දියවැඩියාව සඳහා ඩයග්නිනයිඩ් ගන්නේ කෙසේද?

එක් ටැබ්ලටයක අඩංගු වන්නේ:

100% ද්‍රව්‍යයට අනුව රෙපග්ලිනයිඩ් - 0.5 mg, 1 mg සහ 2 mg,

පොලොක්සාමර් (වර්ගය 188) 3 mg, 3 mg හෝ 3 mg, මෙග්ලුමින් 10 mg, 10 mg හෝ 13 mg, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් 47.8 mg, 47.55 mg හෝ 61.7 mg, මයික්‍රොක්‍රිස්ටලීන් සෙලියුලෝස් 33.7 mg, 33, 45 mg හෝ 45 mg, පොටෑසියම් පොලක්‍රයිලයින් 4 mg, 4 mg හෝ 4 mg, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් 0.5 mg, 0.5 mg හෝ 0.7 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් 0.5 mg, 0.5 mg හෝ 0.6 mg පිළිවෙලින්.

C ෂධවේදය

කෙටි ක්‍රියාකාරී මුඛ හයිපොග්ලිසිමික් .ෂධය. අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරී බීටා සෛල වලින් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම උත්තේජනය කරයි. ඉලක්කගත ප්‍රෝටීන හරහා බීටා සෛලවල පටලවල ඇති ATP- රඳා පවතින නාලිකා අවහිර කරන අතර එමඟින් බීටා සෛල විස්ථාපනය හා කැල්සියම් නාලිකා විවෘත වේ. කැල්සියම් අයන වැඩි වීම ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, ආහාර ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් ප්‍රතිචාරයක් 30 ෂධය ගැනීමෙන් පසු මිනිත්තු 30 ක් තුළ නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙය ආහාර ගන්නා මුළු කාලය තුළම රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු වීමක් සපයයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්ලාස්මා හි රෙපග්ලිනයිඩ් සාන්ද්‍රණය වේගයෙන් අඩු වන අතර, taking ෂධය ගෙන පැය 4 කට පසු, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ප්ලාස්මා තුළ අඩු සාන්ද්‍රණයක් වන රෙපග්ලිනයිඩ් අනාවරණය වේ. මාත්‍රාව 0.5 සිට 4 mg දක්වා පරාසයක රෙපග්ලිනයිඩ් භාවිතා කරන විට ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අඩුවීමක් සටහන් වේ.

C ෂධවේදය

වාචිකව ගත් විට, සුලු පත්රිකාවෙන් රෙපග්ලිනයිඩ් අවශෝෂණය ඉහළ මට්ටමක පවතී. උපරිම සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වීමට ගතවන කාලය පැය 1 යි. රෙපග්ලිනයිඩ් වල සාමාන්‍ය ජෛව උපයෝගීතාව 63% (විචල්‍යතා සංගුණකය 11%). චිකිත්සාවට දක්වන ප්‍රතිචාරය මත පදනම්ව රෙපග්ලිනයිඩ් මාත්‍රාවක් නම් කිරීම සිදු කරනු ලබන බැවින්, අන්තර් පුද්ගල විචල්‍යතාවය ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවයට බලපාන්නේ නැත.

බෙදා හැරීමේ පරිමාව - 30 l. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය - 98%.

අක්‍රීය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට CYP3A4 නිරාවරණය වීමෙන් එය අක්මාව තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම පරිවෘත්තීය වේ.

එය ප්රධාන වශයෙන් බඩවැල් හරහා, වකුගඩු මගින් - 8% පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන්, බඩවැල් හරහා - 1% ක් බැහැර කරයි. අර්ධ ආයු කාලය පැය 1 කි.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් සඳහා සුපුරුදු මාත්‍රාවල රෙපග්ලිනයිඩ් භාවිතය සාමාන්‍ය අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයට වඩා රෝගීන්ට වඩා රෙපග්ලිනයිඩ් සහ එහි පරිවෘත්තීය සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, රෙපග්ලිනයිඩ් භාවිතය දැඩි රක්තපාත ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා contraindicated වන අතර, මෘදු හා මධ්‍යස්ථ අක්මාව රෙපග්ලිනයිඩ් වල දුර්වල රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. චිකිත්සාවට දක්වන ප්‍රතිචාරය වඩාත් නිවැරදිව තක්සේරු කිරීම සඳහා මාත්‍රා ගැලපීම් අතර කාල පරතරයන් ද වැඩි කළ යුතුය.

සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රය (AUC) යටතේ ඇති ප්‍රදේශය සහ ප්ලාස්මා (C) හි රෙපග්ලිනයිඩ් උපරිම සාන්ද්‍රණය_max) සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ රෝගීන් හා මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ බරපතලකම සහිත වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් සඳහා සමාන වේ. දරුණු වකුගඩු ආබාධ සහිත රෝගීන් තුළ, AUC සහ C හි වැඩි වීමක් සටහන් විය_maxකෙසේ වෙතත්, අනාවරණය වූයේ රෙපග්ලිනයිඩ් සාන්ද්‍රණය සහ ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය අතර දුර්වල සහසම්බන්ධයක් පමණි. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන්ට මූලික මාත්‍රාව සකස් කිරීමට අවශ්‍ය නොවන බව පෙනේ. කෙසේ වෙතත්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ මාත්‍රාව වැඩිවීම, දරුණු වකුගඩු ආබාධ සමඟ ඒකාබද්ධව, රක්තපාත රෝග විනිශ්චය අවශ්‍ය වේ.

Diagninide: දර්ශක

මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (අකාර්යක්ෂම ආහාර චිකිත්සාව, බර අඩු කර ගැනීම සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ) හෝ රෙපග්ලිනයිඩ් හෝ මෙට්ෆෝමින් හෝ තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ මොනොතෙරපි සමඟ සතුටුදායක ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් ලබා ගත නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී මෙට්ෆෝමින් හෝ තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ සංයුක්ත වේ.

Diagninide: contraindications

- රෙපග්ලිනයිඩ් හෝ drug ෂධයේ ඕනෑම සංරචක වලට දන්නා අධි සංවේදීතාව,

- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව

- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, දියවැඩියා රෝග සහ කෝමා,

- බෝවන රෝග, ප්‍රධාන ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනත් තත්වයන්,

- අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බරපතල හානිය,

- එකවර මැණික් ෆයිබ්‍රොසිල් පත් කිරීම ("වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය" බලන්න),

- ලැක්ටේස් iency නතාවය, ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් අක්‍රමිකතාව,

- ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි,

- වයස අවුරුදු 18 දක්වා ළමුන්ගේ වයස.

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු සහ අවුරුදු 75 ට වැඩි රෝගීන් පිළිබඳ සායනික අධ්‍යයන සිදු කර නොමැත.

පරිස්සමින් (වඩාත් පරිස්සමින් අධීක්ෂණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය) අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය මෘදු හා මධ්‍යස්ථ මට්ටම, උණ සින්ඩ්‍රෝමය, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, මත්පැන් පානය, සාමාන්‍ය බරපතල තත්ත්වය, මන්දපෝෂණය සඳහා භාවිතා කළ යුතුය.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ රෙපග්ලිනයිඩ් භාවිතය පිළිබඳ අධ්‍යයන සිදු කර නොමැත. එබැවින් ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ රෙපග්ලිනයිඩ් වල ආරක්ෂාව අධ්යයනය කර නොමැත.

මව්කිරි දීමේ කාලය

මව්කිරි දීමේදී කාන්තාවන් තුළ රෙපග්ලිනයිඩ් භාවිතය පිළිබඳ අධ්‍යයන සිදු කර නොමැත. මව්කිරි දීමේදී drug ෂධය භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය නම් මව්කිරි දීම අත්හිටුවිය යුතුය.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ඩයග්නලින්ඩ් drug ෂධය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම සඳහා ආහාර චිකිත්සාව සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලට අනුබද්ධයක් ලෙස නියම කරනු ලැබේ, එහි පරිපාලනය ආහාර වේලෙහි ගත කළ යුතුය.

