ග්ලයිසිමියාව යනු කුමක්ද: රුධිරයේ සීනි නිරාහාරව සිටීම

දියවැඩියාව පිළිබඳ අර්ථ දැක්වීමෙන් පහත දැක්වෙන පරිදි, එහි රෝග විනිශ්චය තනිකරම ජෛව රසායනික වන අතර එය රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක ප්‍රති results ල මත පදනම් වේ. දියවැඩියාව සඳහා ඇති එකම (අවශ්‍ය හා ප්‍රමාණවත්) රෝග නිර්ණායකය වන්නේ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ නැංවීමයි (වගුව 1).

දරුණු පරිවෘත්තීය ආබාධවලදී, ඔහුගේ රෝග විනිශ්චය ගැටළුවක් නොවේ. ශිරා රුධිර ප්ලාස්මාවේ ග්ලූකෝස් මට්ටම දිවා කාලයේදී ඕනෑම තාවකාලිකව අහඹු අවස්ථාවකදී 11.1 mmol / L ඉක්මවා ගියහොත් දියවැඩියාව (පොලියුරියා, පොලිඩිප්සියා, බර අඩු කර ගැනීම ආදිය) පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගියෙකු තුළ එය ස්ථාපිත වේ.

නමුත් රෝගයේ ආරම්භයේ දී පැහැදිලි සායනික රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව දියවැඩියාව ද ක්‍රමයෙන් වර්ධනය විය හැකි අතර, මෘදු නිරාහාර හයිපර්ග්ලයිසිමියාවෙන් හා කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු (පශ්චාත් පසු කාලීන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව) පමණක් පෙන්නුම් කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා වන නිර්ණායක වන්නේ නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව සහ / හෝ සම්මත කාබෝහයිඩ්‍රේට් බරකින් පැය 2 කට පසුව - වාචිකව ග්ලූකෝස් 75 ග්රෑම්. කෙසේ වෙතත්, ගැටළුව වන්නේ ඊනියා මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (PTTG) හි කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා වන නිර්ණායක බොහෝ විට සමාලෝචනය කිරීමයි. ඊට අමතරව, දියවැඩියාවට මායිම් වූ රෝග විනිශ්චය සඳහා භාවිතා කරන අගයන් - දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම (එන්ටීජී) සහ දුර්වල නිරාහාර ග්ලයිසිමියා (අයිඒටී) - තවමත් ජාත්‍යන්තර දියවැඩියා ප්‍රජාව විසින් එකඟ වී නොමැත. රෝග විනිශ්චය එහි ප්‍රතිකාරය තීරණය කරන බැවින් අපි මෙම ගැටළුව වඩාත් විස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කරමු.

සෞඛ්‍ය සම්පන්න සහ දුර්වල කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ඇති අය වෙන් කරන පීටීජී හි ඇති ග්ලයිසමික් ​​මායිම් ලකුණු තෝරාගනු ලබන්නේ දුර්වල කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය හා සම්බන්ධ ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා ය. විශේෂ අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම 6.0-6.4 mmol / L ඉක්මවන විට සහ දියවැඩියා රෙටිනෝපති වර්ධනය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර PTTG හි පැය 2 කට පසු 10.3 mmol / L ඉක්මවන අතර ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 5 ඉක්මවන විට 9-6%. මෙම දත්ත මත පදනම්ව, 1997 දී ඇමරිකානු දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය හා වර්ගීකරණය සඳහා වූ විශේෂ Committee කමිටුව කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය හානිය අවම කිරීම සඳහා කලින් පිහිටුවා ඇති නිර්ණායක සංශෝධනය කළේය. ඊට අමතරව, නිරාහාර ග්ලයිසිමියා හි ක්ෂුද්‍රජීවී චිකිත්සාව සහ පැය 2 කට පසු පීටීජී හි පුරෝකථන වැදගත්කමෙහි අඩුපාඩු අවම කිරීම සඳහා දත්ත පිළිබඳ අතිරේක විශ්ලේෂණයක් සිදු කරන ලදී. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස, දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය සඳහා ශිරා රුධිර ප්ලාස්මාවේ ග්ලූකෝස් මට්ටමේ පහත සඳහන් අගයන් තෝරා ගන්නා ලදී: හිස් බඩක් මත - 7.0 mmol / l, සහ පැය 2 කට පසු - 11.1 mmol / l. මෙම දර්ශක ඉක්මවා යාමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ දියවැඩියා රෝගයයි. පිරිමින්ගේ සහ ගර්භනී නොවන කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා 1998 දී ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් ඒවා සම්මත කරන ලදී (ඇල්බර්ටි කේ.ජී. සහ වෙනත්, ඩයබෙට් මෙඩ් 15: 539-553, 1998).

එකවර මනිනු ලබන රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මුළු රුධිරයෙන් හෝ රුධිර ප්ලාස්මා වලින් පරීක්‍ෂා කර ඇත්ද යන්න සහ රුධිරය ශිරා හෝ කේශනාලිකාද යන්න මත රඳා පවතින බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය (වගුව 1 බලන්න). ශිරා රුධිරයට සාපේක්ෂව කේශනාලිකා ධමනි පටක වලින් ගලා යන ශිරා රුධිරයට වඩා ග්ලූකෝස් වේ. එබැවින් කේශනාලිකා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ශිරා වලට වඩා වැඩි ය. ග්ලූකෝස් අඩංගු නොවන රතු රුධිර සෛල ස්කන්ධයක් සමඟ ග්ලූකෝස් තනුක කර ඇති බැවින් සමස්ත රුධිරයේ ඇති ග්ලයිසිමියා වල අගය රුධිර ප්ලාස්මා වලට වඩා අඩුය. කෙසේ වෙතත්, මෙම මාධ්‍යවල ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ වෙනස වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරන්නේ ආහාර බර පැටවීමේ කොන්දේසි යටතේ වන අතර එබැවින් හිස් බඩක් මත නොසලකා හරිනු ලැබේ. රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණ පරිසරය නොසලකා හැරීම (සමස්ත, කේශනාලිකා හෝ ප්ලාස්මා) වසංගත රෝග අධ්‍යයනයන්හි මුල් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය හා දියවැඩියා රෝගයේ ව්‍යාප්තිය සැලකිය යුතු ලෙස විකෘති කළ හැකිය. නමුත් සාමාන්‍ය සායනික පුහුණුව සඳහා, දේශසීමාවට ආසන්න ග්ලයිසමික් ​​අගයන් සමඟ ඇතිවිය හැකි රෝග විනිශ්චය දෝෂ නිසා මෙය ද වැදගත් වේ.

දියවැඩියාව සහ වෙනත් වර්ගවල හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සඳහා රෝග නිර්ණ නිර්ණායක (WHO, 1999 සහ 2006). ශිරා ප්ලාස්මා අගයන් ඉස්මතු කර දක්වයි
සායනික භාවිතයේ වැඩිපුරම භාවිතා වන පරිදි

අධ්‍යයන කාලය
PTTG හි

ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය (mmol / l)

හෝ PTTG හි පැය 2 කට පසුව හෝ අහම්බෙන් **

දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම

සහ පැය 2 කට පසු PTTG හි

නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව දුර්වල වීම

සහ පැය 2 කට පසු PTTG හි

නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව - අවම වශයෙන් පැය 8 ක්වත් එක රැයකින් නිරාහාරව සිටීමෙන් පසු උදෑසන රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම, නමුත් පැය 14 කට වඩා වැඩි නොවේ.

** අහඹු ග්ලයිසිමියාව - ආහාර වේලක වේලාව නොසලකා දවසේ ඕනෑම වේලාවක (සාමාන්‍යයෙන් දිවා කාලයේදී) රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම.

ඉහත සඳහන් කරුණු මත පදනම්ව, ශිරා රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇති ග්ලයිසිමියා වල අගය වඩාත් නිවැරදි ය, මන්ද මේ අවස්ථාවේ දී රතු රුධිර සෛල මගින් තනුක කිරීමේ බලපෑම බැහැර කර ඇති අතර කේශනාලිකා ග්ලයිසිමියා සම්බන්ධයෙන් රුධිර ධමනිකරණයේ ප්‍රමාණයට බලපෑමක් සිදු නොවේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, බොහෝ දියවැඩියා විද්‍යා ologists යින් ශිරා රුධිර ප්ලාස්මා සඳහා රෝග නිර්ණ නිර්ණායක සමඟ වැඩ කිරීමට කැමැත්තක් දක්වන අතර, එපමනක් නොව, ප්ලාස්මා තුළ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය තීරණය නොකළද, එය ප්ලාස්මා බවට පරිවර්තනය වන අතර නවීන ග්ලූකෝමීටර ගණනාවක ස්වයංක්‍රීයව. මෙය මනසේ තබාගෙන, අනාගතයේ දී, සාකච්ඡා කරන ලද ග්ලයිසමික් ​​දර්ශක සියල්ලම ශිරා රුධිර ප්ලාස්මා වල අගයන් පිළිබිඹු කරයි. එබැවින්, සරල කරන ලද රෝග විනිශ්චය වගුවේ දක්වා ඇති නිර්ණායක අපි භාවිතා කරමු (වගුව 2).

