ගර්භණී සමයේදී ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් කරන්නේ ඇයි?

අවසන් වරට වෙනස් කරන ලද්දේ 03/09/2018

ගැබ් ගැනීම යනු වයස නොතකා කාන්තාවකගේ ශරීරයට විශාල බරකි. හෝමෝන පද්ධතිය, ගර්භනී කාන්තාවකගේ පරිවෘත්තීය මෙතෙක් නොදන්නා බරකට භාජනය වේ. විවිධ පරීක්ෂණ සමත් වීමෙන් මෙම කාලය තුළ කාන්තාවකගේ තත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම එතරම් වැදගත් වන්නේ එබැවිනි. ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවක් දැඩි ආහාර වේලක් නිරීක්ෂණය කළත්, ගර්භනී කාන්තාවන්ට දියවැඩියාවෙන් ඇයව අභිබවා යා හැකිය.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාව පිළිබඳ ලක්ෂණ

ගර්භණී දියවැඩියාව ග්ලූකෝස් සැකසුම් උල්ලං violation නය කිරීමක් වන අතර එය මීට පෙර අපේක්ෂා කළ මවට සාමාන්‍ය දෙයක් නොවූ අතර පළමු වරට පෙනී සිටියේ ගර්භනී අවධියේදී පමණි. උල්ලං violation නය කිරීම සාමාන්‍ය දෙයකි - අධ්‍යයනය සඳහා තෝරාගත් කණ්ඩායම අනුව සාමාන්‍යයෙන් කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 7 ක් පමණ ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙති. එවැනි දියවැඩියාව පිළිබඳ පින්තූරය ගර්භණී නොවන පුද්ගලයින් තුළ ඇති වන ආබාධයේ සම්භාව්‍ය ස්වරූපය පැහැදිලිව පුනරාවර්තනය නොකරයි, නමුත් අපේක්ෂා කරන මවට එහි අන්තරාය අඩු නොවන අතර මවට සහ ඇය තුළ සිටින කුඩා පුද්ගලයාට විශාල අවදානමක් ඇති කරන ප්‍රබල සංකූලතාවකි. ගර්භණී සමයේදී පළමු වරට හඳුනාගත් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ට අනාගතයේදී ඉන්සියුලින් ස්වාධීන දියවැඩියාව ඇතිවීමේ විශාල අවදානමක් ඇත.

ගර්භණී සමයේදී ශරීරය ඉදිරි මාස කිහිපය තුළ පැවතිය යුතු තීරණාත්මක තත්වයන්ට ගැලපෙන අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වැඩිවීම මෙම කාල පරිච්ඡේදයේ භෞතික විද්‍යාත්මක ලක්ෂණයකි. ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි වීම සහ රුධිරයේ අන්තර්ගතය වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ මැද භාගය වන තෙක් ගර්භනී කාන්තාවකගේ රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම ගර්භණී නොවන කාන්තාවකට වඩා මඳක් අඩු ය. ව්යාධි විද්යාව සාමාන්යයෙන් දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ දෙවන භාගයේදී වර්ධනය වන අතර පසුව වර්ධනය වේ. හේතුව, වැදෑමහ විසින් කලලරූපය නිසි ලෙස වර්ධනය කිරීම සඳහා අවශ්‍ය ග්ලූකෝස් ලබා දිය යුතුය. මේ අනුව, වැදෑමහ හෝමෝන නිපදවීමට පටන් ගන්නා අතර එය මවගේ සාමාන්‍ය තත්වයට බලපායි. කාන්තාවක් ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා නම්, මෙම හෝමෝන නිපදවීම දුර්වල වන අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහ එහි නිෂ්පාදනය අඩපණ වේ.

විශ්ලේෂණය g lucosolerance test

නියමිත වේලාවට බීර සෑදීමේ ගැටලුවක් දැකීමටත්, අපේක්ෂා කරන මවට සහ කලලයට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වළක්වා නොගෙන මැදිහත් වීමටත් ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ. එහි නිවැරදි නම මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (PGTT) ය. එහි ප්‍රති results ල මඟින් ගර්භනී කාන්තාවකගේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ හඳුනාගෙන කාලෝචිත ලෙස තුරන් කළ හැකිය. ගර්භණීභාවය යනු කාන්තාවකගේ ශරීරයේ සියලුම අවයව හා පද්ධති වලට පහරකි, එබැවින් කාලයත් සමඟ රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම අතපසු නොකිරීම වැදගත්ය.

ගර්භණී දියවැඩියාව දරු ප්‍රසූතියේදී ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ පමණක් කාන්තාවන් තුළ දක්නට ලැබේ. තත්වය පාලනය කර ගත හොත්, ගර්භණී සමයේදී ඇති වූ බොහෝ අප්‍රසන්න තුවාල මෙන්, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු දියවැඩියාව තනිවම අතුරුදහන් වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම උල්ලං violation නය පාලනය කර අහම්බෙන් ඉතිරි නොවන්නේ නම්, එය දිගු කලක් බලා සිටි දරුවෙකුගේ උපතෙන් පසු ඔබේ ජීවිතය රැඳී සිටීමට හා සංකීර්ණ කිරීමට හැකි වන අතර, එමඟින් තරුණ මවට බොහෝ සීමාවන් සහ සෞඛ්‍ය ගැටලු ගෙන එනු ඇති අතර, එය ඇගේ ජීවිත කාලය පුරාම ඇය සමඟ පැමිණෙනු ඇත.

ගර්භනී කාන්තාවකට තම ශරීරයේ සිදුවන වෙනස්කම් පිළිබඳව අවධානයෙන් සිටීමෙන් දියවැඩියාව ගැන සැක කළ හැකිය. ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් මත රඳා නොපවතින දියවැඩියා රෝගයට වඩා රෝග ලක්ෂණ වෙනස් නොවේ: කාන්තාවකට වැඩි වශයෙන් මත්පැන් පානය කිරීමට ඇති ආශාව, ආහාර රුචිය වැඩි වීම හෝ ඊට පටහැනිව එය සම්පූර්ණයෙන් නොපැවතීම දැනිය හැකිය. මුත්රා කිරීමේදී අපහසුතාවයක් ඇති විය හැකි අතර වැසිකිළියේ මුත්රා කිරීමේ වාර ගණන වැඩි වේ. දර්ශනය පවා නරක අතට හැරිය හැකිය, ව්‍යාකූල වන්න! රුධිර පීඩනය ගැන අපට කුමක් කිව හැකිද? දියවැඩියාව වර්ධනය වීමත් සමඟ පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය හැකි අතර එය මවට පමණක් නොව කලලයටද අපහසුතාවයක් ගෙන දෙන අතර ගර්භණීභාවය හෝ මුල් උපත් අවසන් වීමේ තර්ජනයට ලක්විය හැකිය. ඔබට අවම වශයෙන් මෙම රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හෝ දැනේ නම්, ඒ පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයාට පැවසීමට වග බලා ගන්න. දියවැඩියාව බැහැර කිරීම සඳහා රුධිරයේ සීනි අධ්‍යයනය කිරීමට ඔබව එවන්නැයි ඔහුගෙන් ඉල්ලා සිටින්න.

