ග්ලික්ලසයිඩ් කැනනය: ටැබ්ලට් භාවිතය සඳහා උපදෙස්
ග්ලික්ලසයිඩ් කැනනය: භාවිතය සහ සමාලෝචන සඳහා උපදෙස්
ලතින් නම: ග්ලික්ලසයිඩ් කැනනය
ATX කේතය: A10BB09
සක්රීය අමුද්රව්යය: ග්ලික්ලසයිඩ් (ග්ලික්ලසයිඩ්)
නිෂ්පාදකයා: කනොන්ෆර්මා නිෂ්පාදනය, සීජේඑස්සී (රුසියාව)
විස්තරය සහ ඡායාරූපය යාවත්කාලීන කරන්න: 07/05/2019
ෆාමසිවල මිල: රූබල් 105 සිට.
ග්ලයික්ලැසයිඩ් කැනන් යනු දෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා කාණ්ඩයේ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධයකි.
පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න
මාත්රා ආකෘතිය - තිරසාර-මුදා හැරීමේ ටැබ්ලට්: පාහේ සුදු හෝ සුදු, පෘෂ් of යේ සුළු මාබල් කිරීම, වටකුරු බයිකොන්වෙක්ස්, බෙදීම් රේඛාවක් සහිත මිලිග්රෑම් 60 බැගින් (ග්ලික්ලසයිඩ් කැනන් 30 mg: 10 pcs. බිබිලි ඇසුරුම්වල, පෙට්ටි 3 ක් හෝ 6 ක් තුළ) , 30 pcs. බිබිලි ඇසුරුම්වල, කාඩ්බෝඩ් මිටියක් 1 හෝ 2 ඇසුරුම්වල, Canon Glyclazide 60 mg: 10 pcs. බිබිලි ඇසුරුම්වල, කාඩ්බෝඩ් මිටියක් තුළ ඇසුරුම් 3 ක් හෝ 6 ක්, පැකට් 15 ක්, බිබිලි ඇසුරුම්වල, 15 pcs. කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම 2 හෝ 4 ඇසුරුම්, දී සෑම ඇසුරුමකම ග්ලයික්ලැසයිඩ් කැනනය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් ද අඩංගු වේ).
සංයුතිය 1 ටැබ්ලටය:
- සක්රීය ද්රව්යය: ග්ලික්ලසයිඩ් - 30 හෝ 60 mg,
- සහායක සංරචක (30/60 mg): මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 1.8 / 3.6 mg, ක්ෂුද්ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස් - 81.1 / 102.2 mg, හයිඩ්රජන් කළ එළවළු තෙල් - 3.6 / 7.2 mg, හයිප්රොමෙලෝස් - 50 / 100 mg, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් - 3.5 / 7 mg, මැනිටෝල් - 10/80 mg.
C ෂධවේදය
ග්ලයික්ලැසයිඩ් - ග්ලයික්ලැසයිඩ් කැනනයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය වන සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නය වන අතර මුඛ පරිපාලනය සඳහා හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයකි. එන්ඩොසයික්ලික් බන්ධනයක් සහිත එන් අඩංගු හීටරොසයික්ලික් වළල්ලක් තිබීම හා සමාන drugs ෂධ වලින් එය වෙනස් වේ.
ග්ලයික්ලසයිඩ් රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය අඩු කිරීමට උපකාරී වන අතර එය ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් ස්රාවය කිරීම උත්තේජනය කරයි. පශ්චාත් චිකිත්සක ඉන්සියුලින් සහ සී-පෙප්ටයිඩ වල අන්තර්ගතය වැඩි කිරීමේ බලපෑම වසර 2 ක චිකිත්සාවකින් පසුවද පවතී. මෙම ද්රව්යය කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට බලපානවාට අමතරව රක්තපාත හා ප්රතිඔක්සිකාරක ගුණ ඇත.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ග්ලයික්ලැසයිඩ් කැනනය යොදන විට, ග්ලූකෝස් ප්රමාණයට ප්රතිචාර වශයෙන් ඉන්සියුලින් ස්රාවයේ මුල් අවධිය යථා තත්වයට පත් කරන අතර ඉන්සියුලින් ස්රාවයේ දෙවන අදියර වැඩි වේ. ග්ලූකෝස් හඳුන්වාදීම හෝ ආහාර ගැනීම නිසා ඇති වන උත්තේජනයේ ප්රති ins ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් ස්රාවයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.
ග්ලික්ලසයිඩ් වල ක්රියාකාරිත්වය කුඩා රුධිර නාල වල ත්රොම්බොසිස් අවදානම අවම කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇති අතර එය දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා වර්ධනයට සම්බන්ධ විය හැකි යාන්ත්රණ කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම හේතුවෙන් සිදු වේ. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ: පට්ටිකා ඇලවීම හා සමුච්චය කිරීම අර්ධ වශයෙන් නිෂේධනය කිරීම, පට්ටිකා සක්රීය කිරීමේ සාධක සාන්ද්රණය අඩුවීම (thromboxane B2බීටා-ත්රොම්බොග්ලොබුලින්). ඊට අමතරව, ග්ලික්ලසයිඩ් කැනනය සනාල එන්ඩොතලියම් වල තන්තුමය ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමට බලපාන අතර පටක ප්ලාස්මාජොජන් සක්රියකාරකයේ තීව්රතාවයේ වැඩි වීමක් ඇති කරයි.
සම්මත ග්ලයිසමික් පාලනයට සාපේක්ෂව (ඇඩ්වාන්ස් අධ්යයනයේ ප්රති results ල මත පදනම්ව), දීර් release- මුදා හැරීමේ ග්ලයිකැසයිඩ් ප්රතිකාරය මත පදනම් වූ වැඩි දියුණු කරන ලද ග්ලයිසමික් පාලනය හේතුවෙන්, HbAlc හි ඉලක්ක අගය (ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින්)
භාවිතය සඳහා දර්ශක
පෝෂණය, බර සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් නිවැරදි කිරීමෙන් ප්රති .ල නොලැබේ නම් ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගයට (2 වර්ගය) ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම ation ෂධය අදහස් කෙරේ. ඊට අමතරව, drug ෂධය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (ක්ෂුද්ර හා සාර්ව-සනාල ව්යාධි) වල සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා, රෝගයේ ගුප්ත පා course මාලාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා (ගුප්ත, දියවැඩියාව පිළිබඳ පැහැදිලි සායනික රෝග ලක්ෂණ නොමැති), බාහිර ව්යවස්ථාමය සම්භවයක් ඇති තරබාරුකම සමඟ සුදුසු වේ.
සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ආකෘති
පහත සඳහන් සංරචක medicine ෂධයට ඇතුළත් කර ඇත:
- සක්රීය: ග්ලික්ලසයිඩ් 30 හෝ 60 mg.
- සහායක: හයිඩ්රොක්සයිප්රොපයිල් මෙතිල් සෙලියුලෝස්, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මැනිටෝල්, ඊ 572 (මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්), හයිඩ්රජනීකෘත එළවළු තෙල්, මයික්රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්.
ග්ලික්ලසයිඩ් කැනනය මුඛ පරිපාලනය සඳහා අදහස් කෙරේ. මාත්රා පෝරමය: තිරසාර මුදාහැරීමේ ටැබ්ලට්. නිෂ්පාදකයා මාත්රා වෙනස්කම් කිහිපයක් ඉදිරිපත් කරයි: 30 සහ 60 mg. ටැබ්ලට් වටකුරු, පැති 2 කින් උත්තල, සුදු (විෂම කිරිගරු color වර්ණය, රළුබව සඳහා අවසර ඇත), ගන්ධ රහිත ය.
සුව කිරීමේ ගුණාංග
ක්රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්රණය අග්න්යාශයික සෛලවල ප්රතිග්රාහක මත සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන්ගේ බලපෑම සමඟ සම්බන්ධ වේ. සෛලීය මට්ටමින් සිදුවන ප්රතික්රියාවේ ප්රති K ලයක් ලෙස, KATF + නාලිකා වසා දමා β- සෛල පටල විස්ථාපනය වේ. සෛල පටල විස්ථාපනය වීම නිසා Ca + නාලිකා විවෘත වේ, කැල්සියම් අයන β- සෛල වලට ඇතුල් වේ. ඉන්සියුලින් මුදා හැර රුධිරයට මුදා හරිනු ලැබේ.
