අත්හිටුවීම දියවැඩියාව සඳහා සින්ක් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම

එන්නත් කිරීම සඳහා ස් stal ටිකරූපී සින්ක් ඉන්සියුලින් අත්හිටුවීම (ඉන්සියුලින් "කේ" අල්ට්‍රාලෙන්ට්) - දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා දිගු කලක් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම.

ස් stal ටිකරූපී සින්ක් ඉන්සියුලින් අත්හිටුවීම යනු පරිපාලනයෙන් පැය 6-8 කට පසුව සිදු වන වඩාත් දීර්-කාලීනව ක්‍රියා කරන සීනි අඩු කරන drugs ෂධ වේ. එහි බලපෑම පරිපාලනයෙන් පැය 16-20 අතර උපරිමයට ළඟා වන අතර එය පැය 30-36 දක්වා පවතී.

යෙදුම් නීති

අත්හිටුවීමේ මාත්‍රාව සහ දිනකට එන්නත් කරන ප්‍රමාණය එක් එක් රෝගියා සඳහා වෙන වෙනම සකසා ඇති අතර, දවසේ විවිධ වේලාවන්හි මුත්රා තුළ බැහැර කරන සීනි ප්‍රමාණය, රුධිරයේ සීනි මට්ටම සහ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමේ කාලසීමාව සැලකිල්ලට ගනී.

සියළුම තිරසාර මුදා හැරීමේ ඉන්සියුලින් සූදානම පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ චර්මාභ්යන්තරව පමණි.

සින්ක් ඉන්සියුලින් අත්හිටුවීමේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව

එන්නත් කිරීම සඳහා ස් stal ටිකරූපී සින්ක් ඉන්සියුලින් අත්හිටුවීම (Suspensio Zinc-insulini crystallisati pro injectionubus) යනු ඇසිටේට් බෆරයේ ඇති ස් stal ටිකරූපී ඉන්සියුලින් විෂබීජහරණය කිරීම 7.1–7.5 pH අගයකි. අත්හිටුවීමේ මිලි ලීටර් 1 ක ඉන්සියුලින් 40 IU අඩංගු වේ.

අත්හිටුවීම මිලි ලීටර් 5 ක් සහ මිලි ලීටර් 10 ක් වන්ධ්‍යාකරණය කරන ලද කුප්පි වල නිකුත් කෙරේ.

.ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්

Drug ෂධය භාවිතා කිරීම එන්නත් කිරීම සඳහා සින්ක් ඉන්සියුලින් අත්හිටුවීම පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මීට අමතරව, මෙම මෙවලම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වෛද්‍ය චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා කළ හැකිය, විශේෂයෙන් සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් වල අකාර්යක්ෂමතාව, විශේෂයෙන් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්.

සින්ක් ඉන්සියුලින් දියවැඩියාව, හෘදයට හා රුධිර නාල වලට හානි වීම, දියවැඩියා පාද සහ දෘශ්‍යාබාධිත රෝග වැනි රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වේ. ඊට අමතරව, බරපතල දියවැඩියා සැත්කම් සඳහා සහ ඒවායින් සුවය ලැබීමේදී මෙන්ම බරපතල තුවාල හෝ දැඩි මානසික අත්දැකීම් සඳහාද එය අත්‍යවශ්‍ය වේ.

අත්හිටුවීම සින්ක් ඉන්සියුලින් චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සඳහා පමණක්ම අදහස් කරන නමුත් දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී එය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලෙස පාලනය කළ හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට දැඩි ප්‍රහාරයක් එල්ල කළ හැකි බැවින් මෙම drug ෂධයේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය දැඩි ලෙස තහනම්ය.

ඉන්සියුලින් සින්ක් යන drug ෂධයේ මාත්‍රාව එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි තනිව ගණනය කෙරේ. දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන අනෙකුත් ඉන්සියුලින් මෙන්, එය රෝගියාගේ අවශ්‍යතා මත පදනම්ව දිනකට 1 හෝ 2 වතාවක් පරිපාලනය කළ යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී ඉන්සියුලින් සින්ක් අත්හිටුවීම භාවිතා කරන විට, දරුවෙකු රැගෙන යන පළමු මාස ​​3 තුළ කාන්තාවකට ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකි බව මතක තබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වන අතර ඉදිරි මාස 6 තුළ ඊට පටහැනිව එය වැඩි වනු ඇත. .ෂධයේ මාත්‍රාව ගණනය කිරීමේදී මෙය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

දියවැඩියා රෝගයේ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසුව සහ මව්කිරි දීමේදී රුධිරයේ සීනි මට්ටම හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වන අතර අවශ්‍ය නම් සින්ක් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සකස් කරන්න.

තත්වය මුළුමනින්ම යථා තත්ත්වයට පත් වන තුරු ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පිළිබඳ එවැනි සුපරීක්ෂාකාරීව අධීක්ෂණය කිරීම අඛණ්ඩව කළ යුතුය.

අද, රුසියානු නගරවල ෆාමසි වල ඉන්සියුලින් සින්ක් අත්හිටුවීම තරමක් දුර්ලභ ය. මෙයට බොහෝ දුරට හේතු වී ඇත්තේ මෙම drug ෂධය ෆාමසි රාක්ක වලින් විස්ථාපනය කරන ලද නවීන වර්ගයේ දීර් ins කාලීන ඉන්සියුලින් මතුවීමයි.

එබැවින් ඉන්සියුලින් සින්ක් සඳහා නිශ්චිත පිරිවැය නම් කිරීම තරමක් අපහසුය. ෆාමසි වල, මෙම drug ෂධය ඉන්සියුලින් සෙමිලන්ට්, බ්‍රින්සුල්මිඩි එම්කේ, ඉලේටින්, ඉන්සියුලින් ලෙන්ට් “එච්ඕ-එස්”, ඉන්සියුලින් ලෙන්ට් එස්පීපී, ඉන්සියුලින් එල්ටීඕ වීඕ-එස්, ඉන්සියුලින්-ලෝන්ග් එස්එම්කේ, ඉන්සියුලෝන් එස්පීපී සහ මොනෝටාර්ඩ් යන වෙළඳ නාම යටතේ විකුණනු ලැබේ.

මෙම drug ෂධය පිළිබඳ සමාලෝචන සාමාන්යයෙන් හොඳයි. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන් වසර ගණනාවක් තිස්සේ එය සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත. මෑත වසරවලදී ඔවුන් වැඩි වැඩියෙන් එය නවීන සගයන් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කරමින් සිටියද.

සින්ක් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයක් ලෙස, ඔබට දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඕනෑම ඉන්සියුලින් සූදානමක් නම් කළ හැකිය. මේවාට ලැන්ටස්, ඉන්සියුලින් අල්ට්‍රාලෙන්ට්, ඉන්සියුලින් අල්ට්‍රාලොන්ග්, ඉන්සියුලින් අල්ට්‍රාටාර්ඩ්, ලෙවෙමීර්, ලෙවුලින් සහ ඉන්සියුලින් හුමුලින් එන්පීඑච් ඇතුළත් වේ.

මෙම drugs ෂධ නවතම පරම්පරාවේ දියවැඩියාව සඳහා drugs ෂධ වේ. ඒවායේ සංයුතියට ඇතුළත් කර ඇති ඉන්සියුලින් ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාව මගින් ලබා ගන්නා මිනිස් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයක් වේ. එමනිසා, එය ප්රායෝගිකව අසාත්මිකතාවන්ට හේතු නොවන අතර රෝගියා හොඳින් ඉවසා සිටී.

ඉන්සියුලින් වල වැදගත්ම ලක්ෂණ මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් විස්තර කෙරේ.

ඉන්සියුලින් (ඉන්සියුලින්)

එය ලැන්ගර්හාන්ස් හි අග්න්‍යාශයික දූපත් වල බී සෛල මගින් නිපදවන හෝමෝනයකි.

ඉන්සියුලින් වල අණුක බර 12,000 ක් පමණ වේ. විසඳුම් වලදී, මාධ්‍යයේ pH අගය වෙනස් වන විට, ඉන්සියුලින් අණුව හෝමෝන ක්‍රියාකාරකම් සහිත මොනෝමර් 2 කට වි oci ටනය වේ. මොනෝමරයේ අණුක බර 6000 ක් පමණ වේ.

මොනෝමර් අණුව පොලිපෙප්ටයිඩ දාම දෙකකින් සමන්විත වන අතර, ඉන් එකක් ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය 21 ක් (දාම A) ද, දෙවැන්න ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය 30 ක් ද (දාම බී) අඩංගු වේ. දම්වැල් ඩයිසල්ෆයිඩ් පාලම් දෙකකින් සම්බන්ධ වේ.

දැනට, ඉන්සියුලින් අණුවක සංශ්ලේෂණය සිදු කර ඇත.