ගර්භණී දියවැඩියාව පිළිබඳ දර්ශක

ගර්භණී ගැහැණු ළමයෙකු ලියාපදිංචි වීමට පැමිණි විට, ගර්භනීභාවයේ 24 වන සතිය දක්වා මෙම උල්ලං violation නය කිරීම හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරයාට ඇයව පරීක්ෂා කිරීමට කාලය තිබේ: රුධිරයේ සීනි මට්ටම සහ / හෝ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම විශ්ලේෂණය කිරීමට ඔබ ඇයව යැවිය යුතුය. පැහැදිලි උග්‍ර දියවැඩියාවක් තිබේ නම්, නිරාහාර ග්ලූකෝස් ලීටරයකට 7 mmol (හෝ රුධිරය අනපේක්ෂිත ලෙස ලබා දෙන විට 11 mmol / ලීටරයට වඩා වැඩි) වනු ඇති අතර හිමොග්ලොබින් මට්ටම සියයට 6.5 ට වඩා වැඩිය. මීට අමතරව, ආහාර ගැනීමට පෙර උදෑසන ග්ලූකෝස් ලීටරයකට මිලි මීටර් 5.1 ට වඩා වැඩි නම් අනාගත මවක් අවදානම් කණ්ඩායමට එක් කිරීම සාධාරණ ය, නමුත් මිලිමීටර 7 ට වඩා වැඩි නොවේ.

සති 24 කට පෙර එවැනි පරීක්ෂණයක් කළ යුත්තේ ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාව ඇතිවීමට නැඹුරු වූ නමුත් සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ රුධිර ග්ලූකෝස් අගයන් ඇති කාන්තාවන් සඳහා පමණි. මෙම ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය කිරීමේ විශේෂ අවදානමක් ඇත්තේ කවුද? පළමුව, මොවුන් තරබාරු කාන්තාවන් - ඔවුන්ගේ BMI වර්ග මීටරයකට කිලෝග්‍රෑම් 30 ට වඩා වැඩි නම්. දෙවනුව, මේ අය relatives ාතීන් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් ය. ඊළඟට ගර්භණී සමයේදී මෙම ව්යාධිවේදය වර්ධනය කළ කාන්තාවන්, ඔවුන්ගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩි කිරීම හෝ ග්ලූකෝස් සංජානනය දුර්වල වීම. හතරවනුව, මුත්රා වල සීනි වැඩි කළ කාන්තාවන්. මෙම ආබාධ නොමැති අනෙකුත් සියලුම කාන්තාවන් ආරක්ෂිත විය යුතු අතර සති 24-28 අතර කාලයක් මෙම පරීක්ෂණය සිදු කරන්න. ආන්තික අවස්ථාවක, මෙම විශ්ලේෂණය ගර්භනී සති 32 ක් දක්වා සිදු කළ හැකිය. පසුව මෙම පරීක්ෂණය නූපන් දරුවාට අනාරක්ෂිතයි!

කාන්තාවකගේ ප්‍රීතිමත්ම කාල පරිච්ඡේදය තුළ (දරු ප්‍රසූතියේ කාලය) ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාව වැනි බරපතල තත්ත්වයක් වර්ධනය වන්නේ ඇයි? කාරණය වන්නේ අග්න්‍යාශය රුධිරයේ ඇති ඉන්සියුලින් අන්තර්ගතයට වගකිව යුතු අතර එය ගර්භණී සමයේදී විශාල බරකට යටත් වේ. අග්න්‍යාශය ඉන්සියුලින් නිපදවීම සමඟ කටයුතු නොකරන්නේ නම්, උල්ලං .නය වීමක් සිදු වේ. අපගේ ශරීරයේ සීනි අන්තර්ගතය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් වගකිව යුතුය. කාන්තාවක් දරුවෙකු උසුලන විට, ඇගේ ශරීරය දෙදෙනෙකු සඳහා ක්‍රියා කරන විට, ඔහුට තවත් ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ. තවද, සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය ලෙස නඩත්තු කිරීම සඳහා එය ප්‍රමාණවත් නොවේ නම් ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යයි.

ගර්භණී දියවැඩියාව කලලයට භයානකද?

නිසැකවම! ගර්භනීභාවයේ ආරක්ෂාව සඳහා, වැදෑමහ මගින් කෝටිසෝල්, එස්ටජන් සහ ලැක්ටොජන් නිපදවීම අවශ්‍ය වේ. සන්සුන් තත්වයකදී, මෙම හෝමෝන නිපදවීමට බාධා නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උල්ලං In නය කරමින්, මෙම හෝමෝන වලට ඔවුන්ගේ පැවැත්මේ අයිතිය වචනාර්ථයෙන් ආරක්ෂා කළ යුතුය! තමන්ගේම මට්ටම පවත්වා ගැනීමේ අරගලයේදී, අග්න්‍යාශයේ නිසි ක්‍රියාකාරිත්වයට ඒවා බලපාන අතර එය ගර්භනී කාන්තාවකට පමණක් නොව ඇය තුළ සිටින දරුවාටද බලපායි.

විසිවන සතියෙන් පසු දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ දියවැඩියාව ඇති වූයේ නම්, එය ඇත්ත වශයෙන්ම කලලයට තවදුරටත් භයානක නොවන අතර අනාගත පුද්ගලයාගේ වර්ධනය අඩපණ වීමට හේතු නොවේ. නමුත් දියවැඩියාව පැවතීම හා සම්බන්ධ කලලරූපී භ්‍රෑණ වර්ධනය වීමේ හැකියාව පවතී - කලලරූපය පෝෂණය කිරීම, එහි බර වැඩිවීම, වැඩිහිටියෙකුගේ අතිරික්ත බර මෙන්, දරුවාගේ අවයව හා පද්ධතිවල දුර්වල වර්ධනයට හේතු විය හැක. ළදරුවාගේ බර හා උස ඉතා විශාල වන්නේ ඔහුට අධික සීනි ප්‍රමාණයක් පැමිණීම නිසාය. ළදරුවා තවමත් අග්න්‍යාශය සම්පූර්ණයෙන් සංවර්ධනය කර නොමැති අතර එමඟින් සීනි අධික ලෙස පානය කිරීම සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැකි අතර එය ඇඩිපෝස් පටක බවට සැකසේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස උරහිස් පටිය, අභ්‍යන්තර අවයවවල වැඩීමක් දක්නට ලැබේ: හෘදය, අක්මාව. මේද තට්ටුව වැඩිවේ.

විශාල පලතුරක නරක යැයි පෙනේද? එවැනි දරුවන්ගේ උපත, දරුවන්ගේ වර්ධනය ගැන අම්මලා සතුටු වෙති. නමුත් උපත සිදුවී ඇත්තේ සංකූලතා නොමැතිව නම් මෙයයි. විශාල කලලයක් යනු දරු ප්‍රසූතියේ දීර් risk කාලයක් සඳහා විශාල අවදානමක් - විශාල උරහිස් පටිය නිසා දරුවෙකුට මවගේ උපත් ඇල හරහා ගමන් කිරීම දුෂ්කර ය. දිගු දරු ප්‍රසූතිය අවම වශයෙන් හයිපොක්සියා රෝගයට හේතු විය හැක, උපත් කම්පනය වර්ධනය වීම ගැන සඳහන් නොකරමු. සංකීර්ණ ශ්‍රමය මවගේ අභ්‍යන්තර අවයව වලට හානි කළ හැකිය. ගර්භාෂය තුළ සිටින දරුවා ඉතා විශාල නම්, මෙය නොමේරූ දරු උපතක් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි අතර, දරුවාට අවසානය දක්වා වර්ධනය වීමට කාලය නොලැබෙනු ඇත.