ඒ අතරම, medicine ෂධය අග්න්යාශයේ සෛල ක්රමයෙන් ක්ෂය කරයි, අසාත්මිකතා, ආමාශ ආශ්රිත ආබාධ, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. ඉන්සියුලින්-කෘතිම අග්න්යාශයේ ක්රියාකාරිත්වයේ සංචිත ක්ෂය වන තෙක් එය ක්රියා කරයි. A ෂධය දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් ස්රාවය සඳහා එහි ආරම්භක උත්තේජක බලපෑම අඩු වන්නේ එබැවිනි. කෙසේ වෙතත්, ඇතුළත් වීමේ විවේකයකින් පසුව, β- සෛලවල ප්රතික්රියාව යථා තත්වයට පත් වේ.
ග්ලික්ලසයිඩ් කැනනය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් වේගයෙන් හා සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යයි, එබැවින් ඉන්සියුලින් උත්තේජනය කිරීමේ ප්රධාන කොටස මෙම කාලය තුළ සිදු වේ. Drug ෂධය හා ආහාර ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමෙන් අවශෝෂණ වේගය අඩු කර ගත හැකිය. දැඩි හයිපර්ග්ලයිසිමියා මගින් අවශෝෂණ වේගය මන්දගාමී විය හැකි අතර මෙයට හේතුව ව්යාධි විද්යාව සමඟ සුලු පත්රිකාවේ මෝටර් ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීමයි.
පරිපාලනයෙන් පසු පැය 2-3 ක් තුළ effect ෂධීය බලපෑම ආරම්භ වේ. රුධිරයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ උපරිම සාන්ද්රණය පැය 7-10 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. ක්රියාකාරී කාලය - දින 1 යි. එය මුත්රා වල මෙන්ම ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව හරහා බැහැර කරයි.
අයදුම් කිරීමේ ක්රමය
Drug ෂධයේ සාමාන්ය පිරිවැය 60 mg - 150 rubles., 30 mg - 110 rubles.
Ation ෂධය වැඩිහිටියන්ට පමණක් සුදුසු ය. දිනකට මාත්රාව - 30-120 mg. රෝගයේ අවධිය, එහි රෝග ලක්ෂණ, සීනි නිරාහාරව සිටීම සහ ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසුව, රෝගියාගේ වයස සහ ප්රතිකාර සඳහා පුද්ගල ප්රතිචාරය සැලකිල්ලට ගනිමින් සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් නිශ්චිත මාත්රාව නියම කළ යුතුය. රීතියක් ලෙස, දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ආරම්භක මාත්රාව 80 mg නොඉක්මවන අතර වැළැක්වීම හෝ නඩත්තු ප්රතිකාර ලෙස - 30-60 mg.
මාත්රාව ප්රමාණවත් තරම් effective ලදායී නොවන බව අනාවරණය වුවහොත් එය ක්රමයෙන් වැඩි වේ. ඊට අමතරව, ප්රතිකාර ක්රමයේ සෑම වෙනස්කමක්ම ප්රතිකාර ආරම්භයේ සිට සති දෙකකට පෙර සිදු නොකළ යුතුය. මාත්රාවන් 1 ක් හෝ වැඩි ගණනක් මග හැරී ඇත්නම්, පසුව ඇති මාත්රාවේ මාත්රාව වැඩි කළ නොහැක.
සම්පූර්ණ ටැබ්ලටයක් ගිල දැමීමෙන් දිනකට 1 වරක් මාත්රාවක් ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. Drug ෂධ ද්රව්ය හා ආහාර මිශ්ර වීම වැළැක්වීම සඳහා, ආහාර වේලකට පැය භාගයකට පෙර drug ෂධය භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය.
ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී
ගර්භණී සමයේදී සහ කලලරූපය මත drug ෂධයේ බලපෑම හොඳින් වටහාගෙන නොමැත. එමනිසා, දරුවෙකු සහ එච්.බී. දරු ප්රසූතියේදී drug ෂධය භාවිතා කිරීම තහනම් කරයි.
ප්රතිවිරෝධතා සහ පූර්වාරක්ෂාව
ඇතුළත් කිරීම පහත සඳහන් කොන්දේසි ඉදිරියේ contraindicated:
- ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව (වර්ගය 1),
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, කෝමා,
- දරුණු අක්මාව, වකුගඩු රෝග,
- ගර්භණී කාලය, ජීවී,
- දරුවන්ගේ වයස
- .ෂධයේ සංයුතියේ ඇති ද්රව්ය වලට අධි සංවේදීතාව.
හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ සාන්ද්රණය අඩුවීම, කරකැවිල්ල, අවකාශීය ව්යාකූලත්වය සහ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. දියවැඩියා රෝගියෙකු මෙම ව්යාධි විද්යාවේ ඇති විය හැකි තත්වයන් පිළිබඳව දැනුවත් විය යුතු අතර ඉක්මන් මනෝචිකිත්සක ප්රතික්රියාවක් අවශ්ය වන ක්රියාකාරකම් වල යෙදෙන විට ප්රවේශම් විය යුතුය (නිදසුනක් ලෙස, මෝටර් රථයක් ධාවනය කිරීම).
හරස් drug ෂධ අන්තර්ක්රියා
Drugs ෂධයේ බලපෑම වෙනත් drugs ෂධ මගින් වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර එමඟින් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. ග්ලයික්ලැසයිඩ් කැනනය මයිකොනාසෝල් සමඟ සංයුක්ත වේ. ෆීනයිල්බුටසෝන්, එතනෝල් සමඟ ආහාර ගැනීම ඒකාබද්ධ කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.
Hyp ෂධය අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් කාරක (ඉන්සියුලින්, ඇකාර්බෝස්), බීටා-බ්ලෝකර්, ඒසීඊ නිෂේධක, කැල්සියම් සූදානම, β- අවහිර කරන්නන් සමඟ සංයෝජනය කිරීම ප්රවේශම් විය යුතුය. හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය වැඩි කරයි.
පහත සඳහන් medicines ෂධ the ෂධයේ effect ලදායී බලපෑම දුර්වල කරයි:
- ඩැනසෝල් - දියවැඩියා බලපෑමක් ඇත,
- ක්ලෝරොප්රෝමාසීන් - රුධිරයේ සීනි වැඩි කරයි, ඉන්සියුලින් ස්රාවය අඩු කරයි.
අතුරු ආබාධ සහ අධික මාත්රාව
ග්ලික්ලසයිඩ් කැනනය රෝගීන් හොඳින් ඉවසා සිටියි. Generation ෂධය පළමු පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියස් වලට වඩා ක්රියාකාරී වේ. මෙය drug ෂධ ද්රව්යයේ අඩු මාත්රාවන් භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි, එය භාවිතයෙන් පසු අහිතකර ප්රතික්රියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි.
නමුත් දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය. වඩාත් සුලභ අහිතකර ප්රතික්රියා වලින් එකක් වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමයි, විශේෂයෙන් අවුරුදු 50 ට වඩා පැරණි පුද්ගලයින් තුළ, නැඹුරු සාධක ඇත:
- Ations ෂධ කිහිපයක සමකාලීන පරිපාලනය.
- සිරුරේ බර අ .ු කිරීමට.
- ප්රමාණවත් තරම් ආහාර ගැනීම නොවේ.
- මත්පැන් පානය.
- වකුගඩු, අක්මාව ආදිය උල්ලං lation නය කිරීම.
එසේම, නිතිපතා ආහාර ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව, රෝගීන් බොහෝ විට ආහාර රුචිය වැඩි කර ඇති අතර, එය අතිරේක පවුම් සමූහයකට මග පාදයි. බර වැඩිවීම වැළැක්වීම සඳහා, හයිපොකෝලරික් ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ගැනීමෙහි ඇති වෙනත් negative ණාත්මක බලපෑම් ද ඇතුළත් ය:
- ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ: ඔක්කාරය, පාචනය, උදරයේ අසහනය / උගුරේ අමාරුව, වමනය.