ඉන්සියුලින්ට කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය නියාමනය කිරීමේ නිශ්චිත හැකියාවක් ඇත, පටක මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කරයි සහ එය ග්ලයිකෝජන් බවට පරිවර්තනය කිරීමට දායක වේ. ග්ලූකෝස් සෛල තුළට විනිවිද යාමට ද එය පහසුකම් සපයයි.

ඉන්සියුලින් විශේෂිත ප්‍රතිජීවක කාරකයකි. ශරීරයට හඳුන්වා දුන් විට, රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරයි, මුත්රා වල බැහැර කිරීම අඩු කරයි, දියවැඩියා කෝමා වල බලපෑම ඉවත් කරයි.

දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සුදුසු ආහාර වේලක පසුබිම මත ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ.

ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය ජීව විද්‍යාත්මකව තීරණය වේ (නිරෝගී හාවන් තුළ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමේ හැකියාව අනුව). එක් ක්‍රියාකාරී ඒකකයක් සඳහා (UNIT) හෝ ජාත්‍යන්තර ඒකකයක් (1 IE) සඳහා ස් cry ටිකරූපී ඉන්සියුලින් (සම්මත) 0.04082 mg ක්‍රියාකාරිත්වය ගනු ලැබේ.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණයට අමතරව, ඉන්සියුලින් තවත් බලපෑම් ගණනාවක් ඇති කරයි: මාංශ පේශි ග්ලයිකෝජන් ගබඩාවල වැඩිවීම, මේදය සෑදීම වැඩි කිරීම, උත්තේජනය කරන ලද පෙප්ටයිඩ සංස්ලේෂණය, ප්‍රෝටීන් පරිභෝජනය අඩුවීම යනාදිය.

වෛද්‍යමය භාවිතය සඳහා ඉන්සියුලින් ලබා ගන්නේ ක්ෂීරපායින්ගේ අග්න්‍යාශයෙන් (ගවයන්, igs රන් ආදිය).

වර්තමානයේ සාම්ප්‍රදායික ඉන්සියුලින් (එන්නත් කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින්) සමඟ දීර් action ක්‍රියාමාර්ග සහිත drugs ෂධ ගණනාවක් තිබේ.

මෙම drugs ෂධ සඳහා සින්ක්, ප්‍රෝටමින් (ප්‍රෝටීන්) සහ බෆරයක් එකතු කිරීම සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමක වේගය, උපරිම බලපෑමේ කාලය (“උපරිම” ක්‍රියාව) සහ සම්පූර්ණ ක්‍රියාකාරී කාලය වෙනස් කරයි.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන drugs ෂධ එන්නත් කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් වලට වඩා ඉහළ pH අගයක් ඇති අතර එමඟින් ඔවුන්ගේ එන්නත් අඩු වේදනාකාරී වේ.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන drugs ෂධ එන්නත් සඳහා ඉන්සියුලින් වලට වඩා අඩු වාර ගණනක් රෝගීන්ට ලබා දිය හැකි අතර එය දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමට බෙහෙවින් පහසුකම් සපයයි.

වේගවත්ම හා අවම දීර් action ක්‍රියාව (පැය 6 ක් පමණ) එන්නත් කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් විසින් සිදු කරනු ලැබේ, තරමක් දිගු ක්‍රියාවක් (පැය 10-12) සිදු කරනු ලබන්නේ අ or ාත සින්ක්-ඉන්සියුලින් අත්හිටුවීමෙනි, ඉන් පසුව එන්නත් කිරීම සඳහා ප්‍රෝටමින්-සින්ක්-ඉන්සියුලින් (පැය 20 දක්වා) සහ ඉන්සියුලින් අත්හිටුවීම ප්‍රෝටමයින් (පැය 18-30), සින්ක්-ඉන්සියුලින් අත්හිටුවීම (පැය 24 දක්වා), ප්‍රෝටමින්-සින්ක්-ඉන්සියුලින් අත්හිටුවීම (පැය 24-36) සහ සින්ක්-ඉන්සියුලින් ස් stal ටිකය අත්හිටුවීම (පැය 30-36 දක්වා).

භාවිතා කරන drug ෂධයේ තේරීම රෝගයේ බරපතලකම, එහි පා course මාලාව, රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය සහ නඩුවේ අනෙකුත් ලක්ෂණ මෙන්ම drug ෂධයේ ගුණාංග මත රඳා පවතී (හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය ආරම්භයේ වේගය හා කාලසීමාව, pH අගය ආදිය).

සාමාන්‍යයෙන්, රෝගීන්ට දිනකට ඉන්සියුලින් එන්නත් 2-3 ක් හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාණයක් ලබා දී ඇති අවස්ථාවල දී, රෝගයේ මධ්‍යස්ථ හා දැඩි ස්වරූපයක් ඇති රෝගීන් සඳහා දීර් action ක්‍රියාමාර්ග සහිත drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ.

පූර්ව රෝගී තත්වයන් හා දියවැඩියා කෝමා වලදී මෙන්ම නිරන්තර කීටෝසිස් හා බෝවන රෝග ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවයක් ඇති දියවැඩියා රෝගයේ දරුණු ස්වරූපවලදී, දිගටි drugs ෂධ contraindicated, මෙම අවස්ථා වලදී එන්නත් සඳහා නිතිපතා ඉන්සියුලින් භාවිතා කරනු ලැබේ.

එන්නත් කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් (ඉන්සියුලින් ප්‍රෝ ඉන්ජෙක්ෂන්බස්).

හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය සමඟ ආම්ලීකරණය කරන ලද ජලයේ ස් stal ටිකරූපී ඉන්සියුලින් (අවම වශයෙන් 1 මිලිග්‍රෑම් 22 ක PIECES 22 ක ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම් සහිතව) විසුරුවා හැරීමෙන් drug ෂධය ලබා ගනී.

1.6-1.8% ග්ලිසරෝල් ද්‍රාවණයට එකතු කරන අතර ෆීනෝල් ​​(0.25-0.3%) කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍යයක් ලෙස ද්‍රාවණයේ pH අගය 3.0-3.5 වේ. වර්ණ රහිත විනිවිද පෙනෙන දියර. මිලි ලීටර් 1 ක PIECES 40 හෝ 80 ක ක්‍රියාකාරීත්වයක් සමඟ drug ෂධය මුදා හරිනු ලැබේ.

දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රධාන වශයෙන් භාවිතා වේ.

රෝගියාගේ තත්වය, මුත්රා වල ඇති සීනි ප්‍රමාණය (මුත්රා වලින් බැහැර කරන සීනි ග්‍රෑම් 5 කට 1 ED අනුපාතයකින්) මාත්‍රාව තනි තනිව සකසා ඇත. සාමාන්යයෙන්, මාත්රා (වැඩිහිටියන් සඳහා) දිනකට ඒකක 10 සිට 20 දක්වා පරාසයක පවතී. ඒ සමඟම සුදුසු ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ.

මුත්රා හා රුධිරයේ සීනි අන්තර්ගතය පාලනය කිරීම සහ රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්වය අධීක්ෂණය කිරීම යටතේ ඉන්සියුලින් භාවිතය සහ මාත්රා තෝරා ගැනීම සිදු කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා කෝමා වලදී, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව දිනකට 100 IU හෝ ඊට වැඩි වේ (ඒ සමඟම, රෝගියාට අභ්‍යන්තර ග්ලූකෝස් විසඳුමක් ලබා දෙනු ලැබේ).

එන්නත් කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් ඉක්මන් හා සාපේක්ෂව කෙටි සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමක් ඇති කරයි. බලපෑම සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ එන්නතෙන් මිනිත්තු 15-30 ක් ඇතුළත, ක්‍රියාවෙහි “උපරිමය” - පැය 2-4 කට පසුව, මුළු ක්‍රියා කාලය පැය 6 දක්වා.

Drug ෂධය දිනකට 1-3 වතාවක් එන්නත් කරනු ලැබේ, .ෂධය සමට යටින් හෝ ආහාරයට මිනිත්තු 15-20 කට පෙර අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි මගින් ලබා දෙනු ලැබේ. තුන් වතාවක් පරිපාලනය කළ විට, මාත්‍රාව බෙදා හරිනු ලැබේ, එවිට අවසාන එන්නතෙහි (රාත්‍රී ආහාරයට පෙර), නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා වළක්වා ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් අඩු මාත්‍රාවක් ලබා දෙනු ලැබේ.

