සාධක ඉදිරියේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් පාලනය කර තබා ගැනීම අවශ්ය වේ. අග්න්‍යාශයේ ව්යාධි විද්යාව ඉදිරියේ, අවශ්ය නම්, ශරීරයේ සවිස්තරාත්මක පරිවෘත්තීය ආබාධ සහිතව, නිවසේදී විශ්ලේෂණයන් දක්වනු ලැබේ.
අධ්‍යයනයේ යම් යම් අවශ්‍යතා සපුරාලන බවට ලබා දී ඇති විශ්ලේෂණයේ නිශ්චිත ප්රති result ලය ඔබට ලබා ගත හැකිය, එනම්:
- ඔවුන් හිස් බඩකට රුධිරය පරිත්යාග කරයි, අවසාන ආහාරය විශ්ලේෂණයට පැය 8 කට නොඅඩු විය යුතුය, ඔවුන් වායුවකින් තොරව පිරිසිදු ජලය පානය කරයි,
- රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීමට දින කිහිපයකට පෙර, ඔවුන් මත්පැන් සහ දුම්පානය අත්හරිති,
- විශ්ලේෂණයට පෙර, විදුරුමස් හපන්න එපා, දත් මදින්න.
දියවැඩියාව සඳහා ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් පරීක්ෂා කිරීමට පෙර ඔබ සියලු ations ෂධ භාවිතය නතර කළහොත් එය ඉතා හොඳයි. කෙසේ වෙතත්, ඔබට මෙය තනිවම කළ නොහැක, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
විශ්ලේෂණයේ වාසි සහ අවාසි
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාවකට එහි පැහැදිලි වාසි සහ බරපතල අවාසි ඇත. එබැවින්, රෝගය එහි වර්ධනයේ ආරම්භයේදීම හැකි තරම් නිවැරදිව ස්ථාපිත කිරීමට විශ්ලේෂණය උපකාරී වේ, එය මිනිත්තු කිහිපයකින් සිදු කරනු ලැබේ, බරපතල සූදානමක් සඳහා සපයන්නේ නැත.
හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, මෙම ව්යාධිජනක තත්වයේ කාලසීමාව, රෝගියා රුධිර ප්රවාහයේ සීනි මට්ටම කොතරම් දුරට පාලනය කරයිද යන්න පරීක්ෂණ මගින් නිවැරදිව පෙන්වනු ඇත. එපමණක් නොව, ස්නායු වික්රියා, ආතතිය සහ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව තිබියදීත් ප්රති result ලය නිවැරදි වේ. ඇතැම් taking ෂධ ගන්නා අතරතුර ඔබට රුධිරය පරිත්යාග කළ හැකිය.
ක්‍රමයේ අවාසි දැක්වීමට ද අවශ්ය වේ, ඒවාට වෙනත් ආකාරයකින් රුධිරයේ සීනි නිර්ණය කිරීම සමඟ සංසන්දනය කළ හොත්, අධ්‍යයනයේ අධික පිරිවැය ඒවාට ඇතුළත් වේ. දියවැඩියා රෝගයේ හෝ හීමොග්ලොබිනෝපති වල රක්තහීනතාවය ඇත්නම් ප්රති result ලය සාවද්ය විය හැකිය.
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා වූ විශ්ලේෂණය රෝගියා ඕනෑවට වඩා ගතහොත් වැරදියි:
- ඇස්කෝර්බික් අම්ලය
- විටමින් ඊ.
සාමාන්ය රුධිර සීනි සමඟ වුවද දර්ශක වැඩි වන බව ඔබ දැනගත යුතුය, මෙය සිදුවන්නේ අධික තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්‍රමාණයක් සමඟය.
අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් කියා සිටින්නේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා රුධිරය අවම වශයෙන් 4 වතාවක් පරිත්යාග කරන බවත්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව 2 වතාවක් පමණ පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය බවත්ය. සමහර රෝගීන්ට අධික දර්ශක දැකිය හැක, එබැවින් ඔවුන් හිතාමතාම පරීක්ෂා කිරීමෙන් වැළකී සිටින්නේ ඊටත් වඩා ස්නායු නොවීමට හා ඊටත් වඩා නරක විශ්ලේෂණයක් ලබා නොගැනීමටය. මේ අතර, එවැනි බියක් යහපත් දෙයකට මග පාදන්නේ නැත, රෝගය වර්ධනය වනු ඇත, රුධිරයේ සීනි වේගයෙන් ඉහළ යනු ඇත.
හීමොග්ලොබින් අඩු වීමත් සමඟ ගර්භණී සමයේදී රුධිර පරීක්ෂාවකට ලක් කිරීම අතිශයින්ම වැදගත් ය:
- භ්රෑණ වර්ධන අවපාතය ඇතිවේ
- මෙම රෝග ලක්ෂණය ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීමට පවා හේතු විය හැක.
ඔබ දන්නා පරිදි, දරුවෙකු බිහි කිරීම සඳහා යකඩ අඩංගු නිෂ්පාදන වැඩි වශයෙන් පරිභෝජනය කිරීම අවශ්ය වේ.
ළමා රෝගීන් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඉහළ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ද ඔවුන්ට භයානක ය. කෙසේ වෙතත්, මෙම දර්ශකය 10% ඉක්මවා ගියද, එය ඉක්මණින් අඩු කිරීම තහනම් කර ඇත, එසේ නොමැතිනම් තියුණු පහත වැටීමක් දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව අඩු කරයි. ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් මට්ටම ක්‍රමයෙන් සාමාන්‍යකරණය වන බව පෙන්වා ඇත.
මෙම ලිපියේ වීඩියෝව ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා විශ්ලේෂණයේ ලක්ෂණ ගැන කතා කරනු ඇත.
- සීනි මට්ටම දිගු කාලයක් ස්ථාවර කරයි
- අග්න්‍යාශයික ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය යථා තත්වයට පත් කරයි
කෙටි විස්තරය
කෙටුම්පතේ නම: දියවැඩියා රෝගයේ වර්ගය I සහ II
කෙටුම්පත් කේතය:
ICD-10 කේතය (ය):
ඊ 10, ඊ 11
ප්රොටෝකෝලය තුළ භාවිතා කරන කෙටි යෙදුම්:
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය 2,
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝග වර්ගය 1
HbAlc - ග්ලයිකෝසිලේටඩ් (ග්ලයිකේටඩ්) හිමොග්ලොබින්
IR - ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය
NTG - දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම
එන්ජීඑන් - නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව දුර්වල වීම
SST - සීනි අඩු කිරීමේ චිකිත්සාව
UIA - මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා
RAE - අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ගේ රුසියානු සංගමය
ROO AVEC - කසකස්තානයේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ගේ සංගමය
ADA- ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය
AACE / ACE - ඇමරිකානු සායනික අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ගේ සංගමය සහ ඇමරිකානු අන්තරාසර්ග විද්යාව
EASD- යුරෝපීය දියවැඩියා සංගමය
IDF - ජාත්‍යන්තර දියවැඩියා සම්මේලනය.
කෙටුම්පත් සංවර්ධන දිනය: 23.04.2013
රෝගියා වර්ගය:
කෙටුම්පත් භාවිතා කරන්නන්: අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්, චිකිත්සකයින්, සාමාන්ය වෛද්‍යවරුන්
පොලී ගැටුමක් නොමැති බව ඇඟවීම: නැත
සෞඛ්ය සම්පන්න සහ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් අනුපාතය
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (එච්බී) අනුපාතය දීර් blood කාලයක් පුරා නිශ්චිත රුධිර සීනි මට්ටමක් පෙන්නුම් කරන අතර එය HbA1C ලෙස හැඳින්වේ. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් යනු ග්ලූකෝස් සහ හිමොග්ලොබින් සංයෝගයකි.
ග්ලූකෝස් අණු සමඟ ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස බැඳී ඇති රුධිරයේ පෙන්වන හිමොග්ලොබින් ප්‍රතිශතය සොයා ගැනීම සඳහා මෙම විශ්ලේෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
දෙවන හෝ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සීනි සඳහා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නිර්ණායක තීරණය කිරීම සඳහා පුද්ගලයෙකුට ව්යාධි විද්යාවක් තිබේ නම් හෝ දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීම සඳහා සැකයන් (හෝ පූර්වාවශ්යතාවයන්) තිබේ නම් මෙම විශ්ලේෂණය සියලු කාන්තාවන්, පිරිමින් සහ ළමයින් සඳහා අවශ්ය වේ.
විශේෂාංග සහ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් එච්බී සඳහා පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද
මෙම විශ්ලේෂණය වෛද්යවරුන්ට සහ රෝගීන්ට ඉතා පහසුය. රුධිරයේ සීනි සඳහා උදෑසන පරීක්ෂණයක් සහ පැය දෙකක ග්ලූකෝස් සංවේදීතා පරීක්ෂණයකින් පැහැදිලි වාසි ඇත. ප්‍රතිලාභ පහත සඳහන් අංශ වලින් වේ:
- ග්ලයිකෝසිලේටඩ් එච්බී සඳහා විශ්ලේෂණය නිර්ණය කිරීම දවසේ ඕනෑම වේලාවක සිදු කළ හැකිය, අවශ්‍යයෙන්ම සූත්‍රය සහ හිස් බඩක් මත නොවේ,
- රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නිර්ණායකයන්ට අනුව, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් එච්බී සඳහා වන විශ්ලේෂණය නිරාහාරයේ සූත්‍රයේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිරාහාරව සිටීම සඳහා රසායනාගාර පරීක්ෂාවට වඩා තොරතුරු සපයයි, මන්ද එය සංවර්ධනයේ මුල් අවධියේදී දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.
- ග්ලයිකෝසිලේටඩ් එච්බී සඳහා වන පරීක්ෂණය පැය දෙකක ග්ලූකෝස් සංවේදීතා පරීක්ෂණයකට වඩා බොහෝ ගුණයක් සරල හා වේගවත් ය.
- ලබාගත් HbA1C දර්ශකයන්ට ස්තූතියි, දියවැඩියාව (හයිපර්ග්ලයිසිමියාව) ඇති බව අවසාන වශයෙන් හඳුනාගත හැකිය,
- ග්ලයිකෝසිලේටඩ් එච්බී පරීක්ෂාව මගින් දියවැඩියා රෝගියෙකු පසුගිය මාස තුනක කාලය තුළ ඔහුගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම කෙතරම් විශ්වාසවන්තව නිරීක්ෂණය කර ඇත්ද යන්න පෙන්නුම් කරයි.
- ග්ලයිකෝසිලේටඩ් එච්බී මට්ටම් නිවැරදිව නිර්ණය කිරීමට බලපාන එකම දෙය මෑත කාලීන සීතල හෝ ආතතියයි.
