දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව යනු අග්න්‍යාශ සෛල මගින් සංස්ලේෂණය කරන ලද ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම නිසා ඇතිවන නිදන්ගත ආබාධයකි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් උල්ලං by නය කිරීමක් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර මාංශ පේශි පටක ග්ලූකෝස් වලට ප්‍රතිශක්තී වේ. මෙම ද්‍රව්‍යයේ ප්‍රති blood ලයක් ලෙස රුධිරය එකතු වේ. රෝග වර්ගය කුමක් වුවත්, දියවැඩියාව ප්‍රතිකාර නිර්දේශ අනුගමනය නොකිරීමෙන් බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.

වසංගතවේදය

සිදුවීම් නිරන්තරයෙන් වර්ධනය වේ. වසර 15-25ක් තුළ ලෝකයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව මිලියන 300-350 දක්වා දීර් increase කාලීනව ඉහළ යනු ඇතැයි ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) පුරෝකථනය කරයි. ජනගහනයේ වයස් සංයුතියේ වෙනසක් සහ නිරන්තර නාගරීකරණය මගින් මෙය පැහැදිලි කෙරේ.

සංවර්ධිත රටවල දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පැතිරීමේ තීරණාත්මක සංඛ්‍යා නිරීක්ෂණය කෙරේ. භූගෝලීය අක්ෂාංශ වලට north තින් north තින්, කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය දුර්වලතා ඇති රෝගීන් වැඩි වේ.

සිද්ධියේ ජාතික ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම. එබැවින්, පීමා සහ මෙක්සිකානු වැසියන් අතර මෙම සිදුවීම් විශේෂයෙන් ඉහළ ය. ඕනෑම ජනගහනයක, මහලු අය අසනීප වීමට වැඩි ඉඩක් ඇත. සියලුම වැඩිහිටියන් අතර, පරීක්ෂණ වලින් 10% ක් තුළ ගුප්ත හෝ විවෘත දියවැඩියාව අනාවරණය වේ. 65 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ, පැතිරීම 20% දක්වා ළඟා වේ. අවුරුදු 75 කට පසු සිදුවීම්වල තීරණාත්මක වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.

මෑත වසරවලදී, තවත් භයානක ප්‍රවණතාවක් සටහන් වී ඇත - දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ප්‍රකාශ කිරීමේ වයසෙහි සැලකිය යුතු “පුනර්ජීවනයක්”. වයස අවුරුදු 40 ට අඩු පුද්ගලයින් තුළ මෙම රෝගය ප්‍රායෝගිකව සිදු නොවූයේ නම්, දැන් ඔවුන් නිරන්තරයෙන් නව යොවුන් වියේ සහ ළමුන් තුළ පවා රෝගාබාධවලට ගොදුරු වී ඇත.

පිරිමින් තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව කාන්තාවන්ට වඩා අඩුවෙන් අනාවරණය වේ.

හේතු සාධක

පැහැදිලි පරිවෘත්තීය ආබාධයක් ඇතිවීමට හේතු සාධක කිහිපයක් හේතු වේ. දියවැඩියාව ඇතිවන්නේ:

• ජානමය නැඹුරුතාවයක්
• ගර්භාෂ සංවර්ධන ආබාධ,
• උසස් වයස
• තරබාරුකම
• භෞතික අක්‍රියතාව
• අතිරික්ත ආහාර.

අහිතකර උරුමය

පරම්පරාව 50-70% අතර ප්‍රමාණයක් තීරණය කරන බව සනාථ වේ. දෙමව්පියන්ගෙන් එක් අයෙකු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළී ඇත්නම්, එම ගැටලුවට මුහුණදීමේ අවස්ථාව 1: 2 දක්වා ළඟා වේ. සමාන නිවුන් දරුවන්ගේ රෝග අවදානම 1: 9 දක්වා ළඟා වේ.

දියවැඩියාව තීරණය වන්නේ විවිධ ජානවල එකතුවෙනි. සෑම සලකුණු කරුවෙකුම ලෙඩ වීමේ අවදානම 5-15% කින් වැඩි කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට සම්බන්ධ ජානමය ස්ථානවල රෝගීන්ට වඩා වෙනස් සංයෝජන තිබිය හැකිය.

රෝගයේ වර්ධනය ජාන මගින් බලපායි:

• ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය සහ ස්‍රාවය තීරණය කිරීම,
• පටක වල ඉන්සියුලින් සංවේදීතාවයට වගකිව යුතුය.

අහිතකර ජාන සලකුණු මඟින් දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම 35-147% කින් වැඩි කරන බව දැනටමත් දන්නා කරුණකි:

ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය හා ස්‍රාවය කිරීම සඳහා මෙම ස්ථාන සියල්ලම මූලික වශයෙන් වගකිව යුතුය.