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් ප්‍රමාණවත් තරම් effective ලදායී නොවන්නේ නම්, ඉන්සියුලින් දියවැඩියා කෝමා සඳහා පමණක් (ඒකක 50 ක් දක්වා) පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

එන්නත් සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයෙන් දීර් release කාලයක් තිස්සේ මුදා හරින drug ෂධයකට මාරු වන විට, විශේෂයෙන් පළමු දින 7-10 තුළ, දීර් drug කාලීන drug ෂධයේ මාත්‍රාව නියම කළ යුතු විට, රෝගියාගේ ප්‍රතික්‍රියාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

නව drug ෂධයට රෝගියා දක්වන ප්‍රතික්‍රියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා, දිවා කාලයේ කොටස් වශයෙන් එකතු කරන ලද මුත්රා වල සීනි (දින 2-3 කට පසු) නිතර අධ්‍යයනය කිරීම මෙන්ම රුධිරයේ සීනි පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් (උදේ හිස් බඩක් මත) පැවැත්වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ලබාගත් දත්ත මත පදනම්ව, උපරිම සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම ආරම්භයේ වේලාව මෙන්ම නිත්‍ය ඉන්සියුලින් අතිරේක පරිපාලනය (අවශ්‍ය නම්) සහ දෛනික ආහාර වේලෙහි කාබෝහයිඩ්‍රේට් බෙදා හැරීම යන කරුණු සැලකිල්ලට ගනිමින් දීර් drug drug ෂධයක් පරිපාලනය කිරීමේ වේලාව නියම කරනු ලැබේ.

වැඩිදුර ප්රතිකාර අතරතුර, මුත්රා වල සීනි අන්තර්ගතය සතියකට අවම වශයෙන් 1 වතාවක් පරීක්ෂා කරනු ලබන අතර රුධිරයේ සීනි මට්ටම මසකට 1-2 වතාවක් පරීක්ෂා කෙරේ.

සාමාන්‍ය මන්දපෝෂණය, පෝෂණ පරිහානිය, ෆුරුන්කුලෝසිස්, තයිරොටොක්සිසෝසිස්, ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ අධික වමනය, ආමාශ රෝග (ඇටෝනි, ගැස්ට්‍රොප්ටෝසිස්), හෙපටයිටිස්, අක්මා සිරෝසිස් (ග්ලූකෝස්) ආරම්භක වේලාවන් සඳහා ග්ලූකෝස් නියම කරනු ලැබේ (ග්ලූකෝස් එකවරම නියම කෙරේ) )

මනෝචිකිත්සක භාවිතයේදී, භින්නෝන්මාදයේ ඇතැම් ආකාරවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් ඇති කිරීමට ඉන්සියුලින් භාවිතා කරයි. ඉන්සියුලින් කෝමා (කම්පනය) ඇති වන්නේ එන්නත් කිරීම සඳහා දිනපතා චර්මාභ්යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමෙනි, එය 4 IU වලින් ආරම්භ වන අතර, මෝඩ හෝ කෝමා ඇති වන තෙක් දිනපතා 4 IU එකතු වේ.

සෝපර් දර්ශනය වූ විට, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව දින 2 ක් තුළ වැඩි නොකෙරේ, 3 වන දින මාත්‍රාව ඒකක 4 කින් වැඩි කරන අතර කෝමා තත්වයක් ඇති වන තෙක් මාත්‍රාව වැඩි කිරීමෙන් ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ. පළමු කෝමා කාලය මිනිත්තු 5-10 ක් වන අතර ඉන් පසුව ඕනෑම කෙනෙකුට නැවැත්විය යුතුය. අනාගතයේදී කෝමා කාලය විනාඩි 30-40 දක්වා වැඩි කෙරේ.

ප්රතිකාර අතරතුර, ඔවුන් 25-30 වාරයක් යමෙකු අමතයි.

40% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක මිලි ලීටර් 20 ක් එන්නත් කිරීමෙන් කෝමා නතර කිරීම. කෝමා තත්වයෙන් ඉවත් වූ පසු, රෝගියාට සීනි සහ උදේ ආහාරය ග්‍රෑම් 150-200 ක් සමඟ තේ ලැබේ. අභ්‍යන්තර ග්ලූකෝස් පරිපාලනයෙන් පසු කෝමා නතර නොවන්නේ නම්, සීනි ග්‍රෑම් 200 ක් අඩංගු තේ මිලි ලීටර් 400 ක් නලයක් හරහා ආමාශයට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.

ඉන්සියුලින් භාවිතය සෑම අවස්ථාවකදීම ප්‍රවේශමෙන් කළ යුතුය. කාබෝහයිඩ්‍රේට් අධික ලෙස පානය කිරීම හා අකල් ආහාර ගැනීමත් සමඟ, හයිපොග්ලයිසමික් ​​කම්පනය සිදුවිය හැක්කේ වි ness ානය නැතිවීම, කම්පනය සහ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමෙනි.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ලක්ෂණ දිස්වන විට, රෝගියාට සුදු පාන් හෝ කුකී 100 ග්රෑම් ලබා දිය යුතු අතර, වඩාත් කැපී පෙනෙන රෝග ලක්ෂණ සහිතව, 2-3 හැදි හෝ ඊට වැඩි කැටි කළ සීනි.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කම්පනයකදී, 40% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් නහරයකට එන්නත් කර විශාල සීනි ප්‍රමාණයක් ලබා දෙනු ලැබේ (ඉහත බලන්න).

ඉන්සියුලින් භාවිතයට ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා නම් හයිපොග්ලිසිමියා, උග්‍ර හෙපටයිටිස්, සිරෝසිස්, රක්තපාත සෙංගමාලය, අග්න්‍යාශය, නෙෆ්‍රයිටිස්, වකුගඩු වල ඇමයිලොයිඩෝසිස්, යූරොලිතියාසිස්, ආමාශය හා duodenal වණ, දිරාපත් වූ හෘද ආබාධ.

කිරීටක ප්‍රමාණවත් නොවීම සහ මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු වලදී දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා විශාල සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වේ.

ද්‍රාවණයේ අඩු pH අගය නිසා ඉන්සියුලින් එන්නත් වේදනාකාරී විය හැකිය.

ඉන්සියුලින් මුදා හැරීමේ ස්වරූපය: උදාසීන වීදුරු බෝතල්වල, ලෝහ ධාවනය සහිත රබර් නැවතුම් වලින් හර්මෙටිකල් ලෙස මුද්‍රා තබා ඇති අතර මිලි ලීටර් 5-10 මිලි 40 සහ 80 පීඅයිසී වල ක්‍රියාකාරීත්වය මිලි ලීටර් 1 කි.

ඉඳිකටුවක් සහිත සිරින්ජයක් රබර් තොප්පියකින් සිදුරු කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් කුප්පියේ සිට එකතු කරනු ලැබේ.

ආචයනය: ලැයිස්තුව B. 1 සිට 10 of දක්වා උෂ්ණත්වයකදී, කැටි කිරීමට අවසර නැත.

තල්මසුන්ගේ අග්න්‍යාශයෙන් (තල්මසුන් ඉන්සියුලින්) ලබාගත් ඉන්සියුලින් සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් වලට වඩා ඇමයිනෝ අම්ල සංයුතියට වඩා තරමක් වෙනස් නමුත් සීනි අඩු කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අනුව එයට සමීප වේ.

සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට, කැටේෂියන් ඉන්සියුලින් තරමක් සෙමින් ක්‍රියා කරයි, සම යටට හඳුන්වා දුන් විට, ක්‍රියාවෙහි ආරම්භය මිනිත්තු 30-60 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ, උපරිම පැය 3-6 කට පසුව, ක්‍රියා කාලය පැය 6-10 කි.

දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා වේ (මධ්‍යස්ථ හා දැඩි ආකාර).

ගවයන්ගේ හා igs රන්ගේ අග්න්‍යාශයෙන් ලබාගත් ඉන්සියුලින් වලට වඩා drug ෂධය රසායනික ව්‍යුහයට වෙනස් වන නිසා, සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් වලට ප්‍රතිරෝධී අවස්ථාවන්හිදී එය සමහර විට effective ලදායී වේ, සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් වලින් අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා නිරීක්ෂණය කරන විටද එය භාවිතා වේ (කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවල තල්මසුන් ඉන්සියුලින් ද අසාත්මිකතා ඇති කරයි).

සමට යටින් හෝ දිනකට 1-3 වතාවක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ඇතුළු කරන්න. එන්නත් සඳහා ඉන්සියුලින් සඳහා මාත්‍රාවන්, පූර්වාරක්ෂාවන්, විය හැකි සංකූලතා, contraindications සමාන වේ.
තල්මසුන්ගේ ඉන්සියුලින් දියවැඩියා කෝමා සඳහා නිර්දේශ නොකරයි, මන්ද එය එන්නත් කිරීම සඳහා සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් වලට වඩා සෙමින් ක්‍රියා කරයි.

මුදා හැරීමේ පෝරමය: ලෝහ ධාවනය සහිත රබර් නැවතුම් කරුවන් සමඟ හර්මෙටික් ලෙස මුද්‍රා තබන ලද බෝතල්වල, මිලි ලීටර් 5 ක් සහ මිලි ලීටර් 1 ක් තුළ PIECES 40 ක ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇත.

ගබඩා කිරීම: එන්නත් කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් බලන්න.

