ගැල්වස් - වැඩිහිටියන්, ළමුන් සහ ගර්භනීභාවයේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා drug ෂධයක් භාවිතා කිරීම, සමාලෝචන, ඇනලොග් සහ මාත්‍රා ආකෘති (ටැබ්ලට් 50 mg, මෙට්ෆෝමින් 50 500, 50 850, 50 1000 මෙට්)

මෙම ලිපියෙන් ඔබට drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් කියවිය හැකිය ගැල්වස්. වෙබ් අඩවියට පැමිණෙන අමුත්තන්ගෙන් ප්‍රතිපෝෂණය සපයයි - මෙම medicine ෂධයේ පාරිභෝගිකයින් මෙන්ම ඔවුන්ගේ භාවිතයේ දී ගැල්වස් භාවිතය පිළිබඳ වෛද්‍ය විශේෂ ists යින්ගේ අදහස් ද වේ. Request ෂධය පිළිබඳ ඔබේ සමාලෝචන සක්‍රියව එක් කිරීම විශාල ඉල්ලීමකි: medicine ෂධය රෝගයෙන් මිදීමට උදව් කළේ හෝ උදව් නොකළේය, කුමන සංකූලතා සහ අතුරු ආබාධ නිරීක්ෂණය කරන ලදී, සමහර විට නිෂ්පාදකයා විසින් විවරණයේදී ප්‍රකාශයට පත් නොකෙරේ. පවතින ව්‍යුහාත්මක ප්‍රතිසම ඉදිරියේ ගැල්වස් ප්‍රතිසම. වැඩිහිටියන්, ළමුන් මෙන්ම ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන්න. Drug ෂධයේ සංයුතිය.

ගැල්වස් - මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධය. විල්ඩැග්ලිප්ටින් (ගැල්වස් drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය) අග්න්‍යාශයේ පරිවාරක උපකරණවල උත්තේජක පන්තියේ නියෝජිතයෙකු වන අතර ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 (ඩීපීපී -4) එන්සයිම වර්‍ගාත්මකව වළක්වයි. ඩීපීපී -4 ක්‍රියාකාරිත්වය වේගයෙන් හා සම්පූර්ණයෙන් නිෂේධනය කිරීම (90% ට වඩා වැඩි) 1 වන ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ (ජීඑල්පී -1) සහ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ (එච්අයිපී) යන බඩවැලේ සිට දවස පුරා පද්ධතිමය සංසරණයට බාසල් හා ආහාර උත්තේජනය කරයි.

ජීඑල්පී -1 සහ එච්අයිපී සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමෙන් විල්ඩැග්ලිප්ටින් අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල ග්ලූකෝස් වලට සංවේදීතාව වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර එය ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි දියුණු කරයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා දිනකට 50-100 mg මාත්‍රාවකට විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතා කරන විට, අග්න්‍යාශයික සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි දියුණුවක් දක්නට ලැබේ. බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිදියුණු කිරීමේ මට්ටම රඳා පවතින්නේ ඒවායේ ආරම්භක හානියේ ප්‍රමාණය මතය, එබැවින් දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ (සාමාන්‍ය ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටමක් සහිත) විල්ඩැග්ලිප්ටින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය නොකරන අතර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු නොකරයි.

අන්තරාසර්ග ජීඑල්පී -1 සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමෙන් විල්ඩැග්ලිප්ටින් ග්ලූකෝස් වලට α- සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි කරයි, මෙය ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ග්ලූකෝස් ස්‍රාවය නියාමනය වැඩි දියුණු කිරීමට හේතු වේ. ආහාර ගැනීමේදී අතිරික්ත ග්ලූකොජන් මට්ටම අඩුවීම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩුවීමට හේතු වේ.

හයිපර්ග්ලයිසිමියා පසුබිමට සාපේක්ෂව ඉන්සියුලින් / ග්ලූකගන් අනුපාතය වැඩිවීම, ජීඑල්පී -1 සහ එච්අයිපී සාන්ද්‍රණයන් වැඩිවීම නිසා, අක්මාව විසින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩුවීමට හේතු වේ. එය ප්‍රාථමික කාල පරිච්ඡේදයේදී සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිර ප්ලාස්මාවේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු වීමට හේතු වේ.

මීට අමතරව, විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතයේ පසුබිමට එරෙහිව, රුධිර ප්ලාස්මා වල ලිපිඩ මට්ටම අඩුවීම සටහන් වේ, කෙසේ වෙතත්, මෙම බලපෑම GLP-1 හෝ HIP කෙරෙහි එහි බලපෑම හා අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සමඟ සම්බන්ධ නොවේ.

ජීඑල්පී -1 හි වැඩිවීම ආමාශයික හිස් කිරීම මන්දගාමී විය හැකි බව දන්නා නමුත් විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතයෙන් මෙම බලපෑම නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.