Drug ෂධය ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර දිනකට 2, 3 හෝ 4 වතාවක් වාචිකව ගනු ලැබේ, සාමාන්‍යයෙන් ආහාර වේලකට මිනිත්තු 15 කට පෙර, නමුත් ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30 සිට ආහාර ගැනීමේ ආසන්න මොහොත දක්වා පරාසයක ගත හැකිය.

In ෂධයේ මාත්‍රාව රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව එක් එක් රෝගියා සඳහා වෙන වෙනම තෝරා ගනු ලැබේ.

ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 0.5 mg වේ (රෝගියා තවත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයක් ගත්තේ නම් - 1 mg). මාත්‍රාව ගැලපීම සතියකට 1 වතාවක් හෝ සති 2 කින් 1 වතාවක් සිදු කරනු ලැබේ (චිකිත්සාවට ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ දර්ශකයක් ලෙස රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන අතර). උපරිම තනි මාත්‍රාව 4 mg වේ. උපරිම දෛනික මාත්රාව 16 mg.

වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​with ෂධ සමඟ චිකිත්සාව සහිත රෝගීන් මාරු කිරීම Repaglinide චිකිත්සාව වහාම කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, රෙපග්ලිනයිඩ් මාත්‍රාව සහ අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ මාත්‍රාව අතර නිශ්චිත සම්බන්ධතාවය අනාවරණය වී නොමැත. අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ වලින් මාරු කරන විට නිර්දේශිත උපරිම ආරම්භක මාත්‍රාව ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර 1 mg වේ.

මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ රෙපග්ලිනයිඩ් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාර සඳහා රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනය ප්‍රමාණවත් නොවීමකදී රෙපග්ලිනයිඩ් මෙට්ෆෝමින් හෝ තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ සංයෝජනය කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී මෙන් රෙපග්ලිනයිඩ් වල ආරම්භක මාත්‍රාව භාවිතා වේ. රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අනුව එක් එක් drug ෂධයේ මාත්‍රාව ගැලපීම සිදු කරන්න.

විශේෂ රෝගී කණ්ඩායම්

("විශේෂ උපදෙස්" යන කොටස බලන්න).

මෙම රෝගීන් සමූහය තුළ එහි ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් දත්ත නොමැතිකම හේතුවෙන් වයස අවුරුදු 18 ට අඩු පුද්ගලයින් සඳහා රෙපග්ලිනයිඩ් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

Diagninide: අතුරු ආබාධ

වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධය වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියාවයි. එහි සංඛ්‍යාතය ඕනෑම ආකාරයක දියවැඩියා රෝගයක් මෙන් ආහාර පුරුදු, drug ෂධයේ මාත්‍රාව, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ ආතතිය වැනි තනි සාධක මත රඳා පවතී.

පහත දැක්වෙන්නේ රෙපග්ලිනයිඩ් සහ අනෙකුත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක භාවිතයෙන් නිරීක්ෂණය කරන ලද අතුරු ආබාධයි. සියලු අතුරු ආබාධ සංවර්ධනයේ සංඛ්‍යාතය අනුව කාණ්ඩ කර ඇත, බොහෝ විට (≥1 / 100 සිට

අධික මාත්‍රාවක් සමඟ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැක.

රෝග ලක්ෂණ කුසගින්න, දහඩිය වැඩිවීම, ස්පන්දනය, කම්පන, කාංසාව, හිසරදය, නින්ද නොයාම, නුරුස්නා බව, මානසික අවපීඩනය, දුර්වල කථනය සහ පෙනීම.