දියවැඩියා රෝගය - ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම

ඉන්සියුලින්-සින්ක්-අත්හිටුවීම "ඒ" (අයිසීඑස් "ඒ") - අමෝෆස් සින්ක්-ඉන්සියුලින්. Sub ෂධය එහි චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පැය 1-1.5 කට පසුව ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගෙන පැය 10-12 අතර කාලයක් පවතී (එන්නත් කිරීමෙන් පසු පැය 5-7 වන විට විශාලතම බලපෑම නිරීක්ෂණය කෙරේ). ඉන්සියුලින්-සින්ක්-අත්හිටුවීම "ඒ" යනු ලන්දේසි drug ෂධයක් වන "හත්-ටේප්" ට සමානය.

ඉන්සියුලින්-සින්ක්-අත්හිටුවීම "K" (ICS "K") - ස් stal ටිකරූපී සින්ක්-ඉන්සියුලින්. චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමත් සමඟ, එහි බලපෑම පරිපාලනයෙන් පැය 6-8 කට පසුව ආරම්භ වේ. එය පැය 12-18 කට පසු විශාලතම බලපෑම ලබා ගන්නා අතර පැය 28-30 කට පසුව අවසන් වේ. ඩෙන්මාර්ක drug ෂධයේ "අල්ට්රා ටේප්" හි ප්‍රතිසමයක්.

ඉන්සියුලින්-සින්ක් අත්හිටුවීම (ISC) යනු ICS "A" (30%) සහ ICS "K" (70%) මිශ්‍රණයකි. Drug ෂධයේ ආරම්භය පැය 1-1.5 කට පසුව වන අතර එය පැය 24 ක් පවතී. Drug ෂධයේ පරිපාලනයෙන් පසුව, එහි ක්‍රියාකාරිත්වයේ උපරිම දෙකක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ - පැය 5-7 සහ පැය 12-18 කට පසුව, එය ඇතුළත් කර ඇති of ෂධවල ප්‍රශස්ත ක්‍රියාකාරිත්වයේ කාලයට අනුරූප වේ. ඇනලොග් යනු “නව ටේප්” ය.

බී-ඉන්සියුලින් යනු විෂබීජහරණය කළ, වර්ණ රහිත ඉන්සියුලින් විසඳුමක් වන අතර කෘතිමව සකස් කරන ලද දිගුවක් වේ.හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය ආරම්භ වන්නේ පරිපාලනයෙන් පැයකට පසුවය. ක්‍රියාකාරී කාලය පැය 10-16 කි. එය ජර්මනියේ නිපදවා ඇත.

මෙම දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් සූදානම මිලි ලීටර් 5 බෝතල් වලින් ලබා ගත හැකි අතර එක් මිලිලීටරයක ඒකක 40 ක අන්තර්ගතයක් ඇත. භාවිතයට පෙර, ඒකාකාර කැලඹීමක් ඇති වන තෙක් කුප්පිය තරමක් සොලවන්න. මෙම drugs ෂධ සියල්ලම ලබා දිය හැක්කේ චර්මාභ්යන්තරව බව මතක තබා ගත යුතුය. ඔවුන්ගේ එන්නත් කිරීම පිළිගත නොහැකිය. දියවැඩියා කෝමා තත්වයෙන්ද ඔබට ඒවා භාවිතා කළ නොහැක.

ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්නේ කෙසේද?

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන්ට යහපැවැත්ම පවත්වා ගැනීම සඳහා දිනපතා ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම (සමහර විට දිනකට කිහිප වතාවක්) අවශ්‍ය වේ. එමනිසා, සෑම රෝගියෙකුම තනිවම ඉන්සියුලින් ලබා දීමට ඉගෙන ගැනීම සුදුසුය.

එන්නත් සාමාන්‍යයෙන් සමට යටින් උරහිසේ පිටත හා පිටුපස ප්‍රදේශයට හෝ උරහිස් තලය යටින් දෙනු ලැබේ. රෝගියා තනිවම ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්නේ නම්, මෙය වම් හෝ දකුණු කලවා (පිටතින්), කකුලේ හෝ උදරයේ මධ්‍යම කොටසෙහි කිරීම වඩාත් පහසු වේ.

එන්නත් සඳහා, විශේෂයෙන් සැලසුම් කරන ලද “ඉන්සියුලින්” සිරින්ජයක් හෝ මිලි ලීටර් 0.1 ක බෙදීම් සහිත සාමාන්‍ය කුඩා ප්‍රමාණයේ සිරින්ජ (1-2 මිලි) භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය.

ඉන්සියුලින් ලබා දීමට පෙර, සිරින්ජයට එන්නත් කළ යුතු drug ෂධ ප්‍රමාණය කල්තියාම තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ (මේ අවස්ථාවේ දී, වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලබන මාත්‍රාවෙන් මඟ පෙන්වනු ලැබේ).

මෙන්න උදාහරණයක්: ඉන්සියුලින් ඒකක 40 ක් drug ෂධයේ මිලි ලීටර් contains ක් අඩංගු නම් සහ රෝගියාට ඒකක 20 ක් ඇතුළු කිරීමට අවශ්‍ය නම් ඉන්සියුලින් මිලි ලීටර් 0.5 ක් සිරින්ජයට ඇද ගත යුතු අතර එය ග්‍රෑම් 1 ක අංශ 5 කට සහ ග්‍රෑම් 2 ක සිරින්ජයක අංශ 2.5 කට අනුරූප වේ.

මෙම ගණනය කිරීම සාම්ප්‍රදායික සිරින්ජයක් භාවිතයෙන් සිදු කරන නමුත් ඉන්සියුලින් එන්නත් සඳහා විශේෂ සිරින්ජයක් භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය.

එන්නත් කරන විට, සම්පූර්ණ වන්ධ්‍යතාව නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ (ආසාදන ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා).

ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීමේ තාක්ෂණය සරල වන අතර විශේෂ වෛද්‍ය පුහුණුවක් අවශ්‍ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, රෝගියා තනිවම කරන පළමු එන්නත් හෙදියන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ සහ ඇගේ සහාය ඇතිව සිදු කළ යුතුය.

එන්නත් කිරීමට පෙර, රෝගියාට ඉන්සියුලින් සහිත ඇම්පියුලයක්, ඉඳිකටු දෙකක් සහිත සිරින්ජයක්, ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක කරකැවිල්ල, අවශෝෂක කපු, එතිල් හෝ මෙතිල් ඇල්කොහොල් (ඩෙනේටඩ් ඇල්කොහොල්), සිරින්ජයක් තම්බා ගැනීම සඳහා විෙශේෂෙයන් නම් කරන ලද විෂබීජ නාශකයක් හෝ පිඟන් කෝප්පයක් තිබිය යුතුය. ආරම්භයේ සිටම රෝගියා සෑම එන්නතක්ම බැරෑරුම් ලෙස සැලකිල්ලට ගෙන එන්නත් සමඟ නිරවද්‍යතාවයට පුරුදු වීම වැදගත්ය. නොසැලකිල්ල මෙහි පිළිගත නොහැකිය. වඳභාවය උල්ලං lation නය කිරීම භයානක සංකූලතා (විස් cess ෝට ආදිය) වලට හේතු විය හැක.

එන්නත් කිරීමට පෙර, සිරින්ජය විසුරුවා හරින ලද අතර, පසුව ඉඳිකටු සහ කරකැවිල්ල සමඟ පිරිසිදු ජලයේ විනාඩි 5-10 ක් උනු. සිසිල් කරන ලද සිරින්ජය කරකැවිල්ලෙන් ඉවත් කර පිස්ටන් මතුපිටට හා සිරින්ජයේ කෙළවරට ස්පර්ශ නොකර එකලස් කරනු ලැබේ. ඉඳිකටුවක් සිරින්ජයට කරකැවිල්ලකින් ඇතුල් කර ඇති අතර, පිස්ටන් වල චලනය සිරින්ජයෙන් ඉතිරි ජලය ඉවත් කරයි.

කුප්පියේ ඇති ඉන්සියුලින් පහත පරිදි එකතු කරනු ලැබේ: සිරින්ජයේ පිස්ටන් ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය මාත්‍රාවට අනුරූපව සලකුණට ගෙන එනු ලැබේ, ඉන්පසු ඇම්පියුලයේ රබර් තොප්පිය සිරින්ජයේ පැළඳ සිටින ඉඳිකටුවක් සමඟ සිදුරු කරනු ලැබේ.

ඉඳිකටුවක් ඇම්පියුලයට ඇතුල් කළ විට (එය ද්‍රවයේ ගිල්වීමට පෙර), සිරින්ජයේ අඩංගු වාතය මුදා හරිනු ලැබේ (මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ පිස්ටන් එබීමෙන් ය). ඉන්පසුව, බෝතලය ඇලවීමෙන් ඉඳිකටුවක් ඉන්සියුලින් ද්‍රාවණයක ගිලී යයි. වායු පීඩනය යටතේ තරලය සිරින්ජයට ගලා යාමට පටන් ගනී.