සම්මත මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයේදී (75 ග්රෑම් ග්ලූකෝස්) ශිරා රුධිරයේ ප්ලාස්මා වල ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම අනුව දියවැඩියා රෝගය සහ මුල් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ (එන්ටීජී * සහ එන්ජීඑන් **) හඳුනා ගන්නා සරල රෝග විනිශ්චය වගුවක්.

ශිරා රුධිරයේ ප්ලාස්මා වල ඇති ග්ලූකෝස් (mmol / l)

පැය 2 පසු

හිස් බඩක් මත
හෝ
පැය 2 පසු

හිස් බඩක් මත
සහ
පැය 2 කට පසු

පැය 2 පසු

පැය 2 පසු

** එන්ජීඑන් - නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව දුර්වල වීම.

නිතිපතා ව්‍යායාම සහ drug ෂධ ප්‍රතිකාර (මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලිටසෝන්) හේතුවෙන් දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම (එන්ටීජී) අධික දියවැඩියා රෝගයක් බවට පරිවර්තනය කිරීම මන්දගාමී වීම / වැළැක්වීම පිළිබඳ නව සාක්ෂි සැලකිල්ලට ගනිමින් (දියවැඩියා වැළැක්වීමේ වැඩසටහන් පර්යේෂණ කණ්ඩායම. ජීවන රටාව සමඟ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව අඩු වීම. මැදිහත් වීම හෝ මෙට්ෆෝමින්. නව එන්ගල් ජේ මෙඩ් 346: 393-403, 2002) පීටීටීජී ප්‍රති .ල අර්ථ නිරූපණය පැහැදිලි කිරීමට යෝජනා කරන ලදී. විශේෂයෙන්, ඊනියා අතරමැදි නිරාහාර ග්ලයිසමික් ​​කලාපවල අර්ථ නිරූපණය සහ පීටීටීජී හි පැය 2 කට පසු, ග්ලයිසිමියාව සාමාන්‍ය අගයන් ඉක්මවා ගිය නමුත් දියවැඩියාව සඳහා සාමාන්‍ය එළිපත්ත මට්ටමට ළඟා නොවන විට: (1) හිස් බඩක් මත 6.1 සිට 6.9 mmol / l දක්වා සහ (2) PTG හි පැය 2 කට පසු 7.8 සිට 11.0 mmol / L දක්වා. පැය 2 කට පසු පීටීටීජී හි ග්ලයිසිමියා මට්ටම 7.8-11.0 mmol / L පරාසයක පවතින විට නිරාහාරව සිටින ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම 7.0 mmol / L ට වඩා අඩු (සාමාන්‍ය ඇතුළුව!) එන්ටීජී රෝග විනිශ්චය අත්හැර දැමීමට යෝජනා කෙරේ. . අනෙක් අතට, මේ අවස්ථාවේ දී, එන්ටීජී විකල්ප දෙකකට බෙදා ඇත: අ) "හුදකලා" එන්ටීජී, ග්ලයිසිමියාව පැය 2 කට පසුව පමණක් වැඩි වන විට, ආ) එන්ටීජී + එන්ජීඑන් - හිස් බඩක් මත ග්ලයිසිමියාව වැඩි වූ විට සහ පැය 2 කට පසුව. එපමණක් නොව, එන්ටීජී + එන්ජීඑන් හි ග්ලයිසිමියා වැඩිවීම දියවැඩියා සංකූලතා වර්ධනය සඳහා “හුදකලා” එන්ටීජී හෝ “හුදකලා” එන්ජීඑන් (එන්ටීජී නොමැතිව) වලට වඩා පුරෝකථනය කළ නොහැකි තරම් අහිතකර බව පෙන්වා දෙන ලදී. මොස්කව් කලාපයේ ජනගහනය අතර අප හඳුනාගත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීයතාවයේ මෙම මුල් ආබාධවල අනුපාතය වගුවේ දක්වා ඇත. 3.

ඒ අතරම, පීටීජී පැවැත්වීම විෂයයට බරක් වන අතර, විශේෂයෙන් ඔබ ශිරා ප්ලාස්මා හි ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම අනුව කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීමක් හඳුනා ගන්නේ නම්, රෝග විනිශ්චය ප්‍රමිතීන්ට අනුව. පරීක්ෂණය පුළුල් පරාසයක පුද්ගලයන්ට පැවරීම සඳහා සාපේක්ෂව මිල අධිකය. මේ සම්බන්ධයෙන් ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව පිළිබඳ අර්ථ දැක්වීම පමණක් භාවිතා කිරීම සඳහා මහා අධ්‍යයනයන් සඳහා යෝජනා කළ අතර නව සංකල්පයක් හඳුන්වා දුන්නේය - දුර්වල නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව (IHN). එන්ජීඑන් හි නිර්ණායකය වන්නේ ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් 6.1 සිට 6.9 mmol / L දක්වා නිරාහාරව සිටීමයි. එන්ජීඑන් ඇති පුද්ගලයින් අතර එන්ටීජී ඇති අය ද සිටින බව පැහැදිලිය. එන්.ජී.එන්. සහිත රෝගියෙකු සඳහා පීටීටීජී සිදු කරනු ලැබුවේ නම් (එය අනිවාර්යයෙන්ම නොසැලකේ, විශේෂයෙන් සෞඛ්‍ය සම්පත් එයට ඉඩ නොදෙන්නේ නම්) සහ පැය 2 කට පසු ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය නම්, එන්ජීඑන් රෝග විනිශ්චය වෙනස් නොවේ. එසේ නොමැතිනම්, පීටීජී හි පැය 2 කට පසු ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් අතිරික්තයේ ප්‍රමාණය මත පදනම්ව, රෝග විනිශ්චය එන්ටීජී හෝ පෙනෙන දියවැඩියා රෝගයට වෙනස් වේ. එබැවින්, PTG සිදු කර තිබේද නැද්ද යන්න මත පදනම්ව, කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං for නය කිරීම සඳහා අපට පහත දැක්වෙන විකල්පයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

1. දියවැඩියා රෝගය හඳුනාගනු ලැබුවේ දිවා කාලයේදී ග්ලයිසිමියාව පිළිබඳ අහඹු අධ්‍යයනයක ප්‍රති results ල මගින් පමණි - ග්ලයිසිමියාව 11.0 mmol / L ට වැඩි.

2. පීටීජී හි ප්‍රති results ල මගින් රෝග විනිශ්චය කරන ලද දියවැඩියාව:

ග්ලයිසිමියා හිස් බඩක් මත 7.0 mmol / l සහ පැය 2 කට පසු  11.1 mmol / l,

ග්ලයිසිමියා හිස් බඩක් මත 7.0 mmol / l, නමුත් පැය 2 කට පසු 11.1 mmol / l,

හිස් බඩක් මත ග්ලයිසිමියා 7.0 mmol / L සහ පැය 2 කට පසු  11.1 mmol / L.

නිරාහාර ග්ලූකෝස් 6.1 mmol / l සහ පැය 2 කට පසු PTTG 7.8-11.0 mmol / l ("හුදකලා" NTG),

නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව 6.1-6.9 පරාසය තුළ සහ පැය 2 කට පසු PTTG හි 7.8-11.0 mmol / l (NTG + NGN) පරාසයේ,

පීටීජී හි පැය 2 කට පසු නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව 6.1-6.9 mmol / l සහ නොදන්නා ග්ලයිසිමියාව,

PTTG ("හුදකලා" එන්ජීඑන්) හි පැය 2 කට පසු 6.1-6.9 mmol / l සහ 7.8 mmol / l (සාමාන්‍ය) පරාසයක නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව.

මේසයේ. කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධවල සියලු ප්‍රභේදවල මොස්කව් කලාපයේ සිදුවන වාර ගණන රූප සටහන 4.3 හි දැක්වේ, මීට පෙර කිසිදු කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධයකින් පෙළෙන පුද්ගලයින් අතර සිදු වූ මහා පරිමාණ පීටීටීජී අධ්‍යයනයක ප්‍රති results ල අනුව ගණනය කෙරේ. අලුතෙන් හඳුනාගත් දියවැඩියා රෝගයෙන් 7.2% ක් රෝගීන් බවට පත්වීම සිත්ගන්නා කරුණකි. එය දියවැඩියා රෝගීන්ගේ වෛද්‍යවරුන් (2.2%) විසින් ලියාපදිංචි කරන ලද ප්‍රමාණයට වඩා ඉහළ අගයක් ගනී, එනම්. දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ වෛද්‍යවරයකුට තනිවම සලකන අය. එහි ප්‍රති, ලයක් වශයෙන්, දියවැඩියාව සඳහා ජනගහනය ඉලක්ක කරගත් පරීක්ෂණයකින් එය හඳුනා ගැනීම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධවල ප්රභේදවල සංඛ්යාතය, මුලින්ම අනාවරණය විය
PTTG හි (ලූකොවිට්ස්කි දිස්ත්‍රික්කයේ සහ මොස්කව් කලාපයේ ෂුකොව්ස්කි නගරයේ, අයි. ඒ. බාර්සුකොව් “කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීයතාවයේ මුල් ආබාධ: රෝග විනිශ්චය, පරීක්ෂාව, ප්‍රතිකාර.” - එම්., 2009)

PTG හි අනාවරණය කරගත් කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා විකල්ප