මුල් දරු ප්රසූතිය දරුවාගේ පෙණහලුවලට විශාල බරකි. නිශ්චිත කාල පරිච්ඡේදයක් තෙක් පෙණහලු වාතයේ පළමු හුස්ම ආශ්වාස කිරීමට සූදානම් නැත - ඒවා ප්‍රමාණවත් තරම් මතුපිටින් නිපදවන්නේ නැත (දරුවාට හුස්ම ගැනීමට උපකාරී වන ද්‍රව්‍යයකි). මෙම අවස්ථාවේ දී, උපතින් පසු දරුවා විශේෂ උපකරණයක තැන්පත් කරනු ලැබේ - යාන්ත්රික වාතාශ්රය සඳහා ඉන්කියුබේටර්.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් කළ නොහැකි විට

1. පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ විෂ සහිත වීමත් සමඟ වමනය සහ ඔක්කාරය ඇති වේ.
2. ඇඳ විවේක ගැනීමට පෙර ගර්භනී කාන්තාවකගේ මෝටර් ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීමත් සමඟ.
3. ගිනි අවුලුවන හෝ බෝවන රෝගයකදී.
4. නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝගයක් හෝ කලින් වෙන් කරන ලද ආමාශ වෙන්කිරීමේ ඉතිහාසයක් තිබේ නම්.

ඊට පෙර ඇඟිල්ලකින් රුධිරය රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමක් පෙන්නුම් නොකළේ නම් - පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය නොවන අතර ගර්භණී දියවැඩියාව බැහැර කිරීම සඳහා නහරයකින් සීනි සඳහා රුධිරය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය කෙසේද?

මිනිත්තු පහක් කාන්තාවක් ශරීර උෂ්ණත්වයට වඩා පිරිසිදු ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් අඩංගු මිහිරි නිශ්චල වතුර වීදුරුවක් පානය කරයි. මෙම පරීක්ෂණය සඳහා, ශිරා රුධිරය තුන් වරක් අවශ්‍ය වේ: පළමුව හිස් බඩක් මත, පසුව කොක්ටේල් ගැනීමෙන් පැයක් හා පැය දෙකකට පසුව. පර්යේෂණ සඳහා රුධිර ප්ලාස්මා භාවිතා කිරීමට ද හැකිය. උදේ පාන්දර හිස් බඩක් මත රුධිරය තදින් පරිත්‍යාග කරන්න. ඊට පෙර, රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට පැය 14 කට පෙර, මුළු රාත්රියම ආහාරයට නොගන්න. වෙනත් වෛද්‍යවරුන්ගේ උපදෙස් ලබා නොගෙන, ගර්භනීභාවයේ 6 වන මාසයේ දී පරීක්ෂණය වෛද්‍යවරයාගේ දිශාවට තදින් සිදු කරනු ලැබේ - රෝගියාට GTT සිදු කිරීමට ඇති අනවසර ආශාව පිළිගත නොහැකිය.

පරීක්ෂණ සකස් කිරීම

පරීක්ෂණයට දින තුනකට පෙර, ඔබ රසකැවිලි මත නැඹුරු නොවිය යුතුය, ප්‍රමාණවත් දියර ප්‍රමාණයක් ගැනීම නිරීක්ෂණය කරන්න, ව්‍යායාම් ශාලාවේ වැඩිපුර වැඩ නොකරන්න සහ විෂ වීම බැහැර කරන්න. ඊට අමතරව, අධ්යයනයේ ප්රති result ලයට බලපාන drugs ෂධ භාවිතා කළ නොහැක - උපත් පාලන පෙති, සැලිසිලේට්, හෝමෝන, විටමින්. ඔබට මෙම drugs ෂධ ගැනීමට අවශ්‍ය නම්, ගර්භනී කාන්තාවට පරීක්ෂණයෙන් පසු ඒවා නැවත ලබා ගත හැකිය. පරීක්ෂණයට සූදානම් වීමේ දී withdraw ෂධ ලබා ගැනීම සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ සිදුවිය යුතුය. පරීක්ෂණයට ආසන්න දිනකදී ඔබට මත්පැන් පානය කළ නොහැක. පරීක්ෂණය සිදු වූ දිනයේදී, ඔබ අධික ලෙස වෙහෙසට පත් නොවිය යුතුය, නමුත් මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ නිරන්තරයෙන් ඇඳේ වැතිර සිටිය යුතු බවයි.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය

පැය දෙකක පරීක්‍ෂණයක් බර හා ද්විත්ව රුධිර පරීක්‍ෂණයක දී, මිහිරි ජලය ගැනීමට පෙර හිස් බඩක් මත සීනි මට්ටමේ දර්ශකයන්ගෙන් එකක් හෝ මිලිමීටර 7 ට වඩා වැඩි නම් සහ ගර්භණී දියවැඩියාව හඳුනාගත හැකිය. මිහිරි දියර.

මෙය කලින් සිතුවද නව නීති රීති සංශෝධනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. වර්තමානයේ ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය වෙනත් ප්‍රමිතීන්ට අනුකූල වන අතර එය රුසියාවේ ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ of යින්ගේ සංගමයේ විශේෂ experts යින් සමඟ එකඟ වේ.

සාමාන්‍ය ගර්භණී සමයේදී පහත දැක්වෙන දර්ශක විය යුත්තේ:

1. හිස් බඩක් මත ආහාරයට ගැනීමට පෙර රුධිරයේ සීනි ලීටරයට 5.1 mmol නොඉක්මවිය යුතුය.
2. පැණිරස ජලය ගැනීමෙන් පැයකට පසු - ලීටරයට 10.0 mmol ට වඩා වැඩි නොවේ.
3. මිහිරි පානයකින් පැය දෙකකට පසු රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ලීටරයට 8.5 mmol නොඉක්මවිය යුතුය.

ගර්භණී දියවැඩියාව සහ උග්‍ර දියවැඩියාව පිළිබඳ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය

ගර්භණී දියවැඩියාව වර්ධනය වීමත් සමඟ දර්ශක පහත පරිදි වේ:

1. 5.1 සිට 6.9 mmol / ලීටර් හිස් බඩක් සඳහා පරීක්ෂා කළ විට රුධිරයේ සීනි.
2. පැණිරස ජලය ගැනීමෙන් පැයකට පසු - ලීටරයට 10.0 mmol ට වඩා.
3. drug ෂධය ගැනීමෙන් පැය දෙකකට පසු - ලීටර 8.5 සිට 11.0 දක්වා.

පැහැදිලි දියවැඩියාව ඉදිරියේ අපට මෙම අංක ලැබේ:

1. හිස් බඩකට ද්‍රව්‍ය ලබා දීමේදී රුධිරයේ සීනි - ලීටරයකට 7.0 mmol ට වඩා.
2. ව්‍යායාම කිරීමෙන් පැයකට පසු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටමට නිශ්චිත ප්‍රමිතීන් නොමැත.
3. පැණිරස දියර ගැනීමෙන් පැය දෙකකට පසු රුධිරයේ සීනි මට්ටම ලීටර් 11.1 mmol ඉක්මවනු ඇත.