Drug ෂධයේ නියම ප්‍රමාණය ඇමතීමෙන් පසුව, ඉඳිකටුවක් සහ සිරින්ජයක් ඇම්පියුලයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙම හැසිරවීමේදී වාතය සිරින්ජයට ඇතුළු විය හැකිය.

එමනිසා, සිරින්ජය ඉඳිකටුවක් සමඟ ටික වේලාවක් රඳවා තබා ගත යුතු අතර, ඉන් පසුව වාතය සහ එයින් ටිකක් දියර පිට කරන්න. (ඒ නිසා ඔබ නිතරම එන්නත් කිරීමට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ඉන්සියුලින් සිරින්ජයට ගත යුතුය).

එන්නත් කරන ස්ථානය මුලින්ම කපු පුළුන් වලින් ඇල්කොහොල් සමග පිස දැමිය යුතුය. එවිට, චර්මාභ්යන්තර පටක සහිත සම වම් අතෙන් අල්ලා ගන්නා අතර ඉඳිකටුව දකුණු අතෙන් ඇතුල් කරනු ලැබේ.

ඊට පසු, සිරින්ජය සමඟ හන්දියේ වම් අතෙන් ඉඳිකටුවක් තබාගෙන, දකුණු අතෙන් පිස්ටන් කෙළවරට ඔබන්න; ඉඳිකටුව ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, එන්නත් කරන ස්ථානය ප්‍රවේශමෙන් මත්පැන් සමඟ නැවත සකස් කරනු ලැබේ.

එන්නත් කරන අතරතුර, ඉඳිකටුවේ සන්ධියෙහි සිරින්ජය සමඟ ඉන්සියුලින් කාන්දු නොවන බවට වග බලා ගත යුතුය (සිරින්ජය විවෘත කිරීමට එරෙහිව හොඳින් ගැලපෙන ඉඳිකටු පමණක් භාවිතා කරන්න).

ඔබට පෙනෙන පරිදි, සමස්ත එන්නත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියම විශේෂිත දුෂ්කරතා ඉදිරිපත් නොකරයි. රෝගියා ඉක්මනින් අවශ්‍ය කුසලතා ලබා ගනී. අවශ්‍ය වන්නේ අවශ්‍ය සියලු නීති රීති හා පූර්වෝපායන් දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීම පමණි.

ඉන්සියුලින් දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී විප්ලවීය වෙනසක් සිදු කර ඇත. දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, එහි ආධාරයෙන් චිකිත්සාව සමහර අඩුපාඩු වලින් නිදහස් නොවේ: ඉන්සියුලින් එන්නත් 2-3 ක් ලෙස ලබා දීම අවශ්‍ය වන අතර සමහර විට දිනකට 4 වතාවක් පවා සමහර විට හයිපොග්ලිසිමියා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ (ඔබ ආහාර වේල අනුගමනය නොකරන්නේ නම්), සමහර අවස්ථාවල තනි පුද්ගලයෙක් සිටී නොඉවසීම, එන්නත් කිරීමෙන් පසු සිදුරු ආදිය.

ඉන්සියුලින් යනු ප්‍රෝටීන් මත පදනම් වූ .ෂධයකි. එමනිසා, එහි භාවිතය සමහර විට ශරීරයේ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති කරයි. මෙම අවස්ථා වලදී පරිපාලනය කරන ලද ඉන්සියුලින් ශ්‍රේණිය වෙනස් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. රෝග ගණනාවකදී ඉන්සියුලින් සාමාන්‍යයෙන් contraindicated.

ඉන්සියුලින් වලට ඇබ්බැහි වීම වර්ධනය නොවේ. විශේෂයෙන් මුඛයෙන් රෝගීන් ගන්නා විවිධ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක ඇති විට එය පහසුවෙන් අවලංගු කළ හැකිය. සීනි අඩු කරන සල්ෆොනමයිඩ් drugs ෂධ සහ බිගුවානයිඩ් මෙයට ඇතුළත් ය.

ඉන්සියුලින් සින්ක් අත්හිටුවීමේ සංයෝගය (ඉන්සියුලින් සින්ක් අත්හිටුවීම, සංයෝගය) පිළිබඳ විස්තරය: උපදෙස්, භාවිතය, contraindications සහ සූත්‍රය.

• ක්රියාකරුවන්, ප්රතික්රියාකාරක සහ අතරමැදි

උදාසීන වන්ධ්‍යාකාර ජලීය ද්‍රාවණයක මිලි ලීටර් 1 ක් සින්ක් (ක්ලෝරයිඩ් ස්වරූපයෙන්) 47 μg, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් 7 mg, සෝඩියම් ඇසිටේට් 1.4 mg, මෙතිල් පැරහයිඩ්‍රොක්සිබෙන්සොයිට් 1 mg, මෙන්ම සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය (pH ගැලපුම සඳහා) අඩංගු වේ. , කාඩ්බෝඩ් මිටියක් 1 බෝතලයක.

අවශ්‍ය මාත්‍රාව (ප්‍රධාන වශයෙන් ළමුන් සඳහා) සහ වාණිජමය වශයෙන් ලබා ගත හැකි ඉන්සියුලින් සිරින්ජවල තාක්ෂණික සීමාවන්ට අනුකූලව වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලබන මට්ටමට නවෝ නෝර්ඩිස්ක් විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලද සින්ක් ඉන්සියුලින් සූදානම තනුක කළ යුතුය.

2 8 C උෂ්ණත්වයක අඳුරු ස්ථානයේ ශීතකරණයක් තුළ. සති 6 ක් සඳහා 25 C ට නොඅඩු කාමර උෂ්ණත්වයේ දී හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වූ ස්ථානයක ගබඩා කිරීමට අවසර ඇත.

ළමයින්ට ළඟාවෙන්න එපා.

අවුරුදු 2 යි 10 IU / ml දක්වා තනුක කර ඇති අතර, ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම සති 2 ක් සඳහා ස්ථාවරව පවතින්නේ ශීතකරණය තුළ ගබඩා කර ඇති විට ශීතකරණයට 2-8 C උෂ්ණත්වයකදී නොවේ.

සමහර අවස්ථාවලදී, drug ෂධයේ සං to ටක වලට අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා කිරීම ප්රකාශ කළ හැකිය. නිර්දේශිත මාත්‍රාව ඉක්මවා යාම, අධික ශාරීරික වෙහෙස, අක්‍රමවත් පෝෂණය, පාචනය හා වමනය සමඟ බෝවන රෝග හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැක.

ඒ අතරම, බළලාට කැළඹිලි සින්ඩ්‍රෝමය, දැඩි දහඩිය දැමීම, නිරන්තර කුසගින්න දැනීම, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය හා ස්පන්දනය, බිය, කාංසාව සහ අභ්‍යවකාශයේ දිශානතිය නැති වීම. මෙම රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට, රුධිරයේ සීනි මට්ටම තීරණය කිරීම සහ ප්‍රතිකාරය සකස් කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී ග්ලූකෝස් විසඳුමක් සහිත බින්දුවක් භාවිතා කරයි.

සත්වයාට ප්‍රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් නොලැබෙන්නේ නම් සහ එන්නත් නියමිත වේලාවට සිදු නොකෙරේ නම්, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (දියවැඩියා ඇසිඩෝසිස්) ඇතිවිය හැකිය. දැඩි පිපාසය, ඇනරෙක්සියා, නිදිබර ගතිය සහ උදාසීනත්වය ඇතිවීමෙන් මෙය පිරී ඇත.

බළලාට කෑමට පෙර උදෑසන පළමු එන්නත ලබා දෙනු ලැබේ. එපමණක් නොව, ආහාර ප්‍රමාණය මුළු දෛනික ආහාර වේලෙන් 50% ක් විය යුතුය. දෙවන පෝෂණය පැය 12 කට පසුව සහ administration ෂධ පරිපාලනයෙන් පසුව සිදු කෙරේ.

උපදෙස් වලට යටත්ව කිසිදු අතුරු ආබාධයක් සටහන් නොවේ. කැනින්සුලින් දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමෙන් ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි ඇති විය හැක. අඩු රුධිර ග්ලූකෝස් (හයිපොග්ලිසිමියා) ඇති සතුන්ට drug ෂධය ලබා නොදෙන්න.

E10 ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය E11 ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය O24 ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියා රෝගය

මධ්‍යම කාලය ඉන්සියුලින්. මොනොකොම්පොනන්ට් (අධික ලෙස පිරිසිදු කරන ලද) ork රු මස් මිශ්‍ර සින්ක්-ඉන්සියුලින්. 30% ක් හාස්‍යජනක සහ 70% ස් stal ටිකරූපී ඉන්සියුලින් අඩංගු එන්නත් කිරීම සඳහා උදාසීන අත්හිටුවීමේ ස්වරූපයෙන් ලබා ගත හැකිය.

C ෂධවේදය

C ෂධීය බලපෑම හයිපොග්ලිසිමික් වේ.