පීජීටීටී හි ග්ලයිසිමියාව

මුලින්ම පීටීජී ඇති පුද්ගලයින් අතර

හිස් බඩක් මත සහ පැය 2 කට පසු "දියවැඩියා"

“දියවැඩියා” හිස් බඩක් මත පමණක් වන අතර පැය 2 කට පසු සාමාන්‍ය වේ

“දියවැඩියා” නිරාහාරව සිටීම සහ පැය 2 කට පසු එන්ටීජී

"දියවැඩියා" පැය 2 කට පසුව සහ හිස් බඩක් මත සම්මතය

පැය 2 කට පසු “දියවැඩියා” සහ නිරාහාරව IHF (T2DM + IHF)

පැය 2 කින් නෝර්මා

පැය 2 කට පසු නොදන්නා

එන්ටීජී සහ එන්ජීඑන් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, සමහර විදේශීය නිර්දේශයන්හි දී එන්ටීජී සහ එන්ජීඑන් දැඩි ලෙස වෙන් කිරීමට යෝජනා කර ඇති අතර, එන්ටීජී ගැන සඳහන් කරමින් පැය 2 කට පසු ග්ලයිසිමියා වැඩිවීමේ අවස්ථා 7.8-11.0 mmol / l පරාසයක පවතී. එන්ජීඑන් රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ 6.1-6.9 mmol / l පරාසයේ නිරාහාර ග්ලයිසිමියා හුදකලා වැඩි වීමක් සමඟ පමණි. මෙම අවස්ථාවේ දී, කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීයතාවයේ තවත් මුල් ආබාධයක් දිස්වේ - එන්ජීඑන් සහ එන්ටීජී සංයෝජනයක්. එවැනි ඒකකයක ශක්‍යතාව යුක්ති සහගත වන්නේ මෙම ආබාධවල විවිධ ව්‍යාධිජනකය සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීයතාවයේ මෙම මුල් වර්ග තුනෙහි එක් එක් වෙනස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වැදගත්කම සහ ඒ අනුව, දියවැඩියාව සඳහා විවිධ වැළැක්වීමේ උපාය මාර්ගයන් ය.

පළමුවෙන්ම, කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ අතර එන්ජීඑන් හුදකලා කිරීමට යෝජනා කරන ලද අතර එමඟින් පීටීටීජී හි ප්‍රති results ල නොමැතිව, නිරාහාර ග්ලයිසිමියාවෙන් පමණක් වුවද, එන්ජීඑන් පැහැදිලි දියවැඩියා රෝගයට මාරුවීම වැළැක්වීමේ පියවර ගැනීමට වෛද්‍යවරයාට හේතු තිබුණි. නිරාහාරව සිටීම සහ පසු කාලීන ග්ලයිසිමියාව විවිධ භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලීන් පිළිබිඹු කරන අතර එම නිසා දියවැඩියාවේ ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියට වෙනස් සම්බන්ධතාවයක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව ප්‍රධාන වශයෙන් සංලක්ෂිත වන්නේ අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිපදවීමයි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස එන්ජීඑන් මූලික වශයෙන් පිළිබිඹු කරන්නේ අක්මාව ඉන්සියුලින් වලට දක්වන ප්‍රතිරෝධයයි. බාසල් (පශ්චාත් අවශෝෂණ) තත්වයේදී රුධිර ග්ලූකෝස් බොහොමයක් ග්‍රහණය කරගනු ලබන්නේ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන පටක මගිනි (ප්‍රධාන වශයෙන් මොළය). පර්යන්ත ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පටක (මාංශ පේශි සහ මේදය) මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්කාශනය පශ්චාත් අවශෝෂණ තත්වයකදී යටපත් කර ඇති බව සැලකිල්ලට ගනිමින්, එබැවින් නිරපේක්ෂ වශයෙන් ඔවුන් රුධිරයෙන් ග්ලූකෝස් ඉතා කුඩා කොටසක් අල්ලා ගන්නා අතර එන්ජීඑන් හි ප්‍රති per ලයක් ලෙස පර්යන්ත පටක වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය පැහැදිලි කළ නොහැක. එපමණක් නොව, අධික දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අය තුළ පවා බාසල් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සාමාන්‍ය මට්ටමක පවතී. එබැවින් ඉන්සියුලින් iency නතාවය IH සහිත පුද්ගලයින් තුළ නිරාහාර ග්ලයිසිමියා වැඩිවීමක් පැහැදිලි නොකරයි.

ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, පශ්චාත් ග්ලයිසිමියාව මූලික වශයෙන් රඳා පවතින්නේ අක්මා ඉන්සියුලින් සහ පර්යන්ත ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පටක වලට සංවේදීතාව මෙන්ම බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම මත වන අතර එබැවින් එන්ටීජී මගින් පර්යන්ත ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පටක සහ අක්මාව මත ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව මෙන්ම දුර්වල ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය ද රඳා පවතී.

අයිටීඑච් යනු ධමනි ස්‍රාවය වන හෘද රෝග වර්ධනය සඳහා දුර්වල අවදානම් සාධකයකි, එන්ටීජී මෙන් නොව, හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය සඳහා ප්‍රබල පුරෝකථන අවදානම් සාධකයකි (ඩෙකෝඩ් අධ්‍යයන කණ්ඩායම. ග්ලූකෝස් ඉවසීම සහ මරණ අනුපාතය: ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය සහ ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමයේ රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක සංසන්දනය කිරීම. ලැන්සෙට් 1: 617-621, 1999). මෙම වෙනස බොහෝ දුරට පිළිබිඹු කරන්නේ පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය සහ මාංශ පේශි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සමඟ එන්ටීජී සම්බන්ධ වීමයි. එන්ජීඑන් සහ එන්ටීජී යනු ටී 2 ඩීඑම් සංවර්ධනය සඳහා ප්‍රබල අවදානම් සාධක වන අතර රුසියාවේ ඒවායේ ව්‍යාප්තිය ප්‍රායෝගිකව සමපාත වේ.

පෙනෙන දියවැඩියාව පිළිබඳ මහා රෝග විනිශ්චය සඳහා සෞඛ්‍ය සම්පත් ඉතිරි කර ගැනීම සඳහා භාවිතා කිරීම, පීටීජී හි පැය 2 කට පසු නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව හෝ ග්ලයිසිමියාව පමණක් පර්යේෂණ කිරීම ජනගහනයේ දියවැඩියාව පැතිරීම සැලකිය යුතු ලෙස අවතක්සේරු කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, වයස අවුරුදු 45-75 අතර පුද්ගලයින් අතර මොස්කව් කලාපයේ පදිංචිකරුවන්ගේ ජනගහනය තුළ, කලින් හඳුනා නොගත් දියවැඩියා රෝගයේ ව්‍යාප්තිය පීටීටීජී හි ප්‍රති results ල අනුව 11% ක් සහ ග්ලයිසිමියාව පිළිබඳ නිරාහාර අධ්‍යයනයක දත්ත වලට අනුව 7.8% ක් විය.

ග්ලයිසිමියා පර්යේෂණයේ ප්‍රති results ල මත පදනම්ව දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ සාකච්ඡාව අවසානයේ, පහත සඳහන් වැදගත් ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම අවශ්‍ය වේ. පළමුවෙන්ම, නිවසේ සිටින රෝගීන්ගේ ග්ලයිසිමියාව පාලනය කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති සියලුම නවීන ග්ලූකෝමීටර නුසුදුසු ය! (දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මැනීමට ප්‍රමාණවත් නිරවද්‍යතාවයක් නොමැති නිසා දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය සඳහා. දෙවනුව, හීමොක් ග්ලූකෝස් 201+ අතේ ගෙන යා හැකි උපකරණය (ස්වීඩනය) දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂාවට විකල්පයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකි අතර, එහි ප්‍රමාණවත් නිරවද්‍යතාවය නිසා මහා දියවැඩියාව ඇතුළු දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට සුදුසු කේශනාලිකා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් පරීක්ෂා කිරීමට භාවිතා කළ හැකිය. එවැනි උපකරණ මාලාවක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර, ඉන් එකක් කේශනාලිකා රුධිරයේ අගයන් ශිරා රුධිරයේ ප්ලාස්මා හි ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයට ස්වයංක්‍රීයව නැවත ගණනය කරයි, අනෙක එසේ නොවේ. මෙතෙක් රුසියාවට ලැබී ඇත්තේ හීමොක් ග්ලූකෝස් 201+ උපාංග (ස්වීඩනය) පමණක් වන අතර එවැනි පරිවර්තනයක් සිදු නොකරන අතර එම නිසා කේශනාලිකා රුධිරයේ නිරාහාර ග්ලයිසිමියා අනුපාතය 5.6 mmol / L වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, සම්පූර්ණ කේශනාලිකා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අගයන් සමාන ප්ලාස්මා අගයන් බවට පරිවර්තනය කළ හැකිය: මේ සඳහා ඒවා 1.11 ක සාධකයකින් ගුණ කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ (ජාත්‍යන්තර සායනික රසායන විද්‍යා සම්මේලනයේ (IFCC) නිර්දේශයන්ට අනුව - කිම් එස්එච්, චුනවල එල්, ලින්ඩේ ආර්, රිවන් ජීඑම් සංසන්දනය 1997 සහ 2003 ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය> අමර් කෝල්ඩ් කාඩ් 2006 හි ප්‍රජා පාදක වෛද්‍ය පුහුණුවීම් සඟරාවක, දුර්වල වූ නිරාහාර ග්ලූකෝස්, කිරීටක හෘද රෝග අවදානම් සාධක සහ කිරීටක හෘද රෝග පිළිබඳ බලපෑම, 48 (2): 293 —297).

දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නිර්ණායකයක් ලෙස ඒ 1 සී දැනටමත් ඇතුළත් කර ඇති හෙයින්, එන්ජීඑන් හා හුදකලා වූ එන්ටීජී වලට සමාන දියවැඩියා රෝගයක් ඇතිවීමේ අවදානම සම්බන්ධයෙන් ද එය දැනට ඇගයීමට ලක් කෙරේ. වසර 5 කට පසු දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම 5.5% at A 1 c A 1 c A 1 s (Zhang X. et al. A1c මට්ටම සහ අනාගත දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම: ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක්. දියවැඩියා සත්කාර 2010, 33: 1665 -1673). එබැවින්, A1c මට්ටම 5.7-6.4% ක් වන අතර එය දියවැඩියාව වැළඳීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇති බවට දර්ශකයක් ලෙස සැලකීම සාධාරණ ය, එනම් පූර්ව දියවැඩියාව පිළිබඳ සං sign ාවක් ලෙස (ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය: දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය සහ වර්ගීකරණය. දියවැඩියා සත්කාර 2010, 33 (සැපයුම් 1). : එස් 62- එස් 69). මෙම අවස්ථාවේ දී, මෙම A1c දර්ශකය ඇති පුද්ගලයින්ට සුදුසු වැළැක්වීමේ සැලැස්මක් ලබා දීම සඳහා දියවැඩියාව හා හෘද රෝග ඇතිවීමේ වැඩි අවදානම පිළිබඳව දැනුවත් කළ යුතුය.

එපමනක් නොව, 6% ≤A1s ඇති පුද්ගලයින් තුළ

අද, පහත දැක්වෙන අවදානම් සාධක හඳුනාගෙන ඇති අතර එය රෝග ලක්ෂණ 2 වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්‍ෂා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය තීරණය කරයි:

1. ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය kg 25 kg / m2 සහ පහත සඳහන් අතිරේක අවදානම් සාධක වලින් එකක්:

• අඩු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්
• පළමු in ාතියෙකුගේ relatives ාතීන් තුළ දියවැඩියාව (දෙමාපියන් සහ ඔවුන්ගේ දරුවන්)
• කාන්තාවන් කිලෝග්‍රෑම් 4 ට වඩා බර දරුවෙකු හෝ කලින් හඳුනාගත් ජීඩීඑම් සහිත දරුවෙකු බිහි කර ඇත්නම්
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ≥ 140/90 mm RT. කලාව. හෝ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් චිකිත්සාව මත
• HDL-C, 250 mg% (2.82 mmol / L)
• බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය සහිත කාන්තාවන්
• HbA 1 c ≥5.7%, දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම හෝ කලින් හඳුනාගත් දුර්වල නිරාහාර ග්ලූකෝස්
• ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය වන වෙනත් ව්යාධි තත්වයන් (ඉහළ තරබාරුකම, කළු ඇකන්තෝසිස්, ආදිය)
• හෘද වාහිනී රෝග ඉතිහාසය

2. ඉහත රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට, වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි ඕනෑම අයෙකුට දියවැඩියා පරීක්ෂණයක් පැවැත්විය යුතුය.

3. අධ්‍යයනය සඳහා තෝරාගත් පුද්ගලයාගේ ප්‍රති results ල සාමාන්‍ය නම්, ප්‍රති results ල සහ අවදානම් සාධක මත පදනම්ව සෑම වසර 3 කට වරක් හෝ ඊට වැඩි වාර ගණනක් දියවැඩියා පරීක්ෂණය නැවත නැවතත් කළ යුතුය.

හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ

සාමාන්‍යයෙන් ශරීරයේ ග්ලූකෝස් වැඩිවීමක් දියවැඩියා රෝගීන් හෝ මෙම රෝගයට නැඹුරු පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ. සමහර විට හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇති නොවිය හැකි අතර එහි රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝග වලට සමාන වේ.

බොහෝ විට ග්ලයිසිමියා වර්ධනය නිසා නිරන්තර ආතතිය, කාබන් අධික ආහාර නිරන්තරයෙන් ගැනීම, අධික ලෙස ආහාර ගැනීම, උදාසීන ජීවන රටාවක් ඇති කරයි. ඉහළ සීනි මගින් සංලක්ෂිත ග්ලයිසිමියා රෝගයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වනුයේ:

• නිරන්තර පිපාසය
• සමේ කැසීම,
• නිතර මුත්‍රා කිරීම,
• බර අඩු කර ගැනීම හෝ වැඩිවීම
• වෙහෙස පිළිබඳ නිරන්තර හැඟීම
• නුරුස්නා බව.

විවේචනාත්මක රුධිර ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතයක් සමඟ කෙටි කාලීනව සිහිය නැතිවීම හෝ කෝමා තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය. සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයකදී එහි මට්ටම ඉහළ ගොස් ඇති බව සොයා ගත්තේ නම්, මෙය තවමත් දියවැඩියා රෝගයක් පෙන්නුම් නොකරයි.

සමහර විට මෙය අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ උල්ලං violation නයක් සං als ා කරන දේශ සීමා කොන්දේසියකි. ඕනෑම අවස්ථාවක, දුර්වල නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව පරීක්ෂා කළ යුතුය.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ

දැඩි ශාරීරික වෙහෙසක් දැරීමේදී හෝ අඩු කාබන් අන්තර්ගතයක් සහිත දැඩි ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමේදී සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ට සීනි මට්ටම හෝ හයිපොග්ලිසිමියා අඩුවීම සාමාන්‍ය දෙයකි. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම අනිසි ලෙස තෝරාගත් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ, මෙය සමහර විට සිදු වේ.

පහත රෝග ලක්ෂණ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ලක්ෂණයකි:

1. කුසගින්න,
2. නිරන්තර කරකැවිල්ල
3. කාර්ය සාධනය අඩු වීම
4. ඔක්කාරය
5. කුඩා කම්පනයකින් ශරීරයේ දුර්වලතාවය,
6. කාංසාව සහ කාංසාව පිළිබඳ හැඟීමක් ඉතිරි නොකිරීම,
7. අධික දහඩිය දැමීම.

සාමාන්‍යයෙන් හයිපොග්ලිසිමියාව ඊළඟ රසායනාගාර රුධිර පරීක්ෂණයේදී අහඹු ලෙස තීරණය වේ. බොහෝ විට හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකරන අතර ශරීරයේ සීනි අඩුවීම තීරණය කිරීම ඉතා අපහසු වේ. විවේචනාත්මකව අඩු ග්ලූකෝස් මට්ටමකින් පුද්ගලයෙකුට කෝමා තත්වයට පත්විය හැකිය.

සීනි ක්රම

නූතන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ග්ලයිසිමියා මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් භාවිතා කරයි.

1. සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව.
2. ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය

පළමු වර්ගයේ විශ්ලේෂණය පදනම් වී ඇත්තේ හිස් බඩක් මත ගත් රුධිරයේ ඇති රෝගියෙකුගේ ග්ලයිසිමියා මට්ටම තීරණය කිරීම මත ය. රුධිරය පුද්ගලයෙකුගේ ඇඟිල්ලෙන් ගනු ලැබේ. මිනිසුන් තුළ ග්ලයිසිමියාව තීරණය කිරීම සඳහා වඩාත් පොදු ක්‍රමය මෙයයි.

උච්ච ග්ලයිසිමියාව සෑම විටම දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයෙකු ඇඟවුම් නොකරයි. බොහෝ විට, මෙම රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා අතිරේක රෝග නිර්ණයන් සිදු කළ හැකිය.

රෝග විනිශ්චය නිවැරදි බව තහවුරු කර ගැනීම සඳහා, සීනි සඳහා තවත් රුධිර පරීක්ෂණ කිහිපයක් නියම කරනු ලැබේ, මෙය එක්තරා ආකාරයක දියවැඩියා පරීක්ෂණයක් යැයි අපට පැවසිය හැකිය. පරීක්ෂණ කාලය තුළ, රෝගියා හෝමෝන පසුබිමට බලපාන drugs ෂධ පරිභෝජනය සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කළ යුතුය.

වඩා විශ්වාසදායක දත්ත ලබා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරයා ග්ලූකෝස් ඉවසීම සඳහා විශ්ලේෂණයක් නියම කරයි. මෙම විශ්ලේෂණයේ සාරය පහත පරිදි වේ:

1. රෝගියා නිරාහාර රුධිර පරීක්ෂණයක් කරයි,
2. විශ්ලේෂණය කළ වහාම මිලි ලීටර් 75 ක් ගනු ලැබේ. ජලයේ ද්‍රාව්‍ය ග්ලූකෝස්
3. පැයකට පසු දෙවන රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම 7.8-10.3 mmol / l පරාසයක පවතී නම්, රෝගියා සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයකට යොමු කරනු ලැබේ. 10.3 mmol / L ට වැඩි ග්ලයිසිමියා මට්ටම පෙන්නුම් කරන්නේ රෝගියා තුළ දියවැඩියාව පවතින බවයි.