ඔබ GTT පරීක්ෂණය සමත් වී එහි ප්‍රති results ල ඔබව සතුටු නොකළේ නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න! කිසිම අවස්ථාවක ස්වයං ation ෂධ ලබා නොගන්න!

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වන්නේ ඇයි?

ගර්භණී දියවැඩියාව යනු ගර්භනී කාන්තාවන්ට පමණක් බලපාන රෝගයකි. මෙම තත්වය තුළ කාන්තාවකගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම නිරීක්ෂණය කෙරේ. ගර්භණී දියවැඩියාව ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 14% කට බලපායි.

මෙම තත්වයට හේතුව කුමක්ද? සීනි අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා අග්න්‍යාශය මගින් නිපදවන ඉන්සියුලින් හෝමෝනය අවශ්‍ය වේ. ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවකගේ අග්න්‍යාශය තමාට පමණක් නොව දරුවාටද ඉන්සියුලින් නිපදවිය යුතුය. එබැවින් ගර්භණී සමයේදී ඉන්සියුලින් නිපදවීම සාමාන්‍යයෙන් වැඩිවේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවලදී මෙම වැඩිවීම ප්රමාණවත් නොවිය හැකි අතර, පසුව රුධිරයේ අතිරික්ත සීනි සෑදී ඇත.

ගර්භණී සමයේදී අතිරික්ත ග්ලූකෝස් වලින් පිරී ඇත්තේ:

• අලුත උපන් බිළිඳාගේ ශරීර බර වැඩිවීම හා ඒ හා සම්බන්ධ දුෂ්කර උපත් හා උපත් කම්පනය,
• ගර්භණී සමයේදී උල්ලං lations නයන්, ගබ්සා කිරීම්,
• භ්රෑණ සංවර්ධනයේ අපගමනය,
• අලුත උපන් බිළිඳකුගේ දියවැඩියා කලලරූපය.

ගර්භණී දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන දරුවෙකු කිසිදු ගැටළුවක් නොමැතිව උපත ලබා සෞඛ්‍ය සම්පන්නව සිටියද, පසුව ඔහු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් පවතී.

ගර්භණී දියවැඩියාව වෛද්‍යවරු බැරෑරුම් ලෙස සලකන්නේ එබැවිනි. මෙම රෝගය ස්වභාවධර්මයේ අස්ථිර වන අතර බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී දරුවාගේ උපතින් පසු කිසිදු හෝඩුවාවක් නොමැතිව ගමන් කරයි.

රෝගය බැහැර කිරීම සඳහා ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ ව්‍යායාම පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ නිශ්චිත නොවන අතර රෝගය නිසැකවම හඳුනාගත නොහැකිය. සමහර විට ජීඩීඑම් රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවකට පැහැදිලි කළ නොහැකි දුර්වලතාවයක් හෝ කරකැවිල්ල, ආහාර රුචිය වෙනස් වීම, අධික පිපාසය දැනිය හැකිය. නමුත් 99% ක්ම මෙම සං signs ා සියල්ලම ගැබ්ගැනීමේ negative ණාත්මක බලපෑමට හේතු වේ.

පරීක්ෂා කිරීම සාමාන්‍යයෙන් සති 14-16 දක්වා සැලසුම් කර ඇත. මීට පෙර, පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම තේරුමක් නැති නිසා, පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ දී, ගැබ් ගැනීම නිසා ඇති වන සීනි මට්ටමේ අපගමනය සාමාන්‍යයෙන් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. එකම ව්‍යතිරේකය වන්නේ ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය අතරතුර රෝගියාගේ රුධිරයේ අධික රුධිර සීනි හඳුනා ගැනීමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, පරීක්ෂණය සති 12 සිට සිදු කළ හැකිය.

තවත් පාලක GTT ද නියම කළ හැකි නමුත් දැනටමත් තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ ආරම්භයේ (සති 24-28). කෙසේ වෙතත්, සති 32 කට පසු, පරීක්ෂණය contraindicated, මන්ද එය නූපන් දරුවෙකුට හානියක් විය හැකිය.

සමහර අවස්ථා වලදී, වෛද්‍යවරු සියළුම ගර්භනී කාන්තාවන්ට පරීක්‍ෂා කිරීම සඳහා යොමු කිරීමක් ලබා දෙයි. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට, අවදානම් සහිත කාන්තාවන්ට දිශාව ලබා දෙනු ලැබේ:

• අධික බර (ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය 30 ට වැඩි),
• දියවැඩියාව ඇති සමීප relatives ාතීන් සිටීම
• ගර්භණී දියවැඩියාව පිළිබඳ ඉතිහාසයක්,
• ශරීර බර වැඩි (කිලෝග්‍රෑම් 4 ට වැඩි) සහිත දරුවන් බිහි කිරීම,
• මුත්රා විශ්ලේෂණය කිරීමේදී සීනි ඇති බව සොයා ගත් අය,
• සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයකදී ඉහළ මට්ටමේ ග්ලූකෝස් (5.1 ට වඩා) තිබීම,
• බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂයේ ඉතිහාසයක් ඇති,
• අවුරුදු 35 ට වැඩි අය
• පළමු ගැබ් ගැනීමක් සහ අවුරුදු 30 ට වැඩි අය.

සමහර වෛද්‍යවරු ගර්භනීභාවයේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් ලබා දෙන්නේ අවදානම් සහිත කාන්තාවන්ට පමණක් වන අතර තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ ආරම්භයේ දී අනෙක් සියල්ලන්ටම.

දුර්වල කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය හඳුනා ගැනීමේ ක්රම

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

ගර්භනී කාන්තාවන් අතර දියවැඩියාව පැතිරීම රුසියාවේ ඔවුන්ගේ මුළු සංඛ්‍යාවෙන් සාමාන්‍යයෙන් 4.5% කි.2012 දී රුසියානු ජාතික සම්මුතිය ජීඩීඑම් නිර්වචනය කර ඇති අතර එහි රෝග විනිශ්චය සඳහා නව නිර්ණායකයන් මෙන්ම ප්‍රතිකාර හා පශ්චාත් ප්‍රසව අධීක්ෂණය සඳහා ප්‍රායෝගික යෙදීම් සඳහා නිර්දේශ කරන ලදී.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

ගර්භණී දියවැඩියා රෝගය යනු අධි රුධිර සීනි මගින් සංලක්ෂිත රෝගයකි, එය පළමු වරට අනාවරණය වූ නමුත් අලුතින් හඳුනාගත් (මැනිෆෙස්ට්) රෝගයක් සඳහා අනුගමනය කරන නිර්ණායක සපුරාලන්නේ නැත. මෙම නිර්ණායක පහත පරිදි වේ:

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

• නිරාහාර සීනි 7.0 mmol / l ට වඩා වැඩිය (මෙතැන් සිට එකම ඒකක නම්) හෝ මෙම අගයට සමාන,
• ග්ලයිසිමියාව, නැවත නැවත විශ්ලේෂණයෙන් තහවුරු කර ඇති අතර, එය දවස පුරා ඕනෑම වේලාවක සහ ආහාර වේල නොසලකා 11.1 ට සමාන හෝ වැඩි වේ.