- අසාත්මිකතා (කුෂ් ,, සමේ කැසීම).
- සීඑන්එස්: නුරුස්නා බව, නින්ද නොයාම, මානසික අවපීඩනය, නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම, අවධානය යොමු කිරීමට නොහැකි වීම, ව්යාකූලත්වය, මන්දගාමී වීම, කාංසාව, කාංසාව, බිය.
- යාත්රා, හදවත: ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය වැඩි වීම, රක්තහීනතාවය.
- අක්මාව, biliary පත්රිකාව: කොලෙස්ටැටික් සෙංගමාලය, හෙපටයිටිස්.
- දෘශ්යාබාධිත බව, සමේ පැහැය.
රෝගීන්ගෙන් 1-2% ක් තුළ මෙම අතුරු ආබාධ තරමක් දුර්ලභ ය. ඉහත ප්රතික්රියා වලදී පරිපාලනය අත්හිටුවිය යුතුය.
Drug ෂධයේ අධික මාත්රාවක් වළක්වා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි වන අතර β- සෛලවල නිරන්තර උත්තේජනය ඒවා ක්ෂය කරයි. හයිපොග්ලිසිමියා, මස්තිෂ්ක ශෝථය, අල්ලා ගැනීම්, කෝමා දක්වා දරුණු ජීවිත තර්ජනාත්මක තත්වයන් වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාවක් ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, හදිසි රෝහල්ගත කිරීම සහ වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයේ සුදුසුකම් ලත් සහාය අවශ්ය වේ.
ග්ලූකෝස් ශරීරගත කිරීමෙන් හෝ මස්තිෂ්ක ශෝථය - මැනිටෝල් තුළ / තුළ / 50 (50%, මිලි ලීටර් 50) තුළ ද්රාවණයක් එන්නත් කිරීමෙන් අධික ලෙස ප්රතිකාර කිරීම සිදු කෙරේ. මීට අමතරව, ඉදිරි දින දෙක තුළ සීනි මට්ටම ක්රමානුකූලව අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
නිෂ්පාදකයා: විද්යාගාරය. සර්වියර් කර්මාන්තය, ප්රංශය.
සාමාන්ය පිරිවැය: 310 රබර්
ප්රධාන ද්රව්යය: ග්ලික්ලසයිඩ්. ටැබ්ලට් මාත්රා ආකෘතිය.
වාසි: කලාතුරකින් අතුරු ආබාධ ඇති කරයි (දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 1% ක් පමණ), ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව, ක්රමයෙන් ග්ලූකෝස් අඩු කරයි, රුධිර කැටි ගැසීම අඩු කරයි, භාවිතයට පහසු උපදෙස්.
අවාසි: අධික පිරිවැය, ක්රමයෙන් β- සෛල ක්ෂය කරයි.
නිෂ්පාදකයා: ඉන්දියාවේ රන්බැක්සි රසායනාගාර සමාගම.
සාමාන්ය පිරිවැය: 200 රබර් ප්රධාන ද්රව්යය: ග්ලික්ලසයිඩ්. ටැබ්ලට් මාත්රා ආකෘතිය.
වාසි: රුධිර ග්ලූකෝස් දර්ශක effectively ලදායී ලෙස සාමාන්යකරණය කරයි, පළමු පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියස් වලට වඩා වෙනස්ව β- සෛල කෙරෙහි බලපෑමක් ඇති කරයි, thrombosis ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි.
අවාසි: ෆාමසිවල සොයා ගැනීම දුෂ්කර ය; නිතිපතා භාවිතා කිරීම ක්රමයෙන් ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනයට මග පාදයි.
ආකෘති පත්රය, සංයුතිය සහ ඇසුරුම් මුදා හැරීම
කැනන් ග්ලයික්ලැසයිඩ් භාවිතය සඳහා දැනට පවතින උපදෙස් වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ එය රුධිරයේ සීනි, මුඛ දිශාව අඩු කරන drugs ෂධ කාණ්ඩයට අයත් වන අතර එය දෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන් කාණ්ඩයට ඇතුළත් කර ඇති බවයි. එහි වටකුරු ටැබ්ලට් හැඩයක් ඇත, දෙපස උත්තල, සුදු ය. ග්ලයික්ලැසයිඩ් කැනනයේ සමාලෝචන වලට අනුව, ඒවා සැහැල්ලු ලා දුඹුරු වලින් සංලක්ෂිත වේ. ටැබ්ලටයේ ලක්ෂණය වන්නේ තිරසාර නිකුතුවකි, එයින් අදහස් කරන්නේ ඒවා අඩු අනුපාතයක් සහ මාත්රාවල සංඛ්යාතය ඇති නමුත් දිගුකාලීන බලපෑමක් ඇති බවයි. ප්රධාන සං ent ටකය වන්නේ ග්ලික්ලසයිඩ් 30 mg සහ 60 mg පරිමාවකි. අතිරේක සංරචක ලැයිස්තුව ඉදිරිපත් කරනු ලබන්නේ මැනිටෝල්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, ක්ෂුද්ර ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස් ය. මෙම .ෂධය භාවිතා කරමින් සුව කිරීමේ ක්රියාවලියට භාජනය වන පුරවැසියන්ට මොස්කව් සහ අනෙකුත් ප්රදේශවල ග්ලයික්ලසයිඩ් කැනන් මිල ගණන් දැරිය හැකි මට්ටමක පවතී.
C ෂධීය ක්රියාව
Canon Gliclazide හි ප්රධාන ක්රියාකාරී කාර්යය වන්නේ අග්න්යාශයේ ඉන්සියුලින් බීටා සෛල නිපදවීමයි. පර්යන්ත පටක වල ඉන්සියුලින් වැළඳීමේ හැකියාව වැඩි කිරීමට ද මෙම drug ෂධය උපකාරී වේ. සෛල තුළ එන්සයිම වල ගතිකය උත්තේජනය කිරීම සඳහා එය වගකිව යුතු ය. එය ආහාර වේල සහ ඉන්සියුලින් මුදා හැරීමේ ආරම්භය අතර කාල පරතරය කෙටි කරයි. එය ඉන්සියුලින් මුදා හැරීමේ මුල් උච්චතම අවස්ථාව නැවත ආරම්භ කිරීමට සහ හයිපර්ලයිසිමියා හි පසු කාලීන උපරිමයේ අඩුවීමට බලපායි. ග්ලයික්ලැසයිඩ් කැනනය මගින් පට්ටිකා එකතු කිරීම හා මැලියම් අඩු කිරීමටත්, පරියේටල් ත්රොම්බි සෑදීම මන්දගාමී කිරීමටත්, සනාල තන්තුමය ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමටත් උපකාරී වේ. සනාල පාරගම්යතාව සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු ය. රුධිර කොලෙස්ටරෝල් අඩුවීම, එච්.ඩී.එල්-සී සමුච්චය වීම සහ පවතින නිදහස් රැඩිකලුන්ගේ සංඛ්යාවේ අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරන ප්රති-ධමනි ගුණ ද එහි ඇත. ධමනි සිහින් වීම සහ මයික්රොට්රොම්බොසිස් වළක්වයි. ඇඩ්රිනලින් වලට සනාල අවදානම අඩු කරන අතර ක්ෂුද්ර චක්ර වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි. කැනන් ග්ලයික්ලැසයිඩ් දීර් use කාලයක් භාවිතා කිරීමෙන් දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වල ප්රෝටීනියුරියා අඩු කරයි. Canon Gliclazide ප්රතිසම වලට වඩා වේගයෙන් ආමාශ ආන්ත්රයෙන් drug ෂධය අවශෝෂණය වීම සිදුවේ. බැහැර කිරීම සිදුවන්නේ පරිවෘත්තීය ආධාරයෙන් වකුගඩු හරහා වන අතර 1% ක් පමණ මුත්රා හරහා වේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්, බර සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීම, මෝටර් විඳදරාගැනීම සහ ගතිකත්වය වැඩි කිරීම සඳහා ග්ලයික්ලසයිඩ් කැනනය නිර්මාණය කරන ලද අතර, අඩු කැලරි සහිත මෙනුවකින් ප්රයෝජනවත් බලපෑමක් ඇති නොවන අවස්ථාවන්හිදී. දියවැඩියා රෝගයේ උග්රකිරීම් වලට එරෙහිව රෝග නිවාරකයක් ලෙස සුදුසු ය: ක්ෂුද්ර වාහිනී උග්රවීමේ අවදානම වළක්වා ගැනීම සඳහා, සාර්ව වාහිනී උග්රකිරීම් වලට එරෙහිව - ආ roke ාතය සහ හෘදයාබාධ, වැඩි දියුණු කරන ලද ග්ලයිසමික් නිරීක්ෂණ මගින්.