පෙරිනටාල් ආබාධ

අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ කාලය ජීවිත කාලය පුරාම මිනිස් සෞඛ්‍යයෙන් පිළිබිඹු වේ. අඩු ශරීර බරකින් යුත් පිරිමි ළමයෙක් උපත ලැබුවහොත් ඔහුගේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළ බව දන්නා කරුණකි. උපත් බර සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි නම්, වැඩිහිටි වියේ දී කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය දුර්වල වීමේ සම්භාවිතාව ද වැඩි වේ.

අලුත උපන් බිළිඳාගේ අඩු බර (කිලෝග්‍රෑම් 2.3-2.8 දක්වා) බොහෝ විට පෙන්නුම් කරන්නේ දරු ප්‍රසූතියට පෙර මන්දපෝෂණයයි. මෙම සාධකය විශේෂ "ආර්ථික" පරිවෘත්තීය ගොඩනැගීමට බලපායි. එවැනි පුද්ගලයින්ට මුලින් වැඩි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයක් ඇත. වසර ගණනාවක් පුරා, “ආර්ථික” පරිවෘත්තීය ස්ථුලතාවය, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, ධමනි සිහින් වීම සහ අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

උපතේදී අධික බර (කිලෝග්‍රෑම් 4.5 ට වඩා වැඩි) පෙන්නුම් කරන්නේ ඔහුගේ මව තුළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය වීමකි. එවැනි කාන්තාවන් තම දරුවන්ට නරක ජාන ලබා දෙයි. දරුවෙකු තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම 50% දක්වා (ජීවිත කාලය පුරාම).

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට බර හා ශරීර අනුපාතය බෙහෙවින් බලපායි.

සාමාන්‍ය ශරීර බර 18.5 සිට 24.9 kg / m 2 දක්වා වූ දර්ශකයකට අනුරූප වේ. BMI 25-29.9 kg / m 2 නම්, ඔවුන් වැඩි බර ගැන කතා කරයි.

ඊළඟට තරබාරුකම අංශක 3 කි:

• අංශක 1 (30-34.9 kg / m 2),
• අංශක 2 (35-39.9 kg / m 2),
• අංශක 3 (40 kg / m 2 ට වඩා).

පිරිමින්ගේ BMI සුළු සීමාවන් සහිතව භාවිතා කළ හැකිය. මහලු වියේ පසුවන අය සහ මාංශ පේශි විශාල ස්කන්ධයක් ඇති ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් තුළ තරබාරුකම තීරණය කළ නොහැකිය. මෙම රෝගීන් සඳහා, කැලිපෙරෝමෙට්‍රි භාවිතා කරමින් ඇඩිපෝස් පටක වල ප්‍රතිශතය ගණනය කිරීමේ ක්‍රමය භාවිතා කිරීම වඩාත් නිවැරදිය.

අවුරුදු 30 කට පසු බොහෝ පිරිමින් වැඩිපුර ශරීර බර වැඩි කර ගනී. සාමාන්‍යයෙන්, ශක්තිමත් ලිංගිකත්වය කැලරි බහුල ආහාර සහ ක්‍රීඩාවට පවා අඩු අවධානයක් යොමු කරයි. සාම්ප්‍රදායිකව, බරින් කුඩා ප්‍රමාණයක් වැඩිහිටි පිරිමියෙකුගේ අවාසියක් ලෙස නොසැලකේ.

දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීම සඳහා භෞතික විද්‍යාව මගින් විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. බොහෝ පිරිමින් උදර ස්ථුලතාවයට ගොදුරු වේ. මෙම විකල්පය සමඟ, මේද පටක උදරයේ වැඩි තැන්පත් වේ. මිනිසෙකුගේ ඉණ පරිමාව සෙන්ටිමීටර 96 ට වඩා වැඩි නම්, ඔහුට උදර තරබාරු බව හඳුනාගත හැකිය. එවැනි ශරීරයක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම සාමාන්‍යයට වඩා 20 ගුණයක් වැඩිය.

අඩු ශාරීරික ක්රියාකාරකම්

ව්‍යායාම නොමැතිකම නාගරික ජීවන රටාවක එක් ලක්ෂණයකි. පිරිමින් බොහෝ විට මානසික වැඩවල නිරත වේ.

ශාරීරික ක්රියාකාරකම් අවශ්යතාවයට වඩා අඩු ය:

• නිදහස් කාලය නොමැතිකම හේතුවෙන්,
• ක්‍රීඩාවේ අඩු ජනප්‍රියත්වය,
• රාජ්‍ය හා පෞද්ගලික ප්‍රවාහන පහසුකම් ඉහළ මට්ටමක පවතී.

සාමාන්‍යයෙන් ගැමියෙකුට දිනකට කිලෝග්‍රෑම් 3500-4500 ක් අවශ්‍ය වේ. මිනිසෙකු දෛනික වැඩ සඳහා ගමේ වැය කරන්නේ මෙම ශක්තියයි. නගර වැසියෙකුට බලශක්තියේ අවශ්‍යතාවය බෙහෙවින් අඩු ය. සාමාන්‍යයෙන් කාර්යාල සේවකයෙකු දිනකට කිලෝග්‍රෑම් 2000-3000 ක් වැය කරයි.

ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සාමාන්ය පරිවෘත්තීය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. පුහුණුවීමෙන් පැය 12 ක් ඇතුළත සෛල පටලවල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක වැඩි වීමක් පවතින බව දන්නා කරුණකි. පටක වල ග්ලූකෝස් අවශ්‍යතාවය වැඩි වන බැවින් ඉන්සියුලින් කෙරෙහි ඔවුන්ගේ සංවේදීතාව වැඩි කරයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ව්‍යාධිජනකය

සාමාන්‍යයෙන් ඉන්සියුලින් බොහෝ ශරීර පටක වල ක්‍රියා කරයි.

සෛල මට්ටමින්, ඔහු:

• ග්ලූකෝස් වැඩිවීම උත්තේජනය කරයි,
• ග්ලයිකෝජන් සංශ්ලේෂණය වැඩි දියුණු කරයි,
• ඇමයිනෝ අම්ල වැඩි කිරීම වැඩි දියුණු කරයි,
• DNA සංශ්ලේෂණය වැඩි දියුණු කරයි,
• අයන ප්‍රවාහනයට සහය දක්වයි
• ප්‍රෝටීන් සහ මේද අම්ල සංස්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි,
• lipolysis වළක්වයි,
• ග්ලූකෝනොජෙනිස් අඩු කරයි,
• ඇපොප්ටෝසිස් වළක්වයි.

ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහ සාපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවය මූලික වශයෙන් ග්ලයිසිමියා වැඩිවීමට හේතු වේ. මෙම පරිවෘත්තීය ආබාධය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණයකි. අධි රුධිර ග්ලූකෝස් වකුගඩු එළිපත්ත හා ග්ලයිකෝසූරිය ජය ගැනීමට හේතු වේ. බහුල ඔස්මොටික් ඩයියුරිසිස් විජලනය අවුස්සයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ සියලුම පටක වලට අවශ්‍ය ශක්තිය නොලැබේ. ප්‍රෝටීන හා මේද බිඳවැටීම හේතුවෙන් iency නතාවය අර්ධ වශයෙන් වසා ඇත. නමුත් මෙම රෝගය ඇති ශරීරයේ අවම වශයෙන් කුඩා අවශේෂ ස්‍රාවයක් ඉන්සියුලින් සෑම විටම ආරක්ෂා වේ. හෝමෝනයේ අවම මට්ටමකට පවා කීටෝන් සිරුරු (කීටොජෙනිස්) සංශ්ලේෂණය වළක්වා ගත හැකිය. එබැවින්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය කෙටෝසිස් (කීටෝන් සිරුරු නිසා ශරීරයට ශක්තිය සැපයීම) සහ පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය (පටක වල ආම්ලික නිෂ්පාදන සමුච්චය වීම නිසා ශරීරයේ ආම්ලීකරණය) මගින් සංලක්ෂිත නොවේ.

ඉහළ සීනි මට්ටමක් සහිත දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා කෝමා සාපේක්ෂව දුර්ලභ අවස්ථාවකි. සාමාන්‍යයෙන් මෙම තත්වය ඇතිවන්නේ ඩයියුරිටික් ගන්නා විට හෝ හෘද වාහිනී ව්‍යසනයන් (හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය) සමඟ දරුණු විජලනය වීම හේතුවෙනි.

දියවැඩියාවෙහි නිරන්තර ප්‍රතිවිපාකය වන්නේ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා ය. ඉන්ද්‍රිය පද්ධතියට සිදුවන හානිය නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියාවේ result ජු ප්‍රති result ලයකි. රුධිරයේ සීනි වැඩි වන තරමට සෛල වලට සිදුවන හානිය වැඩි වේ.

2 වන වර්ගය සමඟ, යටින් පවතින රෝගය හඳුනාගත් අවස්ථාවේදීම සංකූලතා හඳුනාගත හැකිය. මෙයට හේතුව එවැනි දියවැඩියාව බොහෝ විට සැඟවී ඇති කාලයක් වීමයි. අසමමිතික පා course මාලාවක් මුල් රෝග විනිශ්චය දුෂ්කර කරයි.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

සාමාන්‍යයෙන් පිරිමින්ගේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව අහම්බෙන් දක්නට ලැබේ. සාමාන්‍යයෙන් රෝගයේ ආරම්භයත් සමඟ යහපැවැත්මේ සුළු පිරිහීම රෝගීන්ට වෛද්‍යවරයකු හමුවීම කලාතුරකිනි. පැමිණිලි සාමාන්‍යයෙන් දරුණු හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ පෙනේ.

පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ දියවැඩියාව සඳහා සාමාන්‍ය වේ:

රෝගයේ මුල් අවධියේදී, රෝගීන්ට ස්වයංසිද්ධ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැකිය. රුධිරයේ සීනි අඩුවීමක් හයිපර්ඉන්සුලිනිස්වාදය හා සම්බන්ධ වේ.

මෙම කථාංග ප්රකාශ වේ:

• දැඩි කුසගින්න
• වෙව්ලන අත්
• හෘද ස්පන්දන වේගය
• පීඩනය වැඩි වීම
• දහඩිය දැමීම.

සමහර විට රෝගීන් දිගු කාලයක් තිස්සේ රෝගයේ සියලුම රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරිති. සංකූලතා ඇතිවීම නිසා ඔවුන් වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත හැකිය.

පිරිමින් සඳහා, වෛද්‍යවරුන් සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට වැදගත් හේතුවක් වන්නේ ශිෂේණය ys ජු වීමයි. මුලදී, රෝගියා නිදන්ගත ආතතිය, වයස සහ වෙනත් හේතූන් සමඟ විභවතාවයේ අඩුවීමක් සම්බන්ධ කරයි. එවැනි රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීමේදී දැඩි හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය හඳුනාගත හැකිය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ වෙනත් සංකූලතා පෙන්නුම් කරයි:

• දෘශ්‍යාබාධිත වීම
• ඇඟිලි සහ ඇඟිලි වල සංවේදීතාව අඩුවීම,
• සුව නොවන ඉරිතැලීම් හා වණ වල පෙනුම,
• නිදන්ගත ආසාදන.

හෘදයාබාධයක් හෝ ආ roke ාතයක් සඳහා රෝහල් ගත කිරීමේදී පළමු වරට දියවැඩියාව හඳුනාගත හැකිය. මෙම තත්වයන් පරිවෘත්තීය ආබාධවල ප්‍රති ence ලයකි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව කලින් හඳුනා ගැනීමෙන් සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය.

දියවැඩියා පරීක්ෂාව

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා මූලික වශයෙන් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව තහවුරු කිරීම ඇතුළත් වේ. මේ සඳහා රුධිරයේ සීනි සාම්පල හිස් බඩක් මත තබා ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසුව ගනු ලැබේ. උදේ, ග්ලූකෝස් 3.3-5.5 mM / L පරාසයක තිබිය යුතුය, දහවල් - 7.8 mM / L දක්වා. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හිස් බඩක් මත 6.1 mM / L හෝ දවස පුරා 11.1 mM / L සිට හඳුනාගත් විට දියවැඩියාව හඳුනා ගැනේ.

ග්ලූකෝස් අගයන් අතරමැදි නම්, මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් (“සීනි වක්‍රය”) සිදු කරනු ලැබේ.

රෝගියා හිස් බඩක් මත සායනයට පැමිණිය යුතුය. පළමුව, ඔහු රුධිරයේ සීනි පළමු මිනුම ගනී. ඉන්පසු පානය කිරීමට මිහිරි ජලය දෙන්න (වතුර වීදුරුවකට ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක්). තව පැය 2 ක් ඇතුළත රෝගියා ශාරීරික විවේකයෙන් (වාඩි වී) සිටී. මෙම කාලය තුළ ඔබට පානය කිරීමට, කෑමට, දුම් පානයට හෝ take ෂධ ගැනීමට නොහැකිය. ඊළඟට, රුධිරයේ සීනි නැවත නැවත මැනීම සිදු කරනු ලැබේ.

පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, රෝග විනිශ්චයක් කළ හැකිය:

• සම්මතය
• දියවැඩියාව
• දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම,
• නිරාහාර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව.

අවසාන කොන්දේසි දෙක පූර්ව දියවැඩියාව ලෙස හැඳින්වේ. දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ රෝගීන්ගෙන් 15% ක් වසර තුළ දියවැඩියාව වැළඳේ.

වගුව 1 - කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය දියවැඩියාව සහ අනෙකුත් ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා වන නිර්ණායක (WHO, 1999).

මෑත වසරවලදී, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් විශ්ලේෂණය වැඩි වැඩියෙන් භාවිතා කර ඇත. මෙම දර්ශකය පසුගිය මාස 3-4 තුළ සාමාන්‍ය ග්ලයිසිමියාව පෙන්නුම් කරයි. සාමාන්යයෙන් ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 4-6% කි. දියවැඩියාව ඇතිවීමත් සමඟ මෙම පරාමිතිය 6.5% (අවම) දක්වා ඉහළ යයි.

ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහ සාපේක්ෂ ඉන්සියුලින් .නතාවය තහවුරු කිරීම සඳහා අමතර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. කීටෝන් සිරුරු සඳහා ඉන්සියුලින්, සී-පෙප්ටයිඩ්, රුධිරය සහ මුත්රා සඳහා රුධිරය පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. සමහර විට 1 වන වර්ගය සමඟ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සඳහා, රෝගියාට නිශ්චිත ප්‍රතිදේහ (GAD ආදිය) ලබා දීමට නිර්දේශ කෙරේ.

