මෝඩි දියවැඩියාව යනු කුමක්ද? මෙය ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයේ ව්‍යාධි විද්‍යාව හා තරුණ අවධියේදී (අවුරුදු 25 දක්වා) ශරීරයේ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය දුර්වල වීම හා සම්බන්ධ පාරම්පරික දියවැඩියාවකි. මෙම රෝගයට ICD-10 සඳහා E11.8 කේතයක් ඇත.

වර්තමානයේදී, මෝඩි දියවැඩියාව (තරුණයින්ගේ පරිණත ආරම්භක දියවැඩියාව) යන යෙදුම අන්තරාසර්ග විද්‍යාවේදී මොනොජනික් බාල දියවැඩියාව නිර්වචනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි - යෞවනයේ මොනොජනික් දියවැඩියාව - අග්න්‍යාශයික හෝමෝන ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීමේදී උරුම වූ අඩුපාඩු, වයස අවුරුදු 10 ත් 40 ත් අතර විය හැක.

, , , , , ,

වසංගතවේදය

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව, ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන තරුණ රෝගීන්ගෙන් 1-2% ක් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇත්ත වශයෙන්ම යෞවන මොනොජනික් දියවැඩියාව ඇත. දළ ඇස්තමේන්තු වලට අනුව, ගෝලීය වශයෙන් මිලියනයකට 70 සිට 110 දක්වා පුද්ගලයින් මෝඩි-දියවැඩියාවෙන් පෙළෙති.

ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමයේ සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 5% ක් පමණ මෝඩි දියවැඩියාවට හේතු වේ.

බ්‍රිතාන්‍ය අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් තක්සේරු කරන්නේ රටේ සමස්ත දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 2% ක් (එනම් රෝගීන් 40,000 ක් පමණ) යෞවනයන් තුළ මොනොජනික් දියවැඩියාව පැතිර ඇති බවයි. කෙසේ වෙතත්, විශේෂ data යන් සඳහන් කරන්නේ මෙම දත්ත නිවැරදි නොවන අතර, ඊට අමතරව, මෝඩි රෝගීන්ගෙන් 80% කට වඩා වැඩි සංඛ්‍යාවක් දැනට වඩාත් පොදු රෝග ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. එක්සත් රාජධානියේ රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ මධ්‍යස්ථානයේ එක් වාර්තාවක, සංඛ්‍යාවක් දිස්වේ - මිලියනයකට 68-108 ක්. බ්‍රිතාන්‍යයන් අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන දියවැඩියාව වන්නේ මෝඩි 3 (රෝගීන්ගෙන් 52%) සහ මෝඩි 2 (32%) ය.

ජර්මනියේ කරන ලද අධ්‍යයනයන් මගින් නිගමනය කරන ලද්දේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 5% ක් පමණ මෝඩි දියවැඩියා රෝගයේ සංසිද්ධි වන අතර වයස අවුරුදු 15 ට අඩු රෝගීන් තුළ මෙම අගය 2.4% කි.

සමහර වාර්තා වලට අනුව, ආසියානු රටවල රෝගීන් තුළ සැලකිය යුතු ලෙස මෝඩි-දියවැඩියාව දක්නට ලැබේ.

සායනික සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, මෝඩි-දියවැඩියාව 1, 2 සහ 3 බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. තවද මෝඩි 8 (හෝ දියවැඩියාව-අග්න්‍යාශයේ එක්සොක්‍රීන් ඩිස්ෆන්ෂන් සින්ඩ්‍රෝමය), මෝඩි 9,10, 11, 13 සහ 14 වැනි ප්‍රභේද අතිශයින් දුර්ලභ ය.

, , , , , , , ,

මෝඩි දියවැඩියාවට හේතු

MODY දියවැඩියාවට ප්‍රධාන හේතු අධ්‍යයනයන් විසින් හඳුනාගෙන ඇති අතර, මෙය අග්න්‍යාශයික දූපත් (ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත්) වල සංකේන්ද්‍රණය වී ඇති අග්න්‍යාශයේ බීටා-අන්තරාසර්ග සෛලවල ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය ජානමය වශයෙන් උල්ලං is නය කිරීමකි. ව්යාධි විද්යාව ස්වයංක්රීය ආධිපත්යය මූලධර්මයක් මගින් උරුම වී ඇත, එනම්, එක් දෙමව්පියෙකු තුළ විකෘති ඇලිලයක් තිබීම. මෝඩි දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රධාන අවදානම් සාධක වන්නේ පරම්පරා දෙකක හෝ වැඩි ගණනක පවුල් දියවැඩියාව පිළිබඳ ඉතිහාසයයි. මෙය ශරීරයේ බර, ජීවන රටාව, ජනවාර්ගිකත්වය ආදිය නොසලකා දරුවෙකුට ජානමය ආබාධයක් සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.