අතුරු ආබාධ
Drug ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් ඇතිවන අතුරු ආබාධ: - ප්රමාණවත් ආහාර හා වැරදි මාත්රාව නිසා ඇති වන හයිපොග්ලයිසමික් රෝගය, - හිසරදය, - තෙහෙට්ටුව, - දහඩිය වැඩි වීම, - වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, - දුර්වලතාවය සහ නිදිබර ගතිය, - අධි රුධිර පීඩනය, - අධික කාංසාවේ පෙනුම, - නින්දේ ගැටලු, - අරිතිමියා තත්වය, - නොසංසුන්තාවය සහ කෝපය, - කථන උපකරණවල ගැටළු පෙනුම සහ දෘශ්ය තීව්රතාවය පිරිහීම, - මන්දගාමී ප්රතීක, - උද් itation ෝෂණය, - මානසික අවපීඩනය, - අවසානයේ වෙව්ලීම styah - අසරණ තත්ත්වය - - ස්වයං-පාලනය නොමැතිකම - bradycardia ඉස්මතු වූ කෝමා, පහත වැටෙන - ක්ලාන්ත ගතිය, - කැලඹීමක. ආහාර ජීර්ණ අවයව පාචනය, වමනය, උදර වේදනාව, මළපහ සම්බන්ධ ගැටළු සමඟ ප්රතික්රියා කරයි, සමහර විට අක්මාවේ අක්රමිකතාවයක් දක්නට ලැබේ.හෙපටයිටිස් සහ කොලෙස්ටැටික් සෙංගමාලය සමඟ ප්රතිකාර අවලංගු කිරීම, රක්තපාත ට්රාන්ස්මමිනේස් වල ගතිකතාව වැඩි කිරීම, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් වැනි හදිසි අවශ්යතාවයක් පවතී. හෙමාටොපොයිසිස් සඳහා වගකිව යුතු අවයව මගින් ඇට මිදුළු රක්තපාත අවපාත සං sign ා ලබා දේ. ආසාත්මිකතාවයට ගොදුරු වන්නේ ශරීරයේ කැසීම සහ කැසීම ඇතිවීම, එරිතිමා සහ උර්තාරියා ය. සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන් වාස්කුලයිටිස්, එරිත්රොපීනියා, රක්තපාත රක්තහීනතාවය, පැන්සිටොපීනියා, ඇග්රැන්ලුලෝසයිටෝසිස් සහ අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වීමෙන් ප්රතික්රියා කරයි.
අධික මාත්රාව
කැනන් ග්ලයික්ලැසයිඩ් වල අවසර ලත් මාත්රාව ඉක්මවා යන තත්වයක් තුළ, හයිපොග්ලයිසමික් රෝගයක්, ක්ලාන්ත තත්වයක් සහ හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයට පත්වීමේ අවදානමක් ඇත. සවි conscious ් are ාණික රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, ඇතුළත සීනි ගැනීම අවශ්ය වේ. උග්ර හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයක ප්රති as ලයක් ලෙස ස්නායු රෝගයෙන් අල්ලා ගැනීම්, ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් ද ඇත. මෙම තත්වයට වෛද්යවරුන්ගේ හදිසි ප්රතිචාරයක් සහ හදිසි රෝහල් ගත කිරීමක් අවශ්ය වේ. හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා උපකල්පනය හෝ පිළිගැනීම යටතේ මිලි ලීටර් 50 ක පරිමාවකින් 40% ග්ලූකෝස් ද්රාවණයක් එන්නත් කිරීම හදිසි අවශ්යතාවයක් වන අතර, ප්රමාණවත් තරම් සීනි ප්රමාණයක් පවත්වා ගැනීම සඳහා 5% ඩෙක්ස්ට්රෝස් මිශ්රණයක් පහළට එන්නත් කරනු ලැබේ. වින්දිතයා තමා වෙත පැමිණි ඊළඟ පැය කිහිපය තුළ, හයිපොග්ලයිසමික් රෝග නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්රේට් වලින් පොහොසත් ආහාර ඔහුට ලබා දිය යුතුය. තවත් පැය 48 ක් රෝගියාගේ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අධීක්ෂණය හා අධීක්ෂණය යටතේ තබා ගන්න. වෛද්යවරුන්ගේ වැඩිදුර නිරීක්ෂණ ඔහුගේ සෞඛ්ය තත්වය මත රඳා පවතී. ඒ හා සමාන තත්වයකදී, ග්ලික්ලසයිඩ් ප්ලාස්මා ප්රෝටීන සමඟ බන්ධනය කිරීම මත පදනම්ව, ඩයලිසිස් පිරිසිදු කිරීම be ලදායී නොවනු ඇත.
Inte ෂධ අන්තර්ක්රියා
Canon ෂධය ඒවායේ බලපෑම වැඩි කරන බැවින් මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය වන නිසා Canon Glyclazide ප්රතිදේහ සමඟ සංයෝජනය කිරීම වැදගත් කාරණයකි. හයිපොග්ලයිසමික් තත්වය උග්ර කිරීමට මයිකොනසෝල් තල්ලු කරයි. ෆීනයිල්බුටසෝන් වලට පෙර සහ පසු, රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම සමාලෝචනය කර පරීක්ෂා කර ග්ලයික්ලැසයිඩ් ප්රමාණය නිවැරදි කිරීම අවශ්ය වේ, එය හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය සක්රීය කිරීමට දායක වන බැවිනි. In ෂධ, එතිල් ඇල්කොහොල් සූත්රගත කිරීමේදී හයිපොග්ලිසිමියා වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා වර්ධනය වේ. කැනන් ග්ලයික්ලැසයිඩ් එහි කාණ්ඩයේ medicines ෂධ (ඉන්සියුලින්, ඇකාර්බෝස්), බීටා-බ්ලෝකර්, ෆ්ලූකොනසෝල්, මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක, එච් 2-හිස්ටමින් ප්රතිග්රාහක අවහිර කිරීම්, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ද්රව්ය, සල්ෆොනමයිඩ් සමඟ සමාන්තරව භාවිතා කිරීම හයිපොග්ලයිසමික් හා හයිපොග්ලයිසෙමේෂන් බලපෑම් උග්ර කරයි. දියවැඩියා ආචරණයට ඩැනසෝල් ඇත. ඉන්සියුලින් සෑදීම අඩු කිරීම සහ එය රුධිරයේ සමුච්චය වීම ක්ලෝරප්රෝමාසීන් අධික මාත්රාවක් ඇති කරයි. නහර, සල්බුටමෝල් සහ රිටොඩ්රින් හරහා ටර්බුටලයින් පරිපාලනය ග්ලූකෝස් වැඩි කරයි. එහි මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම සහ ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර සඳහා තෝරාගත් ප්රතිකාර ක්රමයේ වෙනස්කම් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.