HbA1C පරීක්ෂණ ප්රති results ල වැනි සාධක වලින් ස්වාධීන වේ:
- කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්‍රයේ දිනය හා දිනය,
- අන්තිම ආහාරය
- දියවැඩියාව සඳහා drugs ෂධ හැර drug ෂධ භාවිතය,
- ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්
- පුද්ගලයෙකුගේ මානසික තත්වය
- බෝවන තුවාල.
මිනිසුන් අතර දර්ශකවල සම්මතයේ වෙනස්කම්
- ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී දර්ශකයන් කිසිසේත් වෙනස් නොවේ. ළමුන් තුළ මට්ටම ඉහළ මට්ටමක හෝ සාමාන්ය මට්ටමට වඩා ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, දරුවන්ගේ පෝෂණය ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රති results ල වැඩි හෝ අඩු සතුටුදායක වන පරිදි ඔවුන් සාමාන්ය පරීක්ෂණ සඳහා සූදානම් කරන්න.
- පිරිමින්ට හා කාන්තාවන්ට අනුපාතවල වෙනසක් නැත.
- ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, ගර්භනීභාවයේ මාස 8-9 දක්වා HbA1C අගයන් ගැනීම සුදුසු නොවේ, මන්ද බොහෝ විට ප්රති result ලය වැඩි වන නමුත් මෙය වැරදි ය.
- ගර්භනී අවධියේ අවසාන අදියරේදී විශ්ලේෂණයේ තරමක් වැඩි වූ අගය සාමාන්ය දෙයකි. දරු ප්‍රසූතියේදී දියවැඩියාව සඳහා වන දර්ශක අපගමනය වීම දරු ප්‍රසූතියේදී අනාගත මවගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි. වකුගඩු රෝගයට ගොදුරු විය හැකි අතර, අනාගතයේදී ගර්භාෂ සංවර්ධනය ඇති දරුවන් තුළ, අධික ලෙස ශරීර වර්ධනයක් නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර, එය දරු ප්‍රසූතියේ ක්‍රියාවලිය සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ කරයි.
විමර්ශන අගයන්හි සම්මතයන්
නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ, HbA1C රුධිරයේ සියයට 5.7 නොඉක්මවිය යුතුය.
- ඉහළ අන්තර්ගතය 5.7% සිට 6% දක්වා පරාසයක පවතී නම්, මෙය අනාගතයේදී දියවැඩියාව ඇතිවිය හැකි බව පෙන්නුම් කරයි. දර්ශකය අඩු කිරීම සඳහා, ඔබ ටික වේලාවක් අඩු කාබ් ආහාරයකට මාරු විය යුතු අතර, පසුව දෙවන අධ්‍යයනයක් කරන්න. අනාගතයේදී, ඔබේ සෞඛ්‍යය හා පෝෂණය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙම තත්වය නිවසේදී සහ රසායනාගාරයේදී ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
- යොමු අංකය 6.1-6.4% අතර පරාසයක පවතී නම්, රෝගයක් හෝ පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමේ අවදානම අතිශයින් ඉහළ ය. අඩු කාබ් ආහාරයකට මාරුවීම ඔබට ප්‍රමාද කළ නොහැක, ඔබ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කළ යුතුය. මෙම තත්වය වහාම නිවැරදි කිරීම පහසු නැත, නමුත් ඔබ ඔබේ මුළු ජීවිත කාලය පුරාම නිසි පෝෂණය ලබා ගන්නේ නම්, එවිට ඔබට රෝගය ඇතිවීම වළක්වා ගත හැකිය.
- HbA1C මට්ටම 6.5% ඉක්මවා ඇත්නම්, මූලික රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කර ඇත - දියවැඩියා රෝගය, පසුව වෙනත් රසායනාගාර පරීක්ෂණ වලදී එය පළමු හෝ දෙවන වර්ගයේ වර්ගය කුමක්දැයි සොයා ගනී.
හිමොග්ලොබින් සාමාන්‍යකරණය කිරීම
පළමුවෙන්ම, රුධිරයේ වැඩි අගයක් ඇති කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය දුර්වලතා සහිත අන්තරාසර්ග රෝග පමණක් නොව යකඩ iency නතාවයෙන් පෙළෙන රක්තහීනතාවය ද පෙන්නුම් කළ හැකි බව ඔබ දැනගත යුතුය. බරපතල රෝගයක් බැහැර කිරීම සඳහා ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුව අවශ්ය වන අතර ශරීරයේ යකඩ මට්ටම පරීක්ෂා කිරීමට වග බලා ගන්න.
යකඩ අන්තර්ගතය සඳහා යොමු අගයන් ඇත්ත වශයෙන්ම සාමාන්‍යයට වඩා අඩු නම්, ශරීරයේ හෝඩුවාවේ මූලද්‍රව්‍යවල සාමාන්ය අන්තර්ගතය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. යකඩ iency නතාවයෙන් පෙළෙන රක්තහීනතාවයට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු හිමොග්ලොබින් මට්ටම සඳහා අතිරේක පරීක්ෂණ පැවැත්වීම සුදුසුය.
යකඩ iency නතාවය අනාවරණය නොවූයේ නම්, මෙම නඩුවේ වැඩි වීමක් දැනටමත් කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, හයිපර්ගිකෙමියා හි ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් වැඩි වීමට ප්‍රධාන හේතුව. මෙම අවස්ථාවේ දී, අධි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා, ඔබට අවශ්ය වන්නේ:
- සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලබන ප්රතිකාරය දැඩි ලෙස පිළිපදින්න.
- අඩු කාබ් ආහාරයකට ඇලී සිටින්න
- නිතිපතා විභාග කරන්න.
HbA1C අගය සාමාන්‍යයට වඩා අඩු නම්, මෙය හයිපොග්ලිසිමියාව පෙන්නුම් කරයි. හයිපොග්ලිසිමියාව සිදුවන්නේ හයිපර්ග්ලයිසිමියා වලට වඩා අඩුවෙන් ය.
මෙම තත්වයට පෝෂණයේ බරපතල නිවැරදි කිරීමක් අවශ්ය වන අතර සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලබන ප්රතිකාර ක්‍රමයට ප්රවේශමෙන් පිළිපැදිය යුතුය. අඩු HbA1C අගයක් මගින් රක්තහීනතාවය රක්තහීනතාවය පෙන්නුම් කරයි.
පුද්ගලයෙකුට මෑතකදී රුධිර පාරවිලයනය ලබා දී ඇත්නම් හෝ මධ්‍යස්ථ රුධිර අලාභයක් සිදුවී ඇත්නම්, HbA1C හි යොමු අගය ද සාමාන්ය මට්ටමට වඩා අඩු වනු ඇත.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්: දියවැඩියාව සඳහා වන සම්මතය, අපගමනය
රෝගීන් බොහෝ විට තම රෝග පිළිබඳ තොරතුරු ස්වාධීනව රැස් කිරීමේ අවශ්‍යතාවයට මුහුණ දෙයි. මෙම තත්වය දියවැඩියාව පමණක් නොවේ.
පළමුවෙන්ම, ඔබ පාරිභාෂිතය තේරුම් ගත යුතුය, විවිධ කතුවරුන් සහ විවිධ සම්පත් මෙම දර්ශකය සඳහා විවිධ නම් ලබා දී ඇති අතර, ඒ අතර ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සහ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් බහුලව දක්නට ලැබේ, දියවැඩියාව පිළිබඳ ප්‍රමිතිය නිරෝගී පුද්ගලයින්ට සමාන වේ.
කෙටියෙන් කිවහොත්, එය HbA1c ලෙසද හැඳින්විය හැකිය - වෛද්ය රසායනාගාර විසින් එය පරීක්ෂණ ප්රති .ල ලෙස නම් කරන්නේ එලෙස ය.
මෙම විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන දේ
දැනුමේ හිඩැස් තරමක් පුරවා සාමාන්ය හිමොග්ලොබින් හා ග්ලයිකෝසිලේටඩ් සමඟ කටයුතු කිරීම අවශ්ය වේ.
හිමොග්ලොබින් රතු රුධිර සෛල තුළ දක්නට ලැබේ - අවයව හා පටක වලට ඔක්සිජන් රැගෙන යන රතු රුධිර සෛල. එහි සුවිශේෂත්වය නම් මන්දගාමී එන්සයිම නොවන ප්‍රතික්‍රියාවක් හේතුවෙන් එය සීනි සමඟ බන්ධනය වන අතර මෙම බන්ධනය ආපසු හැරවිය නොහැකි ය. මෙම ප්‍රතික්‍රියාවේ ප්රති result ලය වන්නේ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් ය. ජෛව රසායන විද්යාවේදී මෙම ප්රතික්රියාව ග්ලයිකේෂන් හෝ ග්ලයිකේෂන් ලෙස හැඳින්වේ.
රුධිරයේ සීනි සාන්ද්රණය වැඩි වන තරමට මෙම ප්‍රතික්‍රියාවේ වේගය වේගවත් වේ. ග්ලයිකේෂන් උපාධිය දින 90-120 අතර කාලයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර එය රතු රුධිර සෛල වල ආයු කාලය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, දර්ශකය මඟින් දින 90-120 අතර කාලයක් ශරීරයේ සීනි මට්ටම තක්සේරු කිරීමට හෝ එකම කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා සාමාන්ය ග්ලයිසිමියා මට්ටම ගණනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
මෙම කාල පරිච්ඡේදයෙන් පසු රුධිරයේ රතු රුධිර සෛල යාවත්කාලීන වන අතර එම නිසා ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් වේගය වෙනස් වේ.
එරිත්රෝසයිට් ආයු කාලය යෝජනා කරන්නේ සෑම මාස 3-4 කට වරක් ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා රෝගියා පරීක්ෂා කිරීම තේරුමක් නැති බවයි.
නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ දර්ශකයක වේගය
නිරෝගී පුද්ගලයෙකු සඳහා මෙම දර්ශකයේ පොදුවේ පිළිගත් සාමාන්ය අගයන් 6% දක්වා ප්රති results ල ලෙස සැලකේ. නියත වශයෙන්ම ඕනෑම වයස සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සඳහා අදාළ වේ. සම්මතයේ පහළ සීමාව 4% කි. මෙම අගයන්ගෙන් ඔබ්බට ගිය සියලුම ප්රති results ල ව්යාධි වන අතර එය සිදුවීමට හේතු සවිස්තරාත්මක විශ්ලේෂණයක් අවශ්ය වේ.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වැඩි වීමට හේතු
මෙම දර්ශකයේ වැඩි සංඛ්‍යාවක් සමඟ ප්රති result ලයක් ලබා ගන්නේ නම්, ඔබ දීර් hyp කාලීන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ගැන සිතා බැලිය යුතුය. කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ අතර වෙනත් තත්වයන් කැපී පෙනෙන බැවින් පුද්ගලයෙකු දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බව සැමවිටම අදහස් නොකෙරේ.