ගැල්වස් මෙට් යනු මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් .ෂධයකි. ගැල්වස් මෙට් drug ෂධයේ සංයුතියට විවිධ ක්‍රියාකාරීත්වයන් සහිත හයිපොග්ලයිසමික් කාරක දෙකක් ඇතුළත් වේ: විල්ඩැග්ලිප්ටින්, ඩයිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටයිඩේස් -4 නිෂේධක පන්තියට අයත් වන අතර, බිගුවනයිඩ් පන්තියේ නියෝජිතයෙකු වන මෙට්ෆෝමින් (හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ස්වරූපයෙන්). මෙම සං components ටකවල සංයෝජනය මඟින් පැය 24 ක් තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වඩාත් effectively ලදායී ලෙස පාලනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

සංයුතිය

විල්ඩැග්ලිප්ටින් + එක්සිපියර්ස් (ගැල්වස්).

විල්ඩාග්ලිප්ටින් + මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් + එක්සිපියර්ස් (ගැල්වස් මෙට්).

C ෂධවේදය

හිස් බඩක් මත ගත් විට විල්ඩැග්ලිප්ටින් වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. එකවර ආහාර සමඟ ශරීරගත වීමත් සමඟ විල්ඩැග්ලිප්ටින් අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය සුළු වශයෙන් අඩු වේ, කෙසේ වෙතත් ආහාර ගැනීම අවශෝෂණ මට්ටමට හා AUC වලට බලපාන්නේ නැත. Drug ෂධය ප්ලාස්මා සහ රතු රුධිර සෛල අතර ඒකාකාරව බෙදා හරිනු ලැබේ. විල්ඩැග්ලිප්ටින් බැහැර කිරීමේ ප්‍රධාන මාර්ගය ජෛව පරිවර්තනයයි. මිනිස් සිරුරේ the ෂධයේ මාත්‍රාවෙන් 69% ක් පරිවර්තනය වේ. Drug ෂධය පානය කිරීමෙන් පසු මාත්‍රාවෙන් 85% ක් පමණ වකුගඩු මගින් ද 15% ක් බඩවැල් හරහා ද බැහැර කරනු ලැබේ. වෙනස් නොවන විල්ඩැග්ලිප්ටින් වකුගඩු බැහැර කිරීම 23% කි.

ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය සහ ජනවාර්ගිකත්වය විල්ඩැග්ලිප්ටින් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත.

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් තුළ විල්ඩැග්ලිප්ටින් හි c ෂධීය ලක්ෂණ තහවුරු කර නොමැත.

ආහාර ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව, මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණය කිරීමේ උපාධිය හා වේගය තරමක් අඩු වේ. Drug ෂධය ප්‍රායෝගිකව ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය නොවන අතර සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් 90% ට වඩා බන්ධනය වේ. මෙට්ෆෝමින් රතු රුධිර සෛල වලට විනිවිද යයි (බොහෝ විට කාලයත් සමඟ මෙම ක්‍රියාවලිය ශක්තිමත් වේ). නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන්ට තනි අභ්‍යන්තර පරිපාලනයකින් මෙට්ෆෝමින් වකුගඩු මගින් නොවෙනස්ව බැහැර කරයි. එය අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වී නොමැත (මිනිසුන් තුළ කිසිදු පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍යයක් අනාවරණය වී නොමැත) සහ කෝපය පල කලේය. පළමු පැය 24 තුළ අවශෝෂණය කරන ලද මාත්‍රාවෙන් 90% ක් පමණ වකුගඩු හරහා බැහැර කරනු ලැබේ.

රෝගීන්ගේ ලිංගභේදය මෙට්ෆෝමින් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත.

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් තුළ මෙට්ෆෝමින් වල c ෂධ ලක්ෂණ ස්ථාපිත කර නොමැත.

ගැල්වස් මෙට් drug ෂධයේ සංයුතියේ විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් යන pharma ෂධවල ආහාරවල බලපෑම drugs ෂධ දෙකම වෙන වෙනම ගන්නා විට ඊට වඩා වෙනස් නොවේ.

දර්ශක

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව:

ආහාර චිකිත්සාව සහ ව්‍යායාම සමඟ ඒකාබද්ධව මොනොතෙරපි ලෙස,
මීට පෙර තනි drugs ෂධ ස්වරූපයෙන් විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාර ලබා ගත් රෝගීන් තුළ (ගැල්වස් මෙට් සඳහා),
ආහාර චිකිත්සාව සහ ව්‍යායාමයේ ප්‍රමාණවත් effectiveness ලදායීතාවය නොමැති ආරම්භක drug ෂධ ප්‍රතිකාරයක් ලෙස මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව,
මෙම drugs ෂධ සමඟ අකාර්යක්ෂම ආහාර චිකිත්සාව, ව්‍යායාම සහ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාර වලදී මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සංරචක දෙකක සංයෝජන ප්‍රතිකාරයක කොටසක් ලෙස,
ත්‍රිත්ව සංයෝජන ප්‍රතිකාරයක කොටසක් ලෙස: ආහාර හා ව්‍යායාම පසුබිමකට එරෙහිව සහ ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් පාලනයක් ලබා නොගත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ මීට පෙර ප්‍රතිකාර කළ රෝගීන්ගේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව
ත්රිත්ව සංයෝජන චිකිත්සාවේ කොටසක් ලෙස: ආහාර හා ව්යායාමයේ පසුබිමක් මත මීට පෙර ඉන්සියුලින් සහ මෙට්ෆෝමින් ලබා ගත් සහ ප්රමාණවත් ග්ලයිසමික් පාලනයක් ලබා නොගත් රෝගීන් සඳහා ඉන්සියුලින් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව.