දියවැඩියා රෝගයේ දෙවන වර්ගයේ රෝගීන් සඳහා සතියකට දිනකට 4 සිට 20 mg දක්වා දිනකට 4 වතාවක් (සෑම ආහාර වේලක් සමඟම) රෙපග්ලිනයිඩ් භාවිතා කරන විට, සති 6 ක් සඳහා සාපේක්ෂ අධික මාත්‍රාවක් නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර, හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමත් සමඟ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අධික ලෙස අඩුවීම පෙන්නුම් කරයි.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ ඇති විට, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට සුදුසු පියවර ගත යුතුය (ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් හෝ ඇතුළත කාබෝහයිඩ්‍රේට් බහුල ආහාර ගන්න). දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා (සවි ness ානකත්වය නැතිවීම, කෝමා) තුළ ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් අභ්‍යන්තරයෙන් පාලනය වේ. වි ness ානය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු - පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් පානය කිරීම (හයිපොග්ලිසිමියා නැවත වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා).

අන්තර්ක්‍රියා

ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන drugs ෂධ සමඟ රෙපග්ලිනයිඩ් ඇති විය හැකි අන්තර්ක්‍රියා සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

සයිටොක්‍රොම් පී -450 කාණ්ඩයේ එන්සයිම වලට බලපෑම් කරන, මර්දනය කරන හෝ සක්‍රීය කරන drugs ෂධවල බලපෑම යටතේ පරිවෘත්තීය හා රෙපග්ලිනයිඩ් නිෂ්කාශනය වෙනස් විය හැකිය. රෙපග්ලිනයිඩ් සමඟ CYP2C8 සහ CYP3A4 නිෂේධකයන්ගේ එකවර පරිපාලනය සමඟ විශේෂ ප්‍රවේශම් විය යුතුය. අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ CYP2C8 සහ CYP3A4 හි දුර්වල නිෂේධනයක් වන ඩෙෆෙරාසිරොක්ස් හි පරිපාලනය සහ රෙපග්ලිනයිඩ් මගින් රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සුළු වශයෙන් නමුත් සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමත් සමඟ රෙපග්ලිනයිඩ්වල පද්ධතිමය බලපෑම වැඩි කිරීමට හේතු වන බවයි. ඩෙෆෙරසිරොක්ස් සහ රෙපග්ලිනයිඩ් එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ රෙපග්ලිනයිඩ් මාත්‍රාවෙහි අඩුවීමක් සලකා බැලීම සහ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

CYP2C8 නිෂේධනයක් සහ රෙපග්ලිනයිඩ් එකවර ක්ලෝපිඩොග්‍රල් භාවිතා කිරීමත් සමඟ රෙපග්ලිනයිඩ් වලට පද්ධතිමය නිරාවරණය වැඩි වීම සහ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයෙහි සුළු අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය විය. රෙපග්ලිනයිඩ් සහ ක්ලෝපිඩොග්‍රල් එකවර භාවිතා කරන්නේ නම්, ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ සායනික නිරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය.

OATP1B1 ඇනායන ප්‍රවාහනය කරන ප්‍රෝටීන් නිෂේධක (උ.දා., සයික්ලොස්පොරින්) මගින් ප්ලාස්මා රෙපග්ලිනයිඩ් සාන්ද්‍රණය වැඩි කළ හැකිය.

පහත දැක්වෙන drugs ෂධවලට රෙපග්ලිනයිඩ් වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීමට සහ / හෝ දීර් l කිරීමට හැකිය:

Gemfibrozil, trimethoprim, rifampicin, claithromycin, ketoconazole, itraconazole, cyclosporine, වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ, මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක, තෝරා නොගත් බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කිරීමේ කාරක, ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක, සාලයිසයිඩ්, නොනොස්ටොයිඩ්.

බීටා-අවහිර කරන්නන්ට හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වසං කළ හැකිය.