විශේෂයෙන්, කාන්තාවකට නිරාහාර ශිරා ප්ලාස්මා සීනි මට්ටම 5.1 ට වඩා අඩු නම් සහ මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකින් ව්‍යායාම කිරීමෙන් පසු පැය 1 කට පසු 10.0 ට වඩා අඩු නම්, පැය 2 කට පසු 8.5 ට වඩා අඩු නමුත් 7.5 ට වඩා - මේවා ගර්භනී කාන්තාවකට සාමාන්‍ය විකල්ප වේ. ඒ අතරම, ගර්භණී නොවන කාන්තාවන් සඳහා, මෙම ප්‍රති results ල මඟින් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය වීමක් පෙන්නුම් කරයි.

p, blockquote 7,0,1,0,0 ->

ගර්භණී සමයේදී ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය කොපමණ කාලයක් සිදු කරයිද?

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ හඳුනා ගැනීම අදියර කිහිපයකින් සිදු කරයි:

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

1. පළමු අදියර විභාගය අනිවාර්ය වේ. ඕනෑම පැතිකඩක වෛද්‍යවරයකු වෙත පළමු වරට කාන්තාවක් විසින් සති 24 ක් දක්වා එය නියම කරනු ලැබේ.
2. දෙවන අදියරේදී ගර්භනී සති 24-28 අතර කාලයක් සඳහා ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් සමඟ මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ (ප්‍රශස්ත ලෙස - සති 24-26). සමහර අවස්ථාවල (පහත බලන්න), එවැනි අධ්‍යයනයක් සති 32 ක් දක්වා, ඉහළ අවදානමක් තිබියදී - සති 16 සිට, මුත්රා පරීක්ෂණ වලදී සීනි අනාවරණය වුවහොත් - සති 12 සිට.

අදියර I සමන්විත වන්නේ පැය 8 ක (අවම වශයෙන්) නිරාහාරයෙන් පසු නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් පිළිබඳ රසායනාගාර අධ්‍යයනයකින් ය. ආහාර වේල කුමක් වුවත් රුධිර පරීක්ෂණයක් ද කළ හැකිය. සම්මතයන් ඉක්මවා ගියත්, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම 11.1 ට වඩා අඩු නම්, මෙය හිස් බඩක් පිළිබඳ අධ්‍යයනය නැවත සිදු කිරීම සඳහා ඇඟවීමකි.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල පළමු වරට හඳුනාගත් (මැනිෆෙස්ට්) දියවැඩියාව සඳහා වන නිර්ණායක සපුරාලන්නේ නම්, වැඩිදුර නිරීක්ෂණය සහ සුදුසු ප්‍රතිකාර සඳහා කාන්තාව වහාම අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා වෙත යොමු කරනු ලැබේ. 5.1 ට වඩා ග්ලූකෝස් නිරාහාරව සිටියදී, නමුත් 7.0 mmol / L ට වඩා අඩු නම්, ජීඩීඑම් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

පරීක්ෂණ ක්‍රමවේදය

පරීක්ෂණය උදේ (පැය 8 සිට 11 දක්වා) පැවැත්වීමට සැලසුම් කර ඇත. පරීක්ෂණයට පෙර, ඔබ පුහුණුව ලැබිය යුතුය - පැය 8-14 අතර කිසිවක් අනුභව නොකරන්න (වෛද්යවරයා පවසන පරිදි). කාබෝහයිඩ්රේට් ඒවායේ සංයුතියේ තිබේ නම් ඔබට take ෂධ ලබා ගත නොහැක. ඩයුරටික් drugs ෂධ, ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, විටමින්, යකඩ සකස් කිරීම ද තහනම්ය. මත්පැන්, දුම් පානය, කෝපි පානය කිරීම තහනම් ය. කාබනීකෘත නොවන ජලය පමණක් පානය කිරීමට එයට අවසර ඇත. කෙසේ වෙතත්, ජලය පානය කළ හැක්කේ කුඩා පරිමාවකින් මිස පරීක්ෂණයට පෙර නොවේ.

පරීක්ෂණයට පෙර ඔබට පානය කළ හැක්කේ ජලය පමණි.

තවත් කොන්දේසියක් නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත්ය - කාබෝහයිඩ්‍රේට් වල දැඩි සීමාවකින් තොරව GTT ට පෙර අවසන් දින 3 තුළ ආහාර සාමාන්‍ය විය යුතුය.

ඔබට ඕනෑවට වඩා කරදර විය නොහැක, ව්‍යායාම කරන්න.

GTT තරමක් විශාල කාලයක් ගතවේ - පැය 2.5-3.5. කාන්තාවක් රසායනාගාරයට පැමිණෙන විට ඇයට වාඩි වී විවේකීව සිටීමට ඉදිරිපත් වේ. මිනිත්තු 20-30 කට පසු ඇයගෙන් රුධිර සාම්පලයක් ලබා ගනී. සියලුම රුධිර සාම්පල නහරයකින් ගනු ලැබේ. මෙම රුධිර සාම්පලය පාලනයකි. එවිට රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් අගය මනිනු ලැබේ. ග්ලූකෝස් සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ තිබේ නම්, වැඩිදුර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ, එසේ නොමැති නම්, සීනි අධික නම්, ගර්භණී දියවැඩියාව හෝ සැබෑ දියවැඩියාව පවා හඳුනාගත හැකිය.

එවිට කාන්තාවට බීම වීදුරුවක් (මිලි ලීටර් 250) උණුසුම් (+ 37-40) C) ජලය ලබා දෙන අතර එහි ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් විසුරුවා හරිනු ලැබේ. විසඳුම මිනිත්තු 5 ක් තුළ පානය කළ යුතුය. විසඳුම ඉතා මිහිරි ය, එබැවින් කාන්තාවකට නිරන්තර ඔක්කාරය තිබේ නම්, නිදසුනක් වශයෙන්, ගර්භනීභාවයේ විෂ වීම හේතුවෙන්, පරීක්ෂණය contraindicated.

GDM පරීක්ෂණය සඳහා ග්ලූකෝස් 75 ග්රෑම්

ඊළඟ කාලය, වීදුරුව පානය කිරීමෙන් පසු කාන්තාව විවේකයෙන් සිටිය යුතුය. වාඩි වී සිටීම හෝ නිදාගැනීම වඩාත් සුදුසුය (ඔබේ වෛද්‍යවරයා පවසන පරිදි).

ග්ලූකෝස් පානය කිරීමෙන් පැයකට පසු, කාන්තාවක් තවත් රුධිර සාම්පලයක් ගන්නා අතර, පැය 2 කට පසු - තවත් එකක්. මෙම වැටවල් පිළිබඳව ද විමර්ශනය කෙරෙන අතර අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල අනුව වෛද්‍යවරු ඔවුන්ගේ තීන්දුව ලබා දෙති. ප්‍රති results ල යහපත් නම්, පැය 3 කට පසු තුන්වන නියැදියක් සිදු කළ හැකිය. අවසාන රුධිර සාම්පල ලබා ගන්නා තුරු ගර්භනී කාන්තාවට කෑමට හෝ බීමට අවසර නැත. ව්‍යායාම කරන්න හෝ ඇවිදින්නවත් එපා.