එක් එක් වර්ගයේ මෝඩි-දියවැඩියාව සඳහා, රෝගයේ සායනික සං signs ා සහ එහි ප්‍රකාශනයේ වයසට බලපාන විවිධ ඇමයිනෝ අම්ල ආදේශක ඇතුළුව නිශ්චිත ව්යාධි වෙනස්කම් හඳුනා ගන්නා ලදී. උරුම වූ විකෘති සිදුවූ ජානය මත පදනම්ව, ෆීනෝටයිප හෝ මෝඩි දියවැඩියා වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. අද වන විට, විවිධ ජාන දහතුනක විකෘති හඳුනාගෙන ඇත: GCK, HNF1A, HNF4A, IPF1, HNF1B, NEUROD1, CEL, ABCC8, KCNJ11, INS, Pax4, KLF11, BLK.

ඉතින්, මෝඩි-ඩයබිටීස් 1 සඳහා හේතු වන්නේ එච්එන්එෆ් 4 ඒ ජානයේ විකෘති (4-ඇල්ෆා හෙපටොසයිට් අක්මා සෛලවල න්‍යෂ්ටික සාධකය) ය. ග්ලූකෝස් ග්ලයිකෝජන් බවට පරිවර්තනය කිරීම සඳහා අවශ්‍ය වන ග්ලූකෝකිනේස් එන්සයිම ජානයේ (ජීසීකේ) අසාමාන්‍යතාවයක් හේතුවෙන් මෝඩි 2 දියවැඩියාව වර්ධනය වේ. HNF4A ජානය මගින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් අග්න්‍යාශය මඟින් නිපදවන ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය නියාමනය කරයි. මෙම වර්ගයේ මොනොජනික් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ (නව ජන්ම කාල පරිච්ඡේදයේ සිට අවුරුදු 16-18 දක්වා), රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම 6-8 mmol / l දක්වා ඉහළ යා හැක, මන්ද අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල ග්ලූකෝස් වලට සංවේදීතාව අඩු වන බැවිනි.

, , , ,

දියවැඩියාව MODY 3 හි ව්‍යාධිජනකය හෝමියෝබොක්ස් ජානය වන HNF1A හි විකෘතියක් සමඟ සම්බන්ධ වන අතර එය න්‍යෂ්ටික සාධකය 1-ඇල්ෆා හෙපටෝසයිට් සංකේතවත් කරයි. දියවැඩියාව නව යොවුන් වියේ දී පෙන්නුම් කරයි, ග්ලූකෝස් (ග්ලූකෝසුරියා) සඳහා අඩු වකුගඩු එළිපත්තක් පෙන්නුම් කරයි, නමුත් රුධිරයේ සීනි මට්ටම වයසින් වැඩි වේ.

දියවැඩියාව MODY 4 හටගන්නේ IPF1 ජානයේ විකෘතියක් (අග්න්‍යාශයේ ඉන්සියුලින් 1 හි සාධකය ප්‍රවර්ධනය කරන්නා කේතනය කිරීම) සහ මෙම ශරීරයේ කාර්යයේ සැලකිය යුතු ක්‍රියාකාරී ආබාධ සමඟ ය. දියවැඩියාව MODY 5 හටගන්නේ HNF1B ජානය (හෙපටෝසයිටික න්යෂ්ටික සාධකය 1-බීටා), MODY 6, ස්නායු විභේදන සාධකය 1 (නියුරෝඩ් 1), මෝඩි 7, KLF11 ජානය සමඟ (අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල ඉන්සියුලින් ප්‍රකාශනයේ මට්ටම නියාමනය කරයි).

, , , , , ,

මෝඩි දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ

මෝඩි දියවැඩියාවේ සායනික රෝග ලක්ෂණ එහි ජානමය උප වර්ගය මත රඳා පවතී. රෝගයේ සමහර ආකාර - නිදසුනක් ලෙස, මෝඩි 1 - හයිපර්ග්ලයිසිමියා පිළිබඳ සාමාන්‍ය චිත්‍රයක් මගින් ප්‍රකාශ වේ: පොලියුරියා (මුත්රා වැඩි කිරීම), පොලිඩිප්සියා (පිපාසය වැඩි වීම) සහ අධි රුධිර සීනි පිළිබඳ රසායනාගාරයෙන් තහවුරු කරන ලද දර්ශක.