රෙපග්ලිනයිඩ් සමඟ සිමෙටයිඩින්, නයිෆෙඩිපයින් හෝ සිම්වාස්ටැටින් (CYP3A4 හි උපස්ථර වේ) එකවර පරිපාලනය කිරීම රෙපග්ලිනයිඩ් හි c ෂධ පරාමිතීන් කෙරෙහි සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත.

නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් සඳහා භාවිතා කරන විට ඩිපොක්සින්, තියෝෆිලයින් හෝ වෝෆරින් වල c ෂධීය ගුණාංගවලට රෙපග්ලිනයිඩ් සායනිකව සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත. මේ අනුව, රෙපග්ලිනයිඩ් සමඟ සංයෝජනය වන විට මෙම drugs ෂධවල මාත්රා සකස් කිරීම අවශ්ය නොවේ.

පහත දැක්වෙන drugs ෂධ මගින් රෙපග්ලිනයිඩ් වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම දුර්වල කළ හැකිය:

මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, රයිෆැම්පිසින්, බාර්බිටියුරේට්, කාබමසපයින්, තියාසයිඩ්, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්, ඩැනසෝල්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන සහ සානුකම්පිත.

ඒකාබද්ධ අයදුම්පත මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක (එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් / ලෙවොනෝර්ගෙස්ට්‍රල්) රෙපග්ලිනයිඩ්වල සමස්ත ජෛව උපයෝගීතාවයේ සායනිකව සැලකිය යුතු වෙනසක් ඇති නොකරයි. රෙපග්ලිනයිඩ් ලෙවොනොගෙස්ට්‍රෙල්හි ජෛව උපයෝගීතාවයට සායනිකව සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත, නමුත් එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල්හි ජෛව උපයෝගීතාවයට එහි බලපෑම බැහැර කළ නොහැක.

මේ සම්බන්ධයෙන්, ඉහත drugs ෂධ පත් කිරීම හෝ අවලංගු කිරීම අතරතුර, ග්ලයිසමික් ​​පාලනය උල්ලං lations නය කිරීම් කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සඳහා දැනටමත් රෙපග්ලිනයිඩ් ලබා ගන්නා රෝගීන් සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

විශේෂ උපදෙස්

දුර්වල ග්ලයිසමික් ​​පාලනය සහ ආහාර චිකිත්සාව, ව්‍යායාම සහ බර අඩු කර ගැනීමේදී දියවැඩියා රෝගයේ අඛණ්ඩ පැවැත්ම සඳහා රෙපග්ලිනයිඩ් දක්වනු ලැබේ.

රෙපග්ලිනයිඩ් යනු ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරන drug ෂධයක් බැවින් එය හයිපොග්ලිසිමියා ඇති විය හැක. සංයෝජන චිකිත්සාව සමඟ, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩිවේ.

ප්‍රධාන ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් හා තුවාල, පුළුල් පිළිස්සුම්, උණ සින්ඩ්‍රෝම් සහිත බෝවන රෝග සඳහා මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ අත්හිටුවීම සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය තාවකාලිකව නියම කිරීම අවශ්‍ය වේ.

හිස් බඩක් මත ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. මත්පැන්, එන්එස්ඒඅයිඩී මෙන්ම නිරාහාරව සිටියදී හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම පිළිබඳව රෝගියාට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

ශාරීරික හා චිත්තවේගීය සීමාව ඉක්මවා යාම සඳහා මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය වේ, ආහාර වේලෙහි වෙනසක්.

මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙන රෝගීන් මෙන්ම, මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙන රෝගීන් ද, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය වළක්වා ගැනීම සඳහා ආරම්භක හා නඩත්තු මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමේදී සැලකිලිමත් විය යුතුය.