ආකෘති පත්‍ර නිකුත් කරන්න

ටැබ්ලට් 50 mg (ගැල්වස්).

ආලේපිත ටැබ්ලට් 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (ගැල්වස් මෙට්).

භාවිතය සහ මාත්‍රා තන්ත්‍රය සඳහා උපදෙස්

ආහාර ගැනීම නොසලකා ගැල්වස් වාචිකව ගනු ලැබේ.

Drug ෂධයේ මාත්‍රා තන්ත්රය effectiveness ලදායීතාවය සහ ඉවසිය හැකි බව අනුව තනි තනිව තෝරා ගත යුතුය.

මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී හෝ මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ ඉන්සියුලින් (මෙට්ෆෝමින් සමඟ හෝ මෙට්ෆෝමින් නොමැතිව) සං component ටක දෙකක සංයෝජන ප්‍රතිකාරයක කොටසක් ලෙස නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට 50 mg හෝ 100 mg වේ. වඩාත් දරුණු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා ගැල්වස් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 100 ක මාත්‍රාවකින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ත්‍රිත්ව සංයෝජන ප්‍රතිකාරයක කොටසක් ලෙස ගැල්වස් drug ෂධයේ නිර්දේශිත මාත්‍රාව (විල්ඩැග්ලිප්ටින් + සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් + මෙට්ෆෝමින්) දිනකට මිලිග්‍රෑම් 100 කි.

දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවක් උදේ 1 මාත්‍රාවකින් නියම කළ යුතුය. දිනකට මිලිග්‍රෑම් 100 ක මාත්‍රාවක් දිනකට උදේ සහ සවස 50 මිලිග්‍රෑම් 2 බැගින් නියම කළ යුතුය.

සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ සංරචක දෙකක සංයෝජන ප්‍රතිකාරයක කොටසක් ලෙස භාවිතා කරන විට, ගැල්වස්ගේ නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට උදෑසන 50 mg 1 වේ. සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ ඒකාබද්ධව නියම කළ විට, දිනකට මිලිග්‍රෑම් 100 ක මාත්‍රාවකින් drug ෂධ ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවකට සමාන විය. ග්ලයිසිමියාව වඩා හොඳින් පාලනය කිරීම සඳහා උපරිම නිර්දේශිත දෛනික මාත්‍රාව 100 mg භාවිතා කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව ප්‍රමාණවත් සායනික බලපෑමක් නොමැති හෙයින්, වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ අතිරේක බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලබා ගත හැකිය: මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ ඉන්සියුලින්.

මෘදු ආබාධ සහිත වකුගඩු හා රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වයේ රෝගීන් සඳහා, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ. මධ්‍යස්ථ හෝ දැඩි ලෙස දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ (රක්තපාත රෝගයේ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ අවසාන අදියර ඇතුළුව), දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවකින් drug ෂධය භාවිතා කළ යුතුය.

වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ (අවුරුදු 65 ට වැඩි) ගැල්වස් මාත්‍රා පිළිවෙත නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් තුළ drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ අත්දැකීම් නොමැති බැවින්, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

Drug ෂධය වාචිකව පරිපාලනය කෙරේ. ගැල්වස් මෙට් යන drug ෂධයේ මාත්‍රා තන්ත්රය effectiveness ලදායීතාවය සහ ඉවසිය හැකි බව මත පදනම්ව තනි තනිව තෝරා ගත යුතුය. ගැල්වස් මෙට් භාවිතා කරන විට, නිර්දේශිත උපරිම දෛනික මාත්‍රාව වන විල්ඩැග්ලිප්ටින් (100 mg) නොඉක්මවන්න.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ / හෝ මෙට්ෆෝමින් සමඟ රෝගියාගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම සැලකිල්ලට ගනිමින් ගැල්වස් මෙට් හි නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව තෝරා ගත යුතුය. මෙට්ෆෝමින් වල ලක්ෂණය වන ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අතුරු ආබාධවල බරපතලකම අඩු කිරීම සඳහා ගැල්වස් මෙට් ආහාර සමඟ ගනු ලැබේ.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ අකාර්යක්ෂමතාවයෙන් ගැල්වස් මෙට් හි ආරම්භක මාත්‍රාව: ගැල්වස් මී පැණි සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම එක් ටැබ්ලටයකින් දිනකට 50 mg / 500 mg මාත්‍රාවක් සමඟ ආරම්භ කළ හැකි අතර, චිකිත්සක බලපෑම තක්සේරු කිරීමෙන් පසුව මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි කළ හැකිය.

මෙල්ෆෝමින් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ අකාර්යක්ෂමතාවයෙන් ගැල්වස් මෙට් හි ආරම්භක මාත්‍රාව: දැනටමත් ගෙන ඇති මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාව මත පදනම්ව, ගැල්වස් මෙට් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම එක් ටැබ්ලටයකින් 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg හෝ 50 mg / 1000 mg 2 දිනකට 2 වතාවක් ආරම්භ කළ හැකිය.