මෝඩි 1 දියවැඩියාවේ ඉන්සියුලින් නොමැතිකම නිසා, සෛලවල කාබෝහයිඩ්‍රේට් සාගින්නෙන් පිරී ඇති ප්‍රගතිශීලී ස්වරූපයක් - දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, මෙහි pH අගය තුලනයෙහි අසමතුලිතතාවයක් ඇති අතර රුධිරයේ හා අන්තර් අන්තර් තරලවල ආම්ලිකතාවය වැඩි වීම, කෝමා තර්ජනයක් සහිත සාමාන්‍ය පරිවෘත්තීය ආබාධයකි.

ඒ අතරම, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මොනිජනික් බාල දියවැඩියාව රෝග ලක්ෂණ රහිත විය හැකිය - මෝඩි 2 සහ මෝඩි 3 ෆීනෝටයිපයන් මෙන් - වෙනත් හේතුවක් නිසා පරීක්ෂණය සිදු කරන විට තරමක් ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටමක් අනාවරණය වූ විට අහම්බෙන් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

ඉතින්, දියවැඩියාව MODY 2 සමඟ වෙනත් සං .ා නොමැති විට රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම (8 mmol / l ට නොඅඩු) මධ්‍යස්ථව වැඩි වේ.

දියවැඩියාව සහිත මෝඩි 3 සමඟ, දුර්වල කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය හා හයිපර්ග්ලයිසිමියා වැනි පළමු සං signs ා නව යොවුන් වියේ දී වැඩිවිය පැමිණීමේ දී හෝ මඳක් පසුව දක්නට ලැබේ. තවද, රුධිරයේ සීනි මට්ටම සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍ය මට්ටමක පවතින ග්ලූකෝසුරියා රෝගයට ඇති ප්‍රවණතාව නිරීක්ෂණය කර ඇති අතර දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට පෙර නෙෆ්‍රොෆති වර්ධනය විය හැකිය. වයස සමඟ අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල ක්‍රියා විරහිත වීම සහ අක්මා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වඩාත් පැහැදිලිව පෙනෙන අතර රෝගීන් තුළ එක්තරා අවධියකදී එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ.

මෝඩි-දියවැඩියාව 4 හි රෝග ලක්ෂණ ඕනෑම වයසක දී (බොහෝ විට වයස අවුරුදු 18 ට පසුව) සිදුවිය හැකි අතර දැඩි හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, අග්න්‍යාශයේ ප්‍රමාණවත් නොවීම (අර්ධ වශයෙන් උත්පාදනය) මෙන්ම මැලැබ්සර්ප්ෂන් සින්ඩ්‍රෝමය (බර අඩු වීම, විජලනය, රක්තහීනතාවය, පාචනය, මාංශ පේශි දුර්වලතාව, කැක්කුම ආදිය).

මෝඩි 5 දියවැඩියාවේ (වයස අවුරුදු 10 ට වඩා පැරණි රෝගීන්ගේ) වඩාත් ලාක්ෂණික සායනික ප්‍රකාශනයන් අතර, විශේෂ experts යින් විසින් වකුගඩු වල සිස්ටික් සංයුතිය, රුධිරයේ යූරික් අම්ලය ඉහළ මට්ටමක පැවතීම, අක්මාව අක්‍රිය වීම සහ ලිංගික අවයවවල ව්‍යුහමය දෝෂයන් ඉස්මතු කරයි.

සංකූලතා සහ ප්රතිවිපාක

මෝඩි දියවැඩියා රෝගයේ බොහෝ සංසිද්ධි - මෝඩි 2 ප්‍රභේදය හැර - එකම කෙටි කාලීන හා නිදන්ගත ප්‍රතිවිපාක සහ 1 සහ 2 දියවැඩියා රෝග සමඟ ඇතිවන සංකූලතා ඇති කළ හැකිය:

• ketoacidosis සහ දියවැඩියා කෝමා,
• අන්ධභාවයට තුඩු දෙන රක්තපාත හා දෘෂ්ටි විතානයේ දෘෂ්ටි විතානයේ හානිය,
• දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති (රුධිර නාලවල අස්ථාවරත්වය, ඒවා අවහිර කිරීමේ ප්‍රවණතාව),
• අත් පා වල සංවේදීතාව නැතිවීම (බහු අවයවිකතාව),
• දියවැඩියා පාදය
• දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය,
• සමේ වණ සහ චර්මාභ්යන්තර මෘදු පටක දුර්වල ලෙස සුව කිරීම,
• හෘද වාහිනී වර්ධනය වීමේ ඉහළ අවදානම.