කාබෝහයිඩ්රේට්, ලිපිඩ සහ ප්රෝටීන වල පරිවෘත්තීය නියාමනය කරයි. එය සෛලවල සයිටොප්ලාස්මික් පටලයේ නිශ්චිත ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සංකීර්ණයක් සාදයි. CAMP (මේද සෛල හා අක්මා සෛල තුළ) සක්‍රීය කිරීම හෝ සෛලයට (මාංශ පේශි) කෙලින්ම විනිවිද යාම හරහා සංකීර්ණය අන්තර් සෛලීය ක්‍රියාවලීන් සක්‍රීය කරයි.

ඉලක්කගත අවයවවල (අක්මාව, ඇටසැකිලි මාංශ පේශි) ග්ලයිකොජන් සින්ටෙටේස් ඇතුළු හෙක්සොකිනේස්, ෆොස්ෆොෆ්‍රක්ටොකිනේස්, පයිරුවෙට් කයිනාස් සහ තවත් කිහිපයක ප්‍රධාන ග්ලයිකොලිසිස් එන්සයිම සංස්ලේෂණය කරයි. ග්ලූකෝස් සඳහා සෛල පටලවල පාරගම්යතාව සහ පටක මගින් එය භාවිතා කිරීමේ වේගය වැඩි කරයි.

රුධිර ග්ලූකෝස් අඩුවීමක් සමඟ ලිපොජෙනසිස්, ග්ලයිකොජෙනොජෙනිස්, ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය සහ අක්මාවේ ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩුවීම සිදුවේ. එය ජලය හා ඛනිජ පරිවෘත්තීය කෙරෙහි වක්‍ර බලපෑමක් ඇති කරයි.

අවශෝෂණය හා බලපෑමේ ආරම්භය රඳා පවතින්නේ ක්‍රමවේදය (s / c හෝ / m) සහ පරිපාලනයේ ස්ථානය (උදරය, කලවා, පපුව), එන්නත් පරිමාව, in ෂධයේ ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය යනාදිය මත ය. එය පටක හරහා අසමාන ලෙස බෙදා හරිනු ලැබේ, වැදෑමහ බාධකයට හා පපුවට විනිවිද නොයයි. කිරි. ටී 1/2 විනාඩි 5-6 කි. එය අක්මාව හා වකුගඩු වල ඇති ඉන්සියුලින් මගින් විනාශ වේ. එය වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි (30 80%).

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය ඇතුළුව ළමුන් හා ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ (ආහාර චිකිත්සාවේ අකාර්යක්ෂමතාවයෙන්), දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (සල්ෆොනිලියුරියා වලින් ලබාගත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන්ට ප්‍රතිරෝධයක් සහිතව), අන්තර් කාලීන රෝග, පුළුල් ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්, පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ තුවාල හා ආතති තත්වයන් සමඟ.

ප්රතිවිරෝධතා

අධි සංවේදීතාව, හයිපොග්ලිසිමියා, ඉන්සියුලෝමා.

ගර්භණී සමයේදී, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතා අඩුවීම (I ත්‍රෛමාසිකය) හෝ වැඩි වීමක් (II සහ III ත්‍රෛමාසික) සැලකිල්ලට ගැනීම අනිවාර්ය වේ. මව්කිරි දීමේදී මාස කිහිපයක් අඛණ්ඩව අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ (ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය ස්ථාවර වන තුරු).

හයිපොග්ලිසිමියා (විශාල මාත්‍රාවක් සහිතව, ආහාර ගැනීම මඟ හැරීම හෝ ප්‍රමාද වීම, අධික ශාරීරික වෙහෙස, ආසාදන හෝ රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව, විශේෂයෙන් වමනය සහ පාචනය සමඟ): කෝමා සහ කෝමා දක්වා ඇති වන රෝග ලක්ෂණ, දහඩිය දැමීම, ස්පන්දනය, නින්ද නොයාම, කම්පනය සහ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ

හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ දියවැඩියා ආම්ලිකතාවය (අඩු මාත්‍රාවලින්, එන්නත් කිරීම, දුර්වල ආහාර, ආසාදන හා උණ පසුබිමට එරෙහිව), නිදිබර ගතිය, පිපාසය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, මුහුණේ සමේ හා වෙනත් රෝග ලක්ෂණ, කෝමා සහ කෝමා දක්වා,

අසාත්මිකතා, ඇතුළු. ඇනෆිලැක්ටොයිඩ් ප්‍රතික්‍රියා (දුර්ලභ), කුෂ් ,, ඇන්ජියෝඩීමා, ස්වරාලය ශෝථය, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය, හයිපර්මෙමියාව සහ එන්නත් කරන ස්ථානයේ කැසීම (ප්‍රතිකාරයේ පළමු සතිවලදී), ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි (එකම ස්ථානයේ දීර් administration පරිපාලනය සහිතව).

අන්තර්ක්‍රියා

මුඛ හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම, ස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, හෙපටින්, ලිතියම් සූදානම, නිකොටින් (දුම් පානය), තියාසයිඩ් සහ ලූප් ඩයියුරිටික්. එතනෝල් සහ විෂබීජ නාශක ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරයි (inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා), එය පොස්පේට් අඩංගු ඉන්සියුලින් සමඟ නොගැලපේ (මිශ්‍ර කළ නොහැක) සහ සින්ක්-ඉන්සියුලින් අත්හිටුවීම.

අධික මාත්රාව

රෝග ලක්ෂණ: හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ, සීතල දහඩිය, දුර්වලතාවය, සමේ පැහැය, ස්පන්දනය, වෙව්ලීම, නොසංසුන්තාවය, ඔක්කාරය, අත් පා හිරි වැටීම, තොල්, දිව, හිසරදය, දරුණු අවස්ථාවලදී, හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා.

ප්‍රතිකාර: මෘදු හා මධ්‍යස්ථ හයිපොග්ලිසිමියා සඳහා ග්ලූකෝස් (ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට්, පළතුරු යුෂ, මී පැණි, සීනි සහ අනෙකුත් සීනි බහුල ආහාර), දැඩි හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ, විශේෂයෙන් සිහිය නැතිවීම සහ කෝමා 50 මිලි 50% iv ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය සමඟ අඛණ්ඩව 5 10% ජලීය ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් හෝ ග්ලූකොජන් 1 2 mg (i / m, s / c, iv), සමහර අවස්ථාවල ඩයසොක්සයිඩ් iv 300 mg සෑම පැය 4 කට වරක් මිනිත්තු 30 ක් සඳහා,

හයිපොග්ලිසිමියා (විශාල මාත්‍රාවක් සහිතව, ආහාර ගැනීම මඟ හැරීම හෝ ප්‍රමාද වීම, අධික ශාරීරික වෙහෙස, ආසාදන හෝ රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව, විශේෂයෙන් වමනය සහ පාචනය සමඟ): කෝමා සහ කෝමා දක්වා ඇති වන රෝග ලක්ෂණ, දහඩිය දැමීම, ස්පන්දනය, නින්ද නොයාම, කම්පනය සහ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ

හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ දියවැඩියා ආම්ලිකතාවය (අඩු මාත්‍රාවලින්, එන්නත් කිරීම, දුර්වල ආහාර, ආසාදන හා උණ පසුබිමට එරෙහිව), නිදිබර ගතිය, පිපාසය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, මුහුණේ සමේ හා වෙනත් රෝග ලක්ෂණ, කෝමා සහ කෝමා දක්වා,

අසාත්මිකතා, ඇතුළු. ඇනෆිලැක්ටොයිඩ් ප්‍රතික්‍රියා (දුර්ලභ) - එන්නත් කරන ස්ථානයේ කුෂ් ,, ඇන්ජියෝඩීමා, ලැරින්ජියල් එඩීමා, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය - හයිපර්මීමියා සහ කැසීම (ප්‍රතිකාරයේ පළමු සතිවලදී), ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි (එකම ස්ථානයේ දීර් administration පරිපාලනය සහිතව).

මුඛ හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම, ස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, හෙපටින්, ලිතියම් සූදානම, නිකොටින් (දුම් පානය), තියාසයිඩ් සහ ලූප් ඩයියුරිටික්. එතනෝල් සහ විෂබීජ නාශක ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරයි (inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා), එය පොස්පේට් අඩංගු ඉන්සියුලින් සමඟ නොගැලපේ (මිශ්‍ර කළ නොහැක) සහ සින්ක්-ඉන්සියුලින් අත්හිටුවීම.

C ෂධ කණ්ඩායම

ඉන්සියුලින්-සින්ක්-අත්හිටුවීමේ කණ්ඩායමේ සැකසීම් වෙනස් දිගකින් යුක්ත වේ. ඉන්සියුලින්-සින්ක්-අත්හිටුවීම A (අමෝෆස් සින්ක්-ඉන්සියුලින්) එන්නත් කිරීමෙන් පැය 1 11/2 කට පසු විශාලතම සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම පෙන්නුම් කරන අතර එය පැය 7 ක් පමණ පවතින අතර පසුව ක්‍රමයෙන් පහත වැටීමට පටන් ගනී. මෙම drug ෂධයේ සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමේ මුළු කාලය පැය 10 12 කි.