මීට පෙර විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ වෙනම ටැබ්ලට් ලෙස ප්‍රතිකාර ලබාගෙන ඇති රෝගීන් සඳහා ගැල්වස් මෙට් හි ආරම්භක මාත්‍රාව: දැනටමත් ගෙන ඇති විල්ඩැග්ලිප්ටින් හෝ මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාව මත පදනම්ව, ගැල්වස් මෙට් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම දැනට පවතින ප්‍රතිකාරයට හැකි තරම් ටැබ්ලටයකින් ආරම්භ කළ යුතුය 50 mg / 500 mg , 50 mg / 850 mg හෝ 50 mg / 1000 mg, සහ බලපෑමෙන් මාතෘකාව.

2 වන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මූලික ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ගැල්වස් මෙට් හි ආරම්භක මාත්‍රාව ආහාර චිකිත්සාව සහ ව්‍යායාම වල ප්‍රමාණවත් effectiveness ලදායීතාවයක් නොමැත: ආරම්භක ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ගැල්වස් මෙට් දිනකට එක් වරක් 50 mg / 500 mg ආරම්භක මාත්‍රාවකින් නියම කළ යුතු අතර ක්‍රමයෙන් චිකිත්සක බලපෑම තක්සේරු කිරීමෙන් පසුව 50 mg / 100 mg දක්වා මාත්‍රාවක් දිනකට 2 වතාවක් ටයිටේට් කරන්න.

ගැල්වස් මෙට් සමඟ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාරය: ගැල්වස් මෙට් මාත්‍රාව ගණනය කරනු ලබන්නේ විල්ඩැග්ලිප්ටින් මාත්‍රාවෙන් දිනකට 50 මිලිග්‍රෑම් 2 ක් (දිනකට මිලිග්‍රෑම් 100) සහ මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාවකින් කලින් ගත් .ෂධයක් ලෙසය.

වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම හෝ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් සඳහා ගැල්වස් මෙට් භාවිතය contraindicated.

මෙට්ෆෝමින් වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි රෝගීන්ට බොහෝ විට වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවී ඇති හෙයින්, සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය තහවුරු කිරීම සඳහා QC තීරණය කිරීමෙන් පසුව පමණක් ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහතික කරන අවම මාත්‍රාවකින් ගැල්වස් මෙට් මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ. වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි රෝගීන් සඳහා drug ෂධය භාවිතා කරන විට, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ ගැල්වස් මෙට් හි ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය අධ්‍යයනය කර නොමැති හෙයින්, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා drug ෂධය භාවිතය contraindicated.

අතුරු ආබාධ

හිසරදය
කරකැවිල්ල
භූ කම්පනය
ශීතල
ඔක්කාරය, වමනය,
ආමාශ ආන්ත්රයික ප්රතීකයක්,
උදර වේදනාව
පාචනය, මලබද්ධය,
සමතලා කිරීම
හයිපොග්ලිසිමියා,
හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස්
තෙහෙට්ටුව
සමේ කැසීම
urticaria
කැසීම
ආත්‍රල්ජියා
පර්යන්ත ශෝථය,
හෙපටයිටිස් (චිකිත්සාව අත්හිටුවීමෙන් ආපසු හැරවිය හැක),
අග්න්‍යාශය
සමේ දේශීයකරණය පීල් කිරීම,
බිබිලි
විටමින් බී 12 අවශෝෂණය අඩු වීම,
ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්
මුඛයේ ලෝහමය රසය.

ප්රතිවිරෝධතා

වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම හෝ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම: පිරිමින් සඳහා සෙරම් ක්‍රියේටිනින් මට්ටම 1.5 mg% (135 μmol / l ට වඩා වැඩි) සහ කාන්තාවන් සඳහා 1.4 mg% (110 μmol / l ට වඩා වැඩි),
වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානමක් ඇති උග්‍ර තත්වයන්: විජලනය (පාචනය, වමනය සමඟ), උණ, දරුණු බෝවෙන රෝග, හයිපොක්සියා තත්වයන් (කම්පනය, සෙප්සිස්, වකුගඩු ආසාදන, බ්රොන්කොපුල්මෝනරි රෝග),
උග්‍ර හා නිදන්ගත හෘදයාබාධ, උග්‍ර හෘදයාබාධ, උග්‍ර හෘදයාබාධ (කම්පනය),
ශ්වසන අපහසුතාව
අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම,
උග්‍ර හෝ නිදන්ගත පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය (කෝමා සමඟ හෝ රහිතව දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ද ඇතුළුව). දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව මගින් නිවැරදි කළ යුතුය,
ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (ඉතිහාසය ඇතුළුව),
ශල්‍යකර්මයට දින 2 කට පෙර, විකිරණශීලී සමස්ථානික, ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරක හඳුන්වාදීම සමඟ එක්ස් කිරණ අධ්‍යයනයන් සිදු කර දින 2 ක් ඇතුළත drug ෂධය නියම නොකෙරේ.
ගැබ් ගැනීම
මවි කිරි
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
නිදන්ගත මත්පැන්, උග්‍ර මත්පැන් විෂ වීම,
අඩු කැලරි සහිත ආහාරයක් පිළිපැදීම (දිනකට 1000 kcal ට අඩු),
වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් (භාවිතයේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව තහවුරු කර නොමැත),
විල්ඩැග්ලිප්ටින් හෝ මෙට්ෆෝමින් හෝ drug ෂධයේ වෙනත් සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව.