ග්ලයිසිමියා ප්‍රතිකාරය

ග්ලයිසිමියා රෝගයට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි. රෝගියාගේ සීනි මට්ටම, වයස සහ බර මෙන්ම තවත් සාධක ගණනාවක් මත පදනම්ව වෛද්‍යවරයකු විසින් එය නියම කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, පුද්ගලයෙකු තම පුරුදු වෙනස් නොකරන්නේ නම් සහ ඔහුගේ ජීවන රටාව වෙනස් නොකරන්නේ නම් ප්‍රතිකාර අකාර්යක්ෂම විය හැකිය.

ග්ලයිසිමියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී විශේෂ ස්ථානයක් ආහාරයට ලබා දී ඇත. ශරීරයේ ඉහළ ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතයක් ඇති සෑම රෝගියෙකුම නිෂ්පාදනයක් පරිභෝජනය කළ යුතුය, අඩු ග්ලයිසමික් ​​දර්ශකයක් සහිත කාබෝහයිඩ්‍රේට්.

හයිපර්ග්ලයිසිමියා සහ හයිපොග්ලිසිමියා යන දෙකින්ම පෝෂණය දිනකට 5-6 වතාවක් කුඩා කොටස් වලින් සිදු කළ යුතුය. ආහාරය ප්රධාන වශයෙන් ප්රෝටීන හා සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්රේට් වලින් සමන්විත විය යුතුය. ශරීරය දිගු කලක් ශක්තියෙන් පුරවා ගත හැක්කේ මෙම නිෂ්පාදන ය.

ග්ලයිසිමියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, මධ්‍යස්ථ ශාරීරික වෙහෙස ගැන මිනිසුන් අමතක නොකළ යුතුය. මෙය බයිසිකල් පැදීම, ධාවනය හෝ කඳු නැගීම විය හැකිය.

ග්ලයිසිමියාව දීර් time කාලයක් තිස්සේ පෙනෙන්නට නොතිබිය හැකිය, කෙසේ වෙතත්, එය අනාවරණය වූ විට, වහාම එහි ප්‍රතිකාරය ආරම්භ කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ග්ලයිසිමියාව - එය කුමක්ද?

මිනිස් සිරුර සංකීර්ණ පද්ධතියකි. ඔහු සඳහා වඩාත් වැදගත් සංකල්පයක් වන්නේ ග්ලයිසිමියාවයි. මොකක්ද මේ මෙම වචනය ග්‍රීක සම්භවයක් ඇති අතර කොටස් දෙකක් ඇතුළත් වේ: “රුධිරය” සහ “මිහිරි” ලෙස පරිවර්තනය කර ඇත. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ග්ලයිසිමියාව නියාමනය කළ හැකි ජීවියෙකුගේ වැදගත්ම විචල්‍යය වන අතර රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතය නිරූපණය කරයි - සෛල හා පටක සඳහා ප්‍රධාන හා විශ්ව බලශක්ති ප්‍රභවය වන කාබෝහයිඩ්‍රේට් (ශරීරය විසින් පරිභෝජනය කරන ශක්තියෙන් 50% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් නිපදවනු ලබන්නේ එය ඔක්සිකරණය කිරීමෙන් ය ද්‍රව්‍ය).

මෙම දර්ශකය සඳහා පූර්වාවශ්‍යතාවක් වන්නේ තිරසාර බවයි. එසේ නොමැතිනම් මොළය නිසියාකාරව ක්‍රියා කිරීම නතර කරයි. ග්ලයිසිමියා වැනි ලක්ෂණයක් වන ජීවියෙකුගේ සාමාන්‍ය සීමාව කුමක්ද? සම්මතය රුධිර ලීටරයකට 3.4 සිට 5.5 mmol දක්වා වේ.

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණාත්මක ස්ථානයකට වැටුණහොත් හෝ තියුනු ලෙස ඉහළ ගියහොත් පුද්ගලයෙකුට සිහිය නැති විය හැකිය. කෝමා යනු සීනි මට්ටම ඉහළ නැංවීම හෝ අඩු කිරීම විශේෂයෙන් දුෂ්කර ප්‍රති result ලයකි.

"ග්ලයිසිමියා" යන පදය

XIX සියවසේදී, ජීවියෙකුගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් හෝ සීනි අන්තර්ගතය පිළිබඳ දර්ශකය විස්තර කිරීම සඳහා ප්‍රංශයේ කායික විද්‍යා ologist ක්ලෝඩ් බර්නාඩ් විසින් විස්තර කරන ලද යෙදුම යෝජනා කරන ලදී.

ග්ලයිසිමියා මට්ටම සාමාන්‍ය, ඉහළ හෝ අඩු විය හැකිය. සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණයේ සීමාවන් 3.5 සිට 5.5 mmol / l දක්වා වේ.

මොළයේ සහ සමස්ත ජීවියාගේ නිවැරදි ක්‍රියාකාරී ආකාරය මෙම දර්ශකයේ ස්ථායිතාව මත රඳා පවතී. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු නම්, ඔවුන් හයිපොග්ලිසිමියා ගැන කතා කරන අතර, එය සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි නම්, ඔවුන් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ගැන කතා කරයි. මෙම කොන්දේසි දෙකම භයානක ය, මන්ද විවේචනාත්මක සංගුණකයෙන් ඔබ්බට යාම ක්ලාන්ත ගතියක් සහ කෝමා තත්වයක් ඇති පුද්ගලයෙකුට පිරී ඇති බැවිනි.

ග්ලයිසිමියාව: රෝග ලක්ෂණ

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍ය පරාසය තුළ තිබේ නම්, ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි, මන්ද ශරීරය බර හා ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ හොඳින් කටයුතු කරයි. වඩාත්ම විවිධාකාර ව්යාධි විද්යාව දිස්වන්නේ සම්මතය උල්ලං is නය වූ විට පමණි.

ග්ලයිසිමියාව වැඩිවීම හා අඩුවීම: එය කුමක්ද?

අවසර ලත් අගයේ සංඛ්‍යා ඉක්මවා ඇත්නම්, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව පෙන්නුම් කරයි. මෙම තත්වය මූලික වශයෙන් දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට අනුකූල වේ. තමන්ගේම ඉන්සියුලින් නොමැතිකම නිසා ආහාර ගැනීමෙන් පසු මෙම රෝගීන්ගේ රුධිරයේ සීනි සංගුණකය ඉහළ යයි.

ශරීරයේ එහි lack නතාවය හයිපොග්ලිසිමියා ලෙස හැඳින්වේ. මෙම තත්වය දැඩි ආහාර වේලක් හෝ අධික ශාරීරික වෙහෙසක් සහිත පරිපූර්ණ සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ගේ ලක්ෂණයකි. මීට අමතරව, සීනි අඩු කරන drug ෂධයක අධික මාත්‍රාවක් තිබේ නම් හෝ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැරදි ලෙස තෝරාගෙන තිබේ නම් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පීඩා විඳින්නට පුළුවන.

හයිපර්ග්ලයිසිමියාව

ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටම් සහිත සීනි ග්ලයිසිමියාව හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ලෙස හැඳින්වේ. ඇගේ රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි විය හැකිය:

• සමේ කැසීම
• දැඩි පිපාසය
• නුරුස්නා බව
• නිතර මුත්‍රා කිරීම
• තෙහෙට්ටුව,
• දරුණු අවස්ථාවල දී, සිහිය නැතිවීම හෝ කෝමා තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය.

හයිපොග්ලිසිමියා

ප්‍රමාණවත් තරම් රුධිරයේ සීනි නොමැති නම් මෙය හයිපොග්ලිසිමියා ලෙස හැඳින්වේ. ඇගේ රෝග ලක්ෂණ අතර:

• කුසගින්න පිළිබඳ දැඩි හැඟීමක්
• චලනයන්හි පොදු සම්බන්ධීකරණය උල්ලං violation නය කිරීම,
• සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය
• කරකැවිල්ල
• ඔක්කාරය
• සිහිය නැතිවීම හෝ කෝමා විය හැක.

ග්ලයිසිමියා මට්ටම තීරණය කරන්නේ කෙසේද?

ඔබේ රුධිරයේ සීනි තීරණය කිරීමට ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් තිබේ. පළමුවැන්න ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකි, දෙවැන්න රුධිර පරීක්ෂාවකින් ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මැනීමයි.

වෛද්‍යවරුන් විසින් හඳුනා ගන්නා පළමු දර්ශකය නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව උල්ලං is නය කිරීමකි, නමුත් එය සෑම විටම රෝගයක් පවතින බව දක්වන්නේ නැත. මෙය ඉතා සුලභ ක්‍රමයක් වන අතර එය පැය අටක් නිරාහාරව සිටීමෙන් පසු කේශනාලිකා රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය තීරණය කිරීම සමන්විත වේ. උදෑසන නින්දෙන් පසු ඇඟිල්ලෙන් රුධිරය ලබා ගනී.

එන්ජීඑන් (දුර්වල නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව) යනු නිරාහාර රුධිරයේ (ප්ලාස්මා) ප්ලාස්මා වල අඩංගු ග්ලූකෝස් සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා ඉහළ මට්ටමක පවතින නමුත් දියවැඩියා රෝගයේ රෝග විනිශ්චය ලකුණක් වන එළිපත්ත අගයට වඩා පහළ මට්ටමක පවතී. උදාහරණයක් ලෙස, මායිම් අගය 6.4 mmol / L ලෙස සැලකේ.