පරීක්ෂණයකදී නහරයකින් රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීම

කාන්තාවක් තුළ ජීඩීඑම් ඇති බවට සැක කිරීම සඳහා, අවම වශයෙන් රුධිර සාම්පල දෙකක වත් වටිනාකම සාමාන්‍ය පරාසයෙන් ඔබ්බට යා යුතුය.

කෙසේ වෙතත්, නිගමන අවසාන නොවිය හැකිය. ප්‍රති results ල මායිම් වටිනාකමක් තිබේ නම් සහ ගර්භනී කාන්තාවට ජීඩීඑස් ඇති බවට නිශ්චිතවම නිගමනය කළ නොහැකි නම් හෝ රෝගියා පරීක්ෂණයට සූදානම් වීම සඳහා සියලු නීති දැඩි ලෙස අනුගමනය කළ බවට සැකයක් තිබේ නම්, වෛද්‍යවරයාට නැවත පරීක්‍ෂණයක් නියම කළ හැකිය. සාමාන්‍යයෙන් එය සිදු කරනු ලබන්නේ පළමු දරු ප්‍රසූතියෙන් සති 2 කට පසුවය.

එසේම, රෝග විනිශ්චය කිරීමට පෙර, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම මෙන්ම කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් taking ෂධ ගැනීමද අවශ්‍ය වේ.

පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල විකෘති වීමට හේතු විය හැකි සාධක:

• මැග්නීසියම් සහ පොටෑසියම් නොමැතිකම,
• පද්ධතිමය සහ අන්තරාසර්ග රෝග,
• ආතතිය
• පරීක්ෂණයට පෙර සහ අතරතුර ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්,
• සමහර ations ෂධ ගැනීම (කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, බීටා-බ්ලෝකර්).

මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකින් ගර්භනී කාන්තාවකට හෝ ඇගේ දරුවාට හානියක් කළ නොහැකිය.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය සඳහා contraindications:

• දරුණු ගර්භණී විෂ වීම,
• අක්මා ව්යාධිවේදය
• උග්ර අග්න්‍යාශය හෝ කොලෙස්ටිස්ටිටිස්,
• ආමාශයේ තුවාලයක්
• ක්‍රෝන්ගේ රෝගය
• ඩම්පින් සින්ඩ්‍රෝමය (ආමාශයේ සිට බඩවැල් දක්වා ආහාර වේගයෙන් ගමන් කිරීම),
• උග්ර ගිනි අවුලුවන රෝග
• ARI හෝ ARVI (ඔබ සුවය ලැබීමට බලා සිටිය යුතුය),
• 7 mmol / l ට වැඩි නිරාහාර ග්ලූකෝස්,
• අපැහැදිලි හේතු විද්‍යාවේ උදර වේදනාව,
• ගර්භණී කාලය සති 32 ට වැඩි.

කාන්තාවට ඇඳ විවේකයක් නියම කළත් ඔබට ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් පැවැත්විය නොහැක.

සමහර අවස්ථාවලදී, මුඛ පරීක්ෂණයක් වෙනුවට දෙමාපිය පරීක්ෂණය සිදු කළ හැකිය. මෙම පරීක්ෂණයේදී ග්ලූකෝස් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ.

පරීක්ෂණ ප්‍රති .ල විකේතනය කිරීම.

වගුවේ දක්වා ඇති අගයන් ඉක්මවා යන මිනුම් ප්‍රති results ල මඟින් හැකි HDM එකක් පෙන්නුම් කරයි. පළමු මිනුම 7 mmol / L ට වඩා වැඩි නම් හෝ තුන්වන මිනුම - 11 mmol / L ට වඩා වැඩි නම්, ප්‍රකාශිත දියවැඩියාව හඳුනා ගැනේ.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය, උදාහරණ ප්‍රති .ලය

ගර්භණී සමයේදී ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් පවත්වන ආකාරය

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

ග්ලූකෝස් ඉවසීම සඳහා පරීක්ෂණයක් සියලුම කාන්තාවන් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ:

p, blockquote 14,1,0,0,0 ->

1. මුල් ගර්භනී අවධියේදී පරීක්ෂණයේ පළමු අදියරෙහි ප්රති results ලවල සම්මතයෙන් බැහැරවීම් නොමැති වීම.
2. ජීඩීඑම් හි ඉහළ අවදානමක් ඇති බවට අවම වශයෙන් එක් සං signs ාවක් තිබීම, කලලරූපයෙහි දුර්වල කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සං signs ා හෝ කලලරූපයේ සමහර අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රමාණ. මෙම අවස්ථාවේ දී, 32 වන සතිය ද ඇතුළුව පරීක්ෂණය කළ හැකිය.

ඉහළ අවදානම් සං s ා වලට ඇතුළත් වන්නේ:

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

• ඉහළ තරබාරුකම: ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය 30 kg / m 2 සහ ඊට වැඩි,
• ආසන්නතම (පළමු පරම්පරාවේ) relatives ාතීන් තුළ දියවැඩියාව පැවතීම,
• ගර්භණී දියවැඩියා රෝගයේ අතීතයේ හෝ කාබෝහයිඩ්‍රේට වල පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇතිවීම, මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්‍යවරුන්ගේ පළමු සංචාරයේදී (සති 16 සිට) පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

ගර්භණී සමයේදී ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය භයානකද?

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

මෙම අධ්‍යයනයෙන් කාන්තාවකට සහ කලලයට සති 32 ක් දක්වා කිසිදු අවදානමක් නොමැත. නියමිත කාලයෙන් පසුව එය පැවැත්වීම කලලයට භයානක විය හැකිය.

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

පරීක්ෂණ අවස්ථා වලදී සිදු නොකෙරේ:

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

• ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ මුල් විෂ වීම,
• ඇඳ විවේකය,
• ශල්‍යකර්මයේ ආමාශයේ රෝග පැවතීම,
• උග්‍ර අවධියේදී නිදන්ගත කොලෙස්ටිස්ටොපන්ක්‍රයිටිස් පැවතීම,
• උග්ර බෝවන හෝ උග්ර ගිනි අවුලුවන රෝග ඇතිවීම.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

කායික ලක්ෂණ

මිනිස් අග්න්‍යාශයේ, කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය පාලනය කරන ප්‍රධාන හෝමෝන දෙකක් නිපදවනු ලැබේ - ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකොජන්. ආහාර අනුභව කිරීමෙන් විනාඩි 5-10 කට පසුව රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යයි. මෙයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඉන්සියුලින් මුදා හරිනු ලැබේ. හෝමෝනය පටක මගින් සීනි අවශෝෂණය කර ගැනීම සහ ප්ලාස්මා වල සාන්ද්‍රණය අඩු වීම ප්‍රවර්ධනය කරයි.

ග්ලූකොජන් යනු ඉන්සියුලින් හි හෝමෝන ප්‍රතිවිරෝධකයකි. කුසගින්නෙන්, එය අක්මා පටක වලින් ග්ලූකෝස් රුධිරයට මුදා හැරීම අවුස්සන අතර ප්ලාස්මා වල සීනි ප්‍රමාණය වැඩි කරයි.