- දුර්වල කාබෝහයිඩ්රේට් ඉවසීම,
- දුර්වල නිරාහාර ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය.
ප්රති result ලය 7% ඉක්මවන විට දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සිදු කෙරේ. එහි ප්රති result ලයක් ලෙස, 6.1% සිට 7.0% දක්වා සංඛ්‍යා ලබා ගන්නේ නම්, බොහෝ විට අපි කතා කරනුයේ ප්‍රෙඩිබයිට් ගැන ය, එනම් කාබෝහයිඩ්‍රේට වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව හෝ නිරාහාර ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය දුර්වල වීමයි.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අඩු වීමට හේතු
ප්රති result ලය 4% ට වඩා අඩු නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ පුද්ගලයෙකුට දීර් blood කාලයක් තිස්සේ අඩු රුධිර සීනි ප්‍රමාණයක් ඇති බවය, එය සෑම විටම හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි. බොහෝ විට මෙම සංසිද්ධිය ඉන්සියුලිනෝමා ඇති කරයි - අග්න්‍යාශයේ වලිගයේ ගෙඩියක් අවශ්ය ප්‍රමාණයට වඩා ඉන්සියුලින් නිපදවයි.
මෙම තත්වය සඳහා එක් කොන්දේසියක් වන්නේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය නොමැතිකම, මන්ද යත් එකක් තිබේ නම් රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය අඩු නොවනු ඇති අතර එම නිසා හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයක් වර්ධනය නොවනු ඇත.
2015 හි ඉහළම ග්ලූකෝමීටර ද කියවන්න
ඉන්සියුලිනෝමා වලට අමතරව ග්ලයිසිමියා අඩුවීම සහ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් අඩුවීම:
- දීර් car කාලයක් තිස්සේ අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර,
- ඉන්සියුලින් හෝ ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ අධික ලෙස පානය කිරීම,
- අධික ව්‍යායාම
- අධිවෘක්ක u නතාව
- සමහර දුර්ලභ ජානමය ව්යාධි - පාරම්පරික ෆ ruct ක්ටෝස් නොඉවසීම, හර්ස් රෝගය සහ වෙනත් ය.
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් ඇසේ
2011 දී ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය විසින් ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය සඳහා නිර්ණායකයක් ලෙස භාවිතා කිරීමට තීරණය කරන ලදී.
රූපය 7.0% ඉක්මවා ඇත්නම්, රෝග විනිශ්චය සැකයෙන් ඔබ්බට ය.
එනම්, පරීක්ෂණයෙන් මාස තුනක කාලයක් තුළ ඉහළ ග්ලයිසිමියා සහ ඉහළ මට්ටමේ එච්බීඒ 1 සී හෝ එච්බීඒ 1 සී දෙවරක් අනාවරණය වුවහොත් දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම තහවුරු වේ.
දියවැඩියා ස්වයං පාලනය
දැනටමත් මෙම රෝග විනිශ්චය ලබා ඇති රෝගීන්ට මෙම පරීක්ෂණය නියම කරනු ලැබේ. මෙය සිදු කරනුයේ රුධිරයේ සීනි වඩා හොඳින් පාලනය කිරීම සහ සීනි අඩු කරන .ෂධ මාත්‍රාව සකස් කිරීම සඳහා ය.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් ඔවුන්ගේ ග්ලයිසමික් මට්ටම පාලනය කරන්නේ කලාතුරකිනි.
මෙය බොහෝ විට සිදුවන්නේ ඔවුන්ට රුධිර ග්ලූකෝස් මීටරයක් නොමැති වීම හෝ රසායනාගාරය ඔවුන්ගේ ස්ථිර වාසස්ථානයට වඩා බොහෝ දුරින් තිබීමයි.
එමනිසා, ඒවා මසකට දෙවරක් හෝ ඊටත් වඩා අඩු විශ්ලේෂණයකට සීමා වී ඇති අතර, සාමාන්ය පරාසය තුළ ප්රති result ලය ලැබෙන්නේ නම්, ඔවුන්ගේ දියවැඩියාව පාලනය කිරීමට හොඳ පාලනයක් ඇතැයි ඔවුහු සිතති. කෙසේ වෙතත්, මෙය සම්පුර්ණයෙන්ම සත්‍ය නොවේ, මන්ද සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂාවකින් ග්ලයිසිමියාව පෙන්නුම් කරන්නේ රුධිරය ගන්නා අවස්ථාවේ දී පමණක් වන අතර, එවැනි රෝගීන් ඔවුන්ගේ පශ්චාත් පසු ග්ලයිසිමියා මට්ටම කුමක් දැයි නොදනී.
එබැවින් ග්ලයිසමික් පාලනය සඳහා කදිම විකල්පයක් වන්නේ ග්ලයිසමික් පැතිකඩ සතිපතා ස්වයං අධීක්ෂණය සමඟ ග්ලූකෝමීටරයක් තිබීමයි.
ග්ලයිසමික් පැතිකඩට ඇතුළත් වන්නේ හිස් බඩක් පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක්, පසුව සෑම ආහාර වේලකටම පෙර සහ එක් ආහාර වේලකට පැය 2 කට පසුව සහ නින්දට යාමයි.
ග්ලයිසිමියා මට්ටම ප්රමාණවත් ලෙස තක්සේරු කිරීමට සහ හයිපොග්ලයිසමික් .ෂධ භාවිතය නියාමනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන්නේ මෙම පාලනයයි.
නිසි ග්ලයිසමික් පාලනයක් නොමැති විට, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් ගලවා ගැනීමට පැමිණ, පසුගිය මාස 3 තුළ මෙම දර්ශකය ඇගයීමට ලක් කරයි. මෙම දර්ශකයේ ඉහළ සංඛ්‍යාවක් ඇති විට, එය අඩු කිරීමට පියවර ගත යුතුය.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ටද මෙම පරීක්ෂණය ප්රයෝජනවත් වේ. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් මඟින් රෝග වන්දි ගෙවීම හෝ නොමැති බව පෙන්නුම් කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, හොඳ ග්ලයිසමික් පැතිකඩක් තිබියදීත්, HbA1c දර්ශකය ඉහළ විය හැකි අතර, එය නිශාචර හයිපර්ග්ලයිසිමියා හෝ හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන් පසුව හයිපර්ග්ලයිසමික් වන්දි සමඟ පවතින බව පැහැදිලි කරයි.
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් ඉලක්ක
සෑම රෝගියෙකුටම ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට අඩු කිරීමට අවශ්ය නොවේ. අනුපාතය තරමක් වැඩි කළහොත් වඩා හොඳ සමහර රෝගීන් සිටී. වයස්ගත පුද්ගලයින් සහ අනුකූල සංකූලතා වර්ධනය වූ රෝගීන් මෙයට ඇතුළත් ය. ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින්, මෙම අවස්ථාවේ දී දියවැඩියාව සඳහා වන සම්මතය 8% ක් පමණ විය යුතුය.
එවැනි මට්ටමක අවශ්‍යතාවය මෙම විශ්ලේෂණයේ අඩු දර්ශකවලදී, මහලු වියේදී රෝගියාට ඉතා භයානක වන හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වීම නිසාය. යෞවනයන්ට දැඩි පාලනයක් පෙන්වන අතර, මෙම රෝගයේ සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා ඔවුන් 6.5% ක් උත්සාහ කළ යුතුය.
විශ්ලේෂණයේ දී ඉහළ සංඛ්‍යාවක් ලබා ගන්නේ නම් (10% සහ ඊට වැඩි), එවිට ඔබේ දියවැඩියා පුරුදු සහ ජීවන රටා ප්රතිකාර සමාලෝචනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
කෙසේ වෙතත්, මෙම දර්ශකයේ තියුණු අඩුවීමක් සඳහා උත්සාහ කිරීම අවශ්ය නොවන බව මතක තබා ගත යුතුය, නමුත් ඊට පටහැනිව, වසරකට 1-1.5% බැගින් සෙමින් එය කරන්න.
මෙයට හේතුව එවැනි පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරය දැනටමත් ඉහළ ග්ලයිසිමියා රෝගයකට හුරුවී ඇති අතර කුඩා යාත්රා (ඇස් සහ වකුගඩු) වල සංකූලතා දැනටමත් වර්ධනය වීමට පටන් ගෙන තිබීමයි.
දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ මුත්රා වල ඇසිටෝන් පෙනුම කුමක්ද?
ග්ලූකෝස් හි තියුණු අඩුවීමක් සමඟ, සනාල අර්බුදයක් වර්ධනය විය හැකි අතර, එමඟින් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය තියුණු ලෙස අඩුවීමට හෝ පෙනීම නැති වීමට හේතු වේ. මෙම කරුණ විද්‍යාත්මකව සනාථ කර ඇති අතර දේශ සීමාවේ ඇති ග්ලයිසිමියා මට්ටමේ උච්චාවචනයන් 5 mmol / l දක්වා උච්චාවචනයන් සනාල සංකූලතා තියුණු ලෙස වර්ධනය වීමට හේතු නොවේ.
දියවැඩියා වර්ග දෙකම ඇති රෝගීන් සඳහා ග්ලයිසොමික් පැතිකඩ සමඟ ග්ලයිසොසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් ප්රමාණවත් ලෙස පාලනය කිරීම වැදගත් වන්නේ එබැවිනි. මක්නිසාද යත් නිසි පාලනයක් නොමැති විට පුද්ගලයෙකු තුළ සීනි මට්ටම කොතරම් ඉහළ යනවාද සහ ඔහු තුළ වැටෙන්නේද යන්න නොදැන සිටීමයි.
විශ්ලේෂණය ලබා දෙන්නේ කෙසේද?
මෙම දර්ශකය තීරණය කිරීම සඳහා, නහරයකින් රුධිරය පරිත්යාග කිරීම අවශ්ය වේ. සාමාන්යයෙන් විශ්ලේෂණය සායනයේදී ගත හැකි නමුත් රජයේ ආයතනවල සියලුම රසායනාගාර එය සිදු නොකරයි. එබැවින් එය ඕනෑම පෞද්ගලික රසායනාගාරයකින් කළ හැකි අතර එයට දිශාව අවශ්ය නොවේ.
බොහෝ විට, රසායනාගාර හිස් බඩක් මත රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට නිර්දේශ කරයි, මන්ද රුධිරය අනුභව කිරීමෙන් පසු එහි සංයුතිය තරමක් වෙනස් වේ. නමුත් මෙම දර්ශකය තීරණය කිරීම සඳහා, ඔබ එය හිස් බඩක් මත හෝ ආහාර වේලකට පසු ගැනීමට පැමිණියත් කමක් නැත, මන්ද එය සාමාන්ය ග්ලයිසිමියාව මාස 3 ක් ප්‍රදර්ශනය කරන අතර මේ මොහොතේ නොවේ.