දෙවන වර්ගයේ රෝගය සංලක්ෂිත වන්නේ:

• ඉහළ හෝ සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් මට්ටම,
• ඉහළ හෝ සාමාන්‍ය මට්ටමේ සී-පෙප්ටයිඩ්,
• මුත්රා හා රුධිරයේ කීටෝන සිරුරු අඩු හෝ නැත,
• ප්‍රතිදේහවල ඉහළ මාතෘකාවක් නොමැතිකම.

ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධක දර්ශක (HOMA සහ CARO) ද ගණනය කෙරේ. 2.7 ට වඩා HOMA අගයන්හි වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ වැඩි වීමකි. CARO දර්ශකය 0.33 ට වඩා අඩු නම්, මෙය බීටා-සෛල හෝමෝනය සඳහා පටක වල අඩු සංවේදීතාව වක්‍රව සනාථ කරයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව

පිරිමින්ගේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ආහාර වේලක්, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, ටැබ්ලට් වල විශේෂ drugs ෂධ සහ ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම භාවිතා කරනු ලැබේ.

පෙව්ස්නර්ට අනුව ආහාරය 9 වන වගුවට අනුරූප වේ. ආහාර වේලෙහි සත්ව මේද හා සරල කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය අඩු කළ යුතුය (රූපය 1 බලන්න). කුඩා කොටස්වල නිතිපතා ආහාර සංවිධානය කිරීම සුදුසුය.

රූපය. 1 - දියවැඩියාව සඳහා ආහාර නිර්දේශයේ මූලධර්ම 2.

මිනිසෙකුට දිවා කාලයේදී බලශක්ති අවශ්‍යතාවය ආසන්න වශයෙන් දැනගත යුතු අතර ආහාරවල කැලරි ප්‍රමාණය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. අධික කෑමෙන් වළකින්න. සවස් වරුවේ ආහාර සීමා කිරීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වයස සහ අනුකූල රෝග වලට අනුකූලව තෝරා ගනු ලැබේ.

වගුව 2 - දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් 2.

දියවැඩියාව හඳුනාගත් වහාම treatment ෂධ ප්රතිකාර ආරම්භ වේ. මුලදී, තනි medicine ෂධයක් හෝ ටැබ්ලට් සංයෝගයක් සාමාන්‍යයෙන් භාවිතා වේ. මෙය ප්‍රමාණවත් නොවේ නම් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට සම්බන්ධ වේ.

දෙවන වර්ගයේ රෝගීන් සඳහා, පළමු වර්ගයේ රෝගීන් සඳහා එකම ඉන්සියුලින් විසඳුම් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. චිකිත්සක වෙනස්කම්:

• සමහර විට බාසල් ඉන්සියුලින් පමණක් ප්‍රමාණවත්,
• පොම්ප චිකිත්සාව සඳහා පැහැදිලි අවශ්‍යතාවයක් නොමැත,
• ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තරමක් විශාලයි,
• මික්ස් drugs ෂධ හොඳ බලපෑමක් ලබා දෙයි.

වගුව 3 - පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා චිකිත්සක අරමුණු.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු විසින් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. සියලුම රෝගීන් බෙහෙත් ශාලාවේ ලියාපදිංචි කළ යුතුය. වසරකට වරක් සම්පූර්ණ විභාගයක් අවශ්‍ය වේ. නේවාසික රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම - ඇඟවීම් අනුව.

රෝගයේ අන්තරාය කුමක්ද?

දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම සෑම රෝගියෙකුටම දනී. රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම ශරීරයේ සියලුම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ. ග්ලූකෝස් නිරන්තරයෙන් ඉහළ සාන්ද්‍රණයකින් රුධිරයේ ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය උල්ලං to නය වන අතර එය සංකූලතා වර්ධනය සඳහා ප්‍රධාන පූර්වාවශ්‍යතාවක් බවට පත්වේ.

රුධිර ප්රවාහය උල්ලං lation නය කිරීම රෝගියාගේ යහපැවැත්මට ඉක්මනින් බලපායි. මෙය මූලික වශයෙන් සංලක්ෂිත වන්නේ පහළ අන්තයේ තත්වයයි. ඇවිදීමේදී වේගවත් තෙහෙට්ටුව, කකුල් ඉදිමීම, වේදනාව හා අසහනය රෝගීන් විසින් සටහන් කරන ලදී.

රුධිර සංසරණය උල්ලං lation නය කිරීම සමේ ආරක්ෂිත ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමට හේතු වන අතර එහි ප්‍රති ep ලයක් ලෙස එපීඩර්මිස් වලට සිදුවන ඕනෑම හානියක් ඉතා දිගු කාලයක් සුව වේ. මෙය සුව නොවන තුවාල (ට්‍රොෆික් සමේ තුවාල) වලින් පිරී ඇත. රුධිර නාල වල බිත්ති තුනී කිරීම ගැන්ග්‍රීන් දක්වා සංකූලතා ගණනාවක් ඇති කරයි. රෝගයේ නොසලකා හරින ලද ආකාරයක් මාරාන්තික විය හැකිය.