, , , , , , , ,

මෝඩි දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම

අද වන විට, මෝඩි-දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සංකීර්ණ වන්නේ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ ප්‍රවේණි පරීක්ෂණ මත පමණි. දියවැඩියාව පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව විශේෂිත රෝගියෙකුට බලපාන බවට වක්‍ර සං sign ාවක් විය හැකිය.

• සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව (හිස් බඩක් මත ලබා දී ඇත),
• ග්ලූකෝස් ඉවසීම සඳහා OTTG පරීක්ෂණය (ග්ලූකෝස් පැටවීමෙන් පසු),
• HbA1c (ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින්) සහ සී-පෙප්ටයිඩ් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව,
• ඉන්සියුලින් නිපදවන බීටා සෛල වලට ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක්,
• සීනි සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය,
• මයික්‍රොඇල්බුමින්, ඇමයිලේස්, ඇසිටෝන්,
• ට්‍රිප්සින් සඳහා මළ මූත්‍ර විශ්ලේෂණය කිරීම.

මෝඩි රෝග විනිශ්චය සඳහා උපකරණ රෝග විනිශ්චය අවශ්‍ය විය හැකිය - අග්න්‍යාශයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්.

, , ,

මෝඩි දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම

සියලුම වර්ගවල මොනොජනික් බාල දියවැඩියාව ජීවිත කාලය පුරාම ඇති වන රෝග වන අතර මෝඩි දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම රුධිරයේ සීනි මට්ටම හැකි තරම් සාමාන්‍ය මට්ටමට පවත්වා ගැනීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන්, දියවැඩියාව MODY 2 හි චිකිත්සක බලපෑම ආහාරයේ වෙනස්වීම් මගින් සීමා කළ හැකිය, වැඩිදුර කියවන්න - දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ආහාරඑය effective ලදායී භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාරයක් වන අතර එය මාත්‍රා කළ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් සමන්විත වේ. මෙය එක්ව රුධිරයේ භෞතික විද්‍යාත්මකව පිළිගත හැකි ග්ලූකෝස් හා කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන අතර ඔක්සිජන් සමඟ පටක සංතෘප්ත කිරීමට සහ අතිරික්ත කැලරි දහනය කිරීමට (තරබාරුකම තිබියදී) උපකාරී වේ.

මෝඩි-දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී යම් ප්‍රගතියක් (මෝඩි 1, මෝඩි 3 සහ මෝඩි 4) යනු ඉන්සියුලින් එන්නත් සල්ෆොනිලියුරියා මත පදනම් වූ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමයි. දියවැඩියාව, මෝඩි 1, මෝඩි 5, මෝඩි 6 යනාදිය සමඟ වුවද ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය වළක්වා ගත නොහැක.

සල්ෆොනිලියුරියාස් වල ව්‍යුත්පන්නයන් - ග්ලයික්ලැසයිඩ් (අනෙකුත් වෙළඳ නාම - ඩයමික්‍රොන්, ග්ලිමිකොන්, ඩයබෙටෝන්, මෙඩොක්ලැසිඩ්), ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් (ප්‍රතිජීවක, ගිලේමල්, ග්ලයිබමයිඩ්, ග්ලූකෝබීන්), ග්ලයික්විඩන් (ග්ලූරෙනම්) අග්න්‍යාශය සහ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය ප්‍රවර්ධනය කිරීම. මෝඩි දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙම drugs ෂධ පළමු පෙළ හයිපොග්ලයිසමික් ​​.ෂධ ලෙස පවතී.

උදාහරණයක් ලෙස ග්ලයික්ලැසයිඩ් (මිලිග්‍රෑම් 80 ටැබ්ලට් වල), අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් දිනකට දෙවරක් එක් ටැබ්ලටයක් නියම කරයි. Drug ෂධයට ආසාත්මිකතාවයක් ඇති බව බැහැර කරනු නොලැබේ. ප්රතිවිරෝධතා අතර දැක්වෙන්නේ: උග්ර ආසාදන, දරුණු අක්මාව සහ / හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, වයස අවුරුදු 18 ට අඩු, ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම.