කෙසේ වෙතත්, නැවත විශ්ලේෂණය කිරීමේ හා මුදල් නැවත වියදම් කිරීමේ අවදානම තුරන් කිරීම සඳහා උදෑසන ආහාර වේලක් නොමැතිව රසායනාගාරයට පැමිණීම වඩා හොඳය. හැසිරවීමට සූදානම් වීම අවශ්ය නොවේ.
සාමාන්යයෙන් ප්රති result ලය දින කිහිපයකින් සූදානම් වේ, නමුත් විශේෂ උපාංග තිබේ - Clovers, මිනිත්තු 10 කින් ප්රති result ලය ලබා දෙයි. උපාංගයේ නිරවද්‍යතාවය ඉතා ඉහළ ය, 99% ක් පමණ වන අතර එය අවම දෝෂයක් ද ඇත.
සාමාන්යයෙන් රුධිරය නහරයකින් ගනු ලැබේ, නමුත් ඇඟිල්ලෙන් රුධිරය ලබා ගැනීමේ ක්රම තිබේ. දෙවැන්න Clover උපාංග සඳහා අදාළ වේ.
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් අඩු කරන්නේ කෙසේද?
මෙම විශ්ලේෂණයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ අඩුවීම දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සහ ග්ලයිසමික් පැතිකඩ අඩුවීම සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ. දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ පිළිපැදීම අවශ්ය වේ. මෙම නිර්දේශයන්ට ඇතුළත් වන්නේ:
- ආහාර නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම,
- සීනි අඩු කරන drugs ෂධ කාලෝචිත ලෙස ගැනීම සහ පරිපාලනය කිරීම,
- භෞත චිකිත්සක පන්ති,
- දෛනික චර්යාවට අනුකූල වීම
- නිවසේදී ග්ලයිසිමියාව ස්වයං අධීක්ෂණය කිරීම.
ඉහත නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම ධනාත්මක ප්රති result ලයක් ලබා දෙන බවත් ග්ලයිසිමියා මට්ටම අඩු වීමට පටන් ගෙන යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු වන බවත් සටහන් වුවහොත් රෝගියා නිවැරදි මාර්ගයේ ගමන් කරයි. බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති පරිදි, ඊළඟ විශ්ලේෂණය පෙර විශ්ලේෂණයට වඩා හොඳ වනු ඇත.
කෙටි නිගමන
- HbA1c සඳහා විශ්ලේෂණය නිතර නිතර නොගත යුතුය, නමුත් සෑම මාස 3 කට වරක් නොඅඩු විය යුතුය.
- විශ්ලේෂණයක් ග්ලූකෝමීටරයක් හෝ රසායනාගාරයක් සමඟ සාමාන්ය ග්ලූකෝස් අධීක්ෂණයට විකල්පයක් නොවේ.
ග්ලයිසිමියාව පාලනය කිරීම සහ නියමිත ප්‍රතිකාරයේ ප්රමාණවත් බව මෙම කරුණු ඉතා වැදගත් වේ.
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් - සාමාන්‍යයි
- ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් (ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින්) යනු රතු රුධිර සෛල හිමොග්ලොබින් වන අතර එය ග්ලූකෝස් සමඟ ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස බැඳී ඇත.
විශ්ලේෂණයන්හි තනතුර:
- ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්)
- ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් (ග්ලයිකොහෙමොග්ලොබින්)
- හිමොග්ලොබින් ඒ 1 සී (හිමොග්ලොබින් ඒ 1 සී)
මිනිස් රතු රුධිර සෛලවල අඩංගු හීමොග්ලොබින්-ඇල්ෆා (එච්බීඒ), රුධිර ග්ලූකෝස් සමඟ ස්පර්ශ වන විට ස්වයංසිද්ධව එය තමාටම “ඇලවීම” - එය ග්ලයිකෝසයිලට් කරයි.
රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන තරමට ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් (HbA1) දින 120 ක ආයු කාලය තුළ රතු රුධිර සෛල තුළ සෑදීමට සමත් වේ. විවිධ "වයස්වල" රතු රුධිර සෛල එකවර රුධිර ප්රවාහයේ සංසරණය වන බැවින් සාමාන්ය ග්ලයිකේෂන් කාලය සඳහා දින 60-90 ක් ගතවේ.
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් භාග තුනෙන් - HbA1a, HbA1b, HbA1c - දෙවැන්න වඩාත් ස්ථායී වේ. සායනික රෝග විනිශ්චය රසායනාගාරවල එහි ප්‍රමාණය තීරණය වේ.
HbA1c යනු ජෛව රසායනික රුධිර දර්ශකයකි, එය පසුගිය මාස 1-3 තුළ ග්ලයිසිමියා (රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය) සාමාන්ය මට්ටම පිළිබිඹු කරයි.
HbA1c සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් - සම්මතය, ගත යුතු ආකාරය
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් පරීක්ෂණයක් යනු ඔබේ රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම සඳහා විශ්වාසදායක දිගුකාලීන ක්‍රමයකි.
- දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ග්ලයිසිමියා අධීක්ෂණය.
HbA1c සඳහා පරීක්ෂා කිරීමෙන් දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම කෙතරම් සාර්ථකද යන්න සොයා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි - එය වෙනස් කළ යුතුද යන්න.
- දියවැඩියාවේ මුල් අවධියේ රෝග විනිශ්චය (ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයට අමතරව).
- "ගර්භණී දියවැඩියාව" හඳුනා ගැනීම.
HbA1c සඳහා රුධිර පරිත්යාග සඳහා විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය නොවේ.
ආහාර ගැනීම, ශාරීරික / මානසික ආතතිය හෝ ations ෂධ නොසලකා රෝගියාට දවසේ ඕනෑම වේලාවක නහරයකින් (මිලි ලීටර් 2.5-3.0) රුධිරය පරිත්යාග කළ හැකිය.
ව්‍යාජ ප්රති results ල සඳහා හේතු:
රුධිරය සෑදීමේ ක්‍රියාවලියට බලපාන දරුණු රුධිර වහනයක් හෝ තත්වයන් සහ රතු රුධිර සෛලවල ආයු කාලය (දෑකැති සෛල, රක්තපාත, යකඩ iency නතාවය රක්තහීනතාවය ආදිය) සමඟ, HbA1c සඳහා විශ්ලේෂණයේ ප්රති results ල ව්‍යාජ ලෙස අවතක්සේරු කළ හැකිය.
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් අනුපාතය කාන්තාවන්ට සහ පිරිමින්ට සමාන වේ.
/ යොමු අගයන් /
HbA1c = 4.5 - 6.1%
දියවැඩියාව සඳහා HbA1c අවශ්‍යතා
| රෝගී කණ්ඩායම | HbA1c හි ප්‍රශස්ත අගයන් |
| පළමු වර්ගය සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් | |
| දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් හෘද වාහිනී රෝග ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත |
දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් HbA1c> 7.0-7.5% ක වටිනාකම පෙන්නුම් කරන්නේ ප්‍රතිකාරයේ අකාර්යක්ෂමතාව / ප්රමාණවත් නොවීමයි - දියවැඩියාවේ සංකූලතා වර්ධනය වීමේ ඉහළ අවදානම් ඇත.
HbA1c පරීක්ෂණය - විකේතනය
| HBA1s% | පසුගිය දින 90 තුළ සාමාන්ය රුධිර සීනි Mmol / l | අර්ථ නිරූපණය |
| HbА1с අගය තෝරන්න | 2,6 | සම්මතයේ පහළ සීමාව |
- ඔබට නිරන්තරයෙන් පිපාසය, ඔක්කාරය, නිදිබර ගතිය දැනෙනවා නම් සහ නිතර මුත්රා කිරීමෙන් පීඩා විඳින්නේ නම්, HbA1c වෙත රුධිරය පරිත්යාග කර අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගන්න.
දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සෑම මාස 2-6 කට වරක් ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය තීරණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. HbA1c අගයන් ප්‍රශස්ත මට්ටමකින් ළඟා කර ගැනීමට සහ පවත්වා ගැනීමට හැකි නම් දියවැඩියා ප්රතිකාරය සාර්ථක යැයි සැලකේ - 7% ට වඩා අඩුය.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් විශ්ලේෂණය: ළමුන් තුළ සම්මත, දර්ශක අපගමනය වීමට හේතු සහ ඒවා සාමාන්‍යකරණය කිරීමේ ක්රම
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (ග්ලයිකෝසිලේටඩ් ලෙසද හැඳින්වේ) යනු ග්ලූකෝස් සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වන රුධිරයේ ඇති හිමොග්ලොබින්හි කොටසකි.
මෙම දර්ශකය ප්‍රතිශතයක් ලෙස මනිනු ලැබේ. රුධිරයේ වැඩි සීනි ප්‍රමාණයක් අඩංගු වන තරමට මෙම මට්ටම ඉහළ යයි.
ළමුන් තුළ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් වල ප්‍රමිතිය වැඩිහිටියෙකුගේ සම්මතයට අනුරූප වේ. වෙනස්කම් තිබේ නම්, ඒවා සාමාන්යයෙන් නොවැදගත් ය.
මෙම දර්ශකය කුමක්ද?
මාස තුනක කාලයක් තුළ රුධිරයේ සීනි ප්‍රදර්ශනය කිරීමට දර්ශකය උපකාරී වේ.
මෙයට හේතුව වන්නේ හිමොග්ලොබින් පිහිටා ඇති රතු රුධිර සෛල වල ආයු කාලය මාස තුනක් හෝ හතරක් වීමයි. පර්යේෂණයේ ප්රති as ලයක් ලෙස ලබා ගන්නා දර්ශකවල වර්ධනයත් සමඟ සංකූලතා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ.
ළමුන් තුළ දියවැඩියාව සඳහා වන ප්‍රමිතිය ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් වැනි පරාමිතියක් ඉක්මවා ගියහොත් ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම හදිසි වේ.
විශ්ලේෂණ ප්‍රතිලාභ
රුධිර ග්ලූකෝස් හිමොග්ලොබින් පරීක්ෂණයකින් ග්ලූකෝස් ලෝයල්ටි පරීක්ෂාවට වඩා වාසි කිහිපයක් මෙන්ම ආහාර වේලකට පෙර රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂණයක් ද ඇත:
- සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හෝ ආතතිය වැනි සාධක මගින් ප්රති result ලයේ නිරවද්‍යතාව බලපාන්නේ නැත.
- ආරම්භක අවධියේදී රෝගයක් හඳුනා ගැනීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි,
- පර්යේෂණය ඉතා ඉක්මණින්, සරලව හා වහාම සිදු කරනු ලැබේ. පුද්ගලයෙකු අසනීපද නැද්ද යන ප්‍රශ්නයට පිළිතුරක් ලබා දෙයි.
- විශ්ලේෂණය මඟින් රෝගියාට සීනි මට්ටම මැනවින් පාලනය කර ඇත්දැයි සොයා ගැනීමට ඉඩ ලබා දේ.