සමහර අවස්ථාවල අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන්, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සටහන් කර ඇති අතර එය බොහෝ විට මෙට්ෆෝමින් වල අතුරු ආබාධවලින් එකක් වන බැවින් ගැල්වස් මෙට් අක්මා රෝග හෝ දුර්වල රක්තපාත ජෛව රසායනික පරාමිතීන් සහිත රෝගීන් සඳහා භාවිතා නොකළ යුතුය.

වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි රෝගීන් සඳහා මෙන්ම ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි වීම නිසා අධික ශාරීරික වැඩ කරන විටද මෙට්ෆෝමින් අඩංගු drugs ෂධ භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගැල්වස් හෝ ගැල්වස් මෙට් යන drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳව ගර්භනී කාන්තාවන්ට ප්‍රමාණවත් දත්ත නොමැති බැවින් ගර්භණී සමයේදී drug ෂධය භාවිතා කිරීම contraindicated.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය දුර්වල වූ අවස්ථා වලදී, සංජානන විෂමතා වර්ධනය වීමේ අවදානම මෙන්ම නවජ රෝගාබාධ හා මරණ අනුපාතය වැඩි වේ. ගර්භණී සමයේදී රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය නිර්දේශ කෙරේ.

පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනයන්හිදී, නිර්දේශිත ප්‍රමාණයට වඩා 200 ගුණයකින් වැඩි මාත්‍රාවකින් විල්ඩැග්ලිප්ටින් නියම කරන විට, drug ෂධය දුර්වල සාරවත්බව හා කලලරූපයේ මුල් වර්ධනයට හේතු නොවූ අතර කලලයට ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් ඇති කළේ නැත. 1:10 අනුපාතයකින් මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව විල්ඩැග්ලිප්ටින් නියම කරන විට, කලලයට ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් ද නොවීය.

මිනිස් කිරි වල විල්ඩැග්ලිප්ටින් හෝ මෙට්ෆෝමින් බැහැර කරයිද යන්න නොදන්නා හෙයින්, මව්කිරි දීමේදී ගැල්වස් drug ෂධය භාවිතා කිරීම contraindicated.

ළමුන් තුළ භාවිතා කරන්න

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් සඳහා contraindicated (භාවිතයේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව තහවුරු කර නොමැත).

වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන්න

ප්‍රවේශමෙන්, අවුරුදු 60 ට වඩා පැරණි රෝගීන් සඳහා මෙට්ෆෝමින් අඩංගු drugs ෂධ භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

විශේෂ උපදෙස්

ඉන්සියුලින් ලබා ගන්නා රෝගීන්ට ගැල්වස් හෝ ගැල්වස් මෙට් හට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ නොහැක.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතා කරන විට, පාලක කන්ඩායමට වඩා ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම (සාමාන්‍යයෙන් සායනික ප්‍රකාශනයන් නොමැතිව), ගැල්වස් හෝ ගැල්වස් මෙට් නියම කිරීමට පෙර මෙන්ම නිතිපතා drug ෂධය සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ජෛව රසායනික පරාමිතීන් තීරණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. රෝගියාට ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස් වල වැඩි ක්‍රියාකාරිත්වයක් තිබේ නම්, මෙම ප්‍රති result ලය දෙවන අධ්‍යයනයකින් සනාථ කළ යුතු අතර, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ජෛව රසායනික පරාමිතීන් සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන තෙක් නිතිපතා තීරණය කරන්න. AST හෝ ALT ක්‍රියාකාරකම්වල අතිරික්තය VGN ට වඩා 3 හෝ ඊට වඩා වැඩි නම් නැවත නැවත කරන ලද පර්යේෂණ මගින් සනාථ වේ නම්, අවලංගු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් යනු ශරීරයේ මෙට්ෆෝමින් සමුච්චය වීමත් සමඟ සිදුවන ඉතා දුර්ලභ නමුත් දරුණු පරිවෘත්තීය සංකූලතාවකි. ඉහළ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයකින් යුත් දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මෙට්ෆෝමින් භාවිතය සමඟ ලැක්ටැසිඩෝසිස් ප්‍රධාන වශයෙන් නිරීක්ෂණය විය. දුර්වල ලෙස ප්‍රතිකාර කළ හැකි දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ කීටොඇසයිඩෝසිස්, දිගුකාලීන සාගින්න, දීර් alcohol කාලීනව මත්පැන් අනිසි භාවිතය, අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම සහ හයිපොක්සියා රෝගයට ගොදුරු වන රෝගීන් අතර ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමත් සමඟ හුස්ම හිරවීම, උදර වේදනාව සහ හයිපෝතර්මියාව සටහන් වේ. පහත දැක්වෙන රසායනාගාර දර්ශකයන්ට රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අගය ඇත: රුධිරයේ pH අගය අඩුවීම, 5 nmol / l ට වඩා වැඩි සෙරුමය ලැක්ටේට් සාන්ද්‍රණය, මෙන්ම වැඩි ඇනෝනික් පරතරයක් සහ ලැක්ටේට් / පයිරුවට් අනුපාතය වැඩි කිරීම. පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය සැක කෙරේ නම්, drug ෂධය අත්හිටුවා රෝගියා වහාම රෝහල් ගත කළ යුතුය.