ඩිමෙතිල්බිගුවනයිඩ් - මෙට්ෆෝමින් (අනෙකුත් වෙළඳ නාම - මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්, මෙටොස්පැනින්, ෆෝමෙටින්, ග්ලයිෆෝමින්, ග්ලයිකෝන්, ග්ලයිකොමෙට්, ග්ලයිමින්ෆෝර්, සියොෆෝර්) - ග්ලූකෝස් සෑදීම වළක්වන අතර අක්මාව තුළ ග්ලයිකෝජන් ගබඩා අඩු කරයි. මෙට්ෆෝමින් ආහාර වේලෙන් පසුව ගනු ලැබේ - එක් ටැබ්ලටයක් (ග්රෑම් 0.5-0.85) දිනකට දෙවරක්.

මෙම drug ෂධය බෝවන රෝග, අක්මාව හා වකුගඩු ව්‍යාධි, උග්‍ර හෘදයාබාධ මෙන්ම වයස අවුරුදු 15 ට අඩු ළමුන් සහ ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා contraindicated. ඩිමෙටයිල්බිගුවනයිඩ් භාවිතය ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, උදර වේදනාව ඇති කළ හැකි අතර දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ මෙගාලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවයේ තර්ජනයක් පවතී.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකය වන පියොග්ලිටසෝන් (පියොග්ලිට්, ඩයබ්-නොර්ම්, ඩයග්ලිටසෝන්, අමල්වියා) ග්ලිටසෝන් කාණ්ඩයට අයත් වන අතර අක්මාව මත ක්‍රියා කිරීමෙන් එහි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. දිනකට එක් ටැබ්ලට් එකකට (15-30 mg) පවරනු ලැබේ. මෙම drug ෂධය සඳහා වන contraindications ලැයිස්තුවට ඇතුළත් වන්නේ: පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, දරුණු හෘදයාබාධ, ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම. වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන් සඳහා පියොග්ලිටසෝන් නිර්දේශ නොකරයි. අතුරු ආබාධ අතර හයිපොක්ලිසිමියා, රක්තහීනතාවය, හිසරදය සහ මාංශ පේශි වේදනාව, ඉදිමීම, බිලිරුබින් වැඩි වීම සහ කැල්සියම් අඩුවීම සටහන් විය.

මනෝ දියවැඩියාව: රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුට දියවැඩියාව හඳුනාගෙන එහි වර්ගය තීරණය කිරීමට හැකි වනු ඇත. නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ මට්ටම අනුව, බොහෝ පුහුණුවීම් සහ අත්දැකීම් නොමැතිව. ව්යතිරේකය යනු මෝඩි දියවැඩියාව වැනි රෝගයේ ආකාරයකි.

වෘත්තීය වෛද්‍යවරයකු නොවන සහ සෑම දිනකම අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝග වලට මුහුණ නොදෙන අය පවා දියවැඩියා රෝගයේ වර්ග දෙකක් ඇති බව දන්නා කරුණකි.

• ඉන්සියුලින් යැපෙන - පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව,
• ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව.

පළමු වර්ගයේ රෝගය හඳුනාගත් ලක්ෂණ: එහි ආරම්භය නව යොවුන් වියේදී හෝ යෞවනයන් තුළ සිදු වන අතර ඉන්සියුලින් වහාම හා දැන් ජීවිත කාලය පුරාම ලබා දිය යුතුය.

වාතය සහ ජලය නොමැතිව රෝගියාට ඔහු නොමැතිව කළ නොහැකිය. මෙම හෝමෝනය නිපදවීමට වගකිව යුතු අග්න්‍යාශයේ සෛල ක්‍රමයෙන් ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය නැති වී මිය යන බැවිනි. අවාසනාවකට මෙන්, විද්‍යා scientists යන් ඒවා නැවත උත්පාදනය කිරීමට ක්‍රමයක් සොයාගෙන නැත.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව බොහෝ විට වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ වර්ධනය වේ. ඉන්සියුලින් එන්නත් නොකර වසර ගණනාවක් ඔහු සමඟ ජීවත් විය හැකිය. නමුත් දැඩි ආහාර වේලක් සහ නිතිපතා ව්‍යායාමයකට භාජනය වේ. සීනි අඩු කරන drugs ෂධ ආධාරක කාරකයක් ලෙස නියම කර ඇති නමුත් ඒවා සැමවිටම අවශ්‍ය නොවේ.