මේ අනුව, වරින් වර එය පරීක්ෂා කිරීම හා සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයින් අවශ්ය වේ. අවදානම් සහිත අයට මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ, නිදසුනක් වශයෙන්, අධික බර හෝ අධි රුධිර පීඩනයට ගොදුරු වේ. පළමු රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වීමට පෙර රෝගය හඳුනා ගැනීමට මෙම අධ්‍යයනයෙන් හැකියාව ලැබේ. ළමුන් සඳහා, විය හැකි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම තීරණය කිරීම සඳහා මෙම විශ්ලේෂණය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.
ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් දීර් the කාලයක් තිස්සේ සම්මතය ඉක්මවා ගියහොත් එය ක්‍රමයෙන් නමුත් වර්ධනය වේ නම් වෛද්‍යවරු දියවැඩියාව හඳුනා ගනී.
අනුපාතය අඩු කළ විට, එය මෑතදී රුධිර පාරවිලයනය, සැත්කම් හෝ තුවාල වැනි හේතු නිසා සිදුවිය හැකිය. මෙම අවස්ථා වලදී, සුදුසු චිකිත්සාව නියම කරනු ලබන අතර, ටික වේලාවකට පසු දර්ශක යථා තත්ත්වයට පත්වේ.
ළමුන් තුළ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල සම්මතයන්: දර්ශකවල වෙනස්කම්
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් වැනි දර්ශකයක් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ළමුන් තුළ සාමාන්‍යය 4 සිට 5.8-6% දක්වා වේ.
විශ්ලේෂණයේ ප්රති such ලයක් ලෙස එවැනි ප්රති results ල ලබා ගන්නේ නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ දරුවා දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන්නේ නැති බවයි. එපමණක් නොව, මෙම සම්මතය පුද්ගලයාගේ වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ ඔහු ජීවත් වන දේශගුණික කලාපය මත රඳා නොපවතී.
එක් ව්යතිරේකයක් ඇති බව ඇත්ත. ළදරුවන් තුළ, ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ පළමු මාසවලදී ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැකිය. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රුධිරයේ භ්රෑණ හිමොග්ලොබින් ඇති බව විද්‍යා ists යින්ගේ අදහසයි. මෙය තාවකාලික සංසිද්ධියක් වන අතර වසරක් පමණ වන විට ළමයින් ඒවායින් මිදෙයි. නමුත් රෝගියාගේ වයස කොතරම් වුවත් ඉහළ සීමාව තවමත් 6% නොඉක්මවිය යුතුය.
කාබෝහයිඩ්‍රේට වල පරිවෘත්තීය ආබාධ නොමැති නම්, දර්ශකය ඉහත ලකුණට ළඟා නොවනු ඇත. දරුවකුගේ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් 6 - 8% ක් වන විට, විශේෂ .ෂධ භාවිතය හේතුවෙන් සීනි අඩු විය හැකි බව මෙයින් ඇඟවෙනු ඇත.
9% ක ග්ලයිකොහෙමොග්ලොබින් අන්තර්ගතයක් සහිතව, දරුවෙකු තුළ දියවැඩියාව සඳහා හොඳ වන්දි මුදලක් ගැන කතා කළ හැකිය.
ඒ අතරම, මෙයින් අදහස් කරන්නේ රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සකස් කිරීම යෝග්ය බවයි. 9 සිට 12% දක්වා පරාසයක පවතින හිමොග්ලොබින් සාන්ද්රණය, ගන්නා ලද ක්‍රියාමාර්ගවල දුර්වල effectiveness ලදායී බව පෙන්නුම් කරයි.
නියමිත ations ෂධ අර්ධ වශයෙන් පමණක් උපකාරී වන නමුත් කුඩා රෝගියෙකුගේ ශරීරය දුර්වල වේ. මට්ටම 12% ඉක්මවන්නේ නම්, මෙයින් ඇඟවෙන්නේ ශරීරය නියාමනය කිරීමේ හැකියාව නොමැති වීමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ළමුන් තුළ දියවැඩියාවට වන්දි නොලැබෙන අතර, දැනට සිදු කරනු ලබන ප්රතිකාරය ධනාත්මක ප්රති .ල ගෙන එන්නේ නැත.
ළමුන් තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් අනුපාතය එකම දර්ශක ඇත. මාර්ගය වන විට, මෙම රෝගය තරුණයින්ගේ දියවැඩියාව ලෙසද හැඳින්වේ: බොහෝ විට මෙම රෝගය වයස අවුරුදු 30 ට අඩු පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ළමා කාලය තුළ අතිශයින් දුර්ලභ ය. මේ සම්බන්ධයෙන්, ද්විතියික ඉන්සියුලින් මත යැපෙන ක්‍රියාවලියක් සඳහා ඉතා ඉහළ අවදානමක් ඇති බැවින් දරුවාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. ස්නායු පටක වලට මෙන්ම රුධිර නාල වලට එරෙහිව ආක්‍රමණශීලී බව අනුව එය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට සමාන වේ.
අවසර ලත් දර්ශකවල සැලකිය යුතු (කිහිප වතාවක්) අතිරික්තයක් ඇති බැවින්, දරුවාට සංකූලතා ඇති බව විශ්වාස කිරීමට සෑම හේතුවක්ම තිබේ: අක්මාව, වකුගඩු සහ පෙනීමේ අවයවවල රෝග. මේ අනුව, පරීක්ෂණය නිතිපතා සිදු කළ යුතුය, මන්ද එය ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීමට ඉඩ සලසයි.
දර්ශක සාමාන්‍යකරණය කිරීම
කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං of නය කිරීම සහ යකඩ .නතාවයේ ප්රති gl ලයක් ලෙස ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් ප්‍රමිතිය ඉක්මවා යන බව මතක තබා ගත යුතුය.
රක්තහීනතාවය පිළිබඳ සැකයක් තිබේ නම්, ශරීරයේ යකඩ ප්‍රමාණය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා හිමොග්ලොබින් පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුව එය අර්ථවත් කරයි.
රීතියක් ලෙස, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හේතුවෙන් ළමුන් තුළ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් අනුපාතය වැඩි වේ. මෙම මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා, වෛද්‍යවරයාගේ සියලු නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම, කාබෝහයිඩ්රේට් අඩු ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම සහ නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂණයකට පැමිණීම අවශ්ය වේ.
පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියාව හෝ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං with නය කිරීමක් සම්බන්ධ වෙනත් ව්යාධි ඇති බව හඳුනාගත හොත්, ආහාර දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට සහ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
එළවළු, බෙරි, කෙට්ටු මස් සහ මාළු රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීමට හොඳම ආහාර වේ
චොකලට්, රසකැවිලි සහ මේද චීස් ප්‍රතික්ෂේප කිරීම අවශ්ය වන අතර ඒවා පලතුරු හා බෙරි වෙනුවට ආදේශ කළ යුතුය. ලුණු දැමූ හා දුම් ද ඉවත් කළ යුතු නමුත් එළවළු, කෙට්ටු මස් සහ මාළු, ඇට වර්ග පිළිගනු ලැබේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ස්වාභාවික, අතිරේක නොවන යෝගට් සහ අඩු මේද සහිත කිරි ප්රයෝජනවත් වේ.
ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉක්මණින් තට්ටු කිරීම දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට අනතුරුදායක බව මතක තබා ගත යුතුය. මෙය ක්‍රමයෙන් කළ යුතුය, වසරකට දළ වශයෙන් 1%. එසේ නොවුවහොත්, දර්ශනයේ තියුණුබව සහ පැහැදිලිකම පිරිහීමට ලක්විය හැකිය. කාලයත් සමඟ ළමුන් තුළ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වැනි දර්ශකයක් 6% නොඉක්මවන බව සාක්ෂාත් කර ගැනීම යෝග්ය වේ.
HbA1C දර්ශකය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා අඩු නම්, එය හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි. මෙම තත්වය බොහෝ විට සිදු නොවේ, නමුත් හඳුනාගැනීමෙන් හදිසි ප්රතිකාර සහ පෝෂණය බරපතල ලෙස නිවැරදි කිරීම අවශ්ය වේ.
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කුඩා දරුවන් ඔවුන්ගේ දෙමාපියන් සහ ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු විසින් නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ව්යාධි විද්යාවේ සාමාන්ය වන්දි ගෙවීමේ කොන්දේසිය යටතේ, දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකු නිරෝගී පුද්ගලයෙකු මෙන් ජීවත් වේ.
ඔබ කොපමණ වාරයක් පරීක්ෂා කළ යුතුද?
දැන ගැනීම වැදගත්ය! කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, සීනි මට්ටම සමඟ ඇති වන ගැටළු නිසා පෙනීම, සම සහ හිසකෙස්, වණ, ගැන්ග්‍රීන් සහ පිළිකා පිළිකා වැනි රෝග රාශියක් ඇති විය හැකිය! මිනිසුන්ගේ සීනි මට්ටම සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා කටුක අත්දැකීම් ඉගැන්වූහ ...
පරීක්ෂණ වල වාර ගණන රඳා පවතින්නේ රෝගය කුමන අවධියේද යන්න මතය.
දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ වී ඇති විට, සෑම මාස තුනකට වරක් පරීක්ෂණ පැවැත්වීම සුදුසුය: මෙය වඩාත් effective ලදායී ප්රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
ළමුන් තුළ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් වල ප්‍රමිතිය කාලයත් සමඟ 7% දක්වා වැඩි කළ හොත්, සෑම මාස හයකට වරක් පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය. මෙය අපගමනය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමට සහ අවශ්ය වෙනස් කිරීම් කිරීමට ඉඩ සලසයි.
දියවැඩියාව හඳුනා නොගත් සහ ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් දර්ශක සාමාන්ය සීමාවන් තුළ පවතින අවස්ථා වලදී, සෑම වසර තුනකට වරක් දර්ශක මැනීමට එය ප්රමාණවත් වේ. එහි අන්තර්ගතය 6.5% ක් නම්, මෙයින් ඇඟවෙන්නේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානමක් ඇති බවයි. එමනිසා, අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වන අතර වසරකට වරක් පරීක්ෂා කිරීම වඩා හොඳය.
අදාළ වීඩියෝ
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් ගැන:
හොඳ නමක් සහ ධනාත්මක සමාලෝචනයක් සහිත පෞද්ගලික රසායනාගාරයක පරීක්ෂණ පැවැත්වීම වඩා හොඳය. එවැනි පර්යේෂණ සඳහා අවශ්ය උපකරණ රාජ්‍ය සායනවල සෑම විටම නොමැත. ප්රති 3 ල දින 3 කින් පමණ සූදානම් වේ. ඒවා වෛද්‍යවරයකු විසින් විකේතනය කළ යුතු අතර, ස්වයං-රෝග විනිශ්චය කළ යුතු අතර, එපමනක් නොව, මෙම අවස්ථාවේ දී ස්වයං ation ෂධ ගැනීම පිළිගත නොහැකිය.