රුධිර ප්‍රවාහ දුර්වලතාවයට ඇතුළත් වන්නේ:

• දියවැඩියා පාදය
• ස්නායු රෝග
• දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා වලට හානි,
• මොළයට වන හානිය.

මෙම සියලු තත්වයන් ඉතා භයානක වන අතර ප්‍රතිකාර නොමැතිව රෝගියාගේ ආබාධිත තත්වයට පත්විය හැකිය.

දියවැඩියාවේ ප්‍රතිවිපාක විශාල කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදිය හැකිය - මේවා ශරීරයේ ව්‍යාධි වෙනස්වීම් සහ රුධිරයේ සීනි වැඩි වීම නිසා ඇතිවන උග්‍ර සංකූලතා ය. ව්යාධිජනක වෙනස්කම් වර්ධනය කිරීම සඳහා බොහෝ කාලයක් ගත වන අතර, එවැනි සංකූලතා නියමිත ප්රතිකාර ක්රමානුකූලව උල්ලං with නය කිරීමක් සමඟ පෙනේ. පළමු රෝග ලක්ෂණ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමෙන් දශක ගණනාවකට පසුව පෙනෙන්නට පුළුවන.

සීනි මට්ටම්වල තියුණු වෙනසක් සමඟ උග්‍ර බලපෑම් වර්ධනය වේ.

මුල් සංකූලතා

දියවැඩියා රෝගයේ අන්තරාය කවුරුත් දනිති - දියවැඩියා කෝමා වර්ධනය. කෝමා යනු රෝගයේ මුල් හෝ උග්‍ර සංකූලතා වලට යොමු වන අතර සීනි මට්ටම හදිසියේම විවේචනාත්මක අගයන් දක්වා වෙනස් වීමේ පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ. සීනි සාන්ද්‍රණය දෙකම භයානක මට්ටමකට ඉහළ යන විට හා එය තියුනු ලෙස පහත වැටෙන විට කෝමා තත්වයක් ඇති වේ.

ඉන්සියුලින් පරිපාලනය නොකිරීම නිසා කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම ඉහළයි. මෙම තත්වය පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සමුච්චය වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ. සංකූලතාවයක් ඉක්මනින් වර්ධනය වන අතර එය කෝමා තත්වයට පත්විය හැකිය.

මෙම සියලු තත්වයන් සඳහා රෝගියා වහාම රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දියවැඩියාවේ ව්යාධි වෙනස්කම්

දියවැඩියාව සියළුම ශරීර පද්ධතියට පහර දෙයි. මෙම රෝගය මුත්රා පද්ධතියේ හා ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ ඇති කළ හැකිය. දියවැඩියාව සමඟ ශරීරයේ රුධිර සංසරණ පද්ධතිය බොහෝ සෙයින් දුක් විඳින අතර දෘෂ්ටි විතානයේ හානිය හා පෙනීම නැතිවීම විය හැකිය.

රෝගියා වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශයන්ට ඇහුම්කන් නොදෙන්නේ නම් භයානක ප්‍රතිවිපාක ඇතිවීමේ අවදානම බොහෝ වාරයක් වැඩි වේ.

දියවැඩියා සංකූලතා ඇති රෝගීන් දහයෙන් හතක් පමණ නෙෆ්‍රොෆති රෝගයට ගොදුරු වේ. මෙම ව්යාධිජනක තත්වය ශරීරයේ කාබෝහයිඩ්රේට් සහ ප්රෝටීන් පරිවෘත්තීය උල්ලං of නය කිරීමක පසුබිමට එරෙහිව වකුගඩු වල අක්රමිකතාවයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. නෙෆ්රොෆති ක්රමයෙන් වර්ධනය වේ. මෙම රෝගය කිසිදු උග්ර රෝග ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. ව්යාධි විද්යාව පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් සැක කළ හැකිය:

• තෙහෙට්ටුව,
• නිතර මුත්‍රා කිරීම,
• අඳුරු පහල පිටුපස වේදනාව
• හිසරදය
• ඉදිමීම.

නෙෆ්‍රොෆති සමඟ ඇති වන වේදනාව එපිසෝඩික් ස්වභාවයක් ගනී, සමහර විට පැන නගී, පසුව අතුරුදහන් වේ. වකුගඩු ව්යාධි විද්යාව සහිත එඩීමාව ඉහළ සිට පහළට පැතිර ඇති අතර, පළමුව, ඇස් යට ලාක්ෂණික මල පෙනේ. පරිවෘත්තීය ආබාධයක් දශක ගණනාවක් තිස්සේ වකුගඩු වලට අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකි අතර රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර රෝගියා සංකූලතා වර්ධනය ගැන නොදැන සිටී. රෝගියාගේ මුත්රා වල ප්‍රෝටීන සොයාගත් විට නෙෆ්‍රොෆති රෝග විනිශ්චය බොහෝ විට සිදු වේ.