රෝගයට වන්දි ගෙවිය හැකිය. එය කෙතරම් සාර්ථකද යන්න රඳා පවතින්නේ රෝගියාගේ ආශාව හා අධිෂ් on ානය මත පමණි, රෝග විනිශ්චය කළ අවස්ථාවේ ඔහුගේ සෞඛ්‍ය තත්වය, වයස සහ ජීවන රටාව මත ය.

වෛද්‍යවරයා පත්වීම් පමණක් සිදු කරයි, නමුත් ඔවුන් කොතරම් ගරු කරනු ඇත්ද යන්න ඔහුට පාලනය කළ නොහැක, මන්ද ප්‍රතිකාරය නිවසේදී ස්වාධීනව සිදු කරනු ලැබේ.

මෝඩි දියවැඩියාව වැනි එවැනි රෝගයක් වර්ධනය වීම තරමක් වෙනස් වේ. එය කුමක්ද, එය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද, ලක්ෂණ සහ තර්ජනය මොනවාද - පහත.

සම්මත නොවන රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ

මනෝ දියවැඩියාව යනු ව්යාධි විද්යාවේ ඉතා විශේෂ ආකාරයකි. එහි රෝග ලක්ෂණ සහ පා course මාලාව පළමු හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ලක්ෂණයට යටත් නොවේ.

නිදසුනක් ලෙස: මෝඩි දියවැඩියාව යනු කුඩා දරුවෙකු තුළ, කිසිදු පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය 8.0 mmol / l දක්වා ඉහළ ගියහොත්, සංසිද්ධිය නැවත නැවතත් නිරීක්ෂණය වන නමුත් වෙන කිසිවක් සිදු නොවේද? එනම් දියවැඩියාවේ වෙනත් කිසිදු සලකුනක් සටහන් වී නොමැත.

සමහර දරුවන් තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ආරම්භක අවධිය වසර කිහිපයක් දක්වා පැවතිය හැකි බව පැහැදිලි කරන්නේ කෙසේද? පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම විශේෂයෙන් අධීක්ෂණය නොකලත් වසර ගණනාවක් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කිරීමට අවශ්‍ය නොවන විට එය ප්‍රපංචයක්ද?

වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, තරුණ රෝගීන් හා ළමුන් තුළ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ නොවන අතර බරක් නොවේ. මෝඩි වැනි රෝගයක් ඔබට සැක කළ හැක්කේ මෙම අවස්ථා වලදීය.

දියවැඩියා රෝගයෙන් සියයට 5 ත් 7 ත් අතර සංඛ්‍යාවක් සිදුවන්නේ ඊනියා මෝඩි දියවැඩියාවෙනි. නමුත් මේවා නිල සංඛ්‍යාලේඛන පමණි.

ප්‍රවීණයන් පවසන්නේ ඇත්ත වශයෙන්ම මෙම දියවැඩියාව වඩාත් සුලභ බවයි. නමුත් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සංකීර්ණතාවය හේතුවෙන් එය නිරවුල්ව පවතී. මෝඩි දියවැඩියාව යනු කුමක්ද?

මෙම වර්ගයේ රෝගයක් යනු කුමක්ද?

පරිණත ආරම්භක තරුණයාගේ දියවැඩියාව - ඉංග්‍රීසි කෙටි යෙදුමෙන් අදහස් වන්නේ මෙයයි. පරිවර්තනයෙන් අදහස් කරන්නේ යෞවනයන් තුළ පරිණත වර්ගයේ දියවැඩියාවයි. පළමු වතාවට එවැනි යෙදුමක් 1975 දී ඇමරිකානු විද්‍යා scientists යින් විසින් හඳුන්වා දෙනු ලැබුවේ පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් ඇති තරුණ රෝගීන් තුළ දියවැඩියාවේ පරමාදර්ශී, දුර්වල ප්‍රගතිශීලී ස්වරූපය තීරණය කිරීම සඳහා ය.

මෙම රෝගය ජාන විකෘතියක පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන අතර එහි ප්‍රති the ලයක් ලෙස අග්න්‍යාශයේ දූපත් උපකරණවල ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං in නය වේ. ජානමය මට්ටමේ වෙනස්කම් බොහෝ විට සිදුවන්නේ නව යොවුන් විය, යෞවනය හා ළමා කාලය තුළ ය. නමුත් රෝගයක් හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් නිවැරදිව එහි වර්ගය කළ හැක්කේ අණුක ජාන පර්යේෂණ ක්‍රමයෙන් පමණි.