පුරෝකථනයන් සනාථ කිරීම සහ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා ඔබ අවම වශයෙන් දෙවරක්වත් එවැනි අධ්‍යයන සිදු කළ යුතු බව මතක තබා ගන්න. ස්ථානීය දෝෂයන් බැහැර කිරීම සඳහා ඒවා විවිධ දිනවල සිදු කළ යුතුය. ඊට අමතරව, විශ්වසනීය ප්රති results ල ලබා ගැනීම සඳහා හෝමෝන taking ෂධ ගැනීම නොකිරීම වැදගත්ය.

අතිරේක අධ්‍යයනයක් වන්නේ සීනි ඉවසීමේ පරීක්ෂණයයි. රීතියක් ලෙස, රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා එය සිදු කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණයේදී, ක්රියා පටිපාටිය පහත පරිදි වේ:

• සම්මත නිරාහාර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ,
• පරීක්ෂණ පුද්ගලයා ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් වාචිකව ගනී (සාමාන්‍යයෙන් ජලීය ද්‍රාවණයක ස්වරූපයෙන්),
• පැය දෙකකට පසුව, දෙවන නියැදියක් හා රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

ලබාගත් දර්ශක 7.8 mmol / L ට ළඟා නොවන්නේ නම් ඒවා සාමාන්‍ය යැයි සැලකේ. දියවැඩියාවේ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය 10.3 mmol / L ට වඩා වැඩි වීමයි. 10.3 mmol / l දර්ශකයක් සහිතව, ඔවුන් අතිරේක පරීක්ෂණ පැවැත්වීමට යෝජනා කරයි.

ග්ලයිසිමියාව: කුමක් කළ යුතුද?

අවශ්ය නම්, වෛද්යවරයා ග්ලයිසිමියා සඳහා ප්රතිකාර නියම කරයි.

කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝගය සමඟ, වඩාත්ම වැදගත් දෙය වන්නේ නිසි ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමයි. දියවැඩියා රෝගීන් ග්ලයිසමික් ​​දර්ශකය වැනි ආහාරවල ලක්ෂණ කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් හා ප්‍රවේශම් විය යුතුය. යහපැවැත්ම සඳහා රහස වන්නේ අඩු දර්ශක සහිත ආහාර අනුභව කිරීමයි.

ඊට වඩා වැදගත් වන්නේ ආහාරය නොවේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හා හයිපොග්ලිසිමියා සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිභෝජනය කිරීම අවශ්‍ය වේ (ශරීරයේ වැඩි කාලයක් අවශෝෂණය කර ගන්නා නිෂ්පාදන හා ඒ සමඟම එය දිගු කාලයක් සඳහා ශක්තිය සපයයි), බොහෝ විට ඇත, නමුත් ටිකෙන් ටික. එසේම, ආහාර මේද හා සීමිත ප්‍රෝටීන් අඩංගු විය යුතුය.

ග්ලයිසිමියාව: ප්‍රතිකාර

ඔබට ග්ලයිසිමියාව උල්ලං have නය වී ඇත්නම්, ප්‍රතිකාරය වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නියම කරනු ලැබේ. සියළුම චිකිත්සක ක්‍රියාවන්හි පදනම වන්නේ රෝගියාගේ ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමයි. දරුණු අවස්ථාවල දී, ations ෂධ භාවිතා කළ හැකිය. ග්ලයිසිමියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ආහාරයට අනුකූල වීම මූලික සාධකයකි.

දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් ඔවුන්ගේ ආහාර තේරීමේදී වඩාත් තෝරා බේරා කටයුතු කළ යුතුය: අඩු ග්ලයිසමික් ​​දර්ශකයක් ඇති ආහාර පමණක් පරිභෝජනය කළ යුතුය. ඉහළ සහ අඩු ග්ලූකෝස් මට්ටම් සමඟ, ඔබ භාගික ආහාර වේලක් පිළිපැදිය යුතුය: ටිකක් කන්න, නමුත් බොහෝ විට.

මෙනුවෙන් ඔබ “නරක” කාබෝහයිඩ්‍රේට් (උදාහරණයක් ලෙස සුදු පිටි නිෂ්පාදන සහ සීනි) සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර මේද ප්‍රමාණය සීමා කළ යුතුය. ආහාරයේ පදනම සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්‍රේට් විය යුතුය - ප්‍රමාණවත් තරම් කාලයක් ශරීරයට ශක්තිය සපයන ද්‍රව්‍ය. එසේම, ආහාරවල ප්රමාණවත් ප්රමාණයක් තිබිය යුතුය.

නිසි ලෙස සංවිධානය වූ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ තවදුරටත් බර අඩු කර ගැනීම ග්ලයිසිමියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සමානව වැදගත් සාධකයකි.

බොහෝ විට, රුධිරයේ ඇති සීනි ප්‍රමාණය උල්ලං of නය වීමේ සලකුණු කිසිසේත් නොපෙනේ හෝ වෙනත් රෝග සමඟ සම්බන්ධ වී අහඹු ලෙස අනාවරණය වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, රෝගියා විෂයානුබද්ධව වුවද ඔබට ප්රතිකාර කිරීම ප්රතික්ෂේප කළ නොහැකිය. සමහර විට ග්ලයිසිමියාව ඇති වන්නේ පාරම්පරික නිසා බව සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර, එවැනි රෝගවලට ගොදුරු වන පුද්ගලයින් නිරන්තරයෙන් රුධිර පරීක්ෂාවක් සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාමාන්‍ය සාන්ද්‍රණයකින් ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ නොපෙනේ, මන්ද ශරීරය හොඳින් ක්‍රියාත්මක වන අතර බර සමඟ කටයුතු කරයි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී සම්මතය උල්ලං is නය වන විට, ව්යාධි විද්යාවේ වඩාත් විවිධාකාර ප්රකාශනයන් සිදු වේ.

අවසර ලත් අගය (හයිපර්ග්ලයිසිමියාව) ඉක්මවා ඇත්නම්, ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:

• දැඩි පිපාසය
• කැසීම සම
• නිතර මුත්‍රා කිරීම
• නුරුස්නා බව
• තෙහෙට්ටුව,
• වි ness ානය හා කෝමා නැතිවීම (විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවල දී).

හයිපර්ග්ලයිසිමියා තත්වය මූලික වශයෙන් දියවැඩියා රෝගීන්ට විශේෂිත වේ. එවැනි රෝගීන් තුළ, තමන්ගේම ඉන්සියුලින් නොමැතිකම හෝ iency නතාවය හේතුවෙන්, ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යයි (පශ්චාත් පසු ග්ලයිසිමියාව).

සමස්ත ජීවියාගේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ යම් යම් වෙනස්කම් හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ ද සිදු වේ. සමහර විට මෙම තත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ගේ ලක්‍ෂණයක් බව සඳහන් කිරීම වටී. නිදසුනක් වශයෙන්, විශාල ශාරීරික වෙහෙසක් හෝ දැඩි ආහාර වේලක් මෙන්ම දියවැඩියා රෝගීන්, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැරදි ලෙස තෝරාගෙන තිබේ නම් හෝ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ අධික ලෙස පානය කිරීම සිදුවුවහොත්.

මෙම අවස්ථාවේ දී, ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:

• කුසගින්න පිළිබඳ දැඩි හැඟීමක්
• කරකැවිල්ල සහ සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය,
• ඔක්කාරය
• චලනයන් දුර්වල සම්බන්ධීකරණය,
• කෝමා හෝ වි ness ානය නැතිවීම (ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී).

ග්ලයිසිමියා මට්ටම තීරණය කිරීම

ග්ලයිසිමියා මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් භාවිතා කරයි:

• රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂණය
• ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය.

පළමු හඳුනාගත හැකි දර්ශකය නිරාහාරව සිටින නිරාහාර ග්ලූකෝස් වන අතර එය සෑම විටම රෝගයක් පෙන්නුම් නොකරයි. මෙය තරමක් පොදු ක්‍රමයක් වන අතර, පැය අටක් (සාමාන්‍යයෙන් උදෑසන නින්දෙන් පසු) නිරාහාරව සිටීමෙන් පසු කේශනාලිකා රුධිරයේ (ඇඟිල්ලේ සිට) ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම සමන්විත වේ.

දුර්වල නිරාහාර ග්ලයිසිමියා නොහොත් එන්ජීඑන් යනු නිරාහාර ප්ලාස්මා (හෝ රුධිරයේ) සීනි ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය මට්ටම ඉක්මවා ගිය නමුත් දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ලකුණක් වන එළිපත්ත අගයට වඩා අඩු තත්වයකි. 6.2 mmol / L අගය මායිම ලෙස සැලකේ.

අනාවැකි සනාථ කිරීම සහ නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබා ගැනීම සඳහා අවම වශයෙන් දෙවරක්වත් අධ්‍යයනයක් කළ යුතු බව ඔබ දැන සිටිය යුතු අතර, ස්ථානීය දෝෂ මඟහරවා ගැනීම සඳහා විවිධ දිනවල එය යෝග්‍ය වේ. විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති results ලවල විශ්වසනීයත්වය සඳහා හෝමෝන පසුබිමට බලපාන drugs ෂධ නොගැනීම වැදගත්ය.