HbA1C මට්ටමේ පාලනය හෝ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් විශ්ලේෂණය: දියවැඩියා රෝගය සඳහා වන සම්මතය, නිශ්චිත පරීක්ෂණයක් භාවිතා කරමින් ග්ලූකෝස් මට්ටම මැනීමේ අවශ්‍යතාවය
නිදන්ගත අන්තරාසර්ග ව්යාධි විද්යාව සමඟ දියවැඩියාව සහ ශරීරයේ තත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම පාලනය කිරීම සඳහා, විශේෂ පරීක්ෂණ පැවැත්වීම වැදගත් වේ. ඔබේ ඇඟිල්ලට ඇඟිල්ල දිගු නොකර සාම්ප්‍රදායික හෝ ආක්‍රමණශීලී නොවන ග්ලූකෝමීටරයක් භාවිතා කරමින් සීනි අගය දිනපතා මැනීම - මේවා බොහෝ විට අනිවාර්ය පියවර පමණි.
සෑම මාස තුනකට වරක් රෝගියා ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතුය. දියවැඩියාව සඳහා වන සම්මතය වැදගත් දර්ශකයකි. නීති මාලාවකට යටත්ව, අගයන් අවසර ලත් සීමාවන් ඉක්මවා නොයයි. HbA1C මට්ටම් පාලනය කිරීමේ සූක්ෂ්මතාවයන් පිළිබඳව හුරුපුරුදු වීමට වෛද්‍යවරු දියවැඩියා රෝගීන්ට උපදෙස් දෙති.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් යනු කුමක්ද?
ශක්ති නියාමකයාගේ රසායනික ක්‍රියාකාරිත්වයේ product ලයක් ලෙස ද්‍රව්‍යය රැස් වේ - ග්ලූකෝස්, එය රතු රුධිර සෛල තුළ Hb සමඟ බන්ධනය වේ. රුධිර ග්ලූකෝස් වල වැඩි වාර ගණනක් වරින් වර සිදුවන්නේ ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් ප්‍රතිශතය වැඩි වීමෙනි.
අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් නියම කර ඇති පරිදි දියවැඩියා රෝගියා විසින් HbA1C අගයන් පැහැදිලි කිරීම සඳහා විශ්ලේෂණයක් කළ යුතුය.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් පෙන්වන්නේ කුමක්ද? පරීක්ෂණ ප්රති result ලයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ අන්තරාසර්ග ව්යාධි විද්යාවේ බරපතලකම සහ වන්දි මට්ටම, සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවයයි.
සීනි සඳහා ඇඟිල්ලකින් රුධිරය සහ බරක් සහිත ග්ලූකෝස් සඳහා නිශ්චිත පරීක්ෂණයකින් රෝගියාගේ තත්වය පිළිබඳ සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් ලබා නොදේ, HbA1C සාන්ද්රණය පිළිබඳ අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ පසුගිය මාස තුන තුළ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය වෙනස් වී ඇති ආකාරයයි.
දියවැඩියාව සඳහා සම්මතය
ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් මට්ටම සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී:
ප්‍රශස්ත අගයන් 4.6 සිට 5.7% දක්වා වේ. මෙම සීමාවන් තුළ A1C දර්ශක - ග්ලූකෝස් මට්ටම පිළිගත හැකි දර්ශකවලට වඩා ඉහළ නොයයි, සංඛ්‍යා මඟින් අන්තරාසර්ග ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීමේ අඩු අවදානමක් පෙන්නුම් කරයි. දියවැඩියා රෝගීන්ට රුධිරයේ සීනි ප්‍රශස්ත මට්ටමකට ගෙන ඒමට උත්සාහ කළ යුතුය.
දියවැඩියාව සඳහා දැඩි ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් සම්මතයක් නොමැත, නමුත් අගයන් 7–7.5% ඉක්මවන්නේ නම් එය ඉතා වැදගත් වේ.
රෝග විනිශ්චය 6.5% ට වඩා වැඩි ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයකින් සිදු කරන බව මතක තබා ගත යුතු අතර බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වීමත් සමඟ තවත් වැඩිවීමක් දක්නට ලැබේ.
මහලු වියේදී හයිපර්ග්ලයිසිමියාව දුර්වල වූ ශරීරයට බොහෝ විට බලපායි, එය බොහෝ විට තරබාරුකම හා අධි රුධිර පීඩනය සමඟ සංයෝජනය වේ, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම, ධමනි සිහින් වීම සහ ඉෂ්මික ආ roke ාතය වැඩිවේ.
විශ්ලේෂණයේ වාසි සහ අවාසි
ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් සාන්ද්රණය පිළිබඳ අධ්යයනය විශේෂ ists යින් විසින් බෙහෙවින් අගය කරනු ලැබේ:
- සීනි සඳහා ඇඟිල්ලකින් රුධිරය ගැනීම සහ ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණයක් (බරක් සහිතව) සිදු කිරීමට වඩා පරීක්ෂණ මගින් වැඩි තොරතුරු ලබා දෙයි,
- සාක්ෂි තිබේ නම්, ආහාර ගැනීමෙන් පසුව පවා විශ්ලේෂණය සිදු කළ හැකිය,
- සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, ශාරීරික වෙහෙස, ස්නායු වික්‍රියාව පරීක්ෂණ ප්රති results ල විකෘති නොකරයි,
- අධ්‍යයනයට පෙර, කලින් නියම කළ drugs ෂධ අතහැර දැමීමට ඔබට අවශ්ය නැත,
- දියවැඩියාව සඳහා ඇති ප්‍රවණතාව තීරණය කිරීමට, මුල් අවධියේදී අපගමනය හඳුනා ගැනීමට මෙම තාක්ෂණය ඔබට ඉඩ සලසයි.
- හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වර්ධනය වේදැයි අධ්යයනය නිවැරදිව පෙන්වයි,
- ආවර්තිතා විශ්ලේෂණය (වසරකට 4 වතාවක්) දියවැඩියාව පිළිබඳ උපාධිය සහ චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
අවාසි:
- පරීක්ෂණය තරමක් සංකීර්ණයි, කුඩා ජනාවාසවල සියලුම රසායනාගාරවල A1C විශ්ලේෂණය සඳහා උපකරණ නොමැත,
- අධ්‍යයනයේ පිරිවැය සීනි සඳහා රුධිර පරිත්‍යාගයකට හෝ විශේෂිත ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණයකට වඩා වැඩි ය.
- හිමොග්ලොබිනෝපති සහ රක්තහීනතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව, සාවද්ය ප්රති results ල ලබා ගත හැකිය,
- ග්ලයිකෝජොමොග්ලොබින් අගයන්හි වැඩි වීමක් සහ ප්රති results ල වැරදි ලෙස තක්සේරු කිරීම හයිපර් තයිරොයිඩ් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට කළ හැකිය - තයිරොයිඩ් හෝමෝන අධික ලෙස නිෂ්පාදනය කිරීම.
අධ්යයනය සකස් කිරීම
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ගන්නේ කෙසේද? රෝගීන්ට සටහන:
- උදේට විද්‍යාගාරයට පැමිණීමට වග බලා ගන්න.
- අධ්‍යයනයට පෙර, ඔබේ සුපුරුදු ආහාර වේල වෙනස් කළ නොහැක එවිට විකෘති කිරීම් අවම වේ,
- පරීක්ෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ දීර් period කාලයක් තුළ සිදුවන වෙනස්කම්, විශ්ලේෂණය ආසන්නයේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හෝ ආතතිය ප්‍රායෝගිකව දර්ශකයන්ට බලපාන්නේ නැත,
- අධ්‍යයනයට පෙර, ඔබට විටමින් ඊ සහ සී විශාල ප්‍රමාණයක් භාවිතා කළ නොහැක, එවිට ප්රති results ල විශ්වාසදායක වේ,
- රුධිර පාරවිලයනයකින් හෝ ලේ ගැලීමෙන් පසු, ඔබට සති 2 ක් බලා සිටිය යුතුය,
- ප්රති lab ල නිවැරදි වන පරිදි එක් රසායනාගාරයකදී පරීක්ෂණය කිරීමට වග බලා ගන්න.
වැදගත්! දියවැඩියාවේදී, ඔබ වසර පුරා A1C පරීක්ෂණයක් කළ යුතුය. කාල පරතරයන් නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් වසරක් තුළ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය වෙනස් වන්නේ කෙසේද යන්න තේරුම් ගැනීමට උපකාරී වේ.
ප්‍රශස්ත අගයන්
දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රධාන ඉලක්කය වන්නේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් පිළිගත හැකි මට්ටමක් ලබා ගැනීමයි. අන්තරාසර්ග ව්යාධි විද්යාවේදී, HbA1C අගයන් 7% ඉක්මවීමට ඉඩ නොදිය යුතුය. සාරධර්මවල ස්ථායිතාව පෙන්නුම් කරන්නේ දියවැඩියාව සඳහා හොඳ වන්දි මුදලක් ලබා දීම, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමයි.
ගර්භණී සමයේදී, ළමුන් තුළ, වැඩිවිය පැමිණීමේදී, HbA1C මට්ටම 6.5% නොඉක්මවිය යුතුය, ප්‍රශස්ත ලෙස - 5% ට වඩා අඩුය.
මහලු වියේදී ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් 7.5% ට වඩා අඩු විය යුතුය, 8% ට වඩා වැඩි අගයන් වැඩි කිරීමට ඉඩ නොදිය යුතුය.
දර්ශක ඉක්මවා යාම බොහෝ විට සංකූලතා වලට තුඩු දෙයි: හදවත, පීඩනය, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය, සාමාන්ය තත්වය නරක අතට හැරීම, "දියවැඩියා පාදයේ" වර්ධනය.
උත්සාහ කළ යුතු ඉලක්කය වන්නේ නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් වල අගයන් මට්ටමට අඩු කිරීමයි - එය 4.6% ට වඩා වැඩි නොවේ. පෝෂණය, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, ඇබ්බැහි නොවීම, bal ෂධ පැළෑටි සහ ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ ගැනීම යන නීතිවලට යටත්ව පිළිගත හැකි දර්ශක ලබා ගැනීම යථාර්ථවාදී ය.
අඩු කාබ් ආහාර වේලක් HbA1C මට්ටම 4.6–5% මට්ටමේ තබා ගැනීමට උපකාරී වේ. දියවැඩියා රෝගීන්ට අඩු ඉන්සියුලින් ලබා ගත හැකි අතර, සීනි මට්ටම ස්ථාවර කිරීම සඳහා කෘතිම drugs ෂධ ගැනීම අඩුය.