සාමාන්‍යයෙන් පුද්ගලයෙකුට හයිපර්ග්ලයිසිමියා කථාංග නොමැත - රුධිර ග්ලූකෝස් සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි වීම. ඉන්සියුලින් එහි අවයව වේගයෙන් අවශෝෂණය කරයි. හෝමෝනයේ සංස්ලේෂණය අඩුවීම හෝ එයට සංවේදීතාව උල්ලං violation නය වීමත් සමඟ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ව්‍යාධි ඇති වේ.

ගැබ් ගැනීම පරිවෘත්තීය ව්යාධි සඳහා අවදානම් සාධකයකි. ගර්භණී කාලපරිච්ඡේදයේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ මැද භාගය වන විට ඉන්සියුලින් සඳහා පටක වල සංවේදීතාවයේ භෞතික විද්‍යාත්මක අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. මේ කාලය වන විට සමහර මව්වරුන් ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති කරන්නේ එබැවිනි.

දින

බොහෝ විශේෂ experts යන් ගර්භණී සති 24 ත් 26 ත් අතර සමීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරයි. මෙම කාලය වන විට ඉන්සියුලින් සංවේදීතාවයේ භෞතික විද්‍යාත්මක අඩුවීමක් සිදු වේ.

නියමිත වේලාවට විශ්ලේෂණයක් සිදු කළ නොහැකි නම්, සති 28 ක් දක්වා පත්වීමක් ලබා දෙනු ලැබේ. ගර්භණීභාවයේ පසු දිනයකදී වෛද්‍යවරයෙකුගේ දිශාවට පරීක්ෂා කළ හැකිය. තෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ ආරම්භය වන විට ඉන්සියුලින් සංවේදීතාවයේ උපරිම අඩුවීමක් වාර්තා වේ.

ආශ්‍රිත අවදානම් සාධක නොමැතිව කාන්තාවන් තුළ සති 24 ක් දක්වා පරීක්ෂණයක් නියම කිරීම නුසුදුසු ය. ගර්භනී සමයේ පළමු භාගයේදී ඉන්සියුලින් ඉවසීමේ භෞතික විද්‍යාත්මක අඩුවීමක් දක්නට ලැබෙන්නේ කලාතුරකිනි.

කෙසේ වෙතත්, දුර්වල කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා අවදානම් කණ්ඩායම් ඇත. එවැනි කාන්තාවන්ට ද්විත්ව ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් පෙන්වනු ලැබේ. පළමු විශ්ලේෂණය ගර්භනී දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ ආරම්භයේ දී නියම කරනු ලැබේ - සති 16 ත් 18 ත් අතර. දෙවන රුධිර නියැදීම සැලසුම් කළ පරිදි සිදු කෙරේ - සති 24 සිට 28 දක්වා. සමහර විට ගර්භනීභාවයේ තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේදී කාන්තාවන්ට අමතර පර්යේෂණ පෙන්වනු ලැබේ.

ඉවසීම සඳහා තනි රුධිර පරීක්ෂණයක් සියලුම අපේක්ෂිත මව්වරුන්ට පෙන්වනු ලැබේ. විශ්ලේෂණය මඟින් ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීමට සහ මුල් අවධියේදී treatment ලදායී ප්රතිකාරයක් තෝරා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

පරීක්ෂණය සමත් වීමේ ප්‍රශ්නය තීරණය කිරීමට සෑම කාන්තාවකටම අයිතියක් ඇත. සැකයක් ඇත්නම්, අපේක්ෂා කරන මව අධ්‍යයනය අතහැර දැමිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා අනිවාර්ය GTT එකක් වෛද්යවරු නිර්දේශ කරති.

ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති බොහෝ අවස්ථාවන් අසමමිතික වේ. මෙම රෝගය කලලරූපයේ ජීවිතයට හා සෞඛ්‍යයට බරපතල තර්ජනයක් වේ. ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය මඟින් රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට පෙර රෝග විනිශ්චයක් ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

ග්ලූකෝස් ඉවසීම සඳහා වන පරීක්ෂණය අවම වශයෙන් දෙවරක්වත් පෙන්වන අවදානම් කණ්ඩායම් 7 ක් ඇත:

1. ගර්භණී දියවැඩියාව පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති අනාගත මව්වරුන්.
   
2. අනුකූල තරබාරුකම - ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය 30 ට වැඩි වීම.
   
3. සායනික මුත්රා පරීක්ෂණයකදී සීනි අනාවරණය වුවහොත්.
   
4. ඉතිහාසයේ ග්‍රෑම් 4000 ට වඩා ස්කන්ධයක් ඇති දරුවෙකුගේ උපත.
   
5. අනාගත මවගේ වයස අවුරුදු 35 ඉක්මවයි.
   
6. අල්ට්රා සවුන්ඩ් අතරතුර පොලිහයිඩ්රම්නියෝ රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී.
   
7. කාබෝහයිඩ්රේට පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇති රෝගීන්ගේ relatives ාතීන් අතර සිටීම.
   

ප්රතිවිරෝධතා

විශ්ලේෂණය සඳහා contraindication යනු ගර්භනී කාන්තාවකගේ සාමාන්ය බරපතල තත්වයයි. විභාග දිනයේදී ඔබට අසනීප බවක් දැනේ නම්, එය වෙනත් දිනයකට මාරු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

උග්ර ශ්වසන ආසාදන හෝ වෙනත් ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවකදී ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ නොකරයි. ග්ලූකෝස් යනු ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සඳහා බෝවන ස්ථානයකි, එබැවින් පර්යේෂණ නරක අතට හැරීමට හේතු වේ.

අභ්‍යන්තර ග්‍රන්ථි වල ව්‍යාධි ඇති පුද්ගලයින් සඳහා අධ්‍යයනය නිර්දේශ නොකරයි. මෙම රෝග අතර ඇක්‍රොමැගලි, ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා, හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය ඇතුළත් වේ. මෙම ව්‍යාධි ඇති රෝගීන්ට විශ්ලේෂණයක් ඉදිරිපත් කිරීමට පෙර, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, අපස්මාර drugs ෂධ ගන්නා අතරතුර ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය සිදු නොකළ යුතුය. Ations ෂධ විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති results ල විකෘති කළ හැකිය.

ගර්භණීභාවයට පෙර පැවති ගර්භණී නොවන දියවැඩියා රෝගය පිළිබඳ ස්ථාපිත රෝග විනිශ්චයක් සමඟ අධ්‍යයනයක් කිරීම සපුරා තහනම්ය. එහි පසුබිමට එරෙහිව පැන නගින හයිපර්ග්ලයිසිමියාව කලලයට භයානක ය.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ මුල් විෂ සහිත අවධියේදී පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම ද නිර්දේශ නොකරයි. ව්යාධි විද්යාව වැරදි පරීක්ෂණ ප්රති .ල සඳහා දායක වේ. වමනය ශරීරයෙන් සීනි ඉවත් කිරීම වේගවත් කරයි.

දැඩි ඇඳ විවේකයට අනුකූලව සමීක්ෂණයක් පැවැත්වීම ප්‍රායෝගික නැත. අඩු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල පසුබිමට එරෙහිව, අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් ඇතිවේ.