ඉන්සියුලින්-සින්ක්-අත්හිටුවීමේ K (ස් stal ටිකරූපී සින්ක්-ඉන්සියුලින්) එන්නත් කිරීමෙන් පසු පැය 30 ක් දක්වා වූ විශාලතම ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව ඇත, උපරිම ක්‍රියාව පැය 12 සිට 18 දක්වා අනාවරණය වේ. Ins ෂධ ඉන්සියුලින්-සින්ක් අත්හිටුවීම (මිශ්‍ර අමෝෆස් සහ ස් stal ටිකරූපී) පැය 8 ක් දක්වා ක්‍රියාකාරී කාල සීමාවක් පැය 24 සිට 12 දක්වා උපරිම බලපෑමක් ඇති කරයි.

ඉන්සියුලින්-සින්ක්-අත්හිටුවීමේ එන්නතකට රෝගියෙකු මාරු කිරීමේදී, පිළියෙල කිරීම, දිවා කාලයේදී එන්නත් දෙකක් හෝ වැඩි ගණනකින් රෝගියාට කලින් එන්නත් කරන ලද මුළු ඉන්සියුලින් ඒකක ගණන උදේ ආහාරයට පෙර වහාම එන්නත් කරනු ලැබේ.

උදේ ආහාරයට පෙර පළමු දිනයේදී ප්‍රෝටමින්-සින්ක්-ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම හෝ වෙනත් වර්ගවල ඉන්සියුලින්-සින්ක්-අත්හිටුවීම (කේ හෝ මිශ්‍ර) වෙත මාරු කිරීමේදී, පෙර දින ලැබුණු මුළු ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවෙන් තුනෙන් එකක් පමණ සරල ඉන්සියුලින් එන්නත් කරනු ලැබේ. ඉහත සඳහන් කළ දිගුකාලීන ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් එකක වෛද්‍යවරයෙක් ඉන්සියුලින් දෛනික මාත්‍රාවෙන් ඉතිරි තුනෙන් දෙකකට සමාන ප්‍රමාණයක්.

අනාගතයේ දී, වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් පරිදි, ඔබට උදේ ආහාරයට පෙර සම්පූර්ණ දෛනික මාත්‍රාවකින් දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් එන්නතක් පමණක් මාරු කළ හැකිය. නැතහොත් ඉහත විස්තර කර ඇති පරිදි සරල ඉන්සියුලින් එන්නත් සමඟ ඒකාබද්ධව දීර්-ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් එන්නත් ලබා ගත හැකිය.

අයිසීසී සහ අයිසීඑස්සී වර්ගයේ ප්‍රෝටමින්-සින්ක්-ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම හෝ ඉන්සියුලින්-සින්ක් අත්හිටුවීම සඳහා රෝගියෙකු මාරු කිරීමේදී, ඔහුගේ ආහාර වේල නැවත ගොඩනඟා ගත යුතු අතර එමඟින් කාබෝහයිඩ්‍රේට් වලින් පොහොසත් විශාලතම ආහාර ප්‍රමාණය උදේ සහ සවස විය.

Drug ෂධයේ දෛනික එන්නත් සමඟ දිවා කාලයේදී ඒකාකාර සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමක් ලබා ගැනීම සහ රාත්‍රී හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා මෙය වැදගත් වේ. මේ සඳහා රෝගීන්ට නින්දට යාම සඳහා ආහාර වලින් කුඩා කොටසක් ද තබන්නැයි උපදෙස් දෙනු ලැබේ (නිදසුනක් වශයෙන්, කිරි වීදුරුවක් හෝ කෙෆීර් සහ පාන් ග්‍රෑම් 50 ක්).

දීර් effect බලපෑමක් සහිතව සුදුසු ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම තෝරා ගැනීම සහ රෝගියා නිරීක්ෂණය කරන වෛද්‍යවරයාට මාත්‍රාව සකස් කිරීම සඳහා, දවසේ විවිධ වේලාවන්හිදී රෝගීන්ට ලබා දී ඇති සීනි ප්‍රමාණය පිළිබඳ දත්ත තිබිය යුතුය. මේ සඳහා, රෝගියා කොටස් කිහිපයකින් විශ්ලේෂණය සඳහා දිනකට මුත්රා එකතු කළ යුතුය.

රෝගියා භෞතික විද්‍යාත්මක ආහාර වේලක් අනුගමනය කරමින් දවසේ මුල් භාගයේදී (උදේ ආහාරයෙන් පසුව සහ දිවා ආහාරයෙන් පසු) මුත්රා වල සීනි බැහැර කරන බව පෙනේ නම්, ඉන්සියුලින්-සින්ක් අත්හිටුවීම සාමාන්‍යයෙන් නියම කෙරේ.

මුත්රා වල සීනි ප්රධාන වශයෙන් වෙන් කිරීමත් සමඟ, දිවා කාලයේදී පමණක් නොව, සවසද, වෛද්යවරයා විසින් රෝගියාට ඉන්සියුලින්-සින්ක් අත්හිටුවීමක් නියම කරයි. රාත්‍රියේදී සහ උදෑසන ආහාරයට පෙර මුත්රා සමඟ සීනි වැඩි වීමක් ඇති විට, ඉන්සියුලින්-සින්ක්-අත්හිටුවීම කේ. අවසාන අවස්ථා දෙකෙහිදී, ප්‍රෝටමින්-සින්ක්-ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීම ද සුදුසු විය හැකිය.

සීනි රෝග, එන්.ආර්. පියසෙට්ස්කි

විශේෂ උපදෙස්

කැනින්සුලින් සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර, බළලා දැඩි ආහාර වේලක් ගත යුතුය. සත්වයා සැලකිය යුතු තරබාරු නම් drug ෂධය නියම නොකළ යුතුය. ටෙට්‍රාසයික්ලයින් ප්‍රතිජීවක, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, සල්ෆොනාමයිඩ් සහ ප්‍රොජෙස්ටොජන් සමඟ එකවර ඉන්සියුලින් භාවිතා කළ නොහැක.

ආහාරයේ පිළිවෙල හා ස්වභාවය වෙනස් වුවහොත් කැනින්සුලින් මාත්‍රාව ඒ අනුව වෙනස් වේ. වකුගඩු හා අක්මා රෝග ඇති වූ විට, ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව, ගර්භණී සමයේදී සහ බෝවන රෝග වලදීද මාත්‍රාව සකස් කරනු ලැබේ.

.ෂධය පිළිබඳ සමාලෝචන

කැතරින්. අපේ බළලා වයස අවුරුදු 10 ඉක්මවා ඇති අතර මෑතකදී ඇයට දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී. වෛද්‍යවරයා දිනකට දෙවරක් කැනින්සුලින් එන්නත් කිරීමට උපදෙස් දුන්නේය. බලපෑම ඉතා කැපී පෙනෙන බව මට පැවසිය නොහැක, නමුත් බළලාට ටිකක් හොඳ යැයි හැඟේ, ග්ලූකෝස් මට්ටම ක්‍රමයෙන් අඩු වේ.

ඇනා මම drug ෂධය ගැන සතුටු වෙමි. බළලා අවුරුදු 5 ක් පමණ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන නිසා අපි දීර් can කාලයක් තිස්සේ කැනින්සුලින් භාවිතා කර ඇත්තෙමු. මම කිසිදු අතුරු ආබාධයක් නිරීක්ෂණය නොකළ නමුත් මාත්‍රාව වැඩි නොවීය. සත්වයාගේ තත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා දැඩි ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

ඔල්ගා අන්තර්ජාලයේ, බොහෝ විට .ෂධය පිළිබඳ ගැටුම්කාරී සමාලෝචන තිබේ. මෙහිදී, කැනින්සුලින් හි සං constitu ටක සං to ටක වලට ශරීරයේ තනි ප්‍රතික්‍රියාව මත බොහෝ දේ රඳා පවතී. අපේ බළලා එය හොඳින් ඉවසයි, එන්නත් කළ විගසම ආහාර රුචිය කෙටි වේ.

කෙටි හා දිගු ඉන්සියුලින් - ඒකාබද්ධ භාවිතය

දියවැඩියා රෝගයේ නවීන ප්‍රතිකාරයේදී, දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සහ කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් යන දෙකම භාවිතා වේ. සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර භාවිතා කරන බොහෝ රෝගීන්ට කෙටි හා දිගු කළ ඉන්සියුලින් එක් සිරින්ජයක මිශ්‍ර කිරීම වඩාත් පහසු වනු ඇත. එමඟින් දෙදෙනෙකු වෙනුවට එක් සම සිදුරක් පමණක් සිදු වේ.