විශේෂ රෝගී කණ්ඩායම්

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම දැඩි ලෙස දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට සමගාමීව සිදු කළ යුතුය.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් තුළ සුපුරුදු මාත්‍රාවල රෙපග්ලිනයිඩ් පරිපාලනය කිරීම සාමාන්‍ය අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වයට වඩා රෝගීන්ට වඩා රෙපග්ලිනයිඩ් සහ එහි පරිවෘත්තීය සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, රෙපග්ලිනයිඩ් පත් කිරීම දැඩි ලෙස අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා contraindicated ("contraindications" කොටස බලන්න), සහ මෘදු හා මධ්‍යස්ථ මට්ටමේ රෙපග්ලිනයිඩ් වල හෙපටයික් ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. චිකිත්සාවට දක්වන ප්‍රතිචාරය වඩාත් නිවැරදිව තක්සේරු කිරීම සඳහා මාත්‍රා ගැලපීම් අතර කාල පරතරයන් ද වැඩි කළ යුතුය.

වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම

හයිපොග්ලිසිමියා සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව තුළ රෝගීන්ට අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව සහ ප්‍රතික්‍රියා වේගය අඩපණ විය හැකි අතර, මෙම හැකියාව විශේෂයෙන් අවශ්‍ය වන අවස්ථාවන්හිදී අනතුරුදායක විය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, වාහන ධාවනය කිරීමේදී හෝ යන්ත්‍ර හා යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කිරීමේදී). වාහන ධාවනය කිරීමේදී සහ යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමේදී හයිපොග්ලිසිමියා සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට පියවර ගන්නා ලෙස රෝගීන්ට උපදෙස් දිය යුතුය. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ පූර්වගාමීන්ගේ හෝ අඩු වූ රෝග ලක්ෂණ නොමැති රෝගීන්ට හෝ හයිපොග්ලිසිමියා හි නිරන්තර කථාංග සමඟ මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. මෙම අවස්ථා වලදී, එවැනි කාර්යයන්හි ශක්‍යතාව සලකා බැලිය යුතුය.

දර්ශක සහ contraindications

අනෙකුත් ations ෂධ මෙන්, ඩික්ලිනයිඩ් භාවිතය සඳහා තමන්ගේම ඇඟවුම් ඇත. ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ. ආහාර හා ක්‍රීඩා ස්වරූපයෙන් කලින් ක්‍රියාත්මක කරන ලද ක්‍රියාකාරකම් මගින් අවශ්‍ය චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා නොදුන් බව සපයා ඇත.

රෝගියාට සමස්තයක් ලෙස හෝ එහි සං components ටකවලට අධි සංවේදීතාවයක් තිබේ නම් ඔබට take ෂධය ලබා ගත නොහැක, මෙය විවිධ තීව්‍රතාවයේ අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවකට හේතු විය හැක.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා drug ෂධය කිසි විටෙකත් නියම නොකෙරේ. දියවැඩියා ස්වරූපය වන කීටොඇසයිඩෝසිස්, පූර්ව තත්වයට පත්වීම, කෝමා, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, ලැක්ටේස් iency නතාවය, ලැක්ටෝස් වලට සංවේදීතාව.

ප්රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුව කුඩා නොවන අතර එයට පහත සඳහන් කොන්දේසි ඇතුළත් වේ:

• ගර්භණී කාලය, මව්කිරි දීම.
• දරුවන්ගේ වයස, එනම් අවුරුදු 18 දක්වා.
• ඔබට g ෂධය gemfibrozil සමඟ ඒකාබද්ධ කළ නොහැක.
• පුළුල් සැත්කම්.
• බෝවන ව්යාධි.
• විවිධ දරුණු තුවාල.

ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති contraindications නිරපේක්ෂ ය. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, රෝගියාගේ ඉතිහාසයක් තිබේ නම් කිසි විටෙකත් drug ෂධය නියම නොකෙරේ. ඒවා සමඟ සාපේක්ෂ contraindications ද කැපී පෙනේ.

මෙයින් අදහස් කරන්නේ medicine ෂධයක් නියම කිරීමට පෙර වෛද්‍යවරයා චිකිත්සාවේ බලපෑමේ සම්භාවිතාව සහ අතුරු ආබාධ හා වෙනත් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සංසන්දනය කරන බවයි.