මෙට්ෆෝමින් බොහෝ දුරට වකුගඩු මගින් බැහැර කරන බැවින්, එහි සමුච්චය වීමේ අවදානම සහ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි බැවින් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වේ. Drug ෂධය භාවිතා කරන විට, ගැල්වස් මෙට් විසින් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය, විශේෂයෙන් පහත දැක්වෙන කොන්දේසි උල්ලං violation නය කිරීමට හේතු වේ: ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ, හයිපොග්ලයිසමික් කාරක හෝ එන්එස්ඒඅයිඩී සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේ ආරම්භක අවධිය. රීතියක් ලෙස, ගැල්වස් මෙට් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කළ යුතු අතර, පසුව සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති රෝගීන් සඳහා අවම වශයෙන් වසරකට 1 වතාවක්වත්, වී.ජී.එන්. ට වඩා සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් ඇති රෝගීන් සඳහා අවම වශයෙන් වසරකට 2-4 වතාවක්වත් තක්සේරු කළ යුතුය. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් තුළ එය වසරකට 2-4 වාරයකට වඩා නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ සලකුණු දිස්වන්නේ නම්, ගැල්වස් මෙට් අත්හිටුවිය යුතුය.

අයඩින් අඩංගු විකිරණශීලී ප්‍රතිවිරෝධතා කාරකවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය අවශ්‍ය වන එක්ස් කිරණ අධ්‍යයනයන් සිදු කරන විට, ගැල්වස් මෙට් තාවකාලිකව අත්හිටුවිය යුතුය (පැය 48 කට පෙර මෙන්ම අධ්‍යයනයෙන් පැය 48 ක් ඇතුළත), අයඩින් අඩංගු විකිරණශිලි කාරකවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ තියුණු පිරිහීමකට තුඩු දිය හැකි අතර අවදානම වැඩි කරයි. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය. ඔබට නැවත ගැල්වස් මෙට් ගැනීම ආරම්භ කළ හැක්කේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ දෙවන තක්සේරුවකින් පසුව පමණි.

උග්ර හෘද වාහිනී අසමත්වීම (කම්පනය), උග්ර හෘදයාබාධ, උග්ර හෘදයාබාධ හා හයිපොක්සියා මගින් සංලක්ෂිත වෙනත් තත්වයන් තුළ, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සහ පූර්ව වකුගඩු වකුගඩු අසමත්වීම වර්ධනය විය හැකිය. ඉහත කොන්දේසි ඇති වුවහොත් වහාම drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතුය.

ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් වලදී (ආහාර හා තරල ප්‍රමාණය සීමා කිරීම හා සම්බන්ධ නොවන කුඩා මෙහෙයුම් හැර), ගැල්වස් මෙට් අත්හිටුවිය යුතුය. රෝගියා තනිවම ආහාර ගැනීමට පටන් ගත් පසු ඔබට නැවත drug ෂධ ගැනීම ආරම්භ කළ හැකි අතර ඔහුගේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ නොවන බව පෙන්වනු ඇත.

එතනෝල් (ඇල්කොහොල්) ලැක්ටේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට මෙට්ෆෝමින් වල බලපෑම වැඩි කරන බව තහවුරු වී ඇත. ගැල්වස් මෙට් නමැති drug ෂධය භාවිතා කිරීමේදී මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම පිළිබඳව රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

මෙට්ෆෝමින් 7% ක් පමණ වන විට සෙරුමින් විටමින් බී 12 සාන්ද්‍රණයෙහි අසමමිතික අඩුවීමක් ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී. ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හි එවැනි අඩුවීමක් රක්තහීනතාවයේ වර්ධනයට හේතු වේ. පෙනෙන විදිහට, මෙට්ෆෝමින් සහ / හෝ විටමින් බී 12 ආදේශන ප්‍රතිකාරය අත්හිටුවීමෙන් පසුව, විටමින් බී 12 හි සෙරුමය සාන්ද්‍රණය ඉක්මනින් සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වේ. ගැල්වස් මෙට් ලබා ගන්නා රෝගීන්, සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම සඳහා අවම වශයෙන් වසරකට 1 වතාවක්වත් නිර්දේශ කරනු ලබන අතර, යම් උල්ලං lations නයක් හඳුනාගෙන තිබේ නම්, ඔවුන්ගේ හේතුව තීරණය කර සුදුසු පියවර ගන්න. පෙනෙන විදිහට, සමහර රෝගීන්ට (නිදසුනක් ලෙස, විටමින් බී 12 හෝ කැල්සියම් ප්‍රමාණවත් නොවීම හෝ අක්‍රමිකතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්) විටමින් බී 12 හි සෙරුමය සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමට නැඹුරුතාවයක් ඇත. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, විටමින් බී 12 හි සෙරුමය සාන්ද්‍රණය අවම වශයෙන් වසර 2-3 කින් තීරණය කිරීම නිර්දේශ කළ හැකිය.