බෙදාගැනීම

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සහ ඉන්සියුලින් සෑම විටම මිශ්‍ර කළ නොහැක. ටී. රසායනික (ගැලනික්) ඉන්සියුලින් සූදානම බොහෝ දුරට අනුකූල වීමෙන් කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සහ ඉන්සියුලින් ඒකාබද්ධ කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

• මිශ්ර කිරීමේදී, කෙටි ඉන්සියුලින් වඩාත් ක්රියාකාරී බව සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර, නුසුදුසු ලෙස මිශ්ර වුවහොත් එහි බලපෑම නැති විය හැකිය. කෙටි ඉන්සියුලින් එකම සිරින්ජයක ප්‍රෝටමින්-ඉන්සියුලින් ද්‍රාවණයක් සමඟ මිශ්‍ර කළ හැකි බව ප්‍රායෝගිකව ඔප්පු කර ඇත. කෙටි ඉන්සියුලින් වල බලපෑම මන්දගාමී නොවන බැවින් ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් ප්‍රෝටමින් සමඟ බන්ධනය නොවේ.
• මෙම .ෂධ නිෂ්පාදනය කළේ කුමන සමාගම්වලද යන්න ගැටළුවක් නොවේ. එමනිසා, ඇක්ට්‍රැපිඩ් හියුමුලින් එච් සමඟ හෝ ඇක්ට්‍රැපිඩ් ප්‍රෝටෝෆාන් සමඟ මිශ්‍ර කිරීම තරමක් පහසුය. මෙම ඉන්සියුලින් මිශ්‍රණ සාමාන්‍යයෙන් ගබඩා වේ.
• කෙසේ වෙතත්, ස් stal ටිකරූපී ඉන්සියුලින්-සින්ක් අත්හිටුවීම කෙටි ඉන්සියුලින් සමඟ මිශ්‍ර නොකළ යුතුය අතිරික්ත සින්ක් අයන සමඟ සංයෝජනය වීමෙන් කෙටි ඉන්සියුලින් අර්ධ වශයෙන් දීර් action ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් බවට පරිවර්තනය වේ.

රෝගීන් මුලින්ම කෙටි ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම සාමාන්‍ය දෙයක් නොවන අතර පසුව සමෙන් ඉඳිකටුවක් ඉවත් නොකර සින්ක් ඉන්සියුලින් එන්නත් කරයි. කෙසේ වෙතත්, විද්‍යාත්මකව ඔප්පු කර නොමැති අතර, එවැනි හැඳින්වීමක් සමඟ සමට යටින් සින්ක් ඉන්සියුලින් සමඟ කෙටි ඉන්සියුලින් මිශ්‍රණයක් ඇති බව උපකල්පනය කළ හැකි අතර, මෙය ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස පළමු සං .ටකය අවශෝෂණය කර ගැනීමට හේතු වේ.

Negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා, කෙටි ඉන්සියුලින් සහ සින්ක් ඉන්සියුලින් වෙන වෙනම පරිපාලනය කිරීම තරයේ නිර්දේශ කරනු ලැබේ (විවිධ සම ප්‍රදේශවල වෙනම එන්නත් කිරීමේ ස්වරූපයෙන්, එන්නත් කරන ස්ථාන අතර දුර අවම වශයෙන් 1 සෙ.මී.).

ප්‍රෝටමින්-සින්ක්-ඉන්සියුලින් අත්හිටුවීම සඳහා ඇඟවුම්

ස් stal ටිකරූපී සින්ක් ඉන්සියුලින් අත්හිටුවීම මධ්‍යස්ථ හා දැඩි ස්වරූපයේ දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා කරයි.

දියවැඩියා ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදකයින් ද ඉන්සියුලින් සංයෝජනය කරයි. එවැනි drugs ෂධ ස්ථාවර අනුපාතයකින් කෙටි ඉන්සියුලින් සහ ප්‍රෝටමින් ඉන්සියුලින් සංයෝගයකි (මික්ස්ටාර්ඩ්, ඇක්ට්‍රාෆාන්, ඉන්සියුමන් පනාව, ආදිය).

Effectivity ලදායිතාවයට වඩාත්ම ප්‍රශස්ත වන්නේ 30% කෙටි ඉන්සියුලින් සහ 70% ප්‍රෝටමින් ඉන්සියුලින් හෝ 25% කෙටි ඉන්සියුලින් සහ 75% ප්‍රෝටමින් ඉන්සියුලින් අඩංගු මිශ්‍රණයන් ය. සංරචක අනුපාතය භාවිතය සඳහා උපදෙස් වල දක්වා ඇත.

එවැනි drugs ෂධ නිරන්තර ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන, ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් මෙහෙයවන රෝගීන්ට සුදුසු ය. (බොහෝ විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ වැඩිහිටි ආදරය).

කෙසේ වෙතත්, සංයුක්ත ඉන්සියුලින් සූදානම නම්යශීලී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර සඳහා අපහසු වේ. මෙම ප්‍රතිකාරය සමඟ ආහාර, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ආදියෙහි කාබෝහයිඩ්‍රේට් වල අන්තර්ගතය මත පදනම්ව කෙටි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය හා බොහෝ විට කළ හැකිය). දීර් ((බාසල්) ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සාපේක්ෂව සුළු වශයෙන් වෙනස් වේ.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

S / c ගැඹුරු (නළලේ, ඉහළ කලවා, පපුව, උදරය), භාවිතයට පෙර, සමජාතීය අත්හිටුවීමක් ලබා ගන්නා තෙක් බෝතලය සොලවන්න, වහාම එකතු කර සුදුසු මාත්‍රාව ඇතුළත් කරන්න, එන්නත් කරන ස්ථානය සම්බාහනය නොකරන්න.

මාත්‍රාව දැඩි ලෙස තනි තනිව සකසා ඇත (රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සහ ශරීර බර මත පදනම්ව). දෛනික මාත්‍රාව 0.6 U / kg ට වඩා වැඩි නම්, ශරීරයේ විවිධ ප්‍රදේශවල එන්නත් 2 ක් හෝ වැඩි ගණනක් ලබා දීම අවශ්‍ය වේ.

අධික ලෙස පිරිසිදු කරන ලද පෝසීන් හෝ මිනිස් ඉන්සියුලින් එන්නත් වලින් මාරු වන විට, මාත්‍රාව නොවෙනස්ව පවතී, බෝවින් හෝ වෙනත් මිශ්‍ර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේදී (රුධිර ග්ලූකෝස් අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ), මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් 10% කින් පමණ අඩු වේ (එය 0.6 නොඉක්මවන විට හැර) U / kg). දිනකට 100 IU හෝ ඊට වැඩි රෝගීන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේදී රෝහල් ගත කිරීම සුදුසුය.

ආරක්ෂිත පියවර

ස්වභාවය සහ ආහාර වේල වෙනස් කිරීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම, බෝවන රෝග, උණ, පාචනය, ගැස්ට්‍රොපරේසිස් සහ ආහාර අවශෝෂණය ප්‍රමාද කරන වෙනත් තත්වයන්, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම්, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියා විරහිත වීම, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි (ඇඩිසන් රෝගය), පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය (හයිපොපිටිටිස්වාදය), වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, අක්මා රෝගයේ ප්‍රගතිය, ගර්භණීභාවය, මව්කිරි දීම, දරු ප්‍රසූතියට පෙර ළමුන් හා වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි රෝගීන් (හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි වීම).

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සමඟ දුම්පානය තියුණු ලෙස නැවැත්වීමකදී මාත්‍රාව අඩු කරන්න, පරිපාලන අතර පරතරය වැඩි කරන්න සහ හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කරන නියෝජිතයන්ගේ පසුබිම මත මාත්‍රාව අඩු කරන්න (වැඩි කරන්න - හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ ලබා ගැනීමත් සමඟ).

එක් වර්ගයක ඉන්සියුලින් ආදේශ කිරීමෙන් පසු පළමු සති 1-2 තුළ මාත්‍රා ගැලපීමක් කළ හැකිය. මූලික පත්වීම, ඉන්සියුලින් වෙනස් කිරීම, මෝටර් රථයක් පැදවීමේ නිරත පුද්ගලයින්ගේ ශාරීරික හෝ මානසික ආතතිය, විවිධ යාන්ත්‍රණ පාලනය කිරීම සහ මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වැඩි අවධානයක් හා වේගයක් අවශ්‍ය වන භයානක ක්‍රියාකාරකම් පාලනය කිරීමේදී ප්‍රවේශම් වීම අවශ්‍ය වේ.

ප්රතිකාර අතරතුර, සෑම මාස 3 කට වරක් (හෝ බොහෝ විට අස්ථායී තත්වයක් සහිතව), රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය තීරණය කරනු ලබන අතර, එය 11.1 mmol / l ට වඩා වැඩි නම්, මුත්රා වල ඇති කීටෝන (ඇසිටෝන්, කීටෝ අම්ල) මට්ටම තක්සේරු කෙරේ. හයිපොග්ලිසිමියා සහ කීටොසයිඩෝසිස් සමඟ, රුධිරයේ ඇති රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් අයනවල pH අගය සහ සාන්ද්‍රණය සටහන් වේ.