පිටතට ගෙන යාම

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය සායනයක හෝ වෙනත් වෛද්‍ය ආයතනයක ප්‍රතිකාර කාමරයේ සිදු කෙරේ. විශ්ලේෂණය සඳහා දිශාව ගර්භණීභාවය පවත්වන ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ ologist යා විසින් නියම කරනු ලැබේ. රුධිරය හෙදියක් විසින් ගනු ලැබේ.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක පළමු පියවර වන්නේ හිස් බඩකින් රුධිරය ගැනීමයි. අනාගත මව උරහිස මත ටර්න්කියුටේට් එකක් පනවන අතර වැලමිටේ අභ්‍යන්තර වංගුව මත ඉඳිකටුවක් යාත්රාවට ඇතුල් කරයි. විස්තර කරන ලද උපාමාරු වලින් පසුව, සිරින්ජයට රුධිරය ඇද ගනු ලැබේ.

එකතු කරන ලද රුධිරය ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. සම්මතයට අනුරූප වන ප්‍රති results ල සමඟ, දෙවන අදියර පෙන්වනු ලැබේ - වාචික පරීක්ෂණය. අපේක්ෂා කරන මව ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් පානය කළ යුතුය. එය සකස් කිරීම සඳහා සීනි ග්රෑම් 75 ක් සහ පිරිසිදු උණුසුම් ජලය මිලි ලීටර් 300 ක් භාවිතා කරයි.

ද්‍රාවණය භාවිතා කර පැය භාගයකට පසු ගර්භනී කාන්තාවක් නහරයකින් රුධිරය නැවත පරිත්‍යාග කරයි. සාමාන්‍ය ප්‍රති results ල ලැබීමෙන් පසු අමතර වැටවල් පෙන්වනු ලැබේ - ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයෙන් විනාඩි 60, 120 සහ 180 කට පසුව.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය අතරතුර, අපේක්ෂා කරන මවට වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ අධීක්ෂණය කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. ගර්භනී කාන්තාවක් වෛද්‍ය ආයතනයක කොරිඩෝව තුළ රුධිර සාම්පල අතර කාල පරතරයන් ගත කරයි. සමහර සායනවල යහන, පොත් පෙට්ටි, රූපවාහිනී සහිත විශේෂ විවේකාගාර තිබේ.

ගර්භණී දියවැඩියාව GTT විසින් හඳුනාගෙන තිබේ නම් කුමක් කළ යුතුද?

දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ගර්භණී සමයේදී රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ තබා ගත හැකිය. ආහාරයට වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් (සීනි, රසකැවිලි, චොකලට්, පැණිරස පලතුරු සහ බීම), අර්තාපල්, පැස්ටා සීමා කිරීම ඇතුළත් වේ. ගර්භනී කාන්තාවගේ සීනි අගයන් සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි නොවේ නම් මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ක්‍රියාත්මක වේ.

නමුත් මෙම පියවරයන් උපකාරී නොවන්නේ නම් සහ සීනි මට්ටම අඛණ්ඩව ඉහළ යන්නේ නම් හෝ මුලදී ගර්භනී කාන්තාවට ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතී නම් වෛද්‍යවරයාට ඉන්සියුලින් එන්නත් රෝගියාට නියම කළ හැකිය. මීට අමතරව, නූපන් දරුවාගේ බර පාලනය කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. ගර්භණී දියවැඩියාව භ්රෑණ බර වැඩිවීමට හේතු වී ඇත්නම්, සාමාන්ය උපතක් වෙනුවට සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කළ හැකිය.

උපතින් මාස 1-2 කට පසු තවත් රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. සීනි මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත්ව ඇති බව තහවුරු කර ගැනීම සඳහා එය අවශ්‍ය වන අතර දියවැඩියාව සඳහා වැඩිදුර ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ. එසේ නොමැති නම්, අතිරේක අධ්යයනයන් සිදු කරනු ලබන අතර, කාන්තාවකට පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ.

විශ්ලේෂණ අනුපාතය

සාමාන්‍ය කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියක් සමඟ නිරාහාරව සිටීමෙන් පසු සීනි මට්ටම 5.1 mmol / L නොඉක්මවිය යුතුය.මෙම සංඛ්‍යා මගින් අග්න්‍යාශයේ භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරිත්වය පෙන්නුම් කරයි - නිසි බාසල් ස්‍රාවය.

ඕනෑම පරිභෝජනයක මුඛ පරීක්ෂණයකින් පසුව, ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාමාන්‍යයෙන් 7.8 mmol / L නොඉක්මවිය යුතුය. විශ්ලේෂණයේ සාමාන්‍ය අගයන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් ලෙස ස්‍රාවය වීම සහ එයට හොඳ පටක සංවේදීතාවයක් ඇති බවයි.

අදියර

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

1. නහරයකින් පළමු රුධිර සාම්පලය ගෙන එහි විශ්ලේෂණය සිදු කිරීම. ප්‍රති results ල මඟින් අලුතින් හඳුනාගත් හෝ ගර්භණී දියවැඩියා රෝගයක් ඇති බව පෙන්නුම් කළහොත්, අධ්‍යයනය අවසන් වේ.
2. පළමු අදියරේ සාමාන්‍ය ප්‍රති results ල සමඟ සීනි බරක් පැටවීම. මිනිත්තු 5 ක් සඳහා උණුසුම් (37-40) C) ජලය ලීටර් 0.25 ක් තුළ දියකර ඇති ග්ලූකෝස් කුඩු ග්‍රෑම් 75 ක් රෝගියා තුළ අඩංගු වේ.
3. මිනිත්තු 60 කට පසුව නිතිපතා සාම්පල එකතු කිරීම සහ විශ්ලේෂණය කිරීම, පසුව මිනිත්තු 120 කට පසුව. දෙවන විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති result ලය GDM පවතින බව පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, 3 වන රුධිර නියැදීම අවලංගු වේ.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

ගර්භණී සමයේදී ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල අර්ථ නිරූපණය කිරීම

එබැවින්, හිස් බඩක් මත රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය 5.1 ට වඩා අඩු නම් - මෙය සාමාන්‍යය, 7.0 ට වඩා වැඩි ය - දියවැඩියාව 5.1 ඉක්මවන්නේ නම්, නමුත් ඒ සමඟම, 7.0 ට අඩු හෝ මිනිත්තු 60 කට පසුව ග්ලූකෝස් භාරය - 10.0, හෝ මිනිත්තු 120 කට පසු - 8.5 - මෙය ජීඩීඑම් ය.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

ටැබ්. ජීඩීඑම් රෝග විනිශ්චය සඳහා ශිරා ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් එළිපත්ත

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

ටැබ්. ගර්භණී සමයේදී පැහැදිලි දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ශිරා ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් එළිපත්ත

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

p, blockquote 28,0,0,0,0 -> p, blockquote 29,0,0,0,1 ->

දියවැඩියාව හදුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිවැරදි ප්‍රවේශය (අවශ්‍ය නම්) ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්‍රසූතියේදී ඇතිවන සංකූලතා අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන අතර අනාගතයේදී කාන්තාවන් අතර දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.