තත්වය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව හඳුනා ගැනීමට අමතරව, දෙවන අතිරේක අධ්‍යයනයක් කිරීම වැදගත් ය: ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය. මෙම පරීක්ෂණය සඳහා වන ක්රියා පටිපාටිය පහත පරිදි වේ:

• නිරාහාර රුධිර ගණනය,
• ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් ගන්නා රෝගියා (සාමාන්‍යයෙන් ජලීය ද්‍රාවණයක ස්වරූපයෙන්),
• මුඛය පැටවීමෙන් පැය දෙකකට පසු රුධිර සාම්පල හා විශ්ලේෂණය නැවත සිදු කරන්න.

ලබාගත් සංඛ්‍යා 7.8 mmol / l දක්වා සාමාන්‍ය ලෙස සලකනු ලැබේ, ඒවා 10.3 mmol / l ට ළඟා වුවහොත් අතිරේක පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම සුදුසුය. දියවැඩියාව පිළිබඳ සං sign ාවක් 10.3 mmol / L අතිරික්තයකි.

හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ

ග්ලූකෝස් අසාමාන්‍යතා වර්ග 2 ක් ඇත: හයිපොග්ලිසිමියාව අඩු රුධිර සීනි වලින් සංලක්ෂිත වන අතර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඉහළට ඔසවා ඇත. දුර්වල ග්ලයිසිමියාව විවිධ හේතු නිසා ඇතිවිය හැකිය:

• වඩාත් පොදු හේතුව ස්වයංසිද්ධ ගෙඩියක් හෝ එය වෙනත් රෝගයක කොටසකි.
• ග්ලයිසිමියා නිරාහාරව සිටීමට දුම් පානය කරන සිගරට් හෝ මත්පැන් පානය කළ හැකිය.
• සමහර විට හේතුව අක්මා රෝගය.
• උල්ලං lation නය වීම සිදුවන්නේ අතිරික්ත බර නිසා, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් නිසා (පෝෂණය සඳහා සැලකිය යුතු සීමාවන්, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි වීම).
• දරුවන්ගේ ව්යාධිවේදය සංජානනීය (අක්මාවේ ප්රමාණවත් ක්රියාකාරිත්වය) වේ.
• සීනි මට්ටම ඉහළ යාම දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. ඔවුන්ගේම ඉන්සියුලින් iency නතාවයක් (හෝ lack නතාවක්) ඇති අතර එම නිසා ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යයි.

හයිපර්ග්ලයිසිමියා වර්ග කිහිපයක් තිබේ. කායිකහයිඩ්‍රේට් බහුල ආහාර වේලකින් පසු කායික විද්‍යාව සිදු වේ. මෙය සාමාන්‍ය ක්‍රියාවලියක් වන නමුත් එවැනි ආහාර අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමත් සමඟ එය ව්‍යාධි බවට පත්විය හැකිය. පශ්චාත් ආහාර ග්ලයිසිමියාව සංලක්ෂිත වන්නේ සම්මත ආහාර වේලකට පසු සීනි මට්ටම තීරණාත්මක අගයන් දක්වා ඉහළ යාමයි. චිත්තවේගීය, හෝමෝන හා නිදන්ගත ආකාර ද ඇත.

හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:

• පිපාසය වැඩි විය
• සමේ කැසීම
• නිතර මුත්‍රා කිරීම
• නුරුස්නා බව වැඩි කිරීම
• තෙහෙට්ටුවේ වේගවත් වර්ධනය,
• දරාගත නොහැකි කුසගින්න
• දුර්වලකම
• චලනය සම්බන්ධීකරණය උල්ලං violation නය කිරීම,
• වි conscious ානය නැතිවීම සහ කෝමා පවා ඇතිවිය හැක.

අධික ලෙස ආහාර ගැනීම, සැලකිය යුතු ශාරීරික වෙහෙසක් ඇති සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින් තුළද හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැකිය. ඉන්සියුලින් වැරදි මාත්‍රාවක් සමඟ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට මෙම තත්වය ඇතිවිය හැකිය. මෙම තත්වයන් මිනිස් සිරුරට තරමක් භයානක ය.

නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව අඩුවීමේ සලකුණු පහත පරිදි වේ:

• දහඩිය වැඩි කිරීම
• තොල් සහ ඇඟිලි තුඩු වල හිරි වැටීම,
• අස්වාභාවික කුසගින්න
• ස්පන්දනය,
• වෙව්ලීම
• පල්ලෝර්
• දුර්වලකම.

උච්චාරණය උල්ලං With නය කිරීම් සමඟ, අතිරේක රෝග ලක්ෂණ සටහන් කළ හැකිය: දරුණු හිසරදය, වාසොස්පාස්ම්, ද්විත්ව පෙනීම සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධයක වෙනත් සං signs ා. සමහර විට නිරාහාරව සිටින ග්ලයිසිමියාව නින්ද නොයාම සහ මානසික අවපීඩනය මගින් විදහා දක්වයි.

රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කෙසේද?

ග්ලයිසිමියා රෝග විනිශ්චය රසායනාගාර ක්‍රම භාවිතයෙන් හිස් බඩක් මත සිදු කෙරේ. සංවර්ධනයේ මට්ටම විශේෂ ආකාරවලින් තීරණය වේ. එය තීරණය කිරීම සහ අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. සීනි සඳහා රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණයක් රාත්‍රී නින්දෙන් පසු හිස් බඩක් මත සිදු කෙරේ.

වැරදි වළක්වා ගැනීම සහ නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා විවිධ දිනවල කිහිප වතාවක් (අවම - 2) පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ. දුර්වල ග්ලයිසිමියාව සමඟ, සීනි මට්ටම සාමාන්‍යය ඉක්මවා ගියද එය රෝගයේ ආරම්භය පෙන්නුම් කරන සංඛ්‍යාවට වඩා අඩුය.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය ඊළඟ අවශ්‍ය අධ්‍යයනය වේ. එය අදියර කිහිපයකින් සිදු කෙරේ. පළමුව, සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ, පසුව රෝගියාට ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් ගත යුතු අතර, පැය 2 කට පසු විශ්ලේෂණය දෙවන වර සිදු කරනු ලැබේ. එය මූලික ග්ලූකෝස් මට්ටම සහ එය භාවිතා කිරීමට ශරීරයට ඇති හැකියාව තීරණය කරයි.

රෝගීන් සඳහා, විශේෂ විශ්ලේෂණයක් පැවරිය හැකිය - ග්ලයිසමික් ​​පැතිකඩ. එහි අරමුණ වන්නේ ග්ලූකෝස් වල දෛනික උච්චාවචනය තීරණය කිරීමයි, ප්රතිකාර පත් කිරීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ. ග්ලයිසමික් ​​පැතිකඩ තීරණය වන්නේ විශේෂ රුධිර පරීක්ෂාවකින් දිවා කාලයේදී නැවත නැවත යම් කාල පරාසයකදී ය. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, පුද්ගලයෙකු කාලසටහනකට අනුභව කරන නමුත් සුපුරුදු ආහාර හා සේවා වලට අනුකූල වීමට උත්සාහ කරයි.

ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද

නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව දුර්වල වුවහොත් වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිකාර නියම කරයි, නමුත් නිර්දේශවල පදනම ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමයි. සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වඩාත්ම වැදගත් කොන්දේසිය වන්නේ ආහාරමය පියවරයන්ට අනුකූල වීමයි. ග්ලයිසිමියා පාලනය සමබර ආහාර වේලක් හේතුවෙන් සිදු කෙරේ. රෝගීන් අඩු ග්ලයිසමික් ​​දර්ශකයක් සහිත ආහාර ප්‍රවේශමෙන් තෝරා ගත යුතුය, බොහෝ විට ආහාරයට ගත යුතුය, නමුත් කුඩා කොටස් වලින් “සංකීර්ණ” කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඔවුන්ගේ ආහාරයට එක් කළ යුතුය. සීනි, සුදු පාන් සහ පේස්ට්රි ආහාරයෙන් බැහැර කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. මේද ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීම අවශ්‍ය වන අතර ප්‍රෝටීන් නිෂ්පාදන ප්‍රමාණවත් තරම් තිබිය යුතුය.

ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. නිසි පෝෂණය හා ප්‍රමාණවත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් බර අඩු කර ගැනීමට හේතු වේ. විදේශීය පර්යේෂකයන් පවසන්නේ පුද්ගලයෙකු දිනපතා කුඩා ඇවිදීම් කළහොත් දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම 2-3 ගුණයකින් අඩු වන බවයි. වඩාත් සංකීර්ණ අවස්ථාවන්හිදී, .ෂධ සමඟ සීනි මට්ටම පහත හෙලනු ලැබේ.

මිනිසුන් බොහෝ විට ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වලට වැදගත්කමක් නොදක්වන අතර සමහර විට ඒවා වෙනත් රෝග වල සං signs ා ලෙස වැරදියට සලකයි, එබැවින් වරින් වර සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කිරීම වැදගත් වේ. දියවැඩියාවට පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් ඇති පුද්ගලයින්ට එය සරලවම අවශ්‍ය වන අතර, ඒවා ප්‍රමාණවත් පරිදි පරීක්ෂා කළ යුතුය.