සාපේක්ෂ contraindications අතරට ෆෙබ්‍රයිල් සින්ඩ්‍රෝමය, වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ නිදන්ගත ආකාරයක්, මන්දපෝෂණය, නිදන්ගත මත්පැන් පානය සහ රෝගියාගේ සාමාන්‍ය බරපතල තත්වය ඇතුළත් වේ.

Drug ෂධය සියළුම සායනික අත්හදා බැලීම් සමත් වී ඇත. කෙසේ වෙතත්, වයස අවුරුදු 18 සහ 75 ට වැඩි අධ්‍යයන සිදු කර නොමැත.

Drug ෂධය භාවිතයෙන් සිදුවිය හැකි අහිතකර ප්රතික්රියා

Reviews ෂධය සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට සහ යහපැවැත්ම වැඩි දියුණු කිරීමට සාපේක්ෂව ඉක්මණින් උපකාරී වන බව රෝගීන්ගේ සමාලෝචන සටහන් කරයි. මේ සමඟම, බොහෝ දෙනෙක් .ෂධ භාවිතය නිසා ඇති වූ අතුරු ආබාධ ගැන කතා කරති.

වඩාත් සුලභ අහිතකර ප්රතික්රියාව හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයකි. අවාසනාවකට මෙන්, සීනිවල තියුණු අඩුවීමක් වැළැක්වීම පාහේ කළ නොහැක්කකි. මෙම තත්වය බොහෝ සාධක මත රඳා පවතින බැවින්: of ෂධයේ මාත්‍රාව, ආහාර, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, ආතති සහගත තත්වය, ස්නායු රෝග, ශක්තිමත් හැඟීම් ආදිය.

පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්හි අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය: දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි මෙය මූලික වශයෙන් හයිපොග්ලිසිමියා වේ. රීතියක් ලෙස, රෝගියාගේ යහපැවැත්ම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා කාබෝහයිඩ්‍රේට් කුඩා ප්‍රමාණයක් ගැනීම ප්‍රමාණවත් වේ. සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී, ක්ෂණික වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

Drug ෂධයේ සාරාංශය පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ සටහන් කරයි:

1. ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ පැත්තෙන්: සාමාන්‍යකරණය වූ සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා, නිදසුනක් ලෙස සනාල ආසාදන, සමේ ප්‍රකාශනයන් සමඟ අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා - කැසීම, කැසීම, සමේ රතු පැහැය.
2. ආහාර ජීර්ණ හා සුලු පත්රිකාවක් කඩාකප්පල් කිරීම, උදරයේ වේදනාව, ඔක්කාරය හා වමනය ඇතිවීම.
3. අක්මා එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම.

Drug ෂධය ගැනීමෙන් දෘශ්‍ය කැළඹීමක් ඇතිවිය හැකි බව සටහන් වේ.

රීතියක් ලෙස, මෙම රෝග ලක්ෂණය තාවකාලික, චිකිත්සාව අතරතුර ස්වයං-මට්ටම් කිරීමකි. සුවිශේෂී ලෙස දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, medicine ෂධය ඉවත් කර ගැනීම අවශ්ය විය හැකිය.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

ඩික්ලිනයිඩ් ation ෂධය කෝකටත් තෛලයක් නොවන අතර එය ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලට අමතරව දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා අඩු කාබ් ආහාරයකි. ප්රතිකාරයේ අපේක්ෂිත චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගත හැක්කේ මෙම අවස්ථාවේ දී පමණි.

Drug ෂධයේ මාත්රාව සෑම විටම තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. ප්‍රධාන නිර්ණායක වන්නේ රුධිරයේ සීනි වල ආරම්භක දර්ශකයන් ය. මාත්‍රාවක් තෝරාගැනීමේදී, අනුකූල රෝග සහ වෙනත් සාධක අතිරේකව සැලකිල්ලට ගනී.