සංකූලතා සංඛ්‍යාතයේ දෙවන ස්ථානය ඇන්ජියෝපති වේ. මෙම රෝගය කේශනාලිකා වල අස්ථාවරත්වය සහ රුධිර නාල වල බිත්ති ක්‍රමයෙන් විනාශ කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම රෝගය පුද්ගලයෙකුගේ සමස්ත සංසරණ පද්ධතියට බලපායි. මෙම ව්යාධි විද්යාවේ ලාක්ෂණික සං sign ාවක් වන්නේ කකුලේ වේදනාවයි. කාලයත් සමඟ රෝගියාට ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය වේ. සනාල සිහින් වීම සිදුවන්නේ ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිසාය, රෝගියා අඩු කාබ් ආහාරයක් අනුගමනය නොකරන අතර හයිපොග්ලයිසමික් ​​taking ෂධ නොගන්නා විට.

මෙම සංකූලතාව ඇස් සහ වකුගඩු වල භාජන වලට “පහර” දිය හැකිය.

දියවැඩියා බහු අවයවික යනු පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ තුවාලයකි. රෝගය සංලක්ෂිත සංවේදීතාව, වේදනාව, අත් පා හිරිවැටීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම රෝගයේ අන්තරාය වේදනාවට සංවේදීතාව අඩු කිරීම වන අතර එය දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට බරපතල සංකූලතා ඇති කළ හැකිය. බොහෝ විට ස්නායු රෝග පහළ පාදවලට බලපායි. වේදනාවට ප්‍රතිශක්තිය අහම්බෙන් තුවාල වීම හා සමට හානි කිරීම සිදු කරයි. දියවැඩියාව තුළ සමේ පුනර්ජනනය අඩපණ වීම නිසා වණ වර්ධනය වේ.

දියවැඩියාවේ එන්සෙෆලෝපති මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වී සවි ness ානකත්වයට හේතු වේ. මෙම රෝගය හිසරදයට ගොදුරු වේ.

වකුගඩු, රුධිර සංසරණ හා ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය හා සම්බන්ධ නිදන්ගත සංකූලතා දියවැඩියාව ආරම්භ වී වසර 15-20 කට පසුව සාමාන්‍යයෙන් වර්ධනය වේ. දියවැඩියාව සඳහා වන්දි ගෙවීම මෙම බලපෑම් වර්ධනය කිරීම ප්‍රමාද කළ හැකිය.

මේ අනුව, වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, ප්රතිකාර කළ යුතු නිදන්ගත ව්යාධි විද්යාවන් රාශියක් තිබේ. පළමුවෙන්ම, සම දුක් විඳිනවා. රුධිර ප්රවාහය උල්ලං lation නය කිරීම පුනර්ජනන වේගය අඩුවීම සමඟ සිදු වේ. මෙය එපීඩර්මිස් වලට සුළු හානියක් සිදු කරමින් ට්‍රොෆික් වණ වර්ධනය වීමට හේතු වේ. මෙම ව්යාධි විද්යාවට ප්රතිකාර නොකළ හොත්, එය ඉදිරියට ගොස් දියවැඩියා පාදයේ සහ ගැන්ග්‍රීන් වලට හේතුව බවට පත්වේ. ට්‍රොෆික් තුවාලයක් ඇති බවට සැක කිරීම සහ එය ඡායාරූපයක් සමඟ සංසන්දනය කිරීම, එවැනි ගැටළුවක් මුලින්ම පෙනේ නම් රෝගියා වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සමුච්චය වීම නිසා දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පෙනේ. කාලෝචිත ප්රතිකාරයකින් තොරව, ආබාධය ඉක්මනින් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වේ.

නිරන්තරයෙන් වැඩිවන සීනි පසුබිමට එරෙහිව, යාත්රා වල බිත්ති අතර ලුමෙන් පටු වීමක් සිදු වේ. මෙය රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම, හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානමකින් පිරී ඇත.

ඔබට පෙනෙන පරිදි, සියලු නිදන්ගත සංකූලතා එකිනෙකට සමීපව බැඳී ඇති අතර නිරන්තරයෙන් ඉහළ යන සීනි සමඟ වර්ධනය වේ. අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමෙන්, සීනි අඩු කරන drugs ෂධ ගැනීමෙන් සහ රෝගියාගේ බර පාලනය කිරීමෙන් රෝගයට වන්දි ගෙවීම කාන්තාවන් සහ පිරිමින් තුළ දියවැඩියාවේ උග්‍ර සංකූලතා ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

කාන්තාවන්ගේ සංකූලතා

නිරන්තරයෙන් ඉහළ නංවන ලද රුධිරයේ සීනි යීස්ට් දිලීර ව්‍යාප්ත කිරීමට හිතකර පරිසරයකි. කාන්තාවන් තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා ලිංගික අවයව වල නිතර දිලීර ආසාදන මගින් පෙන්නුම් කෙරෙන අතර ඒවා drug ෂධ චිකිත්සාවට ප්‍රතිචාර දැක්වීමට අපහසුය.