මෝඩි දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනා ගැනීමට නම්, ඇතැම් ජානවල විකෘතිය තහවුරු කළ යුතුය. අද වන විට, විකෘති කළ හැකි ජාන 8 ක් හඳුනාගෙන ඇති අතර එමඟින් විවිධ වර්ගවල මෙම වර්ගයේ රෝග වර්ධනය වීමට හේතු වේ. ඒවා සියල්ලම පිළිවෙලින් රෝග ලක්ෂණ සහ සායනික ඉදිරිපත් කිරීම් වලින් වෙනස් වේ, ප්රතිකාරයේ විවිධ උපක්රම අවශ්ය වේ.

මට මේ ආකාරයේ රෝගයක් සැක කළ හැක්කේ කවදාද?

ඉතින්, මෙම දුර්ලභ හා දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය කිරීමට අපහසු බව පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ සහ දර්ශක මොනවාද? සායනික පින්තූරය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය හා පා course මාලාවට බෙහෙවින් සමාන විය හැකිය. නමුත් සමාන්තරව, එවැනි සං signs ා ද සටහන් වේ:

1. ඉතා දිගු (අවම වශයෙන් වසරක්) රෝගය සමනය කිරීමක් වන අතර, දිරාපත් වීමේ කාල පරිච්ඡේදයන් කිසිසේත් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මෙම සංසිද්ධිය "මධුසමය" ලෙසද හැඳින්වේ.
2. ප්රකාශනය සමඟ, කීටෝඇසිඩෝසිස් නොමැත.
3. රුධිරයේ සී-පෙප්ටයිඩයේ සාමාන්‍ය මට්ටමට අනුව ඉන්සියුලින් නිපදවන සෛල ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය රඳවා ගනී.
4. අවම ඉන්සියුලින් පරිපාලනය සමඟ ඉතා හොඳ වන්දි මුදලක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.
5. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල දර්ශක 8% නොඉක්මවිය යුතුය.
6. එච්එල්ඒ පද්ධතිය සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නොමැත.
7. බීටා සෛල හා ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ අනාවරණය වී නොමැත.

වැදගත්: රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ රෝගියාට සමීප relatives ාතීන් සිටී නම් දියවැඩියාව, දේශසීමා “බඩගිනි” හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ගර්භණී දියවැඩියාව (ගර්භණී සමයේදී) හෝ සෛලවල ග්ලූකෝස් ඉවසීම දුර්වල වීම.

වයස අවුරුදු 25 ට අඩු සහ තරබාරුකමේ රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ඇති අවස්ථා වලදී මෝඩි දියවැඩියාව සැක කිරීමට හේතු තිබේ.

අවුරුදු දෙකක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තම දරුවන්ට මෙවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් දෙමාපියන් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුය:

• කුසගින්නෙන් පෙළෙන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (8.5 mmol / l ට වඩා වැඩි නොවේ), නමුත් වෙනත් ලාක්ෂණික අනුකූලතා සංසිද්ධි නොමැතිව - බර අඩු වීම, පොලිඩිප්සියා, පොලියුරියා,
• දුර්වල කාබෝහයිඩ්රේට් ඉවසීම.

රෝගීන්ට, නීතියක් ලෙස, එවැනි අවස්ථාවල විශේෂ පැමිණිලි නොමැත. ගැටළුව වන්නේ ඔබට මොහොතක් මග හැරුණහොත් විවිධ සංකූලතා ඇතිවිය හැකි අතර දියවැඩියා රෝගය දිරාපත් වීමයි. එවිට රෝගයේ ගමන් මග පාලනය කිරීම දුෂ්කර වනු ඇත.

එබැවින්, නිතිපතා අධ්යයනයන් අවශ්ය වන අතර, සායනික පින්තූරයේ සුළු වෙනසක් සහ නව රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශ වීමත් සමඟ, රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා චිකිත්සාව ආරම්භ කරන්න.

තොරතුරු: කාන්තාවන්ට එවැනි අසාමාන්‍ය දියවැඩියාව පිරිමින්ට වඩා බහුලව දක්නට ලැබෙන බව සටහන් වේ. එය නීතියක් ලෙස වඩාත් දරුණු ස්වරූපයෙන් ඉදිරියට යයි. මෙම සංසිද්ධිය සඳහා විද්‍යාත්මකව තහවුරු කළ පැහැදිලි කිරීම් නොමැත.