ජන පිළියම්

ඔප්පු කරන ලද ජන පිළියම් රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. එය වැළැක්වීමට බොහෝ ක්‍රම තිබේ. සීනි මට්ටම අඩු කරන බීම වන්නේ ලින්ඩන් තේ, බීට් යුෂ සහ අර්තාපල් මිශ්‍රණය ජෙරුසලමේ ආර්ටිකෝක් එකතු කිරීම සහ ඕට්ස් කසාය.

Tool ලදායී මෙවලමක් වන්නේ මෙනේරි ය. කඩදාසි ඉරා දැමූ ධාන්ය වර්ග වියළි ස්වරූපයෙන් දිනකට 5 ග්රෑම් 3 වතාවක් කිරි වලින් සෝදා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

දුර්වල නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව යනු දියවැඩියා රෝගයට පෙර ඇති වූ තත්වයකි. රෝග පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර වර්ගීකරණයේ (ICD), රෝගය අන්තරාසර්ග රෝග සඳහා යොමු වන අතර ඉන්සියුලින් .නතාවයෙන් සංලක්ෂිත වේ. අයිසීඩීයට අනුව, මෙය පරිවෘත්තීය ආබාධ සහ සංකූලතා විශාල සංඛ්‍යාවක් ඇති කරන ද්‍රෝහී හා භයානක රෝගයකි. “නිරාහාර ග්ලයිසිමියා ආබාධය” හඳුනා ගැනීම සිතීමට, ඔබේ ජීවන රටාව නැවත සලකා බැලීමට සහ දියවැඩියාව වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට බරපතල හේතුවකි.

පූර්ව දියවැඩියාව දියවැඩියාව අද්දර පවතී.

වගුවේ කොටස් දෙකේ සංඛ්‍යා අතර “බිංදුවක්” ඇති බව ඔබ දැනටමත් දැක ඇති - නමුත් හිස් බඩක් මත 5.6 සිට 6.1 mmol / l දක්වා සහ 7.8-11.1 mmol / l ග්ලූකෝස් පැටවීමෙන් පසු? මෙය මෑතකදී පූර්ව දියවැඩියාව ලෙස හැඳින්වේ. මාතෘකාව ඉතා සංකීර්ණ වන අතර දැන් අපි රෝග විනිශ්චය සඳහා පමණක් ස්පර්ශ කරනු ඇති අතර මඳ වේලාවකට පසුව එහි සාරය කුමක්ද යන්න විස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කරමු. සාපේක්ෂව කිවහොත්, පූර්ව දියවැඩියාව අනුවාද දෙකකින් විය හැකිය - දුර්වල නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව සහ දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම.

වගුව අංක 4. පූර්ව දියවැඩියාව (නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව දුර්වල වීම)

අර්ථ දැක්වීම් සම්පූර්ණ

කේශනාලිකා

ලේශිරා

ප්ලාස්මා හිස් බඩක් මත5,6-6,1 (100-110)6,1-7,0 (110-126) PGTT පසු පැය 2 කට පසුවවගුව අංක 5. පූර්ව දියවැඩියාව (දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම)

අර්ථ දැක්වීම්ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය (ග්ලයිසිමියා), mmol / l (mg / dl) සම්පූර්ණ

කේශනාලිකා

ලේශිරා

ප්ලාස්මා හිස් බඩක් මතග්ලූකෝස් පැටවීමේ පරීක්ෂණය

පරීක්ෂා කළ යුත්තේ කවුද?

1. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සියලු සමීප relatives ාතීන්ට.
2. අධික බර ඇති පුද්ගලයින් (BMI> 27), විශේෂයෙන් තරබාරුකම තිබේ නම්. මෙය මූලික වශයෙන් යොමු කරන්නේ ඇන්ඩ්‍රොජනික් (පිරිමි) තරබාරුකම සහ (හෝ) දැනටමත් අධි රුධිර ඉන්සියුලින් මට්ටම හඳුනාගෙන ඇති රෝගීන්ට ය. ඇන්ඩ්‍රොජනික් වර්ගයේ තරබාරුකම සමඟ උදරය මත මේදය තැන්පත් වීම ප්‍රමුඛ වන බව මම පැහැදිලි කරමි.
3. ගර්භණී සමයේදී රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම හෝ මුත්රා වල ග්ලූකෝස් පෙනුම ඇති කාන්තාවන්.
4. බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්, ගබ්සා වීම සහ නොමේරූ දරුවන් බිහි කිරීම.
5. උපතේදී (ශරීරයේ බර කිලෝග්‍රෑම් 4.5 ට වැඩි) සහජ අක්‍රමිකතා හෝ විශාල ශරීර බරක් ඇති දරුවන්ගේ මව්වරුන්.
6. අධි රුධිර පීඩනය, අධි රුධිර මට්ටම් “නරක” කොලෙස්ටරෝල් සහ යූරික් අම්ලය.
7. අක්මාව, වකුගඩු, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ නිදන්ගත රෝගවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් (දරුණු නිදන්ගත වකුගඩු හා අක්මාව අකර්මන්‍ය වූ අවස්ථා හැර - මෙහි පරීක්ෂණය විශ්වාස කළ නොහැකි වනු ඇත).
8. ආවර්තිතා රෝග, ෆුරුන්කුලෝසිස් සහ අනෙකුත් දිගුකාලීන පැස්ටලර් ආසාදන ඇති රෝගීන්, දුර්වල ලෙස තුවාල සුව කිරීම.
9. පීඩාකාරී අවස්ථාවන්හිදී ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ නංවන පුද්ගලයින් (මෙහෙයුම්, තුවාල, සහසම්බන්ධ රෝග).
10. දීර් ations කාලයක් තිස්සේ ඇතැම් ations ෂධ ගන්නා රෝගීන් - කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම, ඩයියුරිටික් ආදිය.
11. නොදන්නා සම්භවයක් ඇති ස්නායු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්.
12. වයස අවුරුදු 45 ට පසු සියලුම සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින් (අවුරුදු 2 කින් 1 වතාවක්).

අධ්යයනය සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද

1. පරීක්ෂණයට පෙර දින 3 ක් මත්පැන් පානය නොකරන්න. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ සුපුරුදු ආහාර වේල පවත්වා ගත යුතුය.
2. අධ්යයනය ආරම්භ වූ දිනට අධික ශාරීරික වෙහෙසක් වළක්වා ගත යුතුය.
3. අවසාන ආහාරය අධ්‍යයනයට පැය 9-12 කට පෙර නොවිය යුතුය. මෙය බීම සඳහා ද අදාළ වේ.
4. පළමු රුධිර සාම්පලය ගැනීමට පෙර මෙන්ම "පරීක්ෂණ" පැය 2 තුළදී ඔබ දුම් පානය නොකළ යුතුය.
5. පරීක්ෂණයට පෙර, සියලු වෛද්ය ක්රියා පටිපාටි බැහැර කිරීම අවශ්ය වන අතර take ෂධ ගැනීම නොවේ.
6. උග්‍ර (නිදන්ගත) රෝග, මානසික ආතතිය හා කාන්තාවන් තුළ චක්‍රීය රුධිර වහනය සිදුවන විට හෝ වහාම පරීක්ෂණය නිර්දේශ නොකරයි.
7. පරීක්ෂණය අතරතුර (පැය 2) ඔබ වාඩි වී හෝ නිදා සිටිය යුතුය (නිදා නොගන්න!). මේ සමඟම, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහ හයිපෝතර්මියාව බැහැර කිරීම අවශ්ය වේ.

ක්රියා පටිපාටියේ සාරය

හිස් බඩක් මත රුධිරය ගනු ලබන අතර, පසුව රෝගියාට පානය කිරීම සඳහා ඉතා මිහිරි විසඳුමක් ලබා දෙනු ලැබේ - පිරිසිදු ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් වතුර වීදුරුවක (මිලි ලීටර් 250) විසුරුවා හරිනු ලැබේ.

ළමුන් සඳහා ග්ලූකෝස් මාත්‍රාව ගණනය කරනු ලබන්නේ බර කිලෝග්‍රෑමයකට ග්‍රෑම් 1.75 ක් වන නමුත් ග්‍රෑම් 75 ට වඩා වැඩි නොවේ. තරබාරු අය බර කිලෝග්‍රෑමයකට ග්‍රෑම් 1 ක් එකතු කරයි, නමුත් සමස්ත ග්‍රෑම් 100 ට වඩා වැඩි නොවේ.

සමහර විට සිට්රික් අම්ලය හෝ ලෙමන් යුෂ මෙම ද්‍රාවණයට එකතු කර පානයෙහි රසය හා ඉවසීම වැඩි දියුණු කරයි.

පැය 2 කට පසු, රුධිරය නැවත ලබා ගන්නා අතර පළමු හා දෙවන සාම්පලවල ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය වේ.

දර්ශක දෙකම සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ තිබේ නම්, පරීක්ෂණය negative ණ ලෙස සලකනු ලැබේ, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ නොමැති බවයි.

එක් දර්ශකයක් සහ විශේෂයෙන් දෙකම සම්මතයෙන් බැහැර වුවහොත්, අපි කතා කරන්නේ පූර්ව දියවැඩියාව හෝ දියවැඩියාව ගැන ය. එය අපගමනය වීමේ මට්ටම මත රඳා පවතී.

බෙදා ගන්න "පූර්ව දියවැඩියාව දියවැඩියාව අද්දර පවතී."