මීට පෙර චිකිත්සාවට ප්‍රතිචාර දැක්වූ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගියෙකු නරක අතට හැරීමේ සලකුණු පෙන්නුම් කළහොත් (රසායනාගාර පරාමිතීන්ගේ වෙනස්වීම් හෝ සායනික ප්‍රකාශනයන්), සහ රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිව ප්‍රකාශ නොවන්නේ නම්, කීටොඇසයිඩෝසිස් සහ / හෝ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් හඳුනා ගැනීම සඳහා වහාම පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය. එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින් ඇසිඩෝසිස් ඇති බව තහවුරු වුවහොත්, ඔබ වහාම ගැල්වස් මෙට් අවලංගු කර සුදුසු පියවර ගත යුතුය.

සාමාන්‍යයෙන්, ගැල්වස් මෙට් පමණක් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ, හයිපොග්ලිසිමියාව නිරීක්ෂණය නොකෙරේ, කෙසේ වෙතත්, එය අඩු කැලරි සහිත ආහාරයක පසුබිමට එරෙහිව (දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ආහාරයේ කැලරි අන්තර්ගතයෙන් වන්දි ලබා නොදෙන විට) හෝ මත්පැන් පානය කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව සිදුවිය හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියාව බොහෝ විට වයෝවෘද්ධ, දුර්වල වූ හෝ ක්ෂය වූ රෝගීන් තුළ මෙන්ම හයිපොපිටිටියුරිසම්, අධිවෘක්ක u නතාව හෝ මත්පැන් විෂ වීම වැනි පසුබිම් වලට එරෙහිව වේ. වැඩිහිටි රෝගීන් සහ බීටා-බ්ලෝකර් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ, හයිපොග්ලිසිමියා රෝග විනිශ්චය කිරීම දුෂ්කර විය හැකිය.

ස්ථායීව හයිපොග්ලයිසමික් කාරක ලබා ගන්නා රෝගියෙකු තුළ ඇති වන ආතතිය (උණ, කම්පනය, ආසාදනය, සැත්කම්) සමඟ, යම් කාලයක් සඳහා දෙවැන්නෙහි effectiveness ලදායීතාවයේ තියුණු අඩුවීමක් සිදුවිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගැල්වස් මෙට් අවලංගු කර ඉන්සියුලින් නියම කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය. උග්ර කාල පරිච්ඡේදය අවසන් වීමෙන් පසු ඔබට නැවත ගැල්වස් මෙට් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය.

වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණ කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම

ගැල්වස් හෝ ගැල්වස් මෙට් යන drug ෂධයේ වාහන ධාවනය කිරීමේ හා යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි ඇති බලපෑම අධ්‍යයනය කර නොමැත. Drug ෂධයේ පසුබිමට එරෙහිව කරකැවිල්ල වර්ධනය වීමත් සමඟ යමෙකු වාහන ධාවනය කිරීමෙන් හා යාන්ත්‍රණයන් සමඟ කටයුතු කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

එකවර විල්ඩැග්ලිප්ටින් (දිනකට 100 මිලිග්‍රෑම් 1) සහ මෙට්ෆෝමින් (දිනකට 1000 මිලිග්‍රෑම් 1 වතාවක්) භාවිතා කිරීමත් සමඟ සායනිකව සැලකිය යුතු pharma ෂධීය අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් දක්නට නොලැබුණි. සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී හෝ වෙනත් අනුකූල drugs ෂධ සහ ද්‍රව්‍ය ලබා ගන්නා රෝගීන් සඳහා ගැල්වස් මෙට් පුළුල් ලෙස සායනිකව භාවිතා කිරීමේදී හෝ අනපේක්ෂිත අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් අනාවරණය නොවීය.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා සඳහා අඩු විභවයක් ඇත. විල්ඩැග්ලිප්ටින් යනු සයිටොක්‍රොම් P450 සමස්ථානිකවල උපස්ථරයක් නොවන අතර, මෙම සමාවයවිකතාවන් වලක්වාලීමට හෝ පොළඹවා ගැනීමට නොහැකි නිසා, උපස්ථර, නිෂේධක හෝ P450 ප්‍රේරක drugs ෂධ සමඟ එහි අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වය සිදුවිය නොහැක්කකි. විල්ඩැග්ලිප්ටින් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ එන්සයිම උපස්ථර වන of ෂධවල පරිවෘත්තීය අනුපාතයට බලපාන්නේ නැත: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 සහ CYP3A4 / 5.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට (ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, පියොග්ලිටසෝන්, මෙට්ෆෝමින්) හෝ පටු චිකිත්සක පරාසයක් සහිත (ඇම්ලොඩිපයින්, ඩිගොක්සින්, රමිප්‍රිල්, සිම්වාස්ටැටින්, වල්සාර්ටන්, වෝෆරින්) ප්‍රතිකාර සඳහා බොහෝ විට භාවිතා කරන with ෂධ සමඟ විල්ඩැග්ලිප්ටින් සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොමැත.

ෆූරෝසමයිඩ් මෙට්ෆෝමින් හි Cmax සහ AUC වැඩි කරයි, නමුත් එහි වකුගඩු නිෂ්කාශනයට බලපාන්නේ නැත. මෙට්ෆෝමින් ෆූරෝසමයිඩ් වල Cmax සහ AUC අඩු කරන අතර එහි වකුගඩු නිෂ්කාශනයට බලපාන්නේ නැත.