එය ඉක්මවා නොයෑම වැදගත් ය: කාබෝහයිඩ්රේට් iency නතාවය හයිපොග්ලිසිමියා වලට හේතු විය හැක - ග්ලූකෝස් අඩු සාන්ද්රණය.
ශක්තිය නොමැතිකම මොළය, මාංශ පේශි, හෘදය, පීඩනය අඩු වීම, අත්‍යවශ්‍ය ක්‍රියාදාමයන් සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඇතුළුව සමස්ත ශරීරයේම කාර්යයට බාධා කරයි. එහි ප්රති consequ ලය වන්නේ හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා වර්ධනය වීමයි.
උදව් කිරීමට අපොහොසත් වීම, විවේචනාත්මකව අඩු ග්ලූකෝස් මට්ටම, රෝගියා මිය යා හැකිය.
දියවැඩියා විශේෂ ologists යින් දැඩි ලෙස නිර්දේශ කරන්නේ ආහාර දිනපොතක් පවත්වා ගැනීම, ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ තොරතුරු අධ්යයනය කිරීම, ග්ලූකෝස් දර්ශක නිවැරදි කිරීමේ ක්රම. නිෂ්පාදනවල ග්ලයිසමික් හා ඉන්සියුලින් දර්ශකයේ පිටපතක් වන පාන් ඒකක නිවසේ මේසවල තිබීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. සීනි මට්ටම දිනපතා අධීක්ෂණය කිරීම (දිනකට 4-6 වතාවක්) අධි හා හයිපොග්ලිසිමියාව වළක්වයි.
ප්රති .ල තේරුම් ගැනීම
HbA1C සාන්ද්රණය මඟින් දියවැඩියාව වැළඳීමේ සම්භාවිතාව පෙන්නුම් කරයි:
- 5.7% ට අඩු ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් අගයන්. කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ප්‍රශස්ත තත්වය, අන්තරාසර්ග ව්යාධි ඇතිවීමේ අවදානම අවම වේ,
- අගයන් 5.7 සිට 6% දක්වා. පරිවෘත්තීය බාධා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ, සීනි වැඩිවීමේ අවදානමක් ඇත. ආහාර වේලක් නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත්ය, ව්‍යායාම කිරීම, අඩුවෙන් නොසන්සුන් වීම, වැඩිපුර වැඩ කිරීම නොවේ. නීති උල්ලං lation නය කිරීම දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීමට හේතු වේ,
- අගයන් 6.1 සිට 6.4% දක්වා. සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක්, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, නිරන්තර ආතතිය, නින්ද නොමැතිකම සඳහා නිර්දේශ අනුගමනය නොකරන්නේ නම්, දියවැඩියාව වැළඳීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ,
- අගයන් 6.5% සීමාව ඉක්මවයි. රෝගියාට දියවැඩියාව ඇතිවීම පිළිබඳ මූලික තහවුරු කිරීමක් ලැබේ. තහවුරු කර ගැනීම සඳහා තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කිරීම වැදගත් ය: නිරන්තර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ප්රකාශ වේ.
අපගමනය සඳහා හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ
HbA1C මට්ටම වැඩි විය:
- කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීම සෑම විටම දියවැඩියාව අනිවාර්යයෙන් පවතින බව අඟවන්නේ නැත, නමුත් ඉහළ අනුපාතයන් සනාථ කරයි: ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය දීර් time කාලයක් තිස්සේ වැඩි වී ඇත,
- එක් හේතුවක්: දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම,
- තවත් සාධකයක් වන්නේ ආහාර වේලකට පෙර උදෑසන ග්ලූකෝස් සමුච්චය වීමයි.
හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ, විශේෂිත සං signs ා වල සංකීර්ණතාවයක් දිස්වේ:
- ආහාර රුචිය සහ බර අඩු වීම,
- නිරන්තර මනෝභාවය වෙනස් වීම
- දහඩිය දැමීම හෝ සමේ වියළි බව වැඩි කිරීම,
- අසීමිත පිපාසය
- මුත්රා කිරීම සාමාන්‍යයට වඩා වැඩිය
- දුර්වල තුවාල සුව කිරීම
- රුධිර පීඩනය පැනීම,
- ටායිචාර්ඩියා
- නුරුස්නා බව, අධික ස්නායු භාවය,
- හිසකෙස් සිහින් වීම, ඇලෝපසියා වර්ධනය,
- වියළි ශ්ලේෂ්මල පටල, කැන්ඩිඩියාසිස්, ස්ටෝමැටිටිස්, මුඛයේ කොන් වල ඉරිතැලීම්.
HbA1C අගයන් සාමාන්‍යයට වඩා අඩුය:
- උල්ලං --නය - අග්න්‍යාශයේ පටක වල ගෙඩියක් ඇතිවීමේ ප්‍රතිවිපාකය: ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම වැඩි වේ,
- තවත් ප්‍රකෝපකාරී සාධකයක් වන්නේ අඩු කාබ් ආහාර අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම, ග්ලූකෝස් අගයන්හි තියුණු පහත වැටීමකි: ග්ලයිකොජමොග්ලොබින් මට්ටම 4.6% ට වඩා අඩුය,
- සීනි අඩු කරන .ෂධවල අතිරික්ත මාත්‍රාව.
A1C සාන්ද්‍රණයෙහි තීරණාත්මක අඩුවීමක් සමඟ, රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ:
- අත් සෙලවීම
- පීඩනය අඩු කිරීම
- දහඩිය වැඩි කිරීම
- දුර්වලකම
- ශීතල
- කරකැවිල්ල
- මාංශ පේශි දුර්වලතාවය
- ස්පන්දන පහත වැටීම.
ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ නැංවීමේ හදිසි අවශ්‍යතාවයක්, එසේ නොමැතිනම් හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයක් ඇති වේ. දියවැඩියා රෝගියෙකුට සෑම විටම ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ නැංවීම සඳහා ඔහු සමඟ චොකලට් කැබැල්ලක් තිබිය යුතුය.
නිවැරදි කිරීමේ ක්රම
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, රෝගීන්ට HbA1C හි ඉහළ අනුපාත අත්විඳිය හැකිය. දර්ශක සාමාන්ය සීමාවන් තුළ පවතින නමුත් විවේචනාත්මක අගයන්ට වඩා පහළට නොයන ලෙස ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් මට්ටම පහත හෙළන්නේ කෙසේදැයි දැන ගැනීම වැදගත්ය.
දියවැඩියා විශේෂ ologists යන්ගේ නිර්දේශයන්ට සවන් දීම අවශ්ය වේ:
- GI, AI, XE, සංයුතිය සහ බලශක්ති වටිනාකම සැලකිල්ලට ගනිමින් ආහාර දිනපොතක් තබා, දෛනික මෙනුව සඳහා නිෂ්පාදන තෝරන්න. තාප පිරියම් කිරීමකින් තොරව ප්රයෝජනවත් එළවළු සහ පලතුරු, මේද නොවන ඇඹුල් කිරි නම් (මධ්‍යස්ථව), ජලය මත ධාන්ය වර්ග, එළවළු සුප් සහ පොඩි කළ අර්තාපල්, කෙට්ටු මස්, හරිතයන්, මුහුදු ආහාර, අඩු මේද මාළු, එළවළු තෙල්. අවසර ලත් නිෂ්පාදනවල අඩු ග්ලයිසමික් සහ ඉන්සියුලින් දර්ශකයක් ඇත: අගයන් AI, GI හි විශේෂ වගු වල දක්වා ඇත. බොහෝ වර්ගවල ආහාර සඳහා XE ලැයිස්තුවක් ඇත,
- අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගේ නිර්දේශයන්ට අනුව දිනකට කිහිප වතාවක් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරීක්ෂණය කර වාර්තා කරන්න,
- ජිම්නාස්ටික් කරන්න: ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලදී ග්ලූකෝස් වඩාත් ක්‍රියාශීලීව පරිභෝජනය කරයි, බලශක්ති පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරයි, හයිපර්ග්ලයිසිමියා අවදානම අඩු වේ,
- ශරීරයට ඇතුළු වන කාබෝහයිඩ්රේට් ප්‍රමාණය පාලනය කරන්න. අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම ප්රයෝජනවත් වේ, නමුත් පෝෂණය සඳහා මෙම ප්රවේශය සමඟ, ඔබ සීනි මට්ටම ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතුය. සමහර රෝගීන් ශරීරයට ශක්තියක් නොමැති පරිදි කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර ගැනීම සීමා කරයි. මාංශ පේශි, රුධිර සෛල, මොළය සාගින්නෙන් පෙළෙන අතර විවේචනාත්මක ග්ලූකෝස් අගයන් සහිතව, හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයක් හටගන්නා අතර එය බරපතල උල්ලං lations නයන්ගෙන් හා මරණයෙන් පවා පිරී ඇත.
වසර 40 කට පසු අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා දියවැඩියා රෝගයේ ආරම්භයත් සමඟ A1C විශ්ලේෂණයක් සඳහා සායනයට නිසි වේලාවට සම්බන්ධ වීම වැදගත්ය. ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් දර්ශක පැහැදිලි කිරීම මගින් නිදන්ගත ව්යාධි විද්යාවක් - දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම කෙතරම් ඉහළ දැයි තේරුම් ගැනීමට වෛද්යවරුන්ට උපකාරී වේ. ඔබ සම්මතයෙන් බැහැර වුවහොත්, උල්ලං lations නයන්ට හේතුව තීරණය කිරීම, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගේ මඟ පෙන්වීම යටතේ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම.
රෝගීන්ට සහ වෛද්යවරුන්ට පහසු වන ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් පිළිබඳ වීඩියෝව. නිරාහාර රුධිර සීනි පරීක්ෂණයක් සහ පැය 2 ක ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකට වඩා එහි වාසි ඇත:
රෝග නිර්ණය
මූලික සහ අතිරේක රෝග විනිශ්චය පියවර ලැයිස්තුව
සැලසුම් කළ රෝහල්ගත වීමට පෙර: KLA, OAM, ක්ෂුද්‍ර ප්‍රතික්‍රියා සඳහා රුධිරය, b / Chem. ඇන්. රුධිරය, ඊසීජී, ෆ්ලෝරෝග්‍රැෆි.
රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණය:
නිරාහාරය - මූලික නිරාහාරයෙන් පසු අවම වශයෙන් පැය 8 ක් සහ පැය 14 කට නොඅඩු උදේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අදහස් වේ.
- අහඹු - ආහාර වේල කුමක් වුවත් දවසේ ඕනෑම වේලාවක ග්ලූකෝස් මට්ටම අදහස් කරයි. PHTT යනු මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකි. රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා ග්ලයිසිමියා වල සැක සහිත අගයන් ඇති විට එය සිදු කරනු ලැබේ.