දියවැඩියාවේදී ග්ලූකෝස් මුත්රා වලට ඇතුල් වන බැවින් දිලීර ආසාදන මුත්රාශයට බලපායි. එවැනි රෝග මුත්රා කිරීමේදී කැසීම සහ වේදනාව ඇති වේ. නිරන්තරයෙන් වැඩි කරන ලද සීනි මගින් ව්යාධිජනක මයික්‍රොෆ්ලෝරා සී rapid ්‍රයෙන් වර්ධනය වන බව දිලීර ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සංකීර්ණ වේ. ඕනෑම චිකිත්සක පියවරක ප්‍රති result ලයක් ලෙස තාවකාලික සහනයක් ලැබෙනු ඇත.

දියවැඩියාව ඇති ඉන්සියුලින් මත යැපෙන ආකාරයක් සමඟ, දරුවෙකු බිහි කිරීමේදී සංකූලතා ගණනාවක් පැන නගී. තවද, පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර කාන්තාවක් රෝගයේ තිරසාර වන්දි ලබාගෙන නොමැති නම්, කලලරූපය තුළ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත. බොහෝ විට, ප්‍රමාණවත් ලෙස වන්දි ලබා නොදෙන මව්වරුන් ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව තරබාරු දරුවන් ඇති කරයි.

අත්පත් කරගත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ අන්තරාය බොහෝ අය දන්නා නමුත් ප්‍රතිකාර නීති රීති පිළිපදින්නේ නැත. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගේ නිර්දේශ අනුගමනය නොකෙරේ නම්, අග්න්‍යාශය වයසින් අඩු වන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඉන්සියුලින් මත රඳා පවතින රෝගයකට ගොදුරු විය හැකිය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ප්‍රතිවිපාක වර්ධනය කිරීම ප්‍රමාද කිරීම සහ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම, කෙනෙකුගේ සෞඛ්‍යය කෙරෙහි විනය සහ අවධානය යොමු කිරීම උපකාරී වේ. රෝගීන් ආහාරයේ ග්ලයිසමික් ​​බර සැලකිල්ලට ගනිමින් ආහාර වේල හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන drugs ෂධ නියමිත වේලාවට ගත යුතුය. ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට අනුකූල වීමට අපොහොසත් වීම රෝගියාගේ ආයු අපේක්ෂාව සැලකිය යුතු ලෙස කෙටි කරන භයානක ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි.

දියවැඩියාව සමඟ පුද්ගලයෙකුට පරිවෘත්තීය ආබාධයක් ඇත. මෙම ආබාධ බොහෝමයක් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය හා සම්බන්ධ වේ, මන්ද ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් ලෙස නිපදවීම ග්ලූකෝස් බිඳවැටීම කළ නොහැකි බැවිනි. පුද්ගලයෙකුගේ යහපැවැත්ම රුධිරයේ එහි මට්ටම මත රඳා පවතී. දියවැඩියාව ඉන්සියුලින් මත යැපෙන (එය පළමු වර්ගය ලෙස හැඳින්වේ) සහ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන (දෙවන වර්ගය) විය හැකිය. රෝග වර්ගය තීරණය වන්නේ ශරීරය විසින් නිපදවන ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයෙනි: එය කිසිසේත් නිපදවන්නේ නැත, නිපදවන්නේ නැත, නමුත් පටක එයට සංවේදී නොවේ.

රෝගය නිදන්ගත පා course මාලාවක් ඇති අතර එය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව නොවේ. එය පාලනය කරනු ලබන්නේ ආහාර හෝ ation ෂධ මගිනි. රෝගී පුද්ගලයෙකුට දෛනික පිළිවෙත් නිරීක්ෂණය කිරීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීම සහ ශරීර සනීපාරක්ෂාව නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. දියවැඩියා රෝගීන්ට රුධිරයේ සීනි සහ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීමට බල කෙරෙයි. පළමුවැන්නාගේ සාන්ද්‍රණය 4-6.6 mmol / l විය යුතු අතර දෙවැන්න 8% ට ළඟා නොවිය යුතුය. මෙම මට්ටමේ දර්ශක පවත්වා ගෙන යන අතරම, සංකූලතා ඇතිවීම පුද්ගලයෙකුට තර්ජනයක් නොවේ. දියවැඩියාවේ සංකූලතා තරමක් බරපතල වන අතර ඔබ රෝගය කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකරන්නේ නම් සෑම විටම සිදු වේ.

වීඩියෝව නරඹන්න: දවන වරගය දයවඩයවත මරනතක සකලතවයන හට ගනනත පළවන. (මැයි 2024).