විශේෂ උපදෙස්
ග්ලයික්ලැසයිඩ් කැනන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රියාවලිය සමඟ අඩු කැලරි සහිත ආහාර වේලක් පවත්වා ගැනීම, උදේ ආහාරය අනිවාර්යයෙන්ම ඇතුළත් කිරීමත් සමඟ නිරන්තර සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් සහ එන කාබෝහයිඩ්රේට් සෑහීමකට පත්විය හැකිය. සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන්ගේ සමාන්තර පරිපාලනයේ ප්රති result ලයක් ලෙස, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමට බෙහෙවින් සමත් වන අතර සමහර විට ග්ලූකෝස් එන්නත් කිරීමකින් තොරව රෝහලක ස්ථානගත නොකෙරේ. මත්පැන් වලට ඇමිණීම, සමාන්තරව හයිපොග්ලයිසමික් කාරක ගණනාවක් ගැනීම, අධික ශාරීරික ක්රියාකාරකම් මගින් හයිපොග්ලිසිමියා ඇති විය හැක. චිත්තවේගීය ආබාධය, ආහාර වේල සමාලෝචනය කිරීම සඳහා dose ෂධයේ මාත්රාව වෙනස් කිරීම අවශ්ය වේ. ශරීරයේ කම්පන සහගත තුවාල, දරුණු පිළිස්සුම් ඇතිවීම, විවිධ ආසාදන නිසා ඇති වන රෝග සහ ඉන්සියුලින් පත්කිරීමට හැකි ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේ අවශ්යතාව ග්ලයික්ලැසයිඩ් කැනනය ගැනීම අවලංගු කිරීමට අවශ්ය සාධක වේ. Drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රියාවලිය සාන්ද්රණයට හා ඉක්මන් ප්රතිචාරයට බලපායි, එබැවින් ඔබට සාන්ද්රණය පිටුපස රැඳී සිටීම සහ උපරිම සාන්ද්රණය අවශ්ය වන ශ්රම ක්රියාවලීන් අත්හැර දැමිය යුතුය. ප්රතිකාර ක්රියාවලියට රුධිරයේ ග්ලූකෝස් හා ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම ක්රමානුකූලව තීරණය කිරීම හා මුත්රා වල සාන්ද්රණය තිබිය යුතුය.
ග්ලයික්ලැසයිඩ් කැනනය
තිරසාර මුදාහැරීමේ ටැබ්ලට් සුදු හෝ පාහේ සුදු, වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස්, අවදානමක් සහිතව, සුළු මාබල් කිරීම සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ.
එක්ස්පීරියන්ස්: හයිප්රොමෙලෝස් (හයිඩ්රොක්සයිප්රොපයිල් මෙතිල් සෙලියුලෝස්) - 100 මිලිග්රෑම්, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් - 7 මිලිග්රෑම්, මැනිටෝල් - 80 මිලිග්රෑම්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 3.6 මිලිග්රෑම්, හයිඩ්රජනීකෘත එළවළු තෙල් - 7.2 මිලිග්රෑම්, මයික්රෝ ස් stal ටික සෙලියුලෝස් - 102.2 මිලිග්රෑම්.
10 පළාත් සභා - බිබිලි ඇසුරුම් (3) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම් 10 පළාත් සභා. - බිබිලි ඇසුරුම් (6) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම් 15 පළාත් සභා. - බිබිලි ඇසුරුම් (2) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
15 පළාත් සභා. - බිබිලි ඇසුරුම් (4) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
C ෂධවේදය
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු එය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. 80 mg එක් මාත්රාවක් ගැනීමෙන් පැය 4 කට පමණ පසු රුධිරයේ Cmax වෙත ළඟා වේ.
ප්ලාස්මා ප්රෝටීන් බන්ධනය 94.2% කි. Vd - 25 l පමණ (0.35 l / kg ශරීර බර).
එය අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය 8 ක් සෑදීමත් සමඟ පරිවෘත්තීය වේ. ප්රධාන පරිවෘත්තීය හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑමක් නැත, නමුත් ක්ෂුද්ර චක්රයට බලපෑමක් ඇති කරයි.
T1 / 2 - පැය 12 යි. එය ප්රධාන වශයෙන් වකුගඩු මගින් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් බැහැර කරනු ලැබේ, 1% ට වඩා අඩු ප්රමාණයක් මුත්රා වල නොවෙනස්ව බැහැර කරයි.
ආහාර චිකිත්සාව, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහ බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ප්රමාණවත් තරම් effectiveness ලදායී නොවන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා වැලැක්වීම: ක්ෂුද්ර වාහිනී (නෙෆ්රොපති, රෙටිනෝපති) සහ සාර්ව වාහිනී සංකූලතා (හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය) අවදානම අඩු කිරීම.
ග්ලයික්ලැසයිඩ් එම්වී 30 මිලිග්රෑම් සහ එම්වී 60 මිලිග්රෑම්: දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා උපදෙස් සහ සමාලෝචන
ග්ලික්ලසයිඩ් එම්වී යනු බහුලව භාවිතා වන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා of ෂධයකි. එය දෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා සූදානමකට අයත් වන අතර මොනොතෙරපි සහ අනෙකුත් සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් සහ ඉන්සියුලින් සමඟ භාවිතා කළ හැකිය.
රුධිරයේ සීනි වලට ඇති බලපෑමට අමතරව, ග්ලික්ලසයිඩ් රුධිරයේ සංයුතියට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි, ඔක්සිකාරක ආතතිය අඩු කරයි, ක්ෂුද්ර චක්රය වැඩි දියුණු කරයි. Drug ෂධය එහි අඩුපාඩු නොමැතිව නොවේ: එය බර වැඩිවීමට දායක වන අතර, දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමෙන් ටැබ්ලට් වල කාර්යක්ෂමතාව නැති වේ. ග්ලයික්ලැසයිඩ් සුළු වශයෙන් අධික ලෙස පානය කිරීම පවා හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පිරී ඇත, මහලු වියේදී අවදානම විශේෂයෙන් ඉහළය.
සාමාන්ය තොරතුරු
Gliclazide MV සඳහා ලියාපදිංචි සහතිකය නිකුත් කරනු ලබන්නේ රුසියානු සමාගමක් වන Atoll LLC විසිනි. කොන්ත්රාත්තුව යටතේ ඇති drug ෂධය සමාරා ce ෂධ සමාගම වන ඕසෝන් විසින් නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ. එය ටැබ්ලට් නිෂ්පාදනය කර ඇසුරුම් කරන අතර ඒවායේ ගුණාත්මකභාවය පාලනය කරයි.
ග්ලික්ලසයිඩ් එම්වී සම්පූර්ණයෙන්ම ගෘහස්ථ medicine ෂධයක් ලෙස හැඳින්විය නොහැකිය, මන්ද ඒ සඳහා a ෂධීය ද්රව්යයක් (එකම ග්ලයික්ලැසයිඩ්) චීනයෙන් මිලදී ගන්නා බැවිනි. එසේ තිබියදීත්, .ෂධයේ ගුණාත්මකභාවය ගැන නරක කිසිවක් පැවසිය නොහැක.
දියවැඩියා රෝගීන්ට අනුව, එය එකම සංයුතිය සහිත ප්රංශ ඩයබිටන්ට වඩා නරක නැත.
V ෂධයේ නමින් එම්වී යන කෙටි යෙදුමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ එහි ඇති ක්රියාකාරී ද්රව්යය නවීකරණය කරන ලද හෝ දීර් release කාලයක් තිස්සේ මුදා හැරීමකි.
ග්ලයික්ලැසයිඩ් ටැබ්ලටය නියමිත වේලාවට හා නියම ස්ථානයේ තබන අතර එමඟින් එය වහාම රුධිරයට ඇතුළු නොවන බව සහතික කරයි, නමුත් කුඩා කොටස් වලින්. මේ නිසා, නුසුදුසු බලපෑම් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ, drug ෂධය අඩු වාර ගණනක් ගත හැකිය.
ටැබ්ලටයේ ව්යුහය උල්ලං is නය වී ඇත්නම්, එහි දීර් action ක්රියාව නැති වී යයි, එබැවින් භාවිතය සඳහා උපදෙස් එය කැපීම නිර්දේශ නොකරයි.
අත්යවශ්ය medicines ෂධ ලැයිස්තුවට ග්ලයික්ලැසයිඩ් ඇතුළත් කර ඇති බැවින් අන්තරාසර්ග විද්යා ologists යින්ට එය දියවැඩියා රෝගීන්ට නොමිලේ නියම කිරීමට අවස්ථාව තිබේ. බොහෝ විට, බෙහෙත් වට්ටෝරුවට අනුව, මුල් ඩයබිටන්වල ප්රතිසමයක් වන ගෘහස්ථ එම්වී ග්ලික්ලසයිඩ් වේ.