ප්‍රධාන ආහාර වේලට පැයකට හතරෙන් පංගුවක් ගත යුතු බව භාවිතය සඳහා උපදෙස් පවසයි. කෙසේ වෙතත්, ඔබට ආහාර වේලකට පැය භාගයකට පෙර ගත හැකිය.

ඩයග්නිනයිඩ් හරහා චිකිත්සාවේ ලක්ෂණ:

• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා පෙර පෙති නොගත් රෝගීන් සඳහා සම්මත මාත්‍රාව 0.5 mg වේ.
• රෝගියා මීට පෙර කිසියම් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයක් ගෙන තිබේ නම්, ආරම්භක මාත්‍රාව 1 mg වේ.
• අවශ්ය පරිදි, දින 7-14 කට වරක් drug ෂධයේ මාත්රාව සකස් කිරීමට අවසර ඇත.
• සාමාන්‍යයෙන් කථා කිරීම, සියලු වැඩිවීම් වලින් පසුව, සම්මත මාත්‍රාව mg ෂධයේ මිලිග්‍රෑම් 4 ක් වන අතර එය දිනකට මාත්‍රා තුනකට බෙදා ඇත.
• Drug ෂධයේ උපරිම මාත්‍රාව 16 mg වේ.

රෝගියා වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයක් ගෙන ඕනෑම වෛද්‍යමය හේතුවක් නිසා එය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට අවශ්‍ය නම්, ඩයග්නිනයිඩ් වෙත මාරුවීම සිදු කරනු ලබන්නේ කාල පරතරයකින් තොරව ය. Drugs ෂධ දෙක අතර නිශ්චිත මාත්‍රා අනුපාතය ස්ථාපිත කළ නොහැකි බැවින් පළමු මාත්‍රාව 1 mg ට වඩා වැඩි නොවේ.

ලැයිස්තුගත මාත්‍රාවන් administration ෂධ පරිපාලනය කිරීමේ ක්‍රමය නොසලකා පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ. විශේෂයෙන්, මොනොතෙරපි සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර වලදී. මිල රුබල් 200 සිට.

ඩයග්ලිනයිඩ්, මිල සහ සමාලෝචන වල ප්‍රතිසම

ඩයග්ලිනයිඩ් වලට ප්‍රතිසම කිහිපයක් ඇති අතර, නොවෝ නෝර්ම් මෙන්ම රෙපග්ලිනයිඩ් ද ඒවාට යොමු කෙරේ. NovoNorm හි මිල රූබල් 170 සිට 250 දක්වා වෙනස් වේ. Medicines ෂධ ෆාමසියකින් හෝ ෆාමසි කඩයකින් මිලදී ගත හැකිය, අන්තර්ජාලය හරහා drugs ෂධ මිලදී ගැනීමට අවසර ඇත.

කුඩා දරුවන්ට ප්‍රවේශ විය නොහැකි අඳුරු තැනක medicine ෂධය ගබඩා කර ඇත. Drug ෂධයේ රාක්කයේ ආයු කාලය අවුරුදු දෙකකි.

දියවැඩියා රෝගීන් පිළිබඳ බොහෝ සමාලෝචන විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පසුව, drug ෂධය එම කාර්යය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කරන බවත්, සීනි සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට සහ ඉලක්ක මට්ටමේ තබා ගන්නා බවත් අපට නිගමනය කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, රෝගියාට ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ස්වරූපයෙන් උත්සාහ කිරීම අවශ්‍ය වේ.

Negative ණාත්මක සමාලෝචන ද ඇත, ඒවා drug ෂධයේ නිර්දේශිත මාත්‍රාවට අනුකූල නොවීම මෙන්ම පෝෂණයේ දෝෂ ද අධික ලෙස ඇතිවේ.

මෙම ation ෂධය ගැන ඔබට කුමක් කිව හැකිද? ඔබ පෙති ගත්තාද, ඔබේ තත්වය තුළ ඒවා ක්‍රියාත්මක වූයේ කෙසේද?