මෝඩි දියවැඩියාවේ ප්‍රභේද

කුමන ජාන විකෘති වී ඇත්ද යන්න මත පදනම්ව, රෝගයේ විවිධ ආකාර 6 ක් ඇත. ඒවා සියල්ලම විවිධ ආකාරවලින් ඉදිරියට යයි. ඒවා පිළිවෙලින් මෝඩි -1, මෝඩි -2 යනාදිය ලෙස හැඳින්වේ. වඩාත්ම මෘදු ස්වරූපය මෝඩි -2 දියවැඩියාවයි.

මෙම අවස්ථාවේ දී නිරාහාර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව කලාතුරකින් 8.0% ට වඩා වැඩි වන අතර, ප්‍රගතිය මෙන්ම කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය ද ස්ථාවර නොවේ. දියවැඩියාවේ වෙනත් ලාක්ෂණික ප්‍රකාශනයන් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. මෙම ආකෘතිය ප්‍රංශයේ සහ ස්පා .් of යේ ජනගහනය අතර වඩාත් සුලභ බව තහවුරු වී ඇත.

රෝගීන්ගේ වන්දි තත්ත්වය ඉන්සියුලින් සොච්චම් මාත්‍රාවක් සමඟ පවත්වා ගෙන යනු ලබන අතර එය කිසි විටෙකත් වැඩි කිරීමට අවශ්‍ය නොවේ.

යුරෝපයේ උතුරු රටවල - එංගලන්තය, ඕලන්දය, ජර්මනිය - මොබී -3 වඩාත් සුලභ වේ. රෝගයේ පා course මාලාවේ මෙම ප්‍රභේදය වඩාත් සුලභ ලෙස සැලකේ. එය සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 10 කට පසුව, නමුත් ඒ සමඟම වේගයෙන්, බොහෝ විට දරුණු සංකූලතා සමඟ පසුකාලීන වයසේදී වර්ධනය වේ.

මෝඩි -1 වැනි ව්‍යාධි විද්‍යාව අතිශයින් දුර්ලභ ය. මෙම ආකෘතියේ දියවැඩියාව ඇති සියලුම අවස්ථාවන්ගෙන් මෝඩි -1 යනු 1% ක් පමණි. රෝගයේ ගමන් මග දරුණු ය. මෝඩි -4 රෝගයේ ප්‍රභේදය වයස අවුරුදු 17 න් පසු යෞවනයන් තුළ වර්ධනය වේ. මෝඩි -5 මෘදු පා course මාලාව සිහිපත් කරන අතර දෙවන විකල්පයේ ප්‍රගතියක් නොමැති වීම. නමුත් එය බොහෝ විට දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වැනි රෝගයකින් සංකීර්ණ වේ.

ප්රතිකාර ක්රම

අග්න්‍යාශයික ව්යාධි විද්යාවේ මෙම ක්රමය ක්රියාකාරී ප්රගතියෙන් වෙනස් නොවන බැවින්, ප්රතිකාර උපක්රම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට සමාන වේ. ආරම්භක අවධියේදී, රෝගියාගේ තත්වය පාලනය කිරීම සඳහා පහත සඳහන් ක්‍රියාමාර්ග ප්‍රමාණවත් වේ:

• සමබර, දැඩි ආහාර වේලක්
• ප්‍රමාණවත් ව්‍යායාම.

ඒ අතරම, එය නිවැරදිව තෝරාගෙන ඇති බවත්, නිතිපතා ශාරීරික ව්‍යායාම සිදු කරන බවත් එය විශිෂ්ට ප්‍රති results ල ලබා දෙන බවත් ඉක්මන්, හොඳ වන්දි ගෙවීමට දායක වන බවත් ප්‍රායෝගිකව සනාථ කර ඇත.

පහත දැක්වෙන ප්රවේශයන් සහ ශිල්පීය ක්රම ද භාවිතා වේ:

1. හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම, යෝග.
2. සීනි අඩු කරන ආහාර අනුභව කිරීම.
3. සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වට්ටෝරු.

කුමන ක්‍රමයක් තෝරා ගත්තද, එය සැමවිටම සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා සමඟ එකඟ විය යුතුය. ආහාර සහ ජන වට්ටෝරු ප්‍රමාණවත් නොවන විට, ඒවා සීනි අඩු කරන ආහාර සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර සඳහා මාරු වේ. සාමාන්‍යයෙන් වැඩිවිය පැමිණීමේදී හෝමෝන පසුබිම නාටකාකාර ලෙස වෙනස් වන විට මෙය අවශ්‍ය වේ.

වීඩියෝව නරඹන්න: දයවඩයව, හදවත රග, පළ%ක සව කරනන නම කපකනසස වශමත ශකය. (නොවැම්බර් 2024).