Medicine ෂධය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ සිරවී ඇති සියලුම ග්ලයික්ලසයිඩ් රුධිරයට අවශෝෂණය වන අතර එහි ප්රෝටීන සමඟ බන්ධනය වේ. සාමාන්යයෙන් ග්ලූකෝස් බීටා සෛල වලට විනිවිද යන අතර ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම අවුලුවන විශේෂ ප්රතිග්රාහක උත්තේජනය කරයි. ග්ලයික්ලැසයිඩ් එකම මූලධර්මය අනුව ක්රියා කරන අතර කෘතිමව හෝමෝනය සංශ්ලේෂණය කරයි.
ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයට ඇති බලපෑම එම්වී ග්ලයික්ලැසයිඩ් වල බලපෑමට පමණක් සීමා නොවේ. Drug ෂධයට හැකියාවක් ඇත:
- ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය අඩු කරන්න. හොඳම ප්රති results ල (ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව 35% කින් වැඩි කිරීම) මාංශ පේශි වල දක්නට ලැබේ.
- අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් සංශ්ලේෂණය අඩු කිරීම මගින් එහි නිරාහාර මට්ටම සාමාන්ය තත්වයට පත් කරයි.
- රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වන්න.
- පීඩනය නියාමනය කිරීම, දැවිල්ල අඩු කිරීම සහ පර්යන්ත පටක වලට රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා සම්බන්ධ වන නයිට්රික් ඔක්සයිඩ් සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරන්න.
- ප්රතිඔක්සිකාරකයක් ලෙස වැඩ කරන්න.
පෝරමය සහ මාත්රාව මුදා හරින්න
ටැබ්ලටයේ Gliclazide MV සක්රීය ද්රව්යයේ 30 හෝ 60 mg වේ.
සහායක අමුද්රව්ය නම්: සෙලියුලෝස්, විශාල තොගයක් ලෙස භාවිතා කරන අතර සිලිකා සහ මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් ඉමල්සිෆයර් ලෙස භාවිතා කරයි.
කැබලි 10-30 ක බිබිලි වල තබා ඇති සුදු හෝ ක්රීම් වර්ණයෙන් යුත් ටැබ්ලට්. බිබිලි 2-3 (ටැබ්ලට් 30 හෝ 60) සහ උපදෙස් සහිත ඇසුරුමක. ග්ලයික්ලැසයිඩ් එම්වී 60 මිලිග්රෑම් අඩකින් බෙදිය හැකිය, මේ සඳහා ටැබ්ලට් පරිගණකවල අවදානමක් ඇත.
උදේ ආහාරය අතරතුර drug ෂධය පානය කළ යුතුය. රුධිරයේ සීනි තිබීම නොසලකා ග්ලික්ලසයිඩ් ක්රියා කරයි. එබැවින් හයිපොග්ලිසිමියා ඇති නොවන අතර, කිසිදු ආහාර වේලක් මඟ හැරිය යුතු නැත, ඒ සෑම එකක්ම දළ වශයෙන් එකම කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණයක් තිබිය යුතුය. දිනකට 6 වතාවක් ආහාර ගැනීම සුදුසුය.
මාත්රා තෝරා ගැනීමේ නීති:
සාමාන්ය ග්ලික්ලසයිඩ් වලින් සංක්රමණය වීම. | දියවැඩියා රෝගියා මීට පෙර දීර් non කාලයක් නොගත් drug ෂධයක් ගෙන තිබේ නම්, drug ෂධයේ මාත්රාව නැවත විස්තර කෙරේ: ග්ලික්ලසයිඩ් 80 ටැබ්ලට් වල ඇති ග්ලයික්ලසයිඩ් එම්වී 30 මිලිග්රෑම් වලට සමාන වේ. |
මාත්රාව පළමු වරට නියම කරන්නේ නම් ආරම්භක මාත්රාව. | 30 mg වයස සහ ග්ලයිසිමියාව නොසලකා සියලුම දියවැඩියා රෝගීන් එය සමඟ ආරම්භ වේ. අග්න්යාශයට නව සේවා කොන්දේසි වලට හුරුවීමට කාලය ලබා දීම සඳහා මාත්රාව වැඩි කිරීම ඊළඟ මාසයේ දී තහනම් කර ඇත. ව්යතිරේකයක් සිදු කරනුයේ ඉතා ඉහළ සීනි සහිත දියවැඩියා රෝගීන්ට පමණි, ඔවුන්ට සති 2 කට පසු මාත්රාව වැඩි කිරීමට පටන් ගත හැකිය. |
මාත්රාව වැඩි කිරීමේ අනුපිළිවෙල. | දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීමට මිලිග්රෑම් 30 ක් ප්රමාණවත් නොවේ නම්, drug ෂධයේ මාත්රාව මිලිග්රෑම් 60 දක්වා වැඩි කරනු ලැබේ. එක් එක් පසු මාත්රාව වැඩි කිරීම අවම වශයෙන් සති 2 කට පසුව කළ යුතුය. |
උපරිම මාත්රාව. | 2 ටැබ්. ග්ලික්ලසයිඩ් එම්වී 60 මිලිග්රෑම් හෝ 4 සිට 30 මිලිග්රෑම්. කිසිම අවස්ථාවක එය ඉක්මවා නොයන්න. සාමාන්ය සීනි සඳහා එය ප්රමාණවත් නොවේ නම්, වෙනත් ප්රතිජීවක කාරක ප්රතිකාරයට එකතු කරනු ලැබේ. ග්ලයික්ලසයිඩ් මෙට්ෆෝමින්, ග්ලිටසෝන්, ඇකාර්බෝස්, ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමට උපදෙස් මඟින් ඉඩ ලබා දේ. |
හයිපොග්ලිසිමියා අවදානමක උපරිම මාත්රාව. | 30 mg අවදානම් කණ්ඩායමට අන්තරාසර්ග හා දරුණු හෘද රෝග ඇති රෝගීන් මෙන්ම දිගු කාලයක් ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ගන්නා පුද්ගලයින් ද ඇතුළත් වේ. ටැබ්ලට් වල ඇති ග්ලයික්ලැසයිඩ් එම්වී 30 මිලිග්රෑම් ඔවුන් සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ. |
භාවිතය සඳහා සවිස්තරාත්මක උපදෙස්
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ සායනික නිර්දේශයන්ට අනුව ඉන්සියුලින් ස්රාවය උත්තේජනය කිරීම සඳහා ග්ලික්ලසයිඩ් නියම කළ යුතුය. තර්කානුකූලව, තමන්ගේම හෝමෝනයක lack නතාවය රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමෙන් තහවුරු කළ යුතුය. සමාලෝචන වලට අනුව, මෙය සැමවිටම සිදු නොවේ. චිකිත්සකයින් සහ අන්තරාසර්ග විද්යා ologists යින් "ඇසින්" drug ෂධය නියම කරයි.
මෙහි ප්රති As ලයක් වශයෙන්, අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා ඉන්සියුලින් ස්රාවය වේ, රෝගියාට නිරන්තරයෙන් ආහාර ගැනීමට අවශ්යය, ඔහුගේ බර ක්රමයෙන් වැඩි වන අතර දියවැඩියාව සඳහා වන්දි ප්රමාණවත් නොවේ. මීට අමතරව, මෙම ක්රියාකාරීත්වය සහිත බීටා සෛල වේගයෙන් විනාශ වන අතර එයින් අදහස් වන්නේ රෝගය ඊළඟ අදියර කරා යන බවයි.
එවැනි ප්රතිවිපාක වළක්වා ගන්නේ කෙසේද:
- දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ආහාරයට දැඩි ලෙස අනුගත වීම ආරම්භ කරන්න (වගුව අංක 9, අවසර ලත් කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණය ග්ලයිසිමියාව අනුව වෛද්යවරයා හෝ රෝගියා විසින්ම තීරණය කරනු ලැබේ).