නයිෆෙඩිපයින් මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණය, Cmax සහ AUC වැඩි කරයි, ඊට අමතරව, එය මුත්රා තුළ එහි බැහැර කිරීම වැඩි කරයි. මෙට්ෆෝමින් ප්‍රායෝගිකව නයිෆෙඩිපයින් හි c ෂධ පරාමිතීන්ට බලපාන්නේ නැත.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මෙට්ෆෝමින් හි c ෂධ / c ෂධීය පරාමිතීන්ට බලපාන්නේ නැත. මෙට්ෆෝමින් සාමාන්‍යයෙන් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වල Cmax සහ AUC අඩු කරයි, නමුත් බලපෑමේ විශාලත්වය බොහෝ සෙයින් වෙනස් වේ. මෙම හේතුව නිසා මෙම අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ සායනික වැදගත්කම අපැහැදිලි ය.

කාබනික කැටායන, උදාහරණයක් ලෙස, ඇමිලෝරයිඩ්, ඩිගොක්සින්, මෝෆීන්, ප්‍රොකේනාමයිඩ්, ක්විනයිඩින්, ක්විනින්, රනිටිඩින්, ට්‍රයැම්ටෙරන්, ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්, වැන්කොමිසින් සහ වෙනත් අය, වකුගඩු මගින් නල ස්‍රාවය මගින් බැහැර කරනු ලැබේ, න්‍යායාත්මකව මෙට්ෆෝමින් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කළ හැකිය. සිමෙටයිඩින් විසින් ප්ලාස්මා / රුධිරයේ මෙට්ෆෝමින් සාන්ද්‍රණය සහ එහි AUC පිළිවෙලින් 60% සහ 40% කින් වැඩි කරයි. සිමෙටයිඩින් හි c ෂධ පරාමිතීන්ට මෙට්ෆෝමින් බලපාන්නේ නැත.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන drugs ෂධ හෝ ශරීරයේ මෙට්ෆෝමින් බෙදා හැරීම සමඟ ගැල්වස් මෙට් භාවිතා කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය.

සමහර drugs ෂධ මගින් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇති කළ හැකි අතර හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයන්ගේ effectiveness ලදායීතාවය අඩු කළ හැකිය. එවැනි drugs ෂධ අතර තියාසයිඩ් සහ වෙනත් ඩයියුරිටික්, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් (ජීසීඑස්), ෆීනෝටියාසීන්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන සැකසීම, එස්ටජන්, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, ෆීනයිටොයින්, නිකොටින්තික් අම්ලය, සානුකම්පිත ප්‍රතිදේහ එවැනි අනුකූල drugs ෂධ නියම කරන විට, හෝ, අනෙක් අතට, ඒවා අවලංගු කර ඇත්නම්, මෙට්ෆෝමින් (එහි හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය) වල effectiveness ලදායීතාවය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලබන අතර, අවශ්‍ය නම්, .ෂධයේ මාත්‍රාව සකස් කරන්න.

දෙවැන්නෙහි හයිපර්ග්ලයිසමික් බලපෑම වළක්වා ගැනීම සඳහා එකවර ඩැනසෝල් භාවිතය නිර්දේශ නොකරයි. ඩැනසෝල් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය නම් සහ දෙවැන්න නැවැත්වීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කිරීම යටතේ මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන් ඉහළ මාත්‍රාවකින් ගත් විට (දිනකට මිලිග්‍රෑම් 100) ග්ලයිසිමියාව වැඩි කරන අතර ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම අඩු කරයි. ප්‍රති-සයිකෝටික ප්‍රතිකාරයේදී සහ දෙවැන්න නැවැත්වීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කිරීම සඳහා මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය වේ.

අයඩින් අඩංගු විකිරණශිලි කාරක භාවිතා කරන විකිරණශීලී අධ්‍යයනයක් මඟින් දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ක්‍රියාකාරී වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.

බීටා 2-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක උත්තේජනය කිරීම නිසා බීටා 2-සිම්පතොමිමිටික්ස් ග්ලයිසිමියාව වැඩි කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ග්ලයිසමික් පාලනය අවශ්ය වේ. අවශ්ය නම්, ඉන්සියුලින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, ඉන්සියුලින්, ඇකාර්බෝස්, සැලිසිලේට් සමඟ මෙට්ෆෝමින් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි කළ හැකිය.

උග්‍ර ඇල්කොහොල් විෂ සහිත රෝගීන් සඳහා මෙට්ෆෝමින් භාවිතය ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි කරයි (විශේෂයෙන් සාගින්න, වෙහෙස හෝ අක්මාව අසමත්වීම), රෝගීන් ගැල්වස් මෙට් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මත්පැන් සහ එතනෝල් (ඇල්කොහොල්) අඩංගු drugs ෂධ පානය කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

ගැල්වස් නම් drug ෂධයේ ප්‍රතිසම

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ ව්‍යුහාත්මක ප්‍රතිසම:

C ෂධ කාණ්ඩයේ ප්‍රතිසම (හයිපොග්ලයිසමික් කාරක):