PGTT සිදු කිරීම සඳහා නීති:
පරීක්ෂණයට පෙර අවම වශයෙන් පැය 8 ක්වත් රාත්‍රී නිරාහාරව සිටිය යුතුය. රුධිරය නිරාහාරව සිටීමෙන් පසුව, පරීක්ෂණ විෂය මිනිත්තු 5 කට නොඅඩු කාලයකදී ජලය මිලි ලීටර් 250-300 අතර දියකර ඇති ඇන්හයිඩ්‍රස් ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් පානය කළ යුතුය. පැය 2 කට පසු දෙවන රුධිර සාම්පලයක් සිදු කරනු ලැබේ.
PGTT සිදු නොකෙරේ:
- උග්ර රෝගයක පසුබිමට එරෙහිව
ග්ලයිසිමියා මට්ටම වැඩි කරන (ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, තියාසයිඩ්, බීටා-බ්ලෝකර් ආදිය) කෙටිකාලීන use ෂධ භාවිතා කිරීමේ පසුබිම මත.
ඩයග්නොස්ටික් ඩයබිටීස්
දියවැඩියාව සහ අනෙකුත් ග්ලයිසමික් ආබාධ සඳහා රෝග නිර්ණායක
(WHO, 1999-2006)
| තීරණය කිරීමේ කාලය | ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය, mmol / l | |
| සම්පූර්ණ කේශනාලිකා රුධිරය | ශිරා ප්ලාස්මා | |
| NORM | ||
| හිස් බඩක් මත සහ PGTT වලින් පැය 2 කට පසුව | ||
| දියවැඩියා රෝගය | ||
| හිස් බඩක් මත නැත්නම් PGTT පසු පැය 2 කට පසුව නැත්නම් අහඹු අර්ථ දැක්වීම | ≥ 6,1 | |
≥ 11,1
≥ 11,1
≥ 11,1
≥ 11,1
සහ
PGTT පසු පැය 2 කට පසුව
සහ
PGTT පසු පැය 2 කට පසුව
නැත්නම්
PGTT පසු පැය 2 කට පසුව
නැත්නම්
අහඹු අර්ථ දැක්වීම
≥ 7,8
≥ 7,8
≥ 11,1
≥ 11,1
රෝග නිර්ණ නිර්ණායක HbAlc - දියවැඩියාව සඳහා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නිර්ණායකයක් ලෙස:
2011 දී WHO විසින් දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා HbAlc භාවිතය අනුමත කරන ලදී. දියවැඩියාව සඳහා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නිර්ණායකයක් ලෙස, HbAlc ≥ 6.5% මට්ටම තෝරා ගන්නා ලදී. ප්‍රමිතිගත දියවැඩියා පාලනය සහ සංකූලතා පරීක්ෂණයට (ඩීසීසීටී) අනුව ජාතික ග්ලිකෝහෙමොග්ලොබින් ප්‍රමිතිකරණ වැඩසටහන (එන්ජීඑස්පී) ක්‍රමය මගින් තීරණය කරනු ලැබුවහොත් එච්බීඑල්සී මට්ටම 6.0% දක්වා සාමාන්ය ලෙස සැලකේ. 5.7-6.4% පරාසයේ HbAlc පෙන්නුම් කරන්නේ NTG හෝ NGN පවතින බවයි.
පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සඳහා චිකිත්සක ඉලක්ක
කාබෝහයිඩ්රේට් මිනුම්
(තනි ප්රතිකාර අරමුණු)
තනි ප්රතිකාර අරමුණු තෝරා ගැනීම රෝගියාගේ වයස, ආයු අපේක්ෂාව, දරුණු සංකූලතා පැවතීම සහ දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම මත රඳා පවතී.
ඒ අනුව ප්රතිකාර ඉලක්ක තනි තනිව තෝරා ගැනීම සඳහා ඇල්ගොරිතමහබල්ක්
| වයස | |||
| තරුණ | සාමාන්‍යය | වැඩිහිටි සහ / හෝ ආයු අපේක්ෂාව අවුරුදු 5 යි | |
| දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ සංකූලතා සහ / හෝ අවදානමක් නොමැත | | | |
| දරුණු සංකූලතා සහ / හෝ දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම ඇත | | | |
| HbAlc ** | ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් හිස් බඩක් මත / කෑමට පෙර, mmol / l | ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් ආහාර වේලකට පැය 2 කට පසු, mmol / l | ||||||||||||||
| දර්ශක | ඉලක්ක අගයන්, mmol / L * | |
| මිනිස්සු | කාන්තාවන් | |
| මුළු කොලෙස්ටරෝල් | ||
| LDL කොලෙස්ටරෝල් | ||
| HDL කොලෙස්ටරෝල් | >1,0 | >1,2 |
| ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ | ||
| දර්ශකය | ඉලක්ක අගයන් |
| සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය | ≤ 130 |
| ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය | ≤ 80 |
පැමිණිලි සහ වෛද්ය ඉතිහාසය
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව: දීප්තිමත් පැහැදිලි ආරම්භයක් ඇත: පිපාසය, පොලියුරියා, බර අඩු කර ගැනීම, දුර්වලතාවය යනාදිය. මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව යෞවනයන්ගේ වඩාත් ලක්ෂණයකි දරුවන්. කෙසේ වෙතත්, එය වැඩිහිටියන් ඇතුළුව වැඩිහිටි වියේදී පළමු වරට පෙනී සිටිය හැකිය. මෙය ඊනියා LADA - දියවැඩියාව (සෙමින් ප්‍රගතිශීලී දියවැඩියාව 1) වේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව: රෝග ලක්ෂණ නිශ්චිත නොවන අතර තවත් බොහෝ රෝග වලද ඇතිවිය හැකිය: දුර්වලතාවය, ව්‍යාධිය, ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම, උදාසීනත්වය. T2DM වැඩිහිටියන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, මෑත වසරවලදී ළමුන් තුළ මෙම රෝගයේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.
දියවැඩියාව හෝ පූර්ව දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.
වර්තමානයේදී, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා පමණක් පරීක්ෂාවට වැදගත්කමක් ලබා දී ඇත. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා පරීක්ෂණ කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
- ප්‍රතිශක්තිකරණ සලකුණු ඇගයීමේ හැකියාව සීමිතය
- ඔවුන්ගේ තක්සේරු ක්රම ප්‍රමිතිගත නොවේ
- ප්‍රතිශක්තිකරණ සලකුණු සඳහා වන පරීක්ෂණයේ ධනාත්මක ප්රති result ලයක් නම් උපක්‍රම පිළිබඳ ගැටළුව පිළිබඳ සම්මුතියක් නොමැත
- LED 1 සංඛ්යාතය අඩුයි
- බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී රෝගයේ උග්ර ආරම්භය ඔබට ඉක්මනින් රෝග විනිශ්චයක් ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි
ශාරීරික පරීක්ෂණය
ඩීඑම් 2 සඳහා පරීක්ෂණ ක්රම
තිරගත කිරීම ආරම්භ වන්නේ නිරාහාර ග්ලයිසිමියාවෙනි. නොර්මොග්ලිසිමියා හෝ දුර්වල නිරාහාර ග්ලයිසිමියා (එන්ජීඑන්) හඳුනා ගැනීමේදී - කේශනාලිකා රුධිරයේ 5.5 ට වඩා 6.1 mmol / l ට වඩා අඩු සහ 6.1 ට වඩා අඩු නමුත් ශිරා ප්ලාස්මා වල 7.0 mmol / l ට වඩා අඩු නම් මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ ( PGTT).
PGTT- NTG සහිත පුද්ගලයින් හඳුනා ගැනීමට ඉඩ දෙයි.
පරීක්ෂණ දර්ශක
වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි සියලුම පුද්ගලයින් පරීක්ෂාවට ලක් කෙරේ, විශේෂයෙන් පහත සඳහන් අවදානම් සාධක වලින් එකක් තිබීම:
තරබාරුකම (BMI 25 kg / m 2 ට වඩා වැඩි හෝ සමාන වේ
උදාසීන ජීවන රටාව
දියවැඩියාව ඇති පළමු පෙළේ relatives ාතීන්
විශාල කලලයක් හෝ ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති බවට ඉතිහාසයක් ඇති කාන්තාවන්
අධි රුධිර පීඩනය (140/90 mm Hg)
- HDL මට්ටම 0.9 mmol / L (හෝ 35 mg / dl) සහ / හෝ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම 2.2 mmol / L (200 mg / dl)
- කලින් දුර්වල වූ ග්ලූකෝස් ඉවසීම හෝ නිරාහාර ග්ලූකෝස් තිබීම
- හෘද වාහිනී ආබාධ
සැක සහිත දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ
බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය
* පරීක්ෂණය සාමාන්ය නම්, එය සෑම වසර 3 කට වරක් නැවත නැවතත් කළ යුතුය.
වයස අවුරුදු 45 ට අඩු පුද්ගලයින් පරීක්ෂාවට ලක් කෙරේ. අධික බර සහ / හෝ දියවැඩියාව සඳහා තවත් අවදානම් සාධකය:
- උදාසීන ජීවන රටාව
දියවැඩියාව ඇති පළමු පෙළේ relatives ාතීන්
විශාල කලලයක් හෝ ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති බවට ඉතිහාසයක් ඇති කාන්තාවන්
අධි රුධිර පීඩනය
* පරීක්ෂණය සාමාන්ය නම්, එය සෑම වසර 3 කට වරක් නැවත නැවතත් කළ යුතුය.
සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා පරීක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ගර්භනී සති 24-28 අතර.
හඳුනාගත් ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් උපතින් සති 6-12 කට පසුව දියවැඩියාව / පූර්ව දියවැඩියාව සඳහා පරීක්ෂාවට ලක් කළ යුතුය.
ළමුන් ද පරීක්ෂාවට භාජනය වේ. වයස අවුරුදු 10 සිට හෝ වැඩිවිය පැමිණීමේ ආරම්භයේ දී, අධික බර සහ දියවැඩියාව සඳහා තවත් අවදානම් සාධකයක් තිබේ නම්:
දියවැඩියාව ඇති පළමු පෙළේ relatives ාතීන්
දියවැඩියාව ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති ජනවාර්ගික ජනගහනය
ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට සම්බන්ධ කොන්දේසි
දියවැඩියාව හෝ ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති මව්වරුන්ගේ දරුවන්
* පරීක්ෂණය සාමාන්ය නම්, එය සෑම වසර 3 කට වරක් නැවත නැවතත් කළ යුතුය.
රසායනාගාර පර්යේෂණ
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සංකූලතා නොමැතිව අධීක්ෂණය කිරීම
-
අධික කොලෙස්ටරෝල් සමඟ ඇස්පික් ආහාරයට ගත හැකිද?
ජෙලි මස් සහ කොලෙස්ටරෝල් ජෙලිඩ් මස්, ජෙලි, ඇස්පික් - නිවාඩු කෑම 3 ක්, නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම - එතරම් ආදරණීය හා රසවත් එකක්. ... -
-
-