- දෛනික චර්යාවට ක්රියාකාරී ව්යාපාරයක් හඳුන්වා දෙන්න.
- බර සාමාන්ය මට්ටමට අඩු කරන්න. අතිරික්ත මේදය දියවැඩියාව උග්ර කරයි.
- ග්ලූකෝෆේජ් හෝ එහි ප්රතිසම පානය කරන්න. ප්රශස්ත මාත්රාව 2000 mg වේ.
සාමාන්ය සීනි සඳහා මෙම ක්රියාමාර්ග ප්රමාණවත් නොවන්නේ නම් පමණක් ඔබට ග්ලික්ලසයිඩ් ගැන සිතිය හැකිය. ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, හෝමෝනයේ සංශ්ලේෂණය සැබවින්ම දුර්වල වී ඇති බවට වග බලා ගැනීම සඳහා සී-පෙප්ටයිඩ් හෝ ඉන්සියුලින් සඳහා පරීක්ෂණ පැවැත්වීම වටී.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 8.5% ට වඩා වැඩි වූ විට, දියවැඩියාවට වන්දි ලබා දෙන තෙක් එම්වී ග්ලික්ලසයිඩ් තාවකාලිකව ආහාර හා මෙට්ෆෝමින් සමඟ ලබා දිය හැකිය. ඊට පසු, drug ෂධ ලබා ගැනීමේ ගැටළුව තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ.
ගර්භණී සමයේදී ගත යුතු ආකාරය
ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ ග්ලික්ලසයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම තහනම් කරයි. FDA වර්ගීකරණයට අනුව, drug ෂධය සී පන්තියට අයත් වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ එය කලලරූපයේ වර්ධනයට අහිතකර ලෙස බලපානු ඇති නමුත් සංජානන විෂමතා ඇති නොකරන බවයි. ගර්භණී වීමට පෙර ග්ලික්ලසයිඩ් ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව මගින් ප්රතිස්ථාපනය කිරීම ආරක්ෂිත වේ, ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී - ආරම්භයේදීම.
ග්ලික්ලසයිඩ් සමඟ මව්කිරි දීමේ හැකියාව පරීක්ෂා කර නොමැත. සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම කිරි තුළට ගොස් ළදරුවන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැකි බවට සාධක ඇත, එබැවින් මෙම කාලය තුළ ඒවා භාවිතා කිරීම සපුරා තහනම්ය.
ග්ලයික්ලැසයිඩ් එම්වී පරස්පර විරෝධී වන්නේ කාටද?
උපදෙස් අනුව contraindications | තහනමට හේතුව |
ග්ලික්ලසයිඩ් වලට අධි සංවේදීතාව, එහි ප්රතිසම, වෙනත් සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම. | ඇනෆිලැක්ටික් ප්රතික්රියා වල ඉහළ සම්භාවිතාව. |
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, අග්න්යාශය වෙන් කිරීම. | බීටා සෛල නොමැති විට ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය කළ නොහැක. |
දරුණු කීටොසයිඩෝසිස්, හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා. | රෝගියාට හදිසි උපකාර අවශ්යයි. එය ලබා දිය හැක්කේ ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරයෙන් පමණි. |
වකුගඩු, අක්මාව අසමත් වීම. | හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම. |
මයිකොනසෝල්, ෆීනයිල්බුටසෝන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම. | |
මත්පැන් පානය කිරීම. | |
ගැබ් ගැනීම, එච්බී, දරුවන්ගේ වයස. | අවශ්ය පර්යේෂණ නොමැති වීම. |
ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකි දේ
රුසියානු ග්ලික්ලසයිඩ් යනු මිල අඩු, නමුත් උසස් තත්ත්වයේ medicine ෂධයකි, ග්ලික්ලසයිඩ් එම්වී (30 mg, 60 කෑලි) ඇසුරුම් කිරීමේ මිල රූබල් 150 ක් දක්වා වේ. ඇනලොග් සමඟ එය ප්රතිස්ථාපනය කරන්න යනු සුපුරුදු ටැබ්ලට් අලෙවිය නොමැති නම් පමණි.
මුල් drug ෂධය ඩයබෙටන් එම්වී, ග්ලයික්ලසයිඩ් එම්වී ඇතුළු එකම සංයුතිය සහිත අනෙකුත් සියලුම drugs ෂධ ජනක හෝ පිටපත් වේ. ඩයබිටන් හි මිල එහි ජනක විද්යාවට වඩා දළ වශයෙන් 2-3 ගුණයක් වැඩිය.
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ලියාපදිංචි ග්ලයික්ලැසයිඩ් එම්වී ඇනලොග් සහ ආදේශක (නවීකරණය කරන ලද මුදා හැරීමේ සූදානම පමණක් දක්වනු ලැබේ):
- සෙවර්නායා ස්වෙස්ඩා සීජේඑස්සී විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලද ග්ලයික්ලැසයිඩ්-එස්එස්,
- ගෝල්ඩා එම්වී, ෆාමසින්ටෙස්-ටියුමන්,
- කැනන්ෆාම් නිෂ්පාදනයෙන් ග්ලික්ලසයිඩ් කැනන්,
- ග්ලයික්ලැසයිඩ් එම්වී ෆාම්ස්ටාර්ඩ්, ෆාම්ස්ටාර්ඩ්-ටොම්ස්කිම්ෆාර්ම්,
- එම්එස්-වීටා නිෂ්පාදකයා වන ඩයබෙටාලොන්ග්,
- ග්ලික්ලාඩා, ක්රකා,
- අක්රිකින්හි ග්ලීඩියාබ් එම්වී,
- ඩයබිෆාර්ම් එම්වී Pharma ෂධ නිෂ්පාදනය.
ඇනලොග් වල මිල පැකේජයකට රුබල් 120-150 කි. ස්ලෝවේනියාවේ සාදන ලද ග්ලික්ලාඩා මෙම ලැයිස්තුවෙන් වඩාත්ම මිල අධික drug ෂධය වන අතර ඇසුරුමක මිල රුබල් 250 ක් පමණ වේ.
දියවැඩියා සමාලෝචන
සමාලෝචනය 51 හැවිරිදි සර්ජි. දියවැඩියා රෝගය වසර 10 කට ආසන්න කාලයක්. මෑතකදී, සීනි උදේ 9 ට ළඟා වී ඇති බැවින් ග්ලයික්ලැසයිඩ් එම්වී 60 මිලිග්රෑම් නියම කරන ලදී. ඔබ එය වෙනත් medicine ෂධයක් වන මෙට්ෆෝමින් කැනන් සමඟ ඒකාබද්ධව පානය කළ යුතුය.
Drugs ෂධ සහ ආහාර යන දෙකම හොඳ ප්රති result ලයක් ලබා දෙන අතර, සතියකින් රුධිර සංයුතිය යථා තත්ත්වයට පත් වූ අතර, මාසයකට පසු එය පාදවල කැක්කුම නතර විය. ආහාරයේ එක් එක් උල්ලං after නය කිරීමෙන් පසු සීනි වේගයෙන් ඉහළ යන අතර පසුව දවස පුරා ක්රමයෙන් අඩු වේ. අතුරු ආබාධ නොමැත, සියල්ල හොඳින් ඉවසා ඇත.
සායනයේදී medicines ෂධ නොමිලේ ලබා දෙනු ලැබේ, නමුත් ඔබ තනිවම මිලදී ගත්තද එය මිල අඩුය. ග්ලික්ලසයිඩ් වල මිල 144 ක් වන අතර මෙට්ෆෝමින් රූබල් 150 කි. 40 හැවිරිදි එලිසබෙත් විසින් සමාලෝචනය කරන ලදී. ග්ලයික්ලේසයිඩ් එම්වී මත්පැන් පානය කිරීම ආරම්භ කළේ මීට මාසයකට පෙරය. සියොෆෝර්ට අමතරව අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යෙකු විසින් නියම කරන ලදී.
මට එහි බලපෑම ගැන නරක දෙයක් කියන්න බැහැ, ඔහු ඉක්මනින් සීනි අඩු කළා.නමුත් අතුරු ආබාධ නිසා මට වැඩ කිරීමේ අවස්ථාව සම්පූර්ණයෙන්ම අහිමි විය. මගේ වෘත්තිය නිරන්තර ගමන් බිමන් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත; මම සෑම විටම නියමිත වේලාවට ආහාර ගැනීමට සමත් නොවෙමි. පෝෂණයේ වැරදි සඳහා සියොෆෝර් මට සමාව දුන්නේය, නමුත් ග්ලික්ලසයිඩ් සමඟ මෙම සංඛ්යාව නොපැමිණියේ, එය ටිකක් ප්රමාද විය - හයිපොග්ලිසිමියා එතැනම විය.
මගේ සම්මත කෑම වර්ග ප්රමාණවත් නොවේ. රෝදය අසලදී ඔබට මිහිරි බනිස් හපන්න වෙනවා.
සමාලෝචනය කළේ 44 හැවිරිදි අයිවන් විසිනි. මෑතකදී, ඩයබෙටන් වෙනුවට ඔවුන් ග්ලික්ලසයිඩ් එම්වී ලබා දීමට පටන් ගත්හ. මුලදී මට පැරණි drug ෂධය මිලදී ගැනීමට අවශ්ය වූ නමුත් පසුව මම සමාලෝචන කියවා නව එකක් උත්සාහ කිරීමට තීරණය කළෙමි. මට වෙනස දැනුනේ නැත, නමුත් රූබල් 600 ක්. සුරකින ලදි. මෙම medicines ෂධ දෙකම සීනි හොඳින් අඩු කරන අතර මගේ යහපැවැත්ම වැඩි දියුණු කරයි. හයිපොග්ලිසිමියා ඉතා දුර්ලභ වන අතර සෑම විටම මගේ වරදකි. රාත්රියේදී, සීනි වැටෙන්නේ නැත, විශේෂයෙන් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
ආකෘති සහ සංයුතිය මුදා හරින්න
Drug ෂධය පෙති ස්වරූපයෙන් ලබා ගත හැකි අතර එය තිරසාර මුදාහැරීමකින් සංලක්ෂිත වේ. නිෂ්පාදකයා මාත්රා 2 ක් ඉදිරිපත් කරයි: 30 mg සහ 60 mg. ටැබ්ලට් වල වටකුරු බයිකොන්වෙක්ස් හැඩයක් සහ සුදු පැහැයක් ඇත. Medicine ෂධයේ සංයුතියට ඇතුළත් වන්නේ:
- සක්රීය ද්රව්ය (ග්ලික්ලසයිඩ්),
- අතිරේක අමුද්රව්ය: කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, සෙලියුලෝස් ක්ෂුද්ර ස් st ටික, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් (E572), හයිඩ්රොක්සයිප්රොපයිල් මෙතිල් සෙලියුලෝස්, මැනිටෝල්, හයිඩ්රජනීකෘත එළවළු තෙල්.
Drug ෂධය පෙති ස්වරූපයෙන් ලබා ගත හැකි අතර එය තිරසාර මුදාහැරීමකින් සංලක්ෂිත වේ.
පරිස්සමින්
මෙම drug ෂධය වකුගඩු හා අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වයේ මධ්යස්ථ හා මෘදු දුර්වලතා සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. The ෂධය පහත සඳහන් ව්යාධි හා තත්වයන් තුළ ප්රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ:
- අසමතුලිත හෝ මන්දපෝෂණය
- අන්තරාසර්ග රෝග
- සීවීඑස් හි දරුණු රෝග,
- ග්ලූකෝස් -6-පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්රොජිනස් iency නතාවය,
- මත්පැන්
- වැඩිහිටි රෝගීන් (අවුරුදු 65 සහ ඊට වැඩි).
දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම හා වැළැක්වීම
ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී drug ෂධයේ ආරම්භක මාත්රාව සහ සල්ෆොනිලියුරියා භාවිතය ග්රෑම් 75-80 නොඉක්මවිය යුතුය. වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා ation ෂධය දිනකට 30-60 mg ට භාවිතා වේ.
මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරයා ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසුව සහ හිස් බඩක් මත රෝගියාගේ සීනි මට්ටම ප්රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
මාත්රාව අකාර්යක්ෂම බව සොයාගත හොත් එය දින කිහිපයක් පුරා වැඩිවේ.
Drug ෂධය ශරීරයට හොඳ අවදානමක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, drug ෂධය දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ රෝගීන්ට අහිතකර ප්රතික්රියාවන් අත්විඳිය හැකිය.
වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා, ation ෂධය දිනකට 30-60 mg ට භාවිතා වේ.
අක්මාව හා biliary පත්රිකාවේ පැත්තෙන්
- හෙපටයිටිස්
- කොලෙස්ටික් සෙංගමාලය.
- සංජානනයේ පැහැදිලි බව නැතිවීම,
- අභ්යන්තර පීඩනය වැඩි කිරීම.
Drug ෂධය අඩු කාබ් ආහාර වේලක් සමඟ සංයෝජිතව භාවිතා කරයි.
එය ගන්නා විට, රෝගියා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය පාලනය කළ යුතුය.
Drug ෂධය ගන්නා විට, රෝගියා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය පාලනය කළ යුතුය.
දියවැඩියා රෝගයේ දී දිරාපත් වීමේ අවධියේදී හෝ ශල්යකර්මයෙන් පසුව ඉන්සියුලින් සූදානම භාවිතා කිරීමේ හැකියාව සලකා බැලිය යුතුය.
ළමුන් සඳහා ග්ලයික්ලැසයිඩ් කැනනය නියම කිරීම
මෙම drug ෂධය කුඩා දරුවන්ට භාවිතය තහනම්ය.
වැඩිහිටි රෝගීන්ට අවම මාත්රාවලින් සහ සමීප වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ use ෂධ භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත.
මෙම පෙති හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණයෙන් උච්චාරණය කරන ලද වකුගඩු ව්යාධි සමඟ භාවිතා කිරීම තහනම්ය. වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන්ගේ තත්වය අනුව මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.
නිර්දේශිත සංයෝජන නොවේ
සැක සහිත drug ෂධයට සමගාමීව එතනෝල් අඩංගු medicines ෂධ සහ ක්ලෝරොප්රෝමාසීන් පදනම් කරගත් drugs ෂධ භාවිතා කිරීම නුසුදුසු ය.
ෆීනයිල්බුටසෝන්, ඩැනසෝල් සහ ඇල්කොහොල් the ෂධයේ හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෙනත් ප්රති-ගිනි අවුලුවන .ෂධයක් තෝරා ගැනීම වඩා හොඳය.
ප්රවේශම් විය යුතු සංයෝජන
Ac ෂධය Acarbose, beta-blockers, biguanides, Insulin, Enalapril, Captopril සහ සමහර ප්රති-ගිනි අවුලුවන නොවන ස්ටෙරොයිඩ් නොවන medicines ෂධ සහ ක්ලෝරප්රෝමාසීන් අඩංගු medicines ෂධ සමඟ සංයෝජනය කිරීම සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වේ, මන්ද මෙම තත්වය තුළ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානමක් ඇති බැවිනි.
දියවැඩියා රෝගීන්
ආකාඩි ස්මිර්නොව්, 46 හැවිරිදි, වොරොනෙෂ්.
මෙම පෙති සඳහා නොවේ නම්, මගේ දෑත් බොහෝ කලකට පෙර පහත වැටෙනු ඇත. මම දීර් type කාලයක් තිස්සේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා. මෙම ation ෂධය රුධිරයේ සීනි හොඳින් නියාමනය කරයි. අතුරු ආබාධ අතරින් මට හමුවූයේ ඔක්කාරය පමණි, නමුත් ඇය දින කිහිපයකට පසු ඇය පසුකර ගියාය.
ඉන්ගා ක්ලිමෝවා, අවුරුදු 42, ලිපෙට්ස්ක්.
මගේ අම්මාට ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව තිබේ. වෛද්යවරයා මෙම පෙති ඇයට නියම කළේය. දැන් ඇය සතුටු සිතින් නැවත ජීවිතය රස වින්දා.